Levofloxacin: brugsanvisning, analoger og anmeldelser, priser på russiske apoteker. Levofloxacin infusionsvæske, opløsning "Belmedpreparaty Levofloxacin på latin

Bredspektret antimikrobielt middel, fluorquinolon. Virker bakteriedræbende. Det blokerer DNA-gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, forstyrrer supercoiling og tværbinding af DNA-brud, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybtgående morfologiske ændringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Aktiv overfor Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes det fra mave-tarmkanalen hurtigt og næsten fuldstændigt. Fødeindtagelse har ringe effekt på hastigheden og fuldstændigheden af ​​absorptionen. Biotilgængeligheden er 99%. Cmax opnås efter 1-2 timer og ved indtagelse af 250 mg og 500 mg er henholdsvis 2,8 og 5,2 μg/ml. Plasmaproteinbinding - 30-40%. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det genitourinære system, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren er en lille del oxideret og/eller deacetyleret. Renal clearance er 70 % af den totale clearance.

T1 / 2 - 6-8 timer Udskilles fra kroppen hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtration og tubulær sekretion. Mindre end 5 % af levofloxacin udskilles som metabolitter. I uændret form udskilles 70 % i urinen inden for 24 timer og 87 % inden for 48 timer; 4 % af den indtagne dosis findes i afføringen på 72 timer. Efter en IV-infusion på 500 mg over 60 minutter er Cmax 6,2 μg/ml. Ved intravenøs enkelt- og multipel administration er den tilsyneladende Vd efter administration af samme dosis 89-112 l, Cmax - 6,2 μg/ml, T1 / 2 - 6,4 timer.

Indikationer

Infektioner i de nedre luftveje (kronisk bronkitis, lungebetændelse), ØNH-organer (bihulebetændelse, mellemørebetændelse), urinveje og nyrer (inklusive akut pyelonefritis), kønsorganer (herunder urogenital klamydia), hud og blødt væv (abfesterende atherom, koger).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, epilepsi, seneskader ved tidligere behandling med quinoloner, graviditet, amning, børn og unge under 18 år.

Dosering

Påfør inde eller i / i.

Med bihulebetændelse - indeni, 500 mg 1 gang / dag; med forværring af kronisk bronkitis - 250-500 mg 1 gang / dag. Med lungebetændelse - indeni, 250-500 mg 1-2 gange / dag (500-1000 mg / dag); i / i - 500 mg 1-2 gange / dag. Ved urinvejsinfektioner - oralt, 250 mg 1 gang/dag eller intravenøst ​​i samme dosis. Til infektioner i hud og blødt væv - 250-500 mg oralt 1-2 gange om dagen eller intravenøst, 500 mg 2 gange om dagen. Efter intravenøs administration er en overgang til oral administration i samme dosis mulig efter et par dage.

Ved nyresygdomme reduceres dosis i overensstemmelse med graden af ​​dysfunktion: med CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 gange / dag, med CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 tid i 12 -48 timer, ved QC

Lægemidlet Levofloxacin (også kendt som Tavanic) er et antibakterielt lægemiddel skabt på basis af ofloxacin. Imidlertid er dets antibakterielle aktivitet betydeligt højere (ca. to gange) end ofloxacins.

Levofloxocin er ordineret til behandling af bakteriel betændelse hos voksne patienter. Disse er pyelonefritis, lungebetændelse, inflammatoriske processer i urinvejene, bløddelsinfektioner, kronisk prostatitis af bakteriel ætiologi).

Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner, der indeholder levofloxacin, en venstredrejende isomer af ofloxacin, som et aktivt stof. Levofloxacin blokerer DNA-gyrase, forstyrrer supercoiling og tværbinding af DNA-brud, hæmmer DNA-syntese og forårsager dybtgående morfologiske ændringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Lægemidlet har flere former for frigivelse, som hver især er optimeret til behandling af visse typer infektioner:

1. Tabletter 250 mg og 500 mg. Tabletformer, afhængigt af doseringen, kaldes: "Levofloxacin 250" og "Levofloxacin 500".
2. Øjendråber 0,5%.
3. Infusionsvæske, opløsning 0,5%.

Levofloxacin billede

Administrationsveje - inde, i / i, konjunktival.

Øjendråber bruges til en snæver række af inflammatoriske sygdomme, der er forbundet med den visuelle analysator. Og tabletter og opløsning til infusioner bruges til en bred vifte af infektions- og inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og systemer.

Brugsanvisning Levofloxacin

Levofloxacin til oral og/i introduktionen er indiceret til behandling af milde, moderate og alvorlige infektioner forårsaget af følsomme stammer af mikroorganismer hos voksne patienter (18 år og ældre).

• Infektioner i de nedre luftveje (forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse),
• ØNH-organer (bihulebetændelse, mellemørebetændelse),
• Urinveje, nyrer, kønsorganer (akut pyelonefritis, urogenital klamydia),
• Hud og blødt væv (atheromer, bylder, bylder).

Brugsanvisning Levofloxacin, dosering

Tabletter

Levofloxacin tabletter tages oralt mellem måltider eller før måltider. Den daglige dosis kan opdeles i 2 doser. Tabletterne må ikke tygges. Drik 0,5-1 glas vand.

Doseringen for tabletformer varierer fra 250 mg til 1000 mg / dag og ordineres kun af den behandlende læge, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og karakteristikaene ved den patologiske proces.

Levofloxacin injektioner

Levofloxacin i form af injektioner anvendes intravenøst ​​(afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne - fra 0,25 g / 1 gang om dagen til 0,5 g / 2 gange om dagen).

Dråber

1. Påfør 1-2 dråber i øjet hver anden time i løbet af de første to dage under hele vågenhedsperioden. Du kan begrave dine øjne op til 8 gange om dagen.

2. Påfør 1-2 dråber i øjnene fra tredje til femte dag 4 gange dagligt.

Applikationsfunktioner

Patienter, der fører køretøjer, arbejder med maskiner og mekanismer, bør tage højde for mulige bivirkninger fra nervesystemet (svimmelhed, følelsesløshed, døsighed, forvirring, nedsat syn og hørelse, bevægelsesforstyrrelser, herunder under gang).

Antibiotikummet er uforeneligt med ethanol, derfor er brugen af ​​væsker, der indeholder alkohol, strengt kontraindiceret i terapiperioden.

Forskellige former for Levofloxacin har restriktioner for brug til patienter i en bestemt alderskategori. Så dråber til at bekæmpe infektioner i ØNH-organer og hud kan bruges af voksne og børn fra 1 år. Men alvorlige lungeinfektioner tillader kun behandling med opløsning og tabletter til voksne patienter (fra 18 år).

Bivirkninger og kontraindikationer af Levofloxacin

• kløe og rødmen af ​​huden;
• anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner (pludselig blodtryksfald, nældefeber, hævelse af ansigtet, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), ekssudativ erythema multiforme);
• lokal reaktion ved intravenøs brug - smerte, rødme på stedet for en punktering med en nål;
• smerter i brystet;
• hovedpine;
• svimmelhed og svaghed;
• tilstande af frygt og angst;
• nedsat hørelse, syn, lugte og smagsfølsomhed (mundtørhed), nedsat taktil følsomhed;
• øget svedtendens;
• paræstesi i hænderne;
• skælven, kramper;
• diarré;
• kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær.

Overdosis:

• forvirret sind;
• svimmelhed;
• tab af bevidsthed;
• kramper;
• kvalme;
• erosion af slimhinderne;
• ændringer i kardiogrammet.

Behandlingen er symptomatisk. I tilfælde af en overdosis af Levofloxacin-tabletter er maveskylning og introduktion af antacida til beskyttelse af maveslimhinden samt monitorering af elektrokardiogrammet indiceret. Levofloxacin udskilles ikke ved dialyse. Der er ingen specifik modgift.

Kontraindikationer

Kontraindikationer, ifølge brugsanvisningen for lægemidlet Levofloxacin, omfatter: epilepsi, graviditet, amning, alder op til 18 år, alvorlig nyresvigt, en historie med allergiske reaktioner på antibiotikumet levofloxacin eller enhver anden komponent, der er en del af medicin.

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge på grund af sandsynligheden for beskadigelse af ledbrusken.

Øjendråber bør ikke anvendes til behandling af gravide kvinder, amning, overfølsomhed og hos børn under 1 år.

Analoger af Levofloxacin, liste

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optic Rompharm,
5. Signicef,
6. Oftaquix,
7. Tavanik,
8. Elefloks,
9. Tsipromed,
10. betaciprol,
11. Vitabact,
12. Decametoxin,
13. lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloxacin.

Vigtigt - instruktioner til brug af Levofloxacin, pris og anmeldelser gælder ikke for analoger og kan ikke bruges som en vejledning til brug af lægemidler med lignende sammensætning eller virkning. Alle terapeutiske aftaler skal foretages af en læge. Når du udskifter Levofloxacin med en analog, er det vigtigt at få ekspertrådgivning, det kan være nødvendigt at ændre terapiforløb, doseringer osv. Du må ikke selvmedicinere!

lægemiddel

Levofloxacin repræsenterer

antibiotikum bredt aktivitetsspektrum. Dette betyder, at lægemidlet har en skadelig virkning på en bred vifte af patogene og opportunistiske mikroorganismer, der er årsagerne til infektiøse og inflammatoriske processer. Da hver infektiøs og inflammatorisk patologi er forårsaget af visse typer mikrober og er lokaliseret i specifikke organer eller systemer, er antibiotika, der er skadelige for denne gruppe af mikroorganismer, mest effektive til at behandle de sygdomme, de forårsager i de samme organer.

Antibiotikummet Levofloxacin er således effektivt til behandling af infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje (for eksempel bihulebetændelse, mellemørebetændelse), luftveje (for eksempel bronkitis eller lungebetændelse), urinorganer (for eksempel pyelonefritis), kønsorganer (f.eks. prostatitis, klamydia) eller blødt væv (f.eks. bylder, bylder).

Frigivelsesformular Til dato er antibiotikumet Levofloxacin tilgængeligt i følgende doseringsformer:1. Tabletter 250 mg og 500 mg.

2. Øjendråber 0,5%.

3. Infusionsvæske, opløsning 0,5%.

Levofloxacin-tabletter, afhængig af indholdet af antibiotikumet, omtales ofte som "Levofloxacin 250" og "Levofloxacin 500", hvor tallene 250 og 500 viser mængden af ​​deres egen antibakterielle komponent. De er gule i farven og har en rund bikonveks form. På sektionen af ​​tabletten kan to lag tydeligt skelnes. Tabletter på 250 mg og 500 mg er tilgængelige i pakninger med 5 eller 10 stk.

Øjendråber er en homogen opløsning, gennemsigtig, praktisk talt ufarvet. Produceret i flasker på 5 ml eller 10 ml, udstyret med en hætte af et specielt design i form af en dråbeholder.

Infusionsvæsken fås i 100 ml flasker. En milliliter af opløsningen indeholder 5 mg af antibiotikumet. En fuld flaske infusionsvæske (100 ml) indeholder 500 mg af et antibiotikum beregnet til intravenøs administration.

Levofloxacin - gruppe

I henhold til virkningstypen hører Levofloxacin til bakteriedræbende lægemidler. Det betyder, at antibiotikummet dræber patogener ved at virke på dem på et hvilket som helst tidspunkt. Men bakteriostatiske antibiotika kan kun stoppe reproduktionen

bakterie

Det vil sige, at de kun kan påvirke delende celler. Det er netop på grund af den bakteriedræbende type virkning, at Levofloxacin er et meget kraftigt antibiotikum, der ødelægger både voksende, hvilende og delende celler.

Ifølge virkningsmekanismen tilhører Levofloxacin gruppen systemiske quinoloner, eller fluorquinoloner. Gruppen af ​​antibakterielle midler, der tilhører systemiske quinoloner, anvendes meget bredt, da den har høj effektivitet og et bredt spektrum af virkninger. Systemiske quinoloner omfatter ud over Levofloxacin sådanne velkendte lægemidler som Ciprofloxacin, Lomefloxacin osv. Alle fluoroquinoloner forstyrrer synteseprocessen af ​​mikroorganismers genetiske materiale, forhindrer dem i at formere sig og derved føre til deres død.

Levofloxacin - producent

Levofloxacin produceres af forskellige farmaceutiske virksomheder, både indenlandske og udenlandske. På det indenlandske farmaceutiske marked sælges Levofloxacin-præparater fra følgende producenter oftest:

• CJSC "Vertex";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanik";
• Bekymring Teva;
• OAO Nizhpharm osv.

Levofloxacin fra forskellige producenter navngives ofte blot ved at kombinere navnet på antibiotika med producenten, for eksempel Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva produceres af det israelske selskab Teva, Levofloxacin-Stada produceres af den russiske koncern Nizhpharm, og Levofloxacin-Tavanic er et produkt af Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Doser og sammensætning

Tabletter, øjendråber og opløsning til infusion Levofloxacin indeholder som aktiv ingrediens det samme kemiske stof -

levofloxacin. Tabletter indeholder 250 mg eller 500 mg levofloxacin. Og øjendråber og opløsning til infusion indeholder levofloxacin 5 mg pr. 1 ml, det vil sige, at koncentrationen af ​​det aktive stof er 0,5%.

Øjendråber og opløsning til infusion som hjælpekomponenter indeholder følgende stoffer:

• natriumchlorid;
• dinatriumedetatdihydrat;
• deioniseret vand.

Levofloxacin 250 mg og 500 mg tabletter indeholder følgende stoffer som hjælpekomponenter:

• mikrokrystallinsk cellulose;
• hypromellose;
• primellose;
• calciumstearat;
• makrogol;
• titandioxid;
• jernoxid gul.

Virkningsspektrum og terapeutiske virkninger Levofloxacin er et antibiotikum med en bakteriedræbende virkning. Lægemidlet blokerer arbejdet for enzymer, der er nødvendige for syntesen af ​​DNA fra mikroorganismer, uden hvilke de ikke er i stand til at reproducere. Som et resultat af blokeringen af ​​DNA-syntese i bakteriecellevæggen opstår der ændringer, der er uforenelige med mikrobielle cellers normale liv og funktion. En sådan virkningsmekanisme på bakterier er bakteriedræbende, da mikroorganismer dør og ikke kun mister deres evne til at formere sig.

Levofloxacin ødelægger patogene bakterier, der forårsager betændelse i visse organer. Som følge heraf elimineres årsagen til betændelse, og som følge af brugen af ​​et antibiotikum opstår genopretning. Levofloxacin er i stand til at helbrede betændelse i ethvert organ forårsaget af modtagelige mikroorganismer. Det vil sige, at hvis blærebetændelse, pyelonefritis eller bronkitis er forårsaget af bakterier, som Levofloxacin har en skadelig virkning på, så kan alle disse betændelser i forskellige organer helbredes med et antibiotikum.

Levofloxacin har en skadelig virkning på en lang række gram-positive, gram-negative og anaerobe mikrober, en liste over hvilke er præsenteret i tabellen:

Indikationer for brug Øjendråber bruges til en snæver række af inflammatoriske sygdomme, der er forbundet med den visuelle analysator. Og tabletter og opløsning til infusioner bruges til en bred vifte af infektions- og inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og systemer. Levofloxacin kan bruges til at behandle enhver infektion forårsaget af mikroorganismer, som antibiotikummet har en skadelig virkning på. Indikationer for brug af dråber, opløsning og tabletter for nemheds skyld er vist i tabellen:

Levofloxacin - brugsanvisning Funktioner ved brug af tabletter, dråber og opløsning er forskellige, så det vil være tilrådeligt at overveje finesserne ved at bruge hver doseringsform separat.
Levofloxacin tabletter (500 og 250)

Tabletter tages en eller to gange om dagen før måltider. Du kan tage tabletterne mellem måltiderne. Tabletten skal synkes hel uden at tygge, men med et glas

rent vand

Om nødvendigt kan Levofloxacin-tabletten deles i to langs skillestrimlen.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med Levofloxacin tabletter og dosering afhænger af infektionens sværhedsgrad og dens natur. Så følgende kurser og doseringer af lægemidlet anbefales til behandling af forskellige sygdomme:

• Bihulebetændelse - tag 500 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 10-14 dage.
• Forværring af kronisk bronkitis - tag 250 mg (1 tablet) eller 500 mg (1 tablet) 1 gang om dagen i 7 til 10 dage.
• Lungebetændelse - tag 500 mg (1 tablet) 2 gange dagligt i 1 til 2 uger.
• Infektioner i hud og blødt væv ( bylder, bylder, pyodermi osv.) - tag 500 mg (1 tablet) 2 gange dagligt i 1-2 uger.
• Komplicerede urinvejsinfektioner (pyelonefritis, urethritis, blærebetændelse osv.) - tag 500 mg (1 tablet) 2 gange dagligt i 3 dage.
• Ukomplicerede urinvejsinfektioner - tag 250 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 7 til 10 dage.
• Prostatitis - tag 500 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 4 uger.
• Intra-abdominal infektion - tag 500 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 10-14 dage.
• Sepsis - tag 500 mg (1 tablet) 2 gange dagligt i 10-14 dage.

Infusionsvæske, opløsning Levofloxacin

Infusionsopløsningen administreres en eller to gange dagligt. Levofloxacin må kun indgives som drop, og 100 ml af opløsningen dryppes ikke hurtigere end 1 time. Opløsningen kan erstattes med tabletter i nøjagtig samme daglige dosis.

Levofloxacin kan kombineres med følgende infusionsopløsninger:1. saltvand.

2. 5 % dextroseopløsning.

3. 2,5 % Ringers opløsning med dextrose.

4. løsninger til parenteral ernæring.

Varigheden af ​​intravenøs antibiotikabrug bør ikke overstige 2 uger. Det anbefales at administrere Levofloxacin hele tiden, mens personen er syg, plus yderligere to dage efter, at temperaturen vender tilbage til normal.

Dosering og varighed af brug af Levofloxacin infusionsopløsning til behandling af forskellige patologier er som følger:

• Akut bihulebetændelse- administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt i 10-14 dage.
• Forværring af kronisk bronkitis- administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt i 7-10 dage.
• Lungebetændelse
• Prostatitis- administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt i 2 uger. Derefter skifter de til at tage 500 mg tabletter én gang dagligt i yderligere 2 uger.
• Akut pyelonefritis- administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt i 3-10 dage.
• Galdevejsinfektioner- administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt.
• Hudinfektioner- administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 2 gange dagligt i 1 til 2 uger.
• Miltbrand - administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang om dagen. Efter stabilisering af personens tilstand skal du gå over til at tage Levofloxacin-tabletter. Tag 500 mg tabletter én gang dagligt i 8 uger.
• Sepsis- administrer 500 mg (1 flaske á 100 ml) 1-2 gange dagligt i 1-2 uger.
• Abdominal infektion- administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt i 1 til 2 uger.
• Tuberkulose - administrer 500 mg (1 flaske á 100 ml) 1-2 gange dagligt i 3 måneder.

Med normalisering af en persons tilstand er det muligt at skifte fra intravenøs administration af en opløsning af Levofloxacin til at tage tabletter i samme dosis. Resten af ​​behandlingsforløbet er at drikke et antibiotikum i form af tabletter.
Tabletter og opløsning

Modtagelse af Levofloxacin bør ikke stoppes på forhånd, og den næste dosis af lægemidlet bør springes over. Derfor, hvis du glemmer en anden tablet eller infusion, skal du straks tage den og derefter fortsætte med at bruge Levofloxacin i den anbefalede behandling.

Mennesker, der lider af alvorlig nyreinsufficiens, hvor CC er mindre end 50 ml / min, skal du tage lægemidlet i henhold til en bestemt ordning under hele behandlingsforløbet. Levofloxacin tages, afhængigt af QC, i henhold til følgende skemaer:

1. CC over 20 ml / min og under 50 ml / min - den første dosis er 250 eller 500 mg, tag derefter halvdelen af ​​den primære, det vil sige 125 mg eller 250 mg hver 24. time.

2. CC over 10 ml / min og under 19 ml / min - den første dosis er 250 mg eller 500 mg, tag derefter halvdelen af ​​den primære, det vil sige 125 mg eller 250 mg en gang hver 48. time.

Patienter med leversygdomme såvel som ældre kan tage Levofloxacin som normalt. Det vil sige, at dosisjustering afhængigt af alder ikke er nødvendig.

Alvorlig lungebetændelse kan kræve brug af flere antibiotika, da Levofloxacin ikke altid virker. Patienter med tidligere læsioner af hjernestrukturerne (f.eks. traumer eller slagtilfælde osv.) er i stand til at give kramper, mens de tager Levofloxacin.

Under hele behandlingen med Levofloxacin bør du undgå at være i direkte sollys og ikke besøge solariet.

I sjældne tilfælde kan Levofloxacin føre til betændelse i sener - tendinitis, som er fyldt med brud. Hvis der er mistanke om tendinitis, bør brugen af ​​lægemidlet afbrydes, og behandling af den betændte sene bør påbegyndes omgående.

Levofloxacin kan føre til hæmolyse af røde blodlegemer hos mennesker, der lider af arvelig mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase. Derfor bør antibiotika anvendes i denne kategori af patienter med forsigtighed, konstant overvågning af bilirubin og hæmoglobin.

Antibiotikumet påvirker hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner negativt såvel som koncentrationen. Derfor bør alle aktiviteter, der kræver en god koncentration af opmærksomhed og høj reaktionshastighed, herunder bilkørsel eller servicering af forskellige mekanismer, opgives under behandling med Levofloxacin.

Overdosis

En overdosis af Levofloxacin er mulig og viser sig ved følgende

symptomer

• forvirret sind;
• svimmelhed;
• tab af bevidsthed;
• kramper;
• kvalme;
• erosion af slimhinderne;
• ændringer i kardiogrammet.

Behandling af overdosering skal udføres i henhold til symptomerne. Det er nødvendigt at eliminere patologiske symptomer ved at bruge lægemidler, der virker i denne retning. Eventuelle muligheder for dialyse for at fremskynde udskillelsen af ​​Levofloxacin fra kroppen er ineffektive.
Interaktion med andre lægemidler

Den kombinerede brug af Levofloxacin med Fenbufen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.

Aspirin Paracetamol Ibuprofen

Nimesulide osv.) og theophyllin øger centralnervesystemets beredskab til kramper.

Effektiviteten af ​​Levofloxacin reduceres, når det bruges samtidigt med Sucralfate, antacida (f.eks. Almagel, Renia, Phosphalugel osv.) og jernsalte. For at neutralisere virkningen af ​​de anførte lægemidler på Levofloxacin, bør deres indtag adskilles med 2 timer.

Den kombinerede brug af Levofloxacin og glukokortikoider (f.eks. hydrocortison, prednisolon, methylprednisolon, dexamethason, betamethason osv.) fører til en øget risiko for senerupturer.

Indtagelse af alkoholiske drikkevarer sammen med Levofloxacin fører til en stigning i bivirkninger, der udvikler sig fra centralnervesystemet (svimmelhed, døsighed, synsforstyrrelser, tab af koncentration og svag reaktion).

Øjendråber Levofloxacin

Dråber anvendes udelukkende lokalt til behandling af betændelse i øjets ydre membraner. I dette tilfælde skal du overholde følgende skema for brug af antibiotika:

1. Påfør 1-2 dråber i øjet hver anden time i løbet af de første to dage under hele vågenhedsperioden. Du kan begrave dine øjne op til 8 gange om dagen.

2. Fra den tredje til den femte dag, påfør 1-2 dråber til øjnene 4 gange om dagen.

Levofloxacin dråber bruges i 5 dage.

Levofloxacin til børn

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af forskellige patologiske tilstande hos børn og unge under 18 år, da antibiotikummet påvirker bruskvæv negativt. I perioden med aktiv vækst af børn kan brugen af ​​Levofloxacin fremkalde skade på ledbrusken, som er fyldt med forstyrrelser i leddenes normale funktion.

Ansøgning til behandling af ureaplasma

Ureaplasma påvirker kønsorganerne og urinvejene hos mænd og kvinder, hvilket forårsager infektiøse og inflammatoriske processer i dem. Behandling af ureaplasmose kræver en vis indsats. Levofloxacin er skadeligt for ureaplasma, derfor er det med succes brugt til at behandle infektioner forårsaget af denne mikroorganisme.

Så til behandling af ureaplasmose, ukompliceret af andre patologier, er det nok at tage Levofloxacin i tabletter på 250 mg 1 gang om dagen i 3 dage. Hvis den infektiøse proces er forsinket, tages antibiotikummet 250 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 7 til 10 dage.

Mere om ureaplasma

Behandling af prostatitis Levofloxacin kan effektivt behandle prostatitis forårsaget af forskellige patogene bakterier. Prostatitis kan behandles med Levofloxacin-tabletter eller infusionsopløsning.

Ved svær prostatitis er det bedre at starte behandlingen med en antibiotikainfusion på 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang om dagen. Intravenøs administration af Levofloxacin fortsættes i 7-10 dage. Herefter er det nødvendigt at skifte til at tage et antibiotikum i tabletter, som de drikker 500 mg (1 stk) 1 gang pr. Tabletterne skal tages i yderligere 18 til 21 dage. Det samlede behandlingsforløb med Levofloxacin bør være 28 dage. Derfor skal du efter flere dages intravenøs administration af antibiotikumet, resten af ​​tiden op til 28 dage, drikke tabletter.

Prostatitis kan kun behandles med Levofloxacin-tabletter. I dette tilfælde skal manden tage lægemidlet 500 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 4 uger.

Mere om prostatitis

Levofloxacin og alkohol Alkohol og Levofloxacin er uforligelige med hinanden. I behandlingsperioden bør du holde op med at drikke alkoholholdige drikkevarer. Hvis en person har brug for at drikke en vis mængde alkohol, skal det huskes, at Levofloxacin vil øge effekten af ​​drikkevarer på centralnervesystemet, det vil sige, at forgiftningen vil være stærkere end normalt. Antibiotikummet øger svimmelhed, kvalme, forvirring, nedsat reaktionshastighed og koncentrationsevne, forårsaget af alkohol.
Kontraindikationer

Tabletter og opløsninger til infusion Levofloxacin

• overfølsomhed, allergi eller intolerance over for lægemidlets komponenter, herunder levofloxacin eller andre quinoloner;
• nyresvigt med CC mindre end 20 ml/min;
• epilepsi;
• tilstedeværelsen af ​​betændelse i senen i fortiden i behandlingen af ​​enhver medicin fra gruppen af ​​quinoloner;
• alder under 18;
• graviditet;
• amning.

Relative kontraindikationer for brugen af ​​Levofloxacin tabletter og opløsning er alvorlig nyreinsufficiens og mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase. i sådanne tilfælde bør lægemidlet tages under tæt lægelig overvågning af personens tilstand.

Øjendråber Levofloxacin kontraindiceret til brug i følgende tilfælde:

• følsomhed eller allergi over for lægemidler fra quinolongruppen;
• graviditet;
• amning;
• alder under 1 år.

Bivirkninger

Bivirkningerne af Levofloxacin er ret talrige, og de udvikler sig fra forskellige organer og systemer. Alle bivirkninger af antibiotika er opdelt efter udviklingshyppigheden:

1. Ofte - observeret hos 1 - 10 personer ud af 100.

2. Nogle gange - observeret hos mindre end 1 person ud af 100.

3. Sjælden - forekommer hos mindre end 1 ud af 1.000 personer.

4. Meget sjælden - forekommer hos mindre end 1 ud af 1.000 personer.

Alle bivirkninger af tabletter og infusionsvæske, afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten, er vist i tabellen:

Ud over de anførte bivirkninger kan Levofloxacin, som ethvert andet antibiotikum, føre til udvikling af dysbakteriose samt øget reproduktion af svampe. Derfor anbefales det at tage præparater, der indeholder bakterier af den normale tarmmikroflora, såvel som svampedræbende midler på baggrund af antibiotikabehandling.

Levofloxacin øjendråber kan forårsage følgende bivirkninger:

• brændende i øjet;
• fald i synsstyrken;
• dannelsen af ​​slimhinder i øjnene;
• blepharitis;
• konjunktival kemose;
• proliferation af papiller på bindehinden;
• hævelse af øjenlåget;
• ubehag i øjnene;
• kløe i øjet;
• smerter i øjet;
• rødme af bindehinden;
• udvikling af follikler på bindehinden;
• erytem på øjenlågene;
• øjenirritation;
• kontaktdermatitis;
• fotofobi;
• hovedpine;
• løbende næse;
• allergiske reaktioner.

Levofloxacin - synonymer Antibiotikummet Levofloxacin har synonyme lægemidler. Levofloxacin er synonymt med lægemidler, der også indeholder antibiotikumet levofloxacin som en aktiv ingrediens.

Levofloxacin øjendråber har følgende synonyme lægemidler:

• Oftakviks - øjendråber;
• Signicef ​​- øjendråber;
• L-Optic Rompharm - øjendråber.

Levofloxacin tabletter og opløsning til infusion har følgende synonymer på det indenlandske farmaceutiske marked:

• Vitalecin - tabletter;
• Glevo - tabletter;
• Ivacin - opløsning til infusion;
• Lebel - tabletter;
• Levolet R - tabletter og opløsning til infusion;
• Levostar - tabletter;
• Levotek - tabletter og opløsning til infusion;
• Levoflox - tabletter;
• Levofloxabol - opløsning til infusion;
• Levofloripin - tabletter;
• Leobag - opløsning til infusion;
• Leflobact - tabletter og opløsning til infusion;
• Lefoktsin - tabletter;
• Lefloks - opløsning til infusion;
• Loksof - tabletter;
• Maklevo - tabletter og opløsning til infusion;
• Remedia - tabletter og opløsning til infusion;
• Tavanic - tabletter og opløsning til infusion;
• Tanflomed - tabletter;
• Flexid - tabletter;
• Floracid - tabletter;
• Hylefloks - tabletter;
• Ecovid - tabletter;
• Elefloks - tabletter og infusionsvæske, opløsning.

Analoger Levofloxacin-analoger er lægemidler, der som aktiv ingrediens indeholder et andet antibiotikum med et lignende spektrum af antibakteriel aktivitet. For nemheds skyld er analoger af øjendråber, tabletter og infusionsopløsning vist i tabellen:

Frigivelsesform: Faste doseringsformer. Tabletter.

Generelle egenskaber. Sammensætning:

Farmakologiske egenskaber:

Indikationer for brug:

Vigtig! Lær behandlingen at kende

Dosering og administration:

Applikationsfunktioner:

Bivirkninger:

Interaktion med andre lægemidler:

Kontraindikationer:

Overdosis:

Opbevaringsbetingelser:

Opbevares ved en temperatur på ikke over 30 °C. Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed - 3 år.

Orlovsbetingelser:

På recept

Pakke:

10 tabletter i en blisterpakning. 1 blister i en pakke pap.

Beskrivelse

Gule hårde gelatinekapsler, nummer 0.

Forbindelse

For en kapsel:

aktivt stof: levofloxacin (i form af levofloxacin hemihydrat) - 250 mg;

ihjælpestoffer: lactosemonohydrat, povidon (E-1201), kolloid vandfri siliciumdioxid, calciumstearat (E-470), kartoffelstivelse.

Sammensætningen af ​​den hårde gelatinekapsel: gelatine, titaniumdioxid, quinolingul (E-104), solnedgangsgul (E-110).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle midler til systemisk brug. Fluoroquinoloner.

ATC kode: J01MA12.

farmakologisk effekt

Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, der indeholder den venstredrejende isomer af ofloxacin som et aktivt stof. Levofloxacin blokerer komplekset af DNA-gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, forstyrrer supercoiling og tværbinding af DNA-brud, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske ændringer i cytoplasma, cellevæg og membraner i mikrobielle celler. Levofloxacin er aktivt mod de fleste stammer af mikroorganismer, begge under betingelser i vitro, så i vivo.

Graden af ​​baktericid aktivitet af levofloxacin afhænger af forholdet mellem den maksimale koncentration i serum (Cmax) eller arealet under den farmakokinetiske kurve (AUC) og den minimale hæmmende koncentration (MIC).

Modstandsmekanisme

Resistens over for levofloxacin udvikles på grund af trinvis mutation af målstedet i begge topoisomeraser: DNA-gyrase og topoisomerase IV. Andre resistensmekanismer kan også være involveret i ændringen i følsomhed over for levofloxacin, såsom ændringer i cellevægspermeabilitet (almindelig i Pseudomonas aeruginosa) og efflux fra cellen.

Der er krydsresistens mellem levofloxacin og andre fluorquinoloner. Men på grund af virkningsmekanismen er krydsresistens mellem levofloxacin og andre klasser af antimikrobielle midler generelt fraværende.

Grænseværdier

EUCAST (European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing) anbefalede MIC-brudpunkter for levofloxacin, som kategoriserer modtagelige, moderat resistente og resistente organismer, er vist i tabellen nedenfor.

EUCAST kliniske brudpunkter for levofloxacin (version 2.0, 2012-01-01):

1 Brudpunkter for levofloxacin stemmer overens med højdosisbehandling.

2 Der kan udvikles resistens over for lave niveauer af fluoroquinoloner (MIC for ciprofloxacin 0,12-0,5 mg/L), men der er ingen evidens, der understøtter den kliniske relevans af denne resistens i behandlingen af ​​luftvejsinfektioner N.influenzae.

3 Stammer med MIC-værdier over de angivne modstandsbrudpunkter er meget sjældne eller er endnu ikke blevet observeret. Sådanne isolater bør identificeres og testes for antimikrobiel modtagelighed, og hvis resultaterne bekræftes, sendes isolatet til et referencelaboratorium. Isolater med bekræftede MIC'er over de angivne resistensbrudpunkter skal rapporteres som resistente, indtil kliniske responsdata er tilgængelige for sådanne stammer.

4 Brudpunkter refererer til en oral dosis på 500 mg 1-2 gange og en intravenøs dosis på 500 mg 1-2 gange.

For ny information vedrørende fortolkningskriterier for følsomhedstest og testrelaterede metoder og kvalitetskontrolstandarder fastsat af EUCAST for dette lægemiddel, se: eucast.org/clinical_breakpoints/

Forekomsten af ​​resistens blandt en bestemt art kan variere efter geografisk område og sæson, og derfor er det ønskeligt at have lokal information om resistens, især ved behandling af alvorlige infektioner. I tilfælde, hvor resistens er så udbredt, at produktets egnethed i det mindste i nogle tilfælde er tvivlsom, anbefales det at søge råd hos en ekspertinstans.

Følsomme mikroorganismer

bacille antracis, Staphylococcus aureus methicillin-følsomme, Staphylococcus saprophyticus, Streptokokker gruppe C ogG, Streptokokker agalactiae, Streptokokker pneumoniae, Streptokokker pyogenes.

Eikenella korroderer, Hæmophilus influenzae, Hæmophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Anaerobe mikroorganismer: Peptostreptokok.

Andre mikroorganismer: Klamydia pneumoniae, Klamydia psittaci, Klamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

Mikroorganismer, der kan blive resistente

Aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methicillin-resistent, koagulase-negativ Staphylococcus spp.

Aerobe gramnegative mikroorganismer: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis.

Levofloxacin-resistente mikroorganismer

Aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecium.

Levofloxacin er ordineret til voksne til behandling af følgende infektioner:

- akut bakteriel bihulebetændelse;

- forværring af kronisk bronkitis;

- samfundserhvervet lungebetændelse;

- Komplicerede infektioner i hud og blødt væv;

- ukompliceret blærebetændelse;

På grund af risikoen for alvorlige bivirkninger (se afsnittet "Forholdsregler"), bør fluoroquinoloner, herunder levofloxacin, anvendes til patienter med ovennævnte sygdomme som reservelægemiddel og kun i tilfælde, hvorder er ingen alternative behandlingsmuligheder.

- pyelonefritis og komplicerede urinvejsinfektioner;

- kronisk bakteriel prostatitis;

– pulmonal miltbrand: post-eksponeringsprofylakse og behandling.

Levofloxacin kan bruges til at fortsætte behandlingen hos patienter, som viser forbedring under den indledende behandling med intravenøs levofloxacin.

Officielle retningslinjer for passende brug af antibakterielle midler bør tages i betragtning.

Dosering og administration

Levofloxacin-kapsler tages gennem munden en eller to gange dagligt. Kapsler skal tages uden at tygge og med en tilstrækkelig mængde væske (fra 0,5 til 1 kop). Lægemidlet kan tages før måltider eller på et hvilket som helst tidspunkt mellem måltiderne, da fødeindtagelse ikke påvirker absorptionen af ​​lægemidlet.

Lægemidlet bør tages mindst 2 timer før eller 2 timer efter indtagelse af antacida indeholdende magnesium og/eller aluminium, jernsalte, zink, didanosin (kun doseringsformer, der indeholder magnesium- eller aluminiumsalte som bufferkomponenter) eller sucralfat.

Dosisregimet bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen samt følsomheden af ​​det formodede patogen. Behandlingens varighed varierer afhængigt af sygdomsforløbet. Som med andre antibiotika anbefales behandling med levofloxacin at fortsætte i mindst 48-72 timer efter normalisering af kropstemperaturen eller efter pålidelig ødelæggelse af patogenet.

Patienter med normal nyrefunktion (kreatininclearance >50 ml/min.):

– Akut bakteriel bihulebetændelse: 2 kapsler Levofloxacin 250 mg én gang dagligt (hhv. 500 mg levofloxacin) - 10-14 dage.

– Forværring af kronisk bronkitis:

– samfundserhvervet lungebetændelse: 2 kapsler Levofloxacin 250 mg 1-2 gange dagligt (hhv. 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 dage.

– Pyelonefritis: 2 kapsler Levofloxacin 250 mg én gang dagligt (hhv. 500 mg levofloxacin) - 7-10 dage.

– Komplicerede urinvejsinfektioner: 2 kapsler Levofloxacin 250 mg én gang dagligt (hhv. 500 mg levofloxacin) - 7-14 dage.

– Ukompliceret blærebetændelse: 1 kapsel Levofloxacin 250 mg én gang dagligt (svarende til 250 mg levofloxacin) - 3 dage;

– Kronisk bakteriel prostatitis: 2 kapsler Levofloxacin 250 mg én gang dagligt (hhv. 500 mg levofloxacin) - 28 dage.

– Komplicerede hud- og bløddelsinfektioner: 2 kapsler Levofloxacin 250 mg 1-2 gange dagligt (hhv. 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 dage.

– Lungemiltbrand: 2 kapsler Levofloxacin 250 mg én gang dagligt (svarende til 500 mg levofloxacin) - 8 uger.

Patienter med dysfunktionog nyrer (kreatininclearance≤ 50 ml/min.)

Levofloxacin udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, og derfor er en dosisreduktion af lægemidlet nødvendig ved behandling af patienter med nedsat nyrefunktion. Relevant doseringsinformation for disse patienter er angivet i nedenstående tabel:

1 efter hæmodialyse eller kontinuert ambulatorisk peritonealdialyse (CAPD) kræves ingen yderligere doser.

Patienter med nedsat leverfunktion

I tilfælde af nedsat leverfunktion er korrektion af doseringsregimet ikke påkrævet, da levofloxacin i ringe grad metaboliseres i leveren.

Ældre patienter

For ældre patienter med kreatininclearance > 50 ml/min er det ikke nødvendigt at justere doseringsregimet.

Børn

Levofloxacin er kontraindiceret til børn og unge (under 18 år).

Hvad skal man gøre, hvis en eller flere doser af lægemidlet glemmes

Hvis lægemidlet ved et uheld glemmes, er det nødvendigt at tage det så hurtigt som muligt og derefter fortsætte med at tage levofloxacin i henhold til det anbefalede doseringsregime. Du må ikke fordoble dosis af et lægemiddel for at kompensere for en glemt dosis.

Side effekt

Følgende bivirkninger præsenteres i henhold til følgende kategorier af hyppighed af deres forekomst: ofte (≥1/100,

Infektioner og angreb: sjældent– svampeinfektioner, udvikling af resistens hos patogene mikroorganismer.

Blod og lymfesystem lidelser: sjældent- leukopeni, eosinofili; sjældent- neutropeni, trombocytopeni; frekvens ukendt– pancytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi.

Forstyrrelser i immunsystemet: sjældent- angioødem, overfølsomhedsreaktioner; frekvens ukendt- anafylaktisk shock, anafylaktisk shock. Anafylaktiske og anafylaktiske reaktioner kan nogle gange udvikle sig selv efter den første dosis af lægemidlet.

Metaboliske og ernæringsforstyrrelser: sjældent- anoreksi; sjældent– hypoglykæmi, især hos patienter med diabetes mellitus; frekvens ukendt- hyperglykæmi, hypoglykæmisk koma.

Psykiske lidelser* : tit- søvnløshed; sjældent- irritabilitet, angst, forvirring; sjældent- psykiske lidelser (hallucinationer, paranoia), depression, agitation, usædvanlige drømme, mareridt; frekvens ukendt - psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser med selvskade, herunder selvmordstanker og selvmordsforsøg.

Forstyrrelser i nervesystemet* : tit- hovedpine, svimmelhed; sjældent- døsighed, tremor, dysgeusi; sjældent- paræstesi, kramper; frekvens ukendt- perifer sensorisk neuropati, perifer sensorimotorisk neuropati, dyskinesi, ekstrapyramidale lidelser, parosmi (lidelse af lugtesansen, især den subjektive lugtesans, som objektivt set er fraværende), inklusive lugttab, synkope, idiopatisk intrakraniel hypertension.

Krænkelser af synsorganet* : sjældent– synsforstyrrelser såsom sløret syn; frekvens ukendt– forbigående tab af synet.

Høre- og labyrintlidelser* : sjældent– svimmelhed; sjældent– tinnitus; frekvens ukendt– høretab, høretab.

Hjertelidelser: sjældent– sinustakykardi, hjertebanken; frekvens ukendt– ventrikulær takykardi, som kan føre til hjertestop, ventrikulær arytmi og "torsade de pointes" (rapporteret hovedsageligt hos patienter med en risikofaktor for forlængelse af QT-intervallet), forlængelse af QT-intervallet.

Vaskulære lidelser: sjældent– sænke blodtrykket.

Åndedræts-, thorax- og mediastinumsygdomme: sjældent– dyspnø; frekvens ukendt– bronkospasme, allergisk pneumonitis.

Gastrointestinale lidelser: tit– diarré, opkastning, kvalme; sjældent– mavesmerter, dyspepsi, flatulens, forstoppelse; frekvens ukendt – hæmoragisk diarré, som i meget sjældne tilfælde kan være tegn på enterocolitis, herunder pseudomembranøs colitis, pancreatitis.

Lever- og galdevejslidelser: tit– øget aktivitet af "lever"-enzymer i blodet (for eksempel AlAT, AsAT); sjældent– stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet; frekvens ukendt– gulsot og alvorlig leversvigt, herunder tilfælde af akut leversvigt, især hos patienter med alvorlig underliggende sygdom (f.eks. sepsis), hepatitis.

Hud- og subkutane vævssygdomme: sjældent– udslæt, kløe, nældefeber, overdreven svedtendens; frekvens ukendt– toksisk epidermal nekrolyse, Stevens syndrom – Johnson, erythema multiforme, lysfølsomhedsreaktioner, allergisk vaskulitis, stomatitis. Reaktioner fra hud og slimhinder kan udvikle sig inden for få minutter efter indtagelse af den første dosis af lægemidlet.

Muskel-, skelet- og bindevævssygdomme* : sjældent– artralgi, myalgi; sjældent– seneskade, herunder senebetændelse (f.eks. akillessenen), muskelsvaghed, som kan være særligt farlig hos patienter med svær myasthenia gravis; frekvens ukendt– rhabdomyolyse, seneruptur (f.eks. akillessenen), ligamentrivning, muskelrivning, gigt.

Nyre- og urinvejslidelser: sjældent– stigning i serumkreatininkoncentration; sjældent– akut nyresvigt (for eksempel på grund af udviklingen af ​​nefritis).

Generelle lidelser og reaktioner på injektionsstedet* : sjældent– asteni; sjældent– stigning i kropstemperaturen; frekvens ukendt– smerter (herunder smerter i ryg, bryst og lemmer).

Andre mulige bivirkninger relateret til alle fluoroquinoloner: angreb af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom.

*Meget sjældne, langvarige (varer op til måneder eller år), invaliderende, potentielt irreversible alvorlige bivirkninger, der påvirker forskellige, nogle gange flere, kropssystemer og sensoriske organer er blevet rapporteret (inklusive bivirkninger såsom senebetændelse, seneruptur, artralgi, smerter i ekstremiteterne, gangforstyrrelser, neuropatier forbundet med paræstesi, depression, svaghed, nedsat hukommelse, søvn, hørelse, syn, smag og lugt) forbundet med brugen af ​​quinoloner og fluoroquinoloner, i nogle tilfælde, uanset tilstedeværelsen af ​​tidligere risiko faktorer.

Besked vedrformodede bivirkninger

Hvis du oplever bivirkninger, skal du fortælle det til din læge. Dette gælder også for eventuelle bivirkninger, der ikke er anført i denne indlægsseddel. Du kan også indberette bivirkninger til informationsdatabasen om bivirkninger (handlinger) af lægemidler, herunder rapporter om lægemiddelsvigt (UE Center for Expertise and Testing in Healthcare, rceth.by). Ved at indberette bivirkninger hjælper du med at få mere information om lægemidlets sikkerhed.

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for levofloxacin, andre quinoloner eller nogen af ​​lægemidlets hjælpekomponenter;

- epilepsi;

- senelæsioner forbundet med brugen af ​​fluoroquinoloner i historien;

- børn og unge (op til 18 år);

- graviditet;

- laktationsperiode.

Overdosis

Symptomer. De mest sandsynlige symptomer på en overdosis af levofloxacin er symptomer fra centralnervesystemet (forvirring, svimmelhed, nedsat bevidsthed og anfald som epileptiske anfald, hallucinationer og rysten). Derudover kan der opstå mave-tarmforstyrrelser (f.eks. kvalme) og erosive læsioner af slimhinderne.

I kliniske og farmakologiske undersøgelser udført med supraterapeutiske doser af levofloxacin er forlængelse af QT-intervallet blevet vist.

Foranstaltninger til at hjælpe med overdosering. I tilfælde af overdosering kræves omhyggelig monitorering af patienten, herunder EKG-monitorering. Behandlingen er symptomatisk. I tilfælde af en overdosis af levofloxacin er maveskylning og administration af antacida til beskyttelse af maveslimhinden indiceret. Levofloxacin udskilles ikke ved dialyse (hæmodialyse, peritonealdialyse og permanent peritonealdialyse). Der er ingen specifik modgift.

Forebyggende foranstaltninger

Brug af levofloxacin bør undgås hos patienter med en anamnese med alvorlige bivirkninger forbundet med at tage quinolon eller fluoroquinolonholdige lægemidler. Behandling af sådanne patienter med levofloxacin bør kun påbegyndes i mangel af alternative behandlingsmuligheder og efter en omhyggelig vurdering af fordele/risiko forholdet.

Der er modtaget rapporter om udvikling af meget sjældne, langvarige (varende måneder eller år), invaliderende, potentielt irreversible alvorlige bivirkninger, der påvirker forskellige, nogle gange flere, systemer i den menneskelige krop (muskuloskeletale, nerve- og mentale systemer, sanseorganer) hos patienter, der fik quinoloner eller fluorquinoloner, uanset deres alder og tidligere risikofaktorer. Disse reaktioner kan udvikle sig inden for få timer til flere uger efter påbegyndelse af behandling med levofloxacin. Ved de første tegn og symptomer på en alvorlig bivirkning skal du straks stoppe med at tage levofloxacin og konsultere en læge.

På grund af det faktum, at brugen af ​​fluoroquinoloner, herunder levofloxacin, er blevet forbundet med ovennævnte alvorlige bivirkninger, bør levofloxacin kun anvendes som reserveantibiotikum til patienter, for hvem der ikke er alternativer til følgende indikationer: akut bihulebetændelse, forværring af kronisk bronkitis, samfundserhvervet lungebetændelse, komplicerede hud- og bløddelsinfektioner, ukompliceret blærebetændelse.

Rådgiv patienterne ved de første tegn eller symptomer på alvorlige bivirkninger (f.eks. hævelse eller smerter i seneområdet, led- og muskelsmerter, brændende, prikkende fornemmelse, svaghed eller smerter i ekstremiteterne, forvirring, kramper, svær hovedpine eller hallucinationer) stop behandlingen med det samme og søg læge.

Tendinitis og seneruptur

Tendinitis og seneruptur (især i akillessenen), nogle gange bilateralt, kan forekomme så tidligt som 48 timer efter påbegyndelse af behandling med quinoloner og fluoroquinoloner og op til flere måneder efter behandlingsophør. Risikoen for at udvikle senebetændelse og seneruptur er øget hos ældre patienter, hos patienter med nyreinsufficiens, transplantation af parenkymale organer, der får samtidig kortikosteroidbehandling, i tilfælde af at tage levofloxacin i en daglig dosis på 1000 mg. Samtidig brug af kortikosteroider og fluoroquinoloner bør undgås.

Ved det første tegn på tendinitis (f.eks. smertefuld hævelse, betændelse), bør levofloxacin seponeres og alternativ behandling overvejes. Det eller de berørte lem(er) skal behandles passende (f.eks. med tilstrækkelig immobilisering). Kortikosteroider bør ikke anvendes, hvis der opstår tegn på tendinopati.

Perifer neuropati

Tilfælde af sensorisk eller sensorimotorisk polyneuropati, der resulterer i paræstesi, hypoæstesi (nedsat følelse), dysestesi eller svaghed er blevet rapporteret hos patienter, der tager quinoloner og fluorquinoloner. Patienter, der bruger levofloxacin, bør rådes til at informere deres læge, før de fortsætter behandlingen, hvis der udvikles symptomer på neuropati, såsom smerte, brænden, prikken, følelsesløshed eller svaghed, for at forhindre udviklingen af ​​potentielt irreversible tilstande.

Kapslen indeholder farvestoffer quinolingul (E-104) og solnedgangsgul (E-110), som kan forårsage allergiske reaktioner.

Methicillin-resistent S. aureus har sandsynligvis kerne-resistens over for fluoroquinoloner, herunder levofloxacin. Levofloxacin anbefales derfor ikke til behandling af kendte og mistænkte MRSA-infektioner, medmindre laboratorieresultater har bekræftet mikroorganismens følsomhed over for levofloxacin (og almindeligt anbefalede antibakterielle midler til behandling af MRSA-infektioner anses for uegnede).

Levofloxacin kan bruges til at behandle akut bakteriel bihulebetændelse og forværring af kronisk bronkitis, hvis disse infektioner er blevet diagnosticeret kompetent.

modstand E. coli, den mest almindelige årsag til urinvejsinfektioner, til fluoroquinoloner varierer. Ordinerende læger rådes til at overveje lokal prævalens af resistens E. coli til fluorquinoloner.

Hospitalsinfektioner forårsaget af visse patogener (Pseudomonas aeruginosa), kan kræve kombineret behandling.

Inhalationsmiltbrand: Anvendelse hos mennesker baseret på modtagelighedsdata bacille antracis i vitro og om forsøgsdata opnået hos dyr, sammen med begrænsede data om mennesker. Hvis det er nødvendigt at bruge levofloxacin til patienter med denne patologi, bør den behandlende læge vejledes af nationale og/eller internationale dokumenter om behandling af miltbrand.

Levofloxacin bør ikke anvendes til behandling af børn og unge på grund af sandsynligheden for beskadigelse af ledbrusken.

Ved meget alvorlig betændelse i lungerne forårsaget af pneumokokker giver levofloxacin muligvis ikke den optimale terapeutiske effekt.

Patienter tilbøjelige til anfald

Som andre fluoroquinoloner er levofloxacin kontraindiceret hos patienter med epilepsi. Behandling med levofloxacin bør udføres med ekstrem forsigtighed hos patienter, der er disponeret for anfald, på grund af muligheden for at udvikle et anfald. Konvulsiv beredskab kan også øges ved samtidig brug med fenbufen og lignende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller theophyllin. Hvis der opstår anfald, bør behandlingen seponeres.

Pseudomembranøs colitis forbundet medClostridium vanskelig

Diarré, der udvikles under eller efter behandling med levofloxacin (inklusive flere uger efter behandling), især alvorlig, vedvarende og/eller blodig, kan være et symptom på pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium vanskelig. I tilfælde af mistanke om udvikling af pseudomembranøs colitis skal behandlingen med levofloxacin stoppes øjeblikkeligt, og specifik antibiotikabehandling (vancomycin, teicoplanin eller metronidazol oralt) bør startes med det samme. Lægemidler, der hæmmer peristaltikken, er kontraindiceret i denne kliniske situation.

Forebyggelse af lysfølsomhedsreaktioner

Selvom lysfølsomhed med levofloxacin er meget sjælden, anbefales det ikke, at patienter unødigt udsættes for stærk sol- eller kunstig ultraviolet stråling (f.eks. udsættelse for solen i højlandet eller solarium) under behandling med levofloxacin, for at forhindre udviklingen heraf. i løbet af 48 timer efter behandlingens ophør.

Superinfektion

Brugen af ​​levofloxacin, især i lang tid, kan føre til øget reproduktion af mikroorganismer, der er ufølsomme over for det. I løbet af behandlingen er det bydende nødvendigt at revurdere patientens tilstand, og i tilfælde af udvikling af superinfektion er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger.

Hjerte- og vaskulære lidelser

Meget sjældne tilfælde af forlænget QT-interval er blevet rapporteret hos patienter behandlet med fluoroquinoloner, inklusive levofloxacin. Ved brug af disse lægemidler skal der udvises forsigtighed hos patienter med kendte risikofaktorer for forlængelse af QT-intervallet: ældre patienter; patienter med ukorrigerede elektrolytforstyrrelser (med hypokaliæmi, hypomagnesæmi); syndrom af medfødt forlængelse af QT-intervallet; hjertesygdomme (hjertesvigt, myokardieinfarkt, bradykardi); samtidig brug af lægemidler, der kan forlænge QT-intervallet (antiarytmiske lægemidler af klasse IA og III, tricykliske antidepressiva, makrolider).

Ældre patienter og kvinder kan være mere følsomme over for lægemidler, der forlænger QT-intervallet. Hos sådanne patienter bør der derfor udvises forsigtighed ved brug af fluorquinoloner, inklusive levofloxacin.

Epidemiologiske undersøgelser har rapporteret en øget risiko for aortaaneurisme og dissektion efter brug af fluoroquinoloner, især hos ældre patienter.

Patienter med en historie med aneurisme eller aortaaneurisme og/eller dissektion eller andre risikofaktorer eller tilstande, der disponerer for aortaaneurisme og dissektion (f.eks. Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom af vaskulær type, Takayasus arteritis, kæmpecellearteritis, Behcet, arteriel hypertension , åreforkalkning), bør fluoroquinoloner kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordele-risiko forholdet og overvejelse af andre mulige behandlingsmuligheder.

Ved pludselige smerter i mave, bryst eller ryg skal patienter straks kontakte en læge på skadestuen.

Patienter med glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel

Patienter med latent eller manifest mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase har en disposition for hæmolytiske reaktioner, når de behandles med quinoloner, hvilket bør tages i betragtning ved ordination af levofloxacin.

Patienter med nedsat nyrefunktion

På grund af det faktum, at levofloxacin hovedsageligt udskilles i urinen, bør dosis af lægemidlet ændres hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Overfølsomhedsreaktionerbnyheder

Levofloxacin kan forårsage alvorlige overfølsomhedsreaktioner op til fatale (angioneurotisk ødem og anafylaktisk shock), herunder efter den første dosis af lægemidlet. Hvis der opstår overfølsomhedsreaktioner, skal behandlingen straks stoppes og læge kontaktes.

Alvorlige bulløse reaktioner

Tilfælde af alvorlige bulløse hudreaktioner er blevet rapporteret med levofloxacin, såsom Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse. Patienter bør rådes til omgående at søge lægehjælp, før behandlingen fortsættes, hvis der opstår hud- og/eller slimhindereaktioner.

Dysglykæmi

Som med andre quinoloner er tilfælde af blodsukkerforstyrrelser, inklusive både hyperglykæmi og hypoglykæmi, blevet rapporteret med levofloxacin, sædvanligvis hos diabetespatienter, der får samtidig behandling med orale hypoglykæmiske midler (f.eks. glibenclamid) eller insulin. Disse patienter kræver omhyggelig overvågning af blodsukkerkoncentrationer.

Eksacerbationer af pseudoparalytisk myasthenia gravis(myasteni tyngdekraft)

Fluoroquinoloner, inklusive levofloxacin, har neuromuskulær blokerende aktivitet og kan forværre muskelsvaghed hos patienter med pseudoparalytisk myasthenia gravis. Alvorlige bivirkninger rapporteret i perioden efter markedsføring, herunder dødsfald og behov for mekanisk ventilation, er blevet forbundet med brugen af ​​fluoroquinoloner hos patienter med myasteni tyngdekraft. Levofloxacin anbefales ikke til patienter med tidligere pseudoparalytisk myasthenia gravis.

Leversvigt

Tilfælde af levernekrose op til livstruende tilstande er blevet noteret, især hos patienter med alvorlige tidligere sygdomme (f.eks. sepsis). Med udviklingen af ​​symptomer på leversvigt (anoreksi, gulsot, mørk urin, kløe) rådes patienter til at stoppe med at tage lægemidlet og konsultere deres læge.

synsnedsættelse

I tilfælde af synsnedsættelse eller påvirkning af synsorganet bør en øjenlæge kontaktes omgående.

Patienter, der tager vitamin K-antagonister

Når levofloxacin administreres sammen med vitamin K-antagonister, bør blodkoagulationen overvåges på grund af en øget risiko for blødning.

Psykiske reaktioner

Tilfælde af psykiske reaktioner er blevet registreret med brug af fluorquinoloner og levofloxacin blandt dem. I meget sjældne tilfælde er reaktioner såsom selvmordstanker og livstruende adfærd blevet observeret (inklusive efter den første dosis). Behandlingen bør seponeres ved det første tegn på sådanne reaktioner. Behandling af patienter med psykiske lidelser bør udføres med ekstrem forsigtighed.

Indflydelse på resultaterne af laboratorie- og diagnostiske undersøgelser

Hos patienter, der tager levofloxacin, kan bestemmelsen af ​​opiater i urinen give falske positive resultater. Det kan være nødvendigt at bekræfte positive opiattestresultater med mere specifikke metoder.

Levofloxacin kan hæmme væksten af ​​Mycobacterium tuberculosis og derfor føre til falsk negative resultater i den bakteriologiske diagnose af tuberkulose.

Brug under graviditet og amning

Graviditet. Der er begrænsede data om brugen af ​​levofloxacin til gravide kvinder. Dyreforsøg indikerer ikke direkte eller indirekte reproduktionstoksicitet.

Men i mangel af humane data og i tilstedeværelse af eksperimentelle data, der indikerer, at der er risiko for bruskskade i den voksende krop på grund af eksponering for fluorquinoloner, bør levofloxacin ikke anvendes til gravide kvinder.

laktationsperiode. Levofloxacin er kontraindiceret hos kvinder under amning. Der er utilstrækkelig information om udskillelsen af ​​levofloxacin i modermælken. Andre fluoroquinoloner går dog over i modermælken. I mangel af humane data og på grund af det faktum, at eksperimentelle data indikerer risikoen for beskadigelse af brusken i den voksende krop på grund af eksponering for fluorquinoloner, bør levofloxacin ikke anvendes til kvinder under amning.

Indflydelse på evnen til at styre transport og andet potentialehør farlige mekanismer

Sådanne bivirkninger af levofloxacin som svimmelhed, døsighed og synsforstyrrelser kan reducere psykomotoriske reaktioner og koncentrationsevnen, hvilket kan udgøre en vis risiko ved kørsel eller potentielt farlige mekanismer.

Interaktion med andre lægemidler

Jernsalte, zinksalte, magnesium- eller aluminiumholdige antacida, didanosin

Absorptionen af ​​levofloxacin reduceres væsentligt ved samtidig brug af jernsalte, magnesium- eller aluminiumholdige antacida, didanosin (kun produkter med didanosin indeholdende aluminium eller magnesium som bufferstoffer). At tage fluorquinoloner sammen med zinkholdige multivitaminpræparater ser ud til at reducere deres orale absorption. Præparater indeholdende di- og trivalente kationer, såsom jernsalte, zinksalte, magnesium- eller aluminiumholdige antacida, didanosin (kun produkter med didanosin indeholdende aluminium eller magnesium som bufferstoffer) anbefales at tage mindst 2 timer før eller efter 2 timer efter indtagelse af levofloxacin. Calciumsalte har minimal effekt på oral absorption af levofloxacin.

Sucralfat

Biotilgængeligheden af ​​levofloxacin reduceres betydeligt, når det bruges samtidigt med sucralfat. Hvis det er nødvendigt at bruge levofloxacin og sucralfat samtidigt, anbefales det at tage sucralfat 2 timer efter indtagelse af levofloxacin.

Theophyllin, fenbufen eller lignende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Farmakokinetiske interaktioner mellem levofloxacin og theophyllin er ikke blevet identificeret i kliniske undersøgelser. Men når man bruger quinoloner i forbindelse med theophyllin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler, der reducerer tærsklen for hjernens konvulsive beredskab, er et udtalt fald i tærsklen for hjernens konvulsive beredskab mulig.

Koncentrationen af ​​levofloxacin, mens du tog fenbufen, steg med 13 % sammenlignet med koncentrationen, når du tog levofloxacin alene.

probenicid og cimetidin

Probenicid og cimetidin havde en statistisk signifikant effekt på udskillelsen af ​​levofloxacin. Den renale clearance af levofloxacin blev reduceret med 24 % under påvirkning af cimetidin og med 34 % med probenecid. Dette skyldes det faktum, at begge disse lægemidler er i stand til at blokere udskillelsen af ​​levofloxacin i nyretubuli. I betragtning af de doser, der blev brugt i undersøgelsen, er denne statistisk signifikante kinetiske forskel usandsynligt at være af klinisk betydning.

Levofloxacin bør anvendes med forsigtighed, når der tages samtidig medicin, der påvirker tubulær sekretion, såsom probenecid og cimetidin, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Cyclosporin

Levofloxacin, når det bruges sammen med cyclosporin, øger halveringstiden for cyclosporin med 33 %.

Vitamin K-antagonister

Hos patienter behandlet med levofloxacin i kombination med en vitamin K-antagonist (f.eks. warfarin) blev der observeret en stigning i koagulationstestresultater (PT/MHO) og/eller blødninger op til alvorlige. I denne henseende er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af blodkoagulationsparametre ved samtidig brug af indirekte antikoagulantia og levofloxacin.

Medicin, der forlænger intervalletQT

Levofloxacin bør, ligesom andre fluoroquinoloner, anvendes med forsigtighed til patienter, der får lægemidler, der vides at forlænge QT-intervallet (f.eks. klasse IA og III antiarytmika, tricykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika).

Andet

Farmakokinetik af levofloxacin ved samtidig brug med calciumcarbonat, digoxin, glibenclamid, ranitidinændres ikke tilstrækkeligt til at være af klinisk betydning. I et farmakodynamisk interaktionsstudie havde levofloxacin ingen effekt på theophyllin (som er et markørsubstrat for CYP1A2), hvilket indikerer, at levofloxacin ikke hæmmer CYP1A2.

Ferieforhold

På recept.

Fabrikant:

RUE "Belmedpreparaty"

Republikken Hviderusland, 220007, Minsk,

st. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

Tak

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Antibiotikummet Levofloxacin er således effektivt til behandling af infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje (for eksempel bihulebetændelse, mellemørebetændelse), luftveje (for eksempel bronkitis eller lungebetændelse), urinorganer (for eksempel pyelonefritis), kønsorganer (f.eks. prostatitis, klamydia) eller blødt væv (f.eks. bylder, bylder).

Frigivelsesformular

Levofloxacin-tabletter, afhængig af indholdet af antibiotikumet, omtales ofte som "Levofloxacin 250" og "Levofloxacin 500", hvor tallene 250 og 500 viser mængden af ​​deres egen antibakterielle komponent. De er gule i farven og har en rund bikonveks form. På sektionen af ​​tabletten kan to lag tydeligt skelnes. Tabletter på 250 mg og 500 mg er tilgængelige i pakninger med 5 eller 10 stk.

Øjendråber er en homogen opløsning, gennemsigtig, praktisk talt ufarvet. Produceret i flasker på 5 ml eller 10 ml, udstyret med en hætte af et specielt design i form af en dråbeholder.

Infusionsvæsken fås i 100 ml flasker. En milliliter af opløsningen indeholder 5 mg af antibiotikumet. En fuld flaske infusionsvæske (100 ml) indeholder 500 mg af et antibiotikum beregnet til intravenøs administration.

Levofloxacin - gruppe

Ifølge virkningsmekanismen tilhører Levofloxacin gruppen systemiske quinoloner, eller fluorquinoloner. Gruppen af ​​antibakterielle midler, der tilhører systemiske quinoloner, anvendes meget bredt, da den har høj effektivitet og et bredt spektrum af virkninger. Systemiske quinoloner omfatter ud over Levofloxacin sådanne velkendte lægemidler som Ciprofloxacin, Lomefloxacin osv. Alle fluoroquinoloner forstyrrer synteseprocessen af ​​mikroorganismers genetiske materiale, forhindrer dem i at formere sig og derved føre til deres død.

Levofloxacin - producent

• CJSC "Vertex";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanik";
• Bekymring Teva;
• JSC "Nizhpharm" osv.

Doser og sammensætning

Øjendråber og opløsning til infusion som hjælpekomponenter indeholder følgende stoffer:

• natriumchlorid;
• dinatriumedetatdihydrat;
• deioniseret vand.

• mikrokrystallinsk cellulose;
• hypromellose;
• primellose;
• calciumstearat;
• makrogol;
• titandioxid;
• jernoxid gul.

Spektrum af virkning og terapeutiske virkninger

Levofloxacin ødelægger patogene bakterier, der forårsager betændelse i visse organer. Som følge heraf elimineres årsagen til betændelse, og som følge af brugen af ​​et antibiotikum opstår genopretning. Levofloxacin er i stand til at helbrede betændelse i ethvert organ forårsaget af modtagelige mikroorganismer. Det vil sige, at hvis blærebetændelse, pyelonefritis eller bronkitis er forårsaget af bakterier, som Levofloxacin har en skadelig virkning på, så kan alle disse betændelser i forskellige organer helbredes med et antibiotikum.

Levofloxacin har en skadelig virkning på en lang række gram-positive, gram-negative og anaerobe mikrober, en liste over hvilke er præsenteret i tabellen:

Indikationer for brug

Levofloxacin - brugsanvisning

Levofloxacin tabletter (500 og 250)

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med Levofloxacin tabletter og dosering afhænger af infektionens sværhedsgrad og dens natur. Så følgende kurser og doseringer af lægemidlet anbefales til behandling af forskellige sygdomme:

• Bihulebetændelse - tag 500 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 10-14 dage.
• Forværring af kronisk bronkitis - tag 250 mg (1 tablet) eller 500 mg (1 tablet) 1 gang om dagen i 7 til 10 dage.
• Lungebetændelse - tag 500 mg (1 tablet) 2 gange dagligt i 1 til 2 uger.
• Infektioner i hud og blødt væv ( bylder, bylder, pyodermi osv.) - tag 500 mg (1 tablet) 2 gange dagligt i 1-2 uger.
• Komplicerede urinvejsinfektioner (pyelonefritis, urethritis, blærebetændelse osv.) - tag 500 mg (1 tablet) 2 gange dagligt i 3 dage.
• Ukomplicerede urinvejsinfektioner - tag 250 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 7 til 10 dage.
• Prostatitis - tag 500 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 4 uger.
• Intra-abdominal infektion - tag 500 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 10-14 dage.
• Sepsis - tag 500 mg (1 tablet) 2 gange dagligt i 10-14 dage.

Infusionsvæske, opløsning Levofloxacin

Levofloxacin kan kombineres med følgende infusionsopløsninger:
1. saltvand.
2. 5 % dextroseopløsning.
3. 2,5 % Ringers opløsning med dextrose.
4. løsninger til parenteral ernæring.

Varigheden af ​​intravenøs antibiotikabrug bør ikke overstige 2 uger. Det anbefales at administrere Levofloxacin hele tiden, mens personen er syg, plus yderligere to dage efter, at temperaturen vender tilbage til normal.

Dosering og varighed af brug af Levofloxacin infusionsopløsning til behandling af forskellige patologier er som følger:

• Akut bihulebetændelse- administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt i 10-14 dage.
• Forværring af kronisk bronkitis - administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt i 7-10 dage.
• Lungebetændelse
• Prostatitis- administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt i 2 uger. Derefter skifter de til at tage 500 mg tabletter én gang dagligt i yderligere 2 uger.
• Akut pyelonefritis - administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt i 3-10 dage.
• Galdevejsinfektioner - administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt.
• Hudinfektioner- administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 2 gange dagligt i 1 til 2 uger.
• Miltbrand - administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang om dagen. Efter stabilisering af personens tilstand skal du gå over til at tage Levofloxacin-tabletter. Tag 500 mg tabletter én gang dagligt i 8 uger.
• Sepsis- administrer 500 mg (1 flaske á 100 ml) 1-2 gange dagligt i 1-2 uger.
• Abdominal infektion - administrer 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang dagligt i 1 til 2 uger.
• Tuberkulose - administrer 500 mg (1 flaske á 100 ml) 1-2 gange dagligt i 3 måneder.

Tabletter og opløsning

Modtagelse af Levofloxacin bør ikke stoppes på forhånd, og den næste dosis af lægemidlet bør springes over. Derfor, hvis du glemmer en anden tablet eller infusion, skal du straks tage den og derefter fortsætte med at bruge Levofloxacin i den anbefalede behandling.

Mennesker, der lider af alvorlig nyreinsufficiens, hvor CC er mindre end 50 ml / min, skal du tage lægemidlet i henhold til en bestemt ordning under hele behandlingsforløbet. Levofloxacin tages, afhængigt af QC, i henhold til følgende skemaer:
1. CC over 20 ml / min og under 50 ml / min - den første dosis er 250 eller 500 mg, tag derefter halvdelen af ​​den primære, det vil sige 125 mg eller 250 mg hver 24. time.
2. CC over 10 ml / min og under 19 ml / min - den første dosis er 250 mg eller 500 mg, tag derefter halvdelen af ​​den primære, det vil sige 125 mg eller 250 mg en gang hver 48. time.

I sjældne tilfælde kan Levofloxacin føre til betændelse i sener - senebetændelse, som er fyldt med bristninger. Hvis der er mistanke om tendinitis, bør brugen af ​​lægemidlet afbrydes, og behandling af den betændte sene bør påbegyndes omgående.

Levofloxacin kan føre til hæmolyse af røde blodlegemer hos mennesker, der lider af arvelig mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase. Derfor bør antibiotika anvendes i denne kategori af patienter med forsigtighed, konstant overvågning af bilirubin og hæmoglobin.

Antibiotikumet påvirker hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner negativt såvel som koncentrationen. Derfor bør alle aktiviteter, der kræver en god koncentration af opmærksomhed og høj reaktionshastighed, herunder bilkørsel eller servicering af forskellige mekanismer, opgives under behandling med Levofloxacin.

Overdosis

• forvirret sind;
• svimmelhed;
• kvalme;
• erosion af slimhinderne;
• ændringer på kardiogrammet.

Interaktion med andre lægemidler

Effektiviteten af ​​Levofloxacin reduceres, når det bruges samtidigt med Sucralfate, antacida (f.eks. Almagel, Renia, Phosphalugel osv.) og jernsalte. For at neutralisere virkningen af ​​de anførte lægemidler på Levofloxacin, bør deres indtag adskilles med 2 timer.

Den kombinerede brug af Levofloxacin og glukokortikoider (f.eks. hydrocortison, prednisolon, methylprednisolon, dexamethason, betamethason osv.) fører til en øget risiko for senerupturer.

Indtagelse af alkoholiske drikkevarer sammen med Levofloxacin fører til en stigning i bivirkninger fra centralnervesystemet (svimmelhed, døsighed, synsforstyrrelser, tab af koncentration og svag reaktion).

Øjendråber Levofloxacin

Levofloxacin dråber bruges i 5 dage.

Levofloxacin til børn

Ansøgning til behandling af ureaplasma

Så til behandling af ureaplasmose, ukompliceret af andre patologier, er det nok at tage Levofloxacin i tabletter på 250 mg 1 gang om dagen i 3 dage. Hvis den infektiøse proces er forsinket, tages antibiotikummet 250 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 7 til 10 dage.

Behandling af prostatitis

Ved svær prostatitis er det bedre at starte behandlingen med en antibiotikainfusion på 500 mg (1 flaske med 100 ml) 1 gang om dagen. Intravenøs administration af Levofloxacin fortsættes i 7-10 dage. Herefter er det nødvendigt at skifte til at tage et antibiotikum i tabletter, som de drikker 500 mg (1 stk) 1 gang pr. Tabletterne skal tages i yderligere 18 til 21 dage. Det samlede behandlingsforløb med Levofloxacin bør være 28 dage. Derfor skal du efter flere dages intravenøs administration af antibiotikumet, resten af ​​tiden op til 28 dage, drikke tabletter.

Prostatitis kan kun behandles med Levofloxacin-tabletter. I dette tilfælde skal manden tage lægemidlet 500 mg (1 tablet) 1 gang dagligt i 4 uger.

Levofloxacin og alkohol

Kontraindikationer

• overfølsomhed, allergi eller intolerance over for lægemidlets komponenter, herunder levofloxacin eller andre quinoloner;
• nyresvigt med CC mindre end 20 ml/min;
• tilstedeværelsen af ​​betændelse i senen i fortiden i behandlingen af ​​enhver medicin fra gruppen af ​​quinoloner;
• alder under 18;
• graviditet;
• amning.

Relative kontraindikationer for brugen af ​​Levofloxacin tabletter og opløsning er alvorlig nyreinsufficiens og mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase. i sådanne tilfælde bør lægemidlet tages under tæt lægelig overvågning af personens tilstand.

Øjendråber Levofloxacin kontraindiceret til brug i følgende tilfælde:

• følsomhed eller allergi over for lægemidler fra quinolongruppen;
• alder under 1 år.

Bivirkninger

Alle bivirkninger af tabletter og infusionsvæske, afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten, er vist i tabellen:

tit	Bivirkninger stødt Sommetider	Bivirkninger stødt sjældent	Bivirkninger stødt meget sjældent
Diarré	Kløe	Anafylaktiske reaktioner	Ødem i ansigt og svælg
Kvalme	Hud rødme	Nældefeber	Stød
Øget aktivitet af leverenzymer (AST, ALT)	Mistet appetiten	Bronkospasme, op til alvorlig kvælning	Et kraftigt fald i blodtrykket
	Fordøjelsesforstyrrelser (bøvs, halsbrand osv.)	Diarré med lidt blod	Øget følsomhed over for sollys og ultraviolet lys
	Opkastning	Forværring af porfyri	Pneumonitis
	Mavepine	Angst	Vaskulitis
	Hovedpine	krop ryster	blærer på huden
	svimmelhed	Paræstesier på hænderne (fornemmelse af "gåsehud")	Toksisk epidermal nekrolyse
	torpor	hallucinationer	Exsudativ erythema multiforme
	Døsighed	Depression	Fald i blodsukkerkoncentrationen
	Søvnforstyrrelser	Excitation	synsnedsættelse
	En stigning i antallet af eosinofiler i blodet	kramper	smagsforstyrrelse
	Fald i det samlede antal blodleukocytter	Forvirret sind	Nedsat evne til at skelne lugte
	Generel svaghed	hjerteslag	Nedsat taktil følsomhed (følelse af berøring)
		trykfald	Vaskulært kollaps
		Tendinitis	seneruptur
		Smerter i musklerne	muskelsvaghed
		samt øget reproduktionshovedpine; allergiske reaktioner. Levofloxacin - synonymer Antibiotikumet Levofloxacin har synonyme lægemidler. Levofloxacin er synonymt med lægemidler, der også indeholder antibiotikumet levofloxacin som en aktiv ingrediens. Levofloxacin øjendråber har følgende synonyme lægemidler: Oftakviks - øjendråber; Signicef ​​- øjendråber; L-Optic Rompharm - øjendråber. Levofloxacin tabletter og opløsning til infusion har følgende synonymer på det indenlandske farmaceutiske marked: Vitalecin - tabletter; Glevo - tabletter; Ivacin - opløsning til infusion; Lebel - tabletter; Levolet R - tabletter og opløsning til infusion; Levostar - tabletter; Levotek - tabletter og opløsning til infusion; Levoflox - tabletter; Levofloxabol - opløsning til infusion; Levofloripin - tabletter; Leobag - opløsning til infusion; Leflobact - tabletter og opløsning til infusion; Lefoktsin - tabletter; Lefloks - opløsning til infusion; Loksof - tabletter; Maklevo - tabletter og opløsning til infusion; Remedia - tabletter og opløsning til infusion; Tavanic - tabletter og opløsning til infusion; Tanflomed - tabletter; Flexid - tabletter; Floracid - tabletter; Hylefloks - tabletter; Ecovid - tabletter; Elefloks - tabletter og infusionsvæske, opløsning. Analoger Analoger af Levofloxacin er lægemidler, der som aktiv ingrediens indeholder et andet antibiotikum med et lignende spektrum af antibakteriel aktivitet. For nemheds skyld er analoger af øjendråber, tabletter og infusionsopløsning vist i tabellen: Analoger af dråber til øjne Analoger af tabletter og opløsning til infusion Betaciprol Abaktal - tabletter og opløsning til intravenøs administration Vigamox Avelox Vitabact Basigen infusionsvæske, opløsning Dancil Gatispan tabletter Decametoxin Geoflox - tabletter og opløsning til infusion Zimar Zanocin - tabletter og infusionsvæske, opløsning Lofox Zarquin tabletter Normax Zoflox - tabletter og infusionsvæske, opløsning Okatsin Ificipro - tabletter og infusionsvæske, opløsning Okomistin Quintor - tabletter og opløsning til infusion Ofloxacin Xenaquin tabletter Oftadek Lokson-400 tabletter Oftalmol Lomacin tabletter Uniflox lomefloxacin tabletter Phloxal Lomflox tabletter ciloxan Lofox tabletter Tsiprolet Moximac tabletter Ciprolon Nolicin tabletter Tsipromed Norbactin tabletter Ciprofloxacin Norilet tabletter Ciprofloxacin Bufus Normax tabletter Ciprofloxacin-AKOS Norfacin tabletter Oftocypro Norfloxacin tabletter Moxifur Oflo - tabletter og infusionsvæske, opløsning Oflox tabletter Ofloxabol infusionsvæske, opløsning Ofloxacin - tabletter og infusionsvæske, opløsning Ofloxin - tabletter og opløsning til infusion Oflomac tabletter Oflocid og Oflocid forte tabletter Pefloxabol - opløsning og pulver til infusion Pefloxacin - tabletter og infusionsvæske, opløsning Plevilox tabletter Procipro tabletter og opløsning til infusion Sparbact tabletter Sparflo tabletter Tarivid - tabletter og infusionsvæske, opløsning Tariferid tabletter Taricin tabletter Aktive tabletter Ceprova tabletter Ziplox - tabletter og opløsning til infusion Cipraz tabletter Cyprex tabletter Tsiprinol - tabletter, opløsning og koncentrat til infusion Tsiprobay - tabletter og opløsning til infusion Cyprobid - tabletter og opløsning til infusion Ciprodox tabletter Ciprolaker infusionsvæske, opløsning Tsiprolet - tabletter og infusionsvæske, opløsning Cypronat infusionsvæske, opløsning Cipropantabletter Ciprofloxabol infusionsvæske, opløsning Ciprofloxacin - tabletter og opløsning til infusion Cifloxinal tabletter Tsifran - tabletter og opløsning til infusion Cifracid infusionsvæske, opløsning Ecocyfol tabletter Unikpef - tabletter og infusionsvæske, opløsning Levofloxacin (Levofloxacin) Forbindelse Levofloxacin infusion Aktiv ingrediens (i 100 ml): Levofloxacin hemihydrat 500 mg. Yderligere komponenter: vandfri glucose, saltsyre, vand til injektion, natriumedetat. Levofloxacin 250 Aktiv ingrediens (1 tablet): levofloxacin hemihydrat 250 mg. Levofloxacin 500 Aktiv ingrediens (1 tablet): Levofloxacin hemihydrat 500 mg. Yderligere ingredienser: 15 CPS hydroxypropylmethylcellulose, natriumstivelsesglycolat, LF hydroxypropylcellulose, croscarmellosenatrium, kolloid silica, crospovidon, renset talkum, titandioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose 102, triacetin. farmakologisk effekt Et antibiotikum, der tilhører gruppen af ​​fluoroquinoloner. Har et bredt aktivitetsspektrum. Det aktive stof er den venstredrejende aktive isomer af ofloxacin - levofloxacin hemihydrat. På grund af den venstrehåndede formel har den en højere effektivitet end ofloxacin. Virkningsmekanismen er bakteriedræbende: blokering af en mikrobiel celles DNA-gyrase, interferens med tværbindingen af ​​brud i bakteriers deoxyribunokleinsyrer og afbrydelse af processen med DNA-supercoiling. På grund af dette sker der irreversible strukturelle ændringer i membranerne, cytoplasmaet og cellevæggen i den mikrobielle celle. Det virker både in vivo og in vitro mod det fremherskende antal mikroorganismer med aerob metabolisme. Blandt dem er gram-negative: ampicillin-resistente og ampicillin-følsomme stammer af Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp. (herunder Acinetobacter baumanii), Enterobacter spp. (inklusive Enterobacter agglomerans, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Citrobacter freundii, ikke-producerende og β-lactamase-producerende stammer af Morfluenza-organisarin, Morfluenza-halgiin, Morfluenza-halgiain, Morfluenza-halgiain. (inklusive Klebsiella pneumoniae og Klebsiella oxytoca), penicillin-resistente, penicillin-følsomme og moderat følsomme Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (herunder Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella conis), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Providencia spp. (herunder Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (inklusive Pseudomonas aeruginosa) og Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens). Gram-positive: methicillin-følsomme stammer (højt og moderat følsomme) og koagulase-negative Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (type G og C), Staphylococcus spp.; stammer resistente over for penicillin (såvel som moderat følsomme over for penicillin og penicillin-følsomme) Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes; Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. Aktiv mod Mycobacterium spp. (herunder Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella spp. (herunder Legionella pneumophila), Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Ureaplasma urealyticum. Nogle mikroorganismer med anaerob metabolisme er også følsomme over for levofloxacin: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterum spp., Peptostreptococus spp., Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp. Det aktive stof absorberes næsten fuldstændig hurtigt fra fordøjelseskanalen efter oral administration. Biotilgængeligheden efter intern brug af 0,5 g levofloxacin hemihydrat når næsten 100%.Mængden og absorptionshastigheden påvirkes kun lidt af fødeindtagelse samtidig med tabletter. Affiniteten for plasmaproteiner af levofloxacin hemihydrat når 30-40%. Efter at have taget en enkelt dosis på 0,5 g levofloxacin er den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet fra 5,2 til 6,9 μg / ml, halveringstiden er omkring 6-8 timer, T (max) er 1,3 timer. Det trænger godt ind i væv og organer, især i lungerne, patologiske bronkiale sekreter, organer i det genitourinære system, prostatavæv, polymorfonukleære leukocytter, bronkial slimhinde, cerebrospinalvæske, knoglevæv og alveolære makrofager. En lille del af levofloxacin deacetyleres og/eller oxideres i leveren. Det udskilles fra kroppen ved sekretion af nyretubuli og glomerulær filtration. Efter intern brug udskilles ca. 87 % af det indtagne levofloxacin i urinen uændret i 2 dage. Mindre end 4 % af stoffet udskilles i afføringen inden for 72 timer. Efter intravenøs infusion af en opløsning af Levofloxacin i en dosis på 0,5 g er den maksimale plasmakoncentration 6,2 μg/ml. Efter infusion af samme dosis (enkelt eller gentagen) er halveringstiden 6,4 timer, den volumetriske fordeling er 89-112 liter, og den maksimale koncentration er 6,2 μg/ml. Indikationer for brug Infektiøs-inflammatorisk patologi, der er udviklet som følge af infektion med bakterier, der er følsomme over for levofloxacin: Infektioner i abdominale organer; forværring af kronisk bronkitis; samfundserhvervet form for lungebetændelse; betændelse i prostatakirtlen; akut bihulebetændelse; ukomplicerede urinvejsinfektioner; bakteriæmi / septikæmi (associeret med indikationerne givet i beskrivelsen); komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis); infektiøs patologi af blødt væv og hud. Anvendelsesmåde Levofloxacin tabletter tages oralt mellem måltider eller før måltider. Den daglige dosis kan opdeles i 2 doser. Tabletterne må ikke tygges. Drik 0,5-1 glas vand. Levofloxacin i form af en infusion anvendes intravenøst ​​(afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne - 0,5 g / 2 gange om dagen). Ordningen for anvendelse af lægemidlet afhænger af sygdommens sværhedsgrad, følsomheden af ​​mikroorganismer og forløbet af den patologiske proces. Med normal eller let nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance ≤50 ml/minut) anvendes følgende behandlingsregimer til voksne: Bihulebetændelse - 0,5 g en gang om dagen, behandlingsforløbet - fra 10 til 14 dage; samfundserhvervet lungebetændelse - 0,5 g 1 eller 2 gange om dagen; varigheden af ​​terapiforløbet er fra 7 til 14 dage; kronisk bronkitis (eksacerbation) - 0,5-0,25 g 1 gang om dagen, behandlingsforløb - fra 7 til 14 dage; prostatitis - 28 dage, 0,5 g en gang om dagen; komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis) - 0,25 g en gang om dagen, behandlingsforløbet er fra 7 til 10 dage; ukomplicerede urinvejsinfektioner - 3 dage, 0,25 g en gang om dagen; bakteriæmi eller septikæmi - behandling begynder med en intravenøs infusion af Levofloxacin og fortsætter derefter med en tabletform af Levofloxacin 0,5 eller 0,25 g 1 eller 2 gange om dagen, behandlingsforløbet er 1-2 uger; infektioner i hud og blødt væv - 0,25 g en gang om dagen i 1-2 uger eller 0,5 g 1 eller 2 gange om dagen i 1-2 uger; infektioner i bughulen, 0,5 eller 0,25 g 1 gang om dagen, behandlingsforløbet er 1-2 uger; behandling skal suppleres med andre antimikrobielle midler med aktivitet mod anaerobe patogener. Når du tager lægemidlet, skal du følge reglen, der gælder for alle antibakterielle midler: at tage tabletter skal fortsættes efter pålidelig eliminering af patogenet eller ikke mindre end 48-72 timer efter normalisering af kropstemperaturen. Hvis patienten har nedsat nyrefunktion, ændres dosis af lægemidlet: med kreatininclearance fra 20 til 50 ml / min: ved brug af en daglig dosis på 0,25 g i 1 dosis, er startdosis 0,25 g efterfulgt af 125 mg; ved brug af en daglig dosis på 0,5 g i 1 dosis, er startdosis 0,5 g, efterfølgende - 0,25 g hver; ved brug af en daglig dosis på 1 g i 2 doser, er startdosis 0,5 g, efterfølgende - 0,25 g hver; med kreatininclearance fra 10 til 19 ml / min: ved brug af en daglig dosis på 0,25 g i 1 dosis, er startdosis 0,25 g, efterfølgende - 125 mg hver 48. time; ved brug af en daglig dosis på 0,5 g i 1 dosis, er startdosis 0,5 g, efterfølgende - 125 mg 1 gang om dagen; ved brug af en daglig dosis på 1 g i 2 doser, er startdosis 0,5 g, efterfølgende - 125 mg hver 12. time; med kreatininclearance op til 10, såvel som for dialysepatienter (inklusive ambulant permanent peritonealdialyse): ved brug af en daglig dosis på 0,25 g i 1 dosis, er startdosis 0,25 g, efterfulgt af 125 mg hver 48. time; ved brug af en daglig dosis på 0,5 g i 1 dosis, er startdosis 0,5 g, efterfølgende - 125 mg 1 gang om dagen; ved brug af en daglig dosis på 1 g i 2 doser, er startdosis 0,5 g, efterfulgt af 125 mg 1 gang pr. Efter kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse (CAPD) eller hæmodialyse er yderligere doser af Levofloxacin ikke påkrævet. For ældre patienter er ændringer i det sædvanlige doseringsregime af Levofloxacin ikke påkrævet, undtagen i tilfælde med lav kreatininclearance. I tilfælde af nedsat leverfunktion er et særligt udvalg af dosis og doseringsregime af lægemidlet ikke påkrævet, da levofloxacinhemihydrat kun metaboliseres lidt i leveren. Bivirkninger Kriterier for vurdering af hyppigheden af ​​bivirkninger: hos 1-10 ud af 100 patienter - ofte, mindre end 1 ud af 100 patienter - nogle gange, mindre end 1 ud af 1000 - sjældent, patienter - ofte, mindre end 1 ud af 10.000 - meget sjældent, hos 0,01 % af patienterne og mindre i nogle tilfælde. Fra fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, øget aktivitet af leverenzymer, som blev bestemt af indikatorer for blodserum (ofte); sjældent - en stigning i serumbilirubin, svær diarré med blod i afføringen (dette symptom kan i sjældne tilfælde være et tegn på både banal og pseudomembranøs colitis); nogle gange - tab eller nedsat appetit, mavesmerter, opkastning, dyspeptiske lidelser; meget sjældent - hepatitis. Immunsystemet: pludseligt kraftigt fald i blodtrykket op til udvikling af shock, allergisk lungebetændelse, øget følsomhed over for ultraviolet og solstråling, vaskulitis, hævelse i ansigt og hals, andre overflader af huden og slimhinderne (i meget sjældne tilfælde); hud rødme og kløe (nogle gange); sjældent - anafylaktiske og anafylaktiske reaktioner (i form af bronkospasme, alvorlig kvælning, nældefeber); i nogle tilfælde - erythema multiforme exudative, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom - epidermal toksisk nekrolyse. Nogle gange gik generelle allergiske manifestationer forud af lidt mildere hudreaktioner, der opstod efter indtagelse af startdosis af Levofloxacin efter et par minutter eller timer. Metaboliske forstyrrelser: meget sjældent - et fald i blodsukkerniveauet med efterfølgende mulige tegn som nervøsitet, "ulve"-appetit, rysten, sved (dette skal tages i betragtning hos patienter med diabetes mellitus). Fra urinsystemet: akut nyresvigt på grund af interstitiel nefritis (meget sjælden); sjældent - et øget niveau af kreatinin i blodserumet. Fra det perifere eller centralnervesystem: nogle gange - følelsesløshed, søvnforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, døsighed; sjældent - psykotiske reaktioner (nogle gange ledsaget af hallucinationer), tremor, angst, depression, forskellige ubehagelige fornemmelser som paræstesi i hænderne, forvirring, psykomotorisk agitation, angst, krampesyndrom; meget sjældent - nedsat syn, lugt, hørelse, smagsfølsomhed, forringelse af følsomheden af ​​taktile receptorer. Fra bevægeapparatet: senelæsioner (herunder senebetændelse), muskel- og ledsmerter (sjældent); seneruptur (oftere akilles), muskelsvaghed (dette skal tages i betragtning hos patienter med bulbar syndrom) - meget sjældent; i nogle tilfælde - rabdomyolyse og andre muskellæsioner. Der kan forekomme akillesseneruptur i løbet af de første 2 dage af Levofloxacin-behandlingen og er normalt bilateral. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: forlængelse af QT-intervallet på EKG (i nogle tilfælde), sjældent - hypotension, hjertebanken; meget sjældent - vaskulært kollaps. Fra det hæmatopoietiske system: agranulocytose (meget sjælden); nogle gange - et fald i niveauet af leukocytter og eosinofiler ifølge en klinisk blodprøve, udvikling af alvorlige infektioner (vedvarende feber, tilbagefald af feber, forringelse af helbredet); trombocytopeni (som kan vise sig med øget blødning) og neutropeni (sjældent); i nogle tilfælde pancytopeni eller hæmolytisk anæmi. Andre bivirkninger: meget sjældent - feber, nogle gange - asteni (generel svaghed). Brugen af ​​Levofloxacin, såvel som andre antimikrobielle lægemidler, kan fremkalde forekomsten af ​​superinfektion eller sekundær infektion. Erfaring med andre fluorquinoloner tyder på, at Levofloxacin, ligesom andre quinolonderivater, kan forværre porfyri, som patienten allerede har (indtil videre er forværring af porfyri under indtagelse af lægemidlet ikke blevet registreret). Kontraindikationer Patologiske tilstande af sener efter brug af andre fluoroquinoloner i historien; børn og unge (op til 18 år); epilepsi; laktationsperiode (amning); graviditet; individuel overfølsomhed (allergi) over for komponenterne i Levofloxacin eller andre quinolonderivater. Det er ordineret med forsigtighed, når: Høj risiko for nyresvigt hos geriatriske personer; mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase. Graviditet Levofloxacin bør ikke gives til gravide eller ammende mødre. lægemiddelinteraktion Ved samtidig brug af aluminium- og magnesiumholdige antacida, sucralfat og jernholdige lægemidler svækkes effektiviteten af ​​Levofloxacin betydeligt. Derfor bør intervallet mellem at tage disse lægemidler være mindst 2 timer. Når det kombineres med Levofloxacin, tager lægemidler, der reducerer tærsklen for konvulsiv beredskab, et signifikant fald i tærsklen for konvulsiv beredskab. Det samme gælder andre quinoloner. Et fald i tærsklen observeres også, når du tager fenbufen, theophyllin og andre lignende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved kombineret brug af Levofloxacin med probenecid og cimetidin observeres et fald i den renale clearance af Levofloxacin. Klinisk kan dette kun vise sig, når patienten har nedsat nyrefunktion (ordiner med forsigtighed). Risikoen for seneruptur øges markant, hvis patienten tager glukokortikosteroider. Det er nødvendigt at kontrollere blodkoagulationsparametre, hvis patienten tager indirekte antikoagulantia på baggrund af Levofloxacin. Halveringstiden for cyclosporin øges, når du tager Levofloxacin. Overdosis Overdosering viser sig ved følgende virkninger: opkastning, forvirring eller andre bevidsthedsforstyrrelser, svimmelhed, kramper, kvalme, erosive læsioner i slimhinderne. Hvis de gennemsnitlige terapeutiske doser af Levofloxacin overskrides, er det også muligt at forlænge QT-intervallet på EKG. Der er ingen specifik modgift, så mængden af ​​behandling er symptomatisk. Det aktive stof elimineres ikke ved kontinuerlig peritonealdialyse, peritonealdialyse eller hæmodialyse. Frigivelsesformular Levofloxacin infusion 100 mg hætteglas indeholdende 0,5 g aktiv ingrediens. Opløsningen i hætteglasset er gulgrøn eller gul, gennemsigtig. Levofloxacin - 250 mg Hvide eller næsten hvide tabletter, runde, filmovertrukne. Pakken indeholder 5 eller 10 stk. Levofloxacin - 500 mg hvide eller næsten hvide tabletter med delekærv på den ene side, filmovertrukne, kapselformede. Pakken indeholder 5 eller 10 stk. Opbevaringsforhold Udløbsdato - 3 år ved overholdelse af opbevaringsbetingelserne. Levofloxacin fås på recept. Opbevar stoffet på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn. Temperaturforhold - ikke mere end 25 grader Celsius. Nosologisk klassificering (ICD-10) Klamydiainfektioner i det nedre genitourinary system (A56.0)