የእብጠት ዓይነቶች, የእብጠት ዓይነቶች, ምልክቶቻቸው እና መንስኤዎቻቸው. የሚያሰቃይ የግብረ ሥጋ ግንኙነት

እብጠት አይ እብጠት (inflammatio)

ተከላካይ እና ተስማሚ አካባቢያዊ አካልለተለያዩ ጎጂ ነገሮች ተግባር, የሰውነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምላሽ ከሚሰጡ በጣም በተደጋጋሚ ዓይነቶች አንዱ.

የ V. ምክንያቶች የተለያዩ ናቸው። በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል-ባዮሎጂካል (ለምሳሌ, ባክቴሪያ, ቫይረሶች), አካላዊ (ከፍተኛ እና ዝቅተኛ የሙቀት መጠኖች, ሜካኒካል, ወዘተ), ኬሚካል (ለምሳሌ ለአሲድ, ለአልካላይስ መጋለጥ). የ V. ንቡር ምልክቶች መቅላት፣ ትኩሳት፣ ማበጥ እና ስራ መቋረጥ ናቸው። ሆኖም ግን, በብዙ አጋጣሚዎች የእነዚህ ምልክቶች አንድ ክፍል ብቻ ይገለጻል.

እብጠት የሚጀምረው በሚመጣው ለውጥ (ሴሎች እና ቲሹዎች) ነው። ቀጥተኛ እርምጃ etiological ምክንያት. በተመሳሳይ ጊዜ በሴል ውስጥ ብዙ ለውጦች ይከሰታሉ - ultrastructural, በሳይቶፕላዝም, በሴል ኒውክሊየስ እና በሴሚካሉ ውስጥ በተፈጠሩት የሳይቶፕላዝም ክፍሎች ውስጥ የሚነሱ, ወደ ግልጽ dystrofycheskyh ሂደቶች እና ሴሎች እና ቲሹዎች እንኳን ሙሉ በሙሉ መጥፋት. በሁለቱም በ parenchyma እና በስትሮማ ውስጥ የመለወጥ ክስተቶች ይታያሉ. ዋናው ነገር በተጎዱት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች (አማቂ አስታራቂዎች) መለቀቅን ያካትታል። እነዚህ ንጥረ ነገሮች በመነሻ ፣ በኬሚካዊ ተፈጥሮ እና በድርጊት ባህሪዎች የሚለያዩ ፣ ለጸብ ሂደት እድገት ስልቶች ሰንሰለት ውስጥ የመነሻ አገናኝ ሚና ይጫወታሉ እና ለተለያዩ ክፍሎቹ ተጠያቂ ናቸው። የእብጠት አስታራቂዎች መለቀቅ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሚያስከትሉት ጎጂ እርምጃዎች ቀጥተኛ ውጤት ሊሆን ይችላል, ነገር ግን በከፍተኛ መጠን ይህ ሽፋን በሚጠፋበት ጊዜ ከሊሶሶም በሚለቀቁት በሊሶሶም ሃይድሮሊቲክ ኢንዛይሞች ተጽእኖ ስር የሚከሰት ቀጥተኛ ያልሆነ ሂደት ነው. ሊሶሶምስ "የመቆጣት ማስጀመሪያ ፓድ" ይባላሉ, ምክንያቱም. lysosomal hydrolytic የእንስሳት ቲሹዎች (, ኑክሊክ አሲዶች, lipids) የሚሠሩትን ሁሉንም ዓይነት ማክሮ ሞለኪውሎች ይሰብራል. በ lysosomal hydrolytic ኢንዛይሞች ተጽእኖ ስር የማይክሮዌሮች ተያያዥ ቲሹ ማእቀፍ ይቀጥላል. እብጠት፣ ሴሉላር እና አስቂኝ መነሻው፣ V. እያደገ ሲሄድ እየተጠራቀሙ፣ የሕብረ ሕዋሳትን ለውጥ ይበልጥ እየጠለቀ ይሄዳል። ስለዚህ, በጣም ኃይለኛ የሆነው ሂስታሚን ማይክሮዌሮች እንዲስፋፉ ያደርጋል, የመተላለፊያቸው መጨመር. በ mast cells (mast cells) ቅንጣቶች ውስጥ, እንዲሁም በ basophils ውስጥ የተካተቱት እና በእነዚህ ሴሎች ጥራጥሬ ውስጥ ይለቀቃሉ. ሌላ ሴሉላር አስታራቂ - ሴሮቶኒን , የደም ሥር መጨመርን ይጨምራል. ምንጩ ነው። የ V. ሴሉላር ሸምጋዮች በሊምፎይተስ ውስጥ የሚፈጠሩት ፕሮስጋንዲን እና ሌሎችም ይገኙበታል።ከአስቂኝ ሸምጋዮች ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆኑት (, ካሊዲን) ናቸው ፣ ይህም የቅድመ-ካፒላሪ አርቴሪዮሎችን ያስፋፋሉ ፣ የካፒላሪ ግድግዳን የመተጣጠፍ ችሎታን ይጨምራሉ እና ምስረታ ላይ ይሳተፋሉ። የሕመም ስሜቶች. - በኬሚካላዊ ምላሾች ምክንያት የተቋቋመው የኒውሮቫሶአክቲቭ ፖሊፔፕቲዶች ቡድን ፣ የደም መርጋት ምክንያት XII ማግበር ነው። ሊሶሶማል ሃይድሮሊቲክ ኢንዛይሞችም ለ V.'s mediators, tk ሊባሉ ይችላሉ. ሌሎች ሸምጋዮች እንዲፈጠሩ ብቻ ሳይሆን እንደ ራሳቸው አስታራቂ ሆነው በ phagocytosis እና chemotaxis ውስጥ ይሳተፋሉ።

በ V. ሸምጋዮች ተጽእኖ ስር የሚከተሉት, በእብጠት አሠራር ውስጥ ዋናው አገናኝ ይመሰረታል - hyperemic reaction (ሃይፐርሚያን ይመልከቱ) , የደም ቧንቧ መስፋፋት መጨመር እና የደም rheological ባህሪያትን በመጣስ ተለይቶ ይታወቃል. በ V. ውስጥ ያለው የደም ሥር ምላሽ በማይክሮቫስኩላር አልጋ ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ይገለጻል ፣ በዋነኝነት capillaries ፣ ሁለቱም ንቁ እና ተገብሮ (ማይክሮክሮክሽን ይመልከቱ) . የ V. የመጀመሪያውን ምልክት የሚወስነው ይህ የደም ሥር ምላሽ ነው - መቅላት እና ባህሪያቱ (ስርጭት, ከአጎራባች ቲሹዎች መገደብ, ወዘተ). እንደ የተለያዩ አይነት ደም ወሳጅ ሃይፐርሚያ (ቴርማል፣ ሪአክቲቭ፣ ወዘተ) በ V. ውስጥ ያለው የካፒታል መስፋፋት የተመካው በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ባለው የደም ፍሰት ላይ ሳይሆን በአካባቢ (ዋና) ዘዴዎች ላይ ነው። የኋለኛው ደግሞ በ V. vasodilator mediators ተጽእኖ ስር ያሉ የቅድመ-ካፒላር ማይክሮዌሮች መስፋፋት እና በውስጣቸው የግፊት መጨመርን ይጨምራሉ, ይህም የንቁ kapelnыh ብርሃን እንዲጨምር እና ቀደም ሲል የማይሰሩትን የጨረቃ ብርሃን እንዲከፈት ያደርጋል. ይህ በሜካኒካል ባህሪያት ለውጥ ምክንያት የተስተካከለ የሴክሽን ቲሹ ማእቀፍ የካፒታል አልጋ. የካፒላሪዎቹ ስርጭቱ መስፋፋት በእብጠት ትኩረትም ሆነ በዳርቻው ላይ ከሚገኘው ከ reflex arterial ጋር ተቀላቅሏል ይህም በአክሶን ሪፍሌክስ አሠራር (ማለትም በአክሶን ቅርንጫፎች ላይ የሚደረግ ምላሽ) ነው። በዚህ የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ የእሳት ማጥፊያው ሂደት (ከ2-3 በኋላ ሸለጉዳት ከተጋለጡ በኋላ) በተጎዳው አካባቢ የደም ቧንቧ አልጋው አጠቃላይ መስቀለኛ ክፍል በመጨመሩ የደም ፍሰት መጠን (የድምጽ ፍጥነት) ይጨምራል ፣ ምንም እንኳን የመስመራዊ ፍጥነት ቢቀንስም። በዚህ ደረጃ, በእብጠት አካባቢ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት መጨመር የ V. ሁለተኛ ምልክትን ይወስናል - የአካባቢ ሙቀት (ትኩሳት) መጨመር.

የሂደቱ ቀጣይ አገናኞች በሰንሰለት ምላሽ ብቻ ሳይሆን "አስጨናቂ ክበቦች" በመታየት ተለይተው ይታወቃሉ ፣ በዚህ ውስጥ የፓቶሎጂ ክስተቶች እርስ በእርስ ይከተላሉ ፣ ክብደታቸው እየጨመረ ይሄዳል። ይህ በ V. ውስጥ እንደ erythrocytes (የ erythrocytes ውህዶች መፈጠር) በማይክሮዌሮች ውስጥ እንደዚህ ያለ የሪዮሎጂካል ክስተት ምሳሌ ሊታይ ይችላል። የደም ዝውውሩ መቀዛቀዝ ለ erythrocyte ውህደት ሁኔታዎችን ይፈጥራል, እና erythrocyte aggregation, በተራው ደግሞ የደም ዝውውርን ፍጥነት ይቀንሳል.

በ V., ሌሎች የሪዮሎጂካል ባህሪያት ለውጦችም ይከሰታሉ, ይህም በመጨረሻ ወደ ደም መፋቅ እና ቲምብሮሲስ መጨመር ያስከትላል. Erythrocyte aggregates እና thrombi (platelet clots) በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የመርከቦቹን ብርሃን በመዝጋት በአንዳንድ ቦታዎች ላይ ፍጥነት መቀነስ ወደ ፕሪስታሲስ እና ወደ ፕሪስታሲስ ከተቀየሩት ዋና ዋና ምክንያቶች አንዱ ነው። የደም ሥር (የደም ሥር) የደም ሥር (hyperemia) እና የዝግመተ ለውጥ ክስተቶች ቀስ በቀስ ከደም ወሳጅ ሃይፐርሚያ ጋር ይቀላቀላሉ. የደም ሥር ሃይፐርሚያ እድገት በተጨማሪም የደም ሥር እና የሊንፋቲክ መርከቦች (እስከ ሊምፎስታሲስ) በአከባቢው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በተከማቸ እብጠት ፈሳሽ መጨናነቅ ጋር የተያያዘ ነው - Exudate om . ሦስተኛው የ V. ምልክት, እብጠት, በቲሹዎች ውስጥ በሚወጣው ፈሳሽ ክምችት ላይ የተመሰረተ ነው. የሕብረ ሕዋሳትን መጠን በመጨመር የነርቭ መጋጠሚያዎች ይከሰታሉ, በዚህ ምክንያት የ V. አራተኛው ምልክት ይነሳል - ህመም. የደም ክፍሎችን በመለቀቁ የተገለጠው - ውሃ, ጨው, ፕሮቲኖች, እንዲሁም የተፈጠሩ ንጥረ ነገሮች (ፍልሰት) ከቲሹ የደም ሥሮች ውስጥ. የሉኪዮትስ ፍልሰት በሁለቱም አካላዊ (ሄሞዳይናሚክስ) እና ባዮሎጂካል ቅጦች ምክንያት ነው. የደም ፍሰቱ በሚቀንስበት ጊዜ የሉኪዮትስ ሽግግር ከደም ሴሎች axial ሽፋን ወደ parietal (ፕላዝማ) ሽፋን በሚፈሰው ፈሳሽ ውስጥ በተንጠለጠሉ የአካል ክፍሎች የአካል ሕጎች መሠረት ይከናወናል ። በአክሲየም እና በአቅራቢያው ግድግዳ ላይ ባለው የእንቅስቃሴ ፍጥነት ላይ ያለው ልዩነት መቀነስ በመካከላቸው ያለው የግፊት ልዩነት እንዲቀንስ ያደርገዋል, እና እንደ ሁኔታው, ከኤርትሮክሳይት ጋር ሲወዳደር ቀለል ያለ የደም ቧንቧ ውስጠኛ ሽፋን ላይ ይጣላል. በተለይም ጠንካራ የደም ፍሰት በሚቀንስባቸው ቦታዎች (የካፒላሪስ ወደ ደም መላሽ ቧንቧዎች ሽግግር) ፣ ደሙ ሰፋ ባለበት ፣ “ቤይ” በመፍጠር ፣ የሉኪዮትስ የኅዳግ አቀማመጥ ወደ ኅዳግ አቀማመጥ ያልፋል ፣ ከግድግዳው ግድግዳ ጋር መያያዝ ይጀምራሉ ። በ V ወቅት በተንሳፋፊ ሽፋን የተሸፈነ የደም ቧንቧ. ከዚያ በኋላ, ሉኪዮትስ ቀጭን የፕሮቶፕላስሚክ ሂደቶችን ይመሰርታሉ - በእነሱ እርዳታ በ interendothelial ክፍተቶች ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ ፣ እና ከዚያ በታችኛው ሽፋን - ከደም ቧንቧ ውጭ። ምናልባትም የሉኪዮትስ ፍልሰት ትራንስሴሉላር መንገድም አለ, ማለትም. በ endothelial ሕዋሳት ሳይቶፕላዝም በኩል ፣ በ V. ትኩረት ውስጥ የተሰደዱት ሉኪዮተስ በንቃት (ፍልሰት) ይቀጥላሉ ፣ እና በዋነኝነት በኬሚካላዊ ቁጣዎች አቅጣጫ። የቲሹ ፕሮቲዮሊሲስ ውጤቶች ወይም ረቂቅ ተሕዋስያን ወሳኝ እንቅስቃሴ ሊሆኑ ይችላሉ. ይህ የሉኪዮትስ ንብረት ወደ መንቀሳቀስ አንዳንድ ንጥረ ነገሮች(ኬሞታክሲስ) I.I. ሜችኒኮቭ በሁሉም የሉኪዮትስ እንቅስቃሴ ደረጃዎች ላይ ከደም ወደ ቲሹዎች የመንቀሳቀስ አስፈላጊነትን አቅርቧል። ከጊዜ በኋላ በቫስኩላር ግድግዳ በኩል ሉኪዮተስ በሚያልፍበት ጊዜ ሁለተኛ ደረጃ ሚና ይጫወታል. በ V. ትኩረት, ዋናው ሉኪዮትስ የውጭ ቅንጣቶችን () መሳብ እና መፈጨት ነው.

exudation በዋነኝነት microvessels permeability እና በእነርሱ ውስጥ የደም hydrodynamic ግፊት መጨመር ላይ የተመካ ነው. የማይክሮዌሮች መጨመር ከመደበኛው የመተላለፊያ መንገዶች መበላሸት ጋር የተያያዘ ነው endothelial ግድግዳ ዕቃዎች እና አዲስ መልክ. ምክንያት microvessels መስፋፋት እና ምናልባትም, contractile ሕንጻዎች (myofibrils) endotelija ሕዋሳት መካከል ያለውን ክፍተት እየጨመረ, እንዲሁ-ተብለው ትናንሽ ቀዳዳዎች ከመመሥረት, እና ሰርጦች, ወይም ትልቅ ቀዳዳዎች, ወደ endothelial ሴል ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ. . በተጨማሪም, በ V. ወቅት የንጥረ ነገሮች ዝውውር በማይክሮቬሲኩላር ማጓጓዣ ይንቀሳቀሳል - ንቁ "መዋጥ" በ endothelial ሕዋሳት በትንሹ አረፋዎች እና የፕላዝማ ጠብታዎች (ማይክሮፒኖሲቶሲስ) በሴሎች በኩል ወደ ተቃራኒው ክፍል በማለፍ እና ከውስጥ በመግፋት ነው። የመውጣትን ሂደት የሚወስነው ሁለተኛው ምክንያት - በካፒታል አውታረመረብ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር - በዋነኝነት በቅድመ-ካፒላሪ እና በትላልቅ ተያያዥነት ያላቸው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ያለው ብርሃን መጨመር ውጤት ነው, ከእሱ የመቋቋም እና የኃይል ፍጆታ (ማለትም ግፊት). በውስጣቸው ይቀንሳል, እና ስለዚህ የበለጠ "ያልተጠቀመ" ጉልበት ይቆያሉ.

በ V. ውስጥ የማይፈለግ አገናኝ ሕዋሳት () ናቸው ፣ በተለይም በመጨረሻው እብጠት ደረጃ ላይ ፣ የማገገሚያ ሂደቶች ወደ ፊት ሲመጡ ይገለጻል። የማባዛት ሂደቶች የአካባቢያዊ ካምቢያል ሴሎች (የቅድመ ህዋሳት) በዋናነት ሜሴንቺማል ሴሎችን ያካትታሉ, እነሱም የሚዋሃዱ ፋይብሮብላስትስ (የጠባሳ ቲሹ ዋና አካል); adventitial, endothelial ሕዋሳት, እንዲሁም hematogenous አመጣጥ ሕዋሳት - B- እና T-lymphocytes እና monocytes ይባዛሉ. የተወሰኑት ሴሎች የፋጎሲቲክ ተግባራቸውን ካጠናቀቁ በኋላ ይሞታሉ, ሌላኛው ደግሞ ተከታታይ ለውጦችን ያደርጋል. ለምሳሌ ሞኖይተስ ወደ ሂስቲዮይትስ (ማክሮፋጅስ) ይቀየራል፣ እና ማክሮፋጅስ የኤፒተልዮይድ ሴሎች ምንጭ ሊሆን ይችላል ግዙፍ ሞኖ- ወይም ባለ ብዙ ኒዩክሌድ ሴሎች (Mononuclear phagocyte system ይመልከቱ) የሚመነጩበት። .

በአካባቢው ለውጦች ተፈጥሮ ላይ በመመስረት, ተለዋጭ, exudative እና ምርታማ V. ተለይተዋል ተለዋጭ V. ጋር ጉዳት እና necrosis ክስተቶች ተገልጿል. ብዙውን ጊዜ በፓረንቺማል አካላት (ጉበት, ኩላሊት, ወዘተ) ውስጥ ይስተዋላሉ.

Exudative V. በ exudation ሂደቶች የበላይነት ተለይቶ ይታወቃል. ወደ exudate ተፈጥሮ ላይ በመመስረት serous, catarrhal, fibrinous, ማፍረጥ እና ሄመሬጂክ ብግነት መለየት. በ serous V. ከ 3 እስከ 8% የሚሆነው የደም ሴረም ፕሮቲን እና ነጠላ ሉኪዮትስ (serous exudate) ይዟል. Serous V., ደንብ ሆኖ, ይዘት, sereznыh አቅልጠው ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ lokalyzuetsya; serous exudate በቀላሉ ሊዋጥ ነው, V. በተግባር ምንም ዱካዎች አይተዉም. Catarrhal V. በ mucous ሽፋን ላይ ያድጋል. በከባድ ወይም ሥር በሰደደ ሁኔታ ይከሰታል። ንፋጭ ቅልቅል ያለው serous ወይም ማፍረጥ exudate ይለቀቃል. Fibrinous V. serous ወይም mucous ሽፋን ላይ የሚከሰተው; ብዙውን ጊዜ ስለታም. በፊልም መልክ በ mucous ወይም serous ሽፋን ላይ በነፃነት ተኝቶ ወይም ከሥሩ ወለል ላይ ሊሸጥ የሚችል ብዙ ፋይብሪን ይይዛል። Fibrinous V. ከከባድ የእሳት ማጥፊያ ዓይነቶች አንዱ ነው; ውጤቱ የሚወሰነው በቲሹ ጉዳት አካባቢ እና ጥልቀት ላይ ነው. ማፍረጥ V. በማንኛውም ሕብረ እና አካል ውስጥ ማዳበር ይችላሉ; ኮርሱ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ፣ የሆድ ድርቀት ወይም የ phlegmon ቅርፅ ሊኖረው ይችላል ፣ ሂደቱ በቲሹ ሂስቶሊሲስ (ማቅለጥ) አብሮ ይመጣል. ኤክሰዳቱ በመበስበስ ሁኔታ ውስጥ የሚገኙትን በዋናነት ሉኪዮተስ ይይዛል። ኤክሱዳቱ ብዙ ቁጥር ያላቸው ቀይ የደም ሴሎችን ሲይዝ, እብጠቱ ሄሞራጂክ ይባላል. የደም ሥሮች የመተላለፊያ ይዘትን በከፍተኛ ሁኔታ በመጨመር እና የግድግዳቸውን ትክክለኛነት በመጣስ ይገለጻል. ማንኛውም V. ቁምፊ ላይ ሊወስድ ይችላል.

ምርታማ (proliferative) V., እንደ አንድ ደንብ, በተከታታይ ይቀጥላል : የተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ሴሉላር ንጥረ ነገሮችን የመራባት ክስተቶች በብዛት ይገኛሉ። ጠባሳ መፈጠር የተለመደ ውጤት ነው።

እብጠት በሰውነት የበሽታ መከላከያ ምላሽ ላይ የተመሰረተ ነው, ስለዚህ በክሊኒካዊ መልኩ ፍጹም የተለየ አካሄድ እና ውጤት ሊኖረው ይችላል. የእሳት ማጥፊያው ምላሽ መደበኛ ተፈጥሮ ከሆነ, ማለትም. ብዙ ጊዜ የሚታየው፣ ስለ normergic V ይናገራሉ። የእሳት ማጥፊያው ሂደት በቀስታ ከቀጠለ፣ መለስተኛ የ V. ዋና ምልክቶች ያሉት ረዘም ያለ ገጸ ባህሪ ካገኘ ፣ እሱ hypoergic inflammation ይባላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ጎጂ ወኪሉ ለጥንካሬው እና ለመጠኑ በቂ ያልሆነ እጅግ በጣም ኃይለኛ የሆነ የእሳት ማጥፊያ ምላሽ ያስከትላል. እንዲህ ዓይነቱ V., hyperergic ተብሎ የሚጠራው, የአለርጂ ሁኔታ (አለርጂ) በጣም ባሕርይ ነው. .

የ V. ውጤት የሚወሰነው በእብጠት ኤጀንት ተፈጥሮ እና ጥንካሬ, የእሳት ማጥፊያው ሂደት ቅርፅ, አካባቢያዊነት, የተጎዳው አካባቢ መጠን እና የሰውነት ምላሽ (Reactivity) አካል ነው. . ቪ necrosis ጉልህ አካባቢዎች, በተለይ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ውስጥ የሚሸፍን መሆኑን ክስተት ውስጥ የተንቀሳቃሽ ስልክ ንጥረ ነገሮች ሞት ማስያዝ ነው; በሰውነት ላይ የሚያስከትለው መዘዝ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል. ብዙውን ጊዜ, ትኩረቱ ከአካባቢው ጤናማ ቲሹዎች የተገደበ ነው, የቲሹ መበስበስ ምርቶች የኢንዛይም መቆራረጥ እና ፎጋሲቲክ ሪዞርፕሽን (ኢንዛይም) ይደርሳሉ, እና በሴል ማባዛት ምክንያት የእሳት ማጥፊያው ትኩረት በ granulation ቲሹ የተሞላ ነው. የጉዳቱ ቦታ ትንሽ ከሆነ, የቀደመው ቲሹ ሙሉ በሙሉ መመለስ ሊከሰት ይችላል (እንደገና ይመልከቱ) , ጉድለቱ በሚፈጠርበት ቦታ ላይ የበለጠ ሰፊ የሆነ ጉዳት አለው.

ከባዮሎጂያዊ ጠቀሜታ አንጻር, የእሳት ማጥፊያ ሂደቱ ሁለት ተፈጥሮ አለው. በአንድ በኩል. V. በዝግመተ ለውጥ ሂደት ውስጥ የዳበረ የመከላከያ እና የመላመድ ምላሽ ነው። ለእሱ ምስጋና ይግባው, በ V. ትኩረት ውስጥ ከሚገኙ ጎጂ ነገሮች እራሱን ይገድባል, የሂደቱን አጠቃላይ ሁኔታ ይከላከላል. ይህ በተለያዩ ዘዴዎች የተገኘ ነው. ስለዚህ, የደም ሥር እና የሊንፋቲክ መረጋጋት እና መረጋጋት, የደም መፍሰስ መከሰት ሂደቱ ከተጎዳው አካባቢ በላይ እንዳይሰራጭ ይከላከላል. የተገኘው exudate ማሰር, መጠገን እና ባክቴሪያ ሊያጠፋ የሚችል ክፍሎችን ይዟል; phagocytosis የሚከናወነው በተሰደዱ ሉኪዮትስ ነው ፣ የሊምፎይተስ እና የፕላዝማ ሴሎች መስፋፋት ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ እና የአካባቢ እና አጠቃላይ የበሽታ መከላከልን ለመጨመር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ። በስርጭት ደረጃ, የ granulation ቲሹ መከላከያ ዘንግ ይፈጠራል. በተመሳሳይ ጊዜ V. በሰውነት ላይ አጥፊ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ተጽእኖ ሊኖረው ይችላል. በ V. ዞን ሁል ጊዜ የሴሉላር ንጥረ ነገሮች ሞት አለ. የተከማቸ ውጣ ውረድ የሕብረ ሕዋሳትን ኢንዛይም ማቅለጥ, በተዳከመ የደም ዝውውር እና በአመጋገብ መጨናነቅ ሊያስከትል ይችላል. exudate እና ቲሹ መበስበስ ምርቶች ስካር, ተፈጭቶ መታወክ ያስከትላል. V. ለሰውነት ያለው አለመመጣጠን የመከላከያ ተፈጥሮ ክስተቶችን የማካካሻ ዘዴዎችን መቋረጥ መለየት እንደሚያስፈልግ ያሳያል።

መጽሃፍ ቅዱስ፡አልፐርን ዲ.ኢ. እብጠት. (የበሽታ አምጪነት ጉዳዮች), M., 1959, bibliogr.; አጠቃላይ የሰው ልጅ ፣ እ.ኤ.አ. አ.አይ. Strukova et al., M., 1982; Strukov A.I. እና Chernukh A.M. እብጠት, BME, 3 ኛ እትም, ጥራዝ 4, ገጽ. 413, ኤም, 1976; Chernukh A.M. እብጠት, ኤም., 1979, bibliogr.

1. አነስተኛ የሕክምና ኢንሳይክሎፔዲያ. - ኤም.: የሕክምና ኢንሳይክሎፔዲያ. 1991-96 2. የመጀመሪያ እርዳታ. - ኤም.: ታላቁ የሩሲያ ኢንሳይክሎፔዲያ. 1994 3. ኢንሳይክሎፔዲክ መዝገበ ቃላትየሕክምና ቃላት. - ኤም.: የሶቪየት ኢንሳይክሎፔዲያ. - 1982-1984.

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

በማህፀን ህክምና ውስጥ የሚያቃጥሉ በሽታዎች ከሌሎች የፓቶሎጂ ዓይነቶች መካከል በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይገኛሉ. ወደ ምክክር ከሚመጡት ሴቶች መካከል በግምት 65% የሚሆኑት እብጠት እንዳለባቸው ታውቋል. ብዙዎቹ ወደ ሐኪም እንኳን አይሄዱም, ምክንያቱም በሽታው በግልጽ የሚታዩ ምልክቶች ሳይታዩ ይቀጥላል.

ከቅርብ ዓመታት ውስጥ, ብግነት በሽታዎች ቁጥር እያደገ ነው, ይህ ተገቢ ያልሆነ ወሲባዊ ባህሪ, የአካባቢ ተጽዕኖ, እንዲሁም የመከላከል ቀንሷል መዘዝ ነው.

የእብጠት ምደባ እና የኢንፌክሽን መከላከያ መንገዶች

የአሰራር ሂደቱ የት እንደሚገኝ ላይ በመመስረት እነሱ በሚከተሉት ይከፈላሉ-

የመገጣጠሚያዎች እብጠት አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል። ሥር በሰደደ ሂደት ውስጥ ክሊኒኩ የሕመም ምልክቶችን መጠን መቀነስ እና በትንሽ ዳሌ ውስጥ የማጣበቅ ሂደት እንዲፈጠር ይቀንሳል. ሕክምናው አንቲባዮቲክ ሕክምናን ያጠቃልላል.

Pelvioperitonitis የሴት ብልት አካባቢ ብግነት pathologies ልማት ውስጥ የመጨረሻ አገናኝ ነው. የአሂድ ሂደቶች ውስብስብ እንደሆነ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል. ፔሪቶኒቲስ የሚከሰተው ተጨማሪ የኢንፌክሽን ስርጭት ከአፓርታማዎች እና ከማህፀን ወደ ከዳሌው ጎድጓዳ ውስጥ ነው.

ዋናዎቹ መገለጫዎች፡-

• የሰውነት ሙቀት መጨመር;
• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ጉልህ የሆነ ቀጣይነት ያለው ህመም;
• የተጣራ ፈሳሽ;
• የታካሚዎች አጠቃላይ ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል;
• ድክመት ተስተውሏል;
• ከባድ ድርቀት.

ሂደቱ በራሱ አይፈታም, ብቃት ያለው ልዩ ባለሙያተኛ እርዳታ እዚህ ያስፈልጋል. ምርመራን በተመለከተ ዋናው ዘዴ ላፓሮስኮፒ ነው, ይህም ከባድ hyperemia እና የፔሪቶኒየም እብጠትን እንዲሁም የንጽሕና ፈሳሽ መኖሩን ለመለየት ያስችላል.

ብቸኛው የሕክምና አማራጭ ቀዶ ጥገና ነው. በጣልቃ ገብነት ጊዜ የዳሌው ክፍል ይመረመራል, የችግሩ ምንጭ ተለይቶ ይታወቃል እና ይወገዳል, እና ከዳሌው አቅልጠው ይጸዳሉ. በተጨማሪም የአንቲባዮቲክ ሕክምና፣ አልባሳት፣ የአካባቢ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች እና ፀረ-ፈንገስ ሕክምናዎች ታዝዘዋል።

ለ pelvioperitonitis ያለው ትንበያ በጣም አጠራጣሪ ነው, ታካሚዎች ማገገም ያስፈልጋቸዋል, እና ህክምናው ራሱ ለረጅም ጊዜ ይቀጥላል.

ስለዚህ ፣ የመራቢያ ሉል ትንሹ እብጠት ችግሮች እንኳን ችላ ሊባሉ አይችሉም ፣ ምክንያቱም ውጤቱ በጣም አሳዛኝ ሊሆን ይችላል።

የኦቭየርስ እብጠት (አባሪዎች)

ከሁሉም የማህፀን በሽታዎች መካከል ግንባር ቀደም ቦታዎች በተለያዩ ተይዘዋል የሚያቃጥሉ በሽታዎች. በመውለድ እድሜ ላይ ያሉ ሴቶችን የሚያጠቃው የአፓርታማዎች በጣም የተለመደው እብጠት - ከ 20 ዓመት እና ከዚያ በላይ.

የእንቁላል እብጠት ምልክቶች:

1. የሚያሰቃይ፣ ሥቃዮችን መሳልበታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ፣ በሰውነት ውስጥ hypothermia እና በወር አበባ ወቅት ፣
2. በወሲብ ወቅት ህመም

በኋላ, በሽታው በሚፈጠርበት ጊዜ, የሚከተሉት ምልክቶች ወደ እነዚህ ምልክቶች ይታከላሉ.

1. ብርድ ብርድ ማለት
2. ከፍተኛ የሙቀት መጠን መጨመር - እስከ 38-39 ° ሴ
3. ወደ ታችኛው ጀርባ የሚወጣ ኃይለኛ ህመም
4. በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት
5. ከሴት ብልት ውስጥ ብዙ ፈሳሽ መፍሰስ ፣ በውጫዊ መልኩ ግልፅ።

በከባድ ሁኔታዎች ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ሊከሰት ይችላል. ሥር የሰደደ እብጠትተጨማሪዎች የሕመም ስሜቶችን እና የእነሱን መጠን ለመጨመር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. ስለዚህ የ adnexitis ምልክቶች (የእንቁላል እብጠት) በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ, በ sacrum, በብሽት እና በሴት ብልት ውስጥ ህመምን ያጠቃልላል. ሥር የሰደደ እብጠት ከበሽታዎች ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል። የወር አበባ, የወሲብ ችግር, የፅንስ መጨንገፍ እና የ ectopic እርግዝና እድገት.

የበሽታው መንስኤዎች

ኢንፌክሽኑ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወደ ሰውነት ውስጥ ሊገባ ይችላል (ከታመመ አጋር በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት)። በዚህ ሁኔታ ረቂቅ ተሕዋስያን ወደ መጨመሪያዎቹ ውስጥ ዘልቀው በመግባት የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ያስከትላሉ. gonococci, chlamydia, mycoplasmas ወይም Trichomonas ሊሆን ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ እብጠት በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚፈፀሙ ሴቶችን እንዲሁም ከወሊድ በኋላ ወይም ፅንስ ካስወገደ በኋላ ወዲያውኑ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን የሚቀጥሉ ሴቶችን ይጎዳል.

እንዲሁም በሽታው በሰውነት ውስጥ ያለው ወይም በጾታዊ ግንኙነት ውስጥ የገባውን ማይክሮ ሆሎራ (የራስ-ኢንፌክሽን ማነቃቃትን) እንቅስቃሴን ያመጣል. Staphylococci, Escherichia coli, streptococci ወደ አባሪዎቹ ውስጥ ዘልቀው በመግባት እብጠትን ያስከትላሉ. አብዛኛውን ጊዜ ሌሎች እብጠት ያስከትላሉ, ሆኖም ግን, በአንዳንድ ምክንያቶች, ለምሳሌ በአጠቃላይ የበሽታ መከላከያ መቀነስ ወይም በሰውነት ውስጥ ያሉ ሌሎች በሽታዎች (sinusitis, dysbacteriosis, እና ሌላው ቀርቶ ተራ ሰፍቶ) በመኖሩ, ይህ ማይክሮፋሎራ ጠበኛ ሊሆን ይችላል.

የበሽታው አደጋ ምንድነው?

በአባሪዎቹ ውስጥ ያሉ እብጠት ሂደቶች የማህፀን ቱቦዎች ኤፒተልየም ትክክለኛነትን ይጥሳሉ። በዚህ ምክንያት ማጣበቂያዎች ይከሰታሉ, የማህፀን ቱቦዎች የማይተላለፉ ናቸው, ይህ ደግሞ መሃንነት ያስከትላል.

እብጠት ሊያስከትሉ የሚችሉ ምክንያቶች:

1. ምስቅልቅል የወሲብ ሕይወት, በተደጋጋሚ የአጋሮች ለውጥ, የእርግዝና መከላከያ እጥረት
2. ሃይፖሰርሚያ. ባርኔጣውን በከባድ ውርጭ ችላ ማለት አይችሉም ፣ በቀዝቃዛው ወቅት የኒሎን ቲኬቶችን እና ስቶኪንጎችን ይልበሱ።
3. ውጥረት, ከመጠን በላይ ስራ, ደካማ, መደበኛ ያልሆነ አመጋገብ.
4. የተራቀቁ በሽታዎች: gastritis, tonsillitis, dysbacteriosis, ያልታከመ ካሪስ.
5. ለህመም ማሞቂያ መጠቀም. ይህ ተጨማሪ እድገትን ብቻ ያነሳሳል እብጠት .

ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ እርምጃዎች

1. ሁኔታዎን እንዳያባብሱ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት.
2. ምርመራ ለማድረግ ከሴት ብልት እና ከማህጸን ጫፍ ላይ ያለው ስሚር አስፈላጊ ነው, ይህም የማይክሮፎራውን ተፈጥሮ ይወስናል.
3. የታዘዘውን የሕክምና ኮርስ ያጠናቅቁ

ያስታውሱ ሕክምና በማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ብቻ መከናወን አለበት!

በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች (STIs)

የአባላዘር በሽታ - ይህ በአብዛኛው ሁኔታዊ አደገኛ የሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ስብስብ ነው። በትንሽ መጠን, በሴት ብልት ውስጥ የተወሰነ "ሥነ-ምህዳር" ይፈጥራሉ, የእሱ የማይክሮ ፍሎራ አካል ናቸው. የዚህ የዕፅዋት ስብጥር እንደ ሥርዓታማነት የሚያገለግሉ ረቂቅ ተሕዋስያንን ያጠቃልላል, ይህም ከላይ የተጠቀሱትን ኦፖርቹኒዝም እፅዋትን መራባት ይከላከላል. ነገር ግን የመከላከል አቅምን በመቀነሱ, አለመመጣጠን ይከሰታል እና የሴት ብልት dysbacteriosis ይከሰታል.

ያለመከሰስ ውስጥ ቅነሳ ሥር የሰደዱ በሽታዎች exacerbations ወቅት የሚከሰተው, አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች (እንደ SARS, ኢንፍሉዌንዛ ያሉ) ጋር, እንዲሁም ለረጅም ጊዜ ውስጥ ማዳበር መሆኑን የስሜት ውጥረት ወይም ሥር የሰደደ ውጥረት በኋላ. እንዲሁም የበሽታ መከላከል መቀነስ በእርግዝና ዳራ ወይም በአየር ንብረት ላይ ከፍተኛ ለውጥ ሊከሰት ይችላል።

እያንዳንዱ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች የራሳቸው ባህሪያት አላቸው, ነገር ግን ሁሉም ሥር የሰደደ አካሄድ እና ጥቃቅን ምልክቶች ይታወቃሉ. ብዙውን ጊዜ አንዲት ሴት በሽታውን አያስተውልም. እና በተለመደው ጉንፋን ዳራ ላይ ብቻ ፣ የሴት ብልት ፈሳሽ መጨመር ፣ በብልት አካባቢ ውስጥ ምቾት ማጣት ፣ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ላልተወሰነ ጊዜያዊ መጎተት ህመም ፣ ማሳከክን አስተውላለች።

ክላሚዲያ

ኢንፌክሽን የሚከሰተው በግብረ ሥጋ ግንኙነት ነው, እና የግድ የጾታ ብልትን ሳይሆን በአፍ ወይም በፊንጢጣ ጭምር ነው. የበሽታው ምልክት እስከሚታይ ያለው ጊዜበአማካይ ከ 7 እስከ 14 ቀናት.

በክላሚዲያ ሕክምና ላይ ምንም ችግሮች የሉም. ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒት በትክክለኛው ምርጫ, መጠኑ እና የተሰላ የሕክምና ጊዜ, እና እንዲሁም - በጣም አስፈላጊ ነው - በሽተኛው ሁሉንም የዶክተሮች ማዘዣዎች ካሟላ, ህክምናው ስኬታማ ይሆናል. በአብዛኛዎቹ የአውሮፓ ሀገሮች, እንዲሁም በዩኤስኤ እና ሩሲያ ውስጥ ክላሚዲያ እና ሌሎች ድብቅ ኢንፌክሽኖችን ለማከም የሚወጣው ወጪ ከምርመራው ዋጋ በጣም ያነሰ ነው.

ድብቅ ኢንፌክሽኖች - ክላሚዲያ ፣ ureaplasma ፣ mycoplasma እና trichomonas ሁል ጊዜ በሁለቱም አጋሮች ውስጥ የግዴታ ሕክምና ይደረግላቸዋል ፣ ምንም እንኳን አንዳቸው ቢታመሙም ።

ውስብስቦች

ክላሚዲያ በወንዶች ውስጥ ኤፒዲዲሚስ (epididymitis) እብጠት ያስከትላል.

በሴቶች ውስጥ - የማኅጸን ጫፍ በሽታዎች, የመገጣጠሚያዎች እብጠት እና የቱቦል መሃንነት. በእርግዝና ወቅት ክላሚዲያ ከባድ የፅንስ መዛባት ሊያስከትል ይችላል.

እንዲሁም, ይህ ኢንፌክሽን ወደ Reiter በሽታ ይመራል - በመገጣጠሚያዎች እና በአይን ላይ ከባድ ጉዳት.

የክላሚዲያ እና ሌሎች ድብቅ የአባላዘር በሽታዎች ህክምና ውጤቱን መከታተል መድሃኒቱ ከተጠናቀቀ ከ 3 ሳምንታት በፊት መከናወን አለበት. ከተሳካ ህክምና በኋላ ምልክቶቹ ለብዙ ሳምንታት ወይም ለወራት ሊቆዩ ይችላሉ. የግብረ ሥጋ ግንኙነት እንደገና መጀመር የሚቻለው የሁለቱም አጋሮች የቁጥጥር ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው.

UREAPLASMOZIS

እነዚህ የራሳቸው የሴል ሽፋን የሌላቸው እና የማያስፈልጋቸው በጣም ትንሹ ረቂቅ ተሕዋስያን ናቸው. ይህ ባህሪ ወደ አስተናጋጁ ኦርጋኒክ ሴሎች ውስጥ እንዲገቡ ያስችላቸዋል, ስለዚህም ብዙውን ጊዜ ለበሽታ መከላከያ ሕዋሶች አይታዩም. ስለዚህ ureaplasmosis በሰውነት ውስጥ ከ 10 ዓመት በላይ ሊኖር ይችላል በሴቶች ላይ ureaplasmosis ከወንዶች የበለጠ የተለመደ ነው.

ዩሪያፕላስማዎች ዩሪያን የመፍረስ ችሎታ ስላለው ስማቸውን አግኝተዋል - ureolysis. ስለዚህ, ureaplasmosis የሽንት ኢንፌክሽን ነው, ureaplasmas ያለ ዩሪያ መኖር አይችልም. ብዙውን ጊዜ ureaplasmosis ከሽንት ስርዓት, urethritis, ሥር የሰደደ ሳይቲስታይት እና ፒሌኖኒትስ (pyelonephritis) በሽታዎች ጋር ይዛመዳል.

Ureaplasma ብዙውን ጊዜ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ይተላለፋል። በወሊድ ጊዜ ልጁን መበከልም ይቻላል.

የመታቀፉ ጊዜ 1 ወር ያህል ይቆያል። የበሽታው እድገት በበሽታ የመከላከል አቅም, በሴት ብልት ውስጥ ያሉ ሌሎች በሽታዎች መኖር ወይም አለመገኘት እና ሌሎች ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክቶች አይታዩም. አንዳንድ ጊዜ ሕመምተኞች ከወትሮው የበለጠ የበለፀጉ ፈሳሾች፣ በሴት ብልት ውስጥ ያለው ምቾት ማጣት፣ በሽንት ጊዜ ማቃጠል፣ በታችኛው የሆድ ክፍል እና በታችኛው ጀርባ ላይ አልፎ አልፎ ስለሚጎትት ህመም ቅሬታ ያሰማሉ።

ureaplasma እና እርግዝና

Ureaplasma በእርግዝና ወቅት የፓቶሎጂ ሊያስከትሉ የሚችሉ ውስብስቦች ልማት አስተዋጽኦ, በማህፀን ውስጥ አጥፊ ሂደት, appendages ሊያስከትል ይችላል. ስለዚህ, በዚህ ጊዜ ውስጥ ከተረጋገጠ ለዚህ ኢንፌክሽን እና ህክምና ምርመራዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው.

ዩሪያፕላስማዎች በፅንሱ ውስጥ የተበላሹ ቅርጾችን አያስከትሉም. ብዙውን ጊዜ የልጁ ኢንፌክሽን በወሊድ ጊዜ የሚከሰተው ፅንሱ በተበከለው ውስጥ ሲያልፍ ነው የወሊድ ቦይ. በተጨማሪም ureaplasmosis የፅንስ መጨንገፍ፣ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት፣ ያለጊዜው መወለድ እና የድህረ ወሊድ ችግሮች አንዱ የሆነው endometritis ሊያስከትል ይችላል።

በእርግዝና ወቅት የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ በ18-20 ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል.

ሕክምና

የ ureaplasmosis ሕክምና ውስብስብ እና ረጅም መሆን አለበት. በመጀመሪያ ደረጃ አንቲባዮቲኮች የታዘዙ ናቸው. ነገር ግን አንቲባዮቲኮች ብቻ በቂ አይደሉም. ዩሪያፕላስማዎች በሕክምናው ወቅት የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ተፅእኖ በቀላሉ ማስተካከል ይችላሉ. ሕክምናው አጠቃላይ እና የአካባቢ መከላከያዎችን የሚጨምሩ መድሃኒቶችን ይጠቀማል, እና ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶች, ምክንያቱም አንቲባዮቲኮች የሆድ ድርቀት ሊያስከትሉ ይችላሉ። የመድኃኒቱ ውስብስብነት አንጀትን ከአንቲባዮቲክ ውጤቶች የሚከላከሉ መድኃኒቶችንም ያጠቃልላል።

ኢንፌክሽን ከሌለ ባልደረባን ማከም አስፈላጊ ስለመሆኑ ውዝግብ አለ. ይህ የሚወሰነው በአባላቱ ሐኪም እና በአጋሮቹ እራሳቸው ነው.

በእርግዝና ወቅት, በእርግዝና ወቅት የሚፈቀዱ መድሃኒቶች ብቻ ጥቅም ላይ ሊውሉ ስለሚችሉ የመድሃኒት ምርጫ ውስን ነው. ከ A ንቲባዮቲክስ ውስጥ እነዚህ ሮቫሚሲን, Erythromycin, Vilprafen ናቸው.

ማይኮፕላስሞሲስ

Mycoplasmas የ ureaplasmas "ዘመዶች" ናቸው. እንዲሁም የራሳቸው የሕዋስ ግድግዳ እና እንደ ureaplasmas ያሉ ሁሉም ተመሳሳይ ባህሪያት እና ባህሪያት የላቸውም. ስለዚህ, በ mycoplasma ላይ በዝርዝር አንቀመጥም. በሽታው እንደ ureaplasmosis ተመሳሳይ ምልክቶች, የምርመራ ዘዴዎች እና የሕክምና መርሆዎች አሉት.

ጋርድኔሬሎሲስ

ይህ በሽታ ከአባለዘር በሽታዎች ጋር የተያያዘ አይደለም. የሴት ብልት gardnerella ይባላል እና በእውነቱ, የሴት ብልት dysbacteriosis መገለጫ ነው. እነዚያ። ይህ በሴት ብልት ውስጥ እብጠት አይደለም, ስለዚህ በሽታው ሌላ ስም አግኝቷል - ባክቴሪያል ቫጋኖሲስ.

ከሌሎች ኢንፌክሽኖች በተለየ, gardnerellosis ግልጽ እና የተወሰኑ ምልክቶች አሉት. ይህ ከሴት ብልት ውስጥ ብዙ ፈሳሽ ፈሳሽ ነው, ነጭ ወይም ቢጫ ቀለም ያለው, በጣም ደስ የማይል ሽታ ያለው, የበሰበሰውን የዓሣ ሽታ የሚያስታውስ ነው. ሽታው ከጾታዊ ግንኙነት በኋላ, እንዲሁም በወር አበባ ጊዜ ወይም በኋላ ሊጠናከር ይችላል. Gardnerellosis በጾታ ብልት ውስጥ ምቾት እና ማቃጠል ያስከትላል. በማህጸን ምርመራ ወቅት ልምድ ያለው ዶክተርፈሳሹ ትንሽ አረፋ ባህሪ ስላለው ወዲያውኑ ምርመራ ማድረግ ይችላል። ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች ምንም ምልክቶች ሊኖሩ አይችሉም, እና gardnerella በምርመራ ወቅት ብቻ ሊታወቅ ይችላል.

ጋርድኔሬላ በቀጥታ ወደ ብልት ውስጥ ተዘርግቷል. በተጨማሪም ኢንፌክሽኑ ብዙውን ጊዜ ወደ ውስጥ አይገባም, ስለዚህ ምንም ምልክቶች አይታዩም, ለምሳሌ, በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም.

ጋርድኔሬላ እና እርግዝና

Gardnerella በእርግዝና ወቅት ብዙ ችግር ሊያስከትል ይችላል. ምንም እንኳን በጣም አልፎ አልፎ, በማህፀን ውስጥ የሚከሰት ኢንፌክሽን ይቻላል, እንዲሁም, gardnerella ከወሊድ በኋላ ወይም ፅንስ ካስወገደ በኋላ የማህፀን እብጠት ሊያስከትል ይችላል. ስለዚህ በእርግዝና ወቅት የባክቴሪያ ቫጋኖሲስ ወዲያውኑ መታከም አለበት.

ብዙውን ጊዜ gardnerella በዕፅዋት ላይ በመደበኛ ስሚር ውስጥ ሊታይ ይችላል። እንዲሁም, እነርሱን ለመለየት, PCR የመመርመሪያ ዘዴን መጠቀም ይቻላል.

ሕክምና

ሕክምናው 2 ደረጃዎችን ያካትታል. በመጀመሪያ, ኢንፌክሽኑ ተደምስሷል, ከዚያም በሴት ብልት ውስጥ ያለው ማይክሮ ፋይሎራ ይመለሳል.

በመጀመሪያው ደረጃ, እንደ ፋዚዚን, ፍላጀይል, ትሪኮፖሎም, ክላንዳሚሲን የመሳሰሉ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሁለተኛው ደረጃ ረጅም ነው, 1 ወር ወይም ከዚያ በላይ ሊቆይ ይችላል. ታጋሽ መሆን አለብህ። ማይክሮፋሎራ ካልተመለሰ በሽታው ይመለሳል. በሕክምናው ወቅት, ባልደረባዎች ኮንዶም ከተጠቀሙ, የግብረ ሥጋ ግንኙነት ማድረግ ይቻላል.

በወንዶች ውስጥ gardnerella "ሥር ይሥሩ" እና አይዳብሩም, ስለዚህ የጾታ አጋሮች ሕክምና አያስፈልግም.

የሰው ፓፒሎማ ቫይረስ

በቅርብ ዓመታት ውስጥ የአብዛኞቹ ተመራማሪዎች እና ባለሙያዎች ትኩረት ወደዚህ ኢንፌክሽን ተወስዷል. እንዲህ ዓይነቱ ፍላጎት ይህ ኢንፌክሽን በሴቶችም ሆነ በወንዶች ላይ የጾታ ብልትን አካላት ኦንኮሎጂያዊ በሽታዎችን የመፍጠር ችሎታ ሙሉ በሙሉ ተረጋግጧል. በጣም ብዙ ጊዜ የፓፒሎማቫይረስ ኢንፌክሽን ልክ እንደሌሎች የአባላዘር በሽታዎች (STDs) ምንም ምልክት አይታይበትም, እና በዚህም በሰውነት ውስጥ የበለጠ እንዲስፋፋ አስተዋጽኦ ያደርጋል. እያንዳንዱ የ HPV በሽታ ወደ ካንሰር አይመራም, ነገር ግን እያንዳንዱ የካንሰር በሽታ በ HPV ይከሰታል.

እስካሁን ድረስ ከ 120 በላይ የ HPV ዓይነቶች ተለይተዋል. ከእነዚህ ውስጥ 34 የጾታ ብልትን እና ፐሪንየምን የሚነኩ ናቸው. ከዚህም በላይ እያንዳንዱ ቫይረስ ለ "አካባቢው" ብቻ ተጠያቂ ነው.

ይህ ቫይረስ እንዴት ይከሰታል?

HPV ከሚከተሉት ጋር በቀጥታ ከቆዳ እና ከ mucous ሽፋን ጋር ሊተላለፍ ይችላል፡-

• ባህላዊ የግብረ ሥጋ ግንኙነት (ይህ የኢንፌክሽን ዋና መንገድ ነው)
• ባህላዊ ያልሆነ የግብረ ሥጋ ግንኙነት (ግብረ-ሰዶማዊ ወይም የፊንጢጣ ወሲብ). የ HPV በሽታ በአፍ-ብልት ንክኪ መተላለፍ እንደሚቻል ይታመናል።
• በወሊድ ጊዜ ፅንሱ በእናቲቱ የተበከለውን የጾታ ብልትን ሲያልፍ
• የኢንፌክሽኑን የማስተላለፍ ዘዴ እንዲሁ አይገለልም - በመታጠቢያ መለዋወጫዎች ፣ እጆች ፣ የቆሸሹ ልብሶች።

የ HPV እድገትን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች-

1. ቀደምት የፆታ ግንኙነት, ዝሙት,
2. ብዙ ቁጥር ያላቸው አጋሮች፣ ሌሎች የአባላዘር በሽታዎች መኖር (ክላሚዲያ፣ mycoplasmas፣ ureaplasmas)፣
3. ብዙ ፅንስ ማስወረድ ማጨስ ፣
4. ሥር የሰደዱ የብልት ብልቶች (የአባላቶች እብጠት ፣ ማህፀን ፣ ብልት) ፣
5. የተባባሰ ታሪክ (በቅርብ ዘመዶች ውስጥ የማኅጸን ነቀርሳ መኖሩ).
6. የፊንጢጣ ወሲብ

አንዳንድ ጊዜ ቫይረሱ ሰውነቱን በራሱ ሊወጣ ይችላል. እና በ 30 ዓመት ዕድሜ ውስጥ ባሉ ወጣቶች ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል። በሚያሳዝን ሁኔታ, ቫይረሱ ከ 35 አመታት በኋላ ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባ, ህክምና ሳይደረግበት በራሱ ሰውነትን የመተው እድሉ ትንሽ ነው.

ኢንፌክሽን በ 3 ቅጾች ሊከሰት ይችላል.

1. አሲምፕቶማቲክ. በዚህ ሁኔታ, ምንም ለውጦች እና ጥሰቶች የሉም, ነገር ግን የተበከለው አጋር ኢንፌክሽኑን በጾታዊ ግንኙነት ማስተላለፍ ይችላል. ይህ ስውር ቅርጽ ነው።
2. ታካሚዎች እንደዚህ ያሉ ምልክቶችን ማጉረምረም ይችላሉ: የሴት ብልት ፈሳሽ, ማሳከክ, ማቃጠል, ደረቅነት እና በሴት ብልት ውስጥ ምቾት ማጣት, ከግንኙነት በኋላ ተባብሷል. በተመሳሳይ ጊዜ, የተለመደው የማህፀን ምርመራበጾታ ብልት ውስጥ ምንም አይነት ለውጦችን አይገልጽም. ነገር ግን በዝርዝር ምርመራ, ለምሳሌ, በ colposcopy, ለውጦች ሊታወቁ ይችላሉ. ይህ ንዑስ ክሊኒካዊ የኢንፌክሽን ዓይነት ነው።
3. በመጨረሻም, በጣም የተለመደው የ HPV ምልክት ኪንታሮት ነው. ይህ ብልት ውስጥ ያለውን mucous ገለፈት ላይ በሚገኘው ኪንታሮት አይነት ነው: ወደ ብልት መግቢያ ላይ, ቂንጥር, ፊንጢጣ, uretrы ውስጥ, በሴት ብልት ግድግዳ ላይ. አልፎ አልፎ, ኮንዶሎማዎች በሊቢያ እና በፔሪንየም ቆዳ ላይ ይገኛሉ. እነዚህ የኢንፌክሽኑ ክሊኒካዊ ምልክቶች ናቸው.

ኪንታሮት እንደ ኮክኮምብ የሚመስሉ የቆዳ እድገቶች ናቸው። ኮንዶሎማዎች በእግር ወይም በመሠረቱ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ. በቀለም ውስጥ, በዙሪያው ካሉ ሕብረ ሕዋሳት ቀለም በምንም መልኩ አይለያዩም.

HPV በ PCR ምርመራዎች ተገኝቷል።

ሕክምና

ኮንዶሎማዎች በሌዘር ወይም በክሪዮዴስትራክሽን በመጠቀም በኬሚካል (በተለያዩ መድሃኒቶች እርዳታ) ይወገዳሉ. በመቀጠልም የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም ለመጨመር የታለመ ህክምና ይከናወናል. በዚህ ሁኔታ የሴት ብልት እና የፊንጢጣ ሻማዎች ለአካባቢያዊ መከላከያዎች እና አጠቃላይ መከላከያዎችን የሚያነቃቁ የተለያዩ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ - በጡባዊዎች መልክ ወይም በጡንቻዎች ውስጥ የሚተዳደር.

ለዚህ በሽታ አጋርን መመርመር አስፈላጊ ነው. በሕክምና ወቅት ኮንዶም ሲጠቀሙ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ማድረግ ይቻላል.

እርግዝና እና የ HPV

በእርግዝና እቅድ ወቅት HPV ከተገኘ አጠቃላይ ምርመራ አስፈላጊ ነው-ለሁሉም የአባላዘር በሽታዎች ስሚር, ኦንኮሳይቶሎጂ, ኮልፖስኮፒ (በአጉሊ መነጽር የጾታ ብልትን መመርመር). እንዲሁም ስለ ወሲባዊ ጓደኛው የዳሰሳ ጥናት ማካሄድ ያስፈልግዎታል.

ኢንፌክሽኑ ከተገኘ ከእርግዝና በፊት እሱን ማከም እና ያሉትን ኪንታሮቶች ማስወገድ አስፈላጊ ነው ። የ HPV በሽታ አምጪ ተህዋስያን ለእርግዝና መከላከያ አይደለም ። ከእርግዝና በኋላ ኪንታሮት ከተገኘ እነሱ ይከናወናሉ ። ይህንን በ 1 ኛው ወር ሶስት ውስጥ ማድረግ ተገቢ ነው. ለዚህም ኬሚካላዊ እና አካላዊ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የበሽታ መከላከያዎችን የሚያጠናክሩ መድኃኒቶችም ታዝዘዋል (እንደ Genferon ፣ Viferon ፣ Immunofan)

በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የቄሳሪያን ክፍል ጉዳይ በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል.

የአባላዘር በሽታዎች መከላከል

1. ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ
2. የወሲብ አጋሮች ቁጥር መቀነስ ፣
3. ወደ የማህፀን ሐኪም አዘውትሮ መጎብኘት.
4. በተለይም የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን (ኮንዶም) መጠቀም.
5. ቫይታሚኖችን መውሰድ እና የእፅዋት ዝግጅቶችበሽታ የመከላከል አቅምን ይጨምራል

ባለፈው ዓመት የጋርዳሲል መከላከያ ክትባት እየጨመረ መጥቷል. በጣም የተለመዱ የ HPV ዓይነቶችን ከበሽታ መከላከል ይችላል. ክትባቱ ፈውስ ሳይሆን የመከላከያ ውጤት እንዳለው ልብ ሊባል ይገባል. ነገር ግን, የትኛውም የ HPV አይነት ካለዎት, ለምሳሌ, 16 ኛ, አሁንም ክትባቱን መስጠት የተሻለ ነው, ምክንያቱም. ከሌሎች ዓይነቶች ይጠብቅዎታል. በሰውነት ውስጥ መገኘት የ HPV ቫይረስለመግቢያው ተቃራኒ አይደለም. ክትባቱ በኢንፌክሽኑ ሂደት ውስጥ ውስብስብ ችግሮች አያስከትልም.

ክትባቱ የዕድሜ ገደቦች አሉት, እስከ 26 አመት እድሜ ድረስ ይተገበራል. ነገር ግን ክትባቱ በእድሜ የገፉ ሴቶች አካል ላይ ያለውን ተጽእኖ ለማጥናት በአሁኑ ጊዜ ጥናቶች በመካሄድ ላይ ናቸው።

ኢንፍላሜሽን- ውስብስብ, ውስብስብ የአካባቢያዊ የደም ቧንቧ ቲሹ (ሜሴንቺማል) መከላከያ እና መላመድ የአጠቃላይ የሰውነት አካል በሽታ አምጪ ቀስቃሽ እርምጃ. ይህ ምላሽ በቲሹ ወይም የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ የደም ዝውውር ለውጦችን በማዳበር ይታያል, በተለይም በማይክሮክሮክኩላር አልጋ ላይ, ከቲሹ መበስበስ እና ከሴሎች መስፋፋት ጋር በመተባበር የደም ቧንቧ መስፋፋት መጨመር.

አጠቃላይ የፓቶሎጂ

አጭር ታሪካዊ መረጃ እና ንድፈ ሃሳቦች

የ V. ትርጉሙ እና ምንነት ጥያቄ ሁልጊዜ በሕክምና ውስጥ ትልቅ ቦታ ተሰጥቶታል. እንኳን Hippocrates V. አካል አንድ neutralizing ዋጋ እንዳለው ያምን ነበር, ጎጂ ጅምር ወደ ማፍረጥ ትኩረት ውስጥ ተደምስሰው ነበር, እና ስለዚህ መግል ምስረታ ጠቃሚ, ፈውስ, ኢንፍላማቶሪ ሂደት ያለውን ኃይለኛ የተወሰነ ገደብ ካለፈ በስተቀር. በ እብጠት ተፈጥሮ ላይ የሂፖክራቲስ አመለካከት እስከ 18 ኛው ክፍለ ዘመን ድረስ የበላይነት አለው ፣ በ “ካርዲናል ምልክቶች” እብጠት መግለጫ ተጨምሯል።

አ. ሴልሰስ አራት ዋና ዋና ግልበጣዎችን፣ የቪ. ምልክትን ገልጿል፡ መቅላት ( rubor), እብጠት ( ዕጢ), ህመም ( ዶሎርየሙቀት መጨመር ( ካሎሪዎች). አምስተኛው ምልክት የአካል ጉዳተኛ ነው ( functio laesa) በ K. Galen ተገልጿል; ስለ እብጠት እንደ የአካባቢ ትኩሳት ተናግሯል እና የተለያዩ etiol, ምክንያቶች, ወደ አጃው ሊያስከትል ይችላል ጠቁሟል.

ወደ ዘመናዊው የ V. ሀሳብ የመጀመሪያው ቅርበት የተቀረፀው በእንግሊዝኛ ነው። የቀዶ ጥገና ሀኪም J. Gunter፣ ቶ-ሪ የተገለፀው V. ለማንኛውም የአካል ጉዳት ምላሽ ነው። ጉንተር የ V. እንደ መከላከያ ሂደት ይቆጥረዋል, ይህም ሁልጊዜ ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ ይከሰታል, በዚህ እርዳታ የተበላሸ ቲሹ ወይም የአካል ክፍል መደበኛ ተግባር ይመለሳል.

የ V. ዶክትሪን ማደግ የጀመረው የብርሃን ማይክሮስኮፕ (በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ) ከተሻሻለ በኋላ እንዲሁም በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ነው. ባዮኬሚካል, ባዮፊዚክ እና ሂስቶኬሚካላዊ እድገትን በተመለከተ. የሕብረ ሕዋሳትን የኤሌክትሮኒክስ ጥቃቅን ጥናት ዘዴዎች እና ዘዴዎች. አር ቪርሆቭ (1859) በ V. ውስጥ የአካል ክፍሎችን (የሴሎች ዳይስትሮፊክ ለውጦች) በ parenchyma ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ትኩረት ሰጥቷል እና የሚባሉትን ፈጠረ. የአመጋገብ ("አመጋገብ") ጽንሰ-ሐሳብ ለ. ይህ ጽንሰ-ሐሳብ በሳሙኤል (ኤስ. ሳሙኤል, 1873) እና በ Y. Kongeym (1887) ጥናቶች ውስጥ ያለውን ጠቀሜታ አጥቷል, በ V. በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ዋናውን አስፈላጊነት ለመቅዳት. ለትንንሽ መርከቦች ምላሽ ተሰጥቷል (የቫስኩላር ቲዎሪ ቢ .).

AS Shklyarevsky (1869) በ V. ላይ የደም-ግሩቭን ለማጥናት የሙከራ ዘዴን ተተግብሯል እና አካላዊ ሰጠ. "የሉኪዮትስ የኅዳግ አቋም" ክስተት ማብራሪያ. A.G. Mamurovsky (1886) ቲምብሮሲስ እና የሊንፍ መዘጋትን, መርከቦች በ V ትኩረት ውስጥ እንዳሉ ተናግረዋል.

በተለይ ለ V. ችግር እድገት ትልቅ አስተዋፅኦ የተደረገው በ I. I. Mechnikov ነበር, በ 1892 የ V. ባዮሎጂካል ንድፈ ሃሳብን ያዘጋጀው, የፋጎሲቶሲስን ትምህርት ያዳበረው (ተመልከት), የ V. እና የንፅፅር ፓቶሎጂ መሰረት ጥሏል. ሴሉላር እና አስቂኝ የበሽታ መከላከያ ጽንሰ-ሀሳብ (ሴሜ)። ባክቴሪያዎችን ጨምሮ የውጭ ቅንጣቶችን በፋጎሳይት የመሳብ ሂደት በ I. I. Mechnikov እንደ ዋና, ማዕከላዊ ሂደት ተለይቶ ይታወቃል ብግነት ንፅፅር የፓቶሎጂ ላይ ባደረገው ንግግሮች ውስጥ I. I. Mechnikov በሴሉላር ውስጥ ስለተከናወነው የሆድ ውስጥ የምግብ መፈጨት ሂደት ጽፏል. የ phagocytes ሳይቶፕላዝም .

አካል pathogenic ምክንያት እና ያለመከሰስ ምስረታ ከ phagocytosis ለመጠበቅ አስፈላጊነት ላይ I. I. Mechnikov ሃሳብ ልማት H.N. Anichkov, A.D. Ado, Kohn (E.J. Cohn, 1892 - 1953) እና ሥራዎች ውስጥ ተገኝቷል. ሌሎች ብዙ ሳይንቲስቶች . እ.ኤ.አ. በ 1955 የሳይቶፕላስሚክ የአካል ክፍሎች ግኝት - ሊሶሶም (ይመልከቱ) - የ I. I. Mechnikov ስለ ሳይታሲስ አስተምህሮዎች የሕዋስ የምግብ መፈጨት ተግባር ተሸካሚዎች ተጨማሪ ማረጋገጫ አግኝተዋል።

በ 1897 V.V.Voronin በ 1897 የመካከለኛው ቲሹ እና የደም ቧንቧ ቃና ሁኔታ አስፈላጊነትን አቋቋመ ። ለ phagocytosis ሂደት ሁለተኛ ሚና በመመደብ ፣ በሴክቲቭ ቲሹ መካከል ባለው ንጥረ ነገር ውስጥ የተከሰቱትን ሂደቶች በ V ስር ዋና ዋና ዘዴዎች አድርገው ይቆጥሩ ነበር። ., እና Mechnikov ያለውን ክስተት ስደት, የሕዋስ መንከራተት እና phagocytosis ያለውን ክስተት ትርጉም ያለውን ልዩነት ሰጥቷል. የቮሮኒን ቲዎሪ ባዮልን አልገለጠም, እብጠትን ምንነት. V. V. Podvysotsky በ "የጄኔራል መሰረታዊ ነገሮች እና የሙከራ ፓቶሎጂ” (1899) ከ V. ጋር የ endothelial ሕዋሳት ልዩነት እንዳለ ጽፈዋል ፣ በዚህ ምክንያት በመካከላቸው ቀዳዳዎች ይፈጠራሉ ፣ በዚህም ሉኪዮተስ ከመርከቧ ወደ perivascular ቦታ ዘልቆ ይገባል።

በ 1923 H. Schade fiz.-chem አቀረበ. የ V. ጽንሰ-ሐሳብ: በእሱ አስተያየት, የ V. መሠረት ቲሹ አሲድሲስ ነው, ክራይሚያ እና አጠቃላይ የለውጥ ስብስብ ይወሰናል. ሪከር (ጂ. ሪከር, 1924) የ V. ክስተቶችን እንደ ኒውሮቫስኩላር ዲስኦርደር (የቪ.

የ A. A. Maksimov (1916, 1927), A. A. Zavarzin (1950) እና ሌሎች የ V. የሙከራ ሞዴሎችን የፈጠሩ እና የሕዋስ ቅርጾችን ለውጥ በትኩረት ቢ ላይ ያጠኑ ሌሎች ሳይንቲስቶች ስራዎች.

የንጽጽር ፓቶሎጂ

የ V. የንፅፅር ፓቶሎጂ ክላሲካል ገለፃ በ I. I. Mechnikov ተሰጥቷል, እሱም V. ሁልጊዜም የዝግመተ ለውጥ እድገት በየትኛውም ደረጃ ላይ የኦርጋኒክን ንቁ ምላሽ እንደሚወክል አሳይቷል. I. I. Mechnikov phylogenesis በተለያዩ ደረጃዎች ላይ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ሁሉንም ደረጃዎች ተከስቷል - ለውጥ, exudation እና መስፋፋት, በዝርዝር phagocytosis ተገልጿል; በከፍተኛ ደረጃ የተደራጁ እንስሳት በ phagocytosis ውስጥ ትልቅ ሚና ለነርቭ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ተሰጥቷል. ኦርጋኒዝም, I. I. Mechnikov እንደሚጠቁመው, በያዘው ዘዴ የተጠበቀ ነው. በጣም ቀላል የሆኑት ዩኒሴሉላር ፍጥረታት እንኳን ጎጂ ማነቃቂያዎችን በስሜታዊነት አያድኑም ፣ ግን በ phagocytosis እና በሳይቶፕላዝም የምግብ መፈጨት ተግባር ይዋጋቸዋል። ይሁን እንጂ በጣም ቀላል በሆነው ዩኒሴሉላር ፍጥረታት ውስጥ እንኳን, ለበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሲጋለጡ, በበርካታ ሴሉላር ፍጥረታት ውስጥ ከተወሰኑ ዲስትሮፊክ ሂደቶች ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ለውጦች ይከሰታሉ. በባለ ብዙ ሴሉላር ፍጥረታት ውስጥ ለጉዳት የሚሰጠው ምላሽ በሴሎች መስፋፋት እና በተፈጠረው የደም ቧንቧ ስርዓት የተወሳሰበ ነው; ሰውነት ቀድሞውኑ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸውን ፋጎሳይቶች ወደ ጉዳቱ ቦታ “መላክ” ይችላል። በኋለኞቹ የፋይሎጅን ደረጃዎች, የሴል ፍልሰት በሰውነት ውስጥ ይከሰታል. ኦርጋኒክ ውስጥ эndokrynnыh እና የነርቭ ሥርዓት ምስረታ ጋር, neyrohumoralnыh ምክንያቶች vospalytelnыm ምላሽ ደንብ.

በጣም በተደራጁ እንስሳት ውስጥ ሌሎች የመከላከያ እና የመላመድ ሂደቶች phagocytosis ይቀላቀላሉ-የደም ሥር እና የሊምፍ መርከቦች መዘጋት ደምን ከ V. ትኩረት የሚርቁ ፣ መርዛማ ምርቶችን የሚያሟጥጥ የሴሬ ፈሳሽ እና ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር የፕላዝማ ሴሎችን በማብዛት ገለልተኛነትን ያስወግዳል። በሽታ አምጪ ሁኔታ.

በ phylogeny ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ጥናት ወቅት የተገኘው V. ደረጃዎች ላይ ያለውን ውሂብ ፍጥረታት በዝግመተ ያለውን ውስብስብ ያሳያል; የ V. ደረጃዎች በአንድ ሰው ቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ በተወሰነ ደረጃ ይደጋገማሉ. ዩ.ቪ ጉልኬቪች (1973) ፅንሱ ከአዋቂዎች አካል ጋር ሲነፃፀር በጣም ዝቅተኛ የሆነ ምላሽ እንዳለው እና በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ላይ ፅንሱ ለጉዳት ምላሽ የሚሰጠው በሞት ብቻ እንደሆነ አሳይቷል ፣ ሆኖም የሕዋስ መስፋፋት ቀድሞውኑም ሊታይ ይችላል ። የመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች. የሉኪዮትስ መኖር ከ10-12 ሳምንታት በፅንሱ ክፍል እና በፅንሱ ሽፋን ላይ ተገኝቷል። እና የኢንፍሉዌንዛ ምላሽ የመጨረሻው ontogenetic አካል ነው. በሰው ልጅ ጀርም ላይ ያለው ፋጎሳይትስ በ hl ይከናወናል. arr. ተያያዥ ቲሹ ማክሮፋጅስ, እና በኋላ የተከፋፈሉ granulocytes.

በሰው ontogenesis ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ልማት ኢሚውኖል, reactivity ምስረታ ጋር በቅርበት ይዛመዳል, ይህም morphologically morphologically ገልጸዋል immunoglobulins የሚያመነጩ በርካታ ፕላዝማ ሕዋሳት, ቁጥር ይህም አንድ ኢንፍላማቶሪ ትኩረት ሲከሰት ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የፅንስ አካል. ጥናቶች V. ሁሉም ምልክቶች ፊት ጋር አንድ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ 4-5 ኛ ወር vnutryutrobnoy ሕይወት ላይ የተቋቋመ መሆኑን ያሳያሉ. በድህረ-ወሊድ ጊዜ በ V. የአካባቢያዊ ፀረ-ጂኒካዊ ቁጣዎች አንድ አካል ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እና የበሽታ መከላከያዎችን ይጨምራሉ ፣ ሂደቶች የበለጠ kliniko-morfol ያወሳስባሉ። መገለጫ B.

ኤቲዮሎጂ እና በሽታ አምጪ ዘዴዎች

የእሳት ማጥፊያው ምላሽ በርካታ እርስ በርስ የተያያዙ ደረጃዎችን ያካትታል: ሀ) የሕብረ ሕዋሶች እና የእነርሱ አካላት ለውጥ; ለ) ፊዚዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን መልቀቅ (የ V. አስታራቂዎች የሚባሉት) ፣ የ V. ቀስቅሴ ዘዴዎችን ያቀፈ እና ማይክሮኮክሽን መርከቦች ምላሽን ያስከትላል ። ሐ) የካፒታሎች እና የቬኑለስ ግድግዳዎች መስፋፋትን መጨመር; መ) የደም ሥርዓተ-ፆታ ምላሾች ለጉዳት, በደም rheological ባህሪያት ላይ ለውጦችን ጨምሮ (ደም, ሪዮሎጂን ይመልከቱ); ሠ) ማባዛት - የማገገሚያ ደረጃ B.

ለተግባራዊ ዓላማዎች, ደማቅ ክሊኒካዊ ሞርፎል ያላቸውን ሶስት ዋና ዋና ተያያዥ የ V. ክፍሎችን በሁኔታዊ ሁኔታ መከፋፈል ጥሩ ነው. አገላለጽ: የሽምግልና መለቀቅ ለውጥ, የደም ሥር ምላሽ ከመውጣትና መስፋፋት ጋር. የዋናው ሞርፎል ፣ የ V. ቅርጾች ምደባ በአንዱ ወይም በሌላ በእነዚህ ክፍሎች የበላይነት ላይ የተመሠረተ ነው።

ለውጥ (በቲሹ እና በሴሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት)በተጎዳው ቲሹ ውስጥ በተከሰተው በሽታ አምጪ ተውሳክ እና በሜታቦሊክ መዛባቶች ቀጥተኛ እርምጃ ምክንያት ሊወሰድ ይችላል. ይህ የ V የመጀመሪያ ደረጃ ነው. እሱ የመጀመሪያዎቹን ሂደቶች ያሳያል እና በማይታወቁ መዋቅራዊ እና ተግባራዊ እክሎች እራሱን ወደ ሙሉ ጥፋት እና ሞት (necrobiosis ፣ necrosis) የሕብረ ሕዋሳትን እና ሴሎችን (ለውጡን ይመልከቱ) ። በ V. ውስጥ ያሉ ተለዋጭ ለውጦች በተለይ በከፍተኛ ደረጃ በሚሰሩ ቲሹዎች ውስጥ ይገለፃሉ ውስብስብ ተግባራትለምሳሌ በነርቭ ሴሎች ውስጥ; hl በሚያካሂዱ ጨርቆች ውስጥ. arr. የድጋፍ ሰጪ ተግባር እና የአካል ክፍል ስትሮማ፣ ለምሳሌ በሴንት ቲሹ ውስጥ፣ ተለዋጭ ለውጦችን ለመለየት ብዙ ጊዜ አስቸጋሪ ነው። በፓረንቻይማል የአካል ክፍሎች ውስጥ ለውጦች በተለያዩ የፕሮቲን ዓይነቶች ይገለጣሉ (ይመልከቱ) እና የስብ መበስበስ (ተመልከት) ፣ በስትሮማዎቻቸው ውስጥ ፣ Mucoid እና fibrinoid እብጠት እስከ ፋይብሪኖይድ ኒክሮሲስ ድረስ ሊከሰት ይችላል (Fibrinoid transformation ይመልከቱ)።

በሐ. n. ጋር። ለውጥ የ basophilic (ቲግሮይድ) ንጥረ ነገር lysis መልክ ganglion ሕዋሳት (neurocytes) ውስጥ ኒውክላይ መግፋት እና pyknosis (ይመልከቱ), ማበጥ ወይም ሕዋሳት መጨማደዱ ይገለጻል. በ mucous ሽፋን ውስጥ, ለውጥ epithelium ላይ ጉዳት, desquamation (ይመልከቱ) ምድር ቤት ሽፋን መጋለጥ ጋር ይገለጻል; የ mucous እጢዎች ንፋጭን በከፍተኛ ሁኔታ ያስወጣሉ ፣ የተቆረጠ ኤፒተልየም ወደ ቁርጥራጭ ይጨመራል ፣ የእጢዎች ብርሃን ይስፋፋሉ (የ Mucous መበስበስን ይመልከቱ)።

በ V. ውስጥ ያሉ የ Ultrastructural ለውጦች በሳይቶፕላዝም አካላት እና በሴል ኒውክሊየስ እና በሽፋኑ ውስጥ ሁለቱም ይከሰታሉ. Mitochondria መጠኑ ይጨምራል, እብጠት; አንዳንድ mitochondria, በተቃራኒው, መቀነስ, cristae ተደምስሷል; የ endoplasmic reticulum የውሃ ማጠራቀሚያዎች ቅርፅ እና መጠን ይለዋወጣል (ይመልከቱ) ፣ vesicles ፣ concentric አወቃቀሮች ፣ ወዘተ ይታያሉ ። ሪቦዞምስ እንዲሁ ይለወጣል (ተመልከት)። በሴል ኒውክሊየስ ውስጥ ጉዳት በ chromatin የኅዳግ ቦታ, የኑክሌር ሽፋን መቆራረጥ ይታያል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ለውጦች የሚባሉት በሚባሉት በኩል ነው. የሊሶሶም ውጤት: የሊሶሶም ሽፋን ሲጠፋ (ተመልከት), የተለያዩ, በተለይም ሃይድሮቲክ, ኢንዛይሞች ይለቀቃሉ, ይህም የሕዋስ አወቃቀሮችን ለመጉዳት ከፍተኛ ሚና ይጫወታል.

የሚያቃጥሉ አስታራቂዎች- V. ቀስቅሴዎች እንደ ተደርገው በርካታ physiologically aktyvnыh ንጥረ ነገሮች, ተጽዕኖ ሥር V. ዋና አገናኝ ይነሳል - ደም rheological ንብረቶች ጥሰት ጋር microcirculatory አልጋ እና የሚፈሰው ደም ዕቃ ምላሽ. የአመፅ ምላሽ የመጀመሪያ ደረጃን የሚያጠቃልለው. V. ሸምጋዮች posleduyuschym exudation ፕላዝማ ፕሮቲኖች, leykotsytov vsey አይነት ፍልሰት, እንዲሁም эrytrotsytы эtyh ዕቃዎች ግድግዳ ላይ, microcirculatory ሥርዓት, በተለይ በውስጡ venular ክፍል, ዕቃ ውስጥ permeability ውስጥ መጨመር አስተዋጽኦ. እነዚህ ፊዚዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች በ V. መገለጫዎች ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ, እና አንዳንድ ተመራማሪዎች የቪ "ውስጣዊ ሞተሮች" ብለው ይጠሯቸዋል.

Spector እና Willoughby (W.G. Spector, D.A. Willoughby, 1968) ፊዚዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች (ኬሚካላዊ ሸምጋዮች) 25 ስሞችን ይሰጣሉ. የተለያየ ስፔክትረምየሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ከደረሰ በኋላ የሚከሰቱ ድርጊቶች. በተለይም በ V. ሸምጋዮች ላይ ብዙ ስራዎች ሂስታሚን እና ሉኮታክሲን ከተገኙ በኋላ ታዩ. ምንም እንኳን ሉኮታክሲን በቀጣዮቹ የማረጋገጫ ስራዎች ውስጥ የተለያየ ተፈጥሮ ያለው ንጥረ ነገር ሆኖ ቢገኝም, ጥናቱ ለቀጣይ ውስጣዊ ኬም ጥናቶች እንደ ማበረታቻ ሆኖ አገልግሏል. የ V. አስታራቂዎች, በጣም አስፈላጊ የሆኑት ሂስታሚን, ሴሮቶኒን, ፕላዝማ ኪኒን, የመበስበስ ምርቶች አር ኤን ኤ እና ዲ ኤን ኤ, hyaluronidase, prostaglandins, ወዘተ ናቸው.

ከዋና ዋናዎቹ የኬሚካል ምንጮች አንዱ. የ V. አስታራቂዎች ማስት ሴሎች ናቸው (ይመልከቱ) ፣ በጥራጥሬዎች ውስጥ ወደ-ሪክ ሂስታሚን ፣ ሴሮቶኒን ፣ ሄፓሪን ፣ ወዘተ ይገኛሉ ። በማስቲክ ሴሎች ሳይቶፕላዝም ውስጥ ፣ ሳይቶክሮም ኦክሳይድ ፣ አሲድ እና አልካላይን ፎስፋታሴስ ፣ ኑክሊዮታይድ ፣ ፕሮቲዮቲክስ ፣ ኤክስቴሬሲስ ፣ ሉሲን አሚኖፔፕቲዳሴስ እና ፕላዝማን ለማዋሃድ ኢንዛይሞች ተገኝተዋል።

Spector እና Willoughby በጣም አሳማኝ በሆነ መልኩ የሂስታሚንን በተለይም ጠቃሚ ሚና በመቀስቀሻዎች ውስጥ አሳይተዋል (ይመልከቱ)። ከእሱ ጋር ነው የ vasodilation የመነሻ ደረጃዎች , የደም ቧንቧ መጨመር እና ማስወጣት መጨመር; ሂስታሚን በ venules ላይ ከፍተኛ ተፅዕኖ አለው. ሴሮቶኒን እንዲሁ ትልቅ ጠቀሜታ አለው (ተመልከት)።

ከ V. ሸምጋዮች መካከል በጊኒ አሳማ የደም ፕላዝማ ውስጥ በ ማይልስ (ኤ.ኤ. ማይልስ) እና ሌሎች የተገኘውን የግሎቡሊን የመተላለፊያ ሁኔታ (PF / dil.) ልብ ማለት ያስፈልጋል. (1953, 1955) እና T. S. Paskhina (1953, 1955) aseptic ኢንፍላማቶሪ exudate ውስጥ, ጥንቸል, ውሾች እና ሰዎች ደም የሴረም; ይህ ሁኔታ በካሊክሬን እርዳታ ብራዲኪኒን እንዲለቀቅ ያበረታታል. ስፔክተር የግሎቡሊን የመተላለፊያ ሁኔታ ከደም መርጋት አሠራር ጋር እና በተለይም ከሃገማን ፋክተር (የደም መርጋት ስርዓትን ይመልከቱ) ጋር የቅርብ ግንኙነት እንዳለው ያምናል። እንደ ማይልስ ገለጻ፣ የ Hageman ፋክተር የግሎቡሊን ቅድመ ሁኔታን PF/dil.፣ ገባሪ ፒኤፍ/ዲል ይመሰረታል፣ ከዚያም ተከታታይ ግብረመልሶች ሰንሰለት በርቷል፡- prekininogenase - kininogenase - kallikrein - kininogen - kinin።

Nek-ry nucleosides በእብጠት ምላሽ ውስጥ ይሳተፋሉ; adenosine vыzыvaet vыzыvat permeability mыshechnыh ግድግዳ ክፍሎችን እና leykotsytov mestnыh ክምችት; nek-ry nucleosides ነፃ አውጪዎች (የሚለቁት) ሂስታሚን ናቸው።

የደም ሥር ምላሽ ከመውጣት ጋርበ V ስልቶች ውስጥ በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታል ብዙ ደራሲያን ሙሉውን "የእብጠት መልክ", ሁሉም ባህሪያቱ, የቲሹ ለውጦች በሙሉ የሚወሰኑት በቫስኩላር ምላሹ ነው, የማይክሮክክለር መርከቦች ቅልጥፍና ይወሰናል. አልጋ, እና የጉዳቱ ክብደት.

መጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ V. አንድ endotelija kapyllyarov ተግባር ማግበር ተናግሯል. በ endothelium ሳይቶፕላዝም ውስጥ የማይክሮ ቬሶሴሎች ቁጥር ይጨምራል, የሳይቶግራኑለስ ክምችቶች ይታያሉ, ፖሊሪቦሶም ይዘጋጃሉ, ማይቶኮንድሪያ ያብጡ እና ጉድጓዶች ይስፋፋሉ. endoplasmic reticulum. የኢንዶቴልየም ሴሎች አወቃቀራቸውን በጥቂቱ ይለውጣሉ፣ ያብጣሉ፣ ሽፋኖቻቸው ይለቃሉ (Permeability ይመልከቱ)።

የተለያዩ ሞለኪውላዊ ክብደቶች እና የደም ሴሎች ንጥረ ነገሮች በ endothelial ሽፋን እና በ capillaries እና venules የታችኛው ክፍል ውስጥ የሚተላለፉበት ዘዴዎች ለረጅም ጊዜ ግልፅ አይደሉም። የኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ ዘዴዎችን በመጠቀም ፣ በ kapyllries ውስጥ ያሉ endothelial ሴሎች ቀጣይነት ያለው endothelium ፣ እርስ በእርስ ቅርብ በሆነ ቅርብ በሆነ ቦታ ላይ ብቻ በአንዳንድ ቦታዎች በዴስሞሶም (ጥብቅ መጋጠሚያዎች) እርስ በእርስ የተገናኙ መሆናቸውን ተገኝቷል ። ህዋሱ በታችኛው ሽፋን ላይ ተስተካክሎ በአጎራባች ህዋሶች ላይ ተጣብቋል እንደ ካልሲየም ፕሮቲን ከ mucopolysaccharides ጋር በማጣመር እንደ ኮሎይድል ጅምላ። በፓቶል ውስጥ, የሕዋስ አካልን መቀነስ, ቅጹን መቀየር እና መንቀሳቀስ ይቻላል. የ endothelial ሕዋሳት ሽፋን ውስብስብ ውስጣዊ ገጽታየማይክሮክክሮክሽን መርከቦች ፣ የሞባይል ስርዓት ነው ፣ በ endothelial ሕዋሳት መካከል ባለው የጊዜ ክፍተት ውስጥ ስንጥቆች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ እና በሴሎች አካል ውስጥ - ሰርጦች እንኳን። የኢንተርዶቴልየም ክፍተቶች ወደ ተባሉት መሰጠት አለባቸው. ትናንሽ ቀዳዳዎች, እና በኤንዶቴልየም ሴል አካል ውስጥ ያሉ ሰርጦች (ማይክሮሶሲኩላር ማጓጓዣ) - ወደ ተባሉት. ትላልቅ ቀዳዳዎች, የትራንካፕላሪ ማጓጓዣ ይከናወናል. ተለዋዋጭ ኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ ምልከታዎች

A. M. Chernukha et al. ለምሳሌ, በሳንባ ምች ውስጥ, የካፒታል endothelium ማይክሮቬሴሽን እና ትላልቅ የኢንዶቴልየም ማይክሮ አረፋዎች መፈጠር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ, ይህም የቲሹ ሜታቦሊዝም መጨመርን ያሳያል.

በ V. ትኩረት, የደም መፍሰስ እና የሊምፍ ዝውውር ግልጽ የሆኑ ችግሮች ይከሰታሉ. በቲሹዎች ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ, በአጣዳፊ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ውስጥ የመጀመሪያው ለውጥ በፍጥነት ማለፍ (ከ10-20 ሰከንድ እስከ ብዙ ደቂቃዎች) የደም ቧንቧዎች ቅነሳ ነው. አብዛኞቹ ተመራማሪዎች ለዚህ ክስተት ብዙም ትኩረት አይሰጡም, ነገር ግን Spector እና Willoughby በ catecholamines ምክንያት የሚመጣ የመከላከያ ምላሽ አድርገው ይመለከቱታል. ብዙም ሳይቆይ ሁለት የ vasodilation ደረጃዎች ያድጋሉ. የመጀመሪያው ደረጃ (ወዲያውኑ vasodilation), ወደ ደም ፕሮቲኖች permeability መጨመር ማስያዝ, በአማካይ ከ 10 ደቂቃ በኋላ ከፍተኛው ይደርሳል; ሁለተኛው ደረጃ, በጣም ረዘም ያለ, በበርካታ ሰዓታት ውስጥ ይለካል. በሁለተኛው የመርከቦች መስፋፋት ምክንያት በሉኪዮትስ ውስጥ የጨርቃ ጨርቅ ወደ ውስጥ ዘልቆ መግባት, ኢንፍላማቶሪ ሃይፐርሚያ (ተመልከት), የደም ለውጥ rheological ባህሪያት, ስቴሲስ, የአካባቢ ደም መፍሰስ, ትናንሽ መርከቦች ቲምብሮሲስ; በ V. ትኩረት, ሜታቦሊዝም ይጨምራል, ቶ-ሪ በሃይድሮጂን ions, acidosis, hyperosmia ክምችት መጨመር ይገለጻል. በሊምፍ ውስጥ የሊምፎስታሲስ ማይክሮዌሮች እና ሊምፎታብሮሲስ ይገነባሉ.

ደም rheological ንብረቶች ውስጥ ፈረቃ የሚጀምረው የደም ፍሰት ፍጥነት ላይ ለውጥ, axial የአሁኑ በመጣስ, ነጭ የደም ሴሎች ከ መለቀቅ እና postcapillary venules (የኅዳግ ቆሞ የሚጠራው) ግድግዳ አጠገብ አካባቢያቸው, በመጣስ. ሉኪዮትስ); ፕሌትሌትስ እና erythrocytes, stasis እና thrombosis venules እና kapyllyarov መካከል ድምር ይመሰረታል. Thrombosis የሚከሰተው በ Hageman ፋክተር ምክንያት ነው. አስፈላጊ አካልየደም መርጋት ሥርዓት. ከዚያም አንድ exudation (ይመልከቱ) ማለትም የደም ክፍሎች ጨርቆች ውስጥ ዕቃዎች ውስጥ መውጫ - ውሃ, ፕሮቲን, ጨው እና የደም ሕዋሳት. በ V. ትኩረት, የሜታቦሊክ ምርቶች, ከደም ውስጥ የተለቀቁ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ይገኛሉ, ማለትም, የ V. ትኩረትን እንደ ፍሳሽ ማስወገጃ ተግባር ያከናውናል. ወደ V. ትኩረት የወጡ ወይም በቀጥታ የገቡ ንጥረ ነገሮች (ለምሳሌ፡ ቀለም) በደም ወሳጅ እና የሊምፍ መርከቦች በተቃጠሉ ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ በደም መፋሰስ ምክንያት በደንብ ይወጣሉ።

ፕሮቲኖች መካከል exudation በቅደም ተከተል የሚከሰተው, ይህም በሞለኪውሎች መጠን (አልቡሚንና መካከል ትንሹ ሞለኪውል, fibrinogen መካከል ትልቁ) መጠን: permeability ውስጥ መጠነኛ ጭማሪ ጋር, አልቡሚንና, permeability ሲጨምር, ግሎቡሊን እና fibrinogen ይለቀቃሉ. የፕሮቲን ሞለኪውሎች መውጣት ይከሰታል hl. arr. በኤንዶቴልየም ሴል አካል ውስጥ ባሉ ሰርጦች (ትላልቅ ቀዳዳዎች) እና በመጠኑም ቢሆን በሴሎች (ትንንሽ ቀዳዳዎች) መካከል ባሉ ክፍተቶች በኩል።

ከደም ጅረት ለመውጣት በቬኑልስ ግድግዳ እና በደም ሴሉላር ንጥረ ነገሮች ካፒላሪዎች በኩል፣ hl. arr. ሉኪዮትስ (segmentonuclear granulocytes እና monocytes), ቀደም ሲል የሉኪዮትስ የኅዳግ መቆም, በመርከቧ ግድግዳ ላይ በማጣበቅ. AS Shklyarevsky (1869) የሉኪዮትስ መለቀቅ ከአክሲካል ጅረት ሙሉ በሙሉ በአካላዊ ሁኔታ ላይ እንደሚገኝ አሳይቷል. ፍጥነቱ በሚቀንስበት ጊዜ በሚፈስ ፈሳሽ ውስጥ የተንጠለጠሉ ቅንጣቶች ባህሪ ህግ. ከኤንዶቴልየም ሴሎች ጋር ከተጣበቁ በኋላ የተከፋፈሉ ግራኑሎይቶች ፕሴውዶፖዲያ ወደ መርከቧ ግድግዳ ውስጥ ዘልቀው ሲገቡ የሴሉ ይዘት ከመርከቧ በላይ ወደ ግንዱ ይጎርፋል እና ሉኪኮቲቱ ከመርከቧ ውጭ ነው። በፔሪቫስኩላር ቲሹ ውስጥ, የተከፋፈሉ granulocytes መሄዳቸውን ይቀጥላሉ እና ከውጪው ጋር ይደባለቃሉ.

የሉኪዮትስ ፍልሰት ሂደት ሉኮዲያፔዴሲስ ይባላል. የተከፋፈሉ granulocytes እና mononuclear ሕዋሳት ፍልሰት በተወሰነ ደረጃ የተለየ እንደሆነ ተረጋግጧል። ስለዚህ, ክፍልፋይ granulocytes (neutrophils, eosinophils እና basophils) endothelial ሕዋሳት (interendothelial), እና agranulocytes (ትልቅ እና ትንሽ lymphocytes እና monocytes) መካከል ይሰደዳሉ - ወደ endothelial ሴል ሳይቶፕላዝም በኩል (transendothelial).

ሩዝ. 1. በእብጠት ጊዜ በመርከቧ ግድግዳ በኩል የሉኪዮትስ ኢንተርኢንዶቴልየም ፍልሰት: ሀ - የተከፋፈሉ granulocytes (1) በ endothelial ሴል ስር ባለው ክፍተት ውስጥ ዘልቀው በመግባት በ endothelium (2) እና በታችኛው ሽፋን (3) መካከል ይገኛሉ. የ endothelial ሕዋሳት (4), collagen ፋይበር (5), granulocytes መካከል ኒውክላይ (6) መካከል መገጣጠሚያዎች ይታያሉ; x 20,000; ለ - ሁለት የተከፋፈሉ granulocytes (1) በፔሪቫስኩላር ተያያዥ ቲሹ ውስጥ ይገኛሉ (የታችኛው ሽፋን ወደ ጥቅጥቅ ያለ ጄል ተመልሶ ተገኝቷል). የ endothelium (2) ተቀይሯል አይደለም, መገጣጠሚያዎች (4) በውስጡ ሕዋሳት እና ኮላገን ፋይበር perivaskulyarnыh soedynytelnoy ቲሹ (5) ይታያሉ; የመርከቧ ብርሃን (7); x 12,000.

ኢንተርዶቴልያል ፍልሰት እንደሚከተለው ይከሰታል. በ B. የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, የተከፋፈለው ግራኑሎሳይት ከኤንዶቴልየም ሴል ጋር ተጣብቆ እና እንደ ሁኔታው ​​ሁሉ, ክሮች በእሱ እና በሉኪዮት መካከል ተዘርግተዋል. ከዚያም የ endothelial ሕዋስ መኮማተር ይመጣል እና pseudopodia በሁለቱ ሕዋሳት መካከል የተፈጠረውን ክፍተት ውስጥ መጣደፍ; በእነሱ እርዳታ የተከፋፈለው granulocyte በፍጥነት ወደ ኤንዶቴልየም ሴል ስር ወዳለው ቦታ ዘልቆ ይገባል, ልክ እንደ ሁኔታው ​​ይወጣል, እና ከሱ በላይ ያለው ቀዳዳ የ endothelial ሴሎችን እንደገና በማገናኘት ይዘጋል - የተከፋፈለው ግራኑሎሳይት በ endothelium እና በታችኛው ሽፋን መካከል ነው (ምስል 1) ፣ ሀ) ቀጣዩ ማገጃ - ምድር ቤት ገለፈት - በግልጽ thixotropy (የኮሎይድ መፍትሔ viscosity ውስጥ isothermal የሚቀለበስ ቅነሳ) ዘዴ በ ክፍልፋይ granulocyte በ ድል ነው, ማለትም, የ ገለፈት ጄል ትንሽ በመንካት ወደ ሶል ሽግግር. granulocyte ወደ ሽፋን. granulocyte በቀላሉ ሶሉን ያሸንፋል, ከመርከቧ ውጭ ባለው ቲሹ ውስጥ እራሱን ያገኛል (ምስል 1 ለ) እና የከርሰ ምድር ሽፋን እንደገና ወደ ጥቅጥቅ ያለ ጄል ይመለሳል.

በ transendothelial ፍልሰት ላይ agranulocytes መጀመሪያ ላይ ከ endothelial ሕዋስ ጋር ተጣብቀዋል ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የመቁረጥ እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ። በኤንዶቴልየም ሴል ሽፋን ላይ የሚነሱት የጣት መሰል ሂደቶች ሞኖኑክሌር ሴል ከሁሉም አቅጣጫዎች ያዙት እና ትልቅ ቫኩዩል በመፍጠር ወደ ምድር ቤት ሽፋን ይጣሉት። ከዚያም, thixotropy ያለውን ዘዴ, mononuclear ሕዋሳት ወደ ምድር ቤት ሽፋን በኩል perivascular ቦታ እና exudate ጋር መቀላቀልን ውስጥ ዘልቆ.

በ V., ኤሪትሮክሳይቶች ከመርከቦቹ ውስጥ ወደ ቲሹ ውስጥ ይወጣሉ (ዲያፔዴሲስ ይመልከቱ). በከፍተኛ መርዛማ ኢንፌክሽኖች (ቸነፈር ፣ አንትራክስ) ፣ በመርከቧ ግድግዳዎች ላይ በእብጠት መጎዳት ፣ የደም ቧንቧ ንክኪነት በከፍተኛ ሁኔታ በመጨመር የመርከቧን ግድግዳ በስሜታዊነት ያልፋሉ። የጨረር ሕመምእና ወዘተ.

I. I. Mechnikov ከተከፋፈሉ granulocytes መርከቡ መውጣቱን እና በኬሞታክሲስ ጉዳት ትኩረት ላይ ያለውን እንቅስቃሴ ፣ ማለትም ፣ V. ያስከተለ ወይም በ V. ትኩረት ውስጥ በተፈጠሩት ንጥረ ነገሮች ላይ ያለው ውጤት (ታክሲዎችን ይመልከቱ) ። ሜንኪን (V. Menkin, 1937) የሚያቃጥል ቲሹ ተብሎ የሚጠራውን ለይቷል. የተከፋፈሉ granulocytes አወንታዊ chemotaxis የሚያመጣው leukotaxin; አዎንታዊ ኬሞታክሲስ በተከፋፈሉ granulocytes ውስጥ ይበልጥ ጎልቶ ይታያል ፣ በ agranulocytes ያነሰ።

የ V. በጣም አስፈላጊው ክስተት phagocytosis ነው (ተመልከት), በሴሎች የተከናወነው - ፋጎሳይት; እነዚህ የተከፋፈሉ granulocytes ያካትታሉ - ማይክሮፋጅስ እና agranulocytes - ማክሮፋጅስ (ተመልከት), በሳይቶፕላዝም ቶ-ሪክ ውስጥ, በሴሉላር ውስጥ የምግብ መፍጨት ሂደት ይከናወናል. አሉሚኒየም አየኖች, Chromium, ብረት እና ካልሲየም, opsonins መካከል phagocytosis ሂደቶች ውስጥ አዎንታዊ ሚና ተገለጠ (ይመልከቱ).

የተለያዩ ቅንጣቶች እና ባክቴሪያዎች የ phagocyte ሽፋንን ወደ ውስጥ እንደሚገቡ ተረጋግጧል; በፋጎሳይት ሳይቶፕላዝም ውስጥ ፣ በውስጡ የተዘጉ ንጥረ ነገሮች ያሉት የሽፋኑ ክፍል ተከፍሏል ፣ ቫኩዩል ወይም ፋጎሶም ይፈጥራል። ፋጎሶም ከሊሶሶም ጋር ሲዋሃድ ፋጎሊሶሶም (ሁለተኛ ደረጃ ሊሶሶም) ይፈጠራል, ይህም በአሲድ ሃይድሮላሴስ እርዳታ, በሴሉላር ውስጥ የምግብ መፈጨትን ያከናውናል. በ phagocytosis ጊዜ የሊሶሶም ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, በተለይም አሲድ phosphatase, collagenase, cathepsins, arylsulfatase A እና B, ወዘተ ለተመሳሳይ ኢንዛይሞች ምስጋና ይግባውና የሞቱ ሕብረ ሕዋሳት ተከፍለዋል; የመበስበስ ምርቶችን ከ V. ትኩረት ማስወገድ በ phagocytosis ይከሰታል.

በፒኖኪቶሲስ ክስተቶች እርዳታ ፈሳሽ ጠብታዎች እና ማክሮ ሞለኪውሎች ይዋጣሉ, ለምሳሌ, ፌሪቲን, ፕሮቲን, አንቲጂን (ፒኖሲትሲስ ይመልከቱ). Nossel (ጂ. Nossal, 1966) በሬዲዮአክቲቭ አዮዲን ጋር የተሰየመ እና ጥንቸል አካል ውስጥ አስተዋወቀ ሳልሞኔላ የሚቀያይሩ, micropinocytosis ቅደም ተከተል ውስጥ macrophages የሚወሰድ መሆኑን አሳይቷል. በማክሮፋጅ ሳይቶፕላዝም ውስጥ ያሉ አንቲጂን ሞለኪውሎች ለሊሶሶም ሃይድሮላዝስ የተጋለጡ ናቸው, ይህም አንቲጂኒክ መወሰኛዎችን እንዲለቁ ያደርጋል. የኋለኛው ደግሞ በማክሮፋጅ አር ኤን ኤ የተወሳሰቡ ናቸው ፣ ከዚያም ስለ አንቲጂን መረጃ ወደ ሊምፎይተስ ይተላለፋል ፣ እነዚህም ፀረ እንግዳ አካላት ወደ ፕላዝማ ሴሎች ይለወጣሉ። ስለዚህ, አንቲጂንን በሴሉላር ውስጥ መፈጨት ወደ መጨረሻው ይመጣል immunogenic ሂደት (ይመልከቱ. Immunomorphology ), እና የመከላከያ እና የበሽታ መከላከያ ተግባር የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ይከናወናሉ, በሂደቱ ውስጥ መቆረጥ ሴሉላር እና አስቂኝ የበሽታ መከላከያ አለ.

ሆኖም ከማክሮፋጅስ ውስጥ ካለው የተሟላ phagocytosis ጋር ፣ ለምሳሌ ፣ ከተወሰኑ ኢንፌክሽኖች ጋር ፣ phagocytosis ያልተሟላ ነው ፣ ወይም endocytosis ፣ phagocytosed ባክቴሪያ ወይም ቫይረሶች ሙሉ በሙሉ ካልተዋሃዱ እና አንዳንድ ጊዜ በሴል ሳይቶፕላዝም ውስጥ መባዛት ይጀምራሉ። Endocytobiosis በማክሮፎጅ ሊሶሶም ውስጥ ፀረ-ባክቴሪያ የኬቲካል ፕሮቲኖች እጥረት ወይም አለመኖሩ ይገለጻል, ይህም የሊሶሶም ኢንዛይሞችን የመፍጨት አቅም ይቀንሳል.

microcirculation ውስጥ ለውጦች ምክንያት, እየተዘዋወረ permeability ውስጥ መጨመር እና ፕላዝማ ፕሮቲኖች, ውሃ, ጨው እና የደም ሕዋሳት ፍልሰት, ደመናማ, ፕሮቲን-ሀብታም (ከ 3 እስከ 8%) ፈሳሽ በኋላ exudation ሕብረ ውስጥ - ማስወጣት (ተመልከት). Exudate sereznыh አቅልጠው ውስጥ ሊከማች ይችላል, አካል stroma ያለውን ቃጫ መዋቅሮች መካከል, subcutaneous ቲሹ ውስጥ, ይህም ጨምሯል እብጠት ቲሹ ለ ይመራል. መውጫው የፈሳሽ ክፍል እና የሴል ስብስብ ያካትታል, የቲሹ መበስበስ ምርቶችን ያካትታል. የ exudate ተፈጥሮ odnorodnыm አይደለም: ትንሽ ዲግሪ እየተዘዋወረ permeability ጋር, አልቡሚንና preobladaet exudate, ጥቂት ሕዋሳት, ጉልህ permeability ጋር - ግሎቡሊን, ፋይብሪን, ብዙ ሕዋሳት.

በ exudate ውስጥ የተንቀሳቃሽ ስልክ ለውጦች ተለዋዋጭ ያሳያል ሕክምና ተጽዕኖ ሥር መጀመሪያ neutrophils ቁጥር ይቀንሳል, እና monocytes ቁጥር ይጨምራል, እና macrophages መካከል ትልቅ ቁጥር ይታያሉ. የተከፋፈሉ granulocytes ወደ agranulocytes የሚወጣው ለውጥ እንደ ጥሩ ትንበያ ምልክት ተደርጎ ይቆጠራል።

የሴሎች ማባዛት (ማባዛት).የመጨረሻው፣ የማገገሚያ ደረጃ B ነው። የሴሎች መራባት ይከሰታል hl. arr. በስትሮማ ውስጥ ባሉ የሜዲካል ማከሚያ አካላት, እንዲሁም የአካል ክፍሎች ፓረንቺማ ንጥረ ነገሮች. ተያያዥ ቲሹ ግንድ ሴሎች ይባዛሉ - polyblasts, ወይም lymphoid ሕዋሳት, adventitial እና endothelial ሕዋሳት ትንሽ ዕቃ, reticular ሕዋሳት የሊምፍ, ትንሽ እና ትልቅ ሊምፎብላስት (Granulation ቲሹ, Connective ቲሹ ይመልከቱ). ከነሱ ልዩነት ጋር, የጎለመሱ እና ልዩ ሕዋሳት በ V. ትኩረት ውስጥ ይታያሉ: ፋይብሮብላስትስ, ፋይብሮሳይትስ, ማስት እና ፕላዝማ ሴሎች, ቶ-ሬይ ከቀደምቶቹ ይለያሉ - ፕላዝማblasts እና ትላልቅ እና ትናንሽ ሊምፎይቶች; አዲስ የደም ቧንቧዎች ይታያሉ. በማባዛት (ይመልከቱ) የኒውትሮፊል, የኢሶኖፊል, የ basophilic leukocytes እና ሊምፎይተስ, ወዘተ. በዚህ ረገድ ሊምፎይድ, ፕላዝማ ሕዋስ, ኢሶኖፊል እና ሌሎች ሰርጎ ገቦች ተለይተዋል.

በእብጠት ትኩረት ውስጥ ያሉ ሴሉላር ንጥረ ነገሮች የለውጥ ሂደቶችን ይከተላሉ. የፋጎሳይት ተግባራቸውን ያጠናቀቁ ክፍልፋይ ግራኑሎይቶች በፍጥነት ይሞታሉ። ሊምፎይኮች በከፊል ይሞታሉ, በከፊል ወደ ፕላዝማ ሴሎች ይለወጣሉ, ቀስ በቀስ ይሞታሉ, የምስጢራቸውን ምርት ይተዋል - የጅብ ኳሶች. ማስት ሴሎች ይሞታሉ፣ ወደ ቲሹ ውስጥ የገቡ የደም ሞኖይቶች ማክሮፋጅ ይሆናሉ፣ የ V. ትኩረትን ከሴሉላር ዲትሪተስ ያጸዳሉ እና በሊምፍ ፍሰት ወደ ክልል ሊምፍ ኖዶች ይወሰዳሉ፣ እነሱም ይሞታሉ። በእብጠት ትኩረት ውስጥ በጣም ዘላቂ የሆኑት ሴሉላር ቅርጾች ፖሊብላስት እና የልዩነታቸው ምርቶች - ኤፒተልዮይድ ሴሎች, ፋይብሮብላስትስ እና ፋይብሮሳይትስ ናቸው. አልፎ አልፎ, ከኤፒተልዮይድ እና ከተስፋፋው የኢንዶቴልየም ሴሎች የሚመነጩ ባለብዙ-ኒውክሊየል ግዙፍ ሴሎች ይታያሉ. በፋይብሮብላስትስ ተሳትፎ, የ collagen ንቁ ውህደት አለ. የፋይብሮብላስት ሳይቶፕላዝም ፒሮኖኖፊል ይሆናል ፣ ማለትም ፣ ለ collagen ማትሪክስ በሚፈጥሩ ራይቦኑክሊዮፕሮቲኖች የበለፀገ ነው። V. የበሰለ ፋይበርስ ተያያዥ ቲሹ በመፍጠር ያበቃል.

በሊንደርነር (ጄ. ሊንድነር, 1966) መሠረት በ V. ማእከል ውስጥ የሚነሱ የልውውጥ ረብሻዎች ወደ ካታቦሊክ እና አናቦሊክ ሂደቶች ሊከፋፈሉ ይችላሉ።

የካታቦሊክ ሂደቶች በፋይዚዮል ጥሰቶች ይታያሉ, የሴቲቭ ቲሹ ዋናው ንጥረ ነገር ሚዛን: የፕሮቲን-mucopolysaccharide ውህዶች ዲፖሊሜራይዜሽን ሂደቶች, የመበስበስ ምርቶች መፈጠር, የነጻ አሚኖ አሲዶች ገጽታ, ዩሮኒክ አሲዶች (ወደ አሲድሲስ የሚመራ) አሚኖ ስኳር, ፖሊፔፕቲዶች, ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ፖሊሶካካርዴስ ይስተዋላል. እንዲህ ዓይነቱ የመሃከለኛ ንጥረ ነገር አለመደራጀት የደም ሥር ህብረ ህዋሳትን መጨመር, ማስወጣት; ይህ በ collagen fibrils እና protofibrils መካከል ፋይብሪኖጅንን ጨምሮ የደም ፕሮቲኖችን በማስቀመጥ አብሮ የሚሄድ ሲሆን ይህም በተራው ደግሞ የ collagens ባህሪያትን ለመለወጥ አስተዋፅኦ ያደርጋል.

የመከላከያ ምላሽኦርጋኒክ በአብዛኛው የሚወሰነው በአናቦሊክ ሂደቶች እና በጠንካራነታቸው መጠን ነው. በ V. ውስጥ ያሉት እነዚህ ሂደቶች በአር ኤን ኤ እና ዲ ኤን ኤ ውህደት መጨመር, ዋናው መካከለኛ ንጥረ ነገር እና ሴሉላር ኢንዛይሞች, ሃይድሮቲክን ጨምሮ. ሂስቶኬም. በሊንደርነር የተካሄደው በሴሎች ውስጥ ኢንዛይሞችን በማጥናት በ V. ትኩረት ላይ የተደረጉ ጥናቶች ሞኖይተስ ፣ ማክሮፋጅስ ፣ ግዙፍ ህዋሶች እና የተከፋፈሉ granulocytes በቪ ትኩረት ከታዩበት ጊዜ ጀምሮ በተለይም ከፍተኛ የኢንዛይም እንቅስቃሴን ያሳያሉ ። የሊሶሶም ጠቋሚዎች የሆኑት የሃይድሮላይዜሽን ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ይጨምራሉ, ይህም በትኩረት ውስጥ የሊሶሶም እንቅስቃሴ መጨመር ይጠቁማል. .

hydrolases (lysosomes) ውስጥ ሀብታም ሕዋሳት መጀመሪያ መልክ, እና በዋነኝነት segmented granulocytes, ምክንያት መበስበስ ምርቶች ጨምሯል ሂደት አስፈላጊነት ምክንያት catabolic ሂደቶች መገለጫዎች እንደ አንዱ ተደርጎ ሊሆን ይችላል; ሆኖም ግን, አናቦሊክ ሂደቶችን ያበረታታል.

የቁጥጥር ሁኔታዎች እና ኮርስ

V. እንደ አካባቢያዊ ቲሹ ምላሽ ይቆጠራል, ሆኖም ግን, መከሰት እና ኮርሱ በአብዛኛው የሚወሰነው በአጠቃላይ የሰውነት አካል ሁኔታ ነው. ከመረጃ ግብረመልስ ጋር ራስን የመቆጣጠር አጠቃላይ መርህ አስቀድሞ በሴል ደረጃ ቀርቧል። ነገር ግን የሴሎች እና የአካል ክፍሎች ውስብስብ ራስን የመቆጣጠር ሂደት የሚያንፀባርቁ የአጠቃላይ የአካል ክፍሎች ተግባራዊ ስርዓቶች በአንጻራዊ ሁኔታ የተረጋጋ ሁኔታን እስከያዙ ድረስ በሴሉ ውስጥ ያሉ የመላመድ ምላሾች ገለልተኛ ጠቀሜታ አላቸው። ይህ ሁኔታ ሲታወክ, የተጣጣሙ እና የማካካሻ ዘዴዎች ይነቃሉ, ይህም ውስብስብ የኒውሮሆሞራል ምላሾችን ይወክላል. የቢን እድገትን አካባቢያዊ ባህሪያት ሲተነተን ይህ ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

ሁለቱም የሆርሞን እና የነርቭ ምክንያቶች የ V. ባህሪ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ. Nek-ry hormones, hl ለፍላጎት ምላሽ ትልቅ ጠቀሜታ አላቸው. arr. በሙከራው እና በክሊኒኩ በካናዳ ፓቶሎጂስት G. Selye አሳማኝ በሆነ መልኩ የሚታየው የአድሬናል ኮርቴክስ እና ፒቱታሪ ግራንት ሆርሞኖች። ፒቱታሪ somatotropic ሆርሞን deoxycorticosterone acetate እና aldosterone በራሳቸው ሊያስከትሉት ባይችሉም የሰውነትን እብጠት "እምቅ" ማለትም ቪን ማጠናከር እንደሚችሉ ተረጋግጧል. Mineralocorticoids, ሕብረ ያለውን ኤሌክትሮ ስብጥር ላይ ተጽዕኖ, pro-inflammatory ውጤት (አግብር V.). ከዚህ ጋር, ግሉኮርቲሲኮይድስ (ሃይድሮኮርቲሶን እና ሌሎች), አድሬኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን, ሳይኖር. የባክቴሪያ ባህሪያት, ጸረ-አልባነት ተፅእኖ አላቸው, የአተነፋፈስ ምላሽን ይቀንሳል. ኮርቲሶን, የ V. የመጀመሪያ ምልክቶች (hyperemia, exudation, ሴል መውጣት) እድገት መዘግየት, እብጠት እንዳይከሰት ይከላከላል; ይህ የኮርቲሶን ንብረት በተግባራዊ ሕክምና ውስጥ በሰፊው ይሠራበታል. ኮርቲሶን የ mast ሕዋሶችን (ትላልቅ ሊምፎይቶች እና ፖሊብላስትስ) ቀዳሚዎች ተያያዥ ቲሹን ይከለክላል, ከዚህ ጋር ተያይዞ, የሴክሽን ቲሹ የማስቲክ ሴሎች ተሟጠዋል. ምናልባት ኮርቲሶን የፀረ-ኢንፌክሽን ተጽእኖ በዚህ ላይ የተመሰረተ ነው, ምክንያቱም የማስቲክ ሴሎች በሌሉበት ጊዜ, የቢን ምክንያቶች ቀስቅሴዎች እንቅስቃሴ, ለምሳሌ, ከማስት ሴል ጥራጥሬ የተሰራውን ሂስታሚን, በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.

በ V. ላይ የነርቭ መንስኤዎች ተጽእኖ በቂ ጥናት አልተደረገም. ሆኖም ግን ፣ የፔሪፈራል innervation ፣ በተለይም ስሜታዊነት ፣ V. ቀርፋፋ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ በመጣስ ጊዜ እንደሚታወቅ ይታወቃል። ለምሳሌ, የአከርካሪ ገመድ ወይም sciatic ነርቭ በሚጎዳበት ጊዜ የሚከሰቱት የ trophic ቁስለት ለመፈወስ በጣም ረጅም ጊዜ ይወስዳል. ይህ የሆነበት ምክንያት ስሜታዊ ውስጣዊ ስሜት በሌላቸው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶች ይረበሻሉ ፣ ተለዋጭ ለውጦች እየጠነከሩ ይሄዳሉ ፣ የደም ቧንቧ መስፋፋት እና እብጠት ይጨምራል።

Wedge፣ V.'s current በነገሮች ስብስብ ላይ የተመሰረተ ነው። የኦርጋኒክ ምላሽ ዝግጁነት ሁኔታ ፣ የግንዛቤ ደረጃ ፣ ለ V. ኮርስ ልዩ ጠቀሜታ አለው። በአንዳንድ ሁኔታዎች, በተለይ hypersensitivity ጋር, V. አጣዳፊ ነው, ሌሎች ደግሞ subacute ወይም ሥር የሰደደ ቁምፊ ለማግኘት, ረጅም ኮርስ ይወስዳል. የሂደቱ ስርየት ጊዜያት ከተባባሰ ሁኔታ ጋር ሲፈራረቁ ፣ ​​ያልተጠናከረ የ V. ኮርስ ይስተዋላል። የእሳት ማጥፊያው ሂደት መከሰት በተወሰኑ ዓመታት ውስጥ ሊከሰት ይችላል, ለምሳሌ ብሩሴሎሲስ, ሳንባ ነቀርሳ, ኮላጅን በሽታዎች. በነዚህ ሁኔታዎች, በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ, ፈጣን-ዓይነት hypersensitivity ያለውን ጊዜ (ደረጃ) ዘግይቶ-ዓይነት hypersensitivity ይተካል. exudative እና እንኳ necrotic ለውጦች hypersensitivity ደረጃዎች microcirculation ሥርዓት ምላሽ ጋር preobladaet. በ V. ስርየት ወይም ሂደት ወደ ንዑስ ይዘት በመሸጋገር ሂደት ውስጥ የደም ቧንቧ ክስተቶች ይቀንሳሉ እና በ hron ላይ የሚቆጣጠሩት የስርጭት ክስተቶች ወደ ፊት ይመጣሉ። ለ. በ hron ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ለምሳሌ ፣ መግል ከመፈጠሩ ጋር እስከ ብስለት ማያያዣ ጨርቅ እድገት ድረስ የተገለጹ የተስፋፉ ክስተቶች አሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, proliferative nodules በጣም መለስተኛ እየተዘዋወረ-exudative ምላሽ ጋር በዋነኝነት አንዳንድ ተላላፊ በሽታዎች አጣዳፊ ኮርስ (ታይፎይድ እና ታይፈስ, ወባ, ቱላሪሚያ) ጋር ይከሰታሉ.

hron ላይ, ማዕበል የአሁኑ ሽብልቅ ጋር እብጠት, ስዕል በዚህ ወይም በዚያ V. ደረጃ ላይ የሚወሰን ሆኖ በጣም motley ሊሆን ይችላል, እና ጨርቆች ሁለቱም አሮጌ እና ትኩስ ሞርፎል, ለውጦች ይቻላል.

ዋና ክሊኒካዊ ምልክቶች

አምስት ክላሲካል ሽብልቅ፣ የአጣዳፊ V. ውጫዊ ሽፋኖች ምልክቶች የጊዜ ፈተናን በማለፍ እና ዘመናዊ ፓቶፊዚዮልን ተቀብለው ዋጋውን ይጠብቃሉ። እና ሞርፎል, ባህሪይ: መቅላት, እብጠት, ህመም, ትኩሳት, የአካል ጉዳተኝነት. በ hron. ከእነዚህ ምልክቶች V. እና V. የውስጥ አካላት ኔክ-ሪ ላይገኙ ይችላሉ።

መቅላት- በጣም ደማቅ ሽብልቅ, የ V. ምልክት, በተዛማች ሃይፐርሚያ, የደም ቧንቧዎች መስፋፋት, ደም መላሽ ቧንቧዎች, የደም ቧንቧዎች መስፋፋት, የደም መፍሰስ ፍጥነት መቀነስ; የደም ፍሰቱ እየቀነሰ ሲሄድ, የተበከለው ቲሹ ቀይ-ቀይ ቀለም ሲያኖቲክ ይሆናል. ኢንፍላማቶሪ ሃይፐርሚያ ከቲሹ ለውጥ, የደም ቧንቧ ቲሹ መስፋፋት መጨመር, መውጣት እና የሕዋስ መስፋፋት, ማለትም ከጠቅላላው የቲሹዎች ስብስብ ጋር የ B ባሕርይ ለውጦች ጋር ይደባለቃል.

እብጠትበ V. በመጀመርያው ጊዜ ውስጥ የሚከሰተው የደም ሥር ምላሽ ውጤቶች እና የተንሰራፋ እና የፔሪፎካል እብጠት መፈጠር በተለይም በ V. መሃል አካባቢ በቀላሉ በሚበቅል ሕብረ ሕዋስ የተከበበ; በኋለኞቹ የ V. ወቅቶች, መስፋፋትም አስፈላጊ ነው.

ህመም- በስሜት ህዋሳት መጨረሻዎች ወይም በአንዳንድ ፊዚዮሎጂያዊ ሁኔታዎች ምክንያት የ V. የማያቋርጥ ጓደኛ። ንቁ ንጥረ ነገሮችለምሳሌ ኪኒን.

የሙቀት መጨመርበደም ወሳጅ ደም ውስጥ እየጨመረ በሚሄድ የደም መፍሰስ ያድጋል, እንዲሁም በትኩረት B ውስጥ ሜታቦሊዝም መጨመር ምክንያት.

የተዳከመ ተግባርበ V. መሰረት ይነሳል, እንደ አንድ ደንብ, ሁልጊዜ; አንዳንድ ጊዜ ይህ በተጎዳው ቲሹ ተግባራት መዛባት ላይ ብቻ የተገደበ ሊሆን ይችላል ፣ ግን ብዙ ጊዜ መላው አካል ይሠቃያል ፣ በተለይም V. በአስፈላጊ የአካል ክፍሎች ውስጥ ሲከሰት።

ዋናዎቹ የበሽታ ዓይነቶች

በሞርፎል ላይ ፣ በምልክቶች ውስጥ ሶስት የ V. ዓይነቶችን ይለያሉ-አማራጭ ፣ ገላጭ ፣ ምርታማ (ፕሮሊፋቲቭ)።

ተለዋጭ እብጠት

ተለዋጭ ብግነት በቲሹዎች ብልሽት ቀዳሚነት ይገለጻል, ምንም እንኳን መሟጠጥ እና መስፋፋት ይከሰታል. ይህ ዓይነቱ V. ብዙውን ጊዜ በ parenchymal አካላት (myocardium, ጉበት, ኩላሊት, የአጥንት ጡንቻዎች) ውስጥ ስለሚታይ, ፓረንቺማል ተብሎም ይጠራል.

ለውጥ የሚገለጠው በተለያዩ የዲስትሮፊስ ዓይነቶች የአካል ክፍሎች እና የስትሮማ ሕዋሶች (parenchyma) ሴሎች ነው, ይህም ከደመናው የሳይቶፕላዝም እብጠት እና በኒክሮቢዮቲክ እና በኒክሮቲክ ለውጦች ያበቃል, ይህም በኦርጋን ፓረንቺማ እና በመሃል ቲሹ ውስጥ ሊከሰት ይችላል. የ fibrinoid እብጠት እና ፋይብሪኖይድ ኒክሮሲስ መልክ.

ተለዋጭ V. ከኒክሮባዮቲክ ለውጦች የበላይነት ጋር ኒክሮቲክ V ይባላል። ይህ ዓይነቱ ቪ ወዲያውኑ በአለርጂ ምላሽ (አለርጂን ይመልከቱ) እንዲሁም ለከፍተኛ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ሲጋለጥ ይታያል። የባክቴሪያ መርዞች አካል የተጋለጡ ጊዜ, ለምሳሌ, አናዳ, myocardium አንድ አማራጭ V., አንድ የተቆረጠ, በተለይ subendocardial ዞን, የሰባ መበላሸት ፍላጎች ውስጥ myocardium የተለያዩ ንብርብሮች ውስጥ መልክ ተገልጿል. በከባድ የኒክሮሲስ ፎሲ ጉዳዮች ላይ እስከ መከሰት ድረስ የ myofibrils መበታተን; በአለርጂ myocarditis (tsvetn. fig. 1) ላይ ተመሳሳይ ነገር ይታያል. የደም ሥር-ሜሴንቺማል እና የተስፋፉ ምላሾች በደካማነት ይገለጻሉ.

በጉበት ውስጥ, አማራጭ V. ሲከሰት ይታያል ተላላፊ ሄፓታይተስ, ለምሳሌ ክሎሮፎርም, ካርቦን tetrachloride ሲጋለጥ እና በደመና እብጠት እና በሄፕታይተስ ስብ መበላሸት, መጠናቸው መጨመር እና በአጠቃላይ የጉበት መጠን መጨመር ይገለጻል.

በኩላሊት ውስጥ ተለዋጭ V. በ granular deheneration of the epithelium የቅርቡ እና የሩቅ የኒፍሮን ክፍል እስከ ኤፒተልያል ኒክሮሲስ በመለስተኛ የደም ሥር-ሜሴንቺማል ምላሽ ይገለጻል።

የአማራጭ V. ውጤቶች በቲሹ ጉዳት ጥንካሬ እና ጥልቀት ይወሰናሉ. በትንሹ የዲስትሮፊስ ዲግሪ, የ V. መንስኤ የሆነውን መንስኤ ካስወገዱ በኋላ, ሙሉ በሙሉ የቲሹ እድሳት ይከሰታል; በ parenchyma ላይ የማይቀለበስ ጉዳት የደረሰባቸው ቦታዎች በተያያዙ ቲሹዎች ተተክተዋል (ለምሳሌ ፣ ካርዲዮስክለሮሲስ ከዲፍቴሪያ ማዮካርዲስ በኋላ ይከሰታል)።

Exudative እብጠት

የ exudative ብግነት microcirculation ሥርዓት ምላሽ የበላይነት ባሕርይ ነው, hl. arr. የእሱ venular ክፍል, በመለወጥ እና በማባዛት ሂደቶች ላይ. የፕላዝማ ፈሳሽ ክፍሎችን መወጣት, የደም ሴሎች ፍልሰት, ማለትም, exudate መፈጠር, ወደ ፊት ይመጣል. ለ exudative V., የተለያዩ morfol እና ሽብልቅ, መገለጫዎች ዓይነተኛ ናቸው, ጀምሮ, እየተዘዋወረ permeability ጥሰት ደረጃ ላይ በመመስረት, exudate ተፈጥሮ የተለየ ሊሆን ይችላል ጀምሮ. በዚህ ረገድ, exudative V. serous, catarrhal, fibrinous (croupous እና diphtheritic), ማፍረጥ, ብስባሽ, ሄመሬጂክ, ድብልቅ ሊሆን ይችላል.

ከባድ እብጠትየሴረም ፕሮቲን ከ 3 እስከ 8% የያዙ በትንሹ ደመናማ, ከሞላ ጎደል ግልጽ exudate, እና ደለል ውስጥ - ነጠላ ክፍልፋይ granulocytes እና serous ሽፋን መካከል desquamated ሕዋሳት - ሕብረ ውስጥ ያለውን ክምችት, ይበልጥ ብዙውን ጊዜ serous አቅልጠው ውስጥ ባሕርይ.

Serous V. በሙቀት (ማቃጠል), ኬሚካል, ተላላፊ (በተለይ ቫይረሶች), ኢንዶሮኒክ እና አለርጂ ወኪሎች ሊከሰቱ ይችላሉ. V. ይህ ቅጽ ብዙውን ጊዜ sereznыh አቅልጠው ውስጥ razvyvaetsya (serous pleurisy, peritonitis, pericarditis, አርትሪቲስ እና ሌሎችም.), parenhymы አካላት ውስጥ ያነሰ በተደጋጋሚ - myocardium, ጉበት, እና ኩላሊት.

myocardium መካከል Serous V. የጡንቻ ቃጫ መካከል ጥቅሎች መካከል exudate ክምችት, kapyllyarov ዙሪያ ተገልጿል; በጉበት ውስጥ - በዙሪያው-sinusoidal ቦታዎች (Disse ቦታዎች); በኩላሊቶች ውስጥ (ከሴሪ ግሎሜሩላይትስ ጋር) - የ glomerular capsule (Shumlyansky-Bowman capsule) ባለው lumen ውስጥ. በሳንባ ውስጥ, sereznыe መፍሰስ lumen alveolы (tsvetnыh. የበለስ. 2) ውስጥ ይከማቻሉ. ቆዳው በሚቃጠልበት ጊዜ, በ epidermis ስር serous effusion ይከማቻል, ይህም ትላልቅ አረፋዎች ምስረታ ይመራል. በ serous ሽፋን ውስጥ, hyperemia, አሰልቺ ይሆናሉ, ባሕርይ ብርሃናቸውን ያጣሉ.

አንድ serous effusion ማፍረጥ V. ፍላጎች ዙሪያ ሊከሰት ይችላል (ለምሳሌ, መንጋጋ periostitis ጋር) ወይም tuberkuleznыy ትኩረት ዙሪያ, ቁስሉ አካባቢ እየጨመረ, የሚባሉት. ፔሪፎካል ቢ.

Serous V. ብዙውን ጊዜ በደንብ ይሄዳል። ከፍተኛ መጠን ባለው ፈሳሽ, የልብ እንቅስቃሴ አስቸጋሪ ይሆናል, የመተንፈስ ችግር ይከሰታል, የጋራ መንቀሳቀስ ውስን ነው, ወዘተ.

የ serous V. ውጤት, ወደ ማፍረጥ ወይም ሄመሬጂክ ካልተለወጠ, በአብዛኛው ተስማሚ ነው. Serous exudate በቀላሉ ለመምጥ እና ምንም መከታተያዎች አይተዉም ወይም serous ሽፋን ላይ ትንሽ thickening ተፈጥሯል. በ myocardium እና በጉበት ውስጥ, ፋይብሮብላስትስ (ፋይብሮብላስትስ) መስፋፋት እና የ collagen ፋይበር በመፍጠር ምክንያት የስክሌሮሲስ ጥቃቅን ቦታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ.

ካታርች (catarrh) slyzystoy ላይ razvyvaetsya እና ፈሳሽ, ብዙውን ጊዜ prozrachnыm exudate ብዛት ንፋጭ አንድ ቅልቅል ጋር, ወደ-ruyu povыshennom መጠን ውስጥ slyzystoy እጢ harakteryzuetsya. የ exudate ሉኪዮተስ, ሊምፎይተስ እና desquamated epithelial ሕዋሶችን ይዟል እና አብዛኛውን ጊዜ ወደ ሙክቶስ ውስጥ ይሮጣል. እነዚህም catarrhal rhinitis, rhinosinusitis, gastritis, enterocolitis ናቸው. በ exudate ተፈጥሮ, ማለትም, exudate ውስጥ የተወሰኑ ንጥረ ነገሮች የበላይነት በማድረግ, serous, mucous ወይም ማፍረጥ catarrhs ​​ይናገራሉ. የሜዲካል ማከሚያው ክፍለ ዘመን ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በሴሪየስ ካታሮት ነው ፣ ወደ ተቅማጥ በ mucous ውስጥ ያልፋል ፣ ከዚያም በንጽሕና ውስጥ ያልፋል።

ምክንያቶቹ በጣም የተለያዩ ናቸው. ትልቅ ጠቀሜታ ማይክሮቦች, ሙቀትና ኬሚካል ናቸው. የሚያበሳጩ ፣ ወዘተ ... የሰውነት መከላከያ ሲዳከም ፣ saprophytic ባክቴሪያዎች በ mucous ሽፋን ላይ የሚበቅሉ ባክቴሪያዎች በሽታ አምጪ ሲሆኑ ሊከሰቱ ይችላሉ ።

Catarrhal V. በከባድ እና ሥር በሰደደ ሁኔታ ሊቀጥል ይችላል. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የ mucous membrane ሙሉ ደም, እብጠት, በፈሳሽ መውጣት የተሸፈነ ይመስላል. አጣዳፊ የደም ሥር እና የ mucous catarrh ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት የሚቆይ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ምንም አይነት መዘዝ ሳይተዉ ያልፋል። በማፍረጥ ካታርች, የአፈር መሸርሸር እና ቁስሎች በ mucous membrane ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ. በ hron, catarrh, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የ mucous membrane ለረጅም ጊዜ እብጠት እና ወፍራም ሊሆን ይችላል, የተለያየ መጠን ያላቸው ፖሊፕዎች በላዩ ላይ ሊታዩ ይችላሉ (hypertrophic catarrh), በሌሎች ሁኔታዎች ደግሞ የ mucous membrane በጣም ቀጭን ይሆናል (atrophic catarrh). .

fibrinous እብጠትበፈሳሽ መውጣት ተለይቶ ይታወቃል፣ ፋይብሪኖጅን በአጭር ጊዜ ውስጥ ይከማቻል፣ ከተበላሹ ቲሹዎች ጋር ንክኪ በሚፈጠርበት ጊዜ ወደ ፋይብሪን ውስጥ የሚያልፍ ሲሆን በዚህ ምክንያት የሚወጣው ውፍረት ይጨምራል። የፋይበርስ ቪ ኤቲዮሎጂ የተለያዩ ነው-በማይክሮቦች (ዲፍቴሪያ ባሲለስ, ዲፍቴሪያ ማይክሮቦች, ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎሲስ, ወዘተ), ቫይረሶች, ኢንዶጂንስ (ለምሳሌ, ከ uremia ጋር) እና ውጫዊ (ለምሳሌ, sublimate) አመጣጥ መንስኤ ሊሆን ይችላል. Fibrinous V. በ serous እና slyzystыh ሽፋን ላይ, ያነሰ ብዙ ጊዜ ወደ ኦርጋኒክ ጥልቀት ውስጥ lokalyzuetsya. Fibrinous V. ብዙውን ጊዜ በከባድ ሁኔታ ይከሰታል፣ ነገር ግን በኔክ-ሪ ጉዳዮች hron ፣ current መቀበል ወይም በሞገድ መቀጠል ይችላል።

ሩዝ. 12. በግራጫ ሄፓታይተስ ደረጃ ላይ የሳንባ ክሮፕስ ብግነት.

ፋይብሪን ወደ sereznыh ሽፋን ላይ vыstupaet villous የጅምላ, እና slyzystoy ሼል ላይ - ቀጣይነት ፊልም (የህትመት. የበለስ. 3). በ pulmonary alveoli lumen ውስጥ ፋይብሪን በፋይብሪን መሰኪያዎች መልክ ይሰፋል ፣ ለምሳሌ ፣ ሎባር የሳንባ ምች(tsvetn. የበለስ. 7), በዚህም ምክንያት የሳንባ ቲሹ ጥቅጥቅ እና ወጥነት ጉበት ጋር ይመሳሰላል (tsvetn. የበለስ. 12).

የ serous ሽፋን አሰልቺ መልክ ያገኛሉ, በእነርሱ ላይ ፋይብሪን መካከል villous ተደራቢዎች መፈጠራቸውን, serous ሽፋን (ለምሳሌ, fibrinous pericarditis - ስእል 2) ላይ ይሸጣሉ. በ mucous ሽፋን ላይ, fibrinous ተቀማጭ በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ልቅ, ላይ ላዩን, በቀላሉ ተለያይተው, ሌሎች ደግሞ በጠባብ solder ወደ ከስር ቲሹ, ይህም ጉዳት ጥልቀት እና mucous ሽፋን ያለውን epithelium ተፈጥሮ ላይ የሚወሰን ነው. ስለዚህ, የታችኛው ቲሹ ጋር prismatic epithelium ያለውን ግንኙነት ደካማ እና fibrin ነው, submucosal ንብርብር ውስጥ ወድቆ እንኳ ቢሆን, ልቅ ተቀምጠው ፊልም (ለምሳሌ, የሆድ ውስጥ mucous ገለፈት ላይ, አንጀት,) የመተንፈሻ ቱቦ, ብሮንካይተስ).

ሩዝ. 10. ዲፍቴሪቲክ የቶንሲል እና ክሩፕ ትራኪይተስ. የቶንሲል እና የ mucous ሽፋን ሽፋን በሜምብራን ተደራቢዎች ተሸፍኗል።

ስኩዌመስ ኤፒተልየም ከታችኛው የህብረ ሕዋስ ቲሹ ጋር በጥብቅ የተገናኘ ሲሆን የፋይብሪን ፊልም ስለዚህ በጡንቻ ሽፋን ላይ በጥብቅ ይሸጣል, ምንም እንኳን ፋይብሪን በ ስኩዌመስ ኤፒተልየም የላይኛው ክፍል ውስጥ ቢወድቅም (በጉዳት ጊዜ በተጠበቁ ሕዋሳት መካከል) ይታያል. ለምሳሌ, የቶንሲል, የአፍ ውስጥ ምሰሶ, የኢሶፈገስ ያለውን mucous ገለፈት ላይ. ከእነዚህ ባህሪያት ጋር በተያያዘ ፋይብሪንሱ ቪ. (tsvetn. ስእል 10) በዲፍቴሪያ (በጥብቅ የተቀመጡ ፊልሞች) እና ክሩፕስ (ልቅ ተቀምጠው ፊልሞች) ይከፈላሉ.

ዲፍቴሪያ ቢ.በከባድ ሁኔታ ይቀጥላል: ማይክሮቦች በጥብቅ በተጣበቁ ፊልሞች ስር ይባዛሉ, ከፍተኛ መጠን ያለው መርዝ ይለቀቃሉ; ፊልሞች የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ሊዘጉ ይችላሉ, ለምሳሌ, በ diphtheria of the pharynx, ይህም አስፊክሲያ ሊያስከትል ይችላል. croupous V., ፊልሞቹ በቀላሉ ይለያሉ, ስካር እምብዛም ግልጽ ነው, ነገር ግን የመተንፈሻ አካላት መዘጋት አደጋ እንዲሁ አይካተትም.

Fibrinous V. ከከባድ የ V. ዓይነቶች አንዱ ነው. የእሱ ትንበያ በአብዛኛው የሚወሰነው በሂደቱ አካባቢያዊነት እና በቲሹዎች ጉዳት ጥልቀት ላይ ነው, እና የሴሬ እና የ mucous membranes ፋይብሪነስ V. ውጤት የተለየ ነው. በ serous ሽፋን ላይ, ፋይብሪን የጅምላ በከፊል ኢንዛይም መቅለጥ የተጋለጡ ናቸው, አብዛኞቹ ድርጅታዊ ሂደቶች, ማለትም, visceral እና parietal serous ሽፋን ያለውን cambial ንብርብሮች ጎን ጀምሮ ወጣት connective ቲሹ ማብቀል, ይህም ጋር በተያያዘ ህብረህዋስ adhesions. (adhesions) ተፈጥረዋል, ይህም የአካል ክፍሎችን ሥራ ሊያበላሽ ይችላል.

በ mucous ሽፋን ላይ አብዛኛውን ጊዜ ፋይብሪን ፊልሞች autolysis (ይመልከቱ) ምክንያት ውድቅ ናቸው, ይህም ትኩረት ዙሪያ razvyvaetsya እና V. የተቀደደ ፊልም ምትክ, አንድ mucosal ጉድለት, ቁስሉን ተፈጥሯል, ጥልቀት ያለው ነው. በ fibrin prolapse ጥልቀት ይወሰናል. የቁስሎች ፈውስ አንዳንድ ጊዜ በፍጥነት ይከሰታል, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች (በተለይ በትልቁ አንጀት ውስጥ በተቅማጥ በሽታ) ለረጅም ጊዜ ዘግይቷል. በ pulmonary alveoli ውስጥ, ፋይብሪኖስ ኤክሳይድ, ምቹ የሆነ የክሮፕስ ምች, የሊቲክ መበስበስ እና መፍትሄ ያካሂዳል, አልፎ አልፎ, exudate ከወጣት ቲሹ ሕዋሳት ጋር ይበቅላል, ቀስ በቀስ የበሰለ እና የስክለሮሲስ መስኮች ይታያሉ, ይህም ይባላል. የሳንባ ሥጋ ሥጋ.

ማፍረጥ እብጠትአልቡሚንና ግሎቡሊን, እና አንዳንድ ጊዜ ፋይብሪን ክሮች የያዘ ፈሳሽ exudate ባሕርይ; በደለል ውስጥ - ኒውትሮፊል, በአብዛኛው የበሰበሱ (ማፍረጥ አካላት). እንዲህ ዓይነቱ የ V. ምርት - አረንጓዴ ቀለም ያለው የተበጠበጠ ፈሳሽ - ፐስ (ተመልከት) ይባላል. ማፍረጥ ያለውን etiology V. የተለያየ ነው: ይህ ባክቴሪያ (staphylococci, streptococci, gonococci, meningococci, ያነሰ ብዙውን ጊዜ ሳልሞኔላ ታይፎይድ, ማይኮባክቲሪየም ሳንባ ነቀርሳ, ወዘተ) pathogenic ፈንገሶች, ወይም aseptic ሊሆን ይችላል, ኬሚካላዊ. ንጥረ ነገሮች. ማፍረጥ V. በማንኛውም ሕብረ እና አካል, serous አቅልጠው, ቆዳ ውስጥ ሊከሰት ይችላል (የበለስ. 3). የአሁኑ ጊዜ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል ፣ በ nek-ry ጉዳዮች በጣም ከባድ።

ሞርፎሎጂያዊ, ማፍረጥ V. ሁለት ቅጾች ሊኖረው ይችላል - አንድ መግል የያዘ እብጠት (ይመልከቱ) እና phlegmon (ይመልከቱ) እና histolysis (ቲሹ መቅለጥ) ማስያዝ. አንድ መግል የያዘ እብጠት በዋነኝነት ሊከሰት ይችላል (የውስጡ አቅልጠው የተቋቋመው ቲሹ መቅለጥ ምክንያት ነው), እንዲሁም septicopyemia ጋር embolism, ለምሳሌ, መግል የያዘ እብጠት ምስረታ ጋር myocardium መካከል የትኩረት ማፍረጥ ቢ (የህትመት. የበለስ. 8).

አጣዳፊ የእንቅርት ማፍረጥ V. (phlegmon) ወደ interfascial ንብርብሮች, interstitial fissures (tsvetn. የበለስ. 4) አብሮ መስፋፋት ዝንባሌ አለው; በአካላት ፍሌግሞን ሄደ ። - ኪሽ። ወደ ውስጥ የሚገቡበት መንገድ ብዙ eosinophils (tsvetn. fig. 5) ነው.

በ hron፣ ቅጽ V. የተጣራ ትኩረትጥቅጥቅ ባለ ፋይበር ካፕሱል የተከበበ; በ exudate ውስጥ, ማፍረጥ አካላት ጋር በመሆን, lymphocytes, macrophages እና ፕላዝማ ሕዋሳት አነስተኛ ቁጥር ያላቸው. የ V. ንዲባባሱና ጊዜያት ሊኖሩ ይችላሉ, ፊስቱላ ከመፍሰሱ ጊዜ ማብቂያ ጋር መፈጠር. በሰውነት ውስጥ በኔክ-ሪ ጉድጓዶች ውስጥ የንፁህ ፈሳሽ መከማቸት እንደ ኤምፔማ (ተመልከት) ተብሎ ተሰይሟል።

አጣዳፊ ማፍረጥ V. ውጤት ውስጥ, ምቹ ሁኔታዎች ውስጥ, ሂደት የተገደበ ነው, እንኳን ትልቅ መግል የያዘ እብጠት ያላቸውን አቅልጠው granulation ቲሹ በመተካት, ቀስ በቀስ መግል የያዘ እብጠት, ወደ መግል የያዘ እብጠት ወደ መብሰል ይችላሉ. Hron, purulent V. በጣም ረጅም ጊዜ ሊቀጥል እና ወደ amyloidosis ሊያመራ ይችላል (ተመልከት). አሉታዊ ሁኔታዎች ውስጥ, ማፍረጥ ትኩረት የተገደበ አይደለም, ማፍረጥ ሂደት ወደ ሊምፍ, ዕቃ እና ሥርህ ያልፋል, ይህም አጠቃላይ ሂደት ይመራል, አንዳንድ ጊዜ እስከ sepsis (ይመልከቱ).

የበሰበሰ እብጠት(gangrenous, ichorous) አንድ ቅጽ ወይም ሌላ exudative V ውስጥ ብስባሽ ባክቴሪያ (pathogenic anaerobes) ተሳትፎ የተነሳ ያዳብራል. Putrid V. በሰውነት ላይ ትልቅ አደጋን ይፈጥራል እና ከአካባቢው ጋር በሚገናኙት የአካል ክፍሎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል (ጋንግሪን, ሉድቪግ angina ይመልከቱ). የቆሸሹ ቲሹዎች መበስበስን ያበላሻሉ፣ቆሸሸ አረንጓዴ ቀለም ያገኛሉ፣ቆሻሻ ጠረን ያላቸው ጋዞች እየፈጠሩ የሚሸሹ ያህል (የAnaerobic infection ይመልከቱ)።

ሄሞራጂክ እብጠትየተለየ ቁጥር erythrocytes መካከል exudate ውስጥ መገኘት ባሕርይ. ሄመሬጂክ ቁምፊ microcirculation ዕቃዎች ጥፋት ድረስ, permeability ውስጥ መጨመር ከፍተኛ ደረጃ ላይ የሚወሰን V. (serous, fibrinous, ማፍረጥ) ማንኛውንም ዓይነት ሊወስድ ይችላል. ይህ ዓይነቱ ቪ. በወረርሽኝ, በአንትራክስ, በመርዛማ ኢንፍሉዌንዛ, የ V. የደም መፍሰስ ትኩረት ከደም መፍሰስ ጋር ይመሳሰላል. ሄመሬጂክ exudate አደገኛ ዕጢዎች ውስጥ serous አቅልጠው ውስጥ ይታያል. ይህ ዓይነቱ V. በጣም ከባድ የሆነ በሽታ ምልክት ነው; ውጤቱ የሚወሰነው በሽታው ሥር ባለው በሽታ ላይ ነው.

የተደባለቁ የእሳት ማጥፊያ ዓይነቶች በሰውነት መከላከያዎች መዳከም, ለምሳሌ ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን ሲጨመሩ ይታያሉ. ስቴፕሎኮኮኪ. በእነዚህ አጋጣሚዎች ማፍረጥ ወይም ፋይብሪኖስ ወደ serous exudate መቀላቀል ይችላል, ከዚያም V. ይባላል serous-ማፍረጥ, serous-fibrinous, ወዘተ Catarrhal exudate ደግሞ ድብልቅ ባሕርይ ሊኖረው ይችላል በተለይ የማይመች ትንበያ ምልክት serous exudate ወደ ሄመሬጂክ መለወጥ ነው. , ይህም ሁልጊዜ የሚያመለክተው በከባድ ኢንፌክሽን ወይም በአደገኛ ዕጢ መሻሻል ላይ ነው.

ምርታማ እብጠት

ይህ ቅጽ በተጎዳው ሕብረ ሕዋስ ሴሉላር ንጥረ ነገሮች የመራባት (የመስፋፋት) የበላይነት ስለሚታወቅ ፕሮሊፌራቲቭ እብጠት ተብሎም ይጠራል። ለውጥ እና መገለጥ በደንብ አይገለጽም, እምብዛም አይታወቅም; የተከፋፈሉ granulocytes እምብዛም አይደሉም.

ምርታማነት V. በዋነኛነት በባዮል, በአካላዊ. እና ኬም. ምክንያቶች ወይም አጣዳፊ V. ወደ ሥር የሰደደ ሽግግር ወቅት የታዩ።

ምርታማ V. እንደ ደንብ, ሥር የሰደደ, ነገር ግን አጣዳፊ ሊሆን ይችላል, ለምሳሌ, granulomatous V. ታይፎይድ እና ታይፈስ ጋር, የተለያዩ etiologies መካከል vasculitis ጋር, ወዘተ.

ፍሬያማ V. ልብ ላይ በአካባቢው soedynytelnыh ቲሹ ውስጥ ወጣት ሕዋሳት, እንዲሁም kabyalnыh ሕዋሳት ደም kapyllyarov, vыzыvayut ልዩነት ጊዜ kapyllyarov vыrabatыvaemыh ወጣት ሕዋሳት, vыrabatыvat. በምርታማ V. ወቅት የሚባዙ ሁሉም ሴሎች ሁለቱም አካባቢያዊ፣ ሂስቲዮጅካዊ እና ሄማቶጅናዊ መነሻ አላቸው። ለምሳሌ, በ V. ትኩረት, አንድ ሰው ትላልቅ እና ትናንሽ ሊምፎይቶች, ሞኖይቶች, እንዲሁም ከደም ስርጭቱ የሚመጡትን አነስተኛ የኢሶኖፊል እና ባሶፊል መጠን ማየት ይችላል. ሴሎቹ እያደጉ ሲሄዱ ማክሮፋጅስ፣ ፋይብሮብላስትስ፣ ፋይብሮሳይትስ፣ ሊምፎይድ፣ ነጠላ ፕላዝማቲክ እና ማስት ሴሎች በV. ትኩረት ውስጥ ይቀራሉ። ምርታማነት V., ልክ እንደ, በፋይብሮብላስትስ ይጠናቀቃል; በምርታማ ቢ ላይ ትኩረት በሚደረግበት ቦታ ላይ የሚቀረውን የፋይበርስ ተያያዥ ቲሹ ኮላጅን ቀዳሚ የሆነውን ትሮፖኮላጅንን ያመነጫሉ።

የምርታማ እብጠት ውጤቶች የተለያዩ ናቸው. የተንቀሳቃሽ ስልክ ሰርጎ ሙሉ resorption ሊከሰት ይችላል; ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ በተዘዋዋሪ ቦታ ላይ, በሜዲካል ማከፊያው ውስጥ በተካተቱት የሜዲካል ሴሎች ብስለት ምክንያት, ተያያዥ ቲሹ ፋይበርዎች ተፈጥረዋል እና ጠባሳዎች ይታያሉ.

ሁለት አይነት ምርታማ V. አሉ፡-ልዩ ያልሆኑ እና ልዩ። nonspecific ምርታማ V. ጋር, proliferating ሕዋሳት ወደ ያቃጥለዋል ቲሹ ውስጥ diffusely raspolozhenы; ሞርፎል፣ ቪን ያስከተለው የምክንያት ወኪል ምንም የተለየ የምስል ባህሪ የለም። ከአንድ የተወሰነ አምራች ቪ. ሴሉላር ቅንብር exudate, ሕዋሳት እና ሂደት ዑደት pathogen B. Specific B ባሕርይ ናቸው. በአብዛኛውባህሪ አለው። ተላላፊ granulomas - የ granulation ቲሹ ንጥረ ነገሮችን ያካተቱ nodules.

የመሃል መሃከል እብጠት, ወይም interstitial, አብዛኛውን ጊዜ hron, አንድ ኮርስ ያለው እና ዕቃ (myocardium, ጉበት, ኩላሊት, ሳንባ, striated ጡንቻዎች, የማሕፀን, endocrine እጢ) ዕቃ ዙሪያ አካል stroma ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ መፈጠራቸውን እውነታ ባሕርይ ነው. የተለያዩ ሴሎችን ያቀፈ ሰርጎ ገብ ሙሉ አካልን በመያዝ ወይም በመርከቦቹ ዙሪያ በተለዩ ፍላጎቶች ውስጥ (tsvetn. ስእል 9) በብዛት ይገኛል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ማንኛውም ዓይነት ሕዋሳት የበላይ ናቸው; አንዳንድ ጊዜ ሰርጎ መግባት ሊምፎይተስ እና ማክሮፋጅስ ያቀፈ ሲሆን በሽታን የመከላከል አቅምን መሰረት ባደረገ መልኩ ቢን ይመስላል። በ nek-ry ዓይነቶች መካከል የመሃል V. ጋማ ግሎቡሊን የሚመነጩት የፕላዝማ ሴሎች ብዛት ይሰበስባል። የፕላዝማ ሴሎች ሞት ጋር, produkty vazhnыh እንቅስቃሴ ostayutsya svobodnыh sfernыh fuchsinophilic spherical ቅጾች ውስጥ ሕብረ ውስጥ - nazыvaemыe. የጅብ ኳስ ወይም የሩሰል አካላት. በ interstitial ምርታማ V. ውጤት ውስጥ ስክለሮሲስ (ይመልከቱ) ወይም cirrhosis (ይመልከቱ) ያዳብራል.

የ granuloma ምስረታ(nodules) የሚከሰተው በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተጽእኖ ስር ባለው የአካል ክፍል ውስጥ ባለው የሴል ቲሹ ውስጥ በሴል መስፋፋት ምክንያት ነው. እነዚህ nodules የተለያዩ የሜዲካል ማከሚያ ሴሎች ወይም ነጠላ ሕዋስ ዓይነት ሊሆኑ ይችላሉ; አንዳንድ ጊዜ ከትናንሽ መርከቦች ጋር በቅርበት ይገኛሉ እና አልፎ ተርፎም በደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ይሠራሉ. የ granuloma ዲያሜትር አብዛኛውን ጊዜ ከ1-2 ሚሊ ሜትር አይበልጥም, ነገር ግን 2 ሴ.ሜ ሊደርስ ይችላል በ granuloma መካከል ሴሉላር ወይም ቲሹ ዲትሪተስ አንዳንድ ጊዜ ተገኝቷል, በ Krom ውስጥ አንዳንድ ጊዜ የበሽታውን መንስኤ መለየት ይቻላል. እና በዲትሪተስ ዙሪያ ፣ ሊምፎይድ ፣ ኤፒተልዮይድ እና ፕላዝማ ማክሮፋጅስ በተለያዩ መጠኖች ውስጥ ይገኛሉ ። ብዙውን ጊዜ ግራኑሎማ በካፒላሪ ውስጥ ደካማ ነው.

የ granuloma ጨርቆች መፈጠር የመከላከያ እና የበሽታ መከላከያ ሂደቶችን ያንፀባርቃል ፣ በተላላፊ በሽታዎች ላይ የሚበቅል ፣ እና በተወሰነ ደረጃ ተለዋዋጭ የበሽታ መከላከያዎችን ይወስናል ፣ ከጨርቁ መበላሸት መጀመሪያ አንስቶ እስከ የበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ድረስ በ granulomas ጠባሳ ይገለጻል .

granulomas ምስረታ በርካታ አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች (ታይፎይድ እና ታይፈስ, ቱላሪሚያ, የቫይረስ ኤንሰፍላይትስ, ራቢስ) እና አንዳንድ hron, በሽታዎችን (rheumatism, brucellosis, mycosis, sarcoidosis, ሳንባ ነቀርሳ, ቂጥኝ, ወዘተ) ውስጥ ይታያል.

በ nek-ry hron, ተላላፊ በሽታዎች ግራኑሎማዎች ሞርፎልን ያገኛሉ, የእድገት መዋቅር እና ተለዋዋጭነት, የዚህ በሽታ ባህሪ, በተወሰነ ደረጃ. በዚህ ረገድ, እነሱ እንደሚከተለው ይሰየማሉ-ሳንባ ነቀርሳ - በሳንባ ነቀርሳ, በድድ - ቂጥኝ, ሌፕሮማ - ከሥጋ ደዌ, ኖዱልስ - ከግላንደርስ እና ራይንስስክለሮማ ጋር. ከተዘረዘሩት በሽታዎች ጋር, V. በተወሰነ መንገድ ይቀጥላል, ማለትም, የዚህ በሽታ ባህሪ ብቻ ነው; በተወሰኑ የ B. granulomas ውስጥ, ሴሉላር ስብጥር በጣም ተመሳሳይ ነው, በጣም ባህሪው ኤፒተልዮይድ እና ብዙ ግዙፍ ሴሎች ናቸው-Pirogov-Langhans ሕዋሳት - በሳንባ ነቀርሳ granuloma; ሴሎች, ወይም ኳሶች, ቪርቾ - በሥጋ ደዌ; ሚኩሊች ሴሎች - ከስክሌሮማ ጋር, ወዘተ.

ሩዝ. 11. የሳንባዎች ሚሊየር ቲዩበርክሎዝ ግራኑሎማዎች.

የ granuloma Specificity ያላቸውን morfol, አንድ መዋቅር (tsvetn. የበለስ. 6) በ ብቻ ሳይሆን ይገለጻል, ነገር ግን ደግሞ ሽብልቅ ባህሪያት. ሞገድ እና pathoanatomycheskye መገለጫዎች V. (tsvetn. የበለስ. 11). nek-ry ጉዳዮች ሳንባ ነቀርሳ ላይ granulomas, ቂጥኝ እና የሥጋ ደዌ መዋቅር ውስጥ በጣም ብዙ የሚያመሳስላቸው ምክንያት መንስኤ ልዩ ቀለም ያለ ምርመራ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል; ስለዚህ በሞርፎል, የተወሰነ የ V. ምርመራ በአጠቃላይ ስለ አንድ በሽታ ክሊኒኮ-አናቶሚካል ትንታኔ በጣም አስፈላጊ ነው.

በታይፎይድ ትኩሳት ግራኑሎማዎች በቡድን ሊምፍ ፣ ፎሊሌክስ (ፔየር ፕላክስ) ፣ በአይሊዮሴካል ሊፍ ፣ አንጓዎች ፣ ጉበት ፣ ስፕሊን ፣ መቅኒ ውስጥ ይመሰረታሉ። ታይፎይድ ሳልሞኔላዎችን phagocytizing የሚችል የ reticular ሕዋሳት በማባዛት ይነሳሉ; እነዚህ nodular ክምችቶች ከዚያም necrosis ይደርስባቸዋል. የ granuloma ምስረታ ሂደት, ጠባሳ ምስረታ ጨምሮ, 4-5 ሳምንታት ይወስዳል. (ታይፎይድ ትኩሳት ይመልከቱ)።

ታይፈስ ያለባቸው ግራኑሎማዎች በሲ. n. የገጽ N, በተለይ የወይራ ደረጃ ላይ medulla oblongata ውስጥ, ትናንሽ ዕቃዎች ጋር የቅርብ ግንኙነት ወደ-rykh ምርታማ እና አጥፊ endotrombovaskulit ውስጥ, አንድ sapropyra ባሕርይ, ይታያል (ይመልከቱ. ወረርሽኝ ታይፈስ). በአወቃቀሩ ተመሳሳይ የሆኑ ግራኑሎማዎች, ነገር ግን ብዙም ግልጽ ባልሆነ የደም ቧንቧ ጉዳት, በ c. n. ጋር። በቫይረስ ኢንሴፈላላይትስ እና በእብድ ውሻ በሽታ.

rheumatism ጋር granulomas myocardium, የልብ ቫልቮች, periarticular ቲሹ ውስጥ, እንጥል kapsulы ውስጥ soedynytelnoy ቲሹ ውስጥ እየተከናወነ; እነሱ የተገነቡት ከማክሮፋጅ ዓይነት ባሶፊሊክ ሳይቶፕላዝም ካላቸው ትላልቅ ሴሎች ነው ፣ ይህም ክምችት ለግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት አለመደራጀት ሂደቶች ምላሽ ነው ተብሎ ይታሰባል (ሩማቲዝምን ይመልከቱ)።

በቱላሪሚያ ግራኑሎማ በክልል ውስጥ እስከ እግሮች ፣ አንጓዎች ሽንፈት መሃል ያድጋል ። በ granuloma መሃል ላይ የኒክሮሲስ ትኩረት አለ ፣ ከዳርቻው በኩል የኤፒተልዮይድ እና የሊምፎይድ ሴሎች ዘንግ እና ብዙ ቁጥር ያላቸው የተከፋፈሉ granulocytes; አንዳንድ ጊዜ ባለብዙ-ኑክሌር ግዙፍ ሴሎች አሉ (ቱላሪሚያን ይመልከቱ)።

ከ brucellosis ጋር, ግራኑሎማዎች የተለየ መዋቅር አላቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ በ granuloma መሃል እና በአከባቢው ዙሪያ ፣ ኤፒተልዮይድ እና ግዙፍ መልቲኒዩክሌድ ሴሎች ይከማቻል ፣ በሌሎች ውስጥ ፣ በአከባቢው በኩል በግራኑሎማ እና በ epithelioid እና በጅምላ ሕዋሳት መካከል necrosis አለ (ብሩሴሎሲስን ይመልከቱ) ። ; ሞርፎል, ስዕሉ ከቲዩበርክሎዝ ግራኑሎማ ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው.

ሳርኮይዶሲስ በሊምፍ ኖዶች ውስጥ granulomas በመፍጠር ይታወቃል ፣ ከኤፒተልዮይድ እና ከግዙፍ ህዋሶች የተገነባው በማዕከሉ ውስጥ የኒክሮሲስ ምልክቶች ሳይታዩ (ሳርኮይዶሲስን ይመልከቱ)።

ግራኑሎማዎችን በሚፈውሱበት ጊዜ ትናንሽ ፣ በቀላሉ የማይታዩ ጠባሳዎች ይፈጠራሉ (ግራኑሎማ ይመልከቱ)።

ፖሊፕ እና የብልት ኪንታሮት መፈጠር- ምርታማ V. የ mucous membranes. በተመሳሳይ ጊዜ, የስትሮማ እና የፕሪዝም ኤፒተልየም ሴሎች ያድጋሉ, የ polypы ኢንፍላማቶሪ አመጣጥ (hypertrophic catarrh) ይመሰረታል; እንደ ለምሳሌ, polypous rhinitis, colitis, ወዘተ በ mucous membranes ላይ, በፕሪዝም እና ስኩዌመስ ኤፒተልየም ድንበር ላይ, ለምሳሌ በፊንጢጣ, በጾታ ብልት ላይ, የጾታ ብልት ኪንታሮቶች የሚፈጠሩት ከስኩዌመስ ኤፒተልየም እድገቶች ነው. (ዋርትስ ይመልከቱ)። ሊነጣጠሉ የሚችሉ የ mucous membranes ስኩዌመስ ኤፒተልየምን ያበሳጫሉ እና ያበላሻሉ, በስትሮማ ውስጥ hronን ያስከትላል. V., መቆረጥ የስትሮማ እና ኤፒተልየምን ወደ ተጨማሪ እድገት ያበረታታል (Papilloma, Polyp, polyposis ይመልከቱ).

የ V. ተስማሚ ኮርስ የሚወሰነው በፋጎሲቶሲስ ሂደቶች ፍፁምነት, ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር, የሴክቲቭ ቲሹ ሕዋሳት መስፋፋት እና የፍላጎት ትኩረትን መገደብ ነው. እንዲህ ዓይነቱ በቂ ምላሽ የጤነኛ አካል ባህሪይ ነው እና ኖርመርጂክ ይባላል. ሆኖም የሁሉም የ V. አካላት እድገት ፣ ኮርሱ እና ውጤቱም በሰውነት ሁኔታ ላይ ይመሰረታል-በቀድሞ በሽታዎች ፣ በእድሜ ፣ በሜታቦሊክ ፍጥነት ፣ ወዘተ.

ሽብልቅ, ምልከታዎች እንደሚያሳዩት ብዙውን ጊዜ በአንድ ሰው ውስጥ ተመሳሳይ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ምንም አይነት ምላሽ አይሰጡም, እና በሌላ - በጣም ኃይለኛ የአካባቢ እና አጠቃላይ ምላሽ, አንዳንዴም ለሞት ይዳርጋል.

ለምሳሌ ፣ የዲፍቴሪያ ጉዳዮች ተብራርተዋል ፣ በቤተሰብ ውስጥ አንድ ሰው በበሽታው በከባድ መርዛማ መገለጫ ሲሞት ፣ ሌሎች የቤተሰብ አባላት ግን በጭራሽ አልታመሙም ፣ ወይም በበሽታው የተሰረዘ ኢንፌክሽን ሲይዙ ፣ ምንም እንኳን ሁሉም አንድ የኢንፌክሽን ምንጭ ቢኖራቸውም.

ወደ ኦርጋኒክ ያለውን reactivity ላይ በመመስረት, V. hyperergic ሊሆን ይችላል, አንድ sensitized ኦርጋኒክ ውስጥ የሚነሱ (ይመልከቱ Allergy), ወይም hypoergic, ወኪል ቪ ወደ ያለመከሰስ ፊት ላይ መቍረጥ ተመልክተዋል መሆኑን ተረጋግጧል.

የ V. ሥዕል ከተለመደው ፣ ከኖርመርጂክ ዓይነት ጋር የማይዛመድ እና በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን መርዛማነት ላይ ሳይሆን በተጎዳው አካል ላይ በቂ ያልሆነ የጥቃት ምላሽ ላይ ፣ ይህም በቅድመ ስሜታዊነት ምክንያት ሊከሰት በሚችልበት ጊዜ ብዙ ምልከታዎች አሉ። ተመልከት)። ይህ ዓይነቱ V. የአለርጂ እብጠት ይባላል.

በሙከራው ውስጥ ፣ በፈረስ ሴረም ስሜታዊነት ከተያዙ በኋላ በዲፍቴሪያ ባሲለስ በተያዙ እንስሳት ውስጥ በሽታው በጣም ፈጣን እና ልዩ በሆነ መንገድ ከማይታወቁ እንስሳት ጋር ሲነፃፀር ይቀጥላል ። ከሕመሙ ከኖርመርጂክ የተለየ አካሄድ ከሰውነት ስሜት ጋር የተቆራኘ መሆኑ በጂ.ፒ.ሳካሮቭ (1905) በአናፊላክሲስ ላይ በተደረጉት ሥራዎች ላይ እንደተገለጸው እ.ኤ.አ. የሳንባ ነቀርሳ ምላሽኬ ፒርኬ (1907), በኤች.ኤን.ሲሮቲን (1940) በኦንቶጄኔሲስ ውስጥ በ V. እድገት ላይ በተደረጉት ስራዎች በ A.I. Abrikosov (1938) እና R. Ressle (1935) የአለርጂ ምላሾች ስነ-ቅርጽ ጥናት ላይ.

የበሽታ መከላከያ ላይ የተመሰረተ እብጠት

ምርምር F. Burnet (1962), R.V. Petrov (1968) እንደ ሴሉላር ሁኔታ እና የ V. መጠን ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል. አስቂኝ ያለመከሰስማለትም ፣ በተለወጠ የሰውነት እንቅስቃሴ ፣ V. ከ normergic V የሚለዩት ባህሪዎችን ያገኛል ፣ ስለሆነም የፕሮቲን ንጥረ ነገር ወደ ሰውነት ውስጥ እንደ አንቲጂን መግባቱ ከመጠን በላይ የመነካካት እድገትን ያስከትላል ፣ እና ተደጋጋሚ አስተዳደር እንኳን። አነስተኛ መጠን ያለው ተመሳሳይ ንጥረ ነገር ፣ በቂ ያልሆነ አጠቃላይ ወይም አካባቢያዊ ምላሽ ከኖርመርጂክ ምላሽ ጋር ልዩ የሆነ ምላሽ - በትንሽ አንቲጂን መጠን እና በጣም ኃይለኛ በሆነ የሰውነት ምላሽ መካከል አለመግባባት (አናፊላክሲስ ፣ የአርትስ ክስተትን ይመልከቱ)።

እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ hyperergic V. ይባላል - hyperergic ወይም ወዲያውኑ hypersensitivity ምላሽ: የሚቀያይሩ እንደገና መግቢያ በኋላ 1-2 ሰዓት ቲሹ ውስጥ ያዳብራል. የወዲያውኑ ዓይነት hypersensitivity ላይ V. ምክንያት የመከላከል ውስብስቦች ናቸው, ወደ አጃ ቀደም የገባው አንቲጂን ላይ ደም ውስጥ የሚዘዋወረው ፀረ እንግዳ, አንቲጂኑ እንደገና ጨርቅ ውስጥ ገባ እና የነቃ ማሟያ ያካትታል. Kokrin (Ch. Cochrane, 1963) የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች የሳይቶፓቲክ እና የሉኪዮቲክ ተጽእኖ እንዳላቸው አሳይቷል-በመርከቧ ግድግዳ ላይ ተስተካክለዋል, በተለይም ፖስትካፒላሪ ቬኑሎች, ይጎዳሉ, የመተላለፊያ እና የሉኪዮዲያፔዴሲስ ይጨምራሉ.

ወዲያውኑ hypersensitivity ምላሽ ዓይነት መሠረት ይሄዳል ይህም አለርጂ V. ጋር, የሚባሉት. ኢንፍላማቶሪ protease (በ sulfhydryl ቡድኖች የበለፀገ) ፣ ይህም የደም ቧንቧ መስፋፋትን በከፍተኛ ሁኔታ የሚጨምር እና የተከፋፈሉ የ granulocytes ፍልሰትን ያበረታታል። የዚህ አይነት V. በሙከራ ውስጥም ሆነ በፓቶሎጂ ውስጥ አንድ ሰው በቲሹዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያጋጥመዋል, ማይክሮክሮክኩላር አልጋው ላይ በጣም ግልጽ የሆነ ምላሽ, የተትረፈረፈ የተከፋፈሉ granulocytes ፍልሰት, የፕላዝማ impregnation እና ትናንሽ መርከቦች እና ሕብረ ሕዋሳት ግድግዳዎች ፋይብሪኖይድ necrosis. በመርከቦቹ ዙሪያ, እብጠት, የደም መፍሰስ, ማለትም የኒክሮቲክ ቪ ባህሪይ ምስል ያድጋል.የዚህ V. በሽታን የመከላከል ባህሪ የተረጋገጠው በትኩረት ውስጥ የበሽታ መከላከያ ውስብስቦችን በማግኘቱ ነው, በኩንስ ዘዴ ይወሰናል (Immunofluorescence ይመልከቱ).

ኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ እና የበሽታ መከላከያ. የሺራሳዋ ጥናቶች (ኤች. ሺራሳዋ, 1965) የሚከተሉትን የቲሹ ለውጦችን በቅደም ተከተል ያሳያሉ ፈጣን ዓይነት ischerergic V. ትኩረት: 1) በ venules lumen ውስጥ የበሽታ መከላከያ ንጥረነገሮች (አንቲጂን-ፀረ-ተውሳኮች) መፈጠር; 2) ለማሟላት ማሰር; 3) በተከፋፈሉ granulocytes እና በደም ሥር እና በፀጉሮዎች አቅራቢያ በሚከማቹት ክምችት ላይ የዝናብ ኬሚካላዊ ተጽእኖ; 4) phagocytosis እና በሊሶሶም ኢንዛይሞች እርዳታ በተከፋፈሉ granulocytes አማካኝነት የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች መፈጨት; 5) የሊሶሶም ኢንዛይሞች መለቀቅ እና የ vasoactive ንጥረ ነገሮች መፈጠር; 6) በእነሱ የቫስኩላር ግድግዳ ላይ ጉዳት, ከዚያም የደም መፍሰስ, እብጠት እና ኒክሮሲስ.

hyperergic ብግነት, ማለትም, V., የመከላከል መሠረት ላይ እየሄደ, አለርጂ, ናር, የመድኃኒት አለመቻቻል ጋር, ኮላገን በሽታዎችን ያለውን አጣዳፊ ዙር ውስጥ, ድርቆሽ ትኩሳት, ወዘተ.

ሌላ ዓይነት የሰውነት መጨመር አለ - ዘግይቶ-አይነት hypersensitivity; እሱ በአስቂኝ ሳይሆን በሴሉላር የበሽታ መከላከያ መገለጫዎች ላይ የተመሠረተ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ, chuvstvytelnost ኦርጋኒክ መካከል ሕብረ ውስጥ አንድ mestnыy ምላሽ 12 ወይም ከዚያ በላይ ሰዓታት sootvetstvuyuschaya የሚቀያይሩ አስተዳደር ተደጋጋሚ አስተዳደር በኋላ. እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ ብዙውን ጊዜ ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ በተያዙ ሕፃናት ውስጥ ይታያል intradermal tuberkulin አስተዳደር በኋላ, ስለዚህ, መዘግየት አይነት hypersensitivity ምላሽ ደግሞ tuberkulin-ዓይነት ምላሽ ይባላል. በእንደዚህ አይነት V. ትኩረት ውስጥ ዋናው ሚና የ T-lymphocytes እና macrophages ናቸው. ሊምፎይኮች የቲሞቲክ ሊምፎይተስ ህዝብ ተወካዮች ናቸው ከሊምፎይድ አካላት ወደ ደም እና ወደ ኋላ (እንደገና የሚዘዋወሩ ሊምፎይቶች) በቲሹዎች ውስጥ አንቲጂንን እንዳገኙ እና በቲሹዎች ላይ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን እንደሚወስዱ። ሊምፎይኮች በአሲድ ፎስፌትስ የበለፀጉ ማክሮፋጅስ ጋር ይገናኛሉ እና እንደ ሁኔታው ​​​​ስለ አንቲጂን ተፈጥሮ እርስ በእርስ ያሳውቃሉ። ምላሽ የዚህ አይነት ጋር V. ትኩረት ውስጥ microcirculatory አልጋ ላይ ለውጦች በጣም በደካማ ገልጸዋል, ክፍልፋይ granulocytes ብርቅ, V. ምልክቶች በግልጽ አልተገለጹም. ይህ በእንዲህ እንዳለ, V., እንደ ዘግይቶ hypersensitivity አይነት ይቀጥላል, በርካታ ከባድ autoimmune በሽታዎች (ቆዳ ውስጥ, ጉበት, ኩላሊት, ወዘተ) ውስጥ ይታያል. በደንብ ያልተገለጸ ሽብልቅ፣ እና ሞርፎል፣ ተለዋዋጭ እና በስክሌሮሲስ ያበቃል።

በጣም ብዙ ጊዜ gistol, hron ላይ ስዕል, interstitial V. በሰው ላይ የዘገየ አይነት ምላሽ ያስታውሳል (የሊምፎይተስ እና macrophages ሰርጎ ውስጥ የበላይነት); V. በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱትን ራስን የመከላከል ሂደቶችን የሚያንፀባርቅ ረጅም ኮርስ ይወስዳል. ግራኑሎማዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ ተመሳሳይ የ V. አይነት ይታያል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, granuloma ወደ የሚቀያይሩ ጋር በተያያዘ macrophages ተግባር ማከናወን, ሌሎች ውስጥ, granuloma የመከላከል ጉዳት (ለምሳሌ, reumatic granuloma) ትኩረት ውስጥ ቲሹ መበስበስ ምርቶች resorption የታሰበ ነው እንደ, ነው.

V., አንድ የመከላከል መሠረት ላይ በማደግ ላይ, hyperergic V መካከል ሁለት ዓይነቶች መካከል ያለውን ድንበሮች ለመመስረት አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ, ድብልቅ ቅጽ ውስጥ ራሱን ማሳየት እንችላለን.

እብጠት እና morphologically ተመሳሳይ ሂደቶች መካከል ያለውን ልዩነት

ባደገው ቅጽ V. ለሽብልቅ ትልቅ ችግሮችን አይወክልም, እና ሞርፎል, ምርመራዎች. ቢሆንም ብቻ morfol, ይህ V. እውቅና ላይ መስፈርት ላይ ብቻ የተወሰነ ሊሆን አይችልም, በተለይ በውስጡ የተለየ ቅጾች; ሽብልቅ ፣ መረጃን ጨምሮ አጠቃላይ የመገለጫውን ውስብስብ ሁኔታ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ። በሰውነት ውስጥ እንዲህ ያሉ ቲሹ እና እየተዘዋወረ-ሴሉላር ምላሽ, ለምሳሌ, መዘግየት-ዓይነት hypersensitivity ጋር, ሕብረ ውስጥ V. ሁሉንም ምልክቶች መለየት አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ: ለምሳሌ, ምንም ግልጽ ምላሽ የለም. ማይክሮኮክሽን መርከቦች, ምንም የተከፋፈሉ granulocytes የሉም ወይም በግድግዳው ሆድ ውስጥ በምግብ መፍጨት መካከል እንደሚታየው ብዙ የተከፋፈሉ granulocytes እንደ ማከፋፈያ ሉኪኮቲስሲስ መገለጫዎች ናቸው. በድኅረ ወሊድ የማህፀን ኢንቮሉሽን በ glandular አካላት ውስጥ ከሊምፎይድ ሴሎች ውስጥ ሰርጎ መግባትን እንደ ሜታቦሊክ ለውጦችን መለየት እንደሚቻል ይታወቃል። የበሽታ መከላከያ አካላት (የአጥንት ቅልጥሞች ፣ አንጓዎች ፣ አንጓዎች ፣ ስፕሊን) ውስጥ የፕላስሞብላስት እና የፕላዝማ ሴሎች መበራከት ፣ ቲመስ) ፀረ እንግዳ አካላትን በማምረት እንደ የመከላከያ ምላሽ መግለጫ. በፔሪፔልቪክ ቲሹ ውስጥ, የ extramedullary hematopoiesis foci ተገልጿል, ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ.

በእብጠት እና በዲስትሮፊክ ሂደቶች, በእብጠት ሴል ማባዛት እና የማይነቃነቅ ሕዋስ ማባዛትን, በተለይም ዕጢን በመለየት ረገድ ትልቅ ችግሮች ይነሳሉ.

የሰውነት መቆጣት ውጤቶች እና ጠቀሜታ

የ V. ውጤቶቹ የተለያዩ ናቸው እና መንስኤው, የሰውነት አካል ሁኔታ እና የአካል መዋቅር ላይ የተመሰረቱ ናቸው. በጣም አስፈላጊ የሆኑ ቲሹዎች መሞት በሰውነት ላይ በጣም ከባድ በሆኑ ውጤቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. ይሁን እንጂ, አብዛኛውን ጊዜ vospalennыy ቲሹ ቀስ በቀስ okruzhayuschey ጤናማ ቲሹ, ቲሹ መበስበስ ምርቶች vыyavlyayut enzymatic cleavage እና phagocytosis resorbyrovannыe, novoobrazovanyya የሊምፍ kapyllyarov. አውታረ መረቦች. በሴሎች መስፋፋት ምክንያት, የ V. ትኩረት ቀስ በቀስ በ granulation ቲሹ ይተካል (ተመልከት). ጉልህ የሆነ የሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ከሌለ, ሙሉ ማገገማቸው ሊከሰት ይችላል. በ V. የትኩረት ቦታ ላይ ጉልህ የሆነ ጉድለት ሲኖር, የ granulation ቲሹ ብስለት ምክንያት ጠባሳ ተፈጥሯል (ይመልከቱ). የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ አንዳንድ patol, ለውጦች (ወፍራም እና sereznыh ሽፋን adhesions, sereznыh አቅልጠው ውስጥ ከመጠን ያለፈ, አካላት ውስጥ ጠባሳ) ሊቆይ ይችላል, ይህም ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ አንድ ክልል አካል, አንዳንድ ጊዜ መላውን ኦርጋኒክ ያለውን ተግባር የሚያውኩ. ስለዚህ, ለምሳሌ, serous ሽፋን ላይ ላዩን fibrinous መፍሰስ, አልቪዮላይ መካከል lumen ውስጥ, ሊሟሟ ይችላል ወይም ጉልህ ክምችት ጋር, ድርጅት እና soedynytelnoy ቲሹ መለወጥ. Diffuse interstitial productive V. አብዛኛውን ጊዜ የሚያበቃው በኦርጋን ውስጥ በተሰራጨ ስክለሮሲስ (ለምሳሌ ካርዲዮስክለሮሲስ) ነው። በርካታ granulomas እየፈወሰ ጋር, ለምሳሌ, rheumatism ጋር myocardium ውስጥ, የልብ እንቅስቃሴ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ይህም cardiosclerosis ጉልህ መስኮች መፈጠራቸውን. ሁኔታዎች ውስጥ ብቅ soedynytelnoy tkanyu shchuvkaet እና parenchyma kompressы, አካል አብዛኛውን ጊዜ መዋቅር restrukturnыh እና vыrabotku ክስተቶች (ይመልከቱ) deformyruetsya. እንዲህ ዓይነቱ ሂደት እንደ ኦርጋን ሲሮሲስ ይባላል, ለምሳሌ, የጉበት ጉበት, ኔፍሮሲሮሲስ, pneumocirhosis.

እብጠት አስፈላጊ መከላከያ እና መላመድ እና በአጠቃላይ ባዮሎጂያዊ አገላለጽ ፣ በፊሊጄኔሲስ ሂደት ውስጥ የዳበረ በጣም ጠቃሚ ምላሽ ነው። ይህ ምላሽ በሕያዋን ፍጥረታት የዝግመተ ለውጥ ሂደት ውስጥ ቀስ በቀስ የተወሳሰበ እየሆነ መጣ (የሰውነት መከላከያ ግብረመልሶችን፣ መላመድ ግብረመልሶችን ይመልከቱ)። V. በዓይነቱ ልዩ በሆነው ባዮሎጅ መልክ ፣ በ phagocytosis ክስተት እና በሴሉላር እና በ humoral ያለመከሰስ እድገት የሚገለፀው እንቅፋት ከበሽታ አምጪ ሁኔታ ተፅእኖ ላይ ጥበቃን ይሰጣል። ነገር ግን, ይህ ምላሽ አውቶማቲክ ነው, በ reflex እና በአስቂኝ ተጽእኖዎች አማካኝነት ራስን የመቆጣጠር ዘዴዎች ይከናወናል. እንደ ተለዋዋጭ ምላሽ ይነሳል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች V. አንዳንድ ጊዜ ለሰውነት ጎጂ እሴት ሊያገኝ ይችላል-በ V. ፣ ቲሹ ጉዳት ይከሰታል ፣ በአንዳንድ ቅጾች እስከ ኒክሮሲስ ድረስ።

ምክንያት ኢንፍላማቶሪ ምላሽ, ጉዳት ትኩረት ሙሉ ኦርጋኒክ ከ የተገደበ ነው, V. እና phagocytosis ትኩረት ወደ ነጭ የደም ሴሎች ፍልሰት, ጎጂ መርሆዎች ማስወገድ. የሊምፎይተስ እና የፕላዝማ ሴሎች መስፋፋት ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ እና የአካባቢያዊ እና አጠቃላይ የበሽታ መከላከያዎችን ለመጨመር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, በ V. ውስጥ የሚወጣው የጭስ ማውጫ ክምችት በጣም አደገኛ ሊሆን እንደሚችል ይታወቃል. ስለዚህ ፣ ለምሳሌ ፣ ከተከሰቱበት ጊዜ ጀምሮ በሳንባ ምች ውስጥ በአልቪዮላይ ውስጥ ያለው exudate በሰውነት ላይ ጎጂ ውጤት አለው ፣ ምክንያቱም የጋዝ ልውውጥ ስለሚረብሽ ፣ በጉሮሮው ውስጥ ባለው የሊንክስ ሽፋን ላይ የ fibrinous መፍሰስ መፈጠር ጠባብነትን ያስከትላል። lumen, ከማንቁርት ውስጥ ጡንቻዎች አንድ spasm ማስያዝ እና አስፊክሲያ ሊያስከትል ይችላል ይህም ማንቁርት ተቀባይ, ያናድዳል (ይመልከቱ). ፋጎሳይትስ ያልተሟላ ሊሆን ይችላል፡ ፋጎሳይት ባክቴሪያን ወስዶ መፈጨት ያልቻለው በመላ አካሉ ውስጥ የኢንፌክሽን ተሸካሚ ይሆናል።

በ V. ላይ የሚፈጸሙ ጥሰቶች የአካባቢ ብቻ አይደለም; ብዙውን ጊዜ የሚከሰት እና አጠቃላይ ምላሽኦርጋኒክ, ትኩሳት, leukocytosis, የተፋጠነ ESR, የፕሮቲን ለውጦች እና ይገለጻል ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም, የአጠቃላይ የሰውነት መመረዝ ክስተቶች, ይህም በተራው ደግሞ የሰውነት እንቅስቃሴን ይለውጣል.

I. I. Mechnikov በ1892 እንዲህ ሲሉ ጽፈዋል፡- “... የተፈጥሮ የመፈወስ ኃይል፣ ዋናው ንጥረ ነገር የሚያቃጥሉ ምላሾች፣ ፍጽምና ላይ የደረሰ መላመድ አይደለም። የግል ህመሞች እና ያለጊዜው የሞቱ ጉዳዮች ይህንን በበቂ ሁኔታ ያረጋግጣሉ። እና በተጨማሪ፡- “ይህ አለፍጽምና አንድ ሰው በተፈጥሮው ተግባር የማይረካውን ንቁ ጣልቃ ገብነት አስፈላጊ አድርጎታል። የፈውስ ኃይል". የተፈጥሮ "የፈውስ ኃይል" አለፍጽምና አስፈላጊ ያደርገዋል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትእና የሰውነት መከላከያ እና ማካካሻ ምላሾችን እና የ V ን ማስወገድን ለማሻሻል የታለሙ የሕክምና ወኪሎችን መጠቀም.

ክፍለ ዘመን የበርካታ በሽታዎች የማዕዘን ድንጋይ ነው ስለዚህም በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ችግሮች አንዱ የሙከራ እና የሽብልቅ መድሃኒት ነው. በሁሉም ደረጃዎች ባዮል ፣ አወቃቀሮች ፣ ከሞለኪውላር ፣ ከንዑስ ሴሉላር ፣ ሴሉላር እና ከተሟላ አካል ጋር በማጠናቀቅ ላይ ይማራል። ኤቲዮል, ምክንያቶች, ባዮኬሚካላዊ, ለውጦች, ሞርፎፊዮል ይመረመራሉ. ባህሪያት, ሕብረ እና በአጠቃላይ ኦርጋኒክ መካከል reactivity, ሽብልቅ, ስዕል ለ ልዩ ክፍል V. ችግር ልማት ውስጥ ተነሣ - V. ፋርማኮሎጂ - የ V. ሸምጋዮች መካከል እርምጃ ስልቶችን ጥናት, ጋር. የተለያዩ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች የተገነዘቡት ተሳትፎ; የእነዚህ አስታራቂዎች መለቀቅን የሚገቱ እና ስለዚህ ለ B እንዲዳከም አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ንቁ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እየተፈለጉ ነው።

መጽሃፍ ቅዱስ፡አዶ ኤ ዲ ፓቶፊዚዮሎጂ የፋጎሳይትስ, M., 1961, bibliogr.; Alekseev O.V. እና Chernukh A.M. Neuro-capillary ግንኙነቶች በ myocardium አይጦች, ቡል. ሙከራ, ባዮል እና ህክምና, ቲ. 74, ቁጥር 12, ገጽ. 96, 1972, bibliogr.; Alpern D. E. እብጠት (የበሽታ ተውሳክ ጉዳዮች), M., 1959, bibliogr.; ቮሮኒን VV እብጠት, ትብሊሲ, 1959, bibliogr.; እብጠት, የበሽታ መከላከያ እና ከፍተኛ ስሜታዊነት, ትራንስ. ከእንግሊዝኛ, ኢ. G. 3. Moveta, M., 1975; Kongeim I. አጠቃላይ የፓቶሎጂ፣ በ. ከጀርመን, ጥራዝ 1, ሴንት ፒተርስበርግ, 1887; M e n-to በ V. ተለዋዋጭ እብጠት, ትራንስ. ከእንግሊዝኛ, ኤም., 1948, መጽሃፍ ቅዱስ; Mechnikov II ስለ እብጠት ጉዳይ ወቅታዊ ሁኔታ, SPb., 1897; እሱ, እብጠት በንፅፅር ፓቶሎጂ ላይ ትምህርቶች, M., 1947; Paskhina T. S. kapyllyarnыh permeability ደንብ ውስጥ peptide እና ፕሮቲን ተፈጥሮ humoral ምክንያቶች ሚና Vestn. የዩኤስኤስአር የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ, ቁጥር 9, ገጽ. 21, 1962; Pigarevsky VE ሳይቶኬሚስትሪ ፀረ-ባክቴሪያ cationic ፕሮቲኖች leukocytes phagocytosis እና መቆጣት ውስጥ, Arkh. ፓቶል, ቲ. 37, ቁጥር 9, ገጽ. 3, 1975, bibliogr.; ፖሊካር አ. የሚያቃጥሉ ምላሾችእና ተለዋዋጭነታቸው, ትራንስ. ከፈረንሳይኛ, ኖቮሲቢሪስክ, 1969, መጽሃፍ ቅዱስ; Strukov AI በ እብጠት ዶክትሪን ውስጥ አወዛጋቢ ጉዳዮች, አርክ. ፓቶል፣ ቲ.34፣ ቁጥር 10፣ ገጽ. 73, 1972, bibliogr.; Chernukh A. M. እብጠት ተላላፊ ትኩረት, M., 1965, bibliogr.; Chernukh A. M., አሌክሳንድሮቭ ፒ.ኤን. እና አሌክሴቭ ኦ.ቪ.ኤም ማይክሮኮክሽን, ኤም., 1975, ቢቢሎግ. C o t r a n R. S. ከመደበኛ እና ከተቀየረ የመተላለፊያ ሁኔታ ጋር በተዛመደ የማይክሮቫስኩላር ጥሩ መዋቅር, በ: የደም ዝውውር ትራንስፖርት አካላዊ መሠረቶች, ኢ. በኢ.ቢ.ሪቭ አ. ኤ.ሲ. ጋይተን፣ ገጽ. 249, ፊላዴልፊያ-ኤል., 1967, bibliogr.; H i rs c h J.G. ፋጎሲቶሲስ, አን. ራእ. ማይክሮባዮል፣ ቪ. 19፣ ገጽ. 339, 1965, bibliogr.; የእሳት ማጥፊያው ሂደት, ed. በቢ.ደብሊው ዝዋይፋች አ. o.፣ v. 1 - 3, N. Y.--L., 1974; እብጠት አስታራቂዎች, ed. በ G. Weissmann, N. Y., 1974; M i 1 es A. A. ትላልቅ ሞለኪውላዊ ንጥረነገሮች እንደ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ አስታራቂዎች, አን. N.Y. Acad. ኤስ.ሲ.፣ ቪ. 116፣ ገጽ. 855, 1964; M i 1 es A.A. a. ዊልሄልም ዲ.ኤል. ግሎቡሊንስ በካፒላሪ ፐርሜሊቲ ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ፣ በ: ፖሊፔፕቲዶች ለስላሳ ጡንቻዎች ተጽእኖ ያሳድራሉ ሀ. የደም ሥሮች, ed. በ M. Schachter, p. 309 ፣ ኦክስፎርድ አ. o., 1960, bibliogr.; Rocha e Silva M. የአጣዳፊ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ኬሚካላዊ አስታራቂዎች፣ አን. N.Y. Acad. ኤስ.ሲ.፣ ቪ. 116፣ ገጽ. 899, 1964; Selye H. ማስት ሴሎች, ዋሽንግተን, 1965, bibliogr.; Spector W.G. በእብጠት ውስጥ የካፒታል ንክኪነትን የሚቆጣጠር የግሎቡሊን ሲስተም ማግበር፣ ጄ. ባክ.፣ ቪ. 74፣ ገጽ. 67, 1957, bibliogr.; aka, capillary permeability ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ንጥረ ነገሮች, ፋርማሲ. Rev., v. 10፣ ገጽ. 475, 1958, bibliogr.; Spector W.G.a. ዊሎውቢ ዲ.ኤ. የተንሰራፋው ምላሽ, ባክት. Rev., v. 27፣ ገጽ. 117.1963; እነሱ, እብጠት ፋርማኮሎጂ, L., 1968; ዊሎቢ ዲ.ኤ. ዋልተርስ ኤም.ኤን. የሪቦኑክሊክ አሲድ (አር ኤን ኤ) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ያለው ተጽእኖ እና ከ LNPF, J. Path ጋር ሊኖረው የሚችለው ግንኙነት. ባክ.፣ ቪ. 90፣ ገጽ. 193, 1965 እ.ኤ.አ.

A.I. Strukov, A.M. Chernukh.