Ginipral аналози и синоними. Ginipral аналози и цени

Оваа страница содржи список на сите аналози на Ginipral по состав и индикации за употреба. Список на евтини аналози, а исто така можете да ги споредите цените во аптеките.

• ATH класификација:Хексопреналин
• Активни состојки / состав:хексопреналин

Сите аналози на Ginipral

Различен состав, може да се совпадне во индикацијата и начинот на примена

За да составиме список на евтини аналози на скапи лекови, ги користиме цените обезбедени од повеќе од 10.000 аптеки низ Русија. Базата на податоци на лекови и нивните аналози се ажурира секојдневно, така што информациите дадени на нашата веб-страница се секогаш ажурирани од тековниот ден. Ако не го најдовте аналогот за кој сте заинтересирани, користете го пребарувањето погоре и изберете го лекот за кој сте заинтересирани од списокот. На страницата на секој од нив ќе ги најдете сите можни опции за аналози на саканиот лек, како и цени и адреси на аптеките во кои е достапен.

Како да најдете евтин аналог на скап лек?

Гинипрал цена

Ginipral инструкција

ИНСТРУКЦИИ

со апликација

Гинипрал

Соединение
1 ml раствор содржи:
Активни супстанции: хексопреналин сулфат - 5 mcg.
Помошни состојки: натриум пиросулфит, динатриум едетат дихидрат, натриум хлорид, сулфурна киселина 2N (за одржување на нивото на pH), вода за инјектирање.

Пакет
5 парчиња. 2 мл.

фармаколошки ефект
Селективен бета2-агонист, го намалува тонот и контрактилната активност на миометриумот. Ја намалува зачестеноста и интензитетот на контракциите на матката, ги инхибира спонтаните и породилните болки предизвикани од окситоцин. За време на породувањето, нормализира прекумерно силни или неправилни контракции.
Под дејство на лекот, предвремените контракции во повеќето случаи престануваат, што ви овозможува да ја продолжите бременоста до нормалниот рок на породување.
Поради неговата бета2 селективност, лекот има мало влијание врз срцевата активност и протокот на крв на бремената жена и фетусот.

Ginipral, индикации за употреба

• Акутна токолиза:
• Инхибиција на породилни болки при породување со акутна интраутерина асфиксија, со имобилизација на матката пред царски рез, пред вртење на плодот од попречна положба, со пролапс на папочната врвца, со комплицирана породилна активност.
• Итна мерка за предвремено породување пред носење на трудницата во болница.
• Масивна токолиза:
• Инхибиција на предвремено породување во присуство на измазнет грлото на матката и / или отворање на грлото на матката.
• Продолжена токолиза:
• Превенција на предвремено породување со зголемени или чести контракции без измазнување на грлото на матката или отворање на грлото на матката.
• Имобилизација на матката пред, за време и по церклажа на грлото на матката.

Контраиндикации

• тиреотоксикоза.
• Тахиаритмии.
• Миокардитис.
• Болести на митралната валвула и аортна стеноза.
• Артериска хипертензија.
• Тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите.
• Глауком со затворен агол.
• Крварење на матката, предвремено одвојување на плацентата.
• Интраутерини инфекции.
• I триместар од бременоста.
• Доење (доење).
• Преосетливост на компонентите на лекот (особено кај пациенти со бронхијална астма и историја на хиперсензитивност на сулфити).

Дозирање и администрација
Содржината на ампулата мора да се администрира интравенски полека во текот на 5-10 минути со помош на пумпи за инфузија за автоматско дозирање или со користење на конвенционални системи за инфузија - по разредување со изотоничен раствор на натриум хлорид до 10 ml. Дозата на лекот треба да се избере поединечно.
При акутна токолиза: лекот се препишува во доза од 10 mcg (1 ампер. 2 ml секоја). Во иднина, доколку е потребно, третманот може да се продолжи со инфузии.
Со масивна токолиза: воведувањето на лекот започнува со 10 μg (1 ампер. 2 ml) проследено со инфузија на Ginipral со брзина од 0,3 μg / мин. Како алтернативен третман, можно е да се користат само инфузии на лекот со брзина од 0,3 μg / мин без претходна болус администрација на лекот.
Со продолжена токолиза: лекот се препишува како долготрајна инфузија капка по капка со брзина од 0,075 mcg / мин.
Ако во рок од 48 часа не се продолжи со контракции, третманот треба да се продолжи со Ginipral 500 mcg таблети.

Употреба за време на бременост и доење
Лекот е контраиндициран за употреба во првиот триместар од бременоста и за време на лактацијата (доење). Во II и III триместар од бременоста, лекот се користи според индикации.

Несакани ефекти
Од страната на централниот нервен систем и периферниот нервен систем: главоболка, вртоглавица, вознемиреност, благ тремор на прстите.
Од страната на кардиоваскуларниот систем: тахикардија кај мајката (отчукувањата на срцето кај фетусот во повеќето случаи останува непроменета), артериска хипотензија (главно дијастолна); ретко - нарушувања на ритамот (вентрикуларна екстрасистола), кардијалгија (брзо исчезнуваат по прекинот на лекот).
Од дигестивниот систем: ретко - гадење, повраќање, инхибиција на интестиналниот мотилитет, интестинална опструкција (се препорачува да се следи регуларноста на столицата), привремено зголемување на нивото на трансаминази.
Алергиски реакции: отежнато дишење, бронхоспазам, нарушена свест до кома, анафилактичен шок (кај пациенти со бронхијална астма или пациенти со преосетливост на сулфити).
На дел од лабораториските параметри: хипокалемија, хипокалцемија на почетокот на терапијата, зголемено ниво на гликоза во крвта.
Друго: зголемено потење, олигурија, едем (особено кај пациенти со бубрежна болест). Несакани ефекти кај новороденчиња: хипогликемија, ацидоза.

Специјални инструкции
За време на периодот на примена на Ginipral, се препорачува внимателно следење на функциите на кардиоваскуларниот систем (отчукувањата на срцето, крвниот притисок) на мајката и фетусот. Се препорачува да се снима ЕКГ пред и за време на третманот.
На пациентите со преосетливост на симпатомиметици треба да им се препише Ginipral во мали дози, избрани поединечно, под постојан медицински надзор.
Со значително зголемување на отчукувањата на срцето кај мајката (повеќе од 130 отчукувања во минута) или / и со изразено намалување на крвниот притисок, дозата на лекот треба да се намали.
Со појава на отежнато дишење, болка во пределот на срцето, знаци на срцева слабост, употребата на Ginipral треба веднаш да се прекине.
Употребата на Ginipral може да предизвика зголемување на гликозата во плазмата (особено за време на почетниот период на лекување), затоа, метаболизмот на јаглени хидрати треба да се следи кај мајки со дијабетес мелитус. Ако породувањето се случи веднаш по текот на лекувањето со Ginipral, неопходно е да се земе предвид можноста за хипогликемија и ацидоза кај новороденчињата поради трансплацентарната пенетрација на млечна и кетонска киселина.
Кога користите Ginipral, диурезата се намалува, па затоа треба внимателно да ги следите симптомите поврзани со задржување на течности во телото.
Во некои случаи, истовремената употреба на GCS за време на инфузијата на Ginipral може да предизвика пулмонален едем. Затоа, инфузионата терапија бара постојано внимателно клиничко следење на пациентите. Ова е особено важно во комбинираниот третман на кортикостероиди кај пациенти со бубрежна болест. Неопходно е строго ограничување на вишокот внес на течности. Ризикот од можен развој на пулмонален едем бара колку што е можно ограничување на волуменот на инфузии, како и употреба на раствори за разредување кои не содржат електролити. Внесот на сол во исхраната треба да биде ограничен.
Се препорачува да се следи регуларноста на активноста на дебелото црево за време на периодот на употреба на лекот.
Пред да започнете со токолитичка терапија, неопходно е да се земаат суплементи на калиум, бидејќи. со хипокалемија, ефектот на симпатомиметици врз миокардот е зголемен.
Истовремената употреба на средства за општа анестезија (халотан) и симпатомиметици може да доведе до срцеви аритмии. Ginipral треба да се прекине пред употреба на халотан.
Со продолжена токолитичка терапија, неопходно е да се следи состојбата на фетоплацентарниот комплекс, за да се осигура дека нема плацентарна абрупција. Клиничките симптоми на абрупција на плацентата може да се измазнуваат во однос на позадината на токолитичката терапија. Со руптура на феталниот мочен меур и со отворање на грлото на матката за повеќе од 2-3 см, ефективноста на токолитичката терапија е ниска.
За време на токолитична терапија со употреба на бета-агонисти, симптомите на истовремена дистрофична миотонија може да се зголемат. Во такви случаи, се препорачува употреба на препарати со дифенилхидантоин (фенитоин).
При употреба на лекот во форма на таблети со чај или кафе, несаканите ефекти на Ginipral може да се зголемат.

интеракција со лекови
Кога се користи заедно со бета-блокатори, ефектот на Ginipral е ослабен или неутрализиран.
Кога се користи заедно со метилксантини (вклучувајќи теофилин), ефективноста на Ginipral се зголемува.
Со комбинирана употреба на Ginipral со GCS, интензитетот на акумулација на гликоген во црниот дроб се намалува.
Кога се користи заедно, Ginipral го ослабува ефектот на оралните хипогликемични лекови.
Со комбинирана употреба на Ginipral со други лекови со симпатомиметичка активност (кардиоваскуларни и бронходилататори), можно е да се зголеми ефектот на лековите врз кардиоваскуларниот систем и појавата на симптоми на предозирање.
Кога се комбинираат со халотан и бета-адренергични стимуланси, несаканите ефекти на Ginipral на дел од кардиоваскуларниот систем се зголемуваат.
Ginipral е некомпатибилен со ергот алкалоиди, МАО инхибитори, трициклични антидепресиви, како и со препарати кои содржат калциум и витамин Д, дихидротахистерол и минералокортикоиди.
Сулфитот е високо активна компонента, затоа треба да се воздржите од мешање на Ginipral со други раствори, освен со изотоничен раствор на натриум хлорид и 5% раствор на декстроза (гликоза).

Предозирање
Симптоми: тешка тахикардија кај мајката, аритмија, тремор на прстите, главоболки, зголемено потење, анксиозност, кардијалгија, намален крвен притисок, отежнато дишење.
Третман: употреба на антагонисти на Ginipral - неселективни бета-блокатори кои целосно го неутрализираат ефектот на лекот.

Услови за складирање
Да се ​​чува на место заштитено од светлина, недостапно за деца, на температура од 18° до 25°C.

Најдобро пред датум
3 години.

фармаколошки ефект

Селективен бета 2-агонист, го намалува тонот и контрактилната активност на миометриумот. Ја намалува зачестеноста и интензитетот на контракциите на матката, ги инхибира спонтаните, како и породилните болки предизвикани од окситоцин. За време на породувањето, нормализира прекумерно силни или неправилни контракции.

Под дејство на лекот, предвремените контракции во повеќето случаи престануваат, што ви овозможува да ја продолжите бременоста до нормалниот рок на породување.

Поради својата бета 2 селективност, лекот има мало влијание врз срцевата активност и протокот на крв на бремената жена и фетусот.

Фармакокинетика

Вшмукување

Хексопреналин добро се апсорбира по орална администрација.

Метаболизам

Лекот се состои од две катехоламински групи, кои се метилираат со COMT. Хексопреналинот станува биолошки неактивен само ако двете катехоламински групи се метилираат. Ова својство, како и високата способност на лекот да се прилепува на површината, се сметаат за причини за неговото долгорочно дејство.

одгледување

Се излачува главно во урината непроменет и во форма на метаболити. Во првите 4 часа по употребата на лекот, 80% од администрираната доза се излачува во урината во форма на слободен хексопреналин и монометилметаболит. Потоа се зголемува излачувањето на диметилметаболит и конјугирани соединенија (глукуронид и сулфат). Мал дел се излачува во жолчката во форма на сложени метаболити.

Индикации

За решение

Акутна токолиза

- инхибиција на породилни болки при породување со акутна интраутерина асфиксија, со имобилизација на матката пред царски рез, пред вртење на плодот од попречна положба, со пролапс на папочната врвца, со комплицирана породилна активност;

- итна мерка за предвремено породување пред носење на трудницата во болница.

Масивна токолиза

- инхибиција на предвремено породување во присуство на измазнет грло на матката и/или отворање на грлото на матката.

Продолжена токолиза

- спречување на предвремено породување со зголемени или чести контракции без измазнување на грлото на матката или отворање на грлото на матката;

- имобилизација на матката пред, за време и по церклажа на грлото на матката.

За таблети

- закана од предвремено раѓање (првенствено како продолжение на инфузионата терапија).

Режим на дозирање

За решение

Содржината на ампулата мора да се администрира интравенски полека во текот на 5-10 минути со помош на пумпи за инфузија за автоматско дозирање или со користење на конвенционални системи за инфузија - по разредување со изотоничен раствор на натриум хлорид до 10 ml. Дозата на лекот треба да се избере поединечно.

На акутна токолизалекот се препишува во доза од 10 mcg (1 ампер. 2 ml секој). Во иднина, доколку е потребно, третманот може да се продолжи со инфузии.

На масивна токолизавоведувањето на лекот започнува со 10 μg (1 ампер. 2 ml) проследено со инфузија на Ginipral со брзина од 0,3 μg / мин. Како алтернативен третман, можно е да се користат само инфузии на лекот со брзина од 0,3 μg / мин без претходна болус администрација на лекот.

На продолжена токолизалекот се препишува како долготрајна инфузија капка по капка со брзина од 0,075 mcg / мин.

Ако во рок од 48 часа не се продолжи со контракции, третманот треба да се продолжи со Ginipral 500 mcg таблети.

За таблети

Таблетите треба да се земаат со мала количина на вода.

На ризик од предвремено породувањелекот се препишува во доза од 500 mcg (1 таб.) 1-2 часа пред крајот на инфузијата со Ginipral.

Лекот треба да се земе прво, 1 таб. на секои 3 часа, а потоа на секои 4-6 часа.Дневната доза е 2-4 mg (4-8 таблети).

Несакан ефект

Од страната на централниот нервен систем и периферниот нервен систем:главоболка, вртоглавица, вознемиреност, благ тремор на прстите.

Од страната на кардиоваскуларниот систем:тахикардија кај мајката (отчукувањата на срцето кај фетусот во повеќето случаи останува непроменета), артериска хипотензија (главно дијастолна); ретко - нарушувања на ритамот (вентрикуларна екстрасистола), кардијалгија (брзо исчезнуваат по прекинот на лекот).

Од дигестивниот систем:ретко - гадење, повраќање, инхибиција на интестиналниот мотилитет, интестинална опструкција (се препорачува да се следи регуларноста на столицата), привремено зголемување на нивото на трансаминази.

Алергиски реакции:отежнато дишење, бронхоспазам, нарушена свест до кома, анафилактичен шок (кај пациенти со бронхијална астма или пациенти со преосетливост на сулфити).

Од страната на лабораториските индикатори:хипокалемија, хипокалцемија на почетокот на терапијата, зголемено ниво на гликоза во плазмата.

Други:зголемено потење, олигурија, едем (особено кај пациенти со бубрежна болест).

Несакани ефекти кај новороденчиња:хипогликемија, ацидоза.

Контраиндикации за употреба

- тиреотоксикоза;

- тахиаритмии;

- миокардитис;

- болест на митралната валвула и аортна стеноза;

- артериска хипертензија;

- тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите;

- глауком со затворен агол;

- крварење на матката, предвремено одвојување на плацентата;

- интраутерини инфекции;

- I триместар од бременоста;

- лактација (доење);

- преосетливост на компонентите на лекот (особено кај пациенти со бронхијална астма и историја на хиперсензитивност на сулфити).

Употреба за време на бременост и доење

Лекот е контраиндициран за употреба во првиот триместар од бременоста и за време на лактацијата (доење). Во II и III триместар од бременоста, лекот се користи според индикации.

Предозирање

Симптоми:тешка тахикардија кај мајката, аритмија, тремор на прстите, главоболки, зголемено потење, анксиозност, кардијалгија, намален крвен притисок, отежнато дишење.

Третман:употребата на антагонисти на Ginipral - неселективни бета-блокатори кои целосно го неутрализираат ефектот на лекот.

интеракција со лекови

Кога се користи заедно со бета-блокатори, ефектот на Ginipral е ослабен или неутрализиран.

Кога се користи заедно со метилксантини (вклучувајќи теофилин), ефективноста на Ginipral се зголемува.

Со комбинирана употреба на Ginipral со GCS, интензитетот на акумулација на гликоген во црниот дроб се намалува.

Кога се користи заедно, Ginipral ® го ослабува ефектот на оралните хипогликемични лекови.

Со комбинирана употреба на Ginipral со други лекови со симпатомиметичка активност (кардиоваскуларни и бронходилататори), можно е да се зголеми ефектот на лековите врз кардиоваскуларниот систем и појавата на симптоми на предозирање.

Кога се комбинираат со халотан и бета-адренергични стимуланси, несаканите ефекти на Ginipral на дел од кардиоваскуларниот систем се зголемуваат.

Ginipral ® е некомпатибилен со ергот алкалоиди, МАО инхибитори, трициклични антидепресиви, како и со препарати кои содржат калциум и витамин Д, дихидротахистерол и минералокортикоиди.

Сулфитот е високо активна компонента, затоа треба да се воздржите од мешање на Ginipral со други раствори, освен со изотоничен раствор на натриум хлорид и 5% раствор на декстроза (гликоза).

Услови за издавање од аптеки

Лекот се издава со рецепт.

Услови за складирање

Список Б. Лекот треба да се чува на место заштитено од светлина, недостапно за деца на температура од 18 ° до 25 ° C. Рок на употреба на растворот за интравенска администрација е 3 години. Рок на траење на таблетите е 5 години.

Апликација за нарушувања на функцијата на црниот дроб

Употребата е контраиндицирана кај тешки заболувања на црниот дроб.

Апликација за прекршување на функцијата на бубрезите

Употребата е контраиндицирана кај тешки бубрежни заболувања

Специјални инструкции

На пациентите со преосетливост на симпатомиметици треба да им се препише Ginipral ® во мали дози, избрани поединечно, под постојан медицински надзор.

Со значително зголемување на отчукувањата на срцето кај мајката (повеќе од 130 отчукувања во минута) или / и со изразено намалување на крвниот притисок, дозата на лекот треба да се намали.

Со појава на отежнато дишење, болка во пределот на срцето, знаци на срцева слабост, употребата на Ginipral треба веднаш да се прекине.

Употребата на Ginipral може да предизвика зголемување на гликозата во плазмата (особено за време на почетниот период на лекување), затоа, метаболизмот на јаглени хидрати треба да се следи кај мајки со дијабетес мелитус. Ако породувањето се случи веднаш по текот на лекувањето со Ginipral, неопходно е да се земе предвид можноста за хипогликемија и ацидоза кај новороденчињата поради трансплацентарната пенетрација на млечна и кетонска киселина.

Кога користите Ginipral, диурезата се намалува, па затоа треба внимателно да ги следите симптомите поврзани со задржување на течности во телото.

Во некои случаи, истовремената употреба на GCS за време на инфузијата на Ginipral може да предизвика пулмонален едем. Затоа, инфузионата терапија бара постојано внимателно клиничко следење на пациентите. Ова е особено важно во комбинираниот третман на кортикостероиди кај пациенти со бубрежна болест. Неопходно е строго ограничување на вишокот внес на течности. Ризикот од можен развој на пулмонален едем бара колку што е можно ограничување на волуменот на инфузии, како и употреба на раствори за разредување кои не содржат електролити. Внесот на сол во исхраната треба да биде ограничен.

Пред да започнете со токолитичка терапија, неопходно е да се земаат суплементи на калиум, бидејќи. со хипокалемија, ефектот на симпатомиметици врз миокардот е зголемен.

Истовремената употреба на средства за општа анестезија (халотан) и симпатомиметици може да доведе до срцеви аритмии. Ginipral треба да се прекине пред употреба на халотан.

Со продолжена токолитичка терапија, неопходно е да се следи состојбата на фетоплацентарниот комплекс, за да се осигура дека нема плацентарна абрупција. Клиничките симптоми на абрупција на плацентата може да се измазнуваат во однос на позадината на токолитичката терапија. Со руптура на феталниот мочен меур и со отворање на грлото на матката за повеќе од 2-3 см, ефективноста на токолитичката терапија е ниска.

За време на токолитична терапија со употреба на бета-агонисти, симптомите на истовремена дистрофична миотонија може да се зголемат. Во такви случаи, се препорачува употреба на препарати со дифенилхидантоин (фенитоин).

При употреба на лекот во форма на таблети со чај или кафе, несаканите ефекти на Ginipral може да се зголемат.

Ginipral е лек кој широко се користи во гинекологијата и акушерството. Се користи како лек кој значително го намалува тонусот на матката, има релаксирачки ефект врз мускулниот слој на миометриумот. Назначувањето, дозата на лекот може да се проучи со гледање на упатствата за употреба на Ginipral за време на бременоста.

Фармаколошки својства

Ginipral има токолитички ефект. Главната компонента на лекот активно ја инхибира прогресијата на специјалните рецептори и ја намалува тензијата на мускулното ткиво во матката празнина. Како резултат на тоа, контракциите и почетокот на предвременото породување се во опаѓање.
Катехоламинската група се подложува на метилација и го активира биолошкото дејство на Ginipral. Ова ја објаснува неговата висока ефикасност долго време. Ефектот на лекот започнува 20 минути по интравенска инфузија. По земањето на лекот, значителен број од главните компоненти се излачуваат од телото заедно со урината.

Главниот состав, дозата и формата на ослободување на Ginipral

Лекот се произведува во неколку различни форми, во зависност од степенот на примена:

1. Таблети од одредена форма;
2. Раствор за инјектирање интрамускулно;
3. Специјален концентрат за капки.

Главната активна состојка на лекот е хексопреналин сулфат, кој позитивно влијае на слабеење на тонот на матката, го спречува развојот на абортусот. Производителот на Ginipral е добро позната фармацевтска компанија во Австрија.
Ginipral во бели таблети се пакува во блистер пакувања од 20 парчиња. Главната компонента е хексопреналин сулфат во количина од 500 mcg. Главни дополнителни компоненти:

1. скроб;
2. лактоза хидрат;
3. Динатриум дихидрат;
4. Магнезиум сулфат;
5. Глицерол стеарат.

Растворот Ginipral е достапен во форма на изолирани стаклени ампули со безбојна течност која содржи 10 микрограми од активната супстанција. Дозата содржи 5 ml во една ампула. Дополнителни компоненти на составот:

• Натриум сулфат;
• дихидрат;
• Натриум хлорид;
• Сулфурна киселина;
• Прочистена вода.

Концентрат за инфузија за капалка. Специјален раствор со проѕирна боја со активна супстанција во количина од 25 mcg. Подготовката на лекот се врши во разредување на раствор од 5 ml дестилирана вода. Содржи дополнителни компоненти:

• Натриум пиросулфат;
• Натриум хлорид;
• Прочистена вода;
• дихидрат;
• Сулфурна киселина.

Лекот има доза во форма на ампули од 5 ml. Физиолошкиот раствор содржи активна супстанција која има избалансирано ниво на киселост. Со интрамускулна инјекција, ефектот на лекот е значително зголемен, што има позитивен ефект врз состојбата на бремената жена.

Состаноци Ginipral

Лекот се користи за одржување на бременоста, за одржување на правилен развој на фетусот. Лекот е пропишан за следните индикации:

• Неправилна положба на детето во утробата;
• Проблематично заплеткување на папочната врвца;
• Релаксација на матката пред царски рез;
• Почеток на предвремено породување;
• Олеснување на породилните болки;
• Преземање превентивни мерки за спречување на почетокот на породувањето.

Ginipral, исто така, има голем број на некои контраиндикации кои треба да се земат предвид пред да се започне со употреба. Главните ограничувања за земање на лекот:

Упатство за примена на Ginipral и утврдената доза

Бидејќи лекот е достапен во неколку форми, директната употреба зависи од формата на лекот и од рецептот на лекарот што посетува.

Употреба на таблета Ginipral

Таблетите се земаат орално, се мијат со обична или минерална вода без гас. Дозата на лекот е 1 парче на секои три часа во текот на денот. Максималната дозволена доза е 5–80 mg. Ако постои закана од абортус или предвремено породување, таблетите се земаат за време на Ginipral dropper.

Користење на капалка за инфузија Ginipral

Треба детално да се разгледа зошто Ginipral droppers се препишуваат за време на бременоста. Активната супстанција ги потиснува контракциите на матката, ја ублажува нејзината напнатост и позитивно влијае на општата состојба на трудницата. Станува збор за интравенска инфузија која ефикасно влијае на телото, така што употребата на капки е исклучително важен аспект. Дозата на лекот за постапката може да ја препише само лекарот што посетува!

Пред постапката, ампулата со лекот се разредува во натриум хлорид, по што лекот се истура со мала брзина 10-15 минути. Во зависност од темпото, степенот на контракции на матката, се вршат следните манипулации:

1. Со остри контракции се прави инјекција во вена во количина од 10 mcg, а потоа почнуваат да ставаат капалки;
2. Честите големи контракции ја принудуваат употребата на 1 ампула. Внесете полека околу 20 минути;
3. Долги непрестајни контракции. Во овој случај, точната доза на лекот ја избира лекарот. Стапката на администрација на лекот е зголемена.

Откако ќе се смират контракциите, пациентот во форма на таблети се префрла на Гинипрал и постојано се следи општата состојба на трудницата.

Предозирање и интеракција со други лекови

Со прекумерна употреба на Ginipral за време на бременоста, може да се појават следниве патологии:

1. Тахикардија;
2. Главоболка;
3. Диспнеа;
4. Пад на притисок;
5. состојба на тремор.

Комбинирањето на лекот со одредени други лекови може да предизвика несакани ефекти кои може да влијаат на успешниот развој и продолжување на бременоста. Ginipral не може да се комбинира со следниве лекови:

• Други раствори во форма на инјекција или капалка. Исклучок е гликоза, изотоничен раствор;
• Употребата на глукокортикостероиди влијае на содржината на гликоген во црниот дроб;
• Не го комбинирајте лекот со калциум, дихидротахистерол, групи на алкалоиди, адренергични блокатори.

Ослободувањето на лекот се врши во бесплатна форма без лекарски рецепт. Најдобро е лекот да се чува на температура од 20-25 степени на темно место недостапно за деца. Рок на употреба на таблетите Ginipral е 3 години, растворот е 5 години.

Аналози на Гинипрал

Просечната цена на лекот е 230-250 рубли. Ако има какви било причини за контраиндикации на Ginipral, може да се замени со следните синоними во табелата подолу.

Употребата на Ginipral за време на бременоста има некои
контраиндикации и услови, затоа, назначувањето на лекот го врши лекарот што посетува.
Ginipral за време на бременоста е забранет во првиот триместар. Бидејќи лекот може да влијае на развојот на фетусот, употребата на какви било лекови е сомнителна за време на положување на органите на нероденото дете!

Појавата на компликации за време на бременоста може да биде причина за употреба на интравенска инфузија на Ginipral во вториот или третиот триместар од бременоста. Силната напнатост на матката се третира со лек во форма на таблети.
Треба да се напомене дека за време на доењето е крајно непожелно да се користи Ginipral. Сите манипулации со овој лек во текот на бременоста и во периодот на доење треба да бидат контролирани од лекар.

Несакани ефекти на лекот за развој на фетусот

Ако зборуваме за какви било несакани ефекти на Ginipral врз развојот на фетусот во утробата, тогаш тие се речиси невидливи. Несаканите ефекти по земањето на лекот, што ги чувствува идната мајка, не се одразуваат на ниту еден начин на самата себе, врз состојбата на детето.
При проучување на негативните ефекти на Ginipral врз зародишот организам, беше откриено само мало зголемување на отчукувањата на срцето на фетусот. Може да се заклучи дека лекот не е потенцијално опасен за време на бременоста.

Сериозна компликација по употребата на Ginipral може да биде развој на алергиска реакција. Состојбата на трудницата нагло се влошува, се појавуваат симптоматски знаци. Таков несакан ефект може да го загрози анафилактичен шок и абортус.

Појавата на силна чувствителност на компонентата подразбира целосен прекин на употребата на Ginipral и транзиција кон друг соодветен лек. За да се провери дали има алергии, прво се инјектира мала количина на лек во телото. Потоа, некое време ја набљудуваат општата состојба на жената.

Гинипрал (активна состојка - хексопреналин сулфат; друго трговско име - ипрадол) - лек за спречување на предвремено породување. Ги релаксира мускулите на матката, ја намалува зачестеноста и интензитетот на контракциите, спречувајќи го отворањето на грлото на матката. Ginipral често се препишува за тон на матката и закана од спонтан абортус. Многу гинеколози веруваат дека оваа дрога често се препишува на бремени жени без посебна потреба. Достапно во таблети и како раствор за интравенска администрација.

Дали оваа дрога е опасна?

Опасноста, иако не е висока, но, сепак, постои. Ginipral влијае на хормоналната позадина, го зголемува оптоварувањето на срцето на мајката и детето, па дури и може да доведе до интравентрикуларно крварење во мозокот на фетусот. Невозможно е целосно да се неутрализира негативното влијание на ginipral, но може да се намали. Како по правило, за овие цели се користи во комбинација со верапамил. Несаканите ефекти што гинипрал може да ги предизвика вклучуваат главоболка, анксиозност, тремор на мускулите, зголемено потење, вртоглавица, гадење, повраќање, интестинална атонија, нарушена бубрежна функција, тахикардија кај бремена жена (фетусот практично нема), намалување на крвниот притисок (претежно дијастолен ), едем. Пациентите со дијабетес може да доживеат хипергликемија (нарушена употреба на гликоза), недоволно производство на урина, особено во почетната фаза од третманот. Кај новороденчињата - недостаток на гликоза во крвта, ацидоза, поради недоволно отстранување на киселините од телото.

Кои се контраиндикации за употреба на оваа дрога?

Меѓу контраиндикациите се преосетливост на која било од компонентите на лекот, вклучително и сулфити, плацентарна абрупција, крварење на матката, инфекции на ендометриумот, кардиоваскуларни заболувања, тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите, хипертироидизам, глауком со затворен агол.

Кога можам да почнам да пијам Ginipral?

Употребата на овој вид на лек мора да се договори со лекарот што ја води бременоста. Во секој случај, гинипралот е сосема бескорисен пред 26-27 недела од бременоста, бидејќи. рецепторите преку кои делува се формираат само во овој момент.

Кои се вообичаените индикации за назначување на ginipral?

Брзо потиснување на контракциите при породување во случај на акутна интраутерина асфиксија, пред рачна ротација на плодот од попречна положба, со пролапс на папочната врвца, со комплицирано породување, за опуштање на матката пред царски рез. Инхибиција на предвремени контракции во присуство на измазнет грлото на матката и/или отворање на утерусниот отвор. Опасност од предвремено породување, релаксација на матката пред, за време и по шиење на грлото на матката за да се задржи затворена. Често, на бремените жени им се препишува цел курс и тие го земаат лекот неколку месеци. Многу гинеколози се сомневаат во оправданоста за таквата употреба на гинипрал, верувајќи дека тој е пропишан „за секој случај“.

Дали е можно да се замени ginipral со друг лек?

За да го намалите тонот на матката, можете успешно да користите магнезија, која ги блокира калциумовите канали и не е многу инфериорна во ефикасноста на гинипрал. Со употреба на магнезиум, има значително помалку несакани ефекти, а тие не се толку сериозни. Постои и индометацин (инхибитор на простагландин), кој добро ја намалува хипертоничноста на матката, но по 32 недели дава многу несакани ефекти - го забавува созревањето на белите дробови кај детето, предизвикува жолтица и ентероколитис (истовремено воспаление на тенкото и дебелото црево ). Акушерите многу добро зборуваат за нифедипин. Работи поефикасно од магнезиумот и практично нема никакви несакани ефекти.

Гинипрал- Ова е лек кој го намалува тонусот и контрактилната активност на мускулниот слој на матката (миометриумот). Лекот во моментов е широко користен во акушерската пракса за намалување на тонот на матката кај бремени жени наспроти позадината на заканата од спонтан абортус или предвремено породување со цел да се запре и да се продолжи бременоста.

Дози, форми на ослободување и состав на Ginipral

Ginipral моментално е достапен во три дозирани форми, како што се:
1. Таблети Ginipral;
2. Раствор за интравенска администрација Ginipral;
3. Концентрат за подготовка на раствор за интравенозно капнување (инфузија).

Лекот е произведен од фармацевтскиот концерн NYCOMED AUSTRIA GmbH во фабрики лоцирани во Австрија и самата Јапонија. Активната супстанција на која било дозирана форма на Ginipral е хексопреналин сулфат .

ТаблетиГинипралите имаат тркалезна биконвексна форма, обоени се бело и се достапни во пакувања од 20 парчиња. Секоја таблета содржи 500 mcg хексопреналин сулфат како активна состојка. Така, дозата на Ginipral таблетите е 500 mcg. Како помошни супстанции, секоја таблета го содржи следново:

• Пченкарен скроб;
• лактоза хидрат;
• Коповидон;
• Динатриум едетат дихидрат;
• Талк;
• магнезиум стеарат;
• Глицерол палмитат стеарат.

Раствор за интравенска инјекцијасе произведува и се продава во стаклени ампули цврсто затворени. Секоја ампула содржи 2 ml проѕирен, безбоен раствор, кој содржи 10 μg од активната супстанција - хексопреналин. Ова значи дека 1 ml раствор на Ginipral содржи 5 μg хексопреналин, што одговара на 0,005% концентрација. Како помошни супстанции, растворот го содржи следново:

• Натриум пиросулфат;
• Динатриум едетат дихидрат;
• Натриум хлорид;
• 2H-сулфурна киселина;
• Дејонизирана вода.

Растворот е достапен во пакувања кои содржат 5 ампули, подготвени за употреба.

Концентрат за раствор за инфузија Ginipral е јасен, безбоен раствор кој содржи 25 микрограми од активната состојка. Пред употреба, овој концентрат се разредува во 5 ml подготвена дестилирана вода, така што концентрацијата на активната супстанција е 5 μg во 1 ml раствор. Концентратот Ginipral го содржи следново како ексципиенси:

• Натриум пиросулфат;
• Натриум хлорид;
• Динатриум едетат дихидрат;
• Сулфурна киселина;
• Дејонизирана вода.

Концентратот за подготовка на раствор за инфузија е достапен во пакувања кои содржат 5 ампули.

Растворот и концентратот содржат хексопреналин сулфат и натриум пиросулфат во солен раствор стабилизиран со киселост (pH). Тоа е, во суштина, Ginipral во форми за интравенска администрација е активна супстанција во солен раствор.

Во моментов, Ginipral е достапен на рускиот фармацевтски пазар само во форма на таблети и раствор за интравенска инјекција, а не постои концентрат за подготовка на раствор за инфузија. Сепак, сите три дозирани форми на лекот се претставени и достапни на нарко пазарите во Украина, Казахстан и Белорусија.

Дејството на Ginipral - што му помага на лекот

Гинипрал по своето фармакотерапевтско дејство спаѓа во токолитичните лекови од групата на бета-2-аденомиметици. Токолитичкиот ефект на лекот лежи во способноста да се релаксира мускулниот апарат на матката, а со тоа да се потиснат неговите контракции.

Под влијание на лекот, интензитетот на контракциите на матката се намалува и нивната фреквенција се намалува за време на бременоста. Покрај тоа, Ginipral ги потиснува породилните болки, спонтано настанати и предизвикани од окситоцин. При породување, Ginipral ја намалува сериозноста на многу силни и неправилни контракции, нормализирајќи го нивниот интензитет и правејќи ги редовни. Запирањето на контракциите на матката за време на бременоста помага да се спречи развојот на предвремено раѓање или спонтан абортус. Поради ова, станува возможно да се продолжи бременоста до нормален период.

Поради изразеното токолитичко дејство (опуштање на мускулите на матката), Ginipral се користи за лекување на закана од спонтан абортус, ублажување на зголемен тонус на матката, запирање на предвременото породување и нормализирање на зачестеноста и регуларноста на контракциите во првата фаза од породувањето.

Бидејќи Ginipral е селективен адреномиметик, тој делува селективно само на мазните мускули на мускулите на матката и не предизвикува специфични реакции од срцето и крвните садови. Затоа, лекот по администрација предизвикува мала и краткорочна промена во протокот на крв и срцевата активност кај фетусот и мајката. Сепак, оваа акција не доведува до некои значителни нарушувања во функционирањето на срцето и состојбата на садовите на фетусот и жената, па затоа не се зема предвид.

Хексопреналинот е многу активно соединение и е способно да се закачи на површината на мазните мускулни клетки на матката, поради што го врши својот фармаколошки ефект подолг временски период.

Апсорпција, дистрибуција и екскреција на Ginipral

Кога се зема орално, лекот добро се апсорбира во крвотокот од цревата, а максималната концентрација во крвта се постигнува по два часа. Со интравенска администрација, максималната концентрација на Ginipral во клетките на миометриумот се постигнува буквално за 15-30 минути. По влегувањето во крвотокот, Ginipral е концентриран во црниот дроб, бубрезите, мазните мускули на матката и крвните садови и, во помала мера, во ткивата на мозокот и миокардот. Вкупното времетраење на дејството на Ginipral е во просек 4 часа по администрацијата. Со инјектирање на лекот, неговото дејство на ова место трае многу подолго од 4 часа.

Полуживотот (периодот во кој половина од администрираната доза на лекот се излачува од телото) Ginipral е 50-60 минути. Лекот се излачува 90% преку цревата и 10% во урината.

Индикации за употреба Ginipral

Бидејќи ефективноста и сериозноста на дејството на растворот Ginipral е многу посилна во споредба со таблетите, опсегот на индикации за употреба на дозирани форми за инјектирање е поширок.

Индикацијата за употреба на таблетите Ginipral е заканата од предвремено раѓање предизвикана од различни фактори. Таблетите најчесто се користат како продолжение на терапијата за инјектирање во дози за одржување, што ви овозможува да ја одржувате матката во опуштена состојба и да спречите развој на изразена контрактилна активност на миометриумот. Сепак, со умерено изразен тон на матката, само таблетите Ginipral може да се користат за негово отстранување без претходна инјекција на лекот, чии ефекти ќе бидат сосема доволни за продолжување на бременоста.

Индикации за употреба на растворот Ginipral се следниве состојби за време на бременоста:
1. Акутна токолиза, која се состои во инхибиција и намалување на јачината на контракциите за време на првата или втората фаза од породувањето. Оваа варијанта на токолиза се користи во развојот на акутна интраутерина фетална хипоксија со цел да се намали контрактилната активност на матката, а со тоа да се прошират крвните садови и да се зголеми протокот на крв кај детето, со што се елиминира неговото акутно кислородно гладување. Исто така, акутна токолиза се врши за да се имобилизира матката пред да се изврши итен царски рез и да се претвори плодот во надолжна положба од попречно или косо. Покрај тоа, токолизата се користи за пролапс на папочната врвца и компликации на породувањето;
2. Итен прекин на предвремено породување;
3. Масивна токолиза, која се состои во инхибиција на предвремено породување со измазнет или отворен грлото на матката;
4. Долгорочна токолиза, која се состои во спречување и олеснување на предвремено породување кога тие се загрозени во однос на 20 до 36 недели од бременоста.

И таблетите и растворот Ginipral се користат почнувајќи од 20-та недела од бременоста.

Ginipral за време на бременоста - упатства за употреба

Инструкции за употреба на растворот Ginipral

Растворот од ампулата (2 ml) се става во системот за интравенска администрација на лекови („капкалка“). Потоа, за секоја ампула Ginipral, во системот се додаваат 8 ml стерилен физиолошки раствор. Растворот добиен од една ампула мора да се инјектира во вената полека - во рок од 5 до 10 минути. Ако се земени повеќе од една Ginipral ампули за една инјекција, тогаш за да се одреди времето во кое растворот треба да се администрира, потребно е овој број на ампули да се помножи за 10 минути. Дозата на Ginipral зависи од видот на извршената токолиза - акутна, масивна или продолжена.

За акутна токолиза Ginipral мора да се администрира во доза од 10 mcg (1 ампула со 2 ml раствор) еднаш. По единечна инјекција на една ампула Ginipral, можете да продолжите да го користите лекот со интравенски инјектирање со брзина на инфузија од 0,3 μg во минута (видете масивна токолиза).

За масивна токолизаинтравенозно капнување на растворот Ginipral се користи со брзина од 0,3 μg во минута. Растворот за инфузија се подготвува на следниов начин - 1, 2, 3 или 4 ампули Ginipral концентрат се раствораат во 500 ml физиолошки раствор. За да се постигне брзина на инфузија од 0,3 µg во минута, неопходно е да се знае колку ампули се користени за да се подготви раствор од 500 ml. Стапката на инфузија во капки во минута, во зависност од бројот на разредени ампули со концентрат Ginipral, е како што следува:

• 1 ампула - растворот се инјектира со брзина од 120 капки во минута;
• 2 ампули - растворот се инјектира со брзина од 60 капки во минута;
• 3 ампули - растворот се инјектира со брзина од 40 капки во минута;
• 4 ампули - растворот се инјектира со брзина од 30 капки во минута.

Доколку се користи пумпа за инфузија за интравенска администрација на Ginipral, а не за вообичаениот „капкалка“, тогаш 3 ампули од концентратот (75 μg од активната супстанција) се разредуваат со 50 ml физиолошки раствор. Потоа растворот се инјектира со брзина од 5 капки во минута. Инфузии може да се прават на секои 4 часа.

За долготрајна токолиза Ginipral се користи како раствор за интравенска инфузија, кој се подготвува на следниов начин: 1 или 2 ампули од концентратот се разредуваат во 500 ml физиолошки раствор. Готовиот раствор се инјектира со брзина од 0,075 µg во минута. За да се постигне оваа стапка на инфузија од 0,075 µg во минута, неопходно е да се знае колку ампули се користени за подготовка на раствор од 500 ml. Стапката на инфузија во капки во минута, во зависност од бројот на разредени ампули со концентрат Ginipral, е како што следува:

• 1 ампула - растворот се инјектира со брзина од 30 капки во минута;
• 2 ампули - растворот се инјектира со брзина од 15 капки во минута.

Инфузии може да се прават на секои 4 часа.

Максималната дневна доза на Ginipral за секаков вид токолиза е 430 mcg, што одговара на 43 ампули од растворот или 17 ампули од концентрат.

Максималното времетраење на масивна и продолжена токолиза со Ginipral е два дена (48 часа). Ако во рок од два дена по почетокот на интравенската администрација на Ginipral, трудовата активност и заканата од прекинување на бременоста не престанаа, тогаш треба да се префрлите на земање на лекот во таблети. Во оваа ситуација, таблетите мора да се земаат 1 парче на секои три часа во текот на два дена. Во текот на следните два дена, таблетите се земаат една по една на секои 4 часа. Потоа се префрлаат на земање по една таблета на секои 6 часа во текот на два дена.

Ако заканата од предвремено раѓање е елиминирана во рок од два дена по интравенска администрација на Ginipral, тогаш употребата на раствори за лекови се прекинува веднаш штом тонот на матката стане нормален, а не зголемен. После тоа, лекарот избира индивидуална доза на одржување на таблетите Ginipral, која ќе треба да се зема доста долго, можеби до самото раѓање.

Инструкции за употреба на таблетите Ginipral

Ако жената се префрли на формата на таблета на лекот по интравенска администрација, тогаш првата таблета треба да се земе 1 до 2 часа пред крајот на инфузијата („капкалка“). Ако таблетите се земаат без претходна интравенска администрација на Ginipral, тогаш можете да започнете во секое време.

Таблетите Ginipral треба да се земаат со мала количина на вода. Таблетите може да се земаат со или без храна. Таблетите, како и инјекциите, може да се користат не порано од 20-тата недела од бременоста.

Дозата обично ја избира лекарот поединечно, земајќи ја предвид состојбата на жената и одговорот на матката на токолитичка терапија. Дневната доза на Ginipral се движи од 4 до 8 таблети.

Земање Ginipral.Обично, со изразена закана или при префрлување од интравенска администрација на Ginipral, лекарите препорачуваат земање една таблета на секои три часа за два дена. Во следните два дена, мора да земате по една таблета на секои 4 часа. Следните два дена земајте по една таблета на секои шест часа. Ако земањето четири таблети Ginipral на ден на секои шест часа доведе до добар ефект и се елиминира заканата од предвремено раѓање, тогаш дозата може да се намали на две таблети дневно.

Намалувањето на дозата треба да се изврши според едноставно правило - на секои наредни два дена се отстранува по една таблета, а останатите се земаат во редовни интервали. Односно, по укинувањето на следната таблета, ќе ги има три на ден. За да разберете колку често да ги земате, треба да поделите 24 часа од денот на три таблети: 24/3 = 8. Тоа значи дека треба да земате по една таблета Ginipral на секои осум часа. Кога дозата станува само две таблети дневно, таа повеќе не може да се намалува. Во овој режим, ќе мора да продолжите со земање на Ginipral до 30-33 недели од бременоста. Ако две таблети дневно не се доволни за да се спречи предвремено породување, тогаш дозата на Ginipral се зголемува на 4-6 таблети, кои исто така се земаат во редовни интервали.

Откажување на Ginipralсе произведува постепено, бидејќи наглото прекинување може да предизвика предвремено породување. Ако жената земала Ginipral 4-8 таблети дневно, тогаш откажувањето треба да се направи според следново правило - на секои два дена на третиот, отстранете една таблета, а остатокот земајте го во редовни интервали. Ако Ginipral се земал 2-4 таблети на ден, тогаш откажувањето се врши според следново правило - на секои два дена на третиот, отстранете половина, а преостанатата количина поделете ја на еднакви делови и земајте во редовни интервали.

На пример, една жена земала две таблети Ginipral дневно, откако ја намалила дозата за 1/2, остануваат 1,5 таблети. Оваа количина може рамномерно да се подели на три дози од половина таблета. Три дози дневно е 24/3 = 8, односно на секои 8 часа. Така, половина таблета Ginipral треба да се зема на секои 8 часа. Два дена подоцна се отстранува уште половина и останува дневната доза од една таблета. Се дели на две дози на секои 12 часа на половина. По уште два дена, половината се отстранува. Преостанатата половина од таблетата се дели на четвртини и се зема два пати на ден на секои 12 часа. Потоа се отстранува една четвртина, а во последните два дена втората четвртина се зема еднаш дневно навечер, пред спиење. После тоа, приемот на Гинипрал престанува.

Во зависност од дозата на Ginipral, неговото откажување треба да започне од 30 до 33 недела од бременоста, така што матката има време да го добие тонот неопходен за породување.

За време на целиот период на употреба на Ginipral, неопходно е да се контролираат крвниот притисок и пулсот на мајката и фетусот. Кај фетусот, овие параметри се евидентираат со помош на CTG, а кај бремена жена - ЕКГ и мерење на притисок. Ако пулсот на жената додека зема Ginipral надмине 130 отчукувања во минута или притисокот падне под 90 mm Hg. Уметност, тогаш треба да ја намалите дозата на лекот. Бидејќи лекот ја зголемува концентрацијата на гликоза во крвта, жените со дијабетес треба внимателно да го контролираат нивото на шеќер.

Наспроти позадината на употребата на Ginipral, количината на излачена урина може да се намали, што се смета за нормално. Сепак, жените треба да ја контролираат количината на течност што ја консумираат и да избегнуваат прекумерно пиење повеќе од 2,5 литри дневно. Пред употреба на Ginipral, се препорачува да се земаат додатоци на калиум, кои ќе го намалат ефектот врз срцевиот мускул.

Ако жената забележала отежнато дишење, болка во срцето или отежнато дишење, тогаш Ginipral треба веднаш да се прекине. Ако се појават симптоми на дистрофично слабеење на миометриумот, тогаш се препорачува фенитоин да се користи заедно со Ginipral.

Предозирање

Предозирање со Ginipral е можно и кога се администрира интравенски и кога се зема во форма на таблети. Симптомите на предозирање се како што следува:

• Брзо чукање на срцето кај жена (тахикардија);
• Аритмија;
• Тремор на прстите;
• Главоболка;
• Зголемено потење;
• Анксиозност;
• Болка во пределот на срцето;
• низок крвен притисок;
• Диспнеа.

За третман на предозирање со Ginipral, се користат антагонистички лекови од групата на неселективни бета-блокатори, како што се Пропранолол, Бопиндолол, Левобунолол, Надолол, Обунол, Окспренолол, Пиндолол, Соталол, Тимолол и голем број други. Овие лекови целосно го неутрализираат ефектот на Ginipral.

Интеракција со други лекови

Ефектите на Ginipral се намалуваат кога се комбинираат со бета-блокатори (пропранолол, бопиндолол, левобунолол, надолол, обунол, итн.). Ефектот на Ginipral се засилува кога се користи истовремено со Теофилин.

Гинипрал ги ослабува ефектите на лековите кои го намалуваат нивото на шеќер во крвта. Зголемување на несаканите ефекти врз кардиоваскуларниот систем е забележано со комбинирана употреба на Ginipral со бронходилататори (Секрол, Бронхолитин, итн.), Флуоротан и бета-агонисти (Изадрин, Орципреналин, Алупент, Астмопент).

Ginipral е целосно некомпатибилен и не може да се користи заедно со следните групи на лекови:

• МАО инхибитори (ипрониазид, ниаламид, фенелзин, моклобемид, бефол, итн.);
• Ергот алкалоиди (Ергометрин, Метилергометрин, Ерготамин, Синкаптон, Ерготал, Дихидроерготамин, Неомигран, Дихидроерготоксин, Синепрес);
• Трициклични антидепресиви (дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, доксепин, дотиепин, ксанакс, мидантан, итн.);
• Препарати од калциум (Калциум-Д3-Никомед, калциум глуконат, калциум глицерофосфат, итн.);
• Препарати со витамин Д;
• Минералокортикоидни препарати (Кортинеф, Флоринеф, Дезоксикортон, Флудрокортизон).

Ginipral несакани ефекти

Ginipral може да предизвика несакани ефекти од различни органи и системи, бидејќи влијае на мазните мускули на крвните садови, кои се буквално насекаде. Несаканите ефекти на Ginipral на дел од телото на жената ги вклучуваат следните манифестации:

• Главоболка;
• Вртоглавица;
• Анксиозност;
• Благ или умерен тремор на прстите;
• Тахикардија (забрзано чукање на срцето);
• намалување на притисокот;
• Аритмија (вентрикуларни екстрасистоли);
• Болка во пределот на срцето;
• Гадење и повраќање;
• Слабеење на интестиналниот мотилитет со развој на запек;
• Интестинална опструкција;
• Зголемена активност на хепаталните трансаминази (AST, ALT);
• Алергиски реакции кои се јавуваат во форма на отежнато дишење, бронхоспазам, губење на свеста или анафилактичен шок;
• Намалување на концентрацијата на калиум и калциум во крвта;
• Зголемена концентрација на гликоза во крвта;
• Зголемено потење;
• Намалена количина на урина;
• Едем.

Кога се користи Ginipral 2 до 3 недели пред породувањето, може да предизвика несакани ефекти кај новороденчето, како што се ацидоза, бронхоспазам и ниски нивоа на калиум во крвта.

Несаканите ефекти на Ginipral се влошуваат ако таблетите се земаат со чај или кафе. Сепак, несаканите ефекти на лекот се забележани многу ретко, во повеќето случаи Ginipral добро се поднесува од бремени жени.

Верапамил + Гинипрал

За да се запрат несаканите ефекти на Ginipral од кардиоваскуларниот систем во последните години, често дополнително се препишува Верапамил. Земањето Ginipral истовремено со Верапамил ви овозможува да ги елиминирате притискачките болки во срцето, палпитации, отежнато дишење, отежнато дишење и аритмија.

Контраиндикации за употреба на Ginipral

Ginipral не треба да се користи во следниве состојби и болести на бремена жена:

• Тиреотоксикоза (Бездоу-Грејвсова болест, токсична гушавост);
• аритмии;
• Миокардитис;
• Дефект на митралната валвула;
• аортна стеноза;
• ИСБ (исхемична срцева болест);
• Хипертонично заболување;
• Тешка болест на бубрезите и / или црниот дроб;
• Глауком со затворен агол;
• Крварење на матката;
• Предвремена абрупција на плацентата;
• Сексуални инфекции;
• I триместар од бременоста;
• периодот на доење;
• Преосетливост или алергиски реакции на која било супстанција што е дел од лекот.

Аналози

На домашниот фармацевтски пазар, постојат аналози и синоними на Ginipral. Синоними на Ginipral се лекови кои ја содржат точно истата активна супстанција - хексопреналин. Аналози на Ginipral се препарати кои содржат друга супстанција како активна супстанција, но имаат слични терапевтски и фармаколошки ефекти.
Синоними на Ginipral се следниве лекови:

• Хексопреналин;
• Ипрадол.

Аналози на Ginipral се следниве лекови:

• Партусистен;
• Фенотерол;
• Салбутамол;
• Магнезија (магнезиум сулфат 25%).

Породување по Гинипрал

Породувањето по одржување на бременоста со Ginipral може да продолжи на различни начини. Некои жени го чекаат почетокот на спонтани контракции и доста успешно раѓаат сами по природни патишта. Како по правило, оваа ситуација се јавува кај жени кои страдаат од постојана и тешка хипертоничност на матката. Нивната работна активност се развива, по правило, на 2-3 недели по укинувањето на Ginipral.

Други жени, по примената и откажувањето на Ginipral, достигнуваат 41-42 недели од бременоста, но нивната трудова активност не започнува. Во таква ситуација, жените се хоспитализирани во породилиште и породувањето се стимулира со конвенционални методи. Индуцираното породување се одвива на различни начини, но тоа во никој случај не зависи од Ginipral, а сите компликации што се јавуваат се должат на сосема различни причини, а не на тековниот ефект на лекот. Токму оваа ситуација е типична за повеќето жени кои користеле Ginipral за одржување на бременоста.

Сепак, честа компликација на долготрајната употреба на лекот е лошото отворање на грлото на матката за време на породувањето и слабоста на трудот, поради чиј развој акушерите се принудени да прибегнуваат кон итен царски рез. Но, генерално, процентот на компликации при породување кај жените кои користеле Ginipral за време на бременоста не е повеќе отколку кај оние кои не го земале.

Со цел да се намали ризикот од вештачка стимулација на породувањето и да се зголемат шансите за спонтан почеток на породувањето, Ginipral треба целосно да се откаже 2 до 3 недели пред очекуваниот датум на раѓање, така што матката има време да го врати саканиот мускулен тонус. значително се намалува со земање на лекот. Бидејќи Ginipral треба постепено да се откажува, намалувањето на дозата треба да се започне 4-5 недели пред очекуваниот датум на раѓање, така што за 2-3 недели жената може целосно да го одбие.

Ginipral - осврти

Огромното мнозинство на прегледи на лекот Ginipral се позитивни, бидејќи за сите жени кои го користеле, тоа помогнало да се задржи бременоста, спречувајќи предвремено раѓање. Позитивните оценки на Ginipral се однесуваат конкретно на неговата висока ефикасност и способност брзо да го елиминира зголемениот тон на матката, отстранувајќи ја заканата од абортус.

Сепак, и покрај општото позитивно мислење за Ginipral, жените ги забележуваат недостатоците, кои се прилично забележливи несакани ефекти кои се појавуваат во речиси сите случаи. Но, овие недостатоци се сметаат за доста толерантни, особено во однос на позадината на високата ефикасност на лекот.

Покрај тоа, многу жени забележале дека несаканите ефекти ги мачат само 10 до 40 минути по земањето на пилулата, по што исчезнале и не се појавувале во остатокот од денот. Жените, исто така, емпириски открија дека ако јадете банана пред да земете Ginipral, тогаш несаканите ефекти воопшто не се развиваат.

Така, наспроти позадината на високата ефикасност на Ginipral, кој им овозможува на жените да ја носат бременоста до нормален период, несаканите ефекти, кои, покрај тоа, можат целосно да се намалат или дури и да се отстранат, се перцепираат како мали непријатни аспекти кои не ја влошуваат целокупната состојба. впечаток на лекот.

Таблети и Ginipral решение - цена

Цената на пакувањето од 20 таблети Ginipral моментално се движи од 169 до 194 рубли. Пакет во пет ампули со 2 ml (10 mcg) раствор на Ginipral чини од 254 до 283 рубли. Разликите во цената на Ginipral се должат на ценовната политика на одреден синџир на аптеки и вредноста на трговската ознака, бидејќи лекот е произведен од истата компанија и воведен во земјите на ЗНД од Европа. Исто така, разликата во трошоците може да се должи на флуктуации на доларот или еврото, бидејќи лекот се купува во странска валута. Ова значи дека нема разлика помеѓу поскап и поевтин лек, а Ginipral можете да го купите по најниска цена меѓу достапните понуди.

Каде да се купи Ginipral?

Ginipral, според упатствата, може да се купи само со лекарски рецепт. Сепак, доста често фармацевтите во аптеките го пуштаат без рецепт. Лекот можете да го купите во која било аптека, и јавна и приватна. Ако поради некоја причина не е можно да стигнете до аптека, тогаш можете да купите Ginipral користејќи онлајн продавници што испорачуваат лекови на наведената адреса.

Кога купувате Ginipral, треба да обрнете внимание на рокот на траење на лекот, кој е 5 години за таблети и 3 години за раствори. Ако лекот истече или интегритетот на пакувањето е нарушен, тогаш не треба да го купувате, бидејќи може да биде неефикасен, па дури и штетен. Ginipral треба да се чува на место заштитено од светлина на собна температура од 18 o C до 25 o C.

www.tiensmed.ru

Трговско име:ГИНИПРАЛ ®

Меѓународно несопствено име:

Хексопреналин

Хемиско рационално име:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N'-бис-хексаметилендиамин сулфат.

Дозирна форма:

Раствор за интравенска администрација

Соединение:

Секоја ампула од 2 ml содржи:
Хексопреналин сулфат - 0,010 mg
Натриум пиросулфит - 0,040 mg
Динатриум едетат дихидрат - 0,050 mg
Натриум хлорид - 18 mg
Сулфурна киселина 2 N колку што е потребно за оптимизирање на pH.
Вода за инјектирање - до 2 ml.

Опис
Проѕирен безбоен раствор.

Фармакотерапевтска група:

Бета 2-агонист селективен.

ATC код: R03CC05.

Фармаколошки својства

Фармакодинамика
GINIPRAL ® е селективен β 2 симпатомиметик кој ги релаксира мускулите на матката. Под влијание на GINIPRAL ®, фреквенцијата и интензитетот на контракциите на матката се намалуваат. Лекот инхибира спонтани, како и породилни болки предизвикани од окситоцин; нормализира прекумерно силни или неправилни контракции за време на породувањето.
Под дејство на GINIPRAL ®, предвремените контракции во повеќето случаи престануваат, што ви овозможува да ја продолжите бременоста до нормалниот рок на породување. Поради својата β 2 - селективност, GINIPRAL ® има мало влијание врз срцевата активност и протокот на крв кај трудницата и фетусот.

Фармакокинетика
GINIPRAL ® се состои од две катехоламински групи, кои се метилираат во човечкото тело со катехоламин-О-метилтрансфераза. Додека дејството на изопреналин е речиси целосно запрено со воведувањето на една метил група, хексопреналинот станува биолошки неактивен само ако и двете негови катехоламински групи се метилираат. Ова својство, како и високата способност на GINIPRAL ® да се прилепува на површината, се сметаат за причини за неговото долгорочно дејство. Студиите со 3 H-означени супстанции кај стаорци покажаа дека уринарната екскреција на биолошки активните супстанции трае подолго по интравенска инјекција отколку по администрација на изопреналин; по 2 часа, само 0,6% од изопреналин се излачува непроменет. Во споредба со ова, кога се користел хексопреналин во првите 4 часа, 80% од биолошки активните супстанции се излачувале во урината непроменети, односно во форма на слободен хексопреналин и дериват на монометил. Последователно, се зголемува екскрецијата на дериват на диметил и конјугирани соединенија (глукуронид и сулфат). Мал дел се излачува во жолчката во форма на сложени метаболити. Дополнително, со интрабронхијална администрација, означениот 3H-хексопреналин се излачува во урината во форма на биолошки активна супстанција релативно долго време. Дел од инјектираната супстанција останува активен на местото на инјектирање доста долго време. По интрамускулна администрација, активниот метаболит исто така добро се излачува во урината. На местото на инјектирање, ефектот на лекот се забележува доста долго. Хексопреналинот добро се апсорбира кога се зема орално, дел од него се излачува во урината како диметилиран метаболит.

Индикации за употреба
1. Акутна токолиза
Инхибиција на породилни болки при породување со акутна интраутерина асфиксија, имобилизација на матката пред царски рез, пред вртење на плодот од попречна положба, со пролапс на папочната врвца, со комплицирана породилна активност. Како итна мерка при предвремено породување пред носење на трудницата во болница.
2. Масивна токолиза
Инхибиција на предвремено породување во присуство на измазнет грлото на матката и / или отворање на грлото на матката.
3. Продолжена токолиза
Превенција на предвремено породување со зголемени или чести контракции без измазнување на грлото на матката или отворање на грлото на матката. Имобилизација на матката пред, за време и по церклажа на грлото на матката.

Контраиндикации

medi.ru

Аналози на Ginipral за време на бременоста

Терапијата за хипертоничност на матката, која може да доведе до предвремено породување, е многу индивидуална. Лековите ги препишува, а понекогаш и ги комбинира само лекар, врз основа на податоците од прегледот и поплаките на жената. Затоа, кој лек да се препише, Ginipral или Metacin за време на бременоста, треба да одлучи специјалист. Ginipral е специфичен лек кој делува главно на миометриумот, и е многу изразен. Метацинот има поширок спектар на дејство, се користи за грчеви на сите внатрешни органи, почесто за хроничен гастритис со висока киселост и гастродуоденални улкуси, бидејќи го намалува лачењето на желудникот, како и плунковните и бронхијалните жлезди. Метацин, исто така, најде широка употреба како токолитик. Контраиндикации и несакани ефекти исто така се преклопуваат бидејќи и двете предизвикуваат слични ефекти. Затоа, при препишување на лекот, лекарот ќе се води според карактеристиките на историјата на пациентот.

Магнезиумовата сол на сулфурна киселина или Магнезија е добра алтернатива на Ginipral, иако нејзиниот ефект врз миометриумот е поумерен. Магнезијата се пропишува кога заканата од предвремено раѓање не е толку значајна. Таблетите со магнезиум сулфат (Магнезиум Б6) може да се препишат и во првиот триместар од бременоста со закана од спонтан абортус, кога Ginipral е бескорисен, бидејќи рецепторите на кои делува со релаксирање на миометриумот се појавуваат до крајот на третиот месец од бременоста. Магнезијата, за разлика од претходните лекови, е индицирана за гестоза. Затоа, лекарот ќе избере Ginipral или Magnesia врз основа на карактеристиките на одреден случај. Понекогаш овие лекови се препишуваат во еден режим на третман: на пациентот му се дава капалка со Magnesia еден ден, а Ginipral следниот ден. И иако Магнезија во моментов се смета за слаб токолитик во споредба со помодерните лекови, една неодамнешна мета-анализа (2009) заклучи дека употребата на овој агенс во заканата од предвремено раѓање доведува до намалување на инциденцата на церебрална парализа и смртност во неонатален период. Сепак, и со невината, на прв поглед, Магнезија, мора да се внимава. Нејзиното предозирање може да предизвика респираторна парализа. Во овој случај, препаратите на калциум делуваат како противотров.

Блокаторот на калциумовите канали Нифедипин или Коринфар, како што покажува практиката, не е инфериорен во однос на другите токолитици во однос на ефикасноста. Се користи неговата способност да ги релаксира мазните мускули воопшто, вклучително и во матката. Сепак, во упатствата за употреба, овој лек „срце“ е контраиндициран за време на бременоста. Се користи со закана од предвремено породување, кога другите токолитици не помагаат или идната мајка не ги толерира. Практичните набљудувања сугерираат дека употребата на Нифедипин помага да се намали смртноста кај новороденчињата. Самиот лек има релативно мал број на несакани ефекти, а исто така - тие не се јавуваат премногу често и нивната сила не е голема. Навистина, долгорочните ефекти од употребата на Нифедипин во токолитичката терапија сè уште не се соодветно проучени. Сепак, лекарите се заинтересирани за новиот квалитет на лекот и го сметаат за ветувачки.

Нифедипин започнува да се користи во првата половина од бременоста, кога Ginipral сè уште не е ефикасен, а потоа терапијата со Ginipral често се завршува. Како и да е, безбедноста на Нифедипин за идната мајка и нејзиното неродено бебе сè уште не е докажана, тој сè уште не е признаен како официјален токолитик. Упатството не препорачува земање на овој лек за време на периодот на раѓање на дете. Покрај тоа, во текот на различни студии, се покажа дека лекот покажува тератогеност, ембриотоксичност и фетотоксичност. Затоа, не треба да се смета за безбедно, особено во првата половина од бременоста. А студијата на Американскиот национален институт за срце покажа дека оралната употреба на Нифедипин кај луѓе со срцеви заболувања (кои треба да ги лекува) го зголемува ризикот од мозочен удар, срцев удар и, на тој начин, ја зголемува веројатноста за смртност. Затоа, изборот помеѓу средствата за токолиза, Гинипрал или Нифедипин, јасно зависи од докторот. И нема само-активност во овој случај не е соодветно.

Не постојат целосно безбедни лекови, само треба да имате добра идеја за тоа какви може да се закануваат последиците од земањето бремена пациентка. Со помош на сите овие лекови, беше можно да се одложи породувањето и да се спречи спонтан абортус. Многу жени родиле здрави бебиња и се благодарни на лекарите за нивната интервенција.

Прегледите на лекарите, како и обично, се двосмислени. Имаат упатства и препораки што да прават во случај на компликации на бременоста, имаат искуство во работа со идни мајки и искуство во употреба на лекови. Има дури и „омилени“ лекови. Многу пациенти забележуваат дека одреден лекар сака да препише кој било лек што тој го смета за најефикасен и безбеден. И мислењето на лекар често вреди да се слуша. Покрај тоа, секоја идна мајка ја чувствува нејзината состојба и, ако има сомневања дали воопшто вреди да се земаат апчиња, тогаш има неколку опции - консултирајте се со еден од лекарите. Одморете повеќе, грижете се помалку. Има случаи кога една свеќа со Папаверин го отстранила тонот на миометриумот и оваа состојба не се вратила повторно.

Дали да се зема или не Ginipral за време на бременоста ќе ви каже како се чувствувате, особено затоа што овој лек е наменет за болнички услови. Разговарајте за вашите сомнежи со вашиот лекар, доколку ги имате, поставувајте прашања - одговорот се раѓа во дијалогот. Затоа размислете со глава, водете се од вашите чувства и здрави деца кон вас!

ilive.com.ua

Опис на лекот

Лекот "Ginipral" се произведува во форма на бели биконвексни тркалезни таблети кои содржат 500 μg хексопреналин сулфат во секоја, во форма на раствор за интравенска администрација со доза од 5 μg на 1 ml течност (10 μg од активната супстанција на 1 ампула). Тие произведуваат и концентрат за подготовка на раствор за инфузија (25 μg хексопреналин сулфат во една ампула).

Механизам на дејство

Лекот "Ginipral", чие дејство се должи на својствата на хексопреналин сулфат, кој е класифициран како селективен бета2-адренергичен агонист, се однесува на супстанции кои го намалуваат тонот и контрактилната активност на мускулите на матката (миометриум), односно помага да се спречи предвремено породување.

Кога се администрира, особено интравенозно, брзо предизвикува намалување на зголемениот тон на матката, што помага да се намали фреквенцијата и интензитетот на контракција на мускулите на матката, инхибиција на спонтани контракции или контракции предизвикани од назначувањето на окситоцин. Кога се користи за време на породувањето, помага да се нормализираат премногу силни или неправилни контракции. Престанокот на предвремената контрактилна активност на матката и овозможува на жената да ја носи бременоста до оптимално време за појава на бебето.

Покрај специфичниот ефект, лекот има одреден ефект врз состојбата на срцевата активност и протокот на крв и кај мајката и кај фетусот, што мора да се земе предвид при препишувањето.

Индикации

Бидејќи овој лек предизвикува релаксација на мускулите на матката, намалување на зачестеноста и интензитетот на нивните контракции, попречување на отворањето на грлото на матката, употребата на Ginipral се должи токму на ова дејство.

Лекот во раствор се препишува во случај на итност за брзо потиснување на контракциите:

• во случај на акутна интраутерина асфиксија на фетусот за време на породувањето;
• пред да се изврши рачна ротација на детето од попречната положба;
• со пролапс на папочната врвца;
• со комплицирана работна активност;
• да се релаксира матката пред царски рез;
• при предвремено породување да ги забави контракциите пред да ја испрати трудницата во болница.

Интравенски, лекот "Ginipral" исто така се користи:

• на ризик од предвремени породилни болки;
• да се релаксираат мускулите на матката за време на манипулацијата со шиење на нејзиниот врат за да се спречи нејзиното ненавремено откривање;
• да ги инхибира контракциите во случај на недоволна гестациска возраст или со брзи и зголемени контракции на позадината на неподготвен врат.

Употребата на Ginipral за такви индикации може да бара земање цел курс на лекот, кој може да трае неколку месеци.

Таблетите се препишуваат со ризик од развој на предвремено породување, главно како продолжение на инфузиониот третман.

Контраиндикации

Употребата на лекот е поврзана со голем број сериозни несакани ефекти, затоа, се користи само како што е пропишано од лекарот, земајќи ги предвид сите постоечки контраиндикации, понекогаш откажувајќи го лекот "Ginipral", чии аналози може да бидат посоодветни во одредена ситуација.

Не можете да го земате лекот за голем број болести:

• тиреотоксикоза;
• тахиаритмии;
• дефекти на митралната валвула, како и аортна стеноза;
• миокардитис;
• артериска хипертензија;
• тешки заболувања на бубрезите и црниот дроб;
• глауком со затворен агол;
• крварење на матката од различни етиологии, предвремено одвојување на плацентата;
• развој на интраутерини инфекции;
• во првиот триместар од бременоста;
• лактација (доење);
• преосетливост на компонентите на лекот (особено со бронхијална астма или историја на чувствителност на сулфити).

Присуството на цела листа на контраиндикации принудува во некои случаи да бара замена за лекот "Ginipral", чиј аналог може да биде доста тешко да се избере, бидејќи има специфичен ефект врз миометриумот, а не на сите мазни мускулите како целина.

Шема за апликација

Како што веќе споменавме, земањето Ginipral бара строги индикации и прецизна усогласеност со дозирањето. Пожелно е интравенска администрација да се спроведе во болница со помош на пумпи за инфузија или капкали за автоматско дозирање, бидејќи третманот со лекови вклучува негов бавен проток во текот на 5-10 минути.

Во случај на итност, за брзо запирање на контракциите, растворот се користи во доза од 10 μg (една ампула која содржи 2 ml од средството), проследено со инфузија на препаратот Ginipral. Капкачот се администрира со многу бавно воведување со брзина од 0,3 µg/min. Доколку се очекува постепено намалување на активноста на матката, растворот се администрира подолго време (0,075 μg/min).

Со позитивен ефект од таквиот третман, понатамошната терапија може да се спроведе со помош на таблети во доза од 500 mcg, на кои се препорачува да се пие доволно вода, но не и чај или кафе, што може да го засили негативното дејство на супстанцијата. Дневната доза на таблети е 4-8 парчиња кога се зема по една таблета, прво по 3 часа, а потоа по 4-6 часа.

Специјални инструкции

Присуството на голем број несакани ефекти бара следење на здравствената состојба и на пациентот и на фетусот, особено, неопходно е да се следи функцијата на кардиоваскуларниот систем. Препорачливо е да се измери ЕКГ пред и за време на третманот.

Ако пациентот има преосетливост на такви лекови, тој се препишува во мали дози, избрани строго индивидуално, со постојан надзор на лекарот што посетува.

Ако има изразена тахикардија или намалување на крвниот притисок, дозата на лекот се намалува. Манифестацијата на знаци како отежнато дишење, болка во пределот на срцето, симптоми на срцева исхемија, укажува на итно укинување на оваа дрога. За да се намалат несаканите ефекти, Верапамил се пропишува како додаток на лекот Ginipral, кој е насочен кон неутрализирање на негативниот ефект врз кардиоваскуларниот систем.

Со зголемување на нивото на шеќер во крвта предизвикано од употребата на овој лек, метаболизмот на јаглени хидрати кај жени со дијабетес треба внимателно да се следи.

Лекот "Ginipral" помага да се намали диурезата, па затоа е неопходно да се забележат сите промени кои можат да бидат поврзани со задржување на течности во телото. Понекогаш истовремената администрација со глукокортикостероиди може да доведе до пулмонален едем, па затоа е неопходно постојано да се следи периодот на инфузијата, како и волуменот на инјектираниот раствор.

Несакани ефекти

При користење на лек кој може сложено да влијае на целото тело, како што е лекот „Гинипрал“, несаканите ефекти може да се појават од кој било систем на телото:

• негативен ефект врз централниот и периферниот нервен систем се карактеризира со главоболка, вртоглавица, вознемиреност, мало треперење во прстите;
• ефектот врз кардиоваскуларниот систем може да предизвика тахикардија, артериска хипотензија (најчесто дијастолна) кај бремена жена, аритмија (вентрикуларна екстрасистола) или кардијалгија може да се појави многу поретко по повлекувањето на лекот;
• ретки нарушувања на дигестивниот тракт може да се манифестираат со гадење, повраќање, инхибиција на интестиналниот мотилитет до целосна стагнација на кома со храна;
• во присуство на чувствителност на компонентите на лекот, може да се појават алергиски реакции во форма на отежнато дишење, бронхоспазам, нарушена свест, што може да оди во кома, кај пациенти со бронхијална астма или преосетливост на сулфити - до анафилактичен шок .

Покрај тоа, потењето може да се зголеми, може да се појави олигурија и едем. Новороденчињата често имаат хипогликемија и ацидоза.

Предозирање

Во итна ситуација на предвремено раѓање или во случај на постојана хипертоничност на матката, овој лек треба да се препише во значителни количини, што може да предизвика надминување на максималната дозволена дневна доза и придружните негативни последици.

Симптомите на предозирање вклучуваат: тешка тахикардија кај бремена жена (оваа појава е исклучително ретка кај фетусот), аритмија, треперење во прстите, главоболка со различна локализација, зголемено потење, анксиозност, кардијалгија, намалување на крвниот притисок и отежнато дишење. Појавата на вакви симптоми е основа за укинување на лекот „Гинипрал“, чиј аналог можеби нема да даде таква клиничка слика.

Кога ќе се појават такви симптоми, се препишуваат антагонистички супстанции, кои се неселективни бета-блокатори кои можат целосно да го неутрализираат ефектот на лекот.

Интеракција со други лековити супстанции

Присуството на каква било болест кај бремена жена може да бара задолжително внесување на лекови кои не се секогаш компатибилни со овој мускулен релаксант, па може да се појави прашањето: „Како да се замени Ginipral ако откажувањето на главниот лек не е можно?

Супстанциите кои покажуваат атипичен ефект кога се администрираат заедно со раствор или таблети "Ginipral" вклучуваат:

• бета-блокатори кои можат да го ослабат или целосно да го неутрализираат ефектот на лекот "Ginipral";
• метилксантини (вклучувајќи ја супстанцијата „Теофилин“), кои ја подобруваат нејзината ефикасност;
• глукокортикостероиди, чие комбинирано дејство може да доведе до намалување на интензитетот на акумулација на гликоген во црниот дроб;
• оралните хипогликемични супстанции кога се користат заедно со овој лек се помалку ефикасни во нивниот терапевтски ефект;
• интеракцијата на овој лек со кардиоваскуларни и бронходилататорни лекови може да доведе до зголемување на нивниот ефект и појава на знаци на предозирање;
• фторотан и бета-агонисти ја зголемуваат инциденцата на несакани ефекти во однос на срцето и другите елементи на циркулаторниот систем;
• ергот алкалоиди, МАО инхибитори, трициклични антидепресиви и агенси кои содржат калциум и витамин Д, како и дихидротахистерол и минералокортикоиди, се целосно некомпатибилни со Ginipral, чие укинување во овој случај е апсолутна неопходност.

Бидејќи активната супстанција (хексопреналин сулфат) е високо активна, дозволено е да се разредува исклучиво со изотоничен раствор на натриум хлорид и 5% декстроза (гликоза).

Лекот "Ginipral": аналози и синоними

Припаѓа на групата на бета-адренергични агонисти, овој лек има голем број на лекови слични по дејство и индикации:

• „Партусистен“ - е достапен како стерилен раствор за интравенска администрација и во форма на таблети, се препишува за спречување на предвремено раѓање само во болнички услови.
• "Ритодрин" - се користи главно за бронхијална астма и други опструктивни состојби, но исто така е способен да го релаксира мускулот на матката.
• "Фенотерол" - има сличен ефект, се користи само под медицински надзор во болниците.
• "Салбупарт" - е пропишан за ризик од предвремено раѓање, се администрира многу бавно интравенски во текот на 6-12 часа.

Супстанцата од магнезија има сличен ефект врз намалувањето на тонот на матката, која со блокирање на калциумовите канали, доста ефикасно го релаксира миометриумот, притоа покажувајќи многу помалку несакани ефекти.

Друг лек кој може да го замени лекот "Ginipral" е аналог на "Индометацин", кој припаѓа на инхибитори на простагландин. Тој е способен добро да го намали зголемениот тон на матката, но кога се користи по гестациска возраст од 32 недели, предизвикува значителен број сериозни несакани ефекти: го забавува созревањето на белодробното ткиво на фетусот и може да предизвика жолтица и ентероколитис.

Некои акушери го препишуваат лекот "Нифедипин" за намалување на тонот на матката. Тоа не е специфична алатка што се користи во гинекологијата, нејзиниот опсег главно се однесува на третман на кардиоваскуларни патологии, но бидејќи оваа алатка помага да се релаксираат мазните мускули, може да се користи и за ублажување на напнатоста во мускулите на матката. Во исто време, треба да се забележи дека лекот предизвикува намалување на крвниот притисок, што ја спречува неговата администрација кај пациенти со хипотензија.