Normaalne eritis naistel: millal mitte muretseda. Eritumine naistel

Mis on artiklis:

Naise suguelunditest väljumine on organismi loomulik kaitsemehhanism. Limaskesta niisutav limasekreet takistab patogeensete patoloogiliste mikroorganismide ja bakterite paljunemist, kaitseb infektsioonide tekke eest ning on tupe isepuhastusmehhanism.

Selleks, et mitte kahjustada naiste tervist liigse puhtusega, peate teadma, milliseid eritisi peetakse naistel normiks.

Milline peaks olema terve naise loomulik voolus

Et mõista, milline peaks olema naise normaalne väljaheide, on oluline teada, mis need on.

Tavaline tupest väljumine on segu:

• emakakaela kanali (emakakaela kanal) ja naise tupe limaskestade epiteeli surnud rakud,
• lima emakakaela kanalist,
• mikroorganismid - bakterid, seened, viirused, mis asustavad suguelundeid.

Reproduktiivses eas naiste normaalset mikrofloorat iseloomustab piimhappebakterite (laktobatsillid, Doderleini batsillid), enterobakterite, seente (Candida, gardnerella), vähese hulga tinglikult patogeensete mikroorganismide, streptokokkide esinemine.

Laktobatsillide olemasolu tõttu on tupest väljumisel normaalne happeline keskkond (normaalne pH = 3,8 - 4,4) ja spetsiifiline hapu lõhn.

Tupevooluse tüübid

Naise tupesaladus ei ole külluslik lima, millel pole teravat ebameeldivat lõhna ja ebaloomulikku värvi. Tavaline saladus soodustab epiteeli limaskestade määrimist ja puhastamist ärritusest ja kuivamisest. Pärast menstruatsiooni lõppemist tervel naisel on normaalne eritis värvitu vedela konsistentsiga. Enne naise ovulatsiooni algust (tavalise 28-päevase menstruaaltsükliga 12–16 päeva) muutuvad need rikkalikuks, häguseks ja paksemaks, viskoosseks. See tähendab, et munarakk on viljastamiseks valmis. See aeg on lapse edukaks eostamiseks kõige soodsam.

Niisiis, milline peaks olema terve naise väljavool:

• läbipaistvad limaskestad
• värvitu kreemjas, iseloomulik ovulatsioonijärgsele perioodile,
• roosa veriste triipudega ovulatsioonieelsel perioodil,
• värvitu, lõhnatu, tarretisesarnane (ilmub enne menstruatsiooni algust),
• pruunikas-pruun võib ilmneda esimese 2-3 nädala jooksul hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel,
• vedel helevalge, ei põhjusta ebamugavust - tüüpiline rasedusperioodile, raseduse kestuse pikenemisega võib selline eritis suureneda,
• valkjas-hägune (ilmub pärast seksuaalvahekorda).

Erinevatel perioodidel võib emakakaela voolus naistel omandada erineva konsistentsi, lõhna, värvi. Ja nende kogus ja kvaliteet näitavad kõrvalekaldeid normist, mis tahes häirete, haiguste, põletike olemasolu reproduktiivsüsteemis.

Kui naise eritis on muutunud ebanormaalseks – ebameeldiva ebameeldiva lõhna ja ebatavalise värvusega (kollakas, roheline, pruun – pruun) ning ärritab kõhukelme nahka – on see haiguse tunnus. Sellisel juhul peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga - günekoloogiga, et võtta määrded tupe mikrofloora bakterikultuuri jaoks ja välistada suguhaigused (suguhaigused), sugulisel teel levivad haigused.

Naiste normaalse vooluse värvuse muutumise põhjused (normid):

• Rasedus,
• menopaus,
• sünnitusjärgne, rinnaga toitmise ajal,
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja teatud tüüpi ravimite võtmine,
• suguhaigused.

Kõigi ülaltoodud normist kõrvalekaldumise põhjuste korral on võimalikud erinevad variatsioonid nende heitmete konsistentsis, nende värvides, ebameeldiva lõhna ilmnemises või puudumises ja muudes kaasnevates märkides, mis näitavad vastuvõetava oleku muutumise konkreetset põhjust. Emakakaela eritise puudumine võib samuti viidata patoloogiate esinemisele.

Millist eritist peetakse naistel normaalseks

Vaatleme üksikasjalikumalt, milline eritis on normaalne ja millisel naise eluperioodil.

Läbipaistev

Läbipaistev vaginaalne saladus on kõige kahjutum ja loomulikum normaalse eritise tüüp. Sarnane saladus võib ilmneda premenstruaalperioodil, enne ovulatsiooni algust naisel, teismelise tüdruku puberteedieas. See koosneb surnud epiteelirakkudest, tupe mikrofloora jääkproduktidest, piimhappeseentest ja bakteritest. Tunnus on täielik lõhna puudumine või väga nõrk hapu lõhn.

Järgmised sümptomid (hälbed normist) põhjustavad muret ja viivitamatut visiiti arsti juurde:

• ebameeldiva lõhna ilmumine,
• põletustunne ja ärritus häbemes,
• krambid urineerimise ja seksuaalvahekorra ajal,
• helveste või veriste trombide ilmumine voolus.

Sarnased sümptomid võivad viidata sellistele haigustele nagu: endometriit, tupe düsbakterioos (vaginoos), salpingooforiit, emakakaelaõõne kasvajad.

Valge (valge)

Konsistentsi ja lõhna osas peaks naistel olema normaalne valge eritis. Beli võib ilmneda enne menstruatsiooni algust, ovulatsiooni ja raseduse alguses. Kui nende konsistents on homogeenne, lõhnatu ja nad ei häiri naist, siis pole muretsemiseks põhjust. Muutused koguses, koostises (paks, vahutav), valgete helveste ilmumine, haisev lõhn (sarnane mädanenud kalale) võivad viidata sellistele haigustele nagu:

• seeninfektsioonid (kandidoos),
• vaginiit (tupe limaskestade põletik),
• ja lahku,
• STD-d (gonorröa, trihhomonoos, ureaplasmoos).

Valge värvi vahetamise põhjused:

• Isiklike hügieenitoodete ebaõige kasutamine, kasutatud tooraine halb kvaliteet, keemiliste maitse- ja lõhnaainete olemasolu,
• Sage dušš ilma arsti retseptita, mis peseb välja emakakaela kanali kasuliku mikrofloora,
• teatud tüüpi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine,
• passiivne eluviis, vähene füüsiline aktiivsus,
• Igapäevase intiimhügieeni mittejärgimine.

Valguse hulga järsk tõus tsükli keskel on tingitud eelseisvast ovulatsioonist. Kui valgeduse suurenemine, ebatavaliste sümptomite tekkimine toimub kogu tsükli jooksul ja rasedus on välistatud, näitab see patoloogia või haiguse arengut.

kollane

Emakakaela saladuse värvus kollasena võib olla tingitud loomulikest normaalsetest muutustest naise kehas.

Millist kollast eritist naistel tavaliselt esineb:

• puudub lõhn, ebamugavustunne, põletustunne,
• värvus kergelt kollane, summutatud,
• konsistents on vesine, ühtlane (ilma tarretisetaoliste trombideta).

Juhtudel, kui kollase eritisega kaasneb nende arvu järsk suurenemine, ebameeldiv lõhn (nagu mäda kala), põletustunne, ebamugavustunne, valu urineerimisel, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja võtma taimestikule määrdumise. Kuna sellised sümptomid viitavad sellistele haigustele nagu: munasarjade ja nende lisandite põletik, andeksiit, salpingiit, vaginiit, gonorröa, klamüüdia.

Rohelised

Emakakaela eritise roheline värvus on selge märk patoloogilisest tekkest. Reeglina kaasneb sellega tugev sügelus, ärritus. See on märk suguhaigustest ja tõsisest põletikulisest protsessist tupes.

Rohelise saladuse põhjused:

• Bakteriaalne vaginoos, seente kandidoos - eritis on tarretisesarnane või kalgendatud,
• Trihhomonoos,
• gonorröa,
• süüfilis,
• Klamüüdia, gardnerelloos.

Roheka eritise ilmnemine on alati patoloogia (põletikuline protsess või suguhaigused) tunnuseks. Eduka ravi võti on õigeaegne konsulteerimine ja diagnoosimine spetsialisti - günekoloogi poolt.

Verine (pruun).

Selliseid eritiseid peetakse kõige ohtlikumaks, mis ohustab naise elu ja tervist.

Naine peaks olema valvas:

• Eritunud sekretsiooni hulga suurendamine

• Sügelus, põletustunne häbemes,
• Halb lõhn
• Valu urineerimisel
• intermenstruaalne eritis,
• Vahune eritis segamini mäda ja veriste triipudega.

Verise - pruunika saladuse ilmnemise põhjused võivad olla:

• abort,
• Infektsioon suguelundites
• menopaus, menopaus,
• sobimatute hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, emakasisese vahendi vale paigaldamine,
• Neoplasmid tupes (emakakaelas) - tüükad, polüübid, haavandid,
• Intensiivne karm vahekord, vägistamine.

Verise pruuni värvi saladus võib olla selliste haiguste sümptom nagu:

• Emakakaela erosioon,
• adenomüoos,
• endometriit,
• Kasvajad ja kasvajad (sarkoom, fibroom, müoom).

Kui leitakse seda värvi eritist, peaks see olema viivitamatu arstiabi põhjus. Tõsiste rikkumiste välistamiseks ja täpse diagnoosi tegemiseks on vaja määrdeid ja analüüse.

Olles kaalunud peamisi naiste eritumise tüüpe, võime järeldada, et normaalne tupest väljumine on loomulik protsess naise reproduktiivsüsteemi puhastamiseks patoloogilisest mikrofloorast. Normaalset muutust struktuuris, värvis, konsistentsis, sekretsiooni intensiivsuses, lõhna ilmnemises ja tugevnemises võib ilmneda selliste normaalsete füsioloogiliste protsesside ajal nagu rasedus, menopaus, menopaus, sünnitusjärgne, ovulatsiooni ja menstruatsiooni algusega, puberteedieas. tüdrukud.

Kui eritis on omandanud ebameeldiva lõhna, mitte spetsiifilise konsistentsi, mädased osakesed - see on põhjus kiireks pöördumiseks meditsiiniasutusse. Õige diagnoosi panemine ja tõhusa ravi määramine aitab teha sobivaid määrdeid suguhaiguste ja tsütoloogia jaoks, teha vereanalüüse teatud tüüpi haiguste jaoks ja teha kultuuriuuringuid.

Tupevoolus- see on peamiselt tupes paiknevate näärmestruktuuride sekretoorse aktiivsuse tulemus. Vähemal määral osalevad tupesekreedi moodustumisel ka peal olevate suguelundite näärmed. Füsioloogiline tupest väljumine esineb pärast puberteedi lõppu kõigil naistel ja tüdrukutel ning postmenopausis on nende arv minimaalne.

Tupe eesruumi seinu vooderdavates limaskestades ja ka emakakaelas on näärmed, mis toodavad pidevalt väikeses koguses sekretsiooni tupe niisutamiseks, kaitsmiseks ja puhastamiseks. Sellise eritise esinemine tupes on vajalik ja see ei ole patoloogia. Muutused harjumuspäraste sekretsioonide olemuses ilmnevad kahjutute põhjuste tõttu või annavad märku tõsistest probleemidest.

Füsioloogiline eritis tupest ei ole liiga rikkalik, ei tekita naisele ebamugavusi ega mõjuta ümbritsevate kudede seisundit. Tupest väljumist peetakse normaalseks, kui see vastab mitmele kriteeriumile:

- need on vedelad või limased, läbipaistvad või kergelt hägused, harvem tarretised;

- väljutamise kogus ei ületa nende tavapärast määra konkreetse naise jaoks;

- ei ole selgelt väljendunud ebameeldivat lõhna;

- ei põhjusta ümbritsevate limaskestade ärritust ja põletikku, millega kaasneb sügelus, valu või ebamugavustunne.

Võib öelda, et tupest väljumise koguse ja konsistentsi “normaalsuse” määrab eelkõige naine ise, kuna “normi” mõiste võib oluliselt erineda. Mõne naise puhul peetakse suurenenud või vähest tupevoolust normaalseks, kui selle muster kogu elu jooksul ei muutu ja kui sellega ei kaasne patoloogilisi sümptomeid.

Samuti ei tõlgenda patsiendid alati õigesti eritumise väliseid omadusi. Mõnikord muudavad eritised õhuga suheldes oma välimust ja jätavad linale jäljed "mitte oma" värviga. Kui eritised puutuvad kokku hügieenitoodete koostises olevate kemikaalidega, võivad need muuta ka välimust. Günekoloogilisel läbivaatusel hinnatakse usaldusväärsemalt tupesisu olemust.

Reeglina ei ületa enamikul tervetel naistel ööpäevane vedeliku kogus tupes 2 ml ning selle koostises on ülekaalus laktobatsillid ja lameepiteelirakud. Tupes on minimaalsetes kogustes (umbes 2%) tinglikult patogeense mikrofloora esindajaid: gardnerella, mükoplasmad, anaeroobsed bakterid, stafülokokid, streptokokid ja seened. Vältimaks soovimatu mikrofloora paljunemist, hoitakse laktobatsillide abil tupes pidev happeline keskkond pH-ga 3,8 - 4,5.

Vaginaalse sisu olemust võivad mõjutada:

- Loomulikud tsüklilised hormonaalsed kõikumised mõjutavad tupevoolust, muutes mitte ainult nende kogust, vaid ka konsistentsi. Menstruatsiooni eelõhtul suureneb tupest väljumise hulk ja see muutub viskoossemaks.

Kõige populaarsem põhjus günekoloogi külastamiseks on ebatavalist tüüpi rohke ja ebameeldiv eritis tupest. Beli võib olla väga erinevate värvidega (valgest punaseni), konsistentsiga (želee, "kodujuust" või vaht) ning sellega võib kaasneda ebamugavustunne ja valu. Mõnel juhul on valged haiguse ainus sümptom.

Eritumise hulk on haiguste diagnoosimisel oluline näitaja. Kaebused tugeva tupevooluse üle ei iseloomusta päris õigesti valgete olemust. Eritusel ei ole “jõudu”, on vaid kogus, seetõttu on kaebuste vormistamisel õigem asendada tugev tupest eritis rohke tupest väljumisega.

Juhtiva sümptomina kaasneb patoloogiline tupest väljumine tohutu hulga günekoloogiliste haigustega, kuid kõige sagedamini (60–70%) ilmnevad need suguelundite põletikuliste haigustega.

Leukorröa põhjuste diagnoosimine ei tekita enamasti raskusi, lihtne laboriuuring tupe sekretsiooni koostise kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste kohta ("määrded taimele") aitab kindlaks teha haiguse allika.

Patoloogilise tupevooluse ravi hõlmab haiguse allika kõrvaldamist ja tupekeskkonna normaalsete näitajate taastamist.

Tupest väljutamise põhjused

Kui öeldakse “eritis tupest”, siis mõeldakse patoloogilist voolust – leukorröad, mitte tavalist tupesisu, sest reeglina naine tavalist tupesisu ei märka.

Tupes toimuva patoloogilise protsessi keskmes, mis põhjustab sekretsiooni (või valgema) ilmnemist, on üks vallandusmehhanism - muutused mikrofloora kvantitatiivses koostises ja tupekeskkonna happesuses. Tupe limaskest on "vanade" rakkude eraldumise ja uute rakkude kasvu tõttu pidevas eneseuuenduses. Laktobatsillid interakteeruvad tupeepiteeli pinnarakkudega, nad lagundavad neis sisalduva glükogeeni piimhappeks ja vesinikperoksiidiks, mille tulemusena tekib tupes happeline keskkond. Soovimatu mikrofloora ei saa happelises keskkonnas paljuneda, mistõttu jääb selle hulk tupes minimaalseks.

Vagiina epiteel on hormonaalselt sõltuv, mistõttu tupekeskkonna seisundit mõjutavad tsüklilised hormonaalsed muutused organismis: östrogeenid varustavad limaskestarakke glükogeeniga ja gestageenid aitavad rakkude pinnakihil õigeaegselt hüljata. Seega aitab kahefaasiline ovulatsioonitsükkel säilitada tupekeskkonna püsivust. Dishormonaalsed häired kehas võivad provotseerida patoloogilist väljutamist tupest.

Kuid valged ei tähenda alati, et haigus lokaliseerub tupes. Esinemiskoha järgi eristatakse:

- Vaginaalne leukorröa. Need ilmnevad sagedamini kui teised ja kaasnevad põletikuliste, nakkushaiguste või.

- Pipe leukorröa. Ilmuvad munajuhade põletiku taustal. Põletikulise munajuha seinad muutuvad turseks, nende valendik aheneb, põletikuline saladus koguneb torusse ning seejärel valgub osade kaupa emakasse ja siseneb emakakaela kanali kaudu tuppe. Kui toru sisu siseneb munasarja, ilmnevad adneksiidi sümptomid.

- Emaka leukorröa. Esinevad peamiselt endomeetriumi põletikuliste protsesside korral.

- Emakakaela (emakakaela) valged on tingitud emakakaela näärmete suurenenud sekretsioonist põletiku ajal.

- Vestibulaarset leukorröa tekitavad tupe eesruumis asuvad näärmed.

Tüdrukutel ei ole 55% juhtudest valgete väljanägemine seotud günekoloogilise patoloogiaga ja selle põhjuseks on ainevahetus-, allergilised või endokriinsed häired organismis. Aktiivse puberteedi ajal võib tupest väljumise hulk suureneda, kuid need on füsioloogilised. Ainult 30% tüdrukutest ja noorukitest on tupest patoloogiline voolus ja enamik neist on nakkusliku iseloomuga.

Pre- ja postmenopausis on leukorröa seotud limaskestade atroofiliste protsesside või onkoloogiliste haigustega. Mõnikord on leukorröa ilmnemine eakatel patsientidel seotud suguelundite prolapsiga.

Tupeõõnes olevate võõrkehade taustal võib valge olla rikkalik, mädane ja ebameeldiva lõhnaga. Liiga pikaajaline tupes viibimine hügieeniliste tampoonide, tuperõnga (pessaar), samuti väljastpoolt sissetoodud võõrkehade tõttu võib põhjustada valgenemist.

Võib-olla pole ühtegi naist, kes ei seisaks silmitsi muutustega tupest väljumise olemuses, kuid mitte igaüks neist ei vajanud arstiabi. Provotseerivate tegurite olemasolu ei põhjusta alati valgete välimust. Tervetel naistel, kellel on hea immuunsüsteem ja normaalne hormonaalne seisund, kompenseeritakse tupekeskkonna normaalsete näitajate kõrvalekalded organismi sisemiste ressurssidega. Kuid isegi kõige tervemate patsientide seksuaalinfektsioonid vajavad ravi.

Valge eritis tupest

Tupevooluse välimus ei saa alati usaldusväärselt näidata selle väljanägemise tegelikku põhjust. Füsioloogiline tupevoolus on vahel valkja varjundiga, kuid nende väikese koguse tõttu ei pruugi naine teada, millised need välja näevad ja hakkab neile tähelepanu pöörama alles siis, kui nende arv loomulikel põhjustel suureneb: menstruaaltsükli keskel. , pärast stressi või intiimsust ja nii edasi. Reeglina ei häiri sellistel juhtudel patsienti lisaks väljutamisele ka muud subjektiivsed aistingud ning pärast uuringut ei ole võimalik patoloogilise protsessi olemasolu tuvastada.

Rasedatel muutub füsioloogiline eritis enne sünnitust valkjaks, rohkeks ja paksemaks. Erinevalt valgetest ei kaasne nendega ebamugavust ega vaja ravi.

Patoloogilist protsessi võib kahtlustada, kui patsient kaebab ebatavaliselt paksu ja ebameeldiva valge tupevooluse üle sügeluse, põletuse või ebamugavustunde taustal. Sellised sekretsioonid viitavad kõige sagedamini seente mikrofloora liigsele paljunemisele, see tähendab tupe kandidoosi ilmnemisele. Haiguse allikaks on Candida seened. Väikestes kogustes võivad need esineda tupes ja nende kasvu pärsivad laktobatsillid. Kui tupe mikrofloora normaalne koostis on häiritud, hakkavad seened aktiivselt vegeteerima, tõrjudes välja kasulikud mikroorganismid.

Vaginaalse kandidoosiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid. Patsiendid kaebavad rohke ja paksu valge tupevooluse üle. Iseloomulikud valged lisandid puru või helveste kujul annavad kandidoosiga valgetele sarnasuse kodujuustu või hapupiimaga (sellest ka haiguse teine ​​nimetus - "soor"). Eritumisega kaasneb alati tugev sügelemine, mis tugevneb õhtuti ja sageli ei taandu terve öö, ei lase naisel puhata.

Uurimisel on tupe limaskestal alati tugeva põletiku tunnused (turse ja punetus) iseloomulike valgete "kiledega". Sellise naastu eemaldamise katsetega kaasneb limaskesta tõsine trauma ja vere väljanägemine. Rohke eritis ärritab tupe ja häbeme põletikulist limaskesta, põhjustades põletustunnet. Kui põletikuline protsess läheb ureetrasse, võivad patsiendil olla urineerimishäiretega seotud kaebused.

Sageli võivad tupe kandidoosiga patsiendid selgelt näidata valgeduse põhjust. Kõige tavalisem neist on antibiootikumide väärkasutamine.

Tupekandidoos võib olla ka kroonilises vormis, siis on kõik sümptomid kerged ja esikohal on kaebused juustvalgeleukorröa kohta (vahel ka ilma sügeluseta).

Vaginaalse kandidoosi diagnoos on tavaliselt lihtne. Juustuerituse olemasolu, iseloomulikud seenpõletiku tunnused tupes ja Candida seente tuvastamine määrdumisel võimaldavad teil kiiresti õige diagnoosi panna.

Vagiina kandidoossete kahjustuste ravi seisneb seenevastaste ravimite kasutamises ja tupe normaalse pH taastamises. Edukas kandidoosi ravi ei taga haiguse kordumist.

Kollane voolus tupest

Enamiku valgetega kaasneb põletik tupes. Tõsine põletik areneb tupe limaskesta infektsioonile vastupanuvõime vähenemise taustal, see tähendab patogeensele mikrofloorale. Nakkuslikku protsessi tupes võivad provotseerida "omad" mikroorganismid (juhul, kui haiguse põhjustasid oportunistlikud mikroobid) või väljastpoolt tulnud patogeenid (suguelundite infektsioonid).

Genitaalide nakkusprotsessi tunnuseks on kollase värvusega mädataoline eritis. Pikaajaline mädane eritis omandab roheka varjundi.

Kollase või kollakasrohelise värvusega rohke vesine eritis tupest võib viidata trikhomoniaasile. Seda haigust põhjustab Trichomonas ja see on suguhaigus. Lisaks leukorröale on patsiendile mures valu, sügelus, põletustunne ja urineerimishäired. Trihhomonaasi põletiku iseloomulik tunnus on valgema vahutav välimus ja ebameeldiv aegunud lõhn. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, muutub see krooniliseks.

Kreemjas mädane eritis on iseloomulik tõsisele suguhaigusele – gonorröale. Haigus on äge, tugevate põletikunähtudega ja palavikuga. Gonorröa põletik tõuseb kiiresti katvatesse suguelunditesse, põhjustades endometriidi või adneksiidi sümptomeid. Kui nakkus levib munajuhadesse, "kleepuvad" need kokku põletikulise vedeliku kogunemise tõttu, seega on gonorröa üks ebasoodsatest tagajärgedest.

Valged ei viita alati patoloogilise protsessi esinemisele tupe piirkonnas. Emaka või lisandite põletikuga kaasneb ka patoloogiline eritis. Kõige sagedamini kaasneb ägeda endometriidiga mädase tupest eritise tugev palavik ja valu.

Tuleb märkida, et erineva päritoluga leukorröa võib olla kollaka varjundiga. Nende välimuse täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia tupe sisu koostise laboriuuring. Suur leukotsüütide arv määrdil viitab alati intensiivsele põletikule ja konkreetse patogeeni tuvastamine näitab haiguse põhjust.

Pruun tupevoolus

Veri määrib tupest eritumist punase kõikides toonides – helepunasest tumepruunini. Väikese koguse vere esinemist tupest võib alati kahtlustada nende iseloomuliku värvuse järgi. Tavaliselt viitab tumepruun tupest väljumine väikese verejooksu allika olemasolule suguelundites, kui vähesel verel on aega enne väljumist oksüdeeruda ja laguneda.

Pruuni eritise kõige levinum põhjus on menstruaaltsükli häired. Tavaliselt ilmneb patsiendil menstruatsioonide vahelisel ajal tupest erineva kestusega määriv tumepruun eritis. Mõnikord asendavad need eritised normaalse menstruatsiooni.

Kergelt pruuni laigulise tupevooluse ilmnemine ei ole alati haiguse tunnuseks. Mõnedel naistel täheldatakse neid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (eriti väikese annuse) või emakasisese vahendi võtmise ajal. Reeglina on selliste sekretsioonide ilmnemine lühiajaline ja sellega ei kaasne mingeid subjektiivseid ebameeldivaid aistinguid. Juhul, kui pruuni eritise määrimine häirib naist pidevalt, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Mõned naised otsustavad oma rasestumisvastase meetodi kasuks ja valivad hormonaalse vahendi sõprade või apteegis apteekri nõuandel. Sellistel juhtudel võib lakkamatu määrimine perioodide vahel olla märk sellest, et ravim on valesti valitud. Iga hormonaalne rasestumisvastane vahend sisaldab teatud vahekorras suguhormoone (östrogeenid ja gestageenid). Erinevate ravimite puhul ei ole see sama ja valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest ja hormonaalsest seisundist, nii et te ei tohiks tugineda iseseisvale valikule.

Emakasisene kontratseptsioon ("spiraal") põhjustab mõnel juhul määrimist:

- esimest korda pärast spiraali sisseviimist tajub emakas seda võõrkehana ja püüab end vabastada;

- Emaka limaskest spiraali "kinnituskohas" võib kergelt vigastada.

Selline eritis ei tohiks kesta kaua, sellega kaasneda ebamugavustunne või valu. Vastasel juhul on vaja otsustada selle eemaldamise üle.

Limaskesta mikrotrauma taustal võib pärast dušši või liiga agressiivset seksuaalkontakti lühiajaliselt ilmneda pruun kerge eritis. Pruuni või roosa tupevooluse määrimine pärast aborti või emakakaela erosiooni kauterisatsiooni viitab ka vigastustele tupe ja emaka limaskestadel. Reeglina on sellised eraldised ajutised ja kõrvaldatakse iseenesest.

Mõnikord kaasneb määrimisega valu või palavik, mis viitab nakkuslikule ja põletikulisele protsessile suguelundites.

Suguelundite infektsioonide patoloogilised sekretsioonid võivad sisaldada vähesel määral tumedat verd. Suguinfektsioonidest põhjustatud intensiivne põletikuline protsess hävitab tupe pindmise epiteeli koos mikrotraumade tekkega.

Mõnede günekoloogiliste haigustega kaasneb intermenstruaalne määrdumine tupest: emaka fibroidid ja endomeetrium.

Pruuni eritise ilmnemine järgmise menstruatsiooni hilinemise taustal võib viidata väga ohtlikule seisundile -. Mõnikord ilmnevad lisaks määrimisele ka normaalse (emaka)raseduse tunnused ja erineva intensiivsusega kõhuvalu. Sageli kasutatakse seda tingimust raseduse katkemise ohu korral. Katkestatud emakaväline rasedus ohustab patsiendi elu ja nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Mõnikord võivad raseduse hilises staadiumis emakakaela laienenud veresooned olla kerge tumeda tupevooluse allikaks, muudel juhtudel annavad need märku raseduse katkemise ohust.

Selge tupest väljumine

Läbipaistev tupest väljumine ilma värvi ja lõhnata väikeses koguses korreleerub normi kontseptsiooniga. Reeglina näevad need välja nagu selge lima või munavalge. Tupeerituse viskoossus ja hulk sõltub tupe mikrofloora koostisest, sugusteroidide sisaldusest ja organismi mõningatest individuaalsetest omadustest.

Väljalaske jaoks pole ranget reeglit. Mõnel naisel täheldatakse pidevalt suurenenud eritumist ja sellega ei kaasne haigusi.

Füsioloogilised sekretsioonid sisaldavad valdavalt epiteelirakke ja laktobatsille. Kui epiteelirakke on palju, annavad need eritisele valkja varjundi.

Mõnikord hakkavad läbipaistvad eritised naist pidevalt häirima, jätavad voodipesule plekke või kaasnevad ebameeldivad subjektiivsed aistingud, sellises olukorras tuleks mõista selliste muutuste põhjust.

Värske vere olemasolust annab märku lühiajaline roosa eritis tupest. Terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid võivad esile kutsuda limaskesta terviklikkuse väikeseid rikkumisi, mikrotraumade pinnalt pärit veri siseneb tupe sekretsiooni ja värvib need roosaks.

Emakakaela ektoopia "kauteriseerimise" või "külmumisega" kaasneb tiheda kooriku moodustumine, selle alla kasvab terve kude, seejärel paraneb haavapind täielikult ja koorik lükatakse tagasi. Selle protsessiga võib kaasneda lühiajaline roosa eritis tupest.

Limane eritis tupest

Normaalne on kerge tupest väljumine, millel pole patoloogilisi lisandeid ja lõhna, mis ei põhjusta sügelust, põletust ega ebamugavustunnet. Mõnikord muutuvad limased eritised viskoossemaks ja viskoossemaks ning välimuselt meenutavad munavalget.

Tupevooluse limaskesta välimus on emakakaelale "kohustatud".

Emakakaelas moodustub selge ja paks emakakaela (või emakakaela) lima, mida mõnikord nimetatakse "pistikuks". Seda toodavad emakakaela kanali limaskesta rakud ja see täidab olulisi funktsioone:

- takistab soovimatute bakterite sattumist emakasse, täites barjäärirolli;

- tänu limaskestale emakakaela sekretsioonile "transporditakse" tuppe sattunud spermatosoidid emakasse.

Emakakaela lima koostis ja happesus on korrelatsioonis normaalse tupesekreediga ning selle viskoossust kontrollivad sugusteroidid. Selleks, et spermatosoidid saaksid vabalt emakasse siseneda, väheneb ovulatsiooni ajal emakakaela lima tihedus ja see voolab tuppe. Seetõttu suureneb tupe lima kogus ovulatsiooni perioodil.

Emakakaela lima konsistents ja kogus sõltuvad otseselt suguhormoonide tasemest. Meetodid emakakaela lima seisundi uurimiseks tsükli erinevatel perioodidel, eriti ovulatsiooni ajal, viljatusega naistel aitavad kindlaks teha düshormonaalsete häirete olemasolu.

Billingsi meetod põhineb emakakaela lima viskoossuse uurimisel tsükli erinevatel perioodidel. Järgmise menstruatsiooni lõpus on tupp "kuiv" - eritist pole praktiliselt tunda. Tsükli keskpaiga poole muutuvad limased eritised nii viskoosseks, et neid saab kahe sõrme vahel kergesti venitada. Ovulatsiooni perioodiga (tsükli keskpaik) kaasneb tupevooluse suurenemine, see muutub vedelaks. Seejärel muutub eritis uuesti viskoosseks ja kaob seejärel täielikult. Kui emakakaela lima näitajad ei muutu, võib oletada. Selline meetod ei saa usaldusväärselt kindlaks teha hormonaalsete kõrvalekallete olemasolu ja on kaudne.

Verine eritis tupest

Ainus normaalne tupest verejooksu olukord on menstruatsioon. Menstruaalverejooksu allikaks on emakaõõne ulatuslik haavapind, mis moodustub pärast selle välise limaskesta kihi tagasilükkamist.

Vere eraldamine tupest, mis ei ole seotud menstruaalverejooksuga, näitab alati haiguse esinemist. Oluline diagnostiline kriteerium on verejooksu kestus ja nende arv. Reeglina võib üks väike kogus punast tupest eritist esile kutsuda:

- Seksuaalne kontakt, eriti kui partneril on emakakaela patoloogia – erosioon või.

- Diagnostilised manipulatsioonid: määrdumiste võtmine, endomeetriumi aspiratsioonibiopsia, diagnostiline kuretaaž, laparoskoopia ja nii edasi.

- Integumentaarse epiteeli terviklikkuse mehaaniline rikkumine duši ajal, günekoloogilise vaatlusaluse kasutamine uurimise ajal või emakarõnga sisestamine suguelundite prolapsi ajal. Hoopis harvemini kahjustavad tupe limaskesta emakasse sattunud võõrkehad.

- Põletikulised muutused tupes muudavad limaskesta kergesti haavatavaks, mistõttu mõnikord võib sellega kaasneda väike määrimine.

- Kerge sarlakpunase vere eritumine tupest pärast aborti on seotud emaka ja emakakaela kanali limaskestade traumaga. Tavaliselt peaks nende intensiivsus vähenema kuni täieliku iseseisva lakkamiseni.

Kõige sagedasemad olulise verejooksu põhjused tupest on:

- menstruaaltsükli rikkumine. Ovulatsiooni puudumisel on emaka ja munasarjade tsükliliste protsesside rikkumine, mis põhjustab intermenstruaalse verejooksu ilmnemist.

- Emakakaela kanali ja endomeetriumi polüübid kutsuvad esile erineva intensiivsusega verejooksu, kui need ulatuvad suureks, on vigastatud või lagunevad.

- Märkimisväärse suurusega emaka fibroidid ei lase emaka lihaseintel korralikult kokku tõmbuda ja põhjustavad menstruatsiooni pikenemist või intermenstruaalset verejooksu.

- Verejooks koos emaka ja lisandite raske põletikuga on seotud organismi normaalse hormonaalse seisundi rikkumisega infektsiooni mõjul.

- Endometrioosi korral on eritis vaid mõnikord rikkalik ja ere, kuid alati seotud menstruatsiooniga.

Atsükliline verejooks võib kaasneda mõne mittegünekoloogilise patoloogiaga: vere hüübimissüsteemi haigused,.

Äkiline tugev verejooks heaolu järsu halvenemise taustal ilmneb hädaolukordades, mis ohustavad naise elu ja tervist. Enamasti on need järgmised:

- Emaka keha submukoossed (submukoossed) fibroidid. Mõnikord kasvavad fibroidid emakaõõnde sõlme kujul, põhjustades tugevat verejooksu ja valu. Submukoossete fibroidide kõige ohtlikum tüsistus on emaka väljalangemine.

- Loote muna osade hilinemine pärast meditsiinilist aborti või spontaanset raseduse katkemist. Ülejäänud koe tükid ei lase emakal kokku tõmmata, põhjustades verejooksu. Sarnane olukord tekib pärast sünnitust, kui platsenta tükk jääb emakasse.

- Katkestatud emakaväline rasedus.

- Raseduse tüsistused: enneaegne spontaanne abort, platsenta irdumus.

- Sünnitusjärgne hemorraagia, mis on seotud tupe ja/või emakakaela pehmete kudede rebenemisega, eriti kui need on valesti või valel ajal õmmeldud.

Enneaegse määrimise korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Lõhnaga tupest väljumine

Eluprotsessis tupes esinevad mikroorganismid eraldavad erineva lõhnaga keemilisi ühendeid. Tervetel naistel on häbemes individuaalne, vaevumärgatav lõhn. Tavaliselt ei tohiks ta naist häirida. Suurenenud tupelõhn on sageli märk probleemidest.

Lihtsaim põhjus ebameeldiva lõhnaga eritise ilmnemiseks on intiimhügieeni reeglite rikkumine. Kui need pärast tavalisi hügieeniprotseduure kaovad, ei tohiks te muretseda.

Patsiendid tajuvad tupevooluse lõhna ebavõrdselt, kuna haistmismeel areneb igaühel erinevalt. Siiski on rühm haigusi, millel on tupest väljutamisele iseloomulik ainulaadne lõhn.

Suguelundite infektsioonidest väljumisel on ebameeldiv lõhn. Trihhomoniaasi korral kaasneb rohke vahutava tühjenemisega ebameeldiv terav lõhn.

Vulvovaginaalse kandidoosi tupest tekkiva hapu lõhna põhjustavad Candida seened.

Üks levinumaid iseloomuliku tupelõhnaga haigusi on bakteriaalne vaginoos, mida iseloomustab rohke homogeense tupevooluse ilmumine väga spetsiifilise vananenud kala lõhnaga. Bakteriaalsel vaginoosil puudub spetsiifiline patogeen, see areneb tupe mikrofloora koostise kvantitatiivse muutuse taustal oportunistlike mikroorganismide osalusel.

Tupes ebasoodsate tegurite mõjul väheneb laktobatsillide arv ja muutub pH, mis on soodne pinnas düsbakterioosi tekkeks. Laktobatsillide asemel hakkab tupekeskkonnas paljunema oportunistlik mikrofloora, mida rohkem seda on, seda enam väljenduvad haiguse sümptomid, sealhulgas tupelõhn.

Bakteriaalse vaginoosiga patsientide tupest tekkiv ebameeldiv lõhn on seotud anaeroobsete bakterite tegevusega: nad toodavad amiine. Lagunedes eraldavad amiinid "kala lõhna". Kui haigus kulgeb kustutatud kujul, ilmneb amiinitestis spetsiifiline tupelõhn: tupesisu segatakse amiine hävitava leeliselahusega ja saadakse “kalane” lõhn.

Vaatamata rohkele voolusele ei esine bakteriaalse vaginoosi uurimisel lokaalse põletiku tunnuseid, mis on oluline diagnostiline märk.

Patsiendi päästmiseks bakteriaalsest vaginoosist on vaja kõrvaldada soovimatu mikrofloora ja taastada normaalne biotsenoos tupes.

Uriini eritumine tupest

Uriini eraldumine tupest viitab alati urogenitaalse fistuli olemasolule. Urogenitaalfistulid naistel on patoloogiline moodustis (kursus) tupeõõne ja põie vahel. Palju vähem levinud on urogenitaalsed fistulid põie ja emaka vahel.

Urogenitaalse fistuli tekke põhjuseks on sageli ebakorrektsed sünnitus- ja günekoloogilised operatsioonid, mille käigus tupe või emaka sein rebeneb koos perforatsiooniga (augu teke) põide.

Urogenitaalfistulite ilmnemisele võib eelneda kriminaalne abort.

Väga harva põhjustab emaka perforatsioon meditsiinilise abordi ajal urogenitaalfistuli moodustumist. Reeglina tekib selline olukord, kui patsiendil on emakas väljendunud nakkusprotsess.

Urogenitaalfistulid võivad olla traumaatilised ja tekkida mittegünekoloogilise iseloomuga suguelundite tõsiste vigastuste taustal.

Kui tupe seinte terviklikkuse rikkumine diagnoositakse esinemise ajal (näiteks operatsiooni ajal), kõrvaldatakse see kohe operatsiooniga. Mõnel juhul jätavad teravad kirurgiainstrumendid kahjustused silmale nähtamatuks ja patoloogilised sümptomid ilmnevad palju hiljem.

Urogenitaalse fistuli kõige iseloomulikum sümptom on uriini eritumine tupeõõnest. Kui fistuli välimine avaus asub ureetra avause lähedal, on seda raske ära tunda ja uriinieritust peetakse ekslikult pidamatusega.

Pidev uriinivool tuppe põhjustab mürgiste ühenditega limaskesta põletikku. On märke raskest põletikust -,. Pikaajaline tupe limaskestade põletik kutsub esile mädase protsessi arengu. Sel juhul muutub tupest eraldumine mädaseks ja omandab ebameeldiva lõhna. Pikaajaline tupepõletik läbi fistuliõõne võib sattuda kuseteedesse ja põhjustada.

Urogenitaalsete fistulite diagnoosimine algab tupeuuringu hetkest, mis võimaldab tuvastada urogenitaalse fistuli avanemist ja väljendunud muutusi tupe limaskestas. Diagnoosi aitavad selgitada ultraheli- ja uroloogilised uuringud. Kuseteede fistulid eemaldatakse kirurgiliselt.

Kokkuvõtteks tahan märkida, et peaaegu kõik äsja ilmunud ja häirivad tupevoolused nõuavad tähelepanelikku suhtumist, nimelt viivitamatut günekoloogi külastamist.

Tihtipeale püüavad puhtust armastavad ja usinalt kehahügieeni hoidvad naised valgest vabaneda üliinnukalt. Kui naiste ja tüdrukute aluspesul täheldatakse tupest eritist, ei tohiks te enamasti patoloogia pärast muretseda - see on füsioloogiast tingitud loomulik protsess. Kuid kui saladusele lisatakse ebamugavustunne, ebameeldiv lõhn või kahtlane värv, on vaja külastada günekoloogi - sellised nähtused viitavad võimalikele põletikulistele või nakkuslikele protsessidele urogenitaalsüsteemis. Õigeaegseks tegutsemiseks on vaja mõista, kus looduslikud protsessid lõpevad ja algab patoloogia areng.

Kuidas sekretsioonid tekivad ja mis need on

Enne kui kaalume, millised peaksid olema tavalised valged, defineerime, mis need on. Reeglina on saladus, mis silma paistab, loodusnähtus, seda toodavad näärmed, mis paiknevad tupe eeskoja, emakakaela limaskestal. Lima koostisele lisatakse teatav kogus tupe veresoonte efusiooni, emakaõõne väljutamist. Saladuse üks peamisi ülesandeid on kaitsta emaka ja tupe seinu patogeenide sissetoomise eest. Samuti on vaja vältida tupe kuivamist, puhastades sugutrakti. Seega, eemaldades need valged, mis on norm, eemaldab naine ka kaitsekihi, avades juurdepääsu infektsioonidele.

Tavaliselt eritub päeva jooksul 1–5 ml tupest lima, samas kui menstruaaltsükli ajal võivad selle omadused, sealhulgas varjund ja konsistents muutuda. Helitugevus võib samuti muutuda, seda indikaatorit mõjutavad looduslikud põhjused on järgmised:

• ovulatsiooni periood;
• lapse kandmine;
• seksuaalne erutus.

Ebapiisava tupevedeliku tootmisega võib seksi ajal tekkida valu ja keha sagedased infektsioonid. Kui arvestada naise tupe lima parameetreid, sisaldab selle koostis rakke ja mitmesuguseid mikroorganisme:

• Emakakaela kanalist moodustunud lima, mis on kaitseks emakakaela nakkuslike patoloogiate eest.
• Pidevalt uuenevad emaka epiteeli rakud, samal ajal kui eraldunud rakud laskuvad tupeõõnde, seejärel väljuvad.
• Mikrofloora, mis sisaldab 5-12 sorti mikroorganisme, sealhulgas vähesel määral kookibaktereid, viirusi ja seeni. Aktiivselt paljunedes negatiivsete tegurite mõjul, suudavad nad provotseerida põletikulise protsessi arengut.

Arvatakse, et tavaliselt on munasarjad, emakaõõs ja munajuhad koos emakakaelaga täiesti steriilsed ning mikroorganismid elavad ainult tupes.

Reproduktiivses eas naistel ja tüdrukutel kuuluvad tupe loomulikku mikrofloorasse valdavalt piimhappebakterid, mille tõttu on normaalseks eritumiseks happeline keskkond pH väärtusega 3,8–4,4. See seletab lima võimalikku hapu lõhna.

Loodusliku tupest väljumise tunnused

Igal fertiilses eas tüdrukul peaks olema eritis, mis viitab tema reproduktiivsüsteemi tervisele.

On mitmeid märke, mille kohaselt naine suudab iseseisvalt kindlaks teha, kui palju eraldatud saladus vastab normile:

• Hinnanguliselt on saladus, mis värvi on, tulemused on korrelatsioonis menstruaaltsükli perioodiga - toonid võivad olla valged, kreemikad, kollased või erinevad läbipaistvuse poolest.
• Suurem osa looduslikust tupest väljumisest peaaegu ei lõhna või on hapud varjundid.
• Lima konsistents võib varieeruda vedelast viskoosseni.
• Hoolimata asjaolust, et saladuse maht võib varieeruda, ei tohiks see ületada umbes teelusikatäit.
• Lima kogus suureneb oluliselt enne menstruatsiooni, pärast seksuaalvahekorda, seksuaalse erutuse ajal.

Tupest väljumise olemust mõjutavad suuresti naise vanus, tema keha hormonaalne taust, seksuaalelu olemasolu või puudumine ja muud tegurid. Tüdrukutel peaks leukorröa puuduma kuni puberteedieani, arvestades sellele vanusele iseloomulikke hormonaalse tausta iseärasusi ja suguelundite ehitust.

Eraldised näitavad patoloogiat, kui neil on lõhn, värvus ja need ilmnevad 10–12-aastastel tüdrukutel. Tavaliselt viitab selline lima probleemidele urogenitaal- või seedesüsteemis. Ligikaudu 12 kuud enne esimese menstruaaltsükli algust hakkavad teismelised tüdrukud kogema tupevedeliku tootmist, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest. Valged võivad olla vedelad või limased, värvitud valgeks või kergelt kollaseks, tupest väljumisel ei tohiks olla ebameeldivaid aistinguid - valulikkust, põletust või sügelust, turset ja punetust. Pärast igakuise tsükli stabiliseerumist täheldatakse sekretsiooni omaduste tsüklilisi muutusi. Arvestades, et enamasti on tüdrukute ja naiste igakuine tsükkel 28 päeva, arvestage tupest väljumise loomulikke muutusi, võttes selle aluseks:

• Tsükli algfaasis - ja see on periood esimesest kuni kaheteistkümnenda päevani pärast menstruatsiooni lõppu - on erituv lima sageli vedel, homogeense konsistentsiga, mõnikord sisaldab tükke, mis koosnevad surnud epiteelist. . Selle värv on läbipaistev, kuid valgeid või kollaseid toone ei peeta patoloogiaks. Lõhn puudub või on kergelt hapukas.
• Kolmeteistkümnendal-viieteistkümnendal päeval algab ovulatsiooniperiood, mille käigus igapäevaste sekretsioonide maht suureneb 4 ml-ni, nende konsistents sarnaneb viskoosse lima omaga, värvus varieerub läbipaistvast valge või helebeeži toonini.
• Tsükli teises faasis, mis algab viieteistkümnendal või kuueteistkümnendal päeval, väheneb naiste normaalne eritumine, konsistents sarnaneb tarretise või õhukese kreemiga. Värvus jääb läbipaistev, valkjas või kollakas. Vahetult enne menstruatsiooni muutub eritis limaseks ja määrduvaks, omandades pruuni varjundi.

Miks valged muutuvad

Lisaks igakuisele tsüklile ja patoloogilistele seisunditele on saladuse olemust mõjutavaid kõige sagedamini hormonaalseid tegureid:

• Kui tüdruk hakkab seksima või partnerite vahetus toimub, siseneb tuppe uus mikrofloora, mis on sisuliselt mittepatogeenne, kuid täiesti võõras. Selle tulemusena kohandub reproduktiivsüsteem teatud ajaperioodi jooksul, mille kestus on iga üksiku organismi puhul individuaalne, muutunud mikrofloora koostisega. Sellistel hetkedel võib eraldatud saladuse maht suureneda, selle konsistents ja värvus muutuda. Sel juhul peaks igasugune ebamugavustunne, sealhulgas sügelus või põletustunne, täielikult puuduma.
• Seksuaalne kontakt ise provotseerib ka spetsiifiliste valgete teket – pärast mitu tundi kondoomi kasutamata toimingut on tupest voolus nagu läbipaistvad trombid, mis on värvitud valkjate või kollakate toonidega. Kuue või kaheksa tunni pärast muutub lima uuesti - see muutub vedelaks ja rikkalikuks, värvitakse valgeks. Kondoomi kasutamisel või toimingu katkestamisel on hiljem vabanev saladus kreemiga sarnane, kuna see koosneb vaginaalse määrdeaine "jääkidest". Selle värvus on valkjas, kogus üsna napp.
• Naiste suukaudsed rasestumisvastased vahendid muudavad oluliselt hormonaalset tausta, pärsivad ovulatsiooni ja nende kasutamise ajal aitavad vähendada sekretsiooni mahtu. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub tupest väljumise iseloom. Samamoodi on leukorröa olemusel laktatsiooniperiood. Kui laktatsiooniperiood lõppeb, on toodetud lima hulk üsna väike.
• Mõelge, millist eritist peetakse lapse kandvate naiste puhul normaalseks. Tavaliselt nende arv suureneb, kuna vereringe suguelundites kiireneb ja teatud kogus plasmat tungib tupe luumenisse. Viimasel trimestril suureneb saladuse maht veelgi märgatavamalt, mis on sünnitustegevuse esilekutsuja.

Rasedad peavad pöörama suuremat tähelepanu tupest vabaneva aine olemusele, kuna see võib viidata varjatud probleemidele. Näiteks vedel lima viimasel trimestril viitab sageli vee väljavoolule.

Leukorröa, mis ilmneb pärast sünnitust, nimetatakse lochiaks, need on emaka eritised, mis sisaldavad verd, lima, tõrjutud koe elujõuetuse tõttu. Tavaliselt vabaneb lochia kolm kuni kuus nädalat, mõnikord pikeneb see periood peaaegu pooleteise kuuni. Selles etapis on oluline lochia mahu vähenemise ja nende selginemise suundumus – esimesed seitse väljutuspäeva meenutavad tavalist tugevat menstruatsiooni, mis võib sisaldada trombe. Järk-järgult väheneb lochia maht ja värvus muutub kollakasvalgete varjundite suunas, mida soodustab neis sisalduv suur kogus lima ja võib esineda veriseid lisandeid. Ligikaudu neljandale nädalale muutub eritis määrivaks, kuuenda nädala lõpus (see periood võib kesta kuni kaheksanda nädalani) muutuvad valged samad, mis enne lapse eostamist.

Naiste hormonaalne taust muutub märkimisväärselt perioodil enne menopausi algust. Mõelge, milline peaks olema eritis sel ajal - nende maht on oluliselt vähenenud, enamasti täheldatakse kooki mikroorganisme, sealhulgas streptokokke ja stafülokokke.

Tuleb meeles pidada: olenemata menstruaaltsükli perioodist ja muudest asjaoludest ei tohiks tupesekreedi eraldumisega kaasneda ebamugavustunne. Vastasel juhul on vajalik kohene günekoloogiline läbivaatus.

Patoloogilise tühjenemise tunnused

Uurisime tüdrukute ja naiste loomulikku eritist, nüüd on vaja mõista, millal leukorröa muutub patoloogiliseks ja milliste haigustega see kaasneb. Tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis esinevad väikestes kogustes tupekeskkonnas, teatud põhjuste mõjul hakkavad aktiivselt paljunema ja laktobatsille alla suruma, põhjustades põletikku ja protsesse.

Nende tegurite hulka kuuluvad:

• isikliku hügieeni reeglite rikkumine;
• antimikroobsete ravimite võtmine;
• hormonaalsed häired.

Keskendudes leukorröa muutunud omadustele, võib eeldada patoloogia arengut reproduktiivsüsteemis, kuigi ilma asjakohaste testideta on võimatu täpset diagnoosi panna. Ohusignaalid on:

• Ebamugavustunne, sügelus, põletustunne.
• Eritunud lima muutub vahutavaks, omandab kollase, rohelise või valge tooni.
• Tupest eralduvad valge või kollase varjundiga juustuklombid, mis ärritavad välissuguelundeid.
• Täheldatakse kalalõhnaga rikkalikku leukorröad, mille maht suureneb seksuaalse erutusega.
• Beli omandab kollase varjundi, millega kaasnevad urineerimisprobleemid, valu alakõhus.
• Eritis muutub paksuks, vere lisamistega, nende lõhn on tugev ja ebameeldiv.
• Planeeritud perioodide vahel täheldatakse verise eritise ilmnemist.
• Lapse kandmisel ilmub pruun või punane eritis.
• Paks mädane eritis vere lisanditega, terava lõhnaga.

Beli klassifitseeritakse selle järgi, kus nad täpselt moodustuvad ja võivad olla munajuhad, esinevad põletikuliste protsesside käigus munajuhas, emakakaelas, ilmnevad probleemidega emakakaelas, emakas, moodustuvad endometriidi esinemisel.

Kõige ohutum on tupest väljumine, mis aga võib värvimuutuse või ebameeldiva lõhna korral viidata trikhomoniaasi, soori, gardnerelloosi ja muude patoloogiate tekkele.

Vaatamata sellele, et lima patoloogiliste muutuste täpset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha ilma spetsiaalsete laboratoorsete uuringuteta, keskendudes lõhnale, värvile ja konsistentsile, võib oletada, milline haigus on aset leidnud. Tuleb meeles pidada, et samad märgid võivad viidata erinevatele patoloogiatele, seetõttu on günekoloogi läbivaatus endiselt vajalik:

• Klamüüdia arengule võivad viidata läbipaistvat värvi vahutavad valged.
• Hall toon koos ebameeldiva kalalõhnaga viitab tavaliselt bakteriaalsele vaginoosile või bakteriaalsele vaginoosile.
• Valge leukorröa võib olla loomulik nähtus või viidata soorile. Tuleb märkida, et kandidoosiga kergel astmel ei pruugi kaasneda põletustunne ja kihelus, selle tavalised nähud, küll aga teeb muret leukorröa mahu muutumine suurenemise suunas, nende paks konsistents ja kalgenduv välimus.
• Helekollane leukorröa võib olla norm, päev või kaks enne menstruatsiooni ei peeta patoloogiaks ja küllastunud varjundiks. Kuid terava ebameeldiva lõhnaga koos eraldatud mahu suurenemise, suguelundite ärrituse ja punetusega võib kahtlustada trihhomoniaasi esinemist.
• Rohelised toonid ei ole kunagi normaalsed, isegi muude sümptomite puudumisel on see ohusignaal. Tavaliselt hoiatavad sellised eritised tupe põletikuliste protsesside tekke eest, kuna rohelist värvi põhjustab leukotsüütide suurenenud arv. Rohekas leukorröa võib vabaneda vaginiidi, emakakaelapõletiku või munasarjapõletikuga.
• Punane leukorröa tekib vere segunemisest, vahetult enne menstruatsiooni on see normaalne nähtus, kuid tuleb olla ettevaatlik, kui selline lima tekib menstruatsiooni vahepeal. Läbimurdeverejooks viitab võimalikule emakakaela onkoloogiale, endometrioosile, iseeneslikule abordile raseduse alguses jm.

Patoloogiline lõhn võib olla:

• happeline, mis sageli näitab seente paljunemist;
• kala, kui võib kahtlustada vaginoosi;
• mädane, mis sageli näitab pahaloomuliste kasvajate arengut;
• näärmeline koos eritistega koos vere kaasamisega.

Mida teha, kui tupest väljumine on kahtlane? Kõige mõistlikum väljapääs on minna kliinikusse uuringule ja võtta analüüsiks määrd, mis tuvastab probleemi põhjustaja. Eneseravim on vastuvõetamatu, kuna ravimite võtmine ilma arsti retseptita võib olukorda veelgi süvendada.

Beli on suguelundite patoloogilise sekretsiooni tagajärg ja naiste reproduktiivsüsteemi erinevate osade haiguse ilming. Oluline on kindlaks teha suurenenud sekretsiooni allikas.

Naiste eritise tüübid

Esineb vestibulaarne, tupe-, emakakaela-, emaka- ja munajuhade leukorröa.

Vestibulaarne leukorröa on tavaliselt limane, enamasti on selle põhjuseks häbeme või suurte näärmete põletik. Häbemevoltidesse võib koguneda rasu- ja higinäärmete saladus, mis põhjustab ärritust. Vestibulaarne leukorröa on suhteliselt haruldane.

Tupevoolus esineb sagedamini. Tervete naiste tupes sisalduv väike kogus vedelikku (0,5–1 ml) on subepiteliaalse kihi vere- ja lümfisoonte transudaat ning emakakaela näärmete saladus, mis imendub tupe limaskesta, tänu millele terved naised tupest voolust ei märka .

Patogeensete mikroobide massilise sisenemisega tuppe, hormonaalse ja immuunsüsteemi homöostaasi rikkumistega on häiritud tupe biotsenoos ja ilmneb tupest väljutamine.

Tupeerituse ilmnemise põhjuseks võivad olla ka ekstragenitaalsed haigused (kopsutuberkuloos, ägedad nakkushaigused, kilpnäärme ületalitlus), mille kulgemisega kaasneb munasarjade hormonaalse funktsiooni langus ja muutused tupe limaskestas. Vagiina suurenenud "sekretsioon" on mõnikord tingitud lokaalsest infektsioonist, helmintia invasioonist, võõrkeha esinemisest tupes (sageli lastel), suguelundite prolapsist, urogenitaalsete ja enterogenitaalsete fistulite moodustumisest.

Tupevoolus ilmneb ka mehaaniliste (sagedane vahekord, võõrkehad), keemiliste (keemiliste rasestumisvastaste vahendite ebaratsionaalne kasutamine), termiliste (kuumade lahustega loputamine) ja allergiliste tegurite tagajärjel.

Oma olemuselt eristub:

• mädane (gonorröa, mittespetsiifiline bakteriaalne infektsioon, ureoplasmoos),
• juustune (infektsioon perekonnast Candida pärmseentega, soor),
• vahune (trihhomonoos, anaeroobne mikrofloora),
• limaskestad (viirusinfektsioon),
• limaskesta-mädane või seroos-mädane (klamüüdia) tupest väljumine.

Eraldised on järgmised:

• lõhnatu (ureoplasmoos, klamüüdia, viirusinfektsioon),
• hapu lõhnaga (pärmseened)
• või mädanenud kala lõhn (anaeroobne infektsioon).

Emakakaela näärmete sekretsiooni hüperproduktsioon on emakakaelavalgete ilmnemise põhjus erineva etioloogiaga endotservitsiidiga, erosioonid, rebendid, polüübid, vähk, emakakaela tuberkuloos ja muud protsessid, millega kaasneb emakakaela sekretsiooni rikkumine. näärmed ja patogeense mikrofloora sissetoomine. Erinevalt tupest on emakakaela valged paksud ja sõltuvad menstruaaltsükli faasist.

Emaka leukorröa, mis on põhjustatud endometriidist, submukoossest fibroidist, limaskesta polüüpidest, pahaloomulistest kasvajatest, võõrkehade esinemisest emakas või emakasisest kontratseptiivist.

Munajuhade leukorröad täheldatakse suhteliselt harva ja see on munajuhas kogunenud perioodilise sekretsiooni tagajärg. Munajuhade leukorröa põhjuste hulgas on pahaloomulised kasvajad, munajuhade põletikulised haigused, millega kaasneb hüdro- või püosalpinksi moodustumine. Munajuhade valgete puhul on iseloomulik perioodilisus, ilmumine menstruaaltsükli esimeses faasis.

Tupevoolus võib kirjeldada järgmiselt:

Konsistents (paks, pastane, vesine)
Värvid (selge, hägune, verine (pruun), valge, kollane, roheline)
Lõhn (tavaline, lõhnatu, ebameeldiv lõhn)

Teatud voolus tupest on normaalne, eriti fertiilses eas. Need eritised võivad õhuga kokkupuutel olla valged või kollakad. Need on tavalised variatsioonid.

Emakakaela näärmete poolt toodetud lima kogus muutub menstruaaltsükli jooksul. See sõltub kehas ringleva östrogeeni kogusest. Tupeeritus, mis erineb värvi, lõhna, konsistentsi või oluliselt suureneb või väheneb, võib viidata varjatud probleemidele – infektsioonidele.

Suurenenud tupest väljutamise põhjused (määrimine)

Tuleb meeles pidada, et valkude mahu suurenemist peetakse füsioloogiliseks järgmistel juhtudel:

• seoses menstruaaltsükliga (menstruatsiooni eelõhtul ja esimestel päevadel) hüpereemia, veresoonte seina suurenenud läbilaskvuse, suurenenud verevarustuse ja vaagnapiirkonna ülekoormuse tõttu;
• raseduse ajal vaagnaelundite rohkuse, kongestiivse hüpereemia ja suguelundite kudede lõtvumise tõttu,
• seksuaalvahekorra ajal hemodünaamika järsu muutuse tagajärjel väikeses vaagnas, eriti orgasmi ajal, kuna suguelundite verevool suureneb, emakakaela lima tõmbub välja ja tupe eesruumi näärmete sekretsioon suureneb.

Järgmised olukorrad võivad suurendada tavalist tupest väljutamist:

• emotsionaalne stress
• Ovulatsioon (munarakkude tootmine ja vabanemine munasarjast menstruaaltsükli keskel
• Rasedus
• seksuaalne erutus

Ebatavaline tupest väljumine võib olla tingitud:

• Atroofiline vaginiit (esineb naistel, kes on läbinud menopausi ja kellel on madal östrogeenitase
• Bakteriaalne vaginoos (BV) – tavaliselt tupes elavate bakterite arv väheneb, mille tulemuseks on hall eritis ja kalalõhn, mis süveneb pärast vahekorda. BV ei levi tavaliselt sugulisel teel.
• Emakakaela või tupe vähk (harv)
• Desquamatiivne vaginiit ja lame lihhen
• Unustatud tampoon või võõrkeha
• Muud infektsioonid ja sugulisel teel levivad infektsioonid (STI)

Meetmed tühjenemise vältimiseks

Tupevooluse ennetamiseks ja raviks:

• Hoidke oma suguelundid puhtad ja kuivad.
• Ärge käige liiga sageli duši all. Kuigi paljud naised tunnevad end pärast menstruatsiooni või vahekorda duši all käies end puhtamana, võib see tupest väljumist halvendada, kuna vesi eemaldab kasulikud tupebakterid, mis kaitsevad nakkuste eest. Vaginaalne dušš võib põhjustada ka emaka ja munajuhade nakatumist ning seda ei soovitata kunagi teha.
• Sööge eluskultuuri jogurtit või võtke Lactobacillus acidophilus'e tablette, kui kasutate antibiootikume, et vältida pärmseene infektsiooni.
• Kasutage kondoome, et vältida STI-de nakatumist või levikut.
• Vältige naiste hügieenispreide, parfüümide või pulbrite kasutamist suguelundite piirkonnas.
• Vältige väga kitsaste pükste või lühikeste pükste kandmist, sest need võivad põhjustada ärritust.
• Kanda tuleks puuvillast aluspesu. Vältige siidist või nailonist aluspesu kandmist, kuna need materjalid ei ole väga imavad ja piiravad õhuvoolu. See võib suurendada higistamist suguelundite piirkonnas, mis võib põhjustada ärritust.
• Kasutage menstruatsiooni ajal padjakesi, mitte tampoone.
• Kui teil on diabeet, hoidke oma veresuhkrut hästi kontrolli all.

Pange tähele, et kui tupest väljumine on tingitud sugulisel teel levivast haigusest, tuleks testida ka teie seksuaalpartneri(d), isegi kui nad on asümptomaatilised. Partneri testimata jätmine võib põhjustada korduvaid infektsioone ja vaagnapõletikku või viljatust.

Millal kiiresti arsti poole pöörduda

Helistage kohe oma arstile, kui teil on tupest eritist, samuti:

• Palavik või valu vaagnas või kõhus.
• Teil on olnud gonorröa, klamüüdia või muu sugulisel teel leviva infektsiooniga seksuaalpartner.
• Kui teil on suurenenud janu ja söögiisu, seletamatu kaalulangus, sagenenud urineerimine või väsimus, võib see olla diabeedi tunnuseks.

Kiire konsultatsioon on vajalik ka siis, kui:

Lapsel, kes pole veel puberteedieas, tekib tupest eritis.
Arvate, et eritis võib olla ravi tagajärg – allergia.
Olete mures, et teil võib olla STI.
Teie sümptomid süvenevad või kestavad kauem kui nädal, hoolimata kodusest hooldusest.
Teil on vagiina või häbeme (välised suguelundid) haavandid või muud kahjustused.
Tunnete urineerimisel põletustunnet või muid kuseteede probleemide sümptomeid – teil võib olla kuseteede põletik.

Diagnoosimisel olulised haigusloo probleemid:

Millal muutused või ebanormaalne tupest väljumine algasid?
Kas teil on kuu aega sama palju ja sama tüüpi tupevoolust?
Millised on heitmed (värv ja tekstuur)?
Kas on lõhna?
Kas teil on valu, sügelus või põletustunne?
Kas teie seksuaalpartner märkab ka voolust?
Kas teil on hiljuti mitu seksuaalpartnerit või seksuaalpartnerit?
Mis tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid te kasutate?
Kas sa kasutad kondoome?
Kas on olemas vahend, mis vähendab eritumist?
Kas teil on muid sümptomeid, nagu kõhuvalu, tupesügelus, palavik, veritsus tupest, lööve, kondüloomid või kahjustused või muutused urineerimisel, nagu raskused, valu või veri?
Milliseid ravimeid te võtate?
Kas teil on allergiaid?
Kas olete hiljuti vahetanud pesuvahendeid või seepe, mida tavaliselt kasutate?
Kas kannate sageli väga kitsaid riideid?
Millal oli teie viimane PAP-analüüs? Kas teil on varem olnud ebanormaalseid määrdeid?

Diagnostilised testid, mida võidakse teha, hõlmavad järgmist:

Emakakaela külv (äigekultuur).
Tupevooluse analüüs mikroskoobi all
Pap-äige (PAP)

Tupevooluse ravi

Ravi sõltub põhihaigusest. Võib määrata suposiite või kreeme ja antibiootikume. Teatud seente või trihhomoniaasi infektsioonide raviks võivad olla vajalikud suukaudsed ravimid. Teie seksuaalpartner võib samuti vajada ravi.