ಔಷಧೀಯ ಉಲ್ಲೇಖ ಪುಸ್ತಕ ಜಿಯೋಟಾರ್. ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಟ್ರಾಮಲ್ ಪರಿಹಾರ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗೆ ಪರಿಹಾರ

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಟ್ರಾಮಲ್ ಪರಿಹಾರ(ಸೊಲ್ಯೂಟಿಯೊ ಟ್ರಮಲ್ ಪ್ರೊ ಇಂಜೆಕ್ಷಿಬಸ್)

ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಹೆಸರು:ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್; (1RS; 2RS)-2-(ಡೈಮಿಥೈಲಾಮಿನೋಮಿಥೈಲ್)-1-(m-ಮೆಥಾಕ್ಸಿಫೆನಿಲ್)-ಸೈಕ್ಲೋಹೆಕ್ಸಾನಾಲ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್;

ಮೂಲಭೂತ ಭೌತಿಕ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು: ಪಾರದರ್ಶಕ, ಬಣ್ಣರಹಿತ ಪರಿಹಾರ, ವಾಸನೆಯಿಲ್ಲದ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತ;

ಸಂಯುಕ್ತ. 1 ಮಿಲಿ ದ್ರಾವಣವು ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ;

ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳು: ಸೋಡಿಯಂ ಅಸಿಟೇಟ್, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ನೀರು.

ಔಷಧದ ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ.ಇಂಜೆಕ್ಷನ್.

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು.ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು-ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು. PBX ಕೋಡ್ N02A X02.

ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ಟ್ರಾಮಲ್ ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೋವು ನಿವಾರಕವಾಗಿದೆ. ಹೊಂದುತ್ತದೆ ಮಿಶ್ರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ರಮಗಳು. ಇದು ಒಪಿಯಾಡ್ ಮು-, ಡೆಲ್ಟಾ- ಮತ್ತು ಕಪ್ಪಾ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಆಯ್ದ ಶುದ್ಧ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿದೆ. ಟ್ರಾಮಾಲ್‌ನ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನೊರ್‌ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವರ್ಧನೆಯಾಗಿದೆ. ಟ್ರಮಲ್ ಆಂಟಿಟಸ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಟ್ರಾಮಲ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಇದು 5-10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3-5 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್. ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು 100% ಆಗಿದೆ. ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್- 45 ನಿಮಿಷ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ - ಸುಮಾರು 70%. ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದು ಸುಮಾರು 20%. ರಕ್ತ-ಮಿದುಳು ಮತ್ತು ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆಗಳ ಮೂಲಕ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ 0.1% ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎದೆ ಹಾಲು. ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 6 ಗಂಟೆಗಳು. ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (25-35%). ಸರಿಸುಮಾರು 7% ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು.ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ತೀವ್ರತೆಯ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಗಳು, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು, ನರಶೂಲೆ); ನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

ಬಳಕೆಯ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಡೋಸ್.ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಡೋಸ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು 14 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ 50 - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ (1 - 2 ಮಿಲಿ ದ್ರಾವಣ) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದೇ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪರಿಹಾರವು (ಇನ್ ಅಸಾಧಾರಣ ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ 1 - 2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್– ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 4-8 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು/ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು (75 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನವರು), ವೈಯಕ್ತಿಕ ಡೋಸೇಜ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾಮಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾಮಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು ಗಡುವುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚುಚಿಕಿತ್ಸಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಸಮರ್ಥನೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ.

ಹೊರಗಿನಿಂದ ನರಮಂಡಲದ: ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರು, ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಲಸ್ಯ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ವೇಗ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಯೂಫೋರಿಯಾ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಆತಂಕ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆ, ಖಿನ್ನತೆ, ವಿಸ್ಮೃತಿ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ; ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ದಾಳಿಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ).

ಹೊರಗಿನಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ: ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಯು, ಮೇಲುಹೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ.

ಹೊರಗಿನಿಂದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ: ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಬಡಿತ; ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕುಸಿತದವರೆಗೆ (ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕುಸಿತ).

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:, ತುರಿಕೆ, ಎಕ್ಸಾಂಥೆಮಾ, ಬುಲ್ಲಸ್ ದದ್ದುಗಳು.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ತೊಂದರೆ, ಡಿಸುರಿಯಾ, ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ.

ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಂದ: ದುರ್ಬಲ ದೃಷ್ಟಿ, ರುಚಿ.

ಹೊರಗಿನಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ.

ಇತರೆ: ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಋತುಚಕ್ರ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು.ತೀವ್ರ ಮದ್ಯದ ಅಮಲು, ತೀವ್ರ ವಿಷಮಲಗುವ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಅಥವಾ ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಗಳು; ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತು / ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 10 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ); ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹಾಲೂಡಿಕೆ. 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ವಾಂತಿ, ಮೈಯೋಸಿಸ್, ಕುಸಿತ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆ (ಕೋಮಾದವರೆಗೆ), ಸೆಳೆತ, ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಖಿನ್ನತೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮುಖ್ಯ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳು ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಪ್ರತಿವಿಷವೆಂದರೆ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್, ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ.

ಬಳಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು.ಗೊಂದಲ, ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಮಾಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ, ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮೂಲ, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಿಗಳು ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಓಪಿಯೇಟ್ಗಳಿಗೆ.

ವಾಪಸಾತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಟ್ರಾಮಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು ಮಾದಕ ವಸ್ತುಗಳು.

ಟ್ರಾಮಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದ ದೂರವಿರಬೇಕು.

ಟ್ರಾಮಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಕುಡಿಯಬಾರದು.

ಟ್ರಾಮಾಲ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ವ್ಯಸನ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಅವಲಂಬನೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾಮಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಟ್ರಾಮಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಂದು-ಬಾರಿ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಸನದ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕಾರಣ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಮಾಲ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಮಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಔಷಧದ ಒಂದು ಡೋಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿನ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸರಿಸುಮಾರು 0.1% ಆಗಿದೆ.

ಚಾಲನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ವಾಹನಗಳುಅಥವಾ ಇತರರು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ನೀವು ವಾಹನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕು.

ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಔಷಧಿಗಳು. ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಫಿನೈಲ್ಬುಟಾಜೋನ್, ಡಯಾಜೆಪಮ್, ಫ್ಲುನಿಟ್ರಾಜೆಪಮ್, ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಾಮಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದಾಗ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೇಂದ್ರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪರಸ್ಪರ ವರ್ಧನೆಯು ಸಾಧ್ಯ.

ಮೈಕ್ರೊಸೋಮಲ್ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು (ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು) ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಅಥವಾ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಅಡ್ಡ-ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್ಸ್ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಲೋಕ್ಸೋನ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಫುರಾಜೋಲಿಡೋನ್, ಪ್ರೊಕಾರ್ಬಜಿನ್, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ - ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯ.

ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು CYP2D6 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ M1 ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ವಿಷಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ. 25 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಮೀರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ತಲುಪದಂತೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 5 ವರ್ಷಗಳು.

ಔಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಕೋಶ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ (2) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಸೈಕ್ಲೋಹೆಕ್ಸಾನಾಲ್ ಉತ್ಪನ್ನ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ μ-, Δ- ಮತ್ತು κ-ಗ್ರಾಹಕಗಳ ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್. ಇದು (+) ಮತ್ತು (-) ಐಸೋಮರ್‌ಗಳ ರೇಸ್‌ಮೇಟ್ ಆಗಿದೆ (ಪ್ರತಿ 50%), ಇದು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. (+) ಐಸೋಮರ್ ಶುದ್ಧ ಒಪಿಯಾಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಉಷ್ಣವಲಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಗ್ರಾಹಕ ಉಪವಿಧಗಳಿಗೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಐಸೋಮರ್(-), ನರಕೋಶದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಅವರೋಹಣ ನೊರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಭಾವಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಜೆಲಾಟಿನಸ್ ವಸ್ತುವಿನೊಳಗೆ ನೋವು ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನು ಹುರಿ.

ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆಂಟಿಟಸ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಇದು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಸುಮಾರು 90%). ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ Cmax ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 68% ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ - 20%. ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ವಿ ಡಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 306 ಲೀ ಮತ್ತು 203 ಲೀ. ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆಗೆ ಸಮನಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ. 0.1% ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

11 ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಡಿಮಿಥೈಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಗದಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 1 ಮಾತ್ರ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ - 90% ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ - 10%.

ಸೂಚನೆಗಳು

ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳು(ಯಾವಾಗ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ನರಶೂಲೆ, ಆಘಾತ). ನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆ, 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಡೋಸೇಜ್

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು 14 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಒಂದು ಡೋಸ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಗುದನಾಳದ - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ - 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, 20-30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತವು ಸಾಧ್ಯ.

1 ರಿಂದ 14 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್: 14 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು, ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ - 400 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ:ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಗೊಂದಲ; ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮೂಲದ ಸೆಳೆತದ ದಾಳಿಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ).

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕುಸಿತ.

ಹೊರಗಿನಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಒಣ ಬಾಯಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ.

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ:ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರು.

ಹೊರಗಿನಿಂದ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್: ಮೈಯೋಸಿಸ್

ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ನಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಎಥೆನಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮತ್ತು ಫೆನ್‌ಪ್ರೊಕೌಮನ್‌ನ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಅಥವಾ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಅಡ್ಡ-ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಕೇಂದ್ರೀಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ, ಗೊಂದಲ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ಒಪಿಯಾಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.

ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬಳಸಬಾರದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಕುಡಿಯುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಸನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ ( ಹಾಲುಣಿಸುವ) ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ರಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಬಾಲ್ಯ 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ. 1 ರಿಂದ 14 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೂಪದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳು 14 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತೃತ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಲಾಭರಹಿತ ಹೆಸರು:

ರಾಸಾಯನಿಕ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಹೆಸರು:
(+)ಟ್ರಾನ್ಸ್-2-[(ಡೈಮಿಥೈಲಾಮಿನೊ)ಮೀಥೈಲ್]-1-(3-ಮೆಥಾಕ್ಸಿಫೀನಿಲ್)-ಸೈಕ್ಲೋಹೆಕ್ಸಾನಾಲ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ:

ಸಂಯುಕ್ತ:

ವಿವರಣೆ:
ಉದ್ದವಾದ, ದ್ವಿ-ಬಣ್ಣ (ತೆಳು ಹಸಿರು/ಹಳದಿ), ಸ್ನ್ಯಾಪ್ ಫಿಟ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಳೆಯುವ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಜೆಲಾಟಿನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು. Grünenthal ಲೋಗೋ ಹೊಂದಿರುವ ಕಪ್ಪು ಸಂಖ್ಯೆ 4. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ನ ವಿಷಯಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಬಿಳಿಯಿಂದ ತಿಳಿ ಹಳದಿ, ವಾಸನೆಯಿಲ್ಲದ ಪುಡಿ.

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು:

ATS ಕೋಡ್: N02FX02.

ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು:

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ - 90%; ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ - 68% (ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯ 1 ಗಂಟೆ. ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ, 0.1% ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ವಿತರಣಾ ಪರಿಮಾಣ - 306 ಎಲ್. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ - 20%. ಗ್ಲುಕುರೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಗದ ನಂತರ N- ಮತ್ತು O- ಡಿಮಿಥೈಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 11 ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊನೊ-ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲ್ಟ್ರಾಮಡಾಲ್ (M1) ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ T1/2 - 6 ಗಂಟೆಗಳು (ಟ್ರಮಾಡಾಲ್), 7.9 ಗಂಟೆಗಳ (ಮೊನೊ-ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲ್ಟ್ರಾಮಡಾಲ್); 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ - 7.4 ಗಂಟೆಗಳು (ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್); ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್ಗೆ - 13.3 ± 4.9 ಗಂಟೆಗಳು (ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್), 18.5 ± 9.4 ಗಂಟೆಗಳ (ಮೊನೊ-ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲ್ಟ್ರಾಮಡಾಲ್), ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಕ್ರಮವಾಗಿ 22.3 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 36 ಗಂಟೆಗಳು; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 5 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) - 11 ± 3.2 ಗಂಟೆಗಳು (ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್), 16.9 ± 3 ಗಂಟೆಗಳ (ಮೊನೊ-ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲ್ರಮಾಡಾಲ್), ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಕ್ರಮವಾಗಿ 19.5 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 43.2 ಗಂಟೆಗಳು.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (25-35% ಬದಲಾಗದೆ), ಸರಾಸರಿ ಸಂಚಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆ ದರವು 94% ಆಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 7% ರಷ್ಟು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು.
ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ತೀವ್ರತೆಯ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ(ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರದ ಅವಧಿ, ಆಘಾತ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು). ನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು.

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಹೆಸರು: ಟ್ರಮಾಡಾಲ್; (±)-ಟ್ರಾನ್ಸ್-2-[(ಡೈಮಿಥೈಲಾಮಿನೊ)ಮೀಥೈಲ್]-1-(m-ಮೆಥಾಕ್ಸಿಫೆನಿಲ್)-ಸೈಕ್ಲೋಹೆಕ್ಸಾನಾಲ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್

ಮೂಲಭೂತ ಭೌತಿಕ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪಾರದರ್ಶಕ, ಬಣ್ಣರಹಿತ ಪರಿಹಾರ, ಗೋಚರ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಲ್ಮಶಗಳಿಲ್ಲದೆ;

1 ಮಿಲಿ ದ್ರಾವಣವು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಸೋಡಿಯಂ ಅಸಿಟೇಟ್ ಜಲರಹಿತ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ನೀರು.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್.

ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು

ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು. ATC ಕೋಡ್ N02A X02.

ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಬಲವಾದ ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೋವು ನಿವಾರಕವಾಗಿದೆ. ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಒಪಿಯಾಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಅವರೋಹಣ ನೊರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಹರಡುತ್ತವೆ. ಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವು ಕ್ರಿಯೆಯ ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಕ್ರಿಯೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು 20% ಆಗಿದೆ. ಟ್ರಾಮೊಡಾಲ್ ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ 80% ಆಗಿದೆ.

90% ಟ್ರಮಾಡಾಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 5-6 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಾಮಾಡೋಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಡೋಸ್ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ drug ಷಧದ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸೂಚನೆಗಳು

ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ನೋವು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು (ಗಾಯಗಳು, ಮುರಿತಗಳು), ತೀವ್ರವಾದ ನರಶೂಲೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ನೋವು).

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

14 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು: 50 - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ (50 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1 - 2 ಆಂಪೂಲ್ಗಳು ಅಥವಾ 100 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1 ಆಂಪೂಲ್), ಅಭಿದಮನಿ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್.

1 ರಿಂದ 14 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು: 1 - 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ದ್ರಾವಣವನ್ನು ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ನೀಡಬಹುದು.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 600 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದಾದ ಟ್ರಾಮಾಡೋಲ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 400 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಡೋಸ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ

ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸುಮಾರು 5-30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ತಲೆನೋವು, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ವಾಂತಿ, ತುರಿಕೆ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ಬೆವರುವುದು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಅತಿಸಾರ.

ಇತರೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಇದು 1% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ: ಆತಂಕ, ಗೊಂದಲ, ಸಮನ್ವಯತೆ, ಯೂಫೋರಿಯಾ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ;

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ: ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ವಾಯು;

ಚರ್ಮ: ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು

ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಋತುಬಂಧ ಲಕ್ಷಣಗಳು;

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್;

ಸಂವೇದನಾ ಅಂಗಗಳು: ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ.

1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು:

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ: ಸೆಳೆತ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಅರಿವಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ದುರ್ಬಲತೆ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ನಡುಕ, ವಿಸ್ಮೃತಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಏಕಾಗ್ರತೆ, ದುರ್ಬಲ ನಡಿಗೆ;

ಚರ್ಮ: ಉರ್ಟೇರಿಯಾ

ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಡಿಸುರಿಯಾ, ಮುಟ್ಟಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಸಿಂಕೋಪ್, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಬಡಿತ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕುಸಿತ;

ಇತರೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ, ತೂಕ ನಷ್ಟ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ. 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆ (ಮದ್ಯ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್ಸ್, ನಿದ್ರೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು) MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ (ಕೋಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ), ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸೆಳೆತ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸಂಕೋಚನ ಅಥವಾ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ. ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ನಲೋಕ್ಸೋನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸೆಳೆತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಡಯಾಜೆಪಮ್.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಒಪಿಯಾಡ್ ಚಟಕ್ಕೆ.

ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಕನಿಷ್ಟಪಕ್ಷಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಿ.

ಕಡಿಮೆಯಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳುಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಮಗುವಿಗೆ. ಕೆಲವು ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಿದರೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ.

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸರಿಸುಮಾರು 0.1% ಔಷಧವು ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಟ್ರಮಾಡಾಲ್ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಕಾರು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ.

ಈ ಔಷಧವು ಸೈಕೋಫಿಸಿಕಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಬಲವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಅಥವಾ ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲು ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್ಸ್, ಹಿಪ್ನೋಟಿಕ್ಸ್) ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳುಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಟ್ರಮಾಡಾಲ್‌ನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್‌ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

25 ° C ಮೀರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಿ. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 5 ವರ್ಷಗಳು.

ರಜೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೇಲೆ.

ಪ್ಯಾಕೇಜ್

1 ಮಿಲಿ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 1 ಮಿಲಿ) ampoules ಸಂಖ್ಯೆ 5 ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿ.

2 ಮಿಲಿ (100 mg / 2 ml) ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿ ampoules ಸಂಖ್ಯೆ 5 ರಲ್ಲಿ.

ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕ. ಇದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಒಪಿಯಾಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಅಗೋನಿಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ. ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಒಂದು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಒಪಿಯಾಡ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು (+) ಮತ್ತು (-) ಐಸೋಮರ್‌ಗಳ ರೇಸ್‌ಮೇಟ್ ಆಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿ. (+) ಐಸೋಮರ್ ಶುದ್ಧ ಒಪಿಯಾಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿದೆ, (-) ಐಸೋಮರ್ ನೊರ್‌ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್‌ನ ನರಕೋಶದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಕೇಂದ್ರ ಅವರೋಹಣ ನೊರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಜೆಲಾಟಿನಸ್ ವಸ್ತುವಿಗೆ ನೋವು ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಎರಡೂ ಐಸೋಮರ್‌ಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸಂಯೋಜಕವಾಗಿ. ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಮಾಡಾಲ್ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ವ್ಯಸನ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಅವಲಂಬನೆಯು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಫಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಹೀರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆ

ಔಷಧವನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು 90% ಆಗಿದೆ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ - 68% (ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, Cmax ಅನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯ 1 ಗಂಟೆ. ಟ್ರಮಾಡಾಲ್ BBB ಮತ್ತು ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ (0.1%) ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ - 20%. ವಿ ಡಿ - 306 ಎಲ್.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆ

ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಎನ್- ಮತ್ತು ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಗ್ಲುಕುರೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಗವಾಗುತ್ತದೆ. 11 ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಮೊನೊ-ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲ್ಟ್ರಾಮಡಾಲ್ (M 1) ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಟ್ರಮಾಡಾಲ್‌ಗೆ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ T1/2 6 ಗಂಟೆಗಳು, ಮೊನೊ-ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲ್‌ರಮಾಡೋಲ್‌ಗೆ 7.9 ಗಂಟೆಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, 25-35% ಬದಲಾಗದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸರಾಸರಿ ಸಂಚಿತ ದರವು 94% ಆಗಿದೆ.

ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ರಮಾಡಾಲ್ನ T1/2 7.4 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ T1/2 ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ 13.3 ± 4.9 ಗಂಟೆಗಳು, ಮೊನೊ-ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲ್ರಮಾಡೋಲ್ 18.5 ± 9.4 ಗಂಟೆಗಳು, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 22.3 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 36 ಗಂಟೆಗಳು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫಾರ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ(ಸಿಸಿ 5 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಟ್ರಮಾಡಾಲ್‌ನ T1/2 - 11±3.2 ಗಂಟೆಗಳು, ಮೊನೊ-ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲ್ರಮಾಡೋಲ್ 16.9±3 ಗಂಟೆಗಳು.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಸೋಡಿಯಂ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಮೆಥೈಲಾಮೈಲೋಪೆಕ್ಟಿನ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್.

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಶೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ: ಇಂಡಿಗೋಟಿನ್, ಹಳದಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ಆಕ್ಸೈಡ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಜೆಲಾಟಿನ್, ನೀರು.

10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಕೋಶ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ (2) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.

ಡೋಸೇಜ್

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿಯನ್ನು ಊಟದ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಹನಿಗಳನ್ನು ಸಕ್ಕರೆಯ ತುಂಡು ಮೇಲೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕರಗಿಸಬೇಕು.

ಗುದನಾಳದೊಳಗೆ ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು.

ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಟ್ರಾಮಾಲ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕವಾಗಿ ಅಗತ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.

14 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಿಗೆ, ಒಂದು ಡೋಸ್ 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ (1-2 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು, 20-40 ಹನಿಗಳು, 1 ಸಪೊಸಿಟರಿ, 1-2 ಮಿಲಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪರಿಹಾರ). ಒಂದೇ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ 50 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಮರು-ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿಗೆ, 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಆಗಿ ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ದಿನಕ್ಕೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕು.

ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಗಳುಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿಗೆ, ಔಷಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.

1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು ಹನಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ದರದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 4-8 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (75 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ವಿಳಂಬವಾದ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾಮಾಲ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಏಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ಮೂರ್ಛೆಯಿಂದ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನತೆ(ಕೋಮಾ), ಅಪಸ್ಮಾರದ ಸೆಳೆತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ), ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಅಥವಾ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಅದು ನಿಲ್ಲುವವರೆಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಟ್ರಮಲ್ ಒಂದು ಓಪಿಯೇಟ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಫಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಲೋಕ್ಸೋನ್). ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಬಹುದು.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಟ್ರಾಮಲ್ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಎಥೆನಾಲ್.

ಮೈಕ್ರೊಸೋಮಲ್ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು (ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಅಥವಾ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಅಡ್ಡ-ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್ಸ್ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ನ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಲೋಕ್ಸೋನ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್, MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಫುರಾಜೋಲಿಡೋನ್, ಪ್ರೊಕಾರ್ಬಜೈನ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ - ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವಿದೆ (ಸೆಳೆತದ ಸಿದ್ಧತೆಗಾಗಿ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು).

ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು CYP2D6 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮೊನೊ-ಒ-ಡೆಸ್ಮೆಥೈಲ್ರಮಾಡೋಲ್‌ನ ವಿಷಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಸಂಭವನೀಯ ವಾಕರಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ; ವಿರಳವಾಗಿ - ವಾಂತಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಉಬ್ಬುವುದು; ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಹಸಿವಿನ ಬದಲಾವಣೆ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಸಂಭವನೀಯ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಆಯಾಸ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಗೊಂದಲ; ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆನೋವು, ಮನಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸುಧಾರಣೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಖಿನ್ನತೆ), ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿಗ್ರಹ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಹೆಚ್ಚಳ), ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಡಚಣೆ, ಸಂವೇದನೆಗಳ ಅಡಚಣೆ; ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸೆಳೆತಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಮಾಡೋಲ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ).

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಅಡಚಣೆಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆಅಥವಾ ಕುಸಿತ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಒಳಗಿದ್ದರೆ ಲಂಬ ಸ್ಥಾನಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ).

ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ಕೆಂಪು, ದದ್ದು.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ(ಮೋಟಾರ್ ದೌರ್ಬಲ್ಯ).

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಮಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟ್ರಾಮಲ್‌ನ ಶಿಫಾರಸು ಡೋಸ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರೆ: ಸಾಧ್ಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರು(ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ); ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ನೀರು ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು

ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ತೀವ್ರತೆಯ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್:

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ;
• ಗಾಯಗಳಿಗೆ;
• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವಿಗೆ (ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ);
• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ;
• ನೋವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

• ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಮಲಗುವ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷ);
• ಡ್ರಗ್ ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
• ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 10 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
• ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;
• MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಅವರ ವಾಪಸಾತಿ ನಂತರ 2 ವಾರಗಳ ಅವಧಿ;
• ಔಷಧ ಮತ್ತು ಇತರ ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬಳಸಿ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಬಳಸಿ

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ, ಅಪಸ್ಮಾರ ರೋಗಿಗಳು, ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಔಷಧ ಅವಲಂಬನೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲ ("ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ") , ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಗೊಂದಲ, ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಟ್ರಾಮಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಮೂಲದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಟ್ರಾಮಾಲ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಮಾದಕವಸ್ತು ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿರಾಮಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ಇತರರಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬಾರದು. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫಾರ್ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮಾತ್ರ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಟ್ರಾಮಾಲ್ನ ಯಾವುದೇ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ

ಟ್ರಾಮಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದ ದೂರವಿರಬೇಕು ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಮನಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವೇಗ (ಕಾರನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವುದು, ಯಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ), ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧವು ಸೈಕೋಫಿಸಿಕಲ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಬಲವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ (ಕಡಿಮೆ ಗಮನ, ನಿಧಾನಗತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ).