በአዋቂዎች ውስጥ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች ምንድን ናቸው? የደም መፍሰስ ችግር

አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን መለየት።
አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ARF)- ድንገተኛ የኩላሊት ተግባርን መጣስ የናይትሮጂን ተፈጭቶ ምርቶችን ከሰውነት ማስወጣት መዘግየት እና የውሃ ፣ ኤሌክትሮላይት ፣ ኦስሞቲክ እና መዛባት። የአሲድ-ቤዝ ሚዛን. እነዚህ ለውጦች የሚከሰቱት በኩላሊት የደም ፍሰት፣ በጂኤፍአር እና በ tubular reabsorption ላይ በሚከሰት ከፍተኛ ረብሻ ምክንያት ሲሆን ይህም አብዛኛውን ጊዜ በአንድ ጊዜ ነው።

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀትሁለቱም ኩላሊቶች በድንገት ሥራቸውን ሲያቆሙ ይከሰታል. ኩላሊቶቹ ሚዛኑን ይቆጣጠራሉ የኬሚካል ንጥረነገሮችእና የሰውነት ፈሳሾች እና ቆሻሻን ከደም ወደ ሽንት ያጣሩ. አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል, ለምሳሌ የኩላሊት በሽታ, ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ መዘጋት የሽንት ቱቦእና የደም መጠን መቀነስ, ለምሳሌ, ከከባድ ደም መፍሰስ በኋላ. ምልክቶቹ በበርካታ ቀናት ውስጥ ሊፈጠሩ ይችላሉ: የሚወጣው የሽንት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል, እና የሚወጣው ፈሳሽ በቲሹዎች ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይከማቻል, ይህም ክብደት መጨመር እና እብጠት, በተለይም በቁርጭምጭሚቶች ላይ.

ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ፣ ማዕድናት (በተለይ ፖታሲየም) እና በተለምዶ በሽንት ውስጥ የሚወጡ ቆሻሻዎች በሰውነት ውስጥ ስለሚከማቹ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ለሕይወት አስጊ ነው። በሽታው ብዙውን ጊዜ ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል; መንስኤው በትክክል ከታወቀ እና በትክክል ከታከመ የኩላሊት ስራ በጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ ሙሉ በሙሉ መመለስ ይቻላል. ነገር ግን በኩላሊት ህመም ምክንያት አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት አንዳንድ ጊዜ ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ሊያመራ ይችላል, በዚህ ጊዜ ለበሽታው ያለው አመለካከት በሽታውን በመፈወስ ላይ የተመሰረተ ነው.

በአሁኑ ጊዜ, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በርካታ etiological ቡድኖች አሉ.

የቅድመ ወሊድ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ischemic)

- ድንጋጤ ኩላሊት (አሰቃቂ ሁኔታ ፣ ፈሳሽ ማጣት ፣ ከፍተኛ የሕብረ ሕዋሳት መፈራረስ ፣ ሄሞሊሲስ ፣ የባክቴሪያ ድንጋጤ ፣ የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ)። - ከሴሉላር ውጭ የሆነ መጠን ማጣት (የጨጓራ እጢ ማጣት, የሽንት ማጣት, ማቃጠል). - የደም ውስጥ የደም ሥር መጠን ማጣት ወይም እንደገና ማሰራጨት (ሴፕሲስ, ደም መፍሰስ, hypoalbuminemia). - የልብ ውፅዓት ቀንሷል (የልብ ድካም ፣ የልብ ምት ታምፖኔድ ፣ የልብ ቀዶ ጥገና)። - GFR የተቀነሰ ሌሎች ምክንያቶች (hypercalcemia, hepatorenal syndrome).

የኩላሊት ኦ.ፒ.ኤን.

- ያልተለመደ ስካር (በኢንዱስትሪ እና በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉ መርዞች የኩላሊት መጎዳት ፣ የመርዛማ እባቦች እና የነፍሳት ንክሻ ፣ በመድኃኒት እና በራዲዮፓክ ንጥረ ነገሮች መመረዝ)። - አጣዳፊ ተላላፊ-መርዛማ ኩላሊት በኩላሊት ላይ በተዘዋዋሪ እና ቀጥተኛ እርምጃ በተላላፊ ምክንያቶች - የኩላሊት መርከቦች ላይ ጉዳት (hemolytic-uremic syndrome, thrombotic thrombocytopenic purpura, scleroderma, ስልታዊ necrotizing vasculitis, የደም ቧንቧዎች ወይም ሥርህ መካከል ከእሽት, atherosclerotic bolism ከባድ bolism ውስጥ. ዋና ዋና መርከቦች አተሮስክለሮሲስ - በዋናነት የአርታ እና የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች). - ክፍት እና የተዘጉ የኩላሊት ጉዳቶች. - Postischemic አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት.

የድህረ ወሊድ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት.

- የውጭ መዘጋት (የሽንት ቱቦ መዘጋት ፣ የፊኛ እጢዎች ፣ ፕሮስቴት ፣ ከዳሌው አካላት ፣ የሽንት ቱቦዎች በድንጋይ ፣ መግል ፣ thrombus መዘጋት; urolithiasis በሽታ, ሉኪሚያ ውስጥ በተፈጥሮ አካሄድ ውስጥ ዩራቶች ቱቦዎች አንድ ቦታ መክበብ, እንዲሁም ህክምና, myeloma እና gouty nephropathy, sulfonamides ጋር መታከም; በቀዶ ጥገና ወቅት ureter ድንገተኛ ligation). - የሽንት መቆንጠጥ በኦርጋኒክ መዘጋት (በዲያቢቲክ ኒውሮፓቲ ውስጥ የተዳከመ የሽንት መፍሰስ ወይም በ M-anticholinergics እና በጋንግሊዮኒክ ማገጃዎች አጠቃቀም ምክንያት) ያልተከሰተ የሽንት መቆንጠጥ.

ምልክቶች

አነስተኛ መጠን ያለው ሽንት ብቻ ማለፍ. . በፈሳሽ ክምችት ምክንያት የቁርጭምጭሚት እና የፊት ክብደት መጨመር እና እብጠት. . የምግብ ፍላጎት ማጣት. . ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ. . በሰውነት ላይ ማሳከክ. . ድካም. . የሆድ ህመም. . ሽንት በደም ወይም ጥቁር ቀለም. . በማይኖርበት ጊዜ የመጨረሻ ደረጃ ምልክቶች የተሳካ ህክምናበሳንባ ውስጥ ፈሳሽ በማከማቸት ምክንያት የትንፋሽ እጥረት; የማይታወቅ ድብደባ ወይም ደም መፍሰስ; እንቅልፍ ማጣት; ግራ መጋባት; የጡንቻ መወዛወዝወይም የሚጥል በሽታ; የንቃተ ህሊና ማጣት.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በሚፈጠርበት ጊዜ አራት ጊዜዎች አሉ-የመጀመሪያው እርምጃ ጊዜ etiological ምክንያት, oligoanuric ጊዜ, diuresis ማግኛ ጊዜ እና convalescence.

በአንደኛው ጊዜ ውስጥ ወደ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት የሚያመሩ የሕመም ምልክቶች በብዛት ይገኛሉ። ለምሳሌ ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ መውደቅ፣ የደም ማነስ፣ hemolytic አገርጥቶትናከማህበረሰቡ የተገኘ ፅንስ ማስወረድ ወይም ክሊኒካዊ ምስል ጋር ተያይዞ በአናይሮቢክ ሴፕሲስ አጠቃላይ እርምጃአንድ ወይም ሌላ መርዝ (አሴቲክ ይዘት, ካርቦን tetrachloride, የከባድ ብረቶች ጨው, ወዘተ).

ሁለተኛው ክፍለ ጊዜ - ስለታም ቅነሳ ወይም diuresis ማቆም ጊዜ - አብዛኛውን ጊዜ በቅርቡ ከፔል ምክንያት እርምጃ በኋላ razvyvaetsya. አዞቲሚያ ይጨምራል ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ኮማ, በሶዲየም እና በውሃ ማቆየት ምክንያት, የሰውነት ክብደት መጨመር, የሆድ እብጠት, የሳንባ እብጠት እና አንጎል የሚታየው ከሴሉላር ሃይፐርሃይድሬሽን ውጭ ይወጣል.

ከ2-3 ሳምንታት በኋላ, oligoanuria በ diuresis የማገገም ጊዜ ይተካል. የሽንት መጠኑ ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ይጨምራል, ከ3-5 ቀናት በኋላ ዳይሬሲስ በቀን ከ 2 ሊትር ይበልጣል. በመጀመሪያ, በኦሊጎአኑሪያ ጊዜ ውስጥ በሰውነት ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ ይወገዳል, ከዚያም በ polyuria ምክንያት አደገኛ ድርቀት ይከሰታል. ፖሊዩሪያ አብዛኛውን ጊዜ ከ3-4 ሳምንታት ይቆያል, ከዚያ በኋላ, እንደ ደንቡ, የናይትሮጅን ብክነት ደረጃ መደበኛ እና ረጅም (እስከ 6-12 ወራት) የማገገሚያ ጊዜ ይጀምራል.

ስለሆነም ከክሊኒካዊ እይታ አንጻር ሲታይ በጣም ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ያለው ሕመምተኛ የኦሊጎአኑሪያ ጊዜ ነው ፣ የበሽታው ሥዕል በዋነኝነት በአዞቲሚያ በሚታወቅበት ጊዜ በደም ውስጥ ዩሪያ ፣ creatinine ፣ ዩሪክ አሲድ በማከማቸት። እና ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን (በዋነኝነት hyperkalemia, እንዲሁም hyponatremia) , hypochloremia, hypermagnesemia, hypersulfate- እና phosphatemia), extracellular hyperhydration ልማት. የ oligoanuric ጊዜ ሁል ጊዜ አብሮ ይመጣል ሜታቦሊክ አሲድሲስ. በዚህ ጊዜ ውስጥ በርካታ ከባድ ችግሮች በቂ ህክምና ካልተደረገላቸው ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ, በዋነኝነት ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የጨው መፍትሄዎች, የሶዲየም ክምችት በመጀመሪያ ከሴሉላር ውጭ የሆነ የውሃ መጨመር ሲያስከትል, ከዚያም በሴሉላር ውስጥ ከመጠን በላይ ውሃ መጨመር ወደ ኮማ ይመራዋል. ከባድ ሁኔታብዙውን ጊዜ ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ሃይፖቶኒክ ወይም ሃይፐርቶኒክ የግሉኮስ መፍትሄ በመጠቀም ይባባሳል፣ይህም የፕላዝማውን ኦስሞቲክ ግፊት የሚቀንስ እና በግሉኮስ ፈጣን ሽግግር ምክንያት ሴሉላር ከመጠን በላይ ውሃ መጨመርን ይጨምራል ፣ ከዚያም ውሃ ወደ ሴል ውስጥ ይከተላል።

በከባድ ፖሊዩሪያ ምክንያት የ diuresis መልሶ ማገገሚያ ወቅት, በዋነኛነት በኤሌክትሮላይት እክሎች (hypokalemia, ወዘተ) በማደግ ላይ, ለከባድ ችግሮች የመጋለጥ እድል አለ.

አጣዳፊ መሽኛ ውድቀት ያለውን የክሊኒካል ስዕል ልብ እና hemodynamics መታወክ ምልክቶች, gastroenterocolitis ከባድ ምልክቶች ጋር የላቀ uremic ስካር, የአእምሮ ለውጦች, የደም ማነስ ምልክቶች የበላይ ሊሆን ይችላል. ብዙውን ጊዜ የሁኔታው ክብደት በፔርካርዲስትስ, በመተንፈሻ አካላት ውድቀት, በኒፍሮጅን (hyperhydration) እና የልብ የሳንባ እብጠት, የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር እና በተለይም ተላላፊ ችግሮች ይባባሳሉ.

አጣዳፊ መሽኛ ውድቀት ጋር በሽተኛ ያለውን ሁኔታ ክብደት ለመገምገም, ናይትሮጅን ተፈጭቶ, በዋነኝነት creatinine መካከል ጠቋሚዎች, በደም ውስጥ ያለውን ደረጃ የሕመምተኛውን አመጋገብ ላይ የተመካ አይደለም ስለዚህም ይበልጥ በትክክል መሽኛ ተግባር ያለውን ደረጃ ያንጸባርቃል, ናቸው. የመጀመሪያ ደረጃ ጠቀሜታ. የ Creatinine ማቆየት ብዙውን ጊዜ የዩሪያን መጨመር ይበልጣል, ምንም እንኳን የኋለኛው ደረጃ ተለዋዋጭነት በከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት (በተለይ ጉበት በሂደቱ ውስጥ በሚሳተፍበት ጊዜ) ትንበያውን ለመገምገም አስፈላጊ ነው.

ይሁን እንጂ በብዙ መንገዶች ክሊኒካዊ መግለጫዎች OPN በተለይም በነርቭ ሥርዓት እና በጡንቻዎች (በዋነኛነት myocardium) ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች ከፖታስየም ሜታቦሊዝም ጋር የተቆራኙ ናቸው። ብዙውን ጊዜ የሚከሰት እና በጣም ለመረዳት የሚቻል hyperkalemia ከፍ ያለ ፣ በጠባብ መሠረት እና በ ECG ላይ ካለው የቲ ሞገድ ጫፍ ጋር ወደ myocardial excitability መጨመር ይመራል ፣ የልብ ድካም እስከ የልብ ድካም እና የደም ቧንቧ እንቅስቃሴን ይቀንሳል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ነገር ግን, hyperkalemia ይልቅ, hypokalemia (በተደጋጋሚ ማስታወክ, ተቅማጥ, alkalosis ጋር) ማዳበር ይችላል, ሁለተኛው ደግሞ myocardium አደገኛ ነው.

ምክንያቶቹ

ምርመራዎች

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎችን ማብራራት የበለጠ የታለሙ የሕክምና ጣልቃገብነቶችን ይፈቅዳል። ስለዚህ የቅድመ ወሊድ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በዋነኝነት የሚያድገው በ አስደንጋጭ ግዛቶችበሃይፖቮልሚያ, ዝቅተኛ ማዕከላዊ የደም ግፊት እና ሌሎች የሂሞዳይናሚክ ለውጦች ምክንያት በከባድ ማይክሮኮክሽን መታወክ ተለይቶ ይታወቃል; የኋለኛውን መወገድ እና ዋና ዋና የሕክምና እርምጃዎችን መምራት አስፈላጊ ነው. ከእነዚህ ሁኔታዎች ጋር ተመሳሳይነት ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እና NaCl በጨጓራና ትራክት (ኢንፌክሽኖች ፣ በሰውነት ውስጥ ያሉ ችግሮች) የማይበገር ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ ይህም ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እና NaCl ከሚያስከትለው ከባድ የኩላሊት ውድቀት ጋር የተዛመዱ ናቸው ። የኩላሊት አጣዳፊ መሽኛ ውድቀት በተለያዩ መርዛማ ምክንያቶች ፣ በዋነኛነት በርካታ ኬሚካላዊ ፣ መድሐኒቶች (sulfonamides ፣ የሜርኩሪ ውህዶች ፣ አንቲባዮቲክስ) እና ራዲዮፓክ ንጥረነገሮች ፣ እና እንዲሁም በኩላሊት በሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል (AGN እና nephritis ከስርዓታዊ vasculitis ጋር ተያይዞ። ). በነዚህ ጉዳዮች ላይ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት መከላከል እና ማከም ለእነዚህ ምክንያቶች የመጋለጥ እድልን የሚገድቡ እርምጃዎችን ማካተት አለበት ። ውጤታማ ዘዴዎችእነዚህን የኩላሊት በሽታዎች መዋጋት. በመጨረሻም፣ የሕክምና ዘዴዎችየድህረ-ወሊድ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ በ urolithiasis ፣ የፊኛ እጢዎች ፣ ወዘተ ሳቢያ አጣዳፊ የሽንት መፍሰስን ለማስወገድ በዋነኝነት ያፈልቃል።

ለከባድ የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎች ሬሾዎች በኩላሊቶች ላይ ባላቸው ተጽዕኖ አንዳንድ ባህሪዎች ምክንያት ሊለወጡ እንደሚችሉ መታወስ አለበት። በአሁኑ ጊዜ ዋናው ቡድን አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት አሁንም በከፍተኛ ድንጋጤ እና በመርዛማ የኩላሊት መጎዳት የተገነባ ነው, ነገር ግን በእያንዳንዱ እነዚህ ንዑስ ቡድኖች ውስጥ, ከአሰቃቂ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ጋር, በፅንስና የማህፀን ፓቶሎጂ ውስጥ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ፅንስ ማስወረድ, የእርግዝና እና ልጅ መውለድ ችግሮች) ፣ በከባድ የኩላሊት ውድቀት ምክንያት የደም ዝውውር ችግሮችእና nephrotoxic ምክንያቶች እርምጃ (ከሆምጣጤ ይዘት ጋር መመረዝ, ኤትሊን glycol) ከቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት መጨመር ጋር ተያይዞ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ይጨምራል, በተለይም በዕድሜ የገፉ ሰዎች. የዕድሜ ቡድኖች, እንዲሁም አዲስ መጠቀም መድሃኒቶች. በ endemic foci ውስጥ, የ AKI መንስኤ ቫይረስ ሊሆን ይችላል. ሄመሬጂክ ትኩሳትበከባድ አጣዳፊ የ tubulointerstitial nephritis መልክ ከኩላሊት ጉዳት ጋር።

ምንም እንኳን ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ስራዎች አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀትን የማዳበር ዘዴዎችን ለማጥናት የተሰጡ ቢሆንም, የዚህ ሁኔታ መንስኤዎች በትክክል ተብራርተው ሊወሰዱ አይችሉም.

ሆኖም ፣ የተለያዩ የ AKI etiological ልዩነቶች በብዙ የተለመዱ ዘዴዎች ተለይተው ይታወቃሉ ።

የኩላሊት (በተለይ ኮርቲካል) የደም ፍሰትን መጣስ እና የ GFR ጠብታ; . በተበላሹ ቱቦዎች ግድግዳ ላይ የ glomerular filtrate አጠቃላይ ስርጭት; . በ edematous interstitium ቱቦዎች መጭመቅ; . በርካታ አስቂኝ ተፅእኖዎች (የሬኒን-አንጎቴንሲን ሲስተም ፣ ሂስታሚን ፣ ሴሮቶኒን ፣ ፕሮስጋንዲን ፣ ሌሎች ባዮሎጂያዊ) ንቁ ንጥረ ነገሮችየሂሞዳይናሚክ መዛባቶችን እና በቧንቧዎች ላይ ጉዳት የማድረስ ችሎታቸው; . በጃክስታሜዲላሪ ስርዓት በኩል የደም መፍሰስ; . spasm, arterioles መካከል thrombosis.

የሚመነጩት የሥርዓተ-ፆታ ለውጦች በዋናነት ከኩላሊት ቱቦላር መሳሪያዎች ጋር ይዛመዳሉ, በዋነኛነት ከሚቀርቡት ቱቦዎች, እና በዲስትሮፊይ ይወከላሉ, ብዙውን ጊዜ ከባድ የ epithelium necrosis, በኩላሊቶች መካከል መካከለኛ ለውጦች ጋር. Glomerular መታወክ አብዛኛውን ጊዜ ቀላል ነው. በጣም ጥልቅ በሆኑ የኒክሮቲክ ለውጦች እንኳን የኩላሊት ኤፒተልየም እንደገና መወለድ በጣም በፍጥነት እንደሚከሰት ልብ ሊባል ይገባል ፣ ይህም የሂሞዳያሊስስን አጠቃቀም በመጠቀም የታገዘ ሲሆን ይህም የእነዚህን በሽተኞች ህይወት ያራዝመዋል።

ከአጠቃላይ ጋር ሂደቶችን ማዳበርየአንድ ወይም የሌላ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ዋናነት በእያንዳንዱ በተሰየሙ ልዩነቶች ውስጥ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እድገትን ገፅታዎች ይወስናል። ስለዚህ ፣ በድንጋጤ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ ischemic በኩላሊት ቲሹ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ዋናውን ሚና ይጫወታል ፣ በ nephrotoxic አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ ከሄሞዳይናሚክ መዛባቶች በተጨማሪ መርዛማ ንጥረ ነገሮች በሚወጡበት ወይም በሚጠቡበት ጊዜ በቱቦው ኤፒተልየም ላይ የሚያሳድሩት ቀጥተኛ ውጤት አስፈላጊ ነው ። hemolytic-uremic syndrome, thrombotic microangiopathy ቀዳሚ ነው.

በአንዳንድ ሁኔታዎች አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በከባድ የጉበት በሽታዎች ወይም በጉበት ላይ በሚደረጉ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ምክንያት ይከሰታል biliary ትራክት.

Hepatorenal ሲንድሮም ከባድ የጉበት ጉዳት (fulminant ሄፓታይተስ ወይም ከፍተኛ የጉበት ለኮምትሬ ጋር) በሽተኞች, ነገር ግን ኩላሊት ውስጥ ምንም የሚታይ ኦርጋኒክ ለውጦች ያለ, አጣዳፊ ተግባራዊ መሽኛ ውድቀት ተለዋጭ ነው. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, በኒውሮጂክ ወይም አስቂኝ አመጣጥ የኩላሊት ኮርቴክስ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ለውጦች በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሚከሰቱ በሽታዎች ላይ የተወሰነ ሚና ይጫወታሉ. የሄፕቶሬንናል ሲንድሮም መጀመሩን የሚጠራቀሙ ሰዎች ቀስ በቀስ ኦሊጉሪያ እና አዞቲሚያ ይጨምራሉ. ሄፓቶሬናል ሲንድረም ብዙውን ጊዜ ከአጣዳፊ ቱቦዎች ኒክሮሲስ የሚለየው በሽንት ውስጥ ያለው የሶዲየም ዝቅተኛ ክምችት እና በደለል ላይ ከፍተኛ ለውጥ ባለመኖሩ ነው ነገርግን ከቅድመ ኩላሊት አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ለመለየት በጣም ከባድ ነው። አጠራጣሪ ሁኔታዎች ውስጥ, ቢሲሲ ወደ መሙላት የኩላሊት ምላሽ pomohaet - መሽኛ ውድቀት BCC ውስጥ ጭማሪ ምላሽ አይደለም ከሆነ, ሁልጊዜ ማለት ይቻላል እድገት እና ይመራል. ገዳይ ውጤት. በተርሚናል ደረጃ ላይ በማደግ ላይ ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስቱቡሎኔክሮሲስን ሊያስከትል ይችላል, ይህም ክሊኒካዊውን ምስል የበለጠ ያወሳስበዋል.

ሕክምና

መከላከል

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት መንስኤ ሊሆን የሚችል በሽታ ሕክምና።

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት (ሲአርኤፍ)በበቂ ሁኔታ የሚሰሩ ኔፍሮን ብዛት በመቀነሱ እና በራሱ አስፈላጊ እንቅስቃሴ ምርቶች ወደ ሰውነት መመረዝ ምክንያት የሚመጣ የኩላሊት ተግባር የተዳከመ።

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የሚከሰተው ሁለቱም ኩላሊቶች ቀስ በቀስ ሥራቸውን ሲያቆሙ ነው። ኩላሊቶቹ ከደም ውስጥ ቆሻሻን የሚያጣሩ እና እንደ ፕሮቲኖች ያሉ ትላልቅ ንጥረ ነገሮችን በደም ውስጥ የሚያከማቹ (glomeruli) በጣም ብዙ ጥቃቅን መዋቅሮች አሏቸው። ቆሻሻ ንጥረ ነገሮች እና ከመጠን በላይ ውሃ በሽንት ውስጥ ይከማቹ እና ከዚያም በሽንት መልክ ይወጣሉ. ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ኩላሊቶቹ ቀስ በቀስ ለብዙ ወራት ወይም ዓመታት ይጎዳሉ። የኩላሊት ቲሹ በጉዳት ወይም በእብጠት ስለሚጠፋ, የተቀረው ጤናማ ቲሹ ለሥራው ማካካሻ ነው. ተጨማሪው ስራ ከዚህ ቀደም ያልተበላሹ የኩላሊት ክፍሎችን ከመጠን በላይ ይሠራል, ይህም ሙሉ ኩላሊቱ ሥራውን እስኪያቆም ድረስ የበለጠ ጉዳት ያስከትላል (የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ውድቀት በመባል ይታወቃል).

ኩላሊት ትልቅ የደህንነት ልዩነት አላቸው; ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት ከ80-90 በመቶ በላይ የኩላሊት ጉዳት ሊደርስባቸው ይችላል (ምንም እንኳን የተዳከመው ኩላሊቱ ድንገተኛ ጭንቀት ካጋጠመው እንደ ኢንፌክሽን፣ ድርቀት ወይም ኩላሊትን የሚጎዳ መድሀኒት መጠቀም ያሉ ምልክቶች ቶሎ ሊታዩ ይችላሉ።) ከመጠን በላይ ፈሳሽ፣ እንደ ፖታሲየም፣ አሲድ እና ቆሻሻ ምርቶች ያሉ ማዕድናት በሰውነት ውስጥ ስለሚከማቹ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ ይሆናል። ነገር ግን ዋናው በሽታው ከታከመ እና ተጨማሪ የኩላሊት ጉዳቶችን መቆጣጠር ከተቻለ በመጨረሻው ደረጃ ላይ ያለው የኩላሊት በሽታ ሊዘገይ ይችላል. የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ውድቀት በዲያሊሲስ ወይም በኩላሊት መተካት; ከእነዚህ መንገዶች ውስጥ ማንኛቸውም ህይወትን ሊያራዝሙ እና አንድ ሰው መደበኛውን ህይወት እንዲመራ ያስችለዋል.

ወደ CKD እድገት ሊያመራ ይችላል የተለያዩ በሽታዎችእና የኩላሊት በሽታዎች. እነዚህም በመኖሩ ምክንያት ሥር የሰደደ glomerulonephritis, ሥር የሰደደ pyelonephritis, polycystic የኩላሊት በሽታ, የኩላሊት ሳንባ ነቀርሳ, amyloidosis እና hydronephrosis ያካትታሉ. የተለየ ዓይነትለሽንት መፍሰስ እንቅፋት.

በተጨማሪም CRF በኩላሊት በሽታ ምክንያት ብቻ ሳይሆን በሌሎች ምክንያቶችም ሊከሰት ይችላል. ከነሱ መካከል የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት በሽታዎች ሊታወቁ ይችላሉ - ደም ወሳጅ የደም ግፊት, የኩላሊት የደም ቧንቧዎች stenosis; የኢንዶክሲን ስርዓት - ስኳር እና የስኳር በሽታ insipidus, hyperparathyroidism. የ CKD መንስኤ ሊሆን ይችላል ሥርዓታዊ በሽታዎችተያያዥ ቲሹ - ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ስክሌሮደርማ, ወዘተ, ሩማቶይድ አርትራይተስ, ሄመሬጂክ vasculitis.

ምክንያቶቹ

መንስኤው ምንም ይሁን ምን, ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በአንድ በኩል, የንቁ ኔፍሮን ብዛት መቀነስ እና በሌላ በኩል ደግሞ በኔፍሮን ውስጥ ያለውን የሥራ እንቅስቃሴ መቀነስ ጋር የተያያዘ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. የ CRF ውጫዊ መግለጫዎች, እንዲሁም የላብራቶሪ ምልክቶችየኩላሊት ውድቀት, ከ65-75% ኔፍሮን በማጣት መለየት ይጀምራል. ይሁን እንጂ ኩላሊቶች አስገራሚ የመጠባበቂያ ችሎታዎች አሏቸው, ምክንያቱም የሰውነት ወሳኝ እንቅስቃሴ በ 90% ኔፍሮን ሞት እንኳን ሳይቀር ተጠብቆ ይገኛል. የማካካሻ ዘዴዎች የቀሩት ኔፍሮን እንቅስቃሴ መጨመር እና የሁሉም ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ስራን ማስተካከልን ያካትታል.

ቀጣይነት ያለው የኒፍሮን ሞት ሂደት በርካታ በሽታዎችን ያስከትላል, በዋናነት የመለዋወጥ ተፈጥሮ, የታካሚው ሁኔታ የተመካ ነው. እነዚህም የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝምን መጣስ ፣ የቆሻሻ ምርቶችን በሰውነት ውስጥ ማቆየት ፣ ኦርጋኒክ አሲዶች ፣ phenolic ውህዶች እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ያካትታሉ።

ምልክቶች

የ CRF ባህሪይ የሽንት መጠን መጨመር ነው - ፖሊዩሪያ, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ እንኳን በ tubular nephron ላይ ከፍተኛ ጉዳት ይደርሳል. በተመሳሳይ ጊዜ, ፖሊዩሪያ በተወሰነ ፈሳሽ መጠን እንኳን ቋሚ ነው.

በ CRF ውስጥ ያለው የጨው ሜታቦሊዝም መዛባት በዋናነት በሶዲየም፣ ፖታሲየም፣ ካልሲየም እና ፎስፎረስ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። በሽንት ውስጥ ያለው የሶዲየም መውጣት ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል. ፖታስየም በዋነኛነት በኩላሊት (95%) ይወጣል, ስለዚህ, ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ, ፖታስየም በሰውነት ውስጥ ሊከማች ይችላል, ምንም እንኳን የማውጣቱ ተግባር በአንጀት ውስጥ ቢወሰድም. ካልሲየም, በተቃራኒው, ጠፍቷል, ስለዚህ በ CRF ጊዜ በደም ውስጥ በቂ አይደለም.

በ CRF ልማት ዘዴ ውስጥ የውሃ-ጨው አለመመጣጠን በተጨማሪ አስፈላጊነትከሚከተሉት ምክንያቶች ጋር የተያያዘ ነው.

የኩላሊት ያለውን excretory ተግባር ጥሰት ናይትሮጅን ተፈጭቶ (ዩሪያ, ዩሪክ አሲድ, creatinine, አሚኖ አሲዶች, ፎስፌትስ, ሰልፌት, phenols) ውስጥ ምርቶች መዘግየት ይመራል, ይህም ለሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ እና, በመጀመሪያ ደረጃ, መርዛማ ናቸው. ወደ የነርቭ ሥርዓት;

የኩላሊት የደም ማነስ ተግባርን መጣስ የደም ማነስ እድገትን ያመጣል;

የ renin-angiotensin ስርዓት ማግበር እና የደም ወሳጅ የደም ግፊት መረጋጋት አለ;

የአሲድ-ቤዝ ሚዛን በደም ውስጥ ይረበሻል.

በውጤቱም, በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ ጥልቅ የሆነ የዲስትሮፊክ እክሎች ይከሰታሉ.

በጣም የተለመደው የ CRF መንስኤ ሥር የሰደደ pyelonephritis መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.

ሥር የሰደደ pyelonephritis ያለውን ከማሳየቱ አካሄድ ውስጥ ሥር የሰደደ መሽኛ ውድቀት በአንጻራዊ ዘግይቶ (ከ 20 ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት በሽታ ጀምሮ) razvyvaetsya. ያነሰ ምቹ የሁለትዮሽ ሥር የሰደደ pyelonephritis ዑደታዊ አካሄድ ነው ፣ የኩላሊት ውድቀት ከ 10-15 ዓመታት በኋላ ሲከሰት ፣ እና የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በ polyuria - ቀድሞውኑ በሽታው ከመጀመሩ ከ5-8 ዓመታት በኋላ። ጠቃሚ ሚና ወቅታዊ እና መደበኛ ህክምና ነው የእሳት ማጥፊያ ሂደትእና ከተቻለ አፋጣኝ መንስኤውን መፍታት.

ሥር በሰደደ የ pyelonephritis ምክንያት የሚከሰተው CRF በየጊዜው መበላሸት እና የኩላሊት ሥራ መሻሻል በማይታይ ኮርስ ይታወቃል። ማሽቆልቆል, እንደ አንድ ደንብ, ከ pyelonephritis exacerbations ጋር የተያያዘ ነው. ማሻሻያዎች በኋላ ይመጣሉ ሙሉ ህክምናየተረበሸ የሽንት መፍሰስ ወደነበረበት መመለስ እና የኢንፌክሽን ሂደትን እንቅስቃሴ በመገደብ በሽታዎች። የደም ወሳጅ የደም ግፊት ሥር በሰደደ የ pyelonephritis ውስጥ የኩላሊት ሥራን ያባብሳል, ይህም ብዙውን ጊዜ የኔፍሮን ሞትን መጠን የሚወስን ምክንያት ይሆናል.

Urolithiasis ደግሞ ሥር የሰደደ መሽኛ ውድቀት ልማት ይመራል, ደንብ ሆኖ, ዘግይቶ ጅምር ወይም በቂ ያልሆነ ሕክምና, እንዲሁም ከሚያሳይባቸው arteryalnoy hypertonyy እና pyelonephritis በተደጋጋሚ exacerbations ጋር. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በሽታው ከመጀመሩ ከ10-30 ዓመታት ውስጥ ቀስ ብሎ ያድጋል. ቢሆንም, መቼ ልዩ ቅጾች urolithiasis, ለምሳሌ, staghorn የኩላሊት ጠጠር ጋር, nephrons ሞት የተፋጠነ ነው. በ urolithiasis ውስጥ የ CRF እድገትን ያነሳሳል ፣ ተደጋጋሚ የድንጋይ አፈጣጠር ፣ ትልቅ ድንጋይ ፣ በኩላሊት ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ። የተደበቀ ወቅታዊበሽታዎች.

በማንኛውም የ CRF የእድገት ደረጃ ፣ በርካታ ደረጃዎች በቅደም ተከተል ያልፋሉ-ድብቅ ፣ ማካካሻ ፣ ጊዜያዊ እና ተርሚናል ። አንድን ደረጃ ከሌላው የሚለየው ዋናው የላቦራቶሪ አመልካች የ glomerular filtration rate የሚለየው ኢንዶጀንሲ (ውስጣዊ) creatinine clearance ነው። መደበኛ የ creatinine ማጽዳት በደቂቃ 80-120 ml ነው.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ድብቅ ደረጃ በ glomerular filtration (በ creatinine ክሊራንስ መሠረት) ወደ 60-45 ml / ደቂቃ በመቀነስ ተገኝቷል። በዚህ ጊዜ ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ዋና ዋና ክሊኒካዊ ምልክቶች ፖሊዩሪያ እና nocturia - ማስወጣት ናቸው ተጨማሪበቀን ሳይሆን በምሽት ሽንት. ምን አልባት የሳንባ እድገትየደም ማነስ. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ሌሎች ቅሬታዎችን አያቀርቡም ወይም ድካም, ድክመት እና አንዳንድ ጊዜ ደረቅ አፍን አይገነዘቡም.

የማካካሻ ደረጃው በ glomerular filtration ወደ 40-30 ml / ደቂቃ በመቀነስ ይታወቃል. የድክመት ቅሬታዎች, እንቅልፍ ማጣት, ድካም መጨመር, ግዴለሽነት መቀላቀል. ዕለታዊ የሽንት ውጤት አብዛኛውን ጊዜ 2-2.5 ሊትር ይደርሳል, ወደ ሽንት ውስጥ ሶዲየም ጨምሯል ለሠገራ ሊጀምር ይችላል, እንዲሁም ፎስፈረስ-ካልሲየም ተፈጭቶ ውስጥ ለውጦች osteodystrophy የመጀመሪያ ምልክቶች. በተመሳሳይ ጊዜ, በደም ውስጥ ያለው ቀሪ ናይትሮጅን መጠን ይዛመዳል የላይኛው ድንበሮችደንቦች.

የመቆራረጡ ደረጃ በማይበረዝ ኮርስ ተለዋጭ የመበላሸት ጊዜ እና ከሙሉ ህክምና በኋላ ግልጽ መሻሻል ይታያል። የ glomerular የማጣሪያ መጠን 23-15 ml / ደቂቃ ነው. በደም ውስጥ ያለው ቀሪ የናይትሮጅን መጠን በቋሚነት ከፍ ያለ ነው. ታካሚዎች ስለ ድክመት, የእንቅልፍ መዛባት, ድካም መጨመር ያለማቋረጥ ቅሬታ ያሰማሉ. የደም ማነስ የተለመደ ምልክት ነው.

የተርሚናል ደረጃው ሰውነትን በራሱ የናይትሮጅን የቆሻሻ ምርቶችን በመመረዝ ይታወቃል - uremia. የ glomerular የማጣሪያ መጠን 15-10 ml / ደቂቃ ነው. የተለመዱ ምልክቶች ናቸው ማሳከክ, የደም መፍሰስ (የአፍንጫ, የማህፀን, የጨጓራና ትራክት, subcutaneous hemorrhages), "uremic ሪህ" በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ምግብ እስከ ጥላቻ, ተቅማጥ. ቆዳው ገርጣ፣ቢጫ፣ደረቅ፣መቧጨር፣ቁስሎች አሉት። አንደበቱ ደረቅ, ቡናማ ቀለም ያለው, የተለየ ጣፋጭ "ዩሪሚክ" ሽታ ከአፍ ይወጣል. በአብዛኛው እነዚህ ምልክቶች የሚከሰቱት እንደ ቆዳ, የጨጓራና ትራክት እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የናይትሮጅን ብክነትን ለማስወገድ የኩላሊትን ተግባር ለመቆጣጠር ስለሚሞክሩ እና ሊቋቋሙት ስለማይችሉ ነው.

መላ ሰውነት ይሠቃያል. የሶዲየም እና የፖታስየም ሚዛን መዛባት ፣ ያለማቋረጥ ከፍተኛ የደም ግፊትእና የደም ማነስ በልብ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከትላል. በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጅን ብክነት መጠን እየጨመረ በመምጣቱ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ምልክቶች ይጨምራሉ-የሚንቀጠቀጡ የጡንቻ መንቀጥቀጥ, የአንጎል በሽታ እስከ uremic ኮማ. በመጨረሻው ደረጃ ላይ በሳንባዎች ውስጥ, uremic pneumonia ሊፈጠር ይችላል.

የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝምን መጣስ የካልሲየም ከአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እንዲወጣ ያደርገዋል። አጥንት, ጡንቻዎች, ድንገተኛ ስብራት, አርትሪቲስ, አከርካሪ መካከል መጭመቂያ እና አጽም ውስጥ መበላሸት, ህመም ውስጥ ይታያል Osteodystrophy razvyvaetsya. ልጆች ማደግ ያቆማሉ.

የበሽታ መከላከያ መቀነስ አለ, ይህም የሰውነትን የባክቴሪያ ኢንፌክሽን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የመጨረሻ ደረጃ ላይ ሥር የሰደደ መሽኛ ውድቀት ጋር በሽተኞች ሞት በጣም የተለመዱ መንስኤዎች መካከል አንዱ, ማፍረጥ ውስብስቦች, እስከ የተነቀሉት, እንደ የአንጀት አባዬ እንደ opportunistic ባክቴሪያ, ምክንያት.

ምርመራዎች

ሕክምና

አት የመጀመሪያ ደረጃዎች የ CKD ሕክምናከተዛማች በሽታ ሕክምና ጋር ይጣጣማል, ዓላማው የተረጋጋ ስርየትን ለማግኘት ወይም የሂደቱን ሂደት ለማዘግየት ነው. በሽንት መፍሰስ መንገድ ላይ እንቅፋቶች ካሉ, በቀዶ ጥገና ማስወገድ በጣም ጥሩ ነው. ወደፊት, ከስር በሽታ ቀጣይነት ያለው ሕክምና ዳራ ላይ, ትልቅ ሚና የሚባሉት symptomatic መድኃኒቶች - ACE አጋቾቹ ቡድኖች (Capoten, Enam, Enap) እና ካልሲየም ባላጋራ ፀረ-hypertensive (ግፊት የሚቀንስ) መድኃኒቶች. (ኮርዳሮን), ፀረ-ባክቴሪያ, ቫይታሚን ወኪሎች.

ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው በፕሮቲን ምግቦች አመጋገብ ውስጥ ያለው ገደብ - በታካሚው ክብደት ከ 1 ግራም ፕሮቲን አይበልጥም. ለወደፊቱ, በአመጋገብ ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን በቀን ወደ 30-40 ግራም (ወይም ከዚያ ያነሰ) ይቀንሳል, እና በ glomerular ማጣሪያ ፍጥነት 20 ml / ደቂቃ, የፕሮቲን መጠን በቀን ከ20-24 ግራም መብለጥ የለበትም. . የጠረጴዛ ጨው እንዲሁ የተወሰነ ነው - በቀን እስከ 1 ግራም. ይሁን እንጂ የአመጋገብ የካሎሪ ይዘት ከፍተኛ መሆን አለበት - በታካሚው ክብደት ላይ በመመርኮዝ ከ 2200 እስከ 3000 kcal (ስጋ እና ዓሳ ያለ ድንች-እንቁላል አመጋገብ ጥቅም ላይ ይውላል).

የብረት ዝግጅቶች እና ሌሎች መድሃኒቶች የደም ማነስን ለማከም ያገለግላሉ. የ diuresis መቀነስ በዲዩቲክቲክስ - furosemide (lasix) በቀን እስከ 1 ጂ መጠን ይበረታታል. በሆስፒታል ውስጥ, በኩላሊቶች ውስጥ የደም ዝውውርን ለማሻሻል, በደም ውስጥ የሚንጠባጠብ የግሉኮስ መፍትሄዎች, gemodez, reopoliglyukin aminofillin መግቢያ ጋር, chimes, trental, papaverine ታዝዘዋል. በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ አንቲባዮቲክስ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ መጠኑን በ 2-3 ጊዜ በመቀነስ ፣ aminoglycosides እና nitrofurans ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ የተከለከሉ ናቸው። ለመርዛማነት ዓላማ, የጨጓራ ​​እና የአንጀት ንጣፎች, የጨጓራና የደም ሥር እጥበት (dialysis) ጥቅም ላይ ይውላሉ. የማጠቢያ ፈሳሹ 2% የሶዳ (ሶዳ) መፍትሄ ወይም ሶዲየም, ፖታሲየም, ካልሲየም, ማግኒዥየም ጨው እና ሶዳ እና ግሉኮስ በመጨመር መፍትሄዎች ሊሆኑ ይችላሉ. የጨጓራ እጢ ማጠብ በባዶ ሆድ ውስጥ, በጨጓራ ቱቦ በመጠቀም, ለ 1-2 ሰአታት ይከናወናል.

በመጨረሻው ደረጃ, በሽተኛው በመደበኛነት (በሳምንት 2-3 ጊዜ) ሄሞዳያሊስስን - "ሰው ሰራሽ ኩላሊት" መሳሪያ. በደም ውስጥ ያለው የ creatinine መጠን ከ 0.1 ግ / ሊ በላይ ሲሆን እና ማጽዳቱ ከ 10 ml / ደቂቃ ያነሰ ከሆነ መደበኛ የሄሞዳያሊስስን ቀጠሮ አስፈላጊ ነው. የኩላሊት መተካት ትንበያውን በከፍተኛ ሁኔታ ያሻሽላል, ነገር ግን በመጨረሻው ደረጃ ላይ, የአካል ክፍሎችን ደካማ መትረፍ ይቻላል, ስለዚህ ለጋሽ የኩላሊት ንቅለ ተከላ ጉዳይ አስቀድሞ መፍትሄ ሊሰጠው ይገባል.

መከላከል

የ CKD ትንበያ

የ CRF ትንበያ በቅርብ ጊዜ ሄሞዳያሊስስን እና የኩላሊት ንቅለ ተከላዎችን በመጠቀም የሟቾችን ህይወት አጥቷል, ነገር ግን የታካሚዎች የህይወት ዕድሜ ከህዝቡ አማካይ ያነሰ ነው.

የሆሞስታሲስ መዛባቶች እንደ የኩላሊት ውድቀት ያሉ በሽታዎች ቀጥተኛ ውጤቶች ናቸው. ይህ ሲንድሮም ከከባድ የኩላሊት ተግባር እክል ጋር የተያያዘ ነው. በሴቶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች መከሰታቸው በሰው አካል ውስጥ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ወይም የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መጣስ ጋር በጣም የተያያዘ ነው.

ዓይነቶች

የሚገርመው ነገር በሽታው እንደ በሽታው ምልክቶች እና ቅርፅ ይወሰናል, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል. የመጀመሪያው አማራጭ የኩላሊት ሥራ ድንገተኛ መበላሸት ጋር የተያያዘ ነው. የውሃ ፣ ኤሌክትሮላይት ፣ ኦስሞቲክ ወይም የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መዛባት እንደዚህ ካለው አሉታዊ ሂደት ጋር በቅርበት የተሳሰሩ ናቸው ፣ ለምሳሌ የናይትሮጂን ሜታቦሊዝም ምርቶችን መውጣቱን እንደ ከባድ ፍጥነት መቀነስ ወይም ማቆም። የሰው አካልሴቶች. በኩላሊት ውድቀት ምክንያት, ምልክቶቹ ግልጽ ናቸው, እንደዚህ አይነት ደስ የማይል ክስተት እንደ ጥሰት ሊሆን ይችላል. መደበኛ ቅንብርደም.

አንዲት ሴት ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ካለባት, ይህ የሆነበት ምክንያት የሚሰሩ ኔፍሮንዶች ቁጥር በመቀነሱ ነው. ከዚህም በላይ ይህ የበሽታው ቅርጽ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች ቀስ በቀስ በመጨመር ቀስ በቀስ እየተሻሻለ ይሄዳል.

በምልክቶች ምክንያት ቀስ በቀስ ሞትየኩላሊት ቲሹዎች ፣ የኩላሊት ተግባራት እጥረት በሴቷ ውስጥ በሰውነት ውስጥ የመመረዝ ምክንያት ይሆናል ፣ ምክንያቱም የራሷ ቆሻሻዎች ከሰውነት ሙሉ በሙሉ ሊወጡ አይችሉም።

በሴቶች ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በአለምአቀፍ ደረጃ, የ ICD 10 ኮድ ቁጥር N18 ነው.

በሴቶች ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች, የ creatinine ደረጃ ቆጠራዎች 4. በደም ውስጥ ባለው ይዘት ደረጃ ላይ የተመሰረቱ ናቸው. በመጀመሪያ ደረጃ, መጠኑ በአንድ ሊትር ወደ 442.0 μሞል ከፍ ይላል. በሁለተኛው - እስከ 884.0 μሞል በአንድ ሊትር. በሦስተኛው - እስከ 1326.0 µmol በአንድ ሊትር, እና በአራተኛው ላይ, ከዚህ አመላካች በላይ ያለው ሁሉ.

ምክንያቶቹ

በሴቶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች መከሰታቸው ከሚያስከትሉት በሽታዎች ጋር በቅርብ የተቆራኘ ነው በከፍተኛ ሁኔታ መበላሸትየኩላሊት የደም ፍሰት. እንዲህ ያሉት ሁኔታዎች በተለያዩ መነሻዎች ድንጋጤ ፣ በከባድ ተላላፊ በሽታዎች ፣ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ፣ አጣዳፊ የልብ ድካም ፣ በኒፍሮቶክሲክ መርዝ ስካር ፣ በኩላሊት የደም ሥር ቁስሎች ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ ። አጣዳፊ በሽታዎችኩላሊት, የሽንት ቱቦ መዘጋት.

ሥር የሰደደ መልክ ከሌሎች ሥር የሰደደ በሽታዎች እና ምልክቶቻቸው ጋር ሊዛመድ ይችላል. ስለ ስኳር በሽታ, የደም ግፊት, ስክሌሮደርማ, ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ሥር የሰደደ ስካር, pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis በሴቶች ላይ እየተነጋገርን ነው. አንዳንድ መድሃኒቶች እንደ በቂ ህክምና ጥቅም ላይ ከዋሉ እንደነዚህ አይነት ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ.

የዚህ ዓይነቱ የኩላሊት ውድቀት በሴቶች ላይ ነው እውነተኛ ዕድልበፍጥነት ያገግሙ እና ይህንን ችግር እና ምልክቶችን በጭራሽ አያስታውሱም። ሥር የሰደደ መልክ መኖሩ እውነታ ከተረጋገጠ በጣም የከፋ ነው. በሽታው ለብዙ አመታት ሊቀጥል ይችላል, ይህም በሰው አካል ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከትላል. በተጨማሪም, የማያቋርጥ የምልክት መጨመር ማስወገድ የማይቻል ነው. ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የተጎዱ የአካል ክፍሎች ተግባራትን ሙሉ በሙሉ ወደነበሩበት የመመለስ እድሉ በተግባር የማይገኝ በመሆኑ የተወሳሰበ ነው።

አጣዳፊ ቅርፅ እና ምልክቶች በሴቶች የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይታያሉ ፣ ስለሆነም እሱን ለማከም በጣም ቀላል ነው። ከዚህም በላይ የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች በጣም ግልጽ ናቸው. አጣዳፊ ጥሰትየኩላሊት ተግባር እንደ ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, ራስ ምታት, የጡንቻ ህመም ሊገለጽ ይችላል. ብዙውን ጊዜ ግራ መጋባት ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት አለ. ገርጥነት፣ ላብ፣ በክር የተሞላ የልብ ምት እና ቀንሷል የደም ቧንቧ ግፊት- እንዲሁም የዚህ በሽታ ምልክቶች ናቸው. በሽታው በሽንት ውስጥ በደም ውስጥ, በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም በመኖሩ በሽታው ሊታወቅ ይችላል.

ለዶክተር ያለጊዜው መድረስ ምክንያት የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. በሽታው እንደ ከፍተኛ መጠን መቀነስ ወይም የሽንት ውጤት ሙሉ በሙሉ ማቆም, azothermia, የንቃተ ህሊና መጓደል, የሰውነት ክብደት መጨመር, የከርሰ ምድር ቲሹ ማበጥ, አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እብጠት, ፈሳሽ ክምችት በመሳሰሉ ምልክቶች ይታወቃል. የሆድ ዕቃ. የተለየ አይደለም አጠቃላይ ከባድ ሁኔታ መጀመሪያ ነው.

የኩላሊት ውድቀትን ለማከም ጥሩ ውጤት ከ diuresis የማገገም ጊዜ ጋር የተያያዘ ነው። መጀመሪያ ላይ ሽንት ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል, ወደ መደበኛው ደረጃ ይደርሳል, ከዚያም የበለጠ ይሆናል. ይህ በሽታው በሚፈጠርበት ጊዜ የተከማቸ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ የማስወገድ ሂደት መጀመሩን ያመለክታል.

የኩላሊት ውድቀት ትክክለኛ ያልሆነ ቁጥጥር ከሆነ, የመጨረሻው ደረጃ የመጀመር እድል አለ. እሱ የትንፋሽ ማጠር ፣ ሳል ፣ ሮዝ አረፋ አክታ ፣ የቆዳ ስር ደም መፍሰስ ፣ ሄማቶማስ ፣ የውስጥ ደም መፍሰስ. በነርቭ ሥርዓት ደረጃ እያወራን ነው።ግራ መጋባት፣ ድብታ፣ ኮማ፣ መወዛወዝ ወይም የጡንቻ መኮማተር። ምናልባት የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሥርዓት ሊረብሽ ይችላል. የዚህ ዓይነቱ የጤና ችግር ያለባቸው ሰዎች በሽታው እንዳይከሰት በእርግጠኝነት በዶክተር በየጊዜው መመርመር አለባቸው.

የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች

በሴቶች ላይ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ በሽታ መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች የሚታዩበት ጊዜ ነው. በመጀመሪያው ጉዳይ ላይ ስለ ፈጣን እድገት እያወራን ነው, ነገር ግን የዚህ ጊዜ ተጨማሪ ነገር የኩላሊት ሥራን ሙሉ በሙሉ ማገገም የሚቻለው የኩላሊት ሽንፈትን ለማከም በቂ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ከዋለ ነው. በእንደዚህ አይነት ሴቶች ውስጥ የኩላሊት ውድቀት በፍጥነት ለማገገም እና ይህንን ችግር እንደገና ለማስታወስ እውነተኛ እድል ነው. ቋሚ ቅፅ የመኖሩ እውነታ ከተረጋገጠ በጣም የከፋ ነው.

በሽታው ለበርካታ አመታት ሊቀጥል ይችላል, ይህም በሴቷ አካል ሁኔታ ላይ አስከፊ ውጤት አለው. በተጨማሪም, የማያቋርጥ የምልክት መጨመር ማስወገድ የማይቻል ነው. ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የተጎዱ የአካል ክፍሎች ተግባራትን ሙሉ በሙሉ ወደነበሩበት የመመለስ እድሉ በተግባር የማይገኝ በመሆኑ የተወሳሰበ ነው።

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, መገኘቱ በምልክቶች እና ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል. በተጨማሪም, ስለ የኩላሊት ቲሹዎች መዋቅር የበለጠ ጉልህ ለውጦች እየተነጋገርን ነው. በሴቶች ላይ የዚህ ሂደት ጅምር ፈጣን ምልክት በምሽት የሚወጣው የሽንት መጠን መጨመር ነው. ከዚህም በላይ እብጠት በፊቱ ላይ በተለይም በማለዳው ላይ ሊታይ ይችላል. ይህ ከደካማነት እና ከጭንቀት ጋር አብሮ ይመጣል.

ህመም በርቷል የመጨረሻው ደረጃየ uremia ባህሪ ከሆኑት በሴቶች ላይ ከሚታዩ ምልክቶች ጋር በቅርብ የተዛመደ. ከዚህም በላይ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝምን መጣስ ሊሆን ይችላል. ገዳይ ውጤትን ማስወገድ የሚቻለው ሄሞዳያሊስስን በጊዜ ውስጥ ከተተገበሩ ብቻ ነው.

አንዲት ሴት የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች ካሏት, ከዚያም ወዲያውኑ ከዶክተር እርዳታ መጠየቅ ያስፈልግዎታል, ምክንያቱም በመነሻ ደረጃ ላይ በሽታውን ለመቋቋም በጣም ቀላል ነው.

በሴቶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች እና ምልክቶች

ኩላሊቶቹ በጣም አስፈላጊው አካል ናቸው የማስወገጃ ስርዓት. የእሱ ድንገተኛ እምቢታ ወደ አስከፊ መዘዞች ያስከትላል. በጊዜ ምላሽ ከሰጡ እና እርምጃ ከወሰዱ የማይቀረውን መከላከል ይችላሉ። ክሊኒኩን በአስቸኳይ ለመከታተል በሴቶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ዋና ዋና ምልክቶችን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው.

በወንዶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች እና ምልክቶች

በወንዶች ላይ የበሽታው ምልክቶች ከሴቶች ጋር ሙሉ በሙሉ ተመሳሳይ ናቸው. ሁኔታው እየተባባሰ በመምጣቱ ሰዎች በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ በመከማቸታቸው ምክንያት የትንፋሽ እጥረት ያጋጥማቸዋል, በሰውነት ላይ ቁስሎች ሊፈጠሩ ይችላሉ. አጠቃላይ ሁኔታው ​​እንደ ድብታ ሊገለጽ ይችላል. ስፓም እና ቁርጠት በጡንቻዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የንቃተ ህሊና ማጣት ወሳኝ ነው.

የኩላሊት ውድቀት ሕክምና

አጣዳፊ መልክን ለማከም የመጀመሪያው እርምጃ መንስኤውን ማስወገድ ነው. ከዚህም በላይ በተቻለ ፍጥነት የሆሞስታሲስ እና የተዳከመ የኩላሊት ሥራን ወደነበረበት መመለስ አስፈላጊ ነው. የኩላሊት ሽንፈትን ለማከም የሚያገለግሉ ተጨማሪ ልዩ መድሃኒቶች እንደ በሽታው አካሄድ ባህሪያት እና በታካሚው ሁኔታ ላይ ይመረኮዛሉ. ስለ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች, የመርዛማ ህክምና, ፈሳሽ መተካት, መነጋገር እንችላለን. የሆርሞን ዝግጅቶች. የሰውነት መሟጠጥ እና የናይትሮጅን ንጣፎችን ማስወገድ ሄሞዳያሊስስን, ፕላዝማፌሬሲስ, ሄሞሶርሽን በመጠቀም ይከናወናል. ዳይሬሲስን ለመመለስ ምርጥ አማራጭነው። ትክክለኛ ምርጫዲዩቲክ መድኃኒቶች. የሶዲየም, የፖታስየም ጨዎችን, ካልሲየም ማስተዋወቅም ይሠራል, ይህም የውሃ-ኤሌክትሮይቲክ ሚዛንን ለመመለስ ይረዳል.

በከፍተኛ ደረጃ ላይ በሚታከምበት ጊዜ ዋናው መርህ የበሽታው መንስኤ ላይ ተጽእኖ ነው. ከዚህም በላይ ለዶቲክቲክ ሕክምና ትኩረት መስጠትና የኩላሊቱን መደበኛ አሠራር መጠበቅ ያስፈልጋል. አንድ አስፈላጊ ገጽታ ልዩ አመጋገብ ነው.

የኩላሊት ሽንፈት ሕክምና የመጀመርያው ደረጃ ከስር ያለው በሽታ መቀዛቀዝ ወይም የተረጋጋ ስርየት ከሚያስፈልገው ጋር የተያያዘ ነው. ወደፊት, መሾም ይቻላል ምልክታዊ ሕክምናከቋሚ እርምጃዎች ጋር. ለምሳሌ, እብጠትን በ diuretics መቀነስ ይቻላል. የደም ማነስ ስጋት ካለ, ያለ ቪታሚኖች እና የብረት ተጨማሪዎች ማድረግ አይችሉም.

የመጨረሻዎቹ ደረጃዎች ከሄሞዳያሊስስ ፍላጎት ጋር የተቆራኙ ናቸው, እሱም አርቲፊሻል ደም ማጣሪያ ተብሎም ይጠራል. ይህ አሰራር በሳምንት 2-3 ጊዜ ድግግሞሽ የታዘዘ ነው. ለዚህ አሰራር ጥሩ ነገር ግን ሁልጊዜ ተመጣጣኝ ያልሆነ አማራጭ የአካል ክፍሎችን መተካት ነው.

በቪዲዮ ላይ ስለ ዳያሊስስ ተጨማሪ:

አመጋገብ እና አመጋገብ

ትክክለኛ አመጋገብ ፈጣን ማገገም ላይ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ ምክንያቶች አንዱ ነው። ዋናው ተግባር በኩላሊቶች ላይ ያለውን ሸክም መቀነስ እና የተጎዱትን የኩላሊት ቲሹዎች መጠን የመጨመር ሂደትን መቀነስ ነው.

አመጋገብ በጣም ገንቢ መሆን አለበት.ዋናዎቹ መርሆች ፕሮቲን ያላቸውን ምግቦች መገደብ ያካትታሉ. ከዚህም በላይ ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያለው እና ብዙ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. የተጀመረ ቅጽበሳምንት ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውሉ ከሚመከሩት የፍራፍሬ እና የአትክልት የጾም ቀናት ጋር በማይነጣጠል ሁኔታ የተቆራኘ ነው።

ከፍተኛ የካሎሪ ምግብ በአትክልት ስብ እና በካርቦሃይድሬትስ ሊቀርብ ይችላል. በቀን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለውን ፈሳሽ መጠን ለመወሰን, ልዩ ቀመር ጥቅም ላይ ይውላል. በመጀመሪያ በቀን የሚወጣውን የሽንት መጠን መለካት ያስፈልግዎታል, ከዚያም በዚህ ቁጥር 500-800 ml ይጨምሩ. በከባድ እብጠት እና የደም ግፊት መጨመር በአመጋገብ ውስጥ 3-4 ግ የምግብ ጨው. የኩላሊት ውድቀትን ለማከም የሶዲየም ዝግጅት ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ የጨው መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ አለበት። ይሁን እንጂ ለረጅም ጊዜ የሚወስደውን የጨው መጠን መገደብ ወደ አሉታዊ ውጤቶች ሊመራ ይችላል. በሴቶች ላይ በሕክምናው ሂደት ውስጥ አወንታዊ ውጤት ከተገኘ, ከዚያም የቀድሞውን መደበኛ ሁኔታ መመለስ አስፈላጊ ነው. እንደ ፕሮቲን ፣ አጠቃቀሙ ከ20-30 ግ መብለጥ የለበትም። ጠቃሚ ነጥብ- አስፈላጊ አሚኖ አሲዶች ማስተዋወቅ. እነሱን ለመብላት ይበቃል, በየቀኑ ሁለት የዶሮ እንቁላል መጠጣት ያስፈልግዎታል.

የኩላሊት አለመሳካት ባህላዊ መድሃኒቶች ሕክምና

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የኩላሊት ሽንፈት ሕክምና በጣም ውጤታማ ነው. የህዝብ መድሃኒቶች. ኤክስፐርቶች የዶይቲክ ተጽእኖ ካላቸው ተክሎች ውስጥ ውስጠ-ህዋሶችን እና ዲኮክሽን መጠቀምን ይመክራሉ. እየተነጋገርን ያለነው ስለ የበርች ቡቃያዎች ፣ የሊንጎንቤሪ ቅጠሎች ፣ ፈረስ ጭራ ፣ ክር ፣ ጥቁር currant ቅጠሎች ፣ ካምሞሚል ፣ የኩላሊት ሻይ ነው። ከአዝሙድና, የበቆሎ ስቲማዎች, የቅዱስ ጆን ዎርት እና ሌሎች ተክሎች ወይም ስብስቦች መጠቀም ተቀባይነት አለው. ነገር ግን, በዚህ ጉዳይ ላይ, ከዶክተር ጋር ቀድሞ ማማከር አስፈላጊ ስለመሆኑ አይርሱ. እባክዎን ያስታውሱ, አንዳንድ ባህላዊ መድሃኒቶችን መጠቀም ለሰው አካል እጅግ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል. በተለይም እንደዚህ አይነት ከባድ ህመም ሲመጣ. ብሄር ሳይንስከእሱ ዘዴዎች ጋር, ከዋናው ይልቅ ረዳት ሕክምና ነው.በሽታውን እንዴት ማከም እንዳለብዎ ሃላፊነቱ ከእርስዎ ጋር ብቻ ነው, ምክንያቱም ለህይወት የሚሠራ ኩላሊት የሚፈልጉት እርስዎ ነዎት.

የኩላሊት ሽንፈት በሰው ልጅ ሕይወት ላይ ከፍተኛ ስጋት የሚፈጥሩ በርካታ በሽታዎችን ያመለክታል. በሽታው የውሃ-ጨው እና የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መጣስ ያስከትላል, ይህም በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች ሥራ ውስጥ ካለው መደበኛ ሁኔታ መዛባትን ያመጣል. የኩላሊት ቲሹ ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች የተነሳ, ኩላሊት ሙሉ በሙሉ ደም ውስጥ መርዛማ ንጥረ እና በሰውነት ውስጥ መመረዝ ያለውን ክምችት ይመራል ይህም ፕሮቲን ተፈጭቶ, ምርቶች vыpuskayut ችሎታ ያጣሉ.

እንደ ኮርሱ ተፈጥሮ, በሽታው ሊኖረው ይችላል ወይም. ለእያንዳንዳቸው የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎች, ህክምናዎች እና ምልክቶች የተወሰኑ ልዩነቶች አሏቸው.

የበሽታው መንስኤዎች

የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው. ለከባድ እና ሥር የሰደደ የበሽታው ዓይነቶች ፣ እነሱ በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያሉ። ከባድ የኩላሊት ውድቀት (ARF) ምልክቶች የሚከሰቱት በአካል ጉዳቶች ወይም ጉልህ የሆነ የደም መፍሰስ ምክንያት ነው ፣ ከዚያ በኋላ ችግሮች የቀዶ ጥገና ስራዎች, የኩላሊት አጣዳፊ የፓቶሎጂ, በከባድ ብረቶች, መርዞች ወይም መድሃኒቶች እና ሌሎች ምክንያቶች መመረዝ. በሴቶች ላይ የበሽታው እድገት በወሊድ ወይም በኢንፌክሽን ሊነሳሳ እና በውርጃ ምክንያት ከዳሌው አካል ውጭ ሊሰራጭ ይችላል. ከከባድ የኩላሊት ውድቀት ጋር ተግባራዊ እንቅስቃሴኩላሊቶች በጣም በፍጥነት ይረበሻሉ, የ glomerular ማጣሪያ ፍጥነት ይቀንሳል እና በቧንቧዎች ውስጥ እንደገና የመሳብ ሂደት ይቀንሳል.

ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት (ሲአርኤፍ) ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ሲሆን ቀስ በቀስ የሕመም ምልክቶችን ይጨምራል። ዋናዎቹ መንስኤዎች የኩላሊት, የደም ሥሮች ወይም የሜታቦሊዝም ሥር የሰደደ በሽታዎች ናቸው. የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮችየኩላሊት እድገት ወይም መዋቅር. በተመሳሳይ ጊዜ የውሃ እና መርዛማ ውህዶችን ለማስወገድ የአካል ክፍሎችን ተግባር መጣስ ፣ ይህም ወደ ስካር ይመራል እና በአጠቃላይ በሰውነት ሥራ ላይ መስተጓጎል ያስከትላል ።

ጠቃሚ ምክር፡ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ወይም ሌሎች የኩላሊት ሽንፈትን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች ካሉ በተለይ ለጤንነትዎ መጠንቀቅ አለብዎት። ወደ ኔፍሮሎጂስት አዘውትሮ መጎብኘት, ወቅታዊ ምርመራ እና የሁሉም የዶክተሮች ምክሮች አተገባበር አላቸው ትልቅ ጠቀሜታየዚህ ከባድ በሽታ እድገትን ለመከላከል.

የበሽታው ባህሪ ምልክቶች

አጣዳፊ ቅርፅ በሚከሰትበት ጊዜ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች በድንገት ይታያሉ እና ግልጽ ገጸ-ባህሪ አላቸው። በሽታው ሥር በሰደደው የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ, ምልክቶቹ ላይታዩ ይችላሉ, ነገር ግን ቀስ በቀስ እየጨመሩ ይሄዳሉ. የፓቶሎጂ ለውጦችበኩላሊት ቲሹዎች ውስጥ, የእነሱ መገለጫዎች የበለጠ እየጠነከሩ ይሄዳሉ.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ክሊኒካዊ ምልክቶች ከጥቂት ሰዓታት እስከ ብዙ ቀናት ፣ አንዳንዴም ሳምንታት ይከሰታሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የ diuresis በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ወይም አለመኖር;
• በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ በመኖሩ ምክንያት ክብደት መጨመር;
• በዋናነት በቁርጭምጭሚት እና ፊት ላይ እብጠት መኖሩ;
• የምግብ ፍላጎት ማጣት, ማስታወክ, ማቅለሽለሽ;
• የቆዳ መቅላት እና ማሳከክ;
• የድካም ስሜት, ራስ ምታት;
• ሽንት ከደም ጋር ማስወጣት.

ወቅታዊ ወይም በቂ ያልሆነ ህክምና በማይኖርበት ጊዜ የትንፋሽ ማጠር, ማሳል, ግራ መጋባት እና ሌላው ቀርቶ የንቃተ ህሊና ማጣት, የጡንቻ መኮማተር, arrhythmias, ስብራት እና ከቆዳ በታች የደም መፍሰስ ይታያል. ይህ ሁኔታ በሞት የተሞላ ነው.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች

የባህሪ ምልክቶች ከመጀመራቸው በፊት ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የእድገት ጊዜ, በኩላሊት ውስጥ የማይለዋወጥ ለውጦች ሲኖሩ, ከብዙ እስከ አስር አመታት ሊደርስ ይችላል. የዚህ ምርመራ ውጤት ያላቸው ታካሚዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በ oliguria ወይም polyuria መልክ የ diuresis ጥሰቶች;
• የሌሊት እና የቀን ዳይሬሽን ጥምርታ መጣስ;
• በዋናነት ፊቱ ላይ, ከምሽት እንቅልፍ በኋላ እብጠት መኖሩ;
• ድካም መጨመር, ድክመት.

የ CRF የመጨረሻ ደረጃዎች በትልቅ እብጠት, የትንፋሽ እጥረት, ሳል, የደም ግፊት, የዓይን ብዥታ, የደም ማነስ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና ሌሎች ከባድ ምልክቶች ይታያሉ.

አስፈላጊ: የኩላሊት ጥሰትን የሚያመለክቱ ምልክቶች ካገኙ በተቻለ ፍጥነት ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር አለብዎት. የበሽታው አካሄድ ወቅታዊ ሕክምናን በመጠቀም የበለጠ ተስማሚ ትንበያ አለው።

የበሽታው ሕክምና

የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ህክምናው ሁሉን አቀፍ እና በዋነኛነት እድገቱን ያነሳሳውን መንስኤ ለማስወገድ ወይም ለመቆጣጠር ያለመ መሆን አለበት። አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ እንደ ሥር የሰደደ ሳይሆን ፣ ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል። በትክክለኛው የተመረጠ እና ወቅታዊ ህክምና የኩላሊት ስራን ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ለመመለስ ያስችላል. መንስኤውን ለማስወገድ እና ከባድ የኩላሊት ውድቀትን ለማከም የሚከተሉትን ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ።

• ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን መውሰድ;
• በሄሞዳያሊስስ, በፕላዝማፎረሲስ, በ enterosorbents, ወዘተ በመታገዝ ሰውነትን ማፅዳት;
• በእርጥበት ጊዜ ፈሳሽ መሙላት;
• መደበኛ diuresis መመለስ;
• ምልክታዊ ሕክምና.

የ CKD ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ዋናውን በሽታ (የደም ግፊት, የስኳር በሽታ, ወዘተ) መቆጣጠር;
• የኩላሊት ተግባርን መጠበቅ;
• ምልክቶችን ማስወገድ;
• የሰውነት መሟጠጥ;
• ልዩ አመጋገብን ማክበር.

በ CRF የመጨረሻ ደረጃ ላይ ታካሚዎች መደበኛ ሄሞዳያሊስስን ወይም ለጋሽ የኩላሊት መተካት ይታያሉ. እንዲህ ያሉት ሕክምናዎች ሞትን ለመከላከል ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ለማዘግየት ብቸኛው መንገድ ናቸው.

የኩላሊት ውድቀት በሚኖርበት ጊዜ የአመጋገብ ባህሪዎች

ለኩላሊት ውድቀት ልዩ አመጋገብ በኩላሊቶች ላይ ያለውን ሸክም ለመቀነስ እና የበሽታውን እድገት ለማስቆም ይረዳል. ዋናው መርሆው የፕሮቲን ፣የጨው እና የፈሳሽ መጠንን መገደብ ነው ፣ይህም በደም ውስጥ ያሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ክምችት እንዲቀንስ እና በሰውነት ውስጥ የውሃ እና የጨው ክምችት እንዳይፈጠር ይከላከላል። የአመጋገብ ግትርነት ደረጃ የሚወሰነው የታካሚውን ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት በተጓዳኝ ሐኪም ነው. ለኩላሊት ውድቀት መሰረታዊ የአመጋገብ ህጎች እንደሚከተለው ናቸው ።

• የፕሮቲን መጠን መገደብ (ከ 20 ግራም እስከ 70 ግራም በቀን, እንደ በሽታው ክብደት);
• የምግብ ከፍተኛ የኃይል ዋጋ (ስብ የእፅዋት አመጣጥ, ካርቦሃይድሬትስ);
• በአትክልቶችና ፍራፍሬዎች አመጋገብ ውስጥ ከፍተኛ ይዘት;
• በቀን ውስጥ ከሚወጣው የሽንት መጠን ላይ የሚሰላውን መጠን የሚወስደውን ፈሳሽ መጠን መቆጣጠር;
• የጨው መጠን መገደብ (ከ 1 ግራም እስከ 6 ግራም እንደ በሽታው ክብደት);
• የጾም ቀናት ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ብቻ መጠቀምን ያካትታል ።
• ምግብ ማብሰል (ወይም ምግብ ማብሰል) የእንፋሎት ዘዴ;
• ክፍልፋይ አመጋገብ.

በተጨማሪም የኩላሊት መቆጣትን የሚያስከትሉ ምግቦች ከአመጋገብ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይገለላሉ. እነዚህም ቡና፣ ቸኮሌት፣ ጠንካራ ጥቁር ሻይ፣ ኮኮዋ፣ እንጉዳይ፣ ቅመም እና ጨዋማ የሆኑ ምግቦች፣ የሰባ ስጋ ወይም አሳ እና በእነሱ ላይ የተመረኮዙ ሾርባዎች፣ ያጨሱ ስጋዎች እና አልኮል ይገኙበታል።

አመጋገብ በጣም ነው አስፈላጊ አካልየኩላሊት ውድቀት ሕክምና ውስጥ

ፎልክ የሕክምና ዘዴዎች

በኩላሊት ውድቀት ፣ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና ጥሩ ውጤት ያስገኛል ። መረቅ እና decoctions አጠቃቀም የመድኃኒት ተክሎችየዲዩቲክ ተጽእኖ ያለው እብጠትን ለመቀነስ እና ከሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ ይረዳል. ለዚሁ ዓላማ የበርች ቡቃያ፣ ሮዝ ዳሌ፣ ካምሞሚል እና ካሊንደላ አበባዎች፣ የቡር ሥር፣ የዶልት እና የተልባ ዘሮች፣ የሊንጎንቤሪ ቅጠሎች፣ የፈረስ ጭራ ቅጠላ ወዘተ... መሠረት.

በኩላሊት ውድቀት ውስጥ, ጥሩ ውጤትም እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላል የሮማን ጭማቂእና ቶኒክ ውጤት ያለው እና የመከላከል አቅምን የሚያጎለብት የሮማን ልጣጭ ዲኮክሽን። በአመጋገብ ውስጥ የባህር ውስጥ ተክሎች መኖር የኩላሊት ሥራን ለማሻሻል እና የሜታብሊክ ምርቶችን ማስወጣትን ያበረታታል.

ጠቃሚ ምክር: የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ይጠቀሙ ባህላዊ ዘዴዎችሕክምናው ከተካሚው ሐኪም ጋር መስማማት አለበት.

የኩላሊት ውድቀት (አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ) የኒፍሮን ፈጣን ወይም ቀስ በቀስ ሞት እና የኩላሊት parenchyma ተግባርን ወደ መቀነስ የሚያመራ ምልክት ውስብስብ ነው።

በሽታው ለሕይወት አስጊ ስለሆነ ነው ኤቲኦሎጂካል ሕክምናአልተገኘም.

ዓይነቶች

የኩላሊት ውድቀት ዓይነቶች:

1. ሥር የሰደደ;
2. አጣዳፊ።

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የሚከሰተው በኒፍሮን ቀስ በቀስ ሞት ምክንያት ነው።

ውስጥ ያለው ስርጭት የሰው ብዛት- በ 1 ሚሊዮን ህዝብ 300-600 ጉዳዮች.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በ glomerular filtration ውስጥ በፍጥነት መውደቅ ፣ ዩሪያ እና ክሬቲኒን የተረጋጋ ጭማሪ ፣ hyperkalemia እና ሜታቦሊክ አሲድሲስ።

የኩላሊት ውድቀት በጊዜ ውስጥ ከተከለከለ የኩላሊቱን ተግባራት ሙሉ በሙሉ ማቆየት ይቻላል, ነገር ግን በአብዛኛዎቹ በሽተኞች በሽታው ወደ ሥር የሰደደ ደረጃ ውስጥ ያልፋል, ይህም የስርየት እና የጭንቀት ጊዜያት በበርካታ አመታት ውስጥ ይለዋወጣሉ.

በበሽታ ተውሳኮች ላይ ተመስርተው, አሉ የሚከተሉት ዓይነቶችየኩላሊት ውድቀት;

1. ቅድመ ወሊድ;
2. ኩላሊት;
3. የድህረ ወሊድ.

Prerenal መሽኛ ውድቀት የሚከሰተው በ nephrons ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት መጠን መጣስ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የኩላሊት ኔፍሮን (efferent እና afferent arterioles) ሁኔታ ለውጦች ምክንያት ነው።

የ intrarenal ግፊት ከ 70 ሚሜ ኤችጂ በታች እስኪቀንስ ድረስ የማጣሪያው ፍጥነት አይረብሽም. አለ። መድሃኒቶች, ይህም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጠባብ (ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች, ACE ማገጃዎች). የውስጣዊ ግፊት መቀነስን ለመከላከል የታዘዙ ናቸው.

የኩላሊት ኤቲዮሎጂ በ interstitium, የኒፍሮን እና የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ሞት (ፓፒሎማቫይረስ, ኤች አይ ቪ) ውስጥ በሚከሰት እብጠት ለውጦች ውስጥ ይከሰታል.

የኩላሊት መንስኤዎች በቂ ያልሆነ የደም ግፊት እንኳን ሳይቀር ይከሰታሉ. ከፍተኛ ክትትል በሚደረግባቸው ታካሚዎች ውስጥ ሴፕሲስ (በደም ውስጥ ያለው የባክቴሪያ ኢንፌክሽን) በቂ ያልሆነ ምክንያት ይሆናል.

ከቀዶ ሕክምና በኋላ ኤቲዮሎጂያዊ ምክንያቶች;

• tubular necrosis;
• በሽንት ቱቦ ውስጥ ያሉ ድንጋዮች;
• የኩላሊት እጢዎች;
• ureteropelvic ክፍል Anomaly.

በአብዛኛዎቹ በሽተኞች የድህረ-ወሊድ መንስኤዎች ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላሉ። urolithiasis ብቻ ሽንት ውስጥ አጣዳፊ ማገጃ, በዠድ እና ureter መካከል መጥበብ በላይ ጠንካራ መስፋፋት አለ ውስጥ.

ምክንያቶቹ

በልጆች, በጎልማሶች እና በአረጋውያን ላይ የበሽታው መንስኤዎች ይለያያሉ. በሕፃን ውስጥ የፓቶሎጂ መንስኤ መዋቅሩ ብቻ የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች ከሆኑ የሽንት ስርዓትከዚያም በአዋቂዎች ውስጥ የስነ-ሕመም መንስኤ የበለጠ የተለያየ ነው.

• Pyelonephritis (ከባድ እና ሥር የሰደደ);
• ሃይፐርቶኒክ በሽታ;
• የስኳር በሽታ;
• እንቅፋት ኦንኮሎጂካል በሽታዎች;
• አተሮስክለሮሲስ;
• የመድሃኒት ተጽእኖ.

በአውሮፓ ውስጥ 20% የኩላሊት ውድቀት በዲያቢክቲክ ኒፍሮፓቲ ምክንያት ነው. በአፍሪካ ውስጥ በሽታው በሺስቶሶም ኔፍሮፓቲ, በወባ እና በኤችአይቪ ኢንፌክሽን ምክንያት ይከሰታል.

ሁሉም የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎች በ 3 ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ-

1. በኩላሊት ውስጥ የደም ፍሰት መቀነስ (40-70%);
2. በኩላሊት ፓረንቺማ (10-45%) ላይ የሚደርስ ጉዳት;
3. የሽንት ቱቦን ማጥበብ (8-10%).

የሚከተሉት ሁኔታዎች በኔፍሮን ውስጥ የደም ፍሰት እንዲቀንስ ያደርጋሉ - ውድቀት እና ድንጋጤ. የኩላሊት parenchyma nephrons ሞት መርዛማ መርዞች መውሰድ, አደንዛዥ (tetracycline) መውሰድ, ነፍሳት እና እባብ ንክሻ ጋር ዳራ ላይ የሚከሰተው. ተላላፊ በሽታዎች ደግሞ የኩላሊት ፓረንቺማ (አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የፒሌኖኒትስ) እብጠትን ሊያስከትል ይችላል.

የኩላሊት ግሎሜርላር ማጣሪያ ችግር

የሽንት ቱቦዎች መጥበብ urolithiasis እና ለሰውዬው መጥበብ mochetochnyka vыzыvaet. በአሰቃቂ የኩላሊት ጉዳት ተመሳሳይ ሁኔታ ይከሰታል.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎች በተወሰነ ደረጃ የተለያዩ ናቸው-

• የሜታብሊክ በሽታዎች (አሚሎይዶሲስ, ሪህ, የስኳር በሽታ);
• የተወለዱ የኩላሊት በሽታዎች (የደም ቧንቧዎች anomalies, polycystic);
• የሩማቲክ በሽታዎች (ስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, vasculitis, ስክሌሮደርማ);
• የደም ቧንቧ በሽታዎች (የደም ግፊት, አተሮስክለሮሲስ);
• የተዳከመ የሽንት መፍሰስ ችግር ያለባቸው በሽታዎች (ዕጢ, hydronephrosis, gout).

pyelonephritis እና polycystosis እድገትን ሊያስከትሉ እንደሚችሉ ያውቃሉ? በልጆችና በጎልማሶች ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎች እንዲሁም በሽታው በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ እንዴት እንደሚገለጽ ያንብቡ.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በልጆች ላይ እንዴት እንደሚገለጥ ያንብቡ። በልጆች ላይ ምልክቶች እና የኩላሊት ውድቀት ውጤቶች.

እና እዚህ ምንም ጉዳት የሌለው የሚመስለው የጨው ዲያቴሲስ ፣ ካልታከመ ፣ ወደ KSD እና የኩላሊት ውድቀት እንዴት እንደሚመራ ማወቅ ይችላሉ።

የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ሂደት ደረጃዎች;

1. መጀመሪያ- ምልክቶቹ ለኤቲዮሎጂካል ሁኔታ ከተጋለጡ በኋላ ወዲያውኑ ይከሰታሉ እና በኩላሊት ቲሹ ላይ ከባድ ጉዳት እስኪደርስ ድረስ ይቀጥላሉ. የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ ክሊኒካዊ ምልክቶች ማቅለሽለሽ ፣ ማቅለሽለሽ እና በሆድ ውስጥ ህመም ሊታዩ ይችላሉ ።
2. ኦሊጎአኑሪክ- ከፊል ወይም የተሟላ anuria (የሽንት ውጤት እጥረት) ጋር ተጣምሮ። የፓቶሎጂ ምልክቶች በደም ውስጥ የ creatinine እና ዩሪያ ክምችት እንዲሁም የፕሮቲን ሜታቦሊዝም የመጨረሻ ምርቶች - ናይትሮጅን ውህዶች ይጣመራሉ። በደም መመረዝ ዳራ ላይ, የእጆችን እከክ እብጠት, በአንጎል እና በልብ ላይ የሚደርስ ጉዳት ይታያል, ይህም በአእምሮ ማጣት እና የልብ ምት መጨመር;
3. ማገገሚያበቅድመ-diuresis ወቅት ያለው ደረጃ በ oligoanuria ምልክቶች ይታያል ፣ ይህም ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል። የሚቀጥለው ደረጃ ፖሊዩሪያ ሲሆን ይህም የሽንት መጠን መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል. የሕመሙ ምልክቶች የሚቆዩበት ጊዜ 2 ሳምንታት ያህል ነው. የፓቶሎጂ የመጨረሻው ደረጃ የኩላሊት እንቅስቃሴን ወደነበረበት መመለስ ነው, ነገር ግን የመልሶ ማቋቋም ደረጃው በተግባራዊነት በተቀመጡት የኔፍሮን ብዛት ይወሰናል. ይህ ደረጃ እስከ አንድ አመት ድረስ ሊቆይ ይችላል.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ደረጃዎች

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃዎች;

1. ድብቅ – ውጫዊ ምልክቶችየኩላሊት መጎዳት አይታይም. ሰውዬው አያጉረመርም, እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ድካም እና ደረቅ አፍ የበሽታው ምልክቶች ብቻ ናቸው;
2. ካሳ ተከፈለ- በየቀኑ ከ 2.5 ሊትር በላይ የሽንት መጠን መጨመር ጋር. በደም ውስጥ የ creatinine እና ዩሪያ መጨመር አለ;
3. የማያቋርጥ- የኩላሊት ተግባራት መቀነስ የናይትሮጅን ሜታቦሊዝም መጨመር ያስከትላል. በተመሳሳይ ጊዜ የ creatinine እና ዩሪያ መጠን ይጨምራል. በነዚህ ምልክቶች ዳራ ላይ ድካም, ማስታወክ እና ማቅለሽለሽ, ደረቅ አፍ, የምግብ ፍላጎት ማጣት ይታያል. ቆዳው ወደ ቢጫነት ከተለወጠ የደም ማነስ ሊከሰት ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ የጡንቻ መኮማተር ይከሰታል, የጣቶቹ መንቀጥቀጥ ሊታወቅ ይችላል, የእጆቹ እብጠት ይታያል;
4. ተርሚናል- በኩላሊት ቲሹ ላይ ብቻ ሳይሆን በሁሉም ላይ የሚጎዱ ምልክቶችም አሉ የውስጥ አካላት: እንቅልፍ ማጣት, የፊት ማበጥ, የሚሰባበር ፀጉር, የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ መበስበስ, የድምፅ መጎርነን, የአሞኒያ ትንፋሽ, ተቅማጥ, የዩሪክ አሲድ መጨመር, creatinine እና ኤሌክትሮላይት የደም ቅንብር.

ከኩላሊት ውድቀት ጋር, በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ቀስ በቀስ ይከሰታል. ለ ገዳይ ውጤትወደ ከባድነት ብቻ ሳይሆን ወደ ቁስሉ ብዜት ይመራል.

በፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ እንኳን, በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በኢንሰፍሎፓቲ (ድብርት, የማስታወስ እና የማሰብ ችሎታ መቀነስ) መልክ ተገኝቷል.

የበሽታው ውጫዊ ምልክቶች

በሽተኛውን ወደ ላቦራቶሪ ጥናት ከመላክዎ በፊት የኩላሊት ሽንፈት ውጫዊ ምልክቶችን መወሰን ይችላሉ.

የኩላሊት መጎዳት የመጀመሪያ ምልክቶች:

• በተደጋጋሚ ድካም;
• በ epigastrium ውስጥ ህመም;
• የምሽት ሽንት;
• የቶኒክ ጡንቻ መጨናነቅ;
• በቆዳው ላይ ማሳከክ;
• ራስ ምታት;
• የእይታ መቀነስ;
• የፈንገስ ለውጦች.

የታካሚው ውጫዊ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ለቆዳው እብጠት, በቆዳው ላይ ትንሽ የፔቴክ ሽፍታ መታየት, ትኩረት መስጠት አለበት. በመቀነስ የጡንቻዎች ብዛትበጡንቻ ፕሮቲን መበላሸቱ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጅን ውህዶች መጠን ይጨምራል.

የኩላሊት ውድቀት ሁለተኛ ደረጃ ሲንድሮም;

1. ሴሬብራል - የአንጎል ጉዳት ወደሚከተሉት ምልክቶች ይመራል: ራስ ምታት, የመስማት ችግር, እንቅልፍ ማጣት እና ስሜታዊ ላብ;
2. Dyspeptic - አኖሬክሲያ በአፍ ውስጥ ደስ የማይል ሽታ, የክብደት ስሜት, ማቅለሽለሽ እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረት. የፓቶሎጂ ሂደትበጨጓራና ትራክት ውስጥ የአፈር መሸርሸር እና ቁስለት ጉድለቶች መከሰት ያስከትላል;
3. ሄሞራጂክ - ትንሽ ደም መፍሰስ እና በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ትልቅ ደም መፍሰስ;
4. የደም ማነስ - የቀይ የደም ሴሎች እና የሂሞግሎቢን ቁጥር እንዲቀንስ ያደርጋል. ውጫዊ ምልክቶችየደም ማነስ - የቆዳው ቢጫ, ደረቅ አፍ እና የቆዳ ማሳከክ;
5. ሴሬስ - በሳንባዎች እና በውስጣዊ አካላት ላይ ባለው የቪዛር ሽፋን ላይ ፈሳሽ እና ፋይበር ፕላስ መኖሩ. የፓቶሎጂ የተወሰኑ ምልክቶች - የ pleura እና pericardium ግጭት ጫጫታ;
6. ኦስቲዮ-አርቲኩላር - በአንጀት ውስጥ የካልሲየም ንክኪ በመውሰዱ ምክንያት ነው. የዚህ ቅጽ ምልክቶች የመገጣጠሚያ ህመም, የእንቅስቃሴ ገደብ እና የፓኦሎጂካል ስብራት;
7. የልብና የደም ሥር (cardiovascular) - የደም ግፊት መጨመር, የግራ ventricular failure እና በደም ውስጥ ያሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮች መጨመር ዳራ ላይ ያድጋል. በልብ ጡንቻ ላይ የሚደርስ ጉዳት በክብደት መጨመር እና በአጠቃላይ የ myocardium መስፋፋት (dilation);
8. የሽንት መሽናት - ከዝቅተኛ የ glomerular ማጣሪያ ጋር ተጣምሮ, የኩላሊት እብጠት እና በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መኖር.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት, የሽንት እና ሄመሬጂክ ሲንድሮም. ተከታይ የፓቶሎጂ መገለጫዎች በምርመራው እና በሕክምና ዘዴዎች ላይ ይወሰናሉ.

ውስብስቦች

የኩላሊት ውድቀት ችግሮች;

1. የደም ሥር እጢዎች;
2. የሳንባ እና የታችኛው እግር እብጠት;
3. ግፊት መጨመር;
4. በልብ ጡንቻ ላይ የሚደርስ ጉዳት;
5. የመርከቧ ግድግዳ ውፍረት;
6. myocardial ischemia;
7. በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ;
8. ማይክሮሄማቱሪያ (በሽንት ውስጥ ያሉ የደም መፍሰስ);
9. ፕሮግረሲቭ glomerulonephritis;
10. Pyelonephritis.

ምርመራዎች

የኩላሊት ሽንፈት ምርመራ በሚከተሉት ዘዴዎች ላይ የተመሰረተ ነው.

• የተሟላ የደም ብዛት (ሌኩኮቲስ, eosinophilia እና thrombocytopenia);
• የዚምኒትስኪ ፈተና (hypoisosthenuria);
• ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ (የጋማ ግሎቡሊን, ክሬቲኒን እና ዩሪያ መጨመር);
• የሬበርግ ፈተና (የቱቦላ ዳግም መሳብ እና የ glomerular ማጣሪያ መጨመር);
• Echocardiography (የ P-Q ክፍተት ማራዘም, የ P መስፋፋት);
• አልትራሳውንድ (የኩላሊት መጠን መጨመር).

ችግሮችን ያስከትላል ቅድመ ምርመራየኩላሊት ሽንፈት, በመተንተን ውስጥ ልዩ ለውጦች በማይገኙበት ጊዜ, ምርመራውን ለመወሰን አስቸጋሪ ነው.

ወግ አጥባቂ ሕክምና

ለኩላሊት ውድቀት ወግ አጥባቂ ሕክምና የሚከተሉትን መርሆዎች ያካትታል ።

• ኤቲኦሎጂካል እና ምልክታዊ መድሃኒቶች;
• የአመጋገብ ሕክምና;
• ደም ወሳጅ ቧንቧዎች.

በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጅን ውህዶች መጠን መጨመር ከአመጋገብ መወገድ አለበት የፕሮቲን ምርቶች. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የፕሮቲን ደንቡ በቀን 0.8 ግራም ብቻ ነው. ከፓቶሎጂ እድገት ጋር, ደንቡ ወደ ዕለታዊ መጠን 0.5 ግራም ይቀንሳል. በ ከባድ ኮርስበሽታዎች ፣ በምናሌው ውስጥ ያለው የፕሮቲን ንጥረ ነገር መጠን እንኳን ያነሰ መሆን አለበት።

በደም ማነስ ዳራ ላይ የደም ግፊት መጨመር ከተከሰተ, የሚያሸኑ (hypochlorothiazide, furosemide), ACE inhibitors, ካልሲየም አጋጆች እና ሌሎች antihypertensive ወኪሎች ሹመት ያስፈልጋል.

እነዚህ መድሃኒቶች በኩላሊት ውድቀት ውስጥ የተከለከሉ ናቸው.

ወግ አጥባቂ ዘዴዎች የደም መርዝነትን ማስወገድ ሲሳናቸው፣ ሄሞዳያሊስስን እና የፔሪቶናል እጥበት ሕክምናን ይመከራል። "ሰው ሰራሽ ኩላሊት" የሚባል መሳሪያ በማገናኘት ለጊዜው መርዛማ ውህዶችን ከደም ውስጥ ማጣራት ይቻላል።

በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና

የኩላሊት ውድቀት ሕክምና በሚከተሉት የህዝብ መድሃኒቶች ይከናወናል.

• የካውቤሪ ጭማቂ;
• የቤሪቤሪ መበስበስ;
• የ Burdock ሥር;
• ዲል እና fennel;
• Horsetail;
• ተልባ ዘር;
• Rosehip ዲኮክሽን;
• እንጆሪ ቅጠሎች.

የኩላሊት ውድቀትን ከ burdock ሥር ለማከም ታዋቂ ከሆኑ ባህላዊ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች ውስጥ አንዱ ይኸውልዎ።

1. የቡር ሥርን ወደ ዱቄት መፍጨት;
2. ከፈላ ውሃ ብርጭቆ ጋር ቅልቅል አንድ spoonful አፈሳለሁ;
3. በቀን ውስጥ ይጠጡ.

የዚህ የምግብ አሰራር እና ሌሎች አናሎግዎች በውሃ የተሟሟቸው የየቀኑን የሽንት መጠን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። ከዕለታዊ የሽንት መጠን በላይ ፈሳሽ መብላት አይችሉም።

ለኩላሊት ውድቀት አመጋገብ

በኩላሊት ውድቀት ውስጥ የአመጋገብ ባህሪዎች-

1. የፕሮቲን ምግቦችን መገደብ;
2. በአትክልት እና ቅቤ ምናሌ ውስጥ ማካተት (በቀን 50-100 ግራም);
3. የወተት ተዋጽኦዎች አይካተቱም;
4. ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያላቸው ምግቦች በከፊል (በቀን 6 ጊዜ) ይወሰዳሉ;
5. የጨው ገደብ;
6. ከዕለታዊ ኪሳራ ጋር እኩል የሆነ ፈሳሽ መውሰድ።

ትንበያ

የበሽታው ሕክምና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ከተጀመረ በሽተኛውን ወደነበረበት መመለስ ይቻላል መደበኛ ሕይወት. ሊቀለበስ የሚችል አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት. ሥር በሰደደው ልዩነት ውስጥ የኩላሊቱን ሙሉ ተግባር የማጣት አደጋ አለ ቀጣይ የአካል ክፍሎች መተካት አስፈላጊ ነው.

በእርግጠኝነት እንደ በሽታው ደረጃ ላይ በመመስረት እራሱን በተለየ መንገድ ሊገለጽ የሚችለውን ለማወቅ ፍላጎት ይኖረዋል. የዲያሊሲስ ሕክምና መቼ መጀመር እንዳለበት እና ሊሰጥ የሚችል ስለመሆኑ።

ኩላሊትን በእጥፍ የማሳደግ አደጋዎችን ያንብቡ። እንዲህ ባለው ምርመራ እርጉዝ መሆን ይቻላል እና ምን ያህል አደገኛ ነው?

ተዛማጅ ቪዲዮ

አፈር ዲማ

የኩላሊት ውድቀት: እንዴት እንደሚታከም, ምን ዓይነት አመጋገብ እና አመጋገብ

የኩላሊት ውድቀት ነው የፓቶሎጂ ሁኔታበማንኛውም በሽታ ምክንያት በሚፈለገው መጠን ሥራቸውን ሙሉ በሙሉ የማይፈጽሙ ኩላሊት. ይህ ሂደት የሰውነት ራስን የመቆጣጠር ሂደት ወደ ቋሚ ለውጥ ያመራል, በዚህም ምክንያት የቲሹዎች እና የአካል ክፍሎች ስራ ይስተጓጎላል.
የኩላሊት ሽንፈት በአጣዳፊ (ARF) እና ሥር በሰደደ (CRF) ቅርጾች ሊከሰት ይችላል።

የኩላሊት መንስኤዎች እንደ በሽታው ቅርፅ ይለያያሉ. ROP የሚያስከትሉ ብዙ ምክንያቶች አሉ-

• Prerenal, ማለትም, በሽታው በልብ ድካም, በመውደቅ, በድንጋጤ, በከባድ arrhythmias, በደም ውስጥ ያለው የደም መጠን መቀነስ (ምናልባትም ደም ቢጠፋ) በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.
• የኩላሊት, የኩላሊት ቱቦዎች ሞት በድርጊቱ ምክንያት የሚከሰት ነው ከባድ ብረቶች, መርዝ, አልኮሆል, አደንዛዥ እጾች ወይም ለኩላሊት በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ምክንያት; አንዳንድ ጊዜ መንስኤው አጣዳፊ glomerulonephritisወይም tubulointerstitial nephritis.
• Postrenal, ማለትም, urolithiasis ውስጥ ureter መካከል አጣዳፊ የሁለትዮሽ blockage የተነሳ.

የ CRF መንስኤዎች ሥር የሰደደ glomerulonephritis እና pyelonephritis ናቸው. ሥርዓታዊ በሽታዎች, urolithiasis, በሽንት ስርዓት ውስጥ ኒዮፕላስሞች, የተዳከመ ሜታቦሊዝም ያላቸው በሽታዎች, የደም ሥር ለውጦች (ከፍተኛ የደም ግፊት, ኤቲሮስክሌሮሲስ) እና የጄኔቲክ በሽታዎች.

የበሽታው ምልክቶች

የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች በኩላሊት ሥራ ላይ በሚደረጉ ለውጦች ክብደት, በበሽታው ጊዜ እና በ ላይ ይወሰናል አጠቃላይ ሁኔታኦርጋኒክ.

አራት ደረጃዎች አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት አሉ-

1. የመጀመርያው ደረጃ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች: የሽንት መጠን መቀነስ, የደም ግፊት መቀነስ, የልብ ምት መጨመር.
2. ሁለተኛው ደረጃ (oliguric) የሽንት መጠን መቀነስ ወይም ምርቱን ማቆም ነው. የታካሚው ሁኔታ ከባድ ይሆናል, ምክንያቱም ሁሉም የሰውነት ስርዓቶች ማለት ይቻላል ስለሚጎዱ እና ህይወትን የሚያሰጋ ሙሉ የሜታቦሊክ ዲስኦርደር አለ.
3. ሦስተኛው ደረጃ (ማገገሚያ ወይም ፖሊዩሪክ) እስከ የሽንት መጠን መጨመር ይታወቃል መደበኛ ደረጃ, ነገር ግን ከጨው እና ከውሃ በስተቀር ምንም አይነት ንጥረ ነገርን ከሰውነት አያስወግድም, ስለዚህ, በዚህ ደረጃ, በታካሚው ህይወት ላይ ያለው አደጋ ይቀራል.
4. የ 4 ኛ ዲግሪ የኩላሊት ውድቀት የሽንት ውጤትን መደበኛነት ያካትታል, የኩላሊት ሥራ ከ 1.5-3.5 ወራት በኋላ ወደ መደበኛው ይመለሳል.

ሥር የሰደደ መልክ ያላቸው ሰዎች የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች በኩላሊቶች ውስጥ የሚሰሩ ቲሹዎች በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሱ ይሄዳሉ, ይህም ወደ አዞቲሚያ (በደም ውስጥ ያሉ የናይትሮጅን ንጥረ ነገሮች መጠን ይጨምራል). ኩላሊቶቹ ሥራቸውን መቋቋም ካቆሙ በኋላ, እነዚህ ንጥረ ነገሮች በሌሎች መንገዶች ይወጣሉ, በተለይም በጨጓራና ትራክት እና በሳንባዎች ውስጥ በሚገኙ የ mucous membranes በኩል, እንደነዚህ ያሉ ተግባራትን ለማከናወን ያልተነደፉ ናቸው.

የኩላሊት እጦት ሲንድሮም (syndrome) በፍጥነት ወደ ዩሪሚያ እድገት ይመራል, የሰውነት ራስን መመረዝ ሲከሰት. የስጋ ምግብን አለመቀበል, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, መደበኛ የጥማት ስሜት, በጡንቻዎች ውስጥ የመደንዘዝ ስሜት እና በአጥንት ላይ ህመም ይሰማል. አይክቲክ ጥላ በፊት ላይ ይታያል, እና በሚተነፍስበት ጊዜ የአሞኒያ ሽታ ይሰማል. የሚወጣው የሽንት መጠን እና መጠኑ በጣም ይቀንሳል. በልጆች ላይ የኩላሊት ሽንፈት በአዋቂዎች ውስጥ እንደ ተመሳሳይ መርሆዎች ይቀጥላል.

የበሽታው ውስብስብ ችግሮች

የኩላሊት ውድቀት የመጨረሻው ደረጃ የኩላሊት ሥራን ሙሉ በሙሉ በማጣቱ ምክንያት ነው, በዚህም ምክንያት በታካሚው አካል ውስጥ መርዛማ ምርቶች ይከማቻሉ. ተርሚናል መሽኛ ውድቀት እንደ gastroenterocolitis, myocardial dystrophy, hepatic-የኩላሊት ሲንድሮም, pericarditis እንደ ችግሮች vыzыvaet.

ሄፓቶ-ሬናል እጥረት ማለት የጉበት በሽታዎች ባሉበት ጊዜ የሂደት ኦሊጉሪክ የኩላሊት ውድቀት ማለት ነው። በሄፕቲክ-ሪናል ሲንድሮም, በኩላሊቶች ኮርቲካል ክልል ውስጥ ቫዮኮንስተርክሽን ይከሰታል. በሲሮሲስ ውስጥ ያለው ይህ ሲንድሮም እንደ በሽታው የመጨረሻ ደረጃ ተደርጎ ይቆጠራል, ይህም የውሃ እና የሶዲየም ionዎችን ወደ ማቆየት ያመራል.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

የኩላሊት ውድቀትን ለይቶ ማወቅ በደም ውስጥ ያለው የ creatinine, የፖታስየም እና የዩሪያን መጠን መለየት, እንዲሁም የሚወጣውን የሽንት መጠን የማያቋርጥ ክትትል ያካትታል. አልትራሳውንድ, ራዲዮግራፊ እና ራዲዮኑክሊድ ዘዴዎችን መጠቀም ይችላሉ.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን ለመለየት, የላቀ ባዮኬሚካላዊ የደም እና የሽንት ምርመራዎች ስብስብ, የማጣሪያ ፍጥነት ትንተና እና urography ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የሕክምና ሕክምና

የኩላሊት ሽንፈት በሕክምና ነው ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍልወይም ዎርዶች ከፍተኛ እንክብካቤሆስፒታል. በትንሹ ውስብስብ ችግሮች, ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ማግኘት አለብዎት. ዛሬ መሣሪያውን በመጠቀም አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ያለባቸውን በሽተኞች ማዳን ይቻላል ሰው ሰራሽ ኩላሊትየኩላሊት ተግባርን በሚመልስበት ጊዜ.

ሕክምናው በሰዓቱ ከተጀመረ እና ወደ ውስጥ ከገባ በሙሉ, ትንበያው ብዙውን ጊዜ ጥሩ ነው.
በሕክምናው ወቅት የተረበሹ የሜታብሊክ ሂደቶች ይታከማሉ ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን የሚያባብሱ በሽታዎች ተለይተው ይታወቃሉ። በኋለኛው ደረጃ, ቋሚ ሄሞዳያሊስስ እና የኩላሊት መተካት ያስፈልጋል.

ለኩላሊት ውድቀት የሚወሰዱ መድኃኒቶች የሜታብሊክ ሂደቶችን ለመቀነስ ያገለግላሉ-አናቦሊክ ሆርሞኖች - ቴስቶስትሮን propionate መፍትሄ, methylandrostenediol. የኩላሊት ማይክሮኮክሽን ለማሻሻል, ያስፈልግዎታል ከረጅም ግዜ በፊትትሬንታል፣ ቺምስ፣ ትሮክሰቫሲን እና ኮምፕላሚን ይጠቀሙ። የሽንት ውጤትን ለማነቃቃት የግሉኮስ መፍትሄ ከ furosemide ቡድን ውስጥ ኢንሱሊን ወይም ዲዩሪቲክስን በማስተዋወቅ የታዘዘ ነው። በደም ውስጥ ከፍተኛ የናይትሮጅን ክምችት ካለ, ከዚያም መታጠብ ይደረጋል. የጨጓራና ትራክትየሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ, የናይትሮጅን ንጣፎችን ያስወግዳል. ይህ አሰራር በባዶ ሆድ, ከምግብ በፊት, በቀን አንድ ጊዜ ይካሄዳል.

የመውሰዳቸው መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚቀንስ ለኩላሊት ውድቀት አንቲባዮቲክስ በተቀነሰ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል። ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ግምት ውስጥ ይገባል እና የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች መጠን ወደ 2 ወይም 4 ጊዜ ይቀንሳል.

በሕዝብ ዘዴዎች የበሽታውን ሕክምና

አንቲባዮቲክ እና ሌሎች መድሃኒቶችን ሳይጠቀሙ የኩላሊት ሽንፈትን እንዴት ማከም እንደሚቻል ከዚህ በታች በተዘረዘሩት የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች ውስጥ ተገልጿል.

1. የሊንጎንቤሪ ቅጠሎችን, ካምሞሚል, እናትዎርት ሣር, ክር አበባዎች, ዳንዴሊን እና ቫዮሌትስ በግማሽ የሻይ ማንኪያ ውሰድ. ይህ ስብስብ በአንድ ብርጭቆ የተቀቀለ ውሃ ይፈስሳል, ለ 1 ሰዓት ያህል አጥብቆ እና በቀን 5 ጊዜ አንድ ሦስተኛ ብርጭቆ ውስጥ ይወሰዳል.
2. ሁለተኛው የምግብ አዘገጃጀት መመሪያ: ቅልቅል ሚንት, የቅዱስ ጆን ዎርት, የሎሚ ቅባት, ካሊንደላ 1 tbsp. ኤል. በድስት ውስጥ ከዕፅዋት የተቀመመውን ድብልቅ በ 2 ኩባያ የተቀቀለ ውሃ አፍስሱ እና ወደ ድስት ያመጣሉ ። የተዘጋጀውን ፈሳሽ ወደ ቴርሞስ ውስጥ አፍስሱ እና ለአንድ ሌሊት ይውጡ። በቀን 100 ሚሊ ሊትር ይውሰዱ.
3. ለኩላሊት ውድቀት የ folk remedies ሕክምና መጠቀምን ያጠቃልላል የውሃ-ሐብሐብ ሽክርክሪቶችበ diuretic ተጽእኖ. 5 tbsp ውሰድ. ኤል. የተከተፈ የውሃ-ሐብሐብ ቅርፊት በአንድ ሊትር ውሃ። ሽፋኑን በውሃ መሙላት, ለአንድ ሰአት መተው እና በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ መውሰድ ያስፈልጋል.
4. የሮማን ልጣጭ እና ሮዝ ዳሌዎችም ትንሽ የዲያዩቲክ ተጽእኖ አላቸው። በእኩል መጠን ውሰዷቸው እና በሁለት ብርጭቆዎች የተቀቀለ ውሃ ሙላ. በሙቀት ውስጥ ለግማሽ ሰዓት ያህል አጥብቀው ይጠይቁ እና በቀን እስከ 2 ብርጭቆዎች ይውሰዱ.

በኩላሊት ውድቀት ውስጥ የአመጋገብ ሕክምና መርሆዎች

በኩላሊት ውድቀት ውስጥ ያለው አመጋገብ ጠቃሚ ሚና ይጫወታል - በፕሮቲን እና በጨው ዝቅተኛ አመጋገብ መከተል, በኩላሊቶች ላይ መርዛማ እና ጎጂ ተጽእኖ ያላቸውን መድሃኒቶች ማስወገድ ያስፈልጋል. በኩላሊት ውድቀት ውስጥ ያለው አመጋገብ በብዙ አጠቃላይ መርሆዎች ላይ የተመሠረተ ነው-

• እንደ የኩላሊት በሽታ ደረጃ ላይ በመመርኮዝ የፕሮቲን ምግቦችን በቀን 65 ግራም መገደብ አስፈላጊ ነው.
• የስብ እና የካርቦሃይድሬትስ ፍጆታ በመጨመሩ የምግብ የኃይል ዋጋ ይጨምራል.
• ለኩላሊት ውድቀት አመጋገብ የተለያዩ ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን መጠቀም ይቀንሳል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የፕሮቲን, ቫይታሚኖች እና ጨዎችን ይዘት ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.
• የምግብ ፍላጎትን ለማሻሻል ተገቢው የምግብ አሰራር ምርቶች ይከናወናሉ.
• የሶዲየም ክሎራይድ እና ውሃ ወደ ሰውነት ውስጥ መግባቱ ቁጥጥር ይደረግበታል, ይህም መጠን እብጠት እና የደም ግፊት አመልካቾች መኖሩን ይጎዳል.

ለኩላሊት ውድቀት አመጋገብ ምናሌ ናሙና:

የመጀመሪያ ቁርስ;የተቀቀለ ድንች - 220 ግ ፣ አንድ እንቁላል ፣ ጣፋጭ ሻይ ፣ ማር (ጃም) - 45 ግ.

ምሳ፡ጣፋጭ ሻይ, መራራ ክሬም - 200 ግራ.

እራት፡የሩዝ ሾርባ - 300 ግ (ቅቤ - 5-10 ግ, መራራ ክሬም - 10 ግ, ድንች - 90 ግ, ካሮት - 20 ግ, ሩዝ - 20 ግ, ሽንኩርት - 5g እና ቲማቲም ጭማቂ - 10g). ሁለተኛው የአትክልት ወጥ - 200 ግራም (ከካሮት, ቤይ እና ሩትባጋ) እና አንድ ብርጭቆ ፖም ጄሊ.

እራት፡የሩዝ ወተት ገንፎ - 200 ግራም, ጣፋጭ ሻይ, ጃም (ማር) - 40 ግ.

ለበሽታው ትንበያ

ወቅታዊ እና በቂ ህክምና ሲደረግ ፣ ለከባድ የኩላሊት ውድቀት ትንበያ በጣም ተስማሚ ነው።

በሽታው ሥር በሰደደው ልዩነት, ትንበያው በሂደቱ ደረጃ እና በተዳከመ የኩላሊት ተግባር ላይ የተመሰረተ ነው. ለኩላሊት ሥራ ማካካሻ ሁኔታ, ለታካሚው ህይወት ትንበያ ተስማሚ ነው. ነገር ግን በመጨረሻው ደረጃ, ብቸኛው የህይወት ማቆያ አማራጮች ቋሚ ሄሞዳያሊስስ ወይም ለጋሽ የኩላሊት ንቅለ ተከላ ናቸው.