Näöndiagnostiikka (tietokone ja muut). Silmäsairauksien diagnoosi silmätaudissa: kaikki tutkimusmenetelmät Silmätutkimus

Hyvän näön ylläpitäminen edellyttää säännöllisiä silmälääkärin tutkimuksia. Vaikka mikään ei huolestuttaisi, on suositeltavaa käydä kattavassa silmätutkimuksessa kerran vuodessa, jotta mahdollinen sairaus havaitaan aikaisessa vaiheessa eikä sen hoito maksa merkittäviä summia.

Silmäkeskuksemme nykyaikaiset korkean teknologian laitteet ja korkeasti koulutetut silmälääkärit mahdollistavat silmien mahdollisten patologisten muutosten tunnistamisen jo taudin alkuvaiheessa.

Moskovan silmäklinikka tarjoaa diagnostiikkaa aikuisille ja lapsille (3 vuoden jälkeen):

• taittovirheet (likinäköisyys, kaukonäköisyys, astigmatismi),
• silmän motorisen järjestelmän häiriöt (strabismus, amblyopia),
• eri alkuperää olevat silmän etuosan patologiat (silmäluomien, sidekalvon, sarveiskalvon, kovakalvon, iiriksen, linssin sairaudet),
• silmän takaosan patologiat (verkkokalvon ja näköhermon verisuoni- ja tulehdukselliset sairaudet (mukaan lukien verenpainetauti, diabetes, glaukooma)
• näköelimen traumaattiset vauriot

Moskovan silmäklinikka on korkeimman pätevyysluokan lääkärin ohjauksessa, joka on Venäjän silmälääkäreiden liiton jäsen

Ainutlaatuinen lääkäreiden tiimi, jossa jokaisella lääkärillä on oma kapea erikoisalansa, mikä takaa tarkan diagnoosin ja asiantuntevan hoidon. MGK:n lääkärit harjoittelevat säännöllisesti ulkomailla.

Käytämme vain uusimpia oftalmologisia laitteita ja materiaaleja johtavilta silmätuotemerkeiltä.

Takaamme kaikkien suoritettujen manipulaatioiden laadun sekä lääkärin ja anestesialääkärin täyden valvonnan työn kaikissa vaiheissa.

Kattava näöndiagnostiikka - 1 tunnissa!

Säästämme aikaasi ja rahaasi

Hyvän näön ylläpitäminen edellyttää säännöllisiä silmälääkärin tutkimuksia. Vaikka mikään ei häiritsekään, on suositeltavaa käydä kattavassa silmätutkimuksessa kerran vuodessa, jotta mahdollinen sairaus havaitaan aikaisessa vaiheessa eikä sen hoito maksa merkittäviä summia.

Turvallisuus ja takuu

Silmäkeskuksemme nykyaikaiset korkean teknologian laitteet ja korkeasti koulutetut silmälääkärit mahdollistavat silmien mahdollisten patologisten muutosten tunnistamisen jo taudin alkuvaiheessa.

Kivuton ja nopea

Kaikki tarvittavat tutkimukset yhdessä paikassa, 1 tunnissa, hoitopäivänä!

Missä tapauksissa näöndiagnostiikkaa tarvitaan?

Silmätutkimus on tarpeen näkötoimintojen yleisen tilan arvioimiseksi, silmäsairauksien ehkäisemiseksi ja myös taudin etenemisen seuraamiseksi. Jälkimmäisessä tapauksessa diagnoosi auttaa valitsemaan optimaaliset hoito-ohjelmat olemassa oleville sairauksille sekä välttämään vakavia komplikaatioita ja näönmenetystä. Tutkimus on tarpeen myös tehtäessä päätöksiä kirurgisten toimenpiteiden tarkoituksenmukaisuudesta ja tyypistä, jos potilas tarvitsee niitä, jotta voidaan antaa lausunto muille asiantuntijoille (synnytysklinikalle, neurologille, kardiologille jne.).

Miten oftalmologinen tutkimus suoritetaan?

"Moscow Eye Clinicillä" on kaikki tarvittavat laitteet silmäsairauksien diagnosointiin.

Diagnostiset toimenpiteet voivat kestää kolmestakymmenestä minuutista puoleentoista tuntiin riippuen potilaan valitusten luonteesta, objektiivisista indikaatioista ja iästä.

Lisäksi voidaan mitata sarveiskalvon paksuus (pakymetria) ja silmän anterior-posterior -akselin pituus (PZO tai ekobiometria). Laitteistotutkimuksiin kuuluu myös silmien ultraäänidiagnostiikka (B-skannaus) ja tietokone

Miksi on niin tärkeää käydä läpi kattava korkean teknologian näöndiagnostiikka?

Kattava näöndiagnostiikka on välttämätön edellytys näöntarkkuuden ylläpitämiselle useiden vuosien ajan. VISION-silmäklinikka käyttää innovatiivisia diagnostisia laitteita silmäsairauksien havaitsemiseen varhaisessa vaiheessa, ja lääkäreiden pätevyys takaa tarkan diagnoosin. Asiantuntijoidemme kokemus ja edistyneet tutkimusmenetelmät takaavat tehokkaiden hoitomenetelmien valinnan. Olemme työskennelleet yli 11 vuotta, jotta voit nauttia maailman kirkkaista väreistä.

Miksi varhainen näöndiagnostiikka innovatiivisilla laitteilla on välttämätöntä?

Tilastojen mukaan jopa 65 % silmäsairauksista jatkuu ilman oireita pitkään, potilaalle huomaamatta. Siksi on tärkeää tutkia säännöllisesti koko näkölaitteisto: tarkistaa näöntarkkuus, silmämunan kudosten kunto ja visuaalisen analysaattorin toiminta. VISION-klinikalla on tekniset valmiudet kaikkien silmän osien diagnosointiin, myös solutasolla. Näin voit määrätä tarvittavan hoidon ajoissa ja pysäyttää prosessit, jotka johtavat näön menettämiseen tai heikkenemiseen.

Hoidamme potilaita valitsemalla optimaaliset diagnoosi- ja hoitomenetelmät

VISION-klinikan tutkimus soveltuu kaiken ikäisille potilaille. Näin ollen verkkokalvon dystrofian ensimmäiset ilmenemismuodot voivat ilmaantua jo 18-30 vuoden iässä. Optisen tomografin avulla voit saada 3D-kuvan verkkokalvon rakenteesta ja nähdä pienimmätkin muutokset siinä. 30 vuoden kuluttua tunnistetaan verkkokalvon irtoamisen, glaukooman ja kasvainten ensimmäisten vaiheiden edellytykset. Ja 50 vuoden kuluttua voit löytää kaihia tai silmänpohjan rappeutumista - sairauksia, jotka johtavat täydelliseen sokeuteen. Diagnoosiin kuuluu aina konsultaatio silmälääkärin kanssa, joka valitsee optimaalisen hoito-ohjelman tai suosittelee leikkausta näön korjaamiseksi. Kirurgisen hoidon voivat suorittaa myös kokeneet silmäkirurgit klinikallamme.

VISION-klinikan edut

1. Erittäin tarkka diagnostiikka

Nykyaikaisten laitteiden käyttö, mukaan lukien optiset tomografit. Jotkut diagnostisista menetelmistä ovat ainutlaatuisia.

2. Lääkäreiden pätevyys

Klinikalla työskentelee päteviä asiantuntijoita - työtään rakastavia ja asiantuntevaa silmälääkäreitä ja silmäkirurgeja. Meillä ei ole vierailevia lääkäreitä, vain vakituisia työntekijöitä.

3. Hoidon innovaatiot

Uusimmat menetelmät likinäköisyyden, kaihien, glaukooman ja muiden patologioiden kirurgiseen ja ei-kirurgiseen hoitoon. Kansainvälisen laatustandardin GOST ISO 9001-2011 mukainen.

4. Huipputason silmäleikkaus

Ainutlaatuisen kokemuksen omaavat silmäkirurgit ja uusimman sukupolven leikkauslaitteet tarjoavat suuret mahdollisuudet näön säilyttämiseen ja parantamiseen vaikeissakin tapauksissa.

5. Vastuullinen lähestymistapa

Lääkärimme ovat vastuussa diagnoosin tarkkuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Saat tarkat neuvot silmiesi terveydestä.

6. Läpinäkyvät hinnat

Hinta on kiinteä hinnaston mukainen. Hoidon alkaessa ei ole piilotettuja omavastuumaksuja tai odottamattomia kuluja.

7.Sosiaalinen suuntautuminen.

Klinikallamme on kanta-asiakasohjelmat ja sosiaaliset alennukset veteraaneille, eläkeläisille ja vammaisille. Haluamme, että uudet oftalmologian teknologiat ovat kaikkien saatavilla.

8. Kätevä sijainti

Klinikka sijaitsee Moskovan keskustassa, Smolenskaja-aukiolla. Metroasemalta Smolenskaya Filevskaya line vain 5 minuutin kävelymatkan päässä.

Tutkimuksen hintaan sisältyy konsultaatio erittäin ammattitaitoisen silmälääkärin kanssa.

Tutkimuksen taso ja syvyys antavat silmälääkärille mahdollisuuden tehdä saatujen tietojen analyysin perusteella täydellisen diagnoosin, määrittää taktiikat, määrätä ja suorittaa hoidon sekä ennustaa tiettyjen patologisten prosessien kulun verisuoni-, hermosto- ja endokriinisissä tiloissa. kehon järjestelmät.

Täydellinen oftalmologinen tutkimus kestää yhdestä puoleentoista tuntiin.

VISION-silmäkeskuksen potilaiden oftalmologisen tutkimuksen protokolla

1. valitusten tunnistaminen, anamneesin kerääminen.

2. Visuaalinen tutkiminen silmien etuosa silmäluomien sairauksien, kyynelelinten patologian ja silmämotorisen järjestelmän diagnosointiin.

3.Refraktometria ja keratometria- silmän ja sarveiskalvon kokonaistaitevoiman tutkiminen erikseen likinäköisyyden, kaukonäköisyyden ja astigmatismin tunnistamiseksi kapealla pupillilla ja sykloplegiassa.

4. Silmänsisäisen paineen mittaus kosketuksettomalla tonometrillä.

5. Näöntarkkuuden määritys korjauksella ja ilman, käyttämällä kylttiprojektoria ja sarjaa koelinssejä.

6. Hahmon määritelmä näkemys (binokulaarisuus)- testi piilotetun strabismin varalta.

7. Keratotopografia- sarveiskalvon helpotuksen tutkimus käyttämällä automaattinen tietokonekeratotopografi synnynnäisten, dystrofisten ja muiden sarveiskalvon muodon muutosten määrittämiseksi (astigmatismi, keratoconus jne.).

8. Lasien valinta visuaalisen työn luonne huomioon ottaen.

9. Biomikroskopia- silmän rakenteiden (sidekalvo, sarveiskalvo, etukammio, iiris, linssi, lasiainen, silmänpohja) tutkimus rakolampulla - biomikroskoopilla.

10. Gonioskopia- silmän etukammion rakenteiden tutkiminen erityisellä linssillä ja biomikroskoopilla.

11. Schirmerin testi- kyynelten tuotannon määrittäminen.

12. Tietokoneen ympärysmitta- ääreis- ja keskusnäkökenttien tutkimus automaattisen projisointikehän avulla (verkkokalvon ja näköhermon sairauksien, glaukooman diagnoosi).

13. Silmän ultraääni sisäisten rakenteiden tutkimiseen, silmän koon mittaamiseen. Tämän tutkimuksen avulla voimme havaita vieraiden esineiden läsnäolon, verkkokalvon irtoamisen ja silmäkasvaimia läpinäkymättömässä sisäympäristössä.

Oftalmologinen tutkimus alkaa anamneesin keräämisellä (yleinen ja erityinen). Tutkimusta varten potilaan tulee istua valoa kohti. Ensin tutkitaan terve silmä. Ulkoisessa tutkimuksessa selvitetään silmäluomien kunto, kyynelpussin alue, silmämunan sijainti, silmäluoman halkeaman leveys, sidekalvon, kovakalvon, sarveiskalvon, silmän etukammion ja iiris, jonka pupilli näkyy tässä halkeamassa, määritetään. Alaluomeen sidekalvoa ja alaluomea tutkitaan vetämällä alaluomea, kun potilas katsoo ylös. Ylemmän silmäluomen sidekalvo ja ylempi siirtymäpoimu tutkitaan kääntämällä yläluomea. Tehdäksesi tämän, kun potilas katsoo alaspäin, tartu oikean käden peukalolla ja etusormella ylemmän silmäluomen ciliaarireunaan, vedä sitä hieman alaspäin siirtämällä sitä samalla pois silmästä; Aseta vasemman käden peukalo (tai silmälasitanko) silmäluomen ruston yläreunalle ja paina rustoa alaspäin ja käännä silmäluomea ylöspäin sädekehän reunasta.

Silmämunan tutkimiseksi, kun silmäluomet ovat turvonneet tai vakavat, on tarpeen siirtää ne toisistaan ​​0,5-prosenttisen dikaiiniliuoksen alustavan tiputtamisen jälkeen käyttämällä silmäluomien nostajia, jotka on asetettu ylä- ja alaluomien taakse. Kun kyyneltiehyitä tutkitaan, painettaessa sormea ​​kyynelpussin alueelle, havaitaan vuodon olemassaolo tai puuttuminen kyynelaukoista. Tarkasta sarveiskalvo, iiris ja linssin etupinta käyttämällä lateraalivalotusmenetelmää, jossa pöytälampun valo kohdistetaan vahvalla kuperalla linssillä (+20 D). Muutokset näkyvät vielä selvemmin, kun niitä tarkastellaan kiikarin läpi (katso). Silmien ulkoinen tutkimus päättyy pupillirefleksien tutkimukseen (katso). Seuraavaksi he tutkivat (katso), silmänpohjaa (katso), visuaalisia toimintoja (katso,) ja silmänpainetta (katso).

Oftalmologinen tutkimus
Näköelimen tutkimus on suoritettava tiukasti suunnitelman mukaan. Tämän suunnitelman tulee perustua anatomiseen periaatteeseen, eli näköelimen yksittäisten osien anatomiseen peräkkäiseen huomioimiseen.

Ne alkavat alustavalla historialla, jossa potilas hahmottelee valituksensa (kipu, silmän punoitus, toimintahäiriöt jne.; yksityiskohtaisempi ja kohdennettu historia - henkilökohtainen, perhe, perinnöllinen - tulee S. S. Golovinin mukaan katsoa tutkimuksen loppu). Tämän jälkeen he alkavat tutkia näköelimen anatomista tilaa: lisälaitelaitetta, silmämunan etuosaa, silmän sisäosia, sitten tutkitaan silmän toimintoja ja kehon yleistä tilaa.

Yksityiskohtaisesti oftalmologinen tutkimus sisältää seuraavan.

Yleiset tiedot potilaasta: sukupuoli, ikä, ammatti, asuinpaikka. Potilaan pääasiallinen valitus on hänen kävelynsä.

Tarkastus. Yleinen habitus, kallon muoto, kasvot (epäsymmetria, kasvojen ihon kunto, ripsien, kulmakarvojen, päänahan karvojen yksipuolinen harmaantuminen jne.).

Silmäkuoppa ja sen lähialueet. Silmäluomet - muoto, sijainti, pinta, liikkuvuus; silmäluoman halkeama, silmäripset, kulmakarvat. Kyynelelimet - kyynelrauhaset, kyynelpiste, canaliculi, kyynelpussi, nenäkyynelkanava. Sidekalvo (sidekalvo) - väri, läpinäkyvyys, paksuus, pinta, arpien esiintyminen, vuodon luonne. Silmämunan sijainti [exophthalmos, enophthalmos (katso Exophthalmometria), siirtymä], koko, liikkuvuus, silmänpaine (katso Silmän tonometria).

Sclera - pinta, väri. Sarveiskalvo - muoto, pinta, läpinäkyvyys, herkkyys. Silmän etukammio - syvyys, tasaisuus, kammion kosteus. Iris - väri, kuvio, sijainti, liikkuvuus. Oppilaat - sijainti, koko, muoto, reaktiot. Linssi - läpinäkyvyys, opasiteetti (kiinteä, progressiivinen, sen aste), linssin sijainti (siirtymä, sijoiltaan). Lasiainen - läpinäkyvyys, konsistenssi, verenvuoto, nesteytys, vieraskappale, cysticercus. Silmänpohja (katso Oftalmoskopia), optinen levy - koko, muoto, väri, rajat, verisuonten kulku, taso; silmänpohjan reuna - väri, verisuonten tila, verenvuotopisteiden esiintyminen, erittyminen, turvotus, pigmentaatio, verkkokalvon primaarinen ja sekundaarinen irtauma, kasvain, verkkokalvon alainen kystikercus; keltainen täplä - verenvuoto, rappeuma, rei'itetty vika jne.

Erikoismenetelmät näköelimen tutkimiseen - katso Biomikroskopia, Gonioskopia, Silmän diafanoskopia, Oftalmodynamometria, Silmän tonometria. Sähkömagneettinen testi (katso Silmämagneetit) mahdollistaa käsissä pidettävien tai kiinteiden magneettien avulla magneettisten vieraiden kappaleiden läsnäolon määrittämisen silmässä tai sitä ympäröivissä kudoksissa.

Silmätutkimuksissa laajalti käytetyllä röntgendiagnostiikan avulla voidaan havaita muutoksia kallon luissa, kiertoradassa, sen sisällössä (kasvaimet jne.), vieraita esineitä silmässä ja ympäröivissä kudoksissa, muutoksia kyyneltiehyissä jne. .

Näkötoimintojen tutkimus - katso Kampimetria, Näöntarkkuus, Näkökenttä.

Silmien taittuminen (katso) määritetään subjektiivisilla (korjaavien lasien valinta) ja objektiivisilla menetelmillä (katso Skiascopy, Silmän refraktometria).

Majoitus - lähimmän näkökulman sijainti, majoituksen vahvuus ja leveys määritetään.

Värin havaitsemista (katso) - värintunnistusta keskusnäön avulla - tutkitaan useammin E. B. Rabkinin taulukoiden avulla. Valon havaitsemista - sopeutumista valoon ja pimeyteen - tutkitaan S. V. Kravkovin ja N. A. Vishnevskyn, A. I. Dashevskyn, A. I. Bogoslovskyn ja A. V. Roslavtsevin adaptometreillä (katso) ja adaptoperimetreillä. Silmien liikkeet - silmien symmetrisen sijainnin määrittäminen, niiden liikkuvuus , fuusiokyky, binokulaarinen näkö, piilevä ja ilmeinen strabismus, lihashalvaus ja muut liikehäiriöt. Elektroretinografia (katso) on tunnetusti tärkeä tiettyjen silmäsairauksien diagnosoinnissa.

Yhteys yleisiin sairauksiin. Potilaan kehon tutkimus asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa. Laboratoriotutkimukset - mikrobiologiset, veri-, virtsa-, selkäydinnestetutkimukset, Wasserman-reaktio, tuberkuliinikokeet; Röntgentutkimukset yms.

Säännöllinen ja perusteellinen näöntarkastus on paras silmäsairauksien ehkäisy. Alle 40-vuotiaille potilaille, joilla ei ole valituksia ja perinnöllisiä riskitekijöitä, näöntarkastus tulee tehdä 3-5 vuoden välein. 40-60-vuotiaiden potilaiden näködiagnostiikka suoritetaan kerran vuodessa. 60 vuoden jälkeen silmälääkärit suosittelevat näöntarkastuksia 2 kertaa vuodessa.

Jos sinulla on kuitenkin sellaisia ​​raskauttavia tekijöitä, kuten perinnöllinen taipumus, aiemmat tulehdukselliset silmäsairaudet tai silmävammat, samanaikaiset yleissomaattiset sairaudet (diabetes mellitus, reuma ja muut), näöndiagnostiikkaa tulee tehdä useammin.

Perusteellinen näködiagnoosi sisältää useita instrumentaali- ja laitteistotutkimusmenetelmiä. Ja jos et ole koskaan testannut näköäsi, nyt on sen aika. Uusimman sukupolven diagnostisten laitteiden avulla voit mitata suurimman osan tarvittavista silmäparametreista täysin kivuttomasti, koskematta silmän pintaan. Tämä vähentää merkittävästi mahdollisen silmätulehduksen riskiä ja lyhentää itse näöntutkimuksen aikaa.

Joten kymmenen syytä käydä silmälääkärillä:

1. Laaja valikoima silmälääkäripalveluita.
2. Käyttämällä uusinta tieteellistä kehitystä, ammattimaisia ​​​​moderneja laitteita, korkealaatuisia kulutusosia.
3. Näöntutkimus, kokonaisvaltainen näöntutkimus ja diagnoosi hoitopäivänä.
4. Yksilöllinen lähestymistapa potilaan tutkimukseen.
5. Yhtenäinen tietokonejärjestelmä potilastietojen käsittelyyn ja tallentamiseen.
6. Tarkat kirurgisten parametrien laskelmat likinäköisyydelle, kaihille ja muille näköelimen sairauksille.
7. Näöndiagnostiikka, ensikonsultaatio, leikkaus ja hoito täydelliseen toipumiseen yhden asiantuntijan kanssa.
8. Konsultaatiot asiaan liittyvien erikoislääkäreiden (neurologi, kardiologi, endokrinologi, nefrologi) kanssa indikaatioiden mukaan.
9. Leikkaukseen ja leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen valmistautuminen.

Edistyneiden tutkimus- ja hoitomenetelmiemme ansiosta pystymme säilyttämään näön ja elämänilon useimmille potilaille.

Näön heikkeneminen voi johtua monista syistä. Näöndiagnostiikka nykyaikaisilla laitteilla mahdollistaa näiden syiden tunnistamisen, oikean diagnoosin tekemisen, tietyn leikkauksen mahdollisuuden ja suositeltavuuden sekä potilaan konservatiivisen hoidon taktiikan määrittämisen. Alla yritämme antaa lyhyen kuvauksen tärkeimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä silmälääkärin potilaan tutkimiseksi silmäklinikallamme.

Visometria

Taittumisen tietokonediagnostiikka - silmän optisen tehon (taittumisen) määritys. Näkötesti suoritetaan autorefkeratometrillä, jonka avulla voit objektiivisesti ja tarkasti määrittää silmän taittumisasteen (likinäköisyys, kaukonäköisyys, astigmatismi), mitata sarveiskalvon kaarevuussädettä ja taitevoimaa, pupillien halkaisijaa. (joka on tarpeen laseraltistusalueen määrittämiseksi eksimeerilaserkorjausta varten). Autorefkeratometrillä saatuja tutkimustietoja tarvitaan tekosilmän linssin (IOL) laskemiseen kaihipoistoon, taittoleikkaukseen likinäköisyyden, kaukonäköisyyden, hajataittoisuuden, piilolinssien ja lasien valinnassa.

Silmän biomikroskopia on menetelmä silmän optisten välineiden ja kudosten visuaaliseen tutkimiseen rakolampulla, joka perustuu terävän kontrastin luomiseen valaistujen ja valaisemattomien alueiden välille, jonka avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti silmän tilaa ja tunnistaa sairauksia. näköelimen apulaitteet (silmäluomet, kyynelelimet, sidekalvo), sarveiskalvon patologia, linssin opasteet suurella suurennuksella. Erikoislinssien käyttö mahdollistaa gonioskopian (silmän tyhjennysjärjestelmän tutkimisen) glaukooman varalta. Silmän biomikroskopian avulla voit tutkia lasiaisen tilaa verenvuotojen ja siinä olevien sameuksien aikana, arvioida verkkokalvon patologioiden, kuten verkkokalvon verisuonivaurioiden, verkkokalvon perinnöllisten sairauksien, verkkokalvon, luonnetta, laajuutta ja mahdollisuuksia myöhempään hoitoon. irtoaminen (verkkokalvon irtoaminen), verkkokalvon dystrofia, retinopatia.

Oftalmoskopia on menetelmä suonikalvon, verkkokalvon ja näköhermon tutkimiseksi potilaan silmänpohjasta heijastuvissa valonsäteissä. Klinikalla oftalmoskopia tehdään suoralla oftalmoskopilla, päähän kiinnitettävällä kiikaritoftalmoskoopilla tai rakolampulla ja asfäärisellä linssillä tai Goldmann-piilolinssillä. Oftalmoskopia suoritetaan mahdollisimman leveässä pupillissa, mikä mahdollistaa paitsi silmänpohjan keskusosien, myös vaikeasti tutkittavien verkkokalvon perifeeristen osien laadullisen tutkimisen, tunnistaa perifeerisiä verkkokalvon dystrofioita, verkkokalvon dissektio (retinoskiisi), verkkokalvon irtoamisen subkliiniset muodot (verkkokalvon irtauma), sitten Silmänpohjassa on patologia, joka ei ilmene kliinisesti, mutta vaatii pakollista hoitoa. Lyhytvaikutteisia mydriattisia lääkkeitä käytetään pupillin laajentamiseen.

Tämä on niin kutsuttu "primaaridiagnostiikan standardikompleksi". Tarvittaessa ja potilaan kanssa sovittaessa näködiagnostiikkaa voidaan laajentaa lisätutkimuksilla.

Tonografia

Tonografia on menetelmä silmän hydrodynamiikan tutkimiseksi, joka koostuu silmänsisäisen paineen toistuvien mittausten tulosten graafisesta tallentamisesta silmämunan pitkäaikaisen puristuksen taustalla tonometrillä. Tonografian avulla voit mitata silmänsisäisen paineen vaihteluita, silmänsisäisen nesteen tuotantonopeutta ja ulosvirtausta tietyn ajanjakson aikana. Tämän tutkimuksen tekeminen on erityisen tärkeää diagnoosin tarkistamiseksi, kun glaukoomaa epäillään, ja hoidon tehokkuuden kontrolloimiseksi niillä potilailla, joilla glaukooma on aiemmin todettu.

Kehämitta

Perimetrialla on tarkoitus diagnosoida näkökentän tila - tila, jonka ihmissilmä näkee kiinnitettynä. Usein ihminen ei huomaa vikojen (häviöiden) ilmaantumista näkökentässä johtuen luonnon antamasta kyvystä katsoa maailmaa kahdella silmällä. Nykyaikaisissa kehämalleissa on laaja valikoima kynnystutkimuksia ja pitkälle erikoistuneita testejä, joiden avulla voidaan alkuvaiheessa tunnistaa silmäpatologiat, kuten glaukooma, verkkokalvon dystrofia, verkkokalvon verisuonitauti (tukokset ja verkkokalvon verisuonten tromboosi), retinopatia, verkkokalvon irtauma . Näköhermon tulehduksellisten ja verisuonipatologioiden, näköhermon surkastumisen ja neuro-oftalmologisen patologian diagnostiset valmiudet laajenevat merkittävästi. Perimetria lyhyillä seulontatestausmenetelmillä on riittävän luotettava havaitsemaan pienetkin näkökenttävirheet ilman suuria aikainvestointeja.

Silmän ja silmän silmän ultraäänitutkimus

Silmän ja silmän silmän ultraäänitutkimus on erittäin informatiivinen, turvallinen, ei-invasiivinen instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla saadaan kaksiulotteinen kuva lasiaisen ontelosta, silmän takaosasta ja silmän kiertoradalta. A/B-skannaus tuottaa korkearesoluutioisia kuvia ja mahdollistaa silmänsisäisten rakenteiden koon mittaamisen 0,01 mm:n tarkkuudella. Silmän ultraäänitutkimus tehdään seuraavien pääindikaatioiden vuoksi:

• Sarveiskalvon paksuuden, silmän etukammion syvyyden, linssin paksuuden, lasiaisen koon, silmämunan anteroposteriorisen koon mittaaminen. Nämä tiedot ovat välttämättömiä suoritettaessa erilaisia ​​​​toimenpiteitä, mukaan lukien kaihipoisto.
• Siliaarisen kehon, suonikalvon ja verkkokalvon kasvaimien, retrobulbaarikasvainten tunnistaminen ja koon ja topografian määritys. Niiden dynamiikan muutosten määrällinen arviointi. Eksoftalmoksen kliinisten muotojen erottaminen.
• Verkkokalvon irtoamisen korkeuden ja laajuuden, sädekehän ja suonikalvon irtoamisen ja niiden suhteen lasiaiseen tunnistaminen, arviointi. Primaarisen verkkokalvon irtautumisen erottaminen kasvaimen kasvun aiheuttamasta sekundaarisesta verkkokalvon irtaumisesta.
• Tuhojen, eritteiden, sameuksien, verihyytymien, kiinnittymisen havaitseminen lasiaisessa. Niiden sijainnin, tiheyden ja liikkuvuuden määrittäminen, suhde näköelimen verkkokalvoon.
• Näköelimen traumasta johtuvien vieraiden esineiden havaitseminen silmästä, mukaan lukien kliinisesti näkymätön ja röntgennegatiiviset. Niiden sijainnin määrittäminen silmässä ja suhde silmän sisäisiin rakenteisiin.
• Tekosilmälinssin (IOL) istuttamiseen tarvittavan taitevoiman laskeminen.

Äskettäin kliiniseen käytäntöön on otettu uusi menetelmä silmän etuosan intraokulaaristen rakenteiden akustiseen visualisointiin - ultraääni biomikroskopia. Tämän menetelmän avulla voit tutkia silmän etuosaa mikrorakenteen tasolla. Ultraäänibiomikroskopia on B-skannaus ultraääniimmersiodiagnostinen toimenpide lineaarisella skannauksella, joka antaa kvantitatiivista ja laadullista tietoa silmän etuosan rakenteesta (sarveiskalvo, iiris, etukammion kulma, linssi) glaukooman diagnosointia varten. kasvaimet ja silmävammojen seuraukset.

Fluoreskeiiniangiografia tietokoneella rekisteröinnillä

Nykyään yksikään klinikka maailmassa ei voi tulla toimeen ilman tätä informatiivista diagnostista tutkimusta. Fluoreskeiiniangiografia, joka perustuu verkkokalvon verisuonten kontrastointiin erityisellä väriaineella, on ainoa menetelmä laatuaan verkkokalvon, näköhermon ja suonikalvon sairauksien tarkkaan ja tehokkaaseen diagnosointiin. Se paljastaa verkkokalvon verisuonikerroksen rakenteen, antaa selkeän kuvan hemodynamiikasta, verisuonten seinämien, pigmenttiepiteelin ja Bruchin kalvon läpäisevyyden tilasta ja mahdollistaa tulehduksellisten muutosten erottamisen verisuoni-, dystrofisista ja kasvainprosesseista.

Fluoreskeiiniangiografia tehdään verkkokalvokameralla sekä diagnostisiin tarkoituksiin että laserhoidon indikaatioiden, taktiikoiden ja ajoituksen määrittämiseksi sekä hoidon tulosten arvioimiseksi. Tämän tutkimuksen avulla voimme tunnistaa iskeemiset vyöhykkeet ja vasta muodostuneet verisuonet, mikä on tärkeää tunnistaa sairauksissa, kuten diabeettinen retinopatia, verkkokalvon keskuslaskimon ja sen haarojen tromboosi, verkkokalvon keskusvaltimon ja sen haarojen tukos, vaskuliitti, anteriorinen iskeeminen neuropatia , verkkokalvon keskusvyöhykkeen patologia (turvotus, kystat, repeämät), toistuva hemoftalmos ja monet muut sairaudet.

Elektroretinografia (ERG) on menetelmä verkkokalvon biosähköisen potentiaalin muutosten tallentamiseksi, ja se ilmaisee graafisesti verkkokalvon soluelementtien sähköistä aktiivisuutta vasteena valostimulaatiolle. Elektroretinografian avulla voidaan arvioida näköelimen fotooppisten ja skotooppisten järjestelmien toiminnallista tilaa silmän optisten välineiden läpinäkyvyydestä riippumatta. Visuaalisen analysaattorin sähköisen herkkyyden ja sähkölabiteetin kynnysarvojen tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida verkkokalvon sisäkerrosten ja näköhermon aksiaalisen sidekalvon toiminnallista tilaa.

Elektroretinografia suoritetaan:

• jos verkkokalvon tilaa on mahdotonta arvioida silmämääräisesti,
• kun silmässä on tulehdusprosessi,
• jos epäillään sympaattista oftalmiaa,
• retinitis pigmentosan varhaiseen diagnosointiin,
• silmänpohjan rappeuman diagnosointiin,
• verkkokalvon akuuttien verenkiertohäiriöiden hoitoon,
• metalloosin varhaiseen diagnosointiin,
• myrkytyksen yhteydessä neurotrooppisilla myrkkyillä.

Keratotopografia

Optinen koherenssitomografia (OCT)

Optinen koherenssitomografia (OCT) on ei-invasiivinen menetelmä biologisten rakenteiden visualisoimiseksi, jonka avulla voidaan saada biologisten kudosten poikittaisista optisista leikkeistä in vivo ("intravitaalisia") kaksiulotteisia kuvia, joiden resoluutio on lähellä solutasoa (10-15). mikronia). Tämän menetelmän teknologinen perusta on biologisten rakenteiden optisen heijastavuuden mittaus. Laite perustuu uuteen diagnostiseen tekniikkaan, jonka avulla voit saada korkearesoluutioisen kaksiulotteisen kuvan osasta silmämunan ja näköhermon kalvoja ja mitata niiden pitkittäisleikkauksen paksuutta analysoimalla valosignaalista heijastuvaa valoa. biologisten kerrosten rajoja. Laite mahdollistaa näöntutkimuksen suorittamisen myös pilvisissä olosuhteissa potilaan silmän vähäisellä rasituksella.

Mitä näöndiagnostiikan jälkeen?

Joten näkötesti on valmis. Mitä seuraavaksi? Perusteellisen ja täydellisen tutkimuksen jälkeen asiantuntijamme keskustelee kanssasi ja määrää kaikkien saatujen diagnostisten tietojen perusteella sopivan konservatiivisen tai

Silmäsairauksien diagnoosin tekee silmälääkäri erityisesti varustetussa silmätautien toimistossa.

On olemassa vakavia silmäsairauksia, jotka vaikuttavat merkittävästi näkökykyyn. Näitä ovat kaihi, glaukooma, verkkokalvon irtauma ja monet tulehdukselliset ja tartuntataudit. Näiden sairauksien varhainen diagnoosi ja hoito on tärkein tapa estää osittainen näönmenetys ja joskus sokeus.

Nykyaikainen oftalmologia antaa sinun suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset tarkan diagnoosin tekemiseksi, mukaan lukien seuraavat tutkimukset:

• näöntarkkuuden määritys (tietokone- ja subjektiiviset menetelmät);
• silmämunan etuosan kunnon tutkiminen ja määrittäminen;
• silmänsisäisen paineen mittaus;
• silmänpohjan tutkimus;
• tietokonekeratotopografia (sarveiskalvon tutkiminen astigatismin ja keratoconuksen tarkan diagnoosin löytämiseksi);
• Fluoreskeiinin digitaalinen angiografia - silmänpohjan tietokonekuvat ja verkkokalvon verisuonten tutkimus verkkokalvovaurioalueiden (diabeettinen retinopatia, silmänpohjan rappeuma jne.) selektiivistä hoitoa varten;
• elektrofysiologisten tutkimusten kompleksi;
• laboratoriotutkimusten kompleksi preoperatiivista valmistelua varten.

Erityisiä keinoja silmäsairauksien diagnosoinnissa ovat: silmän tietokonetomografia, tietokoneperimetria, silmän ultraäänitutkimus, silmänpohjan topografia, tonografia, värinäön määritys, gonioskopia, skiaskooppi.

Nykyaikaiset silmätautien diagnostiset työkalut eivät ainoastaan ​​​​edistä tarkan diagnoosin tekemiseen, vaan mahdollistavat myös sairauksien hoitoprosessin seurannan ja tehokkaan hallinnan.

Silmäntutkimusmenetelmät oftalmologiassa

Silmälääkärin kattava tutkimus sisältää seuraavat toimenpiteet:

Visometria- Tämä on etäisyyden näöntarkkuuden mittaus. Tässä tapauksessa potilas katsoo taulukkoa, jossa on kirjaimia, numeroita tai muita merkkejä, ja nimeää esineet, joihin silmälääkäri osoittaa. Näöntarkkuus määritetään ensin ilman korjausta, sitten, jos rikkomuksia on, korjauksella (erityisellä kehyksellä ja linsseillä). Näön heikkeneminen on tärkeä oire silmäsairauksien diagnosoinnissa.

Tonometria- Tämä on silmänsisäisen paineen mittaus. Se voidaan suorittaa useilla tavoilla (käyttäen pneumotonometriä, painoja (Maklakovin mukaan), palpaatiota jne.). Tämä toimenpide on pakollinen yli 40-vuotiaille, koska... 40 vuoden kuluttua glaukooman kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, mitä tällä tutkimuksella pyritään tunnistamaan.

Refraktometria- tämä on silmän optisen voiman (taittumisvoiman) määritys. Toimenpide suoritetaan tällä hetkellä automaattisilla refraktometreillä, mikä helpottaa huomattavasti silmälääkärin työtä ja säästää potilaan aikaa. Tällä menetelmällä diagnosoidaan taittovirheet: likinäköisyys, kaukonäköisyys ja astigmatismi.

Värinäön testaus- Tämä on menetelmä silmien tutkimiseksi, joka suoritetaan erityisillä taulukoilla (Rabkin-taulukot), ja sen avulla voidaan määrittää sellaiset värinäköhäiriöt kuten protanopia, deuteranopia tai värin heikkous (värisokeuden tyypit).

Kehämitta on henkilön perifeerisen näön määritelmä. Toimenpide suoritetaan erityisillä laitteilla, jotka ovat puolipallo, jonka sisäpinnalle heijastetaan valosignaaleja. Tämä on tärkeä menetelmä silmäsairauksien, kuten glaukooman, osittaisen optisen atrofian jne., diagnosoinnissa.

Biomikroskopia on menetelmä silmän etuosan tutkimiseksi rakolampulla (erikoismikroskoopilla). Biomikroskopian avulla silmälääkäri voi nähdä suurella suurennuksella sellaiset silmäkudokset kuten sidekalvo, sarveiskalvo sekä syvemmät rakenteet - iiriksen, linssin, lasiaisen.

Oftalmoskopia- Tämä on tutkimus, jonka avulla lääkäri voi nähdä silmänpohjan (silmän sisäpinnan) - tämä on verkkokalvo, verisuonet. Tämä on yksi yleisimmistä ja tärkeimmistä menetelmistä silmäsairauksien diagnosoinnissa. Toimenpide suoritetaan kosketuksettomalla erityisellä laitteella - oftalmoskooppilla tai linssillä.
Mistä näöntarkastukseen

Silmäkeskusten suuresta määrästä huolimatta kaikilla ei ole kaikkia tarvittavia laitteita ja asiantuntijoita, jotka pystyvät työskentelemään sen parissa ja tulkitsemaan tuloksia oikein. Yksi harvoista laitoksista, joilla on nykyaikaisimmat laitteet ja maailmanluokan asiantuntijat, on Moskovan silmäklinikka. Tämän ohella edulliset hinnat ja moitteeton palvelu tekevät tästä silmäklinikasta yhden Venäjän parhaista.

Oftalmometria- tämä on sarveiskalvon taitevoiman määritys eri meridiaaneissa. Tällä tavalla voidaan määrittää sarveiskalvon astigmatismin aste. Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - oftalmometriä.

Karsastuskulman määritys- tämä on melko yksinkertainen toimenpide, esimerkki on Grishberg-menetelmä - potilas katsoo oftalmoskoopin läpi, ja lääkäri tarkkailee valon heijastusta sarveiskalvollaan ja määrittää tästä riippuen strabismuksen kulman.

Kyynelkanavien tutkiminen (bougienage). on terapeuttisiin tarkoituksiin suoritettava toimenpide, useimmiten vauvoilla, mutta myös vanhemmilla ihmisillä, jotka usein kokevat kyynelaukkojen kapenemista. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttämällä erityisiä laajentavia koettimia.

Kyynelkanavien pesu- tämä toimenpide suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin, jos epäillään kyyneltiehyiden tukkeutumista. Sitä voidaan käyttää myös lääketieteellisiin tarkoituksiin. Erityiset kanyylit asetetaan silmäluomen kyynelaukoihin, joihin kiinnitetään liuosta sisältävä ruisku. Jos kyyneltiehyet ovat tukossa, ruiskusta tuleva neste pääsee nenäonteloon, mutta jos kyyneltiehyet on tukkeutunut, neste valuu ulos tai ei kulje ollenkaan.

Yleensä nämä menetelmät ovat melko riittäviä yleisimpien silmäsairauksien (esimerkiksi likinäköisyys, sidekalvotulehdus, kaihi jne.) diagnosoimiseen. Jos silmälääkäri kuitenkin epäilee diagnoosia, hän voi käyttää lisämenetelmiä silmäsairauksien diagnosointiin, jotka vaativat erityisiä laitteita ja jotka suoritetaan erikoistuneissa silmäkeskuksissa tai osastoilla.
Silmäsairauksien diagnosoinnissa käytettävät erikoismenetelmät

Kampimetria- tämä on keskeisen näkökentän määrittely, usein värien suhteen. Tämän tutkimuksen laitetta kutsutaan kampimetriksi ja se on erityinen 2x2 metrin näyttö, jolla potilaalle esitetään merkit (vuorotellen oikealla ja vasemmalla silmällä). Tätä menetelmää voidaan käyttää silmäsairauksien, kuten glaukooman, verkkokalvon ja näköhermon sairauksien diagnosointiin.

Silmämunan ultraäänitutkimus (ultraääni)- Tämä on melko yleinen tutkimusmenetelmä, joka on saavuttanut suosiota tehokkuutensa, mutkittomuutensa ja tietosisältönsä vuoksi. Tätä tutkimusta käytetään silmäsairauksien, kuten verkkokalvon irtoamisen, silmän ja silmän silmän ja silmän kiertoradan kasvaimien sekä vieraiden esineiden diagnosoimiseen.

Elektrofysiologinen tutkimus (EPS)- Tämän avulla voit arvioida verkkokalvon, näköhermon ja aivokuoren tilaa. Nuo. näkölaitteen koko hermokudoksen toiminnot. Tämä menetelmä on löytänyt laajan sovelluksen verkkokalvon ja näköhermon sairauksien diagnosoinnissa.

Tonografia on silmänpaineen (IOP) tallennus ajan mittaan. Toimenpide kestää noin 4-5 minuuttia, mutta tänä aikana voidaan saada tärkeitä tietoja ulosvirtauksesta.

Keratotopogrammi on tutkimus, joka näyttää sarveiskalvon pinnan, sen "topografisen kartan". Tutkimus tehdään ennen sarveiskalvon laserleikkauksia, jos epäillään keratoconusta ja keratoglobusta.

Pakymetria- Tämä on sarveiskalvon paksuuden määritys. Tämä tutkimus on pakollinen laserleikkauksissa.

Fluoreskeiiniangiografia- Tämä on yksi menetelmistä, joka näyttää verkkokalvon verisuonten kunnon. Tutkimus suoritetaan antamalla suonensisäisesti varjoainetta ja ottamalla sarja kuvia verkkokalvon verisuonista.

Ripsien tutkimus demodexin varalta- tähän toimenpiteeseen kuuluu ripsien kerääminen ja mikroskoopilla tutkiminen. Löydettyjen punkkien lukumäärästä riippuen diagnosoidaan tauti "demodikoosi".

OTC (optinen koherenssitomografia) on optinen koherenssitomografia. Käytetään verkkokalvon ja näköhermon kunnon arvioimiseen. Käytetään silmätutkimuksissa sairauksien, kuten verkkokalvon dystrofian ja irtoamisen, glaukooman ja näköhermon sairauksien varalta.

Gonioskopia on toimenpide, jossa silmälääkäri tutkii etukammion kulman erityisellä linssillä. Tutkimus suoritetaan glaukooman tutkimuksen aikana.

Schirmerin testi- Tämä on tutkimus, jonka avulla voit määrittää kyynelten tuotannon. Potilaan alaluomeen taakse asetetaan erityinen paperinauha, jonka jälkeen määritetään, kuinka kyllästynyt se on kyynelistä. Tämä testi suoritetaan sairauden, kuten kuivasilmäisyyden oireyhtymän, varalta.

Silmänpohjan tutkimus Goldmann-linssillä on menetelmä, jolla arvioidaan verkkokalvon reunaosia, jotka eivät näy normaalin silmänpohjatutkimuksen aikana. Sitä käytetään silmäsairauksien, kuten verkkokalvon irtoamisen ja dystrofian, diagnosointiin.