Nedsat kropstemperatur: årsager. Et kraftigt temperaturfald kaldes Sådan sænkes temperaturen er umuligt

Menneskets kropstemperatur er konstant i modsætning til koldblodede dyr, hvis kropstemperatur er ustabil og svinger afhængigt af den omgivende temperatur. Normalt har en persons kropstemperatur meget små udsving afhængigt af tidspunktet på dagen: hos en rask person er temperaturen om morgenen noget lavere end om aftenen. Også hos børn er temperaturen højere end hos voksne, den er også højere hos kvinder under menstruation. Dette skyldes intensiteten af ​​oxidative processer. Fysiologiske udsving i menneskets kropstemperatur overstiger normalt ikke 1 °C. Processen med at opretholde en konstant kropstemperatur kaldes termoregulering, det giver kroppens dannelse og frigivelse af varme. Med udviklingen af ​​en patologisk proces i menneskekroppen er der en krænkelse af termoregulering, som manifesterer sig gennem feber.

Bakterier og deres affaldsprodukter virker både på de menneskelige termoregulatoriske centre og irriterer kroppens immunsystem og fremkalder frigivelsen af ​​pyrogener i blodet.

Som reaktion på en virusinfektion produceres interferon, hvis dannelse kræver mange energiomkostninger og kun kan forekomme under feber.

Der er feber af infektiøs og ikke-infektiøs genese. Sidstnævnte opstår, når henfaldsprodukterne fra beskadiget kropsvæv absorberes under blødning, indførelse af et fremmed protein og forgiftning.

For at måle temperaturen bruges et medicinsk termometer med en graduering fra 34 til 42 ° C. Temperaturen måles oftere i armhulen, sjældnere i lyskefolden, endetarmen, i munden. Der bør ikke være en inflammatorisk proces i armhulen, fordi dette fører til en lokal temperaturstigning og forvrænger den faktiske kropstemperatur. Inden termometri tørres armhulen af ​​med et håndklæde, da fugt også påvirker den korrekte temperaturmåling.

Et godt desinficeret termometer skal rystes, så kviksølvet kommer under skalaen. Derefter placeres den på stedet for temperaturmåling med den nederste ende. Patienten skal trykke termometeret stramt mod kroppen i 7-10 minutter. Når patienten er bevidstløs og ophidset, skal sygeplejersken eller sygeplejersken holde i hånden (det samme gælder små børn).

De data, der opnås ved at måle temperaturen, registreres af sygeplejersken i temperaturarket og af lægen i sygehistorien. I temperaturarket indtastes termometridata i overensstemmelse med måletidspunktet, hvilket resulterer i en linje kaldet "temperaturkurven". Temperaturkurven er en grafisk fremstilling af det kliniske feberforløb.

I henhold til graden af ​​temperaturstigning skelnes følgende typer temperaturkurver: subfebrile - ikke højere end 38 ° C, febril - op til 39 ° C, høj 39-40 ° C, ekstrem høj - over 40 ° C.

Der er flere typer feber afhængigt af højden, varigheden, karakteren af ​​temperatursvingninger.

I henhold til arten af ​​temperatursvingninger skelnes følgende typer:

Konstant feber (Jebris continua) - høj, langvarig feber med daglige temperaturudsving på ikke mere end 1 ° C. Denne type er typisk for tyfus og tyfusfeber, lobar lungebetændelse;

Afføringsfeber (Jebris remittens) - feber med daglige temperaturudsving på mere end 1 ° C. Det observeres i suppurative sygdomme, fokal betændelse i lungerne;

Intermitterende feber (Jebris intermittens) - feber opstår med malaria. Svarende til hektisk. En stigning i temperaturen kan vare fra 1 time til flere timer, gentaget efter 1-2 dage, afhængigt af typen af ​​patogen;

Udmattende eller hektisk feber (Jebris hectica) er en langvarig feber, med daglige udsving på 4-5°C og et fald i temperaturen til normale tal. Opstår med lungetuberkulose, sepsis;

Pervers feber (Jebris inverse.) - feber ligner hektisk. Med denne type noteres den maksimale temperaturstigning om morgenen, og om aftenen falder den til normale tal. Opstår ved tuberkulose og sepsis;

Atypisk feber (Jebris irregularis) - denne type feber er karakteriseret ved en ubestemt varighed og uregelmæssige, varierede temperaturudsving i døgnet. Forekommer ved mange sygdomme;

Tilbagefaldende feber (Jebris reccurens) - feber er karakteriseret ved en regelmæssig ændring af febril og feberfri menstruation og varer flere dage. Temperaturområdet kan i dette tilfælde være op til 4-5 °C. Karakteristisk for recidiverende feber;

Bølgelignende feber (Jebris undulans) - på grund af ændringen af ​​perioder med gradvis stigning i temperaturen til høje tal og dens gradvise fald til subfebrile eller normale tal. Det forekommer med brucellose og lymfogranulomatose.

Omsorg for febrile patienter er af stor betydning for at lindre patientens tilstand, hans helbredelse. I plejeprocessen er en sygeplejerskes arbejde vigtigt, som i direkte kontakt med patienten overvåger dynamikken i hans tilstand, bemærker udseendet af nye symptomer. Sygeplejersken udfører medicinske og hygiejniske foranstaltninger, distribuerer medicin på et bestemt tidspunkt og overvåger deres indtag. En vigtig rolle spilles af indtagelse og administration af lægemidler til patienten pr. time, da en forsinkelse eller glemt dosis fører til en fejl i behandlingsprocessen og en forsinkelse i genopretningen. En sygeplejerske ved sengekanten af ​​en alvorligt syg patient skal kende symptomerne på livstruende komplikationer af sygdommen, være i stand til at bemærke dem i tide, informere lægen og yde akut assistance.

For at tage sig af febrile patienter skal du vide om stadierne af sygdomsprocessen. Stadier kan let bestemmes med kortvarig feber (malaria, influenza) og vanskelig med lang feber.

Hvert stadium har sine egne symptomer og træk ved forløbet, så patientbehandling på forskellige stadier af feberprocessen har sine egne karakteristika.

I den første fase af temperaturstigningen har varmeproduktionen væsentligt over varmeoverførslen. Denne fase kan vare fra flere timer til flere dage. Objektivt er det manifesteret af hovedpine, muskelsmerter, svaghed, tørst, nogle gange blanchering af ekstremiteterne noteres. En hurtig temperaturstigning tolereres normalt dårligt af patienten på grund af kuldegysninger, der ryster kroppen. Patienten skal først og fremmest varmes op: dæk med et varmt tæppe, dæk med varme varmepuder (for at undgå forbrændinger bør varmepuden ikke være meget varm og komme i kontakt med kroppen, for dette er det bedre at pakke den ind i et håndklæde), giv patienten en drink varm sød te, et afkog af urter. På dette stadium skal du overvåge patientens tilstand, hans organer og systemer (måle blodtryk, puls, overvåge diurese).

I anden fase af den maksimale temperaturstigning observeres en relativ ligevægt mellem varmeproduktion og varmeoverførsel. Dette er den mest stabile periode af feberprocessen. Dens varighed kan også være fra flere timer til flere dage. Temperaturstigningen stopper, som følge heraf forsvinder kuldegysninger, rysten i musklerne aftager (derfor smerter i dem), krampe i perifere kar falder, hyperæmi (rødme) i huden vises.

Patienter på dette stadium klager over hovedpine, svaghed, tør mund, følelse af varme. Der er et hurtigt hjerteslag (takykardi), hurtig vejrtrækning (takypnø), der kan være et fald i blodtrykket - hypotension.

På dette stadium opstår metaboliske forstyrrelser. I kroppen begynder kulhydrater, fedtstoffer, proteiner at nedbrydes, på samme tid, på grund af et fald i fordøjelsen og absorptionen, falder indtaget af næringsstoffer i kroppen. Alt dette fører til udmattelse af kroppen. Patienter taber sig. På dette stadium skal der lægges stor vægt på tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, rettidig ordinering af lægemidler til at bremse pulsen og med hypotension opretholde blodtrykket på et normalt niveau. Patienter har brug for en rigelig beriget drik, tager antipyretika.

I tredje fase, med et fald i temperaturen, falder varmeproduktionen, varmeoverførslen øges. Faldet i temperatur kan forekomme af typen af ​​lysis - dette er et langsomt, langvarigt fald i temperaturen, eller af typen af ​​krise, når temperaturen falder hurtigt over flere timer.

Et kritisk fald i temperatur er vanskeligt at tolerere af patienter på grund af, at der opstår symptomer på akut hjertesvigt.

Der er tre stadier af feberprocessen:

Temperaturstigningstrin;

Stadium af maksimal temperaturstigning,

Temperaturfaldstrin.

Et kraftigt fald i temperaturen under det normale niveau forekommer med en forringelse af patientens generelle tilstand. Patienten udvikler generel svaghed, tørst, kuldegysninger kan dukke op igen. Huden bliver bleg, koldsved opstår, blodtrykket falder, pulsen bliver hurtigere, men den bliver lille, blød, vejrtrækningen er hyppig. kollaps udvikler sig.

Med et gunstigt forløb med et kritisk fald i temperaturen har patienten øget sveden, vejrtrækning og puls forbliver normal, febril ophidselse passerer, patienten falder i søvn.

Sværhedsgraden af ​​perioderne med feberprocessen afhænger af sygdommen, der forårsagede feberen, kroppens generelle tilstand, den funktionelle tilstand af det nervøse, endokrine, kardiovaskulære system hos patienten, intensiteten af ​​oxidative processer.

Når temperaturen stiger, opstår der en stofskifteforstyrrelse i kroppen. Vand-saltbalancen forstyrres, fedtstofskiftet øges, nitrogenudskillelsen i urinen øges, blodsukkerniveauet stiger, og der observeres ofte glukosuri. Med feber er der en stigning i antallet af hjerteslag med 10 slag i minuttet med en stigning i temperaturen med 1 ° C. Også ifølge stigningen i temperatur og hjertefrekvens er der en stigning i vejrtrækningen.

En stigning i temperaturen afspejler tilstanden af ​​kroppens reaktivitet, dens evne til at bekæmpe infektion. Men det er ikke altid muligt at betragte feber som en proces, der er gunstig for patientens organisme. En overdreven temperaturstigning såvel som et fald under normen er altid vanskeligt for patienter at tolerere og har en negativ effekt på kroppen, derfor er en individuel tilgang til hver patient nødvendig i behandlingen af ​​feber.

Patienter med feber kræver særlig opmærksomhed og pleje. I forskellige perioder af feberprocessen har patientpleje sine egne karakteristika. Med hypertermi skal patienten forsynes med hvile, sengeleje. Patienten skal være varmt dækket, om nødvendigt (med en enorm kulde), varm med varmepuder. Han skal drikke varm sød te. I perioden med maksimal temperaturstigning som følge af excitation af centralnervesystemet er patientens uhensigtsmæssige adfærd mulig: han kan hoppe ud af afdelingen, hoppe ud af vinduet osv. Sådanne patienter kræver konstant overvågning af en sygeplejerske. Hun bør overvåge pulsen, blodtryksniveauet. Hvis patientens tilstand forværres, skal vagtsygeplejersken straks informere lægen om det.

Ved høje temperaturtal, dets store udsving og det forlængede forløb af feberprocessen er patienten alvorligt afmagret. For at vedligeholde patientens krop, genopbygge energiomkostninger, øge dens modstand, er det nødvendigt at inkludere højt kalorieindhold, højt proteinindhold og let fordøjelige fødevarer i flydende eller halvflydende form i patientens kost. Patienten kan fodres med kylling bouillon med purerede grøntsager, korn. I perioden med temperaturstigning reduceres patientens appetit, så det er nødvendigt at fodre patienten ofte, men i små portioner. Ved hypertermi ophobes giftige produkter i patientens krop, som har en skadelig virkning på kroppens celler. For at fjerne giftige stoffer har patienten brug for en rigelig, beriget drink, du kan give patienten

frugt- og bærjuice, frugtdrikke, mineralvand uden gas (til forebyggelse af flatulens). I patientens kost er forbruget af bordsalt begrænset. I denne periode har patienten tør mund, små sår (aphthous stomatitis), revner i mundvigene kan forekomme. For at lindre tilstanden bør sygeplejersken smøre patientens mundhule med en opløsning af furacilin (nitrofural), behandle sårene med en 3% hydrogenperoxidopløsning, smøre revnerne med steril vaselineolie eller en hvilken som helst fed creme. Med en overdreven temperaturstigning kan patienten opleve en skarp hovedpine, for at reducere den placeres en ispose eller en kold kompress på panden. For at gøre dette, i koldt vand (helst med is), fugtes et stykke hygroskopisk væv foldet i flere lag, klemmes lidt og påføres panden. Efter 3-5 minutter udskiftes den med en anden, og dette kan fortsættes i en time. Nogle gange tilsættes eddikesyre til vandet. For at reducere temperaturen bruges også gnidning med koldt vand. For at forhindre komplikationer fra det kardiovaskulære system kan du tørre området af store kar, hjertet med vodka. Sygeplejersken skal sikre, at patienten ikke fryser, at der ikke er træk eller støj på afdelingen.

Sygeplejersken skal tage sig af patientens hud, forebygge liggesår. For forstoppelse udføres et rensende lavement. Ganske ofte hjælper indstillingen af ​​et rensende lavement til at reducere temperaturen og normalisere patientens tilstand. Ved svær feber skal patienten udføre fysiologisk administration i sengen i karret.

termometre: enhed, desinfektion, opbevaring

termometer (gr. termo- varm, metro- at måle; i daglig tale - et termometer) - en enhed til måling af temperatur. Det medicinske termometer blev først foreslået af den tyske videnskabsmand Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) i 1724; han brugte sin egen temperaturskala, som stadig kaldes Fahrenheit-skalaen. Der er følgende typer medicinske termometre, der bruges til at måle kropstemperatur:

Kviksølv maksimum;

Digital (med hukommelse);

Øjeblikkelig (bruges ved måling af kropstemperatur hos patienter, der er i bevidstløs, sovende og ophidset tilstand, samt under screeningsundersøgelser). Et kviksølvtermometer er lavet af glas, indeni hvilket er anbragt et kviksølvreservoir med en kapillar forseglet for enden. Termometerskalaen (Celsius-skalaen, som blev foreslået af den svenske videnskabsmand Anders Celsius (1701-1744); Celsius - deraf bogstavet "C", når der angives grader på Celsius-skalaen), der spænder fra 34 til 42-43 ° C, har minimal opdelinger i 0,1°C (fig. 5-1).

Termometeret kaldes maksimum på grund af det faktum, at det efter måling af kropstemperaturen fortsætter med at vise den temperatur, der blev fundet i en person under målingen (maksimum), da kviksølv ikke selvstændigt kan stige ned i termometerbeholderen uden yderligere rystning. Dette skyldes det specielle design af kapillæren på et medicinsk termometer, som har en indsnævring, der forhindrer omvendt bevægelse af kviksølv ind i reservoiret efter måling af kropstemperatur. For at returnere kviksølvet til tanken skal termometeret rystes.

På nuværende tidspunkt er der lavet digitale termometre med hukommelse, der ikke indeholder kviksølv og glas, samt termometre til øjeblikkelig temperaturmåling (på 2 s), som er særligt anvendelige til termometri hos sovende børn eller hos patienter, der er i en ophidset tilstand. (Fig. 5-2). Sådanne termometre viste sig at være uundværlige under den nylige kamp mod SARS (SARS-Severe Acute Respiratory Syndrome), hvor kropstemperaturen for tusindvis af mennesker blev målt på denne måde på trafikstrømme (lufthavne, jernbaner).


Regler for desinfektion og opbevaring af medicinske termometre.

1. Skyl termometre med rindende vand.

2. Forbered en beholder (glas) af mørkt glas ved at lægge vat på bunden (så tanken med kviksølv ikke går i stykker) og hæld en desinfektionsopløsning (for eksempel 0,5% opløsning af chloramin B).

3. Placer termometrene i 15 minutter i den forberedte beholder.

4. Fjern termometre, skyl med rindende vand, tør af.

5. Anbring de behandlede termometre i en anden beholder, også fyldt med en desinfektionsopløsning mærket "Ren termometre".

Og målingtemperaturlegeme

Termometri - temperaturmåling. Som regel udføres termometri to gange om dagen - om morgenen på tom mave (kl. 7-8 om morgenen) og om aftenen før det sidste måltid (kl. 17-18). Ifølge særlige indikationer kan kropstemperaturen måles hver 2.-3. time.

Før du måler temperaturen, er det nødvendigt at fjerne termometeret fra desinfektionsopløsningen, skylle (da nogle patienter kan have en allergisk reaktion eller hudirritation fra kloramin B), derefter tørre og ryste. Hovedområdet til måling af kropstemperatur er armhulen; huden skal være tør, for i nærvær af sved kan termometeret vise en temperatur 0,5 ° C lavere end den rigtige. Varigheden af ​​måling af kropstemperatur med et maksimalt termometer er mindst 10 minutter. Efter måling rystes termometeret og sænkes ned i et glas med en desinfektionsopløsning.

Før termometeret gives til en anden patient, skylles termometeret med rindende vand, tørres grundigt af og rystes, indtil kviksølvsøjlen falder til under 35 ° C.

Steder til måling af kropstemperatur.

Armhuler.

Mundhulen (termometeret er placeret under tungen).

Lyskefolder (hos børn).

Endetarm (som regel hos alvorligt syge patienter; temperaturen i endetarmen er normalt 0,5-1 ° C højere end i armhulen).

Målingtemperaturlegemeiaksillærdepression

1. Undersøg armhulen, tør huden af ​​armhulen af ​​med en serviet
tør.

2. Fjern termometeret fra bægeret med desinfektionsopløsningen. Efter desinfektion skal termometeret skylles med rindende vand og tørres grundigt.

3. Ryst termometeret for at bringe kviksølvsøjlen ned til under 35°C.

4. Placer termometeret i armhulen, så kviksølvbeholderen er i kontakt med patientens krop på alle sider; bed patienten om at presse skulderen stramt mod brystet (om nødvendigt skal lægen hjælpe patienten med at holde hans hånd).

5. Fjern termometeret efter 10 minutter, foretag aflæsninger.

6. Ryst kviksølvet i termometeret til under 35°C.

8. Optag termometeraflæsningerne på temperaturarket.

Målingtemperaturiligetarm

Indikationer for måling af rektal temperatur: generel afkøling af kroppen, hudlæsioner og betændelse i armhulen, bestemmelse af datoen for ægløsning hos kvinder (processen med brud på folliklen og frigivelse af ægget).

Nødvendigt udstyr: det maksimale medicinske termometer, en beholder med en desinfektionsopløsning (for eksempel en 3% opløsning af chloramin B), vaseline, medicinske handsker, et temperaturark.

Rækkefølgen af ​​proceduren.

1. Læg patienten på siden med benene presset mod maven.

2. Tag gummihandsker på.

3. Fjern termometeret fra bægerglasset med desinfektionsopløsningen, skyl og tør grundigt.

4. Ryst termometeret, så kviksølvsøjlen falder til under 35 °C.

5. Smør kviksølvenden af ​​termometeret med vaseline.

6. Stik termometeret ind i endetarmen til en dybde på 2-4 cm, og klem derefter forsigtigt balderne (balderne skal sidde tæt mod hinanden).

7. Mål temperaturen i 5 minutter.

8. Fjern termometeret, husk resultatet.

9. Vask termometeret grundigt med varmt vand og læg det i en beholder med en desinfektionsopløsning.

10. Tag handsker af, vask hænder.

11. Ryst termometeret for at sænke kviksølvsøjlen til under 35 °C.

12. Desinficer termometeret.

13. Notér aflæsningerne af termometeret i temperaturarket, der angiver stedet for ændringen
rhenium (i endetarmen).

Målingtemperaturilyskeligfolder (børn)

Nødvendigt udstyr: det maksimale medicinske termometer, en beholder med en desinfektionsopløsning (for eksempel 3% opløsning af chloramin B), et individuelt serviet, et temperaturark.

Rækkefølgen af ​​proceduren.

1. For at undgå hudallergiske reaktioner ved kontakt med kloramin B skal termometeret efter desinfektion skylles med rindende vand.

2. Tør termometeret grundigt, og ryst det for at sænke kviksølvsøjlen til under 35 °C.

3. Bøj barnets ben ved hofte- og knæled, så termometeret er i den dannede hudfold.

4. Mål temperaturen i 5 minutter.

5. Fjern termometeret, husk resultatet.

6. Ryst termometeret for at sænke kviksølvsøjlen til under 35 °C.

7. Anbring termometeret i en beholder med en desinfektionsopløsning.

8. Marker resultatet i temperaturarket med angivelse af målestedet (“i lysken
folde").

Registreringresultatertermometri

Den målte kropstemperatur skal noteres i registeret på sygeplejerskeposten samt i temperaturbladet over patientens sygehistorie.

Temperaturarket, beregnet til daglig overvågning af patientens tilstand, indtaster termometridata, samt resultaterne af måling af respirationsfrekvensen i digital form, puls og blodtryk, kropsvægt (hver 7.-10. dag), mængden af ​​væske drukket per dag og mængden af ​​udskillelsesurin per dag (i milliliter), samt tilstedeværelsen af ​​afføring (tegn "+").

På temperaturarket langs abscisseaksen (vandret) er dage markeret, som hver er opdelt i to kolonner - "y" (morgen) og "kl" (aften). Der er flere skalaer langs y-aksen (lodret) - for temperaturkurven ("T"), pulskurven ("P") og blodtrykket ("BP"). I "T"-skalaen er hver opdeling af gitteret langs y-aksen 0,2 °C. Kropstemperaturen er markeret med prikker (i blå eller sort), efter tilslutning som med lige linjer opnås den såkaldte temperaturkurve. Dens type har diagnostisk værdi i en række sygdomme.

Udover grafisk registrering af kropstemperatur er pulskurver plottet på temperaturarket (markeret med rødt), og blodtrykket vises i røde lodrette kolonner.

Hos en sund person kan kropstemperaturen variere fra 36 til 37 ° C, og om morgenen er den normalt lavere, om aftenen er den højere. De sædvanlige fysiologiske udsving i kropstemperaturen i løbet af dagen er 0,1-0,6 ° C. Aldersrelaterede træk ved temperatur - hos børn er det lidt højere, hos ældre og underernærede personer noteres et fald i kropstemperaturen, derfor kan endda en alvorlig inflammatorisk sygdom (for eksempel lungebetændelse) hos sådanne patienter fortsætte med normal krop temperatur.

De situationer, hvor det er muligt at opnå fejlagtige termometriske data, er som følger.

Sygeplejersken glemte at ryste termometeret.

Patienten har en varmepude fastgjort til hånden, hvorpå kropstemperaturen måles.

Målingen af ​​kropstemperaturen blev foretaget hos en alvorligt syg patient, og han pressede ikke termometeret tæt mod kroppen.

Kviksølvreservoiret var uden for armhulen.

Simulering af patienter med forhøjet kropstemperatur.

Egenskabtemperaturlegemehuman

Kropstemperatur er en indikator for kroppens termiske tilstand, reguleret af et termoreguleringssystem bestående af følgende elementer:

Termoreguleringscentre (hjerne);

Perifere termoreceptorer (hud, blodkar);

Centrale termoreceptorer (hypothalamus);

forskellige veje.

Termoreguleringssystemet sikrer funktionen af ​​processerne til varmeproduktion og varmeoverførsel, på grund af hvilken en relativt konstant kropstemperatur opretholdes i en sund person.

Kropstemperatur er normalt 36-37 ° C; daglige udsving registreres normalt inden for 0,1-0,6 "C og bør ikke overstige 1 ° C. Den maksimale kropstemperatur noteres om aftenen (ved 17-21 timer), minimum om morgenen (ved 3-6 timer) I nogle tilfælde har en sund person en let temperaturstigning:

Med intens fysisk aktivitet;

Efter spisning;

Med stærk følelsesmæssig stress;

Hos kvinder i ægløsningsperioden (en stigning på 0,6-0,8 ° C);

I varmt vejr (0,1-0,5 °C højere end om vinteren).

Børn har normalt en højere kropstemperatur end en voksen; hos personer i fremskreden og senil alder falder kropstemperaturen lidt.

Den dødelige maksimale kropstemperatur er 43 °C, den dødelige minimumstemperatur er 15-23 °C.

Feber

En stigning i kropstemperaturen over 37 ° C - feber (lat. febris) - opstår som et resultat af eksponering for kroppen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer - de såkaldte pyrogener (græsk. pyretos- ild, varme, tilblivelse- forekomst, udvikling), som kan være fremmede proteiner (mikrober, deres toksiner, sera, vacciner), vævsnedbrydningsprodukter under traumer, forbrændinger, betændelse, en række medicinske stoffer osv. En stigning i kropstemperaturen med 1 ° C er ledsaget ved en stigning i respirationsfrekvensen med 4 respirationsbevægelser i minuttet og en stigning i pulsen med 8-10 i minuttet hos voksne og op til 20 i minuttet hos børn.

Feber er en beskyttende og adaptiv reaktion af kroppen, der opstår som reaktion på virkningen af ​​patogene stimuli og kommer til udtryk i omstruktureringen af ​​termoregulering for at opretholde et højere end normalt niveau af varmeindhold og kropstemperatur. Kernen i temperaturstigningen er ændringer i termoreguleringen forbundet med skift i stofskiftets stofskifte (akkumulering af pyrogener). Oftest forekommer feber ved infektionssygdomme, men en temperaturstigning kan også være af rent neurogen oprindelse (i dette tilfælde er en stigning i kropstemperaturen ikke forbundet med ophobning af pyrogener). En genetisk bestemt hyperergisk reaktion hos børn på anæstesi kan være meget farlig (dødelig).

Typerfeberiafhængighederframængdertemperaturlegeme

I henhold til højden (graden) af stigningen i kropstemperaturen skelnes følgende feber.

Subfebril - kropstemperatur 37-38 ° C; normalt forbundet med bevarelse af varme og
holde det i kroppen som følge af et fald i varmeoverførsel, uanset tilstedeværelse eller fravær af
viya inflammatoriske infektionsfoci.

Moderat (febril) - kropstemperatur 38-39 ° C.

Høj (pyretisk) - kropstemperatur 39-41 "C.

. Overdreven (hyperpyretisk) - kropstemperatur over 41 ° C. Hyperpyretisk feber er livstruende, især hos børn.

Hypotermi refererer til temperaturer under 36°C.

Typertemperaturkurver

I henhold til arten af ​​udsving i kropstemperaturen i løbet af dagen (nogle gange i en længere periode) skelnes følgende typer af feber (typer af temperaturkurver).

1. Vedvarende feber (febris continua). udsving i kropstemperaturen i løbet af dagen overstiger ikke 1 ° C, normalt inden for 38-39 ° C (fig. 5-3). En sådan feber er karakteristisk for akutte infektionssygdomme. Med lungebetændelse, akutte luftvejsvirusinfektioner


kropstemperaturen når høje værdier hurtigt - om få timer, med tyfusfeber - gradvist om få dage: med tyfus - om 2-3 dage, med tyfusfeber - om 3-6 dage.

2. Tilbagefaldende eller afføringsfeber (febris remitterer): langvarig feber
med daglige udsving i kropstemperaturen på over 1 °C (op til 2 °C), uden at falde til
normalt niveau (Figur 5-4). Det er karakteristisk for mange infektioner, fokal lungebetændelse, spyt
rita, purulente sygdomme.

3. Hektisk eller spildende feber (febris hectica): daglige temperatursvingninger
kropsture er meget udtalte (3-5 ° C) med et fald til normale eller subnormale værdier (fig.
5-5). Sådanne udsving i kropstemperaturen kan forekomme flere gange om dagen. Hektiche-
Skye-feber er karakteristisk for sepsis, bylder - sår (for eksempel lunger og andre organer
ny), miliær tuberkulose.

4. Intermitterende eller intermitterende feber (febris intermittens). Kropstemperaturen stiger hurtigt til 39-40 ° C og falder i løbet af få timer (dvs. hurtigt) til normal (fig. 5-6). Efter 1 eller 3 dage gentages stigningen i kropstemperaturen. Der sker således en mere eller mindre korrekt ændring af høj og normal kropstemperatur inden for få dage. Denne type temperaturkurve er karakteristisk for malaria og den såkaldteMiddelhavsfeber (periodisk sygdom).

5. Tilbagefaldende feber (gentagelser af feber): i modsætning til periodisk feber, forbliver en hurtigt stigende kropstemperatur på et forhøjet niveau i flere dage, for derefter midlertidigt at falde til normal, efterfulgt af en ny stigning, og så videre mange gange (fig. 5-7). En sådan feber er karakteristisk for recidiverende feber.

6 Pervers Feber (febris inversa): med en sådan feber er morgenkropstemperaturen højere end om aftenen (fig. 5-8). Denne form for temperaturkurve er karakteristisk for tuberkulose.

7. Forkert feber (febris irregularis, febris atypica): feber af ubestemt varighed med uregelmæssige og varierede døgnudsving (fig. 5-9). Det er typisk for influenza, gigt.

8. Bølgelignende feber (febris undulans): bemærk ændringen af ​​perioder med gradvis (over flere dage) stigning i kropstemperaturen og dens gradvise fald (fig. 5-10). Denne feber er karakteristisk for brucellose.

Typerfebervarighed

Afhængigt af varigheden af ​​febers vedholdenhed skelnes følgende typer.

1. Flygtig - op til 2 timer

2. Akut - op til 15 dage.

3. Subakut - op til 45 dage.

4. Kronisk - over 45 dage.

niveauerfeber

Der er tre stadier i udviklingen af ​​feber.

1. Stadium af stigning i kropstemperaturen (stadion incrementi): varmedannelsesprocesser dominerer (på grund af et fald i svedtendens og indsnævring af hudens kar, falder varmeoverførslen). Patienten fryser i denne periode, oplever kuldegysninger, hovedpine, en følelse af "pine" i led og muskler; blanchering og cyanose af ekstremiteterne kan forekomme.

2. Stadiet med konstant høj kropstemperatur (toptemperatur, stadion fastigii): den relative konstanthed af kropstemperaturen er karakteristisk med dens vedligeholdelse på et højt niveau (processerne for varmeoverførsel og varmeudvikling er afbalanceret). Patienten klager over en følelse af varme, hovedpine, tør mund, rastløs; mulig mørklægning af bevidstheden. Ofte udvikles hurtig vejrtrækning (takypnø), hurtig hjerterytme (takykardi) og et fald i blodtrykket (hypotension).

3. Stadium af fald i kropstemperatur (stadion decrementi): med et fald i kropstemperaturen
varmeoverførselsprocesser dominerer. Afhængigt af arten af ​​faldet i kropstemperaturen,
de skelner lysis (gr. lysering- opløsning) - et langsomt fald i kropstemperaturen over flere
dage og krise (gr. krise- vendepunkt) - et hurtigt fald i kropstemperaturen under
ikke 5-8 timer.Krisen er farlig med mulighed for at udvikle akut vaskulær insufficiens.

Ejendommelighederomsorgomfebrilsksyg

Principper for pleje af febrile patienter iafhængigt af stadiet (periode)feber kan være kortvarigtformuleres som følger: i den første feberperiode er det nødvendigt at "varme" patienten i den anden feberperiode,"cool" patienten, og i den tredje periode er det nødvendigt at forhindre fald i blodtrykket og kardiovaskulære komplikationer.


Første periode med feber(Fig. 5-11). Med en skarp og pludselig stigning i kropstemperaturen føler patienten kuldegysninger, muskelsmerter, hovedpine, kan ikke varme op. Sygeplejersken skal lægge patienten i seng, dække ham godt med et varmt tæppe, lægge en varmepude ved hans fødder; patienten skal forsynes med en rigelig varm drik (te, hybeninfusion osv.); det er nødvendigt at kontrollere fysiologiske funktioner, forhindre træk og sikre konstant overvågning af patienten.

Anden periode med feber

(Fig. 5-12). Ved en konstant høj kropstemperatur er patienten bekymret
følelse af varme; såkaldte irritative bevidsthedsforstyrrelser kan forekomme på grund af udtalt excitation af centralnervesystemet - manifestationer af forgiftningsdelirium (lat. delirium- galskab, sindssyge): følelse af uvirkelighedhvad der sker, hallucinationer, psykomotorisk agitation (vrangforestillinger; patienten "suser rundt" i sengen).Det er nødvendigt at dække patienten med et let ark, lægge en kold komprimering på panden eller hænge en ispose over hovedet; i tilfælde af hyperpyretisk feber skal der foretages en kølig aftørring, lotion kan bruges (et håndklæde foldet fire gange eller et lærredsserviet gennemvædet i en opløsning af eddike i to med vand og presset ud skal påføres i 5-10 minutter, skiftende dem regelmæssigt). Mundhulen skal periodisk behandles med en svag opløsning af sodavand, læber med vaselineolie. Det er nødvendigt at give patienten en rigelig kølig drink (hybeninfusion, juice, frugtdrikke osv.). Måltider udføres efter diæt nr. 13. Blodtryk og puls bør overvåges. Det er nødvendigt at overvåge de fysiologiske funktioner, sætte et kar, et urinal. Decubitus-profylakse er vigtig.

Det er nødvendigt at sikre konstant overvågning af en febril patient, streng overholdelse af sengeleje.

Tredje fase af feber(Fig. 5-13). Faldet i kropstemperaturen kan være gradvist (lytisk) eller hurtigt (kritisk). Et kritisk fald i kropstemperaturen er ledsaget af kraftig svedtendens, generel svaghed, bleghed af huden og kollaps kan udvikle sig (akut vaskulær insufficiens).


Det vigtigste diagnostiske tegn på kollaps er faldet i blodtrykket. Det systoliske, diastoliske og puls (forskel mellem systolisk og diastolisk) tryk falder. Vi kan tale om kollaps med et fald i systolisk blodtryk til 80 mm Hg. Kunst. og mindre. Et progressivt fald i systolisk blodtryk indikerer en stigning i sværhedsgraden af ​​kollapset.

I tilfælde af et kritisk fald i kropstemperaturen skal sygeplejersken omgående ringe til lægen, hæve fodenden af ​​sengen og fjerne puden fra under hovedet, dække patienten godt med tæpper, påføre varmepuder på patientens arme og ben , giv befugtet ilt, overvåg tilstanden af ​​hans undertøj og sengetøj (efter behov, linned skal skiftes, nogle gange ofte), kontroller blodtryk, puls.

Alle ved, at en stigning i kropstemperaturen er et tegn på dårligt helbred. For lav temperatur (hypotermi) kan dog også indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme, især når den observeres i lang tid. Denne tilstand er farlig, fordi den i modsætning til feber ikke forårsager alvorlige gener: patienter klager normalt kun over svaghed, døsighed, apati. Nogle gange slutter kuldegysninger og en følelse af kulde i ekstremiteterne sig. Mange mennesker med sådanne symptomer går slet ikke til lægerne, da de betragter dem som et resultat af akkumuleret træthed. Ikke desto mindre er medicinsk intervention nødvendig her.

Lav kropstemperatur er mindre end 35,8 °C. Det kan være svært at fastslå de faktorer, der forårsagede det uden en grundig undersøgelse, men oftest er denne tilstand forårsaget af de årsager, som vi vil fortælle dig om.

Hæmoglobinmangel, som er udviklet på grund af jernmangel i kroppen, forårsager ofte et fald i kropstemperaturen og fremkomsten af ​​associerede symptomer (træthed, tab af vitalitet og appetit, nedsat mental aktivitet osv.). Hvis disse fænomener opstår regelmæssigt, skal du kontakte en terapeut og bede om en blodprøve.

Kilde: depositphotos.com

Årsagen til udviklingen af ​​indre blødninger kan være beskadigelse eller øget permeabilitet af blodkarvæggene på grund af traumer, tumorvækst, stofskifteforstyrrelser osv. Den kroniske proces har ikke aktive ydre manifestationer, og blodtab påvirker kun generelle vel- væren. Et af symptomerne er et fald i kropstemperaturen. Dette er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Kilde: depositphotos.com

Skarpe udsving i den hormonelle baggrund kan provokere udviklingen af ​​hypotermi. Under graviditeten, fortsætter uden patologier, vender temperaturen tilbage til normale niveauer, efterhånden som kvindens krop tilpasser sig den nye tilstand.

Kilde: depositphotos.com

Nogle gange forekommer et fald i kropstemperaturen periodisk og ledsages af sådanne fænomener som hovedpine, svimmelhed, kvalme, intolerance over for skarpt lys eller høje lyde. Dette kompleks af symptomer er karakteristisk for vaskulær dystoni. Ubehagelige fornemmelser vises på baggrund af en pludselig kortvarig udvidelse af blodkar.

Kilde: depositphotos.com

Hos mennesker med diabetes er mekanismen for glukoseoxidation, den vigtigste energikilde, forstyrret. I begyndelsen af ​​den patologiske proces oplever de konstant tørst, øget vandladning, en følelse af følelsesløshed i lemmerne, en stigning i kropsvægt og udsving i temperatur (inklusive dets hyppige eller vedvarende fald).

Kilde: depositphotos.com

Patologi af binyrerne

Et fald i kropstemperaturen er forbundet med lidelser i binyrebarken, hvor der er mangel på kortisol, aldosteron og androgene hormoner. Tilstanden viser sig også ved hypotension, takykardi, arytmi, appetitløshed, synkeforstyrrelser og hyppige humørsvingninger (irritabilitet, irritabilitet).

Kilde: depositphotos.com

Centret, der er ansvarligt for at opretholde en konstant temperatur i kroppen, er placeret i hypothalamus. En neoplasma (malign eller godartet), der er opstået i denne zone, forstyrrer reguleringen af ​​varmeoverførselsprocesser. Patienter, der lider af sådanne tumorer, sammen med hovedpine og svimmelhed, klager ofte over kuldegysninger og en følelse af kulde i ekstremiteterne.

Kilde: depositphotos.com

Den umiddelbare årsag til asteni er manglen på ilt i menneskekroppens væv. Samtidig bremses kroppens oxidations- og energiproduktionsprocesser. Mennesker med astenisk syndrom oplever åndenød, blanchering af huden, nedsat balance og syn ("fluer" foran øjnene) og apati.

Kilde: depositphotos.com

Hypotermi er ikke ualmindeligt hos patienter med dermatitis, psoriasis eller svære hudlæsioner (f.eks. iktyose).

Kilde: depositphotos.com

Det er sædvanligt at forbinde forhøjet kropstemperatur med sæsonbetingede virusinfektioner, men det er ikke altid tilfældet. Feberen varer normalt i de første dage af sygdommen, men i genopretningsperioden lider mange patienter af svaghed og hypotermi (om morgenen stiger temperaturen ikke mere end 36 ° C), forbundet med nylig stress og et midlertidigt fald i kroppens forsvar.

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

Tandlæger er dukket op for relativt nylig. Tilbage i 1800-tallet var det at trække syge tænder ud en del af en almindelig frisørs pligter.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarme. De kan kun ses ved høj forstørrelse, men hvis de blev bragt sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop.

Et arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet intet arbejde.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er omkring 2 % af den samlede kropsvægt, men den forbruger omkring 20 % af den ilt, der kommer ind i blodet. Dette faktum gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

I et forsøg på at få patienten ud, går lægerne ofte for langt. Så for eksempel en vis Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede mere end 900 operationer for at fjerne neoplasmer.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Når kærester kysser, mister de hver især 6,4 kalorier i minuttet, men i processen udveksler de næsten 300 forskellige typer bakterier.

Under arbejdet bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watts pære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden.

Amerikanske videnskabsmænd udførte eksperimenter på mus og kom til den konklusion, at vandmelonjuice forhindrer udviklingen af ​​vaskulær åreforkalkning. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden gruppe drak vandmelonjuice. Som et resultat heraf var karrene i den anden gruppe fri for kolesterolplakker.

Caries er den mest almindelige infektionssygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

Det plejede at være, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne opfattelse er dog blevet tilbagevist. Forskere har bevist, at gaben afkøler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

En uddannet person er mindre tilbøjelig til at få hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for den syge.

Hos 5 % af patienterne forårsager det antidepressive middel clomipramin orgasme.

Ifølge statistikker lider omkring 80% af kvinder i Rusland af bakteriel vaginose. Som regel er denne ubehagelige sygdom ledsaget af hvid eller grålig udledning.

Funktioner ved pleje af febrile patienter

Principperne for pleje af feberpatienter, afhængigt af feberstadiet (perioden), kan kort formuleres som følger:

- i den første periode med feber er det nødvendigt at "varme" patienten,

- i den anden feberperiode skal patienten "afkøles",

- i den tredje periode er det nødvendigt at forhindre et fald i blodtrykket og kardiovaskulære komplikationer.

Hjælp i den første feberperiode

Sygeplejersken skal:

1. Sørg for sengeleje,

2. Dæk patienten varmt,

3. Læg en varmepude ved dine fødder;

4. Sørg for en rigelig varm drik (te, hybeninfusion osv.),

5. Kontroller fysiologiske funktioner,

6. Sørg for konstant overvågning af patienten.

Hjælp i anden feberperiode

Sygeplejersken skal:

1. Overvåg patientens strenge overholdelse af sengeleje.

2. Sørg for konstant overvågning af en febril patient (kontrol af blodtryk, puls, kropstemperatur, almentilstand).

3. Udskift et varmt tæppe med et let lagen.

4. Giv patienten (så ofte som muligt!) en beriget kølig drik (frugtdrik, hybeninfusion).

5. Læg en ispose eller en kold komprimering gennemvædet i en opløsning af eddike (2 spsk pr. 0,5 liter vand) på patientens pande - med kraftig hovedpine og for at forhindre nedsat bevidsthed.

6. I tilfælde af hyperpyretisk feber skal der foretages en kølig aftørring, lotion kan bruges (et håndklæde foldet fire gange eller en lærredsserviet gennemvædet i en opløsning af eddike i halve med vand og presset ud skal påføres i 5-10 minutter , skifter dem regelmæssigt).

7. Tør jævnligt mundhulen af ​​med en svag opløsning af sodavand, og smør læberne med vaselineolie.

8. Ernæring bør udføres efter diæt nr. 13.

9. Følg de fysiologiske funktioner, sæt et kar, et urinal.

10. Forebyg liggesår.

Hjælp i den tredje periode med feber

kritisk fald i kropstemperaturen

1. Ring til en læge.

2. Hæv fodenden af ​​sengen og fjern puden fra under hovedet.

3. Kontroller blodtryk, puls.

4. Forbered dig på s/c administration af en 10% opløsning af koffein-natriumbenzoat, cordiamin, 0,1% adrenalinopløsning, 1% mezatonopløsning.

5. Giv stærk sød te.

6. Dæk patienten med tæpper, anbring varmepuder på patientens arme og ben.

7. Overvåg tilstanden af ​​hans undertøj og sengetøj (linned bør skiftes efter behov, nogle gange ofte).

lytisk fald i kropstemperaturen patient, skal sygeplejersken:

1. Skab ro for patienten.

2. Kontrol T °, ​​blodtryk, respirationsfrekvens, PS.

3. Skift undertøj og sengetøj.

4. Udfør hudpleje.

5. Overfør til diæt nummer 15.

6. Gradvis udvidelse af den fysiske aktivitetsmåde.

Standard feberplejeplan

Problemer Mål Sygeplejeinterventioner
1. Periode med kropstemperaturstigning 1. Patienten får ikke kuldegysninger 1. Måling af kropstemperatur 2. Anbefal patienten at ligge behageligt ned, dækning varmt, giv en varm drik
2. Kropstemperatur over 37,5°C 1. Kropstemperaturen vil falde 2. Der vil ikke være nogen dehydrering 3. Der vil ikke være noget vægttab (hvis feberen varer i flere dage) 1.Måling af kropstemperatur efter... (tidsintervaller bestemmes af lægen) og registrering af resultater 2.Anbefal sengelinned og tøj af bomuld 3.Anbefal begrænsning af fysisk aktivitet (aktivitetsregime - som lægen har ordineret) 4.Anbefal (udfør) alle procedurer, der øger varmeoverførslen (ispose, kold kompres, ventilator osv.) 5. Anbefal (giv evt.) at drikke op til 2 liter. væsker om dagen (i mangel af kontraindikationer bestemt af lægen), (angiv den nøjagtige mængde væske pr. time i løbet af dagen) 6. Anbefal en passende mængde mad (om nødvendigt - fodring og bestemmelse af mængden af ​​spist mad) 8. Giv om nødvendigt hjælp til personlig hygiejne 9. Kontroller mængden af ​​urin 10. Kontroller afføringsregimet 11. Administrer lægemidler som foreskrevet af en læge 12. Konsulter en læge i tilfælde af enhver forringelse af patientens tilstand og velbefindende
3a. Lytisk fald i kropstemperaturen 1. Restaurering (udvidelse) af egenomsorgsevner 1. Rådgive patienten om at udvide deres aktivitetsplan 2. Fremme behovet for egenomsorg
3b. Kritisk fald i kropstemperaturen 1. Der vil ikke være komplikationer forbundet med et kritisk fald i temperatur 1. Måling af kropstemperatur 2. Konsultation af læge 3. Overførsel af patienten til liggende stilling 4. Styr hæmodynamiske parametre (puls, blodtryk) 5. Overvåg hudens tilstand (fugtighed, farve) 6. Forklar patienten behovet for alle foranstaltninger truffet af ham 7. Giv lejlighed til at stille patienten eventuelle spørgsmål vedrørende ændringen i hans tilstand 8. Udfør procedurer, der sikrer bevarelse af varme (tildækning, varm drik) 9. Administration af lægeordineret medicin 10. Hjælp med personlig hygiejne, efter at have haft det bedre

Udseende feber- en stigning i kropstemperaturen på grund af en krænkelse og omstrukturering af termoreguleringsprocesser - er forbundet med dannelsen i patientens krop af specifikke stoffer (pyrogener), der ændrer den funktionelle aktivitet af termoreguleringscentre.

Oftest virker forskellige patogene bakterier og vira samt deres henfaldsprodukter som pyrogener. Derfor er feber det førende symptom på mange infektionssygdomme.

Feberreaktioner kan også observeres ved betændelser af ikke-infektiøs karakter (aseptisk), som er forårsaget af mekanisk, kemisk og fysisk skade.

Feber er også ledsaget af vævsnekrose, som udvikler sig som følge af kredsløbsforstyrrelser, for eksempel med myokardieinfarkt. Febertilstande observeres i ondartede tumorer, nogle endokrine sygdomme, der opstår med øget stofskifte (thyrotoksikose), allergiske reaktioner, i strid med centralnervesystemets funktion (termoneurose) osv.

En kunstigt induceret stigning i kropstemperaturen (pyroterapi) bruges nogle gange til medicinske formål, især til en række træge infektioner. Men i mange tilfælde (under hensyntagen til febers karakter, patienternes alder, samtidige sygdomme) kan feber spille en yderst ugunstig rolle i sygdomsforløbet og deres udfald. Derfor kræver vurderingen af ​​feber i hver enkelt situation en individuel og differentieret tilgang.

Ifølge graden af ​​stigning i kropstemperaturen skelner de subfebril(ikke højere end 38°С), moderat(38-39°С), høj(39-41°С) og overdreven, eller hyperpyretisk(over 41°C), feber.

Feber følger ofte en døgnrytme med højere temperaturer om aftenen og lavere temperaturer om morgenen.

Sværhedsgraden af ​​feberreaktionen afhænger ikke kun af sygdommen, der forårsagede den, men også i vid udstrækning af organismens reaktivitet. Så hos ældre mennesker, svækkede patienter, kan nogle inflammatoriske sygdomme, såsom akut lungebetændelse, forekomme uden alvorlig feber. Derudover tåler patienter og subjektivt forskelligt stigningen i temperatur.

I henhold til strømmens varighed skelner de flygtig(varer flere timer) spids(op til 15 dage), subakut(15-45 dage) og kronisk(over 45 dage) feber.

Ved et langt febrilt sygdomsforløb kan der observeres forskellige typer feber, eller typer af temperaturkurver.

Vedvarende feber, som for eksempel forekommer med croupous lungebetændelse, adskiller sig ved, at de daglige temperatursvingninger i den ikke overstiger 1 ° C.

eftergivelse, eller afføringsmiddel feber daglige temperaturudsving overstiger 1°C, og der er ingen perioder med normal temperatur, for eksempel om morgenen.

intermitterende feber Det er også kendetegnet ved daglige udsving i temperaturen over 1°C, men om morgenen falder det til et normalt niveau.

hektisk, eller anstrengende feber, observeret, for eksempel ved sepsis, er karakteriseret ved en kraftig stigning og et hurtigt fald i temperaturen til normale værdier, så daglige temperaturudsving når 4-5 ° C. Hos nogle patienter forekommer sådanne temperaturspring ("stearinlys") flere gange i løbet af dagen, hvilket væsentligt forværrer patienternes tilstand.

pervers feber Det viser sig ved en ændring i den sædvanlige daglige temperaturrytme, så der registreres en højere temperatur om morgenen og en lavere om aftenen.

forkert feber kendetegnet ved fraværet af mønstre af udsving i løbet af dagen.

I henhold til hastigheden af ​​temperaturfald skelnes kritiske og lytiske temperaturfald.

Afhængig af temperaturkurvernes former er der tilbagevendende feber med tydelig vekslen mellem feber- og feberfri perioder og bølgende feber, som er karakteriseret ved en gradvis stigning, og derefter samme jævne fald i kropstemperaturen.

I den første fase af feber når det observeres temperaturstigning, patienten har muskelrystelser, hovedpine, utilpashed. I denne periode er det nødvendigt at varme det op, lægge det i seng og omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​forskellige organer og kropssystemer.

I anden fase temperaturen er konstant forhøjet, som er karakteriseret ved en relativ balance mellem processerne for varmeproduktion og varmeoverførsel. I denne periode aftager kuldegysninger og muskelrystelser, men generel svaghed, hovedpine og mundtørhed opstår.

I anden fase kan udtalte ændringer i centralnervesystemet, såvel som det kardiovaskulære system, observeres.

På højden af ​​feber er vrangforestillinger og hallucinationer mulige, og hos små børn kramper. På dette tidspunkt er omhyggelig oral pleje af patienter nødvendig, smøring af revner på læberne osv.

Mad er ordineret fraktioneret, og der er rigeligt at drikke. Ved længerevarende ophold af patienter i sengen udføres obligatorisk forebyggelse af liggesår.

Tredje fase af feber - stadiet med faldende eller faldende temperatur- karakteriseret ved en betydelig overvægt af varmeoverførsel over varmeproduktion på grund af udvidelsen af ​​perifere blodkar, en signifikant stigning i svedtendens.

Det langsomme temperaturfald, der sker over flere dage, kaldes lysis. Et hurtigt, ofte inden for 5-8 timer, temperaturfald fra høje tal (39-40 °C) til normale og endda subnormale værdier kaldes en krise.

Som et resultat af en skarp omstrukturering af mekanismerne for regulering af det kardiovaskulære system, kan en krise medføre faren for at udvikle en kollaptoid tilstand - akut vaskulær insufficiens, som manifesterer sig ved alvorlig svaghed, kraftig svedtendens, bleghed og cyanose af hud, et fald i blodtrykket, øget hjertefrekvens og et fald i dens fyldning op til udseendet af en filamentøs

Kritisk fald i kropstemperaturen kræver vedtagelse af energiske foranstaltninger: indførelse af lægemidler, der exciterer det respiratoriske og vasomotoriske center (cordiamin, koffein, kamfer), som øger hjertefrekvensen og øger blodtrykket (adrenalin, noradrenalin, mezaton, hjerteglykosider, kortikosteroidhormoner osv.) .

Patienten er dækket med varmepuder, opvarmet, givet stærk varm te og kaffe, undertøj og sengetøj skiftes rettidigt.

Overholdelse af alle krav til pleje af febrile patienter, konstant overvågning af deres tilstand, primært funktionerne i åndedræts- og kredsløbsorganerne, tillader rettidig forebyggelse af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og bidrager til en hurtig genopretning af patienterne.