Các mũi khâu sơ cấp và thứ cấp. Vết khâu trễ sơ cấp trong Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại

Chỉ khâu sơ cấp bôi lên vết thương trước khi hạt bắt đầu phát triển và vết thương lành lại ý định chính.

Thông thường, các mũi khâu chính được đặt ngay sau khi hoàn thành ca phẫu thuật hoặc vết thương PSO Không có rủi ro cao sự phát triển của các biến chứng có mủ. Không nên dùng chỉ khâu sơ cấp trong các trường hợp PHO muộn, PHO ở thời chiến, PCS của vết thương do đạn bắn.

Các vết khâu được loại bỏ sau khi hình thành sự kết dính và biểu mô dày đặc của mô liên kết trong một khung thời gian nhất định.

Các mũi khâu muộn sơ cấp cũng áp dụng cho vết thương trước khi phát triển mô hạt(vết thương lành theo ý định ban đầu). Chúng được sử dụng trong trường hợp có rủi ro nhất định sự phát triển của nhiễm trùng.

Kỹ thuật: vết thương sau phẫu thuật (PSO) không được khâu lại, quá trình viêm được kiểm soát và khi vết thương thuyên giảm, các mũi khâu trễ sơ cấp sẽ được áp dụng vào ngày 1-5.

Một loạt các mũi khâu muộn chính là mũi khâu tạm thời: khi kết thúc ca phẫu thuật, tiến hành khâu nhưng chỉ không được buộc nên các mép vết thương không khít lại với nhau. Sợi chỉ được buộc từ 1-5 ngày thì xẹp xuống quá trình viêm. Sự khác biệt so với các mũi khâu trễ ban đầu thông thường là không cần gây mê nhiều lần và khâu các mép vết thương.

Đường may phụáp dụng cho các vết thương dạng hạt chữa lành bằng ý định thứ cấp. Mục đích của việc sử dụng chỉ khâu thứ cấp là để giảm (hoặc loại bỏ) khoang vết thương. Việc giảm thể tích của khuyết tật vết thương dẫn đến giảm số lượng hạt cần thiết để lấp đầy vết thương. Kết quả là thời gian lành vết thương giảm đi và việc bảo trì mô liên kếtở một vết thương đã lành, so với những vết thương được chữa trị một cách công khai thì ít hơn nhiều. Điều này có tác dụng có lợi cho vẻ bề ngoài Và tính năng chức năng vết sẹo, về kích thước, sức mạnh và độ đàn hồi của nó. Đưa các mép vết thương lại gần nhau hơn sẽ làm giảm khả năng nhiễm trùng xâm nhập.

Chỉ định áp dụng chỉ khâu thứ cấp là vết thương tạo hạt sau khi loại bỏ quá trình viêm, không có vệt mủ và chảy mủ, không có vùng mô hoại tử. Để chứng minh sự giảm bớt tình trạng viêm, có thể sử dụng phương pháp nuôi cấy dịch tiết vết thương - trong trường hợp không có sự phát triển hệ vi sinh vật bệnh lý có thể áp dụng chỉ khâu thứ cấp.

Điểm nổi bật vết khâu thứ phát sớm(chúng được áp dụng vào ngày 6-21) và các mũi khâu thứ phát muộn(việc áp dụng được thực hiện sau 21 ngày). Sự khác biệt cơ bản giữa chúng là trong ba tuần sau khi phẫu thuật, mô sẹo sẽ hình thành ở rìa vết thương, ngăn cản sự liền lại của các cạnh và quá trình hợp nhất của chúng. Vì vậy, khi áp dụng các mũi khâu thứ cấp sớm (trước khi các mép bị sẹo), chỉ cần khâu các mép vết thương và khâu chúng lại với nhau bằng cách buộc các sợi chỉ là đủ. Khi khâu vết thương muộn, cần cắt bỏ các mép sẹo của vết thương trong điều kiện vô trùng (“làm mới các mép”), sau đó khâu và buộc chỉ.

Để đẩy nhanh quá trình lành vết thương dạng hạt, ngoài việc khâu vết thương, bạn có thể dùng dải băng dính siết chặt các mép vết thương. Phương pháp này không loại bỏ hoàn toàn và đáng tin cậy khoang vết thương, nhưng nó có thể được sử dụng ngay cả trước khi tình trạng viêm giảm hẳn.
Dán các mép vết thương bằng băng dính được sử dụng rộng rãi để tăng tốc độ lành vết thương. vết thương có mủ.

*
a) Định nghĩa, giai đoạn
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG BAN ĐẦU là phương pháp đầu tiên ca phẫu thuậtđược thực hiện trên bệnh nhân có vết thương trong điều kiện vô trùng, có gây mê và bao gồm việc thực hiện tuần tự các bước sau:

• Phẫu tích vết thương.
• Sửa đổi kênh vết thương.
• Cắt bỏ các cạnh, thành và đáy vết thương.
• Cầm máu.
• Khôi phục tính toàn vẹn của các cơ quan và cấu trúc bị hư hỏng
• Khâu vết thương, để lại dịch tiết (nếu có chỉ định).

1. Khâu vết thương chặt chẽ từng lớp

1. Khâu vết thương để lại hệ thống dẫn lưu

1. Vết thương chưa được khâu lại

• PHÓ muộn,
• vết thương bị nhiễm đất quá mức,
• tổn thương mô lớn (vết thương bị dập, bầm tím),
• bệnh đi kèm(thiếu máu, suy giảm miễn dịch, bệnh tiểu đường),
• định vị ở bàn chân hoặc cẳng chân,
• tuổi già kiên nhẫn.

c) Chỉ định
Dấu hiệu để thực hiện PST cho vết thương là sự hiện diện của bất kỳ vết thương sâu do tai nạn nào trong vòng 48-72 giờ kể từ thời điểm bôi thuốc.
PHO không bị ảnh hưởng các loại sau vết thương:

• vết thương bề ngoài, vết trầy xước và trầy xước,
• vết thương nhỏ có khoảng cách mép dưới 1 cm,
• nhiều vết thương nhỏ mà không gây tổn thương đến các mô sâu hơn (ví dụ như vết thương do đạn bắn),
• vết thương đâm thủng không gây tổn thương các cơ quan nội tạng, mạch máu và dây thần kinh,
• trong một số trường hợp, qua vết đạn của mô mềm.

1. Dấu hiệu phát triển quá trình mủ ở vết thương.
2. Tình trạng nguy kịch kiên nhẫn ( trạng thái đầu cuối, sốc

1. độ).

1. CÁC LOẠI MAY

• tăng tốc chữa bệnh,
• giảm tổn thất qua bề mặt vết thương,
• giảm khả năng mưng mủ vết thương lặp đi lặp lại,
• tăng hiệu quả chức năng và thẩm mỹ,
• tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị vết thương.

Các mũi khâu trễ sơ cấp cũng được đặt vào vết thương trước khi mô hạt phát triển (vết thương sẽ lành theo chủ định ban đầu). Chúng được sử dụng trong trường hợp có nguy cơ bị nhiễm trùng nhất định.
Kỹ thuật: vết thương sau phẫu thuật (PSO) không được khâu lại, quá trình viêm được kiểm soát và khi tình trạng viêm giảm bớt, các mũi khâu trễ ban đầu sẽ được áp dụng vào ngày 1-5.
Một loại chỉ khâu trễ sơ cấp là tạm thời: khi kết thúc ca phẫu thuật, các mũi khâu được đặt nhưng chỉ không được buộc lại, do đó các mép vết thương không được khít lại với nhau. Các sợi chỉ được buộc trong 1-5 ngày khi quá trình viêm giảm bớt. Sự khác biệt so với các mũi khâu trễ ban đầu thông thường là không cần gây mê nhiều lần và khâu các mép vết thương.
b) Đường nối phụ
Chỉ khâu thứ cấp được áp dụng cho các vết thương dạng hạt có thể lành lại theo ý định thứ cấp. Mục đích của việc sử dụng chỉ khâu thứ cấp là để giảm (hoặc loại bỏ) khoang vết thương. Việc giảm thể tích của khuyết tật vết thương dẫn đến giảm số lượng hạt cần thiết để lấp đầy vết thương. Kết quả là thời gian lành vết thương giảm đi và hàm lượng mô liên kết trong vết thương đã lành ít hơn nhiều so với vết thương được điều trị hở. Điều này có tác dụng có lợi đối với hình thức và đặc điểm chức năng của vết sẹo, kích thước, độ bền và độ đàn hồi của nó. Đưa các mép vết thương lại gần nhau hơn sẽ làm giảm khả năng nhiễm trùng xâm nhập.
Chỉ định áp dụng chỉ khâu thứ cấp là vết thương tạo hạt sau khi loại bỏ quá trình viêm, không có vệt mủ và chảy mủ, không có vùng mô hoại tử. Để chứng minh sự giảm bớt tình trạng viêm, có thể sử dụng phương pháp gieo hạt từ vết thương - nếu không có sự phát triển của hệ vi sinh vật bệnh lý, có thể áp dụng các mũi khâu thứ cấp.
Có các mũi khâu thứ cấp sớm (được thực hiện vào ngày 6-21) và các mũi khâu thứ cấp muộn (được thực hiện sau 21 ngày). Sự khác biệt cơ bản giữa chúng là vào 3 tuần sau khi phẫu thuật, mô sẹo sẽ hình thành ở rìa vết thương, ngăn cản sự liền lại của các cạnh và quá trình hợp nhất của chúng. Vì vậy, khi áp dụng các mũi khâu thứ cấp sớm (trước khi các mép bị sẹo), chỉ cần khâu các mép vết thương và khâu chúng lại với nhau bằng cách buộc các sợi chỉ là đủ. Khi khâu vết thương muộn, cần cắt bỏ các mép sẹo của vết thương trong điều kiện vô trùng (“làm mới các mép”), sau đó khâu và buộc chỉ.
Để đẩy nhanh quá trình lành vết thương dạng hạt, ngoài việc khâu vết thương, bạn có thể dùng dải băng dính siết chặt các mép vết thương. Phương pháp này không loại bỏ hoàn toàn và đáng tin cậy khoang vết thương, nhưng nó có thể được sử dụng ngay cả trước khi tình trạng viêm giảm hẳn. Thắt chặt các cạnh của vết thương bằng thạch cao dính được sử dụng rộng rãi để tăng tốc độ chữa lành vết thương có mủ.

MAY CHÍNH - vết khâu phẫu thuật, được áp dụng ngay sau khi phẫu thuật nhằm khôi phục cấu trúc giải phẫu của các mô, ngăn ngừa ô nhiễm vi khuẩn thứ cấp vào vết thương và tạo điều kiện cho vết thương mau lành theo ý định ban đầu. Tùy chọn P. sh. là một mũi khâu sơ cấp bị trì hoãn, được áp dụng 3-5 ngày sau khi phẫu thuật (trước khi xuất hiện các hạt) trong trường hợp không có dấu hiệu mưng mủ vết thương. Các mũi khâu sơ cấp bị trì hoãn có thể được áp dụng như các mũi khâu tạm thời. Trong trường hợp này, ca phẫu thuật được hoàn thành bằng cách khâu vết thương, nhưng chúng sẽ được thắt chặt vài ngày sau đó, sau khi họ tin chắc rằng không có nguy cơ làm vết thương bị mưng mủ.

Ứng dụng của P. sh. vết thương gắn bó chặt chẽ với sự phát triển của vấn đề điều trị vết thương bằng phẫu thuật ban đầu (xem). Trong thực hành phẫu thuật, phương pháp điều trị như vậy lần đầu tiên được sử dụng. chiến tranh thế giới(1914-1918), và sau đó trở nên phổ biến trong thời bình. P. sh. bắt đầu được sử dụng rộng rãi không chỉ để đóng vết thương “sạch” mà còn thường hoàn thành việc điều trị phẫu thuật ban đầu cho vết thương do đạn bắn và vết thương do các loại yếu tố cơ học gây tổn hại khác.

Kinh nghiệm thu được trong các hoạt động chiến đấu ở khu vực Hồ Khasan (1938), gần sông Khalkhin Gol (1939) và trong cuộc xung đột Liên Xô-Phần Lan (1939-1940) cho thấy rằng cùng với sự gia tăng tác dụng hủy diệt của các phương tiện quân sự và liên quan Bằng cách mở rộng diện tích tổn thương mô trong quá trình điều trị vết thương bằng phẫu thuật ban đầu, việc cắt bỏ triệt để tất cả các mô không còn sống sót thường là không thể. Đóng cửa P. sh. vết thương như vậy dẫn đến bùng phát nhiễm trùng vết thương. Vì vậy, các chỉ định áp dụng P. sh. vì vết thương do đạn bắn được hạn chế nghiêm ngặt. Sự biện minh cho hạn chế đó đã được khẳng định bằng kinh nghiệm của Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại (1941-1945), khi P.sh. chỉ được phép áp dụng trong quá trình điều trị phẫu thuật ban đầu các vết thương ở đầu, mặt, ngực (nếu có tràn khí màng phổi mở), vết thương xuyên bụng, khớp lớn(chỉ khâu màng hoạt dịch), vết thương ở bìu và dương vật.

Do sự xuất hiện của hiệu quả chất kháng khuẩn và chủ yếu là kháng sinh, chỉ định áp dụng P. sh. được mở rộng. Trong thực tế phẫu thuật hiện đại nó được phép áp dụng P. sh. trong quá trình điều trị phẫu thuật thứ cấp các vết thương mưng mủ. Nhưng sự thành công của các hoạt động như vậy chỉ có thể thực hiện được với điều kiện cắt bỏ hoàn toàn mô hoại tử, đảm bảo vết thương thoát nước đầy đủ (trong một số trường hợp thông qua lỗ mở ngược) bằng cách rửa kéo dài bằng dung dịch sát trùng, enzyme phân giải protein và tiến hành hợp lý. liệu pháp kháng khuẩn. Tuy nhiên, hướng này vẫn đang được phát triển.

Kỹ thuật áp dụng P. sh. thông thường (xem Chỉ khâu phẫu thuật). Sau phẫu thuật bằng cách bôi P. sh. Cần đảm bảo theo dõi cẩn thận vết thương để xác định kịp thời các biến chứng (mủi mủ, chảy máu thứ phát). Nếu không có biến chứng, thay băng vào ngày thứ 2-3 sau phẫu thuật và không băng vết thương cho đến khi tháo chỉ khâu. Trong trường hợp vết thương bị chảy máu thứ cấp hoặc có mủ, chỉ khâu sẽ được cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ, vết thương được kiểm tra và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng vết thương. Sự kiện.

Ưu điểm của khâu: tăng tốc độ lành vết thương, giảm tổn thất qua bề mặt vết thương, giảm khả năng tái tạo mủ, tăng hiệu quả chức năng và thẩm mỹ, điều trị vết thương dễ dàng hơn.

Sơ đẳng. Nó được áp dụng cho đến khi hình thành hạt, vết thương sẽ lành lại theo ý định ban đầu. Chúng được áp dụng ngay sau khi phẫu thuật hoặc PSO sớm trong trường hợp không có nguy cơ cao phát triển các biến chứng có mủ. Loại bỏ chỉ khâu sau khi hình thành mô liên kết dày đặc (sẹo) và biểu mô hóa.
Chính bị trì hoãn. Nó được áp dụng cho đến khi hình thành hạt, vết thương sẽ lành lại theo ý định ban đầu. Ngay sau khi phẫu thuật và trì hoãn PSO, khi có nguy cơ nhiễm trùng nhất định. Áp dụng trong 1-5 ngày sau khi tình trạng viêm giảm bớt. Một biến thể là chỉ khâu tạm thời, trong đó chỉ khâu được đặt nhưng chỉ không được buộc và mép vết thương không được đóng lại theo cách này.

Sơ trung. Áp dụng cho các vết thương dạng hạt, giúp chữa lành theo ý định thứ cấp. Ý nghĩa là làm giảm hoặc loại bỏ khoang vết thương (kèm theo mọi hậu quả). Chỉ định: vết thương tạo hạt sau khi loại bỏ quá trình viêm, không có vệt mủ và chảy mủ, không có vùng mô hoại tử. A) Sớm trung học (6-21 ngày) và B) Cuối trung học (sau 21 ngày). Chúng khác biệt vì vào ngày thứ 21, mô sẹo hình thành, ngăn cản sự xích lại gần nhau và hợp nhất. Vì vậy, khi khâu vết thương muộn, các mép sẹo của vết thương sẽ được cắt bỏ trong điều kiện vô trùng, chỉ sau đó mới khâu và đan chỉ. Để đẩy nhanh tốc độ, đôi khi người ta sử dụng băng dán để siết chặt các mép vết thương.

LƯỢT XEM

1. Áp dụng kỹ thuật ứng dụng. 1). Chỉ khâu thắt nút, trong trường hợp khớp mép vết thương mà không bị căng. 2). Chỉ khâu thẩm mỹ trong da bằng kim catgut và kim không gây chấn thương, đặc biệt khi vết thương khu trú trên mặt. 3).Chỉ khâu hình chữ “P” được áp dụng khi có sự khác biệt đáng kể giữa các mép vết thương và nhu cầu căng của chúng. 4). Các đường nối mặt lốp hình chữ “P” (với nhiều miếng đệm khác nhau) được áp dụng với lực căng mô đáng kể để ngăn chặn sự phun trào của chúng.

2. Dựa vào thời điểm áp dụng, có 4 loại chỉ khâu.

1) Đường khâu sơ cấp - các sợi chỉ được luồn qua và thắt chặt ngay lập tức. Được sử dụng khi điều trị những vết thương còn mới, không bị nhiễm trùng, khi có niềm tin vào khả năng chữa lành vết thương bằng mục đích chính.

2) Đường khâu trễ sơ cấp, khi các sợi chỉ được luồn qua nhưng không được siết chặt. Vết thương được đóng gói bằng thuốc sát trùng. Nếu không có mủ, các sợi chỉ sẽ được thắt chặt sau 2-3 ngày.

3) Chỉ khâu thứ cấp sớm được áp dụng cho các vết thương đã hết hoại tử và vết thương tạo hạt, thường vào ngày 7-14, để đưa các mép lại gần nhau hơn và đẩy nhanh quá trình lành vết thương. Chỉ khâu thắt nút hiếm khi được áp dụng để đảm bảo dẫn lưu dịch tiết. Đối với độ căng cao, các đường nối hình chữ “U” được sử dụng.

4) Khâu thứ cấp muộn được thực hiện vào ngày 30-35. Vết thương như vậy sẽ được cắt bỏ cùng với vết sẹo và khâu thẩm mỹ. Đôi khi ghép da với các mô địa phương được sử dụng.

Phẫu thuật điều trị vết thương - ca phẫu thuật, bao gồm phẫu tích rộng vết thương, cắt bỏ các cạnh, thành và đáy của nó cùng với các mô không thể sống được, cầm máu để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và tạo ra điều kiện thuận lợiđể chữa lành vết thương.

Có phương pháp điều trị vết thương bằng phẫu thuật sơ cấp và thứ cấp. Điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện vào ngày đầu tiên sau chấn thương thường được gọi là sớm, 24-48 giờ sau chấn thương - trì hoãn và sau 48 giờ - muộn.

Phẫu thuật điều trị vết thương được thực hiện bởi bác sĩ dưới sự chỉ đạo của bác sĩ gây tê cục bộ hoặc dưới gây mê.

Điều trị sớm ban đầu bắt đầu bằng vết mổ. Dùng một đường rạch rộng 0,5-1 cm để cắt bỏ da và mô dưới da xung quanh vết thương. Tiếp theo, cân và cân được mổ xẻ dọc theo đường rạch da. Sau khi mổ xẻ vết thương, các mảnh quần áo, cục máu đông và dị vật lỏng lẻo sẽ được loại bỏ và việc cắt bỏ các mô bị nghiền nát và bị ô nhiễm trong các mô khỏe mạnh được bắt đầu, đồng thời khôi phục các mối quan hệ giải phẫu.

Việc điều trị phẫu thuật muộn và muộn được thực hiện theo nguyên tắc như sớm, nhưng nếu có dấu hiệu viêm mủ Nó liên quan đến việc loại bỏ các vật thể lạ và mô hoại tử, mở các lỗ rò rỉ, túi, tụ máu, áp xe để đảm bảo điều kiện tốt cho dòng chảy của chất thải vết thương. Điều trị phẫu thuật ban đầu cho vết thương được hoàn thành bằng cách dẫn lưu hoặc khâu vết thương.

Chỉ khâu trì hoãn chính được áp dụng tối đa 5 - 7 ngày sau khi điều trị vết thương bằng phẫu thuật ban đầu cho đến khi xuất hiện hạt, với điều kiện là vết thương không bị mưng mủ.

Một mũi khâu thứ cấp được áp dụng cho vết thương tạo hạt khi nguy cơ mưng mủ đã qua để tăng tốc độ lành vết thương. Chỉ khâu thứ cấp sớm được áp dụng cho các vết thương tạo hạt trong vòng 8 đến 15 ngày. Nếu mép vết thương di động thì không thể cắt bỏ được. Một mũi khâu thứ cấp muộn được áp dụng ở tốc độ cao hơn ngày muộn(sau 2 tuần), khi các vết sẹo đã xuất hiện ở rìa và thành vết thương, các mép được di chuyển và mô sẹo được cắt bỏ.

Chỉ định điều trị phẫu thuật thứ cấp cho vết thương là sự phát triển của nhiễm trùng vết thương, sốt mủ và nhiễm trùng huyết do rò rỉ mủ, sưng tấy và hoại tử mô thứ phát. Khi quá trình viêm khu trú dọc theo ống vết thương, nó sẽ được mở rộng bằng cách mổ xẻ thêm vết thương, mủ tích tụ sẽ được loại bỏ và các ổ hoại tử được cắt bỏ. Việc dẫn lưu vết thương được thực hiện bằng cách sử dụng các ống đơn và đôi đục lỗ, qua đó vết thương được tưới bằng dung dịch sát trùng.

Điều trị vết thương sau phẫu thuật sơ cấp và thứ cấp bằng các chất kháng khuẩn, liệu pháp miễn dịch, enzyme phân giải protein, chất hấp thụ, siêu âm, v.v.

80. Nguyên tắc điều trị vết thương có mủ.

Có 3 giai đoạn của quá trình vết thương có mủ:

1) giai đoạn viêm;

2) giai đoạn tái sinh;

3) giai đoạn tái tổ chức sẹo.

Giai đoạn viêm được đặc trưng bởi cơn đau, thường có tính chất giật giật, sưng tấy rõ rệt xung quanh vết thương, xung huyết sáng với các cạnh mờ, nhiệt độ cơ thể tăng và cục bộ xung quanh vết thương. Trong quá trình sửa đổi, sự hiện diện của các khối hoại tử có mủ, lắng đọng fibrin và nhiều chất thải có mủ xuất hiện ở đáy và thành, bản chất của chúng phụ thuộc vào loại hệ vi sinh vật. Thời gian của giai đoạn này là 4-5 ngày (nhưng với hệ vi sinh vật gây bệnh).

Điều trị ở giai đoạn này nên mang tính tổng quát và cục bộ. Điều trị tại chỗ Giai đoạn này bao gồm: băng vết thương thường xuyên, rửa bằng thuốc sát trùng, liệu pháp enzyme tại chỗ, dẫn lưu vết thương chất lượng cao bằng thuốc sát trùng hoặc thuốc mỡ hòa tan trong nước để ngăn chặn nhiễm trùng và đẩy nhanh quá trình đào thải hoại tử. Từ các yếu tố vật lí UFO có thể được áp dụng tại địa phương, chiếu xạ laser, cavitation siêu âm, Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric hoặc các phương pháp sinh học của liệu pháp oxy.

Trong giai đoạn tái tạo, được xác định bởi sự xuất hiện của các hạt, mục tiêu chính là bảo quản chúng cẩn thận, ngăn chặn nhiễm trùng còn sót lại, làm sạch vết thương khỏi hoại tử, đưa các thành lại gần nhau hơn và ngăn ngừa sẹo lồi.

Việc băng vết thương chỉ nên được thực hiện trong những ngày đầu tiên cho đến khi phần hoại tử còn sót lại được loại bỏ và sau đó nên được thực hiện hàng ngày, càng hiếm càng tốt (tùy thuộc vào tình trạng thoát mạch). Vết thương được rửa bằng thuốc sát trùng, chảy nước bằng thuốc mỡ bôi thuốc sát trùng... Sau khi làm sạch vết thương khỏi các khối hoại tử có mủ, hãy khâu vết thương thứ cấp sớm hoặc nếu không có điều kiện, chúng được thực hiện bằng cách sử dụng ý định thứ yếu sử dụng thuốc sát trùng dạng thuốc mỡ hoặc khí dung có chứa vitamin “A” và “E” hoặc dầu hắc mai biểnđó là những gì giàu có trong họ.

Trong giai đoạn tái tạo sẹo, thành vết thương được thắt chặt bằng mô sẹo xơ hóa từ nguyên bào sợi và được biểu mô hóa từ các mép. Trọng tâm chính của điều trị là ngăn ngừa sự hình thành sẹo lồi. Các loại băng có chế phẩm hyaluronidase và điện di hoặc siêu âm với “Lidase”, các chế phẩm có chứa vitamin “A” và “E” được sử dụng. Quá trình này dài. Khi một vết sẹo biến dạng hình thành do chức năng khớp bị suy giảm hoặc khi khiếm khuyết thẩm mỹ, họ khâu vết thương thứ cấp muộn, tức là trên thực tế, họ thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ.