عيادة النوبة الإقفارية العابرة. تشخيص "TIA" ، نوبة نقص تروية عابرة: الأعراض ، الأسباب ، العلاج

النقاط الرئيسية:

علامات

تعتمد أعراض النوبة الإقفارية العابرة على الأوعية المصابة والمنطقة المتضررة من الدماغ. إذا كان الضرر موضعيًا في البركة السباتية ، أي في حالة تلف الشرايين السباتية ، فإن تنسيق حركات الشخص والكلام والرؤية يكون مضطربًا (من الممكن حدوث عمى مؤقت أو انخفاض في الرؤية في عين واحدة). يتطور شلل جزئي أيضًا ، وتتأثر أي منطقة من الجسم أو مجموعة العضلات بشكل كبير ، على سبيل المثال ، شلل جزئي في اليد أو القدم أو الأصابع. يفقد جلد الوجه واليدين والقدمين الحساسية. في بعض الحالات تنخفض الحساسية في نصف الجسم.

مع نقص التروية في الحوض الفقاري (في حوض الشرايين الفقرية والقاعدية) ، يصاب الشخص بالدوخة. صداع في القفا. اضطراب الكلام والذاكرة وتنسيق الحركات وتطور عسر البلع. في العين يتضاعف ، يغمق ، تسقط الرؤية ، يسوء السمع. ربما تنميل حول الفم أو شلل جزئي في نصف الوجه.

وصف

لسوء الحظ ، لم يتم التعرف على النوبة الإقفارية العابرة في 60٪ من الحالات في الوقت المناسب. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكثيرين غالبًا ما يقللون من شدة الأعراض ولا يلتمسون العناية الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحدث هذه الحالة في الحلم ، وبما أنه لا توجد عواقب لها ، فإن المرضى لا يعرفون عنها حتى. هذا هو السبب في أنه من المستحيل تحديد معدل الإصابة بدقة. يقدر الأطباء أن النوبات الإقفارية العابرة تحدث في 12-35٪ من الأشخاص فوق سن الخمسين.

سبب النوبة الإقفارية العابرة هو تقييد وصول الدم إلى أي جزء من الدماغ بسبب انسداد أي وعاء يزود الدماغ بالدم. قد يكون هذا بسبب جلطة دموية أو لويحة تصلب الشرايين. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يكون سبب النوبة الإقفارية العابرة نزيف. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم استعادة الدورة الدموية بسرعة كبيرة.

يمكن أن يحدث الانصمام الخثاري في الحالات التالية:

• صمام قلب اصطناعي
• تضيق الصمام التاجي مع الرجفان الأذيني.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• التهاب الشغاف؛
• فترة حادة من احتشاء عضلة القلب.
• رجفان أذيني؛
• تمدد عضلة القلب؛
• الورم المخاطي الأذيني (ورم حميد في الجانب الأيسر أو الأيمن العلوي من القلب الذي نما إلى هذا العضو) ؛
• خثرة في البطين الأيسر أو الأذين الأيسر.

ومع ذلك ، فإن تطور هذه الحالة ممكن أيضًا مع عدم إغلاق الثقبة البيضوية ، والتهاب الشغاف الخثاري غير الجرثومي ، وفشل القلب الاحتقاني ، وتكلس الصمام التاجي ، وتدلي الصمام التاجي ، واعتلال التخثر ، واعتلال الأوعية الدموية ، خاصةً مع وجود حالات شذوذ في تطور الشريان السباتي والشرايين الفقرية.

عوامل الخطر للنوبة الإقفارية العابرة:

على الرغم من حقيقة أن تشخيص النوبة الإقفارية العابرة (TIA) مواتٍ ، إلا أنه يعد نذيرًا خطيرًا لسكتة دماغية. هناك أدلة على أنه في غضون شهر بعد النوبة الإقفارية العابرة ، تظهر السكتة الدماغية في 4-8٪ من المرضى ، خلال السنة الأولى - في 12٪ ، على مدى السنوات الخمس المقبلة - في 29٪.

التشخيص

مع نوبة نقص تروية عابرة ، تحتاج إلى استشارة طبيب القلب ، وأخصائي الأوعية الدموية وطبيب العيون. قد تحتاج أيضًا إلى الخضوع لفحص من قبل طبيب نفساني.

من الضروري أيضًا اجتياز اختبار دم عام وكيميائي حيوي ، وهو اختبار بول عام. الدم لتخثر الدم.

علاج او معاملة

يتم العلاج عادة في المستشفى. لا يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل إلا إذا أتيحت له الفرصة ، في حالة تعرضه لهجوم متكرر ، للدخول على الفور إلى المستشفى. أولئك الذين أصيبوا بنوبة إقفارية عابرة يتم وصفهم بمضادات الصفيحات (ترقق الدم) ، موسعات الأوعية ، أدوية لخفض مستويات الكوليسترول في الدم. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط أيضًا.

مع زيادة وتيرة النوبات الإقفارية العابرة ومدتها ، قد يلجأون إلى العلاج الجراحي - حيث يقومون بإزالة الدهون التي تضغط على الشريان والمنطقة المتضررة منه أو يقومون بإجراء قسطرة.

يعطي تأثير جيد في العلاج العلاج بالمياه المعدنية - الصنوبرية ، الرادون ، الملح. حمامات اللؤلؤ ، حمامات دائرية ، مناديل مبللة.

غالبًا ما يوصف العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربي ، والمجال المغناطيسي المتناوب ، والعلاج بالموجات الدقيقة.

الوقاية

تهدف الوقاية إلى القضاء على عوامل الخطر. أي أنك تحتاج إلى ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح. الحد من تناول المواد المالحة والدهنية ومراقبة الوزن. لا تتعاطى الكحول. الإقلاع عن التدخين.

من الضروري أيضًا ، إذا لزم الأمر ، تناول الأدوية التي تعمل على تحسين الخصائص الريولوجية للدم ("ترقق" الدم).

نوبة نقص تروية عابرة - نذير سكتة دماغية

يشير مصطلح TIA (نوبة إقفارية عابرة) إلى السكتة الدماغية الإقفارية. لا تستمر أعراض النوبة الإقفارية العابرة لأكثر من ساعة. إذا لم تختف العلامات السريرية للنوبة في غضون يوم واحد ، يقوم الأطباء بتشخيص السكتة الدماغية. يبدو أن TIA (والشعبية ، مجرد سكتة دماغية صغيرة) إشارة لشخص أن كارثة ما تختمر في الدماغ ، لذلك يجب أن تؤخذ هذه الحالة على محمل الجد.

أسباب TIA

سبب ظهور النوبة الإقفارية العابرة هو نقص الأكسجين في إحدى مناطق الدماغ. يتطور نقص التروية (تجويع الأكسجين) ، وإذا لم يتم اتخاذ تدابير ، فقد تحدث سكتة دماغية. إذا حدث نقص التروية في منطقة الدماغ المسؤولة عن الكلام ، فسيكون كلام الشخص مضطربًا ، وإذا كانت المنطقة "البصرية" ، فسيتم ملاحظة ضعف البصر. في حالة حدوث نقص التروية في منطقة الدهليز في الدماغ ، يشكو المريض من دوار شديد وغثيان.

الاعراض المتلازمة

اعتمادًا على تركيز نقص التروية ، ستكون المظاهر السريرية مختلفة. في أغلب الأحيان ، يشعر المريض بالقلق من الدوخة الشديدة والغثيان والقيء وازدواج الرؤية والألم الشديد في مؤخرة الرأس والخوف من الضوء وضعف التنسيق. وتشمل الأعراض البؤرية شلل جزئي في طرف أو طرفين وانخفاض الحساسية والخدر في الأطراف ، ضعف وظيفة الكلام ، تباطؤه. هناك ما يسمى بأعراض "المقص" ، عندما يتأثر الجزء الأيمن (الأيسر) من نصف الكرة المخية ، ويحدث شلل جزئي في الطرف المقابل. في اليوم الأول من النوبة الإقفارية العابرة ، تحدث السكتة الدماغية في حوالي 10٪ من المرضى ، وبعد 3 أشهر ، تحدث سكتة دماغية في 20٪ أخرى. يعاني حوالي 30٪ من المرضى ، في غضون 5 سنوات بعد النوبة الإقفارية العابرة ، من سكتة دماغية ، وتعتمد شدتها على تواتر النوبة الإقفارية.

التشخيص

في أغلب الأحيان ، من الصعب جدًا تحديد تشخيص TIA ، لأنه قبل وصول الطبيب ، تختفي أعراضه فجأة. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يرفض دخول المستشفى ، لأنه إذا كان سبب الهجوم هو انسداد إحدى الأوعية ، فمن المؤكد أن السكتة الدماغية ستتطور في غضون ساعات أو أيام قليلة. في المستشفى ، سيتم تشخيص الضحية واتخاذ إجراءات عاجلة. من الأفضل الوصول إلى المستشفى في غضون 3 ساعات بعد أول TIA.

في المستشفى ، سيخضع المريض لتخطيط القلب ، تصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الأوعية الدموية ، تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. يجب أن يتم العلاج فقط في المستشفى ، في موعد لا يتجاوز يومين بعد المظاهر الأولية لـ TIA. بغض النظر عن وقت وقوع الهجوم وكيف تجلت ، يخضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، أو أولئك الذين تعرضوا لهجوم TIA واحد على الأقل في السنوات الخمس الماضية ، إلى العلاج الإلزامي في المستشفى.

وفقًا للإحصاءات ، تعتبر TIA عامل خطر شديد الخطورة للإصابة بالسكتة الدماغية. يقول الأطباء - أطباء الأعصاب إن الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة نقص التروية العابرة معرضون لخطر الإصابة بسكتة دماغية. في غضون 30 يومًا يصل الخطر إلى 4-8٪ ، وخلال العام يرتفع إلى 12-13٪ ، وبعد 5 سنوات أخرى يصل إلى 24-29٪. وفقًا للدراسات ، زاد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين تعرضوا لهجوم بنسبة 13-16 مرة خلال العام الأول وحوالي 7 مرات خلال السنوات الخمس التالية. لا تظهر هذه المؤشرات الاختلاف الكامل في تشخيص المجموعات الفردية. المرضى الذين أصيبوا بنوبة نقص التروية العابرة في نصفي الكرة المخية ، وفي نفس الوقت كان تضيق الشريان السباتي الداخلي أكثر من 70٪ ، معرضون أكثر من 40٪ للإصابة بسكتة دماغية في غضون عامين.

من المهم جدًا تشخيص النوبة الإقفارية العابرة بشكل صحيح وسريع. كما ذكرنا سابقًا ، فإن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية يتجاوز عتبة 5٪ خلال الشهر الأول. يزداد التطور المبكر للسكتة الدماغية الإقفارية بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة إقفارية عابرة مؤخرًا ، أو نوبة تكررت عدة مرات في السنوات الخمس الماضية. يحتاج الطبيب إلى أن يوضح للمريض كيفية حدوث TIA ، وما هي المظاهر السريرية التي ساهمت في حدوثه ، سواء كانت هناك اضطرابات في الكلام أو انخفاض في الحساسية في الأطراف ، سواء كان ذلك يتجلى في تنميل الأصابع. واحدة من العلامات السريرية الهامة المرتبطة بوجود تصلب الشرايين السباتي هو العمى قصير المدى للعين المماثل (من اللاتينية amauros fugax).

يُعتقد أن تضيق الشريان السباتي هو أول علامة على الإصابة بنقص التروية الدماغية ، والذي يتجلى في نوبة نقص تروية. يجب على طبيب الأعصاب أن يسمع أوعية الرقبة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. إذا تأثرت الشرايين السباتية بتصلب الشرايين ، فإن النفخة الانقباضية تُسمع في 70٪ من الحالات ، وهي بالفعل علامة على تلف الأوعية الدموية. منذ أكثر من ربع قرن ، حدد الأكاديمي بوكروفسكي 4 درجات من تلف الأوعية الدموية والمظاهر السريرية لنقص التروية الدماغية. اختلف هذا التصنيف عن غيره من حيث أنه اشتمل على المجموعة الأولى من قصور الأوعية الدموية الدماغية - بدون أعراض. تضمنت هذه المجموعة المرضى الذين لم يكن لديهم أي مظاهر سريرية لقصور الأوعية الدموية الدماغية. ومع ذلك ، كان هؤلاء المرضى يعانون من آفات الأوعية الدموية ، في شكل نفخة انقباضية على تسمع أوعية العنق وفي الاختلاف في الضغط الانقباضي الشرياني بين الذراعين.

النوبة الإقفارية العابرة: الأسباب ، العلامات ، التشخيص ، العلاج ، الإنذار

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) كانت تُعرف سابقًا باسم متحركأو اضطراب الدماغ العابر الدورة الدموية. والتي ، بشكل عام ، تعبر بشكل جيد عن جوهرها. يعرف أطباء الأعصاب أنه إذا لم تختفي النوبة الإقفارية العابرة في غضون يوم واحد ، فيجب إعطاء المريض تشخيصًا مختلفًا - السكتة الدماغية الإقفارية .

الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي ، أو يلجأون إلى محركات البحث أو يحاولون بطريقة أخرى العثور على مصادر موثوقة تصف هذا النوع من اضطراب الدورة الدموية الدماغي ، قد يطلقون على TIA نوبة نقص تروية العبور أو الترانزستور. حسنًا ، يمكن فهمها ، التشخيصات تكون أحيانًا صعبة للغاية وغير مفهومة لدرجة أنك تكسر لسانك. ولكن إذا تحدثنا عن أسماء TIA ، فبالإضافة إلى ما سبق ، يطلق عليها أيضًا دماغيأو هجوم نقص تروية عابرة .

في مظاهرها ، TIA تشبه إلى حد بعيد السكتة الدماغية ، ولكن من أجل ذلك هو هجوم ، للهجوم فقط لفترة قصيرة معينة. وبعد ذلك لا يوجد أثر للأعراض الدماغية والبؤرية. مثل هذا المسار الإيجابي للهجوم الإقفاري العابر يرجع إلى حقيقة أنه مصحوب تلف مجهري للأنسجة العصبية. الذي في وقت لاحق لا تؤثرعلى حياة الإنسان.

الفرق بين TIA والسكتة الدماغية

أسباب نقص التروية العابرة

العوامل التي تسببت في انتهاك تدفق الدم في جزء من الدماغ هي بشكل رئيسي ميكرويمبولي. تصبح أسباب النوبة الإقفارية العابرة:

• عملية تصلب الشرايين التدريجي (تضيق الأوعية ، اللويحات العصيدية المتحللة وبلورات الكوليسترول يمكن أن تنتقل مع تدفق الدم إلى الأوعية الصغيرة في القطر ، مما يساهم في تجلط الدم ، مما يؤدي إلى نقص التروية والبؤر المجهري لنخر الأنسجة) ؛
• الجلطات الدموية الناتجة عن العديد من أمراض القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، عيوب الصمامات ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، قصور القلب الاحتقاني ، تضيق الأبهر ، انسداد AV ، وحتى الورم المخاطي الأذيني) ؛
• انخفاض ضغط الدم المفاجئ. متأصل في مرض تاكاياسو.
• مرض بورغر (القضاء على التهاب باطنة الشريان) ؛
• الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري العنقي مع الانضغاط والتشنج الوعائي ، مما يؤدي إلى قصور فقري قاعدي (نقص التروية في حوض الشرايين الرئيسية والفقرية) ؛
• تجلط الدم واعتلال الأوعية الدموية وفقدان الدم. ميكرويمبوليفي شكل مجاميع من كريات الدم الحمراء وتكتلات الصفائح الدموية ، تتحرك مع تدفق الدم ، يمكن أن تتوقف في وعاء شرياني صغير ، والتي لم يتمكنوا من التغلب عليها ، حيث تبين أنها أكبر في الحجم. والنتيجة هي انسداد الوعاء ونقص التروية.
• صداع نصفي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المتطلبات الأساسية الأبدية (أو الأقمار الصناعية؟) لأي أمراض الأوعية الدموية تساهم بشكل جيد في ظهور النوبة الدماغية الدماغية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني. داء السكري والكوليسترول. العادات السيئة المتمثلة في الشرب والتدخين والسمنة وقلة النشاط البدني.

علامات TIA

تعتمد الأعراض العصبية للنوبة الدماغية الدماغية ، كقاعدة عامة ، على موقع اضطرابات الدورة الدموية (تجمع الشرايين الرئيسية والفقرية أو تجمع الشريان السباتي). تساعد الأعراض العصبية الموضعية التي تم تحديدها في فهم أي حوض شرياني معين حدث الانتهاك.

لنوبة إقفارية عابرة في المنطقة فقرات —حوض باسيلارتتميز بأعراض مثل:

إذا تأثرت TIA تجمع السباتي. ثم يتم التعبير عن المظاهر من خلال اضطراب في الحساسية ، واضطرابات في الكلام ، وخدر مع ضعف حركة الذراع أو الساق (خزل أحادي) أو جانب واحد من الجسم (شلل نصفي). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استكمال الصورة السريرية باللامبالاة والذهول والنعاس.

في بعض الأحيان يعاني المرضى من صداع شديد مع ظهور الأعراض السحائية. يمكن أن تتغير مثل هذه الصورة المحبطة بالسرعة التي بدأت بها ، والتي لا تعطي أي سبب للتهدئة ، لأن النوبة الإقفارية العابرة يمكن أن تهاجم الأوعية الشريانية للمريض في المستقبل القريب جدًا. أكثر من 10٪ من المرضى يتطورون السكتة الدماغية الإقفاريةفي الشهر الأول وحوالي 20٪ في غضون عام بعد نوبة إقفارية عابرة.

من الواضح أن عيادة TIA لا يمكن التنبؤ بها ، وقد تختفي الأعراض العصبية البؤرية حتى قبل نقل المريض إلى المستشفى ، لذا فإن البيانات المسحية والموضوعية مهمة جدًا للطبيب.

تدابير التشخيص

بالطبع ، من الصعب جدًا على المريض الخارجي المصاب بنوبة نقص التروية العابرة إجراء جميع الفحوصات المنصوص عليها في البروتوكول ، وإلى جانب ذلك ، هناك خطر حدوث هجوم ثان ، لذلك فقط أولئك الذين يمكن نقلهم إلى المستشفى على الفور في حالة يمكن أن تبقى الأعراض العصبية في المنزل. ومع ذلك ، يُحرم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا من هذا الحق ويتم نقلهم إلى المستشفى دون توقف.

يعد تشخيص النوبات الإقفارية العابرة أمرًا صعبًا للغاية ، حيث تختفي الأعراض ، لكن الأسباب التي تسببت في الحادث الوعائي الدماغي لا تزال قائمة. يجب توضيحها ، نظرًا لأن احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية لدى هؤلاء المرضى لا تزال مرتفعة ، لذلك يحتاج المرضى الذين أصيبوا بنوبة إقفارية عابرة إلى فحص متعمق وفقًا لمخطط يتضمن:

• الفحص الجسدي والتسمعي للأوعية الشريانية للرقبة والأطراف مع قياس ضغط الدم في كلا الذراعين (فحص الأوعية الدموية) ؛
• فحص دم مفصل (عام) ؛
• مجموعة من الاختبارات البيوكيميائية مع الحساب الإجباري للطيف الدهني ومعامل تصلب الشرايين ؛
• دراسة نظام الارقاء (تجلط الدم) ؛
• مخطط كهربية الدماغ (EEG) ؛
• REG من أوعية الرأس ؛
• الموجات فوق الصوتية دوبلر لشرايين عنق الرحم والدماغ.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
• الاشعة المقطعية.

يجب إجراء هذا الفحص من قبل جميع الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة نقص التروية العابرة مرة واحدة على الأقل ، نظرًا لحقيقة أن الأعراض البؤرية و / أو الدماغية التي تميز نوبة نقص تروية عابرة وتحدث فجأة ، لا تطول عادة لفترة طويلة وتفعل ذلك. لا تعطي عواقب. نعم ، يمكن أن يحدث الهجوم مرة أو مرتين فقط في العمر ، لذلك لا يعلق المرضى في كثير من الأحيان أهمية كبيرة على مثل هذا الاضطراب الصحي قصير المدى على الإطلاق ولا يهرعون إلى العيادة للحصول على المشورة. كقاعدة عامة ، يتم فحص المرضى الموجودين في المستشفى فقط ، وبالتالي من الصعب التحدث عن انتشار النوبة الدماغية الإقفارية.

تشخيص متباين

يكمن تعقيد تشخيص النوبة الإقفارية العابرة أيضًا في حقيقة أن العديد من الأمراض ، المصابة باضطرابات عصبية ، تشبه إلى حد بعيد النوبة الإقفارية العابرة ، على سبيل المثال:

1. صداع نصفي مع هالةيعطي أعراضًا مماثلة في شكل اضطرابات الكلام أو الرؤية والشلل النصفي ؛
2. الصرع. يمكن أن تؤدي نوبة منها إلى اضطراب في الحساسية والنشاط الحركي ، بل وتميل إلى النوم ؛
3. فقدان الذاكرة العالمي العابر. تتميز باضطرابات الذاكرة قصيرة المدى ؛
4. داء السكرييمكن أن "يتحمل" أي أعراض ، حيث TIA ليست استثناء ؛
5. تحاكي المظاهر الأولية للتصلب المتعدد نوبة نقص تروية عابرة. التي تخلط بين الأطباء وعلامات تشبه TIA من علم الأمراض العصبية ؛
6. مرض منيير. تتدفق مع الغثيان والقيء والدوخة ، تشبه إلى حد بعيد النوبة الإقفارية العابرة.

هل تتطلب النوبة الإقفارية العابرة العلاج؟

يرى العديد من الخبراء أن النوبة الإقفارية العابرة نفسها لا تتطلب العلاج ، ربما باستثناء أثناء وجود المريض في سرير المستشفى. ومع ذلك ، نظرًا لأن الإقفار العابر ناتج عن أسباب مرضية ، فلا يزال من الضروري علاجها حتى لا تحدث نوبة إقفارية أو سكتة إقفارية ، لا سمح الله.

يتم مكافحة الكولسترول السيئ عند مستوياته المرتفعة عن طريق وصف العقاقير المخفضة للكوليسترول حتى لا تنتشر بلورات الكوليسترول في مجرى الدم ؛

يتم تقليل النغمة الودية المتزايدة عن طريق استخدام حاصرات الأدرينالية (ألفا وبيتا) ، ويتم تحفيز انخفاضها غير المقبول بنجاح عن طريق تعيين صبغات مثل البانتوكرين والجينسنغ والكافيين والإغراء. يوصى بالمستحضرات المحتوية على الكالسيوم وفيتامين سي.

مع زيادة عمل قسم الجهاز السمبتاوي ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على البلادونا وفيتامين B6 ومضادات الهيستامين ، ولكن يتم تسوية ضعف النغمة السمبتاوي عن طريق الأدوية المحتوية على البوتاسيوم وجرعات صغيرة من الأنسولين.

يُعتقد أنه من أجل تحسين أداء الجهاز العصبي اللاإرادي ، يُنصح بالعمل في كلا القسمين باستخدام مستحضرات جرانداكسين وإرغوتامين.

يحتاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الذي يساهم بشكل كبير في ظهور النوبة الإقفارية ، إلى علاج طويل الأمد ، يتضمن استخدام حاصرات بيتا ومضادات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). الدور الرائد ينتمي إلى الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم الوريدي وعمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في أنسجة المخ. يتم استخدام الكافينتون المعروف (فينبوسيتين) أو زانثينول نيكوتينات (ثيونيكول) بنجاح كبير في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بنقص التروية الدماغية.

مع انخفاض ضغط الأوعية الدماغية (استنتاج REG) ، يتم استخدام الأدوية المقوية للأوردة (venoruton ، troxevasin ، anavenol).

دور مهم في الوقاية من TIA ينتمي إلى علاج الانتهاكات التخثر. الذي يتم تصحيحه العوامل المضادة للصفيحاتو مضادات التخثر .

مفيد لعلاج أو الوقاية من نقص التروية الدماغية والأدوية التي تعمل على تحسين الذاكرة: بيراسيتام ، الذي له أيضًا خصائص مضادة للصفيحات ، أكتوفيجين ، جلايسين.

مع الاضطرابات النفسية المختلفة (العصاب ، الاكتئاب) يقاتلون بالمهدئات ، ويتم تحقيق التأثير الوقائي عن طريق استخدام مضادات الأكسدة والفيتامينات.

الوقاية والتشخيص

تتمثل عواقب النوبة الإقفارية في تكرار الإصابة بـ TIA والسكتة الدماغية الإقفارية ، لذلك يجب أن تهدف الوقاية إلى منع النوبة الإقفارية العابرة حتى لا تؤدي إلى تفاقم الحالة بسكتة دماغية.

بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج ، يجب على المريض نفسه أن يتذكر أن صحته في يديه وأن يتخذ جميع الإجراءات لمنع نقص التروية الدماغي ، حتى لو كان عابرًا.

يعرف الجميع الآن الدور الذي ينتمي إليه أسلوب الحياة الصحي والتغذية السليمة والتربية البدنية في هذا الصدد. انخفاض نسبة الكوليسترول (يحب بعض الناس قلي 10 بيضات بقطع لحم الخنزير المقدد) ، ومزيد من النشاط البدني (من الجيد السباحة) ، والتخلي عن العادات السيئة (يعلم الجميع أنها تقصر العمر) ، واستخدام الطب التقليدي (النوارس العشبية المختلفة مع إضافة العسل والليمون). ستساعد هذه الأموال بالتأكيد ، كم عدد الأشخاص الذين عانوا من ذلك ، لأن TIA لديها تشخيص إيجابي ، لكنها ليست مناسبة للسكتة الدماغية الإقفارية. وهذا يجب أن نتذكره.

الإقفار الدماغي هو خلل وظيفي قصير الأمد في الجهاز العصبي المركزي نتيجة لضعف الدورة الدموية في أجزاء معينة من الدماغ. من المهم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح حتى لا تتطور النوبة الإقفارية في المستقبل إلى سكتة دماغية.

النوبة الإقفارية العابرة هي اضطراب عابر أو ديناميكي في إمداد الدم ، والذي يصاحبه اضطرابات بؤرية في وظائف الدماغ. لا تدوم أكثر من 24 ساعة. إذا تم الكشف عن تغييرات طفيفة بعد نوبة إقفارية في الدماغ ، يتم تعريف حالة المريض على أنها سكتة إقفارية.

أسباب النوبة الدماغية الدماغية

الإقفار الدماغي ليس مرضًا منفصلاً. يتطور على خلفية الأمراض المرتبطة باضطرابات القلب والأعضاء الأخرى. أسباب النوبة الإقفارية العابرة هي:

• تصلب الشرايين هو مرض الأوعية الدموية الذي يتجلى في ترسبات على جدران الأوعية الدماغية من لويحات الكوليسترول التي تضيق التجويف. هذا يؤدي إلى انتهاك الدورة الدموية ، ويخلق نقص الأكسجين. يتجلى في ضعف الذاكرة والصداع المتكرر.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني مرض مرتبط بارتفاع ضغط الدم. من المهم دائمًا التحكم في الضغط.
• IHD هو آفة حادة أو مزمنة تصيب عضلة القلب نتيجة لتغيرات في الشرايين التاجية. السبب الرئيسي لنقص تروية القلب ، وكذلك نقص تروية الدماغ ، هو انسداد الأوعية الدموية.
• الرجفان الأذيني هو أكثر الأمراض المرتبطة باضطراب ضربات القلب شيوعًا. يتجلى ذلك من خلال الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب ، والنوبات المفاجئة من الخفقان ، والضعف الشديد.
• اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب مصحوبًا بخلل في وظائف القلب. يظهر ثقل في منطقة القلب وخز وضيق في التنفس وانتفاخ.
• داء السكري - أساس المرض هو نقص في إنتاج الأنسولين وزيادة إنتاج الجلوكوز في الدم. والنتيجة هي التدمير البطيء لجدران الأوعية الدموية.
• الداء العظمي الغضروفي للفقرات العنقية يقلل من تدفق الدم بسبب التهاب المفاصل الفقرية للأنسجة.
• تشكل السمنة عبئًا إضافيًا على عمل جميع الأعضاء ، بما في ذلك الأوعية الدموية.
• عادات سيئة
• تقدم العمر - عند الرجال ، يكون عمر 60-65 عامًا أمرًا بالغ الأهمية. عند النساء ، تبدأ أعراض النوبة الإقفارية للدماغ في الظهور بعد 70 عامًا.

أعراض نقص التروية الدماغية

ظهور المرض بدون أعراض. لا تحتوي الأوعية على نهايات عصبية ، لذلك يزحف المرض دون أن يلاحظه أحد. تتجلى الأعراض الرئيسية للنوبة الإقفارية في اضطراب الكلام قصير المدى ، ومشاكل في الرؤية ، والتعب ، وزيادة الضعف ، وفقدان الذاكرة ، والإثارة العصبية. هناك أرق أو ، على العكس من ذلك ، نعاس. قد يكون هناك صداع شديد ودوخة ، غثيان ، قيء ، تنميل في الأطراف ، شعور بالبرد ، نقص تروية دماغي ، مصحوب بفقدان الوعي.

التشخيص

من الضروري دراسة جميع شكاوى المريض من أجل التشخيص الصحيح. يجرون دراسات مثل فحص الدم للكوليسترول والجلوكوز ، والتحليل العام ، وتخطيط القلب ، والتخطيط الكهربائي للدماغ ، والموجات فوق الصوتية لشرايين الرأس ، والمسح المزدوج للأوعية الدموية ، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

علاج او معاملة

يجب أن يصف طبيب الأعصاب علاج النوبة الإقفارية العابرة. في مكافحة نقص التروية الدماغية ، يتم استخدام طرق علاجية وجراحية وغير دوائية.

الطريقة العلاجية

الطريقة العلاجية لعلاج النوبة الإقفارية العابرة هي ضخه - استعادة الدورة الدموية في منطقة الانتهاك. يتم عن طريق وصف أدوية خاصة للتأثير على تجلط الدم ، إذا لم يكن هناك موانع لذلك.

طريقة علاجية أخرى هي الحماية العصبية - الحفاظ على أنسجة المخ من التلف البنيوي. هناك حماية عصبية أولية وثانوية. تهدف طريقة العلاج الأساسية إلى مقاطعة موت الخلايا الوشيك. يتم تنفيذه كحالة طارئة من الدقائق الأولى وفي غضون ثلاثة أيام بعد نقص التروية. الطريقة الثانوية هي مقاطعة موت الخلايا المتأخر ، وتقليل آثار نقص التروية. يبدأ بعد 3 ساعات من اكتشاف علامات نقص التروية. تدوم حوالي 7 أيام.

طريقة العلاج العلاجية مصحوبة بالأدوية التالية:

• تمنع مضادات التكتل تكون جلطات الدم. أكثر الأدوية شيوعًا هو الأسبرين.
• تعمل أجهزة حماية الأوعية الدموية على تحسين عملية الدورة الدموية في الأوعية وتقليل هشاشة الشعيرات الدموية. وتشمل هذه: بيلوبيل ، نيموديبين.
• تساعد موسعات الأوعية الدموية على تحسين الدورة الدموية الدماغية عن طريق توسيع الممر في الأوعية الدموية. العيب الرئيسي لهذا الدواء هو انخفاض ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى الدماغ. يجب اختيار الدواء بشكل فردي ، مع مراعاة عمر المريض. الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هي Mexidol و Actovegin و Piracetam.
• تعمل عقاقير منشط الذهن على تحسين نشاط المخ ، وتحفيز عملية التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية ، وحمايتها من الجوع بالأكسجين. بيراسيتام ، جلايسين ، فينبوسيتين ، سيريبروليسين منشط الذهن.

يجب أن تؤخذ جميع الأدوية التي يصفها الطبيب في دورات: مرتين في السنة لمدة شهرين.

طرق جراحية

الجراحة هي علاج طارئ. يتم استخدامها في مراحل لاحقة ، عندما لا يحقق العلاج العلاجي نتائج. إحدى هذه الطرق هي استئصال بطانة الشريان السباتي ، والتي تهدف إلى إزالة الجدار الداخلي للشريان السباتي المصاب بتصلب الشرايين الذي يدمره. هذه العملية لها تأثير دائم. يتم إجراؤها عادة تحت تأثير التخدير الموضعي ولا تستغرق أكثر من ساعتين. يتم عمل شق في منطقة العنق ، ويتم عزل الشريان السباتي ، حيث يتم عمل شق في مكان اللويحة ، ويتم كشط الجدار الداخلي. ثم يتم تطبيق الغرز.

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي علم الأعصاب: وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة لـ ICD-10 ، فهو خلل وظيفي حاد عابر (مؤقت) في الجهاز العصبي المركزي وتشوه في تدفق الدم في مناطق معينة من النخاع الشوكي والدماغ أو الغشاء الداخلي للعين.

تترافق هذه الحالة مع الأعراض العصبية. يحدث الهجوم في غضون 24 ساعة ، وهي فترة حرجة بالنسبة له، وبعد ذلك تختفي جميع الأعراض تمامًا (وهذا يخلق صعوبة إضافية للطبيب في تحديد التشخيص).

إذا استمرت أعراض النوبة الإقفارية بعد يوم واحد ، فإن فشل الدماغ يعتبر بمثابة سكتة دماغية حادة.

لذلك ، من المهم تنفيذ الوقاية المختصة ، ومنع تفاقم مظاهر النوبة الإقفارية العابرة ، من الاكتفاء بالشفاء الطويل.

ما هي النوبة الإقفارية العابرة؟

يطارد علم الأمراض في معظم الحالات الأشخاص بعد 45 عامًا (في كثير من الأحيان - بعد 65 عامًا). تتميز النوبة الإقفارية العابرة عن السكتة الدماغية بقصر مدة تطورها وتعافيها.

تحدث النوبة الإقفارية العابرة الحادة نتيجة الاضطرابات الموضعية. العلامات الدماغية ، مثل الدوخة والغثيان والقيء ، هي مظهر من مظاهر ارتفاع ضغط الدم الدماغي الحاد ، عندما يرتفع ضغط الدم.

وفقًا لمعهد طب الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، فإن ما يقرب من 50٪ ممن أصيبوا بنوبة قلبية عابرة يعانون من ارتفاع في ضغط الدم. وهذه الأمراض تفاقم بعضها البعض.

يعتبر الأطباء النوبات الإقفارية العابرة بمثابة إشارة تحذير لحدوث السكتة الدماغية الحادة.

لذلك ، كما تظهر الممارسة الطبية ، يجب أن تكون أكثر حرصًا في علاج السكتة الدماغية الدقيقة.

لهذا الغرض ، يتم إجراء العلاج المعزز المضاد للصفيحات والأوعية الدموية والاستقلاب العصبي والأعراض من أجل القضاء على العواقب الوخيمة.

التصنيف الإحصائي الدولي ICD-10

النوبة الإقفارية للمعاملات ليس لها علامات واضحة تذهب إلى الطبيب. لا يمكن تحديد تطور علم الأمراض بشكل مستقل ، مما يعني أنه لا يمكن تحديد عدد مثل هذه الهجمات. . يقترح علماء الأوبئة أن المرض يحدث في الأوروبيين في 5 من كل 10 آلاف شخص.

معدل انتشار الأمراض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا هو 0.4٪ فقط ، ويسود أيضًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 70 عامًا والنساء في الفئة العمرية 75-80 عامًا.

في غضون 5 سنوات قبل ظهور مرض السكتة الدماغية ، يعاني نصف المرضى من نوبة إقفارية.

وفقًا لتصنيف ICD-10 ، يتم تمييز TIA والمتلازمات ذات الصلة (G-45.)

متلازمة الجهاز الشرياني الفقاري (G45.0)عندما يصبح الجلد شاحبًا ومغطى بالتعرق ، تبدأ مقل العيون نفسها في التحرك في اتجاه أفقي ، وتتأرجح من جانب إلى آخر ويصبح من المستحيل أن تلمس طرف أنفك بإصبعك السبابة بشكل مستقل.

انسداد مؤقت بسبب انخفاض إمداد الشريان السباتي (نصف كروي) بالدم (G45.1)- لبضع ثوان ، في اتجاه توطين الهجوم ، تصاب العين بالعمى ، وعلى الجانب الآخر تتخدر ، أو تفقد الحساسية أو مغطاة بتشنج في أحد الأطراف ، هناك انتهاك مؤقت للكلام جهاز ، خمول ، ضعف ، إغماء.

الأعراض الثنائية المتعددة للشرايين الدماغية (الدماغية) (G45.2): اضطرابات قصيرة المدى في الكلام العامي ، وانخفاض الحساسية والوظائف الحركية في الأطراف ، إلى جانب فقدان مؤقت للرؤية على الجانب الآخر من النوبة الإقفارية العابرة والتشنجات.

عمى عابر-amaurosisfugax (G45.3).

فقدان الذاكرة العالمي العابر- اضطراب الذاكرة العابر مع فقدان مفاجئ للقدرة على التذكر (G45.4).

TIAs أخرىوالمظاهر العابرة مع الهجمات (G45.8).

في حالة وجود تشنج TIAولكن لم يتم تحديد أسبابه ومن ثم يشار إلى التشخيص بالكود G45.

هذا تصنيف للنوبة الإقفارية العابرة ، اعتمادًا على المنطقة التي تتكون فيها الخثرة.

أعراض

اعتمادًا على تجمع الأوعية الدموية حيث يتجلى نقص التروية ، تحدث نوبات إقفارية عابرة في أحواض الشريان السباتي والقاع الفقري (VVB).

اعتمادًا على المنطقة المصابة ، حدد مكان الدماغ ، الذي يتلقى كمية أقل من الدم.

وهنا يقسم أطباء الأعصاب الأعراض إلى نوعين:

• عام- الغثيان والألم والضعف والدوخة وعدم التناسق وفقدان الوعي على المدى القصير.
• محلي- فردي حسب المنطقة المصابة.

وفقًا للمظاهر المحلية ، يتم تحديد المنطقة المصابة بالخثرة.

TIA in VVB هي أكثر حالات الإقفار العابر شيوعًا (تحدث في 70 حالة من أصل 100 حالة).

مصحوبا ب:

يحدث TIA في تجمع الشريان السباتي:

• مع ضعف البصر ، عمى أحادي (في العين اليمنى أو اليسرى) ويختفي مع اختفاء النوبة (يستمر لبضع ثوان) ؛
• مع الاضطرابات الدهليزية والحسية الانتيابية - من المستحيل السيطرة على الجسم بسبب فقدان التوازن ؛
• اضطرابات الأوعية الدموية البصرية - تحدث في شكل انخفاض في الحساسية أو شلل كامل في جانب واحد من الجسم ، ويحذر من حدوث سكتة دماغية صغيرة في هذه المنطقة ؛
• مع المتلازمات المتشنجة ، التي تحدث خلالها التشنجات في الأطراف ، دون فقدان الوعي ، ثني وفك الذراعين والساقين بشكل مستقل.

TIA في المنطقة المحلية لتدفق الدم في الشريان الشبكي أو الشريان الهدبي أو الشريان العيني عرضة للتكرار النمطي ويصاحبها:

• عمى عابر- تنخفض حدة البصر فجأة ، ويحدث غشاوة ، وتشوه الألوان ، ويظهر حجاب على عين واحدة.
• تخدير نصفي، انخفاض في توتر العضلات ، حدوث تشنجات ، شلل ، مما يشير إلى نوبة نقص تروية عابرة للشرايين السباتية.
• فقدان الذاكرة العالمي العابر- يحدث بعد صدمة عصبية قوية أو إحساس مؤلم. هناك فقدان ذاكرة قصير المدى للمعلومات الجديدة في وجود معلومات قديمة جدًا ، وغياب الذهن ، والميل إلى التكرار ، وترنح الدهليزي. يستمر التحليل الحراري الوزني (TGA) لمدة تصل إلى نصف ساعة ، وبعد ذلك يتم استعادة الذكريات تمامًا. قد تتكرر نوبات مماثلة من TGA بعد عدة سنوات. قد يعاني المريض في غيبوبة من أعراض الشراع ، وهو ما يسمى بسبب تشابه التورم أثناء تنفس الخد على الجانب المقابل للشلل.

تكمن الصعوبة في تحديد التشخيص في حقيقة أن أعراض النوبة قصيرة العمر وأن طبيب الأمراض العصبية مجبر على تشخيص TIA فقط من كلمات المريض ، والتي ستعتمد على المنطقة المرضية لتدفق الدم في المخ.

على الرغم من انعكاس الأعراض ، يجب أن نتذكر أنه في وقت ظهور التشنج ، توقف الشرايين التي تحمل الأكسجين والمواد الحيوية من العمليات.

لا يتم إنتاج الطاقة ، وتعاني الخلايا من جوع الأكسجين (لوحظ نقص الأكسجة المؤقت).

يعتمد الضرر الذي يلحق بالجسم من الهجوم على المنطقة المتضررة ، ولكن حتى الهجمات المحلية الصغيرة ستلحق أضرارًا جسيمة بالصحة.

علامات نوبات الدماغ الأبهري

يتميز حدوث العمليات المرضية في الدورة الدموية في منطقة الأبهر قبل تشعب الأوعية السباتية والفقرية بالأعراض:

• فوتوبسيا ، شفع.
• ضوضاء في الرأس
• ترنح دهليزي
• النعاس وقلة النشاط البدني.
• تلعثم.

يمكن أن يظهر الانتهاك مع أمراض القلب الخلقية.

وإذا حدث ارتفاع في ضغط الدم فهناك:

• صداع الراس؛
• ترنح دهليزي
• ضعف في الأطراف.
• استفراغ و غثيان.

تصبح أعراض النوبة أكثر وضوحًا إذا بدأ المريض في تغيير وضع الرأس وزاد خطر الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة (الجدول 1).

الأسباب الرئيسية للنوبات الإقفارية العابرة

يمكن تعريفه على أنه:

هذه العوامل هي سبب عدم كفاية إمداد أوعية الدماغ بالأكسجين والمواد الحيوية مما يزيد من الحمل عليها.

وبدلاً من تدفق الدم ، يحدث تشنج في إحدى المناطق ، مما يخالف النسب بين الخلايا العصبية الضرورية والمستقبلة.

التشخيص

يصعب تشخيص نوبة نقص تروية عابرة بسبب زوال النوبة ، ولا يعرف الطبيب عن النوبة إلا من كلمات المريض ، والتي قد تكون غير دقيقة تمامًا.

للتشخيص ، ضع في اعتبارك ما يلي:

• تحدث علامات مماثلة مع اضطرابات دماغية لا رجعة فيها ، ولهذا فإن الأمر يستحق استخدام جميع أنواع الطرق لتشخيص TIA ؛
• بعد النوبة ، يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية ؛
• العيادة ، التي تحتوي على معدات تقنية عصبية كاملة ، هي أفضل مستشفى للاستشفاء والفحص المناسب للمريض الذي تعرض لهجوم.

أثناء العلاج في المستشفى الطارئ ، يخضع المريض لما يلي: التصوير المقطعي الحلزوني أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

من بين طرق البحث المخبرية ، يتم إعطاء المريض بعد نوبة إقفارية عابرة ما يلي:

• التحليل السريري للدم المحيطي (المنتشر عبر الأوعية الدموية خارج الأعضاء المكونة للدم) ؛
• الدراسات البيوكيميائية (مضاد الثرومبين III ، البروتين C و S ، الفيبرينوجين ، الأجسام المضادة للكارديوليبين وغيرها) ، والتي توفر تحليلاً كاملاً لعمل الكبد والكلى ووجود موت الأنسجة ؛
• مخطط الدم الموسع لتحديد مؤشر تخثر الدم.
• التحليل العام للدم والبول (تحديد عمل الكبد والكلى والمسالك البولية واكتشاف الأمراض) ؛

لفحص المريض يتم تعيين:

• مخطط كهربية الدماغ (EEG)- يسمح لك بتشخيص الأمراض العصبية وتحديد وجود آفات أنسجة المخ ؛
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG) في 12 سلكًا- يحدد تطور عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات القلب.
• مراقبة تخطيط القلب (هولتر) اليومية- إذا كانت هناك مؤشرات ذات صلة ؛
• تخطيط صدى القلب (EchoCG)- طريقة فحص وتقييم القلب ونشاطه الانقباضي ؛
• مخطط الدهون- دراسة شاملة تحدد مستوى الدهون (الدهون) من أجزاء الدم المختلفة ؛
• تصوير الأوعية الدموية لشرايين الدماغتستخدم لدراسة أوعية الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، وتطوير شبكة من الأوعية المساعدة ، ووجود تجلط الدم (الشريان السباتي ، والعمود الفقري والانتقائي).

بالإضافة إلى اختصاصي أمراض الأعصاب ، يجب فحص المريض الذي أصيب بنوبة إقفارية من قبل الأطباء مثل طبيب القلب وطبيب العيون والممارس العام.

أيضًا ، يتم إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد حدوث أمراض أخرى ، مثل:

• الصرع.
• إغماء؛
• الصداع النصفي للعين
• أمراض الأذن الداخلية.
• الوهن العضلي.
• نوبات ذعر؛
• مرض هورتون.

من خلال استبعاد الأمراض التي لا تتناسب مع الأعراض والعوامل ، سيتم تحديد التشخيص الصحيح الوحيد ووصف العلاج الصحيح.

علاج او معاملة

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج بعد نوبة نقص تروية عابرة في منع العملية الإقفارية ، واستعادة الدورة الدموية الطبيعية والتمثيل الغذائي في منطقة الدماغ الإقفارية.

عند حدوث حادث وعائي دماغي عابر ، يوصي الأطباء بدخول المريض إلى المستشفى لمنع مضاعفاته في المستقبل في مرحلة مبكرة من النوبة الإقفارية العابرة.

يلزم دخول المستشفى إذا كانت لديك أعراض متكررة مذكورة أعلاه تمنعك من العمل بشكل طبيعي.

إذا كانت الأعراض نادرة للغاية ، فيمكنك علاجها في المنزل.ولكن فقط بإشراف طبيب واستيفاء لتعليماته.

يعرض الجدول 2 مجموعة من التدابير المتخذة لاستعادة تدفق الدم ، والقضاء على جوع الأكسجين في منطقة ضعف الأوعية الدموية وحماية الدماغ من الأدوية.

من الضروري التحكم في تناول الأدوية التي تؤثر على مستوى ضغط الدم. قد تشمل هذه مدرات البول.

يحتاج مرضى السكر الذين يعانون من نوبة نقص تروية عابرة إلى تناول الأدوية التي تخفض مستويات الجلوكوز من خلال تقليل السكر.

المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتكوين الجلطة ، عندما يتم الكشف عن الظواهر الأولية للتخثر في ظروف ثابتة ، يتم إجراء العلاج بمحلل الفبرين لتقليل حجم الجلطة داخل التاج.

يمكنك استخدام الطب التقليدي لتحسين نظام المناعة العام والحماية من تصلب الشرايين. يمكن أن يكون الشاي ، مغلي ، والصبغات مع مكملات البرسيم والزعرور والليمون والثوم وزيت السمك. لكن مثل هذه الأساليب لا يمكن أن تحل محل العلاج الطبي.

تشخيص TIA

عادة ، بعد مثل هذا الهجوم ، هناك احتمال كبير لتطوير الهجوم التالي. بالإضافة إلى، يمكن أن تصبح مثل هذه الهجمات ممنهجة. تلعب الاستجابة السريعة للأعراض دورًا مهمًا في التنبؤ بعواقب النوبة الإقفارية العابرة.

إذا لاحظ المريض نفسه وأقاربه بسرعة المظاهر السريرية المميزة وأدركوا أن نوبة نقص تروية قد بدأت ، فهناك فرصة لاتخاذ تدابير فورية لمنع عواقبها.

في هذه الحالة ، من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى بسرعة وإجراء العلاج المناسب. لا تقلل مثل هذه الإجراءات من التأثير السلبي للهجوم على الجسم فحسب ، بل توفر أيضًا فرصة لتطورها العكسي.

هل من الممكن التنبؤ باحتمالية الإصابة بسكتة دماغية في النوبة الإقفارية العابرة؟

السكتة الدماغية هي أحد التكهنات الشائعة بعد النوبة الإقفارية العابرة. وفقًا للإحصاءات ، فإنه يتطور في 10٪ من المرضى المتأثرين بنوبة خلال الـ 24 ساعة الأولى. في 20٪ من المرضى ، تحدث السكتة الدماغية في غضون ثلاثة أشهر بعد النوبة ، وفي 30٪ يمكن أن تصل هذه الفترة إلى خمس سنوات.

يرتبط حدوث السكتات الدماغية ارتباطًا وثيقًا بالنوبات الإقفارية. لذلك ، بعد حدوث مثل هذا الهجوم ، يقع الشخص تلقائيًا في مجموعة خطر.

إنه يحظى باهتمام أكبر من الأطباء ويوصى بتخصيص مزيد من الوقت للوقاية من السكتة الدماغية والحفاظ على نمط حياة صحي. يمكن أيضًا تنفيذ الإجراءات العلاجية الوقائية.

من المهم مراقبة الحالة الصحية ومراقبة الديناميكيات. في هذه الحالة ، يمكننا أن نتحدث بدقة أكبر عن احتمال حدوث سكتة دماغية بعد نوبة نقص تروية.

الوقاية

الوقاية الأولية والثانوية من النوبة الإقفارية العابرة في هذه الحالة هي:

والوقاية يكملها الطب التقليدي.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

في حالة حدوث TIA ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى. قسم الملف الشخصي سيكون عصبي.

بعد انتهاء فترة الأزمة الرئيسية ، سيصبح طبيب القلب وطبيب الأعصاب الأطباء المعالجين الرئيسيين للمريض الذي تعرض لنوبة.

لأن حل المشكلة يتطلب علاج الأوعية الدموية وما يصاحبها من عواقب عصبية محتملة. كما أن طبيب القلب هو الذي يقدم توصيات حول كيفية منع تكرار محتمل لمثل هذه الحالات.

الاستنتاجات

علاج النوبة الإقفارية العابرة في الوقت المناسب يمنع السكتة الدماغية. العلاج المضاد للإقفار يعيد إمداد الدماغ بالدم ، ويحسن التمثيل الغذائي وتشبع الخلايا بالأكسجين.

في حالة حدوث نوبة نقص تروية عابرة ، فإن متطلبات الأطباء للاستشفاء لمدة شهر لها ما يبررها تمامًا.

نظرًا لأن الطبيب المعالج ، بسبب زوال الأعراض ، لا يمكنه رؤيتها بنفسه ، فإنه يوجههم إلى التشخيص من أجل توضيح التشخيص ووصف العلاج المناسب.

فيديو: نوبة نقص تروية عابرة - نذير سكتة دماغية.

النوبة الإقفارية العابرة ، والتي تسمى أيضًا السكتة الدماغية الدقيقة ، هي انتهاك لتدفق الدم في المخ ، وهو أمر حاد بطبيعته ويختفي بعد يوم من بداية التطور.

تعتمد أعراض علم الأمراض على توطين العمليات غير الطبيعية. تحدث هذه الحالة فجأة ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

يهتم الكثير من الناس بعلاج النوبة الإقفارية العابرة في المنزل.

الأسباب

يؤدي تطور علم الأمراض إلى انتهاك الدورة الدموية في جزء معين من الدماغ. أسباب هذا الشرط هي كما يلي:

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح الأمراض مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني والكوليسترول عوامل استفزازية. غالبًا ما يكون السبب هو العادات السيئة وقلة الحركة ووجود الوزن الزائد.

أعراض

يمكن أن يكون لهذا المرض أعراض مختلفة ، والتي تعتمد على منطقة توطين الضرر.

مع هزيمة الشرايين السباتية أو تجمع الشريان السباتي ، تظهر الأعراض التالية:

إذا ظهر نقص التروية العابر في الحوض الفقاري القاعدي ، فسيتم ملاحظة صورة سريرية مختلفة.

هذا المرض مصحوب بمثل هذه الأعراض:

• الصداع ، الذي يتركز بشكل رئيسي في مؤخرة الرأس.
• دوخة؛
• ضعف الذاكرة؛
• مشاكل تنسيق الحركات.
• عسر البلع.
• تدهور حاد في السمع والرؤية والكلام.
• شلل جزئي وفقدان الحساسية - غالبًا ما يصاب جزء من الوجه بالخدر.

يجب تقديم رعاية الطوارئ عند ظهور العلامات التالية:

إسعافات أولية

من المستحيل التعامل مع microstroke في المنزل. لذلك ، عندما تظهر أعراضه ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. في هذه الحالة ، يلعب الوقت دورًا كبيرًا. بسبب الإجراءات في الوقت المناسب ، يمكن منع حدوث عواقب وخيمة.

يجب تقديم الإسعافات الأولية للمريض على الفور. بالنسبة لهذا الشخص ، يجب أن تضعيه في الفراش وترفع رأسه قليلاً. لا يقل أهمية عن توفير السلام الكامل - السليم والأخلاقي.

يمكن لأي ضغط أن يؤدي إلى تدهور الرفاهية. من الضروري تهيئة الظروف الصحية المناسبة حتى لا يضطر الشخص إلى النهوض للذهاب إلى المرحاض.

علاج او معاملة

يجب إجراء علاج الدورة الدموية الدماغية في قسم الأعصاب الخاص. يجب أن تهدف إلى القضاء على النوبات ومنع السكتة الدماغية.

يتكون العلاج من استعادة الدورة الدموية والقضاء على عواقب علم الأمراض.

للتعامل مع المرض ، يتم اختيار الأدوية الخافضة للضغط. نحتاج أيضًا إلى أدوية لتحسين أداء نظام تخثر الدم.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى استخدام الأدوات التالية:

بعد أسبوع من الهجوم ، توصف إجراءات لاستعادة حالة المريض. يشمل إعادة التأهيل بعد نوبة إقفارية عابرة جلسات تدليك خاصة وتمارين علاجية. أيضًا ، قد يحتاج المريض إلى استشارة طبيب نفساني ومعالج نطق.

تتضمن بعض العلاجات المنزلية الأكثر شيوعًا للنوبة الإقفارية العابرة ما يلي:

• المضافات النشطة بيولوجيا.
• دهون السمك
• العلاج بالنباتات.
• استخدام الأطعمة المعالجة باليود - على وجه الخصوص ، الأعشاب البحرية ؛
• البرسيم الحلو الطبية
• صبغة الكحول من جوزة الطيب.

لا يجوز استخدام طرق العلاج البديلة إلا بعد استشارة الطبيب وإجراء العلاج الدوائي المناسب.

تنبؤ بالمناخ

إذا كان من الممكن ، مع ظهور الأعراض الأولى لنوبة إقفارية عابرة ، تزويد المريض بمساعدة مؤهلة ، فمن الممكن حدوث تطور عكسي للعملية غير الطبيعية. في مثل هذه الحالة ، يمكن للمريض العودة إلى أسلوب حياته المعتاد.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى السكتة الدماغية. في مثل هذه الحالة ، يتدهور التكهن بشكل ملحوظ. في بعض الأحيان يحدث الموت.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين. الأمر نفسه ينطبق على مرضى العادات السيئة.

لمنع تطور السكتة الدماغية والعواقب الأخرى للنوبة الإقفارية العابرة ، تحتاج إلى الانخراط في الوقاية:

• تناول أدوية لارتفاع ضغط الدم.
• تناول الأدوية التي تساعد على التعامل مع تكوين لويحات الكوليسترول.
• الحفاظ على مستويات السكر تحت السيطرة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري ؛
• تناول الأسبرين لمنع ركود الدم.
• إجراء جراحة انسداد الشرايين السباتية.

النوبة الإقفارية العابرة هي حالة مرضية خطيرة يمكن أن تسبب عواقب وخيمة.

من أجل منع تطور المضاعفات ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، الذي سيختار الأدوية الفعالة. كإضافة إلى العلاج القياسي ، يمكن استخدام وصفات بديلة.

مصطلح "النوبة الإقفارية" هو الاسم الحديث للاضطرابات العابرة للدورة الدماغية وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي ICD-10. المظاهر الانتيابية أو "الهجمات" التي يتعرض لها الشخص تكون مؤقتة (عابرة) بطبيعتها ، وغالبًا ما تمر من تلقاء نفسها.

بدون فشل ، على خلفية نوبة إقفارية أخرى ، هناك انخفاض في تدفق الدم إلى منطقة معينة من الدماغ. الفترة الحرجة للأعراض العصبية هي 24 ساعة. إذا استمر القصور الدماغي لفترة أطول ، فإن الحالة تعتبر سكتة دماغية.

لذلك ، يعتبر الأطباء أنواعًا مختلفة من النوبات الإقفارية العابرة (TIA) بمثابة نذير محتمل جدًا للإصابة بالسكتة الدماغية الحادة. عالق اسم microstroke بين الناس. من المهم عمليًا بدء العلاج المكثف خلال هذه الفترة. العلاج العقلاني يتجنب العواقب الوخيمة.

التصنيف الدولي

بسبب الطبيعة غير المتسقة للشكاوى ، لا يلجأ جميع المرضى إلى العيادة. لذلك ، من المستحيل تقديم بيانات موثوقة عن وتيرة وانتشار أمراض الدماغ هذه. تم إثبات حقيقة وجود إقفار دماغي عابر سابق في غضون خمس سنوات قبل السكتة الدماغية لدى 30-50٪ من المرضى.

يحدد ICD-10 مجموعة فرعية من الهجمات الدماغية الدماغية العابرة والمتلازمات ذات الصلة برمز G45.

تعكس المتغيرات الخاصة بهم التوطين الأكثر شيوعًا لحدوث انسداد ميكانيكي قصير المدى في الشرايين التي تغذي الدماغ:

• G45.0 - مستوى النظام الشرياني الفقاري ؛
• G45.1 - ضعف إمداد الدم إلى نصف الكرة المخية بسبب التداخل المؤقت للشريان السباتي ؛
• G45.2 - طبيعة متعددة من الآفات الوعائية على كلا الجانبين ؛
• G45.3 - تسود أعراض العمى العابر في العيادة ؛
• G45.4 - أحد المظاهر الرئيسية - فقدان الذاكرة المؤقت (فقدان الذاكرة) ؛
• G45.8 - نوبة نقص تروية عابرة مرتبطة بأسباب أخرى ؛
• G45.9 - يتم وضع الكود في التشخيص إذا كانت هناك علامات على TIA ، ولكن لم يتم تحديد الأسباب.

ماذا يحدث في أوعية وخلايا الدماغ؟

أثناء النوبة الإقفارية ، تتعرض الشرايين التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى أجزاء مختلفة من الدماغ لتشنج قصير المدى. يحدث هذا بسبب استجابة الأوعية الدموية المضطربة ، وفشل الوظيفة "المسيطرة" للنواة القشرية.

ربما يلعبون دورًا سلبيًا:

• نقص الأوعية الدموية بسبب الاستعداد الوراثي ؛
• ضعف خصائص تخثر الدم (فرط بروثرومبين الدم يزيد من تكوين الجلطة) ؛
• عملية الحساسية الذاتية - تكوين معقدات من الأجسام المضادة على الجدران الداخلية للأوعية الدموية ؛
• تفاعلات التهابية في التهاب الأوعية الدموية.

حتى الاضطراب قصير المدى في إمداد خلايا الدماغ (الخلايا العصبية) يعطل عملية إنتاج الطاقة في الداخل ، ويسبب نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) ، ويوقف جميع أنواع الأيض.

تعتمد الأعراض السريرية على مدى الإصابة وموقعها. وهي تختلف عن مظاهر السكتة الدماغية بالعودة إلى الحالة الطبيعية خلال النهار.

الأسباب والعوامل المساهمة في نقص التروية المؤقت

تتطابق أسباب النوبة الإقفارية العابرة للدماغ مع عوامل الاستفزاز الرئيسية للسكتة الدماغية الإقفارية:

• الرجال فوق سن الخمسين هم الأكثر عرضة للهجمات ؛
• تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الأوعية الدموية الجهازية ذات الطبيعة الالتهابية والمناعة الذاتية (الذئبة الحمامية والتهاب الأوعية الدموية) ؛
• زيادة الوزن (السمنة) وأمراض الغدد الصماء.
• داء السكري؛
• تغيير في عمليات عظام العمود الفقري في منطقة عنق الرحم.
• أمراض القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
• تسمم النيكوتين عند التدخين.
• تأثير الكحول.

كل هذه العوامل تعطل رد الفعل الصحيح لأوعية الدماغ استجابةً لزيادة الحاجة إلى العناصر الغذائية والعمل الذهني والنشاط البدني. بدلاً من زيادة إمداد الدم ، يحدث تشنج ، مما يؤدي إلى تفاوت واضح إلى حد ما بين "طلب" الخلايا العصبية والتزويد.

في حالة وجود أمراض قلبية وغدد صماء شديدة ، يمكن أن يحدث نقص تروية عابر في مرحلة الطفولة والمراهقة.

الاعراض المتلازمة

يتم تحديد أعراض النوبة الإقفارية العابرة من خلال موقع الآفة. في التشخيص ، يشيرون إلى منطقة غير مواتية لتدفق الدم إلى الدماغ. في علم الأعصاب هناك:

• الأعراض الدماغية - الدوخة ، نوبة الصداع ، الغثيان ، الضعف ، فقدان الوعي على المدى القصير ؛
• المظاهر الموضعية هي أكثر تحديدًا ونموذجية لمناطق معينة من الآفة.

لأي دوار ، مذهل عند المشي ، تحتاج إلى معرفة السبب

من خلال المظاهر البؤرية يمكن تمييز أحد أشكال TIA عن الآخر.

هجمات فقري قاعدي- أكثر مظاهر الإقفار المؤقت شيوعاً (تصل إلى 70٪ من جميع الحالات). لديهم أعراض سريرية متنوعة للغاية. تحدث عند قلب الرأس أو بشكل عفوي.

متلازمة الصداع النصفي "عنق الرحم"- يترافق مع تلف الشرايين الفقرية في تشوه داء الفقار وتنخر العظم الغضروفي في فقرات عنق الرحم. يبدو:

• ألم حاد في مؤخرة الرأس والرقبة مع تشعيع فوق سطح الرأس على شكل "خوذة" للحاجبين ؛
• الدوخة والإغماء.
• غثيان؛
• طنين الأذن.

اضطرابات الجهاز الدهليزي- الإحساس بـ "دوران الأشياء" ، فقدان التوازن ، رأرأة مقل العيون.

تغييرات آتونيك وديناميكي- ضعف عابر ، فقدان توتر العضلات.

متلازمة متشنجة- تتميز بتشنجات في الذراعين والساقين دون فقدان للوعي وهناك امتداد وتمدد للأطراف.

اضطرابات الأوعية الدموية البصرية- يصف المريض إعاقة بصرية مفاجئة ، بقع ونقاط أمام العين ، أشكال بصرية ، تغير في إدراك اللون.

اضطرابات الكلام العابرة.

الانقباضات الانتيابية للحجاب الحاجز - تسبب نوبات سعال ، ارتفاع ضغط الدم ، خفقان القلب ، تمزق وسيلان اللعاب ، انقباض حدقة العين.

عند دراسة سالكية الشرايين السباتية ، من الممكن تحديد علم الأمراض

ترتبط النوبات الإقفارية العابرة للشريان السباتي بضعف الدورة الدموية على مستوى الشرايين السباتية. الأعراض النموذجية:

• صداع الراس؛
• اضطراب قصير المدى في الوعي أو التوجه ؛
• ضعف حاد مؤقت وضعف حساسية في الذراعين والساقين (انخفاض ضغط الدم العضلي وتنمل) ؛
• من الممكن حدوث اضطرابات طفيفة في الكلام.

علامات نوبات الأبهر الدماغية

في حالة انتهاك الدورة الدموية في منطقة الأبهر للشرايين السباتية والفقرية الخارجة ، تكون الهجمات في طبيعة الشريان السباتي الفقري الأكثر شدة. يظهر المرضى:

• سواد قصير المدى في العين.
• الدوخة والضوضاء في الرأس.
• التوجه في الفضاء منزعج ؛
• ضعف مفاجئ في الأطراف.
• اضطرابات الكلام.

يمكن أن يحدث علم الأمراض مع تضيق الأبهر. في الوقت نفسه ، على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، هناك:

• صداع حاد
• الشعور بالثقل في مؤخرة الرأس.
• إحساس بالتأرجح أو تدوير الأشياء ؛
• انخفاض توتر العضلات.
• مذهل عند المشي
• استفراغ و غثيان.

تتكثف المظاهر أثناء التغيير في موضع الرأس.

الطنين مؤلم

معايير شدة الهجوم

أساس معايير شدة النوبات الإقفارية هو الوقت الضروري لاستعادة وظائف الجسم بالكامل. من المعتاد التمييز بين:

• درجة خفيفة - إذا كانت مدة الهجوم تصل إلى عشر دقائق ؛
• معتدلة - المدة من 10 دقائق إلى عدة ساعات ، في حالة عدم وجود أي آثار متبقية بعد النوبة ؛
• شديد - يستمر الهجوم من عدة ساعات إلى يوم ، ومن المحتمل ظهور أعراض عضوية خفيفة وبالتالي.

التشخيص

التشخيص أثناء الهجوم معقد بسبب زواله. لكن أسباب النوبة الإقفارية تظل قائمة ، لذلك من الضروري تحديدها بأكبر قدر من الدقة. ضع في اعتبارك ما يلي:

• تحدث أعراض مماثلة مع أمراض الدماغ العضوية (الأورام ، والصداع النصفي ، والتهاب السحايا) ، لذلك يجب استخدام جميع طرق التشخيص المتاحة ؛
• يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية.
• تمتلك المستشفيات المتخصصة ذات الطابع العصبي القاعدة التقنية الأكثر اكتمالا ، فمن الأفضل الخضوع لفحص في المستشفى.

يجب أن تتضمن خطة المسح ما يلي:

• تحليل الدم المحيطي
• تشير الاختبارات البيوكيميائية إلى عمل الكبد والكلى ، ووجود نخر الأنسجة ؛
• مخطط الدهون مع تحديد نسبة البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة ، الدهون الثلاثية ؛
• مخطط تجلط الدم الموسع لدراسة عمليات التخثر ؛
• تحليل البول لتأكيد وظيفة الكبد والكلى ، لتحديد عناصر الالتهاب ، وضعف نفاذية جدار الأوعية الدموية ؛
• سيحدد التصوير الدوبلري لشرايين العنق والدماغ التغير في سرعة تدفق الدم ، والمرحلة الأولية لتصلب الشرايين ، والمناطق الضيقة ، والتكوينات الحجمية من أنسجة المخ والأوعية الدموية (الأورام ، وتمدد الأوعية الدموية) ؛
• يستخدم تصوير الأوعية الدموية في الشرايين الدماغية لتحديد درجة اضطرابات الدورة الدموية ، وتجلط الدم ، وتطور شبكة الأوعية المساعدة ؛
• يتيح مخطط كهربية الدماغ تمييز علامات أمراض الأوعية الدموية عن آفات الدماغ العضوية الأخرى ؛
• يساعد مخطط كهربية القلب في الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب وأمراض عضلة القلب وضعف انقباض القلب.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد ارتباط الأعراض بالأورام ووجود ورم دموي داخل القراب

ك "مرآة" للأوعية الدماغية ، يتم استخدام صورة الفحص بالمنظار للقاع ، والذي يقوم به طبيب العيون.

من أجل التشخيص والعلاج الصحيحين ، من الضروري مشاركة العديد من المتخصصين ، بما في ذلك المعالج وطبيب الأعصاب وطبيب العيون وطبيب القلب.

علاج او معاملة

الهدف الرئيسي من التدابير العلاجية هو الوقاية من السكتة الدماغية. لذلك ، من الضروري بدء العلاج في مرحلة مبكرة ، دون انتظار النوبات الإقفارية الشديدة وتكرارها.

الاستشفاء ضروري للهجمات المتكررة التي تعطل القدرة على العمل. إذا تم إجراء الفحص ونادراً ما تحدث نوبات إقفارية ، يمكن إجراء العلاج في المنزل تحت إشراف الطبيب المعالج في العيادة.

اتجاهات العلاج:

• لتسييل الدم ، يوصى باستخدام الأدوية الشائعة مثل الأسبرين ، وثرومبو آس ، وكارديوماجنييل ، إذا لم يتم تحملها بشكل سيئ بسبب أمراض المعدة المصاحبة ، يوصف تيكلوبيدين ؛
• في الظروف الثابتة ، يتم حقن ريوبوليجليوكين عن طريق الوريد ؛
• تستخدم عقاقير الستاتين على نطاق واسع لخفض مستويات الكوليسترول في الدم وتأخير تطور تصلب الشرايين ، وتشمل هذه الأدوية أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين ، برافاستاتين ؛
• لتخفيف تشنج الأوعية الدموية ، يتم استخدام الأدوية التاجية: بابافيرين ، حمض النيكوتين ، نيكوفرين.
• تشمل الأدوية التي تعيد دوران الأوعية الدقيقة للأوعية الدماغية Cavinton و Vinpocetine.
• منشط الذهن (بيراسيتام ، نوتروبيل ، سيريبروليسين) تشارك في الحفاظ على الخلايا العصبية وتزويدها بطاقة إضافية للتعافي.

الدواء القادم من ألمانيا يتطلب الحذر عند استخدام المرضى المصابين بأمراض الكلى والكبد والسكري

في الآونة الأخيرة ، كان هناك نقاش حول استصواب استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول ، حيث تحولت الهوس والآمال إلى مضاعفات في شكل نفسية مضطربة. النساء بشكل خاص عرضة لها. لذلك ، يعتبر الموعد مبررًا إذا لم يؤد اتباع نظام غذائي صارم لمدة شهرين إلى تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم. ومع وجود محتوى طبيعي من البروتينات الدهنية ، فلا داعي لاستخدامها.

من الضروري التحكم في مستوى ضغط الدم وتناول أدوية ارتفاع ضغط الدم بحسب المؤشرات - مدرات البول. لا يستطيع مرضى السكري التخلص من النوبات العابرة دون الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية بمساعدة الأدوية المضادة لمرض السكر.

عندما يتم الكشف عن التأثيرات الأولية للتخثر في بيئة ثابتة ، يتم إجراء العلاج بمحلل الفبرين في محاولة لحل الخثار وإزالته.

العلاجات التكميلية:

• إذا كان هناك علاقة بين النوبات الدماغية وداء عظمي غضروفي عنق الرحم ، يتم وصف الرحلان الكهربائي بالأدوية التي تخفف من تشنج العضلات والتدليك اللطيف لمنطقة ذوي الياقات البيضاء وتيارات Darsonval على الرأس ؛
• حمامات الأكسجين ، الصنوبرية ، الرادون لها تأثير استرخاء جيد ، من الأفضل القيام بها في الدورات التدريبية في ظروف المصحة ؛
• يساعد العلاج الطبيعي على استعادة الدورة الدموية الضعيفة ، وتطوير شبكة من الأوعية المساعدة.

من العلاجات الشعبية أي وصفات معقولة للوقاية من تصلب الشرايين وتقوية جهاز المناعة مناسبة. وتشمل هذه صبغة الليمون والثوم والزعرور ومغلي ثمر الورد والبرسيم ومكملات زيت السمك. لا تحاول استبدال الأدوية بها. من المستحيل التخلص من لويحات تصلب الشرايين بالعلاجات الشعبية.

هل من الممكن التنبؤ باحتمالية الإصابة بسكتة دماغية في النوبة الإقفارية العابرة؟

أكدت الدراسات السريرية انخفاضًا في حدوث السكتة الدماغية في مجموعة المرضى الذين يتلقون العلاج بنسبة 30-45٪. هذا مع بيانات موثوقة عن اكتشاف السكتة الدماغية:

• في السنوات القادمة في من المرضى الذين يعانون من نوبات إقفارية.
• خلال الأسبوع الأول - في 43٪ من الحالات.

لذلك فإن متطلبات الأطباء للذهاب إلى المستشفى حتى لو اختفت الأعراض بشكل لا لبس فيه ويوفر للمريض الوقاية من الاضطرابات الخطيرة.

يحتوي العمود الأيسر من الجدول على روابط لمؤلفي الدراسات ، والموثوقية ليست موضع شك ويؤكدها عدد المشاركين

ليس من الضروري الاعتماد على الأدوية فقط دون مراعاة قواعد الحماية الشخصية. تعتمد العواقب على نمط حياة الشخص أكثر من اعتمادها على المخدرات. مُستَحسَن:

• تجنب التدخين والكحول.
• التزم بنظام غذائي مضاد لتصلب الشرايين لبقية حياتك (قلل بشدة من الدهون الحيوانية والأطعمة عالية السعرات الحرارية والتحول إلى الزيوت النباتية والأسماك ومنتجات الألبان التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون ، وتأكد من تناول الخضار والفواكه في أي وقت من الأوقات عام)؛
• يقتصر النشاط البدني فقط على الرياضات الثقيلة والمشي والسباحة واللياقة البدنية وركوب الدراجات ؛
• سيساعد التحكم في ضغط الدم في منع TIA في الوقت المناسب ، والتخلص من مشاكل الدماغ.

يجب التعامل مع النوبات الإقفارية العابرة كجرس تحذير لزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. من خلال الاستماع إلى "إشارات" جسمك ، يمكنك تجنب الأمراض الشديدة وإطالة حياتك النشطة وألا تكون عبئًا على الأقارب والأصدقاء.