Mis on südame elektriline telg ja millised võivad olla normist kõrvalekaldumise tagajärjed? Elektrilise telje kõrvalekalle.

Südame elektriline telg (EOS): olemus, asendi norm ja rikkumised

Südame elektriline telg (ECA) on termin, mida kasutatakse kardioloogias ja funktsionaalne diagnostika, peegeldades südames toimuvaid elektrilisi protsesse.

Suund elektriline telg pulsisagedus näitab südamelihases iga kontraktsiooni korral toimuvate bioelektriliste muutuste kogusummat. Süda on kolmemõõtmeline organ ja EOS-i suuna arvutamiseks kujutavad kardioloogid rindkere koordinaatsüsteemina.

Iga elektrood, kui see eemaldatakse, registreerib müokardi teatud piirkonnas esineva bioelektrilise ergastuse. Kui projitseerida elektroodid tavalisse koordinaatsüsteemi, saab arvutada ka elektrilise telje nurga, mis asub seal, kus elektrilised protsessid on kõige tugevamad.

Südame juhtivussüsteem ja miks on see EOS määramisel oluline?

Südame juhtivussüsteem koosneb südamelihase osadest, mis koosnevad niinimetatud ebatüüpilistest lihaskiududest. Need kiud on hästi innerveeritud ja tagavad elundi sünkroonse kontraktsiooni.

Müokardi kontraktsioon algab elektriimpulsi ilmumisega siinussõlmes (sellepärast on õige rütm terve süda mida nimetatakse siinuseks). Siinussõlmest liigub elektriimpulss atrioventrikulaarsesse sõlme ja edasi mööda His kimpu. See kimp läbib interventrikulaarset vaheseina, kus see jaguneb parempoolseks, suunates parema vatsakese poole, ja vasakuteks jalgadeks. Vasakpoolne kimbu haru jaguneb kaheks haruks, eesmiseks ja tagumiseks. Eesmine haru asub interventrikulaarse vaheseina eesmistes osades, vasaku vatsakese anterolateraalses seinas. Vasaku kimbu haru tagumine haru asub vatsakestevahelise vaheseina keskmises ja alumises kolmandikus, vasaku vatsakese posterolateraalses ja alumises seinas. Võib öelda, et tagumine haru asub eesmisest veidi vasakul.

Müokardi juhtivussüsteem on võimas elektriimpulsside allikas, mis tähendab, et selles toimuvad elektrilised muutused kõigepealt südames, enne südamerütm. Kui selles süsteemis esineb häireid, võib südame elektriline telg oma asendit oluliselt muuta, mida arutatakse allpool.

Südame elektrilise telje asendi variandid tervetel inimestel

Vasaku vatsakese südamelihase mass on tavaliselt palju suurem kui parema vatsakese mass. Seega on vasaku vatsakese elektrilised protsessid üldiselt tugevamad ja EOS on suunatud spetsiaalselt sellele. Kui projitseerida südame asend koordinaatsüsteemile, jääb vasak vatsake piirkonda +30 + 70 kraadi. See on telje tavaasend. Samas olenevalt inimesest anatoomilised omadused ja kehaehitus EOS-i asend tervetel inimestel on vahemikus 0 kuni +90 kraadi:

• Niisiis, vertikaalne asend EOS-i peetakse vahemikus + 70 kuni +90 kraadi. Südametelje selline asend esineb pikal, kõhnad inimesed- asteenia.
• EOS-i horisontaalasend Seda esineb sagedamini lühikestel, jässakatel, laia rinnaga inimestel - hüpersteenikutel ja selle väärtus jääb vahemikku 0 kuni + 30 kraadi.

Iga inimese struktuursed iseärasused on väga individuaalsed, puhast asteenikut ega hüpersteenikut praktiliselt pole, sagedamini on tegemist vahepealsete kehatüüpidega, seetõttu võib elektriteljel olla vahepealne väärtus (poolhorisontaalne ja poolvertikaalne).

Kõik viis asendivalikut (tavaline, horisontaalne, poolhorisontaalne, vertikaalne ja poolvertikaalne) esinevad tervetel inimestel ega ole patoloogilised.

Seega võib absoluutselt terve inimese EKG järeldusel öelda: "EOS on vertikaalne, siinusrütm, südame löögisagedus - 78 minutis," mis on normi variant.

Südame pöörded ümber pikitelje aitavad määrata elundi asendit ruumis ja on mõnel juhul täiendavaks parameetriks haiguste diagnoosimisel.

Mõiste "südame elektrilise telje pöörlemine ümber telje" võib leida elektrokardiogrammide kirjeldustest ja see ei ole midagi ohtlikku.

Millal võib EOS-i asend viidata südamehaigusele?

EOS-i asend ise ei ole diagnoos. Kuid On mitmeid haigusi, mille puhul esineb südame telje nihkumine. Olulised muutused EOS-i asendis tulenevad:

1. erinevat päritolu(eriti laienenud kardiomüopaatia).

EOS-i kõrvalekalded vasakule

Seega võib südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule viidata (LVH), st. suuruse suurenemine, mis ei ole samuti iseseisev haigus, kuid võib viidata vasaku vatsakese ülekoormusele. See seisund esineb sageli pikaajalise vooluga ja on seotud märkimisväärse veresoonte takistusega verevoolule, mille tagajärjel peab vasak vatsake kokku tõmbuma suurema jõuga, suureneb vatsakese lihaste mass, mis põhjustab selle hüpertroofiat. Isheemiline haigus, krooniline südamepuudulikkus ja kardiomüopaatiad põhjustavad ka vasaku vatsakese hüpertroofiat.

hüpertroofilised muutused vasaku vatsakese müokardis on EOS-i vasakule kaldumise kõige levinum põhjus

Lisaks tekib LVH, kui vasaku vatsakese klapiaparaat on kahjustatud. Seda seisundit põhjustab aordisuu stenoos, mille puhul vere väljutamine vasakust vatsakesest on raskendatud, puudulikkus aordiklapp, kui osa verest naaseb vasakusse vatsakesse, koormates seda mahuga üle.

Need defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kõige sagedamini omandatud südamerikked on varasema ajaloo tagajärg. Vasaku vatsakese hüpertroofiat leitakse professionaalsetel sportlastel. Sellisel juhul on vajalik kõrgelt kvalifitseeritud spordiarsti konsultatsioon, et otsustada spordiga jätkamise võimaluse üle.

Samuti saab EOS-i kõrvale kalduda vasakule aadressil ja erinev . Hälve el. südame telg vasakule koos paljude teiste EKG-märkidega on üks vasakpoolse kimbu haru eesmise haru blokaadi näitajaid.

EOS-i kõrvalekalded paremale

Südame elektrilise telje nihe paremale võib viidata parema vatsakese hüpertroofiale (RVH). Parema vatsakese veri siseneb kopsudesse, kus see on hapnikuga rikastatud. Kroonilised haigused Hingamisorganid, millega kaasneb pikaajaline krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, näiteks bronhiaalastma, põhjustavad hüpertroofiat. Stenoos põhjustab parema vatsakese hüpertroofiat kopsuarteri ja trikuspidaalklapi puudulikkus. Nagu vasaku vatsakese puhul, põhjustab RVH koronaarhaigus südamehaigused, krooniline südamepuudulikkus ja kardiomüopaatiad. EOS-i kõrvalekalle paremale toimub vasakpoolse kimbu haru tagumise haru täieliku blokaadiga.

Mida teha, kui kardiogrammil leitakse EOS-i nihe?

Ükski ülaltoodud diagnoos ei ole võimalik ainult EOS-i nihke põhjal. Telje asend toimib ainult täiendava näitajana konkreetse haiguse diagnoosimisel. Kui südame telje hälve on väljaspool normivahemikku (0 kuni +90 kraadi), on vajalik kardioloogi konsultatsioon ja uuringute seeria.

Aga siiski EOS-i nihkumise peamine põhjus on müokardi hüpertroofia. Tulemuste põhjal saab diagnoosida südame teatud osa hüpertroofia. Mis tahes haigusega, mis põhjustab südame telje nihkumist, kaasneb mitmeid kliinilised tunnused ja nõuab täiendavat uurimist. Olukord peaks olema murettekitav, kui see tekib juba olemasoleva EOS-i olukorraga terav kõrvalekalle EKG-l. Sel juhul näitab kõrvalekalle tõenäoliselt blokaadi tekkimist.

Südame elektrilise telje enda nihkumine ei vaja ravi, viitab elektrokardioloogilistele tunnustele ja nõuab ennekõike selle esinemise põhjuse väljaselgitamist. Ravi vajaduse saab kindlaks teha ainult kardioloog.

Video: EOS kursusel “EKG-d oskavad teha kõik”

Kompleksi keskmine elektriline telg QRS on iga elektrokardiogrammi jaoks vajalik põhimõõtmine. Enamikul tervetel inimestel on see vahemikus -30° kuni +100°. Negatiivset nurka -30° või rohkem kirjeldatakse järgmiselt telje kõrvalekalle vasakule, ja nurk +100° või rohkem positiivne - as telje kõrvalekalle paremale. Teisisõnu, telje kõrvalekalle vasakule on kompleksi keskmise elektrilise telje asend. QRS südame elektrilise telje horisontaalse asendiga inimestel Telje kõrvalekalle paremale Kompleksi keskmise elektritelje asend muutunud QRS inimestel, kellel on südame elektrilise telje vertikaalasend.

Kompleksi keskmise elektrilise telje asend QRS sõltub südame anatoomilisest asendist ja impulsi levimise suunast läbi vatsakeste (vatsakeste depolarisatsiooni suund).

Südame anatoomilise asendi mõju QRS-kompleksi elektrilisele teljele

Kinnitatud hingamisefekt. Kui inimene hingab sisse, langeb diafragma alla ja süda võtab rinnus vertikaalsema asendi, mis tavaliselt on millega kaasneb EOS-i vertikaalne nihe(paremale). Kopsuemfüseemiga patsientidel täheldatakse tavaliselt südame anatoomiliselt vertikaalset asendit ja kompleksi elektriliselt vertikaalset keskmist elektritelge. QRS. Vastupidi, väljahingamisel diafragma tõuseb ja süda võtab rinnus horisontaalsema asendi, mis tavaliselt on millega kaasneb EOS-i horisontaalne nihe(vasakul).

Ventrikulaarse depolarisatsiooni suuna mõju

Võib kinnitada vasaku vatsakese eesmise haru mittetäieliku blokaadi korral, kui impulsside levimine mööda vasaku vatsakese ülemisi osi on häiritud ja kompleksi keskmine elektriline telg QRS hälbinud vasakule (vt lõik „Vähenenud intraventrikulaarne juhtivus“). Vastupidi, pankrease hüpertroofiaga kaldub see paremale.

Kuidas ära tunda EOS-i kõrvalekallet paremale ja vasakule

Telje kõrvalekalle paremale

Selgub, kas kompleksi keskmine elektriline telg QRS on +100° või rohkem. Pidage meeles seda kõrgete hammastega R võrdse amplituudiga juhtmetes II ja III, peaks telje nurk olema +90°. Ligikaudne reegel näitab telje kõrvalekallet paremale, kui II ja III juhtmetes on kõrged hambad R, ja hammas R pliis III ületab hamba R eesotsas II. Lisaks moodustub pliis I kompleks R.S.-tüüp, kus on hamba sügavus S rohkem kõrgust hammas R(vt joon. 5-8; 5-9).

cardiography.ru

Südame juhtivussüsteem ja miks on see EOS määramisel oluline?

Südame juhtivussüsteem koosneb südamelihase osadest, mis koosnevad niinimetatud ebatüüpilistest lihaskiududest. Need kiud on hästi innerveeritud ja tagavad elundi sünkroonse kontraktsiooni.

Müokardi kokkutõmbumine algab elektriimpulsi ilmumisega siinussõlmes (sellepärast nimetatakse terve südame õiget rütmi siinuseks). Siinussõlmest liigub elektriimpulss atrioventrikulaarsesse sõlme ja edasi mööda His kimpu. See kimp läbib interventrikulaarset vaheseina, kus see jaguneb parempoolseks, suunates parema vatsakese poole, ja vasakuteks jalgadeks. Vasakpoolne kimbu haru jaguneb kaheks haruks, eesmiseks ja tagumiseks. Eesmine haru asub interventrikulaarse vaheseina eesmistes osades, vasaku vatsakese anterolateraalses seinas. Vasaku kimbu haru tagumine haru asub vatsakestevahelise vaheseina keskmises ja alumises kolmandikus, vasaku vatsakese posterolateraalses ja alumises seinas. Võib öelda, et tagumine haru asub eesmisest veidi vasakul.

Müokardi juhtivussüsteem on võimas elektriimpulsside allikas, mis tähendab, et selles toimuvad südame kontraktsioonile eelnevad elektrilised muutused ennekõike südames. Kui selles süsteemis esineb häireid, võib südame elektriline telg oma asendit oluliselt muuta, mida arutatakse allpool.

Südame elektrilise telje asendi variandid tervetel inimestel

Vasaku vatsakese südamelihase mass on tavaliselt palju suurem kui parema vatsakese mass. Seega on vasaku vatsakese elektrilised protsessid üldiselt tugevamad ja EOS on suunatud spetsiaalselt sellele. Kui projitseerida südame asend koordinaatsüsteemile, jääb vasak vatsake piirkonda +30 + 70 kraadi. See on telje tavaasend. Olenevalt aga individuaalsetest anatoomilistest iseärasustest ja kehatüübist EOS-i asend tervetel inimestel on vahemikus 0 kuni +90 kraadi:

• Niisiis, vertikaalne asend EOS-i peetakse vahemikus + 70 kuni +90 kraadi. Seda südametelje asendit leidub pikkadel, kõhnadel inimestel - asteenikutel.
• EOS-i horisontaalasend Seda esineb sagedamini lühikestel, jässakatel, laia rinnaga inimestel - hüpersteenikutel ja selle väärtus jääb vahemikku 0 kuni + 30 kraadi.

Iga inimese struktuursed iseärasused on väga individuaalsed, puhast asteenikut ega hüpersteenikut praktiliselt pole, sagedamini on tegemist vahepealsete kehatüüpidega, seetõttu võib elektriteljel olla vahepealne väärtus (poolhorisontaalne ja poolvertikaalne).

Kõik viis asendivalikut (tavaline, horisontaalne, poolhorisontaalne, vertikaalne ja poolvertikaalne) esinevad tervetel inimestel ega ole patoloogilised.

Seega võib absoluutselt terve inimese EKG järeldusel öelda: "EOS on vertikaalne, siinusrütm, südame löögisagedus - 78 minutis," mis on normi variant.

Südame pöörded ümber pikitelje aitavad määrata elundi asendit ruumis ja on mõnel juhul täiendavaks parameetriks haiguste diagnoosimisel.

Mõiste "südame elektrilise telje pöörlemine ümber telje" võib leida elektrokardiogrammide kirjeldustest ja see ei ole midagi ohtlikku.

Millal võib EOS-i asend viidata südamehaigusele?

EOS-i asend ise ei ole diagnoos. Kuid On mitmeid haigusi, mille puhul esineb südame telje nihkumine. Olulised muutused EOS-i asendis tulenevad:

1. Südame isheemia.
2. Erineva päritoluga kardiomüopaatiad (eriti laienenud kardiomüopaatia).
3. Krooniline südamepuudulikkus.
4. Südame struktuuri kaasasündinud anomaaliad.

EOS-i kõrvalekalded vasakule

Seega võib südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule viidata vasaku vatsakese hüpertroofiale (LVH), s.t. suuruse suurenemine, mis ei ole samuti iseseisev haigus, kuid võib viidata vasaku vatsakese ülekoormusele. See seisund esineb sageli pikaajalise arteriaalse hüpertensiooniga ja on seotud märkimisväärse vaskulaarse vastupanuga verevoolule, mille tagajärjel peab vasak vatsake kokku tõmbuma suurema jõuga, suureneb vatsakeste lihaste mass, mis viib selle hüpertroofiani. Isheemiline haigus, krooniline südamepuudulikkus ja kardiomüopaatiad põhjustavad ka vasaku vatsakese hüpertroofiat.

Lisaks tekib LVH, kui vasaku vatsakese klapiaparaat on kahjustatud. Seda seisundit põhjustab aordisuu stenoos, mille puhul vere väljutamine vasakust vatsakesest on raskendatud, ja aordiklapi puudulikkus, kui osa verest naaseb vasakusse vatsakesse, koormates seda mahuga üle.

Need defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kõige tavalisemad omandatud südamedefektid on reumaatilise palaviku tagajärg. Vasaku vatsakese hüpertroofiat leitakse professionaalsetel sportlastel. Sellisel juhul on vajalik kõrgelt kvalifitseeritud spordiarsti konsultatsioon, et otsustada spordiga jätkamise võimaluse üle.

Samuti saab EOS-d vasakule kalduda intraventrikulaarse juhtivuse häirete ja erinevate südameblokeeringute korral. Hälve el. südame telg vasakule koos paljude teiste EKG-märkidega on üks vasakpoolse kimbu haru eesmise haru blokaadi näitajaid.

EOS-i kõrvalekalded paremale

Südame elektrilise telje nihe paremale võib viidata parema vatsakese hüpertroofiale (RVH). Parema vatsakese veri siseneb kopsudesse, kus see on hapnikuga rikastatud. Kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasnevad pulmonaalne hüpertensioon, nagu bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus pika aja jooksul põhjustavad hüpertroofiat. Kopsu stenoos ja trikuspidaalklapi puudulikkus põhjustavad parema vatsakese hüpertroofiat. Nagu vasaku vatsakese puhul, põhjustab RVH-d südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus ja kardiomüopaatiad. EOS-i kõrvalekalle paremale toimub vasakpoolse kimbu haru tagumise haru täieliku blokaadiga.

Mida teha, kui kardiogrammil leitakse EOS-i nihe?

Ükski ülaltoodud diagnoos ei ole võimalik ainult EOS-i nihke põhjal. Telje asend toimib ainult täiendava näitajana konkreetse haiguse diagnoosimisel. Kui südame telje hälve on väljaspool normivahemikku (0 kuni +90 kraadi), on vajalik kardioloogi konsultatsioon ja uuringute seeria.

Aga siiski EOS-i nihkumise peamine põhjus on müokardi hüpertroofia. Südame teatud osa hüpertroofia diagnoosi saab teha ultraheli tulemuste põhjal. Iga haigus, mis viib südame telje nihkumiseni, kaasneb mitmete kliiniliste tunnustega ja nõuab täiendavat uurimist. Olukord peaks olema murettekitav, kui EOS-i olemasoleva asendi korral ilmneb selle järsk kõrvalekalle EKG-s. Sel juhul näitab kõrvalekalle tõenäoliselt blokaadi tekkimist.

Südame elektrilise telje enda nihkumine ei vaja ravi, viitab elektrokardioloogilistele tunnustele ja nõuab ennekõike selle esinemise põhjuse väljaselgitamist. Ravi vajaduse saab kindlaks teha ainult kardioloog.

sosudinfo.ru

Normaalväärtused ja rikkumise põhjused

Selle indikaatori suund sõltub erinevatest füsioloogilistest ja anatoomilistest teguritest. Keskmine norm positsiooni +59 0 arvestatakse. Aga normogrammi valikud on laias vahemikus +20 0 kuni +100 0.

Terves olekus elektritelg nihkub vasakule, kui järgmisi tingimusi :

• sügava väljahingamise hetkel;
• kehaasendi muutmisel horisontaalseks - siseorganid avaldada survet diafragmale;
• kõrgel seisva diafragmaga - täheldatud hüpersteenikutel (lühikesed, tugevad inimesed).

Lülituse indikaator paremale patoloogia puudumisel täheldatakse sellistes olukordades:

• sügava hingamise lõpus;
• keha asendi muutmisel vertikaalseks;
• Asteenikute (pikkad, kõhnad inimesed) puhul on normiks EOS-i vertikaalasend.

Diagnoosimine EKG abil

Elektrokardiogramm on peamine vahend EOS-i määramiseks. Telje asukoha muutuste tuvastamiseks kasutage kaks samaväärset viisi. Esimest meetodit kasutavad sagedamini diagnostikud, teine ​​meetod on sagedamini kardioloogide ja terapeutide seas.

Alfa nurga nihke tuvastamine

Alfa-nurga väärtus näitab otseselt EOS-i nihkumist ühes või teises suunas. Selle nurga arvutamiseks leidke Q-, R- ja S-lainete algebraline summa esimeses ja kolmandas standardjuhtmes. Selleks mõõda hammaste kõrgust millimeetrites ning lisamisel arvesta, kas konkreetsel hambal on positiivne või negatiivne väärtus.

Hammaste summa väärtus esimesest juhtmest leitakse horisontaaltelg, ja kolmandast - vertikaalsel. Saadud joonte ristumiskoht määrab alfa-nurga.

Visuaalne määratlus

Lihtsam ja visuaalsem viis EOS-i määramiseks on R- ja S-lainete võrdlus esimeses ja kolmandas standardjuhtmes. Kui R-laine absoluutväärtus ühes juhtmes on suurem kui S-laine väärtus, siis räägime R-tüüpi ventrikulaarsest kompleksist. Kui vastupidi, klassifitseeritakse ventrikulaarne kompleks S-tüüpi.

Kui EOS kaldub vasakule, kuvatakse RI - SIII pilti, mis tähendab vatsakeste kompleksi R-tüüpi esimeses juhtmes ja S-tüüpi kolmandas. Kui EOS kaldub paremale, määratakse elektrokardiogrammil SI - RIII.

Diagnoosi püstitamine

Mida see tähendab, kui südame elektriline telg on kaldu vasakule? EOS-i nihkumine ei ole iseseisev haigus. See on märk muutustest südamelihases või selle juhtivussüsteemis, mis viib haiguse arenguni. Elektrilise telje kõrvalekaldumine vasakule näitab järgmisi rikkumisi:

• vasaku vatsakese suuruse suurenemine - hüpertroofia (LVH);
• vasaku vatsakese klappide talitlushäire, mis põhjustab vatsakese ülekoormamist veremahuga;
• südameblokaadid, näiteks vasakpoolse kimbu blokaad (EKG-l näeb see välja selline, mille kohta saate teada teisest artiklist);
• elektrijuhtivuse häired vasaku vatsakese sees.

Haigused, millega kaasneb levogramm

Kui patsiendil on EOS-i kõrvalekalle, siis See võib olla selliste haiguste tagajärg nagu:

• südame isheemiatõbi (CHD);
• erineva päritoluga kardiopaatia;
• vasaku vatsakese tüüpi krooniline südamepuudulikkus (CHF);
• sünnidefektid südamed;
• müokardiinfarkt;
• müokardi nakkuslik kahjustus.

Lisaks haigustele võib teatud võtmine põhjustada südame juhtivussüsteemi blokeerimist ravimid.

Täiendavad uuringud

EOS-i vasakpoolse kõrvalekalde tuvastamine kardiogrammil ei ole iseenesest arsti lõpliku järelduse aluseks. Selleks, et teha kindlaks, millised konkreetsed muutused südamelihases toimuvad, on vaja täiendavaid instrumentaalseid uuringuid.

• Jalgrattaergomeetria(elektrokardiogramm jooksulindil või velotrenažööril kõndides). Test südamelihase isheemia tuvastamiseks.
• Ultraheli. Ultraheli abil hinnatakse ventrikulaarse hüpertroofia astet ja nende kontraktiilse funktsiooni häireid.
• 24-tunnine Holteri EKG jälgimine. Kardiogramm tehakse 24 tunni jooksul. Ettenähtud rütmihäirete korral, millega kaasneb EOS-i kõrvalekalle.
• Röntgenuuring rind. Müokardi koe olulise hüpertroofia korral täheldatakse pildil südame varju suurenemist.
• Angiograafia koronaararterid(KAG). Võimaldab määrata diagnoositud isheemilise haigusega koronaararterite kahjustuse astet.
• Ehhokardioskoopia. Võimaldab sihipäraselt määrata patsiendi vatsakeste ja kodade seisundit.

Ravi

Südame elektrilise telje kõrvalekalle normaalsest asendist vasakule ei ole iseenesest haigus. See on märk, mille abil määratakse instrumentaalne uurimine, mis võimaldab tuvastada häireid südamelihase töös.

Isheemiat, südamepuudulikkust ja mõnda kardiopaatiat ravitakse ravimitega. Lisaks dieet ja tervislik pilt elu viib patsiendi seisundi normaliseerumiseni.

Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon nt kaasasündinud või omandatud südamedefektidega. Juhtimissüsteemi tõsise häire korral võib osutuda vajalikuks südamestimulaatori siirdamine, mis saadab signaalid otse müokardisse ja põhjustab selle kokkutõmbumise.

Enamasti ei ole kõrvalekalle ähvardav sümptom. Aga kui telg muudab järsult oma asendit, saavutab väärtused üle 90 0, võib see viidata Hissi kimbu okste blokaadile ja ähvardab südameseiskust. Selline patsient vajab osakonnas kiiret hospitaliseerimist intensiivravi. Südame elektrilise telje järsk ja väljendunud kõrvalekalle vasakule näeb välja selline:

Südame elektrilise telje nihke tuvastamine ei tekita muret. Aga Kui see sümptom avastatakse, peate viivitamatult konsulteerima arstiga edasiseks uurimiseks. ja selle seisundi põhjuse väljaselgitamine. Iga-aastane kavandatud tegevused Elektrokardiograafia võimaldab õigeaegselt avastada häireid südame töös ja alustada koheselt ravi.

oserdce.com

Telje asukoht

Tervel inimesel on vasaku vatsakese mass suurem kui paremal.

See tähendab, et vasakpoolses vatsakeses toimuvad tugevamad elektrilised protsessid ja vastavalt sellele on elektritelg sinna suunatud.

Kui tähistame seda kraadides, siis on LV väärtusega + vahemikus 30-700. Seda peetakse standardiks, kuid tuleb öelda, et kõigil pole sellist telgede paigutust.

Hälve võib olla suurem kui 0–900 väärtusega +, kuna on vaja arvestada iga inimese keha individuaalsete omadustega.

Arst võib teha järgmise järelduse:

• kõrvalekaldeid pole;
• poolvertikaalne asend;
• poolhorisontaalne asend.

Kõik need järeldused on norm.

Mis puudutab individuaalsed omadused, siis märgivad nad, et inimestel pikk ja õhukese kehaehitusega on EOS poolvertikaalses asendis ning lühematel ja jässaka kehaehitusega inimestel on EOS poolhorisontaalses asendis.

Patoloogiline seisund näeb välja nagu järsk kõrvalekalle vasakule või paremale.

Tagasilükkamise põhjused

Kui EOS kaldub järsult vasakule, võib see tähendada teatud haiguste, nimelt LV hüpertroofia olemasolu.

Selles seisundis õõnsus venib ja suureneb. Mõnikord tekib see ülekoormuse tõttu, kuid see võib olla ka haiguse tagajärg.

Hüpertroofiat põhjustavad haigused on:

Lisaks hüpertroofiale on telje vasakule kõrvalekaldumise peamised põhjused juhtivushäired vatsakeste sees ja erinevat tüüpi blokaadide ajal.

Üsna sageli diagnoositakse sellise kõrvalekaldega His vasaku jala blokaad, nimelt selle eesmine haru.

Mis puudutab südame telje patoloogilist kõrvalekallet järsult paremale, võib see tähendada RV hüpertroofia olemasolu.

Seda patoloogiat võivad põhjustada järgmised haigused:

Samuti LV hüpertroofiale iseloomulikud haigused:

• südame isheemia;
• krooniline südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• His (tagumine haru) vasaku jala täielik blokaad.

Kui vastsündinul on südame elektriline telg järsult paremale kaldu, peetakse seda normaalseks.

Võime järeldada, et patoloogilise nihke vasakule või paremale peamine põhjus on ventrikulaarne hüpertroofia.

Ja mida suurem on selle patoloogia aste, seda rohkem lükatakse EOS tagasi. Telje muutus on lihtsalt EKG märk mõnest haigusest.

Oluline on nende näidustuste ja haiguste õigeaegne tuvastamine.

Südame telje kõrvalekalle ei põhjusta sümptomeid, sümptomid ilmnevad hüpertroofiast, mis häirib südame hemodünaamikat. Peamised sümptomid on peavalud, valu rinnus, jäsemete ja näo turse, lämbumine ja õhupuudus.

Südameprobleemide ilmnemisel peate viivitamatult läbima elektrokardiograafia.

EKG märkide määramine

Õiguslik vorm. See on asend, kus telg on vahemikus 70–900.

EKG-s väljendatakse seda kõrgete R-lainetena QRS-kompleksis. Sel juhul ületab III plii R-laine II plii laine. Pliis I on RS kompleks, milles S on suurem sügavus kui R kõrgus.

Levogramm. Sel juhul on alfanurga asend vahemikus 0-500. EKG näitab, et standardses pliis I on QRS-kompleks väljendatud R-tüüpi ja III pliis on selle vorm S-tüüpi. S-laine sügavus on suurem kui kõrgus R.

Hisi vasaku jala tagumise haru blokaadiga on alfanurga väärtus suurem kui 900. EKG-l võib QRS-kompleksi kestust veidi pikendada. On sügav S-laine (aVL, V6) ja kõrge R-laine (III, aVF).

His vasaku jala eesmise haru blokaadi korral on väärtused -300 või rohkem. Peal EKG märgid Need on hiline R-laine (lead aVR). Juhtidel V1 ja V2 võib olla väike r-laine. Sel juhul QRS-kompleksi ei laiendata ja selle lainete amplituud ei muutu.

His vasaku jala eesmise ja tagumise haru blokaad (täielik blokaad) - sel juhul on elektritelg järsult vasakule kaldu ja võib asuda horisontaalselt. QRS-kompleksi EKG-l (juhtmed I, aVL, V5, V6) on R-laine laienenud ja selle tipp on sakiline. Kõrge R-laine lähedal on negatiivne T-laine.

Tuleks järeldada, et südame elektriline telg võib olla mõõdukalt hälbinud. Kui kõrvalekalle on terav, võib see tähendada olemasolu rasked haigused kardioloogiline iseloom.

Nende haiguste määramine algab EKG-ga ja seejärel määratakse sellised meetodid nagu ehhokardiograafia, radiograafia ja koronaarangiograafia. EKG-d saab teha ka stressi- ja igapäevane jälgimine Holteri sõnul.

Südame elektriline telg (EOS) on elektrokardiogrammi üks peamisi parameetreid. Seda terminit kasutatakse aktiivselt nii kardioloogias kui ka funktsionaalses diagnostikas, kajastades kõige olulisemas elundis toimuvaid protsesse Inimkeha.

Südame elektrilise telje asend näitab spetsialistile iga minut, mis täpselt südamelihases toimub. See parameeter on kõigi elundis täheldatud bioelektriliste muutuste summa. EKG võtmisel registreerib süsteemi iga elektrood ergastuse läbimise rangelt määratletud punktis. Kui kannate need väärtused üle tavapärasesse kolmemõõtmelisse koordinaatsüsteemi, saate aru, kuidas südame elektriline telg asub, ja arvutada selle nurga elundi enda suhtes.

Enne elektrilise telje suuna arutamist peaksite mõistma, mis on südame juhtivussüsteem. See on see struktuur, mis vastutab impulsside läbimise eest läbi müokardi. Südame juhtivussüsteem on ebatüüpiline lihaskiud, mis ühendab elundi erinevaid osi. See algab siinuse sõlmega, mis asub õõnesveeni suudmete vahel. Järgmisena edastatakse impulss atrioventrikulaarsesse sõlme, mis asub parema aatriumi alumises osas. Järgmisena võtab teatepulga kätte Tema kimp, mis jaguneb kiiresti kaheks jalaks – vasakule ja paremale. Vatsakeses muutuvad His kimbu oksad koheselt Purkinje kiududeks, mis tungivad läbi kogu südamelihase.

EOS-i asukohavalikud

Südame isheemia;

Krooniline südamepuudulikkus;

erineva päritoluga kardiomüopaatiad;

Kaasasündinud defektid.

Miks on EOS-i vahetamine ohtlik?

Tavaliseks EOS väärtuseks loetakse vahemikku +30 kuni +70°.

Südame telje horisontaalsed (0 kuni +30°) ja vertikaalsed (+70 kuni +90°) asendid on vastuvõetavad väärtused ega viita ühegi patoloogia arengule.

EOS-i kõrvalekalded vasakule või paremale võivad viidata erinevatele häiretele südame juhtivussüsteemis ja vajada konsulteerimist spetsialistiga.

Kardiogrammil tuvastatud EOS-i muutust ei saa panna diagnoosina, vaid see on põhjus kardioloogi külastamiseks.

Süda on hämmastav organ, mis tagab inimkeha kõigi süsteemide toimimise. Kõik selles toimuvad muutused mõjutavad paratamatult kogu organismi toimimist. Terapeudi regulaarsed uuringud ja EKG võimaldavad õigeaegselt avastada tõsiseid haigusi ja vältida tüsistuste teket selles piirkonnas.

Südame elektriline telg on mõiste, mis peegeldab südame elektrodünaamilise jõu koguvektorit ehk selle elektrilist aktiivsust ja langeb praktiliselt kokku anatoomilise teljega. Tavaliselt on see orel koonusekujuline, kitsa otsaga alla, ette ja vasakule ning elektriteljel on poolvertikaalne asend, st see on suunatud ka alla ja vasakule ning kui koordinaatsüsteemi projitseerituna võib see olla vahemikus +0 kuni +90 0.

EKG järeldust peetakse normaalseks, kui see näitab südame telje ühte järgmistest asenditest: kõrvalekaldumata, poolvertikaalne, poolhorisontaalne, vertikaalne või horisontaalne. Telg on õhukestel inimestel vertikaalasendile lähemal pikad inimesed asteeniline kehaehitus, ja horisontaalselt - tugevatel jässakatel hüpersteenilise kehaehitusega inimestel.

Elektrilise telje asendivahemik on normaalne

Näiteks EKG kokkuvõttes võib patsient näha järgmist fraasi: "siinusrütm, EOS ei ole kõrvalekaldunud..." või "südame telg on vertikaalses asendis", see tähendab, et süda. töötab korrektselt.

Südamehaiguste korral on südame elektriline telg koos südamerütmiga üks esimesi EKG kriteeriume, millele arst tähelepanu pöörab ja EKG tõlgendamisel peab raviarst määrama elektrivoolu suuna. telg.

Kõrvalekalded normist on telje kõrvalekaldumine vasakule ja järsult vasakule, paremale ja järsult paremale, samuti mittesiinuse olemasolu südamerütm.

Kuidas määrata elektrilise telje asendit

Südame telje asendi määrab funktsionaalse diagnostika arst, kes tõlgendab EKG-d kasutades spetsiaalsed lauad ja skeemid nurga α (“alfa”) järgi.

Teine võimalus elektrilise telje asukoha määramiseks on võrrelda QRS komplekse, mis vastutavad vatsakeste ergutamise ja kokkutõmbumise eest. Seega, kui R-laine amplituud on I rindkere juhtmestikus suurem kui III, siis on levogramm ehk telje kõrvalekalle vasakule. Kui III-s on rohkem kui I-s, siis on see juriidiline grammatika. Tavaliselt on R-laine II pliis kõrgem.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Aksiaalset kõrvalekallet paremale või vasakule ei peeta iseseisvaks haiguseks, kuid see võib viidata haigustele, mis põhjustavad südametegevuse häireid.

Südame telje kõrvalekalle vasakule areneb sageli vasaku vatsakese hüpertroofiaga

Südame telje kõrvalekalle vasakule võib normaalselt esineda tervetel inimestel, kes tegelevad professionaalselt spordiga, kuid sagedamini areneb see vasaku vatsakese hüpertroofiaga. See on südamelihase massi suurenemine koos selle kokkutõmbumise ja lõõgastumise rikkumisega, mis on vajalik kogu südame normaalseks toimimiseks. Hüpertroofia võivad põhjustada järgmised haigused:

• aneemiast põhjustatud kardiomüopaatia (müokardi massi suurenemine või südamekambrite laienemine) hormonaalsed tasemed organismis, südame isheemiatõbi, infarktijärgne kardioskleroos. muutused müokardi struktuuris pärast müokardiiti ( põletikuline protsess südamekoes);
• kauaaegne arteriaalne hüpertensioon, eriti pidevalt kõrge vererõhu numbritega;
• omandatud südamerikked, eelkõige aordiklapi stenoos (kitsenemine) või puudulikkus (mittetäielik sulgumine), mis põhjustab südamesisese verevoolu häireid ja sellest tulenevalt suurenenud koormus vasakusse vatsakesse;
• kaasasündinud südamerikked põhjustavad sageli lapsel elektrilise telje kõrvalekalde vasakule;
• juhtivuse häire piki vasakpoolset kimbu haru - täielik või mittetäielik blokaad, mis põhjustab vasaku vatsakese kontraktiilsuse halvenemist, samal ajal kui telg on kõrvale kaldunud ja rütm jääb siinusesse;
• kodade virvendusarütmia, siis EKG-d iseloomustab mitte ainult telje kõrvalekalle, vaid ka mitte-siinusrütmi olemasolu.

Südametelje kõrvalekalle paremale on vastsündinu EKG tegemisel normaalne variant ja sel juhul võib esineda telje järsk kõrvalekalle.

Täiskasvanutel on selline kõrvalekalle tavaliselt märk parema vatsakese hüpertroofiast, mis areneb järgmiste haiguste korral:

• haigused bronhopulmonaarne süsteem- pikaajaline bronhiaalastma, raske obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem, mis põhjustab kopsukapillaarides vererõhu tõusu ja parema vatsakese koormuse suurenemist;
• südamedefektid, millega kaasneb trikuspidaalklapi (kolmeleheline) klapi ja paremast vatsakesest lähtuva kopsuarteri klapi kahjustus.

Mida suurem on vatsakeste hüpertroofia aste, seda rohkem paindub elektriline telg vastavalt järsult vasakule ja järsult paremale.

Sümptomid

Südame elektriline telg ise ei põhjusta patsiendil mingeid sümptomeid. Patsiendil ilmneb tervisekahjustus, kui müokardi hüpertroofia põhjustab tõsiseid hemodünaamilisi häireid ja südamepuudulikkust.

Seda haigust iseloomustab valu südame piirkonnas

Haigusnähud, millega kaasneb südame telje kõrvalekaldumine vasakule või paremale, on peavalud, valu südame piirkonnas, turse alajäsemed ja näol, õhupuudus, astmahood jne.

Ebameeldivate kardiaalsete sümptomite ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga EKG tegemiseks ning kui kardiogrammil tuvastatakse elektritelje ebanormaalne asend, tuleb selle seisundi põhjuse väljaselgitamiseks teha täiendavaid uuringuid, eriti kui see avastatakse laps.

Diagnostika

Hälbe põhjuse kindlaksmääramiseks vastavalt EKG telg süda vasakule või paremale, võib kardioloog või terapeut välja kirjutada täiendavaid meetodeid uuring:

1. Südame ultraheliuuring on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil hinnata anatoomilisi muutusi ja tuvastada ventrikulaarset hüpertroofiat, samuti määrata nende kontraktiilse funktsiooni kahjustuse aste. See meetod on eriti oluline vastsündinud lapse uurimisel kaasasündinud patoloogia südamed.
2. EKG koos koormusega (kõnnimine jooksulindil - jooksulindi test, veloergomeetria) võimaldab tuvastada müokardi isheemiat, mis võib olla elektrilise telje kõrvalekallete põhjuseks.
3. EKG igapäevane jälgimine juhul, kui tuvastatakse mitte ainult telje kõrvalekalle, vaid ka siinussõlmest mitte pärit rütmi olemasolu, see tähendab rütmihäired.
4. Rindkere röntgen - raske müokardi hüpertroofia korral on iseloomulik südame varju laienemine.
5. Koronaarangiograafia (CAG) viiakse läbi, et selgitada koronaararterite kahjustuste olemust koronaararterite haiguse korral.

Ravi

Elektrilise telje otsene kõrvalekalle ei vaja ravi, kuna see ei ole haigus, vaid kriteerium, mille alusel võib eeldada, et patsiendil on üks või teine ​​südamepatoloogia. Kui pärast täiendavat uurimist tuvastatakse mõni haigus, on vaja ravi alustada niipea kui võimalik.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et kui patsient näeb EKG järelduses fraasi, et südame elektriline telg ei ole normaalses asendis, peaks see teda hoiatama ja ajendama pöörduma arsti poole, et selgitada välja selle põhjus. EKG märki, isegi kui sümptomeid pole, ei teki.

http://cardio-life.ru

☆

Kui EOS on vertikaalses asendis, on S-laine kõige tugevam juhtmetes I ja aVL. EKG lastel vanuses 7–15 aastat. Iseloomustab hingamisarütmia, pulsisagedus 65-90 minutis. EOS-i asend on normaalne või vertikaalne.

Regulaarne siinusrütm – see fraas tähendab absoluutselt normaalset südamerütmi, mis tekib siinussõlmes (peamine südame elektripotentsiaalide allikas).

Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) on südame vasaku vatsakese seina paksenemine ja/või suurenemine. Kõik viis asendivalikut (tavaline, horisontaalne, poolhorisontaalne, vertikaalne ja poolvertikaalne) esinevad tervetel inimestel ega ole patoloogilised.

Mida tähendab südame telje vertikaalne asend EKG-s?

Mõiste "südame elektrilise telje pöörlemine ümber telje" võib leida elektrokardiogrammide kirjeldustest ja see ei ole midagi ohtlikku.

Olukord peaks olema murettekitav, kui EOS-i olemasoleva asendi korral ilmneb selle järsk kõrvalekalle EKG-s. Sel juhul näitab kõrvalekalle tõenäoliselt blokaadi tekkimist. 6.1. P-laine P-laine analüüs hõlmab selle amplituudi, laiuse (kestuse), kuju, suuna ja raskusastme määramist erinevates juhtmetes.

Alati negatiivne lainevektor P projitseeritakse enamiku juhtmete (kuid mitte kõigi!) positiivsetele osadele.

6.4.2. Q-laine raskusaste erinevates juhtmetes.

EOS-i asukoha määramise meetodid.

Lihtsamalt öeldes on EKG elektrilaengu dünaamiline registreerimine, mis paneb meie südame tööle (st kokku tõmbuma). Nende graafikute (neid nimetatakse ka juhtmeteks) tähistused - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - on näha elektrokardiogrammil.

EKG on täiesti valutu ja ohutud uuringud, seda tehakse täiskasvanutele, lastele ja isegi rasedatele.

Südame löögisagedus ei ole haigus ega diagnoos, vaid lihtsalt "südame löögisageduse" lühend, mis viitab südamelihase kontraktsioonide arvule minutis. Kui südame löögisagedus tõuseb üle 91 löögi / min, räägivad nad tahhükardiast; kui pulss on 59 lööki/min või vähem, on see bradükardia märk.

Südame elektriline telg (EOS): olemus, asendi norm ja rikkumised

Peenikestel inimestel on EOS tavaliselt vertikaalne, paksudel ja rasvunud inimestel aga horisontaalne. Hingamisteede arütmia on seotud hingamistegevusega, on normaalne ega vaja ravi.

Vajab sundravi. Kodade laperdus - seda tüüpi arütmia on väga sarnane kodade virvendusarütmia. Mõnikord tekivad polütoopilised ekstrasüstolid - see tähendab, et neid põhjustavad impulsid tulevad südame erinevatest osadest.

Ekstrasüstole võib nimetada kõige levinumaks EKG leiuks, pealegi ei ole kõik ekstrasüstolid haiguse tunnuseks. Sel juhul on ravi vajalik. Atrioventrikulaarne blokaad, A-V (A-V) blokaad - impulsside juhtivuse rikkumine kodadest südame vatsakestesse.

His-kimbu (RBBB, LBBB) harude (vasak, parem, vasak ja parem) blokeerimine, täielik, mittetäielik, on impulsi juhtivuse rikkumine läbi juhtivussüsteemi vatsakese müokardi paksuses.

Kõige levinud põhjused hüpertroofiad on arteriaalne hüpertensioon, südamerikked ja hüpertroofiline kardiomüopaatia. Mõnel juhul märgib arst hüpertroofia esinemise järelduse kõrval "ülekoormusega" või "ülekoormuse tunnustega".

Südame elektrilise telje asendi variandid tervetel inimestel

Cicatricial muutused, armid on kord läbi põdetud müokardiinfarkti tunnused. Sellises olukorras määrab arst ravi, mille eesmärk on vältida korduvat südameinfarkti ja kõrvaldada südamelihase vereringehäirete põhjus (ateroskleroos).

Selle patoloogia õigeaegne avastamine ja ravi on vajalik. Normaalne EKG lastel vanuses 1–12 kuud. Tavaliselt sõltuvad südame löögisageduse kõikumised lapse käitumisest (nutmissageduse tõus, rahutus). Samal ajal on viimase 20 aasta jooksul ilmnenud selge suundumus selle patoloogia levimuse suurenemisele.

Millal võib EOS-i asend viidata südamehaigusele?

Südame elektrilise telje suund näitab südamelihases iga kontraktsiooni korral toimuvate bioelektriliste muutuste kogusuurust. Süda on kolmemõõtmeline organ ja EOS-i suuna arvutamiseks kujutavad kardioloogid rindkere koordinaatsüsteemina.

Kui projitseerida elektroodid tavalisse koordinaatsüsteemi, saab arvutada ka elektrilise telje nurga, mis asub seal, kus elektrilised protsessid on kõige tugevamad. Südame juhtivussüsteem koosneb südamelihase osadest, mis koosnevad niinimetatud ebatüüpilistest lihaskiududest.

Normaalsed EKG näidud

Müokardi kokkutõmbumine algab elektriimpulsi ilmumisega siinussõlmes (sellepärast nimetatakse terve südame õiget rütmi siinuseks). Müokardi juhtivussüsteem on võimas elektriimpulsside allikas, mis tähendab, et selles toimuvad südame kontraktsioonile eelnevad elektrilised muutused ennekõike südames.

Südame pöörded ümber pikitelje aitavad määrata elundi asendit ruumis ja on mõnel juhul täiendavaks parameetriks haiguste diagnoosimisel. EOS-i asend ise ei ole diagnoos.

Need defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kõige tavalisemad omandatud südamedefektid on reumaatilise palaviku tagajärg.

Sellisel juhul on vajalik kõrgelt kvalifitseeritud spordiarsti konsultatsioon, et otsustada spordiga jätkamise võimaluse üle.

Südame elektrilise telje nihe paremale võib viidata parema vatsakese hüpertroofiale (RVH). Parema vatsakese veri siseneb kopsudesse, kus see on hapnikuga rikastatud.

Nagu vasaku vatsakese puhul, põhjustab RVH-d südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus ja kardiomüopaatiad.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

N.I. Pirogovi nimeline RNRMU meditsiiniküberneetika ja informaatika osakond

Töötage jaotisega Tekstitöötlusprogrammi võimaluste kasutamine meditsiinilise teabe töötlemiseks ja esitamiseks

Töö teostas rühma 243 õpilane Mihhailovskaja Jekaterina Aleksandrovna

MOSKVA 2014

Üldine teave EKG kohta

EKG on potentsiaalide erinevuse registreerimine kahe keha pinnal asuva elektroodi vahel. Kahe sellise elektroodi kombinatsiooni nimetatakse elektrokardiograafiliseks juhtmeks ja kahte elektroodi ühendavat kujuteldavat sirget nimetatakse selle juhtme teljeks. Juhtmed võivad olla bipolaarsed või unipolaarsed. Bipolaarsetes juhtmetes muutub potentsiaal mõlema elektroodi all. Unipolaarsetes juhtmetes muutub potentsiaal ühe (aktiivse) elektroodi all, kuid mitte teise (ükskõikse) elektroodi all.

EKG salvestamiseks saadakse vasaku käe, parema käe ja vasaku jala elektroodide ühendamisel ükskõikne elektrood; See on nn nullelektrood (kombineeritud elektrood, keskklemm).

EKG juhtmed.

Tavaliselt kasutatakse 12 juhet. Need on ühendatud kahte rühma:

kuus jäseme juhet (nende teljed asuvad esitasandil)

kuus rindkere juhet (telg - horisontaaltasapinnas).

Jäsemete juhid.

Jäsemete juhtmed on jagatud kolmeks bipolaarseks (standardjuhtmed I, II ja III) ja kolmeks unipolaarseks (täiustatud juhtmed aVR, aVL ja aVF).

Standardjuhtmetes rakendatakse elektroode järgmiselt: I - vasak käsi ja parem käsi, II - vasak jalg ja parem käsi, III - vasak jalg ja vasak käsi.

Võimendatud juhtmetes asetatakse aktiivne elektrood: juhtme aVR jaoks - paremale käele (R - paremale), juhtmele aVL - vasakule käele (L - vasakule), juhtmele aVF - vasakule jalale (F - jalg). ). Täht "V" nende juhtmete nimedes tähendab, et nad mõõdavad aktiivse elektroodi all olevaid potentsiaalseid väärtusi (lehestikku), täht "a" tähendab, et see potentsiaal on suurenenud (täiustatud).

Tugevdamine saavutatakse, kui nullelektroodist jäetakse välja elektrood, mis on rakendatud uuritavale jäsemele (näiteks pliis aVF on nullelektroodiks parema ja vasaku käe kombineeritud elektrood).

Peal parem jalg Alati rakendatakse maanduselektroodi.

Rind viib.

Unipolaarsete rindkere juhtmete saamiseks paigaldatakse elektroodid järgmistesse punktidesse:

• neljas roietevaheline ruum piki rinnaku paremat serva,

• neljas roietevaheline ruum rinnaku vasakus servas,

• V2 ja V4 vahel,

• viies roietevaheline ruum mööda vasakut keskklavikulaarset joont;

• V4-ga samal vertikaalsel tasemel, kuid vastavalt piki eesmist ja keskkaksillaarjoont.

Ükskõikne elektrood on tavaline nullelektrood.

Igas juhtmes olev EKG on kogu vektori projektsioon selle juhtme teljele. Seega võimaldavad erinevad juhtmed vaadata südames toimuvaid elektrilisi protsesse erinevate nurkade alt. Kaksteist EKG juhet koos loovad kolmemõõtmelise pildi südame elektrilisest aktiivsusest; lisaks neile kasutatakse mõnikord täiendavaid juhtmeid. Seega kasutatakse parema vatsakese infarkti diagnoosimiseks paremaid rindkere juhtmeid V3R, V4R ja teisi. Söögitorujuhtmed võimaldavad tuvastada muutusi kodade elektrilises aktiivsuses, mis pole tavapärasel EKG-l nähtavad.

Telemeetrilise EKG jälgimiseks kasutatakse tavaliselt ühte ja Holteri jälgimiseks kahte modifitseeritud juhet.

Plii tähendus

Miks leiutati nii palju juhtmeid? Südame EMF on südame EMF vektor kolmemõõtmelises maailmas (pikkus, laius, kõrgus) võttes arvesse aega. Lamedal EKG-filmil näeme ainult 2-mõõtmelisi väärtusi, mistõttu kardiograaf salvestab südame EMF projektsiooni ühele tasapinnale ajas.

Anatoomias kasutatavad kehatasandid.

Iga juhe registreerib oma südame elektromagnetväljade projektsiooni. Esimesed 6 juhet (3 standardset ja 3 täiustatud jäsemetest) peegeldavad südame EMF-i nn frontaaltasandil ja võimaldavad arvutada südame elektrilist telge 30° täpsusega (180° / 6 juhet). = 30°). Ringi (360°) moodustamiseks puuduvad 6 juhet saadakse olemasolevate juhttelgede jätkamisel läbi keskpunkti ringi teise pooleni.

6 rindkere juhet peegeldavad südame EMF-i horisontaalsel (põiki) tasapinnal (see jagab inimkeha ülemiseks ja alumiseks pooleks). See võimaldab selgitada patoloogilise fookuse (näiteks müokardiinfarkti) lokaliseerimist: interventrikulaarne vahesein, südametipp, vasaku vatsakese külgmised osad jne.

 Südame elektriline telg (EOS)

Kui joonistame ringi ja tõmbame läbi selle keskpunkti jooned, mis vastavad kolme standardse ja kolme täiustatud jäseme juhtme suundadele, saame 6-teljelise koordinaatide süsteemi. Nendes 6 juhtmestikus EKG registreerimisel registreeritakse 6 südame kogu EMF-i projektsiooni, mille järgi saab hinnata patoloogilise fookuse asukohta ja südame elektrilist telge.

Südame elektriline telg on EKG QRS-kompleksi elektrilise koguvektori (see peegeldab südame vatsakeste ergastust) projektsioon frontaaltasandile. Kvantitatiivselt väljendab südame elektrilist telge nurk α telje enda ja standardjuhtme I telje positiivse (parempoolse) poole vahel, mis asub horisontaalselt.

Reeglid EOS-i asukoha määramiseks frontaaltasandil on järgmised: südame elektriline telg langeb kokku ühega esimesest kuuest juhtmest, milles registreeritakse kõrgeimad positiivsed hambad, ja on risti juhtmega, milles positiivsete hammaste suurus on võrdne negatiivsete hammaste suurusega. Artikli lõpus on toodud kaks näidet südame elektrilise telje määramise kohta.

Südame elektrilise telje asendi variandid:

normaalne: 30° > α< 69°,

vertikaalne: 70° > α< 90°,

horisontaalne: 0° > α< 29°,

terav telje kõrvalekalle paremale: 91° > α< ±180°,

terav telje kõrvalekalle vasakule: 0° > α< −90°.

Tavaliselt vastab südame elektriline telg ligikaudu selle anatoomilisele teljele (õhukestel inimestel on see suunatud keskmistest väärtustest vertikaalsemalt ja rasvunud inimestel on see horisontaalsem). Näiteks parema vatsakese hüpertroofia (kasvu) korral kaldub südame telg paremale. Juhtivushäirete korral võib südame elektriline telg kalduda järsult vasakule või paremale, mis iseenesest on diagnostiline märk. Näiteks vasakpoolse kimbu eesmise haru täieliku blokaadi korral täheldatakse südame elektrilise telje järsku kõrvalekallet vasakule (α ≤ –30°) ja tagumise haru järsku kõrvalekallet kimbu suunas. paremale (α ≥ +120°).

Vasakpoolse kimbu haru eesmise haru täielik blokaad. EOS kaldub järsult vasakule (α ≅− 30°), sest kõrgeimad positiivsed lained on nähtavad aVL-is ja lainete võrdsust märgitakse pliis II, mis on risti aVL-iga.

Vasakpoolse kimbu haru tagumise haru täielik blokaad. EOS on järsult paremale kaldu (α ≅+120°), sest Kõrgeimad positiivsed lained on näha pliis III ja lainete võrdsust märgitakse pliis aVR, mis on risti III-ga.

Lained EKG-s

Iga EKG koosneb lainetest, segmentidest ja intervallidest.

Lained on elektrokardiogrammil kumerad ja nõgusad alad. EKG-s eristatakse järgmisi laineid:

P (kodade kontraktsioon),

Q, R, S (kõik 3 hammast iseloomustavad vatsakeste kontraktsiooni),

T (vatsakeste lõõgastus),

U (mittepüsiv laine, registreeritakse harva).

EKG segment on kahe kõrvuti asetseva hamba vahelise sirge (isoliini) segment. Kõrgeim väärtus neil on segmendid P-Q ja S-T. Näiteks P-Q segment moodustub atrioventrikulaarse (AV-) sõlme ergastuse viivituse tõttu.

Intervall koosneb hambast (hammaste kompleks) ja segmendist. Seega intervall = hammas + segment. Kõige olulisemad on P-Q ja Q-T intervallid.

P-veinid

Tavaliselt levib erutuslaine siinussõlmest läbi parema ja seejärel vasaku aatriumi müokardi ning kodade depolarisatsiooni koguvektor on suunatud valdavalt alla ja vasakule. Kuna see on suunatud plii II positiivse pooluse ja plii aVR negatiivse pooluse poole, on P-laine juhtmes II tavaliselt positiivne ja pliis aVR negatiivne.

Kodade retrograadse ergastusega (kodade alumine või AV-sõlme rütm) täheldatakse vastupidist pilti.

QRS-kompleks

Tavaliselt levib erutuslaine kiiresti läbi vatsakeste. Selle protsessi võib jagada kaheks faasiks, millest igaüht iseloomustab koguvektori teatud valdav suund. Esiteks toimub vatsakestevahelise vaheseina depolarisatsioon vasakult paremale (vektor 1) ja seejärel vasaku ja parema vatsakese depolarisatsioon (vektor 2). Kuna depolarisatsioonilaine katab paksu vasaku vatsakese kauem kui peenikest paremat vatsakest, on vektor 2 suunatud vasakule ja tahapoole. Parempoolsetes rindkerejuhtmetes peegeldub see kahefaasiline protsess väikese positiivse lainega (vaheseinte r-laine) ja sügava S-lainega ning vasakpoolsetes rindkerejuhtmetes (näiteks V6-s) - väikese negatiivse lainega (vahesein). q laine) ja suur R-laine. Juhtides V2-V5 R-laine amplituud järk-järgult suureneb, S- laine väheneb. Juhti, milles R- ja S-lainete amplituudid on ligikaudu võrdsed (tavaliselt V3 või V4), nimetatakse üleminekutsooniks.

Tervetel inimestel varieerub QRS-kompleksi kuju jäsemejuhtmetes oluliselt sõltuvalt südame elektrilise telje asendist (valdav või täpsemalt öeldes vatsakeste depolarisatsiooni koguvektori ajakeskmine suund eesmises piirkonnas. lennuk). Südame elektrilise telje normaalne asend on vahemikus -30* kuni +100*, kõigil muudel juhtudel räägitakse telje kõrvalekaldest vasakule või paremale.

Südame elektrilise telje kõrvalekaldumine vasakule võib olla normaalne variant, kuid sagedamini on selle põhjuseks vasaku vatsakese hüpertroofia, vasaku kimbu haru eesmise haru blokaad ja inferiorne müokardiinfarkt.

Südame elektrilise telje kõrvalekaldumine paremale toimub ka normaalselt (eriti lastel ja noortel) parema vatsakese hüpertroofia, vasaku vatsakese külgseina infarkti, dekstrokardia, vasakpoolse pneumotooraksi ja tagumise vatsakese blokaadiga. vasakpoolse kimbu haru haru.

Kui elektroodid on valesti paigaldatud, võib tekkida vale mulje elektrilise telje kõrvalekaldest.

T-lained

Tavaliselt on T-laine suunatud QRS-kompleksiga samas suunas (vastab QRS-kompleksile). See tähendab, et ventrikulaarse repolarisatsioonivektori domineeriv suund on sama, mis nende depolarisatsiooni vektor. Arvestades, et depolarisatsioon ja repolarisatsioon on vastandlikud elektrilised protsessid, saab QRS-kompleksi T-laine ühesuunalisust seletada ainult sellega, et repolarisatsioon liigub depolarisatsioonilainele vastupidises suunas (ehk epikardi endokardist ja tipust). südamepõhjani).

U-harud

U-laine on tavaliselt väike ümar laine (vähem kui 0,1 mV või sellega võrdne), mis järgib Ti-lainet ja on sama suunaga. U-laine amplituudi suurenemise põhjuseks on kõige sagedamini ravimid(kinidiin, prokaiinamiid, disopüramiid) ja hüpokaleemia.

Kõrged U lained näitavad suurenenud risk pirueti tahhükardia. Negatiivsed U-lained prekardiaalsetes juhtmetes - alati patoloogiline märk; see võib olla müokardi isheemia esimene ilming.

EKG analüüs

EKG dekodeerimise üldine skeem

EKG tõlgendamine

Kontrollige õiget EKG registreeringut

Iga EKG lindi alguses peab olema kalibreerimissignaal - nn referentsmillivolt. Selleks rakendatakse salvestuse alguses standardpinget 1 millivolt, mis peaks lindile näitama 10 mm kõrvalekallet. Ilma kalibreerimissignaalita loetakse EKG salvestus valeks. Tavaliselt peaks vähemalt ühes standard- või täiustatud jäsemejuhtmetest amplituud ületama 5 mm ja rindkere juhtmetes -8 mm. Kui amplituud on madalam, nimetatakse seda vähendatud EKG pingeks, mis esineb mõnes patoloogilises seisundis.

Südame löögisageduse ja juhtivuse analüüs:

südame löögisageduse regulaarsuse hindamine

Rütmi regulaarsust hinnatakse R-R intervallidega. Kui hambad on üksteisest võrdsel kaugusel, nimetatakse rütmi korrapäraseks ehk õigeks. Üksikute R-R intervallide kestuse hajumine on lubatud mitte rohkem kui ± 10% nende keskmisest kestusest. Kui rütm on siinus, on see tavaliselt regulaarne.

südame löögisageduse loendamine (HR)

EKG-kilele on trükitud suured ruudud, millest igaüks sisaldab 25 väikest ruutu (5 vertikaalset x 5 horisontaalset). Pulsi kiireks arvutamiseks, millal õige rütm Loendage suurte ruutude arv kahe kõrvuti asetseva hamba vahel R - R.

Rihma kiirusel 50 mm/s: HR = 600 /(suurte ruutude arv). Rihma kiirusel 25 mm/s: HR = 300/(suurte ruutude arv).

Pealmisel EKG intervall R-R võrdub ligikaudu 4,8 suure rakuga, mis kiirusel 25 mm/s annab 300 / 4,8 = 62,5 lööki/min.

Kiirusel 25 mm/s võrdub iga väike rakk 0,04 s ja kiirusel 50 mm/s -0,02 s. Seda kasutatakse hammaste kestuse ja intervallide määramiseks.

Kui rütm on vale, arvutatakse maksimaalne ja minimaalne pulss tavaliselt väikseima ja pikima pulsi kestuse järgi. suur intervall R-R vastavalt.

ergastuse allika määramine

Teisisõnu otsitakse, kus asub südamestimulaator, mis põhjustab kodade ja vatsakeste kokkutõmbeid. Mõnikord on see üks raskemaid etappe, sest erinevad erutuvuse ja juhtivuse häired võivad olla väga segaselt kombineeritud, mis võib põhjustada vale diagnoosi ja ebaõige ravi. Ergastuse allika korrektseks määramiseks EKG-s peate omama häid teadmisi südame juhtivuse süsteemist.

Südame elektrilise telje määramine.

EKG seeria esimeses osas selgitati, mis on südame elektriline telg ja kuidas seda määratakse frontaaltasandil.

Kodade P-laine analüüs.

Tavaliselt on juhtmetes I, II, aVF, V2 - V6 P-laine alati positiivne. Juhtides III, aVL, V1 võib P-laine olla positiivne või kahefaasiline (osa lainest on positiivne, osa negatiivne). Plii aVR-is on P-laine alati negatiivne.

Tavaliselt ei ületa P-laine kestus 0,1 s ja selle amplituud on 1,5–2,5 mm.

P-laine patoloogilised kõrvalekalded:

Normaalse kestusega teravad, kõrged P-lained II, III ja aVF-i juhtmetes on iseloomulikud parema aatriumi hüpertroofiale, näiteks “cor pulmonale” korral.

2 tipuga lõhenenud, laienenud P laine juhtmetes I, aVL, V5, V6 on iseloomulik vasaku aatriumi hüpertroofiale, näiteks mitraalklapi defektidega.

P-Q intervall: normaalne 0,12-0,20 s.

Selle intervalli suurenemine ilmneb siis, kui impulsside juhtimine läbi atrioventrikulaarse sõlme on häiritud (atrioventrikulaarne blokaad, AV-blokaad).

AV-blokaadil on 3 kraadi:

I kraad - P-Q intervall on suurendatud, kuid iga P-laine vastab oma QRS-kompleksile (komplekside kadu ei toimu).

II aste - QRS-kompleksid langevad osaliselt välja, s.t. Kõigil P-lainetel pole oma QRS-kompleksi.

III aste - juhtivuse täielik blokaad AV-sõlmes. Kodad ja vatsakesed tõmbuvad kokku oma rütmis, üksteisest sõltumatult. Need. tekib idioventrikulaarne rütm.

Ventrikulaarse QRST kompleksi analüüs:

QRS-kompleksi analüüs.

Ventrikulaarse kompleksi maksimaalne kestus on 0,07-0,09 s (kuni 0,10 s). Kestus pikeneb mis tahes kimbu haru blokeerimisega.

Tavaliselt saab Q-laine registreerida kõigis standardsetes ja täiustatud jäsemejuhtmetes, samuti V4-V6-s. Q-laine amplituud ei ületa tavaliselt 1/4 R-laine kõrgusest ja kestus on 0,03 s. Plii aVR-is on tavaliselt sügav ja lai Q-laine ning isegi QS-kompleks.

R-lainet, nagu ka Q-lainet, saab salvestada kõigis standardsetes ja täiustatud jäsemejuhtmetes. V1-lt V4-le suureneb amplituud (samal ajal kui rV1 laine võib puududa) ja seejärel väheneb V5 ja V6.

S-laine amplituudid võivad olla väga erinevad, kuid tavaliselt mitte üle 20 mm. S-laine väheneb V1-lt V4-le ja V5-V6 puhul võib see isegi puududa. Juhtmes V3 (või V2–V4 vahel) registreeritakse tavaliselt „üleminekutsoon” (R- ja S-lainete võrdsus).

RS-T segmendi analüüs

S-T segment (RS-T) on segment QRS kompleksi lõpust T-laine alguseni. S-T segmenti analüüsitakse eriti hoolikalt koronaararterite haiguse korral, kuna see peegeldab hapnikupuudust (isheemia) müokardis.

Hästi S-T segment paiknevad jäseme juhtmetes isoliinil (± 0,5 mm). Juhtmetes V1-V3 võib S-T segment nihkuda ülespoole (mitte rohkem kui 2 mm) ja juhtmetes V4-V6 - alla (mitte rohkem kui 0,5 mm).

QRS-kompleksi üleminekupunkti S-T segmendile nimetatakse punktiks j (sõnast ristmik - ühendus). Punkti j isoliinist kõrvalekaldumise astet kasutatakse näiteks müokardiisheemia diagnoosimisel.

T-laine analüüs.

T-laine peegeldab ventrikulaarse müokardi repolarisatsiooni protsessi. Enamikus juhtmetes, kus registreeritakse kõrge R, on ka T-laine positiivne. Tavaliselt on T-laine alati positiivne I, II, aVF, V2-V6 korral, kui TI > TIII ja TV6 > TV1. AVR-is on T-laine alati negatiivne.

Q-T intervalli analüüs.

Q-T intervalli nimetatakse elektriliseks ventrikulaarseks süstoliks, kuna sel ajal on kõik südame vatsakeste osad erutatud. Mõnikord registreeritakse pärast T-lainet väike U-laine, mis moodustub ventrikulaarse müokardi lühiajalise suurenenud erutuvuse tõttu pärast nende repolarisatsiooni.

Elektrokardiograafia aruanne.

Peaks sisaldama:

Rütmi allikas (siinus või mitte).

Rütmi korrapärasus (õige või mitte). Tavaliselt siinusrütm on õige, kuigi on võimalik hingamisteede arütmia.

Südame elektrilise telje asend.

4 sündroomi olemasolu:

• rütmi häire

  juhtivuse häire

  vatsakeste ja kodade hüpertroofia ja/või ülekoormus

  müokardi kahjustus (isheemia, düstroofia, nekroos, armid)

studfiles.net

Telje asukoht

Tervel inimesel on vasaku vatsakese mass suurem kui paremal.

See tähendab, et vasakpoolses vatsakeses toimuvad tugevamad elektrilised protsessid ja vastavalt sellele on elektritelg sinna suunatud.

Kui tähistame seda kraadides, siis on LV väärtusega + vahemikus 30-700. Seda peetakse standardiks, kuid tuleb öelda, et kõigil pole sellist telgede paigutust.

Hälve võib olla suurem kui 0–900 väärtusega +, kuna on vaja arvestada iga inimese keha individuaalsete omadustega.

Arst võib teha järgmise järelduse:

• kõrvalekaldeid pole;
• poolvertikaalne asend;
• poolhorisontaalne asend.

Kõik need järeldused on norm.

Mis puutub individuaalsetesse omadustesse, siis märgitakse, et pikkade ja kõhna kehaehitusega inimestel on EOS poolvertikaalses asendis ning lühematel ja jässaka kehaehitusega inimestel on EOS poolhorisontaalses asendis. positsiooni.

Patoloogiline seisund näeb välja nagu järsk kõrvalekalle vasakule või paremale.

Tagasilükkamise põhjused

Kui EOS kaldub järsult vasakule, võib see tähendada teatud haiguste, nimelt LV hüpertroofia olemasolu.

Selles seisundis õõnsus venib ja suureneb. Mõnikord tekib see ülekoormuse tõttu, kuid see võib olla ka haiguse tagajärg.

Hüpertroofiat põhjustavad haigused on:

Lisaks hüpertroofiale on telje vasakule kõrvalekaldumise peamised põhjused juhtivushäired vatsakeste sees ja erinevat tüüpi blokaadide ajal.

Üsna sageli diagnoositakse sellise kõrvalekaldega His vasaku jala blokaad, nimelt selle eesmine haru.

Mis puudutab südame telje patoloogilist kõrvalekallet järsult paremale, võib see tähendada RV hüpertroofia olemasolu.

Seda patoloogiat võivad põhjustada järgmised haigused:

Samuti LV hüpertroofiale iseloomulikud haigused:

• südame isheemia;
• krooniline südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• His (tagumine haru) vasaku jala täielik blokaad.

Kui vastsündinul on südame elektriline telg järsult paremale kaldu, peetakse seda normaalseks.

Võime järeldada, et patoloogilise nihke vasakule või paremale peamine põhjus on ventrikulaarne hüpertroofia.

Ja mida suurem on selle patoloogia aste, seda rohkem lükatakse EOS tagasi. Telje muutus on lihtsalt EKG märk mõnest haigusest.

Oluline on nende näidustuste ja haiguste õigeaegne tuvastamine.

Südame telje kõrvalekalle ei põhjusta sümptomeid, sümptomid ilmnevad hüpertroofiast, mis häirib südame hemodünaamikat. Peamised sümptomid on peavalud, valu rinnus, jäsemete ja näo turse, lämbumine ja õhupuudus.

Südameprobleemide ilmnemisel peate viivitamatult läbima elektrokardiograafia.

EKG märkide määramine

Õiguslik vorm. See on asend, kus telg on vahemikus 70–900.

EKG-s väljendatakse seda kõrgete R-lainetena QRS-kompleksis. Sel juhul ületab III plii R-laine II plii laine. Pliis I on RS kompleks, milles S on suurem sügavus kui R kõrgus.

Levogramm. Sel juhul on alfanurga asend vahemikus 0-500. EKG näitab, et standardses pliis I on QRS-kompleks väljendatud R-tüüpi ja III pliis on selle vorm S-tüüpi. S-laine sügavus on suurem kui kõrgus R.

Hisi vasaku jala tagumise haru blokaadiga on alfanurga väärtus suurem kui 900. EKG-l võib QRS-kompleksi kestust veidi pikendada. On sügav S-laine (aVL, V6) ja kõrge R-laine (III, aVF).

His vasaku jala eesmise haru blokaadi korral on väärtused -300 või rohkem. EKG-l on selle tunnusteks hiline R-laine (plii aVR). Juhtidel V1 ja V2 võib olla väike r-laine. Sel juhul QRS-kompleksi ei laiendata ja selle lainete amplituud ei muutu.

His vasaku jala eesmise ja tagumise haru blokaad (täielik blokaad) - sel juhul on elektritelg järsult vasakule kaldu ja võib asuda horisontaalselt. QRS-kompleksi EKG-l (juhtmed I, aVL, V5, V6) on R-laine laienenud ja selle tipp on sakiline. Kõrge R-laine lähedal on negatiivne T-laine.

Tuleks järeldada, et südame elektriline telg võib olla mõõdukalt hälbinud. Kui kõrvalekalle on terav, võib see tähendada tõsiste südamehaiguste esinemist.

Nende haiguste määramine algab EKG-ga ja seejärel määratakse sellised meetodid nagu ehhokardiograafia, radiograafia ja koronaarangiograafia. Samuti saab teha stressiga EKG ja 24-tunnise Holteri monitooringuga.

dlyaserdca.ru

Kuidas tehakse elektrokardiogrammi?

EKG salvestamine toimub spetsiaalses ruumis, mis on maksimaalselt kaitstud erinevate elektriliste häirete eest. Patsient istub mugavalt diivanil, padi pea all. EKG tegemiseks paigaldatakse elektroodid (4 jäsemetele ja 6 rinnale). Vaikse hingamise ajal registreeritakse elektrokardiogramm. Sel juhul registreeritakse südame kokkutõmmete sagedus ja regulaarsus, südame elektrilise telje asend ja mõned muud parameetrid. See lihtne meetod võimaldab teil kindlaks teha, kas elundi töös on kõrvalekaldeid, ja vajadusel suunata patsient kardioloogi konsultatsioonile.

Mis mõjutab EOS-i asukohta?

Enne elektrilise telje suuna arutamist peaksite mõistma, mis on südame juhtivussüsteem. See on see struktuur, mis vastutab impulsside läbimise eest läbi müokardi. Südame juhtivussüsteem on ebatüüpilised lihaskiud, mis ühendavad elundi erinevaid osi. See algab siinuse sõlmega, mis asub õõnesveeni suudmete vahel. Järgmisena edastatakse impulss atrioventrikulaarsesse sõlme, mis asub parema aatriumi alumises osas. Järgmisena võtab teatepulga Tema kimp, mis jaguneb kiiresti kaheks jalaks – vasakule ja paremale. Vatsakeses muutuvad His kimbu oksad koheselt Purkinje kiududeks, mis tungivad läbi kogu südamelihase.

Südamesse sisenev impulss ei pääse müokardi juhtivussüsteemist välja. See on peente seadistustega keerukas struktuur, mis reageerib tundlikult väikseimatele muutustele kehas. Juhtimissüsteemi häirete korral võib südame elektriline telg oma asendit muuta, mis registreeritakse koheselt elektrokardiogrammile.

EOS-i asukohavalikud

Nagu teate, koosneb inimese süda kahest kodadest ja kahest vatsakesest. Kaks vereringeringi (suur ja väike) tagavad kõigi organite ja süsteemide normaalse töö. Tavaliselt on vasaku vatsakese müokardi mass veidi suurem kui parema. Selgub, et kõik vasakut vatsakest läbivad impulsid on mõnevõrra tugevamad ja südame elektriline telg on suunatud konkreetselt sellele.

Kui viia elundi asend vaimselt üle kolmemõõtmelisse koordinaatsüsteemi, saab selgeks, et EOS asub +30 kuni +70 kraadise nurga all. Enamasti on need EKG-l registreeritud väärtused. Südame elektriline telg võib asuda ka vahemikus 0 kuni +90 kraadi ja seegi on kardioloogide hinnangul norm. Miks sellised erinevused eksisteerivad?

Südame elektrilise telje normaalne asukoht

EOS-is on kolm peamist sätet. Vahemikus +30 kuni +70° peetakse normaalseks. See valik esineb enamikul patsientidest, kes külastavad kardioloogi. Südame vertikaalset elektrilist telge leidub kõhnadel asteenilistel inimestel. Sel juhul jäävad nurga väärtused vahemikku +70 kuni +90°. Südame horisontaalset elektritelge leidub lühikestel, tiheda kehaehitusega patsientidel. Nende kaardile märgib arst EOS-i nurga 0 kuni +30°. Kõik need valikud on normaalsed ega vaja parandusi.

Südame elektrilise telje patoloogiline asukoht

Seisund, mille korral südame elektriline telg on kõrvalekaldunud, ei ole diagnoos omaette. Sellised muutused elektrokardiogrammis võivad aga viidata erinevatele häiretele kõige olulisema organi töös. Järgmised haigused põhjustavad tõsiseid muutusi juhtivussüsteemi toimimises:

Südame isheemia;

Krooniline südamepuudulikkus;

erineva päritoluga kardiomüopaatiad;

Kaasasündinud defektid.

Teades neid patoloogiaid, oskab kardioloog probleemi õigeaegselt märgata ja suunata patsiendi statsionaarsele ravile. Mõnel juhul vajab patsient EOS-hälbe registreerimisel erakorralist abi intensiivravis.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule

Kõige sagedamini täheldatakse selliseid muutusi EKG-s vasaku vatsakese suurenemisega. Tavaliselt juhtub see südamepuudulikkuse progresseerumisega, kui elund lihtsalt ei suuda oma funktsiooni täielikult täita. Võimalik, et see seisund võib areneda arteriaalse hüpertensiooni korral, millega kaasneb suurte veresoonte patoloogia ja vere viskoossuse suurenemine. Kõigil neil tingimustel on vasak vatsake sunnitud kõvasti tööd tegema. Selle seinad paksenevad, mis põhjustab müokardi impulsi vältimatut katkemist.

Südame elektrilise telje kõrvalekaldumine vasakule toimub ka aordisuu ahenemisega. Sel juhul tekib vasaku vatsakese väljapääsu juures asuva klapi valendiku stenoos. Selle seisundiga kaasneb normaalse verevoolu rikkumine. Osa sellest jääb vasaku vatsakese õõnsusse, põhjustades selle venitamist ja selle tulemusena seinte paksenemist. Kõik see põhjustab EOS-i loomuliku muutuse, mis on tingitud impulsi ebaõigest juhtimisest läbi müokardi.

Südame elektrilise telje kõrvalekalle paremale

See seisund näitab selgelt parema vatsakese hüpertroofiat. Sarnased muutused tekivad teatud hingamisteede haiguste korral (näiteks bronhiaalastma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus). Mõned kaasasündinud südamedefektid võivad samuti põhjustada parema vatsakese suurenemist. Kõigepealt väärib märkimist kopsuarteri stenoos. Mõnes olukorras võib ka trikuspidaalklapi puudulikkus põhjustada sarnast patoloogiat.

Miks on EOS-i vahetamine ohtlik?

Kõige sagedamini on südame elektrilise telje kõrvalekalded seotud ühe või teise vatsakese hüpertroofiaga. See seisund on märk pikaajalisest kroonilisest protsessist ja reeglina ei nõua hädaabi kardioloog. Tõeline oht on Tema kimbuplokist tingitud elektritelje muutus. Sel juhul on impulsside juhtimine läbi müokardi häiritud, mis tähendab, et tekib äkilise südameseiskumise oht. Selline olukord nõuab kardioloogi kiiret sekkumist ja ravi spetsialiseeritud haiglas.

Selle patoloogia arenguga võib EOS-i kalduda nii vasakule kui ka paremale, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Blokaadi põhjuseks võib olla müokardiinfarkt, südamelihase infektsioon, aga ka teatud ravimite võtmine. Regulaarne elektrokardiogramm võimaldab teil kiiresti diagnoosi panna, mis tähendab, et see võimaldab arstil määrata ravi, võttes arvesse kõiki olulisi tegureid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks paigaldada südamestimulaator (stimulaator), mis saadab impulsid otse südamelihasesse ja tagab seeläbi tavaline töö orel.

Mida teha, kui EOS-i vahetatakse?

Kõigepealt tasub arvestada, et südame telje kõrvalekalle ise ei ole konkreetse diagnoosi seadmise aluseks. EOS-i asend võib anda vaid tõuke patsiendi hoolikamaks läbivaatamiseks. Elektrokardiogrammi muutuste korral ei saa te ilma kardioloogiga konsulteerimata hakkama. Kogenud arst suudab ära tunda normaalsed ja patoloogilised seisundid ning vajadusel välja kirjutada täiendav läbivaatus. See võib olla ehhokardioskoopia kodade ja vatsakeste seisundi sihipäraseks uurimiseks, jälgimiseks vererõhk ja muud tehnikad. Mõnel juhul on nõustamine vajalik seotud spetsialistid otsustada patsiendi edasise ravi üle.

Kokkuvõtteks tuleks esile tõsta mitmeid olulisi punkte:

Tavaliseks EOS väärtuseks loetakse vahemikku +30 kuni +70°.

Südame telje horisontaalsed (0 kuni +30°) ja vertikaalsed (+70 kuni +90°) asendid on vastuvõetavad väärtused ega viita ühegi patoloogia arengule.

EOS-i kõrvalekalded vasakule või paremale võivad viidata erinevatele häiretele südame juhtivussüsteemis ja vajada konsulteerimist spetsialistiga.

Kardiogrammil tuvastatud EOS-i muutust ei saa panna diagnoosina, vaid see on põhjus kardioloogi külastamiseks.

Süda on hämmastav organ, mis tagab inimkeha kõigi süsteemide toimimise. Kõik selles toimuvad muutused mõjutavad paratamatult kogu organismi toimimist. Terapeudi regulaarsed uuringud ja EKG võimaldavad õigeaegselt avastada tõsiseid haigusi ja vältida tüsistuste teket selles piirkonnas.

on termin, mis tähendab organi elektrilist aktiivsust, st selle keskmise vektori koguindikaatorit depolarisatsiooni ajal. See on südame elektriliste protsesside näitaja.

Seda mõistet kasutatakse kardioloogias ja funktsionaalses diagnostikas. EOS-i suuna määramine toimub EKG abil.

Telje suunas määrab arst bioelektrilised muutused mis tekivad müokardis kontraktsiooni ajal.

EOS-i suuna määramiseks on koordinaatide süsteem, mis asub kogu rindkeres.

Elektrokardiograafiaga saab arst elektroodid paigaldada vastavalt koordinaatsüsteemile ja saab selgeks, kus asub telje nurk ehk kohad, kus elektriimpulsid on kõige tugevamad.

Impulsid liiguvad kaasa. See koosneb ebatüüpilistest kiududest, mis paiknevad elundi teatud piirkondades.

See süsteem algab siinussõlmest. Seejärel liigub impulss kodadesse ja vatsakestesse ning Tema kimpu.

Kui juhtivussüsteemis ilmnevad häired, muudab EOS oma suunda.

Telje asukoht

Tervel inimesel on vasaku vatsakese mass suurem kui paremal.

See tähendab, et vasakpoolses vatsakeses toimuvad tugevamad elektrilised protsessid ja vastavalt sellele on elektritelg sinna suunatud.

Kui tähistame seda kraadides, siis on LV väärtusega + vahemikus 30-700. Seda peetakse standardiks, kuid tuleb öelda, et kõigil pole sellist telgede paigutust.

Hälve võib olla suurem kui 0–900 väärtusega +, kuna on vaja arvestada iga inimese keha individuaalsete omadustega.

Arst võib teha järgmise järelduse:

• kõrvalekaldeid pole;
• poolvertikaalne asend;
• poolhorisontaalne asend.

Kõik need järeldused on norm.

Mis puutub individuaalsetesse omadustesse, siis märgitakse, et pikkade ja kõhna kehaehitusega inimestel on EOS poolvertikaalses asendis ning lühematel ja jässaka kehaehitusega inimestel on EOS poolhorisontaalses asendis. positsiooni.

Patoloogiline seisund näeb välja nagu järsk kõrvalekalle vasakule või paremale.

Tagasilükkamise põhjused

Kui EOS kaldub järsult vasakule, võib see tähendada teatud haiguste, nimelt LV hüpertroofia olemasolu.

Selles seisundis õõnsus venib ja suureneb. Mõnikord tekib see ülekoormuse tõttu, kuid see võib olla ka haiguse tagajärg.

Hüpertroofiat põhjustavad haigused on:

Lisaks hüpertroofiale on telje vasakule kõrvalekaldumise peamised põhjused juhtivushäired vatsakeste sees ja erinevat tüüpi blokaadide ajal.

Üsna sageli diagnoositakse sellise kõrvalekaldega His vasaku jala blokaad, nimelt selle eesmine haru.

Mis puudutab südame telje patoloogilist kõrvalekallet järsult paremale, võib see tähendada RV hüpertroofia olemasolu.

Seda patoloogiat võivad põhjustada järgmised haigused:

Samuti LV hüpertroofiale iseloomulikud haigused:

• südame isheemia;
• krooniline südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• His (tagumine haru) vasaku jala täielik blokaad.

Kui vastsündinul on südame elektriline telg järsult paremale kaldu, peetakse seda normaalseks.

Võime järeldada, et patoloogilise nihke vasakule või paremale peamine põhjus on ventrikulaarne hüpertroofia.

Ja mida suurem on selle patoloogia aste, seda rohkem lükatakse EOS tagasi. Telje muutus on lihtsalt EKG märk mõnest haigusest.

Oluline on nende näidustuste ja haiguste õigeaegne tuvastamine.

Südame telje kõrvalekalle ei põhjusta sümptomeid, sümptomid ilmnevad hüpertroofiast, mis häirib südame hemodünaamikat. Peamised sümptomid on peavalud, valu rinnus, jäsemete ja näo turse, lämbumine ja õhupuudus.

Südameprobleemide ilmnemisel peate viivitamatult läbima elektrokardiograafia.

EKG märkide määramine

See on asend, kus telg on vahemikus 70–900.

EKG-s väljendatakse seda kõrgete R-lainetena QRS-kompleksis. Sel juhul ületab III plii R-laine II plii laine. Pliis I on RS kompleks, milles S on suurem sügavus kui R kõrgus.

Sel juhul on alfanurga asend vahemikus 0-500. EKG näitab, et standardses pliis I on QRS-kompleks väljendatud R-tüüpi ja III pliis on selle vorm S-tüüpi. S-laine sügavus on suurem kui kõrgus R.

Hisi vasaku jala tagumise haru blokaadiga on alfanurga väärtus suurem kui 900. EKG-l võib QRS-kompleksi kestust veidi pikendada. On sügav S-laine (aVL, V6) ja kõrge R-laine (III, aVF).

His vasaku jala eesmise haru blokaadi korral on väärtused -300 või rohkem. EKG-l on selle tunnusteks hiline R-laine (plii aVR). Juhtidel V1 ja V2 võib olla väike r-laine. Sel juhul QRS-kompleksi ei laiendata ja selle lainete amplituud ei muutu.

His vasaku jala eesmise ja tagumise haru blokaad (täielik blokaad) - sel juhul on elektritelg järsult vasakule kaldu ja võib asuda horisontaalselt. QRS-kompleksi EKG-l (juhtmed I, aVL, V5, V6) on R-laine laienenud ja selle tipp on sakiline. Kõrge R-laine lähedal on negatiivne T-laine.

Tuleks järeldada, et südame elektriline telg võib olla mõõdukalt hälbinud. Kui kõrvalekalle on terav, võib see tähendada tõsiste südamehaiguste esinemist.

Südame elektriline telg (EOS) on kontseptsioon, mis hõlmab südames sünteesitud ja teostatud närvierutusi.

Seda indikaatorit iseloomustab südame õõnsuste kaudu elektriliste signaalide juhtivuse summa, mis tekib südamekoe mis tahes kokkutõmbumise ajal.

Südame elektriline telg on üks EKG-ga määratud tunnustest. Diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavaid riistvarateste.

Elektrokardiogrammi uuringu käigus registreerib seade südame erinevatest osadest väljastatud närvierutusi, rakendades elektrokardiograafi andureid rindkere erinevatele osadele.

EOS-i suuna arvutamiseks kasutavad arstid koordinaatsüsteemi, võrreldes sellega südame asukohta. Elektroodide projektsiooni tõttu sellele arvutatakse EOS-nurk.

Kohtades, kus südamelihase tsoon, kuhu elektrood on paigaldatud, kiirgab tugevamaid närvierutusi, seal asub EOS-nurk.

Miks on südame elektriliste ergastuste normaalne juhtimine nii oluline?

Südame moodustavad kiud juhivad suurepäraselt närvilisi erutusi ja loovad oma paljususega südamesüsteemi, kus nad neid närvilisi erutusi juhivad.

Südamelihase esialgne toimimine algab siinussõlmest, närvilise erutuse ilmnemisega. Järgmisena transporditakse närvisignaal vatsakese sõlme, mis edastab signaali His kimpu, mille kaudu signaal levib edasi.

Viimase asukoht on lokaliseeritud kahte vatsakest eraldavas vaheseinas, kus see hargneb eesmise ja tagumise jalaga.

Närvijuhtivussüsteem on südame tervislikuks toimimiseks väga oluline, kuna tänu elektriimpulssidele seab see paika normaalse südame kontraktsioonide rütmi, mis määrab organismi tervisliku toimimise.

Kui signaali juhtivuse struktuuris ilmnevad kõrvalekalded, on võimalikud olulised kõrvalekalded EOS-i asendis.

Kuidas määratakse südame elektriline telg?

EOS-i asukoha kindlakstegemine, EKG dešifreerimine, diagrammide ja tabelite abil ning alfanurga leidmine on raviarsti ülesanne.

See nurk moodustatakse kahest sirgjoonest. Üks neist on 1. juhttelg ja teine ​​on südame elektrilise telje vektorjoon.

Asukoha funktsioonide hulka kuuluvad:

Teine võimalus südame elektrilise telje kindlakstegemiseks on võrrelda QRS-komplekse, mille põhiülesanne on närviergutuste süntees ja vatsakeste kokkutõmbumine.

Määratlusnäitajad on toodud allpool:

Hammaste kõrguse täpseks määramiseks, kui need on ligikaudu samal tasemel, kasutage järgmist meetodit:

• Määrake QRS-kompleksid juhtmetes 1 ja 3;
• 1. juhtme R-lainete kõrgus summeeritakse;
• Sarnane toiming tehakse 3. juhtme R-lainetega;
• Saadud summad sisestatakse kindlasse tabelisse ja tuvastatakse andmete liitumiskoht, mis vastab teatud nurgaraadiusele. Olles tuvastanud normaalsed alfanurga väärtused, saate hõlpsasti määrata EOS-i asukoha.

Samuti saate pliiatsi abil määrata elektrilise telje asukoha. See meetod ei ole piisavalt täpne ja seda kasutavad sageli õpilased.

Sel viisil määramiseks kandke pliiatsi tagakülg elektrokardiogrammi tulemustele kolme juhtme kohta ja määrake kõrgeim R-laine.

Pärast seda suunatakse pliiatsi terav külg R-lainele, juhtmesse, kus see on suurim.

Tavalised EOS indikaatorid

Südame elektrilise telje normaalse taseme piirid määratakse elektrokardiogrammi uurimisel.

Kaalusuhtes on parem vatsake suurem kui vasak. Seetõttu on viimases närvilised ergutused palju tugevamad, mis suunab EOS-i selle poole.

Kui võrrelda südant koordinaatsüsteemiga, on selle asend vahemikus kolmkümmend kuni seitsekümmend kraadi.

See asukoht on telje jaoks normaalne. Kuid selle asend võib varieeruda nullist üheksakümne kraadini, mis erineb inimkeha isiklikest parameetritest:

• Horisontaalne. Enamasti on see registreeritud lühikest kasvu, kuid laia rinnakuga inimestel;
• Vertikaalne. Seda registreeritakse peamiselt pikka kasvu, kuid kõhna kehaehitusega inimestel.

Südame elektrilise telje fikseerimisel täheldatakse ülalkirjeldatud positsioone harva. Enamikul juhtudel registreeritakse poolhorisontaalsed ja poolvertikaalsed teljed.

Kõik ülaltoodud asukohad on tavalised näitajad. Südame pöörded, mis on projitseeritud koordinaatsüsteemi, aitavad määrata südame asukohta ja diagnoosida võimalikke haigusi.

Elektrokardiogrammi tulemused võivad registreerida EOS-i pöördeid ümber koordinaattelje, mis võib olla normaalne. Selliseid juhtumeid käsitletakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi sümptomitest, seisundist, kaebustest ja muude uuringute tulemustest.

Normi ​​näitajate rikkumised on kõrvalekalded vasakule või paremale.

Normaalsed näitajad lastel

Väikelaste puhul märgitakse EKG-s selge telje nihe, kasvu ajal see normaliseerub. Ühe aasta jooksul alates sünnist asub indikaator tavaliselt vertikaalselt. Asendi normaliseerumist iseloomustab vasaku vatsakese laienemine ja areng.

Kooli- ja eelkooliealistel lastel on ülekaalus normaalne südame elektritelg, esineb ka vertikaalset ja väga harva horisontaalset.

Standardid lastele:

• Imikud - üheksakümmend kuni sada seitsekümmend kraadi;
• Lapsed vanuses üks kuni kolm aastat - telje vertikaalne asend;
• Noorukid – telje normaalne asend.

Mis eesmärgil EOS määratakse?

Haigust ei diagnoosita ainult südame elektrilise telje nihke põhjal. See tegur on üks parameetreid, mille alusel saab diagnoosida kõrvalekaldeid organismis.

Teatud patoloogiate korral on kõige iseloomulikum telgede kõrvalekalle.

Need sisaldavad:

• Südame ebapiisav verevarustus;
• Südamelihase esmane kahjustus, mis ei ole seotud põletikuliste, kasvajate, isheemiliste kahjustustega;
• Südamepuudulikkus;
• Südame defektid.

Mida tähendab EOS-i nihe paremale?

His-kimbu tagumise haru täielik blokaad põhjustab ka paremal asuva elektrilise telje häireid. Kui registreeritakse parempoolne nihe, on võimalik parema vatsakese suuruse patoloogiline suurenemine, mis vastutab kopsude verevarustuse eest hapniku küllastumiseks.

See haigus on põhjustatud kopsuarteri ahenemisest ja trikuspidaalklapi puudulikkusest.

Parema vatsakese patoloogiline kasv esineb isheemia ja/või südamepuudulikkusega, ja muud haigused, mis ei esine põletikuliste ja isheemiliste protsesside mõjul.

Mida tähendab EOS-i nihe vasakule?

Elektrilise telje nihke määramisel vasakule küljele võib see viidata vasaku vatsakese patoloogilisele suurenemisele, samuti selle ülekoormusele.

Seda patoloogilist seisundit põhjustavad enamikul juhtudel järgmised mõjutegurid:

• Püsiv vererõhu tõus, mis põhjustab vatsakese palju tugevama kokkutõmbumise. See protsess toob kaasa asjaolu, et see kasvab kaal ja vastavalt ka suurus;
• Isheemilised atakid;
• Südamepuudulikkus;
• Primaarsed südamekahjustused, ei ole seotud isheemiliste ja põletikuliste protsessidega;
• Vasaku vatsakese klapi kahjustus. Selle põhjuseks on inimkeha suurima veresoone – aordi – ahenemine, milles on häiritud normaalne vere väljutamine vasakust vatsakesest, ja selle klapi puudulikkus, kui osa verest paiskub tagasi vasakusse vatsakesse. vatsakese;
• Professionaalsel tasemel spordiga tegelevatele inimestele. Sel juhul tuleb edasiste sportlike tegevuste osas konsulteerida spordiarstiga.

Elektrilise telje normaalsete piiride rikkumine võib olla kas kaasasündinud või omandatud näitaja. Enamikul juhtudel on südamerikked reuma põhjustatud palaviku tagajärjed.

Elektrilise telje nihked vasakule võivad ilmneda ka siis, kui vatsakeste sees olevate närviliste ergastuste juhtivus on nihkunud ja kimbu eesmine haru blokaad on blokeeritud.

Sümptomid

EOS-i eraldi nihutamine ei too kaasa mingeid sümptomeid. Kuid kuna see tekib mõne patoloogilise seisundi tagajärjel, vastavad sümptomid kehas esinevale haigusele.

Kõige levinumad sümptomid on:

Väiksemate sümptomite avastamisel peate konsulteerima kardioloogiga.Õigeaegne diagnoosimine ja tõhus ravi võivad päästa patsiendi elu.

Diagnostika

Südame elektrilise telje rikkumisega seotud haiguste diagnoosimiseks on diagnoosi kinnitamiseks vaja lisaks EKG-le läbi viia ka mitu riistvarauuringut.

Need sisaldavad:

• Ultraheli uuring (ultraheli). See on meetod, mis annab suurel hulgal teavet südame seisundi kohta, mille abil saab määrata südame struktuurilisi kõrvalekaldeid. Selle uuringu käigus kuvatakse ekraanile visuaalne pilt südame seisundist, mis aitab diagnoosida laienemist. Meetod on ohutu ja valutu, mistõttu on see juurdepääsetav iga kategooria inimestele, sealhulgas imikutele ja rasedatele;
• Igapäevane elektrokardiogramm. Võimaldab kogu päeva jooksul elektrokardiograafi abil määrata vähimadki häired südame töös;
• Südame MRI– on väga keeruline ohutu uurimistöö tüüp ja väga tõhus. Paljud inimesed arvavad ekslikult, et see on seotud ioniseeriva kiirgusega, kuid see pole nii. MRI aluseks on magnetväli, aga ka raadiosageduslikud impulsid. Uuringu ajal asetatakse patsient spetsiaalsesse seadmesse - tomograafi;
• Koormustestid ( jooksulint, veloergomeetria). Jooksulint on test, mida tehakse spetsiaalset tüüpi jooksulindil treenides. Samasugune testimismeetod on veloergomeeter, kuid kasutades selleks spetsiaalset jalgratast;
• Rinnaku röntgenuuring. Selle uurimismeetodi läbiviimisel kiiritatakse patsienti röntgenikiirgusega. Tulemused aitavad määrata südame laienemist;
• Koronograafia.

  Uurimismeetodi valik sõltub raviarstist, sõltuvalt patsiendi kaebustest ja sümptomitest.

  Ravi

  Kõiki selles artiklis loetletud haigusi saab diagnoosida vaid ühe elektritelje rikkumisega. Kui tuvastatakse nihe, on vaja konsulteerida kardioloogiga ja läbi viia täiendavad uuringud.

  Rikkumise registreerimine ühes või teises suunas ei vaja ravi.

  See normaliseerub pärast esialgse patoloogilise seisundi kõrvaldamist. Ja ainult selle kõrvaldamisel taastuvad elektrilise telje indikaatorid normaalseks.

  Millised võivad olla tagajärjed?

  Tüsistuste tekkimine sõltub haigusest, mis kutsus esile elektrilise telje kõrvalekalde.

  Südame ebapiisava verevarustuse (isheemia) tõttu võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • Tahhükardia. Südame löögisageduse patoloogiline tõus tekib siis, kui müokardil ei ole tervena toimimiseks piisavalt veremahtu, mida ta püüab kompenseerida suure hulga kontraktsioonidega;
  • Südamekoe surm. Südameinfarkti progresseerumine pikaajalise hapnikunälja tagajärjel, mis on põhjustatud südame ebapiisavast verevarustusest, on vältimatu;
  • Tsirkulatsiooni rikkumine kehas. Keha vereringehäirete taustal võib progresseeruda vere stagnatsioon, elutähtsate elundite kudede surm, gangreen ja muud pöördumatud tüsistused;
  • Südame struktuuri rikkumine;
  • Surmav tulemus. Ulatuslik müokardiinfarkt ja muud tõsised tüsistused võivad viia kiire surmani.

  Raskete tüsistuste tekke ja võimaliku ootamatu surma ärahoidmiseks tuleb sümptomite avastamisel viivitamatult minna haiglasse.

  Uuringud aitavad arstidel haigust õigesti diagnoosida ja määrata tõhusa ravi või operatsiooni.