DPT vaktsineerimise tunnused: vaktsiinide tüübid, vaktsineerimiskava, võimalikud tüsistused. Kolmas DTP

Kõik inimesed, nii täiskasvanud kui ka lapsed, peaksid olema kursis vaktsineerimisega. Laste vaktsineerimine on kõige olulisem meditsiiniline protseduur. Paljud vanemad on huvitatud: "Mis on DTP? Ja millist DTP-vaktsiini lastele antakse? See vaktsiin on suunatud läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu võitlemisele, mis määrab DTP vaktsiini vastava tõlgenduse. Need haigused on esikohal kõige ohtlikumad haigused. Sageli aitavad tüsistused kaasa arenguhäirete tekkele, mille tagajärjeks on puue.

DPT dekodeerimine ja kasutatud vaktsiinid

DTP on kõige levinum vaktsineerimise tüüp kogu maailmas. DPT selgitus: Adsorbeeritud läkaköha difteeria teetanuse vaktsiin. Rahvusvahelises nomenklatuuris tähistatakse seda DTP-ga. Olles õppinud lühendi tähendust, küsivad mõned vanemad endiselt: "Milleks DTP-ravimid?" Vastus on lihtne: vaktsineerimisel on kombineeritud mõju samanimelistele haigustele.

Kodumaist vaktsiini esindab ravim Infanrix.

Milleks veel võib DPT komponendiga vaktsineerimine olla? Võib esineda ravimeid, mis lisaks toimivad ka muudele haigustele, näiteks:

  1. + Poliomüeliidi: Tetracoc.
  2. + Poliomüeliit ja hemophilus influenzae infektsioon: Pentaxim.
  3. + B-hepatiit: Tritanrix.

See vaktsineerimine on immunoprofülaktika aluseks. Kuid kõigi positiivsete asjadega põhjustab mõnikord läkaköha eest vastutav komponent märkimisväärset negatiivset mõju. Seetõttu vaktsineeritakse sageli koos ainult teetanuse ja difteeria vastu. Sellised ADS-i vaktsineerimine sellel on DPT vaktsiiniga sarnane dekodeerimine, välja arvatud läkaköha komponent.

Venemaal on saadaval järgmised vaktsiinid:

  1. Kodumaine ADS või välismaa D.T. Vaha: alla 6-aastastele lastele.
  2. ADS-m ja välismaised D.T. Täiskasvanueas: 6-aastastele ja vanematele lastele.

Vaktsiinid jaoks üksikud liigid haigused:

  1. AS: teetanuse korral.
  2. AD: difteeriavastane.

Vaktsineerimise koht


DPT vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt. Seda tehnikat kasutades saavutatakse ravimi komponentide optimaalne jaotuskiirus immuunsuse moodustamiseks.

Lapsele antakse kõige sagedamini DTP-d puusapiirkonnas, kus lihasesse. Täiskasvanu puhul muudetakse asukohta õlale. Seda saab teha ainult siis, kui sealsed lihased on piisavalt arenenud.

Naha alla süstimine on vastuvõetamatu; vaktsiini peetakse kasutuks. Sissejuhatus tuhara piirkonda on välistatud. Selle põhjuseks on suure rasvakihi olemasolu, samuti oht sattuda veresoontesse või istmikunärvi.

Vastunäidustused

Peaksite hoolikalt kaaluma tegureid, mis muudavad selle vaktsineerimise võimatuks.

Üldised vastunäidustused:

  • kõik haigused ägedal perioodil;
  • immuunpuudulikkuse nähud;
  • allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele.

Sel juhul lükatakse vaktsiin edasi kuni täieliku paranemiseni või ei anta seda üldse.

Ajutise sissepääsukeelu saavad:

  • leukeemiaga lapsed;
  • rasedad naised;
  • lapsed diateesi ägenemise ajal.

Krampide ja neuralgia puhul, mis on seotud kõrgendatud temperatuur DPT asemel on võimalik kasutusele võtta ADS.

IN kohustuslik Need, kellel on valed vastunäidustused, peaksid saama sissepääsu:

  • allergiad sugulastel;
  • varajane sünnitus;
  • konvulsioonilised seisundid sugulastel;
  • perinataalne entsefalopaatia;
  • tõsiste ägenemiste jälgimine sugulastel DTP kasutuselevõtuga.

Selliste sümptomitega inimesi võib vaktsineerida, kui raviarst on neid heaks kiitnud.

Kas lastele tuleks anda DTP-d?

Tänapäeval on paljud vanemad vaktsineerimise suhtes järsult negatiivsed. Muidugi võib nende vaatenurgast aru saada. Lugedes artikleid Wikipediast, Google'ist ja muudest allikatest, usuvad nad, et mõistete õigest tähendusest aru ei saa, et nii tekitatakse isegi rohkem kahju kui vaktsineerimisest kasu.

Tahaks selle müüdi ümber lükata. Teaduslikult on tõestatud, et DTP manustamisel on võimalik vältida haigustest tulenevaid tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Sellepärast DTP vaktsiin antakse paljudele lastele üle kogu maailma.

Inimkeha, isegi väga väike, suudab toime tulla ravimite komponentidega, mis on Sel hetkel on kompositsioonilt hästi arenenud. Tänu aastatepikkusele kogemusele on välja töötatud valem, mis võimaldab vähim risk tervise huvides viige läbi haiguste ennetamise protseduur.

DTP vaktsineerimiste arv ja kinnitusskeem

Väikeses lapsepõlves DTP vaktsiini manustatakse neljas etapis:

  1. 3 kuuselt.
  2. 4-5 kuu pärast, 30-45 päeva pärast.
  3. 6 kuuselt.
  4. 1,5 aastaselt.

Selle perioodi jooksul vaktsineeritakse neid DPT-ga immuunsuse parimaks kujunemiseks ja samanimeliste haiguste vastaste antikehade omandamiseks. Järgnevas vanuses vaktsineeritakse 6-7-aastaselt ja hiljem, noorukieas 14-aastaselt. See on suunatud ainult juba omandatud näitajate arvu säilitamisele. Seda protseduuri nimetatakse DPT revaktsineerimiseks.

Intervalli seadmine

Vaktsiinide vahelise intervalli kehtestavad rangelt meditsiiniasutused. Nii et esimesed 3 etappi viiakse läbi 30-45-päevaste intervallidega. Edasi ravimid manustada mitte vähem kui 4 nädalat hiljem.

Vaktsineerimist on võimalik edasi lükata: haiguse või muude keeldumise põhjuste tõttu. Kui teil on õigus vaktsineerida, peaksite selle kohe saama.

Kui vaktsineerimine hilineb, ei tohi uuesti vaktsineerimist alustada. Etappide ahel jätkub. See tähendab, et kui teil on esimene vaktsineerimine, peaksid järgmised kaks olema 30-45-päevase intervalliga, järgmine tuleb aasta pärast. Edasi läheb ajakava järgi.

Mitu korda antakse DTP-d täiskasvanutele?

Lapsepõlve viimane etapp lõpeb 14-aastaselt. Seejärel peaksid täiskasvanud läbima kordusvaktsineerimise iga järgneva 10 aasta järel. Seetõttu vanemas eas vaktsineerimine DPT täiskasvanutele paigutatud 24, 34, 44 aastasele jne.

Enamikul juhtudel määratakse täiskasvanutele ADS, kuna see tüüp kõrvaldab läkaköha komponendi, mis on vanemate inimeste jaoks madala riskiga.

Kui te ei läbi revaktsineerimist, väheneb haigusega võitlemiseks võimeliste antikehade arv ja tekib nakkusoht. Kuid haigus on kõige kergemas vormis.

Esimene DPT

Esialgne DTP peaks toimuma, kui laps on 3 kuud vana. Ema antikehad püsivad alles 60 päeva pärast lapse sündi. Antikehade taastamiseks on arstid määranud täpselt selle perioodi ravimi esmaseks manustamiseks.

Kui esimese DTP edastab meditsiinilised näidustused, siis on lubatud seda teha kuni 4 eluaastani. Mõnikord tundub see võimatu, siis peaks vaktsineerimine toimuma 4 aasta pärast ja ainult ADS-i vastaste ravimitega.

Tüsistuste vältimiseks pärast DTP vaktsineerimist tuuakse laps protseduurile tervena. Kui täheldatakse harknääre suurenemist, ei ole DTP sisestamine soovitatav, kuna risk on suur rasked reaktsioonid beebi.

DPT vaktsineerimine viiakse läbi kõigi nendel eesmärkidel olemasolevate ravimitega. Infanrix on kõige kergemini talutav ja teiste mõjul võib täheldada vaktsineerimisjärgseid reaktsioone. Need ei ole komplikatsioonid ja lapse keha suudab nendega toime tulla.

Teine DTP


Vaktsineerimiseks soodsatel tingimustel viiakse teine ​​etapp läbi 30–45 päeva pärast esimese etapi DPT vaktsineerimist, seega 4,5 aasta vanuselt.

Samaga on soovitatav ka väikest vaktsineerida ravim, nagu algne DPT. Kuid sellise ravimi puudumisel ei tohiks te meeleheidet heita, sest WHO andmetel saab igat tüüpi DTP-vaktsiine ja vaktsiine üksteisega asendada.

Paljud vanemad on mõnikord hirmunud reaktsiooni pärast teisele vaktsineerimisele. Jah, see võib olla tugevam kui esimese DTP-ga. See nähtus tuleneb asjaolust, et esmase vaktsineerimise ajal sisestatakse teatud kogus antikehi, mis teist korda mikroobsete komponentidega kokku puutudes hakkavad oma resistentsust ja keha kaitsereaktsiooni. Vaktsineerimise teise etapi negatiivse reaktsiooni mõju peetakse kõigi järgnevate reaktsioonide seas kõige tugevamaks ja raskemaks.

Esimese vaktsiini manustamisel on oluline negatiivne reaktsioon, seetõttu valitakse teiseks protseduuriks teine ​​ravim. Tavaliselt kasutatakse DTP asemel ADS-i, kuna aktiivne koostisosa põhjustab läkaköha ja põhjustab selliseid reaktsioone.

Kolmas DTP

Vaktsineerimine number kolm toimub 30-45 päeva pärast teise etapi DPT vaktsineerimist. Kui vaktsineerimise edasilükkamisel tehti DTP-d hiljem, peetakse seda endiselt kolmandaks.

Isegi vaktsineerimise kolmandas etapis on võimalik keha tugev reaktsioon, mis ei tohiks olla hirmutav hoolivad vanemad. Sama ravimi puudumisel, mis eelmistes etappides, ei tohiks kavandatud protseduuri edasi lükata. Valitakse teine, mitte vähem hea kvaliteediga ravim.

Ettevalmistus enne vaktsineerimist

DPT vaktsineerimist peetakse kõige reaktogeensemaks protseduuriks. Kõrvaltoimete leevendamiseks ja kõrvaldamiseks peaksite sündmuseks hoolikalt valmistuma.

Üldreeglid:

  1. Inimene peab olema täiesti terve.
  2. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. Enne protseduuri veenduge, et teie laps tahab süüa.
  3. Kui protseduur tehakse lapsele, peab ta enne DTP-d kakama.
  4. Laps riietub nii, et tema temperatuur ei tõuseks.

Ravimit tuleb manustada valuvaigistite, palavikuvastaste ja allergiavastaste ravimite võtmise ajal. See kehtib eriti laste vaktsineerimise kohta.

Vaatlemisel äge valu lapsele määratakse valuvaigistid. Kõrvaltoimete minimeerimiseks hoidke kõiki seda tüüpi ravimeid läheduses, et saaksite ravimeid võtta esimeste sümptomite ilmnemisel.

DPT jaoks ravimite ettevalmistamise skeem:

  1. Allergiliste reaktsioonide korral võtke paar päeva antihistamiinikumid.
  2. Protseduuripäeval, pärast protseduuri, manustatakse lastele palavikuvastaseid ravimküünlaid või täiskasvanutele tablette. Jälgige temperatuuri taset. Võtke allergiavastaseid tablette.
  3. Teine päev: võetakse antihistamiine, koos kõrge temperatuur palavikku alandav.
  4. Kolmandal päeval täheldatakse tavaliselt paranemist ja kõik ravimid lõpetatakse.

Parim võimalus on valida lapsele ravimid koos lastearstiga enne DTP-protseduuri.

Toimingud kohe pärast

Hea seisundi tagamiseks peaks laps veetma esimesed pool tundi lähedal raviasutus. Võite jääda haiglasse või kõndida selle ümber. Seda tehakse, võttes arvesse asjaolu, et väga rasked allergiad, mis nõuavad spetsialiseerumist meditsiiniline sekkumine ja edasine jälgimine haiglas.

Kui allergilisi reaktsioone pole, võite koju minna. Kui teie beebi on väga aktiivne, peaksite jalutama looduses, vältides laste massi.

Koju jõudes tuleks anda lapsele palavikualandajat, lootmata hetketemperatuurile. Kogu päeva jooksul tuleb hoida temperatuuri ranget kontrolli. Et võtta meetmeid selle normaliseerimiseks, kui see suureneb.

Palavikuvastaseid ravimküünlaid kasutatakse enne magamaminekut. Liigne söötmine on välistatud. Lubatud on ainult tavalised tooted, mitte põhjustades allergiat. Vedelikke tuleks anda suurtes kogustes, peamiselt vett. Jälgi temperatuuri tingimused toas. Temperatuur peaks olema 22°C. Kui beebi tervis on soodne, pöörake tähelepanu jalutuskäikudele, kuid välistage suhtlemine teistega.

DTP kõrvaltoimed

Nagu paljude vaktsineerimisprotseduuride puhul, ilmnevad pärast DTP-ga vaktsineerimist sageli nii lokaalsed kui ka üldised kõrvaltoimed.

Kohalikud sümptomid:

  • roosa laik, turse, valu sisestuskohas;
  • valu tõttu vaktsineeritud jala liikumishäired.

Üldised sümptomid:

  • kõrgendatud temperatuur;
  • närvilisus, kapriisid, beebi rahutus;
  • pikk uni;
  • isutus;
  • oksendamine ja kõhulahtisus.

Kui ilmub DTP vaktsineerimisest kõrvalmõjud Esimesel päeval pole vaja muretseda. Kliiniku külastamise põhjus peaks olema sümptomite ilmnemine kolmandal või enamal päeval.

Arstiabi vajavad tüsistused

DTP-ravimid võivad protseduuri lõppedes põhjustada tõsiseid tagajärgi. Nende mõjude hulka kuuluvad:

  1. Raske allergilised vormid(Quincke turse, anafülaktiline šokk ja jne).
  2. Krambid normaalsel temperatuuril.
  3. Entsefalopaatia.

Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma kiirabi või viima beebi haiglasse.

Vaktsineerimise ajakava koostamisel DTP lapsele, ei tohiks tema vanemad paanikasse sattuda. Vastake küsimusele: "DTP, mis see on?" Lastearst aitab teid täielikult. Ta selgitab professionaalselt, kuidas DTP-d dešifreeritakse. Samuti kaalub ta lapse lubamist sellele protseduurile ja määrab pärast vaktsineerimist ravimid.

Video

Riikliku vaktsineerimiskalendri järgi tehakse kolmas DTP lapsele 6 kuu vanuselt.

Läbivaatus lastekliinikus 6 kuuselt

6 kuu vanuselt peab last uurima neuroloog ja lastearst.

Neuroloogi läbivaatus

Neuroloog hindab lihastoonust ja refleksid, kui lapsele oli varem ravi määratud, parandab või tühistab selle.

Lastearsti läbivaatus

Lastearsti vastuvõtul kaalutakse last - keskmine kaal selles vanuses 8 kg, juurdekasv kuus 800 g. Mõõda kehapikkust - keskmine pikkus 67 cm, kuus juurdekasv 2,5 cm.Mõõdetud

6 kuu vanuselt peaks rindkere ümbermõõt olema 1-2 cm suurem kui pea ümbermõõt. Lapse pea kasvab 6 kuuga 8-9 cm, orienteeruv peaümbermõõt selles vanuses on 41-45 cm.

Hinnatakse BCG armi. 6 kuuks peaks vasakule õlale BCG vaktsineerimise kohale moodustuma 3–9 mm suurune arm. Armi olemasolul võib eeldada, et BCG vaktsineerimine õnnestus ja lapsel on tekkinud tuberkuloosivastane immuunsus. Kui armi pole, pole lapsel tuberkuloosi suhtes immuunsust. 1 aasta pärast saab seda kontrollida Mantouxi reaktsiooni abil.

Hinnatakse hammaste olemasolu. Kõige sagedamini on 6-kuusel lapsel 2 alumist lõikehammast. Kui teie lapsel pole veel hambaid, pole midagi; hammaste tuleku aeg on inimestel erinev.

Hinnatakse. Liiga suur fontanel võib viidata selle suurenemisele intrakraniaalne rõhk või rahhiit, kuid tänapäeval on lastel sageli suur fontanelli varajane sulgemine, kuni 6 kuud. Enamasti ei too see kaasa mingeid halbu tagajärgi.

Laps vaadatakse läbi. Mida peaks selles vanuses laps suutma, saab lugeda siit. Juhin teie tähelepanu asjaolule, et 6 kuu vanuselt ei pea laps veel iseseisvalt istuma ja roomama, kuigi mõned lapsed juba teavad, kuidas seda teha. Tavaliselt õpib enamik lapsi selle 7 kuu vanuseks.

Igapäevane rutiin ja toitumine

Antakse soovitusi päevakava ja toitumise kohta. Päevarežiim jääb samaks, mis 5-kuuselt (ärkab 9-10 tundi päevas, magab 15-16 tundi), magab 2 korda päeva jooksul umbes 2 tundi. Täiendustoidud on tungivalt soovitatav lisada lapse toidusedelisse alates 6. elukuust, st lõunasöök ilmub lapse menüüsse suure tõenäosusega: + rinnapiim (segu); kui lisatoidud võeti kasutusele varem, siis hommikusöök: + rinnapiim. piim (segu). Soovitatavad on igapäevased vähemalt 2-tunnised jalutuskäigud ja ujumine.

Edasi, kui lapsega on kõik korras ja ta on kalendri järgi vaktsineeritud, saadetakse teid kolmandale vaktsineerimisele läkaköha, difteeria, teetanuse (kolmas DPT), poliomüeliidi ja viiruslik hepatiit B, kolmandaks vaktsineerimiseks on võimalik kasutada samu vaktsiine, mis kahe esimese puhul.

Kolmandaks DTP + B-hepatiidi vaktsineerimiseks kasutatakse sageli vaktsiini Bubo-Kok, mis võimaldab lapsel saada 2 süsti asemel 1 süsti. Reaktogeensuse poolest ei erine Bubo-Koki vaktsiin sellest. Ja täna tehakse seda Venemaa riiklikes lastekliinikutes otse (suuliselt). lastehalvatuse vaktsiin(tilgad suhu). Kolmandal DPT vaktsineerimisel on temperatuuri tõus ja lokaalsed reaktsioonid süstekohas sagedasemad ja tugevamad kui kahel esimesel vaktsineerimisel, sest iga uue vaktsineerimisega tekivad vaktsiini komponentide vastased antikehad, mis kogunevad lapse kehasse. veri, mistõttu intensiivistub ka reaktsioon vaktsiinile .

Seega, kui lapsel on eelmisele vaktsineerimisele juba tekkinud mingi reaktsioon, tuleks kolmandaks vaktsineerimiseks ette valmistuda (Zyrteci või Tavegili on soovitatav võtta 3 päeva enne vaktsineerimist, vaktsineerimise päeval ja 3 päeva pärast vaktsineerimist). ) – seda küsimust tuleks eelnevalt arstiga arutada.

Kolmandad DTP atsellulaarsed vaktsiinid

Atsellulaarsed vaktsiinid: Pentaxim, Infanrix, reaktsioonid on vähem levinud ja vähem väljendunud, kuid siiski võimalikud. Seega, kui lapsel oli eelmisele DTP-le väljendunud reaktsioon ja te otsustate vaktsineerida mõne muu vaktsiiniga, on siiski soovitatav ette valmistada. Lastehalvatuse vaktsiin erineb eelmistest, vaktsiini manustatakse lapsele suu kaudu, pärast mida ei saa 1 tund vett ega süüa anda.

Lisaks on kõik soovitused samad: veeta esimesed 30 minutit pärast vaktsineerimist kliinikus, palaviku korral võtta kodus palavikualandajat (paratsetamool annuses 0,1 või analgin 0,1), pärast vaktsineerimist ärge vannitage last ega jalutage. temaga 2 päeva.

DTP vaktsineerimiskoha punetuse ja paksenemise korral on soovitatav joodvõrku peale kanda üks kord päevas 2-3 päeva jooksul, kuid mitte katta seda riiete või mähkmetega esimese 10-15 minuti jooksul pärast manustamist. Võid lisada ka kapsalehe. Suurte punetavate alade korral määrab arst UHF-i 2-3 päeva.

Siin lõppevad alla 1-aastase lapse vaktsineerimised. Ta ootab oma järgmist vaktsineerimist 1-aastaselt.

Vaktsineerimise ajakava meie riigis on täpsustamisel rahvakalender vaktsineerimised. Vaktsineerimine DTP-ga (Tetrakok, Infanrix) on kolmekordne ja seda tehakse 3, 4,5 ja 6 kuud. Sellele järgneb üks kordusvaktsineerimine 18 kuu vanuselt. Kui last hakatakse vaktsineerima mitte 3 kuu pärast, vaid hiljem, manustatakse talle läkaköha komponenti sisaldavaid vaktsiine kolm korda 1,5-kuulise intervalliga ja neljandat korda - aasta pärast kolmandat manustamist. Hilisemaid vanusega seotud revaktsineerimisi tehakse meie riigis ainult difteeria ja teetanuse vastu ADS-M anatoksiiniga (Venemaal registreeritud välismaised analoogid - DT-Vax ja ImovaxDT-Adult) ning neid tehakse 7, 14 ja seejärel iga 10 aasta järel kogu elu jooksul. .

Toksoidide tüübid

Vaktsineerimiseks kasutatakse ainult difteeria, AD või AD-M toksoidi ja eraldi teetanuse vastu - AC toksoidi. Immuniseerimiseks difteeria ja teetanuse vastu alla 6-aastastel lastel, kui neil on olnud läkaköha ja neid ei ole enam vaja selle haiguse vastu vaktsineerida või neil on püsivad vastunäidustused vaktsiini läkaköha komponendi kasutamisele (afebriilne). krambid, progresseeruv haigus närvisüsteem), mida arutatakse hiljem, kasutage ADS-toksoidi. Esmase immuniseerimise ajal manustatakse seda vaktsiini kaks korda 1,5-kuulise intervalliga. 12 kuud pärast teist manustamist on vajalik ühekordne revaktsineerimine. Alates 7. eluaastast manustatakse lastele ja täiskasvanutele ainult ADS-M toksoidi. Seda ravimit kasutatakse planeeritud revaktsineerimiseks vastavalt vaktsineerimiskalendrile (7, 14 ja seejärel iga 10 aasta järel). Kui alla 6-aastane laps ei ole mingil põhjusel difteeria ja teetanuse vastu vaktsineeritud, siis pärast seda vanust vaktsineeritakse kaks korda ADS-M toksoidiga 1,5-kuulise intervalliga ja revaktsineeritakse 6-9 kuu pärast ning seejärel revaktsineeritakse. vaktsineerimiskalendri järgi. DPT-M toksoidi kasutatakse ka difteeria ja teetanuse vastase immuniseerimise jätkamiseks alla 6-aastastel lastel, kellel on esinenud DTP-vaktsineerimisega seotud tüsistusi, mida käsitleme allpool. Vaktsineerimiskava rikkumise korral arvestatakse kõik varem tehtud vaktsineerimised ja lapse vaktsineerimist jätkatakse, lõpetades kõik ravimite manustamised kuni esmase kompleksi lõpetamiseni: vaktsineerimine + esimene revaktsineerimine ja seejärel viiakse need vanusepõhisesse revaktsineerimisse. ajakava. DTP, Tetrakok, Infanrix ja kõiki toksoide võib manustada samaaegselt teiste vaktsiinidega, välja arvatud BCG.

Kuidas vaktsiini manustatakse

Kõik läkaköha, difteeria ja teetanuse ennetavad ravimid on hägune vedelik, mida enne manustamist korralikult loksutatakse, et saada ühtlane, ühtlane (homogeenne) suspensioon. Kui ravimisse jäävad purunematud tükid või helbed, ei tohi seda manustada. Lisaks peamisele aktiivsed koostisosad, sisaldavad vaktsiinid adsorbenti ja stabilisaatorit. Kasutatakse adsorbendina alumiiniumhüdroksiid, mis suurendab vaktsiini immunogeensust, st selle võimet tekitada pikaajalist kaitset haiguste vastu. Toimib stabilisaatorina tiomersaal, mis on elavhõbedasool kogustes kuni 25 mcg. Inimestele see annus ohtlik ei ole – WHO andmetel satub meie kehasse päevas toidu, vee ja kopsude kaudu kuni 20 mcg erinevaid elavhõbedaühendeid. DPT (Tetracok, Infanrix) manustatakse intramuskulaarselt, alla 18 kuu vanustele lastele - reie eesmisele välispinnale, üle 18 kuu vanustele lastele - deltalihasesse (õla ülemine kolmandik). Varem laialdaselt praktiseeritud vaktsiini tuharalihasesse manustamine ei ole praegu soovitatav, kuna imiku tuharatel on suur rasvkoe kiht ja ravim võib tungida rasvkude. Vaktsiini imendumine rasvkoest on aeglasem kui lihaskoest, mis võib põhjustada lokaalseid vaktsiinireaktsioone. Eelkooliealistele lastele manustatakse toksoide (ADS, ADS-M ja AD-M) samamoodi nagu DPT vaktsiini ning koolilastele võib ravimit manustada ka subkutaanselt abaluude piirkonda. Sel eesmärgil kasutatakse hüpodermiliseks manipuleerimiseks spetsiaalset nõela, mille serv on teravam kui nõela oma. intramuskulaarsed süstid, lõigatud.

Kuidas keha reageerib?

Pärast kõigi nende ravimite manustamist, kuid palju sagedamini pärast täisrakuliste vaktsiinide (DTP, Tetrakok) manustamist, võib lapsel tekkida reaktsioon. vaktsiini reaktsioon (lokaalne või üldine) esimese 3 päeva jooksul. 80–90% juhtudest on see märgatav mõne tunni jooksul pärast vaktsineerimist. Need on tavalised (tavalised) vaktsiinireaktsioonid, mitte tüsistused. Kohalik vaktsiini reaktsioon tähistab kõige sagedamini punetust ja paksenemist süstekohas väike suurus Siiski on juhtumeid, kui kohaliku reaktsiooni ilmingud ulatuvad 8 cm läbimõõduni (kuid mitte rohkem), mis on samuti norm. Tavaliselt ilmneb see esimesel päeval pärast vaktsineerimist ja kestab 2–3 päeva. Üldine vaktsiini reaktsioon kõige sagedamini avaldub see mõne tunni jooksul pärast vaktsiini manustamist ja väljendub halb enesetunne ja palavik, kuid reeglina möödub kolmanda päeva lõpuks. Esineb nõrk vaktsiinireaktsioon temperatuuri tõusuga kuni 37,5 kraadi C) ja väike rikkumine üldine seisund; keskmine vaktsiinireaktsioon, mille temperatuur ei ületa 38,5 kraadi C ja väljendunud üldseisundi häired ning tugev vaktsiinireaktsioon temperatuuriga üle 38,6 kraadi C ja väljendunud rikkumineüldine seisund. Väga tugeva reaktsiooni korral kehatemperatuuri tõusuga - esimesel kahel päeval kuni 40,0 kraadi C ja üle selle - DTP vaktsiini manustamine lõpetatakse ning jätkatakse difteeria ja teetanuse vastast vaktsineerimist ADS-iga (ADS-M). toksoid. Mõõdukate ja tugevate reaktsioonide arv Tetracoki vaktsiinile võib ulatuda 30,0%-ni vaktsineeritud laste arvust. Raskete reaktsioonide sagedus DTP vaktsiini manustamisel ei ületa 1% kõigist vaktsineeritud inimestest. Reaktsioonide esinemine on seotud nii lapse keha omadustega kui ka vaktsiini reaktogeensusega, mida täheldatakse ühel või teisel määral kõigis ravimites ja mis võib varieeruda sõltuvalt kasutatud vaktsiini partiidest. Tugevaid reaktsioone atsellulaarsetele vaktsiinidele ja toksoididele praktiliselt ei esine. Tavaliste (tavaliste) vaktsiinireaktsioonide teke ei sõltu lapsele saadavast vaktsiiniannusest. Sellised reaktsioonid esinevad sama sagedusega nii pärast 1. kui ka pärast 3. või 4. DPT manustamist ning võivad esineda isegi veidi sagedamini esimesel manustamisel, sest 3 ühekuune laps, kellele manustatakse DTP-d esimest korda, kohtab üsna aktiivne võõrkeha. Tegelikult võivad DTP vaktsiini manustamise sagedusega suureneda ainult allergilised, kõige sagedamini lokaalsed reaktsioonid (turse, kõvadus, punetus süstekohas). Selle põhjuseks on asjaolu, et korduval organismi sattumisel võivad vaktsiinid moodustada lisaks spetsiifilise patogeeni või selle toksiinide vastastele antikehadele ka antikehi, mis määravad nn immunoglobuliinide E klassi kuuluvate allergiliste reaktsioonide ilmnemise. suurenenud summa enamasti pärilik. Kui allergiate tekkesoodumusega laps saab 1. ja 2. annuse DTP-d, hakkavad tema kehas moodustuma selle klassi vaktsiini antikehad ning DTP 3. ja 4. manustamisel tekib allergiline reaktsioon. Seetõttu soovitatakse lastel, kellel on varem olnud mõne aine suhtes allergilisi reaktsioone, vaktsineerimise ajal võtta profülaktilisi allergiavastaseid ravimeid, eriti kui sama vaktsiini korratakse. Antiallergilised ravimid aga palavikku ei hoia, mistõttu määratakse neid kõigile lastele järjest, mis on levinud aastal. Hiljuti- mõttetu. Temperatuuri tõus pärast vaktsineerimist on organismi loomulik reaktsioon, see on põhjustatud aktiivselt toimuvatest reaktsioonidest, eelkõige teatud tegurite sünteesist, mis stimuleerivad aktiivset spetsiifilist vastust vaktsiinile. Ega asjata arvati omal ajal, et mida kõrgem on lapse temperatuur pärast vaktsineerimist, seda aktiivsem on immuunsüsteem, seda paremini on ta pärast vaktsineerimist kaitstud.

Kuidas oma last aidata

Kui temperatuur tõuseb üle 38,5 kraadi C (krampidele kalduvatel lastel ei tohiks see "lävi" ületada 37,6 kraadi C), on vaja kasutada palavikualandajaid ( PARATSETAMOOL, NUROFEN, NIMULID). Kui kõrge temperatuur püsib ka pärast ravimite võtmist või ilmnevad muud häired lapse heaolus, tuleb pöörduda arsti poole. "Valmista" terve beebi vaktsineerimist pole vaja. IN viimased aastad Sageli soovitatakse enne ja pärast vaktsineerimist anda lapsele antihistamiine (allergiavastaseid) ravimeid. Kuid neid ravimeid on vaktsineerimise ajal vaja ainult ägedate allergiliste reaktsioonide (näiteks urtikaaria, Quincke turse jne) all kannatavatele lastele ja kõigi laste vaktsineerimisel pole mõtet neid kasutada. Oluline on meeles pidada, et laps võib haigestuda igasse vaktsineerimisega juhuslikult kokku langenud infektsioonisse. Kui tal lisaks palavikule tekib köha, nohu, sooleprobleemid ja palavik püsib kauem kui 3 päeva või algab 3 päeva pärast vaktsineerimist, ei ole sellel midagi pistmist. On vaja kiiresti välja selgitada, millise haigusega see võib olla seotud, ja hakata last ravima. Vanemad kurdavad sageli, et pärast vaktsineerimist areneb nende laps allergilised lööbed nahale (diatees) ja midagi sellist polnud varem juhtunud. Reeglina ilmneb diatees lastel, kellel on pärilik eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele ja erinevatele soolehäiretele. Vaktsiin võib tõsta allergilist meeleolu ja kui lapsel on eelsoodumuslikud tegurid, siis pärast vaktsineerimist, eriti kui samal ajal tuuakse imetava ema või beebi enda dieeti uusi toiduaineid, võib allergia ilmneda esmakordselt. Seetõttu kehtib reegel - uusi tooteid tutvustada või segu muuta hiljemalt nädal enne vaktsineerimist või mitte varem kui 7-10 päeva pärast seda. Mis puutub vanematesse lastesse, siis ei tohiks täiskasvanud neid pärast süstimist "kahjustada" kommide, šokolaadi ja muude allergeensete toodetega ravida ega populaarsetesse toitlustusasutustesse viia.

Võimalikud tüsistused

Muidugi pole absoluutselt ohutuid vaktsiine ja vaktsiin võib väga harva põhjustada tüsistusi. Vanemad peaksid teadma seda, aga ka seda, et nakkuste tagajärjed on sadu kordi ohtlikumad. Veelgi enam, WHO andmetel vaktsineerimisjärgsed tüsistused registreeritakse sagedusega 1 15 000 - 50 000 täisrakulise vaktsiini (DTP, Tetrakok) doosist ja üksikjuhtudel - atsellulaarsete vaktsiinide ja toksoidide puhul (1 juhtudest 100 000 - 2,5 000 000). Eristama kohalik Ja on levinud tüsistused. TO kohalikud tüsistused sisaldama moodustumine süstekohas koepiirkonna mahu suurenemine ja suurenenud tihedus(infiltraat), samuti allergiline reaktsioon naha punetuse ja märkimisväärse tursega - läbimõõduga üle 80 mm. Need muutused püsivad 1-2 päeva ja mööduvad iseenesest. Võite kasutada salvi, näiteks troksevasiini, mida kantakse kogu tursepiirkonnale 3–5 korda päevas, kuni sümptomid kaovad. TO üldised tüsistused seotud: - püsiv monotoonne krigisev nutt (kriisumine) beebi, mis ilmub paar tundi pärast vaktsineerimist ja püsib 3 tundi või kauem ning millega kaasneb ka lapse ärevus ja mõnikord kehatemperatuuri tõus. Kõik sümptomid kaovad iseenesest mõne tunni pärast, kuid ravina võib kasutada palavikuvastaseid ravimeid (vt eespool). Negatiivne mõju see ei mõjuta lapse tervist; - konvulsiivne sündroom (esineb sagedusega 1 50 000 annuse kohta; tuleb märkida, et läkaköha infektsiooniga nakatumisel on see näitaja palju suurem - 1 juhtu 1000 kohta): 1) kõrge temperatuuri taustal (üle 38,0 kraadi C) arenevad palavikukrambid ) esimese kolme päeva jooksul pärast vaktsineerimist, kõige sagedamini esimesel päeval. Paljud välis- ja kodumaised lastearstid ja neuroloogid ei pea sellist keha reaktsiooni vaktsineerimisjärgseteks tüsistusteks, kuna peaaegu 15% alla 2-aastastest lastest on kõrgel temperatuuril selliste krampide suhtes altid. See on nende ajukoe omadus, nende individuaalne reaktsioon temperatuurile, olenemata selle päritolust. 2) afebriilsed krambid - krambid normaalse või madala palavikuga palavik(kuni 38,0 kraadi C). Neid esineb väga harva. Nende välimus viitab varasemale närvisüsteemi orgaanilisele kahjustusele, mida enne vaktsineerimist mingil põhjusel ei tuvastatud. Selliste rünnakute esinemine on näidustus kohustuslik läbivaatus laps neuroloogi poolt erinevate instrumentaalsete meetodite abil. - allergilised reaktsioonid: urtikaaria, Quincke turse ja anafülaktiline šokk on kõige tõsisemad ja haruldasemad tüsistused (vähem kui 1 1 000 000 vaktsiiniannuse kohta), mis areneb kohe pärast vaktsiini manustamist või 20-30 minuti pärast. Seetõttu tuleb last pärast vaktsineerimist pool tundi jälgida. meditsiinipersonal ja ärge lahkuge kliinikust või vaktsineerimiskeskusest, kus vaktsineeriti. Kahjuks praktikas seda reeglit vanemate või meditsiinitöötajate kiirustamise tõttu alati ei järgita. Tüsistusi ravib arst. Atsellulaarse läkaköha vaktsiini ja toksoidide kasutuselevõtuga tekivad tüsistused palju harvemini kui pärast DTP vaktsiini manustamist ning monotoonset karjumist ja krampe ei esine. Lastele, kellel on tekkinud DTP (Tetrakok) vaktsiini tüsistused, ei manustata hiljem läkaköha komponenti ning difteeria ja teetanuse vastu vaktsineeritakse toksoididega. Tüsistuste riski saab rutiinsete ja ravimeetmete abil vähendada miinimumini. Kuid isegi kui tüsistust ei õnnestunud vältida, tekib lapsel nakkuse suhtes immuunsus ja vaktsineerimisprotsessi saab jätkata teise vaktsiiniga. Arvatakse, et just läkaköha komponent põhjustab DTP-vaktsiinis tüsistusi. Kui tõsine reaktsioon (näiteks anafülaktiline šokk) tekkis ADS-i või ADS-M toksoidile, läbivad sellised lapsed Manda testi (selle välja pakkunud prantsuse lastearst). Seda testi saab teha ainult kliinikus või haiglas. 0,1 ml toksoidi (difteeria või teetanus) lahjendatakse 10 ml-s soolalahus. Saadud lahusest võtke 0,1 ml lahjendatud toksoidi ja süstige see intradermaalselt küünarvarre alumise ja keskmise osa piirile (nagu Mantouxi reaktsioonis). Tulemust hinnatakse kohe ja 24 tunni pärast. Test loetakse negatiivseks, kui süstekohas ei esine reaktsioone ja üldist halb enesetunne. Kui test on negatiivne, võib seda toksoidi manustada.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Ajutine vastunäidustus vaktsineerimisele on äge haigus või ägenemine krooniline haigus. Sel juhul vaktsineeritakse pärast lapse paranemist (2-3 nädalat pärast äge haigus ja mitte varem kui kuu pärast ägenemist krooniline infektsioon). Ebatervisliku lapse vaktsineerimise välistamiseks peab ta vaktsineerimise päeval olema arsti või parameediku poolt läbi vaadatud. maapiirkonnad) ja mõõdab temperatuuri. Vaktsineerimine toimub ainult terve laps, Koos normaalne temperatuur ja kontrollige, kas lapse ümber pole haigeid inimesi. Kui neid on, on parem kavandatud vaktsineerimine mitu päeva edasi lükata, kuni need paranevad. Konkreetse vaktsiini manustamise püsivaks vastunäidustuseks on tõsine allergia selle ühe komponendi suhtes (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk), samuti eelmise vaktsiiniannuse tüsistus või temperatuuri tõus üle 40,0 kraadi C. Täisrakulise läkaköha vaktsiini (DTP, Tetracok) manustamise vastunäidustuseks on närvisüsteemi progresseeruv kahjustus ja lapse afebriilsed krambid. Vastunäidustustest rääkides tuleb öelda, et arstid ja lapsevanemad laiendavad sageli põhjendamatult oma "nimekirja" ega vaktsineeri lapsi, kellel pole vaktsineerimisele otseseid vastunäidustusi, näiteks allergilisi lapsi, kes kannatavad bronhiaalastma, või mitteprogresseeruva närvisüsteemi kahjustusega lapsed. Vahepeal tuleks selliseid beebisid kindlasti läkaköha vastu vaktsineerida, kuna kõige rohkem rasked tüsistused kopsude poolt tekib läkaköha just bronhiaalastma põdevatel lastel ning läkaköhainfektsioonist tingitud närvisüsteemi kahjustusega lastel tekib pikaajaline ja tõsine ajukahjustus.

Kui teie lapsel on olnud infektsioon...

Pärast läkaköha põdemist selle nakkuse vastu vaktsineerimist ei tehta. Pärast difteeriast paranemist jätkatakse difteeriavastast vaktsineerimist. Teetanusest paranenuid tuleb vaktsineerida samamoodi nagu neid, keda varem ei vaktsineeritud.

Anatoksiinid, mille nimetuses on täht "m", sisaldavad vähendatud kogust toimeainet.

Adsorbent on aine, mis on võimeline oma pinnale absorbeerima (adsorbeerima) mitmesuguseid muid aineid. Näiteks saab seda omadust kasutada kahjulike ühendite eemaldamiseks mis tahes keskkonnast.

Stabilisaator on aine, mis soodustab pikaajalist füüsiliste, keemilised omadused ravim (toode).

Artikkel “Vaktsineerimine: ohutuse teemal” (“Ema ja beebi” nr 4, 2004)

Artikkel "Kuidas valmistada last vaktsineerimiseks ette?" ("Ema ja beebi" nr 10 2004)

Urtikaaria - allergiline haigus, iseloomustatud nahalööve villide kujul, sügelus.

Quincke turse ( hiiglaslik urtikaaria) on allergiline haigus, mida iseloomustab naha turse, nahaalune kude, samuti limaskestad siseorganid ja süsteemid (hingamis-, seede-, kuseteede).

Anafülaktiline šokk on seisund, mille puhul vastuseks aine sattumisele organismi järsk langus vererõhk, mis häirib organismi elutähtsaid funktsioone, sellisel juhul on vaja kohest elustamisabi.

Vaktsineerimised on olemas olnud Katariina ajast. Tänu neile õnnestus tuhandeid ohvreid vältida. Kahtlemata on pärast vaktsineerimist alati oht kõrvalnähtude tekkeks, kuid iga vanema ülesanne on kaitsta oma last rasked haigused. Ainult pädev lähenemine vaktsineerimisele ja teadlikkus aitab vältida kohutavad tagajärjed. Järgmisena vaatame, mis on DPT vaktsineerimine. Komarovsky - kuulus lastearst, aitab oma nõuannetega last vaktsineerimiseks ette valmistada ja võimalikke kõrvalmõjusid.

Dešifreerime DTP

Mida need tähed tähendavad?

A - adsorbeeritud vaktsiin.

K - läkaköha.

D - difteeria.

C - teetanus.

Vaktsiin koosneb nõrgestatud bakteritest - ülalnimetatud haiguste tekitajatest, mis on sorbeeritud alumiiniumhüdroksiidi ja mertiolaadi baasil. On ka atsellulaarseid vaktsiine, mis on rohkem puhastatud. Need sisaldavad mikroorganismide osakesi, mis stimuleerivad keha vajalikke antikehi tootma.

Pangem tähele, mida ütleb dr Komarovsky: „DTP vaktsineerimine on kõige keerulisem ja seda võib lapsel olla raske taluda. Selles sisalduv läkaköhaelement muudab selle talumise raskeks.

Üks vaktsiin kaitseb difteeria, läkaköha ja teetanuse eest. Need haigused võivad viia kurva tulemuseni ja kui ohtlikud need on, kaalume edasi.

Ohtlikud haigused

DTP vaktsiin kaitseb läkaköha, difteeria ja teetanuse eest. Kui ohtlikud need haigused on?

Läkaköha on haigus, mille põhjustab äge infektsioon. Seda täheldatakse väga köhimine, mis võib põhjustada hingamisseiskust ja krampe. Tüsistuseks on kopsupõletiku areng. Haigus on väga nakkav ja ohtlik, eriti alla 2-aastastele lastele.

Difteeria on nakkushaigus. Kergesti levib õhus lendlevate tilkade kaudu. Tekib tõsine joove, mandlitele moodustub tihe kate. Võib esineda kõriturse ning suur oht südame, neerude ja närvisüsteemi häirete tekkeks.

Teetanus on äge ja nakkushaigus. Tekib närvisüsteemi kahjustus. Tõmbab kokku näo, jäsemete, selja lihased. Neelamisel on raskusi, raske on lõugade avamine. Hingamisprobleemid on ohtlikud. Enamikel juhtudel surma. Nakkus edastatakse naha ja limaskestade kahjustuste kaudu.

Millal ja kellele DPT-d manustatakse?

Alates lapse sünnist koostatakse vaktsineerimiskava. Kui järgite kogu vaktsineerimise ajastust, on efektiivsus kõrge, laps on sel juhul usaldusväärselt kaitstud. Komarovsky juhib sellele tähelepanu ka DPT-vaktsineerimine, mis tuleks samuti teha õigeaegselt. Kuna last kaitsevad ema antikehad ainult esimese 6 nädala jooksul alates sünnist.

Vaktsiin võib olla kodumaine või imporditud.

Kõiki DPT vaktsiine, olenemata tootjast, manustatakse aga kolmes etapis. Kuna immuunsus nõrgeneb pärast esimest vaktsineerimist, on vajalik korduv vaktsineerimine. DPT-ga vaktsineerimisel kehtib reegel:

  1. Vaktsiini tuleb manustada kolmes etapis.
  2. Sel juhul peaks vaktsineerimiste vaheline intervall olema vähemalt 30-45 päeva.

Kui graafik puudub, näeb graafik välja selline:

  • 1 vaktsineerimine - 3 kuu vanuselt.
  • 2. vaktsineerimine - 4-5 kuud.
  • Kolmas vaktsineerimine - 6 kuu vanuselt.

Edaspidi peaks intervall olema vähemalt 30 päeva. Plaani kohaselt viiakse DTP vaktsineerimine läbi:

  • 18 kuud.
  • 6-7 aastat.
  • 14-aastane.

Täiskasvanuid võib vaktsineerida üks kord 10 aasta jooksul. Sel juhul tuleb jälgida, et see ei tohiks olla lühem kui poolteist kuud.

Väga sageli sisaldab üks vaktsiin mitme haiguse vastaseid antikehi. See ei koorma lapse keha üldse, kuna neid talutakse kergesti. Näiteks kui DTP ja poliomüeliidi vaktsineerimine viiakse läbi, märgib Komarovsky, et neid saab teha samaaegselt, kuna viimasel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Lastehalvatuse vaktsiin on suukaudne, "elus". Pärast seda on soovitatav kahe nädala jooksul mitte puutuda kokku vaktsineerimata lastega.

Kui kaua kaitse kestab?

Pärast DTP vaktsineerimist (Komarovsky selgitab seda nii) hakkab immuunsüsteem tootma leetrite, difteeria ja teetanuse vastaseid antikehi. Nii leiti, et pärast vaktsineerimist kuu aega hiljem on antikehade tase organismis 0,1 IU/ml. Kui kaua kaitse kestab, sõltub suuresti vaktsiini omadustest. Immuunkaitse kestab reeglina 5 aastat. Seetõttu intervall rutiinsed vaktsineerimised ja on 5-6 aastat vana. Vanemas eas piisab DTP tegemisest üks kord 10 aasta jooksul.

Kui teid vaktsineeritakse DTP-ga, on difteeria, teetanuse või leetrite tekke tõenäosus väga väike. Arvatakse, et inimene on sel juhul nende viiruste eest kaitstud.

Et mitte kahjustada keha, on vaja meeles pidada, et sellel on mitmeid vastunäidustusi.

Kes ei peaks DPT-d tegema?

DTP on üks vaktsiinidest, mida on lapsepõlves raske taluda. Ja kui varem pole vaktsineerimisel reaktsioone olnud, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. DTP-vaktsineerimisest tulenevate soovimatute tagajärgede vältimiseks soovitab Komarovsky pöörata tähelepanu põhjustele, miks vaktsineerimine tuleks tühistada.

Põhjused võivad olla ajutine iseloom, need sisaldavad:

  • Nohu.
  • Nakkushaigused.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Krooniliste haiguste ägenemine.

Sellistel juhtudel on vaja last ravida ja alles kaks nädalat pärast täielikku paranemist saab DPT-d manustada.

DTP vaktsineerimist ei saa teha, kui teil on järgmised haigused:

  • Hälbed närvisüsteemi töös, mis progresseeruvad.
  • Varasemaid vaktsineerimisi oli väga raske taluda.
  • Lapsel on esinenud krampe.
  • Varem tehtud vaktsineerimised põhjustasid
  • Immuunpuudulikkus.
  • Eriline tundlikkus vaktsiini komponentide suhtes või nende talumatus.

Kui teie lapsel on mõni haigus või kui te kardate, et DTP-vaktsiin põhjustab soovimatuid tagajärgi, peate konsulteerima arstiga. Teile võidakse määrata vaktsiin, mis ei sisalda läkaköha toksoide, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Vaktsineerimine võib edasi lükata ka siis, kui lapsel on:

  • Diatees.
  • Väike kaal.
  • Entsefalopaatia.

Nendes tingimustes on vaktsineerimine võimalik, kuid DTP-vaktsineerimise ettevalmistamine, märgib Komarovsky eriti, peaks seisnema tervisliku seisundi stabiliseerimises. Nende laste jaoks on kõige parem kasutada atsellulaarset vaktsiini koos kõrge aste puhastamine.

Võimalikud seisundid pärast vaktsineerimist

Millised on võimalikud tagajärjed pärast DTP vaktsiini saamist? Komarovsky annab erinevaid ülevaateid. Ja kõik kõrvaltoimed võib jagada kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks.

Reeglina ilmneb reaktsioon vaktsiinile pärast 3. annust. Võib-olla sellepärast, et just sellest hetkest hakkab moodustuma immuunkaitse. Last tuleb jälgida, eriti esimestel tundidel pärast vaktsineerimist ja järgmise kolme päeva jooksul. Kui laps haigestub neljandal päeval pärast vaktsineerimist, ei saa see olla haiguse põhjuseks.

Tekkimine kõrvaltoimed See on väga levinud juhtum pärast vaktsineerimist. Igal kolmandal inimesel võivad need olla. Kerged reaktsioonid, mis kaovad 2-3 päeva jooksul:


Mõõdukad ja rasked kõrvaltoimed

Tõsisemaid kõrvaltoimeid ei saa välistada. Need on palju vähem levinud:

  • Kehatemperatuur võib tõusta 39-40 kraadini.
  • Võib tekkida febriilsed krambid.
  • Süstekoht muutub märgatavalt punaseks, ületades 8 sentimeetrit, ja tekib üle 5 sentimeetri suurune turse.
  • Tekib kõhulahtisus ja oksendamine.

Kui sellised reaktsioonid vaktsiinile tekivad, tuleb last viivitamatult arstile näidata.

Väga harvadel juhtudel võivad tekkida raskemad kõrvaltoimed:


DTP on vaktsineerimine (eriti märgib seda Komarovsky), mis põhjustab selliseid kõrvalnähte ühel juhul miljonist.

See reaktsioon võib ilmneda esimese 30 minuti jooksul pärast süstimist. Seetõttu soovitab arst pärast vaktsineerimist mitte kohe lahkuda, vaid viibida sel ajal raviasutuse läheduses. Seejärel peaksite last uuesti arstile näitama. Seda kõike tehakse selleks, et saaks pakkuda vajalikku abi beebi.

Mida teha pärast vaktsineerimist

Selleks, et laps vaktsiini kergemini taluks, on vaja mitte ainult selleks valmistuda, vaid ka pärast seda õigesti käituda. Nimelt järgige mõnda reeglit:

  • Last ei tohi vanni panna ega süstekoht peab olema märg.
  • Dr Komarovsky soovitab kõndida, kuid avalikes kohtades ei tohiks kõndida.
  • Veetke need 3 päeva sisse kodukeskkond ilma külastajateta, eriti kui beebil on palavik või ta on kapriisne.
  • Ruumi õhk peaks olema niiske ja värske.
  • Nädal enne ega pärast vaktsineerimist ei tohiks oma dieeti lisada uusi tooteid. Kui laps on peal rinnaga toitmine, ei peaks ema uusi tooteid proovima.
  • Eriti ettevaatlikud peaksid olema allergiliste laste vanemad. Konsulteerige oma arstiga, milliseid antihistamiine anda enne ja pärast vaktsineerimist.

Kuidas käituda kõrvaltoimete ilmnemisel

Kerged kõrvaltoimed on endiselt võimalikud. Kuna DTP-vaktsiini peetakse keha jaoks kõige raskemaks, eriti kui lapsel oli varem vaktsineerimisele negatiivne reaktsioon. Mida teha kõrvaltoimete ilmnemisel pärast DPT vaktsiini saamist:

  • Temperatuur. Komarovsky soovitab seda pidevalt jälgida. Ärge oodake 38-aastaseks saamiseni, peaksite andma palavikualandajat kohe, kui see hakkab tõusma.
  • Kui süstekohas ilmneb turse või punetus, tuleb last arstile näidata. Võimalik, et ravim ei sattunud lihasesse, vaid nahaalusesse rasvkoesse, mis võib põhjustada turset ja kõvenemist. Igal juhul on lapse seisundi leevendamiseks ja võimalike tüsistuste kõrvaldamiseks vajalik arsti konsultatsioon. Kui see on vaid väike punetus, kaob see 7 päeva jooksul ja te ei pea midagi tegema.

Kõrvaltoimete vältimiseks peaksite tõsiselt võtma oma lapse ettevalmistamist vaktsineerimiseks. Sellest lähemalt hiljem.

Kuidas valmistada last ette DTP vaktsineerimiseks

Komarovsky annab mõned lihtsad ja vajalikud nõuanded:


Kas tasub DTP-d teha?

Praegu saate jälgida Pidage meeles: haigus on palju ohtlikum suuri probleeme kui tagajärjed, mis tekivad pärast DPT vaktsineerimist. Komarovsky on enda sõnul vaktsineerimise kohta kuulnud erinevaid arvustusi, kuid plusse on alati rohkem kui vastu. Lõppude lõpuks, kellel on olnud difteeria või teetanus, ei teki nende haiguste vastu immuunsust. Meditsiin ei seisa paigal ning vaktsiinid muutuvad puhtamaks ja ohutumaks. Selle peale tasub mõelda. Pole vaja riskida lapse tervise ja eluga. Kvaliteetne vaktsiin ja tähelepanelik arst võivad vähendada kõrvaltoimete tekkeriske. Tervis teile ja teie lastele.

Laste ennetavat vaktsineerimist hakati Venemaal kasutusele võtma 1940. aastal. Niipea kui laps sünnib, on ta juba sünnitusmajas vaktsineeritud. Peamised vaktsineerimised, mida tuleb teha, on tuberkuloosi, lastehalvatuse, leetrite, hepatiidi vastane vaktsiin ja DPT vaktsiin.

Vaatame üksikasjalikult, mis on DPT, miks seda on vaja teha, millises vanuses seda manustatakse ja millised tüsistused võivad tekkida.

DTP on adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin.

Transkriptsioonist selgub, et vaktsiin on kolme kõige ohtlikuma lapseea nakkuse samaaegne ennetamine: läkaköha, difteeria, teetanus.

Need haigused põhjustavad raskeid tüsistusi, mis võivad jääda lapsele kogu eluks, ning on ka üks peamisi laste suremuse põhjuseid. DPT vaktsineerimine toimub mitte ainult Vene Föderatsioonis, vaid ka peaaegu kõigis maailma riikides.

DTP on hägune vedelik. Koosneb surnud rakkudest ohtlikud patogeenid: peened osakesed mikroobid läkaköha, teetanuse toksoid, difteeria toksoid.

Venemaal kasutatakse nii kodumaist DPT vaktsiini kui ka tõestatud imporditud vaktsiini.

Vaktsiini toimemehhanism on suunatud looma kunstlik immuunsus beebil, sest laps ei suuda veel selliste nakkushaigustega iseseisvalt võidelda. Emakasisese arengu ja imetamise ajal ei saanud laps emalt vajalikke antikehi.

Pärast vaktsiini manustamist sisenevad võõrained kohe vereringesse, luues haiguse imitatsiooni. Keha hakkab arendama immuunsust infektsioonide vastu. Aktiveeritakse kaitsvate faktorite, antikehade, interferoonide ja fagotsüütide tootmine.

Seega mäletavad vererakud (leukotsüüdid) mikroobset mõjurit ja kui laps haigestub ehk teetanusesse, siis ta. immuunsüsteem suudab haigusest jagu saada.

DTP vaktsiini tüübid

Meditsiinis on kahte tüüpi DPT vaktsiine:

  1. Mobiilne . Rakuvaktsiinid sisaldavad terveid tapetud bakterite ja toksoidi sisaldavate viiruste rakke. Seda tüüpi vaktsiini kasutatakse juhul, kui lapsel ei ole olnud difteeria, läkaköha ega teetanust. Kasutatakse teie enda aktiivse immuunsuse arendamiseks.
  2. Atsellulaarne. Sisaldab tapetud mikroobide ja viirusorganismide osakesi. Kasutatakse, kui lapsel on olnud nakkushaigus. IN koolieas vaktsiini manustatakse uuesti. Vaktsiin toetab lapse juba väljakujunenud immuunsust, mis on hea ennetus.

Ravimite nimetused

Vaktsiini toodetakse 0,5-1 ml ampullides või ühekordselt kasutatavates süstaldes. Peamised laste vaktsineerimiseks kasutatavad ravimid: Pentaxim, Infanrix.

DPT

Ravim intramuskulaarseks manustamiseks. Koosneb läkaköha, difteeria toksoidi, teetanuse surnud rakkudest. Saadaval hägune suspensioon koguses 1 ml. Tootja: Venemaa.

Infanrix ja Infanrix IPV

Infanrix on intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud suspensioon koguses 0,5 milliliitrit. Sisaldab difteeria, läkaköha ja teetanuse toksoide. Kasutatakse esmaseks vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks.

Ravim Infanrix IPV on suspensioon intramuskulaarseks manustamiseks koguses 0,5 ml. Sisaldab difteeria, läkaköha ja teetanuse toksoide. Tootja: Belgia.

Infanrixi kasutatakse nii laste esmaseks immuniseerimiseks kui ka revaktsineerimiseks.

Infanrixi kõrvaltoimed:

  • punetus, paksenemine, põletustunne, süstekoha tükk;
  • valu, jala lonkatus;
  • kehatemperatuuri tõus, mis kestab kuni 3 päeva;
  • nohu, kurguvalu;
  • letargia, unisus, pisaravus;
  • valu igemetes ja hammastes;
  • allergiline reaktsioon.

Pärast Infanrixi manustamist esinevad kõrvaltoimed peaaegu kõigil lastel, eriti pärast esmast manustamist.

Kõrvaltoimete leevendamiseks tuleb järgida arsti soovitusi: mitte kõndida vaktsineerimispäeval, mitte ujuda, kui temperatuur tõuseb, anda palavikualandajat, kui tekib allergiline reaktsioon, on soovitatav võtta antihistamiinikumid, kui. tekib tükk, paksenemine või punetus, võtke alkoholi kompress.

Infanrixi manustamise vastunäidustused:

  • soojus;
  • hammaste tulek;
  • ARVI, nohu, bronhiit;

Pentaksim

Ravim Pentaxim on saadaval ühekordselt kasutatavas süstlas mahuga 1 ml. Sisaldab läkaköha, teetanuse, difteeria toksoide. Tootja: Prantsusmaa. Pentaxim koosneb kolmest süstist, igaüks 0,5 ml. Seda manustatakse 1-3-kuuliste intervallidega.

Pentaximi kõrvaltoimed:

  • tihendus, tükk, punetus süstekohas;
  • kehatemperatuuri tõus, kestab 1 kuni 3 päeva;
  • nohu, kurguvalu;
  • lonkamine jalas;
  • valu igemetes ja hammastes;
  • allergiline reaktsioon;
  • ärrituvus, pisaravus, letargia.

Tüsistuste raskusastet pärast Pentaxim’i manustamist saab kontrollida antihistamiinikumide, palavikualandajate ja alkoholikompressiga süstekoha tüki, punetuse või punetuse piirkonnale. Pärast Pentaximi manustamist ei ole soovitatav väljas kõndida, ujuda ega süstekohta puudutada.

Pentaximi manustamise vastunäidustused:

  • soojus;
  • hammaste tulek;
  • ARVI, nohu, kurguvalu, joobeseisundi tunnused;
  • raske kaasuv patoloogia.

Infanrix ja Pentaxim on kõige levinumad immuniseerivad ravimid.

Vaktsineerimise ajakava

DTP vaktsineerimine toimub vastavalt skeemile. Esimene DPT vaktsineerimine tuleb teha 3 kuu vanuselt. Soovitatav on teha ennetavaid vaktsineerimisi vastavalt ajakavale. Kui lapsel on vastunäidustusi, võib arst immuniseerimise edasi lükata kaks nädalat või kauem.

  1. 3 kuuselt.
  2. 4-5 kuu vanuselt, see tähendab täpselt 30-45 päeva, olenevalt üldisest seisundist ja esimese vaktsineerimise tagajärgedest.
  3. Kuue kuu pärast.
  4. 1,5 aastaselt.
  5. 6 või 7 aastaselt.
  6. 14-aastaselt.

Vaktsineerimine 6- ja 14-aastaselt viiakse läbi lapse immuunsuse toetamiseks. Seejärel antakse täiskasvanule DTP-d iga 10 aasta järel.


Elukohajärgne lastearst hoiatab teid vaktsineerimise vajaduse eest. Vaktsineerimisgraafiku jälgimine on aga vanemate ülesanne.

Manustamisviis

DTP vaktsiini manustatakse alati intramuskulaarselt tuharalihasesse. Mõned lastearstid usuvad, et alla 1,5-aastastele lastele tuleb vaktsiin süstida deltalihasesse, õla ülemisse kolmandikku.

Nende arvamust põhjendab asjaolu, et väikelastel on tuharatel suur rasvakiht ja ravim võib sinna sattuda. See põhjustab süstekohas mitmeid tüsistusi, nagu lokaalne hematoom põletikuline reaktsioon, turse, tükk. Igal juhul peetakse mõlemat vaktsiini manustamisviisi tõhusaks.

DTP manustamise tehnika

DTP manustamine lastel toimub protseduuriliselt õde V vaktsineerimistuba lastekliinik. Süstekohta töödeldakse alkoholiga vatitupsuga, et mitte viia naha pinnalt kehasse mikroobe.

Ravim süstitakse tuharalihasesse (deltalihasesse). Süstekohta töödeldakse sama puuvillase alkoholipalliga. Need on süstimise standardreeglid, mida meditsiinitöötajad peavad järgima.

Kuidas valmistuda DTP vaktsineerimiseks

Enamikul juhtudel on DTP-d lapsel raske taluda ja see võib põhjustada isegi tüsistusi, kui seda ei ole korralikult ette valmistatud. Tüsistuste riski minimeerimiseks annab arst enne vaktsineerimist soovitusi.

Vaktsineerimiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • laps peab olema terve;
  • vaktsineerimist ei tehta näljasele inimesele ja kõht täis, tund pärast söömist;
  • laps peab minema tualetti;
  • laps peaks olema normaalselt riides, tal ei tohiks olla palav ega külm.

Lisaks määrab lastearst ravimite ettevalmistamise. See kaitseb võimalike tüsistuste ja soovimatute reaktsioonide eest:

  1. 2 päeva enne vaktsineerimist ja 2 päeva pärast on soovitatav võtta antihistamiine (Fenistil, Suprastin). Annuse määrab arst sõltuvalt lapse vanusest. Antihistamiinikumid aitavad vältida allergilise reaktsiooni ja diateesi teket.
  2. DPT võib põhjustada temperatuuri tõusu. Seetõttu tasub ette valmistada palavikuvastane ravim(siirup, rektaalsed ravimküünlad).
  3. Vaktsineerimise päeval ei tohi last vannitada ega õues jalutada. See võib põhjustada temperatuuri tõusu. Lastel on palavik nagu teistelgi kõrvalmõjud taandub 1-3 päeva jooksul.
  4. Lastearst võtab selle kindlasti ema käest (isa, eestkostja) kirjalik leping vaktsineerimiseks.

DTP vastunäidustused

juuresolekul absoluutsed vastunäidustused Sa ei saa last üldse vaktsineerida. Vastasel juhul on reaktsioon DTP-vaktsiinile võimalik. Selliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • konvulsiivne sündroom;
  • närvisüsteemi haigused;
  • immuunpuudulikkus, HIV-nakkus;
  • tuberkuloos;
  • hepatiit;
  • vere hüübimishäire;
  • ülitundlikkus DTP-ravimi komponentide suhtes;
  • kui lastel on varasemale vaktsineerimisele tekkinud tõsine allergiline reaktsioon.

Suhtelised vastunäidustused, see tähendab ajutised, lükkavad vaktsineerimise aega edasi. Lastearst võib vaktsineerimise edasi lükata järgmistel juhtudel:

  • ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • mürgistuse sümptomid: oksendamine, iiveldus, üldine nõrkus, halb enesetunne, ärevus, loid laps;
  • lahtised väljaheited, koolikud;
  • hammaste tulek;
  • nohu, larüngiit, trahheiit, bronhiit;
  • laps ei söönud söögiisu puudumise tõttu.

DTP tüsistused ja kõrvaltoimed

Tüsistuste tekkimine ei ole seotud ravimi tootmiskohaga. Nii imporditud kui kodumaised vaktsiinid Need on üsna kvaliteetsed ja end lastearstide seas hästi tõestanud.

Vastavalt vaktsineerimiseks ettevalmistamise reeglitele kõrvalnähud möödub kiiresti, 1-3 päevaga. On lapsi, kes taluvad DTP-vastast vaktsineerimist hästi.

Rasked tüsistused tekivad, kui vaktsiini manustati absoluutsete vastunäidustuste olemasolul.

Sel juhul võib DPT provotseerida:

  • raske allergiline reaktsioon: anafülaktiline šokk, Quincke ödeem, urtikaaria;
  • nakkuslik-toksiline šokk;
  • krambid;
  • neuroloogilised sümptomid.

Reeglina tekivad tõsised tüsistused peaaegu kohe pärast ravimi sisestamist lapse kehasse. Seetõttu soovitab lastearst pärast vaktsineerimist mõnda aega (15 minutist kuni tunnini) istuda ravikabineti läheduses, et tüsistuste korral saaks koheselt arstiabi.

Kui hiljem tekivad tõsised kõrvalsümptomid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kuidas anda lapsele esmaabi?

  1. Süstekohta tekkis abstsess, tükk, tükk ja põletustunne. Valmistage alkoholikompress ja kandke 10-15 minutit.
  2. Tekkis allergiline reaktsioon. Andke lapsele antihistamiinikumid vastavalt arsti soovitatud skeemile.
  3. Temperatuur tõusis. Tuleb anda palavikuvastast ravimit või rektaalset suposiiti. Laps ei tohiks ise süstida. See võib asja ainult hullemaks muuta.
  4. Süstekohas tekkis punetus. Valmistage alkoholikompress ja kandke punetavale kohale 10-15 minutiks. Pöörduge kindlasti oma elukohajärgsesse lastekliinikusse.

DPT ja kõndida

Paljud emad ei saa aru, miks nad ei saa pärast DTP-d õues kõndida? Mis võib juhtuda ja millised on ohud?

Tegelikult pole pärast DTP-d kõndimises midagi hirmutavat. Lastearstid ei soovita õues käia, sest pärast vaktsineerimist langeb immuunsus. Laps reageerib igale tema suunas suunatud aevastamisele. Lapsel on suurenenud risk haigestuda hingamisteede haigustesse, nohu ja bronhiiti. Seetõttu ei ole tõsise vaktsineerimise päeval soovitatav tänaval kõndida.

Samuti on oht pärast DPT-d tüsistuste tekkeks: palavik, nohu ja muud ägedad hingamisteede haigused. Lapsel ei ole soovitatav kuuma, päikesepaistelise või pakase ilmaga õues jalutada.

Autism kui DTP tagajärg

Ükskõik kui ohutud vaktsiinid ka poleks, on kõik vanemad mures tõsiste tagajärgede pärast. On palju lugusid, mis räägivad, et DPT arendab lapsel autismi.

Enamik lastearste ütleb, et autismil ja DPT-l pole seost. Samuti on toetajate ring, et lapse autismi võivad esile kutsuda tuntud välismaised ravimid, sealhulgas kombinatsioonravimid Infanrix ja Pentaxim.

Autism on kaasasündinud, pärilik haigus. Seda haigust iseloomustab eraldatus, suutmatus kohaneda ühiskonnaga ja ükskõiksus kõige toimuva suhtes. Kõik autismi sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest.

Autismi arengut soodustavad tegurid ja haigused on järgmised:

  • fenüülketonuuria;
  • meningiit;
  • komplikatsioon pärast nakkushaigusi;
  • mürgistus mürgiste ainetega.

DTP muutub autismi provotseerivaks teguriks ainult siis, kui lapsel on kaasuv patoloogia.

Tükk pärast DTP-d

Mida teha, kui süstekohta ilmub tükk? See võib olla tihenduse kujul, pehme, millega kaasneb naha punetus ja jalg võib haiget teha. Ära paanitse. Kõigepealt teatage tüsistusele kohalikule lastearstile. Järgige kõiki tema soovitusi. Ärge mingil juhul puudutage muhku. Kui arst soovitab teha alkoholikompressi, tehke seda.

Poliomüeliit pärast DTP-d

Tänapäeval määravad lastearstid samaaegsed vaktsineerimised. Korraga viiakse lapse kehasse DTP ja poliomüeliidi vaktsineerimine. Kellelegi hooliv ema See uuendus on hirmutav. See on arusaadav, sest kombinatsioon annab palju tüsistusi. Harva juhtub, et mitu vaktsineerimist saanud laps tunneb end hästi.

Poliomüeliit on hirmutav infektsioon, mis on enamikul juhtudel surmav. Selle vältimiseks on välja töötatud poliomüeliidi vaktsiin.

Lastehalvatuse vastu vaktsineerimise vastunäidustused:

  • soojus;
  • hammaste tulek;
  • ARVI, nohu, bronhiit;
  • raske kaasuv patoloogia.

Lastehalvatuse vaktsineerimise kõrvalmõjude leevendamiseks järgige oma arsti juhiseid: ärge viige last jalutama, ärge vannitage ja andke talle soovitatud ravimeid.

Poliomüeliidi vaktsineerimise ajakava:

  1. 3 kuuselt.
  2. 4,5 kuuselt.
  3. Kuue kuu pärast.
  4. 18-kuuselt, selles vanuses, peate tegema oma esimese poliomüeliidi korduva vaktsineerimise.
  5. 20 kuuselt.
  6. 14-aastaselt peate selles vanuses läbi viima kolmanda poliomüeliidi korduva vaktsineerimise.

DTP on üks raskemaid lapseea vaktsineerimisi, nagu seda iseloomustatakse suur summa kõrvalmõjud. Temperatuur pärast vaktsineerimist tõuseb peaaegu kõigil lastel. Seetõttu on nii oluline olla vaktsineerimiseks hästi ette valmistatud. Kõigist kaebustest peaksite rääkima oma lastearstile ja järgima tema soovitusi.

Enne vaktsineerimist vaatab arst kindlasti lapse üle, mõõdab kehatemperatuuri, uurib kurku, igemeid, kõhtu, nahka. Vähemaltki DTP vastunäidustused viibib mõnda aega. Kõige sagedamini 2 nädalat.