የሚያገረሽ ትኩሳት - ከየትኞቹ ነፍሳት መጠንቀቅ አለብዎት? የሚያገረሽ ትኩሳት ምንድን ነው? ወረርሽኝ የሚያገረሽ ትኩሳት።

የሚያገረሽ ትኩሳት(lat. ታይፈስ ተደጋጋሚ) - ወረርሽኝ (በሽታ አምጪ - ላውስ) እና endemic (በሽታ አምጪ - መዥገር) spirochetosis, ትኩሳት እና የወር አበባ መካከል ተለዋጭ ጥቃት ጋር የሚከሰተው አንድ የጋራ ስም. መደበኛ ሙቀትአካላት.

ያገረሸው ታይፈስ መንስኤዎች የቦረሊያ ጂነስ spirochetes ናቸው ፣በተለይም በጣም ከተለመዱት የወረርሽኝ መንስኤዎች አንዱ የሆነው የኦበርሜየር ቦሬሊያ ቦሬሊያ ኦበርሜይሪ ነው ፣ በ 1868 በኦቶ ኦበርሜየር ተገኝቷል።

መዥገር-ወለድ የሚያገረሽ ትኩሳት - zoonotic በቬክተር የሚተላለፍ በሽታ. መንስኤዎቹ ብዙ የቦረሊያ ዓይነቶች ናቸው፡ B. duttonii, B. Persica, B. Hispanica, B.latyschewii, B. caucasica, በተወሰኑ ውስጥ የተለመዱ ናቸው. ጂኦግራፊያዊ አካባቢዎች. እነዚህ ቦሬሊያዎች በሥነ-ቅርጽ እና የምክንያቶች እርምጃን የመቋቋም ወረርሽኙን የሚያገረሽ ትኩሳት መንስኤ ወኪል ጋር ተመሳሳይ ናቸው። አካባቢ, ባዮሎጂያዊ ባህሪያት.

አንድ ሰው በመዥገር ንክሻ ይያዛል። በሽታ አምጪ ተህዋስያን በሚከተብበት ቦታ ላይ ፓፑል (ዋና ተፅዕኖ) ይፈጠራል። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ክሊኒካዊ መግለጫዎችመዥገር የሚያገረሽ ትኩሳት ከወረርሽኝ ታይፈስ ጋር ተመሳሳይ ነው። በሽታዎች ብዙውን ጊዜ በሞቃታማው ወቅት የሚከሰቱት የቲኮች እንቅስቃሴ በመጨመር ነው።

መዥገር ለሚያገረሽ ትኩሳት የተጋለጡ አካባቢዎች ህዝብ ለተዛማች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የተወሰነ ደረጃ የመከላከል አቅምን ያገኛል - በዚህ ክልል ውስጥ የተለመደው የቦረሊያ ፀረ እንግዳ አካላት በደማቸው ውስጥ ይገኛሉ። በዋናነት የሚታመሙት ጎብኚዎች ናቸው።

የ V. ታይፈስ ወረርሽኞች ተሸካሚዎች Pediculus Humanus capitis (ራስ), P. Humanus Humanus (የሰውነት ቅማል) እና Phtirius pubis (pubic) ናቸው. ቡሬሊያ ለቅማል በሽታ አምጪ ያልሆኑ እና ረቂቅ ተሕዋስያን በነፍሳት ሄሞሊምፍ ውስጥ በደንብ ስለሚራቡ ፣ የታካሚውን ደም በመምጠጥ አንድን ሰው በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ የመበከል ችሎታ ይኖረዋል። በቅማል ውስጥ የቦረሊያ ትራንስዮቫሪያል ስርጭት የለም። አንድ ሰው ቦረሊያን የያዘውን ሄሞሊምፍ ቅማሎችን በማሸት (ንክሻ ሲቧጥጥ፣ ነፍሳትን በመጨፍለቅ) (ተላላፊ ኢንፌክሽን) በማሸት ይያዛል። በአካባቢው, ቦረሊያ በፍጥነት ይሞታል. ከ 45-48 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ሲጋለጥ, ሞት በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል. ወረርሽኙ የሚያገረሽ ትኩሳት በሰዎች ላይ ብቻ ነው.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ምን ይሆናል?) እንደገና በሚያገረሽ ትኩሳት ወቅት፡-

አንዴ ከገባ የውስጥ አካባቢሰውነት ፣ ቦሬሊያ የሊምፎይድ-ማክሮፋጅ ስርዓት ሴሎችን ወረረ ፣ እዚያም ይባዛሉ እና ከዚያ ወደ ውስጥ ይገባሉ። ተጨማሪወደ ደም ውስጥ. ተጽዕኖ አሳድሯል። የባክቴሪያ ባህሪያትደም በከፊል ተደምስሰዋል እና በተመሳሳይ ጊዜ ኢንዶቶክሲን ይለቀቃል, የደም ዝውውርን እና ማዕከላዊውን ይጎዳል የነርቭ ሥርዓት. ቶክሲኮሲስ ከትኩሳት ጋር አብሮ ይመጣል, እና የኒክሮሲስ ፎሲዎች በአክቱ እና በጉበት ውስጥ ይከሰታሉ. በፀረ እንግዳ አካላት ተጽእኖ ስር የቦረሊያ ስብስቦች በመፈጠሩ ምክንያት በካፒላሪ ውስጥ የተቀመጡ ናቸው. የውስጥ አካላት, በአካባቢው የደም አቅርቦት ይስተጓጎላል, ይህም ወደ ደም መፋሰስ (hemorrhagic infarctions) እድገት ያመጣል.

የበሽታው የመጀመሪያ ትኩሳት ጊዜ ከመጀመሪያው ትውልድ Borrelia ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን በመፍጠር ያበቃል። በነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ተጽእኖ ስር, ረቂቅ ተሕዋስያን ስብስቦች በፕሌትሌቶች ጭነት እና አብዛኛውቦሬሊያ ይሞታል. በክሊኒካዊ ሁኔታ ይህ የሚገለጠው በስርየት መጀመሪያ ላይ ነው. ነገር ግን አንዳንድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አንቲጂኒክ ባህሪያቸውን ይለውጣሉ እና በሰውነት ውስጥ የተፈጠሩትን ፀረ እንግዳ አካላት ይቋቋማሉ። ይህ አዲሱ የቦረሊያ ትውልድ ይባዛል እና ደሙን በማጥለቅለቅ አዲስ ትኩሳትን ይሰጣል። አምጪ ሁለተኛ ትውልድ ላይ ያለው ምክንያት ፀረ እንግዳ lyse ከእነርሱ ጉልህ ክፍል, ነገር ግን ሙሉ በሙሉ አይደለም. አንቲጂንን ልዩነታቸውን የለወጡት ተከላካይ ተህዋሲያን በመባዛት እንደገና የበሽታውን እንደገና ያገረሸባሉ። ይህ ብዙ ጊዜ ይደጋገማል. ማገገም የሚከሰተው ፀረ እንግዳ አካላት በደም ውስጥ በሚታዩበት ጊዜ ብቻ ነው ፣ ይህም ሁሉንም የቦረሊያን አንቲጂኒካዊ ተለዋጮች ይተኛል።

በሽታው ዘላቂ መከላከያ አይተወውም. የተገኙት ፀረ እንግዳ አካላት ለአጭር ጊዜ ይቀራሉ.

እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት ምልክቶች፡-

የመጀመሪያው ጥቃት በድንገት ይጀምራል: የአጭር ጊዜ ቅዝቃዜ ትኩሳት እና ራስ ምታት ይተካል; በመገጣጠሚያዎች እና በጡንቻዎች (በተለይም የጥጃ ጡንቻዎች) ህመም ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይታያሉ። የሙቀት መጠኑ በፍጥነት ይነሳል, የልብ ምት ፈጣን ነው, ቆዳው ደረቅ ነው. ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደትየነርቭ ሥርዓቱ ይሳተፋል, እና ዲሊሪየም ብዙ ጊዜ ይከሰታል (DELIRIUM ይመልከቱ). በጥቃቱ ከፍታ ላይ ይታያሉ የተለያዩ ቅርጾችየቆዳ ሽፍታ, ስፕሊን እና ጉበት መጨመር, አንዳንዴም የጃንዲስ በሽታ ይከሰታል. ትኩሳት በሚኖርበት ጊዜ የልብ መጎዳት, እንዲሁም ብሮንካይተስ ወይም የሳምባ ምች ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ጥቃቱ ከሁለት እስከ ስድስት ቀናት የሚቆይ ሲሆን ከዚያ በኋላ የሙቀት መጠኑ ወደ መደበኛ ወይም ንዑስ ፌብሪል ይወርዳል እና የታካሚው ደህንነት በፍጥነት ይሻሻላል. ነገር ግን, ከ4-8 ቀናት በኋላ, የሚቀጥለው ጥቃት ተመሳሳይ ምልክቶች ይታያል. ተደጋጋሚ ጥቃቶች ሳይኖሩባቸው የበሽታው ጉዳዮች እምብዛም አይደሉም.

ላውስ-ወለድ የሚያገረሽ ትኩሳት በአንድ ወይም በሁለት ተደጋጋሚ ጥቃቶች ይገለጻል, እሱም ሙሉ በሙሉ በማገገም እና በጊዜያዊ መከላከያ. መዥገር የሚወለድ ትኩሳት በአራት ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የትኩሳት ጥቃቶች ተለይቶ ይታወቃል፣ በክሊኒካዊ መግለጫዎች አጭር እና ቀላል ናቸው፣ ምንም እንኳን ሁለተኛው ጥቃት ከመጀመሪያው የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል።

ውስብስቦች. ማጅራት ገትር, iritis, iridocyclitis, uveitis, splenic rupture, synovitis. ቀደም ሲል የሚታየው ኢክቲክ ታይፎይድ የሳልሞኔላ ኢንፌክሽን ንብርብር ነው.

እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት ምርመራ;

እውቅና በኤፒዲሚዮሎጂያዊ መረጃ ላይ የተመሰረተ ነው, ባህሪይ ክሊኒካዊ ምስልህመም (አጣዳፊ ጅምር ፣ ወሳኝ የሙቀት መቀነስ ከ ብዙ ላብበጥቃቱ መጨረሻ ላይ ቀደምት እና ጉልህ የሆነ የስፕሊን መጨመር (ስፕሌኖሜጋሊ), ተለዋጭ ትኩሳት ጥቃቶች እና አፒሬክሲያ). የምርመራ ዋጋየዳርቻ የደም ምርመራ መረጃ አላቸው (መጠነኛ ሉኪኮቲስስ ፣ በተለይም በጥቃቱ ወቅት ፣ አኔኦሲኖፊሊያ ፣ thrombocytopenia ፣ የደም ማነስ መጨመር ፣ ከፍ ያለ ESR)።

የላብራቶሪ ምርመራዎች
በጥቃቱ ወቅት, በከፍተኛ የሙቀት መጠን, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በታካሚው ደም ውስጥ በአንፃራዊነት በቀላሉ ሊታወቅ ይችላል. ይህንን ለማድረግ, ወፍራም ጠብታ ወይም ስሚር ደም ዝግጅቶች ተዘጋጅተዋል, በሮማኖቭስኪ-ጊምሳ ወይም ፉችሲን ተበክለዋል እና በአጉሊ መነጽር ይመረመራሉ. የቦረሊያን እንቅስቃሴ በመመልከት በጨለማ መስክ ውስጥ የደም ጠብታዎችን ማይክሮስኮፕ ማድረግ ይችላሉ ። የሴሮሎጂ ምርመራ ዘዴ የሊሲስ ምላሾችን, RSCን ያካትታል.

በባዮሎጂያዊ ሙከራ ውስጥ ከወረርሽኙ እንደገና ከሚከሰት ትኩሳት መለየት ይከናወናል- ጊኒ አሳማየታካሚው ደም በመርፌ ነው. ቦርሬሊያ ወረርሽኙ የሚያገረሽ ትኩሳት ፣ እንደ ተላላፊ ታይፈስ በተቃራኒ ፣ በእንስሳት ላይ በሽታ አያስከትልም። በቲኪ-ወለድ ታይፈስ, አሳማው ከ5-7 ቀናት ውስጥ ይታመማል, እና ቦሪሊያ በደሙ ውስጥ ይገኛል.

እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት ሕክምና;

ወረርሽኙን የሚያገረሽ ትኩሳትን ለማከም አንቲባዮቲክስ (ፔኒሲሊን, ክሎራምፊኒኮል, ክሎሬትትራሳይክሊን) እና አርሴኒክ መድኃኒቶች (ኖቫርሴሎን) ጥቅም ላይ ይውላሉ. በቲኬ-ወለድ ታይፈስ ሕክምና ውስጥ, tetracycline አንቲባዮቲክስ, ክሎራምፊኒኮል እና አሚሲሊን ጥቅም ላይ ይውላሉ.

እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት መከላከል;

ወረርሽኙን ታይፈስ መከላከል ቅማልን ለመዋጋት እና በቅማል ከተያዙ ታካሚዎች ጋር ግንኙነትን ለማስወገድ ይወርዳል። በአሁኑ ጊዜ በአገራችን እና በሌሎች ብዙ ወረርሽኞች እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት አይከሰትም. መዥገር የሚያገረሽ ትኩሳትን መከላከል ሰዎችን ከቲኬት ጥቃቶች መጠበቅ እና በተፈጥሮ አካባቢዎች አይጦችን እና ነፍሳትን ማጥፋት ነው።

የሚያገረሽ ትኩሳት ካለብዎ የትኞቹን ዶክተሮች ማነጋገር አለብዎት:

የሚረብሽ ነገር አለ? የበለጠ ማወቅ ትፈልጋለህ ዝርዝር መረጃስለ ድጋሚ ትኩሳት, መንስኤዎቹ, ምልክቶች, የሕክምና እና የመከላከያ ዘዴዎች, የበሽታው አካሄድ እና አመጋገብ ከእሱ በኋላ? ወይስ ምርመራ ይፈልጋሉ? ትችላለህ ከዶክተር ጋር ቀጠሮ ይያዙ- ክሊኒክ ዩሮላብራቶሪሁልጊዜ በአገልግሎትዎ! ምርጥ ዶክተሮችእነሱ ይመረምሩዎታል እና ያጠኑዎታል ውጫዊ ምልክቶችእና በሽታውን በምልክቶች ለይተው እንዲያውቁ፣ እንዲመክሩዎት እና እንዲሰጡዎት ይረዳዎታል አስፈላጊ እርዳታእና ምርመራ ያድርጉ. እርስዎም ይችላሉ ቤት ውስጥ ዶክተር ይደውሉ. ክሊኒክ ዩሮላብራቶሪከሰዓት በኋላ ለእርስዎ ክፈት.

ክሊኒኩን እንዴት ማግኘት እንደሚቻል:
በኪየቭ የሚገኘው የክሊኒካችን ስልክ ቁጥር፡ (+38 044) 206-20-00 (ባለብዙ ቻናል)። ሐኪሙን ለመጎብኘት የክሊኒኩ ጸሐፊ ምቹ ቀን እና ሰዓት ይመርጣል. የእኛ መጋጠሚያዎች እና አቅጣጫዎች ተጠቁመዋል. በእሱ ላይ ስለ ሁሉም የክሊኒኩ አገልግሎቶች በበለጠ ዝርዝር ይመልከቱ.

(+38 044) 206-20-00

ከዚህ ቀደም ማንኛውንም ጥናት ካደረጉ, ውጤታቸውን ወደ ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ.ጥናቶቹ ካልተደረጉ, በክሊኒካችን ውስጥ ወይም በሌሎች ክሊኒኮች ውስጥ ካሉ ባልደረቦቻችን ጋር አስፈላጊውን ሁሉ እናደርጋለን.

አንተ? ለአጠቃላይ ጤናዎ በጣም ጥንቃቄ የተሞላበት አቀራረብ መውሰድ ያስፈልጋል. ሰዎች በቂ ትኩረት አይሰጡም የበሽታ ምልክቶችእና እነዚህ በሽታዎች ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ እንደሚችሉ አይገነዘቡም. መጀመሪያ ላይ በሰውነታችን ውስጥ የማይታዩ ብዙ በሽታዎች አሉ, ነገር ግን በመጨረሻው ላይ, በሚያሳዝን ሁኔታ, እነሱን ለማከም በጣም ዘግይቷል. እያንዳንዱ በሽታ የራሱ የሆኑ ምልክቶች, ባህሪይ አለው ውጫዊ መገለጫዎች- ተብሎ ይጠራል የበሽታው ምልክቶች. ምልክቶችን መለየት በአጠቃላይ በሽታዎችን ለመመርመር የመጀመሪያው እርምጃ ነው. ይህንን ለማድረግ በዓመት ውስጥ ብዙ ጊዜ ብቻ ማድረግ ያስፈልግዎታል. በዶክተር መመርመርለመከላከል ብቻ ሳይሆን አስከፊ በሽታ, ግን ደግሞ ድጋፍ ጤናማ አእምሮበሰውነት ውስጥ እና በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ.

ዶክተርን ጥያቄ ለመጠየቅ ከፈለጉ የመስመር ላይ የምክክር ክፍሉን ይጠቀሙ, ምናልባት እዚያ ለጥያቄዎችዎ መልስ ያገኛሉ እና ያንብቡ. ራስን እንክብካቤ ምክሮች. ስለ ክሊኒኮች እና ዶክተሮች ግምገማዎች ላይ ፍላጎት ካሎት, በክፍሉ ውስጥ የሚፈልጉትን መረጃ ለማግኘት ይሞክሩ. እንዲሁም በ ላይ ይመዝገቡ የሕክምና ፖርታል ዩሮላብራቶሪወቅታዊ ሆኖ ለመቆየት አዳዲስ ዜናዎችእና በድረ-ገጹ ላይ የመረጃ ዝመናዎች, ይህም በራስ-ሰር በኢሜል ይላክልዎታል.

የሚያገረሽ ትኩሳት(ላቲ. ታይፈስ እንደገና ይከሰታል) በተለዋዋጭ ትኩሳት እና በተለመደው የሰውነት ሙቀት ጊዜ የሚከሰተውን ወረርሽኝ (በሽታ አምጪ - ላውስ) እና ሥር የሰደደ (የበሽታ አምጪ ተሸካሚ - ምልክት) spirochetosisን የሚያጣምር የጋራ ስም ነው።

የፅንሰ-ሀሳብ ታሪክ

የማይክሮባዮሎጂ እድገት ከመጀመሩ በፊት እነዚህ በሽታዎች ከሌሎች ጋር ተቀላቅለዋል ተላላፊ በሽታዎች, በ "ጭጋግ" የንቃተ-ህሊና, ስር የጋራ ስምታይፈስ በተጨማሪም፣ በቅማል የተሸከመ ታይፈስ እና ሥር የሰደደ መዥገር ወለድ ታይፈስ አለ።

ኤፒዲሚዮሎጂ

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ቬክተሮች

የሚያገረሽበት ታይፈስ መንስኤዎች የቦረሊያ ጂነስ ስፒሮኬትስ ናቸው፣በተለይም በጣም ከተለመዱት የወረርሽኝ ታይፈስ መንስኤዎች አንዱ የሆነው የኦበርሜየር ቦሬሊያ ቦሬሊያ ሬኩሬንቲስ በ1868 በኦቶ ኦበርሜየር የተገኘ ነው።

መዥገር የሚወለድ ድጋሚ ትኩሳት የዞኖቲክ ቬክተር ወለድ በሽታ ነው። መንስኤዎቹ ብዙ የቦረሊያ ዓይነቶች ናቸው- ቢ duttonii, B. crocidurae, ቢ ፐርሲካ, ቪ. ሂስፓኒካ, ቢ latyschewii, ቢ ካውካሲካበተወሰኑ ጂኦግራፊያዊ አካባቢዎች የተለመደ። እነዚህ ቦረሊያዎች በሞርፎሎጂ ፣ ለአካባቢያዊ ሁኔታዎች መቋቋም እና ባዮሎጂያዊ ባህሪዎች ወረርሽኙን የሚያገረሽ ትኩሳት መንስኤ ከሆኑት ጋር ተመሳሳይ ናቸው።

ቬክተሮች

አንድ ሰው በመዥገር ንክሻ ይያዛል። በሽታ አምጪ ተህዋስያን በሚከተብበት ቦታ ላይ ፓፑል (ዋና ተፅዕኖ) ይፈጠራል። የበሽታ መከሰት እና ክሊኒካዊ መግለጫዎች መዥገር-ወለድ ዳግም ትኩሳት ከወረርሽኝ ጋር ተመሳሳይ ናቸው። በሽታዎች ብዙውን ጊዜ በሞቃታማው ወቅት የሚከሰቱት የቲኮች እንቅስቃሴ በመጨመር ነው።

መዥገር ለሚያገረሽ ትኩሳት የተጋለጡ አካባቢዎች ህዝብ ለተዛማች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የተወሰነ ደረጃ የመከላከል አቅምን ያገኛል - በዚህ ክልል ውስጥ የተለመደው የቦረሊያ ፀረ እንግዳ አካላት በደማቸው ውስጥ ይገኛሉ። በዋናነት የሚታመሙት ጎብኚዎች ናቸው።

ወረርሽኙ የሚያገረሽ ትኩሳት ተሸካሚዎች ቅማል ናቸው። ፔዲኩለስ ሂውማን ካፒቲስ(ጭንቅላት) P. humanus humanus(ልብስ)። ቡሬሊያ ለቅማል በሽታ አምጪ ያልሆኑ እና ረቂቅ ተሕዋስያን በነፍሳት ሄሞሊምፍ ውስጥ በደንብ ስለሚራቡ ፣ የታካሚውን ደም በመምጠጥ አንድን ሰው በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ የመበከል ችሎታ ይኖረዋል። በቅማል ውስጥ የቦረሊያ ትራንስዮቫሪያል ስርጭት የለም። አንድ ሰው ቦረሊያን የያዘውን ሄሞሊምፍ ቅማሎችን በማሸት (ንክሻ ሲታጠር፣ ነፍሳትን ሲፈጭ) (ተላላፊ ኢንፌክሽን) በማሸት ይያዛል። በአካባቢው, ቦረሊያ በፍጥነት ይሞታል. ከ 45-48 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ሲጋለጥ, ሞት በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል. ወረርሽኙ የሚያገረሽ ትኩሳት በሰዎች ላይ ብቻ ነው.

የበሽታው አካሄድ. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

አንድ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ባለው ውስጣዊ አካባቢ ውስጥ ቦሬሊያ የሊምፎይድ-ማክሮፋጅ ስርዓት ሴሎችን ይወርራል, ይባዛሉ, ከዚያም በከፍተኛ መጠን ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ. በደም ውስጥ ባለው የባክቴሪያ መድሃኒት ተጽእኖ ስር በከፊል ተደምስሰዋል እና በተመሳሳይ ጊዜ ኢንዶቶክሲን ይለቀቃል, የደም ዝውውርን እና ማዕከላዊውን የነርቭ ስርዓት ይጎዳል. ቶክሲኮሲስ ከትኩሳት ጋር አብሮ ይመጣል, እና የኒክሮሲስ ፎሲዎች በአክቱ እና በጉበት ውስጥ ይከሰታሉ. በፀረ እንግዳ አካላት ተጽእኖ ስር ያሉ የቦርሬሊያ ስብስቦች በመፈጠሩ ምክንያት በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ በፀጉሮዎች ውስጥ ተይዘዋል, የአካባቢያዊ የደም አቅርቦት ይቋረጣል, ይህም የደም መፍሰስ ችግርን ያመጣል.

የበሽታው የመጀመሪያ ትኩሳት ጊዜ ከመጀመሪያው ትውልድ Borrelia ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን በመፍጠር ያበቃል። በነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ተጽእኖ ስር ፕሌትሌትስ ሸክም ያላቸው ጥቃቅን ተህዋሲያን ስብስቦች ይነሳሉ እና አብዛኛው ቦረሊያ ይሞታሉ. በክሊኒካዊ ሁኔታ ይህ የሚገለጠው በስርየት መጀመሪያ ላይ ነው. ነገር ግን አንዳንድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አንቲጂኒክ ባህሪያቸውን ይለውጣሉ እና ለተፈጠሩት ፀረ እንግዳ አካላት ይቋቋማሉ እና ከዚያ በኋላ በሰውነት ውስጥ ይቀራሉ። ይህ አዲሱ የቦረሊያ ትውልድ ይባዛል እና ደሙን በማጥለቅለቅ አዲስ ትኩሳትን ይሰጣል። አምጪ ሁለተኛ ትውልድ ላይ ያለው ምክንያት ፀረ እንግዳ lyse ከእነርሱ ጉልህ ክፍል, ነገር ግን ሙሉ በሙሉ አይደለም. አንቲጂንን ልዩነታቸውን የለወጡት ተከላካይ ተህዋሲያን በመባዛት እንደገና የበሽታውን እንደገና ያገረሸባሉ። ይህ ብዙ ጊዜ ይደጋገማል. ማገገም የሚከሰተው ፀረ እንግዳ አካላት በደም ውስጥ በሚታዩበት ጊዜ ብቻ ነው ፣ ይህም ሁሉንም የቦረሊያን አንቲጂኒካዊ ተለዋጮች ይተኛል።

በሽታው ዘላቂ መከላከያ አይተወውም. የተገኙት ፀረ እንግዳ አካላት ለአጭር ጊዜ ይቀራሉ.

ክሊኒካዊ ምስል

የመጀመሪያው ጥቃት በድንገት ይጀምራል: የአጭር ጊዜ ቅዝቃዜ ትኩሳት እና ራስ ምታት ይተካል; በመገጣጠሚያዎች እና በጡንቻዎች (በተለይም የጥጃ ጡንቻዎች) ህመም ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይታያሉ። የሙቀት መጠኑ በፍጥነት ይነሳል, የልብ ምት ፈጣን ነው, ቆዳው ደረቅ ነው. የነርቭ ሥርዓቱ በሥነ-ተዋልዶ ሂደት ውስጥ ይሳተፋል, እና ዲሊሪየም ብዙ ጊዜ ይከሰታል. በጥቃቱ ከፍታ ላይ, በቆዳው ላይ የተለያዩ አይነት ሽፍቶች ይታያሉ, ስፕሊን እና ጉበት ይጨምራሉ, አንዳንዴም የጃንዲስ በሽታ ይከሰታል. ትኩሳት በሚኖርበት ጊዜ የልብ መጎዳት, እንዲሁም ብሮንካይተስ ወይም የሳምባ ምች ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ጥቃቱ ከሁለት እስከ ስድስት ቀናት የሚቆይ ሲሆን ከዚያ በኋላ የሙቀት መጠኑ ወደ መደበኛ ወይም ንዑስ ፌብሪል ይወርዳል እና የታካሚው ደህንነት በፍጥነት ይሻሻላል. ይሁን እንጂ ከ4-8 ቀናት በኋላ የሚቀጥለው ጥቃት ተመሳሳይ ምልክቶች ይታያል. ተደጋጋሚ ጥቃቶች ሳይኖሩባቸው የበሽታው ጉዳዮች እምብዛም አይደሉም.

ላውስ-ወለድ የሚያገረሽ ትኩሳት በአንድ ወይም በሁለት ተደጋጋሚ ጥቃቶች ይገለጻል, እሱም ሙሉ በሙሉ በማገገም እና በጊዜያዊ መከላከያ. መዥገር የሚወለድ ትኩሳት በአራት ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የትኩሳት ጥቃቶች ተለይቶ ይታወቃል፣ በክሊኒካዊ መግለጫዎች አጭር እና ቀላል ናቸው፣ ምንም እንኳን ሁለተኛው ጥቃት ከመጀመሪያው የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል።

የላብራቶሪ ምርመራዎች

በጥቃቱ ወቅት, በከፍተኛ የሙቀት መጠን, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በታካሚው ደም ውስጥ በአንፃራዊነት በቀላሉ ሊታወቅ ይችላል. ይህንን ለማድረግ, ወፍራም ጠብታ ወይም ስሚር ደም ዝግጅቶች ተዘጋጅተዋል, በሮማኖቭስኪ-ጊምሳ ወይም ፉችሲን ተበክለዋል እና በአጉሊ መነጽር ይመረመራሉ. የቦረሊያን እንቅስቃሴ በመመልከት በጨለማ መስክ ውስጥ የደም ጠብታዎችን ማይክሮስኮፕ ማድረግ ይችላሉ ። የሴሮሎጂ ምርመራ ዘዴ የሊሲስ ምላሾችን, RSCን ያካትታል.

በወረርሽኝ እና በተዛማች ታይፈስ መካከል ያለው ልዩነት በባዮሎጂያዊ ሙከራ ውስጥ ይከናወናል-የጊኒ አሳማ በታካሚው ደም በመርፌ ይገለጻል. ቦርሬሊያ ወረርሽኙ የሚያገረሽ ትኩሳት ፣ እንደ ተላላፊ ታይፈስ በተቃራኒ ፣ በእንስሳት ላይ በሽታ አያስከትልም። በቲኪ-ወለድ ታይፈስ, አሳማው ከ5-7 ቀናት ውስጥ ይታመማል, እና ቦሪሊያ በደሙ ውስጥ ይገኛል.

መከላከል

ወረርሽኙን ታይፈስ መከላከል ቅማልን ለመዋጋት እና በቅማል ከተያዙ ታካሚዎች ጋር ግንኙነትን ለማስወገድ ይወርዳል። በአሁኑ ጊዜ በአገራችን እና በሌሎች ብዙ ወረርሽኞች እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት አይከሰትም. መዥገር የሚያገረሽ ትኩሳትን መከላከል ሰዎችን ከቲኬት ጥቃቶች መጠበቅ እና በተፈጥሮ አካባቢዎች አይጦችን እና ነፍሳትን ማጥፋት ነው።

ሕክምና

ወረርሽኙን የሚያገረሽ ትኩሳትን ለማከም አንቲባዮቲክስ (ፔኒሲሊን, ክሎራምፊኒኮል, ክሎሬትትራሳይክሊን) እና አርሴኒክ መድኃኒቶች (ኖቫርሴኖል) ጥቅም ላይ ይውላሉ. በቲኬ-ወለድ ታይፈስ ሕክምና ውስጥ, tetracycline አንቲባዮቲክስ, ክሎራምፊኒኮል እና አሚሲሊን ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ትንበያ

በአብዛኛዎቹ የአለም ክፍሎች፣ ከመካከለኛው አፍሪካ አንዳንድ ሀገራት በስተቀር፣ እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት እምብዛም አያበቃም። ገዳይ, በተለይም ጤናማ እና የተመጣጠነ ምግብ ባላቸው ሰዎች ውስጥ. በደካማ ሁኔታዎች ውስጥ በተዳከሙ የህብረተሰብ ክፍሎች መካከል እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት ወረርሽኝ የሕክምና እንክብካቤበታካሚዎች መካከል ከፍተኛ ሞት - እስከ 60-80% ሊደርስ ይችላል. እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት ውስብስቦች myocarditis እና የሚያቃጥሉ ቁስሎችየአይን, የሳንባ ምች እና የሆድ እጢዎች, dermatitis, የሳምባ ምች, ጊዜያዊ ሽባ እና ፓሬሲስ, የተለያዩ. የአእምሮ መዛባትከ ድንግዝግዝታ ንቃተ ህሊናወደ ማኒክ ግዛቶች.

ምንጮች

ወረርሽኝ የሚያገረሽ ትኩሳት

የሚያገረሽ ትኩሳት (lat. ታይፈስ recurrens) አንድ የጋራ ስም ነው ወረርሽኝ (የበሽታ አምጪ ተሕዋስያን ላውስ ነው) እና endemic (በሽታ አምጪ ተሸካሚ ነው መዥገር) spirochetosis, ትኩሳት እና መደበኛ የሰውነት ሙቀት ወቅቶች ጋር ተለዋጭ ጥቃት ጋር የሚከሰተው.

የቦረሊያ ሞርፎሎጂ እና አልትራ መዋቅር። B.recurrents የወረርሽኝ ታይፈስ መንስኤ ነው። ከ0.3-0.6 በ8-18 ማይክሮን የሚለኩ ስፓይራል ቅርጽ ያላቸው ፕሮካርዮቲክ ሴሎች ከ3-8 ትላልቅ ያልተስተካከለ ኩርባዎች አሏቸው እና በሴሉላር ውስጥ የሚገኝ የሞተር መሳሪያ በመኖሩ ንቁ እንቅስቃሴ አላቸው። ቦሬሊያ ጥብቅ አናሮቦች ናቸው ግራም (-)።

የማቅለም ዘዴዎች እና የላብራቶሪ ምርመራዎች. በሮማኖቭስኪ መሠረት ሲበከል ሐምራዊ ይሆናል. በተለይ ፌኖልን እንደ ሞርዳንት ሲጠቀሙ በአኒሊን ማቅለሚያዎች በደንብ ያረክሳሉ። የማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች. የባክቴሪያስኮፕ ዘዴው በሮማኖቭስኪ-ጊምሳ መሠረት በደም ውስጥ በደም ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን መለየት ነው. በአጉሊ መነጽር ዘዴ - የታካሚው ደም በፌብሪል ጊዜ ከፍታ ላይ ይወሰዳል. የሁለቱም የሃገር ውስጥ ተንጠልጣይ ጠብታ ዝግጅቶች በጨለማ እይታ እና በደም ስሚር ውስጥ ይጠናሉ። እንደ ረዳት ዘዴ, ከ RSC ምርመራ ጋር የሴሮሎጂ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል.

የቦረሊያ እርባታ, የሜታቦሊክ ባህሪያት. በንጥረ-ምግብ ሚዲያዎች እና የዶሮ ፅንስ በማደግ ላይ, ጥሩው የእድገት ሙቀት 28-30C ነው. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለዝንጀሮዎች፣ ነጭ አይጦች እና አይጦች። ለፔኒሲሊን ፣ ለቴትራሳይክሊን አንቲባዮቲክስ ፣ chloramphenicol ፣ erythromycin ስሜታዊ።

የ Borrelia አንቲጂኒካዊ ባህሪዎች። የፋይብሪላር ዕቃው እና የውጪው ሽፋን ፕሮቲኖች ተለዋዋጭ ናቸው ፣ እነሱም በበሽታው እድገት ውስጥ በግልጽ የሚታዩ ናቸው ፣ በሰውነት ውስጥ አግግሉቲንቲንግ ፣ ማሟያ-ማስተካከያ እና ሊንሲንግ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋሉ።

ኢኮሎጂ እና ኤፒዲሚዮሎጂ. ከአውስትራሊያ በስተቀር የሚያገረሽ ትኩሳት በመላው ዓለም ይከሰታል፣ እንደ አልፎ አልፎ፣ ወረርሽኝ ወይም ሥር የሰደደ በሽታ። በአፍሪካ ውስጥ ከፍተኛው ክስተት እና በጣም ከባድ የሆኑ እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት ዓይነቶች ተጠቅሰዋል። ብቸኛው የኢንፌክሽን ምንጭ እና ማጠራቀሚያ የታመመ ሰው ነው. አንድ ሰው የነከሰውን ቦታ እየቧጠጠ የተቀጠቀጠውን ቅማል ሄሞሊምፍ ወደ ቆዳ በመቀባት በሚያገረሽ ትኩሳት ይያዛል። ተሸካሚዎቹ የሰውነት ቅማል ናቸው, ከበሽታው ከ 5 ቀናት በኋላ ኢንፌክሽኑን ሊያስተላልፉ ይችላሉ. የጭንቅላት እና የብልት ቅማል ትልቅ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጠቀሜታ የላቸውም። የታይፈስ ሕመምተኞች ቅማል መበከል በሽታው ትኩሳት በሚኖርበት ጊዜ ብቻ ነው. በአሁኑ ጊዜ በሩሲያ ውስጥ እንደገና የሚያገረሽ ታይፈስ የለም።

የመተላለፊያ ዘዴዎች እና መንገዶች. ኢንፌክሽኑ የሚከሰተው ቅማል በሚፈጭበት ጊዜ ነው, ከዚያም ወደ ሄሞሊምፍ ውስጥ ዘልቀው በሚገቡበት ጊዜ ይባዛሉ እና ይከማቹ. ሎውስ-ወለድ የሚያገረሽ ትኩሳት መስፋፋት ምቹ ባልሆኑ የንጽህና እና የንጽህና ሁኔታዎች እና በሰዎች መጨናነቅ ነው። በተጨማሪም ሄሞሊምፍ እና በቀጥታ በታካሚው ደም በማሸት አንድን ሰው በአይን ማከሚያ በኩል መበከል ይቻላል. በቅማል ውስጥ የቦረሊያ ትራንስዮቫሪያል ስርጭት የለም። በአካባቢው, ቦረሊያ በፍጥነት ይሞታል. ከ 45-48 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ሲጋለጥ, ሞት በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል.

የ Borrelia በሽታ አምጪ ባህሪዎች።

ኢንዶቶክሲን - የሕዋስ ግድግዳ LPS (የሰውነት አጠቃላይ ስካር ያስከትላል ፣ hypermia ፣ የደም ሥሮች ቅልጥፍናን ይጨምራል ፣ ይህም ወደ አስፈላጊ ተግባራት መዛባት ያስከትላል) አስፈላጊ የአካል ክፍሎችእና ስርዓቶች)

ንቁ ተንቀሳቃሽነት

Borrelia tropism ለነርቭ ቲሹ

አንቲጂኒክ ተለዋዋጭነት ይገለጻል

የቦረሊዮሲስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. ወደ ሰውነት ውስጥ ዘልቆ ከገባ በኋላ (በ hemolymph የተቀጠቀጠ የተበከሉ ቅማሎች ወደ ትናንሽ የቆዳ ቁስሎች ውስጥ በሚገቡት) ፣ ስፒሮኬቶች በቫስኩላር endothelium እና በ reticuloendothelial ስርዓት ሴሎች ውስጥ ይባዛሉ። መልክ ትልቅ ቁጥርበደም ውስጥ ያሉት ስፒሮኬቶች ከበሽታው ጥቃት ጋር ይጣጣማሉ. የትኩሳት ሁኔታ እና የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት መጎዳት የሚወሰነው በሚዘዋወሩ ስፒሮኬቶች ብዛት ላይ ነው ፣ ቁጥራቸውም በከባድ ቅርጾች ከ 100-102 ሊትር በላይ ሊደርስ ይችላል። Thrombohemorrhagic syndrome ሊያድግ ይችላል. የአካባቢያዊ የደም አቅርቦት ይስተጓጎላል, እና የደም መፍሰስ ችግር ወይም የ granuloma አይነት ቁስሎች ይታያሉ. ኢንዶቶክሲን በነርቭ እና በማጅራት ገትር ምልክቶች የሚታየውን ማዕከላዊ እና ማዕከላዊውን የነርቭ ስርዓት ይነካል ። በሰውነት ውስጥ በተፈጠሩ ፀረ እንግዳ አካላት ተጽእኖ ስር አብዛኛዎቹ ስፒሮኬቶች ይሞታሉ, እና የ apyrexia ጊዜ ይጀምራል. ይሁን እንጂ የአዲሱ አንቲጂኒክ ልዩነት ጥቂት ቁጥር ያላቸው ስፒሮኬቶች በደም ወይም በቲሹዎች ውስጥ ይቆያሉ. አዲስ አንቲጂኒክ ልዩነት በጄኔቲክ ሚውቴሽን ምክንያት በአንድ ግለሰብ ድግግሞሽ በ 103-105 ስፒሮኬቶች እና ኢንፌክሽኑን ወይም ከዚህ ቀደም ያገረሸበትን ምክንያት ከነበሩት የገጽታ ፕሮቲኖችን ይይዛል። የአዲሱ አንቲጂኒክ ልዩነት ስፒሮኬቶች ይባዛሉ እና ከ 7 ቀናት ገደማ በኋላ ቁጥራቸው ለአዲስ ጥቃት እድገት በቂ ደረጃ ላይ ይደርሳል። በውጤቱም, በበርካታ የ spirochetes ዘሮች ላይ የበሽታ መከላከያ ይፈጠራል እና ክሊኒካዊ ማገገም ይከሰታል.

የበሽታ መከላከያ ባህሪያት. በወረርሽኝ ትኩሳት ከተሰቃየ በኋላ, አጭር ጊዜ እና አስቂኝ ነው.

የሚያገረሽ ትኩሳት በአርትቶፖድ የሚተላለፉ ብርቅዬ ኢንፌክሽኖች ቡድን ሲሆን እነዚህም በተደጋጋሚ ትኩሳት የሚታወቁ ናቸው። መንስኤው የቦርሬሊያ ዝርያ ነው ፣ በንጥረ-ምግብ ሚዲያዎች ላይ ፍላጎት አለው ፣ ተስፋፍቷል እና በቅማል እና መዥገሮች ይተላለፋል።

ወረርሽኙ የሚያገረሽ ትኩሳት (አፍ-ወለድ የሚያገረሽ ትኩሳት) በ B. recurrentis የሚከሰት ሲሆን ይህም ከሰው ወደ ሰው የሚተላለፈው በፔዲኩለስ ሂውማነስ በሰውነት ላውስ ነው። የታካሚው ደም ወደ ላውስ አንጀት ውስጥ ከገባ በኋላ, Borrelia spp. በግድግዳው ውስጥ ዘልቀው ይግቡ ፣ ከሄሞሊምፍ ጋር ይፈልሱ እና ያባዙ። ቦሬም spp. እስከ ቅማል ህይወት መጨረሻ ድረስ (በርካታ ሳምንታት) ይቆዩ። አንድ ሰው የተነከሰውን ቦታ በመቧጨር ይያዛል፣ ቅማሎቹ ሲደቅቁ እና ሄሞሊምፋቸው በተጎዳው ቆዳ ላይ ይሻገራል።

ኢንደሚክ ሪፐብሊክ ትኩሳት (ትክ-ወለድ) በበርካታ የቦረሊያ ዝርያዎች ይከሰታል; ኢንፌክሽኑ የሚተላለፈው በ Omithodoros ጂነስ መዥገሮች ነው። በዩናይትድ ስቴትስ ምዕራባዊ ግዛቶች ውስጥ፣ ታይፈስን እንደገና የሚያገረሽበት ዋነኛ መንስኤ B. hermsii እና በሜክሲኮ እና መካከለኛው አሜሪካ- V. ዱጌሲ. ምልክቱ የታካሚውን ደም ከጠጣ በኋላ ቦሬሊያ ወደ ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ዘልቆ ይገባል ፣ ይህም ጨምሮ የምራቅ እጢዎችእና ብልት. የኋለኛው ደግሞ መዥገሮች ወደ ቀጣዩ ትውልድ ወደ pathogen transovarial ማስተላለፍ ያብራራል. ቦሬሊያ ደም በሚጠባበት ጊዜ በምራቅ ወይም በቆሻሻ መዥገሮች ወደ ሰው አካል ውስጥ ይገባል.

ኤፒዲሚዮሎጂ

ላብ-ወለድ የሚያገረሽ ትኩሳት በጦርነት፣ በድህነት፣ በረሃብ እና በግላዊ ንፅህና መጓደል የተከሰተ ወረርሽኞችን ያስከትላል። ይህ ዝርያ በቀዝቃዛው ወቅት በጣም የተለመደ ነው. አለቃ የተፈጥሮ ምድጃወረርሽኝ የሚያገረሽ ትኩሳት - ደጋማ ቦታዎች በኢትዮጵያ።

የ Omithodoros ጂነስ መዥገሮች፣ ተላላፊ የሚያገረሽ ትኩሳት ተሸካሚዎች፣ በምዕራብ ዩናይትድ ስቴትስ ጨምሮ በመላው ዓለም ተሰራጭተዋል። እነዚህ መዥገሮች ሞቃታማ እና እርጥበት አዘል የአየር ጠባይ, እንዲሁም ከፍተኛ ከፍታ ይመርጣሉ; በዋሻዎች እና በአይጦች ውስጥ ይቀመጡ ። የቦርሬሊያ ዋናው የውኃ ማጠራቀሚያ አይጦች ናቸው. መዥገሮች በሰው ቤት ውስጥ ከሚኖሩ አይጦች ወደ ሰዎች ሊተላለፉ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ መዥገር ንክሻ ሳይታወቅ ይቀራል ፣ ምክንያቱም በዋነኝነት የሚመገቡት በምሽት ነው ፣ እና ንክሻቸው ህመም የለውም። በተጨማሪም ደም ከጠጣ በኋላ (አጭር ጊዜ የሚወስድ) ምልክቱ ወዲያውኑ ሰውየውን ይተዋል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

ትኩሳት ያለው paroxysmal ተፈጥሮ Borrelia spp ችሎታ ተብራርቷል. አንቲጂኖችን ያለማቋረጥ ይቀይሩ. በመጀመሪያው ትኩሳት ወቅት ብዙ አንቲጂኒክ ዓይነቶች በአንድ ጊዜ ይነሳሉ ፣ ግን አንድ ብቻ የበላይ ይሆናል። በመጀመሪያው ትኩሳት ወቅት የቦረሊያ spp. በቀጣዮቹ ጥቃቶች ወቅት ከተገለሉት አንቲጂኒካዊ ሁኔታ የተለዩ ናቸው። ትኩሳት በሚከሰትበት ጊዜ Borrelia spp. ወደ ደም ውስጥ ይግቡ, የልዩ ውህደትን ያመርቱ IgM ፀረ እንግዳ አካላትእና IgG, እና ከዚያም agglutination, immobilization, lysis እና phagocytosis. በ interictal ጊዜ ውስጥ, Borrelia spp. በደም ውስጥ ሊቆይ ይችላል, ነገር ግን ባክቴሪሚያ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ለማምጣት በቂ አይደለም. የትኩሳት ጥቃቶች ቁጥር የሚወሰነው በሽታውን በሚያመጣው የጭንቀት አንቲጂኒክ ልዩነት ላይ ነው.

እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት ምልክቶች

በሽታው ከ 2 እስከ 9 ቀናት የሚቆይ የሙቀት መጠን ከ 2 እስከ 7 ቀናት የሚቆይ መደበኛ የሙቀት መጠን ባላቸው ጥቃቶች ይታወቃል. በወረርሽኝ ትኩሳት, የመታቀፉን ጊዜ, የትኩሳት ጥቃቶች የሚቆዩበት ጊዜ, መደበኛ የሙቀት መጠን ጊዜ ይረዝማል, እና የትኩሳት ጥቃቶች ቁጥር ከኤንዲሚክ ሪላፕሲንግ ታይፈስ ያነሰ ነው. የበሽታው ምልክት እስከሚታይ ያለው ጊዜከ 8 ቀናት በላይ (ከ 5 እስከ 15) በተደጋጋሚ በሚከሰት ትኩሳት. ሁሉም የበሽታው ዓይነቶች በድንገት የሰውነት ሙቀት ወደ ከፍተኛ ቁጥሮች, ግራ መጋባት, የፎቶፊብያ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ማያልጂያ, አርትራልጂያ ይታወቃሉ. በኋላ, እነዚህ ምልክቶች በሆድ ህመም, ሳል በአክታ እና በመጠኑ ሊቀላቀሉ ይችላሉ የመተንፈስ ችግር. የደም መፍሰስ መጨመር ብዙ ጊዜ ይስተዋላል-የአፍንጫ ደም መፍሰስ, ሄሞፕሲስ, hematuria እና hematemesis. በሃይፐርሚክ ነጠብጣቦች ወይም በፔትቺያ መልክ የተስፋፋ ሽፍታ በጡንቻ እና በትከሻዎች ላይ ሊታይ ይችላል. ሽፍታው ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ወደ መጀመሪያው የትኩሳት ጥቃት መገባደጃ ላይ ይታያል፣ይህም በበለጠ በወረርሽኝ የሚያገረሽ ትኩሳት (25%)፣ ከ1-2 ቀናት ይቆያል። ሊምፋዴኖፓቲ፣ የሳንባ ምች እና ስፕሌሜጋሊ ሊዳብሩ ይችላሉ። የተለመደው ምልክት በቀኝ በኩል ባለው የሆድ ክፍል ውስጥ በሄፕታሜጋሊ ምክንያት የሚከሰት ህመም ነው. በግምት 50% የሚሆኑ የታመሙ ህጻናት የጃንሲስ በሽታ አለባቸው. ዘግይቶ በማገገም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ግራ መጋባት፣ መደንዘዝ እና የመበሳጨት ምልክቶች ወደ ፊት ሊመጣ ይችላል። ማይኒንግስ, የሚጥል በሽታ, የዳርቻ neuritis, የትኩረት የነርቭ ምልክቶች, ሽንፈቶች የራስ ቅል ነርቮች. በከባድ ሁኔታዎች, myocarditis ይታያል. የጉበት አለመሳካትእና DIC ሲንድሮም. ከፍተኛ ላብ, hypothermia, arterial hypotension, bradycardia, ድንገተኛ ማስያዝ ነው ትኩሳት የመጀመሪያ ጥቃት መካከል ወሳኝ ፍጻሜ ከ2-9 ቀናት በኋላ ባሕርይ ነው. የጡንቻ ድክመትእና ድካም. ሕክምና ካልተደረገላቸው ታካሚዎች በሳምንት ውስጥ ሁለተኛው ትኩሳት ይከሰታል, ብዙውን ጊዜ ሶስት ተጨማሪ (እስከ 10) ይከተላል. ከዚህም በላይ እያንዳንዱ ተከታይ ጥቃት አጭር እና ያነሰ ከባድ ነው, እና በጥቃቶች መካከል ያለው ልዩነት ይረዝማል.

ምርመራዎች

ምርመራው የሚደረገው በአጉሊ መነጽር ሲታይ ወፍራም ጠብታ, የደም ስሚር በጂምሳ ወይም ራይት ከተበከለ በኋላ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ደም ወደ interictal ጊዜ Borrelia spp ጀምሮ, ትኩሳት ቁመት ላይ ይወሰዳል. በዚህ ዘዴ አልተገኙም. Serological ጥናቶች(ELISA, immunoblotting) ደረጃቸውን የጠበቁ አይደሉም እና አብዛኛውን ጊዜ አይገኙም. ሥር የሰደዱ ትኩሳት መንስኤዎች የላይም በሽታ መንስኤ የሆነውን Borrelia burgdorferi ን ጨምሮ ከሌሎች spirochetes ጋር ምላሽ ይሰጣሉ።

እንደገና የሚያገረሽ ትኩሳት ሕክምና

ለሁሉም የታይፈስ ዓይነቶች የሚመረጠው መድኃኒት tetracycline ነው. ትልልቅ ልጆች እና ጎልማሶች በየ 6 ሰዓቱ እና 10 ቀናት ውስጥ 500 mg tetracycline በአፍ ይታዘዛሉ። በአዋቂዎች ውስጥ 500 ሚሊ ግራም ቴትራክሲን ወይም erythromycin አንድ መጠን እንኳን ውጤታማ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን በልጆች ላይ በዚህ የሕክምና ዘዴ ላይ ያለው መረጃ ውስን ነው. ዕድሜያቸው ከ 12 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት erythromycin ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው (50 mg / kg / day - 4 doses, የሕክምና ቆይታ 10 ቀናት). ፔኒሲሊን እና ክሎራምፊኒኮል እንዲሁ ውጤታማ ናቸው.

የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ (በተፈጥሮ ወይም በሕክምናው ተጽእኖ) ዳራ ላይ, በእያንዳንዱ ትኩሳት, የJarisch-Herxheimer ምላሽ አብዛኛውን ጊዜ በ 2 ሰዓታት ውስጥ ይከሰታል, ይህም የባክቴሪያዎች መዳከምን ያሳያል. የግሉኮርቲሲኮይድ ወይም የ NSAIDs ቅድመ አስተዳደር ይህንን ምላሽ ለማዳከም የተደረገው ሙከራ ብዙም ስኬት አላስገኘም።

ትንበያ

በ በቂ ህክምናየሞት መጠን ከ 5% ያነሰ ነው. አብዛኞቹ ታካሚዎች (ሁለቱም የታከሙ እና ያልታከሙ) ለ Borrelia spp. ፀረ እንግዳ አካላት ከተፈጠሩ በኋላ ይድናሉ, ይህም አግግሉቲን, መግደል ወይም ሁለተኛውን ይቃወማሉ.

መከላከል

ምንም አይነት ክትባት የለም, ስለዚህ መከላከል የነፍሳትን ቫይረሶች ማጥፋት ወይም ከእነሱ ጋር ንክኪ መከላከልን ያካትታል. የታይፎይድ ወረርሽኝ በሚከሰትበት ጊዜ የግል ንፅህናን መጠበቅ እና ሰዎችን ፣ ልብሶቻቸውን እና ቤቶቻቸውን በፀረ-ተባይ መከላከል ያስፈልጋል ። በቤት ውስጥ ምንም አይጦች ከሌሉ የታይፎይድ ኢንፌክሽን አደጋ አነስተኛ ነው.

ወረርሽኙ የሚያገረሽ ትኩሳት (ታይፈስ ሪከርሬንስ) በቦርሬሊያ ሬኩረንቲስ የሚመጣ ተላላፊ በሽታ ሲሆን በጡንቻ ህመም እና ራስ ምታት የትኩሳት ጥቃቶች ይገለጻል, ከዚያም ትኩሳት-ነጻ ክፍተቶች. አንትሮፖኖቲክ በሽታ. ስፒሮኬቴቱ በ 1868 በጀርመን ሐኪም ኦ ኦበርሜየር ተገኝቷል. ቦሬሊያ ትላልቅ ያልተስተካከሉ ኩርባዎች ያላቸው ትላልቅ ስፒሮኬቶች ናቸው ። ግራም-አሉታዊ, ሞባይል. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተሸካሚው የሰውነት ሎውስ ነው. ደም በሚጠባበት ጊዜ ከታካሚው የሚመጣው ቦሪሊያ ወደ ቅማል አንጀት ውስጥ ይገባል እና በሕይወት ዘመኑ ሁሉ እዚያው ሊቆይ ይችላል። ኢንፌክሽኑ የሚከሰተው ሎውስን በመጨፍለቅ ፣ በሂሞሊምፍ ውስጥ የተካተቱ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ወደ ጭረቶች በማሸት ነው። ወደ ሰውነት ውስጥ የገቡት ቦረሊያዎች በማክሮፋጅስ እና ሊምፎይድ ሴሎች ይያዛሉ እና ሲባዙ ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ. በሚጠፉበት ጊዜ ለክሊኒካዊ ምልክቶች መንስኤ የሆኑትን ኢንዶቶክሲን ይለቀቃሉ - ብርድ ብርድ ማለት, ትኩሳት, ራስ ምታት እና. የጡንቻ ሕመምእና ሌሎች ምልክቶች. የመታቀፉ ጊዜ በአማካይ ከ7-8 ቀናት ነው. የድህረ-ኢንፌክሽን መከላከያ ያልተረጋጋ እና ለአጭር ጊዜ የሚቆይ ነው.

ሕክምናው በ A ንቲባዮቲኮች ይካሄዳል.

የተለየ መከላከያ አልተዘጋጀም. ዋናዎቹ የቁጥጥር እርምጃዎች ወደ ቅማል መጥፋት፣ የታመሙ ሰዎችን መለየት እና ወረርሽኙ ውስጥ የነበሩ ሰዎችን የንፅህና አጠባበቅ ይወርዳሉ።

የማይክሮባዮሎጂ ምርመራ በሮማኖቭስኪ-ጂምሳ መሠረት በተበከለው የታካሚው ደም ውስጥ ቦረሊያን በማወቅ ላይ የተመሠረተ ነው። ሴሮሎጂካል ፈተናዎች ሁለተኛ ደረጃ ጠቀሜታ አላቸው.

ከኤንድሚክ ታይፈስ ለመለየት, የጊኒ አሳማዎች በታካሚው ደም ይያዛሉ.

12.1.4. የወረርሽኝ ታይፈስ መንስኤ

ታይፈስ (ታይፈስ exanthematicus) በ Rickettsia prowazekii የሚመጣ ተላላፊ በሽታ ሲሆን ትኩሳት, የተለየ ሽፍታ, በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት እና የደም ስሮች. አንትሮፖኖሲስ.

ታክሶኖሚየታይፈስ በሽታ መንስኤ የሆነው አሜሪካዊው ሳይንቲስት ኤን ቲ ሪኬትስ እና የቼክ ሳይንቲስት ኤስ ፕሮቫኬክ ታይፈስ ሲያጠና በሞቱት ስም ነው። Rickettsia Provatsek የመምሪያው Gracilicates, ቤተሰብ Rickettsiaceae ነው.

ኤፒዲሚዮሎጂ. የኢንፌክሽን ምንጭ የታመመ ሰው ነው. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተሸካሚው በታካሚ ላይ ደም በመምጠጥ የሚመረተው የሰውነት ሎውስ ነው። ሪኬትሲያ በሎውስ አንጀት ኤፒተልየም ውስጥ ተባዝቶ ወደ አንጀቱ ብርሃን ይለቀቃል። የምራቅ እጢዎች እና የመጥባት መሳሪያዎች ሪኬትሲያ ስለሌላቸው በንክሻ አይተላለፉም። የላዝ ንክሻ ከማሳከክ ጋር አብሮ ይመጣል። አንድ ሰው፣ የተነከሰውን ቦታ እየቧጠጠ፣ ሪኬትትሲያ ያለበትን የቅማል ሰገራ ወደ ውስጥ ይቀባል፣ እና በዚህ መንገድ በቫይረሱ ​​​​ይያዛል። በዚህም ምክንያት የታይፈስ በሽታ መከሰት እና መስፋፋት ከቅማል (ፔዲኩሎሲስ) ጋር የተያያዘ ነው። ታይፈስ ከጥንት ጀምሮ ይታወቅ ነበር, ነገር ግን እንደ ገለልተኛ በሽታ ተለይቶ ነበር ዘግይቶ XIXቪ. በየቦታው ተሰራጭቷል። የቲፈስ ወረርሽኞች በጦርነት, በረሃብ, በማህበራዊ ቀውሶች, ማለትም. የንፅህና እና የንፅህና ደረጃዎች እና የሰዎች የኑሮ ሁኔታ መቀነስ ጋር ተያይዞ. ሞት 80 በመቶ ደርሷል። በአሁኑ ጊዜ በዋነኛነት በብሪል በሽታ መልክ አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ተዘግቧል።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. Rickettsia Provacek ወደ ደም ውስጥ ገብቷል, የደም ሥሮችን በሚሸፍኑ የ endothelial ሴሎች ውስጥ ዘልቆ ይገባል, በውስጣቸው ይባዛሉ, ኢንዶቶክሲን ይለቀቃሉ. በመርዛማው ተጽእኖ, የኢንዶቴልየም ሴሎች ይደመሰሳሉ, እና ሪኬትሲያ እንደገና ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ. በአብዛኛው ትናንሽ መርከቦች እና ካፊላሪዎች ተጎድተዋል, ይህም በአንጎል, myocardium, ኩላሊት እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ ማይክሮኮክሽን መቋረጥ እና የማጅራት ገትር በሽታ, ማዮካርዲስ, glomerulonephritis መከሰት ያስከትላል. በታካሚዎች አካል ውስጥ ሪኬትሲያ ከማገገም በኋላም ቢሆን ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል, ይህም በተደጋጋሚ የታይፈስ ዓይነቶች እንዲታዩ ያደርጋል.

ክሊኒካዊ ምስል. የመታቀፉ ጊዜ በአማካይ ከ12-14 ቀናት ነው. የበሽታው ክብደት ቀላል እና የተለያዩ ደረጃዎች አሉ። በሽታው የሰውነት ሙቀት መጨመር, የሚያሠቃይ ራስ ምታት, እንቅልፍ ማጣት እና መነቃቃት ይጀምራል; ከ4-5 ቀናት በኋላ በቆዳው ሽፋን እና በጉዳታቸው ምክንያት የባህሪ ሽፍታ ይታያል ። በ ከባድ ቅርጾችውስብስብ ችግሮች በልብ እና በአንጎል ላይ በሚደርስ ጉዳት ሊዳብሩ ይችላሉ። በአሁኑ ጊዜ ተደጋጋሚ የታይፈስ በሽታ በብዛት ይታያል፣ በቀላል ኮርስ የሚታወቅ እና የብሪል በሽታ ይባላል።

የማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች. የሪኬትስ በሽታን ከታካሚው አካል መለየት አስቸጋሪ ነው. ዋናው የመመርመሪያ ዘዴ ሴሮሎጂካል ነው. RNGA, RA, RSK, RIF, ELISA ከሕመምተኞች በተወሰዱ የተለያዩ ቁሳቁሶች ውስጥ ሪኬትሲያል አንቲጅንን ወይም ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት ይጠቅማሉ. የታይፈስ እና የብሪል በሽታ ልዩነት ምርመራ በ Immunological ትውስታ ክስተት ላይ የተመሰረተ ነው: ከታይፈስ ጋር, IgM በመጀመሪያ ይመሰረታል, ከዚያም IgG; በብሪል በሽታ - ፈጣን የ IgG መፈጠር.

ሕክምና. በጣም ውጤታማ የሆኑት ፀረ-ሪኬትሲል ወኪሎች tetracyclines, chloramphenicol እና rifampicin ናቸው.

መከላከል.ቅማልን ማስወገድ እና መከላከል አስፈላጊ ነው. ልዩ መከላከያ ሁለተኛ ደረጃ አስፈላጊ ነው. በአሁኑ ጊዜ በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ደረቅ ኬሚካላዊ የታይፈስ ክትባት በመዘጋጀት ላይ ነው, ይህም የፕሮቫኬክ ሪኬትሲያ ላዩን አንቲጂን የተጣራ ንጥረ ነገር ነው. ክትባቱ የሚከናወነው በወረርሽኝ ምልክቶች መሰረት ነው. በወረርሽኝ ሁኔታዎች ውስጥ ወይም በምርምር ላቦራቶሪዎች ውስጥ ለሚሠሩ የሕክምና ባለሙያዎች ክትባቶች ይገለጻሉ.