Systémová lymfadenopatia. Lymfadenopatia lymfatických uzlín: liečba, príčiny, príznaky, symptómy, diagnóza, diagnóza

Lymfadenopatia axilárnych lymfatických uzlín zvyčajne naznačuje rôzne ochorenia blízkych orgánov. Ide o prerastanie lymfoidného tkaniva. Často dochádza k jednostrannej zmene veľkosti formácií.

Axilárna lymfadenopatia je rozdelená do nasledujúcich typov:

• lokalizované;
• regionálne;
• zovšeobecnený;
• akútna;
• chronické;
• jednostranné a obojstranné;
• pravostranné a ľavostranné;
• špecifické a nešpecifické;
• hnisavý;
• reaktívne;
• axilárne;
• malígny.

Poďme analyzovať každý typ axilárnej lymfadenopatie podrobnejšie.

Podľa oblasti a priebehu lézie

Podľa oblasti lézie sa rozlišujú tieto typy axilárnej lymfadenopatie:

• lokalizované, pri ktorých sa zapáli iba jedna imunitná väzba;
• regionálne, sprevádzané nárastom niekoľkých formácií naraz v jednej alebo dvoch susedných oblastiach;
• zovšeobecnené. Charakterizované porážkou 3 alebo viacerých uzlov v izolovaných oblastiach tela.

Lokalizovaná forma patológie je bežnejšia ako ostatné. Tvorí viac ako 70 % prípadov. Najnebezpečnejší typ lymfadenopatie je generalizovaný.

V priebehu sa rozlišujú akútne a chronické formy lymfadenopatie. V prvom prípade sa pozorujú špecifické príznaky. Chronická forma prebieha dlhú dobu bez prejavov.

obojstranný

Podľa charakteristík lokalizácie je patológia rozdelená na jednostranné a bilaterálne. Posledný typ sa často vyskytuje u žien trpiacich poruchou funkcie vaječníkov, pretože imunitné väzby týchto orgánov sú prepojené s ich axilárnymi „bratmi“. Jednostranná lokalizácia axilárnej lymfadenopatie niekedy naznačuje:

• karcinóm prsníka;
• lymfóm;
• brucelóza.

Bilaterálna axilárna lymfadenopatia často naznačuje pohlavne prenosnú chorobu a spravidla sa po liečbe eliminuje.

pravá ruka

Pravostranná lézia axilárnych lymfatických uzlín sa rozlišuje do samostatnej kategórie. Patológia je sprevádzaná ťahaním bolesti v pravom podpazuší, zlým zdravotným stavom a zvýšenou únavou. V tomto prípade sa rozlišujú tieto fázy procesu:

• v počiatočnom štádiu je bolesť v postihnutej oblasti, ako aj slabosť v celom tele, formácie si zachovávajú normálnu konzistenciu a pohybujú sa počas palpácie;
• po 3-4 dňoch dochádza k infiltrácii tkaniva, žľazy sa navzájom spájajú, v dôsledku čoho sa na postihnutom mieste vytvorí strapec hrozna, viditeľný vizuálne.

špecifické

Na základe charakteristík pôvodcu ochorenia sa rozlišuje špecifická a nešpecifická axilárna lymfadenopatia. Posledný typ je sekundárna odchýlka od normy, ktorá sa vyvíja na pozadí iných porúch. Špecifická lymfadenopatia oblasti podpazušia je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami.

Hnisavý

Hnisavá forma axilárnej lymfadenopatie naznačuje vážnu patológiu, pri ktorej sa žľazy zväčšujú, bolia počas palpácie. To všetko sprevádza opuch susedných tkanív, nepohodlie pri pohybe končatiny, horúčka. Často sú postihnuté skupiny susedných lymfatických uzlín.

Hnisavý proces je charakterizovaný príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, slabosť). V tomto prípade sú lymfatické uzliny zapojené do patológie viditeľné voľným okom. Tieto príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a diagnostické postupy.

Reaktívna axilárna lymfadenopatia

Reaktívna axilárna lymfadenopatia vpravo alebo vľavo sa vyskytuje ako odpoveď na inváziu infekčného agens, alergickú reakciu alebo autoimunitnú poruchu. Symptómy sú mierne alebo chýbajú. Generalizované formy sú veľmi zriedkavé.

Axilárne

Patologické poškodenie axilárnej lymfatickej uzliny axilárnej oblasti, sprevádzané zápalom, môže byť spôsobené zavedením mikroorganizmov do tela, ktoré vyvolávajú vírusové ochorenia, tuberkulózu, ako aj aktiváciu stafylokokov, streptokokov atď.

S nárastom vzdelania mimo zápalu je možná prítomnosť nádoru lokalizovaného v postihnutej oblasti. Tento jav sa vyskytuje s bolesťou a horúčkou.

Príčiny axilárnej lymfadenopatie:

Malígna axilárna lymfadenopatia

Pri onkologických léziách lymfatických uzlín sa pozorujú tieto príznaky:

• formácie sa stávajú tvrdými na dotyk a zväčšujú sa;
• hrudník nadobúda iný tvar, objavujú sa na ňom priehlbiny, nepravidelnosti a rozťahovanie;
• objavuje sa výtok z bradaviek (svetlý alebo zmiešaný s krvou);
• koža v oblasti bradaviek nadobúda inú farbu, mení sa jej citlivosť, niekedy sa objavujú vonkajšie prejavy podobné ekzému;
• nočné potenie a strata hmotnosti.

Príčiny lymfadenopatie v podpazuší

Najbežnejšie príčiny porušenia lymfatických uzlín axilárnej oblasti sú:

Príznaky axilárnej lymfadenopatie

Pri adenopatii axilárnych lymfatických uzlín vpravo alebo vľavo sa pozorujú tieto príznaky:

• zvýšenie veľkosti formácií, získanie tvaru "kužeľov";
• všeobecná nevoľnosť;
• nadmerné potenie, najmä v noci;
• rýchla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• horúčka;
• kožná vyrážka;
• hepato- a splenomegália;
• sčervenanie kože v oblasti žliaz;
• opuch imunitných väzieb a ich bolestivosť.

Diagnóza patológie

Najprv sa vykoná palpácia na posúdenie veľkosti uzla. Ak existuje podozrenie na zápalový proces, sú indikované ďalšie vyšetrenia a analýzy:

• užívanie KLA a OAM;
• krvný test na nádorové markery;
• vykonávanie biochemického krvného testu, sérologické testy na infekcie;
• rádiografia, ultrazvuk.

Technika samovyšetrenia

Ak chcete identifikovať akékoľvek zmeny v lymfatických uzlinách axilárnej oblasti, musíte si vziať ruku o 30 stupňov. Ďalej, ak sa vyšetruje pravá axilárna dutina, zatlačte rovnými prstami ľavej ruky na axilárnu jamku a potom vykonajte jemný kĺzavý pohyb lopatou.

Normálne sú útvary buď nehmatateľné, alebo sú prehmatané ako malé zaoblené žliazky s veľkosťou 5-10 mm, pričom sa bolesť nevyskytuje. Pri zistení zvýšenia, bolestivosti, stvrdnutia alebo akéhokoľvek iného nepohodlia musíte navštíviť lekára. Zahriatie postihnutej oblasti nie je možné. To môže viesť k šíreniu patologického procesu.

Liečba choroby

Axilárne imunitné väzby reagujú na choroby susedných orgánov. Adenopatia týchto lymfatických uzlín sa lieči na základe príčiny, ktorá viedla k jej vzniku. Ak má patológia infekčnú povahu, potom lekár odporúča antivírusové lieky alebo antibiotiká. Zhubné nádory sa eliminujú rádioterapiou, chemoterapiou a chirurgickým zákrokom.

Podľa uváženia odborníka sa používajú fyzioterapeutické metódy:

1. Laserová terapia, pri ktorej je telo ovplyvnené svetelnými vlnami, v dôsledku čoho sa syndróm bolesti zastaví, intenzita zápalového procesu klesá.
2. Galvanizácia, ktorá spočíva vo vystavení mäkkých tkanív malému elektrickému prúdu. Procedúra je zameraná na zmiernenie bolesti, obnovu tkanív a nervových vlákien.

Vo výnimočných prípadoch (zvyčajne s hnisavým procesom) sa vykonáva chirurgická intervencia, po ktorej sú antibiotiká predpísané na profylaktické účely.

Prevencia

Aby ste predišli lymfadenopatii podpazušia, musíte:

• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• udržiavať normálnu úroveň imunity;
• liečiť choroby včas;
• Okamžite ošetrite poškodenú pokožku antiseptikami.

Lymfadenopatia je stav charakterizovaný nárastom lymfatických uzlín bez ohľadu na príčinu, ktorá toto zvýšenie spôsobila. Vo svojej podstate to nie je diagnóza, ale klinický termín, ktorý zahŕňa ďalšie vyšetrenie pacienta s cieľom určiť príčinu takýchto zmien a stanoviť diagnózu.

Medzi dôvody, ktoré spôsobujú zmeny veľkosti lymfatického aparátu, patria:

1. Zvýšenie lymfatických uzlín v dôsledku zápalovej reakcie - lymfadenitída. Takáto reakcia je spôsobená priamym vstupom infekčného agens do lymfatických uzlín alebo autoimunitným mechanizmom.
2. Reaktívne zväčšenie lymfatických uzlín - hyperplázia. Ide o reakciu lymfatického aparátu na vzdialené ohnisko infekcie alebo autoimunitný proces.
3. Zvýšenie lymfatických uzlín nezápalového pôvodu je nádorová lézia.

Termín "lymfadenopatia" naznačuje nejasnú povahu patologického procesu, čo si vyžaduje objasnenie jeho povahy.

Podľa prevalencie zistených zmien existujú:

• Lokálna lymfadenopatia - zvýšenie jednej skupiny lymfatických uzlín.
• Generalizované - zvýšenie v dvoch alebo viacerých nesúvisiacich skupinách.

Mediastinálna lymfadenopatia (mediastinálna lymfadenopatia) je súhrnný termín pre lokálne zväčšenie lymfatických uzlín akejkoľvek povahy lokalizovaných v hrudníku.

Rozmery

Pojem normy vo vzťahu k veľkosti lymfatickej uzliny je veľmi relatívny. Veľkosť závisí od veku, miesta, profesijnej príslušnosti pacienta, geografie bydliska.

Pri popise veľkosti lekár zvyčajne uvádza najväčšiu dĺžku a šírku. Odhadnite veľkosť najmenšou hodnotou. Veľkosť mediastinálnej lymfatickej uzliny do 1,0-1,5 cm u dospelého pacienta sa považuje za normálnu.

Všetky ukazovatele prekračujúce uvedené hodnoty sú klasifikované ako prejavy lymfadenopatie.

Všeobecné príznaky

Zväčšenie regionálneho lymfatického aparátu v mediastíne často nespôsobuje u pacientov žiadne subjektívne zmeny.

Bez ohľadu na príčinu má mediastinálna lymfadenopatia rovnaké klinické prejavy. Charakteristický klinický obraz je spôsobený zvláštnosťami anatomickej štruktúry tejto oblasti. Závažnosť klinických prejavov symptómov závisí od veľkosti zmenených lymfatických uzlín a ich lokalizácie.

• Nepohodlie, bolesť na hrudníku, pocit ťažkosti.
• Symptómy v dôsledku kompresie štruktúr nachádzajúcich sa v mediastíne: zhoršený priechod potravy pažerákom, silná dýchavičnosť, kašeľ s kompresiou priedušnice a hlavných priedušiek, expanzia žilovej podkožnej sieťky prednej hrudnej steny s kompresiou horného dutá žila, pokles horného viečka a zovretie zrenice s tlakom na kmeň sympatiku.
• Symptómy spojené s etiologickým faktorom sú rôznorodé. Sú spôsobené základným ochorením, ktoré spôsobilo výskyt zväčšených lymfatických uzlín: horúčka, silná slabosť, bolesť hlavy, kožné vyrážky, svrbenie, nadmerné potenie atď.

Prieskumy

Pomerne často sa lymfadenopatia zisťuje konvenčnými röntgenovými snímkami pľúc, hrudných orgánov pri rutinnom vyšetrení. Takíto pacienti často nevykazujú žiadne sťažnosti.

Situácia je úplne iná u pacientov, ktorí majú náhle sťažnosti a symptómy charakteristické pre lézie orgánov hrudníka.

Povinné vyšetrenia pri zisťovaní mediastinálnej lymfadenopatie alebo pri podozrení na možnosť stanovenia takejto diagnózy sú:

1. RTG vyšetrenie hrudníka v dvoch projekciách, s vykonaním tomogramu mediastína, kontrastného pažeráka.
2. Počítačová tomografia hrudníka, ak je to potrebné - s bolusovou amplifikáciou. Umožňuje nielen objasniť lokalizáciu lézie, posúdiť veľkosť útvarov, ale aj navrhnúť povahu zistených zmien v mediastíne.
3. Vykonajte fibrobronchoskopiu, fibrogastroskopiu na diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami bronchiálneho stromu, pažeráka a žalúdka.
4. Diagnostické videoasistované operácie - videotorakoskopia, ktorej hlavnou úlohou je vykonať biopsiu zväčšených lymfatických uzlín na histologické, mikrobiologické a iné vyšetrenia za účelom stanovenia klinickej diagnózy.

Dôležitú úlohu počas vyšetrenia okrem inštrumentálnych metód zohrávajú:

• Starostlivý zber anamnézy, štúdium epidemiologickej situácie, posúdenie predpisovania existujúceho patologického procesu.
• Všeobecný klinický laboratórny výskum.
• Krvný test na hepatitídu, syfilis.
• Krvný test na HIV je indikovaný u všetkých pacientov s diagnózou lymfadenopatie dlhšie ako dva mesiace.

Okrem toho, berúc do úvahy prijaté inštrumentálne údaje, údaje o anamnéze, vymenujte:

• PCR štúdia na prítomnosť špecifických patogénov infekčných, vírusových ochorení.
• ELISA na prítomnosť protilátok proti tuberkulóze.
• Špecifické testy na prítomnosť systémového lupus erythematosus, reumatoidných faktorov.
• Molekulárno-histochemické štúdie atď.

Príčiny mediastinálnej lymfadenopatie

Mediastinálnu lymfadenopatiu možno rozdeliť na:

• nádorová povaha.
• nenádorovej povahy.

Zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny nádorovej povahy možno rozdeliť na:

• Zvýšená v dôsledku primárneho procesu, ktorý ovplyvňuje lymfatický aparát - lymfómy (Hodgkinove, non-Hodgkinove), lymfocytová leukémia.
• Zmeny v lymfatických uzlinách v dôsledku metastatických lézií - metastázy rakoviny pľúc, prsníka, pažeráka, žalúdka atď.

Lymfadenopatia spôsobená nenádorovým procesom:

• Lymfadenitída infekčného pôvodu.
• Reaktívne zmeny v lymfatických uzlinách v dôsledku prejavov autoimunitnej povahy.
• Liekmi vyvolaná lymfadenopatia spôsobená dlhodobým užívaním určitých skupín liekov.

Nádorová lézia

Zväčšené lymfatické uzliny mediastína odhalené na základe vyšetrenia sú dôvodom na diagnostický onkosearch.

• Lymfóm je kolektívny pojem, ktorý zahŕňa pomerne širokú skupinu systémových onkologických ochorení. Porážka mediastinálnych lymfatických uzlín je celkom bežná. Prejavuje sa silnou slabosťou, periodickým zvýšením telesnej teploty na subfebrilné a febrilné hodnoty, dýchavičnosťou, príznakmi kompresie susedných orgánov. V súčasnosti je známych viac ako 80 typov systémových lymfoproliferatívnych ochorení, ktoré sa líšia priebehom, prognózou a prístupom k liečbe. Diagnóza sa stanovuje vyšetrením bioptického materiálu získaného počas video-asistovanej torakoskopie.
• Lymfocytová leukémia – označuje aj lymfoproliferatívne nádorové lézie lymfatického tkaniva, na rozdiel od lymfómov sa vyskytuje z prekurzorovej bunky lymfopoézy. Sprevádzané charakteristickými zmenami v štruktúre kostnej drene, periférnej krvi. Diagnóza je stanovená na základe štúdie buniek kostnej drene, bioptického materiálu.
• Metastatická lézia je znakom šírenia procesu malígneho nádoru. Metastázy v lymfatických uzlinách mediastína sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek onkologickom ochorení, najčastejšie lokalizácie sú: rakovina pľúc, rakovina pažeráka, žalúdka, hrubého čreva. Pomerne často takto metastázujú sarkómy a rakovina prsníka. K stanoveniu diagnózy pomáha podrobné vyšetrenie pacientov, výsledky histologického vyšetrenia bioptického materiálu.

Tuberkulóza

Tuberkulózna lézia vnútrohrudných lymfatických uzlín je sprevádzaná kašľom, zvýšením telesnej teploty a možno zaznamenať anamnézu kontaktu s pacientom s tuberkulózou. Charakteristická je ostro pozitívna reakcia na špecifické tuberkulínové testy. Ochorenie môže začať bez jasných príznakov, prebiehať ako pľúcna lymfadenopatia.

Infekčné choroby

Najčastejšou príčinou zväčšenia lymfatických uzlín mediastína sú stavy po bakteriálnej infekcii – zápal pľúc. Hyperplázia môže pretrvávať až 2 mesiace po liečbe antibiotikami. Charakteristickým znakom je mierne zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín pri zachovaní ich správneho pretiahnutého tvaru a vnútornej štruktúry.

Infekčná mononukleóza je akútne vírusové ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej. Spolu s vznikajúcou lymfadenopatiou v mediastíne je sprevádzaná nárastom iných skupín lymfatických uzlín, tonzilitídou, zvýšením veľkosti pečene, sleziny. Diagnóza pomáha stanoviť krvné PCR štúdie, charakteristické zmeny vo všeobecnej analýze periférnej krvi.

HIV je vírusové ochorenie, pri ktorom sú prejavy lymfadenopatie štádiom vývoja ochorenia. (HIV-asociovaná lymfadenopatia).

Pacienti trpiaci dlhotrvajúcou lymfadenopatiou (viac ako 2 mesiace) majú byť vyšetrení, aby sa vylúčila infekcia HIV.

Rubeola, brucelóza, toxoplazmóza, herpetická infekcia, cytomegalovírusová infekcia – ochorenia sprevádzané lokálnym alebo generalizovaným zväčšením lymfatických uzlín. Diagnóza sa vykonáva pomocou špecifických testov.

Sarkoidóza

Príčina tohto ochorenia je stále neznáma. Predpokladá sa, že existuje určitý vzťah medzi chorobou a typom profesionálnej činnosti pacienta. Častejšie ochorejú pracovníci klenotníckych dielní, galvanickej výroby, baníci. Postihnuté sú prevažne pľúca a mediastinálne lymfatické uzliny. Pľúcno-mediastinálna forma sarkoidózy je až 90 %.

Treba ju odlíšiť od lymfómov, metastatických lézií lymfatického aparátu, tuberkulózy. Diagnóza sa stanovuje na základe histologického vyšetrenia.

Lymfadenopatia vyvolaná liekmi

Niektoré skupiny liekov môžu pri dlhodobom užívaní vyvolať výskyt imunitných reakcií, ktoré sa prejavujú zvýšením určitých skupín lymfatických uzlín vrátane mediastinálnych.

Existujú nasledujúce skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú možnosť mediastinálnej lymfadenopatie:

1. Antibakteriálne lieky - penicilín, cefalosporíny, sulfátové lieky.
2. Antihypertenzíva - atenolol, kaptopril.
3. Antimetabolity - alopurinol.
4. Antikonvulzíva - karbamazepín.

Po vysadení lieku spravidla vymiznú prejavy lymfadenopatie.

Existuje mnoho dôvodov pre zväčšenie mediastinálnych lymfatických uzlín. Lymfadenopatia je problémom lekárov rôznych špecializácií: hematológov, onkológov, špecialistov na infekčné choroby, pneumológov a chirurgov. Správna a včasná diagnóza je skutočnou šancou na uzdravenie.

Mnohé známe ochorenia človeka v rôznych vekových obdobiach jeho života sprevádza zväčšenie lymfatických uzlín alebo zápalová reakcia lymfatického systému. Takáto reakcia je často reakciou tela na zavedenie infekcie a je ochranná.

Existuje však skupina ochorení, keď zvýšenie alebo hyperplázia lymfoidného tkaniva nemá ochrannú funkciu, ale je odrazom lymfoproliferatívneho procesu, ktorý má úplne odlišné patomorfologické znaky a symptómy, ktoré odlišujú tieto ochorenia od banálnej bakteriálnej lymfadenitídy. Tento článok upozorní na tému lymfadenopatie, pričom oba tieto pojmy kombinuje.

Lymfatické uzliny sú morfologické útvary, ktoré vykonávajú rôzne funkcie, predovšetkým imunitné. Lymfatické uzliny sú súčasťou lymfatického systému, ktorý okrem týchto útvarov zahŕňa lymfatické cievy a parenchýmové orgány podieľajúce sa na realizácii imunitných reakcií.

Lymfatické uzliny sú akýmsi zberačom odtokových ciest lymfy z príslušných oblastí tela. Často sa pri rôznych ochoreniach infekčného alebo iného pôvodu (napríklad nádor) pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín alebo ich skupín v kombinácii s inými príznakmi a symptómami.

Zvýšenie lymfatických uzlín zápalovej povahy sa nazýva "lymfadenitída". V tomto prípade je spravidla možné nájsť spojenie medzi zápalom lymfatických uzlín a nedávnou infekčnou chorobou alebo exacerbáciou chronického procesu.

Na rozdiel od lymfadenitídy lymfadenopatia - koncept, ktorý zahŕňa akúkoľvek patológiu lymfatických uzlín a často sa používa ako termín odzrkadľujúci predbežnú diagnózu, ktorá si vyžaduje ďalšie objasnenie.

Lymfatické uzliny sú umiestnené pozdĺž odtoku lymfy z orgánov a tkanív a často sú anatomicky umiestnené v skupinách. Pri rôznych ochoreniach možno pozorovať izolovanú léziu jednej lymfatickej uzliny alebo vzniká lymfadenopatia, ktorá zachytáva určitý počet lymfatických útvarov jednej alebo viacerých anatomických oblastí.

Klasifikácia lymfadenopatií

Existuje niekoľko klasifikácií lymfadenopatie založených na rôznych princípoch. Ten hlavný je nasledujúci:

Ak je jedna lymfatická uzlina (alebo niekoľko susedných) zväčšená, nazýva sa lymfadenopatia regionálne. V súlade s tým je táto lymfadenopatia lokalizovaná v prírode.

Lokalizovaná lymfadenopatia môže byť nenádorová(častejšie) a nádor genéza (lymfómy, leukémie a iné lymfoproliferatívne ochorenia krvi).

Ak je diagnostikovaný súčasný nárast lymfatických útvarov a uzlín nachádzajúcich sa v rôznych a vzdialených anatomických oblastiach (dve alebo viac), hovorí sa o generalizovanej lymfadenopatie.

Pomocou inej klasifikácie chorôb spojených so zvýšením lymfatických uzlín možno rozlíšiť, že všetky lymfadenopatie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - nádorové a nenádorové.

Aby bolo možné presne povedať, ktoré lymfatické uzliny sa považujú za normálne, je potrebná odborná konzultácia. Nasledujúce znaky pomôžu pri podozrení na patológiu lymfatických uzlín.

Hlavné znaky a príznaky zväčšených lymfatických uzlín (lymfadenopatia), bez ohľadu na povahu ochorenia:

• Zväčšenie lymfatických uzlín. V prvom rade si zväčšenú lymfatickú uzlinu (alebo viaceré lymfoidné útvary) môže človek sám nasondovať alebo nahmatať, prípadne sa pri lekárskom vyšetrení zistí lymfadenopatia. Normálna veľkosť lymfatických uzlín závisí predovšetkým od veku osoby, lokalizácie lymfatických uzlín, stavu jej lymfatického systému, nedávnych ochorení.

• Bolestivosť lymfatických uzlín. Pri lymfadenitíde je lymfatická uzlina spravidla bolestivá na dotyk, môže byť teplejšia ako okolitá koža. V závažných prípadoch, s purulentnou fúziou lymfatických uzlín, je možný symptóm kolísania a silná bolesť.

Pri lymfadenopatii možno zaznamenať aj rôzne stupne bolestivosti uzlín. Často však dochádza k nebolestivému (mierne bolestivému) zväčšeniu lymfatických uzlín, aj keď ich veľkosť je veľmi výrazná a lymfatické uzliny sú okom viditeľné. Preto prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti v lymfatickej uzline nedáva dôvod na vyvodenie konečných záverov o závažnosti a povahe ochorenia.

• Hustota lymfatických uzlín. Hustota lymfatických uzlín môže byť odlišná, normálne lymfatické uzliny sú palpované ako útvary strednej hustoty. Pri lymfadenopatii a iných ochoreniach lymfatických uzlín môžu získať patologickú hustotu.

• Posun vo vzťahu k susedným tkanivám. Pri palpácii alebo palpácii môžu byť lymfatické uzliny ľahko posunuté alebo nehybné spájkované s okolitými tkanivami, útvarmi a inými lymfatickými uzlinami. Tento príznak je veľmi dôležitý na stanovenie predbežnej diagnózy lymfadenopatie rôzneho pôvodu, ale môže ho posúdiť len lekár.

• Farba kože nad lymfatickými formáciami. Koža nad lymfatickými uzlinami s lymfadenopatiou a lymfadenitídou môže zmeniť svoju farbu (sčervená alebo hyperemická s modrastým nádychom) alebo zostane nezmenená. Preto je tento príznak veľmi dôležitý a hodnotí sa pri vyšetrovaní pacienta s lymfadenopatiou.

• Zmena tvaru lymfatických uzlín, viditeľná okom. S významným stupňom lymfadenopatie, závažným zápalom s lymfadenitídou alebo v kombinácii so štrukturálnymi znakmi tejto oblasti tela môžu byť lymfatické uzliny viditeľné pre oko. Niekedy môže byť stupeň zvýšenia veľmi významný (konglomeráty niekoľkých spájkovaných lymfatických uzlín pri lymfómoch). Prvým príznakom, ktorý núti človeka navštíviť lekára, je často zväčšenie oblasti lymfatických uzlín.

Príčiny opuchnutých lymfatických uzlín (lymfadenopatia)

Každá skupina lymfatických uzlín je zodpovedná za určitú anatomickú oblasť. V závislosti od toho, ktorá lymfatická uzlina je zväčšená, je často možné vyvodiť jednoznačný záver o tom, čo bolo hlavnou príčinou lymfadenopatie. Zvážte možné príčiny nárastu rôznych skupín lymfatických uzlín.

Submandibulárna lymfadenopatia- jeden z častých spoločníkov mnohých ochorení spojených so zápalom lymfofaryngeálneho kruhu, orgánov ORL, prejavujúcich sa najmä hnisavým zrastom tkanív (absces). Ochorenia dolnej čeľuste, zápaly sliznice ďasien a ústnej dutiny sú často sprevádzané submandibulárnou lymfadenopatiou.

Inguinálna lymfadenitída(lokálna lymfadenopatia) môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami a procesmi:

• syfilitická infekcia spôsobená špecifickým patogénom - bledý treponém;
• mykoplazmová infekcia pohlavných orgánov;
• porážka stafylokokmi a inou bakteriálnou flórou;
• kandidová infekcia;
• genitálne bradavice, keď sa nakazia;
• chancroid;
• kvapavka;
• infekcia HIV;
• genitálne chlamýdie.

Generalizovaná lymfadenopatia nenádorová charakter môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• Infekcia HIV (ochorenie spôsobené vírusom imunodeficiencie) sa počas akútnej fázy infekčného procesu často vyskytuje vo forme rozsiahleho zväčšenia lymfatických uzlín.
• Infekcia vírusovými infekciami, ako je rubeola, CMV (cytomegalovírus), toxoplazma a vírusy herpes simplex sa často prejavuje generalizovanou lymfadenopatiou.
• Lymfadenopatia, ktorá je dôsledkom reakcie na zavedenie vakcín a sér.

Faktory, ktoré sú dôležité pri určovaní príčiny nenádorovej lymfadenopatie:

• Prítomnosť poranenia, poranenia končatín, erysipela kože.
• Asociácia zväčšených lymfatických uzlín (lymfadenopatia) so známymi lokálnymi alebo generalizovanými infekciami.
• Prípady použitia zle tepelne spracovaného mäsa, rýb, mlieka (infekcie prenášané potravinami).
• Profesijné črty - práce súvisiace s poľnohospodárstvom, chovom zvierat, poľovníctvom, spracovaním koží a mäsa.
• Kontakt s pacientom s tuberkulózou a možnou infekciou Mycobacterium tuberculosis.
• Krvná transfúzia v anamnéze, drogová závislosť pomocou intravenóznych infúzií.
• Časté striedanie sexuálnych partnerov, homosexualita.
• Užívanie liekov v priebehu času (niektoré skupiny antibiotík, antihypertenzíva a antikonvulzíva).

Ďalšou veľkou skupinou generalizovaných lymfadenopatií je porážka lymfatických uzlín. nádor postava:

• hemoblastóza a nádorové procesy lymfoidného tkaniva (lymfóm) Hodgkina a iných, chronická lymfocytová leukémia, myeloidná leukémia;
• vzdialené metastatické lézie lymfatických uzlín z nádorov lokalizovaných v tkanivách pľúc, maternice, mliečnych žliaz, prostaty, žalúdka, čriev, ako aj nádory takmer všetkých lokalizácií.

• Aké sú príčiny zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín v slabinách u mužov a žien?
• Kedy sa u žien rozvinie zvýšenie a zápal lymfatických uzlín pod pazuchami?
• Aké by mohli byť príčiny zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín na krku?
• Čakám bábätko (štvrtý mesiac tehotenstva). Nedávno som prechladol, bola silná bolesť hrdla, teplota stúpala. Dnes som si všimol zvýšenie a zápal lymfatických uzlín pod čeľusťou. Aké nebezpečné je to počas tehotenstva?
• Aké antibiotikum je predpísané na zväčšené a zapálené lymfatické uzliny?
• Používa sa ichtyolová masť a masť Višnevského na zväčšené a zapálené lymfatické uzliny?
• Dieťa má príznaky zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín za uchom. Na ktorého lekára sa mám obrátiť? Existuje nejaká tradičná liečba?

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo znamenajú zväčšené a zapálené lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny zo systému lymfatických kapilár dostávajú intersticiálnu tekutinu obsahujúcu prvky, ktoré nevstupujú do krvi (hrubé bielkoviny, fragmenty mŕtvych buniek, mikroorganizmy a ich metabolické produkty atď.).

Pri onkologických ochoreniach sa v lymfatických uzlinách zdržiavajú nádorové bunky, ktoré sa tam často usadia a začnú sa množiť, čím vzniká nádorová metastáza. V tomto prípade sa to stáva opuchnuté lymfatické uzliny zvyčajne nesprevádza zápal.

Výskyt tejto patológie spravidla naznačuje oslabenie obranných reakcií tela spôsobených jedným alebo druhým dôvodom (staroba alebo detstvo, prítomnosť sprievodných ochorení, minulé infekcie, fyzická alebo psychická trauma, hypotermia atď.).

Zápal a zväčšenie lymfatických uzlín sa vyskytuje tak pri nešpecifických infekciách (streptokok, stafylokok atď.), ako aj pri infekciách spôsobených špecifickou mikroflórou (tuberkulóza, choroba z mačacieho škrabanca atď.).

Je potrebné poznamenať, že význam lymfatických uzlín pre telo nie je obmedzený len na drenážnu funkciu. Lymfatické uzliny obsahujú lymfocyty, ktoré produkujú protilátky proti cudzím proteínom. Keď do lymfatických uzlín vstúpi dostatočný počet mikroorganizmov, dochádza k jej pracovnej hypertrofii.

Zväčšenie lymfatickej uzliny v takýchto prípadoch nesúvisí so zápalom jej tkaniva, ale so zvýšením počtu lymfocytov, ktoré produkujú protilátky proti tejto infekcii, ako aj makrofágov absorbujúcich mikroorganizmy, ich odpadové produkty a odumreté bunky.

Pracovná hypertrofia lymfatických uzlín sa vyskytuje tak pri regionálnych infekciách (chronická tonzilitída, faryngitída atď.), ako aj pri chronickej septikémii (otrava krvi), ktorá sa najčastejšie rozvíja pri závažných krvných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri znížení hladiny normálnych leukocytov v krv (aplastická anémia, chronická agranulocytóza atď.).

Systémové autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus atď.) Sú tiež charakterizované pracovnou hypertrofiou lymfatických uzlín, ktoré produkujú protilátky proti tkanivám vlastného tela. V tomto prípade stupeň zväčšenia lymfatických uzlín naznačuje aktivitu procesu.

A nakoniec, ako každé tkanivo ľudského tela, lymfatické uzliny môžu podstúpiť degeneráciu nádoru. V takýchto prípadoch (lymfogranulomatóza, lymfómy) dochádza aj k zvýšeniu nezápalových lymfatických uzlín.

Známky zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín. Ako určiť zvýšenie lymfatických uzlín sami?

Predpokladá sa, že normálne by veľkosť lymfatických uzlín nemala presiahnuť 1 cm.Veľkosť lymfatických uzlín závisí od ich polohy a individuálnych charakteristík tela. Treba poznamenať, že väčšina lymfatických uzlín v normálnom stave nie je vôbec hmatateľná.

Pri diagnostikovaní patologického nárastu lymfatických uzlín sa berú do úvahy ďalšie znaky. Normálne lymfatické uzliny:
1. Pri palpácii absolútne bezbolestné.
2. Majú hustú elastickú štruktúru.
3. Mobilný (ľahko sa pohybuje pri snímaní).

Zväčšením a zápalom lymfatické uzliny často bolia a hrboľajú, strácajú elasticitu a pri chronickom procese sa často spájajú do jedného zlepenca nepravidelného tvaru a spájajú sa s okolitými tkanivami.

Okrem toho, v niektorých prípadoch so zápalom a zväčšením lymfatických uzlín, koža nad nimi prechádza patologickými zmenami: pozoruje sa bolesť, opuch a hyperémia (začervenanie).

Opísané znaky je celkom možné určiť sami pri sondovaní, na stanovenie diagnózy je však potrebné ďalšie vyšetrenie a konzultácia s odborníkom.

Príčiny

Zoznam ochorení, pri ktorých dochádza k zväčšovaniu lymfatických uzlín, je teda pomerne dlhý, preto pri podozrení na zápal lymfatických uzlín je často potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s nezápalovým zvýšením (nádorové metastázy do lymfatických uzlín, lymfogranulomatóza atď.).

Zápal lymfatických uzlín - príznaky, príčiny, komplikácie a čo robiť? - video

Ako určiť zápal lymfatických uzlín? Bolesť, teplota a zvýšenie veľkosti ako príznaky akútneho zápalu lymfatických uzlín

So zápalom lymfatických uzlín teda vždy dochádza k zvýšeniu ich veľkosti. Existuje však veľa patológií, ktoré sa vyskytujú s regionálnym alebo systémovým zvýšením lymfatických uzlín, ktoré nie sú sprevádzané ich zápalom.

Preto pri stanovovaní diagnózy treba brať do úvahy ďalšie príznaky, ktoré tomu nasvedčujú symptóm. Takže povinným znakom akéhokoľvek zápalového procesu je bolesť. Preto sú lymfatické uzliny pri akútnom zápale vždy bolestivé na dotyk. Okrem toho, s ťažkým zápalom, pacienti sa sťažujú na bolesť v postihnutej lymfatickej uzline, ktorá sa zvyšuje s pohybom.

Ak sa zápal lymfatických uzlín vyvíja akútne a rýchlo, potom je ľahké odhaliť bránu infekcie - ohnisko zápalu, z ktorého pozdĺž prúdu lymfatických ciev vstúpili patogény do postihnutej uzliny. Môže to byť rana na povrchu kože, tonzilitída, zápalová lézia vonkajších genitálií (vaginitída, balanitída) atď.

A nakoniec, pri akútnom zápale lymfatických uzlín sa pozoruje všeobecná reakcia tela:

• zvýšenie telesnej teploty (niekedy na veľmi vysoké čísla);
• zimnica;
• bolesť hlavy;
• slabosť;

Diferenciálna diagnostika zápalového a nezápalového zväčšenia lymfatických uzlín môže byť teda veľmi náročná.

Preto so zápalom lymfatických uzlín je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa podrobil dôkladnému vyšetreniu, identifikoval príčinu ich zvýšenia a včas začal adekvátnu terapiu.

Nešpecifické infekcie ako príčina zväčšenia a zápalu submandibulárnych, krčných, axilárnych, lakťových, inguinálnych, femorálnych alebo popliteálnych lymfatických uzlín: príznaky a liečba

Nešpecifická infekcia ako jedna z najčastejších príčin patológie

Ide o mikroorganizmy, ktoré často kolonizujú ľudské telo spravidla bez toho, aby spôsobovali príznaky choroby. Keď však vzniknú priaznivé podmienky (hypotermia, choroba, stres, trauma atď.), Podmienečne patogénna mikroflóra sa začne intenzívne množiť, čo vedie k rozvoju ochorenia.

Nešpecifický zápal lymfatických uzlín je najčastejšie spôsobený takzvanými pyogénnymi kokmi:

• menej často - Escherichia coli;
• ešte menej často - iné oportúnne mikroorganizmy.

• submandibulárne;
• cervikálny;
• axilárne;
• lakeť;
• inguinálny;
• stehenná;
• popliteálny.

Infekcia pri akútnom zápale vstupuje z lokálneho ohniska (karbuncle, furuncle, otvorená infikovaná rana, panaritium atď.) do lymfatických uzlín a spôsobuje tam akútnu reakciu, pre ktorú existuje nasledujúca klinická a morfologická klasifikácia:
1. Akútna katarálna lymfadenitída.
2. Akútna purulentná lymfadenitída.
3. Adenoflegmón.

Tieto typy akútneho zápalu lymfatických uzlín sú štádiami patologického procesu, ktorý je možné pri včasnej a primeranej liečbe zastaviť v štádiu katarálnej lymfadenitídy.

Chronický nešpecifický zápal lymfatických uzlín sa spravidla vyskytuje ako lokálna komplikácia chronických ložísk infekcie. Menej často sa vyvíja v dôsledku neliečenej akútnej katarálnej lymfadenitídy.

Priebeh chronického zápalu lymfatických uzlín je produktívny (dochádza k zmnoženiu väziva vo vnútri lymfatickej uzliny), takže zväčšenie postihnutej uzliny je časom nahradené jej degeneratívnym zvráskavovaním. V tomto prípade dochádza k hnisaniu veľmi zriedkavo.

Ako vyzerá akútny hnisavý zápal lymfatických uzlín?

Ak pacient nedostane adekvátnu liečbu, katarálny proces sa môže zmeniť na hnisavý. Hnisavá lymfadenitída sa vyznačuje ostrou bolesťou v postihnutej oblasti, ktorá sa zhoršuje pohybom. Palpácia lymfatických uzlín je mimoriadne bolestivá, v postihnutej oblasti sa cíti hustý infiltrát pozostávajúci zo zapálených uzlín a edematóznych okolitých tkanív. Nad zapálenými formáciami sa objaví začervenanie a opuch. Celková reakcia tela sa zvyšuje: teplota stúpa na febrilné čísla (38-39), pacienti sa sťažujú na rastúcu slabosť a bolesti hlavy.

Potom sa v strede infiltrátu vytvorí purulentná fúzia tkanív, ktorá je palpovaná vo forme zmäkčujúceho ohniska. S ďalším vývojom sa tvorí adenoflegmón - difúzny purulentný zápal tkanív obklopujúcich postihnutú lymfatickú uzlinu. Súčasne sa stav pacienta zhoršuje: pohyby v postihnutej časti tela sú pre bolesť prudko sťažené, zvyšuje sa horúčka so zimnicou, zvyšuje sa srdcová frekvencia, môže sa znížiť krvný tlak, zvyšuje sa bolesť hlavy, objavuje sa nevoľnosť a závrat.

Účinky

Okrem toho pri včasnej liečbe akútneho zápalu lymfatických uzlín existuje riziko vzniku hnisavej tromboflebitídy (hnisavý zápal žíl postihnutej časti tela), ktorý sa naopak môže skomplikovať pľúcnou embóliou (upchatím pľúcnych ciev s úlomkami krvných zrazenín a/alebo úlomkami hnisu, ktoré sa dostali do krvného obehu).) alebo sepsou.

Ako liečiť?

Najčastejší akútny zápal lymfatických uzlín sa vyskytuje na končatinách. V takýchto prípadoch sa vykonáva imobilizácia (imobilizácia) postihnutej ruky alebo nohy. Táto udalosť zabraňuje šíreniu infekcie a uľahčuje celkový stav pacienta.

V štádiu katarálneho zápalu sa vykonáva konzervatívna liečba. Zobrazená antibiotická terapia, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry na antibiotiká, suché teplo (obklady, UHF atď.).

Pri purulentnom roztavení lymfatických uzlín a lymfoflegmónu sa otvorí výsledný absces, po ktorom nasleduje drenáž dutiny.

Predĺžené nebolestivé zväčšenie lymfatických uzlín pri chronickom zápale spôsobenom nešpecifickou mikroflórou

• chronická tonzilitída;
• faryngitída;
• trofický vred dolnej časti nohy;
• chronické zápalové ochorenia vonkajších pohlavných orgánov atď.

Ako vyliečiť?

Antibiotiká sú predpísané. Zároveň sa odoberajú vzorky zo zdroja infekcie na zistenie citlivosti mikroorganizmov na liečivá (nešpecifická mikroflóra je často odolná voči mnohým antibakteriálnym látkam).

Okrem toho vykonávajú činnosti, ktoré posilňujú obranyschopnosť organizmu: vitamínová terapia, celkové tonikum, bylinná medicína, kúpeľná liečba atď.

Je chronické zväčšenie a zápal lymfatických uzlín spôsobený nešpecifickou mikroflórou nebezpečné?

Dlhotrvajúci chronický zápal lymfatických uzlín vedie k ich degenerácii. Niekedy je v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva narušená lymfodrenáž v postihnutej lymfatickej uzline a vzniká lymfostáza, ktorá sa klinicky prejavuje chronickým opuchom a trofickými poruchami v postihnutej oblasti tela.

V závažných prípadoch s chronickou lymfostázou sa vyvíja elefantiáza - patologická proliferácia spojivového tkaniva, čo vedie k výraznému zvýšeniu a znetvoreniu postihnutej oblasti tela. Najčastejšie sa elefantiáza pozoruje na dolných končatinách, ktoré v takýchto prípadoch vizuálne pripomínajú nohy slona - odtiaľ názov.

Špecifické infekcie ako príčina zväčšenia a zápalu
lymfatické uzliny

Tuberkulóza

Toto je najbežnejšia forma primárnej tuberkulózy (asi 80% všetkých prípadov). Táto zvýšená frekvencia je spojená s očkovaním proti tomuto ochoreniu. Preto je tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín častejšia u detí, dospievajúcich a mladých ľudí, keď je umelá imunita ešte dostatočne silná.

Symptómy tuberkulózneho zápalu intratorakálnych lymfatických uzlín závisia od stupňa ich zvýšenia, lokalizácie procesu a jeho prevalencie.

Bežný proces sa prejavuje silným čiernym kašľom, ktorý sa zhoršuje v noci. Najprv je kašeľ suchý, potom sa objaví spút. Okrem toho sú charakteristické znaky tuberkulóznej intoxikácie: slabosť, letargia, horúčka (niekedy až vysoké čísla), nočné potenie, podráždenosť.

Pri malých formách, ktoré sa častejšie pozorujú u očkovaných detí, je ochorenie takmer asymptomatické a zistí sa až pri bežných vyšetreniach.

Zväčšené a zapálené lymfatické uzliny v pľúcach
Pri infekcii tuberkulózou v pľúcnom tkanive sa často vytvára takzvaný primárny tuberkulózny komplex - zápal pľúcneho tkaniva, kombinovaný s lymfangitídou (zápal lymfatickej cievy) a lymfadenitídou.

Je potrebné poznamenať, že v mnohých prípadoch je primárny komplex tuberkulózy asymptomatický a často nie je diagnostikovaný - v tomto štádiu je možné samoliečenie (resorpcia alebo kalcifikácia ohniska).

Okrem zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín v pľúcach dochádza pri primárnej infekcii často k reaktívnemu zväčšeniu povrchových lymfatických uzlín (reakcia na infekciu), čo má veľký diagnostický význam.

Pri nepriaznivom priebehu ochorenia dochádza k ďalšiemu šíreniu infekcie. V tomto prípade je postihnuté pľúcne tkanivo a dochádza k zvýšeniu a zápalu iných uzlín.

Známky zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín sa zisťujú rádiograficky, pričom klinické prejavy závisia od miesta a stupňa ich zväčšenia. Takže pri stlačení dýchacích ciest je možný obsedantný suchý kašeľ a pri čiastočnom prekrytí priedušnice hlučné dýchanie.

Klinika tuberkulóznej lymfadenitídy sa spravidla vyvíja na pozadí ťažkej intoxikácie a príznakov poškodenia pľúc (kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku).

Zväčšenie a zápal podčeľustných, krčných, axilárnych, inguinálnych a lakťových lymfatických uzlín
Infekčno-zápalová lézia povrchových lymfatických uzlín pri tuberkulóze sa vyvinie, keď sa infekcia rozšíri do celého tela nejaký čas po počiatočnej infekcii.

Najčastejšie dochádza k zvýšeniu a zápalu submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín. V počiatočnom štádiu procesu sa pozorujú príznaky tuberkulóznej intoxikácie, ako aj bolestivosť v oblasti postihnutých uzlín, ktoré sú počas tohto obdobia hmatateľné ako pohyblivé elastické útvary.

V budúcnosti sa lymfatické uzliny spájkujú medzi sebou a s okolitými tkanivami a potom sa hnisajú s tvorbou vonkajšej fistuly, ktorá sa dlho nehojí.

Okrem tvorby fistúl a abscesov môže zväčšenie a zápal povrchových lymfatických uzlín pri tuberkulóze viesť ku krvácaniu (s infiltráciou cievnej steny) a ku generalizácii procesu.

Príznaky zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín v brušnej dutine (mezenterické lymfatické uzliny) s brušnou tuberkulózou
Brušná tuberkulóza je zriedkavá forma tuberkulózy, ktorá postihuje brušné orgány. Brušná tuberkulóza sa spravidla vyskytuje s mesadenitídou - nárastom a zápalom lymfatických uzlín brušnej dutiny.

Existuje akútny a chronický priebeh tuberkulóznej mesadenitídy. V akútnej forme sa pacienti sťažujú na silnú bolesť brucha, ktorá je spravidla lokalizovaná pozdĺž črevného mezentéria, ku ktorému sú pripojené zapálené lymfatické uzliny: v pupku, v ľavom hypochondriu a v pravej bedrovej oblasti (do vpravo a pod pupkom). Charakteristickým príznakom je posun bolesti pri otočení pacienta na ľavú stranu.

Chronická mesadenitída prebieha s remisiami a exacerbáciami a môže sa prejaviť záchvatmi črevnej koliky alebo neustálou tupou boľavou bolesťou. Často sa pacienti sťažujú na nadúvanie, ktoré sa zvyšuje večer.

Závažnou komplikáciou chronického zväčšenia a zápalu brušných lymfatických uzlín je tvorba preležanín nervovocievneho zväzku v dôsledku dlhotrvajúceho tlaku kalcifikovaných uzlín.

Zväčšenie a zápal inguinálnych, mandibulárnych a submentálnych lymfatických uzlín pri primárnom syfilise

Niekoľko dní po objavení sa tvrdého chancre sa vyvinie zvýšenie a zápal najbližších lymfatických uzlín. Keďže k prenikaniu infekcie najčastejšie dochádza pri pohlavnom styku a bozkávaní, najčastejšie bývajú postihnuté inguinálne lymfatické uzliny (keď sa na genitáliách nachádza tvrdý chancre), ale aj dolná čeľusť alebo brada (keď je primárny vred lokalizovaný na perách alebo v ústnej dutine).

Zväčšenie inguinálnych a mandibulárnych lymfatických uzlín je zvyčajne obojstranné, až do veľkosti lieskového orecha alebo fazule. Postihnuté uzliny si zároveň zachovávajú tvrdú elastickú konzistenciu, sú pohyblivé a absolútne bezbolestné. Často sa vyvinie sprievodná lymfangitída - zápal lymfatickej cievy vedúci k zväčšeniu uzliny. Zapálená lymfatická cieva je palpovaná vo forme pevnej tenkej šnúry, niekedy s výraznými zhrubnutiami.

Oveľa menej často sa primárny vred vyskytuje na prstoch (infekcia cez poškodenú kožu je možná, ak sa počas vyšetrenia porušia hygienické pravidlá) alebo na tele (najčastejšie s uhryznutím). V takýchto prípadoch sa príslušné regionálne lymfatické uzliny zapália.

Trvanie primárneho syfilisu je približne 12 týždňov. Všetky jej prejavy sú bezbolestné a zmiznú samy od seba, bez liečby. Zriedkavo (pri oslabení organizmu a porušovaní hygienických pravidiel) dochádza k sekundárnej infekcii a zápalu tvrdého chancre. V takýchto prípadoch je možný vývoj purulentnej lymfadenitídy.

Zväčšenie a zápal tylových, krčných, príušných, popliteálnych a axilárnych lymfatických uzlín ako dôležitý diagnostický príznak rubeoly

Najčastejšie s rubeolou dochádza k zvýšeniu a zápalu okcipitálnych, zadných krčných a príušných lymfatických uzlín. Pacienti sa zároveň sťažujú na bolesť krku, ktorá sa zhoršuje pohybmi hlavy.

Palpáciou sa zistí bolestivé zväčšenie lymfatických uzlín (zvyčajne až do veľkosti fazule), pričom sa zachová ich husto elastická konzistencia a pohyblivosť.

Ovčie kiahne

Treba poznamenať, že tento príznak sa nevyvíja vo všetkých prípadoch a u dospelých pacientov spravidla naznačuje závažnosť ochorenia.

HIV

Okrem nárastu lymfatických uzlín nie sú v tomto čase zaznamenané žiadne ďalšie prejavy, hoci ochorenie sa už dá zistiť v laboratóriu. Preto lekári často nazývajú toto štádium štádiom generalizovanej lymfadenopatie.

Najčastejšie sú postihnuté krčné, okcipitálne a axilárne lymfatické uzliny. Predpokladá sa, že zvýšenie dvoch alebo viacerých skupín lymfatických uzlín mimo inguinálnej lokalizácie (veľkosti viac ako 1 cm) na viac ako tri mesiace by malo vyvolať podozrenie na HIV.

Pri mnohých ochoreniach sa samozrejme vyskytuje generalizované zvýšenie lymfatických uzlín, takže tento príznak nemožno považovať za bezpodmienečný marker HIV, preto je pre správnu diagnózu potrebné ďalšie vyšetrenie.

Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín je stálym znakom pokročilého klinického štádia AIDS. Treba poznamenať, že počas tohto obdobia môže byť lymfadenopatia spôsobená HIV aj infekčnými komplikáciami, ktoré sa vyvinú v tomto štádiu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín pri konkrétnych infekciách?

Príčiny zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín u detí

Navyše niektoré infekcie, ktoré spôsobujú zväčšenie a zápal lymfatických uzlín, sa vyvíjajú hlavne u detí (ružienka, ovčie kiahne, osýpky).

Dôvodom zvýšenia lymfatických uzlín nezápalovej povahy v ranom veku môžu byť závažné hematologické ochorenia (akútna leukémia, lymfómy, lymfogranulomatóza, vrodená patológia krvi).

Ale rakovinové lézie kože, gastrointestinálneho traktu, prsníka, ktoré môžu metastázovať do lymfatických uzlín - sa u detí prakticky nevyskytujú.

Odpovede na najpopulárnejšie otázky

Aké sú príčiny zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín v slabinách u mužov a žien?

Najčastejšou príčinou zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín v slabinách sú však zápalové procesy vonkajších genitálií (vaginitída u žien, balanitída u mužov), ktoré môžu byť spôsobené oboma špecifickými (kvapavka, syfilis, chancre, genitálny herpes ) a nešpecifická mikroflóra (s prechladnutím a porušením pravidiel osobnej hygieny).

Pri stanovení diagnózy treba myslieť na možnosť nezápalového zväčšenia lymfatických uzlín. Je potrebné vylúčiť ich metastatické lézie v nádorovom procese v panvových orgánoch, ako aj malígnu transformáciu lymfoidného tkaniva (lymfóm).

Kedy sa u žien rozvinie zvýšenie a zápal lymfatických uzlín pod pazuchami?

Navyše, zväčšenie a zápal axilárnych lymfatických uzlín u žien môže byť spôsobený prítomnosťou silikónových implantátov.

A napokon, u žien, ako aj u mužov, dochádza k zväčšeniu a zápalu lymfatických uzlín v podpazuší s nádormi (melanóm) a infekčnými ochoreniami vonkajšej kože horných končatín a hrudníka (infikované rany, vredy, mačacie škrabance , atď.).

Pri lymfóme sa štandardne vykonáva diferenciálna diagnostika.

Aké by mohli byť príčiny zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín na krku?

Oveľa náročnejšia je diferenciálna diagnostika zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín nachádzajúcich sa na zadnej strane krku. Okrem banálnej infekcie môže takáto lymfadenitída naznačovať rubeolu alebo tuberkulózu.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku lymfómu a metastatických lézií lymfatických uzlín pri malígnych novotvaroch hlavy a krku.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Čakám bábätko (štvrtý mesiac tehotenstva). Nedávno som prechladol, bola silná bolesť hrdla, teplota stúpala. Dnes som si všimol zvýšenie a zápal lymfatických uzlín pod čeľusťou. Aké nebezpečné je to počas tehotenstva?

Tento stav sám o sebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre tehotenstvo, je však potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť liečbu, pretože pri včasnej alebo nedostatočnej liečbe sa môžu vyvinúť komplikácie - ako je hnisanie lymfatických uzlín alebo rozvoj streptokokovej glomerulonefritídy.

Tento druh komplikácií môže ohroziť tehotenstvo a bude oveľa ťažšie ich vyliečiť bez poškodenia dieťaťa.

Aké testy sú predpísané?

• typ kurzu (akútny alebo chronický zápal);
• prevalencia (generalizované alebo regionálne zväčšenie lymfatických uzlín);
• prítomnosť iných symptómov patológie lymfatických uzlín (bolesť pri palpácii, porušenie konzistencie, súdržnosť s okolitými tkanivami atď.);
• prítomnosť špecifických znakov, ktoré umožňujú podozrenie na špecifickú patológiu (charakteristický syndróm intoxikácie pri tuberkulóze, tvrdý chancre pri syfilise, vyrážka pri osýpkach, ohnisko infekcie pri akútnom zápale lymfatických uzlín atď.).

Aké antibiotikum je predpísané na zväčšené a zapálené lymfatické uzliny?

V prípade nešpecifického zápalu sa odporúča vykonať test citlivosti patogénu na antibiotiká. Faktom je, že mnohé kmene (odrody) oportúnnych mikroorganizmov (najmä stafylokokov) si vytvárajú rezistenciu voči antibiotikám.

Vzorka sa ľahko odoberie, ak existuje infekčná brána (infikovaná rana, furuncle, akútna tonzilitída atď.). Pri absencii otvoreného ohniska infekcie (zahojená rana) a pred získaním výsledkov analýzy sú predpísané antibiotiká, ktoré sa ukázali ako účinné proti nešpecifickej mikroflóre.

V prípadoch, keď antibiotikum nemá požadovaný účinok (žiadne známky klinického zlepšenia), je predpísaný iný liek. Samozrejme, všetky lieky na zväčšené a zapálené lymfatické uzliny predpisuje lekár s prihliadnutím na kontraindikácie.

Je možné dať obklady?

Absolútnou kontraindikáciou takýchto zákrokov sú malígne novotvary (metastázy do lymfatických uzlín, lymfóm), takže ak sú lymfatické uzliny zväčšené a zapálené, nikdy by ste sa nemali samoliečiť.

Liečba zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín pomocou obkladov sa vykonáva na odporúčanie a pod dohľadom lekára.

Na zväčšenie a zápal používajte ichtyolovú masť a masť Višnevského
lymfatické uzliny?

Liek sa používa v komplexe ďalších medicínskych opatrení pri liečbe zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín v prípadoch, keď príčinou patológie bola existencia dlhodobo sa nehojacich rán, odrenín, trofických vredov alebo preležanín. Masť sa aplikuje na postihnuté povrchy, ktoré sa stali bránami infekcie. V prípade chronického zápalu je terapia primárnym zameraním v skutočnosti liečba lymfadenopatie.

Ichthyolová masť je pomerne slabé antiseptikum, má však výrazný protizápalový a upokojujúci účinok, preto sa často používa na lokálnu liečbu v počiatočnom štádiu akútneho zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín spôsobených nešpecifickou infekciou.

Lokálna liečba je nevyhnutne doplnená antibiotickou terapiou, lieky a režimy predpisuje lekár po vyšetrení.

Dieťa má príznaky zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín za uchom. Na ktorého lekára sa mám obrátiť? Existuje nejaká tradičná liečba?

Samozrejme, toto nie je jediná možná diagnóza. Príušné lymfatické uzliny prijímajú tkanivový mok zo spánkovej oblasti hlavy, ušnice a vonkajšieho zvukovodu, preto zväčšenie a zápal lymfatických uzlín za uchom môže naznačovať infekcie pokožky hlavy (vredy, rany) alebo akútne resp. chronický zápal vonkajšieho zvukovodu (táto patológia sa často vyskytuje u detí).

Lymfatický systém človeka slúži ako akýsi filter na čistenie a odstraňovanie toxínov a toxínov z tela. Lymfatický systém tvoria uzliny a cievy, ktorými lymfa prúdi. Porušenie práce tohto systému vedie k vážnym následkom a poškodzuje telo. Lymfadenopatia alebo zdurenie lymfatických uzlín je prvým príznakom ochorenia.

Hlavná charakteristika lymfadenopatie

Tento proces naznačuje priebeh ochorenia. Často onkologického charakteru. S takým javom, akým je zvýšenie lymfatických uzlín, by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu a vykonať potrebné štúdie.

Špecifická príčina výskytu lymfadenopatie sa zistí po nevyhnutnom vyšetrení. Najčastejšie ide o prítomnosť vírusov v tele, úrazy, ochorenia spojivového tkaniva, plesne. U detí lymfadenopatia zachytáva brušnú dutinu v dôsledku infekcie vírusmi alebo baktériami.

Formy lymfadenopatie

Lymfadenopatia môže byť klasifikovaná nasledovne:

1. Miestny . V celom tele dochádza k zvýšeniu jednej lymfatickej uzliny. Príkladom je zväčšenie uzla na zadnej strane hlavy v prípade rubeoly.
2. Zovšeobecnené. Považuje sa za najťažšiu formu ochorenia. Charakterizované porážkou celých oblastí ľudského lymfatického systému. Príčiny tejto formy možno považovať za prítomnosť alergických reakcií, ochorení imunitného systému, zápalu alebo infekcie. Táto forma je najbežnejšia u ľudí infikovaných HIV. Vyskytuje sa lézia cervikálnej a axilárnej časti, retroperitoneálny priestor, v ojedinelých prípadoch je postihnutá inguinálna a supraklavikulárna oblasť.
3. Reaktívny. Táto forma lymfadenopatie je charakterizovaná absenciou symptómov a bolesti. Ovplyvňuje akúkoľvek oblasť lymfy.

Etapy vývoja choroby

Štádiá priebehu lymfadenopatie sú rozdelené:

• akútna;
• chronické;
• opakujúci.

Tiež vyššie uvedené formy môžu byť nádorové alebo nenádorové.

Distribúcia lymfadenopatie

V ľudskom tele je viac ako 650 lymfatických uzlín. Proces vývoja ochorenia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti lymfatického systému. Za najbežnejšie miesta rozvoja patológie sa považujú:

1. primárne zväčšenie
2. Malígne formácie
3. Poškodenie orgánov v tejto oblasti
4. Falošné nádory

Vývoj patológie v mediastinálnej oblasti je charakterizovaný: ostrými bolesťami v hrudníku, prechádzajúcimi do krku alebo ramenného kĺbu; rozšírenie zrenice; zmena hlasu; bolesť a hluk v hlave. Zriedkavé: modrá pleť, zväčšené krčné žily. V prípade zanedbania intratorakálnej lymfadenopatie môže dôjsť k zvýšeniu teploty a narušeniu činnosti srdca. U detí dochádza v noci k porušeniu dýchania a silného potenia.

Iná lokalizácia

Diagnostika

Na určenie typu a charakteru lymfadenopatie je potrebné dôkladné vyšetrenie a pozorovanie odborníkom. Liečba závisí od lokalizácie ochorenia. Na začiatok sú uvedené potrebné testy: UAC, analýza moču, analýza nádorových markerov. Vykonáva sa ultrazvuk brucha a röntgenové lúče.

Liečba

Liečba je predpísaná po zistení príčiny zväčšených lymfatických uzlín. Ak dôjde k infekcii, potom sú predpísané antivírusové lieky. Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, ak existuje podozrenie na hnisanie lymfatických uzlín.

Nádorové ochorenia si vyžadujú špecializovanú liečbu na onkologickom oddelení. Liečba glukokortikosteroidmi sa nepoužíva, ak nie je možné zistiť príčinu zväčšených lymfatických uzlín, pretože. znižujú tento príznak a sťažujú stanovenie správnej diagnózy. V prítomnosti tuberkulózy môže užívanie steroidov zhoršiť stav pacienta. V tomto prípade je mimoriadne nebezpečné používať netradičnú liečbu alebo to urobiť sami. Liečba lymfadenopatie je prísne individuálny proces pre každý organizmus.

Prevencia chorôb

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. To môže zahŕňať opatrenia na prevenciu chorôb a nadmerného nasýtenia toxínmi v tele, ktoré prispievajú k opuchu lymfatických uzlín. Nezabudnite na udržanie správnej životosprávy a vzdanie sa zlých návykov.