Lõiked naba kohal. Valu ülakõhus: võimalikud põhjused

Valu naba kohal võib olla üsna tõsise haiguse sümptom. Ükskõik milline ebamugavustunne maos - põhjus arsti poole pöördumiseks. Kui kõht valutab nabast kõrgemal, on see tõenäoliselt tingitud mao patoloogiatest, peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Arst paneb diagnoosi alles pärast täielikku läbivaatust, mis hõlmab enamasti instrumentaalseid diagnostikameetodeid, kuna see on iseenesest kliiniline pilt kustutatakse.

Valu naba kohal

Võib põhjustada valu naba kohal erinevad põhjused, kuid sagedamini on see elundi patoloogiate tagajärg seedeelundkond.

Ebameeldivad aistingud võivad esile kutsuda probleeme reproduktiivsüsteemi organites, eriti naistel.

Peamised põhjused

Lapsel (eriti varases eas) kaasneb ebamugavustundega selles piirkonnas raskustunne maos ja see on seotud suurenenud gaasi moodustumine. Kui a me räägime beebi kohta peab imetav ema oma toitumist uuesti läbi vaatama, eemaldades sellest toidud, mis soodustavad gaaside teket - must leib, lillkapsas jne. Kui sellised valud tekivad pärast lisatoidu kasutuselevõttu, tuleb analüüsida, milline toode võib seda põhjustada.

Valu naba kohal on ka teisi põhjuseid:

1. 1. Äge gastriit. Haigusega kaasneb iiveldus, ebamugavustunne maos. Sellele lisandub pearinglus, nõrkus, püsiv oksendamine, kõhulahtisus. Keelele ilmub hallikas kate, patsient kannatab suukuivuse all.
2. 2. peptiline haavand kõht. Nendel juhtudel ilmneb valu sagedamini ülakõhus, mao süvendi all. Kuid see võib lokaliseerida ka naba kohal. Peptilisele haavandile on iseloomulik valu tühja kõhuga, isegi kui söögikordade vahel on suhteliselt lühike paus. Mõnikord tekib öösel ebamugavustunne, mille tõttu patsient ärkab ja proovib süüa. Sellistel juhtudel aitavad ajutiselt probleemiga toime tulla antatsiidid, ravimid, mis pärsivad maos soolhappe sekretsiooni. Kuid need ei ole probleemi lahendus. Pärast pooletunnist toidu või nende ravimite võtmist valu taandub. Täiskõhutunne maos, iiveldus, oksendamine, isutus – kõik see on iseloomulik ka haavandtõvele, kuigi võib viidata ka muule patoloogiale. seedetrakti(GIT).
3. 3. Pankrease põletik. Seda iseloomustab pidev valu, mis võib olla nii kõhu paremas pooles kui ka vasakul, kõik sõltub sellest, milline näärme osa on kahjustatud. Iseloomulikud märgid on väljaheite vedeldamine ja spetsiifilise väljanägemine halb lõhn. Väljaheites on näha seedimata toidu jälgi.
4. 4. Sapipõie patoloogia. Nendega kaasneb harva valu selles piirkonnas, kuid seda võimalust ei tohiks täielikult välistada.
5. 5. Maovähk. Mõnikord võib selle sümptomeid segi ajada gastriidiga, sest edasi varajased staadiumid nad on nõrgad. Kuid on mitmeid lisamärke, mis aitavad haigust õigel ajal ära tunda ja diagnoosi panna (sarnase kliinilise pildi tõttu piirduvad ka spetsialistid sageli ainult ravimite määramisega, samas kui vajalik on täielik läbivaatus). Nende seas ärevuse sümptomid hõlmavad nõrkust ja väsimust, töövõime olulist langust ilma nähtava põhjuseta. Patsient tunneb ebamugavust. Sageli on tal kõhus täiskõhutunne, isegi kui ta pole midagi söönud. Mõnikord häirib teda iiveldus või oksendamine. kõige poolt iseloomulik sümptom on põhjuseta kaalulangus, millega kaasneb naha kahvatus. Esineb ka mõningaid psühho-emotsionaalseid märke – depressioon, huvipuudus igasuguste tegevuste vastu.
6. 6. Duodeniit. seda põletikuline haigus kaksteistsõrmiksool. Seda iseloomustab valu mitte ainult naba kohal, vaid ka epigastimaalses piirkonnas. Tunded on tavaliselt püsivad. Need võivad olla tuhmid või valutavad, meenutades haavandeid. Selle haigusega kaasnevad sümptomid, mis on iseloomulikud kõigile seedetrakti patoloogiatele - oksendamine, iiveldus, isutus.
7. 7. Gastroduodeniit. Seisund, mille puhul põletikulised protsessid mõjutavad nii soolestikku kui ka osa maost. Seda iseloomustab valutav kramplik valu naba kohal, mis tekib paar tundi pärast söömist ja kiirgub sageli paremasse hüpohondriumisse. Antatsiidid võivad aidata ebamugavustunnet leevendada.

Naistel võivad valu põhjused olla günekoloogilised haigused. Mõnikord ilmnevad need raseduse ajal ja viitavad probleemidele emakas. Need märgid võivad viidata fibroidile, healoomulisele kasvajale, mis vajab hoolikat tähelepanu ja õigeaegset ravi.

Eesnäärmepõletikuga meestel võib valu kiirguda (anduda) nabast kõrgemale piirkonda. Sellistel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid, kuna äge protsess on tavaliselt bakteriaalse iseloomuga. Vitamiinravi on oluline.

Peensoole haiguste korral paikneb valu naba ümber, kuid võib paikneda veidi kõrgemal. Kui ebamugavustunne tekib äkki, on tunda naba piirkonnas ja aja jooksul intensiivistub, võib see olla pimesoolepõletiku tunnuseks (hoolimata asjaolust, et sellega kaasnevad aistingud paiknevad tavaliselt paremal). Seda seisundit iseloomustab tugev valu, mis muutub intensiivsemaks vajutamisel või liikumisel. Alguses on need tunda keskel, kuid aja jooksul on need juba lokaliseeritud kõhu alumises paremas nurgas. Oluline on viivitamatult kutsuda kiirabi, kuna apenditsiit on peritoniidi (kõhukelme põletik) korral ohtlik.

Valu naba kohal on ka psühhosomaatilised. Neid kogevad tavaliselt inimesed, millega kokku puutuvad pidev stress. Sel juhul on ravi suunatud tsentraalse seisundi normaliseerimisele närvisüsteem. Selliste tingimuste vältimine on töö- ja puhkerežiimi järgimine, õige toitumine milles toit sisaldab kõiki vajalikke vitamiine.

Seedetrakti haiguste ravi

Vaatamata sellele, et valu naba kohal põhjustab mitmesugused haigused seedetrakti organid, nende ravis on palju ühiseid punkte. Katarraalse gastriidi, mürgistuse, nakkushaiguste, duodeniidi korral on ette nähtud pesemine, esimesed kaks päeva - terapeutiline paastumine ja voodipuhkust. Toksiinide eemaldamiseks on ette nähtud sorbendid. Kõige tõhusam on Smekta. Kui see on umbes bakteriaalne infektsioon(see on tüüpiline teatud gastriidi vormidele), määrab arst antibiootikumikuuri üldine tegevus nagu amoksitsilliin või tetratsükliin. Annuse ja ravi kestuse määramisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja seisundit.

Kõrgest happesusest põhjustatud haiguste korral maomahl, võib välja kirjutada prootonpumba inhibiitorid (Omez, Omeprasool jt).

Gastroduodeniidi, psühhosomaatilise valu korral määrab arst rahustid. Olulist rolli mängib multivitamiinikomplekside tarbimine, mis peab tingimata sisaldama vitamiine A ja E, see tähendab tugevaid antioksüdante. Nii gastroduodeniidi kui ka pankreatiidi korral on sageli ette nähtud seedeensüümid. See on Kreon või pankreatiin. Soolehaiguste korral kasutatakse aineid gaaside hävitamiseks. Paljud neist mõjutavad selle molekule puhtalt füüsikaliselt, ilma keemiliste reaktsioonideta. Seetõttu võivad neid võtta isegi väikesed lapsed. Espumisan on üks neist ravimitest.

Kui kaasnevad seedetrakti haigused krooniline kõhukinnisus Soovitatav on võtta lahtisteid. Parem on kasutada Duphalaci. See ei tekita sõltuvust, see on prebiootikum, see tähendab, et see loob tingimused taastumiseks. normaalne mikrofloora soolestikku, mis on oluline iga haiguse korral seedetrakt eriti kui neid raviti antibiootikumidega.

Peaaegu kõik seedetrakti haigused oluline roll dieet mängib. Selle põhiprintsiibid langevad suures osas kokku nii gastriidi ravis kui ka pankreatiidi ravis. See seisneb seedesüsteemi organite maksimaalses säästmises. See on suitsutatud liha, marinaadide, vürtsikate või liiga soolaste toitude, tulekindlate rasvade ja halvasti seeditavate toitude tagasilükkamine. Peaaegu kõik dieedid eeldavad rasvase liha ja kala, sisaldavate toitude puudumist jäme kiud jm. Toitude kulinaarne töötlemine välistab alati kareda koorikuga praadimise või küpsetamise. Toitu tuleb võtta väikeste portsjonitena, et mitte kõhtu üle koormata.

Diana küsib:

Mida tähendab valu ülakõhus?

Ülakõhus esineva valu sümptomi kliiniline tähtsus

• kõht;


• kaksteistsõrmiksool;


• maks;


• sapipõie;


• kõhunääre;


• põrn.

Lisaks esineb valu ülakõhus ka paljude üsna heterogeensete haiguste korral, näiteks:

• lülisamba haigused (osteokondroosi gastralgiline vorm);


• kõhu eesseina patoloogia (kõhu valge joone hernia);


• põletikuliste protsesside areng kõhuõõnes (subfreeniline abstsess).

Õigeks diagnoosimiseks püüavad arstid kõigepealt kindlaks teha valu täpse lokaliseerimise (epigastriumis, paremas või vasakpoolses hüpohondriumis).

Nn detail valu sündroom, mille käigus esitatakse patsiendile küsimusi valu tugevuse, intensiivsuse, olemuse (torkiv, lõikav, kramplik valu jne), kiiritamise (kus valu eraldub), valu suurendavate ja vähendavate tegurite kohta.

Mida võivad ootamatult ilmneda teravad valud ülakõhus (millistel juhtudel on vaja pöörduda erakorralise arsti poole)

Valu ülakõhus mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsiooni ajal on oma olemuselt pistodataoline. Valusündroomi intensiivsus on äärmiselt kõrge, seetõttu võtavad patsiendid haiguse esimestest minutitest peale sundasendis põlved kõhule surutud.

Selline tugev valu viib üsna sageli valušokikliiniku väljakujunemiseni: südame löögisagedus kiireneb (kuni 100 lööki minutis ja rohkem), vererõhk langeb (süstoolne rõhk on 100 mm Hg ja alla selle), patsiendid kaetakse külma kleepuvaga. higistavad ja on kummardunud.

Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsiooni ajal tekkiva valuga ülakõhus kaasneb eesmise kõhuseina tagasitõmbumine epigastriumis (scaphoid kõht), eesmise kõhuseina lihaste (lauakujuline kõht) tugev kaitsepinge tekib. veidi hiljem.

Selline iseloomulik haiguspilt tuleneb asjaolust, et kui haavand perforeerub läbi vabasse kõhuõõnde tekkinud augu, seguneb maosisu vesinikkloriidhape ja valke lahustav ensüüm pepsiin. Selle tulemusena areneb nn keemiline peritoniit - põletik kõhuõõnes, mis on seotud maosisu agressiivse toimega.

Reeglina tekib haavandi perforatsioon haiguse ägenemise ajal, kuid mõnikord tekivad sellisel viisil esmakordselt nn "vaikivad haavandid". Keskmine vanus perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendid - 40 aastat. Meestel on see raske tüsistus esineb 7-8 korda sagedamini kui naistel.

Kui kahtlustate perforeeritud haavand kõht näitab erakorralist haiglaravi kirurgia osakonda haiglasse. Selle patoloogia ravi on eranditult kirurgiline.

Müokardiinfarktist tingitud äge valu ülakõhus

Äge valu ülakõhus tekib müokardiinfarkti nn gastralgilise vormiga. See kliiniline pilt on tüüpiline vasaku vatsakese tagumise seina ja interventrikulaarse vaheseina nekroosile. Need südameosad asuvad diafragma vahetus läheduses, mis määrab valusündroomi iseloomuliku lokaliseerimise.

Sellistel juhtudel kaasnevad valuga ülakõhus seedetrakti häirete tunnused, nagu iiveldus ja oksendamine (tavaliselt üksikud).

Gastralgilise vormi müokardiinfarkti saab ära tunda südamekahjustusele iseloomulike sümptomite järgi, näiteks:

Müokardiinfarkti kahtlus on näidustus erakorraline haiglaravi sisse intensiivravi osakonnas haiglasse. Patsiendi elu päästmiseks on vaja intensiivravi.

Ägeda pankreatiidi korral terav valu ülakõhus

Ägeda pankreatiidi ülakõhuvalu on vöö iseloom. Valuhoog tekib reeglina ootamatult pärast dieedi jämedat rikkumist (enamasti on liigne rasvaste ja magusate toitude tarbimine koos alkoholiga).

Ägeda pankreatiidi korral on valu ülakõhus lai kiiritusala - see kiirgab eest paremale ja vasakule supraklavikulaarsesse ja subklaviaalsesse ruumi ning tagantpoolt mõlema abaluude alt, lülisambasse ja alaselga.

Valu, millega kaasneb iiveldus ja korduv oksendamine mis ei too patsiendile kergendust. Sageli pärast järgmist mao tühjendamist valu intensiivistub.

Tavaliselt sekreteerib kõhunääre seedetrakti proteolüütilisi ensüüme, põletiku korral söövitavad need ensüümid näärmekudesid (raskematel juhtudel on võimalik elundi täielik nekroos) ja satuvad vereringesse, põhjustades organismi üldist mürgistust.

See on ülakõhuvalu kombinatsioon pankreatogeense tokseemia tunnustega, mis võimaldab täpselt diagnoosida ägedat pankreatiiti juba enne laboratoorseid analüüse. Nääre ensüümidega mürgistuse nähud hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• näo, kehatüve ja (harvemini) jäsemete tsüanoos (tsüanoos);


• ekhümoos (verevalum täppide kujul ebakorrapärane kuju) kõhu külgpindadel;


• petehhiad ( petehhiaalsed hemorraagiad) naba ümber ja tuharatel.

Äge valu ülakõhus koos maksakoolikute ja ägeda koletsüstiidiga

maksakoolikud on spetsiifiline valusündroom, mis on seotud sapiteede läbilaskvuse halvenemisega. Maksakoolikute kõige levinum põhjus on sapikivitõbi (sapiteede ummistus kiviga või/ja sapiteede silelihaste refleksspasm vastusena väljuva hambakivi ärritusele).

Maksakoolikute valu lokaliseerub paremas hüpohondriumis ja sellel on kramplik iseloom. Valusündroom annab alla, parema rangluu ja selja all, parema abaluu all.

Valu ülakõhus koos maksakoolikutega on kombineeritud iivelduse ja oksendamisega, tavaliselt ühekordse, mis ei too patsiendile leevendust. Tüüpilistel juhtudel peatatakse rünnak standardsete spasmolüütikute (No-shpa jne) võtmisega.

Juhtudel, kui spasmolüütikumide võtmine toob kaasa vaid lühiajalise leevenduse, rünnak kestab mitu tundi ja on kombineeritud kehatemperatuuri tõusuga koos külmavärinate ja joobeseisundi sümptomite ilmnemisega (nõrkus, letargia, peavalu), tuleks mõelda äge koletsüstiit.

Sel ajal koguneb veri järk-järgult kapsli alla, venitades seda. Seejärel tekib kapsli rebend, mis kliiniliselt väljendub ägeda valuna ülakõhus, mis süveneb lamavas asendis, ja sisemise verejooksu tunnustega.

Valgusintervalli kestus sõltub verejooksu intensiivsusest ja võib ulatuda mitmest tunnist mitme päevani (kirjeldatakse ägedaid juhtumeid sisemine verejooks tekkis 2-3 nädalat pärast vigastust).

Kaheastmeline maksarebend on äärmiselt ohtlik komplikatsioon viib sageli surmani. Seetõttu tuleb mis tahes kõhuvigastuste korral rind ja alaselja, millega kaasneb valu ilmnemine ülakõhus, on kõige parem teha kõhuorganite ultraheli õigeaegselt.

Äge valu ülakõhus koos põrna traumaatilise ja spontaanse rebendiga

Muutumatu põrna traumaatilised rebendid on palju harvemad kui maksa traumaatilised rebendid, see on tingitud põrna väiksemast suurusest ja soodsamast anatoomilisest asukohast.

Põrna traumaatilise rebenemise kliiniline pilt, välja arvatud valusündroomi lokaliseerimine, on sarnane maksarebenemise kliinikuga. Valu raske vigastus põrn paikneb ülakõhus vasakul ja annab vasakule rangluule ja vasaku abaluu alla.

Nii nagu maksa subkapsulaarsete rebendite puhul, on ka põrna subkapsulaarse rebendi diagnoosimine ilma vastavat varustust kasutamata üsna raske.

Eriti ohtlikud on spontaansed (spontaansed) põrna rebendid, mis üsna sageli raskendavad haigusi, millega kaasneb elundi märkimisväärne suurenemine (tuberkuloos, leukeemia, malaaria jne).

Sellistel juhtudel võib põrna rebend esile kutsuda kerge tõuke vasakpoolsesse hüpohondriumisse, patsiendi järsu pöörde voodis, köhimist, naermist, aevastamist jne.
Kui valu ülakõhus vasakul tekib pärast vigastust või patsientidel, kellel on põrna spontaanse rebenemise oht, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga.

Spontaansete rebendite, aga ka põrna raskete traumaatilise vigastuse korral eemaldatakse elundi kiiresti. Väikesed rebendid on õmmeldud. Õigeaegse abi prognoos on soodne, ilma põrnata võib inimene elada lõputult.

Äge valu ülakõhus koos parempoolse kopsupõletiku ja pleuriidiga

Terav valu ülakõhus võib viidata hingamissüsteemi kahjustusele. Eelkõige tekib selline valusündroomi lokaliseerimine sageli siis, kui parempoolne kopsupõletik.

Mida võivad tähendada aeg-ajalt esinevad valud ülakõhus (millise arstiga tuleks regulaarselt konsulteerida)

Valu ülakõhus mao ja kaksteistsõrmiksoole krooniliste haiguste korral paikneb epigastriumis ("mao süvendi all") ja sellel on konstantne või paroksüsmaalne iseloom.

Reeglina tekivad haiguste ägenemise ajal pidevad tuimad valutavad valud, mis intensiivistuvad mõnda aega pärast söömist (põletikuliste protsessidega maos 30-60 minutit pärast söömist, kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikuga 1-1,5 tunni pärast).

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, vastupidi, põhjustab kalduvust pikaajalisele kõhukinnisusele, mis on seotud soolestiku motoorse funktsiooni rikkumisega.

Mao limaskesta põletikuliste protsesside puhul, mis esinevad maomahla suurenenud sekretsiooniga, samuti mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral on kõrvetised ja hapu röhitsemine spetsiifilised. Söögiisu on tavaliselt suurenenud.

Kõiki mao ja kaksteistsõrmiksoole haigusi iseloomustab iiveldus ja oksendamine, mis toob märkimisväärset leevendust. Kõrge happesusega gastriidi korral tekib sageli varahommikul tühja kõhuga oksendamine maomahla öise hüpersekretsiooni tõttu. Eriti sageli tuvastatakse see sümptom kroonilistel alkohoolikutel.

Vähenenud happesusega gastriidi korral ilmneb mõni aeg pärast söömist iiveldus ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on iseloomulik "näljane" hapu oksendamine, mis tekib valuhoo kõrgusel ja leevendab valu.

Maovähk areneb kõige sagedamini vähenenud happesusega gastriidi taustal, vähem levinud on maohaavandite pahaloomuline degeneratsioon (vähihaavand). Mõnikord onkoloogiline haigus tekib suhtelise tervise taustal (reeglina räägime sellistel juhtudel suurendusest (pahaloomuline kasvaja) healoomulised polüübid kõht).

Valu ülakõhus koos maovähiga ilmneb tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides. Valusündroom sellistel juhtudel ei ole seotud toidu tarbimisega ja on enamasti püsiv. Kui kasvaja kasvab maoseina sisse, muutub valu närivaks ja teeb patsiendile muret kõige sagedamini öösel.
Milliseid analüüse ja uuringuid võib arst määrata gastriidi või peptilise haavandi kahtluse korral

Valu ülakõhus kroonilise koletsüstiidiga

Valu ülakõhus kroonilise koletsüstiidi korral lokaliseerub paremal. Sel juhul on valu epitsenter tunda rannikukaare sisemise ja keskmise kolmandiku piiril (koht, kuhu sapipõie projitseeritakse).

Reeglina on valu kroonilise koletsüstiidi korral seotud toitumise ebatäpsustega (eriti "ei meeldi" haige sapipõie rasvkoega praetud toit) ja sellel on sageli torkiv või kramplik iseloom. Valusündroom annab alla, paremale rangluule ja seljale, parema abaluu alla.

On kalkuloosne ja kalkulaarne krooniline koletsüstiit. Mõlemat tüüpi esineb naistel oluliselt sagedamini. Kalkulaarne koletsüstiit on sapikivitõve tüsistus ja see esineb kuni 90-95% juhtudest. krooniline koletsüstiit.

See on kalkulaarne koletsüstiit, mis esineb kõige sagedamini iseloomulike maksakoolikute rünnakutega. Siiski tuleb märkida, et kliiniliselt ei ole alati võimalik kindlaks teha koletsüstiidi tüüpi, kuna iseloomulikke krampliku valu rünnakuid võivad põhjustada mitte ainult kivid (sapikivid), vaid ka sapiteede spasmid. Seetõttu tehakse täpse diagnoosi tegemiseks mitmeid täiendavaid uuringuid (sapi uurimine, ultraheli jne).

Rünnakute vahelisel perioodil häirivad patsiente tuimad valutavad valud paremas hüpohondriumis, mis süvenevad pärast dieedi rikkumist, psühho-emotsionaalne stress, füüsiline aktiivsus, raputav sõit.

Valu ülakõhus kroonilise koletsüstiidi korral on kombineeritud düspeptiliste sümptomitega, nagu õhuga röhitsemine, ebastabiilne väljaheide, kõrvetised ja kibedustunne suus, kõhupuhitus.

Sageli komplitseerib kroonilist koletsüstiiti obstruktiivne kollatõbi, iseloomulik sündroom, mis põhineb sapi sapiteede läbimise mehaanilisel rikkumisel.

Sellistel juhtudel ei satu sapp kaksteistsõrmiksoole, mille tulemuseks on väljaheidete värvuse muutus, ning imendub vereringesse, andes nahale ja silmavalgetele iseloomuliku rohekaskollase varjundi. Osa sapi moodustavatest pigmentainetest eritub uriiniga, mis selle tulemusena omandab tumeda õlle värvuse.

Obstruktiivse kollatõvega kaasneb piinav nahasügelus, mis on seotud sapi moodustavate ja nahka värvivate ainete toksilise toimega.

Aja jooksul areneb kroonilise koletsüstiidiga patsientidel asteeniline sündroom, mida iseloomustavad järgmised nähud:

• nõrkus;


• kiire väsivus;


• vähenenud mälufunktsioon ja tähelepanu;



• meeleolu labiilsus koos kalduvusega depressioonile;


• peavalu;


• unehäired.

• äge ja krooniline kolangiit (intrahepaatiliste sapiteede põletik);


• terav ja krooniline pankreatiit(kõhunäärmepõletik);


• sekundaarne biliaarne maksatsirroos.

Valu ülakõhus kroonilise pankreatiidi korral

Valu ülakõhus kroonilise pankreatiidi korral on lokaliseeritud sõltuvalt kõhunäärme kahjustatud piirkonnast. Fakt on see, et see nääre külgneb tagasein kõhuõõnde ja paindub üle lülisamba selliselt, et selle pea on kõhuõõne paremas pooles ning keha ja saba vasakul.

Seetõttu on kõhunäärme peas lokaliseeritud põletikuliste protsesside korral valu tunda ülakõhus paremal ja epigastriumis ning keha ja saba kahjustusega - vasakul ja epigastriumis.

Kell totaalne lüüasaamine näärmevalu omandab vöö iseloomu, meenutades tugevalt ägeda pankreatiidi rünnakut.

Valusündroomi intensiivsus kroonilise pankreatiidi korral on tavaliselt üsna kõrge. Valu on tunda lõikamise, rebenemise, igavuse või tulistamisena. Sel juhul annab valu lülisambale, rangluudele ja abaluude alla vastavatelt külgedelt.

Valu ülakõhus süveneb horisontaalne asend ja kergelt leevendust ettepoole kallutatud istumisasendis, nii et väljendunud valusündroomi korral võtavad patsiendid sundasendi: nad istuvad voodis, surudes põlvedest kõverdatud jalad kõhule.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab eriline päevane valurütm: reeglina tunnevad patsiendid end kõige paremini hommikul, valu ilmneb või intensiivistub pärastlõunal ja tugevneb õhtuti ning taandub öösel. Nälg leevendab valu, seetõttu püüavad patsiendid sageli igal võimalikul viisil toiduga piirata.

Kroonilise pankreatiidi valusündroom on kombineeritud teiste seedetrakti rikkumise tunnustega, näiteks:

• suurenenud süljeeritus;


• röhitsemine õhu või söödud toiduga;


• iiveldus, oksendamine;


• kõhupuhitus;


• vastumeelsus rasvase toidu vastu;


• söögiisu vähenemine.

Kliiniliselt väljendub see väljaheite olemuse omapärases muutuses - steatorröas (sõna otseses mõttes rasvane väljaheide). väljaheited omandavad hallika värvuse ja pudruse tekstuuri, nende pinnal on nähtavad rasvatilgad ja seedimata toidu kiud.

sest kõrge sisaldus kroonilise pankreatiidi korral kleepuvad rasvased väljaheited WC-poti seintele ja pestakse halvasti maha - see on sageli esimene märk, millele patsiendid tähelepanu pööravad.

Teine spetsiifiline sümptom krooniline pankreatiit - märkimisväärne kaalukaotus (mõnikord kuni 15-25 kg). Selline kõhnumine on seotud nii sunnitud toidupiirangutega ajal valu rünnakud ja toitainete malabsorptsioon soolestikus.

Pikaajalise kroonilise pankreatiidi korral on võimalikud järgmised tüsistused:

• kahheksia (kurnatus);



• kaksteistsõrmiksoole avatuse rikkumine (suurenenud näärmepea kokkusurumine);


• ühise sapijuha läbilaskvuse rikkumine koos maksa tüsistuste tekkega.

Valu ülakõhus kõhunäärmevähiga

Valu kõhunäärmevähiga ülakõhus ilmneb tavaliselt juba hiline staadium haigused. Patoloogiakliinik sõltub suuresti kasvaja asukohast kõhunäärmes.

ilmuvad suhteliselt varakult kliinilised sümptomid kõhunäärmepea pahaloomulise degeneratsiooni haigused. Fakt on see, et sellistel juhtudel on isegi suhteliselt väikese kasvaja korral sageli häiritud ühise sapijuha läbilaskvus, millesse voolavad kõhunäärme, maksa ja sapipõie kanalid.

Selle tulemusena tekivad maksakoolikute rünnakud ja pikaajaline obstruktiivne kollatõbi, mis aja jooksul annab patsiendi nahale musta pronksise varjundi.

Kui pahaloomuline kasvaja paikneb näärme kehas või sabas, ilmneb valu ülakõhus palju hiljem. Sageli eelnevad valusündroomi tekkele seedetrakti häirete mittespetsiifilised nähud, nagu raskustunne ülakõhus, iiveldus, isutus, õhuga röhitsemine, kõhupuhitus jne.

Kõhunäärmevähi valusündroom on reeglina väga kõrge intensiivsusega, mis on seotud kasvaja idanemisega päikesepõimikus. Valud on oma olemuselt igavad või närivad, kiirguvad lülisambasse ja alaselga ning häirivad patsiente kõige sagedamini öösiti.

Kui kahtlustatakse kõhunäärme pahaloomulist kasvajat, pöördutakse onkoloogi poole. Ravi ja prognoos sõltuvad suuresti haiguse staadiumist.
Milliseid analüüse ja uuringuid võib arst määrata kõhunäärmevähi kahtluse korral?

Valu ülakõhus koos maksahaigusega

Valu ülakõhus on harva maksakahjustuse peamine sümptom. Fakt on see, et maksa parenhüümis ei ole närvilõpmeid, nii et isegi märkimisväärseid patoloogilised muutused elundis ei pruugi kaasneda tugev valu.

Elundi suuruse märkimisväärne suurenemine viib paratamatult maksakapsli venitamiseni, mis sisaldab suurt hulka närviretseptoreid. Seega areneb valusündroom, mille raskusaste sõltub maksa mahu suurenemise kiirusest: intensiivsetest kaarekujulistest valudest kuni ebamugavus- ja raskustundeni paremas hüpohondriumis.

Teine mehhanism ülakõhus valu esinemiseks maksahaiguste korral on seotud sapi eritumise rikkumisega intrahepaatiliste ja ekstrahepaatiliste kanalite kaudu. Sellistel juhtudel on valu lokaliseeritud paremas hüpohondriumis, saavutab suure intensiivsuse ja on torkiv, lõikav või kramplik, sageli sarnaneb maksakoolikute rünnakutega. Selline valu on spetsiifiline näiteks ägeda alkohoolse hepatiidi korral, mis tekib tavaliselt kolestaasi (sapi staasi) taustal, ägeda ja kroonilise kolangiidi, maksa sekundaarse biliaarse tsirroosi korral.

Ja lõpuks, valu ülakõhus koos maksahaigustega võib tekkida kaasneva patoloogia tekkimise tõttu naaberorganites, millega maks on funktsionaalselt seotud (kõhunääre, sapipõie, kaksteistsõrmiksool) või vereringesüsteemi (põrn) omaduste tõttu.

Maks on multifunktsionaalne organ, seetõttu tekivad selle tõsiste kahjustustega lisaks valule ülakõhus süsteemsete häirete tunnused, mis on ühendatud nimetusega "suured maksa sümptomid", näiteks:

Loomulikult on sellistel juhtudel haigust väga raske ravida. Seetõttu ei tohiks te mingil juhul ise ravida, kui paremal pool ülakõhus ilmneb perioodiliselt valu või ebamugavustunne. Õigeaegne juurdepääs eriarstiabile - Parim viis tervise hoidmine ja taastamine.
Milliseid analüüse ja uuringuid võib arst määrata maksahaiguse kahtluse korral

Valu ülakõhus koos põrna kahjustustega

Valu ülakõhus koos põrna kahjustusega tekib kõige sagedamini selle rikkalikult innerveeritud kapsli venitamise tõttu, mida täheldatakse organi suurenemisega. Palju harvemini tekib valusündroom siis, kui põletik läheb kõhukelmele (perispleniit), nagu juhtub näiteks abstsesside või põrnainfarkti korral.

Suurenenud põrnaga seotud valu intensiivsus ülakõhus ei ole tavaliselt kõrge. Üsna sageli on valu laienenud põrnaga tunda raskustundena vasakpoolses hüpohondriumis või ebamugavustundena kõhu vasakus pooles.

Kõik laienenud põrna juhtumid võib jagada mitmeks suured rühmad. Üsna sageli on põrna suurenemise põhjuseks töötav hüpertroofia orel. Peab ütlema, et põrn on immuunsüsteemi oluline organ, omamoodi hiiglaslik lümfisõlm, mis filtreerib verd, nii et selle koe suurenemine toimub järgmistel juhtudel:

• ägedad ja kroonilised nakkushaigused (nakkuslik mononukleoos, malaaria, sepsis, tuberkuloos jne);


• süsteemne autoimmuunne agressioon organismis (süsteemne erütematoosluupus, seerumtõbi).

Teine üsna tavaline vasakpoolse ülakõhu nüri valu põhjus on rõhu tõus süsteemis. portaalveen mis põhjustab vere ladestumist põrnas ja kongestiivne suurenemine orel. Selline sündmuste areng on tüüpiline maksatsirroosi korral.

Lisaks toimub põrna suurenemine koos hematopoeetiliste rakkude pahaloomuline proliferatsioon (paljunemine). lümfotsüütiline liin. Näiteks on põrn lümfoomidega märkimisväärselt suurenenud ja kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral võib see ulatuda hiiglaslike suurusteni.

Kuna põrn täidab embrüogeneesi ajal hematopoeetilist rolli, saab seda funktsiooni mõnel juhul patoloogiliselt taaselustada. pahaloomulised kasvajad veri, nagu krooniline müeloidne leukeemia.

Põrna pikaajaline suurenemine põhjustab hüpersplenismi – sündroomi, mille peamisteks ilminguteks on vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja vereliistakud) arvu vähenemine.

Kliiniliselt väljendub pantsütopeenia (rakuliste elementide arvu vähenemine veres) aneemia sümptomitena (nõrkus, pearinglus, õhupuudus vähese füüsilise koormuse korral, naha ja nähtavate limaskestade kahvatus), leukopeenia (kalduvus nakkushaigused), trombotsütopeenia (igemete veritsemine, ninaverejooks, nahaalused verejooksud) ja protsessi edenedes võivad tekkida ohtlikud tüsistused (sepsis, sisemised hemorraagiad).

Seetõttu, kui vasakpoolses ülakõhus ilmneb valu või ebamugavustunne, peaksite õigeaegselt ühendust võtma oma üldarstiga. Tulevikus võib olenevalt põrna suurenemise põhjusest vaja minna infektsionisti, reumatoloogi, immunoloogi, gastroenteroloogi, hematoloogi või onkoloogi abi.

Hüpersplenismi sündroomi ravi on reeglina radikaalne - põrna eemaldamine. Prognoos sõltub patoloogia arengu põhjusest.

Valu ülakõhus koos kõhu valge joone epigastimaalsete songadega

Valu ülakõhus võib tekkida ka kõhu valge joone epigastimaalsete songadega. valge joon Kõht on kolme paarilise laia kõhulihase kõõluste kimpude põimik, mis ulatub rinnaku xiphoid protsessist alla häbemeliigeseni.

Kõhu valge joone kiudude vahel on pilulaadsed ruumid, millest läbivad veresooned ja närvid. Nende "nõrkade kohtade" kaudu tulevad välja songad, samas kui kõhu valge joone songade väljumise lemmikkoht on just epigastimaalne (subkutaanne) piirkond.

peal esialgsed etapid songa moodustumine kõhu valge joone kiudude lahknemise defekti kaudu tungib preperitoneaalse rasvkoe piirkonda, moodustades niinimetatud "preperitoneaalse lipoomi".

Herniaalses avauses kokkusurutud preperitoneaalne kude võib sisaldada närvikiud seotud päikesepõimikuga. Seetõttu võib silmale veel nähtamatu herniaalse eendi kliiniline pilt meenutada kõhuõõne ülemise korruse organite haiguste sümptomeid, nagu maohaavandid, koletsüstiit jne.

Teatud abi diagnoosimisel võib anda asjaolu, et valu ülakõhus koos epigastimaalse songaga ei ole seotud toiduga, vaid võib suureneda pärast füüsilist pingutust ajakirjandusele, samuti pärast köhimist, naermist, pingutamist jne. .

Kuna herniad on pidevalt progresseeruvad haigused, suureneb kõhu valge joone lõhe järk-järgult ja aja jooksul tungib sinna herniaalse sisuga kõhukelme leht ja tekib song.

Kõhu valge joone epigastimaalsed songad ulatuvad harva suurte mõõtmeteni, seetõttu avastatakse rasvunud inimestel sageli ainult sellise tüsistusega, mis on seda tüüpi songa puhul üsna tavaline, näiteks kägistatud song.

Hernia rikkumine toimub järgmiselt: järsk tõus kõhusisene rõhk (pingutus, köhimine jne) kõhu valge joone (herniaalse ava) defekti kaudu väljub naha alt märkimisväärne kogus siseelundeid, seejärel langeb kõhusisene rõhk ja herniaalne avaus kitseneb ning osa sisikonnast puudub aega tagasi kõhuõõnde libiseda ja see kinnitub herniaalsesse avasse.

Kõige sagedamini rikutakse omentumit epigastimaalsete songade korral, kuid mõnikord võivad sellisesse lõksu sattuda olulisemad siseorganid (mao sein, peen- või jämesool, sapipõis).

Kliiniliselt väljendub kägistatud song suurenenud valuna ülakõhus ja äärmise valuna palpatsioonil songa piirkonnas, mis sellistel juhtudel määratakse tavaliselt visuaalselt.

Hernia kinnipidamine on üsna ohtlik tüsistus, kuna kägistatud organite vereringe on häiritud ja nende nekroos võib areneda.

Seetõttu, kui ülakõhus on keskel valu, mis kahtlustab epigastimaalset songa, peaksite õigeaegselt ühendust võtma kirurgiga. Selle haiguse ravi on eranditult kirurgiline. Õigeaegse ravi prognoos on üsna soodne.
Milliseid analüüse ja uuringuid võib arst määrata, kui kahtlustatakse kõhu valge joone songa

Valu ülakõhus koos osteokondroosiga rindkere selgroog

Valu ülakõhus võib esineda ka osteokondroosiga – lülisambahaigusega, mida iseloomustab süsteemne. degeneratiivsed muutused lülivaheketastes, mille tagajärjel häirub lülisamba stabiilsus ja tekivad närvisüsteemist tulenevad tüsistused.

Niisiis, rindkere selgroolülide osteokondroosi korral pärinevad närvid selgroog, mis põhjustab sageli kõhuõõne ülemise korruse siseorganite kahjustuse sümptomeid.

Üsna tavaline gastralgiline sündroom mis tekib siis, kui selgroog on kahjustatud rindkere ülemises ja keskmises piirkonnas. Sellistel juhtudel ilmneb ülakõhus keskel krooniline valu, mis sarnaneb gastriidi valuga.

Olulist abi diagnoosimisel võib anda asjaolu, et need valud ei ole seotud toidu tarbimisega, ei sõltu tarbitava toidu kvaliteedist, vaid suurenevad pärast füüsiline töö. konkreetne märk valu ülakõhus osteokondroosiga on valu suurenemine pärastlõunal ja taandub pärast öist puhkust.

Lisaks väljenduvad sellistel juhtudel reeglina ka muud osteokondroosi tunnused, näiteks:

Küsimuse või tagasiside täiendamise vorm:

Meie teenus tegutseb päeval, tööajal. Kuid meie võimalused võimaldavad meil kvalitatiivselt töödelda vaid piiratud arvu teie taotlusi.
Palun kasutage vastuste otsingut (andmebaasis on üle 60 000 vastuse). Paljudele küsimustele on juba vastatud.

Kõhuvalu põhjused, eriti naba kohal, on erinevad. Kõhuvalu naba kohal on kõige levinum kaebus. Asjaolusid, mis võivad põhjustada valu nabast kõrgemal, on palju – igaühega neist tuleb arvestada enne, kui arst paneb täpse diagnoosi.

Valu põhjused naba kohal

• Maohaavand
• Peritoniit (kõhuõõne sisemise limaskesta kahjustus)
• Söögitoru mao refluks (kõrvetised)
• Alumine pleuriit (kopsu väliskesta põletik)
• sapikivid põhjustab sapipõie põletikku
• Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (maoga seotud peensoole põletik)
• Hepatiit (maksapõletik)
• Pankreatiit (kõhunäärmepõletik, mis võib põhjustada tugevat seljavalu)
• Lihas-skeleti venitus

Mida tähendab valu naba kohal?

Valu naba kohal võib olla valu epigastimaalses piirkonnas. See valu võib olla seotud seedehäiretega. püsiv valu selles valdkonnas võib olla signaal probleemidest üleval peensoolde, sapipõie või isegi kõhunääre.

Valu võimalike põhjuste suur arv naba kohal tähendab, et kõhuvalu võib mõnikord olla raske diagnoosida. Diagnoos tehakse tavaliselt vereanalüüsi, endoskoopia, röntgenikiirgus, MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia).

Valu naba kohal, mis on seotud siseorganitega

Kõhuvalu võib ulatuda kergest kõhuvalust kuni tugeva ägeda valuni. Valu on sageli mittespetsiifiline ja võib olla põhjustatud erinevaid tingimusi, kuna paljud elundid asuvad kõhuõõnes, nabas.

Mõnikord on valu otseselt seotud konkreetse elundiga, näiteks põie või munasarjadega. Reeglina esineb valu sageli seedesüsteemi organites. Näiteks valu naba kohal võib põhjustada pimesoolepõletik, seedetrakti krambid või toidumürgitus.

Kaks asja, mille pärast peaksite muretsema, on see, kui teil on pimesoolepõletikust või haavandist tingitud kõhuvalu. Kõhuõõne põletik algab tavaliselt valuga kõhu keskosas, naba ümber, naba kohal, millele järgneb isutus, iiveldus ja palavik. Apenditsiidi progresseerumisel liigub valu tavaliselt paremasse alakõhusse. Põletikuline elund võib põhjustada rebendi ja seejärel on vaja erakorralist arstiabi.

Valu koos apenditsiidiga

Apenditsiit on kõige levinum kõhuhaigus, eriti laste ja noorte seas. Üks inimene viieteistkümnest kannatab pimesoolepõletiku käes. Apenditsiidi esinemissagedus on kõrgeim kümne–neljateistaastaste poiste ja viieteistkümne–19aastaste tüdrukute seas.

Seda haigust esineb harva eakatel ja alla kaheaastastel lastel. Apenditsiidi naba kohal esineva valu põhjused võivad olla mitmel põhjusel, sealhulgas infektsioon, põletik, haavandid, elundite perforatsioon või rebend, lihased, mis ei ole joondatud, ja verevoolu tõkestamine elunditesse.

Apenditsiidi sümptomid

Apenditsiidi iseloomulik sümptom on valu, mis algab naba lähedalt või sellest kõrgemal. Valu võib olla tugev või suhteliselt nõrk. See areneb lõpuks valuni kõhu paremas alanurgas.

Seal muutub see stabiilsemaks ja raskemaks. Iga liigutus või köha muudab valu hullemaks. Kõht muutub puudutamisel raskeks. Nende sümptomite suurenemine näitab peritoniidi suurenenud tõenäosust.

Kuidas ravida kõhuvalu sümptomeid naba kohal?

Valu sümptomeid naba kohal saab ravida mitmete ravimitega. Mõnikord kapslid aktiveeritud süsinik toimivad sel juhul kõige paremini. Kui aga võtate antatsiide, tunnete peagi kergendust, eriti kui teil on kõrvetised ja seedehäired.

Valu naba kohal lapsel

Krooniline ja korduv kõhuvalu üle 3 tunni – väga tõsine põhjus arsti poole pöörduma. Nende valude põhjuseks lapsel võib olla ärevus või muud psühholoogilised häired, aga tegemist võib olla ka füüsilise häirega. Funktsionaalne kõhuvalu on kõige sagedamini ebamäärane ja lokaliseeritud naba ümber või üle selle. Diagnoos põhineb sümptomitel ja füüsilisel läbivaatusel.

Valu üle naba alla 5-aastastel lastel, kes kaotavad kaalu, kellel on verejooks või kellel on tugev oksendamine või kõhulahtisus, on tõenäoliselt tingitud füüsilisest häirest.

Krooniline ja korduv kõhuvalu mõjutab 10–15% 5–16-aastastest lastest, kõige sagedamini vanuses 8–12 aastat. Sellist valu esineb alla 5-aastastel lastel harva. Neid esineb sagedamini tüdrukutel.

Valu põhjused naba kohal lastel

Lastel on üle 100 erineva kroonilise kõhuvalu põhjuse, kuid levinumad on funktsionaalne valu, laktoositalumatus, kõhukinnisus ja gastroösofageaalne refluks.

Funktsionaalne valu lastel

Funktsionaalne valu on tingitud stressist või ärevusest (probleemidest koolis, kodus või sõpradega), mitte aga füüsilisest häirest. See näeb välja nagu peavalu Pinge. Pingepeavalu on tõeline valu, kuid puudub füüsiline probleem nagu ajukasvaja või insult. Peavalu näitab, kuidas keha stressile reageerib. Ja selle asemel, et kogeda pingepeavalu, kipuvad lapsed tundma pinget maos.

Valu naba kohal võib olla väga tugev ja on tavaliselt lapse elumuutev. Näiteks selliste valudega lapsed jätavad sageli kooli pooleli. Funktsionaalse kõhuvalu täpne mehhanism ei ole teada, kuid paljud arstid usuvad, et valu tekib siis, kui seedetrakti närvid muutuvad stiimulitele liiga tundlikuks (nt soolestiku laienemise või kokkutõmbumise tõttu), mis enamikule lastele tundub väga ebamugav. . Miks need närvid ülitundlikuks muutuvad, pole selge, kuid valu võib olla seotud varem põetud infektsiooni või allergiaga.

Puuduvad ilmsed tegurid, mis on seotud valu kui lapse reaktsiooniga stressile või ärevusele. Kui kool on suureks probleemiks, on valu tavaliselt tugevam argipäeviti ja vähem nädalavahetustel ja pühadel. Funktsionaalsete valudega lapsed võivad kannatada ebaküpsuse, vanemate sõltuvuse, ärevuse või depressiooni, hirmu, pinge ja perfektsionismi all.

Sageli panevad vanemad lapse peres erilisse positsiooni (näiteks ainuke laps, noorim laps, või sooviti ainult poissi või ainult tüdrukut või laps kasvab suure seltskonna õdede-vendade seas) või meditsiinilise probleemi tõttu.

Geneetilised tegurid, stress, konfliktid teiste lastega, sotsiaalne staatus, ja kõik suuremad vaimsed häired (nagu depressioon või ärevus) – kõik võivad aidata tekitada funktsionaalset valu naba kohal.

laktoositalumatus

Laktoosi leidub piimas ja teistes piimatoodetes. Laktaas on laktoosi lagundamiseks vajalik ensüüm. Lapsed, kellel puudub laktaasi, ei suuda laktoosi seedida ega omastada, mille tagajärjeks on kõhulahtisus ja kõhukrambid naba kohal.

Kõhukinnisus

Lapsed, kes ei joo piisavalt vedelikku, kogevad sageli kõhukinnisust. Vedeliku ja kiudainete puudumine toidus kutsub esile kõva väljaheite, mida on raske kehast väljuda. See võib põhjustada ebamugavustunnet kõhus, valu väljaheite ajal või põhjustada gastroösofageaalset refluksi.

Gastroösofageaalne refluks lastel

See haigus põhjustab toidu ja happe tagasivoolu maost söögitorusse ja mõnikord ka suhu. Refluks võib põhjustada kõhuvalu, kõrvetisi ja iiveldust. Mõned põhjused muutuvad krooniliseks ja põhjustavad valu nabast kõrgemal kõhus.

Valu olemus naba kohal

Mida kaugemal on valu nabapiirkonnast, seda väiksem on tõenäosus, et selle põhjuseks on funktsionaalsed häired. Valu intensiivsus ulatub kergest kuni tugevani. Valu kestab tavaliselt mõnest minutist mitme tunnini, kuid umbes 10% lastest kogeb valu, mis kestab terve päeva.

Sümptomite diagnoosimine ja uurimine

Funktsionaalsele valule tüüpiliste sümptomitega lapsed ei vaja eriuuringuid. Mõned sümptomid muudavad funktsionaalse valu täpse diagnoosimise võimatuks. Nende sümptomite hulka kuuluvad kehakaalu langus, verejooks, tugev oksendamine või kõhulahtisus ja alla 5-aastane vanus. Kui need tegurid on olemas või põhjus on ebaselge, teevad arstid tavaliselt lapsele põhilised vere- ja uriinianalüüsid.

Paljud arstid teevad ka talumatuse teste ja spetsiaalseid vereanalüüse. Vajadusel hõlmavad spetsiaalsed uuringud röntgenikiirgust, endoskoopiat, kompuutertomograafiat (CT) ja kolonoskoopiat.

Millal füüsilised põhjused lapse naba kohal oleva valu sümptomeid ei saa kindlaks teha, võib arst kahtlustada psühholoogilisi põhjuseid. Kui põhjuseks on funktsionaalne valu, on vanemad sageli mures, et valu põhjustab midagi väga tõsist. Arst peab tagama, et need valud, kuigi tõelised, ei ole tõsised.

Lapse valu peavad ära tundma nii vanemad kui ka arstid, kes aitavad lapses enesekindlust kasvatada. Sellise valu sümptomeid naba kohal saab kõrvaldada kergete valuvaigistitega.

Dieedid koos kõrge sisaldus kiudained võivad samuti aidata. Vahelduva eduga on kasutatud paljusid ravimeid, sealhulgas spasmolüütikume, aga ka piparmündiõli, tsüproheptadiini.

Lapsi julgustatakse vaatamata valule täitma oma tavapäraseid kohustusi, eelkõige koolis käima. Kui kõhuvalu on seotud kooliärevusega, siis koolist puudumine võib lapse ärevust ainult suurendada ja probleemi süvendada. Väga hoolikalt kaalutakse ka kõiki muid lapse stressi või ärevuse allikaid.

Kui ärevuse ja kõhuvalu põhjuseid ei suudeta kõrvaldada, võib arst välja kirjutada antidepressandid. Kui laps on raskes depressioonis või tal on tõsised psühholoogilised või psühhiaatrilised probleemid, on vaja konsulteerida psühhiaatria valdkonnaga. Ja kui nad kaovad psühholoogilised probleemid, ei häiri enam ka valud nabast kõrgemal.

Valu ülakõhus keskel võib viidata arengule erinevad patoloogiad seal asuvad siseorganid ja süsteemid. Sellel sümptomil võivad olla mitmesugused ilmingud ja iseloom (rumal, terav valu jne.). Selle kohta, mis võib seda seisundit põhjustada ja kuidas seda ravida - artiklis hiljem.

Vahelduv valu ülakõhus ei saa olla eraldi haigus. Nagu näitab meditsiinipraktika on alati sümptom arenev patoloogia. Sellepärast on selle sümptomi esimeste ilmingute korral soovitatav konsulteerida arstiga niipea kui võimalik ja viia läbi diagnostilised protseduurid.

Tähtis! Ainult tugeva valu põhjal ei ole võimalik täpset diagnoosi panna. Samal ajal on vaja arvestada täiendavad sümptomid ja valu intensiivsus. Need aitavad täpsemalt määrata haiguse põhjust.

Enamikul juhtudel paikneb sellise lokaliseerimisega valu põhjus selles kõhuõõne osas. Samas väärib märkimist, et mõnikord võivad selle sümptomi all olla ka seedetraktiga mitteseotud haigused, millega kaasnevad ebamäärased kiirgavad valud (kui valutab ribide all, rinnus, kiirgub selga, jne.). See võib omakorda viidata neuralgiale või songale.

Krambival tugeval valul meditsiinis on üldnimetus - "äge kõht". Selles seisundis vajab patsient reeglina kiiret arstiabi ja haiglaravi.

Eriti oluline on mitte viivitada arsti poole pöördumisega, kui patsiendil on tõsine haigus kroonilised patoloogiad või kui patsient on laps.
Valu ülakõhus selle keskosas on märk, mis võib viidata väga erinevatele haigustele. Sellepärast peab arst peale tema tähelepanu pöörama ka patsiendi kaebustele:

1. See võib olla iiveldus pärast söömist või tühja kõhuga, kõhulahtisus ja puhitus, oksendamine jne.
2. Kui sageli ja millise intensiivsusega valu tekib (mis seda provotseerib). Seega tekib valu kõige sagedamini köhimisel, pärast alkoholi võtmist, närvilist või füüsilist ülepinget.
3. Valu iseloom (lõhkemine, valutav tuim, lõikamine jne).

Ainult kõiki kompleksis olevaid märke arvesse võttes suudab arst õigesti tuvastada haiguse põhjuse ja valida vajaliku ravi.

Peamised valu põhjused

Valu ülakõhus keskel võib põhjustada järgmisi peamisi põhjuseid:

1. Süsteemne ülesöömine.
2. Maohaavand (võib esineda nii lapsel kui ka täiskasvanul).
3. Äge või krooniline koletsüstiit.
4. Pankreatiit.
5. Põrna patoloogia.
6. Inimese ebaõige toitumine.
7. Pimesoole põletik.
8. Onkoloogilised patoloogiad.

Mõelge üksikasjalikumalt iga selle sümptomi põhjuse kohta.

Liigsöömine

Sagedase ülesöömisega võib inimesel tekkida nende funktsioonide rikkumise tõttu siseorganite põletik. See toob kaasa püsiva suruvad valud ja ebamugavustunne ülakõhus.

Tavaliselt kaovad need valud iseenesest, isegi ilma täiendavaid valuvaigisteid võtmata. Need on eriti tugevad, kui inimene sööb õhtul üle, kuna öösel on maol raskem toitu seedida. Lisaks võib tarbimine aidata seedimist.

Selle päritoluga valu kõrvaldatakse väga lihtsalt - peate lihtsalt oma toitumist normaliseerima ja sööma mitte suurtes portsjonites.

maohaavand

Maohaavand kuulub nende haiguste hulka, mis põhjustavad kõige sagedamini valu kõhu ülaosas. Haavand tekib mao suurenenud happesusega, mistõttu selle seinu ei kaitse limakiht.

Eraldi patoloogiana on maohaavandil mitu etappi, millest igaüks loetakse ka eraldi haiguseks.

Arvesse võetakse haavandi esialgset staadiumi. Selle esinemist võivad soodustada järgmised tegurid:

1. Bakteri Helicobacter põhjustatud maokahjustus on gastriidi kõige levinum põhjus. Sellises seisundis tekib inimesel maokahjustus, mis ravimata jätmise korral viib täieõigusliku haavandini.
2. Ebaõige toitumine, eriti kõrge happesusega toitude kasutamine, samuti nälgimine.
3. Immuunsuse järsk langus, mille tõttu magu muutub vastuvõtlikumaks erinevatele patoloogiatele, sealhulgas gastriidile. Selles olekus ei suuda selle rakud patogeensete bakterite vastu seista.
4. Suitsetamine ja alkoholi tarbimine ärritavad tugevalt mao seinu ja kutsuvad esile selles kroonilise põletiku. See suurendab oluliselt gastriidi ja seejärel haavandite tekkimise tõenäosust.
5. Stress võib uuringute kohaselt põhjustada. See on põhjendatud asjaoluga, et selles olekus toodab inimene spetsiaalseid hormoone, mis põhjustavad mao limaskesta ainevahetushäireid.
6. Seedetrakti kaasuvate haiguste mõju. Näiteks võivad haavandi tekkele kaasa aidata maksa- ja sooltehaigused, millega kaasneb tugev põletikuline protsess.

Tuleb märkida, et maohaavand nõuab kohest ravi, vastasel juhul patsiendi seisund ainult halveneb, mis võib lõpuks viia mao verejooks ja äärmiselt kurvad tagajärjed see.

Koletsüstiit

Koletsüstiit on haigus, millega kaasneb sapipõie põletik. Selles seisundis tunneb inimene koolikuid ja valu, iiveldust ja oksendamist.

Ravige koletsüstiiti dieedi ja numbri võtmisega. Teraapia on reeglina pikk ja nõuab inimeselt maksimaalset kannatust.

Pankreatiit

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. See võib olla äge või krooniline ja põhjustada valu ülakõhus, mis tekib liikumisel või pingutusel.

Ägeda pankreatiidi korral on valu väga intensiivne. Samal ajal võib see anda ribide all ja seljas, sellist valu nimetatakse vööks.
Kroonilise kõhunäärmepõletiku korral kannatavad inimesel perioodilised valutavad valud ülakõhus.

Põrna patoloogiad

Eristatakse järgmisi põrna haigusi, mis võivad põhjustada valu ülakõhus:

1. Tavaliselt tekib põrna rebend otsesest löögist kõhtu. See seisund on sisemise verejooksu tõttu väga ohtlik.
2. Põrnainfarkt tekib selle arteris trombi moodustumise tõttu. Patoloogiat ravitakse kirurgiliselt.
3. Põrna abstsess on seisund, mille korral elundisse koguneb mäda. Selle haigusega kaasneb keha tõsine mürgistus ja see nõuab pikaajalist ravi.

Apenditsiit

Isegi hoolimata asjaolust, et see on lokaliseeritud alakõhus, võib inimene selle põletiku korral tunda valu kõhuõõne ülaosas. Selle haiguse täiendavad tunnused on kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, palavik ja kahvatus.

Apenditsiidi põletik nõuab viivitamatut kirurgiline sekkumine. Vastasel korral see lõhkeb ja kogu selle mädane sisu satub kõhuõõnde, põhjustades sellega kohutavat peritoniiti.

Onkoloogilised patoloogiad

Onkoloogilised patoloogiad võivad põhjustada ka valu ülakõhus. Samal ajal võib kasvaja ise lokaliseerida peaaegu igas seedetrakti osas.

Reeglina on valu sel juhul väga väljendunud, valutav ja suruv.

Sellises seisundis on väga oluline, et inimene pöörduks võimalikult kiiresti arsti poole, sest õigeaegne ravi suurendab oluliselt kogu teraapia edukust.

Täiendavad valu põhjused

Sellise valu täiendavad põhjused võivad olla:

1. Hernia.
2. Kõhu vigastus.
3. Lülisamba haigused (osteokondroos).
4. Halb toitumine.
5. Südameatakk.
6. Hepatiit.
7. Peritoniit.
8. Mürgistus.

Tähtis! Sellise kõhuvalu korral on seda rangelt keelatud rakendada soojad kompressid. Samuti ärge võtke valuvaigisteid, kuna need varjavad ainult sümptomeid, mis raskendab diagnoosimist. Parim lahendus on kutsuda arst ja minna haiglasse.

Diagnostika

Kui leiate selle lokaliseerimisega valu, soovitatakse inimesel pöörduda korraga mitme spetsialisti poole - kirurgi, terapeudi, gastroenteroloogi ja neuroloogi poole. Vajadusel ja muude patoloogiate kahtluse korral võib arst suunata patsiendi teise meditsiinilise fookusega spetsialistide juurde.

Pärast esmane läbivaatus, anamneesi kogumist ja kõhu palpeerimist, määrab arst järgmised kohustuslikud diagnostilised meetmed:

1. Kindral kliinilised testid veri ja uriin. Need uuringud näitavad üldist pilti patsiendi tervisest ja paljastavad põletikulise protsessi, kui see on olemas.
2. pikendatud biokeemiline analüüs veri.
3. Kõhuõõne ultraheliga tehakse kohe kindlaks, kas kõhuõõnes on vedelikku, siseorganite põletikku või muid patoloogiaid.
4. Endoskoopiline uuring (EFGDS), mis aitab näha erosiooni, haavandeid või verejooksu maos ja sooltes.
5. MRI ja CT on ette nähtud onkoloogilise patoloogia kahtluse korral.

seda klassikalised meetodid diagnostilised protseduurid, mis on kohustuslikud "ägeda kõhu" tuvastamisel, mille ülaosas on valu. Kui on vaja täpsemat diagnostikat, võib arst määrata täiendavaid protseduure.

Terapeutilised meetmed

Valu ravi ülakõhus keskel sõltub suuresti tuvastatud konkreetsest patoloogiast, selle tähelepanuta jätmisest ja patsiendi üldistest sümptomitest. Samuti peab raviarst ravi valimisel tingimata arvesse võtma inimese vanust, täiendavate haiguste esinemist, kalduvust allergiatele ja selle aluseks oleva patoloogia vormi (äge, krooniline).

Traditsiooniline ravi võib olla meditsiiniline ja kirurgiline. Tavaliselt on operatsioon vajalik järgmistel juhtudel:

1. Peritoniidiga.
2. Kui tuvastatakse onkoloogiline patoloogia.
3. Kui tuvastatakse koletsüstiidi äge vorm ja haavand, millega kaasneb mao sisemine verejooks.
4. Ägeda pankreatiidi diagnoosimine.

Kui tuvastatakse muid patoloogiaid, vajab inimene pikka ravimteraapia. Soovitav on see läbi viia haiglas hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Tavaliselt, millal äge valu Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Valu korral on ette nähtud valuvaigistid. Need võivad olla süstide, tablettide või siirupite kujul.
2. Vaatlemisel on vaja palavikuvastaseid ravimeid kõrge temperatuur keha (paratsetamool).
3. Seedimise normaliseerimiseks on ette nähtud ensüümravimid ja bifido ravimid (Linex, Hilak Forte, Mezim, Pankreatiin).
4. Antiemeetilised ravimid.
5. Põletikuvastased ravimid (va peptiline haavand)
6. Ravimid väljaheite normaliseerimiseks.

Ravi kestus sõltub konkreetsest tuvastatud haigusest. Seega võib see kesta 1-2 nädalat kuni mitu kuud. Kõik sõltub patoloogia keerukusest ja tähelepanuta jätmisest.

Selleks, et ravi oleks edukas, on patsiendil tungivalt soovitatav suitsetamine ja alkoholi joomine selle rakendamise ajal täielikult lõpetada. Samuti on oluline vältida füüsilist pingutust ja stressi.

Lisaks mängib väga olulist rolli toitumine. Dieet sisaldab:

1. Patsient peab järgima fraktsionaalset dieeti. Seega peate sööma vähemalt viis korda päevas, kuid samal ajal ei tohiks portsjoneid olla rohkem kui peotäis. Nii saate vältida nälgimist, kuid samal ajal ärge koormake kõhtu toiduga üle.
2. Maitseainete, kuumade kastmete ja vürtside täielik tagasilükkamine. Samuti on oluline minimeerida soola ja toodete tarbimist selle lisamisega.
3. Tahke, seedimatu toidu võtmisest keeldumine ( Valge kapsas, rasvane liha, soolakala jne). Selle asemel peaksid dieedi aluseks olema vedelad toidud ja kartulipüree kujul toit.
4. Menüüs peaksid regulaarselt olema köögiviljasupid, teraviljad ja keedetud liha. Lubatud on ka rasvavabad piimatooted.
5. Parem on enamikust puuviljadest raviperioodiks keelduda, kuna need on hapud. Lubatud on ainult magusad või kuumtöödeldud puuviljad (küpsetatud õunad).
6. Toidu temperatuur peaks olema optimaalne – mitte kuum ega liiga külm.
7. Kohvi, maiustuste ja musta tee täielik tagasilükkamine, kuna need võivad suurendada maomahla tootmist, mis omakorda võib põhjustada inimesel uue valuhoo.

Tähtis! Keha täiendavaks toetamiseks selles olekus võib inimene võtta vitamiinide kompleksid. Soovitav on, et neid määraks raviarst. See aitab kehal kiiremini taastuda.

Anton Palaznikov

Gastroenteroloog, terapeut

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: Seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Patsiendid on väga mures seisundi pärast, kui kõhu keskosa valutab. Täpse määramiseks peab arst olema suurepärane diagnostik, sest selles piirkonnas on palju organeid, mille haigused annavad mitmesuguseid sümptomeid.

Sageli on kõhu keskosas tunda valu, mis on põhjustatud mujal paikneva organi patoloogiast. Need on nn andmis- ehk kiirgavad valud.

Soole koolikud võivad põhjustada kõhuvalu.

Kõhu keskosas võivad kõhuorganites esinevad ägedad või kroonilised protsessid ja seisundid põhjustada valu:

• soole koolikud,
• käärsoole haigused ja
• vigastus,
• vigastus,
• nakkushaigused (düsenteeria, salmonelloos, rotaviirusnakkus),
• song,
• ärritunud soole sündroom,
• kõhuõõne veresoonte patoloogia,
• kõhukelme põletik (),

Lisaks nendele haigustele võib valu anda kõhu keskosale tõttu neerukoolikud, kivi läbimine kusejuhast, naiste suguelundite piirkonna haigused. teatud etapis põletikuline protsess võib põhjustada kiirgavat valu nabas.

Käitumise taktika valude korral kõhu keskosas

Kõhuvalu korral aitab gastroenteroloog.

Mitte alati tugev tähendab eluohtlikku seisundit. Ja vastupidi, haigus, mis peaaegu ei avaldu ebameeldivate aistingutena, võib põhjustada ohtu patsiendi elule.

Millise spetsialisti poole pöörduda? Kõige parem on muidugi kutsuda kiirabi või minna haigla kiirabisse.

Kui valu ei ole väga intensiivne ja ülejäänud heaolu näitajad on üsna stabiilsed, võite pöörduda spetsialisti poole:

1. terapeut
2. kirurg
3. uroloog (kahtluse korral),
4. traumatoloog (pärast kõhuõõne traumat).

Arstiabi otsimisel peate märkima valu olemuse ja selle täpse asukoha. Valu võib olla äge või järk-järgult suurenev, ootamatult tekkiv, "pistoda löögi" või krampliku iseloomuga. Sellega kaasneb palavik, korin, kõhupuhitus, kõhulahtisus.

Kõik need sümptomid on määramisel väga olulised õige diagnoos ja taktika üle otsustamine edasine ravi. Kui valu keskel on muutunud vähem intensiivseks või peatunud, peate ikkagi välja selgitama selle esinemise põhjuse. Sõltuvalt sellest, individuaalsed omadused närvisüsteemi, mõnedel patsientidel on valulävi madal, nad ei pruugi tunda ohtlikud muutused tema seisundist.

Vanemas eas võib valu olla nüri, nii et sellised patsiendid vajavad Erilist tähelepanu täpselt nagu lapsed.

Seedesüsteemi haigused

Valu kõhu keskosas on põhjustatud soolepõletikust.

See on kõige sagedasem põhjus, miks tunne, et kõhu keskosa valutab. Sarnase lokaliseerimisega valu põhjustab soolepõletikku (). Need arenevad järgmiste tegurite mõjul:

• bakteriaalsed infektsioonid (düsenteeria, salmonelloos),
• viirusnakkus (),
• toidumürgitus,
• alkoholijoove, narkootikumid, tööstuslikud ohud,
  .

Soolepõletikuga kaasneb hüpertermia, oksendamine, nõrkus, isutus. Järgmised haigused ja seisundid võivad põhjustada valu kõhu keskosas:

Pankreatiidi õigeaegsest diagnoosimisest võib sõltuda mitte ainult, vaid ka patsiendi elu.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Emboolia - veresoone ummistus rasvaosakeste poolt.

Üks kõige ohtlikumaid valu põhjuseid kõhu keskosas võib olla aneurüsm. kõhu aort kui see suur laev väga tugevalt paisub.

Selline muutus kõhuaordis on ohtlik selle rebenemise ja tugeva verejooksu tõttu. Valu olemus selle haiguse alguses: igav, tõmbav, perioodiliselt esinev.

Oluline sümptom on see, et aneurüsmi moodustumise kohas on tunda kõhukelme kudede üsna märgatavat pulsatsiooni. Teised valu põhjused kõhupiirkonnas südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate korral:

• Soole veresoonte tromboos - verehüüvete moodustumine ja verevoolu dünaamika rikkumine, mille tagajärjeks on kudede oht.
• Emboolia, trombemboolia - veresoone ummistus rasvaosakeste, õhumullide, teisest veresoonest lahti tulnud trombiga.
• Kõhulihase müokardiinfarkt on surmav südameinfarkti vorm, mis on sümptomitelt sarnane toidumürgitus. Kaasnevad õhupuudus, nõrkus, tugev oksendamine, järsk langus PÕRGUS.
• Veresoonte provotseerivad tegurid võivad olla stress, pärilikkus, hüpertensioon, trauma.

Video räägib teile kõhuvalu põhjustest ja diagnoosimisest:

Pahaloomulised kasvajad valu põhjusena kõhu keskosas

Valu kõhu keskosas võib põhjustada onkoloogilised protsessid kõhunäärmes.

Onkoloogiline protsess ei avaldu pikka aega valulikud aistingud. Need on põhjustatud kasvajaprotsessi tüsistustest:

1. lähedalasuvate elundite kokkusurumine kasvaja poolt,
2. kudede nekroos,
3. elundi perforatsioon või perforatsioon.

Kõige sagedamini ilmnevad sellised tüsistused haiguse viimastel etappidel. Valu kõhu keskosas võib põhjustada onkoloogilisi protsesse peen- ja jämesooles, c. Täiendavad sümptomid:

• nõrkus,
• aneemia,
• kaalukaotus,
• häired,
• puhitus.

Valu onkoloogiliste kahjustuste korral omandab tuima, vajutava iseloomu. Seda tuntakse pidevalt, võib kiirguda teistesse kõhuõõne organitesse.

Kõhu vigastus

Kõige ohtlikumad kõhuorganite sisemised vigastused.

Kõhuvigastuste välistest tagajärgedest ei saa mööda vaadata, need on haavad, verevalumid, mida väljendab verevalumite moodustumine. Kõhuvigastused hõlmavad kõhuseina lihaste venitamist pärast intensiivset füüsilist pingutust.

Nendega võib kaasneda väikeste hemorraagiate ilmnemine, turse. Kõige ohtlikumad on sisemised vigastused. Nende põhjused on verevalumid, kukkumised, põrutused ja löögid nüri esemega.