Mis kell fluorograafia tehakse? Fluorograafia kui kohustusliku uuringuliigi kehtivus

Aitäh

Üldine informatsioon

Mida see näitab?

Leiad:

• võõrkehad,
• skleroos,
• kaugelearenenud põletik,
• kasvajad,
• mittefüsioloogilise iseloomuga õõnsused ( tsüstid, abstsessid, õõnsused),
• infiltraadi või gaaside olemasolu õõnsustes.

Miks nad seda teevad?

Millises vanuses saate läbida?

Kui tihti ma saan seda teha?

Vastunäidustused

Raseduse ajal

On arste, kes usuvad, et kaasaegsed tehnoloogiad on loote arengule ohutud, kiiritusdoos on väga väike ega suuda elundi moodustumise protsessi oluliselt muuta. Fluorograafiaaparaadil on juba sisseehitatud pliikarp, mis kaitseb kõiki rindkere all ja ülalpool asuvaid organeid. Lisaks on suguelundid üsna kaugel kopsudest, mis on protseduuri ajal valgustatud. Seadmed viimased põlvkonnad Nad kasutavad vähem kiirgust ja nende jaoks mõeldud kile on väga tundlik, mis võimaldab patsiendi kiirgusdoosi minimeerida.
Siiski on fluorograafiast raseduse ajal soovitav keelduda.

Imetavad emad

Menetlus

tulemused

Bronhide sidekiud aitavad säilitada oma kuju astma ajal ja aitavad vältida veresoonte venitamist hüpertensiooni ajal. See selgub ka pildilt.

Fotodel on selgelt näha tihedamad koed: lupjumised, vähkkasvajad, tsüstid, abstsessid, infiltraadid, emfüsematoossed nähtused.
Selle diagnostilise meetodi abil ei saa haigust ühelgi etapil tuvastada. Näiteks kopsupõletikku saab märgata vaid juba piisavalt arenenud kujul.

Filmi ilmutamine võtab veidi aega, nii et tulemused avaldatakse päev pärast fluorograafiat.
Tavaliselt on tulemuseks paberitükk, millel on tempel, mis näitab, et patsient on läbinud uuringu. See viitab sellele, et kahtlasi nähtusi ei tuvastatud. Vastasel juhul palutakse patsiendil läbida mitmeid täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Juured on tihendatud
Juured on paljud kopsude sissepääsu juures asuvad elundid: bronhiaalarterid, kopsuveen, kopsuarteri, lümfisõlmed ja lümfisooned, peamine bronh.
Tavaliselt ilmneb juurte tihenemisel kohe nende laienemine. Kui esineb ainult tihendus, näitab see kroonilist protsessi.
Sarnast pilti täheldatakse suurte veresoonte turse korral, mille suurenemine lümfisõlmed, mis on tüüpiline kopsude või bronhide põletiku kulgemisele.
Neid märke avastatakse alati suitsetajatel, isegi kui patsient tunneb end täiesti tervena.

Rasked juured
See on üsna tavaline pilt, mis on iseloomulik kroonilisele bronhide põletikule ja suitsetamisele. Kui see sümptom on kombineeritud teistega, võib see viidata kutsehaigused kopsud, KOK.

Veresoonte mustri tugevdamine
Iga pilt peaks näitama kopsumustrit. See on koostatud veresooned. Kui kopsumuster on tõhustatud, näitab see selles piirkonnas aktiivsemat vereringet. Sarnane pilt ilmneb ägedate põletikuliste protsesside puhul, mis võivad olla kahjutud või eelneda vähile. Mõnikord on sellistel juhtudel ette nähtud kordusuuring.
Pulmonaalmustri suurenemine on alati leitud patsientidel, kellel on kaasasündinud südamehaigus koos kopsuringi suurenemisega, mitraalstenoos ja südamepuudulikkus. Eespool kirjeldatud haigused põhjustavad aga alati palju vaevusi. Seetõttu on sagedamini, kui patsient ei kaeba millegi üle, suurenenud kopsumuster seletatav varasema külmetuse või gripiga. Pilt normaliseerub paar nädalat pärast taastumist.

Kiulised kuded
Kiudkoe olemasolu kopsudes näitab, et patsient põdes kopsuhaigust ( põletik, tuberkuloos) või talle tehti operatsioon või vigastus. Kiulise koe olemasolu ei ole ohtlik.

Puhangud
Selle nähtusega tumenevad kuni ühe sentimeetrise läbimõõduga kudede alad. See on tavaline nähtus, kui mitmesugused haigused. Kui kopsude alaosades on kahjustusi, võib kahtlustada põletikku. Kombineerides teiste sümptomitega, saate mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka määrata protsessi etapi. Tuberkuloosi korral on sageli näha kahjustusi kopsude ülemistes osades.

Lupjumised
Kaltsifikatsioonid on pildil olevad ümmargused alad, mis näevad välja ligikaudu sarnased luu. Mõnikord ajab arst selle segamini lupjumisega kallus ribid Kaltsifikatsioonid on infektsiooni "isolaatorid". Tavaliselt leitakse neid kohtades, kus kuded muutuvad tuberkuloosi patogeeni mõjul põletikuliseks. Keha loob kahjustatud alale kesta, piirates mikroobide toimepiirkonda. Mõnikord ilmneb ka helmintiainfektsioon või võõrkeha ( fragment, kuul) kopsudes.
Juhul, kui lupjumist ei eraldata, võib kahtlustada, et patsient elas või töötas koos tuberkuloosihaigega, oli nakatunud, kuid keha sai haigusest jagu.

Pleuroapilised adhesioonid või kihid
Kopsude pleurale tekivad adhesioonid. Need ilmnevad pärast põletikulisi protsesse samal eesmärgil kui kaltsifikatsioonid. Enamasti ei tekita adhesioonid arste muret ega halvenda patsiendi heaolu.

Pleuroapilised kihid
Need on pleura paksuse suurenemine, mis on iseloomulik ülemised osad elundid. Enamasti näitab see indikaator minevikku põletikuline protsess (tuberkuloos või muud laadi) ja see ei tekita muret.

Siinuse seisund
Pleura siinused on tühimikud, mille moodustavad pleura voltid. Tavaliselt võetakse fluorograafia tulemuste nõuetekohasel arvessevõtmisel seda indikaatorit arvesse. Tervel inimesel peaksid siinused olema vabad. Kui neis tuvastatakse efusioon ( vedel), on vajalikud täiendavad uuringud. Suletud siinus võib tekkida pärast pleuriiti, samuti vigastust või mõnda muud haigust. Kui patsiendil plommitud põskkoopaga vaevusi pole, pole see eluohtlik.

Mediastiinumi varju kuju või asukoha muutus
Mediastiinumi vari on oluline näitaja. Mediastiinum on kopsude vaheline ruum. See sisaldab südant, söögitoru, hingetoru, aordi, lümfisõlme, harknääre, laevad. Mediastiinumi varju pindala suurenemine toimub tavaliselt südame mahu suurenemisega. See tõus on tavaliselt ühes suunas.

Digitehnoloogia

Digitaaltehnoloogia peamised eelised:

• väga täpsed pildid,
• patsiendi kiirguse vähenemine,
• võime salvestada teavet ja edastada seda digitaalsel meedial,
• ei kasutata kallist kilet,
• protseduur on odavam kui film,
• üks seade suudab ajaühikus "teenida" suuremat arvu patsiente.

Erinevad fluorograafiaseadmed toodavad erineva kiirgusdoose, kuid keskmiselt suurendab digiprotseduur radioloogilist koormust viis korda vähem kui filmiprotseduur. Seetõttu saab digiprotseduure patsientidele rohkem teha noorem vanus. Tänapäeval on juba digitaalseid seadmeid ( varustatud lineaarse ränidetektoriga), mis kiirgavad kiirgust, mis on võrreldav inimese normaalse elu jooksul saadava ühepäevase kogusega. See tähendab, et kiirgusvabadel maadel elav inimene saab tunnis 10–15 mikrorentgeeni. Ja parimad kaasaegsed seadmed toodavad ainult 150 mikrorentgeeni seansi kohta. Nii palju, kui inimene kümne tunniga kätte saab.

Selle tehnoloogia mugavus seisneb selles, et uuringutulemusi saab väga salvestada kaua aega. See võimaldab teil jälgida patsiendi seisundit ja luua iga patsiendi kohta arhiivi. Ühele kettale mahub kuni 3,5 tuhat pilti. Sellise "foto" saab printida mis tahes muule allikale.
Digitehnoloogia väga suur mugavus on filmi puudumine. Lõppude lõpuks on filmi madala tundlikkuse tõttu võimatu kiirgust vähendada. Film on üsna kallis ja selle arendamine toob kaasa lisakulutusi, mis pikendab ja raskendab andmetöötlusprotsessi.
Digitehnoloogia töötab palju kiiremini, mistõttu sellistes kontorites järjekordi praktiliselt ei teki.
Sellise küsitluse hind postsovetlikus ruumis on vaid umbes 1 tavaühik.
Ainus negatiivne on seadmete kõrge hind. Seetõttu ei saa iga raviasutus neid endale lubada.

Kaasaegsel digitaalsel fluorograafial on kaks meetodit:

• meetod patsiendi elundite kiht-kihiliseks skaneerimiseks lineaarse röntgendetektori abil. Kujutise saamiseks liigub detektor keha lähedale, valgustades seda kiirtega ventilaatori kujul,
• meetod valgusekraanilt tuleva optilise signaali fokuseerimiseks CCD-andurile. CCD-andur on analoogseade, milles elekter ilmub kõikjale sõltuvalt sellest, kui palju valgust sellele paistab. Pildikvaliteeti mõjutab CCD sensori ekraani eraldusvõime.

Võrdlus röntgeniga

Tuberkuloosi vastu

Patsient õõnsuse staadiumis kujutab endast juba tõsist ohtu teistele inimestele, kuna kehast eraldatud patogeenid on kõrge agressiivsuse staadiumis.
Fluorogrammil kahtlaste täppide tuvastamisel peab arst seda võrdlema varasemate piltidega ( eriti kui tuberkuloos on juba diagnoositud ja see pole esimene fluorogramm). Ainult üksikjuhtudel on kudede muutusi võimatu kindlaks teha, sest enamasti vaatavad pilte üle kaks arsti. Kui nad ei tule üksmeelne arvamus, kutsutakse teine ​​spetsialist. Haiguse kahtluse korral suunatakse patsient täiendavatele uuringutele ( tomogramm, röntgen).

Hoolimata asjaolust, et seda meetodit kasutatakse ennetavates uuringutes endiselt laialdaselt, on selle efektiivsus tuberkuloosi tuvastamisel üsna madal ( mõnedel andmetel - alla 1%). Ligikaudu 45% esmastest tuberkuloosijuhtudest avastatakse aga patsientide kliinikusse pöördumise käigus. Tuberkuloosi raskete vormidega patsiendid ( kavernoosne ja kiuline) tuvastatakse ilma fluorograafia abita 70 juhul 100-st.

Arvatakse, et haiguse esmases, varases arengustaadiumis ei suuda see meetod haigust tuvastada. Seetõttu avastatakse see siis, kui patsient hakkab end halvasti tundma ja pöördub oma kaebustega arsti poole. See on koht, kus ta kõige rohkem läbi elab erinevaid uuringuid, tuberkuloosi tuvastamine.
Üheks kehva diagnostilise efektiivsuse põhjuseks peetakse ka tõsiasja, et tegelikud tuberkuloosikandjad on arstidele praktiliselt kättesaamatud. Need on reeglina inimesed, kellel pole alaline koht elanikud, vanglast vabanenud ja ümberasustatud isikud. Statistika järgi on 60% küsitletutest mittetöötav elanikkond ( koduperenaised) ja 20% on pensionärid.
Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid tunnistasid seda meetodit tuberkuloosi tuvastamisel täiesti ebaefektiivseks juba 90ndate alguses. Seetõttu arenenud riikides see läbivaatus viiakse läbi oma tahtmise järgi.

Südame uuring

Meetodi puudused

1. Patsiendi kõrge kiirgusdoos. Mõned seadmed toodavad kuni 0,8 mSv seansi kohta. Röntgenpildiga saab patsient vaid 0,26 mSv.
2. Piltide halb infosisu. Praktiseerivate radioloogide sõnul lükatakse umbes 15% piltidest kohe tagasi. Kuid see avastatakse alles pärast kilerulli töötlemist.

Probleemi lahenduseks saab suuresti olla digitehnoloogiate kasutuselevõtt. Seda tüüpi uuringuga vähendatakse kiirgusdoosi järsult. Samal ajal välistatakse tulemuste tagasilükkamise võimalus. Kuna need võetakse digitaalselt vastu mis tahes andmekandjal. Neid on mugavam edastada, säilitada ja arhiveerida.

Läbivaatuse kahjustus

Natuke vähist

Kiirgusdoos

Kollektiivne kiirgusdoos kogutakse järgmistest näitajatest:

• looduslikud kokkupuuteallikad – kuni 56% ( radoon) ja neile lisandub kosmilist kiirgust 14% ulatuses.
• tehnogeenne tegur on endiselt vaid 1% kiirte koguarvust,
• meditsiiniline tegur moodustab 29% kogu saadud kiirgusdoosist.

Maailma Terviseorganisatsioon on keelanud filmifluorograafia kasutamise arenenud riikides ega soovita seda kasutada kolmanda maailma riikides, kuna patsiendi kehale avaldatakse liiga palju kiirgust. Kahjuks, kuna postsovetliku ruumi riikides on tuberkuloosijuhtumite arv suurenenud, hakati taas kasutama fluorograafiat kasutades massilisi uuringuid.

Arvatakse, et sellistes tuberkuloosi suhtes ebasoodsates riikides tuleks kõik täiskasvanud elanikud jagada kolmeks osaks vastavalt tuberkuloosi haigestumise tõenäosusele. Ja läbige uuringud sagedusega üks kord 12 kuu jooksul, kui kõrge aste haigestumise tõenäosus üks kord 24 kuu jooksul koos keskmine aste tõenäosust ja üldse mitte uurida neid, kellel on väike tõenäosus tuberkuloosi haigestuda.

Patsiendil on õigus keelduda

Tuberkuloosi röntgenuuring - video

Inimesed pöörduvad arstide poole alles pärast seda, kui haigus on ilmnenud nähtavate sümptomitega. Kopsu tsüstide puhul väline ilming haigus näitab piisavat hooletust, kui tagajärjed on juba pöördumatud. Fluorograafia on üks neist vahenditest kaasaegne meditsiin, mida ei pea tingimata arst välja kirjutama. Seetõttu peab iga inimene teadma, kui sageli saab fluorograafiat teha, et iseseisvalt jälgida muutusi kehas. Rindkere fluorograafiline pilt võib näidata haigust kujunemisjärgus, kui sellega on palju lihtsam võidelda.

Fluorograafia on protseduur, mille käigus röntgenikiirgus läbib inimese rindkere. Kuna siseorganid, luud ja kasvajad on erineva tihedusega, on röntgenikiirte kiirus erinev, mis võimaldab tulemuse salvestada omamoodi foto kujul. Fluorograafia näidu dešifreerimisega tegeleb radioloog, kes märgib kopsuröntgenpildile kõige kahtlasemad kohad ja tihendid. Pilt pole kuigi selge isegi tänapäevaste seadmete ja hankimisvõimalusega digitaalne pilt, seetõttu on vähimagi patoloogia kahtluse korral see järelduses märgitud, misjärel patsient saadetakse kopsuarsti juurde.

See spetsialist määrab oma äranägemise järgi täiendavad protseduurid diagnoosi panemiseks:

• Määramiseks röntgen hajusad muutused;
• kompuutertomograafia (multispiraal (edaspidi MSCT), kuid kasutatakse ka lineaartomograafiat);
• Kopsude ultraheliuuring;
• Ventilatsioon difusioonivõime testina;
• Pleura punktsioon.

Kopsude uurimine FLG ajal on seotud kiirgusega, mistõttu on selle protseduuri sagedusel teatud piirangud. Kiiritamist teostatakse väikestes doosides, mis on madalamad kui Maa taustkiirgus. Mõnel juhul on kangastel akumulatsioonifunktsioon negatiivne kiirgus, mille tõttu immuunsüsteem nõrgeneb ja võimalikud on ka mõned muud ebameeldivad tagajärjed.

Kuna kopsude fluorograafial on ennetav eesmärk, piisab kord aastas läbivaatusest. Meditsiinivaldkonnas töötavate või raskete krooniliste haigustega inimeste puhul võib sagedust suurendada kord 6 kuuni.

Mõnel juhul tehakse funktsionaalne uuring sõltumata sellest, kui kaua oli eelmine uuring. Näiteks ajateenijatel või tööle kandideerimisel. Sellised juhtumid on vastuvõetavad, kuna need ei kahjusta tervist. Vajadusel võib terapeut ise soovitada radioloogi vastuvõtule sagedasemaid külastusi. Kuid isiklikel eesmärkidel, oma tervise jälgimiseks piisab, kui teha fluorograafiat ilma arsti retseptita umbes kord 12 kuu jooksul.

Erinevus fluorograafia ja muud tüüpi uuringu vahel

Fluorograafia ei nõua terapeudi või eriarsti saatekirja, kuna FLG protseduur on ennetav meedeõigeaegseks avastamiseks, samuti mõned muud haigused. Uurimismeetod põhineb röntgenikiirgusel, mistõttu ei pruugi fluorograafia ja radiograafia mõistete erinevus tavakodanikele liiga ilmne olla. Peamine kriteerium, mille järgi fluorograafia erineb röntgenikiirgusest ja muud tüüpi uuringutest, on pildi selgus.

Röntgenuuring, MSCT, röntgen-CT, lineaarne tomograafia, kopsude CT ja fluorograafia põhinevad ligikaudu samal röntgenkiirguse kasutamise põhimõttel, kuid nende analüüside abil tehtud fotod erinevad selle poolest, et need võivad näidata hajusaid muutusi. erineva selgusega. Kõigist rindkere haiguste tuvastamise meetoditest näitab fluorograafia kõige vähem selget pilti, mis raskendab lõpliku diagnoosi seadmist. Pildil on aga piisavalt andmeid, et viidata täiendavatele uuringutele või kinnitada patoloogiate puudumist.

Kõige üksikasjalikuma ja põhjalikuma pildi saab MSCT-ga, kuna kiired läbivad samaaegselt erinevate nurkade all, mis võimaldab saada peaaegu kolmemõõtmelise pildi. Lisaks selgema röntgenpildi saamisele nii bronhidest kui ka kopsudest on sellel seadmel ravifunktsioon. Terapeutilistel eesmärkidel saab seda kasutada palju sagedamini kui fluorograafiat, kuigi kiirgus, mida inimene protseduuri ajal saab, on ligikaudu sama. Protseduuride arvu määrab otse raviarst, kes tunneb nii haiguslugu kui ka varasemaid näidustusi röntgenpildil või MSCT-l.

Uuringu eelised

Vaatamata sellele, et fluorograafia on teistest diagnostikaliikidest kehvem, on see üks kiiremaid ja odavamaid viise haiguste, sealhulgas kopsude difusioonivõime tuvastamiseks varases staadiumis. Protseduur ise kestab alla 1 minuti ja tulemusi saab juba järgmisel päeval. Enamik tavaline patoloogia FLG-pildil näidatud, on Valge laik. Röntgenpildil võivad kopsudes esineda laigud erinevad kujud olenevalt sellest, milline probleem avaldub: lihtsast väikesest punktist puuduva segmendi või lobani kopsukude. Lisaks täppidele on märgata ka tihendusi, näiteks interlobar pleura tihendus või hajusad muutused teiste elundite sagarates.

Kopsude fluorograafiat saab võrrelda aju elektroentsefalograafiaga, kuna mõlemad meetodid ei anna täielikku pilti, kuid on odavamad. EEG muutused viitavad tsüsti olemasolule ajus, difuussed muutused kopsudes viitavad sarnasele haigusele hingamissüsteem.

Iga-aastane radioloogi läbivaatus ei ole kohustuslik kohustuslik meditsiiniline protseduur, välja arvatud mõne asutuse töötajad. Kuid fluorograafia ei võta palju aega, nagu MSCT ja mõned teised. Fluorograafiat saab testida igas kliinikus, seega on oma tervisest hoolivatel inimestel soovitatav minna fluorograafiasse mitte ainult arsti ettekirjutusel, vaid ka teatud aja möödudes. Fluorograafia aitab probleemi õigeaegselt tuvastada, tuvastada tõsiseid hajusaid muutusi, mis tähendab, et on suurem võimalus edukaks taastumiseks.

Üldiselt teavad ilmselt kõik, mis on fluorograafia. See diagnostiline meetod, mis võimaldab saada pilte elunditest ja kudedest, töötati välja 20. sajandi lõpus, aasta pärast nende avastamist, piltidel on näha skleroosi, fibroosi, võõrkehasid, kasvajaid, ajupõletikku. arenenud kraadi juuresolekul õõnsused gaaside ja infiltratsiooni, abstsessid, tsüstid ja nii edasi. Mis on fluorograafia? Mis on protseduur? Kui tihti ja millises vanuses võib seda teha? Kas diagnoosimisel on vastunäidustusi? Lugege selle kohta artiklist.

Tehnika rakendamise tunnused

Kõige sagedamini tehakse rindkere fluorograafia tuberkuloosi, kopsude või rindkere pahaloomulise kasvaja ja muude patoloogiate avastamiseks. Seda tehnikat kasutatakse ka luude puhul. IN kohustuslik selline diagnoos tuleks läbi viia, kui patsient kaebab püsiv köha, õhupuudus, letargia.

Reeglina saavad lapsed fluorograafiat teada alles viieteistkümneaastaselt. Sellest vanusest alates on ennetuslikel eesmärkidel läbivaatused lubatud. Väiksemate laste puhul kasutatakse röntgeni- või ultraheliuuringut (kui selline vajadus on) ja ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel on ette nähtud fluorograafia.

Kui sageli on diagnostika lubatud?

See küsimus teeb paljudele muret. Ennetuslikel eesmärkidel tuleks tuberkuloosi uurida vähemalt kord kahe aasta jooksul. Inimesed, kellel on erinäidustused, peaksid seda diagnostikameetodit sagedamini kasutama. Näiteks neile, kellel on perekonnas või töökollektiivis tuberkuloos diagnoositud, määratakse fluorograafia iga poole aasta tagant. Sama sagedusega kontrollitakse sünnitusmajade, tuberkuloosihaiglate, ambulatooriumide ja sanatooriumide töötajaid. Samuti tehakse iga kuue kuu järel diagnostika raskete patoloogiatega inimestele. krooniline kulg nagu diabeet, bronhiaalastma, maohaavandid, HIV ja nii edasi, samuti need, kes kandsid vanglas aega. Ajateenijatele ja tuberkuloosidiagnoosiga isikutele tehakse fluorograafia sõltumata sellest, kui palju aega on möödunud eelmisest läbivaatusest.

Vastunäidustused

Seda tüüpi diagnoosi, nagu eespool mainitud, ei kasutata alla viieteistaastastel lastel. Samuti ei tehta fluorograafiat raseduse ajal, välja arvatud juhud, kuid isegi erinäidustuste olemasolul võib uuringut teha alles siis, kui rasedusaeg ületab 25 nädalat. Sel ajal on kõik lootesüsteemid juba välja kujunenud ja protseduur ei kahjusta seda. Varasemas staadiumis kokkupuude kiirgusega on täis häireid ja mutatsioone, kuna looterakud jagunevad sel perioodil aktiivselt.

Samal ajal usuvad mõned arstid, et kaasaegsete tehnoloogiate abil ei ole fluorograafia rasedatele nii ohtlik. Lootele kahju pole, sest kiiritusdoos on üliväike. Seadmetel on sisseehitatud pliikarbid, mis kaitsevad kõiki rindkere tasemest kõrgemal ja allpool asuvaid organeid. Ja siiski tasub keelduda protseduuri läbiviimisest lapse kandmise ajal. Kuid imetavatel emadel pole millegi pärast muretseda. Diagnostikameetod ei mõjuta kuidagi rinnapiima kvaliteeti, seega on uuring neile täiesti kahjutu. Kuid loomulikult tehke fluorograafia sisse laktatsiooniperiood tuleks teha ainult siis, kui selleks on mõjuvad põhjused.

Protseduuri läbiviimine

Ettevalmistust pole vaja. Patsient siseneb kabinetti, riietub vöökohani lahti ja seisab masina kabiinis, mis meenutab veidi lifti. Spetsialist fikseerib inimese vajalikus asendis, surub rinnakorvi vastu ekraani ja palub paar sekundit hinge kinni hoida. Üks klõps nupul ja ongi valmis! Protseduur on äärmiselt lihtne, midagi pole nii lihtsalt võimalik teha, eriti kuna kõiki teie tegevusi kontrollivad meditsiinitöötajad.

Küsitluse tulemused

Kui koe tihedus uuritavates elundites muutub, on see saadud pildil märgatav. Sageli näitab fluorograafia sidekiudude välimust kopsudes. Nad võivad olla sees erinevad valdkonnad elundid ja on erinevat tüüpi. Sõltuvalt sellest liigitatakse kiud armide, nööride, fibroosi, adhesioonide, skleroosi ja sära järgi. Piltidel on selgelt näha ka vähikasvajad, abstsessid, kaltsifikatsioonid, tsüstid, emfüsematoossed nähtused, infiltraadid. Selle diagnostilise meetodi abil ei saa aga haigust alati tuvastada. Näiteks kopsupõletik on märgatav alles siis, kui see omandab üsna kaugelearenenud vormi.

Fluorograafiapilt ei ilmu koheselt, see võtab veidi aega, seega saab uuringu tulemusi alles päeva jooksul. Kui patoloogiaid ei leita, antakse patsiendile templiga tõend, mis seda näitab. Vastasel juhul on ette nähtud mitmeid täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Röntgenikiirgus või fluorograafia

Tehnika, mida me kaalume, leiutati mobiilsema ja odav analoog röntgen. Fotode jaoks kasutatav kile on üsna kallis, kuid fluorograafia tegemiseks kulub palju vähem, mistõttu uuringu maksumus väheneb üle kümne korra. Ilmutamiseks vajate spetsiaalsed seadmed või vann ja iga pilt vajab individuaalset töötlemist. Ja fluorograafia võimaldab teil filmi ilmutada otse rullides. Kuid selle meetodi puhul on kiiritus kaks korda suurem, kuna rullkile on vähem tundlik. kasutatakse mõlemal juhul ja isegi seadmed, mille kaudu uuringut tehakse, on sarnase välimusega.

Mis on arsti jaoks informatiivsem: röntgen või fluorograafia? Vastus on selge – röntgen. Selle diagnostikameetodiga skaneeritakse organi enda kujutis ja fluorograafia käigus eemaldatakse fluorestsentsekraanilt peegelduv vari, mistõttu pilt osutub väiksemaks ja mitte nii selgeks.

Meetodi puudused

1. Oluline Seansi ajal annavad mõned seadmed kiirgusdoosiks 0,8 m3v, samas kui röntgenpildiga saab patsient vaid 0,26 m3v.
2. Piltide ebapiisav infosisu. Praktiseerivad radioloogid kinnitavad, et umbes 15% piltidest lükatakse pärast rullfilmi töötlemist tagasi.

Neid probleeme saab lahendada tutvustades uus tehnika. Räägime sellest lähemalt.

Digitehnoloogia

Tänapäeval kasutatakse kiletehnoloogiat igal pool, kuid juba on välja töötatud ja kohati kasutusel ka arenenud meetod, millel on mitmeid eeliseid. Digitaalne fluorograafia võimaldab saada kõige täpsemaid pilte ja samal ajal puutub patsient kokku vähema kiirgusega. Eelised hõlmavad ka võimalust edastada ja salvestada teavet digitaalsel andmekandjal, kallite materjalide puudumist ja seadmete võimet "teenida" suuremat hulka patsiente ajaühikus.

Digitaalne fluorograafia on filmfluorograafiast (mõnedel andmetel) umbes 15% efektiivsem, samas suureneb protseduuri käigus radioloogiline koormus viis korda vähem kui filmiversiooni kasutamisel. Tänu sellele saab digitaalsete fluorogrammide abil diagnoosida isegi lapsi. Tänapäeval on juba olemas räni lineaarse detektoriga varustatud seadmeid, mis toodavad kiirgust, mis on võrreldav sellega, mida me normaalse elu jooksul ühe päevaga saame.

Kas fluorograafia põhjustab tõsist kahju?

Keha puutub protseduuri ajal tegelikult kokku kiirgusega. Kuid kas see on piisavalt tugev, et teie tervist negatiivselt mõjutada? Tegelikult pole fluorograafia nii ohtlik. Selle kahju on tugevalt liialdatud. Seade edastab teadlaste poolt selgelt kontrollitud kiirgusdoosi, mis ei ole võimeline kehale tõsist kahju tekitama. Vähesed teavad, aga näiteks lennukiga lennates saame palju suurema kiirgusdoosi. Ja mida pikem on lend, seda kõrgem on õhukoridor ja vastavalt sellele tungib kahjulik kiirgus reisijate kehasse. Mis ma oskan öelda, isegi televiisori vaatamisega kaasneb kiirgus. Rääkimata arvutitest, mille peal meie lapsed nii palju aega veedavad. Mõtle selle üle!

Lõpuks

Artiklist saite teada, mis on fluorograafia, samuti kõik protseduuri nõtked. Kas seda teha või mitte, otsustage ise. Seaduse järgi ei saa keegi sundida teid ilma mõjuva põhjuseta läbivaatusele. Teisest küljest ei tee kunagi paha, kui veenduda, et tervisega on kõik korras. Valik on sinu!

Fluorograafia - sagedane läbivaatus mida inimene oma elu jooksul läbi elab. Testi eesmärk on tuvastada inimesel tuberkuloos, mida võib leida mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Haigus mõjutab nii vaeseid kui ka jõukaid kodanikke. Seetõttu tehakse haiguse ennetamiseks fluorograafiat. Kui sageli fluorograafiat tehakse ja millistel asjaoludel uuringute ajakava muutub - kaalume edasi.

Seda meetodit kasutatakse paljudes kliinikutes diagnostilistel eesmärkidel. Fluorograafia, nagu röntgenkiired, teeb pilti siseorganid patsient, kellel on patoloogia, on ainult fluorograafias saadud annus mitu korda väiksem. Tema abiga tuvastatakse kõrvalekalded, kuid täpne diagnoos On ebatõenäoline, et see õnnestub. Seetõttu on sellised uuringud tuberkuloosi ennetamine.

Diagnoosina on arstid kindlamad röntgenimeetodil, mis annab elundist üksikasjaliku täissuuruses pildi. Fluorograafia on väärtuslik, sest see võimaldab "läbi lasta" laiad elanikkonna massid ja tuvastada võimaliku kopsutuberkuloosi.

Fluorograafiale kulub väga vähe aega – juba paari minuti pärast on patsient vaba. Röntgenfoto tehakse samal või järgmisel päeval ja edastatakse vajadusel arstile. Kui diagnoositakse normaalne, saab patsient spetsiaalse selgroo. Näidatud on uuringu asukoht, patsiendi andmed, kiirgusdoos, uuringu kuupäev ja tulemus - "kopsud ja süda on normaalsed." Selgroog on soovitatav säilitada kuni järgmise uuringuni.

Fluorograafiat on soovitatav teha üks kord kahe aasta jooksul alates 18. eluaastast, kuid eriolukordadel tehakse seda kord poole aasta jooksul ja mõnikord ka sagedamini. Seda reguleerivad sanitaarõigused, meditsiinilised standardid ja erisoovitusi.

Rakenduse põhimõte

Fluorograafiapaigaldise tööpõhimõte on sarnane röntgeni omaga. Diagnoos tehakse fluorograafi abil - spetsiaalse paigaldusega, mis on võimeline tootma 256 tooni hall. Koormus Venemaa erinevates piirkondades on erinev, kuid keskmiselt ei ületa 1 mSV (kuigi Peterburis, Magadanis ja Burjaatias - 1,64 mSV). Tänu sellele saadakse siseorganite pilt.

Uuringu ajal asetatakse patsient spetsiaalsesse piirkonda, kus röntgenikiirgus läbib keha. Need imenduvad ebaühtlaselt erineva tihedusega kudedesse, näiteks lihaskoesse ja luudesse. Selle tulemusena saadakse siseorganite pilt, mis kuvatakse fluorestsentsekraanil. Pilti saab printida filmile, kuid tänapäeval on levinud digitaalsed seadmed, mis kuvavad seda monitoril.

Uue digiseadme eelis on ilmne, nüüd saadakse pilt palju kiiremini kui varem. Lisaks vaadatakse pilti laiekraanekraanilt – see aitab pilti täpsemalt uurida. Pilt salvestatakse andmebaasi DAICOM-vormingus või edastatakse selle kaudu e-mail teise asutusse, salvestatud välisele mäluseadmele.

Digitaalne uuring koormab patsienti palju vähem ja vähendab ka kulusid, kuna puudub vajadus kasutada kilesid. Uuring eeldab spetsiaalse programmi paigaldamist, mille abil tulemusi töödeldakse.

Näide: digitaalne fluorograaf "ProScan" (skaneerimine), fluorograafia tegemisel kiirgab see 0,02-0,03 mSV (millisivert) või 20-30 µSV (mikrosivert). Võrdluseks, Moskvas on looduslik foon 20 µSV. Selline seade ei tee midagi halba, isegi kui teete fluorograafiat kaks korda järjest.

Kui tihti peaksite seda tegema?

Uuringu sagedus on reguleeritud seadusega. Seaduse järgi tehakse fluorograafiat üks kord kahe aasta jooksul ja mõne kategooria kodanike puhul sagedamini. Uuringu tulemused registreeritakse selgroos. Seda võidakse nõuda õppeasutusse vastuvõtmisel, ajateenistusse võtmisel, enne raviasutusse asumist, samuti tööle kandideerimisel. Kui selle aja jooksul puuduvad näidustused, mille jaoks fluorograafiat sagedamini tehakse, viiakse järgmine uuring läbi täpselt pärast kindlaksmääratud perioodi.

Keda tuleks sagedamini kontrollida?

• sünnitushaiglate meditsiinitöötajad;
• tuberkuloosiasutustes töötavad meditsiinitöötajad;
• kaevandustöölised (tootmistingimuste kahjuliku mõju tõttu);
• suurenenud ohuga tööstusharude töötajad (sagedaste kopsuvähi patoloogiate avastamise tõttu).

Fluorograafiline uuring on töötajatele kohustuslik Toidutööstus, haridus- ja koolieelsed asutused, sotsiaalteenuste profiilis töötavad isikud. Plaaniväliseid uuringuid viivad läbi vanglast vabanenud isikud, samuti isikud, kes elasid või elavad koos tuberkuloosihaigetega.

Soovitatav neile patsientidele, kes on arsti poole pöördunud kopsupatoloogiate ja tervisekaebustega, kui need vastavad tuberkuloosi või muude sümptomitele. ohtlikud haigused. Sel juhul viiakse uuring läbi plaaniväliselt, kuna patoloogia tekkimise oht ületab kiirgusest tuleneva terviseriski.

Kui palju fluorograafiat aastas saab teha, sõltub patsiendi diagnoosist. Mõnel juhul on isegi mitmed uuringud kolme kuu pärast ohutumad kui aktiivne vorm tuberkuloos, mida fluorograafia puudumise tõttu ei pruugita diagnoosida.

Fluorograafia lastele ja noorukitele

Tuberkuloosi jälgimine on vajalik mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste puhul. Nad võivad haigestuda ka tuberkuloosi, arvestades lasterühmas viibimist, võib haiguse ulatus olla väga tõsine. Tuberkuloosi tuvastamiseks tehakse lastele Mantouxi testid, Diaskintest ja vereanalüüsid. Miks lastele fluorograafiat ei tehta? Sellel on mitu põhjust:

1. Aktiivse kasvuperioodi lastel ei ole soovitatav kiiritada.
2. Lastel fluorograafia ajal tehtud foto ei ole informatiivne, kuna kopsud pole nii hästi visualiseeritud kui täiskasvanul.

Fluorograafia vajadus tekib siis, kui lapsel on üks testidest positiivne. Sellisel juhul on nii arstid kui ka vanemad huvitatud röntgenikiirtest, et tuvastada patoloogia ja alustada kohest ravi. Kas 2 korda aastas saab teha fluorograafiat?Tuberkuloosikahtlusega laste vanemad on huvitatud. Loomulikult on see ebasoovitav, kuid patsiendi huvides määrab arst näiteks kontrolluuringu, et hinnata ravi efektiivsust.

Kui lapsel on allergiline reaktsioon Mantouxi testi jaoks ei kiirusta arstid fluorograafiat välja kirjutama. Sel juhul on soovitatav kasutada ohutut röntgenimeetodit või rögauuringut ning fluorograafia on üks viimaseid prioriteetseid kohti. Kuigi laste kiirguskoormus on 0,03 mSV.

Lastel ja noorukitel on soovitatav teha fluorograafiat, kasutades kaasaegseid väikese annusega seadmeid. Laps saab palju vähem röntgenikiirgust, uusim uurimus Teadlased räägivad selle meetodi ohutusest.

Rasedatele ja imetavatele naistele

Veel paar aastat tagasi ei määratud uuringut rasedatele ja noortele emadele. Uuring rasedatele viidi läbi vahetult pärast lapse sündi. Imetavatel emadel soovitati enne uuringut piima välja tõmmata ja last toita mitte varem kui kuus tundi pärast uuringut.

Kaasaegne Röntgeni meetodid läbi viia uuringuid digitaalsel meetodil. See fluorograafia meetod annab kõige väiksema koormuse - 700 korda vähem, mis on rasedale ohutu. Lisaks on seadmel pliikilbid, mis kaitsevad raadiokiirte eest teisi organeid peale rindkere. Seega on loode kaitstud kahjulikud mõjud, ja rasedad naised läbivad vajaliku ennetava protseduuri.

Vastunäidustused

Vaatamata sellele lubatud annus kiiritamine, on vastunäidustusi. Arstid ei määra uuringuid:

• alla kaheksateistaastased lapsed (varem kuni viisteist);
• patsientidel halb enesetunne(kurnatus, raskete somaatiliste patoloogiate ilming) - antud juhul tehakse nädal pärast taastumist;
• juuresolekul kopsupuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Need on vastunäidustused, mis vabastavad isiku fluorograafilise uuringu läbiviimisest. Rasedatel ja imetavatel emadel on lubatud teha uuringuid digitaalse seadme abil, mis annab palju väiksema kiirgusdoosi. Imetamise ajal, pärast fluorograafiat, on alates radiograafiast soovitatav piima välja tõmmata piimanäärmed oleks võinud teda negatiivselt mõjutada.

Seaduse kiri

Fluorograafiat käsitlev õiguslik raamistik on ebatäiuslik. 2001. aastal võeti vastu seadus “Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta”, kus mainiti ennetamise eesmärgil läbiviimist. See dokument reguleeris mõnda aega uuringute tegemise küsimust.

Uues 2012. aasta seaduses "Profülaktilise tervisekontrolli korra kinnitamise kohta" on kirjas, kui sageli tuleks fluorograafilist uuringut teha - töötavaid kodanikke kontrollitakse alates 18. eluaastast kord kahe aasta jooksul. Varem oli künnis 15 aastat. Seetõttu tekkis segadus, mitu korda saab fluorograafiat teha ja mis vanuses. Praegu on koostamisel uus dokument, mis võiks vastu võtta juba 2018. aastal ja mis muudab eksami sooritamise korda.

Fluorograafia - kohustuslik uuring töövõimelistele kodanikele. Uuringut ei tasu karta, kuna aparaadid annavad väikeseid kiirgusdoose. Õigeaegne testimine on palju lihtsam kui hiljem kaugelearenenud tuberkuloosivormi ravimine.

Video

Ja muud kopsuhaigused suurendavad oluliselt tõenäosust edukas ravi ja inimese taastumine. Üks kõige kättesaadavamaid ennetavaid uuringuid on fluorograafia, mis nõuab minimaalset aega ja ettevalmistust. Lisaks on fluorograafia kehtivusaeg 1 aasta. Seetõttu ei pea te seda sageli tegema.

Miks on fluorograafiat vaja?

Fluorograafia on tüüp, mida kasutatakse laialdaselt kopsupatoloogiate ja südame-veresoonkonna süsteemist. See on taskukohane ja ei nõua palju aega. On isegi kaasaskantavaid seadmeid, mis asuvad spetsiaalselt varustatud veoki salongis, mis võimaldab seda maanteel läbi viia. Seda tüüpi Uurimist iseloomustab mobiilsus, mis on väärtuslik kaugemate külade ja väikelinnade elanike tervisekontrolliks.

Fluorograafia kehtivusaeg võimaldab seda teha mitte rohkem kui üks kord aastas, seega puutub inimene ioniseeriva kiirgusega harva kokku. Pilt võimaldab kahtlustada tuberkuloosi, kasvajahaiguste ja sklerootiliste muutuste teket veresoontes. Fluorograafia näitab mõningaid südamepatoloogiaid (näiteks selle osade suuruse suurenemist), tänu millele saab patsient täpsema diagnoosi ja ravi saamiseks kiiresti ühendust võtta kardioloogiga.

Mille poolest see protseduur erineb röntgenuuringust?

Fluorograafiaga kopsude foto on palju väiksem kui röntgenikiirgus. Kuid ennetuslikel eesmärkidel sellest piisab (näiteks tuberkuloosi tuvastamiseks). Lisaks tehakse seda tasuta riiklikes meditsiiniasutustes, kuid röntgenikiirte jaoks tuleb osta kallis film. Ilmsed kõrvalekalded normist on endiselt nähtavad ja sel juhul soovitatakse patsiendile täiendavat läbivaatust.

Standardse fluorograafia puuduseks on see, et kiirgusdoos protseduuri ajal on 0,3 mSv, röntgenikiirgusega aga 0,1 mSv. Seetõttu ei ole soovitatav seda teha rohkem kui üks kord aastas (kuigi kaasaegsed uuringud hõlmab digitaalsete seadmete kasutamist, mis vähendavad ionisatsioonidoosi). Fluorograafia soovitatud perioodi järgides saate kaitsta keha protseduuri kahjulike mõjude eest. Saadud kiirgusdoos vastab kiirgusdoosile, mida inimene saab igakuiselt looduslikest allikatest.

Uuringu kehtivusaeg

Ennetuslikel eesmärkidel tehtud fluorograafia kehtivusaeg terve inimene, - 1 aasta. Selle uurimistöö sertifikaati võivad nõuda:

• ülikooli vastuvõtmisel (mõnes õppeasutuses, kus fluorograafia tulemused on aegunud, ei lubata isegi sessioonile, sest ei taheta riskida õpilaste tervisega);
• töölevõtmisel (eriti arstidele, õpetajatele, kasvatajatele ja toidutöötajatele);
• enne operatsiooni;
• ajateenistusse võtmise ajal.

Oluline on ka sünnitusmaja fluorograafia kehtivusaeg, eriti raseda pereliikmetele, kes külastavad teda pärast lapse sündi või viibivad sünnitusel. Samuti ei saa inimene külastada ühtegi avalikku ujulat ja paljusid spordikomplekse enne, kui ta esitab selle uuringu läbimise tunnistuse.

mida sa teadma pead?

Fluorograafia kehtivusaeg (sünnitushaigla nõuab igalt pereliikmelt tõendit selle sooritamise kohta) on oluline mitte niivõrd sünnitava naise jaoks, vaid tema abikaasa jaoks, kui ta viibib partneri sünnitusel. Tulemuste kehtivusaeg ei muutu – see on 1 aasta. Vahetuskaardile jäädvustatakse ka raseda viimased fotod, kuid isegi kui see on aegunud, ei palu keegi, veel vähem sunnib teda fotot uuesti tegema (kuna see võib lootele ohtlik olla).

Fluorograafia kehtivusaeg on väga oluline raseda naise sugulastele, kui nad plaanivad teda pärast sünnitust külastada. Arvestades, et seda nüüd üha enam praktiseeritakse koos elama ema ja laps, vastsündinu riskantse kokkupuute võimalus patogeensed mikroorganismid. Need võivad sisalduda raviasutus Sünnitavate naiste külastajad, seetõttu on haigetel ja läbivaatamata inimestel soovitatav selliseid kohti vältida.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust. Patsient riietub vöökohani lahti ja läheb fluorograafiakabiini. Seal peab ta toetuma väga tugevalt vastu seadme ekraani ja toetama lõuga spetsiaalsesse süvendisse (arst või laborant ütleb teile, kuidas seda õigesti teha). Seejärel tuleb inimesel mõni hetk sisse hingata ja hinge kinni hoida (sel ajal tehakse foto).

Fluorograafia tulemus koos kirjeldusega tavakliinikus on tavaliselt valmis järgmisel päeval. Kui aga uuringut ei tehtud plaanipäraselt, vaid erakorraliselt, siis saab foto koos järeldusega anda 20-30 minuti jooksul peale uuringut.

Kas inimest saab sundida läbima fluorograafiat?

Enamik meditsiinilisi protseduure ja manipuleerimisi tehakse patsiendi nõusolekul. Tal on õigus keelduda teatud diagnostilistest uuringutest või terapeutilised toimed, kuid enne seda peab ta mõistma võimalikud tagajärjed. Fluorograafia kehtivusaeg seaduse järgi on 1 aasta.

Seda uuringut ei tehta ka varem kui pärast 365 kalendripäevad viimasest röntgenpildist või arvutist, sest need kuvavad täielikku pilti hingamisteede seisundist. Te ei saa kedagi varem protseduurile sundida, kuna see võib teie tervist kahjustada.

Plaanilisest iga-aastasest fluorograafiast ei ole vaja keelduda. Kuna postsovetlikes riikides on tuberkuloosi osas ebasoodne epidemioloogiline olukord, on parem mitte jätta tähelepanuta ennetusmeetmeid. Teades, millist fluorograafia kestust peetakse optimaalseks, saate märkimisväärselt vähendada kehale kahjulike mõjude tekkimise ohtu.

Uuringu vastunäidustused

Fluorograafiat alla 15-aastastele ei tehta, kui on vaja kopse uurida, määratakse neile röntgen (väiksema kiirguskoormuse tõttu). Fluorograafia on vastunäidustatud ka järgmistel juhtudel:

• rasedus ja imetamine;
• haigused koos raske kurss, mille puhul patsient ei saa uuringu ajal seista ega lamada.

Iga-aastane fluorograafia on hea viis paljude hingamisteede ja südamehaiguste diagnoosimine (tuberkuloos, onkoloogilised protsessid, Arvestades kiirgusest tuleneva kahju ja teabesisalduse suhet, on soovitatav see protseduur läbi viia igal aastal. Kui soovitatavad intervallid diagnostiliste testide vahel ei vähene, on risk soovimatud tagajärjed keha jaoks on minimaalne, kuid kasu on suur. Kui haigused avastatakse õigeaegselt, suurenevad patsiendi võimalused edukaks raviks ja täielikuks paranemiseks mitu korda.