Ang European na pangalan para sa analogue ay ginipral. Ginipral tablets - mga tagubilin para sa paggamit

Isang gamot na binabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ng myometrium

Aktibong sangkap

Hexoprenaline sulfate (hexoprenaline)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Pills puti, bilog, biconvex.

Mga excipients: corn starch, lactose hydrate (80 mg), copovidone, disodium edetate dihydrate, talc, magnesium stearate, glycerol palmitate stearate.

10 piraso. - mga paltos (2) - mga karton na kahon.

epekto ng pharmacological

Selective beta 2-adrenomimetic, binabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ng myometrium. Binabawasan ang dalas at intensity ng pag-urong ng may isang ina, pinipigilan ang kusang at oxytocin-induced labor contraction. Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang mga napaaga na contraction sa karamihan ng mga kaso ay humihinto, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa.

Dahil sa beta 2 selectivity nito, ang gamot ay may maliit na epekto sa aktibidad at daloy ng dugo ng buntis at ng fetus.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang Hexoprenaline ay mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration.

Metabolismo

Ang gamot ay binubuo ng dalawang grupo ng catecholamine na na-methylated ng COMT. Ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong catecholamine group ay methylated. Ang pag-aari na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng gamot na sumunod sa mga ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang epekto nito.

Pagtanggal

Ito ay excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Sa unang 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, 80% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa ihi sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethyl metabolite. Pagkatapos ang excretion ng dimethyl metabolite at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

Mga indikasyon

banta ng napaaga na kapanganakan (pangunahin bilang isang pagpapatuloy ng infusion therapy).

Contraindications

thyrotoxicosis;
tachyarrhythmias;
myocarditis;
sakit sa mitral valve at aortic stenosis;
arterial hypertension;
malubhang sakit sa atay at bato;
angle-closure glaucoma;
may isang ina dumudugo, napaaga placental abruption;
impeksyon sa intrauterine;
I trimester ng pagbubuntis;
paggagatas (pagpapasuso);
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika).

Dosis

Ang mga tablet ay dapat kunin na may kaunting tubig.

Sa banta ng premature birth ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 500 mcg (1 tablet) 1-2 oras bago matapos ang Ginipral infusion.

Ang gamot ay dapat munang inumin ng 1 tablet. tuwing 3 oras, at pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay 2-4 mg (4-8 na tablet).

Mga side effect

Mula sa nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri.

Mula sa cardiovascular system: tachycardia sa ina (ang rate ng puso sa fetus ay nananatiling hindi nagbabago sa karamihan ng mga kaso), arterial hypotension (pangunahing diastolic); bihira - mga kaguluhan sa ritmo (ventricular extrasystole), cardialgia (mabilis na mawala pagkatapos ng paghinto ng gamot).

Mula sa digestive system: bihira - pagduduwal, pagsusuka, pagsugpo sa motility ng bituka, sagabal sa bituka (inirerekumenda na subaybayan ang regularidad ng bituka), pansamantalang pagtaas sa mga antas ng transaminase.

Mga reaksiyong alerdyi: kahirapan sa paghinga, bronchospasm, may kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, anaphylactic shock (sa mga pasyente na may bronchial hika o mga pasyente na may hypersensitivity sa sulfites).

Mula sa mga parameter ng laboratoryo: hypokalemia, hypocalcemia sa simula ng therapy, nadagdagan ang mga antas ng plasma.

Iba pa: nadagdagan ang pagpapawis, oliguria, edema (lalo na sa mga pasyente na may sakit sa bato).

Mga side effect sa mga bagong silang: hypoglycemia, acidosis.

Overdose

Sintomas: malubhang tachycardia sa ina, arrhythmia, panginginig ng daliri, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, pagkabalisa, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga.

Paggamot: ang paggamit ng Ginipral antagonists - hindi pumipili, na ganap na neutralisahin ang epekto ng gamot.

Interaksyon sa droga

Kapag ginamit kasama ng mga beta-blocker, ang epekto ng Ginipral ay humina o neutralisado.

Kapag ginamit kasama ng methylxanthines (kabilang ang ) tumataas ang bisa ng Ginipral.

Kapag ginamit ang Ginipral kasama ng GCS, bumababa ang intensity ng akumulasyon ng glycogen sa atay.

Kapag ginamit nang magkasama, pinapahina ng Ginipral ang epekto ng oral hypoglycemic na gamot.

Kapag ginamit ang Ginipral kasama ng iba pang mga gamot na may aktibidad na sympathomimetic (mga gamot sa cardiovascular at bronchodilator), maaaring tumaas ang epekto ng mga gamot sa cardiovascular system at maaaring lumitaw ang mga sintomas ng labis na dosis.

Kapag ginamit kasama ng ftorotan at beta-agonists, tumataas ang mga side effect ng Ginipral sa cardiovascular system.

Ang Ginipral ay hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng calcium at bitamina D, dihydrotachysterol at mineralocorticoids.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics ay dapat na inireseta Ginipral sa mga maliliit na dosis, pinili nang paisa-isa, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Kung mayroong isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso ng ina (higit sa 130 beats/min) at/o may makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan.

Kung ang kahirapan sa paghinga, sakit sa puso, o mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay nangyari, ang paggamit ng Ginipral ay dapat na itigil kaagad.

Ang paggamit ng Ginipral ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng glucose sa dugo (lalo na sa unang panahon ng paggamot), kaya ang metabolismo ng carbohydrate ay dapat na subaybayan sa mga ina na may diabetes. Kung ang panganganak ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Ginipral, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa mga bagong silang dahil sa transplacental penetration ng lactic at ketone acids.

Kapag gumagamit ng Ginipral, bumababa ang diuresis, kaya dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa katawan.

Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga suplementong potasa, dahil na may hypokalemia, ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.

Ang sabay-sabay na paggamit ng general anesthesia () at sympathomimetics ay maaaring humantong sa cardiac arrhythmias. Ang ginipral ay dapat na ihinto bago gumamit ng halothane.

Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng fetoplacental complex at tiyakin na walang placental abruption. Ang mga klinikal na sintomas ng premature placental abruption ay maaaring alisin sa pamamagitan ng tocolytic therapy. Kapag ang mga lamad ay pumutok at kapag ang cervix ay lumawak ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.

Sa panahon ng tocolytic therapy na may paggamit ng mga beta-agonist, ang mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia ay maaaring tumindi. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng mga gamot na diphenylhydantoin (phenytoin).

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, hindi maabot ng mga bata sa temperatura na 18° hanggang 25°C. Ang buhay ng istante ng solusyon para sa intravenous administration ay 3 taon. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 5 taon.

Ang pagbubuntis ay isang napaka-balisa at mahalagang panahon sa buhay ng bawat babae. Sa panahong ito, ang mga gamot ay maaaring makapinsala sa pagbuo ng sanggol. Ang doktor ay hindi palaging matiyaga at malinaw na ipaliwanag sa umaasam na ina ang pagpapayo ng paggamit ng lunas na ito, na, bukod dito, ay may maraming mga kahanga-hangang epekto. At lumitaw ang mga pagdududa - sulit ba ang paggamit ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis?

Ito ay isang gamot na pumipigil sa aktibidad ng contractile ng muscular layer ng matris at, sa gayon, pinahaba ang panahon ng intrauterine development ng fetus. Ang aktibong sangkap nito (hexoprenaline sulfate) ay kabilang sa pangkat ng mga selective β-2 sympathomimetics.

Sa kasalukuyan, ang Ginipral ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot upang mapahaba ang pagbubuntis. Ang epekto nito ay pinag-aralan nang mabuti at medyo nahuhulaan; ang mga hakbang na ginagawa ng mga doktor sa kaganapan ng hindi kanais-nais na mga reaksyon sa bahagi ng katawan ng umaasam na ina ay naisagawa.

Sa isip, sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, ang mga kalamnan ng matris ay nasa isang nakakarelaks na estado sa buong panahon. Gayunpaman, sa katotohanan, ang mga modernong umaasang ina ay madalas na nakakaranas ng stress, nagdurusa sa mga malalang sakit, at hindi namumuno sa isang malusog na pamumuhay. Sa mga huling buwan ng pagbubuntis, lumilitaw ang pagtaas ng tono sa mga babaeng may malaking fetus o nagdadala ng kambal. Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit nagsisimula ang aktibong pagkontrata ng mga kalamnan ng matris. Ang hypertonicity ng matris ay maaaring maging sanhi ng napaaga na paghahatid, bilang karagdagan, ang mga hindi kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagpapaunlad ng fetus - hypoxia, malnutrisyon, na pangunahing nakakaapekto sa central nervous system at ang pangunahing organ nito - ang utak.

Upang maprotektahan ang bata at ang kanyang ina mula sa mga mapanganib na kahihinatnan ng pagtaas ng aktibidad ng mga kalamnan ng matris, ginagamit ang nabanggit na gamot.

ATX code

G02CA Tocolytic na gamot - sympathomimetics

Mga aktibong sangkap

Hexoprenaline

Grupo ng pharmacological

Mga beta-agonist

epekto ng pharmacological

Mga beta-agonist

Tocolytic na gamot

Mga indikasyon para sa paggamit ng ginipral sa panahon ng pagbubuntis

Panandaliang kagyat na therapy na kinasasangkutan ng pagsugpo sa maagang pag-ikli ng paggawa (panahon ng pagbubuntis na higit sa tatlong buwan):
- para sa pagdadala ng babaeng nanganganak sa ospital;
- pagsugpo sa mga contraction sa isang babae sa panganganak sa panahon ng panganganak na may talamak na antenatal oxygen deficiency ng fetus, prolaps ng umbilical cord loops at sa ilang iba pang mga sitwasyon na kumplikado sa kurso ng paggawa;
- pagtiyak ng immobility at natitirang bahagi ng myometrium bago ang mga medikal na pamamaraan (caesarean section na isinasagawa sa pamamagitan ng manu-manong pag-ikot ng fetus sa ulo nito).
Napakalaking pagsugpo sa maagang paghahatid na may mga sintomas ng isang mature na cervix (pinaikli, pinakinis o bahagyang bukas - hanggang dalawa hanggang tatlong sentimetro).
Pangmatagalang tocolytic therapy upang maiwasan ang maagang paghahatid sa kaso ng matagal o napakalaking hypertonicity nang walang mga palatandaan ng kahandaan ng cervix para sa panganganak, na tinitiyak ang kawalang-kilos at natitirang bahagi ng myometrium bago, sa panahon ng proseso ng cervical closure (cerclage) at pagkatapos ng pamamaraan.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay epektibong nakakarelaks sa myometrium, pati na rin ang mga kalamnan ng bronchi at bronchioles, na huminto sa kanilang mga spasms. Pinipigilan ng sangkap na ito hindi lamang ang kusang, kundi pati na rin ang napaaga na mga contraction na dulot ng oxytocin, na nagbabanta sa pagkakuha. Karaniwan, ang mga kalamnan ng matris ay tumutugon sa pamamagitan ng pagrerelaks sa epekto ng gamot, na nag-aambag sa buong pagdadala ng bata.

Sa panahon ng panganganak, maaari itong gamitin bilang isang paraan ng pag-uugnay sa aktibidad ng paggawa (paghinto ng abnormal na malakas at hindi regular na mga contraction).

Bilang karagdagan, ang gamot ay may kakayahang alisin ang bronchospasm. Ang pangmatagalang therapy ay humahantong sa normalisasyon ng pagtatago ng bronchial, ang komposisyon ng gas ng dugo at mga parameter ng panlabas na paghinga ay na-normalize. Bilang karagdagan, ang epekto ng aktibong sangkap sa gawain ng kalamnan ng puso at sirkulasyon ng dugo ng ina at anak ay halos hindi natukoy.

Pharmacokinetics

Ang pamamahagi sa mga tisyu ng katawan ng tao ay hindi sapat na pinag-aralan. Ito ay kilala na ang isang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay natutukoy sa mga tisyu ng atay, bato at mga kalamnan ng kalansay, hindi gaanong makabuluhan - sa parenchyma ng utak at kalamnan ng puso sa panahon ng intravenous infusion.

Ang proseso ng cleavage ay na-catalyzed ng catechol-O-methyltransferase. Bilang isang resulta, ang dalawang metabolite ay nabuo - mono- at di-3-O-methyl-hexoprenaline.

Pagkatapos ng pangangasiwa nang direkta sa isang ugat bawat araw, humigit-kumulang 44% ng aktibong sangkap ay naalis sa pamamagitan ng ihi at 5% lamang sa pamamagitan ng mga bituka. Pagkatapos, sa loob ng walong araw, ang natitirang bahagi ay excreted sa parehong paraan at sa parehong mga ratio, pati na rin sa pamamagitan ng gallbladder (mga 10%) sa anyo ng mga compound ng O-methylated cleavage na mga produkto. Sa paunang yugto ng pag-aalis, ang aktibong sangkap sa libreng anyo at ang mga metabolite nito ay hindi napansin sa ihi, at pagkatapos ng dalawang araw, ang di-3-O-methyl-hexoprenaline lamang ang makikita doon. Isinasaalang-alang na ang mga bituka ay naglalabas ng mas kaunting hexoprenaline sulfate kaysa sa ipinalabas sa pamamagitan ng biliary tract, maaari itong ipagpalagay na ang ilang bahagi ng pinangangasiwaan na Ginipral ay muling sinisipsip.

Contraindications

Sensitisasyon sa anumang sangkap na kasama sa gamot na ito.
Nakakalason na goiter, nadagdagan ang produksyon ng thyroid hormone.
Cardiovascular pathologies, kabilang ang hypertension, arrhythmia, tachycardia, aortic stenosis at iba pa.
Bronchial asthma, sensitized sa sulfuric acid derivatives.
Ocular at pulmonary hypertension.
Diabetes mellitus na umaasa sa insulin.
Matinding hepatic at renal dysfunction.
Hindi angkop o panganib ng pagpapahaba ng pagbubuntis.
Fetal distress syndrome na hindi nauugnay sa uterine hypertonicity.
Ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang yugto ng pagpapasuso.
Bakas ng dugo sa discharge ng ari ng isang buntis.

Hindi kanais-nais na magsagawa ng tocolytic therapy kung ang integridad ng mga lamad ng ovum ay nasira o ang diameter ng pagbubukas ng cervix ng matris ay lumampas sa dalawa hanggang tatlong sentimetro.

Kapag inireseta ang gamot na ito, dapat mo munang maingat na timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan upang masuri ang pamamayani ng mga benepisyo mula sa paggamit nito. Ang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng kakayahang patuloy na subaybayan ang kondisyon ng buntis at ang kanyang hindi pa isinisilang na anak:

subaybayan ang paggana ng kalamnan ng puso (kabilang ang ECG, presyon ng dugo, pulso) at mga function ng paghinga;
balanse ng tubig-asin;
antas ng serum ng glucose at potasa, kaasiman ng dugo;
regularidad ng pagdumi.

Ang mga pasyente na may hypokalemia ay inireseta ng potassium replacement therapy.

Ang paglitaw ng pananakit sa bahagi ng puso o mga pagbabago sa electrocardiogram ay isang senyales upang ihinto ang tocolysis.

Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng pulmonary edema (multiple pregnancy, preeclampsia, plethora, infection) ay nagmumungkahi ng paggamit ng jet administration ng gamot sa halip na drip.

Naaapektuhan din ng gamot ang mga kalamnan ng arterial wall at may mga katangian ng vasodilating, kaya tumataas ang pulso ng pasyente at ang kanyang hindi pa isinisilang na anak at bumababa ang presyon ng dugo.

Mga side effect ng ginipral sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng mga reklamo tungkol sa:

sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkahilo hanggang sa pagkawala ng malay, panginginig ng mga daliri, mabilis na tibok ng puso;
sakit sa dibdib na nawawala pagkatapos itigil ang pagtulo ng mga infusions ng gamot;
sintomas ng digestive disorder - pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi;
nadagdagan ang pagpapawis, hyperemia ng balat;
oliguria;
pamamaga (lalo na sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa kapansanan sa pag-andar ng bato), napakabihirang - pulmonary edema.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa panahon ng tocolysis ay nagpakita ng hypotension, hypokalemia, pagpapasigla ng lipolysis, at isang pagtaas sa antas ng serum ng mga transaminases sa atay.

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga sulfate na nakapaloob sa gamot ay nagdulot ng reaksyon ng sensitization hanggang sa pag-unlad ng shock (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika).

Kung ang tocolysis na may Ginipral ay isinasagawa sa mga kababaihan na may diabetes mellitus kaagad bago ang kapanganakan, kinakailangan na subaybayan ang pagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan sa glucose sa bagong panganak, pati na rin ang pag-aasido ng dugo dahil sa mga acidic na metabolite na tumatawid sa placental barrier.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang dosis na ibinigay sa ibaba ay nagpapahiwatig, dahil ang mga dosis ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang isang hanay ng mga tagapagpahiwatig ng kanyang kondisyon sa kalusugan at ang dahilan para sa reseta nito.

Ang panandaliang tocolysis sa mga kaso ng pagtiyak ng isang kalmado na estado ng myometrium bago i-on ang fetus sa ulo nito, pati na rin bago ihatid ang isang babaeng nanganganak na may mga sintomas ng unang yugto ng maagang panganganak sa ospital.

Ang gamot ay iniksyon sa isang ugat sa isang stream at dahan-dahan (mahigit lima hanggang sampung minuto), unang isang dalawang-milliliter ampoule (10 μg ng hexoprenaline sulfate) ay natunaw sa 10 ml ng isang iniksyon na solusyon ng NaCl (0.9%) o dextrose (5%). Kung kinakailangan, ang pasyente ay patuloy na tumatanggap ng pagbubuhos ng gamot sa pamamagitan ng isang dropper sa bilis na 0.3 µg/min.

Ang parehong pamamaraan ay ginagamit para sa panandaliang pag-iwas sa maagang paghahatid sa kaso ng malakas na pag-urong ng mga kalamnan ng matris at/o isang maliit (hanggang 2-3 cm) na pagbubukas ng uterine pharynx. Bilang kahalili, ang Ginipral dropper ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis (rate 0.3 µg/min) nang walang nakaraang jet injection.

Upang mai-set up nang tama ang aparato ng pagbubuhos, isaalang-alang ang ratio: 1 ml ay katumbas ng 20 patak.

Upang matiyak ang rate ng pangangasiwa ng hexoprenaline sulfate na 0.3 µg/min, ang kinakailangang bilang ng mga ampoules ay diluted sa 500 ml ng NaCl solution (0.9%) o dextrose (5%):

kapag nag-dilute ng isang ampoule sa 5 ml (25 μg), ang rate ng pagbubuhos ay dapat itakda sa 120 patak (6 ml) bawat minuto;
kapag naglalabas ng dalawang ampoules na 5 ml (50 µg), ang rate ng pagbubuhos ay dapat itakda sa 60 patak (3 ml) bawat minuto;
kapag nag-dilute ng tatlong ampoules na 5 ml (75 µg), ang rate ng pagbubuhos ay dapat itakda sa 40 patak (2 ml) bawat minuto;
kapag nag-dilute ng 4 na ampoules na 5 ml (100 µg), ang rate ng pagbubuhos ay dapat itakda sa 30 patak (1.5 ml) bawat minuto.

Ang panandaliang tocolysis para sa isang pasyente na may katamtamang sintomas ay ginagawa sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos ng pagtulo ng 0.075 μg ng hexoprenaline sulfate kada minuto. Upang matiyak ang kinakailangang rate ng pagbubuhos, ang iniresetang bilang ng mga ampoules ay idinagdag sa 500 ml ng NaCl solution (0.9%) o dextrose (5%):

kapag naglalabas ng isang ampoule na 5 ml (25 µg ng aktibong sangkap sa 500 ml ng anumang tinukoy na solusyon), ang rate ng pagbubuhos ay nakatakda sa 30 patak (1.5 ml) bawat minuto;
kapag nag-dilute ng dalawang ampoules na 5 ml (50 µg), ang rate ng pagbubuhos ay nakatakda sa 15 patak (0.75 ml) bawat minuto.

Ang tagal ng drip tocolysis ay tinutukoy depende sa antas ng posibilidad ng maagang paghahatid (isang ugali na paikliin ang agwat ng oras sa pagitan ng mga contraction, ang antas ng ripening ng cervix) at ang mga pagpapakita ng mga hindi kanais-nais na epekto nito (hypotension, arrhythmia, tachycardia).

Kung ang mga contraction ay hindi magpapatuloy sa loob ng dalawang araw, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa tablet form ng gamot. Ang mga ito ay nilamon ng tubig sa kinakailangang halaga. Ang tableta (0.5 mg) ay kinukuha ng isang oras o dalawa bago matapos ang pagtulo. Una, sa pagitan ng bawat tatlong oras, pagkatapos ito ay nadagdagan sa apat hanggang anim na oras. Uminom ng dalawa hanggang apat na milligrams ng hexoprenaline sulfate bawat araw. Ang pagkansela ay isinasagawa nang paunti-unti, binabawasan ang dosis ng kalahating tablet tuwing tatlong araw.

Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring magreseta ang doktor ng mga tabletang Ginipral kung mayroong hindi ipinahayag na banta ng pagkakuha, bagaman sa kasong ito ang iba pang mga gamot ay mas madalas na pinili.

Ang mga side effect ay pinangangasiwaan tulad ng sumusunod:

dalawa o tatlong tablet ng valerian extract ay inireseta nang sabay-sabay sa isang dropper o tablet;
Ang verapamil, na nagpapabagal sa pulso, ay inireseta ng doktor.

Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi kinakailangang ganap na maalis, lalo na sa mga intravenous infusions. Kung ang mga negatibong epekto ay binibigkas at hindi mapigilan sa tulong ng mga gamot na ito, inirerekomenda na ihinto ang gamot na ito at magreseta ng isa pa.

Ang gamot ay partikular na inilaan para sa mga buntis na kababaihan; sa iba pang mga panahon, lalo na, sa paggagatas, hindi ito ginagamit.

Mga kahihinatnan para sa bata

Ang mga resulta ng randomization ay hindi nagpakita ng anumang makabuluhang epekto ng Ganipral therapy sa perinatal mortality o morbidity sa panahong ito. Napagpasyahan na ang pag-iwas sa napaaga na kapanganakan ay ginagawang posible na gamitin ang panahon ng pagbubuntis na pinalawig dahil sa paggamit ng gamot na ito upang magsagawa ng mga aktibidad na nagpapabuti sa kalusugan ng mga bagong silang. Gayunpaman, ang matagal at madalas na tocolysis na may Ginipral ay humahantong sa katotohanan na ang mga bagong silang ay nakakaranas ng pagtaas ng kaasiman ng dugo at, paminsan-minsan, hypoglycemia. Minsan pagkatapos ng pagbubuhos ang rate ng puso ng pangsanggol ay tumataas (sa pamamagitan ng mga 20 beats bawat minuto).

, , ,

Overdose

Ang antidote ay non-selective β-blockers.

Ang paglampas sa dosis ay ipinakikita ng matinding tachycardia, panginginig ng daliri, sakit ng ulo, hyperhidrosis, hypotension, at igsi ng paghinga. Bilang isang patakaran, ito ay sapat na upang bawasan ang dosis ng Ginipral upang mapawi ang mga sintomas ng isang labis na dosis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang epekto ng gamot na ito:

makabuluhang bumababa o ganap na naalis kapag pinagsama sa iba pang mga β-blocker;
pagtaas sa kumbinasyon ng mga gamot na naglalaman ng methyl xanthine derivatives (caffeine, aminophylline, theobromine);
ay kapwa pinahusay kasabay ng iba pang mga sympathomimetics at ang narcotic na gamot na ftorotane (maaaring lumitaw ang mga sintomas ng cardiac dysfunction at mga palatandaan ng labis na dosis).

Sa kumbinasyon ng glucocorticosteroids sa atay, bumababa ang akumulasyon ng glycogen.

Ang epekto ng mga hypoglycemic na gamot (oral) ay nabawasan kapag ginamit nang sabay-sabay sa hexaprinoline sulfate.

tricyclic antidepressants, MAO inhibitors, ergot alkaloids, mineralocorticoids, dihydrotachysterol, mga gamot at bitamina-mineral complex na naglalaman ng bitamina D at calcium.

Dahil ang solusyon na nakabalot sa mga ampoules ay naglalaman ng sulfuric acid, kinakailangan na paghaluin ang kanilang mga nilalaman lamang sa mga solusyon na inirerekomenda sa mga tagubilin (NaCl (0.9%) at glucose (5%).

Upang mabawasan ang mga side effect ng Ginipral sa puso, ang mga tabletang Verapamil ay inireseta, lalo na upang gawing normal ang ritmo at rate ng puso. Dapat sabihin sa iyo ng iyong doktor kung paano uminom ng Ginipral at Verapamil sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay inilalagay nang paisa-isa depende sa kalagayan ng umaasam na ina. Kailangan mo lamang na isaalang-alang na inirerekumenda na lunukin ang Verapamil tablet sa panahon ng pagkain, at isang oras mamaya maaari kang kumuha ng Ginipral. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa infusion tocolysis, pagkatapos ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista na gagawa ng mga kinakailangang appointment.

Mga analogue ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot para sa hypertonicity ng matris, na maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan, ay napaka-indibidwal. Ang mga gamot ay inireseta at kung minsan ay pinagsama lamang ng isang doktor, batay sa data ng pagsusuri at mga reklamo ng babae. Samakatuwid, kung aling gamot ang magrereseta, Ginipral o Metacin sa panahon ng pagbubuntis, ay dapat magpasya ng isang espesyalista. Ang Ginipral ay isang partikular na gamot na pangunahing kumikilos sa myometrium, at medyo malinaw. Ang Metacin ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos; ginagamit ito para sa mga spasms ng anumang mga panloob na organo, mas madalas para sa talamak na kabag na may mataas na kaasiman at mga ulser sa gastroduodenal, dahil binabawasan nito ang paggawa ng mga gastric secretions, pati na rin ang salivary at bronchial glands. Ang Metacin ay natagpuan din ang malawak na paggamit bilang isang tocolytic. Nagsasapawan din ang mga kontraindiksyon at side effect, dahil pareho silang nagdudulot ng magkatulad na epekto. Samakatuwid, kapag nagrereseta ng gamot, ang doktor ay gagabayan ng medikal na kasaysayan ng pasyente.

Magnesium sulfuric acid o Magnesia ay isang magandang alternatibo sa Ginipral, bagaman ang epekto nito sa myometrium ay mas katamtaman. Ang Magnesia ay inireseta kapag ang banta ng napaaga na kapanganakan ay hindi gaanong makabuluhan. Ang magnesium sulfate sa mga tablet (magnesium B6) ay maaari ding inireseta sa unang trimester ng pagbubuntis kapag may banta ng pagkakuha, kapag ang Ginipral ay walang silbi, dahil ang mga receptor kung saan ito kumikilos, na nagpapahinga sa myometrium, ay lilitaw sa pagtatapos ng ikatlong buwan ng pagbubuntis. Ang Magnesia, hindi katulad ng mga nakaraang gamot, ay ipinahiwatig para sa gestosis. Samakatuwid, pipiliin ng doktor ang Ginipral o Magnesia batay sa mga katangian ng isang partikular na kaso. Minsan ang mga gamot na ito ay inireseta sa isang regimen ng paggamot: ang pasyente ay binibigyan ng pagtulo ng Magnesia isang araw, at sa Ginipral sa susunod. At bagaman ang Magnesia ay kasalukuyang itinuturing na isang mahinang tocolytic kumpara sa mas modernong mga gamot, ang isang kamakailang meta-analysis (2009) ay nagpasiya na ang paggamit ng gamot na ito kapag may banta ng napaaga na kapanganakan ay humahantong sa pagbaba sa saklaw ng cerebral palsy at mortalidad. sa panahon ng neonatal. Gayunpaman, kahit na sa mga inosente, sa unang tingin, Magnesia, kinakailangan na mag-ingat. Ang labis na dosis nito ay maaaring magdulot ng respiratory paralysis. Ang antidote sa kasong ito ay paghahanda ng calcium.

Ang calcium channel blocker na Nifedipine o Corinfar, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ay hindi mas mababa sa iba pang tocolytics sa pagiging epektibo. Ang kakayahang makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan sa pangkalahatan, kabilang ang mga nasa matris, ay ginagamit. Gayunpaman, sa mga tagubilin para sa paggamit ang gamot na "puso" na ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ginagamit ito kapag may banta ng maagang kapanganakan, kapag ang ibang tocolytics ay hindi nakakatulong o ang umaasam na ina ay hindi maaaring tiisin ang mga ito. Iminumungkahi ng mga praktikal na obserbasyon na ang paggamit ng Nifedipine ay nakakatulong na mabawasan ang pagkamatay ng bagong panganak. Ang gamot mismo ay may medyo maliit na bilang ng mga side effect, at hindi sila nangyayari nang madalas at hindi maganda ang kanilang lakas. Totoo, ang pangmatagalang mga kahihinatnan ng paggamit ng Nifedipine sa tocolytic therapy ay hindi pa maayos na pinag-aralan. Gayunpaman, naging interesado ang mga doktor sa bagong kalidad ng gamot at itinuturing itong promising.

Ang Nifedipine ay sinimulang gamitin sa unang kalahati ng pagbubuntis, kapag ang Ginipral ay hindi pa epektibo, at pagkatapos ay madalas na nakumpleto ang therapy sa Ginipral. Gayunpaman, ang kaligtasan ng Nifedipine para sa umaasam na ina at ang kanyang hindi pa isinisilang na sanggol ay hindi pa napatunayan; hindi pa ito kinikilala bilang isang opisyal na tocolytic. Hindi inirerekomenda ng mga tagubilin ang pag-inom ng gamot na ito habang buntis. Bilang karagdagan, sa iba't ibang mga pag-aaral ay natagpuan na ang gamot ay nagpapakita ng teratogenicity, embryotoxicity at fetotoxicity. Samakatuwid, hindi ito dapat ituring na ligtas, lalo na sa unang kalahati ng pagbubuntis. At natuklasan ng isang pag-aaral na isinagawa ng American National Heart Institute na ang oral na paggamit ng Nifedipine ng mga taong may sakit sa puso (na dapat itong gamutin) ay nagpapataas ng kanilang panganib ng stroke, atake sa puso at, sa gayon, pinapataas ang posibilidad na mamatay. Samakatuwid, ang pagpili sa pagitan ng mga ahente ng tocolysis, Ginipral o Nifedipine, ay malinaw na nasa doktor. At walang amateur na aktibidad ang angkop sa kasong ito.

Walang ganap na ligtas na mga gamot; kailangan mo lamang magkaroon ng isang magandang ideya kung ano ang mga kahihinatnan ng pag-inom nito sa isang buntis na pasyente. Sa tulong ng lahat ng mga gamot na ito, posible na maantala ang panganganak at maiwasan ang pagkabigo sa pagbubuntis. Maraming kababaihan ang nagsilang ng malulusog na sanggol at nagpapasalamat sa mga doktor sa kanilang interbensyon.

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Ginipral. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Ginipral sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng Ginipral sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa pagsugpo sa napaaga na kapanganakan at mga contraction, para sa tono ng matris sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Epekto sa fetus at side effects ng gamot.

Ginipral- selective beta2-adrenergic agonist, binabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ng myometrium. Binabawasan ang dalas at intensity ng pag-urong ng may isang ina, pinipigilan ang kusang at oxytocin-induced labor contraction. Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang mga napaaga na contraction sa karamihan ng mga kaso ay humihinto, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa.

Dahil sa beta2-selectivity nito, ang gamot ay may maliit na epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo ng buntis at ng fetus.

Tambalan

Hexoprenaline sulfate + mga pantulong.

Pharmacokinetics

Ang Ginipral ay mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration. Ito ay excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Sa unang 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, 80% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa ihi sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethyl metabolite. Pagkatapos ang excretion ng dimethyl metabolite at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

Mga indikasyon

Para sa solusyon

Talamak na tocolysis

pagsugpo ng mga contraction ng paggawa sa panahon ng panganganak na may talamak na intrauterine asphyxia, na may immobilization ng matris bago ang seksyon ng cesarean, bago i-on ang fetus mula sa isang nakahalang posisyon, na may umbilical cord prolapse, na may kumplikadong paggawa;
isang pang-emerhensiyang panukala para sa napaaga na panganganak bago dalhin ang buntis sa ospital.

Napakalaking tocolysis

pagsugpo sa napaaga na pagkontrata ng panganganak sa pagkakaroon ng makinis na cervix at/o pagluwang ng matris.

Pangmatagalang tocolysis

pag-iwas sa napaaga na kapanganakan sa panahon ng intensified o madalas na contraction nang walang cervical effacement o dilatation ng matris;
immobilization ng matris bago, habang at pagkatapos ng cervical cerclage.

Para sa mga tablet

banta ng napaaga na kapanganakan (pangunahin bilang isang pagpapatuloy ng infusion therapy).

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 0.5 mg.

Solusyon para sa intravenous administration (injections sa injection ampoules, kabilang ang mga drips sa anyo ng isang dropper).

Mga tagubilin para sa paggamit at paraan ng paggamit

Para sa solusyon

Ang mga nilalaman ng ampoule ay dapat ibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa loob ng 5-10 minuto gamit ang awtomatikong dosing infusion pump o gamit ang conventional infusion system (droppers) - pagkatapos ng diluting na may isotonic sodium chloride solution sa 10 ml. Ang dosis ng gamot ay dapat piliin nang paisa-isa.

Para sa talamak na tocolysis, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 10 mcg (1 amp. 2 ml). Sa hinaharap, kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa mga pagbubuhos.

Sa kaso ng napakalaking tocolysis, ang pangangasiwa ng gamot ay nagsisimula sa 10 mcg (1 amp. 2 ml), na sinusundan ng pagbubuhos ng Ginipral sa bilis na 0.3 mcg/min. Bilang alternatibong paggamot, posible na gumamit lamang ng mga pagbubuhos ng gamot sa bilis na 0.3 mcg/min nang walang paunang paggamit ng bolus ng gamot.

Para sa pangmatagalang tocolysis, ang gamot ay inireseta bilang isang pangmatagalang drip infusion sa bilis na 0.075 mcg/min.

Kung ang mga contraction ay hindi magpapatuloy sa loob ng 48 oras, ang paggamot na may Ginipral 500 mcg tablet ay dapat ipagpatuloy.

Para sa mga tablet

Ang mga tablet ay dapat kunin na may kaunting tubig.

Kung may banta ng napaaga na kapanganakan, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 500 mcg (1 tablet) 1-2 oras bago matapos ang Ginipral infusion.

Ang gamot ay dapat uminom muna ng 1 tablet tuwing 3 oras, at pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras.Ang pang-araw-araw na dosis ay 2-4 mg (4-8 na tablet).

Side effect

sakit ng ulo;
pagkahilo;
pagkabalisa;
bahagyang panginginig ng mga daliri;
tachycardia sa ina (rate ng puso sa fetus sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi nagbabago);
arterial hypotension (pangunahing diastolic);
mga kaguluhan sa ritmo (ventricular extrasystole);
cardialgia (mabilis na nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot);
pagduduwal, pagsusuka;
pagsugpo ng motility ng bituka;
sagabal sa bituka (inirerekumenda na subaybayan ang regularidad ng bituka);
kahirapan sa paghinga;
bronchospasm;
kaguluhan ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay;
anaphylactic shock (sa mga pasyente na may bronchial hika o mga pasyente na may hypersensitivity sa sulfites);
nadagdagan ang antas ng glucose sa plasma;
nadagdagan ang pagpapawis;
oliguria;
pamamaga (lalo na sa mga pasyente na may sakit sa bato).

Mga side effect sa mga bagong silang:

hypoglycemia;
acidosis.

Contraindications

thyrotoxicosis;
tachyarrhythmias;
myocarditis;
sakit sa mitral valve at aortic stenosis;
arterial hypertension;
malubhang sakit sa atay at bato;
angle-closure glaucoma;
may isang ina dumudugo, napaaga placental abruption;
impeksyon sa intrauterine;
1st trimester ng pagbubuntis;
paggagatas (pagpapasuso);
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika at isang kasaysayan ng hypersensitivity sa sulfites).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa 1st trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso). Sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics ay dapat na inireseta Ginipral sa mga maliliit na dosis, pinili nang paisa-isa, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Kung mayroong isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso ng ina (higit sa 130 beats/min) at/o may makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan.

Kung ang kahirapan sa paghinga, sakit sa puso, o mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay nangyari, ang paggamit ng Ginipral ay dapat na itigil kaagad.

Ang paggamit ng Ginipral ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng glucose sa plasma ng dugo (lalo na sa unang panahon ng paggamot), kaya ang metabolismo ng karbohidrat ay dapat na subaybayan sa mga ina na may diyabetis. Kung ang panganganak ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Ginipral, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa mga bagong silang dahil sa transplacental penetration ng lactic at ketone acids.

Kapag gumagamit ng Ginipral, bumababa ang diuresis, kaya dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa katawan.

Sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng GCS sa panahon ng mga pagbubuhos ng Ginipral ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema. Samakatuwid, sa panahon ng infusion therapy, ang patuloy na maingat na klinikal na pagsubaybay sa mga pasyente ay kinakailangan. Ito ay lalong mahalaga sa pinagsamang paggamot ng GCS sa mga pasyenteng may sakit sa bato. Ang mahigpit na limitasyon ng labis na paggamit ng likido ay kinakailangan. Ang panganib ng posibleng pag-unlad ng pulmonary edema ay nangangailangan ng paglilimita sa dami ng mga pagbubuhos hangga't maaari, pati na rin ang paggamit ng mga solusyon sa pagbabanto na hindi naglalaman ng mga electrolyte. Dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng asin mula sa pagkain.

Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga suplementong potasa, dahil na may hypokalemia, ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.

Ang sabay-sabay na paggamit ng general anesthesia (halothane) at sympathomimetics ay maaaring humantong sa cardiac arrhythmias. Ang ginipral ay dapat na ihinto bago gumamit ng halothane.

Kapag ginagamit ang gamot sa anyo ng mga tablet na may tsaa o kape, ang mga side effect ng Ginipral ay maaaring tumaas.

Interaksyon sa droga

Kapag ginamit kasama ng mga beta-blocker, ang epekto ng Ginipral ay humina o neutralisado.

Kapag ginamit kasama ng methylxanthines (kabilang ang theophylline), ang pagiging epektibo ng Ginipral ay pinahusay.

Kapag ginamit ang Ginipral kasama ng glucocorticosteroids (GCS), bumababa ang intensity ng accumulation ng glycogen sa atay.

Kapag ginamit nang magkasama, pinapahina ng Ginipral ang epekto ng oral hypoglycemic na gamot.

Kapag ginamit kasama ng ftorotan at beta-agonists, tumataas ang mga side effect ng Ginipral sa cardiovascular system.

Ang Ginipral ay hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng calcium at bitamina D, dihydrotachysterol at mineralocorticoids.

Ang Sulfite ay isang aktibong sangkap, kaya dapat mong pigilin ang paghahalo ng Ginipral sa mga solusyon maliban sa isotonic sodium chloride solution at 5% dextrose (glucose) na solusyon.

Mga analogue ng gamot na Ginipral

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Ipradol.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang Ginipral ay isang gamot na malawakang ginagamit sa ginekolohiya at obstetrics. Ginagamit ito bilang isang gamot na makabuluhang binabawasan ang tono ng matris at may nakakarelaks na epekto sa layer ng kalamnan ng myometrium. Ang layunin at dosis ng gamot ay maaaring pag-aralan sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga tagubilin para sa paggamit ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Ginipral ay may tocolytic effect. Ang pangunahing sangkap ng gamot ay aktibong pinipigilan ang pag-unlad ng mga espesyal na receptor at binabawasan ang pag-igting ng tisyu ng kalamnan sa lukab ng matris. Bilang resulta, ang mga contraction at ang pagsisimula ng maagang panganganak ay nagsisimulang humina.
Ang pangkat ng catecholamine ay sumasailalim sa methylation at pinapagana ang biological na pagkilos ng Ginipral. Ipinapaliwanag nito ang mataas na kahusayan nito sa mahabang panahon. Ang epekto ng gamot ay nagsisimula 20 minuto pagkatapos ng intravenous infusion. Pagkatapos kunin ang gamot, ang isang makabuluhang bilang ng mga pangunahing sangkap ay excreted mula sa katawan kasama ng ihi.

Pangunahing komposisyon, dosis at release form ng Ginipral

Ang gamot ay magagamit sa maraming iba't ibang anyo depende sa antas ng paggamit:

Mga tablet ng isang tiyak na hugis;
Solusyon para sa iniksyon intramuscularly;
Espesyal na concentrate para sa IV drips.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay hexoprenaline sulfate, na may positibong epekto sa pagpapahina ng tono ng matris at pinipigilan ang pagbuo ng pagkakuha. Ang tagagawa ng Ginipral ay isang kilalang pharmaceutical company sa Austria.
Ang Ginipral sa mga puting tablet ay nakabalot sa 20 piraso sa isang paltos. Ang pangunahing bahagi ay hexoprenaline sulfate sa halagang 500 mcg. Mga pangunahing karagdagang sangkap:

almirol;
Lactose hydrate;
Disodium dihydrate;
Magnesium sulfate;
Glycerol stearate.

Ang solusyon ng ginipral ay magagamit sa anyo ng mga nakahiwalay na ampoules ng salamin na may walang kulay na likido na naglalaman ng 10 mcg ng aktibong sangkap. Ang dosis ay naglalaman ng 5 ml sa isang ampoule. Mga karagdagang bahagi ng komposisyon:

Sosa sulpate;
Dihydrate;
Sosa klorido;
Sulfuric acid;
Purified water.

Infusion concentrate para sa dropper. Isang espesyal na transparent na solusyon na may aktibong sangkap sa halagang 25 mcg. Ang gamot ay inihanda sa pamamagitan ng pagtunaw ng isang solusyon na may 5 ml ng distilled water. Naglalaman ng mga karagdagang sangkap:

Sosa pyrosulfate;
Sosa klorido;
Purified tubig;
Dihydrate;
Sulfuric acid.

Ang gamot ay may dosis sa anyo ng mga ampoules na 5 ml. Ang solusyon sa asin ay naglalaman ng isang aktibong sangkap na may balanseng antas ng kaasiman. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang epekto ng gamot ay makabuluhang pinahusay, na may positibong epekto sa kondisyon ng buntis.

Mga Reseta ng Ginipral

Ang gamot ay ginagamit upang mapanatili ang pagbubuntis at mapanatili ang tamang pag-unlad ng pangsanggol. Ang gamot ay inireseta para sa mga sumusunod na indikasyon:

Maling paglalagay ng sanggol sa sinapupunan;
Problemadong pagkakabuhol ng pusod;
Pagpapahinga ng matris bago ang seksyon ng caesarean;
Ang simula ng maagang panganganak;
Pagpapagaan ng sakit sa panganganak;
Pagsasagawa ng mga aksyong pang-iwas upang maiwasan ang pagsisimula ng panganganak.

Ang Ginipral ay mayroon ding isang bilang ng mga contraindications na dapat isaalang-alang bago simulan ang paggamit. Ang pangunahing mga paghihigpit sa pagkuha ng gamot:

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ginipral at iniresetang dosis

Dahil ang gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo, ang direktang paggamit ay depende sa anyo ng gamot at sa reseta ng dumadating na manggagamot.

Paggamit ng tableted Ginipral

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, hinugasan ng plain o mineral na tubig na walang gas. Ang dosis ng gamot ay 1 piraso bawat tatlong oras sa buong araw. Ang maximum na pinapayagang dosis ay 5-80 mg. Kung may banta ng pagkalaglag o maagang panganganak, ang mga tablet ay iniinom sa panahon ng Ginipral drip.

Paggamit ng Ginipral infusion drip

Kinakailangang isaalang-alang nang detalyado kung bakit inireseta ang mga dropper ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis. Ang aktibong sangkap ay pinipigilan ang pag-urong ng matris, pinapawi ang pag-igting, at may positibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng buntis. Ito ay intravenous infusion na epektibong nakakaapekto sa katawan, kaya ang paggamit ng mga dropper ay isang napakahalagang aspeto. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magreseta ng dosis ng gamot para sa pamamaraan!

Bago ang pamamaraan, ang ampoule na may gamot ay natunaw sa sodium chloride, pagkatapos ay ibinuhos ang gamot sa isang mabagal na bilis sa loob ng 10-15 minuto. Depende sa bilis at antas ng pag-urong ng matris, ang mga sumusunod na manipulasyon ay isinasagawa:

Sa kaso ng biglaang pag-urong, ang isang iniksyon sa isang ugat ay ibinibigay sa halagang 10 mcg, pagkatapos ay magsisimula ang mga pagtulo;
Ang madalas na malalaking contraction ay pinipilit ang paggamit ng 1 ampoule. Dahan-dahang mag-iniksyon sa loob ng halos 20 minuto;
Mahabang tuloy-tuloy na contraction. Sa kasong ito, pinipili ng doktor ang eksaktong dosis ng gamot. Ang rate ng pangangasiwa ng gamot ay tumaas.

Matapos humina ang mga contraction, ang pasyente ay inilipat sa Ginipral sa anyo ng mga tablet, at ang pangkalahatang kondisyon ng buntis ay patuloy na sinusubaybayan.

Overdose at pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang labis na paggamit ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na pathologies:

Tachycardia;
Sakit ng ulo;
Dyspnea;
Nabawasan ang presyon;
Estado ng panginginig.

Ang pagsasama ng gamot sa ilang partikular na gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect na maaaring makaapekto sa matagumpay na pag-unlad at pagpapatuloy ng pagbubuntis. Ang Ginipral ay hindi maaaring pagsamahin sa mga sumusunod na gamot:

Iba pang mga solusyon sa anyo ng isang iniksyon o dropper. Ang pagbubukod ay glucose, isang isotonic solution;
Ang paggamit ng glucocorticosteroids ay nakakaapekto sa nilalaman ng glycogen sa atay;
Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa calcium, dihydrotahisterol, mga grupo ng alkaloids, at adrenergic blockers.

Ang gamot ay malayang ibinebenta nang walang reseta. Pinakamabuting iimbak ang gamot sa temperatura na 20-25 degrees sa isang madilim na lugar na hindi maaabot ng mga bata. Ang buhay ng istante ng Ginipral tablet ay 3 taon, ang solusyon ay 5 taon.

Mga analogue ng Ginipral

Ang average na halaga ng gamot ay 230-250 rubles. Kung mayroong anumang mga dahilan para sa mga kontraindiksyon sa Ginipral, maaari itong mapalitan ng mga sumusunod na kasingkahulugan sa talahanayan sa ibaba.

Ang paggamit ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis ay may ilang
contraindications at kundisyon, samakatuwid ang gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot.
Ang ginipral sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal sa unang trimester. Dahil ang gamot ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng embryo, sa panahon ng pagtula ng mga organo ng hindi pa isinisilang na bata, ang paggamit ng anumang mga gamot ay kaduda-dudang!

Ang paglitaw ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring isang dahilan upang gumamit ng intravenous infusion ng Ginipral sa ikalawa o ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ang matinding pag-igting ng matris ay ginagamot sa isang gamot sa anyo ng mga tablet.
Dapat tandaan na lubos na hindi kanais-nais na gamitin ang Ginipral sa panahon ng pagpapasuso. Ang lahat ng mga manipulasyon sa gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas ay dapat na pinangangasiwaan ng isang doktor.

Mga side effect ng gamot sa pag-unlad ng pangsanggol

Kung pinag-uusapan natin ang anumang mga side effect ng Ginipral sa pag-unlad ng fetus sa sinapupunan, halos hindi sila nakikita. Ang mga side effect na nararamdaman ng umaasam na ina pagkatapos uminom ng gamot ay hindi nakakaapekto sa kanyang sarili o sa kondisyon ng bata sa anumang paraan.
Kapag pinag-aaralan ang mga negatibong epekto ng Ginipral sa nascent na organismo, napansin lamang ang isang bahagyang pagtaas sa rate ng puso ng pangsanggol. Maaari itong mapagpasyahan na ang gamot ay hindi potensyal na mapanganib sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang malubhang komplikasyon pagkatapos gamitin ang Ginipral ay maaaring ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi. Ang kondisyon ng buntis ay lumala nang husto, at lumilitaw ang mga palatandaan ng sintomas. Ang side effect na ito ay maaaring humantong sa anaphylactic shock at pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang paglitaw ng matinding sensitivity sa isang bahagi ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagtigil ng paggamit ng Ginipral at paglipat sa isa pang angkop na gamot. Upang masuri ang mga allergy, ang isang maliit na halaga ng gamot ay unang iniksyon sa katawan. Pagkatapos ang pangkalahatang kondisyon ng babae ay sinusubaybayan nang ilang panahon.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot para sa mga espesyalista

Ginipral®

Tradename

Ginipral®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Hexoprenoline

Form ng dosis

Mga tablet na 0.5 mg

Solusyon para sa intravenous administration 10 mcg/2.0 ml

Pag-concentrate para sa solusyon para sa pagbubuhos 25 mcg/5.0 ml

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - hexoprenaline sulfate 0.5 mg,

mga excipients: corn starch, lactose hydrate, copovidone, disodium edetate dihydrate, talc, magnesium stearate, glycerol palmitostearate.

1 ml ng solusyon para sa intravenous administration ay naglalaman ng

1 ml ng concentrate para sa paghahanda ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap - hexaprenaline sulfate 5 mcg,

mga excipients: sodium pyrosulfite, sodium chloride, disodium edetate dihydrate, sulfuric acid upang ma-optimize ang pH, tubig para sa iniksyon

Paglalarawan

Ang mga tablet ay puti, bilog, biconvex.

Solusyon para sa intravenous administration at concentrate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos - isang malinaw, walang kulay na solusyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko. Tocolytic na gamot-sympathomimetics.

PBX code G02CA

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Binubuo ang Ginipral® ng dalawang grupo ng catecholamine, na sa katawan ng tao ay sumasailalim sa proseso ng methylation sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Habang ang epekto ng isoprenaline ay halos ganap na huminto sa pagpapakilala ng isang methyl group, ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung pareho ng mga Ang mga pangkat ng catecholamine ay methylated. Ang ari-arian na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng Ginipral® na sumunod sa mga ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang pagkilos nito.

Pagkatapos ng oral administration, ang hexoprenaline ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Pagkatapos ng intravenous administration, 80% ng hindi nabagong hexoprenaline at ang monomethyl derivative nito ay excreted sa ihi sa loob ng 4 na oras. Ang paglabas ng dimethyl derivative at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay nangyayari sa mas maliit na volume at medyo mamaya. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites. Pagkatapos ng oral administration, ang bahagi ng dosis ay excreted sa ihi bilang isang dimethylated metabolite.

Pharmacodynamics

Ang Ginipral® ay isang b 2-sympathomimetic agent na nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral®, bumababa ang dalas at intensity ng mga contraction ng matris. Pinipigilan ng gamot ang kusang at oxytocin-induced labor contraction; sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction. Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral®, ang mga napaaga na contraction ay humihinto sa karamihan ng mga kaso, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang pagbubuntis hanggang sa normal na takdang petsa. Dahil sa b 2-selectivity nito, ang Ginipral® ay may bahagyang epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo sa parehong buntis at sa fetus.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para sa intravenous injection at infusions:

talamak na tocolysis: pagsugpo sa mga contraction ng labor sa panahon ng panganganak na may acute intrauterine asphyxia (fetal distress), immobilization ng matris bago ang cesarean section, bago i-on ang fetus mula sa transverse na posisyon, na may umbilical cord prolapse, na may kumplikadong paggawa

mga pang-emerhensiyang hakbang para sa napaaga na panganganak sa labas ng ospital, bago ihatid ang buntis sa ospital

napakalaking tocolysis: pagsugpo ng napaaga na pag-urong sa panganganak sa pagkakaroon ng makinis na cervix at/o pagluwang ng uterine pharynx

pangmatagalang tocolysis: pag-iwas sa maagang panganganak dahil sa tumindi o madalas na pag-urong nang walang pag-urong o pagdilat ng os ng matris.

immobilization ng matris bago, habang at pagkatapos ng operasyon ng Cerclage

Para sa oral administration:

banta ng napaaga na kapanganakan (pangunahin bilang isang pagpapatuloy ng infusion therapy).

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Ginipral® 0.5 mg na tablet ay dapat inumin na may kaunting tubig. Sa kawalan ng iba pang mga rekomendasyon, ang ipinahiwatig na dosis ay dapat na mahigpit na sundin.

Kung may banta ng napaaga na panganganak: 1-2 oras bago matapos ang Ginipral® infusion, simulan ang pag-inom ng Ginipral® tablets. Uminom muna ng 1 tablet tuwing 3 oras, at pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras.

Solusyon para sa intravenous administration at concentrate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos ng Ginipral®.

Ang mga nilalaman ng 10 mcg ampoule ay dapat ibigay nang dahan-dahan (mahigit sa 5-10 minuto), alinman sa paggamit ng isang mekanikal na injector, o, kung hindi ito posible, pagkatapos ng pagbabanto sa isang isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution.

Talamak na tocolysis

10 mcg ng Ginipral®, diluted sa 10 ml ng sodium chloride solution o 5% glucose solution, ay dahan-dahang ibinibigay sa intravenously sa loob ng 5-10 minuto. Kung kinakailangan, ipagpatuloy ang pangangasiwa sa pamamagitan ng intravenous infusion sa bilis na 0.3 mcg/min (tingnan ang massive tocolysis).

Napakalaking tocolysis

Sa una, 10 mcg ang dahan-dahang intravenously, na sinusundan ng intravenous infusion sa bilis na 0.3 mcg/min. Ang gamot ay maaaring ibigay sa bilis na 0.3 mcg/min nang walang paunang intravenous injection.

Ang pagkalkula ng dosis na 0.3 mcg/min ay tumutugma sa:

Kapag gumagamit ng awtomatikong dosing infusion pump (mga syringe dispenser para sa infusion therapy), 75 mcg ng concentrate para sa pagbubuhos (3 ampoules) ay diluted na may isotonic solution ng sodium chloride o 5% glucose solution sa 50 ml; rate ng pagbubuhos 0.3 mcg/min.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 430 mcg/araw (ang paglampas sa dosis ay posible lamang sa mga pambihirang kaso).

Mga panuntunan para sa paghahanda ng solusyon sa pagbubuhos: ang concentrate ng pagbubuhos ay diluted na may 500 ML ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution. Ang handa na solusyon ay ibinibigay sa intravenously, 20 patak = 1 ml.

Ang pagkalkula ng dosis na 0.075 mcg/ml ay tumutugma sa:

Kung ang mga contraction ay hindi magpapatuloy sa loob ng 48 oras, ang Ginipral® ay maaaring ibigay nang pasalita sa anyo ng tablet, isang solong dosis na 0.5 mg.

Mga side effect

pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri, pagpapawis, sakit ng ulo

pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng intensity ng motility ng bituka, bituka atony

tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, lalo na diastolic, cardiac arrhythmias, sakit sa lugar ng puso

hirap huminga

nadagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo, lalo na sa diyabetis, tumataas dahil sa epekto ng glycogenolytic ng gamot, nabawasan ang konsentrasyon ng potasa sa dugo

nabawasan ang diuresis, lalo na sa paunang yugto ng paggamot

bronchospasm, anaphylactic shock

Contraindications

hypersensitivity sa isa sa mga bahagi ng gamot

hyperthyroidism

mga kaguluhan sa ritmo ng puso, myocarditis, mitral stenosis/insufficiency

balbula, aortic stenosis

malubhang sakit sa atay at bato

angle-closure glaucoma

pagdurugo ng matris (premature placental abruption)

mga impeksyon sa intrauterine

Trimester ko ng pagbubuntis

panahon ng paggagatas

Interaksyon sa droga

Ang mga non-selective β-blockers ay nagpapahina sa epekto ng Ginipral® o neutralisahin ito.

Sa sabay-sabay na paggamit ng methylxanthines, kabilang ang theophylline, ang epekto ng Ginipral® ay pinahusay.

Ang labis na akumulasyon ng glycogen sa atay, na sanhi ng paggamit ng glucocorticoids, ay nababawasan ng pagkilos ng Ginipral®.

Pinapahina ng Ginipral® ang epekto ng insulin ng mga gamot na antidiabetic. Ang sabay-sabay na paggamit ng Ginipral® na may sympathomimetics na ginagamit upang gamutin ang bronchial hika (Berotec, Salbutamol, Beclazone at iba pa) o sympathomimetics para sa sistematikong paggamit (Ephedrine, Isoprenaline at iba pa) ay dapat na iwasan, dahil maaari itong magdulot ng pagtaas ng aktibidad ng puso at humantong sa labis na dosis.

Sa sabay-sabay na paggamit ng sympathomimetics at halothane, posible ang pag-unlad ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng Ginipral®, dapat mong subaybayan ang presyon ng dugo at pulso ng ina, pati na rin ang tibok ng puso ng sanggol. Inirerekomenda ang pagsubaybay sa ECG bago at sa panahon ng paggamot.

Ang mga pasyente na may diabetes ay kailangang regular na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics ay dapat kumuha ng Ginipral® sa maliliit na dosis na tinutukoy nang paisa-isa.

Kung mayroong isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso ng ina (higit sa 130 beats/min) at isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ay dapat bawasan.

Kung may mga reklamo ng kahirapan sa paghinga, sakit sa puso at mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, ang paggamit ng Ginipral® ay dapat na itigil kaagad.

Ang mga buntis na kababaihan na nagdurusa sa diabetes mellitus ay dapat na subaybayan ang metabolismo ng karbohidrat, dahil ang paggamit ng Ginipral®, lalo na sa mga unang yugto ng paggamot, ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo.

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng corticosteroids sa panahon ng pagbubuhos ng Ginipral® ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema. Samakatuwid, sa panahon ng infusion therapy, ang maingat na patuloy na klinikal na pagsubaybay sa pasyente ay kinakailangan. Ito ay lalong mahalaga sa pinagsamang paggamot na may corticosteroids at Ginipral® sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit na sinamahan ng pagpapanatili ng likido sa katawan (sakit sa bato, gestosis). Ang labis na paggamit ng likido ay dapat na iwasan, hindi lalampas sa pang-araw-araw na dami ng pagbubuhos na 1500 ml. Limitahan ang paggamit ng asin sa pagkain.

Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangang uminom ng potassium supplements dahil na may hypokalemia, ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.

Ang pag-inom ng Ginipral® ay dapat na itigil bago anesthesia gamit ang halothane.

Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangan upang matiyak na walang placental abruption. Ang mga klinikal na sintomas ng premature placental abruption ay maaaring alisin sa pamamagitan ng tocolytic therapy. Kapag ang pantog ng pangsanggol ay pumutok at kapag ang cervix ay lumawak ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.

Kapag nagsasagawa ng tocolytic therapy na may paggamit ng β-adrenergic agonists, posible na madagdagan ang mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng diphenylhydantoin (phenytoin).

Pagbubuntis at paggagatas

Kung ang panganganak ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Ginipral®, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa mga bagong silang dahil sa transplacental na pagtagos ng mga acidic metabolic na produkto (lactic at ketonic acid).

Overdose

Mga sintomas: markadong pagtaas ng tibok ng puso ng ina, panginginig, sakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis.

Paggamot: pagbabawas ng dosis ng gamot; upang maalis ang malubhang pagpapakita ng labis na dosis ng gamot, kinakailangan na gumamit ng mga antagonist ng Ginipral® - mga hindi pumipili na beta-adrenolytic na gamot na ganap na neutralisahin ang epekto ng Ginipral®.

Form ng paglabas

Pills

Pangunahing packaging - 10 tablet sa blister pack No. 2

Solusyon para sa intravenous administration

Pangunahing packaging - ampoules ng 2 ml No

Pangalawang packaging - karton na kahon

Pag-isiping mabuti para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos

Pangunahing packaging - ampoules ng 5 ml No

Pangalawang packaging - karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura na +18ºС - + 25ºС, sa isang lugar na protektado mula sa direktang liwanag ng araw.

Iwasang maabot ng mga bata!

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga tablet - 5 taon

Solusyon para sa intravenous administration at concentrate para sa pagbubuhos - 3 taon

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

Nycomed Austria GmbH, Austria

Kinatawan ng tanggapan sa Republika ng Kazakhstan "NycomedOsteuropa Marketing Service GmbH",

Begalina136 A, tel. 2444 004, fax 2444 005

Nag-take out ka na ba ng sick leave dahil sa pananakit ng likod?

Gaano kadalas mo nahaharap ang problema ng pananakit ng likod?

Maaari mo bang tiisin ang sakit nang hindi umiinom ng mga pangpawala ng sakit?

Alamin ang higit pa kung paano haharapin ang pananakit ng likod sa lalong madaling panahon