Biomehaanika: mõiste, patsiendi asendi tüübid voodis. Patsiendi erinevad asendid voodis Asendid patsiendi vooditüüpides

Sõltuvalt sellest, üldine seisund patsient võtab voodis ühe või teise asendi. On aktiivsed, passiivsed ja sundasendid.
Aktiivseks loetakse asendit, milles patsient saab voodis pöörata, istuda ja aktiivseid liigutusi teha, kuid ei suuda püsti tõusta ega iseseisvalt kõndida. Aktiivne asend ei viita veel haiguse kergele kulgemisele. Passiivne on patsiendi asend, kes on selles teadvuseta või motoorse halvatusega neuroloogiline patsient. Patsient võtab oma seisundi leevendamiseks ise sundasendi. Kell valu sündroom peptiline haavand patsient võtab põlve-küünarnuki sundasendi, müokardiinfarkti korral - lamavasse asendisse, eksudatiivne pleuriit- haigele poolele jne.
Sundasend on eriti väljendunud õhupuudusega patsientidel. Nad püüavad istuda, toetuda kätega voodi servale ja langetada jalgu. Sellistel juhtudel tuleb patsiendi selja alla asetada 2-3 hästi koheva patja, asetada peatugi või tõsta funktsionaalse voodi peaots. Kui patsient toetub vastu seina, asetatakse talle selja alla padi ja jalgade alla pink. Kui kopsudes või bronhides on abstsess, on vaja luua asend röga paremaks väljutamiseks. See on nn bronhide drenaaž. Patsient võib võtta põlvili ja toetuda oma otsaesise voodile (palvetava muhameedlase poos) või langetada pea alla voodiserva (keegi poos, kes otsib voodi alt kingi). Kui patsiendil on kopsudes ühepoolne protsess, siis lamab ta vastasküljel, st tervel küljel: samal ajal röga väljutamine haige kops suureneb.
Patsiendi asend voodis
Haigena võtab patsient voodis erinevaid asendeid. Seal on:
aktiivne asend - patsient teeb kergesti ja vabalt tahtlikke (aktiivseid) liigutusi;
passiivne asend - patsient ei saa teha vabatahtlikke liigutusi, säilitab talle antud asendi (näiteks teadvusekaotuse korral või arst keelas tal neid teha näiteks esimestel tundidel pärast infarkti) ;
sundasend - patsient võtab selle ise, et vähendada (taset alandada) valu ja muid patoloogilisi sümptomeid.
Patsiendi asend voodis ei lange alati kokku arsti poolt määratud asendiga mootori režiim. Aktiivrežiim (mootorrežiim):
Üldine (tasuta) - patsient viibib osakonnas piiranguteta motoorne aktiivsus haiglas ja haigla territooriumil. Teil on lubatud kõndida vabalt mööda koridori, ronida trepist ja jalutada haigla territooriumil.
Palat - patsient veedab palju aega voodis, palatis on lubatud vaba kõndimine. Kõik isikliku hügieeni toimingud viiakse läbi osakonnas.
Poolvoodi puhkamine – patsient veedab kogu aja voodis, saab istuda voodi või tooli servale sööma, sooritada hommikutualeti ning käia õe saatel tualetis.
Voodipuhkus – patsient ei lahku voodist, võib istuda ja ümber pöörata. Kõik isikliku hügieeni meetmed viiakse läbi voodis meditsiinitöötajate poolt.
Range voodirežiim - patsiendil on rangelt keelatud voodis aktiivsed liigutused, isegi küljelt küljele pööramine.
Täheldatud haiguste korral erinevaid muudatusi patsiendi asend. Jah, millal rahuldav seisund patsiendid on aktiivsed, teevad teatud liigutusi kergesti ja vabalt. Kui patsiendi aktiivne liikumine on võimatu (teadvuse kaotuse, tugeva nõrkusega jne), räägivad nad patsiendi passiivsest asendist. Mõne haiguse puhul on sundpositsioon, mida patsiendid peavad võtma, et vähendada valulikud aistingud. Sundasendi näide on nn ortopnea - istumisasend patsient, kelle jalad on maas. Seda võtavad patsiendid, kellel on vereringepuudulikkus ja vere stagnatsioon kopsuvereringes. Ortopnea asendis toimub vere ümberjaotumine koos selle ladestumisega alajäsemete veenidesse, mille tagajärjel väheneb vere stagnatsioon kopsu veresoontes ja õhupuudus nõrgeneb.

Patsiendi asend ei lange alati kokku patsiendile määratud liikumisrežiimiga - range voodi (patsient ei tohi isegi end pöörata), voodi (voodis saab keerata sealt lahkumata), poolvoodi (saate püsti tõusta) ja üldine (ilma motoorse aktiivsuse olulise piiranguta). Näiteks peavad müokardiinfarkti esimesel päeval patsiendid järgima ranget voodirežiimi, isegi kui nad on aktiivses asendis. Ja minestamine, mis viib patsiendi lühiajalise passiivse positsioonini, ei ole sugugi märk motoorse aktiivsuse hilisemaks piiramiseks.
Vajadus luua raskelt haigele patsiendile voodis mugav asend määrab voodi kujundusele mitmeid nõudeid. Selleks sobib kõige paremini nn funktsionaalne voodi, mille pea- ja jalaotsad saab vajadusel liigutada soovitud asendisse - tõsta või langetada. (Tema voodivõrgul on mitu sektsiooni, mille asendit saab vastavat nuppu keerates muuta.) Nüüd on olemas täiustatud voodid, mis pakuvad sisseehitatud öökappe, IV-de aluseid, pesasid anumate hoidmiseks ja uriinikotti. Patsient saab ise voodipead tõsta või langetada, vajutades spetsiaalsele käepidemele.
Mõnel juhul kasutatakse patsiendile mugava asendi andmiseks peatugesid, lisapatju, polsterdusi ja jalatugesid. Lülisambavigastusega patsientidele asetatakse madratsi alla kõva kilp. Lastevoodid, samuti voodid rahututele patsientidele, on varustatud külgvõrkudega. Palatites on voodid paigaldatud nii, et neile on igast küljest lihtne ligi pääseda.
Patsiendi asend voodis
Suur tähtsus mis tahes haiguse ravis antakse üldhooldus haigete jaoks. Patsiendi asend voodis sõltub suuresti haiguse tõsidusest ja iseloomust. Juhtudel, kui patsient saab voodist tõusta, kõndida ja iseseisvalt istuda, nimetatakse tema asendit aktiivseks. Patsiendi asendit, kes ei saa liikuda, pöörata, pead ja käsi tõsta, nimetatakse passiivseks. Asendit, mille patsient võtab iseseisvalt, püüdes oma kannatusi leevendada, nimetatakse sunnitud.
Olenemata statsionaarsest patsiendist, enamus ta veedab oma aega voodis. Sellepärast oluline Sest heaolu patsiendil ja tema taastumisel on voodimugavus.
Parem on, kui palatis on funktsionaalsed voodid, mis aitavad luua patsiendile mugava asendi. Funktsionaalne voodi koosneb kolmest liigutatavast sektsioonist, mille asendit saab muuta spetsiaalsete seadmete või käepidemete abil.
Voodil olev võrk peab olema hästi venitatud ja tasase pinnaga. Selle peale asetatakse ilma konaruste ja süvenditeta madrats. Patsientide eest hoolitsemine muutub mugavamaks, kui kasutate madratsit, mis koosneb eraldi osadest, millest igaüks saab vastavalt vajadusele välja vahetada.
Uriini- ja roojapidamatuse all kannatavatele patsientidele kinnitatakse saastumise vältimiseks kogu madratsi katte laiuse ulatuses õlilapp. Kattemadrats on kaetud linaga, mille servad tuleb madratsi alla toppida, et see ei rulluks ega kimbuks kokku.
Padjad asetatakse nii, et alumine (sulgede) padi asetseks paralleelselt voodi pikkusega ja ulatuks veidi ülemise (alumise) padja alt välja, mis peaks toetuma vastu voodipeatsi. Patjadele pannakse valged padjapüürid. Inimestele, kes on allergilised sulgede ja udusulgede suhtes, antakse vahtplastist (või puuvillast) padjad. Patsiendi katmiseks kasutada (vastavalt aastaajale) tekikotti asetatud flanell- või villaseid tekke.
Funktsionaalse voodi puudumisel kasutatakse spetsiaalseid peatugesid, mis annavad patsiendile poolistuva asendi. Sel juhul asetatakse jalgadesse peatus, et patsient ei libiseks peatoelt maha.
Patsiendi voodit tuleb regulaarselt vahetada, hommikul ja õhtul (linad, tekid sirgendatakse, padjad kohevad). Kui patsienti ei saa ümber pöörata, siis kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, et viia voodi pind õigesse korda.
Patsiendi voodi lähedale asetatakse öökapp või öökapp, mille kõrgus peab vastama voodi kõrgusele. Raskesti haigete patsientide jaoks kasutatakse spetsiaalseid öökappe, mis asuvad voodi kohal ja pakuvad mugavust söögikordade ajal.
Ruumide ventilatsioon sõltub aastaajast.
IN suveaeg varjestatud aknad ööpäevaringselt, sisse talvine aeg aknad või ahtrilauad avatakse 3-4 korda päevas 15-20 minutiks. Sel juhul on vaja tagada, et mustandid puuduvad.
Suurepärane väärtus edukas ravi tagab, et patsiendid järgivad isikliku hügieeni, sealhulgas voodipesu ja aluspesu õigeaegset vahetamist, naha, silmade, suuõõne ja juuste hooldamist. Tuleb meeles pidada, et mida haigem on patsient, seda keerulisem on tema eest hoolitsemine ja mis tahes manipuleerimine.
Patsiendi asend näitab tavaliselt haiguse tõsidust. (Te peaksite teadma, et mõnikord on raske haigusega patsiendid üsna kaua aega jätkata tööd ja juhtida aktiivne pilt elu, samas kui kerge haigusega kahtlased patsiendid eelistavad magama minna.) Patsiendi asend võib olla aktiivne, passiivne, sunnitud.
Aktiivne asend on asend, mida patsient saab vabatahtlikult muuta, kuigi ta kogeb valulikku või ebamugavustunne. Aktiivne asend on tüüpiline patsientidele, kellel on valgusvool haigused.
Patsient on teatud tõsiste haigustega passiivses asendis. Mõnikord võib see olla talle väga ebamugav (pea ripub, jalad sisse tõmmatud), kuid tänu tugev nõrkus või teadvusekaotus või suure verekaotuse tõttu ei saa seda muuta.
Sundasend on asend, mis leevendab valu ja parandab patsiendi seisundit. Üks või teine haiguse tunnus sunnib teda sellisele positsioonile. Näiteks lämbumishoo korral patsient bronhiaalastma istub voodis, nõjatub ettepoole, toetub vastu voodit, lauda, kaasates seeläbi sissehingamisel abilihased (joonis 1, a). Kardiaalse astmahoo ajal istub patsient kergelt tahapoole nõjatudes ja toetub kätega voodile, jalad on langetatud. Selles asendis ringleva vere mass väheneb (osa sellest jääb sisse alajäsemed), diafragma langeb veidi, rõhk rind, suureneb kopsude ekskursioon, paraneb gaasivahetus ja väljavool venoosne veri ajust.

Aktiivne- patsient saab iseseisvalt oma asendit muuta, liigub kergesti, teenindab ennast, võtab mis tahes asendi. Selline olukord on tüüpiline kerge haigusega patsientidele.
Passiivne- patsient ei saa teha aktiivseid liigutusi. Põhjused: teadvuse depressioon, äärmine nõrkus, mürgistus, närvi- ja lihassüsteemi kahjustus.
Sunnitud– patsient võtab sellesse asendisse oma seisundi leevendamiseks (õhupuuduse, köha, valu vähendamiseks). Näiteks:
- kõhukelme põletikuga seotud kõhuvalu korral lamab patsient kõverdatud jalgadega, vältides kõhu puudutamist;
- pleuriidi korral lamab patsient haigele küljele, et vähendada valu ja hõlbustada terve kopsu väljasõitu;
- lämbumise korral - istumine, hingamise hõlbustamiseks käte toetamine voodil, abilihaste sisselülitamine (ortopnea asend).

Immobiliseeritud patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt muuta keha või üksikute kehaosade asendit, on oht paljude organsüsteemide, sealhulgas naha ja lihas-skeleti süsteemi häirete tekkeks:

lamatised- haavandilised-nekrootilised muutused nahas ja teistes pehmetes kudedes, mis tekivad nende pikaajalise kokkusurumise, nihke või hõõrdumise tagajärjel;
liigeste kontraktuurid- liigeste liikumise pidev piiramine;
lihaste raiskamine– järkjärguline hõrenemine, kahjustus lihaskiud ja nende kontraktiilsuse vähenemine nende toitumishäirete tõttu.

Patsiendi paigutamisel tuleb talle anda funktsionaalsed sätted, soodustades kehaosade füsioloogilist paigutust, vähendades liikumatusest tingitud võimalike tüsistuste tekkeriski.

Patsiendi funktsionaalsete positsioonide tüübid voodis

Fowleri positsioon(lamades/poolistumisel) – lamades selili, voodipeatsi tõstetud nurga all 45-60 0 C. Lamatiste ennetamine, kergem hingamine, lihtsam suhtlemine ja patsiendi hooldamine.
Simsi positsioon- vahepealne kõhu- ja küliliasendi vahel. Soovitatav lamatiste ennetamiseks.
Lamades selili.
Lamades kõhuli.
Lamades külili.
Trendelenburgi positsioon– lamades horisontaalselt selili, ilma padjata, jalad üles tõstetud. Soodustab vere väljavoolu läbi alajäsemete veenide ja verevoolu pähe. Soovitatav trombemboolia profülaktikaks ägeda faasi korral veresoonte puudulikkus(minestamine, kollaps, šokk), seedetrakti verejooksu nähud.

Patsiendi soovitud asendisse paigutamisel on vaja kasutada täiendavaid patju ja polsterdusi, jalatugesid ja muid seadmeid.

Patsiendile mugava viibimise loomiseks kasutatakse funktsionaalset voodit, mis on varustatud kolme liigutatava osa, külgsiinide, vaiksete rataste ja pidurikäepidemega. Voodil on öökapp, voodialuse ja pissuaari pesad ning muud lisaseadmed, mis hõlbustavad patsiendi seisundit ja tema eest hoolitsemist.

Statsionaarsetel patsientidel on voodis aktiivsed, passiivsed ja sundasendid:

aktiivne: patsient saab iseseisvalt, ilma väljastpoolt abi muuta keha asendit voodis, toolil, tugitoolis jne; Kõrval tahte järgi või nõudmisel meditsiinipersonal liigub vabalt palatis ja väljaspool seda, kasutab iseseisvalt isiklikke hügieenivahendeid, sööb toitu ilma kõrvalise abita; aktiivne asend näitab kõige sagedamini haiguse soodsat kulgu ja rahuldavat füüsiline seisund patsient;
passiivne: patsient ei saa iseseisvalt voodis asendit muuta, isikliku hügieeni meetmeid võtta ega toitu süüa; Patsient omandab passiivse kehaasendi teadvusekaotuse korral, haiguse raske kulgemise, tugeva füüsilise nõrkuse, olulise verekaotuse, keha tugeva kurnatuse seisundis, liigse kehakaalu langusega (kahheksia)
sunnitud - asend, mille patsient omandab nõrgenemise eesmärgil valulikud aistingud; samal ajal vähenevad valulikud või muud ebameeldivad aistingud - õhupuudus, valu, düspeptilised sümptomid ja patsiendi üldine seisund. Põhimõtteliselt on sundasend kompenseeriv füüsiline reaktsioon haigestunud haigusest.

On olemas aktiivne-sunnitud ja passiivne-sunnitud positsioon:

aktiivne-sunnitud: patsient omandab selle oma seisundi leevendamiseks, st istub pooleldi voodis või toolil, jalad allapoole (ortopnea), millega kaasneb õhupuudus (lämbumine) südame päritolu. See asend hõlbustab diafragma liikumist, parandab venoosse vere väljavoolu ja aitab vähendada ringleva vere hulka. Patsient võtab bronhiaalastma hoo ajal istuvas või seisvas asendis, käed on kinnitatud statsionaarsetele objektidele (aknalauad, laud, voodi). Külli lamamisasendit, mille jalad on viidud kõhule ja pea taha kallutatud, võtavad meningiidiga patsiendid (väljaspool sihitavat koera), põlve-küünarnuki (väljaspool lamavat lehma) - haavandi ägenemise korral. haavandi lokaliseerimine tagasein kõht; palvetava beduiini poos – kleepuva ja eksudatiivse perikardiidiga. Tugeva kõhuvaluga patsiendid, näiteks peritoniit, mädane pimesoolepõletik, on sunnitud lamama selili; kõhuli lamamine on sageli iseloomulik diafragmaalsele pleuriidile, lülisamba tuberkuloossetele kahjustustele ja kõhunäärmevähile. Kopsupõletiku, kopsutuberkuloosi, eksudatiivse ja kuiva pleuriidi korral lamavad patsiendid tavaliselt kahjustatud küljel, et vabastada õhku võimalikult tõhusalt. terved kopsud, valutavale küljele lamamine vähendab ka köha refleksid. Südamepuudulikkusega patsientidel täheldatakse sageli paremal küljel sunnitud lamamisasendit, mis on suuresti põhjustatud südameõõnsuste olulisest laienemisest (laienemisest); see asend hõlbustab vasaku vatsakese kontraktiilset aktiivsust;
passiiv-sunnitud; selline kehaasend on patsiendile ette nähtud haiguse soodsama kulgemise tagamiseks nt müokardiinfarkti korral - selili, funktsionaalvoodi peaotsaga veidi tõstetud, vasakpoolse küljega eksudatiivne pleuriit - paremal küljel veidi üles tõstetud peaga; lamades selili, pea veidi langetatud ja jalad üles tõstetud - teadvuseta olekus.

Patsiendi asendi tüübid voodi suhtes

1. Aktiivne - patsient saab iseseisvalt oma asendit muuta, liigub kergesti, teenindab ennast, võtab mis tahes asendi. Selline olukord on tüüpiline kerge haigusega patsientidele.

2. Passiivne – patsient ei saa aktiivseid liigutusi teha. Põhjused: teadvuse depressioon, äärmine nõrkus, mürgistus, närvi- ja lihassüsteemi kahjustus.

3. Sunnitud – patsient võtab sellesse asendisse oma seisundi leevendamiseks (õhupuuduse, köha, valu vähendamiseks). Näiteks:

· kõhukelme põletikuga seotud kõhuvalu korral lamab patsient kõverdatud jalad, vältides igasugust puudutamist kõhuga;

· pleuriidi korral lamab patsient valulikul küljel, et vähendada valu ja hõlbustada terve kopsu väljasõitu;

· lämbumise korral - istudes, toetades hingamise hõlbustamiseks kätega voodit, kaasates abilihaseid (asend ortopno e).

Immobiliseeritud patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt muuta keha või üksikute kehaosade asendit, on rikkumiste oht paljude organsüsteemide, sealhulgas naha ja luu-lihaskonna poolt:

· lamatised - haavandilised-nekrootilised muutused nahas ja teistes pehmetes kudedes, mis tekivad nende pikaajalise kokkusurumise, nihke või hõõrdumise tagajärjel;

· liigeste kontraktuurid - liigeste liikumise pidev piiramine;

· lihaste raiskamine – järkjärguline hõrenemine, lihaskiudude kahjustused ja nende kontraktiilsuse vähenemine nende toitumishäirete tõttu.

Patsiendi paigutamisel tuleb talle anda funktsionaalsed sätted , soodustades kehaosade füsioloogilist paigutust, vähendades liikumatusest tingitud võimalike tüsistuste tekkeriski.

Patsiendi funktsionaalsete positsioonide tüübid voodis

1. Fowleri positsioon (lamades/poolistumisel) – lamades selili, voodipeatsi tõstetud nurga all 45-60 0 C. Lamatiste ennetamine, kergem hingamine, lihtsam suhtlemine ja patsiendi hooldamine.

2. Simsi positsioon - vahepealne kõhu- ja küliliasendi vahel. Soovitatav lamatiste ennetamiseks.

Lamades selili.

Lamades kõhuli.

Lamades külili.

6. Trendelenburgi positsioon – lamades horisontaalselt selili, ilma padjata, jalad üles tõstetud. Soodustab vere väljavoolu läbi alajäsemete veenide ja verevoolu pähe. Soovitatav trombemboolia profülaktikaks, ägeda veresoonte puudulikkuse (minestamine, kollaps, šokk), seedetrakti verejooksu nähtude korral.

Patsiendi soovitud asendisse paigutamisel on vaja kasutada täiendavaid patju ja polsterdusi, jalatugesid ja muid seadmeid. Mugava patsiendikogemuse loomiseks kasutage funktsionaalne voodi , varustatud kolme liigutatava sektsiooni, külgsiinide, vaiksete rataste ja pidurikäepidemega. Voodil on öökapp, voodialuse ja pissuaari pesad ning muud lisaseadmed, mis hõlbustavad patsiendi seisundit ja tema eest hoolitsemist.

Keha biomehaanika kontseptsioon

Biomehaanika- teadus, mis uurib reegleid (seadusi) mehaaniline liikumine kehad elussüsteemides. Elussüsteemid võivad olla:

· terviklik süsteem – inimene;

· selle elundid ja koed;

· rühm inimesi, kes teevad ühistegevusi.

Meditsiinis uurib biomehaanika luu- ja lihaskonna jõupingutuste koordineerimist, närvisüsteemid Ja vestibulaarne aparaat, mille eesmärk on säilitada tasakaalu ja tagada keha võimalikult füsioloogiline asend puhke- ja liikumise ajal: kõndimisel, raskuste tõstmisel, painutamisel, istumisel, seismisel, lamamisel. Korralik keha biomehaanika tagab kõige tõhusama liikumise koos vähima lihaspinge, energiakulu ja luustiku stressiga.

Salvesta vertikaalne asend kehad ruumis on võimalikud ainult säilitades tasakaal. See väldib kukkumisi, vigastusi ja vähendab lülisamba koormust. Stabiilse asendi säilitamine on võimalik keha raskuskeskme ja toetuspinna teatud suhtega. Seisvas asendis on tugiala piiratud jalataldadega. Raskuskese on ligikaudu teise ristluulüli tasemel. Asendi muutmisel võib raskuskese liikuda tugialast kaugemale, mis häirib tasakaalu ja võib viia kukkumiseni.

Õde peab tundma biomehaanika reegleid ning õpetama patsienti ja tema perekonda tõhusalt täitma liikumisvajadust, vältides kukkumisi ja vigastusi.

Sõltuvalt üldisest seisundist võtab patsient voodis ühe või teise asendi. On aktiivsed, passiivsed ja sundasendid.
Aktiivseks loetakse asendit, milles patsient saab voodis pöörata, istuda ja aktiivseid liigutusi teha, kuid ei suuda püsti tõusta ega iseseisvalt kõndida. Aktiivne asend ei viita veel haiguse kergele kulgemisele. Passiivne on teadvuseta patsiendi või motoorse halvatusega neuroloogilise patsiendi asend. Patsient võtab oma seisundi leevendamiseks ise sundasendi. Peptilise haavandi valusündroomi korral võtab patsient põlve-küünarnuki sundasendi, müokardiinfarkti korral - asendit seljale, eksudatiivse pleuriidi korral - valutavale küljele jne.
Sundasend on eriti väljendunud õhupuudusega patsientidel. Nad püüavad istuda, toetuda kätega voodi servale ja langetada jalgu. Sellistel juhtudel tuleb patsiendi selja alla asetada 2-3 hästi koheva patja, asetada peatugi või tõsta funktsionaalse voodi peaots. Kui patsient toetub vastu seina, asetatakse talle selja alla padi ja jalgade alla pink. Kui kopsudes või bronhides on abstsess, on vaja luua asend röga paremaks väljutamiseks. See on nn bronhide drenaaž. Patsient võib võtta põlvili ja toetuda oma otsaesise voodile (palvetava muhameedlase poos) või langetada pea alla voodiserva (keegi poos, kes otsib voodi alt kingi). Kui patsiendil on kopsudes ühekülgne protsess, siis lamab ta vastasküljel, see tähendab tervel küljel: sel juhul suureneb röga eritumine haigest kopsust.
Patsiendi asend voodis
Haigena võtab patsient voodis erinevaid asendeid. Seal on:
aktiivne asend - patsient teeb kergesti ja vabalt tahtlikke (aktiivseid) liigutusi;
passiivne asend - patsient ei saa teha vabatahtlikke liigutusi, säilitab talle antud asendi (näiteks teadvusekaotuse korral või arst keelas tal neid teha näiteks esimestel tundidel pärast infarkti) ;
sundasend - patsient võtab selle ise, et vähendada (taset alandada) valu ja muid patoloogilisi sümptomeid.
Patsiendi asend voodis ei lange alati kokku arsti poolt määratud liikumisrežiimiga. Aktiivrežiim (mootorrežiim):
Üldine (tasuta) - patsient viibib osakonnas ilma kehalise aktiivsuse piiranguteta haigla ja haigla territooriumil. Teil on lubatud kõndida vabalt mööda koridori, ronida trepist ja jalutada haigla territooriumil.
Palat - patsient veedab palju aega voodis, palatis on lubatud vaba kõndimine. Kõik isikliku hügieeni toimingud viiakse läbi osakonnas.
Poolvoodi puhkamine – patsient veedab kogu aja voodis, saab istuda voodi või tooli servale sööma, sooritada hommikutualeti ning käia õe saatel tualetis.
Voodipuhkus – patsient ei lahku voodist, võib istuda ja ümber pöörata. Kõik isikliku hügieeni meetmed viiakse läbi voodis meditsiinitöötajate poolt.
Range voodirežiim - patsiendil on rangelt keelatud voodis aktiivsed liigutused, isegi küljelt küljele pööramine.
Haiguste korral täheldatakse mitmesuguseid muutusi patsiendi asendis. Seega on rahuldavas seisundis patsiendid aktiivsed, nad teevad teatud liigutusi kergesti ja vabalt. Kui patsiendi aktiivne liikumine on võimatu (teadvuse kaotuse, tugeva nõrkusega jne), räägivad nad patsiendi passiivsest asendist. Mõne haiguse puhul on sundasend, mille patsiendid peavad valu vähendamiseks võtma. Sundasendi näiteks on nn ortopnea – patsiendi istumisasend, jalad allapoole. Seda võtavad patsiendid, kellel on vereringepuudulikkus ja vere stagnatsioon kopsuvereringes. Ortopnea asendis toimub vere ümberjaotumine koos selle ladestumisega alajäsemete veenidesse, mille tagajärjel väheneb vere stagnatsioon kopsu veresoontes ja õhupuudus nõrgeneb.

Patsiendi asend ei lange alati kokku patsiendile määratud liikumisrežiimiga - range voodi (patsient ei tohi isegi end pöörata), voodi (voodis saab keerata sealt lahkumata), poolvoodi (saate püsti tõusta) ja üldine (ilma motoorse aktiivsuse olulise piiranguta). Näiteks peavad müokardiinfarkti esimesel päeval patsiendid järgima ranget voodirežiimi, isegi kui nad on aktiivses asendis. Ja minestamine, mis viib patsiendi lühiajalise passiivse positsioonini, ei ole sugugi märk motoorse aktiivsuse hilisemaks piiramiseks.
Vajadus luua raskelt haigele patsiendile voodis mugav asend määrab voodi kujundusele mitmeid nõudeid. Selleks sobib kõige paremini nn funktsionaalne voodi, mille pea- ja jalaotsad saab vajadusel liigutada soovitud asendisse - tõsta või langetada. (Tema voodivõrgul on mitu sektsiooni, mille asendit saab vastavat nuppu keerates muuta.) Nüüd on olemas täiustatud voodid, mis pakuvad sisseehitatud öökappe, IV-de aluseid, pesasid anumate hoidmiseks ja uriinikotti. Patsient saab ise voodipead tõsta või langetada, vajutades spetsiaalsele käepidemele.
Mõnel juhul kasutatakse patsiendile mugava asendi andmiseks peatugesid, lisapatju, polsterdusi ja jalatugesid. Lülisambavigastusega patsientidele asetatakse madratsi alla kõva kilp. Lastevoodid, samuti voodid rahututele patsientidele, on varustatud külgvõrkudega. Palatites on voodid paigaldatud nii, et neile on igast küljest lihtne ligi pääseda.
Patsiendi asend voodis
Iga haiguse ravis on suur tähtsus patsiendi üldisel ravil. Patsiendi asend voodis sõltub suuresti haiguse tõsidusest ja iseloomust. Juhtudel, kui patsient saab voodist tõusta, kõndida ja iseseisvalt istuda, nimetatakse tema asendit aktiivseks. Patsiendi asendit, kes ei saa liikuda, pöörata, pead ja käsi tõsta, nimetatakse passiivseks. Asendit, mille patsient võtab iseseisvalt, püüdes oma kannatusi leevendada, nimetatakse sunnitud.
Olenemata statsionaarsest patsiendist, veedab ta suurema osa ajast voodis. Seetõttu on voodimugavus patsiendi heaolu ja taastumise seisukohalt oluline.
Parem on, kui palatis on funktsionaalsed voodid, mis aitavad luua patsiendile mugava asendi. Funktsionaalne voodi koosneb kolmest liigutatavast sektsioonist, mille asendit saab muuta spetsiaalsete seadmete või käepidemete abil.
Voodil olev võrk peab olema hästi venitatud ja tasase pinnaga. Selle peale asetatakse ilma konaruste ja süvenditeta madrats. Patsientide eest hoolitsemine muutub mugavamaks, kui kasutate madratsit, mis koosneb eraldi osadest, millest igaüks saab vastavalt vajadusele välja vahetada.
Uriini- ja roojapidamatuse all kannatavatele patsientidele kinnitatakse saastumise vältimiseks kogu madratsi katte laiuse ulatuses õlilapp. Kattemadrats on kaetud linaga, mille servad tuleb madratsi alla toppida, et see ei rulluks ega kimbuks kokku.
Padjad asetatakse nii, et alumine (sulgede) padi asetseks paralleelselt voodi pikkusega ja ulatuks veidi ülemise (alumise) padja alt välja, mis peaks toetuma vastu voodipeatsi. Patjadele pannakse valged padjapüürid. Inimestele, kes on allergilised sulgede ja udusulgede suhtes, antakse vahtplastist (või puuvillast) padjad. Patsiendi katmiseks kasutada (vastavalt aastaajale) tekikotti asetatud flanell- või villaseid tekke.
Funktsionaalse voodi puudumisel kasutatakse spetsiaalseid peatugesid, mis annavad patsiendile poolistuva asendi. Sel juhul asetatakse jalgadesse peatus, et patsient ei libiseks peatoelt maha.
Patsiendi voodit tuleb regulaarselt vahetada, hommikul ja õhtul (linad, tekid sirgendatakse, padjad kohevad). Kui patsienti ei saa ümber pöörata, siis kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, et viia voodi pind õigesse korda.
Patsiendi voodi lähedale asetatakse öökapp või öökapp, mille kõrgus peab vastama voodi kõrgusele. Raskesti haigete patsientide jaoks kasutatakse spetsiaalseid öökappe, mis asuvad voodi kohal ja pakuvad mugavust söögikordade ajal.
Ruumide ventilatsioon sõltub aastaajast.
Suvel on aknad ööpäevaringselt suletud, aknad või ahtrilauad avatakse 3-4 korda päevas 15-20 minutiks. Sel juhul on vaja tagada, et mustandid puuduvad.
Edukaks raviks on suur tähtsus patsiendi isikliku hügieeni järgimisel, sealhulgas õigeaegne voodi- ja aluspesu vahetus, naha, silmade, suuõõne ja juuste hooldus. Tuleb meeles pidada, et mida haigem on patsient, seda keerulisem on tema eest hoolitsemine ja mis tahes manipuleerimine.
Patsiendi asend näitab tavaliselt haiguse tõsidust. (Teadke, et mõnikord jätkavad raske haigusega patsiendid üsna pikka aega töötamist ja aktiivset eluviisi, samas kui kerge haigusega kahtlustavad patsiendid eelistavad magama minna.) Patsiendi asend võib olla aktiivne, passiivne, sunnitud.
Aktiivne asend on asend, mida patsient saab vabatahtlikult muuta, kuigi tal on valusad või ebameeldivad aistingud. Aktiivne asend on tüüpiline kerge haigusega patsientidele.
Patsient on teatud tõsiste haigustega passiivses asendis. Mõnikord võib see olla talle väga ebamugav (pea rippub, jalad on sisse surutud), kuid tugeva nõrkuse või teadvusekaotuse või suure verekaotuse tõttu ei saa ta seda muuta.
Sundasend on asend, mis leevendab valu ja parandab patsiendi seisundit. Üks või teine haiguse tunnus sunnib teda sellisele positsioonile. Näiteks lämbumishoo korral istub bronhiaalastma põdev patsient voodis, nõjatub ettepoole, nõjatub vastu voodit, lauda, kaasates seeläbi abilihased sissehingamise akti (joon. 1, a). Kardiaalse astmahoo ajal istub patsient kergelt tahapoole nõjatudes ja toetub kätega voodile, jalad on langetatud. Selles asendis ringleva vere mass väheneb (osa sellest jääb alajäsemetesse kinni), diafragma langeb mõnevõrra, rõhk rinnus väheneb, kopsude ekskurss suureneb, gaasivahetus ja venoosse vere väljavool aju paraneb.