የቲሞስ ግራንት ትርጉም. የቲሞስ ግራንት አናቶሚ እና መዋቅር

ቲሞስ (ቲመስ; ሲን: thymus, thymus) - በቀድሞው የሜዲያስቲንየም የላይኛው ክፍል ውስጥ የሚገኝ የተጣመረ የሎቦላር አካል; ሴሉላር በሽታን የመከላከል ሥርዓት እንዲፈጠር እና እንዲሠራ ኃላፊነት ያለው የበሽታ መከላከያ ስርዓት ማዕከላዊ አካል ነው።

ለረጅም ጊዜ ቪ. በእድገት እና በጾታዊ እድገት ፣ በሜታቦሊዝም ፣ ወዘተ ላይ ተፅእኖን ጨምሮ ለተለያዩ ተግባራት ተሰጥቷል ። እና ከ 60 ዎቹ ብቻ ፣ የ V. g መወገድ ከተረጋገጠ በኋላ። የዳርቻው ሊምፎይድ የአካል ክፍሎች (ስፕሊን ፣ ሊምፍ ፣ አንጓዎች) ከመፈጠሩ በፊት በጠቅላላው የበሽታ መከላከል ስርዓት እድገት ውስጥ መቆም እና የበሽታ መቋቋም ምላሾችን ማከናወን አለመቻል [ሚለር (ሚለር) ፣ 1961] ግልፅ ሆነ ፣ ቪ. ዙ. የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን ሙሉ በሙሉ ለማቋቋም እና ለመጠበቅ ማዕከላዊ ቦታን ይይዛል። ስለ V. የመጨረሻ አስተያየት እንደ ማዕከላዊ የበሽታ መከላከያ አካል በሰው እና በእንስሳት ላይ በአፕላሲያ ወይም በሃይፖፕላሲያ በቪ.ጂ.ጂ.

ቪ.ጂ. በመጀመሪያ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ይታያል. ከፍ ባለ ዓሣ ውስጥ ቀድሞውኑ በደንብ ተሠርቷል. V. የበለጠ የተጠና ነው. በአእዋፍ እና በአጥቢ እንስሳት. በወፎች ውስጥ, V. በአንገቱ በሁለቱም በኩል የሚገኙትን ኦቮይድ ሮሳሪዎችን ያቀፈ ነው, ይህም መወገድ የሴሉላር መከላከያ ምላሾችን መጣስ ያስከትላል. በአብዛኛዎቹ አጥቢ እንስሳት V.. በ 2-3 ሎብሎች የተወከለው እና በኋለኛው ክልል ውስጥ ይገኛል.

ፅንስ ጥናት

ሩዝ. 1. በሰዎች ውስጥ የቲሞስ እጢ ፅንስ anlage (መርሃግብር): ሀ - በ 16 ኛው - 18 ኛ ቀን የማሕፀን ህይወት ውስጥ የጊል ኪሶች ተዋጽኦዎች; ለ - የጊል ኪሶች ተዋጽኦዎች በሁለተኛው የማህፀን ህይወት ወር መጨረሻ (I-V - የጊል ኪስ). 1 - የታይሮይድ ዕጢ መበስበስ; 2 - ጋሻ-የቋንቋ ቱቦ; 3 - የፓራቲሮይድ ዕጢዎች (የፊት ጥንድ ጥንድ); 4 - የፓራቲሮይድ ዕጢዎች (የኋለኛ ጥንድ ጥንድ); 5 - የቲሞስ ግራንት (በግራጫነት የተጠቆመ); 6 - ኡልቲሞ-ቅርንጫፍ አካላት (የ V ጂል ኪስ አመጣጥ); 7 - የመስማት ችሎታ (Eustachian) ቱቦ እና መካከለኛ ጆሮ ጉድጓድ; 8 - የቶንሲል ሩዲመንት (ነጥቦች በዙሪያው የተጠራቀሙ ሊምፎይተስ ያመለክታሉ); 9 - parathyroid glands, ከ III እና IV ጂል ኪሶች ተለይተው; 10 - የቲሞ-ፍራንነክስ ቱቦ; 11 - ወሳጅ ቅስት; 12 - ትክክለኛው የጋራ ካሮቲድ የደም ቧንቧ; 13 - የቀኝ ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ; 14 - የግራ ንዑስ ክላቪያን የደም ቧንቧ; 15 - የቲሞስ እጢ ሎብስ.

ቪ.ጂ. ከጊል ኪሶች የሚያድጉ የቅርንጫፍ አካላት ቡድን አባል ነው (ምስል 1)። በ V. ሰው. በ 6 ሳምንታት ውስጥ ይታያል ቅድመ ወሊድ እድገትበ III እና IV ጥንድ የጊል ኪሶች ጥንድ ፕሮፖዛል መልክ, ነገር ግን ከ IV ጥንድ ውስጥ ያሉት ዋና ዋና ነገሮች ትንሽ ይቀራሉ እና ሊቀነሱ ይችላሉ. የ V. zh ርእሶች ሲፈጠሩ ሊሆን ይችላል. የጊል ፉሮው የታችኛው ክፍል ኤክቶደርም እንዲሁ ይሳተፋል። የ gland epithelial rudiments ወደ caudal አቅጣጫ ያድጋሉ. የእነሱ የሩቅ ክፍላቸው እየወፈረ የ gland አካልን ይፈጥራል እና የቅርቡ ክፍል ወደ ቱቦው ቲሞፈሪንጅ ይሰፋል ፣ እሱም በኋላ ይጠፋል ፣ እና እጢው አመጣጥ ከሰጠው የጊል ኪስ ይለያል። ርዝመቱ ወደ ልብ በሚቀጥል እድገት ፣ የአንጎቹ የሩቅ ክፍሎች ይቀራረባሉ እና እርስ በእርስ ይቀራረባሉ ፣ ግን በትክክል አይዋሃዱም ፣ እና የተገለጸው አካል የቢሎባር መዋቅር አለው። በ 8 ኛው ሳምንት አጋማሽ ላይ. የማህፀን ውስጥ እድገት ዕልባቶች V. g. በደረት አጥንት ስር ወደ mediastinum ይወርዳሉ ፣ እዚያም በፔሪካርዲየም የፊት ገጽ ላይ ይተኛሉ። የታቦቹ የአንገት ክፍል ጠባብ እና ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል. የማያቋርጥ የራስ ቅል ገመዶች, ተጨማሪ የማኅጸን V. ሊከሰት ይችላል.

በፅንሱ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, የ V. Zh መዘርጋት. ከሌሎች እጢዎች አቀማመጥ ብዙም የተለየ አይደለም እና ግዙፍ የኤፒተልየም ገመዶች ገጽታ አለው. በ 2 ኛው ወር ውስጥ. ልማት ፣ የታመቁ ኤፒተልየል ክሮች ወደ አካባቢው ወደ ሚዛንቺም የበለፀጉ መርከቦች ይመሰርታሉ ፣ እና የ gland rudiment lobulated ይሆናል። ከ 10 ኛው ሳምንት ገደማ ጀምሮ የፕሪሞርዲያል ቲሹ ልዩነት ሲጀምር. ልማት, anlage ያለውን epithelium ቀስ በቀስ ልቅ reticular መዋቅር ያገኛል. በ reticulum loops ውስጥ የተጠጋጉ ትላልቅ basophilic ሊምፎይድ ሴሎች አሉ ፣ እነሱም ሲባዙ ፣ ብዙ ትናንሽ ሊምፎይተስ (ቲሞይቶች) ያስገኛሉ። በተለይም በ 3 ኛው ወር መጀመሪያ ላይ ቁጥራቸው በፍጥነት ይጨምራል. የፅንስ እድገት. የ epithelial reticulum ጥግግት ወደ ማዕከላዊ እና ግርዶሽ እጢ ክፍሎች ውስጥ እኩል ይሆናል, እና ዳርቻው ክፍሎች በብዛት በሊምፎይተስ ገብተዋል. ከ10-11 ሳምንት ባለው ፅንስ ውስጥ፣ በትር V. g. ቀድሞውኑ በሜዲካል እና በኮርቴክስ መካከል ያለውን ልዩነት መለየት ይቻላል. በ12ኛው ሳምንት በሜዲካል ማከፊያው ውስጥ የፅንስ እድገት, የመጀመሪያዎቹ የ V. ትናንሽ አካላት ይታያሉ. (የሃሳል አካላት)፣ በማደግ ላይ ያለው የሜዛንቻይማል ቲሹ በመጨረሻ የኤፒተልያል ቅሪቶችን ይለያል። ከ 18 ኛው ሳምንት በኋላ የ V ፅንሱ እድገት. በማደግ ላይ ካለው እጢ ይልቅ የሊምፎይድ አካልን የሚመስል ወደ ኮርቲካል እና ሜዱላ ንብርብሮች የተከፋፈለ ሙሉ በሙሉ የተፈጠረ ሎቡላር አካል ይመስላል።

በፅንስ ሂደት ውስጥ V.. በመጨረሻ የተፈጠረው ከሌሎች ሊምፎይድ ቲሹዎች (ስፕሊን ፣ ሊምፍ ፣ ኖዶች) በፊት ነው እና ሲወለድ ትልቁ የሊምፎይድ የሰውነት አካል ይሆናል።

የ gland reticular ግርጌ ኤፒተልያል አመጣጥ ከጥርጣሬ በላይ ነው. የሊምፎይተስ አመጣጥ ግልጽ አይደለም. የሊምፎይቲክ ሴሎች የሜዲካል ማከሚያ ዘፍጥረት (AA ማክሲሞቭ, 1909) እንደ መፍትሄ ይቆጠር የነበረው ጥያቄ እንደገና ሊነሳ የሚችለውን የ Auerbach (R. Auerbach, 1961 - 1963) የሙከራ ጥናቶችን ካደረጉ በኋላ እየተገመገመ ነው. ሊምፎይተስ ከኤፒተልያል anlage V. g. አስፈላጊ ሁኔታለእዚህ ለውጥ, በእሱ አስተያየት, በዙሪያው ያለው የሜዲካል ማከሚያ (mesenchyme) ተጽእኖ ነው.

አናቶሚ

ቪ.ጂ. ሁለት እኩል ያልሆኑ መጠን አክሲዮኖችን ያቀፈ - ቀኝ እና ግራ ፣ በላላ የግንኙነት ቲሹ ይሸጣል። አንዳንድ ጊዜ አንድ መካከለኛ በዋና ዋናዎቹ ሎቦች መካከል ይጣበቃል. በ V. ውቅር መሠረት. ቁመቱ ወደ ላይ ካለው ፒራሚድ ጋር ይመሳሰላል። ለስላሳ ወጥነት ያለው ፓረንቺማ ፣ ሮዝ-ግራጫ ቀለም። ሰውነትን እና አራት ቀንዶችን ይለዩ V. Zh: ሁለት የላይኛው (የማህጸን ጫፍ) ሹል, አንዳንድ ጊዜ ወደ ታይሮይድ እጢ ይደርሳል, እና ሁለት የታችኛው (የደረት) ክብ ቅርጽ ያለው, ሰፊ, የ V. Zh መሰረት ይመሰርታል. ያነሰ በተደጋጋሚ V. አንድ ወይም ሶስት አክሲዮኖች እና በጣም አልፎ አልፎ ተጨማሪ አክሲዮኖችን (እስከ 6) ሊያካትት ይችላል። የማኅጸን ጫፍ, ጠባብ, ከ m በስተጀርባ ባለው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ይገኛል. sternohyoideus እና ኤም. sternothyreoideus እና አንዳንድ ጊዜ ወደ ታይሮይድ ዕጢ ይደርሳል. የማድረቂያው ክፍል, ወደ ታች በመስፋፋቱ, ከደረት ጀርባ ወደ III-IV intercostal ቦታ ደረጃ ይወርዳል, ትላልቅ የልብ መርከቦችን እና የፔሪካርዲየም የላይኛው ክፍል ይሸፍናል. መጠኖች እና ክብደት ክፍለ ዘመን። ከእድሜ ጋር ለውጥ (የእድሜ ለውጥ)።

የእጢ ክብደት እና የሰውነት ክብደት ጥምርታ (በአራስ ሕፃናት 1፡300) እንደሚያሳየው ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ አንጻራዊ ክብደቱ ቀጣይነት ያለው መቀነስ ይጀምራል እስከ 30 አመት እድሜ ድረስ ይቀጥላል። V. ሲቀንስ. የእሱ parenchyma ቀስ በቀስ በ adipose ቲሹ ይተካል. በእርጅና ጊዜ, በእጢው ቦታ ላይ, የሚባሉት. ወፍራም አካል, lobules ወደ-rogo በአድፖዝ ቲሹ ይወከላሉ. ነገር ግን, በእነዚህ ሎቡሎች ውስጥ, የ V. parenchyma ቅሪቶች እስከ እርጅና ድረስ ይጠበቃሉ.

ለ. የደም አቅርቦት. የተካሄደው ከ a. thoracicae int., rr. mediastinales እና aa. pericardiacophrenicae. ከእነዚህ ግንዶች (aa. thymicae) የሚወጡት ደም ​​ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ እጢው ውስጥ ይገባሉ፣ በ interlobular layers በኩል ቅርንጫፎቹን በቅርንጫፎቹ ውስጥ ዘልቀው በመግባት ወደ ሎቡሎች ውስጥ ዘልቀው በመግባት ካፒላሪዎችን በዋናነት ወደ ኮርቲካል ሽፋን ይሰጣሉ። የሜዲካል ማከፊያው በካፒላሪ ውስጥ ደካማ ነው. ቪየና (ቁ. ቲሚካ) ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር ትይዩ ይሮጣል እና ወደ ቁ. brachiocephalicae እና ቁ. thoracicae int.

ቢ.ጂ. በደም ውስጥ ያለው የውስጥ አካል ሊምፍ በሚገባ የተገነባ ነው, ይህ ስርዓት በጥልቀት እና በውጫዊ የ capillaries አውታረመረብ የቀረበ ነው. በሜዲካል ማከፊያው ውስጥ እና ኮርቴክስ ሎብሎች ውስጥ ጥልቀት ያለው የካፒታል አውታር አለ, እና ካፒላሪስ በሃሳል አካላት ዙሪያ ይገኛሉ (የቲሞስ አካል - ኮርፐስኩላም ቲሚ, LHN). በ እጢ ውስጥ እንክብልና ውስጥ እና ወዲያውኑ በታች kozhnыh ንብርብር kapyllyarov ጋር የተያያዙ kapyllyarov ላይ ላዩን አውታረ መረብ. ሊምፍ, በኮርቲካል ንጥረ ነገር ውስጥ ተጨማሪ ካፊላሪዎች (EA Vorobyova, 1961). ሊምፍ, ካፊላሪስ ከደም ስሮች ጋር በሚሄዱ የኢንተርሎቡላር ክፍልፋዮች መርከቦች ውስጥ ይሰበሰባሉ. ሊምፍ, መርከቦች V. Zh. ወደ አንጓ ውስጥ ይወድቃሉ ፣ የፊት mediastinum እና tracheobronchial nodes አንጓዎች።

የ እጢ innervation ርኅሩኆችና ግንዱ ታችኛው የሰርቪካል እና የላይኛው የማድረቂያ አንጓዎች (stellate አንጓዎች) ጀምሮ, vagus ነርቭ ቅርንጫፎች, እንዲሁም አዘኔታ የነርቭ ቅርንጫፎች, ተሸክመው ነው.

ሂስቶሎጂ

ቪ.ጂ. በተያያዥ ቲሹ ካፕሱል ተሸፍኗል ፣ ክፍልፋዮች (ሴፕታ) ከተቆረጠው ይራዘማሉ ፣ የእጢውን parenchyma ወደ lobules ይከፍላሉ ። የተለያዩ መጠኖች. ካፕሱሉ እና ሴፕታ ኮላጅን እና ሬቲኩላር ፋይበር ይይዛሉ። በ parenchyma V. zhh ውስጥ በትንሽ-ካሊበርስ የደም ቧንቧዎች ሂደት ውስጥ. ጥቅጥቅ ያለ የሬቲኩላር ፋይበር መረብ ተገኝቷል። በእያንዳንዱ ሎቡል ውስጥ, መጠኑ ምንም ይሁን ምን, ኮርቴክስ እና ሜዲካል ተለይተዋል (ምስል 2). የሎቡሉ መሠረት የላላ ፣ ስፖንጅ የሚመስል የስቴሌት አውታር ነው። ኤፒተልየል ሴሎች, የተቆረጡ ሰዎች በቁሮት ሊምፍቴይት የተያዙ ናቸው.,,,, ለአነስተኛ ሊምፎዎች ጋር ተመሳሳይ ነው እና ህዋሶችን የሚወክለው. እሺ ክብ ኦፕቲካል ጥቅጥቅ ያለ ኒውክሊየስ እና ጠባብ ባሶፊሊክ ሳይቶፕላዝም ያላቸው 6 ማይክሮኖች። በብርሃን ማይክሮስኮፕ ውስጥ ከሌሎች ሊምፎይድ አካላት ሊምፎይተስ ሊለዩ አይችሉም ፣ ግን በኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ የሳይቶፕላዝም መጠን ፣ የአካል ክፍሎች ብዛት ፣ ይዘቱ ልዩነቶችን አሳይተዋል ። ኑክሊክ አሲዶች, አልካላይን phosphatase. ሆኖም እነዚህ ልዩነቶች አስፈላጊ አይደሉም እና የ B.'s lymphocytes ለመለየት አይፈቅዱም. እና ሌሎች ሊምፎይድ አካላት ሊምፎይተስ. በኮርቲካል ንጥረ ነገር ንዑስ ካፕሱላር ክልል ውስጥ የሴሎች ንብርብሮች ከሊምፍቦብላስት ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው እና በከፍተኛ ማይቶቲክ እንቅስቃሴ ተለይተው ይታወቃሉ። በተጨማሪም, በዚህ አካባቢ በሳይቶፕላዝም ውስጥ ጥራጥሬ ያላቸው ማይክሮፋጅዎች ይገኛሉ, ይህም አዎንታዊ የ PAS ምላሽ ይሰጣሉ. በ stellate epithelial thymocytes መካከል ያለው የሊምፎይተስ ክምችት (የ V. g. ኤፒተልያል ሴሎች) የኮርቲካል ንጥረ ነገር ባህሪይ ገጽታ እና በዝግጅቱ ውስጥ ጥቁር ቀለም ይሰጠዋል.

በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የሊምፍቶኪስቶች ቁጥር እና የሬቲኩላር ኤፒተልየል መሠረት በቀዳሚነት ምክንያት ሜዱላ ቀለል ያለ ቀለም አለው። የሜዲካል ማከሚያው የባህርይ መገለጫዎች የጋዝ አካላት ላ ናቸው፣ እነሱም ስቴሌት ኤፒተልየል ሴሎችን እንደገና ለማዳበር ያተኮሩ ክምችቶች ናቸው። በኮርቲካል ንብርብር ውስጥ ምንም Hassall አካላት የሉም። በተጨማሪም በአንጎል ሽፋን ውስጥ ክብ ሐመር ከርነል እና በትንሹ አሲዲፊሊክ ሳይቶፕላዝም ያላቸው ትላልቅ ኤፒተልየል ሴሎች አሉ ፣ በንዑስ ማይክሮስኮፕ በተቆረጠ ቁርጥራጭ ውስጥ ጥቅጥቅ ያሉ ቅንጣቶች እና በአሞርፊክ ንጥረ ነገር የተሞሉ ቫኩኦሎች ይገለጣሉ ። ሂስቶኬሚካላዊ ትንተና በብዙ የሃሳል አካሎች ውስጥ አሲዳማ እና ገለልተኛ mucopolysaccharides መኖሩን ያሳያል. Granules stellate epithelial thymocytes እና Hassall አካላት glycoproteins ላይ አዎንታዊ ምላሽ, ይህም medulla V. ሰ ያለውን epithelial ምስረታ ያለውን ንቁ secretory እንቅስቃሴ ያመለክታል. ሚስጥራዊ መሰል ንጥረ ነገር በያዘ ሴል ዙሪያ ጠፍጣፋ ኤፒተልየል ህዋሶች በመከማቸታቸው የሃሳል አካል መፈጠር እንደሚከሰት ተስተውሏል።

በኮርቲካል እና በሜዲካል ማክሮፋጅስ እና አነስተኛ መጠን ያለው eosinophilic እና neutrophilic leukocytes, የማስቲክ ሴሎች ይገኛሉ. ገና በለጋ ዕድሜያቸው በቪ. አንዳንድ ጊዜ የ erythropoiesis ፎሲዎች ይገኛሉ. በኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ በመጠቀም, የተዘረጉ ኤፒተልየል ቲሞይቶች በሂደታቸው እርስ በርስ የተሳሰሩ በመሆናቸው, ኤፒተልያል ሬቲኩሉም እንደተፈጠረ ታውቋል. ሂደቶቹ እርስ በርስ በቅርበት የተገናኙ እና በዴስሞሶም እርዳታ (ምስል 3) የተገናኙ ናቸው.

በ capsule ስር ፣ በ interlobular septa እና በመርከቦቹ ዙሪያ ፣ ኤፒተልየም የቢ ሊምፎይተስን ሙሉ በሙሉ የሚለየው ከመሬት በታች ካለው ሽፋን ጋር የማያቋርጥ ሽፋን ይፈጥራል። ከሌሎች ቲሹዎች. የ hematothymic barrier ተገለጠ ይህም endothelial ሕዋሳት, endothelial basement ሽፋን, ጥሩ-ፋይበር ቲሹ, epithelial basement ሽፋን እና stellate epithelial thymocytes መካከል ንብርብር [Pinkel (D. ፒንኬል), 1968]. ብዙ ኤፒተልየል ሴሎች ሊምፎይተስን ጨምሮ phageated ንጥረ ነገር ይይዛሉ። ከሎቡል ኤፒተልያል መሠረት ጋር የዴስሞ-ሶማል ግንኙነትን ያቆያሉ።

በመደበኛ ሁኔታ በቪ. የሊፍ ፣ አንጓዎች እና ስፕሊን የሚባሉት የጀርሚናል ማዕከሎች የሉም። የሊምፎይቶች መስፋፋት V. g. ከተወሰኑ ምላሽ ሰጪ ማዕከሎች ጋር ግንኙነት የለውም. ሴሎች V.፣ ምዕ. arr. ኮርቲካል ንጥረ ነገር, በከፍተኛ ሚቲቲክ እንቅስቃሴ ተለይተው ይታወቃሉ, ከሌሎች የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት በጣም ከፍ ያለ ነው. በቲሞስ ውስጥ ያሉት ሚቶሶች ከሊምፎይድ ቲሹዎች ይልቅ በተደጋጋሚ ይታያሉ. የዲኤንኤ ዝማኔ በ V.. ከሌሎች ቲሹዎች የበለጠ ኃይለኛ ይከሰታል.

የቲሞስ ግራንት የዕድሜ ገጽታዎች

በክፍለ-ዘመን ውስጥ ከእድሜ ጋር። በሰውነት ውስጥ ባለው ሴሉላር ስብጥር ለውጥ ውስጥ የተገለጹ የኢቮሉሽን ሂደቶች ይከሰታሉ.

ክብደት V. ደህና. በግለሰብ እና በተለያዩ የዕድሜ ወቅቶች ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል.

የተለያዩ ደራሲዎች እንደሚሉት, በተወለዱ ሕፃናት V. Zh. ከ 7.7 እስከ 34.0 ግራም ይመዝናል የክብደት መጠን ከፍተኛ ጭማሪ V. g. ከ 1 እስከ 3 ዓመት ዕድሜ ላይ ተመዝግቧል. ከ 3 እስከ 20 ዓመታት ባለው ጊዜ ውስጥ የክብደት ማረጋጋት ይታያል. በአረጋውያን እና በአረጋውያን V.. በአማካይ 15 ግራም ይመዝናል.

ከእድሜ ጋር, በኮርቲካል እና በሜዲካል ቪ. መካከል ያለው ጥምርታ ይለወጣል. በፅንሶች ውስጥ ወደ ቪ. ደህና መወለድ. በአንጎል ላይ ባለው የኮርቴክስ የበላይነት ተለይቶ የሚታወቅ ፣ ወደ ሎቡሎች ውስጥ የሚገቡ ብዛት ያላቸው ካፊላሪዎች; እያንዳንዱ ሎቡል ከ4-8 የሃሳል አካላትን ይይዛል። V. ተመሳሳይ መዋቅር አለው. ከ 1 አመት በታች የሆነ ልጅ. በዚህ ጊዜ የሃሳል ትናንሽ አካላት መጠናቸው እስከ 80-100 ማይክሮን ይጨምራል። ቪ.ጂ. ከ1-3 አመት እድሜ ያለው ልጅ በእኩል መጠን በአንጎል እና በኮርቲካል ሽፋኖች ይወከላል, በዚህ እድሜ ውስጥ የፀጉሮዎች ብዛት ይቀንሳል እና ትልቅ መጠን ያላቸው መርከቦች ይጨምራሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የ V. የተገላቢጦሽ እድገት ሂደት ይጀምራል. በአጭር አመታት ውስጥ እስከ 3-4 የሃስሳል አካላት, 130-170 ማይክሮን መጠን, በሎቡል ውስጥ ይገኛሉ. follicle-እንደ ፍላጎች መካከል ማግለል ጋር cortical ንጥረ ተጨማሪ መጥበብ, 4-9 ዓመት ዕድሜ ላይ የሚከሰተው, 20 ዓመት ድረስ በመቀጠል ምክንያት V. ሰ ያለውን lymphocytes መካከል ቅነሳ ቁጥር, follicle ተጨማሪ ማግለል ምክንያት. ከፍተኛ መጠን ያለው (300-400 µm) የሚደርሱ ሊምፎይቶች፣ የሃሳል አካላት (1-4 በሎቡል) ያሉ ፎሲዎች። በ 21-30 አመት ውስጥ የሊምፎይቶች ቁጥር V. ይወድቃል. በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ኮርቲካል ንጥረ ነገር እና የ V. ቅሪቶች ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ. በኤፒተልየል ክፍሎች የተወከሉ ሲሆን በውስጡም እስከ 20-50 ማይክሮን የሚደርሱ ብርቅዬ የሃሳል አካላት ይገኛሉ። የቫስኩላር አውታር በትላልቅ የደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች ይወከላል. ጉልህ በሆነ መልኩ የዳበረ አፕቲዝ ቲሹበ interlobular ክፍተት ውስጥ. ሆኖም ቪ.. ሙሉ በሙሉ አይጠፋም, እና በአዲፖዝ እና ተያያዥ ቲሹዎች የተከበቡ ቦታዎች እስከ እርጅና ድረስ ይቆያሉ.

በእድገት ሂደት ውስጥ የ V. ሴሎች ተግባራዊ እንቅስቃሴ ይለወጣል. የበሽታ መከላከያ ግብረመልሶችን በመተግበር ላይ. ስለዚህ, የ B. ሊምፎይተስ ተረጋግጧል. ከ 12 ኛው ሳምንት ጀምሮ ለ phytohemagglutinin (PHA) እና በተቀላቀለ የሊምፎይተስ ባህል ውስጥ በብልቃጥ ውስጥ ምላሽ መስጠት ይጀምሩ። የሰው ልጅ ውስጣዊ እድገት. የሊምፎይተስ ከፍተኛው እንቅስቃሴ V. g. በ14-18ኛው ሳምንት ምልክት ተደርጎበታል። ወደ 20 ኛው ሳምንት በመቀነስ. ከ 12 ኛው ሳምንት ጀምሮ ሂስቶ-ተኳሃኝነት አንቲጂኖች በቢ ሊምፎይተስ ላይ ተገኝተዋል። የሊምፎይተስ ኢንትራቲሚክ ፋጎሳይትስ, በ V. W. ውስጥ ከሚፈጠረው ሂደት ጋር ተመሳሳይ ነው. አዋቂ, በ 15-ሳምንት ፅንስ ውስጥ ይገኛል. የሊምፍቶይስስ ተግባራዊ እንቅስቃሴ እድገት ከላይ ያሉት እውነታዎች

ቪ.ጂ. ለ V. አጠቃቀም ጉዳይ. ፅንሱ የበሽታ መቋቋም ችግር ላለባቸው ታካሚዎች እንደ ሽግግር. ጽሑፎቹ በልጆች ላይ የችግኝ-ተቃርኖ ምላሽ እድገት ጉዳዮችን ይገልፃሉ ፣ ወደ ፅንሱ ቲሞስ የተተከለው ለሰውዬው የበሽታ መከላከያ እጥረት።

በኢቮሉሽን ሂደት ውስጥ V.. የኮርቲካል ሽፋን ሴሎች እንቅስቃሴ እየቀነሰ ሲሄድ በእንቅስቃሴው ውስጥ ያሉት የሜዲካል ማከፊያው ሕዋሳት በ V. g ውስጥ ተገኝተዋል. ከ adipose እና ከተያያዥ ቲሹ ሕዋሳት መካከል ሽማግሌዎች።

የ F. በርኔት, የ V. ሊምፎይቶች የበሽታ መከላከያ ምርጫ እና ክሎናል ቲዎሪ መሰረት. የበሽታ መቋቋም ችሎታ ያላቸው ሴሎች ናቸው. በፅንስ ወቅት በ V.. በእራሱ ሕብረ ሕዋሳት አንቲጂኖች ፊት ለእነዚህ ሕብረ ሕዋሳት ብቃት ያላቸው የሴሎች ክሎኖች ማለትም "የተከለከሉ" ክሎኖች ይጨቆናሉ. በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ ከቲሞስ ውስጥ የወጡት የ V. ሊምፎይቶች በቲሞስ ውስጥ የተቀበሉትን ንብረቶች በመጠበቅ በአከባቢው ሊምፎይድ አካላት ውስጥ የሊምፎይተስ ህዝቦች እንዲፈጠሩ ይታሰባል ። ኤፍ በርኔት "የተከለከሉ" ክሎኖችን ለማጥፋት ተመሳሳይ ዘዴ በአዋቂዎች ውስጥ እንደሚኖር ያምናል, ነገር ግን በጣም በትንሹ ይገለጻል. ቢ የተወለዱ እንስሳት (ለምሳሌ፣ አይጥ) የተወገዱ። የ V. የህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ሊምፎይተስ ፣ ስፕሊን እና አንጓ ፣ ተመሳሳይ መስመር በክትባት የጎለመሱ ለጋሾች ውስጥ ከገቡ የበሽታ መከላከያ ምላሽን መመለስ ይቻላል ። ሲወለድ ቲሜክቶሚዝድ ወደ እንስሳነት መቀየር፣ እንዲሁም ከሌላ መስመር ለጋሽ የበሽታ መቋቋም ብቃት ያላቸውን ህዋሶች ከጨረሰ በኋላ ወደ አዋቂ እንስሳት መቀየር፣ የተቀባዩን ሰው በተቀባዩ ላይ የችግኝ-ተቃርኖ በሽታን ያስከትላል፣ ይህ ማለት የተዘዋወሩ ህዋሶች ለበሽታ የመከላከል ምላሽ ያዳብራሉ። አስተናጋጅ ቲሹዎች. ከመጀመሪያው የህይወት ሳምንት በኋላ ቲምሜክቶሚ ሊምፎፔኒያ ያስከትላል, ነገር ግን በሴሉላር እና አስቂኝ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ላይ ምንም አይነት ጉልህ የሆነ ብጥብጥ የለም. ሆኖም ግን, ከረዥም ጊዜ በኋላ (1 - 2 አመት) በቲሞሜትሪ ውስጥ በተወሰዱ አይጦች ውስጥ, በርካታ የመከላከያ ምላሾች መቀነስ ተገኝተዋል. Damshek (ደብሊው Dameshek) ymmunoproliferative መታወክ (ሊምፎይድ ሉኪሚያ, lymphosarcomatosis, reticulosarcomatosis, myelosarcomatosis, ወዘተ) ውስጥ ከቁጥጥር ውጭ እየተስፋፋ ሕዋሳት ከተወሰደ clone ምንጭ, እንዲሁም ሌሎች autoimmunnye በሽታዎች ውስጥ "የተከለከሉ" clones እንደሆነ ያምናል. ከላይ ያለው መላምት ምንም እንኳን ሁሉንም የሉኪሚያ ዓይነቶች በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ባይሸፍንም አሁንም ከፍተኛ ፍላጎት አለው.

የቲሞስ እንቅስቃሴ መጨመር ጊዜያት (እስከ 5 አመት እና የጉርምስና ወቅት) በሁለት ሞገዶች ድግግሞሽ መጨመር, በአንድ በኩል, ራስን በራስ መከላከል, የአለርጂ በሽታዎች እና በሌላ በኩል ሉኪሚያ ተመስርቷል.

የቲሞስ ተግባር

ተግባራዊ እንቅስቃሴ የቪ. በሰውነት ውስጥ መካከለኛ ቢያንስበሁለት ቡድን ምክንያቶች ሴሉላር (የቲ-ሊምፎይተስ ምርት) እና አስቂኝ (ምስጢር) አስቂኝ ምክንያት).

የ V. ተሳትፎ። የበሽታ መከላከል ስርዓት እድገት እና አሠራር በቲሞሜትድ እንስሳት ላይ በተደረጉ ሙከራዎች ፣ በአቲሚክ እንስሳት እና በልጆች ምልከታዎች ላይ አሳማኝ በሆነ መንገድ ተረጋግጧል። በአንዳንድ ዝርያዎች እንስሳት (አይጥ, አይጥ, ሃምስተር, ወዘተ) ውስጥ በመጀመሪያ የህይወት ቀን ውስጥ Thymectomy ወደ "ማባከን ሲንድሮም" (እንግሊዝኛ ማባከን ድካም) እድገትን ያመጣል. የክብደት መዘግየት፣ የፀጉር መርገፍ፣ የቆዳና አንጀት ቁስሎች፣ ደም መፍሰስ፣ በተለያዩ የአካል ክፍሎች ላይ የሚፈጠር atrophic ለውጥ፣ ብግነት ሂደቶችን ማዳበር፣ በጣም የሚታወቁት በሊምፎይድ የአካል ክፍሎች ውስጥ የሊምፎይድ የአካል ክፍሎች ላይ የሚከሰቱ የአትሮፊክ ለውጦች የሊምፍቶይድ እጥረት፣ በዚህም ምክንያት የበሽታ መከላከያ ምላሽን መጣስ በመጀመሪያ ደረጃ የቲ-ስርዓተ-ፆታ ስርዓት ይሠቃያል (መከላከያ, ትራንስፕላንት መከላከያ ይመልከቱ) ከተወገዱ V. g., allogeneic የቆዳ መቆረጥ ወይም የተከተፉ እብጠቶችን አለመቀበል አይታይም, የዓይነቱ ምላሽ. የዘገየ-አይነት hypersensitivity አይዳብርም ፣ የስፕሊን ህዋሶች ምላሽ ሊሰጡ አይችሉም ፣ “ graft versus host” ፣ ወዘተ በኋላ ፣ የበሽታ መከላከል ስርዓት ቢ እንዲሁ ይሰቃያል ፣ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይስተጓጎላል ። በ 3 ዓመቱ - 4 ወር እንደዚህ አይነት እንስሳት ይሞታሉ ። በራስ-ሰር ሪሴሲቭ ጂን "pi" የሚለዩት እርቃን አይጦች በተመሳሳይ ጊዜ ይሞታሉ ፣ ሲንድሮም የማባከን ምልክቶች አሏቸው ። የአይጥ ሆሞዚጎስ ባህሪይ ባህሪይ። ykh በጂን "pi" ላይ, የ V. የተወለዱ aplasia. የ Wasting Syndrome V. ከተወገደ በኋላ አይፈጠርም. በአዋቂዎች እንስሳት ውስጥ, እንዲሁም ጥንቸሎች, ውሾች እና ሌሎች የእንስሳት ዝርያዎች በተወለደበት ጊዜ ሌሎች የሊምፎይድ አካላትን ያዳበሩ አራስ ቲሜክቶሚዎች ከተወለዱ በኋላ. በአራስ ጊዜ ውስጥ የሊምፍ ኖዶችን ማስወገድ ወይም ከፍተኛውን የሊምፍ ኖዶች ማስወገድ የድካም ስሜት (syndrome) እድገትን አያመጣም.

ቲ-ስርዓት ያለመከሰስ ጉድለት ጋር ማባከን ሲንድሮም ክሊኒካዊ ምልክቶች aplasia ወይም hypoplasia V. g ጋር ልጆች ላይ ተገኝተዋል. ለማይስቴኒያ ግራቪስ በአዋቂዎች ውስጥ ከቲሞክቶሚ በኋላ ፣ ሲንድሮም የማባከን ምልክቶች አልነበሩም። ሆኖም ግን, ከ V. ከተወገደ በኋላ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ሁኔታ. ትንሽ ጥናት. በተጨማሪም ከታይሮይድ ወይም ከፓራቲሮይድ ዕጢዎች ጋር የተቆራኘው የቲሞቲክ ፓረንቺማ (ectopic foci) በ 20% ሰዎች ውስጥ መገኘታቸውን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል, ይህም የ V. g የጅምላ መጠን ከተወገደ በኋላ ሊሠራ ይችላል. (ሃቫርድ (ኤስ. ደብሊው ሃቫርድ)፣ 1970።

የዚህ ዓይነቱ ምልከታዎች ለ V. Zh. መደምደሚያ መሠረት ሆነው አገልግለዋል. ከሌሎች የሊምፎይድ ቅርጾች ቀድሞ የተዘረጋው እና የበሰለው የበሽታ መከላከያ ስርዓት ማዕከላዊ አካል ነው። ሊምፍ፣ ኖዶች እና ስፕሊን እንደ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት አካል ተደርገው ይወሰዳሉ። የ V. peryferycheskyh lymphoid አካላት መብሰል በፊት. አስፈላጊ አካል ነው; በአዋቂ ሰው አካል ውስጥ ክፍለ ዘመን. የቲሞስ-ጥገኛ ሊምፎይተስ ህዝብን ብቻ ይሞላል, ነገር ግን በክትባት ሂደቶች ውስጥ ያለው ተሳትፎ ጥርጥር የለውም. የተቋቋመው በ V. ተጽእኖ ስር ነው. የቲ-ሊምፎይተስ ህዝብ (ቲሞስ-ጥገኛ ፣ ቲሞስ-የተገኘ) ፣ ሴሉላር የበሽታ መከላከያ ምላሽን የሚያከናውን ፣ ሌላ ህዝብ - B-lymphocytes (thymus-independent) ፣ መነሻው ምናልባትም ከሊምፎይድ ቲሹ አንጀት ጋር ወይም መቅኒ, በአስቂኝ መከላከያ ምላሾች ውስጥ ይሳተፋል (የፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር).

የአመለካከት ነጥብ በ V. zh. ከፍተኛ እውቅና አግኝቷል. የብዙኃን ግንድ (የአባቶች) የደም ሴል የአጥንት መቅኒ አመጣጥ በተከታታይ ደረጃዎች ወደ የበሽታ መከላከያ ቲ-ሊምፎሳይት የመለየት ሂደት አለ። የቲ-ሊምፎይተስ እድገት ከሂሞቶፔይቲክ ግንድ ሴሎች በራዲዮአክቲቭ የተሰየሙ ሴሎች እንዲሁም የክሮሞሶም ምልክት የተሸከሙ ሴሎችን በመጠቀም በአስተማማኝ ሁኔታ ተገኝቷል። በደም ውስጥ ያለው ቅድመ አያት የሂሞቶፔይቲክ ሴል ወደ ቪ.ጂ. ውስጥ ይገባል, በሴሉላር እና በአስቂኝ ተጽእኖዎች ተጽእኖ ስር ወደ ሊምፎሳይት የ V. g., ከዚያም ወደ ቲ-ሊምፎይይት, ይህም ባህሪያትን ያገኛል. የበሽታ መቋቋም ችሎታ ያለው ሕዋስ እና ከ V. g. ይተዋል, በሚባሉት ውስጥ የሊምፎይተስ ህዝብ ይመሰርታሉ የቲሞስ-ጥገኛ ዞኖች ሊምፍ, ኖዶች እና ስፕሊን.

በቪ. የቲ-ሊምፎይተስ መፈጠር የሚከሰተውን አራት የተለያዩ መዋቅራዊ ዞኖችን መድብ-የኮርቲካል ንጥረ ነገር ውጫዊ ንዑስ ካፕሱላር ኮርቲካል ሽፋን ፣ ትላልቅ የሊምፎይድ ሴሎች የሚራቡበት እና አዲስ ሊምፎይተስ የሚፈጠሩበት። አዲስ የወጡ ቲሞሳይቶች የሚፈልሱበት የውስጥ ኮርቲካል ሽፋን; ትክክለኛው የሜዲካል ማከሚያ እና በሜዲካል ማከፊያው ትላልቅ መርከቦች ዙሪያ ያሉ የፔሪቫስኩላር ቲሹዎች አከባቢዎች [ክላርክ (ኤል. ክላርክ), 1973]. የኮርቲካል ንጥረ ነገር ንዑስ ካፕሱላር ሽፋን እንደ ዋና ተደርጎ ይቆጠራል ፣ ግንድ ሴሎች በውስጡ ይሰራጫሉ ፣ አዲስ ሊምፎይተስ ቪ.ጂ. የሴል ሴሎች ወደ ንኡስ ካፕሱላር ሽፋን እንደሚገቡ ይታሰባል በዲያፔዴሲስ አማካኝነት ብዙ arcades በሚፈጥሩ ካፊላሪዎች። በዚህ ሽፋን ውስጥ ያሉት አብዛኛዎቹ ሴሎች ባልተለመደ ሁኔታ ከፍተኛ የመራባት እንቅስቃሴ ያላቸው ትላልቅ ሊምፎይቶች (በአማካይ ከ6-9 ሰአታት/ዑደት) ናቸው። የሚቀጥለው የመለየት ሂደት የሚከናወነው በኮርቲካል ንጥረ ነገር ውስጠኛ ሽፋን ውስጥ ሲሆን በዋናነት በደካማ የሚባዙ ትናንሽ ሊምፎይቶች ይገኛሉ። ሊምፎይቶች ከ V. እንደሚወጡ ይቆጠራል. በደም ሥሮች እና እግሮች ላይ ባለው የአንጎል ሽፋን ፣ መርከቦች። ሴሎች በፔሪቫስኩላር ተመሳሳይ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ!! ተያያዥ ቲሹ. የ V. የሊምፎይተስ ሽግግር. ከኮርቴክስ እስከ ሜዲዩላ ድረስ በአንዳንድ ንብረቶቻቸው ላይ ለውጥ ጋር አብሮ ይመጣል-ቲሞስ-ተኮር አንቲጂኒሲቲ እና ለሃይድሮኮርቲሶን የመነካካት ስሜት ይቀንሳል ፣ የሕብረ ሕዋሳት ተኳሃኝነት አንቲጂኖች ደረጃ ይጨምራል ፣ እና ለ PHA እና ሌሎች አነቃቂዎች ምላሽ የመስጠት ችሎታ ይታያል። የተቋቋመው በቪ. ቲ-ሊምፎይቶች ወደ ሊምፍ እና ደም ውስጥ ይገባሉ እና ከዚያም በሊንፍ ኖዶች (ፓራኮርቲካል ዞን) እና በስፕሊን (የሊምፍቶይድ ፎሊሌል ማዕከላዊ የደም ቧንቧ አካባቢ የሊምፎይተስ ዞን) የቲሞስ-ጥገኛ ዞኖችን ይቆጣጠራሉ. የቅኝ ግዛት ሂደት በዘፈቀደ አይደለም. በልዩነት ምክንያት, የቢ ሊምፎይተስ. የቲሞስ-ጥገኛ ዞኖችን ያነጣጠረ ቅኝ ግዛትን የሚያበረታቱ የወለል መዋቅሮችን ያግኙ። በቲሞስ-ጥገኛ ዞኖች ውስጥ ያለው የሊምፍቶይተስ እጥረት በአራስ ጊዜ ውስጥ thymectomized አይጥ ውስጥ ፣ እርቃናቸውን አይጥ ውስጥ እና ሃይፖ- እና አፕላሲያ ቢ.ጂ ባለባቸው በሽተኞች ላይ በግልጽ ይታያል። በእነዚህ ዞኖች ውስጥ የሊምፎይተስ ህዝብ መልሶ ማቋቋም በእንስሳት እና በሰዎች ላይ V. ከተተከለ በኋላ ይታያል.

በ V. ውስጥ የሊምፎይተስ ምርት. በእድሜ እና በጄኔቲክ ሁኔታዎች ላይ ተጽእኖ ያለው በአንጻራዊነት የተረጋጋ ሂደት ነው. የቲማቲክ ሊምፎይቶፖይሲስ ከፍተኛ እንቅስቃሴ በሰዎች ላይ በፅንሱ ህይወት መጨረሻ ላይ እና ከተወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ዓመታት ማለትም የበሽታ መከላከያ ስርዓት በሚፈጠርበት ጊዜ ታይቷል. ከዚያ ቪ.. የሊምፎይቶፖይቲክ እንቅስቃሴን በመቀነስ ፊዚዮሎጂካል ኢንቮሉሽን ያካሂዳል፣ Ch. arr. ኮርቴክስ ውስጥ. የሊምፍቶይተስ ምርትን በተመለከተ ቪ. በተለያዩ ተጽዕኖዎች ተጽዕኖ. ስለዚህ, በተለያዩ አስጨናቂ ተጽእኖዎች (ረሃብ, ከመጠን በላይ ማሞቅ ወይም ሃይፖሰርሚያ, ከባድ የስሜት ቀውስ, የሰውነት ድካም, የሰውነት መሟጠጥ ወይም ተላላፊ በሽታዎች, ወዘተ) የ V. ኢንቮሉሽን ይጠቀሳሉ. የጅምላ ሞትቲ-ሊምፎይቶች, ነገር ግን ውጥረቱ ረጅም ካልሆነ, ከዚያም V. g. በፍጥነት ያድሳል. በአድሬናል ኮርቴክስ እንቅስቃሴ እና በሊምፎይተስ V.Zh ምርት መካከል የቅርብ ግንኙነት ተመስርቷል. የአድሬናል ኮርቴክስ ሆርሞኖች የቲ-ሴሎችን ምርት በመገደብ ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ። ስለዚህ, ከ 2-3 ቀናት በኋላ በአይጦች ውስጥ ተስተውሏል. በ V. ውስጥ ሃይድሮኮርቲሶን ከገባ በኋላ. በቲ-ሴሎች ከሚወከሉት ሊምፎይቶች ውስጥ 5-10% ብቻ ይቀራሉ. በሌላ በኩል, የ V. የመቆጣጠር ተፅእኖ እውነታዎች ተመስርተዋል. በኤንዶሮጅን እጢዎች ልዩነት ላይ እና በተለይም አድሬናል ኮርቴክስ, በመጀመሪያ ኦንቶጄኔሲስ (Pirpaoli, Sorkin (W. Pierpaoli, E. Sorkin)).

በደም እና በሊምፍ ውስጥ በሚገኙ ትናንሽ ሊምፎይቶች ውስጥ በጣም ትልቅ የሆነውን የቲሞስ-ጥገኛ ሊምፎይተስ, ጠቃሚ የበሽታ መከላከያ ተግባራትን ያከናውናሉ. እነዚህ ሴሎች ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገባውን አንቲጅንን ለይተው ማወቅ ይችላሉ, እና እንደ የኋለኛው ባህሪያት, በተከታታይ የመስፋፋት እና የመለየት ደረጃዎች, የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅምን የሚያመጣውን ውጤት ወደሚያቀርቡ ሕዋሳት ይለወጣሉ. አካል እንደ ሴሉላር ያለመከሰስ አይነት (ለምሳሌ, የውጭ ትራንስፕላንት ውድቅ, ዕጢ, ከበርካታ የባክቴሪያ እና የቫይረስ ኢንፌክሽኖች በሚከላከልበት ጊዜ) ምላሽ በሚሰጥበት ጊዜ ተመሳሳይ ውጤት ያለው ዘዴ ይፈጠራል። Effector ሕዋሳት, የተወሰኑ antigenic ቁሳዊ ጋር መስተጋብር ጊዜ, nonspecific ምክንያቶች በርካታ ሚስጥራዊ - የተንቀሳቃሽ ስልክ ያለመከሰስ መካከል መካከለኛ (አንድ ምክንያት macrophages ፍልሰት የሚገታ, አንድ blastogenic ምክንያት, ወዘተ), የመከላከል ምላሽ የመጨረሻ ደረጃ ላይ መሳተፍ. ሌላው የቲሞስ-ጥገኛ ሊምፎይተስ ተግባራዊ ባህሪ አንቲጂን (የቲሞስ-ጥገኛ አንቲጂኖች እየተባለ የሚጠራው) ከ B-lymphocytes ጋር መስተጋብር መፍጠር እና የኋለኛውን ወደ ፀረ-ሰው-አምራች ፕላዝማ ሴሎች መለየት መቻል ነው። ከ 1960 ዎቹ መገባደጃ ጀምሮ ፣ ፀረ እንግዳ አካላትን ምርት በመቆጣጠር ውስጥ የሚገኘው የቲ-ሊምፎይተስ አፋኝ ተግባር በጥልቀት ጥናት ተደርጓል። የዚህ የቲ-ሊምፎይተስ ተግባር መዘጋት የራስ-ሙድ ሂደቶችን እድገት ሊያስከትል እንደሚችል ይገመታል. በተጨማሪም, ቲ-ሊምፎይቶች ተሰጥተዋል ጠቃሚ ሚናሚውቴሽን ሴሎችን ከሰውነት ውስጥ በማስወገድ ማለትም በጄኔቲክ ሆሞስታሲስ ውስጥ መሳተፍ. ስለዚህ, ቪ. ደህና. በሰውነት ውስጥ ወሳኝ የበሽታ መከላከያ ተግባራትን የሚያከናውን የበሽታ መከላከያ ቲ-ሊምፎይተስ የሚያመነጭ አካል ነው።

ከ T-lymphocytes V. ምርት በተጨማሪ ይህ አካል አስቂኝ ነገርን እንደሚፈጥር ታውቋል. Metcalf (D. Metcalf, 1956) አይጦች እና በሉኪሚያ የሚሠቃዩ ሰዎች የደም ሴረም አዲስ የተወለዱ አይጥ ውስጥ ሊምፎፖይሲስ ያነቃቃዋል መሆኑን አሳይቷል. እንዲህ ዓይነቱ ምክንያት ሊምፎይቶፖይሲስ-አነቃቂ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በጤናማ አይጦች እና በሰዎች የደም ሴረም ውስጥ በትንሽ መጠን ተገኝቷል። በሙከራዎች ውስጥ የዚህ ንጥረ ነገር ተፅእኖ በቲ-ሊምፎይተስ ተግባር ላይ ተረጋግጧል-በቲሜክቶሚ አይጦች ውስጥ በአራስ ጊዜ ውስጥ የመከላከያ ምላሾችን መልሶ ማቋቋም ታውቋል (የሊምፍ ፣ ኖዶች ወይም ስፕሊን ሴሎች እንደዚህ ዓይነት ችሎታ የላቸውም); የቪ. ተዋጽኦዎች. በቲሞክቶሚዝድ እንስሳት ውስጥ የበሽታ መከላከያ ሂደቶችን ለማዳበር አስተዋፅኦ ማድረግ; ከ V. ማውጣቱ ጋር ከተጣበቀ በኋላ. ከቲሞስ-የተከለከሉ አይጦች ውስጥ የሚገኙት የስፕሊን ህዋሶች ከተወለዱ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ከመደበኛ እንስሳት ሴሎች ጋር ተመሳሳይነት ያለው የግራፍ-ቫይረስ በሽታን የመፍጠር ችሎታ ያገኛሉ. በደም ውስጥ ያለው የቲማቲክ ፋክተር, እንዲሁም የ V. ንጣፎች. በቲ-ሊምፎይተስ የተፈጠሩትን የሮዜት ሴሎች ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ሚለር (J. F. ሚለር, 1974) ከ V. አንድ የማውጣት እርምጃ ውጤት ይሰጣል, "thymopoietin" ተብሎ, ቲ-ሊምፎይተስ ወደ ያልበሰሉ prethymic ሕዋሳት ላይ.

የሂሞቶፔይቲክ ሴሎችን በብልቃጥ ውስጥ ከቲሞፖይቲን ጋር መቀላቀል የአጭር ጊዜ(2 ሰአታት) ቲ-ሊምፎይተስን የመለየት ባህሪ ያላቸው ላዩን አንቲጂኖች ያላቸው ሴሎች እንዲታዩ አድርጓል። መድሃኒቱ በቲሞስ-ተኮር አንቲጂኖች አማካኝነት የሴሎች ልዩነት ብቻ እንዲፈጠር አድርጓል. በቲሞስ-ተኮር አንቲጂኖች መግዛቱ ምክንያት በሚከሰትበት ጊዜ አጭር ጊዜይህ ሂደት የሕዋስ ክፍፍልን አያስፈልገውም የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሷል ፣ እና “አዲስ” አንቲጂኖች መታየት ከውህደታቸው ጋር ወይም በሴል ወለል ላይ ከመታየት ጋር የተቆራኘ ነው ። በቪ.ጂ. የሚመረተው የሚሟሟ ንጥረ ነገር በቲሞስ-ጥገኛ ሊምፎይተስ ተግባራዊ እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር የተረጋገጠ ነው ፣ ይህም ቅድመ ሕዋሳትን ወደ የበሽታ መከላከያ ቲ-ሊምፎይቶች እንዲለይ አስተዋጽኦ ያደርጋል። ይህ ምክንያት የሕዋስ ሽፋን ኢንዛይሞችን እንደሚያንቀሳቅስ የሚያሳይ ማስረጃ አለ (የ adenylcyclase ማግበር ተጠቅሷል) እና ሴሉላር ደረጃን ይጨምራል cyclic adenosine monophosphate, ይህም የበሽታ መከላከያ አቅምን ለማነሳሳት አስፈላጊ ነው [Cook, Trainin (A. Kook, N. Trainin, 1963) ))።

ሆኖም ፣ ከዚህ የቲማቲክ ፋክተር ምስጢር ጋር የተያያዙ ብዙ ጉዳዮች ግልፅ አይደሉም። በተለያዩ ላቦራቶሪዎች ውስጥ የተለየ ኬሚካል ዝግጅት ተገኝቷል. ቅንብር (ፕሮቲን, peptide, ወዘተ), ሞል. ክብደት (ከ 400 እስከ 200,000) እና ከተለያዩ ባህሪያት ጋር [Lucky (T. D. Luckey), 1973]. የአስቂኝ ሁኔታው ​​በ stellate epithelial thymocytes በሁሉም የ V. ዲፓርትመንቶች ውስጥ በሚገኝ አሲድ ግላይኮፕሮቲን ውስጥ እንደሚገኝ ይገመታል. ይህ ሊሆን የቻለው የልዩነት ሂደቶች ( ግንድ ሕዋስ- ቲሞሳይት - ቲ-ሊምፎሳይት) በቪ.ጂ ኤፒተልየል ንጥረ ነገሮች በተፈጠሩ አስቂኝ ምክንያቶች ተጽዕኖ ሥር ናቸው. እንዲሁም የሚሟሟ አስቂኝ ፋክተር V. g መመደብ የሚል አስተያየት አለ. በሃሳል አካላት [Kater (P. Kater)] ተሳትፎ ሊከሰት ይችላል።

በተጨማሪም የ V. ተሳትፎ ይታያል. በበርካታ አስፈላጊ ተግባራት ደንብ ውስጥ. ስለዚህ, ለምሳሌ, ሆርሞን V. Well. በኒውሮሞስኩላር ስርጭት ፣ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታ ፣ በካልሲየም ሜታቦሊዝም ቁጥጥር ውስጥ ይሳተፋል። ቪ.ጂ. ከ endocrine እጢዎች ጋር በቅርበት ይገናኛል (ፒቱታሪ ግራንት ፣ አድሬናል እጢዎች ፣ ታይሮይድ እጢ ፣ gonads ፣ ወዘተ) - የተጠበቁ V. g ጋር የተለያዩ endocrine እጢዎችን በማስወገድ ሙከራዎች ውስጥ። እና ከ V. መወገድ ጋር. የኢንዶሮኒክ አካላት በሚኖሩበት ጊዜ የሊምፎይተስ ምርት ላይ ተፅእኖ ያለው የግንኙነት ደረጃ ልዩነት ታይቷል [Kohmza (I. Comsa), 1973]. የታይሚክ ሆርሞን እና ታይሮክሲን ፣ ግሉኮርቲሲኮይድ እና ሆርሞኖች V. Zh. ፣ በሆርሞን V.Zh ተግባር መካከል ያለው ተቃራኒነት። ከፒቱታሪ እድገት ሆርሞን ጋር. ኮምዛ በሊምፎይተስ ምርት ላይ በሚወስደው እርምጃ የቲማቲክ ሆርሞን የፊተኛው ፒቲዩታሪ እጢ (corticotropic) ተጽእኖ ባላጋራችን እንደሆነ እና በሚታየው የአድሬናል ኮርቴክስ መካከለኛ የሆነው ኮርቲኮትሮፒን የሊምፎሊቲክ እርምጃን እንደሚከለክል ያሳያል።

ስለዚህ, የዚህን አካል ዋና ዋና ባህሪያት ማጠቃለል ይቻላል. የ V. ተግባር. የበሽታ መከላከል ሁኔታን (ተመልከት) በተለይም የቲ-ሲስተሞችን በተናጠል ግምት ውስጥ ማስገባት አይቻልም. ከቲሞስ የተገኘ ሊምፎይተስ በአንቲጂን የሚያውቁ ህዋሶች፣ ተፅዕኖ ፈጣሪ ሴሎች፣ አጋዥ ህዋሶች ወይም ፀረ እንግዳ አካላትን በፀረ-ሰው በሚያመነጩ ህዋሶች የሚቆጣጠሩ ህዋሶች በአብዛኛዎቹ የሰውነት በሽታ የመከላከል ምላሾች ውስጥ ይሳተፋሉ።

ያለመከሰስ ውስጥ thymus-ጥገኛ lymphocytes ያለውን ግንባር ቀደም ሚና ላይ በመመስረት, ኤፍ ዌርኔት ያለመከሰስ ዋና ተግባር እንደ አካል የውስጥ አካባቢ ያለውን የጄኔቲክ ቋሚ ጥበቃ በማጉላት, immunological ክትትል ጽንሰ-ሐሳብ ቀርጿል. በሰውነት ውስጥ የበሽታ መከላከያ ክትትልን በመጣስ ምክንያት ተላላፊ በሽታዎች, ራስን በራስ ማከም እና የኒዮፕላስቲክ በሽታዎች መጨመር እንደ ውጤት ሊያገለግሉ ይችላሉ. በዚህ ረገድ የፀረ-ቲሞር መከላከያ ጽንሰ-ሐሳብ አዲስ እድገት እያገኘ ነው. አጠቃላይ መረጃው የሚያመለክተው የበሽታ መከላከያ እጥረት ባለባቸው ሕፃናት (በተለይም በቲሞስ-ጥገኛ ስርዓት ላይ በሚደርስ ጉዳት) ፣ ሆሞ ትራንስፕላንት (በዋነኛነት ኩላሊት) ተቀባዮች ላይ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የእጢ በሽታዎች መከሰት መጨመሩን ያሳያል ። የበሽታ መከላከያ ህክምና(ይመልከቱ. Immunosuppressive ሁኔታዎች), እንዲሁም ወዲያውኑ ከተወለደ በኋላ thymectomized እንስሳት ውስጥ ሙከራ ውስጥ [Gatti, Goode (R. Gatti, G. A. ጥሩ)].

V. ተግባራዊ እንቅስቃሴ ቅነሳ, ሴሉላር ያለመከሰስ ምላሽ ውስጥ T-lymphocytes መካከል እንቅስቃሴ ቅነሳ, autoimmunnye በሽታዎችን እና neoplasms መካከል ጭማሪ ድግግሞሽ ymmunolohycheskye ንድፈ እርጅና እድገት መሠረት ሠራ [ዋልፎርድ () አርኤል ዋልፎርድ)]

እንደ ኤስ ኤስ ቫሲሌይስኪ ፣ ዩኤም ሎፑኪን ፣ አር.ቪ.ፔትሮቭ (1972) ፣ V. Zh. ፣ ከኢሚውኖጄኔሲስ ሲስተም ጋር በተዛመደ ከሚታወቀው የማስተዋወቂያ ተግባር በተጨማሪ ፣ የፅንስ ጊዜን በሚያሳዩ አንዳንድ ስርዓቶች ላይ የመከላከል ተፅእኖ አለው ። የኋለኛው ምሳሌ የፅንስ ፕሮቲኖች ውህደት ነው ፣ በ V. ጠፍቶ በሚከሰቱ ሁኔታዎች ውስጥ የተጨቆኑ ናቸው። (ለምሳሌ, ataxia-telangiectasia ጋር በሽተኞች), እንደ አልፋ-fetoprotein, ቤታ-fetoprotein እንደ, በአጠቃላይ pentomere ውስጥ አዋቂ ውስጥ የቀረበው IgM5 immunoglobulin M አንድ monomeric ንዑስ ክፍል መልክ.

ከተወሰደ የሰውነት አካል

በቅጹ ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት venous plethoraቪ.ጂ. ብዙውን ጊዜ በአስፊክሲያ በተወለዱ ሕፃናት እና አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ፣ በጨቅላ ሕፃናት እና በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ አጣዳፊ ፣ በተለይም የመተንፈሻ አካላት ፣ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ፣ ሴስሲስ ፣ መርዛማ ተቅማጥ ፣ ዲፍቴሪያ። Parenchyma V.. ኤድማቲክ, ሳይያኖቲክ, ከፒን ፔቲካል ደም መፍሰስ ጋር. ጉልህ የሆነ ፕሌቶራ እና እብጠት በድምጽ እና በክብደት መጨመር የ V. hyperplasia ማስመሰል ይችላሉ. በአራስ ሕፃናት ውስጥ አልፎ አልፎ እና ሕፃናትበ V. ውስጥ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ይታያል.

የተወለዱ (ዋና) አፕላሲያ እና ሃይፖፕላሲያ በ parenchyma V. Zh ሙሉ በሙሉ አለመኖር ተለይተው ይታወቃሉ. ወይም በጣም ደካማ እድገት. ተመሳሳይ ለውጦች በልጆች ላይ ይገኛሉ ወጣት ዕድሜየበሽታ መከላከያ እጥረት ቡድን ውስጥ የተዋሃዱ በርካታ የተወለዱ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች - "የስዊስ ሲንድሮም", ዲ ጆርጅ ሲንድሮም, አታክሲያ-ቴላንጊዬታሲያ (ሉዊስ-ባር ሲንድሮም), ወዘተ (ከዚህ በታች ይመልከቱ. በሽታዎች V. g.).

በቲ-ሊምፎይተስ ስርዓት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ማድረስ የእነዚህ በሽታዎች ባሕርይ ነው. በአፕላሲያ ውስጥ, የ V. parenchyma. አልተገኘም. በ V. hypoplasia. የተቀነሰ, ኮርቴክስ እና ሜዲካል ሊምፎይተስ በትንሹ ወይም ሙሉ በሙሉ አለመኖር ምክንያት የማይነጣጠሉ ናቸው, የቲማቲክ አካላት V. g. የማይገኙ ወይም የሚከሰቱት በነጠላ የማይታዩ ዓይነት መዋቅሮች መልክ ነው። ሃይፖፕላዝያ ከፍተኛ ዲግሪ ጋር እጢ lobules ብቻ ሕዋሳት እና ቃጫ stroma (tsvetnыe. ስእል 7) predstavljaet. እንዲህ ያሉ ሕጻናት ደም peryferycheskoho ውስጥ, ብዛት lymphocytes, ቅነሳ ምላሽ ሴሉላር ያለመከሰስ podavlyayut (ዘግይቶ otkazatsya የውጭ transplant, መዘግየት-ዓይነት hypersensitivity እና ግንኙነት kozhnыh chuvstvytelnosty ምላሽ ቅነሳ, ፍንዳታ ምላሽ. የደም ሊምፎይተስ ወደ PHA እና allogeneic lymphocytes, ወዘተ) መለወጥ ይቀንሳል. በጣም በከፋ በሽታ - "የስዊስ ሲንድሮም" - ልጆች ብዙውን ጊዜ 1 ዓመት ሳይሞላቸው በመጥፋት ሲንድሮም ምልክቶች ይሞታሉ.

የታይምስ እጢ እየመነመነ (ሁለተኛ, ጊዜያዊ ወይም እንዲሁ nazыvaemыe vыzvannыh vыzvannыh vыzvannыh vыzvannыh vыzvannыh vыzvannыh vыzvannыh vыzvannыh vыzvannыh vыzvannыh ድንገተኛ መዘዝ መመረዝ ክስተቶች (ለምሳሌ, የሳንባ ምች, dlytelnoe ማፍረጥ-ብግነት ሂደቶች, ለምሳሌ, ከባድ ቅጽ ምች) ጋር መከሰታቸው በሽታዎችን ቁጥር ጋር. , ወዘተ), በውጥረት ምላሾች, ረዥም ኮርቲሲቶሮይድ ቴራፒ, የጨረር መጋለጥ, ወዘተ. በአጋጣሚ ኢንቮሉሽን, የሊምፎይተስ ቅነሳ በፍጥነት ይከሰታል. የሰውነት ክብደት እና መጠን በመቀነስ.

በድንገተኛ ኢንቮሉሽን የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሊምፎይተስ ይፈርሳሉ እና በከፊል phagocytosed ናቸው macrophages V. g., reticuloepithelium hyperplastic ነው, የተትረፈረፈ Hassall አካል ተፈጥሯል, ኮርቴክስ lymphocytes መጥፋት ምክንያት አንጎል ይልቅ ቀላል ይሆናል. (ንብርብር ተገላቢጦሽ), እጢ ክብደት ይቀንሳል, በውስጡ lobules ይወድቃሉ (tsvetn. የበለስ. 6). በቀጣይነትም እየመነመኑ epithelium ታየ, Hassal አካል ቁጥር ይቀንሳል, ይዘቶች hyalynized, calcified, lobules ስለታም opuskaetsya, interlobular soedynytelnoy ቲሹ fybrozyrovannыm. የመርዛማነት ደረጃ ከበሽታው ቆይታ እና ክብደት ጋር ተመጣጣኝ ነው. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, በአጋጣሚ የተከሰቱት የሂደቱ ሂደት የሚቀለበስ ሲሆን, የሎብሎች መዋቅር V. Zh. (cortical and medulla) ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ተመልሷል። ጉልህ እየመነመኑ ያለውን ደረጃ ውስጥ, ሂደት የማይመለስ ነው. ሩቅ የላቀ የቪ. ብዙውን ጊዜ በክፍል ውስጥ ለረጅም ጊዜ እና በጠና የታመሙ ልጆች ውስጥ ይገኛል. የ V. አወቃቀርን ማጥናት. በሴረም 7-ግሎቡሊን በትይዩ ጥናት አዲስ የተወለዱ ሕጻናት በሽታዎች መደበኛ ለውጦችን አላሳዩም ።

እውነተኛ ሃይፖፕላሲያ የቪ. ከተገኘው መለየት አለበት. ከእውነተኛ ሃይፖፕላሲያ እና አፕላሲያ የቪ. እያወራን ነው።ስለ ኤፒተልየል ሬቲኩለም እና የቲሞስ ሊምፎይተስ ሙሉ ለሙሉ መቅረት ወይም አለመዳበር፣ የሃሳል አካሎች ግን ሙሉ በሙሉ የሉም፣ ወይም ቁጥራቸው በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል እና ትንሽ ናቸው። ሃይፖፕላሲያ በሊምፎይቶች ብዛት ብቻ ለመፍረድ አስቸጋሪ ነው፣ ምክንያቱም ቁጥራቸው በድንገት በሚፈጠር ለውጥ እንኳን በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚቀንስ።

የቲሞስ እጢ ሃይፐርፕላዝያ በ cortical እና medulla ውስጥ ያሉ ሴሎች ቁጥር መጨመር ወይም የ V. g መዋቅር መጣስ አብሮ ይመጣል. ከመከሰቱ ጋር ተያይዞ ተጨማሪ ቅርጾች(ለምሳሌ የጀርሚናል ማዕከሎች)። እንደ ቢሪክ (Y. Bierich) እውነተኛ ሃይፐርፕላዝያ በ 1/3 ውስጥ በደንብ ባደጉ የሶማቲክ ልጆች የህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ይታያል, ምክንያቱም በዚህ የቪ. በጣም ተግባራዊ. ቪ. hyperplasia. በዙሪያር, አንፀባራቂዎች ውስጥ በሚታየው በተለመደው የመሬት ውስጥ ሉፓቴሚክ ወዘተ በሚታየው በተለመደው መዋቅር ውስጥ ካለው ለውጥ ጋር የተቆራኘ ሊሆን ይችላል. ተጨማሪ መዋቅሮች ቢታዩም, የ V. መጠን. ላይጨምር ይችላል።

Thymomegaly (tsvetn. fig. 5) ከሚባሉት ጋር ከእውነተኛው ሃይፕላሲያ መለየት አለበት. የቲሞሊምፋቲክ ሁኔታ (ተመልከት). የቲሞሜጋሊ በሽታ መንስኤ ግልጽ አይደለም. ቲሞሜጋሊ በአንዳንድ ውስጥ ይስተዋላል የኢንዶሮኒክ በሽታዎች(thyrotoxicosis, acromegaly), በአንዳንድ ሁኔታዎች ብሮንካይተስ አስምበልጆች ላይ. ቪ.ጂ. ከቲሞሜጋሊ ጋር, በሊምፎይቶች የበለፀገ ነው, የኮርቲካል ሽፋኑ ሰፊ ነው, የሃስሳል አካላት መጠን እና ቁጥር ይቀንሳል, የሜዲካል ማከፊያው ጠባብ ነው. ከቲሞሜጋሊ ቪ. የ V. ሊምፎይተስ መስፋፋት እና መበስበስን የመቆጣጠር ተግባር ስለተዳከመ ፣ ጠርዞቹ የሚከናወኑት በቲማቲክ ኤፒተልየም እና በጋሳል ትናንሽ አካላት ነው [ብላው ፣ ሂሮካዋ (ጄኤን ብላው ፣ ኬ ሂሮካዋ)። ))። በቲሞሜጋሊ የሚሠቃዩ ሰዎች በጣም ባልተጠበቁ ሁኔታዎች (ለምሳሌ ማደንዘዣ, ገላ መታጠብ, ወዘተ) ብዙውን ጊዜ ይሞታሉ. ቀዳድነት ላይ V. በመጠን እና በክብደት ጨምሯል, የሊምፍ መጨመር, አንጓዎች እና የአድሬናል እጢዎች ሃይፖፕላሲያ. ገዳይ ውጤቱ ከቪ ቲሞሜጋሊ ጋር ብዙም ያልተገናኘ ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ ምን ያህል የአድሬናል እጢዎች ቅርፊት hypofunction ጋር።

የቲሞስ እጢ (ቲማቲስ) እብጠት አብዛኛውን ጊዜ እንደ ውስብስብነት ያዳብራል ማፍረጥ-ብግነት በሽታዎች ቀዳሚ mediastinum መካከል ሕብረ. Hron, thymite እንደ ስክለሮሲስ ሂደት ሊቀጥል ይችላል.

ከተለያዩ ጋር አደገኛ ዕጢዎችበ V. Zh ውስጥ በልጆችም ሆነ በአዋቂዎች ውስጥ ፣ በሊምፎይተስ መቀነስ እና የሎቡለስ ውድቀት ምክንያት ክብደቱ ላይ ከከባድ ጠብታ በተጨማሪ ፣ እጅግ በጣም ብዙ የተዋሃዱ Hassall አካላትን በመፍጠር ኤፒተልየል ቲሞሳይትስ (ኤፒተልያል ቲሞሳይትስ) መነቃቃት አለ ። ምስል 4) እና የፕላዝማ ሕዋሳት መኖር. የእነዚህ ለውጦች ጠቀሜታ አሁንም ግልጽ አይደለም.

ሊምፎይድ በልጆች ላይ አጣዳፊ ሉኪዮሲስ በሚከሰትበት ጊዜ የሉኪሚክ ሰርጎ መግባት ብዙውን ጊዜ በ V. ውስጥ ይነሳል ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የተቆረጡ ንጥረ ነገሮች በሉኪሚክ ሰርጎ ሙሉ በሙሉ እንዲወጡ ይደረጋሉ። ከማይሎይድ ፣ ሂስቲኦሞኖቲክቲክ እና ሌሎች የሉኪሚያ ዓይነቶች በ V. Zh. ድንገተኛ መነሳሳት ይስተዋላል.

የምርምር ዘዴዎች

የ V. ጥናቶች. የእጢውን somatic ሁኔታ ለመገምገም እና የቲሞስ-ጥገኛ ሊምፎይተስን ለመገምገም የታለመ መሆን አለበት።

በ V. ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦች. ከባዮፕሲው የተገኘውን ቁሳቁስ በመመርመር ሊታወቅ ይችላል.

የቲሞስ ግራንት ኤክስሬይ ምርመራ. የ V መጠኖችን ለመወሰን በርካታ መንገዶችን ይተግብሩ። በሬዲዮሎጂካል ዘዴዎች እገዛ-የመቶ ዓይነተኛ ጥላ. በግንባር, በጎን ወይም በግዴለሽ ትንበያዎች ላይ በተወሰዱ ራጅዎች ላይ ሊገኝ ይችላል; ቲሞግራፊ (ተመልከት) ተከታታይ ስዕሎችን ለመቀበል ያስችላል, የጥላዎችን ማጠቃለያ ውጤት ያስወግዳል; pneumomediastinography (ተመልከት) ከጋዝ ጋር ከተነፃፀሩ የ mediastinal አካላት ጋር (ግዴታ ትንበያ ተመራጭ ነው) ለ V. ማወቂያ ጥሩ ሁኔታዎችን ይሰጣል።

መደበኛ ቪ. ብዙውን ጊዜ በራዲዮግራፎች እና በቶሞግራሞች ላይ ገለልተኛ ምስል አይሰጥም እና በ pneumomediastinography ብቻ ሊታወቅ ይችላል።

ለሰውዬው እና ያገኙትን (የ mediastinum አካላት ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች ወቅት እጢ መፈናቀል) dystopia እና hypertrophy እጢ ጋር, የተጠጋጋ ረቂቆች ጋር ጎልቶ መልክ mediastinum በቀኝ ወይም በግራ በኩል አንድ የኅዳግ ቦታ ይይዛል. (ምስል 5); በከፍተኛ የደም ግፊት (hypertrophy) ፣ እንዲሁም የ gland (gland) የሁለትዮሽ (የሁለትዮሽ) ፕሮቲሪዝም ሊኖር ይችላል። በጎን በኩል ባለው ትንበያ ላይ የግራንት ጥላ በቀድሞው የ mediastinum የላይኛው ክፍል ላይ ይታያል. Dystopia እና hypertrofyy paramediastinal ምስረታ (paramediastinal pleurisy, የሳንባ apical ክፍል atelectasis, paratracheal hyperplastic ሊምፍ ኖዶች) ከ መለየት አለባቸው. ለመለየት, ከ polyprojection ጥናቶች በተጨማሪ ደረት, ቲሞግራፊ እና pneumomediastinography ይጠቀሙ. በግዙፍ ሃይፐርትሮፊ (ምስል 6), የ V. ጥላ. የሳንባ መስክን ወሳኝ ክፍል ሊይዝ ይችላል. የቋጠሩ እና የሳንባ እና mediastinum ዕጢዎች ጋር መለየት አስፈላጊ ነው, ለዚህም ቶሞግራፊ, pneumomediastinography, እና አልፎ አልፎ, ሰው ሠራሽ pneumothorax. የቲሞማስ በጣም አስፈላጊ የራዲዮሎጂ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-የፓንኬክ ቅርጽ, የሁለትዮሽ መወጠር በቲዩበርስ ፖሊሳይክሊክ መግለጫዎች እና ረጅም ቅስቶች (በሌሎች መካከለኛ እብጠቶች, ቅስቶች አጠር ያሉ ናቸው); ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች ውስጥ ዘልቆ በመግባት ወደ ላይ እና ወደ ታች የሚያድግ እብጠት. የተለያዩ የቲሞማዎች ዓይነቶች - ካንሰር, ሳርኮማስ (ሊምፎሳርኮማ), ሊምፎይፒቴልየም - ብዙውን ጊዜ በኤክስሬይ መረጃ ብቻ ሊለዩ አይችሉም.

የሚባልም አለ። የቲሞሊቲክ ፈተና, በተደጋጋሚ የኤክስሬይ ምርመራ ሲደረግ የጨመረው V. w. ህጻኑ ኮርቲሲቶሮይድ ሆርሞኖችን ካስተዋወቀ በኋላ ይከናወናል-ከፈተናው በኋላ የቲሞማ መጠኑ ሳይለወጥ ይቆያል.

የ T-lymphocytes ተግባራዊ ግምገማ. የቲሞስ-ጥገኛ ሊምፎይኮችን ተግባር ለመተንተን, በብልት ውስጥ እና በ vivo ውስጥ በርካታ ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል. የቲ-ሊምፎይኮችን በብልቃጥ ውስጥ ለመገምገም የሚከተሉት ምርመራዎች ይመከራሉ። 1. የ PHA ተጽዕኖ ሥር ወይም lymphocytes መካከል ድብልቅ ባህል ውስጥ peryferycheskyh ደም lymphocytes መካከል blastotransformation ያለውን ምላሽ. ከደም አካባቢ የተነጠሉ ሊምፎይኮች ለ 3 ቀናት ይዘጋጃሉ. ከ FGA ጋር ወይም በ b - 7 ቀናት ውስጥ. በአሎጄኔቲክ ሊምፎይቶች እና በፍንዳታ ቅርጾች ብዛት ወይም በሬዲዮአክቲቭ መለያ ውስጥ በማካተት የቲሞስ-ጥገኛ ሊምፎይቶች እንቅስቃሴ ይገመገማል። 2. ሮዜት በሊምፎይቶች መፈጠር. የሰው ቲ-ሊምፎይቶች በብልቃጥ ውስጥ ከራም erythrocytes ጋር የመገናኘት ችሎታ አላቸው እና ሮዝቴስ የሚባሉ ቅርጾችን ይመሰርታሉ። ድንገተኛ የሮዜት ህዋሶችን ማግኘቱ በዳርቻው ደም ውስጥ የሚገኙትን የቲ-ሊምፎይኮች ፍፁም እና አንጻራዊ ቁጥር ለማወቅ እንደ ሙከራ ያገለግላል። በጤናማ ጎልማሳ, በግምት. ከ60-70% የሚዘዋወሩ ሊምፎይቶች በራም erythrocytes ጽጌረዳ ይፈጥራሉ። የዳርቻው የደም ሊምፎይተስ በቋሚ ዝግጅቶች ላይ በራም erythrocytes ይታጠባል ፣ 4 ወይም ከዚያ በላይ ራም erythrocytes የታሰሩ የሊምፎይቶች ብዛት ይቆጠራሉ። 3. የማክሮፋጅስ ፍልሰትን የሚገታ ምክንያት በሊምፎይቶች ማምረት። በአንዳንድ አንቲጂኖች (ለምሳሌ የሳንባ ነቀርሳ በሽተኞች) የተገነዘቡ የታካሚዎች ሊምፎይተስ ከእንደዚህ ዓይነቱ አንቲጂን ጋር ሲገናኙ በማክሮፋጅ ፍልሰት መከልከል ሊታወቅ የሚችል የሚሟሟ ሁኔታ ያመነጫሉ። Vivo ውስጥ thymus-ጥገኛ lymphocytes ተግባር ለመገምገም, እንዲህ ያሉ ፈተናዎች ሰፊ አንቲጂኖች (ቱበርክሊን, trichophyton, candindin, streptokinase-streptodornase, ወዘተ) ወደ ዘግይቶ-ዓይነት hypersensitivity የቆዳ ምላሽ ልማት ይመከራል; ከ 2,4-dinitrochlorobenzene ጋር በሚደረግ የእውቂያ ሙከራ ውስጥ የዘገየ የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሽ; የአልጄኔቲክ ትራንስፕላኖችን አለመቀበል ችሎታ. የቲሞስ-ጥገኛ ስርዓት ሁኔታ ቀጥተኛ ያልሆነ ሀሳብ በአከባቢው ደም ውስጥ ባለው ፍጹም የሊምፎይተስ ብዛት ይሰጣል። ከላይ የተዘረዘሩት ፈተናዎች በጣም ብዙ ናቸው የምርመራ ዋጋከ V. ማብራት ጋር በተያያዙ በሽታዎች. (ለምሳሌ, aplasia ወይም hypoplasia of B. ያላቸው የበሽታ መከላከያ በሽታዎች).

የቲሞስ ግራንት በሽታዎች

የ V. ስርዓት ሚና ከመመስረት ጋር ተያይዞ. በሰውነት ውስጥ የበሽታ መከላከያ ምላሾችን በመተግበር የ V. ሽንፈት ክሊኒካዊ ቅርጾችን ለማሳየት ዓላማ ያለው ነው ። ምንም እንኳን ቪ አንድ ዲግሪ ወይም ሌላ የሚሠቃዩባቸው ብዙ በሽታዎች ቢገኙም, አሁንም ቢሆን የ V. በሽታዎች ግልጽ የሆነ ምደባ የለም. በ V. ስርዓት ላይ በሚደርስ ጉዳት ተለይተው የሚታወቁ ቢያንስ 3 ቡድኖችን ለይቶ ማወቅ የሚቻል ይመስላል 1) አፕላሲያ ወይም ሃይፖፕላሲያ የ V. j.; 2) በ V. dysplasia በሽታዎች; 3) ዕጢዎች V.

የተወለዱ አፕላሲያ ወይም የቲሞስ ሃይፖፕላሲያ ያላቸው በሽታዎች

የተወለደ ፣ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ ፣ አፕላሲያ እና ሃይፖፕላሲያ የቪ. የቲማቲክ ፓረንቺማ ሙሉ በሙሉ አለመኖር ወይም እጅግ በጣም ደካማ እድገቱ ተለይቶ ይታወቃል. ተመሳሳይ ለውጦች በበርካታ የተወለዱ ሕመሞች, በክትባት መከላከያ ቡድን ውስጥ አንድ ሆነው (የኢሚውኖሎጂ ጉድለትን ይመልከቱ).

የ V ልማት በጣም የተገለጹ ጉድለቶች. በሚከተሉት ሲንድሮም ውስጥ ተገኝቷል. 1. አፕላሲያ ቪ.ጂ. እና parathyroid glands ወይም Di George's syndrome - ከ III የሚመነጩ የአካል ክፍሎች እድገት ጉድለት - IV ጥንዶችየጊል ኪሶች. የበሽታው ባህሪ ምልክቶች ከአራስ ጊዜ ጀምሮ መንቀጥቀጥ እና በቲሞስ-ጥገኛ ሊምፎይተስ የሚመጡ ምላሾችን መከልከል; ለ አንቲጂኒክ ማነቃቂያዎች ምላሽ የመስጠት ችሎታን የሚለየው የ B-system lymphoid ቲሹ ብቻ ነው። 2. አውቶሶማል ሪሴሲቭ አፕላሲያ V. Zh. ከሊምፎፔኒያ ወይም ከኔዜሎፍ ሲንድሮም ጋር። ከ III-IV ጂል ኪሶች የሚመነጩ የአካል ክፍሎች በመደበኛነት ያድጋሉ, ነገር ግን V. ሙሉ በሙሉ የለም ማለት ይቻላል. የቲ-ሊምፎይተስ (የቲ-ሊምፎይተስ) እንቅስቃሴን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስም ተገለጠ። 3. አውቶሶማል ሪሴሲቭ ከባድ የተቀናጀ የበሽታ መከላከያ እጥረት ("ስዊስ ሲንድረም")፣ ሊምፎፔኒክ አጋማግሎቡሊኔሚያ፣ አፕላሲያ ወይም ሃይፖፕላሲያ ቪ.ጂ. ከጠቅላላው የሊምፍቶይድ ቲሹ (hypoplasia) ጋር ተጣምሮ. በእንደዚህ ዓይነት ልጆች ውስጥ V. ለመለየት አስቸጋሪ ነው, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የቲሞሳይትስ እና የሃሳል አካል የሌለበት ቀጭን ኤፒተልየም ገመድ ያግኙ. ሴሉላር ያለመከሰስ ምላሽን በከፍተኛ ሁኔታ ከመከልከል ጋር ፣ አስቂኝ የበሽታ መከላከል እጥረት ታይቷል። ብዙውን ጊዜ ህጻናት በህይወት የመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት ውስጥ ይሞታሉ.

4. በአታክሲያ-ቴላንጊኢክታሲያ ወይም ሉዊስ-ባር ሲንድሮም ያለው የበሽታ መከላከያ እጥረት. የራስ-ሰር ሪሴሲቭ ዓይነት በዘር የሚተላለፍ በሽታ. በተራማጅ ተለይቷል። cerebellar ataxia, telangiectasias እና dysgammaglobulinemia (Ataxia ይመልከቱ). ቪ.ጂ. አለመኖር ወይም ሃይፖፕላስቲክ (ከ V. ከተወለደ በኋላ, የፅንስ ዓይነት). ከሴሉላር የበሽታ መከላከያ ምላሾች መገለል ጋር, ታካሚዎች የተመረጠ IgA እጥረት አለባቸው. ባህሪ ለ ይህ በሽታየኒዮፕላዝማ (ብዙውን ጊዜ ሊምፎሳርኮማ, ሊምፎግራኑሎማቶሲስ, ወዘተ) ከፍተኛ ድግግሞሽ ነው.

ሁሉም በሽታዎች በአፕላሲያ ወይም ሃይፖፕላሲያ V. g. ብዙውን ጊዜ ለታካሚዎች ሞት ቀጥተኛ መንስኤ የሆኑት የ sinus-pulmonary and intestinal localization በተደጋጋሚ በሚከሰት እብጠት በሽታዎች ማስያዝ. በተለይም በ "ስዊስ ሲንድሮም" ("ስዊስ ሲንድረም") ህጻናት ላይ የበሽታ እና ተላላፊ በሽታዎች በጣም ከባድ ናቸው.

ህጻናት, በተለይም ትናንሽ ልጆች, በተደጋጋሚ በሚታወሱ በሽታዎች የሚሠቃዩ, የቲሞስ-ጥገኛ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ተግባራዊ ሁኔታን በጥንቃቄ መመርመር አለባቸው. ሌች. በተዘረዘሩት ሲንድረምስ ላይ ያሉ ድርጊቶች ወደ V. transplantation ይቀንሳሉ. ብቻውን ወይም በአጥንት መቅኒ (“ስዊስ ሲንድሮም”፣ ሉዊ-ባር ሲንድረም፣ ኔዜሎፍ ሲንድረም)፣ አስተዋይ ለጋሾች ከሊምፎይተስ የሚወጣውን የማስተላለፍ ሂደት እና ሴሉላር የበሽታ መከላከልን ለማስተላለፍ እንዲሁም ምልክታዊ ሕክምና።

ከቲሞስ ዲፕላሲያ ጋር ያሉ በሽታዎች

ይህ ቡድን የ Ch. arr. ራስን መከላከል: አደገኛ myasthenia gravis (ይመልከቱ), ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (ተመልከት), ራስ-ሰር ሄሞሊቲክ የደም ማነስ (ይመልከቱ), የሩማቶይድ አርትራይተስ (ተመልከት), የሃሺሞቶ በሽታ (የሃሺሞቶ በሽታን ይመልከቱ) ወዘተ ... ለመደበኛ B የማይታወቅ በቲሞስ ውስጥ ይገነባሉ. አወቃቀሮች: የሜዲካል ማከፊያው ከሊምፎይተስ እና ከፕላዝማ ሴሎች ጋር ወደ ውስጥ ዘልቆ መግባት, የጄርሚናል ማዕከሎች ገጽታ, በሜዲላ ውስጥ የኤፒተልየል ሴሎች ስብስብ, በሃሳል አካል ውስጥ የሳይሲስ መፈጠር, የቲማቲክ ሎቡልስ መጠን መጨመር, በአንዳንድ ሁኔታዎች የቲሞማዎች መፈጠር. , ወዘተ ክሊኒካዊው ምስል የእያንዳንዱን ራስን የመከላከል በሽታ ባህሪያት ምልክቶችን ያሳያል. የክፍለ-ዘመን ለውጦች ዋጋ። የእነዚህ በሽታዎች መንስኤ አልተገለጸም. በበርኔት መላምት መሰረት ስለ ቪ ሚና ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች እድገት, በ V. ውስጥ መፈጠር ይታሰባል. ተብሎ የሚጠራው በሰውነታቸው አንቲጂኒክ አወቃቀሮች ላይ ምላሽ የሚሰጡ የበሽታ መቋቋም ችሎታ ያላቸው ሴሎች የተከለከሉ ክሎኖች። ይህ መደምደሚያ በ NZB አይጦች ላይ በተደረጉ ጥናቶች ላይ የተመሰረተ ነው, ከዕድሜ ጋር ራስን የመከላከል ሂደቶችን ያዳብራል, ልክ በሰዎች ውስጥ ከሚገኙት ጋር ተመሳሳይ ነው, ለምሳሌ በስርዓተ-ነክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ. በተመሳሳይ ጊዜ በ Century. የጀርመን ማዕከሎች ይገነባሉ. በሌላ በኩል, በ V. Well. እንደነዚህ ያሉትን ክሎኖች ለማስወገድ የሚረዱ ዘዴዎች ተጥሰዋል ፣ ማለትም ፣ የበሽታ መከላከያ እጥረት አለ ፣ ውጤቱም በተለያዩ የሰውነት አንቲጂኒካዊ አወቃቀሮች ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጨምራል። ብዙውን ጊዜ እንደ ማይስቴኒያ ግራቪስ, የስርዓተ-ነክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እና አንዳንድ ሌሎች በመሳሰሉት በሽታዎች ቲሞሜትሪ ይከናወናል (ተመልከት). የቀዶ ጥገናው ውጤት እርስ በርሱ የሚጋጭ ነው, በ myasthenia gravis thymectomy ብቻ እስከ 70% የሚሆነው የተረጋጋ ፈውስ (ኤስ.ኤ. ጋድዚቪቭ, ኤም.አይ. ኩዚን) ይሰጣል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የረዥም ጊዜ ማገገሚያዎች ተገኝተዋል, በሌሎች ሁኔታዎች, ቲሜክቶሚም ጥሩ ውጤት አይሰጥም. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የበሽታው ደረጃ የቀዶ ጥገናው ውጤት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ወደ ሩዩ ውስጥ ቲሞሜትሪ ያድርጉ። እንደ ህክምና ለ myasthenia እርምጃዎች አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ የጨረር ሕክምናበ V. አካባቢ, ቅልጥፍና መቁረጥ ከቲሞክቶሚ ይልቅ ዝቅተኛ ነው. ብዙውን ጊዜ የበሽታ መከላከያ ህክምና ለተዘረዘሩት ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን የራስ-አንቲቦዲዎችን ማምረት የሚቆጣጠሩትን ሴሉላር ስልቶችን የማፈን እድሉ ካልተወገደ, ይህ የመከላከያ ምላሾችን የመከላከል ዘዴ በመቆጣጠሪያ ስርዓቶች ላይ የበለጠ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.

የቲሞስ እጢዎች

የቲሞስ እጢ ዕጢዎች - ቲሞማስ - በሁሉም የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ውስጥ ይከሰታሉ. እንደ ጽሑፎቹ, የቲሞማዎች ድግግሞሽ በስፋት ይለያያል. በአዋቂዎች ውስጥ ከሚገኙት የ mediastinum እብጠቶች መካከል, ቲሞማዎች ከ5-14% ከሚሆኑት ውስጥ ይከሰታሉ; በልጆች ላይ በጣም አልፎ አልፎ (በ 8% ከሚሆኑት). ብዙውን ጊዜ ቲሞማዎች በአዋቂነት እና በእርጅና ወቅት በማይስቴኒያ ግራቪስ (ተመልከት) በሽተኞች ውስጥ ይከሰታሉ; በግምት 2/b ክፍል እጢዎች V. Zh አላቸው. (ኤም. I. Kuzin, 1972; B. P. Volkov, 1974).

አብዛኛዎቹ ቲሞማዎች የሊምፎፔትሊየሞች ናቸው (ተመልከት)። በእብጠቱ ውስጥ ባሉት የሊምፎይድ እና ኤፒተልየል ንጥረ ነገሮች ጥምርታ ላይ በመመስረት ቲሞማዎች በእኩል ቁጥር ሊምፎይድ እና ኤፒተልየል ሴሎች ፣ በዋነኝነት ኤፒተልየል ወይም ሊምፎይድ ዓይነቶች እና ስፒል ሴል ዓይነት ይለያሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች, የ V. ዕጢ. የቲሞስ እና የ adipose ቲሹ ንጥረ ነገሮችን ያካትታል, እሱም የሎቡለስ እጢ አካል ነው - የሚባሉት. ሊፖቲሞማ (ቲሞሊፖማ), ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት አይታይም.

ብዙውን ጊዜ ቲሞማዎች የሚበቅሉት ከ V. አክሲዮኖች አማካይ ክፍል ነው። እና ከታችኛው ቀንዶች, ብዙውን ጊዜ ወደ pleura, pericardium, ግራ brachiocephalic (innominate) እና የላቀ የደም ሥር (venana cava) ይሸጣሉ. በ V. dystopia. ወይም የሕብረ ሕዋሱ ክፍል አንዳንድ ጊዜ በሌሎች የ mediastinum ክፍሎች, የሳንባ ሥር, በአንገት ላይ ሊሆኑ ይችላሉ. የእጢዎች መጠን በጣም የተለያየ ነው, ነገር ግን ትንንሾቹ በብዛት ይገኛሉ. በማንኛውም histological ዓይነት ዕጢ መዋቅር, necrosis መካከል foci, የደም መፍሰስ, እና cyst ምስረታ ተከትሎ, ፋይብሮሲስ ብዙውን ጊዜ በውስጡ ውፍረት ውስጥ ይገኛሉ. በመርከቦቹ እና በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት (trabeculae) ዙሪያ ፣ በእንቁላጣዎች መልክ የ edematous ፈሳሽ ክምችቶች ይገኛሉ ፣ ከእነዚህም ውስጥ ኪስቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ። በቲሞማዎች ውስጥ እኩል ቁጥር ያላቸው ኤፒተልየል እና ሊምፎይድ ንጥረ ነገሮች ኤፒተልየል ሴሎች የላላ አውታረመረብ ይፈጥራሉ, ቲሞይቶች በሴሎች ውስጥ ይሰራጫሉ. ዕጢዎች ውስጥ ኤፒተልያል ዓይነትጭማቂ የተትረፈረፈ ሳይቶፕላዝም፣ ኦቮይድ፣ ክሮማቲን-ድሃ ኒውክሊየስ ባላቸው ትላልቅ ሴሎች ተቆጣጥሯል። ሴሎቹ እርስ በርስ በጥብቅ የተያያዙ ናቸው, ጠንካራ ክሮች ይሠራሉ, በአንዳንድ ቦታዎች ወደ ጽጌረዳዎች ይታጠባሉ. ከሂስቶኬም ጋር. በቲሞማስ ኤፒተልያል ሴሎች ውስጥ የተደረገ ጥናት ግሉኮጅንን, የ glycoproteins እና glycolipids ጥራጥሬዎችን ያሳያል, ይህም የሆርሞን ተግባር እና ከፍተኛ እምቅ እንቅስቃሴ እንዳላቸው ይጠቁማል. በቲሞማዎች ውስጥ የሊምፎይድ ንጥረ ነገሮች የበላይነት ባላቸው የግለሰባዊ ኤፒተልየል ሴሎች ወይም ክሮች በእነሱ የተፈጠሩት የ epithelial አመጣጥ "አረፋ" ሕዋሳት በሚከማችባቸው ቦታዎች ይታያሉ።

ቲሞማዎች ካፕሱል አላቸው, ሰፊ እድገት የላቸውም, ቀስ በቀስ መጠኑ ይጨምራሉ, እንደ አንድ ደንብ, አይራቡም. ጥቂት ሚቶቲክ ቅርጾች እና ምንም ሕዋስ አቲፒያ የላቸውም። ይህም እነሱን በአንጻራዊነት እንድንቆጥራቸው ያስችለናል ጤናማ ዕጢዎች. በቲሞማዎች ውስጥ በደም ውስጥ የሚገኙት እንደ ደንቡ, በቲሞማዎች ደም ውስጥ የሚገኙት metastasizing ዕጢ ሴሎች በፀረ-ቲዮቲክ ፀረ እንግዳ አካላት እንደሚጠፉ ይታመናል. የ ymmunolohycheskye ምላሽ plazmatycheskoe ሰርጎ ዕጢ kapsulы እና okruzhayuschey ቲሹ እጢ, germinalnыh ማዕከላት ልማት, ብዙውን ጊዜ ዕጢ kapsulы አቅራቢያ, መገኘት naznachaetsya.

አደገኛ ቲሞማ ከሬቲኩሎ- እና ሊምፎሳርኮማ ለመለየት አስቸጋሪ የሆኑ በደንብ ያልተለዩ ንጥረ ነገሮችን ያቀፈ ነው። እነዚህ ዕጢዎች V.. ወደ ቀጣዩ አንጓ ላይ metastasize. አንጓዎች እና የሩቅ አካላት. Castleman (V. Castleman), Peabody (J.W. Peabody) በቲሞማስ ውስጥ ያሉ የሩቅ metastases አይታዩም ብለው ያምናሉ, እና የእነሱ መገኘት በቲሞማ ላይ ይናገራል. ይሁን እንጂ ደራሲዎቹ አደገኛ ቲሞማዎች 32 በመቶውን ይይዛሉ.

የቲሞማስ ክሊኒካዊ ምስል በጣም የተለያየ ነው. እሺ 50% እጢዎች V. g. በቅድመ-ሚዲያስቲንየም አካላት ምልክቶች ይታያል። ጉልህ በሆነ መጨናነቅ ፣ ከደረት አጥንት በስተጀርባ የመደንዘዝ ስሜት ይታያል ፣ አለመመቸትእና ህመም, የትንፋሽ ማጠር, የጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት, እብጠት እና የፊት ገጽታ ሰማያዊ ቀለም መቀየር. በልጆች ላይ የመተንፈስ ችግር በተለይ ጎልቶ የሚታየው በአንፃራዊነት ጠባብ እና ታዛዥ የሆነ የአየር ቧንቧ በመጨመቅ ነው። በጣም ብዙ ጊዜ, thymomas myasthenia gravis ጋር ይጣመራሉ [ሴይቦልድ (ደብሊው. Seybold, 1950) ማክዶናልድ (ጄ. ማክዶናልድ) - 48-84%], ያነሰ በተደጋጋሚ agammaglobulinemia, regenerator የደም ማነስ, Itsenko-Cushing ሲንድሮም ጋር ይጣመራሉ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የማሳስታኒያ ግራቪስ ወይም ሌሎች ሲንድረምስ (syndromes) የማይታይ ቲሞማ ከተወገደ በኋላ ሊዳብሩ ይችላሉ። ከቲሞማ (myasthenia gravis, agammaglobulinemia, ወዘተ) ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎች ቲሞማንን ለመለየት የታለመ ጥናት ለመጀመር አስፈላጊ ስለሚያደርጉ እብጠቶች ቀደም ብለው ተገኝተዋል እና በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ. አነስተኛ መጠን. ሳያሳምም በማደግ ላይ ያሉ ዕጢዎች V. Zh. በሚታወቅበት ጊዜ ወይም የሜዲትራኒያን አካላት መጨናነቅ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ በጣም ትልቅ መጠን ይድረሱ።

የኤክስሬይ ምርመራ (የ pneumomediastinography እና ቶሞግራፊ ጥምረት) የ V. ዕጢዎችን ያሳያል. በ 57-76% ታካሚዎች. የ V. ዕጢዎች. በዲያሜትር 3 ሴ.ሜ, እና ያነሱ በአብዛኛው አይገኙም የኤክስሬይ ምርመራበ pneumomediastinogram ላይ እንኳን. የእብጠቱ ጥላ በመገለጫ እና በግድ ምስሎች ላይ በተሻለ ሁኔታ ይታያል. ብዙውን ጊዜ በመካከለኛው ወይም በቀድሞው መካከለኛው መካከለኛ ክፍል ውስጥ ይገኛል, ክብ ቅርጽ ያለው ወይም ኦቮይድ ቅርጽ አለው. ፈጣን ማጉላትበሁለቱም አቅጣጫዎች ከ mediastinum መስፋፋት ጋር የኒዮፕላዝም ጥላ መጠን, ያልተስተካከለ, በጥሩ ሁኔታ የሚወዛወዝ, የትልቅ እጢ ግርዶሽ ቅርጾች V. g. መጥፎ ተፈጥሮውን ያመልክቱ። መግቢያ ንፅፅር መካከለኛበትከሻ-ራስ ደም መላሾች ውስጥ የደም ሥሮች መጨናነቅ ወይም መፈናቀልን በቲሞር V. g. በአንድ ጊዜ በበርካታ መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ዕጢው አደገኛ እድገትን ያሳያል.

የ dyfferentsyalnaya ምርመራ schytovydnoy እጢ (retrosternыh ጨብጥ), teratoma, እጅና እግር, አንጓዎች እና mediastinum መካከል ቲሹ, እንዲሁም sternum ውስጥ ዕጢዎች አደገኛ ዕጢዎች በሽታዎች ጋር ተሸክመው ነው. አጠራጣሪ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ምርመራውን ለማብራራት እና የሕክምና ዘዴን ለመምረጥ, ቀዳዳ ወይም ክፍት (ሚዲያስቲንኮስኮፒ, ስቴር ሜዲስቲስቲኖሞሚ) ባዮፕሲ ይከናወናል, ከዚያም ይከተላል. ሂስቶሎጂካል ምርመራቁሳቁስ.

ለክፉ እና ለአንዳንድ አደገኛ (በተለይ ከፍተኛ ልዩነት ያላቸው፣ አብዛኛውን ጊዜ ራዲዮ-ተከላካይ) ዕጢዎች V.Zh. በአብዛኛው የቀዶ ጥገና. ማይስቴኒያ ግራቪስ እና ሌሎች ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ጥንቃቄ የተሞላበት ቅድመ ዝግጅት ያስፈልጋቸዋል. ማይስቴኒያ ግራቪስ ያለባቸው ታካሚዎች በሁለቱም የቀዶ ጥገና ሐኪም እና የነርቭ ሐኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው. ይሾሙ መድሃኒቶችየአካል ጉዳትን ክብደት ለመቀነስ የአጥንት ጡንቻዎች, የመዋጥ, የመተንፈስ, የማኘክ ጥሰቶችን ማስወገድ. ለተመሳሳይ ዓላማ, አንዳንድ ደራሲዎች myasthenic ሁኔታ ውስጥ መሻሻል ዳራ ላይ የተደረገው ቀዶ ዝቅተኛ ስጋት ማስያዝ ነው እና ይሰጣል ብለው በማመን, ቅድመ የጨረር ሕክምና እንመክራለን. ከፍተኛ ውጤቶች. ክዋኔዎች በ endotracheal ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናሉ. ቅድሚያ የሚሰጠው ለእነዚያ የማደንዘዣ ዓይነቶች ነው, ይህም ያለ የመተንፈስ ጭንቀት, በተለይም የተቀላቀለ ኤሌክትሮ-ማደንዘዣ (ኤሌክትሮናርክሲስን ይመልከቱ). በጣም ጥሩው ተደራሽነት መካከለኛ sternotomy ከደረት አጥንት እስከ አምስተኛው የጎድን አጥንት የተከፈለ ወይም ሙሉ በሙሉ (ሚዲያስቲኖቶሚ ይመልከቱ)። በትላልቅ እብጠቶች እና የመዳረሻ መስፋፋት አስፈላጊነት, መቆራረጡ ወደ ቀኝ ወይም ወደ ግራ (የ sternum ከተሻገሩ በኋላ) በተመጣጣኝ የ intercostal ቦታ (A. Ya. Kabanov) ላይ ሊራዘም ይችላል. የ transverse sternotomy አተገባበር እና የሁለቱም መከፈት pleural cavitiesያለምክንያት. ከዚህ ቁርጥ እስከ አንገቱ ድረስ የ V. የላይኛውን ቀንዶች ለማስወገድ አስቸጋሪ ነው. Transpleural anterolateral ወይም lateral access ከሙሉ ቁመታዊ sternotomy የበለጠ ጥቅም የለውም። አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እብጠቱ በአንደኛው የፕሌይራል ክፍተቶች ውስጥ በሚቆምበት ጊዜ ይጠቀማሉ። እብጠቱ ብራኪዮሴፋሊክ ወይም ከፍተኛ የደም ሥር (vena cava) ላይ ሲጣበቅ ትልቅ ቴክኒካዊ ችግሮች ይነሳሉ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በደም ሥር ግድግዳ አጠገብ በጥንቃቄ መዘጋጀት ዕጢውን መለየት እና ማስወገድ ይችላል. የግራ ብራኪዮሴፋሊክ ደም መላሽ ቧንቧ ሊጣመር እና ሊከፋፈል ይችላል።

ወደ ከፍተኛው የደም ሥር ውስጥ በሚበቅሉበት ጊዜ ከመርከቧ በላይ ያለውን ትንሽ የእጢ ሽፋን መተው እና በድህረ-ድህረ-ጊዜ ውስጥ የጨረር ሕክምናን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. የጣልቃ ገብነቱ ሥር ነቀል ባህሪ ምንም ይሁን ምን፣ ሁሉም ማይስቴኒያ ግራቪስ ያለባቸው ታካሚዎች በነርቭ ሐኪም ቁጥጥር ስር ተጨማሪ ሕክምና ይደረግላቸዋል። ከAnticholinesterase መድኃኒቶች ጋር, የስቴሮይድ ሆርሞኖች (BM Gecht) ታዝዘዋል. የጨረር ሕክምና በከፍተኛ ራዲዮአንሲቲቭ የ V. አደገኛ ዕጢዎች ውስጥ, ራዲካል ወይም ማስታገሻ ሕክምና (የ mediastinal አካላትን መጨናነቅ ለማስታገስ) በጠቅላላው የትኩረት መጠን እስከ 5000-6500 ራዲል ዓላማዎች ሜጋቮልት ምንጮችን በመጠቀም ይከናወናል. . በአንዳንድ ሁኔታዎች, irradiation 2: 1 መጠን ሬሾ ውስጥ ከፊት እና ከኋላ መስኮች ከ መካሄድ ይችላል.

የ V. ዕጢን ማስወገድ. ማይስቴኒያ ግራቪስ ባለባቸው ታካሚዎች በ 20% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ወደ መሻሻል ያመራሉ, ምንም ለውጦች ሳይደረጉ - በ 33% ከሚሆኑት. በታካሚዎች ውስጥ ጉልህ የሆነ ክፍል ከቀዶ ጥገና በኋላ በተለያዩ ጊዜያት የሚሞቱት ከማይስቴኒያ ግራቪስ እድገት እንጂ ከዕጢ ተደጋጋሚነት አይደለም። ውጤቱን ለማሻሻል የ glomectomy እና የካሮቲድ ሳይን ዲነርቬሽን፣ እንዲሁም በየሁለት ቀን ለረጅም ጊዜ የሚሰጠውን የስቴሮይድ ሆርሞኖችን በመጠቀም ከፍተኛ ሕክምናን ይጠቀሙ።

የቲሞስ ግራንት በሽታዎች ቀዶ ጥገና

ከ V. ጋር የተገናኙት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ሁለት ዓይነት ሊሆኑ ይችላሉ-ቲሞክቶሚ (ተመልከት) እና የቪ.

የቪ. ከአፕላሲያ እና ከቲሞስ ሃይፖፕላሲያ ጋር በሽታዎችን ከመለየት እና ከማጥናት ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ. የ V. transplant. በቲ ስርዓት ላይ ጉዳት ለደረሰባቸው የበሽታ መከላከያ ድክመቶች እንዲሁም ለአንዳንድ የቲሞስ-ጥገኛ ስርዓት እጥረት (ለምሳሌ mucocutaneous candidiasis) ላላቸው በሽታዎች ይመከራል። ድርጊት ተተክሏል V.. አስቂኝ ፋክተር እና ቲ-ሊምፎይተስ ከማምረት ጋር የተያያዘ. ሽል allogeneic V. transplantation በኋላ ጠፍቷል T-ስርዓት ጋር ልጆች ውስጥ ችግኝ-በተቃርኖ-አስተናጋጅ ምላሽ ልማት ጉዳዮች, ይህም histocompatibility ሥርዓት አንቲጂኖች መሠረት ለጋሽ እና ተቀባይ መምረጥ አስፈላጊነት ይጠቁማል. . የ V. ምንጭ. ሽሎች ያገለግላሉ (ከ 12 ሳምንታት የፅንስ እድገት በኋላ V. እንዲጠቀሙ ይመከራል) ወይም በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የሞቱ ልጆች.

ሁለት የ V. transplantation ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል-በስብርባሪዎች መልክ እና ሙሉ አካል. የፅንሱ ቲሞስ ቁርጥራጮች ፣ መጠናቸው ጥቂት ሚሊሜትር ፣ ብዙውን ጊዜ ወደ ቀጥተኛ የሆድ ጡንቻ ጡንቻ አካባቢ ይተላለፋሉ። የቪ. በተዋሃደ አካል መልክ የቀረበው በ Yu.I. Morozov (1971) ነው. ለጋሽ እንደመሆኖ, ከሞቱ ሕፃናት ቁሳቁሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የደረት አጥንት ከቪ. የ aortic ቅስት እና የላቀ vena cava ትላልቅ ቅርንጫፎች ተጠብቆ ጋር ነጠላ ብሎኮች ውስጥ. ትራንስፕላንት የደም ቧንቧ ስርዓት ከሄፓሪን ጋር በ polyglucin የቀዘቀዘ መፍትሄ ይረጫል። የቲሞስ-sternum ብሎክ ሽግግር የሚከናወነው በ ውስጥ ነው femoral ክልል. ይህንን ለማድረግ የቫስኩላር እሽግ በፋሚካል ትሪያንግል ውስጥ ይገለጣል እና ተከታታይ አናስታሞሴስ ይሠራል. ጥልቅ የሴት ደም ወሳጅ ቧንቧ ከግፍት ወሳጅ ቅስት ቅርንጫፎች ወደ አንዱ ተጣብቋል (ከተለመደው ጋር) ካሮቲድ የደም ቧንቧወይም የትከሻ-ራስ ግንድ), እና ማዕከላዊው ጫፍ ትልቅ ነው ሰፌን ጅማትየ graft ያለውን የላቀ vena cava ወደ sutured. ክዋኔው የሚከናወነው በስር ነው አጠቃላይ ሰመመን. የቲሞ-sternum የማገጃ transplantation ataxia-telangiectasia እና T-ስርዓት ያለመከሰስ ሌሎች ዓይነቶች ጋር ymmunolohycheskye ጉድለት ጋር ልጆች አመልክተዋል.

የሕዋስ ተንጠልጣይ ሽግግር V.g. ውጤታማ ያልሆነ ሆኖ ተገኘ።

ዋና ዋና anomalies ክሊኒካዊ እና የምርመራ ባህሪያት, የቲሞስ እጢ ቁስሎች እና ከተግባሩ ጥሰት ጋር የተያያዙ በሽታዎች (ሠንጠረዥ)

የፓቶሎጂ ሁኔታእና የስነ-ቁምፊ ባህሪያቱ

ዋና ክሊኒካዊ እና የምርመራ ባህሪያት

I. የተወለዱ አፕላሲያ እና የቲሞስ ሃይፖፕላሲያ

አፕላሲያ የቲሞስ እና የፓራቲሮይድ ዕጢዎች (ዲ ጆርጅ ሲንድሮም). አብዛኛውን ጊዜ anomalies ጋር በማጣመር aortic ቅስት, የታችኛው መንጋጋ, ጆሮ lobes, hypoplasia የሊምፍ ጋር, አንጓዎች እና የቲሞ-ጥገኛ ዞኖች ልማት.

ከአራስ ጊዜ ጀምሮ, መንቀጥቀጥ, ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ, የሳንባ ምች, enterocolitis, herpetic ፍንዳታዎች. የደም ዝውውር ቲ-ሊምፎይቶች እጥረት. የተንቀሳቃሽ ስልክ ያለመከሰስ ምላሽ ስለታም inhibition (ቱበርክሊን, candindin, dinitrochlorobenzene እና ሌሎች አንቲጂኖች ላይ አሉታዊ የዘገየ-አይነት hypersensitivity ቆዳ ምላሽ, PHA ወደ ሊምፎሳይት blastotransformation አንድ እጅግ በጣም ዝቅተኛ ምላሽ, ወዘተ). በአንጻራዊ ሁኔታ የቢ-ሊምፎይቶች ብዛት መጨመር እና አስቂኝ የበሽታ መከላከያ ምላሾችን መጠበቅ ( መደበኛ ደረጃበደም ውስጥ ያሉ ኢሚውኖግሎቡሊንስ, ወዘተ). ሃይፖካልኬሚያ

ataxia እና telangiectasia (ሉዊስ-ባር ሲንድሮም) ጋር autosomal ሪሴሲቭ በዘር የሚተላለፍ immunological እጥረት; በቲሞስ-ጥገኛ የሊንፍ ፣ ኖዶች እና ስፕሊን ዞኖች ውስጥ የሊምፎይተስ ቅነሳ ፣ በሴሬብል ውስጥ የደም ማነስ

ባለብዙ ሥርዓት፣ ውስብስብ ችግሮች: ኒውሮሎጂካል (አታክሲያ, የተዳከመ ቅንጅት, ወዘተ), የደም ቧንቧ (የቆዳ እና ኮንኩቲቫ ቴላኒኬቲስ), የአእምሮ (የአእምሮ ዝግመት), ኤንዶሮኒክ (የአድሬናል እጢዎች, gonads, ወዘተ.); ከልጅነት ጀምሮ በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ እና የሳምባ ምች. የቲ-ሊምፎይቶች ተግባር መቀነስ. የተንቀሳቃሽ ስልክ ያለመከሰስ raznыh ዲግሪ ምላሽ ጥሰት. ዝቅተኛ ትኩረትወይም የሴረም IgA እጥረት, ብዙ ጊዜ የ IgE እጥረት. በደም ሴረም ውስጥ, የፅንስ ፕሮቲኖች (a- እና β-fetoproteins). ሊከሰት የሚችል ሊምፎፔኒያ

አውቶሶማል ሪሴሲቭ ከባድ የተቀናጀ የበሽታ መከላከያ እጥረት፣ አልምፋቲክ አጋማግሎቡሊኔሚያ ("የስዊስ ዓይነት")። የቲሞስ እጢ ሹል hypoplasia (ቀጭን ኤፒተልያል ሳህን ያለ Hassall አካላት እና ቲሞሳይቶች) ፣ የሊምፍ ሃይፖፕላዝያ ፣ አንጓዎች እና የሊምፎይድ ስፕሊን ምስረታ ፣ አንጀት።

ከአራስ ጊዜ ጀምሮ በተደጋጋሚ የፈንገስ, የቫይራል እና የባክቴሪያ ቁስሎች በቆዳ እና በ nasopharynx, በመተንፈሻ አካላት እና በአንጀት ውስጥ ያሉ የ mucous membranes.

የቲ- እና ቢ-ሊምፎይቶች ሹል ጉድለት። ከፍተኛ ውድቀትየሴሉላር መከላከያ ምላሾች; የሁሉም ክፍሎች immunoglobulin መቀነስ ወይም አለመኖር

Autosomal ሪሴሲቭ ቅጽ thymus aplasia ከሊምፎፔኒያ (Nezelof ሲንድሮም) ጋር, parathyroid እጢ መካከል aplasia ያለ, ነገር ግን በሊንፍ, ኖዶች እና ስፕሊን ውስጥ የቲሞስ-ጥገኛ ዞኖች እድገት.

ከአራስ ጊዜ ጀምሮ, ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ, የሳንባ ምች, የቫይረስ ወይም የፈንገስ መንስኤዎች ኢንቴሮኮላይትስ, ሄርፒቲክ ፍንዳታዎች. የቲ-ሊምፎይተስ እጥረት እና የሴሉላር መከላከያ ምላሽ መከልከል ከዲ ጆርጅ ሲንድሮም የበለጠ ጎልቶ ይታያል. የ B-lymphocytes ተግባር ተጠብቆ ይቆያል. ከባድ ሊምፎፔኒያ

ከኤክስ ጋር የተያያዘ የከባድ የተቀናጀ የበሽታ መከላከያ እጥረት። ሞርፎል ፣ ሥዕል - አውቶሶማል ሪሴሲቭ ከባድ የተቀናጀ የበሽታ መቋቋም እጥረትን ይመልከቱ

ክሊኒካዊ ምስል, የበሽታ መከላከያ እና የደም ምርመራ - ይመልከቱ. ከላይ የተገለጸው በሽታ. በወንዶች ላይ ብቻ ይከሰታል

II. የቲዮሚክ ዲስፕላሲያ እና የስርዓታዊ ራስን የመከላከል መዛባቶች ያለባቸው በሽታዎች*

ራስን የመከላከል ሄሞሊቲክ የደም ማነስ(የስርዓት የደም በሽታዎች ቡድን). የ erythrocytes ሄሞሊሲስን የሚያስከትሉ በራስ-ሰር ፀረ-ኤሪትሮክሳይት ፀረ እንግዳ አካላት ደም ውስጥ መታየት። በቲሞስ ውስጥ ያሉ ለውጦች - ፕሮግረሲቭ myasthenia gravis ይመልከቱ

ድክመት, መፍዘዝ, tinnitus, intravascular hemolysis (የ sclera አገርጥቶትና እና የሚታይ mucous ሽፋን) ምልክቶች.

ከፍ ያለ የሴረም ራስ-አንቲቦዲዎች በ erythrocytes ላይ. የደም እና የአጥንት መቅኒ punctate ምስል የእያንዳንዱ የደም ማነስ አይነት ባህሪይ የተለየ የመመርመሪያ ምልክት ነው.

ልዩ ያልሆነ (ሩማቶይድ) ፖሊአርትራይተስ (ከ collagenoses ቡድን ውስጥ ያለ የስርዓት በሽታ)። የሴክቲቭ ቲሹ ሽንፈት, በዋናነት መገጣጠሚያዎች. በቲሞስ ውስጥ ያሉ ለውጦች - ፕሮግረሲቭ myasthenia gravis ይመልከቱ

የበሽታው ዓይነቶች በሂደቱ ውስጥ የመገጣጠሚያዎች እና የውስጥ አካላት ተሳትፎ ተፈጥሮ ምክንያት ነው. ክሊኒካዊው ምስል የተለያዩ እና እንደ በሽታው ሂደት, የፓቶሎጂ ሂደት እንቅስቃሴ እና የመገጣጠሚያዎች መበላሸት መጠን ይወሰናል.

የሲኖቪያል ሽፋን አንቲጂኖች ላይ የሴረም ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ መጨመር በሲኖቪያል ፈሳሽ ውስጥ የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች መኖር.

የ ESR, leukocytosis, neutrophilia, አንዳንድ ጊዜ monocytosis ማፋጠን. በ ረጅም ኮርስየደም ማነስ እና ሉኮፔኒያ.

Dysproteinemia, የ C-reactive protein ገጽታ (ከ +3 እስከ +5), የሳይሊክ አሲድ መጨመር, ፋይብሪኖጅን, የኩ-ግሎቡሊን መጨመር. የሩማቶይድ ኖድሎች ባዮፕሲ የፋይብሪኖይድ ኒክሮሲስ ማእከላዊ ቦታን ያሳያል ፣ በዙሪያው ብዙ እብጠት ያለው ኮላጅን እና ትልቅ ሜሴንቺማል ሴሎች በፓሊሳድ መልክ የተደረደሩ።

ፕሮግረሲቭ myasthenia gravis (የኒውሮሞስኩላር መሳሪያ በሽታ) ከፓዮሎጂካል ድክመት እና የጡንቻ ድካም ጋር. በቲሞስ ዓይነተኛ ሞርፎል ውስጥ ለውጦች: ሀ) የጀርሚናል ማእከሎች ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ Ee (Tymus). ለ) በሜዲካል ማከፊያው ውስጥ የኤፒተልየል ሴሎች ስብስቦች ገጽታ; ሐ) የሜዲካል ማከፊያው ከሊምፎይተስ እና ከፕላዝማ ሴሎች ጋር ወደ ውስጥ መግባት; መ) በጋዝ ላ አካላት ውስጥ ሲስቲክ መፈጠር;

ሠ) በኮርቲካል ሽፋን ውስጥ የቲሞሳይትስ ብዛት መቀነስ;

ሠ) የቲሞስ ሎብሎች ጉልህ ወይም መካከለኛ መጨመር; ሰ) የቲሞማ እድገት. በቲሞስ ውስጥ ያለው የዲስፕላስቲክ ለውጦች ደረጃ በተለያዩ ቅርጾች እና የዚህ ቡድን በሽታዎች ደረጃዎች ላይ በእጅጉ ይለያያል.

የፊት ጡንቻዎች ወይም የጡንቻዎች ግንድ ወይም እግሮች (የመተንፈስ ችግር ሳይኖር) እና አጠቃላይ (ያለ የውስጥ አካላት መዛባት እና የመተንፈስ ችግር እና የልብ እንቅስቃሴ) ላይ የፊት ጡንቻዎች ወይም ጡንቻዎች ላይ ጉዳት ያደርሳል። የክሊኒካዊ ምስል ፖሊሞርፊዝም እና ብዙ ጊዜ ከቀውሶች ጋር። ከበጎ ፈቃደኝነት ጡንቻዎች እንቅስቃሴ ጋር የተያያዘ ማንኛውንም ተግባር መጣስ ሊሆን ይችላል. በጎን በኩል የሚታዩ ለውጦች የነርቭ ሥርዓትአይ. ጅማት እና የቆዳ ምላሾች ተጠብቀዋል። ስሜታዊነት አልተሰበረም.

በጡንቻዎች እና በቲሞስ ሴሎች አንቲጂኖች (በ 30% ታካሚዎች) ላይ የሴረም ራስ-አንቲቦዲዎች ከፍተኛ titer.

Lymphocytosis, አንዳንድ ጊዜ የአፕላስቲክ የደም ማነስ ምልክቶች.

በ pneumomediastinography እና በቀጣይ ቲሞግራፊ, የቲሞስ ግራንት ጥላ መጨመር.

elektrofiziol ላይ, አንድ ምርምር (ማነቃቂያ electromyography) - ብርቅ እና በተደጋጋሚ ማነቃቂያ ላይ ተከታይ biopotentials ውስጥ ቅነሳ, ድህረ-tetanic እፎይታ አንድ ክስተት; በፕሮዚሪን እና በ d-tubocurarine አዎንታዊ ሙከራዎች

ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ሥርዓታዊ በሽታከ collagenoses ቡድን). የበሽታው ቅርጾች: ዲስኮይድ, መካከለኛ እና ሥርዓታዊ. በቲሞስ ውስጥ ያሉ ለውጦች - ፕሮግረሲቭ myasthenia gravis ይመልከቱ

የበላይነት የተለመዱ ክስተቶችካታቦሊዝም, በመገጣጠሚያዎች, በደም እና በውስጣዊ ብልቶች (ልብ, ጉበት, ኩላሊት, ወዘተ) ላይ የሚደርስ ጉዳት; የቆዳ ሽፍታ አያስፈልግም. የበሽታው አካሄድ አጣዳፊ ፣ ሥር የሰደደ እና ሥር የሰደደ ነው። በተሰራጨው ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እና ኤሪቲማ (በዲስኮይድ እና በስርዓታዊ ቅርጾች መካከል መካከለኛ ቦታ), በቆዳው ላይ ያለው ሽፍታ (የላይኛው ኤራይቲማ, ዲስኮይድ ፎሲዎች) ላይ ያለው ከፍተኛ መጠን; ብዙውን ጊዜ የ "lupus nephritis" እድገት.

በኒውክሊክ አሲዶች, erythrocytes, ቲሞሳይቶች ላይ የሴረም አውቶአንቲቦዲዎች መጠን መጨመር.

ሉኪሚያ, ወደ ግራ ፈረቃ ጋር neutrophilia, eosinopenia, የተፋጠነ ESR, hyperproteinemia, አልቡሚን መጠን ቀንሷል, hyperglobulinemia ጋማ-, a2-ግሎቡሊን እና fibrinogen ምክንያት, hemolytic ማነስ ሂሞግሎቢን ውስጥ ፈጣን ጠብታ, በተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን ጭማሪ ጋር ይቻላል. reticulocytosis, thrombopenia. በአጥንት መቅኒ ውስጥ የፕላዝማ እና የሬቲኩላር ሴሎች ቁጥር ይጨምራል.

በደም እና በአጥንት ቅልጥ ውስጥ ያሉ ሴሎችን Hargraves. በዲስኮይድ እና መካከለኛ ቅርጾች, የሃርግሬስ ሴሎች አብዛኛውን ጊዜ አይገኙም.

III. የቲሞስ እጢዎች

ሳይስት (የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ፣ ዕጢዎች በሚበሰብስበት ጊዜ የተፈጠረው)

ቴራቶማ ሳይስቲክ መፈጠርከቴራት መዋቅር እና ይዘት ባህሪ ጋር

ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ መግለጫ የለም. በማንኛውም እድሜ ላይ ሊሆን ይችላል, ዋናው የሳይሲስ ሂደት ጤናማ ነው.

የኤክስሬይ ምርመራ የቲሞስ ግራንት ጥላ ሊጨምር ይችላል

በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊገኝ ይችላል, ብዙ ጊዜ በአጋጣሚ. ጉልህ በሆነ መጠን, የ mediastinal አካላት መጨናነቅ ምልክቶች ይገለፃሉ. ፍሰቱ ደህና ነው። ሆኖም ፣ የእሱ ማገገሚያ ይቻላል ።

የኤክስሬይ ምርመራ - የቲሞስ ግራንት ጥላ መጨመር ይቻላል

ቲሞማ (ቤኒን ፣ ስፒንድል ሴል ፣ አደገኛ ሊምፎሬቲኩላር እና ኤፒተልያል)

መጀመሪያ ላይ, ምንም ምልክት የሌለው እና ብዙውን ጊዜ በኤክስሬይ ላይ በአጋጣሚ የተገኘ ግኝት ነው. እድገቱ እየገፋ ሲሄድ የሜዲትራኒያን የአካል ክፍሎች መጨናነቅ ምልክቶች (ከስትሮን ጀርባ ያለው ግፊት ስሜት, የትንፋሽ እጥረት, የእጆች, የፊት እና የአንገት እብጠት). ብዙውን ጊዜ የቲሞስ እጢ ከራስ-ሰር በሽታዎች ጋር ይደባለቃል. በተመሳሳይ ጊዜ, የተለያዩ አንቲጂኖች ላይ autoantibodies መካከል titer ይጨምራል, እና የተለያዩ ዓይነቶች autoimmunnye በሽታ ባሕርይ ሌሎች ወርሶታል ደግሞ ተመልክተዋል.

የኤክስሬይ ምርመራ - የቲሞስ ግራንት ጥላ መጨመር. Pneumomediastinography የእጢውን ትክክለኛ መጠን ያሳያል

IV. hypo- እና hyperplastic ሂደቶች ጋር ሌሎች ሁኔታዎች

በቲሞስ ውስጥ

የቲሞስ ድንገተኛ ለውጥ. አጣዳፊ ሁኔታዎች ውስጥ, lymphocytes መካከል የጅምላ ሞት ጋር cortical እና medulla ስለታም ቀጭን, Hassal አካል ውስጥ dystrofycheskye ለውጦች. አዲፖዝ እና ተያያዥ ቲሹዎች አይፈጠሩም. ሩቅ ባልሆኑ ጉዳዮች ላይ የኦርጋን አወቃቀሩን ቀስ በቀስ ወደነበረበት መመለስ

የተገለጠው በ የተለያዩ በሽታዎችከመርዛማ ምልክቶች ጋር, ከሆርሞን ተጽእኖ በኋላ (የአድሬናል ኮርቴክስ ሆርሞኖች, የጾታዊ ሆርሞኖች), የአካባቢያዊ እና አጠቃላይ የጨረር መጋለጥ.

የኤክስሬይ ምርመራ የቲሞስ ግራንት ጥላ ሊቀንስ ይችላል

የዕድሜ መፈጠር. የልጅነት ውስጥ ከፍተኛ እድገት በኋላ, atrophic ለውጦች ቀስ በቀስ በቲሞስ እጢ ውስጥ ይከሰታሉ, parenchyma ውስጥ ቅነሳ ማስያዝ, cortical እና medulla ንብርብሮች ወደ ባሕርይ ክፍፍል ማጣት, ፋይበር soedynytelnoy ቲሹ እና adipose ቲሹ መስፋፋት, cyst ምስረታ, እና ቅነሳ መቀነስ. የሃሳል አካላት ብዛት. እስከ እርጅና ድረስ የሚቆይ የቲሞስ ፓረንቺማ (foci)

የቲሞስ-ጥገኛ ሊምፎይተስ ተግባር ጉድለት ምልክቶች እድገት (የኒዮፕላዝማ ድግግሞሽ መጨመር ፣ ራስን በራስ የመቆጣጠር ችግር እና ለተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ተጋላጭነት)።

የቲ-ሊምፎይቶች ተግባራዊ እንቅስቃሴ መቀነስ, እንዲሁም በእርጅና ጊዜ ውስጥ በተለያዩ አንቲጂኖች ላይ የ autoantibody titers መጨመር. የኤክስሬይ ምርመራ - የቲሞስ እጢ መጠን በተያያዙ እና በአፕቲዝ ቲሹዎች እድገት ምክንያት ሊቆይ ይችላል

የቲሞስ ግራንት (ቲሞቲስ) እብጠት, የመጀመሪያ ደረጃ ወይም የሜዲስቲስቲን አካላትን በመጨፍለቅ ምክንያት.

በደረት አጥንት ጀርባ ላይ ህመም, የሙቀት መጠን ምላሽ, በደም ውስጥ ያሉ እብጠት ለውጦች

በልጅነት እና በወጣትነት ጊዜ የቲሞስ ሃይፐርፕላዝያ. የቲሞስ መዋቅር አብዛኛውን ጊዜ ተጠብቆ ይቆያል. በተስፋፋው ሎቡል ውስጥ ሴሬብራል እና ኮርቲካል ሽፋኖች ተጠብቀው ይገኛሉ, የሃስሳል አካላት ቁጥር በትንሹ ሊጨምር ይችላል.

የባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምስል አለመኖር, ለጉንፋን የመጋለጥ ዝንባሌ. የሊምፍ, እጢዎች የስርዓት መጨመር. በህይወት ውስጥ በሽታው አይታወቅም.

በሃይፕላፕሲያ ደረጃ ላይ በመመርኮዝ የኤክስሬይ ምርመራ - የቲሞስ እጢ ጥላ መስፋፋት, የደረት ወሳጅ ቧንቧዎችን ጥላ ማጥበብ ይቻላል.

የ glucocorticoids መጠን መቀነስ

በታይሮቶክሲክሲስ ውስጥ የቲሞስ ሃይፐርፕላዝያ. የቲሞስ አወቃቀሩ ብዙውን ጊዜ ተጠብቆ ይቆያል, የሎብሎች መጠን ይጨምራል. የታይሮይድ እጢ ውስጥ ተራማጅ ሊምፎይድ ሰርጎ መግባት ከ epithelium ውስጥ ቀስ በቀስ እየመነመነ ይሄዳል።

በርኔት ኤፍ.ኤም. ሴሉላር ኢሚውኖሎጂ, ትራንስ. ከእንግሊዝኛ, ኤም., 1971, መጽሃፍቶች; Vasilyeisky S.S., L o-pukhin Yu. M. እና Petrov R.V. 0-fetoprotein በሰው ልጆች ላይ እንደ ታይምስ-ጥገኛ ምክንያት, ኦንቶጄኔሲስ, ቲ. 205, 1972, bibliogr.; Vorobyeva E. A. የሰው የቲሞስ እጢ የሊንፋቲክ ሲስተም, አርክ. አናት፣ ጊስቶል እና ፅንስ፣ ቲ.41፣ ቁጥር 9፣ ገጽ. 60, 1961; Gr at n-t of e of N ወደ E.V. Thymus እና carcinogenesis፣ የችግር ጀነቲካዊ ገጽታ፣ Usp. ዘመናዊ፣ ባዮል፣ ቁ. 75፣ ሐ. 2, ገጽ. 278, 1973, መጽሃፍ ቅዱስ; ኩዝኔትሶቭ I. D. እና Rozensht-r እና በ x L. S. ራዲዮዲያግኖሲስ ዕጢዎች * የ mediastinum, M., 1970; Lopukhin Yu. M. እና ሌሎች. ክሊኒካዊ እና የበሽታ መከላከያ ጥናት እና የቲሞስ ሽግግር በሉዊ ባር ሲንድሮም, ዙርን, ኒውሮፓት እና ሳይኪያት., ቲ. 71, ሲ. 10፣ ገጽ. 1466, 1971, መጽሃፍ ቅዱስ; ሚለር ጄ. iDukorP. የቲሞስ ባዮሎጂ, ትራንስ. ከጀርመን, * M., 1967, bibliogr.; ሮማንሴቭ ኢ.ኤፍ. እና ሌሎች የቲሞስ የጨረር ባዮኬሚስትሪ, ኤም., 1972; በርናትዝ ፒኤች.፣ ሃሪሰን ኢ.ኤ. C 1 a g e t O. ቲሞማ, ጄ. thorac. መኪና-diovasc. ሰርግ.፣ ቁ. 42፣ ገጽ. 424, 1961; የቤሪ ሲ.ኤል. አራስ ቲማስ እና የበሽታ መከላከያ ፓሬሲስ, ፕሮሲ. ሮይ. soc. ሜድ.፣ ቪ. 61፣ ገጽ. 867, 1968; B 1 a u J.N. የሃስሳል አስከሬኖች ተለዋዋጭ ባህሪ እና በጊኒ አሳማው ቲማስ ውስጥ ያሉ ጥቃቅን ቁስ አካላትን ማጓጓዝ፣ ኢሚውኖሎጂ፣ ቁ. 13፣ ገጽ. 281, 1967; በርኔት ኤፍ.ኤም. የበሽታ መከላከያ ውስጥ የቲሞስ እና ተዛማጅ አካላት ሚና, ብሪቲ, ሜዲ. ጄ.፣ ቪ. 2, ገጽ. 807, 1962; በርኔት ኤፍ.ኤም.ኤ. M እና በ k እና በ I.R. ሊምፎይፒተ-ሊያል structres እና autoimmune በሽታ፣ ላንሴት፣ v. 2, ገጽ. 1030, 1962; ካስትልማን ቢ የቲሞስ እጢ እጢዎች ዋሽንግተን 1955; ወቅታዊ ርዕሶች በ immunobiology, Thymus ጥገኝነት, ኢ. በኤ.ጄ.ኤስ. ዴቪስ አ. አር.ኤል. ካርተር፣ ቪ. 2, N. Y., 1973; Dameshek W. የቲሞስ እና ሊምፎይድ ስርጭት፣ ደም፣ ቁ. 20፣ ገጽ. 629, 1962; Escande J.-P. እና ካምቢየር ጄ. ሌቲመስ፣ ሬቭ. ፕራት (ፓሪስ)፣ ቲ. 20፣ ገጽ. 3717, 1970; ግሪንዉድ አር.ዲ. ኦ. የስዊስ አይነት አጋማግሎቡሊኔሚያ በዩናይትድ ስቴትስ, አሜር. ጄ. ዲስ. ልጅ፣ ቁ. 121፣ ገጽ. 30, 1971; Havard C.W.H. በቲሞስ, ትራንስ, ሜዲካል ለውጦች ጋር የተዛመዱ ክሊኒካዊ ችግሮች. soc. ሎንድ.፣ ቪ. 86፣ ገጽ. 87, 1970, bibliogr.; ሂሮካዋ ኬ ኤሌክትሮን በፅንሱ እና በተወለደ ሕፃን የሰው ታይምስ ላይ በአጉሊ መነጽር ሲታይ, Acta path, jap., v. 19፣ ገጽ. 1, 1969; Metcalf D. የፕላዝማ ሊምፎይቶሲስ አነቃቂ ፋክተር ቲማቲክ አመጣጥ፣ ብሪት. ጄ. ካንሰር፣ ቁ. 10፣ ገጽ. 442, 1956; እሱ፣ The thymus, B., 1966, bibliogr.; ሚለር ጄ.ኤፍ. የቲሞስ የበሽታ መከላከያ ተግባር, ላንሴት, ቁ. 2, ገጽ. 748, 1961; aka፣ የቲሞስ ኢንዶክሪን ተግባር፣ አዲስ ኢንጂነር ጄ. ሜድ.፣ ቁ. 290፣ ገጽ. 1255, 1974; P i n k e 1 D. የሰው ልጅ ፅንስ ታይምስ Ultrastructure, Amer. ጄ. ዲስ. ልጅ፣ ቁ. 115፣ ገጽ. 222, 1968; Schonfelder M. u. ሀ. Immunologische፣ histologische፣ histochemische Befunde bei Myastenia gravis vor und nach Thymektomie፣ Z.ges. ትንሽ ሆቴል. ሜድ ኤስ 757, 1969; ሴይቦልድ ደብሊው ዲ.ኤ. ኦ. የቲሞስ እጢዎች, ጄ. thorac. ሰርግ.፣ ቁ. 20፣ ገጽ. 195, 1950; Souadjian J. Y., S i 1-v e r st e i n M. N. a. ቲ ቲዩ ጄ.ኤል. የቲሞስ ሞርፎሎጂ ጥናቶች በሰው ኒኦፕላሲያ, ካንሰር (ፊላድ.), ቁ. 23፣ ገጽ. 619, 1969; ስቱማን ኦ.ኤ. ጥሩ አር.ኤ. የቲማቲክ ተግባር ቆይታ Ser. ሄማቶል፣ ቪ. 7፣ ገጽ. 505, 1974, bibliogr.; የቲማቲክ ሆርሞኖች, ኢ. በቲ ዲ ሉኪ፣ ባልቲሞር አ. ኦ., 1973.

L. V. Kovalchuk; B.V. Aleshin, A. F. Sorokin, E. Z. Yusfina (an., hist., emb.), T.E. Ivanovskaya (stalemate. An.), M. I. Kuzin, A.I. Pirogov (onc.), NA Panov (ኪራይ), VA Tabolin (ፔድ. ), የትሩ አዘጋጆች. L.V. Kovalchuk, V.A. Svetlov, A. M. Khilkin.

በአንድ ጊዜ በሁለት የአካል ክፍሎች ውስጥ ያለው የቲሞስ ግራንት ሆርሞኖችን እና የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያመነጫል.

ቲመስ ምንድን ነው?

የቲሞስ (የታይመስ እጢ፣ የቲሞስ እጢ)፣ ከአጥንት መቅኒ ጋር በመሆን፣ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ዋና አካል ሆኖ የሚያገለግል ሲሆን በውስጡም በአጥንት መቅኒ ውስጥ የተፈጠሩ ስቴም ህዋሶች በርካታ የለውጥ ደረጃዎችን በማሳለፍ በመጨረሻ ቲ-ሊምፎይተስ ይሆናሉ።

ከዚያም ወደ ሊምፍ እና ባዮሎጂካል ፈሳሾች ይላካሉ, በቲሞስ-ጥገኛ ቦታዎች ላይ ሌሎች የሰውነት መከላከያ (ስፕሊን, ሊምፍ ኖዶች) ተጠያቂ ናቸው. እጢው የቲ-ሊምፎይተስ ልዩ ልዩ ሆርሞኖችን የሚነኩ ንጥረ ነገሮችን ያወጣል።

Thymus በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት ለመንካት ለስላሳ ነው, በቀለም ግራጫ-ሮዝ. እያደገ ሲሄድ, ጥቅጥቅ ያለ ይሆናል, እና ከ 50 አመታት በኋላ, በውስጡ ባለው የስብ ክምችት ምክንያት, እንደገና ለስላሳ ይሆናል.

በ 63.4% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ, ቲማስ የሚሠራው ከሁለት ረዥም የቀኝ እና የግራ ግማሾቹ የተለያየ መጠን ያላቸው, በመሃል ላይ እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው.

በ 30.5% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ, ቲሞስ ከ 3 እስከ 5 ሎብሎች በራሱ ካፕሱል የተከበበ ባለ ብዙ ሎብ አካል ነው.

ሞኖሎባር ግራንት በ 6.1% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል. ከላይ, የኦርጋኖው ግማሾቹ ጠባብ እና ብዙውን ጊዜ በሹካ መልክ ወደ አንገት ይንቀሳቀሳሉ (በዚህም የ gland ስም) ወደ ጎኖቹ የሚለያዩ ምሰሶዎች ያሉት. የእያንዳንዱ ግማሽ ቅርጽ ስፒል-ቅርጽ ያለው ነው.

በሰዎች ውስጥ, በግራ በኩል ያለው asymmetry የበላይ ነው. የቲሞስ እጢ በጉርምስና ዕድሜው ከፍተኛውን መጠን ያዳብራል, ከዚያም በአማካይ 37.5 ግራም ይመዝናል, 16 አመት ከሞላ በኋላ የቲሞስ መጠኑ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል, ነገር ግን በእርጅና ጊዜ እንኳን የሊምፎይድ ቲሹ የአካል ክፍል ሙሉ በሙሉ አይጠፋም. ሆኖም ግን በውስጡ የማይረባ ክፍል (1.67 - 2.9%) በስብ ተተክቷል።

ቲማሱ በጣፋጭ ካፕሱል ተሸፍኗል ፣ እሱም በውስጡ ወደ ክፍልፋዮች ወደ ሎቡል የሚከፍለው። የኦርጋን ውስጣዊ ቲሹ ወደ ድንበር ጥቁር ቀለም ያለው ኮርቲካል ንጥረ ነገር እና መሃሉን የሚይዝ የብርሃን medulla ይከፋፈላል. በመካከላቸው ያለው ድንበር ብዙውን ጊዜ በግልጽ ይገለጻል.

የቲሞስ ግራንት ውስጣዊ ይዘት በ reticular (ሂደት) ሴሎች እና ፋይበርዎች እንዲሁም በ epithelium ስቴሌትስ ሴሎች plexus ይወከላል - ኤፒተልዮረቲኩሎይተስ. ይህ ሽመና ሊምፎይተስ (ቲሞሳይትስ) እና ፀረ እንግዳ አካላትን የሚያመነጩ ትናንሽ ሴሎችን፣ ማክሮፋጅስ (የመጀመሪያው የውጭ አካላትን ይይዛል)፣ granulocytes (ትልቅ ክፍልፋይ ኒውክሊየስ ያለው ነጭ የደም ሴሎች) ያስተናግዳል።

የቲሞስ መዋቅር

በጨለማው ነገር ውስጥ, ሊምፎይቶች ከብርሃን ይልቅ ጥቅጥቅ ያሉ ናቸው. የሴል ሴሎች በኦርጋን ካፕሱል ስር ይደርሳሉ; ከፍተኛ የመከፋፈል ችሎታ ያላቸው ሴሎች እዚህ አሉ።

የማዕከላዊው ንጥረ ነገር ኤፒተልየል ሴሎች ትልቅ, ብዙ ሂደት እና ቀላል ናቸው. የማዕከላዊ ዞን ባህሪ በውስጡ ባለ ብዙ ሽፋን ያለው የሃሳል አካል መኖሩ ሲሆን ይህም በጠንካራ ጠፍጣፋ የኤፒተልየል ሴሎችን ያካትታል.

ቲማሱን በጥሩ ሁኔታ ለማቆየት ከላይኛው ፎርኒክስ በሰዓት አቅጣጫ ንፁህ አውራ ጣት በማሽከርከር ፓላውን ማሸት ያስፈልጋል ። ሳቅ ደግሞ እጢ ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል።

የአካል ክፍሎች አካባቢ

የቲሞስ ግራንት በደረት አቅልጠው አናት ላይ, በደረት አጥንት እና በአከርካሪው መካከል ይገኛል.

የቲሞስ የላይኛው ክፍል, ጥሩ እድገት ላይ ከደረሰ, ወደ አንገቱ ይወጣል.

ብዙውን ጊዜ የኦርጋን ግማሾቹ ጫፎች ከ ታይሮይድ እጢ ዝቅተኛ ጠርዞች ጋር ተመሳሳይ ደረጃ ላይ ይገኛሉ ወይም ከ1-1.5 ሴ.ሜ አይደርሱም.

የኦርጋን የፊት ገጽ ከደረት አጥንት (እስከ IV ኮስት ካርቱር) አጠገብ ነው. ከቲሞስ ድንበሮች በስተጀርባ በፔሪክካርዲየም እና በልብ ስር ያሉ መርከቦች, በግራሹ ጎኖች ላይ የሳንባዎች የፊት ጠርዝ ናቸው.

ቴራፒስቶች እና አኩፓንቸሪስቶች የበሽታ መከላከያ ኃይሎችን ለማንቀሳቀስ ቲሞስን ለማሸት ይመክራሉ.ይህንን ለማድረግ ከ clavicular fossa በታች 2 ጣቶችን ማያያዝ እና በዚህ ቦታ ላይ 10-12 ጊዜ ጠዋት ለሁለት ሳምንታት መታ ማድረግ ያስፈልግዎታል. እንዲሁም ይህንን ቦታ በማሞቅ በጣም አስፈላጊ በሆኑ ዘይቶች መቀባት ይችላሉ.

ታይምስ የ endocrine እና የሆርሞን ስርዓቶች አካል ነው. በአንቀጹ ውስጥ በዝርዝር እንመለከታለን.

በሰው አካል ውስጥ ስለ ቆሽት ተግባራት ያንብቡ.

ሜላቶኒን የእንቅልፍ ተቆጣጣሪ ሲሆን የነርቭ ሥርዓትን ተፈጥሯዊ አሠራር ይነካል. በዚህ ርዕስ ውስጥ የትኞቹ ምግቦች ሜላቶኒን እንደያዙ እና የትኞቹ ምግቦች እንቅልፍ ማጣት እንደሚያስከትሉ ይማራሉ.

በሰው አካል ውስጥ የቲሞስ ግራንት (ቲሞስ) ተግባራት

ቲማሱ ሁለት ተግባራትን ያከናውናል - የበሽታ መከላከያ እና ሆርሞን.

የቲሞስ በሽታ የመከላከል ስርዓት ዋና ዋና አካላት አንዱ ነው. እዚህ ላይ ሊምፎይተስ (የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት አካላት) የበሽታ መቋቋም አቅም የሌላቸው ይሆናሉ.

መጀመሪያ ላይ ሊምፎይድ ግንድ ሴል - የሁሉም ሊምፎይቶች ቅድመ አያት - ሁለት ዓይነት ሴሎችን ይመሰርታል-የ B- እና T-lymphocytes ቀዳሚዎች። የእነሱ ለውጥ የሚከናወነው በክትባት ማእከላዊ አካላት ውስጥ ነው-የመጀመሪያዎቹ ወደ አጥንት መቅኒ, የኋለኛው ደግሞ ወደ ቲሞስ (ስለዚህ ስማቸው) ይላካሉ.

በቲሞስ ግራንት ውስጥ የሚለዩት የቲ-ሊምፎይቶች ቀዳሚዎች ሶስት ገለልተኛ የሊምፎይተስ ዓይነቶችን ወደ ደም ውስጥ ያስገባሉ።

  • የውጭ ወኪሎችን የሚያውቁ እና B-lymphocytes የሚያንቀሳቅሱ ቲ-ረዳቶች (ረዳቶች);
  • ከ አንቲጂኖች ጋር በቀጥታ ምላሽ የሚሰጡ ቲ-ተፅእኖዎች;
  • የበሽታ መከላከያ ምላሽን የሚቀንሱ ቲ-spressors.

በክትባት ሂደቶች ውስጥ ከመሳተፍ በተጨማሪ ቲሞስ, በተመሳሳይ ጊዜ የኢንዶሮኒክ ግራንት, ሆርሞኖችን ወደ ደም ያቀርባል.

እጢን ለማጠናከር በስብ የበለፀጉ ምግቦችን መመገብ አስፈላጊ ነው ( ዘይት ዓሣ, የወይራ ዘይት), ቫይታሚኖች (የሮዝ ዳሌ, ባክሆት, የባሕር በክቶርን), ፕሮቲኖች (እንቁላል, የዶሮ ሥጋ) እና ዚንክ (የዱባ ዘሮች, ጥድ ለውዝ) ምርቶች. ፕሮቲን እንደ የግንባታ ቁሳቁስ ሆኖ ያገለግላል, እና ዚንክ በቲ-ሊምፎይቶች ምርት ውስጥ ይሳተፋል.

የቲሞስ ሆርሞኖች እና ተግባሮቻቸው

በቲሞስ ግራንት የሚመረቱ ዋና ዋና ሆርሞኖች ቲሞሲን, ቲሞፖይቲን እና ቲሙሊን ናቸው.

ሁሉም በ የኬሚካል ተፈጥሮፕሮቲኖች ናቸው. በቲሞስ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር የሊንፍዮይድ ቲሹ (gland) ያድጋል እና ሊምፎይስቶች በክትባት ሂደቶች ውስጥ የመሳተፍ እድል ያገኛሉ.

በተጨማሪም ፣ የሆርሞን ምክንያቶች በሁሉም የፊዚዮሎጂ ሂደቶች ላይ የቁጥጥር ተፅእኖ አላቸው-

  • ማዕድናት, ፕሮቲኖች, ካርቦሃይድሬትስ, ስብ እና ቫይታሚኖች ተፈጭቶ;
  • የካልሲየም መቀየር;
  • የታይሮይድ ዕጢ, የወሲብ እጢዎች, የፒቱታሪ ግራንት ሥራ;
  • የፕሮቲን ውህደትን በመጨመር የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን እና ሴሎችን እድገት ማሳደግ;
  • የግሉኮስ መበላሸትን ማፋጠን;
  • የኃይል ማጠራቀሚያዎችን መሙላት;
  • የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራ ፍጥነት መቀነስ;
  • የልብ ምት እና የልብ ምቶች መቀነስ.

የቲሞስ ሆርሞኖች ተግባራት-ሠንጠረዥ

ሆርሞን ተግባር
ቲሞሲንየሊምፎይድ ቲሹ እድገት እና ልዩነት, የሊምፍቶይተስ እና ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር, የበሽታ መከላከያ ምላሾችን (የባዕድ ንጥረ ነገር አለመቀበል) ያካሂዳል, የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን ይቀንሳል, የህይወት ዘመን ይጨምራል; የካልሲየም ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠራል (የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን እድገት ያፋጥናል) እና ካርቦሃይድሬትስ ፣ የተወሰኑ ሆርሞኖችን በፒቱታሪ ግራንት መለቀቅ ይጨምራል።
ቲሞፖይቲን Iበጡንቻው ላይ የኤሌክትሪክ ግፊቶችን ፍጥነት ይቀንሳል
ቲሞፖይቲን IIለቲ-ሊምፎይቶች ልዩ ችሎታ እና እውቅና ኃላፊነት የተሰጠው ፣ እንደ ሁኔታው ​​​​እንደ ሁኔታው ​​​​የበሽታ መከላከያ ሴሎች እንዲፈጠሩ ይከላከላል ወይም ያነቃቃል።
ቲሙሊን (የሴረም ቲሚክ ፋክተር)የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን እድገትን እና ልዩ ችሎታን ያበረታታል ፣ እንቅስቃሴያቸውን ያሳድጋል ፣ የሕብረ ሕዋሳትን እንደገና ማዳበርን ያሻሽላል ፣ ኢንተርፌሮን ያመነጫል - የመከላከያ ፕሮቲኖች።
ቲሚትየተቆራረጡ ጡንቻዎችን አሠራር ይነካል
አንቲዲዩረቲክ ሆርሞን (ADH, vasopressin)የቲ-ሊምፎይተስ እድገትን እና ልዩነትን ይነካል; በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ የውሃ መሳብን ያበረታታል ፣ በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ይይዛል ፣ የደም ሥሮችን ይገድባል ፣ ግፊት ይጨምራል ፣ የሰውነት የውስጥ አካባቢ ፈሳሽ የማያቋርጥ osmotic ግፊት እንዲኖር ይረዳል ።
Somatotropinየፕሮቲን ውህደትን በመጨመር የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን እና ሴሎችን እድገት ያሳድጋል ፣ የግሉኮስ ስብራትን ያጠናክራል ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የሚለቀቁት ፋቲ አሲዶች ደግሞ የኃይል ማነስን ይሸፍናሉ ።
ኦክሲቶሲንለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት በማህፀን ውስጥ እና በጡት እጢ ማይዮፒተልያል ሴሎች ላይ ተፅእኖ አለው ፣ የወተት ፍሰትን ያበረታታል ፣ ከሰውነት ውስጥ ፈሳሽ መወገድን ያበረታታል።
ኒውሮፊዚንየ ADH እና ኦክሲቶሲን ተሸካሚዎች
ክሮሞግራኒን ኤየነርቭ ግፊቶችን ማስተላለፍ ያቀርባል
Thymic factor Xየሚፈለጉትን የሊምፎይቶች ብዛት ይሞላል
የቲማቲክ አስቂኝ ሁኔታቲ-ሊምፎይቶችን ያንቀሳቅሳል

የቲሞስ ጤና በአልኮሆል, በተጠበሰ እና የታሸገ ምግብ እና ፍሩክቶስ ተበላሽቷል.

የአጠቃላይ ፍጡር ሁኔታ እና አዋጭነት የሚወሰነው በውስጣዊ ምስጢር አካላት እንቅስቃሴ ላይ ነው.

የጉበት, ታይሮይድ, ቆሽት እና ቦታቸው የሚባሉት ተግባራት ለሁሉም ሰው ማለት ይቻላል, እንዲሁም የመጥስ ምልክቶች, ጤናማ ስራዎቻቸው ይታወቃሉ, ነገር ግን ታይምስ ወይም ቲማስ ምን እንደሆነ, ይህ አካል የት እንደሚገኝ እና ምን እንደሆነ ሁሉም ሰው አይያውቅም. ተግባራትን ያከናውናል.

ይሁን እንጂ ይህ ትንሽ አካል የሚያከናውናቸውን ተግባራት አስፈላጊነት ማጋነን አስቸጋሪ ነው.

ቲሞስ ከአጥንት መቅኒ, የሰው ልጆች በሽታ የመከላከል ስርዓት እና ትልቅ የአጥቢ እንስሳት አካል ከሆኑት ያነሰ አስፈላጊ አይደለም. ይህ አካል ህፃኑ ከመወለዱ በፊትም እንኳ በስድስተኛው ወር እርግዝና መስራት ይጀምራል.

ሊምፎይቶፖይሲስ ከሚባሉት አስፈላጊ ደረጃዎች ውስጥ አንዱ የሚከሰተው በእሱ ውስጥ ነው-በአጥንት መቅኒ ውስጥ የተፈጠሩት ያልበሰለ ቲ-ሊምፎይተስ ፣ ወደ ታይምስ ፈለሱ ፣ በቲሹዎች ውስጥ ያድጋሉ ፣ ለአንቲጂኖች ንቁ ምላሽ የመስጠት ችሎታ ያላቸው ወደ ሙሉ ሕዋሳት ይቀየራሉ ፣ ግን በ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን በተመሳሳይ ጊዜ ይታገሣል።

የሊምፊዮክሶችን የመለየት እና የመምረጥ ሂደት በጣም ጥብቅ ነው - በቲሞስ ቲሹዎች ውስጥ የሚገኙት ያልበሰሉ ሊምፎይቶች ከ2-4% ብቻ ወደ ደም ይመለሳሉ, የተቀሩት ደግሞ ይደመሰሳሉ.

ይህ ሰውነትን ከራስ-ሙድ በሽታዎች ይከላከላል.

ከመከላከያ በተጨማሪ የቲሞስ ግራንት ይሠራል endocrine ተግባርሆርሞኖችን በማምረት.

ከአብዛኛዎቹ የኤንዶሮኒክ እጢዎች በተለየ, ቲማሱ ለአጭር ጊዜ ነው. በተወለደበት ጊዜ ከ13-15 ግራም ክብደት አለው, በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሶስት አመታት ውስጥ በንቃት ያድጋል እና በጉርምስና ወቅት ከፍተኛውን የእድገት ደረጃ ላይ ይደርሳል, እስከ 20-35 ግራም ያድጋል.

ከጉርምስና በኋላ, ይህ አካል ቀስ በቀስ እየመነመኑ ይጀምራል, connective እና adipose ቲሹ ተተክቷል, ምክንያት የእርጅና ውስጥ ያለመከሰስ ይቀንሳል.

በተጨማሪም በአፕላሲያ ወይም በቲሞስ እጥረት ምክንያት የተወለዱ የሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ እጥረት ችግሮች አሉ. የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ:

  • DiGeorg's syndrome የቲሞስ አፕላሲያ ከፓራቲሮይድ እጢዎች አለመኖር ወይም ዲፕላሲያ ጋር የተጣመረበት ሁኔታ ነው.
  • MEDAC ሲንድረም - ከፓራቲሮይድ ዕጢዎች እና አድሬናል እጢዎች ራስን በራስ የመቆጣጠር ችግር ጋር አብሮ ይመጣል።

ብዙውን ጊዜ, የሰውነት ኢንፌክሽኖችን ለመቋቋም ሙሉ በሙሉ ባለመቻሉ ለታካሚው ቀደምት ሞት ይመራሉ.

ከሆርሞኖች ውስጥ አንዱ የቲሞስ መፈጠርን ለመቀነስ ይረዳል pineal glandለሰርከዲያን ሪትሞች ተጠያቂ፡ ሜላቶኒን። ስለዚህ ጤናማ እንቅልፍ እና የንቃት መርሃ ግብር መጠበቅ ለወደፊቱ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ሁኔታ በጣም አስፈላጊ ነው.

የቲሞስ ቦታ

ቲሞስ የት ነው የሚገኘው? ቲማሱ በሜዲያስቲንየም ውስጥ ይገኛል, በደረት አናት ላይ, ከታይሮይድ እጢ በታች ያለውን ቦታ ይይዛል.

በቅርጽ ፣ ኦርጋኑ ባለ ሁለት ጎን ሹካ ይመስላል ፣ ሁለት ሎቦችን ያቀፈ ነው ፣ ከታች ይሸጣሉ እና ወደ ላይ ይለያያሉ ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ከታይሮይድ ዕጢ ጋር ከእነዚህ ልዩ ጥርሶች ጫፍ ጋር ሊገናኝ ይችላል።

የቲሞስ መጠኑ በጣም ትንሽ ነው ከፍተኛው ክብደት 35-37 ግራም ይደርሳል, እና በትልቅ እድገቱ ውስጥ ያለው የ gland ርዝመት ከ15-16 ሴንቲሜትር ነው. በተጣበቀ የሴቲቭ ቲሹ ሽፋን, የጎድን አጥንቶች እና sternum ፊት ለፊት, የ mediastinal pleural ገለፈት በጎኖቹ ላይ ይጣበቃል, እና ፔሪክዲየም ከኋላው ነው. የእጢው የታችኛው ክፍል በልጆች ላይ ወደ አራተኛው ወይም አምስተኛው የጎድን አጥንት ይደርሳል, እና በአዋቂዎች ውስጥ ሁለተኛው ወይም ሦስተኛው ይደርሳል.

ከእድሜ ጋር, ቀስ በቀስ በተያያዙ ቲሹዎች በመተካት, ቲማሱ በጣም ቀጭን እና ትንሽ ይሆናል.እና አደገኛ እና አደገኛ ዕጢ ሂደቶች (በጣም አልፎ አልፎ እና በአሁኑ ጊዜ በደንብ ያልተረዱ) ፣ በአቅራቢያ ያሉ የአካል ክፍሎችን በመጭመቅ ሊያድግ ይችላል።

የቲሞስ ግራንት በብዛት ወደ ውስጥ ገብቷል.

ቅርንጫፎች ወደ እሷ ይሄዳሉ የሴት ብልት ነርቮችእና አዛኝ ግንዱ የላቀ የማድረቂያ እና stelate አንጓዎች አዛኝ ነርቮች.

ትላልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የቲማቲክ ቅርንጫፎች ለደም አቅርቦት ተጠያቂ ናቸው.

የበሽታ መከላከልን ለማጠናከር የህዝብ መድሃኒት የቲሞስ አካባቢን ቀላል ማሸት ነው, ስራውን ያበረታታል.

እና በዚህ ርዕስ ውስጥ የቲሞስ ሃይፕላፕሲያ ምልክቶችን ግምት ውስጥ ያስገቡ. የአካል ክፍል anomaly እንዴት ይታወቃል?

የአካባቢ ፎቶ

የቲሞስ ግራንት በሰዎች ውስጥ የት አለ, የሚከተለውን ምስል ይመልከቱ.

በጣም ሚስጥራዊ ከሆኑ የኢንዶሮኒክ እጢዎች አንዱ ታይምስ ወይም ታይምስ ነው።

ከአስፈላጊነቱ አንፃር ከብዙዎች ያነሰ አይደለም, ነገር ግን በበቂ ሁኔታ አልተጠናም.

የቲሞስ መዘርጋት በማህፀን ውስጥ እድገት ውስጥ በስድስተኛው ሳምንት ውስጥ ይከሰታል. ከተወለደ በኋላ, በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት, ቲማስ ያድጋል እና መጠኑ ይጨምራል.

በአዋቂዎች ውስጥ የቲሞስ መዋቅር ይለወጣል, የእድገት ፍጥነት ይቀንሳል, እና የ glandular ቲሹ ቀስ በቀስ በስብ ሴሎች ተተክቷል, በህይወት መጨረሻ ላይ ሙሉ በሙሉ እየመነመነ ይሄዳል. ቲሞስ የበሽታ መከላከያ ስርዓት መሪ አካል ነው, ተግባሮቹ ከዚህ በታች ተብራርተዋል.

የቲሞስ ግራንት ስያሜውን ያገኘው ባለ ሁለት ጎን ሹካ በሚመስለው ባህሪው ምክንያት ነው.

ከመተንፈሻ ቱቦ አጠገብ ትንሽ ሮዝማ ሎቡላር አካል ነው.

የላይኛው ቀጭን እና የታችኛው ሰፊ ነው. በኤክስሬይ የቲሞስ ምስል ላይ በከፊል በልብ ጥላ ተሸፍኗል.

የእጢው መጠን እንደ እድሜ ይለያያል, በአራስ ሕፃናት ውስጥ አምስት በአራት ሴንቲሜትር ይሆናሉ. በማህፀን ውስጥም ሆነ ከወለዱ በኋላ ለሚከሰቱ አሉታዊ ነገሮች (አልኮሆል, ኒኮቲን, መድሐኒቶች, ወዘተ) ሲጋለጡ መጨመር (ቲሞሜጋሊ) ሊታይ ይችላል.

የቲሞስ መጠን ለውጦች ወደዚህ ሊመሩ ይችላሉ-

  • የሬሰስ ግጭት ወይም አዲስ የተወለደው የሂሞሊቲክ በሽታ;
  • በወሊድ ጊዜ አስፊክሲያ;
  • ያለጊዜው መወለድ;
  • በተደጋጋሚ እና ረዥም ተላላፊ በሽታዎች;
  • ዕጢዎች;
  • ሪኬትስ እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረት;
  • የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች.

የቲሞሜጋሊ ህጻናት ድንገተኛ ሞት ሲንድሮም የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ የሕፃናት ሐኪም በጥንቃቄ ክትትል ያስፈልጋቸዋል.

Thymus gland: በሰው አካል ውስጥ የሚገኝ ቦታ

ታይምስ የሚገኘው በደረት መሃል ላይ ነው ፣የፊቱ ገጽ ከደረት አጥንት አጠገብ ያለው ፣ እና ረዣዥም የላይኛው ጫፎች ወደ ታይሮይድ ዕጢ ይደርሳሉ።

በልጆች ላይ, የታችኛው ጠርዝ ወደ 3-4 የጎድን አጥንቶች ይደርሳል እና ወደ ፐርካርዲየም አቅራቢያ ይገኛል, በአዋቂዎች ውስጥ በመጠን መቀነስ ምክንያት - ሁለተኛው intercostal ቦታ.

ቲሞሊፖማ

ከቲሞስ በስተጀርባ ትላልቅ መርከቦች አሉ. እጢው የሚገኝበት ቦታ በደረት ራጅ፣ አልትራሳውንድ ስካን ወይም ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል በመጠቀም ይመረመራል።

የአካል ክፍሎች መዋቅር

የቲሞስ ግራንት የቀኝ እና የግራ ሎብሎች በተያያዥ ቲሹ ሽፋን እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው, ነገር ግን በደንብ ሊጣመሩ ይችላሉ. ከላይ ጀምሮ ቲማሱ በጥቅጥቅ ባለ ፋይበር ካፕሱል ተሸፍኗል ፣ ከዚም ክሮች (ሴፕታል ሴፕታ) ከተያያዥ ቲሹ ወደ እጢው አካል ውስጥ ያልፋሉ።

በእነሱ እርዳታ የእጢው ፓረንቺማ ወደ ትናንሽ ያልተሟሉ ሎቡሎች ከኮርቲካል እና ከሜዲካል ሽፋኖች ጋር ይከፈላል ።

የቲሞስ መዋቅር

የሊምፍ ፍሳሽ, የደም አቅርቦት እና ውስጣዊ ስሜት

ከሰውነት የሊንፋቲክ ሲስተም ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት ቢኖረውም, የቲሞስ ግራንት የደም አቅርቦት እና የሊምፍ ፍሳሽ ገፅታዎች አሉት. ይህ አካል ምንም ተጽዕኖ የለውም የሊንፋቲክ መርከቦችእና እንደ ሚዲያስቲናል ሊምፍ ኖዶች ሳይሆን ሊምፍ አያጣራም።

የሊምፍ ፍሰት በደም ሥሮች ግድግዳ ላይ በሚመነጩ ጥቂት ካፊላሪዎች በኩል ይካሄዳል. ቲማሱ በደም ውስጥ በብዛት ይሞላል. እጢውን የሚመግቡ ትናንሽ እና ከዚያም ብዙ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከአጎራባች ታይሮይድ፣ የላይኛው የደረት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ወሳጅ ቧንቧዎች ይወጣሉ።

የቲሞስ መዋቅር

Arterioles በሚከተሉት ይከፈላሉ:

  • ሎቡላር - ከግሬን ላባዎች አንዱን መስጠት;
  • ኢንተርሎቡላር;
  • intralobular - በሴፕታል ሴፕታ ውስጥ ይገኛል.

ቲሞስን የሚመገቡት የመርከቦች አወቃቀር ልዩነቱ ጥቅጥቅ ባለ ባዝል ሽፋን ውስጥ ነው, ይህም ትላልቅ የፕሮቲን ዓይነቶችን - አንቲጂኖች ወደ መከላከያው ውስጥ እንዲገቡ አይፈቅድም. በአካላችን ውስጥ ያሉ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ካፊላሪዎች ይከፋፈላሉ፣ ያለችግር ወደ ደም መላሽ ቧንቧዎች ይለወጣሉ - የደም ሥር ደምን ከኦርጋን የሚወስዱ ትናንሽ መርከቦች።

Innervation ርኅሩኆችና እና parasympathetic ሥርዓት, የነርቭ ግንዶች የደም ሥሮች አብሮ ይሄዳል, ፋይበር connective ቲሹ የተከበበ plexuses እየፈጠሩ.

የቲሞስ በሽታዎች እምብዛም አይገኙም, ስለዚህ ብዙዎቹ ምን ተግባራትን እንደሚሰራ እንኳን አያውቁም.

በቲሞስ ግራንት አልትራሳውንድ ምን አይነት በሽታዎች ሊታወቁ እንደሚችሉ እንነግራቸዋለን.

በልጆች ላይ የቲሞስ ግራንት መጨመር መንስኤዎችን ማንበብ ይችላሉ. መጨነቅ ተገቢ ነው?

የቲሹዎች መዋቅር

በእያንዳንዱ ሎቡል ውስጥ ያለው ጠቆር ያለ ሽፋን ኮርቲካል ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በሴሎች ጥቅጥቅ ያሉ - T-lymphocytes የተገነቡ ውጫዊ እና ውስጣዊ ዞኖችን ያቀፈ ነው።

ከቲሞስ ካፕሱል በኤፒተልየል ሬቲኩሎሳይቶች ተለይተዋል ፣ በጣም በጥብቅ የተጨመቁ እና የኮርቲክን ንጥረ ነገር ከውጭው ሙሉ በሙሉ ያገላሉ ። እነዚህ ሴሎች አንድ ዓይነት ሕዋስ በመፍጠር ከሥሩ ሕዋሳት ጋር የተገናኙባቸው ሂደቶች አሏቸው። ሊምፎይኮች በውስጣቸው ይገኛሉ, ቁጥራቸውም በጣም ትልቅ ነው.

የቲሞስ ቲሹዎች

በጨለማ እና በብርሃን ነገሮች መካከል ያለው የሽግግር ዞን ኮርቲኮ-ሜዱላሪ ይባላል. ይህ ወሰን ሁኔታዊ ነው እና የበለጠ የተለዩ የቲሞሳይቶች ሽግግርን ወደ medulla ያመለክታል.

የሜዲካል ማከፊያው የኦርጋን የብርሃን ሽፋን ነው, ኤፒተልዮረቲካል ሴሎች እና አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ሊምፎይቶች አሉት. የእነሱ አመጣጥ የተለየ ነው - ዋናው ክፍል በቲሞስ ራሱ ውስጥ ተሠርቷል, እና ትንሽ መጠን ከሌሎች የሊምፎክቲክ አካላት የደም መፍሰስ ያመጣል. የሜዱላ ሬቲኩሎሳይቶች Hassall's አካላት የሚባሉ ክብ ዘለላዎችን ይፈጥራሉ።

ከሁለቱ ዋና ዋና የሕዋስ ዓይነቶች በተጨማሪ የቲሞስ ፓረንቺማ ሆርሞኖችን በሚያመነጩ ስቴሌት ሴሎች የበለፀገ ነው ፣ ሊምፎይተስን የሚመርጡ dendrites እና ማክሮፋጅስ እጢን ከውጭ ወኪሎች የሚከላከሉ ናቸው።

ቲሞስ ለልጆች በጣም አስፈላጊ እንደሆነ ይታወቃል, ምክንያቱም የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያሠለጥናል. አንዳንድ ለውጦችን ያደርጋል.

ስለ ታይምስ ግራንት የበለጠ ማንበብ ይችላሉ. በአዋቂዎች እና በልጆች ላይ ተግባራት.

ቲመስ፡ ተግባራት

እስካሁን ድረስ አለመግባባቶች አላቆሙም, የትኛው የሰውነት ስርዓት ቲሞስ መሰጠት አለበት-ኢንዶሮኒክ, የበሽታ መከላከያ ወይም ሄሞቶፔይቲክ (hematopoietic).

በማህፀን ውስጥ እና ከተወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የቲሞስ ግራንት የደም ሴሎችን በማምረት ውስጥ ይሳተፋል, ነገር ግን ቀስ በቀስ ይህ ተግባር አስፈላጊነቱን ያጣል እና የበሽታ መከላከያው ወደ ፊት ይመጣል.

ያካትታል፡-

  • የሊምፎይድ ሴሎች መራባት;
  • የቲሞቲክስ ልዩነት;
  • ለአጠቃቀም ተስማሚነት የጎለመሱ ሊምፎይቶች ምርጫ.

ከአጥንት መቅኒ ወደ ቲሞስ ውስጥ የሚገቡት ሴሎች ገና የተለየ ልዩነት የላቸውም, እና የቲሞስ ግራንት ተግባር ቲሞይቶች የራሳቸውን እና የውጭ አንቲጂኖችን እንዲያውቁ "ማስተማር" ነው. ልዩነት በሚከተሉት አቅጣጫዎች ይሄዳል: ሴሎችን ማፈን (አፋኞች), ማጥፋት (ገዳዮች) እና መርዳት (ረዳቶች). የጎለመሱ ቲሞሳይቶች እንኳን በጥንቃቄ የተመረጡ ናቸው. ለራሳቸው አንቲጂኖች ደካማ መድልዎ ያለባቸው ሰዎች ተጨፍጭፈዋል። የራስ-ሙድ ሂደቶችን ለመከላከል ሲባል ቲማስን ወደ ደም ውስጥ ሳይለቁ እንደዚህ ያሉ ሴሎች ይደመሰሳሉ.

ሌላው የቲሞስ ጠቃሚ ተግባር የሆርሞኖች ውህደት ነው-ቲሙሊን, ቲሞፖይቲን እና ቲሞሲን. ሁሉም የበሽታ መከላከያዎችን በመፍጠር ውስጥ ይሳተፋሉ, ምርታቸው ከተረበሸ, የሰውነት መከላከያዎች በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሱ, ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ይከሰታሉ, እና ኦንኮፓቶሎጂን የመጋለጥ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ቲሞሲን በደንቡ ምክንያት የጡንቻኮስክሌትታል ስርዓትን በመፍጠር ላይ ተጽእኖ አለው ማዕድን ሜታቦሊዝም(ካልሲየም እና ፎስፎረስ), ቲሙሊን በ endocrine ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋል.

ማንኛውም የቲሞስ ሆርሞን በቂ ያልሆነ ምርት የበሽታ መከላከያ እጥረትን ያስከትላል እና ለከባድ ተላላፊ ሂደቶች አስተዋጽኦ ያደርጋል.

የቲሞስ ሆርሞኖች በጉርምስና ወቅት እና በተዘዋዋሪ በ androgens, estrogen እና progesterone ደረጃዎች ላይ ተፅእኖ አላቸው. ቲሞስ በ ውስጥ ይሳተፋል ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም, እርምጃው ኢንሱሊንን የሚመስል ንጥረ ነገር ያመነጫል, በዚህ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ይቀንሳል.

የቲሞስ ግራንት አስፈላጊ አካል ነው, አስፈላጊነቱ አንዳንድ ጊዜ ዝቅተኛ ነው. ሲቀየር የበሽታ መከላከያ ሁኔታ, ብዙ ጊዜ ጉንፋን, የኦፕራሲዮን እፅዋትን ማግበር, ሴሉላር መከላከያን ብቻ ሳይሆን የቲሞስ ተግባርን ግምት ውስጥ በማስገባት ሙሉ ምርመራ ለማድረግ ይመከራል.

ተዛማጅ ቪዲዮ

የቴሌግራም ቻናላችንን ይመዝገቡ @zdorovievnorme