Atooppisen dermatiitin bakteriologisen infektion hoito. Atooppinen ihottuma lapsilla: kuinka parantaa se kokonaan

Kattava hoito sisältää joukon pakollisia toimenpiteitä - fysioterapiaa, ruokavalioita, lääkitystä ja ehkäisyä.

Taudin patogeneesi huomioon ottaen hoitomenetelmillä tulisi pyrkiä saavuttamaan pitkäaikainen remissio sekä ihon palauttaminen.

Syyt

Erotan ihotulehduksen kehittymisen ulkoiset ja sisäiset syyt.

Sisäiset tekijät:

1. geneettinen taipumus. Atooppinen dermatiitti esiintyy useammin niillä, joiden sukulaisilla tai vanhemmilla on taipumus allergioihin. Mutta tämä ei tarkoita, että ihotulehdus varmasti periytyy;
2. aineenvaihduntahäiriöt ihossa. Mikä tahansa ihon suojatoimintojen rikkominen johtaa siihen, että se tulee herkemmäksi;
3. ihoreaktio ulkoisille ärsyttäville aineille. Joidenkin ihmisten immuunijärjestelmä reagoi välittömästi moniin aineisiin;

Ulkoiset tekijät:

1. stressi. Kehon ylityöskentely johtaa immuunijärjestelmän häiriöihin;
2. ympäristön altistuminen iholle edistää atooppisen dermatiitin esiintymistä;
3. liiallinen fyysinen aktiivisuus;
4. elintarvikkeita. Raskaana olevien äitien väärä ravitsemus johtaa ihotulehdukseen paitsi heissä myös lapsessa;
5. ympäristöön. Lääkärit sanovat, että liialliset toksiinit ilmassa voivat laukaista taudin;

Kehitysmekanismi

Kehitysmekanismi on immuunijärjestelmän häiriö.

Allergiapatogeenien pääsy kehoon johtaa allergisen luonteeltaan tulehdusprosessin puhkeamiseen.

Veressä alkaa muodostua vasta-aineita, jotka kertyvät vähitellen ihoon. Ihon suojaava toiminta on heikentynyt. Tästä syystä uusi tulehdusprosessi koskee ihoa.

Ilmiön tärkeimmät oireet

Yksi tärkeimmistä ilmenemismuodoista on voimakkaan kutinan tunne.

Se voi olla erilainen - tuskin havaittava, voimakas, voi aiheuttaa masennusta ja unihäiriöitä.

Iho kuoriutuu ja jäkäläistyminen ilmestyy. Jos hoitotoimenpiteitä ei tehdä ajoissa, iho alkaa kovettua, kuivumista ja haavaumia ilmaantuu.

On mahdollista, että esiintyy sekundaarisia infektioita, jotka aiheuttavat turvotusta ja märkivä vuotoa.

Menetelmät atooppisen ihottuman hoitoon aikuisilla

Atooppinen dermatiitti on salakavala ihosairaus. Taistelussa nm:tä vastaan ​​ihmiset käyttävät sekä perinteisiä että ei-perinteisiä hoitomenetelmiä. Perinteiset aikuisten hoitomenetelmät koostuvat useista monimutkaisista toimenpiteistä.

Jotkut niistä voidaan tehdä vaikka kotona:

1. ruokavalio. Lääkäri määrää sen tutkimuksen jälkeen. Potilaat tarvitsevat sitä taudin akuutissa muodossa;
2. lääkinnällinen- lääkkeiden käyttö tulehdusprosessien lievittämiseksi;
3. fysioterapia. Lääkärit sanovat, että tämä on yksi turvallisimmista hoidoista. Immuunijärjestelmä palautuu, ihon tulehdus väistyy;

Ei-perinteisiin menetelmiin kuuluu hoito yrttitinktuureilla.

Taudin paheneminen liittyy aina altistumiseen allergeeneille, minkä vuoksi on olemassa suosituksia, joita on tärkeää noudattaa:

• yritä rajoittaa kosketusta ärsyttävän aineen kanssa kokonaan;
• älä pidä lemmikkejä tiloissa, joissa potilas asuu;
• varmista, että iho ei ole kuiva;
• käytä hypoallergeenista kosmetiikkaa;

Ihotautilääkäri todennäköisesti määrää voiteita ja lääkkeitä. Muista ottaa ne suosituksen mukaisesti. Jos sinulla on pienintäkään epäilyä ihotulehduksesta, mene lääkäriin.

Lääkkeet

Atooppisen ihottuman hoito alkaa vasta asiantuntijan tarkastuksen jälkeen. Hän määrää useita lääkkeitä ottaen huomioon iän, yksilöllisen sietokyvyn ja taudin luonteen.

Itsehoito on vaarallista ja voi aiheuttaa komplikaatioita.

Antihistamiineja määrätään hoitoon:

• Zodak;
• diatsoliini;
• Nalcom.

Herkkyyttä vähentävät aineet auttavat vähentämään kutinaa. Lääkkeet vähentävät herkkyyttä allergeeneille - kalsiumglukonaatti, natriumtiosulfaatti.

On määrätty rauhoittavia lääkkeitä, jotka voivat normalisoida hermoston toimintaa - emäjuuri, valeriaani. Vakavammille häiriöille - Diatsepaami.

Useimmissa tapauksissa atooppiseen ihottumaan liittyy tulehdusprosesseja sekä ruoansulatuskanavan sairauksia.

Normaalin mikroflooran palauttamiseksi sinun on otettava lääkkeitä, kuten:

1. entsyymit - juhla;
2. sorbentit - enterosgeeli;
3. probiootit - duphalac;

Aineenvaihdunnan parantamiseksi ja immuunijärjestelmän normalisoimiseksi sinun on otettava vitamiineja säännöllisesti.

Taudin pahentuneet muodot, kuten edellä on kuvattu, vaativat fysioterapiaa.

Tuotteet ulkoiseen käyttöön

Ulkoisesti käytetyt tuotteet on tarkoitettu seuraaviin:

• vähentää tai poistaa kokonaan kutina;
• palauttaa ihon;
• pehmentää ihoa;
• palauttaa suojaavat ominaisuudet;

Ulkoiset valmisteet - ulkoiset glukokortikoidit, paikalliset immunosuppressantit.

Lähes kaikki tämän tyyppiset lääkkeet valmistetaan voiteiden, voiteiden ja voiteiden muodossa.

Fenistal-geeli on monikäyttöinen tuote. Hoitaa vaurioitunutta ihoa, kosteuttaa sitä.

Ensimmäinen vaikutus tuntuu muutaman tunnin kuluttua levittämisestä. Sinun on käytettävä sitä vähintään 4 kertaa päivässä.

Sinkkivoide on hoitava ja tulehdusta ehkäisevä aine. Turvallinen lapsille ja raskaana oleville naisille. Aikuisten hoito voideella voi olla pitkä.

Hän taistelee ihottumaa kuukauden ajan, kunnes oireet häviävät kokonaan. Tämä on ainoa voide, jota voidaan käyttää itsenäisesti ilman lääkärin määräämää voidetta.

Kansanreseptit

Kuten käytäntö osoittaa, atooppisen dermatiitin hoito kansanlääkkeillä aikuisilla on melko tehokasta.

Loppujen lopuksi tauti ei ole hengenvaarallinen eikä parantumaton. On epätodennäköistä, että kukaan pitää ihon tulehduksesta, joka ei vain kutise, vaan myös häiritsee työtä.

Tästä epämiellyttävästä sairaudesta eroon pääsemiseksi "keksittiin" kansanreseptejä.

On syytä huomata, että he voivat hoitaa paitsi aikuisia myös lapsia.

1. kosteusemulsio. Sen valmistamiseksi sinun on otettava lasillinen keitettyä vettä ja rkl. lusikallinen lääkeveronicaa. Kaada kiehuvaa vettä yrtin päälle ja anna hautua 3 tuntia. Siivilöi ja käsittele sitten ihoa vaurioituneilla alueilla 5-6 kertaa päivässä. Voide on turvallinen eikä sillä ole sivuvaikutuksia;
2. puristaa. Voit valmistaa tämän kansanlääkkeen kotona. Ainoa mitä tarvitset tähän on tuoreet raa'at perunat. Pese, kuori ja raasta. Purista tuloksena oleva massa vedestä ja kääri se sideharsoon. Levitä pakkaa arkille alueille yöllä;
3. antipruritic voide. Ihon punoituksen lisäksi ihotulehdus aiheuttaa myös toisen epämukavuuden - jatkuvaa kutinaa. Sen poistamiseksi voit valmistaa voiteen. Tätä varten tarvitset: 1 rkl. lusikka voita, glyseriiniä, 2 rkl. esikeitetty heinäpöly, 4 rkl. vesi, kamomilla, tuliruoho. Sekoita tuliruoho ja kamomilla astiassa, kiehauta ja keitä miedolla lämmöllä 5 minuuttia. Lisää voi ja pöly, keitä kunnes massa on paksuuntunut. Voide tulee säilyttää jääkaapissa. Voitele iho 4 kertaa päivässä;

Huumeiden arvostelu

Atooppisen ihottuman hoitoon käytetään useita lääkkeitä.

Lääkäri määrää ne; luvaton käyttö on kielletty komplikaatioiden välttämiseksi:

• tavegil- Saatavana tabletteina ja siirapina. Lievittää kutinaa, poistaa turvotusta. Otettu lääkärin määräämällä tavalla;
• fenistil- tippaa suun kautta. Lääkärin määräyksestä sitä voidaan antaa lapsille kuukaudesta alkaen. Sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus;
• fenisti - geeli. Käytetään voimakkaaseen ihon kutinaan. Iholle ei tarvitse levittää paksua kerrosta. On ehdottomasti kiellettyä antaa lapsille yksin;
• lomilal- tulee suspension ja tablettien muodossa. Sillä on tulehdusta estävä vaikutus. Voit ottaa pillereitä 12-vuotiaasta alkaen.

Säännöt terapiaan kotona

Atooppinen ihottuma voi kehittyä missä iässä tahansa sukupuolesta riippumatta. Huolimatta siitä, että tämä ei ole tartuntatauti, se aiheuttaa silti epämukavuutta. Kotona ollessasi voit yrittää lievittää kutinaa ja taudin ensimmäisiä merkkejä.

Tähän on olemassa tietyt keinot:

1. Aloe Vera -geeli. Voit ostaa sen apteekista ilman lääkärin reseptiä. Lääkkeen kylmävaikutus lievittää kutinaa. Jos tällainen kasvi kasvaa kotona, voit leikata lehdet ja saada tuoretta geeliä.
2. Öljyterapia. Tämä on paras vaihtoehto atooppisen ihottuman hoitoon kotona. Tätä varten voit ottaa risiiniöljyä, kookosöljyä, manteliöljyä. Sillä on rauhoittava ja parantava vaikutus.
3. Suola. Se on hyvä lievittää kutinaa ja tulehdusta. Ota kuppi suolaa, liuota se litraan lämmintä vettä. Kostuta vaurioituneita alueita 15 minuuttia.

Lasten terapian periaatteet

Lasten atooppisen dermatiitin hoidon suorittamiseksi on toteutettava useita toimenpiteitä. Päähuomio tulee kiinnittää ihon ulkokerrosten palauttamiseen. Tätä varten sinun on käytettävä kosteuttavaa kosmetiikkaa 3-4 kertaa päivässä.

Jos sairaus vaikuttaa vauvaan, on tärkeää jatkaa imetystä mahdollisimman pitkään. Samalla äidin ruokavalion tulee olla oikea, ilman allergisia ruokia.

Lapsesi täytyy pestä joka päivä ilman saippuaa. Osta lääkeshampoot. Älä hiero ihoasi uinnin jälkeen, vaan kuivaa pyyhkeellä ja anna sen kuivua itsestään.

Atooppisen ihottuman lapsen rokottaminen on nykyään ongelma. Loppujen lopuksi pelkkä sairaus ei ole syy rokotuksista kieltäytymiseen.

Mutta vivahteena on, että niitä voidaan käyttää vain remission aikana.

Antihistamiinien ottaminen on pakollista, mutta vain hoitavan lääkärin määräämiä.

Atooppisen dermatiitin hoito lapsilla ei ole vaikeaa. Jos äidit menevät sairaalaan ajoissa, he voivat päästä eroon taudista mahdollisimman nopeasti.

Ennaltaehkäisevät menetelmät

Taudin hoitamiseksi ja sen toistumisen estämiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

1. ravitsemus. Poista ruokavaliosta ruoat, jotka voivat aiheuttaa allergioita - suklaa, pähkinät, sitrushedelmät, munat;
2. ihonhoito. On tärkeää, ettei käytä vain voiteita ja kosteuttaa ihoa. On myös tarpeen ottaa vesitoimenpiteet oikein. Lisää niihin lääkeyrttien keitteitä. Älä pyyhi ihoa kuivaksi, vaan anna sen kuivua itsestään;
3. älä pidä lemmikkejä kotona;
4. käytä hypoallergeenisia tuotteita.

Valitettavasti ei ole olemassa yhtä ainoaa lääkettä taudin torjumiseksi. Mutta jopa nämä yksinkertaiset säännöt viivästyttävät remission alkamista.

Milloin lääkäriin

Sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen seuraavissa tapauksissa:

• oireet vaivaavat sinua niin paljon, että et voi nukkua rauhassa;
• ihon arkuus;
• iholle ilmestyi haavaumia, väriltään keltainen;
• kaikki ihonhoitoyritykset eivät tuota tuloksia;

Jos havaitset näitä oireita, vaikka suuria määriä, mene lääkäriin. Tämä auttaa asiantuntijoita tunnistamaan nopeasti allergian lähteen ja määräämään lääkkeitä.

Ja sinä puolestaan ​​palaat nopeasti normaaliin elämäntapaasi ilman tarpeetonta epämukavuutta.

Jos ihottumaa ilmenee, vakavan sairauden - atooppisen dermatiitin - kehittyminen on suljettava pois. Ihon atopian muodostumisprosessi on hieman monimutkaisempi kuin yleinen allerginen reaktio, joten taudin hoito on otettava vakavammin, jotta vältetään epämiellyttävät kosmeettiset viat ja vakavat komplikaatiot.

Nopea sivunavigointi

Atooppinen dermatiitti - mikä tämä sairaus on?

Mikä se on? Atooppinen dermatiitti on pitkäaikainen sairaus, joka kuuluu allergisten ihottumien ryhmään. Tälle patologialle on ominaista:

• Perinnöllinen taipumus - atopian kehittymisriski saavuttaa 80 % lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät atooppisesta ihottumasta tai muista allergisista patologioista;
• Ensimmäisten merkkien ilmaantuminen varhaislapsuudessa (75 %:ssa tapauksista);
• Toistuva kurssi pahenemisvaiheineen talvella;
• Erityinen kliininen kuva eri ikäkausina;
• Muutokset immunologisissa veren parametreissa.

Atooppinen ihottuma on selvempi lapsilla, ja se liittyy lähes aina toistuvaan herkistymiseen (kosketus allergeeniin). Kliinisen toipumisen tapauksia on usein.

Iän myötä taudin oireet muuttuvat jonkin verran, mutta voivat aiheuttaa vakavaa psyykkistä epämukavuutta henkilölle.

Atooppisen dermatiitin syyt ja kehitysvaiheet

atooppinen ihottuma - kuva

yksi taudin ilmenemismuodoista lapsilla

Vaikka atooppinen ihottuma liittyy aluksi kehon herkistymiseen ruoka- ja kemiallisille allergeeneille ja mikro-organismeille (sieni, pölypunkit), myöhemmät pahenemisvaiheet eivät välttämättä liity allergiakontaktiin. Lisäksi ruoansulatuskanavan epäpätevyydellä on tärkeä rooli atopian kehittymisessä: tauti esiintyy usein suoliston dysbioosin, sapen dyskinesian ja muiden maha-suolikanavan patologioiden taustalla.

Atooppisen dermatiitin (sen pahenemisen) syyt aikuisilla:

• Stressi ja masennus,
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholi),
• Myrkytys erilaisilla ympäristön myrkkyillä,
• Hormonaaliset epätasapainot (mukaan lukien naisten raskaus),
• Huono ravitsemus
• Vakavat infektiot ja immuunihäiriöt.

Atooppinen ihottuma jakautuu yleensä useisiin ikävaiheisiin. Syynä tähän on täysin erilainen oirekuva atopiasta eri-ikäisillä potilailla.

1. Vaihe 1 (infantiili atopia) - 2 kuukauden - 2 vuoden iässä, erittyminen (kosttuminen) ja voimakas tulehdusreaktio tulevat esiin.
2. Vaihe 2 (atooppinen ihottuma 2–10-vuotiailla lapsilla) - ennen kuin lapsi alkaa murrosiässä, atopia ilmenee lisääntyvänä ihon kuivumisena ja ajoittain esiintyvänä papulaarisen ihottumana.
3. Vaihe 3 (atopia aikuisilla) - pahenemisvaiheet riippuvat yhä vähemmän kosketuksesta allergeenien kanssa, ihossa tapahtuu morfologisia muutoksia (jäkäläistyminen).

Tärkeä! — Monet asiantuntijat tunnistavat atooppisen ihottuman diffuusi neurodermatiittiin. Vaikka neurodermatiitin ja atooppisen ihottuman kliiniset ilmenemismuodot nuorella ja vanhemmalla ovat lähes identtisiä, itse taudin muodostumisprosessi on hieman erilainen.

Terapeuttisessa taktiikassa otetaan aina huomioon iho-ilmiöiden luonne ja laboratoriotiedot veren koostumuksesta.

Atooppisen dermatiitin oireet ja merkit

Atooppisen dermatiitin oireet vaihtelevat radikaalisti potilaan iän mukaan ja määräävät tärkeimmät hoitotoimenpiteet.

Infantiili neurodermatiitti

Sairas vauva näyttää tältä: poskien ja otsan punoitus (diateesi), vaippaihottuma ihon poimuissa. turvotuksen ja vakavan hyperemian taustalla muodostuu maseraatio (kostutus) -pesäkkeitä. Tyypillistä on myös maitomaisten rupien esiintyminen vauvan päänahassa.

Vakava kutina aiheuttaa lapsessa ahdistusta, naarmuuntumista ja halkeamien märkimistä ja voimistuu vesitoimenpiteiden jälkeen. Vauva on oikukas eikä nuku hyvin. Usein diagnosoidaan suun kandidiaasi (sammas), mikä tekee lapsesta entistä hermostuneempia jopa syömästä kieltäytymiseen asti.

Lapsuuden atopia

Kosteat elementit lakkaavat ilmestymästä iän myötä. Iho kuivuu ja hilseilee vähitellen. Kutiavia näppylöitä (pieniä rakkuloita) ja halkeamia ilmaantuu korvien taakse, niskaan, polven taakse, nilkan alueelle ja kyynärvarren herkälle iholle.

Kasvojen atooppinen ihottuma antaa tyypillisen kuvan: harmaat kasvot, paksuuntunut poimu alaluomessa ja tummat silmänalusit, pigmentoituneita (vaaleneneita) vaurioita poskissa, kaulassa ja rinnassa.

Usein lapselle kehittyy atopian taustalla muita vakavia allergisia tiloja (mukaan lukien).

Aikuisten atooppinen dermatiitti

Aikuisilla potilailla uusiutumista esiintyy harvemmin ja kliininen kuva on vähemmän selvä. Usein potilas huomaa patologisten vaurioiden jatkuvan läsnäolon iholla. Samaan aikaan jäkäläntymisen merkit ilmenevät maksimaalisesti: ihon fokaalinen paksuuntuminen, selkeästi rajattu ihokuvio, massiivinen kuoriutuminen.

Patologiset pesäkkeet sijaitsevat käsivarsissa, kasvoissa ja kaulassa (sen etupinnalle muodostuu paksuuntuneita poimuja). Selvä taitto (hyperlineaarisuus) näkyy selvästi kämmenissä (harvemmin pohjissa).

Kutina kroonisessa atooppisessa ihottumassa ilmenee pienimmistäkin ihomuutoksista ja voimistuu hikoilun myötä. Ihon heikentynyt immuniteetti johtaa toistuviin sieni-, stafylokokki- ja herpeettisiin ihoinfektioihin.

Potilaan verikoe missä tahansa taudin vaiheessa paljastaa eosinofilian, T-lymfosyyttien määrän vähenemisen sekä B-lymfosyyttien ja IgE-vasta-aineiden reaktiivisen lisääntymisen. Lisäksi muutokset immunogrammiparametreissa eivät liity millään tavalla atooppisen dermatiitin kliinisten oireiden vakavuuteen.

Atooppisen dermatiitin hoito - lääkkeet ja ruokavalio

Atooppista ihottumaa hoitaa dermatoallergisti, mutta potilaat tarvitsevat usein gastroenterologin ja endokrinologin konsultaatiota.

Hoito-ohjelma sisältää patologisen reaktion aiheuttaneen allergeenin tunnistamisen ja mahdollisuuksien mukaan poistamisen (erityisen tärkeä atopiaa diagnosoitaessa lapsilla) ja monimutkaisen vaikutuksen sairauden oireisiin ja patologisiin muutoksiin kehossa.

Lääkityskurssi sisältää:

1. Antihistamiinit - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak lievittävät täydellisesti kutinaa. Atooppisen ihottuman hoitoon aikuisilla uusimman sukupolven antihistamiinit (Erius, Lordes, Aleron) sopivat paremmin - ne eivät aiheuta uneliaisuutta.
2. Immunokorjaajat - kateenkorvavalmisteet (Timalin, Taktivin), B-korjaajat (Metyyliurasiili, Histaglobuliini), kalvostabilisaattorit (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Rauhoittava - valerianin ja emojuuren, psykoosilääkkeiden (Atsaleptiini), masennuslääkkeiden (Amitriptyliini) ja rauhoittavien lääkkeiden (Nozepam) infuusiot pieninä annoksina ja vain aikuisille.
4. Ruoansulatuskanavan toiminnan palauttaminen - probiootit (paras on Bifiform), choleretic (Allohol), käymisaineet (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamiini-mineraalikompleksit - on tarpeen kompensoida sinkin puutetta kehossa, vit. C- ja B-ryhmän käytössä tulee olla varovainen (ne voivat pahentaa allergista reaktiota).

Paikallinen hoito:

• Antiseptiset aineet (furatsiliini, boorihappo) - kosteille elementeille alkoholipitoiset liuokset ovat kiellettyjä (kuivaa iho);
• Anti-inflammatoriset ja sienilääkkeet (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - jos syntyy märkimiä tai sieni-infektion lisäys;
• Pehmittävät aineet (A-Derma, Emolium, Lipikar) ovat pakollisia atooppisen ihottuman hoidossa (ihoa tehokkaasti kosteuttavia pehmiteaineita tulee käyttää myös remission aikana);
• Kortikosteroidivoiteet (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - joilla on vakavia oireita ja joilla ei ole vaikutusta muista lääkkeistä (hormonaalisten voiteiden pitkäaikaista käyttöä atooppiseen ihottumaan ei suositella);
• Fysioterapia - PUVA-hoito - lääkkeen Psolaren käyttö ja myöhempi säteilytys ultraviolettisäteillä antaa erinomaisen terapeuttisen vaikutuksen jopa vaikean atooppisen dermatiitin yhteydessä.

Ruokavalio atooppiseen ihottumaan

Ruokavalio on pakollista nopean toipumisen saavuttamiseksi. Atooppisen dermatiitin ruokavalio sulkee valikosta pois kaikki ehdollisesti allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet (munat, rasvainen kala, pähkinät, savustettu liha ja suolakurkku, suklaa, sitrushedelmät), puolivalmisteet ja kemiallisia väri- ja säilöntäaineita sisältävät valmiit tuotteet.

Sinun tulee välttää kaurapuuron ja palkokasvien syömistä. Nämä tuotteet sisältävät nikkeliä, joka pahentaa atooppista ihottumaa.

Vihreät omenat, vähärasvainen liha, viljat (erityisesti tattari ja ohra) ja kaali vaikuttavat suotuisasti kehoon ihon atopiassa. Ruokavalion noudattaminen varsinkin lapsuudessa estää atooppisen ihottuman pahenemisen.

Hoidon ennuste

Atooppinen dermatiitti ilmaantui ensimmäisen kerran lapsuudessa, ja se voi vähitellen hävitä. Kliininen toipuminen ilmaistaan ​​taudin uusiutumisen puuttuessa 3 vuotta taudin lievissä tapauksissa ja 7 vuotta vaikeissa atopiamuodoissa.

Kuitenkin 40 prosentilla potilaista tauti ilmenee ajoittain jopa vanhemmalla iällä. Samaan aikaan komplikaatioita kirjataan 17 prosentilla potilaista: halkeilevat huulet, pyoderma, toistuva herpes.

• Seborrooinen ihottuma, kuva kasvoista ja päänahasta...
• Kontaktidermatiitti - kuvia, oireita ja hoitoa...

Tämän taudin ilmaantuvuus aikuisilla vaihtelee 5-10 prosentin välillä. Tämä luku kasvaa merkittävästi teollisuusmaissa ja on 20 prosenttia. Tämän patologian ilmaantuvuus kasvaa joka vuosi. On erittäin harvinaista, että atooppinen ihottuma on itsenäinen sairaus. Joten yli 35 prosentissa tapauksista se esiintyy keuhkoastmassa, 25 prosentissa nuhassa ja 10 prosentissa heinänuhassa. Jokaista 100 atooppisen ihottuman tapausta kohden on 65 naista ja 35 miestä. Atooppinen ihottuma kehon muiden atooppisten reaktioiden kompleksina tunnettiin jo muinaisina aikoina. Koska tämän taudin syyt eivät olleet selvillä, atooppinen ihottuma kutsuttiin tuolloin "idiosynkrasiaksi". Siten nimi heijasti taudin kehittymismekanismia ( eli kehon lisääntynyt reaktio allergeeniin), mutta ei täsmentänyt sen etiologiaa.

Ilmauksen atooppinen dermatiitti etymologia löytyy kreikan sanoista atopos ( käännetty epätavalliseksi ja oudoksi), dermis ( nahka) ja se on ( tulehdus). Termiä atopia käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1922 määrittelemään perinnöllisen tyyppisen organismin lisääntynyt herkkyys ympäristötekijöille.
Allergisen reaktion syyt voivat olla paitsi klassiset allergeenit, myös monet epätavalliset tekijät.

Normaalisti immunoglobuliineja E on elimistössä mitättömiä määriä, koska ne hajoavat hyvin nopeasti. Atooppisilla ihmisillä näiden immunoglobuliinien pitoisuus on kuitenkin aluksi korkea, mikä on osoitus suuresta atooppisen sairauden riskistä.

Kun immuunijärjestelmä kohtaa vieraan esineen, se syntetisoi vasta-aineita. Immuunijärjestelmä syntetisoi näitä vasta-aineita, ja ne voivat säilyä pitkän ajan ja joskus koko elämän. Esimerkiksi kun keho joutuu ensimmäisen kerran kosketuksiin viruksen tai bakteerin kanssa, keho on puolustuskyvytön, koska sillä ei ole sopivia vasta-aineita. Kuitenkin, kun ihminen toipuu infektiosta, hänen kehonsa sisältää valtavan määrän vasta-aineita. Nämä vasta-aineet suojaavat kehoa uudelleentartunnalta tietyn ajan.

Allergisissa reaktioissa immuunijärjestelmä toimii eri tavalla. Kun ensimmäinen kosketus allergeeniin, keho herkistyy. Se syntetisoi riittävän määrän vasta-aineita, jotka myöhemmin sitoutuvat allergeeniin. Kun keho joutuu toistuvasti kosketuksiin allergiaa aiheuttavan aineen kanssa, muodostuu "antigeeni-vasta-aine" -kompleksi. Allergeeni toimii antigeeninä ( oli se sitten pölyä tai munankeltuaista) ja vasta-aineena elimistön syntetisoima proteiini.

Seuraavaksi tämä kompleksi aktivoi immunoallergisten reaktioiden järjestelmän. Immuunivasteen vakavuus riippuu allergisen reaktion tyypistä, kontaktin kestosta allergeenin kanssa ja kehon reaktiivisuusasteesta. Luokan E immunoglobuliinit ovat vastuussa elimistön immunoallergisesta vasteesta, ja niiden määrä on suoraan verrannollinen vasteen vakavuuteen. Mitä enemmän niitä on kehossa, sitä voimakkaampi ja pidempi on allerginen reaktio.

Allergisten reaktioiden välittäjät

Päärooli immunoallergisen reaktion välittäjistä on histamiinilla. Se lisää verisuonten seinämän läpäisevyyttä ja laajentaa verisuonia. Verisuonten laajentuminen ( vasodilataatio) on kliinisesti mukana oire, kuten punoitus. Samaan aikaan nestettä tulee laajentuneista verisuonista solujen väliseen tilaan. Tähän ilmiöön liittyy turvotuksen kehittyminen. Toinen histamiinin vaikutus on bronkospasmi ja astmakohtausten kehittyminen.

Histamiinin lisäksi leukotrieenit, prostaglandiinit ja kiniinit osallistuvat immunoallergisiin reaktioihin. Kaikki nämä atooppisen dermatiitin välittäjät vapautuvat ihon epidermaalisista soluista ( Langerhansin solut). On todettu, että atooppisten ihmisten ihon yläkerros sisältää lisääntyneen määrän tällaisia ​​soluja.

Atooppisen dermatiitin syyt

Geneettinen taipumus

Taudin geneettinen alttius on erittäin tärkeä atooppisen ihottuman riskin ennustamisessa. Joten, kun tiedetään, että suvussa on esiintynyt atooppista ihottumaa, on helpompi estää altistuminen provosoiville tekijöille.

Useat immunogeneettiset tutkimukset vahvistavat geneettisen tekijän osallistumisen atooppisen dermatiitin kehittymiseen. Näin ollen tiedetään luotettavasti, että atooppinen ihottuma liittyy HLA B-12- ja DR-4-geeneihin.

Immuunijärjestelmän toimintahäiriö

Immuunijärjestelmän toimintahäiriö vaikuttaa sekä humoraalisiin että solukomponentteihin. Humoraalisen immuniteetin tasolla havaitaan kohonnut IgE-taso. Näiden immunoglobuliinien lisääntyminen havaitaan yhdeksässä tapauksesta 10:stä. Samanaikaisesti immunoglobuliinien kasvun kanssa tapahtuu solulinkin heikkeneminen. Tämä heikkeneminen ilmenee tappaja- ja suppressorisolujen vähentyneenä lukumääränä. Näiden solujen määrän väheneminen, jotka normaalisti säätelevät kehon vastetta provosoivaan tekijään, johtaa epätasapainoon tappaja-auttajatasolla. Tämä häiriintynyt suhde on syy immunoallergisten reaktiosolujen lisääntyneeseen tuotantoon.

Ruoansulatuskanavan patologia

Patologiat, jotka voivat aiheuttaa atooppisen ihottuman, ovat:

• suoliston dysbioosi;
• helminttiset infektiot;
• maksan ja sappirakon sairaudet;
• suoliston motiliteettihäiriöt;
• erilaiset entsymopatiat ( kystinen fibroosi, fenyyliketonuria);

Autonomisen hermoston toimintahäiriö

Endokriininen toimintahäiriö

Geneettiset poikkeavuudet

Geneettiset häiriöt, jotka luovat edellytykset atooppisen ihottuman kehittymiselle, ovat:

• Vähentynyt talirauhasten tuotanto tai talirauhanen. Tämä on yksi kuivan ihon syistä;
• Heikentynyt filaggriinin synteesi. Tämä proteiini säätelee ihosolujen keratinisoitumisprosessia. Se säätelee myös vettä pidättävien kostutustekijöiden muodostumista. Tämän ansiosta vesi pysyy ihon ylemmässä kerroksessa.
• Lipidiesteen rikkominen. Normaalisti iho sisältää rasvaisen, vedenpitävän kerroksen, jonka ansiosta ympäristön haitalliset aineet eivät tunkeudu siihen. Atooppisessa ihottumassa näiden lipidien synteesi vähenee, jolloin lipidieste on heikko ja tehoton.

Liipaisimet

Triggerit voidaan jakaa tiettyihin ( jotka ovat jokaiselle yksilöllisiä) ja epäspesifinen ( jotka aiheuttavat ihottuman pahenemista lähes kaikilla ihmisillä).

Erityiset laukaisutekijät ovat:

• ruoka-allergeenit;
• lääkkeet;
• aeroallergeenit.

Yleisimmät ruoka-allergeenit ovat:

• maitotuotteet - maito, munat, soijatuotteet;
• äyriäiset - osterit, raput, hummerit;
• pähkinät - maapähkinät, mantelit, saksanpähkinät;
• suklaa;
• munat.

Lääkkeet
Jotkut lääkkeet eivät voi vain pahentaa allergista prosessia, vaan olla myös sen kehityksen pääasiallinen syy. Siten aspiriini ei voi vain aiheuttaa allergista reaktiota, vaan myös aiheuttaa keuhkoastmaa.

Useimmat lääkkeet laukaisevat immunoallergisen prosessin vain jo valmistetussa maaperässä.

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa atooppista ihottumaa, ovat:

• antibakteeriset lääkkeet penisilliiniryhmästä - ampisilliini, amoksisykliini;
• sulfonamidit - streptosidi, sulfatsiini, sulfeeni;
• antikonvulsantit - valproiinihappovalmisteet ( depakine), karbamatsepiiniryhmän lääkkeet ( timonil);
• rokotteet.

Atooppista ihottumaa aiheuttavat allergeenit:

• eläinten karvat;
• hajuvesi;
• kasvien siitepöly;
• talon pöly;
• haihtuvia kemikaaleja.

• sää;
• pesuaineet;
• kangas;
• tunteita, stressiä.

Lämpimät, tiukat, synteettiset vaatteet voivat myös laukaista atooppisen ihottuman. Päämekanismi tässä tapauksessa on korkean kosteuden mikroilmaston luominen vaatteiden alle.
Myös työperäiset vaaratekijät vaikuttavat atooppisen ihottuman kehittymiseen. Esimerkiksi ihmisillä, jotka ovat suorassa kosketuksessa haihtuvien kemikaalien, lääkkeiden ja pesuaineiden kanssa, on suurin riski saada atooppinen ihottuma.

Näin ollen tärkeimmät syyt atooppisen ihottuman kehittymiseen ovat perinnöllinen taipumus, häiriintynyt immunologinen tausta, jolla on taipumusta hyperreaktiivisuuteen, ja itse laukaisumekanismit.

Atooppisen dermatiitin oireet

Kutina

Kuiva iho

Kuiva iho atooppisessa dermatiitissa käy läpi useita vaiheita. Ensimmäisessä vaiheessa se ilmenee vain ihon, erityisesti kasvojen, kireyden tunteena. Tämä tunne menee nopeasti ohi voiteen levittämisen jälkeen. Toisessa vaiheessa kuivuuteen liittyy ihon hilseilyä, punoitusta ja kutinaa. Pieniä halkeamia voi esiintyä. Kosteuden menettämiseen ja orvaskeden lipidikalvon rikkoutumiseen liittyvien ihon suojaavien ominaisuuksien rikkomisen jälkeen alkaa kolmas jakso. Tänä aikana iho näyttää karkealta, venyneeltä ja halkeamat syvenevät.

Ihottumat

Ihottumatyyppi	Ominaista	Kuva
Ensisijaiset elementit
Tahrat	Ne ilmenevät paikallisena ihon punoituksena muuttamatta sen helpotusta. Atooppisen ihottuman täplät voivat olla tuskin havaittavissa tai kirkkaan punaisia ​​ja hyvin hilseileviä. Yleensä atooppisen ihottuman yhteydessä täplät saavuttavat 1 - 5 senttimetriä, eli ne saavat eryteeman luonteen. Ne voivat olla yksinkertaisesti turvonneita tai niihin voi liittyä voimakasta kuorimista.
Kuplia	Atooppisen dermatiitin ontelon ilmenemismuodot. Kuplat ovat halkaisijaltaan jopa 0,5 senttimetriä. Vesikkelin sisällä on tulehduksellista nestettä. Vaikeissa tapauksissa atooppisen dermatiitin eksudatiivisessa muodossa rakkulat voivat täyttyä tulehduksellisella nesteellä, joka on sekoitettu verta.
Toissijaiset elementit
Suomut ja kuoret	Nämä ovat epidermaalisia soluja, jotka on hylätty ja jotka muodostavat kuorinnan. Atooppisen ihottuman yhteydessä tämä prosessi on kuitenkin selvempi. Suomut hylkivät voimakkaasti ja muodostavat kuoria. Nämä kuoret sijaitsevat useimmiten kyynärpäissä, poimuissa. Joskus ne voivat kyllästyä vesikkelien märkivällä tai seroosilla.
Eroosiota ja halkeamia	Eroosiota tapahtuu onteloelementtien kohdalla ( kuplia) ja edustaa ihon ja limakalvojen eheyden rikkomista. Eroosion ääriviivat ovat samat rakkuloiden tai rakkuloiden ääriviivojen kanssa. Toisin kuin eroosio, halkeama on lineaarinen rikkomus ihon eheydelle. Halkeamia syntyy ihon kimmoisuuden vähenemisen ja sen kuivuuden vuoksi. Useimmiten ne ovat paikallisia pinnallisesti ja voivat parantua ilman arpia.
Jäkäläistyminen	Ihon paksuuntuminen ja kovettuminen saa aikaan sen, että se näyttää karkealta ja karkealta. Ihokuvio voimistuu ja saa syvien uurteiden ilmeen. Ihon yläosa voi olla suomujen peitossa. Jäkäläistumisen syynä on ihon dermiksen pinokerroksen paksuuntuminen, joka johtuu tulehdussolujen tunkeutumisesta siihen.
Hypopigmentaatio	Ihon värjäytymisalueet. Useimmiten nämä värjäytymisalueet sijaitsevat primaaristen ja toissijaisten elementtien alueilla. Siten hypopigmentaation kohtaus voi sijaita entisten eroosioiden tai rakkuloiden paikassa. Yleensä hypopigmentoituneiden alueiden muoto toistaa sitä edeltävän elementin muodon.

Cheilitis

Atooppiset kasvot

Atooppisille kasvoille tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:

• kasvojen kalpeus ja silmäluomien hilseily;
• atooppinen keiliitti;
• kulmakarvojen oheneminen ja katkeaminen naarmuuntumisen seurauksena;
• poimujen syventäminen ala- ja yläluomessa.

Atooppisen dermatiitin muodot ovat:

• erytematoottinen muoto;
• jäkälämuoto;
• eksematoottinen muoto.

Lichenoid muoto
Tätä muotoa sairastavien potilaiden iho on kuiva ja siinä on suuria punoitusta. Näiden punoitusten taustaa vasten ilmestyy näppylöitä, jotka on peitetty suurilla, pityriaasin kaltaisilla suomuilla. Sikittävästä kutinasta johtuen potilaat kokevat voimakasta naarmuuntumista, haavaumia, eroosiota ja halkeamia. Pääasiassa se vaikuttaa niskan, kyynärpään ja polvitaipeiden ihoon sekä rintakehän ja selän ylempään kolmannekseen. Esiintyy viidesosalla tapauksista.

Eksematoottinen muoto
Tämän atooppisen dermatiitin muodon yhteydessä tunnistetaan rajalliset alueet kuivaa ihoa, joissa on kuoria, suomuja ja rakkuloita. Nämä vauriot sijaitsevat pääasiassa käsien, kyynärpäiden ja polvitaipeiden alueella. Tätä atooppisen dermatiitin varianttia esiintyy 25 prosentissa tapauksista.

Atooppisen dermatiitin erityismuodot

Päänahan vaurio
Tällä muodolla pään takaraivoon tai etuosaan ilmestyy naarmuja, eroosiota ja kuoria. Hiusten alla oleva iho on aina kuiva, usein valkoisten suomujen peitossa. Tähän atooppisen ihottuman muotoon liittyy voimakas kutina, joka johtaa naarmuuntumiseen ja haavaumiin.

Korvalehtien vaurio
Tässä sairausmuodossa korvapoimun taakse muodostuu krooninen, kivulias halkeama. Joskus jatkuvan naarmuuntumisen vuoksi se muuttuu haavaksi, joka vuotaa jatkuvasti verta. Tämä halkeama monimutkaistaa usein sekundaarisen infektion lisäämistä.

Epäspesifinen jalkojen dermatiitti
Ilmenee jalkojen kahdenvälisenä symmetrisenä vauriona. Tässä tapauksessa molemmille jaloille ilmestyy täpliä ja halkeamia, joihin liittyy kutinaa ja polttamista.

Atooppinen ihottuma käsissä
Tämän atooppisen dermatiitin muodon yhteydessä käsiin ilmestyy punoitusalueita, joihin kehittyy myöhemmin halkeamia. Halkeamat voivat muuttua haavaumiksi kotitalouskemikaalien, veden ja saippuan vaikutuksesta.

Atooppisen dermatiitin diagnoosi

Allergologin konsultaatio

Kysely
Allergologin käynti alkaa potilaan kuulustelulla, jonka aikana lääkäri saa tarvittavat tiedot sairauden kehittymisestä, potilaan elinoloista ja perinnöllisyydestä. Saatujen tietojen avulla lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin.

Allergologin käsittelemät aiheet anamneesia ottaessa ovat:

• perheenjäsenten taipumus allergioihin;
• Potilaan ravitsemusmalli ( Onko allergiaa aiheuttavien elintarvikkeiden, kuten sitrushedelmien, lehmänmaidon, munien, kulutus lisääntynyt?);
• potilaan ammatillinen toiminta;
• ihottumien tyyppi ja kesto;
• tilan heikkenemisen ja potilaan ruokavalion tai elämäntavan muutosten välinen yhteys;
• potilasta vaivaavien häiriöiden kausiluonteisuus;
• muita allergiaoireita ( yskä, aivastelu, nenän tukkoisuus);
• samanaikaiset patologiat ( munuaisten, ruoansulatuselinten, hermoston sairaudet);
• vilustumisen taajuus;
• asuminen ja elinolosuhteet;
• lemmikkien läsnäolo.

Luettelo esimerkkikysymyksistä, joita allergologi saattaa kysyä:

• Mistä potilas kärsi lapsuudessa ja nuoruudessa?
• Mitä patologioita suvussa esiintyy, ja kärsiikö joku sukulaisista keuhkoastmasta, nuhasta tai ihotulehduksesta?
• Kuinka kauan sitten nämä ihottumat ilmestyivät ja mikä edelsi niiden ilmaantumista?
• Liittyvätkö ihottumat ruokaan, lääkkeisiin, kukkiviin kasveihin tai mihin tahansa vuodenaikaan?

Ulkoisen tyypin atooppisen dermatiitin diagnostisia indikaattoreita ovat:

• jäkäläntyminen ( ihon paksuuntuminen ja karhentuminen) raajojen taivutuspinnan alueella;
• poisto ( ihon eheyden rikkominen, joka useimmissa tapauksissa tapahtuu naarmuuntumisen yhteydessä);
• kseroosi ( kuivuus) iho;
• ihon kuoriutuminen ja paksuuntuminen lähellä karvatupeita;
• halkeamat ja muut ihovauriot huulilla;
• atooppiset kämmenet ( ihokuvion parantaminen);
• halkeamien esiintyminen korvien takana;
• jatkuva valkoinen dermografismi ( Kun ohut esine viedään potilaan ihon yli, painealueelle jää valkoinen jälki);
• rintojen nännien ihovauriot.

Konsultaatio ihotautilääkärin kanssa

Potilaan haastattelu
Atooppisen dermatiitin diagnosoimiseksi ihotautilääkäri kysyy potilaalta joukon kysymyksiä, joiden avulla hän voi määrittää ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksen taudin kehittymiseen.

Aiheet, joista ihotautilääkäri keskustelee potilaan kanssa vastaanotolla:

• oireiden kesto;
• tekijät, jotka edelsivät ihomuutosten ilmaantumista;
• potilaan elinympäristön ympäristötekijät ( teollisuusyritysten läheisyydessä);
• alue, jolla potilas työskentelee ( Onko kosketuksissa kemikaaleihin ja muihin korkeasti allergeenisiin aineisiin?);
• elinolot ( asunnossa on suuri määrä mattoja, huonekaluja, kirjoja, kosteus, kosteus);
• riippuuko potilaan tila muuttuvista ilmasto-olosuhteista;
• kroonisten sairauksien esiintyminen;
• huononeeko potilaan tila stressin ja emotionaalisen levottomuuden vuoksi;
• ruokavalion luonne;
• Kärsivätkö lähisukulaiset allergisista reaktioista?
• Onko jatkuva kosketus eläimiin, lintuihin, hyönteisiin?

Atooppisen dermatiitin toissijaiset ulkoiset merkit ovat:

• vakava kuiva iho;
• dermatiitti nännin alueella;
• sidekalvotulehdus ( silmän limakalvon tulehdus);
• kuiva iho, halkeamia huulten alueella;
• taittuu alaluomien reunaa pitkin;
• poikittaispoikki ylähuulesta nenään;
• parannettu ihokuvio ja kapillaarien ulkoneminen kämmenten sisäpinnalla.

Laboratoriotestit:

• immunoglobuliinien E pitoisuuden määrittäminen veressä;
• allergeenispesifisten vasta-aineiden määrittäminen;
• Fadiatop testi.

Yleinen verianalyysi

Immunoglobuliinien E pitoisuuden määrittäminen veressä

Normaalisti immunoglobuliini E:n määrä aikuisten veressä vaihtelee välillä 20-80 kE/l ( kiloyksikköä litrassa). Atooppisessa ihottumassa tämä luku voi vaihdella välillä 80 - 14 000 kE/l. Pienemmät immunoglobuliinimäärät ovat ominaisia ​​remissiojaksolle, kun taas suurempi määrä on ominaista pahenemisvaiheelle. Tässä atooppisen dermatiitin, hyper-Ig-E-oireyhtymän, muodossa immunoglobuliini E:n pitoisuus veressä saavuttaa 50 000 kE/l. Tätä oireyhtymää pidetään atooppisen dermatiitin vakavana muunnelmana, johon liittyy kroonisia infektioita ja immuunipuutos.

Tämän analyysin tärkeydestä huolimatta se ei kuitenkaan voi olla absoluuttinen indikaattori diagnoosin tekemiselle tai poissulkemiselle. Tämä selittyy sillä, että 30 prosentilla potilaista, joilla on atooppinen ihottuma, immunoglobuliinit E ovat normaaleissa rajoissa.

Allergeenispesifisten vasta-aineiden määritys

Näiden vasta-aineiden määrittämiseen on monia menetelmiä, mukaan lukien RAST-, MAST- ja ELISA-testit. Tekniikan valinta riippuu laboratoriosta. Analyysin ydin on tunnistaa vasta-aineet, joita keho on tuottanut tietylle allergeenille. Nämä voivat olla vasta-aineita elintarvikkeille, aeroallergeeneille, lääkkeille, sienille ja talon pölylle.

Aikuisilla herkistyminen kotitalouksien allergeeneille, sienille ja lääkkeille on vallitseva. Siksi atooppisen ihottuman diagnosoinnissa aikuisilla testataan useimmiten kotitalouskemikaalien vasta-aineita ( esimerkiksi formaldehydiksi, metyleeniksi, tolueeniksi) ja lääkkeisiin ( esimerkiksi diklofenaakki, insuliini, penisilliinit).

Fadiatop testi

Jos fadiatooppitestin tulos on positiivinen, eli immunoglobuliinien taso on korkea, suoritetaan lisätutkimuksia tietyillä allergeeniryhmillä. Nämä voivat olla joko laboratoriotestejä tietyillä antigeeneillä tai ihotestejä.

Immuunijärjestelmän tutkimus mahdollistaa atooppisen dermatiitin diagnoosin lisäksi myös jälkimmäisen syyn tunnistamisen.

Muut diagnostiset menetelmät

Allergeenitestit

Allergologisen tutkimuksen suorittamismenetelmät ovat:

• pistos-ihotestit;
• pistokokeet;
• ihotestit sovellusmenetelmällä;
• intradermaaliset testit.

Kriteerit testituloksen määrittämiseksi ovat:

• punoituksen koko on jopa 1 millimetri - ihoreaktio on negatiivinen ja vastaa normia;
• jos turvotusta esiintyy, testitulosta pidetään epäilyttävänä;
• turvotuksen halkaisija jopa 3 millimetriä - tulos on heikosti positiivinen;
• turvotus ja rakkula saavuttaa 5 millimetriä - tulos on positiivinen;
• turvotuksen ja rakkulan koko saavuttaa 10 millimetriä - tulos on jyrkästi positiivinen;
• turvotus rakkulalla ylittää 10 millimetriä - erittäin positiivinen tulos.

Ihotestaus laastarimenetelmällä
Käyttötestit tehdään alueilla, joilla on ehjä iho. Tämäntyyppisen tutkimuksen suorittamiseksi iholle laitetaan diagnosoituun allergeeniin kastettu vanupuikko. Polyeteeni asetetaan ja kiinnitetään vanun päälle. Ihoreaktio analysoidaan 15 minuutin kuluttua, sitten 5 tunnin ja kahden päivän kuluttua.

Ihonsisäiset testit
Ihonsisäiset allergeenitestit ovat herkempiä kuin prick-testit, mutta ne aiheuttavat enemmän komplikaatioita. Tämän analyysin suorittamiseksi potilaan ihon alle ruiskutetaan erityisellä ruiskulla 0,01–0,1 millilitraa allergeenia. Jos intradermaalinen testi suoritetaan oikein, pistoskohtaan muodostuu selkeästi erottuva valkoinen kupla. Elimistön vaste annetulle lääkkeelle arvioidaan 24 ja 48 tunnin kuluttua. Tuloksen määrää infiltraatin koko ( kyhmy pistoskohdassa).

Ihotestin tulokset
Positiivinen allergiatestitulos tarkoittaa, että potilas on allerginen aineelle. Negatiivinen tulos osoittaa, että potilas ei ole altis allergioille.

On otettava huomioon, että allergeeni-ihotestien tulokset eivät aina ole tarkkoja. Joskus diagnostiikka voi osoittaa allergian olemassaolon, vaikka sitä ei itse asiassa ole olemassa ( väärä positiivinen tulos). Myös tutkimuksen tulokset voivat olla negatiivisia, jos potilaalla on todellisuudessa allergioita ( väärä negatiivinen tulos).

Syitä vääriin allergeeni-ihotestituloksiin
Yksi yleisimmistä syistä väärään positiiviseen tulokseen on ihon lisääntynyt herkkyys mekaaniselle rasitukselle. Virhe voi myös tapahtua johtuen kehon herkkyydestä fenolille ( aine, joka toimii säilöntäaineena allergeeniliuoksessa). Joissakin tapauksissa voi ilmetä väärä negatiivinen reaktio ihon huonon herkkyyden vuoksi. Väärien tulosten estämiseksi sinun on lopetettava antihistamiinien, adrenaliinin ja hormonien käyttö kolme päivää ennen testiä.

Atooppisen dermatiitin hoito

Tapauksissa, joissa atooppinen ihottuma on osa atooppista sairautta, hoidon tulee suunnata samanaikaisten sairauksien korjaamiseen ( keuhkoastma, heinänuha).

Akuutti kausi
Tänä aikana intensiivistä hoitoa suoritetaan glukokortikosteroidien, antihistamiinien ja kalvon stabilointiaineiden määräyksellä. Kun infektio ilmenee, määrätään antibiootteja. Akuutissa jaksossa lääkkeitä määrätään joko suun kautta ( injektioiden ja tablettien muodossa) ja ulkoisesti ( voiteet, aerosolit).

Remissio
Remission aikana ( häipyminen) määrätään ylläpitohoitoa, joka sisältää immunomodulaattoreita, sorbentteja, vitamiineja, kosteuttavia voiteita ja emulsioita. Tänä aikana tehdään myös atooppisen ihottuman ehkäisyä, fysioterapeuttista ja kylpylähoitoa.

Huumeterapia

Atooppisen ihottuman hoitoon käytettävät lääkeryhmät:

• glukokortikosteroidit;
• antihistamiinit;
• makrolidiluokan immunosuppressantit;
• eri ryhmien kosteusvoiteet.

Antihistamiinit
Näillä lääkkeillä on antiallerginen vaikutus. Estämällä histamiinin vapautumisen ne poistavat punoitusta, lievittävät turvotusta ja vähentävät kutinaa. Niitä määrätään pääasiassa tabletteina, mutta niitä voidaan antaa myös injektioina. Tähän lääkeryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten kloropyramiini ( suprastin), klemastiini, loratadiini.

Makrolidiluokan immunosuppressantit
Näillä lääkkeillä, kuten steroideilla, on immunosuppressiivinen vaikutus. Näitä ovat pimekrolimuusi ( elidel) ja takrolimuusi. Ensimmäinen lääke kehitettiin paikallisen hoidon välineeksi ja se on saatavana voiteena, toinen - kapseleina.

Eri ryhmien kosteusvoiteet
Tähän lääkeryhmään kuuluvat erilaiset lanoliinipohjaiset tuotteet sekä lämpövesiin perustuvat tuotteet. Pohjimmiltaan ne kosteuttavat ihoa. Näitä lääkkeitä määrätään remission aikana, toisin sanoen taudin kroonisessa ja subakuutissa jaksossa.

Tähän ryhmään kuuluvat myös lääkkeet, jotka nopeuttavat epitelisaatioprosessia. Niitä määrätään, jos potilailla on haavoja tai halkeamia. Kuten ihon kosteusvoiteita, näitä lääkkeitä määrätään kroonisen atooppisen dermatiitin aikana.

Voiteet ja voiteet atooppisen ihottuman hoitoon

Antihistamiineja, kalvoja stabiloivia ja rauhoittavia lääkkeitä määrätään tablettien muodossa.

Kalvoa stabiloivat lääkkeet
Näitä lääkkeitä määrätään taudin akuutin aikana yhdessä antihistamiinien kanssa. Ne estävät allergisten reaktioiden välittäjien, kuten histamiinin ja serotoniinin, vapautumisen. Tämän lääkeryhmän edustajia ovat natriumkromoglikaatti ja ketotifeeni.

Rauhoittavat aineet
Jatkuva, joskus kivulias kutina on psykoemotionaalisten häiriöiden syy. Stressi ja jännitys puolestaan ​​provosoivat atooppisen ihottuman kehittymistä. Siksi on erittäin tärkeää normalisoida potilaan emotionaalinen tausta atooppisen ihottuman pahenemisen estämiseksi. Rauhoittamiseen käytetään sekä yrttilääkkeitä että rauhoittavia aineita. Ensimmäinen sisältää emojuuren ja passionkukan tinktuurat, toinen - alpratsolit, tofisopaami.

Lääkkeet, jotka normalisoivat suoliston toimintaa
Nämä lääkkeet ovat olennainen osa atooppisen dermatiitin hoitoa, koska suoliston patologiat voivat olla paitsi provosoivia tekijöitä, myös atooppisen ihottuman pääasiallinen syy. Ensinnäkin tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat aineet, jotka imevät myrkkyjä suolistosta tai sorbentteja ( smektiitti, ligniini). Niitä määrätään taudin akuutin aikana, joka kestää 7–10 päivää. Sorbenteilla suoritetun hoitojakson jälkeen suositellaan lääkkeitä, jotka normalisoivat kasviston ja palauttavat suoliston suojaavat ominaisuudet. Näihin lääkkeisiin kuuluvat eubiootit ( bifidumbakteriiini) ja prebiootit ( hilak forte).

Tabletit atooppisen dermatiitin hoitoon

Yllä mainittujen lääkkeiden lisäksi atooppisen ihottuman hoidossa käytetään hypoherkistäviä lääkkeitä. Niitä määrätään taudin akuutin aikana ja useimmiten injektioiden muodossa.

Lääkkeet, jotka vähentävät herkistymistä atooppisessa ihottumassa

Atooppisen ihottuman hoitoon kuuluvat lääkehoidon lisäksi ruokavalio, fysioterapia ja kylpylähoito.

Fysioterapeuttinen hoito

Atooppiseen ihottumaan määrätyt fysioterapiatoimenpiteet ovat:

• sähköuni;
• elektroforeesi;
• parafiini jäkäläytymiskeskuksissa;
• ultraviolettisäteily ( Uralin liittovaltiopiiri);
• dynaamisia virtoja paravertebraalisiin solmuihin.

Kylpylähoito

Onko sairaalahoito tarpeen atooppisen ihottuman hoidossa?

Sairaalahoidon rooli atooppisessa ihottumassa
Atooppista ihottumaa sairastavan potilaan laitoshoidon tavoitteena on eristää henkilö allergeeneista. Myös sairaalahoidon aikana potilas on suojattu useiden epäspesifisten tekijöiden vaikutukselta, jotka aiheuttavat taudin pahenemista.

Olosuhteet, joilta atooppia on suojattu ( henkilö, jolla on atooppinen ihottuma) sairaalahoidon aikana ovat:

• stressi- minimaalinen kosketus ulkoiseen ympäristöön vähentää negatiivisten tunteiden tasoa;
• äkillinen ilman lämpötilan muutos– kiinteissä olosuhteissa mikroilmastolle on ominaista sen vakaus;
• fyysinen harjoitus– ihon vaurioituneiden alueiden koskettaminen hien kanssa edistää kudosten uusiutumista.

Ruokavalio atooppiseen ihottumaan

Atooppisen dermatiitin ruokavalion perussäännöt ovat:

• allergeeneja aiheuttavien elintarvikkeiden poissulkeminen ( allergioita aiheuttavia aineita) tai histamiinin vapauttajia ( Tällaiset tuotteet sisältävät elementtejä, jotka vapauttavat histamiinia soluista - allergisten reaktioiden päätekijän);
• kehon tarjoaminen tarvittavilla vitamiineilla ja elementeillä nopeaa ihon uudistumista varten;
• vähentää maksan kuormitusta, mikä varmistaa kehon puhdistumisen allergioiden seurauksista;
• suoliston normaalin toiminnan varmistaminen;
• gluteenin saannin vähentäminen ( proteiinia, jota löytyy useimmista viljoista), koska tämän aineen sietokyky allergioiden aikana on heikentynyt merkittävästi;
• erityisten havaintojen tekeminen otetun ruoan reaktioista ( ruokapäiväkirja).

Allergeeniset tuotteet
Allergisen reaktion kehittymisen aiheuttavan aineen määrän mukaan tuotteilla voi olla alhainen, keskikokoinen ja korkea allergeenisuusaste.
Atooppisen dermatiitin tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka sisältävät ainesosia, joilla on korkea allerginen aktiivisuus.

Liha ja lihatuotteet
Lihatuotteet, joilla on korkea allergeenisuusaste, ovat:

• kana, ankka, hanhenliha;
• rasvainen sianliha;
• lampaanliha.

Atooppiseen ihottumaan suositellaan seuraavia liha- ja lihavalmisteita:

• naudanliha;
• kani;
• Turkki;
• vähärasvainen sianliha.

Kala ja kalatuotteet
Myös punaisen ja valkoisen kalan rasvaiset lajikkeet kuuluvat allergeenisten elintarvikkeiden luokkaan.

Kalatyyppejä ja kalatuotteita, joita ei suositella atooppiseen ihottumaan, ovat:

• chum lohi, taimen, vaaleanpunainen lohi, lohi;
• makrilli, sammi, kilohaili, silli;
• kaviaari ( punainen ja musta);
• simpukat, osterit;
• rapuja, rapuja, hummereita.

Vihannekset, hedelmät ja marjat
Kun valitset vihanneksia ja hedelmiä atooppisen ihottuman ruokavalioon, punaiset ja oranssit lajikkeet on suljettava pois. On tarpeen antaa etusija vihreille ja valkoisille satoille.

Vihannekset ja hedelmät, joilla on korkea allerginen aktiivisuus, ovat:

• persikat, aprikoosit;
• meloni;
• mandariinit, appelsiinit, greipit;
• punaiset omenat;
• kranaatit;
• kaki;
• mango, kiivi ja muut trooppiset hedelmät;
• mansikat, mansikat;
• vadelmat;
• kirsikka, makea kirsikka;
• kurpitsa;
• tomaatit;
• retiisi;
• munakoiso;
• punajuuret, porkkanat;
• punainen paprika.

Atooppisen dermatiitin hoitoon sallitut vihannekset ja hedelmät ovat:

• omenat, vihreät päärynät;
• luumut, luumut;
• kirsikat ( valkoinen);
• herukka ( valkoinen);
• karviainen;
• kaali ( valkokaali, ruusukaali, kukkakaali);
• nauris;
• vihreä herne;
• tilli, persilja;
• kesäkurpitsa;
• kurkut;
• peruna;
• pinaattia, salaattia.

Tuotteet, joilla on korkea allerginen aktiivisuus, ovat:

• mannasuurimot;
• Valkoinen leipä;
• leivonnaiset;
• pasta;
• makeiset.

• tattari;
• kaurapuuro;
• ohraryynit;
• leseet leipä;
• makeuttamattomat kuivatuotteet, keksejä, kuivakeksejä;
• keksejä.

Maitotuotteet, jotka tulisi sulkea pois tätä sairautta sairastavan henkilön ruokavaliosta, ovat:

• koko lehmänmaito;
• fermentoitu leivottu maito;
• kerma;
• smetana;
• juusto ( mausteinen, suolainen, sulanut).

Elintarvikkeet, jotka vapauttavat histamiinia
Histamiinin vapauttajat ovat joukko tuotteita, jotka stimuloivat histamiinin vapautumista olematta allergeeneja.

Histamiinin vapauttajia ovat:

• alkoholi;
• kaakao;
• suklaa;
• kahvi;
• kananmunat ( proteiinia);
• sian maksa;
• katkarapu liha;
• mansikka;
• ananas ( tuoretta ja purkitettua);
• vehnä.

Tuotteet ihon nopeaan palauttamiseen
Atooppisen ihottuman potilaan ruokavalion tulisi tarjota keholle aineita, jotka nopeuttavat ihon uusiutumista. Edistää tehokkaasti orvaskeden paranemista ( ihon yläkerros) tyydyttymättömät rasvahapot ( omega-3 ja omega-6). Näitä aineita löytyy suuria määriä kasviöljyistä.

• auringonkukka;
• maissi;
• rypsi;
• liinavaatteet;
• setri.

Maksan kuormituksen vähentäminen
Atooppisten ruokavalio ( ihmiset, joilla on atooppinen ihottuma) pitäisi varmistaa maksan hyvä toiminta. Määrä ja ateriat tulee jakaa tasaisesti koko päivälle. Etusijalle tulisi antaa fermentoidut maitotuotteet, vähärasvaiset lihat, keitot ja vihannessoseet. Kulutetut tuotteet ( ruoka ja juoma) ei saa sisältää väriaineita, elintarvikelisäaineita tai säilöntäaineita. Älä ota eläinrasvoja ja yhdistelmärasvoja sekä niitä sisältäviä tuotteita.

Elintarvikkeita, joita tulee välttää maksan stressin vähentämiseksi, ovat:

• laardi, margariini, makeisrasva;
• kuumat mausteet, arominvahventeet, mausteet, kastikkeet;
• hiilihapotetut juomat, vahva kahvi ja tee;
• lammas, rasvainen sianliha, ankka, hanhi.

Tuotteet, jotka varmistavat maha-suolikanavan oikean toiminnan atooppisessa ihottumassa:

• paistetut omenat;
• haudutettu tai keitetty kesäkurpitsa, kukkakaali ja valkokaali;
• jogurtti, yhden päivän kefiiri ( Pitkän säilyvyyden omaava fermentoitu maitotuote sisältää runsaasti maitohappoa ja saprofyyttisiä bakteereja, jotka estävät suoliston toimintaa);
• ohra-, ohra-, tattari- ja kaurapuuroa.

Ruoat, jotka estävät suolen toimintaa, sisältävät:

• runsaasti tärkkelystä sisältävät ruoat ( vehnäjauhotuotteet, perunat);
• runsaasti eläinproteiinia sisältävä ruoka ( lihaa, kalaa, munia);
• juomat ja ruoat, joissa on korkea tanniinipitoisuus ( vahva tee, kvitteni, päärynä, koiranpuu).

Vehnä sisältää eniten gluteenia. Riittävä määrä gluteenia on viljassa, kuten rukiissa ja ohrassa. Siksi on välttämätöntä sulkea pois atooppisesta ruokavaliosta ennen kaikkea pasta, vehnä tai ruisleipä, jauhotuotteet ja viljat, jotka sisältävät vehnää, ruista tai ohraa. Suuria määriä gluteenia löytyy juomista, kuten oluesta ja vodkasta.
Vehnäjauho sisältyy laajaan ruokalistaan. Voit vähentää gluteenin kulutusta ruokavaliostasi tinkimättä korvaamalla vehnäjauhot tattarilla. Tämän tuotteen valmistamiseksi sinun on otettava tattari, huuhdeltava se useita kertoja ja lämmitettävä se paistinpannussa ilman rasvaa tai kasviöljyä. Kun tattari on jäähdytetty, se on jauhattava kahvimyllyssä. Tattarijauho voi säilyttää ravintoarvonsa kaksi vuotta. Samanlaisen reseptin avulla voit valmistaa jauhoja riisistä tai helmiohrasta.

Muita tuotteita, jotka voivat korvata vehnäjauhot atooppisen dermatiitin ruokavaliossa, ovat:

• durra jauhot;
• maissijauho;
• maissitärkkelys.

Suosituksia atooppisen ihottuman valikon luomiseen
Jos havaitaan allerginen reaktio tietylle tuotteelle, sitä ei tulisi mahdollisuuksien mukaan sulkea pois, vaan korvata toisella, samankaltaisella komponentilla. Joten jos olet allerginen lehmänmaidolle, sinun tulee yrittää korvata se soija-, tamman-, lampaan- tai vuohenmaidolla. Ennen juomista kaikenlainen maito on laimennettava vedellä suhteessa yksi yhteen ja keitettävä. Kananmunat voidaan korvata viiriäisen muilla.
Allergisen reaktion todennäköisyyden minimoimiseksi valmistettaessa ruokia atooppiseen ruokavalioon on noudatettava useita suosituksia.

Atooppisen ihottuman hoitoon liittyvät säännöt ovat seuraavat:

• lämpökäsittely vähentää monien elintarvikkeiden allergista aktiivisuutta, joten raakojen vihannesten ja hedelmien kulutus tulee pitää minimissä;
• ennen perunoiden syömistä niitä tulee pitää kylmässä vedessä useita tunteja - tämä poistaa vihanneksesta perunatärkkelyksen, jota ei suositella tälle taudille;
• Puuro on tarpeen keittää kolmannessa vedessä - viljan kiehumisen jälkeen sinun on tyhjennettävä vesi ja kaadattava uusi. Sinun on tehtävä tämä kahdesti;
• kasvissoseita ja keittoja valmistettaessa keitetty vesi tulee tyhjentää kerran;
• Liemet keitettäessä tulee myös ensimmäinen vesi tyhjentää.

• aamiainen- puuroa ( kaurapuuro, tattari, ohra) veden päällä, paistettu omena;
• päivällinen- kasvissosekeitto ( liotettuja perunoita, kesäkurpitsaa, kukkakaalia) kasviöljyllä maustettuna, 50 grammaa keitettyä naudanlihaa;
• iltapäivä tee- kuivakeksejä, lasillinen kefiiriä;
• päivällinen- höyrytettyjä kotletteja ( kalkkuna, kani), haudutettua valkokaalia.

Atooppisen dermatiitin ehkäisy

Atooppisen dermatiitin ehkäisytoimenpiteet ovat:

• hypoallergeenisen ympäristön tarjoaminen;
• henkilökohtaisen hygienian ja hygieniastandardien noudattaminen;
• asianmukaisen ihonhoidon toteuttaminen;
• hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen;
• epäspesifisten ( ei allergisoi) tekijät, jotka voivat aiheuttaa taudin pahenemista.

Hypoallergeeninen ympäristö

Pölyn ja siinä kotioloissa elävien organismien lähteet ovat:

• patjat, tyynyt, peitot;
• matot, matot;
• pehmustetut huonekalut;
• verhot, verhot.

Matot ja pehmustetut huonekalut
Huoneessa, jossa atooppiselle ihottumalle taipuvainen asuu, mattojen ja pehmustettujen huonekalujen määrä on pidettävä mahdollisimman pienenä. On suositeltavaa käsitellä loput tuotteet kuuden kuukauden välein erityisillä akarisidisilla aineilla ( punkkeja tappavat lääkkeet). Myös matot ja pehmustetut huonekalut tulee viedä ulos kesällä ja talvella.

Valmisteet, joita tulisi käyttää mattojen, pehmustettujen huonekalujen ja vuodevaatteiden käsittelyyn pölypunkkeilta suojaamiseksi:

• allergoff spray;
• helppo ilma;
• tohtori al;
• ADS spray.

Muut pölynlähteet
Kirjat, hahmot ja matkamuistot ovat pölyn lisääntymisalueita. Siksi, jos niitä ei ole mahdollista poistaa kokonaan potilashuoneesta, on tarpeen säilyttää näitä esineitä kaapeissa, joissa on tiiviisti sulkeutuvat ovet. Suuri määrä pölyä havaitaan lähellä esineitä, kuten tietokoneita ja televisiota. Siksi tätä laitetta ei saa olla huoneessa, jossa atooppinen nukkuu.

Saniteettistandardit

Säännöt asioiden järjestämiseksi huoneessa, jossa asuu tälle taudille altis henkilö, ovat:

• järjestelmällinen puhdistus;
• erityisten kodinkoneiden käyttö;
• hypoallergeenisten pesuaineiden käyttö.

Homeet ovat yleinen allergeenityyppi. Siksi kylpyhuoneessa ja muilla asunnon alueilla, joissa on korkea kosteus, pyyhi kaikki pinnat kuiviksi ja käsittele ne erityisillä tuotteilla kerran kuukaudessa. Nämä toimenpiteet estävät homeen kasvun. Ruokasalissa tulisi asentaa liesituulettimen yläpuolelle laadukasta höyrynpoistoa.

Tupakansavu on laukaisin ( atooppisen dermatiitin pahenemista aiheuttava tekijä), siksi atooppisen tulisi välttää paikkoja, joissa se on savuinen. Sairastuneen kanssa samalla alueella asuvien tupakoitsijoiden tulee lopettaa tupakkatuotteiden käyttö sisätiloissa.

Henkilökohtainen hygienia
Hygieniatoimenpiteillä on tärkeä rooli atooppisen ihottuman ehkäisyssä. Useiden henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen auttaa atooppisia potilaita estämään taudin pahenemisen.

Henkilökohtaisia ​​hygieniasäännöksiä, joita tulee noudattaa atooppisen ihottuman ehkäisyssä, ovat:

• Alkoholia sisältävät henkilökohtaiset hygieniatuotteet tulisi sulkea pois päivittäisestä käytöstä;
• Kun otat vesitoimenpiteitä, on välttämätöntä antaa etusija suihkulle kylvyn sijaan;
• veden lämpötilan tulisi vaihdella 30-35 astetta;
• uimisen kesto - enintään kaksikymmentä minuuttia;
• Paras vaihtoehto on klooriton vesi ( Voit saada tällaista vettä asentamalla kotitalouksien puhdistussuodattimia);
• Kun käytät vesitoimenpiteitä, älä käytä kovia pesulappuja;
• saippuat ja pesuaineet tulisi valita, jotka eivät sisällä väri- tai hajusteita;
• vesitoimenpiteiden jälkeen iho tulee pyyhkiä, eikä sitä saa hieroa pyyhkeellä;
• alusvaatteet on valmistettava korkealaatuisista luonnollisista hypoallergeenisista materiaaleista;
• sinun tulee olla varovainen koon valinnassa - vaatteiden tulee olla löysät eivätkä ne saa istua tiukasti vartaloon;
• vaatteet tulee pestä nestemäisillä pesuaineilla;
• Atooppisen ihottuman kynnet tulee leikata lyhyiksi, jotta ne eivät naarmuunnu.
• Atooppisia ihmisiä ei suositella yleisiin uima-altaisiin, koska niiden vesi sisältää suuria määriä klooria.

Atooppisen ihonhoito-ohjelman vaiheet ovat.

• asianmukainen puhdistus;
• nesteytys;
• ravitsemus;
• ihon suojatoimintojen palauttaminen.

Ihon puhdistus
Useimmat henkilökohtaiset hygieniatuotteet sisältävät ainesosia, kuten alkoholia, supistavia aineita, hajusteita ja säilöntäaineita. Nämä aineet eivät ainoastaan ​​aiheuta ihon kuivumista, vaan edistävät myös atooppisen ihottuman pahenemista. Paras vaihtoehto ihon puhdistamiseen on saippua ( suihkugeeli, vaahto pesuun), jolla on neutraali happo-emästasapaino ( pH), minimaalinen rasvanpoistopinta ja hypoallergeeninen koostumus. Atooppisen ihottuman hoitoon tarkoitettujen hygieniatuotteiden ostaminen apteekista on suositeltavaa.

Suosittuja ihonpuhdistuskosmetiikan merkkejä ovat:

• bioderma ( atoderm sarja) - alkaliton saippua – ei sisällä aggressiivisia pesuaineita ja sitä suositellaan atooppisen ihottuman pahenemisaikoina. Koostumus sisältää kurkkuuutetta, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, ja glyseriiniä, joka kosteuttaa ja pehmentää ihoa; mousse pesuun - sisältää kupari- ja sinkkisulfaatteja, joilla on antiseptinen vaikutus. Suunniteltu käytettäväksi taudin remission aikana;
• ducray ( a-derma ohjelma) - saippua, geeli kauramaidolla - eivät sisällä alkalia ja voidaan käyttää päivittäin;
• aven ( linja perustuu lämpöveteen) - ravitseva saippua ja kerma - eivät sisällä alkalia ja niillä on pehmentävä vaikutus.

Voit lievittää kutinaa ennen nukkumaanmenoa ja estää naarmuuntumista käyttämällä kosteuttavia pakkaa. Raakaperunan, kurpitsan tai aloen mehu vaikuttaa tehokkaasti. Sinun on liotettava vanupuikko mehussa ja levitettävä se sairaalle iholle. Voin ja mäkikuisman pohjalta valmistettu voide kosteuttaa ihoa hyvin. Yksi ruokalusikallinen kasvimehua tulee sekoittaa 4 ruokalusikalliseen tuoretta sulatettua voita. Tuloksena oleva koostumus tulee levittää sideharsosidelle ja levittää vaurioituneille alueille.

Ihon ravitsemus
Atooppisen ihottuman laadukas ravitsemus auttaa estämään ärsytysten esiintymistä. Tilastojen mukaan, jos potilas ei koe sellaisia ​​​​ilmiöitä kuin kutina ja ihon kuivuus vuoden aikana, taudin pahenemisen todennäköisyys pienenee 2 prosenttiin.
Kun valitset pehmennykseen tarkoitettuja kosmeettisia tuotteita, sinun tulee suosia niitä voiteita, jotka sisältävät luonnollisia kasviöljyjä, kuten oliivi-, manteli- ja kookospähkinä. Ravitse orvaskettä hyvin ( ihon ulkokerros) vitamiinit, kuten A ja E.

Säännöt ravitsevien ja kosteuttavien tuotteiden käytöstä
Atooppisen ihottuman ihoa ravitsevia ja kosteuttavia tuotteita tulee käyttää vähintään kolme kertaa päivässä ( aamulla, illalla ja kylvyn jälkeen). Vesihoitojen jälkeen voidetta tulee levittää noin kolmen minuutin ajan. Sinun tulee kiinnittää huomiota alueisiin, joilla on lisääntynyt kuivuus, eikä ihopoimuja tarvitse käsitellä. Ravitsevia ja kosteuttavia tuotteita ei tule käyttää kuumana vuodenaikana. Uuden tuotteen allergeenisuus on testattava. Tätä varten sinun on voideltava kyynärpään sisäkulman alue kermalla useiden päivien ajan.

Ihon suojaavien toimintojen palauttaminen
Atooppisesta ihottumasta kärsivä iho menettää suojaavansa ja lakkaa olemasta este ihmiskehon ja ympäristön välillä. Siksi tämän taudin ehkäisyyn sisältyy toimenpiteitä ihon terveyden palauttamiseksi. Atooppisen ruokavalion tulisi sisältää ruokia, jotka sisältävät runsaasti A-, C-, E-, B-, PP-, D- ja K-vitamiineja. Juuri nämä vitamiinit auttavat palauttamaan ihon suojaavan toiminnan.

A-, C-, B-, PP-, D- ja K-vitamiineja sisältävät tuotteet ovat sallittuja atooppisen ihottuman hoidossa:

• A-vitamiini (vastuussa ihon kimmoisuudesta) – löytyy pinaatista, suolakurista, vihreästä salaatista, vihreistä herneistä;
• C-vitamiini (tarjoaa joustavuutta) – kaali, pinaatti, persilja, ruusunmarjat;
• E-vitamiinia (sillä on myönteinen vaikutus solujen uusiutumisprosessiin) – oliivi, auringonkukka, maissiöljy, kaurapuuro;
• B-vitamiinit (nopeuttaa regeneraatioprosessia) – ruskea riisi, kaurapuuro, tattari, perunat, naudanliha, kukkakaali;
• PP-vitamiini (taistelee kuivaa ihoa vastaan) – vähärasvainen sianliha, mieto juusto, tattari.

Ennaltaehkäisevä ruokavalio

Atooppisen dermatiitin ehkäisevän ruokavalion tärkeimmät säännökset ovat:

• allergeenien poissulkeminen ruokavaliosta;
• hyvän suolen toiminnan varmistaminen ruoan kanssa;
• syöminen, joka vähentää maksan kuormitusta;
• vähentää kulutetun gluteenin määrää ( gluteeniton);
• sisällyttää valikkoon elementtejä, jotka edistävät ihon nopeaa palautumista.

Epäspesifiset tekijät

Atooppisen dermatiitin laukaisevat tekijät ovat:

• stressi, emotionaalinen ylikiihtymys;
• lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
• ilmastovaikutukset;
• sairaudet ja häiriöt eri kehon järjestelmien toiminnassa.

Keinot käsitellä stressiä ovat:

• Urheilu;
• täydellinen lepo;
• naurua ja positiivisia tunteita;
• harrastus;
• erityiset tekniikat, jotka edistävät lihasten rentoutumista ( hengitysharjoituksia, vuorotellen lihasjännitystä ja rentoutumista, meditaatiota).

Ilmastolliset tekijät atooppisen dermatiitin ehkäisyssä
Atooppisen dermatiitin pahenemista havaitaan useimmissa tapauksissa kylmänä vuodenaikana. Matala ilman lämpötila yhdistettynä tuuleen vaikuttaa negatiivisesti ihoon. Siksi talvella kannattaa käyttää erityisiä ihonsuojatuotteita. Erityistä huomiota tulee kiinnittää vaatteisiin. Asiat kannattaa valita siten, että ne tarjoavat mukavan lämpötilan, mutta eivät aiheuta kehon ylikuumenemista, koska tämä voi aiheuttaa kutinaa.

Lämpimänä vuodenaikana atooppinen iho tarvitsee myös erityistä hoitoa, se tulee suojata suoralta auringonvalolta. Kesäisin klo 11-16 välisenä aikana kannattaa pysyä sisällä tai ulkona auringolta suojatussa paikassa. Ennen kotoa poistumista iho tulee hoitaa aurinkovoiteella käyttäen atooppisille tarkoitettuja tuotteita.

Myös huoneessa, jossa atooppista ihottumaa sairastava henkilö asuu, tulee säilyttää mukava mikroilmasto. Lämpötila ( ei yli 23 astetta) ja ilman kosteus ( vähintään 60 prosenttia) on pysyttävä vakaana, koska niiden äkilliset muutokset voivat aiheuttaa taudin pahenemista. Ilmastointilaitteiden ja ilmankostuttimien avulla voit ylläpitää jatkuvasti suotuisaa sisäilmaa.

Atooppiseen ihottumaan liittyvät sairaudet
Atooppisen ihottuman ehkäisyssä tulee kiinnittää erityistä huomiota sisäelinten ja kehon järjestelmien samanaikaisiin sairauksiin. Sairaudet ja niiden hoito tulee havaita ajoissa.

Patologioita, jotka altistavat atooppisen ihottuman kehittymiselle tai pahenemiselle, ovat:

• hermoston toiminnan häiriöt;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet;
• ruoansulatuskanavan huono toiminta ( erilaiset hepatiitti, gastriitti, kolekystiitti);
• heikko immuniteetti;
• krooninen tonsilliitti ( nielurisatulehdus) ja muut ENT-taudit.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan ihosairauksien esiintyvyys on lisääntynyt merkittävästi viimeisen vuosikymmenen aikana. Yksi yleisimmistä ihotautilääkärikäynnin syistä on atooppinen ihottuma, jonka oireet ilmenevät jossain määrin 80 %:lla esikouluikäisistä lapsista. Potilaiden ikääntyessä taudin merkit häviävät 60 prosentissa tapauksista; muilla potilailla ihotulehdus muuttuu krooniseksi. Aikuisten taudin kliininen kulku eroaa sen spesifisyydestä, mikä vaatii erityistä lähestymistapaa hoitoon.

Mikä on atooppinen dermatiitti

Allergisen reaktion esiintymistä henkilössä edeltää kehon herkistyminen (lisääntynyt herkkyys) tietyllä allergeenilla. Syyt, jotka provosoivat herkistymisprosessia, ovat erilaisia ​​- hygieniastandardien noudattamatta jättämisestä geneettiseen taipumukseen. Jos immuunivasteen mekanismin häiriöt ovat synnynnäisiä piirteitä, niistä käytetään termiä "atopia".

Perinnöllisellä allergiamuodolla on useita ilmenemismuotoja, joista yksi on dermatiitti - tulehduksellinen ihovaurio, jossa on eksematoottisia merkkejä. Atooppisen ihottuman (tai atooppisen ekseeman oireyhtymän) erityispiirteet sisältävät seuraavat seikat:

• kehitys liittyy geneettiseen taipumukseen;
• kurssin krooninen luonne;
• taipumus uusiutumaan;
• ilmentymisen selkeä kausiluonteisuus (sairauden vakavien oireiden ilmentyminen piilevän ajanjakson jälkeen tapahtuu talvella);
• kliiniset oireet riippuvat potilaan iästä;
• morfologisia ilmenemismuotoja ovat eksudatiiviset ihottumat, joihin liittyy jäkäläistyminen (ihon jyrkkä paksuuntuminen ihottuman esiintymisalueella, sen kuvion lisääntynyt vakavuus, muutokset pigmentaatiossa);
• ihotulehduksen kehittyminen tapahtuu lapsuudessa (sairauden synonyymi on diateesi), jonka jälkeen voi tapahtua joko täydellinen kliininen toipuminen tai sairaus säilyy koko ajan (aikuisten atooppisen dermatiitin synonyymi on neurodermatiitti tai diffuusi neurodermatiitti);
• jatkuva oire taudin kaikille kehitysvaiheille (lapsille ja aikuisille) on kohtauksellinen kutina.

Atooppinen ekseema-oireyhtymä on kahta tyyppiä esiintyvyyden ja vakavuuden suhteen: keskivaikea (fokusaalinen ihottuma) ja vaikea (laajat ihovauriot). Hoitamattomana ihosairaus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin – pyogeenisten bakteerien (pyoderma), virusten tai sienten aiheuttamiin ihovaurioihin. Ihon perinnöllinen hyperreaktiivisuus (lisääntynyt herkkyys) toimii altistavana endogeenisenä tekijänä patologian kehittymiselle, mutta allergisten ilmentymien ilmaantumisen voimistuminen johtuu useista ulkoisista syistä.

Kehitystekijät

Epätyypillisen dermatiitin pahenemisaikoina esiintyvät ihon patofyysiset muutokset johtuvat välittömän tyypin luonnollisista allergisista reaktioista. Peräkkäisillä muutoksilla sisäisessä biologisessa ympäristössä (ihoa herkistävän vasta-aineen muodostuminen, vapautuminen ja kudosreaktio tapahtuneisiin prosesseihin) on omat geneettisesti määrätyt ominaisuutensa.

Tärkein tekijä, joka määrää perinnöllisen atopian toteuttamisen atooppisen ekseeman muodossa, on taipumus ihon hyperreaktiivisuuteen, jonka periytymisriski on:

• enintään 20 % – jos molemmat vanhemmat ovat terveitä;
• 40–50 % – jos toisella vanhemmista on atopiaa (atopia siirtyy isältä 40–50 % tapauksista, äidiltä 60–70 %);
• 60–80 % – jos molemmat vanhemmat kärsivät ylireaktiivisuudesta.

Pelkästään sairauden alttius ei johda allergisen dermatoosin kliinisten oireiden ilmaantumiseen - tämä edellyttää muiden ulkoisten syiden esiintymistä. Diffuusi neurodermatiitin ilmenemismuotoja voi esiintyä seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• Yhteys allergeeneihin. Yleisimpiä allergiaa aiheuttavia aineita ovat pöly ja sen sisältämät punkit, tupakansavu, siitepöly, elintarvikkeet, lääkeaineet (yleensä penisilliiniryhmän antibiootit, mikrobilääkkeet, paikallispuudutusaineet), hyönteisten fysiologiset eritteet (torakat, punkit). ), lemmikkieläinten hius- ja ihohiukkaset, kemialliset tuotteet (pesujauheet, kosmetiikka jne.), homesienet.
• Istuva elämäntapa. Tämä tekijä vaikuttaa epäsuorasti allergisen reaktion kehittymismekanismin laukaisuun. Fyysinen passiivisuus johtaa kehon happisaturaatiotason laskuun (hypoksia), mikä häiritsee sisäelinten ja järjestelmien toimintaa ja lisää immuunijärjestelmän taipumusta herkistymiseen.
• Moraalisia ja biologisia loukkauksia. Psykoemotionaalinen ylikuormitus, toistuvat hermoromahdukset, pelko, ahdistus ja jännitys ovat myös usein allergisen ihotulehduksen syitä.
• Lämpöparametrien epävakaus. Taudin kehittymisen voivat laukaista lämpötilan muutokset, ilmastovyöhykkeiden muutokset ja altistuminen voimakkaille tuulille.
• Teknogeenisen ympäristön aggressiivinen vaikutus. Ympäristötilanteen heikkeneminen ja kemiallisten tuotteiden käyttö arjessa luovat edellytykset sisäisen ympäristön muutoksille häiritsemällä umpirauhasten ja hermoston toimintaa.
• Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö. Tämä tekijä voi vaikuttaa sekä neurodermatiitin kehittymiseen että toimia katalysoivana tekijänä taudin ilmenemisessä.

Kurssin ominaisuudet aikuisille

Allergeenien tai muiden atooppisen ekseeman kehittymistä voimistavien tekijöiden vaikutuksesta kehossa laukeaa tulehdusreaktioketju, jonka seurauksena tulehduskohtaan muodostuu soluinfiltraatti. Vaikuttavat solut alkavat erittää välittäjiä (biologisesti aktiivisia aineita, hermoimpulssien välittäjiä), hormonin kaltaisia ​​aineita (sykotiineja) ja immunoglobuliinia E, mikä varmistaa tulehduksen omavaraisen ylläpidon. Kehon sisällä tapahtuvat prosessit näkyvät erityisinä oireina.

Lasten ja aikuisten elinten ja järjestelmien toiminnan erojen vuoksi atooppisen ihottuman kliiniset oireet vaihtelevat eri ikäryhmissä. Yli 13-vuotiaiden (sairauden kehitysaste määritellään "aikuiseksi", jos potilas on yli 13-vuotias) taudille tyypillisiä oireita ovat:

• prurigo (kutina) – voimakas kutina, joka voi ilmaantua jopa vähäisillä ihottumilla, tunne voimistuu hikoilun myötä;
• kuiva iho - johtuu luonnollisten kosteustekijöiden puutteesta, mikä johtaa lipidikerroksen muodostumisen häiriintymiseen ja epidermiksen kuivumiseen;
• rakkuloivan ihottuman ilmaantuminen - tyypillisiä ihottumien lokalisointipaikkoja ovat kasvot, kaula, kainalot, polvitaipeen ja kyynärpääpoimut, nivusalue, päänahka, korvalehtien alla oleva alue;
• vaurioituneiden pintojen turvotus;
• hyperemia, ihon tummuminen ja paksuuntuminen paikoissa, joissa ihottuma on paikallinen (ilmenee taudin myöhemmissä vaiheissa);
• ahdistuneisuus-masennustila, joka johtuu sekä reaktiosta elämänlaadun heikkenemiseen että keskushermoston toiminnallisten häiriöiden kehittymisestä, jotka aiheutuivat kehon patologisista muutoksista;
• lisääntynyt herkkyys tartunta-aineille;
• follikulaarinen hyperkeratoosi - aikuispotilailla neurodermatiitin seurauksena olkapäiden, kyynärpäiden ja käsivarsien sivupintojen ihopinnan keratinisoitumista voi esiintyä (näyttää "hanhenlihalta");
• halkeamien esiintyminen kantapäässä, kaljuja täpliä takaraivoalueella - ilmenemismuodot ovat tyypillisiä vanhemmille ihmisille;
• jalkojen ihon kuoriutuminen, madaroosi (ripsien ja kulmakarvojen liiallinen menetys) on seurausta kilpirauhasen toimintahäiriöstä, joka johtuu sekä itse allergisesta prosessista että suoritetusta hormonihoidosta.

Atooppisen dermatiitin hoito aikuisilla

"Atooppisen ihottuman" diagnoosin vahvistaneen diagnoosin ja taudin provosoivien allergeenien tunnistamisen jälkeen ihotautilääkäri määrää hoito-ohjelman. Optimaalisten hoitomenetelmien määrittämiseen voidaan osallistua seuraavien erikoisalojen asiantuntijoita:

• gastroenterologi;
• otolaryngologi;
• allergialääkäri;
• terapeutti;
• psykoterapeutti;
• neurologi;
• endokrinologi

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen suorittaa täydellinen kehon tutkimus, jotta voidaan havaita samanaikaiset patologiat ja arvioida kaikkien elinten ja järjestelmien toimivuus. Kaikkien toteutettujen toimenpiteiden perusteella määritetään hoitotaktiikka, jonka perustana on atooppisen ekseeman oireiden hallinta. On erittäin vaikeaa saavuttaa täydellinen toipuminen aikuisella potilaalla, jolla on diffuusi neurodermatiitti, joten hoidon päätavoitteet ovat:

• ulkoisten oireiden poistaminen tai vakavuuden vähentäminen;
• dermatoosin kulkua pahentavien taustasairauksien hoito (bronkiaalinen astma, heinänuha);
• estää taudin etenemisen vakavaan vaiheeseen;
• vahingoittuneen ihon rakenteellisen ja toiminnallisen rakenteen palauttaminen.

Hoitotavoitteiden saavuttamiseen käytettävät menetelmät määrätään aikuisille potilaille yksilöllisesti ottaen huomioon kehon ominaisuudet ja sairauden kliinisen kuvan. Monimutkainen hoito voi sisältää seuraavat menetelmät:

• lääkkeet (käyttämällä ulkoisia ja systeemisiä aineita);
• fysioterapeuttiset (fyysiset tai fysikaalis-kemialliset vaikutukset vaurioituneeseen pintaan);
• psykoterapeuttinen (neuroosien tai psykoosien kehittymisen estämiseksi sairauden taustalla käytetään sähköunia, hypnoosia ja sovittaessa neuropsykiatrin kanssa lääkkeitä);
• lomakeskusterapia (kylpylä-lomakohdehoito);
• terapeuttinen ja profylaktinen ruokavalio (suoliston mikroflooran palauttamiseksi), hypoallergeeninen ruokavaliohoito;
• rohdosvalmisteet (perinteisten lääkereseptien käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa).

Akuutti kausi

Akuutin vaiheen neurodermatiitin hoidon tavoitteena on helpottaa nopeasti keskeisiä oireita ja normalisoida potilaan tila. Terapeuttisten toimenpiteiden perusta taudin pahenemisen aikana ovat paikallisten kortikosteroidien ryhmän lääkkeet (Prednisoloni, Triamsinoloni, Sinalar). Keskivaikeaan atooppiseen ekseemaan käytetään lievän ja keskivaikean aktiivisuuden kortikosteroideja, vakavaan sairauteen ja laajoihin vaurioalueisiin - korkea aktiivisuus. Tämän farmakologisen luokan lääkkeitä määrätään lyhyillä kursseilla.

Neurodermatiitin akuutissa vaiheessa on suositeltavaa määrätä suonensisäisiä antihistamiineja (natriumtiosulfaattiliuos tai kalsiumglukonaatti). Jos eritteitä on, on suositeltavaa käyttää antiseptisiä voiteita (Fukortsin, metyleenisiniliuos jne.). Jos taudin kulkua vaikeuttaa sekundaarinen infektio, määrätään systeemisiä antibakteerisia aineita (erytromysiini, leukomysiini). Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi terapeuttista kurssia voidaan täydentää immunomodulaattoreilla (Levamisole, Thymus-uute).

Remissioaika

Atooppisen dermatiitin piilevän vaiheen aikana hoitotoimenpiteillä pyritään estämään pahenemisvaiheet. Neurodermatiitin allergisesta luonteesta johtuen tärkein ehkäisevä toimenpide on hoito- ja ennaltaehkäisyohjelman noudattaminen, jonka tarkoituksena on rajoittaa potilaan kosketusta mahdollisiin allergeeneihin. Remissiovaiheessa lääkehoidolla on myös tärkeä rooli taudin oireettoman jakson maksimikeston varmistamisessa.

Potilaan vakaan kunnon ylläpitämiseen käytettävät lääkkeet kuuluvat kolmannen sukupolven antihistamiineihin, joita voidaan käyttää yhtäjaksoisesti kuuden kuukauden ajan. Jos taudin pahenemisen ja henkisen stressin välillä on yhteys, psykotrooppisten lääkkeiden ottaminen pieninä tai kohtalaisina annoksina on aiheellista. Neurodermatiitin oireiden ilmaantumisen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa hoito sorbenteilla, jonka jälkeen määrätään suolistoflooraa normalisoivia lääkkeitä (pre-, pro-, synbiootit, bakteriofagit, entsyymit).

Heikentyneelle aikuispotilaalle, jonka sairaus esiintyy kohtalaisessa tai vaikeassa muodossa, on tarkoitettu anabolisten steroidien (Nerobol, Retabolil) käyttö, jotka korjaavat kortikosteroidien vaikutusta kehoon. Kaikissa dermatoosin vaiheissa ja muodoissa suositellaan vitamiini- ja kivennäiskompleksien käyttöä. Potilaan tilasta riippuen suoritetaan mono- tai monivitamiinihoitojakso. Vitamiinilisiä määrätään usein lyhyeksi ajaksi annoksina, jotka ylittävät merkittävästi normaalit fysiologiset tarpeet.

Lääkehoito

Aikuisten potilaiden atooppisen ihottuman hoitoprotokollat ​​sisältävät suuren määrän lääkkeitä, mutta antihistamiinit ja rauhoittavat lääkkeet ovat käytännön tärkeitä. Muiden ryhmien lääkkeet määrätään ottaen huomioon tulehdusprosessin esiintyvyys, komplikaatioiden ja samanaikaisten patologioiden esiintyminen. Neurodermatiitin hoidossa käytettyjen lääkkeiden valikoima voi sisältää seuraavat farmakologiset ryhmät:

• antimikrobinen (yleensä paikallinen vaikutus);
• sytostaatit (kasvainten vastaiset);
• anti-inflammatoriset lääkkeet, joilla on epäspesifinen vaikutus;
• kalvon stabilointiaineet;
• antimediatorit;
• psykotrooppiset aineet ja herkkyyttä vähentävät aineet (rauhoittavat aineet, psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet, alfasalpaajat, M-antikolinergit);
• antimykootit;
• immunokorjaajat (immunostimulantit, immunosuppressorit), adaptogeenit;
• enterosorbentit;
• lääkkeet suoliston toiminnan normalisoimiseksi (bakteriofagit, prebiootit, probiootit, synbiootit, entsyymit, hepatoprotektorit);
• vitamiinit, monivitamiinikompleksit;
• glukokortikosteroidit;
• pelkistävät aineet (voiteet, voiteet, laastarit infiltraattien resorptioon);
• keratolyytit (pehmentävät ihotiivisteitä).

Glukokortikosteroidit

Glukokortikosteroidien (GCS) ryhmään kuuluvat lääkkeet ovat lisämunuaiskuoren tuottamien luonnollisten steroidihormonien keinotekoisesti syntetisoituja analogeja. GCS:llä on monitekijäinen vaikutus elimistöön, sillä se on samanaikaisesti herkkyyttä vähentävä, anti-inflammatorinen, antiallerginen, antitoksinen, antiproliferatiivinen ja immunosuppressiivista aineita.

Aikuisten atooppisen ekseeman hoitoon käytetään GCS:n sisäisiä ja ulkoisia muotoja. Ei-ulkoiset hormonaaliset aineet lihaksensisäiseen antamiseen sisältävät betametasonin, jonka injektiot määrätään kurssilla, jonka käyttötiheys on 2 viikon välein. Tämän ryhmän yleisimmin määrätyt tablettilääkkeet ovat Prednisoloni, Metypred, Triamcinolone. Ulkoiseen käyttöön hoito-ohjelmaan voi kuulua Laticort (hydrokortisonipohjainen voide), Advantan-voide (metyyliprednisoloni) ja Afloderm-voide (alklometasoni).

GCS:n käyttö allergisten dermatoosien hoidossa johtuu niiden vaikutusmekanismista, joka on välittää elimistön mukautumiskykyä ulkoisiin stressitekijöihin. Käyttöaiheita glukokortikosteroidien määräämiselle ovat sietämätön kutina taudin pahenemisvaiheessa (ulkoiset muodot) ja hoidon tehon puute (systeemiset kortikosteroidit). Remission aikana GCS:ää voidaan käyttää voiteiden muodossa okklusiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi (estää patogeenisen eritteen vapautumisen).

Antihistamiinit

Ensisijaiset lääkkeet neurodermatiitin hoidossa ovat 2. ja 3. sukupolven antihistamiinit. Tähän farmakologiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka voivat estää histamiinin välittäjäainereseptoreita ja estää niiden tehostavia vaikutuksia. Allergisten patologioiden hoidossa käytetään H1-salpaajia, joita edustaa 4 sukupolvea lääkkeitä:

• 1. sukupolvi – Clemastine, Atarax;
• 2. sukupolvi - Loratadiini, Setiritsiini;
• 3. ja 4. sukupolvi – levosetiritsiini, desloratadiini.

Aikuisten atooppisen ihottuman antihistamiineilla on voimakas antiallerginen vaikutus, joka poistaa tehokkaasti taudin keskeiset oireet (punoitus, kutina, turvotus). 2. ja 3. sukupolven antihistamiinit ovat tehokkaampia kuin 1. sukupolven lääkkeet, aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia ja niillä on vähemmän sydäntoksisuutta. Taudin kroonisen muodon hoidon aikana määrätään H1-salpaajia tabletteina, akuutissa vaiheessa lääke voidaan antaa suonensisäisesti.

Makrolidiluokan immunosuppressantit

Aikuisille potilaille akuutin prosessin helpotuksen jälkeen määrätty perushoito sisältää ulkoisia aineita, joihin kuuluvat immunosuppressantit. Tämän ryhmän lääkkeet, toisin kuin steroidit, ovat ei-hormonaalisia lääkkeitä. Immunosuppressanttien makrolidiluokan tunnetuimmat edustajat ovat takrolimuusi (Protopic) ja pimekrolimuusi (Elidel), joiden kohteena ovat ihon T-lymfosyytit ja syöttösolut.

Paikallisesti käytettävien immunosuppressiivisten lääkkeiden kliinisen tehokkuuden vertailevan analyysin tulosten mukaan heikosti ja kohtalaisesti aktiivisten GCS:n kanssa havaittiin, että takrolimuusin ja pimekrolimuusin käyttö kasvojen ja kaulan alueella on tehokkaampaa ja turvallisempaa kuin GCS. Makrolidiluokan lääkkeiden käyttö 2 kertaa viikossa vuoden ajan lisää remissioaikaa 3 kertaa.

Kosteusvoiteet

Ihohoitoon kuuluu laajalle levinnyt paikallishoito, joka voi olla etiologista, oireenmukaista tai patogeneettistä. Aikuisten potilaiden ihotulehduksen hoidossa pelkistysaineilla on tärkeä rooli, kun ne palauttavat ihon rakenteen ja toimivuuden. Kuiva iho ei ole vain neurodermatiitin oire, vaan myös tulehdusprosesseja tukeva tekijä. Jatkuva liiallisesta kuivuudesta johtuva kutina aiheuttaa hermostohäiriöitä, jotka häiritsevät hoitoprosessia.

Epidermiksen kuivumisen vähentäminen ja paranemisprosessin nopeuttaminen on tärkeä vaihe remissioaikaisessa terapiassa, jonka tarkoituksena on pidentää taudin oireetonta ajanjaksoa. Tämän tehtävän saavuttamiseksi käytetään kosteuttavia voiteita, voiteita, geelejä, emulsioita, lanoliini- tai lämpöveteen perustuvia voiteita. Annosmuodon valinta riippuu tulehdusprosessin vakavuudesta ja sijainnista:

• voiteet - niillä on selvät ravitsemukselliset ominaisuudet, niitä määrätään tunkeutumisen yhteydessä (ichthyol-voide);
• voiteet - voidepohjat, joilla on lisäksi viilentävä vaikutus ja hellävarainen vaikutus ihoon (Aisida-voide, Atoderm);
• geelit – suurimolekyyliset seokset, jotka estävät pienimolekyylisten yhdisteiden (vesi, alkoholit) leviämisen (Solcoseryl);
• emulsiot, liuokset, aerosolit - käyttö on suositeltavaa taudin akuutin vaiheen aikana, johon liittyy tihkumista ja itkua.

Tabletit atooppiseen ihottumaan aikuisille

Aikuisten atopian systeemisen hoidon perustana ovat tablettimuotoiset lääkkeet. Taudin kehittymiseen ja kulumiseen vaikuttavien tekijöiden moninaisuuden vuoksi hermodermatiitin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luettelo on laaja. Kaikki lääkkeet määrää yksinomaan lääkäri sairauden kliinisen patologisen etiologian perusteella. Pääasialliset tablettien muodossa olevat lääkeryhmät, joita voidaan käyttää atooppisen ekseeman hoitoon, ovat:

• kalvon stabilointiaineet;
• antihistamiinit;
• psykoleptit (rauhoittavat aineet).

Kalvoa stabiloivat lääkkeet

Allergisissa tai tulehduksellisissa sairauksissa solukalvot vaurioituvat ensisijaisesti. Suotuisat olosuhteet kalvoon rakennettujen reseptorien toiminnalle tarjoaa lipidikomponentti, joka on erityisen herkkä patogeenien vaikutukselle. Diffuusi neurodermatiitin hoidon tehokkuus riippuu solurakenteen suojausasteesta, ja siksi terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin tulisi sisältää kalvoa stabiloivia lääkkeitä, jotka palauttavat solun eheyden.

Allergisen dermatoosin hoidon aikana potilaille voidaan määrätä seuraavia kalvon stabilointiaineita:

Rauhoittavat aineet

Atooppiseen ihottumaan määrätään psykoleptejä (rauhoitteita, rauhoittavia lääkkeitä), jos sairauden pahenemisen ja stressitekijöiden välillä on havaittu yhteys. Tämän ryhmän lääkkeet on tarkoitettu myös neurodermatiitin taustalla ilmenevien psykoemotionaalisten häiriöiden tapauksessa. Rauhoittava vaikutus saavutetaan psykoleptien aktiivisten komponenttien hermostoa säätelevän vaikutuksen ansiosta. Aikuisten potilaiden hoidon aikana voidaan käyttää seuraavia rauhoittavia lääkkeitä:

Lääkkeet suoliston toiminnan normalisoimiseksi

Atooppisen dermatiitin paranemisprosessin nopeuttamiseksi on tarpeen parantaa dysbioosia (suolessa asuvien hyödyllisten ja patogeenisten bakteerien suhteen rikkominen), joka on usein provosoiva tekijä taudin pahenemiselle. Ensimmäinen vaihe suoliston normaalin mikroflooran palauttamisessa on myrkkyjen poisto, joka suoritetaan käyttämällä aineita, jotka voivat adsorboida keholle haitallisia aineita (Polysorb, Enterosgel).

Seuraava vaihe puhdistuksen jälkeen tulee olla ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan palauttaminen, mikä saavutetaan käyttämällä suoliston mikroflooraa parantavia lääkkeitä:

Alasherkistävät aineet

On kaksi päätapaa vaikuttaa allergisen reaktion immunologiseen vaiheeseen - kosketuksen täydellinen rajoittaminen allergeenin kanssa ja spesifinen herkkyys (elimistön yliherkkyyden vähentäminen). Ensimmäinen menetelmä on parempi, mutta useiden tekijöiden vuoksi sitä on vaikea toteuttaa (allergeenin tunnistaminen tai kosketuksen poistaminen sen kanssa ei ole aina mahdollista).

Käytännössä spesifisen herkkyyden vähentämisen menetelmä antaa tyydyttäviä tuloksia ja sitä käytetään atooppisen ekseeman pahenemisen aikana tai allergisen reaktion syyn puuttuessa. Spesifiseen hyposensibilisoivaan hoitoon liittyy taudin pahenemisriski, joten se yhdistetään epäspesifisten hyposensitisoivien antihistamiinien kanssa.

Aliherkistävät aineet vähentävät kehon herkkyyttä ärsyttäville aineille estämällä allergian kehittymisen immunologista mekanismia. Tämän ryhmän lääkkeiden perustana ovat histamiiniantagonistit (kalsiumvalmisteet, natriumtiosulfaatti, kortikosteroidit jne.), joiden injektioita käytetään usein neurodermatiitin akuutin vaiheen aikana nopean antiallergisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Kalsiumglukonaatti

Allergisten reaktioiden kehittymiseen liittyy usein hypokalsemia, jonka seurauksena verisuonten seinämien läpäisevyys lisääntyy ja allergeeni pääsee nopeasti verenkiertoon. Glukonaatin muodossa oleva kalsium on kalsiumionien lähde, jotka osallistuvat hermoimpulssien välittämiseen ja estävät histamiinin vapautumisen. Atooppisen ekseeman pahenemisen yhteydessä lääkeliuosta annetaan suonensisäisesti 5–7 päivän ajan, 1 ampulli (10 ml). Ennen antoa ampullin sisältö tulee lämmittää kehon lämpötilaan.

Natriumtiosulfaatti

Natriumsuolaa ja tiorikkihappoa käytetään neurodermatiitin hoidossa detoksifikaatiovaikutuksen saavuttamiseksi. Lääke on saatavana liuoksena suonensisäistä injektiota varten. Kehoon viemisen jälkeen aine jakautuu solunulkoiseen nesteeseen ja muodostaa myrkyttömiä yhdisteitä syanidien kanssa, mikä helpottaa niiden poistumista. Lääke on määrätty vaikeaan kutinaan dermatiitin allergisten ilmentymien minimoimiseksi. Kurssin kesto on 5 päivää, jonka aikana aikuisille potilaille annetaan 1-2 ampullia (5-10 ml) natriumtiosulfaattia.

Prednisoloni

Maksimaalisen anti-inflammatorisen ja immunosuppressiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi taudin akuutin vaiheen aikana käytetään systeemistä glukokortikosteroidia Prednisolonia. Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu aktiivisen aineen kyvystä sitoutua spesifisiin reseptoreihin solun sytoplasmassa ja estää välittömän allergisen reaktion välittäjien synteesiä.

Immunosuppressiivinen vaikutus varmistetaan tehostamalla lymfopeniaa (lymfosyyttien väheneminen) ja lymfoidikudoksen involuutiota (pienentynyt massa). Vakavan allergisen dermatoosin pahenemisen yhteydessä prednisolonia määrätään suonensisäisinä tai lihakseen annettavana annoksena 1–2 mg 1 kg potilaan painoa kohti. Kurssi kestää enintään 5 päivää

Ulkoinen terapia

Atopian paikallishoidolla pyritään poistamaan ihotulehduksen syy ja oireita. Näiden tehtävien saavuttamiseksi käytetään suurta arsenaalia ulkoisia lääkkeitä. Hoidon onnistuminen riippuu oikeasta vaikuttavien aineiden valinnasta ja lääkkeiden annostusmuodosta. Atooppisen ihottuman hoidon aikana aikuisille potilaille voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä, joita voi ostaa kaupungin apteekeista:

Antibakteeriset voiteet sekundaariseen infektioon

Kun kutiavaa ihoa raaputetaan voimakkaasti, sen pinnan eheys häiriintyy, mikä helpottaa tartunta-aineiden tunkeutumista ympäristöstä orvaskeden sisäkerroksiin. Taudinaiheuttajat aiheuttavat ärsytystä ja kutinaa, mikä saattaa loppuun "atooppisen ihokierron" (jossa ihotulehduksen oireista tulee tekijöitä sen kehittymisessä). Noidankehän katkaisemiseksi on tarpeen pysäyttää sekundaarisen infektion kehittyminen. Tätä tarkoitusta varten määrätään ulkoisia antibakteerisia aineita, kuten:

1. Levomekol (hinta 102 ruplaa) - sillä on monitekijäinen vaikutus yhdistetyn koostumuksen ansiosta, joka sisältää antibiootin (kloramfenikoli) ja immunostimulantin (metyyliurasiili). Levomekol ihotulehdukseen auttaa lievittämään tulehdusta estämällä proteiinisynteesiä patogeenisoluissa ja nopeuttaa kudosten uusiutumisprosessia nopeuttamalla nukleiinihappojen vaihtoa. Voidetta tulee levittää steriileille lautasliinoille, jotka levitetään haavan pinnalle. Sidokset tulee vaihtaa päivittäin, kunnes haava on täysin puhdas.
2. Erytromysiini (hinta alkaen 80 ruplaa) - erytromysiiniin perustuva voide (ensimmäinen makrolidiluokan antibiootti). Antibakteerinen vaikutus koostuu aminohappomolekyylien välisten peptidisidosten katkaisemisesta ja patogeenisten solujen proteiinisynteesin katkaisemisesta. Bakteriostaattisen vaikutuksen ohella bakterisidinen vaikutus voi ilmaantua (annoksen kasvaessa). Lääkettä tulee levittää sairaalle iholle 2-3 kertaa päivässä 1,5-2 kuukauden ajan.
3. Dioksidiin (hinta 414 ruplaa) on antibakteerinen aine, kinoksaliinin johdannainen, jolla voi olla bakterisidinen vaikutus niihin mikro-organismikantoihin, jotka eivät ole herkkiä muille antibiooteille. Ihottuman aiheuttamien haavojen hoito voideella nopeuttaa marginaalisen epiteelin muodostumista ja korjaavaa regeneraatiota. Lääkettä tulee levittää ohuena kerroksena kerran päivässä; hoidon kesto aikuisilla potilailla on enintään 3 viikkoa.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Erilaisten fysioterapiamenetelmien yleinen käyttö aikuisten diffuusin neurodermatiitin hoidossa osoittaa niiden korkean tehokkuuden. Fyysisiä toimenpiteitä määrättäessä otetaan huomioon tiettyjen fysikaalisten tekijöiden altistumisen indikaatiot ja vasta-aiheet. Yleisimmät dermatoosin fyysisen hoidon menetelmät ovat:

1. Valohoito on ihon vaurioituneiden alueiden annossäteilytystä ultraviolettisäteillä, mikä vähentää paikallista soluimmuniteettia.
2. Valohoito on keinotekoisista lähteistä (laserit, diodit, loistelamput) tulevan kirkkaan valon vaikutusta potilaan kehoon, joka on aiemmin nauttinut valolle herkistävää ainetta (psoraleenia tai ammifuriinia).
3. Akupunktio - biologisesti aktiivisten yleisten vaikutuspisteiden (sairauden akuutissa vaiheessa) ja paikallisten (subakuutien ja kroonisten muotojen hoidon aikana) stimulointi, mikä vastaa tulehdusprosessin sijaintia.
4. Sähköterapia - dynaamisten virtojen vaikutus paravertebraalisiin hermosolmuihin (selkärangan varrella sijaitsevat autonomiset hermosolmukkeet) antaa rauhoittavan vaikutuksen.
5. Hyperbaarinen hapetus on kudosten kyllästäminen puhtaalla hapella korkeassa paineessa, mikä johtaa veren reologisten ominaisuuksien paranemiseen ja kudosten regeneraatioprosessin kiihtymiseen.
6. Electrosleep - aivojen osien sähköinen stimulaatio auttaa estämään niitä rakenteita, joiden liiallinen aktiivisuus voi provosoida neurodermatiitin kehittymistä.
7. Parafiinihoito on lämpökäsittelymenetelmä, jossa jäkäläntymisen alueilla kudosta lämmitetään parafiinilla. Toimenpiteen tarkoituksena on kosteuttaa sairastunutta ihoa ja lisätä sen elastisuutta.
8. Elektroforeesi - johtuen lääkkeiden (difenhydramiini, novokaiini) intranasaalisesta antamisesta sähkövirran avulla, suora vaikutus kohdistuu hermoston verisuoniin ja autonomisiin osiin nenäontelon limakalvon kautta.

Vitamiinit

Hypovitaminoosiin liittyy usein ihon rappeutumista, joten kehon vitamiinituki on erittäin tärkeää ihotautien hoidossa. Neurodermatiitin hoitoa remissiovaiheessa täydennetään vitamiini- ja mikroelementtikomplekseilla. Tärkeimmät vitamiinit, jotka nopeuttavat paranemisprosessia atopiassa, ovat:

• retinoli (A-vitamiini) - lääkkeitä Tigazon, Neotigazon diffuusi neurodermatiittiin käytetään pitkään ja suurina annoksina;
• B-vitamiinit (tiamiini, riboflaviini, syanokobalamiini, pyridoksiini, nikotiinihappo) - käytetään erikseen tai osana vitamiini-mineraalikomplekseja;
• askorbiinihappo - akuutin vaiheen aikana on tarpeen ottaa mega-annoksia C-vitamiinia;
• D3-vitamiini - määrätty yhdessä kalsiumsuolojen kanssa;
• tokoferoli – hoidon tehokkuus lisääntyy kun yhdistetään E-vitamiini ja retinoli (Aevit);
• sinkkivalmisteet - sinkkiä sisältävien valmisteiden sisäinen antaminen (Zincteral) tehostaa ulkoisten aineiden vaikutusta, joita käytetään hoidettaessa vahingoittuneita kudoksia;
• monivitamiinikompleksit - tarkoitettu käytettäväksi kroonisissa dermatooseissa (Centrum, Oligovit).

Kansanhoidot

Perinteistä dermatiitin hoitoa voidaan lääkärin kanssa sovittaessa täydentää ei-perinteisillä menetelmillä. Perinteisen lääketieteen reseptien mukaan valmistetut tuotteet voivat tarjota lisätukea sairauksien ja erittäin aktiivisten lääkeaineiden vaikutuksesta heikentyneelle organismille. Hermodermatiitin pääoireiden lievittämiseksi rohdosvalmisteita voidaan ottaa suun kautta (keittimet, infuusiot) tai käyttää ulkoisesti (voiteet, voiteet, pakkaa, voiteet).

Ennen kuin aloitat itselääkityksen perinteisillä menetelmillä, sinun on sovittava lääkärisi kanssa tiettyjen lääkekasvien käytön toteutettavuudesta ja turvallisuudesta. Niiden tarjoaman vaikutuksen vuoksi seuraavat kotihoidon menetelmät ovat erittäin suosittuja atooppisen ihottuman potilaiden keskuudessa:

• kauran keite (suun kautta 1 kuukauden ajan);
• peruna pakkaa;
• kasviperäisiin ainesosiin perustuvat voiteet;
• lääkeyrttien keitteet, joilla on tulehdusta ja kutinaa ehkäiseviä vaikutuksia;
• alkoholitinktuurit;
• yrttikylvyt.

Raaka perunapakkaus

Perinteiset reseptit eroon perunoihin perustuvasta allergisesta dermatoosista ovat turvallisia käyttää ja helppoja valmistaa. Tämän vihanneksen mukulat koostuvat 75 % vedestä, mikä määrittää sen ihoa kosteuttavan ja pehmentävän vaikutuksen. Lääkekoostumuksen valmistamiseksi kuori tuoreet raa'at perunat ja pilko ne ei-metallisilla työkaluilla. Perunamassa tulee kääriä sideharsoon, puristaa ulos ja levittää vaurioituneelle pinnalle yön yli. Toimenpiteitä suoritetaan, kunnes ihon kunto paranee.

Kamomillasta ja tuliruohosta valmistettu kutinaa estävä voide

Voit päästä eroon voimakkaasta kutinasta, joka on pääasiallinen potilaita vaivaava oire, käyttämällä tuliruohoon (tuliruohoon) ja kamomillaan perustuvaa kutinaa ehkäisevää voidetta. Tätä kasviperäistä lääkettä voidaan käyttää vain avoimilla kehon alueilla. Kestävän vaikutuksen saavuttamiseksi toimenpide on suoritettava kuukauden ajan levittämällä voidetta 3-4 kertaa päivässä. Tarvittaessa kurssi jatkuu viikon tauon jälkeen. Antikutinakoostumuksen valmistukseen tarvittavat komponentit tulee valmistaa etukäteen. Resepti sisältää seuraavat ainesosat:

• kamomilla (kukat);
• tuliruoho;
• heinäpölyn keittäminen (0,5 kupillista heinäpölyä 1,5 kupillista vettä kohti);
• voita (1 rkl);
• glyseroli.

Kamomilla- ja tuliruohokukat tulee murskata ja sekoittaa yhtä suuressa suhteessa. 1 rkl. l. Kaada seos 4 kupilliseen vettä ja kiehauta. Keittämisen jälkeen liemi peitetään kannella ja keitetään 5 minuuttia, sitten siihen lisätään heinäpölyä ja voita. Tuloksena olevaa massaa tulee keittää miedolla lämmöllä, kunnes se saavuttaa homogeenisen koostumuksen. Viimeinen vaihe voiteen valmistuksessa on glyseriinin lisääminen suhteessa 1:1. Jäähtymisen jälkeen tuote säilytetään jääkaapissa.

Yrttikeite suun kautta annettavaksi

Ulkoiseen käyttöön tarkoitetun perinteisen lääketieteen ohella suun kautta käytettävällä keittimellä on hyvä parantava vaikutus. Yrttijuoman pääkomponentit ovat puupioniruoho, emojuuri, nokkonen, valerianjuuri ja minttu. Keityksellä on rauhoittava vaikutus, se auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja parantaa kehon aineenvaihduntaprosesseja. Parantuvan juoman valmistamiseksi sekoita 50 g ainesosia, kaada 1,5 litraa kiehuvaa vettä ja jätä 1 tunti.

Yrttilääkekurssin tulisi kestää 20–30 päivää, jonka aikana juomaa valmistetaan päivittäin ja juodaan koko päivän. Koko keiton käyttöajan ei tule ottaa kylpyjä kuumalla tai kylmällä vedellä (suositeltu lämpötila on 36-40 astetta). Vesitoimenpiteiden jälkeen haavat on voideltava pehmentävillä yhdisteillä.

Ihottuman parantola-lomahoito aikuisilla

Kylpylähoidon suorittaminen osana aikuispotilaiden allergisen ihotulehduksen kompleksista hoitoa lisää hoidon kokonaistehokkuutta. Tämä menetelmä on tarkoitettu vain remission aikana. Kylpylä-lomakohteen hoidon suunta määrätään potilaalle ottaen huomioon kaikki indikaatiot ja mahdolliset vasta-aiheet. Kylpylähoidon aikana voidaan suorittaa seuraavat toimenpiteet:

• peloidoterapia (mutakylvyt tai -sovellukset);
• talassoterapia (hoito kaikilla meri-ilmastossa muodostuneilla tekijöillä - vesi, levät, merenelävät jne.);
• balneoterapia (kivennäisvesien parantavien ominaisuuksien käyttö - suihku, kastelu, juominen, suolihuuhtelu jne.);
• helioterapia (aurinkohoito, auringonotto);
• ilmastoterapia (pysyminen kuivalla, lämpimällä ilmastovyöhykkeellä yli 2 kuukautta takaa pitkäaikaisen remission, yli 3 vuotta - täydellinen toipuminen).

Dieettiterapia

Tärkeä vaihe atopian hoidon aikana on hypoallergeenisen ruokavalion valmistelu, jonka päätehtävänä on estää allergeenien ja histamiinin vapauttajien (histamiinin vapautumista stimuloivien tuotteiden) pääsy potilaan kehoon. Jos laboratoriodiagnostiikan avulla tunnistetaan tietty tuote, joka on aiheuttanut kehon herkistymistä, määrätään erityinen poissulkemisruokavalio (tunnistettuja aineita sisältävien tuotteiden poissulkeminen).

Tietystä allergeenista puuttuvien tietojen puuttuessa ja taudin akuutin vaiheen aikana suositellaan epäspesifistä eliminaatioruokavaliota. Elintarvikkeet, jotka on suljettava pois ruokavaliosta kaikissa atooppisen ekseeman tapauksissa uusiutumisen aikana, ovat:

• mausteiset, paistetut, marinoidut, uutetut (kuivaseokset) ruoat;
• suolakurkku;
• savustettu liha;
• sitrushedelmät;
• Kahvi tee;
• suklaa;
• maito;
• kananmunat;
• hillo;
• kanan, hanhen, ankan liha;
• mereneläviä;
• rasvainen kala;
• punaiset hedelmät ja vihannekset;

Sen lisäksi, että potilaita vältetään korkealle allergeenisille elintarvikkeille, heitä kehotetaan noudattamaan useita ruokavaliosääntöjä, joiden noudattaminen auttaa saavuttamaan kestävän atopian remission:

• kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon;
• uusiutumisprosesseja nopeuttavien aineiden saannin varmistaminen (auringonkukkaöljy, oliiviöljy, maissi, pellava);
• gluteenin (viljatuotteissa esiintyvät proteiiniaminohapot) kulutuksen vähentäminen;
• maksan ja suoliston normaalin toiminnan ylläpitäminen (sulje pois alkoholi, rasvainen ruoka, kuluta enemmän kuitua);
• lyhytaikainen paasto lääkärin valvonnassa;
• Vesitasapainon ylläpitäminen (juo vähintään 2 litraa vettä päivässä);
• seurata elimistön reaktioita kulutettuihin elintarvikkeisiin (ruokapäiväkirjan pitäminen).

Todennäköisimpien ruoka-allergeenien määrittämiseksi on tarpeen seurata ja tallentaa reaktioita, jotka tapahtuvat vastauksena tietyn tuotteen kulutukseen. Kirjanpidon ohjeet ovat seuraavat:

• ennen kuin aloitat päiväkirjan pitämisen, sinun on pidättäydyttävä ruoasta 1 päivän ajan (saat juoda puhdasta vettä, makeuttamatonta teetä);
• lisää elintarvikkeita ruokavalioon asteittain (ensin maitotuotteet, sitten munat, liha, kala, vihannekset ja sitrushedelmät);
• kuvaile yksityiskohtaisesti kulutettujen ruokien koostumus (ainesosat, määrä, käyttöaika, valmistustapa);
• kirjaa kaikki kehon reaktiot ja ilmoittaa niiden esiintymisajan ja vakavuuden.

Video

Löysitkö tekstistä virheen?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme kaiken!