أكثر المضادات الحيوية فعالية في علاج الكلاميديا. علاج الكلاميديا - الأدوية ، نظم العلاج للكلاميديا الجوانب الرئيسية للعلاج

الكلاميديا مرض معد تسببه الكلاميديا وينتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي. المضادات الحيوية للكلاميديا هي العلاج الرئيسي.

الكلاميديا هي عدوى تحدث عندما تدخل جرثومة الكلاميديا الممرضة سالبة الجرام إلى الجسم. أخطر 3 أنواع من الكلاميديا على البشر:

الكلاميديا psittaci - تحملها الطيور ، وغالبًا ما تؤدي إلى التهاب الملتحمة.
الكلاميديا الرئوية - تحدث العدوى من خلال الاتصال بشخص مصاب ، وتسبب الكلاميديا التنفسية والالتهاب الرئوي غير النمطي.
المتدثرة الحثرية - تحدث فقط عند البشر ، ويمكن أن تكون سببًا لعدد من الأمراض ، في كثير من الأحيان العين والجهاز البولي التناسلي.

النوع الأخير يؤدي إلى الإصابة عندما يدخل عدد كبير من مسببات الأمراض الأغشية المخاطية. في معظم الحالات ، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في الرجال ، يتم تسجيل صورة سريرية حية للمرض بشكل أقل تواترا من النساء.

المضادات الحيوية في علاج المرض

قبل وصف الأدوية ، من الضروري استبعاد وجود الالتهابات المصاحبة الناتجة عن انخفاض المناعة بسبب التعرض للكلاميديا. بالإضافة إلى ذلك ، يلزم تحليل حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

يتم اختيار المضادات الحيوية للكلاميديا عند النساء والرجال بنفس الطريقة ، ومدة العلاج من 14 إلى 30 يومًا.

في الشكل المزمن ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى دورة تدريبية ثانية بعد فترة من الوقت تدخل فيها مسببات الأمراض المرحلة النشطة من التكاثر.

تنشأ الحاجة أيضًا إلى جرعات غير كافية من الدواء أثناء العلاج الأول: فهو لا يقتل البكتيريا ، ويزيد من مقاومتها للدواء. قد تختفي الأعراض لفترة من الوقت ، يتم إنشاء مظهر خاطئ للشفاء.

في وقت لاحق ، سوف يتكرر التفاقم ، لكن العلاج السابق سيكون غير فعال ، هناك حاجة إلى دواء يحتوي على مادة فعالة مختلفة.

فئات الأدوية الفعالة

لمكافحة الكلاميديا ، هناك حاجة للمضادات الحيوية التي تخترق الخلايا. يتم استخدام ثلاث مجموعات:

الماكروليدات

يعتمد الاختيار على الخصائص الفردية للكائن الحي وحساسية العدوى.

Amoxiclav ® للكلاميديا

ممثل مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية. ينتمي إلى مجموعة البنسلين المحمي بالمثبطات (أموكسيسيلين ® + حمض الكلافولانيك). لديه مجموعة واسعة من الإجراءات ، لكنه غير فعال ضد مسببات الأمراض داخل الخلايا.

مع الكلاميديا ، يمكن وصفه كمضاد حيوي إضافي فقط إذا انضمت عدوى بالمكورات العقدية. في هذه الحالة ، لا يمكن دمج Amoxiclav ® مع أمينوغليكوزيدات. هذا الدواء مناسب للنساء الحوامل ، ولكن لا يجب على المرأة المرضعة تناوله: أموكسيسيلين يمر في حليب الثدي بتركيزات عالية.

أوفلوكساسين ® لمرض الكلاميديا

الأداة تنتمي إلى الفلوروكينولونات ، ميزتها: حساسية السلالات المقاومة للأدوية الأخرى. لديها توافر بيولوجي جيد ، لا يؤثر الطعام على معدل الامتصاص (باستثناء الأطعمة الدهنية جدًا والحليب).

لا يتم دمجه مع مضادات الحموضة ، لأنها تؤثر سلبًا على امتصاص الدواء. إذا لزم الأمر ، يمكن تناولها بعد بضع ساعات من استخدام Ofloxacin ®.

لمحاربة العدوى ، يتم وصف الأقراص أو الحقن ، التي لها نفس التوافر البيولوجي ويمكن استبدالها دون تغيير الجرعة. بالمقارنة مع Ciprofloxacin ® ، يتم دمج الدواء بشكل أفضل مع أدوية أخرى ، ويمكن استخدامه في العلاج المعقد. لا يتم وصفه للأطفال دون سن 18 عامًا ، والنساء الحوامل وأثناء الرضاعة ، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى ، وعدم تحمل الأفراد للفلوروكينولونات ، إلخ.

الاريثروميسين ® في علاج الكلاميديا

يشير إلى الماكروليدات ، قادرة على وقف تكاثر مسببات الأمراض ، عند الجرعات العالية من الاستخدام تتراكم في الأنسجة ولها تأثير مبيد للجراثيم.

إنه فعال للغاية ضد عدد من مسببات الأمراض ؛ ويمكن استخدامه كجزء من العلاج المعقد ، لأنه يتحد جيدًا مع العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعات أخرى. بالنسبة للكلاميديا ، يؤخذ عن طريق الفم على شكل أقراص.

يعتبر آمناً للحوامل والأطفال منذ الولادة. تشمل العيوب حالات متكررة من ردود الفعل السلبية من الجهاز الهضمي والحاجة إلى جرعة رباعية ، والتي يصعب الامتثال لها.

في الوقت الحالي ، نادرًا ما يتم استخدامه ، وتعطى الأفضلية لماكرولايد آخر - أزيثروميسين ®.

سيبروفلوكساسين ® في مكافحة الكلاميديا

له تأثير جراثيم ، ويوقف تكاثر مسببات الأمراض ، وله تأثير مبيد للجراثيم.
يتراكم في الأنسجة بتركيزات عالية وهو مناسب لمحاربة التهابات الجهاز البولي التناسلي المختلطة.

بسبب الطفرات الجينية ، هناك حالات مقاومة الكلاميديا لـ ®. مثل الممثلين الآخرين لمجموعة الفلوروكينولون ، له تأثير ضار على نمو أنسجة الغضاريف ، لذلك فهو بطلان في الأطفال دون سن 18 عامًا والنساء أثناء الحمل والرضاعة.

لا يتحمله المرضى كثيرًا وغالبًا ما يتسبب في آثار جانبية من العلاج.

ماكروبين ® للحوامل المصابات بالكلاميديا

العامل ينتمي إلى الماكروليدات ، ويعمل عن طريق تعطيل عملية الانقسام والتجدد في الخلايا المسببة للأمراض. له مجموعة واسعة من الإجراءات ، يتم استخدامه للعدوى المختلطة ، عندما يتم العثور على مسببات الأمراض الأخرى مع الكلاميديا. تظل حساسة تجاه ® لفترة طويلة.

المضاد الحيوي فعال في داء الميكوبلازما والكلاميديا ، ويمكن استخدامه في النساء الحوامل (في عمر 20 و 30 أسبوعًا) والأطفال من سن 3 سنوات. يعد Macropen ® في شكل معلق علاجًا مقبولًا عند الأطفال حديثي الولادة.

هو بطلان في الفشل الكبدي والتعصب الفردي. مع الاستخدام المطول ، من الضروري مراقبة مستوى إنزيمات الكبد.

كلاسيد ® في علاج الكلاميديا

عامل نوع Macrolide مع clarithromycin ® كمكون نشط. إنه يحارب عددًا من الأمراض ، وهو فعال بنفس القدر ضد مسببات الأمراض داخل وخارج الخلايا. نادرًا ما يستخدم مع أدوية أخرى ، لأنه لا يتوافق مع العديد من الأدوية.

تشمل موانع الاستعمال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. يوصف بحذر في أمراض الكبد. بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء في شكل تعليق.

تتراسيكلين ®

روليد ®

إنه ينتمي إلى الماكروليدات من الجيل الجديد ، وهو نشط في معظم أمراض الجهاز البولي التناسلي ، كما أنه يؤثر بشكل فعال على بؤر الإصابة بمختلف التوطين. مزاياه: القدرة على التراكم بالتساوي في الأنسجة والسوائل ، وإمكانية استخدامه لمرة واحدة في اليوم.

يتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي ، ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة بالفعل بعد 20 دقيقة من الابتلاع. يتم استخدامه عندما يتم الجمع بين المرض مع ureaplasmosis. يمنع استخدامه في المرضعات وأثناء الحمل والأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم.

قواعد تناول المضادات الحيوية

يجب اتباع نظام العلاج الموصوف من قبل الطبيب. كما يلي:

يجب تناول الدواء في نفس الوقت للحفاظ على التركيز المرغوب للمادة الفعالة في الخلايا. يمكن أن يتسبب انخفاضه في إدمان الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ويزيد من مقاومتها.
استبعاد الكحول والتوابل واتباع نظام غذائي.
تجنب الجهد الزائد الذي يقلل من دفاعات الجسم.
تجنب الجماع حتى الشفاء التام ، وإلا فمن الممكن إعادة العدوى.
يجب أن يتم العلاج في وقت واحد مع الشريك الجنسي.
أعد الاختبار بعد العلاج.

يجب أن يتم إكمال الدورة من قبل كلا الشريكين ، حتى لو لم يكن لدى أحدهما أعراض حادة. في كثير من الأحيان ، يُستكمل العلاج بتناول مضادات الفطريات والعوامل المحفزة للمناعة. لمشاكل الكبد ، يمكن وصف أجهزة حماية الكبد للحفاظ عليها.

خيارات العلاج البديل

في مكافحة الكلاميديا ، يمكنك استخدام الأعشاب المضادة للالتهابات التي لها تأثير مبيد للجراثيم. ولكن يتم التعبير عن تأثيرها بشكل ضعيف ، من أجل التعافي المحتمل ، يلزم استخدامها على المدى الطويل. إذا تعرض الجسم لضعف شديد ، فإن الحقن الطبي والرسوم ستكون غير فعالة. يمكن الجمع بين العلاج الدوائي والعلاجات الشعبية ، بشرط الاتفاق مع الطبيب.

متى يكون من المناسب استخدام المضادات الحيوية؟

يجب أن يكون العلاج فوريًا عند اكتشاف العامل الممرض. يمكن أن تكون الكلاميديا بدون أعراض لفترة طويلة. في كثير من الأحيان ، يطلب المرضى المساعدة في المرحلة الحادة من المرض ، مع ظهور علامات واضحة.

الأخطر هو النوع المزمن ، والذي يتميز بانتقال العامل الممرض إلى الشكل L ، غير حساس للعلاج بالمضادات الحيوية.

يمكن أن تسبب الكلاميديا مضاعفات خطيرة مثل مرض رايتر (التهاب الإحليل ، التهاب الملتحمة ، التهاب المفاصل التفاعلي) ، هياكل مجرى البول ، التهاب الخصية ، التهاب البروستات المزمن ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق والمبيض ، إلخ.

بمرور الوقت ، تكون قادرة على تثبيط خلايا الدم المناعية ، مما يؤدي إلى التهاب مزمن في أعضاء الحوض والعقم عند الذكور والإناث.

تستخدم المضادات الحيوية في علاج الكلاميديا وفي النساء الحوامل لتجنب المضاعفات (حتى تلاشي الجنين) واحتمال إصابة الطفل أثناء الولادة. يتم وصفها من قبل الطبيب بعد التأكد من التشخيص عن طريق الاختبارات المعملية. في حالات نادرة ، يمكن مراقبة المريض بمستوى منخفض من الأجسام المضادة في الدم ، وهذا يعتمد على تطور المرض. يكون العلاج أكثر فاعلية في الشكل الحاد من العدوى ، عندما تكون البكتيريا أكثر حساسية للأدوية.

العلاج الكيميائي للكلاميديا البولي التناسلي عند النساء والرجال ليس بالبساطة التي تبدو للوهلة الأولى. واختيار المضاد الحيوي الأمثل ضد الكلاميديا هو مفتاح العلاج الناجح للمرض. اليوم ، سوق الأدوية مليء بمجموعة متنوعة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

بعضها لديه مجموعة واسعة من الإجراءات ، بينما البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، خاص بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بطريقة أو بأخرى ، يكون الاختيار كبيرًا ، ويجب عليك التنقل فيه بشكل صحيح.

- أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً (اذهب معه خطوة بخطوة). لهذا السبب ، فإن علاج هذه العدوى عند الرجال والنساء يحظى باهتمام خاص. على الرغم من ذلك ، فإن تحليل المرض في المراحل المبكرة يكاد يكون مستحيلاً. في المراحل المتأخرة ، يكون الوضع أسهل ، لكن يزداد خطر حدوث مضاعفات مصاحبة وصعوبة العلاج.

يعتمد نظام العلاج واختيار المضاد الحيوي على نوع الكلاميديا البولي التناسلي الذي نتعامل معه. وفقًا لأحد التصنيفات ، هناك نوعان: إصابة القسمين السفلي والعلوي. هذا الأخير يسمى أيضا "الشكل المعقد".

لا يكفي اختيار العلاج الكيميائي بناءً على هذه المعايير. يجب مراعاة العوامل الأخرى:

مدة الإصابة
وجود الكلاميديا في الشريك الجنسي.

الأول يأتي من حقيقة أنه خلال فترة طويلة من وجود كائن حي دقيق في الشخص ، تنشأ علاقة مستقرة بينهما. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى المطولة والعلاج الكيميائي غير الكافي إلى استمرار العامل الممرض ، الأمر الذي يتطلب نهجًا خاصًا في اختيار المضاد الحيوي.

التشخيص

قبل أن يتم علاج العدوى ، يجب تشخيصها. يمكن للتحليل المختبري الحديث أن يساعد في ذلك. اعتمادًا على الأعراض ، يتم أخذ البول أو البراز أو الكشط ويتم إجراء دراسة. يوجد تحليل مصلي ، ELISA ، PCR ، تحليل جرثومي (طريقة ثقافية).

كل طريقة لها مزاياها وعيوبها: أحد التحليلات طويلة ، والآخر سريع ، والثالث لا يوفر معلومات حول نشاط اليوريا ، والرابع هو العكس ... بطريقة أو بأخرى ، تحتاج إلى إجراء الاختبارات.

علاج او معاملة

هناك العديد من المنشورات المنشورة ، ولكن حتى الطبيب الحديث ليس من السهل التنقل فيه في مثل هذه الوفرة من الأدب. تنقسم مستحضرات علاج الكلاميديا إلى عدة مجموعات:الماكروليدات والتتراسيكلين والفلوروكينولونات - متوفرة في شكل أقراص وحقن. الاسم مستمد من تركيبها الكيميائي.

من الواضح أن تأثيرها الدوائي مختلف بشكل كبير. مجموعات أخرى من المضادات الحيوية لا حول لها ولا قوة ، لأن الكائنات الحية الدقيقة طورت مقاومة لها. وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد اليوم طريقة موحدة لتحديد مقاومة الكلاميديا ، والبيانات المتراكمة هي في المقام الأول نتيجة للتجربة السريرية.

علاج انخفاض الكلاميديا

التتراسيكلينات هي النموذج الأولي لمضادات الميكروبات واسعة الطيف. إنها مقاومة للجراثيم ضد العديد من بكتيريا G + و G- ، بما في ذلك أنواع مختلفة من اللاهوائية ، والريكتسيا ، والكلاميديا ، والميكوبلازما ، وأشكال L ، بالإضافة إلى بعض البروتوزوا ، مثل الأميبات. تركيزات متساوية من التتراسيكلين في سوائل وأنسجة الجسم لها نفس النشاط المضاد للميكروبات تقريبًا.

الفرق في الاستعدادات الفردية ليس كبيرا. يرجع الاختلاف في الفعالية السريرية إلى حد كبير إلى امتصاص وتوزيع وإزالة أدوية معينة. ومع ذلك ، فإن حساسية سلالات مختلفة من أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة لأدوية هذه السلسلة ليست هي نفسها.

التتراسيكلين ، المتراكم في الجسم ، يعطل تفاعل الهياكل الموجودة بالداخل ، مما يثبط تخليق البروتين ويؤدي بالتالي إلى تثبيط نمو الخلايا وتطورها. يتم تفسير انتقائية تخليق البروتين بواسطة الكائنات الحية الدقيقة من خلال انخفاض قدرة خلايا الثدييات على تركيز التتراسيكلين. وتجدر الإشارة إلى أن التتراسيكلينات هي السلاح الرئيسي في علاج الكلاميديا.

المخدرات الخط الأول الجرعة الدوائية هي كبسولات أو أقراص. يتم استخدامه عن طريق الفم ، أثناء الوجبات التي تحتوي على الكثير من السوائل. تعيين 100 ملغ من الدواء مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.

جرعة التحميل الأولى هي 200 مجم. في 90-100٪ من الحالات يمكن الشفاء منها. بالاقتران مع السعر المنخفض ، يمنح هذا الدواء ميزة كبيرة على التتراسيكلين والميتاسيكلين ، اللذين يستخدمان كبديل.

بالإضافة إلى هذه الفوائد ، فإن التتراسيكلين متوفر بيولوجيًا بدرجة عالية ، ويتم امتصاصه بشكل أفضل ، وله عمر نصفي طويل. من الحقائق المعروفة أن المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين قادرة على الارتباط بالمعادن ثنائية التكافؤ ، مما يقلل بشكل كبير من التوافر البيولوجي للدواء.

لا يعاني الدوكسيسيكلين من هذا العيب ، ولا يحتاج المريض إلى وصف حمية غذائية خاصة. التتراسيكلين هو مضاد استطباب للأطفال والحوامل والأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي. آثار جانبية:اضطرابات الجهاز الهضمي والحساسية والحساسية للضوء.

تعتبر الماكروليدات أكثر أنواع المضادات الحيوية فعالية. تشمل أدوية الخط الأول ، الاستخدام الفردي الذي يوفر تركيزًا عاليًا للدواء في الأنسجة. في هذه الحالة يبقى المضاد الحيوي في أماكن الالتهاب لأكثر من سبعة أيام.

يمكن استخدام المضادات الحيوية البديلة كحقن أو أقراص:سبيرامايسين ، روكسيثرومايسين ، إريثروميسين ، جوساميسين ، كلاريثروميسين ، ميدكاميسين أو أموكسيسيلين. الاريثروميسين هو أدنى من الأدوية المعروضة من حيث الحرائك الدوائية وقابلية الهضم وتكرار الإعطاء.

الآثار الجانبية: تشبه التتراسيكلينات ، بالإضافة إلى اختلال وظائف الكبد (اليرقان ، وارتفاع الترانساميناز ، والركود الصفراوي)

الفلوروكينولونات هي المجموعة الأكثر دراسة من العوامل المضادة للميكروبات. تم تصنيع العديد من الأدوية الفعالة ، ولكن ليس كل منها يظهر نشاطًا كبيرًا ضد المتدثرة الحثرية. يمكن ملاحظة المضادات الحيوية من الأجيال III-IV ، والتي لها نشاط أكبر وتكرار الإعطاء مقارنةً بالمضادات السابقة.

على الرغم من وعود الفلوروكينولونات ، تحدد الإرشادات الحالية أحد المضادات الحيوية الأكثر نشاطًا ضد الكلاميديا ، أوفلوكساسين. على عكس الآخرين ، فإنه يحتوي على توافر حيوي بنسبة 100٪. ضع المضاد الحيوي 400 مجم مرتين في اليوم لمدة 10 أيام. أدوية أخرى محتملة ذات تكرار مماثل للإعطاء: بيفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين.

بعد العلاج بالفلوروكينولونات ، يكون احتمال تكرار الكلاميديا مرتفعًا ، لذلك لا يتم تضمين الأدوية في هذه المجموعة في السطر الأول. موانع الاستعمال: الأطفال دون الثانية عشر من العمر والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى والكبد. الآثار الجانبية: اضطرابات في الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، إسهال) ، تفاعلات أرجية ، التهاب وتلف الأوتار ، تأثير حساسية للضوء.

علاج الاقسام العلوية

مع الكلاميديا في الجهاز البولي التناسلي العلوي ، يتم استخدام جميع المضادات الحيوية نفسها - يشربون الحبوب أو يعطون الحقن ، ولكن في دورة أقصر (تصل إلى 3 أسابيع). في هذا الصدد ، يعتبر أزيثروميسين مناسبًا جدًا ، حيث يتم استخدامه في 3 دورات من 1 جرام في الأسبوع.

يستخدم الاريثروميسين لمثل هذا العلاج المعقد لجميع الالتهابات المحتملة. في الطب ، يسمى هذا النوع من العلاج بالنهج المتلازمي. يعتمد علاج الكلاميديا بالإريثروميسين على تحييد تقسيم الأجسام الشبكية للفيروس تحت تأثير المادة الفعالة للدواء. يتميز النشاط التدريجي للإريثروميسين بعدد من التركيزات المثبطة الدنيا على مسببات الأمراض. بكميات كبيرة تتراكم في الكلى والكبد والطحال. التوافر البيولوجي جيد وهو 30-40٪.

غالبًا ما يوصف الاريثروميسين للكلاميديا كجزء من أنظمة العلاج متعددة المكونات ، جنبًا إلى جنب مع الآخرين. المخدراتمجموعات التتراسيكلين والماكروليد والفلوروكينولون. إنه يعزز بشكل كبير عمل السيفالوسبورينات والتتراسيكلين والبنسلين ، التي لها نشاط قليل جدًا ويمكن أن تسمح بمقاومة العدوى.

يعتبر علاج الكلاميديا بالإريثروميسين أكثر فعالية بعدة مرات من استخدام أزيثروميسين لنفس الغرض ، على سبيل المثال ، سوماميد. العيب الوحيد للدواء هو أنه في بعض الحالات يصعب تحمله من قبل الجسم ، وهو ما يرتبط بحدوث اختلال في توازن عسر الهضم. مدة الدورة من 7-9 أيام ، حسب مرحلة المرض وشكله. الشكل الدوائي للإفراج عن الدواء هو أقراص ، والتي يجب أن تؤخذ بجرعة 500 مجم مرتين في اليوم. من الضروري استخدام هذا الدواء لعلاج الكلاميديا فقط كما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج ، لأن المادة الفعالة الرئيسية يمكن أن تثير ردود فعل تحسسية حادة في 10٪ من حالات الاستخدام. للعلاج الموضعي للالتهابات المعدية ، يوصى باستخدام مرهم يعتمد على الإريثروميسين.

الدواء هو بطلان لوصفات طبية أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأنه ينتقل بسهولة إلى حليب الثدي. كما أنه غير متوافق مع تناول موانع الحمل الهرمونية ، لأنه يقلل من فعاليتها عدة مرات.

37 034

ميزات علاج الكلاميديا.

في وقت سابق بدأت علاج الكلاميديا، كلما كان ذلك أكثر كفاءة.
من الضروري فحص جميع الشركاء الجنسيين للمريض ، وإذا تم الكشف عن الكلاميديا ، فقم بمعالجتها (حتى في حالة عدم وجود أعراض).
مع عدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية لمرض الكلاميديا ، يمكن أن يدخل المرض في مرحلة مزمنة من خلال تكوين أشكال L مقاومة للمضادات الحيوية.
لا يوجد نظام علاج واحد للكلاميديا. العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي. ويعتبر استخدام الأدوية المعدلة للمناعة والإنزيمات وأجهزة حماية الكبد وغيرها من الأدوية كل على حدة.
التغذية الجيدة ونمط الحياة الصحي ضروريان للتعافي. خلال فترة العلاج ، لا ينصح بممارسة الجنس ، يمنع منعا باتا تناول الكحول. من الضروري تجنب الطعام الحار مؤقتًا. يجب عليك أيضًا الامتناع عن المجهود البدني المفرط.

في علاج الكلاميديا ، يتم استخدام 3 مجموعات رئيسية من الأدوية.

المضادات الحيوية: التتراسيكلينات ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات.
الأدوية المعدلة للمناعة.
مستحضرات العلاج الانزيمي الجهازي.

1. الأدوية المضادة للبكتيريا.
عند وصف المضادات الحيوية لمرض الكلاميديا ، يجب مراعاة الظروف التالية:

حتى الآن ، في علاج الكلاميديا ، من المنطقي جدًا استخدام 3 مجموعات من المضادات الحيوية: التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات.

أ) التتراسيكلين
دوكسيسيكلين (Vibramycin ، Unidox Solutab). الجرعة الأولى هي 0.2 غرام ، ثم لمدة أسبوعين مرتين في اليوم مقابل 0.1 غرام ، ويجب أن تكون الجرعة 2.5 - 4 غرام من الدواء. العيوب: الآثار الجانبية هي الغثيان والقيء ، ونادرًا - انتهاك لتكوين أنسجة العظام ، وعيوب في مينا الأسنان. يُمنع استخدام التتراسيكلين أثناء الحمل والرضاعة وعند الأطفال دون سن 14 عامًا. يعتبر Unidox Solutab و vibramycin أفضل من الدوكسيسيكلين.

ب) الماكروليدات.
تعتبر الماكروليدات أكثر المضادات الحيوية أمانًا. لديهم حد أدنى من الآثار الجانبية وتحمل جيد. جميعها نشطة ضد اللولبيات الباهتة ، الميكوبلازما ، اليوريا ، المكورات البنية ، مما يسمح باستخدامها في حالات العدوى المختلطة. تصل فعالية الماكروليدات ، وفقًا للخبراء ، إلى 91-97٪.

الاريثروميسين. كفاءتها 85٪ - 95٪. العيوب: اضطرابات عسر الهضم الواضحة والحاجة إلى جرعة 4 أضعاف. يطبق 500 مجم 4 مرات في اليوم لمدة أسبوعين.
فيلبرافين (جوساميسين). يعتبر الأكثر فاعلية في معظم الحالات والأكثر أمانًا. مع شكل جديد من الكلاميديا - 500 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. في الحالات المزمنة - 500 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 4 أسابيع. الجرعة الأولية هي جرعة واحدة مقدارها 1 غرام ، وتتطور مقاومة الجوساميسين بشكل أقل تواتراً من المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الماكروليد.
روفاميسين (سبيروميسين). تم تخصيص 3 ملايين وحدة 3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين.
روليد (روكسيثروميسين). يطبق 150 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.
ماكروبين (ميديكاميسين). يوصف 400 مجم 3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين.
سوماميد (أزيثروميسين). حدد وفقًا للمخطط: اليوم الأول 1 جم مرة واحدة ، ثم 0.5 جم - 7 أيام. الدورة مصممة لأخذ 3 غرام من الدواء. بدأت مؤخرًا ملاحظة مقاومة الكلاميديا لـ سوماميد. لذلك ، يمكنك استبداله بـ Hemomycin ، المكون النشط الذي هو أيضًا أزيثروميسين.
كلاسيد (كلاريثروميسين). خذ 250 مجم مرتين في اليوم لمدة 2-3 أسابيع.

أثناء الحمل ، يُسمح باستخدام الإريثروميسين 500 مجم 4 مرات يوميًا لمدة أسبوعين أو روفاميسين 3 ملايين وحدة 3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين.

ج) الفلوروكينولونات.
فهي أقل فعالية من الماكروليدات والتتراسيكلين. ومع ذلك ، فهي نشطة ضد المكورات البنية ، الميكوبلازما ، الجاردنيريلا. بطلان في الحمل ، وكذلك الأطفال دون سن 14 عامًا. لديهم عدد كبير من الآثار الجانبية.

أوفلوكساسين (زانوتسين ، تاريفيد) 200 مجم بعد الوجبات مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.
أباكتال (بفلوكساسين). الكلاميديا الطازجة وغير المعقدة - 400 مجم مرتين يوميًا لمدة أسبوع. الشكل المزمن - 10-12 يوم.
ماكسكوين (لوميفلوكساسين). بشكل طازج غير معقد - 400 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع. في المزمن - 400-600 ملغ / يوم ، الدورة 28 يومًا.
تسيبروباي ، تسيبروليت ، تسيفران (سيبروفلوكساسين). مع الأشكال الطازجة غير المعقدة من الكلاميديا ، تكون الجرعة الأولى 500 مجم ، والجرعات اللاحقة - 250 مجم مرتين في اليوم لمدة 7 أيام. في الأشكال المزمنة والمعقدة - 500 مجم مرتين في اليوم لمدة 12 يومًا.

2. العلاج المناعي.
مع عدوى الكلاميديا ، يحدث قمع وتغيير في حالة الجهاز المناعي ، مما يخلق الأساس لعملية مزمنة. لذلك ، أثناء العلاج ، من الضروري التأثير ليس فقط على العامل الممرض نفسه ، باستخدام المضادات الحيوية ، ولكن أيضًا لزيادة مقاومة الجسم ، وتقوية جهاز المناعة. ومع ذلك ، لا يتم استخدام مُعدِّلات المناعة دائمًا - في كل حالة على حدة.

يتم استخدام أجهزة المناعة التالية:

إمونوماكس. الجرعة الموصى بها للبالغين 100-200 وحدة / م 1 مرة / يوم. مسار العلاج هو 6 حقن في الأيام 1 ، 2 ، 3 ، 8 ، 9 ، 10 من العلاج.
بوليوكسيدونيوم. يتم استخدامه لعلاج الأشكال غير النمطية من الكلاميديا التي تنتهك الحالة المناعية. يزيد البولي أوكسيديونيوم من تكوين الأجسام المضادة ومقاومة الجسم المناعية. يتم استخدامه في دورة من 10 حقن 6 ملغ كل يوم.
اربيسول. 2 حقنة في اليوم: 2 مل في الصباح عند الساعة 8 وفي المساء عند الساعة 22 الدورة: 20 يوم. كما أنه يحمي الكبد ، لكونه حامي الكبد.

3. العلاج بالأنزيم الجهازي.
تعمل الاستعدادات للعلاج بالأنزيم الجهازي على تطبيع نفاذية أغشية الخلايا في بؤر الالتهاب. وبالتالي ، فإن تركيزات أعلى من المضادات الحيوية تخترق الخلية بجرعات أقل من تطبيقها. تقوية عمل المضادات الحيوية ، وزيادة تركيزها في مصل الدم بنسبة 20-40٪. إنها تمنع الآليات التي تسبب الحساسية (بما في ذلك الأدوية) وردود الفعل المناعية الذاتية ، وتسرع من التخلص من السموم ، وتوفر تأثيرات مزيلة للاحتقان ومسكنات.

الاستعدادات:

Wobenzym. مخصص ل 3 علامة تبويب. 3 مرات في اليوم 30 دقيقة قبل الوجبات بكوب من الماء ، الدورة 2-4 أسابيع.
فلوجينزيم. مخصص لعلامة تبويب 2. 3 مرات في اليوم 30 دقيقة قبل الوجبات بكوب من الماء ، الدورة 2-4 أسابيع.

4. أجهزة حماية الكبد.
الغرض من هذه المجموعة من الأدوية هو الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية ، والتي يتم استقلابها في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة العبء عليها. علاوة على ذلك ، فإن التتراسيكلين والفلوروكينولونات سامة للكبد ويمكن أن تسبب تلف الكبد. الاستعدادات:

Essentiale - 2 قبعات. 2-3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام ، دورة 2-4 أسابيع
كارسيل - 70 مجم 3 مرات في اليوم بعد الوجبات ، دورة 2-4 أسابيع
ليجالون - 70 مجم 3 مرات في اليوم بعد الوجبات ، دورة 2-4 أسابيع

5. يتم استخدام جميع مجموعات الأدوية الأخرى بشكل فردي.
مع دسباقتريوز المتقدمة - eubiotics Bifidumbacterin ، Acylact ، إلخ.
يمكن أيضًا وصف الفيتامينات ومضادات الأكسدة.

كيف تتأكد من شفاءك؟
لا يعتبر اختفاء المظاهر السريرية للكلاميديا بعد مسار العلاج دليلاً على أن الجسم قد تخلص من العامل الممرض. في بعض الأحيان ، يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى تحسن موضعي فقط. لذلك ، بعد شهر من الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري إجراء اختبارات التحكم. إذا لم يتم العثور على الكلاميديا ، يتم إجراء اختبارات متكررة في غضون شهر. إذا كانت الاختبارات لوجود الكلاميديا سلبية بعد شهر ، عندها فقط سيكون من الممكن التحدث عن فعالية العلاج.

يتم استخدام الاختبارات المعملية التالية:

ELISA لـ IgA - لا يوجد IgA في الشفاء.
PCR - عند الاسترداد ، يكون تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) سالبًا.
جميع طرق التشخيص المختبري الأخرى ليست مفيدة.

أكثر المضادات الحيوية فعالية في علاج الكلاميديا. علاج الكلاميديا ​​- الأدوية ، نظم العلاج للكلاميديا ​​الجوانب الرئيسية للعلاج