أين يتم إجراء اختبار القراد لالتهاب الدماغ. عناوين المعامل والنقاط الخاصة بالوقاية من العدوى المنقولة بالقراد

شوشينا فيرا نيكولاييفنا

معالج ، تعليم: جامعة الطب الشمالية. خبرة العمل 10 سنوات.

مقالات مكتوبة

يكمن خطرهم في أنهم في المراحل المبكرة قد لا يظهرون على الفور ويأخذون شكلًا كامنًا لفترة طويلة ، كما أن لديهم أعراضًا مماثلة لأمراض أخرى ، مثل شلل الأطفال الحاد. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية التعرف على علم الأمراض في الوقت المناسب ، حيث يتوفر للطب الحديث كل الفرص.

بالطبع ، لا يُصاب الشخص دائمًا بالعدوى ، حتى لو كان القراد حاملًا للفيروسات ، لكن الوقاية لا تكون أبدًا غير ضرورية. أضمن طريقة لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد استقرت في الجسم هي إجراء تحليل لـ t ، ولكن ليس قبل أسبوعين من هجوم القراد ، وإلا ستكون النتيجة سلبية كاذبة. كحالة طارئة (قبل التشخيص المختبري) ، يتم إعطاء المريض الغلوبولين المناعي.

بعد الاستخراج ، توضع الحشرة في أنبوب اختبار (حاوية) معدة مسبقًا بقطعة قماش مبللة بالماء. إذا لم يكن هناك قماش ، فستعمل وسادة قطنية. خلق بيئة رطبة أمر في غاية الأهمية.

بعد ذلك ، يتم إغلاق الحاوية ونقلها إلى المختبر لدراسة المواد الحيوية (عدم وجود أو وجود أجسام مضادة للعامل المسبب للمرض أو التهاب الدماغ الذي ينقله القراد). إذا لم يكن من الممكن تسليم القرادة لتحليلها في نفس اليوم ، فيجب وضع أنبوب الاختبار في الثلاجة ، حيث تتوفر فيه أفضل ظروف التخزين.

إذا كان اختبار القراد الخاص بالتهاب الدماغ إيجابيًا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي على وجه السرعة للحصول على مساعدة طارئة.

طرق البحث المخبري

عندما يلدغ القراد ، يجري الأطباء فحصًا للدم للكشف عن التهاب الدماغ والمرض. بمساعدة النتائج المفيدة ، سيكون من الأسهل على الطبيب تشخيص مرض معين.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث داء البورليات ، والذي يصعب اكتشافه في الدم ، بالإضافة إلى ما سبق ، من الضروري إجراء فحوصات معينة ، لأن فعالية فحص الدم لا تزيد عن 50 ٪ ، وهي ليست كذلك يكفي للحصول على تشخيص الجودة.

يشمل البحث غير المباشر:

1. الاختبار المصلي. يمكن أخذ السائل الدماغي النخاعي والمفصلي والدم الوريدي من المريض. يتم فحص المكونات بحثًا عن وجود أجسام مضادة للولبيات.
2. المقايسة المناعية الكيميائية. للدراسة ، يستخدم مصل الدم الوريدي لاكتشاف الأجسام المضادة IgG و IgM. مع داء البورليات ، قد تظهر الأجسام المضادة في وقت مبكر من الأسبوع الثاني (أقل في كثير من الأحيان ، الرابع) بعد الإصابة. دقة التحليل 95٪.
3. لطخة مناعية للدم الوريدي. يتم إجراؤه في حالة الضرورة للتحقق من تلك الـ 5٪ التي لا تزال غير مفحوصة في مقايسة مناعية كيميائية. لتأكيد النتائج ، يُنصح بإجراء تحليل لالتهاب الدماغ مرة أخرى. يتم تحديد موعد التسليم من قبل الطبيب.
4. PCR (مع الكشف). يتم فحص السوائل المفصلية والدماغية. يتم إجراؤه عندما لا تكون الاختبارات المصلية كافية بالمعلومات. يسمح بالتشخيص المبكر.

إجراء تحليل PCR للقراد أمر لا بد منه.

من يقوم باختبارات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد وداء البورليات

يمكن إجراء تحليل التهاب الدماغ والمرض في جميع مستشفيات الأمراض المعدية والمختبرات الخاصة.

من المهم مراعاة حقيقة أن محتوى المعلومات وموثوقية الدراسات تعتمد بشكل مباشر على المؤسسة التي يتم فيها إجراء التحليلات. على سبيل المثال ، ليس كل مستشفى عام (معمل) لديه القدرة على إجراء أبحاث باهظة الثمن ، لأنه لا يحتوي على المعدات المناسبة. في العيادات الخاصة ، كقاعدة عامة ، تتوفر مثل هذه المعدات ، وتكون نتائج الاختبار جاهزة بشكل أسرع ، علاوة على ذلك ، يعتمد كل العمل في هذه المؤسسات على جعل العميل يشعر بالراحة قدر الإمكان في ظروف الإجهاد الذي يعاني منه.

كم من الوقت يستغرق المريض لتلقي نتائج الاختبار؟ يمكن الحصول على استجابة إيجابية أو سلبية بعد يومين. تتم معالجة التحليلات السريعة بطريقة سريعة.

إجراء التفسير الدقيق للامتحانات

يعتبر فك شفرة نتائج التحليلات التي تم إجراؤها عاملاً أساسياً في تشخيص المرض وعلاجه الإضافي. إذا تم إجراء الدراسات بشكل نوعي ، فيمكنهم تحديد ما إذا كان الشخص حاملًا للعدوى على الفور. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد تكون الاختبارات مثيرة للجدل ، لذلك تحتاج إلى فحص كمية الأجسام المضادة الموجودة في الدم.

عند فك رموز اختبارات التهاب الدماغ ، والتي تأتي من الناحية الكمية ، فإن المصطلح الطبي "عيار" ينطبق ، والذي يشير إلى تركيز الأجسام المضادة في الدم لفيروس معين. يبدو كالتالي: 1: 100 ، 1: 200 ، إلخ. تعتبر القاعدة من 200 إلى 400.

إذا كانت الأرقام أعلى من علامة 1: 100 ، فهذا يعني أن الجهاز المناعي قد استجاب للفيروس ، وربما كان الشخص مصابًا بالتهاب الدماغ في الماضي أو تم تطعيمه منذ وقت ليس ببعيد. يشير عيار أقل من 1: 100 إلى أن الجسم لم يتفاعل ، وأن فرص الإصابة بالمرض عالية جدًا.

يتم فك رموز المقايسة المناعية على النحو التالي: إذا لم يكن هناك أجسام مضادة IgM في الدم ، ولكن تم العثور على الغلوبولين المناعي IgG ، فهذا يعني أن المريض قد تم تطعيمه مسبقًا. لكن وجود كلا النوعين من الغلوبولين المناعي في الجسم يشير إلى أنها دخلت جسم الإنسان. في حالة التحليل الإيجابي أثناء دراسة القراد ، يتم حقن المريض فورًا بغلوبولين مناعي محدد يثبط تطور العدوى. هذا مهم بشكل خاص إذا كانت الأعراض الأولى غائبة حتى بعد فترة الحضانة.

إذا كانت هناك شكوك حول محتوى المعلومات في التحليل ، يتم إجراء اختبار ثانٍ.

كيفية فك البحث علىداء البورليات

يتم فك تشفير اختبارات borreliosis ، التي يتم إجراؤها للكشف عن الأجسام المضادة من فئة IgG ، على النحو التالي (بالوحدات / مل):

1. "إيجابي" - من 15 سنة فما فوق. ومع ذلك ، لن تكون النتيجة موثوقة إذا كان الشخص مصابًا سابقًا بالتهاب الشغاف الجرثومي أو الزهري أو داء البورليات مباشرة. في هذا الصدد ، يوصى بإجراء التحليل مرة أخرى.
2. "مشكوك فيه" - من 10 إلى 15.
3. "سلبي" - أقل من 10. وتجدر الإشارة إلى أن التحليل السلبي لا يمكن أن يكون بمثابة ضمان بعدم وجود عدوى في جسم الضحية. ربما تم الحصول على هذه النتيجة في وقت متأخر من الدراسة.

يتم فك تشفير تحليل دراسة الأجسام المضادة لفئة IgM على النحو التالي (بالوحدات / مل):

• "إيجابي" - من 22 ؛
• "مشكوك فيه" - في حدود 18-22 ؛
• "سلبي" - أقل من 18.

تشير تحليلات اللطخة المناعية إلى وجود عدوى في السائل الخاضع للبحث. باستخدام طريقة PCR (مع الكشف) ، يمكنك تحديد ما إذا كان هناك فيروس DNA أم لا.

كما تعلم ، فإن قدرة الإنسان على منع المرض. علاج التهاب الدماغ طويل جدًا ، وحتى في حالة العلاج الناجح ، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة. هذا هو السبب في عدم إهمال التطعيم في الوقت المناسب ، وكونك في الطبيعة ، اتبع قواعد السلامة الأساسية - فهي ستسمح لك بحماية نفسك من القراد. إذا كنت لا تزال تتعرض للعض من قبل القراد ، فلا تيأس واطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، دون محاولة حل المشكلة بنفسك.

انتباه! التهاب الدماغ والقراد الذي تنقله القراد!

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد والتدابير الوقائية

لدغة القراد نفسها ليست خطيرة ، ولكن إذا كان القراد مصابًا بفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، أو داء القراد ، فهناك خطر على صحة الضحية. تم تسجيل حالات الوفاة بعد التعرض للدغة حشرة مصابة ، وظل أكثر من 25٪ من الضحايا معاقين.

هل تعلم أن خروج القراد من الملاجئ بعد الشتاء يمكن أن يمتد لعدة أشهر. من المعروف أن ذروة إطلاق العث بعد الشتاء تحدث عندما تتفتح براعم البتولا. يرتبط النشاط اليومي للقراد بالإضاءة (عادة لا يهاجمون في الليل). إذا كان الجو حارًا جدًا أثناء النهار ، يكون النشاط أكثر في الصباح وفي المساء ، إذا كانت درجة الحرارة أقل من 10-12 درجة. ج - القراد غير نشط. القراد لا تحب الرطوبة (حتى يجف الندى ، لا يهاجمون).

هل تعلم أنه إذا هاجمت القرادة ، فإنها "تفكر" لمدة ساعتين قبل إطلاق خرطومها ، واختيار موقع الشفط. إذا قمت بإزالة القراد قبل أن تبدأ في التغذية ، فلن تحدث العدوى ، لذلك ، كل ساعتين على الأقل ، من الضروري إجراء فحوصات ذاتية ومتبادلة.

أين تم تسجيل المرض؟

حاليًا ، يتم تسجيل مرض التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في جميع أنحاء روسيا تقريبًا ، ومن تلك المجاورة لمنطقة موسكو - تفير وياروسلافل. أراضي موسكو ومنطقة موسكو (باستثناء منطقتي Taldom و Dmitrovsky) آمنة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

ما هي أهم علامات المرض؟

يتميز المرض بموسمية الربيع والصيف المرتبطة بفترة النشاط الأكبر للقراد. تستمر فترة الحضانة (الخفية) أكثر من 10-14 يومًا ، مع تقلبات من 1 إلى 60 يومًا. يبدأ المرض بشكل حاد مصحوبًا بقشعريرة وصداع شديد وارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة وغثيان وقيء. تشعر بالقلق إزاء آلام العضلات ، والتي غالبًا ما تكون موضعية في الرقبة والكتفين والظهر الصدري والقطني والأطراف. مظهر المريض مميز - الوجه شديد البرودة (أحمر) ، غالبًا ما يمتد احتقان الدم إلى الجذع.

من هو عرضة للإصابة؟

جميع الأشخاص معرضون للإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، بغض النظر عن العمر والجنس. الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم بالتواجد في الغابة هم الأكثر تعرضًا للخطر: موظفو شركات صناعة الأخشاب ، وأطراف الاستكشاف الجيولوجي ، والطوبوغرافيون ، والصيادون ، والسياح. يصاب المواطنون في غابات الضواحي وحدائق الغابات وقطع أراضي الحدائق.

كيف يمكنك حماية نفسك من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد؟

تشمل الحماية الفردية (الشخصية) للأفراد ما يلي:

الامتثال لقواعد السلوك في منطقة تشكل خطورة على القراد (إجراء عمليات تفتيش ذاتية ومتبادلة كل 10-15 دقيقة لاكتشاف القراد ؛ لا ينصح بالجلوس والاستلقاء على العشب ؛ التخييم وقضاء الليل في الغابة يجب أن تكون في مناطق خالية من النباتات العشبية أو في غابات الصنوبر الجافة في التربة الرملية ؛ بعد العودة من الغابة أو قبل قضاء الليل ، من الضروري خلع الملابس وفحص الجسم والملابس بعناية ؛ لا ينصح بإحضار المقطوفة حديثًا النباتات والملابس الخارجية والأشياء الأخرى الموجودة في الغرفة والتي قد تحتوي على القراد ؛ افحص الكلاب والحيوانات الأخرى للكشف عن القراد المتشبث والامتصاص منها وإزالتها) ؛

ارتداء ملابس خاصة. في حالة عدم وجود ملابس خاصة ، ارتدِ ملابس بطريقة تسهل الفحص السريع للكشف عن القراد ؛ ارتداء ملابس عادية فاتحة اللون ؛ دس البنطال في الأحذية أو الجوارب أو الجوارب بشريط مطاطي ضيق ، والجزء العلوي من الملابس في السراويل ؛ يجب أن تتناسب أصفاد الأكمام بشكل مريح مع الذراع ؛ يجب أن يحتوي طوق القميص والسراويل على مثبتات أو قفل ضيق لا يمكن للقراد الزحف تحته ؛ ارتدِ غطاءً على رأسك أو خيطه على قميص أو سترة أو دس شعرك تحت وشاح أو قبعة.

كيف تزيل القراد؟

لإزالة القرادة والعلاج الأولي لموقع اللدغة ، يجب عليك الاتصال بمركز الصدمات أو إزالته بنفسك.

عند إزالة القراد ، يجب اتباع الإرشادات التالية:

امسك القراد بملاقط أو أصابع ملفوفة بشاش نظيف بالقرب من جهاز الفم قدر الإمكان وامسكه بشكل عمودي تمامًا على سطح اللدغة ، وأدر جسم القراد حول المحور ، ثم أخرجه من الجلد ؛

تطهير مكان اللدغة بأي وسيلة مناسبة لهذه الأغراض (70٪ كحول ، 5٪ يود ، منتجات تحتوي على كحول).

بعد إزالة القرادة ، اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون.

إذا بقيت نقطة سوداء (فصل الرأس أو الخرطوم) ، عالجها بنسبة 5٪ من اليود واتركها حتى يتم التخلص منها بشكل طبيعي.

يوصى بفحص القراد الذي تمت إزالته للكشف عن الإصابة بفيروس Borrelia و TBE في المختبر. توضع القراد المأخوذة من شخص في حاوية محكمة الإغلاق مع قطعة صغيرة من الصوف القطني المبلل قليلاً وترسل إلى المختبر. إذا كان من المستحيل دراسة القراد ، فيجب حرقه أو سكبه بالماء المغلي.

تدابير الوقاية المحددة من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد:

يتم إجراء التطعيمات الوقائية ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد لأشخاص من مهن معينة يعملون في بؤر متوطنة أو يسافرون إليها (مسافرو الأعمال ، طلاب فرق البناء ، السياح ، الأشخاص الذين يسافرون في إجازة ، إلى قطع أراضي الحديقة).

أين يمكنني الحصول على التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد؟

في موسكو ، توجد غرف تطعيم في العيادات الشاملة.

متى يجب أن أتلقى التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد؟

يجب أن يبدأ التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد قبل 1.5 شهر من المغادرة إلى منطقة محرومة.

يتكون التطعيم بلقاح محلي من حقنتين ، والحد الأدنى للفاصل الزمني هو شهر واحد. بعد الحقنة الأخيرة ، يجب أن يمر 14 يومًا على الأقل قبل مغادرة مكان تفشي المرض. خلال هذا الوقت ، يتم تطوير المناعة. بعد مرور عام ، من الضروري إجراء إعادة التطعيم ، والتي تتكون من حقنة واحدة فقط ، ثم يتم إعادة التطعيم كل 3 سنوات.

إذا لم يكن لدى الشخص وقت للتلقيح في حالات الطوارئ قبل المغادرة ، يمكن إعطاء الغلوبولين المناعي البشري ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد قبل المغادرة إلى منطقة محرومة (الوقاية قبل التعرض) ، يظهر تأثير الدواء بعد 24-48 ساعة وتستمر حوالي 4 أسابيع.

ماذا يجب أن تفعل وإلى أين تتجه إذا لم يتم تطعيمك وتم امتصاص القراد أثناء زيارة منطقة غير مواتية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد؟

يتم إجراء الوقاية المصلي للأشخاص غير الملقحين - إدخال الغلوبولين المناعي البشري ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في موعد لا يتجاوز اليوم الرابع بعد امتصاص القراد (على مدار الساعة):

البالغون في GKUZ IKB رقم 2 (موسكو ، 8 شارع سوكولينا جورا ، 15 ؛ هاتف 8-495-365-01-47 ؛ 8-495-366-84-68) ؛

الأطفال في مستشفى الأطفال السريري رقم 13 الذي سمي على اسمه. فيلاتوف (موسكو ، Sadovaya-Kudrinskaya ، 15 ؛ هاتف 8-499-254-34-30).

أين تجري دراسة معملية للقراد؟

يتم إجراء اختبار القراد للعدوى بمسببات الأمراض من العدوى البؤرية الطبيعية من قبل مركز النظافة وعلم الأوبئة في موسكو (Grafsky lane 4/9 ، هاتف 8-495-687-40-47).

أين يتم إجراء فحص الدم المخبري؟

عند تلقي نتيجة إيجابية لفحص معمل ، من الضروري طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة في المؤسسات الطبية.

لقد عدت من نزهة في الغابة - وها هي علامة معلقة على يدك. لنكتشف ما يجب القيام به.

إذا كانت منطقتك آمنة للإصابة بالتهاب الدماغ ، فلا تستخف بها لدغة القراد. تزيد احتمالية نقل القراد لعدوى أخرى بثلاث مرات - داء البورليات ، أو مرض لايم ، الذي يصيب الجهاز العصبي والجلد والقلب والمفاصل. ليست هناك حاجة للذعر - التدابير المتخذة في الوقت المناسب ستساعد في منع وعلاج كلا المرضين.

الخطوة 1. قم بإزالة الضرب

أبسط شيء هو الاتصال بالرقم 03 ومعرفة مكان القيادة حتى تتم إزالة القراد. عادة ما تكون هذه منطقة SES أو غرفة طوارئ. إذا قررت التصرف بمفردك ، فقم بإعداد برطمان أو قنينة بغطاء محكم وقطعة قطن مبللة بالماء.

يمكن تقديم الإسعافات الأولية لدغة القراد بشكل مستقل. لإزالة القراد في الصيدليات ، تُباع الأجهزة على شكل ملاقط أو أبواق صغيرة. إذا لم يكن هناك شيء مثل هذا في متناول اليد ، اربط خيطًا قويًا (أقرب ما يكون إلى الجلد) واسحب القرادة ببطء بشكل عمودي على سطح الجلد ، بلطف وسلس ، وتحول قليلاً أو مذهلًا. لا تنسحب - سوف تمزق القراد! إذا حدث هذا ، فقم بإزالة رأس القرادة مثل الشظية بملاقط أو إبرة نظيفة. امسحي الجرح باليود أو الكحول ، وضعي القرادة المستخرجة في برطمان معدة مسبقًا وضعيها في الثلاجة.

إن تقطير الزيت والكيروسين على القراد ، لكيّ القراد لا طائل من ورائه وخطير. سوف يتم حظر أعضاء الجهاز التنفسي للقراد وسوف يقوم القراد بتقيؤ محتوياته ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

الخطوة 2. التحقق من صحته

في غضون يومين ، يجب أن يتم أخذ القراد إلى المختبر لفحص العدوى بمرض التهاب الدماغ والتهاب الدماغ. توافق بعض المراكز على أخذ العلامة الكاملة فقط للتحليل. يصدر الجواب في غضون ساعات قليلة بحد أقصى يومين.

الخطوة الثالثة. اتخذ إجراءً سريعًا

إذا كان القراد الخاص بك من منطقة خالية من التهاب الدماغ ، فعادةً لا يتم الحقن: أولاً ، بسبب خطر الحساسية ، ثانيًا ، التطعيم نفسه لا يزال غير مفيد ، ثالثًا ، لا يضمن الحماية بنسبة مائة بالمائة ضد التهاب الدماغ و مضاعفاته - يعتمد الكثير على نشاط الفيروس ومناعتك.

بالإضافة إلى ذلك ، للوقاية من التهاب الدماغ ، يوصى باستخدام المنشطات المناعية الشائعة: الأدوية القائمة على الإنترفيرون (على سبيل المثال ، viferon) ومحفزات الإنترفيرون (على سبيل المثال ، arbidol و amixin و anaferon و rimantadine). من الأفضل البدء في تناولها في اليوم الأول بعد لدغة القراد.

لا يوجد لقاح ضد داء البورليات. علاوة على ذلك ، لم يتوصل الخبراء بعد إلى توافق في الآراء بشأن أي نقطة بعد لدغة القراد لشرب المضادات الحيوية والعقاقير الأكثر فعالية. تكمن الصعوبة في أن القراد قادر على نقل كل من التهاب الدماغ وداء البورليات في وقت واحد ، ويمكن لبعض المضادات الحيوية أن تؤدي إلى تفاقم المسار الكامن لالتهاب الدماغ. لذلك ، يفضل الأطباء عدم البدء في علاج داء البورليات حتى يتلقوا نتيجة اختبار القراد لالتهاب الدماغ. لذلك إذا شعرت بالسوء بعد لدغة القراد ، فلا تتسرع في تناول الأدوية واستشر وإجراء فحص دم للعدوى.

الخطوة 4. حل الشكوك اللاحقة

تمت إزالة القراد واختباره ، المنطقة خالية من التهاب الدماغ ، لكن هل ما زال قلبك مضطربًا؟ يمكنك فحص نفسك عن طريق إجراء فحص دم من الوريد للكشف عن داء البورليات والتهاب الدماغ. ليس من المنطقي أن تجري على الفور إلى المختبر ؛ فالجسم يعطي إجابة دقيقة لهذه العدوى فقط بعد أيام أو حتى أسابيع.

إذا كانت النتيجة إيجابية ، فلا داعي للذعر: أولاً ، حتى عند الإصابة ، لا يتطور المرض دائمًا ، وثانيًا ، في معظم الحالات ينتهي بالشفاء.

إذا كانت النتائج حدية أو مشكوك فيها ، فمن الأفضل إعادة التحليل بعد أسبوع إلى أسبوعين. إذا مر أكثر من شهرين على لدغة القراد ، فلا داعي للقلق.

يمكنك إجراء فحص الدم في مستشفيات الأمراض المعدية والمختبرات الفيروسية والمختبرات التجارية الكبيرة.

الإجراءات المقررة

	إلتهاب الدماغ المعدي	داء القراد المنقولة
أعراض العدوى المحتملة	في أول 7-25 يومًا بعد لدغة القراد - قشعريرة ، حمى ، صداع ، غثيان ، قيء ، آلام وتنميل في العضلات ، ألم عند إمالة الرأس إلى الصدر ، رهاب الضوء. قد تتوقف الأعراض بعد 3-4 أيام ، لكنها تتفاقم بعد بضعة أيام	في أول شهر ونصف الشهر ، يجب أن تنبهك الأعراض ، والتي يمكن أن تظهر بشكل متزامن ومنفصل: * احمرار الجلد ، وليس بعد اللدغة مباشرة ، ولكن بعد فترة ؛ * حمى ، قشعريرة ، آلام المفاصل
خطر الإصابة بالمرض	الفيروس موجود في اللعاب الذي يحقنه القراد خلال الدقيقة الأولى بعد اللدغ. لذلك ، فإنك تخاطر حتى لو قمت بإزالة القراد بسرعة.

تهدف الدراسة إلى التعرف على المستضدات والمواد الوراثية لمسببات التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد وداء لايم المنقول بالقراد (مرض لايم) في القراد المدروس. يتم استخدامه لتشخيص الأمراض في الوقت المناسب ، والوقاية الخاصة في حالات الطوارئ والعلاج الممرض المستهدف.

ما هي الاختبارات المدرجة في هذا المجمع:

• التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد (TBE) ، مستضد
• داء القراد Ixodid (ITB) ، تحديد الحمض النووي الريبي

المرادفات الروسية

القراد ixodid إلتهاب الدماغ المعدي؛ فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد. داء القراد الجهازي (داء لايم) ، التهاب السحايا الذي ينتقل عن طريق القراد ، داء القراد الذي ينقله القراد ، داء القراد ، الحمامي المهاجرة المزمنة ، داء اللولبيات الحمامي ، متلازمة بانوآرت.

المرادفاتإنجليزي

القراد Ixode إلتهاب الدماغ المعدي؛ فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد. داء القراد الذي ينتقل عن طريق القراد (داء لايم) ؛ بوريليا برغدورفيرية.

طريقة البحث

• مقايسة الممتز المناعي المرتبط: التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد (TBE) ، مستضد
• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR): داء القراد Ixodid (ITB) ، تحديد الحمض النووي الريبي

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

معلومات عامة عن الدراسة:

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو مرض فيروسي ينتقل بؤري طبيعي يتميز بآفة سائدة في الجهاز العصبي المركزي. العامل المسبب للمرض هو فيروس يحتوي على RNA ينتمي إلى جنس Flavivirus من عائلة Togaviridae ، مجموعة Arboviruses. . العدوى موسمية (الربيع - الصيف) في الطبيعة وتنتقل بشكل أساسي عن طريق لدغة القراد ، عند سحق حشرة غازية ، من الممكن أيضًا أن يكون هناك طريق غذائي للانتقال من خلال اللبن الخام المصاب للأبقار والماعز. المستودع والحامل الرئيسي للفيروس هو القراد Ixodes persulcatus ، Ixodes ricinus. ومن المستودعات الإضافية للفيروس القوارض والحيوانات البرية والطيور. تحدث الإصابة بالقراد من خلال عض وامتصاص دم الحيوانات المصابة. في هذه الحالة ، يخترق الفيروس أعضاء وأنسجة القراد ، وبشكل رئيسي في الجهاز اللعابي والأمعاء والجهاز التناسلي ، ويستمر طوال فترة حياة الحشرات. ينقسم العامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد إلى ثلاثة أنواع فرعية: الشرق الأقصى وأوروبا الوسطى وسيبيريا.

تستمر فترة حضانة المرض من 3 إلى 21 يومًا ، بمتوسط ​​10-14 يومًا. تتنوع المظاهر السريرية. تتميز المرحلة الأولية من المرض بالحمى والصداع وألم عضلي ، وربما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والخوف من الضوء. بعد ذلك ، تتطور مرحلة الاضطرابات العصبية ، حيث يتأثر الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. اعتمادًا على شدة الاضطرابات العصبية ، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض: الحمى ، والتهاب السحايا ، والتهاب السحايا والدماغ ، والتهاب السحايا والدماغ والنخاع ، والتهاب الغدد الصماء ، والتهاب السحايا الثنائي الموجة. من حيث الشدة ، يمكن أن تكون العدوى خفيفة أو معتدلة أو شديدة ، مما يؤثر على مدة المرض وشدة الأعراض السريرية ونتائج المرض. في المرحلة الأخيرة من المرض ، قد يكون هناك شفاء مع انقراض الأعراض العصبية ، أو استمرار العملية المرضية ، أو وفاة المرضى. ربما يكون حاملاً لفيروس كامن طويلاً أو استمرارًا أو شكلًا مزمنًا من العدوى.

الداء الجهازي الذي ينتقل عن طريق القراد ، أو مرض لايم ، هو مرض بؤري طبيعي ينتقل عن طريق الناقلات وينتج عن البكتيريا سالبة الجرام Borrelia burgdorferi من عائلة Spirochaetaceae. يمكن أن تحدث إصابة الشخص بعد لدغات القراد ixodid ، وتلقيح البوريليا بلعاب القراد ، عند سحق حشرة غازية ، ومن الممكن أيضًا انتقال العامل الممرض عبر المشيمة من الأم إلى الجنين. إن "المستودع" الرئيسي للفيروس وحامله هو القراد Ixodes persulcatus ، و Ixodes ricinus ، و Ixodes scapularis. غالبًا ما تحدث العدوى في فترة الربيع والصيف من نشاط القراد.

يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض من 3 إلى 32 يومًا ، وفقًا لبعض المؤلفين ، تصل إلى 60 يومًا. يحتوي مرض القراد على مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. في المرحلة الأولى من المرض ، يتم ملاحظة مرحلة العدوى الموضعية ، والحمى ، والتسمم ، والصداع ، والحمامى "المهاجرة" المنتشرة في موقع ملامسة القراد بجلد المريض ، والتهاب العقد اللمفية الموضعية. في مرحلة الانتشار الدموي واللمفاوي لبوريليا ، لوحظ تلف الأعضاء والأنظمة مع تطور صورة سريرية متنوعة للمرض. ويلاحظ تلف الجهاز العضلي الهيكلي والعصبي والقلب والأوعية الدموية والعينين والكبد والكلى والجلد. في الوقت نفسه ، تتطور الصورة السريرية لالتهاب الأعصاب والتهاب الجذور والتهاب الدماغ والتهاب المفاصل والتهاب الملتحمة والتهاب عضلة القلب ، ويظهر طفح جلدي خارج موقع لدغة القراد. مع تطور المرض ومضاعفاته وتطبيق العلاج في الوقت المناسب ، قد تتطور العمليات التالية: الاضطرابات العصبية في شكل التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ والتهاب الدماغ والتهاب الدماغ والنخاع ، وتلف القلب الشديد ، والتهاب المفاصل المتكرر و / أو المزمن. من الممكن تطوير مسار مستمر أو متكرر للمرض ، أشكال مزمنة من الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي.

نظرًا لحقيقة أن "الخزان" الرئيسي والناقل لالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد والتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو القراد ixodid ، يتم استخدام الفحص المباشر للقراد في التشخيص المختبري وتحديد مسببات الأمراض لهذه الأمراض. من الممكن فحص عينات من القراد من بؤر طبيعية لتوزيعها من أجل تحديد وجود مسببات الأمراض ، وتحديد النسبة المئوية للقراد المصابة في المناطق التي تم مسحها ، والمحتوى الكمي للفيروس في حالة التهاب الدماغ المنقول بالقراد. من الضروري دراسة عينات فردية من القراد عندما يلدغون شخصًا أو يلقحون فيروس أو بوريليا بلعاب القراد أو يسحقون حشرة غازية. هذا مهم لتحديد عدوى القراد المحتملة ، والتشخيص في الوقت المناسب للأمراض ، والوقاية الخاصة في حالات الطوارئ والعلاج الممرض المستهدف.

تشمل الطرق الحديثة لتشخيص مسببات الأمراض طرق مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). إنها تسمح لك بتحديد مستضد الممرض حتى في الحجم الأدنى للمادة الحيوية المدروسة ، وتتميز بسرعة الحصول على النتائج ولديها حساسية تشخيصية وخصوصية عالية. تتمثل إحدى ميزات طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل في القدرة على اكتشاف المادة الوراثية حتى مع انخفاض محتواها في المادة البيولوجية قيد الدراسة. تتيح هذه الطرق في أقصر وقت ممكن تحديد وجود أو عدم وجود عدوى من القراد بفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد و / أو العامل المسبب لمرض البورليات الذي ينقله القراد. ولكن مع نتائج الاختبار السلبية واستمرار الاشتباه في الأمراض ، وكذلك مع تطور الأعراض السريرية ، يوصى بإجراء فحص دم للمرضى. في هذه الحالة ، من الممكن تحديد الأجسام المضادة لفئات IgM و / أو IgG لمستضدات مسببات الأمراض ، وكذلك تحديد المادة الوراثية لمسببات الأمراض بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

ما هو استخدام البحث؟

• للتشخيصات المخبرية المعقدة لالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد و / أو داء البورليات الذي ينتقل عن طريق القراد ؛
• لتحديد إصابة القراد المدروس ؛
• لتحديد محتوى المستضدات والمواد الوراثية لمسببات الأمراض لالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد و / أو القراد النظامي الذي ينتقل عن طريق القراد في القراد المدروس ؛
• لتحديد العدوى المحتملة للقراد لغرض التشخيص في الوقت المناسب للأمراض ، والوقاية الخاصة في حالات الطوارئ والعلاج الممرض المستهدف ؛
• لتحديد وجود ونسبة الإصابة بالقراد في منطقة الدراسة في البؤر الطبيعية وخلال موسم انتشار الحشرات.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• عند فحص القراد بعد لدغة بشرية ، وسحق حشرة دخيلة ، واستخراج القراد ، بما في ذلك في مستشفى متخصص ؛
• عند فحص القراد من أجل تشخيص المستضدات والمواد الجينية لمسببات التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد و / أو داء البورليات الذي ينتقل عن طريق القراد ؛
• عند فحص القراد لتحديد وجود ونسبة الإصابة بالقراد في منطقة الدراسة في البؤر الطبيعية وخلال موسم انتشار الحشرات.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية:نفي.

أسباب النتيجة الإيجابية:

• عدوى القراد الذي تم فحصه بفيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد ؛
• عدوى القراد المدروس بالعامل المسبب لمرض القراد الجهازي ؛
• عدوى القراد الذي تم فحصه بفيروس التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد والمرض الجهازي الذي ينتقل عن طريق القراد.

أسباب النتيجة السلبية:

• عدم وجود عدوى من القراد الذي تم فحصه بفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد و / أو داء القراد النظامي الذي ينتقل عن طريق القراد ؛
• محتوى العامل الممرض في مادة الاختبار أقل من مستوى الكشف ؛
• نتائج سلبية خاطئة.

ملاحظات هامة

إذا كنت تشك في وجود التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد و / أو الداء القراد المنقول بالقراد ، ولكن مع نتائج اختبار سلبية ، يوصى بإجراء فحص دم للمرضى. في هذه الحالة ، من الممكن تحديد الأجسام المضادة لفئات IgM و / أو IgG لمستضدات مسببات الأمراض ، وكذلك تحديد المادة الوراثية لمسببات الأمراض بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

من الذي يأمر بالدراسة؟

فحص الدم السريري: التحليل العام ، صيغة الكريات البيض ، ESR (مع الفحص المجهري لمسحة الدم عند اكتشاف التغيرات المرضية)

فيروس التهاب الدماغ المنقولة بالقراد IgM

فيروس التهاب الدماغ المنقولة بالقراد ، IgG

فيروس التهاب الدماغ المنقولة بالقراد ، مستضد (في السائل الدماغي الشوكي)

إجمالي البروتين في الخمور

الجلوكوز في السائل الدماغي الشوكي

بوريليا بورجدورفيري ، IgM ،عيار

بوريليا بورجدورفيري ، IgG ،عيار

Borrelia burgdorferi s.l.، DNA [PCR]

التشخيص المصلي لمرض القراد والتهاب الدماغ

المؤلفات

1. Wang G ، و Liveris D ، و Brei B ، و Wu H ، و Falco RC ، و Fish D ، و Schwartz I. في الوقت الحقيقي ، PCR للكشف المتزامن وقياس كمية Borrelia burgdorferi في قراد Ixodes scapularis الذي تم جمعه ميدانيًا من شمال شرق الولايات المتحدة / Appl Environ Microbiol. 2003 أغسطس ؛ 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA، Garlicki AM، Moniuszko-Malinowska A، Zajkowska J، Kondrusik M، Grygorczuk S، Czupryna P، Dunaj J توصيات التشخيص والعلاج للأمراض المنقولة بالقراد الصادرة عن الجمعية البولندية لعلم الأوبئة والأمراض المعدية. الجمعية البولندية لعلم الأوبئة والأمراض المعدية / Przegl Epidemiol. // 2015 ؛ 69 (2): 309-16 ، 421-8.

3. دراسة فيروسية لعينات فردية من قراد ixodid باستخدام طرق التحليل الدقيق. القواعد الارشادية.

4. Tkachev S. E.، Livanova N. N.، Livanov S.G. ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I.، Tvorogova MG، Shipulin G.A. التشخيص المخبري للأمراض المعدية. الدليل / م: BINOM. - 2013.

6. شوفالوفا إي. الأمراض المعدية / م: الطب. - 2005. - 696 ص.

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو مرض فيروسي قابل للانتقال مع موسمية واضحة ، اعتمادًا على فترة نشاط القراد ixodid والبؤر الطبيعية. العامل المسبب هو فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، والذي ينتمي إلى فيروسات الحمض النووي الريبي من الجنس فلافيفيروس. في روسيا ، تم تسجيل التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في 46 شخصًا ، حوالي 70 ٪ من جميع حالات المرض تحدث في جبال الأورال وسيبيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد منتشر على نطاق واسع في أوروبا: دول البلطيق ، وجمهورية التشيك ، وسلوفاكيا ، والنمسا ، وألمانيا ، والسويد ، والنرويج ، وفنلندا ، كما يوجد في كازاخستان ومنغوليا والصين واليابان.

خلال موسم الوباء في الاتحاد الروسي ، يتم تسجيل حوالي 3000 حالة من المرض سنويًا ، ويبلغ متوسط ​​معدل الوفيات بسبب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد 1.2٪. ترتبط أشد أشكاله وفتكًا بنحو 10٪ بالنمط الجيني للفيروس في الشرق الأقصى ، والذي ينتشر بشكل رئيسي في الشرق الأقصى.

مثل العديد من حالات العدوى الأخرى بالفيروس ، في 80-90٪ من الحالات ، يحدث التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بشكل غير واضح ، وفي حالات أخرى ، تتطور متغيرات شدة مختلفة لمسار المرض: الحمى والتهاب السحايا الفيروسي والتهاب الدماغ. كما يوجد نوع من مرض شلل الأطفال. في سيناريو غير مواتٍ ، تتحول المرحلة الحادة من العدوى إلى شكل بدائي (مزمن). في معظم الحالات ، بعد الشكل الدماغي البؤري ، تتطور الاضطرابات المستمرة في الجهاز العصبي المركزي.

مؤشرات للفحص.حمى ، صداع ، ألم في عضلات الرقبة وحزام الكتف ، غثيان ، قيء ، احمرار في الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم ، احتمال فقدان الوعي ، الهذيان ، الإثارة الحركية والنوبات التشنجية في وجود تاريخ وبائي: لدغة ، زيارة منطقة الغابات ، استهلاك حليب الماعز الخام.

تشخيص متباين

• التهابات قراد ixodid الأخرى.
• في الشكل المزمن - أمراض الجهاز العصبي المركزي من المسببات غير المعدية.

مواد للبحث

• مصل الدم - الكشف عن الأجسام المضادة المحددة ، وعزل الفيروس في مزرعة الخلايا ؛
• بلازما الدم - الكشف عن فيروس RNA ؛
• السائل الدماغي النخاعي - الكشف عن فيروس الحمض النووي الريبي ، وعزل الفيروس في ثقافة الخلية ؛
• الدم الكامل - عزل الفيروس في مزرعة الخلية.

يشمل التشخيص المختبري للمسببات عزل الفيروس باستخدام طرق الاستزراع ، واكتشاف الحمض النووي الريبي للفيروس ومستضده ، واكتشاف الأجسام المضادة المحددة لمسببات الأمراض.

الخصائص المقارنة لطرق التشخيص المختبري.لا يتم استخدام طريقة الاستزراع القائمة على عزل الفيروس من الدم الكامل ، ومصل الدم ، وأنسجة المخ في زراعة الخلايا (SPEV ، و Vero ، ومزارع خلايا القراد) واستخدام حيوانات المختبر الحساسة كطريقة روتينية في المختبرات التشخيصية ، لأنها تتطلب الامتثال لتدابير السلامة البيولوجية أثناء العمل المرتبط بتراكم فيروس ينتمي إلى مجموعة الإمراضية الثانية.

إن اكتشاف فيروس AG في تحليل التهاب الدماغ المنقول بالقراد بواسطة ELISA في الدم المأخوذ خلال فترة الحضانة ، في حالة عدم وجود ناقل ، يسمح بالوقاية الكافية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. خلال فترة المظاهر السريرية الحادة ، فإن التحديد الديناميكي لـ AH في الدم يجعل من الممكن التنبؤ بالانتقال المحتمل للمرض إلى شكل مزمن ، وفي حالة المسار التدريجي للمرض ، للتمييز بين التهاب الدماغ الذي ينقله القراد من أمراض الجهاز العصبي من مسببات مختلفة.

يتميز اكتشاف الحمض النووي الريبي الفيروسي بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بخصوصية تشخيصية عالية ، ولكن حساسية غير كافية ، والتي لا تتجاوز 50٪ (نسبة إلى اكتشاف أجسام مضادة معينة بواسطة ELISA) ؛ يتم إجراء الدراسة فقط بالاشتراك مع تحديد الأجسام المضادة المحددة. لاكتشاف الحمض النووي الريبي الفيروسي ، يتم استخدام عينات الدم أو السائل الدماغي النخاعي المأخوذة في الأسبوع الأول من المرحلة الحادة من المرض ، أو إذا تم توضيح تطور استمرار فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، يتم فحص أنسجة المخ عند فك رموز الوفيات.

يتم تحديد الأجسام المضادة المحددة IgM و IgG في مصل الدم و / أو السائل النخاعي بشكل أساسي بواسطة ELISA. أيضًا ، لدراسة ديناميكيات التتر لزيادة الأجسام المضادة التراص الدموي في الفترة الحادة من المرض ، يتم استخدام طريقة RTGA. تظهر الأجسام المضادة IgM لفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد من 3-4 أيام من بداية المرض ، وهي الأجسام المضادة IgG - في المتوسط ​​في اليوم 10-14. تنشأ صعوبات معينة في التأكيد المختبري للتشخيص ، بناءً على تحديد الأجسام المضادة IgM والتغيرات الديناميكية في عيار الأجسام المضادة IgG في "الأمصال المزدوجة" ، في حالة المرض لدى الأفراد المُلقحين. كقاعدة عامة ، يمكن ملاحظة زيادة في الأجسام المضادة IgG في هذه الحالة. في هذه الحالة ، يُنصح باستخدام طرق الكشف المباشر عن العامل الممرض: عزل الفيروس ، واكتشاف فيروس RNA أو مستضده.

تفاعل المعادلة (RN) هو التفاعل الأكثر تحديدًا للكشف عن الأجسام المضادة. أحد القيود على استخدام هذه الطريقة هو الحاجة إلى العمل مع فيروس حي والامتثال لتدابير الأمن البيولوجي المناسبة.

ملامح تفسير نتائج الدراسات المختبرية. يُعد اكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد في الدم و CSF للمريض هو الأساس للتشخيص الأولي ، واكتشاف زيادة عيار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد في عينات الدم المأخوذة بمرور الوقت (الأمصال المقترنة) يؤكد مسببات المرض.

يكمن خطر الحصول على لدغة القراد في انتظار الشخص في كل مكان - عند الذهاب للفطر في الغابة ، والمشي في الحديقة ، والسفر إلى الريف. كونهم على أغصان الأشجار وفي العشب ، يمكنهم الحصول على شخص ، وقد لا يعرف حتى عن ذلك لبعض الوقت.

القراد ليس ضارًا مثل العديد من الحشرات الأخرى ، لذلك يجب أن يكون الجميع على دراية بالأمراض الخطيرة التي تحملها. وتشمل هذه:

1. التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو عدوى بؤرية طبيعية ذات طبيعة فيروسية تتميز بالحمى وتسمم الكائن الحي بأكمله وتلف المادة الرمادية للدماغ. في البداية ، لعدة أيام ، يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تمامًا. فقط من 3-4 أسابيع ترتفع درجة الحرارة والغثيان وفقدان الشهية والصداع الشديد والتشنجات وحتى شلل جزئي في الأطراف والغيبوبة. إذا لم تقدم رعاية طبية مؤهلة ، يمكن أن ينتهي كل شيء بالموت.
2. داء البورليات (أو داء لايم) هو أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تنتقل عن طريق القراد. ويؤثر المرض على الجهاز العصبي المركزي والمفاصل والجلد وعضلة القلب. في كثير من الأحيان ، في حوالي 50 ٪ من الحالات ، يصبح مزمنًا. .
3. حمى الكونغو القرم النزفية مرض خطير ينتشر عن طريق القراد ويؤدي إلى تسمم الجسم ونزيف.
4. حمى أومسك النزفية هي مرض فيروسي بؤري مع ارتفاع في درجة الحرارة وتلف في أعضاء الجهاز التنفسي ومتلازمة نزفية.
5. الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى - إلى علامات أخرى ، يضاف تلف حاد في الكلى ، وحتى تطور الفشل الكلوي الحاد.

لأسباب أمنية ، يجب ألا:

• خذ القراد بأيدي غير محمية - إذا كان معديًا ، يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال تشققات في الجلد ؛
• اختر الجرح بالقراد بأشياء حادة ؛
• قم بحركات مفاجئة عند الاستخراج ، اضغط على القراد ؛
• يجب عليك ملء الجرح وتشويهه ، وكي القراد العالق على أمل أن يخرج من تلقاء نفسه ؛
• تمشيط موقع الإصابة.

على أي حال ، هذا ليس وقت الذعر - في 80 ٪ ، حتى لو أصيب القراد ، فإنه لا يسبب إصابة الإنسان. لإزالة كل الشكوك يتم إجراء فحوصات الدم.

هناك عدة طرق للتحليل:

1. PCR هي طريقة تفاعل بوليمر متسلسل تكتشف العامل الممرض في الدم أو السوائل الأخرى. هذه الطريقة قادرة على تحديد العامل الممرض ، حتى عند أدنى تركيز له في الدم وفي أقصر وقت ممكن. يتم تنفيذه بسرعة كبيرة - يحتاج مساعدو المختبر إلى بضع ساعات فقط. يؤخذ الدم من الاصبع. من بين أوجه القصور - مطلوب معدات محددة ، وهي غير متوفرة في كل مستشفى. لا يُنصح باستخدام هذا التحليل عند اكتشاف التهاب الدماغ - إذا كانت هناك مرحلة إيجابية من الغلوبولين المناعي M ، فإنه غالبًا ما يعطي نتيجة سلبية.
2. ELISA - مقايسة مناعية إنزيمية تكتشف الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض في الدم ، وهي الغلوبولين المناعي الأول M ، والتي تظهر أولاً بعد الإصابة. إنها الاستجابة المناعية الأولية للجسم تجاه المستضدات الأجنبية. ثم يتم الكشف عن الغلوبولين المناعي G ، وسوف يكونون موجودين في الدم لفترة طويلة ، لأن مهمتهم الرئيسية هي مقاومة ظهور المستضدات الأجنبية. هذه الطريقة موثوقة للغاية ، وهي ميزة إضافية لا جدال فيها. الجانب السلبي هو أن الدم يؤخذ من الوريد ، وهو أمر غير عملي مع الأطفال الصغار.
3. النشاف الغربي مشابه لـ ELISA ، ولكنه يتمتع بدقة أعلى ، خاصة عند إنشاء داء البورليات ومن أجل فصله عن التهاب الدماغ - هذه الطريقة مائة بالمائة. على عكس ELISA ، الذي يكتشف الكمية الإجمالية من الغلوبولين المناعي ، يمكن لهذا الاختبار حتى اكتشاف الأجسام المضادة لجينات مسببة للأمراض معينة. يتم تقديم نتيجة التحليل في شكل نطاقات على شريط الاختبار: موجبة ، سلبية ، مشكوك فيها (نوع غير محدد من الشريط). يتم توفيره كإضافة. سوف تضطر إلى الانتظار 6 أيام لنتائج هذه الدراسة. أيضًا ، تشمل العيوب التكلفة العالية لهذه الطريقة ، والاحتمال الكبير للنتائج غير المؤكدة (خاصة عندما يتعلق الأمر بالمرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة) والحاجة إلى مساعدين مختبرات مؤهلين تأهيلاً عالياً.
4. المقايسة المناعية كيميائية من MFA لمرض البورليات. يتم فحص مصل الدم الوريدي. هذه هي الطريقة التي تعطي التشخيص الأكثر دقة ، والموثوقية تزيد عن 95٪. من المهم القيام بذلك في فترة 2-4 أسابيع بعد اللدغة. تحدث ذروة الأجسام المضادة بعد 3 أشهر فقط.
5. RIF - المقايسة المناعية الإنزيمية. سريع وغير مكلف ، ولكنه يفقد أهميته بشكل متزايد ويفسح المجال لأساليب جديدة.
6. اختبار الدم المناعي هو الأكثر تكلفة على الإطلاق. توفره العديد من المستشفيات. لتحديد العدوى ، يتم استخدام مصل الدم والسائل النخاعي وسوائل المفاصل. عندما يتم الكشف عن فيروس ، تبدأ المجمعات المميزة بالفلورسين في التوهج عند عرضها من خلال مجهر خاص.

اختبارات الأجسام المضادة من نوع G هي إما نوعية (نعم أو لا) أو كمية ، مع اكتشاف عدد من الأجسام المضادة.

• أقل من 10 وحدات / مل - عدم وجود المرض أو شروط مبكرة جدًا لتنفيذه ؛
• 10-15 - مشكوك فيه ؛
• 15 وما فوق إيجابي. علاوة على ذلك ، هذا ممكن مع نقل سابق - الزهري ، كريات الدم البيضاء وغيرها. يتم تكرار التحليل بعد أسبوع إلى أسبوعين.

بالنسبة للأجسام المضادة M:

• ما يصل إلى 18 وحدة / مل - سلبي ؛
• 18-22 - مشكوك فيه ؛
• أكثر من 22 - إيجابي.

في مستشفى الأمراض المعدية سيخبرونك بالاختبارات التي يجب إجراؤها بعد لدغة القراد.

يتم إجراء التحليل لتأكيد المرض أو دحضه. لكن هذا لا يتم مباشرة بعد اللدغة - مثل هذا الفحص لا يحمل أي معلومات ضرورية.

متى يجب إجراء فحص الدم بعد لدغة القراد:

1. يتم إعطاء أكبر قدر من الموثوقية من خلال الاستطلاعات التي أجريت بعد 10 أيام - هذا إذا تم إجراء التحليل بواسطة PCR.
2. إذا تم استخدام طريقة ELISA ، فلا يتم التبرع بالدم إلا بعد 4-5 أسابيع.

تظهر الأجسام المضادة M و G في الدم بعد 2-4 أسابيع فقط. يجب أن تؤخذ المادة في الوقت المحدد بالضبط ، لأنه ، على سبيل المثال ، لا يظهر داء البورليات في الدم على الفور. إذا لم تلتزم بالمواعيد النهائية ، فمن المحتمل أن تظهر نتيجة سلبية خاطئة.

يجب أخذ الدم مرتين للعدوى الكامنة. الأول - في الفترة التي حددها المرض ، والثاني بعد شهر الأول. وفي كلتا الحالتين يجب استخدام نفس الطريقة. لا يتم إجراء الاختبار الثاني إذا كان الاختبار الأول إيجابيًا.

كم هو تحليل العلامة نفسها

نفس القدر من الأهمية هي دراسة القراد نفسه. كما ذكرنا سابقًا ، لا يتم تخزينه في البنك لأكثر من 24 ساعة من لحظة الاستخراج. للفحص المجهري يجب أن تكون حشرة حية.

إنها مسألة مختلفة تمامًا مع تفاعل البوليميراز المتسلسل - إنها مناسبة أيضًا للموتى ، حتى أن جزء منها كافٍ وستكون مناسبة لمدة 3 أيام. عندما يتم تسليم القراد إلى المختبر ، يجب أن يقال بشكل منفصل أنه يجب فحصه في وقت واحد لجميع الإصابات المحتملة.

يعتمد مقدار تحليل القراد على المختبر والمعدات. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء هذا التحليل لمدة 3 أيام. في العيادات الخاصة يمكن استكمال الدراسة في 12 ساعة. يمكنك تخزين القراد عند درجة حرارة +5 درجات بدقة لمدة يومين.

كم يومًا يجب أن أتبرع بالدم بعد اللدغة

للكشف عن داء البورليات ، من المهم للغاية مراقبة ديناميكيات اختبارات الدم. يتم إجراء التحليل مرتين: المرة الأولى مطلوبة بعد 10 أيام من اللدغة ، والثانية - بعد 2-3 أسابيع. التحليل المتكرر ضروري لتحديد فعالية العلاج. يتم الكشف المخبري عن فيروس البورليات في الحالات التالية:

• عندما يكون القراد على الجسم ، وأكثر من ذلك - عدة ؛
• عندما حدثت العضة في منطقة وبائية ؛
• إذا وجد أن القراد حامل للفيروس ؛
• عندما يكون لدى المريض أعراض المرض.
• لتمييز مرض عن غيره من الأعراض المشابهة (على سبيل المثال ، التهاب السحايا) ؛
• من أجل تحديد مدى فعالية العلاج الموصوف ؛
• من أجل تأكيد التشخيص.

يتم أخذ عينات الدم من الوريد في الصباح على معدة فارغة. يُنصح بعدم التدخين قبل ساعة على الأقل من التحليل.

بالعودة إلى السؤال حول الاختبارات التي يتم إجراؤها عند لدغ القراد ، من المهم أن تتذكر شيئًا واحدًا: في بعض الأحيان ، على الرغم من ندرة حدوثه ، يمكن أن يتطور التهاب الدماغ والتهاب الدماغ في وقت واحد ، لذلك عليك أن تأخذ كل شيء في نفس الوقت.

يعيش سكان هذه الحشرات في أي منطقة مناخية في جميع أنحاء روسيا. هذا يعني أنه يمكن لأي شخص أن يصبح ضحية محتملة لهذه الحشرة. بالطبع ، الخيار الأفضل هو الوقت المناسب. لكن ، على أي حال ، بعد لدغته ، لا داعي للذعر ، ولكن عليك اتباع التعليمات بوضوح وإجراء الاختبارات للكشف عن الأمراض التي تنتقل عن طريق القراد.