រោគសញ្ញានៃតម្រងនោម និងជំនួយដំបូង។ ការកាត់ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺតម្រងនោម៖ រោគសញ្ញា និងមូលហេតុចំពោះស្ត្រី

ជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺរៀនអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា urolithiasis នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា colic តំរងនោម ដែលពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

តាមក្បួនមួយរហូតដល់ដុំថ្មដែលបានបង្កើតឡើងផ្លាស់ទីតាមបំពង់ទឹកនោមដំណើរការ pathological គឺ asymptomatic ទាំងស្រុង។ ទោះបីជារាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកំពុងជួបប្រទះនឹងបញ្ហាមេតាបូលីសធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺមិនដឹងថាខ្លួនមានគ្រួស និងមិនដឹងថាអ្វីជាជំងឺក្រិនថ្លើមនោះទេ។

Renal colic គឺជាស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញាដែលមានរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់នៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង កំណត់ដោយការវាយប្រហារដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោមរបស់គាត់ (ដាននៃឈាម ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃរោគសាស្ត្រជាដើម លេចឡើងក្នុងទឹកនោម)។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សដែលមានភេទ និងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា។ ចំពោះ​កុមារ និង​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ ការ​រលាក​តម្រងនោម​មាន​សភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ ដែល​ទាមទារ​វិធីសាស្ត្រ​ពិសេស​ពី​វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បី​បំបាត់​ការ​ឈឺចាប់ ។

ជាក្បួនមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពពេញលេញ) ។ ពួកគេបានបង្អត់មនុស្សម្នាក់ទាំងស្រុងនូវសមត្ថភាពធ្វើការក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ ហើយប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់។

មូលហេតុចម្បង

ដើម្បីឱ្យការវាយប្រហារនៃ colic មានការវិវឌ្ឍន៍ វាត្រូវតែមានការរំខានដល់លំហូរចេញនៃទឹកនោម ដែលនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសរសៃសាច់ដុំរលោងនៃបង្ហួរនោម និងការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុង Cortex ខួរក្បាល។

ការជាប់គាំងនៃទឹកនោមបង្កើនជម្រាលសម្ពាធនៅក្នុងឧបករណ៍ប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃ microcirculation និងលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងវា។ មានការកើនឡើងនៃសមាសធាតុ parenchymal នៃសរីរាង្គនិងការលាតសន្ធឹងនៃកន្សោមដែលសំបូរទៅដោយចុងសរសៃប្រសាទ។ នេះបង្កើនការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង និងធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

មូលហេតុនៃការ colic តំរងនោមក្នុងជាង 90% នៃករណីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតថ្មនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃផ្លូវទឹកនោម។ វាជាជំងឺដែលគ្រូពេទ្យ urological ភាគច្រើនត្រូវដោះស្រាយ។ ដំណើរការនេះគឺផ្អែកលើបញ្ហាមេតាបូលីសដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតថ្មពីសារធាតុ urates, oxalates និងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។

ក្នុង​ចំណោម​កត្តា​ដែល​នាំ​ឱ្យ​កើត​មាន​វិធី​មួយ​ឬ​មួយ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​មាន​ឥទ្ធិពល​លើ​ការ​ចាប់​ផ្តើម​នៃ ICD វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​គូស​បញ្ជាក់​ថា​៖

• ទំនោរហ្សែនទៅនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី);
• ការងារដែលទាក់ទងនឹងការហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬកីឡាខ្លាំងដែលនាំឱ្យខ្សោះជាតិទឹក;
• របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ បរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ;
• ពិការភាពពីកំណើតនៃផ្លូវទឹកនោម នាំឱ្យមានការជាប់គាំង pathological នៃទឹកនោមជាដើម។

ការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោមអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុងឧបករណ៍ប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោមដែលក្នុងនោះការបញ្ចេញទឹកនោមត្រូវបានរំខានដោយសារតែកំណកនៃខ្ទុះដែលបានបិទ lumen នៃបំពង់ (ឧទាហរណ៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្រួចស្រាវ។ pyelonephritis ឬការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរបស់វា) ។

ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកានៃតម្រងនោមមួយ ឬទាំងពីរក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ភ្លាមៗដែរ។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេល degeneration មហារីកនៃសរីរាង្គមួយឬដំណើរការ tuberculous នៅក្នុងវា។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមហារីក ជាលិកាធម្មតា និងជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានបំផ្លាញ ដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ការបិទ lumen នៃ ureter ឬ urethra ជាមួយនឹងបំណែកដុំសាច់។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរលើសរីរាង្គ (អាចបណ្តាលឱ្យកំណកឈាមរត់ចូលទៅក្នុង lumen នៃផ្លូវទឹកនោមនិងរារាំងវាឧទាហរណ៍នៅពេលធ្លាក់ពីកម្ពស់) ។

ការបង្ហាប់នៃបំពង់បង្ហួរនោមឬបង្ហួរនោមពីខាងក្រៅ (ការរីកលូតលាស់ដំណើរការ oncological នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក, hematoma ដ៏ធំ។ ល។ ) ។

រោគសញ្ញា

តាមក្បួនមួយការបង្ហាញដំបូងនៃដំណើរការមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ដោយអ្នកជំងឺ (ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីការបង្កើតថ្ម) ។ វាជារឿងកម្រណាស់ ដែលពួកគេបានយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថា នៅតំបន់ក្រលៀន ជួនកាលមាន colitis ឬឈឺដោយគ្មានហេតុផល រហូតដល់ជំងឺចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន។

រោគសញ្ញាធម្មតា និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរ ជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលកើតឡើងភ្លាមៗ និងមានលក្ខណៈ paroxysmal (ជួនកាលមុនដោយសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង)។

ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកម្ខាងនៃការស្ទះនៃ ureter ឬ excretory duct ពីឧបករណ៍ប្រមូល

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់បង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺប្រញាប់ប្រញាល់នៅលើគ្រែដើម្បីស្វែងរកទីតាំងដែលស្រួលបំផុតដែលអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បាន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាយាមទាំងនេះគឺឥតប្រយោជន៍។ ពួក​គេ​រំភើប​ខ្លាំង និង​ថ្ងូរ​ក្នុង​ពេល​វាយ​ប្រហារ។

ប្រសិនបើការគណនាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង lumen នៃបង្ហួរនោមនោះការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះខាងក្រោមត្រូវបានសាយភាយ។ ជំងឺ dysuric លេចឡើង ហើយដំណើរការនៃការបញ្ចេញចោលប្លោកនោមត្រូវបានរំខាន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅពេលបត់ជើងតូច ហើយការចង់បត់ជើងតូចក្លាយជាការឈឺចាប់ និងថេរ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃដំណើរការគឺ វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (hematuria) ដែលជារូបរាងដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺផ្ទាល់ ព្រោះជាក្បួនវាអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។

ការ​បញ្ចេញ​ពន្លឺ​នៃ​ការ​ឈឺចាប់​ដល់​ប្រដាប់ភេទ ផ្នែក​ផ្សេងៗ​នៃ​ពោះ និង​រន្ធ​គូថ​គឺជា​លក្ខណៈ​ដែល​អម​ដោយ​ការ​ជម្រុញ​ដ៏​ឈឺចាប់​ដើម្បី​ធ្វើឱ្យ​ពោះវៀន​ទទេ​។ ការហើមពោះអាចកើតមានឡើង ដោយក្លែងធ្វើរូបភាពគ្លីនិកនៃពោះស្រួចស្រាវ។

នៅកំពូលនៃការឈឺចាប់ ការវាយប្រហារនៃការចង្អោរ និងក្អួតលេចឡើង ដែលមិនបន្ថយរោគសញ្ញា និងមិននាំមកនូវភាពធូរស្រាលដល់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពឡើងដល់កម្រិត febrile ឬខ្ពស់ជាងនេះ នោះគឺជាភស្តុតាងផ្ទាល់នៃការបន្ថែមពពួកបាក់តេរីដែលអាចគំរាមកំហែងអ្នកជំងឺជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។

នៅពេលដែលដុំថ្មឆ្លងកាត់ដោយឯកឯង រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នឹងបញ្ចប់ភ្លាមៗនៅពេលវាចាប់ផ្តើម ដែលបង្ហាញពីការស្ដារឡើងវិញនៃលំហូរចេញនៃទឹកនោម។

Renal colic ចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។

ចំពោះកុមារ ការបង្កើតថ្មជាធម្មតាបណ្តាលមកពីរបបអាហារមិនល្អ និងកត្តាហ្សែន។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដំណើរការដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ពីមុនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម រួមទាំង urolithiasis ផងដែរ។

Renal colic អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះការចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដែលជាលទ្ធផលដែលស្ត្រីត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពខុស។ ប្រសិនបើការរំខានដល់ការហូរចេញនៃទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារតូចៗ នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការពិបាកផងដែរ ចាប់តាំងពីកុមារមិនអាចពន្យល់បានថាអ្វីដែលពិតជារំខានពួកគេ។

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមចំពោះកុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំ antispasmodics ដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ subcutaneously ឬ intramuscularly (ឧទាហរណ៍ No-shpa) ។

ភាពស្មុគស្មាញ

លទ្ធផលមិនអំណោយផលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប្រសិនបើការព្យាបាលជម្ងឺក្រលៀនត្រូវបានពន្យារពេលដោយហេតុផលមួយ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ រយៈពេលយូរគាត់បានព្យាយាមបញ្ឈប់ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ដោយការលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងកម្រិតធំ ហើយមិនបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត)។

ភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការរួមមាន:

• ការរលាកនៃតម្រងនោមមួយឬទាំងពីរ (pyelonephritis ស្ទះ);
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយ cicatricial នៃ ureter ដែលរងផលប៉ះពាល់ (ការអភិវឌ្ឍនៃការតឹងតែងនៅក្នុងវា);
• ស្ថានភាពទឹកស្អុយរបស់អ្នកជំងឺ (urosepsis) និងអ្នកដទៃ។

ការរួមតូចនៃ lumen នៃ ureter អាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញបានតែតាមរយៈការអន្តរាគមន៍វះកាត់

គោលការណ៍រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលអ្នកជំងឺចូលមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យត្រូវប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គាត់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសំណួរមួយត្រូវបានសួរអំពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាពីមុនទាំងនៅក្នុងអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនិងនៅក្នុងសាច់ញាតិរបស់គាត់ (ប្រវត្តិគ្រួសារ) ។

ការត្អូញត្អែរតាមប្រធានបទត្រូវបានវាយតម្លៃព្រោះនៅលើមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដកចេញនូវដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ លក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដ និងការបញ្ចេញកាំរស្មីរបស់ពួកគេ អ្វីដែលបង្កឱ្យពួកគេ និងអ្វីដែលផ្ទុយទៅវិញ ជួយបន្ថយការកកស្ទះតម្រងនោម ត្រូវបានសួរយ៉ាងលម្អិត។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ គ្រូពេទ្យបានពិនិត្យលើពោះ និងសរីរាង្គអាងត្រគាក។ មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ ពោលគឺនៅកន្លែងដែល lumen នៃ ureter ឬ urethra ត្រូវបានស្ទះ។ ជាធម្មតាក្រពះមានភាពតានតឹង។ នៅពេលអ្នកចុចលើតំបន់ចង្កេះ ការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើង។

សារៈសំខាន់ចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម (ទូទៅនិងជីវគីមី);
• ការវិភាគទឹកនោមនិងការធ្វើតេស្ត Nechiporenko;
• កាំរស្មីអ៊ិចធម្មតានិងការបញ្ចេញចោល (តាមសរសៃឈាម) urography;
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងផ្លូវទឹកនោម;
• CT ឬ MRI នៃផ្លូវទឹកនោម;
• ការសិក្សាផ្សេងទៀតដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy ជាដើម) ។

វត្តមាននៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ X-ray និងអ៊ុលត្រាសោន។

គោលការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ជាអកុសលមិនមានរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដែលបង្ហាញពីការវាយប្រហារនៃ colic ស្រួចស្រាវទេដូច្នេះដំណើរការត្រូវតែខុសគ្នាពីជំងឺមួយចំនួនទៀត។

ខាងក្រោម​នេះ​ជា​បញ្ជី​ជំងឺ​សំខាន់ៗ​ដែល​កើត​ឡើង​ដោយ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដែល​នឹក​ឃើញ​ដល់​ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម៖

• ដំណើរការស្រួចស្រាវនៅក្នុងសរីរាង្គពោះ (រលាកខ្នែងពោះវៀន, រលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវឬរលាកលំពែង, ដំបៅក្រពះឬ duodenum ជាមួយ perforation, ស្ទះពោះវៀន);
• ដំណើរការស្រួចស្រាវនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាកចំពោះស្ត្រី (ការរលាកនៃបំពង់ fallopian ឬ ovaries, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននិងការដាច់បំពង់, ការរមួលនៃការបង្កើត cystic និង necrosis នៃជើងរបស់វានិងផ្សេងទៀត);
• ការរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (cystitis, urethritis, prostatitis និងផ្សេងទៀត);
• ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺ myocardial infarction, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល);
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (ជំងឺសរសៃប្រសាទ intercostal, osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ឬ lumbar, ក្លនលូន prolapsed និងផ្សេងទៀត) ។

លក្ខខណ្ឌទាំងនេះនីមួយៗតម្រូវឱ្យមានមន្ទីរពិសោធន៍ហ្មត់ចត់ និងការពិនិត្យឧបករណ៍របស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងភ្លាមៗនោះ ចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលនឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម និងការព្យាបាលឯកទេស។

វាសមនឹងនិយាយថាអ្វីដែលអ្នកមិនអាចធ្វើបានជាមួយ colic តំរងនោម:

• សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរព្យាយាមដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយឯករាជ្យដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពីក្រុមឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។
• កំដៅតំបន់ដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុត ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាគឺទាក់ទងទៅនឹងចលនារបស់ថ្ម។ មុនពេលក្រុមគ្រូពេទ្យមកដល់ អ្នកគួរតែធ្វើដូចខាងក្រោម៖
• អ្នកត្រូវស្ងប់ស្ងាត់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយព្យាយាមដកដង្ហើមឱ្យជ្រៅជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់នីមួយៗ។
• ស្វែងរកឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមតាមផ្ទះ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ antispasmodics ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពួកវា ឧទាហរណ៍ Baralgin នឹងជួយសម្រាលការវាយប្រហារដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៃក្រលៀនតំរងនោមជាបណ្តោះអាសន្ន)។

អ្នកក៏អាចលេបថ្នាំ No-shpa ឬ Drotoverine ចំនួន ២ គ្រាប់ផងដែរ។ ប្រសិនបើមានមនុស្សម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារជាមួយនឹងការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាប់មកការគ្រប់គ្រង intramuscular ត្រូវបានណែនាំ។

នៅពេលដែលគ្មានឱសថដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនៅក្នុងឧបករណ៍ជំនួយដំបូងទេ នោះថ្នាំ Nitroglycerin ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដែលត្រូវបានគេយកនៅក្រោមអណ្តាតរហូតដល់វាត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង (មិនអាចទំពារ ឬលាងជាមួយនឹងទឹក)។

ការព្យាបាលបន្ទាន់ពិសេស

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើបាន ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Ketorol, Diclofenac, Tramadol, Baralgin M និងអ្នកដទៃ។

មុនពេលវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមបំបាត់ការវាយប្រហារនៃជំងឺ colic វាចាំបាច់ត្រូវប្រាប់គាត់ឱ្យលម្អិតអំពីថ្នាំទាំងអស់និងកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេដែលត្រូវបានលេបពីមុន។

Antispasmodics សម្រាប់ colic តំរងនោមជួយប្រឆាំងនឹងសមាសធាតុ spastic នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូច្នេះវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេគឺចាំបាច់ (No-shpa, Platyfillin, Papaverine និងផ្សេងទៀត) ។

ការព្យាបាលជម្ងឺក្រលៀននៅមន្ទីរពេទ្យ

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋានឯកទេស មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ antispasmodics ។ វាបន្តរហូតដល់ដុំថ្មឆ្លងកាត់ ឬរហូតដល់អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវផលវិបាកនៃធម្មជាតិឆ្លងដោយសារតែការបន្ថែមភ្នាក់ងារបាក់តេរីនោះ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគ្រប់គ្រាន់គឺជាកាតព្វកិច្ច។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតពី microflora ដែលត្រូវបានសាបព្រោះក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម (ប៉នីសុីលីនការពារ cephalosporins macrolides និងផ្សេងទៀត) ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារគ្មានជាតិប្រៃ ហើយអាហារទាំងអស់ដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើការបង្កើតថ្ម (សាច់ខ្លាញ់ និងត្រី បង្អែមជាដើម) ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហាររបស់ពួកគេ។ ជម្រើសនៃប្រភេទជាក់លាក់នៃរបបអាហារគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃថ្ម (urate, oxalate និងផ្សេងទៀត) ។

ការវះកាត់

ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមលើអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើទំហំថ្ម ចំនួន ទីតាំង អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ល។

ប្រសិនបើការវាយប្រហារនៃ colic អាចបញ្ឈប់បានយ៉ាងងាយស្រួលហើយដុំថ្មមានទំហំតូច (រហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត) ហើយមានលទ្ធភាពនៃការឆ្លងកាត់ធម្មជាតិបន្ទាប់មកតាមក្បួនវាមិនត្រូវបានប៉ះ។ នេះមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺបន្តព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស (របបអាហារចាំបាច់ ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយរំលាយគ្រួស។ល។)។

ក្នុងករណីដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំទ្របាន ហើយមានសញ្ញានៃការខូចមុខងារតម្រងនោមផងដែរនោះ ការវះកាត់ត្រូវចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃដំណើរការ (ការវះកាត់ពោះ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ endoscopic ។ល។)

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

អ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលបានទទួលរងការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់គាត់ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ និងគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភមួយចំនួនជាបន្តបន្ទាប់។ សូម្បីតែ​ការ​វះកាត់​យក​ថ្ម​ចេញ​ក៏​មិន​ធានា​អ្នកជំងឺ​នូវ​អវត្តមាន​ទាំងស្រុង​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ដែរ។

ជាធម្មតា នៅពេលដែលការវាយប្រហារដំបូងនៃការ colic តំរងនោមកើតឡើង មនុស្សម្នាក់មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនៃ urolithiasis ឬជំងឺ urological ផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍អស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ហើយ​មនុស្ស​ម្នាក់​ធ្វើ​ខុស​នឹង​ការ​វាយ​ប្រហារ​ដែល​មិន​នឹក​ស្មាន​ដល់ ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ការ​ឆ្លង​កាត់​ថ្ម​សម្រាប់​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត។ យ៉ាងណាមិញ មានលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាច្រើនណាស់។ ដូច្នេះ វានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ ដើម្បីដឹងពីយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនថ្លើម រោគសញ្ញា និងសញ្ញាប្លែកៗរបស់វា។

តើអ្វីជាជំងឺតម្រងនោម

Renal colic គឺជាការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលមិននឹកស្មានដល់នៅក្នុងបង្ហួរនោម ឬតំរងនោម ដែលមានលក្ខណៈ paroxysmal ការបញ្ចេញកាំរស្មីពិសេស និងត្រូវបានអមដោយបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងទឹកនោម។ ប្រភពដើមរបស់វាមានកត្តាសំខាន់ៗចំនួនបួន៖

• ការលាតសន្ធឹងនៃបែហោងធ្មែញតំរងនោមនិងភ្នាសខាងក្រៅរបស់វា;
• ការរលាកឬការបង្ហាប់នៃអ្នកទទួលសរសៃប្រសាទខាងក្នុង;
• ការចាល់ទឹកនោមបញ្ច្រាសពីបង្ហួរនោមចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀក (ការចាល់ជាតិទឹក);
• សម្ពាធខាងក្នុងកើនឡើង ដោយសារតែការស្ទះលំហូរចេញសារធាតុរាវចេញពីតម្រងនោម។

Renal colic គឺជាផលវិបាកនៃការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមស្រួចស្រាវ។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងកាត់ថ្ម ឬការប្រមូលផ្តុំនៃគ្រីស្តាល់អំបិលតាមរយៈវា។ Colic អាចមានទាំងខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង ដំណើររបស់វាគឺដូចគ្នា និងខុសគ្នាតែក្នុងទិសដៅនៃការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ជួនកាលបាតុភូតនេះកើតឡើងលើភាគីទាំងពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

មូលហេតុនៃការវាយប្រហារស្ទើរតែ 90% នៃករណីគឺ urolithiasis ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមស្រួចស្រាវ មិនចាំបាច់បញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់វានោះទេ។ ការស្ទះអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលចលនានៃដុំសាច់ ឬដុំឈាមកក ក៏ដូចជាបំណែកនៃដុំសាច់ដែលរលួយតាមរយៈផ្លូវទឹកនោម។ ជួនកាលការវាយប្រហារនៃ colic គឺបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់នៃ ureter នៅពេលដែលតម្រងនោម prolapses (nephroptosis) ។

ការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមដោយថ្មគឺជារឿងធម្មតាបំផុត ប៉ុន្តែមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់ដែលនាំឱ្យក្រលៀនតម្រងនោមនោះទេ។

ការស្ទះពេញលេញ (ការត្រួតស៊ីគ្នា) កើតឡើងមិនត្រឹមតែជាលទ្ធផលនៃការស្ទះមេកានិចប៉ុណ្ណោះទេ។ វាក៏អាចមានមុខងារនៅក្នុងធម្មជាតិផងដែរ: នៅកម្រិតនៃការស្ទះ, spasm នៃ ureter លេចឡើង។ ចាប់តាំងពីជញ្ជាំងដែលបានចុះកិច្ចសន្យានៃផ្នែកក្រោយនេះសម្រាកជាទៀងទាត់ ភាពអត់ធ្មត់ខ្លះរបស់វានៅតែមាន។

ទឹកនោមជ្រាបចូលរវាងរាងកាយបរទេស និងផ្ទៃខាងក្នុងនៃបង្ហួរនោម ដែលជាលទ្ធផលនៃការឈឺចាប់បានថយចុះបន្តិច ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបន្តនៃការកន្ត្រាក់ វាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗម្តងទៀត។ នៅពេលដែលលំហូរចេញនៃទឹកនោមត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង វាកើតឡើងនូវលក្ខណៈដូចជាការរមួលក្រពើថេរ ហើយត្រូវបានអមដោយការកន្ត្រាក់ដ៏ច្របូកច្របល់ និងមិនមានផលិតភាពនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការពង្រីក hydronephrotic នៃបែហោងធ្មែញតំរងនោមនិងការលាតសន្ធឹងនៃភ្នាសខាងក្រៅនៃសរីរាង្គ។

នៅពេលដែលរាងកាយបរទេសផ្លាស់ទីចុះក្រោម កត្តាមួយទៀតនៃប្រភពដើមនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានបន្ថែម: ការរលាកដោយផ្ទាល់នៃចុងសរសៃប្រសាទនៃបង្ហួរនោម។ នៅពេលដែលការគណនាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើឬពាក់កណ្តាលទីបីនៃសរីរាង្គប្រហោងនេះ ភាពមិនស្រួលរីករាលដាលតាមដំណើររបស់វា។ ប៉ុន្តែដរាបណាវត្ថុបរទេសឈានដល់ចំណុចប្រសព្វនៃបំពង់បង្ហួរនោមជាមួយនឹងសរសៃឈាម iliac ធម្មតា ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទៅតំបន់ suprapubic និងភ្លៅ។

យន្តការនៃការ irradiation នៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយទំនាក់ទំនងកាយវិភាគវិទ្យានៃសរសៃឈាម iliac ទូទៅ និង ureter ។ សរីរាង្គប្រហោងទាំងនេះស្ថិតនៅជិតគ្នា ហើយមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។ ដូច្នេះការរលាកនៃសរសៃប្រសាទនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរសៃឈាមដែលបានរៀបរាប់ហើយបន្ទាប់មកបន្តទៅសរសៃឈាម femoral (ខាងក្រៅ) iliac នៅផ្នែកខាងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការ irradiation នៃការឈឺចាប់ចុះពោះ និងចូលទៅក្នុងតំបន់ suprapubic គឺដោយសារតែការបញ្ជូននៃកម្លាំងរុញច្រានរបស់វាទៅសាខានៃសរសៃឈាម iliac ខាងក្នុង។

កាំរស្មីនៃការឈឺចាប់: ភាពខុសគ្នារវាងបុរសនិងស្ត្រី

ពេញមួយប្រវែងរបស់វា លើកលែងតែផ្នែកអាងត្រគាក បង្ហួរនោមចំពោះស្ត្រីមិនខុសពីបុរសនោះទេ លើកលែងតែប្រវែងខ្លីជាងបន្តិច។ សម្រាប់ទាំងពីរអង្កត់ផ្ចិតខាងក្នុងនៃ lumen នៃបំពង់នេះនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងគ្នាមានចាប់ពី 6 ទៅ 15 ម។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ជញ្ជាំងនៃ ureter មានការពង្រីកល្អណាស់។ ដោយសារតែការបត់បែនរបស់វា សរីរាង្គអាចពង្រីកបានរហូតដល់ 80 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុង lumen ។ ទ្រព្យសម្បត្តិនេះជួយមនុស្សម្នាក់ឱ្យរស់រានមានជីវិតពីជំងឺក្រិនថ្លើម និងការរក្សាទឹកនោមស្រួចស្រាវដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោម។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងផ្នែកអាងត្រគាកចំពោះស្ត្រី និងបុរស បង្ហួរនោមមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ ទីមួយ វាទៅជុំវិញស្បូនពីចំហៀង កាត់តាមសរសៃចងដ៏ធំទូលាយរបស់វា មានទីតាំងនៅខាងក្រោយអូវែរ ហើយបញ្ចប់នៅក្នុងប្លោកនោមនៅកម្រិតនៃផ្នែកខាងលើទីបីនៃទ្វារមាស។

នៅក្នុងតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងជាងនេះ ureter រត់ទៅមុខនិងខាងក្រៅពី vas deferens ។ ដោយបានបង្គត់ផ្នែកខាងក្រោយនៅចំហៀង វាហូរចូលទៅក្នុងប្លោកនោមនៅចំណុចមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងលើគែមខាងលើនៃ vesicle seminal ។

រហូតទាល់តែដុំថ្មទៅដល់ផ្នែកអាងត្រគាក ការបង្ហាញនៃជំងឺក្រិនថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺទាំងពីរភេទគឺដូចគ្នា។ ជាមួយនឹងចលនាចុះក្រោមបន្ថែមទៀត ការគណនាឈានដល់ចំណុចប្រសព្វនៃបង្ហួរនោម៖

• ចំពោះស្ត្រី - ជាមួយនឹងសរសៃចងជុំនៃស្បូន;
• នៅក្នុងបុរស - ជាមួយ vas deferens ។

នៅដំណាក់កាលនៃ "ការធ្វើដំណើរ" នៃរាងកាយបរទេសតាមបណ្តោយផ្លូវទឹកនោមធម្មជាតិនៃការ irradiation ការឈឺចាប់ក្លាយជាខុសគ្នា។ ចំពោះស្ត្រី ពេលនេះវាសាយភាយទៅ labia majora ហើយចំពោះអ្នកជំងឺភេទផ្ទុយទៅ scrotum និងពងស្វាសនៅផ្នែកខាងដែលរងផលប៉ះពាល់។

ប្រសិនបើដុំថ្មអាចចូលទៅក្នុងប្លោកនោម វាចាប់ផ្តើមរលាកដល់សរសៃប្រសាទនៃជាលិកាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយកនៃសរីរាង្គនេះ។ អាស្រ័យហេតុនេះ ការឈឺចាប់រាលដាលតាមទិសបង្ហួរនោម៖ ចំពោះស្ត្រី វាបញ្ចេញរស្មីទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃទ្វារមាស ហើយចំពោះបុរសវិញ វាបញ្ចេញទៅក្បាលលិង្គ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺតម្រងនោមចំពោះទារក

ជាអកុសល ជួនកាលជំងឺតម្រងនោមមិនទុកសូម្បីតែកូនពៅក៏ដោយ។ ទារកនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតក៏អាចជួបប្រទះការវាយប្រហារនៃជំងឺ colic ផងដែរ។ ពួកគេមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​គឺ​ពិបាក​ខ្លាំង​ណាស់ ព្រោះ​ក្មេង​អាយុ​នៅ​ក្មេង មិន​អាច​បញ្ជាក់​ច្បាស់​ពី​កន្លែង​ដែល​ឈឺ​នោះ​ទេ។

ចំពោះទារក ការស្ទះបំពង់ទឹកនោមស្រួចស្រាវដោយដុំថ្ម ត្រូវបានកំណត់ដោយការថប់បារម្ភភ្លាមៗ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងទារកគឺប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ផ្ចិត។កុមារធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្ម ប្រញាប់ប្រញាល់នៅក្នុងកុនអរងឹង ទាត់ជើងរបស់គាត់ ហើយស្រែកយ៉ាងខ្លាំង។

មាតាបិតា​គួរ​ដឹង​ថា សញ្ញា​ខាងក្រោម​នេះ​បង្ហាញ​ពី​ការ​គាំង​តម្រងនោម​ក្នុង​ទារក ៖

• ហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរនិងតឹងពោះ;
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលប៉ះ - នៅពេលព្យាយាមវាយក្រពះកុមារស្រែក;
• ការបដិសេធសុដន់;
• ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត;
• អវត្តមានយូរនៃលាមក;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ ៣៨-៣៩ អង្សាសេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ពីការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ជំងឺលើសឈាម) ដោយការកើតឡើងនៃការចាល់ទឹកនោមពីអាងត្រគៀកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទូទៅ - ការចាល់ជាតិទឹកក្នុងឈាម។ ការពិត​នេះ​មាន​ឥទ្ធិពល​ដ៏​ឆាប់​ខឹង​ទៅលើ​មជ្ឈមណ្ឌល​គ្រប់គ្រង​កម្តៅ​របស់​រាងកាយ ដែល​ជា​មូលហេតុ​ធ្វើឱ្យ​មាន​កម្តៅ​លើស​ឈាម។ កើតឡើងតាមរបៀបនេះវាមិនអាស្រ័យលើវត្តមានបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោមទេ។

ប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម លទ្ធផលនៃជំងឺក្រលៀនរយៈពេលវែងចំពោះទារកអាចជាជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយការវះកាត់។ នេះគឺជាប្រភេទគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៃការរលាកតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅជាច្រើន (apostema) នៅក្នុង parenchyma នៃសរីរាង្គ។ ជាសំណាងល្អ ចំពោះទារក ការវាយប្រហារជាធម្មតាបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 15-20 នាទី។

ជារឿយៗរូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមចំពោះទារកត្រូវបានឪពុកម្តាយច្រឡំថាមានការស្ទះពោះវៀន។ដើម្បី​បែងចែក​លក្ខខណ្ឌ​ទាំងពីរ​នេះ​ឱ្យ​ខុស​គ្នា វាចាំបាច់ក្នុង​ការ​ផ្តល់​ឱ្យ​ទារក​នូវ​ការ​បន្ទោរបង់។ ជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោម បរិមាណលាមកច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញ រួមជាមួយនឹងសារធាតុរាវដែលហូរចេញ។ ក្នុងករណីមានការស្ទះពោះវៀន ឬ volvulus ផ្ទុយទៅវិញ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើចលនាពោះវៀនដោយប្រើ enema ប៉ុន្តែឈាមក្រហមអាចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរន្ធគូថ។

ក្នុងករណីមានរោគវះកាត់នៃប្រហោងក្នុងពោះ ដូចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ឬរលាកពោះវៀនធំ កុមារព្យាយាមដេកនៅលើខ្នងរបស់គាត់។

វីដេអូ៖ ហេតុអ្វីបានជាការឈឺចាប់កើតឡើងជាមួយនឹងក្រលៀន

រោគសញ្ញាធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់

ការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោមភាគច្រើនចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយសំខាន់ៗ ឬចលនារបស់មនុស្ស។ ជារឿយៗកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការឆ្លងកាត់ថ្មត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការបើកបរលើផ្លូវមិនស្មើគ្នាឬរញ្ជួយ។ ប៉ុន្តែការវាយប្រហារអាចកើតឡើងដោយគ្មានកត្តាបង្កហេតុ - ពេលសម្រាកឬសូម្បីតែគេង។

ការឆ្លងកាត់ថ្ម

រយៈពេលនៃការវាយប្រហារអាស្រ័យលើល្បឿននៃចលនានិងទំហំនៃរាងកាយបរទេសប្រែប្រួលពី 20 នាទីទៅច្រើនថ្ងៃ។ ប្រសិនបើដុំថ្មតូច និងរលោង នោះការឈឺចាប់នឹងបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោង។ អ្វី​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​ព្រួយ​បារម្ភ​បំផុត​គឺ​គ្រួស​តូច​រាង​ស្រួច៖ ពួកវា​ចល័ត​ខ្លាំង ប្រើ​ពេល​យូរ​ដើម្បី​ផ្លាស់ទី និង​ងាយ​ធ្វើ​ឱ្យ​ភ្នាស​រំអិល​នៃ​ផ្លូវ​បង្ហូរ​នោម​មាន​របួស។

ជារឿយៗ ដុំគ្រួសតូចៗជាច្រើនចេញមកជាមួយនឹងទឹកនោម អំឡុងពេលមានការវាយប្រហារដោយ colic ។ បន្ទាប់ពីអ្នកទីមួយផ្លាស់ទីទៅឆ្ងាយ ការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្នកើតឡើង ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ ការឈឺចាប់នឹងបន្ត។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះ ថ្មឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការឈឺចាប់។

Hematuria

ជាមួយនឹងការ colic តំរងនោម, មានការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម, ពេលខ្លះខ្លាំង; កំណកឈាមច្រើនតែអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ នៅពេលពិនិត្យទឹកនោមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ទោះបីជាវាមានពណ៌ធម្មតាក៏ដោយ ការកើនឡើងចំនួននៃកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ត្រូវបានរកឃើញ។

ចំពោះជំងឺក្រលៀនដែលបង្កឡើងដោយ urolithiasis វាជារឿងធម្មតាដែលការឈឺចាប់កើតឡើងមុនការលេចចេញនៃការហូរឈាម និងសម្គាល់ការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្ម។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រ urological ផ្សេងទៀត, ផ្ទុយកើតឡើង។ ដំបូងមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជា hematuria ហើយក្រោយមកវាត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារនៃជំងឺ colic ដែលបង្កឡើងដោយការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមដោយមានឈាមធំឬកំណកឈាម។

ជំងឺក្រពះពោះវៀន ទូទៅ និង dysuric

ដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេល colic មានការរលាកនៃតំរងនោមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរសៃប្រសាទ celiac ផងដែរ រោគសញ្ញាធម្មតានៃស្ថានភាពនេះគឺចង្អោរនិងក្អួត។ ការហើមពោះកើតឡើងដោយសារតែការពន្យាពេលនៃការបញ្ចេញឧស្ម័ន និងលាមក។

អ្នកជំងឺប្រែជាស្លេក ហើយគ្របដណ្តប់ដោយញើសត្រជាក់។ សីតុណ្ហភាពរបស់គាត់កើនឡើង ដែលជារឿយៗអមដោយការឈឺក្បាល ភាពទន់ខ្សោយ និងស្ងួតនៃភ្នាសមាត់។

ប្រសិនបើរាងកាយបរទេសឈប់នៅក្នុងផ្នែកចុងក្រោយ (vesicular) នៃបង្ហួរនោម នោះមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការជម្រុញញឹកញាប់ ឈឺចាប់ និងមិនអាចបង្កើតផលឱ្យនោម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោម, ពេលខ្លះមានសូម្បីតែការរក្សាទឹកនោមស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះនៃសាកសពបរទេសរឹងនៅក្នុងផ្លូវនោម។

ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់

ការគណនាដ៏ធំមួយដែលបង្កប់យ៉ាងតឹងនៅក្នុងតំរងនោម ជាក្បួនមិនរំខានដល់ការហូរចេញនៃទឹកនោម និងមិនបង្កឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម។ សម្រាប់ការវាយប្រហារកើតឡើង ការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមមិនពេញលេញដោយថ្មតូចមួយ ឬការប្រមូលផ្តុំនៃគ្រីស្តាល់អំបិលក្នុងទឹកនោមគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

ការ​វាយ​ប្រហារ​ដ៏​ឈឺ​ចាប់​ដោយ​សារ​តែ​ក្រលៀន​ក្រលៀន​បាន​វាយ​ប្រហារ​មនុស្ស​ម្នាក់​ភ្លាមៗ។ ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំបានបានបង្ខំគាត់ឱ្យប្រញាប់ប្រញាល់ទៅជុំវិញហើយផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់គាត់ជារៀងរាល់នាទីដោយសង្ឃឹមថានឹងរកឃើញទីតាំងដែលវានឹងកាន់តែតិច។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺដេកនៅលើចំហៀងរបស់គាត់ដោយជង្គង់របស់គាត់ទាញឡើងដល់ពោះរបស់គាត់។ អាកប្បកិរិយាមិនស្ងប់របស់អ្នកជំងឺនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងថ្មីនីមួយៗនាំមកនូវការធូរស្បើយខ្លះក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ពេលខ្លះ មនុស្សម្នាក់អំឡុងពេលនោមញឹក យកទីតាំងរាងកាយដ៏ចម្លែក និងស្មុគ្រស្មាញបំផុត។ មនុស្សហៅអាកប្បកិរិយាបែបនេះថាជា "ការឡើងជញ្ជាំង" ។

តាមធម្មជាតិនៃការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់ អ្នកអាចកំណត់បានថាផ្នែកណាមួយនៃផ្លូវទឹកនោម ដែលថ្មស្ថិតនៅបច្ចុប្បន្ន។ កាលណារាងកាយបរទេសផ្លាស់ទីទាបតាមបំពង់បង្ហួរនោម ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងទៅជើងនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ និងដល់ប្រដាប់បន្តពូជ។

ខណៈពេលដែលស្ទះនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬនៅផ្នែកខាងលើនៃបង្ហួរនោម ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលថ្មធ្លាក់ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្លូវទឹកនោម វាផ្លាស់ទីទៅតំបន់ iliac ឬ inguinal នៃរាងកាយ។

វីដេអូ៖ រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនថ្លើម

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺក្រិនថ្លើមបុរាណមានរូបភាពគ្លីនិកធម្មតា ហើយការទទួលស្គាល់របស់វាមិនពិបាកជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំនាញខាង urologist ដែលមានបទពិសោធន៍នោះទេ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបោះបង់ចោលការសង្ស័យទាំងអស់អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

Palpation និង percussion

តម្រងនោម​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ជា​ធម្មតា​មិន​មាន​ប្រតិកម្ម​ក្នុង​វិធី​ណា​មួយ​ចំពោះ​ការ​ក្រលៀន​ឡើយ។ជាមួយនឹង colic ធម្មតា ការ palpation ដោយដៃពីរនៃតំបន់ lumbar ធ្វើឱ្យការវាយប្រហារកាន់តែខ្លាំង។ នៅពេលសង្កត់លើជញ្ជាំងពោះក្នុងទិសដៅនៃបង្ហួរនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ការឈឺចាប់ខ្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ងាកទៅម្ខាងយ៉ាងលឿន ការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។

ការបង្ហាញបុរាណនៃជំងឺក្រលៀនតំរងនោម គឺជារោគសញ្ញារបស់ Pasternatsky ដែលត្រូវបានរកឃើញតាមវិធីនេះ៖ អ្នកពិនិត្យដាក់ដៃម្ខាងលើតំបន់ក្រលៀនរបស់អ្នកជំងឺ បាតដៃចុះក្រោម ហើយប៉ះវាតិចៗ ប៉ុន្តែដោយទំនុកចិត្តជាមួយនឹងគែមម្ខាងទៀត។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង នោះរោគសញ្ញារបស់ Pasternatsky ត្រូវបានចាត់ទុកថាវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនកត់សំគាល់ពីភាពមិនស្រួលទេនោះសញ្ញាគឺអវិជ្ជមាន។ ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីកំណត់រោគសញ្ញា Pasternatsky វិជ្ជមាន អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមហាក់ដូចជាមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

គម្លាតពីបទដ្ឋាននៅក្នុងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តនៃរាងកាយមិនអាចចាត់ទុកថាជាសញ្ញាដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការ colic តំរងនោមនោះទេ។ លក្ខណៈតែមួយគត់របស់វាគឺការកើនឡើងចំនួន erythrocytes (កោសិកាឈាមក្រហម) នៅក្នុងទឹកនោម - hematuria ។

រោគសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតានៃដំណើរការរលាក (ការកើនឡើង ESR, ការផ្លាស់ប្តូររូបមន្ត leukocyte ទៅខាងឆ្វេង, leukocytosis ក្នុងឈាម) គឺដោយប្រយោល ហើយអាចកើតមានទាំងនៅក្នុងតម្រងនោម និងជំងឺស្រួចស្រាវផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គពោះ។

ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈទឹកនោមនៃ urolithiasis ប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោមដោយសារតែការស្ទះពេញលេញនៃ ureter ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយរាងកាយបរទេស។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍

ការ​ពិនិត្យ​កាំរស្មីអ៊ិច​ដែល​បាន​ធ្វើ​ជា​បន្ទាន់​ដើរ​តួនាទី​យ៉ាង​ដាច់​ខាត​ក្នុង​ការ​ទទួល​ស្គាល់​ការ​កក​ក្នុង​តម្រងនោម។

ថតកាំរស្មី

ជាដំបូង អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការថតកាំរស្មីធម្មតានៃសរីរាង្គពោះ។ រួចហើយនៅដំណាក់កាលនេះ ស្រមោលនៃរាងកាយបរទេសត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវស្ទើរតែ 100% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃគ្រួស និងកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬការរួមបញ្ចូលណាមួយនៅក្នុងពោះវៀនដែលអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

វត្តមាននៃការ colic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយសញ្ញាវិទ្យុសកម្មដ៏សំខាន់មួយ - តំបន់នៃភាពមិនប្រក្រតីជុំវិញស្រមោលនៃតម្រងនោមដែលរីកធំ។ វាគឺជាលទ្ធផលនៃការហើមនៃជាលិកា perinephric ។

urography excretory

ដំណាក់កាលទីពីរនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍គឺ urography excretory ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ដំណោះស្រាយ radiopaque ចាក់តាមសរសៃឈាម ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមជាមួយនឹងទឹកនោម និងធ្វើឱ្យផ្លូវទឹកនោមអាចមើលឃើញនៅលើ urograms ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏ធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកគ្រោងនៃថ្មនៅក្នុងរូបថតផងដែរ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃ urography excretory, កម្រិតនៃភាពខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានវាយតម្លៃ។ នៅកម្ពស់នៃការវាយប្រហារនៃ colic នៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់, សរីរាង្គអាចមិនដំណើរការទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្រមោលនៃតម្រងនោមដែលមានជំងឺកើនឡើងដោយសារតែការពិតដែលថា parenchyma របស់វាត្រូវបានឆ្អែតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌។ បាតុភូតនេះបង្ហាញថាមុខងារនៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានរក្សាទុកហើយអាចស្តារឡើងវិញបាន។

វិធីសាស្រ្ត urographic បង្ហាញពីការសម្ងាត់នៃភ្នាក់ងារផ្ទុយគ្នាដោយតម្រងនោមទាំងពីរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារនៃ colic, ការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងផ្នែកខាងលើនៃ ureter ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ lumen នៃក្រោយនេះត្រូវបានបំពេញដោយដំណោះស្រាយផ្ទុយទៅនឹងកម្រិតនៃការជាន់គ្នាជាមួយថ្ម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលធ្វើត្រាប់តាមតំរងនោម។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវដឹងពីលក្ខណៈសម្គាល់សំខាន់ៗរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ ដំបៅក្រពះពោះវៀន រលាកខ្នែងពោះវៀន ជំងឺស្រួចស្រាវនៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងថ្លើម ត្រូវតែសម្គាល់ពីជំងឺក្រលៀនផ្នែកខាងស្តាំ រលាកលំពែងពីផ្នែកខាងឆ្វេង និងការរលាកនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រីពី colic ទ្វេភាគី។

មិនដូចជំងឺក្រលៀនទេ ជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរូបភាពព្យាបាលនៃ "ពោះស្រួចស្រាវ" ត្រូវបានសម្គាល់ដោយបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់សន្តិភាព ពីព្រោះចលនាតិចតួចបំផុតបង្កើនការឈឺចាប់។ ដូចដែលពួកគេនិយាយមនុស្សម្នាក់ "កុហក" ក្នុងករណីនេះ។ ហើយ​មិន​ថា​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ខ្លាំង​ប៉ុនណា​ជាមួយ​នឹង​ការ​រលាក​តម្រងនោម​នោះ​ទេ ស្ថានភាព​ទូទៅ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​តិចតួច។ ក្នុងអំឡុងពេលវាមិនមានការបង្ហាញនៃការ intoxication ទូទៅធម្មតានៃ diffuse peritonitis ទេ។

តារាង៖ សញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺក្រិនថ្លើម និងជំងឺស្រដៀងគ្នា

ការព្យាករណ៍និងផលវិបាក

ប្រសិនបើគ្រួសមានទំហំតូច និងរលោង (មានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 6 មីលីម៉ែត្រ) នោះក្នុងករណីភាគច្រើនអំឡុងពេលគ្រួសក្នុងតំរងនោម ពួកវាចេញមកដោយខ្លួនឯង ហើយមិនចាំបាច់ធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។ ការព្យាករណ៍គឺកាន់តែអាក្រក់សម្រាប់ថ្មធំដែលមានការលូតលាស់ដូចពងបែក។

ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់យូរ ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងថ្នាំ ដើម្បីស្ដារលំហូរចេញនៃទឹកនោមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ចាំបាច់ត្រូវងាកទៅប្រើបំពង់បូមទឹកនោម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ប្រសិនបើវិធានការអភិរក្សទាំងអស់មិនមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកជំងឺនឹងទទួលការអន្តរាគមន៍វះកាត់៖ ការកាត់ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ និងបង្ហួរនោមដោយយកថ្មចេញ។ ជាសំណាងល្អ តម្រូវការបែបនេះកើតឡើងកម្រណាស់។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ដោយកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យ colic តំរងនោម;
• កម្រិតនៃការ occlusion នៃ lumen នៃ ureter;
• ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងអាយុរបស់គាត់;
• ភាពទាន់ពេលវេលា និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការថែទាំមុនវេជ្ជសាស្រ្ត និងវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានផ្តល់។

ការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមដោយថ្មអាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការនោម និង anuria ដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ច្រើនថ្ងៃ។ ផលវិបាកដូចគ្នាអាចកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរចេញនៃទឹកនោមត្រូវបានរារាំងដោយរាងកាយបរទេសនៅម្ខាង អមដោយការឆ្លុះ ឬកន្ត្រាក់សរសៃប្រសាទនៃបង្ហួរនោមទីពីរ។ ស្ថានភាពនៃជម្ងឺ anuria គឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតយ៉ាងខ្លាំង ហើយត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទូទៅបំផុតនៃការវាយប្រហារយូរនៃ colic តំរងនោមរួមមាន:

• ការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវ;
• សន្លប់ uremic;
• ការឆក់ទឹកស្អុយ;
• hydronephrosis និងការថយចុះមុខងារតម្រងនោម;
• ការបង្កើតការរួមតូច cicatricial នៃ ureter ។

បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារបានបញ្ចប់ សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែសម្រាប់ពេលខ្លះគាត់អាចជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។

ការបង្ការ

ការការពារការកើតឡើងនៃ colic តំរងនោមរួមមានការលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាចម្បង urolithiasis ។ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែឆ្លងកាត់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ជាញឹកញាប់ជាច្រើនឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារ។

• ផឹកសារធាតុរាវឱ្យបានច្រើន (2.5 លីត្រនៃសារធាតុរាវក្នុងមួយថ្ងៃ) ដើម្បីរក្សាទឹកនោមឱ្យពនឺ។
• របបអាហារមានតុល្យភាព;
• កំណត់ការទទួលទានអំបិល;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ urological infusions, lingonberry និងទឹក cranberry ។

វីដេអូ៖ វិធីការពារជំងឺក្រិនថ្លើម

ប្រធានបទនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ សរីរវិទ្យា និងសុខភាពមនុស្សគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ស្រឡាញ់ និងសិក្សាយ៉ាងល្អដោយខ្ញុំតាំងពីកុមារភាព។ នៅក្នុងការងាររបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំប្រើព័ត៌មានពីអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលសរសេរដោយសាស្រ្តាចារ្យ។ ខ្ញុំមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាល និងថែទាំអ្នកជំងឺ។

ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ដែលមិនទុកឱ្យអ្នកជំងឺនៅម្នាក់ឯង បង្ខំឱ្យគាត់ប្រញាប់ប្រញាល់លើគ្រែ ហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់អង្គុយ ឬដេកស្ងៀម ស្ទើរតែតែងតែជារោគសញ្ញានៃជំងឺក្រលៀនស្រួចស្រាវ។ នេះ​មិន​មែន​ជា​ជំងឺ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រោគ​សាស្ត្រ​មួយ​ចំនួន។

ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ស្ថានភាព​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ណាមួយ ដំបូង​ឡើយ វា​ចាំបាច់​ដើម្បី​បំបាត់​ការឈឺចាប់​ដែល​មិនអាច​ទ្រាំ​បាន​ដើម្បី​សម្រាល​ស្ថានភាព​អ្នកជំងឺ​។ ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រខ្លួនវាគឺជាកិច្ចការបន្ទាប់បន្សំ។

ដើម្បីរកមើលការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោម ផ្តល់ជំនួយគ្រប់គ្រាន់ និងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ អ្នកត្រូវមានព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានទាក់ទងនឹងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ។ នេះពិតជាអ្វីដែលនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទ។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់មនុស្ស

វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីមូលហេតុនៃការ colic តំរងនោម និងគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលរបស់វា ដោយមិនមានទិន្នន័យអំពីដំណើរការនៃការនោម។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផលិតទឹកនោមដោយជាលិកាតំរងនោមបន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក - ទម្រង់ប្រហោងដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅនៃតម្រងនោម។ ជាញឹកញយ ថ្មមានទីតាំងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដោយសារ lumen របស់វាតូចចង្អៀត ត្រឹមតែពីរបីមមប៉ុណ្ណោះ។

សរីរាង្គបន្ទាប់នៃប្រព័ន្ធទឹកនោមគឺ ureter មានប្រភពចេញពីអាងត្រគាក។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាបំពង់ប្រហោងដែលទាក់ទងជាមួយប្លោកនោម និងតម្រងនោម។ បង្ហួរនោមគឺជាទីតាំង "សំណព្វ" ទីពីរសម្រាប់ថ្ម។ អង្កត់ផ្ចិតនៃ lumen នៃសរីរាង្គនេះមានចាប់ពី 5 ទៅ 15 មីលីម៉ែត្រដែលជាលទ្ធផលដែលការស្ទះនៃ lumen របស់វាអាចបង្កើតបាននៅក្នុងតំបន់តូចចង្អៀត។

បន្ទាប់ពីកកកុញនៅក្នុងប្លោកនោម សារធាតុរាវផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតតាមបង្ហួរនោម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញ។ តំបន់នេះច្រើនតែកម្រក្លាយជាមូលហេតុនៃភាពអាសន្ន។

មូលហេតុ

ការវិវត្តនៃជំងឺ colic អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយរោគសាស្ត្រផ្សេងៗប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានរួបរួមដោយលក្ខណៈទូទៅមួយ - ការស្ទះ (ស្ទះ) នៃបំពង់បង្ហូរទឹកនោម។ រោគសាស្ត្រនីមួយៗនាំឱ្យមានការរំខានដល់លំហូរចេញនៃសារធាតុរាវនិងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។ ការស្ទះនៃ lumen នៃផ្លូវទឹកនោមអាចកើតមានឡើងក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា (នៅក្នុងបង្ហួរនោម, ឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងសូម្បីតែនៅក្នុងប្លោកនោមខ្លួនឯង) ប៉ុន្តែការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យាគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។

តើរោគសាស្ត្រអ្វីខ្លះអាចបង្កឱ្យមានការស្ទះ? សព្វថ្ងៃនេះជំងឺទូទៅបំផុតគឺ:

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគូសបញ្ជាក់ចំណុចសំខាន់មួយ - នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនថ្លើមកើតឡើងបន្ទាប់ពីការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ដំបូងអ្នកត្រូវតែកំណត់អវត្តមាន / វត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុង lumen នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកឬ ureter ។ មានតែបន្ទាប់ពីនេះទេដែលអ្នកអាចបន្តទៅដោយមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញា

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះចំពោះអ្នកជំងឺមានតែរោគសញ្ញាមួយប៉ុណ្ណោះគឺគ្រប់គ្រាន់ - ការឈឺចាប់លក្ខណៈ។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ រោគសញ្ញាពីរទៀតអាចកើតឡើង៖ ការផ្លាស់ប្តូរនោម និងក្អួត។ ទាំងនេះមិនមែនជាការបង្ហាញចាំបាច់នៃ colic នោះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពអាសន្នបែបនេះ។

ការឈឺចាប់

ការត្អូញត្អែរចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះគឺវត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក។ តើការឈឺចាប់ប្រភេទណាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោម? នេះ​គឺ​ជា​ការ​ឈឺ​ចាប់​ដ៏​ខ្លាំង​មួយ​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​ពណ៌នា​ថា​ជា "​មិន​អាច​ទ្រាំទ្រ​បាន"។ អារម្មណ៍មិនល្អមកលងអ្នក រារាំងអ្នកមិនឱ្យអង្គុយ ឬដេកធម្មតា អ្នកជំងឺរំភើបខ្លាំងពេក ហើយមិនអាចរកកន្លែងអង្គុយបានទេ។

ការឈឺចាប់​មាន​ទីតាំង​នៅ​តំបន់​ចង្កេះ ហើយ​ច្រើនតែ​បញ្ចេញ​ទៅ​ជា​៖

ចូលទៅក្នុង perineum;

នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃភ្លៅ;

colic តំរងនោមចំពោះស្ត្រីបញ្ចេញពន្លឺទៅទ្វារមាសនិង labia;

colic ចំពោះបុរសរាលដាលដល់ក្បាលលិង្គ, ពងស្វាស, ពងស្វាស។

រោគសញ្ញានេះអាចកាន់តែខ្លាំងនៅពេលច្របាច់ពោះ (នៅកន្លែងខ្លះ ជាធម្មតា 3-5 សង់ទីម៉ែត្រនៅសងខាងនៃផ្ចិត) ឬប៉ះផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ សញ្ញាដំបូងគឺមិនមែនជាកាតព្វកិច្ចទេហើយវិវត្តតែនៅពេលដែលបង្ហួរនោមត្រូវបានខូចខាត។

Dysuria (នោមខ្សោយ)

ការស្ទះនៃផ្លូវទឹកនោមក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះ។ អ្នកជំងឺ​មាន​អារម្មណ៍​ចង់​នោម​ខុស ប៉ុន្តែ​បរិមាណ​ទឹកនោម​ដែល​បញ្ចេញ​គឺ​តិច​ណាស់។ ដំណើរការនៃការនោមខ្លួនឯងគឺមិនល្អទេ ព្រោះការឈឺចាប់កាត់កើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និង perineum ។ ដោយសារតែការរងរបួសទៅនឹងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គនិងការហូរឈាម (តូច) ទឹកនោមច្រើនតែក្លាយទៅជាពណ៌ក្រហមឬពណ៌ផ្កាឈូក។

តើទឹកនោមអាចមានពណ៌ធម្មតាទេ? បាទ, ប៉ុន្តែបានតែនៅពេលដែលវាមកពីតម្រងនោមមានសុខភាពល្អ។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ផ្លូវនៃការបញ្ចេញទឹកនោមនៅផ្ទះដូច្នេះរោគសញ្ញានេះមានសារៈសំខាន់បន្ថែម។

ក្អួត

ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាបែបនេះគឺបណ្តាលមកពីយន្តការពីរ។ ទីមួយគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលខួរក្បាលមិនអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបាន។ ជាលទ្ធផលនៃការប៉ុនប៉ងមិនបានជោគជ័យ, ជំងឺស្វយ័តកើតឡើង: ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ការកើនឡើងបែកញើស, ចង្អោរ, ក្អួត។ យន្តការទីពីរគឺការរំខាននៃសរសៃប្រសាទ plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ (នៅទីតាំងនៃការឈឺចាប់) ជាលទ្ធផលដំណើរការនៃបំពង់រំលាយអាហារភាគច្រើនត្រូវបានរំខាន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត ហើយមិនមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលទានទឹក ឬអាហារទេ ហើយមានការវិវឌ្ឍន៍ដោយឯកឯង។ ការលេបថ្នាំ sorbents ផ្សេងៗ (Smecta, Neosmectin, activated carbon) មិនជួយទប់ទល់នឹងការវាយប្រហាររបស់នាងទេ។

តើរោគសញ្ញាទាំងអស់អាចបាត់ភ្លាមៗបានទេ? បាទ វាពិតជាល្អណាស់។ ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយឯកឯងគឺការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃថ្មនិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃលំហូរទឹកនោម។ នៅក្នុងករណីនៃទំហំថ្មតូចមួយ (3-5 ម) វាអាចនឹងចេញមកដោយខ្លួនឯងដែលនឹងបង្កឱ្យមានការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាខាងលើទាំងអស់។ ជាអកុសល ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបែបនេះគឺជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយ ហើយអ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើវាឡើយ វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកជំនួយឯកទេសឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃ colic តំរងនោមចំពោះកុមារ

ជួនកាលវាពិបាកណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់វត្តមាននៃជម្ងឺនេះចំពោះកុមារ។ ដោយសារតែលក្ខណៈ និងចិត្តគំនិតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនថ្លើមភាគច្រើនខុសពីរោគសញ្ញាដែលគេស្គាល់ជាទូទៅ។ ចំពោះកុមារ ជម្ងឺក្រិនថ្លើមក្នុងករណីភាគច្រើនបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការឈឺចាប់រាលដាលពាសពេញពោះ រួមផ្សំជាមួយនឹងការនោមខ្សោយ និងវត្តមាននៃរោគសញ្ញា dyspeptic៖ ទល់លាមក/លាមករលុង ក្អួត ហើមពោះ ចង្អោរ។ សញ្ញាទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើសកម្មភាពត្រឹមត្រូវនៅក្នុងករណីបែបនេះ? អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមានរបស់ dysuria ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការឈឺពោះ នោះរោគសាស្ត្រតំរងនោមត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ។

ការព្យាបាល

ជំនួយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ colic តំរងនោមគួរតែមានពីរដំណាក់កាល។ ទីមួយគឺបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការស្ដារឡើងវិញនូវលំហូរធម្មតានៃទឹកនោម និងការលុបបំបាត់ភាពមិនស្រួលគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ មិនត្រឹមតែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ដើម្បីរក្សាមុខងាររបស់តម្រងនោមផងដែរ។ បន្ទាប់ពីសម្រេចបានគោលដៅនេះ អ្នកត្រូវបន្តទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់។ ដំណាក់កាលនេះមានការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់។ បញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយដោយអ្នកឯកទេសដែលមានជំនាញខ្ពស់បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃរយៈពេលស្រួចស្រាវ។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ប្រសិនបើ​ក្រលៀន​កើត​ឡើង​នៅផ្ទះ​? ដំបូងអ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យ។ ដោយពិចារណាលើការពិតដែលថាក្រុមនឹងមិនអាចទៅដល់ភ្លាមៗនោះអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

កំដៅតំបន់ចង្កេះ។ ការងូតទឹកក្តៅ (សីតុណ្ហភាពទឹកគឺ 38-40 ដឺក្រេ) នឹងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតព្រោះវាមិនប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាក់លាក់មួយប៉ុន្តែរាងកាយទាំងមូល។ ជម្មើសជំនួសសម្រាប់ការងូតទឹកគឺជាបន្ទះកំដៅ។ ប៉ុន្តែវាគួរអោយចងចាំថាប្រសិនបើជំងឺរបេងតម្រងនោមត្រូវបានគេសង្ស័យថាកំដៅត្រូវបាន contraindicated ។

ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ ផលិតផលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពរួមបញ្ចូលគ្នាដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំ antispasmodics និង NSAIDs គឺសមបំផុត។ រួមគ្នាថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ធូរអារម្មណ៍និងប្រឆាំងនឹងការរលាកលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ excretory ។ ឧទាហរណ៏នៃថ្នាំបែបនេះ: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin" ។ ជាជម្រើសមួយ អ្នកអាចប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតធម្មតា - Citramon, Paracetamol, Ketorolac, Diclofenac ។

សកម្មភាពទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នា ព្រោះវាចំណាយពេលប្រហែលកន្លះម៉ោងដើម្បីឱ្យគ្រាប់ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាព។ ឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធានការផ្តល់ជំនួយដំបូងអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺបន្តិច មុនពេលការមកដល់របស់គ្រូពេទ្យ ឬវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រសិនបើការសង្គ្រោះបឋមគ្មានប្រសិទ្ធភាព? ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការទប់ស្កាត់ - ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៃសរសៃប្រសាទហើយបន្ទាប់មកសង្គ្រោះបន្ទាន់ការហូរចេញនៃទឹកនោម។ ប៉ុន្តែជំនួយបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

តើអ្នកណាត្រូវការចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ច?

គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ស្ទើរតែតែងតែផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបន្តការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ជាអកុសល មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់យល់ព្រមនឹងការផ្តល់ជូននេះសម្រាប់ហេតុផលផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្វះខាតនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ និងការវាយប្រហារឡើងវិញនៅពេលអនាគត។

ប៉ុន្តែមានអ្នកជំងឺមួយក្រុម ដែលការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺជាវិធានការសំខាន់។ ទោះបីជាបន្ទាប់ពីរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃរោគសាស្ត្របានថយចុះក៏ដោយ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីមន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមមាន៖

សញ្ញានៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង៖ សម្ពាធធ្លាក់ចុះក្រោម 100/70 mmHg ។ សិល្បៈ។ ការថយចុះស្មារតី ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី ៣៨ ដឺក្រេ;

នៅពេលដែលការឈឺចាប់កើតឡើងនៅលើភាគីទាំងពីរ;

អ្នកជំងឺមានតម្រងនោមតែមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាដូចបានរៀបរាប់ខាងលើមិនស្តារមុខងារទឹកនោមឡើងវិញក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង លទ្ធផលអាចជាការបំផ្លាញសរីរាង្គដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងសូម្បីតែស្លាប់។

ស្តារលំហូរទឹកនោម

ក្បួនដោះស្រាយស្ដង់ដារសម្រាប់វត្តមាននៃការ colic តំរងនោមដែលមានភាពធន់នឹងវិធីសាស្រ្តធម្មតានៃការព្យាបាលគឺការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ នៅក្នុងការអនុវត្តវះកាត់ទំនើប អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការបើកបង្ហួរនោម ឬតាមរយៈការធ្វើឱ្យរន្ធមួយនៅលើស្បែក។ ជម្រើសខាងក្រោមសម្រាប់ការស្តារលំហូរចេញនៃទឹកនោមក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ៖

Percutaneous nephrostomy គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ទាន់បំផុត នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនអាចប្រើបច្ចេកទេស endoscopic ឬពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្រ្តគឺដើម្បីណែនាំការបង្ហូរចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយប្រើ puncture នៅក្នុងស្បែក។

ការស្ទះបំពង់ស្បូន - ប្រភេទមួយទៀតនៃការអន្តរាគមន៍ endoscopic គឺការដំឡើងបំពង់បង្ហូរទឹកពិសេសចូលទៅក្នុងអាងត្រគាក។ វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវផ្លូវវាងសម្រាប់ទឹកនោម និងបំបាត់រោគសញ្ញា colic ។

ការ​ដក​ដុំ​ថ្ម​ដោយ​អង់ដូស្កុប គឺជា​ប្រតិបត្តិការ​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត ដែល​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​តាម​រយៈ​ការ​បើក​ខាងក្រៅ​នៃ​បង្ហួរនោម។ វាធ្វើឱ្យវាអាចស្តារដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកនោមក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន និងជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចតិចតួច។

មានតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹកនោមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាទេ វាសមហេតុផលក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលរោគមូលដ្ឋាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីមានការព្យាបាលក្រៅផ្ទះ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកព្យាបាលក្នុងតំបន់។

ផលវិបាក

ប្រសិនបើជំនួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា ការព្យាករណ៍សម្រាប់ស្ថានភាពអាសន្នគឺអំណោយផល។ ផលវិបាកអាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល ឬមិនត្រឹមត្រូវ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពបែបនេះអាចប្រែប្រួល វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងរយៈពេលនៃការជាប់គាំងនៃទឹកនោម។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ៖

• ការរួមតូចជាបន្តបន្ទាប់នៃ ureter;

  pyelonephritis - ការរលាកនៃជាលិកាតំរងនោមជាមួយនឹងការ suppuration;

  តំរងនោម atrophy ឬ nephrosclerosis ។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក មានករណីនៃរោគសាស្ត្រដែលស្លាប់បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងក្នុងការព្យាបាលរយៈពេលវែងដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងឱសថ folk ។ ផលវិបាកទាំងអស់ខាងលើ (លើកលែងតែជំងឺ pyelonephritis) គឺពិបាកព្យាបាលណាស់ ប៉ុន្តែវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការការពារ - ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន អ្នកគ្រាន់តែទាក់ទងអ្នកឯកទេសសម្រាប់ជំនួយ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់

តើ​ការ​ក្អួត និង​ក្រលៀន​មាន​ទំនាក់ទំនង​គ្នា​ដូចម្តេច​?

ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ រលាកក្រពះពោះវៀន និងតម្រងនោមទទួលបានផ្នែកខាងក្នុងពីសរសៃប្រសាទមួយ - ប្រម៉ោយ celiac ឬ plexus សរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើមានការរំខានដល់លំហូរចេញនៃទឹកនោម ដែលតែងតែមានវត្តមាននៅពេលដែលដុំថ្មឆ្លងកាត់បំពង់បង្ហួរនោមនោះ ដុំពកពន្លឺព្រះអាទិត្យនឹងរលាក។ ការរលាកនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការឆ្លុះនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពះពោះវៀន។ នេះនាំឱ្យចង្អោរ និងក្អួត ហើយក៏បណ្តាលឱ្យហើមពោះអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ និងការទល់លាមកផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាប្លោកនោមរបស់អ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ថាវាឆ្អែត ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកបត់ជើងតូច ទឹកនោមចេញមកតិចតួច?
នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្ស។ នៅពេលដែលថ្មឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃបង្ហួរនោម អ្នកទទួលត្រូវបានរលាក ដែលបង្កឱ្យមានការជម្រុញមិនពិតក្នុងការនោម។ សញ្ញានេះអាចចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមាន ដោយហេតុថាផ្លូវភាគច្រើននៃថ្មបានឆ្លងកាត់រួចហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះក៏គួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភខ្លះដែរ ដោយសារប្រសព្វនៃបង្ហួរនោម និងប្លោកនោមគឺតូចចង្អៀតបំផុតនៅក្នុងប្រព័ន្ធទាំងមូល ដូច្នេះដុំថ្មទំនងជាជាប់គាំងនៅទីនោះ។

តើ​អ្វី​អាច​ជំរុញ​ឱ្យ​មាន​ការ​ចាប់ផ្តើម​នៃ​ការ​រលាក​តម្រងនោម​?

ភាគច្រើនវាចាប់ផ្តើមដោយគ្មានសកម្មភាពពីមុន ដោយឯកឯង ខណៈពេលកំពុងធ្វើសកម្មភាពធម្មតា ឬពេលសម្រាក។ ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ អ្នកជំងឺខ្លះមានរថភ្លើង ឬជិះឡានយូរមុនពេលការវាយប្រហារកើតឡើង។ ក្នុងចំណោមកត្តាបង្កហេតុផងដែរ មនុស្សម្នាក់គួរតែបញ្ជាក់ពីការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិដែលមានបំណងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ urolithiasis ចាប់តាំងពីពួកគេបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញថ្ម។ ជួនកាលដុំថ្មចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីតាមប្រព័ន្ធ excretory បន្ទាប់ពីមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងខ្លាំងទៅខាងក្រោយ។ មានករណីក្នុងការអនុវត្តផងដែរ ដែលអ្នកជំងឺដាក់កម្រិតខ្លួនឯងចំពោះសារធាតុរាវក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយបន្ទាប់មកបានផឹកទឹកច្រើន ដែលជាមូលហេតុនៃការវាយប្រហារ។

តើយន្តការនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺជាអ្វី?

ប្រសិនបើ ureter ត្រូវបានរារាំងដោយដុំថ្ម ដំណើរការនៃការហូរចេញទឹកនោមត្រូវបានរំខាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ផ្នែកថ្មីបន្តត្រូវបានផលិត និងចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ ប៉ុន្តែដោយសារតែការស្ទះបំពង់ ពួកវាកកកុញនៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រមូលតំរងនោម។ យូរ ៗ ទៅការពង្រីកកើនឡើងហើយនាំទៅដល់ការបង្ហាប់នៃនាវាដែលផ្តល់អាហារដល់តម្រងនោមដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់។

គួរកត់សម្គាល់ថាទំហំនៃ macrolite មិនអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់នោះទេ ទោះបីជាដុំថ្មដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 1-1.5 មីលីម៉ែត្រចេញមកក៏ដោយ ការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក្រិនថ្លើមអាចកើតឡើង។

តើស្ថានភាពនេះអាចច្រឡំជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ?

មានរោគសាស្ត្រដែលគេស្គាល់ជាច្រើនដែលធ្វើត្រាប់តាមការឈឺចាប់តំរងនោម។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

pleurisy ស្រួចស្រាវ;

radiculitis;

infarction តម្រងនោម;

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;

ការរមួលនៃ cyst ovarian;

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ដូច្នោះហើយការសន្និដ្ឋានជាក់ស្តែងកើតឡើង - វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់នេះដោយឯករាជ្យ។ ជាដំបូង អ្នកត្រូវបង្កើតឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ និងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ហើយបន្ទាប់មកបន្តទៅការព្យាបាល ដែលអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

តើថ្មអាចទៅដល់ប្លោកនោមហើយមិនចេញមកទេ?

រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងវត្តមាននៃក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ឬការតឹងនៃបង្ហួរនោម នៅពេលដែលបង្ហួរនោមរួមតូចខ្លាំង។ ភាគច្រើន បន្ទាប់ពីដុំថ្មចូលទៅក្នុងប្លោកនោម វាចេញមកតាមបង្ហួរនោម ព្រោះអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាធំជាងអង្កត់ផ្ចិតនៃបង្ហួរនោម។

តើ​បច្ចេកទេស​រោគវិនិច្ឆ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​រលាក​តម្រងនោម​?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រមូល anamnesis នៃរោគវិទ្យា (នៅពេលដែលវាបានចាប់ផ្តើម, របៀបដែលវាបង្ហាញខ្លួនវា, របៀបដែលធម្មជាតិនៃរោគសញ្ញាបានផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា) ។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យហើយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម។ ក្នុងចំណោមបច្ចេកទេសឧបករណ៍ដែលប្រើគឺ urography (excretory ឬ intravenous) និងអ៊ុលត្រាសោន។

តើការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ការឈឺចាប់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការព្យាករនៃបង្ហួរនោម និងក្នុងតំបន់តម្រងនោម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រវះកាត់ស្រួចស្រាវផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន?

វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានសុវត្ថិភាព មានតំលៃថោកសមរម្យ និងអាចចូលប្រើបាន។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន អ្នកអាចមើលឃើញការពង្រីកនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក macrolites និងថ្មនៅក្នុងបង្ហួរនោម និងកំណត់កម្រិតដែលថ្មបានឈប់។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះមិនតែងតែផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់នោះទេ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន និងការធាត់ ការមើលឃើញអាចនឹងចុះខ្សោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានការពិបាកនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវដោះស្រាយលើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមួយ។

តើ urography excretory បង្ហាញអ្វីខ្លះ ហើយតើវាសម្រាប់អ្វី?

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាព័ត៌មានបំផុត។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំបូង កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេថត បន្ទាប់មកភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកនោមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់ពីនេះ រូបថតមួយទៀតត្រូវបានថត ដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការបំពេញបំពង់បង្ហួរនោម និងឆ្អឹងអាងត្រគៀក ក៏ដូចជាកម្រិតដែលថ្មស្ថិតនៅ និងទំហំរបស់វា។ ការប្រឆាំងទៅនឹងនីតិវិធីនេះគឺមានប្រតិកម្មទៅនឹងអ៊ីយ៉ូត ឬ thyrotoxicosis ចាប់តាំងពីអ៊ីយ៉ូតគឺជាសារធាតុពណ៌។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើ?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានបញ្ជាក់ពីជំងឺក្រិនថ្លើម នោះការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើប្រភពដើមនៃរោគសញ្ញានេះ។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺ urolithiasis នោះអាចមានជម្រើសព្យាបាលបី។ ទីមួយគឺការព្យាបាលដោយ lithokinetic ។ នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការពិនិត្យបញ្ជាក់ថាវិធីសាស្ត្រនេះនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ពួកគេបានបន្តទៅវះកាត់ lithotripsy extracorporeal ឬការវះកាត់បើកចំហ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់សព្វថ្ងៃនេះ។

តើអ្វីជាខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយ lithokinetic?

ប្រសិនបើដុំថ្មមានទំហំធំ ហើយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងកាត់របស់វាដោយខ្លួនឯងគឺខ្ពស់ណាស់ ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចបង្កើនល្បឿនដំណើរការនេះ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (បំបាត់ការហើមនៃបង្ហួរនោមនិងបំបាត់ការឈឺចាប់) អាល់ហ្វាទប់ស្កាត់ (បន្ធូរសាច់ដុំរលោងដែលតម្រង់ជួរបង្ហួរនោម) ថ្នាំ antispasmodics (ពង្រីក lumen នៃបង្ហួរនោម) ។

តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីឱ្យដុំថ្មឆ្លងកាត់នៅពេលប្រើការព្យាបាលដោយ lithokinetic?

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃថ្មមិនចេញមកដោយខ្លួនឯង ការពិនិត្យម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីនេះ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសក្ដានុពលវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ នោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានបន្ត។ ប្រសិនបើដុំថ្មស្ថិតនៅចំណុចមួយក្នុងរយៈពេលយូរ វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់នៃបំពង់បង្ហួរនោមនៅក្នុងកន្លែងនេះ។

តើអ្វីគួរយល់ដោយ lithotripsy extracorporeal?

វិធីសាស្រ្តនេះគឺជា "ស្តង់ដារមាស" ក្នុងការព្យាបាល urolithiasis ។ វា​មាន​រយៈពេល​បី​ទស្សវត្សរ៍​មក​ហើយ ហើយ​បាន​បង្ហាញ​ខ្លួន​ថា​ល្អ​ឥត​ខ្ចោះ។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាដោយមានជំនួយពីរលកមេកានិកដែលដឹកនាំដោយកាំរស្មីពួកគេមានឥទ្ធិពលលើការគណនាហើយដូច្នេះនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់វា។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនឬកាំរស្មីអ៊ិច។ ប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីនេះគឺលើសពី 95% ។

តើ​អ្នក​គួរ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា​បើ​ការ​ឈឺ​ចាប់​បាន​បាត់​ទៅ​ហើយ ប៉ុន្តែ​ថ្ម​មិន​ចេញ?

ថ្មត្រូវតែយកចេញទោះបីជាវាមិនរំខានអ្នកក៏ដោយ។ ប្រសិនបើដុំគ្រួសនៅជាប់ក្នុងបង្ហួរនោម ប៉ុន្តែមិនរារាំងលំហូរចេញនៃទឹកនោមទេ ការប៉ះទង្គិចនឹងជញ្ជាំងនៃបង្ហួរនោមនៅតែបន្តកើតមាន។ លំហូរចេញត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយការហៀរចេញនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកនាំទៅរកការវិវត្តនៃ hydronephrosis ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ parenchyma តំរងនោម។ ដូច្នេះដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកទាំងនេះដុំថ្មគួរតែត្រូវបានយកចេញដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញា។

Renal colic គឺជាសំណុំនៃរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលដែលការបង្ហូរទឹកនោមចេញពីតម្រងនោមមានការពិបាក ឬមិនអាចទៅរួច។ ជាលទ្ធផល ឆ្អឹងអាងត្រគៀកពោរពេញដោយទឹកនោម ជញ្ជាំងរបស់វាលាតសន្ធឹងក្រោមសម្ពាធ សាច់ដុំរលោងនៃបង្ហួរនោមចុះកិច្ចសន្យាដោយប្រកាច់ បណ្តាលឱ្យកន្ត្រាក់ ជាលិកាហើម សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់តម្រងនោមរួមតូច និងតម្រងនោមជួបប្រទះការខ្វះអុកស៊ីសែន។ ដែលគ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការឈឺចាប់អំឡុងពេល colic តំរងនោមគឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះហើយអាំងតង់ស៊ីតេនៃផលប៉ះពាល់លើសពីការសម្រាលកូន។

តើ​ការ​រលាក​តម្រងនោម​កើតឡើង​ដោយ​របៀប​ណា​?

ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ colic តម្រងនោមកើតឡើងភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងដេកនៅពេលនេះគាត់ភ្ញាក់ពីការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើភ្ញាក់ពីគេង អ្នកជំងឺអាចប្រាប់ពីពេលវេលាពិតប្រាកដនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្រិនថ្លើម។ ការកើតឡើងនៃជំងឺក្រិនថ្លើមមិនអាស្រ័យលើសកម្មភាពរាងកាយនោះទេ ប៉ុន្តែរូបរាងរបស់វាអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុរាវស្រវឹងកាលពីថ្ងៃមុន ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ភាពតានតឹងដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ ផ្លូវរដិបរដុប ឬអាហារសម្បូរបែប។

ការឈឺចាប់គឺថេរ ហើយអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ បន្តិចម្ដងៗ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់នឹងកើនឡើង រហូតដល់រយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការ colic តំរងនោម។ កម្រិតនៃការឈឺចាប់គឺអាស្រ័យទៅលើភាពប្រែប្រួលបុគ្គលរបស់មនុស្ស ក៏ដូចជាអត្រានៃការកើនឡើងសម្ពាធសារធាតុរាវនៅក្នុងអាងត្រគៀក និងបង្ហួរនោម។ ប្រសិនបើភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃបង្ហួរនោមកើនឡើង ហើយការស្ទះដែលបណ្តាលឱ្យនោមមានចលនា ការឈឺចាប់អាចកាន់តែខ្លាំង ឬត្រឡប់មកវិញ។

ដំណាក់កាលថេរ។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់ឈានដល់កម្រិតរបស់វា វានៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតនោះក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាធម្មតាដំណាក់កាលនេះដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺមានរយៈពេលពីមួយទៅបួនម៉ោង ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ (ជាសំណាងល្អណាស់) វាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ដប់ពីរ។ តាមក្បួនវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលថេរដែលអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យឬទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ដំណាក់កាលរលួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការឈឺចាប់ថយចុះរហូតដល់វាឈប់ទាំងស្រុងហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ការឈឺចាប់អាចឈប់បានគ្រប់ពេល បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការ colic តំរងនោម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនថ្លើម

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ colic តម្រងនោមពីការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងទៀត? សញ្ញាដ៏សំខាន់បំផុតនៃការ colic តំរងនោមគឺជាលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងតម្រងនោមតែងតែកើតឡើងភ្លាមៗ និងខ្លាំង។ ទីមួយ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកចំហៀង ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ឬនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមនៅជិតឆ្អឹងខ្នង។ បន្តិចម្ដងៗ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ៖ ពីកន្លែងដើមរបស់វាចុះទៅប្រដាប់ភេទ ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់រន្ធគូថ និងជើងខាងលើ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់កាន់តែទាប វាកាន់តែខ្លាំង។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺនិយាយថា ពួកគេមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជាប្រចាំ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃការរមួលក្រពើខ្លាំង និងធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចស្វែងរកទីតាំងដែលគាត់នឹងមិនមានការឈឺចាប់ ហើយត្រូវបានបង្ខំឱ្យដើរទៅក្រោយសូម្បីតែតាមការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ។ ហើយ​ការឈឺចាប់​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ការ​រលាក​តម្រងនោម​គឺ​មាន​រយៈពេល​យូរ ការវាយប្រហារ​អាច​មាន​រយៈពេល​ពី​បី​ទៅ​ដប់ប្រាំបី​ម៉ោង​។

អាស្រ័យលើជំងឺដែលបង្កឡើង colic តំរងនោម, រោគសញ្ញាអមដោយវាអាចប្រែប្រួល។ តាមក្បួនមួយ អ្នកជំងឺជួបប្រទះការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ ដោយមានទឹកនោមតិចតួច ឬគ្មាន និងការឈឺចាប់ក្នុងប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។ មាត់របស់អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាស្ងួត គាត់មានអារម្មណ៍ថាចង់ក្អួត និងក្អួត ប៉ុន្តែការចង្អោរ ឬក្អួតមិននាំមកនូវការធូរស្រាលនោះទេ។ សម្ពាធកើនឡើង ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន ពោះហើម ហើយអ្នកជំងឺមានបទពិសោធន៍ចង់បន្ទោរបង់។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្តិច ហើយអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ញាក់។

ការឈឺចាប់ខ្លាំងជាមួយនឹងការ colic តំរងនោមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការឈឺចាប់។ អ្នកជំងឺប្រែជាស្លេក ចង្វាក់បេះដូងថយចុះ ហើយញើសត្រជាក់លេចឡើងនៅលើស្បែក។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់, បរិមាណដ៏ច្រើននៃទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម ពណ៌របស់វាអាចក្លាយជាពណ៌ក្រហម។ ប៉ុន្តែទោះបីជាទឹកនោមមើលទៅធម្មតាក៏ដោយ ដានឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

colic តម្រងនោមចំពោះកុមារ

មិន​ដូច​មនុស្ស​ធំ​ទេ ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ពី​ក្រលៀន​នៅ​ត្រង់​ផ្ចិត។ ការវាយប្រហារមិនមានរយៈពេលយូរទេ 15-20 នាទីកុមារមានការភ័យខ្លាចយំក្អួតហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងបន្តិច។

colic តំរងនោមនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅៗអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយជំងឺតម្រងនោមក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។ តាមក្បួនមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមក្នុងត្រីមាសទី 3 ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ហើយអាចរាលដាលដល់ត្រគាក និងប្រដាប់ភេទ។ ប្រសិនបើ​មាន​ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម​កើតឡើង អ្នក​គួរតែ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ភ្លាម ព្រោះ​វា​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ការ​សម្រាល​មិន​គ្រប់​ខែ​។

មូលហេតុនៃការ colic តំរងនោម

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការ colic តំរងនោមគឺជាឧបសគ្គមេកានិចចំពោះការឆ្លងកាត់ទឹកនោម។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រួសក្នុងតម្រងនោម (គ្រួស) ជាប់គាំងនៅក្នុងបង្ហួរនោម។ ក្នុងករណី pyelonephritis ជំនួសឱ្យថ្ម ureter ត្រូវបានរារាំងដោយផលិតផលរលាក - កំណកទឹករំអិលឬខ្ទុះហើយក្នុងករណីជំងឺរបេងតម្រងនោម - ជាលិកាងាប់។ ជាមួយនឹងជំងឺ nephroptosis, dystopia, តម្រងនោម, តឹងណែន, បង្ហួរនោមអាចរមួល, ពត់, ឬ lumen របស់វាតូចណាស់ ដែលធ្វើអោយការបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក។ ជួនកាល ureter អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ពីខាងក្រៅដោយការច្របាច់វា ដុំសាច់នៃតម្រងនោម បង្ហួរនោម ក្រពេញប្រូស្តាត ក៏ដូចជា hematomas បន្ទាប់ពីរបួស ឬការវះកាត់។

ជួនកាលជំងឺក្រិនថ្លើមកើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃផ្លូវទឹកនោម ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹង hydronephrosis, periureterin, រលាកក្រពេញប្រូស្តាតជាដើម។ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងតំរងនោម ការគាំងតំរងនោម និងការស្ទះសរសៃឈាមក៏អាចអមដោយជំងឺក្រិនថ្លើមផងដែរ។ ហើយជាការពិតណាស់ ពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ដែលបង្កឡើងដោយការចុះខ្សោយនៃការលូតលាស់គភ៌ក្នុងស្បូន ក៏អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនថ្លើមផងដែរ។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើម

នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺក្រលៀន (ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅផ្នែកខាងស្តាំ) វាត្រូវបានណែនាំឱ្យហៅឡានពេទ្យភ្លាមៗ បើមិនដូច្នេះទេ វាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការស្លាប់តម្រងនោម ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងសូម្បីតែការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ មនុស្ស​ម្នាក់។ គួរតែកុំប្រើថ្នាំ ព្រោះវាអាចធ្វើឲ្យរូបភាពគ្លីនិកមិនច្បាស់ និងការពារគ្រូពេទ្យពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម។

តើ​គួរ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ណា​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម?

ដំបូងអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកអនុវត្តទូទៅដែលផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ្នកឯកទេស - nephrologist ឬ urologist ។ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ក្នុងករណីខ្សោយតំរងនោម urolithiasis ជំងឺតម្រងនោម polycystic នៅពេលដែលអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារ ប៉ុន្តែថ្នាំគឺគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកជំនាញខាង urologist គឺជាអ្នកឯកទេសទូទៅជាងដែលដោះស្រាយបញ្ហាប្រព័ន្ធ genitourinary ទាំងមូល ហើយអាចប្រើវិធីព្យាបាលវះកាត់។ ក្នុងករណីខ្លះការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះគឺត្រូវបានទាមទារ (ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃ cholecystitis, ដំបៅក្រពះនៃក្រពះឬ duodenum, រលាកក្រពះ) និងរោគស្ត្រី (សម្រាប់ជំងឺរលាកអាងត្រគាក, ប្រេះស្រាំអូវែរ cysts និង algodismenorrhea) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យ colic តំរងនោម

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​សង្ស័យ​ថា​កើត​ជំងឺ​រលាក​តម្រង​នោម​មិន​មែន​ជា​រឿង​ងាយ​ស្រួល​នោះ​ទេ។ អក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ដផ្តល់ទិន្នន័យថា មានតែមួយភាគបួននៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុបដែលបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានការសង្ស័យថាកើតជំងឺក្រិនថ្លើម។ នៅក្នុងបីភាគបួននៃករណីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺជាជំងឺផ្សេងទៀត។

ជាដំបូង ពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យសម្ភាសអ្នកជំងឺ សិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ វាស់សីតុណ្ហភាព និងសំពាធឈាម ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ពោលគឺ palpation (អារម្មណ៍) និង percussion (ប៉ះពន្លឺ) នៃពោះ ផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ , និងទ្រូង។ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនថ្លើមគឺការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ ហើយនៅពេលប៉ះលើគែមខាងក្រោមនៃឆ្អឹងជំនីនៅផ្នែកខាងស្តាំ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនតំរងនោម - នៅពេលដែលវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ឬថេរ អារម្មណ៍គឺខ្លាំង នៅពេលដែលវាថយចុះ វាចុះខ្សោយ។ ហើយប្រសិនបើការវាយប្រហារត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាល់តែសោះ។ Palpation នឹងជួយកំណត់កន្លែងដែលសាច់ដុំពោះមានភាពតានតឹង ដែលបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងកន្លែងនេះ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាថែមទាំងអាចមានអារម្មណ៍ថាក្រលៀនដែលមានជំងឺរីកធំទៀតផង។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសួរសំណួរខាងក្រោម៖

• តើការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមនៅពេលណា? (ការឈឺចុកចាប់ក្នុងតំរងនោមអាចលេចឡើងភ្លាមៗ នៅគ្រប់ពេលនៃថ្ងៃ ហើយមានទំនាក់ទំនងមិនល្អទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយរបស់មនុស្ស។ )
• តើការឈឺចាប់បាត់នៅពេលណា? តើ​វា​លេច​ឡើង​ម្ដង​ទៀត​ឬ​អត់ ហើយ​ប្រសិន​បើ​ដូច្នេះ តើ​បន្ទាប់​ពី​ប៉ុន្មាន? (ការឈឺចាប់ពីតំរងនោមអាចត្រលប់មកវិញនៅពេលណាក៏បាន។ )
• តើការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមពីណា? តើវារីករាលដាលនៅឯណា? (ប្រសិនបើមូលហេតុនៃក្រលៀន គឺជាការស្ទះមេកានិច ឬការបង្ហាប់នៃបំពង់បង្ហួរនោម នោះការឈឺចាប់ត្រូវបានមានអារម្មណ៍នៅកន្លែងនេះ។ ក្រោយមក ការឈឺចាប់អាចចុះដល់ក្រលៀន ប្រដាប់ភេទ និងភ្លៅខាងក្នុង។ )
• តើ​ការឈឺចាប់​កើនឡើង​ក្នុង​ករណី​អ្វីខ្លះ ហើយ​ក្នុង​ករណី​អ្វីខ្លះ​ដែល​វា​ថយចុះ​? (មិនមានកត្តាធូរស្រាលសម្រាប់ក្រលៀនតំរងនោមទេ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់នោះទេ ការឈឺចាប់អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃការស្រវឹង។ )
• តើអ្នកជំងឺមានចង្អោរ ឬក្អួតទេ? (ដោយ​មាន​ជំងឺ​ក្រលៀន អ្នកជំងឺ​ក្អួត​ពេញ​ពោះ ក្អួត​មិន​បាន​ធូរស្រាល​ទេ)។
• តើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺគឺជាអ្វី? (ជាធម្មតា នៅក្នុងករណីនៃការ colic តំរងនោម សម្ពាធកើនឡើង។ )
• តើសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺជាអ្វី? (ជាមួយនឹងជំងឺក្រលៀន សីតុណ្ហភាពជាធម្មតាកើនឡើងបន្តិចពី ៣៧° ដល់ ៣៧.៩°។)
• តើដំណើរការនោមមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? (ជំងឺក្រលៀន ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិបាកបត់ជើងតូច ជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ )
• តើអ្នកជំងឺ ឬគ្រួសាររបស់គាត់មានជម្ងឺ urolithiasis ដែរឬទេ? (ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន colic តំរងនោមបង្កឡើងដោយការស្ទះមេកានិកនៃបង្ហួរនោមដោយគ្រួស ឬទម្រង់ផ្សេងៗ។ )

ជំងឺដែលអាចច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោម

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន មានការភ័ន្តច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន រហូតដល់ 40% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬគ្រួសក្នុងបង្ហួរនោមបានដកខ្នែងពោះវៀនចេញ។ ហេតុផលសម្រាប់កំហុសគឺនៅជិតឧបសម្ព័ន្ធទៅនឹង ureter ខាងស្តាំ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់មួយរវាងជំងឺក្រិនថ្លើម និងរលាកខ្នែងពោះវៀន គឺជាលក្ខណៈនៃការក្អួត (ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម វាកើតឡើងភ្លាមៗ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន - បន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ) និងទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺ។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅស្ងៀម អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមតែងតែផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។

រលាកថ្លើម។ភាគរយនៃកំហុសក្នុងករណីនេះគឺតិចជាង - អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺក្រិនថ្លើមត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺថ្លើមក្នុង 5% នៃករណី។ colic តំរងនោមដូចជាថ្លើម ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់មុតស្រួច និងធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅកន្លែងតែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើក្នុងករណីជំងឺក្រលៀន វារាលដាលចុះដល់ក្រលៀន និងប្រដាប់បន្តពូជ នោះនៅក្នុងថ្លើម វាឡើងលើ និងលាតសន្ធឹងដល់ទ្រូង ឆ្អឹងជំនី និងស្មាស្តាំ។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងយ៉ាងងាយស្រួលរវាងការរំលោភលើរបបអាហារនិងការវាយប្រហារនៃ cholecystitis ចំណែកឯការ colic តំរងនោម អាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់វាដោយផ្ទាល់នោះទេ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។នៅពេលដែលក្រពះឈឺហើយបញ្ចេញកាំរស្មីទៅខាងក្រោយទៅតំបន់ចង្កេះ (កន្លែងដែលវាកើតឡើង colic តំរងនោម) ទាំងជំងឺរលាកលំពែងនិង colic តំរងនោមអាចត្រូវបានអមដោយការហើមពោះ និងហើមពោះ ក៏ដូចជាចង្អោរ និងក្អួត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង សម្ពាធធ្លាក់ចុះ ខណៈពេលដែលជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោម វាជារឿងធម្មតា។

ការស្ទះពោះវៀន។ស្ថានភាពនេះត្រូវបានយល់ច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម ប្រសិនបើវាមានភាពស្មុគស្មាញដោយការហើមពោះ និងហើមពោះ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងការស្ទះពោះវៀន និងការកកស្ទះតំរងនោម គឺជាលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងក្រោយ វាគឺថេរ ហើយជាមួយនឹងអតីត វាជាការចង្អៀត និងអាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំពោះវៀន។ ភាពខុសគ្នាទីពីរគឺសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមពោះដែលបានវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការស្ទះខណៈពេលដែលជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 37,9 °។

សរសៃឈាមអាកទែរពោះ. ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ក្រពះឈឺ, ការឈឺចាប់រាលដាលដល់តំបន់ចង្កេះ។ ចូលចិត្ត colic តំរងនោមភាពស្រវាំងភ្នែកអាចនឹងត្រូវបានអមដោយការហើមពោះ ចង្អោរ និងក្អួត។ ភាពខុសប្លែកគ្នានោះគឺថា សម្ពាធក្នុងអំឡុងការស្រវាំងភ្នែកមានកម្រិតទាប រហូតដល់មានការវិវឌ្ឍន៍នៃការឆក់។

ជំងឺរើម។កន្ទួលលើស្បែកលក្ខណៈនៃជំងឺមេរោគនេះមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ ដែលអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។ ជាមួយនឹងជំងឺអ៊ប៉ស zoster ការឈឺចាប់មិនផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់វាទេមិនដូចជំងឺក្រិនថ្លើមដែលរាលដាលដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។

រលាកកាំរស្មី lumbosacral ។ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការរលាក radiculitis គឺស្រដៀងទៅនឹង colic តំរងនោម - វាខ្លាំងនិងមុតស្រួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត ក្អួត ឬនោមទេ។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់មិនអាស្រ័យលើទីតាំងនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដូចទៅនឹងជំងឺ radiculitis នោះទេ។

ការរលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធ។ជារឿយៗជាមួយនឹងជំងឺរោគស្ត្រីនេះ ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ដូច្នេះវាអាចច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនដូចករណីក្រោយទេជាមួយនឹងការរលាកនៃ appendages ស្ត្រីម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ sacrum និងស្បូនដែលគ្រូពេទ្យអាចផ្ទៀងផ្ទាត់បានយ៉ាងងាយស្រួលដោយការ palpating ។

ការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យសម្រាប់ colic តំរងនោម

ការវិភាគឈាម។តាមក្បួនមួយជាធម្មតាជាមួយនឹងការ colic តំរងនោមការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ (វត្តមានរបស់ពួកគេជាជាងបង្ហាញពីដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន) ។ ប៉ុន្តែ​បរិមាណ​អ៊ុយ​ក្នុង​សេរ៉ូម​ឈាម​អាច​នឹង​កើនឡើង នៅពេល​ដែល​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការស្ទះ​បំពង់​នោម​ខាងលើ និង​សម្ពាធ​កើនឡើង ទឹកនោម​អាច​ជ្រាប​ចូលទៅក្នុង​ឈាម​។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរ ដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម កម្រិតនៃការខះជាតិទឹក តុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន កាល់ស្យូម និងអេឡិចត្រូលីត។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការពិនិត្យមើលកម្រិតនៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតប្រសិនបើ hyperparathyroidism ត្រូវបានសង្ស័យថាជាមូលហេតុនៃ hypercalcemia ។

ការវិភាគទឹកនោម។កំណកឈាម ប្រូតេអ៊ីន អំបិល leukocytes កោសិកាឈាមក្រហម និង epithelium អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ ប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់ជាងកោសិកាឈាមក្រហម នោះការឆ្លងផ្លូវទឹកនោមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុង​ករណី​ភាគច្រើន​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម មាន​ឈាម​ក្នុង​ទឹកនោម ជួនកាល​អាច​មើលឃើញ​ដោយ​ភ្នែក​ទទេ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបំពង់បង្ហួរនោមនៃតម្រងនោមដែលមានជំងឺត្រូវបានស្ទះយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ការធ្វើតេស្តទឹកនោមអាចមានលក្ខណៈធម្មតា ព្រោះប្លោកនោមទទួលទឹកនោមពីតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះ។ ពេលវេលានៃការវិវត្តនៃ hematuria (ឈាមក្នុងទឹកនោម) អាចនិយាយបានច្រើនអំពីមូលហេតុនៃការ colic តំរងនោម - ប្រសិនបើឈាមលេចឡើងក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់វាមានន័យថាទំនងជាមានការស្ទះមេកានិចនៅក្នុង ureter ឬ pelvis ។ ហើយប្រសិនបើឈាមលេចឡើងមុនពេលការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់នោះវាមានន័យថា colic តំរងនោមត្រូវបានបង្កឡើងដោយដុំសាច់។

កម្រិតអាស៊ីតទឹកនោមលើសពី 7.5 អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងបាក់តេរី និង/ឬគ្រួសក្នុង struvite ខណៈដែលកម្រិតអាស៊ីតតិចជាង 5.5 បង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃក្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ ប្រសិនបើមានគ្រីស្តាល់នៅក្នុងទឹកនោម ប្រភេទរបស់វាអាចបង្ហាញពីវត្តមាន និងសមាសភាពនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។

ការវិភាគទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ ទឹកនោមទាំងអស់ដែលបង្កើតដោយមនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង (លើកលែងតែផ្នែកដំបូងបំផុតនៅពេលព្រឹក) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងធុងធំមួយ ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគ។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើបញ្ហាមេតាបូលីសណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ហើយជាលទ្ធផល ក្រួសក្នុងតំរងនោម កំណត់ថាតើគ្រួសនៅសល់ក្រោយការព្យាបាល កំណត់ការខ្សោយតំរងនោម ឬវត្តមាននៃគ្រួសក្នុងបំពង់នោមទាំងពីរ។

កាំរស្មីអ៊ិចនៃបែហោងធ្មែញពោះនិងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះអាចកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនៃពោះស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកសួតក្នុងពោះវៀន ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រអ្វីខ្លះបានកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម - ប្រសិនបើតម្រងនោមឈឺ ជាធម្មតាវាមើលទៅងងឹតជាងក្នុងរូបភាពដែលមានសុខភាពល្អ។ Edema នៃតម្រងនោមអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃបន្ទាត់ច្បាស់លាស់បំបែកស្រមោលនៃតម្រងនោមពីជាលិកា perinephric ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វត្តមាននៃថ្មអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាព (ករណីលើកលែងគឺប្រសិនបើថ្មមានគ្រីស្តាល់នៃអាស៊ីតអ៊ុយរិច ឬស៊ីស្ទីន)។

urography សរសៃឈាម។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើតុកាំរស្មីអ៊ិច ដែលសារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់គាត់។ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីពេលវេលាកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្តបន្ទាប់។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យក្រោកឈរ ហើយរូបថតត្រូវបានថតនៅក្នុងទីតាំងឈរ។

Urography គឺមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការវាយតម្លៃដំណើរការនៃតម្រងនោម (នេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយអត្រានៃការបញ្ចេញរបស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌) កំណត់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម វណ្ឌវង្កនៃ calyces និងឆ្អឹងអាងត្រគាក patency និងមុខងាររបស់ ureters ។ . អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃជំងឺ nephrolithiasis, ថ្ម, hydronephrosis និងជំងឺផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យ colic តំរងនោម។ វាដំណើរការបានល្អណាស់ ស្របពេលជាមួយនឹងការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងរកប្រព័ន្ធសរីរាង្គណាមួយដែលការងងឹតគួរឱ្យសង្ស័យនៅក្នុងរូបភាពជាកម្មសិទ្ធិ។

ជាការពិតណាស់ urography មានគុណវិបត្តិដ៏ធំមួយ - ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលប្រើអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងសូម្បីតែមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ។

Chromocystoscopy ។ក្នុងអំឡុងពេល chromocystoscopy វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យស្ថានភាពនៃភ្នាស mucous នៃផ្លូវទឹកនោម ប្លោកនោម និងបង្ហួរនោមដោយប្រើ cytoscope ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំជាមួយនឹងថ្នាំ indigo carmine ។ ថ្នាំនេះគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុង; រឿងតែមួយគត់ដែលវាធ្វើគឺធ្វើឱ្យទឹកនោមមានពណ៌ខៀវ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យយក cytoscope ម្តងទៀត ហើយវាយតម្លៃថាតើវាត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានដើម្បីឱ្យថ្នាំជ្រលក់លេចឡើងក្នុងបង្ហួរនោម និងប្លោកនោម តើទឹកនោមដែលមានពណ៌ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម និងស្ថានភាពទូទៅនៃបំពង់នោម។ តាមក្បួនមួយ ប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ រូបរាងនៃទឹកនោមពណ៌អាចត្រូវបានពន្យារពេល។ ប្រសិនបើមានការពន្យាពេលលើសពី 15 នាទី យើងអាចនិយាយអំពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយតម្រងនោម ឧទាហរណ៍ដូចជា ហើម ថ្មជាប់ ឬហូរឈាម។ ទោះបីជា chromocystoscopy មិនត្រូវការឧបករណ៍ពិសេស ងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត និងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ វាមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយដូច្នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម និងប្លោកនោម. អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃផ្លូវទឹកនោម កម្រិតនៃការពង្រីកបំពង់បង្ហួរនោម និងឆ្អឹងអាងត្រគៀក ស្ថានភាពនៃជាលិកាតំរងនោម ព្រមទាំងស្វែងយល់ថាតើអ្នកជំងឺមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងបំពង់បង្ហួរនោម ទំហំប៉ុនណា និងកន្លែងណា។ ពួកគេមានទីតាំងនៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រួសស្ថិតនៅចំកណ្តាលទី 3 នៃបង្ហួរនោម វាកាន់តែពិបាកក្នុងការកំណត់វត្តមានរបស់វាដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន ព្រោះឆ្អឹងអាងត្រគាករំខានដល់ការមើលឃើញ។

អ៊ុលត្រាសោននៃពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃពោះស្រួចស្រាវ - សំណុំនៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃពោះ។ មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះអាចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ដំបៅក្រពះ ការដាច់ពោះវៀនក្រោយរបួស ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនជាដើម។ ពោះស្រួចស្រាវគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ភ្លាមៗ។

CT ស្កេន។ប្រសិនបើទាំងការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬអ៊ុលត្រាសោនជួយកំណត់ថាតើមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទេនោះ អ្នកអាចងាកទៅរកការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនានៃ retroperitoneum និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ជាមួយវា ជំនួសឱ្យរូបភាពពីរវិមាត្រធម្មតា រូបភាពបីវិមាត្រនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានក្លែងធ្វើ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសពិនិត្យមើលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ ភាពជឿជាក់នៃ CT គឺខ្ពស់ណាស់ ដូច្នេះ CT ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីស្មុគស្មាញ ឬនៅពេលធ្វើផែនការវះកាត់។

Urolithiasis ជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការ colic តំរងនោម

ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម (nephrolithiasis ឬ urolithiasis) គឺជាជំងឺទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនពី 5 ទៅ 15% ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬ calculi ដែលប្រសិនបើជាប់គាំង ការចុះពីក្រលៀនតាមបំពង់បង្ហួរនោម អាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ICD គឺកើតឡើងវិញខ្លាំង - ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុបគឺងាយនឹងកើតថ្មឡើងវិញ ប្រសិនបើពួកគេមិនការពារជំងឺនេះ។ ច្រើនជាង 70% នៃករណីជំងឺក្រលៀនដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ ដែលច្រើនតែកើតលើបុរសជាងស្ត្រី (សមាមាត្រ 2 ទៅ 1) ។ មានតម្រូវការជាមុនជាច្រើនសម្រាប់ការបង្កើតថ្មដែលអាចកើតមាន។

ទូទៅបំផុតនៃពួកគេគឺដូចខាងក្រោម:

• ទិន្នផលទឹកនោមមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតដោយអ្នកជំងឺមិនលើសពី 1 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ នោះទឹកនោមកាន់តែប្រមូលផ្តុំ ហើយអាចនៅទ្រឹង ដែលនាំទៅដល់ការឆ្អែតរបស់វាជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយ ហើយជាលទ្ធផល ការបង្កើតថ្ម។
• hypercalciuria ។ មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សានៅឡើយ។ វាត្រូវបានគេជឿថាស្ថានភាពនេះអាចជាផលវិបាកនៃការកើនឡើងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមទៅក្នុងឈាមការកើនឡើងកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម hypervitaminosis D, hyperparathyroidism, ការញ៉ាំអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ឬអាស៊ីតប្រព័ន្ធ។ Hypercalciuria បង្កើនការតិត្ថិភាពនៃទឹកនោមជាមួយនឹងអំបិលកាល់ស្យូមដូចជា oxalates និង phosphates ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតគ្រីស្តាល់។ ប្រហែល 80% នៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូម។
• ការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិក អូសាឡាត សូដ្យូម យូរ៉ាត ឬ ស៊ីស្ទីន ក្នុងទឹកនោម។ ថ្មដែលមានអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិកមានចំនួនពី 5 ទៅ 10% នៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទាំងអស់។ ជារឿយៗ សមាសភាពទឹកនោមនេះគឺជាលទ្ធផលនៃរបបអាហារដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីន អំបិល និង oxalate esters (oxalates) ឬជំងឺហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងការបញ្ចេញចោល។
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីអ៊ុយ-បំបែក (ប្រភេទ Proteus ឬ Klebsiella) ។ ពួកវាបំបែកអ៊ុយក្នុងទឹកនោម ដោយហេតុនេះបង្កើនកំហាប់អាម៉ូញាក់ និងផូស្វ័រ ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើត និងការលូតលាស់នៃថ្ម។ ថ្មនៃប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាចម្រុះ (ព្រោះវាមានម៉ាញ៉េស្យូមអាម៉ូញ៉ូមនិងកាល់ស្យូមផូស្វាត) ។
• កម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអំបិលអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា (citrates) នៅក្នុងទឹកនោម។ តួនាទីរបស់ citrates នៅក្នុងទឹកនោមគឺស្រដៀងទៅនឹងតួនាទីរបស់ bicarbonates នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ពួកវាកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃទឹកនោម ប៉ុន្តែក៏ពន្យឺតការលូតលាស់ និងការបង្កើតគ្រីស្តាល់ផងដែរ។ កម្រិតល្អបំផុតនៃ citrates នៅក្នុងទឹកនោមគឺ 250 mg/l ទៅ 300 mg/l ។
• ធាត់ លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ហើយជាលទ្ធផលការលេចចេញនូវជំងឺក្រិនថ្លើមក្នុងមនុស្ស។

ផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនថ្លើម

នៅពេលដែលថ្មផ្លាស់ទីពីប្រព័ន្ធប្រមូល វាអាចបង្ករបួសដល់បង្ហួរនោម ដោយហេតុនេះជំរុញការបង្កើតភាពតឹងតែងនៅក្នុងវា រារាំងវា និងបណ្តាលឱ្យមាន hydronephrosis និងការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោម កាត់បន្ថយអត្រានៃការ peristalsis នៃបង្ហួរនោម និងលើកកម្ពស់ការត្រលប់មកវិញ និងការជាប់គាំងនៃទឹកនោម។ នៅក្នុងតម្រងនោម។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃអត្រានៃការច្រោះ glomerular នៃទឹកនោមនៅក្នុងតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់និងការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ ការស្ទះបំពង់បង្ហួរនោមពេញលេញអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍ ការខូចខាតអាចនឹងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន លើសពីនេះទៀត វាមានហានិភ័យនៃការដាច់រហែកនៃក្រលៀនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ urinoma (urinary pseudocyst នៅពេលដែលទឹកនោមត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោម fibrous និងមើលទៅដូចជាដុំសាច់)។ ការឆ្លងមេរោគដែលបានចូលទៅក្នុងតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់អាចបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភកាន់តែខ្លាំងដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានជំងឺ pyelonephritis ស្ទះ (កើតឡើងប្រហែលមួយភាគបួននៃចំនួនសរុបនៃជំងឺក្រលៀនតំរងនោម) ឬការរលាកនៃតម្រងនោម pyonephrosis ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ urosepsis អាចវិវឌ្ឍន៍ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើម

លក្ខខណ្ឌអំណោយផលប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃ colic តំរងនោមបានលេចឡើងហើយជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវាមិនមានផលវិបាកទេ។ បើមិនដូច្នោះទេអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាយុនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម

អ្នកជំងឺត្រូវតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើទោះជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏មិនអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៃតម្រងនោមបានដែរ អ្នកជំងឺមានតម្រងនោមទាំងពីររងផលប៉ះពាល់ ឬមានតែមួយប៉ុណ្ណោះ នៅពេលបញ្ចេញសារធាតុ exudate (សារធាតុរាវដែលចូលទៅក្នុងជាលិកា។ សរសៃឈាមអំឡុងពេលរលាក), វិបត្តិ hypercalcemic ។

ការ​ព្យាបាល​ជា​បន្ទាន់​ក៏​ចាំបាច់​ដែរ​ប្រសិនបើ​ដុំ​ថ្ម​ដែល​ស្ទះ​បំពង់​បង្ហួរ​នោម​បាន​ឆ្លង​មេរោគ។ ថ្មបែបនេះដើរតួនាទីជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ និងបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងនៃទឹកនោម ដែលកាត់បន្ថយឱកាសរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការទប់ទល់នឹងការឆ្លង។ ថ្មបែបនេះត្រូវតែយកចេញភ្លាមៗ និងទាំងស្រុងដើម្បីការពារការឆ្លងឡើងវិញ និងការបង្កើតថ្មថ្មី។

ការព្យាបាលជំងឺក្រិនថ្លើម

នៅពេលព្យាបាលតំរងនោម វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រឈមមុខនឹងកិច្ចការពីរ៖ ទីមួយ ចាំបាច់ត្រូវបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទី​២ ព្យាបាល​ជំងឺ​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ក្រលៀន​តម្រងនោម និង​ធ្វើឱ្យ​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​មាន​ដំណើរការ​ធម្មតា​។

ឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងក្រលៀន

• នីតិវិធីកំដៅ។ អ្នក​អាច​កាត់​បន្ថយ​ការ​ឈឺ​ចុក​ចាប់​ដោយ​ការ​បង្ហាប់​ក្តៅ​ឧណ្ហៗ ឬ​កំរាល​កម្ដៅ​ទៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម ឬ​ពោះ។ អ្នកជំងឺអាចងូតទឹកដោយទឹកលើសពីសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (រហូតដល់ ៣៩ អង្សារ) រយៈពេល ១០-១៥ នាទី។ យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើការកកស្ទះតំរងនោមត្រូវបានអមដោយដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយឧទាហរណ៍ pyelonephritis បន្ទាប់មកនីតិវិធីកំដៅមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តទេ - ពួកគេអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
• ថ្នាំ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់នៃផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម បន្ថយការឈឺចាប់ដែលវាបណ្តាលឱ្យ និងបន្តការហូរទឹកនោម វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្នើឱ្យអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការអាភៀន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចសម្លាប់សត្វស្លាបពីរដោយថ្មមួយ។ ជាដំបូង ពួកវាកាត់បន្ថយការបញ្ចេញសារធាតុដេរីវេនៃអាស៊ីត arachidonic ដែលដើរតួជាអន្តរការីចំពោះអ្នកទទួលការឈឺចាប់ ដែលជួយបន្ថយការឈឺចាប់ពីការលាតសន្ធឹងជញ្ជាំងនៃកន្សោមតំរងនោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការច្រោះ glomerular និងការថយចុះនៃសម្ពាធសារធាតុរាវនៅលើ glomerulus ។ ដោយសារអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនអាចលេបថ្នាំដោយផ្ទាល់មាត់ដោយសារតែការឈឺចាប់ និងក្អួត ពួកគេអាចត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ - ឧទាហរណ៍ Revalgin (metamizole sodium, pitofenone, fenpiverinium bromide), ketorolac, atropine, drotaverine, analgin ជាមួយ platyphylline និងផ្សេងៗទៀត។ ចំពោះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំអាភៀនដូចជា morphine sulfate អាចត្រូវបានប្រើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន - បន្ថែមពីលើការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមនិង sedation អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាការពឹងផ្អែក។ នៅពេលអនាគត នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់គាត់មានភាពប្រសើរឡើង អ្នកជំងឺអាចប្រើថ្នាំមួយចំនួនដោយខ្លួនឯង ឧទាហរណ៍ spazdolzin ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុល ស៊ីស្ទីនជាមួយស្ករនៅក្រោមអណ្តាត គ្រាប់ស៊ីស្តូន។ល។
• ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ខ្លាំង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបិទទងផ្ចិតមេជីវិតឈ្មោលចំពោះបុរស ឬសរសៃចងមូលនៃស្បូនចំពោះស្ត្រី នៅពេលដែលដំណោះស្រាយ novocaine ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងសឺរាុំងដល់អ្នកជំងឺដែលដេកលើតុប្រតិបត្តិការ។ ការទប់ស្កាត់ Perinephric នៅពេលដែលដំណោះស្រាយនៃ novocaine ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកា perinephric មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ colic តំរងនោមទេ - វាគ្រាន់តែអាចធ្វើឱ្យតម្រងនោមរងរបួសនិងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការងាររបស់វា។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការស្ទះក៏ដោយអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ការ​បូម​ទឹក​នោម។ ប្រសិនបើ​ថ្នាំ​មិន​អាច​ផ្តល់​ភាព​ធូរស្រាល​ដល់​អ្នកជំងឺ​នោះ ការ​បូម​បំពង់​នោម​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចយកបំពង់បូមទៅស្ទះបំពង់បង្ហួរនោម ហើយឆ្លងកាត់វាភ្លាម អ្នកអាចដកទឹកនោមដែលកកកុញចេញភ្លាមៗ ដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺធូរស្រាល និងធូរស្រាលពីតម្រងនោម។ ដើម្បីការពារការឆ្លង អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការព្យាបាលជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យ colic តំរងនោម

វាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើជំងឺដែលបង្កឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាការស្ទះនៃបំពង់បង្ហួរនោម ការស្ទះអាចត្រូវបានយកចេញជាមួយនឹងថ្នាំ (រំលាយ ឬបង្ខំឱ្យចេញមកដោយខ្លួនឯង)។ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ រលកឆក់ពីចម្ងាយ (ដែលរលកឆក់បំផ្លាញការស្ទះ ហើយភាគល្អិតតូចៗដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមដោយខ្លួនឯង) ទាក់ទង lithotripsy (បំបែកដុំថ្មដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope) ឬ nephrolithotripsy percutaneous (នៅពេល endoscope ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងស្បែក) ត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិនបើការកកស្ទះតំរងនោមបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់នៃបង្ហួរនោមនៅពេលដែលតម្រងនោមរីក (nephroptosis) នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពាក់បង់រុំដើម្បីការពារការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់តម្រងនោម និងធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនអាចជួយបាន ឬស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺ pyelonephritis ដុំគ្រួស និងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម តម្រងនោមត្រូវត្រលប់ទៅកន្លែងវិញដោយការវះកាត់។

Stricture (ការរួមតូចនៃប្រឡាយ) នៃ ureter អាចត្រូវបានកែដំរូវដោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើការតឹងណែនតូច វាត្រូវបានដកចេញដោយប្រើការវះកាត់ endoscopic ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមកំពុងសង្កត់លើបង្ហួរនោម គ្រូពេទ្យអាចក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ laparoscopic កាត់បង្ហួរនោម ផ្លាស់ទីសរសៃឈាមទៅខាងក្រោយរបស់វា ហើយដេរភ្ជាប់បង្ហួរនោមឡើងវិញ។ ប្រសិនបើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានទំហំធំដែលការកាត់ចេញមិនអាចទៅរួចនោះ បំណែកដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានជំនួសដោយបំណែកនៃជាលិកាពោះវៀនផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះដុំសាច់ក្នុងប្រហោងពោះ ផលវិបាកមួយគឺការកន្ត្រាក់ ឬរមួលនៃបំពង់បង្ហួរនោម និងក្រលៀន ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើដុំសាច់នេះមានលក្ខណៈស្លូតបូត វាត្រូវបានដកចេញ ដើម្បីកុំឱ្យវាទៅជាសាហាវ (នោះមានន័យថា កោសិកាស្លូតមិនប្រែទៅជាសាហាវ)។ ចំពោះដុំសាច់ធំ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើ ហើយប្រសិនបើមហារីកមិនអាចយកចេញបានដោយការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺត្រូវប្រើ។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅសម្រាប់ colic តំរងនោម

មនុស្សវ័យក្មេង និងវ័យកណ្តាលអាចត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យព្យាបាលនៅផ្ទះ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាពជាទូទៅ ហើយមិនបង្កឱ្យមានការបារម្ភ ជម្ងឺក្រិនថ្លើមមិនមានផលវិបាក ការឈឺចាប់មិនធ្ងន់ធ្ងរ និងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺល្អ។ ហើយជាការពិតណាស់ អ្នកជំងឺត្រូវតែអាចធ្វើដំណើរពីផ្ទះទៅមន្ទីរពេទ្យបានទៀងទាត់។

ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺគួរតែអនុវត្តតាមរបបផ្ទះ ហើយបើចាំបាច់ ត្រូវអនុវត្តនីតិវិធីកម្ដៅ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ (កំរាលកំដៅ ងូតទឹកក្តៅ)។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ genitourinary - ទស្សនាបង្គន់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាព្យាយាមសម្អាតប្លោកនោមទាំងស្រុងលាងដៃរបស់អ្នកជាមួយសាប៊ូមុននិងក្រោយពេលទៅបង្គន់។ អ្នកជំងឺគួរតែបត់ជើងតូចចូលក្នុងធុង ម្តងម្កាល ហើយពិនិត្យរកគ្រួសក្នុងទឹកនោម។ តម្រូវការមួយទៀតគឺត្រូវធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវរបបអាហារដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ជាធម្មតា សម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើម តារាងការព្យាបាលលេខ ១០ ឬលេខ ៦ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយនោះទេ - ពួកគេអាចបង្កើនផលប៉ះពាល់របស់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ប្រសិនបើការនោមទាស់ (នោមទាស់) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ នោះមិនចាំបាច់ព្យាយាមជំរុញការនោម និងផឹកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទេ - នេះអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារថ្មីនៃជំងឺក្រិនថ្លើម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ម្តងទៀតដោយសារក្រលៀន សីតុណ្ហភាពកើនឡើង គាត់មានអារម្មណ៍ឈឺ ក្អួត នោមពិបាក ហើយស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ អ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់។

ការស្តារនីតិសម្បទា និងការពារជំងឺក្រិនថ្លើម

បន្ទាប់ពីបានធូរស្រាលនូវការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ដោយសារការកកស្ទះតំរងនោម និងការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវាដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាចាប់ផ្តើម។ វិធីសាស្រ្តរបស់វាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃជំងឺអាយុនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺវត្តមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺនិងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ជំងឺណាមួយនៃប្រព័ន្ធ genitourinary វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបអ្នកជំនាញខាង urologist ឬ nephrologist យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការ ធ្វើតេស្តទឹកនោម និងធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ការដកដុំសាច់ចេញ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។

របប​អាហារ​មាន​តួនាទី​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ការពារ​ការ​កកើត​ឡើងវិញ​នៃ​គ្រួស ដែល​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​វាយប្រហារ​ថ្មី​នៃ​ការ​រលាក​តម្រងនោម ។ លក្ខខណ្ឌចម្បងមួយរបស់វាគឺការផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2.5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលអាចកាត់បន្ថយកំហាប់អំបិលក្នុងទឹកនោមបានយ៉ាងច្រើន។ តាមក្បួនមួយនៅពេលតមអាហារ ការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនសត្វ ផ្អែម ខ្លាញ់ និងអំបិលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ អាស្រ័យលើប្រភេទគ្រួសក្នុងតម្រងនោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់បន្ថែមទៀតនូវអាហារដែលមានសារធាតុដែលជំរុញការបង្កើតថ្មប្រភេទនេះ ដូចជា oxalates (មាននៅក្នុងផ្លែ apricots ប៉េងប៉ោះ ពោត ជាដើម) ឬ purines (ស្រាបៀរ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ថ្លើម។ , ដំបែ) ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ pyelonphritis ត្រូវបានគេណែនាំអោយជៀសវាងការបរិភោគអាហារចៀន ខ្លាញ់ នំដុត ចានដែលមានអំបិល និងគ្រឿងទេសច្រើន ព្រមទាំងនំបុ័ងស្រស់ផងដែរ។

ជាមួយនឹងជំងឺ nephroptosis អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារដើម្បីកុំឱ្យការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ភ្លាមៗមិននាំឱ្យមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺក៏ដូចជាការពង្រឹងស៊ុមសាច់ដុំជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតាមរបបអាហារលេខ 7 ហើយកែតម្រូវជាលក្ខណៈបុគ្គលឱ្យសមនឹងអ្នក។ ជាមួយនឹងជំងឺ nephroptosis វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានកាឡូរីគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះការខ្វះជាតិខ្លាញ់មិនបណ្តាលឱ្យមានការរីកតំរងនោមថ្មី និងក្រលៀនតម្រងនោមផ្សេងទៀត។

ដោយឡែក​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​និយាយ​ថា​បន្ទាប់​ពី​មាន​ការ​វាយ​ប្រហារ​នៃ​ការ​រលាក​តម្រង​នោម ពេល​ដែល​ការ​ច្របាច់​យក​បង្ហួរ​នោម​ត្រូវ​បាន​លុប​ចេញ នោះ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់​កាន់​តែ​តិច​ជាង​មុន ( ការឈឺចាប់ក្លាយជាឈឺចាប់) ហើយបរិមាណទឹកនោមច្រើនគួរសមត្រូវបានបញ្ចេញ ( ការប្រមូលផ្តុំដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនៃតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់) ភាពមិនបរិសុទ្ធ ឬកំណកឈាម ខ្ទុះ និងខ្សាច់អាចត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ ម្តងម្កាល ដុំគ្រួសតូចៗនីមួយៗអាចឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងទឹកនោម ដែលជាដំណើរការមួយហៅថា "កំណើតនៃថ្ម"។ ក្នុងករណីនេះ ការឆ្លងកាត់ថ្មតាមរយៈបង្ហួរនោម អាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ colic តំរងនោម

វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ថាដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រិនថ្លើមមានគោលដៅសំខាន់ពីរ - ការបង្កើតមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ដើម្បីបង្កើតមូលហេតុ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ ព្រោះនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលសមហេតុផល និងការពារ ( ឬពន្យារពេល) ភាពធ្ងន់ធ្ងរម្តងហើយម្តងទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺចាំបាច់ដើម្បីកុំឱ្យច្រឡំរោគសាស្ត្រនេះជាមួយអ្នកដទៃដែលមានរូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងគ្នា ( រលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ រលាកថ្លើម ឬពោះវៀន ដំបៅរលួយ ស្ទះសរសៃឈាម ស្ទះសរសៃឈាម រលាកលំពែង រលាកលំពែងនិងការពារការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។


ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម អ្នកដែលមានជំងឺនេះត្រូវបង្ខំចិត្តស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃ colic តំរងនោម ជំនួយគ្រប់គ្រាន់អាចត្រូវបានផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតស្ទើរតែគ្រប់ជំនាញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដោយសារតម្រូវការក្នុងការបែងចែកជំងឺនេះពីរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែទាក់ទងទៅផ្នែកវះកាត់ ប្រព័ន្ធទឹកនោម ឬផ្នែកព្យាបាលជាមុនសិន។

ត្រូវហើយតាមដែលអាចធ្វើបាន អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការការពារជំងឺក្រិនថ្លើម និងមូលហេតុរបស់វាគឺ urologist ។ វាគឺជាអ្នកឯកទេសនេះ ដែលគួរតែត្រូវបានទាក់ទងជាមុន ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា ក្រលៀន។

ប្រសិនបើជំងឺក្រលៀនកើតឡើង វាសមហេតុផលក្នុងការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ព្រោះនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលមុនគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការកន្ត្រាក់ ហើយនឹងបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យផងដែរ។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម និងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅនាយកដ្ឋានដែលគាត់នឹងទទួលបានការថែទាំដែលមានសមត្ថភាពបំផុត។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម និង​មូលហេតុ​របស់​វា​គឺ​ផ្អែកលើ​ការពិនិត្យ​ខាងក្រោម​នេះ​៖

• ការស្ទង់មតិ;
• ការពិនិត្យគ្លីនិក;
• អ៊ុលត្រាសោន;
• វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច;
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោមមន្ទីរពិសោធន៍។

ការស្ទង់មតិ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិ អង្គហេតុខាងក្រោមត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹង៖

• លក្ខណៈពិសេសនៃការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់គឺជាសូចនាករប្រធានបទដែលមិនអាចកំណត់បរិមាណបាន ហើយការវាយតម្លៃគឺផ្អែកលើការពិពណ៌នាពាក្យសំដីរបស់អ្នកជំងឺតែប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រិនថ្លើម ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ និងលក្ខណៈរបស់វាមានសារៈសំខាន់ ( ស្រួច, រិល, ឈឺ, ថេរ, paroxysmal) កន្លែងនៃការចែកចាយរបស់វា ការផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វានៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ និងពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ចង្អោរ, ក្អួត។ ចង្អោរ​ក៏ជា​អារម្មណ៍​ប្រធានបទ​មួយ​ដែរ ដែល​វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​រៀន​បាន​តែ​ពី​សម្ដី​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែត្រូវបានជូនដំណឹងនៅពេលដែលការចង្អោរបានចាប់ផ្តើម ថាតើវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារ និងថាតើវាកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងស្ថានភាពខ្លះដែរឬទេ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការរាយការណ៍អំពីវគ្គនៃការក្អួត ប្រសិនបើមាន ទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារ និងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពទូទៅបន្ទាប់ពីក្អួត។
• ញាក់ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការវិវត្តនៃការញាក់និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ( ប្រសិនបើជាការពិតវាត្រូវបានវាស់វែង).
• ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម។ អំឡុងពេលសម្ភាស វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថា តើមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះនៅក្នុងសកម្មភាពនៃការបត់ជើងតូច ថាតើមានការជម្រុញឱ្យនោម ឬមានឈាម ឬខ្ទុះចេញជាមួយនឹងទឹកនោម។
• វត្តមាននៃការវាយប្រហារនៃ colic តំរងនោមកាលពីអតីតកាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែរកមើលថាតើនេះជាលើកដំបូងដែលការវាយប្រហារនេះបានកើតឡើងឬថាតើមានវគ្គមុននៃការ colic តម្រងនោម។
• វត្តមាននៃជំងឺ urolithiasis ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីវត្តមាននៃជំងឺ urolithiasis ( ប្រសិនបើមានមួយឥឡូវនេះ ឬនៅក្នុងអតីតកាល).
• ជំងឺនៃតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម។ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រណាមួយនៃតម្រងនោមឬផ្លូវទឹកនោមបង្កើនលទ្ធភាពនៃការ colic តំរងនោម។
• ការវះកាត់ ឬរបួសដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម ឬតំបន់ចង្កេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការវះកាត់ពីមុន និងការរងរបួសដល់តំបន់ចង្កេះ។ ក្នុងករណីខ្លះ អំពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងទៀតផងដែរ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យយើងផ្តល់យោបល់អំពីកត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមាន ក៏ដូចជាបង្កើនល្បឿននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ( ការយកចេញនៃឧបសម្ព័ន្ធក្នុងអតីតកាលមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន).
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

• របបអាហារ;
• ជំងឺឆ្លង ( ទាំងប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គផ្លូវទឹកនោម);
• ជំងឺនៃពោះវៀន;
• ជំងឺឆ្អឹង;
• កន្លែងស្នាក់នៅ ( ដើម្បីកំណត់លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ);
• កន្លែងធ្វើការ ( ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលក្ខខណ្ឌការងារ និងវត្តមាននៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់);
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬការរៀបចំឱសថណាមួយ។

ការពិនិត្យគ្លីនិក

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនីកវាចាំបាច់ត្រូវដោះសំលៀកបំពាក់ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យមានឱកាសវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនិងមូលដ្ឋានរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃតម្រងនោម ការគោះអាចត្រូវបានអនុវត្ត - ប៉ះផ្នែកខាងក្រោយស្រាលៗដោយដៃនៅតំបន់នៃឆ្អឹងជំនីរដប់ពីរ។ ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលដំណើរការនេះ ( រោគសញ្ញារបស់ Pasternatsky) បង្ហាញពីការខូចខាតតម្រងនោមនៅផ្នែកដែលត្រូវគ្នា។

ដើម្បី​វាយតម្លៃ​ទីតាំង​នៃ​ក្រលៀន ពួក​វា​ត្រូវ​បាន​បិត​តាម​ជញ្ជាំង​ពោះ​ខាង​មុខ ( ដែលអាចមានភាពតានតឹងក្នុងពេលវាយប្រហារ) ក្រលៀន​កម្រ​នឹង​ញ័រ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ធ្វើ​ការ​នេះ ( ពេលខ្លះមានតែបង្គោលខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះ។) ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីក្រឡេកមើលពួកវាទាំងស្រុង នោះបង្ហាញពីការបន្តពូជរបស់ពួកគេ ឬការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំហំរបស់ពួកគេ។

ដើម្បី​មិន​រាប់​បញ្ចូល​រោគ​សាស្ត្រ​ដែល​មាន​រោគ​សញ្ញា​ស្រដៀង​គ្នា​នេះ ការ​ក្រឡេក​មើល​ពោះ​ជ្រៅ ការ​ពិនិត្យ​រោគ​ស្ត្រី និង​ការ​ពិនិត្យ​រន្ធ​គូថ​តាម​ឌីជីថល​អាច​ត្រូវ​បាន​ទាមទារ។

អ៊ុលត្រាសោន

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដោយគ្មានការរៀបចំបឋមអាចមានភាពរសើបតិច ប៉ុន្តែក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់គឺចាំបាច់ ព័ត៌មានដែលទទួលបានគឺគ្រប់គ្រាន់ណាស់។

អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងគ្រប់ករណីនៃជម្ងឺក្រលៀន ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោលនូវការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតម្រងនោម ហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញគ្រួសដែលមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចផងដែរ។

នៅក្នុងតម្រងនោម អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

• ការពង្រីកប្រព័ន្ធ pyelocaliceal;
• ការកើនឡើងនៃទំហំតម្រងនោមលើសពី 20 មីលីម៉ែត្រ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្រងនោមផ្សេងទៀត;
• ការបង្កើតក្រាស់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ureters ( ថ្ម);
• ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោមខ្លួនឯង ( រោគសាស្ត្រពីមុន);
• ហើមនៃជាលិកាតំរងនោម;
• foci purulent នៅក្នុងតម្រងនោម;
• ការផ្លាស់ប្តូរ hemodynamics នៅក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោម។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិច

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិទ្យុសកម្មនៃ colic តំរងនោមរួមមាន:

• កាំរស្មីអ៊ិចធម្មតានៃពោះ។ រូបភាពទូទៅនៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញតំបន់នៃតម្រងនោម, ureters, ប្លោកនោម, ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃពោះវៀន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនេះ មានតែកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានរកឃើញ ( oxalate និងកាល់ស្យូម).
• urography excretory ។ វិធីសាស្រ្តនៃ urography excretory គឺផ្អែកលើការណែនាំចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃសារធាតុវិជ្ជមានកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយគ្នាដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យចរន្តឈាមក្នុងតម្រងនោម វាយតម្លៃមុខងារបន្សុទ្ធ និងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម ព្រមទាំងតាមដានការបញ្ចេញទឹកនោមតាមរយៈប្រព័ន្ធប្រមូល និងបង្ហួរនោម។ វត្តមាននៃឧបសគ្គនាំឱ្យមានការពន្យាពេលនៃសារធាតុនេះនៅកម្រិតនៃការ occlusion ដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាព។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្ទះនៅកម្រិតណាមួយនៃ ureter ដោយមិនគិតពីសមាសភាពនៃថ្ម។
• CT ស្កេន។ ការស្កេន CT បង្កើតរូបភាពដែលជួយវាយតម្លៃដង់ស៊ីតេនៃថ្ម និងស្ថានភាពនៃផ្លូវទឹកនោម។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតមុនពេលវះកាត់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសង្ស័យថាជំងឺ urolithiasis ដែលបណ្តាលមកពី urate ( អាស៊ីតអ៊ុយរិក) និងរាងផ្កាថ្ម ( ជាញឹកញាប់ - ធម្មជាតិក្រោយឆ្លង) ថ្ម។ លើសពីនេះទៀត tomography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រួសដែលមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតម្លៃខ្ពស់ ការស្កែន CT ត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត។

urography excretory ត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការធូរស្បើយពេញលេញនៃ colic តំរងនោមចាប់តាំងពីការវាយប្រហារមិនត្រឹមតែលំហូរទឹកនោមឈប់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតម្រងនោមត្រូវបានរំខានផងដែរដែលនាំឱ្យការពិតដែលថាភាពផ្ទុយគ្នា។ ភ្នាក់ងារមិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ទេ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងគ្រប់ករណីនៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម, urolithiasis, ការរកឃើញឈាមនៅក្នុងទឹកនោម, និងការរងរបួស។ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ វិធីសាស្រ្តនេះមាន contraindications មួយចំនួន៖

Excretory urography ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ជាមួយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹងអ៊ីយ៉ូតនិងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌;
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myelomatosis;
• ជាមួយនឹងកម្រិត creatinine ក្នុងឈាមលើសពី 200 mmol / l ។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមមន្ទីរពិសោធន៍

ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ទឹកនោមពេលព្រឹកត្រូវបានវិភាគ ( ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោមនៅពេលយប់ ហើយការវិភាគដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងវិនិច្ឆ័យដោយចេតនានូវសមាសភាពនៃភាពមិនបរិសុទ្ធ។) និងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ ( ដែលត្រូវបានប្រមូលនៅពេលថ្ងៃ ហើយការវិភាគដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសមត្ថភាពមុខងាររបស់តម្រងនោម).

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ វាយតម្លៃសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• បរិមាណទឹកនោម;
• វត្តមាននៃអំបិលមិនបរិសុទ្ធ;
• ប្រតិកម្មទឹកនោម ( អាសុីតឬអាល់កាឡាំង);
• វត្តមាននៃកោសិកាឈាមក្រហមទាំងមូលឬបំណែករបស់វា;
• វត្តមាននិងបរិមាណបាក់តេរី;
• កម្រិតនៃ cysteine, អំបិលកាល់ស្យូម, oxalates, citrates, urates ( សារធាតុបង្កើតថ្ម);
• កំហាប់ creatinine ( សូចនាករមុខងារតម្រងនោម).

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការវិភាគសមាសធាតុគីមីនៃថ្ម ( ថ្ម) ចាប់តាំងពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមទៀតអាស្រ័យលើសមាសភាពរបស់វា។

ការព្យាបាលជំងឺក្រិនថ្លើម

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ colic តំរងនោម

• ងូតទឹកក្តៅ។ ការងូតទឹកក្តៅដែលយកមុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់ អាចកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៃបង្ហួរនោម ដែលជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងកម្រិតនៃការស្ទះបំពង់ទឹកនោម។
• កំដៅក្នុងស្រុក។ ប្រសិនបើការងូតទឹកត្រូវបាន contraindicated ឬមិនអាចប្រើបាន អ្នកអាចយកកំរាលកំដៅក្តៅ ឬដបទឹកមួយទៅតំបន់ចង្កេះ ឬពោះនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។
• ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំរលោង(ថ្នាំ antispasmodics). ការលេបថ្នាំដែលជួយបន្ធូរសាច់ដុំរលោងអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បានយ៉ាងសំខាន់ ហើយក្នុងករណីខ្លះ ថែមទាំងធ្វើឱ្យដុំថ្មឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងទៀតផង។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំ No-shpa ត្រូវបានប្រើ ( ថ្នាំ Drotaverine) ក្នុងកម្រិតថ្នាំសរុប ១៦០ មីលីក្រាម ( 4 គ្រាប់ 40 mg ឬ 2 គ្រាប់ 80 mg).
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេយកសម្រាប់តែក្រលៀនផ្នែកខាងឆ្វេងប៉ុណ្ណោះ ព្រោះការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែដោយជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ រលាកក្រពះ ដំបៅ និងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត ដែលការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបាន contraindicated ដូចជា វាអាចធ្វើឱ្យរូបភាពគ្លីនិកមិនច្បាស់ និងធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នៅផ្ទះអ្នកអាចប្រើ ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ប្រភេទអ្នកជំងឺខាងក្រោមត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ច៖

• ដែលមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានពីការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់;
• អ្នកដែលមានការស្ទះនៃផ្លូវទឹកនោមដោយសារតែតម្រងនោមដំណើរការតែមួយ ឬប្តូរសរីរាង្គ។
• ការស្ទះនៃផ្លូវទឹកនោមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម, សីតុណ្ហភាពលើសពី 38 ដឺក្រេ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលថ្នាំទៅក្នុងខ្លួនដែលអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងលុបបំបាត់កត្តាបង្កជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការចាក់តាមសាច់ដុំ ឬតាមសរសៃឈាម ព្រោះពួកវាផ្តល់នូវការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំកាន់តែលឿន ហើយមិនអាស្រ័យលើដំណើរការនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ( ការក្អួតអាចកាត់បន្ថយការស្រូបយកថ្នាំពីក្រពះយ៉ាងខ្លាំង) បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ វាអាចប្តូរទៅថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំគ្រាប់តាមរន្ធគូថ។

ដើម្បី​ព្យាបាល​ការ​រលាក​តម្រងនោម ថ្នាំ​ដែល​មាន​ឥទ្ធិពល​ខាងក្រោម​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​៖

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់;
• antispasmodics - ដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៃ ureter;
• ថ្នាំ antiemetic - ទប់ស្កាត់ការឆ្លុះបញ្ចោញក្អួត;
• ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការផលិតទឹកនោម - ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងអាងត្រគាក។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

ថ្នាំ Antispasmodics

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ

ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការផលិតទឹកនោម

បន្ថែមពីលើថ្នាំដែលបានរាយបញ្ជី ថ្នាំពីក្រុមអ្នកទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមអាចត្រូវបានប្រើ ( ថ្នាំ nifedipine) នីត្រាត ( isosorbide dinitrate), alpha-blockers និង methylxanthines ដែលអាចកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរលោង និងបំបាត់ការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃការកកស្ទះតំរងនោមមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយ។

ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​ក៏​រួម​បញ្ចូល​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ដែល​ជួយ​រំលាយ​គ្រួស​ក្នុង​ផ្លូវ​នោម។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាមានតែគ្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិកប៉ុណ្ណោះដែលអាចរំលាយបានដោយថ្នាំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំដែលអាល់កាឡាំងទឹកនោមត្រូវបានប្រើ។

ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីរំលាយគ្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិក

ស្របជាមួយនេះ ការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតថ្មត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ចំពោះបញ្ហានេះ វីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែផ្សេងៗ អាហារបំប៉ន ឱសថដែលកាត់បន្ថយកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិក និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចប្រើប្រាស់បាន។

ការវះកាត់

ការព្យាបាលវះកាត់នៃ colic តំរងនោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

• urolithiasis ស្មុគស្មាញ;
• hydronephrosis នៃតំរងនោម ( hydrocele នៃតម្រងនោម);
• ការបង្រួមតំរងនោម;
• ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀន;
• ថ្មដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រមិនអាចឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងបានទេ។

ថ្មអាចត្រូវបានយកចេញតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

1. lithotripsy extracorporeal;
2. ទាក់ទង lithotripsy;
3. nephrolithotomy percutaneous;
4. ការដកយកចេញនូវថ្ម endoscopic;
5. stenting ureteral;
6. ការវះកាត់តម្រងនោមបើកចំហ។

វិធីសាស្រ្តនៃការបំផ្លាញថ្មនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលទំហំនៃថ្មមានតិចជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ និងទីតាំងរបស់វានៅផ្នែកខាងលើ ឬកណ្តាលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

lithotripsy ខាងក្រៅត្រូវបាន contraindicated ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការហូរឈាម;
• ថ្មដែលមានចន្លោះក្រាស់;
• ការស្ទះនៃ ureter ។

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ Percutaneous
Percutaneous nephrolithotomy គឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់យកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញ ដែលការកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ( ប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ) ស្បែក និងឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈវា ដោយមានជំនួយពីថ្មត្រូវបានយកចេញ។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការត្រួតពិនិត្យថេរនៃទីតាំងនៃឧបករណ៍និងថ្មដោយប្រើការពិនិត្យ fluoroscopic ។

ការដកយកចេញនូវថ្ម Endoscopic
ការដកយកថ្ម Endoscopic ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍ពិសេសដែលអាចបត់បែនបាន ឬរឹងដែលបំពាក់ដោយប្រព័ន្ធអុបទិកតាមរយៈបង្ហួរនោមទៅក្នុងបង្ហួរនោម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអរគុណចំពោះសមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញនិងចាប់យកដុំថ្មវិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកចេញភ្លាមៗ។

ការ stenting ស្បូន
ការ stenting ureteral ពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំ endoscopic នៃស៊ុមស៊ីឡាំងពិសេស ដែលត្រូវបានដំឡើងនៅកន្លែងនៃការបង្រួមនៃ ureter ឬ incision របស់វា ដើម្បីការពារថ្មពីការជាប់គាំងនាពេលអនាគត។

បើកការវះកាត់តម្រងនោម
ការវះកាត់ក្រលៀនចំហរ គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ឈឺចាប់បំផុត នៃការយកគ្រួសចេញ ដែលបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានប្រើទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់នេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ចំពោះតំរងនោម ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ purulent-necrotic ក៏ដូចជាក្នុងករណីមានគ្រួសធំដែលមិនមានលទ្ធភាពសម្រាប់ lithotripsy ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់យកគ្រួសចេញ មានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

• កំពុងធ្វើតេស្ត។ មុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ និងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ធ្វើ fluorography និងធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និងកាំរស្មីអ៊ិចនៃតម្រងនោម។
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល contraindications ដែលអាចកើតមាន និងរោគសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ។
• របបអាហារ។ របបអាហារត្រឹមត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការបង្កើតឧស្ម័នលើសនិងការប្រមូលផ្តុំនៃលាមកនៅក្នុងពោះវៀនដែលជួយសម្រួលដល់ការអន្តរាគមន៍យ៉ាងខ្លាំង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពីរបីថ្ងៃមុនការវះកាត់ អ្នកត្រូវបោះបង់ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented បន្លែស្រស់ៗ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ នៅថ្ងៃនៃនីតិវិធីការញ៉ាំត្រូវបានហាមឃាត់។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk

ថ្នាំ​ខាងក្រោម​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ការ​រលាក​តម្រងនោម ៖

• ងូតទឹកក្តៅ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ទឹកក្តៅជួយបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃ ureter ។ អ្នកអាចបន្ថែម 10 ក្រាមទៅក្នុងទឹក ( 2 ស្លាបព្រា) ស្មៅ cudweed ស្លឹក sage ស្លឹក birch ផ្កា chamomile និង linden ។
• infusion ឱសថ។ ប្រាំមួយស្លាបព្រាបាយនៃល្បាយនៃស្លឹក birch, ឫស steelberry, ផ្លែឈើ juniper និងស្លឹក mint ត្រូវតែត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង 1 លីត្រនៃទឹករំពុះនិងទុកសម្រាប់ពាក់កណ្តាលមួយម៉ោង។ decoction លទ្ធផលគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្តៅក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។
• Decoction នៃស្លឹក birch ។ ស្លឹក birch ប្រាំបីស្លាបព្រាបាយ មែកឈើ ឬពន្លកគួរចាក់ជាមួយទឹក 5 កែវ ហើយដាំឱ្យពុះរយៈពេល 20 នាទីក្នុងទឹកងូតទឹក។ ញ៉ាំក្តៅក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោង។

ប្រភេទថ្មខាងក្រោមអាចព្យាបាលបានតាមវិធីបុរាណ៖

1. urate ( អាស៊ីតអ៊ុយរិក) ថ្ម;
2. ថ្ម oxalate និង phosphate ។

ថ្ម Urate អាច​ព្យាបាល​បាន​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​បន្សាប​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• Lingonberry decoction ។ ពីរស្លាបព្រានៃល្បាយនៃស្លឹក lingonberry, knotweed, ឫស parsley និង calamus rhizome ត្រូវបានចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះហើយដាំឱ្យពុះរយៈពេល 10 នាទីក្នុងទឹកងូតទឹក។ ផឹក 70-100 មីលីលីត្របីដងក្នុងមួយថ្ងៃ 20-40 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ។
• decoction Barberry ។ ពីរស្លាបព្រានៃផ្លែឈើនៃ barberry, juniper, ស្មៅកាបូបរបស់អ្នកគង្វាល, និង root steelberry ត្រូវបានចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះនិងដាំឱ្យពុះសម្រាប់មួយភាគបួននៃមួយម៉ោងបន្ទាប់មកទុកសម្រាប់ 4 ម៉ោង។ ប្រើក្តៅ 50 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។
• decoction នៃស្លឹក birch មួយ។ ពីរស្លាបព្រានៃស្លឹក birch, ផ្កា elderberry ខ្មៅ, គ្រាប់ពូជ flax, parsley, hips បានកើនឡើងត្រូវបានដាក់ក្នុង 1.5 CUPS នៃទឹករំពុះនិងទុកសម្រាប់រយៈពេលមួយម៉ោង។ យក 70-100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។

ការព្យាបាលថ្ម oxalate និង phosphate ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• Decoction នៃផ្កា barberry ។ ពីរស្លាបព្រានៃល្បាយនៃផ្កា barberry, ផ្កា immortelle, ស្លឹក lingonberry, ផ្កា elderberry ខ្មៅ, ឱសថ clover ផ្អែម, ឱសថ motherwort ត្រូវបានចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះ, ដាំឱ្យពុះក្នុងទឹកសម្រាប់ 10 នាទីនិងទុករយៈពេល 2 ម៉ោង។ យក 50 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។
• Decoction នៃឱសថ budra ។ ពីរស្លាបព្រានៃឱសថ budra, ផ្កាពោតខៀវ, ស្លឹករដូវរងា, ស្លឹកម្ទេសត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះមួយកែវកន្លះ, ដាំឱ្យពុះរយៈពេល 5 នាទីហើយទុកចោលមួយម៉ោង។ យក 50 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។
• Decoction នៃផ្កា immortelle ។ ពីរស្លាបព្រានៃល្បាយនៃផ្កា immortelle, ស្មៅ budra, ផ្កា elderberry ខ្មៅ, ផ្កា cornflower ពណ៌ខៀវ, ស្លឹក bearberry, rhizome ដុតត្រូវបានចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះ, ដាំឱ្យពុះក្នុងទឹកសម្រាប់មួយភាគបួននៃមួយម៉ោងនិងទុករយៈពេល 4 ម៉ោង។ . យកក្តៅ 50 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។

ការការពារជំងឺក្រិនថ្លើម

តើយើងត្រូវធ្វើអ្វី?

• ទទួលទានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃវីតាមីន A, D;
• ហាលថ្ងៃ ( ជំរុញការសំយោគវីតាមីន D);
• ទទួលទានកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់;
• ផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ព្យាបាលរោគសាស្ត្រនិងការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម;
• រោគសាស្ត្រមេតាប៉ូលីសពីកំណើតត្រឹមត្រូវ;
• ដើរ ឬហាត់ប្រាណផ្សេងទៀត។

តើអ្នកគួរជៀសវាងអ្វីខ្លះ?

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារសម្រាប់ប្រភេទថ្មខាងក្រោម;

• ថ្ម Oxalate ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការទទួលទានអាស៊ីត oxalic ដែលមាននៅក្នុងសាឡាត់, ស្ពៃ, sorrel, ដំឡូង, ឈីស, សូកូឡានិងតែ។
• ថ្ម cysteine ​​​​។ ចាប់តាំងពីគ្រួស cysteine ​​​​ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារ cysteine ​​​​វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់ការទទួលទានស៊ុត, សណ្តែកដី, សាច់មាន់, ពោត, និងសណ្តែក។
• ថ្មផូស្វាត។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដោះគោ ឈីស និងបន្លែ។
• ថ្មអាស៊ីតអ៊ុយរិក។ នៅពេលដែលក្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិកបង្កើតបាន ចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយការទទួលទានអាស៊ីតអ៊ុយរិក ដែលមាននៅក្នុងផលិតផលសាច់ អាហារដែលជក់បារី គ្រាប់ធញ្ញជាតិ កាហ្វេ និងសូកូឡា។

• ការថយចុះកម្តៅ;
• សេចក្តីព្រាង;
• ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធនិង urological;
• ការខះជាតិទឹក;
• របួសតំបន់ចង្កេះ;
• របៀប​រស់​នៅ​សុខ​ស្រួល។