Streptoderma. Uşaqlarda streptoderma Sadə forma və ya streptokok impetigo

Statistikaya görə, streptokoklar bütün dəri patologiyalarının təxminən 40% -nin səbəbidir. Həmçinin, streptoderma uşaqlarda dəri xəstəlikləri arasında birinci yerdədir. Bu xəstəlik olduqca asanlıqla diaqnoz qoyulur və müasir antibakterial preparatlarla uğurla müalicə olunur.

Patogen

Streptodermiya insan orqanizminin normal simbiontu olan fürsətçi bir bakteriya - streptokokk tərəfindən törədilir. Streptokoklar burnun, ağız boşluğunun və farenksin selikli qişasında, vajinada, eləcə də yoğun bağırsaqda yaşaya bilər, lakin onların əsas yaşayış yeri dərinin səthidir.

Normalda insan dərisində müxtəlif bakteriyaların orqanizmə zərər vurmasına imkan verməyən çoxlu maneə mexanizmləri var, lakin müəyyən şəraitdə streptokoklar dərinin qalınlığına nüfuz edərək orada streptoderma adlanan irinli iltihaba səbəb ola bilir.

Streptokoklar xarici mühitdə kifayət qədər sabitdir. Onlar patogenliyini itirərək, tozda və ev əşyalarında aylarla qala bilərlər. Bakteriyalar 30 dəqiqə ərzində 56 dərəcəyə qədər qızmağa və 15-ə qədər qaynamağa davam edə bilir.

Piodermaya səbəb olan bakteriyalar həm də boğaz ağrısı, pnevmoniya, qızartı, qırmızı qızdırma və irinli meningit kimi ümumi xəstəliklərin törədiciləridir.

Streptoderma infeksiyasının mənbəyi yalnız bir insan, həm bakteriya daşıyıcısı, həm də boğaz ağrısı, qızartı, qırmızı atəş və hətta ümumi axan burun və ya kəskin bronxitdən əziyyət çəkən bir şəxs ola bilər. Heyvanlardan yoluxma mümkün deyil, çünki streptokokk yalnız insanların simbiontudur.

Streptokokların ötürülmə yolu əsasən hava-damcıdır, lakin əksər hallarda təmas yolu ilə dəriyə daxil olurlar.

İnkişafın səbəbləri

Streptokoklar dərinin qalınlığına nüfuz edə və aşağıdakı amillərə görə orada iltihaba səbəb ola bilər:

• dəri zədələri;
• metabolik pozğunluqlar;
• dərinin pH-da dəyişikliklər;
• immun müdafiənin azalması.

Dəri zədələri. Dəri istənilən mikroorqanizmlərə qarşı etibarlı zirehdir, lakin hətta cızıqlar, cızıqlar, dişləmələr, kəsiklər, aşınmalar və s. kimi kiçik zədələr də infeksiyalar üçün giriş nöqtəsi ola bilər. Kiçik yaralara nüfuz edərək, bakteriyalar streptodermanın səbəbi olan dərinin qoruyucu maneələrini aşır.

Metabolik pozğunluqlar. Hormonal balanssızlıqlar, həmçinin metabolik xəstəliklər, məsələn, diabet, dərinin keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Dəyişikliklər aşağıdakı xarakterdə ola bilər:

• quruluq, qızartı, soyulma;
• xroniki qaşınma;
• sağalma proseslərinin pozulması;
• sebum istehsalı proseslərinin pozulması.

Bu problemlər bakteriyaların dərinin qalınlığına nüfuz etməsini xeyli asanlaşdırır və streptokok infeksiyası üçün zəmin yaradır.

Dərinin pH-da dəyişikliklər. Normalda dərinin turşuluğu 4-5,7 aralığında olur. Bu cür şərtlər əksər patogen mikrobların, o cümlədən streptokokların həyatı üçün əlverişsizdir, lakin dərinin pH-ı 6-dan yuxarı keçdikdə, sonuncular onun üzərində aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır ki, bu da streptodermanın inkişafına səbəb ola bilər.

PH dəyişməsinin səbəbləri aşağıdakılardır.

• Endokrin xəstəliklər - şəkərli diabet, tiroid patologiyası və s.
• Qələvi reaksiya verən kosmetikadan sui-istifadə. Çox vaxt bu, təxminən 11 pH olan adi sabundur.
• Qeyri-infeksion dermatit.

İmmunitet müdafiəsinin azalması. Dərinin immun statusunun azalması aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri: qastrit, duodenit və s.;
• xroniki stress;
• qeyri-sağlam pəhriz: şirin, yağlı qidalardan sui-istifadə, vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığı;
• dəridə zəif qan dövranı - diabet, ürək çatışmazlığı;
• koaqulopatiyalar (qan laxtalanma sisteminin xəstəlikləri), qaraciyər sirozu, böyrək çatışmazlığı və s.

Streptodermi mənşəyinə görə aşağıdakı kimi təsnif etmək olar.

• Birincili – travma fonunda zahirən sağlam dəridə baş verir.
• İkincil – qeyri-infeksion xəstəliyin, məsələn, atopik ekzemanın ağırlaşmasıdır.

Simptomlar

Hər hansı digər yoluxucu xəstəliklər kimi, streptodermanın simptomları ümumi və yerli bölünə bilər.
Ümumi əlamətlər bədəndə yoluxucu prosesin mövcudluğunun qeyri-spesifik simptomlarıdır:

• artan bədən istiliyi;
• zəiflik, zəiflik, iştahsızlıq, baş ağrısı;
• təsirlənmiş ərazidə genişlənmiş limfa düyünləri.

Ümumi simptomların şiddəti dəyişir və xəstəliyin növündən, xəstənin yaşından və immunitet sisteminin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Yerli əlamətlər birbaşa dəridə olan xəstəliyin əlamətləridir: şəffaf, buludlu və ya irinli məzmunla dolu müxtəlif ölçülü blisterlər, təsirlənmiş ərazilərin qızartı və şişməsi, soyulma və sarımtıl qabıqlar.

Dəri təzahürlərinə görə təsnifat

Dərinin zədələnməsinin xarici əlamətlərinə əsasən, streptodermiya aşağıdakı formalara bölünə bilər:

• sadə;
• büllöz;
• yarıq kimi;
• eritemo-skuamöz;
• turniol;
• streptokok uşaq bezi döküntüsü;
• streptokok ektiması.

Sadə forma və ya streptokok impetigo

Xəstələrin əsas qrupu 12 yaşa qədər uşaqlardır.

Xəstəlik müəyyən bir mərhələdən keçir.

• Başlanğıcda, yüngül qızartı fonunda, phlyctena görünür - maye ilə doldurulmuş 1-3 mm diametrli gərgin bir qabarcıq.
• Sonra maye buludlu olur. Blisterlər öz-özünə və ya cızılma nəticəsində açılır, tez sarımtıl qabıqlarla örtülür.
• Qaşıntı çıxdıqdan sonra dəri bir müddət tünd çəhrayı qalır.
• Bir vezikülün ümumi inkişaf müddəti 5-7 gündür.

Adətən dərinin açıq sahələri - üz və ətraflar təsirlənir. Birinci münaqişə, bir qayda olaraq, xəstəni az narahat edir və buna görə də diqqətdən kənarda qalır. Bununla birlikdə, phlyctena mayesinin tərkibində çoxlu miqdarda streptokoklar var ki, müalicə vaxtında başlamazsa, cızma, paltar, yataq dəsti və s. vasitəsilə dərinin yeni sahələrini yoluxdurmağa başlayır. Ümumi simptomlar nadir hallarda görünür, adətən uşaqlarda streptoderma ilə və ya dərinin böyük sahələri zədələnir.

Büllöz impetiqo

Streptodermanın daha ağır forması. Baloncuklar daha böyük ölçülüdür və bullae adlanır. Onların tərkibi irinli xarakter daşıyır. Daha tez-tez bədənin ümumi vəziyyəti pozulur. Buğalar açıldıqdan sonra onların yerində eroziyalar (xoralara bənzər) əmələ gələ bilər.

Yarıq kimi impetiqo və ya streptokok tutması

Ağızın künclərində, daha az tez-tez burun qanadları və ya gözlərin künclərinin qıvrımlarında olur. Yayılma meyli olmayan təcrid olunmuş münaqişələr kimi özünü göstərir və adətən nəticəsiz tez keçir.

Eritemoskuamöz streptoderma və ya quru impetiqo

Xəstəliyin bu forması ilə heç bir blister görünmür. Dəridə ağ pulcuqlarla örtülmüş qırmızı qaşınma ləkələri əmələ gəlir. Yuxarıda təsvir edilən formalardan daha yavaş yayılır və daha uzun müddət davam edir.

Turniol və ya səthi panaritium

Adətən müşayiət edir. Flikten tərkibinin dırnaq yatağının ətrafındakı dəriyə cızma nəticəsində daxil olması nəticəsində baş verir. Dırnaq ətrafındakı dəri qırmızı olur, şişir, kəskin ağrılı olur, sonradan münaqişələr yaranır.

Streptokok uşaq bezi döküntüsü

Bu, yalnız uşaqlarda deyil, həm də yaşlı insanlarda, həmçinin keyfiyyətsiz qayğı ilə oturan obez insanlarda baş verir. Problemin mahiyyəti ümumi uşaq bezi döküntüsünün streptokok ilə yoluxmasıdır. Dərinin böyük qıvrımları təsirlənir. Flicktens uzun müddət sağalmayan çatlar buraxır. Xüsusilə böyüklərdə müalicə çətin və uzundur.

Streptokok (vulqar) ektima

Dərinin bütün qalınlığına və subkutan yağa təsir edən streptokok pyodermanın ağır forması. Bu, irinli, sağalmayan xoradır. Adətən ayaqları təsir edir, lakin gövdə və ya qollarda da baş verə bilər. Adətən diabet, ürək çatışmazlığı və bədənin immunreaktivliyini azaldan digər problemlər ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Streptodermanın diaqnozu aşağıdakı diaqnostik meyar qruplarına əsaslanır:

1. Dəridə xarakterik dəyişikliklər.
2. Ümumi yoluxucu laboratoriya əlamətləri qanda leykositlərin artması, ESR-nin artması və sidikdə az miqdarda proteinin görünüşüdür.
3. Likten və ya bülbüllərin ifrazında streptokokların aşkarlanması - ifrazatın işıq mikroskopiyası və ya kultura ilə patogenin təyini istifadə olunur.

Müalicə

Streptodermanın müalicəsi ümumi və yerli müalicədən ibarətdir.

Streptodermanın ümumi və ya sistemli müalicəsi antibiotiklərin təyin edilməsindən ibarətdir. Yüngül və orta ağırlıqda antibakterial maddələr ağızdan tətbiq edilir. Ağır hallarda, əzələdaxili və ya venadaxili.

Antibiotiklərin əsas qrupları aşağıdakılardır:

• Penisilinlər: augmentin, amoksiklav.
• Sefalosporinlər: sefaleksin, sefuroksim, sefazolin.
• Makrolidlər: klaritromisin, azitromisin, eritromisin.

Streptodermanın yerli müalicəsi dərinin təsirlənmiş sahələrini gündə 2-3 dəfə parlaq yaşılın 2% spirt həlli ilə müalicə etməyi nəzərdə tutur.

Yüngül hallarda, tək döküntülərin olması və ümumi yoluxucu simptomların olmaması halında, streptodermanın yalnız yerli müalicəsi mümkündür. Bu məqsədlə eritromisin, tetrasiklin, bacitrasin, mupirosin, neomisin və s. əsasında antibakterial məlhəm və kremlərdən istifadə olunur.

Streptodermiya üçün sarğılar adətən istifadə edilmir, lakin qaşınma dözülməzdirsə, xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün təsirlənmiş dəridəki yaraları cuna sarğı ilə bağlaya bilərsiniz. Həmçinin, qaşınma üçün, daxili olaraq antihistaminiklərdən istifadə etmək mümkündür: loratadin, cetrizin və s.

Streptodermiya yoluxucu bir xəstəlikdir. Xəstə bütün müalicə müddəti ərzində evdə və ya yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında təcrid olunur. Məktəbəqədər təhsil müəssisələrində karantin tətbiq olunur.

Qarşısının alınması

Bir neçə sadə qaydaya əməl etməklə streptoderma ilə infeksiyadan qaça bilərsiniz.

• Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edin, əllərinizi tez-tez sabunla yuyun.
• Uşaq oyuncaqlarının da vaxtaşırı yuyulması lazımdır.
• Hər hansı, hətta ən kiçik, yaralar və sıyrıqlar düzgün müalicə edilməlidir.
• Streptodermanın ilk əlamətlərində dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Mümkün fəsadlar

Hər hansı bir streptokok infeksiyası daha ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Onların arasında:

• revmatizm,
• qırmızı atəş ümumiləşdirilmiş streptokok infeksiyasıdır,
• qlomerulonefrit - böyrəklərin immun iltihabı,
• sepsis qan zəhərlənməsidir.

Populyar xəstə sualları

Uşaqlarda streptoderma nə qədər təhlükəlidir? Heç bir yoluxucu xəstəlikdən daha təhlükəli deyil. Adekvat müalicə ilə bu patoloji tez və nəticəsiz həll olunur.

Yetkinlərdə streptoderma necə ötürülür?Əsas yol təmas və gündəlik həyatdan keçir: əl sıxma, ev əşyaları, yataq dəsti, dəsmal və s. Hava-damcı yolu ilə yoluxma mümkündür, lakin çox nadirdir.

Streptoderma burunda nə kimi görünür? Streptokoklar adətən burun vestibülünü təsir edir və oradakı münaqişələr üzdəki kimi görünür.

Streptoderma yoluxucudurmu? Bəli, xüsusilə uşaqlar üçün yoluxucudur. Buna görə də xəstələr adətən evdə və ya xəstəxanada təcrid olunur, uşaq bağçaları karantinə alınır.

Streptodermiya streptokok cinsinin bakteriyalarının fəaliyyəti nəticəsində yaranan yoluxucu dəri xəstəliyidir. Əksər hallarda, 12 yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir. Yetkinlərdə nadirdir.

Xəstəlik 2 yolla ötürülür:

• Xəstə ilə birbaşa və ya dolayı əlaqə: qucaqlamaq, toxunmaq, ümumi əşyaları (qablar, dəsmallar, oyuncaqlar) paylaşmaq.
• Havadan, yəni ümumi hava vasitəsilə.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında (ICD-10) streptoderma L01.1 kodu ilə təyin olunur.

Xəstəliyin əsas səbəbi streptokokların müxtəlif suşlarının fəaliyyətidir. Bu bakteriya insan dərisinin istənilən hissəsində, o cümlədən göz, burun, həzm sistemi və reproduktiv orqanların selikli qişasında tapıla bilər. Sağlam bir insanda yerli toxunulmazlıq tərəfindən sıxışdırılır. Ancaq müəyyən şərtlərdə bədənə nüfuz etmək və zərərli fəaliyyətə başlamaq imkanı əldə edir:

• Dərinin zədələnməsi: cızıqlar, aşınmalar, yaralar, ülserlər, yanıqlar, aşınmalar.
• Yaşa görə zəif toxunulmazlıq, yüngül karbohidratlar (şirniyyatlar) üstünlük təşkil edən zəif qidalanma və lazımi miqdarda vitamin çatışmazlığı, uzun müddət davam edən psixoloji yüklənmə.
• Zəif gigiyena və ya onun olmaması.

Streptodermanın görünüşündə yalnız ilk 2 səbəb əsas rol oynayır. Üçüncüsü əlavə infeksiya mənbəyidir və xəstəliyin müalicəsini ağırlaşdırır.

Xəstəliyin növləri və simptomları

Tibbi ədəbiyyat streptodermanın aşağıdakı təsnifatını təklif edir:

• streptokok impetigo;
• büllöz və ya vezikulyar impetigo;
• yarıq kimi impetigo;
• səthi panaritium;
• streptokok ektiması;
• quru streptoderma.

Streptokok impetiqo streptodermanın digər növləri ilə müqayisədə daha çox rast gəlinir və onun klassik forması hesab olunur. Onun xarakterik əlaməti yuvarlaq qırmızılıqdır, sonradan baş, arxa, qol və ayaqlarda görünən veziküllərə çevrilir. Xəstəliyin ən yüngül formasıdır.

Blister impetigo dərinin dərin zədələnməsi və nəticədə uzunmüddətli müalicə ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu formasındakı səpgilər irinli və ya seroz maye ilə dolu iri qabarcıqlara bənzəyir. Çox vaxt onlar əzalarda yerləşirlər. Onların yerində, spontan və ya qəsdən açıldıqdan sonra ağlayan yaralar görünür.

Yarıq impetiqo və ya "mürəbbə" ağızın künclərində, gözlərdə və ya burun altında görünən bir və ya bir neçə püstüldür. Bu tip xəstəlik təhlükəli deyil və asanlıqla müalicə olunur. Bəzən metabolik pozğunluqlar səbəbindən xroniki olur.

Səthi panaritium streptokok streptodermi ilə müşayiət olunan xəstəlikdir. Əsas xəstəliyin törədicinin dırnaq ətrafındakı dəri altına köçürülməsi səbəbindən baş verir. Bu, döküntünün cızılması səbəbindən baş verir. Streptokokların nüfuz etdiyi yerdə dərinin şişməsi və iltihabı, həmçinin bənzər bir döküntü və ya eroziya görünüşü ilə özünü göstərir. Vaxtında başlamamış müalicə xəstəni dırnaq lövhəsindən məhrum edə bilər.

Streptokok ekzeması, ekstremitələrə və ombalara təsir edən, müalicəsi çətin bir xəstəlik növüdür. Dərin və ağrılı xoralara çevrilən səpgi ilə müşayiət olunur.

Sonuncu növ, qabarcıq döküntünün olmaması ilə digərlərindən fərqlənir. Quru streptoderma, səthində çox miqdarda ölü dəri olan qırmızı ləkələrin görünüşü ilə müşayiət olunur. Onun olması şiddətli qaşınmaya səbəb olur.

Streptodermanın hər bir forması, spesifik təzahürlərə əlavə olaraq, ümumi simptomlara malikdir:

• temperaturun 37,5 - 38 ° C-ə qədər artması;
• bədənin intoksikasiyası;
• zəiflik və ümumi pozğunluq.
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• ürəkbulanma, qusma;
• əzələ ağrısı və oynaq ağrıları.

Xəstəliyin gedişi

Hər hansı digər xəstəlik kimi, streptodermiya yalnız ona xas olan bir yol boyunca inkişaf edir. Buraya 4 mərhələ daxildir:

• İnkubasiya müddəti.
• Büllöz və ya vezikulyar dövr.
• Döküntünün açılması və xoraların əmələ gəlməsi.
• Bərpa.

Birinci dövr 3 gündən 10 günə qədər davam edir. Bu zaman bədəndə tünd çəhrayı rəngli yuvarlaq ləkələr görünür. Qaşıntı və aşağı dərəcəli qızdırma (37-37,3°C) görünür.

İkinci mərhələdə ləkələr buludlu maye və ya irinlə doldurulur. Bir neçə gündən sonra açılırlar və ya dözülməz qaşınma səbəbindən xəstənin özü dırnaqlarının köməyi ilə qabığını məhv edir. Ancaq bu məqsədlə steril şpris iynələrindən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Bu hadisə xəstəliyin üçüncü mərhələsinə keçidi göstərir. Açıldıqdan sonra təsirlənmiş sahə çirkli sarı qabıqlarla örtülür. Onlar da çıxarılmalı, sonra yaranan yara dezinfeksiya edilməlidir.

Qabıqları çıxardıqdan sonra şəfa və bərpa mərhələsi başlayır. Təxminən bir həftə davam edir. Orta hesabla infeksiyadan tam sağalmaq üçün 10-15 gün çəkir.

Diaqnoz və müalicə

Streptodermanın diaqnozu və müalicəsində aşağıdakı mütəxəssislər iştirak edirlər:

• uşaq xəstədirsə, pediatr;
• böyüklər xəstədirsə, terapevt;
• dermatoloq.

Diaqnozun məqsədi oxşar dəri xəstəliklərini ilkin diaqnozdan istisna etməkdir: herpesin müxtəlif formaları, atopik dermatit, pyoderma, ürtiker və s.

Bunun üçün həkim müayinə aparır və ümumi qan testini təyin edir. Əksər hallarda bu məlumatlar kifayətdir, çünki streptodermanın təzahürləri çox spesifikdir.

Ancaq bəzən qırıntıların və ya səpgi məzmununun bakterial mədəniyyəti tələb oluna bilər. Bu, patogenin növünü təyin etməyə imkan verir. Xəstə antiseptik məlhəmləri öz başına istifadə etməyə başlamışsa, bu diaqnostik üsul yanlış mənfi nəticə verir.

Diaqnozdan sonra həkim dərmanlar təyin edir. Bunun üçün adətən aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

• Tablet və ya inyeksiya şəklində antibiotiklər: Seftriakson, Amoksisilin, Flemoklav, Cefixime, Klaritromisin.
• Antibakterial və müalicəvi təsiri olan məlhəmlər və ya kremlər: Tetrasiklin, Levomekol, Eritromisin, Sintomisin, Baneosin.
• Antiseptik məhlullar: Miramistin, Xlorheksidin, borik spirti, parlaq yaşıl ("yaşıl") məhlulu.
• Qaşıntı və qızartı azaltmaq üçün antihistaminiklər: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
• Mədə-bağırsaq traktında mikrofloranın balansını bərpa etmək üçün prebiyotiklər: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
• İmmunostimulyatorlar: Viferon, Polyoxidonium;
• Multivitaminlər: Vitrum, Alphabet, Supradin.

Bir uşağın antibiotiklərə alerjisi varsa, həkim ultrabənövşəyi şüalanma təyin edə bilər. Bənzər bir təsirə malikdir və allergiyaya səbəb olmur.

Dərmanları şifahi olaraq (ağızdan) qəbul etməklə yanaşı, müalicə döküntü blisterlərini açdıqdan sonra yaraların müalicəsini əhatə edir. Bunun üçün onların ətrafındakı dəri parlaq yaşıl və ya borik spirti ilə yağlanır, sonra zədələnmiş yerlər antibakterial məlhəmlə yağlanır. Bu prosedur tam sağalana qədər hər 12 saatda bir dəfə təkrarlanır.

Həkimin tövsiyələrinə əməl etməklə yanaşı, dərinin təsirlənmiş bölgələrində su ilə təmasdan qaçaraq bədəni təmiz saxlamaq lazımdır. Sonuncunu bandajlarla təkrar cızmaqdan və ya antiallergik vasitələrin istifadəsindən də qorumalısınız.

Fəsadlar

Yanlış və ya gecikmiş müalicə ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər:

• ümumiləşdirilmiş formaya keçid (skarlatina);
• septisemiya (streptokokların qana daxil olması);
• revmatizm;
• post-streptokok qlomerulonefrit (böyrək iltihabı);
• guttate sedef;
• miokardit.

Bu xəstəliklər nadir hallarda baş verir, lakin ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Buna görə də, həkiminizin tövsiyələrini laqeyd etməməlisiniz.

Qarşısının alınması

Bir ailə üzvündən və ya ictimai yerdə streptoderma ilə yoluxma ehtimalını azaltmaq üçün bir sıra sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

• Xəstə inkubasiya müddəti bitdikdən sonra 4 gün ərzində duş və vanna qəbul etməməlidir. Banyonun və ya duşun divarlarında bu prosedurdan sonra qalan su damcıları evin qalan hissəsini yoluxdura bilər.
• Xəstə digər ailə üzvlərindən təcrid olunmalıdır. O, həmçinin öz qablarından, yataq dəstlərindən və gigiyena vasitələrindən istifadə etməlidir.
• Xəstənin istifadə etdiyi əşyalar ciddi antiseptik müalicəyə məruz qalmalıdır, çünki streptokok 50°C-də 15 dəqiqə qaynamağa və 30 dəqiqəyə qədər davam edə bilir.
• Xəstənin otağından "toz yığanları" çıxarın: yumşaq oyuncaqlar, paltarlar, dəsmallar və s.
• Müxtəlif pəhriz, fiziki fəaliyyət və sərtləşmə yolu ilə toxunulmazlığın artırılması.
• Çizilmələr və ya yaralar görünsə, onları dezinfeksiya edin və antiseptik yastiqciq ilə sarğı ilə örtün. Məsələn, Saniplast.

Streptodermiya başqa bir insanla təmasda olan çox yoluxucu bir xəstəlikdir. Onun əsas səbəbi streptokok cinsinin simbiotik bakteriyasıdır. Xəstəliyin müalicəsi üç sütuna əsaslanır: dərmanların müntəzəm istifadəsi, xoraların müalicəsi və ailə üzvləri tərəfindən xüsusi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi.

Uşaqlarda streptodermanın müalicəsi uzun bir proses deyil. Buna baxmayaraq, xəstəlik yüngül olsa belə, hərtərəfli olmalıdır. Xəstəlik dərini əhatə edir və müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunur.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına görə, 10-cu revizion (ICD-10), streptoderma L08 kodu ilə təyin olunur. Bu bölməyə L08.1 kodu ilə pyoderma və müəyyən edilmiş yoluxucu lezyonlar - L08.8 daxildir.

Uşaqlarda streptodermanın səbəbi patogen mikroorqanizm - streptokokk tərəfindən orqanizmə daxil olması və bu mühitdə həyatın aparılmasıdır.

Belə biri bilər aşağıdakı mənbələrdən orada əldə, dəri əlavə edin:

• məişət əşyaları: oyuncaqlar, dəsmallar, qablar və s.;
• xəstə şəxsdən və ya infeksiya daşıyıcısı olan sağlam şəxsdən;
• kimi patologiyalardan əziyyət çəkən bir şəxsdən: boğaz ağrısı, faringit, qırmızı atəş, .

Xəstəlik epidemiya xarakteri daşıyır. Uşaq bağçalarına, məktəblərə və bölmələrə gedən uşaqlar başqa bir uşaqdan infeksiya tutaraq xəstələnə bilərlər. İnkubasiya dövrünün müddəti 2 gündən 10 günə qədərdir.

İnfeksiyanın ötürülmə mənbəyinə əsasən xəstəliyin ötürülmə üsulları fərqləndirilir:

1. əlaqə: xəstə bir insanın dərisinin sağlam bir insanın epidermisi ilə birbaşa təması zamanı (oyunlar zamanı, öpüşmə və s.);
2. təmas-məişət: hər hansı bir əşyanın xəstə insandan sağlam insana ötürülməsi zamanı - oyuncaqlar, dəsmallar, qablar və s.;
3. hava yolu ilə: asqırma və ya öskürmə zamanı, yoluxmuş tüpürcək sağlam bir insanın zədələnmiş dərisinə daxil olduqda.

Residiv səbəbləri

İmmunitet sisteminin normal vəziyyətində (həm yerli, həm də ümumi) və epidermisin bütövlüyünün pozulması olmadığı təqdirdə, streptokok infeksiyasının bədəndə sağ qalma şansı yoxdur, sadəcə olaraq yatırılır.

Relapslar, həmçinin xəstəliyin mütərəqqi gedişi aşağıdakı hallarda baş verir:

• vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, anemiya, qida çatışmazlığı olan uşaqlarda müşahidə olunan immunoloji reaktivliyin pozulması halında;
• başqa bir yoluxucu patologiyanın eyni vaxtda inkişafı ilə;
• xroniki bir dəri xəstəliyinin (qotur, bit və s.) müşayiət olunan inkişafı ilə;
• allergik simptomlar üçün;
• otit, rinitin müşayiət olunan inkişafı ilə (dərini qıcıqlandıran burundan eksudatın sərbəst buraxılması səbəbindən).

Xəstəliyin inkişafına xarici amillər də təsir göstərir: yüksək və ya aşağı temperatur (yanıq, dərinin donması, streptokokların bədənə daxil ola biləcəyi).

Uşağa qulluq edərkən şəxsi gigiyena müşahidə olunmazsa, bu da patoloji riskini artırır.

Xəstəlik hansı formalarda ola bilər?

Streptodermanın nə kimi göründüyü xəstəliyin formasına əsasən deyilə bilər. Tibbdə patologiyanın aşağıdakı növlərə bölünməsi var.

Streptokok impetiqo

Bu formada streptodermanın necə başladığını dəqiq söyləmək çətindir. Bəzi uşaqlarda patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsi dərinin yüngül qızartısıdır, digərlərində isə xarakterik blisterlər dərhal görünür.

Əvvəlcə veziküllərdə aydın bir eksudat lokallaşdırılır, zaman keçdikcə qanla qarışıq irinə çevrilir. Baloncuklar bir-biri ilə birləşərək böyük bir yerə çevrilə bilər. sualına Uşaqlarda streptoderma yoluxucudur, əminliklə deyə bilərik - bəli. Partlayan elementlərin tərkibində çoxlu miqdarda streptokoklar var ki, onlar sağlam bir insanın dərisi ilə təmasda olduqda streptodermaya səbəb olur. Baloncuklar quruduqdan sonra qabıqlar öz yerində qalır və sonuncu quruduqdan sonra mavi ləkələr qalır.

Büllöz və yarıq kimi impetiqo

Uşaqlarda streptoderma, streptokok impetigo elementlərindən daha böyük ölçüdə böyük blisterlər şəklində görünür. Blisterlər partladıqdan sonra onların yerində qabıq əmələ gəlir və quruduqdan sonra mütərəqqi inkişafla eroziya baş verir.

Uşağın üzündə yarıq kimi bir görünüş ağızın künclərində görünən nick şəklindədir. Uzunsov formalı bir element sürətlə partlayır və yerində bir çat görünür.

Simpleks halqası

Uşaqlarda quru streptoderma dəridə çəhrayı və ya ağımtıl rəngə malik yuvarlaq elementlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Döküntü bir az qaşınma ola bilər.

Dırnaqların impetiqosu

Dırnaqların ətrafında iltihablı bir proses baş verir və dırnaq lövhəsi tamamilə soyula bilər. Xəstəlik barmağın zədələnməsindən və ya xroniki dırnaqlarla inkişaf edir. Ümumi vəziyyət pisləşə bilər.

İntertriqo

Uşaqlarda streptodermanın simptomları dəri kıvrımlarında baş verir. Döküntü tez bir zamanda böyük bir ləkəyə birləşərək parlaq qırmızı, ağlayan eroziya əmələ gətirir. Xəstəliyin uzun bir kursu ilə digər xarakterik simptomların görünüşü ilə bir mantar və ya stafilokok infeksiyası baş verə bilər.

Ektima vulgaris

İlkin mərhələdə patoloji streptodermanın klassik forması ilə eyni simptomlara malikdir, lakin daha sıx olan blisterlərlə. Onları açdıqdan sonra kobud kənarları və çirkli lövhəni ehtiva edən xoralar görünür. Xora sağaldıqdan sonra çapıq və piqmentasiya görünür.

Xəstəliyin diaqnozu və terapiyanın xüsusiyyətləri

Dermatoloq əllərdə streptodermanın, ayaqlarda və bədənin digər bölgələrində streptodermanın diaqnostikası və müalicəsində iştirak edir. Döküntünün görünüşü ilə xəstəliyin formasını və mərhələsini təyin edə biləcək.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün təyin edin əlavə diaqnostik tədbirlər:

• epidermal qırıntının mikroskopiyası (göbələk üçün);
• ifraz olunan eksudatın bakterioloji mədəniyyəti;
• Wood lampası altında dərinin müayinəsi;
• RPR testi və tüberkülin testi (sifilitik xoralar və dəri vərəmini istisna etmək üçün).

Uşağın başında və bədənin digər sahələrində streptodermanın diferensial təhlili herpes simplex, suçiçəyi, pyoderma, pemfiqus, kandidoz, ekzema kimi dəri patologiyaları ilə aparılır.

Streptodermanın necə müalicə ediləcəyi xəstəni müayinə etdikdən sonra bir mütəxəssis tərəfindən qərar verilir. Uşaqlarda streptodermiya mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün mümkün qədər erkən müalicə edilməlidir. Müalicə kompleksdir.

Gigiyena

İlk növbədə şəxsi gigiyenaya riayət etmək lazımdır. Ana iştirak edən həkimin bütün digər reseptlərinə əməl etsə də, təyin edilmiş dərmanlardan istifadə etsə də, gigiyena qaydalarına riayət etməsə belə, tez sağalma şansı azalır.

Streptodermiya üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etmək vacibdir:

• baloncuklar görünməyə başladıqdan sonra ilk 3-4 gündə Su prosedurlarının aparılması qadağandır(su infeksiya keçiricisidir);
• dərinin patoloji elementləri olmayan sahələri ilıq suya batırılmış pambıq çubuqla və ya dərman bitkilərinin bir həlimi (çobanyastığı, ip) ilə silinir;
• blisterlərin cızılmasının qarşısını almalısınız;
• Uşağın fərdi ev əşyaları olmalıdır: istifadədən sonra diqqətlə müalicə olunan dəsmal, qablar;
• plastik oyuncaqlar hər gün yuyulur, yumşaq olanlar isə uzaq rəfə qoyulur;
• Yataq dəsti gündəlik dəyişdirilir və ya ütülənir.

Dəridə hər hansı, hətta kiçik bir zədə varsa, gündə üç dəfə antiseptik məhlul ilə müalicə olunur.

Yerli terapiya

Uşaqlarda streptodermanı necə müalicə etmək olar, hansı dərmanlar təyin edilir və hansı manipulyasiyalar aparılır? Müalicə evdə aparıla bilər, ancaq iştirak edən həkimin göstərişinə uyğun olaraq.

Blisterlər antiseptiklə əvvəlcədən müalicə edilmiş bir enjeksiyon iynəsi ilə diqqətlə açılır.. Sonra səth anilin boyalarının bir həlli ilə müalicə olunur və quru bir antiseptik sarğı tətbiq olunur.

Qabıqları çıxarmaq üçün salisilik vazelindən istifadə edin, ilk növbədə qabıqlı nahiyələrə çəkilir, 2-3 saat saxlanılır. Aşağıdakı məlhəmlər evdə uşaqlarda streptodermanın müalicəsində də istifadə edilə bilər.

• Streptocide məlhəmi aydın antimikrobiyal təsirə malikdir və infeksiyanın qarşısını almağa kömək edir. yeganə dərmanın dezavantajı - patogen mikroorqanizmlərin tərkibə daxil olan maddələrə asılılığı, məlhəmin təsirsizliyinə səbəb olur.
• Tetrasiklin məlhəmi patogenləri tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edən antiseptik təsir göstərir. Dərmanın tərkibində tetrasiklin qrupundan olan bir antibakterial maddə var - tetrasiklin hidroxlorid.
• Gentaxan məlhəmi tərkibindəki gentamisin sulfat sayəsində güclü mikrob əleyhinə təsirə malikdir. Dərmanın yüksək effektivliyinə baxmayaraq, məlhəm tez-tez yan təsirlərə səbəb olur dəri allergik reaksiyası şəklində.
• Baneosin məlhəmi qram-müsbət patogen mikroorqanizmlərin müalicəsində istifadə edilən antibakterial preparatlara da aiddir. Dərman həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün təyin edilir.
• Bactroban məlhəmi mupirosin antibakterial komponentini ehtiva edir. Dərman patogen mikroorqanizmlərin böyüməsini və fəaliyyətini dayandırmağa kömək edir və bakterisid təsir göstərir. Dərman həm monoterapiyada, həm də streptodermanın kompleks müalicəsində istifadə olunur.
• Streptoderma üçün məlhəmlər xəstəliyin formasına əsasən iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Yerli terapiya patologiyadan qurtulmağa kömək etmirsə, tablet şəklində dərmanlar istifadə olunur.

Antiseptiklər

Hər hansı bir antiseptik məhluldan istifadə edərək, döküntünün lokallaşdırıldığı dərinin səthini dezinfeksiya edə bilərsiniz.

• Brilliant Green məhlulu antiseptik təsirə malikdir və təkcə streptoderma üçün deyil, həm də bir çox başqa dəri xəstəliklərində istifadə olunur. Yan təsirlər nadirdir və dərmanı gənc uşaqlarda patologiyanın müalicəsində istifadə etməyə imkan verir.
• Hidrogen peroksid dərinin zədələnmiş sahələrini dezinfeksiya etmək üçün (streptoderma üçün zəruridir), həmçinin kiçik qanaxmaların dayandırılması üçün və diş praktikasında istifadə olunan bir məhsuldur. Dərmanın təbii tərkibinə görə praktiki olaraq heç bir yan təsir yoxdur.
• Borik spirti antiseptik təsir göstərir və nadir hallarda qıcıqlanmaya səbəb olur dəri. Yalnız streptoderma üçün deyil, uşaqlarda digər dəri patologiyaları üçün də istifadə olunur (məsələn, uşaq bezi döküntüsü).

Sistemli antibiotik terapiyası

Ağır hallarda antibiotiklər təyin edilir. Bunlar penisilinlər ola bilər - müalicədə ən təsirli olan dərmanlar. Makrolidlər daha az təsirli hesab olunur.

Doza, terapiyanın müddəti və antibiotik növü iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Antibiotiklərlə özünü müalicə etmək qadağandır, tez-tez yan simptomlara səbəb olurlar.

• Amoksiklav penisilin qrupuna aiddir və bədən tərəfindən yaxşı tolerant olduğu üçün nadir hallarda yan simptomlara səbəb olur. Bu adda tabletlər böyüklər üçün təyin edilirsə, o zaman uşaqlar üçün süspansiyondan istifadə etmək məsləhətdir.
• Eritromisin makrolid qrupuna aiddir və bədən tərəfindən penisilinlərə nisbətən daha yaxşı tolere edilir. Dərmanın təsiri penisilinlərlə eynidir. Eritromisinin uzun müddət istifadəsi patogenlərə qarşı müqavimətə səbəb ola bilər onun maddələrinə.
• Flemoksin yarı sintetik ampisilinlər qrupuna aiddir. Dərmanın üstünlüyü onun kifayət qədər sürətli udulmasıdır. Dərman dərmanların birləşməsinə aiddir və yalnız dəri xəstəlikləri üçün deyil, həm də mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs sisteminin (uşaqlar da daxil olmaqla) müalicəsində istifadə olunur.

Xalq müalicəsi

Evdə streptodermanı necə tez müalicə etmək olar, həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiqlənmiş hər hansı bir xalq müalicəsi varmı?

• Çobanyastığı, palıd qabığı (bunların infuziyası quruducu təsir göstərir): 1 osh qaşığı tökün. l. xammal 200 ml qaynar su, bir saat buraxın, süzün, gündə 2 dəfə təsirlənmiş əraziyə bir kompres tətbiq edin;
• ağcaqayın qabığı (qabıqdan hazırlanmış həlim qabıqları yumşaltmağa kömək edir): 1 osh qaşığı. l. xammal, 200 ml süd tökün, 15 dəqiqə qaynatın, sərinləyin, gündə üç dəfə təsirlənmiş əraziyə losyonlar tətbiq edin;
• rəndələnmiş sarımsaq, yer bibəri (ağlayan lövhələri aradan qaldırmaq üçün): inqrediyentləri bərabər həcmdə qarışdırın, bir parça cuna, sonra təsirlənmiş əraziyə çəkin, 15 dəqiqə saxlayın (gündə iki dəfə kompres edin).

Fındıq qabığı və yarpaqlarının infuziyasını qəbul edərək bədənin qoruyucu funksiyasını artıra bilərsiniz, bununla da bərpanı sürətləndirə bilərsiniz: 1 osh qaşığı. l. xammal 200 ml qaynar su tökün, bir saat buraxın, süzün, yeməkdən əvvəl 1-2 osh qaşığı qəbul edin. l.

Yenidoğanı çimmək üçün bir sıra necə dəmləmək olar - oxuyun. Üzgüçülük üçün suyun temperaturu nə qədər olmalıdır?

Diferensial analiz və müalicə müddəti

Məsələn, ağrı sindromu ilə birlikdə herpetik döküntü var, streptoderma ilə isə yoxdur. Suçiçəyi həm təzə sızanaqların, həm də artıq qurudulmuş blisterlərin eyni vaxtda olması ilə xarakterizə olunur.

Streptodermiya kataral simptomlarla baş vermir: öskürək və ya burun axıntısı yoxdur. Baloncuk meydana gəlməsinin ilkin mərhələsində onlar şəffaf məzmuna malikdirlər, digər dəri xəstəlikləri ilə isə dərhal buludlu ola bilər.

Streptokok nöbetləri herpesdən fərqlənir ki, onlar tez açılır, onların arxasında çatlar əmələ gətirir. Herpes elementini açdıqdan sonra heç bir çatlaq qalmır.

Davam edən xəstəlik diaqnostik tədbirlərin nəticələrinə əsasən dəqiq müəyyən edilə bilər.

Uşaqlarda üz və bədənin digər nahiyələrində streptodermanın müalicə müddəti aşağıdakı amillərdən təsirlənir:

• xəstənin yaşı (uşaqlar böyüklərdən daha güclü immunitet sistemi sayəsində daha tez sağalırlar);
• davam edən xəstəliyin şiddəti;
• müşayiət olunan patologiyaların olması.

Əgər inkişafın ilkin mərhələsində streptodermiya üçün terapiyaya başlasanız, 7-10 gün ərzində sağala bilərsiniz. Patoloji irəlilədikdə, terapiya aylarla davam edir.

Körpələrdə müalicənin xüsusiyyətləri

Yenidoğulmuşları müalicə edərkən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək vacibdir. Ümumi vəziyyətdə müsbət dəyişikliklər görünsə belə, terapiyanı kəsməyə ehtiyac yoxdur.

Yüksək temperatur varsa, körpə yataq istirahətini təyin edir və müvafiq dərmanlar qəbul edir (antipiretiklər: Nurofen və ya başqaları). Bu müddət üçün su prosedurları kontrendikedir.

Körpənizin əllərini təmiz saxlamaq və dırnaqlarını kəsmək lazımdır (ayrıca məqalədə öyrənin). Bu lazımdır, çünki uşaq döküntüyə toxunsa belə, ikincil infeksiya riski minimuma endiriləcəkdir.

Yenidoğanın daim yerləşdiyi yaşayış sahəsi gündəlik havalandırılır və nəm təmizlənir. Körpə ana südü ilə qidalanırsa, süd verən ana sağlam qidalanmalıdır. Süni heyvanlar hipoalerjenik qarışıqlara köçürülür. Doğru qarışığı necə seçmək, bunun üçün hansı meyarlardan istifadə etmək təsvir edilmişdir.

Yetkinlərdə və hamiləlik dövründə xəstəliyin xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə streptokok infeksiyasının gedişi uşaqlara nisbətən daha yumşaqdır. Fəsadlar nadirdir.

Həkiminizin təyin etdiyi terapiyaya məhəl qoymazsanız, döküntü bədənin geniş sahələrinə yayıla bilər.

Yetkinlərdə xəstəliyin müalicəsi uşaqlar üçün aparılan müalicədən fərqlənmir. İstisna hamiləlik dövrüdür, bu müddət ərzində bir çox dərman istifadəsi qadağandır. Sistemli terapiya nadir hallarda aparılır. Daha tez-tez döl üçün zərərli olmayan yerli dərmanlardan istifadə edirlər.

Fəsadlar

Streptodermiya, xüsusilə vaxtında və qeyri-adekvat müalicə ilə ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər. Onların arasında:

• iltihab prosesinin xroniki olması;
• kosmetik prosedurlar tələb edən kobud yara izləri;
• mikrob ekzemasının inkişafı;
• digər xüsusi terapiya tələb edən mantar infeksiyaları;
• dermal atrofiya.

Profilaktik tədbirlər

Bir uşağın üzündə və ya başqa bir sahədə streptodermanın necə müalicə olunacağını öyrəndik.

Xəstəliyin qarşısının alınması, onunla necə mübarizə aparmaq və onun mənfi nəticələrinə diqqət yetirmək lazımdır.

Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• müvafiq dərmanlardan istifadə edərək dəridə yaraların vaxtında müalicəsi;
• dəri xəstəliyi, həşərat dişləməsi və ya digər xəsarətlər inkişaf edərsə dərini cızmaqdan çəkinin;
• şəxsi gigiyenaya riayət etmək (çox vacibdir);
• sağlam həyat tərzinin qorunması;
• düzgün bəslənmənin qorunması;
• xəstə insanlarla təmasdan qaçınmaq.

nəticələr

Streptodermiya təhlükəli bir xəstəlik deyil, lakin ilk simptomları qaçırmaq olmaz. Lazımi müalicəni dərhal verin. Terapiyaya vaxtında başlasanız və onu düzgün aparsanız, tam sağalmaya və relapsların olmamasına ümid edə bilərsiniz.

Dəridə yaranan irinli-iltihabi xəstəliklərin istənilən növ və formalarına streptoderma deyilir. Streptoderma, uşaqların immun sisteminin tam formalaşmaması və uşağın şəxsi gigiyenasına valideyn nəzarətinin olmaması səbəbindən uşaqlarda ən çox yayılmışdır.

Valideynlər ağırlaşmaların qarşısını almaq və kiçik adamın tez sağalmasını təşviq etmək üçün bu xəstəliyin simptomları və inkişafından xəbərdar olmalıdırlar.

Uşaqlarda streptoderma niyə baş verir?

Streptodermanın törədicisi streptokok ailəsinin mikroorqanizmləridir. Normalda insanların dərisində, selikli qişalarında, mədə-bağırsaq traktında və tənəffüs yollarında olur.

Qeyd! Uşaqlarda streptodermanın əsas səbəbləri iki amilin olmasıdır: qoruyucu maneənin azalması ilə zədələnmiş dəri və streptokoklarla infeksiya.

Uşaqlarda streptodermanın inkişafına səbəb olan amillər:

• Qan dövranı ilə bağlı problemlər;
• infeksiya mənbələri ilə əlaqə;
• şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
• bədəndə mikrotravmalar;
• Temperatur dəyişiklikləri;
• Qısa;
• yanıqlar;
• Stress;
• Zədələnmiş metabolizm.

Valideynlər streptodermanın yoluxucu olub-olmaması ilə maraqlanır? Əlbəttə ki, bu, yoluxucudur və tez yayılır - tez-tez uşaqlarda streptoderma uşaq müəssisələrində (uşaq bağçası, məktəb, uşaq klubları, bölmələr) epidemiyanın başlaması ilə başlayır.

Streptoderma mövsümilik ilə xarakterizə olunur - adətən infeksiya qışda (zəifləmiş toxunulmazlıq nəticəsində) və yayda (uşaqlar ən çox küçədə yaralanır) baş verir.

Qeyd! Streptodermiya üçün inkubasiya dövrü orta hesabla 2-10 gündür.

Uşaq bədənin müdafiəsini inkişaf etdiribsə, dəri zədələnmir, immunitet sistemi normal işləyir, streptokoklar bədən tərəfindən öz-özünə basdırılır. Xəstəliyin residivləri, həmçinin streptodermanın uzun və ağır kursu aşağıdakı amillərlə müşahidə olunur:

• Aşağı immunoloji reaktivlik - zəif, qan azlığı olan uşaqlarda, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, xroniki yoluxucu xəstəliklərdən və helmintik invaziyalardan əziyyət çəkən uşaqlarda.
• Xroniki kursu olan dəri xəstəlikləri üçün (pedikulyoz, qaşınma, atopik, allergiya).
• KBB orqanlarının xəstəlikləri (rinit, otit) üçün qulaqdan və ya burundan uzun müddət axıntı körpənin dərisini qıcıqlandırır və iltihabın meydana gəlməsinə səbəb olur.
• Zədələnmiş dəri sahələrinin çirkli su ilə uzun müddət təması halında.

Streptodermanın inkişafına səbəb olan əlavə amillər ola bilər: zəif qidalanma (vitamin və mineralların olmaması), xroniki həddindən artıq iş, uşaqlarda daimi stress.

Uşaqlarda streptoderma necə inkişaf edir: simptomlar və növlər

Streptodermanın müddəti lezyonun şiddətindən asılıdır və adətən üç gündən on dörd günə qədər davam edir. Xəstəliyin xroniki hala keçməməsi üçün vaxtında həkimə müraciət edib müalicəyə başlamaq lazımdır.

Uşaqlarda streptoderma necə başlayır:

1. Bədənin müxtəlif yerlərində qızartı meydana gəlir;
2. Zamanla, qızartı yerində içərisində sarımtıl maye olan baloncuklar meydana gəlir;
3. 2-3 gündən sonra baloncuklar ölçüsündə artır;
4. Baloncuklar partlayır, kənarları kəsikli eroziya əmələ gətirir;
5. 24 saat ərzində eroziya quruyur və üstündə sarımtıl qabıq görünür;
6. Zamanla qabıq yox olur;
7. Uşağın dərisi streptodermanın inkişafının bütün dövründə çox qaşınır və qaşınır;
8. Bir uşaq təsirlənmiş əraziləri cızırsa, infeksiya bütün bədənə yayılacaq və sağalma gecikəcək.

Çox vaxt streptoderma uşağın üzündə lokallaşdırılır: yanaqlarda, dodaqlarda, burunda.

Vacibdir! Streptodermanın ilk əlamətləri dəridə seroz maye ilə dolu çəhrayı blisterlərin görünüşüdür.

Ağır hallarda uşaq intoksikasiya əlamətlərini və ümumi sağlamlığının pisləşməsini yaşayır:

• Temperatur 38 dərəcəyə qədər yüksəlir;
• Əzələ zəifliyi;
• Limfa düyünlərinin iltihabı;
• Bulantı, qusma;
• Səcdə.

Uşaqlarda streptodermanın formaları lezyonun dərinliyindən və infeksiyanın yerindən asılı olaraq təsnif edilir.

Uşaqlıq streptodermasının formaları

Bir çox valideynlər uşaqlarda streptodermanın necə göründüyünü bilmirlər və tez-tez xəstəliyi suçiçəyi, ürtiker və digər dəri xəstəlikləri ilə qarışdırırlar. Buna görə də, öz başınıza müalicəyə başlamaq deyil, bir mütəxəssisdən dəqiq diaqnoz axtarmaq çox vacibdir.

Uşaqlıq streptodermasının müalicə üsulları

Streptodermiya oxşar simptomları olan digər xəstəliklərdən (toyuq poxu, allergik döküntü) fərqləndirilməlidir. Bunu yalnız bir həkim - uşaq dermatoloqu və ya pediatrı edə bilər.

Adətən streptodermanı müəyyən etmək üçün vizual müayinə kifayətdir, lakin şübhəli hallarda törədicinin antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün mikroflora mədəniyyəti götürülür. Xəstəlik irəliləmişsə, sidik və qanın biokimyəvi və ümumi analizi, yumurta qurdu üçün testlər tələb oluna bilər.

Mütəxəssis diaqnoz qoyduqdan sonra dərmanlar, fizioterapiya və ümumi tövsiyələr təyin etməklə uşaqlarda streptodermanın necə müalicə olunacağına dair tədbirləri müəyyənləşdirir. Terapevtik tədbirlər patogenlə mübarizəyə, toxunulmazlığı bərpa etməyə və gücləndirməyə, funksional pozğunluqları və metabolik pozğunluqları müalicə etməyə yönəldilmişdir.

Çox vaxt valideynlər həkimin gigiyena ilə bağlı göstərişlərinə məhəl qoymurlar, əsas şeyin təsirlənmiş əraziləri müalicə etmək və dərmanlardan istifadə etmək olduğuna inanırlar. Ancaq adətən bu cür tədbirlər kifayət deyil və valideynlər uşağın uzun müddət kiçik görünən xəstəlikdən niyə qurtula bilməyəcəyinə təəccüblənirlər. Buna görə məcburi gigiyena qaydalarına riayət etmək çox vacibdir:

• İlk 3-4 gündə bədənin zədələnmiş nahiyələrini su ilə islatmamağa çalışın, çünki... bu halda su bütün bədəndə infeksiya daşıyıcısıdır.
• Bədənin təsirlənməmiş hissələrini nəm dəsmal ilə, daha yaxşısı, çobanyastığı və ya çobanyastığı həlimi ilə isladılmış pambıq çubuqla yumşaq bir şəkildə silin.
• Uşağınızın təsirlənmiş əraziləri qaşımasına icazə verməyin.
• Uşağın ayrıca dəsmal, fərdi qablar və bıçaqlardan istifadə etməsini təmin edin.
• Xəstəlik dövründə plastik oyuncaqlar mütəmadi olaraq yuyulmalı, yumşaq oyuncaqlar isə tamamilə çıxarılmalıdır.
• Uşağınızın yataq dəstini tez-tez dəyişdirin və ütüləyin.

Bu cür tədbirlər uşaqda streptodermanı tez bir zamanda müalicə etməyə, körpəni yeni döküntülərdən və ailə üzvlərini infeksiyalardan qorumağa imkan verəcəkdir.

Dərman terapiyası

Dərman terapiyası müxtəlif qrupların yerli və sistemli dərmanlarının istifadəsini nəzərdə tutur.

Streptodermanı necə müalicə etmək olar:

• Antibiotiklər (sistemik müalicə): Augmentin, Flemoclav, Cefixime, Ceftriaxone, Claritromycin, Azitromisin.
• dərmanlar (şişkinliyi və qaşınmanı azaldır): Zodak, Fenistil, Zyrtec.
• (bədənin müdafiəsini artırmaq): Viferon, Geneferon, Viferon, Polyoxidonium.
• Multivitamin kompleksləri: Complivit, Vitrum, Supradin, Alphabet, Multitabs.
• Yerli antiseptiklər: Xlorheksidin, salisilik və ya borik spirti, parlaq yaşıl məhlul (“zelyonka”)
• Antibakterial məlhəmlər: terasiklin, eritromisin, Baneosin məlhəmi, Retapamulin, Levomekol, Mintomisin, Linkomisin.

Ağır hallarda venadaxili terapiya təyin edilə bilər: qlükoza məhlulu, Reambirin, salin məhlulu.

Qeyd! Doktor Komarovski hesab edir ki, streptodermanın müalicəsi mütləq antibiotik terapiyasını əhatə etməlidir, çünki xəstəlik yoluxucu xarakter daşıyır. Həkim yerli antiseptik kimi adi yodun istifadəsini tövsiyə edir.

Təsirə məruz qalan əraziyə antiseptiklər tətbiq olunur, ətrafı çubuq və ya pambıq çubuqla tutur. Prosedurlar gündə 2-4 dəfə aparılır, antiseptik quruduqdan sonra məlhəm tətbiq oluna bilər.

Uşaqlarda streptoderma üçün antibiotiklər şifahi olaraq (sistemli) istifadə edilə bilər və ya yerli olaraq tətbiq oluna bilər. Kiçik təcrid olunmuş döküntülər olduqda sistemli antibiotik müalicəsi təyin edilmir, lakin xəstəlik yayılırsa və streptodermanın ağır formalarında antibiotik terapiyası məcburidir.

Antibiotiklərin təyin edilməsi ilə paralel olaraq, iştirak edən həkim bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün dərmanlar təyin edir: Dufolac, Linex, Hilak-Forte, Acipol.

Dərman terapiyası fizioterapevtik prosedurlarla tamamlana bilər: lazer terapiyası, UHF, ultrabənövşəyi radiasiya.

Streptodermanı ucuz bir şəkildə necə tez müalicə etmək olar: təsirlənmiş ərazini və onun ətrafındakı ərazini xloramfenikol ilə müalicə edin, yaraları parlaq yaşıl ilə yağlayın və qurumağa buraxın. Sonra xloramfenikol tabletlərini toz halına salın və sink məlhəmi ilə qarışdırın, gündə iki dəfə təsirlənmiş əraziləri qarışıqla yağlayın.

Ənənəvi üsullar

Ənənəvi tibbdən istifadə edərək evdə streptodermanın müalicəsi yalnız əsas terapiyaya əlavə ola bilər və həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Streptoderma ilə mübarizənin ənənəvi üsulları:

• Evkalipt məlhəmi. Evkalipt yarpaqlarını doğrayın, günəbaxan (zeytun) yağı 1:1 nisbətində tökün, 3 gün buraxın. Hazır qarışığa əzilmiş palıd qabığını əlavə edin. Yaranan məlhəm gündə bir dəfə təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur.
• Nar və bal məlhəmi. Antiseptik və müalicəvi təsirə malikdir. Bal və suyu bərabər nisbətdə qarışdırın və gündə 3-4 dəfə tətbiq edin.
• Sapın həlimi, palıd qabığının həlimi - iltihabı aradan qaldırır, dərini dezinfeksiya edir və yumşaldır.
• At quyruğu, palıd, sistus, malaxit ağaclarının əzilmiş yarpaqlarından hazırlanmış tozlar.

Streptodermanın qarşısının alınması uşağın şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməsindən, sərtləşməsindən və vitamin və minerallarla zənginləşdirilmiş düzgün bəslənməsindən asılıdır.

Streptodermiya ciddi bir xəstəlikdir, onun simptomları ağrılıdır və vaxtında müalicə edilməməsi kiçik orqanizm üçün ağırlaşmaları təhdid edir. Buna görə infeksiyanın ilk təzahürlərində bir həkimdən kömək istəməlisiniz.

Uşağın yerli toxunulmazlığı inkişaf edərsə, dəri zədələnmir, immunitet sistemi normal işləyir və streptokokların yayılması bədən tərəfindən yatırılır. Streptodermanın daha ağır və davamlı kursu, xəstəliyin residivləri aşağıdakı predispozan amilləri olan uşaqlarda baş verir:

• Bir uşağın immunoloji reaktivliyi pozulduqda: vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, uşaqlarda hipotrofiya, anemiya, helmintozlar (bax uşaqlarda qurdlar, insanlarda qurdlar), ümumi infeksiyalar.
• Xroniki dəri xəstəlikləri olan uşaqlarda: qaşınma (simptomlar), pedikulyoz (uşaqlarda bit), allergik təzahürlər, atopik dermatit
• Həm də otit, rinit, qulaqdan və burundan axıntı dərini qıcıqlandırdıqda
• Xarici amillərə məruz qaldıqda - yüksək və aşağı temperatur - yanıqlar və donma
• Zəif şəxsi gigiyena, zəif uşaq baxımı
• Zədələnmiş dərinin su ilə uzun müddət və ya daimi təması, müalicənin olmaması.

Streptodermanın səbəbləri

Xəstəliyin törədicisi, streptokok ailəsinin mikroorqanizmləri, bədənin fürsətçi mikrob florasının tipik nümayəndələridir - kifayət qədər intensiv yerli toxunulmazlıq, dərinin və selikli qişaların bütövlüyü, bütövlükdə bədənin immunitet sisteminin normal işləməsi, bu mikroorqanizmin aktiv inkişafı və yayılması məhduddur və xəstəlik inkişaf etmir.

Təsnifat

Streptokokk pyodermiya gedişatına görə 2 forma bölünür:

Sonuncu, dəri yaralanmalarının, varikoz damarlarının, şəkərli diabetin və yerli toxunulmazlığın və bədənin ümumi vəziyyətinin zəifləməsi üçün digər səbəblərin daimi olması ilə əlaqələndirilir. Əvvəlki münaqişələrin yerindəki dəri quru və qabarıqdır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, belə bir xəstəlik kollektiv bir termin hesab olunur - bu, bütün patoloji şərtlər qrupunu ehtiva edir. Beləliklə, uşaqlarda streptoderma aşağıdakı formalarda mövcuddur:

• Streptokok impetiqo patologiyanın ən çox yayılmış növüdür və onun yalnız dərinin üst qatına təsir etməsi ilə xarakterizə olunur. Belə vəziyyətlərdə səpgilər tez-tez burun boşluğunda və ağızda, yuxarı və aşağı ətraflarda, üzdə və dərinin digər açıq sahələrində lokallaşdırılır;
• büllöz impetiqo - əvvəlki formadan daha şiddətli bir kurs ilə xarakterizə olunur, xüsusən də maye ilə doldurulmuş böyük baloncuklar və ya bülbüllər meydana gəlir. Bu tip xəstəlik diqqətli və uzunmüddətli müalicə tələb edir;
• yarıq kimi impetiqo - çatların əmələ gəldiyi yerlərdə, məsələn, ağızın künclərində, burun qanadlarında və göz bölgəsində lokalizasiyası ilə ifadə edilir;
• səthi felon - streptokok impetigo müalicəsinin olmaması səbəbindən formalaşır;
• streptokok uşaq bezi döküntüsü - dərinin lezyonları təbii qıvrımların yerlərində və qulaq arxasındakı bölgədə yerləşir;
• eritematoskuamöz streptoderma - yavaş yayılma ilə xarakterizə olunur və digər formalarla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə daha az narahatlığa səbəb olur;
• Ecthyma vulgaris xəstəliyin ən ağır növüdür, çünki streptokokların mənfi təsiri dərinin dərin təbəqələrinə yayılır.

Diaqnoz zamanı klinisyenler döküntünün təbiətinə də etibar edirlər, buna görə də var:

• quru streptoderma - simptomların əsası ləkələrin görünüşü və dərinin soyulmasıdır;
• eksudativ streptoderma - maye ilə dolu müxtəlif ölçülü baloncukların meydana gəlməsi baş verərsə belədir. Onları açanda ağlama, ətrafdakı dərinin şişməsi və qızarması müşahidə edilir.

Baş vermə üsuluna görə bu patoloji aşağıdakılara bölünür:

• kəskin - aydın simptomlara malikdir, müalicəsi olduqca asandır və xəstənin sürətli sağalmasına səbəb olur;
• xroniki - ləng gedir, diaqnoz yalnız klinik əlamətlərin kəskinləşməsi mərhələsində mümkündür və uzunmüddətli müalicə tələb edir. Çox vaxt ağırlaşmalara səbəb olur. Bəzən uşaq bütün həyatı boyu xəstəlikdən əziyyət çəkə bilər.

Dərinin zədələnməsinin dərinliyindən asılı olaraq streptodermiya baş verir:

Bununla birlikdə, döküntünün yerindən asılı olaraq, bu xəstəliyin bir neçə klinik forması fərqlənir:

Patogendən asılı olaraq xəstəliyin aşağıdakı klinik formaları fərqləndirilir:

• streptokok impetiqo (streptoderma);
• stafilokok impetiqo;
• vulqar impetigo - qarışıq flora, yəni eyni zamanda streptokoklar və stafilokoklar səbəb olur.

Xəstəliyin mərhələləri

Xəstəliyin 3 mərhələsi var:

1. Büllöz (vesikal). İlkin mərhələ lezyonda irinli blisterlərin püskürməsi ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə qırmızı ləkə görünür və bir gün ərzində phlyctena (baloncuk) əmələ gəlir. Zamanla baloncukların sayı artır. Baloncukların ölçüsü çox fərqli ola bilər.
2. Büllöz olmayan. Bu mərhələdə dəri dərindən təsirlənir, blisterlər yaxşı sağalmır. Xoralar əmələ gəlir - streptokok ektiması. Tezliklə qurumağa başlayırlar.
3. Xroniki mərhələ. Baxımsız və ya düzgün olmayan müalicə ilə inkişaf edir. Bəzən ağlayan səpgilər ilə xarakterizə olunur.

Streptodermanın simptomları və əlamətləri

Xəstəliyin əsas təzahürləri bunlardır:

Çox vaxt impetigo üz və əlləri təsir edir. Bir az qızarmış dəridə 1 mm-ə qədər kiçik baloncuklar görünür - qruplarda toplanan phlyctenas; phlyctenas içərisində buludlu ağ və ya sarımtıl bir maye var.

Baloncuklar açıldıqdan sonra sızan maye quruyur, dəridə sarımtıl qabıqlar və ya pulcuqlar əmələ gətirir. Qabıqlar töküldükdən sonra dərinin qızartıları bir müddət davam edir.

Sağaldıqdan sonra hiperpiqmentasiya bir neçə ay ərzində qızartı yerində qala bilər.

Xəstəliyin simptomları və formaları

Ümumi simptomlar xəstəliyin hər hansı bir ümumi forması ilə baş verə bilər və bunlara daxildir:

• bədən istiliyinin 38 ° C və yuxarı qalxması
• pis sağlamlıq
• intoksikasiya
• Baş ağrısı
• əzələlərdə və oynaqlarda ağrı
• ürəkbulanma, qusma
• infeksiya sahəsindəki limfa düyünlərinin iltihabı
• qan testlərində dəyişikliklər

Xəstəliyin müddəti lezyonun formasından və şiddətindən asılıdır və 3 ilə 14 gün arasında dəyişir. Uşaqlarda lezyonun yerindən və dərinliyindən asılı olaraq, streptodermanın bir neçə ən çox yayılmış formaları fərqlənir.

Streptokok impetiqo

Klassik, ən çox yayılmış və tez-tez rast gəlinən forma. Bu vəziyyətdə uşaq üzün, əllərin, ayaqların və bədənin digər açıq yerlərinin dərisində xarakterik bir görünüşlü tək kiçik döküntülər inkişaf etdirir. Burundakı streptoderma adətən klassik impetiqo şəklində də baş verir.

Gizli dövr təxminən bir həftə davam edir. Tamamlandıqdan sonra yoluxmuş şəxsin dərisində yuvarlaq və ya oval çəhrayı ləkələr görünür, incə lövhə tərəzi ilə örtülür, tez irinli-vezikulyar elementlərə çevrilir.

Bu ləkələrin diametri 5 sm-ə çata bilər, onların lokalizasiyası üçün sevimli yerlər xəstənin üzü, ombası, əzaları və kürəyidir.

ICD 10-a uyğun olaraq streptoderma kodu: L01

Dərinin zədələnməsinin dərinliyindən asılı olaraq xəstəliyin iki forması fərqlənir:

• streptokok impetiqo (bu halda, blisterlər tez açılır və arxada heç bir iz qoymadan sağalır);
• adi ektima (bu halda dərinin mikrob təbəqəsi zədələnir və açılmış blisterlər sağaldıqdan sonra çapıqlar qalır).

Streptoderma ilə subyektiv hisslər ümumiyyətlə yoxdur: bəzi hallarda xəstələr təsirlənmiş dərinin quruluğundan və yüngül qaşınmadan şikayətlənirlər. Streptokok infeksiyasının geniş lezyonları ilə xəstədə aşağı dərəcəli qızdırma və regional limfa düyünlərinin böyüməsi ola bilər.

Başlanğıcda streptoderma ciddi şəkildə lokallaşdırılır, lakin adekvat və vaxtında müalicə olmadıqda, su ilə tez-tez təmasda olduqda, həmçinin şəxsi gigiyena qaydalarına laqeyd yanaşdıqda tez yayılır.

Bu vəziyyətdə xəstəlik qeyri-bərabər kənarları olan böyük lezyonlar və onların periferiyası boyunca aşındırıcı epidermis şəklində özünü göstərir. İrinli blisterlərin qəsdən və ya ehtiyatsız açılmasından sonra xəstənin bədəninin səthində sarımtıl-qəhvəyi qabıqlar əmələ gəlir.

Bu qabıqlar çıxarıldıqda, eroziv, parlaq çəhrayı bir səth ortaya çıxır.

Diaqnostika

Pediatr və ya uşaq dermatoloqu diaqnostik tədbirlərin necə aparılacağını və belə bir xəstəliyin necə müalicə ediləcəyi ilə bağlı taktikaların necə qurulacağını bilir. Həkim ilkin müayinə zamanı düzgün diaqnoz qoya bilər, lakin xəstəliyin formasını qurmaq üçün digər manipulyasiyalar tələb oluna bilər.

İlk növbədə klinisyen aşağıdakıları etməlidir:

• ikincil streptodermada əsas xəstəliyi müəyyən etmək üçün xəstənin tibbi tarixini öyrənmək;
• infeksiya yolunu müəyyən etmək üçün həyat tarixini toplamaq və təhlil etmək;
• dərinin təsirlənmiş sahələrini diqqətlə yoxlayın;
• simptomların şiddətini və xəstəliyin şiddətini müəyyən etmək üçün gənc xəstənin valideynləri ilə ətraflı müsahibə aparın.

Laboratoriya tədqiqatları aşağıdakılarla məhdudlaşır:

• blisterlərdən ayrılmış bakterial mədəniyyət;
• zədələnmiş dəridən qırıntıların mikroskopik müayinəsi;
• ümumi klinik analiz və qan biokimyası;
• tüberkülin testləri;
• koproqramlar.

Həkimin daxili orqanların zədələnməsi ilə streptodermanın ağır bir kursundan şübhələndiyi hallarda, ultrasəs, rentgenoqrafiya, CT və MRT daxil olmaqla ümumi instrumental prosedurlar tələb olunacaq.

Belə bir xəstəliyi aşağıdakılardan ayırmaq lazımdır:

Diaqnoz elementlərin xarakterik görünüşünə əsaslanaraq, adətən dərhal dərhal təcrübəli pediatrik dermatoloq və ya pediatr tərəfindən edilir. Şübhəli və ağır hallarda, təsirli terapiyaya mümkün qədər tez başlamaq üçün mikrofloranın mikroflorası üçün adətən dərhal antibiotiklərə qarşı həssaslığın müəyyən edilməsi ilə elementlərdən ifrazatın kulturaları aparılır.

Ağır hallarda, ümumi qan testi aparılmalıdır, bu zaman ESR-də artım, lökositlərin sayı və onların formulunda neytrofiliyaya doğru dəyişiklik aşkar edilə bilər. Bəzən həkim müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən etmək və ya istisna etmək üçün əlavə testlər təyin edə bilər:

İmpetiqonun diaqnozu aşağıdakı meyarlardan ibarətdir:

Diaqnozun qoyulması prosesində xəstəlik pityriasis versicolor, ürtiker, atopik dermatit, pyoderma və ekzema kimi xəstəliklərdən fərqləndirilir. Xəstəliyin diaqnozunun əsas meyarları bunlardır:

• təsirlənmiş ərazidə qalmaq;
• xarakterik bir klinik mənzərənin olması.

Bundan əlavə, diaqnostik proses zamanı mikroskopik müayinə və ləkə qırıntılarının bakterioloji kulturası aparılır. Bu zaman streptokokklara yoluxmuş şəxsdən qırıntıdan götürülən materialda rast gəlinir.

Müalicə

Hər hansı bir streptoderma dermatoloq tərəfindən müalicə edilməlidir. Öz başına bir şey etmək, xüsusən də mürəkkəb formalarda, məsələn, SSTS və ya kəskin diffuz formada qəbuledilməzdir.

Cədvəl dərinin streptokok infeksiyası üçün istifadə olunan müalicə üsullarını təsvir edir.

Bəzən streptodermanın müalicəsi homeopatiya ilə tamamlanır. Həm də xəstəliyin dolayı səbəblərini aradan qaldırmaq lazımdır, məsələn, müalicəsi yalnız dermatologiya və immunologiya ilə deyil, həm də psixosomatika ilə təsvir olunan atopik dermatitin remissiyasına nail olmaq üçün.

Streptodermiya işıq terapiyası şəklində fizioterapiyanın əlavə istifadəsi ilə də müalicə edilə bilər. Çətin hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Yenidən infeksiyanın və infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir.

Patoloji aşağıdakı konservativ üsullarla müalicə edilə bilər:

• oral dərman;
• yerli dərmanların istifadəsi - məlhəmlər və antiseptiklər;
• fizioterapevtik prosedurlar;
• pəhriz;
• ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə.

Dərmanlarla uşaqlarda streptodermanın müalicəsi daxildir:

• antibakterial maddələr;
• antihistaminiklər;
• multivitaminlər;
• immunomodulyatorlar.

Aşağıdakı antiseptiklər yerli istifadə üçün göstərilir:

• hidrogen peroksid;
• fukorsin;
• salisilik spirt;
• Bor turşusu;
• parlaq yaşıl.

Məlhəmlərdən istifadə edən uşaqlarda streptodermanın necə müalicə edildiyinin siyahısı:

• "Mupirosin";
• "Tetrasiklin məlhəmi";
• "Altarqo";
• "Levomekol";
• "Baneotsin";
• "Levomitil";
• "İxtyol məlhəmi";
• "Gentamisin məlhəmi";
• "Lincomycin məlhəmi."

Ən təsirli fizioterapevtik prosedurlar:

• UFOK;
• UFO və UHF;
• lazer terapiyası.

Evdə müalicə yalnız iştirak edən həkimin razılığından sonra həyata keçirilə bilər və losyonlar kimi istifadə üçün nəzərdə tutulub:

Streptodermanın istənilən forması, hətta yerli olsa da, məcburi müalicə tələb olunur, çünki yayılmağa meyllidir, yoluxucudur və əlavə olaraq, streptokoklar revmatizm, qlomerulonefrit və ya endokardit kimi ciddi otoimmün xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Gigiyena qaydaları

Bəzi hallarda bu kifayətdir, digərlərində uşağın bir neçə həftə ərzində yüngül görünən xəstəlikdən qurtula bilməyəcəyi, yeni səpgilər meydana çıxdığı və digər ailə üzvlərinin yoluxduğu ortaya çıxanda çox təəccüblənirlər.

Uşaqlarda streptodermanı müalicə edərkən məcburi gigiyena aspektləri:

• ən azı 3-4 gün yuyulmayın, təsirlənmiş əraziləri su ilə nəmləndirməyin, çünki bu vəziyyətdə əla infeksiya daşıyıcısıdır;
• Dərinin təsirlənməmiş hissələrini nəm dəsmal və ya suya batırılmış pambıq çubuq və ya ip/çobanyastığı həlimi ilə yumşaq bir şəkildə silin;
• uşağın təsirlənmiş sahələri cızmamasını təmin edin; sırf mexaniki məhdudiyyətlərə əlavə olaraq, həkim tərəfindən təyin olunan antihistaminiklər də dərinin qaşınmasını azaltmağa kömək edir;
• uşağın digər ailə üzvlərinin dəsmallarından ayrıca asılmış fərdi dəsmal olmalıdır;
• xəstə uşaq istifadə etdikdən sonra diqqətlə emal edilməli olan fərdi qablar və bıçaqlar;
• Xəstəlik dövründə yumşaq oyuncaqları çıxarmaq və plastik olanları mütəmadi olaraq yumaq daha yaxşıdır;
• uşağın yataq dəstlərini, xüsusən də yastıq örtüklərini isti ütü ilə daim dəyişdirin və ya ütüləyin;
• Kiçik dəri lezyonları varsa, onları müntəzəm olaraq antiseptiklə müalicə edin.

Yerli müalicə

Uşağınızda bu xəstəlik varsa nə etməli? Dəridəki lezyonların yerindən və onların sayından asılı olmayaraq, streptoderma aşkar edildikdə, bu xəstəliyin müalicəsi məcburidir.

İmpetiqo çox yoluxucu bakterial infeksiyadır və xüsusilə uşaqlarda antibiotiklərlə müalicə edilməlidir.

Bu vəziyyətdə seçilən dərmanlar "qorunan" penisilinlər (Augmentin, amoksiklav), həmçinin 1-2 nəsil sefalosporinlərdir (sefaleksin, sefotaksim). Yüngül hallarda dərmanlar şifahi olaraq, ağır hallarda - əzələdaxili və ya intravenöz olaraq təyin edilir.

Yerli müalicə antibakterial terapiyanı tamamlaya bilər. Phlyctenes gündə 2-3 dəfə parlaq yaşıl və ya metilen mavisinin spirt həlli ilə müalicə olunur.

Lezyon kiçikdirsə və ümumi yoluxucu hadisələr müşahidə edilmirsə, antibiotikləri şifahi olaraq qəbul edə bilməzsiniz və özünüzü xəstə dərini antibakterial məlhəmlər, kremlər və ya losyonlarla müalicə etməklə məhdudlaşdıra bilərsiniz, əksər hallarda mupirosin və ya eryromycin əsasında.

Həmçinin, yetkinlərdə, xüsusən impetigo ikinci dərəcəli olduqda, yalnız yerli müalicə istifadə edilə bilər.

Bütün müalicə müddəti ərzində uşaq uşaq bağçasına getməməlidir. Şəxsi gigiyena qaydalarına, xüsusən əllərin təmizliyinə riayət edilməsini təmin etmək lazımdır ki, xəstə təsirlənmiş dərini qaşıyan zaman bakteriyaları sağlam bölgələrə yaymasın.

Xəstənin dərisindəki streptoderma ocaqlarının tək olduğu və xəstənin ümumi vəziyyətinin əziyyət çəkmədiyi hallarda xəstəliyin yalnız yerli müalicəsi aparılır.

Bütün digər hallarda, yerli müalicə ilə yanaşı, xəstələrə ümumi tonik dərmanlar, geniş spektrli antibiotik olan məlhəmlər, vitamin terapiyası, dərinin təsirlənmiş sahələrinin terapevtik ultrabənövşəyi şüalanması, hemoterapiya və qanın UV şüalanması təyin edilir.

Müalicə müddətində xəstələrə su ilə hər hansı bir təmasdan tamamilə çəkinmək, çobanyastığı çiçəklərinin həlimi və ya digər antiseptik dərmanlarla isladılmış pambıq çubuqla dərinin sağlam yerlərini yaxşıca silmək tövsiyə olunur.

Streptodermiyalı uşaqlar uşaq qruplarına buraxılmır. Bundan başqa, onlarla yaxın təmasda olanlar da 10 gün təcrid olunurlar.

Zədələrdəki püstüllər və blisterlər steril iynə ilə əsasda diqqətlə açılır və gündə iki dəfə parlaq yaşıl, metilen mavisi və ya digər anilin boyaları ilə müalicə olunur.

Müalicədən sonra lezyonlara dezinfeksiyaedici məhlullar və məlhəmlərlə quru aseptik sarğılar tətbiq olunur. Streptoderma zamanı yaranan qabıqlar salisilik neft jeli ilə diqqətlə yağlanır: bu, 20-25 saatdan sonra onları ağrısız şəkildə çıxarmağa imkan verir.

Xəstəliyin inkişafı tez-tez xəstənin üzündə 2% gümüş nitrat ilə müntəzəm və hərtərəfli silinməli olan sağalmayan izlərin görünüşü ilə müşayiət olunur. Uzunmüddətli və laqeyd streptoderma üçün xəstələrə antibakterial terapiya ilə müalicə edilmələri tövsiyə olunur.

Fəsadlar və xəstəliyin nə qədər təhlükəli olduğu

Yanlış və vaxtında müalicə olunmazsa, mikrob ekzeması əmələ gəlir. Fəsad mikroeroziyaların qızartı fonunda buraxılan seroz mayenin damcıları ilə diaqnoz edilə bilər.

Əksər hallarda impetigo heç bir nəticə vermədən keçir. Ancaq bu xəstəliyin bədənə düzəlməz zərər verə biləcəyi vəziyyətlər var.

Streptokok impetigo, hər hansı digər streptokok infeksiyası (qızıl, qırmızı qızdırma, boğaz ağrısı və s.) İmmunitet sisteminin nasazlığına səbəb ola bilər, bunun nəticəsində böyrəklər (nefrit) və ya ürək (miokardit, revmatizm) əziyyət çəkə bilər.

Qarşısının alınması

• şəxsi, o cümlədən şəxsi gigiyena, kətanın tez-tez dəyişdirilməsi, yaraların düzgün müalicəsi;
• ümumi tədbirlər xəstələrin təcrid edilməsini nəzərdə tutur.

Həmçinin orqanizmi vacib vitamin və mikroelementlərlə təmin edən balanslaşdırılmış qidalanmaya riayət etmək, siqaret və alkoqoldan imtina etmək lazımdır.

İnfeksiyanın yayılması zamanı karantin məcburidir - uşaqlar ən azı 10 gün (inkubasiya dövrünün maksimum müddəti üçün) ayrılır.

Müalicə prosesində şirniyyat, yağlı və ədviyyatlı qidaları məhdudlaşdırmaq lazım olan asan həzm olunan və qidalandırıcı qidalardan ibarət terapevtik pəhrizdən istifadə etmək lazımdır.

Əgər impetigo xəstəsi bir ailədə və ya uşaq qrupunda görünürsə, onda xəstəliyin yayılmasının qarşısını almağa yönəlmiş bir neçə sadə qaydadan istifadə etmək lazımdır.

• Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edin, əllərinizi və üzünüzü yaxşıca yuyun, tercihen antibakterial sabundan istifadə edin.
• Alt paltarınızı və yataq dəstinizi daha tez-tez dəyişdirin.
• Yalnız fərdi şəxsi gigiyena vasitələrindən, xüsusən də dəsmallardan istifadə edin.
• Xəstə uşağın dırnaqlarını qısa kəsdirin.
• Döküntüləri müalicə edərkən, tibbi əlcəklərdən istifadə edin.

Streptoderma infeksiyası riskini azaltmağa yönəlmiş tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• sağlam və dolğun həyat tərzini saxlamaq;
• hər hansı bir dəri zədələnməsinin (dişləmələr, kəsiklər, cızıqlar, aşınmalar) vaxtında antiseptik müalicəsi;
• xroniki və kəskin xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
• balanslaşdırılmış pəhriz;
• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• immun sisteminin stimullaşdırılması.

Streptoderma dəridə çoxlu çapıqlar və ləkələr buraxır. Erkən müalicə onların sayını minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.

Göndərmə Baxışları: 1,491