Што е хабилитација за дете со хендикеп? Комплекс мерки за рехабилитација за инвалиди

Третман за опоравување. Комплекс од медицински, психолошки, педагошки и социјални мерки насочени кон елиминирање или евентуално поцелосно обновување на дисфункцијата на различни системи и органи на телото како резултат на болест или повреда.

Рехабилитацијата во медицината вклучува широк опсег на активности кои се насочени кон враќање на изгубените човечки способности. Ова може да се случи како резултат на некаква повреда или болест што го нарушува вообичаениот ритам на активноста на една личност и го влошува квалитетот на неговиот живот, до губење на мобилноста или вештините за грижа за себе. Сите мерки за рехабилитација се дизајнирани да го вратат квалитетот на животот на пациентот што е можно повеќе, затоа, за многу болести и состојби, неопходна е рехабилитација.

Рехабилитацијата е концепт кој е применлив не само во медицината, туку и во други области на човековата активност. Во исто време, медицинската рехабилитација е тесно поврзана со други области; на пример, рехабилитацијата на лицата со посебни потреби нужно вклучува обновување на вештините за социјална комуникација и професионалните можности. За повеќето пациенти, потребна е и психолошка рехабилитација.

медицинска рехабилитација

Во медицината, рехабилитацијата е цел процес кој вклучува многу компоненти со цел да му се вратат на човекот неговите способности кои целосно или делумно биле изгубени поради болест, повреда или операција. Медицинската рехабилитација може да се однесува и на физичката и на психолошката состојба на една личност. Во исто време, психолошката рехабилитација може да биде релевантна за многу болести, бидејќи денес многу внимание се посветува не само на физичкото здравје на една личност, туку и на неговото емоционално расположение. Постоењето на поврзаност помеѓу психолошките и физичките компоненти е докажан факт, па психолошката рехабилитација се повеќе се вклучува во целокупната програма.

Во зависност од тоа кон кои мерки за рехабилитација се насочени, се разликуваат следниве видови:

• Ортопедски.

Тоа се сите оние дејства кои се насочени кон обновување на функциите на мускулно-скелетниот систем погоден од вродени или стекнати болести, или некаква повреда. Многу често, ортопедската рехабилитација бара различни помагала за да се имплементираат недопрени моторни способности и да се подобри квалитетот на човечкиот живот.

• Невролошки.

Вклучува сложени манипулации и се смета за најтежок вид на рехабилитација, бидејќи во овој случај е неопходно да се врати функционирањето на нервниот систем - многу деликатен механизам што го контролира целото човечко тело.

• Кардиологија.

Како што имплицира името, овој вид на рехабилитација е насочена кон враќање на нормалното функционирање на кардиоваскуларниот систем, на пример, по срцев удар или други болести на срцето и крвните садови, како и по операција на срцето.

Суштината на рехабилитацијата е да се стимулира способноста на човечкото тело да се опорави. Методите се избираат врз основа на состојбата на пациентот, неговите зачувани способности и потенцијалот за закрепнување. Како по правило, рехабилитацијата вклучува цела низа методи кои се надополнуваат едни со други.

Ако медицинската рехабилитација подразбира обновување на здравјето на луѓето, тогаш социјалната рехабилитација се дефинира како збир на мерки насочени кон враќање и заштита на социјалните права на една личност. Такви активности може да бидат потребни во многу случаи: на пример, рехабилитација на лице кое било во затвор или лице кое пристигнало во друга земја и има статус на мигрант.

Бидејќи социјалната рехабилитација се користи за различни категории луѓе во тешка ситуација, во неа може да се разликуваат неколку области:

• Социо-медицинска рехабилитација.

Ова е обновување и на физичките функции на една личност и на организацијата на неговиот целосен живот. Како дел од оваа насока, можеби ќе биде потребна помош во домаќинството.

• Социо-психолошки.

Таа е насочена кон обезбедување целосна и соодветна интеракција на една личност во различни групи на луѓе, корекција на неговото однесување и идентификување на оние можности што останале недопрени.

• Социо-педагошки.

Се користи во случај кога некое лице, поради една или друга причина, претрпе можност да добие образование во општи услови. Збир на мерки за таква рехабилитација може да вклучува помош при стекнување образование, посебна образовна средина, посебни методи и програми.

• Професионална рехабилитација.

Работата во одредена професија за повеќето луѓе е составен дел на полноправниот социјален живот. Ако од одредени причини не е можно да се продолжи со работа во својата специјализација, главната задача на рехабилитацијата ќе биде формирање на нови или обновување на старите вештини за да може лицето повторно да работи. За да го направите ова, едно лице може да се обучи за нова професија, да се преквалификува или да му создаде посебни услови на работното место. Вработувањето е вклучено и во овој вид социјална рехабилитација.

• Средно.

Релевантно за луѓе кои се наоѓаат во нова и необична социјална средина (на пример, мигранти кои се преселиле во нова земја за нив, во која им е тешко да се прилагодат сами). Проблемите на социјалната средина можат да создадат чувство на социјална инфериорност, што повлекува други проблеми.

Социјалната рехабилитација може да ја постигне својата цел само ако проблемот се идентификува навремено и се развие сеопфатна програма која го користи принципот на доследност. Во исто време, бидејќи социјалните проблеми имаат различна природа и размери за секој поединец, неопходно е да се спроведе индивидуален пристап.

Социјалната рехабилитација е потребна и во случаи кога едно лице ги губи вештините за самопослужување, самостојно движење и доживува други тешкотии. Во овој случај, релевантни се специјални уреди, апарати за домаќинство, возила кои помагаат да се надминат токму овие тешкотии.

Карактеристики на процесот на рехабилитација

Средствата за рехабилитација вклучуваат сè што помага да се постигне главната цел на рехабилитација - враќање на здравјето на човекот, неговата стабилна психолошка состојба, како и неговата способност за извршување на работни активности и активности за грижа за себе. Целата разновидност на средства за медицинска рехабилитација може да се подели во неколку групи:

• Средства за активна рехабилитација.

Тоа се сите видови на вежбање и работна терапија, односно оние средства кои вклучуваат активно физичко движење. Повеќето луѓе на кои им е потребна рехабилитација по операција, болест или повреда треба да го вратат не само сопственото здравје, туку и моторните вештини, а тука не можат без специјално дизајниран сет на вежби, вежби за физиотерапија и обука на симулатори. Дури и обичното одење може да се припише на средствата за активна рехабилитација.

• Средства за пасивна рехабилитација.

Ова вклучува главно медицински средства за рехабилитација и физиотерапија - сè што не бара физичка активност од пациентот. Земањето лекови, посетата на ресторативни процедури во просторијата за физиотерапија, хербалната медицина и хомеопатијата се сите средства за пасивна рехабилитација.

• Средства за психолошка рехабилитација.

Повеќето лекари се согласуваат дека менталниот став е важна компонента за успехот на целиот процес на рехабилитација. Затоа, создавањето на такво расположение со помош на авто-тренинг, релаксација и други видови психолошка терапија е многу важна и интегрална компонента на целиот процес на рехабилитација во целина.

Во случај на секој поединечен пациент, комбинацијата на сите три типа на лекови се избира поединечно и зависи од тоа со каков вид на нарушување треба да работите, колку се изразени неговите симптоми или последици.

Средина за рехабилитација

Околината за рехабилитација е посебните услови кои се создаваат за лице кое е во процес на рехабилитација. За секоја категорија пациенти, средината за рехабилитација се создава на индивидуална основа и има свои карактеристики. На пример, дури и со истата болест, средината за рехабилитација за возрасен и за дете ќе биде различна.

Околината за рехабилитација е комбинација од следниве фактори:

• Организациски.

Често под организациски фактори се подразбираат специјализирани центри за рехабилитација, болнички установи или слични организации кои се насочени кон создавање услови неопходни за одредена категорија пациенти.

• Функционални.

Тие се користат за враќање на изгубените функции на пациентот. Во зависност од тоа со каков проблем се соочил лицето, можеби ќе му треба медицинско, психолошко, социјално закрепнување, помош при обука или стекнување професија и многу повеќе. Како по правило, неколку функционални фактори се присутни во околината за рехабилитација.

Императив е околината за рехабилитација да ги содржи сите компоненти неопходни за целосно закрепнување. Систематскиот пристап е важен услов за успешно влијание на специјално создадените услови врз процесот на рехабилитација.

За секој пациент на кој му се потребни мерки за рехабилитација, се изготвува индивидуална програма за рехабилитација. Овој збир на мерки ги вклучува сите потребни активности и методи кои ќе помогнат да се обезбеди целосно постоење на една личност, да се врати неговото здравје на потребното ниво. Индивидуалната програма за рехабилитација нужно содржи не само список на неопходни мерки, туку и нивни препорачани количини и временска рамка во која треба да се извршат овие активности.

Така, на пример, по фрактура, рехабилитацијата може да вклучува збир на вежби за физикална терапија и физиотерапија.

Меѓутоа, за посериозни повреди кои трајно ја ограничуваат подвижноста на една личност или на друг начин драстично го менуваат вообичаениот животен ритам, програмата за рехабилитација може да вклучува психолошка компонента. Така, може да биде исклучително тешко за пациентите кои имале мозочен удар и изгубиле некои способности (да зборуваат или разбираат говор, дел од моторните функции или други) да се вратат во активен живот. Тие може да се чувствуваат како товар за нивните роднини, да ја изгубат смислата да продолжат со какви било активности. Поради фактот што понекогаш резултатот од мерките за рехабилитација може да се забележи само по неколку недели (а понекогаш и месеци), пациентот престанува да ја гледа поентата во нивното продолжување, што само ја влошува ситуацијата.

Во овој случај, не е исклучително важна само поддршката од роднините, туку и стручната помош на психолог кој има искуство во работа со такви пациенти.

Секоја индивидуална програма за рехабилитација не е задолжителна, туку се препорачува и никој не може да му забрани на човекот целосно да ги одбие пропишаните мерки за рехабилитација или да ги изврши само делумно. Сепак, одбивањето да се следи програмата за рехабилитација негативно влијае на здравствената состојба и значително го одложува враќањето на лицето во нормален целосен живот.

Период на опоравување

Периодот на рехабилитација е времето потребно за спроведување мерки за рехабилитација и целосно обновување на виталните функции на една личност. Овој индикатор е многу индивидуален и не зависи само од болеста (повреда, ситуација) која бара рехабилитација, туку и од карактеристиките на одреден пациент и неговото тело. На пример, некои луѓе ги обновуваат моторните вештини по повреда на 'рбетниот мозок за прилично краток временски период, додека на други им треба многу подолг период.

Периодите на рехабилитација може да се поделат според средината во која се одвиваат активностите за рехабилитација. Ако некое време по операцијата на лицето му треба закрепнување во болница, ова е стационарен период на рехабилитација. Ако програмата за рехабилитација пропишува престој во одморалиште или санаториум, овој период ќе се нарекува санаториум.

Третман и рехабилитација

Третманот (лекови, физиотерапија и сл.) е составен дел на медицинската рехабилитација, бидејќи третманот ја враќа нормалната состојба на телото и можноста за нормален живот. Рехабилитацијата од оваа позиција може да се дефинира како ресторативен третман; овие мерки се насочени и кон спречување на компликацијата на болестите.

Најпопуларниот метод на рехабилитационен третман денес е физиотерапијата, која покажува не само висока ефикасност за многу болести, туку и безбедност за пациентите, бидејќи има минимум несакани ефекти. Предноста на физиотерапијата како компонента на рехабилитациониот третман лежи и во тоа што некои нејзини методи можат да ја зголемат чувствителноста на телото на одредени лекови, што значи дека лековите може да се намалат. Конечно, физиотерапевтските методи имаат не само ресторативно, туку и превентивно дејство, а исто така го зајакнуваат телото како целина.

Рехабилитацискиот третман е релевантен не само за рехабилитација на пациенти по болести и повреди, за инвалиди, туку и за здрави луѓе. И гореспоменатата физиотерапија и другите компоненти на третманот за рехабилитација (на пример, вежби за физиотерапија и ресторативни лекови) имаат превентивен ефект против многу болести, овозможувајќи не само да го одржуваат здравјето на телото подолг период, туку и да го направат посилно, ослободување од помали заболувања и зголемување на севкупниот тонус.организам.

Секоја категорија на пациенти има свои карактеристики на процесот на рехабилитација. Тие може да зависат не само од тоа каква болест или нарушување предизвикало потреба за рехабилитација, туку и од други фактори - на пример, возраста на лицето на кое му е потребна рехабилитација.

Рехабилитација на деца

Бидејќи телото на детето има свои карактеристики што го разликуваат од телото на возрасен, рехабилитацијата на децата исто така ќе има одредени разлики. Детето е во процес на развој на физички и ментални функции, што значи дека целта на детската рехабилитација не е само да се врати здравјето на детето, туку и да му се вратат можностите за оптималното темпо на развој.

Важно е да се разбере дека во педијатријата, покрај концептот за медицинска рехабилитација на децата, постои уште еден сличен концепт на „хабилитација“, што не значи реставрација, како во случајот со рехабилитација, туку формирање на одредени вештини. од нула“. Овој концепт е применлив за оние деца кои поради возрасните карактеристики сè уште не се прилагодени на социјалната средина, односно за бебиња кои сè уште немаат три години.

Рехабилитацијата на децата може да се врши во различни институции, не само во оние поврзани со здравствениот сектор (детска клиника, болница, оддел за рехабилитација, детски санаториуми), туку и во образовни. Семејството е исто така многу важно во процесот на рехабилитација на детето, без оглед на видот и тежината на неговата болест, бидејќи токму во семејството се создава поволна емоционална клима која придонесува за брзо закрепнување.

Во повеќето случаи, процесот на рехабилитација за болните деца може да се подели во три главни фази:

• Клинички, тој е во мирување.

Тука е завршувањето на третманот, како и подготовката за последователна рехабилитација; за овие цели, може да се користат лекови, вежби за физиотерапија, различни методи на физиотерапија. Често, стационарната фаза на рехабилитација вклучува посебна диета за детето. Степенот до кој оваа фаза беше успешна се оценува со резултатите од анализите.

• Сцена на санаториум.

Во специјализираните медицински санаториуми за деца се создаваат посебни услови во кои детето побрзо закрепнува, а лековите, процедурите и исхраната специјално избрани во согласност со болеста обезбедуваат нормализирање на функциите на засегнатите органи и системи.

• адаптивна фаза.

Целта на оваа фаза е да се врати детето во оние услови за живот кои се познати на овој возрасен период. Оваа фаза може да се одвива и во семејството и во специјализирани центри. Во исто време, важно е да се разбере дека за децата со хронични заболувања, целта на адаптивната фаза не е само да се постигне оптимална здравствена состојба, туку и да се одржи ова ниво преку употреба на специјализирани методи. Децата со хронични заболувања обично се регистрираат во диспанзерот во поликлиниката во местото на живеење.

Колку побрзо се започне процесот на рехабилитација на децата, толку подобри резултати може да се постигнат.

Карактеристиките на рехабилитацијата на лицата со различен степен на попреченост се определуваат со самиот концепт на попреченост како состојба во која постои целосно или делумно губење на способноста на лицето да живее целосен живот, да учи, да работи и да се грижи за себе. Бидејќи секое лице кое го примило има свои посебни потреби, рехабилитацијата на лицата со посебни потреби е насочена кон враќање на нивната физичка кондиција и работни вештини на посакуваното ниво, како и да се прилагодат лицата со посебни потреби на сегашните услови, колку што е можно повеќе.

Според резултатите од медицинскиот и социјалниот преглед, по првичното доделување или повторен преглед, инвалидизираното лице добива индивидуална програма за рехабилитација развиена за одреден случај. Оваа програма е збир на мерки за реставрација со наведување на нивните типови и форми, препорачани количини и рокови. Во зависност од конкретниот случај, ваква програма може да се изготви за период од 1 година, две години, на неодредено време или, што е релевантно за децата со попреченост, додека не наполнат 18 години.

За инвалидите се користи и концептот на хабилитација, што не значи реставрација, туку формирање на одредени способности за самопослужување, секојдневни вештини и способност за воспоставување контакти во општеството кои претходно не постоеле. Сепак, методите и средствата за рехабилитација се слични на оние што се користат за време на формирањето на нови вештини.

Ниту една програма за рехабилитација не е задолжителна за лице, а инвалидно лице може да одбие да ја заврши како целина или делумно да ја заврши. Во исто време, одбивањето на програмата ги ослободува релевантните организации од одговорност за нејзино спроведување.

Често, програмата за рехабилитација за лицата со посебни потреби вклучува употреба на специјални алатки и уреди, кои вклучуваат:

• уреди дизајнирани да им овозможат на лицата со посебни потреби да се служат себеси без надворешна помош,
• производи за нега,
• помагала за луѓе кои имаат проблеми со ориентацијата во просторот
• специјална опрема, вклучително и за вежби за физиотерапија
• протетски производи, ортопедски помагала.

Сите овие средства се доделуваат на лицата со попреченост во согласност со препораките наведени во ИПР, врз основа на медицински дијагнози и контраиндикации. Согласно законот, на инвалидите може бесплатно да им се обезбедат одредени технички средства неопходни за подобрување на квалитетот на живот и рехабилитација, а за нивно примање потребно е да се испрати барање од соодветен образец до Фондот за социјално осигурување на ул. местото на живеење.

Рехабилитација на зависници од дрога

Зависноста од дроги е препознаена како еден од најтешките видови на зависност, така што луѓето кои претходно земале дрога најчесто бараат цела низа мерки за рехабилитација за да се вратат во нормален живот. Бидејќи наркотичните супстанции формираат зависност и од физичко и од психолошко ниво, може да се зборува за успешна рехабилитација кога лицето не само што не покажува знаци на зависност од дрога, туку и целосно ги враќа сите свои способности.

Зависник од дрога е проблем не само за себе, туку и за роднините, роднините и пријателите, бидејќи ја губи способноста соодветно да ја согледа околната реалност и ги губи вистинските аспирации и цели. Во исто време, само неколку се способни да ја надминат зависноста и целосно да се рехабилитираат; останатите бараат сеопфатна помош од специјалисти, како и поддршка од најблиските.

Специјализирана помош за рехабилитација за зависниците од дрога се обезбедува во центрите за третман на зависност од дрога и други слични организации, каде што се користат методи за да се помогне во чистењето на телото од дрога и да се отстрани зависноста од физичко и психолошко ниво. Ова станува возможно при користење на одредени лекови, физиотерапија, како и психолошки техники - тренинзи, групни часови. Големата заслуга на ваквите центри лежи во создавањето на посебна средина погодна за опоравување од зависноста од дрога и започнување на патот на рехабилитација.

Рехабилитацијата на зависниците од дрога вклучува две главни фази:

1. Детоксикација, односно чистење на телото на пациентот од лекови. Оваа фаза може да се одвива само на амбулантска основа.
2. активности за рехабилитација. Вклучете ја работата на психолози, советници, социјални работници; ако во првата фаза употребата на лекови е најчесто задолжителна, тогаш во фазата на рехабилитација, лековите најчесто се користат само за корекција на секундарни нарушувања (на пример, депресивни состојби).

Откако лице кое се ослободило од зависноста од дрога ќе ја напушти институцијата, неговата рехабилитација продолжува. Човекот учи да го применува знаењето стекнато во центарот за рехабилитација во секојдневниот живот. Овде, на едно лице му е потребна поддршка од најблиските, вклучително и исклучување на условите што предизвикуваат враќање на употребата на дрога, како и помош при наоѓање работа.

Ресторативната рехабилитација е фаза низ која поминуваат многу пациенти по операции, повреди и сериозни болести. Во секој поединечен случај, потребна е посебна програма која ќе помогне да се вратите во полн живот.

Рехабилитација по мозочен удар

Без оглед на возраста на пациентот кој бил подложен, најчесто последиците од оваа болест се доста сериозни и бараат комплексни мерки за рехабилитација. Најчестите последици од мозочниот удар вклучуваат:

• Проблеми со моторни вештини и координација во случај на оштетување на малиот мозок или проблеми со 'рбетниот мозок.
• Мускулната парализа обично е на страната спротивна на погодената хемисфера.
• Парестезија, односно ненадејна вкочанетост или чувство на пецкање во нозете или рацете.
• Невропатија (нарушена топлинска чувствителност, проблеми со вкусот на храната).
• Проблеми со говорот, кои се манифестираат како нарушување на сопствениот говор и губење на способноста правилно да се согледа обраќањето на соговорникот.

Доколку состојбата на пациентот дозволува, рехабилитацијата по мозочен удар започнува буквално од првите денови на невролошкиот оддел, по што продолжува во посебни центри за рехабилитација, како и дома - тука е потребна помош од членовите на семејството. Важен метод за рехабилитација по мозочен удар е кинезитерапијата, односно терапијата со движење (попозната како вежби за физиотерапија). Почнувајќи со пасивна гимнастика (кога лекарот не ги загрева зглобовите, туку самиот пациент) и постепено комплицирајќи ги вежбите, може да постигнете целосно враќање на моторната способност. Кинезиотерапијата често е поддржана со различни методи на физиотерапија, кои вклучуваат стимулација со електрична струја. Првите два или три месеци ќе треба да посветите особено големо внимание на часовите.

Целосната рехабилитација по мозочен удар е невозможна без откажување од алкохол и цигари, бидејќи овие зависности негативно влијаат на мозокот. Пациентот ќе треба да следи распоред за спиење и посебна урамнотежена исхрана, како и да земе средства за зголемување на имунитетот.

Колку долго трае рехабилитацијата по мозочен удар? Должината на периодот на опоравување зависи од типот на мозочен удар со кој треба да се справите. Ако ова е исхемичен мозочен удар, што резултираше со мал невролошки дефицит, тогаш ќе бидат потребни неколку месеци за целосно закрепнување. Со изразен невролошки дефицит, вклучувајќи груба парализа и значителни нарушувања на координацијата, без оглед на видот на мозочниот удар, пациентот ќе може делумно да ги врати нарушените функции само по шест месеци; целосна реставративна рехабилитација може да потрае неколку години или воопшто да не се случи. Целосна рехабилитација не се јавува кај тешки исхемични и хеморагични мозочни удари што доведуваат до инвалидитет; ќе бидат потребни години само за пациентот да може делумно да закрепне.

Успешната хируршка интервенција е само половина од успехот, бидејќи после секоја операција на пациентот му е потребно закрепнување. Рехабилитацијата по операцијата зависи од природата на хируршката интервенција, меѓутоа, главните цели на терапијата за рехабилитација се исти:

• Превенција на компликации
• Враќање на мобилноста
• Општо закрепнување, вклучително и психолошко закрепнување
• Елиминација на синдромот на болка
• Враќање на пациентот во нормален активен живот.

Колку долго ќе трае периодот на опоравување ќе зависи не само од видот на операцијата (иако ова е најзначајниот фактор), туку и од други фактори. Полот и возраста на пациентот влијаат на времетраењето на периодот на рехабилитација; статистиката покажува дека младото тело закрепнува побрзо, а за жените, периодот на опоравување трае помалку време отколку кај мажите. Присуството на лоши навики, физичката кондиција и менталниот став се исто така дополнителни фактори кои влијаат на времето потребно за рехабилитација по операцијата.

За целите на рехабилитација во постоперативниот период, може да се користат следниве методи:

• Медицинска терапија.

Во основа, тоа се лекови кои ја ублажуваат болката, како и лекови за зголемување на имунитетот и други лекови.

• Физиотерапија.

Во овој случај, влијанието на физичките фактори се користи како средство за намалување: електрична струја, температура итн. Физиотерапијата е барана во речиси секоја постоперативна рехабилитација.

• Физиотерапија.

Специјалните сетови на вежби со постепено зголемување на оптоварувањето можат да ја подобрат подвижноста и да ја вратат способноста на лицето да се движи нормално. Докажано е дека физичката активност ја подобрува не само состојбата на мускулно-скелетниот систем, туку и психолошкото расположение, од кое во голема мера зависи успехот на рехабилитацијата.

• Масажа.

Овој метод има општ зајакнувачки ефект, ја стимулира циркулацијата на крвта и позитивно влијае на метаболизмот.

• Специјални оброци.

Внимателниот избор на производи не само што ќе ви помогне побрзо да закрепнете по операцијата, туку и ќе обезбедите формирање на правилни навики во исхраната кои ќе бидат корисни во иднина.

• Психотерапија.

Главната задача на психологот вклучен во рехабилитација по операцијата е да го создаде вистинскиот став за закрепнување кај него. Иако поддршката од најблиските исто така има големо влијание врз расположението на пациентот, психологот може навистина објективно да ја процени состојбата на една личност, доколку е потребно, користејќи не само психолошки методи, туку и специјални антидепресиви.

Според експертите, интегрираниот пристап кон рехабилитација е исклучително важен во првите месеци по операцијата, бидејќи навременото започнување на активностите за враќање на изгубените функции не само што ќе го скрати периодот на рехабилитација, туку и ќе му помогне на пациентот да формира правилен став кон сопствената состојба. и расположението за закрепнување.

Ендопротетика е операција за инсталирање на внатрешна протеза, дизајнирана да замени дел од засегнатото поради одредена болест со цел да се врати пациентот на целосен опсег на движења. Ендопротезите точно ја повторуваат анатомската форма на здрав зглоб, но тие не се состојат од коскено ткиво, туку од челични легури кои се отпорни на корозија. Во производството на ендопротези може да се користи и керамика или пластика со посебна јачина.

Ендопротезите се закачуваат за коските со помош на специјални супстанции кои цврсто го фиксираат новиот дел од зглобот на своето место. Но, ваквата замена воопшто не значи дека веднаш по операцијата пациентот ќе може да стане и да оди на ист начин како и здрав човек; многу често, луѓето кои биле подложени на операција за замена на зглобот се жалат дека нивниот зглоб не може целосно да функционира. Тоа е затоа што зглобот, иако сега е во здрава состојба, останува иста шарка, чие движење зависи од околните лигаменти и мускули. Бидејќи движењето во областа на зафатениот зглоб беше ограничено пред операцијата, истите овие лигаменти и мускули постепено ја изгубија способноста за целосно функционирање, а рехабилитацијата главно е насочена кон враќање на оваа способност.

Типичните активности кои вклучуваат рехабилитација по артропластика се следните:

• Медицинска терапија.

Целта на земање лекови во овој период е зајакнување на телото, затоа, листата на препорачани лекови вклучува витамини и други општи средства за зајакнување. Често, лекарите препорачуваат земање антибиотици, така што ослабеното тело не е изложено на патогени. Во зависност од состојбата на пациентот, може да се препорачаат лекови против болки, како и лекови за третман на истовремени заболувања.

• Физиотерапија.

Со цел да се вратат мускулите во нормален тон, како и да се нормализираат моторните функции, по ендопротетика, на пациентите им се препишуваат специјални сетови на вежби кои мора редовно да се изведуваат.

• Психолошка поддршка.

Многу пациенти по операцијата се плашат да го изложат зглобот на стрес, изразувајќи страв дека може да пукне или скрши. Ова е оправдано, бидејќи за да се навикне на присуството на туѓ елемент во телото, на секој човек ќе му треба одредено време. Затоа, во овој поглед, задачата на лекарите е детално да му објаснат на пациентот сè што му се случува и да го спасат од пресилен страв.

• Правилна алтернација на стрес и одмор.

Иако е неопходно да се работи на обновување на подвижноста и мускулниот тонус, им треба и одмор за да не се преоптоваруваат.

Често, на почетокот на рехабилитацијата по артропластика, на пациентите им се потребни разни помошни потпори, бидејќи моторната способност сè уште не е обновена. Можете да користите маса, шетач или други парчиња мебел како статична потпора за да го олесните процесот на станување од кревет или стол. Ако некое лице штотуку почнува да ги прави првите чекори, се препорачува да му понуди шетач - тие се посигурни од патерици и бастун, а исто така може да се користат не само како статична, туку и како подвижна потпора. Ќе бидат потребни патерици кога пациентот ќе почне да оди посамоуверено, но сепак мора да одржува рамнотежа; на крајот, пациентите се префрлаат од патерици на бастун, а многумина потоа го одбиваат.

Фрактурата на коската е честа последица на сериозни повреди и во овој случај, на пациентот не му треба само долготраен третман, туку и одредена рехабилитација. Недостатокот на мерки за рехабилитација може да доведе до губење на мобилноста, што пак повлекува значителни промени во функционирањето на мускулно-скелетниот систем како целина.

Третманот на која било фрактура вклучува задолжителна фиксација на оштетената коска во одредена положба со цел да се обезбеди нејзина правилна фузија. Присилната неактивност доведува до тоа дека неработните мускули стануваат крути, циркулацијата на крвта во нив е нарушена, а нарушен е и општиот показател за здравјето. Затоа, мерките за рехабилитација се препорачуваат да се започнат веднаш, штом лекарот ќе им дозволи.

Рехабилитацијата за фрактури вклучува цела низа специфични мерки. Пред сè, за да се избегне атрофија на мускулите, се препорачува редовно да се вклучите во физикална терапија по фрактура. Често, терапијата за вежбање се комбинира со сесии за масажа или акупунктура, што дополнително го забрзува процесот на заздравување и целосно враќање на подвижноста.

Периодот на рехабилитација е значително продолжен ако фрактурата била од фрагментарна природа или ако се случило поместување. Бидејќи и во двата случаи, повредениот екстремитет е неактивен подолг временски период, ниското ниво на активност доведува до посериозни последици за кои ќе треба долго време да се коригираат.

Главните методи што се користат за рехабилитација на пациенти со фрактури се:

• Терапевтски вежби за спречување на мускулна атрофија.

Специјалните вежби ја враќаат мобилноста и обезбедуваат зголемување на активноста.

• Физиотерапија.

Влијание врз оштетената област користејќи процедури како што се ултразвук, греење, ласерска терапија, фонофореза и други.

• Магнетотерапија.

Се користи дури и во фаза кога гипсот сè уште не е отстранет од пациентот; пасивните осцилаторни движења обезбедуваат зголемување на мускулната сила и ја одржуваат координацијата на движењата.

Се препорачува да се започне со комплекс на методи за рехабилитација по фрактури што е можно порано. Некои методи се применливи во болнички услови, додека други (како терапевтски вежби) може да се користат дома.

Рехабилитација на зглобовите

Болестите на зглобовите од воспалителна и друга природа се доста чести, особено кај постарата генерација. Проблемите со зглобовите доведуваат до ограничена подвижност, како и појава на други придружни симптоми. Болестите на зглобовите може да се појават во акутна, субакутна и хронична форма; мерки за рехабилитација се користат за последните две форми на текот на болеста.

Рехабилитацијата на зглобовите во субакутна фаза има за цел да ги зачува функциите на зафатениот зглоб. Овде е релевантна сеопфатна физичка рехабилитација: масажа, вежби за физиотерапија, физиотерапија, како и позиционен третман. Во комплексот се спроведуваат и мерки за рехабилитација за хронична форма на оштетување на зглобовите; Можете да им помогнете на зглобовите да ја одржат подвижноста благодарение на терапевтската масажа, специјалната гимнастика, терапијата со кал, како и посетата на специјализирани одморалишта.

Рехабилитацијата на зглобовите може да се одвива и во стационарни услови и дома, но во вториот случај, неопходно е да се консултирате со специјалисти. Одморалиштата и санаториумите се уште еден добар начин да се запре прогресијата на болеста на зглобовите и да се вратат во нормална подвижност, односно да се спроведат мерки за рехабилитација.

Задачите за заедничка рехабилитација вклучуваат:

• Превенција на дисфункција на зглобовите
• Развој на мобилност
• Зголемување на способностите на мускулите во непосредна близина на погодениот зглоб, спречувајќи ја мускулната атрофија
• Закрепнување
• Намалување на болката

Целосното спроведување на овие задачи е можно само со редовно спроведување на мерки за рехабилитација во согласност со упатствата на лекарот.

Психолошка рехабилитација

Врската помеѓу психолошкото расположение и физичката состојба на една личност е одамна докажана, затоа психолошката рехабилитација за сите болести и состојби не е помалку важна од физичката рехабилитација. Меѓутоа, во повеќето случаи, тешко е самостојно да ја постигнете посакуваната психолошка состојба по повреда или сериозна болест, а во овие случаи потребна е надворешна поддршка - на пример, помош од најблиските или контактирање на психолог.

Без оглед на природата на повредата во првиот пат по излегувањето од болница, товарот за грижа за пациент кој има потреба од рехабилитација паѓа на неговите роднини. Во овој случај, може да се разликуваат три главни компоненти на рехабилитација:

• Помош.

Ова може да биде помош во спроведувањето на некои потреби на домаќинството, дури и во однос на грижата за себе, бидејќи по некои болести (на пример, масивен мозочен удар), луѓето буквално треба повторно да научат елементарни дејства. Физичката рехабилитација дома, исто така, често бара помош од роднини, особено контрола врз правилното спроведување на мерките за рехабилитација.

• Стимулација.

Многу често, пациентот очекува дека по некоја болест или операција ќе се врати во нормален живот што е можно побрзо, но во реалноста процесот се одложува, како резултат на што човекот ја губи вербата во себе и не гледа смисла да прави нешто. Задачата на роднините во овој момент е да ја сменат оваа апатија, да ги принудат да продолжат и да укажат дека резултатот е сосема остварлив. Составен дел од процесот на стимулација е пофалбата за какви било достигнувања, дури и ако тоа се дејствија што здрава личност ги извршува автоматски без размислување.

• Атмосфера.

Фактот дека процесот на рехабилитација понекогаш го менува целиот ритам на семејниот живот не е новост, но секој ден не вреди да се потсетува човек на кој му треба закрепнување колку е сè лошо. За пациентот, неопходно е да се создаде позитивна атмосфера на поддршка и доверба, а исто така да се осигура дека тој не е „настрана“, туку активно учествува во бизнисот и во решавањето на семејните прашања.

Постои концепт за потенцијалот за рехабилитација на роднините на пациентот, кој се состои од можностите за нивното позитивно влијание врз процесот на рехабилитација, потребата да се грижи за една личност, да комуницира со него, како и компетентен пристап кон спроведувањето на мерки за рехабилитација. Високото ниво на овој индикатор укажува на добра подготвеност на овој роднина да учествува во процесот на рехабилитација и да соработува со специјалисти кои помагаат да се врати нарушениот здравствен и социјален статус на една личност. Ако нивото на потенцијал за рехабилитација е недоволно поради една или друга причина, на роднините на пациентот можеби ќе им треба помош од специјалисти за да се подобри ефикасноста на рехабилитацијата.

Целта на психолошката рехабилитација е да се формира кај човекот соодветна перцепција за сопствената состојба, да се добие став кон одреден начин на живот и да се воспостави нормална самодоверба. Ваквата рехабилитација најчесто се споменува во врска со оние пациенти на кои им е потребно закрепнување откако ќе се ослободат од тешката зависност (алкохолизам, зависност од дрога). Сепак, дури и по болести, повреди и други состојби поврзани со привремена попреченост и неможност да се спроведе основна грижа за себе, на многу луѓе им е потребна помош од психолог.

Програмата за психолошка рехабилитација се составува поединечно врз основа на податоците од сложената психолошка дијагностика. Употребата на одредени методи му дава на психологот слика за промените што ги предизвикува физичката болест и губењето на одредени можности. Откако ќе се обработат дијагностичките резултати, психологот подготвува индивидуална програма.

Главната компонента на програмата за психолошка рехабилитација е соработката на психологот и лицето на кое му е потребна помош, но важен фактор е и интеракцијата на специјалистот и семејството на повредениот. Комуникацијата помеѓу пациентот и психологот во никој случај не треба да доведе до фактот дека едно лице ќе формира неточна слика за она што се случува. Тој мора да биде свесен колку е сериозна неговата состојба, но оваа свест не треба да стане причина за очај и неработење.

Семејното советување за најблиските на лице на кое му е потребна рехабилитација е изградено околу јасно разбирање на начинот на живот на ова конкретно семејство и можните промени. Затоа, пред да даде какви било препораки, психологот е должен што подетално да ги дознае карактеристиките на структурата на семејството во конкретниот случај.

Посебна област на работа за психолозите е социо-психолошка рехабилитација, односно враќање на способноста на една личност да се чувствува удобно меѓу другите луѓе. Овој процес е најтежок за оние кои неодамна се ослободиле од оваа или онаа зависност, но проблеми може да се појават и за оние чиј начин на живот премногу драматично се променил поради моменталната состојба (на пример, лице кое е навикнато на активен начин на живот има оштетен рбет и е имобилизиран некое време).

Рехабилитацијата е логично продолжување на лекувањето на многу болести и состојби, бидејќи дури и успешното лекување не може секогаш да обезбеди целосно закрепнување на телото и да го врати во работна способност. Токму поради оваа причина, денешната медицина издвојува посебна категорија на специјалисти за рехабилитација кои се вклучени во рехабилитација на пациенти кои биле подложени на различни операции или добиле тешки повреди.

Вистинската тага за семејството е кога ќе се роди дете со одредени пречки во развојот. Секој таков случај бара внимателно испитување со цел да се утврди степенот на штетата и можноста за развивање на вештини кои можат таквото дете да го направат член на општественото општество. Во такви случаи велат дека е неопходна хабилитација на детето.

Што е хабилитација?

Овој збор има латински корени. Хабилис на руски може да се преведе како „да се биде способен за нешто, богат во некаква активност“.

Хабилитација е цел комплекс од различни терапевтски и педагошки мерки насочени кон најцелосно лекување на тие патолошки состојби кај малите деца кои сè уште немаат вештини и искуство за живеење во општеството, што, без соодветно внимание на лекарите и наставниците, ќе доведе до трајно губење на можноста за студирање и работа и секогаш да биде корисен член на општеството.

Хабилитација најчесто е долг процес, чија крајна цел е стекнување или развој на вештини и способности кои се уште не се формирани.

Кое е значењето на рехабилитацијата?

Рехабилитацијата е исто така збир на мерки кои имаат за крајна цел обновување на какви било вештини и способности кои претходно биле изгубени поради повреда или болест. Односно, едно лице претходно било полноправно член на општеството, но поради некој трауматски фактор, тој ја изгубил способноста за работа. Неговото враќање е рехабилитација.

Така, хабилитација и рехабилитација имаат многу заедничко и имаат за цел да им помогнат на пациентите да стекнат некои вештини и способности кои подоцна ќе им овозможат да станат полноправни членови на социјалната средина, да учат, да работат и да се служат себеси.

Компоненти на рехабилитација

Според меѓународните концепти, рехабилитацијата значи прилично обемен збир на активности насочени кон враќање на голем број многу различни можности и активности: социјални, интелектуални, ментални, ментални. Таков аспект како социјална хабилитација вклучува реставрација на инвалидно лице како полноправен субјект на општеството. Педагошкиот фактор е дизајниран да ја врати поединецот во нормална активност.

Целта на менталниот аспект е враќање на личните квалитети. Медицинската компонента на интегрираниот пристап, идеално, треба да обезбеди обновување на биолошките параметри, т.е. да ги врати виталните функции на телото во нормала.

Модел кој ги вклучува сите горенаведени фактори може да се смета за идеален. Може безбедно да се користи во стратешкото планирање на центар за рехабилитација за деца и инвалиди.

Дали има разлики?

Несомнено, постојат разлики помеѓу двата поима. Како што споменавме порано, во случај на хабилитација, вештините и способностите се формираат под влијание од надвор - од здравствените работници, наставниците и психолозите. Рехабилитацијата е насочена кон максимално враќање на изгубената функционалност во процесот на некои настани.

Така, хабилитација е процес за кој најчесто се зборува, а се однесува на деца под 1 година кои се родени со какви било абнормалности. Додека зборуваат за рехабилитација во однос на постари и адолесцентни деца кои ја изгубиле својата функционалност поради лезии на централниот нервен систем, предизвикани од повреди на мозокот и 'рбетниот мозок, болести од заразна и воспалителна природа (енцефалитис, арахноидитис, менингитис, полиомиелитис).

Сепак, терминот „хабилитација“ се применува не само за децата, туку и за лицата со попреченост од различни возрасти.

Хабилитација на инвалиди

Од 2016 година, во Руската Федерација стапува на сила нов, понапреден систем за утврдување на фактот на попреченост, кој овозможува не само да се постави дијагноза, туку и поцелосно да се утврди каква индивидуална помош му е потребна на секој поединечен пациент. Така, се става во сила ваква нова формулација - хабилитација на инвалиди. Што вклучува овој концепт?

Клучните, најважни компоненти на овој тип на хабилитација вклучуваат протетика, ортотика, употреба на реконструктивна хирургија, различни опции за стручно насочување, третман во санаториум, употреба на вежби за физиотерапија и разни спортски настани.

Нов Закон за хабилитација на инвалиди

Главна и најважна карактеристика на новиот предлог-закон е индивидуалната програма за хабилитација на инвалиди. Нејзината суштина лежи во фактот дека треба да се развие шема за обновување или стекнување на нови функции, а потоа да се имплементира според правилата и насоките кои ќе се воспостават строго индивидуално, врз основа на состојбата на човековото здравје. Развојот на таква програма или шема на активности е привилегија на вработените во бирото на ITU (медицинска и социјална експертиза).

Како што се развиваат индивидуални програми за обновување, извадоците од овие документи ќе бидат дистрибуирани од страна на Бирото на ITU до владините агенции овластени да обезбедуваат такви услуги. Директните извршители кои вршат хабилитација на пациенти ќе треба да поднесат извештаи до бирото на ITU.

Подготвувачите на новиот предлог-закон се убедени во предностите на новиот систем.

Ваквиот пристап кон проблемот ќе направи неопходно да се посвети поголемо внимание на заштитата и рехабилитацијата на инвалидите (вклучувајќи ги и децата), на кои претходно воопшто им била лишена помош или не била обезбедена во потребната сума.

Финансирање на нов проект

Финансиската поддршка на таква програма како што е хабилитација е прилично сериозно прашање. Претходно, сите трошоци за враќање на изгубените функции или за стекнување на претходно отсутни, по правило, беа неподнослив товар на рамениците на родителите или на средствата за помош што тие ги создадоа. Но, третманот од овој вид е скоро секогаш скап. Покрај тоа, различни технички средства и процеси на реставрација исто така бараа значителни инвестиции.

Сега според новиот закон од буџетот се издвојува одредена сума за вакви настани. Што се однесува до 2016 година, износот на средствата за овие цели е 9,3 милијарди рубли, а тие ќе бидат доделени од фондот за социјално осигурување.

Официјален документ потпишан од раководството на земјата утврдува дека овие финансиски текови можат да се користат на два начина. Прво, ова е обезбедување на технички средства и услуги за хабилитација и рехабилитација (обемот е 7,7 милијарди рубли). Второ, ова е обезбедување финансиска помош за локалните буџети од државата (субвенции) за вакви настани (износот е 1,6 милијарди рубли).

Дали е важен факторот време?

Да, ова е многу, многу важно. Морам да кажам дека доцната хабилитација на лицата со посебни потреби (што беше опишано погоре) веројатно ќе даде минимален ефект или ќе биде тешко да се спроведе. Врз основа на ова, можеме да заклучиме дека хабилитација е најефикасна за малите деца со попреченост.

Општо земено, суштината на овој процес не е само да се третираат и модифицираат постојните нарушувања на физичкиот или менталниот план, туку и да се постигне целта (т.е. подобрување на функционалноста) со помош на алтернативни методи, доколку вообичаените патеки се блокирани. Или постои друг начин - адаптација на околината на такво ниво да се компензираат функциите што недостасуваат.

Мерките за рехабилитација почнуваат да се спроведуваат речиси од првите денови на болеста или повредата. Сите дејства се вршат континуирано и во фази. Што се однесува до хабилитација, тука активностите можат да започнат од моментот кога се следела здравствената состојба на идната мајка и фетусот или од моментот на раѓање на бебето со пречки во развојот.

Така…

Хабилитација е, всушност, повеќефазен и мултилатерален процес, кој е дизајниран да му обезбеди на пациентот можност да води живот што е можно поблизок до нормалата во неговото универзално човечко разбирање. Под овој начин на живот мислиме на оној што би го имале детето или возрасен човек доколку нема одредени отстапувања и функционални ограничувања.

Новата програма за хабилитација е најдобриот и најефективниот начин да му се помогне на лицето со попреченост да стане полноправен субјект на општеството, да го уреди својот професионален, а понекогаш и личен живот.

А директна должност на сите полноправни членови на социјалната средина е да создадат најповолен третман и да ги охрабрат таквите луѓе да ги постигнат своите цели.

Рехабилитацијата е наменски комплексен систем на медицински, социјални, психолошки и други мерки насочени кон спречување на развој на тешки последици од болести и повреди, обновување или компензирање на настанатите функционални дефекти и социјална и работна адаптација на пациентите. Трендот за рехабилитација во медицината има своја историја, но неговото формирање во независна наука која ги комбинира биолошките и социјалните аспекти е спроведено само во последните 30 години. Тоа беше олеснето со потребата да се врати и да се прилагоди на работата и животот на голема армија инвалиди од Втората светска војна, кои се здобија со различни и тешки повреди. Задачата за најефективно и целосно закрепнување на пациентот во неговата поранешна социјална и професионална положба бара вклучување на претставници од различни медицински и сродни специјалности во решавањето на овој проблем. Во исто време, се разликуваат две главни компоненти на рехабилитација - медицинско-биолошка и медицинско-социјална, органски поврзани и комплементарни една со друга. Во зависност од природата и сериозноста на физичкиот дефект, клиничките карактеристики на болеста против која се развила, се развива систем на медицински и биолошки влијанија насочени кон надминување на дефектот, негово обновување или компензација. За да се реши овој специфичен проблем, вклучени се вработени од различни медицински специјалности (терапевти, хирурзи, невропатолози, физиотерапевти, специјалисти за физиотерапија, ортопеди), како и сродни дисциплини (психолози, логопеди, наставници итн.). Во зависност од степенот на реставрација на оштетените функции и нивото на нивната компензација, медицинските и биолошките ефекти се надополнуваат со систем на медицински и социјални мерки кои обезбедуваат најадекватна адаптација на пациентот на постојниот дефект и го враќаат на работа.

Биомедицинскиот аспект на рехабилитацијата се заснова на методи на терапевтско дејство, кои се комбинираат под името биолошка терапија. Како што споменавме, ова вклучува, пред сè, вежби за физиотерапија, масажа, физиотерапија, терапија со лекови. Во исто време, врз основа на задачите за рехабилитација и клиничката состојба на пациентот, акцентот од терапијата со лекови, која особено интензивно се користи во акутниот период на болеста, се префрла на методи на физичко лекување кои имаат рефлекс и активирачки ефект врз главните витални системи на телото (циркулација на крв, дишење, метаболички процеси). Тие придонесуваат за елиминирање на последиците од хиподинамијата во акутниот период на болеста, кога строгата постелнина и одмор, неопходни за стабилизирање на акутниот болен процес, предизвикуваат принудно моторно гладување, што има свои негативни последици.

Секвенцијалното вклучување на вежби за физиотерапија, масажа, а подоцна и физиотерапија создава услови за активирање на пациентот, подигнување на неговиот општ тон, како и можност за локален ефект врз нарушувањата на индивидуалните функции развиени во акутниот период на болеста (моторни, сензорни, вегетативни, итн.). Сепак, како што покажува искуството во третманот на пациенти со тешки долготрајни заболувања, за нивно целосно закрепнување, само биолошките методи на терапија не се доволни. Нивната ефикасност се зголемува со нивно комбинирање со методи на психосоцијално влијание, кои првенствено вклучуваат психотерапија. Овој чисто човечки метод, заснован на ефектот на зборот врз личноста на пациентот, врз основа на неговите зачувани квалитети, овозможува да се постигне зголемување на емоционалниот тон кај летаргични, астенични пациенти, кои понекогаш изгубиле верба во закрепнување, создаваат терапевтски перспектива за нив, зацртајте конкретен план за враќање на работа.

Во овој аспект, важна е и употребата на работна терапија, која, од една страна, има активирачки, тренирачки ефект, придонесувајќи за обновување на професионалните вештини изгубени или намалени како резултат на болест, од друга страна, има психотерапевтска вредност, создавајќи реална перспектива за пациентот да се врати на работа.

Така, комбинацијата на биолошки и психосоцијални методи веќе во раните фази на рехабилитациониот третман се чини дека е органска комбинација во програмата на мерки за рехабилитација. Со подобрување на физичката кондиција на пациент кој претрпел сериозно заболување или повреда, оставајќи последици во вид на одредени неисправни функции, станува неопходно дополнително враќање на пациентите во околната социјална средина, во работната сила. Водечката улога овде ја добиваат медицинските и социјалните форми на рехабилитација, во кои се користат различни методи за влијание врз личноста на пациентот за да се создаде кај него трезен однос кон дефектот што се појавил како резултат на болеста, што му ја намалил работната способност. Паралелно, се бараат начини за најефективно надоместување на дефектот за да се прилагодат на извршувањето на претходната работа, или да се совладаат нови, полесни работни процеси. Од гледна точка на средствата за корекција на дефекти, ортопедската грижа за пациентите, од големо значење се различните облици на протетика, вклучително и создавањето на работни протези, кои им овозможуваат на пациентите да се прилагодат на нивните претходни или други достапни работни активности. Во исто време, се јавува цел комплекс на различни чисто социјални проблеми - прашања за пензиско обезбедување, набавка на специјални возила за пациенти со лезии на долните екстремитети, опрема за домаќинство, вклучително и домување, грижа за создавање соодветен однос кон пациентот ( хендикепирано лице) во семејството, во работниот тим, организацијата слободно време со цел да се одржи потребниот емоционален тон. Решението на еден толку повеќеслоен проблем како што е рехабилитацијата бара лекарот и целиот медицински персонал вклучен во оваа област да ги проучат сите оние животни тешкотии што може да се појават кај пациент кој имал сериозна болест. Истовремено, покрај физиолошката, се земаат предвид и психолошката состојба на пациентот, неговите социјални и економски услови. Само кога се користат сите можности за влијание врз процесите на закрепнување и компензација, се постигнува крајната цел - враќање на пациентот во општеството како полноправен граѓанин. Ограничувањето на рехабилитацијата на нејзината прва врска - ресторативниот третман - не ја постигнува главната задача на овој проблем и ја намалува работата што се троши на лекување на пациентот во акутниот и раниот преостанат период на болеста.

Важен услов за постигнување на целосна рехабилитација е почитувањето на неговите основни принципи при градење на програма за мерки за рехабилитација. Веќе во најраните фази на рехабилитација, неопходно е да се спроведе во пракса принципот на партнерство помеѓу лекарот и пациентот. Усогласеноста со овој принцип овозможува насочена психолошка подготовка на пациентот за рехабилитационен третман, чиј успех во голема мера зависи од степенот на активност на самиот пациент. Во меѓувреме, пациентите кои претрпеле тежок животен шок поради болест или повреда по продолжен одмор во кревет во акутниот период на болеста честопати им е тешко да се прилагодат на потребата да се префрлат од пасивни во активни форми на третман. Вклучувањето на вакви тешко болни пациенти во активна борба со болеста е можно само со постојана поддршка и водечки совети од лекарот, кој длабоко навлегува во сите негови животни проблеми и му дава ефикасна помош во нивното надминување. Во спроведувањето на оваа одговорна позиција на рехабилитација, важна алка е медицинскиот персонал, кој директно комуницирајќи со пациентот, мора да биде свесен за сите животни околности на пациентот и да се стреми да ја поддржи неговата волја за надминување на тешкотиите што настанале. во врска со болеста.

Принципот на соработка помеѓу пациентот и медицинскиот персонал со водечка и водечка улога на вториот придонесува за активно вклучување на пациентот во процесот на закрепнување. Забележана е значително поголема продуктивност на рехабилитациониот третман доколку пациентот има свесен став за закрепнување, неговата активна соработка со персоналот и вклученоста на членовите на семејството кои, откако добиле соодветни ставови од лекарот, можат да имаат ефективно влијание врз пациентот. како во поглед на неговото активирање во лекувањето, така и во натамошното создавање на поволни услови за живот. За да се спроведе принципот на партнерство, важно е да се проучат карактеристиките на личноста на пациентот. Во исто време, неопходно е да се земат предвид карактеристиките на преморбидната (преморбидна) состојба на пациентот, што овозможува да се идентификува степенот на тие промени во структурата на личноста што се развиле како резултат на болеста. (или биле реакција на болеста) и да вршат соодветен корективен ефект врз нив. Студијата на личноста на пациентите се спроведува со методи на клиничко и експериментално психолошко истражување. Клиничките и психолошките методи вклучуваат методи засновани на информации добиени преку директен контакт на лекар, психолог или медицински сестри со пациент, неговите роднини за време на клиничко набљудување, разговори. Експерименталните методи ги надополнуваат и зајакнуваат податоците од клиничките и психолошките истражувања, тие се спроведуваат со помош на специјални техники. Заедно со лекар и психолог, медицинските сестри може да бидат вклучени во спроведување на експериментални психолошки истражувања во институциите за рехабилитација.

Психолошкиот контакт што се воспоставува помеѓу пациентот и медицинскиот персонал овозможува, од една страна, да се наведат најефективните начини на закрепнување, од друга страна, да се диверзифицираат, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентите. Принципот на партнерство бара голема тактичност, издржливост, деликатес од страна на медицинскиот персонал. Само кога ќе се воспостави меѓусебна доверба помеѓу пациентот и медицинскиот персонал, може да се постигне значителен успех во рехабилитациониот третман и понатамошната рехабилитација на пациентите.

Во врска со потребата од вклучување на пациентот во активно учество во активностите за рехабилитација, задолжително е да се воспостави близок контакт помеѓу пациентите и присутните на одделот за рехабилитација, а пред сè, парамедицинските работници. Ваквиот контакт се постигнува преку постојан внимателен, внимателен однос на персоналот на одделот за сите проблеми релевантни за пациентот, не само чисто медицински, туку и во поширока област на општествените односи, вклучувајќи ги семејните, професионалните аспекти, прашањата за преквалификација. , вработување, контакти со колеги, итн. д. Таквата длабока пенетрација во интересите на пациентот подразбира поактивна улога на медицинскиот персонал на одделот за рехабилитација во споредба со функциите што ги извршуваат медицинските сестри во обичните болници или поликлиники: тие престануваат да да биде само пасивен извршител на рецептите на лекарот што посетува и да стане негов активен асистент, учествувајќи во развојот и спроведувањето на специфична програма за враќање на социјалниот статус на пациентот во општеството. Особеноста на пристапот кон пациентите во процесот на рехабилитационен третман бара посебна разноврсна обука на медицинскиот персонал. За таа цел, во одделенијата за рехабилитација, лекарите организираат часови за основите на медицинската психологија, психотерапијата и медицинската деонтологија. Ова ви овозможува да создадете систем на односи помеѓу пациентот и персоналот кој ги исполнува основните принципи на рехабилитација и го олеснува организирањето на соодветни режими.

За спроведување на полноправна програма за рехабилитација, неопходно е да се имплементира принципот на разновидност на напорите, кој предвидува да се земат предвид сите аспекти на проблемот со рехабилитација за секој поединечен пациент. Нејзината основа е спроведување на медицинско-педагошки и медицинско-рехабилитациони задачи, предмет на преструктуирање на односот на личноста на пациентот во насока неопходна за рехабилитациони цели.

Третиот принцип е единството на психосоцијалните и биолошките методи на влијание. Насоченото влијание врз личноста на пациентот не ја намалува важноста на клиничката страна на рехабилитацијата. Во исто време, еден од главните услови е сложеноста на примената на медицинските и рехабилитационите мерки. Нивниот избор се одредува според клиничките карактеристики на основната болест, сериозноста на повредите на различни функции, карактеристиките на личноста на пациентот и природата на реактивните искуства. Разбирањето на физиолошката и патофизиолошката суштина на болеста и нејзините компликации овозможува да се изврши регулаторно влијание врз процесите на закрепнување, адаптација и компензација. Според тоа, сложеноста на мерките за рехабилитација обезбедува систем на патогенетски поткрепени комбинирани ефекти на различни терапевтски методи не само врз дефектната функција, туку и врз основниот патолошки процес, како и врз личноста на пациентот со цел да ги мобилизира своите ресурси за коректни патолошки реакции на болеста и поврзани невропсихијатриски нарушувања.

Усогласеноста со основните принципи на рехабилитација, пак, ја поставува задачата за индивидуализирање на програмите за третман, диференцирани во согласност со горенаведените критериуми.

За да се изготват соодветни индивидуални програми за рехабилитација, важно е правилно да се процени физичката и менталната состојба на пациентот, земајќи ги предвид ограничувањата што основната болест и нејзините последици ги наметнуваат на третманот, како и придружните болести. Во исто време, треба да се имаат предвид постоечките контраиндикации за активен ресторативен третман. Важно е да се подготви програма која ќе ги земе предвид реалните можности на пациентот и ќе придонесе за најбрз почеток на одредени успеси, а со тоа ќе го инспирира на понатамошен третман, со соодветно зголемување на обемот на работа. Составот на индивидуалните мерки за рехабилитација варира во согласност со клиничките манифестации на болеста и психолошките карактеристики на пациентите.

Комбинациите на методи на ресторативна терапија не можат да бидат стабилни и да се менуваат во согласност со динамиката на функционалната состојба на пациентот. Оваа одредба е предуслов за етапно назначување на мерки за поправка, што е формулирано како четврти принцип - градација (транзиција) на влијанијата.

Покрај постепената транзиција од еден метод на третман на друг, ова се однесува на создавање на посебни преодни режими. Принципот на оценување послужи како основа за разграничување на системот на мерки за рехабилитација во 3 главни фази.

Првата фаза - ресторативна терапија - вклучува употреба на мерки кои спречуваат развој на дефект, инвалидитет, како и елиминирање или намалување на овие појави. Во првата фаза се врши психолошка подготовка на пациентот за третман за рехабилитација, се изготвува акционен план кој одговара на природата на болеста, сериозноста на дефектот, земајќи ги предвид психолошките карактеристики на пациентот, неговата професионално искуство пред болеста, неговите меѓусемејни односи итн. Пациенти кои имаат тешки физички дефекти, особено моторни, соодветно, се препишуваат медицински процедури насочени кон обновување на елементарните движења. Во исто време, веќе во оваа фаза, пациентот мора да тренира самопослужување и професионални вештини, со цел да негува фокус на постигнување на неговите конечни цели уште од почетниот период на рехабилитација - адаптација на полноправен живот и активна работа. Земајќи го предвид незавршениот патолошки процес, на позадината на кој се појавија одредени дисфункции, значителната сериозност на второто, во првата фаза, биолошките, вклучително и медицинските форми на третман сè уште заземаат значајно место во комплексот за закрепнување. Изборот на лекови и други терапевтски ефекти се заснова на податоците од објективната студија на пациентот, која треба да биде сеопфатна, спроведена според одредена шема и, покрај клинички, вклучува различни инструментални методи и експериментални психолошки студии.

Втората фаза, означена со реадаптација, обезбедува адаптација на пациентот на условите на животната средина. Во оваа фаза доминантни се психосоцијалните методи. Психотерапијата е широко користена како метод кој посредува и ги потенцира сите други ресторативни мерки. Како што се зголемува активноста на пациентите, групните форми на психотерапија стануваат водечки. Кај пациенти со постојани нарушувања на одредени функции, се користи наменски автоген тренинг.

Посебна едукативна работа се врши со пациентите и нивните роднини за да се создадат коректни меѓусемејни односи по враќањето на пациентот од болница. Особено значајно место ѝ се дава на работната терапија, која во услови на болница за рехабилитација треба да придонесе за оспособување на задржаните професионални вештини, обновување на изгубените, трудова обука и преквалификација доколку е невозможно да се надомести професионален дефект.

Во оваа фаза, работната терапија главно се спроведува во специјално опремени работни работилници. Комплексот на работна терапија за пациенти со значителни нарушувања на движењето вклучува реставрација и обука на вештините за грижа за себе.

Втората фаза се карактеризира со зголемување на обемот и проширување на задачите на другите активности за реставрација. Часовите по физикална терапија, како што се подобруваат општите моторни вештини, вклучуваат обука на сложени моторни дејствија на неисправни екстремитети, вежби за координација, учење и обука на вештини за самопослужување кои им овозможуваат на пациентите целосно да се ослободат од грижата за нив по отпуштањето. Покрај насочените гимнастички вежби, комплексот на физикална терапија вклучува спортски игри, пливање, прошетки на отворено и скијање. Групните физиотерапевтски вежби се водечка форма во втората фаза. Се одржуваат индивидуални часови со пациенти кои имаат значителни дефекти во одредени функции. Како што се оживуваат моторните вештини и се коригираат локалните дефекти, пациентите се пошироко вклучени во терапија за вработување и разни културни настани (гледање филмови, присуство на концерти итн.). Во зависност од клиничките индикации се користат физиотерапија и масажа. Терапијата со лекови е претежно корективна по природа.

Третата фаза е рехабилитација во вистинска смисла на зборот. Задачите на оваа фаза се секојдневно прилагодување на пациентите, професионална ориентација и враќање на нивната преморбидна (преморбидна) социјална положба во семејството и општеството во целина. Активностите од третата фаза се претежно социјални по природа, тие се спроведуваат по отпуштањето на пациентот од болницата за рехабилитација.

Инвалидите со тешки физички дефекти се вклучени во домашната работа, оние со помалку тешки функционални оштетувања вршат општествено корисна работа дома, во медицински и индустриски работилници, во специјални работилници за инвалиди на работа. Лицата кои добро ги обновиле или надоместиле неисправни функции се враќаат на работа во својата поранешна професија. Со цел да се одржи општиот и емоционалниот тон на пациентот, да се обноват и тренираат нарушените функции, пациентите продолжуваат со систематска терапија за вежбање дома со периодични повторени курсеви на насочени терапевтски вежби според индикации во клиниката. Дрога и физикална терапија - превентивна и поддршка. Во оваа фаза, важен дел од програмата за рехабилитација е диспанзерското набљудување на пациентите, домашните посети и работата со роднините. Одговорна улога во вонболничките форми на рехабилитација има медицинскиот персонал.

Вонболничка работа вклучува посета на пациенти од страна на специјални патронажни медицински сестри, чии должности се да воспостават близок контакт со роднините на пациентот, да им помогнат во правилната организација на секојдневната рутина на пациентот дома. Медицинските сестри помагаат во изготвувањето на дневната рутина, списокот на должности доделени на пациентот и правилната распределба на обемот на работа. Патронажните сестри вршат и преглед на пациенти во услови на производствени активности. Работата на патронажната медицинска сестра е таа алка во системот за рехабилитација која придонесува за враќање на социјалната и социјалната вредност на пациентот. Одговорност на медицинскиот персонал на установите за рехабилитација во вонболничка фаза е да организира правилен однос кон пациентите од страна на оние околу нив, не само во семејството, туку и во поранешниот работен тим. Културната терапија го задржува своето значење и по излегувањето од болница. Во фазата надвор од болница, неговите форми треба да се диверзифицираат. Клупската работа, особено, е од големо значење. Во услови на клуб организиран за пациенти, постои можност тие да комуницираат меѓу себе, да организираат активности на отворено, прошетки, разни форми на екстра-работно вработување во форма на кружна работа, предавања, посети на театри, кина, итн. Препорачливо е да се организира клуб за пациенти во одделот за рехабилитација на поликлиника, каде што пациентите истовремено би можеле да ги добијат потребните медицински совети.

Третманот за рехабилитација може да се спроведе за сите пациенти, но неговото ниво и степенот на дозволеното оптоварување се одредуваат според клиничката состојба на пациентот. Затоа, при упатување на пациенти во болница за рехабилитација и изготвување на индивидуална програма за мерки за рехабилитација, треба да се земат предвид факторите кои влијаат на нивната ефикасност. Возраста на пациентите е важна за исходот на рехабилитациониот третман, вториот се одвива поуспешно кај помладите луѓе, по 50 години ефективноста на рехабилитациониот третман се намалува. Природата на текот на основната болест (васкуларен процес, инфекција, итн.) и сериозноста на штетата предизвикана од неа е важна. Во тешки форми на васкуларни, трауматски, воспалителни лезии, индикаторите за ресторативна терапија се значително пониски отколку кај лицата со компензиран тек на основната болест. Враќањето на неисправните функции директно зависи од нивната почетна тежина. Ефективноста на рехабилитацијата се намалува во присуство на комбинирано оштетување на различни функции: на пример, комбинација на моторни нарушувања со нарушувања на говорот, нарушување на мускулно-зглобното чувство. Секундарните компликации ја влошуваат прогнозата за рехабилитација (артралгија, контрактури, рани), ментални нарушувања, истовремени соматски заболувања. Возраста на формираниот дефект е помалку важна за исходот од рехабилитацијата. Ефективноста на рехабилитацијата е под влијание на карактеристиките на личноста на пациентите и активноста на нивното учество во мерките за рехабилитација, кои треба да се земат предвид при изготвување план за лекување.

Така, системот на терапевтски мерки, заснован на главните принципи на рехабилитација, ви овозможува да го вратите не само физичкото здравје, туку и социјалниот и работниот статус на пациентите во општеството. Во процесот на сложено, диференцирано, индивидуално избрано рехабилитационо лекување, не се зема предвид само природата на процесот на болеста и неговите последици, туку и карактеристиките на секој пациент како личност на која болеста му создава нови животни проблеми за кои е потребна помош. во нивното решавање. Ваквиот пристап кон подготовката на програма за рехабилитација придонесува за најкомплетна функционална компензација, што обезбедува враќање во системот на трудот дури и за лицата со тешки физички дефекти.

Сите опишани активности имаат крајна цел да го вратат социјалниот и работниот статус на пациентот. Ограничувањето на ресторативните мерки со влијание на дефектната функција не го решава главниот проблем на рехабилитацијата и ја намалува нејзината ефикасност.

Голема улога во организацијата и спроведувањето на медицинските и рехабилитационите мерки има парамедицинскиот персонал. Правилното разбирање и исполнување на задачите и должностите што му се доделени придонесува за поефикасна рехабилитација на пациентите.

За да се обезбеди целосна рехабилитација, работата на медицинскиот персонал не е ограничена само на болницата, таа се протега и на вонболничка област. Помошта на пациентот во прилагодувањето на работата и животот е одговорна и важна задача која обезбедува постигнување на крајната цел на рехабилитација.

Демиденко Т.Д., Голдблат Ју.В.

„Мерки за рехабилитација за болести на нервниот систем“ и др

Терапевтски и превентивни мерки - вклучуваат организација на примарни и периодични медицински прегледи, организација на терапевтска и превентивна исхрана.

Здравјето е најважната сопственост на живиот организам, во однос на личноста, тоа е мерка за духовна култура, показател за квалитетот на животот и, во исто време, резултат на моралните кодекси на социјалната политика на државата. .

Обично, рехабилитациониот третман започнува во болница, а потоа продолжува дома. Третманот за рехабилитација треба да започне кога пациентот е сè уште во кревет. Правилната положба, вртењата во кревет, редовните пасивни движења во зглобовите на екстремитетите, вежбите за дишење ќе му овозможат на пациентот да избегне компликации како мускулна слабост, мускулна атрофија, рани, пневмонија итн. Секогаш одржувајте го пациентот физички активен, бидејќи го зајакнува пациентот, а неактивноста слабее.

Во ресторативната нега, обрнете внимание не само на неговата физичка, туку и на неговата емоционална состојба. Запомнете дека како резултат на болест или инвалидитет, едно лице ја изгубило способноста за работа, да учествува во јавниот живот. Промената на животната ситуација може да предизвика страв, вознемиреност, да доведе до развој на депресија. Затоа, важно е да се создаде атмосфера на психолошка удобност околу пациентот.

Целта на работата е да се разгледаат мерките за третман и профилактички и рехабилитациони мерки.

Цели на истражувањето:

2. Дајте проценка на мерките за рехабилитација.

1. ТЕРАПЕВТСКИ И ПРЕВЕНТИВНИ МЕРКИ

1.1. Главните елементи на активностите за третман и превенција

Главните тесно интерактивни функции на терапевтските и превентивните активности се:

Велнес (третман во санаториум);

Рехабилитација;

Превентивно-валеолошки (превенција на здрав начин на живот);

Рекреативна анимација.

Секоја функција бара свои специфични технологии, кои, сепак, треба да се користат само во комбинација. Во терапевтските функции, приоритет се дава на природните лековити фактори и нетрадиционалните методи насочени кон проширување на здравствените резерви; во рекреативни функции - циклуси на часови кои го зголемуваат духовното здравје и моралните насоки на општеството.

Во санаториумите и бањите, влијанието на медицинските процедури е комбинирано со моќен ефект врз телото на вкупната количина на природни услови. Ова вклучува долг престој во воздухот, позитивното влијание на пејзажот, аромите на околните цветни леи, шумите, режимот на активен мотор (наизменичен одмор и дозирани движења, прошетки, екскурзии, планинарења).

Задолжителни елементи на бањскиот третман се утрински хигиенски вежби, терапевтски вежби, дозирано пешачење, спортски игри на отворено. Како по правило, пациентите и туристите прават прошетки и екскурзии, одат на брод. Се организираат и други видови активности на отворено - тенис, нуркање, риболов, лов, рафтинг, планинарење, џип, јавање; во планинските климатски одморалишта - спуштање од планина, сноуборд и сл.

Бројни трудови утврдија дека отсуството на потребниот минимум на движење доведува до развој на голем број метаболички заболувања (дебелина, гихт, холелитијаза и камења во бубрезите итн.), Се развиваат функционални, а потоа и органски нарушувања на срцевата активност.

Под влијание на физички вежби, во телото се развиваат ментални, физиолошки, биохемиски процеси, кои позитивно влијаат на функционалната состојба на главните системи и органи. Комплексот на процеси кои се јавуваат како одговор на физичката активност зависи од возраста, полот, кондицијата, карактеристиките на болеста, обемот и интензитетот на вежбањето. Во исто време, адаптивните промени го доловуваат целото тело, обезбедувајќи покоординирано функционирање на органите. За време на часовите, се подобрува силата, подвижноста и рамнотежата на процесите на побудување во централниот нервен систем, се намалува или отстранува патогената инхибиција, се формираат нови системи на привремени врски кои придонесуваат за формирање на моторни вештини и реакции со повисок ниво на функционирање на физиолошките системи. Најпогоден е кардиоваскуларниот систем. Во срцевиот мускул се зголемува интензитетот на оксидативните процеси, се зголемува користењето на изворите на енергија кои ги носи крвта, се зголемува еластичноста на крвните садови и се зголемуваат контракциите на срцевиот мускул.

Под влијание на физички вежби, се подобрува координацијата помеѓу вентилацијата на белите дробови и циркулацијата на крвта, респираторната стапка станува оптимална, телото е подобро снабдено со кислород. Длабоки промени се случуваат и во други органи. Во црниот дроб, резервите на гликоген се зголемуваат, ензимската активност се зголемува, лигаментозниот апарат се зајакнува, мускулната маса и волуменот се зголемуваат.

Така, активниот моторен режим е важен фактор за нормализирање на најважните физиолошки процеси нарушени или ослабени како резултат на болест или ирационален начин на живот, фактор за враќање на нивната нормална регулација од страната на централниот нервен систем. Во овој поглед, физичката активност делува во иста насока како и тренирањето на механизмите за регулирање на размена на топлина во телото. И двата од овие фактори придонесуваат за сузбивање на патолошките врски создадени како резултат на болеста и враќање на нормалната реактивност на организмот.

Одење - најпопуларниот облик на физикална терапија, развива способност за надминување на долги растојанија без замор. Прошетките не бараат посебна подготовка и се користат во секое време од годината.

Спортските игри се најтешкиот и најтешкиот дел од работата во вежбите за физиотерапија. Оптоварувањето овде зависи од здравствената состојба, видот на играта и бројот на дејства.

Пливањето е специјална форма на терапија за вежбање која ви овозможува нашироко да ја менувате количината на оптоварување од тоа да бидете во вода без да преминете на пливање со максимална брзина. Волуменот се мери според должината на курсот и времетраењето на пливањето. Интензитетот - големината и природата на промените во главните системи на телото и брзината на пливање. За пациенти со режим на тренирање, се препорачува пливање на температура на водата од 20 ° C и повеќе, поштеда - 24 ° C и погоре.

Правилно конструираниот начин на физичка подвижност создава позитивно емоционално расположение кај пациентите и туристите, доверба во поволен исход од третманот.

Пешачењето по планина се карактеризира со: голема количина на физичка активност на телото при низок атмосферски притисок и високо ниво на сончево зрачење, потреба за надминување на пречките со користење на различни средства и методи на транспорт и осигурување, посебна тактика за поминување на рута.

Пешачењето се врши во скоро сите климатски зони и географски региони - од арктичката тундра до пустини и планини. Нивната привлечност и главна карактеристика е тоа што е достапна и корисна за секој практично здрав човек, без разлика на возраста и физичкиот развој, дава голема слобода во изборот на рута во согласност со естетските, когнитивните и културните потреби на учесниците на патувањето. Ако на патеката има голем број различни природни пречки, планинарското патување може да се претвори во комбинирано, на пример, пешачко-вода, планина-пешак.

1.2.Управување со медицински и превентивни активности

Во Русија, федералното извршно тело е одговорно за организирање медицински и превентивни активности, остварување, во рамките на своите овластувања, државна администрација, меѓусекторска и меѓурегионална координација во одморалиштето, во согласност со регулативата одобрена од Владата на Русија. Во конститутивните субјекти на Руската Федерација, извршните власти во областа на одморалиштето се одговорни за организирање медицински и превентивни активности. Извршни органи во регионот на конститутивните субјекти на Руската Федерација:

Спроведување контрола врз обезбедувањето санаториум и здравствени услуги при спроведување на медицински и превентивни активности;

Организирајте го проучувањето, развојот, рационалното користење на областите за подобрување на здравјето;

Создавање на потребните услови за функционирање на организации и институции кои вршат медицински и превентивни активности;

Тие ја следат усогласеноста со регулативите и индустриските стандарди од страна на туристичките организации.

Извршувањето на работата и обезбедувањето услуги во специјалитетите на санаториумско-бањската медицинска нега се вршат во согласност со клаузулата 04.

2. МЕРКИ ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЈА

Рехабилитацијата или ресторативното лекување е процес и систем на медицински, психолошки, педагошки, социо-економски мерки насочени кон елиминирање или евентуално поцелосно компензирање на животните ограничувања предизвикани од здравствено нарушување со постојано нарушување на функциите на телото. Рехабилитациониот третман е неопходен кога значително се намалени функционалните способности на пациентот, способностите за учење, работната активност, социјалните односи итн.. Рехабилитацискиот третман е дел од вашата секојдневна грижа за пациентот. Вообичаено, кога заминувате, се миете, го храните пациентот, му го средувате креветот и вршите други манипулации кои го олеснуваат текот на болеста. Во ресторативната нега, вашата главна цел е да му помогнете на пациентот да стане што е можно пофункционален и независен, иако тие можеби не се исти како порано.

Ресторативната нега ги намалува ефектите од болеста и, кај лицата со попреченост, ефектите од попреченоста. Во ресторативната нега, помогнете им на вашите пациенти, но не правете ништо за нив. Ако е можно, обидете се да се осигурате дека пациентот самостојно ги следи правилата за општа хигиена, на пример, четкање на забите, миење, чешлање на косата, јадење. Пред да извршите какви било активности за нега, прашајте го пациентот што може да направи сам и охрабрете го да го стори тоа. Не заборавајте дека во врска со болеста и нејзините последици, пациентите може да ги изгубат секојдневните домашни вештини што ги поседувале пред болеста. Вклучувањето на пациентот во активности ќе му помогне да ги стекне вештините и способностите неопходни за надминување на животните проблеми. Затоа, пациентот мора постепено да се научи на овие вештини и да му се даде можност да се прилагоди на болеста и да живее поцелосно. Во случаи кога способноста на пациентот да ги изрази своите потреби и желби е ограничена, треба да му помогнете на пациентот да го зголеми своето учество во развојот на вештините. Пациентот треба да ја објасни задачата што мора да ја изврши.

Правила за работа со пациент

Користете кратки, конкретни реченици.

· На пациентот треба да му се дадат јасни упатства и да се побара да ги повтори вашите упатства за да се види дали ги разбира.

· Понекогаш пациентот треба да покаже одредена процедура за да може да ја репродуцира.

· Бидете трпеливи со пациентот додека ги поучувате неговите вештини.

· Секогаш поттикнувајте го да учествува во учењето на вештините.

· Охрабрете го пациентот самостојно да ја заврши задачата.

Разговарајте со пациентот за неговите способности и успеси во завршувањето на задачата; не фокусирајте се на недостатоците.

За време на периодот на рехабилитационен третман, треба да се започне со спроведување на мерки за рехабилитација што е можно порано. За секој пациент се изготвува индивидуална програма за рехабилитација, која е список на мерки за рехабилитација насочени кон враќање на способностите на пациентот за секојдневни, социјални, професионални активности во согласност со неговите потреби, опсегот на интереси, земајќи го предвид предвиденото ниво на неговата физичка и ментална состојба, издржливост итн. г. Програмата за рехабилитација се составува и спроведува само со согласност на пациентот или неговиот законски застапник.

Принципи на спроведување на програмата за рехабилитација

Редоследот (одредување на индикации за рехабилитација, утврдување на моменталната состојба на пациентот при испрашување и клинички преглед, како и при психолошки и социјален преглед, утврдување на целите и задачите на рехабилитација, изготвување план за рехабилитација, проверка на ефективноста на рехабилитацијата и нејзина корекција, постигнување на планираните цели за рехабилитација, склучување тим за рехабилитација и негови препораки).

Комплексност (во процесот на рехабилитација, прашања за медицински, третман и превентивен план, проблеми со утврдување на работната способност на пациентот, неговото вработување, обука и преквалификација на трудот, прашања за социјално осигурување, трудово и пензиско законодавство, односи меѓу пациентот и неговото семејство, социјалниот живот) се решени.

· Континуитет (рехабилитациониот третман се спроведува од моментот на појава на болест или повреда и до целосно враќање на лицето во општеството користејќи ги сите организациски форми на рехабилитација).

Фази на одредување програма за рехабилитација

· Спроведување на рехабилитационо-стручна дијагностика. Темелното испитување на пациентот или инвалидизираното лице и утврдувањето на неговата дијагноза за рехабилитација служи како основа врз која се гради последователната програма за рехабилитација. Испитувањето вклучува собирање поплаки и анамнеза на пациенти, спроведување на клинички и инструментални студии. Карактеристика на овој преглед е анализата не само на степенот на оштетување на органи или системи, туку и на влијанието на физичките дефекти врз животот на пациентот, на нивото на неговите функционални способности.

· Определување на прогнозата за рехабилитација - проценетата веројатност за реализација на рехабилитациониот потенцијал како резултат на третманот.

· Определување мерки, технички средства за рехабилитација и услуги кои му овозможуваат на пациентот да ги обнови оштетените или да ја надомести изгубената способност за вршење домаќинство, социјални или професионални активности.

Видови програми и услови за рехабилитација

Стационарна програма. Се спроведува во посебни одделенија за рехабилитација. Индициран е за пациенти на кои им е потребен постојан мониторинг од медицински професионалци. Овие програми се обично поефикасни од другите, бидејќи на пациентот му се обезбедуваат сите видови рехабилитација во болницата.

дневна болница. Организацијата на рехабилитација во дневна болница е сведена на фактот дека пациентот живее дома, а во клиниката е само додека трае третманот и мерките за рехабилитација.

Амбулантска програма. Се спроведува во одделенијата за рехабилитациона терапија во поликлиниките. Пациентот е на амбулантско одделение само за време на тековните активности за рехабилитација, како што се масажа или терапија за вежбање.

домашна програма. При спроведување на оваа програма, пациентот ги презема сите медицински и рехабилитациони процедури дома. Оваа програма има свои предности, бидејќи пациентот ги учи потребните вештини и способности во позната домашна средина.

· Центри за рехабилитација. Во нив, пациентите учествуваат во програми за рехабилитација, ги преземаат потребните медицински процедури. Специјалисти за рехабилитација им даваат на пациентот и на членовите на неговото семејство потребните информации, даваат совети за избор на програма за рехабилитација, можност за нејзино спроведување во различни услови.

Видови на рехабилитација

медицинска рехабилитација

· Физички методи на рехабилитација (електротерапија, електрична стимулација, ласерска терапија, баротерапија, балнеотерапија).

· Механички методи на рехабилитација (механотерапија, кинезитерапија).

· Традиционални методи на лекување (акупунктура, хербална медицина, мануелна терапија, работна терапија).

· Психотерапија.

Помош за логопед.

· Физиотерапија.

· Реконструктивна хирургија.

Протетска и ортопедска нега (протетика, ортотика, сложени ортопедски чевли).

· Спа третман.

· Технички средства за рехабилитација.

Информирање и консултации за прашања за медицинска рехабилитација.

Социјална рехабилитација

Социјална адаптација

· Информирање и консултации за прашања за социјална рехабилитација на пациентот и членовите на неговото семејство.

Поучување на пациентот самогрижа.

· Адаптивна едукација на семејството на пациентот.

· Научување на пациентот и инвалидите да ги користат техничките средства за рехабилитација.

Организација на животот на пациентот во секојдневниот живот (прилагодување на станбените простории на потребите на пациентот и инвалидите).

Обезбедување технички средства за рехабилитација (програмата укажува на неопходните мерки за создавање на секојдневна независност на пациентот).

· Сурдотехника.

· Тифлотехника.

· Технички средства за рехабилитација

Социо-еколошка рехабилитација

· Спроведување социо-психолошка и психолошка рехабилитација (психотерапија, психокорекција, психолошко советување).

· Спроведување на психолошка помош на семејството (обука за животни вештини, лична сигурност, социјална комуникација, социјална независност).

Помош во решавање на лични проблеми.

· Правен совет.

· Подучување на вештини за слободно време и рекреација.

Програма за стручна рехабилитација

· Стручно насочување (професионално информирање, стручно советување).

· Психолошка корекција.

· Обука (преквалификација).

Создавање на посебно работно место за инвалиди.

· Професионална производна адаптација.

Професионалци за рехабилитација

Лекари - специјалисти (невропатолози, ортопеди, терапевти итн.). Тие помагаат да се дијагностицираат и лекуваат болестите кои го ограничуваат животот на пациентите. Овие специјалисти ги решаваат проблемите на медицинската рехабилитација.

· Рехабилитатор.

Медицинска сестра за рехабилитација. Обезбедува помош на пациентот, обезбедува грижа, го едуцира пациентот и членовите на неговото семејство.

· Физиотерапевт.

· Специјалист за физикална терапија.

Специјалисти за нарушувања на видот, говорот и слухот.

· Психолог.

· Социјален работник и други професионалци.

Обуката за вештини за самогрижа може да започне и во болница. За приковани за кревет, процесот на закрепнување може да започне со учење на пациентот за вештините за миење, миење заби, чешлање коса, јадење и користење прибор за јадење. Пациентите кои можат да седат треба да се научат како самостојно да се облекуваат и соблекуваат. Во ресторативната нега, се препорачува да се користат технички средства за рехабилитација кои му помагаат на пациентот при одење, јадење, капење, одење во тоалет итн. На пример, поради болест или инвалидитет, пациентот можеби ќе треба да користи уреди што му помагаат да оди , како што се бастуни, пешаци, патерици, инвалидски колички. Употребата на овие уреди му овозможува на човекот да се движи наоколу и да биде независен од другите. За да го олесните јадењето, можете да користите специјални јадења (чинии, чаши), прибор за јадење. Постојат и специјални уреди кои на пациентот му го олеснуваат капењето, одењето во тоалет.

ЗАКЛУЧОК

Така, функционирањето на здравствениот комплекс директно влијае на економската состојба на земјата во целина, бидејќи со враќањето на работниот капацитет на работоспособното население, се намалуваат трошоците за здравствена заштита и социјална сигурност.

За жал, повеќето руски здравствени установи немаат специјално обучени балнеолози во нивниот персонал. Точно, започна одреден напредок: Министерството за образование и наука на Руската Федерација ја одобри соодветната медицинска специјалност. Во овој поглед, очигледна е и потребата од организирање систем на преквалификација на медицинскиот персонал (на медицинските универзитети или основните санаториуми). Покрај тоа, раководителите на институциите за санаториум-одморалиште ја сфатија итноста на овој проблем - не е за ништо што тие бараат да ги испратат своите специјалисти на напредна обука во различни образовни и методолошки центри.

Санаториум и комплекс за одморалиште на Русија е огромна здравствена индустрија, која е финансиски претставена од моќна мрежа на институции. Водечката улога во него е окупирана, се разбира, од санаториуми, санаториуми, бањи со балнео-кал, санаториумски кампови. А сето тоа се медицински и превентивни установи, чија основна дејност е, пред сè, медицината насочена кон превенција, а со тоа и намалување на морбидитетот и инвалидитет.

БИБЛИОГРАФИЈА

1. Федерален закон бр. 23 февруари 2005 година Бр. 26-ФЗ "За природни и лековити ресурси, области за подобрување на здравјето и одморалишта".

2. Уредба на Владата на Руската Федерација од 07.12.2006 година бр. 1426 "За одобрување на Правилникот за признавање на територии како медицински и рекреативни области од федерално значење".

3. Уредба на Владата на Руската Федерација од 2 февруари 2006 година Бр. Бр. 101 "За федералната целна програма "Развој на одморалишта од федерално значење".

4. Барчуков И.С. Санаториум бизнис. - М.: УНИТИ-ДАНА, 2006. 303s.

5. Волошин Н.И. Законско регулирање на туристичката дејност. - М.: „Финансии и статистика“, 2008 година. S. 79

6. Драчева Е.Л. Посебни видови туризам. Медицински туризам: учебник - М.: КНОРУС, 2008. - 152 стр.

7. Список на одморалишта во Русија со образложение за нивната уникатност во однос на природните лековити фактори. Туризам. економија и сметководство. - 2008. - бр. 3. - С. 70-98.

8. Сергиенко В.И. Нови пристапи за организација на санаториумски третман од страна на здравствените одморалишта подредени на Федералната агенција за здравје и социјален развој. Kurortnye Vedomosti 2005, бр. 4 (31)

9. Serebryakov S. Установи низ призмата на социологијата. Туризам: пракса, проблеми, перспективи. - 2008. - бр. 2. - С. 62-65.

10. Прирачник за балнеологија и балнеотерапија / Ед. Ју.Е. Данилова, П.Г. Царфиса. - М.: "Медицина", 2007. - 648s.

11. Туристичка енциклопедија / Гл. ед. Е.И. Таму М. - М.: „Големата руска енциклопедија“, 2009. - 607 стр.

Резултатот од медицинскиот и социјалниот преглед дава проценка на здравствената состојба, за да се утврди степенот на попреченост и веројатноста за доведување на телото во нормален живот.

Почитувани читатели! Написот зборува за типични начини за решавање на правни прашања, но секој случај е индивидуален. Ако сакате да знаете како реши точно твојот проблем- контактирајте со консултант:

АПЛИКАЦИИ И ПОВИКИ СЕ ПРИФАЌААТ 24/7 и 7 дена во неделата.

Брзо е и БЕСПЛАТЕН Е!

Нејзината основа е анализа на состојбата на една личност во областите на клиничка и функционална, социјална, професионална, трудова и психолошка.

Ако некое лице има потенцијал за рехабилитација, тогаш врз него се применуваат голем број мерки за да се олесни неговото спроведување.

Што е тоа

Инвалидноста на одредена група се утврдува при лекарско-социјалниот преглед.

Лицата кои се инвалиди, без разлика на група, поради нивната здравствена состојба, се класифицирани како незаштитен сегмент од населението.

Државата за да им помогне обезбеди посебни програми за третман на функциите на телото.

Која е разликата помеѓу концептите

Всушност, хабилитација е систем на медицински и педагошки процедури кои придонесуваат за превенција и третман на природни патолошки реакции кај децата уште од најмала возраст.

Тие се јавуваат во човечкото тело под влијание на инфективен агенс, што повлекува нарушување на нормалниот тек на животните процеси.

Фото: разликата помеѓу рехабилитација и хабилитација

Што се однесува до програмата за рехабилитација, таа се состои од голем број мерки за поддршка на инвалидите. Човекот кој го положил наоѓа работа која е достапна за неговата здравствена состојба, совладува професија која одговара на неговите интереси, учи да се снаоѓа во секојдневниот живот со физичките способности што ги поседува.

Се користи од првите денови од почетокот на болеста или по повредата, без оглед на нејзината тежина. Според него, часовите се изведуваат етапно во редовни интервали.

Цели и задачи на овие настани

Главната цел на процедурите е да се обезбеди дека лицата признати како инвалиди можат правилно да го организираат својот живот во општеството, да најдат работа и да основаат семејство.

Извори на финансирање

По правило, порано најголем дел од трошоците за лекување на инвалидно лице, набавка на скапи лекови и техничка опрема беа на товар на родителите.

Покрај нив, средства обезбедуваат и недржавни добротворни фондации. Тие прават одлична работа за создавање пристапна социјална средина за лицата со посебни потреби.

Минатата година во федералниот буџет беше вклучена финансиска поддршка од државата за програми за хабилитација и рехабилитација.

Државата на органите на локалната самоуправа на извршната власт им доделува таргетирани парични надоместоци за да ги искористат за спроведување на мерки за хабилитација и рехабилитација.

Доколку државата ја открие нивната злоупотреба, тие се должни да ги вратат добиените средства. Покрај тоа, секој регион води евиденција за лицата со посебни потреби кои живеат на нивната територија.

Регионален FSS:

• им обезбедува на инвалидите потребни лекови, протези;
• организираше работа на специјализирани медицински установи за давање соодветни услуги на инвалидите.

Правна рамка

Прашањата во врска со програмите за хабилитација и рехабилитација се предвидени во следните акти:

• „Конвенција за правата на лицата со попреченост“. Актот стапил во сила на 3 мај 2008 година;
• Федерален закон „За изменување и дополнување на одредени законски акти на Руската Федерација за прашањата на социјалната заштита на лицата со посебни потреби во врска со ратификацијата на актот „Конвенција за правата на лицата со посебни потреби“. Актот е издаден на 1 декември 2014 година под број 419-ФЗ. Тој забележува дека амбилитацијата и рехабилитацијата на лицата со посебни потреби е збир на мерки насочени кон враќање на нивните изгубени вештини и способности. Со нивна помош, едно лице се прилагодува во социјалната сфера;
• Наредба на Министерството за труд и социјална заштита на Руската Федерација. Актот е издаден на 13.06.2019 година под број 486;
• Уредба на Владата на Руската Федерација „За распределба во 2016 година на средства за задолжително социјално осигурување за финансиска поддршка на трошоците за обезбедување на инвалиди со технички средства за рехабилитација и услуги, обезбедување на одредени категории граѓани од редот на ветераните со протези (освен за протези ), протетски и ортопедски производи“. Актот е издаден на 31 декември 2015 година под број 2782-р.

Основни информации

Мерките на програмите што се користат за лицата со посебни потреби максимално ги задоволуваат барањата за постигнување здрава состојба на човечкото тело поврзани со прекршување на неговите специфични образовни потреби.

Фото: главните насоки на рехабилитација, хабилитација

На пример, развивањето на преостанатиот слух и учењето на пациентот како да го користи, му помага на лицето да се прилагоди на социјалната средина.

Програми за инвалиди

За лицата со попреченост се применува следново:

• социјалната програма помага да се стане полноправна членка на општеството;
• психолошката програма придонесува за враќање во општеството на полноправна личност;
• медицинската програма придонесува за обновување на биолошките функции на телото, без кои не е возможен нормалниот живот на една личност;
• педагошката програма придонесува за враќање на човекот во нормален живот со методите на самоопределување.

Индивидуална

Како што покажува практиката, невозможно е да се изготви единствена програма која е идеална за сите лица со посебни потреби. Околноста принудува да се развие индивидуална програма за секое индивидуално инвалидно лице.

Се зема предвид:

• ментални и физички карактеристики на телото;
• состојбата на човековото здравје;
• преостанати вештини и способности, без оглед на видот;
• сериозноста на почетокот на болеста или повредата добиена од телото.

Всушност, индивидуалната програма за хабилитација и рехабилитација е официјален документ. Таа е развиена врз основа на упатствата на регулаторните правни акти на ITU.

Вклучува збир на мерки за рехабилитација кои се најсоодветни за одредено лице со попреченост. На пример, употребата на работна терапија. IPRA ги содржи условите за спроведување на мерките, нивниот редослед, видови и форми, обем.

Тие придонесуваат за обновување на телото, компензираат за нарушени или изгубени функции на телото, како резултат на што едно лице почнува да врши одредени видови активност.

Интегриран

Во Русија неодамна беше лансиран систем на сеопфатна рехабилитација за возрасната популација и децата повикани со попреченост. Воведен е во согласност со одредбите од актот „Конвенција за правата на лицата со попреченост“.

Како по правило, рехабилитацијата се спроведува во фаза на враќање на одржливоста на телото или манифестација на последиците од болеста.

Сеопфатна програма се состои од активности на професионална и социјална, медицинска рехабилитација.

Тие помагаат да се стабилизира патолошкиот процес, да се спречат компликациите предизвикани од болеста. За посебна категорија на пациенти, се препорачува употреба на различни методи на психолошка рехабилитација.

Медицински

Планот за медицински мерки за рехабилитација секогаш се составува поединечно, земајќи ја предвид фазата на развој на болеста и здравствената состојба на пациентот.

Тие ги вклучуваат следните процедури:

• Ерготерапија;
• Физиотерапија;
• Масажа;
• Психотерапија.

Социјални

На лице со оштетени функции на телото му се обезбедува помош од психолог кој му помага да стане полноправен член на општеството. Во однос на социјалната поддршка, се утврдуваат можностите кои му стојат на располагање, а кои се развиваат со посебни методи.

Карактеристики на рехабилитација и хабилитација за деца со посебни потреби

Како по правило, детето родено со функционални нарушувања на телото не може да ги развие своите способности во целост.

Во раното детство му се дијагностицираат ограничени физички и ментални способности кои обезбедуваат нормална виталност.

Една од важните задачи на медицината е идентификација на недопрени анализатори кај децата, спречување на појава на секундарни отстапувања во развојот, нивна корекција и компензација со образовни методи.

Во пракса, хабилитација и рехабилитација во дефектологијата е широко користена за лицата со посебни потреби, претставени со индивидуален и специфичен процес. Неговиот краен резултат ја одредува природата на отстапувањата во развојот на една личност, функциите и системите на човечкото тело.

Мерките за хабилитација се однесуваат исклучиво на деца кои се родени со отстапувања на системот или по раѓање стекнати негови прекршувања во процесот на развој. Тие обезбедуваат следење на функциите на фетусот во процесот на интраутериниот развој.

Како заклучок, треба да се забележи дека нацрт-федералниот буџет за следната година вклучува 29,3 милијарди рубли за спроведување на програмите „амбиција“ и „рехабилитација“.