Vertikaalne sünnitus: ettevalmistus, vastunäidustused, plussid ja miinused. Vertikaalne sünd

Ja mingil hetkel (see oli kuskil 1700. aastal) leppisid nad kokku ja panid sünnitavad naised selili - nii oli neil mugavam protsessi jälgida ja vastsündinuga kohtuda. Kuid mõnikord (enamasti muidugi suure raha eest) lubavad kaasaegsed arstid sünnitavatel naistel aktiivselt kontraktsioone teha ja vertikaalselt sünnitada. Ja siin on selliste sünnituste eelised horisontaalsete sünnituste ees, mis said sünnitusarstide käsul klassikaks.

Vertikaalne sünd vältida hüpoksia tekkimist.Kui kontraktsioonide ajal ja laps läbib sünnikanal naine lamab selili, loode, emakas, platsenta - see kõik avaldab survet mööda selgroogu kulgevatele veresoontele. Selle tõttu halveneb vereringe ning ema ja laps ei saa sünnitusel eriti vajalikku hapnikku. Kui sünnitav naine on sisse lülitatud vertikaalne asend(mitte tingimata seistes - võite kõndida, istuda fitballil, seista neljakäpukil), väheneb emaka rõhk suurtele veresoontele, paraneb uteroplatsentaarne verevool ja kaob hüpoksia oht.

Reeglina on vertikaalne sünnitus vähem valus.Kontraktsioonide ajal vertikaaltasandil liikumine aitab emakakaelal kiiremini avaneda ning lihtne kõndimine või duši all puhkamine leevendab kokkutõmbeid, mis tulevad alt üles. Ja üldiselt võimaldab kosmoses liikumine sünnitaval naisel tunda end mitte voodisse aheldatud sureva luigina, vaid inimesena, kellel on ees suur sündmus. Muide, paljudes Venemaa sünnitusmajades pole aktiivne käitumine kontraktsioonide ajal keelatud, selle kohta tuleb lihtsalt küsida, sest paljud arstid ei ütle oma patsientidele midagi sellist ja nad lebavad abitult diivanil, väänledes; valu.

On arvamus, et selili lamamine vähendab võimalusi vaagna luud dilatatsioonini sünnituse ajal ligikaudu 30 protsenti jaseetõttu kestab horisontaalne sünnitus kauem kui vertikaalne.

Tõukamine on lihtsam, kui naine ei ole selili.Horisontaalne sünnitus nõuab rohkem pingutust (laps liigub hoogu ja hakkab ning naine lükkab teda tegelikult üles, mitte alla) võrreldes vertikaalsünnitusega. Naised, kes sünnitavad seistes, peavad tavaliselt tegema ühe-kaks lükkavat liigutust ja seejärel lihtsalt kõhtu veidi pingutama, et laps tuleks tervena välja. Miks? Sest gravitatsioon aitab.

Vertikaalsel surumisel väheneb spontaansete rebendite ohtkõhukelme kude ja minimeerib ka selliste sekkumiste tõenäosust nagu episiotoomia või tangide kasutamine.

Arvatakse, et kuus põhiasendit ja kõik nende võimalikud variatsioonid sobivad hästi vertikaalseks sünnituseks. : seismine (saate toetada käed käsipuudele, seintele, partneri kätele), neljakäpukil seismine (või keha ettepoole kallutamine, küünarnukkide või peopesadega mingile pinnale toetumine), kükitamine (tavaliselt ei harjutata Lääne kultuur ja nõuab teatud ettevalmistust - kui otsustate selles asendis sünnitada, peate kogu raseduse vältel treenima, et anda kehale võimalus selle asendiga harjuda), istudes jalad laiali (selleks on seal moodsates sünnitusmajades on eriistmed, mille idee ei olnud nii, on selle olemasolust saadik palju ümber mõelnud iidsed tsivilisatsioonid), istudes põlvili.

Kaasaegsetes kliinikutes, sealhulgas Venemaal, on olemas kõik vertikaalseks sünnituseks vajalik. Seal on spetsiaalsed transformeerivad voodid, mis võimaldavad naisel võtta tema jaoks kõige mugavama vertikaalse asendi. Vajadusel tõstetakse otse sünnitava naise ette spetsiaalne “horisontaalne latt”, millele ta saab toetuda, et tõukamine oleks võimalikult tõhus.

Siiski tuleb mõista, et vertikaalne sünnitus on mitte alati hea idee ja neid ei näidata kõigile sünnitusel naistele. Esiteks peab sul olema piisavalt vastupidavust, et trügima hakkamise ajaks ei vajuks väsimusest diivanile ega saadaks minema kõiki looduse toetajaid ja loomulikkuse armastajaid. Teiseksmis tahes raseduse patoloogia on otsene vastunäidustus vertikaalsele sünnitusele. Lisaks vertikaalasend kontraktsioonide ajal ja surumise ajal enneaegne sünnitus, ja ka see, kui beebi kaalub oluliselt rohkem kui kolm kilogrammi, on see traumeeriv nii lapsele kui ka sünnitavale emale.

Tänapäeval püüab üha enam rasedaid naisi leida kõige vähem valulik ja produktiivne viis lapse sünnitamiseks. Ka WHO spetsialistid toetavad selles osas emasid, soovitades kasutada alternatiivseid sünnituse “skeeme”. Üks neist on raseda vertikaalne asend lapse sünni ajal, nn vertikaalne sünnitus.

Kuid nende nimetamine "alternatiivseks" ja "uueks" sünnitusmeetodiks pole ikka veel täiesti õige - sellisel viisil sünnitamise traditsioon eksisteeris paljudes riikides kuni 18. sajandini. Just sel ajal – umbes kolm sajandit tagasi – sai moes lapseootel ema sinna paigutada horisontaalne asend Kuningas Louis XIV tutvustas lapse sündi, soovides näha oma lemmiku sündi. Horisontaalses asendis sünnitamise traditsioon on säilinud tänapäevani, kuigi üha enam on kuulda mõtet, et palju füsioloogilisem ja naise jaoks eelistatum viis sünnitada on vertikaalasend.

Vertikaalne sünnitus: plussid ja miinused

Vertikaalne sünnitus on tehnika, mille kohaselt sünnitav naine ei võta sünnituse alguse hetkel horisontaalset asendit, vaid tal on võimalus vabalt liikuda, otsida endale kõige mugavam asend, milles on kõige vähem ebamugavustunnet. tunda.

Vertikaalse sünnituse plussid

Arvatakse, et katkematult kehaline aktiivsus Isegi kontraktsioonide hetkel leevendab see oluliselt naise seisundit, pole asjata, et sünnitusmajades soovitatakse lapseootel emadel valuga toimetulemiseks otse kõndida ja liikuda kontraktsioonide ajal.

Sünnituse teise etapi - tõukamise - ajal vertikaalse sünnituse ajal valib naine jällegi enda jaoks kõige optimaalsema asendi. Iga sünnitaja jaoks on see asend “tema enda” asend: kükitades, poolistudes, põlvedel, seistes kergelt ettepoole painutatud ja rõhuasetusega voodil, seistes spetsiaalses toolis. Vertikaalseks sünnituseks ei ole erivarustust ega sünnitusarsti spetsiifilist kvalifikatsiooni vaja – välja arvatud juhul, kui vajadus naise asendisse seada tekib sünnitusprotsessi enda käigus.

Eksperdid aga ütlevad: reeglina selliseid olukordi praktiliselt ei teki. Nende sõnul võib vertikaalset sünnitust õigustatult nimetada pehmeks, see on vähem traumaatiline, sellega kaasneb väiksem verekaotus ja tagab lapse kergema läbimise sünnitusteedest. Vertikaalne sünnitus on ekspertide sõnul eelistatavam nii emale kui ka lapsele.

Sünnitaval naisel - selles mõttes, et seda on kergem kanda: loode avaldab gravitatsiooni mõjul järk-järgult ja loomulikult survet alaosale ja emakakaelale; seega emakas avaneb järk-järgult ja seejärel liigub laps oma raskuse tõttu mööda sünnitusteid. Kuna naine on enne tõukamist pidevalt liikumises, on valu vähem tunda ja seda vajatakse harvemini. Lisaks lühendab füüsiline aktiivsus oluliselt kontraktsioonide etappi - 2-3 tunni võrra. Ja tõsiasi, et pärast sünnitusteede läbimist ja õlgadega valguse kätte “tõugatuna” libiseb laps jätkuvalt kergemini välja, vähendab rebenemise ohtu ja vajadust ema kõhukelme läbi lõigata. On andmeid, mille kohaselt kui horisontaalsünnituse ajal tuleb lahkliha lõigata 25% juhtudest, siis vertikaalsünnituse puhul on see näitaja vaid 5%. Niisiis, isegi kui sünnib üsna suur laps, on vertikaalse sünnituse korral võimalikud ainult väikesed rebendid, samas kui sünnitusarsti tõsine sekkumine pole praktiliselt vajalik.

Ka vertikaalsünnitusel on beebi jaoks omad eelised, kasvõi juba sellepärast, et see välistab arenguvõimaluse täielikult. Seega traditsioonilises sünnitusasendis – horisontaalselt – avaldab umbes 6 kilogrammi kaaluv lapseootel ema emakas tugevat survet siseorganitele ja veresoontele. See põhjustab emaka verevoolu vähenemist ja väljavoolu takistamist venoosne veri elunditest. Selle tulemusena võivad vereringehäired mõjutada hapnikunälg beebi. Ja sünnitusprotsess horisontaalses asendis võib aeglustada - tingitud asjaolust, et sel juhul puudub loote ühtlane ja pidev surve alumine segment ja emakakaela. Sageli on sellest olukorrast väljapääs stimulantide ja valuvaigistite kasutamine, mida saab vertikaalse sünnituse ajal vältida.

Sünnituse kolmanda etapi - platsenta väljutamise perioodi - kestust vähendab ka vertikaalne sünd. See juhtub põhjusel, et naine sünnitab platsenta, hoides last juba süles ja kandes seda rinnale. Platsenta väljub kiiremini mitte ainult sünnitava naise vertikaalse asendi tõttu, vaid ka emaka samaaegse kokkutõmbumise tõttu ja tänu sellele, et laps imeb rinda.

Vertikaalse sünni puudused

Paljud naised, kes on kogenud kõiki vertikaalse sünnituse eeliseid, soovitavad lapseootel emadel valida see konkreetne lapse sünnitamise viis. Sünnitusarstid hoiatavad aga rasedaid: sünnitusel on miinuseid, mida tasuks ka enne lõpliku otsuse tegemist teadvustada.

Suurimaks miinuseks on ebamugavused sünnitusarstide endi jaoks ja nende piiratus teatud manipulatsioonide tegemisel, sest sellest sünnitava naise asendist on "vaateväli" arstile kättesaamatu. Eelkõige osutub mõnevõrra keeruliseks ja problemaatiliseks loote edenemise jälgimine mööda sünnitusteid, tema südamelööke ja muid elutähtsaid näitajaid vertikaalse sünnitusviisiga. Kuid suutmatus täielikult kontrollida ema ja lapse seisundit sisaldab teatud ohtu.

Samuti tulevane ema peab mõistma ja aktsepteerima, et tüsistuste oht ja tõenäosus suureneb kiire sünnituse korral, samuti kõhukelme ja suguelundite ehituse häirete korral. Kuna vertikaalse sünnituse korral on ema jalul (isegi neljakäpukil), on epiduraalanesteesia kasutamine võimatu.

Noh, veel üks seda tüüpi kohaletoimetamise puudus on mõnede vastunäidustuste olemasolu.

Vastunäidustused

Vertikaalne sünnitus on vastunäidustatud, kui me räägime isegi väiksemaid tüsistusi. Need võivad olla lapse suur pea, beebi hüpoksia,. Samuti ei tohiks te vertikaalselt sünnitada, kui on vajadus kasutada sünnitusabi tangid või kõhukelme lahkamise vajadus, on haigused siseorganid ema juures. Te peaksite teadma, et vertikaalselt sünnitades mitu korda sünnitatud naistel on suur tõenäosus, et sünnitus edeneb kiiresti ja laps saab sünnivigastusi.

Kõigil muudel juhtudel muutub vertikaalne sünnitus praktiliselt “igast küljest” vääriliseks ja leebemaks alternatiiviks horisontaalsele sünnitusele. Teine asi on see, et enamikus sünnitushaiglates kasutatakse seda tehnikat harva, kuigi kokkutõmbumise staadiumis soovitavad sünnitusarstid naistel tavaliselt alati rohkem liikuda ja alles siis, kui emakas on piisavalt laienenud, asetavad nad nad lauale.

Eelkõige selleks- Tatjana Argamakova

Vertikaalne sünnitus ei ole uuendus, vaid kogemuste taaselustamine eelmised põlvkonnad. Rohkem kui kaks sajandit peamist rolli määrati arstile, sünnitava naise horisontaalasend on mugavam.

Mudel Vertikaalseks sünniks
selle rakendamise näidustused: puue
piim “tuleb” Kuidas taastada

Mida füsioloogilisem, vähem traumaatiline ja valulik protsess lapse sünd. Nüüd pakutakse seda üha sagedamini, kui pole vastunäidustusi ja tulevane ema avaldab sarnast soovi.

Kuidas see juhtub

Vertikaalne sünnitus toimub loomulikult, mitte tingimata seistes. Naine istub spetsiaalsel toolil, põlvitab toest kinni hoides või kükitab. Valitakse selline poos, mis on mugavam. Lisaks võite igal ajal sellest asendist loobuda ja lamada sünnitusabi voodil. Arst annab teile nõu õige otsuse tegemiseks.

Protsess on sama, mis tavaliselt:

• esimene periood – kokkutõmbed;
• siis tõukamine ja lapse sünd;
• Viimane etapp on platsenta sünd.

Kontraktsioonide ajal emakakael avaneb ja vaagnaluude liigesed liiguvad lahku. Need protsessid ise on suhteliselt valutud. Valu ilmneb keha lihaste vastupanuvõime tõttu toimuvatele muutustele. Sünnitava naise füüsiline aktiivsus aitab seda leevendada.

Vähem traumaatiline protsess

Nüüd võetakse seda asjaolu arvesse mitte ainult vertikaalse, vaid ka horisontaalse sünnituse ajal. Naisel soovitatakse kõndida, istuda fitballil, teha vaagnaga pöörlevaid liigutusi ja "rippuda" toel või abilise õlgadel. Nii lõdvestuvad lihased ja valu kaob.

Samal ajal laieneb emakakael kiiremini. Tänu sünnitava naise aktiivsusele, esimene sünniperiood vähendada kahe kuni kolme tunni võrra. Pealegi pole stimulantide ja valuvaigistite kasutuselevõtt vajalik.

Sünnituse ajal seisvas asendis surumisele aitab kaasa gravitatsioon. Vaagnat on võimalik enam-vähem vabalt liigutada, muutes lapse sünnikanalist läbipääsu lihtsamaks. Kuigi see asend on arstile vähem mugav, võib ta tüsistuste korral naise diivanile viia. Kas see on võimalik?

Istuvas või seisvas asendis sünnitades sünnib platsenta kiiremini. Seda soodustab nii naise keha asend kui ka see, et laps imeb rinda. Samuti väheneb selle protsessi käigus vältimatu verekaotus.

Kõik eelnev on tõsi ainult suhteliselt. Vajalik on individuaalne lähenemine, sest see, mis on paljudele kasulik, võib konkreetsele sünnitajale osutuda täiesti vastuvõetamatuks.

On olukordi, kus vertikaalset sünnitust mitte ainult ei soovita, vaid soovitatakse:

• võrkkesta irdumise võimalus sünnitaval naisel;
• südame-veresoonkonna haigused;
• kõrge lühinägelikkus.

Enamik neist juhtudest hõlmab keisrilõiget. Istuv sünnitus võimaldab seda operatsiooni ja selle tagajärgi emale ja lapsele vältida.

Sellel protseduuril on aga oma plussid ja miinused.

• füsioloogiline kehaasend;
• valu väheneb;
• Emakakael avaneb kiiremini, kontraktsioonide periood lüheneb;
• tõukamine muutub lihtsamaks;
• veresooned ei ole kokku surutud, vertikaalne sünd hoiab ära hapnikupuuduse lapsel;
• loode liigub sujuvamalt mööda sünnitusteid;
• tema pea on vähem vigastatud;
• sünnitav naine saab vähem pause;
• platsenta sünnib kiiremini;
• verekaotus väheneb.

• mitte igaüks ei ole selle olukorraga rahul;
• Arstil on sünnitusprotsessi raskem kontrollida ja sünnitusabi manipulatsioone teha;
• epiduraalanesteesia ei ole võimalik;
• Parem on kasutada spetsiaalset tooli.

Püstisünnitamiseks kasutatav tool sarnaneb lauaga, mille keskel on auk või sälk. Olemas on jalatoed ja käetoed. Naine istub sellel, vaagen ja tupp on avause kohal. Selle kaudu võtab arst lapse sisse.

Kuidas laps välja tuleb

Nüüd on spetsiaalse disainiga diivanid, millel saab sünnitada nii lamades kui ka istudes. Kuid loomuliku sünnituse korral pole sellise seadme olemasolu alati vajalik. Naine võib põlvitada, siis võtab arst lapse selja tagant vastu. Kükitada võib, aga see on kõige vähem mugav.

Võrdlus horisontaalsetega ja vastunäidustused

Otsuse tegemisel peate kaaluma plusse ja miinuseid. Kõigepealt on oluline konsulteerida arstiga. Kõik ei toeta seda ideed, kuna kaob võimalus protsessi üle täielikult kontrollida.

Kuid samal ajal toetab üha enam sünnitusarste ja günekolooge vertikaalsünnitus. Neil on horisontaalsete ees olulisi eeliseid:

• asend on nii naisele kui ka lootele loomulikum kui horisontaalne;
• lapse ja emaka kaal toimivad õiges suunas - see paneb emakakaela kiiremini avanema, kiirendab lapse edenemist, horisontaalsete puhul surub selle alt läbivad veresooned kokku ja naine peab ise tööd tegema;
• Naisel on lihtsam oma edusamme jälgida ja arsti järelevalve all protsessis aktiivsemalt osaleda.

Vastunäidustused on järgmised:

• enneaegsus;
• väärasend;
• naise kitsas vaagen;
• suured puuviljad;
• kiire töö;
• platsenta previa;
• siseorganite haiguste esinemine sünnitaval naisel.

Kuidas selleks valmistuda

Parem on valmistuda raseduse viimastel kuudel. Vertikaalseks sünnituseks valmistumine toimub peaaegu kõigil rasedate kursustel. Kuid probleem on selles, et kõik sünnitusmajad ei ole valmis sellist sünnitusabi osutama.

Sellel on mitu põhjust. Spetsiaalse tooli olemasolu pole neist kaugeltki kõige olulisem. Tegelikult paljud arstid, eriti vana kool, ei toeta seda "uuendust" üldse. Kuid isegi kui meditsiinitöötajatel on selline kogemus, peab sünnitusmajal olema selle kasutamiseks luba.

Seetõttu on esimene samm pärast mittestandardse sünnituse kasuks otsustamist sünnitusmaja valimine. Siis tuleb arstiga nõu pidada, samuti on kasulik end poosidega eelnevalt kurssi viia.

Poosid sünnituse ajal on järgmised:

• spetsiaalsel toolil istumine või poolistumine - vajate tuge jalgadele ja kätele, vaagnapiirkond peaks augu kohal vajuma;
• kükitamine iseseisvalt või toega - seda asendit peetakse parimaks lapsest möödumiseks, kuid see võib sünnitavat naist oluliselt väsitada;
• põlvili toega või ilma - kasutatakse sageli vertikaalseks sünnituseks, on näha paljudel fotodel;
• neljakäpukil – saab kasutada lõõgastumiseks, valu leevendamiseks ja protsessi kiiruse vähendamiseks.

Parem on mitte ainult võimalusi uurida, vaid neid kõiki läbi harjutada. Saate osaleda ettevalmistavatel kursustel. Neid peaks läbi viima spetsialist, eelistatavalt arsti soovitusel.

Sünnituse ajal on vaja läbi mõelda kõik asendid

Kui vertikaalne sünnitus algab, saab naine intuitiivselt aru, milline viis on talle mugavam. Mõnikord selgub, et parem on lamada selili – seda võib ka arst soovitada, isegi kui tüsistusi pole.

Õige suhtumine, ettevalmistus ja konsulteerimine arstiga tagavad hea tulemuse nii emale kui lapsele. Seda fakti kinnitavad ülevaated.

Svetlana Lavrikova:

Ma praktiliselt ei tundnud rasedust, välja arvatud see, et käisin analüüsidel ja siis hakkas laps suruma. Juba ammu enne rasedaks jäämist teadsin, et sünnitan vertikaalselt. Uurisin Internetist palju teavet. Pidin külastama mitut sünnitushaiglat ja selgus, et nad ei tee seda igal pool. Leidsin “oma” arsti pärast mitu korda tema juures konsultatsioonil käimist. Kõik selgitati mulle ette. Tundsin end täiesti valmis. Kuigi see oli algusest peale valus. Tänu arstile ja ämmaemandale toetasid nad mind kogu aeg. Sünnitasin väga kergelt, välja arvatud valu, ainult kaks väikest pisarat. Juba järgmisel päeval istus ta rahulikult ja püsti. Ja lapsel läheb suurepäraselt, kuigi ta on suur, 4100. Ämmaemand ütles, et kui poleks olnud vertikaalset sünnitust, oleks ta palju rohkem rebenenud ja see pole fakt, et kõik oleks nii kiiresti läinud.

Milena Elizarova:

Esimene kord, kui ma sünnitasin, oli väga raske. Seejärel taastusin üle kuu aja. Ja kuus kuud hiljem sain teada, et olen uuesti rase. See muutus hirmutavaks, kuid otsustasime sünnitada. Ma isegi ei teadnud, mis on vertikaalne sünnitus. Kokkutõmbed läksid kiiresti ja palju kergemini kui esimesel korral. Katsed algasid, kuid pea ei tulnud välja. Arst ütles, et tõuse püsti, põlvita, sünnitame seistes. Hoidsin peatsist kinni ja tegin, mida kästi. Tundus, et laps tuleb välja ja läheb ise trepist alla. Selline pingutus, mida tegin esimesel korral, polnud üldse vajalik. Nüüd soovitan vertikaalsünnitust kõigile, kes soovivad lihtsalt ilmale terve beebi. Muidugi, kui komplikatsioone pole.

Sisu:

Üha populaarsem aastal Hiljuti vertikaalne sünnitus toimub siis, kui naine ei lama, vaid kas seisab või istub, valides samal ajal endale kõige mugavama asendi. Nagu iga uuendus, on see kohaletoimetamisviis juba pälvinud oma tulihingelised fännid ja pahatahtlikud vastased.

Sellel on oma plussid ja miinused, mida tuleks eelnevalt hinnata ja kaaluda, enne kui otsustada, kas sellisel viisil sünnitada. Mida teadlikum on paar, seda lihtsam on neil vertikaalsest sünnist keelduda või sellega nõustuda.

Euroopas ja Venemaal käivad täna arutelud selle üle, milline sünnitus on parem: vertikaalne või horisontaalne - ja miks hakkasid kõik äkki üle minema uus viis kohaletoimetamine. Tegelikult pole see avastus, sest vanasti ja isegi Aasia ja Aafrika riikides sünnitasid naised seistes (või äärmisel juhul istudes). Nii et uuendustest ja traditsioonidest pole vaja rääkidagi. Ja veel, üleminek vertikaalsele sünnitusele on tingitud järgmistest teguritest (mis on nende vaieldamatud eelised).

1. Pigistamist ei toimu veresooned, laps on varustatud hapnikuga, on risk viidud miinimumini.
2. Vertikaalne sünnitus toimub alati koos partneriga, mis muudab noore ema seisundi lihtsamaks: ta saab hoida oma mehe (ema, sõbra) kätt, rääkida ja juhtida meelt valusatelt aistingutelt.
3. Sünnitusel naine valib endale mugava asendi, mis vähendab kontraktsioonide valu. Ta saab oma kehaasendit muuta, kui tahab.
4. Statistika järgi lõpeb vertikaalne sünnitus harva valuvaigistite manustamisega, millel on positiivne mõju beebi arengule.
5. Emakakael avaneb kiiresti, kui lapse pea sellele vajutab. Selle tulemusena toimub emaka neelu sujuv ja kiire avanemine.
6. Vertikaalne sünnitus on horisontaalsünnitusega võrreldes paari tunni võrra lühem.
7. Lükamine on vähem valus, kuna gravitatsioon aitab lapsel mööda sünnitusteid allapoole liikuda.
8. Lihtsam on seistes suruda kui lamades.
9. Tõukamise staadiumis on kaasatud kõhukelme, vaagna, jalgade ja selja lihased, nii et tõukamine on produktiivne, sujuv ja pehme.
10. Suureneb vaagna ja sünnikanali suurus, mis muudab lapse reisimise lihtsamaks.
11. Sama statistika näitab, et horisontaalsete sünnituste ajal sünnivad naised vigastusi 5% juhtudest ja vertikaalsete sünnituste ajal ainult 1%.
12. Rebendid selle kohaletoimetamisviisiga on väga haruldased.
13. Vertikaalse sünnituse ajal on tangide kasutamine lapse emakast eemaldamiseks välistatud.
14. Tüsistuste arv imikutel pärast vertikaalset sündi on hinnanguliselt vaid 3,5% ja horisontaalse sünnituse tulemusena suureneb see näitaja täpselt 10 korda ja on 35% (enamasti on see tsefalohematoom - kasvaja peas, mis on tingitud vere kogunemine).
15. Järelsünd tuleb palju kiiremini maha.
16. Peaaegu hetkeline platsenta sünd vähendab verekaotust 100-150 ml-ni (tavalise 300-400 asemel).
17. Emaka nakatumise tõenäosus on väga väike.

Neid on isegi meditsiinilised näidustused vertikaalseks sünnituseks. Eelkõige see kõrge aste lühinägelikkus (lühinägelikkus) ja südame või veresoonte patoloogia. Sel juhul on see sünnitusviis suurepärane alternatiiv keisrilõikele, mis on ebasoovitav. Tundub, et kõik on täiuslik, kuid see polnud nii! Aktsepteerima õige lahendus, peate kaaluma plusse ja miinuseid: uurige tagakülg medalid ehk vertikaalsünnituse miinused.

Läbi ajaloo lehekülgede. Vana-Vene allikate järgi sundisid ämmaemandad naisi sünnitama püsti seistes, seega on vertikaalsünnituse tehnika sama vana kui maailm.

Puudused

Puudusi on palju vähem kui eeliseid, kuid te ei tohiks selle fakti üle rõõmustada. Iga miinuse ignoreerimine ähvardab tõsiseid tagajärgi nii ema kui lapse tervise ja isegi elu eest. Vertikaalse sünnituse puudused on järgmised:

• sünnitusabi-günekoloogi ebakvaliteetne loote edenemise jälgimine mööda sünnitusteid: tal on seda lihtsalt ebamugav teha;
• Sellest lähtuvalt ei saa lapse südamelööke pidevalt jälgida: probleemide korral ei pruugi abi lihtsalt õigel ajal kohale jõuda;
• võimetus valu leevendada;
• kui naise kõhukelme ehitusel on patoloogiad, on suur oht sügavate rebenemiste tekkeks, mida oleks saanud vältida, kui sünnitav naine oleks olnud pikali;
• korduvad vertikaalsed sünnitused, mis võivad põhjustada lapse sünnitrauma.

Kas paar on valmis sellist riski võtma, eelistades vertikaalset sünnitust? Tasub mõelda ka sellele, et enamik sünnitushaiglaid pole selle sünnitusviisi jaoks varustatud. Eelkõige pole spetsiaalselt disainitud tooli, mis on saadaval kõigis välismaa haiglates. Muuhulgas hõlmavad puudused suur hulk vastunäidustused.

Nii see on! Mitte kaua aega tagasi leiutati välismaal spetsiaalne tool vertikaalseks sünnituseks. Selles on läbi mõeldud väikseimad nüansid: naisel on sellel mugav ja mugav, sündinud laps kukub spetsiaalsesse auku, mis ei lase tal vigastada. Ja ometi on viga: günekoloogil on selliste seadmete abil väga ebamugav jälgida beebi teed ja naise kõhukelme seisundit.

Vastunäidustused

Kui paar on otsustanud sünnitada vertikaalselt, võib arst neil seda keelata, kui sünnitaval naisel on selle sünnitusviisi suhtes vastunäidustused. Need sisaldavad:

• igasugused tüsistused (nii noorele emale kui ka lapsele);
• enneaegne sünnitus;
• kitsas vaagen (kliiniline või anatoomiline);
• vajadus sünnitusabi tangide järele;
• rasked haigused;
• loote hüpoksia;
• beebi pea suur suurus;
• kõhukelme dissektsiooni vajadus.

Arutelu tekitab ka vertikaalne sünnitus pärast keisrilõiget: mõned peavad seda operatsiooni selle teise lapse sünnitamise meetodi vastunäidustuseks. Põhjuste hulgas on oht, et õmblused lähevad lahti. Enamik arste aga ei näe keisrilõige lapse sündimise keeld sellise protseduuri tulemusena. Nii või teisiti teevad otsuse tulevased lapsevanemad ja spetsialistid (arstid) kiidavad selle heaks või keelduvad. Kui kõik kahtlused on seljataga, peate suutma nii tähtsaks sündmuseks korralikult valmistuda.

Huvitav fakt. Šveitsis on pikka aega püstitatud monument vertikaalselt lapse sünnitanud naisele.

Ettevalmistuse etapp

Ettevalmistus vertikaalseks sünnituseks ei sisalda midagi üleloomulikku. See ei erine praktiliselt tavalistest ja taandub järgmistele tegevustele:

1. Proovige fitballi, mis õpetab teile, kuidas lihaseid lõdvestada.
2. Omandage tehnikaid.
3. Uurige kõiki võimalikke poose, mida selle tehnika puhul kasutada (üksi kükitamine; kükitamine koos partneriga; kükitamine toega; neljakäpukil; põlvedel; põlv-küünarnukk sünniasend; pool istuv, istuv).
4. Otsustage, kellest saab teie sünnipartner.
5. Võtke erikursused.
6. Leidke varustatud kliinik ja selles küsimuses kogenud arst.
7. Olge kogu raseduse vältel günekoloogi pideva järelevalve all.

Kui noort ema vaatleval günekoloogil on juba vertikaalsünnituse kogemus ja ta soovitab isegi sel viisil sünnitada, tasub proovida. Kui on vähimgi kahtlus, on parem keelduda. Venemaal on selle sünnitusviisi jaoks varustatud kliinikuid endiselt liiga vähe ja sünnitushaigla töötajad pole selleks veel ette valmistatud. Võib-olla sünnib väga lühikese aja pärast enamik lapsi just nii, kuid praegu on see ohutust ja valutust praktikast liiga kaugel.

Loomulik sünnitus, sealhulgas vertikaalne sünnitus. Ja enamiku naiste jaoks tundub see praktika üllatav ja uus, kuigi tegelikult on see hästi unustatud vana asi. Aga miks sarnased sünnitused kas see on parem kui tavaline lamamisasend, kas see on naisele ja personalile mugav, kas see sünnitusviis sobib kõigile naistele? Mõistame selle protsessi kõiki nüansse ja peensusi.

Ajaloolised andmed

Kui uurida ajaloo ja iidse meditsiini raamatuid ning hinnata paljude rahvaste sünnituskombeid, siis tänapäeval traditsiooniliseks peetavasse asendisse laste sünd ilmnes alles paar sajandit tagasi. Inimeksistentsi standardite järgi on see väga lühike ajavahemik. Iidsetel aegadel toimus sünnitus seisvas asendis ehk naised kükitasid, mis oli protsessi füsioloogia seisukohalt mugavam. Nii läksid Aafrika naised sünnituse lähenedes inimeste juurest kaugemale metsadesse, hoides puuokstest või postidest kinni, sooritasid kontraktsioonide ajal järjestikuseid kükke ja tõsteid ning tõukamise ajal kükitasid nad end pingutades. kõhu lihaseid.

Indias sünnitasid naised sageli puuokstel rippudes ja iidsetel rahvastel olid isegi spetsiaalsed sünnitustoolid, toolid, millel olid spetsiaalsed käetoed ja väljalõige istumisalal. Paljud iidsed kultuurid kujutavad ette, et naisjumalannad kükitavad sünnituse ajal, tärkava beebi pea jalge vahel.

Sünnituse kaasaegne versioon ilmus mõningatel andmetel Prantsusmaal pärija sünni ajal Louis XIV. Naised paigutati tänaseks sünnituseks traditsioonilisesse asendisse, et Tema Majesteet saaks pärija sündi kõigis üksikasjades tunnistajaks olla. Samuti on allikatest saadud tõendeid selle kohta, et arstid tõrjusid omal ajal ämmaemandaid ja ämmaemandaid, pannes naised selili sünnitusabi(tangid, käsitsi abi).

Märge

Järk-järgult levis sünnitus seljas, kui naine võtab horisontaalasendi. Kuid üha rohkem inimesi võib kuulda arvamust, et see asend sünnituse ajal pole päris optimaalne ja loomulik.

Loomulikkus või mugavus?

Enamik sünnitusasutusi täna laste sünni juures loomulikult Nad kasutavad traditsioonilist asendit – lapseootel ema sünnitab spetsiaalses (Rakhmanovi) sünnitustoolis lamades. Aga selgub, et naise jaoks, kui ta on pikali, ei ole tal enam nii aktiivset rolli kogu sünnituse ajal ja sageli võib kuulda vaidlusi, kuidas selline asend ei ole lapsele nii füsioloogiline, rääkimata sellest, kui ebamugav. see on ema jaoks.

Kui tervislik seisund ja loomulik sünnitus lubage, saab lapseootel ema kõndimise ajal oma enesetunde järgi valida enda jaoks asendi, poosi, mis on tema jaoks kõige optimaalsem. Selline tegevus ja liigutused sünnitustoas aitavad hästi kaasa emakakaela neelu avanemisele, kiirendades sünnitusprotsessi. See vähendab ka vajadust sünnitust ravimitega esile kutsuda. Tõukamisel tasub võtta ka asend, milles on kõige mugavam tõugata ning tõukejõud on lapse kiireks sünniks maksimaalne.

Sünnituse biomehaanika

Kui nad räägivad vertikaalne sünd , tähendavad need laste sünnitamise viisi, mis eeldab lapseootel ema asendit vaagna teljega maapinnaga risti kogu aeg kontraktsioonide algusest kuni platsenta sünnituseni. See tähendab, et tema vaagen on vertikaalses asendis, ta võib seista või kükitada või põlvitada. Kui see traditsiooniline sünnitus Kui sünnitav naine lamab selili, surub suur emakas oma raskusega mööda selgroogu kulgevatele veresoontele. Selles tsoonis läbib (vere kogumine vaagnast ja jalgadest) ja kõhu aort(vere kandmine keha alumisse ossa). Üldiselt on emakas, kui arvutada selle kaal tiinuse lõpuks, lisades lootevee pluss lapse massi, keskmiselt kuni 7 kg, mis vähendab oluliselt verevoolu läbi ahenenud aordi vaagna, jäsemete ja kõhuõõnde. Sellest tulenevalt kannatab ka verevool emaka seinte ja platsenta veresoonte piirkonnas ja seetõttu ka lootel sünnituse ajal.

Ja moodustub veeni valendiku vähenemine ummikud piirkonnas alajäsemed, samuti vaagna venoossed põimikud. Venoosne tagasivool südame piirkonda väheneb, mis halveneb üldine vereringe ja tekitab häireid platsenta süsteemis, samuti emaka seintes ja lootes.

Lisaks puudub väljendunud ja ühtlane pidev surve, mida beebi pea avaldab emaka alaosale (emakakaela piirkond) ning väheneb lootekoti kui hüdraulilise kiilu mõju. See võib aeglustada sünnituse edenemist ning tekitab ka vajaduse kasutada valuvaigisteid ja kontraktsioone stimuleerivaid ravimeid. Vertikaalne sünnitus lahendab osa neist probleemidest.

Arstide arvamused vertikaalse sünnituse kohta

Tänapäeval tunnustatakse vertikaalset sünnitust, erinevalt paljudest teistest sünnitusabi võimalustest, ametlikult meditsiiniringkondades ja seda praktiseeritakse sünnitushaiglates (mitte kõigis, vaid mõnes). Seda õigustab nende biomehhanism. Kui sünnitav naine tõuseb püsti, istub süvendiga sünnitustoolile või kükitab, kui ta põlvitab, väheneb emaka surve suurte veresoonte tüvede piirkonda ja emaka platsenta verevool normaliseerub. . See vähendab loote hüpoksia riski mitte ainult kontraktsioonide ajal, vaid ka siis, kui need muutuvad tõukamiseks, kui laps möödub sünnirõnga piirkonnast (luud ja pehmed kangad, kõhukelme komponendid).

Tänu esiosa poolt avaldatavale intensiivsele survele (vertikaalse sünnituse puhul peab selleks olema pea), samuti lootepõie tõttu, mis moodustab hüdraulilise kiilu, toimub emakakaela sujuvam ja aktiivsem avanemine emakakaela moodustumisega. sünnitee. See aitab lühendada esimest menstruatsiooni ja leevendab valu kontraktsioonide ajal. Tööaja lühendamine on laste jaoks alati positiivne ja naise keha , sest iga kokkutõmbumine on ajutine hapnikuvaegus emaka seina platsentaga, mis tähendab ajutist.

Vertikaalse sünnituse plussid

Asjatundjate sõnul võimaldab vertikaalasend kasutada maakera gravitatsioonijõude, et loode liiguks kiiremini ja kergemini sünnikanali sees. See vähendab lootepea vigastuste ohtu sünnituse ajal, samuti ema pehmete kudede vigastusi selle pea aeglase ja sujuva edasiliikumise tõttu. Tõukeperioodil lihaspingeid, mis on vajalik loote emakast väljutamiseks, on minimaalne. See juhtub seetõttu, et see töötab hästi koos skeletilihased ja mõjub gravitatsiooniline külgetõmbejõud ning vaagnapõhja lihased lõdvestuvad sel hetkel. Selle mõjuga saab sünnikanal kergemini kohaneda loote pea suurusega, mis tundub, et see voolab ümber loote. Vertikaalse sünnituse harjutamisel tekib statistika järgi harvem vajadus kõhukelme sisselõigete või selle rebendite järele.

Märge

Esineva osa rõhk (mis hõlmab loote häält ja lootekoti eesmist tsooni) kuklakujulise sünnituse taustal võib aidata suurendada emakasisest rõhku iga tõuke korral. See aitab emakal tõhusamalt kokku tõmbuda ja vähendab valu.

Sünnitajal koorikutel asendi võtmine või sünnitustoolis istumine aitab vaagna luude asukoha muutumise tõttu suurendada vaagna suurust. Lisaks osaleb naine aktiivselt lapse sünnil; Eraldi uuringute põhjal on tõestatud, et püstine kehaasend vähendab stressihormoonide vabanemist, mis vähendab ema hirmu- ja ärevustunnet. Naise keha vertikaalse asendi tõttu väljub platsenta kiiremini, väheneb ka sünnitusaegne koguverekaotus, mis on ligikaudu 150 ml, võrreldes tavapärase kuni 400 ml-ga.

Vertikaalse sünnituse positiivsed küljed tuvastatakse ja teaduslikult põhjendatakse kogu sünnituskogemuse jooksul: kontraktsioonide ajal muutuvad need kergemaks valulik tunne ja avanemisetapi kestus, katsete ajal hõlbustatakse lapse läbimist sünnirõngast, kolmandas - platsenta lahkub kiiremini ja väiksem risk verekaotus ja tüsistused platsenta peetumisega.

Näidustused vertikaalseks sünnituseks

Oluline on mõista, et vertikaalse sünnituse näidustused on rangelt individuaalsed: see, mis on ühele lapseootel emale hea, võib teise seisundit negatiivselt mõjutada. Siiski on olukordi, kus vertikaalset sünnitust soovitatakse ja näidatakse kõige rohkem parim variant lapse sünd. See peaks sisaldama järgmist:

• nägemishäired, kui normaalne sünnitus ilmselt
• veresoonte ja südame patoloogiad ilma vereringehäireteta
• rohkem kui 6 dioptrit.

Vertikaalne sünnitus on keelatud, kui on kinnitatud platsenta (osaline või täielik) ebaõige kinnitumine, samuti olemasoleva tõsise haiguse taustal. somaatilised patoloogiad. Igas olukorras, kui naine avaldab soovi sünnitada püstises asendis, hinnatakse olukorda konkreetselt. Kui vastunäidustusi pole, peate sünnitusmaja valima selle järgi, kas seal selliseid sünnitusi praktiseeritakse või mitte.

Sünnitusmaja valimine

Tänapäeval vertikaalne sünnitus, kuigi tunnustatud ametlik meditsiin, kuid neid ei praktiseerita kõigis sünnitusmajades, eriti tasuta. Pealegi igas sünnitusmaja nad võivad minna erinevad versioonid. Seetõttu tasub iga linna puhul eelnevalt välja selgitada, milline neist meditsiinikeskused praktiseerib neid sünnitusi, kui palju need maksavad ja kas neid saab sees läbi viia sünnitunnistus. Mõned sünnitushaiglad ei taha seda teha isegi siis, kui neil on leping.

Enamikus sünnitushaiglates praktiseeritakse vertikaalse sünnituse elemente ainult kontraktsioonide ajal ja surumine toimub klassikalises asendis seljal toolil. Kui sünnitus toimub algusest lõpuni vertikaalselt, pakub sünnitusmaja sageli enne seda spetsiaalseid koolitusi.

Kuidas valmistuda sünnituseks?

Kui arst on naise vertikaalseks sünnituseks luba andnud, peab ta selleks esmalt läbima ettevalmistuse ja seda tuleb teha võimalikult varakult, mitte enne sünnituse algust, vaid ette, vähemalt kolm-neli kuud ette. See aitab teil uurida teoreetilisi materjale, vaadata videoid sellistest sünnitustest ning vaimselt häälestada ja valmistuda. Sünnitusettevalmistust kui sellist tuleb eelnevalt harjutada, osaledes tulevaste sünnituste ettevalmistuskursustel aastal sünnieelne kliinik või tasulised keskused, sünnitusmajades ja lastekeskustes.

Samuti on ettevalmistamisel oluline veenduda, et sünnitusmajal on seda tüüpi praktika jaoks luba ja teie eeldataval sünnituse ajal ei suletaks seda plaaniliseks "pesuks" ja teie plaanid sünnitada püstises asendis. ei segata. Pärast sünnituslepingu sõlmimist tasub kõik nüansid veelkord läbi arutada sünnitust korraldava arstiga, kes aitab harjutatavate ametikohtadega tutvuda. Nende kõigi kohta on oluline teada, sest pole teada, milline väljavalitutest on beebi sünni ajal kõige mugavam, tasub neid kõiki eelnevalt kodus proovida.

Alena Paretskaja, lastearst, meditsiinikolumnist