تحديد مستضد كاليفورنيا 125 في مصل الدم. علامات الورم هي المعيار ، هل من الممكن ألا تخاف من السرطان؟ مجموعات من دلالات الورم لتشخيص سرطان الأعضاء المختلفة

في تشخيص أمراض الأورام ، يتم استخدام مجموعة كبيرة ومتنوعة من طرق الفحص ، بدءًا من الفحص من قبل الطبيب إلى الأساليب المختبرية الحديثة والطرق الفعالة. في علم الأورام ، باعتباره فرعًا من فروع الطب ، تنطبق القاعدة الذهبية:

كلما تم تشخيص مرض الأورام في وقت مبكر وبدء العلاج ، كان التشخيص أكثر ملاءمة للمريض.

ولهذا السبب ، تجري عمليات بحث نشطة حتى لأدنى تغييرات في الجسم تشير إلى وجود الخلايا السرطانية. في هذا الصدد ، تم الحصول على نتائج ممتازة من خلال دراسات كيميائية حيوية محددة تسمح باكتشاف وجود بعض علامات الورم ، على وجه الخصوص ، CA 125.

وفقًا للآراء الطبية الحديثة ، فإن دلالات الورم عبارة عن مجموعة من المواد المعقدة ذات الطبيعة البروتينية التي هي نتاج مباشر للنشاط الحيوي للخلايا السرطانية أو يتم إطلاقها بواسطة الخلايا الطبيعية أثناء غزو السرطان. توجد هذه المواد في السوائل البيولوجية في كل من أمراض الأورام والأمراض التي لا تتعلق بالأورام.

تذكر! لا يعد اكتشاف علامات النوافذ (على وجه الخصوص ، CA 125) في السوائل البيولوجية (الدم والبول) معيارًا بنسبة 100٪ لوجود أمراض الأورام في الجسم. إنه يسمح فقط بالشك في إمكانية ظهور المرض وفي المستقبل ، بمساعدة طرق مفيدة ومخبرية أخرى ، تأكيد أو دحض تشخيص الأورام.

على أساس وجود علامات الورم وحدها ، من غير المؤهل إجراء تشخيص للسرطان.

ماذا يعني CA 125

Oncomarker CA 125 هو علامة محددة تساعد في تشخيص سرطان المبيض في مرحلة مبكرة.

مهم!تصل العتبة أو المستوى التمييزي لـ CA 125 في بلازما الدم عند النساء إلى 35 وحدة / مل. في الرجال الأصحاء (متوسط) - ما يصل إلى 10 وحدات / مل

CA 125 مركب معقد من البروتين والسكريات.

إنه مستضد من نوع معين من الظهارة (أنسجة الجنين) ، ولكنه موجود بخير:

• في أنسجة بطانة الرحم غير المتغيرة وتجويف الرحم كجزء من السوائل المخاطية والمصلية ، لكنها لا تدخل بلازما الدم مع الحفاظ على الحواجز البيولوجية.
• يتم إنتاج كميات قليلة من CA 125 بواسطة البطانة الظهارية لغشاء الجنب والصفاق ، وظهارة التامور ، والشعب الهوائية ، والخصيتين ، وقناتي فالوب ، والمرارة ، والأمعاء ، والبنكرياس ، والمعدة ، والشعب الهوائية ، والكلى.
• يمكن زيادة مستوى التمييز بين النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الحيض.

قواعد التبرع بالدم لعلامة oncomarker CA 125

عند التبرع بالدم لـ CA 125 ، اتبع هذه التوصيات:

1. بين أخذ عينات الدم والوجبة الأخيرة يجب ألا يقل عن 8 ساعات.
2. لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل أخذ عينات الدم.
3. من أجل تجنب تشويه النتائج ، يجب اختبار النساء من أجل CA 125 في اليوم الثاني والثالث بعد نهاية الدورة الشهرية.

نتائج التحليل لـ CA 125: التفسير

إذا وجدت أثناء الفحص الخاص بك زيادة في محتوى علامة CA 125 للعلامة أكثر من 35 وحدة / مل ، فلا داعي للذعر و "وضع حد لنفسك". من المهم الخضوع لفحص إضافي لتحديد أسباب الزيادة في تركيز العلامة.

تظهر البيانات السريرية أن تجاوز مستوى SA التمييزي يرتبط بمجموعة من غير الأورامالأمراض ، بما في ذلك:

• – 84%
• – 82%
• التهاب الزوائد الرحمية - 80٪
• عسر الطمث - 72 إلى 75٪
• مجموعة من العدوى الجنسية في الغالب - 70٪
• التهاب الصفاق ، التهاب الجنبة ، التهاب التامور - 70٪
• تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن طويل الأمد - من 68 إلى 70٪

يمكن أن تسبب جميع الأمراض المذكورة أعلاه زيادة في مستوى SA تصل إلى 100 وحدة / مل ، وهو نوع من العتبة لغياب الأورام الخبيثة في الجسم.

نتائج تحليلات علامة SA أكثر 100 وحدة / مل . - عامل مثير للقلق يجعل المرء يشك في تطور أورام خبيثة في الجسم ويلجأ إلى تدابير تشخيصية إضافية.

تذكر! في ظل وجود مستويات عالية من علامة SA ، يتم إجراء اختبارات متكررة وغالبًا - أكثر من اختبار. نتيجة لذلك ، يتم تقييم النتائج التي تم الحصول عليها بدقة في الديناميات ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة أكثر موثوقية.

إن علامة الورم CA 125 ليست علامة محددة بشكل صارم تنتج فقط في سرطان المبيض.

يحدث أيضًا في أنواع من الأورام مثل:

• الأورام الخبيثة في المبيض وبطانة الرحم وقناتي فالوب - 96-98٪ ؛
• أورام الثدي الخبيثة - 92٪؛
• سرطان البنكرياس - 90٪؛
• أورام المعدة والمستقيم الخبيثة - 88٪ ؛
• والكبد - 85٪؛
• أنواع أخرى من الأورام الخبيثة - 65-70٪

ملحوظة: تعد القيم العالية المتكررة لعلامة CA 125 مع زيادة المؤشرات بمرور الوقت عاملاً ينذر بالخطر فيما يتعلق بمجموعة واسعة من الأورام الخبيثة. يجب أن يوجه هذا الطبيب إلى البحث الأكثر شمولاً من أجل إنشاء تشخيص دقيق واستخدام أي طرق فحص إعلامي لهذا الغرض.

عندما تظهر الخلايا السرطانية في دم الإنسان ، تتشكل علامات الورم ، وهي نفايات الورم السرطاني. تتكون المستضدات التي تنتجها الخلايا السليمة أثناء غزو الورم من:

• الإنزيمات.
• المستضد والهرمونات.
• البروتينات.
• تبادل المنتجات.

يوجد اليوم أكثر من مائتي نوع من علامات الأورام ، في حين أن واحدًا منها فقط مناسب للتشخيص. يتضمن هذا الرقم أيضًا علامة oncomarker ca 125.

Oncomarker sa 125 - ماذا يعني ذلك؟

Oncomarker 125 هو بروتين ينتمي إلى فئة البروتينات السكرية. توجد في القصبات ، غشاء الجنب ، البنكرياس ، التامور ، وأعضاء أخرى. علامة الورم المرتفعة ca 125 هي أحد المؤشرات على ذلك y. ومع ذلك ، فإن القيمة العالية لعلامة oncomarker ca 125 ليست دائمًا تأكيدًا على أن الجسم في طور الإصابة بمرض الأورام. لتوضيح التشخيص أو تأكيده أو دحضه ، يتم دائمًا وصف فحوصات إضافية.

يمكن الكشف عن مؤشرات Oncomers ca 125 ، كونها مستضد لنوع معين من الخلايا ، في أنسجة الرحم وبطانة الرحم. بالتركيز في السوائل ، فإن علامة الورم 125 ca لا تخترق بلازما الدم. الحالات الاستثنائية هي الفترة التي تلي الحيض أو انتهاك الحواجز الطبيعية بعد الإجهاض.

متى يتم إجراء اختبار علامة الورم CA 125؟

يجب على كل شخص في خطر الخضوع لفحوصات بانتظام ، مع إجراء تحليل لتحديد مستوى ca 125 oncomarker. تعطى التحليلات مرة كل عام. المرضى المعرضون للخطر هم:

• المتخصصين في الشركات العاملة في ظروف الإنتاج الخطرة ؛
• الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات ظروف بيئية غير مواتية ؛
• أولئك الذين لديهم استعداد وراثي للسرطان.

كيف تستعد للتبرع بالدم؟

للدراسات التشخيصية ، يتم استخدام المعدات الحديثة اليوم. ومع ذلك ، هذا لا يكفي لتكون قادرة على الحصول على بيانات موثوقة. من المهم أن يستعد المريض بشكل صحيح وشامل. في عملية التحضير ، من المهم مراعاة الفروق الدقيقة التالية:

• يتم التبرع بالدم دائمًا على معدة فارغة ، لذا يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة ثماني إلى عشر ساعات قبل الإجراء (أخذ عينات الدم) ؛
• يمكن ترك المياه النظيفة كمشروبات: القهوة أو الشاي ، يمكن أن تؤثر المشروبات الأخرى بشكل كبير على نتائج الدراسة وتشوهها ؛
• يجب على المدخنين التوقف عن التدخين قبل الاختبار بثلاثة أيام ، ومن المهم أيضًا التوقف عن شرب الكحول ؛
• قد تكون أسباب نمو علامة oncomarker ca 125 تناول الأطعمة الدهنية أو المالحة أو المقلية ، والتي يجب استبعادها قبل يوم من الدراسة القادمة ؛
• سبب الزيادة في العلامات الموضعية ca 125 هو تناول أنواع معينة من الأدوية ، لذلك من المهم استشارة طبيبك قبل تناولها ؛
• في غضون أيام قليلة قبل تسليم التحليل ، من الضروري التخلي عن أي نوع من النشاط البدني ؛
• حاول أن تظل هادئًا وغير متوتر قبل وأثناء أخذ عينات الدم وأثناء العملية.

متى يكون من الأفضل أخذ علامة oncomarker 125؟ يجب أن تخضع النساء للدراسة بعد 2-3 أيام من نهاية النزيف (المرحلة الأولى من الدورة الشهرية).

سيسمح لك الامتثال لهذه التوصيات بالحصول على النتيجة الصحيحة للبحث على الفور. قد تتأثر النتائج بعوامل مثل دراسات الأشعة السينية التي أجريت في اليوم السابق ، والموجات فوق الصوتية ، وتنظير القصبات ، وأخذ العينات للخزعة.

في الحالات التي يكون فيها المريض قد عولج بالفعل ، يتم إجراء اختبارات الدم لمؤشرات الأورام ca 125 مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر.

بعد أخذ العينات ، يتم إرسال دم المريض إلى المختبر للبحث وفك التشفير لاحقًا. يتطلب احترافًا عاليًا من متخصص. تحدد الدقة التي يتم بها فك شفرة نتيجة تحليل المرقم الموضعي ca 125 ما إذا كان سيتم استبعاد الأخطاء وسيتم وصف العلاج بشكل صحيح.

إجراء فحوصات إضافية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تنظير المعدة ، تحاليل الدم والبول المخبرية ، الموجات فوق الصوتية تسمح للطبيب بتحديد السبب الحقيقي لارتفاع المستضد في جسم المريض.

زيادة علامة الورم CA 125: الأسباب

كقاعدة عامة ، إذا كانت علامة الورم ca 125 أعلى من المعتاد ، فهذا يعني مع وجود احتمال كبير أن تكون المرأة مصابة بسرطان المبيض. الزيادة المزدوجة في معدل علامة الورم هي نتيجة لسرطان المبيض. ومع ذلك ، ليس هذا هو المرض الوحيد الذي تم اكتشافه في الدراسة. إذا كانت علامة الورم ca 125 مرتفعة ، فقد يكون هذا دليلًا على إصابة المريضة بسرطان الثدي ، وهو مرض يصيب قناتي فالوب والرحم وبطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الانحراف عن القاعدة تأكيدًا على إصابة المريض بسرطان المستقيم أو البنكرياس أو المعدة أو الكبد أو الرئتين.

مهم! في المسار الحاد للمرض ، أي من أصنافه ، لا يتجاوز مستوى المستضدات 100 وحدة / مل.

تشير الإحصاءات إلى أنه في المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض ، لوحظ ارتفاع مستوى المستضدات فقط في 80 في المائة من الحالات. لوحظت نفس النسبة في أنواع أخرى من الأورام الخبيثة. لذلك ، من المهم جدًا ، في حالة الاشتباه في علم الأورام ، إجراء فحص دم ، وهو جزء لا يتجزأ من مجموعة الفحوصات الكاملة. ستسمح لك نتيجة علامة oncomarker ca 125 بتحديد البؤر الأكثر عرضة للإصابة بالسرطان ووصف العلاج.

أثناء الحيض ، قد يزيد مؤشره قليلاً ، لكن هذا الانحراف هو القاعدة. عند النساء الحوامل ، من المهم إجراء فحص دم في الأشهر الثلاثة الأولى لتحديد المشاكل الأكثر تعقيدًا.

قد تكون أسباب الانحراف عن القاعدة:

• الانتباذ البطاني الرحمي - وهو المرض الأكثر شيوعًا في أمراض النساء ، ويتميز بنمو خلايا بطانة الرحم ؛
• كيس المبيض - تشكيل على جدران المبايض بداخلها سائل ؛
• الأمراض الالتهابية للمبيض ، والتي تسببها الميكروبات.
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• التهاب الجنبة؛
• التهاب الكبد الحاد وتليف الكبد.
• التهاب البنكرياس.

تشير هذه المجموعة المتنوعة من الأمراض إلى خصوصية واصمة الأورام حوالي 125. لذلك ، بالإضافة إلى هذا التحليل ، يتم تعيين اختبارات معملية وتشخيصية إضافية للمريض لتحديد التشخيص الصحيح.

متى يحدث الانحراف؟

تحدث الزيادة في أمراض مثل التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس المزمن ، التهاب الجنبة ، التهاب بطانة الرحم ، كيسات المبيض ، الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض.

يمكن حدوث انحراف طفيف عن القاعدة خلال الفترة التي يمرض فيها المريض بـ ARVI. تشير الدراسات إلى أن عدد المرضى الذين زاد تركيز علامات الأورام لديهم هو 1 في المائة. في 6 في المائة من الأشخاص الذين تم فحصهم ، أكد معدل متزايد الأورام الحميدة.

عندما يتم زيادة علامة الورم ca 125 بمقدار مرتين ، فقد يشير ذلك إلى تطور الأنواع التالية من الأورام لدى المريض:

• الأورام الخبيثة في بطانة الرحم والمبيض وقناة فالوب - في 96-98 في المائة من الحالات ؛
• - 92 في المائة ؛
• الأورام الخبيثة في المستقيم والمعدة والبنكرياس - في 88-90٪ من الحالات ؛
• والرئتين - 85٪ من المرضى الذين تم فحصهم.

إذا أظهر فك التشفير ، عند إعادة الفحص ، قيمة عالية ، والتي تستمر في النمو في الديناميكيات ، فهذا عامل ينذر بالخطر. يجب أن تكون هذه النتائج بمثابة سبب لإجراء بحث أكثر شمولاً من قبل الطبيب عن المشكلة وإنشاء تشخيص دقيق. لهذا ، يتم تعيين أي طرق بحث تكون فعالة وغنية بالمعلومات للمريض لتحديد التشخيص.

مهم! كل امرأة في خطر. سيسمح التحليل في الوقت المناسب باستبعاد تشخيص الأورام ، للكشف عن المرض في المراحل المبكرة.

مؤشرات للأمراض المختلفة

أحد أسباب الزيادة في علامة الورم ca 125 هو كيس المبيض. إذا كانت القيمة الطبيعية العليا في حالة عدم وجود كيس لا تتجاوز 35 وحدة / مل ، فإن وجود مثل هذه التكوينات في المريض قد يشير إلى مؤشر 60 وحدة / مل.

يتطلب كيس المبيض اهتمامًا خاصًا. لا يمكنك أن تدع المرض يأخذ مجراه ونأمل أن يمر كل شيء من تلقاء نفسه! الخط الفاصل بين كيس المبيض والسرطان (سرطان المبيض) رفيع جدًا. جميع النساء اللواتي بلغن سن اليأس معرضات لخطر متزايد. خلال هذه الفترة ، يزداد خطر الإصابة بالورم بشكل كبير. لذلك ، من المهم مراقبة مستوى ca 125 ، وإجراء تحليل مرة واحدة على الأقل في السنة. حتى لو تمت إزالة الكيس جراحيًا ، فمن المهم مراقبة مستوى العلامة حتى تتمكن من اتخاذ جميع التدابير اللازمة في الوقت المناسب ومنع تطور الورم.

يهتم الكثيرون بما يمكن أن تكون عليه نتائج تحليل العلامات الموضعية ca 125 في الانتباذ البطاني الرحمي.

يعد الانتباذ البطاني الرحمي أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا. تبدأ بطانة الرحم ، الطبقة الداخلية للرحم ، بالنمو تدريجيًا ، متجاوزة الرحم. يعاني المرضى من آلام حادة وزيادة في تجويف البطن. هذا المرض خطير لأن خلايا بطانة الرحم يمكن أن تتحول إلى خلايا خبيثة. يكشف فحص الدم لعلامات الورم ca 125 عن الانتباذ البطاني الرحمي ، حيث يمكن أن يصل محتواها إلى 100 وحدة / مل ، وهو أعلى بعشر مرات من المعتاد.

لا ينبغي أن يتأخر علاج الانتباذ البطاني الرحمي. طريقة فعالة لعلاج المرض هي تعيين العلاج الهرموني ، في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يتم عرض العلاج الجراحي للمرضى.

مع الاضطرابات الهرمونية لدى المرأة ، يمكن أن تحدث الأورام الليفية الرحمية. هذه الأورام الحميدة في الطبقة العضلية للرحم ، وفقًا لبيانات البحث ، تصل إلى 25 بالمائة من جميع أمراض النساء. مع الورم العضلي الرحمي ، يمكن أن تصل القيمة القصوى للعلامة 125 إلى 110 وحدة / مل.

لا يمكن تأكيد التشخيص إلا بإجراء فحص شامل للمريض. يجب أن يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

في بداية انقطاع الطمث ، يصبح جسد أي امرأة ضعيفًا. نظرًا لأن الانتباذ البطاني الرحمي أو الحيض أو الحمل لا يمكن أن يكون سببًا لتجاوز معيار المؤشرات 125 في هذا العمر ، فمن المحتمل حدوث ورم خبيث. في حالة الانحرافات عن القاعدة ، من المهم إكمال دورة كاملة من الفحص ، ومواصلة مراقبة مستوى تركيز المستضد في الدم.

عشرات المستضد والحمل

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يخضع جسم المرأة لأقوى التغيرات والتغيرات الهرمونية. على خلفية تلك التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في جسم الأم الشابة ، لوحظ أيضًا زيادة في علامة الورم 125. ويرجع ذلك إلى قدرة الجنين على إنتاج علامات الورم. قد تظهر نتائج الدراسات الحدود العليا للقاعدة ، بل إنها تتجاوزها في بعض الحالات. ومع ذلك ، لا يوجد سبب للقلق. من المهم إجراء دراسات إضافية وبعد فترة اجتياز اختبار دم ثانٍ. يعد اكتشاف الأورام السرطانية في مرحلة مبكرة مهمة صعبة للغاية. اليوم ، تم حل هذه المشكلة بمساعدة تحليل العلامات. يسمح لك سلوكه بتحديد البروتينات التي تنتجها الخلايا السرطانية. لكل نوع من أنواع الأورام الخبيثة مجموعة محددة من الملصقات. يسمح Oncomarker ca 125 باكتشاف سرطان المبيض.

يتيح لك إجراء الدراسة تحديد نوع الورم الحميد أو الخبيث ، سواء كان العلاج الموصوف فعالاً ، للتحكم في حالة المريض.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

خصائص الواسمات المختلفة وتفسير نتائج الاختبار

ضع في اعتبارك الأهمية التشخيصية وخصوصية أورام الأعضاء المختلفة والمؤشرات لتحديدها علامات الورمتستخدم في الممارسة السريرية.

ألفا فيتوبروتين (أ ف ب)

تعتبر علامة الورم هذه كمية ، أي أنها توجد عادة بتركيز صغير في دم طفل وبالغ من أي جنس ، لكن مستواها يرتفع بشكل حاد مع الأورام ، وكذلك عند النساء أثناء الحمل. لذلك ، يتم استخدام تحديد مستوى AFP في الإطار التشخيص المختبريللكشف عن السرطان في كلا الجنسين وكذلك عند النساء الحوامل لتحديد التشوهات في نمو الجنين.

يرتفع مستوى الـ AFP في الدم مع ظهور الأورام الخبيثة في الخصيتين عند الرجال والمبيضين عند النساء والكبد عند كلا الجنسين. أيضا ، يزداد تركيز الـ AFP مع نقائل الكبد. على التوالى، مؤشرات لتحديد AFP هي الشروط التالية:

• اشتباه الابتدائية جراد البحرنقائل الكبد أو الكبد (للتمييز بين النقائل من سرطان الكبد الأولي ، يوصى بتحديد مستوى CEA في الدم في وقت واحد مع AFP) ؛
• اشتباه في وجود ورم خبيث في خصيتي الرجال أو مبايض النساء (موصى به للدقة التشخيصبالاشتراك مع AFP لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية) ؛
• مراقبة فعالية العلاج المستمر لسرطان الخلايا الكبدية وأورام الخصيتين أو المبايض (يتم إجراء تحديد متزامن لمستويات الـ AFP و hCG) ؛
• تتبع حالة الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد للكشف المبكر عن سرطان الكبد ؛
• مراقبة حالة الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بأورام الأعضاء التناسلية (في وجود الخصيتين الخصيتين أو الأورام الحميدة أو كيسات المبيض ، إلخ) للكشف عنها مبكرًا.

1. الأطفال الذكور:

• 1 - 30 يومًا من الحياة - أقل من 16400 نانوغرام / مل ؛
• شهر واحد - سنة واحدة - أقل من 28 نانوغرام / مل ؛
• 2-3 سنوات - أقل من 7.9 نانوغرام / مل ؛
• 4-6 سنوات - أقل من 5.6 نانوغرام / مل ؛
• 7-12 سنة - أقل من 3.7 نانوغرام / مل ؛
• من 13 إلى 18 عامًا - أقل من 3.9 نانوغرام / مل.

• 1-30 يومًا من الحياة - أقل من 19000 نانوغرام / مل ؛
• شهر واحد - سنة واحدة - أقل من 77 نانوغرام / مل ؛
• 2-3 سنوات - أقل من 11 نانوغرام / مل ؛
• 4-6 سنوات - أقل من 4.2 نانوغرام / مل ؛
• 7-12 سنة - أقل من 5.6 نانوغرام / مل ؛
• من 13 إلى 18 عامًا - أقل من 4.2 نانوغرام / مل.

تعتبر القيم المذكورة أعلاه لمستوى الـ AFP في مصل الدم نموذجية للشخص في حالة عدم وجود أمراض الأورام. إذا ارتفع مستوى AFP عن المعيار العمري ، فقد يشير ذلك إلى وجود أنواع السرطان التالية:

• سرطانة الخلايا الكبدية؛
• الانبثاث في الكبد.
• الأورام الجرثومية في المبايض أو الخصيتين.
• أورام الأمعاء الغليظة.
• أورام البنكرياس.
• أورام الرئة.

• تليف الكبد.
• انسداد القنوات الصفراوية.
• تلف الكبد الكحولي.
• متلازمة توسع الشعيرات.
• التيروزين الدم الوراثي.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية)

مثل الـ AFP ، فإن hCG هي علامة كمية للورم ، يزداد مستواها بشكل كبير في الأورام الخبيثة مقارنة بالتركيز الملحوظ في غياب السرطان. ومع ذلك ، يمكن أن يكون المستوى المرتفع من الغدد التناسلية المشيمية هو القاعدة أيضًا - وهذا نموذجي للحمل. ولكن في جميع فترات الحياة الأخرى ، سواء عند الرجال أو النساء ، يظل تركيز هذه المادة منخفضًا ، وتدل زيادتها على وجود بؤرة لنمو الورم.

ترتفع مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في سرطان المبيض والخصية ، والأورام الغدية المشيمية ، والشامات المائية ، والأورام الجرثومية. لذلك ، في الطب العملي ، يتم تحديد تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم يتم إجراؤها وفقًا للشروط التالية:

• الاشتباه في الخلد المائي في المرأة الحامل ؛
• الأورام في الحوض ، التي تم اكتشافها أثناء الموجات فوق الصوتية (يتم تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لتمييز الورم الحميد عن الورم الخبيث) ؛
• وجود نزيف مطول بعد الإجهاض أو الولادة (يتم تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية للكشف عن سرطان المشيمة أو استبعاده) ؛
• الأورام في خصيتي الرجال (يتم تحديد مستوى hCG للكشف عن أورام الخلايا الجرثومية أو استبعادها).

1. رجال:أقل من 2 وحدة دولية / مل في أي عمر.

2. النساء:

• النساء غير الحوامل في سن الإنجاب (قبل انقطاع الطمث) - أقل من 1 وحدة دولية / مل ؛
• النساء غير الحوامل بعد سن اليأس - ما يصل إلى 7.0 وحدة دولية / مل.

• الانجراف الكيسي أو تكرار الخلد المائي ؛
• المشيمة أو تكرارها ؛
• الورم المنوي.
• مسخي المبيض.
• أورام الجهاز الهضمي.
• أورام الرئة.
• أورام الكلى.
• أورام الرحم.

• حمل؛
• قبل أقل من أسبوع توقف الحمل (إجهاض ، إجهاض ، إلخ) ؛
• تناول أدوية قوات حرس السواحل الهايتية.

بيتا 2 مكروغلوبولين

يرتفع مستوى بيتا -2 ميكروغلوبولين في سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية ، وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية والورم النخاعي المتعدد ، وبالتالي يتم استخدام تحديد تركيزه للتنبؤ بمسار المرض في علم الأورام. على التوالى، في الطب العملي ، يتم تحديد مستوى بيتا 2 ميكروغلوبولين في الحالات التالية:

• التنبؤ بالدورة وتقييم فعالية علاج المايلوما ، والأورام اللمفاوية B ، والأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ؛
• توقع الدورة وتقييم فعالية العلاج لسرطان المعدة والأمعاء (بالاشتراك مع علامات الورم الأخرى) ؛
• تقييم حالة وفعالية العلاج في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو الذين يخضعون لزراعة الأعضاء.

• المايلوما المتعددة؛
• سرطان الغدد الليمفاوية B.
• مرض فالدنستروم
• ليمفوما اللاهودجكين.
• مرض هودكنز؛
• وجود فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الشخص ؛
• أمراض المناعة الذاتية الجهازية (متلازمة سجوجرن ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية) ؛
• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد.

مستضد سرطان الخلايا الحرشفية (SCC)

إنها علامة ورم لسرطان الخلايا الحرشفية من توطين مختلف. يتم تحديد مستوى علامة الورم هذه لتقييم فعالية العلاج والكشف عن سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم والبلعوم الأنفي والأذن والرئتين. في حالة عدم وجود السرطان ، قد يزيد أيضًا تركيز مستضد سرطان الخلايا الحرشفية مع الفشل الكلوي أو الربو القصبي أو أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.

وفقًا لذلك ، يتم تحديد مستوى مستضد سرطان الخلايا الحرشفية في الطب العملي لفعالية علاج سرطان عنق الرحم والرئتين والمريء والرأس والرقبة وأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك الانتكاسات. والانبثاث.

عادي (غير مرتفع)بالنسبة للأشخاص من أي عمر وجنس ، يكون تركيز مستضد سرطان الخلايا الحرشفية في الدم أقل من 1.5 نانوغرام / مل. مستوى علامة الورم فوق المعيار نموذجي لأمراض الأورام التالية:

• سرطان عنق الرحم
• سرطان الرئة.
• سرطان الرأس والعنق.
• سرطان المريء.
• سرطان بطانة الرحم
• سرطان المبيض؛
• سرطان الفرج.
• سرطان المهبل.

• أمراض التهاب الكبد والقنوات الصفراوية.
• فشل كلوي؛

Enolase الخاص بالخلايا العصبية (NSE ، NSE)

تتشكل هذه المادة في خلايا ذات أصل عصبي صماوي ، وبالتالي يمكن أن يزيد تركيزها في أمراض مختلفة من الجهاز العصبي ، بما في ذلك الأورام وإصابات الدماغ الرضحية ونقص تروية الدم ، إلخ.

على وجه الخصوص ، يعد المستوى العالي من NSE من سمات سرطان الرئة والشعب الهوائية والورم الأرومي العصبي وسرطان الدم. تعتبر الزيادة المعتدلة في تركيز NSE من سمات أمراض الرئة غير السرطانية. لذلك ، غالبًا ما يستخدم تحديد مستوى واصم الورم هذا لتقييم فعالية العلاج لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.

حالياً يتم تحديد مستوى NSE في الطب العملي في الحالات التالية:

• للتمييز بين سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة ؛
• للتنبؤ بالمسار ، ومراقبة فعالية العلاج والكشف المبكر عن تكرار أو النقائل في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ؛
• إذا كنت تشك في وجود سرطان الغدة الدرقية ، ورم القواتم ، وأورام الأمعاء والبنكرياس.
• الاشتباه في ورم الخلايا البدائية العصبية عند الأطفال.
• كعلامة تشخيصية إضافية ، ندوة (بالاشتراك مع قوات حرس السواحل الهايتية).

لوحظ ارتفاع مستوى NSE في السرطانات التالية:

• ورم أرومي عصبي؛
• الورم الأرومي الشبكي.
• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.
• سرطان الغدة الدرقية النخاعي.
• ورم القواتم؛
• جلوكاجونوما.
• الورم المنوي.

• الفشل الكلوي أو الكبد.
• السل الرئوي.
• أمراض الرئة المزمنة غير الورمية.
• مرض انحلالي
• الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي بسبب الصدمة أو الإقفار (على سبيل المثال ، إصابات الدماغ الرضحية ، الحوادث الوعائية الدماغية ، السكتة الدماغية ، إلخ) ؛
• الخرف (الخرف).

علامة الورم Cyfra CA 21-1 (جزء السيتوكيراتين 19)

إنها علامة على سرطان الخلايا الحرشفية من مختلف المواقع - الرئتين والمثانة وعنق الرحم. يتم تحديد تركيز واصم Cyfra CA 21-1 في الطب العملي في الحالات التالية:

• لتمييز الأورام الخبيثة عن الكتل الأخرى في الرئتين ؛
• لرصد فعالية العلاج والكشف عن انتكاسات سرطان الرئة ؛
• للسيطرة على مسار سرطان المثانة.

عادي (غير مرتفع)لا يزيد تركيز علامة الورم Cyfra CA 21-1 في دم الأشخاص من أي عمر وجنس عن 3.3 نانوغرام / مل. لوحظ مستوى مرتفع من هذا المرقم في الأمراض التالية:

1. الأورام الخبيثة:

• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
• سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة.
• سرطان المثانة الغازي للعضلات.

• أمراض الرئة المزمنة (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والسل ، وما إلى ذلك) ؛
• فشل كلوي؛
• أمراض الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد وما إلى ذلك) ؛
• التدخين.

علامة الورم HE4

وهي علامة محددة لسرطان المبيض وبطانة الرحم. يعتبر HE4 أكثر حساسية لسرطان المبيض من CA 125 ، خاصة في المراحل المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تركيز HE4 لا يزيد في الانتباذ البطاني الرحمي ، والأمراض النسائية الالتهابية ، والأورام الحميدة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، ونتيجة لذلك فإن علامة الورم هذه خاصة للغاية بسرطان المبيض وبطانة الرحم. بسبب هذه الميزات ، يعد HE4 علامة مهمة ودقيقة لسرطان المبيض ، مما يجعل من الممكن اكتشاف الورم في المراحل المبكرة في 90٪ من الحالات.

يتم تحديد تركيز HE4 في الطب العملي في الحالات التالية:

• لتمييز السرطان عن الأورام ذات الطبيعة غير السرطانية ، المترجمة في الحوض الصغير ؛
• التشخيص الأولي للفحص المبكر لسرطان المبيض (يتم تحديد HE4 على خلفية المستوى الطبيعي أو المرتفع لـ CA 125) ؛
• مراقبة فعالية العلاج لسرطان المبيض الظهاري.
• الكشف المبكر عن الانتكاسات والنقائل لسرطان المبيض ؛
• الكشف عن سرطان الثدي
• الكشف عن سرطان بطانة الرحم.

• النساء أقل من 40 - أقل من 60.5 ميكرومتر / لتر ؛
• النساء 40-49 سنة - أقل من 76.2 pmol / l ؛
• النساء من سن 50 إلى 59 عامًا - أقل من 74.3 ميل / لتر ؛
• النساء من 60 إلى 69 عامًا - أقل من 82.9 ميل / لتر ؛
• النساء فوق 70 سنة - أقل من 104 ميكرومتر / لتر.

نظرًا للخصوصية العالية والحساسية لـ HE4 ، فإن الكشف عن زيادة تركيز هذه العلامة في الدم في ما يقرب من 100٪ من الحالات يشير إلى وجود سرطان المبيض أو بطانة الرحم لدى المرأة. لذلك ، إذا زاد تركيز HE4 ، فيجب البدء في علاج أمراض الأورام في أسرع وقت ممكن.

بروتين S-100

محدد الورم هذا خاص بسرطان الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد مستوى بروتين S-100 في الدم مع تلف هياكل الدماغ من أي أصل. على التوالى، يتم تحديد تركيز بروتين S-100 في الطب العملي في الحالات التالية:

• مراقبة فعالية العلاج ، واكتشاف الانتكاسات والانبثاث من سرطان الجلد ؛
• توضيح عمق التلف الذي يصيب أنسجة المخ على خلفية أمراض الجهاز العصبي المركزي المختلفة.

ويلاحظ ارتفاع مستوى هذا البروتين في الأمراض التالية:

1. علم أمراض الأورام:

• سرطان الجلد الخبيث.

• تلف أنسجة المخ من أي مصدر (رضحي ، إقفاري ، بعد نزيف ، سكتة دماغية ، إلخ) ؛
• الأمراض الالتهابية لأي عضو.
• نشاط بدني مكثف.

Oncomarker SA 72-4

يُطلق على علامة الورم CA 72-4 أيضًا علامة ورم المعدة ، نظرًا لأنها تتمتع بأكبر قدر من الخصوصية والحساسية فيما يتعلق بالأورام الخبيثة في هذا العضو. بشكل عام ، فإن علامة الورم CA 72-4 هي سمة من سمات سرطانات المعدة والقولون والرئتين والمبيض وبطانة الرحم والبنكرياس والغدد الثديية.

يتم تحديد تركيز العلامة الموضعية CA 72-4 في الطب العملي في الحالات التالية:

• للكشف المبكر عن سرطان المبيض (بالاشتراك مع علامة CA 125) وسرطان المعدة (بالاشتراك مع علامات CEA و CA 19-9) ؛
• مراقبة فعالية العلاج في سرطان المعدة (بالاشتراك مع علامات CEA و CA 19-9) والمبيضين (بالاشتراك مع علامة CA 125) وسرطان القولون والمستقيم.

تم الكشف عن زيادة تركيز واصم CA 72-4 في الأورام والأمراض غير السرطانية التالية:

1. أمراض الأورام:

• سرطان المعدة
• سرطان المبيض؛
• سرطان القولون والمستقيم.
• سرطان الرئة.
• سرطان الثدي؛
• سرطان البنكرياس.

• أورام بطانة الرحم
• تليف الكبد.
• أورام حميدة في الجهاز الهضمي.
• أمراض الرئة؛
• أمراض المبيض.
• أمراض الروماتيزم (عيوب القلب ، روماتيزم المفاصل ، إلخ) ؛
• أمراض الغدة الثديية.

Oncomarker CA 242

يُطلق على علامة الورم CA 242 أيضًا علامة الورم المعدي المعوي لأنها خاصة بالأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي. تم الكشف عن زيادة في مستوى هذا المؤشر في سرطان البنكرياس والمعدة والقولون والمستقيم. من أجل الكشف الأكثر دقة عن الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي ، يوصى بدمج علامة الورم CA 242 مع الواسمات CA19-9 (لسرطان البنكرياس والقولون) و CA 50 (لسرطان القولون).

يتم تحديد تركيز العلامة الموضعية CA 242 في الطب العملي في الحالات التالية:

• إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان البنكرياس أو المعدة أو القولون أو المستقيم (يتم تحديد CA 242 بالاشتراك مع CA 19-9 و CA 50) ؛
• لتقييم فعالية علاج سرطان البنكرياس والمعدة والقولون والمستقيم.
• للتنبؤ والاكتشاف المبكر لانتكاسات ونقائل سرطان البنكرياس والمعدة والقولون والمستقيم.

لوحظ زيادة في مستوى CA 242 في أمراض الأورام وغير الأورام التالية:

1. علم أمراض الأورام:

• ورم البنكرياس.
• سرطان المعدة
• سرطان القولون أو المستقيم.

• أمراض المستقيم والمعدة والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية.

Oncomarker SA 15-3

يُطلق على علامة الورم CA 15-3 أيضًا علامة الثدي ، نظرًا لأنها تتميز بأعلى درجة خصوصية لسرطان هذا العضو المعين. لسوء الحظ ، فإن CA 15-3 خاص ليس فقط لسرطان الثدي ، لذلك لا يوصى بتحديده للكشف المبكر عن أورام الثدي الخبيثة عديمة الأعراض لدى النساء. ولكن من أجل إجراء تقييم شامل لفعالية علاج سرطان الثدي ، فإن CA 15-3 مناسب تمامًا ، خاصةً مع دلالات الأورام الأخرى (CEA).
يتم تحديد CA 15-3 في الطب العملي في الحالات التالية:

• تقييم فعالية العلاج لسرطان الثدي.
• الكشف المبكر عن الانتكاسات والنقائل بعد علاج سرطان الثدي ؛
• للتمييز بين سرطان الثدي واعتلال الخشاء.

تم الكشف عن زيادة في مستوى CA 15-3 في أمراض الأورام وغير الأورام التالية:

1. أمراض الأورام:

• سرطان الثدي
• سرطان الشعب الهوائية.
• سرطان المعدة
• سرطان الكبد؛
• سرطان البنكرياس
• سرطان المبيض (فقط في مراحل متقدمة) ؛
• سرطان بطانة الرحم (فقط في مراحل لاحقة) ؛
• سرطان الرحم (فقط في مراحل متقدمة).

• الأمراض الحميدة في الغدد الثديية (اعتلال الخشاء ، إلخ) ؛
• تليف الكبد.
• التهاب الكبد الحاد أو المزمن.
• أمراض المناعة الذاتية للبنكرياس والغدة الدرقية وأعضاء الغدد الصماء الأخرى ؛
• الثلث الثالث من الحمل.

Oncomarker CA 50

يُطلق على علامة الورم CA 50 أيضًا علامة ورم البنكرياس ، لأنها أكثر إفادة ومخصصة للأورام الخبيثة في هذا العضو. يتم تحقيق أقصى قدر من الدقة في الكشف عن سرطان البنكرياس من خلال التحديد المتزامن لتركيزات علامات الورم CA 50 و CA 19-9.

يتم تحديد تركيز CA 50 في الطب العملي في الحالات التالية:

• الاشتباه في الإصابة بسرطان البنكرياس (بما في ذلك على خلفية المستوى الطبيعي لـ CA 19-9) ؛
• اشتباه في الإصابة بسرطان القولون أو المستقيم.
• مراقبة فعالية العلاج والكشف المبكر عن النقائل أو تكرار سرطان البنكرياس.

لوحظ ارتفاع في مستوى CA 50 في أمراض الأورام وغير الأورام التالية:

1. أمراض الأورام:

• سرطان البنكرياس
• سرطان المستقيم أو القولون.
• سرطان المعدة
• سرطان المبيض؛
• سرطان الرئة.
• سرطان الثدي
• سرطان البروستات؛
• سرطان الكبد.

• التهاب البنكرياس الحاد؛
• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد.
• القرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر.

Oncomarker SA 19-9

يُطلق على علامة الورم CA 19-9 أيضًا علامة ورم البنكرياس والمرارة. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، فإن هذه العلامة هي واحدة من أكثر العلامات حساسية وخصوصية للسرطان ليس لجميع أعضاء الجهاز الهضمي ، ولكن فقط البنكرياس. هذا هو السبب في أن CA 19-9 هو علامة لفحوصات فحص سرطان البنكرياس المشتبه به. لكن للأسف ، في حوالي 15 - 20٪ من الناس ، يظل مستوى CA 19-9 طبيعيًا على خلفية النمو النشط لورم خبيث في البنكرياس ، والذي يرجع إلى عدم وجود مستضد لويس فيهم ، حيث نتيجة عدم إنتاج CA 19-9 بكميات كبيرة. لذلك ، من أجل التشخيص المبكر الشامل وعالي الدقة لسرطان البنكرياس ، يتم استخدام التحديد المتزامن لاثنين من مؤشرات الورم ، CA 19-9 و CA 50. بعد كل شيء ، إذا لم يكن لدى الشخص مستضد لويس ومستوى CA 19-9 لا يزيد ، ثم يزيد تركيز CA 50 ، مما يجعل من الممكن التعرف على سرطان البنكرياس.

بالإضافة إلى سرطان البنكرياس ، يزداد تركيز علامة الورم CA 19-9 في سرطان المعدة والمستقيم والقنوات الصفراوية والكبد.

لهذا في الطب العملي ، يتم تحديد مستوى العلامة الموضعية CA 19-9 في الحالات التالية:

• التمييز بين سرطان البنكرياس وأمراض هذا العضو الأخرى (بالاشتراك مع علامة CA 50) ؛
• تقييم فعالية العلاج ، ومراقبة الدورة ، والكشف المبكر عن الانتكاسات والنقائل لسرطان البنكرياس ؛
• تقييم فعالية العلاج ، ومراقبة المسار ، والكشف المبكر عن الانتكاسات والنقائل لسرطان المعدة (بالاشتراك مع علامة CEA و CA 72-4) ؛
• الاشتباه في الإصابة بسرطان المستقيم أو القولون (بالاشتراك مع علامة CEA) ؛
• للكشف عن الأشكال المخاطية لسرطان المبيض بالاشتراك مع تحديد العلامات CA 125 ، HE4.

لوحظ زيادة في تركيز علامة الأورام CA 19-9 في أمراض الأورام وغير السرطانية التالية:

1. أمراض الأورام (يرتفع مستوى CA 19-9 بشكل ملحوظ):

• سرطان البنكرياس
• سرطان المرارة أو القناة الصفراوية.
• سرطان الكبد؛
• سرطان المعدة
• سرطان المستقيم أو القولون.
• سرطان الثدي
• سرطان الرحم؛
• سرطان المبيض المخاطي.

• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛

Oncomarker CA 125

يُطلق على علامة الورم CA 125 أيضًا علامة المبيض ، نظرًا لأن تحديد تركيزها له أهمية قصوى في الكشف عن أورام هذا العضو المعين. بشكل عام ، يتم إنتاج علامة الورم هذه عن طريق ظهارة المبيض والبنكرياس والمرارة والمعدة والشعب الهوائية والأمعاء ، ونتيجة لذلك قد تشير الزيادة في تركيزها إلى وجود بؤرة لنمو الورم في أي من هذه الأعضاء . وفقًا لذلك ، فإن مثل هذه المجموعة الواسعة من الأورام ، التي يمكن أن يرتفع فيها مستوى واصم CA 125 ، تحدد خصوصيتها المنخفضة وأهميتها العملية المنخفضة. لهذا في الطب العملي ، يوصى بتحديد مستوى CA 125 في الحالات التالية:

• كاختبار فحص لسرطان الثدي لدى النساء بعد سن اليأس والنساء في أي عمر لديهن قريب بالدم مصاب بسرطان الثدي أو سرطان المبيض ؛
• تقييم فعالية العلاج ، والكشف المبكر عن الانتكاسات والنقائل في سرطان المبيض ؛
• الكشف عن سرطان الغدة البنكرياس (بالاشتراك مع علامة الورم CA 19-9) ؛
• مراقبة فعالية العلاج والكشف عن انتكاسات بطانة الرحم.

لوحظ ارتفاع في مستوى CA 125 في أمراض الأورام وغير الأورام التالية:

1. أمراض الأورام:

• الأشكال الظهارية لسرطان المبيض.
• سرطان الرحم؛
• سرطان بطانة الرحم
• سرطان الثدي
• سرطان البنكرياس
• سرطان المعدة
• سرطان الكبد؛
• سرطان المستقيم؛
• سرطان الرئة.

• الأورام الحميدة والتهابات الرحم والمبيض وقناتي فالوب.
• بطانة الرحم.
• الثلث الثالث من الحمل
• مرض الكبد؛
• أمراض البنكرياس.
• أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، إلخ).

مستضد خاص بالبروستات ، إجمالي وخالي (PSA)

مستضد البروستات الشائع هو مادة تنتجها خلايا غدة البروستاتا والتي تدور في الدورة الدموية في شكلين - بلازما خالية ومرتبطة بالبروتين. في الممارسة السريرية ، يتم تحديد إجمالي محتوى PSA (الشكل المجاني + المرتبط بالبروتين) ومستوى PSA المجاني.

المحتوى الكلي لـ PSA هو علامة على أي عمليات مرضية في البروستاتا الذكرية ، مثل الالتهاب ، والصدمات ، والحالات بعد التلاعب الطبي (على سبيل المثال ، التدليك) ، والأورام الخبيثة والحميدة ، إلخ. ينخفض ​​مستوى PSA المجاني فقط في الأورام الخبيثة في البروستاتا ، ونتيجة لذلك يتم استخدام هذا المؤشر ، مع إجمالي PSA ، للكشف المبكر ومراقبة فعالية علاج سرطان البروستاتا لدى الرجال.

وبالتالي ، يتم استخدام تحديد المستوى الإجمالي لـ PSA و PSA المجاني في الطب العملي للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا ، وكذلك مراقبة فعالية العلاج وحدوث الانتكاسات أو النقائل بعد علاج سرطان البروستاتا. على التوالى، في الطب العملي ، يشار إلى تحديد مستويات PSA المجاني والكامل في الحالات التالية:

• التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا.
• تقييم المخاطر لوجود نقائل سرطان البروستاتا ؛
• تقييم فعالية علاج سرطان البروستاتا.
• الكشف عن الانتكاسات أو النقائل لسرطان البروستاتا بعد العلاج.

• أقل من 40 عامًا - أقل من 1.4 نانوغرام / مل ؛
• 40-49 سنة - أقل من 2 نانوغرام / مل ؛
• 50 - 59 سنة - أقل من 3.1 نانوغرام / مل ؛
• 60 - 69 سنة - أقل من 4.1 نانوغرام / مل ؛
• أكبر من 70 عامًا - أقل من 4.4 نانوغرام / مل.

مستوى PSA المجاني ليس له قيمة تشخيصية مستقلة ، حيث أن النسبة المئوية بالنسبة إلى إجمالي PSA مهمة للكشف عن سرطان البروستاتا. لذلك ، يتم تحديد PSA المجاني بشكل إضافي فقط عندما يكون المستوى الإجمالي أكثر من 4 نانوغرام / مل في أي رجل في أي عمر ، وبالتالي هناك احتمال كبير للإصابة بسرطان البروستاتا. في هذه الحالة ، يتم تحديد مقدار دعم البرامج والإدارة المجاني ويتم احتساب نسبته إلى إجمالي دعم البرامج والإدارة كنسبة مئوية باستخدام الصيغة:

PSA مجاني / إجمالي PSA * 100٪

فوسفاتاز حمض البروستاتا (PAP)

حمض الفوسفاتيز هو إنزيم يتم إنتاجه في معظم الأعضاء ، ولكن أعلى تركيز لهذه المادة يوجد في غدة البروستاتا. أيضا ، نسبة عالية من الفوسفاتيز الحمضي هي سمة من سمات الكبد والطحال وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ونخاع العظام. يدخل جزء من إنزيم الأعضاء إلى مجرى الدم ويدور في الدورة الدموية الجهازية. علاوة على ذلك ، في إجمالي كمية حمض الفوسفاتيز في الدم ، يتم تمثيل معظمه بجزء صغير من البروستاتا. هذا هو السبب في أن حمض الفوسفاتيز هو علامة على ورم البروستاتا.

في الطب العملي ، يتم استخدام تركيز حمض الفوسفاتيزفقط للتحكم في فعالية العلاج ، لأنه مع العلاج الناجح للورم ، ينخفض ​​مستواه إلى الصفر تقريبًا. للتشخيص المبكر لسرطان البروستاتا ، لا يتم استخدام تحديد مستوى الفوسفاتيز الحمضي ، لأن لهذا الغرض حساسية منخفضة للغاية - لا تزيد عن 40٪. وهذا يعني أنه بمساعدة حمض الفوسفاتيز ، يمكن اكتشاف 40٪ فقط من حالات سرطان البروستاتا.

عادي (غير مرتفع)هو تركيز فوسفاتاز حمض البروستاتا أقل من 3.5 نانوغرام / مل.

لوحظ زيادة في مستوى فوسفاتاز حمض البروستاتا في أمراض الأورام وغير السرطانية التالية:

• سرطان البروستات؛
• احتشاء البروستاتا
• التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن.
• فترة من 3 إلى 4 أيام بعد تهيج البروستاتا أثناء الجراحة أو فحص المستقيم أو الخزعة أو التدليك أو الموجات فوق الصوتية ؛
• التهاب الكبد المزمن
• تليف الكبد.

مستضد السرطان الجنيني (CEA ، SEA)

يتم إنتاج علامة الورم هذه عن طريق الأورام السرطانية ذات المواقع المختلفة - أي الأورام التي تنشأ من النسيج الظهاري لأي عضو. وفقًا لذلك ، يمكن زيادة مستوى CEA في وجود سرطان في أي عضو تقريبًا. ومع ذلك ، فإن CEA هو الأكثر تحديدًا لسرطان المستقيم والقولون والمعدة والرئة والكبد والبنكرياس والثدي. قد ترتفع مستويات CEA أيضًا لدى المدخنين والأشخاص المصابين بأمراض التهابية مزمنة أو أورام حميدة.

نظرًا للخصوصية المنخفضة لـ CEA ، لا يتم استخدام هذا المؤشر في الممارسة السريرية للكشف المبكر عن السرطان ، ولكنه يستخدم لتقييم فعالية العلاج والسيطرة على الانتكاسات ، حيث ينخفض ​​مستواه بشكل حاد بعد موت الورم مقارنة بالقيم التي حدثت قبل بدء العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يتم استخدام تحديد تركيز CEA للكشف عن السرطانات ، ولكن فقط بالاشتراك مع علامات الورم الأخرى (مع AFP للكشف عن سرطان الكبد ، مع CA 125 و CA 72-4 لسرطان المبيض ، مع CA 19- 9 و CA 72-4 - سرطان المعدة ، مع CA 15-3 - سرطان الثدي ، مع CA 19-9 - سرطان المستقيم أو القولون). في مثل هذه الحالات ، لا يعد CEA هو العلامة الرئيسية ، ولكنه علامة إضافية ، مما يجعل من الممكن زيادة حساسية وخصوصية العلامة الرئيسية.

على التوالى، يشار إلى تحديد تركيز CEA في الممارسة السريرية في الحالات التالية:

• لرصد فعالية العلاج والكشف عن النقائل لسرطان الأمعاء والثدي والرئة والكبد والبنكرياس والمعدة ؛
• لاكتشاف ما إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان الأمعاء (باستخدام العلامة CA 19-9) ، وسرطان الثدي (بعلامة CA 15-3) ، والكبد (بعلامة AFP) ، والمعدة (بعلامات CA 19-9 و CA 72-4) والبنكرياس (بعلامات CA 242 و CA 50 و CA 19-9) والرئتين (مع العلامات NSE و AFP و SCC و Cyfra CA 21-1).

• المدخنون الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 69 عامًا - أقل من 5.5 نانوغرام / مل ؛
• غير المدخنين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 - 69 سنة - أقل من 3.8 نانوغرام / مل.

1. أمراض الأورام:

• سرطان المستقيم والقولون.
• سرطان الثدي
• سرطان الرئة.
• سرطان الغدة الدرقية والبنكرياس والكبد والمبيض والبروستاتا (زيادة قيمة CEA لا يمكن تشخيصها إلا إذا كانت مستويات العلامات الأخرى لهذه الأورام مرتفعة أيضًا).

• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد.
• التهاب البنكرياس.
• مرض كرون؛
• التهاب القولون التقرحي ؛
• التهاب البروستات.
• تضخم البروستاتا.
• أمراض الرئة؛
• الفشل الكلوي المزمن.

مستضد الأنسجة متعدد الببتيد (TPA)

يتم إنتاج علامة الورم هذه عن طريق الأورام السرطانية - وهي أورام تنشأ من الخلايا الظهارية لأي عضو. ومع ذلك ، يعتبر TPA أكثر تحديدًا لسرطان الثدي والبروستاتا والمبيض والمعدة والأمعاء. على التوالى، في الممارسة السريرية ، يشار إلى تحديد مستوى TPA في الحالات التالية:

• تحديد ومراقبة فعالية العلاج لسرطان المثانة (بالاشتراك مع TPA) ؛
• تحديد ومراقبة فعالية علاج سرطان الثدي (بالاشتراك مع CEA، CA 15-3) ؛
• تحديد ومراقبة فعالية علاج سرطان الرئة (بالاشتراك مع علامات NSE و AFP و SCC و Cyfra CA 21-1) ؛
• الكشف عن ومراقبة فعالية علاج سرطان عنق الرحم (بالاشتراك مع علامات SCC ، Cyfra CA 21-1).

لوحظ زيادة في مستوى TPA في السرطانات التالية:

• سرطان المثانة
• سرطان الثدي
• سرطان الرئة.

الورم- M2- بيروفات كيناز (PK-M2)

يعتبر محدد الأورام هذا خاصًا جدًا بالأورام الخبيثة ، ولكن ليس له خصائص خاصة بالأعضاء. وهذا يعني أن ظهور هذه العلامة في الدم يشير بشكل لا لبس فيه إلى وجود بؤرة لنمو الورم في الجسم ، ولكن للأسف لا يعطي فكرة عن العضو المصاب.

يشار إلى تحديد تركيز PC-M2 في الممارسة السريرية في الحالات التالية:

• لتوضيح وجود ورم بالاقتران مع علامات الورم الأخرى الخاصة بالأعضاء (على سبيل المثال ، إذا كانت أي علامة ورم أخرى مرتفعة ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان هذا نتيجة لوجود ورم أو مرض غير سرطاني . في هذه الحالة ، سيساعد تحديد PC-M2 في التمييز بين ما إذا كانت الزيادة في تركيز علامة ورم أخرى ناتجة عن ورم أو مرض غير متعلق بالأورام ، لأنه إذا كان مستوى PC-M2 مرتفعًا ، فهذا يشير بوضوح إلى وجود ورم ، مما يعني أنه يجب فحص الأعضاء التي تكون علامة الورم الأخرى ذات التركيز العالي محددة لها) ؛
• تقييم فعالية العلاج.
• مراقبة ظهور النقائل أو عودة الورم.

تم الكشف عن ارتفاع مستوى PC-M2 في الدم في الأورام التالية:

• سرطان الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء والمريء والبنكرياس والكبد).
• سرطان الثدي
• سرطان الكلى؛
• سرطان الرئة.

كروموجرانين أ

إنها علامة حساسة ومحددة لأورام الغدد الصم العصبية. لهذا في الممارسة السريرية ، يتم تحديد مستوى الكروموجرين أ في الحالات التالية:

• الكشف عن أورام الغدد الصم العصبية (الأورام الأنسولين ، أورام الجاسترين ، الأورام المهمة ، الجلوكاجونوما ، الأورام الجسدية ، إلخ) ومراقبة فعالية علاجها ؛
• لتقييم فعالية العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا.

زيادة تركيز علامة الورملوحظ فقط في أورام الغدد الصماء العصبية.

مجموعات من دلالات الورم لتشخيص سرطان الأعضاء المختلفة

دعونا نفكر في مجموعات عقلانية من مختلف الواسمات ، التي يوصى بتحديد تركيزاتها من أجل الكشف المبكر والأكثر دقة عن الأورام الخبيثة في مختلف الأجهزة والأنظمة. في هذه الحالة ، نقدم علامات الورم الرئيسية والإضافية للسرطان لكل موقع. لتقييم النتائج ، من الضروري معرفة أن الواسم الرئيسي لديه أعلى درجة من الخصوصية والحساسية لأورام أي عضو ، وأن العنصر الإضافي يزيد من محتوى المعلومات للعضو الرئيسي ، ولكن بدونه لا يكون له أهمية مستقلة.

وفقًا لذلك ، فإن زيادة مستوى كل من المؤشرات الرئيسية والإضافية تعني درجة عالية جدًا من احتمال الإصابة بسرطان العضو الذي تم فحصه. على سبيل المثال ، من أجل الكشف عن سرطان الثدي ، تم تحديد علامات الورم CA 15-3 (رئيسي) و CEA مع CA 72-4 (إضافي) ، وتم رفع مستوى الكل. هذا يعني أن فرصة الإصابة بسرطان الثدي تزيد عن 90٪. لمزيد من التأكيد على التشخيص ، من الضروري فحص الثدي بطرق مفيدة.

يعني المستوى العالي للواسمات الإضافية الرئيسية والطبيعية أن هناك احتمالية كبيرة للإصابة بالسرطان ، ولكن ليس بالضرورة في العضو الذي يتم فحصه ، حيث يمكن أن ينمو الورم أيضًا في الأنسجة الأخرى التي يكون فيها واسم الورم محددًا. على سبيل المثال ، عند تحديد علامات سرطان الثدي ، تبين أن CA 15-3 الرئيسي مرتفع ، و CEA و CA 72-4 طبيعيان ، فقد يشير هذا إلى احتمال كبير لوجود ورم ، ولكن ليس في الغدة الثديية ، ولكن ، على سبيل المثال ، في المعدة ، حيث يمكن أيضًا أن يكون مستوى CA 15-3 مرتفعًا في سرطان المعدة. في مثل هذه الحالة ، يتم إجراء فحص إضافي لتلك الأعضاء التي يمكن أن يشتبه في تركيز نمو الورم فيها.

إذا تم الكشف عن المستوى الطبيعي للواسم الرئيسي ومستوى مرتفع من المستوى الثانوي ، فإن هذا يشير إلى وجود احتمال كبير لوجود ورم ليس في العضو الذي تم فحصه ، ولكن في الأنسجة الأخرى ، فيما يتعلق بعلامات إضافية محددة . على سبيل المثال ، عند تحديد علامات سرطان الثدي ، كان CA 15-3 الرئيسي ضمن النطاق الطبيعي ، بينما كان CEA الصغرى و CA 72-4 مرتفعين. هذا يعني أن هناك احتمال كبير لوجود ورم ليس في الغدة الثديية ، ولكن في المبيض أو في المعدة ، لأن علامات CEA و CA 72-4 خاصة بهذه الأعضاء.

علامات ورم الغدة الثديية.العلامات الرئيسية هي CA 15-3 و TPA ، والعلامات الإضافية هي CEA و PK-M2 و HE4 و CA 72-4 و beta-2 microglobulin.

علامات ورم المبيض.العلامة الرئيسية هي CA 125 ، CA 19-9 ، HE4 إضافي ، CA 72-4 ، hCG.

علامات الورم المعوي.العلامة الرئيسية هي CA 242 و REA ، و CA 19-9 الإضافي ، و PK-M2 ، و CA 72-4.

علامات ورم الرحم.بالنسبة لسرطان جسم الرحم ، فإن العلامات الرئيسية هي CA 125 و CA 72-4 والإضافات - CEA ، أما بالنسبة لسرطان عنق الرحم ، فإن العلامات الرئيسية هي SCC و TPA و CA 125 والإضافات - CEA و CA 19-9.

علامات ورم في المعدة.أهمها CA 19-9 ، CA 72-4 ، REA ، إضافي CA 242 ، PK-M2.

علامات ورم البنكرياس.أهمها CA 19-9 و CA 242 ، والأخرى هي CA 72-4 و PK-M2 و REA.

علامات ورم الكبد.العوامل الرئيسية هي AFP ، والأنواع الإضافية (مناسبة أيضًا للكشف عن النقائل) هي CA 19-9 ، PK-M2 CEA.

علامات ورم الرئة.أهمها NSE (لسرطان الخلايا الصغيرة فقط) ، Cyfra 21-1 و CEA (لسرطانات الخلايا غير الصغيرة) ، والأخرى الإضافية هي SCC و CA 72-4 و PC-M2.

علامات ورم المرارة والقنوات الصفراوية.الرئيسي هو SA 19-9 ، والآخر هو AFP.

علامات ورم البروستاتا.أهمها هو إجمالي PSA والنسبة المئوية لـ PSA المجاني ، والجزء الإضافي هو حمض الفوسفاتيز.

علامات ورم الخصية.أهمها AFP ، hCG ، والأخرى هي NSE.

علامات ورم المثانة.رئيس - REA.

علامات ورم الغدة الدرقية.أهمها NSE ، REA.

علامات الورم في البلعوم الأنفي أو الأذن أو المخ.أهمها NSE و REA.

• SA 15-3، علامة الثدي؛
• CA 125، علامة المبيض؛
• CEA - علامة لسرطانات أي توطين ؛
• HE4 ، علامة على المبايض والغدة الثديية.
• SCC ، علامة سرطان عنق الرحم.
• CA 19-9 هو علامة على البنكرياس والمرارة.

إذا كانت علامة الورم مرتفعة

إذا زاد تركيز أي من علامات الورم ، فهذا لا يعني أن هذا الشخص مصاب بورم خبيث بدقة 100٪. بعد كل شيء ، لا تصل خصوصية أي واصم إلى 100 ٪ ، ونتيجة لذلك يمكن ملاحظة زيادة في مستواها في أمراض أخرى غير أورام.

لذلك ، إذا تم الكشف عن مستوى مرتفع من أي واصم ، فمن الضروري إجراء التحليل مرة أخرى بعد 3-4 أسابيع. وفقط إذا اتضح أن تركيز العلامة قد زاد للمرة الثانية ، فمن الضروري البدء في فحص إضافي لمعرفة ما إذا كان المستوى العالي لعلامة oncomer مرتبطًا بورم خبيث أو ناتج عن ورم خبيث. مرض غير الأورام. للقيام بذلك ، من الضروري فحص تلك الأعضاء ، ووجود ورم يمكن أن يؤدي إلى زيادة في مستوى علامة الورم. إذا لم يتم اكتشاف الورم ، فبعد 3-6 أشهر تحتاج إلى التبرع بالدم مرة أخرى من أجل علامات الورم.

سعر التحليل

تتراوح تكلفة تحديد تركيز علامات الورم المختلفة حاليًا من 200 إلى 2500 روبل. يُنصح بمعرفة أسعار محددات الأورام المختلفة في مختبرات محددة ، نظرًا لأن كل مؤسسة تحدد أسعارها الخاصة لكل اختبار ، اعتمادًا على مستوى تعقيد التحليل ، وسعر الكواشف ، وما إلى ذلك.

ليس من السهل فك شفرة معنى CA 125 في فحص الدم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة مقدار CA 125 ليس خطيرًا على الإطلاق ، ومقدار ما يشير إلى وجود مرض خطير. ولكن قبل معرفة قيمة هذا المؤشر ، تحتاج إلى معرفة ما هو - CA 125 ، أو بروتين سكري.

البروتين السكري هو نوع من البروتين الورمي. يتم إنتاج CA 125 بكمية صغيرة بواسطة ظهارة التامور ، التجاويف البطنية والجنبية. في النساء الأصحاء ، يتم إنتاج هذا البروتين السكري من بطانة الرحم. لذلك ، عند النساء ، يتغير مؤشر المستضد هذا باستمرار في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية وأثناء انقطاع الطمث. يتم إنتاج المستضد بواسطة الأعضاء بكميات صغيرة ، ويتم تصنيعه بنشاط كبير بواسطة بعض الأورام ، مما يجعل من الممكن استخدامه كواسم للورم.

بناءً على ما تقدم ، يتبع تعريف ثانٍ للبروتين السكري. CA 125 هو علامة للورم تحدد كمية المستضدات في الدم التي تشير إلى وجود أورام خبيثة. هذا التحليل أكثر دقة من الموجات فوق الصوتية وطرق تشخيص التصوير الأخرى. تجعل علامة الورم CA 125 من الممكن اكتشاف حتى التكوينات الصغيرة التي لا يمكن اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية. ولكن يجب أن نتذكر أنه من أجل تحديد أي مرض ، يجب أن يقوم أخصائي بفك تشفير التحليل.

ماذا تكشف العلامة؟

لا يقتصر Oncomarker CA 125 على اكتشاف الأورام والأمراض الأخرى فحسب ، بل يتيح لك أيضًا تحديد نجاح العلاج واحتمالية الانتكاس. يشير التركيز المتزايد لعلامة الورم هذه لدى النساء بشكل أساسي إلى وجود ورم في المبيض. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن التهاب في الجهاز التناسلي ، كما يتم الكشف عن الزوائد المثيرة: التهاب البوق. التهاب بطانة الرحم. التهاب الملحقات. في بعض الأحيان يتم الكشف عن تركيز عالٍ لواسم الورم في أورام أمراض النساء الحميدة ، على سبيل المثال ، في أمراض المبيض الكيسي وانتباذ بطانة الرحم.

• التهاب الصفاق؛
• التهاب الكبد؛
• التهاب التامور.
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• فشل كلوي؛
• التهاب رئوي؛
• ذات الجنب نضحي.

يجب أيضًا إجراء تحليل لـ CA 125 لتحديد الأمراض الأخرى ، حيث لم يعد المؤشر الرئيسي ، بل هو مؤشر إضافي ، يتم تضمينه في الفحص الشامل ويساعد على تقييم مدى فعالية العلاج. تشمل هذه الأمراض:

• تليف الكبد.
• سرطان الرئة؛
• سرطان الثدي؛
• سرطان البنكرياس.
• ورم سرطاني في المعدة.

لوحظ تركيز مستضد السرطان 125 عند زيادة التركيز في بداية الحمل ، ولكن هذا هو المعيار في وضع المرأة هذا ، ولا يلزم التدخل.

تفسير قيم المستضد

لتحديد أي مرض ، من الضروري فك شفرة نتائج التحليل ، والتي تحتاج إلى معرفة مقدار واصمة CA 125 المعيارية ، وما هو الأساس لإنشاء علم أمراض خطير. يجب ألا يزيد معدل المستضد عن 35 وحدة / مل. في النساء الأصحاء ، تتراوح القاعدة بين 11-13 وحدة / مل ، في الرجال يجب ألا تتجاوز القاعدة 10 وحدات / مل.

من المهم معرفة أن تركيز CA 125 المرتفع وحده لا يتطلب تشخيصًا رهيباً ، لذلك من المهم مراعاة نتائج الاختبارات والأعراض الأخرى. مع وجود ورم في المبيض ، 90٪ من المرضى لديهم مستوى مستضد في حدود 116-1200 وحدة / مل. عادة ما تكون العمليات الالتهابية والأورام الحميدة مصحوبة بزيادة في علامة الورم بما لا يزيد عن 100 وحدة / مل

إذا لوحظ وجود تركيز عالٍ من مستضد الكالسيوم 125 على خلفية الهدوء ، فحينئذٍ يلزم إجراء فحص أكثر شمولاً للمريض لاكتشاف الانتكاس. إذا كان المؤشر مرتفعًا باستمرار ، فهذا يشير إلى تطور التكوين الخبيث وعدم فعالية العلاج.

تزداد كمية CA 125 مع تطور طب الأورام ، لذلك يمكن للأطباء تحديد مرحلة المرض من خلال هذا المؤشر. لكن هناك استثناءات هنا أيضًا. على سبيل المثال ، عندما يحدث السرطان مع تراكم السوائل الحرة في تجويف البطن ، يحدث تهيج البريتوني ، ويبدأ الغشاء المخاطي في إنتاج CA 125 نفسه ، وهذا لا يسمح بتحديد مرحلة المرض دون فحص إضافي.

قد يشير انخفاض تركيز CA 125 إلى فعالية العلاج. يعتبر الانخفاض الكبير في كمية المستضد في الدم هو الأساس للتشخيص الإيجابي. يميز مؤشر CA 125 القريب من الصفر مغفرة كاملة. لكن الزيادة الحادة من 0 إلى 35 وحدة / مل تعتبر مؤشرًا على الانتكاس ، الأمر الذي يتطلب فحصًا عميقًا للمريض. يجب أن نتذكر أن فك تشفير التحليلات يجب أن يتم فقط من قبل طبيب مؤهل.

تقديم المواد للبحث

لدراسة CA 125 ، يؤخذ الدم من الوريد. تحتاج إلى تناوله في الصباح على معدة فارغة من 7 إلى 11 ساعة. قبل أخذ عينات الدم من 2-3 أيام ، يجب عدم تناول المشروبات الكحولية وتناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات من أخذ عينات الدم. يمكنك فقط شرب الماء النظيف. لا ينصح بأخذ المادة للتحليل بعد مجهود بدني.

التبرع بالدم بعد التدليك والعلاج الطبيعي والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وغيرها من الإجراءات الطبية غير مرحب به ، لأن كل هذه التدخلات يمكن أن تؤثر بشكل خطير على نتائج التحليل. يجب أخذ عينات الدم قبل تناول أي أدوية أو بعد 10-14 يومًا من التوقف عن تناولها.

يعد Oncomarker CA 125 مؤشرًا محددًا يمكن استخدامه لتحديد الأمراض ذات التركيز الضيق ، لذلك ، لتحقيق أقصى قدر من الدقة ، لا تحتاج إلى التبرع بالدم إلا مع الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب.

من المهم مراقبة صحتك ، والخضوع لفحوصات منتظمة في المؤسسات الطبية ، ثم هناك احتمال كبير إما بالوقاية الكاملة من حدوث الأمراض الخطيرة أو اكتشافها في مرحلة مبكرة. بعد كل شيء ، يمكن علاج المرض الذي تم اكتشافه في بداية تطوره ، في معظم الحالات.

مستضد CA-125 عبارة عن بروتين سكري لأغشية الخلايا ، يتم إفرازه في الجسم السليم بواسطة الخلايا الظهارية في تجاويف الجسم ، وكذلك الخلايا الظهارية في الصفاق ، وغشاء الجنب ، والتأمور ، وبطانة الرحم ، وقناتي فالوب ، والغشاء المخاطي لعنق الرحم.

من المهم جدًا ، من وجهة النظر التشخيصية ، أن المبايض السليمة لا تنتج CA-125 ، وأن التعبير عن هذا المستضد وإفرازه في الدم يزداد بشكل ملحوظ عندما تظهر الخلايا السرطانية في الخصيتين.

القيمة الطبيعية لمستضد CA-125

لدراسة مستوى تركيز هذا المستضد ، يتم أخذ عينة دم من المريض ، بشكل أساسي من الوريد المرفقي. معظم النساء الأصحاء مستضد السرطان CA-125لا تتجاوز 35 وحدة / مل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، من أجل القضاء على أكبر عدد ممكن من الإيجابيات الخاطئة ، يكون الحد الأدنى الطبيعي هو 65 وحدة / مل.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه على الرغم من أن الحساسية التشخيصية لهذه الدراسة عالية نسبيًا ، إلا أنها ليست أداة تشخيصية ولا يمكن اعتبارها طريقة للكشف عن السرطانالمبايض.

ليست كل النساء المصابات بالسرطان لديهن مستويات مرتفعة من CA-125 ، وعلى العكس من ذلك ، لا تصاب جميع النساء المصابات بسرطان المبيض بسرطان المبيض. يؤدي فقط وظيفة مساعدة في التشخيص ، بالإضافة إلى الفحص النسائي القياسي والموجات فوق الصوتية.

تفسير نتائج اختبار مستضد CA-125

يمكن الكشف عن القيمة المتزايدة لهذه العلامة ، ولكن ليس أكثر من 300 وحدة / مل ، في حالة فسيولوجية طبيعية ، على سبيل المثال ، أثناء الحيض عند النساء ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وكذلك في أمراض مثل التهاب الكبد والبنكرياس والملاحق وتليف الكبد وأمراض المناعة الذاتية المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المستوى مستضد CA-125يزيد في حالة أورام الأعضاء الأخرى ، على سبيل المثال ، سرطان الغدة الرئوية وسرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم وسرطان البنكرياس.

بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن اكتشاف قيم CA-125 المرتفعة يثير الشكوك حول تطور سرطان المبيض لدى هذه المريضة ، خاصةً أشكال مثل سرطان المبيض المصلي وبطانة الرحم. يكون هذا الاختبار أكثر حساسية كلما ارتفعت درجة الإصابة بالسرطان. وهكذا ، في حالة سرطان المبيض ، الدرجة الأولى وفقًا لتصنيف FIGO ، توجد قيم مرتفعة للمستضد فقط في 50٪ من المرضى ، وفي مراحل لاحقة من التطور - في 100٪ من النساء.

تحديد مستوي CA-125مهم جدا للسيطرة بعد العلاج الجراحي لسرطان المبيض ، وكذلك بعد العلاج الإشعاعي الإضافي. في مثل هذه الحالات ، يشير انخفاض مستوى هذا المستضد في مصل الدم إلى فعالية العلاج المستخدم ، وقد تشير زيادته إلى ظهور تكرارات موضعية أو نقائل بعيدة إلى أعضاء أخرى. هذا مؤشر على أنه يجب فحص تجاويف البطن مرة أخرى والبحث عن الأورام المتبقية.

تجري حاليًا مناقشة استخدام اختبار مستضد CA-125 ، جنبًا إلى جنب مع فحص أمراض النساء والموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، كاختبار فحص لسرطان المبيض لدى النساء المعرضات للخطر. ومع ذلك ، لا يوجد دليل قاطع على الفعالية العالية لمثل هذا الفحص.