កែវភ្នែក។ រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃកែវភ្នែក

រាង​ជ្រុង​ខាង​ក្រៅ​នៃ​គ្រាប់​ភ្នែក​គឺ​ជា​បាល់​ដែល​មាន​ប្រាំមួយ​ភាគ​ប្រាំមួយ​។ វាគឺជាជាលិកាសរសៃពួរដែលមានមុខងារគ្រោងឆ្អឹង។

កែវភ្នែកកាន់កាប់ 1/6 នៃភ្នាសសរសៃខាងមុខ និងជាឧបករណ៍ចំណាំងបែរចម្បង ប្រព័ន្ធអុបទិកសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ, ថាមពលអុបទិកគឺប្រហែល 44 diopters ។

លក្ខណៈសម្បត្តិបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃកញ្ចក់ភ្នែកដែលជាជាលិកា avascular ថ្លាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធលំដាប់និងមាតិកាទឹកដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ជាធម្មតា ជាលិកាភ្នែកមានរាងស្វ៊ែរ ថ្លា ភ្លឺចាំង និងរលោង ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលខ្ពស់បំផុត។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែក

អង្កត់ផ្ចិតនៃកែវភ្នែកជាមធ្យមគឺ 11.5 មីលីម៉ែត្របញ្ឈរនិងរហូតដល់ 12 មីលីម៉ែត្រផ្ដេកកម្រាស់របស់វាគឺខុសគ្នា: នៅចំកណ្តាលវាមានប្រហែល 500 មីលីម៉ែត្រហើយនៅតាមបរិវេណវាអាចឡើងដល់ 1 ម។

កែវភ្នែកមាន ៥ ស្រទាប់៖ ស្រទាប់ខាងមុខ epithelium, ភ្នាស Bowman, stroma, ភ្នាស Descemet និងស្រទាប់ endothelial ខាងក្នុង។

• ស្រទាប់ epithelial ខាងមុខគឺជា epithelium non-keratinized stratified squamous ដែលផ្តល់មុខងារការពារ។ វាធន់នឹងភាពតានតឹងមេកានិច ឆាប់ងើបឡើងវិញនៅពេលខូច។ ដោយសារតែសមត្ថភាពនៃ epithelium ទៅ ការបង្កើតឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សវាមិនបង្កើតស្លាកស្នាមទេ។
• ភ្នាសរបស់ Bowman គឺជាស្រទាប់គ្មានកោសិកានៃផ្ទៃនៃ stroma ។ ផ្ទៃដែលខូចរបស់វាអាចមានស្នាម។
• ស្ត្រូម៉ា គឺជាជាលិកាកែវភ្នែកដែលកាន់កាប់ប្រហែល 90% នៃកម្រាស់របស់វា។ វាត្រូវបានផ្សំឡើងដោយសរសៃ collagen តម្រង់ទិសត្រឹមត្រូវ ដែលចន្លោះរវាងកោសិកាត្រូវបានបំពេញដោយ keratan sulfate និង chondroitin sulfate ។
• ភ្នាសរបស់ Descemet គឺជាភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីនៃ corneal endothelium ដែលជាបណ្តាញនៃសរសៃ collagen ស្តើង។ បម្រើជារបាំងដែលអាចទុកចិត្តបានចំពោះការឆ្លង។
• endothelium នៃ cornea គឺជា monolayer នៃកោសិកាដែលមានរាងឆកោន។ វាដើរតួនាទីសំខាន់មួយក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ និងការថែរក្សាកញ្ចក់ភ្នែក ការពារការហើមរបស់វាក្រោមឥទ្ធិពលនៃ IOP ។ មិនមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឡើងវិញទេ។ ជាមួយនឹងអាយុចំនួនកោសិការបស់វាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

ចុងបញ្ចប់នៃសាខាទីមួយចូលរួមនៅក្នុង innervation នៃកែវភ្នែក សរសៃប្រសាទ trigeminal. ដំណើរការនៃអាហាររូបត្ថម្ភនៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែបណ្តាញនៃនាវាក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទខ្សែភាពយន្តបង្ហូរទឹកភ្នែកនិងសំណើមនៃអង្គជំនុំជម្រះខាងមុខ។

មុខងារការពារនៃកែវភ្នែក

កែវភ្នែកគឺជាសំបកការពារខាងក្រៅនៃភ្នែក ដូច្នេះហើយ ទីមួយគឺត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ បរិស្ថាន: ការចូលនៃភាគល្អិតមេកានិកលើផ្ទៃរបស់វា ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុគីមីដែលផ្អាកនៅក្នុងខ្យល់ ចលនាខ្យល់ ការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាព។ល។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃមុខងារការពារនៃកែវភ្នែកត្រូវបានកំណត់ដោយភាពប្រែប្រួលខ្ពស់របស់វា។ ការរមាស់តិចតួចបំផុតនៃផ្ទៃរបស់វា ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងភាគល្អិតនៃធូលី បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លុះដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌភ្លាមៗនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបិទត្របកភ្នែក ធ្វើអោយប្រសើរឡើង និង photophobia ។ ដូចគ្នានេះដែរ កែវភ្នែកការពារភ្នែកពីការខូចខាតដែលអាចកើតមាន។ នៅពេលដែលត្របកភ្នែកត្រូវបានបិទ នោះគ្រាប់ភ្នែកក៏រមៀលឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ការបញ្ចេញចោលច្រើនទឹកភ្នែកដែលលាងចេញភាគល្អិតមេកានិកតូចៗ ឬ សារធាតុគីមីពីផ្ទៃនៃភ្នែក។

វីដេអូអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែក

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតភ្នែកនៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗ

ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់កែវភ្នែក និងថាមពលចំណាំងបែររបស់វា។

• ធ្វើឱ្យរូបរាងរបស់កែវភ្នែកកាន់តែចោតទាក់ទងទៅនឹងបទដ្ឋាន នេះបណ្តាលឱ្យមានថាមពលចំណាំងបែរកាន់តែខ្លាំង។
• ផ្ទុយទៅវិញ ធ្វើឲ្យកញ្ចក់ភ្នែករាបស្មើ ហើយថាមពលអុបទិករបស់វាថយចុះ។
• អមដំណើរ រាងមិនទៀងទាត់ cornea លេចឡើងក្នុងយន្តហោះផ្សេងគ្នា។
• មានការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើតនៅក្នុងទម្រង់នៃកែវភ្នែក - megalocornea និង microcornea ។

ការខូចខាតលើផ្ទៃនៃ epithelium កែវភ្នែក៖

• សំណឹកចំណុចគឺជាពិការភាពតូចមួយនៅក្នុង epithelium ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយស្នាមប្រឡាក់ជាមួយ fluorescein ។ សញ្ញា​មិន​ជាក់លាក់​នៃ​ជំងឺ​ភ្នែក​នេះ​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្កេត​ឃើញ​ដោយ​មាន​ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ រោគសញ្ញា​ភ្នែក​ស្ងួត ការ​ជ្រើសរើស​មិន​គ្រប់គ្រាន់។ កញ្ចក់​កែវភ្នែក, lagophthalmos, ពេលខ្លះវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយឥទ្ធិពលពុលនៃការត្រៀមលក្ខណៈ ophthalmic ក្នុងតំបន់។
• Edema នៃ epithelium corneal គឺជាភស្តុតាងនៃការខូចខាតដល់ស្រទាប់ endothelial ឬការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង IOP ។
• Pinpoint epithelial keratitis គឺជាការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគនៃគ្រាប់ភ្នែក។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយកោសិកា epithelial ហើម granular ។
• ខ្សែស្រឡាយស្តើង រាងជាសញ្ញាក្បៀស ខ្សែរ mucous តភ្ជាប់នៅម្ខាងជាមួយនឹងផ្ទៃនៃជ្រុង។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញដោយ keratoconjunctivitis, រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត, សំណឹកម្តងទៀតនៃកែវភ្នែក។

ការខូចខាត stroma នៃកញ្ចក់ភ្នែក៖

• Infiltrates គឺជាតំបន់នៃការរលាកសកម្មនៅក្នុងកែវភ្នែក។ អាចមាន មិនឆ្លង (ពេលពាក់ Contact Lenses) និង ធម្មជាតិឆ្លង- បាក់តេរី, ផ្សិត, keratitis មេរោគ។
• Edema នៃ stroma ដែលបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃកម្រាស់នៃកញ្ចក់ភ្នែកនិងការថយចុះនៃតម្លាភាពរបស់វា។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង keratitis, ការខូចខាត endothelial ដោយសារតែប្រតិបត្តិការ ophthalmic ។
• ការហូរចូលតាមសរសៃឈាម (សរសៃឈាម) ក្លាយជាការបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការរលាកនៃកែវភ្នែក។
• ការខូចខាតដល់ភ្នាសរបស់ Descemet ។
• ផ្នត់គឺជាលទ្ធផលនៃរបួសវះកាត់។
• ការដាច់រហែកអាចលេចឡើងជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចដល់កែវភ្នែកពួកគេក៏កើតឡើងជាមួយ keratoconus ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃកែវភ្នែក

• - ការពិនិត្យកែវភ្នែកក្នុងពន្លឺនៃចង្កៀងរន្ធដែលធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញស្ទើរតែគ្រប់វិសាលគមនៃជំងឺ។
• Pachymetry - ការវាស់វែងទំហំនៃកែវភ្នែកដោយប្រើឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោន។
• Specular microscopy គឺជាការស្កែនរូបថតនៃស្រទាប់ endothelial corneal រាប់ចំនួនកោសិកា និងវិភាគរូបរាងរបស់វា។ ជាធម្មតាដង់ស៊ីតេកោសិកាគឺ 3000 ក្នុង 1 mm2 ។
• Keratometry គឺជាការសិក្សាអំពីភាពកោងនៃផ្ទៃជ្រុងខាងមុខ។
• សណ្ឋានដី - ការស្រាវជ្រាវកុំព្យូទ័រការប៉ះផ្ទៃកញ្ចក់ភ្នែកទាំងមូល ជាមួយនឹងការវិភាគត្រឹមត្រូវនៃរូបរាងរបស់វា និងសមត្ថភាពថាមពលចំណាំងបែរ។
• ការសិក្សាមីក្រូជីវសាស្រ្ត - ការកោសចេញពីផ្ទៃ (ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់) ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលកោសល្យវិច័យបង្ហាញថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើកញ្ចក់ភ្នែកអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលជំងឺនៃកញ្ចក់ភ្នែក

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ក៏ដូចជាកម្លាំងចំណាំងផ្លាតនៃកញ្ចក់ភ្នែក អមដោយជំងឺ myopia, hyperopia, astigmatism, ការកែចក្ខុវិស័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវ៉ែនតា កែវភ្នែក ឬការវះកាត់ចំណាំងបែរ។

ភាពស្រអាប់ជាប់រហូត កែវភ្នែកត្រូវបានលុបចោលដោយការវះកាត់ ការប្តូរស្រទាប់ខាងក្នុងនៃកញ្ចក់ភ្នែក។

នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគលើកញ្ចក់ភ្នែក, អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក, ប្រឆាំងវីរុស, ឬ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ លើសពីនេះទៀត glucocorticoids ក្នុងតំបន់ត្រូវបានណែនាំដែលរារាំង ប្រតិកម្មរលាកជាមួយនឹងស្លាកស្នាមមានកំណត់។ ជាមួយនឹងការខូចខាតលើកញ្ចក់ភ្នែក ថ្នាំដែលពន្លឿនការបង្កើតឡើងវិញក៏ត្រូវការផងដែរ។ នៅពេលដែលខ្សែភាពយន្តបង្ហូរទឹកភ្នែកត្រូវបានបាត់បង់ សារធាតុសំណើម និងសារធាតុជំនួសទឹកភ្នែកត្រូវបានប្រើប្រាស់។

កែវភ្នែកមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុត និងដើរតួជាប្រភេទនៃស៊ុម។ ជាធម្មតា វាមានតម្លាភាព និងជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធដឹកនាំនៃគ្រាប់ភ្នែក។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែក

រូបរាងរបស់កែវភ្នែកប្រហាក់ប្រហែលនឹងវាមានរាងប៉ោង។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែក ស្រទាប់ចំនួនប្រាំត្រូវបានសម្គាល់ ដែលមានទីតាំងនៅពីខាងក្រៅទៅខាងក្នុង៖

1. epithelium squamous stratified ដែលគ្របដណ្តប់លើកញ្ចក់ភ្នែក។ វាការពារវាពីឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញ និងធានាការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់ និងកំដៅ។ វាក៏រក្សារាងស្វ៊ែរនៃកែវភ្នែកផងដែរ។
2. ភ្នាសរបស់ Bowman គឺប្រើប្រាស់បានយូរ និងជួយរក្សារូបរាងជាក់លាក់មួយ។
3. ស្រទាប់ stromal មាន ចំនួន​ទឹកប្រាក់​ដ៏​ធំកូឡាជែនដែលជាសរសៃដែលជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ លើសពីនេះទៀតវាមានកោសិកាឈាមសដែលផ្តល់ការការពារភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ Fibrocytes ដែលមានទីតាំងនៅ stroma ផលិត collagen ដោយរក្សាតុល្យភាពរបស់វា។
4. ភ្នាសរបស់ Descemet គឺធន់នឹងផលប៉ះពាល់ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់។និងការឆ្លង។
5. ស្រទាប់តែមួយស្រទាប់ endothelium គឺពាក់កណ្តាល permeable និង permeable សារធាតុចិញ្ចឹមកើតចេញពីការលេងសើច។ ប្រសិនបើមុខងារនៃស្រទាប់នេះចុះខ្សោយ ការហើមកើតឡើង ដែលការពារកញ្ចក់ភ្នែកពីការចិញ្ចឹមបានត្រឹមត្រូវ។ មិនមានវិធីផ្សេងទៀតសម្រាប់ការរំលាយអាហារក្នុងករណីនេះទេព្រោះមិនមានសរសៃឈាមនៅក្នុងកែវភ្នែក។ ទ្រព្យសម្បត្តិដ៏មានតម្លៃនេះជួយស្ទូងអ្នកបរិច្ចាគដោយមិនខ្លាចការបដិសេធដែលអាចកើតមាន។

តួនាទីសរីរវិទ្យានៃកែវភ្នែក

កែវភ្នែកអនុវត្តមុខងារជាច្រើន៖

• ឯកសារយោង;
• ការពារ;
• ចំណាំងបែរ;
• ចរន្ត។

ទាំងអស់នេះអាចកើតឡើងដោយសារលក្ខណៈនៃកែវភ្នែកដូចជា៖

• កម្លាំង;
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះការរំញោចផ្សេងៗ;
• ការបង្កើតឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• តម្លាភាពសម្រាប់ស្ទ្រីមពន្លឺ;
• រាងស្វ៊ែរ;
• អវត្ដមាននៃនាវា;
• ការឆ្លុះកញ្ចក់។

វីដេអូអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែក

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតភ្នែក

រោគសាស្ត្រនៃកែវភ្នែកអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃជ្រុង;
• ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ;
• របស់គាត់;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងត្របកភ្នែក;
• ការបង្រួមនៃវាលដែលមើលឃើញ;

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ដំបៅនៃកែវភ្នែក

ក្នុងករណីសង្ស័យរោគសាស្ត្រនៃកែវភ្នែក ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យ៖

• ការមើលឃើញនៅក្នុងធ្នឹមចំហៀង;
• ភ្នែក;
• ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី;
• កែវភ្នែក។

នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃកែវភ្នែក ជាធម្មតាអាចកំណត់បាននូវសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដូចខាងក្រោម៖

• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងឬទំហំនៃកែវភ្នែក;
• កង្វះកញ្ចក់ភ្លឺ;
• វត្តមាននៃភាពស្រអាប់នៃសារធាតុកែវភ្នែក;
• ការបង្កើតនាវាមិនធម្មតា;
• ស្ពឹក។

សរុបសេចក្តីមក ខ្ញុំសូមរំលឹកថា កែវភ្នែក រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់គ្រាប់ភ្នែក។ ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពាន ការខូចមុខងារនៃកញ្ចក់ភ្នែក និងប្រព័ន្ធអុបទិកទាំងមូលកើតឡើង។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ដំណើរការរោគសាស្ត្រ, វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្ត វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការប្រឡង។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងមានប្រសិទ្ធភាព។

សំបកខាងក្រៅនៃគ្រាប់ភ្នែកមានរាងស្វ៊ែរ។ ប្រាំភាគប្រាំមួយនៃវាគឺជា sclera - ជាលិកាសរសៃពួរក្រាស់ដែលអនុវត្តមុខងារគ្រោងឆ្អឹង។

កែវភ្នែក ឬកែវភ្នែក កាន់កាប់ផ្នែកខាងមុខ 1/6 នៃភ្នាសសរសៃនៃគ្រាប់ភ្នែក និងដំណើរការមុខងាររបស់ឧបករណ៍ផ្ទុកចំណាំងផ្លាតអុបទិក ថាមពលអុបទិករបស់វាគឺជាមធ្យម 44 diopters ។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែភាពពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា - ជាលិកាថ្លានិង avascular ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធលំដាប់និងមាតិកាទឹកដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ជាធម្មតា កែវភ្នែកគឺជាជាលិកាថ្លា ភ្លឺចាំង រលោង ស្វ៊ែរ ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលខ្ពស់។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែក

អង្កត់ផ្ចិតនៃកញ្ចក់ភ្នែកជាមធ្យមគឺ 11.5 ម.ម បញ្ឈរ និង 12 ម.ម.

កែវភ្នែកមាន 5 ស្រទាប់៖ epithelium ខាងមុខ, ភ្នាស Bowman, stroma, ភ្នាស Descemet, endothelium ។

• ស្រទាប់ epithelial ខាងមុខគឺជាស្រទាប់ epithelium non-keratinized squamous ដែលអនុវត្តមុខងារការពារ។ ធន់នឹងភាពតានតឹងមេកានិក ប្រសិនបើខូចខាត វាឆាប់ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ដោយសារតែសមត្ថភាពខ្ពស់នៃ epithelium ក្នុងការបង្កើតឡើងវិញ ស្លាកស្នាមមិនបង្កើតនៅក្នុងវាទេ។
• ភ្នាសរបស់ Bowman គឺជាស្រទាប់គ្មានកោសិកានៃផ្ទៃនៃ stroma ។ នៅពេលដែលវាខូច ស្នាមប្រេះកើតឡើង។
• Corneal stroma - កាន់កាប់រហូតដល់ 90% នៃកម្រាស់របស់វា។ មានសរសៃ collagen តម្រង់ទិសត្រឹមត្រូវ។ ចន្លោះរវាងកោសិកាត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុសំខាន់ - ស៊ុលហ្វាត chondroitin និង keratin sulfate ។
• ភ្នាសរបស់ Descemet - ភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីនៃ endothelium នៃកញ្ចក់ភ្នែកមានបណ្តាញនៃសរសៃ collagen ស្តើង។ វាគឺជារបាំងដែលអាចទុកចិត្តបានចំពោះការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។
• Endothelium គឺជាស្រទាប់ monolayer នៃកោសិកា hexagonal ។ វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ និងការថែរក្សាកញ្ចក់ភ្នែក ការពារការហើមរបស់វាក្រោមឥទ្ធិពលនៃ IOP ។ មិនមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឡើងវិញទេ។ ជាមួយនឹងអាយុ, ចំនួននៃកោសិកា endothelial ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

ការជ្រាបចូលនៃកែវភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តដោយចុងបញ្ចប់នៃសាខាដំបូងនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។

កែវភ្នែកត្រូវបានចិញ្ចឹមដោយជុំវិញរបស់វា។ សរសៃឈាមសរសៃប្រសាទនៃកញ្ចក់ភ្នែក សំណើមនៃបន្ទប់ខាងមុខ និងខ្សែភាពយន្តបង្ហូរទឹកភ្នែក។

មុខងារការពារនៃកញ្ចក់ភ្នែក និងការឆ្លុះកញ្ចក់ភ្នែក

នៅសល់សែលការពារខាងក្រៅនៃភ្នែក កែវភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងឥទ្ធិពលបរិស្ថានដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ - ភាគល្អិតមេកានិចដែលផ្អាកនៅក្នុងខ្យល់ សារធាតុគីមី ចលនាខ្យល់ ឥទ្ធិពលសីតុណ្ហភាព និងអ្វីៗផ្សេងទៀត។

ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃកែវភ្នែកកំណត់មុខងារការពាររបស់វា។ ការរលាកតិចតួចនៃផ្ទៃនៃកញ្ចក់ភ្នែក ឧទាហរណ៍ ធូលីដី បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ - ការបិទត្របកភ្នែក ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល និង photophobia ។ ដូច្នេះកញ្ចក់ការពារខ្លួនពីការខូចខាតដែលអាចកើតមាន។ នៅពេលដែលត្របកភ្នែកត្រូវបានបិទ ភ្នែកនឹងរមៀលឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា និងបញ្ចេញនូវទឹកភ្នែកជាច្រើន ដែលលាងជម្រះភាគល្អិតមេកានិកតូចៗ ឬភ្នាក់ងារគីមីចេញពីផ្ទៃភ្នែក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងថាមពលចំណាំងបែរនៃកែវភ្នែក

• ជាមួយនឹងជំងឺ myopia កែវភ្នែកអាចមានរាងចោតជាងធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យមានថាមពលចំណាំងបែរកាន់តែខ្លាំង។
• ជាមួយនឹងការមើលឃើញឆ្ងាយ ស្ថានភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ នៅពេលដែលកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានរុញភ្ជាប់ ហើយថាមពលអុបទិករបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• Astigmatism ត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលដែលកញ្ចក់ភ្នែកមានរាងមិនទៀងទាត់នៅក្នុងយន្តហោះផ្សេងៗគ្នា។
• មានការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើតនៅក្នុងរូបរាងនៃកញ្ចក់ភ្នែក - megalocornea និង microcornea ។

ការខូចខាតផ្នែកខាងក្រៅនៃ epithelium នៃកែវភ្នែក៖

• សំណឹកចំណុចគឺជាពិការភាពតូចមួយនៅក្នុង epithelium ដែលប្រឡាក់ដោយសារធាតុ fluorescein ។ នេះ​គឺជា រោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ជំងឺនៃកញ្ចក់ភ្នែកដែលអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺ catarrh និទាឃរដូវ, ការជ្រើសរើសកែវភ្នែកខ្សោយ, រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត, lagophthalmos, keratitis, ឥទ្ធិពលពុលធ្លាក់​ភ្នែក។
• Edema នៃ epithelium corneal បង្ហាញពីការខូចខាតដល់ស្រទាប់ endothelial ឬការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង IOP ។
• Punctate epithelial keratitis គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុង ការឆ្លងមេរោគគ្រាប់ភ្នែក។ កោសិកា epithelial ហើម granular ត្រូវបានរកឃើញ។
• ខ្សែស្រឡាយ - ខ្សែស្រឡាយស្តើងក្នុងទម្រង់ជាសញ្ញាក្បៀសភ្ជាប់នៅម្ខាងជាមួយនឹងផ្ទៃនៃជ្រុង។ ពួកវាកើតឡើងជាមួយនឹង keratoconjunctivitis, រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត, សំណឹកនៃកញ្ចក់ភ្នែកឡើងវិញ។

ការខូចខាត stroma នៃកញ្ចក់ភ្នែក៖

• ការជ្រៀតចូលគឺជាតំបន់សកម្ម ដំណើរការរលាកនៅក្នុងកែវភ្នែកមានទាំងការមិនឆ្លង - ការពាក់កែវភ្នែក, និងធម្មជាតិឆ្លង - មេរោគ, បាក់តេរី, keratitis ផ្សិត។
• Edema នៃ stroma - ការកើនឡើងនៃកម្រាស់នៃកញ្ចក់ភ្នែកនិងការថយចុះនៃតម្លាភាពរបស់វា។ កើតឡើងជាមួយនឹង keratitis, keratoconus, dystrophy Fuchs, ការខូចខាត endothelial បន្ទាប់ពី ប្រតិបត្តិការវះកាត់នៅលើភ្នែក។
• សរសៃឈាម ឬសរសៃឈាម - បង្ហាញខ្លួនឯងថាជាលទ្ធផលនៃការផ្ទេរ ជំងឺរលាកកែវភ្នែក។

ការខូចខាតដល់ភ្នាសរបស់ Descemet

• ទឹកភ្នែក - ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចដល់កែវភ្នែកក៏កើតឡើងជាមួយ keratoconus ។
• ផ្នត់ - បណ្តាលមកពីរបួសវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យកែវភ្នែក

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកែវភ្នែក - ការពិនិត្យកែវភ្នែកដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ជាមួយឧបករណ៍បំភ្លឺអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ទើរតែគ្រប់ជួរនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃកែវភ្នែកនៅក្នុងជំងឺរបស់វា។
• Pachymetry - វាស់កម្រាស់នៃកែវភ្នែកដោយប្រើ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ultrasonic.
• Specular microscopy គឺជាការសិក្សារូបថតនៃស្រទាប់ endothelial នៃកែវភ្នែកដោយរាប់ចំនួនកោសិកាក្នុង 1 mm2 និងវិភាគរូបរាង។ ដង់ស៊ីតេកោសិកាគឺធម្មតា - 3000 ក្នុង 1 mm2 ។
• Keratometry - ការវាស់វែងនៃកោងនៃផ្ទៃខាងមុខនៃកែវភ្នែក។
• សណ្ឋានដីនៃកែវភ្នែក គឺជាការសិក្សាកុំព្យូទ័រលើផ្ទៃទាំងមូលនៃកែវភ្នែក ជាមួយនឹងការវិភាគត្រឹមត្រូវនៃរូបរាង និងថាមពលចំណាំងបែរ។
• នៅក្នុងការសិក្សាមីក្រូជីវសាស្រ្ត សំណល់អេតចាយពីផ្ទៃនៃកែវភ្នែកត្រូវបានប្រើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកែវភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការកោសនិងដំណាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលនៃជំងឺនៃកែវភ្នែក

ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងថាមពលចំណាំងបែរនៃកែវភ្នែក ដូចជា myopia, hyperopia, astigmatism ត្រូវបានកែដំរូវដោយវ៉ែនតា កែវភ្នែក ឬការវះកាត់ចំណាំងបែរ។

ជាមួយនឹងភាពស្រអាប់ជាប់លាប់ ដុំសាច់នៃកញ្ចក់ភ្នែក វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្ត keratoplasty, corneal endothelial transplantation ។

ថ្នាំ Antibacterial, antiviral និង antifungal ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើកញ្ចក់ភ្នែកអាស្រ័យលើ etiology នៃដំណើរការនេះ។ ថ្នាំ glucocorticoids ក្នុងតំបន់រារាំងការឆ្លើយតបនៃការរលាក និងកំណត់ស្លាកស្នាម។ ថ្នាំដែលពន្លឿនការបង្កើតឡើងវិញត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការខូចខាតផ្នែកខាងក្រៅនៃកែវភ្នែក។ ថ្នាំ​ជំនួស​សំណើម និង​ទឹក​ភ្នែក​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​បញ្ហា​ខ្សែ​ភាព​យន្ត​ទឹកភ្នែក។

ភ្នែកគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ សរីរាង្គស្មុគស្មាញដែលរួមមានធាតុជាច្រើន។ សំខាន់បំផុតគឺកែវភ្នែក។ កែវភ្នែកគឺជាផ្នែកប៉ោងនៃគ្រាប់ភ្នែក។

កែវភ្នែកអនុវត្តមុខងារការពារ

បន្ទាប់ពីសិក្សាអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងរៀនពីអ្វីដែលកញ្ចក់ភ្នែកមានមុខងារ និងរចនាសម្ព័ន្ធអ្វីខ្លះ។

តើកែវភ្នែកធ្វើពីអ្វី?

កែវភ្នែកគឺជាឧបករណ៍ផ្ទុកពន្លឺដែលមានតម្លាភាពដែលមិនមាន សរសៃឈាម. មេតាបូលីសនឹងកើតឡើងដោយមានជំនួយពីនាវាដែលនៅជិតៗ និងសារធាតុរាវក្នុងពោះវៀន។ ប្រភពនៃអាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់ផ្នែកខាងមុខគឺជាបរិយាកាសដែលកោសិកាទទួលបានអុកស៊ីសែន។

ឥឡូវនេះវាដល់ពេលហើយដើម្បីពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែដិតដល់នូវស្រទាប់ទាំងអស់នៃកែវភ្នែក។:

1. epithelium ខាងមុខ។ សំបកខាងលើនឹងមានស្រទាប់ជាច្រើន។ កោសិកា epithelial. វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារភ្នែកពីឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន។ បរិស្ថានខាងក្រៅត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងកម្រិតផ្ទៃនៃកែវភ្នែក។
2. ភ្នាសរបស់ Bowman ។ ភ្នាសនេះមានទីតាំងនៅក្រោម epithelium ។ វាមានសារធាតុ collagen fibrils និង proteoglycans ។ មុខងាររបស់ភ្នាសមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។
3. ស្ត្រូម៉ា។ នេះគឺជាសំបកក្រាស់បំផុតដែលនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃ collagen ។ នៅ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានវាមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការហើម ការជ្រៀតចូល និងការចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។
4. ស្រទាប់ Dua ។ ស្រទាប់នេះរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថ្មីៗនេះ។ អ្នកជំនាញជាច្រើនអះអាងថា បញ្ហារ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនអាចទាក់ទងជាមួយវាបាន។ ជាមួយគ្នានេះដែរ អ្នកជំនាញបានសន្និដ្ឋានថា សារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំរវាងកែវភ្នែក និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផ្សេងទៀតនៃគ្រាប់ភ្នែក គឺបណ្តាលមកពីការដាច់នៃស្រទាប់នេះ។
5. សំបករបស់ Descemet ។ ស្រទាប់នេះមានសរសៃដូចកូឡាជែន ហើយមានភាពធន់នឹងការឆ្លង និងគ្រប់គ្រាន់ ផលប៉ះពាល់កម្ដៅ. កម្រាស់របស់វាគឺត្រឹមតែ 0.5-10 មីក្រូ។
6. អង់ដូថេលីយ៉ូម។ នេះគឺជាសែលខាងក្នុងដែលនឹងមានកោសិកាឆកោន។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះតម្លាភាពនៃកែវភ្នែក។ ការរំលោភលើស្រទាប់នេះនៅពេលអនាគតអាចនាំឱ្យមានការហើមនៃ stroma ។

រចនាសម្ព័ននៃកញ្ចក់ភ្នែកប្រហាក់ប្រហែលនឹងកែវភ្នែកប៉ោង។ នៅកណ្តាលកម្រាស់របស់វានឹងតិចជាងបន្តិចនៅបរិវេណ។

សំខាន់ត្រូវដឹង! អង្កត់ផ្ចិតនៃកែវភ្នែកអាចកើនឡើងបន្តិចពីកំណើតរហូតដល់អាយុ 4 ឆ្នាំ។ នេះគឺទាក់ទងទៅនឹងការពិតដែលថា គ្រាប់ភ្នែកលូតលាស់លឿនជាងកែវភ្នែកបន្តិច។ ដូច្នេះហើយ ចំពោះកុមារតូចៗ ភ្នែកអាចមើលទៅធំជាងមនុស្សធំបន្តិច។

គោលបំណងនៃកែវភ្នែក

លក្ខណៈសំខាន់នៃកែវភ្នែករួមមាន:

• ស្វ៊ែរ;
• ភាពជាក់លាក់;
• តម្លាភាព;
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់;
• កង្វះសរសៃឈាម។

ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធតែមួយគត់របស់វាកញ្ចក់ដំណើរការ លក្ខណៈពិសេសខាងក្រោម៖ គាំទ្រ និងការពារ។ ការដឹកនាំ និងការចំណាំងផ្លាតបន្ថែមទៀតនៃពន្លឺត្រូវបានធានាដោយតម្លាភាព ក៏ដូចជារាងស្វ៊ែរ។ បើនិយាយ នៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញបន្ទាប់មក កែវភ្នែករបស់មនុស្សគឺដូចជាកញ្ចក់កាមេរ៉ា។

កែវភ្នែកគឺជាសំបកខាងក្រៅ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនាងត្រូវបានលាតត្រដាង ឥទ្ធិពលផ្សេងៗបរិស្ថាន។ ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានប្រតិកម្មភ្លាមៗ សូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចក៏ដោយ។ ការជ្រាបចូលនៃធូលី បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ជាំងដោយមិនមានលក្ខខណ្ឌ ដូចជាការបិទត្របកភ្នែក ការបញ្ចេញទឹករំអិល ឬ photophobia ។

ជំងឺនិងការសិក្សានៃកែវភ្នែក

កែវភ្នែកក៏អាច "ឈឺ" ដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរកោងរបស់វានាពេលអនាគតអាចនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានទូទៅដូចខាងក្រោម។

កែវភ្នែក- នេះ​ជា​សំបក​ភ្នែក​ខាង​មុខ​ដែល​មិន​មាន​សរសៃ​ឈាម​ទេ ដូច្នេះ​វា​មាន​តម្លាភាព​ពិត​ប្រាកដ ខណៈ​ដែល​វា​មាន​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​យ៉ាង​ល្អ។

កែវភ្នែកគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃបរិធានចំណាំងបែរនៃភ្នែកដែលមានថាមពលចំណាំងបែរនៃ 40 diopters ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃកែវភ្នែកគឺ 11 មីលីម៉ែត្របញ្ឈរនិង 12 មីលីម៉ែត្រផ្ដេក, កម្រាស់គឺ 550 µm នៅកណ្តាលនិង 700 µm នៅបរិវេណ។ កាំនៃកោងនៃកញ្ចក់ភ្នែកគឺស្មើនឹង 7.8 មីលីម៉ែត្រ។ អង្កត់ផ្ចិតដែលជ្រុងនៃភ្នែកមានចាប់ពីពេលកើតអាចកើនឡើងបន្តិច ចាប់ពីពេលកើនឡើង សូចនាករនេះក្លាយជាតម្លៃថេរ។

ស្រទាប់នៃកែវភ្នែក

ការវិភាគរចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែកគួរកត់សំគាល់ថារហូតដល់ឆ្នាំ 2013 វាត្រូវបានគេជឿថាកែវភ្នែកមានតែ 5 ស្រទាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ឥឡូវនេះបន្ទាប់ពីការបើកនៅឆ្នាំ 2013 6 ស្រទាប់ត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងជ្រុង។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែក ភ្នែកត្រូវបានបែងចែកជា 6 ស្រទាប់:

ស្រទាប់ epithelial គឺជា epithelium squamous, stratified, non-keratinized epithelium ។ អនុវត្តមុខងារការពារ។ ធន់នឹង ការខូចខាតមេកានិកនិងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

- ភ្នាសរបស់ Bowman - បន្ទាប់មក ស្រទាប់ផ្ទៃ stroma ដោយគ្មានកោសិកា។ បន្ទាប់ពីការខូចខាតស្លាកស្នាមនៅតែមាន។

- Stroma នៃកែវភ្នែក - កាន់កាប់ច្រើនបំផុត តំបន់ធំដែលស្មើនឹង 90% នៃកម្រាស់នៃកែវភ្នែក។

- ស្រទាប់ Dua - កម្រាស់ត្រឹមតែ 15 មីក្រូម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ មានភាពធន់ខ្ពស់ ទប់ទល់នឹងសម្ពាធពី 150-200 kPa និងស្ថិតនៅចន្លោះ stroma និងភ្នាសរបស់ Descemet ។

- ភ្នាសរបស់ Descemet - រចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាសនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃ collagen ។ វាជារបាំងការពារ ការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។

- Endothelium គឺជាស្រទាប់ខាងក្នុង ឬខាងក្រោយនៃកែវភ្នែក ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភរបស់វា និងទទួលខុសត្រូវចំពោះតម្លាភាពនៃកែវភ្នែក ហើយក៏ចូលរួមក្នុងការរក្សាស្ថានភាពរបស់វា ការពារកញ្ចក់ភ្នែកពីការហើមក្រោមឥទ្ធិពលនៃ សម្ពាធ intraocular. យូរ ៗ ទៅចំនួនកោសិកា endothelial ថយចុះ។ ជំងឺផ្សេងៗភ្នែកបង្កើនល្បឿនដំណើរការនេះ។ កោសិកា endothelial កាន់តែតិច ការហើមនៃកែវភ្នែកកាន់តែរឹងមាំ និងមានតម្លាភាពតិច។

មុខងារនៃកែវភ្នែក

កែវភ្នែកគឺជាឧបសគ្គទីមួយនៅតាមផ្លូវ ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់បរិស្ថាន - ធូលី ខ្យល់ ភាគល្អិតមេកានិច ភាគល្អិតគីមី ។ល។ មុខងារការពារជ្រុងនៃភ្នែកត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពប្រែប្រួលខ្ពស់របស់វា។ នៅពេលដែលកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានរលាកដោយរូបកាយបរទេស បុគ្គលនោះបិទត្របកភ្នែកដោយសន្សឹមៗ ភ្នែកវិលឡើង ហើយនៅពេលនេះ ការបញ្ចេញទឹកភ្នែកដ៏ច្រើនចាប់ផ្តើម លាងចេញ។ រាងកាយ​បរទេសក្នុងពេលជាមួយគ្នា ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺកើនឡើង ដូច្នេះកញ្ចក់ការពារខ្លួនពីការខូចខាត។

កែវភ្នែក និងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវរបស់វា។

- ដើម្បី​កំណត់​រាល់​ការ​ប្រែប្រួល​នៃ​កែវភ្នែក​ក្នុង​ជំងឺ គេ​ប្រើ​មីក្រូទស្សន៍ និង​ឧបករណ៍​បំភ្លឺ វិធីសាស្ត្រ​ស្រាវជ្រាវ​នេះ​គេ​ហៅថា - ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកែវភ្នែក .

— កេរ៉ាតូមេទ្រី- អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់កាំនៃកោងនៃកែវភ្នែក។

- ដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ultrasonic, កម្រាស់នៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានវាស់, វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានគេហៅថា - pachymetry.

- ពិនិត្យផ្ទៃទាំងមូលនៃកែវភ្នែក និយមន័យច្បាស់លាស់រូបរាងរបស់វា ក៏ដូចជាថាមពលចំណាំងបែររបស់វា អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើត - ភូមិសាស្ត្រនៃកែវភ្នែក.

— ការស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្រ្ត គឺជាការកោសចេញពីផ្ទៃនៃកែវភ្នែក។

— ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកែវភ្នែក- នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលជាលិកានៃរាងកាយឬកោសិការបស់វាត្រូវបានគេយក។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តែ​នៅ​ពេល​ដែល​លទ្ធផល​នៃ​ការ​រើស​អេតចាយ និង​ការ​សាបព្រួស​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មិន​គ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺនៃកញ្ចក់ភ្នែក

- keratitis;
- Keratoconus;
- ខេរ៉ាតូម៉ាឡាសៀ;
- ពិការភ្នែក;
- keratopathy ធំ។