Õla müosiidi põhjused ja ravi. Lihaspõletik: peamised põhjused

Kliiniline pilt ( sümptomid) ja prognoos sõltub müosiidi tüübist. Seega, olenevalt põhjusest, on seda haigust mitut tüüpi.

Peamised müosiidi tüübid on järgmised:

• idiopaatiline müosiit;
• nakkuslik müosiit;
• fokaalne müosiit;
• hiidrakuline müosiit;
• eosinofiilne müosiit.

Idiopaatiline müosiit

Idiopaatilise müosiidi peamiste tüüpide omadused

Nakkuslik müosiit

Trihhinoosi korral ( haigus, mis areneb ka liha ebaõigel töötlemisel) mõjutab peamiselt närvisüsteem. Seega Trichinella vastsed ( haiguse allikas) tungivad lümfi- või verevooluga kesknärvisüsteemi. Haigus areneb aeglaselt ja seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu peavalu, valud ja lihasnõrkus.

Nakkuslikku müosiiti täheldatakse ka puukborrelioosi puhul, mis on kõige levinum puukidest leviv haigus. Bakterid sisenevad kehasse puugihammustuse kaudu ja levivad vereringe kaudu kogu kehas. Haiguse sümptomiteks on palavik, kehavalud, lihasnõrkus ja närvisüsteemi kahjustus.

Fokaalne müosiit

Hiidrakuline müosiit

Eosinofiilne müosiit

Mädane müosiit

Mädase müosiidi põhjustajaks on püogeenne taimestik, kõige sagedamini stafülokokid ja streptokokid, harvem gonokokid ja Eberti batsill. Need patogeensed mikroorganismid sisenevad inimkehasse kõige sagedamini lahtiste vigastuste kaudu. Sellisel juhul tungivad bakterid läbi kahjustatud nahakihi sügavale lihaskoesse, kus nad käivitavad põletikuprotsessi.

Mädase müosiidi sümptomid on:

• kohalik ( kohalik) valulikkus;
• lihaste turse ja kõvenemine;
• palavik ja külmavärinad;
• refleksi kontraktuur;
• peavalu.

Müosiidi sümptomid

• lihaste nõrkus;
• pinge ja turse;
• temperatuuri.

Valu müosiidiga

Neuromüosiidiga täheldatakse tugevat valu sündroomi. Neuromüosiit on müosiidi vorm, mis areneb mitte lihaskoe enda, vaid intramuskulaarsete närvikiudude kahjustuse tõttu. Elektromüogrammil ( lihaste elektrilise aktiivsuse registreerimine) tuvastatakse denervatsioonikolded - lihaskoe kohad, kus puuduvad närvilõpmed. Polüfibromüosiidiga täheldatakse spontaanset valu lihaste kinnituspiirkondades. See on müosiidi tüüp, millega kaasneb sidekoe väljendunud reaktsioon, millele järgneb kahjustatud lihase fibroos.

Lihasnõrkus koos müosiidiga

Temperatuur koos müosiidiga

Neuralgia ja müosiit

Kutsealane müosiit

Tööalase müosiidi kõrge riskiga elukutsed hõlmavad järgmist:

• masinad;
• rullid;
• neetid;
• stenograafid.

Äge müosiit

Haigus algab ägedalt, ootamatult terav valu käte, jalgade, alaselja lihastes ja mõnikord ka rindkere lihastes. Valu intensiivistub järsult lihastele vajutamisel, hingamisel ( rindkere liikumise ajal). Valu ei ole pidev, vaid olemuselt paroksüsmaalne, see tähendab, et see areneb nagu rünnakud. Need valuhood võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Valuliku rünnakuga kaasneb suurenenud higistamine, oksendamine ja suukuivus. Kuna kalamürk ei mõjuta mitte ainult lihaseid, vaid ka neere, märgitakse ka kuseteede häireid. Seega muutub uriin tumepunaseks ja sisaldab punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja müoglobiini ( valk, mida tavaliselt leidub lihastes). Igapäevase uriini maht väheneb järsult - seda nähtust nimetatakse oliguuriaks. Selle haiguse suremus on väga kõrge ja ulatub 2–3 protsendini.
Ägeda toitumismüosiidi põhjuseid ei ole veel uuritud. Arvatakse, et toksiin koguneb nendesse kaladesse, kes varem toitusid mürgisest planktonist.

Krooniline müosiit

Kroonilise müosiidi ilmingud on järgmised:

• valulike ribide moodustumine lihastes ( müogeloos);
• infiltraadid nahaalusesse koesse;
• lokaalne valu Corneliuse “närvipunktide” kujul - avaldub mõjutatud lihasele vajutamisel;
• valulike kontraktuuride areng.

Müosiidi tüübid lokaliseerimise järgi on järgmised:

• kaela müosiit;
• rindkere müosiit;
• selja müosiit;
• õla müosiit.

Kaela müosiit

Kaela müosiidi põhjused on järgmised:

• Jahutus, enamasti mustandid. Üks levinumaid kaela müosiidi põhjuseid. Kohaliku jahutuse taustal hakkavad kaela lihased spasmi minema ( tüvi), mille tagajärjel tekib valu.
• Kaela vigastused. Kaelalihaste traumaatiline kahjustus esineb mitte harvemini kui tuuletõmbus. Sel juhul võib kaela müosiit olla nii avatud kui ka suletud vigastuste tagajärg.
• Viirused. Kaelalihaste põletik võib tekkida üldise põletiku taustal või tavaline külmetus.
• Emakakaela selgroolülide osteokondroos. Müosiit võib olla emakakaela selgroolülide kahjustuse tagajärg. Seega on selja lihased peamiselt seotud kaelalülide protsessidega. Kui neis tekib põletik, hakkavad lihased refleksiivselt pingutama. Mida tugevam on põletik, seda tugevam on konkreetse lihase spasm. Sel juhul võib müosiit olla ühepoolne ja domineerida sellel küljel, kus põletik on rohkem arenenud.

Väliselt lihas paisub, mistõttu tundub see laienenud ja pinges. Kaela palpeerimisel on pinget kergesti tunda. Kaela müosiit võib olla äge või krooniline. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab suurenenud valu öösel.

Rindkere ja selja müosiit

Rindkere müosiidiga on valusündroom kõige tugevam. Valu on tuim ja intensiivistub kehaasendi muutmisel. Samuti täheldatakse suurenenud valu sügaval sisse- või väljahingamisel. Seda seletatakse asjaoluga, et rindkere ekskursiooni ajal ( liigutused hingamise ajal) lihased venivad ja muudavad oma asendit. Närvilõpmed reageerivad sellele, suurendades valu. Oluline on eristada rindkere müosiiti kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiast. Seega võib valu mõnikord kiirguda vasakule küljele ja jäljendada südameinfarkti.

Kõige tavalisem on selja müosiit. Kuid reeglina ei muutu kõik lihased põletikuliseks, vaid teatud rühmad. Kõige sagedamini täheldatakse nimmepiirkonna lihaste müosiiti. Selle põhjuseks on pidev surve neile, sest nimmepiirkond võtab endale põhikoormuse. Kui lisatakse ka põletikulist komponenti ( "sirutab selja välja"), siis võib valu kiirguda alajäsemetesse.

Selja müosiidi peamised sümptomid on:

• näriv valu, hullem õhtuti;
• nimmepiirkonna piiratud liikuvus;
• valu levik jalas.

Õlaliigese müosiit

Õla müosiidi sümptomid on järgmised:

• lihaspinge;
• õla turse;
• terav valu õlalihastes, mis intensiivistub käte liigutustega;
• valulikud aistingud kogu õlavöötmes.

Gastrocnemius lihaste müosiit

TO teatud liigid Müosiit hõlmab dermatomüosiiti ja luumüosiiti.

Dermatomüosiit

Polümüosiidi põhjuseid ei ole siiani piisavalt uuritud. Arvatakse, et dermatomüosiit on valdavalt autoimmuunhaigus. Selle teooria kohaselt toodab keha antikehi enda koed, antud juhul lihastele. Seejärel settivad antikehad lihastele, kahjustades neid. Lisaks autoimmuunteooriale tuvastatakse dermatomüosiidi tekkes ka teisi põhjuslikke tegureid.

Dermatomüosiidi põhjused on järgmised:

• vigastused;
• ravimite mõju;
• pikaajaline viibimine päikese käes.

Mõnikord võib kaltsium ladestuda lihastesse, mis viib nn lupjumiste tekkeni. Peamine erinevus dermatomüosiidi ja muud tüüpi müosiidi vahel on see, et see tekib naha kaasamisel patoloogilisesse protsessi. Seega ilmnevad lööbed erinevates kehaosades. Need võivad olla mullide, tähtede või suurte punaste laikude kujul. Suurenenud pigmentatsiooni või, vastupidi, depigmentatsiooni kolded ( nahk kaotab oma iseloomuliku värvi). Tavaliselt kaasneb lööbega talumatu sügelus. Dermatomüosiiti iseloomustab silmaümbruse turse koos lillaka erüteemiga. Seda iseloomulikku silmaümbruse erüteemi nimetatakse prillide dermatomüosiidiks.

Samuti mõjutab dermatomüosiit siseorganid. Süda on kõige sagedamini kahjustatud ( nimelt müokard), kopsud, seedetrakti. See on eriti sageli mõjutatud südame-veresoonkonna süsteemi. Seda seletatakse asjaoluga, et suurema osa südamest moodustab lihaskude ( müokard on kõige paksem kiht), millest saab dermatomüosiidi sihtmärk. Selle haigusega müokardi põletikuga kaasneb müokardi düstroofia. Sel juhul on südame töö oluliselt häiritud. Peamised sümptomid on kiire pulss, madal vererõhk ja ebaühtlane pulss.

Dermatomüosiidil on ägedad, alaägedad ja kroonilised vormid. Esimesel juhul areneb haigus välkkiirelt, lihasnõrkus areneb kuni täieliku liikumatuseni. Subakuutset vormi iseloomustavad perioodilised ägenemised ja remissioonid koos kontraktuuride järkjärgulise arenguga. Krooniline dermatomüosiit esineb ka tsükliliselt, kuid esineb remissioone ( sümptomite taandumise perioodid) on kõige pikemad.

Kõigi dermatomüosiidi vormide ravi hõlmab kortikosteroidide kasutamist. Määratud maksimaalsed annused prednisoloon ja deksametasoon.

Müosiit ossificans

Müosiidi ossificansi sümptomid
Haigus areneb lapsepõlves, valdavalt poistel. Äärmiselt spetsiifiline sümptom, mida täheldatakse selle patoloogiaga lastel, on suure varba patoloogia. Sel juhul on sõrme falanks sissepoole pööratud ja mõnikord pole sõrmel liigest üldse. See anomaalia viitab 90 protsendil juhtudest haigusele.

Alates lapsepõlvest esineb haigus ägenemiste kujul. Niisiis tekivad lapsel umbes 10-aastaselt naha alla erineva kujuga tihendid. Esialgu paiknevad need kaelas, seljas ja käsivartes.

Müosiidi ossificansi luustumise esmase fookuse lokaliseerimiskohad on järgmised:

• paravertebraalne tsoon;
• õlad ja käed;
• pea ja nägu;
• vaagen ja jalad.

Surm saabub hingamise eest vastutavate interkostaalsete ja kõhulihaste luustumise tõttu. Keskmine eeldatav eluiga on sel juhul 10–20 aastat. Kui hingamislihaseid ei mõjutata, tekib puue hiljem - 30–40 aasta pärast. Praegu ravi puudub.

Müosiidi diagnoosimine

Millise arsti poole peaksin pöörduma müosiidi korral?
Kui teil on lihasvalu, peate esmalt ühendust võtma perearst. Ta suunab teid vajalike labori- ja instrumentaaluuringute juurde. Kui müosiidi põhjus on nakkuslik või traumaatiline, ravib müosiiti terapeut.
Kui testid näitavad reumaatilist või autoimmuunset laadi, peate võtma ühendust reumatoloogiga. Reumatoloog tegeleb dermatomüosiidi, müosiidi diagnoosimise ja raviga reumaatiliste ja autoimmuunhaiguste kontekstis.

Müosiidi kood vastavalt ICD-le

Müosiidi tüübid vastavalt ICD-le

Müosiidi testid ja uuringud

Müosiidi diagnoosimise kohustuslikud testid

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

• Elektromüograafia. Lihasnõrkuse hindamise meetod põhineb lihaste elektrilise aktiivsuse registreerimisel. Võib viidata lihaskoe asendamisele sidekoega.
• Fluorograafia. Kasutatakse tuberkuloosse müosiidi diagnoosimiseks.
• röntgen. Mitteinformatiivne müosiidi diagnoosimisel. Võib viidata kaltsifikatsioonide või külmade laikude esinemisele lihastes.

Müosiidi ravi

Nohu taustal või tuuletõmbuse taustal tekkinud müosiidi ravi hõlmab üldist ja kohalik ravi. Üldine ravi hõlmab valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite ning vitamiinide määramist. Kohalik ravi koosneb soojendavatest salvidest, massaažist ja kompressidest.

Ravimid müosiidi raviks

Müosiidi raviks kasutatavad ravimid

Antibiootikumid müosiidi jaoks

Müosiidi salvid

Müosiidi korral kasutatavad salvid

Müosiidi ravi kodus

Siinkohal tuleb märkida, et kodus saab ravida ainult neid haigusi, mida infektsioon ei komplitseeri ( millega kaasneb kõrgenenud temperatuur, järsk halvenemine üldine seisund ). Selliste müosiidi vormide ravi määrab ainult arst. Arsti poole tuleks pöörduda ka siis, kui lihaspõletikuga kaasneb tugev valu või kui 3–4 päeva pärast kodust ravi ei leevendu.

Müosiidi kodus ravimiseks on olemas järgmised põhisätted:

• plaastrite ja muude raviainete kasutamine;
• kehalise aktiivsuse õrna režiimi järgimine;
• toitumise korrigeerimine, võttes arvesse haigust;
• spetsiaalsete harjutuste sooritamine.

Plaastrid, kompressid ja muud müosiidi vahendid

Kodus müosiidi raviks kasutatakse järgmisi vahendeid:

• plaastrid;
• kompressid;
• muud vahendid.

Müosiidi raviks võib kasutada järgmist tüüpi plaastreid:

• Pipar. See on madala hinna tõttu kõige populaarsem plaaster. Plaastril on väljendunud soojendav toime, mistõttu tuleks seda kasutada vahelduvalt, et mitte tekitada nahapõletust. Lisaks ei tohi seda toodet kasutada, kui nahal, millele see kinnitatakse, on lööve, lõiked või haavandid.
• Peegeldav. Selle plaastri põhimõte on, et see peegeldab soojust, mida keha toodab. Toode on kinnitatud mitte nahale, vaid rõiva siseküljele.
• Põletikuvastane. Sellised plaastrid sisaldavad ravimeid, mis saavutavad põletikuvastase toime. Peamise komponendina kasutavad nad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kõige tavalisemad põletikuvastaste plaastrite tüübid on Voltaren ( põhineb ravimil diklofenak) ja ketotop ( põhineb ravimil ketoprofeen).
• Anesteetikum. Neid plaastreid soovitatakse kasutada tugeva lihasvalu korral. Need sisaldavad ravimeid, mis blokeerivad nahapinna närviretseptoreid, saavutades seeläbi valuvaigistava toime. Kõige tavalisem seda tüüpi vahend on Versatise plaaster, mis põhineb anesteetikumi lidokaiinil. Toodet ei tohi kasutada kauem kui 5 päeva.
• Magnetiline. Plaastri kujundus sisaldab magnetplaati, tänu millele saavutatakse valuvaigistav toime. Plaaster tuleb kinnitada nahale valupiirkonnas ja jätta 2–3 päevaks. Magnetplaastrit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Kompresside valmistamiseks kasutatakse järgmisi komponente:

• kuumutatud kapsalehed, mis tuleb segistis tükeldada või pehmeks peksta;
• takjas lehed, keedetud keeva veega ja laotud mitmesse kihti;
• kahvliga püreestatud soojad keedukartulid ( ei ole lisatud soola, vürtse);
• loodusliku mee ja riivitud mädarõika segu ( võib asendada musta redisega);
• sirelilillede alkoholitinktuur ( Vala 300 grammi värskeid või kuivatatud lilli klaasi alkoholiga ja jäta nädalaks seisma);
• pipra tinktuur ( valmistatud 2 punase pipra kaunast ja 200 milliliitrist alkoholist).

Sinepiplaastrite kasutamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• selle toote kasutamise vastunäidustuseks on kehatemperatuur üle 37,5 kraadi;
• Enne kasutamist tuleb sinepiplaastrid asetada anumasse koos soe vesi 30 sekundit;
• sinepiplaastrid kantakse otse peale valus koht, välja arvatud südamepiirkond;
• efekti suurendamiseks tuleks sinepiplaastrid katta polüetüleeniga või tekiga;
• Sinepiplaastreid tuleb hoida nahal kuni tugeva punetuse ilmnemiseni ( selleks kulub tavaliselt 5–10 minutit);
• Pärast sinepiplaastrite eemaldamist tuleb nahka pesta sooja veega ( mitte kuum) vesi.

Müosiidi treeningrežiim

Patsiendi dieet müosiidi korral

Müosiidiga patsient peaks koos toiduga saama järgmisi elemente:

• Vitamiinid A, C, E. Need vitamiinid neutraliseerivad mürgiseid aineid, mis tekivad põletikulise protsessi tulemusena. Neid leidub suurtes kogustes tomatites, paprikates, tsitrusviljades, õuntes ja rafineerimata taimeõlis.
• Valk. Valk on lihaste ehitusmaterjal, nii et müosiidi korral suureneb vajadus selle järele. Tailihas leidub palju kergesti seeditavat valku ( kana, kalkun, vasikaliha
  Treeningu tüüp sõltub sellest, milline lihasrühm on mõjutatud. Seega on kaela müosiidi korral soovitatav teha ringjaid liigutusi ja kallutada pead. Kui haigus on mõjutanud alaselja, peate keha kallutama vasakule ja paremale, edasi-tagasi. Käte müosiidi korral on kasulikud pöörlevad liigutused käte ja küünarnukist kõverdatud kätega. Lisaks konkreetsete lihaste kohalikule koormusele on müosiidi korral kasulikud üldised koormused - kõndimine või jooksmine, pikad jalutuskäigud värske õhk, sportmängud või tantsimine.

  Rahvapärased abinõud müosiidi raviks

  Rahvameditsiinis on retsepte, mille kasutamine võib leevendada müosiidiga inimese seisundit. Selliste vahendite kasutamist tuleks täiendada farmakoloogilised ravimid, kuna peamise ravina etnoteadus on nõrga toimega. Kõik tüüpi rahvapärased abinõud, olenevalt koostisest ja nende pakutavast toimest, jagunevad 3 kategooriasse.

  Müosiidi korral kasutatakse järgmisi tüüpe rahvapärased abinõud:

  • salvid;
  • tinktuurid;
  • dekoktid suukaudseks manustamiseks.
  Müosiidi salvid
  Müosiidi raviks mõeldud salvid on valmistatud rasvaalusest ja lisakomponendist ( üks või mitu). Terapeutiline toime salvid seisneb nende valuvaigistavas ja põletikuvastases toimes. Võib kasutada rasvaalusena võid, sealiha ( soolamata) või mägrarasv. Rasvapõhjale lisandub kuiv ( Tingimata) taimekomponendid.

  Müosiidi salvi valmistamiseks võib kasutada järgmisi taimi:

  • kummeli lilled;
  • lillad lilled;
  • Korte;
  • paju pungad;
  • Loorberileht.
  Taimsed materjalid tuleks purustada pulbriks, kombineerida rasvapõhjaga ja hoida mitu tundi aurusaunas, vältides keemist. Pärast seda valatakse mass klaasnõusse ja hoitakse pimedas kohas vähemalt 10 päeva. Valmistoodet on soovitatav kasutada iga päev, 2-3 korda päevas. Salvi kantakse valutavale kohale ning kaetakse polüetüleeni ja sooja lapiga.
  ).

  Keetmised suukaudseks manustamiseks
  Keetmiste joomine on näidustatud vitamiinide ja muude väärtuslike ainete puuduse täiendamiseks, mis kutsub esile põletikulise protsessi. Samuti võimaldab selliste jookide joomine säilitada soovitatud vedelikumahu. Selle haiguse korral peate jooma vähemalt 2 liitrit päevas, arvestamata toiduvalmistamiseks kasutatud vett.

  Keetmisi saate valmistada erinevatest puuviljadest ja marjadest, millel on kõrge vitamiinisisaldus. See võib olla kibuvitsamarjad, viirpuu, jõhvikad, õunad ( kuivatatud või värske), ploomid. Müosiidi korral on kasulikud ka ravimtaimede, näiteks kummeli ja pärna keetmised.

  Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Kogu elu on seotud liikumisega, mida pakuvad erinevad lihasgrupid. Kui nende funktsioon on häiritud, langeb inimese elukvaliteet oluliselt - ta ei saa enda eest täielikult hoolitseda ja tavapärast igapäevast rutiini järgida. Õnneks on need haigused üsna haruldased. Kõige levinumad neist on müosiit. Statistika järgi professor N.A. Mukhina, neid ei täheldata rohkem kui 1 juhtu 100 tuhande elaniku kohta.

Müosiit on teatud lihasrühmade põletik, mis areneb mõne kahjustava teguri mõjul. Algstaadiumis väljendub see ainult jäsemete nõrkuse või raskustundena, maskeerides tavalise väsimuse või gripi. Kuid mõne päeva või nädala pärast ei saa patsient lihaste liikumatuse tõttu voodist tõusta. Müosiidi ja selle õigeaegne avastamine piisav ravi võimaldab kõrvaldada patoloogilise protsessi ja taastada varasema elukvaliteedi.

Müosiidi klassifikatsioon ja põhjused

On mitmeid haiguse vorme, mis erinevad esinemismehhanismi, sümptomite ja ravitaktika poolest. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnendal läbivaatamisel süstematiseeriti need ülaltoodud kriteeriume arvesse võttes. Kuid peamine eristav tunnus, mis viitab müosiidi vormile isegi patsiendi küsitlemisel, on arengu põhjus.

Äge nakkuslik müosiit

Praegu on see üsna haruldane. Äge nakkav müosiit võib areneda kahel põhjusel:

1. viirused – pärast eelnevat või muud haigust, mille tekitajaks oli viirus. Tuleb märkida, et kõige sagedamini moodustub müosiit pärast (mõjutab soolestikku) selle migreerumise tõttu läbi vere lihaskoesse;
2. bakterid - nende mikroorganismide sisenemine lihastesse põhjustab nakkusliku müosiidi arengut. Need võivad tungida järgmistel viisidel:
   • keskkonnast pehmete kudede sügavate kahjustuste tõttu (sügav lõige, lahtine luumurd, valesti paigutatud intramuskulaarne süst jne);
   • teiste organite nakkuskoldest (kui bakterid sisenevad verre või arenevad sepsis);
   • ümbritsevatest kudedest (rasvkoe flegmoniga).

Äge nakkav müosiidi kulg on reeglina soodne - taastumine toimub 2 nädala jooksul (välja arvatud müosiidi teke sepsise taustal).

Interstitsiaalne müosiit

See on müosiidi erivorm, mis areneb lihastevahelise sidekoe (interstitium) kahjustuse tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse seda siis, kui mükobakterid (Kochi batsillid) liiguvad kopsudest mööda vereringet teistesse kudedesse. Nad settivad interstitsiumis ja moodustavad granuloomid - tihedad, ruumi hõivavad patogeenide ja immuunrakkude moodustised. Põletikuline reaktsioon sidekoest liigub ümbritsevatesse lihastesse ja tekib müosiit.

Traumaatiline luumüosiit

See müosiit võib tekkida pärast jäseme mis tahes vigastust (luumurd, nihestus, läbitungiv vigastus jne), mille tõttu lihaskoes tekib hemorraagia. Kui veri ei ole 7-10 päeva jooksul lagunenud, tekib selle asemele järk-järgult "luustumise" piirkond, mis pidevalt vigastab lihast ja põhjustab selle põletikku.

"Tüüpiline" traumaatiline müosiit

Professionaalne sport on sageli müosiidi põhjuseks. Tüüpilised lokalisatsioonid on järgmised:

Polümüosiit ja dermatopolümüosiit

Need vormid on üksteisega väga sarnased, ainsaks oluliseks erinevuseks on see, et dermatopolümüosiidi korral on nahk koos lihastega tõsiselt kahjustatud. Täpne põhjus Nende haiguste teket ei ole selgitatud, kuid pärilikkuse roll on tõestatud. Immuunsüsteemi teatud omadustega võivad lümfotsüüdid "eksida" ja toota antikehi normaalsete kehakudede vastu (seda nimetatakse autoimmuunseks protsessiks).

Juveniilne dermatomüosiit

Selle vormi kulg on väga sarnane klassikalise dermatomüosiidiga. Erinevus seisneb patsientide vanuses (juveniilne vorm mõjutab lapsi vanuses 5–15 aastat) ja tulemuses - haigus on raskem ja sagedamini täheldatakse lihaste luustumist (luustumise). Tüüpiline lokaliseerimine on kaela müosiit.

Dermatomüosiit neoplasmide korral

Müosiit võib tekkida koos pahaloomulised kasvajad. Selle põhjuseks on paraneoplastilise sündroomi moodustumine - üsna haruldane nähtus, mille tõttu rakud immuunsussüsteem ründavad mitte ainult kasvajaid, vaid ka normaalseid rakke (sealhulgas lihasrakke)

Professionaalne müosiit

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni viimases versioonis ei eristata seda tüüpi eraldi, kuna see on traumaatiline müosiit. Kutsepatoloogid aga eraldavad selle teistest. Nendele valitsusorganisatsioonide töötajatele, kelle elukutse hõlmab igapäevast kehalist aktiivsust (ja kellel on müosiit), pakutakse sotsiaalset laadi ja töökorralduslikke hüvesid (pauside arvu suurendamine, vahetuste arvu vähendamine, üleminek vähemaga tööle). töökoormus).

Müosiidi sümptomid

Müosiidi kulg ja sümptomid erinevad oluliselt erinevad vormid haigused, mis võimaldab neid diagnoosida juba uurimise ja küsitlemise etapis. Oluline on pöörata tähelepanu mitte ainult lihaste kahjustustele, vaid ka ümbritsevate kudede seisundile (nahk, lihaskiud, luud), kuna muutused neis võivad olla ka müosiidi tunnused.

Ägeda nakkusliku müosiidi sümptomid

See on haiguse kõige soodsam vorm. Reeglina eelnevad sellele gripi või muude ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomid:

• palavik;
• söögiisu vähenemine/puudus;
• nõrkus;
• kohalikud sümptomid (nohu, kurgu- või ninavalu, mis tahes laadi köha ja nii edasi).

Pärast nende kadumist (1-2 päeva jooksul) käte ja jalgade lihaste müosiidi esialgsed ilmingud: nõrkus või raskustunne; valu, mõlemal küljel sama. Tavaliselt on need õlgadel ja puusadel rohkem väljendunud kui jäsemete kaugemates osades (jalad/randmed).

Haigus areneb väga kiiresti. Mõne päeva jooksul (rasketel juhtudel üks) ilmnevad selja-, rindkere- ja kaelalihaste müosiidi sümptomid. Patsient muutub täiesti liikumatuks. Haiguse eripäraks on reflekside (põlv, küünarnukk jne) täielik säilimine. Samuti on väljendunud valusündroom - igasugune lihaste palpatsioon põhjustab patsiendile kannatusi.

Kuidas testida põlverefleksi kodus? Kui teie majas või korteris pole kummist haamerit, võite selleks kasutada oma peopesa serva. Enne refleksi testimist kontrollige, kas patsiendi käsi või jalg on täielikult lõdvestunud. Kõige mugavam on põlverefleksi esile kutsuda asendist "jalg jalale" - selleks peate lööma keskmise jõuga 2-4 cm allpool põlvekedra( mööda nelipealihase kõõlust, mida saab käega katsuda).

Kui kiiresti lihaskahjustus areneb, see kaob. Pärast liikumisvõime kaotust, 6-10 tunni pärast (harvem kuni 24 tundi), hakkab kaelalihaste müosiit ilma ravita kaduma. Keskmiselt taanduvad kõik sümptomid 2-3 päeva jooksul. Rasketel juhtudel ei saa patsient voodist tõusta kauem kui nädal, sel juhul võib lihaskahjustus kesta kuni 2-3 nädalat;

Interstitsiaalse müosiidi sümptomid

Kõige sagedamini areneb see vorm tuberkuloosi või tuberkuloosi taustal. Haigus on krooniline, esineb sageli ilma ägedate sümptomiteta ja progresseerub aeglaselt. Seda iseloomustavad ebatüüpilised lokalisatsioonid. Näiteks tekib sellistel patsientidel sagedamini rindkere või emakakaela lülisamba müosiit, mõjutamata jäsemete lihaseid.

Interstitsiaalsele müosiidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• keskmise või madala intensiivsusega näriv valu, millel on kindel asukoht ja mis ei rända;
• palpeerimisel saate määrata mitte ainult lihaste valulikkust, vaid ka piiratud tihenduspiirkondi;
• patsient tunneb harva tugev nõrkus mõjutatud lihastes. Lihaste funktsioonid reeglina säilivad ja liigutused on veidi piiratud.

Lisaks müosiidi sümptomitele ilmnevad patsientidel ka põhihaiguse tunnused, millele tuleb diagnoosimisel tähelepanu pöörata. Tuberkuloosi korral on see normaalse hingamise (röga köha, õhupuudus) ja üldise kaalulanguse rikkumine. Süüfilis esimesel perioodil avaldub kohalike sümptomitena suguelundite piirkonnas (kõva šankre tihenduste või haavandite kujul).

Traumaatilise müosiidi ossificansi sümptomid

Pikka aega pärast vigastust (mitu kuud kuni aasta) võib müosiit luupõletik tekkida varjatult. Sageli otsivad patsiendid arstiabi, kui olete avastanud oma jalal või käel tiheda piirkonna, mis sarnaneb tihedusega luudele. Valusündroomi võib väljendada erineval viisil - see sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Kui see asub pinnapealsemalt, vigastab see lihaskudet rohkem ja põhjustab valu. Kui see asub luule lähemal, ei pruugi patsient tunda ebamugavust.

Traumaatilise müosiidi korral täheldatakse harva lihaste nõrkust. Puuduvad ka üldised sümptomid (palavik, kaalulangus, söögiisu vähenemine/puudus).

Polümüosiidi sümptomid

Polümüosiit võib areneda erineval viisil. Nooremal elanikkonnarühmal (alla 20-25-aastased) algab see sageli ägedalt. Patsient tunneb äkilist nõrkust ja valu lihastes ülemise või alajäsemed, võivad esineda üldsümptomid: kerge palavik (kuni 38 o C), peavalu, söögiisu puudumine/langus. Vanematele inimestele on iseloomulik kerge tekkiv polümüosiit, mis väljendub lihasvaluna kätes või jalgades.

Seejärel tekib valu nõrgestatud lihastes. Reeglina on need tõmbava iseloomuga, keskmise intensiivsusega, levides üle kogu kahjustatud lihase pinna. Palpatsiooni ja kehalise aktiivsusega valu sündroom intensiivistub.

Kui patsient saab piisavat ravi, areneb haigus väga aeglaselt. Esineda võivad emakakaela müosiidi nähud, rinna- või abaluulihaste kahjustused. Käte ja jalgade funktsionaalne düsfunktsioon areneb ainult 5-10% juhtudest.

Täiendavad sümptomid võivad ilmneda:

• kerge koorimine, lõhenemine, naha punetus mõjutatud lihaste kohal;
• liigesevalu, mis on mööduv (ilmub erinevates kohtades ja kaob raviga kiiresti);
• hingamisraskused (õhupuudus pikaajalisel füüsilisel tööl või kõndimisel), diafragmaatilise lihase nõrkuse tõttu.

Kõige sagedamini ei põhjusta polümüosiit eluohtlikke seisundeid.

Dermatomüosiidi sümptomid

Dermatomüosiidi esimene sümptom on kõige sagedamini nahalööve teatud lihaste kohal (tavaliselt õlgadel, abaluudel, puusadel ja tuharatel). Lööve võib levida ka liigesepiirkonda, kaelale ja näole ( ülemised silmalaud, nina tiivad). Sellel on iseloomulik välimus:

• punane või erkroosa;
• tõuseb üle naha pinna (harvemini lamedate, ühtlaste ümarate laikudena);
• lööve koorub pidevalt maha.

Pärast seda ilmnevad järk-järgult nõrkus ja lihasvalu. Üldiselt sarnaneb dermatomüosiidi edasine kulg polümüosiidiga. Eristavaks märgiks võib olla käte pidev kahvatus ja nendes "külmatunne".

See müosiidi vorm on reeglina asümptomaatiline (eriti tsüstitserkoosi ja teniarünhioosi korral). Trichinella vastsete aktiivsuse perioodil võib patsiendil tekkida kahjustatud lihastes ebamugavustunne. Jäseme nõrkust ja talitlushäireid peaaegu kunagi ei täheldata.

Müosiidi sümptomid neoplasmides

Pahaloomuliste kasvajate taustal väljenduvad müosiidi sümptomid dermatomüosiidi (palju sagedamini) või polümüosiidi kujul. Lisaks kogeb patsient sageli üldist kurnatust / kehakaalu langust; madal temperatuur (umbes 37 o C), mis püsib nädalaid ja kuid; isutus ja väsimus.

Müosiidi diagnoosimine

Müosiidi olemasolu kinnitamiseks ja selle vormi kindlaksmääramiseks ei piisa patsiendi küsitlemisest ja uurimisest. Sel eesmärgil viivad nad läbi täiendav läbivaatus instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnostikameetodite abil.

Tavalised indikaatorid:
leukotsüüdid - 4,0-9,0*10 9 /1l;
neutrofiilid – 2,0-5,5*10 9 /1l (47-72% leukotsüütide üldarvust;
Eosinofiilid – 0,02-0,3*10 9 /1l (0,5-5% leukotsüütide üldarvust).

• – pöörake tähelepanu CK fraktsiooni MB (ensüüm kreatiinfosfokinaasi) tasemele, mille tõus viitab lihaskoe kahjustusele; C-reaktiivne valk, mis on autoimmuunse põletiku tunnuseks;

Tavalised indikaatorid:
CPK-MB – 0-24 U/l, CRP – 0,78-5,31 ng/ml

Müosiidi vormi määramiseks on vaja põhjalikult hinnata patsiendi seisundit ja diagnostiliste meetmete andmeid.

Ravi

Müosiidi ravi määrab haiguse vorm. Edukaks teraapiaks on vajalik peatada/viivitada põletikuline protsess lihastes, kõrvaldada selle põhjus ja tagada patsiendile piisav valuleevendus, et parandada tema elukvaliteeti.

Ägeda nakkusliku (mädase) müosiidi ravi

Peamine asi selle müosiidi vormi puhul on haiguse põhjuse viivitamatu kõrvaldamine. Kui moodustumist pole lihases veel toimunud mädane keskendumine(tselluliit või abstsess), siis võite piirduda antibiootikumide määramisega:

• Penitsilliinid (amoksitsilliin, karbenitsilliin, ampitsilliin) - kui patsient ei võtnud 3 kuud enne haigust antibakteriaalseid ravimeid;
• Penitsilliinide kaitstud versioonid (Amoxiclav) - kui patsient on järgmise 3 kuu jooksul võtnud penitsilliinid;
• Makroliidid (asitromütsiin, erütromütsiin) parim variant välistada bakterite immuunsus penitsilliinide (kaasa arvatud kaitstud) suhtes. Müosiidi raviks alla 5-aastastel lastel on eelistatav kasutada minimaalses koguses antibiootikumi Josamütsiini. kõrvalmõjud.

Ühe nende ravimite määramine võimaldab teil toime tulla bakteriaalne infektsioon, mis on müosiidi põhjus. Raske mürgistuse (palavik üle 38 o C) patsiendi üldise seisundi parandamiseks. tugev nõrkus, söögiisu puudumine ja nii edasi) soovitavad:

• intravenoossed tilkinfusioonid (tilgutajad) koos soolalahus(naatriumkloriid) mahus 1,5-2 liitrit;
• rikkalik aluseline joomine (Essentuki, Naftusya, Arzni mineraalveed);
• MSPVA-de võtmine kombinatsioonis (paratsetamool; Antigrippin, Coldrex, Teraflu lahused).

Kui tekib abstsess/flegmoon, on vaja kirurgiline sekkumine mädase fookuse kõrvaldamiseks.

Dermatomüosiidi ja polümüosiidi ravi

Nende müosiidi vormide arengu peamine põhjus on organismi immuunsuse "viga" (autoimmuunprotsess). Seetõttu peavad patsiendid immuunsüsteemi funktsiooni vähendama. Sel eesmärgil määratakse glükokortikosteroidhormoonid prednisolooni või metüülprednisolooni kujul. Annus valitakse individuaalselt ja seda kohandatakse pidevalt, sõltuvalt ravi mõjust, mistõttu on vajalik pidev arsti jälgimine.

Tsütostaatikumid või glükokortikosteroidid? Praegu on ravi alustamiseks erinevaid skeeme. Esimesel juhul viiakse kogu ravi läbi hormoonidega (prednisoloon), alustades suurtest annustest ja vähendades järk-järgult säilitusravi (pidevalt kasutamiseks). Teises on esimene kasutatav ravim tsütostaatikum (ravim, mis pärsib immuunrakkude kasvu), millel on suur kogus kõrvaltoimed, kuid parem efektiivsus. Arst võib kasutada ühte neist raviskeemidest, kuna nende müosiidi vormide raviks puudub selge lahendus.

Keskmiselt ilmneb ravi mõju 4-6 nädalat pärast prednisolooniga alustamist. Kui patsiendi lihasjõud taastub ja valu taandub, jäetakse minimaalne annus eluaegseks kasutamiseks. Kui sümptomid püsivad, suurendage annust või minge üle tsütostaatikumidele (metotreksaat, asatiopriin, tsüklosporiin).

Interstitsiaalse müosiidi ravi

Interstitsiaalse müosiidi sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik põhihaiguse piisav ravi. Selleks saadetakse patsient spetsialiseeritud osakonda või dispanserisse (tuberkuloosi olemasolul), kus ta läbib spetsialisti määratud ravikuuri.

Traumaatilise müosiidi luupõletiku ravi

On tõestatud, et konservatiivne ravi ei mõjuta selle müosiidi vormi kulgu. Seetõttu tuleb järgida äraootavat lähenemisviisi - oodata, kuni luu moodustumine lõpuks moodustub, ja teha kindlaks, kas see häirib patsiendi võimet oma tavapärast elustiili juhtida. Kui patsiendil on vaja sellest vabaneda, tehakse luustumise kirurgiline eemaldamine. Näidustused operatsiooniks:

• lähedalasuva liigese kahjustus;
• suure närvi/veresoone kokkusurumine;
• regulaarne lihaste vigastus.

Prognoos pärast ravi on soodne, haiguse ägenemisi ei esine.

Müosiidi ravi kasvajate korral

Selle vormi ravi peamine punkt on kasvaja ravi, mille määrab onkoloog. Müosiidi sümptomite vähendamiseks kasutatakse hormoone (prednisoloon või metüülprednisoloon).

Tööalase müosiidi ravi

Kutsealase müosiidi raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis põhineb füsioterapeutiliste protseduuride ja farmakoloogiliste ravimite kombinatsioonil. Praegu soovitatakse patsientidel võtta järgmisi meetmeid:

Füsioterapeutiline:

• kahjustatud lihaste soojendamine ja nende vereringe parandamine ( parafiinirakendused, galvaanilised voolud, UHF) – on hea mõju selja müosiidiga;
• sanatoorium-kuurortravi – eelistatavalt mineraalveeallikad või võimalusega.

Ravim:

• vitamiinide B 6 (püridoksiin) ja B 12 (foolhape) võtmine;
• MSPVA-d (Ketorolak, Ibuprofeen jne) valu leevendamiseks.

Müosiit on haigus, mis mõjutab keha üht kõige olulisemat kude – lihaseid. Liikide suur arv muudab diagnoosimise keeruliseks, kuid laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid võimaldavad määrata müosiidi spetsiifilist tüüpi haiguse varases staadiumis. Ravi tuleb valida iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist, sümptomite raskusastmest ja haiguse käigust. Selle eesmärk on mitte ainult sümptomite vähendamine, vaid ka põhjuse kõrvaldamine. Kui arstid suudavad läbida mõlemad ravietapid täielikult, saab patsient müosiidi igaveseks unustada. Kahjuks ei saa mõnda haigusvormi täielikult välja ravida, kuid ka nendega on võimalik säilitada patsiendi inimväärne elukvaliteet.

Igaüks on vähemalt korra kogenud lihasvalu. Kõige sagedamini on sellise valu põhjuseks müosiit, põletikuline patoloogiline protsess, mis mõjutab lihaskoe.

Ilma õigeaegne ravi müosiit võib olla tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline teada müosiidi sümptomeid ja ravi põhimõtteid sõltuvalt selle asukohast.

Müosiit ühendab haigusi, mida iseloomustavad skeletilihaste kahjustused põletikuliste, traumaatilise, toksilise ja muude ebasoodsate tegurite mõjul.

Seda haigust eristavad patoloogilised põletikulised protsessid, mis esinevad lihas-skeleti süsteemi lihastes ja sidekoes.

Kõige tavalisem müosiidi tüüp on emakakael, mis moodustab üle poole kõigist haigusjuhtudest.

Haigus ilmneb erinevatel põhjustel. Sellisel juhul võib müosiit olla kas iseseisev haigus või kaasuva haiguse sümptom.

Müosiidi peamised põhjused:

Üsna sageli on müosiidi tekkimine seotud kaitsemehhanismidega Inimkeha, mis aktiveeruvad stressi korral ja kutsuvad esile lihaspingeid.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Müosiidi peamine sümptom on intensiivse lihasvalu tunne, mille lokaliseerimise määrab kahjustatud piirkond. Valu on tugevam, kui vajutate vigastuskohale.

Palpatsiooni abil saate leida tiheda, pinges lihase. Sageli saab patoloogiliste põletikuliste protsesside asukohta lihastes või sidekudedes määrata selgelt nähtava punetuse järgi.

Müosiidi sümptomid:

• lihaste turse;
• kehatemperatuuri tõus;
• sõlme tihendid;
• suurenenud lihaste mehaaniline erutuvus;
• liigeste piiratud liikumise tunne;
• vähenenud lihastoonus;
• nahaalused hemorraagiad ja hematoomid;
• suurenenud naha tundlikkus;
• osaline või täielik atroofia skeletilihased.

Kui haigus progresseerub ja sümptomid muutuvad tugevamaks, võib inimene kaotada võime iseseisvalt enda eest hoolitseda.

Müosiidi tüübid

Haigusel on kaks arenguetappi. Sõltuvalt haiguse arenguastmest on kahte tüüpi:

• äge müosiit mida iseloomustavad äkilised lihaskahjustused ja valusümptomid;
• krooniline müosiit tekib siis, kui haigust ei ravita pikka aega adekvaatselt, valu ja muud sümptomid on vähem väljendunud ja ilmnevad kogu elu jooksul ilma põhjuseta.

Müosiidi tüübid võib klassifitseerida nende esinemise põhjuste järgi:

Sõltuvalt haiguse asukohast eristatakse:

Emakakaela müosiit

Seda haigust iseloomustab valu emakakaela piirkonna lihastes koos üleminekuga õla- ja abaluude piirkonda, mõnikord mõjutades kuklaluu ​​piirkonda.

Valu on valutav ja tuim ning võib kiirguda otsaesisele, kõrvadesse või oimukohta. Sageli on valu tunda kogu käe pikkuses kuni sõrmedeni, mistõttu need muutuvad tuimaks.

Kõige sagedamini ei kahjustata kaelalülide liikuvust, kuid on erandeid, kui intensiivse valu tõttu täheldatakse liikumispiiranguid.

Kui alustate emakakaela müosiidi raviprotsessi, mõjutavad põletikulised protsessid mõnikord kõri ja neelu, mistõttu söömisprotsess muutub keeruliseks.

Lisaks võib see mõjutada diafragma külgnevaid lihaseid ja siis võib banaalne haigus saada surmavaks. Sellistel juhtudel võib tekkida elutähtsa atroofia. olulised elundid, seega on vaja hädaabi tervishoid.

Ravi

Müosiidi ravimisel, sõltuvalt haiguse asukohast, peate konsulteerima arstiga.

Kui kaelas, jäsemetes või seljas tekib lihasvalu, suunatakse patsient esmasel ravil terapeudi juurde. Pärast haiguse etioloogia ja selle lokaliseerimise kindlakstegemist annab terapeut soovituse pöörduda spetsialiseerunud spetsialisti poole.

Autoimmuunse müosiidi korral peate konsulteerima reumatoloogiga, neuromüosiidi ja dermatomüosiidiga - neuroloogiga ning nakkushaiguste ajal tekkivat müosiiti ravib terapeut.

Müosiidi ravi, nagu mis tahes muu haigus, nõuab täpse diagnoosiga kohustuslikku diagnostikat.

Lihaskoe põletiku diagnoosimine hõlmab:

• haige läbivaatus ja küsitlus;
• Uurimise eesmärk: laboratoorne (uriin, vereanalüüs, reumaanalüüs), instrumentaalne (magnetresonants- ja CT skaneerimine), lihaskoe biopsia.

Patsiendi küsitlemine ja läbivaatus

Uuring koosneb teabe kogumisest haiguse alguse, sellele eelnenud sündmuste, sümptomite, pärilike patoloogiate ja muude haiguste kohta. Küsitluse viib läbi arst patsiendi sõnade põhjal.

Arst viib läbivaatuse visuaalselt: nad uurivad hoolikalt nahka lihaskoe kohal, täheldatakse kahjustatud piirkonna naha punetust või kahvatust.

Tõsine lihaspinge (hüpertoonilisus) näitab, et haigus on ägedas faasis. Emakakaela müosiidi korral raskendab lihaste hüpertoonilisus söömist ja isegi liikumist. Müosiidi kroonilist vormi iseloomustab lihaskoe võimalik atroofia. Nahk lihase kohal muutub kahvatuks. Seega suudab see tuvastada polümüosiidi varajases staadiumis, mis aitab ka täpset diagnoosi panna.

Uurimine

Reumatoidtesti eesmärk on tuvastada selliseid haigusi nagu reumatoidartriit, polüfibromüosiit, polümüosiit, erütematoosluupus jt. See uuring välistab haiguse autoimmuunse etioloogia. Lisaks selgitatakse reumaatilise testi abil välja haiguse põhjused ja selle intensiivsus.

Lihases, lähedalasuvates kudedes ja veresoontes toimunud muutuste kindlakstegemiseks tehakse biopsia ja sellele järgnev lihaskoe morfoloogia uurimine.

Selle diagnostilise meetodiga valitakse välja osa lihaskoest (biomaterjal) ja seejärel uuritakse.

Kaela müosiit: ravi

Emakakaela müosiit tekib kõige sagedamini infektsiooni või hüpotermia tõttu.

Lihasvalu koos kaela müosiidiga ilmneb lülisamba kaelaosas, pea pööramisel või nendele piirkondadele vajutamisel.

Emakakaela müosiidi korral määravad arstid:

Müosiit: ravi kodus

Enne arstiga konsulteerimist võite proovida parandada oma tervist müosiidiga kodus.

Seda saab teha kuiva kuumusega. Selleks mähkige valus koht salli või koeravööga ja kandke seda perioodiliselt.

Punane pipar valu vastu

Punane kuum pipar aitab valu vähendada. See on infundeeritud alkoholiga (ammoniaagiga). Üks või kaks kauna kuum pipar pane 300 ml alkoholi. Toodet infundeeritakse mitu päeva. Seejärel kasutatakse toodet hõõrudes valusat kohta.

Salvid

1. Koostis: kummeliõied (4 spl), või või margariin (1 spl. lusikas). Kummeliõite asemel kasutatakse loorberilehti. Jahvatage kummel, seejärel lisage õli ja segage. Määrige kahjustatud kehapiirkond ettevalmistatud toorainega umbes 5 korda päevas. Määritud lihas tuleks katta sooja riide või tekiga;
2. Peate võtma 100-150 g korte ja põhjalikult lihvima. Seejärel segatakse Korte 300 g õliga (taimne). Valmis mass jäetakse üheks päevaks jahedasse seisma. Igal teisel päeval hõõrutakse infundeeritud salv kahjustatud lihastesse. Pärast hajutamist tehke kompress ja fikseerige 30 minutit;

Keetmised ja kompressid

Ravirežiim

Müosiidi diagnoosimisel ei ole vaja haigestunud lihaskudet üle koormata. Üsna sageli soovitatakse haiguse ägedas faasis müosiidi korral voodipuhkust. Mõjutatud lihaste stressi vähendamiseks on vajalik õige kehahoiak.

Peate hoolikalt jälgima oma dieeti ja järgima terapeutilist dieeti. Söömine aitab põletikku vähendada ja selle peatada. rasvhapped. Kalades leiduvad polüküllastumata rasvhapped (lõhe, lõhe, lõhe, roosa lõhe, heeringas, hiidlest, tuunikala) aitavad vältida põletikulist protsessi lihastes.

Kasulik on süüa kergesti seeditavaid valke sisaldavaid toite, nagu soja, kana ja mandlid.

Müosiidiga patsiendi menüüs peab olema kääritatud piim ja kaltsiumi sisaldavad tooted: sõstrad, petersell, karusmarjad. Teravili ja kaunviljad on magneesiumi allikad.

Väga oluline on järgida kindlat joogirežiimi: päevas tuleks juua vähemalt 2 liitrit vedelikku: nõrk roheline tund, puuviljajoogid, kompotid ja vesi. Kibuvitsamarjade keetmine leevendab suurepäraselt lihaskoe turset.

Kuni täieliku taastumiseni on vaja piirata soola, rasvade ja alkoholi tarbimist.

Ennetavad meetmed

Müosiidi esinemise vältimiseks on vaja:

Pidage meeles, et te ei saa edasi lükata arsti külastamist ja müosiidi ravi. Kuna selle haiguse tagajärjed võivad olla väga rasked, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti – kohe pärast haiguse sümptomite ilmnemist. Ootamata haiguse krooniliseks muutumist.

Kokkupuutel

Müosiidi üksikasjalik klassifikatsioon ja haiguse sümptomidArtikli hinnang: 3,75 /5 (Hääli: 4)

Müosiit on skeletilihaste põletikuline kahjustus erineva etioloogiaga. Müosiidi diagnoosimisel sõltuvad sümptomid haiguse põhjusest ja tüübist.

Haiguse põhjused

Etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad:

Äge müosiit tekib nakkusetekitajate või nende toksiinide lihaskoesse sattumise tagajärjel. See juhtub üldiste nakkushaiguste korral.

Äge vorm müosiit võib tekkida ka vigastuse tõttu, lihaspinge, hüpotermia jne. Kui seda ei ravita, võib äge lihaspõletik muutuda krooniliseks.

Mõnikord tekib krooniline müosiit ilma eelneva äge põletik. Patsiendid, kes on läbinud külmetushaigused, ei pruugi aru saada, et neil areneb krooniline müosiit. Perioodiliselt, pärast hüpotermiat, kui ilmastikutingimused muutuvad, tekivad kroonilise müosiidi ägenemised.

Kõige sagedamini mõjutatud lihased on kael, rind, selg ja jalad.

Nakkuslik müosiit

Nakkuslik mittemädane müosiit on põhjustatud viirusnakkused(enteroviiruse haigused, gripp). Lisaks võivad seda põhjustada sellised patogeenid nagu brutselloos, süüfilis ja tuberkuloos.

Haigusega kaasneb tugev lihasvalu ja üldine nõrkus. Leptospiroosiga tekib spetsiifiline müosiit. See on peamiselt lokaliseeritud vasika lihaseid, millega kaasneb valu liigutamisel ja möödub ca 5-7 päevaga.

Äge mädane müosiit on krooniliste mädaste protsesside (osteomüeliit) tüsistus või septikopeemia ilming. Lihastesse tekivad mäda-nekrootilised kolded, tekivad lokaalsed tursed ja tugev valu. Esineb palavik, külmavärinad ja raske üldine seisund.

Traumaatiline luumüosiit

Selle tulemusena areneb lokaalne traumaatiline müosiit mehaanilised kahjustused lihaseid. Toimub hematoomi lupjumine ja kaltsiumisoolad ladestuvad lihastesse. Selle tulemusena kaotavad lihased tugevuse, atroofeeruvad ja mõnikord asenduvad sidekoega (polüfibromüosiit).

Progresseeruv müosiit võib olla kaasasündinud haigus, mis mõjutab järk-järgult kõiki lihasrühmi. Surm saabub viimases staadiumis koos neelamise luustumisega ja hingamislihased( interkostaalne, diafragma). See haigus on väga haruldane.

Dermatomüosiit

Kõige sagedamini esineb dermatomüosiiti noortel naistel. Haiguse täpne põhjus pole teada. Arvatakse, et dermatomüosiiti põhjustavad viirused või geneetilised tegurid.

Algrolli mängivad:

Sageli kaasneb haigusega kõrge palavik

1. stress,
2. hüpotermia,
3. külmetushaigused,
4. infektsioonid,
5. pikaajaline viibimine päikese käes.

Nahk ja lihaskoed on kahjustatud. Punased või lillad lööbed ilmuvad käte, näo ja ülakeha nahale.

Lööbe ilmnemisega kaasneb silmalaugude turse, nõrkus, külmavärinad, madal kehatemperatuur ja järsk kaalulangus. Lihased muutuvad lõdvaks, lühenevad ja kaltsiumisoolad võivad koguneda naha alla, põhjustades valu.

Polümüosiit

Polümüosiidiga mõjutab korraga mitu lihasrühma. Lihaskoe järkjärgulise atroofia tagajärjel kogevad patsiendid esialgu kergeid liikumisraskusi. Kaela lihaste atroofia korral ei saa patsient oma pead püsti hoida.

Viimases etapis on mõjutatud närimis- ja neelamislihased, samuti hingamislihased. Mõnikord kaasneb polümüosiidiga liigeste turse (artriit) ja lihaste turse.

Polümüosiidi tagajärjel võib areneda polüfibromüosiit, mille puhul lihaskoes tekivad kiulised muutused. Lihastesse tekivad tihendid sõlmede ja nööride kujul ning kõõlused paksenevad.

Iseloomustab valu lihaste kinnitumise piirkonnas ja kontraktuuride teke.

Polü- ja dermatomüosiidiga võivad kaasneda südame-, kopsu-, seedeorganite ja liigeste kahjustused. Endokriinsüsteemi töös esinevad häired.

Peamised sümptomid

Kliiniline pilt erinevad tüübid müosiit sõltub haiguse põhjustest.

Kuid on ka üldised sümptomid, mis on iseloomulik mis tahes müosiidile:

• valu kahjustatud lihastes,
• lihaste turse ja kõvenemine, nende turse,
• lihasnõrkus, atroofia.

Müosiidi valu on esimene ja kõige ilmsem sümptom. See on oma olemuselt valutav ja intensiivistub liikumisega. Valu lokaliseerimine sõltub kahjustatud lihaste rühmast: kaelas, alaseljas, jalgades, õlgades. Lihaspõletikuga kaasneb lihaspinge. Laste müosiit võib ilmneda kahjustatud piirkonna turse ja hüperemiana.

Mädase müosiidi korral väljenduvad kohalikud ja üldised sümptomid:

Valu intensiivsus võib aja jooksul ja palpatsioonil suureneda.

1. tugev lihaste valulikkus,
2. liikumisraskused,
3. punetus,
4. kõrge kehatemperatuur,
5. külmavärinad,
6. peavalu,
7. üldine nõrkus, väsimus.

Polümüosiidi korral arenevad sümptomid järk-järgult. Esiteks on kerge lihasnõrkus, mille tõttu patsient ei saa teatud tegevusi sooritada. Näiteks ei saa trepist üles ronida.

Järk-järgult kaasatakse protsessi uusi lihaseid ja inimene ei saa enam tavalisi igapäevatoiminguid sooritada. Hilisemates staadiumides on närimis-, neelamis- ja hingamislihaste atroofia tagajärjel hingamis- ja neelamisfunktsioon häiritud.

Neuromüosiidi sümptomid erinevad teistest haigustest vähe. Lihaste ja närvikimpude kahjustuse tagajärjel võib lihasvalu olla väga tugev.

Tähtis: kui tekib lihasvalu, lihasnõrkus või liikumisraskused, on parem koheselt arstiga nõu pidada, ootamata müosiidi krooniliseks muutumist. Haigus võib kiiresti areneda ja põhjustada puude. Varajane ravi aitab vältida tüsistusi.

Ravi juhised

Mitte igaüks ei tea, milline arst ravib müosiiti. Tavaliselt tegeleb ägeda ja kroonilise müosiidi ravi terapeut, neuroloog ja kirurg. Dermatomüosiit ja polümüosiit on reumaatiliste haiguste tüübid, seetõttu suunatakse nende vormidega patsiendid reumatoloogi vastuvõtule. Üldiselt tegelevad müosiidi raviga mitmed spetsialistid.

Müosiidi ravi hõlmab:

1. põhihaiguse ravi;
2. ülejäänud kahjustatud lihased;
3. kuiv kuumus (villased riided, vöö);
4. füsioterapeutilised meetodid (UHF, ultraheli jne);
5. spetsiaalne massaaž;
6. uimastiravi.

Müosiidi ravimite hulka kuuluvad valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid sise- ja kohalikud ravimid(põletikuvastaste ja soojendavate ainetega kreemid, salvid). Müosiidi sobivate vormide korral on ette nähtud antibiootikumid ja anthelmintikumid. Autoimmuunse päritoluga müosiit nõuab suurtes annustes hormonaalsete ravimite ja tsütostaatikumide kasutamist. Polü- ja dermatomüosiit on tõsised ja ohtlikud haigused, mis põhjustavad puude ja surma. Seetõttu on nende ravi väga pikk, mõnikord kogu elu.

Traumaatilist müosiiti algstaadiumis ravitakse füsioterapeutiliste meetoditega (hematoomi lahendamiseks). Kasutatakse diadünaamilisi voolusid, UHF-i ja muid protseduure. Lisaks võetakse kasutusele hormonaalsed ained. Hilisemas etapis kasutatakse kirurgilist ravi.

Tähelepanu: kui tunnete lihasvalu, ei tohiks te kohe kasutada valuvaigisteid salvide ja kreemide kujul. Sümptomid võivad kaduda, kuid protsess jätkub. Kindlasti tuleks pöörduda arsti poole, kes määrab ravi, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Sageli sisse meditsiinipraktika Esineb selline patoloogia nagu käelihase põletik, mida saab kodus ravida. Inimese motoorsetes liigutustes osalevate skeletilihaste põletikku nimetatakse müosiidiks. See võib esineda kõigil. Enamasti on see haigus seotud elustiiliga. On kindlaks tehtud, et käelihaste põletik on kutsehaigus. Tihedamini see patoloogia diagnoositakse täiskasvanutel, kuid seda võib tuvastada ka lastel. Mis on käte müosiidi etioloogia, kliiniline pilt ja ravi?

Käelihase põletiku tunnused

Müosiit on suur grupp skeletilihaste haigused, mis esinevad sarnaste sümptomitega. Etioloogia võib olla väga erinev. Lihaspõletik võib olla iseseisev haigus või mõne muu patoloogia, näiteks tuberkuloosi ilming. Sageli mõjutavad lihaseid süsteemsed haigused (erütematoosluupus, reumatoidartriit, dermatomüosiit). Käe lihased vastutavad esinemise eest suunatud tegevused, vastutavad nad liigutuste täpsuse eest. Inimene teeb kogu töö kätega, seega on väga oluline, et käelihased toimiksid hästi. Ülemistes jäsemetes on palju lihasrühmi. Kui ainult üks neist muutub põletikuliseks, tekib lokaalne müosiit. Väga sageli on protsessi kaasatud korraga mitu lihasgruppi, siis see olek nimetatakse polümüosiidiks.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast ja käigust eristatakse järgmisi käelihaste põletiku vorme:

Kui käelihase kahjustus on iseseisev haigus, nimetatakse seda müosiidiks luupõletikuks. On teada, et lihased on otseses kontaktis inimkeha nahaga. Mõnikord mõjutab põletikuline protsess nahka ja tekib dermatomüosiit.

Etioloogilised tegurid

Käe lihaste põletik võib tekkida tänu erinevatel põhjustel. Mõjutatud võivad olla õlavöötme, küünarvarre, õla ja käe lihased. Kõik põhjused võib jagada välisteks ja sisemisteks.

Välised põhjused hõlmavad järgmist:

• rasked koormused käe lihassüsteemile;
• lihaste ettevalmistuse puudumine enne sportimist;
• pikaajaline lihaspinge töö ajal;
• lokaalne hüpotermia;
• püsi sees külm vesi(ujumine jääaugus);
• alkoholi kuritarvitamine;
• narkootikumide tarvitamine (kokaiin);
• käe mehaaniline vigastus.

Käelihaste müosiit esineb sageli teatud tüüpi tegevustega tegelevatel inimestel. Riskirühma kuuluvad autojuhid, programmeerijad, muusikud (pianistid, viiuldajad). Nende tegevuse ajal on lihased pidevalt pinge all. Sellele aitab kaasa ebamugav tööasend. Lihtsaim põhjus on käelihaste vigastus. Vigastuse tagajärjel võivad lihaskiud rebeneda. See põhjustab turset ja põletikku.

Käte müosiidi sümptomid

Käelihaste põletiku kliinilisi ilminguid on vähe. Peamised sümptomid on järgmised:

• valu käsivarres, mis süveneb liikumisega;
• sõlmede ilmumine lihastes;
• kahjustatud piirkonna turse;
• naha punetus;
• jäseme nõrkus;
• lihaspingeid.

Müosiit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ägedat põletikku iseloomustab vägivaldne algus. Enamasti esineb see nakkushaiguste ja vigastuste korral. Kui vigastus on lahtine, tekib haava nakatumise tagajärjel põletik. Ägeda mädapõletikuga võib kaasneda kehatemperatuuri tõus ja muud mürgistusnähud (nõrkus, halb enesetunne). Liigeste funktsioon on sageli häiritud. Käelihaste ägeda põletiku korral ei saa inimene tööd teha.

Mis puudutab müosiidi kroonilist vormi, siis see areneb sageli ägeda põletiku taustal, kui korralikku arstiabi ei osutata. Levimuse poolest on käelihaste põletik halvem kui alaseljal. Kui käelihased muutuvad põletikuliseks, on viimaste liikuvus piiratud. Haige inimene ei suuda oma käsi üles tõsta (õlavöötme lihaste kahjustuse korral). Mõnikord tekib neuromüosiit. Selle eripära on see, et koos lihastega mõjutavad närvid. See aitab kaasa käte tundlikkuse halvenemisele, lihasjõu vähenemisele ja tugevale valule. Iseloomulik omadus neuromüosiit on pinge sümptom. Mõnikord on sügaval naha all tunda sõlmesid või tihenduskohti. Need sümptomid viitavad fibromüosiidile. Selles olukorras lihasesse asendatakse ühendamisega.

Diagnostilised meetmed

Müosiiti võib segi ajada teistega (kõõlusepõletik, tendovaginiit, artriit). Käevalu osas võite pöörduda terapeudi, reumatoloogi või neuroloogi poole. Diagnostika hõlmab patsiendi küsitlemist, välisuuringut, kahjustatud piirkonna palpeerimist, laboratoorseid analüüse (vere- ja uriinianalüüsid), tundlikkuse määramist ja kahjustatud jäseme liikumise hindamist. Patsiendi küsitlemisel peab arst tähelepanu pöörama sümptomite järjestusele, patsiendi peamistele kaebustele, varasematele haigustele ja kroonilise patoloogia ajaloole. Suur diagnostiline väärtus neil on viiteid vigastustele, töö iseloomule ja spordis osalemisele.

Esmalt uuritakse patsienti visuaalselt. Seejärel palpeeritakse kahjustatud piirkonda. Palpatsiooni abil saab tuvastada lokaalset valu ja tihenduste olemasolu. Laboratoorsed uuringud võimaldab tuvastada põletikulise protsessi tunnuseid. Autoimmuunhaiguste välistamiseks tehakse reumaatilised testid. Samal ajal hinnatakse ägeda faasi valkude (C-reaktiivne valk), reumaatilise faktori ja tuumavastaste antikehade sisaldust veres. Kui tuvastatakse polümüosiit või dermatomüosiit, võib teha biopsia.

Kuidas ravida müosiiti

Kui käe lihased on põletikulised, peaks ravi olema kõikehõlmav.

Terapeutilised meetmed hõlmavad salvide, geelide kasutamist, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime; massaaž, nõelravi, manuaalteraapia, põletiku peamise põhjuse kõrvaldamine.

Nakkusliku etioloogiaga mittemädase müosiidi korral võib kasutada järgmisi geele: "Fastum Gel", "Apizartron", "Finalgel". Need ravimid vähendavad põletikku, parandavad metaboolsed protsessid lihastes, leevendada lihaspingeid. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse analgeetikume tablettide kujul. Sageli kasutatakse laste raviks Doctor Mom salvi. Ägeda müosiidi ravi hõlmab ka kahjustatud jäseme puhkamist. Mädase põletiku tekkimisel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Neid võib manustada süstimise või suu kaudu.

Töötingimused on suur tähtsus V kompleksne ravi käte müosiit. Kui teil on müosiidi sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.