أوفلوكساسين لعلاج السيلان. علاج السيلان أوفلوكساسين

محتوى

عقار فعال مضاد للميكروبات ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات ، أوفلوكساسين لديه مجموعة واسعة من الإجراءات. يمتلك الدواء خصائص مبيدة للجراثيم ، وهو فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. أوفلوكساسين - تشير تعليمات الاستخدام إلى أن هذا عامل مضاد للجراثيم قوي ، وبالتالي ، فإن انتهاك الجرعة أثناء العلاج يمكن أن يؤدي إلى ظهور آثار جانبية خطيرة. يشار إلى استخدام الدواء فقط بوصفة طبية.

ما هو أوفلوكساسين

غالبًا ما يوصف هذا الدواء لعلاج التهابات المسببات البكتيرية. هذا العامل المضاد للميكروبات فعال ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا الضارة ، ويتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم توزيع عقار أوفلوكساسين بشكل جيد في أنسجة وسوائل جسم الإنسان ، ويخرج في البول. جزء صغير من الدواء يخرج مع البراز. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 1-2 ساعة من الإعطاء ، والتوافر البيولوجي لـ Ofloxacin هو 96 ٪. مع غسيل الكلى ، يتم أخذ ما يصل إلى 30٪ من الدواء.

مُجَمَّع

وفقًا للتعليمات ، يحتوي قرص واحد من Ofloxacin على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه بمقدار 200 مجم. يضمن المكون الرئيسي استقرار الحمض النووي البكتيري والتلف الفائق ، مما يؤدي إلى موتها. أقراص Biconvex مغلفة بقشرة بيضاء تقريبًا ، ولها خشونة طفيفة وطبقتان على المقطع العرضي. تشمل المكونات الإضافية للدواء: السليلوز الجريزوفولفين ، والتلك ، وثاني أكسيد السيليكون وبعض المواد الأخرى.

مضاد حيوي أم لا

يقول التعليق التوضيحي أن أوفلوكساسين ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية ، لكن الدواء يُباع بدون وصفة طبية من الطبيب. الكينولون المفلور من الجيل الثاني له تأثير واسع للجراثيم. تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الطبيب يختار جرعة الدواء ، اعتمادًا على موقع وشدة العملية المعدية. عادة ما يستمر العلاج حوالي أسبوع واحد.

التأثير الدوائي

يرتبط التأثير المضاد للميكروبات للدواء بالحصار المفروض على إنزيم DNA-gyrase في الخلايا البكتيرية. الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج بيتا لاكتاماز والبكتيريا غير النمطية. يخترق أنسجة الجسم: الضامة السنخية ، الكريات البيض ، العظام ، أعضاء الحوض والبطن ، الجهاز التنفسي ، اللعاب ، البول ، الصفراء ، الجلد ، إفرازات البروستات. تتدفق المادة الفعالة عبر الحاجز المشيمي وتفرز في حليب الأم.

مؤشرات لاستخدام أوفلوكساسين

وفقًا للتعليمات ، يوصف هذا المضاد الحيوي في وجود الأمراض المعدية التالية:

• أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الحنجرة ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى) ؛
• الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛
• الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل.
• الأمراض الالتهابية في المسالك البولية والكلى (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية) ؛
• تجويف البطن (التهاب القولون الغشائي الكاذب):
• القناة الصفراوية (جميع الأمراض باستثناء التهاب الأمعاء الجرثومي) ؛
• الأعضاء التناسلية والحوض الصغير (التهاب الخصية ، التهاب البربخ ، التهاب المبيض ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، التهاب البروستاتا ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب عنق الرحم ، التهاب البوق).

وبحسب آراء الأطباء فقد لوحظ أن الدواء فعال في علاج التهابات العين: التهاب الجفن والتهاب القرنية وقرحة القرنية والتهاب الميبوم وغيرها. بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، يستخدم Ofloxacin على نطاق واسع أثناء العلاج وللوقاية من الأمراض في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. في علاج الكلاميديا ​​وتسمم الدم أو السيلان ، يوصف استخدام الدواء في الوريد.

شكل الافراج

يتم إنتاج الدواء على شكل مرهم ، وأقراص ، وحقن للحقن. سعر الأدوية مختلف ، لكن التأثير الدوائي هو نفسه. مرهم أوفلوكساسين متوفر في أوزان 3 و 5 جرام. تباع في أنابيب الألمنيوم ، كل منها معبأ في صندوق من الورق المقوى. تحتوي العبوة على تعليمات للاستخدام. معبأة أقراص أوفلوكساسين في 10 قطع في بثور موضوعة في صندوق من الورق المقوى. بالنسبة للمحلول ، يُباع هذا الشكل الجرعي المائل للخضرة في عبوات زجاجية داكنة سعة 100 مل أو في أمبولات سعة 1 مل.

تعليمات الاستخدام

كيف تأخذ أوفلوكساسين؟ يتم تحضير شكل الأقراص للإعطاء عن طريق الفم ، ومرهم العين يوضع تحت الجفن ، ويتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد أو العضل. تستمر دورة العلاج من 7 إلى 14 يومًا. بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها وتختفي أعراض المرض ، قد يصف الطبيب ثلاثة أيام أخرى من العلاج بالدواء لتوحيد النتائج.

أجهزة لوحية

الجرعة اليومية للأقراص للبالغين 200-800 مجم. في علاج مرض السيلان ، يجب استخدام الدواء مرة واحدة (موصى به في الصباح بعد الإفطار) بجرعة 400 مجم. إذا لم يتم وصف جرعة واحدة ، ولكن أكثر من 400 ملغ / يوم ، يتم تناول الدواء مرتين بعد الوجبات. تؤخذ أقراص أوفلوكساسين دون مضغ بكمية قليلة من السائل. يحدد الطبيب مدة العلاج بشكل فردي. لا يوصف الدواء للقبول لأكثر من 4 أسابيع.

مرهم

يستخدم هذا الشكل الجرعي تحت الملتحمة. مرهم Ofloxacin أصفر أو أبيض وضع شريط من 1 سم خلف الجفن السفلي للعين المريضة 2-3 مرات / يوم. عند علاج الكلاميديا ​​، قد يصف لك الطبيب دواءً يصل إلى 5 مرات في اليوم. يجب ألا تزيد مدة العلاج بالمرهم حسب التعليمات عن 14 يومًا. مع عدوى المتدثرة ، تمتد الدورة العلاجية إلى 5 أسابيع.

المحلول

تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه عند تناوله عن طريق الوريد ، يتم وصف الدواء بجرعة 200 مجم كجرعة وحيدة في شكل حقن بالتنقيط. يدار الدواء من 30 إلى 60 دقيقة. بعد تحسن الحالة ، يتم نقل المريض إلى أقراص أوفلوكساسين. في حالة إصابة الجهاز البولي ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي بتعدد يصل إلى مرتين / يوم ، 100 مجم لكل منهما. في الأمراض المعدية للأنسجة الرخوة والجلد والمفاصل وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وتجويف البطن ، يمكن وصف المحلول من 200 إلى 400 مجم مرتين في اليوم.

أوفلوكساسين أثناء الحمل

بالنسبة للنساء ، أثناء انتظار الطفل ، يتم وصف الدواء حصريًا للعلاج المحلي (المرهم) ، والذي يتم إجراؤه تحت إشراف صارم من الطبيب. يمنع استخدام أقراص أو حقن أوفلوكساسين أثناء الحمل والرضاعة. إذا كان من الضروري تناول الدواء للمرأة المرضعة ، فعندئذٍ خلال الدورة العلاجية الكاملة بمضاد حيوي ، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية للطفل.

أوفلوكساسين للأطفال

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، لا يتم وصف الدواء لطفل دون سن 15 عامًا ، حيث لم يتم إثبات فعالية وسلامة الدواء للأطفال سريريًا. إذا كان من المستحيل تناول مضادات حيوية أخرى ، فيمكن وصف أوفلوكساسين للأطفال. يتم احتساب جرعة الأطفال اليومية على النحو التالي: 1 كجم من وزن الطفل - 7.5 مجم. لا تتجاوز الجرعة القصوى 15 مجم / 1 كجم من وزن الجسم.

تفاعل دوائي

عند العلاج باستخدام أوفلوكساسين ، من الضروري إبلاغ الطبيب بالأدوية الأخرى التي يتم تناولها ، وإلا فقد تحدث آثار جانبية. لا ينصح باستخدام الدواء مع الأدوية المضادة للالتهابات لتجنب تحفيز الجهاز العصبي المركزي. أثناء العلاج بأوفلوكساسين في داء السكري ، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم. لامتصاص أفضل ، يوصى بتناول الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الكالسيوم أو الكبريتات أو مضادات الحموضة بعد تناول مضاد حيوي بفترة ساعتين. يقلل دواء إزالة الثيوفيلين بنسبة 25٪.

التوافق مع أوفلوكساسين والكحول

وفقًا للتعليمات ، يُحظر تمامًا استخدام الأجهزة اللوحية والمراهم ومحاليل Ofloxacin بالتزامن مع المشروبات الكحولية للرجال والنساء. يُسمح بتناول الكحول بعد يوم واحد من انتهاء الدورة العلاجية وذلك تفادياً للمخاطر الصحية. يؤدي الاستخدام المشترك للمضادات الحيوية والمشروبات المحتوية على الإيثانول إلى تفاعل يشبه الديسفلفرام. يكون الإيثانول على اتصال جيد بالجزيئات المضادة للبكتيريا ، وبالتالي ، تزداد المخاطر المحتملة للحالات التالية:

• القيء.
• غثيان؛
• صداع الراس؛
• احمرار في الوجه والصدر والعنق.
• ضربات قلب سريعة؛
• التنفس المتقطع
• تشنجات الأطراف.

إذا تم انتهاك الحظر وحدثت الشروط المذكورة أعلاه ، يجب التوقف فورًا عن شرب الكحول وشرب الكثير من الماء خلال الساعات التالية. إذا تم وصف الدواء لفترة طويلة ، فلا يجوز تناول الكحول بعد ذلك ، وفقًا لتعليمات الطبيب ، من 3 أيام إلى شهر واحد. أي شكل من أشكال الدواء سيكون له تأثير سلبي على الجسم إذا تم استخدامه مع المشروبات الكحولية.

آثار جانبية

مثل المضادات الحيوية الأخرى ، فإن أوفلوكساسين ، عند تجاوز الجرعة الموصوفة أو مع مسار طويل من العلاج ، يكون له الآثار الجانبية التالية:

• أعضاء البطن (الإسهال ، الغثيان ، القيء ، التهاب الكبد ، دسباقتريوز ، اليرقان ، التهاب القولون ، فشل الكبد) ؛
• الجهاز العصبي (الصداع النصفي ، القلق ، الهياج ، زيادة الضغط ، الكوابيس ، التشنجات ، ضعف حاسة الشم ، الذوق ، الرؤية ، تنسيق الحركات) ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية (نقص الصفيحات ، فقر الدم اللاتنسجي أو الانحلالي ، انهيار القلب والأوعية الدموية) ؛
• منطقة الجهاز البولي التناسلي (التهاب الكلية الحاد ، التهاب المهبل ، ضعف إفراز الكلى) ؛
• مظاهر الحساسية: وذمة وعائية في الوجه ، شرى ، تشنج قصبي ، طفح جلدي ، حمامي نضحي ، حكة ، صدمة تأقية.
• في طب العيون: عدم الراحة ، حرقان في العين ، جفاف ، حكة ، احمرار الملتحمة ، تمزق.
• بعد التقطير في الأذن: حكة في قناة الأذن وطعم مر وجفاف الفم.
• تمزق الأوتار العفوي.

موانع

هذا الدواء له موانع قليلة. العامل الرئيسي هو فرط الحساسية لمشتقات الكينولون. وفقًا للتعليمات ، لا ينبغي أن تستخدم النساء أوفلوكساسين أثناء الحمل والرضاعة. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا هم أيضًا موانع ، ولكن في حالات خاصة ، لا يزال استخدام هذا المضاد الحيوي موصوفًا للطفل. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من ضعف وظائف الكبد والكلى ، والميل إلى التهاب الأوتار ، وإطالة فترة QT.

نظائرها

تقدم الصناعة الدوائية الحديثة للبيع العديد من نظائرها من Ofloxacin ، والتي لها تأثير مماثل لها. الأكثر شهرة:

1. رقمي. تشير التعليمات الرسمية إلى أن الدواء مخصّص لالتهاب العظم والنقي والتهاب البروستاتا والإسهال الجرثومي والتهاب الحويضة والكلية وخراج الرئة والتهابات أخرى. يوصف بجرعة محددة بدقة.
2. تسيبروليت. الدواء فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. يوصف للاستخدام في العديد من الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية.
3. الليفوفلوكساسين. يعمل بشكل فعال ضد مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض ، بغض النظر عن توطينهم.

سعر

كم تكلفة أوفلوكساسين؟ يختلف سعر الدواء باختلاف شكل الجرعة والتكلفة الأولية للشركة المصنعة والسياسة التسويقية للمنفذ. إذا لم يكن هذا المضاد الحيوي معروضًا للبيع ، فيمكن طلبه من كتالوج في صيدلية أو شراؤه بسعر رخيص من متجر على الإنترنت. متوسط ​​سعر الدواء في الصيدليات في منطقة موسكو:

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

السيلان مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. مصدر المرض هي بكتيريا المكورات البنية. فترة الحضانة لا تزيد عن 5 أيام.

يتم تشخيص المرض بالفحوصات المخبرية. بالنسبة للرجال ، يتم أخذ مسحة من مجرى البول ، وبالنسبة للفتيات ، يتم أخذ مسحة من عنق الرحم مباشرة. يحدد المتخصصون وجود البكتيريا تحت المجهر ، وكذلك من خلال تنمية ثقافة في وسط غذائي تم إنشاؤه لهذا الغرض. إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة أثناء مرض السيلان ، يتم إجراء فحص دم من قبل المريض.

يمكن استخدام أوفلوكساسين لعلاج السيلان (جرعة فموية واحدة 400 مجم). تناول الدواء دون مضغ ، وكذلك شرب الكثير من الماء. يجب تناول أوفلوكساسين مع الطعام أو على معدة فارغة.

يعتمد اختيار نظام العلاج للعدوى بشكل مباشر على الصورة السريرية ، وكذلك على توطين المرض ، وربط العدوى ببعض الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي حصريًا ، وإمكانية حدوث آثار جانبية من العلاج وغيرها. عوامل.

عند تناول أوفلوكساسين لمرض السيلان ، يجب الانتباه إلى حدوث مثل هذه التأثيرات. على سبيل المثال ، من جانب الجهاز الهضمي ، من الممكن القيء والغثيان والإسهال والتهاب الأمعاء والقولون وفقدان الشهية وآلام البطن. في بعض الأحيان يكون هناك فقدان للشهية ، وكذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب. يمكن للمريض التعرف على قائمة كاملة من الآثار الجانبية من خلال قراءة تعليمات الدواء.

يعمل أوفلوكساسين في مرض السيلان كعامل مضاد للميكروبات واسع الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات. أوفلوكساسين هو عامل مبيد للجراثيم فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام ، وبعض البكتيريا إيجابية الجرام ، والتي تميل إلى إنتاج بيتا لاكتاماز ومقاومة العديد من المضادات الحيوية. في الوقت نفسه ، يعتبر أوفلوكساسين الفلوروكينولون الأكثر حداثة المنتج اليوم. تتم إضافة حلقة بيبيرازينيل وذرة فلور إلى الهيكل الأساسي للعامل ، مما يساعد على زيادة قوة التأثير على المرض ، وكذلك النشاط المضاد للخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء ، الذي يستخدم الآن بنشاط لمكافحة مرض السيلان ، له حلقة أوكسازين. من المعتقد أن مثل هذا التعديل الهيكلي هو أساس التوافر البيولوجي العالي. في العلاج ، يتميز عقار أوفلوكساسين بالتوافر البيولوجي والامتصاص الجيد بين الفلوروكينولونات الأخرى بالإضافة إلى البيفلوكساسين.

المصدر www.zppp.saharniy-diabet.com

تعتبر المضادات الحيوية لمرض السيلان جزءًا إلزاميًا من العلاج الدوائي. يمكن أن يتسبب المرض في حالة عدم وجود علاج مناسب في حدوث أخطر المضاعفات - التهاب البروستاتا والعقم.

المضادات الحيوية لمرض السيلان

إذا تحدثنا عن كيفية علاج مرض السيلان ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية هو الخيار الوحيد للعلاج المضمون. عند اختيار الأدوية ، يتأكد الطبيب من أن مقاومة المكورات البنية للأدوية الموصوفة لا تتجاوز عتبة الخمسة بالمائة.

يشكل العامل المسبب للمرض مقاومة للمضادات الحيوية ، وبالتالي ، فإن العديد من المخططات المستخدمة سابقًا لم تعد ذات صلة. اليوم ، لا تزال المكورات البنية حساسة ، على سبيل المثال ، لسيفترياكسون ، أوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين ، التي كانت تستخدم سابقًا على نطاق واسع لعقاقير التتراسيكلين والبنسلين لم تعد تحقق النتيجة العلاجية المتوقعة. تظهر العديد من السلالات الجديدة التي تقاوم أيضًا أدوية من مجموعة الفلوروكينولون.

تتضمن الممارسة الحديثة للأمراض الجلدية استخدام العديد من الأدوية في وقت واحد. وهي مقسمة إلى مجموعتين:

• أساسي؛
• احتياطي (يُنص عليه في حالة عدم وجود تأثير للعلاج المختار مسبقًا أو في حالة التعصب).

تمت الموافقة على العديد من الأدوية للاستخدام في العلاج المنزلي لمرض السيلان ، بينما يستخدم Rocephin حصريًا في المستشفيات.

سوماميد

يوصف Sumamed لمرض السيلان في كثير من الأحيان. تقوم الأدوية من عدد من الماكروليدات بعمل جيد مع العديد من أنواع البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة.

تتميز Sumamed بكفاءتها العالية في مرض السيلان ، نظرًا لقدرتها على اختراق الأنسجة بسرعة. يساهم الدواء في وفاة العامل المسبب لعلم الأمراض ، وينشط وظائف الحماية في الجسم.

مع مسار الإدارة ، يتراكم سوماميد في الخلايا الليفية في الدم ، وبعد ذلك يبدأ إطلاقه التدريجي. هناك تدمير لتركيز العدوى ، لا يرافقه تطور الآثار الجانبية. يختار الطبيب المقدار الدوائي في كل حالة على حدة.

ميترونيدازول

يوصى باستخدام الميترونيدازول لمرض السيلان مع التشخيص المتزامن لداء المشعرات. هذه المجموعة من الأمراض خطيرة لأن العامل المسبب لمرض السيلان "يختبئ" داخل المهبل. في هذه الحالة ، هناك مخاطر عالية لتكرار المرض الأساسي ، لذلك يتم علاج داء المشعرات أولاً ، ثم استخدام المكورات البنية.

يُعطى الميترونيدازول عبر المهبل ولكن يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق الوريد. مدة القبول - 10 أيام. قد يتسبب الإغفال في عدم فعالية العلاج المختار. كما يوصف للشريك الجنسي العلاج بالميترونيدازول. يتم تناول الدواء مرة واحدة في الليل.

أثناء العلاج ، قد يحدث رد فعل تحسسي. الميترونيدازول هو بطلان قاطع أثناء الحمل ، وكذلك تشخيص الفشل الكلوي ، قلة الكريات البيض وآفات الجهاز العصبي المركزي.

من أجل تجنب الآثار الجانبية ، يتم وصف فيتامين ب وحمض الأسكوربيك بالتزامن مع تناول الميترونيدازول.

الليفوفلوكساسين

ينتمي Levofloxacin إلى مجموعة الفلوروكينولونات ، كونه مضاد حيوي واسع الطيف. يعتمد عمل الدواء على منع انقسام الخلايا البكتيرية ، مما يؤدي إلى موت العامل الممرض. ليفوفلوكساسين فعال ضد العديد من الميكروبات. يقوم الدواء بعمل ممتاز مع المكورات البنية.

الأداة لها موانع للاستخدام. لا ينبغي أن يؤخذ ليفوفلوكساسين في الحالات التالية:

• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مع تشخيص الصرع أو أمراض أخرى مصحوبة بالتشنجات ؛
• إذا كان لديك حساسية من مكونات الدواء.
• مع الفشل الكلوي.

الطفولة هي أيضا موانع.

قد يحدث جرعة زائدة من ليفوفلوكساسين مع تناول غير متحكم فيه. يشار إلى:

• النعاس.
• نوبات الدوخة
• أضرار تآكل الغشاء المخاطي للفم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• القيء الذي لا يريح ؛
• التشنجات.
• فقدان الوعي.

في مثل هذه الحالات ، يتم وصف غسيل المعدة وعلاج الأعراض اللاحق.

يمكن أن يسبب Levofloxacin أيضًا تطور الآثار الجانبية. خاصه:

• وجع في البطن.
• فم جاف؛
• صداع الراس؛
• استفراغ و غثيان؛
• أحلام رهيبة
• دوخة.

بيسلين

في كثير من الأحيان ، يوصف عقار Bicillin لمرض السيلان. . الدواء ينتمي إلى مجموعة البنسلين. Bicillin هو دواء مركب مع عمل طويل الأمد. تعود فعاليتها إلى انتهاك تخليق أحد مكونات غشاء الخلية ، مما يؤدي إلى تباطؤ معدل تكاثر العامل الممرض.

يوصف بيسلين لمرض السيلان وفقًا لمخطط معين. قد يؤدي تخطي الجرعة التالية إلى تكيف العامل الممرض مع هذا الدواء.

يستخدم Bicillin كحقن. يتم تحديد عدد الحقن من قبل الطبيب. في مرض السيلان المزمن ، يوصف المريض Bicillin-5 ، لأن الدواء يحتوي على محتوى أعلى من العنصر النشط.

ويلبرافين

العلاج التالي الذي يمكن وصفه لمرض السيلان هو فيلبرافين. مادته الفعالة هي جوساميسين. سيكون فيلبرافين فعالاً بنفس القدر ضد السيلان والكلاميديا. سمة من سمات الدواء هو عدم وجود مقاومة للمكورات البنية.

لا يحتوي فيلبرافين على خصائص سامة ، وبالتالي يمكن استخدامه لعلاج النساء الحوامل. تخترق المادة الفعالة حاجز المشيمة ولكنها لا تؤثر سلبًا على الجنين.

لا يوجد لدى Vilprafen موانع عمليا. تصبح هذه:

• زيادة حساسية الجسم للمكونات المكونة للدواء ؛
• تلف شديد في الكبد ، يرافقه انخفاض في وظائفه ؛
• الفشل الكلوي المزمن (بحذر).

يتوفر فيلبرافين في شكل أقراص تقليدية مغلفة بالفيلم وحبوب قابلة للذوبان. هذا الأخير له طعم ورائحة الفراولة اللطيفة. يتم اختيار نظام وجرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج.

اموكسيكلاف

يتم تقديم Amoxiclav ، الذي يستخدم أيضًا لعلاج مرض السيلان ، بأشكال مختلفة. في الصيدلية ، يمكنك شراء أقراص ومساحيق للحقن والحقن ، بالإضافة إلى شكل معلق. Amoxiclav هو مضاد حيوي واسع الطيف ، لذلك يستخدم في علاج الأمراض المنقولة جنسياً المختلفة.

يمكن وصف Amoxiclav للمرضى من جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك الأطفال. يعتمد المخطط والجرعة على شدة الحالة وعمر المريض. المدة الإجمالية لتناول المضادات الحيوية من 5 إلى 14 يومًا.

يحتوي Amoxiclav على الحد الأدنى من الآثار الجانبية ويتحمله الجسم جيدًا. تواتر تطور الأعراض غير السارة منخفض نسبيًا. يحظر Amoxiclav لعلاج النساء المرضعات والمرضى الذين تم تشخيصهم بضعف وظائف الكلى.

سيفترياكسون

سيفترياكسون مضاد حيوي قوي واسع الطيف. يقضي على البكتيريا عن طريق تعطيل عملية تخليق البروتين اللازمة لتكوين جدران الخلايا.

الدواء من حيث الدواء جذاب مع معدلات عالية للهضم وعتبة منخفضة من السمية. تصبح الاستجابة التحسسية للجسم تجاه مستحضرات البنسلين والسيفالوسبورين موانع للاستخدام.

سيفترياكسون هو الدواء المفضل في علاج مرض السيلان. هذا يعني أنه الأكثر نشاطا ضد العامل المسبب لمرض السيلان من بين جميع الأدوية المستخدمة. في حالة العدوى غير المعقدة ، تتكون الدورة الكاملة للعلاج من حقنة واحدة ، أي يتم إعطاء الدواء بالجرعة التي أوصى بها الطبيب مرة واحدة.

أوفلوكساسين

أوفلوكساسين هو الدواء التالي المستخدم لعدوى السيلان. لها نتيجة علاجية بسبب انتهاك تخليق الحمض النووي للعامل الممرض.

تحتوي الأداة على مستوى عالٍ من السمية ، لذلك يُمنع استخدام أوفلوكساسين في مرحلة الطفولة وفي المرضى الذين يعانون من عتبة عالية من الحساسية. لعلاج مرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات العدوى ، يكفي تناول جرعة واحدة من الدواء.

سيفوتاكسيم

سيفوتاكسيم هو مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين. الدواء ليس له تأثير سام قوي ، ولكن سيتم بطلانه في حالة التعصب الشخصي للمادة الفعالة النشطة ، خلال فترة الحمل بأكملها ، وكذلك الرضاعة الطبيعية.

يتم علاج مرض السيلان ، غير المعقد بسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المصاحبة ، عن طريق حقنة وريدية واحدة من الدواء.

سيفوروكسيم

سيفوروكسيم مضاد حيوي مدرج في قائمة الأدوية الاحتياطية. ينتمي إلى فئة السيفالوسبورينات. عند الكشف عن السيلان ، يتم استخدام شكل الجهاز اللوحي الخاص به.

موانع استعمال سيفوروكسيم هي:

• الحمل والرضاعة؛
• الطفل الخداج.
• الاستجابة التحسسية لتكوين مكون الدواء.

لوميفلوكساسين

لوميفلوكساسين دواء بديل آخر يستخدم في علاج التهابات السيلان. يدخل في مجموعة الفلوروكينولونات ويزيل أعراض السيلان غير المصحوب بمضاعفات بجرعة واحدة. لا يستخدم لوميفلوكساسين في مرحلة الطفولة وأثناء الحمل.

أدوية لعلاج السيلان عند النساء

يجب إجراء علاج السيلان عند النساء مع مراعاة خصائص الجسم. لا تنس أن العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة يسبب انتهاكًا للنباتات الدقيقة المهبلية وتطور مرض القلاع. يوصي أطباء أمراض النساء بالجمع بين العلاج الدوائي لمرض السيلان والعلاج المضاد للفطريات ، بالإضافة إلى تناول الأدوية من فئة الكائنات الحية المجهرية.

• الشموع مع العصيات اللبنية - لاكتونورم ، أتسيلاكت ، إيكوفمين وغيرها ؛
• التحاميل المضادة للفطريات - إيزوكونازول ، كلوتريمازول ، كانديد.

يمكن استخدام المطهرات المحلية - الكريمات والمراهم والتحاميل - كعامل مساعد للأدوية الموصوفة. على وجه الخصوص ، يتم وصفها للنساء الحوامل كبديل للأدوية عن طريق الفم.

اعتمادًا على مسار علم الأمراض ومظاهره المحلية ، يوصى بما يلي:

• حمامات المقعدة في مغلي البابونج والعلاج بالبروتورجول في الجلسرين لالتهاب الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين ؛
• الري والتركيب بمحلول بروتورجول لالتهاب الغشاء المخاطي في مجرى البول.
• التحاميل المهبلية مع تطور التهاب المهبل.

من استخدام الأموال المحلية يجب التخلي عنها أثناء الحيض. يسمح ببدء دورة العلاج من اليوم الثاني لإتمام الدورة الشهرية.

علاج السيلان عند الرجال

علاج السيلان عند الرجال له أيضًا فروقه الدقيقة. بالإضافة إلى الأدوية الموصى بها ، يتم استكمال العلاج باستخدام المستحضرات المحلية.

حسب إرشادات طبيب المسالك البولية ، يمكن استخدام محلول من نترات الفضة أو البروتارجول أو طوقغول. لكن هذه المطهرات توصف فقط مع تطور القيح.

في حالة تلف الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، يوصى بإجراء حمامات المقعدة في محلول برمنجنات البوتاسيوم أو الفوراسيلين.

شكل مختلط من السيلان

كيف تعالج السيلان عند النساء والرجال في حالة ما يصاحب ذلك من عدوى جنسية؟ كل هذا يتوقف على الأمراض التي تم تحديدها على طول الطريق.

مع الكلاميديا ​​المصاحبة ، يتم وصف الأدوية التالية (حسب تقدير الطبيب) - سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، دوكسيسيكلين ، إريثروميسين.

عندما يتم الكشف عن داء المشعرات ، يوصف الميترونيدازول أو تينيدازول كأدوية إضافية.

غالبًا ما تكون عدوى السيلان مصحوبة بمرض الزهري ، ولكن نظرًا لوجود فترة حضانة طويلة إلى حد ما ، يتم وصف المريض بالإعطاء الوقائي للأدوية المتخصصة.

مع اختبار السلبي لمرض الزهري ، يتم استخدام ملح Bicillin-5 أو benzylpinicillin novocaine. في حالة الاستجابة الإيجابية ، يوصى باستخدام نفس الأدوية ، ولكن بجرعات مختلفة.

يعتمد اختيار الدواء على كل حالة محددة. يتم أيضًا تحديد جرعة الدواء بشكل فردي. يمكن أن يكون للإدارة الذاتية للمضادات الحيوية أكثر العواقب سلبية.

المصدر intimnyjotvet.ru

إن كيفية تناول أوفلوكساسين لمرض السيلان هي مسألة ذات صلة ومثيرة للاهتمام إلى حد ما. بعد كل شيء ، السيلان شائع جدًا بين السكان الناضجين جنسياً ، ومن أجل علاجه ، هناك حاجة إلى مضادات حيوية ، بما في ذلك أوفلوكساسين. مثل جميع الأدوية الخطيرة ، لا ينبغي تناول هذا المضاد الحيوي إلا بعد استشارة أخصائي ، باتباع التوصيات بدقة.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن خصائص هذا المرض ، وسوف نتعلم أيضًا كيفية استخدام أوفلوكساسين وأنواع أخرى من الأدوية المضادة للبكتيريا من هذه المجموعة لعلاج مرض السيلان.

ما هو مرض السيلان؟

العامل المسبب لهذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي هو النيسرية البنية ، وهي مكورة سالبة الجرام من مجموعة المكورات البنية. البكتيريا حساسة للغاية للحرارة ، والتجفيف ، والمطهرات ، وما إلى ذلك ، وهذا هو السبب في أنها غير مستقرة للغاية في الظروف البيئية ، ومع ذلك ، يمكن أن توجد المكورات البنية في جسم الناقل لفترة طويلة ، خاصة عند تحويلها إلى شكل L لا يتأثر بالمضادات الحيوية.

تحدث الإصابة بمرض السيلان من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي ، سواء من الأعضاء التناسلية التقليدية أو الشرجية أو عن طريق الفم - الأعضاء التناسلية. تتمركز المكورات البنية في الأعضاء ذات الظهارة الغدية والعمودية ، وبالتحديد في مجرى البول ، وعنق الرحم ، وملتحمة العين ، والمستقيم ، والبلعوم الفموي.

تستمر فترة الحضانة من عدة أيام إلى شهر ، ولكن في المتوسط ​​من 7 إلى 10 أيام. المرض له شكل حاد ومزمن ، بالإضافة إلى أن معظم حالات الإصابة عند النساء تكون بدون أعراض ، في حين أن هذه الحالات لدى الرجال تمثل 10٪ فقط.

عند الرجال ، يتجلى السيلان الحاد في شكل التهاب الإحليل ويرافقه:

• إفراز صديدي أو مخاطي من مجرى البول.
• تورم واحمرار في الفتحة الخارجية للإحليل.
• حرقان وحكة
• ألم عند التبول.

قد تلاحظ النساء المصابات بمرض السيلان الحاد الأعراض التالية:

• إفرازات قيحية أو قيحية من المهبل.
• كثرة التبول؛
• حرقان وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
• ألم في أسفل البطن.
• احمرار وتورم الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
• نزيف بين الحيض.

من أجل تأكيد التشخيص ، لا يكفي سوى الفحص والاستجواب ، لذلك يجب على الطبيب إحالة المريض لإجراء فحوصات إضافية. يمكن أن تكون هذه مزرعة جرثومية أو دم أو مسحات بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل أو مسحة على الفلورا.

استخدام المضادات الحيوية لمرض السيلان

ليس سرا أن الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعات مختلفة تستخدم لعلاج مرض السيلان. تسمى إحدى هذه المجموعات الفلوروكينولونات. الأدوية المدرجة في هذه المجموعة ، مثل أوفلوكساسين لمرض السيلان ، سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، لوميفلوكساسين وغيرها ، فعالة للغاية وآمنة.

مهم! يجب على الطبيب المعالج اختيار دواء معين وجرعته ومدة العلاج.

هناك أربعة أجيال من الكينولونات. يعتمد هذا التقسيم على توقيت إدخال العوامل ذات الخصائص المضادة للميكروبات الأكثر تقدمًا في الطب.

الكينولونات من الجيل الأول نشطة ضد النباتات سالبة الجرام وليست عرضة لتكوين تركيز عالٍ من الدواء في الأنسجة والدم. تحتوي مستحضرات الجيل الثاني على مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات ، حتى ضد المكورات العنقودية ، بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت الحرائك الدوائية المحسنة ونشاط مبيد للجراثيم.

ميزات المضادات الحيوية وخطط التطبيق هي كما يلي:

1. أوفلوكساسين- يتوفر الدواء على شكل أقراص من 200 أو 400 مجم ، وهو فعال ضد مسببات الأمراض المختلفة ، بما في ذلك المكورات العنقودية ، والمكورات البنية ، والإشريكية القولونية ، والبكتيريا المعوية ، والكلبسيلا ، والبروتيوس ، والكلاميديا ​​، والبكتيريا ، إلخ. التوافر البيولوجي للدواء أكثر من 96٪. يمكن استخدام أوفلوكساسين بجرعة 400 مجم مرة واحدة لمرض السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات.
2. سيبروفلوكساسين لمرض السيلان- ينتج في أقراص عيار 250 أو 500 ملغ. يستخدم المضاد الحيوي لعلاج الأمراض المعدية بالجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والمفاصل والعظام والأنسجة الرخوة وغيرها. كيفية تناول سيبروفلوكساسين لمرض السيلان: جرعة واحدة 500 مجم في الحالة الحادة ، وللحالة المزمنة - 500 مجم في اليوم الأول و 250 مجم مرتين في اليوم في الأيام اللاحقة من العلاج.
3. Levofloxacin لمرض السيلان- الجيل الثالث من الفلوروكينولون ، متوفر بأقراص عيار 250 أو 500 ملغ. الدواء حساس لبعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك الهوائية واللاهوائية. لعلاج السيلان ، يوصف 250 ملغ من المضاد الحيوي مرة واحدة. يتراوح سعر الدواء من 180-600 روبل ، حسب الجرعة وعدد الأقراص في العبوة.

يتم غسل الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة الكينولونات بكمية كبيرة من الماء ، كما لا يتم استخدامها في وقت واحد مع مستحضرات البزموت أو الحديد أو الزنك ، مع أخذ استراحة بين هذه الأدوية لمدة 6 ساعات على الأقل.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية للفلوروكينولونات

الأدوية المتعلقة بالفلوروكينولونات ، على الرغم من أنها تحتوي على عدد كبير من الصفات الإيجابية ، إلا أن لها أيضًا عددًا من موانع الاستعمال والآثار الجانبية التي تجعل من المستحيل استخدامها لعدد معين من المرضى.

يمكن ملاحظة ردود الفعل التالية:

• حرقة ، ألم شرسوفي ، تغير في الشهية ، غثيان و / أو قيء ؛
• الأرق أو النعاس.
• الصداع والدوخة.
• اضطرابات بصرية ، تشنجات ، رعشة ، تنمل.
• حساسية للضوء.
• حكة وطفح جلدي.

نادرا ونادرا ما يحدث داء المبيضات ، ألم مفصلي وألم عضلي ، التهاب الكلية العابر ، بلورات البول. في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية ، من الضروري التوقف عن استخدام الدواء تمامًا.

تحذر التعليمات الخاصة بالفلوروكينولون من أن الأدوية من هذه المجموعة لا تستخدم في حالة وجود تفاعلات حساسية تجاه المكون النشط الرئيسي للدواء ، ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ، واضطرابات الكبد والكلى ، والحمل والرضاعة ، وكذلك مثل الطفولة أو الشيخوخة.

من الصور ومقاطع الفيديو في هذه المقالة ، أصبحنا على دراية بالأدوية التي هي جزء من مجموعة الكينولون ، والتي تستخدم في علاج مرض السيلان ، وكذلك الآثار الجانبية التي قد تحدث.

الأسئلة المتكررة للطبيب

التفاصيل الدقيقة للاستقبال

مرحبًا. قل لي ، ما هي الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج السيلان في تجويف الفم أو المستقيم؟

مساء الخير. أعتقد أنه لا يستحق التذكير بأن العلاج الذاتي خطير. سيبروفلوكساسين لمرض السيلان مناسب للأغراض التي أشرت إليها. له مجموعة واسعة من الإجراءات ويمكن استخدامه ليس فقط في التهاب الإحليل بالمكورات البنية ، ولكن أيضًا في حالات التوطين المتعدد لمسببات الأمراض.

السيلان مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. مصدر المرض هي بكتيريا المكورات البنية. فترة الحضانة لا تزيد عن 5 أيام.

يتم تشخيص المرض بالفحوصات المخبرية. بالنسبة للرجال ، يتم أخذ مسحة من مجرى البول ، وبالنسبة للفتيات ، يتم أخذ مسحة من عنق الرحم مباشرة. يحدد المتخصصون وجود البكتيريا تحت المجهر ، وكذلك من خلال تنمية ثقافة في وسط غذائي تم إنشاؤه لهذا الغرض. إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة أثناء مرض السيلان ، يتم إجراء فحص دم من قبل المريض.

يمكن استخدام أوفلوكساسين لعلاج السيلان (جرعة فموية واحدة 400 مجم). تناول الدواء دون مضغ ، وكذلك شرب الكثير من الماء. يجب تناول أوفلوكساسين مع الطعام أو على معدة فارغة.

يعتمد اختيار نظام العلاج للعدوى بشكل مباشر على الصورة السريرية ، وكذلك على توطين المرض ، وربط العدوى ببعض الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي حصريًا ، وإمكانية حدوث آثار جانبية من العلاج وغيرها. عوامل.

عند تناول أوفلوكساسين لمرض السيلان ، يجب الانتباه إلى حدوث مثل هذه التأثيرات. على سبيل المثال ، من جانب الجهاز الهضمي ، من الممكن القيء والغثيان والإسهال والتهاب الأمعاء والقولون وفقدان الشهية وآلام البطن. في بعض الأحيان يكون هناك فقدان للشهية ، وكذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب. يمكن للمريض التعرف على قائمة كاملة من الآثار الجانبية من خلال قراءة تعليمات الدواء.

يعمل أوفلوكساسين في مرض السيلان كعامل مضاد للميكروبات واسع الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات. أوفلوكساسين هو عامل مبيد للجراثيم فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام ، وبعض البكتيريا إيجابية الجرام ، والتي تميل إلى إنتاج بيتا لاكتاماز ومقاومة العديد من المضادات الحيوية. في الوقت نفسه ، يعتبر أوفلوكساسين الفلوروكينولون الأكثر حداثة المنتج اليوم. تتم إضافة حلقة بيبيرازينيل وذرة فلور إلى الهيكل الأساسي للعامل ، مما يساعد على زيادة قوة التأثير على المرض ، وكذلك النشاط المضاد للخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء ، الذي يستخدم الآن بنشاط لمكافحة مرض السيلان ، له حلقة أوكسازين. من المعتقد أن مثل هذا التعديل الهيكلي هو أساس التوافر البيولوجي العالي. في العلاج ، يتميز عقار أوفلوكساسين بالتوافر البيولوجي والامتصاص الجيد بين الفلوروكينولونات الأخرى بالإضافة إلى البيفلوكساسين.

بحسب www.zppp.saharniy-diabet.com

تعتبر المضادات الحيوية لمرض السيلان جزءًا إلزاميًا من العلاج الدوائي. يمكن أن يتسبب المرض في حالة عدم وجود علاج مناسب في حدوث أخطر المضاعفات - التهاب البروستاتا والعقم.

إذا تحدثنا عن كيفية علاج مرض السيلان ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية هو الخيار الوحيد للعلاج المضمون. عند اختيار الأدوية ، يتأكد الطبيب من أن مقاومة المكورات البنية للأدوية الموصوفة لا تتجاوز عتبة الخمسة بالمائة.

يشكل العامل المسبب للمرض مقاومة للمضادات الحيوية ، وبالتالي ، فإن العديد من المخططات المستخدمة سابقًا لم تعد ذات صلة. اليوم ، لا تزال المكورات البنية حساسة ، على سبيل المثال ، لسيفترياكسون ، أوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين ، التي كانت تستخدم سابقًا على نطاق واسع لعقاقير التتراسيكلين والبنسلين لم تعد تحقق النتيجة العلاجية المتوقعة. تظهر العديد من السلالات الجديدة التي تقاوم أيضًا أدوية من مجموعة الفلوروكينولون.

تتضمن الممارسة الحديثة للأمراض الجلدية استخدام العديد من الأدوية في وقت واحد. وهي مقسمة إلى مجموعتين:

• أساسي؛
• احتياطي (يُنص عليه في حالة عدم وجود تأثير للعلاج المختار مسبقًا أو في حالة التعصب).

تمت الموافقة على العديد من الأدوية للاستخدام في العلاج المنزلي لمرض السيلان ، بينما يستخدم Rocephin حصريًا في المستشفيات.

يوصف Sumamed لمرض السيلان في كثير من الأحيان. تقوم الأدوية من عدد من الماكروليدات بعمل جيد مع العديد من أنواع البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة.

تتميز Sumamed بكفاءتها العالية في مرض السيلان ، نظرًا لقدرتها على اختراق الأنسجة بسرعة. يساهم الدواء في وفاة العامل المسبب لعلم الأمراض ، وينشط وظائف الحماية في الجسم.

مع مسار الإدارة ، يتراكم سوماميد في الخلايا الليفية في الدم ، وبعد ذلك يبدأ إطلاقه التدريجي. هناك تدمير لتركيز العدوى ، لا يرافقه تطور الآثار الجانبية. يختار الطبيب المقدار الدوائي في كل حالة على حدة.

يوصى باستخدام الميترونيدازول لمرض السيلان مع التشخيص المتزامن لداء المشعرات. هذه المجموعة من الأمراض خطيرة لأن العامل المسبب لمرض السيلان "يختبئ" داخل المهبل. في هذه الحالة ، هناك مخاطر عالية لتكرار المرض الأساسي ، لذلك يتم علاج داء المشعرات أولاً ، ثم استخدام المكورات البنية.

يُعطى الميترونيدازول عبر المهبل ولكن يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق الوريد. مدة القبول - 10 أيام. قد يتسبب الإغفال في عدم فعالية العلاج المختار. كما يوصف للشريك الجنسي العلاج بالميترونيدازول. يتم تناول الدواء مرة واحدة في الليل.

أثناء العلاج ، قد يحدث رد فعل تحسسي. الميترونيدازول هو بطلان قاطع أثناء الحمل ، وكذلك تشخيص الفشل الكلوي ، قلة الكريات البيض وآفات الجهاز العصبي المركزي.

من أجل تجنب الآثار الجانبية ، يتم وصف فيتامين ب وحمض الأسكوربيك بالتزامن مع تناول الميترونيدازول.

ينتمي Levofloxacin إلى مجموعة الفلوروكينولونات ، كونه مضاد حيوي واسع الطيف. يعتمد عمل الدواء على منع انقسام الخلايا البكتيرية ، مما يؤدي إلى موت العامل الممرض. ليفوفلوكساسين فعال ضد العديد من الميكروبات. يقوم الدواء بعمل ممتاز مع المكورات البنية.

الأداة لها موانع للاستخدام. لا ينبغي أن يؤخذ ليفوفلوكساسين في الحالات التالية:

• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مع تشخيص الصرع أو أمراض أخرى مصحوبة بالتشنجات ؛
• إذا كان لديك حساسية من مكونات الدواء.
• مع الفشل الكلوي.

الطفولة هي أيضا موانع.

قد يحدث جرعة زائدة من ليفوفلوكساسين مع تناول غير متحكم فيه. يشار إلى:

• النعاس.
• نوبات الدوخة
• أضرار تآكل الغشاء المخاطي للفم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• القيء الذي لا يريح ؛
• التشنجات.
• فقدان الوعي.

في مثل هذه الحالات ، يتم وصف غسيل المعدة وعلاج الأعراض اللاحق.

يمكن أن يسبب Levofloxacin أيضًا تطور الآثار الجانبية. خاصه:

• وجع في البطن.
• فم جاف؛
• صداع الراس؛
• استفراغ و غثيان؛
• أحلام رهيبة
• دوخة.

في كثير من الأحيان ، يوصف عقار Bicillin لمرض السيلان. . الدواء ينتمي إلى مجموعة البنسلين. Bicillin هو دواء مركب مع عمل طويل الأمد. تعود فعاليتها إلى انتهاك تخليق أحد مكونات غشاء الخلية ، مما يؤدي إلى تباطؤ معدل تكاثر العامل الممرض.

يوصف بيسلين لمرض السيلان وفقًا لمخطط معين. قد يؤدي تخطي الجرعة التالية إلى تكيف العامل الممرض مع هذا الدواء.

يستخدم Bicillin كحقن. يتم تحديد عدد الحقن من قبل الطبيب. في مرض السيلان المزمن ، يوصف المريض Bicillin-5 ، لأن الدواء يحتوي على محتوى أعلى من العنصر النشط.

العلاج التالي الذي يمكن وصفه لمرض السيلان هو فيلبرافين. مادته الفعالة هي جوساميسين. سيكون فيلبرافين فعالاً بنفس القدر ضد السيلان والكلاميديا. سمة من سمات الدواء هو عدم وجود مقاومة للمكورات البنية.

لا يحتوي فيلبرافين على خصائص سامة ، وبالتالي يمكن استخدامه لعلاج النساء الحوامل. تخترق المادة الفعالة حاجز المشيمة ولكنها لا تؤثر سلبًا على الجنين.

لا يوجد لدى Vilprafen موانع عمليا. تصبح هذه:

• زيادة حساسية الجسم للمكونات المكونة للدواء ؛
• تلف شديد في الكبد ، يرافقه انخفاض في وظائفه ؛
• الفشل الكلوي المزمن (بحذر).

يتوفر فيلبرافين في شكل أقراص تقليدية مغلفة بالفيلم وحبوب قابلة للذوبان. هذا الأخير له طعم ورائحة الفراولة اللطيفة. يتم اختيار نظام وجرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج.

يتم تقديم Amoxiclav ، الذي يستخدم أيضًا لعلاج مرض السيلان ، بأشكال مختلفة. في الصيدلية ، يمكنك شراء أقراص ومساحيق للحقن والحقن ، بالإضافة إلى شكل معلق. Amoxiclav هو مضاد حيوي واسع الطيف ، لذلك يستخدم في علاج الأمراض المنقولة جنسياً المختلفة.

يمكن وصف Amoxiclav للمرضى من جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك الأطفال. يعتمد المخطط والجرعة على شدة الحالة وعمر المريض. المدة الإجمالية لتناول المضادات الحيوية من 5 إلى 14 يومًا.

يحتوي Amoxiclav على الحد الأدنى من الآثار الجانبية ويتحمله الجسم جيدًا. تواتر تطور الأعراض غير السارة منخفض نسبيًا. يحظر Amoxiclav لعلاج النساء المرضعات والمرضى الذين تم تشخيصهم بضعف وظائف الكلى.

سيفترياكسون مضاد حيوي قوي واسع الطيف. يقضي على البكتيريا عن طريق تعطيل عملية تخليق البروتين اللازمة لتكوين جدران الخلايا.

الدواء من حيث الدواء جذاب مع معدلات عالية للهضم وعتبة منخفضة من السمية. تصبح الاستجابة التحسسية للجسم تجاه مستحضرات البنسلين والسيفالوسبورين موانع للاستخدام.

سيفترياكسون هو الدواء المفضل في علاج مرض السيلان. هذا يعني أنه الأكثر نشاطا ضد العامل المسبب لمرض السيلان من بين جميع الأدوية المستخدمة. في حالة العدوى غير المعقدة ، تتكون الدورة الكاملة للعلاج من حقنة واحدة ، أي يتم إعطاء الدواء بالجرعة التي أوصى بها الطبيب مرة واحدة.

أوفلوكساسين هو الدواء التالي المستخدم لعدوى السيلان. لها نتيجة علاجية بسبب انتهاك تخليق الحمض النووي للعامل الممرض.

تحتوي الأداة على مستوى عالٍ من السمية ، لذلك يُمنع استخدام أوفلوكساسين في مرحلة الطفولة وفي المرضى الذين يعانون من عتبة عالية من الحساسية. لعلاج مرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات العدوى ، يكفي تناول جرعة واحدة من الدواء.

سيفوتاكسيم هو مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين. الدواء ليس له تأثير سام قوي ، ولكن سيتم بطلانه في حالة التعصب الشخصي للمادة الفعالة النشطة ، خلال فترة الحمل بأكملها ، وكذلك الرضاعة الطبيعية.

يتم علاج مرض السيلان ، غير المعقد بسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المصاحبة ، عن طريق حقنة وريدية واحدة من الدواء.

سيفوروكسيم مضاد حيوي مدرج في قائمة الأدوية الاحتياطية. ينتمي إلى فئة السيفالوسبورينات. عند الكشف عن السيلان ، يتم استخدام شكل الجهاز اللوحي الخاص به.

موانع استعمال سيفوروكسيم هي:

• الحمل والرضاعة؛
• الطفل الخداج.
• الاستجابة التحسسية لتكوين مكون الدواء.

لوميفلوكساسين دواء بديل آخر يستخدم في علاج التهابات السيلان. يدخل في مجموعة الفلوروكينولونات ويزيل أعراض السيلان غير المصحوب بمضاعفات بجرعة واحدة. لا يستخدم لوميفلوكساسين في مرحلة الطفولة وأثناء الحمل.

يجب إجراء علاج السيلان عند النساء مع مراعاة خصائص الجسم. لا تنس أن العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة يسبب انتهاكًا للنباتات الدقيقة المهبلية وتطور مرض القلاع. يوصي أطباء أمراض النساء بالجمع بين العلاج الدوائي لمرض السيلان والعلاج المضاد للفطريات ، بالإضافة إلى تناول الأدوية من فئة الكائنات الحية المجهرية.

• الشموع مع العصيات اللبنية - لاكتونورم ، أتسيلاكت ، إيكوفمين وغيرها ؛
• التحاميل المضادة للفطريات - إيزوكونازول ، كلوتريمازول ، كانديد.

يمكن استخدام المطهرات المحلية - الكريمات والمراهم والتحاميل - كعامل مساعد للأدوية الموصوفة. على وجه الخصوص ، يتم وصفها للنساء الحوامل كبديل للأدوية عن طريق الفم.

اعتمادًا على مسار علم الأمراض ومظاهره المحلية ، يوصى بما يلي:

• حمامات المقعدة في مغلي البابونج والعلاج بالبروتورجول في الجلسرين لالتهاب الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين ؛
• الري والتركيب بمحلول بروتورجول لالتهاب الغشاء المخاطي في مجرى البول.
• التحاميل المهبلية مع تطور التهاب المهبل.

من استخدام الأموال المحلية يجب التخلي عنها أثناء الحيض. يسمح ببدء دورة العلاج من اليوم الثاني لإتمام الدورة الشهرية.

علاج السيلان عند الرجال له أيضًا فروقه الدقيقة. بالإضافة إلى الأدوية الموصى بها ، يتم استكمال العلاج باستخدام المستحضرات المحلية.

حسب إرشادات طبيب المسالك البولية ، يمكن استخدام محلول من نترات الفضة أو البروتارجول أو طوقغول. لكن هذه المطهرات توصف فقط مع تطور القيح.

في حالة تلف الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، يوصى بإجراء حمامات المقعدة في محلول برمنجنات البوتاسيوم أو الفوراسيلين.

كيف تعالج السيلان عند النساء والرجال في حالة ما يصاحب ذلك من عدوى جنسية؟ كل هذا يتوقف على الأمراض التي تم تحديدها على طول الطريق.

مع الكلاميديا ​​المصاحبة ، يتم وصف الأدوية التالية (حسب تقدير الطبيب) - سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، دوكسيسيكلين ، إريثروميسين.

عندما يتم الكشف عن داء المشعرات ، يوصف الميترونيدازول أو تينيدازول كأدوية إضافية.

غالبًا ما تكون عدوى السيلان مصحوبة بمرض الزهري ، ولكن نظرًا لوجود فترة حضانة طويلة إلى حد ما ، يتم وصف المريض بالإعطاء الوقائي للأدوية المتخصصة.

مع اختبار السلبي لمرض الزهري ، يتم استخدام ملح Bicillin-5 أو benzylpinicillin novocaine. في حالة الاستجابة الإيجابية ، يوصى باستخدام نفس الأدوية ، ولكن بجرعات مختلفة.

يعتمد اختيار الدواء على كل حالة محددة. يتم أيضًا تحديد جرعة الدواء بشكل فردي. يمكن أن يكون للإدارة الذاتية للمضادات الحيوية أكثر العواقب سلبية.

بناءً على مواد من intimnyjotvet.ru

مؤشرات لأخذ أوفلوكساسين - التركيب ، جرعة المضاد الحيوي ، الآثار الجانبية ، نظائرها والسعر

عقار فعال مضاد للميكروبات ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات ، أوفلوكساسين لديه مجموعة واسعة من الإجراءات. يمتلك الدواء خصائص مبيدة للجراثيم ، وهو فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. أوفلوكساسين - تشير تعليمات الاستخدام إلى أن هذا عامل مضاد للجراثيم قوي ، وبالتالي ، فإن انتهاك الجرعة أثناء العلاج يمكن أن يؤدي إلى ظهور آثار جانبية خطيرة. يشار إلى استخدام الدواء فقط بوصفة طبية.

غالبًا ما يوصف هذا الدواء لعلاج التهابات المسببات البكتيرية. هذا العامل المضاد للميكروبات فعال ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا الضارة ، ويتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم توزيع عقار أوفلوكساسين بشكل جيد في أنسجة وسوائل جسم الإنسان ، ويخرج في البول. جزء صغير من الدواء يخرج مع البراز. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 1-2 ساعة من الإعطاء ، والتوافر البيولوجي لـ Ofloxacin هو 96 ٪. مع غسيل الكلى ، يتم أخذ ما يصل إلى 30٪ من الدواء.

وفقًا للتعليمات ، يحتوي قرص واحد من Ofloxacin على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه بمقدار 200 مجم. يضمن المكون الرئيسي استقرار الحمض النووي البكتيري والتلف الفائق ، مما يؤدي إلى موتها. أقراص Biconvex مغلفة بقشرة بيضاء تقريبًا ، ولها خشونة طفيفة وطبقتان على المقطع العرضي. تشمل المكونات الإضافية للدواء: السليلوز الجريزوفولفين ، والتلك ، وثاني أكسيد السيليكون وبعض المواد الأخرى.

يقول التعليق التوضيحي أن أوفلوكساسين ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية ، لكن الدواء يُباع بدون وصفة طبية من الطبيب. الكينولون المفلور من الجيل الثاني له تأثير واسع للجراثيم. تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الطبيب يختار جرعة الدواء ، اعتمادًا على موقع وشدة العملية المعدية. عادة ما يستمر العلاج حوالي أسبوع واحد.

يرتبط التأثير المضاد للميكروبات للدواء بالحصار المفروض على إنزيم DNA-gyrase في الخلايا البكتيرية. الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج بيتا لاكتاماز والبكتيريا غير النمطية. يخترق أنسجة الجسم: الضامة السنخية ، الكريات البيض ، العظام ، أعضاء الحوض والبطن ، الجهاز التنفسي ، اللعاب ، البول ، الصفراء ، الجلد ، إفرازات البروستات. تتدفق المادة الفعالة عبر الحاجز المشيمي وتفرز في حليب الأم.

وفقًا للتعليمات ، يوصف هذا المضاد الحيوي في وجود الأمراض المعدية التالية:

• أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الحنجرة ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى) ؛
• الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛
• الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل.
• الأمراض الالتهابية في المسالك البولية والكلى (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية) ؛
• تجويف البطن (التهاب القولون الغشائي الكاذب):
• القناة الصفراوية (جميع الأمراض باستثناء التهاب الأمعاء الجرثومي) ؛
• الأعضاء التناسلية والحوض الصغير (التهاب الخصية ، التهاب البربخ ، التهاب المبيض ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، التهاب البروستاتا ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب عنق الرحم ، التهاب البوق).

وبحسب آراء الأطباء فقد لوحظ أن الدواء فعال في علاج التهابات العين: التهاب الجفن والتهاب القرنية وقرحة القرنية والتهاب الميبوم وغيرها. بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، يستخدم Ofloxacin على نطاق واسع أثناء العلاج وللوقاية من الأمراض في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. في علاج الكلاميديا ​​وتسمم الدم أو السيلان ، يوصف استخدام الدواء في الوريد.

يتم إنتاج الدواء على شكل مرهم ، وأقراص ، وحقن للحقن. سعر الأدوية مختلف ، لكن التأثير الدوائي هو نفسه. مرهم أوفلوكساسين متوفر في أوزان 3 و 5 جرام. تباع في أنابيب الألمنيوم ، كل منها معبأ في صندوق من الورق المقوى. تحتوي العبوة على تعليمات للاستخدام. معبأة أقراص أوفلوكساسين في 10 قطع في بثور موضوعة في صندوق من الورق المقوى. بالنسبة للمحلول ، يُباع هذا الشكل الجرعي المائل للخضرة في عبوات زجاجية داكنة سعة 100 مل أو في أمبولات سعة 1 مل.

كيف تأخذ أوفلوكساسين؟ يتم تحضير شكل الأقراص للإعطاء عن طريق الفم ، ومرهم العين يوضع تحت الجفن ، ويتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد أو العضل. تستمر دورة العلاج من 7 إلى 14 يومًا. بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها وتختفي أعراض المرض ، قد يصف الطبيب ثلاثة أيام أخرى من العلاج بالدواء لتوحيد النتائج.

الجرعة اليومية للأقراص للبالغين 200-800 مجم. في علاج مرض السيلان ، يجب استخدام الدواء مرة واحدة (موصى به في الصباح بعد الإفطار) بجرعة 400 مجم. إذا لم يتم وصف جرعة واحدة ، ولكن أكثر من 400 ملغ / يوم ، يتم تناول الدواء مرتين بعد الوجبات. تؤخذ أقراص أوفلوكساسين دون مضغ بكمية قليلة من السائل. يحدد الطبيب مدة العلاج بشكل فردي. لا يوصف الدواء للقبول لأكثر من 4 أسابيع.

يستخدم هذا الشكل الجرعي تحت الملتحمة. مرهم Ofloxacin أصفر أو أبيض وضع شريط من 1 سم خلف الجفن السفلي للعين المريضة 2-3 مرات / يوم. عند علاج الكلاميديا ​​، قد يصف لك الطبيب دواءً يصل إلى 5 مرات في اليوم. يجب ألا تزيد مدة العلاج بالمرهم حسب التعليمات عن 14 يومًا. مع عدوى المتدثرة ، تمتد الدورة العلاجية إلى 5 أسابيع.

تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه عند تناوله عن طريق الوريد ، يتم وصف الدواء بجرعة 200 مجم كجرعة وحيدة في شكل حقن بالتنقيط. يدار الدواء من 30 إلى 60 دقيقة. بعد تحسن الحالة ، يتم نقل المريض إلى أقراص أوفلوكساسين. في حالة إصابة الجهاز البولي ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي بتعدد يصل إلى مرتين / يوم ، 100 مجم لكل منهما. في الأمراض المعدية للأنسجة الرخوة والجلد والمفاصل وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وتجويف البطن ، يمكن وصف المحلول من 200 إلى 400 مجم مرتين في اليوم.

بالنسبة للنساء ، أثناء انتظار الطفل ، يتم وصف الدواء حصريًا للعلاج المحلي (المرهم) ، والذي يتم إجراؤه تحت إشراف صارم من الطبيب. يمنع استخدام أقراص أو حقن أوفلوكساسين أثناء الحمل والرضاعة. إذا كان من الضروري تناول الدواء للمرأة المرضعة ، فعندئذٍ خلال الدورة العلاجية الكاملة بمضاد حيوي ، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية للطفل.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، لا يتم وصف الدواء لطفل دون سن 15 عامًا ، حيث لم يتم إثبات فعالية وسلامة الدواء للأطفال سريريًا. إذا كان من المستحيل تناول مضادات حيوية أخرى ، فيمكن وصف أوفلوكساسين للأطفال. يتم احتساب جرعة الأطفال اليومية على النحو التالي: 1 كجم من وزن الطفل - 7.5 مجم. لا تتجاوز الجرعة القصوى 15 مجم / 1 كجم من وزن الجسم.

عند العلاج باستخدام أوفلوكساسين ، من الضروري إبلاغ الطبيب بالأدوية الأخرى التي يتم تناولها ، وإلا فقد تحدث آثار جانبية. لا ينصح باستخدام الدواء مع الأدوية المضادة للالتهابات لتجنب تحفيز الجهاز العصبي المركزي. أثناء العلاج بأوفلوكساسين في داء السكري ، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم. لامتصاص أفضل ، يوصى بتناول الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الكالسيوم أو الكبريتات أو مضادات الحموضة بعد تناول مضاد حيوي بفترة ساعتين. يقلل دواء إزالة الثيوفيلين بنسبة 25٪.

وفقًا للتعليمات ، يُحظر تمامًا استخدام الأجهزة اللوحية والمراهم ومحاليل Ofloxacin بالتزامن مع المشروبات الكحولية للرجال والنساء. يُسمح بتناول الكحول بعد يوم واحد من انتهاء الدورة العلاجية وذلك تفادياً للمخاطر الصحية. يؤدي الاستخدام المشترك للمضادات الحيوية والمشروبات المحتوية على الإيثانول إلى تفاعل يشبه الديسفلفرام. يكون الإيثانول على اتصال جيد بالجزيئات المضادة للبكتيريا ، وبالتالي ، تزداد المخاطر المحتملة للحالات التالية:

• القيء.
• غثيان؛
• صداع الراس؛
• احمرار في الوجه والصدر والعنق.
• ضربات قلب سريعة؛
• التنفس المتقطع
• تشنجات الأطراف.

إذا تم انتهاك الحظر وحدثت الشروط المذكورة أعلاه ، يجب التوقف فورًا عن شرب الكحول وشرب الكثير من الماء خلال الساعات التالية. إذا تم وصف الدواء لفترة طويلة ، فلا يجوز تناول الكحول بعد ذلك ، وفقًا لتعليمات الطبيب ، من 3 أيام إلى شهر واحد. أي شكل من أشكال الدواء سيكون له تأثير سلبي على الجسم إذا تم استخدامه مع المشروبات الكحولية.

مثل المضادات الحيوية الأخرى ، فإن أوفلوكساسين ، عند تجاوز الجرعة الموصوفة أو مع مسار طويل من العلاج ، يكون له الآثار الجانبية التالية:

• أعضاء البطن (الإسهال ، الغثيان ، القيء ، التهاب الكبد ، دسباقتريوز ، اليرقان ، التهاب القولون ، فشل الكبد) ؛
• الجهاز العصبي (الصداع النصفي ، القلق ، الهياج ، زيادة الضغط ، الكوابيس ، التشنجات ، ضعف حاسة الشم ، الذوق ، الرؤية ، تنسيق الحركات) ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية (نقص الصفيحات ، فقر الدم اللاتنسجي أو الانحلالي ، انهيار القلب والأوعية الدموية) ؛
• منطقة الجهاز البولي التناسلي (التهاب الكلية الحاد ، التهاب المهبل ، ضعف إفراز الكلى) ؛
• مظاهر الحساسية: وذمة وعائية في الوجه ، شرى ، تشنج قصبي ، طفح جلدي ، حمامي نضحي ، حكة ، صدمة تأقية.
• في طب العيون: عدم الراحة ، حرقان في العين ، جفاف ، حكة ، احمرار الملتحمة ، تمزق.
• بعد التقطير في الأذن: حكة في قناة الأذن وطعم مر وجفاف الفم.
• تمزق الأوتار العفوي.

هذا الدواء له موانع قليلة. العامل الرئيسي هو فرط الحساسية لمشتقات الكينولون. وفقًا للتعليمات ، لا ينبغي أن تستخدم النساء أوفلوكساسين أثناء الحمل والرضاعة. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا هم أيضًا موانع ، ولكن في حالات خاصة ، لا يزال استخدام هذا المضاد الحيوي موصوفًا للطفل. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من ضعف وظائف الكبد والكلى ، والميل إلى التهاب الأوتار ، وإطالة فترة QT.

تقدم الصناعة الدوائية الحديثة للبيع العديد من نظائرها من Ofloxacin ، والتي لها تأثير مماثل لها. الأكثر شهرة:

1. رقمي. تشير التعليمات الرسمية إلى أن الدواء مخصّص لالتهاب العظم والنقي والتهاب البروستاتا والإسهال الجرثومي والتهاب الحويضة والكلية وخراج الرئة والتهابات أخرى. يوصف بجرعة محددة بدقة.
2. تسيبروليت. الدواء فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. يوصف للاستخدام في العديد من الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية.
3. الليفوفلوكساسين. يعمل بشكل فعال ضد مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض ، بغض النظر عن توطينهم.

كم تكلفة أوفلوكساسين؟ يختلف سعر الدواء باختلاف شكل الجرعة والتكلفة الأولية للشركة المصنعة والسياسة التسويقية للمنفذ. إذا لم يكن هذا المضاد الحيوي معروضًا للبيع ، فيمكن طلبه من كتالوج في صيدلية أو شراؤه بسعر رخيص من متجر على الإنترنت. متوسط ​​سعر الدواء في الصيدليات في منطقة موسكو:

مصدرها sovets.net

يتم تشخيص وعلاج مرض السيلان من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. يجب عليه الاتصال عند أول علامات المرض ( ألم أو حكة في مجرى البول ، وإفرازات قيحية منه ، وما إلى ذلك). في الزيارة الأولى ، يفحص الطبيب المريض بعناية ويجمع تاريخًا مفصلاً. وبعد ذلك يقوم بتعيين اختبارات معملية إضافية.

لتوضيح التشخيص ، قد يسأل الطبيب المريض:

من المهم للغاية الإجابة على أسئلة الطبيب بصدق ، لأنه إذا كان الرجل مصابًا بمرض السيلان ، فهناك احتمال كبير أن يكون شريكه الجنسي مصابًا أيضًا بالمكورات البنية ( تستمر فترة حضانة مرض السيلان لعدة أسابيع أو حتى أشهر ، والتي قد يكون المريض خلالها معديًا بالفعل).

بعد إجراء التشخيص ، يصف طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية العلاج اللازم ، والذي يتم إجراؤه في معظم الحالات في المنزل. قد تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى إذا ظهرت مضاعفات معدية ، والتي تحدث عادة في المرضى المسنين أو الوهن. أيضا ، قد يصر الطبيب على دخول المستشفى إذا كان يشك في إمكانية العلاج المناسب في المنزل ( على سبيل المثال ، في الحالة غير المواتية لأسرة طفل مريض ، عندما يعيش المريض في ظروف غير صحية ، وما إلى ذلك).

السيلان مرض تقليدي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (مرض تناسلي). العامل المسبب هو المكورات البنية ( النيسرية البنية).

رسم بياني 1المكورات البنية - النيسرية البنية ، الصورة. © التوضيح مجاملة من BINOM

مع هذا المرض ، من الممكن حدوث تلف في مجرى البول (الإحليل) والمستقيم والبلعوم وعنق الرحم والعينين.

عدوى السيلان

تحدث الإصابة بمرض السيلان في معظم الحالات عن طريق الاتصال الجنسي في المهبل والمستقيم. عدوى محتملة عن طريق الجنس الفموي.

عند المرور عبر قناة الولادة ، قد يصاب المولود الجديد بتطور التهاب الملتحمة بالمكورات البنية.

العدوى المنزلية غير محتملة. هذا يرجع إلى حقيقة أن (1) المكورات البنية تموت بسرعة خارج جسم الإنسان ؛ (2) للعدوى ، من الضروري أن يدخل الجسم عدد كافٍ من المكورات البنية. لا يمكن أن توفر طريقة العدوى المنزلية الكمية المطلوبة من المكورات البنية. لذلك ، لا يمكن أن تكون مقاعد المرحاض ، وحمامات السباحة ، والحمامات ، والأواني المشتركة والمناشف سببًا للعدوى.

احتمالية الإصابة بعلاقة جنسية واحدة بدون واقي مع مريض بمرض السيلان

يبلغ احتمال الإصابة من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي (المهبل ، الشرج) مع مريض السيلان حوالي 50٪.

الجنس الفموي أقل عرضة للإصابة. نظرًا لانتشار التهاب البلعوم غير المصحوب بأعراض بين البغايا ، لا يمكن اعتبار ممارسة الجنس الفموي غير المحمي مع عاهرة آمنًا.

فترة حضانة مرض السيلان

عادة ما تكون فترة حضانة مرض السيلان عند الرجال من 2 إلى 5 أيام ؛ في النساء - من 5 إلى 10 أيام.

أعراض السيلان

أعراض مرض السيلان عند الرجال:

إفرازات صفراء بيضاء من مجرى البول

الصورة 2السيلان ، الصورة. © التوضيح مجاملة من BINOM

أعراض مرض السيلان عند النساء:

إفرازات مهبلية بيضاء مائلة للصفرة

غالبًا ما يكون التهاب البلعوم بالمكورات البنية (آفة الحلق) بدون أعراض. في بعض الأحيان يتجلى على أنه التهاب في الحلق.

عادة ما يكون التهاب المستقيم بالمكورات البنية (التهاب في المستقيم) بدون أعراض. قد يكون هناك ألم في المستقيم وحكة وإفرازات من المستقيم.

يحدث التهاب البلعوم بالمكورات البنية والتهاب المستقيم بالمكورات البنية في كل من الرجال (المثليين وثنائيي الجنس بشكل رئيسي) والنساء.

ملامح السيلان عند النساء

غالبًا ما يكون السيلان عند النساء بدون أعراض. حتى في حالة ظهور الأعراض ، لا يتم تقييمها دائمًا بشكل صحيح. على سبيل المثال ، عادة ما يرتبط إفرازات بيضاء مائلة للصفرة من مهبل المرأة بداء المبيضات (القلاع) ؛ ألم عند التبول - مع التهاب المثانة.

مضاعفات مرض السيلان

المضاعفات الأكثر شيوعًا عند الرجال هي التهاب البربخ - التهاب البربخ.

أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض السيلان عند النساء هي الأمراض الالتهابية للرحم والملاحق. وهي أحد الأسباب الرئيسية لعقم النساء. في الوقت نفسه ، يزيد الجهاز الرحمي والحيض من خطر الإصابة بأمراض التهابية في الرحم والزوائد.

مع انتشار المكورات البنية إلى أعضاء أخرى ، تحدث عدوى منتشرة بالمكورات البنية. يؤثر هذا على المفاصل والجلد والدماغ والقلب والكبد.

عندما تدخل المكورات البنية في العين ، يحدث التهاب الملتحمة بالمكورات البنية.

تشخيص مرض السيلان

الأعراض وحدها لا تكفي لتشخيص مرض السيلان. من الضروري تأكيد التشخيص بالطرق المخبرية.

يعتمد تشخيص داء السيلان الحاد عند الرجال عادةً على نتائج اللطاخة الكلية. في مرض السيلان المزمن عند الرجال ، وكذلك في أي شكل من أشكال المرض لدى النساء ، هناك حاجة إلى طرق بحث أكثر دقة - تفاعل البوليميراز المتسلسل أو البذر.

علاج السيلان

بالنظر إلى أنه في 30٪ من الحالات يصاحب السيلان عدوى المتدثرة ، يجب أن يشمل علاج السيلان: (1) دواء فعال ضد المكورات البنية. (2) عقار فعال ضد الكلاميديا.

الأدوية الفعالة ضد المكورات البنية:

سيفيكسيم ٤٠٠ ملغ فموياً كجرعة وحيدة

سيبروفلوكساسين 500 ملغ شفويا كجرعة وحيدة

أوفلوكساسين 400 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة

الأسماء التجارية لسيفيكسيم: سوبراكس ، سيفسبان

الأسماء التجارية للسيبروفلوكساسين: Aquacipro ، Vero-Ciprofloxacin ، Ificipro ، Quintor ، Liproquine ، Medociprin ، Microflox ، Procipro ، Recipro ، Siflox ، Ceprova ، Ciloxan ، Ciplox ، Cyprinol ، Ciprobay ، Ciproodoxiprol ، Ciproponiprol ، Ciproziprol ، Ciproponiprol ، Cipropro هيدروكلوريد ، Citeral ، Tsiphran

الأسماء التجارية لأوفلوكساسين: Vero-ofloxacin ، Zanocin ، Oflo ، Ofloxin ، Oflocid ، Tarivid ، Tariferid ، Taricin ، Floksal

الأدوية الفعالة ضد الكلاميديا:

أزيثروميسين ، 1 جم شفويا مرة واحدة

دوكسيسيكلين 100 مجم مرتين يومياً لمدة 7 أيام

الأسماء التجارية لأزيثروميسين: أزيفوك ، أزيترال ، أزيتروكس ، زيتروليد ، سوميزيد ، سوماميد ، هيموميسين

الأسماء التجارية للدوكسيسيكلين: Apo-Doxy، Vibramycin، Doxal، Doxycycline hydrochloride، Doxycycline Nycomed، Doxycycline-Rivo، Medomycin، Unidox Solutab

يتم إعطاء نظم العلاج لمرض السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات. في مرض السيلان المزمن (المعقد بشكل خاص) ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية أطول ، وغالبًا ما يتم الجمع (يتم استخدام العديد من المضادات الحيوية). بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف علاج إضافي (العلاج المناعي ، تقطير الإحليل ، العلاج الطبيعي ، إلخ).

يتم توفير هذه المعلومات لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها للعلاج الذاتي.

الوقاية من السيلان

لمعرفة طرق تقليل خطر الإصابة بالعدوى ، راجع كيفية حماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسياً.

للحصول على علاج وقائي في غضون أيام قليلة بعد الاتصال ، راجع قسم الوقاية بعد العلاقات العرضية.

شركاء جنسيون

إذا تم علاجك ولم يتم علاج شريكك الجنسي ، فيمكنك بسهولة إعادة العدوى.

من المهم جدًا إخبار شركائك الجنسيين عن المرض ، حتى لو لم يزعجهم شيء ، وإقناعهم بالخضوع للفحص والعلاج. بعد كل شيء ، فإن الدورة بدون أعراض لا تقلل من خطر حدوث مضاعفات.

موقعنا موجود منذ عام 2002. خلال هذا الوقت ، تراكمت لدينا خبرة واسعة في تشخيص مرض السيلان والوقاية منه. نحن نستخدم هذه التجربة بنشاط في عملنا اليومي لضمان أن تكون مساعدتنا فعالة وآمنة. سنكون سعداء لمساعدتك!

مستحضرات مجموعة البنسلين.لعلاج مرضى السيلان ، يتم استخدام أملاح الصوديوم والبوتاسيوم من بنزيل بنسلين على نطاق واسع. يُوصَف البالغون المصابون بمرض السيلان الحاد وتحت الحاد بمقدار 3،000،000 وحدة من البنسلين ، مع أشكال أخرى من السيلان - من 4،200،000 إلى 6،000،000 وحدة أو أكثر لكل دورة ، اعتمادًا على شدة المرض. يبدأ علاج المرضى بإدخال 600000 وحدة دولية في الحقن الأول و 300000 وحدة دولية في الحقن اللاحقة. لوحظ أعلى تركيز للبنسلين في الدم بعد الحقن العضلي بعد 30-60 دقيقة.

يجب أن تتم الحقن التالية للدواء بعد 4 ساعات. في الليل ، يمكنك إدخال محلول بنزيل بنسلين في دم المريض. للقيام بذلك ، يتم إذابة 600000 وحدة من ملح بنزيل بنسلين في 3 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، وبعد ذلك يتم سحبها في حقنة وخلطها مع 5 مل من دم المريض الذي تم الحصول عليه حديثًا. يتم إعطاء الخليط عن طريق الحقن العضلي. بعد 8-10 ساعات ، يستمر حقن البنزيل بنسلين حسب المخطط. علاج النساء المصابات بمرض السيلان المزمن ، يُنصح بالبدء بالإعطاء المتزامن لجرعة واحدة من البنزيل بنسلين عضليًا في منطقة الألوية وحقن 200000 وحدة دولية في سمك الطبقة العضلية لعنق الرحم.

إيمونوفوسيللين- خليط من ملح بنزيل بنسلين نوفوكايين (600000 وحدة دولية) مع 5 مل من محلول 0.25٪ من الإيكمولين. بعد خلط الأجزاء المكونة ، يتكون خليط أبيض حليبي. يتم تحضيره قبل الاستخدام عن طريق إدخال محلول ecmolin في قنينة تحتوي على ملح benzylpenicillin novocaine. الدواء له تأثير أطول من ملح الصوديوم أو البوتاسيوم للبنزيل بنسلين ، المذاب في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. لذلك ، يعاد إدخال عقار الإيمونوفوسيللين بعد 12 ساعة. في السيلان الحاد وتحت الحاد عند الرجال والسيلان الحاد وتحت الحاد في الأعضاء التناسلية السفلية عند النساء ، تبلغ جرعة الدورة 3،000،000 وحدة دولية ، في أشكال أخرى - ما يصل إلى 6،000،000 وحدة دولية من ecmonovocillin.

بيسلين (-1 و -3 و -5)يشير إلى مستحضرات البنسلين طويلة المفعول. في الأشكال الحادة وتحت الحاد من السيلان دون حدوث مضاعفات ، يتم إعطاء البيسيلين عن طريق الحقن العضلي عند 600000 وحدة دولية بعد 24 ساعة أو عند 1200000 وحدة دولية بعد 48 ساعة (جرعة الدورة 3.000.000 وحدة دولية). في أشكال أخرى من السيلان ، يتم إعطاء الدواء بمعدل 600000 وحدة دولية كل 24 ساعة (لدورة تصل إلى 67.000.000 وحدة دولية) ، يتم إعطاء البيسيلين بنفس طريقة إيمونوفوسيللين.

الأمبيسلين- مضاد حيوي شبه صناعي ، يُمتص جيداً عند تناوله عن طريق الفم. في أشكال السيلان الحادة وتحت الحاد ، يتم وصف 0.5 جم من الأمبيسلين كل 4 ساعات (لمدة 3 جم). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من السيلان ، تزداد جرعة الدورة إلى 4.5 جم.

إذا لم ينجح العلاج بمستحضرات البنسلين ، فيجب إعادة معالجة المريض بمادة طبية أخرى.

العقاقير المضادة للبكتيريا والميكروبات لعلاج السيلان

باسادو - داخل 100-200 ملغ / يوم (كبسولة واحدة كل 12 ساعة) بعد الوجبات.

Doxal - مع التهاب الإحليل بالمكورات البنية عند الرجال ، يوصف 300 مجم في جرعة واحدة أو 100 مجم مرتين في اليوم لمدة 2-4 أيام ، عند النساء - 100 مجم مرتين في اليوم.

Doxilan - للرجال - 200-300 مجم / يوم عن طريق الفم لمدة 2-4 أيام أو خلال يوم واحد مرتين 300 مجم بفاصل ساعة واحدة ؛ النساء - 200 ملغ يوميا لمدة 5 أيام.

زيناسيف - 1.5 جم مرة واحدة ، عضلي (أو حقنتين من 750 مجم في كلا الأرداف).

زينبات - لالتهاب مجرى البول الحاد والتهاب عنق الرحم. الداخل ، بعد الأكل ، 1 غرام مرة.

كيتوسيف - خاصة مع موانع استعمال البنسلين. في / في أو / م 0.75-1.5 جم 3 مرات في اليوم.

الكوتريموكسازول Co-trimoxazole - لعلاج التهاب البروستات السيلاني ، عن طريق الفم بعد الوجبات. 2 حبة مرتين في اليوم (صباحا ومساء). في الالتهابات المزمنة - قرص واحد مرتين في اليوم.

Levomycetin يعطل تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية. في غضون 20-30 دقيقة قبل الوجبات ، 0.25-0.75 جم 3-4 مرات في اليوم ، أعلى جرعة يومية هي 3 جم ، ومسار العلاج 8-10 أيام.

Lendacin - in / م (يذوب 250 مجم من الدواء في 2 مل ، و 1000 مجم في 3.5 مل من محلول ليدوكائين 1 ٪) ، في عمق العضلات الألوية.

Longacef - بوصة / م ، 1-2 جم مرة واحدة يوميًا (تذوب 250 مجم في 2 مل أو 1 جم في 3.5 مل من محلول ليدوكائين 1٪).

يزيد Miramistin من نفاذية غشاء الخلية للكائنات الحية الدقيقة ويؤدي إلى تحلل الخلايا. يتم إجراء العلاج المركب لالتهاب الإحليل والتهاب البروستاتا عن طريق حقن 2-5 مل من المحلول في مجرى البول 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام. للوقاية من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الدواء فعال إذا تم تطبيقه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الاتصال الجنسي) ، اغسل ، اغسل اليدين والأعضاء التناسلية وعلاج جلد العانة والفخذين والأعضاء التناسلية الخارجية بتيار من المحلول والاستخدام فوهة من الزجاجة لحقن الدواء في مجرى البول للرجال - 1.5-3 مل ، للنساء - 1-1.5 مل وفي المهبل - 5-10 مل لمدة 2-3 دقائق ، بعد الإجراء لا ينصح بالتبول لمدة ساعتين.

Modevid - in / m أو in / in. مع التهابات غير معقدة في المسالك البولية السفلية - 1-2 جم / يوم ، مرة واحدة.

نيتروميسين - عند الرجال والنساء - مرة واحدة ، 300 مجم في العضل ، بعمق ، 1/2 جرعة في كل ردف.

نوفوسيف - لمرض السيلان غير المعقد ، إم مرة واحدة.

نوريليت - لعلاج السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات - 800 مجم مرة واحدة أو 600 مجم مرتين في اليوم. يتم تحديد مسار العلاج بشكل فردي.

Politrex - مرة واحدة 3 جم مع 1 جم من البروبينسيد (رجال) أو 2 جم و 0.5 جم من البروبينسيد (للنساء) ، المدة - أسبوعين.

ملح البنسلين جي الصوديوم - بوصة / م أو / في 1،000،000 - 5،000،000 وحدة في اليوم.

بيرث - في الداخل ، بعد الوجبات - 400 مجم مرتين في اليوم.

Pefeacin - مع التهاب البروستاتا السيلاني ، عن طريق الفم مع وجبات الطعام - 400 مجم مرتين في اليوم. ربما تعيين جرعة تحميل - 800 ملغ.

Piprax - لمرض السيلان الحاد ، مرة واحدة 2 جم / م.

Pipracil - in / m (خفف 1 جم في 2 مل من المحلول) ، يتم حقن 2 جم (لا أكثر) في موقع حقن واحد ، 3-10 أيام.

Plivacef - للرجال - مرة واحدة 3 جم مع 1 جم من البروبينسيد ، Epenecinal - 2 جم و 0.5 جم ، على التوالي.

Procainpenicillin-ji-3-meta - لمرض السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات (للرجال والنساء) - بجرعة واحدة 4.5 مليون وحدة دولية ، بجرعة يومية - 3 ملايين وحدة دولية لمدة 5-7 أيام.

راكسار - لعلاج السيلان غير المصحوب بمضاعفات 400 مجم مرة واحدة عن طريق الفم.

Renor - مع التهاب الإحليل بالمكورات البنية ، والتهاب عنق الرحم ، 800 مجم ، مرة واحدة ، عن طريق الفم.

ريفامور - لمرض السيلان الحاد ، يمكن تكرار جرعة وحيدة مقدارها 900 مجم كل يومين وبعد يومين. في الداخل ، على معدة فارغة.

ريفوجول - IM 500-750 مجم كل 8-12 ساعة.

روفاميسين - جرعة يومية من 6-9 مليون وحدة دولية ، عن طريق الفم ، في 2-3 جرعات.

Rocefin - بوصة / م ، 1-2 جم مرة واحدة يوميًا (تذوب بمحلول 1٪ ليدوكائين) 3.5 مل.

Sinersul - مع التهاب الإحليل بالمكورات البنية ، داخل 2 حبة من 480 مجم كل 12 ساعة.

سيفلوكس - عن طريق الفم 250 مجم مرتين في اليوم ، مع التهابات شديدة - 500 مجم مرتين في اليوم. الدورة - 1 يوم.

سلفاديميثونيك - داخل مرة واحدة يوميًا ، في اليوم الأول - 1-2 جم ، ثم 0.5-1 جم / يوم ، 5-7 أيام.

سوماميد - مع التهاب الإحليل السيلاني ، 1 غرام (2 حبة من 500 ملغ) مرة واحدة.

سوميتروليم - مع التهاب الإحليل بالمكورات البنية والتهاب البروستاتا. في الداخل ، بعد الوجبات ، مرتين في اليوم ، الجرعة الأولية هي حبتان تدعمان حبة واحدة.

Tarivid - بالداخل ، بغض النظر عن تناول الطعام ، 2 حبة. ذات مرة.

Trimosul - بالداخل ، جرعة يومية 800 مجم ، 2 قرص في جرعتين ، بالطبع - 5 أيام.

Unazine - بالداخل ، مع السيلان غير المعقد - مرة واحدة 2.25 جم (6 أقراص).

Urotractin - مع عدم فعالية العلاجات الأخرى. في الداخل ، بعد تناول الطعام - كبسولة واحدة. مرتين في اليوم - كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

فيموكسين سولوتاب - لمرض السيلان الحاد. 3 جم مرة واحدة مع 1 جم من البروبينسيد.

هيكونسيل - بالداخل ، على معدة فارغة أو بعد الوجبات ، كل 8 ساعات ، 1-2 كبسولة. (250 مجم لكل منهما) أو كبسولة واحدة (500 مجم) أو 2-4 مكاييل (125 مجم / 5 ملليلتر معلق) أو 1-2 مكيال (250 مجم / 5 ملليلتر معلق).

سيكلور - مع التهاب الإحليل بالمكورات البنية ، داخل 3 جم ، مرة واحدة.

سيفوبيد - مع التهاب الإحليل غير المعقد بالمكورات البنية ، عضليًا ، مرة واحدة ، 500 مجم.

سيفوبرايد - إن / م (مذاب في 2-2.5 مل من الماء للحقن أو 0.25-0.5٪ محلول بروكايين) ، 1 جم 2-4 مرات في اليوم ، 7-10 أيام.

سيفوتاكسيم - in / in ، in / m - 1-2 جم مرتين في اليوم.

تسيبرينول - لمرض السيلان الحاد ، مرة واحدة عن طريق الفم 250 أو 500 ملغ ، أو في الوريد - 100 ملغ.

Tsiprobay - بالداخل والداخل / في. في الداخل ، 125-500 مجم مرتين في اليوم ، في / في - 100-200 مجم (حتى 400 مجم) مرتين في اليوم.

Tsiprolet - داخل 500-750 مجم مرتين في اليوم.

Tsiprosan - بالداخل ، بدون مضغ ، يغسل بكمية كافية من السائل - 250 مجم مرة واحدة يوميًا ، مرة واحدة.

سيبروفلوكساسين - في السيلان الحاد ، في الداخل ، على معدة فارغة ، بدون مضغ ، مع كمية صغيرة من السائل - 250 مجم مرة واحدة.

Unidox Solutab - للنساء - 200 مجم يوميًا (في المتوسط ​​لمدة 5 أيام) ، للرجال - 200-300 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 2-4 أيام ، أو لمدة يوم واحد ، 300 مجم مرتين في اليوم (الجرعة الثانية بعد ساعة واحدة من تناول الدواء). أول).

مستحضرات مجموعة الكلورامفينيكول

ليفوميسيتينيشير إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف. خصص 0.5 جرام على فترات منتظمة. في أشكال السيلان الحادة وتحت الحاد ، ستكون جرعة الدواء 6 جم ، ويتم وصفها بعد 4 ساعات ، وفي الليل - بعد 7-8 ساعات. تتطلب الأشكال الأخرى من السيلان لكل دورة 10 جرام من الكلورامفينيكول ، مع تناول 3 جرام من الدواء في اليومين الأولين ، والباقي - 2 جرام يوميًا. إذا تم تناوله قبل الوجبات بـ 30 دقيقة ، فإنه يمكن أن يسبب اضطرابات في المعدة والأمعاء ، وتهيج الأغشية المخاطية للفم ، والحلق ، والطفح الجلدي وتهيج الجلد.

المضادات الحيوية التتراسيكلين

وتشمل هذه التتراسيكلين ، وهيدروكلوريد كلورتتراسيكلين ، وأوكسي تتراسيكلين هيدروكلوريد ، والمضادات الحيوية واسعة الطيف. عيّن داخل 0.3 جم لأول يومين و 0.2 جم 5 مرات في الأيام التالية مع استراحة ليلية لمدة 7-8 ساعات. جرعة مقدمة لمرض السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات وتحت الحاد - 5 جم ، للأشكال الأخرى - 10 جم.يستخدم الدواء أثناء أو بعد الوجبة مباشرة. يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية: غثيان ، قيء ، إسهال ، إلخ. بالتزامن مع تناول هذا المضاد الحيوي ، توصف الفيتامينات (فيتاسيكلين). تناول دراج يحتوي على التتراسيكلين والنيستاتين يمنع تطور داء المبيضات (تلف الجلد والأغشية المخاطية بفطريات تشبه الخميرة). بطلان في النساء الحوامل.

المضادات الحيوية ماكرولايد

وتشمل هذه الأدوية الإريثروميسين والأوليثرين والأدوية واسعة الطيف. يوصف الاريثروميسين في السيلان الحاد وتحت الحاد 400000 وحدة دولية في أول يومين 6 مرات ، وفي اليوم التالي - 5 مرات في اليوم ، تبلغ جرعة الدورة من الدواء 8800000 وحدة دولية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من السيلان ، فإن جرعة الدورة هي 12.800.000 وحدة.

يتم وصف Oletetrin في اليوم الأول للجرعة الأولى بجرعة 500000 وحدة دولية ، و 3 أيام لاحقة وفي الأيام المتبقية - 250.000 وحدة دولية لكل منهما. الجرعة الرئيسية من الدواء لمرض السيلان الحاد وتحت الحاد غير المصحوب بمضاعفات هي 4،000،000 وحدة. بالنسبة لأشكال السيلان الأخرى ، تتطلب الدورة 750.000 وحدة دولية من الأوليترين.

المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد

وتشمل هذه المضادات الحيوية المونوميسين والكاناميسين واسعة الطيف النشطة للغاية ضد المكورات البنية. في مرض السيلان الحاد وتحت الحاد ، يوصف أحد الأدوية عند 500000 وحدة دولية بعد 10 ساعات ، مقابل 3،000،000 وحدة دولية ؛ في أشكال أخرى من السيلان ، تكون جرعة الدورة 6.000.000 وحدة.

مُستَحسَن السلفوناميدات. طويل المفعول - سلفامونوميتوكسين و سلفاديميثوكسين. في اليومين الأولين ، يوصف الدواء 1.5 غرام 3 مرات في اليوم ، وفي الأيام التالية - 1 غرام بنفس التردد. في مرض السيلان الحاد وتحت الحاد ، تكون جرعة الدورة التدريبية 15 جم ، في أشكال أخرى - 18 جم ، ولا تستخدم هذه الأدوية في النساء الحوامل.

المصدر: موسوعة الطب التقليدي والبديل

مرض السيلان هو مرض معد يسببه مضاعفات سالبة الجرام النيسرية البنية ،هو أحد أكثر الأمراض المعدية انتشارًا.

يختلف تصنيف عدوى المكورات البنية المقدم في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة عن التصنيف الوارد في المبادئ التوجيهية "علاج السيلان والوقاية منه" (1993) ، ولا يمتثل تمامًا لنماذج الإبلاغ الإحصائي المعتمدة من قبل الدولة لجنة الإحصاء الروسية. هذا الظرف يعقد التحليل الإحصائي لمختلف أشكال مرض السيلان ، ومقارنة فعالية الأدوية الجديدة وطرق العلاج ، ويعقد نشر المواد العلمية في الصحافة الأجنبية.

منذ عام 1999 ، دأبت الدولة على تطبيق التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة ، على أساس الأحكام والمبادئ التي يُقترح التصنيف التالي لمرض السيلان للمناقشة.

السيلان في الجهاز البولي التناسلي السفلي دون مضاعفات

السيلان في الجهاز البولي التناسلي السفلي مع مضاعفات

السيلان في الجهاز البولي التناسلي العلوي وأعضاء الحوض

في هذه الحالة ، يتم إجراء تشخيص موضعي كامل.

لا تحل هذه المواد المنهجية محل الوثائق التنظيمية الحالية المتعلقة بعلاج السيلان والتحكم في علاجه والوقاية منه ، ولكنها تحتوي على بيانات علمية وعملية جديدة تم الحصول عليها بعد الموافقة على المبادئ التوجيهية لعام 1993 ومناقشتها في المؤتمر العلمي والعملي لأطباء الأمراض الجلدية والتوليد وأطباء التوليد. أطباء أمراض النساء في روسيا في 14-16 مايو 1997 في تفير.

تتم المحاسبة والتسجيل لمرض السيلان وفقًا للأشكال المحددة في الوثائق التنظيمية الحالية (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 286 بتاريخ 07.12.1993).

تؤدي إصابة الرجال بمرض السيلان ، كقاعدة عامة ، إلى ظهور أعراض ذاتية ، مما يجبرهم على طلب المساعدة الطبية. عند النساء ، غالبًا ما تحدث عدوى المكورات البنية مع أعراض قليلة أو معدومة ، ويتم اكتشافها أثناء الفحوصات الوقائية المختلفة ، بما في ذلك الشريك الجنسي ، ومع تطور المضاعفات. على ما يبدو ، يمكن أن يفسر هذا الظرف انخفاض الإحالة الذاتية للرعاية الطبية للنساء مقارنة بالرجال. هذا يستلزم فحص السيلان عند النساء المعرضات لخطر الإصابة بالعدوى.

يتم تأكيد تشخيص مرض السيلان على أساس الكشف المختبري عن المكورات البنية ذات الخصائص المورفولوجية والتناسلية النموذجية ، والكشف عن مستضد المكورات البنية أو الحمض النووي في العينات السريرية.

يتم استخدام الفحص المجهري والثقافي لتحديد المكورات البنية (في الفتيات والنساء فوق سن 60 عامًا - ثقافيًا فقط ، مع تحديد الخصائص الأنزيمية للمكورات البنية).

تثير جدوى استخدام أساليب الاستفزاز المختلفة حاليًا شكوكًا معقولة وهي موضوع بحث علمي خاص.

يعتمد اختيار أنظمة العلاج لعدوى المكورات البنية على الصورة السريرية والتوطين التشريحي للمرض ، وحساسية السلالات ن. السيلانيةإلى الأدوية المضادة للميكروبات والقيود المفروضة على وصفها ، وإمكانية ارتباط العدوى بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وتقييم تطور الآثار الجانبية للعلاج.

نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بعدوى السيلان والكلاميديا ​​المركبة ، إذا كان من المستحيل تشخيص الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، يجب وصف مضادات الميكروبات التي تكون فعالة أيضًا لمرضى السيلان المتدثرة الحثرية.

علاج عدوى المكورات البنية في الجهاز البولي التناسلي السفلي بدون مضاعفات

تُفهم عدوى المكورات البنية غير المعقدة على أنها عدوى أولية في الغشاء المخاطي في المسالك البولية السفلية (التهاب الإحليل عند الرجال والنساء ، والتهاب عنق الرحم ، والتهاب المثانة ، والتهاب الفرج عند النساء).

يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي في تقديم هذا القسم لطرق العلاج الفردي لمرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات في الجهاز البولي التناسلي السفلي.

سيفيكسيم - 400 ملغ شفويا مرة واحدة

سيفترياكسون - 250 مجم فى العضل مرة واحدة

أوفلوكساسين - 400 ملغ شفويا مرة واحدة

سيبروفلوكساسين - 500 ملغ شفويا مرة واحدة

العلاجات البديلة

أزيثروميسين - 1 غرام شفويا مرة واحدة

لوميفلوكساسين - 600 ملغ شفويا مرة واحدة

نورفلوكساسين - 800 ملغ شفويا مرة واحدة

بفلوكساسين - 600 ملغ شفويا مرة واحدة

سبكتينوميسين - 2.0 جم (رجال) ، 4.0 جم (نساء) عضليًا مرة واحدة. يشار إلى الدواء لعدم تحمل الكينولونات والسيفالوسبورينات.

سيفوديزيم - 0.250-500 مجم فى العضل مرة واحدة

سيفوروكسيم-1.5 جم فى العضل مرة واحدة

سيفوروكسيم أكسيتيل - 1.0 غرام شفويا مرة واحدة

جميع هذه الأدوية (باستثناء سبكتينوميسين) فعالة للغاية في السيلان الشرجي. في آفات السيلان في الحنجرة ، فإن الأدوية الأكثر فعالية (علاج في أكثر من 90٪ من المرضى) هي سيفترياكسون ، سيبروفلوكساسين بالجرعات المحددة ، دوكسيسيكلين 100 مجم مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ، مزيج من أوفلوكساسين (400 مجم عن طريق الفم) وأزيثروميسين (1 جم عن طريق الفم) مرة واحدة.

الفلوروكينولونات هو مضاد استطباب لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 14 سنة ، والنساء الحوامل والمرضعات.

هناك عدد من المضادات الحيوية الأخرى التي تعتبر فعالة ضد عدوى المكورات البنية ، ولكن إدراج جميع الأدوية الفعالة المعروفة خارج نطاق هذا الدليل.

مع الاكتشاف المتزامن لـ S. التراخوماتيسأزيثروميسين 1 جم مرة واحدة عن طريق الفم أو دوكسيسيكلين 0.1 جم 2 مرات في اليوم عن طريق الفم لمدة 7 أيام.

من بين أنظمة العلاج التي يعاد استخدامها ، لا تزال هناك الطرق المعروضة في "التوصيات المنهجية الحالية لعلاج والوقاية من السيلان" ، M. ، 1993.

من المناسب تنظيم مراكز إقليمية لرصد التغيرات في حساسية السلالات المعزولة من المكورات البنية لمجموعات المضادات الحيوية الرئيسية (البنسلين ، التتراسكلين ، السيفالوسبورينات ، الكينولونات والسبيكتينوميسين).

عندما يتم الكشف عنها في مناطق السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز ن. السيلانيةمن المستحسن وصف الأدوية التي لا تحتوي على حلقة بيتا لاكتام أو قمع نشاط بيتا لاكتاماز (يعززه clavulanate - augmentin ، amoxiclav).

علاج عدوى المكورات البنية في الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي مع حدوث مضاعفات في الأجزاء العلوية وأعضاء الحوض الصغير

يجب أن يتم علاج المرضى في ظروف ثابتة. تعتمد أساليب العلاج على طبيعة المسار السريري لمرض السيلان. لذلك ، مع تكوين خراج في الغدد الدهليزية المجاورة والإحليل ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للميكروبات التي تكون فعالة ضد ن. السيلانية ،من الضروري استخدام طرق العلاج الممرضة والعلاج الطبيعي والجراحي المناسبة.

العلاج المسببات لعدوى المكورات البنية المعقدة للجهاز البولي التناسلي وأعضاء الحوض

سيفترياكسون - 1.0 جم IM أو IV كل 24 ساعة

نظم العلاج البديلة

كاناميسين- 1،000،000 وحدة في العضل كل 12 ساعة

سبكتينوميسين - 2.0 جم IM كل 12 ساعة

سيفوتاكسيم - 1.0 جم IV كل 8 ساعات

سيبروفلوكساسين - 500 مجم في الوريد كل 12 ساعة

يجب أن يستمر العلاج بهذه الأدوية لمدة 24-48 ساعة على الأقل بعد اختفاء الأعراض السريرية ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن يستمر العلاج لمدة 7 أيام بالأدوية التالية.

دوكسيسيكلين - 0.1 غرام شفويا كل 12 ساعة

لوميفلوكساسين -

ميتاسيكلين(روندوميسين) 0.3 غرام شفويا كل 6 ساعات

أوفلوكساسين - 400 مجم شفويا كل 12 ساعة

بفلوكساسين - 400 مجم شفويا كل 12 ساعة

سيبروفلوكساسين - 500 مجم شفويا كل 12 ساعة

إلى جانب ذلك ، إذا كانت هناك مؤشرات ، فلا يتم استبعاد العلاج الممرض ، والأعراض ، والمعدِّل للمناعة.

علاج التهاب الملتحمة بالمكورات البنية

سيفترياكسون- 1.0 جرام فى العضل مرة واحدة. العلاج الموضعي: محلول نترات الفضة 1٪ ، 1٪ تتراسيكلين ، 0.5٪ مرهم إريثروميسين للعين.

عدوى المكورات البنية عند الأطفال حديثي الولادة

تحدث إصابة الأطفال حديثي الولادة عند عبور قناة الولادة لأم مصابة بمرض السيلان.

تم الكشف عن المظاهر السريرية لعدوى المكورات البنية لدى الطفل في اليوم الثاني إلى الخامس من العمر وتشمل عيني الأطفال حديثي الولادة ، والتهاب الأنف ، والتهاب المهبل ، والتهاب الإحليل ، وحالات الإنتان ، بما في ذلك التهاب المفاصل والتهاب السحايا.

علاج الرمد عند الأطفال حديثي الولادة

سيفترياكسون - 25-50 مجم / كجم من وزن الجسم (ولكن ليس أكثر من 125 مجم) في العضل أو الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة 2-3 أيام.

يتم العلاج بمشاركة أطباء حديثي الولادة وأطباء العيون وأخصائيي أمراض الأعصاب. يتم تعيين سيفترياكسون للخدج والأطفال الذين يعانون من ارتفاع البيليروبين بحذر شديد.

الوقاية من الرمد عند الأطفال حديثي الولادة

يجب إعطاء الوقاية من طب العيون لجميع الأطفال حديثي الولادة مباشرة بعد الولادة بأحد الأدوية التالية.

نترات الفضة - 1٪ محلول مائي مرة واحدة

الاريثروميسين - 0.5٪ مرهم للعين مرة واحدة

التتراسيكلين - 1٪ مرهم للعين مرة واحدة

علاج مضاعفات عدوى المكورات البنية الوليدية

تشمل مضاعفات عدوى المكورات البنية الوليدية الإنتان والتهاب المفاصل والتهاب السحايا للتشخيص المسببات ، والتي تتطلب ثقافة الدم والسائل النخاعي والمواد السريرية الأخرى لتحديد الهوية ن. السيلانمع الدراسة اللاحقة للخصائص الأنزيمية للسلالات المعزولة من الممرض وحساسيتها للمضادات الحيوية.

سيفترياكسون - 25-50 مجم / كجم من وزن الجسم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام (مع التهاب السحايا 10-14 يومًا).

سيفوتاكسيم - 25 مجم / كجم من وزن الجسم بالعضل أو عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 7 أيام (لالتهاب السحايا 10-14 يوم)

العلاج الوقائي للأطفال حديثي الولادة لأمهات مصابات بمرض السيلان

نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى عند الأطفال حديثي الولادة ، يوصى بالعلاج حتى لو لم تكن لديهم علامات الإصابة بالمكورات البنية.

سيفترياكسون - 25-50 مجم / كجم من وزن الجسم (ولكن ليس أكثر من 125 مجم) فى العضل مرة واحدة

علاج عدوى المكورات البنية عند الأطفال

في أغلب الأحيان ، تحدث عدوى المكورات البنية عند الأطفال تحت سن المراهقة نتيجة الاعتداء الجنسي.

تم تقديم أساليب التعامل مع الأطفال والمراهقين الذين تعرضوا للعنف الجنسي في القسم المناسب من هذه المواد المنهجية.

سيفترياكسون 125 مجم فى العضل مرة واحدة (وزن الجسم اقل من 45 كجم)

نظام العلاج البديل

سبكتينوميسين - 40 مجم / كجم من وزن الجسم (لا يزيد عن 2.0 جرام) فى العضل مرة واحدة

في الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 45 كجم ، يتم علاج مرض السيلان وفقًا لأنظمة وصف الأدوية للبالغين ، مع مراعاة موانع الاستعمال ذات الصلة.

يتم علاج المرأة الحامل في المستشفى في أي سن حمل باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التي لا تؤثر على الجنين.

الأدوية المختارة أثناء الحمل هي بعض السيفالوسبورينات ، الماكروليدات ، سبيكتينوميسين ، بنزيل بنسلين. هي بطلان التتراسيكلين ، الفلوروكينولونات ، الأمينوغليكوزيدات.

يجب أن يكون استخدام الأدوية المعدلة للمناعة والمحفزات الحيوية للعدوى بالمكورات البنية مبررًا بشكل صارم.

لانشاء معايير العلاجيبدأ مرض السيلان بعد 7-10 أيام من انتهاء دورة العلاج. معايير العلاج هي: عدم وجود أعراض ذاتية وموضوعية للمرض ، نتائج سلبية للدراسات الميكروسكوبية والثقافية. في ظل وجود البيانات السريرية والمخبرية التي تشير إلى استمرار العملية الالتهابية ، يوصى بإعادة الفحص مع دراسة ثقافية إلزامية واستبعاد العدوى المصاحبة.

غالبًا ما تكون المكورات البنية الموجودة بعد العلاج نتيجة عودة العدوى. عند إنشاء تكرار لمرض السيلان ، من الضروري إجراء دراسة ثقافية لتحديد حساسية المكورات البنية للمضادات الحيوية.

في السنوات الأخيرة ، كانت هناك بيانات تشير إلى إمكانية تقليل شروط المراقبة السريرية والمخبرية للنساء بعد العلاج الكامل لعدوى المكورات البنية.

يجب إجراء الاختبارات المصلية لمرض الزهري قبل وصف المضادات الحيوية لمرض السيلان. مع الأخذ في الاعتبار الوضع الوبائي في البلاد مع حدوث مرض الزهري ، إذا كان من المستحيل إجراء فحص مصلي للشركاء الجنسيين لمرض الزهري ، يتم إجراء فحص مصلي متكرر لمريض السيلان بعد 3 أشهر.

في علاج السيلان مع مصدر غير معروف للعدوى ، الأدوية الفعالة ضدها ت. الشاحبة.على سبيل المثال ، وجود تأثير وقائي مضاد لمرض الزهري (سيفترياكسون ، أزيثروميسين).

يخضع الشركاء الجنسيون لمرضى السيلان للفحص والعلاج إذا حدث الاتصال الجنسي قبل 30 يومًا من ظهور أعراض المرض لدى المريض. في حالة وجود مسار شخصي بدون أعراض لمرض السيلان ، فإن الشركاء الجنسيين الذين مارسوا اتصالًا جنسيًا في غضون 60 يومًا قبل تشخيص مرض السيلان يخضعون للفحص والعلاج.

يجب اختبار الأطفال إذا كانت أمهاتهم أو مقدمو الرعاية لديهم مرض السيلان.

علاج او معاملة السيلانيجب أن تبدأ فورًا بعد التشخيص وتستمر حتى الشفاء التام الذي تؤكده الطرق السريرية والمخبرية. من المهم أن تتذكر أنه إذا توقف العلاج ، فمن الممكن حدوث انتكاس ( تكرار المرض) أو انتقال العدوى إلى شكل كامن أو مزمن ، وهو أكثر صعوبة في العلاج.

السيلان لا يختفي من تلقاء نفسه. ويفسر ذلك حقيقة أن خلايا الجهاز المناعي لا يمكنها التقاط وتدمير جميع المكورات البنية التي دخلت الجسم. نتيجة لذلك ، يستمر الأخير في التكاثر بنشاط. بمرور الوقت ، تقل فعالية جهاز المناعة في الجسم ضد العامل المعدي. في الوقت نفسه ، تستمر فلورا المكورات البنية في الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ولكن يتفاعل معها الجهاز المناعي بشكل أقل وأقل كثافة. نتيجة لذلك ، ينتقل المرض إلى شكل خشن أو مزمن أو كامن ، وهو أمر محفوف بتطور مضاعفات هائلة.

الجرعة عند استخدام سيبروفلوكساسين في شكل محلول

وفقًا للإحصاءات ، فإن كل ثانية من سكان البلاد مصابون بمرض السيلان. على الرغم من أن المرض ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي ، إلا أنه من الممكن أن تصاب بالعدوى من خلال الأدوات المنزلية: منتجات النظافة والأماكن العامة. يحدث السيلان أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة ، عندما تخترق العدوى الأغشية المخاطية أثناء الولادة. يظهر المرض بأعراض غير سارة للغاية ، وهو خطير مع مضاعفات خطيرة. والعلاج الوحيد الفعال هو المضادات الحيوية لمرض السيلان عند الرجال والنساء.

نظم المضادات الحيوية لمرض السيلان

لا توجد طريقة علاجية واحدة مقبولة عالميًا - يمكن أن يكون للمرض شكل حاد ومزمن. عند وصف الأدوية ، يأخذ الطبيب في الاعتبار المؤشرات الفردية للمريض. توصي المتطلبات المحددة لفعالية وسلامة العلاج بتناول المضادات الحيوية ضد مرض السيلان وفقًا للخطط التالية:

1. الشكل الحاد للمرض مع توطين في الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي هو أخذ جرعة واحدة من سيفترياكسون (250 مجم بالحقن) ، أوفلوكساسين (500 مجم). الوقاية من الكلاميديا ​​- أزيثروميسين (1 جم مرة واحدة).
2. تناول مضادًا حيويًا لمرض السيلان المزمن المصحوب بمضاعفات ، يجب أن تكون العدوى المنتشرة وفقًا للمخطط: 1 غرام. سيفترياكسون مرة واحدة في اليوم ، ثم تناول الدواء عن طريق الفم حتى حدوث تحسن موضوعي. يتم حساب مسار جرعة الأدوية بشكل صارم ، اعتمادًا على الصورة السريرية والمضاعفات المكتشفة لعلم الأمراض.
3. يتم علاج التهاب البلعوم بالمكورات البنية وآفات البلعوم الأخرى المصابة بعدوى السيلان وفقًا للشكل غير المعقد.
4. عندما يحدث التهاب الملتحمة ، يوصف المريض 1 غرام. الحقن العضلي لسيفترياكسون أو بدائله (في حالة عدم تحمله).

المخططات المذكورة أعلاه هي لأغراض إعلامية ولا يمكن استخدامها للعلاج الذاتي للمرض. التشاور مع طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية أمر إلزامي ، وكذلك تسليم عينات الدم البكتريولوجية (بما في ذلك أمر المراقبة) ، ومراقبة مسار العلاج.

أوفلوكساسين

مضاد حيوي من الدرجة الأولى يستخدم في علاج مرض السيلان. بالإشارة إلى مجموعة الفلوروكينولون ، يدمر الدواء تخليق الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي إلى تأثير ضار على جميع الأشكال المسببة للأمراض. إنها شديدة السمية ، لذلك لها موانع للأطفال والأشخاص الذين يعانون من التعصب الفردي. الايجابيات: العمل السريع. جرعة واحدة من الدواء كافية للتخلص من شكل غير معقد من العدوى.

سيفترياكسون

الجيل الثالث من السيفالوسبورين واسع الطيف. يدمر الدواء المضاد للبكتيريا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عن طريق تدمير الجدران على المستوى الخلوي. الإيجابيات: أعلى توافر بيولوجي ، سمية منخفضة. يتم امتصاصه بنسبة 100٪ ، ولكن يمكن أن يسبب أعراضًا سلبية في حالة التعصب الفردي للمضادات الحيوية للبنسلين ، سلسلة السيفالوسبورين.

مهم! عند اختيار المضادات الحيوية لمرض السيلان عند الرجال ، يفضل الأطباء غالبًا سيفترياكسون نظرًا لفعاليته العالية وقصر مدة العلاج. في علاج الالتهابات غير المعقدة ، يكفي حقنة واحدة.

سيبروفلوكساسين

مضاد حيوي فلوروكينولون يؤثر على التخليق الحيوي للحمض النووي للهيكل الخلوي للكائنات الحية الدقيقة للعامل المسبب للمرض. وله القدرة على التأثير الضار على البكتيريا سالبة الجرام ، مما يتسبب في تدمير جدار الخلية ، مما يؤدي إلى القضاء السريع على سبب المرض. يشار التطبيق في حالة التهاب مختلف التوطين. موانع الاستعمال هي: فرط الحساسية ، عدم التحمل ، العمر حتى 18 سنة. العلاج فردي شفوي.

سيفوتاكسيم

وهو مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين ويشار إليه في علاج التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. يعمل على التركيب الخلوي ، ويمنع تكوين بكتيريا جديدة ، مما يؤدي إلى القضاء السريع على بؤر المرض. المضاد الحيوي ليس له تأثير سام قوي ، العلاج الفردي (الحقن) هو بطلان للمرضى الذين يعانون من التعصب الفردي.

سيفوروكسيم

الجيل الثاني من عقار السيفالوسبورين. يتم استخدامه في علاج الأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز التنفسي. الإيجابيات: إطلاق على شكل حقن ، أقراص (تستخدم أقراص السيلان) ، لها سمية منخفضة وتوافر حيوي متزايد. موانع الاستعمال هي: التعصب الفردي ، والميل إلى الحساسية. علاج واحد.

ليموفلوكساسين

دواء آخر لعلاج السيلان يستخدم مرة واحدة عن طريق الفم. تحدد مجموعة الفلوروكينولون للدواء علم الصيدلة: التأثير على البنية الخلوية ، تدمير تخليق الحمض النووي. يعد استخدام أنواع العدوى المبيدة للجراثيم من الأنواع المعقدة وغير المعقدة ، فضلاً عن إمكانية الإدارة المعقدة لعلاج الأمراض المعقدة بشكل خاص ، من المزايا. الدواء المدرج في قائمة الاحتياطيات قابل للتبادل ويتم وصفه لعدم تحمل أشكال الجرعات الفعالة الأخرى. موانع الاستعمال: حتى سن 18 سنة ، التعصب الفردي.

أزيثروميسين

إنه دواء من فئة الأزاليد الفرعية ، وهو مضاد حيوي شبه اصطناعي لماكرولايد. التأثير الدوائي: تثبيط تخليق البروتين الذي يعطي عند الجرعات العالية تأثير مضاد للجراثيم. يشمل طيف المكبوت بكتيريا سالبة الجرام ، موجبة الجرام ، غير نمطية - العوامل المسببة للعدوى. أدت السمية المنخفضة والفعالية التي لا تشوبها شائبة إلى انتشار استخدام الدواء ، ومع ذلك ، في مرض السيلان ، يوصف أزيثروميسين للوقاية من الكلاميديا ​​، وهو مرض مصاحب. جرعة واحدة ، جرعة 1 غرام ، موانع الاستعمال هو التعصب الفردي للرجل.

دوكسيسيكلين

مضاد حيوي معروف وهو بديل للعديد من العوامل السامة. ينتمي إلى مجموعة التتراسيكلين ، وهي فعالة ضد مجموعة واسعة من البكتيريا. يتم وصفه لدورة أسبوعية ، وقد زاد من سمية ، وبالتالي فهو بطلان في حالة مشاكل الكبد والحساسية والتعصب الفردي. في أغلب الأحيان ، يوصف الدوكسيسيكلين كوقاية من الكلاميديا ​​في التهابات السيلان.

العلاج المضاد للبكتيريا هو الطريقة الوحيدة لعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. تساعد الأدوية في القضاء على سبب علم الأمراض ، وكذلك وقف تطور المضاعفات الشديدة.

مهم! يمنع منعا باتا اختيار أو استبدال المضادات الحيوية لمرض السيلان لدى الرجال بمفردهم. يمكن للأخصائي فقط أن يصف العلاج الصحيح ، مع مراعاة معايير مقاومة المكورات البنية للأدوية (لا تزيد عن 5 ٪).

خطورة العامل المسبب لمرض السيلان في تعدد آليات تكوين مقاومة للمضادات الحيوية.

تتطلب خصوصية المرض مراقبة مستمرة للأدوية ، واختيار أنظمة علاج جديدة. على سبيل المثال ، لم تعد مجموعات البنسلين والتتراسيكلين من المضادات الحيوية فعالة اليوم ، وغالبًا ما تكون السلالات الجديدة مقاومة للفلوروكينولونات. تعتبر أوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين وسفترياكسون مستهدفة - وهذه هي المجموعة الأولى والاحتياطية من الأدوية. إذا لزم الأمر ، يكتب الطبيب وصفة طبية للعديد من المضادات الحيوية الموضحة لعلاج مرض السيلان ، وكذلك مجموعة أدوية الماكروليد للتخفيف من الالتهابات المصاحبة.

السيلان هو مرض معدي يسببه مضاعفات سالبة الجرام (المكورات البنية) ويصاحبه تلف في الغشاء المخاطي المبطن للجهاز البولي التناسلي (في حالات نادرة ، تتأثر الأغشية المخاطية في الملتحمة والبلعوم واللوزتين والمستقيم). ينتقل بشكل أساسي من خلال الاتصال الجنسي ، على الرغم من أنه يمكن أن ينتقل أيضًا في الحياة اليومية: من خلال أدوات النظافة ، والاستحمام المشترك ، وما إلى ذلك. يصاب الأطفال حديثي الولادة بالعدوى أثناء الولادة عندما يمرون عبر الجهاز التناسلي للأم المصابة.

العلاج الوحيد الفعال لمرض السيلان هو العلاج بالمضادات الحيوية.

السيلان ، المعروف لدى الناس باسم السيلان ، معروف منذ العصور التوراتية. وحتى ذلك الحين لوحظ وجود درجة عالية من العدوى للمرض ، وضرورة عزل المريض ، وبُذلت محاولات للعلاج (الغسيل ، الأدوية القابضة ، المطهرات). ومع ذلك ، لم يكن لهذا العلاج التأثير المطلوب وغالبًا ما أدى المرض إلى الوفاة. فقط مع ظهور المضادات الحيوية في الطب في منتصف القرن الماضي أصبح العلاج الكامل ممكنًا.

سبب وطريق العدوى

السيلانهي عدوى قيحية تتطور نتيجة التلامس مع الأغشية المخاطية للمكورات البنية سالبة الجرام النيسرية البنية.

الطريق الرئيسي للعدوى هو الاتصال الجنسي غير المحمي ، ونتيجة لذلك تتأثر أعضاء الجهاز البولي التناسلي في الغالب. في الحياة اليومية ، ينتقل العامل الممرض من الناقل من خلال الأدوات المنزلية ، وأثناء الولادة - من الأم إلى الوليد.

علامات السيلان

بعد فترة حضانة قصيرة (من 3 إلى 7 أيام) ، بعد إدخال العامل الممرض في الجسم ، تظهر أعراض العدوى ، وفي الرجال - دائمًا تقريبًا ، وفي النساء - فقط في نصف الحالات. السمات المميزة لمرض السيلان هي:

• إفرازات قيحية من مجرى البول أو المهبل.
• حكة وحرق في الفرج.
• ألم أثناء التبول وحث متكرر على التبول ؛
• عند الرجال ، يمكن أن ينتشر الألم إلى المنطقة حول الشرج.

هذه الأعراض مميزة للشكل الحاد للمرض. بدون العلاج المناسب ، تنتشر العدوى إلى أعضاء الحوض والكلى ، ويدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم (تجرثم الدم) ، ويتأثر الجلد والمفاصل. يمر مرض السيلان إلى المرحلة المزمنة ، والتي تظهر ظاهريًا قليلاً ، ولكنها تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. غالبًا ما تعاني النساء اللائي لا تظهر عليهن أعراض خارجية من العقم.

المضادات الحيوية لمرض السيلان عند الرجال والنساء

العلاج المضاد للبكتيريا هو الطريقة الوحيدة لعلاج هذه الأمراض المنقولة جنسياً. في الوقت نفسه ، عند اختيار العلاج ، لا يسترشد الأطباء فقط بالأهمية الاجتماعية للمرض ، ولكن أيضًا بخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. وفقًا للمعايير الدولية ، يجب ألا تتجاوز مقاومة المكورات البنية للأدوية الموصوفة 5 ٪.

في هذا الصدد ، يتم مراقبة فعالية العلاج الدوائي باستمرار في جميع المناطق. يمتلك العامل المسبب لمرض السيلان عدة آليات لتشكيل مقاومة للمضادات الحيوية ، لذلك بمرور الوقت ، تفقد نظم العلاج المقبولة بشكل عام أهميتها.

حاليًا ، المكورات البنية حساسة للأدوية مثل سيفترياكسون ® ، سيفيكسيم ® ، سيفوتاكسيم ® ، سبيكتينوميسين ® ، سيبروفلوكساسين ® ، أوفلوكساسين ®. ولم يعد البنسلين ® من السيلان مفيدًا ، مثل التتراسيكلين.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر سلالات جديدة مقاومة للفلوروكينولونات والسيفالوسبورينات.

في الوقت الحالي ، تم تحديد العديد من سلالات العدوى المقاومة تمامًا للعلاج بالمضادات الحيوية.

في الممارسة الحديثة للأمراض الجلدية والتناسلية ، يتم استخدام العديد من المضادات الحيوية لعلاج مرض السيلان. في الوقت نفسه ، يتم تقسيمهم إلى رئيسي واحتياطي (يتم تعيين المجموعة الثانية إذا كانت المجموعة الأولى غير محتملة أو غير فعالة). بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم الماكروليدات للوقاية من الكلاميديا ​​كعدوى مصاحبة.

سيفترياكسون ®

سيبروفلوكساسين ®

إنه ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية الفلوروكينولونات التي تمنع التخليق الحيوي للحمض النووي للخلية البكتيرية. يعمل كمبيد للجراثيم ضد مسببات الأمراض سالبة الجرام ، مما يتسبب في تدمير إضافي لجدار الخلية.

يستخدم على نطاق واسع في العمليات الالتهابية القيحية لمختلف التوطين. مضاد استطباب في حالات ضعف الكلى والكبد ، فرط الحساسية للفلوروكينولونات ، النساء الحوامل والمرضعات ، والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. سيبروفلوكساسين ® ، مثل سيفترياكسون ® ، هو الدواء المفضل لمرض السيلان ويتم تناوله مرة واحدة عن طريق الفم.

لعلاج التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم بالمكورات البنية ، يتم وصف جرعة واحدة من 500 ملليغرام من الدواء.

أوفلوكساسين ®

سبكتينومايسين ®

مضاد حيوي ثلاثي الحلقات من فئة الأمينوغليكوزيد ، والذي له تأثير جراثيم على البكتيريا.

اختراق في الخلية ، يمنع التخليق الحيوي للبروتين الضروري للنمو. وهو نشط بشكل رئيسي فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، بما في ذلك المكورات البنية. يتميز بسمية منخفضة ، وبالتالي ، قائمة صغيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. مع مرض السيلان في شكل غير معقد ، فهو دواء احتياطي ، ومع الإصابة بمضاعفات ، فهو أحد العوامل الرئيسية.

سيفوتاكسيم ®

مخصص للإعطاء بالحقن ، تم استخدام الجيل الثالث من المضادات الحيوية من السيفالوسبورين بنجاح لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.

يتداخل مع تكوين جدار خلوي لبكتيريا ممرضة ويدمرها. موانع الاستعمال للأفراد الذين يعانون من عدم تحمل الأفراد لبيتا لاكتام ، وحصار AV شديد ، ونزيف معدي معوي ، والتهاب القولون التقرحي. يتم إعطاء الحقنة مرة واحدة بجرعة 1 جرام.

سيفوروكسيم ®

مضاد حيوي احتياطي من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثاني) ، مصمم لمكافحة الأمراض الالتهابية للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجهاز العضلي الهيكلي.

متوفر في أشكال جرعات مختلفة ، بما في ذلك الإعطاء بالحقن. توصف الحوامل والمرضعات والأطفال الخدج بحذر. مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه بيتا لاكتام.

بالنسبة لمرض السيلان ، يوصف 1.5 جرام من المضاد الحيوي مرة واحدة.

لوميفلوكساسين ®

مضاد حيوي آخر لمرض السيلان مرة واحدة عن طريق الفم.

يشير إلى الفلوروكينولونات ، يعمل كمبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الغرض الرئيسي من الدواء هو علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي (سواء المعقدة أو غير المعقدة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج السل بالمضادات الحيوية. الأطفال والحوامل والأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للفلوروكينولونات هي بطلان. مع مرض السيلان ، يتم تضمينه في قائمة الأدوية الاحتياطية.

سيفيكسيم ®

هذا الجيل الثالث من السيفالوسبورين فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض ويوصف للعمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي والبولي.

في علاج مرض السيلان المعقد ، يتم تناول Cefixime ® عن طريق الفم ، وهو في نفس الوقت دواء احتياطي. يتم استخدامه وفقًا للمخطط الذي وضعه الطبيب وفقًا لشدة وطبيعة المضاعفات. مثل السيفالوسبورينات الأخرى ، يتميز بسمية منخفضة وعدد قليل من موانع الاستعمال (التعصب الفردي).

أزيثروميسين ®

الممثل الأول لفئة الأزاليد الفرعية من مجموعة المضادات الحيوية شبه الاصطناعية من الماكروليد.

إنه يعمل بشكل مضاد للجراثيم بسبب تثبيط تخليق البروتين ، وعندما يتم زيادة الجرعة ، فإنه يظهر تأثير مبيد للجراثيم. يشمل طيف النشاط المضاد للميكروبات معظم مسببات الأمراض المعروفة سالبة الجرام وإيجابية الجرام وغير النمطية. نظرًا لتأثيره العلاجي القوي ونظام الجرعات المناسب ، فإنه يستخدم على نطاق واسع في مختلف مجالات الطب ، مما يُظهر سمية منخفضة.

على عكس المضادات الحيوية المذكورة أعلاه ، لا يستخدم أزيثروميسين ® في مرض السيلان لعلاج المرض الأساسي ، ولكن للوقاية من الكلاميديا. غالبًا ما تصاحب هذه العدوى عدوى المكورات البنية ، لذا فإن الأزاليدات ضرورية للأغراض الوقائية. بالتوازي مع الحقن ، توصف جرعة واحدة من أزيثروميسين ® لأي شكل من أشكال المرض الأساسي ، باستثناء الحالات التي يتم فيها العلاج عند النساء الحوامل (يمكن أن يأخذن الإريثروميسين أو سبيروميسين ®).

دوكسيسيكلين ®

وهو بديل للدواء السابق المستخدم للوقاية من الكلاميديا ​​في حالة فرط الحساسية لماكرولايدات.

ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية التتراسيكلين ، التي تعمل على مقاومة البكتيريا على الكلاميديا. على عكس Azithromycin ® ، الذي يتم تناوله مرة واحدة ، يتم وصف Doxycycline ® لدورة مدتها سبعة أيام. في الوقت نفسه ، تسبب السمية المتأصلة في التتراسيكلين قائمة من موانع الاستعمال: الطفولة ، والحمل ، وفشل الكبد ، والحساسية.

نظم المضادات الحيوية لمرض السيلان

لا يوجد مبدأ واحد لعلاج هذا المرض ، لأنه يمكن أن يحدث في أشكال حادة ومزمنة مع مضاعفات. كما يتطلب تعديل المواعيد والجرعات وفقًا للعمر والخصائص الفردية.

بناءً على متطلبات فعالية وسلامة العلاج بالمضادات الحيوية ، يستخدم أطباء الأمراض الجلدية والتناسلية المخططات التالية:

• يتم علاج السيلان الحاد الموضعي في الجهاز البولي التناسلي السفلي بحقنة واحدة 250 مجم من سيفترياكسون العضلي أو جرعة فموية واحدة من سيبروفلوكساين ® أو أوفلوكساسين ® (500 أو 400 مجم ، على التوالي). في حالة التعصب ، يتم وصف الأدوية من المجموعة الاحتياطية. للوقاية من الكلاميديا ​​، يتم تناول 1 جرام من أزيثروميسين بالتوازي مرة واحدة (أو دوكسيسيكلين ® - 100 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوع).
• يتم إعطاء المضادات الحيوية لمرض السيلان المزمن المصاحب لمضاعفات ، وكذلك للعدوى المنتشرة ، عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي في غضون 24-48 ساعة حتى حدوث تحسن موضوعي. عيّن Ceftriaxone ® (1 جرام عن طريق العضل أو IV مرة واحدة يوميًا) ، Cefotaxime ® (1 جم IV بفاصل زمني مدته ثماني ساعات) ، Spectinomycin ® في العضل أو Ciprofloxacin ® عن طريق الوريد كل 12 ساعة (2 جم و 400 مجم ، على التوالي). بعد ذلك ، يتم نقل المريض إلى تناول Cefixime ® أو Ciprofloxacin عن طريق الفم ، وتحديد مدة الدورة وفقًا لطبيعة المضاعفات.
• يتم علاج الأطفال حديثي الولادة لمدة أسبوع عن طريق الحقن في الوريد أو العضل من الجرعة اليومية من الدواء على جرعتين بفاصل 12 ساعة. الكمية اليومية من سيفوتاكسيم ® هي 25 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، وسيفترياكسون ® - من 25 إلى 50.
• مع هزيمة الأغشية المخاطية للبلعوم ، يتشكل التهاب البلعوم بالمكورات البنية. مع مثل هذا التشخيص ، يتم علاج السيلان باستخدام ®Ciprofloxacin وأدوية أخرى وفقًا لنظام العلاج للشكل الحاد غير المعقد.
• يُعالج التهاب الملتحمة بالمكورات البنية عند البالغين بحقنة عضلية واحدة بجرام واحد من سيفترياكسون® ، وفي الأطفال حديثي الولادة بحقنة واحدة وريدية أو عضلية.
• يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية أثناء الحمل في أي وقت وفقًا لشدة المرض. الأدوية الرئيسية في هذه الحالة هي Spectinomycin ® أو Ceftriaxone ® ، والفلوروكينولونات والتتراسكلين ممنوعان بشكل صارم.

أنظمة العلاج المذكورة أعلاه لمرض السيلان هي للإرشاد فقط ولا يمكن استخدامها للعلاج الذاتي دون استشارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. زيارة الطبيب إلزامية ، لأن التحليل البكتيري (بما في ذلك المراقبة) والإشراف المتخصص ضروريان للعلاج الناجح.