Причини за опструктивен бронхитис кај 2-годишно дете. Сите причини за чести бронхитис кај дете

Болестите на бронхопулмоналниот систем почесто се дијагностицираат кај деца од возрасна група од 8 месеци до 6 години. Важна улога во развојот на оваа патологија игра наследниот фактор, изложеноста на детето на хелминтични инфестации, бактериски и вирусни инфекции. Со разочарувачка дијагноза на хроничен опструктивен бронхитис, децата сè уште имаат шанса да избегнат сериозни последици. Ефективниот третман се состои од елиминирање на воспалителната реакција во бронхиите, враќање на нивната нормална проодност и употреба на бронходилататори и експекторанти.

Доенчињата се карактеризираат со слаб развој на горниот респираторен тракт, бронхиите и белите дробови. Ткивото на жлездата на внатрешните ѕидови на бронхијалното дрво е деликатно, подложно на иритација и оштетување. Често, со болести, вискозноста на слузта се зголемува, а цилиите не можат да ја евакуираат густата слуз. Сето ова треба да се земе предвид пред да се третира опструктивен бронхитис кај дете со лекови и домашни лекови. Мора да се запомни дека сериозноста на болеста кај бебињата е под влијание на интраутерините инфекции, акутните респираторни вирусни инфекции во детството, малата телесна тежина и присуството на алергии.

Најважните причини за бронхитис со опструкција кај децата:

вируси - респираторен синцицијален, аденовирус, параинфлуенца, цитомегаловирус;
аскаријаза и други хелминтијази, миграција на хелминти во телото;
структурни аномалии на носната шуплина, фаринксот и хранопроводникот, рефлуксен езофагитис;
микроорганизми - кламидија, микоплазма;
слаб локален имунитет;
аспирација.

Воспалителниот процес кај опструктивниот бронхитис предизвикува отекување на мукозната мембрана, што резултира со акумулација на густ спутум. Наспроти ова, луменот на бронхиите се стеснува и се развива спазам.

Вирусна инфекција има најголемо влијание врз појавата на опструктивен бронхитис кај децата од сите возрасти. Негативна улога играат и еколошките фактори и климатските аномалии. Развојот на опструктивен бронхитис кај доенчиња може да се појави на позадината на рано одбивање на мајчиното млеко, транзиција кон мешано или вештачко хранење. Грчеви на бронхиите се јавуваат кај доенчиња дури и кога капките и парчињата храна често влегуваат во респираторниот тракт. Миграциите на хелминти може да предизвикаат бронхијална опструкција кај деца над 1 година.

Меѓу причините за влошување на бронхијалната слузница, лекарите ја наведуваат лошата еколошка состојба во местата каде што живеат децата и пушењето од страна на родителите. Вдишувањето чад го нарушува природниот процес на чистење на бронхиите од слуз и туѓи честички. Смолите, јаглеводородите и другите компоненти на чад ја зголемуваат вискозноста на спутумот и ги уништуваат епителните клетки на респираторниот тракт. Проблеми со функционирањето на бронхијалната слузница се забележани и кај деца чии родители страдаат од зависност од алкохол.

Опструктивен бронхитис - симптоми кај деца

Бронхијалното дрво на здрава личност е покриено одвнатре со слуз, која се отстранува заедно со туѓите честички под влијание на минијатурни израстоци на епителните клетки (цилија). Типичен опструктивен бронхитис започнува со напади на сува кашлица, а акутната форма се карактеризира со формирање на густ и тешко одвоен спутум. Потоа се јавува отежнато дишење поради фактот што воспалената мукозна мембрана се згуснува во воспалените бронхии. Како резултат на тоа, луменот на бронхијалните цевки се стеснува и се јавува опструкција.

Манифестации на синдром на бронхијална опструкција кај деца:

прво, се развиваат катарални процеси - грлото станува црвено, болно и се јавува ринитис;
при дишење, меѓуребрените простори, областа под градната коска, се вовлекуваат;
тешко се дише, останување без здив, бучно, брзо, се јавува отежнато дишење;
страда од сува кашлица која не се претвора во продуктивна (влажна) кашлица;
ниската треска продолжува (до 38°C);
периодично се развиваат напади на задушување.

Свирење и свирење во белите дробови на дете со опструктивен бронхитис може да се слушне дури и од далечина. Фреквенцијата на вдишувања е до 80 во минута (за споредба, просечната стапка во 6-12 месеци е 60-50, од 1 година до 5 години - 40 вдишувања/минута). Разликите во текот на овој тип на бронхитис се објаснуваат со возраста на младите пациенти, метаболичките карактеристики и присуството на хипо- и авитаминоза. Тешката состојба кај ослабените бебиња може да трае и до 10 дена.

Со повторен тек на болеста, можно е повторено влошување на симптомите. Наспроти позадината на АРВИ, мукозниот слој е иритиран, цилиите се оштетени и проодноста на бронхиите е нарушена. Ако зборуваме за возрасен, тогаш лекарите зборуваат за хроничен бронхитис со опструкција. Кога малите деца и децата од предучилишна возраст повторно ќе се разболат, експертите претпазливо ја прогласуваат повторливата природа на болеста.

Бронхијална опструкција се јавува не само со бронхитис

Главните симптоми и третман на опструктивен бронхитис кај децата се разликуваат од оние на другите респираторни заболувања. Однадвор, симптомите наликуваат на бронхијална астма, бронхиолитис, цистична фиброза. Со АРВИ, децата понекогаш развиваат стенозирачки ларинготрахеит, кога болното бебе тешко зборува, кашла насилно и тешко дише. Посебно му е тешко да земе здив, дури и при мирување се јавува отежнато дишење, а кожниот триаголник околу усните побледува.

Кога ларвите на кружните црви мигрираат во белите дробови, детето развива состојба слична на симптоми на бронхијална опструкција.

Нападите на гушење кај сосема здраво дете може да бидат предизвикани од рефлукс на содржината на желудникот во хранопроводникот или аспирација на туѓо тело. Првиот е поврзан со рефлукс, а вториот е поврзан со тврди парчиња храна, мали делови од играчки и други туѓи тела кои навлегле во респираторниот тракт. За време на аспирацијата, менувањето на положбата на телото на бебето му помага да ги намали нападите на задушување. Главната работа во такви случаи е да се отстрани туѓиот предмет од респираторниот тракт што е можно побрзо.

Причините за бронхиолитис и опструктивен бронхитис се во голема мера слични. Бронхиолитисот кај децата е потежок, бронхијалниот епител расте и произведува голем волумен на спутум. Бронхиолитис облитеранс често зема хроничен тек, придружен со бактериски компликации, пневмонија и емфизем. Бронхопулмоналната форма на цистична фиброза се манифестира со формирање на вискозен спутум, голема кашлица и задушување.

Бронхијална астма се јавува ако воспалителните процеси во бронхиите се развијат под влијание на алергиски компоненти.

Главната разлика помеѓу бронхијална астма и хроничен бронхитис со опструкција е тоа што нападите се случуваат под влијание на неинфективни фактори. Тие вклучуваат различни алергени, стрес и силни емоции. Кај астмата, бронхијалната опструкција опстојува дење и ноќе. Исто така, точно е дека со текот на времето, хроничниот бронхитис може да се развие во бронхијална астма.

За жал, хроничната форма на болеста кај децата често се открива само во напредна фаза. Дишните патишта се толку тесни во овој момент што е речиси невозможно целосно да се излечи бронхијална опструкција. Останува само да се ограничи воспалението и да се ублажи непријатноста што се јавува кај младите пациенти. За таа цел се користат антимикробни лекови, глукокортикостероиди, експекторанти и муколитици.

Масажата и изводливите вежби го зголемуваат виталниот капацитет на белите дробови, помагаат да се забави развојот на болеста и да се подобри целокупната благосостојба на болното дете.

Правете инхалации со солен раствор, алкална минерална вода, бронходилататори преку инхалатор на пареа или користете небулајзер.
Изберете експекторантни лекови со помош на лекар и фармацевт.
Почесто давајте билен чај и други топли пијалоци.
Обезбедете му на вашето дете хипоалергична исхрана.

При лекување на акутен опструктивен бронхитис кај деца, неопходно е да се земе предвид дека терапијата не се спроведува секогаш само на амбулантска основа. Ако нема ефективност, децата со бронхоспазам се хоспитализирани. Често кај малите деца, акутниот опструктивен бронхитис е придружен со повраќање, слабост, слаб апетит или негов недостаток. Исто така, индикации за хоспитализација се возраст под 2 години и зголемен ризик од компликации. Подобро е родителите да не одбиваат болничко лекување ако респираторната инсуфициенција на детето напредува и покрај третманот дома.

Карактеристики на терапијата со лекови

Олеснувањето на нападите кај болните деца се врши со употреба на неколку видови бронходилататори. Користете лекови "Салбутамол", "Вентолин", "Салбувент"врз основа на истата активна состојка (салбутамол). Лековите „Беродуал“ и „Беротек“ се исто така бронходилататори. Тие се разликуваат од салбутамолот по нивниот комбиниран состав и времетраењето на дејството.

Бронходилататорите може да се најдат во аптеките во форма на сирупи и таблети за орална администрација, прашоци за подготовка на раствор за инхалација и аеросоли во лименки.

Консултациите со лекар и фармацевт ќе ви помогнат да одлучите за изборот на лекови и да одлучите што да правите со нив за време на амбулантско лекување. За бронхијална опструкција предизвикана од АРВИ, антихолинергичните лекови се ефикасни. Лекот Атровент од оваа група доби најпозитивни критики од специјалисти и родители. Производот се користи за инхалација преку небулајзер до 4 пати на ден. Дозирањето соодветно на возраста за детето треба да се разговара со педијатарот. Бронходилататорниот ефект на лекот се појавува по 20 минути.

Карактеристики на лекот "Атровент":

покажува изразени бронходилататорни својства;
делува ефикасно на големи бронхии;
предизвикува минимум негативни реакции;
останува ефикасен за време на долготраен третман.

Антихистаминици за опструктивен бронхитис се препишуваат само на деца со атопичен дерматитис и други истовремени алергиски манифестации. Капките Зиртек и неговите аналози се користат кај доенчиња; Кларитин се користи за лекување на деца по 2-годишна возраст. Тешките форми на бронхијална опструкција се ублажуваат со инхалаторниот лек Pulmicort, глукокортикоид. Ако треската опстојува повеќе од три дена и воспалението не се смири, тогаш се користат системски антибиотици - цефалоспорини, макролиди и пеницилини (амоксицилин).

Средства и методи за подобрување на испуштањето на спутум

Се користат и различни лекови за кашлица за детски бронхитис. Од богатиот арсенал на експекторанти и муколитици, препаратите со амброксол заслужуваат внимание - „Лазолван“, „Флавамед“, „Амбробен“. Дозите за единечни и курсни дози се одредуваат во зависност од возраста или телесната тежина на детето. Се избира и најсоодветната дозирна форма - инхалација, сируп, таблети. Активната компонента има побрзо антиинфламаторно, експекторантно и муколитичко дејство при вдишување.

Забрането е да се земаат антитусивни сирупи и капки (блокатори на рефлекс на кашлица) за опструктивен бронхитис.

За опструктивен бронхитис, се користат различни комбинации на лекови, на пример, 2-3 експекторанти. Прво, тие даваат лекови кои ја разредуваат слузта, особено со ацетилцистеин или карбоцистеин. Потоа инхалации со раствори кои поттикнуваат кашлање - натриум бикарбонат и неговите мешавини со други материи. Подобрувањето на состојбата на детето станува позабележително по една недела, а целосното времетраење на терапевтскиот курс може да биде до 3 месеци.

За да се олесни испуштањето на спутум се користат вежби за дишење и специјална масажа. За истата цел, се спроведува постапка за промовирање на одливот на спутум: детето е поставено на стомак така што неговите нозе се малку повисоки од главата. Потоа возрасното лице ги свиткува дланките во „чамец“ и ги удира на грбот на бебето. Главната работа во оваа постапка за одводнување е дека движењата на рацете не се силни, туку ритмични.

Дали знаеш дека…

Генетската основа на белодробните заболувања е докажана преку научни истражувања.
Меѓу факторите на ризик за бронхопулмонални заболувања, покрај генетиката, се и абнормалности во развојот на респираторниот систем и срцева слабост.
Во механизмот на развој на респираторни заболувања важна улога игра чувствителноста на мукозната мембрана на одредени супстанции.
Децата кои се склони кон алергиски реакции или веќе страдаат од алергии се поподложни на повторливи форми на хронични респираторни заболувања.
Експерти од САД го открија ефектот врз белите дробови на микробите кои предизвикуваат забен кариес.
За да се идентификуваат белодробните заболувања, се користат радиографија, компјутерска томографија и биопсија.
Современите алтернативни методи за лекување на респираторни заболувања вклучуваат терапија со кислород - третман со кислород и озон.
Од пациентите кои биле подложени на трансплантација на бели дробови, 5% се малолетни.
Намалената телесна тежина често ја придружува прогресијата на белодробните заболувања, затоа мора да се внимава да се зголеми калориската содржина на исхраната на често болните деца.
Честиот опструктивен бронхитис - до 3 пати годишно - го зголемува ризикот од бронхоспазам без изложеност на инфекција, што укажува на почетни знаци на бронхијална астма.

Воспалителната болест опструктивен бронхитис кај децата е честа појава.

Почесто воспалителниот процес кај децата се јавува во акутна формасо изразени симптоми.

Недостатокот на соодветен третман доведува до транзиција на болеста во хронична форма или развој на бронхијална астма.

Особеноста на опструктивната форма на воспаление на бронхиите е нарушување на нивната проодност поради акумулација на спутум во воздушните канали.

Себе зборот „опструкција“, кој го дава името на патологијата, значи „констрикција“ или „спазам“.

Бронхијална опструкција се развива како резултат на нарушување на процесот на испуштање на секрети произведени од жлездите на бронхиите.

Појавата на овој феномен се должи на следниве причини:

мускулен спазам, предизвикувајќи стеснување на луменот на каналите на бронхијалното дрво;
губење на флуидностбронхијална слуз поради зголемена вискозност;
вишок исцедок од слузпоради воспаление;
отекување на мукозната мембранареспираторниот тракт, што доведува до дополнително стеснување на луменот на дишните патишта.

Комплексот на овие промени е особено изразен кај децата поради особеностите на анатомската и физиолошката структура и функционирањето на респираторниот систем.

Кај деца под 7-годишна возраст, развојот на болеста дополнително се забрзува поради несовршениот имунолошки систем.

РЕФЕРЕНТНА. Според СЗО, процентот на деца од предучилишна возраст кои страдаат од опструктивен бронхитис (ICD код 10 J20) е близу 16% од сите деца кои бараат медицинска помош. Кај 20% од педијатриските пациенти, бронхитисот се развива против позадината на АРВИ. Децата на возраст од 1 до 3 години се најподложни на патологија. Врвната инциденца се јавува за време на периоди на влажно, студено време: доцна есен, рана пролет. Често почетокот на болеста е поврзан со посета на градинка.

Периодот на инкубација на болеста е 7-12 дена. За тоа време, штетните материи што се спуштаат од назофаринксот во бронхиите ја трујат мукозната мембрана и во неа започнува патолошки воспалителен процес.

Класификација

Врз основа на времетраењето на текот и сериозноста на симптомите, се разликуваат следниве форми на болеста:

Зачинета.Трае 1-2 недели. Се карактеризира со тешки симптоми. Со навремена и адекватна терапија брзо и целосно се лекува.
Хронична.Рекурентна форма, која се јавува со егзацербации. Се развива во отсуство или несоодветен третман на акутната форма. Периодите на егзацербација може да траат еден месец или повеќе.

Врз основа на сериозноста, се разликуваат следниве степени на бронхитис:

светлина,со минимално изразени симптоми, кои не предизвикуваат отежнато дишење;
просек,придружена со силна кашлица, отежнато дишење по физичка активност, треска, општа слабост;
тешки,со значителни тешкотии при дишењето, висока температура, значително влошување на општата состојба, тежок отежнато дишење дури и при мирување.

ВНИМАТЕЛНО! Тешкиот опструктивен бронхитис може да предизвика детето да престане да дише и да развие срцева слабост. Затоа, детето во оваа состојба се советува да биде примено на одделот за интензивна нега за итна нега.

Причини за развој

Во повеќе од 50% од случаите, причината за развој на опструктивен бронхитис кај деца под 3-годишна возраст е вирусна инфекција.

По 3 години, фреквенцијата на компликации во форма на оваа форма се намалува, но сепак останува на водечка позиција меѓу сите патологии на респираторниот систем.

Механизмот на развој на болеста е едноставен: инфекцијата од горниот респираторен тракт се спушта во бронхиите, нарушувајќи ја нивната функција.

ВАЖНО! Еден од факторите што го зголемува ризикот од развој на болеста е незрелоста на респираторниот систем на предвремено родено бебе. Анатомските дефекти на респираторните органи на предвремено родените бебиња доведуваат до нарушување на нивното функционирање и ја зголемуваат веројатноста за развој на бронхитис.

Симптоми кај децата

Опструктивниот бронхитис започнува со кашлица и отекување на назофаринксот. Знак е зголемена ноќна кашлица.

Во исто време, за време на нападите на кашлање нема секреција на спутум. Дополнително, се забележуваат следниве симптоми:

Симптомите карактеристични за опструктивен бронхитис се појавуваат на 3-4-тиот ден по почетокот на болеста. Затоа, во почетната фаза, многу родители ја мешаат болеста со обична настинка и не алармираат.

ВНИМАНИЕ! Детето кое страда од опструктивен бронхитис се карактеризира со често, плитко дишење.

Дијагностика

Дијагнозата на болеста се заснова на преглед на пациентот од страна на лекар. Анализа на клинички манифестации на болеста и аускултација на градниот кош.

Свиркање и отежнато дишење при дишење, продолжено вдишување му овозможуваат на лекарот да направи прелиминарна дијагноза.

За да се потврди дијагнозата, се пропишуваат лабораториски тестови:

анализа на крв;
тестови за алергија;
рентген на граден кош;
култура на спутум;
бронхоскопија;

Специфичниот сет на тестови зависи од тежината на болеста.

Возраст на детето, присуство на истовремени патологии.

За да се препише соодветен третман, неопходна е и диференцијална дијагноза со болести со слични симптоми:

Децата над една година со блага до умерена сериозност на болеста се лекуваат на амбулантско основа под надзор на лекар.

Доенчињата под една година треба да бидат хоспитализирани во болница за лекување.

ВАЖНО! Индикации за хоспитализација на дете од која било возраст се тешка форма на болеста, присуство на висока температура и тешка респираторна инсуфициенција.

Без оглед на фазата на болеста и сериозноста на симптомите, се користи комплексен третман, вклучително и земање лекови, физиотерапија, угостителство и одржување хигиенски мерки.

Лекови

Во случај на развој на бронхитис против позадината на вирусна акутна респираторна вирусна инфекција и со симптоми слични на инфекција, третманот започнува со земање антивирусни лекови: „Виферон“, „Кагоцел“. Р „емантадин“, „Арбидол“.

Антибактериската терапија не е задолжителен елементи се доделува на дете доколку се исполнети следниве услови:

висока температура повеќе од 3 дена;
тешка интоксикација на телото;
испуштање на гноен спутум;
постои ризик од развој на пневмонија.

Антибиотиците не се користат во третманот на благи форми на болеста и нејзината вирусна етиологија. Кај едногодишните деца бронхитисот е тежок, па затоа антибиотиците се задолжителни.

Следниве групи на лекови се пропишани:

Пеницилини:„Амоксицилин“, „Ампицилин“, „Оспамокс“, „Аугментин“.
Макролиди: Азитрокс, Сумамед, Зитролид, Рокситромицин.
Цефалоспорини:„Цефаксон“ , „Аксител“, „Кетоцеф“.
Комбинирани антибактериски агенси: „Бисептол“, „Аскорил“, „Кашнол“, „Бронхосан“.

Задолжителен елемент на комплексот за третман се лекови за разредување на спутумот:

„Лазолван“
"Амброксол"
„Бронхобос“.

Во фазата на активно производство на спутум, почнуваат да се земаат експекторанти:

"Тусин"
"Проспан"
„Бронхиум“.

За да се ублажат спазмите, се препишуваат бронходилататори:

„Ереспал“
„Аскорил“
„Кленбутерол“
„Теопек“
„Еуфилин“.

Третманот со Теопек и Еуфилин се врши исклучиво во болница под надзор на лекар.

Ваквите мерки на претпазливост се неопходни поради сериозни контраиндикации и несакани ефекти на лековите. Овие лекови се препишуваат само за тешки форми.

На пациентите склони кон алергиски реакции дополнително им се препишуваат антихистаминици: Цетрин, Зиртек, Зизола; во тешки случаи се користат инјекции преднизолон.

За да се зголеми имунитетот, на детето му се препишуваат витаминско-минерални комплекси и имуностимуланти: „Бронхомунал“, „Имудон“.

Тешкиот бронхоспазам бара употреба на блокаторилеукотриенски рецептори. Најефективниот лек во оваа насока е Singulair.

Земањето Папаверин или Но-шпа, исто така, помага во олеснување на бронхоспазмот.

ВАЖНО! Лековите наменети за намалување на нападите на кашлање се контраиндицирани во случај на бронхијална опструкција. Целта на третманот е да се промовира отстранувањето на флегмата, па затоа е пожелна продуктивна кашлица за да се забрза процесот.

Физиотерапија и диета

Физиотерапевтските процедури и исхраната се суштински елементи за успешно лекување на бронхитис.

ВАЖНО! Според познатиот лекар Комаровски во Руската Федерација, комората за сол не е во состојба да излечи сериозни патологии на респираторниот систем. Лекарот тврди дека процедурата помага да им се олесни дишењето на децата со алергии и тоа само кога се во затворен простор. Комаровски ги смета сесиите во спелеарната комора за губење пари што би било подобро да се потрошат на овлажнител за воздух за детска соба. Според докторот, одржувањето на нормално ниво на влажност во просторијата помага да се постигне сличен резултат во лекувањето и превенцијата на бронхитис.

Видео: Доктор Комаровски, за комората за сол

Д-р Комаровски го искажува своето гледиште за третман во спелеарска комора за опструктивен бронхитис.

Традиционални методи

Традиционалните методи на лекување ефикасно ја надополнуваат терапијата со лекови.

Но, тие не можат целосно да ги заменат лековите пропишани од лекар.

Невозможно е да се излечи опструктивен бронхитис само со народни методи.

Кога лекувате бронхитис дома, лековите подготвени според народни рецепти се користат како помошни:

Сок од ротквица со мед. 1 лажичка сок од црна ротквица се разредува во 250 ml зовриена вода, се додава една лажичка мед.
Лушпа од елекампан за разредување на слуз. 2 лажици од билката се преливаат во 200 мл зовриена вода, се оставаат 3-4 часа и се пие по 1 лажица 4-5 пати на ден.
Компресија за загревање со масло. Загрејте го растителното масло, натопете крпа во него, нанесете го на градите и покријте го со филм. Градите се покриени со памучна ткаенина одозгора. Компресот се нанесува навечер две недели.
Триење на градите со камфор, ментол, природни масла. Постапката ја стимулира циркулацијата на крвта. Вдишувањето на биоактивни материи ги дезинфицира бронхиите и ги ублажува спазмите. Триење може да се изврши само ако детето нема склоност кон алергии!

ВНИМАТЕЛНО! Третманот со билни лушпи и инфузии е возможен ако детето нема склоност кон алергии по контролен тест. Употребата на народни лекови кај алергично лице може да предизвика целосен респираторен застој и смрт на бебето.

Превенција

Науката нема развиено вакцина која може да го спречи развојот на опструктивен бронхитис кај детето.

За да се спречи развој на бронхијална опструкција кај бебе, се препорачува да се следат следниве правила за превенција:

Навремената дијагноза на опструктивен бронхитис и усогласеноста со препораките на педијатарот за неговиот третман ви овозможува брзо да ги вратите респираторните функции на детето и да избегнете развој на компликации.

Како што расте вашето бебе, се зајакнува имунолошкиот систем, а инциденцата на респираторни проблеми е драстично намалена.

Добар ден, драги мајки и татковци. Денес ќе зборуваме за еден вид бронхитис кај децата - неговата опструктивна форма. Откако ќе ја прочитате статијата, ќе дознаете какви видови вклучува оваа патологија, што може да ја предизвика, кои симптоми го придружуваат текот на болеста, како се дијагностицира и кои методи се користат за лекување и се следат превентивни мерки.

Што е

Бронхитисот, според неговото општо разбирање, е честа појава во детството, возрасната категорија од една до 6 години се смета за особено ранлива, типична за децата кои посетуваат предучилишна установа.

Бронхитисот е воспалителен процес кој се јавува во бронхиите на бебето, кој е предизвикан од сите видови на микроорганизми, алергени, физички или хемиски фактори и наследна предиспозиција.

Што се однесува до опструктивната форма на бронхитис, ова е болест во која се јавува опструкција на бронхијалниот тракт (нарушена целосна проодност), што влијае на развојот на респираторна инсуфициенција кај бебето.

Сорти

Во зависност од тоа како продолжува процесот на воспаление, се разликуваат следниве типови:

Зачинета. Откако бебето ќе закрепне, не се очекува повторна инфекција во блиска иднина.
Хронична. Повторната инфекција може да се случи три до четири пати годишно.

Врз основа на фазата во која се наоѓа болеста, тие се разликуваат:

Лесна форма. Се карактеризира со слабост и блага кашлица.
Просечна. Карактеристични знаци: треска, главоболка.
Тешка форма. Можни се напади на астма и губење на свеста. Бронхитис од алергиско потекло, исто така, ја има оваа форма.

Фактори кои го поттикнуваат развојот

Присуството на следниве фактори може да го стимулира развојот на опструктивен бронхитис:

Животна средина:

лоша екологија;
пасивно вдишување на чад од тутун.

Анатомски и функционални карактеристики:

структурата на дијафрагмата;
Доенчињата имаат значително стеснети дишни патишта во споредба со децата на училишна возраст и возрасните;
жлезденото бронхијално ткиво е зголемено;
производство на спутум со зголемен вискозитет;
недостаток на локален имунитет.

Здравствената состојба на бебето пред развојот на болеста:

алергија;
зголемен тимус;
инфекции за време на феталниот развој;
рахитис;
рано прекинување на доењето;
како компликација по вирусни инфекции, особено во детството;
мала телесна тежина на бебето.

Здравствената состојба на родителите, нивната склоност кон алкохолизам.
Наследни фактор. Децата може да бидат предиспонирани за развој на оваа патологија. Тие исто така може да имаат наследен недостаток на антитриспин во нивното тело.

Опструктивен бронхитис кај деца, симптоми

Со оваа форма на бронхитис, децата најчесто ги доживуваат следниве симптоми:

Тешкотии со дишењето, тешко. Кога воздивнувате, се слуша свиреж во бронхиите, а можно е и отежнато дишење.
Зголемување на телесната температура, во просек над 38, до 39,4 степени. Забележана е летаргија, поспаност и болки во зглобовите.
Сува, лае кашлица. Спутумот не е обилен. Интензитетот на кашлицата се зголемува попладне и навечер.
Ринитис.
Можно отекување на грлото.
Може да има болка во пределот помеѓу лопатките.

Ако зборуваме за деца под една година, тогаш тие обично ги имаат следниве симптоми:

Бебето е немирно и каприциозно.
Интензивна кашлица која може да доведе до повраќање.
Дишењето е рапаво, бучно, свирење при вдишување.
Можно е да се зголеми обемот на градите.
Ринитис.
Рапав плач.
Нагло зголемување на телесната температура.

Дијагностика

Ако се појават карактеристични симптоми, треба да побарате помош од педијатар. За почеток, тој ќе спроведе првично испитување на состојбата на бебето, ќе ги слуша градите, ќе го погледне вратот и ќе ја провери големината и болката на лимфните јазли. Потоа лекарот ќе ве испрати на дијагностика, која може да ги вклучи следните студии:

Општа анализа на крвта.
Биохемија.
Цитолошки преглед на спутум.
Х-зраци.
Спирометрија.
Тест за алерген.

Откако ќе се утврди дијагнозата врз основа на истражувањето, педијатарот или самиот ќе ви препише третман или ќе ве упати кај друг специјалист: алерголог, пулмолог, отоларинголог.

Како да се третира опструктивен бронхитис кај децата

Важно е да се знае дека лекувањето може да се спроведува на амбулантска основа, при посета на лекар во клиника, два до три пати неделно или на стационарна, додека престојувате во болница деноноќно.

Ако се појават специфични симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар. Нема потреба да се само-лекувате, едноставно можете да се збуните и погрешно да започнете со терапија.

Мојата пријателка Света имаше таков случај. Од детството и самата многу се плаши од лекарите и се лекува само со традиционални методи, па со раѓањето на ќерката решила да оди во болница само во екстремни случаи. Така еден ден мораше да оди на клиника, докторот му дијагностицираше опструктивен бронхитис на детето, му препиша третман, бебето тогаш имаше една година. Сè беше решено успешно. По околу три години, девојчето развило симптоми кои, според Света, биле идентични со оние од опструкцијата. Без да размисли двапати, ја отвори картичката и ги најде лекарските рецепти. Но, бебето се влошуваше. Во тоа време кај нив дојде нивната баба. Кога видела во каква состојба е детето, итно повикала брза помош. Девојката два дена поминала на интензивна нега, ја евакуирале. Ако минатиот пат опструктивниот бронхитис на бебето бил предизвикан од алергиска реакција на телото, овој пат тој бил од заразна природа. Бебето во градинка се заразило. Природно, третманот со антихистаминици не можеше да го излечи детето, а болеста напредуваше брзо.

Што вклучува текот на лекувањето за оваа форма на бронхитис:

Нежна диета. Исклучување од исхраната на храна која може да влијае на развојот на алергии или едноставно тешко се вари.
Зголемен внес на течности, особено топли пијалоци и билни инфузии.
Лекови кои го стимулираат искашлувањето и имаат муколитички ефект. На пример, Лазолван, Флавамед.
Лесна масажа, триење, гимнастика за подобрување на дишењето.
Антихистаминици во присуство на алергиска реакција. На пример, Zyrtec, Erius (лекот е избран во согласност со стандардите за возраст).
Употреба на бета-2 агонисти за ублажување на процесот на опструкција. На пример, Фенотерол.
Антихолинергични лекови. Помага во проширување на луменот на бронхиите. На пример, Атровент.
Лекови кои вклучуваат комбинација од два претходни лекови. На пример, Беродуал.
Теофилините, пропишани во ретки случаи, се користат со голема претпазливост.
Терапија насочена кон олеснување на воспалителниот процес. На пример, техниката Erespal.
Доколку е потребно, се препишуваат антибиотици со широк спектар.
Одржување на оптимална влажност и температура (70% и 22 степени, соодветно).
Прошетки на свеж воздух, но не во период на егзацербација или во лоши временски услови; сончање.

Акутен опструктивен бронхитис кај деца, третман

Акутната форма на оваа форма на бронхитис е болест која се карактеризира со синдром на опструкција, при што е нарушена проодноста на бронхијалните пасажи, отекување на мукозната мембрана, акумулација на слуз на ѕидовите на бронхиите, вазокреција и рефлексен спазам.

Хоспитализацијата на малите деца, особено на доенчињата, со умерен и тежок степен на болеста се смета за задолжителна.

Се пропишува нежен режим.
За да се исклучат негативните фактори, особено стресните, задолжително е присуството на мајката.
Вентилација на просторијата.
Диета. Сега не е време за преоптоварување на телото.
Пијте многу течности.
Антибиотиците се препишуваат само во случаи на бактериско потекло.
Олеснување на опструкцијата со лекови.
Третман на придружните симптоми.

Кога итно да се јавите на лекар

Појавата на опструкција кај дете под една година.
Симптоми на интоксикација (висока температура, гадење, недостаток на апетит, повраќање).
Скратен здив, акроцијаноза (синило на кожата).

Опструктивниот бронхитис кај децата е воспалителен процес во бронхиите, при што нивната проодност е нарушена, придружена со отежнато дишење. Почесто е кај малите деца, што е поврзано со анатомски потесен лумен на бронхиите.

Исто така, вреди да се истакне дека кај деца под една година, причината за оваа болест може да бидат вродени анатомски малформации.

Постои одредена сезона на болеста. Најчесто децата се заразуваат во зима и есен. Тоа се должи на можна хипотермија, намален имунитет, зголемен замор и контакт со веќе болни деца (посетување училиште, градинка, разни клубови).

Видови

Постојат неколку класификации на бронхитис. Најчесто, лекарите користат класификација по степен (благ, умерен, тежок) и според текот на процесот (акутен, хроничен).

Симптоми

Раната идентификација на симптомите на опструктивен бронхитис е од големо значење во последователниот третман.

Главните критериуми за дијагноза се:

Претходна акутна респираторна болест. Најчесто децата се разболуваат поради акутни респираторни вирусни инфекции или акутни респираторни инфекции. Компликација во форма на опструктивен синдром обично се јавува во рок од 3-4 дена.
Кашлицата е најкарактеристичен симптом на бронхитис. Обично нејзиниот изглед укажува на почетокот на болеста. Детето постојано досадно кашла „до точка на гадење“. Во овој случај, не се јавува раздвојување на спутумот, односно кашлицата е „сува“. Кај доенчињата предизвикува регургитација, а понекогаш дури и повраќање. Кашлицата започнува ненадејно, обично ноќе и често е придружена со паралелно зголемување на температурата.
Природата на отежнато дишење е еден од најиндикативните критериуми за да се утврди дали детето има опструктивен бронхитис или не. Настануваат поради стеснување на луменот на бронхиите и акумулација на вискозна слуз која тешко се одвојува. Со опструкција, отежнато дишење е многу изразено при вдишување и издишување, свирење и се слуша на далечина. Кај постарите деца, со тешка опструкција, тие се слушаат дури и во соседната соба.
Скратен здив е најтешкиот знак на бронхитис. Детето почнува да дише често и тешко, особено при физички напор. Родителите исто така може да забележат (почесто кај новородените бебиња) сини усни, појава на сиви кругови под очите и одбивање да јадат. Фреквенцијата на респираторните движења во мирување може да послужи како водич (нормата за деца до една година е 35-45 пати во минута, до 3 години 30-40 во минута).

Појавата на отежнато дишење кај детето е индикација за итна хоспитализација!

Симптоми кои не се толку специфични за овој тип на бронхитис, но сепак се многу важни, се: општа слабост, летаргија, поспаност на детето, главоболка, намален апетит, зголемена телесна температура (вреди да се напомене дека понекогаш болеста се јавува без температура ) .

Дијагностика

Ако постои сомневање за болест, преглед се врши од страна на педијатар или пулмолог. Најчесто, овие лекари вклучуваат други специјалисти за консултации: алерголог, имунолог, отоларинголог.

За да се постави правилна дијагноза потребно е:

Собира и анализира анамнеза (историја на оваа болест) од зборовите на родителите и детето;
Аускултација - слушање на респираторни звуци и отежнато дишење со помош на фонендоскоп;
Спирометрија - одредување на волуменот на белите дробови на детето со помош на уред. Студијата не се спроведува за деца под 5 години, бидејќи не можат да ги исполнат условите за студирање.
Х-зраци за да се разјасни дијагнозата и да се исклучи пневмонија и други компликации;
Култура на спутум за флора и чувствителност на антибиотици;

Третман

Како што веќе дознавме, опструктивниот бронхитис е сериозна болест, понекогаш се заканува на животот на детето. Затоа, само лекар треба да препише третман!

Првиот чекор е да се олесни бронхоспазмот и да се олесни дишењето на детето. Ова се постигнува со елиминирање на отокот, намалување на вискозноста на спутумот и отстранување од респираторниот тракт. Многу ефикасен метод во овој случај е терапијата со инхалација. За таа цел, по правило, се користи посебен уред - инхалатор. Вдишувањата ја ублажуваат иритацијата на бронхијалната мукоза и ја подобруваат вентилацијата на белите дробови.

Лекови за третман во оваа ситуација се глукокортикоидни хормони и лекови кои содржат салбутамол или беродуал. За постарите деца, понекогаш паралелно се препишуваат препарати за теофилин (Теопек, Еуфилин).

Неоспорната предност на оваа терапија е што лекот заедно со пареата директно влегува во белите дробови, а подобрувањето се случува за неколку минути.

Следниот важен чекор е елиминирање на инфекцијата. Во овој случај, антивирусни лекови доаѓаат до израз. Сега ги има огромен број и лекарот ќе може да ја избере најдобрата опција за детето. За мали деца се користат сирупи, свеќи и капки. За деца од три години веќе може да се користат форми на таблети. Антибиотиците не се вклучени во задолжителниот третман. Тие се препишуваат само кога е потребно.

Главните индикации за администрација на антибиотици се:

висока температура повеќе од три дена, без позитивна динамика;
изразени воспалителни процеси според општ тест на крвта (леукоцитоза);
жолт или темно зелен спутум (укажува на гноен процес);
со голема веројатност за развој на пневмонија.

Се разбира, неопходно е да се осигура дека вискозниот спутум е втечен и ослободен од белите дробови. За таа цел се препишуваат мукорегулаторни лекови (Амброксол, Лазолван и др.) Овие лекови се земаат 7 дена. По ваквиот третман, кашлицата престанува да биде болна и пароксизмална, а тоа укажува дека е време да се препишат експекторанти. Предност се дава на лекови од растително потекло (Tussin, Gedelix, Gerbion, Bronchosan, итн.)

Не ги потценувајте општите мерки за зајакнување. Потребна е дневна вентилација во просторијата каде што се наоѓа пациентот. Многу е важно да го поттикнете вашето дете да пие што е можно повеќе течност (најмалку 1,5 литри дневно). Ова помага да се намали дебелината и вискозноста на спутумот, кој потоа добро се исцедува. На мал пациент може да му се даде чај, овошен сок, минерална вода и лушпа. Тие исто така прибегнуваат кон временски тестирани малтери од синап. Тие се ставаат на пределот на градниот кош и се држат на задната страна помеѓу лопатките на рамената околу 10 минути. Топлите бањи за нозе или топлите бањи за целото тело ќе помогнат во ублажување на состојбата.

Употребата на синапни малтери и купки не е дозволена во случај на треска и опструкција!

Народни лекови

Ако болеста не е тешка, кога детето не е во болница, туку дома, можете да користите народни лекови. Ваквите методи на лекување се пренесуваат од генерација на генерација и имаат докажана ефикасност. Најчест и релативно безбеден начин е да се користат разни билни инфузии кои помагаат да се подобри отстранувањето на слузта од бронхиите.

Тие вклучуваат:

корен од бел слез,
корен од ликер,
термопсис трева,
колекција на билки за гради,
сок од хлебните и подбелот.

Еден од најчестите методи на традиционалната медицина е лушпа од корен од јаглика. Можете да користите сок од црна ротквица наполнет со шеќер (или мед). Има добар вкус за децата и има одличен експекторанс ефект. Лушпата од кромид, смокви и лук во млеко се добри за ублажување на кашлицата. Има многу такви лекови, но секогаш треба да се консултирате со лекар пред да ги користите за да не ја влошите состојбата на детето.

Превенција

Пред сè, треба да се обидете да спречите долготрајни настинки или заразни болести кај децата. Дури и продолжениот течење на носот или честото течење на носот може последователно да предизвикаат опструктивен бронхитис кај детето.

Децата со алергии треба да бидат колку што е можно заштитени од контакт со алергени и надразнувачи (мирис на тутун, мирис на боја за време на поправките итн.) На сите деца им е потребна нормализирање на нивната секојдневна рутина, дневни прошетки и стврднување.

Видео на темата

Опструктивен бронхитис се јавува кај деца од различна возраст. Се смета за воспаление кое влијае на мукозните мембрани на бронхиите. Болеста го добила името од зборот „опструкција“, што значи „спазам“, „констрикција“. Лекарите регистрираат патологија кај секое четврто дете на возраст од 2 години - на рана возраст, телото на детето е најмногу подложно на болести на респираторниот систем.

Зошто се јавува бронхоспазам?

Честопати, воспалителниот процес започнува поради инфекција на различни делови на респираторниот тракт. Неговите предизвикувачки агенси се аденовируси, риновируси и вируси на грип. Некои деца страдаат од микоплазма лезии на бронхиите. Во последниве години, децата се почесто се разболуваат поради влијанието на храната и надразнувачите на домаќинствата. Нивниот ефект врз телото е опасен поради трансформацијата на алергискиот бронхитис во бронхијална астма или хронична форма на болеста.

Сезонскиот ринитис и осип на кожата после јадење одредена храна ја зголемуваат чувствителноста на телото на внесување на одредени супстанции. Последователно, најмала доза на иритантот предизвикува непредвидливи реакции. Како што се зголемува бројот на алергени, сериозноста на реакциите се зголемува. Интеракцијата на телото со иритирачка супстанција доведува до проблеми со бронхиите.

Опструктивен бронхитис може да се развие поради такви абнормалности како што се:

Како се манифестира болеста?

Како по правило, опструктивен бронхитис се развива кај заразен организам. Родителите ги забележуваат првите симптоми 2-3 дена по почетокот на болеста или хипотермијата на бебето. Кај деца со ослабен имунитет, патологии на бубрезите, црниот дроб и дигестивниот систем, бронхитисот може да ги покаже своите симптоми во рок од 24 часа. Традиционално, децата се жалат на општа малаксаност, гадење, течење на носот и непријатност во грлото. Овие симптоми кај деца на возраст од 3 години вклучуваат повраќање, нарушување на дефекацијата и треска.

Како што напредува патологијата, манифестациите на бронхоспазам се зголемуваат. Ако на почетокот децата имаат потешкотии со издишување воздух, а потоа по неколку дена се жалат на проблеми со вдишувањето. Ритамот на дишење и времетраењето на издишувањето се продолжуваат, а бучавата и свирежите избиваат од респираторниот тракт на пациентот, што не е тешко да се слушне од далечина.

Карактеристичен симптом на бронхоспазам е сува кашлица со мала количина на спутум. Вискозната мукозна содржина тешко се одвојува. Непродуктивната кашлица е особено досадна ноќе. Во овој случај, патологијата може да се појави кај дете без температура.

Кај доенчињата во првата половина од животот, клиничката слика на акутен опструктивен бронхитис се изразува со следните промени:

течење на носот;
рапав плач;
надуеност на градите;
исцрпувачка кашлица до степен на повраќање;
повлекување на меѓуребрените ткива за време на издишувањето;
бучно дишење со свиреж и засипнатост;
покачена температура – кај бронхитис од овој тип се задржува на 38 – 39°C.

На постара возраст, наведените знаци на болеста кај децата се надополнуваат со болка во пределот на грбот помеѓу лопатките и жолтеникав спутум. Свирењето станува толку гласно што се слуша од соседната соба. Можно е да се појави болно грло или цервикален лимфаденит.

Воспалението на бронхијалната мукоза го дијагностицира педијатар и пулмолог. Доколку болеста е поврзана со влијание на надразнувачи, потребна е консултација со алерголог-имунолог. Децата се упатуваат на отоларинголог за да се исклучи синузитис. По слушање поплаки, надворешен преглед и слушање звуци на дишење, на младите пациенти им се даваат насоки за голем број тестови:

Х-зраци;
анализа на крв;
култура на спутум;
спирометрија. Испитувањето бара од детето силно да вдишува и издишува, што му овозможува на специјалистот да ја процени полнотата на белите дробови. Децата над 5 години се упатуваат на спирометрија.

Опасноста од воспалени бронхии

Одложеното лекување на бронхијалната мукоза е полн со астма. Понекогаш патологијата се јавува со истите симптоми како опструктивниот бронхитис, но во неговата клиника преовладуваат напади на задушување. За да се спречи развојот на компликации, родителите на деца кои страдаат од бронхитис повеќе од 3 години. годишно, треба да се консултира лекар и да подлежи на дополнителен преглед. Напредната астма со респираторна инсуфициенција е фатална.

Воспалението на мукозните мембрани на бронхиите може успешно да се третира дома ако болеста не ја влоши состојбата на детето. Но, постојат голем број на неповолни промени кои бараат итна хоспитализација на пациентот:

диспнеа;
јасни знаци на интоксикација;
цијаноза на ноктите и назолабијален триаголник.

Доенчињата не треба да се лекуваат ниту дома. Пред да наполнат 1 година, тие мора да бидат сместени во болница.

Грижа за болно дете

Ако на детето му е дијагностициран опструктивен бронхитис, д-р Комаровски го привлекува вниманието на родителите на условите за живеење. Собата на пациентот мора да се вентилира секојдневно. Кога вршите влажно чистење, не можете да користите детергенти и средства за дезинфекција.

Бидејќи недоволната влажност на воздухот доведува до сушење на мукозната мембрана на носната шуплина и орофаринксот, неопходно е да се стави овлажнител или сад со вода во градинката. Можете едноставно периодично да ја прскате течноста од шише со распрскувач.

Терапија со лекови за опструкција

Во раните фази на развојот на патологијата, децата треба да се третираат со антивирусни лекови. За бебиња до една година, супозиториите Genferon се препишуваат за ректална администрација. Грипферон им се капе во носот. Орвирем сирупот се дава орално. Од 3-годишна возраст на децата им се даваат таблети Арбидол или Кагоцел.

Антибиотските лекови се препишуваат според индикации. Докторот го прави изборот од Цефазолин, Макропен, Аугментин. Назначувањето на лекови е оправдано во случаи на тешка интоксикација, воспаление потврдено со тест на крвта, знаци на пневмонија и ослободување на гнојна мукозна маса со жолто-зелена нијанса.

Покрај елиминирањето на штетните вируси и бактерии, правилниот третман на бронхитис вклучува курс на земање лекови за разредување и забрзување на отфрлањето на слузта. За таа цел на децата обично им се дава Лазолван, Амброксол, Мукосол, Флудитек итн. За подобро искашлување пациентите треба да се третираат со сирупи со фитокомпоненти (Gerbion, Bronchosan, Doctor Theiss, Bronchipret).

Лекарите предлагаат лекување на бебиња постари од 6 месеци кои се склони кон алергии со Claritin и Zyrtec. За исфрлање на течен спутум, се препишуваат Тавегил и Супрастин.

За да се ослободи опструкцијата, третманот се надополнува со инхалации. Процедурите се изведуваат со помош на небулизатор исполнет со мешавина од Беродуал и солен раствор. Пациентот треба да ги вдишува пареите 2-3 пати. во еден ден. Исто така, се препорачува да се користат ултразвучни инхалатори кои се напојуваат од електричната мрежа.

Доколку ја немате опремата, можете да користите специјални уреди со џебни инхалатори. Салбутамол, Фликотид, Вентолин се соодветни мешавини за нив. Ефективноста на терапијата е очигледна веднаш. За тежок повторлив бронхитис и умерена опструкција, Pulmicort се препишува со инхалација.

Опции за домашна терапија

Компреси и триење помагаат да се олесни состојбата на детето дома - под влијание на топлина, бронхијалните мускули се опуштаат и опструктивниот бронхитис се повлекува. Компресите со топло растително масло можат брзо да се ослободат од кашлицата. Пешкир се натопува во рафинираниот производ и се става на градите на бебето. Компресот е покриен со целофан одозгора, а бебето е облечено во топли пижами. Позитивни резултати од терапијата се појавуваат по 3 обвивки.

Ако, поради честиот бронхитис, бебето нема време целосно да се ослободи од кашлицата, компресира од масло-мед ќе помогне да се загрее неговата внатрешност. Смесата се подготвува од еднаква количина путер и пчеларски производ. Компонентите се топат на тивок оган и се ладат. Составот се нанесува на градите и грбот на детето, телото е завиткано во памучна крпа и полиетилен. Бебето треба да остане во „обвивката“ до утрото. Еднонеделен курс на дневни облоги ќе го донесе долгоочекуваното олеснување.

Во некои случаи, опструкцијата се третира со масажа. Правилно извршената манипулација ги зајакнува ѕидовите на бронхиите и го олеснува кашлањето на слузот. Дома, се замесуваат пределот на јаката на бебето, градите и мускулите на грбот што лежат по должината на 'рбетот. Постуралната масажа се изведува со тапкање со дланки свиткани во чамец долж грбот. Пациентот, чија глава виси од креветот, се става под стомакот со перница и се организира 15-минутна постурална сесија.

На децата со опструкција им се препорачува да вршат вежби за дишење. Вашиот лекар ќе ве научи на вежби за стимулирање на производството на слуз за време на вашата консултација. Наједноставните опции се дување свеќи и надувување балони со устата. Звучната гимнастика се изведува со изговарање звуци и нивно комбинирање на посебен начин. Создадените вибрации одат до бронхиите и ги ублажуваат грчевите.