Äge südameatakk. Instrumentaalsed uurimismeetodid

Kiireloomuline seisund, mis nõuab kiiret meditsiiniline sekkumine. Äärmiselt oluline on haigus õigeaegselt ära tunda selle peamiste sümptomite põhjal. Sümptomid (märgid) võivad olla väga spetsiifilised, kuid võivad sarnaneda ka mõne muu haiguse sümptomitega (ebatüüpilised sümptomid) või need võivad puududa.

Müokardiinfarkt on äge seisund, mida iseloomustab südamelihase koe osa nekroos. See patoloogia võib põhjustada südame seiskumist või rebenemist, vatsakeste virvendusarütmiat, ägedat südamepuudulikkust või muid haigusseisundeid, mis kujutavad endast tõelist ohtu patsiendi elule.

Müokard

Müokard- südamelihas, selgroogsete südameseina paksem keskmine kiht, mille moodustavad vöötlihased ja mille kihid läbivad sidekoe veresoontega, mis toidavad südant.

Müokard saavutab suurima paksuse südame vatsakeses, selle vasakpoolses osas või vasakpoolses vatsakeses, mis on seotud süsteemse vereringega. Müokardi iseloomulik tunnus on pidevad rütmilised automaatsed kokkutõmbed, mis esinevad kogu keha eluea jooksul, vaheldumisi lõõgastumisega.

Müokardiinfarkti põhjused

Müokardiinfarkti peamine põhjus on ateroskleroos, mis mõjutab suuremal või vähemal määral kogu Maa elanikkonda. Lisaks suureneb müokardiinfarkti risk järgmiste tegurite olemasolul:

• meessoost;
• pärilikkus;
• vere kolesteroolisisaldus üle 5 mmol/l või üle 200 mg/dl;
• füüsiline passiivsus ja ülekaal;
• suitsetamine on kõige ohtlikum tegur;
• kõrge vererõhk (üle 140/90 mm Hg);
• haigus diabeet.

Lisaks on riskifaktoriks südameinfarkti või ajuinsuldi esinemine otsesugulastel (vanemad, vanavanemad), eriti alla 55-aastastel;

Müokardiinfarkti sümptomid

Müokardiinfarkti õigeaegne äratundmine on patsiendi elu päästmiseks väga oluline. Müokardiinfarkti sümptomid sõltuvad südamelihase infarktipiirkonna suurusest ja lokaliseerimisest ning patsiendi keha omadustest.

Suure fookuskaugusega infarkti iseloomustab müokardi (südamelihase) suure tsooni nekroos (nekroos). Selle müokardiinfarkti vormi väljatöötamisel eristame mitut etappi, millest igaüht iseloomustab teatud sümptomite (tunnuste) kogum.

Müokardiinfarkti äratundmiseks on oluline teada haiguse ilminguid selle arengu kõigil etappidel.

Müokardiinfarkti prodromaalset perioodi (infarktieelne seisund) iseloomustab stenokardiahoogude (teatud südame isheemiatõve vorm) süvenemine: atakid muutuvad pikemaks, valutumaks ja alluvad ravimitele halvemini.

Infarktieelsel perioodil võib patsient kaebada ärevustunnet, depressiooni. Stenokardia (stenokardia) ägenemine peaks viivitamatult hoiatama ja viivitamatult arstiabi kutsuma.

Õigeaegne arstiabi aitab vältida südameinfarkti teket. Mõnel juhul puudub infarktieelne periood ja infarkt areneb kohe välja kõige ägedamast perioodist.

Müokardiinfarkti kõige ägedam periood järgneb infarktieelsele seisundile. Seda perioodi iseloomustab südameataki (südamelihase nekroos) areng kui selline.

Südameinfarkti sümptomid kõige ägedamal perioodil on: Valu – tekib äkki ja kestab 30 minutist mitme tunnini (mõnikord terve päeva). Pikaajaline valuhoog näitab, et südameatakk haarab üha uusi südamelihase tsoone.

Valu intensiivsus on igal üksikjuhul erinev, kuid enamasti on valu tugev, põletav. Südameinfarkti korral on valu lokaliseeritud rinnaku taga ja rindkere vasakus servas. Valu levib (kiirgab) vasakusse õlga, selja abaluude vahele, kaela ja alalõualuu.

Väga harva ulatub valu allapoole niudeluu alumisse lohku või reide, sellistel juhtudel aetakse südameinfarkti valu sageli segi elundite haiguste valuga. kõhuõõnde. Diabeediga patsientidel võib valu olla väga nõrk (diabeetikud kannatavad närvikiud valuimpulsside läbiviimine).

Ainult väga harvadel juhtudel puudub südameinfarkti valu. Üldine olek patsient - kohe pärast valu tekkimist tunneb südameatakiga patsient tugevat nõrkust, ärevust, õhupuudust, patsient kaebab õhupuudust.

Patsiendi nahk muutub kahvatuks, kaetud külma higiga. Esmalt tõuseb vererõhk ja seejärel langeb. Teil võib tekkida pearinglus või isegi minestamine.

Müokardiinfarkti ebatüüpilised sümptomid

Mõnel juhul võib müokardiinfarkti valu olla ebatüüpiline, st lokaliseeritud mujal (mitte rinnaku taga). Sellistel juhtudel aetakse infarktivalu sageli segi teistele haigustele iseloomuliku valuga, mis võib põhjustada infarkti hilise diagnoosi.

Eristage näiteks müokardiinfarkti kõhuvormi, mille puhul valu lokaliseerub ülakõhus ning sellega kaasnevad luksumine, oksendamine, iiveldus, puhitus ja kõhuvalu.

Harvematel juhtudel võib valu lokaliseerida alalõualuus, kurgus või kaelas. Mõnel juhul võib kõigist südameinfarkti sümptomitest domineerida õhupuudus (astmaatiline vorm) või südame rütmihäired (arütmiline vorm).

Südameinfarkti tserebrovaskulaarses vormis on ülekaalus sellised sümptomid nagu iiveldus, pearinglus ja minestamine.

Müokardiinfarkti äge periood

Südameinfarkti äge periood kestab mitu päeva kuni nädalani või kauemgi. Selle aja jooksul on infarkti tsoon ellujäänud kudedest piiratud. Selle perioodi peamised sümptomid võivad olla südamepuudulikkuse nähud (õhupuudus, nõrkus) ja palavik (kuni 38,5 C). Sel perioodil võib südameatakk korduda või tekkida mõni südameataki tüsistustest.

Müokardiinfarkti alaäge periood

Infarkti alaägedat perioodi iseloomustab infarkti tsooni lõplik moodustumine ja surnud kudede asendumine sidekoearmiga. Subakuutne periood kestab kuu või kauem. Sel ajal säilivad patsiendil südamepuudulikkuse nähud ja temperatuur kaob järk-järgult. Ka vererõhk tõuseb järk-järgult.

Hüpertensiooniga patsientide südameinfarkti järel võib süstoolne vererõhk veidi tõusta, kuid diastoolne vererõhk jääb kõrgeks (“peata arteriaalne hüpertensioon”). Südameinfarkti järgsed stenokardiahood võivad katkeda – see tähendab, et stenokardia põhjuseks olnud arteri ummistus on täielikult blokeeritud. Stenokardia püsimisel on reaalne südameataki kordumise oht.

Müokardiinfarkti infarktijärgne periood

Infarktijärgne periood järgneb infarkti alaägedale perioodile ja kestab ligikaudu 6 kuud. Selle aja jooksul moodustub infarkti kohas täielikult sidekoe arm ja ülejäänud südamelihas hakkab tõhusamalt tööle. Sel perioodil südamepuudulikkuse sümptomid taanduvad, pulss ja vererõhk normaliseeruvad.

Väikese ja suure fookusega müokardiinfarkti sümptomid

Väikese fokaalse müokardiinfarkti sümptomid on üldiselt nõrgemad ja tugevamad kui suure fokaalse müokardiinfarkti sümptomid. Väikese fokaalse infarktiga valu sündroom vähem väljendunud, samuti vähem väljendunud südamepuudulikkus ja vähenenud vererõhk pärast infarkti. Üldiselt taluvad patsiendid väikese fokaalset infarkti palju kergemini kui ulatuslikku infarkti ja sellega kaasneb väiksem tüsistuste risk.

Erakorraline abi müokardiinfarkti korral

Valu rinnus on vaja peatada mitte ainult seetõttu, et igasugune valu nõuab analgeesiat, vaid ka seetõttu, et mõnel juhul võib see põhjustada šoki. Kõik rindkerevaluga patsiendid peaksid puhkama.

Enne arsti saabumist võib kasutada nn koduseid vahendeid - rahustavat (palderjan), segavat (sinepiplaastrid valu lokaliseerimise piirkonnas) jne. Müokardiinfarkti korral täheldatakse sageli tõsist stenokardiahoogu, mis nõuab kohest leevendust. Selleks on vaja täielikult kasutada kaasaegseid valuvaigisteid, eelistatavalt intravenoosselt.

Müokardiinfarkti hirmuäratav tüsistus on ägeda südamepuudulikkuse tekkimine - kopsuturse. Patsientidel on õhupuudustunne, tahhükardia, galopi rütm, kopsudes on kuulda rohkelt märg- ja kuivamüra.

Müokardiinfarkti ravi

Et mitte riskida, saadavad arstid vähimagi infarkti kahtluse korral inimese haigla intensiivravi osakonda. Ja mida kiiremini, seda parem. Lõppude lõpuks on ainult esimestel tundidel spetsiaalsete preparaatide kasutuselevõtuga võimalik lahustada "värsket" trombi ja taastada verevool koronaararteris.

Siis tuleks ennetada uute trombide teket. Selleks kasutage vere hüübimist aeglustavaid ravimeid. Üks usaldusväärsemaid vahendeid on atsetüülsalitsüülhape, see tähendab tavaline aspiriin. See vähendab tüsistuste arvu ja pikendab infarkti põdenud inimeste eluiga.

Sageli kasutatakse ravis beetablokaatoreid. Need ravimid vähendavad müokardi hapnikuvajadust, mis tähendab, et nad päästavad südamelihase rakke surmast, vähendavad nekroosi suurust. Samas muudavad need südame töö säästlikumaks, mis on infarkti ajal väga oluline.

Viimastel aastatel ei ole südameataki raviks kasutatud mitte ainult ravimeid. Eelkõige hõlmavad niinimetatud invasiivsed meetodid koronaarballoonangioplastiat. Angioplastika on näidustatud ebaõnnestumise korral ravimteraapia.

Teisel juhul võib südamekirurg soovitada koronaararterite šunteerimise operatsiooni. Esimestel päevadel on vajalik range voodirežiim. Sel ajal ei pruugi kahjustatud süda taluda isegi minimaalset stressi. Varem mees, kellel oli infarkt, ei tõusnud mitu nädalat voodist püsti.

Tänapäeval on voodipuhkuse periood oluliselt vähenenud. Kuid ikkagi peate vähemalt kolm päeva pärast infarkti voodis lamama arstide järelevalve all. Siis on lubatud istuda, hiljem tõusta, kõndida. Algab taastumine, kohanemine uue, "infarktijärgse" eluga.

Müokardiinfarkti prognoos

Umbes 15-20% müokardiinfarkti põdevatest patsientidest sureb haiglaeelses staadiumis, veel 15% - haiglas. Üldine suremus müokardiinfarkti - 30-35% (USA-s - 140 inimest päevas). Enamik haiglasuremust esineb kahel esimesel päeval, seega viiakse peamised ravimeetmed läbi sel perioodil.

Kontrollitud uuringud on näidanud, et perfusiooni taastamine müokardiinfarkti esimese 4-6 tunni jooksul aitab kaasa müokardiinfarkti suuruse piiramisele, vasaku vatsakese lokaalse ja üldise kontraktiilsuse parandamisele, haiglatüsistuste (südamepuudulikkus, kopsuemboolia, arütmia) vähenemisele ja suremus.

Eriti kasulik on perfusiooni taastamine müokardiinfarkti esimese 1-2 tunni jooksul. Perfusiooni hiline taastumine on seotud ka elulemuse suurenemisega, mis on seotud müokardi paranemise ja arütmiate sageduse vähenemisega (kuid mitte infarkti ulatuse piiramisega).

Taastusravi pärast müokardiinfarkti

Sõltumata isheemilise kahjustuse ulatusest müokardiinfarkti ajal vajab patsient pikk periood taastusravi. Taastumisperioodil tugevdatakse inimese veresoonkonda ning kompenseeritakse häired selle süsteemide ja elundite töös.

Patsientide taastusravi pärast südameinfarkti peaks toimuma meditsiinitöötajate järelevalve all. Taastusravi pärast infarkti toimub kolmes etapis. Esimene faas on taastumine kohe pärast haiguse ülekandumist, kui kriitiline periood lõpeb ja patsiendi üldine seisund paraneb.

Müokardiinfarkti põdenute jaoks on kõige vastutusrikkam taastusravi haiguse ägedas faasis. Tavaliselt on see paar päeva haiglavoodis - sel juhul nõuab patsient kõige rangemat voodirežiimi.

Taastusravi pärast müokardiinfarkti teises etapis algab hetkel, mil patsient hakkab iseseisvalt liikuma ja ei saa mitte ainult iseseisvalt kõndida, vaid ületada ka selliseid lihtsaid takistusi nagu näiteks trepp.

Patsiendi täielik taastumine sõltub patsiendi õigest käitumisest selles faasis. Viimane on ravi pärast müokardiinfarkti säilitusfaasis. Oluline on mõista, et müokardiinfarkti põdenud inimese jaoks on taastusravi eluliselt tähtis, sest ainult nii saab tavalist elu ja paljudel juhtudel täielik taastumine.

Küsimused ja vastused teemal "Müokardiinfarkt"

küsimus:Tere päevast! Kui kaua võib pearinglus kesta pärast südameinfarkti, mis on sarnane joobes inimese omaga?

Vastus: Tere. See sõltub südameataki tagajärgede tõsidusest, individuaalsed omadused patsient, tema vanus, õigeaegse arsti juurde pääsemise ja õige taastumise tegur.

küsimus:2014. aastal oli mul stentimine, enesetunne oli hea. Ma ei saa nädal aega paremal küljel lamada, mu südamelöögid hakkavad lööma, see lööb mu peas, see topib mu kõrvu. Tõuse püsti või pööra ümber – kõik möödub. Mis see võib olla ja kas see on ohtlik?

Vastus: Tere. Läbivaatuse läbiviimiseks vajate arstiga silmast silma konsultatsiooni.

küsimus:Stentimise ajal tekkis südameatakk. 1,5 kuud möödas ja valud tekivad ikka kõndides ja väikesel füüsilisel pingutusel. Kaua see kestab? Või võtke uuesti ühendust arstidega ja minge veresooni kontrollima.

Vastus: Tere. Sõltuvalt südameataki tõsidusest ja kõigi raviarsti soovituste täitmisest taastumiseks.

küsimus:Valu paremal küljel, rindkere põleb läbi. Mulle öeldi, et need on südameinfarkti tunnused. On see nii?

Vastus: Pikaajaline põletav valu rinnus võib olla südameataki tunnuseks.

küsimus:Minu emal (59-aastane) oli kuus kuud tagasi ulatuslik läbitungiv müokardiinfarkt. Nüüd olen mures sagedaste valude pärast rinnus. Arstid diagnoosivad stenokardiat. Arst kirjutas välja ravimid, sealhulgas betaloki ja isoptiini, samas kui teine ​​arst tühistas need, öeldes, et see on ohtlik ja et on võimalik süda jäädavalt istutada. Ütle mulle, kas see on tõsi?

Vastus: Kõik sõltub teie ema südame parameetritest. Sellised ravimid nagu isoptiin on vastunäidustatud südameinfarkti järgse südamepuudulikkuse korral (teie emal on see seisund kindlasti, kuna infarkt oli massiline), hüpotensiooni, teatud tüüpi rütmihäirete korral, seega on tõenäoline, et teisel ravi katkestanud arstil on õigus.

küsimus:Kui ohtlik on südame tagumise seina ulatuslik müokardiinfarkt (äge alumiste diafragmaalsete vatsakeste 3 Q müokardiinfarkt) koronaarhaiguse taustal? Infarktijärgne taastusravi? Milline on parim ravi? Mida teha üldiselt?

Vastus: Ulatuslik südameatakk südame isheemiatõve taustal on väga tõsine ja ohtlik seisund, mis sageli põhjustab südamepuudulikkuse või ventrikulaarse aneurüsmi väljakujunemist. Tõenäoliselt ei oska isegi patsienti jälgivad raviarstid praegu mingeid prognoose koostada. Ulatusliku infarktiga patsiente tuleb ravida südameintensiivravi osakonnas ja seejärel kardioloogiahaiglas (umbes 3-4 nädalat või kauem). Lisaks näidatakse neile taastusravi kardioloogiahaiglate spetsialiseeritud osakondades.

küsimus:Minu vanaema on 74-aastane, esimene infarkt ( kliiniline surm) haiglas tegid nad järelduse: lokaalse LV funktsiooni rikkumine, LV müokardi hüpertroofia, aordi ateroskleroos, 1. tüüpi diastoolne düsfunktsioon. Nüüd on ta kodus – kõnnib omapäi ja teeb kõike ise. Mida saab pärast infarkti temaga kodus iseseisvalt teha ja mis on täiesti võimatu?

Vastus: Sinu vanaema saab teha kõike, mis temalt suurt füüsilist pingutust ei nõua (raskuste tõstmine, trepist üles ronimine jne). Ta ei peaks ka liiga palju muretsema. Kõik muu, mida ta teha saab ja tegevusi, on talle isegi kasulik.

Süda, mis on vähemalt korra kannatanud raske isheemia all, ei ole kunagi endine. Kui teil on anamneesis vähemalt üks koronaarhaigus, peate oma seisundit hoolikalt jälgima. Lihtsaid soovitusi järgides saate märkimisväärselt vähendada tõsiste tüsistuste riski.

Müokardiinfarkt: äge periood ja patoloogiliste muutuste areng

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon eristab erinevaid isheemia vorme, haiguse nimetused võivad olenevalt kahjustuse raskusastmest erineda, alustades stabiilsest stenokardiast ja lõpetades südamelihase nekroosi rünnakuga. Patoloogia määratlus EKG abil sõltub isheemia arenguastmest. Südamelihase nekrootilist protsessi võib olla palju raskem kindlaks teha kui esiseina lüüasaamist, kuna seda ei kuvata alati elektrokardiogrammil.

Äge müokardiinfarkt väljendub südamehäirete ja muude iseloomulike sümptomitega, millega kaasnevad arvukad tüsistused ja on eluohtlik.

Eristatakse järgmisi südamelihase nekroosi moodustumise etappe:

• Lihaskiudude kahjustus. Seoses pärgarterite kaudu normaalse verevoolu rikkumisega tekib püsiv isheemia. Hapnikupuudus mõjutab negatiivselt kardiomüotsüütide seisundit, kahjustatud piirkonnas hakkavad nad kokku kukkuma. Ikka veel elavad kiud reageerivad isheemiale, tekib valu. Etapp kestab mitu tundi kuni 2-3 päeva.
• Periood äge manifestatsioon kliinilised tunnused. sõltuvalt isheemia raskusastmest erinevad valdkonnad võib tekkida nekroos või kerge koekahjustus.

Tähelepanu! Kogenud arst suudab diagnoosida iseloomulike tunnuste järgi, nagu: põletav ja suruv valu rinnaku taga, surmahirm, pearinglus.

Kahe nädala jooksul jätkub põletikukolde moodustumine. EKG tõlgendamine aitab avastada patoloogilist Q-lainet.Nekrootilise piirkonna perifeeriasse tekib isheemiline tsoon.

Äge müokardiinfarkt on kogu maailmas suremuse struktuuris vaieldamatu liider

• AMI alaägedas staadiumis. Toimub lihaskoe lõplik stabiliseerumine. Nekroosi piirkond muutub selgemaks ja kahjustatud alad taastuvad. Kui kaua see etapp täpselt kestab, on raske öelda. Tavaliselt on selle kestus kuni 3 kuud, rasketel juhtudel - kuni 1 aasta.
• Armide staadium. Kõige ägedama perioodi märgid kaovad lõpuks, inimest praktiliselt ei häiri rinnaku taga olevad surumisvalud, pearinglus ja nõrkus. Adaptiivsed mehhanismid tähendavad kiulise koe moodustumist mõjutatud kahjustuse kohas. Tervislikud alad hüpertroofiavad, püüdes kompenseerida südame tööpiirkonna vähenemist.

Kui tehti järeldus, mis kirjeldab isheemilist rünnakut, tuleb olla valvel.

Tähtis! Koronaararterite haiguse kerged ilmingud sobiva ravi puudumisel võivad lõpuks muutuda selle raskemateks vormideks.

Ohtlik tüsistus on vasaku vatsakese puudulikkus, millele järgneb kardiogeenne šokk.

Müokardiinfarkt: põhjused ja diagnoos

Südameinfarkti spontaanne esinemine on üsna tavaline. Inimene võib tegeleda harjumuspäraste tegevustega seni, kuni põletav rinnaku tagune valu tabab teda. Arstid omistavad selle haiguse polüetioloogilistele haigustele ja väidavad, et AMI moodustub ainult eelsoodumusega tegurite olemasolul.

Ägeda müokardiinfarkti kõige levinum põhjus on ateroskleroos.

Isheemia põhjuseks on koronaarsete veresoonte ummistus:

• verehüüve koronaartromboosi korral;
• aterosklerootiline naast.

IHD etioloogiat võib seostada järgmiste seisunditega:

• kõrge vere kolesteroolitase (seotud ateroskleroosiga);
• endokriinsed patoloogiad;
• vere patoloogiad (hüperkoagulatsioon, tromboos);
• arteriaalne hüpertensioon;
• halvad harjumused;
• kõrge vanus ja vereringesüsteemi kaasuvate haiguste esinemine.

AMI diagnoos hõlmab tingimata elektrokardiogrammi, mis aitab tuvastada patoloogilisi kõrvalekaldeid. Neutrofiilse leukotsütoosi tuvastamiseks tehakse vereanalüüs. Müokardiinfarkti lisadiagnostika, selle äge vorm, toodetakse nekroosi biokeemiliste markerite tuvastamisel veres (CPK-MB, tropiniin, müoglobiin).

Kuidas südamelihase nekroos EKG-le ilmub

Haiguse ilmingud elektrokardiogrammil võivad varieeruda sõltuvalt kahjustuse asukohast, suurusest ja nekrootilise protsessi raskusastmest. Omakorda on enamiku haigusvormide jaoks ühised tunnused.

"Q-infarkt" - patoloogilise Q-laine, mõnikord ventrikulaarse QS-kompleksi moodustumisega (sagedamini suure fokaalse transmuraalse müokardiinfarktiga)

Nekrootilise südamehaigusega EKG-l on mitmeid funktsioone:

• kahjustuse staadiumis: ST segmendi tõus isoliinist kõrgemale, R-laine amplituud on vähenenud, patoloogilise Q-laine olemasolu sõltub nekroosi tekkest, selles etapis võib see puududa;
• kõige ägedamat staadiumi iseloomustab: S-T segmendi kerge langus, patoloogilise Q-laine ilmumine, negatiivne T-laine;
• haiguse arengu kolmas etapp jaguneb kaheks: esiteks on EKG-l suure amplituudiga negatiivne T-laine, mis taastudes väheneb ja tõuseb isoliinile;
• armistumise staadiumis taastub elektrokardiogrammi normaalne välimus, Q-laine võib kaduda, ST-segment naaseb isoliinile, T-laine muutub positiivseks.

Taastumine normaalne töö süda pärast AMI-d on individuaalne. Mõnel inimesel kaovad haigusnähud väga kiiresti ja selle esinemist anamneesis on EKG-ga peaaegu võimatu tuvastada, teistel võib patoloogiline Q-laine püsida pikka aega.

Millised on mitte-Q südameataki tunnused?

Väike-fokaalne kahjustus on kergemini talutav kui haiguse suure fookuse vorm. Kliinilised tunnused, mis on iseloomulikud haiguse mitte-Q-vormile, on vähem väljendunud. Võib esineda kerget rinnakutaguse valu, mis sarnaneb stenokardiahooga.

"mitte Q-infarkt" - sellega ei kaasne Q-laine ilmumine, mis väljendub negatiivsetes T-hammastes (sagedamini väikese fokaalse müokardiinfarkt)

Tähtis! Seda tüüpi haiguste korral täheldatakse elektrokardiogrammi ilma patoloogilise Q-laineta.

Mõned inimesed, kes on üle elanud müokardi nekroosi väikese fokaalse vormi, saavad patoloogiliste muutuste olemasolust teada alles rutiinse läbivaatuse, näiteks arstliku läbivaatuse käigus. Tähelepanu tuleb pöörata T-lainele, mis sellisel haigusvormil muutub suuresti, muutub kaheküüruliseks või sakiliseks.

Äge koronaarinfarkt

Kuna isheemia sümptomid võivad olla väga erinevad, on juhtumeid, kus südamelihase nekroos peeti ekslikult stenokardiaga.

Enne koronaarsündroomi ravi alustamist on soovitatav teha elektrokardiogramm, mis aitab kindlaks teha haiguse tüübi:

• Vürtsikas . Tekib ummistus veresoon tromb või aterosklerootiline naast, mis põhjustab südamelihase transmuraalset isheemiat.
• AMI ilma ST-segmendi elevatsioonita. Seda tüüpi EKG-d täheldatakse nekrootilise protsessi algfaasis. Väikeste fokaalsete muutuste fikseerimisel on ST-segment tavapärasel tasemel ja patoloogiline Q-laine kõige sagedamini puudub. Erinevus stenokardiast on nekroosi markerite olemasolu.

Müokardiinfarkti tüüpilisi juhtumeid iseloomustab äärmiselt intensiivne valusündroom koos valu lokaliseerimisega rinnus ja kiiritus vasaku õla, kaela, hammaste, kõrva, rangluu, alalõualuu.

Tähtis! Haiglasse sattudes diagnoositakse patsiendil tavaliselt ülddiagnoos "koronaarsündroom", mis võib olla koos ST-segmendi elevatsiooniga elektrokardiogrammil või ilma.

Pärast kardioloogi läbivaatust ja kaebuste kogumist viiakse läbi täiendav uuring, mis aitab eristada ebastabiilset stenokardiat ja südamelihase nekroosi.

Müokardiinfarkt: kuidas osutada erakorralist abi

Kui kahtlustate südameinfarkti, peaksite kutsuma kiirabi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tõsiseid tagajärgi.

Tähtis! "Kui teil on juba varem olnud teravaid valusid rinnaku taga, on see täis nekroosikolde suurenemist. Haiguse ravi edasine edu sõltub sellest, kui õigesti esmaabi osutatakse.

Kui meditsiinitöötajad lähevad patsiendi juurde, on toimingute algoritm järgmine:

• patsient peab täielikult lõdvestuma, selleks on soovitav võtta horisontaalasend, vabastada pingul riided, avada aken, luua ruumis rahulik keskkond;
• võite proovida rünnakut peatada, see suudab koronaarsoonte spasme veidi vähendada;
• esmaabi ei tähenda spetsiaalseid ravimeid (trombolüütikumid, antikoagulandid), neid tuleb võtta haiglas arsti järelevalve all, selliseid ravimeid patsiendile iseseisvalt anda on väga riskantne;

Ateroskleroosi edasise arengu pidurdamiseks on oluline vältida rasvanaastude teket veresoontes. Selleks on ette nähtud statiinide rühma ravimid.

• südameseiskuse kahtluse korral peaks patsient kohe alustama kaudse massaaži tegemist, mis toimub 30 rinnakompressioonina, mõnikord võib see osutuda vajalikuks kunstlik ventilatsioon kopsud.

AMI rünnaku peatavad täielikult ainult narkootilised analgeetikumid. Haiguse kordumise vältimiseks haiglatingimustes võib välja kirjutada spetsiifilise ravi, mis hõlmab ravimite komplekti, mis vähendavad südame koormust ja kaitsevad lihaskoe isheemia ilmingute eest.

Ägeda müokardiinfarkti tüsistused

Isegi kui elektrokardiogrammile ei jää nekroosi märke ja tunnete end rahuldavalt, tuleks ohtlike tüsistuste välistamiseks perioodiliselt läbi vaadata.

AMI võib põhjustada selliseid tõsiseid tagajärgi:

• südamepuudulikkus;
• lähim tüsistus on kardiogeenne šokk;
• (südamepuudulikkuse tagajärg);
• Dressleri sündroom (südamelihase autoimmuunne kahjustus);
• rütmi ja juhtivuse muutus (rütmihäired, blokaad).

Sageli tekivad tüsistused juba müokardiinfarkti esimestel tundidel ja päevadel, muutes selle hullemaks

Kahekümne esimese sajandi meditsiin ei seisa paigal, ta uurib hoolikalt iga kardioloogilise patsiendi probleeme. Haiguse raskete tagajärgede kõrvaldamiseks on mitmeid ravimeid, mis aitavad vähendada südame koormust, taastada veresoonte toonust ja kaitsta kudesid isheemia tekke eest. Õige esmaabi osutamine haiguse algperioodil ja arstide soovituste hoolikas järgimine aitab vähendada tüsistuste riski.

Ägeda müokardiinfarkti tunnused

Inimesed, kes esmakordselt kannatasid südamelihase nekroosi all, mäletavad selle ilminguid pikka aega. Mõnel juhul võivad sümptomid olla mõnevõrra hägused, olenevalt kaasuvate patoloogiate olemasolust või haiguse väikese fokaalse vormiga.

Tähelepanu! Kui teil on diabeet, võib olla raske mõista, mis südamega tegelikult toimub. Kudede tundlikkus väheneb ja seetõttu taluvad mõned inimesed haigust rahulikult "jalgadel".

Tegelikult on teid tabanud selle tõsise haiguse rünnak, kui:

• Kõige ägedama staadiumi tunnuseks on põletava ja pressiva iseloomuga valu rinnaku taga, mis annab vasakule käele, abaluu, kaela, lõualuu. Võib kaasneda seedehäired, kõhukrambid, jäsemete tuimus.

Müokardiinfarkti põdeva patsiendi kaebused sõltuvad haiguse vormist (tüüpiline või ebatüüpiline) ja südamelihase kahjustuse ulatusest

• Iseloomulikud isheemia tunnused: pearinglus, halb enesetunne, õhupuudus, kiire väsimus. Ilmub külm higi, inimene ei saa rünnaku ajal täielikult tuttavate tegevustega tegeleda.
• Hüppab (võib langeda või tõusta kriitiliste väärtusteni), pulss sageneb, tekib tugev põnevus oma seisundi ja elu pärast. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad keha mürgistuse tunnused surnud koe osakestega.

Oluline on haiguse kliiniline variant (kõhuõõne, astmaatiline, kollaptoidne, arütmiline jne). Olenevalt haiguse vormist võib esineda iiveldust või köha, mis toovad lisaraskusi haiguse diagnoosimisel.

Tähelepanu! On registreeritud juhtumeid, kui patsient sattus haiglasse seedetrakti või kopsude patoloogia kahtlusega, kuid alles põhjalikul uurimisel tuvastati südamelihase nekroosi tunnused.

Kui diagnoosi ei määrata õigeaegselt, võivad tekkida rasked sündroomid, mis ohustavad patsiendi elu.

Ägeda müokardiinfarkti ravi

Koronaarhaigusele iseloomulike sümptomite kompleks ei kehti haigusseisundite kohta, mis "läbivad iseenesest". Suruva valu kadumine rinnaku tagant ei tähenda täielikku taastumist. Isegi väike nekroosi fookus võib tõsiselt mõjutada südame tööd.

Müokardiinfarkti ravi on suunatud arütmiate, südamepuudulikkuse, kardiogeense šoki ennetamisele ja kõrvaldamisele.

Haiguse algperioodil on väga tugev valu, mis nõuab intensiivravi kasutamist:

• nitroglütseriin standardannuses 0,4 mg (toimekiiruse suurendamiseks on soovitatav panna keele alla, võib kasutada kuni 3 tabletti);
• beetablokaatorid, mis võitlevad isheemiaga ja aitavad kaitsta südame osi nekroosi eest (standardravimid on metoprolool ja atenolool);
• rasketel juhtudel, kui esineb märkimisväärne nekrootiline protsess, manustatakse intravenoosselt narkootilisi analgeetikume, näiteks morfiini.

Müokardiinfarkt on ohtlik ennekõike selle tüsistuste tõttu. Kahjustatud kudede taastamiseks ja haige südame koormuse vähendamiseks valib kardioloog spetsiaalse teraapia.

Raske müokardiinfarkti ravimeid võetakse pidevalt ja mitte ainult ägedal perioodil, retsidiivi ennetamiseks on ette nähtud:

• Trombolüütikumid (streptokinaas, urokinaas). Haiguse patogenees seisneb enamasti verevoolu rikkumises koronaarsoonte kaudu, mis on trombiga blokeeritud.
• Beetablokaatorid. Vähendage hapnikuvajadust, vähendage südamelihase koormust. Neid kasutatakse sageli arteriaalse hüpertensiooni ravis. Need ravimid võivad alandada vererõhku.

Valusündroomi leevendamine toimub narkootiliste analgeetikumide kombinatsiooniga

• Antikoagulandid ja antiagregandid. Ravi standardid hõlmavad ravimeid, mis võivad verd vedeldada. Tänapäeval on kõige populaarsem atsetüülsalitsüülhape. See on vastunäidustatud gastriidi ja bronhiaalastma korral.
• Nitraadid. Nitroglütseriini on asjakohane kasutada rünnaku esimestel minutitel, selle kasulik mõju kardiomüotsüütide kaitsele isheemia eest on tõestatud. Selle kasutamisel väheneb tüsistuste, sealhulgas kardiogeense šoki risk.

Kui järgite kõiki kliinilisi soovitusi, saate paljusid vältida ohtlikud tüsistused. AMI ajalugu muudab inimese haavatavamaks. Isegi väike füüsiline aktiivsus võib põhjustada retsidiivi. Elu hõlbustamiseks pakkusid kardioloogia valdkonna spetsialistid patsiendi seisundi parandamiseks välja tegevuste algoritmi.

Selleks, et teie elu pärast infarkti muutuks samaks, peate oma elustiili radikaalselt muutma. Õigesti valitud ravimteraapia AMI-ga – see pole veel kõik. kahjulikud tooted toitumine, raske füüsiline töö, krooniline stress ja kaasuvate haiguste esinemine võivad keha taastumise kiirust negatiivselt mõjutada. Arstid üle maailma on välja töötanud kliinilised juhised, mille eesmärk on parandada patsiendi seisundit.

Müokardiinfarkti ennetamiseks vajalikeks tingimusteks on tervisliku ja aktiivne pilt elu, alkoholist ja suitsetamisest loobumine, tasakaalustatud toitumine

Äge müokardiinfarkt eeldab ainult õiget toitumist:

• tooteid koos madal sisaldus kolesterool;
• värsked puuviljad, köögiviljad, marjad, mis suure hulga vitamiinide abil aitavad kaasa südamekiudude taastumisele;
• nõutud eriline dieet, mis tähendab kiirtoidu, krõpsude, kreekerite jms väljajätmist dieedist;
• keeldumine alkoholi ja kohvi joomisest.

Kui inimene haarab sageli südamest, tal tekib pärast kerget füüsilist pingutust õhupuudus, jäsemed lähevad tuimaks või hüppab rõhk – see võib olla murettekitav kelluke haiguse progresseerumisel.

Ägeda müokardiinfarkti ennetamiseks peate hoolikalt jälgima oma tervist, mis hõlmab:

• lahti saama halvad harjumused(nikotiin mõjutab negatiivselt veresooni ja südant, kohv suurendab hapnikuvajadust);
• mõõdukas treening ( suurepärane valik toimuvad jalutuskäigud värskes õhus);
• stressi puudumine, lõõgastusmeetodite koolitus;
• kehakaalu säilitamine normi piires;
• perioodiline vererõhu ja pulsi mõõtmine.

AMI-d on lihtsam vältida, kui seda hiljem kogu elu ravida. Inimeste seas, kes on harjunud regulaarse füüsilise tegevusega, sööge korralik toit ja proovige elule positiivselt vaadata, südame isheemiatõbi on palju harvem.

Äge müokardiinfarkt, kuidas läheb taastusravi

Haiguse areng ja patsientide taastusravi võib igal üksikjuhul toimuda erineval viisil. Mõned inimesed taluvad isheemiat, mis on väga ohtlik, ja teevad samal ajal vaikselt oma tavalisi tegevusi. Teised haiged on pärast haigust sunnitud vältima tarbetut stressi, mõned neist hakkavad taotlema isegi invaliidsust. Õigesti valitud spordialad aitavad kiiremini taastuda.

Treeningravi pärast ägedat müokardiinfarkti tähendab:

• mõõdukad dünaamilised koormused (jooksmine, uisutamine või rulluisutamine, jalgrattasõit, ujumine);
• hingamisharjutused (näiteks Strelnikova harjutuste komplekt);
• India jooga.

Kuid staatilised harjutused, mille südamikud on tugevalt koormatud, on kategooriliselt vastunäidustatud.

Tähelepanu! Raskete raskuste tõstmine võib soodustada rünnaku kordumist. Samuti tuleks meeles pidada, et võimlemist on vaja alustada mitte varem kui armide moodustumise etapis.

Müokardiinfarkt on üks südame isheemiatõve ilmingutest. See on tõsine haigus, mida iseloomustab südamelihase osa nekroos (nekroos), mis on põhjustatud selle verevarustuse rikkumisest. See ilmneb ebakõla tõttu südame hapnikuvajaduse ja hapniku tarnimise võime vahel.

Esinemise põhjused ja mehhanism

98% juhtudest on müokardiinfarkti puhul oluline südant toitvate koronaararterite ateroskleroos. Naastude ja verehüüvete tekkemehhanismi kirjeldatakse lõigus "IHD". Pärast naastu moodustumist haavandub see järk-järgult, kaetakse pragudega, kuhu tormavad trombotsüüdid. Naastu suurus suureneb, selles kohas võib arteri luumenis tekkida tromb.

Naast või tromb võib sulgeda veresoone valendiku või tromb võib eralduda ja sulgeda teise suure veresoone valendiku (tromboos). Koronaarsooned võivad olla pikka aega kaetud naastudega. Mõnel juhul on kahjustatud kõik kolm koronaararterit, kuid võib esineda üksikuid naastud.

Üks järgmistest põhjustest äge rikkumine koronaarne vereringe - vasospasm. Esineb müokardiinfarkti juhtumeid ilma pärgarterite ateroskleroosita.

Südameinfarkti mehhanismis mängivad rolli ka muutused vere omadustes - suurenenud hüübimisfunktsioon, stressihormooni (adrenaliini) vabanemine verre.

Müokardiinfarkt tabab mehi sagedamini, kuid 50. eluaastaks võrreldakse selle haiguse riski naistel ja meestel. AT viimastel aastakümnetel südameatakk on palju noorem ja seda täheldatakse sageli noortel. Südameinfarkt on üks südame-veresoonkonna haiguste puude põhjusi.

Müokardiinfarkti arenguperioodid

Selle haiguse arengus on 5 perioodi: preinfarkt, äge, äge, alaäge, infarktijärgne.

Infarktieelne periood

See võib kesta mõnest minutist kuni 1,5 kuuni. Tavaliselt sel ajal muutuvad stenokardiahood sagedamaks, nende intensiivsus suureneb. Kui alustate ravi ja ennetamist õigeaegselt, saab südameinfarkti vältida.

Kõige ägedam periood

Tekib ootamatult. Kliinilise pildi jaoks on mitu võimalust:

• Valulik (anginoosne). See on kõige levinum variant, mis moodustab umbes 90% juhtudest. Sellisel juhul on patsiendil tugev valu rinnaku taga, mis ulatub vasaku õlani, abaluu, rangluu ja alalõualuuni. Valuhoog võib kesta kuni 2-3 tundi, kuid juhtub, et see kestab mitu päeva. Patsient tunneb samal ajal ärevust, depressiooni, surmahirmu. Müokardiinfarkti kahtluse korral esmaabi andmiseks on vaja võtta nitroglütseriini (2 tabletti keele alla) 5-minutilise intervalliga ja mis tahes valuvaigistit. Sel juhul on vaja kiiresti kutsuda brigaad erakorraline abi ja toimetada patsient spetsialiseeritud kliinikusse;
• Astmaatiline. Kliiniline pilt meenutab bronhiaalastma rünnakut - patsiendil on hingamisraskused, õhupuudus, ebamugavustunne rinnus. Seda varianti esineb sagedamini eakatel ja korduva infarkti korral;
• Kõhuõõne. See algab valuga ülakõhus, millega kaasneb iiveldus, leevendumatu oksendamine, kiire pulss ja madal vererõhk. Seda vormi peetakse mõnikord ekslikult ägedaks kõhuhaiguseks (äge kõht);
• arütmiline. Seda varianti iseloomustab südame löögisageduse järsk muutus - selle tõus (tahhükardia), ebaregulaarsus või järsk langus (atrioventrikulaarne blokaad) ja teadvusekaotus;
• Peaaju. Juhtiv sümptom on sel juhul tugev peavalu, millega võib kaasneda nägemiskahjustus, teadvuse häired. Sageli põhjustab see halvatust;
• Ebatüüpiline. Seda väljendatakse erineva lokaliseerimisega valu rünnakutes;
• Asümptomaatiline. Selle vooluvariandiga inimene valu ei tunne. Südameinfarkt tuvastatakse juhuslikult elektrokardiogrammil ja spetsiaalsete vereanalüüsidega.

Äge periood

Selle kestus on 10 päeva infarkti hetkest. Just sel ajal tekib müokardi rakusurma kohas lõplik nekroositsooni moodustumine ja algab armide moodustumine. Nagu kõige ägedamal perioodil, näidatakse patsiendile ranget voodirežiimi. Selle perioodiga kaasnevad tavaliselt märgid põletikuline protsess- palavik, iiveldus, põletikule vastavad muutused vereanalüüsides. Sel perioodil võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu šokk, kopsuturse, arütmia.

Subakuutne periood

See kestab umbes 8 nädalat. Sel ajal on arm tihendatud, asendatud sidekoega. Patsiendil on lubatud osakonnas terapeutilise harjutuse juhendaja juhendamisel lülituda poolvoodipuhkusele ja sooritada elementaarne kehaline tegevus ravivõimlemise näol.

Infarktijärgne periood

See kestab kuus kuud alates haiguse algusest. Patsient viiakse polikliiniku režiimi. Kliinikus läbib patsient taastusravi etapid spetsialistide järelevalve all. Sel perioodil ei saa välistada teise südameataki esinemist. See võib juhtuda nii puhkusel kui ka treeningu ajal. See võib ilmneda korduva südameataki, südamepuudulikkuse või puhkeseisundi stenokardiana.

Diagnoosi püstitamine

Selle haiguse diagnoos pannakse paika mitme tunnuse koosmõjul, millest olulisemad on tüüpilised valuaistingud, muutused elektrokardiogrammis ja spetsiaalsetes vereanalüüsides, mis viitavad südamerakkude kahjustusele.

Klassikaliseks müokardiinfarkti valupildiks peetakse pikaajalist, intensiivset, pigistavat valu rinnaku taga, mis ei sõltu kehaasendist. Sellega kaasneb higistamine, surmahirm, mida sagedamini täheldatakse hommikutunnid. Valu ei kao pärast nitroglütseriini võtmist.

Müokardiinfarkti ravi

Müokardiinfarkti põdevate patsientide arstiabi osutamisel osalevad erinevad struktuurid: spetsiaalsed kiirabibrigaadid, haiglad, polikliinikud, spetsialiseeritud sanatooriumid.

Ravi haiglas

Haiglas on spetsialistide tegevus suunatud kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide häirete, sellest haigusest tulenevate tüsistuste kõrvaldamisele teistest kehasüsteemidest, patsiendi aktiveerimisele, motoorsete režiimide laiendamisele ja patsiendi ettevalmistamisele rehabilitatsiooniperioodiks.

Müokardiinfarkti algstaadiumis on peamised terapeutilised meetmed suunatud valusündroomi vähendamisele ja tekkivate tüsistuste kõrvaldamisele. Sel juhul kasutatakse erinevaid valuvaigisteid, sh narkootilised ained. Kasutatakse ka ravimeid, mis normaliseerivad vere hüübimist, kõrvaldades arütmia. Lõpuks statsionaarne lava patsient peab ennast täielikult teenindama, iseseisvalt ronima 1-2 trepiastmest ja tegema päeva jooksul lühikesi jalutuskäike mitme sammuga. Lisaks lahendavad arstid psühholoogilise ja pedagoogilise plaani probleeme. Tervise ja jõudluse taastamine on peamine eesmärk. Tuleb meeles pidada, et südameinfarkti järgne arm ei saa kaduda ja süda peab õppima, kuidas uutes tingimustes oma funktsioone täita.

Edu sõltub suuresti patsiendi tahtest, visadusest, aktiivsusest ja spetsialistide soovituste järgimisest.

Hilisem taastumine

Lisaks haiglas ravile peab patsient süstemaatiliselt tegelema ravivõimlemisega, mõistlikult karastama, ratsionaalselt sööma. Pärast haiglast väljakirjutamist peate järgima soovitusi 3-4 päeva jooksul ja järgima kliinikus ettenähtud režiimi.

Seejärel saate kodus iseseisvalt füsioteraapiaga tegeleda. Peamine ülesanne on harjuda südant füüsilise tegevusega järk-järgult. Vahendid selle eesmärgi saavutamiseks on hommikuvõimlemine, ravivõimlemine, doseeritud kõndimine.

Kõndimine on parim treening

Kõige olulisem on doseeritud kõndimine komponent füsioteraapia harjutused. Kõndimine on inimeste jaoks loomulik liikumisviis. Sellel on kehale treeniv toime ja see aitab taastada südamelihase funktsioone. Kõndimine parandab söögiisu, tugevdab hingamislihaseid ja tõstab kopsude elujõudu.

Lisaks rahustab kõndimine närvisüsteemi ja tekitab positiivseid emotsioone: rõõmsameelsust, head tuju. Kõndimist, nagu iga teist lihastegevust, reguleerivad aga aeg, vahemaa ja tempo.

Algne doseeritud kõnnimarsruut on 500-1000 m tempoga 70-80 sammu minutis. Siis alates kolmandast nädalast võib kõndimise kestust iga päev 200-300 m võrra suurendada.Kuu pärast tavaklassid doseeritud kõndimine koos vahemaa suurendamisega saate suurendada tempot 90-100 sammuni minutis. Edaspidi on soovitatav kõndida iga päev 4–8 km. Kõndimise ajal peate puhkama istudes või seistes (1-2 minutit). Kõik tunnid peaksid toimuma pulsi ja heaolu kontrolli all.

Kõndimist tuleks teha iga ilmaga, kuid väga külma või kuuma ilmaga võib seda vähendada või asendada sisetreeninguga. Tuleb olla ettevaatlik käte ja jalgade külmetamise eest.

Doseeritud kõndimist on parem alustada mitte varem kui 1 tund pärast söömist või mitte hiljem kui 1 tund enne hommikusööki. Enne kõndimist tuleks puhata 7-10 minutit, seejärel lugeda pulssi 1 minut ja hakata liikuma.

Toitumine ja dieet

• Kardiodieet sisaldab paljusid ateroskleroosi raviks kasutatavaid toiduaineid. See on köögiviljade, vitamiinirikaste puuviljade, kliidega leiva kasutamine.
• Ei ole soovitatav kasutada tooteid, mis põhjustavad puhitust ja diafragma kõrget seismist.
• Toitu võetakse 5-6 korda päevas, õhtusöök peaks olema kerge, hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut.
• Lisaks on soovitatav piirata lauasoola tarbimist 5 g-ni päevas. soola omab vett kinnipidavat omadust; lisaks võivad selle komponendid liigsetes kogustes avaldada soovimatut mõju kahjustatud müokardi tööle.
• Samuti soovitatakse patsientidel piirata vedeliku tarbimist 1000-1200 ml-ni päevas, sealhulgas esimene kuur.

Füsioteraapia

Müokardiinfarkti füsioteraapia meetoditest kasutatakse kehale üldise rahustava toime saavutamiseks elektrouni, hüdroteraapiat erinevate raviduššide, 2- ja 4-kambriliste süsihappegaasi-, vesiniksulfiidi-, hapnikuvannide (jäsemetele) näol. ).

Kasutatakse ka "kuivad" söevannid.

Tüsistusteta juhtudel on laserravi kasutamine südamepiirkonnas efektiivne.

Rahvapärased abinõud müokardiinfarkti ennetamiseks

Fütoteraapia

• Retsept: 50 g metsmaasika lehti, kaneeli kibuvitsamarju.
  Segage koostisained, valage 0,5 l keedetud vett, pane 15 minutiks kuumutatud veevanni, seejärel eemalda ja kurna pärast täielikku jahutamist. Pigista mass välja ja vii keedetud vesi esialgse mahuni.
  Võtke 1/2-1/4 tassi 2 korda päevas enne sööki.
• Retsept: 20 g purustatud palderjanijuuri, emarohi, köömneid, 1 kl keeva vett.
  Sega koostisained. 1 st. l. kollektsioon vala keeva veega, pane 15 minutiks veevanni. Nõuda 30 min. Kurna, pigista toorained.
  Võtke 1 klaas enne magamaminekut.
• Retsept: 20 g viirpuuõisi, hakitud palderjanijuurt, 15 g kevadist adonise ürti, 1 kl keevat vett.
  Segage koostisained hoolikalt, 1 spl. l. Vala kollektsioon peale keeva veega, jäta 40 minutiks sooja kohta seisma, kurna, pigista toorained välja.
  Võtke 1/2 tassi 2 korda päevas hommikul ja enne magamaminekut.
• Retsept: 2 osa liivaseid immortelle õisi, tansy lilli, 1 osa elecampane (juuri), ravim-võilillejuuri, 5 osa naistepuna, 3 osa ravimsalvei ürti, 0,5 l keevat vett.
  Sega kõik koostisosad, 3 spl. l. vala kogu keeva veega ja hoia termoses 10 tundi.. Kurna infusioon.
  Joo infusiooni 3 annusena päeva jooksul, enne sööki.
• Retsept: 5 g kevadist adonise ürti, hallikat kollatõve ürti, esparooliõisi, 1 kl keevat vett.
  Valage kogum keeva veega, hautage 10 minutit, valage klaasi, laske jahtuda.
  Võtke 1/2 tassi 2 korda päevas 30 minutit enne sööki. Ravikuur on 6 kuud.
• Retsept: 25 g mustika muraka lehti, harilikku emarohtu, 15 g valge puuvõõriku lehti, sookurge, 20 g lõhnavaid rähni lehti.
  Segage kõik koostisosad, valage 0,5 l keedetud vett, asetage 15 minutiks veevanni, seejärel eemaldage ja kurnake pärast täielikku jahutamist. Viige keedetud vesi esialgse mahuni.
  Võtke 1/2 tassi 4 korda päevas enne sööki.
• Retsept: 20 g humalakäbi, raudrohi ürti, palderjani ürti, melissi lehti, maisi stigmasid, 1 kl keevat vett.
  2 spl. l. kollektsioon vala keeva veega, sulgege kaas, nõudke veevanni. Jahutage, kurnake, pigistage toorained.
  Võtke 1/2 tassi 1 kord päevas hommikul 30 minutit enne sööki.
• Retsept: 20 g laialehelisi kaltsurohi õisi, 10 g espressoheina, 1 liiter keedetud vett.
  Valage segu veega, nõudke veevannis 5-7 minutit, kurnake, pigistage toorained välja.
  Võtke 1/2 tassi 1 kord päevas hommikul 30 minutit enne sööki kuu aja jooksul.
• Retsept: 2 osa viirpuu vilja, 6 osa adonise ürti, 3 osa jahvatatud päevalille kroonlehti, 2 osa teekopikat, 6 osa maasikaid, 1 klaas külma keedetud vett.
  2 tl koguda, valada vett, jätta 2 tunniks, valada keeva veega ja panna 5 minutiks veevanni. Kurna, pigista toorained.
  Võtke 1 klaas 2 korda päevas 10 minutit enne sööki.
• Retsept: võrdselt jagatud kopeechniku ​​tee ürdid, kevadise adonise ürdid, rosmariini lehed, lavendliõied, roosi kroonlehed, tatrarohi, 2 tassi keeva vett.
  3 art. l. kollektsioon vala keeva veega, nõuda kuni jahtumiseni. Kurna, pigista toorained.
  Võtke 1/2 tassi 2 korda päevas 10 minutit enne sööki.

Ravi teraviljaga

Idandatud teraviljad sisaldavad palju rohkem toitaineid ja mikroelemente kui tavalised terad. Teravilja idanemise käigus toitainete hulk ja bioloogiliselt toimeaineid see suureneb mitu korda. Lisaks sisaldavad idud mikroelemente. Kui kasutate idandeid toiduks, kulutab inimkeha nende seedimisele ja assimilatsioonile palju vähem energiat võrreldes kuivadest teradest saadud toodetega.

See toit täidab südame-veresoonkonna süsteemi toimimisel olulist funktsiooni, kuna koos aktiveeritud toitaineid südamelihas saab kordades rohkem aktiivseid orgaanilisi ja mineraalaineid.

Teravilja kodus idandamiseks on mitu võimalust.

Lihtsaim ja usaldusväärseim viis on konserveerimine. Selleks võta majoneesipurk, tera (2/3 purki), marli ja klaaspann. Terad eeltöödeldakse ja desinfitseeritakse (0,25% kaaliumpermanganaadi lahusega ja seejärel keeva veega), valatakse 2/3 purki ja täidetakse veega. Samuti peab vesi olema eelnevalt puhastatud ja rikastatud mikroelementidega, kuna idandatud teravilja kvaliteet sõltub otseselt vee kvaliteedist.

10–12 tunni pärast kurnatakse järelejäänud vesi, nisuidud asetatakse klaasalusele, millele asetatakse rikastatud veega niisutatud neljakihiline marli.

Ülaltpoolt kaetakse tera veel 4 kihiga marli ja jäetakse 2 päevaks seisma. Võrsed peaksid ulatuma 1 cm-ni.

Selleks on vaja kaubaalust või alust (roostevabast terasest, emailitud või toiduplastikust), mille seina kõrgus on 5-6 cm.Põhjale asetatakse kotiriie.

Teravili kasvab valguse käes aktiivsemalt. Selleks saate taustvalgustuse korraldada "Flora" tüüpi lampidega. Tera (oder, kaer, nisu, rukis jne) valatakse 3–4 cm kihina ja hoitakse temperatuuril 15–20 ° C 3–4 päeva, kuni ilmuvad kuni 5 mm pikkused võrsed. Pärast tera idanema panemist tuleb see pealt katta marliga ja valada veega, kuni marli märjaks saab. Pärast tera paisumist tuleks uuesti vett lisada. Iga päev on vaja jälgida teravilja niiskusesisaldust. See ei tohiks kuivada. Järgmiseks pestakse tärganud vili ja süüakse.

Loe idandatud terade kohta täpsemalt vastavast rubriigist.

Müokardiinfarkt on surmav seisund, mida iseloomustab kudede surm või nekroos südamelihase piirkonnas. Patoloogilise protsessi põhjus peitub koronaarse verevarustuse ägedas häires. Tavaliselt tekib selline vaev ühe elundit toitva veresoone tromboosi tagajärjel. Ravi ja prognoos sõltuvad müokardiinfarkti staadiumist, haiguse arenguastmest ja haiguse algusest möödunud ajast. Patoloogia sümptomid on üsna väljendunud, seisund võib järsult halveneda, nii et te ei saa kõhkleda kiirabi kutsumisest.

Müokardiinfarkti ilmnemisel on iseloomulikud muutused fermenteemia vormis. Haiguse kliinik näitab EKG uuringu ajal lisaks haiguse peamistele sümptomitele ka teatud selle seisundi tunnuseid. Sagedamini tuvastatakse isheemilise tüüpi patoloogia, mida arstid nimetavad "valgeks südameatakiks" koos hemorraagilise korolla olemasoluga.

Kuidas neid liigitatakse:

1. ilmumise ajaks;
2. lokaliseerimise teel elundi ja selle lihaste eraldi osadesse;
3. patoloogilise protsessi levimuse ulatuse järgi;
4. voolu olemuse järgi.

Panatoomia näitab, et müokardiinfarkti lokaliseerimine hõivab tavaliselt südame ülemise tsooni, vatsakese külgmised ja eesmised seinad vasakul ning vaheseina eesmised osad vatsakeste vahel, st elundi piirkonnad, mis kogevad tugev funktsionaalne koormus ja on rohkem avatud aterosklerootiliste kahjustustega kui teised osakonnad. Palju harvemini täheldatakse sarnast vaevust vasakpoolse vatsakese tagumise seina piirkonnas ja vatsakeste vahelise vaheseina tagumises tsoonis. Kui aterosklerootilised muutused katavad vasakpoolse koronaararteri peamist tüve või mõlemat osa, näitab diagnoos ulatuslikku infarkti.

Patoloogia arengu etapid:

• prodromaalne periood või enne südameinfarkti;
• teravaim;
• vürtsikas;
• alaäge;
• infarktijärgne.

Igal selle haiguse kujunemise perioodil on oma sümptomid ja see nõuab teatud ravi. Lisaks on mitu patoloogia klassifikatsiooni.

Sordilaud.

Alles pärast diagnoosimist selgub kliiniline pilt ja haiguse tüüp. Need patoloogia tunnused on olulised patsiendile õige ravi, dieedi ja muude soovituste määramisel.

Iseloomulik

Haiguse prodromaalset perioodi peetakse ebastabiilseks stenokardiaks või ägedaks koronaar-tüüpi sündroomiks. Selle etapi kestus võib olla mitu minutit kuni kuu, mõnikord võib see kesta 2 kuud. Histoloogilised muutused hakkavad arenema 2-7 minutit pärast patoloogia ilmingute algust.

Sümptomid:

1. nõrkus, hingamisprobleemid;
2. angiovalu;
3. valu muutuste lokaliseerimine kui ka intensiivsus;
4. keha reaktsioon "nitroglütseriini" võtmisele muutub erinevaks;
5. südame rütmi rikkumine.

Müokardiinfarkti staadiumid on tavaliselt ajaliselt üsna pikad, mõnikord peab haiguse järgmise staadiumi kujunemiseks mööduma mitu kuud, muul juhul aga vaid 10-15 minutit. Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud see haigusvorm, tuleb hospitaliseerida, kuna see seisund on ohtlik ja ravi ei saa edasi lükata.

Patoloogia kõige ägedam staadium areneb enamikul patsientidest kiiresti, 3-5 tunniga. Kui inimesele tehakse sel perioodil kardiogramm, siis avastavad uuringud müokardi nekrootiliste muutuste tunnused. Haiguse kliinik võib sel juhul olla mitme valikuga.

• Valu tüüp või stenokardia. Seda täheldatakse enamikus nendes olukordades, umbes 90-92%. See väljendub intensiivse valuna rinnaku taga inimestel, kellel on põletav iseloom. Altpoolt võib valu anda vasaku käe, kaela, rangluu, lõualuu tsooni. See seisund saadab patsienti umbes 30 minutit, lisaks registreeritakse suurenenud erutus, hirm ja muud sümptomid. vaimsed häired. Selle ebamugavuse peatamine "Nitroglütseriini" abil ei aita.
• Haiguse astmaatiline vorm. Haiguse ilmingud on peaaegu samad, mis bronhiaalastma puhul. Kliinilist pilti raskendavad hingamisraskused ja tugev õhupuudus. Selline sündmuste areng esineb sagedamini arteriaalse hüpertensiooniga või teise südameatakiga patsientidel.
• Kõhu valik. Seda tüüpi haigus esineb südame lihaskoe alumiste osade nekrootilise kahjustuse korral. Valu on fikseeritud kõhus ja ilmneb oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus. Seda sorti on üsna raske diagnoosida, kuna sellised sümptomid viitavad tõenäolisemalt keha mürgistusele või muule seedesüsteemi haigusele.

• arütmiline välimus. Seda tüüpi ilminguid võib iseloomustada kui südame rütmihäireid, selle blokaadi. Sageli esineb patsiendi teadvuse rikkumise või minestamise korral.
• Ajupatoloogia. Arengu algstaadiumiga kaasnevad tavaliselt aju verevoolu halvenemise tunnused. Kliiniline pilt näeb välja nagu pearinglus, peavalu, kõnehäired, epilepsiahood. Samuti peaks hoiatama inimese kõnnaku muutus.

Erandjuhtudel müokardiinfarkti korral sümptomid puuduvad, patsient ei kaebusi ning haigusnähud avastatakse vaid EKG abil. See kardioloogias haruldane haigusvorm esineb tavaliselt suhkurtõvega patsientidel. Sõltumata selle haiguse tüübist on võimatu arsti poole pöördumiseks aega võtta - see on surmav.

Müokardiinfarkti ägedat kulgu ei ole raske diagnoosida ja staadiumi kestus varieerub 10-13 päeva tsoonis. Morfoloogilised muutused müokardi kahjustuse piiride selge määratlemise kujul nekroosi ja armi moodustumisega näitavad seda faasi.

Ägeda staadiumi kliinilised tunnused:

1. Inimkeha temperatuuri tõus.
2. ESR-i taseme ja leukotsüütide kogumahu suurenemine.
3. Peamiste organensüümide, nagu troponiin, kreatiinfosfokinaas, müoglobiin, aspartaataminotransferaas ja kardiospetsiifiline valk, kõrge aktiivsus.
4. muutused kardiogrammil, mis on iseloomulikud sellele müokardiinfarkti perioodile (ST segment, samuti T- ja Q-lained on näidatud positiivse dünaamikaga).

Müokardiinfarkti alaäge staadium kestab tavaliselt umbes 2 kuud ja lõpeb armide sidekoe moodustumisega. Järk-järgult normaliseerub inimese seisund, kaovad kõik haiguse ilmingud, sealhulgas südamepuudulikkuse nähud. Mõnikord tekivad patsientidel tüsistused. Nende hulgas on kopsupõletik, perikardiit, palavik, kopsuhaigused provotseerivad pleuriiti, liigesevalu, aga ka lööbeid nagu urtikaaria.

Infarktijärgne staadium kestab umbes 6 kuud. Sellel perioodil põhikeha kohandub teiste oma toimimistingimustega ja toimub armkoe konsolideerumine.

Kuna südame kokkutõmbuvate kiudude maht on vähenenud, võivad inimesel tekkida stenokardia ilmingud, kroonilise kulgemise organi alatoitumus. Sel ajal on suur risk korduva müokardiinfarkti tekkeks.

Taastusravi sisaldab suurt hulka piiranguid ja reegleid, mida tuleb järgida. Dieedi, normaalse päevarežiimi, emotsionaalse ülekoormuse välistamise ja palju muud määrab arst oma soovitustes. Taastumisperioodi arvutab raviarst igal üksikjuhul individuaalselt, kuid tavaliselt on see üsna pikk. Müokardiinfarkti arengustaadiumid ja kulgemise olemus on peaaegu kõigil patsientidel samad, kuid sümptomid võivad avalduda erineval viisil. ICD-10 klassifikatsioonis registreeritakse haiguse äge periood koodina l21. Infarktijärgse staadiumi ja selle patoloogia mõningate tüsistuste kohta on veel mõned märkused.

Diagnostika

Müokardiinfarktiga patsientide uurimine sõltub patoloogia tüübist. Kui haigus kulgeb ebatüüpilises vormis, on selle olemust väga raske kindlaks teha. Arstid saavad haigust klassifitseerida, määrata mikropreparaadi ja uurida kõiki selle nüansse alles pärast inimese haiglaravi. Kõik diagnostilised meetmed on vajalikud müokardiinfarkti arengu kinnitamiseks, samuti selle tunnuste ja tüsistuste võimaluse uurimiseks.

Uurimismeetodid:

Arst patsienti uurides tutvub patsiendi haiguslooga, viib läbi mitu diagnoosimisetappi. Palpatsioon, mille käigus arst uurib rindkere piirkonda, paljastades müokardi punkti. Tavaliselt leitakse see tsoon vasakpoolses viiendas roietevahelises ruumis, mis on rangluu piirkonnaga risti.

Löökpillid hõlmab rinnaku seina koputamist, et määrata kindlaks põhiorgani piirid. Selliste toimingute ajal müokardiinfarkti korral spetsiifilisi häireid ei tuvastata. Kui inimese südametegevus on häiritud ühe vatsakese (sagedamini vasakpoolse) stagnatsiooni või laienemise tõttu, fikseerib arst elundi lihase piiride nihke vasakule.

Auskultatsioon on spetsiaalne südame kuulamise meetod, mille käigus tuvastatakse organi töö käigus müra. On teatud reeglid, mis vastavad mõnele müokardiinfarktiga kaasnevale patoloogiale.

Magnetresonantstomograafiat peetakse kalliks meetodiks, kuid selle diagnoosi andmed on väga informatiivsed. Sellist protseduuri on võimalik teha ainult meditsiiniasutuse tingimustes ja dekodeerimisega tegeleb spetsialist. Sellise läbivaatuse eeliseks on muidugi see, et arstid suudavad tuvastada ka väikseimad elundikahjustused. Muuhulgas saate seda tehnikat kasutades tuvastada tromboosi kardiovaskulaarsüsteemis ja hinnata arterite seisundit.

EKG-d peetakse kõige informatiivsemaks ja odavamaks diagnostikameetodiks, seetõttu kasutatakse seda sagedamini kui teisi. Selle tehnika teine ​​vaieldamatu eelis on võimalus patsienti kodus läbi vaadata, mis säästab oluliselt aega.

Stsintigraafia on üsna keeruline uurimismeetod, kuna selle rakendamiseks on vaja inimese vereringesse viia spetsiaalne aine. Seda meetodit kasutatakse harva ja ainult juhtudel, kui kardiogramm ei näidanud olulisi tulemusi.

Ehhokardiograafiat kasutatakse nekrootilistele muutustele alluva elundipiirkonna lokalisatsiooni määramiseks, verevoolu uurimiseks probleemses piirkonnas, trombide ja südameklappide seisundi tuvastamiseks. See meetod on informatiivne ja seda kasutatakse üsna sageli sarnase haiguse korral.

Müokardiinfarkti määramiseks kasutatavad veremarkerid aitavad seda haigust täpselt diagnoosida. Kuna selline patoloogiline protsess millega kaasneb tingimata kardiomüotsüütide surm, siis on pärast patsiendi vereanalüüsi tegemist võimalik tuvastada plasmas elemente, mis sellise kahjustuse puudumisel ei tohiks olla ja mida peetakse nekrootiliste muutuste markeriteks. müokardis.

Tüsistused ja tagajärjed

Südameinfarkt viib sageli surmani, seetõttu jälgivad arstid hoolikalt haigete tervist. On varajased ja hilised komplikatsioonid. Kui me räägime esimesest, siis võib neid oodata esimeste tundide jooksul või 2-8 päeva pärast haiguse algust.

Varase perioodi tüsistused:

1. põhiorgani kudede rebend;
2. kardiogeenset tüüpi šokk;
3. südame aneurüsm;
4. trombemboolia;
5. äge südamepuudulikkus.

Kõige tavalisem tüsistus on arütmia erinevaid vorme, samuti blokaadid ja ekstrasüstolid. Need negatiivsed tegurid halvendavad tõsiselt haiguse prognoosi ja võivad viia elundi aktiivsuse täieliku lakkamiseni.

Hilise perioodiga võivad kaasneda häired pleura, perikardi või kopsudes. Sageli esineb vasaku õlaliigese valulikkuse juhtumeid. Väikesel rühmal patsientidel tekivad psüühikahäired, eriti eakatel. Need patsiendid muutuvad närviliseks, kahtlustavaks, hüsteeriliseks ja sageli langevad depressiivsesse seisundisse.

Haiguse ravi seisneb verevoolu stabiliseerimises pärgarteri piirkonnas, selle ahenemise kohas, samuti valu vähendamises, mis võib olla väljakannatamatu. Lisaks vajab patsient psühholoogiline abi ja ka füüsilises taastumises. Teraapia seisneb mitmete ravimite kasutamises, mis võivad parandada elundi tööd. Selliseid patsiente on peaaegu võimatu täielikult ravida, neil on alati korduva müokardiinfarkti oht ja nad on arsti järelevalve all.

See haigus on tänapäeval levinud, mis on tingitud paljudest põhjustest – alates ökoloogiast kuni inimese elustiilini. Südameprobleemide korral on vaja regulaarselt külastada raviarsti ja läbida diagnostika, et tuvastada negatiivsed muutused elundi töös ja struktuuris ning alustada nende patoloogiate õigeaegset ravi. Pärast infarkti on oluline jälgida oma elustiili ja kontrollida iga sammu, et juhtum ei korduks.