ቀይ ተኩላ በሽታ. የስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ምልክቶች, እንዴት እንደሚታከም

ለብዙ መቶ ዘመናት ይታወቃል, ይህ በሽታ ዛሬ በደንብ አልተረዳም. ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ በድንገት የሚከሰት እና በዋነኛነት በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት እና የደም ቧንቧዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት የሚታወቀው የበሽታ መከላከል ስርዓት ከባድ በሽታ ነው።

ይህ ምን ዓይነት በሽታ ነው?

በፓቶሎጂ እድገት ምክንያት የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የራሱን ሴሎች እንደ ባዕድ ይገነዘባል. በዚህ ሁኔታ በጤናማ ቲሹዎች እና ሕዋሳት ላይ ጎጂ የሆኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይከሰታል. በሽታው ይጎዳል ተያያዥ ቲሹ, ቆዳ, መገጣጠሚያዎች, የደም ቧንቧዎች, ብዙውን ጊዜ በልብ, በሳንባዎች, በኩላሊት እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የማባባስ ጊዜያት ከስርየት ጋር ይለዋወጣሉ። በአሁኑ ጊዜ በሽታው የማይድን ነው ተብሎ ይታሰባል.

የሉፐስ ምልክት ምልክት እንደ ቢራቢሮ ቅርጽ ባለው ጉንጭ እና በአፍንጫ ድልድይ ላይ ትልቅ ሽፍታ ነው. በመካከለኛው ዘመን, እነዚህ ሽፍቶች በእነዚያ ቀናት ማለቂያ በሌላቸው ደኖች ውስጥ በብዛት ይኖሩ ከነበሩ ተኩላዎች ንክሻዎች ጋር ተመሳሳይ እንደሆኑ ይታመን ነበር. ይህ ተመሳሳይነት በሽታው ስሙን ሰጥቷል.

በሽታው በቆዳ ላይ ብቻ በሚጎዳበት ጊዜ ባለሙያዎች ይናገራሉ ዲስኮይድ ቅርጽ. የውስጥ ብልቶች ከተበላሹ, በምርመራ ይገለጻል ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ.

በ 65% ከሚሆኑት የቆዳ ሽፍታዎች ይታያሉ, ከነዚህም ውስጥ ክላሲካል ቢራቢሮ መልክ ከ 50% በማይበልጡ ታካሚዎች ውስጥ ይታያል. ሉፐስ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊታይ ይችላል እና አብዛኛውን ጊዜ በ 25 እና 45 መካከል ባሉ ሰዎች ላይ ይጎዳል. በሴቶች ላይ ከወንዶች ይልቅ 8-10 ጊዜ በብዛት ይከሰታል.

መንስኤዎች

የስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እድገት መንስኤዎች እስካሁን ድረስ በአስተማማኝ ሁኔታ አልተወሰኑም. ዶክተሮች የሚከተሉትን የፓቶሎጂ መንስኤዎች ግምት ውስጥ ያስገባሉ.

  • የቫይረስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽን;
  • የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ;
  • የመድሃኒት ተጽእኖዎች (በኩዊን, ፊኒቶይን, ሃይድራላዚን ሲታከሙ, በ 90% ታካሚዎች ውስጥ ይታያል. ሕክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በራሱ በራሱ ይጠፋል);
  • አልትራቫዮሌት ጨረር;
  • የዘር ውርስ;
  • የሆርሞን ለውጦች.

በስታቲስቲክስ መሰረት, የ SLE ታሪክ ያላቸው የቅርብ ዘመዶች መኖሩ የመፈጠሩን እድል በእጅጉ ይጨምራል. በሽታው በዘር የሚተላለፍ ሲሆን ከብዙ ትውልዶች በኋላ ሊታይ ይችላል.

የፓቶሎጂ መከሰት ላይ የኢስትሮጅን ደረጃዎች ተጽእኖ ተረጋግጧል. ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እንዲከሰት የሚያደርገው የሴት የጾታ ሆርሞኖች መጠን ከፍተኛ ጭማሪ ነው. ይህ ሁኔታ ያብራራል ትልቅ ቁጥርበዚህ በሽታ የሚሠቃዩ ሴቶች. ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያ በእርግዝና ወቅት ወይም በወሊድ ጊዜ ይታያል. የወንድ ፆታ ሆርሞኖች androgens, በተቃራኒው, በሰውነት ላይ የመከላከያ ተጽእኖ አላቸው.

ምልክቶች

የሉፐስ ምልክቶች ዝርዝር በጣም የተለያየ ነው. ይህ፡-

  • የቆዳ ጉዳት. በርቷል የመጀመሪያ ደረጃከ 25% በማይበልጡ ታካሚዎች ውስጥ ይስተዋላል, በኋላ ላይ ከ60-70% ውስጥ እራሱን ያሳያል, እና በ 15% ውስጥ ምንም አይነት ሽፍታ የለም. ብዙውን ጊዜ, ሽፍቶች በሰውነት ክፍት ቦታዎች ላይ ይከሰታሉ: ፊት, ክንዶች, ትከሻዎች, እና የ erythema መልክ አላቸው - ቀይ ቀለም ያላቸው ነጠብጣቦች;
  • ፎቶግራፊ - ከ 50-60% የሚሆኑት በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ በሚሰቃዩ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል;
  • የፀጉር መርገፍ, በተለይም በጊዜያዊው ክፍል;
  • ኦርቶፔዲክ መግለጫዎች - የመገጣጠሚያ ህመም, አርትራይተስ በ 90% ከሚሆኑት በሽታዎች, ኦስቲዮፖሮሲስ - የአጥንት እፍጋት ይቀንሳል, ብዙውን ጊዜ ከሆርሞን ሕክምና በኋላ ይከሰታል;
  • የ pulmonary pathologies እድገት በ 65% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል. ለረጅም ጊዜ በደረት ህመም, የትንፋሽ እጥረት ተለይቶ ይታወቃል. የ pulmonary hypertension እና pleurisy እድገት ብዙውን ጊዜ ይታወቃል;
  • መሸነፍ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም, የልብ ድካም እና arrhythmia እድገት ውስጥ ተገልጿል. የሚያድገው በጣም የተለመደው ሁኔታ pericarditis;
  • የኩላሊት በሽታ እድገት (በ 50% ሉፐስ በተያዙ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል);
  • በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ችግር;
  • ወቅታዊ የሙቀት መጨመር;
  • ፈጣን ድካም;
  • ክብደት መቀነስ;
  • አፈጻጸም ቀንሷል።

ምርመራዎች

በሽታውን ለመመርመር አስቸጋሪ ነው. SLE በብዙ የተለያዩ ምልክቶች ይገለጻል፣ ስለዚህ በትክክል ለመመርመር የበርካታ መስፈርቶች ጥምረት ጥቅም ላይ ይውላል፡-

  • አርትራይተስ;
  • በቀይ የተንቆጠቆጡ ንጣፎች መልክ ሽፍታ;
  • በአፍ ወይም በአፍንጫው የአካል ክፍል ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ ጉዳት ማድረስ ፣ ብዙውን ጊዜ ህመም የሚያስከትሉ ምልክቶች ሳይታዩ;
  • ፊት ላይ የቢራቢሮ ቅርጽ ያላቸው ሽፍታዎች;
  • ለፀሀይ ብርሀን ስሜታዊነት, በፊቱ ላይ ሽፍታ እና ሌሎች የተጋለጡ ቆዳዎች መፈጠር;
  • በሽንት ውስጥ በሚወጣበት ጊዜ ከፍተኛ የፕሮቲን መጥፋት (ከ 0.5 ግ / በላይ) የኩላሊት መጎዳትን ያሳያል;
  • serous ሽፋን መካከል ብግነት - ልብ እና ሳንባ. በፔርካርዲስትስ እና በፕሊዩሪሲስ እድገት ውስጥ ይገለጣል;
  • ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጋር የተያያዙ ችግሮችን የሚጠቁሙ የመናድ እና የሳይኮሶች መከሰት;
  • የደም ዝውውር ስርዓት አመላካቾች ለውጦች: የሉኪዮትስ ደረጃ መጨመር ወይም መቀነስ, ፕሌትሌትስ, ሊምፎይተስ, የደም ማነስ እድገት;
  • የበሽታ መከላከል ስርዓት ለውጦች;
  • የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት ቁጥር መጨመር.

የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ምርመራ ተካሂዷል በአንድ ጊዜ 4 ምልክቶች ከታዩ.

በሽታው በሚከተለው ሊታወቅ ይችላል-

  • ባዮኬሚካል እና አጠቃላይ የደም ምርመራዎች;
  • የፕሮቲን, ቀይ የደም ሴሎች እና ነጭ የደም ሴሎች መኖር አጠቃላይ የሽንት ትንተና;
  • ፀረ እንግዳ አካላትን ለማምረት ሙከራዎች;
  • የኤክስሬይ ምርመራዎች;
  • ሲቲ ስካን;
  • ኢኮኮክሪዮግራፊ;
  • የተወሰኑ ሂደቶች (የኦርጋን ባዮፕሲ እና የአከርካሪ መታጠፍ).

ሕክምና

ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ዛሬ ይቀራል የማይድን በሽታ. የተከሰተበት ምክንያት እና, በዚህ መሠረት, የማስወገድ መንገዶች ገና አልተገኙም. ሕክምናው የሉፐስ እድገትን ዘዴዎች ለማስወገድ እና የችግሮች እድገትን ለመከላከል ያለመ ነው.

በጣም ውጤታማ መድሃኒቶችናቸው። ግሉኮርቲሲስትሮይድ መድኃኒቶች- በአድሬናል ኮርቴክስ የተዋሃዱ ንጥረ ነገሮች. Glucocorticoids ኃይለኛ የበሽታ መከላከያ እና ፀረ-ብግነት ባህሪያት አላቸው. አጥፊ ኢንዛይሞች ከመጠን በላይ እንቅስቃሴን ይከለክላሉ እና በደም ውስጥ የኢሶኖፊል መጠንን በእጅጉ ይቀንሳሉ. ለአፍ ጥቅም ተስማሚ;

  • ዴxamethasone,
  • ኮርቲሶን,
  • ፍሎድሮኮርቲሶን ፣
  • ፕሬኒሶሎን

የ glucocorticosteroids ለረጅም ጊዜ መጠቀም የተለመደውን የህይወት ጥራት እንዲጠብቁ እና የቆይታ ጊዜውን በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምሩ ያስችልዎታል.

  • በመነሻ ደረጃ እስከ 1 mg / ኪግ;
  • የጥገና ሕክምና 5-10 ሚ.ግ.

መድሃኒቱ በቀን የመጀመሪያ አጋማሽ ውስጥ በየ 2-3 ሳምንታት ነጠላ መጠን በመቀነስ ይወሰዳል.

methylprednisolone በከፍተኛ መጠን (ከ 500 እስከ 1000 ሚሊ ግራም በቀን) ለ 5 ቀናት በደም ውስጥ የሚደረግ አስተዳደር የበሽታውን ምልክቶች በፍጥነት ያስወግዳል እና የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ከመጠን በላይ እንቅስቃሴን ይቀንሳል። ይህ ቴራፒ ከፍተኛ የበሽታ መከላከያ እንቅስቃሴ እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ለደረሰባቸው ወጣቶች ይገለጻል.

ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎችን ለማከም ውጤታማ በሆነ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላል ሳይቲስታቲክ መድኃኒቶች:

  • ሳይክሎፎስፎሚድ;
  • azathioprine;
  • methotrexate.

የሳይቶስታቲክስ ጥምረት ከ glucocorticosteroids ጋር በሉፐስ ሕክምና ላይ ጥሩ ውጤት ያስገኛል. ባለሙያዎች የሚከተለውን እቅድ ይመክራሉ.

  • በመነሻ ደረጃ በ 1000 ሚ.ግ የ cyclophosphamide አስተዳደር ፣ ከዚያ አጠቃላይ 5000 mg እስኪደርስ ድረስ በየቀኑ 200 mg;
  • azathioprine መውሰድ (በቀን እስከ 2.5 mg / ኪግ) ወይም methotrexate (እስከ 10 mg / ሳምንት).

ከፍተኛ ሙቀት በሚኖርበት ጊዜ በጡንቻዎች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም, የ serous ሽፋን እብጠትፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው-

  • ካታፋስት;
  • አየር ወለድ;
  • ናክሎፌን.

የቆዳ ቁስሎችን እና ለፀሀይ ብርሀን ስሜታዊነት ሲለዩከ aminoquinoline መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ይመከራል-

  • ፕላኩኒል;
  • ደላግል.

በከባድ በሽታ እና ተፅዕኖ በማይኖርበት ጊዜከባህላዊ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ ከሰውነት ውጭ የመርዛማ ዘዴዎች:

  • plasmapheresis ደምን የማጥራት ዘዴ ሲሆን በውስጡ የያዘው ፀረ እንግዳ አካላት ያለው የፕላዝማ ክፍል ሉፐስ እንዲለወጥ ያደርጋል;
  • ሄሞሶርፕሽን ከ sorbent ንጥረ ነገሮች ጋር ከፍተኛ ደም የመንጻት ዘዴ ነው። የነቃ ካርቦን, ልዩ ሙጫዎች).

ለመጠቀም ውጤታማ ነው ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተር አጋቾችእንደ Infliximab, Etanercept, Adalimumab የመሳሰሉ.

የተረጋጋ ድቀትን ለማግኘት ቢያንስ 6 ወር የጠነከረ ህክምና ያስፈልጋል።

ትንበያ እና መከላከል

ሉፐስ ለማከም አስቸጋሪ የሆነ ከባድ በሽታ ነው. ሥር የሰደደ ኮርስ ቀስ በቀስ ወደ ብዙ የአካል ክፍሎች መጎዳት ያመጣል. እንደ አኃዛዊ መረጃ ከሆነ ከ 10 ዓመት በኋላ የታካሚዎች የመዳን መጠን 80% እና ከ 20 ዓመት በኋላ - 60% ነው. የፓቶሎጂ ምርመራ ከተደረገ ከ 30 ዓመት በኋላ የመደበኛ ህይወት ጉዳዮች አሉ.

ዋናዎቹ የሞት መንስኤዎች፡-

  • ሉፐስ nephritis;
  • ኒውሮ-ሉፐስ;
  • ተጓዳኝ በሽታዎች.

በስርየት ጊዜ SLE ያላቸው ሰዎች በጥቃቅን ገደቦች መደበኛ ኑሮን መምራት ይችላሉ። ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች በመከተል እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በመከተል የተረጋጋ ሁኔታ ሊገኝ ይችላል.

የበሽታውን ሂደት የሚያባብሱ ምክንያቶች መወገድ አለባቸው-

  • ለረጅም ጊዜ ለፀሐይ መጋለጥ. በበጋ ወቅት ረጅም እጅጌዎችን መልበስ እና የፀሐይ መከላከያ መጠቀምን ይመከራል;
  • የውሃ ሂደቶችን አላግባብ መጠቀም;
  • ተገቢውን አመጋገብ አለመከተል (ብዙ የእንስሳት ስብ, የተጠበሰ ቀይ ሥጋ, ጨዋማ, ቅመም, ያጨሱ ምግቦችን መመገብ).

ምንም እንኳን ሉፐስ በአሁኑ ጊዜ የማይድን ቢሆንም, ወቅታዊ እና በቂ ህክምና በተሳካ ሁኔታ የተረጋጋ የስርየት ሁኔታን ሊያሳካ ይችላል. ይህ የችግሮች እድልን ይቀንሳል እና ለታካሚው የህይወት ዘመን መጨመር እና በጥራት ላይ ከፍተኛ መሻሻል ይሰጣል.

እንዲሁም በርዕሱ ላይ ቪዲዮ ማየት ይችላሉ: "የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ አደገኛ ነው?"

ራስን የመከላከል ሂደት የደም ሥር ግድግዳዎችን እና የተለያዩ ሕብረ ሕዋሳትን ወደ እብጠት ያመራል. የበሽታው አካሄድ ቀላል ሊሆን ይችላል. ነገር ግን አብዛኛዎቹ በበሽታው የተያዙ ሰዎች ሀኪማቸውን አዘውትረው መጎብኘት እና በየጊዜው መድሃኒቶችን መውሰድ አለባቸው.

ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ሲንድረም ከስርዓታዊ የአካል ክፍሎች ጉዳት ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል. ሌሎች የበሽታው ዓይነቶች አሉ, ለምሳሌ, ዲስኮይድ, የመድሃኒት መጎዳት ወይም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ቀይ የፓቶሎጂ.

ቁስሉ የሚከሰተው ፀረ እንግዳ አካላትን በመፍጠር ነው የራሱ ቲሹዎችአካል. የተለያዩ የአካል ክፍሎች እብጠት ያስከትላሉ. የዚህ ዓይነቱ ፀረ እንግዳ አካላት በጣም የተለመዱት የፀረ-ኑክሌር ፀረ እንግዳ አካላት (ኤኤንኤ) ናቸው, እነሱም ከሰውነት ሴሎች ዲ ኤን ኤ ክፍሎች ጋር ምላሽ ይሰጣሉ. የደም ምርመራ ሲታዘዝ ይወሰናሉ.

ሉፐስ - ሥር የሰደደ ሕመም. በበርካታ የአካል ክፍሎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል: ኩላሊት, መገጣጠሚያዎች, ቆዳ እና ሌሎች. በተግባራቸው ላይ የሚፈጸሙ ጥሰቶች በበሽታው አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ እየጨመሩ ይሄዳሉ, ከዚያም በስርየት ይተካሉ.

በሽታው ተላላፊ አይደለም. በዓለም ዙሪያ ከ 5 ሚሊዮን በላይ ሰዎች በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ, 90% የሚሆኑት ሴቶች ናቸው. ፓቶሎጂ ከ 15 እስከ 45 ዓመት እድሜ ውስጥ ይከሰታል. ምንም መድሃኒት የለም, ነገር ግን ምልክቶችን በመድሃኒት እና በአኗኗር ለውጦች መቆጣጠር ይቻላል.

ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ

ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ራስን የመከላከል ዘዴ አለው. የታካሚው ቢ ሊምፎይተስ (የመከላከያ ሴሎች) ለራሳቸው የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ፀረ እንግዳ አካላት ያመነጫሉ. በሴሎች ላይ ቀጥተኛ ጉዳት ከመድረሱ በተጨማሪ ከራስ-አንቲጂኖች ጋር ተዳምሮ የራስ-አንቲቦዲዎች በደም ውስጥ የሚንሸራተቱ የመከላከያ ውህዶች ይሠራሉ እና በኩላሊት እና በትናንሽ መርከቦች ግድግዳዎች ውስጥ ይቀመጣሉ. እብጠት ያድጋል.

ሂደቱ በተፈጥሮ ውስጥ ሥርዓታዊ ነው, ማለትም, መታወክ በማንኛውም አካል ውስጥ ሊከሰት ይችላል. ቆዳ, ኩላሊት, ጭንቅላት እና አከርካሪ አጥንት, የዳርቻ ነርቮች. የበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫዎች በመገጣጠሚያዎች ፣ በጡንቻዎች ፣ በልብ ፣ በሳንባዎች ፣ በሜዲካል ማሽተት እና በአይን ተሳትፎ ምክንያት የሚከሰቱ ናቸው። ከታካሚዎች ውስጥ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት በሽታው በሴት ላይ የፅንስ መጨንገፍ የሚያጋጥመውን የፀረ-ፎስፎሊፒድ ሲንድሮም (antiphospholipid syndrome) እድገትን ያመጣል.

የፓቶሎጂ ትንታኔ የተወሰኑ ፀረ-ኒውክሌር ፀረ እንግዳ አካላትን, ፀረ እንግዳ አካላትን ለሴል ዲ ኤን ኤ እና ኤስኤም አንቲጅን ያሳያል. የበሽታው እንቅስቃሴ የሚወሰነው የደም ምርመራን በመጠቀም ነው, እና ህክምናው በዋናነት በእሱ ላይ የተመሰረተ ነው.

የበሽታው መንስኤዎች

ትክክለኛ ምክንያቶችሉፐስ አይታወቅም. ዶክተሮች የበሽታው መከሰት የሚከሰተው በውጫዊ እና በጥምረት ምክንያት ነው ብለው ያምናሉ ውስጣዊ ምክንያቶችየሆርሞን መዛባት, የጄኔቲክ ለውጦች እና የአካባቢ ተጽእኖዎች ጨምሮ.

አንዳንድ ጥናቶች በኢስትሮጅን መጠን እና በሴቶች ላይ ባለው በሽታ መካከል ያለውን ግንኙነት መርምረዋል. በሽታው ብዙውን ጊዜ ከወር አበባ በፊት ባለው ጊዜ ውስጥ እና በእርግዝና ወቅት, የእነዚህ ሆርሞኖች ፈሳሽ ከፍ ያለ ነው. ይሁን እንጂ የኢስትሮጅን መጠን መጨመር በቁስሎች መከሰት ላይ የሚያስከትለው ውጤት አልተረጋገጠም.

የበሽታው መንስኤዎች ከጄኔቲክ ለውጦች ጋር የተያያዙ ሊሆኑ ይችላሉ, ምንም እንኳን የተለየ የጂን ሚውቴሽን አልተገኘም. በሁለቱም ተመሳሳይ መንትዮች ውስጥ ተመሳሳይ የምርመራ እድል 25%, በወንድማማች መንትዮች - 2% ነው. በዚህ በሽታ የተያዙ ሰዎች በቤተሰብ ውስጥ ካሉ ዘመዶቻቸው የመታመም አደጋ ከአማካይ በ 20 እጥፍ ይበልጣል.

የፓቶሎጂ ምልክቶች እና መንስኤዎች ብዙውን ጊዜ ከድርጊቱ ጋር የተያያዙ ናቸው ውጫዊ ሁኔታዎች:

  • አልትራቫዮሌት ጨረር በሶላሪየም ወይም በቆዳ ቆዳ, እንዲሁም ከፍሎረሰንት መብራቶች;
  • በምርት ውስጥ የሲሊካ ብናኝ ውጤት;
  • መቀበያ sulfa መድኃኒቶች, የሚያሸኑ, tetracycline መድኃኒቶች, የፔኒሲሊን አንቲባዮቲክስ;
  • ቫይረሶች, በተለይም Epstein-Barr, ሄፓታይተስ ሲ, ሳይቲሜጋሎቫይረስ እና ሌሎች ኢንፌክሽኖች;
  • ድካም, ጉዳቶች, ስሜታዊ ውጥረት, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, እርግዝና, ልጅ መውለድ እና ሌሎች የጭንቀት መንስኤዎች;
  • ማጨስ.

በነዚህ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር በሽተኛው በኒፍሪቲስ መልክ, በቆዳ, በነርቭ ሥርዓት, በልብ እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ የሚከሰተውን የሰውነት መቆጣት (autoimmune inflammation) ያዳብራል. የሰውነት ሙቀት በአብዛኛው ትንሽ ከፍ ይላል, ስለዚህ የታመሙ ሰዎች ወዲያውኑ ዶክተር አይታዩም, እናም በሽታው ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል.

የሉፐስ ምልክቶች


የተለመዱ ምልክቶች ድክመት, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ክብደት መቀነስ ናቸው. ቁስሉ ከ 2 እስከ 3 ቀናት ወይም ቀስ በቀስ ሊዳብር ይችላል. በከባድ ጅምር ይታወቃል ከፍ ያለ የሙቀት መጠንአካል, መገጣጠሚያ እብጠት, ፊት ላይ ቢራቢሮ መቅላት. ሥር የሰደደ ኮርስ በ polyarthritis ይገለጻል, ከጥቂት አመታት በኋላ, በሚባባስበት ጊዜ, ኩላሊት, ሳንባዎች እና የነርቭ ሥርዓቶች ይሳተፋሉ.

የሉፐስ ምልክቶች ከወንዶች ይልቅ በሴቶች ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው. በወጣት ሕመምተኞች ላይ የበሽታው ምልክቶች ይከሰታሉ. ጋር የተያያዙ ናቸው። የበሽታ መከላከያ በሽታዎችሰውነት በራሱ ሴሎች ላይ ፀረ እንግዳ አካላት የሚያመነጭበት።

የበሽታው ምልክቶች:

  • በቢራቢሮ መልክ ፊት ላይ ቀይ ሽፍታ;
  • የእጅ, የእጅ አንጓ እና የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያዎች ህመም እና እብጠት;
  • ትንሽ የቆዳ ሽፍታበደረት ላይ, በክሮቹ ላይ ቀይ ቀለም ያላቸው የተጠጋጉ ቦታዎች;
  • የፀጉር መርገፍ;
  • በጣቶቹ ጫፍ ላይ ቁስሎች, ጋንግሪንዎቻቸው;
  • stomatitis;
  • ትኩሳት;
  • ራስ ምታት;
  • የጡንቻ ሕመም;
  • በሚተነፍስበት ጊዜ የደረት ሕመም;
  • ለቅዝቃዜ ሲጋለጡ የጣቶች ገርጣነት ገጽታ (ሬይናድ ሲንድሮም).

ለውጦች በተለያዩ የሰውነት ስርዓቶች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ-

  • ኩላሊት: ግማሽ ታካሚዎች glomerulonephritis እና የኩላሊት ውድቀት ያዳብራሉ;
  • በ 60% ታካሚዎች ውስጥ የነርቭ ሥርዓት ይሠቃያል: ራስ ምታት, ድክመት, መንቀጥቀጥ, የስሜት መረበሽ, ድብርት, የማስታወስ እና የማሰብ ችሎታ እክል, ሳይኮሲስ;
  • ልብ: pericarditis, myocarditis, arrhythmias, የልብ ድካም, thromboendocarditis በመርከቦቹ በኩል የደም መርጋት ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች መስፋፋት;
  • የመተንፈሻ አካላት: ደረቅ pleurisy እና pneumonitis, የትንፋሽ እጥረት, ሳል;
  • የምግብ መፍጫ አካላት: የሆድ ህመም, ተቅማጥ, ማስታወክ, ሊከሰት የሚችል የአንጀት ቀዳዳ;
  • የዓይን ጉዳት በጥቂት ቀናት ውስጥ ዓይነ ስውርነትን ሊያስከትል ይችላል;
  • አንቲፎስፎሊፒድ ሲንድረም: የደም ወሳጅ ቧንቧዎች, ደም መላሽ ቧንቧዎች, ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ (thrombosis);
  • የደም ለውጦች: የደም መፍሰስ, የበሽታ መከላከያ መቀነስ.

ዲስኮይድ ፓቶሎጂ - ተጨማሪ የብርሃን ቅርጽከቆዳ ቁስሎች ጋር የተዛመዱ በሽታዎች;

  • መቅላት;
  • እብጠት;
  • መፋቅ;
  • ማወፈር;
  • ቀስ በቀስ እየመነመነ ይሄዳል.

የበሽታው የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ይህንን ስም የተቀበለው የቆዳ ቁስሎች ከቀይ ጋር ተመሳሳይነት ስላለው ነው. ይህ የተለየ በሽታ ነው, በማይክሮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ የሚመጣ እና በቆዳው ላይ ነጠብጣብ, የተንቆጠቆጡ ሽፍታዎች አብሮ ይመጣል. ብዙውን ጊዜ ልጆች ይታመማሉ. ይህ በሽታ ተላላፊ ነው.

የበሽታውን መመርመር

የበሽታውን ክሊኒካዊ ምልክቶች እና የላብራቶሪ ለውጦችን ግምት ውስጥ በማስገባት የሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ምርመራ ይካሄዳል.

አጠቃላይ የደም ምርመራን በሚመረመሩበት ጊዜ, የሚከተሉት ያልተለመዱ ነገሮች ተገኝተዋል.

  • hypochromic anemia;
  • የሉኪዮትስ ብዛት መቀነስ, የ LE ሴሎች ገጽታ;
  • thrombocytopenia;
  • የ ESR መጨመር.

የበሽታውን መመርመር የግድ የሽንት ምርመራን ያካትታል. በራስ-ሰር glomerulonephritis እድገት ፣ ቀይ የደም ሴሎች ፣ ፕሮቲን እና ካቶች ይገኛሉ ። በከባድ ሁኔታዎች የኩላሊት ባዮፕሲ የታዘዘ ነው. ምርመራው የፕሮቲን፣ የጉበት ኢንዛይሞች፣ ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲን፣ ክሬቲኒን እና ዩሪያ ደረጃን በመወሰን የደም ባዮኬሚስትሪን ያጠቃልላል።

የበሽታ መከላከያ ጥናቶችምርመራውን ለማረጋገጥ እንዲረዳው፡-

  • ፀረ እንግዳ አካላት በ 95% ታካሚዎች ውስጥ ይገኛሉ, ነገር ግን በአንዳንድ ሌሎች በሽታዎች ውስጥ ተመዝግበዋል.
  • ለፓቶሎጂ የበለጠ ትክክለኛ ትንታኔ ለዲ ኤን ኤ እና ለኤስኤም አንቲጂን ፀረ እንግዳ አካላት መወሰን ነው።

የበሽታው እንቅስቃሴ በእብጠት (inflammation syndrome) ክብደት ይገመገማል. ምርመራውን ለማረጋገጥ የአሜሪካ የሩማቶሎጂ ማህበር መመዘኛዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከ 11 ቱ የበሽታው ምልክቶች 4ቱ ከተገኙ የምርመራው ውጤት እንደተረጋገጠ ይቆጠራል.

ልዩነት ምርመራ ከሚከተሉት በሽታዎች ጋር ይካሄዳል.

  • የሩማቶይድ አርትራይተስ;
  • dermatomyositis;
  • ፔኒሲሊሚን, ፕሮካይናሚድ እና ሌሎች መድሃኒቶችን ለመውሰድ የመድሃኒት ምላሽ.

የፓቶሎጂ ሕክምና

በሽታው በሩማቶሎጂስት ህክምና ያስፈልገዋል. በሽታው ረዘም ላለ ጊዜ መጨመር, እብጠት, ድክመት እና ሌሎች ምልክቶች ሲገለጹ. ማስታገሻ ብዙውን ጊዜ ለአጭር ጊዜ የሚቆይ ነው, ነገር ግን የማያቋርጥ የመድሃኒት አጠቃቀም, የቲራፒ ፀረ-ብግነት ተፅእኖ የበለጠ ጎልቶ ይታያል.

በሽታውን እንዴት ማከም ይቻላል? በመጀመሪያ ደረጃ, ዶክተሩ በክሊኒካዊ ምልክቶች እና በፈተና ለውጦች ላይ በመመርኮዝ የሰውነት በሽታ የመከላከል ሂደትን እንቅስቃሴ ይወስናል. የሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ሕክምና በክብደቱ ላይ የተመሰረተ ሲሆን የሚከተሉትን መድሃኒቶች ያጠቃልላል.

  • ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች;
  • ፊት ላይ ሽፍታ - ፀረ-ወባ (ክሎሮኩዊን);
  • ግሉኮርቲሲኮይድስ በአፍ ፣ በከባድ ጉዳዮች - በትላልቅ መጠኖች ፣ ግን ለአጭር ጊዜ (የልብ ቴራፒ);
  • ሳይቲስታቲክስ (ሳይክሎፎስፋሚድ);
  • ለ antiphospholipid syndrome - warfarin በ INR ቁጥጥር ስር.

የታካሚው የመባባስ ምልክቶች ካለፉ በኋላ የመድሃኒት መጠን ቀስ በቀስ ይቀንሳል. እነዚህ መድሃኒቶች በጣም ውጤታማ ናቸው, ግን ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላሉ.

የኩላሊት ውድቀት ከተፈጠረ, ሄሞዳያሊስስን ታዝዘዋል.

በልጆች ላይ ያለው በሽታ በጣም አልፎ አልፎ ነው, ነገር ግን በብዙ ስርዓቶች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት, ከባድ ክሊኒካዊ መግለጫዎችን እና የችግር ጊዜን ያጠቃልላል. በልጆች ላይ በሽታውን ለማከም ዋናዎቹ መድሃኒቶች የግሉኮርቲሲኮይድ ሆርሞኖች ናቸው.

በእርግዝና ወቅት ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ እንቅስቃሴውን ይጨምራል. በእናቲቱ እና በፅንሱ ላይ የችግሮች አደጋን ያመጣል. ስለዚህ, ፕሬኒሶሎን መውሰድ ይቀጥላሉ, ምክንያቱም ይህ መድሃኒት የእንግዴ እፅዋትን አያቋርጥም እና ህጻኑን አይጎዳውም.

የበሽታው የቆዳ ቅርጽ የበለጠ ነው ቀላል አማራጭ, በቆዳ ለውጦች ብቻ ይገለጣል. ፀረ ወባ መድኃኒቶች ታዝዘዋል, ነገር ግን ወደ ሽግግር ከሆነ ሥርዓታዊ ቅርጽየበለጠ ከባድ ህክምና ያስፈልጋል.

ሕክምና የህዝብ መድሃኒቶችውጤታማ ያልሆነ. እነሱ ለተለመደው ሕክምና እንደ ረዳት ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ የስነ-ልቦና ተፅእኖ. የሚመከር ዲኮክሽን እና የሚከተሉትን ዕፅዋት infusions:

  • በርኔት;
  • ፒዮኒ;
  • የካሊንደላ አበባዎች;
  • ሴአንዲን;
  • ሚስትሌቶ ቅጠሎች;
  • hemlock;
  • የተጣራ መረብ;
  • የከብት እንጆሪ.

እንዲህ ያሉት ድብልቅ ነገሮች እብጠትን ለመቀነስ, የደም መፍሰስን ለመከላከል, ለማረጋጋት እና ሰውነትን በቪታሚኖች ያሟሉታል.

ስለ ሉፐስ ቪዲዮ

ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (SLE) በዓለም ዙሪያ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን ይጎዳል። እነዚህ ከህጻናት እስከ አዛውንቶች ድረስ በሁሉም እድሜ ውስጥ ያሉ ሰዎች ናቸው. ለበሽታው እድገት ምክንያቶች ግልጽ አይደሉም, ነገር ግን ለበሽታው መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ብዙ ምክንያቶች በደንብ ተምረዋል. እስካሁን ድረስ ለሉፐስ መድኃኒት የለም, ነገር ግን ይህ ምርመራ የሞት ፍርድ አይመስልም. ዶ / ር ሃውስ ይህንን በሽታ በብዙ ታካሚዎቻቸው ላይ መጠራጠሩ ትክክል እንደሆነ ፣ ለ SLE የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ መኖር አለመኖሩን እና አንድ የአኗኗር ዘይቤ ከዚህ በሽታ ሊከላከል ይችላል የሚለውን ለማወቅ እንሞክር።

በተከታታይ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎችን እንቀጥላለን - ሰውነት እራሱን መዋጋት የሚጀምርባቸው በሽታዎች ፣ autoantibodies እና/ወይም autoaggressive of lymphocytes ክሎኖች ያመነጫሉ። የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ እንዴት እንደሚሰራ እና ለምን አንዳንድ ጊዜ "በራሱ ሰዎች ላይ መተኮስ" እንደሚጀምር እንነጋገራለን. የተለዩ ሕትመቶች ለአንዳንድ በጣም የተለመዱ በሽታዎች ይተላለፋሉ. ተጨባጭነትን ለማስጠበቅ የባዮሎጂካል ሳይንሶች ዶክተር ተጓዳኝ አባል የልዩ ፕሮጄክቱ ተጠሪ እንዲሆኑ ጋብዘናል። RAS, የሞስኮ ስቴት ዩኒቨርሲቲ የበሽታ መከላከያ ክፍል ፕሮፌሰር ዲሚትሪ ቭላድሚሮቪች ኩፕራሽ. በተጨማሪም፣ እያንዳንዱ መጣጥፍ የራሱ የሆነ ገምጋሚ ​​አለው፣ እሱም ሁሉንም ጥቃቅን ነገሮች በበለጠ ዝርዝር ያብራራል።

የዚህ ጽሑፍ ገምጋሚ ​​ኦልጋ አናቶሊቭና ጆርጂኖቫ, የሕክምና ሳይንስ እጩ ተወዳዳሪ, የሩማቶሎጂ ባለሙያ, የውስጥ ሕክምና ክፍል ረዳት, የመሠረታዊ ሕክምና ፋኩልቲ, የሞስኮ ስቴት ዩኒቨርሲቲ በኤም.ቪ. ሎሞኖሶቭ.

ሥዕል በዊልያም ባግ ከዊልሰን አትላስ (1855)

ብዙውን ጊዜ, አንድ ሰው በፋብሪሌ ትኩሳት (ከ 38.5 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ የሆነ የሙቀት መጠን) ተዳክሞ ወደ ሐኪም ይመጣል, እናም ይህ ምልክት ነው ዶክተርን ለማየት እንደ ምክንያት ሆኖ ያገለግላል. መገጣጠሚያዎቹ ያብጣሉ እና ይጎዳሉ ፣ መላ ሰውነቱ “ያማል” ፣ ሊምፍ ኖዶችመጨመር እና ምቾት ማጣት. ሕመምተኛው ፈጣን ድካም እና ድክመት እየጨመረ ስለመጣ ቅሬታ ያሰማል. በቀጠሮው ላይ የተገለጹት ሌሎች ምልክቶች የአፍ ውስጥ ቁስለት, አልፔሲያ እና የተዳከመ ተግባር ያካትታሉ. የጨጓራና ትራክት. ብዙውን ጊዜ ታካሚው በአሰቃቂ ራስ ምታት, በመንፈስ ጭንቀት እና በከባድ ድካም ይሠቃያል. የእሱ ሁኔታ በስራው አፈፃፀም እና በማህበራዊ ህይወቱ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. አንዳንድ ሕመምተኞች የስሜት መቃወስ፣ የግንዛቤ እክል፣ የሥነ አእምሮ ችግር፣ የመንቀሳቀስ መታወክ እና ማይስቴኒያ ግራቪስ ሊያጋጥማቸው ይችላል።

ጆሴፍ ስሞልን ከቪየና አጠቃላይ ሆስፒታል (ዊነር አልገሜይን ክራንኬንሃውስ, AKH) በ 2015 በበሽታ ላይ በተካሄደው ኮንግረስ ላይ ሲስተምቲክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ "በዓለም ላይ በጣም የተወሳሰበ በሽታ" ብሎ መጥራቱ ምንም አያስደንቅም.

የበሽታውን እንቅስቃሴ እና ውጤታማነት ለመገምገም; ክሊኒካዊ ልምምድወደ 10 የሚጠጉ የተለያዩ ኢንዴክሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በተወሰነ ጊዜ ውስጥ የሕመም ምልክቶችን ክብደት ለውጦችን ለመከታተል ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. እያንዳንዱ እክል የተወሰነ ነጥብ ይመደባል, እና የመጨረሻው ውጤት የበሽታውን ክብደት ያሳያል. የመጀመሪያዎቹ እንደዚህ ያሉ ዘዴዎች በ 1980 ዎቹ ውስጥ ታይተዋል, እና አሁን አስተማማኝነታቸው ለረጅም ጊዜ በምርምር እና በተግባር ተረጋግጧል. ከነሱ መካከል በጣም ታዋቂው SLEDAI (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index)፣ በሉፐስ ብሔራዊ ግምገማ (SELENA) ጥናት ውስጥ በኢስትሮጅንስ ደህንነት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው ማሻሻያ፣ BILAG (የብሪቲሽ አይልስ ሉፐስ ግምገማ ቡድን ሚዛን)፣ SLICC/ACR ጉዳት መረጃ ጠቋሚ (ሥርዓት) ናቸው። ሉፐስ ዓለም አቀፍ የትብብር ክሊኒኮች/የአሜሪካ የሩማቶሎጂ ጉዳት መረጃ ጠቋሚ) እና ECLAM (የአውሮፓ ስምምነት የሉፐስ እንቅስቃሴ መለኪያ)። በሩሲያ ውስጥም የ SLE እንቅስቃሴን በ V.A. ምደባ መሰረት ይጠቀማሉ. ናሶኖቫ.

የበሽታው ዋና ዓላማዎች

አንዳንድ ሕብረ ሕዋሳት ከሌሎቹ በበለጠ በራስ-ሰር ፀረ እንግዳ አካላት በሚመጡ ጥቃቶች ይጠቃሉ። በ SLE ውስጥ ኩላሊቶች እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓት በተለይም ብዙ ጊዜ ይጎዳሉ.

የራስ-ሙድ ሂደቶች የደም ሥሮች እና የልብ ሥራን ያበላሻሉ. በጣም ወግ አጥባቂ ግምቶች እንደሚያሳዩት ከኤስኤልኤ (SLE) የሚመጣው እያንዳንዱ አሥረኛ ሞት የሚከሰተው በስርዓታዊ እብጠት ምክንያት በሚፈጠሩ የደም ዝውውር ችግሮች ምክንያት ነው። эtym በሽታ ጋር በሽተኞች ischemic ስትሮክ አደጋ vnutrycherepnыe መፍሰስ አደጋ በሦስት እጥፍ ይጨምራል, እና subarachnoid መድማት አደጋ ማለት ይቻላል አራት እጥፍ ይጨምራል. ከስትሮክ በኋላ መዳን ከጠቅላላው ህዝብ በጣም የከፋ ነው።

የስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ አጠቃላይ መግለጫዎች በጣም ብዙ ናቸው. በአንዳንድ ታካሚዎች በሽታው በቆዳ እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ብቻ ሊጎዳ ይችላል. በሌሎች ሁኔታዎች, ታካሚዎች ከመጠን በላይ ድካም, በሰውነት ውስጥ ደካማነት መጨመር, ረዥም ትኩሳት እና የማስተዋል እክል. ይህ ከቲምብሮሲስ እና ከከባድ የአካል ክፍሎች ጉዳት ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል, ለምሳሌ የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ. በእነዚህ የተለያዩ መገለጫዎች ምክንያት, SLE ይባላል አንድ ሺህ ፊት ያለው በሽታ.

የቤተሰብ ምጣኔ

ከ SLE ጋር ተያይዘው ከሚመጡት በጣም አስፈላጊ አደጋዎች አንዱ በእርግዝና ወቅት በርካታ ችግሮች ናቸው. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የመውለድ እድሜ ያላቸው ወጣት ሴቶች ናቸው, ስለዚህ የቤተሰብ ምጣኔ, የእርግዝና አያያዝ እና የፅንሱን ሁኔታ መከታተል አሁን ትልቅ ጠቀሜታ አለው.

ዘመናዊ የመመርመሪያ እና የሕክምና ዘዴዎች ከመፈጠሩ በፊት የእናቲቱ ሕመም ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል-የሴቷን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥሉ ሁኔታዎች ተከሰቱ, እርግዝና ብዙውን ጊዜ በማህፀን ውስጥ በፅንሱ ሞት, ያለጊዜው መወለድ እና ፕሪኤክላምፕሲያ ያበቃል. በዚህ ምክንያት ለረጅም ግዜዶክተሮች SLE ያላቸው ሴቶች ልጅ እንዳይወልዱ አጥብቀው ተስፋ ቆርጠዋል። እ.ኤ.አ. በ 1960 ዎቹ ውስጥ, ሴቶች 40% ጊዜያቸውን ፅንስ አጥተዋል. እ.ኤ.አ. በ 2000 ዎቹ ፣ የዚህ አይነት ጉዳዮች ቁጥር ከግማሽ በላይ ቀንሷል። ዛሬ ተመራማሪዎች ይህንን አሃዝ ከ10-25 በመቶ ይገምታሉ።

አሁን ዶክተሮች እርጉዝ መሆንን የሚመክሩት በሽታው በሚወገድበት ጊዜ ብቻ ነው, የእናትየው ህልውና, እርግዝና እና ልጅ መውለድ ስኬት የሚወሰነው በሽታው ከመፀነሱ በፊት ባሉት በርካታ ወራት እና እንቁላል በሚፈጠርበት ጊዜ ላይ ነው. በዚህ ምክንያት ዶክተሮች ከእርግዝና በፊት እና በእርግዝና ወቅት ታካሚውን ማማከር አስፈላጊ ነው.

አልፎ አልፎ አሁን፣ አንዲት ሴት ነፍሰ ጡር ሆና ሳለ SLE እንዳለባት ታውቃለች። ከዚያም በሽታው በጣም ንቁ ካልሆነ እርግዝና በስቴሮይድ ወይም በአሚኖኪኖሊን መድኃኒቶች የጥገና ሕክምናን በጥሩ ሁኔታ መቀጠል ይችላል. እርግዝና ከ SLE ጋር ተዳምሮ ጤናን አልፎ ተርፎም ህይወትን ማስፈራራት ከጀመረ ዶክተሮች ፅንስ ማስወረድ ወይም የድንገተኛ ጊዜ ቄሳሪያን ክፍል ይመክራሉ.

ከ 20,000 ህጻናት ውስጥ አንዱ ያዳብራል አዲስ የተወለደው ሉፐስ- ከ 60 ዓመታት በላይ የሚታወቀው በድብቅ የተገኘ ራስን የመከላከል በሽታ (የበሽታው ክስተት ለአሜሪካ ተሰጥቷል)። በእናቶች ፀረ-ኑክሌር አውቶአንቲቦዲዎች ወደ ሮ / ኤስኤስኤ, ላ / ኤስኤስቢ አንቲጂኖች ወይም ወደ U1-ribonucleoprotein ይደርሳል. በእናቲቱ ውስጥ የ SLE መኖር በጭራሽ አስፈላጊ አይደለም-ከ 10 ሴቶች ውስጥ 4 ቱ ብቻ በአራስ ሉፐስ ልጆችን ከሚወልዱ ሴቶች መካከል SLE አላቸው. በሌሎች በሁሉም ሁኔታዎች, ከላይ ያሉት ፀረ እንግዳ አካላት በቀላሉ በእናቶች አካል ውስጥ ይገኛሉ.

የሕፃኑ ሕብረ ሕዋሳት ትክክለኛ የመጎዳት ዘዴ አሁንም አልታወቀም ፣ እና ምናልባትም የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት በእፅዋት ማገጃ በኩል ከመግባት የበለጠ የተወሳሰበ ነው። አዲስ ለተወለደ ሕፃን ጤና ትንበያ ብዙውን ጊዜ ጥሩ ነው, እና አብዛኛዎቹ ምልክቶች በፍጥነት ይጠፋሉ. ይሁን እንጂ አንዳንድ ጊዜ የበሽታው መዘዝ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል.

በአንዳንድ ልጆች የቆዳ ቁስሎች በተወለዱበት ጊዜ ይስተዋላሉ, ሌሎች ደግሞ ለብዙ ሳምንታት ያድጋሉ. በሽታው ብዙ የሰውነት ስርዓቶችን ሊጎዳ ይችላል-የልብና የደም ሥር (cardiovascular, hepatobiliary), ማዕከላዊ ነርቭ እና ሳንባዎች. በጣም በከፋ ሁኔታ ውስጥ, ህጻኑ ለሕይወት አስጊ የሆነ የትውልድ የልብ እገዳ ሊያድግ ይችላል.

የበሽታው ኢኮኖሚያዊ እና ማህበራዊ ገጽታዎች

SLE ያለው ሰው የበሽታውን ባዮሎጂያዊ እና የሕክምና ምልክቶች ብቻ ሳይሆን ይሠቃያል. የበሽታው ሸክም ወሳኝ ክፍል ማህበራዊ ነው, እና ይህ የከፋ ምልክቶችን አስከፊ ዑደት ይፈጥራል.

ስለዚህ ጾታ እና ዘር ሳይለይ ድህነት፣ ዝቅተኛ የትምህርት ደረጃ፣ የጤና መድህን እጥረት፣ በቂ አለመሆን ማህበራዊ ድጋፍእና ህክምና የታካሚውን ሁኔታ ለማባባስ አስተዋፅኦ ያደርጋል. ይህ ደግሞ ወደ አካል ጉዳተኝነት, ምርታማነት ማጣት እና ተጨማሪ የማህበራዊ ደረጃ ማሽቆልቆል ያመጣል. ይህ ሁሉ የበሽታውን ትንበያ በእጅጉ ያባብሰዋል.

አንድ ሰው እውነታውን መቀነስ የለበትም SLE ሕክምናበጣም ውድ ነው, እና ወጪዎቹ በቀጥታ እንደ በሽታው ክብደት ይወሰናል. ለ ቀጥተኛ ወጪዎችለምሳሌ የታካሚ ህክምና ወጪዎችን (በሆስፒታሎች እና በመልሶ ማቋቋሚያ ማዕከላት እና ተዛማጅ ሂደቶች ውስጥ የሚያሳልፈው ጊዜ) ፣ የአምቡላንስ ሕክምና(በታዘዙ የግዴታ እና ተጨማሪ መድሃኒቶች የሚደረግ ሕክምና፣ የዶክተሮች ጉብኝት፣ የላብራቶሪ ምርመራዎች እና ሌሎች ጥናቶች፣ የአምቡላንስ ጥሪዎች)፣ የቀዶ ጥገና ስራዎች፣ ወደ ማጓጓዝ የሕክምና ተቋማትእና ተጨማሪ የሕክምና አገልግሎቶች. እ.ኤ.አ. በ 2015 ግምቶች መሠረት ፣ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ አንድ ታካሚ ከላይ በተጠቀሱት ዕቃዎች ላይ በአመት በአማካይ 33 ሺህ ዶላር ያወጣል። ሉፐስ nephritis ካጋጠመው, ከዚያም መጠኑ ከሁለት እጥፍ በላይ - እስከ 71 ሺህ ዶላር ይደርሳል.

ቀጥተኛ ያልሆኑ ወጪዎችየሥራ አቅም ማጣት እና በህመም ምክንያት የአካል ጉዳትን ስለሚያጠቃልሉ ከቀጥታዎች እንኳን ከፍ ሊል ይችላል። ተመራማሪዎች የዚህ ዓይነቱ ኪሳራ መጠን 20 ሺህ ዶላር እንደሆነ ይገምታሉ.

የሩሲያ ሁኔታ; "የሩሲያ የሩማቶሎጂ እንዲኖር እና እንዲዳብር የመንግስት ድጋፍ እንፈልጋለን"

በሩሲያ ውስጥ በአስር ሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች በ SLE ይሰቃያሉ - ከአዋቂዎች ህዝብ 0.1% ያህሉ. በተለምዶ የሩማቶሎጂ ባለሙያዎች ይህንን በሽታ ይይዛሉ. ታማሚዎች እርዳታ ለማግኘት ከሚፈልጉባቸው ትላልቅ ተቋማት አንዱ በስሙ የተሰየመው የሩማቶሎጂ የምርምር ተቋም ነው። ቪ.ኤ. ናሶኖቫ RAMS, በ 1958 የተመሰረተ. የወቅቱ የምርምር ተቋም ዳይሬክተር ፣የሩሲያ የህክምና ሳይንስ አካዳሚ አካዳሚክ ሊቅ ፣የሩሲያ ፌዴሬሽን የተከበረው ሳይንቲስት ኢቭጄኒ ሎቪች ናሶኖቭ እንዳስታውስ በመጀመሪያ እናቱ ቫለንቲና አሌክሳንድሮቫና ናሶኖቫ በሩማቶሎጂ ክፍል ውስጥ ትሰራ የነበረችው ቫለንቲና አሌክሳንድሮቫ ናሶኖቫ በየቀኑ ማለት ይቻላል ወደ ቤት ትመጣለች። ከአምስቱ ታማሚዎች አራቱ በእጆቿ ስለሞቱ በእንባዋ። እንደ እድል ሆኖ, ይህ አሳዛኝ አዝማሚያ ተወግዷል.

SLE ያለባቸው ታካሚዎች በኤ.ኤም ስም በተሰየመው የኔፍሮሎጂ, የውስጥ እና የሙያ በሽታዎች ክሊኒክ የሩማቶሎጂ ክፍል ውስጥ እርዳታ ይሰጣሉ. ታሬቭ, የሞስኮ ከተማ የሩማቶሎጂ ማእከል, የልጆች ከተማ ክሊኒካል ሆስፒታል በስም የተሰየመ. ከኋላ። ባሽሊዬቫ የጤና ጥበቃ ክፍል (ቱሺኖ የልጆች ከተማ ሆስፒታል) ፣ የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ የሕፃናት ጤና ሳይንሳዊ ማዕከል ፣ የሩሲያ የሕፃናት ክሊኒካል ሆስፒታል እና የኤፍኤምቢኤ ማዕከላዊ የልጆች ክሊኒካል ሆስፒታል።

ይሁን እንጂ በአሁኑ ጊዜ እንኳን በሩሲያ ውስጥ በ SLE መታመም በጣም ከባድ ነው-ለህዝቡ የቅርብ ጊዜ ባዮሎጂያዊ መድሃኒቶች መገኘቱ ብዙ የሚፈለጉትን ይተዋል. የእንደዚህ አይነት ህክምና ዋጋ በዓመት ከ 500-700 ሺህ ሮቤል ነው, እና መድሃኒቱ ለረጅም ጊዜ ይወሰዳል, እና በምንም መልኩ ለአንድ አመት አይገደብም. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና በጣም አስፈላጊ በሆኑ መድኃኒቶች (VED) ዝርዝር ውስጥ አይካተትም. በሩሲያ ውስጥ SLE ለታካሚዎች የሚሰጠው የሕክምና ደረጃ በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ድረ-ገጽ ላይ ታትሟል.

በአሁኑ ጊዜ ከባዮሎጂካል መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና በ Rheumatology የምርምር ተቋም ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። በመጀመሪያ, በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ እያለ ለ 2-3 ሳምንታት ይቀበላቸዋል; ከተለቀቀ በኋላ በመኖሪያው ቦታ ለተጨማሪ የመድሃኒት አቅርቦት ማመልከቻ ለጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የክልል ዲፓርትመንት ማመልከቻ ማስገባት ያስፈልገዋል, እና የመጨረሻው ውሳኔ በአካባቢው ባለሥልጣን ነው. ብዙውን ጊዜ መልሱ አሉታዊ ነው-በአንዳንድ ክልሎች SLE ያላቸው ታካሚዎች ለአካባቢው የጤና ክፍል ፍላጎት የላቸውም.

ቢያንስ 95% ታካሚዎች አሉ ፀረ እንግዳ አካላት, የሰውነት ሴሎች ስብርባሪዎች እንደ ባዕድ (!) በመገንዘብ አደጋን ይፈጥራሉ. በ SLE በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ ያለው ማዕከላዊ አካል መቆጠሩ አያስገርምም ቢ ሴሎችራስ-አንቲቦዲዎችን ማምረት. እነዚህ ሴሎች አንቲጂኖችን የማቅረብ ችሎታ ስላላቸው የመላመድ የበሽታ መከላከያ በጣም አስፈላጊ አካል ናቸው። ቲ ሴሎችእና የምልክት ሞለኪውሎች ሚስጥራዊ - ሳይቶኪኖች. የበሽታው እድገት የሚቀሰቀሰው በ B ህዋሶች ከፍተኛ እንቅስቃሴ እና ለሰውነት ሴሎች መቻቻል በማጣት እንደሆነ ይታሰባል። በውጤቱም, በደም ፕላዝማ ውስጥ በተካተቱት በኑክሌር, በሳይቶፕላስሚክ እና በሜምፕል አንቲጂኖች ላይ የሚመሩ የተለያዩ የራስ-አንቲቦዲዎችን ያመነጫሉ. በራስ-ሰር ፀረ እንግዳ አካላት እና የኑክሌር ቁሶች ትስስር ምክንያት. የበሽታ መከላከያ ውስብስቦችበቲሹዎች ውስጥ የተቀመጡ እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ያልተወገዱ. ብዙ ክሊኒካዊ መግለጫዎችሉፐስ የዚህ ሂደት እና ቀጣይ የአካል ክፍሎች ጉዳት ውጤት ነው. የ B ህዋሶች በሚስጢር በመውጣታቸው የጨረር ምላሽ ተባብሷል ስለኢንፍላማቶሪ ሳይቶኪኖች እና በአሁኑ T-lymphocytes የውጭ አንቲጂኖች ጋር ሳይሆን የራሳቸውን አካል አንቲጂኖች ጋር.

የበሽታው ተውሳክነት ከሌሎች ሁለት በአንድ ጊዜ ክስተቶች ጋር የተያያዘ ነው: ከጨመረ ደረጃ ጋር አፖፕቶሲስ(በፕሮግራም የተደረገ የሕዋስ ሞት) የሊምፎይተስ እና በቆሻሻ ቁስ አካላት ሂደት መበላሸት ወቅት የሚነሱ ራስን በራስ ማከም. ይህ የሰውነት "ቆሻሻ" ወደ እራሱ ሴሎች የበሽታ መከላከያ ምላሽን ወደ ማነሳሳት ይመራል.

አውቶፋጂ- የሴሉላር ክፍሎችን እንደገና ጥቅም ላይ ማዋል እና በሴሉ ውስጥ ያሉትን ንጥረ ነገሮች አቅርቦት መሙላት ሂደት - አሁን በሁሉም ሰው ከንፈር ላይ ነው. እ.ኤ.አ. በ 2016 ፣ ዮሺኖሪ ኦሱሚ (እ.ኤ.አ.) ውስብስብ የጄኔቲክ ቁጥጥር ራስን በራስ ማስተዳደርን ለማግኘት (እ.ኤ.አ.) ዮሺኖሪ ኦሱሚ) ተሸልሟል የኖቤል ሽልማት. የራስ-ምግብ ሚና ሴሉላር ሆሞስታሲስን መጠበቅ፣ የተበላሹ እና አሮጌ ሞለኪውሎችን እና የአካል ክፍሎችን መልሶ ጥቅም ላይ ማዋል እና አስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ የሕዋስ ህልውናን መጠበቅ ነው። ስለ "ባዮሞለኪውል" በሚለው ጽሑፍ ውስጥ ስለዚህ ጉዳይ የበለጠ ማንበብ ይችላሉ.

በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ራስን በራስ ማከም ለብዙ የበሽታ መከላከያ ምላሾች መደበኛ ተግባር አስፈላጊ ነው-ለምሳሌ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ብስለት እና ተግባር ፣ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና አንቲጂን ማቀነባበሪያ እና አቀራረብ። የራስ-ሰር ሂደቶች ከ SLE መከሰት, ኮርስ እና ክብደት ጋር የተቆራኙ መሆናቸውን አሁን ብዙ እና ተጨማሪ ማስረጃዎች አሉ.

እንደሆነ ታይቷል። በብልቃጥ ውስጥከ SLE ሕመምተኞች የሚመጡ ማክሮፋጅዎች ከጤናማ መቆጣጠሪያዎች ከማክሮፋጅስ ጋር ሲነፃፀሩ አነስተኛ ሴሉላር ፍርስራሾችን ወደ ውስጥ ይገባሉ። ስለዚህ, ማስወገድ ካልተሳካ, የአፖፖቲክ ብክነት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት "ትኩረት ይስባል" እና የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን (ስዕል 3) ማነቃቃት ይከሰታል. ቀደም ሲል ለ SLE ሕክምና ጥቅም ላይ የዋሉ ወይም በቅድመ ክሊኒካዊ ጥናቶች ደረጃ ላይ ያሉ አንዳንድ የመድኃኒት ዓይነቶች በተለይ በራስ-ሰር ሕክምና ላይ ይሠራሉ።

ከላይ ከተጠቀሱት ባህሪያት በተጨማሪ, SLE ያለባቸው ታካሚዎች የ I interferon ጂኖች ዓይነት በመጨመር ይታወቃሉ. የእነዚህ ጂኖች ምርቶች በሰውነት ውስጥ የፀረ-ቫይረስ እና የበሽታ መከላከያ ሚናዎችን የሚጫወቱ በጣም የታወቁ የሳይቶኪኖች ቡድን ናቸው። የ I ን ኢንተርፌሮን ዓይነት መጨመር የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን እንቅስቃሴ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል, ይህ ደግሞ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ችግርን ያስከትላል.

ምስል 3. ስለ SLE በሽታ አምጪነት ወቅታዊ ሀሳቦች.የ SLE ክሊኒካዊ ምልክቶች አንዱ ዋና መንስኤዎች በፀረ እንግዳ አካላት በተፈጠሩ ፀረ እንግዳ አካላት (ዲ ኤን ኤ ፣ አር ኤን ኤ ፣ ሂስቶን) ቁርጥራጭ ቁርጥራጭ ሕዋሳት ውስጥ ማከማቸት ነው። ይህ ሂደት ኃይለኛ የአመፅ ምላሽ ያስነሳል. በተጨማሪም፣ በአፖፕቶሲስ፣ ኔቶሲስ እና ራስን በራስ የመመራት ቅልጥፍናን በመቀነሱ፣ ጥቅም ላይ ያልዋሉ የሕዋስ ቁርጥራጮች የበሽታ መከላከል ስርዓት ሴሎች ኢላማ ይሆናሉ። የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች በተቀባዮች በኩል FcγRIIAወደ ፕላዝማሲቶይድ ዴንድሪቲክ ሴሎች ውስጥ ይግቡ ( pDC) የት ኑክሊክ አሲዶችውስብስቦች ቶል መሰል ተቀባይዎችን ያንቀሳቅሳሉ ( TLR-7/9, . በዚህ መንገድ የነቃ፣ pDC የአይ ኢንተርፌሮን አይነት ኃይለኛ ምርት ይጀምራል (ጨምሮ IFN-α). እነዚህ ሳይቶኪኖች በተራው ደግሞ የሞኖይተስ እድገትን ያበረታታሉ ( አንቲጂን-አቅርበው dendritic ሕዋሳት (እ.ኤ.አ.) ዲሲ) እና በ B ሴሎች አውቶሪአክቲቭ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት, የነቃ ቲ ሴሎች አፖፕቶሲስን ይከላከላል. ሞኖይተስ ፣ ኒውትሮፊል እና ዲንዲሪቲክ ሴሎች በ I IFN ዓይነት ተጽዕኖ ሥር የሳይቶኪን BAFF ውህደትን ይጨምራሉ (የ B ሕዋሳት ማነቃቂያ ፣ ብስለት ፣ ሕልውና እና ፀረ እንግዳ አካላት ምርትን የሚያበረታታ) እና ኤፕሪል (የሴል ስርጭትን የሚያነሳሳ)። ይህ ሁሉ የበሽታ መከላከያ ውስብስቦችን ቁጥር መጨመር እና የ pDC የበለጠ ኃይለኛ ማግበር ያስከትላል - ክበብ ይዘጋል. የ SLE በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መደበኛ ያልሆነ የኦክስጂን ልውውጥን ያካትታል, ይህም እብጠትን, የሕዋስ ሞትን እና የ autoantigens ፍሰት ይጨምራል. ይህ በአብዛኛው የ mitochondria ስህተት ነው-የሥራቸው መቋረጥ ወደ ምስረታ መጨመር ይመራል ንቁ ቅጾችኦክስጅን ( ROSእና ናይትሮጅን ( አርኤንአይየኒውትሮፊል እና ኔቶሲስ የመከላከያ ተግባራት መበላሸት ( NETosis)

በመጨረሻም የኦክሳይድ ውጥረት፣ በሴል ውስጥ ካለው ያልተለመደ የኦክስጂን ልውውጥ እና በሚቶኮንድሪያ ተግባር ላይ የሚስተጓጎሉ ችግሮች ለበሽታው እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ። ምክንያት ጨምሯል pro-inflammatory cytokines, ቲሹ ጉዳት እና SLE አካሄድ ባሕርይ ሌሎች ሂደቶች, ከመጠን ያለፈ መጠን. ምላሽ ሰጪ የኦክስጅን ዝርያዎች(ROS) ፣ በዙሪያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳትን የበለጠ የሚጎዳ ፣ የማያቋርጥ የ autoantigens ፍሰት እና የኒውትሮፊል ልዩ ራስን ማጥፋትን ያበረታታል - netozu(NETosis)። ይህ ሂደት በምስረታው ያበቃል የኒውትሮፊል ውጫዊ ወጥመዶችበሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማጥመድ የተነደፉ (NETs)። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ በኤስኤልኤል ሁኔታ፣ ከአስተናጋጁ ጋር ይጫወታሉ፡ እነዚህ አውታረ መረብ መሰል አወቃቀሮች በብዛት ከዋና ሉፐስ አውቶአንቲጀንስ የተዋቀሩ ናቸው። ከኋለኞቹ ፀረ እንግዳ አካላት ጋር ያለው መስተጋብር ሰውነትን ከእነዚህ ወጥመዶች ለማጽዳት አስቸጋሪ ያደርገዋል እና የራስ-አንቲቦዲዎችን ማምረት ይጨምራል. ይህ አዙሪት ይፈጥራል፡ ሕመሙ እየገፋ ሲሄድ የሕብረ ሕዋሳትን መጎዳት መጨመር የ ROS መጠን መጨመርን ይጨምራል, ይህም ሕብረ ሕዋሳትን የበለጠ ያጠፋል, የበሽታ መከላከያ ውስብስብ መፈጠርን ያሻሽላል, የኢንተርፌሮን ውህደትን ያበረታታል ... የ SLE በሽታ አምጪ ዘዴዎች ቀርበዋል. በስእል 3 እና 4 በበለጠ ዝርዝር።

ምስል 4. በፕሮግራም የተያዘው የኒውትሮፊል ሞት ሚና - NETosis - በ SLE ተውሳኮች ውስጥ.የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት አብዛኛውን የሰውነት አንቲጂኖች አያጋጥሟቸውም ምክንያቱም እምቅ ራስን አንቲጂኖች በሴሎች ውስጥ ስለሚገኙ እና ለሊምፎይቶች አይቀርቡም። በራስ-ሰር ከሞተ በኋላ የሞቱ ሴሎች ቅሪቶች በፍጥነት ይወገዳሉ. ነገር ግን፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ለምሳሌ፣ ከልክ ያለፈ ምላሽ ሰጪ ኦክሲጅን እና ናይትሮጅን ዝርያዎች ( ROSእና አርኤንአይ), የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የ SLE እድገትን የሚያነሳሳ "ከአፍንጫ እስከ አፍንጫ" አውቶአንቲጂኖችን ያጋጥመዋል. ለምሳሌ፣ በ ROS ተጽእኖ ስር፣ ፖሊሞርፎኑክሌር ኒውትሮፊል PMN) ተጋልጠዋል netozu, እና "አውታረ መረብ" ከሴሉ ቅሪቶች ይመሰረታል. መረቡ), ኑክሊክ አሲዶች እና ፕሮቲኖች የያዙ. ይህ አውታረ መረብ የ autoantigens ምንጭ ይሆናል። በውጤቱም, የፕላዝማሲቶይድ ዴንድሪቲክ ሴሎች ይንቃሉ ( pDC), መልቀቅ IFN-αእና ራስን የመከላከል ጥቃትን ማነሳሳት. ሌሎች ምልክቶች: REDOX(ቅነሳ-oxidation ምላሽ) - redox ምላሽ አለመመጣጠን; ER - endoplasmic reticulum; ዲሲ- dendritic ሕዋሳት; - ቢ ሴሎች; - ቲ ሴሎች; Nox2- NADPH oxidase 2; mtDNA- ሚቶኮንድሪያል ዲ ኤን ኤ; ጥቁር ወደ ላይ እና ወደ ታች ቀስቶች- ማጉላት እና ማፈን, በቅደም ተከተል. ስዕሉን በሙሉ መጠን ለማየት፣ ይጫኑት።

ጥፋተኛ ማን ነው?

ምንም እንኳን የስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ብዙ ወይም ያነሰ ግልጽ ቢሆንም ሳይንቲስቶች ዋናውን መንስኤ ለመሰየም አስቸጋሪ ሆኖ አግኝተውታል, ስለዚህም ይህንን በሽታ የመጋለጥ እድልን የሚጨምሩ የተለያዩ ምክንያቶችን በማጣመር ያስባሉ.

በእኛ ክፍለ ዘመን ሳይንቲስቶች ትኩረታቸውን በዋነኝነት ወደ በሽታው በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ ላይ ያተኩራሉ. SLE ከዚህ አላመለጠም - ይህ የሚያስደንቅ አይደለም፣ ምክንያቱም ክስተቱ በፆታ እና በጎሳ በጣም ይለያያል። ሴቶች ከወንዶች ከ6-10 ጊዜ ያህል በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ። ከፍተኛው የመከሰታቸው አጋጣሚ ከ15 እስከ 40 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ማለትም፣ የመውለድ እድሜ. የበሽታ መስፋፋት, የበሽታ እና የሟችነት ሁኔታ ከጎሳ ጋር የተቆራኘ ነው. ለምሳሌ, የቢራቢሮ ሽፍታ በነጭ ታካሚዎች ውስጥ የተለመደ ነው. በአፍሪካ አሜሪካውያን እና በአፍሮ-ካሪቢያን ውስጥ በሽታው ከካውካሳውያን የበለጠ ከባድ ነው; ዲስኮይድ ሉፐስ ጥቁር ቆዳ ባላቸው ሰዎች ላይም የተለመደ ነው።

እነዚህ እውነታዎች የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ሚና ሊጫወቱ እንደሚችሉ ያመለክታሉ ጠቃሚ ሚናበ SLE etiology ውስጥ.

ይህንን ግልጽ ለማድረግ, ተመራማሪዎቹ ዘዴን ተጠቅመዋል ጂኖም-ሰፊ ማህበር ፍለጋ, ወይም GWASበሺዎች የሚቆጠሩ የጄኔቲክ ዓይነቶች ከፋኖታይፕስ ጋር እንዲዛመዱ ያስችላቸዋል-በዚህ ጉዳይ ላይ የበሽታ ምልክቶች. ለዚህ ቴክኖሎጂ ምስጋና ይግባውና ከ 60 በላይ የስርዓተ-ነክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ የተጋላጭነት ቦታን መለየት ተችሏል. እነሱ በግምት ወደ ብዙ ቡድኖች ሊከፋፈሉ ይችላሉ. ከእንደዚህ አይነት የሎሲ ቡድን ውስጥ ከተፈጥሯዊ የመከላከያ ምላሽ ጋር የተያያዘ ነው. እነዚህ ለምሳሌ የ NF-kB ምልክት ማድረጊያ መንገዶች፣ የዲ ኤን ኤ መጥፋት፣ አፖፕቶሲስ፣ ፋጎሲቶሲስ እና ሴሉላር ፍርስራሾችን መጠቀም ናቸው። እንዲሁም ለኒውትሮፊል እና ለሞኖይተስ ተግባር እና ምልክት ምልክት ኃላፊነት ያላቸውን ተለዋጮች ያካትታል። ሌላ ቡድን የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን በተለዋዋጭ አካል ውስጥ ማለትም ከ B እና T ሴሎች ተግባር እና ምልክት ማድረጊያ አውታረ መረቦች ጋር የተቆራኙ የጄኔቲክ ልዩነቶችን ያጠቃልላል። በተጨማሪም, በእነዚህ ሁለት ቡድኖች ውስጥ የማይወድቁ ሎሲዎች አሉ. የሚገርመው, ብዙ የተጋለጡ ሎሲዎች ለ SLE እና ለሌሎች የበሽታ መከላከያ በሽታዎች የተለመዱ ናቸው (ምስል 5).

የጄኔቲክ መረጃ SLE የመያዝ አደጋን ፣ ምርመራውን ወይም ህክምናውን ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ይህ በተጨባጭ በጣም ጠቃሚ ይሆናል, ምክንያቱም በሽታው በልዩ ሁኔታ ምክንያት, ከበሽተኛው የመጀመሪያ ቅሬታዎች እና ክሊኒካዊ መግለጫዎች መለየት ሁልጊዜ አይቻልም. ህክምናን መምረጥም የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል, ምክንያቱም ታካሚዎች ለህክምናው በተለየ መንገድ ምላሽ ይሰጣሉ, እንደ ጂኖም ባህሪያት. እስካሁን ድረስ ግን የጄኔቲክ ሙከራዎች በሕክምና ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ አይውሉም. የበሽታ ተጋላጭነትን ለመገምገም ተስማሚ ሞዴል የተወሰኑ የጂን ልዩነቶችን ብቻ ሳይሆን የጄኔቲክ ግንኙነቶችን ፣ የሳይቶኪን ደረጃዎችን ፣ ሴሮሎጂካል ማርከርን እና ሌሎች ብዙ መረጃዎችን ግምት ውስጥ ያስገባል። በተጨማሪም, ከተቻለ, የኤፒጄኔቲክ ባህሪያትን ግምት ውስጥ ማስገባት ይኖርበታል - ከሁሉም በኋላ, በምርምር መሰረት, ለ SLE እድገት ትልቅ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

ከጂኖም በተለየ ኢፒጂኖም በአንፃራዊነት በቀላሉ በተጽዕኖው ተስተካክሏል ውጫዊ ሁኔታዎች. አንዳንዶች ያለ እነርሱ, SLE ሊዳብር አይችልም ብለው ያምናሉ. በጣም ግልጽ የሆነው አልትራቫዮሌት ጨረር ነው, ምክንያቱም ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ለፀሃይ ብርሀን ከተጋለጡ በኋላ በቆዳቸው ላይ ቀይ እና ሽፍታ ይታይባቸዋል.

የበሽታው እድገት, በግልጽ እንደሚታየው, ሊያነሳሳ ይችላል የቫይረስ ኢንፌክሽን. በዚህ ሁኔታ ራስን በራስ የሚከላከሉ ምላሾች ሊነሱ ይችላሉ የቫይረሶች ሞለኪውላዊ ማስመሰል- የቫይረስ አንቲጂኖች ከሰውነት ሞለኪውሎች ጋር ተመሳሳይነት ያለው ክስተት። ይህ መላምት ትክክል ከሆነ፣ የ Epstein-Barr ቫይረስ የምርምር ትኩረት ይሆናል። ይሁን እንጂ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሳይንቲስቶች የተወሰኑ ጥፋተኞችን ለመሰየም ይቸገራሉ. የዚህ አይነት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመዋጋት በጠቅላላ ዘዴዎች እንጂ በራስ-ሰር ምላሾች በተወሰኑ ቫይረሶች እንዳልተቀሰቀሱ ይታመናል። ለምሳሌ, የ I ን ኢንተርፌሮን ዓይነት የማንቃት መንገድ ለቫይረስ ወረራ ምላሽ እና በ SLE በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ የተለመደ ነው.

እንደ ማጨስ እና አልኮል መጠጣትይሁን እንጂ የእነሱ ተጽእኖ አሻሚ ነው. ሲጋራ ማጨስ ለበሽታው የመጋለጥ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል, ያባብሰዋል እና የአካል ክፍሎችን ይጎዳል. አልኮል, አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያሳዩት, የ SLE በሽታ የመያዝ እድልን ይቀንሳል, ነገር ግን ማስረጃው በጣም ተቃራኒ ነው, እና ይህን በሽታ የመከላከል ዘዴን አለመጠቀም የተሻለ ነው.

ተጽዕኖን በተመለከተ ሁልጊዜ ግልጽ መልስ የለም የሙያ ስጋት ምክንያቶች. ከሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ጋር ንክኪ ከተፈጠረ, እንደ በርካታ ጥናቶች, የ SLE እድገትን የሚያነሳሳ ከሆነ, ለብረታ ብረት, ለኢንዱስትሪ ኬሚካሎች, ለሟሟት, ለፀረ-ተባይ እና ለፀጉር ማቅለሚያዎች መጋለጥ ትክክለኛ መልስ የለም. በመጨረሻም, ከላይ እንደተጠቀሰው, ሉፐስ ሊነሳ ይችላል የመድሃኒት አጠቃቀምየተለመዱ ቀስቅሴዎች chlorpromazine፣ hydralazine፣ isoniazid እና procainamide ያካትታሉ።

ሕክምና: ያለፈው, የአሁን እና የወደፊት

ቀደም ሲል እንደተገለፀው “በዓለም ላይ በጣም አስቸጋሪ የሆነውን በሽታ” መፈወስ ገና አልተቻለም። የበሽታ መከላከያ ስርዓት የተለያዩ ክፍሎችን የሚያጠቃልለው በበርካታ ገፅታዎች የበሽታ መፈጠር ምክንያት የመድሃኒት እድገት እንቅፋት ሆኗል. ይሁን እንጂ ብቃት ባለው የግለሰብ የጥገና ሕክምና ምርጫ ጥልቅ ስርየትን ማግኘት ይቻላል, እናም በሽተኛው ልክ እንደ ሥር የሰደደ በሽታ በሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ መኖር ይችላል.

ሕክምና ለ የተለያዩ ለውጦችየታካሚው ሁኔታ በዶክተር ሊስተካከል ይችላል, ይልቁንም, በዶክተሮች. እውነታው ግን በሉፐስ ሕክምና ውስጥ የባለብዙ ክፍል የሕክምና ባለሙያዎች የተቀናጀ ሥራ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. የቤተሰብ ዶክተርበምዕራቡ ዓለም, ሩማቶሎጂስት, ክሊኒካዊ የበሽታ መከላከያ ባለሙያ, የሥነ ልቦና ባለሙያ እና ብዙውን ጊዜ ኔፍሮሎጂስት, የደም ህክምና ባለሙያ, የቆዳ ህክምና ባለሙያ, የነርቭ ሐኪም. በሩሲያ ውስጥ የ SLE ሕመምተኛ በመጀመሪያ ደረጃ ወደ ሩማቶሎጂስት ይሄዳል, እና በስርዓቶች እና የአካል ክፍሎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ላይ በመመርኮዝ የልብ ሐኪም, ኔፍሮሎጂስት, የቆዳ ህክምና ባለሙያ, የነርቭ ሐኪም እና የሥነ-አእምሮ ባለሙያ ተጨማሪ ምክክር ያስፈልገዋል.

የበሽታው መንስኤ በጣም የተወሳሰበ እና ግራ የሚያጋባ ነው, ስለዚህ ብዙ የታለሙ መድሃኒቶች በአሁኑ ጊዜ በልማት ላይ ናቸው, ሌሎች ደግሞ በሙከራ ደረጃ ላይ ሽንፈታቸውን አሳይተዋል. ስለዚህ, በክሊኒካዊ ልምምድ, ልዩ ያልሆኑ መድሃኒቶች አሁንም በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ.

መደበኛ ህክምና ብዙ አይነት መድሃኒቶችን ያካትታል. በመጀመሪያ ደረጃ, እነሱ ይጽፋሉ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች- የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ከመጠን በላይ እንቅስቃሴን ለመግታት. ከነሱ ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት ሳይቶስታቲክ መድኃኒቶች ናቸው። methotrexate, azathioprine, mycophenolate mofetilእና ሳይክሎፎስፋሚድ. እንደ እውነቱ ከሆነ, እነዚህ ተመሳሳይ መድሃኒቶች ለካንሰር ኬሞቴራፒ ጥቅም ላይ የሚውሉ እና በዋነኝነት የሚሠሩት ሴሎችን በንቃት በመከፋፈል ላይ ነው (በበሽታ የመከላከል ስርዓት ውስጥ, የነቃ ሊምፎይተስ ክሎኖች). እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ብዙ አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳሉት ግልጽ ነው.

በበሽታው አጣዳፊ ደረጃ ወቅት ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ይወስዳሉ corticosteroids- ልዩ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በጣም ኃይለኛ የሆነውን ራስን የመከላከል ምላሽን ለማረጋጋት ይረዳሉ። ከ 1950 ዎቹ ጀምሮ በ SLE ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውለዋል. ከዚያም የዚህን የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን ወደ ጥራቶች ቀይረዋል አዲስ ደረጃምንም እንኳን አጠቃቀማቸው ከብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር የተቆራኘ ቢሆንም አሁንም አማራጭ ባለመኖሩ የሕክምናው መሠረት ሆኖ ይቆያል። ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች ያዝዛሉ ፕሬኒሶሎንእና ሜቲልፕሬድኒሶሎን.

ለ SLE መባባስ፣ ከ1976 ጀምሮ ጥቅም ላይ ውሏል። የልብ ምት ሕክምናሕመምተኛው ከፍተኛ መጠን ያለው methylprednisolone እና cyclophosphamide ይቀበላል። እርግጥ ነው, ከ 40 ዓመታት በላይ ጥቅም ላይ ሲውል, እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና በጣም ተለውጧል, ነገር ግን አሁንም በሉፐስ ሕክምና ውስጥ እንደ ወርቅ ደረጃ ይቆጠራል. ሆኖም ግን, ብዙ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት, ለዚህም ነው ለአንዳንድ የታካሚ ቡድኖች, ለምሳሌ በደንብ ያልተቆጣጠሩት የደም ግፊት እና የስርዓት ኢንፌክሽኖች ያሉ ሰዎች. በተለይም በሽተኛው የሜታቦሊክ መዛባቶችን እና የባህሪ ለውጦችን ሊያመጣ ይችላል.

ስርየት ሲደረስ, ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው ፀረ ወባ መድኃኒቶች, ለረጅም ጊዜ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ የሚውለው የጡንቻኮላክቶሌትሌትሌትሌትሌትሌትሌትሌትሌትሌትሌትሌትሌትሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌክሌሊሰሊሰሊሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰሰመመመመመመመመመመ. ድርጊት hydroxychloroquine, የዚህ ቡድን በጣም ከሚታወቁት ንጥረ ነገሮች አንዱ, ለምሳሌ, የ IFN-α ምርትን የሚከለክለው እውነታ ተብራርቷል. አጠቃቀሙ ለረጅም ጊዜ የበሽታ እንቅስቃሴን ይቀንሳል, የአካል ክፍሎችን እና ሕብረ ሕዋሳትን መጎዳትን ይቀንሳል እና የእርግዝና ውጤቶችን ያሻሽላል. በተጨማሪም, መድሃኒቱ የቲምብሮሲስ ችግርን ይቀንሳል - ይህ ደግሞ በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ውስጥ ለሚነሱ ችግሮች በጣም አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, ፀረ ወባ መድሐኒቶችን መጠቀም ለ SLE በሽተኞች ሁሉ ይመከራል. ይሁን እንጂ በቅባት ውስጥ ዝንብ አለ. አልፎ አልፎ, ሬቲኖፓቲ በዚህ ቴራፒ ምላሽ ውስጥ ያዳብራል, እና ከባድ የኩላሊት ወይም በሽተኞች የጉበት አለመሳካትከሃይድሮክሲክሎሮክዊን ጋር ለተያያዙ መርዛማ ውጤቶች አደጋ ላይ ናቸው።

በሉፐስ እና በአዲሶቹ ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. የታለሙ መድሃኒቶች(ምስል 5) በጣም የላቁ እድገቶች የቢ ሴሎችን ያነጣጠሩ ናቸው፡ ፀረ እንግዳ አካላት rituximab እና belimumab።

ምስል 5. በ SLE ህክምና ውስጥ ባዮሎጂካል መድሃኒቶች.በሰው አካል ውስጥ የአፖፖቲክ እና / ወይም የኔክሮቲክ ሴል ፍርስራሾች ይከማቻሉ, ለምሳሌ በቫይረስ ኢንፌክሽን እና በአልትራቫዮሌት ጨረር መጋለጥ ምክንያት. ይህ "ቆሻሻ" በዴንደሪቲክ ሴሎች ሊወሰድ ይችላል ( ዲሲ) ዋናው ተግባራቸው አንቲጂኖችን ለቲ እና ቢ ሴሎች ማቅረቡ ነው። የኋለኛው ደግሞ በዲሲዎች ለቀረበላቸው autoantigens ምላሽ የመስጠት ችሎታን ያገኛሉ። በዚህ መንገድ ነው ራስን የመከላከል ምላሽ የሚጀምረው, የ autoantibodies ውህደት ይጀምራል. በአሁኑ ጊዜ ብዙ ባዮሎጂካል መድሃኒቶች እየተመረመሩ ነው - የሰውነት በሽታ ተከላካይ ክፍሎችን መቆጣጠርን የሚነኩ መድኃኒቶች. በተፈጥሮ በሽታ የመከላከል ስርዓት ላይ ያነጣጠረ ነው anifrolumab(የፀረ-IFN-α ተቀባይ ፀረ እንግዳ አካላት), sifalimumabእና ሮንታሊዙማብ(የ IFN-α ፀረ እንግዳ አካላት)፣ infliximabእና etanercept(የእጢ ኒክሮሲስ ፋክተር ፀረ እንግዳ አካላት፣ TNF-α)፣ ሲሩኩማብ(ፀረ-IL-6) እና tocilizumab(ፀረ-IL-6 ተቀባይ). አባታሴፕ (ሴሜ.ጽሑፍ) ፣ ቤታሴፕፕ, AMG-557እና IDEC-131የቲ ህዋሶችን ኮስቲሙላቶሪ ሞለኪውሎችን አግድ። ፎስታማቲኒብእና R333- ስፕሌኒክ ታይሮሲን ኪናሴስ አጋቾች SYK). የተለያዩ የቢ ሴል ትራንስሜምብራን ፕሮቲኖች ኢላማ ናቸው rituximabእና ኦአቱሙማብ(የሲዲ20 ፀረ እንግዳ አካላት) ኢፕራቱዙማብ(ፀረ-CD22) እና blinatumomab(ፀረ-ሲዲ19)፣ እሱም ደግሞ የፕላዝማ ሴል ተቀባይዎችን የሚያግድ ( ፒሲ). ቤሊሙማብ (ሴሜ.ጽሑፍ) የሚሟሟውን ቅርጽ ያግዳል BAFF, tabalumab እና blisibimod የሚሟሟ እና ሽፋን-የተያያዙ ሞለኪውሎች ናቸው BAFF, ኤ

ሌላው የፀረ-ሉፐስ ሕክምና ዒላማ የሆነው I ኢንተርፌሮን ዓይነት ነው፣ እሱም ቀደም ሲል የተብራራው። አንዳንድ ፀረ እንግዳ አካላት ለ IFN-αቀደም ሲል SLE ባላቸው ታካሚዎች ላይ ተስፋ ሰጪ ውጤቶችን አሳይተዋል. አሁን ቀጣዩ፣ ሦስተኛው፣ የፈተናቸው ምዕራፍ ታቅዷል።

እንዲሁም በ SLE ውስጥ ውጤታማነታቸው በአሁኑ ጊዜ እየተመረመረ ከሚገኙ መድሃኒቶች መካከል መጠቀስ አለበት አባታሴፕ. በቲ እና ቢ ሴሎች መካከል ያለውን የወጪ መስተጋብር ያግዳል፣በዚህም የበሽታ መከላከያ መቻቻልን ያድሳል።

በመጨረሻም የተለያዩ ፀረ-ሳይቶኪን መድሐኒቶች እየተዘጋጁ እና እየተሞከሩ ነው, ለምሳሌ. etanerceptእና infliximab- ለቲሞር ኒክሮሲስ ፋክተር ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት, TNF-α.

ማጠቃለያ

ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ለታካሚ ከባድ ፈተና፣ ለሐኪሙ ፈተና እና ለሳይንቲስቱ ያልተመረመረ አካባቢ ሆኖ ይቆያል። ይሁን እንጂ እራሳችንን በጉዳዩ የሕክምና ጎን ብቻ መወሰን የለብንም. ሕመምተኛው ስለሚያስፈልገው ይህ በሽታ ለማኅበራዊ ፈጠራዎች ትልቅ ቦታ ይሰጣል የሕክምና እንክብካቤ, ግን ደግሞ ውስጥ የተለያዩ ዓይነቶችየስነ-ልቦና ድጋፍን ጨምሮ. ስለዚህ, መረጃን የማቅረብ ዘዴዎችን ማሻሻል, ልዩ የሞባይል መተግበሪያዎችተደራሽ መረጃ ያላቸው መድረኮች SLE ያለባቸውን ሰዎች የኑሮ ጥራት በእጅጉ ያሻሽላሉ።

በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም ይረዳሉ የታካሚ ድርጅቶች - የህዝብ ማህበራትበአንዳንድ በሽታዎች የሚሠቃዩ ሰዎች እና ዘመዶቻቸው. ለምሳሌ የአሜሪካ ሉፐስ ፋውንዴሽን በጣም ታዋቂ ነው። የዚህ ድርጅት ተግባራት በልዩ መርሃ ግብሮች፣ በምርምር፣ በትምህርት፣ በድጋፍ እና በእርዳታ በ SLE የተያዙ ሰዎችን የህይወት ጥራት ለማሻሻል ያለመ ነው። ዋና ግቦቹ የምርመራ ጊዜን መቀነስ፣ ለታካሚዎች ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ ህክምና መስጠት እና የህክምና እና እንክብካቤ ተደራሽነትን ማሳደግን ያካትታሉ። በተጨማሪም ድርጅቱ የስልጠናውን አስፈላጊነት ያጎላል የሕክምና ባለሙያዎች, ስጋቶችን ለመንግስት ባለስልጣናት ማሳወቅ እና በስርአት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ላይ ማህበራዊ ግንዛቤን ማሳደግ.

የSLE ዓለም አቀፋዊ ሸክም፡ ስርጭት፣ የጤና ልዩነቶች እና ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ተጽእኖ። Nat Rev Rheumatol. 12 , 605-620;

  • ኤ.ኤ. ቤንግትሰን፣ ኤል.ሮንብሎም (2017) ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፡ አሁንም ለሐኪሞች ፈተና ነው። J Intern Med. 281 , 52-64;
  • ኖርማን አር (2016). የሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እና ዲስኮይድ ሉፐስ ታሪክ: ከሂፖክራቲዝ እስከ አሁን ድረስ. ሉፐስ ክፍት መዳረሻ. 1 , 102;
  • ላም ጂ.ኬ. እና ፔትሪ ኤም (2005). የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ግምገማ. ክሊን ኤክስፕ. Rheumatol. 23 , S120-132;
  • M. Govoni, A. Bortoluzzi, M. Padovan, E. Silvagni, M. Borrelli, ወዘተ. አል.. (2016). የሉፐስ ኒውሮሳይካትሪ መገለጫዎች ምርመራ እና ክሊኒካዊ አያያዝ. ራስን የመከላከል ጆርናል. 74 , 41-72;
  • ጁዋኒታ ሮሜሮ-ዲያዝ፣ ዴቪድ ኢሰንበርግ፣ ሮሳሊንድ ራምሴ-ጎልድማን። (2011) የአዋቂዎች ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እርምጃዎች፡ የተሻሻለው የብሪቲሽ ደሴቶች ሉፐስ ግምገማ ቡድን (BILAG 2004)፣ የአውሮፓ ስምምነት ሉፐስ እንቅስቃሴ መለኪያዎች (ECLAM)፣ የስርዓት ሉፐስ እንቅስቃሴ መለኪያ፣ የተሻሻለ (SLAM-R)፣ የስርዓት ሉፐስ እንቅስቃሴ ጥያቄ። ያለመከሰስ፡ ከማያውቋቸው ሰዎች ጋር የሚደረግ ትግል እና... የራሱ ቶል መሰል ተቀባዮች፡ ከቻርለስ ጄኔዌይ አብዮታዊ ሀሳብ እስከ 2011 የኖቤል ሽልማት;
  • ማሪያ ቴሩኤል፣ ማርታ ኢ አላርኮን-ሪኬልሜ። (2016) የስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ የጄኔቲክ መሰረት: የአደጋ መንስኤዎች እና ምን የተማርነው. ራስን የመከላከል ጆርናል. 74 , 161-175;
  • ከመሳም እስከ ሊምፎማ አንድ ቫይረስ;
  • Solovyov S.K., Aseeva E.A., Popkova T.V., Klyukvina N.G., Reshetnyak T.M., Lisitsyna T.A. እና ሌሎች (2015) ለስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ "ከሻይ-ወደ-ዒላማ SLE" የሕክምና ስልት. የአለም አቀፍ የስራ ቡድን ምክሮች እና የሩሲያ ባለሙያዎች አስተያየቶች. ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ የሩማቶሎጂ. 53 (1), 9–16;
  • Reshetnyak ቲ.ኤም. ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ. በስሙ የተሰየመው የፌዴራል ግዛት የበጀት ተቋም የሩማቶሎጂ ምርምር ተቋም ድህረ ገጽ። ቪ.ኤ. ናሶኖቫ;
  • ሞርተን ሼንበርግ. (2016) በሉፐስ nephritis (1976-2016) ውስጥ የ pulse ቴራፒ ታሪክ. ሉፐስ Sci Med. 3 , e000149;
  • ዮርዳኖስ N. እና D'Cruz D. (2016). በሉፐስ አስተዳደር ውስጥ ወቅታዊ እና ብቅ ያሉ የሕክምና አማራጮች. Immunotargets Ther. 5 , 9-20;
  • ለመጀመሪያ ጊዜ በግማሽ ምዕተ ዓመት ውስጥ ለሉፐስ አዲስ መድሃኒት አለ;
  • ታኒ ሲ., ትራይስቴ ኤል., ሎሬንዞኒ ቪ., ካኒዞ ኤስ., ቱርቼቲ ጂ., ሞስካ ኤም. (2016). በስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ውስጥ የጤና መረጃ ቴክኖሎጂዎች፡ በታካሚ ግምገማ ላይ ያተኩሩ። ክሊን ኤክስፕ. Rheumatol. 34 , S54-S56;
  • አንድሪያ ቪላስ-ቦአስ, Jyoti Bakshi, ዴቪድ ኤ ኢሰንበርግ. (2015) የወቅቱን ህክምና ለማሻሻል ከስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ፓቶፊዮሎጂ ምን እንማራለን? . የክሊኒካል ኢሚውኖሎጂ ባለሙያ ግምገማ. 11 , 1093-1107.
  • ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ በጣም ውስብስብ ከሆኑት በሽታዎች አንዱ እና አሁንም ግልጽ ያልሆነ ሥርወ-ቃል ያለው በሽታ ነው, እንደ ራስ-ሰር በሽታዎች ቡድን ይመደባል. የሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ኮርስ ከተለዋዋጮች ውስጥ አንዱ ሊብማን-ሳችስ በሽታ ነው, እሱም ልብ ይጎዳል, ነገር ግን በአጠቃላይ የበሽታው ክሊኒካዊ መግለጫዎች ተመሳሳይ ናቸው. በሽታው የስርዓተ-ፆታ ልዩነት አለው, ይህም በሴቷ አካል ልዩ መዋቅራዊ ባህሪያት ተብራርቷል. ዋናው አደጋ ቡድን ሴቶች ናቸው. እራስዎን ከፓቶሎጂ ለመጠበቅ, ለበሽታው መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን ዋና ዋና ምክንያቶች ማወቅ አለብዎት.

    ለስፔሻሊስቶች የሉፐስ እድገትን የሚያብራራ የተለየ ምክንያት ማቋቋም አስቸጋሪ ነው. በንድፈ ሀሳብ, የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ እና በሰውነት ውስጥ የሆርሞን መዛባት እንደ የስርዓታዊ ሉፐስ ዋነኛ መንስኤዎች አንዱ እንደሆነ መለየት ይቻላል. ይሁን እንጂ የአንዳንድ ምክንያቶች ጥምረት የበሽታውን መፈጠርም ሊጎዳ ይችላል.

    ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስን የሚቀሰቅሱ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች

    ምክንያትአጭር መግለጫ
    በዘር የሚተላለፍ ምክንያትከደም ዘመዶች አንዱ የሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ታሪክ ሲኖረው, ህጻኑ ተመሳሳይ የሆነ የራስ-ሙድ ጉዳት ሊኖረው ይችላል.
    ባክቴሪያ-ቫይረስ ምክንያትበምርምር መረጃ መሠረት የ Epshein-Bar ቫይረስ በሁሉም የበሽታው ተወካዮች ውስጥ እንደሚገኝ ተረጋግጧል, ስለዚህ ባለሙያዎች የውሂብ ግንኙነትን ስሪት አይቀበሉም. የቫይረስ ሴሎችከሉፐስ ጋር
    የሆርሞን መዛባትበእድገት ጊዜያት, የሉፐስ ማነቃቂያ ሁኔታ በልጃገረዶች ላይ ይጨምራል. በወጣት ሰውነት ውስጥ የኢስትሮጅን መጠን ሲጨምር ለራስ-ሰር በሽታ የመጋለጥ እድል አለ
    የ UV መጋለጥወንድ ከሆነ ከረጅም ግዜ በፊትበቀጥታ ተጽእኖ ስር ነው የፀሐይ ጨረሮችወይም ስልታዊ በሆነ መንገድ የፀሐይ ብርሃንን ይጎበኛል, ሚውቴሽን ሂደቶች ተያያዥ ቲሹ ፓቶሎጂን የሚቀሰቅሱ ሊሆኑ ይችላሉ. በመቀጠልም ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ያድጋል

    በሴቶች ላይ የሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ መንስኤዎች

    የሳይንስ ሊቃውንት የበሽታውን ሥርወ-ነገር ሙሉ በሙሉ ስላላጠኑ የዚህ የፓቶሎጂ በሴቶች ላይ በተደጋጋሚ የሚከሰትበትን ምክንያት የሚገልጹትን ምክንያቶች በአስተማማኝ ሁኔታ መለየት አይቻልም. ይህ ሆኖ ግን ለሉፐስ እድገት የሚያጋልጡ በርካታ ምክንያቶች ተለይተዋል.

    1. የፀሐይ ብርሃንን በመደበኛነት መጎብኘት ፣ ክፍት በሆነ የፀሐይ ብርሃን ውስጥ መቆየት።
    2. እርግዝና እና የድህረ ወሊድ ጊዜ.
    3. ከተወሰነ መደበኛነት ጋር የሚከሰቱ አስጨናቂ ሁኔታዎች (የሆርሞን መዛባትን ያስከትላሉ).

    ትኩረት!በተጨማሪም በሴቶች ላይ የሉፐስ መገለጥ በሰውነት ውስጥ ለተወሰኑ አለርጂዎች ሊጎዳ ይችላል የምግብ ምርቶች, አመቺ ያልሆነ አካባቢ እና የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ.

    በወንዶች ውስጥ የሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ መንስኤዎች

    በወንዶች ላይ የሉፐስ እድገትን የሚያብራሩ ጥቂት የስር መንስኤዎች አሉ, ነገር ግን ተፈጥሮአቸው በሴቶች ላይ የበሽታውን ቀስቃሽ ምክንያቶች ጋር ተመሳሳይ ነው - በሰውነት ውስጥ የሆርሞን አለመረጋጋት, በተደጋጋሚ. አስጨናቂ ሁኔታዎች. ስለዚህም እንደሆነ ተረጋግጧል ወንድ አካልቴስቶስትሮን መጠን ሲቀንስ እና የፕሮላኪን መጠን ሲጨምር ለሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ተጋላጭ። ከነዚህ ምክንያቶች በተጨማሪ አንድ ሰው የጾታ ልዩነት ምንም ይሁን ምን ለበሽታው የሚያጋልጡ ከላይ የተጠቀሱትን አጠቃላይ ምክንያቶች መጨመር አለበት.

    አስፈላጊ ነው!በወንዶች ላይ ያለው የበሽታው አካሄድ በሴቶች ላይ ከሚታዩ ምልክቶች ሊለያይ ይችላል, ምክንያቱም የተለያዩ የሰውነት ስርዓቶች ተጎጂ ናቸው. እንደ አኃዛዊ መረጃ, መገጣጠሚያዎች ተጎድተዋል. በወንዶች ላይ ከፓቶሎጂ ዳራ አንጻር እንደ ኔፊራይተስ ፣ ቫስኩላይትስ እና ሄማቶሎጂያዊ ችግሮች ያሉ ተጨማሪ በሽታዎች መከሰታቸው ልዩ ነው።

    ለአደጋ የተጋለጡ ቡድኖች

    1. ተላላፊ ሥር የሰደደ በሽታ መኖሩ.
    2. የበሽታ መከላከያ ሲንድሮም.
    3. በተለያዩ ተፈጥሮዎች (dermatitis) በቆዳ ላይ የሚደርስ ጉዳት.
    4. ተደጋጋሚ ARVI.
    5. የመጥፎ ልምዶች መኖር.
    6. የሆርሞን መዛባት.
    7. ከመጠን በላይ አልትራቫዮሌት ጨረሮች.
    8. የኤንዶሮኒክ ስርዓት በሽታዎች.
    9. የእርግዝና ጊዜ, የድህረ ወሊድ ጊዜ.

    በሽታው እንዴት እንደሚያድግ

    መቼ የመከላከያ ተግባራትበጤናማ ሰውነት ውስጥ ያለው የበሽታ መከላከያ ቀንሷል ፣ በሴሎች ላይ የሚመሩ ፀረ እንግዳ አካላትን የማግበር እድሉ ይጨምራል። በዚህ መሠረት የውስጣዊ ብልቶች እና ሁሉም የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት አወቃቀሮች በሽታን የመከላከል ስርዓትን መገንዘብ ይጀምራሉ. የውጭ አካላትበዚህ ምክንያት የሰውነት ራስን የማጥፋት መርሃ ግብር ነቅቷል, ይህም ወደ ዓይነተኛ ምልክቶች ያመራል.

    አካል эtoho ምላሽ pathogenic ተፈጥሮ ጤናማ ሕዋሳት ማጥፋት ይጀምራሉ የተለያዩ ብግነት ሂደቶች ልማት ይመራል.

    ዋቢ!በዋናነት, በፓኦሎጂካል ሉፐስ, የደም ሥሮች እና ተያያዥ ቲሹ አወቃቀሮች ይጎዳሉ.

    በሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ተጽእኖ ስር የሚከሰት የፓኦሎጂ ሂደት በመጀመሪያ ደረጃ የቆዳውን ትክክለኛነት ወደ መጣስ ያመራል. ቁስሉ በተተረጎመባቸው ቦታዎች የደም ዝውውር ይቀንሳል. የበሽታው መሻሻል ቆዳን ብቻ ሳይሆን የውስጥ አካላትንም ጭምር ወደመሆኑ እውነታ ይመራል.

    ምልክታዊ ምልክቶች

    የበሽታው ምልክቶች በቀጥታ የሚወሰኑት ቁስሉ ያለበት ቦታ እና የበሽታው ክብደት ላይ ነው. ባለሙያዎች ያደምቃሉ አጠቃላይ ምልክቶችምርመራውን የሚያረጋግጥ;

    • የማያቋርጥ የድካም ስሜት;
    • ከተለመደው የሙቀት መጠን መዛባት, አንዳንድ ጊዜ ትኩሳት;
    • ካለ ሥር የሰደደ በሽታዎችከዚያም አካሄዳቸው እየጠነከረ ይሄዳል;
    • ቆዳው በተቆራረጡ ቀይ ነጠብጣቦች ይጎዳል.

    የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃዎች በግልጽ በሚታዩ ምልክቶች ላይ አይለያዩም, ሆኖም ግን, የተባባሱ ጊዜያት ሊታዩ ይችላሉ, ከዚያም ስርየት ይከተላሉ. የበሽታው እንደዚህ አይነት ምልክቶች በሽተኛው የተሳሳተ ነው, የሕመም ምልክቶችን እንደ ማገገሚያነት ይቆጥረዋል, ስለዚህም ከዶክተር ብቃት ያለው እርዳታ አይፈልግም. በውጤቱም, በሰውነት ውስጥ ያሉ ሁሉም ስርዓቶች ቀስ በቀስ ይጎዳሉ. በአስጨናቂ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር, በሽታው በፍጥነት ያድጋል እና እራሱን በከባድ ምልክቶች ይታያል. በዚህ ጉዳይ ላይ የበሽታው አካሄድ የበለጠ የተወሳሰበ ይሆናል.

    ዘግይቶ ምልክቶች

    የፓቶሎጂ እድገት ከዓመታት በኋላ የተለያዩ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. ለምሳሌ, ደም የሚፈጥሩ አካላት ሊጎዱ ይችላሉ. የሚከተሉትን ለውጦች የሚያካትቱ በርካታ የአካል ክፍሎች መግለጫዎች አልተገለሉም።

    1. ኩላሊቶችን የሚጎዳ የእሳት ማጥፊያ ሂደት.
    2. በአንጎል እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ ውስጥ ያሉ ውጣ ውረዶች (በሳይኮሲስ, በተደጋጋሚ ራስ ምታት, የማስታወስ ችግር, ማዞር, መንቀጥቀጥ).
    3. የደም ሥሮች እብጠት ሂደቶች (vasculitis ታውቋል).
    4. ከደም ጋር የተያያዙ በሽታዎች (የደም ማነስ ምልክቶች, የደም መርጋት).
    5. የልብ ሕመም (የ myocarditis ወይም pericarditis ምልክቶች).
    6. በሳንባዎች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች (የሳንባ ምች ያስከትላል).

    በጥንቃቄ!ከእነዚህ ምልክቶች መካከል አንዳንዶቹ ከታዩ አስቸኳይ ወደ ልዩ ባለሙያተኛ መሄድ አለብዎት. ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ በጣም አደገኛ በሽታ ነው, ስለዚህም አስቸኳይ ህክምና ያስፈልገዋል. ራስን ማከም በጥብቅ የተከለከለ ነው.

    የሕክምናው ሂደት እንዴት ይሠራል?

    በ immunomorphological ምርመራ እና በ luminescent ዲያግኖስቲክስ አማካኝነት ዝርዝር ምርመራ ከተደረገ በኋላ ትክክለኛ ምርመራ ይዘጋጃል. ለሙሉ ግንዛቤ ክሊኒካዊ ምስልሁሉንም የውስጥ አካላት መመርመር አስፈላጊ ነው. ከዚያም ስፔሻሊስቱ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንን ለማስወገድ ሁሉንም ድርጊቶች ይመራሉ.

    ግምታዊ የሕክምና ዘዴ የሚከተሉትን ማጭበርበሮች ያካትታል:

    1. የ quinoline መድሃኒቶች አስተዳደር (ለምሳሌ, Plaquenol).
    2. በትንሽ መጠን (Dexamethasone) ውስጥ የ corticosteroid መድሃኒቶችን መጠቀም.
    3. የቫይታሚን-ማዕድን ውስብስቦችን (በተለይም ቢ ቪታሚኖችን) መውሰድ.
    4. ኒኮቲኒክ አሲድ መውሰድ.
    5. የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን (ታክቲቪን) መጠቀም.
    6. የውጭ ህክምና , እሱም የፔርኪንሲን መርፌን ያካትታል. ለዚህ ሒንጋሚን መጠቀም ይችላሉ.
    7. በተጨማሪም የኮርቲሲቶሮይድ ተፈጥሮ (Sinalar) ውጫዊ ቅባቶች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው።
    8. አልሴራቲክ የቆዳ መገለጫዎች አንቲባዮቲክ ላይ የተመሰረቱ ቅባቶችን እና የተለያዩ ፀረ ጀርሞችን (ኦክሲኮርት) መጠቀም ያስፈልጋቸዋል.

    እባክዎን ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ በሆስፒታል ውስጥ መታከም እንዳለበት ያስተውሉ. በዚህ ሁኔታ, የሕክምናው ሂደት በጣም ረጅም እና ቀጣይ ይሆናል. ሕክምናው ሁለት አቅጣጫዎችን ይይዛል-የመጀመሪያው ለማስወገድ የታለመ ነው አጣዳፊ ቅርጽመግለጫዎች እና ከባድ ምልክቶች, ሁለተኛው ደግሞ በሽታውን በአጠቃላይ ማፈን ነው.

    ስለ በሽታው ተጨማሪ ዝርዝሮች በቪዲዮው ውስጥ ይገኛሉ.

    ቪዲዮ - ስለ በሽታው ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ መረጃ

    ቪዲዮ - ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ: የኢንፌክሽን መንገዶች, ትንበያዎች, መዘዞች, የህይወት ዘመን

    - ከባድ በሽታ የአንድ ሰው በሽታ የመከላከል ስርዓት የራሱን የሰውነት ሴሎች እንደ ባዕድ የሚገነዘበው. ይህ በሽታ በችግሮቹ ምክንያት በጣም አደገኛ ነው.ሁሉም የአካል ክፍሎች ማለት ይቻላል በበሽታው ይጠቃሉ, ነገር ግን በጣም የከፋው የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓት እና ኩላሊት (ሉፐስ አርትራይተስ እና ኔፊራይተስ) ናቸው.

    የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ መንስኤዎች

    የዚህ በሽታ ስም ታሪክ በሰዎች ላይ በተለይም በካቢቢዎች እና በአሰልጣኞች ላይ ተኩላ ጥቃቶች ያልተለመዱ ወደነበሩበት ጊዜ ይመለሳል. በዚሁ ጊዜ አዳኙ ያልተጠበቀውን የሰውነት ክፍል ለመንከስ ሞክሯል, ብዙውን ጊዜ ፊት - አፍንጫ, ጉንጭ. እንደሚታወቀው አንዱ ግልጽ ምልክቶችበሽታው የሚባሉት ናቸው ሉፐስ ቢራቢሮ- የፊት ቆዳ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ደማቅ ሮዝ ነጠብጣቦች።

    ኤክስፐርቶች ወደ መደምደሚያው ደርሰዋል ሴቶች ለዚህ ራስን የመከላከል በሽታ የበለጠ የተጋለጡ ናቸው: 85 - 90% የሚሆኑት በሽታዎች በፍትሃዊ ጾታ ውስጥ ይከሰታሉ. ብዙውን ጊዜ ሉፐስ ከ 14 እስከ 25 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ እራሱን እንዲሰማው ያደርጋል.

    ለምን ይከሰታል ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ,አሁንም ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም. ነገር ግን ሳይንቲስቶች አሁንም አንዳንድ ንድፎችን ማግኘት ችለዋል.

    • በተለያዩ ምክንያቶች ምቹ ባልሆነ ሁኔታ ውስጥ ብዙ ጊዜ ለማሳለፍ የሚገደዱ ሰዎች በብዛት እንደሚታመሙ ተረጋግጧል። የሙቀት ሁኔታዎች(ቅዝቃዜ, ሙቀት).
    • የዘር ውርስ የበሽታው መንስኤ አይደለም, ነገር ግን ሳይንቲስቶች የታመመ ሰው ዘመዶች ለአደጋ የተጋለጡ መሆናቸውን ይጠቁማሉ.
    • አንዳንድ ጥናቶች ያሳያሉ ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስይህ ለብዙ ብስጭት (ኢንፌክሽኖች ፣ ረቂቅ ተሕዋስያን ፣ ቫይረሶች) የበሽታ መከላከያ ምላሽ ነው። ስለዚህ, የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ሥራ መቋረጥ በአጋጣሚ አይደለም, ነገር ግን በሰውነት ላይ የማያቋርጥ አሉታዊ ተጽእኖ. በውጤቱም, የሰውነት ሴሎች እና ቲሹዎች መሰቃየት ይጀምራሉ.
    • አንዳንድ የኬሚካል ውህዶች በሽታውን ሊያስከትሉ ይችላሉ የሚል ግምት አለ.

    አሁን ያለውን በሽታ ሊያባብሱ የሚችሉ ምክንያቶች አሉ-

    • አልኮሆል እና ማጨስ በአጠቃላይ በአጠቃላይ በሰውነት ላይ እና በተለይም በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ጎጂ ተጽእኖ ይኖራቸዋል, እናም ቀድሞውኑ በሉፐስ ይሠቃያል.
    • ከፍተኛ መጠን ያለው የጾታዊ ሆርሞኖችን የያዙ መድሃኒቶችን መውሰድ በሴቶች ላይ የበሽታውን መባባስ ሊያስከትል ይችላል.

    ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ - የበሽታ ልማት ዘዴ

    የበሽታው እድገት ዘዴ አሁንም ሙሉ በሙሉ አልተረዳም. ሰውነታችንን ይጠብቃል ተብሎ የሚታሰበው የበሽታ መከላከያ ስርዓት ማጥቃት ይጀምራል ብሎ ማመን ይከብዳል። እንደ ሳይንቲስቶች ገለጻ ከሆነ በሽታው የሚከሰተው የሰውነት መቆጣጠሪያ ተግባር ሲከሽፍ ነው, በዚህም ምክንያት አንዳንድ የሊምፎይተስ ዓይነቶች ከመጠን በላይ በመንቀሳቀስ እና ለመፈጠር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች(ትልቅ የፕሮቲን ሞለኪውሎች).

    የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች በሰውነት ውስጥ መስፋፋት ይጀምራሉ, ወደ የተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ትናንሽ መርከቦች ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ, ለዚህም ነው በሽታው ይባላል. ሥርዓታዊ.

    እነዚህ ሞለኪውሎች ወደ ቲሹዎች ይጣበቃሉ ከዚያም ከነሱ መውጣት ይጀምራሉ. ኃይለኛ ኢንዛይሞች. መደበኛ እንደመሆናቸው መጠን እነዚህ ንጥረ ነገሮች በማይክሮ ካፕሱሎች ውስጥ ተዘግተዋል እና አደገኛ አይደሉም። ነገር ግን ነፃ, ያልተቆለፉ ኢንዛይሞች ጤናማ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ማጥፋት ይጀምራሉ. ይህ ሂደት ከብዙ ምልክቶች ገጽታ ጋር የተያያዘ ነው.

    የስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ዋና ምልክቶች

    ጎጂ የሆኑ የበሽታ መከላከያ ውህዶች በሰውነት ውስጥ በደም ውስጥ ይሰራጫሉ, ስለዚህ ማንኛውም አካል ሊጎዳ ይችላል. ሆኖም ግን, አንድ ሰው የሚከሰቱትን የመጀመሪያ ምልክቶች ከዚህ ጋር አያይዘውም ከባድ ሕመም, እንዴት ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ለብዙ በሽታዎች ባህሪያት ስለሆኑ. ስለዚህ, የሚከተሉት ምልክቶች በመጀመሪያ ይታያሉ:

    • ምክንያት የሌለው የሙቀት መጨመር;
    • ብርድ ብርድ ማለት እና የጡንቻ ህመም, ድካም;
    • ድክመት, ብዙ ጊዜ ራስ ምታት.

    በኋላ, በአንድ ወይም በሌላ አካል ወይም ስርዓት ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር የተያያዙ ሌሎች ምልክቶች ይታያሉ.

    • ግልጽ ከሆኑት የሉፐስ ምልክቶች አንዱ ሉፐስ ቢራቢሮ ተብሎ የሚጠራው - ሽፍታ እና hyperemia ገጽታበጉንጭ እና በአፍንጫ አካባቢ (የደም ሥሮች መጨናነቅ)። እንደ እውነቱ ከሆነ, ይህ የበሽታው ምልክት በ 45-50% ታካሚዎች ውስጥ ብቻ ይታያል;
    • ሽፍታው በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ ሊታይ ይችላል: ክንዶች, ሆድ;
    • ሌላው ምልክት በከፊል የፀጉር መርገፍ ሊሆን ይችላል;
    • የ mucous membranes አልሰረቲቭ ወርሶታል;
    • የ trophic ቁስለት ገጽታ.

    የጡንቻኮላክቶሌሽን ሥርዓት ጉዳቶች

    በዚህ እክል ውስጥ ከሌሎች ሕብረ ሕዋሳት በበለጠ ብዙ ጊዜ ይሠቃያል. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ስለሚከተሉት ምልክቶች ቅሬታ ያሰማሉ.

    • በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች. ብዙውን ጊዜ በሽታው ትንንሾቹን እንደሚጎዳ ልብ ይበሉ. የተጣመሩ የሲሜትሪክ መገጣጠሚያዎች ቁስሎች አሉ.
    • ሉፐስ አርትራይተስ, ከእሱ ጋር ተመሳሳይነት ቢኖረውም, ጥፋትን አያመጣም የአጥንት ሕብረ ሕዋስ.
    • ከ 5 ታካሚዎች ውስጥ 1 የሚሆኑት በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ የአካል ጉድለት ያጋጥማቸዋል. ይህ የፓቶሎጂ የማይመለስ እና በቀዶ ጥገና ብቻ ሊታከም ይችላል.
    • ሥርዓታዊ ሉፐስ ባለባቸው ወንዶች ብዙውን ጊዜ እብጠት በ ውስጥ ይከሰታል sacroiliacመገጣጠሚያ ህመም ሲንድሮምበ coccyx እና sacrum አካባቢ ይከሰታል። ህመሙ ቋሚ ወይም ጊዜያዊ (ከአካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ) ሊሆን ይችላል.

    የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ጉዳቶች

    ከታመሙት ውስጥ ግማሽ ያህሉ, የደም ምርመራ ይገለጣል የደም ማነስ, እንዲሁም ሉኮፔኒያ እና thrombocytopenia. አንዳንድ ጊዜ ይህ ወደ ይመራል የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናበሽታዎች.

    • በምርመራው ወቅት, በሽተኛው ያለበቂ ምክንያት የተከሰተ ፐርካርዳይተስ, endocarditis ወይም myocarditis ሊኖረው ይችላል. በልብ ቲሹ ላይ ጉዳት ሊያደርሱ የሚችሉ ተጓዳኝ ኢንፌክሽኖች አልተገኙም።
    • በሽታው በጊዜ ውስጥ ካልታወቀ, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የልብ ሜትራል እና tricuspid ቫልቮች ይጎዳሉ.
    • ከዚህም በተጨማሪ እ.ኤ.አ. ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስእንደ ሌሎች የስርዓተ-ነክ በሽታዎች ለኤቲሮስክሌሮሲስ በሽታ እድገት አደገኛ ሁኔታ ነው.
    • በደም ውስጥ የሉፐስ ሴሎች (ኤልኢ ሴሎች) ገጽታ. እነዚህ ለኢሚውኖግሎቡሊን የተጋለጡ የተሻሻሉ ሉኪዮተስ ናቸው. ይህ ክስተት የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ሴሎች ሌሎች የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ያጠፏቸዋል, ባዕድ እንደሆኑ በመሳሳት ያለውን ተሲስ በግልፅ ያሳያል.

    የኩላሊት ጉዳት

    • በከባድ እና በዝቅተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ሉፐስሉፐስ nephritis የሚባል የሚያቃጥል የኩላሊት በሽታ ይከሰታል, ወይም ሉፐስ nephritis. በተመሳሳይ ጊዜ, የፋይብሪን ክምችት እና የጅብ ደም መፈጠር በኩላሊት ቲሹዎች ውስጥ ይጀምራል. ሕክምናው በወቅቱ ካልተደረገ ፣ ከፍተኛ ውድቀትየኩላሊት ተግባር.
    • ሌላው የበሽታው መገለጫ ነው hematuria(በሽንት ውስጥ ያለው የደም መኖር), ከህመም ጋር አብሮ የማይሄድ እና በሽተኛውን አይረብሽም.

    በሽታው በወቅቱ ከታወቀ እና ከታከመ, በ 5% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ይከሰታል.

    የነርቭ ሥርዓት ጉዳቶች

    • ሕክምናው በጊዜው ካልተጀመረ በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚጥል በሽታ፣ የስሜት መረበሽ፣ የአንጎል በሽታ እና ሴሬብሮቫስኩላይትስ የመሳሰሉ ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል። እንደነዚህ ያሉት ለውጦች የማያቋርጥ እና ለማከም አስቸጋሪ ናቸው.
    • በሂሞቶፔይቲክ ሲስተም የሚታዩ ምልክቶች. በደም ውስጥ የሉፐስ ሴሎች ገጽታ (LE ሕዋሳት). ኤል ሴሎች የሌሎች ሴሎችን ኒውክሊየስ የያዙ ነጭ የደም ሴሎች ናቸው። ይህ ክስተት የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ሴሎች ሌሎች የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን እንዴት እንደሚያጠፉ በግልጽ ያሳያል, እነሱ ባዕድ ናቸው.

    የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ምርመራ

    አንድ ሰው በተመሳሳይ ጊዜ ከታወቀ 4 የበሽታ ምልክቶች, እሱ በምርመራ ነው: ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ.በምርመራው ወቅት የሚተነተኑ ዋና ዋና ምልክቶች ዝርዝር ይኸውና.

    • በጉንጮቹ ውስጥ የሉፐስ ቢራቢሮ እና ሽፍታ መልክ;
    • ለፀሐይ መጋለጥ የቆዳ ስሜታዊነት መጨመር (ቀይ, ሽፍታ);
    • በአፍንጫ እና በአፍ ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ ቁስሎች;
    • የአጥንት ጉዳት ሳይደርስ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ መገጣጠሚያዎች (አርትራይተስ) እብጠት;
    • የሚያቃጥሉ የሴሪስ ሽፋኖች (ፕሌዩሪሲ, ፔሪካርዲስ);
    • በሽንት ውስጥ ፕሮቲን (ከ 0.5 ግራም በላይ);
    • የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራ መበላሸት (መንቀጥቀጥ, ሳይኮሲስ, ወዘተ);
    • በደም ምርመራ ውስጥ ተገኝቷል ዝቅተኛ ይዘትሉኪዮትስ እና ፕሌትሌትስ;
    • የራስ ዲ ኤን ኤ ፀረ እንግዳ አካላት ተገኝተዋል።

    የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ሕክምና

    ይህ በሽታ በማንኛውም የተወሰነ ጊዜ ውስጥ ወይም በቀዶ ጥገና እርዳታ ሊድን እንደማይችል መረዳት ያስፈልጋል. ይሁን እንጂ ይህ ምርመራ ለሕይወት ተዘጋጅቷል ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ- አንድ ዓረፍተ ነገር አይደለም. ወቅታዊ ምርመራ እና በትክክል የታዘዘ ህክምና ብስጭትን ለማስወገድ እና ሙሉ ህይወት እንዲመሩ ያስችልዎታል. በተመሳሳይ ጊዜ አለ አስፈላጊ ሁኔታ- በፀሐይ ውስጥ መሆን አይችሉም.

    በስርዓተ-ነክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ሕክምና ውስጥ የተለያዩ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

    • Glucocorticoids. በመጀመሪያ, ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት የተጋነነ ሁኔታን ለማስታገስ የታዘዘ ሲሆን በኋላ ላይ ዶክተሩ መጠኑን ይቀንሳል. ይህ የሚደረገው ጥንካሬን ለመቀነስ ነው ክፉ ጎኑ, ይህም በበርካታ የአካል ክፍሎች ላይ ጎጂ ውጤት አለው.
    • ሳይቲስታቲክስ - የበሽታውን ምልክቶች በፍጥነት ያስወግዱ (አጭር ኮርሶች);
    • Extracorporeal detoxification - በደም ምትክ ደምን ከበሽታ ተከላካይ ውስብስቦች ውስጥ ስውር ማጽዳት;
    • ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች. እነዚህ መድሃኒቶች ለልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ጎጂ ስለሆኑ ቴስቶስትሮን ምርትን ስለሚቀንሱ ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ተስማሚ አይደሉም.

    ጉልህ እገዛ ውስብስብ ሕክምናበሽታን በሚያካትት መድሃኒት ይቀርባል የተፈጥሮ አካል- ሰው አልባ አውሮፕላኖች. ባዮኮምፕሌክስ የሰውነት መከላከያዎችን ለማጠናከር እና ይህን ውስብስብ በሽታ ለመቋቋም ይረዳል. በተለይም ቆዳ በተጎዳባቸው ጉዳዮች ላይ ውጤታማ ነው.

    የሉፐስ ውስብስብ ችግሮች ተፈጥሯዊ መፍትሄዎች

    ሕክምና ያስፈልጋል ተጓዳኝ በሽታዎችእና ውስብስቦች - ለምሳሌ, ሉፐስ nephritis. ይህ በሽታ በስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ውስጥ የሟችነት ሁኔታ ውስጥ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ስለሚገኝ የኩላሊቱን ሁኔታ በተከታታይ መከታተል አስፈላጊ ነው.

    በተመሳሳይ ሁኔታ የሉፐስ አርትራይተስ እና የልብ ሕመም ወቅታዊ ሕክምና ነው. በዚህ ረገድ, እንደ መድሃኒቶች ዳንዴሊዮን ፒእና በተጨማሪም.

    ዳንዴሊዮን ፒተፈጥሯዊ chondroprotector ነው መገጣጠሚያዎችን ከጥፋት የሚከላከል ፣የ cartilage ቲሹን ወደነበረበት ይመልሳል እንዲሁም የደም ኮሌስትሮልን ዝቅ ለማድረግ ይረዳል። መድሃኒቱ ከሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ ይረዳል.

    Dihydroquercetin Plus- የደም ማይክሮኮክሽንን ያሻሽላል ፣ ጎጂ ኮሌስትሮልን ያስወግዳል ፣ የደም ሥሮች ግድግዳዎችን ያጠናክራል ፣ የበለጠ የመለጠጥ ችሎታ አላቸው።

    በችግሮቹ ምክንያት አደገኛ የሆነ ከባድ ራስን የመከላከል በሽታ ነው. ተስፋ አትቁረጡ, ምክንያቱም እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ የሞት ፍርድ አይደለም. ወቅታዊ ምርመራ እና ትክክለኛ ህክምናማባባስ ለማስወገድ ይረዳዎታል. ጤናማ ይሁኑ!

    ለማወቅ ይጠቅማል፡

    ስለ መገጣጠሚያ በሽታዎች

    በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመምን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል ማንም አያስብም - ነጎድጓዱ አልመታም, ለምን የመብረቅ ዘንግ ይጫኑ. ይህ በእንዲህ እንዳለ, arthralgia - የዚህ አይነት ህመም ስም - ከአርባ በላይ ሰዎች ግማሽ እና 90% ከሰባ በላይ ይጎዳል. ስለዚህ የመገጣጠሚያ ህመምን መከላከል ሊታሰብበት የሚገባ ጉዳይ ነው፣ ምንም እንኳን እርስዎ...