EKG horisontaalasend eos. Eos kõrvalekalle vasakule ravile

Artikli avaldamise kuupäev: 14.05.2017

Artikkel viimati uuendatud: 21.12.2018

Sellest artiklist saate teada, mis on EOS, milline see peaks olema normis. Kui EOS on veidi vasakule kaldu - mida see tähendab, millistele haigustele see viitab. Millist ravi võib vaja minna.

Südame elektriline telg on diagnostiline kriteerium, mis näitab elundi elektrilist aktiivsust.

Südame elektrilist aktiivsust registreeritakse EKG abil. Andureid rakendatakse rindkere erinevatele piirkondadele ja suuna väljaselgitamiseks elektriline telg, võite seda ette kujutada ( rind) kolmemõõtmelise koordinaatsüsteemi kujul.

Elektrilise telje suuna arvutab kursusel kardioloog. Selleks summeerib ta 1. pliis olevate Q, R ja S lainete väärtused, seejärel leiab 3. pliis olevate Q, R ja S lainete väärtuste summa. Seejärel võtab ta kaks saadud arvu ja arvutab spetsiaalse tabeli järgi alfa - nurga. Seda nimetatakse surnud lauaks. See nurk on kriteerium, mille järgi tehakse kindlaks, kas südame elektrilise telje asukoht on normaalne.

EOS-i olulise kõrvalekalde olemasolu vasakule või paremale on märk südametegevuse rikkumisest. Haigused, mis põhjustavad EOS-i kõrvalekaldeid, nõuavad peaaegu alati ravi. Pärast põhihaigusest vabanemist võtab EOS loomulikuma positsiooni, kuid mõnikord pole haigust täielikult võimalik ravida.

Selle probleemi lahendamiseks võtke ühendust kardioloogiga.

Elektrilise telje asukoht on normaalne

Tervetel inimestel langeb südame elektriline telg kokku anatoomilise teljega see keha. Süda asub poolvertikaalselt – selle alumine ots on suunatud alla ja vasakule. Ja elektriline telg, nagu ka anatoomiline, on poolvertikaalses asendis ning kaldub alla ja vasakule.

Alfa nurga norm on 0 kuni +90 kraadi.

Anatoomiliste ja elektriliste telgede asukoht sõltub teatud määral kehaehitusest. Asteenikutel (kõrge kasvu ja pikkade jäsemetega kõhnad inimesed) paikneb süda (ja vastavalt ka selle telg) vertikaalsemalt, hüpersteenikutel (mitte). pikad inimesed jässakas kehaehitus) – rohkem horisontaalselt.

Alfa-nurga norm olenevalt kehaehitusest:

Elektrilise telje märkimisväärne nihkumine vasakule või parem pool- see on märk südame juhtivussüsteemi patoloogiatest või muudest haigustest.

Negatiivne nurk alfa näitab kõrvalekallet vasakule: -90 kuni 0 kraadi. Selle kõrvalekalde kohta paremale - väärtused +90 kuni +180 kraadi.

Neid numbreid pole aga üldse vaja teada, kuna EKG dekodeerimise rikkumiste korral võite leida fraasi "EOS lükatakse tagasi vasakule (või paremale)".

Vasakule nihkumise põhjused

Südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule - tüüpiline sümptom probleemid selle organi vasaku poolega. See võib olla:

• vasaku vatsakese (LVH) hüpertroofia (suurenemine, kasv);
• - impulsi juhtivuse rikkumine vasaku vatsakese eesmises osas.

Nende patoloogiate põhjused:

Sümptomid

Iseenesest pole EOS-i nihkumisel iseloomulikke sümptomeid.

Sellega kaasnevad haigused võivad samuti olla asümptomaatilised. Sellepärast on oluline EKG läbimine ennetuslikel eesmärkidel - kui haigusega ei kaasne ebameeldivaid sümptomeid, saate sellest teada ja ravi alustada alles pärast kardiogrammi dešifreerimist.

Mõnikord annavad need haigused siiski tunda.

Haiguste sümptomid, millega kaasneb elektrilise telje nihkumine:

Kuid kordame veel kord - sümptomid ei ilmne alati, need arenevad tavaliselt edasi hilised etapid haigused.

Täiendav diagnostika

EOS-i kõrvalekalde põhjuste väljaselgitamiseks analüüsitakse EKG-d üksikasjalikult. Samuti võivad nad määrata:

Pärast põhjalikku uurimist määratakse sobiv ravi.

Ravi

Iseenesest ei nõua südame elektrilise telje kõrvalekaldumine vasakule spetsiifiline ravi sest see on lihtsalt teise haiguse sümptom.

Kõik meetmed on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele, mis väljendub EOS-i nihkes.

LVH ravi sõltub sellest, mis põhjustas müokardi ülekasvu

Ravi blokaadi eesmise haru vasaku jala kimbu His -. Kui põhjuseks on südameatakk kirurgiline taastumine vereringe koronaararterites.

Südame elektriline telg normaliseerub ainult siis, kui vasaku vatsakese suurus normaliseerub või impulsi juhtivus läbi vasaku vatsakese taastub.

Kui EOS on vasakule kaldu, mida see tähendab, peate küsima oma arstilt. Järeldus tehakse pärast patsiendi uurimist ja kliinilise parameetri analüüsimist.

Meditsiinilised näitajad

Südame elektrilise telje abil hindavad kardioloogid elektrilisi protsesse, mis panevad südamelihased liikuma. EOS-i suund sõltub erinevatest anatoomilistest ja füsioloogilistest teguritest. Keskmine määr indikaator on +590. Tavaliselt kõigub EOS väärtus vahemikus +200 ... +1000.

Patsienti uuritakse spetsiaalses ruumis, mis on kaitstud erinevate elektriliste häirete eest. Patsient võtab lamavasse asendisse, pea alla asetatakse padi. EKG tegemiseks paigaldatakse elektroodid. Andmed salvestatakse vaikse hingamise ajal. Samal ajal registreerib seade südame kontraktsioonide sageduse ja regulaarsuse, sealhulgas EOS-i asukoha ja muud parameetrid.

Kell terve inimene südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule on lubatud, kui:

• sügav väljahingamine;
• kehaasendi muutus;
• kehaomadused (hüpersteenilised).

EOS nihkub tervel inimesel paremale, kui:

• sügava hingamise lõpp;
• kehaomadused (asteenilised).

EOS-i asukoht määratakse vatsakese 2 osa massi järgi. Vaadeldava indikaatori määratlemine toimub kahe meetodi abil.

Esimesel juhul tuvastab spetsialist alfa-nurga nihke. Põhinäitaja väärtus arvutatakse spetsiaalse tabeli abil vastavalt Diedile.

Teisel juhul võrdleb spetsialist R- ja S-laineid juhtmetes 1 ja 3. EOS-i järsk kõrvalekalle mis tahes suunas ei ole iseseisev patoloogia.

Elektriline telg, mis on nihutatud vasakule, näitab järgmisi probleeme:

• vasaku vatsakese hüpertroofia;
• vasaku vatsakese ventiili toimimise rikkumine;
• südame blokaad.

Ülaltoodud nähtused põhjustavad vasaku vatsakese ebaõiget tööd. Igasugune EOS-i kõrvalekalle viitab sellistele patoloogiatele nagu isheemia, CHF, kaasasündinud südamehaigus, südameatakk. Peamise elundi juhtivuse süsteemi blokaad on seotud teatud ravimite võtmisega.

Täiendavad diagnostikameetodid

Kui kardiogrammil registreeritakse elektrilise telje kõrvalekalle vasakule, viiakse läbi patsiendi täiendav instrumentaalne uuring. Elektrokardiogrammi on soovitatav teha jooksulindil või velotrenažööril kõndides. Ultraheli abil hinnatakse ventrikulaarse hüpertroofia astet.

Kui siinusrütm on häiritud, lükatakse EOS tagasi, an igapäevane jälgimine Holteri EKG. Andmeid salvestatakse kogu päeva jooksul. Kui müokardi kude on oluliselt hüpertrofeerunud, tehakse rindkere röntgenuuring. Koronaararterite angiograafia abil määratakse veresoonte kahjustuse aste praeguse isheemia ajal. Ehhokardioskoopia võimaldab teil määrata südamekodade ja vatsakeste seisundit.

Vaadeldava nähtuse ravi on suunatud peamise haiguse kõrvaldamisele. Mõnda südamehaigust ravitakse meditsiiniliselt. Lisaks on soovitatav süüa õigesti ja pliid tervislik eluviis elu.

Kell raske kurss haigus nõuab kirurgilist sekkumist. Kui juhtivussüsteem on tõsiselt häiritud, tehakse südamestimulaatori siirdamine. See seade saadab müokardile signaale, põhjustades selle kokkutõmbumise.

Kõige sagedamini ei ohusta vaadeldav nähtus inimelu. Kuid kui diagnoositakse järsk muutus telje asendis (väärtus suurem kui +900), võib see viia südameseiskumiseni. See patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada intensiivravi. Selle seisundi vältimiseks on näidatud kardioloogi iga-aastased plaanilised uuringud.

Muudatused paremale

Telje kõrvalekalle paremale ei ole iseseisev patoloogia, vaid on diagnostiline sümptom põhiorgani düsfunktsioon. Kõige sagedamini näitab selline kliinik parema aatriumi või vatsakese ebanormaalset suurenemist. Pärast teada saamist täpne põhjus selle anomaalia arengut paneb arst diagnoosi.

Vajadusel määratakse patsiendile täiendav diagnostika:

1. 1. Ultraheli - annab teavet põhiorgani anatoomia muutuste kohta.
2. 2. Rindkere röntgen - paljastab müokardi hüpertroofia.
3. 3. Igapäevane EKG - tehakse samaaegse rütmihäirega.
4. 4. EKG treeningu ajal – aitab avastada müokardi isheemiat.
5. 5. CAG - viiakse läbi CA kahjustuse diagnoosimiseks.

Telje kõrvalekalde paremale võivad vallandada järgmised patoloogiad:

1. 1. Isheemia on ravimatu patoloogia, mille puhul esineb pärgarterite ummistus. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada müokardiinfarkti.
2. 2. Kopsuarteri omandatud või kaasasündinud stenoos - veresoone ahenemise tõttu peatub normaalne vere väljavool paremast vatsakesest, mis kutsub esile vererõhu tõusu.
3. 3. Kodade virvendus – võib esile kutsuda ajurabanduse.
4. 4. Krooniline cor pulmonale- täheldatud kopsufunktsiooni kahjustusega, rindkere patoloogiaga. Sellistel tingimustel võib tekkida hüpertroofia.
5. 5. Kodade vahelises vaheseinas oleva augu olemasolu, mille kaudu veri väljutatakse vasakult paremale. See provotseerib südamepuudulikkuse arengut.
6. 6. Klapi stenoos - väljendub vasaku vatsakese ja vastava aatriumi vahelise ava ahenemisena, mis raskendab diastoolset verevoolu. See patoloogia on omandatud.
7. 7. Kopsuarteri trombemboolia - provotseeritud suurtes veresoontes tekkivate trombide tõttu. Seejärel liiguvad nad läbi süsteemi, blokeerides arteri ja selle harud.
8. 8. Primaarne pulmonaalne hüpertensioon, millega kaasneb kõrgsurve veri erinevatel põhjustel.

Südame elektriline telg (EOS) on elektrokardiogrammi üks peamisi parameetreid. Seda terminit kasutatakse aktiivselt nii kardioloogias kui ka in funktsionaalne diagnostika, peegeldades kõige olulisemas elundis toimuvaid protsesse Inimkeha.

Südame elektrilise telje asend näitab spetsialistile iga minut, mis täpselt südamelihases toimub. See parameeter on kõigi summa bioelektrilised muutused täheldatud elundis. EKG võtmisel registreerib süsteemi iga elektrood ergastuse läbimise rangelt määratletud punktis. Kui me kanname need väärtused tinglikku kolmemõõtmelisse koordinaatsüsteemi, saame aru, kuidas südame elektriline telg asub, ja arvutame selle nurga elundi enda suhtes.

Enne elektrilise telje suuna arutamist peaksite mõistma, mis on südame juhtivussüsteem. See on see struktuur, mis vastutab impulsi läbimise eest läbi müokardi. Südame juhtivussüsteem on ebatüüpiline lihaskiudühendab erinevaid kehaosi. See algab siinuse sõlmega, mis asub õõnesveeni suudmete vahel. Lisaks edastatakse impulss atrioventrikulaarsesse sõlme, mis paikneb parema aatriumi alumises osas. Järgmise teatepulga võtab Hisi kimp, mis jaguneb kiiresti kaheks jalaks – vasakule ja paremale. Vatsakeses liiguvad Hisi kimbu oksad kohe Purkinje kiududesse, tungides läbi kogu südamelihase.

EOS-i asukohavalikud

Südame isheemia;

Krooniline südamepuudulikkus;

erineva päritoluga kardiomüopaatia;

kaasasündinud defektid.

Mis on EOS-i muutmise oht?

EOS-i normaalväärtus on intervall +30 kuni +70 °.

Südametelje horisontaalsed (0 kuni +30°) ja vertikaalsed (+70 kuni +90°) asendid on kehtivad väärtused ja ärge rääkige ühegi patoloogia arengust.

EOS-i kõrvalekalded vasakule või paremale võivad viidata erinevatele häiretele südame juhtivussüsteemis ja vajada spetsialisti nõu.

Kardiogrammil ilmnenud EOS-i muutust ei saa panna diagnoosiks, vaid on põhjus kardioloogi külastamiseks.

Süda on hämmastav organ, mis tagab inimkeha kõigi süsteemide toimimise. Kõik selles toimuvad muutused mõjutavad paratamatult kogu organismi tööd. Regulaarsed terapeudi uuringud ja EKG läbimine võimaldavad välimust õigeaegselt tuvastada rasked haigused ja vältida tüsistuste teket selles piirkonnas.

Südame elektriline telg on mõiste, mis peegeldab südame elektrodünaamilise jõu koguvektorit ehk selle elektrilist aktiivsust ja langeb praktiliselt kokku anatoomilise teljega. Tavaliselt on see orel koonilise kujuga, mille kitsas ots on suunatud alla, ette ja vasakule ning elektriteljel on poolvertikaalne asend, see tähendab, et see on suunatud ka alla ja vasakule ning projitseerimisel koordinaatsüsteem, võib see olla vahemikus +0 kuni +90 0.

EKG järeldus loetakse normaalseks, kui on näidatud mõni järgmistest südametelje asenditest: kõrvalekaldumata, poolvertikaalne, poolhorisontaalne, vertikaalne või horisontaalne asend. Vertikaalsele asendile lähemal on telg kõhnadel pikkadel inimestel asteeniline kehaehitus, ja horisontaalselt - hüpersteenilise kehaehitusega tugevate, jässakate nägudega.

Elektrilise telje asendi vahemik on normaalne

Näiteks EKG järelduses võib patsient näha järgmist fraasi: "siinusrütm, EOS-i ei lükata tagasi ..." või "südametelg on vertikaalses asendis", mis tähendab, et süda töötab korrektselt.

Südamehaiguste puhul on südame elektriline telg koos südamerütmiga üks esimesi EKG kriteeriume, millele arst tähelepanu pöörab ning EKG dešifreerimisel raviarsti poolt on vaja kindlaks määrata elektrilise telje suund.

Kõrvalekalded normist on telje kõrvalekaldumine vasakule ja järsult vasakule, paremale ja järsult paremale, samuti mittesiinuse olemasolu südamerütm.

Kuidas määrata elektrilise telje asendit

Südametelje asukoha määramise teostab funktsionaalse diagnostika arst, dešifreerides EKG, kasutades spetsiaalseid tabeleid ja diagramme, vastavalt nurgale α ("alfa").

Teine võimalus elektrilise telje asukoha määramiseks on võrrelda QRS komplekse, mis vastutavad vatsakeste ergutamise ja kokkutõmbumise eest. Seega, kui R-laine amplituud on I rindkere juhtmestikus suurem kui III, siis on levogramm ehk telje kõrvalekalle vasakule. Kui III-s on rohkem kui I-s, siis paremogramm. Tavaliselt on R-laine II pliis kõrgem.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Telje kõrvalekallet paremale või vasakule ei peeta iseseisvaks haiguseks, kuid see võib viidata haigustele, mis põhjustavad südametegevuse häireid.

Südame telje kõrvalekaldumine vasakule areneb sageli vasaku vatsakese hüpertroofiaga

Südametelje kõrvalekalle vasakule võib normaalselt esineda tervetel inimestel, kes tegelevad professionaalselt spordiga, kuid sagedamini areneb see vasaku vatsakese hüpertroofiaga. See on südamelihase massi suurenemine koos selle kokkutõmbumise ja lõõgastumise rikkumisega, mis on vajalik kogu südame normaalseks toimimiseks. Hüpertroofiat võivad põhjustada järgmised haigused:

• kardiomüopaatia (müokardi massi suurenemine või südamekambrite laienemine), mis on põhjustatud aneemiast, organismi hormonaalsetest häiretest, isheemiline haigus süda, infarktijärgne kardioskleroos. muutused müokardi struktuuris pärast müokardiiti ( põletikuline protsess südamekoes)
• kaua seisnud arteriaalne hüpertensioon, eriti pidevalt kõrge rõhuga näitajatega;
• omandatud südamerikked, eriti stenoos (kitsendus) või puudulikkus (mittetäielik sulgumine) aordiklapp mis põhjustab intrakardiaalse verevoolu häireid ja sellest tulenevalt vasaku vatsakese koormuse suurenemist;
• kaasasündinud südamerikked on sageli lapse elektrilise telje vasakule kaldumise põhjuseks;
• juhtivuse rikkumine mööda His-kimbu vasakut jalga - täielik või mittetäielik blokaad, mis põhjustab vasaku vatsakese kontraktiilsuse halvenemist, samal ajal kui telg lükatakse tagasi ja rütm jääb siinusesse;
• kodade virvendusarütmia, siis EKG-d iseloomustab mitte ainult telje kõrvalekalle, vaid ka mitte-siinusrütmi olemasolu.

Südametelje kõrvalekalle paremale on vastsündinu lapse EKG tegemisel normi variant ja sel juhul võib see juhtuda terav kõrvalekalle teljed.

Täiskasvanutel on selline kõrvalekalle reeglina märk parema vatsakese hüpertroofiast, mis areneb selliste haigustega:

• haigused bronhopulmonaarne süsteem- pikaajaline bronhiaalastma, raske obstruktiivne bronhiit, emfüseem, mis põhjustab suurenenud vererõhk kopsukapillaarides ja parema vatsakese koormuse suurendamine;
• südamedefektid, millega kaasneb trikuspidaalklapi ja paremast vatsakesest ulatuva kopsuarteri klapi kahjustus.

Mida suurem on vatsakeste hüpertroofia aste, seda rohkem kaldub elektriline telg vastavalt järsult vasakule ja järsult paremale.

Sümptomid

Südame elektriline telg ise ei põhjusta patsiendil mingeid sümptomeid. Patsiendil ilmnevad heaoluhäired, kui see põhjustab müokardi hüpertroofiat rasked rikkumised hemodünaamika ja südamepuudulikkus.

Seda haigust iseloomustab valu südame piirkonnas

Haigusnähtudest, millega kaasneb südame telje kõrvalekalle vasakule või paremale, peavalud, valud südame piirkonnas, alajäsemete ja näo turse, õhupuudus, astmahood jne. on iseloomulikud.

Ebameeldivate südamesümptomite ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga EKG tegemiseks ja kui kardiogrammil avastatakse elektritelje ebanormaalne asend, tuleb selle seisundi põhjuse väljaselgitamiseks teha lisauuring, eriti kui see leitakse. lapses.

Diagnostika

Et teha kindlaks kõrvalekalde põhjus EKG telg süda vasakule või paremale, võib kardioloog või terapeut välja kirjutada täiendavaid meetodeid uuring:

1. Südame ultraheliuuring on kõige informatiivsem hindamismeetod anatoomilised muutused ja tuvastada ventrikulaarne hüpertroofia, samuti määrata nende kontraktiilse funktsiooni rikkumise määr. See meetod on eriti oluline vastsündinud lapse uurimisel kaasasündinud südamehaiguse suhtes.
2. EKG koos koormusega (jooksulindil kõndimine – jooksulindi test, veloergomeetria) võimaldab tuvastada müokardi isheemiat, mis võib olla elektrilise telje kõrvalekallete põhjuseks.
3. 24-tunnine EKG jälgimine juhul, kui tuvastatakse mitte ainult telje kõrvalekalle, vaid ka rütmi olemasolu, mis ei ole siinussõlmest pärit, see tähendab, et esineb rütmihäireid.
4. Rindkere röntgen - raske müokardi hüpertroofia korral on iseloomulik südame varju laienemine.
5. Koronaarangiograafia (CAG) tehakse koronaararterite kahjustuste olemuse selgitamiseks koronaartõve korral a.

Ravi

Otseselt ei vaja elektrilise telje hälve ravi, kuna see ei ole haigus, vaid kriteerium, mille alusel võib eeldada, et patsiendil on üks või teine ​​südamepatoloogia. Kui pärast täiendavat uuringut avastatakse mõni haigus, on vaja alustada selle ravi niipea kui võimalik.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et kui patsient näeb EKG järelduses lauset, et südame elektriline telg ei ole normaalses asendis, peaks see teda hoiatama ja kutsuma teda põhjuse väljaselgitamiseks arsti poole. sellise EKG - märk, isegi kui puuduvad sümptomid ei esine.

http://cardio-life.ru

☆

EOS-i vertikaalse asendi korral on S-laine kõige tugevam juhtmetes I ja aVL. EKG lastel vanuses 7–15 aastat. Iseloomustab hingamisarütmia, pulsisagedus 65-90 minutis. EOS-i asend on normaalne või vertikaalne.

Regulaarne siinusrütm – see fraas tähendab absoluutselt normaalset südamerütmi, mis tekib siinussõlmes (peamine südame elektripotentsiaalide allikas).

Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) on südame vasaku vatsakese seina paksenemine ja/või suurenemine. Kõik viis asendit (normaalne, horisontaalne, poolhorisontaalne, vertikaalne ja poolvertikaalne) esinevad tervetel inimestel ja ei ole patoloogilised.

Mida tähendab südame telje vertikaalne asend EKG-l?

Määratlus "südame elektrilise telje pöörlemine ümber telje" võib leida elektrokardiogrammide kirjeldustest ja see ei ole midagi ohtlikku.

Olukord peaks olema murettekitav, kui EOS-i olemasoleva asendi korral ilmneb EKG-s selle järsk kõrvalekalle. Sel juhul näitab kõrvalekalle tõenäoliselt blokaadi tekkimist. 6.1. Laine P. P-laine analüüs hõlmab selle amplituudi, laiuse (kestuse), kuju, suuna ja raskusastme määramist erinevates juhtmetes.

P-vektori alati negatiivne laine projitseeritakse enamiku juhtmete (kuid mitte kõigi!) positiivsetele osadele.

6.4.2. Q-laine raskusaste erinevates juhtmetes.

EOS-i asukoha määramise meetodid.

Lihtsamalt öeldes on EKG elektrilaengu dünaamiline registreerimine, tänu millele meie süda töötab (st tõmbub kokku). Nende graafikute (neid nimetatakse ka juhtmeteks) tähistused - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - on näha elektrokardiogrammil.

EKG on täiesti valutu ja ohutu õppimine, seda viivad läbi täiskasvanud, lapsed ja isegi rasedad naised.

Pulss ei ole haigus ega diagnoos, vaid lihtsalt "südame löögisageduse" lühend, mis viitab südamelihase kontraktsioonide arvule minutis. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 91 löögi / min, räägivad nad tahhükardiast; kui pulss on 59 lööki/min või vähem, on see bradükardia märk.

Südame elektriline telg (EOS): olemus, asendi norm ja rikkumised

Peenikestel inimestel on EOS tavaliselt vertikaalne, paksudel ja rasvunud inimestel aga horisontaalne. Hingamisteede arütmia on seotud hingamistegevusega, on norm ja ei vaja ravi.

Nõuab sundravi. Kodade laperdus - seda tüüpi arütmia on väga sarnane kodade virvendusarütmia. Mõnikord on polütoopilised ekstrasüstolid - see tähendab, et neid põhjustavad impulsid tulevad südame erinevatest osadest.

Ekstrasüstooli võib nimetada kõige levinumaks EKG leiuks, pealegi ei ole kõik ekstrasüstolid haiguse tunnuseks. Sel juhul on ravi vajalik. Atrioventrikulaarne blokaad, A-V (AV) blokaad - kodadest südame vatsakestesse suunduva impulsi rikkumine.

His-kimbu (RBNG, BLNG) jalgade (vasak, parem, vasak ja parem) blokaad, täielik, mittetäielik - see on impulsi juhtivuse rikkumine piki juhtivussüsteemi vatsakese müokardi paksuses.

kõige poolt levinud põhjused hüpertroofia on arteriaalne hüpertensioon, südamedefektid ja hüpertroofiline kardiomüopaatia. Mõnel juhul märgib arst hüpertroofia esinemise järelduse kõrval - "ülekoormusega" või "ülekoormuse tunnustega".

Südame elektrilise telje asendi variandid tervetel inimestel

Cicatricial muutused, armid on ülekantud müokardiinfarkti tunnused. Sellises olukorras määrab arst ravi, mille eesmärk on ennetada teist infarkti ja kõrvaldada südamelihase vereringehäirete (ateroskleroos) põhjus.

Selle patoloogia õigeaegne avastamine ja ravi on vajalik. Normaalne EKG lastel vanuses 1-12 kuud. Tavaliselt on südame löögisageduse kõikumised sõltuvalt lapse käitumisest (nutmise suurenemine, ärevus). Samal ajal on viimase 20 aasta jooksul ilmnenud selge suundumus selle patoloogia levimuse suurenemisele.

Millal saab EOS-i seisukoht rääkida südamehaigustest?

Südame elektrilise telje suund näitab südamelihases iga kontraktsiooni korral toimuvate bioelektriliste muutuste koguhulka. Süda on kolmemõõtmeline organ ja EOS-i suuna arvutamiseks kujutavad kardioloogid rindkere koordinaatsüsteemina.

Kui projitseerida elektroodid tinglikku koordinaatsüsteemi, siis saame arvutada ka elektritelje nurga, mis asub seal, kus elektrilised protsessid on kõige tugevamad. Südame juhtivussüsteem on südamelihase osa, mis koosneb nn ebatüüpilistest lihaskiududest.

Normaalne EKG

Müokardi kokkutõmbumine algab elektriimpulsi ilmumisega siinussõlmes (sellepärast nimetatakse terve südame õiget rütmi siinuseks). Müokardi juhtivussüsteem on võimas elektriimpulsside allikas, mis tähendab, et südame kontraktsioonile eelnevad elektrilised muutused toimuvad selles eelkõige südames.

Südame pöörded ümber pikitelje aitavad määrata elundi asendit ruumis ja on mõnel juhul täiendavaks parameetriks haiguste diagnoosimisel. Iseenesest ei ole EOS-i asend diagnoos.

Need defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kõige sagedamini omandatud südamerikked on reumaatilise palaviku tagajärg.

Sellisel juhul on nõustamine vajalik. spordiarst kõrgelt kvalifitseeritud, et lahendada spordiga jätkamise võimaluse küsimus.

Südame elektrilise telje nihe paremale võib viidata parema vatsakese hüpertroofiale (RVH). Parema vatsakese veri siseneb kopsudesse, kus see on hapnikuga rikastatud.

Nagu vasaku vatsakese puhul, põhjustab RVH-d südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus ja kardiomüopaatiad.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

N. I. Pirogovi nime kandva Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli meditsiiniküberneetika ja informaatika osakond

Töötage jaotisega Tekstitöötlusprogrammi võimsuse kasutamine meditsiinilise teabe töötlemiseks ja esitamiseks

Töö tegi 243. rühma õpilane Mihhailovskaja Jekaterina Aleksandrovna

MOSKVA 2014

Üldine EKG kohta

EKG on kahe keha pinnale asetatud elektroodi potentsiaalide erinevuse registreerimine. Kahe sellise elektroodi kombinatsiooni nimetatakse elektrokardiograafiliseks juhtmeks ja kahte elektroodi ühendavat kujuteldavat sirget nimetatakse selle juhtme teljeks. Juhtmed võivad olla bipolaarsed ja unipolaarsed. Bipolaarsetes juhtmetes muutub potentsiaal mõlema elektroodi all. Ühe (aktiivse) elektroodi all olevates unipolaarsetes juhtmetes potentsiaal muutub, teise (ükskõikse) elektroodi all mitte.

EKG registreerimiseks saadakse vasaku käe, parema käe ja vasaku jala elektroodide kombineerimisel indiferentne elektrood; see on nn nullelektrood (kombineeritud elektrood, keskklemm).

EKG juhtmed.

Tavaliselt kasutatakse 12 juhet. Need on ühendatud kahte rühma:

kuus jäseme juhet (nende teljed asuvad esitasandil)

kuus rindkere juhet (teljed - horisontaaltasandil).

Juhib jäsemetest.

Jäsemete juhtmed on jagatud kolmeks bipolaarseks (standardsed I, II ja III juhtmed) ja kolmeks unipolaarseks (täiustatud juhtmed aVR, aVL ja aVF).

Standardjuhtmetes rakendatakse elektroode järgmiselt: I - vasak käsi ja parem käsi, II - vasak jalg ja parem käsi, III - vasak jalg ja vasak käsi.

Täiustatud juhtmetes asetatakse aktiivne elektrood: juhtme aVR jaoks - paremale käele (R - paremale), juhtmele aVL - vasakule käele (L - vasakule), juhtmele aVF - vasakule jalale (F - jalg). ). Täht "V" nende juhtmete nimedes tähendab, et nad mõõdavad aktiivse elektroodi all olevaid potentsiaalseid väärtusi (lehestikku), täht "a" tähendab, et see potentsiaal on suurenenud (täiustatud).

Tugevdamine saavutatakse tänu sellele, et uuritavale jäsemele rakendatav elektrood jäetakse nullelektroodist välja (näiteks aVF-juhtmes toimib nullelektroodina parema ja vasaku käe kombineeritud elektrood) .

peal parem jalg alati rakendatakse maanduselektroodi.

Rinnad juhivad.

Rindkere unipolaarsete juhtmete saamiseks asetatakse elektroodid järgmistesse punktidesse:

• neljas roietevaheline ruum rinnaku paremal küljel

• neljas roietevaheline ruum rinnaku vasakul küljel,

• V2 ja V4 vahel,

• viies roietevaheline ruum vasakul keskklavikulaarsel joonel;

• V4-ga samal vertikaalsel tasemel, kuid vastavalt piki eesmist ja midapidi aksillaarjoont.

Ükskõikne elektrood on tavaline nullelektrood.

Igas juhtmes olev EKG on kogu vektori projektsioon selle juhtme teljele. Seega võimaldavad erinevad juhtmed justkui vaadelda südames toimuvaid elektrilisi protsesse erinevate nurkade alt. Kaksteist EKG juhet loovad ühiselt kolmemõõtmelise pildi südame elektrilisest aktiivsusest; lisaks neile kasutatakse mõnikord täiendavaid juhtmeid. Seega kasutatakse parema vatsakese infarkti diagnoosimiseks paremaid rindkere juhtmeid V3R, V4R ja teisi. Söögitorujuhtmed suudavad tuvastada muutusi kodade elektrilises aktiivsuses, mis pole tavapärasel EKG-l nähtavad.

Telemeetrilise EKG jälgimiseks kasutatakse tavaliselt ühte ja Holteri jälgimiseks kahte modifitseeritud juhet.

Plii väärtus

Miks on nii palju müügivihjeid? Südame EMF on kolmemõõtmelises maailmas (pikkus, laius, kõrgus) südame EMF vektor, võttes arvesse aega. Lamedal EKG-filmil näeme ainult 2-dimensioonilisi väärtusi, seega salvestab kardiograaf südame EMF projektsiooni ühele tasapinnale ajas.

Anatoomias kasutatavad kehatasandid.

Iga juhe registreerib oma südame EMF projektsiooni. Esimesed 6 juhet (3 standardset ja 3 tugevdatud otstest) peegeldavad südame EMF-i nn frontaaltasandil ja võimaldavad arvutada südame elektrilist telge 30° täpsusega (180° / 6 juhet). = 30°). Ringi (360°) moodustamiseks puuduvad 6 juhet saadakse olemasolevate juhttelgede jätkamisel läbi keskpunkti ringi teise pooleni.

6 rindkere juhet peegeldavad südame EMF-i horisontaalsel (põiki) tasapinnal (see jagab inimkeha ülemiseks ja alumiseks pooleks). See võimaldab teil selgitada patoloogilise fookuse (näiteks müokardiinfarkti) lokaliseerimist: interventrikulaarne vahesein, südametipp, vasaku vatsakese külgmised osad jne.

 Südame elektriline telg (EOS)

Kui joonistame ringi ja tõmbame läbi selle keskpunkti jooned, mis vastavad kolme standardse ja kolme täiustatud jäseme juhtme suundadele, saame 6-teljelise koordinaatide süsteemi. Nendes 6 juhtmestikus EKG registreerimisel registreeritakse 6 südame kogu EMF-i projektsiooni, mille abil saab hinnata patoloogilise fookuse asukohta ja südame elektrilist telge.

Südame elektriline telg on EKG QRS-kompleksi elektrilise koguvektori (see peegeldab südame vatsakeste ergastust) projektsioon frontaaltasandile. Kvantitatiivselt väljendab südame elektrilist telge nurk α telje enda ja standardjuhtme I telje positiivse (parempoolse) poole vahel, mis asub horisontaalselt.

Reeglid EOS-i asukoha määramiseks frontaaltasandil on järgmised: südame elektriline telg langeb kokku esimese 6 juhtmega, milles registreeritakse kõrgeimad positiivsed hambad, ja on risti juhtmega, milles positiivsete hammaste väärtus on võrdne negatiivsete hammaste väärtusega. Artikli lõpus on toodud kaks näidet südame elektrilise telje määramise kohta.

Südame elektrilise telje asukoha valikud:

normaalne: 30° > α< 69°,

vertikaalne: 70° > α< 90°,

horisontaalne: 0° > α< 29°,

terav telje kõrvalekalle paremale: 91° > α< ±180°,

terav telje kõrvalekalle vasakule: 0° > α< −90°.

Tavaliselt vastab südame elektriline telg ligikaudu selle anatoomilisele teljele (in õhukesed inimesed suunatud keskmistest väärtustest vertikaalsemalt ja rasvunud - horisontaalsemalt). Näiteks parema vatsakese hüpertroofia (kasvu) korral kaldub südame telg paremale. Juhtivushäirete korral võib südame elektriline telg kalduda järsult vasakule või paremale, mis iseenesest on diagnostiline märk. Näiteks Hisi kimbu vasaku haru eesmise haru täieliku blokaadi korral on südame elektrilise telje järsk kõrvalekalle vasakule (α ≤ –30°), tagumine haru paremale ( α ≥ +120°).

Hisi kimbu vasaku jala eesmise haru täielik blokaad. EOS on järsult kõrvale kaldunud vasakule (α ≅ − 30°), kuna kõrgeimaid positiivseid laineid on näha aVL-s ja lainete võrdsust märgitakse pliis II, mis on risti aVL-iga.

Hisi kimbu vasaku jala tagumise haru täielik blokaad. EOS on järsult kaldu paremale (α ≅+120°), kuna kõrgeimaid positiivseid laineid on näha pliis III ja lainete võrdsust märgitakse pliis aVR, mis on risti III-ga.

Lained EKG-s

Iga EKG koosneb hammastest, segmentidest ja intervallidest.

Hambad on elektrokardiogrammil olevad punnid ja nõgusad. EKG-s eristatakse järgmisi hambaid:

P (kodade kontraktsioon),

Q, R, S (kõik 3 hammast iseloomustavad vatsakeste kokkutõmbumist),

T (vatsakeste lõdvestamine),

U (mittepüsiv laine, registreeritakse harva).

EKG segment on kahe kõrvuti asetseva hamba vahelise sirge (isoliini) segment. Kõrgeim väärtus neil on P-Q ja S-T segmendid. Näiteks P-Q segment moodustub atrioventrikulaarse (AV-) sõlme ergastuse viivituse tõttu.

Intervall koosneb hambast (hammaste kompleks) ja segmendist. Seega intervall = hammas + segment. Kõige olulisemad on P-Q ja Q-T intervallid.

P-hambad

Tavaliselt levib erutuslaine siinussõlmest mööda parema ja seejärel vasaku aatriumi müokardit ning kogu kodade depolarisatsioonivektor on suunatud peamiselt alla ja vasakule. Kuna see on suunatud plii II positiivse pooluse ja plii aVR negatiivse pooluse poole, on P-laine juhtmes II tavaliselt positiivne ja aVR-is negatiivne.

Kodade retrograadse ergastuse korral (alumine kodade või AV-sõlme rütm) täheldatakse vastupidist pilti.

QRS kompleks

Tavaliselt levib erutuslaine kiiresti läbi vatsakeste. Selle protsessi võib jagada kaheks faasiks, millest igaüht iseloomustab koguvektori teatud valdav suund. Esiteks toimub vatsakestevahelise vaheseina depolarisatsioon vasakult paremale (vektor 1) ja seejärel vasaku ja parema vatsakese depolarisatsioon (vektor 2). Kuna depolarisatsioonilaine katab paksu vasaku vatsakese kauem kui õhukeses paremas vatsakeses, on vektor 2 suunatud vasakule ja tahapoole. Parempoolsetes rindkere juhtmetes peegeldab seda kahefaasilist protsessi väike positiivne hammas (vaheseina r-laine) ja sügav S-laine ning vasakpoolsetes rindkere juhtmetes (näiteks V6-s) väike negatiivne hammas. (vaheseina q laine) ja suur laine R. Juhtmetes V2-V5 R-laine amplituud järk-järgult suureneb, S-kuju väheneb. Seda juhet, milles R- ja S-lainete amplituud on ligikaudu võrdne (tavaliselt V3 või V4), nimetatakse üleminekutsooniks.

Tervetel inimestel varieerub QRS-kompleksi kuju jäsemejuhtmetes oluliselt sõltuvalt südame elektrilise telje asendist (valdav, täpsemalt, kogu vatsakeste depolarisatsioonivektori ajakeskmine suund frontaaltasandil) . Südame elektrilise telje normaalne asend on vahemikus -30 * kuni + 100 *, kõigil muudel juhtudel räägivad nad telje kõrvalekaldest vasakule või paremale.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule võib olla normi variant, kuid sagedamini põhjustatud vasaku vatsakese hüpertroofiast, His-kimbu vasaku jala eesmise haru blokaadist, alumise müokardi infarktist.

Südame elektrilise telje kõrvalekaldumine paremale on samuti normaalne (eriti lastel ja noortel), parema vatsakese hüpertroofia, vasaku vatsakese külgseina infarkti, dekstrokardia, vasakpoolse pneumotooraksi, tagumise haru blokaadiga. Tema kimbu vasakust jalast.

Elektrilise telje kõrvalekalde vale esitus võib tekkida, kui elektroodid on valesti paigaldatud.

T-hambad

Tavaliselt on T-laine suunatud QRS-kompleksiga samas suunas (vastavalt QRS-kompleksile). See tähendab, et ventrikulaarse repolarisatsioonivektori domineeriv suund on sama, mis nende depolarisatsioonivektoril. Arvestades, et depolarisatsioon ja repolarisatsioon on vastandlikud elektrilised protsessid, saab T-laine ja QRS-kompleksi ühesuunalisust seletada vaid sellega, et repolarisatsioon liigub depolarisatsioonilaine suhtes vastupidises suunas (ehk epikardi endokardist ja tipust). südamepõhjani).

U-hambad

Tavaline U-laine on väike ümar laine (vähem kui 0,1 mV või sellega võrdne), mis järgib T-lainet samas suunas. U-laine amplituudi suurenemine on kõige sagedamini põhjustatud ravimid(kinidiin, prokaiinamiid, disopüramiid) ja hüpokaleemia.

Kõrged U-lained näitavad suurenenud torsades de pointes'i riski. Negatiivsed U-lained rinnus juhivad – alati patoloogiline märk; see võib olla müokardi isheemia esimene ilming.

EKG analüüs

Üldine EKG dekodeerimise skeem

EKG tõlgendamine

EKG registreerimise õigsuse kontrollimine

Iga EKG lindi alguses peab olema kalibreerimissignaal - nn kontroll-millivolt. Selleks rakendatakse salvestuse alguses standardpinget 1 millivolt, mis peaks lindile näitama 10 mm kõrvalekallet. Ilma kalibreerimissignaalita loetakse EKG salvestus valeks. Tavaliselt peaks vähemalt ühes standard- või suurendatud jäsemejuhtmetest amplituud ületama 5 mm ja rindkere juhtmetes -8 mm. Kui amplituud on madalam, nimetatakse seda vähendatud EKG pingeks, mis esineb mõnes patoloogilises seisundis.

Südame löögisageduse ja juhtivuse analüüs:

südame löögisageduse regulaarsuse hindamine

Rütmi regulaarsust hinnatakse R-R intervallidega. Kui hambad on üksteisest võrdsel kaugusel, nimetatakse rütmi korrapäraseks ehk õigeks. Üksikute R-R intervallide kestuse varieerumine on lubatud mitte rohkem kui ± 10% nende keskmisest kestusest. Kui rütm on siinus, on see tavaliselt õige.

südame löögisageduse (HR) loendamine

EKG-kilele trükitakse suured ruudud, millest igaüks sisaldab 25 väikest ruutu (5 vertikaalset x 5 horisontaalset). Kiireks pulsiarvutuseks õige rütm Loendage suurte ruutude arv kahe kõrvuti asetseva hamba vahel R - R.

Rihma kiirusel 50 mm/s: HR = 600 /(suurte ruutude arv). Rihma kiirusel 25 mm/s: HR = 300/(suurte ruutude arv).

Pealmisel EKG intervall R-R on ligikaudu 4,8 suurt rakku, mis kiirusel 25 mm / s annab 300 / 4,8 = 62,5 lööki minutis.

Kiirusel 25 mm/s on iga väike rakk 0,04 s ja kiirusel 50 mm/s 0,02 s. Seda kasutatakse hammaste kestuse ja intervallide määramiseks.

Ebaregulaarse rütmi korral arvestatakse tavaliselt maksimaalset ja minimaalset pulsisagedust vastavalt väikseima ja suurima pulsi kestusele. intervall R-R vastavalt.

ergastuse allika määramine

Teisisõnu otsitakse, kus asub südamestimulaator, mis põhjustab kodade ja vatsakeste kokkutõmbeid. Mõnikord on see üks raskemaid etappe, sest erinevad erutuvuse ja juhtivuse häired võivad olla väga keeruliselt kombineeritud, mis võib viia valediagnoosimiseni ja ebaõige ravi. Ergastuse allika korrektseks määramiseks EKG-l peate hästi tundma südame juhtivussüsteemi.

Südame elektrilise telje määramine.

Tsükli esimeses osas EKG-st selgitati, mis on südame elektriline telg ja kuidas seda määratakse frontaaltasandil.

Kodade P-laine analüüs.

Tavaliselt on juhtmetes I, II, aVF, V2 - V6 P-laine alati positiivne. Juhtides III, aVL, V1 võib P-laine olla positiivne või kahefaasiline (osa lainest on positiivne, osa negatiivne). Plii aVR-is on P-laine alati negatiivne.

Tavaliselt ei ületa P-laine kestus 0,1 s ja selle amplituud on 1,5–2,5 mm.

P-laine patoloogilised kõrvalekalded:

Normaalse kestusega teravad kõrged P lained II, III, aVF juhtmetes on iseloomulikud parema aatriumi hüpertroofiale, näiteks cor pulmonale.

Kahe tipuga lõhenenud, pikendatud P-laine juhtmetes I, aVL, V5, V6 on iseloomulik vasaku aatriumi hüpertroofiale, näiteks mitraalklapi defektidega.

P-Q intervall: normaalne 0,12-0,20 s.

Selle intervalli suurenemine ilmneb impulsside juhtivuse halvenemisega atrioventrikulaarse sõlme kaudu (atrioventrikulaarne blokaad, AV-blokaad).

AV blokaad on 3 kraadi:

I kraad - P-Q intervall suurenenud, kuid igal P-lainel on oma QRS-kompleks (prolapseerunud kompleksid puuduvad).

II aste - QRS-kompleksid langevad osaliselt välja, s.t. Kõigil P-lainetel pole oma QRS-kompleksi.

III aste - juhtivuse täielik blokaad AV-sõlmes. Kodad ja vatsakesed tõmbuvad kokku oma rütmis, üksteisest sõltumatult. Need. tekib idioventrikulaarne rütm.

Ventrikulaarse QRST kompleksi analüüs:

QRS-kompleksi analüüs.

Ventrikulaarse kompleksi maksimaalne kestus on 0,07–0,09 s (kuni 0,10 s). Kestus pikeneb His kimbu jalgade mis tahes blokaadiga.

Tavaliselt saab Q-laine registreerida kõigis standardsetes ja laiendatud jäsemejuhtmetes, samuti V4-V6-s. Q-laine amplituud ei ületa tavaliselt 1/4 R-laine kõrgusest ja kestus on 0,03 s. Plii aVR-il on tavaliselt sügav ja lai Q-laine ning isegi QS-kompleks.

R-lainet, nagu ka Q-d, saab salvestada kõigis standardsetes ja täiustatud jäsemejuhtmetes. V1-lt V4-le suureneb amplituud (samal ajal kui rV1 laine võib puududa) ja seejärel väheneb V5 ja V6.

S-laine võib olla väga erineva amplituudiga, kuid tavaliselt mitte üle 20 mm. S-laine väheneb V1-lt V4-le ja V5-V6 puhul võib see isegi puududa. Ülesandes V3 (või V2-V4 vahel) registreeritakse tavaliselt "üleminekutsoon" (R- ja S-hammaste võrdsus).

RS-T segmendi analüüs

ST-segment (RS-T) on segment QRS-kompleksi lõpust kuni T-laine alguseni.Segmenti ST analüüsitakse eriti hoolikalt CAD-is, kuna see peegeldab hapnikupuudust (isheemiat) müokardis.

Tavaliselt on S-T segment isoliinil (± 0,5 mm) jäseme juhtmetes. Juhtmetes V1-V3 saab S-T segmenti nihutada ülespoole (mitte rohkem kui 2 mm) ja juhtmetes V4-V6 - alla (mitte rohkem kui 0,5 mm).

QRS-kompleksi üleminekupunkti S-T segmendile nimetatakse punktiks j (sõnast ristmik - ühendus). Punkti j isoliinist kõrvalekaldumise astet kasutatakse näiteks müokardiisheemia diagnoosimisel.

T-laine analüüs.

T-laine peegeldab ventrikulaarse müokardi repolarisatsiooni protsessi. Enamikus juhtmetes, kus registreeritakse kõrge R, on ka T-laine positiivne. Tavaliselt on T-laine I, II, aVF, V2-V6, TI> TIII ja TV6> TV1 puhul alati positiivne. AVR-is on T-laine alati negatiivne.

intervalli Q - T analüüs.

Q-T intervalli nimetatakse vatsakeste elektriliseks süstoliks, kuna sel ajal on kõik südame vatsakeste osad erutatud. Mõnikord registreeritakse pärast T-lainet väike U-laine, mis moodustub ventrikulaarse müokardi lühiajalise suurenenud erutuvuse tõttu pärast nende repolarisatsiooni.

Elektrokardiograafiline järeldus.

Peaks sisaldama:

Rütmi allikas (siinus või mitte).

Rütmi korrapärasus (õige või mitte). Tavaliselt on siinusrütm õige, kuigi on võimalik hingamisteede arütmia.

Südame elektrilise telje asend.

4 sündroomi olemasolu:

• rütmihäire

  juhtivuse häire

  vatsakeste ja kodade hüpertroofia ja/või ülekoormus

  müokardi kahjustus (isheemia, düstroofia, nekroos, armid)

studfiles.net

Telje asukoht

Tervel inimesel on vasaku vatsakese mass suurem kui paremal.

See tähendab, et tugevamad elektrilised protsessid toimuvad just vasakus vatsakeses ja vastavalt sellele on elektritelg sinna suunatud.

Kui näitame seda kraadides, siis on LV väärtusega + vahemikus 30–700. Seda peetakse standardiks, kuid tuleb öelda, et kõigil pole sellist telgede paigutust.

Hälve võib olla suurem kui 0–900 väärtusega +, kuna on vaja arvestada iga inimese keha individuaalsete omadustega.

Arst võib järeldada:

• kõrvalekaldeid pole;
• poolvertikaalne asend;
• poolhorisontaalne asend.

Kõik need järeldused on norm.

Mis puudutab individuaalsed omadused, siis märgivad nad, et kõrget kasvu ja kõhna kehaehitusega inimestel on EOS poolvertikaalses asendis ning madalamal ja samas jässaka kehaehitusega inimestel on EOS poolhorisontaalne.

Patoloogiline seisund näeb välja nagu järsk kõrvalekalle vasakule või paremale.

Tagasilükkamise põhjused

Kui EOS kaldub järsult vasakule, võib see tähendada teatud haiguste, nimelt LV hüpertroofia olemasolu.

Selles olekus on õõnsus venitatud, suureneb. Mõnikord on see tingitud ülekoormusest, kuid see võib olla ka haiguse tagajärg.

Hüpertroofiat põhjustavad haigused on:

Lisaks hüpertroofiale on vasakpoolse telje kõrvalekalde peamisteks põhjusteks juhtivuse häired vatsakeste sees ja erinevat tüüpi blokaadid.

Üsna sageli diagnoositakse sellise kõrvalekaldega His vasaku jala blokaad, nimelt selle eesmine haru.

Mis puudutab südame telje patoloogilist kõrvalekallet järsult paremale, võib see tähendada kõhunäärme hüpertroofiat.

Seda patoloogiat võivad põhjustada järgmised haigused:

Samuti LV hüpertroofiale iseloomulikud haigused:

• südame isheemia;
• krooniline südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• His (tagumine haru) vasaku jala täielik blokaad.

Kui vastsündinul on südame elektriline telg järsult paremale kaldu, peetakse seda normiks.

Võib järeldada, et patoloogilise nihke vasakule või paremale peamine põhjus on ventrikulaarne hüpertroofia.

Ja mida suurem on selle patoloogia aste, seda rohkem lükatakse EOS tagasi. Teljemuutus on lihtsalt EKG märk mingist haigusest.

Oluline on need näidustused ja haigused õigeaegselt kindlaks teha.

Südame telje kõrvalekalle ei põhjusta mingeid sümptomeid, sümptomatoloogia avaldub hüpertroofiast, mis häirib südame hemodünaamikat. Peamised sümptomid on peavalud, valud rinnus, jäsemete ja näo turse, lämbumine ja õhupuudus.

Kardioloogilise iseloomuga sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult läbima elektrokardiograafia.

EKG märkide määratlus

Paremgramm. See on asend, kus telg on vahemikus 70–900.

EKG-l väljendub see QRS-kompleksi kõrgete R-lainetena. Sel juhul ületab III plii R-laine II plii laine. Pliis I on RS kompleks, milles S on suurem sügavus kui R kõrgus.

Levogramm. Sel juhul on alfanurga asend vahemikus 0-500. EKG näitab, et standardses juhtmes I on QRS-kompleks väljendatud R-tüüpi ja III juhtmestikus on selle vorm S-tüüpi. Sel juhul on S-hamba sügavus suurem kui kõrgus R.

Hisi vasaku jala tagumise haru blokaadiga on alfanurk suurem kui 900. EKG-l võib QRS-kompleksi kestust veidi pikendada. Seal on sügav S-laine (aVL, V6) ja kõrge R-laine (III, aVF).

His vasaku jala eesmise haru blokeerimisel on väärtused -300 ja rohkem. peal EKG märgid neist on hiline R-laine (plii aVR). Juhtidel V1 ja V2 võib olla väike r-laine. Samal ajal QRS-kompleksi ei laiendata ja selle hammaste amplituud ei muutu.

Hisi vasaku jala eesmise ja tagumise haru blokaad (täielik blokaad) - sel juhul on elektritelg järsult vasakule kaldu ja võib asuda horisontaalselt. QRS-kompleksi EKG-l (juhtmed I, aVL, V5, V6) on R-laine laienenud ja selle ülaosa on sakiline. Kõrge R-laine lähedal on negatiivne T-laine.

Tuleks järeldada, et südame elektriline telg võib olla mõõdukalt hälbinud. Kui kõrvalekalle on terav, võib see tähendada tõsiste kardioloogilise iseloomuga haiguste esinemist.

Nende haiguste määratlus algab EKG-ga ja seejärel määratakse sellised meetodid nagu ehhokardiograafia, radiograafia, koronaarangiograafia. Ja saab teha ka EKG koos koormusega ja igapäevast jälgimist Holteri järgi.

www.dlyaserdca.ru

Kuidas tehakse elektrokardiogrammi?

EKG registreeritakse spetsiaalses ruumis, mis on võimalikult palju kaitstud erinevate elektriliste häirete eest. Patsient asub mugavalt diivanil, padi pea all. EKG tegemiseks paigaldatakse elektroodid (4 jäsemetele ja 6 rinnale). Elektrokardiogramm registreeritakse vaikse hingamisega. Sel juhul registreeritakse südame kokkutõmmete sagedus ja regulaarsus, südame elektrilise telje asend ja mõned muud parameetrid. See lihtne meetod võimaldab teil kindlaks teha, kas elundi töös on kõrvalekaldeid, ja vajadusel suunata patsient kardioloogi konsultatsioonile.

Mis mõjutab EOS-i asukohta?

Enne elektrilise telje suuna arutamist peaksite mõistma, mis on südame juhtivussüsteem. See on see struktuur, mis vastutab impulsi läbimise eest läbi müokardi. Südame juhtivussüsteem on ebatüüpilised lihaskiud, mis ühendavad elundi erinevaid osi. See algab siinuse sõlmega, mis asub õõnesveeni suudmete vahel. Lisaks edastatakse impulss atrioventrikulaarsesse sõlme, mis paikneb parema aatriumi alumises osas. Järgmise teatepulga võtab Hisi kimp, mis jaguneb kiiresti kaheks jalaks – vasakule ja paremale. Vatsakeses liiguvad Hisi kimbu oksad kohe Purkinje kiududesse, tungides läbi kogu südamelihase.

Südamesse tulnud impulss ei pääse müokardi juhtivussüsteemist välja. See on peente seadistustega keerukas struktuur, mis on tundlik vähimategi muutuste suhtes kehas. Juhtimissüsteemi mis tahes häirete korral suudab südame elektriline telg oma asendit muuta, mis registreeritakse kohe elektrokardiogrammis.

EOS-i asukohavalikud

Nagu teate, koosneb inimese süda kahest kodadest ja kahest vatsakesest. Kaks vereringeringi (suur ja väike) tagavad kõigi elundite ja süsteemide normaalse töö. Tavaliselt on vasaku vatsakese müokardi mass veidi suurem kui parema vatsakese oma. Sel juhul selgub, et kõik vasakut vatsakest läbivad impulsid on mõnevõrra tugevamad ja südame elektriline telg on täpselt selle poole suunatud.

Kui viia elundi asend vaimselt üle kolmemõõtmelisse koordinaatsüsteemi, saab selgeks, et EOS asub +30 kuni +70 kraadise nurga all. Enamasti registreeritakse need väärtused EKG-s. Südame elektriline telg võib asuda ka vahemikus 0 kuni +90 kraadi ja see on kardioloogide hinnangul samuti norm. Miks on sellised erinevused?

Südame elektrilise telje normaalne asukoht

EOS-is on kolm peamist sätet. Normaalne vahemik on +30 kuni +70°. See variant esineb enamikul kardioloogi külastavatest patsientidest. Südame vertikaalset elektrilist telge leidub õhukestel asteenilistel inimestel. Sel juhul jäävad nurga väärtused vahemikku +70 kuni +90°. Südame horisontaalset elektritelge leidub lühikestel, tiheda kehaehitusega patsientidel. Arst märgib oma kaardile EOS-i nurga vahemikus 0 kuni + 30 °. Kõik need valikud on norm ja ei vaja parandusi.

Südame elektrilise telje patoloogiline asukoht

Seisund, mille korral südame elektriline telg on kõrvalekaldunud, ei ole iseenesest diagnoos. Sellised muutused elektrokardiogrammil võivad viidata erinevatele häiretele patsiendi töös oluline keha. Järgmised haigused põhjustavad tõsiseid muutusi juhtivussüsteemi toimimises:

Südame isheemia;

Krooniline südamepuudulikkus;

erineva päritoluga kardiomüopaatia;

kaasasündinud defektid.

Neid patoloogiaid teades oskab kardioloog probleemi õigeaegselt märgata ja patsiendi juurde suunata haiglaravi. Mõnel juhul vajab patsient EOS-i kõrvalekalde registreerimisel erakorralist abi intensiivravis.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule

Kõige sagedamini täheldatakse selliseid muutusi EKG-s vasaku vatsakese suurenemisega. Tavaliselt juhtub see südamepuudulikkuse progresseerumisega, kui elund lihtsalt ei suuda oma funktsiooni täielikult täita. Ei ole välistatud sellise seisundi tekkimine arteriaalse hüpertensiooni korral, millega kaasneb suurte veresoonte patoloogia ja vere viskoossuse suurenemine. Kõigil neil tingimustel on vasak vatsake sunnitud kõvasti tööd tegema. Selle seinad paksenevad, mis põhjustab impulsi müokardi läbimise vältimatut rikkumist.

Südame elektrilise telje kõrvalekaldumine vasakule toimub ka aordiava ahenemisega. Sel juhul esineb vasaku vatsakese väljalaskeava juures asuva klapi valendiku stenoos. Selle seisundiga kaasneb normaalse verevoolu rikkumine. Osa sellest jääb vasaku vatsakese õõnsusse, põhjustades selle venitamist ja selle tulemusena seinte tihenemist. Kõik see põhjustab regulaarset muutust EOS-is, mis on tingitud impulsi ebaõigest juhtimisest läbi müokardi.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle paremale

See seisund näitab selgelt parema vatsakese hüpertroofiat. Sarnased muutused tekivad mõnede hingamisteede haiguste korral (näiteks bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral). Mõned kaasasündinud südamedefektid võivad samuti põhjustada parema vatsakese suurenemist. Esiteks väärib siinkohal märkimist kopsuarteri stenoos. Mõnes olukorras võib trikuspidaalklapi puudulikkus põhjustada ka sarnase patoloogia esinemist.

Mis on EOS-i muutmise oht?

Kõige sagedamini on südame elektrilise telje kõrvalekalded seotud ühe või teise vatsakese hüpertroofiaga. See seisund on märk pikaajalisest kroonilisest protsessist ja reeglina ei nõua hädaabi kardioloog. Tõeline oht on elektrilise telje muutumine seoses His kimbu blokaadiga. Sel juhul on impulsi juhtimine piki müokardit häiritud, mis tähendab, et tekib äkilise südameseiskumise oht. Selline olukord nõuab kardioloogi kiiret sekkumist ja ravi spetsialiseeritud haiglas.

Selle patoloogia arenguga saab EOS-i tagasi lükata nii vasakule kui ka paremale, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Müokardiinfarkt võib olla blokaadi põhjuseks, infektsioon südamelihas, samuti teatud ravimite võtmine. Tavaline elektrokardiogramm võimaldab teil kiiresti diagnoosi panna ja seega arstil määrata ravi, võttes arvesse kõiki olulised tegurid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks paigaldada südamestimulaator (stimulaator), mis saadab impulsid otse südamelihasesse ja tagab seeläbi tavaline töö orel.

Mida teha, kui EOS-i vahetatakse?

Kõigepealt tasub arvestada, et iseenesest ei ole südame telje hälve konkreetse diagnoosi seadmise aluseks. EOS-i asend võib anda vaid tõuke patsiendi lähemaks uurimiseks. Kõigi elektrokardiogrammi muutustega ei saa ilma kardioloogiga konsulteerimata hakkama. Kogenud arst suudab ära tunda normi ja patoloogia ning vajadusel määrata täiendava uuringu. See võib olla ehhokardioskoopia kodade ja vatsakeste seisundi sihipäraseks uurimiseks, jälgimiseks vererõhk ja muud tehnikad. Mõnel juhul on nõustamine vajalik seotud spetsialistid otsustada patsiendi edasise ravi üle.

Kokkuvõttes tuleks esile tõsta mitmeid olulisi punkte:

EOS-i normaalväärtus on intervall +30 kuni +70 °.

Südame telje horisontaalsed (0 kuni +30°) ja vertikaalsed (+70 kuni +90°) asendid on vastuvõetavad väärtused ega viita ühegi patoloogia arengule.

EOS-i kõrvalekalded vasakule või paremale võivad viidata erinevatele häiretele südame juhtivussüsteemis ja vajada spetsialisti nõu.

Kardiogrammil ilmnenud EOS-i muutust ei saa panna diagnoosiks, vaid on põhjus kardioloogi külastamiseks.

Süda on hämmastav organ, mis tagab inimkeha kõigi süsteemide toimimise. Kõik selles toimuvad muutused mõjutavad paratamatult kogu organismi tööd. Terapeudi regulaarsed uuringud ja EKG läbimine võimaldavad õigeaegselt avastada tõsiste haiguste ilmnemist ja vältida tüsistuste tekkimist selles valdkonnas.

Südamelihase kõigi bioelektriliste võnkumiste saadud vektorit nimetatakse elektriline telg. Enamasti langeb see kokku anatoomilisega. Seda indikaatorit kasutatakse EKG andmete analüüsimisel, et hinnata ühe südameosa ülekaalu, mis võib olla kaudne märk müokardi hüpertroofia.

Lugege sellest artiklist

Südame normaalne elektritelg

Südame telje suund arvutatakse kraadides. Selleks kasutage sellist asja nagu nurk alfa. Selle moodustab horisontaalne joon, mis tõmmatakse läbi südame elektrilise keskpunkti. Selle kindlaksmääramiseks nihutatakse esimese EKG juhtme telg Einthoveni keskpunkti. See on kolmnurk, mille tipud on küljele laiali laotatud käed ja vasak jalg.

Tervel inimesel on elektritelg vahemikus 30 kuni 70 kraadi. See on tingitud asjaolust, et vasak vatsake on paremini arenenud kui parem, seetõttu tuleb sellest rohkem impulsse. Selline südameasend esineb normosteenilise kehaehitusega ja EKG-d nimetatakse normogrammiks.

asendi kõrvalekalded

Mitte alati ei ole südame telje suuna muutus elektrokardiogrammil patoloogia tunnuseks. Seetõttu on diagnoosimisel selle kõrvalekalded abistava tähtsusega ja neid kasutatakse järelduse esialgseks vormistamiseks.

õige

Paremogramm (alfa 90–180) EKG-l ilmneb parema vatsakese müokardi massi suurenemisega. Selle seisundi põhjustavad järgmised haigused:

• kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused;
• bronhiit;
• bronhiaalastma;
• kopsuarteri pagasiruumi kitsendamine, mitraalava;
• vereringepuudulikkus koos ummikutega kopsudes;
• Gissi vasaku jala impulsside läbimise (blokaadi) lõpetamine;
• kopsuveresoonte tromboos;
• maksatsirroos.

Vasakule

Elektrilise telje vasakpoolne nihe (alfa 0 kuni miinus 90) toimub üsna sageli. Viib tema juurde. See võib olla tingitud järgmistest tingimustest:

Kuidas määrata EKG abil

Telje asukoha määramiseks tuleb uurida kahte juhet aVL ja aVF. Nad peavad mõõtma hammast R. Tavaliselt on selle amplituud võrdne. Kui aVL-is on see kõrge ja aVF-is puudub, on asend horisontaalne, vertikaalses on see vastupidi.

Vasakpoolse telje kõrvalekalle on siis, kui R esimeses standardjuhtmes on suurem kui S kolmandas. Paremogramm - S1 ületab R3 ja kui R2, R1, R3 asuvad kahanevas järjekorras, on see normogrammi märk. Üksikasjalikumaks uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid tabeleid.

Täiendavad uuringud

Kui EKG tuvastas telje nihke paremale või vasakule, kasutatakse diagnoosi selgitamiseks järgmisi täiendavaid uurimismeetodeid:

Kui on ainult patoloogiline alfanurk ja EKG-l muid ilminguid ei tuvastata, patsiendil ei esine hingamisraskusi, pulss ja rõhk on normaalsed, siis see seisund ei vaja täiendavaid meetmeid. See on tingitud anatoomilistest omadustest.

Ebasoodsam märk on paremogramm kopsuhaiguste korral, samuti vasakogramm, kombineerituna hüpertensiooniga. Nendel juhtudel saab aluseks oleva patoloogia progresseerumisastme hindamiseks kasutada südame telje nihet. Kui diagnoos on teadmata ja südame sümptomitega on telje märkimisväärne kõrvalekalle, tuleb patsienti selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks põhjalikult uurida.

Elektrilise telje nihe võib olla vasakule ja paremale, olenevalt sellest, milline südame vatsakestest on valdavalt aktiivne. Sellised muutused EKG-s on müokardi hüpertroofia kaudne märk ja neid peetakse koos teiste näitajatega. Kui on kaebusi südame töö kohta, on vajalik täiendav uuring. Lastel noorem vanusõigegramm on füsioloogiline seisund mis ei vaja sekkumist.

Loe ka

His kimbu jalgade paljastatud blokaad näitab paljusid kõrvalekaldeid müokardi töös. See on parem- ja vasakpoolne, täielik ja mittetäielik, oksad, eesmised oksad, kahe- ja kolmetalalised. Milline on blokaadi oht täiskasvanutel ja lastel? Millised on EKG tunnused ja ravi? Millised on sümptomid naistel? Miks seda raseduse ajal tuvastatakse? Kas Tema kimpude blokaad on ohtlik?

Südame elektriline telg (EOS) on elektrokardiogrammi üks peamisi parameetreid. Seda terminit kasutatakse aktiivselt kardioloogias ja funktsionaalses diagnostikas, kajastades protsesse, mis toimuvad inimkeha kõige olulisemas organis.

Südame elektrilise telje asend näitab spetsialistile iga minut, mis täpselt südamelihases toimub. See parameeter on kõigi elundis täheldatud bioelektriliste muutuste summa. EKG võtmisel registreerib süsteemi iga elektrood ergastused, mis läbivad rangelt määratletud punktis. Kui me kanname need väärtused tinglikku kolmemõõtmelisse koordinaatsüsteemi, saame aru, kuidas südame elektriline telg asub, ja arvutame selle nurga elundi enda suhtes.

Kuidas tehakse elektrokardiogrammi?

EKG salvestamine toimub spetsiaalses ruumis, mis on võimalikult palju kaitstud erinevate elektriliste häirete eest. Patsient asub mugavalt diivanil, padi pea all. EKG tegemiseks paigaldatakse elektroodid (4 jäsemetele ja 6 rinnale). Elektrokardiogramm registreeritakse vaikse hingamisega. Sel juhul registreeritakse südame kokkutõmmete sagedus ja regulaarsus, südame elektrilise telje asend ja mõned muud parameetrid. See lihtne meetod võimaldab teil kindlaks teha, kas elundi töös on kõrvalekaldeid, ja vajadusel suunata patsient kardioloogi konsultatsioonile.

Mis mõjutab EOS-i asukohta?

Enne elektrilise telje suuna arutamist peaksite mõistma, mis on südame juhtivussüsteem. See on see struktuur, mis vastutab impulsi läbimise eest läbi müokardi. Südame juhtivussüsteem on ebatüüpilised lihaskiud, mis ühendavad elundi erinevaid osi. See algab siinussõlmest, mis asub õõnesveeni suudmete vahel. Lisaks edastatakse impulss atrioventrikulaarsesse sõlme, mis paikneb parema aatriumi alumises osas. Järgmise teatepulga võtab Gisi kimp, mis jaguneb kiiresti kaheks jalaks - vasakule ja paremale. Vatsakeses lähevad His kimbu oksad koheselt Purkinje kiududesse, mis tungivad läbi kogu südamelihase.

Südamesse tulnud impulss ei pääse müokardi juhtivussüsteemist välja. See on peente seadistustega keerukas struktuur, mis reageerib tundlikult väikseimatele muutustele kehas. Juhtimissüsteemi mis tahes häirete korral suudab südame elektriline telg oma asendit muuta, mis registreeritakse kohe elektrokardiogrammis.

EOS-i asukohavalikud

Nagu teate, koosneb inimese süda kahest kodadest ja kahest vatsakesest. Kaks vereringeringi (suur ja väike) tagavad kõigi elundite ja süsteemide normaalse töö. Tavaliselt on vasaku vatsakese müokardi mass suurem kui parema vatsakese oma. Sel juhul selgub, et kõik vasakut vatsakest läbivad impulsid on mõnevõrra tugevamad ja südame elektriline telg on täpselt selle poole suunatud.

Kui viia elundi asend vaimselt üle kolmemõõtmelisse koordinaatsüsteemi, saab selgeks, et EOS asub +30 kuni +70 kraadise nurga all. Enamasti registreeritakse need väärtused EKG-s. Südame elektriline telg võib asuda vahemikus 0 kuni +90 kraadi ja see on kardioloogide sõnul ka norm. Miks on sellised erinevused?

Südame elektrilise telje normaalne asukoht

EOS-is on kolm peamist sätet. Normaalne vahemik on +30 kuni +70°. Seda võimalust leidub enamikul kardioloogi külastavatest patsientidest. Südame elektriline telg on vertikaalne, seda leidub õhukestel asteenilistel inimestel. Sel juhul kõigub nurga väärtus +70 kuni +90°. Südame horisontaalne elektritelg on ilmne lühikestel, tiheda kehaehitusega patsientidel. Arst märgib oma kaardile EOS-i nurga vahemikus 0 kuni + 30 °. Kõik need valikud on norm ja ei vaja parandusi.

Südame elektrilise telje patoloogiline asukoht

Seisund, mille korral südame elektriline telg on kõrvalekaldunud, ei ole iseenesest diagnoos. Sellised muutused elektrokardiogrammil võivad aga viidata erinevatele häiretele kõige olulisema organi töös. Järgmised haigused põhjustavad tõsiseid muutusi juhtivussüsteemi toimimises:

Südame isheemia;

Krooniline südamepuudulikkus;

erineva päritoluga kardiomüopaatia;

kaasasündinud defektid.

Teades neid patoloogiaid, oskab kardioloog probleemi õigeaegselt märgata ja suunata patsiendi statsionaarsele ravile. Mõnel juhul vajab patsient EOS-i kõrvalekalde registreerimisel erakorralist abi intensiivravis.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule

Kõige sagedamini täheldatakse selliseid muutusi EKG-s vasaku vatsakese suurenemisega. Tavaliselt juhtub see südamepuudulikkuse progresseerumisega, kui elund lihtsalt ei suuda oma funktsiooni täielikult täita. Võimalik, et sellise seisundi tekkega arteriaalse hüpertensiooniga kaasneb suurte veresoonte patoloogia ja vere viskoossuse suurenemine. Kõigil neil tingimustel on vasak vatsake sunnitud kõvasti tööd tegema. Selle seinad paksenevad, mis põhjustab impulsi müokardi läbimise vältimatut rikkumist.

Südame elektrilise telje kõrvalekaldumine vasakule toimub ka aordiava ahenemisega. Sel juhul esineb vasaku vatsakese väljalaskeava juures asuva klapi valendiku stenoos. Selle seisundiga kaasneb normaalse verevoolu rikkumine. Osa sellest jääb vasaku vatsakese õõnsusse, põhjustades selle venitamist ja selle tulemusena seinte tihenemist. Kõik see põhjustab regulaarset muutust EOS-is, mis on tingitud impulsi ebaõigest juhtimisest läbi müokardi.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle paremale

Selline olukord näitab selgelt parema vatsakese hüpertroofiat. Sarnased muutused tekivad mõnede hingamisteede haiguste korral (näiteks bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral). Mõned kaasasündinud südamedefektid võivad põhjustada parema vatsakese suurenemist. Kõigepealt väärib märkimist kopsuarteri stenoos. Mõnes olukorras võib sellise patoloogia ilmnemise põhjustada ka trikuspidaalklapi puudulikkus.

Mis on EOS-i muutmise oht?

Kõige sagedamini on südame elektrilise telje kõrvalekalle seotud ühe või teise vatsakese hüpertroofiaga. See seisund on märk pikaajalisest kroonilisest protsessist ja reeglina ei vaja kardioloogi erakorralist abi. Tõeline oht on elektrilise telje muutumine seoses His kimbu blokaadiga. Sel juhul on impulsi juhtimine läbi müokardi häiritud, mis tähendab, et tekib äkilise südameseiskuse oht. Selline olukord nõuab kardioloogi kiiret sekkumist ja ravi spetsialiseeritud haiglas.

Selle patoloogia arenguga saab EOS-i tagasi lükata nii vasakul kui ka paremal, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Blokaadi põhjuseks võib olla müokardiinfarkt, südamelihase nakkuslik kahjustus, aga ka teatud ravimite võtmine. Tavaline elektrokardiogramm võimaldab teil kiiresti diagnoosi panna ja seega arstil määrata ravi, võttes arvesse kõiki olulisi tegureid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks paigaldada südamestimulaator (stimulaator), mis saadab impulsid otse südamelihasesse ja tagab seeläbi elundi normaalse funktsioneerimise.

Mida teha, kui EOS-i vahetatakse?

Kõigepealt tasub arvestada, et iseenesest ei ole südame telje hälve konkreetse diagnoosi seadmise aluseks. EOS-i asend võib anda vaid tõuke patsiendi lähemaks uurimiseks. Kõigi elektrokardiogrammi muutustega ei saa ilma kardioloogiga konsulteerimata hakkama. Kogenud arst suudab ära tunda normi ja patoloogia ning vajadusel määrata ka täiendava uuringu. See võib olla ehhokardioskoopia kodade ja vatsakeste seisundi sihipäraseks uurimiseks, vererõhu jälgimiseks ja muudeks tehnikateks. Mõnel juhul on patsiendi edasise ravi üle otsustamiseks vajalik konsulteerimine seotud spetsialistidega.

Kokkuvõttes tuleks esile tõsta mitmeid olulisi punkte:

EOS-i normaalväärtus on intervall +30 kuni +70 °.

Südametelje horisontaalne (0 kuni +30°) ja vertikaalne (+70 kuni +90°) asend on vastuvõetavad väärtused ega viita ühegi patoloogia arengule.

EOS-i kõrvalekalle vasakule või paremale võib viidata erinevatele häiretele südame juhtivussüsteemis ja vajab spetsialisti konsultatsiooni.

Kardiogrammil ilmnenud EOS-i muutust ei saa panna diagnoosiks, vaid on põhjus kardioloogi külastamiseks.

Süda on hämmastav organ, mis tagab inimkeha kõigi süsteemide toimimise. Kõik selles toimuvad muutused mõjutavad paratamatult kogu organismi tööd. Terapeudi regulaarsed uuringud ja EKG läbimine võimaldavad õigeaegselt avastada tõsiste haiguste ilmnemist ja vältida tüsistuste tekkimist selles valdkonnas.