የሰውነት ሙቀት መቀነስ: መንስኤዎች. የሙቀት መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ የሙቀት መጠኑን እንዴት መቀነስ እንደሌለበት ይባላል

የሰው የሰውነት ሙቀት ቋሚ ነው፣ ከቀዝቃዛ ደም ካላቸው እንስሳት በተቃራኒ የሰውነታቸው የሙቀት መጠን ያልተረጋጋ እና እንደ የሙቀት መጠኑ ይለዋወጣል። አካባቢ. በተለምዶ የአንድ ሰው የሰውነት ሙቀት በቀኑ ሰዓት ላይ በመመስረት በጣም ትንሽ መለዋወጥ አለው. ጤናማ ሰውጠዋት ላይ ያለው የሙቀት መጠን ከምሽቱ ትንሽ ያነሰ ነው. እንዲሁም ልጆች ከአዋቂዎች የበለጠ የሙቀት መጠን አላቸው, እና በወር አበባቸው ወቅት በሴቶች ላይም ከፍተኛ ነው. ይህ በኦክሳይድ ሂደቶች ጥንካሬ ምክንያት ነው. በሰው የሰውነት ሙቀት ውስጥ የፊዚዮሎጂ መለዋወጥ በመደበኛነት ከ 1 ዲግሪ ሴንቲግሬድ አይበልጥም. የማያቋርጥ የሰውነት ሙቀት የማቆየት ሂደት ቴርሞሬጉሌሽን (ቴርሞሬጉሌሽን) ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም በሰውነት ውስጥ ሙቀትን መፈጠር እና መለቀቅን ያረጋግጣል. በእድገት ወቅት የፓቶሎጂ ሂደትበሰው አካል ውስጥ የሙቀት መቆጣጠሪያን መጣስ ይከሰታል, እሱም እራሱን በሙቀት ይገለጻል.

ተህዋሲያን እና የሚያመነጩት ቆሻሻዎች በሰዎች የሙቀት መቆጣጠሪያ ማዕከሎች ላይ እና በመበሳጨት ይሠራሉ የበሽታ መከላከያ ሲስተምበሰውነት ውስጥ ፒሮጅኖች ወደ ደም ውስጥ እንዲለቁ ያነሳሳሉ.

ለቫይረስ ኢንፌክሽን ምላሽ ለመስጠት, ኢንተርፌሮን ይፈጠራል, መፈጠር ብዙ የኃይል ወጪዎችን የሚጠይቅ እና ትኩሳት በሚኖርበት ጊዜ ብቻ ሊከሰት ይችላል.

ተላላፊ እና ተላላፊ ያልሆኑ መነሻዎች ትኩሳት አሉ. የኋለኛው የሚከሰቱት የተበላሹ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት የመበስበስ ምርቶች በደም መፍሰስ, የውጭ ፕሮቲን መግቢያ ወይም መመረዝ በሚወስዱበት ጊዜ ነው.

የሙቀት መጠንን ለመለካት, ከ 34 እስከ 42 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የተመረቀ የሕክምና ቴርሞሜትር ጥቅም ላይ ይውላል. የሙቀት መጠኑ የሚለካው በብብት ላይ ነው፣ ብዙ ጊዜ በ inguinal fold፣ rectum እና አፍ ውስጥ ነው። በብብት ላይ ምንም አይነት እብጠት ሊኖር አይገባም, ምክንያቱም ይህ በአካባቢው የሙቀት መጠን መጨመር እና ትክክለኛውን የሰውነት ሙቀት ያዛባል. ከቴርሞሜትሪ በፊት፣ እርጥበቱ የሙቀት መለኪያውን ትክክለኛነት ስለሚጎዳ ብብት በፎጣ ይደርቃል።

በደንብ የተበከለ ቴርሞሜትር መንቀጥቀጥ ያስፈልገዋል ስለዚህም ሜርኩሪ ከደረጃው በታች ይወርዳል። ከዚያም ከታችኛው ጫፍ ጋር በሙቀት መለኪያ ቦታ ላይ ይደረጋል. በሽተኛው ለ 7-10 ደቂቃዎች በሰውነት ላይ ቴርሞሜትሩን በጥብቅ መጫን አለበት. በ ሳያውቅበጣም በሚደሰትበት ጊዜ የታካሚው እጅ መያዝ አለበት ነርስወይም ነርስ (ለትንንሽ ልጆችም ተመሳሳይ ነው).

የሙቀት መጠንን በሚለካበት ጊዜ የተገኘው መረጃ በነርሷ በሙቀት ሉህ ውስጥ እና በሕክምና ታሪክ ውስጥ በሐኪሙ ይመዘገባል. ውስጥ የሙቀት ሉህየቴርሞሜትሪ ውሂቡ በመለኪያው ጊዜ መሰረት ገብቷል, በዚህም ምክንያት "የሙቀት ጥምዝ" የሚባል መስመር ያመጣል. የሙቀት መጠኑ ስዕላዊ መግለጫ ነው ክሊኒካዊ ኮርስትኩሳት.

እንደ የሙቀት መጨመር ደረጃ, ይለያሉ የሚከተሉት ዓይነቶችየሙቀት ኩርባዎች: subfebrile - ከ 38 ° ሴ የማይበልጥ, ትኩሳት - እስከ 39 ° ሴ, ከፍተኛ 39-40 ° ሴ, እጅግ በጣም ከፍተኛ - ከ 40 ° ሴ በላይ.

በከፍታ ፣ በቆይታ እና በሙቀት መለዋወጥ ተፈጥሮ ላይ የተመሰረቱ በርካታ የትኩሳት ዓይነቶች አሉ።

በሙቀት መለዋወጥ ተፈጥሮ ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት ዓይነቶች ተለይተዋል-

የማያቋርጥ ትኩሳት (ጀብሪስ ቀጥል) ከፍተኛና ረዥም ትኩሳት ሲሆን በየቀኑ ከ 1 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን መለዋወጥ. ይህ ዓይነቱ ታይፈስ እና ታይፎይድ ትኩሳት ባሕርይ ነው. ሎባር የሳንባ ምች;

ተላላፊ ትኩሳት (ጀብሪስ remittens) በየቀኑ ከ 1 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ የሙቀት መጠን መለዋወጥ ያለበት ትኩሳት ነው. suppurative በሽታዎች ሁኔታዎች ውስጥ ተመልክተዋል, የሳንባ ውስጥ የትኩረት ብግነት;

የማያቋርጥ ትኩሳት (ጀብሪስ ጣልቃገብነት) - ትኩሳት በወባ ውስጥ ይከሰታል. ከተጨናነቀ ጋር ተመሳሳይ። የሙቀት መጨመር ከ 1 ሰዓት እስከ ብዙ ሰአታት ሊቆይ ይችላል, ከ1-2 ቀናት በኋላ እንደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አይነት ይደገማል;

ብክነት ወይም ከባድ ትኩሳት (ጀብሪስ ሄክቲካ) ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ትኩሳት ሲሆን በየቀኑ ከ4-5 ° ሴ መለዋወጥ እና የሙቀት መጠኑ ወደ መደበኛ ቁጥሮች ይቀንሳል. በ pulmonary tuberculosis, sepsis ውስጥ ይከሰታል;

የተገለበጠ ትኩሳት (ጀብሪስ ተገላቢጦሽ) - ትኩሳት ከከባድ ጋር ተመሳሳይ ነው. በዚህ አይነት, ጠዋት ላይ ከፍተኛ የሙቀት መጠን መጨመር እና ምሽት ላይ ወደ መደበኛው ደረጃ ይወርዳል. በሳንባ ነቀርሳ እና በሴፕሲስ ውስጥ ይከሰታል;

Atypical fever (ጀብሪስ ኢሬጉላሪስ) - ይህ ዓይነቱ ትኩሳት ላልተወሰነ ጊዜ የሚቆይ እና መደበኛ ያልሆነ ፣የተለያየ የየቀኑ የሙቀት መጠን መለዋወጥ ይታወቃል። በብዙ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል;

የሚያገረሽ ትኩሳት (ጀብሪስ እንደገና ይከሰታል) - ትኩሳት በየጊዜው ትኩሳት እና ትኩሳት ያልሆኑ የወር አበባዎች መለዋወጥ እና ለብዙ ቀናት ይቆያል. የሙቀት መጠኑ እስከ 4-5 ° ሴ ሊደርስ ይችላል. ባህሪ ለ የሚያገረሽ ትኩሳት;

ያልተዳከመ ትኩሳት (ጀብሪስ ኡንዱላንስ) - የወር አበባን በመለወጥ ምክንያት ይከሰታል ቀስ በቀስ መጨመርየሙቀት መጠኑ ወደ ከፍተኛ ደረጃዎች እና ቀስ በቀስ ወደ ንዑስ ፌብሪል ወይም መደበኛ ደረጃዎች ይቀንሳል. በ brucellosis እና lymphogranulomatosis ውስጥ ይከሰታል.

ትኩሳት ያለባቸው ታካሚዎችን መንከባከብ ትልቅ ጠቀሜታየታካሚውን ሁኔታ እና ማገገምን ለማስታገስ. በእንክብካቤ ሂደት ውስጥ የነርሷ ሥራ አስፈላጊ ነው, እሱም ከሕመምተኛው ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት ሲደረግ, የእሱን ሁኔታ ተለዋዋጭነት ይከታተላል እና አዳዲስ ምልክቶችን ይመለከታቸዋል. ነርሷ ቴራፒዩቲክ እና ያቀርባል የንጽህና እርምጃዎች, ያሰራጫል መድሃኒቶችበተወሰነ ጊዜ እና አወሳሰዳቸውን ይቆጣጠራል. አቀባበል እና አስተዳደር ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ መድሃኒቶችበሽተኛው በሰዓት ፣ ምክንያቱም መዘግየት ወይም ቀጠሮ ማጣት የሕክምናው ሂደት ውድቀት እና የማገገም መዘግየት ያስከትላል። በጠና በጠና በሽተኛ አልጋ አጠገብ ያለች ነርስ ለሕይወት አስጊ የሆኑ የሕመሙን ችግሮች ምልክቶች ማወቅ፣ በጊዜ ማስተዋል መቻል፣ ለሐኪም ማሳወቅ እና መስጠት አለባት። የአደጋ ጊዜ እርዳታ.

የትኩሳት በሽተኞችን ለመንከባከብ, ስለ ደረጃዎች ማወቅ ያስፈልግዎታል የበሽታ ሂደት. ደረጃዎቹ በአጭር ጊዜ ትኩሳት (ወባ, ኢንፍሉዌንዛ) እና በረጅም ጊዜ ትኩሳት አስቸጋሪነት በቀላሉ ሊወሰኑ ይችላሉ.

እያንዳንዱ ደረጃ የራሱ ምልክቶች እና ምልክቶች አሉት ፣ ስለሆነም በሽተኛውን መንከባከብ የተለያዩ ደረጃዎችየትኩሳት ሂደቱ የራሱ ባህሪያት አለው.

በሙቀት መጨመር የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ሙቀትን ማምረት በከፍተኛ ሁኔታ ሙቀትን በማስተላለፍ ላይ ይገኛል. ይህ ደረጃ ከብዙ ሰዓታት እስከ ብዙ ቀናት ሊቆይ ይችላል. በተጨባጭ, እራሱን እንደ ራስ ምታት, የጡንቻ ህመም, ድክመት, ጥማት እና አንዳንድ ጊዜ የእጆችን እከክነት ያሳያል. ፈጣን የሙቀት መጨመር ሰውነትን በሚያናውጥ ቅዝቃዜ ምክንያት በታካሚዎች በደንብ አይታገስም። በሽተኛው በመጀመሪያ ማሞቅ አለበት: በሞቃት ብርድ ልብስ ተሸፍኗል, በሞቀ ማሞቂያ ፓንዶች ተሸፍኗል (ማቃጠልን ለማስወገድ, የሙቀት ማሞቂያው በጣም ሞቃት እና ከሰውነት ጋር የተገናኘ መሆን የለበትም, ለዚህም መጠቅለል ይሻላል. ፎጣ) ፣ ለታካሚው ትኩስ ጣፋጭ ሻይ ወይም የእፅዋት መበስበስን ይስጡት። በዚህ ደረጃ, የታካሚውን, የአካል ክፍሎችን እና ስርአቶችን (የደም ግፊትን, የልብ ምትን, ዳይሬሲስን ይቆጣጠሩ) ሁኔታን መከታተል ያስፈልግዎታል.

በከፍተኛ የሙቀት መጨመር ሁለተኛ ደረጃ, በሙቀት ማምረት እና በሙቀት ማስተላለፊያ መካከል ተመጣጣኝ ሚዛን ይታያል. ይህ በጣም የተረጋጋው የትኩሳት ሂደት ጊዜ ነው። የቆይታ ጊዜ ከብዙ ሰዓታት እስከ ብዙ ቀናት ሊሆን ይችላል. የሙቀት መጨመር ይቆማል ፣ በዚህ ምክንያት ቅዝቃዜው ይጠፋል ፣ በጡንቻዎች ውስጥ መንቀጥቀጥ (እና ስለዚህ በእነሱ ላይ ህመም) እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የዳርቻው መርከቦች spasm ይቀንሳል እና hyperemia (ቀይ) የቆዳው ይታያል።

በዚህ ደረጃ ላይ ያሉ ታካሚዎች ስለ ራስ ምታት, ድክመት, ደረቅ አፍ እና የሙቀት ስሜት ቅሬታ ያሰማሉ. ፈጣን የልብ ምት (tachycardia)፣ ፈጣን መተንፈስ (tachypnea)፣ እና የልብ ምት መቀነስ ሊኖር ይችላል። የደም ግፊት- hypotension.

በዚህ ደረጃ, የሜታቦሊክ ችግሮች ይከሰታሉ. ካርቦሃይድሬትስ, ስብ እና ፕሮቲኖች በሰውነት ውስጥ መበላሸት ይጀምራሉ, እና በተመሳሳይ ጊዜ, የምግብ መፍጨት እና የመምጠጥ መቀነስ ምክንያት, ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡት ምግቦች ይቀንሳል. አልሚ ምግቦች. ይህ ሁሉ ወደ ሰውነት ድካም ይመራል. ታካሚዎች ክብደታቸውን ያጣሉ. በዚህ ደረጃ, ለጉዳዩ ከፍተኛ ትኩረት መስጠት አለበት የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም, የልብ ምትን ለመቀነስ መድሃኒቶችን ወዲያውኑ ያዝዙ, እና ሃይፖቴንሽን (hypotension) በሚከሰትበት ጊዜ የደም ግፊትን በተለመደው ደረጃ ይቆጣጠሩ. ታካሚዎች ብዙ የተጠናከረ መጠጦች እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ያስፈልጋቸዋል.

በሦስተኛው ደረጃ, የሙቀት መጠኑ ሲቀንስ, የሙቀት ማምረት ይቀንሳል እና የሙቀት ማስተላለፊያ ይጨምራል. የሙቀት መጠን መቀነስ እንደ ሊሊሲስ አይነት ሊከሰት ይችላል - ይህ ቀስ ብሎ, የረዥም ጊዜ የሙቀት መጠን መቀነስ ወይም እንደ ቀውስ አይነት, የሙቀት መጠኑ በበርካታ ሰዓታት ውስጥ በፍጥነት ሲቀንስ.

ከፍተኛ የሆነ የሙቀት መጠን መቀነስ የልብ ድካም ምልክቶች በመኖራቸው ምክንያት በታካሚዎች መታገስ አስቸጋሪ ነው.

የትኩሳት ሂደት ሦስት ደረጃዎች አሉት.

የሙቀት መጨመር ደረጃ;

ከፍተኛ የሙቀት መጨመር ደረጃ,

የሙቀት ቅነሳ ደረጃ.

ከመደበኛው ደረጃ በታች የሆነ የሙቀት መጠን መቀነስ የሚከሰተው በመበላሸቱ ነው። አጠቃላይ ሁኔታየታመመ. በሽተኛው አጠቃላይ ድክመት, ጥማት እና ብርድ ብርድ ማለት እንደገና ሊታይ ይችላል. ቆዳው ይገረጣል, ቀዝቃዛ ላብ ይታያል, የደም ግፊቱ ይቀንሳል, የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል, ነገር ግን ትንሽ, ለስላሳ እና መተንፈስ ፈጣን ነው. መፈራረስ ያድጋል።

ተስማሚ በሆነ የሙቀት መጠን መቀነስ ፣ በሽተኛው ያጋጥመዋል ላብ መጨመር, አተነፋፈስ እና የልብ ምት መደበኛ ሆኖ ይቆያል, ትኩሳት ያለው ደስታ ያልፋል, እና ታካሚው እንቅልፍ ይተኛል.

የትኩሳት ሂደት ጊዜያት ክብደት ትኩሳትን ባመጣው በሽታ, የሰውነት አጠቃላይ ሁኔታ, ተግባራዊ ሁኔታየታካሚው የነርቭ, የኢንዶክሲን, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ስርዓት, የኦክሳይድ ሂደቶች ጥንካሬ.

የሙቀት መጠኑ ሲጨምር, በሰውነት ውስጥ የሜታብሊክ ችግሮች ይከሰታሉ. ተጥሷል የውሃ-ጨው ሚዛን, ስብ ተፈጭቶ ይጨምራል, በሽንት ውስጥ ናይትሮጅን መውጣት ይጨምራል, የደም ስኳር መጠን ይጨምራል, እና ግሉኮስሪያ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል. በሙቀት መጠን የልብ ምቶች ቁጥር በደቂቃ 10 ምቶች እየጨመረ በ 1 ° ሴ የሙቀት መጠን ይጨምራል. እንዲሁም እንደ የሙቀት መጠን እና የልብ ምት መጨመር, መተንፈስ ይጨምራል.

የሙቀት መጠን መጨመር የሰውነት ምላሽ ሰጪነት ሁኔታን እና ኢንፌክሽኑን የመዋጋት ችሎታን ያንፀባርቃል። ነገር ግን ትኩሳትን ለታካሚው አካል ጠቃሚ ሂደት አድርጎ መቁጠር ሁልጊዜ አይቻልም. ከመጠን በላይ የሙቀት መጠን መጨመር, እንዲሁም ከመደበኛ በታች የሆነ የሙቀት መጠን መቀነስ, በበሽተኞች መታገስ ሁልጊዜ አስቸጋሪ ነው እና በሰውነት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል, ስለዚህ ትኩሳትን ለማከም አስፈላጊ ነው. የግለሰብ አቀራረብለእያንዳንዱ ታካሚ.

ትኩሳት ያለባቸው ታካሚዎች ያስፈልጋቸዋል ልዩ ትኩረትእና እንክብካቤ. በተለያዩ የትኩሳት ሂደቶች ወቅት, የታካሚ እንክብካቤ የራሱ ባህሪያት አሉት. hyperthermia በሚከሰትበት ጊዜ ታካሚው እረፍት እና የአልጋ እረፍት መስጠት አለበት. በሽተኛው በደንብ መሸፈን እና አስፈላጊ ከሆነ (በጣም ብርድ ብርድ ብርድ ማለት ከሆነ) በሙቀት መጠቅለያዎች መሞቅ አለበት. ትኩስ ጣፋጭ ሻይ ሊሰጠው ይገባል. ከፍተኛ የሙቀት መጨመር ጊዜ ውስጥ, ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት excitation የተነሳ, ይቻላል ተገቢ ያልሆነ ባህሪታካሚ: ከክፍሉ ውስጥ መዝለል, ከመስኮቱ መዝለል, ወዘተ. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች ነርስ የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልጋቸዋል. የልብ ምቷን እና የደም ግፊቷን መጠን መከታተል አለባት. የታካሚው ሁኔታ ከተባባሰ, ጠባቂው ነርስ ወዲያውኑ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት.

በከፍተኛ ሙቀት ውስጥ, ትልቅ መለዋወጥ, ረዥም ጊዜትኩሳት በሚፈጠርበት ጊዜ ታካሚው በጣም ይደክማል. የታካሚውን አካል ለመጠበቅ, የኃይል ወጪዎችን ለመሙላት እና የመቋቋም አቅሙን ለመጨመር, በታካሚው አመጋገብ ውስጥ ከፍተኛ-ካሎሪ, ከፍተኛ ፕሮቲን እና በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ የምግብ ምርቶችን በፈሳሽ ወይም በከፊል ፈሳሽ መልክ ማካተት አስፈላጊ ነው. በሽተኛው የዶሮ ሾርባን በንጹህ አትክልቶች እና ጥራጥሬዎች መመገብ ይችላል. በሙቀት ወቅት, የታካሚው የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል, ስለዚህ በሽተኛውን ብዙ ጊዜ መመገብ አስፈላጊ ነው, ነገር ግን በትንሽ ክፍሎች. በሃይሞሬሚያ ወቅት መርዛማ ምርቶች በታካሚው አካል ውስጥ ይከማቻሉ, ይህም በሰውነት ሴሎች ላይ ጎጂ ውጤት አለው. ለማስወገድ መርዛማ ንጥረ ነገሮችበሽተኛው ብዙ የተጠናከረ መጠጦች ያስፈልገዋል, ይህም ለታካሚው ሊሰጥ ይችላል

የፍራፍሬ እና የቤሪ ጭማቂዎች, የፍራፍሬ መጠጦች, አሁንም የማዕድን ውሃ (የሆድ ድርቀትን ለመከላከል). የታካሚው አመጋገብ ፍጆታን ይገድባል የምግብ ጨው. በዚህ ጊዜ ውስጥ, በሽተኛው ደረቅ አፍ ያጋጥመዋል እና ጥቃቅን ቁስሎች ሊታዩ ይችላሉ. aphthous stomatitis), በአፍ ጥግ ላይ ስንጥቆች. ሁኔታውን ለማስታገስ ነርሷ መቀባት አለባት የአፍ ውስጥ ምሰሶየ furatsilin (nitrofural) መፍትሄ ያለው በሽተኛ ፣ ቁስሉን በ 3% የሃይድሮጂን ፓርሞክሳይድ መፍትሄ ማከም ፣ ስንጥቆችን በንፁህ ቅባት ይቀቡ። የቫዝሊን ዘይትወይም ማንኛውም ቅባት ክሬም. የሙቀት መጠኑ ከመጠን በላይ ከፍ ካለ, በሽተኛው ድንገተኛ ሊያጋጥመው ይችላል ራስ ምታት, ለመቀነስ, በግንባሩ ላይ የበረዶ መያዣ ያስቀምጡ ወይም ቀዝቃዛ መጭመቅ. ይህንን ለማድረግ በበርካታ እርከኖች ውስጥ የታጠፈውን የ hygroscopic ጨርቅን በቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ (በተለይም በበረዶ) ያርቁ ፣ በትንሹ ይንቀሉት እና ግንባሩ ላይ ይተግብሩ። ከ3-5 ደቂቃዎች በኋላ በሌላ ይተካል, እና ይህ ለአንድ ሰአት ሊቀጥል ይችላል. አንዳንድ ጊዜ አሴቲክ አሲድ በውሃ ውስጥ ይጨመራል. የሙቀቱን መጠን ለመቀነስ ሩባዎች እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ቀዝቃዛ ውሃ. የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ችግሮችን ለመከላከል, ትላልቅ መርከቦችን እና ልብን በቮዲካ ማጽዳት ይችላሉ. ነርሷ በሽተኛው እንዳይቀዘቅዝ, በክፍሉ ውስጥ ምንም ረቂቆች ወይም ጫጫታ አለመኖሩን ማረጋገጥ አለባት.

ነርሷ የታካሚውን ቆዳ መንከባከብ እና የአልጋ ቁስለቶችን መከላከል አለበት. ለሆድ ድርቀት, የንጽሕና እብጠት ይከናወናል. ብዙውን ጊዜ የንጽሕና እብጠትን ማስተዳደር የሙቀት መጠኑን ለመቀነስ እና የታካሚውን ሁኔታ መደበኛ እንዲሆን ይረዳል. ከባድ ትኩሳት በሚኖርበት ጊዜ በሽተኛው በአልጋ ላይ በአልጋ ላይ የፊዚዮሎጂ ተግባራትን ማከናወን አለበት.

ቴርሞሜትሮች: መሳሪያ, የበሽታ መከላከል, ማከማቻ

ቴርሞሜትር (ግሪክ) ቴርሞ- ሙቅ; ሜትር -ለመለካት; ኮሎካል - ቴርሞሜትር) - የሙቀት መጠንን ለመለካት መሳሪያ. የሕክምና ቴርሞሜትር ለመጀመሪያ ጊዜ የቀረበው በጀርመናዊው ሳይንቲስት ገብርኤል ዳንኤል ፋረንሃይት (1686-1736) በ 1724 ነበር. አሁንም ፋራናይት ሚዛን ተብሎ የሚጠራውን የሙቀት መለኪያውን ተጠቅሟል። የሰውነት ሙቀትን ለመለካት የሚከተሉት የሕክምና ቴርሞሜትሮች ዓይነቶች አሉ-

የሜርኩሪ ከፍተኛ;

ዲጂታል (ከማህደረ ትውስታ ጋር);

ቅጽበታዊ (የሰውነት ሙቀት በሚለካበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ንቃተ ህሊና በማይሰማቸው፣በመተኛት እና ደስተኛ በሆኑ ታካሚዎች እንዲሁም በማጣሪያ ምርመራዎች ወቅት)። የሜርኩሪ ቴርሞሜትር ከብርጭቆ የተሠራ ነው, በውስጡም የሜርኩሪ ማጠራቀሚያ ከሱ የተዘረጋ ካፊላሪ ያለው, መጨረሻ ላይ ተዘግቷል. የቴርሞሜትር መለኪያ (በስዊድን ሳይንቲስት አንደር ሴልሺየስ (1701-1744) የቀረበው የሴልሲየስ ልኬት፤ ሴልሺየስ - ስለዚህም “C” የሚለው ፊደል በሴልሺየስ ሚዛን ላይ ዲግሪዎችን ሲያመለክት) ከ 34 እስከ 42-43 ° ሴ ዝቅተኛ ክፍሎች አሉት በ 0.1 ° ሴ (ምስል 5-1).

ቴርሞሜትሩ ከፍተኛ ተብሎ የሚጠራው የሰውነት ሙቀትን ከተለኩ በኋላ በመለኪያ ጊዜ (ከፍተኛ) በአንድ ሰው ላይ የተገኘውን የሙቀት መጠን ማሳየቱን ስለሚቀጥል ሜርኩሪ ያለ ተጨማሪ መንቀጥቀጥ ወደ ቴርሞሜትር ማጠራቀሚያ ውስጥ ሊወድቅ ስለማይችል ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት የሰውነት ሙቀትን ከተለኩ በኋላ የሜርኩሪ እንቅስቃሴን ወደ ማጠራቀሚያው ውስጥ እንዳይገባ የሚከለክለው የሜዲካል ቴርሞሜትር ልዩ ንድፍ (capillary) ንድፍ ነው. ሜርኩሪውን ወደ ማጠራቀሚያው ለመመለስ, ቴርሞሜትሩ መንቀጥቀጥ አለበት.

በአሁኑ ጊዜ የማስታወስ ችሎታ ያላቸው ዲጂታል ቴርሞሜትሮች ተፈጥረዋል ሜርኩሪ እና መስታወት ፣ እንዲሁም ፈጣን የሙቀት መጠንን ለመለካት ቴርሞሜትሮች (በ 2 ሰከንድ) ፣ በተለይም ለቴርሞሜትሪ በእንቅልፍ ልጆች ወይም በደስታ ሁኔታ ውስጥ ለታካሚዎች ጠቃሚ ናቸው (ምስል 5 -) 2) እንደነዚህ ያሉት ቴርሞሜትሮች በቅርቡ ከ SARS (ከባድ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ሲንድሮም) ጋር በተደረገው ውጊያ በጣም አስፈላጊ ሆነው የተገኙ ሲሆን በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች የሰውነት ሙቀት በትራፊክ ፍሰቶች (አየር ማረፊያዎች ፣ የባቡር ሀዲዶች) ውስጥ በዚህ መንገድ ሲለካ።


የሕክምና ቴርሞሜትሮችን ፀረ-ተባይ እና የማከማቻ ደንቦች.

1. ቴርሞሜትሮችን በሚፈስ ውሃ ያጠቡ።

2. ከጨለማ መስታወት የተሰራውን መያዣ (ብርጭቆ) ማዘጋጀት, የጥጥ ሱፍ ከታች ላይ በማስቀመጥ (የሜርኩሪ መያዣው እንዳይሰበር) እና ፀረ-ተባይ መፍትሄ (ለምሳሌ, 0.5% ክሎራሚን ቢ መፍትሄ).

3. ቴርሞሜትሮችን በተዘጋጀው መያዣ ውስጥ ለ 15 ደቂቃዎች አስቀምጡ.

4. ቴርሞሜትሮችን ያስወግዱ, በሚፈስ ውሃ ይጠቡ እና ደረቅ ያድርቁ.

5. የታከሙትን ቴርሞሜትሮች በሌላ ኮንቴይነር ውስጥ ያስቀምጡ፣ እንዲሁም “ንፁህ ቴርሞሜትሮች” የሚል ምልክት ባለው ፀረ-ተባይ መፍትሄ ተሞልተዋል።

እና መለኪያየሙቀት መጠንአካል

ቴርሞሜትሪ - የሙቀት መለኪያ. እንደ አንድ ደንብ ቴርሞሜትሪ በቀን ሁለት ጊዜ ይካሄዳል - ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ (በ 7-8 am) እና ምሽት ከመጨረሻው ምግብ በፊት (በ 17-18 ሰዓት). እንደ ልዩ ምልክቶች, የሰውነት ሙቀት በየ 2-3 ሰዓት ሊለካ ይችላል.

የሙቀት መጠኑን ከመለካትዎ በፊት ቴርሞሜትሩን ከፀረ-ተህዋሲያን መፍትሄ ውስጥ ማስወገድ ፣ ማጠብ (አንዳንድ ሕመምተኞች የአለርጂ ምላሽ ወይም የክሎራሚን ቢ የቆዳ መበሳጨት) ከዚያም መጥረግ እና መንቀጥቀጥ ያስፈልጋል። የሰውነት ሙቀትን ለመለካት ዋናው ቦታ ብብት ነው; ቆዳው ደረቅ መሆን አለበት, ምክንያቱም ላብ ካለ, ቴርሞሜትሩ ከእውነተኛው 0.5 ° ሴ ያነሰ የሙቀት መጠን ሊያሳይ ይችላል. የሰውነት ሙቀትን በከፍተኛ ቴርሞሜትር የመለካት ጊዜ ቢያንስ 10 ደቂቃዎች ነው. ከመለኪያው በኋላ ቴርሞሜትሩ ይንቀጠቀጣል እና በፀረ-ተባይ መፍትሄ በመስታወት ውስጥ ይቀመጣል.

ቴርሞሜትሩን ለሌላ ታካሚ ከመስጠቱ በፊት ቴርሞሜትሩ በሚፈስ ውሃ ይታጠባል ፣ በደንብ ይደርቃል እና ሜርኩሪ ከ 35 ° ሴ በታች እስኪቀንስ ድረስ ይንቀጠቀጣል።

የሰውነት ሙቀትን ለመለካት ቦታዎች.

ብብት።

የአፍ ውስጥ ምሰሶ (ቴርሞሜትሩ ከምላስ በታች ተቀምጧል).

Inguinal እጥፋት (በልጆች ውስጥ).

ፊንጢጣ (ብዙውን ጊዜ በጠና የታመሙ በሽተኞች፣ በፊንጢጣ ውስጥ ያለው የሙቀት መጠን በብብት ላይ ካለው 0.5-1 ° ሴ ከፍ ያለ ነው)።

መለኪያየሙቀት መጠንአካልአክሲላሪየመንፈስ ጭንቀት

1. ብብቱን ይፈትሹ, ቆዳውን በናፕኪን ይጥረጉ axillary ክልል
ደረቅ.

2. ቴርሞሜትሩን ከመስታወቱ ውስጥ በፀረ-ተባይ መፍትሄ ያስወግዱ. ከፀረ-ተባይ በኋላ, ቴርሞሜትሩ በሚፈስ ውሃ መታጠብ እና በደንብ መድረቅ አለበት.

3. የሜርኩሪ አምድ ከ 35 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በታች እንዲወርድ ቴርሞሜትሩን ያናውጡ።

4. የሜርኩሪ ማጠራቀሚያ በሁሉም ጎኖች ከታካሚው አካል ጋር እንዲገናኝ ቴርሞሜትሩን በብብት ውስጥ ያስቀምጡ; በሽተኛው ትከሻውን በጥብቅ እንዲጫን ይጠይቁት ደረት(አስፈላጊ ከሆነ የሕክምና ባለሙያው በሽተኛው እጁን እንዲይዝ መርዳት አለበት).

5. ቴርሞሜትሩን ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ ያስወግዱ እና ንባቦችን ይውሰዱ.

6. ሜርኩሪውን በቴርሞሜትር ውስጥ ከ 35 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በታች ያናውጡት።

8. የቴርሞሜትር ንባቦችን በሙቀት ሉህ ላይ ይመዝግቡ.

መለኪያየሙቀት መጠንቀጥታአንጀት

ለመለካት የሚጠቁሙ ምልክቶች የፊንጢጣ ሙቀትበአጠቃላይ የሰውነት ማቀዝቀዝ, የቆዳ መጎዳት እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች በአክሲላር አካባቢ, በሴቶች ውስጥ እንቁላል የሚወጣበትን ቀን መወሰን (የ follicle ስብራት እና የእንቁላል መለቀቅ ሂደት).

አስፈላጊ መሣሪያዎች: ከፍተኛው የሕክምና ቴርሞሜትር, መያዣ በፀረ-ተባይ መፍትሄ (ለምሳሌ, 3% ክሎራሚን ቢ መፍትሄ), ፔትሮሊየም ጄሊ, የሕክምና ጓንቶች, የሙቀት ሉህ.

የሂደቱ ቅደም ተከተል.

1. እግሮቹን በሆዱ ላይ በማጣበቅ በሽተኛውን ከጎኑ ያስቀምጡት.

2. የጎማ ጓንቶችን ይልበሱ.

3. ቴርሞሜትሩን ከመስታወቱ ውስጥ በፀረ-ተባይ መፍትሄ ያስወግዱ, ያጠቡ እና በደንብ ያድርቁ.

4. ሜርኩሪ ከ 35 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በታች እስኪወድቅ ድረስ ቴርሞሜትሩን ያናውጡት።

5. የሙቀት መለኪያውን የሜርኩሪ ጫፍ በቫዝሊን ይቀቡ.

6. ቴርሞሜትሩን ወደ ፊንጢጣው ወደ 2-4 ሴ.ሜ ጥልቀት አስገባ, ከዚያም ቀስ በቀስ መቀመጫዎቹን ጨመቅ (መቀመጫዎቹ እርስ በርስ መገጣጠም አለባቸው).

7. የሙቀት መጠኑን ለ 5 ደቂቃዎች ይለኩ.

8. ቴርሞሜትሩን አውጥተው ውጤቱን አስታውሱ.

9. ቴርሞሜትሩን በደንብ ያጠቡ ሙቅ ውሃእና ፀረ-ተባይ መፍትሄ ባለው መያዣ ውስጥ ያስቀምጡት.

10. ጓንት ያስወግዱ, እጅን ይታጠቡ.

11. ሜርኩሪውን ከ 35 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በታች ለመቀነስ ቴርሞሜትሩን ያናውጡ።

12. ቴርሞሜትሩን ያጽዱ.

13. የመለኪያውን ቦታ የሚያመለክት የሙቀት መለኪያ ንባቦችን በሙቀት ሉህ ውስጥ ይመዝግቡ
ሪኒየም (በፊንጢጣ ውስጥ).

መለኪያየሙቀት መጠንinguinalማጠፍ (ልጆች)

አስፈላጊ መሣሪያዎች: ከፍተኛው የሕክምና ቴርሞሜትር, መያዣ በፀረ-ተባይ መፍትሄ (ለምሳሌ, 3% ክሎራሚን ቢ መፍትሄ), የግለሰብ ናፕኪን, የሙቀት ሉህ.

የሂደቱ ቅደም ተከተል.

1. ከክሎራሚን ቢ ጋር ንክኪ በሚፈጠርበት ጊዜ የአለርጂ የቆዳ ምላሾችን ለማስወገድ, ከፀረ-ተባይ በኋላ, ቴርሞሜትሩ በሚፈስ ውሃ መታጠብ አለበት.

2. ቴርሞሜትሩን በደንብ ይጥረጉ እና ሜርኩሪውን ከ 35 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በታች ለመቀነስ ያናውጡት።

3. የልጁን እግር በጅቡ ላይ ማጠፍ እና የጉልበት መገጣጠሚያዎችቴርሞሜትሩ በተፈጠረው የቆዳ እጥፋት ውስጥ እንዲገኝ.

4. የሙቀት መጠኑን ለ 5 ደቂቃዎች ይለኩ.

5. ቴርሞሜትሩን ያስወግዱ እና ውጤቱን ያስታውሱ.

6. ሜርኩሪውን ከ 35 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በታች ለመቀነስ ቴርሞሜትሩን ያናውጡ።

7. ቴርሞሜትሩን ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር በማጠራቀሚያ ውስጥ ያስቀምጡት.

8. ውጤቱን በሙቀት ወረቀቱ ላይ ምልክት ያድርጉበት የመለኪያ ቦታን ("በግሮው ውስጥ
ማጠፍ))።

ምዝገባውጤቶችቴርሞሜትሪ

የሚለካው የሰውነት ሙቀት በነርሷ ጣቢያ ውስጥ ባለው ማስታወሻ ደብተር ውስጥ እንዲሁም በታካሚው የሕክምና ታሪክ የሙቀት መጠን ውስጥ መመዝገብ አለበት.

የታካሚውን ሁኔታ በየቀኑ ለመከታተል የታሰበ የሙቀት ሉህ, የቴርሞሜትሪ መረጃን, እንዲሁም የመተንፈሻ መጠንን በዲጂታል መልክ, የልብ ምት እና የደም ግፊት, የሰውነት ክብደት (በየ 7-10 ቀናት) የመለኪያ ውጤቶችን ያካትታል, የሰከረ ፈሳሽ መጠን. በቀን እና የመልቀቂያው መጠን በቀን የተሰበሰበ ሽንት (በሚሊሊተር), እንዲሁም ሰገራ መኖሩን (ከ "+" ምልክት ጋር).

በሙቀት ሉህ ላይ ቀናት በ abscissa (አግድም) ዘንግ ላይ ምልክት ይደረግባቸዋል ፣ እያንዳንዳቸው በሁለት አምዶች የተከፈሉ ናቸው - “y” (ጥዋት) እና “v” (ምሽት)። በ ordinate (ቋሚ) ላይ ብዙ ሚዛኖች አሉ - ለሙቀት ከርቭ ("T")፣ pulse curve ("P") እና የደም ግፊት ("BP")። በ "T" ሚዛን እያንዳንዱ የፍርግርግ ክፍል በ ordinate ዘንግ ላይ 0.2 ° ሴ ነው. የሰውነት ሙቀት በነጥቦች (ሰማያዊ ወይም ጥቁር) ምልክት ይደረግበታል, ከቀጥታ መስመሮች ጋር ከተገናኘ በኋላ, የሙቀት መጠምዘዝ ተብሎ የሚጠራው ተገኝቷል. የእሷ አይነት ነው የምርመራ ዋጋለብዙ በሽታዎች.

የሰውነት ሙቀትን በግራፊክ ከመመዝገብ በተጨማሪ የ pulse ለውጦች ኩርባዎች በሙቀት ሉህ ላይ (በቀይ ምልክት የተደረገባቸው) እና የደም ግፊቱ በቀይ ቋሚ አምዶች ውስጥ ይታያል.

በጤናማ ሰው የሰውነት ሙቀት ከ 36 ወደ 37 ° ሴ ሊለዋወጥ ይችላል, እና ብዙውን ጊዜ በጠዋት ዝቅተኛ እና ምሽት ላይ ከፍ ያለ ነው. በቀን ውስጥ በሰውነት ሙቀት ውስጥ መደበኛ የፊዚዮሎጂ መለዋወጥ 0.1-0.6 ° ሴ ነው. የዕድሜ ባህሪያትየሙቀት መጠን - በልጆች ላይ ትንሽ ከፍ ያለ ነው, በአረጋውያን እና በተዳከሙ ሰዎች የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል, ስለዚህ አንዳንድ ጊዜ እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ላይ ከባድ የሆነ የሰውነት መቆጣት (ለምሳሌ, የሳምባ ምች) እንኳን በተለመደው የሰውነት ሙቀት ሊከሰት ይችላል.

የተሳሳተ የቴርሞሜትሪ መረጃን ማግኘት የሚቻልባቸው ሁኔታዎች የሚከተሉት ናቸው.

ነርሷ ቴርሞሜትሩን መንቀጥቀጥ ረሳችው።

በሽተኛው የሰውነት ሙቀት የሚለካበት ማሞቂያ በእጁ ላይ ተተክሏል.

የሰውነት ሙቀት የሚለካው በጠና በታመመ ታካሚ ነው, እና ቴርሞሜትሩን በሰውነት ላይ በደንብ አልተጫነም.

የሜርኩሪ ማጠራቀሚያ የሚገኘው በብብት አካባቢ ውጭ ነው.

ከፍ ያለ የሰውነት ሙቀት ያላቸው ታካሚዎችን ማስመሰል.

ባህሪየሙቀት መጠንአካልሰው

የሰውነት ሙቀት የሰውነት ሙቀት ሁኔታ ጠቋሚ ነው, በስርዓቱ የተደነገገውየሙቀት መቆጣጠሪያ የሚከተሉትን ንጥረ ነገሮች ያቀፈ ነው-

የሙቀት መቆጣጠሪያ ማዕከሎች (አንጎል);

የፔሪፈራል ቴርሞሴፕተሮች (ቆዳ, የደም ሥሮች);

ማዕከላዊ ቴርሞሴፕተሮች (ሃይፖታላመስ);

አነቃቂ መንገዶች።

የሙቀት መቆጣጠሪያ ስርዓቱ የሙቀት ማምረት እና የሙቀት ማስተላለፊያ ሂደቶችን አሠራር ያረጋግጣል, በዚህም ምክንያት ጤናማ ሰው በአንጻራዊ ሁኔታ የማያቋርጥ የሰውነት ሙቀት ይይዛል.

መደበኛ የሰውነት ሙቀት 36-37 ° ሴ; ዕለታዊ መለዋወጥ ብዙውን ጊዜ በ 0.1-0.6 "C" ውስጥ ይመዘገባል እና ከ 1 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ መሆን የለበትም. ከፍተኛው የሰውነት ሙቀት ምሽት (በ 17-21 ሰዓት), በትንሹ - በማለዳ (በ 3-6 o). 'ሰዓት) በአንዳንድ ሁኔታዎች ጤናማ ሰው ትንሽ የሙቀት መጠን መጨመር ያጋጥመዋል.

በጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ ወቅት;

ከተመገባችሁ በኋላ;

በጠንካራ ስሜታዊ ውጥረት;

በሴቶች ውስጥ እንቁላል በሚጥሉበት ጊዜ (በ 0.6-0.8 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ መጨመር);

በሞቃታማ የአየር ሁኔታ (ከክረምት 0.1-0.5 ° ሴ ከፍ ያለ ነው).

ብዙውን ጊዜ ልጆች ከአዋቂዎች የበለጠ የሰውነት ሙቀት አላቸው; በአረጋውያን እና በአረጋውያን ሰዎች የሰውነት ሙቀት በትንሹ ይቀንሳል.

ገዳይ ከፍተኛው የሙቀት መጠንየሰውነት ሙቀት 43 ° ሴ ነው, ገዳይ ዝቅተኛው የሙቀት መጠን 15-23 ° ሴ ነው.

ትኩሳት

የሰውነት ሙቀት ከ 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ መጨመር - ትኩሳት (lat. ትኩሳት) - ለተለያዩ ባዮሎጂያዊ ተጋላጭነት ምክንያት ይከሰታል ንቁ ንጥረ ነገሮች- ፒሮጅኖች የሚባሉት (ግሪክ. ፒሬቶስ -እሳት, ሙቀት, ዘፍጥረት -ብቅ, ልማት), የውጭ ፕሮቲኖች ሊሆኑ ይችላሉ (ማይክሮቦች, መርዛማዎቻቸው, ሴረም, ክትባቶች), ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የሕብረ ሕዋሳት መበላሸት ምርቶች, ማቃጠል, የእሳት ማጥፊያ ሂደት, ቁጥር የመድኃኒት ንጥረ ነገሮችወዘተ የሰውነት ሙቀት በ 1 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ መጨመር የመተንፈሻ መጠን በ 4 ይጨምራል የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችበደቂቃ እና የልብ ምት መጨመር በአዋቂዎች ከ 8-10 በደቂቃ እና በልጆች እስከ 20 ደቂቃ ድረስ.

ትኩሳት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሚወስዱት እርምጃ ምላሽ የሚሰጥ የሰውነት መከላከያ-አስማሚ ምላሽ ሲሆን ከመደበኛ በላይ የሆነ የሙቀት ይዘት እና የሰውነት ሙቀት እንዲኖር በቴርሞሬጉሌሽን መልሶ ማዋቀር ውስጥ ይገለጻል። የሙቀት መጠን መጨመር በሜታቦሊኒዝም (የፒሮጅኖች ክምችት) ለውጦች ጋር ተያይዞ በቴርሞሬጉሌሽን ለውጦች ላይ የተመሰረተ ነው. ብዙውን ጊዜ ትኩሳት በተላላፊ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል, ነገር ግን የሙቀት መጠን መጨመር እንዲሁ ሙሉ በሙሉ ኒውሮጂን አመጣጥ ሊኖረው ይችላል (በዚህ ሁኔታ የሰውነት ሙቀት መጨመር ከፒሮጅኖች ክምችት ጋር የተያያዘ አይደለም). በልጆች ላይ በጄኔቲክ የተረጋገጠ hyperergic ምላሽ ወደ ማደንዘዣ በጣም አደገኛ (ገዳይ) ሊሆን ይችላል።

ዓይነቶችትኩሳትጥገኝነቶችመጠኖችየሙቀት መጠንአካል

የሰውነት ሙቀት መጨመር ከፍታ (ዲግሪ) ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት ትኩሳት ተለይተዋል.

Subfebrile - የሰውነት ሙቀት 37-38 ° ሴ; አብዛኛውን ጊዜ ከሙቀት ጥበቃ እና ጋር የተያያዘ
ምንም እንኳን መገኘት እና አለመኖር ምንም ይሁን ምን የሙቀት ማስተላለፊያው በመቀነሱ ምክንያት በሰውነት ውስጥ መቆየቱ
በኢንፌክሽን ኢንፍላማቶሪ ፍላጎት በኩል።

መካከለኛ (ትኩሳት) - የሰውነት ሙቀት 38-39 ° ሴ.

ከፍተኛ (ፓይሪቲክ) - የሰውነት ሙቀት 39-41 "C.

. ከመጠን በላይ (hyperpyretic) - የሰውነት ሙቀት ከ 41 ° ሴ በላይ.ሃይፐርፒሪቲክ ትኩሳት በተለይ በልጆች ላይ ለሕይወት አስጊ ነው.

ሃይፖሰርሚያ ከ 36 ° ሴ በታች የሆነ ሙቀት ነው.

ዓይነቶችየሙቀት መጠንኩርባዎች

በቀን ውስጥ በሰውነት ሙቀት ውስጥ የመለዋወጥ ባህሪ (አንዳንድ ጊዜ ረዘም ያለ ጊዜ) ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት የትኩሳት ዓይነቶች (የሙቀት መዞር ዓይነቶች) ተለይተዋል.

1. የማያቋርጥ ትኩሳት ( febris continua ".በቀን ውስጥ የሰውነት ሙቀት መለዋወጥ ከ 1 ዲግሪ ሴንቲግሬድ አይበልጥም, ብዙውን ጊዜ በ 38-39 ° ሴ (ምስል 5-3). ይህ ትኩሳት አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች ባሕርይ ነው. ለሳንባ ምች ፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች


የሰውነት ሙቀት ይደርሳል ከፍተኛ ዋጋዎችበፍጥነት - በጥቂት ሰዓታት ውስጥ, በታይፈስ - ቀስ በቀስ, በጥቂት ቀናት ውስጥ: በ 2-3 ቀናት ውስጥ, በታይፎይድ ትኩሳት - በ 3-6 ቀናት ውስጥ.

2. ማስታገሻ, ወይም ማስታገሻ, ትኩሳት (febris remittens):ረዥም ትኩሳት
ከ 1 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (እስከ 2 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) በላይ ባለው የሰውነት ሙቀት ውስጥ በየቀኑ በሚለዋወጥ ለውጦች ሳይቀንስ
መደበኛ ደረጃ (ምስል 5-4). እሱ የብዙ ኢንፌክሽኖች ፣ የትኩረት የሳምባ ምች ፣ ፕሊዮ-
ሪታ, ማፍረጥ በሽታዎች.

3. ኃይለኛ ወይም የሚባክን ትኩሳት (febris hectica):በየቀኑ የሙቀት መጠን መለዋወጥ
የሰውነት ጉብኝቶች በጣም ጎልተው ይታያሉ (ከ3-5 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) ወደ መደበኛው ወይም ወደ ንዑስ መውደቅ መደበኛ እሴቶች(ሩዝ.
5-5)። በሰውነት ሙቀት ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ መለዋወጥ በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ሊከሰት ይችላል. ጌክቲች-
የሰማይ ትኩሳት የሴስሲስ ፣ የሆድ ድርቀት - ቁስለት (ለምሳሌ ሳንባ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች) ባህሪይ ነው ።
አዲስ), ሚሊሪ ቲዩበርክሎዝስ.

4. የማያቋርጥ ወይም የማያቋርጥ ትኩሳት (febris intermittens).የሰውነት ሙቀት በፍጥነት ወደ 39-40 ° ሴ ከፍ ይላል እና በጥቂት ሰዓታት ውስጥ (ማለትም በፍጥነት) ወደ መደበኛው ይቀንሳል (ምስል 5-6). ከ 1 ወይም 3 ቀናት በኋላ, የሰውነት ሙቀት መጨመር ይደገማል. ስለዚህ, የሚፈጠረው ብዙ ወይም ያነሰ ነው ትክክለኛ ለውጥከፍተኛ እና መደበኛ ሙቀትሰውነት ለብዙ ቀናት. የዚህ ዓይነቱ የሙቀት መዞር የወባ እና የሚባሉት ባህሪያት ናቸውየሜዲትራኒያን ትኩሳት (በየጊዜው የሚከሰት በሽታ).

5. የሚያገረሽ ትኩሳት (febris ይደጋገማል)ከሚቆራረጥ ትኩሳት በተቃራኒ በፍጥነት ከፍ ያለ የሰውነት ሙቀት ይኖራል ከፍ ያለ ደረጃለብዙ ቀናት, ከዚያም ለጊዜው ወደ መደበኛው ይቀንሳል, ከዚያም አዲስ ጭማሪ እና ብዙ ጊዜ (ምስል 5-7). ይህ ትኩሳት እንደገና የመድገም ባሕርይ ነው.

6. የተዛባ ትኩሳት (febris inversa)፡-እንዲህ ባለው ትኩሳት, የጠዋት የሰውነት ሙቀት ከምሽቱ አንድ ከፍ ያለ ነው (ምሥል 5-8). የዚህ ዓይነቱ የሙቀት መዞር የሳንባ ነቀርሳ ባሕርይ ነው.

7. የተሳሳተ ትኩሳት (febris irregularis፣ febris atypica)መደበኛ ያልሆነ እና የተለያዩ የዕለት ተዕለት ለውጦች (ምስል 5-9) ላልተወሰነ ጊዜ የሚቆይ ትኩሳት። የኢንፍሉዌንዛ እና የሩሲተስ ባሕርይ ነው.

8. የማያቋርጥ ትኩሳት (febris undulans):የሰውነት ሙቀት መጨመር እና ቀስ በቀስ እየቀነሰ የሚሄዱትን ወቅቶች (በብዙ ቀናት ውስጥ) መለዋወጥን ልብ ይበሉ (ምስል 5-10). ይህ ትኩሳት የ brucellosis ባሕርይ ነው.

ዓይነቶችትኩሳትቆይታ

እንደ ትኩሳት ቆይታ, የሚከተሉት ዓይነቶች ተለይተዋል.

1. መብረር - እስከ 2 ሰዓት ድረስ.

2. አጣዳፊ - እስከ 15 ቀናት.

3. Subacute - እስከ 45 ቀናት.

4. ሥር የሰደደ - ከ 45 ቀናት በላይ.

ደረጃዎችትኩሳት

ትኩሳት እድገት ውስጥ ሦስት ደረጃዎች አሉ.

1. የሰውነት ሙቀት መጨመር ደረጃ (የስታዲየም ጭማሪ)የሙቀት ማመንጨት ሂደቶች የበላይ ናቸው (ላብ መቀነስ እና የቆዳ የደም ሥሮች መጥበብ ምክንያት የሙቀት ልውውጥ ይቀንሳል)። በዚህ ጊዜ ውስጥ በሽተኛው ይቀዘቅዛል, ብርድ ብርድ ማለት, ራስ ምታት እና በመገጣጠሚያዎች እና በጡንቻዎች ላይ "የህመም" ስሜት; የፓሎር እና ሳይያኖሲስ የእጆችን ጫፍ ሊታዩ ይችላሉ.

2. ያለማቋረጥ ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት ደረጃ (ከፍተኛ ሙቀት, ስታዲየም fastigii):የሰውነት ሙቀት አንጻራዊ በሆነ ቋሚነት ተለይቶ ይታወቃል, በከፍተኛ ደረጃ ጠብቆ ማቆየት (የሙቀት ማስተላለፊያ እና የሙቀት ማመንጨት ሂደቶች ሚዛናዊ ናቸው). ሕመምተኛው የሙቀት ስሜት, ራስ ምታት, ደረቅ አፍ, እረፍት ማጣት; ሊከሰት የሚችል የጨለመ. የትንፋሽ መጨመር (tachypnea) ብዙ ጊዜ ያድጋል. ፈጣን የልብ ምት(tachycardia) እና የደም ግፊት መቀነስ (የደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ).

3. የሰውነት ሙቀት የመውደቅ ደረጃ (የስታዲየም ቅነሳ)የሰውነት ሙቀት መጠን በመቀነስ
የሙቀት ማስተላለፊያ ሂደቶች በብዛት ይገኛሉ. የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ ባህሪ ላይ በመመስረት, የ
ሊዝ (ግሪክ) ሊሲስ- መሟሟት) - የሰውነት ሙቀት ከበርካታ በላይ ቀስ ብሎ ማሽቆልቆል
ቀን እና ቀውስ (ግሪክ. ቀውስ- የማዞሪያ ነጥብ) - የሰውነት ሙቀት በፍጥነት ይቀንሳል
5-8 ሰአታት ቀውሱ አደገኛ ሊሆን ስለሚችል አደገኛ ነው የደም ቧንቧ እጥረት.

ልዩ ባህሪያትእንክብካቤከኋላትኩሳትየታመመ

የትኩሳት በሽተኞችን የመንከባከብ መርሆዎችእንደ ደረጃው (ጊዜ)ትኩሳት ለአጭር ጊዜ ሊሆን ይችላልእንደሚከተለው ይቅረጹ-በመጀመሪያው ትኩሳት ወቅት በሽተኛውን "ማሞቅ" አስፈላጊ ነው, በሁለተኛው የሙቀት ጊዜ ውስጥ አስፈላጊ ነው.በሽተኛውን "ማቀዝቀዝ" እና በሦስተኛው ጊዜ ውስጥ የደም ግፊት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ውስብስብ ችግሮች እንዳይቀንስ መከላከል አስፈላጊ ነው.


የመጀመሪያ ጊዜ ትኩሳት(ምስል 5-11). በከፍተኛ እና ድንገተኛ የሰውነት ሙቀት መጨመር, በሽተኛው ብርድ ብርድ ማለት, የጡንቻ ህመም, ራስ ምታት ይሰማዋል እና ሊሞቅ አይችልም. ነርሷ በሽተኛውን አልጋ ላይ አስቀምጠው, ሙቅ በሆነ ብርድ ልብስ በደንብ ይሸፍኑት እና በእግሮቹ ላይ ማሞቂያ ያስቀምጡ; በሽተኛው ብዙ ሙቅ መጠጦችን (ሻይ ፣ የሮዝሂፕ መረቅ ፣ ወዘተ) መሰጠት አለበት ። የፊዚዮሎጂ ተግባራትን መቆጣጠር, ረቂቆችን ማስወገድ እና የታካሚውን የማያቋርጥ ክትትል ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.

ሁለተኛ ጊዜ ትኩሳት

(ምስል 5-12). ያለማቋረጥ ከፍ ባለ የሰውነት ሙቀት, ታካሚው ይጨነቃል
የሙቀት ስሜት; በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መነቃቃት ምክንያት የሚከሰቱ የንቃተ ህሊና ብስጭት የሚባሉት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ - የመመረዝ ድብርት መገለጫዎች (lat. ድብርት -እብደት፣ እብደት): ከእውነታው የራቀ ስሜትምን እየተከሰተ እንዳለ, ቅዠቶች, የስነ-አእምሮ ሞተር ቅስቀሳ (ዲሊሪየም, በሽተኛው በአልጋ ላይ "ይጥላል").በሽተኛውን በብርሃን ሽፋን ላይ መሸፈን, በግንባሩ ላይ ቀዝቃዛ መጭመቅ ወይም የበረዶ መያዣን በጭንቅላቱ ላይ ማንጠልጠል አስፈላጊ ነው; hyperpyretic ትኩሳት ከሆነ, ቀዝቃዛ ማሻሸት መደረግ አለበት, lotions መጠቀም ይችላሉ (አንድ ፎጣ በአራት የታጠፈ ወይም ሸራ የናፕኪን, ግማሽ እና ግማሽ ኮምጣጤ መፍትሄ ውስጥ ውሃ ጋር የራሰውን እና የተከተፈ, 5-10 ደቂቃ ያህል ተግባራዊ; በመደበኛነት መለወጥ). የአፍ ውስጥ ምሰሶ በየጊዜው ደካማ በሆነ የሶዳ መፍትሄ, እና ከንፈር በፔትሮሊየም ጄሊ መታከም አለበት. ለታካሚው ብዙ ቀዝቃዛ መጠጦችን (የ rosehip infusion, ጭማቂ, የፍራፍሬ መጠጦች, ወዘተ) መስጠት አስፈላጊ ነው. አመጋገብ በአመጋገብ ቁጥር 13 መሰረት ይካሄዳል የደም ግፊት እና የልብ ምት መከታተል አለባቸው. የፊዚዮሎጂያዊ ተፅእኖዎችን መከታተል, የአልጋ እና የሽንት መቁረጫ ማስቀመጥ ያስፈልጋል. የአልጋ ቁስሎችን መከላከል ግዴታ ነው.

የትኩሳት ህመምተኛ የማያቋርጥ ክትትል እና የአልጋ እረፍትን በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው.

ሦስተኛው ደረጃ ትኩሳት(ምስል 5-13). የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ ቀስ በቀስ (ሊቲክ) ወይም ፈጣን (ወሳኝ) ሊሆን ይችላል. በሰውነት ሙቀት ውስጥ ወሳኝ ቅነሳ አብሮ ይመጣል ብዙ ላብ, አጠቃላይ ድክመት, የቆዳ ቀለም, መውደቅ (አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት) ሊዳብር ይችላል.


በጣም አስፈላጊ የመመርመሪያ ምልክትውድቀት በደም ግፊት መቀነስ ይገለጻል። ሲስቶሊክ, ዲያስቶሊክ እና የልብ ምት (በሲስቶሊክ እና በዲያስፖስት መካከል ያለው ልዩነት) ግፊት ይቀንሳል. ሲስቶሊክ የደም ግፊት ወደ 80 ሚሜ ኤችጂ ሲቀንስ ስለ ውድቀት ማውራት እንችላለን። ስነ ጥበብ. እና ያነሰ. የሲስቶሊክ የደም ግፊት ቀስ በቀስ መቀነስ የመውደቅ ክብደት መጨመርን ያሳያል.

በሰውነት ሙቀት ውስጥ ወሳኝ የሆነ ጠብታ ካለ, ነርሷ በአፋጣኝ ወደ ሐኪም በመደወል የአልጋውን ጫፍ ከፍ በማድረግ እና ትራሱን ከጭንቅላቱ ስር ማውጣት, በሽተኛውን በብርድ ልብስ በደንብ መሸፈን, ለታካሚው እጆች እና እግሮች ማሞቂያ መጠቅለያ ማድረግ አለባት. , እርጥበት ያለው ኦክሲጅን መስጠት እና የውስጥ ሱሪ እና የአልጋ ልብሶችን ሁኔታ መከታተል (የተልባ እግር እንደ አስፈላጊነቱ, አንዳንዴም ብዙ ጊዜ መቀየር አለበት), የደም ግፊት እና የልብ ምት መከታተል አለበት.

የሰውነት ሙቀት መጨመር የጤና መታወክ ምልክት እንደሆነ ሁሉም ሰው ያውቃል. ይሁን እንጂ በሽታዎች መኖራቸው በጣም ብዙ ሊያመለክት ይችላል ዝቅተኛ የሙቀት መጠን(hypothermia), በተለይም ለረጅም ጊዜ ሲከሰት. ይህ ሁኔታ አደገኛ ነው, ምክንያቱም እንደ ትኩሳት ሳይሆን, ከባድ ችግርን አያስከትልም: ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ስለ ድክመት, እንቅልፍ ማጣት እና ግድየለሽነት ብቻ ቅሬታ ያሰማሉ. አንዳንድ ጊዜ ብርድ ብርድ ማለት እና በጫፍ ውስጥ ቀዝቃዛ ስሜት ይጨምራሉ. እንደዚህ አይነት ምልክቶች ያላቸው ብዙ ሰዎች የተጠራቀመ ድካም ውጤት እንደሆኑ አድርገው በመቁጠር ወደ ሐኪም አይሄዱም. ይሁን እንጂ የሕክምና ጣልቃገብነት እዚህ አስፈላጊ ነው.

የተቀነሰ የሰውነት ሙቀት ከ 35.8 ° ሴ ያነሰ ነው. ጥልቅ ምርመራ ሳይደረግበት መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች ለመመስረት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ ይህ ሁኔታበምንነግራችሁ ምክንያቶች የተነሳ።

በሰውነት ውስጥ በብረት እጥረት ምክንያት የሚፈጠረው የሂሞግሎቢን እጥረት ብዙውን ጊዜ የሰውነት ሙቀት እንዲቀንስ እና እንዲከሰት ያደርጋል. ተጓዳኝ ምልክቶች (ድካም, የህይወት እና የምግብ ፍላጎት ማጣት, የአእምሮ እንቅስቃሴ መቀነስ, ወዘተ). እነዚህ ክስተቶች በመደበኛነት ከተከሰቱ ሐኪምዎን ማነጋገር እና የደም ምርመራ ማዘዝ ያስፈልግዎታል.

ምንጭ፡ depositphotos.com

የእድገቱ ምክንያት የውስጥ ደም መፍሰስበጉዳት ፣ በእብጠት እድገት ፣ በሜታቦሊክ መዛባቶች ፣ ወዘተ ምክንያት የደም ቧንቧ ግድግዳዎች መበላሸት ወይም መስፋፋት ሊጨምር ይችላል ። ሥር የሰደደ ሂደት ምንም እንቅስቃሴ የለውም። ውጫዊ መገለጫዎች, እና ደም ማጣት በአጠቃላይ ደህንነት ላይ ብቻ ተጽዕኖ ያሳድራል. ከህመም ምልክቶች አንዱ የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ ነው. ይህ አስቸኳይ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው አደገኛ ሁኔታ ነው.

ምንጭ፡ depositphotos.com

ሹል መወዛወዝ የሆርሞን ደረጃዎች hypothermia እድገትን ሊያነሳሳ ይችላል። ያለ ፓቶሎጂ በሚቀጥል እርግዝና ወቅት, የሙቀት መጠኑ ይመለሳል መደበኛ ደረጃየሴቷ አካል ከአዲሱ ሁኔታ ጋር እንደሚስማማ.

ምንጭ፡ depositphotos.com

አንዳንድ ጊዜ የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ በየጊዜው የሚከሰት እና እንደ ራስ ምታት, ማዞር, ማቅለሽለሽ, አለመቻቻል ካሉ ክስተቶች ጋር አብሮ ይመጣል. ደማቅ ብርሃንወይም ከፍተኛ ድምፆች. የዚህ ምልክቶች ስብስብ ባህሪይ ነው የደም ቧንቧ ዲስቲስታኒያ. ደስ የማይል ስሜቶችየደም ሥሮች ድንገተኛ የአጭር ጊዜ መስፋፋት ዳራ ላይ ይታያሉ።

ምንጭ፡ depositphotos.com

የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ ዋናው የኃይል ምንጭ የሆነው የግሉኮስ ኦክሲዴሽን ዘዴ ይስተጓጎላል. በፓቶሎጂ ሂደት መጀመሪያ ላይ የማያቋርጥ ጥማት ፣ የሽንት መጨመር ፣ በእግሮች ላይ የመደንዘዝ ስሜት ፣ የሰውነት ክብደት መጨመር እና የሙቀት መጠን መለዋወጥ (በተደጋጋሚ ወይም የማያቋርጥ ቅነሳን ጨምሮ) ያጋጥማቸዋል።

ምንጭ፡ depositphotos.com

የአድሬናል እጢዎች ፓቶሎጂ

የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ የኮርቲሶል፣ አልዶስተሮን እና androgenic ሆርሞኖች እጥረት እንዲፈጠር የሚያደርገውን የአድሬናል ኮርቴክስ ሥራን ከማበላሸት ጋር የተያያዘ ነው። ሁኔታው ደግሞ hypotension, tachycardia, arrhythmia, የምግብ ፍላጎት ማጣት, የመዋጥ ችግር እና አዘውትሮ የስሜት መለዋወጥ (የሙቀት ቁጣ, ብስጭት) ይታያል.

ምንጭ፡ depositphotos.com

የመንከባከብ ኃላፊነት ያለው ማእከል የማያቋርጥ ሙቀትበሰውነት ውስጥ, በሃይፖታላመስ ውስጥ ይገኛል. በዚህ ዞን ውስጥ የሚነሳው ኒዮፕላዝም (አደገኛ ወይም ጤናማ) የሙቀት ልውውጥ ሂደቶችን ይቆጣጠራል. እንደዚህ ባሉ እብጠቶች የሚሠቃዩ ታካሚዎች, ከራስ ምታት እና ማዞር ጋር, ብዙውን ጊዜ ስለ ብርድ ብርድ ብርድ ብርድ ማለት እና በቅዝቃዜ ስሜት ላይ ቅሬታ ያሰማሉ.

ምንጭ፡ depositphotos.com

የአስቴኒያ ፈጣን መንስኤ በቲሹዎች ውስጥ የኦክስጂን እጥረት ነው የሰው አካል. በተመሳሳይ ጊዜ በሰውነት ውስጥ የኦክሳይድ እና የኢነርጂ ምርት ሂደቶች ፍጥነት ይቀንሳል. አስቴኒክ ሲንድረም ያለባቸው ሰዎች የትንፋሽ ማጠር፣ የቆዳ መገረጣ፣ ሚዛን እና የእይታ መዛባት (በዓይን ፊት “ተንሳፋፊዎች”) እና ግዴለሽነት ያጋጥማቸዋል።

ምንጭ፡ depositphotos.com

ሃይፖሰርሚያ ብዙውን ጊዜ በ dermatitis, psoriasis, ወይም ከባድ የቆዳ ቁስሎች (ለምሳሌ, ichthyosis) በሚሰቃዩ ታካሚዎች ላይ ይከሰታል.

ምንጭ፡ depositphotos.com

ከወቅታዊ ጋር የቫይረስ ኢንፌክሽንየሰውነት ሙቀት መጨመርን ማያያዝ የተለመደ ነው, ግን ይህ ሁልጊዜ አይደለም. ትኩሳቱ ብዙውን ጊዜ በበሽታው የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ይቆያል, ነገር ግን በማገገሚያ ወቅት, ብዙ ታካሚዎች በደካማነት እና በሃይፖሰርሚያ (በማለዳው የሙቀት መጠኑ ከ 36 ዲግሪ ሴንቲግሬድ አይበልጥም) ከቅርብ ጊዜ ጋር ተያይዞ. ውጥረትእና ጊዜያዊ ቅነሳ የመከላከያ ኃይሎችአካል.

እያንዳንዱ ሰው ልዩ የጣት አሻራዎች ብቻ ሳይሆን የምላስ ህትመቶችም አሉት።

የጥርስ ሐኪሞች በአንጻራዊ ሁኔታ በቅርብ ጊዜ ታይተዋል. በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን የታመሙ ጥርሶችን ማውጣት የአንድ ተራ የፀጉር ሥራ ኃላፊነት ነበር.

በአንጀታችን ውስጥ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ባክቴሪያዎች ተወልደዋል፣ ይኖራሉ እና ይሞታሉ። ሊታዩ የሚችሉት መቼ ነው ከፍተኛ ማጉላትነገር ግን አንድ ላይ ከተጣመሩ በተለመደው የቡና ስኒ ውስጥ ይጣጣማሉ.

አንድ ሰው የማይወደው ሥራ ከምንም ሥራ ይልቅ ለሥነ ልቦናው የበለጠ ጎጂ ነው።

የሰው አንጎል ከጠቅላላው የሰውነት ክብደት 2% ይመዝናል, ነገር ግን ወደ ደም ውስጥ የሚገባውን ኦክሲጅን 20% ይወስዳል. ይህ እውነታ የሰውን አንጎል በኦክስጂን እጥረት ምክንያት ለሚደርሰው ጉዳት እጅግ በጣም የተጋለጠ ያደርገዋል.

በሽተኛውን ለማስወጣት በሚደረገው ጥረት ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ይሄዳሉ. ለምሳሌ፣ የተወሰነው ቻርለስ ጄንሰን ከ1954 እስከ 1994 ባለው ጊዜ ውስጥ። ዕጢዎችን ለማስወገድ ከ 900 በላይ ቀዶ ጥገናዎችን ተረፈ.

አራት ጥቁር ቸኮሌት ሁለት መቶ ካሎሪዎችን ይይዛሉ. ስለዚህ ክብደት መጨመር የማይፈልጉ ከሆነ በቀን ከሁለት በላይ ጥራጊዎችን አለመብላት ይሻላል.

ፍቅረኛሞች በሚሳሙበት ጊዜ እያንዳንዳቸው በደቂቃ 6.4 ካሎሪ ያጣሉ ፣ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ወደ 300 የሚጠጉ የተለያዩ ባክቴሪያዎችን ይለዋወጣሉ።

በሚሠራበት ጊዜ አእምሯችን ከ 10 ዋት አምፖል ጋር እኩል የሆነ የኃይል መጠን ያጠፋል. ስለዚህ በአሁኑ ጊዜ ከጭንቅላቱ በላይ ያለው አምፖል ምስል አንድ አስደሳች ሀሳብ ከእውነት የራቀ አይደለም ።

የአሜሪካ ሳይንቲስቶች በአይጦች ላይ ሙከራዎችን ያካሂዱ እና የውሃ-ሐብሐብ ጭማቂ የደም ቧንቧ አተሮስስክሌሮሲስን እድገት ይከላከላል ወደሚል መደምደሚያ ደርሰዋል. አንድ የአይጥ ቡድን ጠጣ ተራ ውሃ, እና ሁለተኛው የውሃ-ሐብሐብ ጭማቂ ነው. በዚህ ምክንያት የሁለተኛው ቡድን መርከቦች ከኮሌስትሮል ፕላስተሮች ነፃ ነበሩ.

ካሪስ በጣም የተለመደ ነው ኢንፌክሽንጉንፋን እንኳን ሊወዳደረው በማይችል ዓለም ውስጥ።

ቀደም ብሎ ማዛጋት ሰውነትን በኦክሲጅን ያበለጽጋል ተብሎ ይታመን ነበር። ይሁን እንጂ ይህ አስተያየት ውድቅ ተደርጓል. ሳይንቲስቶች ማዛጋት አንጎልን እንደሚያቀዘቅዝ እና አፈፃፀሙን እንደሚያሻሽል አረጋግጠዋል።

የተማረ ሰው ለአንጎል በሽታዎች የተጋለጠ ነው። የአዕምሮ እንቅስቃሴ በሽታውን የሚያካክስ ተጨማሪ ቲሹ እንዲፈጠር ያበረታታል.

በ 5% ታካሚዎች, ፀረ-ጭንቀት ክሎሚፕራሚን ኦርጋዜን ያስከትላል.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, በሩሲያ ውስጥ 80% የሚሆኑት ሴቶች ይሠቃያሉ የባክቴሪያ ቫጋኖሲስ. በተለምዶ ይህ ነው። ደስ የማይል በሽታከነጭ ወይም ከግራጫ ፈሳሽ ጋር...

የትኩሳት በሽተኞችን የመንከባከብ ባህሪያት

እንደ ትኩሳት ደረጃ (ጊዜ) ላይ በመመርኮዝ የትኩሳት በሽተኞችን የመንከባከብ መርሆዎች በአጭሩ እንደሚከተለው ሊዘጋጁ ይችላሉ ።

- በመጀመሪያው ትኩሳት ወቅት ታካሚውን "ማሞቅ" አስፈላጊ ነው.

በሁለተኛው ትኩሳት ወቅት ታካሚው "ማቀዝቀዝ" አለበት.

- በሦስተኛው ጊዜ ውስጥ የደም ግፊት መቀነስ እና የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች መከላከል አስፈላጊ ነው ።

በመጀመሪያው ትኩሳት ወቅት እርዳታ

ነርሷ የሚከተሉትን ማድረግ አለባት:

1. የአልጋ እረፍት ይስጡ,

2. በሽተኛውን በደንብ ይሸፍኑ;

3. በእግርዎ ላይ ማሞቂያ ያስቀምጡ;

4. ብዙ ትኩስ መጠጦችን (ሻይ፣ ሮዝ ሂፕ መረቅ፣ ወዘተ) ያቅርቡ።

5. የፊዚዮሎጂ ተግባራትን ይቆጣጠሩ,

6. የታካሚውን የማያቋርጥ ክትትል ያረጋግጡ.

በሁለተኛው ትኩሳት ወቅት እርዳታ

ነርሷ የሚከተሉትን ማድረግ አለባት:

1. ታካሚው የአልጋ እረፍትን በጥብቅ መያዙን ያረጋግጡ.

2. የትኩሳት ህመምተኛ የማያቋርጥ ክትትል ማድረግ (የደም ግፊት፣ የልብ ምት፣ የሰውነት ሙቀት እና አጠቃላይ ሁኔታን መከታተል)።

3. ሞቃታማውን ብርድ ልብስ በብርሃን ንጣፍ ይለውጡ.

4. ለታካሚው (በተቻለ መጠን ብዙ ጊዜ!) የተጠናከረ ቀዝቃዛ መጠጥ (የፍራፍሬ ጭማቂ, የ rosehip infusion) ይስጡ.

5. በሆምጣጤ መፍትሄ (በ 0.5 ሊትር ውሃ 2 የሾርባ ማንኪያ) የቀዘቀዘ የበረዶ እሽግ ወይም ቀዝቃዛ መጭመቂያ በታካሚው ግንባር ላይ ያስቀምጡ - ለከባድ ራስ ምታት እና የንቃተ ህሊና እክልን ለመከላከል.

6. hyperpyretic ትኩሳት ጊዜ አሪፍ ማሻሸት መደረግ አለበት, እናንተ lotions መጠቀም ይችላሉ (አንድ ፎጣ አራት ወይም ሸራ የናፕኪን ውስጥ የታጠፈ, ግማሽ እና ግማሽ ኮምጣጤ ውሃ ጋር መፍትሄ ውስጥ የራሰውን እና የተፈተለው, 5-10 ተግባራዊ) ደቂቃዎች, በየጊዜው መለወጥ).

7. አፍዎን በደካማ የሶዳማ መፍትሄ በየጊዜው ያብሱ እና ከንፈርዎን በፔትሮሊየም ጄሊ ይቀቡ።

8. ምግቦች በአመጋገብ ቁጥር 13 መሰረት መከናወን አለባቸው.

9. የፊዚዮሎጂ ተግባራትን ይቆጣጠሩ, አልጋ ወይም የሽንት ቤት ያስቀምጡ.

10. የአልጋ ቁስሎችን መከላከል.

በሦስተኛው የሙቀት ጊዜ ውስጥ እርዳታ

በሰውነት ሙቀት ውስጥ ወሳኝ ቅነሳ

1. ዶክተር ይደውሉ.

2. የአልጋውን እግር ጫፍ ከፍ ያድርጉት እና ትራሱን ከጭንቅላቱ ስር ያስወግዱት.

3. የደም ግፊትን እና የልብ ምትን ይቆጣጠሩ.

4. ለ subcutaneous አስተዳደር 10% የካፌይን-ሶዲየም ቤንዞት, ኮርዲያሚን, 0.1% የአድሬናሊን መፍትሄ, 1% የሜሳቶን መፍትሄ ማዘጋጀት.

5. ጠንካራ ጣፋጭ ሻይ ይስጡ.

6. በሽተኛውን በብርድ ልብስ ይሸፍኑ እና ለታካሚው እጆች እና እግሮች ማሞቂያ ይጠቀሙ.

7. የውስጥ ሱሪውን እና የአልጋ ልብሶችን ሁኔታ ይቆጣጠሩ (የተልባ እግር እንደ አስፈላጊነቱ መለወጥ ያስፈልገዋል, አንዳንዴም ብዙ ጊዜ).

በሰውነት ሙቀት ውስጥ የሊቲክ ቅነሳ በሽተኛ ነርሷ የሚከተሉትን ማድረግ አለባት:

1. ለታካሚ ሰላም ይፍጠሩ.

2. የ T ° ቁጥጥር, የደም ግፊት, የመተንፈሻ መጠን, PS.

3. የውስጥ ሱሪዎችን እና የአልጋ ልብሶችን ይለውጡ.

4. የቆዳ እንክብካቤን ያካሂዱ.

5. ወደ አመጋገብ ቁጥር 15 ያስተላልፉ.

6. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አገዛዝ ቀስ በቀስ መስፋፋት.

ለትኩሳት በሽታ መደበኛ እንክብካቤ እቅድ

ችግሮች ግቦች የነርሶች ጣልቃገብነቶች
1. የሰውነት ሙቀት መጨመር ጊዜ 1. በሽተኛው ቅዝቃዜ አይኖረውም 1. የሰውነት ሙቀትን መለካት 2. በሽተኛው በምቾት እንዲተኛ ይመክራል ፣ እራሱን በሙቅ ይሸፍኑ ፣ ሞቅ ያለ መጠጥ ይስጡ ።
2. የሰውነት ሙቀት ከ 37.5 ° ሴ በላይ 1. የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል 2. የሰውነት ድርቀት አይኖርም 3. የሰውነት ክብደት መቀነስ አይኖርም (የ ትኩሳት ሁኔታ ለብዙ ቀናት ከቆየ) 1. የሰውነት ሙቀትን ከ... በኋላ መለካት (የጊዜ ልዩነት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው) እና ውጤቱን መመዝገብ 2. የጥጥ አልጋ ልብስ እና ልብስ 3. ገደቦችን ስጥ አካላዊ እንቅስቃሴ(የተግባር ሁነታ - በዶክተሩ እንደተገለፀው) 4. ሙቀትን የሚጨምሩ ሂደቶችን ሁሉ (የበረዶ እሽግ, ቀዝቃዛ መጭመቂያ, ማራገቢያ, ወዘተ) 5. ምክር (አስፈላጊ ከሆነ ያቅርቡ) እስከ 2 ሊትር ይጠጡ. በቀን ውስጥ ፈሳሾች (በሐኪሙ የሚወሰኑት ተቃርኖዎች በሌሉበት) (በቀኑ ውስጥ በሰዓቱ ትክክለኛውን የፈሳሽ መጠን ያመልክቱ) 6. በቂ መጠን ያለው ምግብ (አስፈላጊ ከሆነ መመገብ እና የሚበላውን ምግብ መጠን መወሰን) 7. የሰውነት ክብደትን ይወስኑ (ለረጅም ጊዜ ትኩሳት) 8. አስፈላጊ ከሆነ በግል ንፅህና ላይ እገዛ ያድርጉ 9. የሽንት መጠን ይቆጣጠሩ 10. የአንጀት እንቅስቃሴን ይቆጣጠሩ 11. በሐኪም የታዘዘውን መድሃኒት መስጠት 12. ለማንኛውም መበላሸት ሐኪም ያማክሩ. በታካሚው ሁኔታ እና ደህንነት
3 ሀ. የሊቲክ የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ 1. ራስን የመንከባከብ ችሎታዎች ወደነበረበት መመለስ (ማስፋፋት). 1. በሽተኛው የእንቅስቃሴ ስልታቸውን እንዲያሰፋ ማበረታታት 2. ራስን የመንከባከብ አስፈላጊነትን ማበረታታት
3 ለ. በሰውነት ሙቀት ውስጥ ወሳኝ ቅነሳ 1. ከከፍተኛ የሙቀት መጠን መቀነስ ጋር የተያያዙ ምንም ችግሮች አይኖሩም 1. የሰውነት ሙቀትን መለካት 2. ከዶክተር ጋር መማከር 3. በሽተኛውን ወደ አግድም ቦታ ማንቀሳቀስ 4. የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎችን (pulse, የደም ግፊትን) መከታተል 5. የቆዳውን ሁኔታ መከታተል (እርጥበት, ቀለም) 6. ለ. የታካሚውን ሁሉንም እርምጃዎች አስፈላጊነት 7. በእሱ ሁኔታ ላይ ለውጦችን በተመለከተ ለታካሚው ማንኛውንም ጥያቄ ለመጠየቅ እድሉን ይስጡ 8. ሙቀትን ለመጠበቅ ሂደቶችን ያከናውኑ (ሽፋን, ሞቅ ያለ መጠጥ) 9. በሀኪም የታዘዙ መድሃኒቶችን ማስተዳደር 10. ጥሩ ስሜት ከተሰማ በኋላ በግል ንፅህና ላይ እገዛ

መልክ ትኩሳትየሙቀት መቆጣጠሪያ ሂደቶችን መጣስ እና መልሶ ማዋቀር ምክንያት የሰውነት ሙቀት መጨመር ፣ - በታካሚው አካል ውስጥ የሚለወጡ የተወሰኑ ንጥረ ነገሮች (ፒሮጅኖች) መፈጠር ጋር የተቆራኘ ነው። ተግባራዊ እንቅስቃሴየሙቀት መቆጣጠሪያ ማዕከሎች.

ብዙውን ጊዜ, የተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ባክቴሪያዎች እና ቫይረሶች እንዲሁም የመበስበስ ምርቶቻቸው እንደ ፒሮጅኖች ይሠራሉ. ስለዚህ ትኩሳት የብዙ ተላላፊ በሽታዎች ዋነኛ ምልክት ነው.

በሜካኒካል ፣ ኬሚካላዊ እና አካላዊ ጉዳት ምክንያት የሚመጡ ተላላፊ ያልሆኑ ተፈጥሮዎች (አሴፕቲክ) እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ ትኩሳት ምላሾች ሊታዩ ይችላሉ።

ትኩሳት ደግሞ ቲሹ necrosis ማስያዝ ነው, እየተዘዋወረ መታወክ የተነሳ, ለምሳሌ, myocardial infarction ወቅት እያደገ. የትኩሳት ሁኔታዎች ሲታዩ ይታያሉ አደገኛ ዕጢዎች, አንዳንድ የኢንዶሮኒክ በሽታዎችበሜታቦሊዝም መጨመር (ታይሮቶክሲክሳይስ) መከሰት ፣ የአለርጂ ምላሾች, የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራ (ቴርሞኒዩሮሲስ), ወዘተ.

ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ የሰውነት ሙቀት መጨመር (ፒሮቴራፒ) አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል የሕክምና ዓላማዎች, በተለይም በበርካታ የማይነቃቁ ኢንፌክሽኖች. ይሁን እንጂ በብዙ ሁኔታዎች (የሙቀትን ባህሪ, የታካሚዎችን ዕድሜ ግምት ውስጥ በማስገባት). ተጓዳኝ በሽታዎች) ትኩሳት በበሽታዎች እና በውጤታቸው ሂደት ውስጥ እጅግ በጣም ጥሩ ያልሆነ ሚና ሊጫወት ይችላል. ስለዚህ በእያንዳንዱ የተለየ ሁኔታ ላይ ትኩሳትን መገምገም የግለሰብ እና የተለየ አቀራረብ ይጠይቃል.

በሰውነት ሙቀት መጨመር ላይ በመመርኮዝ ይለያሉ ዝቅተኛ-ደረጃ ትኩሳት(ከ 38 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ያልበለጠ); መጠነኛ(38-39°ሴ)፣ ከፍተኛ(39-41 ° ሴ) እና ከመጠን በላይ, ወይም hyperpyretic(ከ 41 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ), ትኩሳት.

ትኩሳት ብዙ ጊዜ የሰርከዲያን ሪትም ይከተላል፣ ብዙ ሙቀትውስጥ ተጠቅሷል የምሽት ጊዜ, እና የታችኛው - ውስጥ የጠዋት ሰዓቶች.

የትኩሳት ምላሹ ክብደት የሚወሰነው በሽታው ባመጣው በሽታ ላይ ብቻ ሳይሆን በከፍተኛ መጠን በሰውነት ውስጥ በሚፈጠር ምላሽ ላይ ነው. ስለዚህ, በዕድሜ የገፉ ሰዎች, የተዳከሙ ታካሚዎች, አንዳንዶቹ የሚያቃጥሉ በሽታዎች, ለምሳሌ አጣዳፊ የሳንባ ምች, ያለ ከባድ ትኩሳት ሊከሰት ይችላል. በተጨማሪም, ታካሚዎች በተለየ ሁኔታ የሙቀት መጠን መጨመርን ይታገሳሉ.

እንደ ፍሰቱ ቆይታ ይለያሉ አላፊ(ለበርካታ ሰዓታት የሚቆይ) አጣዳፊ(እስከ 15 ቀናት) ይበልጥ አጣዳፊ አደርገዋለሁ(15-45 ቀናት) እና ሥር የሰደደ(ከ 45 ቀናት በላይ) ትኩሳት.

ለረጅም ጊዜ የትኩሳት በሽታ, አንድ ሰው ማየት ይችላል የተለያዩ ዓይነቶችትኩሳት, ወይም የሙቀት ኩርባ ዓይነቶች.

የማያቋርጥ ትኩሳት, ለምሳሌ በሎባር የሳምባ ምች ውስጥ የሚከሰት, በየቀኑ የሙቀት መጠን መለዋወጥ ከ 1 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ያልበለጠ መሆኑ ይለያል.

እያገረሸ, ወይም ማስታገሻ ትኩሳትየየቀኑ የሙቀት መጠን መለዋወጥ ከ 1 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ ነው, እና ምንም መደበኛ የሙቀት ጊዜዎች የሉም, ለምሳሌ በማለዳ.

የማያቋርጥ ትኩሳትበተጨማሪም በየቀኑ ከ 1 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ በሆነ የሙቀት መጠን መለዋወጥ ይገለጻል, ነገር ግን ጠዋት ላይ ወደ መደበኛው ደረጃ ይቀንሳል.

የበዛበት, ወይም አድካሚ ትኩሳት, የተስተዋለ, ለምሳሌ, ከሴፕሲስ ጋር, በከፍተኛ ፍጥነት መጨመር እና የሙቀት መጠን ወደ መደበኛ እሴቶች በፍጥነት ማሽቆልቆል, ስለዚህ በየቀኑ የሙቀት መጠን መለዋወጥ ከ4-5 ° ሴ ይደርሳል. በአንዳንድ ታካሚዎች, እንደዚህ አይነት የሙቀት መጠን መለዋወጥ ("ሻማዎች") በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ, ይህም የታካሚውን ሁኔታ በእጅጉ ያባብሰዋል.

ኪንኪ ትኩሳትየሚገለጠው በተለመደው የየቀኑ የአየር ሙቀት ለውጥ ነው, ስለዚህም በጠዋት ሰአታት ውስጥ ከፍተኛ ሙቀት ይመዘገባል, እና ምሽት ዝቅተኛ የሙቀት መጠኖች.

የተሳሳተ ትኩሳትበቀን ውስጥ የመለዋወጥ ዘይቤዎች ባለመኖሩ ተለይቶ ይታወቃል.

በሙቀት መጠን መቀነስ ላይ በመመርኮዝ ወሳኝ እና የሊቲክ የሙቀት መጠን መቀነስ ተለይቷል።

እንደ የሙቀት መጠምዘዣዎች ቅርፅ ፣ እንደገና በሚከሰት ትኩሳት መካከል ልዩነት ይታያል ትኩሳት እና ትኩሳት ያልሆኑ የወር አበባዎች እና የማይበረዝ ትኩሳት ፣ ይህም ቀስ በቀስ እየጨመረ እና ከዚያም በተመሳሳይ የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ ይታወቃል።

በመጀመሪያ ደረጃ ትኩሳትሲታዩ የሙቀት መጨመር, በሽተኛው የጡንቻ መንቀጥቀጥ, ራስ ምታት እና የህመም ስሜት ይሰማዋል. በዚህ ጊዜ ውስጥ እሱን ማሞቅ, አልጋ ላይ ማስቀመጥ እና ሁኔታውን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል. የተለያዩ አካላትእና የሰውነት ስርዓቶች.

በሁለተኛው ደረጃ የሙቀት መጠኑ ያለማቋረጥ ይጨምራል, በሙቀት ማምረት እና በሙቀት ማስተላለፊያ ሂደቶች አንጻራዊ ሚዛን ተለይቶ ይታወቃል. በዚህ ወቅት ብርድ ብርድ ማለት እና የጡንቻ መንቀጥቀጥ ይዳከማል, ነገር ግን አጠቃላይ ድክመት, ራስ ምታት እና ደረቅ አፍ ይታያሉ.

በሁለተኛው ደረጃ, በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ግልጽ ለውጦች, እንዲሁም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓት ሊታዩ ይችላሉ.

በሙቀት መጠን, ዲሊሪየም እና ቅዠቶች ሊኖሩ ይችላሉ, እና በትናንሽ ልጆች - መንቀጥቀጥ. በዚህ ጊዜ የታካሚዎችን የአፍ ውስጥ ምሰሶ በጥንቃቄ መንከባከብ, የተሰነጠቀ የከንፈር ቅባት, ወዘተ.

ምግቦች በክፍልፋዮች የታዘዙ ናቸው, እና መጠጦች በብዛት ይገኛሉ. ታካሚዎች በአልጋ ላይ ለረጅም ጊዜ ሲቆዩ, የአልጋ ቁራጮችን አስገዳጅ መከላከል ይከናወናል.

ሦስተኛው ደረጃ ትኩሳት - የሙቀት መጠን መቀነስ ወይም መቀነስ ደረጃ- በከባቢ አየር መስፋፋት ምክንያት በሙቀት ምርት ላይ በከፍተኛ የሙቀት ሽግግር ተለይቶ ይታወቃል የደም ስሮች, በከፍተኛ ላብ መጨመር.

በበርካታ ቀናት ውስጥ የሚከሰተው ቀስ በቀስ የሙቀት መጠን መቀነስ ሊሲስ ይባላል. ፈጣን ፣ ብዙ ጊዜ ከ5-8 ሰአታት ውስጥ የሙቀት መጠኑ ከከፍተኛ ቁጥሮች (39-40 ° ሴ) ወደ መደበኛ እና ከመደበኛ በታች የሆኑ እሴቶች መውደቅ ቀውስ ይባላል።

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት የቁጥጥር ስልቶች ስለታም መልሶ ማዋቀር የተነሳ, ቀውስ አንድ collaptoid ሁኔታ በማደግ ላይ ያለውን አደጋ ጋር ተሸክመው ይሆናል - ከባድ ድክመት, የተትረፈረፈ ላብ, pallor እና የቆዳ cyanosis የሚገለጠው ይህም ይዘት እየተዘዋወረ ውድቀት,. ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብ ምት መጨመር እና መሙላቱ እስከ ክር መሰል ድረስ መቀነስ።

በሰውነት ሙቀት ውስጥ ወሳኝ ቅነሳኃይለኛ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልገዋል-የመተንፈሻ አካላትን እና የቫሶሞቶር ማእከልን (ኮርዲያሚን ፣ ካፌይን ፣ ካምፎር) የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን መውሰድ ፣ የልብ ምቶች መጨመር እና የደም ግፊት መጨመር (አድሬናሊን ፣ ኖሬፒንፊን ፣ ሜሳቶን ፣ የልብ ግላይኮሲዶች ፣ ኮርቲሲቶሮይድ ሆርሞኖች ፣ ወዘተ) ።

በሽተኛው በማሞቂያ ፓንዶች ተሸፍኗል, ይሞቃል እና ጠንካራ ይሰጠዋል ትኩስ ሻይእና ቡና, የውስጥ ሱሪዎችን እና የአልጋ ልብሶችን በወቅቱ ይለውጡ.

የትኩሳት በሽተኞችን ለመንከባከብ ሁሉንም መስፈርቶች ማክበር, ሁኔታቸውን የማያቋርጥ ክትትል, በዋነኝነት የመተንፈሻ እና የደም ዝውውር አካላት ተግባራት, እድገትን ለመከላከል ያስችላል. ከባድ ችግሮችእና ያስተዋውቃል ፈጣን ማገገምየታመመ.