Третман на ХПВ тип 73 кај жени. Хуман папиломавирус

ХПВ (Human Papilloma Virus) е вирус кој предизвикува промени во клетките на кожата и мукозните мембрани како што се брадавици и кондиломи. Кратенка: ХПВ (напишана во тестовите).

Во текот на изминатите 50 години, откриени се повеќе од 100 видови на хуман папиломавирус. Од кои 80 видови се патогени за луѓето.

Изворот на вирусот се изменетите клетки на болен човек. Во исто време, визуелно, болно лице сè уште нема манифестации на кожата во форма на брадавици (или кондиломи). И покрај фактот дека нема визуелни манифестации и може да бидат микроскопски, таквото лице е заразно и веќе може да го пренесе вирусот на друго лице.
Претходната инфекција се јавува во детството. На кожата, преку гребнатини и гребаници, вирусот навлегува во телото и предизвикува брадавици кај децата.

Развојот на гениталните брадавици кај возрасните е предизвикан од одредени типови на ХПВ вирусот. Механизам за сексуален пренос. Вирусот се пренесува од болно лице на неговиот партнер преку микротрауми на мукозните мембрани.
Во повеќето случаи, човечкиот имунолошки систем е во состојба самиот да го надмине овој вирус. Механизмот на дејство е следниов: кога вирусот ќе влезе во човечкото тело, на својот пат се среќава со клетки на имунолошкиот систем, кои во повеќето случаи го уништуваат вирусот.

Ако имунолошкиот систем не успее, вирусот продира во клетките на базалниот слој на епителот на кожата или мукозните мембрани, потоа се интегрира во хромозомите на клетките и го менува нивното функционирање. Како резултат на тоа, клетките почнуваат брзо да се делат и растат во одредени области на кожата, формирајќи брадавици или кондиломи.

Запомнете:

  • типови на ХПВ кои предизвикуваат формирање на брадавици влегуваат во телото во детството преку микрооштетувања на кожата
  • типовите на ХПВ кои предизвикуваат формирање на кондиломи навлегуваат во човечкото тело главно преку сексуален контакт

Во некои случаи, инфекцијата со хуман папиломавирус во човечкото тело може да доведе до дегенерација во рак. Сите видови на папиломавируси се класифицирани според степенот на можниот развој на рак.

Класификација на ХПВ според типот на онкогеност

1.Видови на папиломавирус кои никогаш не предизвикуваат рак ХПВ 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Видови на папиломавирус кои имаат низок онкоген ризик (многу ретко предизвикуваат рак) ХПВ 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Видови на папиломавирус кои имаат просечен онкоген ризик од ХПВ 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Видови на папиломавирус кои имаат висок онкоген ризик (најчесто даваат дегенерација) ХПВ 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Сите се најчести кај жените.

Процентуална инциденца на рак на грлото на матката

Во 1,73-90% од случаите се најдени ХПВ 16,18 и 45
2. Во 77-93% од случаите е пронајден ХПВ 16.18.45.31.59
3. Во 80-94% од случаите е пронајден ХПВ 16.18.45.31.33.59

Исто така, ХПВ тип 61.62.68.70.73 е комбиниран во преканцерозни состојби во урологија и гинекологија.

Најчестите типови на ХПВ

50% хуман папиломавирус 16 (напишан HPV 16)
10% хуман папиломавирус 18 (ХПВ 18)

Клиника и симптоми

Во рана фаза, човечкиот имунолошки систем е доволно силен да го надмине вирусот сам во рана фаза на развој. Месеци, а можеби и децении подоцна, луѓето може да искусат симптоми на ХПВ инфекција.

А) брадавици: предизвикани од типови на ХПВ – 1.2.3.4.5.10.28.49.
Малолетни (или рамни) брадавици - предизвикани од типовите 3 и 5 на вирусот. Ова се мали рамни издигнувања на кожата кои се јавуваат главно кај децата.

Боцки (или плантарни брадавици) - предизвикани од типови 1 и 2 на вирусот,
вулгарни брадавици на прстите - предизвикани од тип 2 вируси.

Б) Ларингеална папиломатоза. Повеќекратни израстоци-папиломи на ларингеалниот лигамент. Понекогаш се појавува кај деца родени од жени со генитални брадавици. Предизвикани од вирус тип 11.

В) Генитални брадавици на гениталиите, во анусот, во усната шуплина и на усните (типови - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Главниот механизам на пренос кај возрасните е сексуален.

Г) Бовеноидна папулоза. Предизвикани од типови – 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Почесто се развива кај мажи кои постојано менуваат сексуални партнери. Мали, рамни брадавички наслаги (донекаде слични на рамни брадавици) се појавуваат околу гениталиите.

Г) Цервикална интраепителна неоплазија (или дисплазија) на грлото на матката и ракот на грлото на матката се посериозни клинички манифестации на ХПВ инфекцијата кај жените. Најчести манифестации на малигниот тек на оваа инфекција.

Запомнете:
Ерозијата на грлото на матката и ХПВ се ДАЛЕКУ од истото.
Модерната медицина со 100% сигурност изјавува дека ракот на грлото на матката е предизвикан исклучиво од типови на папиломавирус 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

Д) Боуен-ова болест - рак на кожата на пенисот. Предизвикани од типови на вируси 16 и 18.

Е) Денес, некои странски научници веруваат дека човечкиот папиломавирус е причина за карцином на која било локализација. Ракот е малигнен тумор на епителот на кожата или мукозната мембрана, па затоа вирусот ХПВ, кој предизвикува диспластични појави во епителот, предизвикува појава на рак. И со карцином на грлото на матката ова е докажано 100%.

Запомнете:
Секоја вирусна инфекција што е постојано присутна во човечкото тело (и ХПВ е една од овие) се активира само кога имунитетот се намалува.

Дијагностика

1) PCR анализа. Главниот метод за дијагностицирање на папиломавирус е реакцијата на PCR. Најчестите типови на ХПВ тестови се типови на вируси 16, 18, како и голем број други високо онкогени типови.

Кај мажите - со мукозната мембрана на пенисот. Материјалот за анализа се зема од мукозната мембрана на вагината и грлото на матката на жената.
Сепак, реакцијата на PCR може да даде и лажен резултат, и лажно позитивен и лажно негативен резултат. И овој факт не зависи од сложеноста на опремата и квалитетот на реагенсите.

2) Диген тест. Овој тест се користи за да се утврди присуството на клинички значајни концентрации на вирусот. Покрај тоа, благодарение на овој тест, можно е да се идентификува дали вирусите имаат висок или низок степен на онкогеност.
Дигенскиот тест се користи заедно со цитолошко испитување на грлото на матката.

3) Преглед од гинеколог, уролог и дерматовенеролог доколку се откриени генитални брадавици или други брадавици во пределот на препоните.

4) Цитолошки преглед на брис земен при гинеколошки и уролошки преглед.

5) Хистолошки преглед на микроскопско парче ткиво Лекарот го проценува степенот на промена на ткивото земено на преглед.

Третман

Задолжително!
1. Отстранување на манифестации - брадавици, кондиломи, дисплазија (ерозија) или рак на грлото на матката.
2. Земање антивирусни лекови.
3. Зајакнување на имунолошкиот систем.

Само-лекувањето може да доведе до прогресија!

1) Отстранување


Отстранување со хемиски агресивни течности


2) Антивирусни лекови
3) Лекови кои го подобруваат имунитетот

Запомнете: Прво, лекарот мора да ја постави правилната дијагноза и само тој може да ви препише правилен третман!

ХПВ и бременост

Ако за време на бременоста се открие инфекција со хуман папиломавирус:
првото нешто е да најдеш гинеколог и да бидеш надгледуван од него до раѓањето,
најважно е какви манифестации има жената, тактиката на лекарот ќе зависи од ова,
вирусот нема ефект врз фетусот,
за време на породувањето, бебето може да се зарази додека минува низ породилниот канал (иако тоа е исклучително ретко),
ако има изразени манифестации на грлото на матката на трудницата, може да понудат царски рез,
во отсуство на манифестации - природно раѓање.

Превенција на ХПВ

Природата смислила прекрасен механизам за лекување и превенција за луѓето, кој потоа му помага да не се разболи повторно. Ова е имунолошкиот систем.

Ако некое лице веќе еднаш имало брадавици или папиломи, тогаш тој последователно развива имунитет на овој тип на вирус. Затоа, малолетните брадавици, спинули и вулгарните брадавици многу ретко се појавуваат кај возрасните.
Затоа, толку е ВАЖНО да го одржувате вашиот имунитет на високо ниво.

Главните насоки за спречување на инфекција со хуман папиломавирус

Само еден сексуален партнер
Користење на кондом за време на сексуален однос
Мерки за лична хигиена на јавни места
Здрав начин на живот кој одржува високо ниво на имунитет
Правилен распоред за работа и одмор
Умерена физичка обука
Земање витамини, овошје, сокови
Вакцинација против типови 6, 11, 16, 18 – го спречува развојот на симптоми како што се генитални брадавици, неоплазија (дисплазија или ерозија) и рак на грлото на матката, ларингеална папиломатоза. Но, ефектот на вакцината сè уште не е целосно проучен. Почна да се поставува пред само 8 години. Покрај тоа, тој не формира имунитет на сите високо онкогени типови на папиломавируси.

Хуман папиломавирус (или ХПВ) е фамилија на вируси кои предизвикуваат брадавици, папиломи, дисплазија или рак на грлото на матката и гениталиите кај луѓето. Ова е најчеста вирусна инфекција на пределот на гениталиите.

Општо семејство: Papillomaviridae. Латинско име: Хуман папиломавирус.
Кратенка: ХПВ (како што е напишано во тестовите).

За лекари и студенти: целата историја на промени во класификациите на папиломавирусите на веб-страницата на Меѓународниот комитет за таксономија на вируси - врска.

Каков вид на вирус е ова?

  1. Во текот на 50 години, откриени се повеќе од 100 видови на хуман папиломавирус. Патогени за луѓето - 80 видови.
  2. Според СЗО, 70% од светската популација е заразена со ХПВ до 50-тата година од животот.
  3. Кај децата, папилома вирусите предизвикуваат брадавици.
  4. Кај жените, ХПВ типовите 16 и 18 имаат поголема веројатност од другите типови да доведат до рак на грлото на матката. Секоја година ширум светот се дијагностицираат 500.000 нови случаи на рак на грлото на матката.
  5. ХПВ е најголемата причина за рак на гениталиите кај жените и мажите.
  6. Не е можно целосно и засекогаш да се излечи ХПВ. Можете само привремено да го потиснете неговиот развој и да спречите појава на формации.
  7. Најефикасна превенција против рак на грлото на матката и гениталиите низ светот се смета за вакцина против типовите 6, 11, 16 и 18 на папиломавирусите.

Вака изгледа ХПВ под електронски микроскоп

Како настанува инфекција?

Изворот на вирусот се клетките на кожата на болно лице. Не крв! Не плунка! Само клетки на кожата или мукозните.

Ако пациентот има папилома, макар и мал, тој е директен извор на вирусот!
Сепак, при испитувањето, пациентот можеби сè уште нема брадавица или кондилом. Промените сè уште може да бидат микроскопски и да не се видливи за око (субклиничка фаза на болеста). Но, таков човек веќе може да го пренесе вирусот на друго лице.

Инфекцијата обично се јавува во детството. Преку микрооштетување на кожата на детето (гребнатини, гребнатини), папиломавирусот продира во кожата и предизвикува појава на брадавици. За тоа какви видови брадавици постојат читаме овде: линк.

Кај возрасните, одредени типови на вируси (дискутирани подолу) предизвикуваат развој на аногенитални брадавици или генитални брадавици на гениталиите (). Механизмот на пренос на овие типови е претежно сексуален.
Но, преносот контакт-домаќинство е исто така теоретски возможен - преку општи хигиенски средства, раб на тоалетот, бањање, посета на бања, базен итн.

Преку микротрауми на гениталните органи, вирусот се пренесува од еден на друг сексуален партнер. Во овој случај, пациентот исто така може да нема никакви промени видливи за окото. Но, може да има микроскопски промени во мукозната мембрана на гениталните органи. И овие изменети клетки се извори на вирусот.

Следно, вирусот продира во кожата или мукозната мембрана и се среќава со различни клетки на човечкиот имунолошки систем. Во повеќето случаи, имуните клетки го уништуваат вирусот. Прочитајте повеќе за работата на имунолошкиот систем.

Но, ако имунолошкиот систем е ослабен, вирусот успева да навлезе во клетките на базалниот слој на епителот на кожата или мукозните мембрани, ХПВ ДНК се интегрира во хромозомите на клетките и го менува функционирањето на овие клетки. Клетките почнуваат да се делат прекумерно и да растат во ограничена област, надворешно претворајќи се во брадавици и папиломи.

Периодот на инкубација може да биде краток - 3 месеци, или може да трае со години. Односно, вирусот е во телото, може да биде присутен во само неколку епителни клетки. Но, имунитетот е доволно силен за да го спречи да се развива во полноправна формација видлива за окото.

Вака се развива вирусот Папилома во кожата

Запомнете

Видовите на ХПВ кои предизвикуваат брадавици влегуваат во телото за време на детството.

Видовите на ХПВ кои предизвикуваат генитални брадавици влегуваат во телото пред се преку сексуален контакт.

Во ретки случаи, развојот на инфекција со хуман папиломавирус во човечкото тело може да доведе до малигнитет (односно дегенерација во рак). Затоа, сите видови папиломавируси се класифицираат според степенот на онкогеност (односно, според степенот на можниот развој на рак).

Видови на ХПВ, онкогени и неонкогени

(според студиите на McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova al., 2.0).

  1. Не-онкогени типови на ХПВ, односно оние кои никогаш не предизвикуваат рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Ниско-онкогени типови на ХПВ (многу ретко предизвикуваат рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Видови на просечен онкоген ризик (просечен процент на дегенерација на рак): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Високо онкогени типови на ХПВ (висок ризик од дегенерација на рак): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ова е особено важно кај жените.

Патем, понекогаш класификацијата се менува. На пример, ХПВ тип 58 кај жените повеќе не е многу онкоген. Почна да се класифицира како тип со просечна онкогеност.

Појава кај болести

  • Во 73-90% од случаите на рак на грлото на матката се откриени: ХПВ типови 16, 18 и 45
  • Во 77-93% од случаите со карцином на грлото на матката се откриени: ХПВ типови 16, 18, 45, 31 и 59
  • Во 80-94% од случаите на рак на грлото на матката, се среќаваат следниве: ХПВ типови 16, 18, 45, 31, 33 и 59
  • Преканцерозните состојби во урологијата и гинекологијата често се комбинираат со типовите 61, 62, 68, 70, 73 на ХПВ.

Најчесто се наоѓаат во анализите

  • хуман папиломавирус 16 (напишан HPV 16) - 50%
  • хуман папиломавирус 18 (ХПВ 18) - 10%

ХПВ типови 16 и 18

Симптоми и клиника

Симптоми и манифестации на ХПВ инфекција се брадавици, папиломи, дисплазија и рак на грлото на матката. Различни типови на вируси доведуваат до различни манифестации кај пациентите.

1. Брадавици

Тие се предизвикани од следниве типови на ХПВ - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • малолетни (или рамни) брадавици - предизвикани од типовите 3 и 5 на вирусот. Ова се мали рамни издигнувања на кожата кои се јавуваат главно кај децата. Овој тип на брадавици е детално опишан.
  • спинули (или плантарни брадавици) - предизвикани од типовите 1 и 2 на вирусот (можете да прочитате повеќе за нив).
  • вулгарни брадавици на прстите - предизвикани од вируси тип 2 (детален напис за нив).

2. Генитални брадавици

Локализација: на гениталиите, во анусот, во усната шуплина и на усните (типови - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Прочитајте повеќе за овие брадавици -.

Главниот механизам на пренесување на оваа болест кај возрасните е сексуален. Многу ретко, може да се појави контактна рута на пренос - преку заеднички тоалетни предмети, преку валкан раб на тоалетот, користење на заедничка бања, во бања итн.

Ако мајката која страда од генитална кондиломатоза роди дете, тоа исто така ќе се зарази и последователно може да развие генитални брадавици или папиломатоза на гркланот и респираторниот тракт (дискутирано погоре). Сепак, зачестеноста на ваквите симптоми кај доенчињата е исклучително мала. Децата имаат прилично високо ниво на имунитет, што ги штити од такви манифестации на инфекција.

3. Ларингеална папиломатоза

Мали, рамни брадавички наслаги (донекаде слични на рамни брадавици) се појавуваат околу гениталиите. Почесто се развива кај мажи кои постојано менуваат сексуални партнери. Повикани по типови - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазија и рак на грлото на матката

Посериозни клинички манифестации на ХПВ инфекцијата кај жените се цервикална интраепителна неоплазија (CIN, или дисплазија) на грлото на матката и рак на грлото на матката (види слика). Ова е најчестиот тип на малигнен тек на оваа инфекција. Подетален напис за CIN и дисплазија -.

На фотографијата - рак на грлото на матката

Запомнете

Ерозијата на грлото на матката и ХПВ се ДАЛЕКУ од истото. Детален напис за тоа што е ерозија на грлото на матката и како таа се разликува од дисплазија и ХПВ -.

Современата медицина со 100% сигурност изјавува дека ракот на грлото на матката е предизвикан исклучиво од папиломавирус типови 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Дијаграмот го прикажува развојот на ХПВ инфекцијата низ годините

6. Рак на кожа на пенисот (Боуен-ова болест)

Предизвикани од типови на вируси 16 и 18.

Денес, некои странски научници веруваат дека хуманиот папиломавирус е причина за рак на која било локација. Бидејќи ракот е малигнен тумор на епителот на кожата или мукозната мембрана, затоа ХПВ вирусот, кој предизвикува диспластични појави во епителот, предизвикува појава на рак. А со ракот на грлото на матката тоа е докажано 100%.

Постојат докази за рак на дојка и ларингеален карцином, иако сè уште не е формализиран во глобалните препораки. И, според некои истражувачи на ракот, не е далеку денот кога ракот на други локации (на пример, цревата) исто така ќе се препознае како резултат на активноста на хуманиот папиломавирус во човечкото тело.

Запомнете

Секоја вирусна инфекција која е постојано присутна во човечкото тело (а ХПВ е една од нив) се активира само кога имунитетот се намалува.

Дијагностика

1. PCR анализа

Главниот метод за дијагностицирање на папиломавирус е реакцијата на PCR. Со помош на специјални реагенси, се утврдува присуството на ХПВ ДНК во материјал од пациент. Најчести типови на анализа за ХПВ се типови на вируси 16, 18, како и голем број други високо онкогени типови.

Материјалот за анализа се зема од мукозната мембрана на вагината и грлото на матката на жената. Кај мажите - од мукозната мембрана на пенисот.

Подолу на фотографијата е пример за PCR анализа и нејзино декодирање.

PCR може да открие присуство на вирус дури и во латентна (т.е. спиење) состојба. Затоа, важно е да се утврди вирусно оптоварување или концентрација на вирусот.

Реакцијата на PCR исто така може да даде лажен резултат, и лажно позитивен и лажно негативен резултат, особено ако се прекршат условите за нејзино спроведување (дури и притискање на табелата на која се спроведува студијата може да доведе до таква лажна резултат).

Така, според современите истражувачи на Западот, до 20% од сите резултати на ПЦР за папиломавирус биле лажни. И овој факт не зависи од сложеноста на опремата и квалитетот на реагенсите.

2. Диген тест

Нови истражувања се здобиваат со популарност во медицинската заедница. Овој тест се користи за да се утврди присуство на клинички значајни концентрации на вирусот. Благодарение на овој тест, можно е да се утврди дали вирусите во телото на пациентот имаат висок или низок степен на онкогеност.

Тестот Digene се користи во комбинација со цитолошки преглед на грлото на матката, а тие исто така се оценуваат сеопфатно.

3. Преглед кај гинеколог и/или уролог

4. ПАП тест

Други имиња се цитолошко испитување или „ПАП тест“.

Се испитува брис земен при гинеколошки преглед. Оваа студија често се нарекува „цитологија базирана на течност“, или едноставно „цитологија“.

Во овој случај, лабораториски лекар, под микроскоп, утврдува присуство или отсуство на патолошки изменети клетки, кои вообичаено не треба да бидат присутни, туку се појавуваат само со развојот на болеста. Присуството на такви изменети клетки може да укаже на присуство на CIN (или цервикална дисплазија) кај жената.

5. Хистолошки преглед

Се испитува микроскопско парче ткиво, земено и при гинеколошки или уролошки преглед. Друго име за овој тест е „биопсија“. Под микроскоп, лекарот го проценува степенот на промена на ткивото земено за испитување.

Како да се интерпретира ХПВ тест?

Пример за PCR анализа за ХПВ

Толкување на анализата

Единицата за мерење е бројот на еквиваленти на геномот (на едноставни термини, бројот на вируси) на 100.000 човечки епителни клетки (односно, за 10 до 5-та сила).

Скратено како: Lg

Градации:

  1. 3 – 5 лг. Ова е клинички значаен индикатор. Ризикот од развој на болеста е просечен. Неопходно е да се подложи на преглед од лекар.
  2. > 5 Lg. Високо вирусно оптоварување. Дефинитивно треба да подлежите на целосен преглед за да се исклучи цервикалната дисплазија.

Што е референтна вредност

Тоа значи просечни статистички показатели за оваа студија за оваа возрасна група. Тоа е, во едноставни термини, референтните вредности се норма.

За ХПВ, референтните вредности се негативни. Односно, нормално не треба да има ХПВ ДНК во тестовите.

Што е KVM?

KVM е контрола на земање материјали. Вообичаено, лекарот треба да направи стружење така што примерокот од материјалот содржи најмалку 10.000 (или 10 до јачината на 4 или 4 Lg) епителни клетки.
Ако вредноста на CME е помала од 4 Lg, тоа значи дека има малку ќелии за анализа. Анализата не се препорачува, бидејќи ќе биде неинформативна, а на лекарот му се препорачува да го повтори собирањето на материјалот.

Третман

Запомнете

  • Во третманот на хуманиот папиломавирус, треба да знаете: вирусот не може целосно да се отстрани од телото. Главната цел на третманот е да се отстранат манифестациите на вирусот и да се намали неговата концентрација во телото, така што човечкиот имунолошки систем самиот го потиснува вирусот.
  • Прво лекарот мора да ја постави правилната дијагноза, а ова е веќе половина третман!!!
  • Само-лекувањето има ниска ефикасност и може да доведе до прогресија на процесот. Особено опасно е само-лекувањето за болести на гениталната област.
  • Со сите видови третмани, потребен е здрав начин на живот кој го зголемува имунитетот.

Потребни се 3 области на третман

  • отстранување на манифестации - брадавици, кондиломи, дисплазија (ерозија) или рак на грлото на матката
  • земање антивирусни лекови (ретко се користат во третман на брадавици)
  • зајакнување на имунолошкиот систем (ретко се користи во третман на брадавици)

1) Отстранување

Ласерско отстранување на папиломите

Отстранување на папилома со радио бранови

Радио бранот ја испарува формацијата на ист начин како и ласерот. .

Отстранување на папилома со скалпел

Отстранување на папиломите со електричен нож

Всушност, ова е истиот скалпел, само електричен. Во моментов, практично не се користи во козметологијата.

Отстранување на течен азот

Детален напис за овој метод -

Средства за каутеризација

Се користат локални некротизирачки лекови во аптека (киселини, алкалии):
- Супер чист
- Solcoderm ()
- Дуофилм ()
- Коломак()
- Верукацид, или фересол ()
- Кондилин ()
- и ред други.

2) Антивирусни лекови

  • Изопринозин (или гропринозин): 2 таблети - 3 пати на ден; 14-28 дена (подетален напис за оваа дрога -).
  • Алокин-алфа: 1 ампула, прашок растворен во 1 ml 0,9% натриум хлорид, администриран субкутано еднаш на секои два дена, курс - 6 инјекции (подетално опишано за Алокин).
  • Epigen интимен спреј: прскајте ја погодената област 4 пати на ден во текот на целиот период на лекување (подетални упатства).
  • Панавир: достапен во различни форми - гел, спреј, супозитории, раствор за инјектирање - сето тоа зависи од распространетоста и локализацијата на процесот (детален материјал за Панавир).

3) Лекови кои го подобруваат имунитетот

Полиоксидониум, ронколеукин, имунал и други:

  • Имунал: 1 таблета - 4 пати на ден, курс од 2 до 8 недели.
  • Реаферон: прашок 1 шише (1 милион единици), разредена со вода (половина кафена лажичка), се пие 30 минути пред оброците - 2 пати на ден, 10 дена.
  • Полиоксидониум: 1 супозиторија (12 mg) во вагината или ректумот ноќе, секој втор ден - 10 пати.

ХПВ и бременост

Внимание

Човечкиот папиломавирус не влијае на репродуктивната функција, односно вирусот не ја спречува жената да има дете.

Ако за време на бременоста се открие инфекција со хуман папиломавирус:

  • првото нешто е да најдеш добар гинеколог и да бидеш надгледуван од него до раѓањето,
  • најважно е какви манифестации на инфекција има жената, тактиката на лекарот ќе зависи од ова,
  • Вирусот нема ефект врз фетусот!
  • брадавиците и папиломите може да се отстранат по породувањето,
  • минимум лекови (само по потреба) за време на бременоста,
  • За време на породувањето, детето може да се зарази додека минува низ породилниот канал,
  • во присуство на изразениПромените во грлото на матката на бремената жена може да бараат царски рез,
  • Во отсуство на манифестации - природно раѓање.

Во принцип, ретко се изведува царски делот за ХПВ инфекција. И последователните манифестации на инфекција кај деца се исто така исклучително ретки или незначителни.

Превенција

Превенцијата е најдобриот лек. Запомнете ја оваа фраза, особено кога станува збор за сексуалната сфера.

Природата смислила прекрасен механизам за лекување и превенција за луѓето, кој потоа му помага да не се разболи повторно. Ова е имунолошкиот систем.

Ако некое лице веќе еднаш имало брадавици или папиломи, тогаш тој последователно развива имунитет на овој тип на вирус. Затоа, малолетните брадавици, спинули и вулгарните брадавици многу ретко се појавуваат кај возрасните.

На овој принцип е изграден методот на вакцинирање на лице против разни заразни болести, вклучително и папиломавирус.

Ова е причината зошто е толку важно да го одржите вашиот имунитет на високо ниво. Прочитајте детален напис за тоа како да го зајакнете вашиот имунолошки систем.

Специфична превенција на PVI инфекција

  • Вакцина „Гардасил“ произведена во САД. Оваа вакцинација против типовите 6, 11, 16, 18 го спречува развојот на симптоми на инфекција како што се генитални брадавици, неоплазија (дисплазија или ерозија) и рак на грлото на матката, рак на кожата на пенисот кај мажите. Во многу развиени земји, вакцинацијата против ХПВ се спроведува многу активно, почнувајќи од 11-12-годишна возраст (врска), до моментот на сексуална активност, кога веќе се јавува инфекција. Се дава и на девојчиња и на момчиња.
  • Вакцина „Гардасил 9“. Оваа вакцина е деветвалентна, односно делува против 9 типа вируси: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Ефикасноста на спречување на рак на грлото на матката е од 98% до 100%.
  • Вакцина „Церварикс“. Оваа вакцина формира имунитет против 2 типа вируси: 16 и 18.

Неспецифична превенција

  • Мерки за лична хигиена на јавни места
  • Здрав начин на живот кој одржува високо ниво на имунитет
  • Правилен распоред за работа и одмор
  • Умерена физичка обука
  • Земање витамини, овошје, сокови
  • Само еден сексуален партнер (идеално)
  • Користење на кондом за време на сексуален однос

И како заклучок - неколку видеа на темата на материјалот, препорачани за гледање.

Внимание:Ако лекарот не одговорил на вашето прашање, тогаш одговорот е веќе на страниците на страницата. Користете го пребарувањето на страницата.

Ажурирано: 08 октомври 2019 година

Хуманиот папиломавирус е една од најчестите заразни болести кои се јавуваат кај луѓето. Во однос на бројот на заболени, таа е втора по вирусите на настинка.

Вирусот навлегува во кожата и мукозните мембрани преку оштетување, дури и најмало, особено на рацете, но не навлегува во крвта. Брадавиците или папиломите се единствениот симптом на оваа болест.

Постојат околу 120 сорти на вирусот, сите се манифестираат поинаку: локацијата на телото и изгледот на формациите се разликуваат.

На пример, плантарните брадавици, кои се појавуваат само на стапалото и прстите, се предизвикани од само пет типа на ХПВ: 1, 2, 4, 27 и 57.

Аногениталните брадавици или гениталните брадавици се предизвикани само од типови на вируси 6, 11, 13, 16 и 18. Површината на овие формации е слична на главица карфиол.

Таквата брадавица не може да се најде на рацете или нозете, бидејќи тие не се наоѓаат на друго место освен анусот и гениталиите.

Во 1999 година, хуманиот папиломавирус го потресе целиот свет. Извесен д-р Волбумерс проучувал околу илјада жени со рак на грлото на матката и открил дека скоро сите (99,8%) биле заразени со ХПВ.

Малку подоцна беше откриена врска помеѓу други видови на рак и папиломатоза.

Планетата беше зафатена од масовна психоза - луѓето, откако дознаа за нивната ХПВ инфекција, веќе се сметаа себеси за смртно болни.

Последователните студии во оваа област открија дека процентот на луѓе со рак и ХПВ во истата вијала е малку помал отколку според Волбумерс.

Исто така, се покажа дека од речиси 130 видови на вирус, не сите се опасни за рак. Згора на тоа, типовите на вируси кои се поврзани со онкологијата имаат различни соеви, од кои само мал дел е способен да предизвика малигни процеси.

Кога на хоризонтот се наѕира ужасна дијагноза, а докторот оперира во смисла на „втор најчест тип на рак кај жените“, вие неволно сакате да ги дадете последните пари само за да ги зголемите шансите за преживување.

Во исто време, лекарите не секогаш кажуваат дека третманот со антивирусни и имуномодулаторни лекови, каутеризацијата и хируршкото отстранување на брадавиците не гарантира лек и може да доведе до спротивни последици.

Најдобар начин да се надмине стравот и да се избере потребниот третман е да се разбере што се вирусни брадавици.

„Возрасни“ и „детски“ брадавици

Значи, брадавиците се заразни, тие се пренесуваат од лице кое ги има на здраво лице преку лезии на рацете, стапалата, прстите и другите области на кожата и мукозните мембрани.

Вирусни брадавици се јавуваат само кај деца и возрасни. Кај постарите луѓе не се јавуваат израстоци предизвикани од ХПВ, а сенилните папиломи немаат никаква врска со вирусите.

„Возрасните“ брадавици се пренесуваат првенствено преку сексуален контакт и се појавуваат во пределот на гениталиите.

Тие никогаш не се појавуваат на рацете или прстите. 70% од сексуално активните млади луѓе, особено оние кои не бараат редовен сексуален партнер, постојано се инфицирани со ХПВ во текот на нивниот живот.

Сепак, само четири жени на секои 100 илјади заболуваат од рак на грлото на матката.

Ова не значи дека не треба да обрнувате внимание на ХПВ од опасни типови за рак, но исто така нема причина да се сметате себеси за болен од рак во рок од пет минути.

Сите фактори на ризик, особено ако ги има повеќе, се причина дополнително да се набљудувате од лекар и повнимателно да го следите вашето здравје.

Повеќето брадавици се целосно безопасни. Станува збор за „детски“ формации со точки на рацете, нозете и се наоѓаат на стапалото, лицето и прстите. Причините зошто се почести кај децата се едноставни.

Прво, децата се поголеми, поблиски и почесто во контакт едни со други. Второ, децата сè уште немаат развиено хигиенски вештини, почесто ги допираат лицата, гризат нокти и се потат.

Допирањето е важен начин за истражување на светот, па на рацете децата најчесто развиваат брадавици, а оттаму тие понатаму се шират низ телото.

Папилома вирусот е доста остварлив и се чувствува добро надвор од телото на домаќинот неколку месеци.

Во тоа време, детето може да се зарази со допирање на рачката на вратата, пешкир што заразеното дете го користел за да се исуши во градинка или парапет на игралиште или центар за играње.

Одење бос на јавни места, детето може да собере брадавица на стапалото или палецот. Сето ова ги прави децата ранливи на ХПВ и брадавиците што ги предизвикува.

Некогаш самите родители ги доведуваат своите деца во опасност. На пример, кога детето е премногу завиткано, поради што повеќе се поти. Забележано е дека израстоците се појавуваат почесто на постојано влажните површини на кожата.

Покрај тоа, вишокот топлина ги потиснува одбрамбените механизми на телото, што го прави ранливо на широк спектар на вируси, вклучувајќи го и ХПВ.

Човечкиот имунолошки систем е способен успешно да ги победи повеќето вируси, а ХПВ не е исклучок.

Единствената разлика помеѓу имунолошката заштита од грип и против ХПВ е тоа што на телото му треба повеќе време. Во рок од неколку месеци, до максимум две години, брадавиците кај децата исчезнуваат без трага, дури и ако не е спроведен третман.

Да се ​​лекува или да не се лекува – тоа е прашањето

Во повеќето случаи, не е потребен третман за брадавици, особено кај деца. Израстоците на стапалото, прстот или палецот, на лицето и другите делови од телото исчезнуваат сами штом телото се справи со вирусот.

Сепак, во некои случаи е неопходен третман:

  • ако брадавиците растат брзо, формирајќи цели групи, тогаш ова е доказ дека имунолошкиот систем не се справува и има потреба од помош;
  • ако постојано се оштетува безопасна формација на прст, пети или лице, особено кај децата;
  • ако брадавицата предизвикува болка, на пример, плантарен „калус“ на стапалото или палецот;
  • ако папиломот изгледа неестетски и одбивен, предизвикувајќи морално страдање.

Во сите овие случаи, препорачливо е отстранување на брадавици кај деца и возрасни.

Ако нема отежнувачки околности, тогаш третманот може да се спроведе дома, но пред ова е важно да се добие потврда од лекар дека формацијата на кожата е бенигна по природа.

Отстранувањето на папиломите на рацете е наједноставната работа. Прво, затоа што кожата на рацете не е толку деликатна како на лицето и не е толку лесно да се оштети.

Второ, дури и ако третманот остави лузни, тие нема да бидат толку забележливи на рацете како на лицето.

Трето, лекувањето на брадавиците на нозете или прстите може да биде болно и да ја ограничи вашата способност да се движите уште повеќе од самиот плантарен калус.

При изборот на метод, треба да оцените различни фактори. Ако е неопходно да се отстрани брадавица на лицето, тогаш не можете да користите такви моќни лекови како Суперцеландин, поради ризикот од лузни на кожата.

Во целиот свет, отстранувањето на брадавиците се врши со препарати базирани на киселина, на пример, салицилна киселина. Третманот трае еден месец додека не исчезне брадавицата.

Кожата на прстот или стапалото мора да се натопи во топла вода 15 до 20 минути, да се избрише темелно и внимателно да се нанесе маст, фластер или раствор на алкохолна киселина на брадавицата. Постапката треба да се повторува секојдневно, отстранувајќи ја мртвата кожа пред секоја процедура.

На сличен начин, брадавиците се отстрануваат со помош на целандин, но неговиот сок е активен само за време на цветниот период на растението (од мај до јули, во зависност од регионот).

Некои луѓе имаат успех со користење на лук за оваа намена со тоа што го нанесуваат на брадавица два пати на ден.

Ако отстранувањето на брадавиците со помош на импровизирани средства не е успешно, а брадавиците продолжуваат да ви пречат или да го менуваат својот изглед (на нив се појавуваат боја, форма, големина, чирови со крв), не треба да барате дополнителни причини за да се консултирате со лекар.

Во зависност од локацијата на растот и другите дополнителни состојби, искусен дерматолог ќе избере начин да го отстрани телото на брадавицата без да го оштети вашето тело.

За кожата на лицето, најдобро е изложување на радио бранови или ласерско обновување на површината; на помалку деликатни делови од телото, официјалната медицина користи хемиска каутеризација, замрзнување со течен азот, па дури и скалпел.

Вториот, сепак, се користи се помалку и помалку, а потоа само како најевтин метод.

Хуман папиломавирус тип 56 кај жени и мажи

  • 1 Карактеристики на вирусот тип 56
  • 2 Патишта на пренос и фактори на ризик
  • 3 Ризици за мажите и жените
  • 4 симптоми на ХПВ
    • 4.1 Кои се опасностите за време на бременоста?
  • 5 Дијагностика
  • 6 Третман на инфекција
  • 7 Методи за превенција

Повеќе од 60% од луѓето на планетата се заразени со хуманиот папиломавирус. ХПВ 56 припаѓа на ова семејство. Групата на вируси е слична по симптоми и патишта на инфекција, но се разликува само по онкоген ризик и вкрстена инфекција. Дијагнозата на ХПВ од овој тип е страшна за повеќето луѓе, а тоа е оправдано, бидејќи предизвикува развој на неоплазија (рак) во клетките на репродуктивните органи, скратувајќи го животот и неговиот квалитет.

ХПВ тип 56 најчесто се пренесува сексуално и претставува значителна закана за човечкиот репродуктивен систем.

Карактеристики на вирусот тип 56

Човечки папиломавирус (Хуман папиломавирус) е хетерогена група на вируси што влијае на кожата и мукозните мембрани, на пример, грлото на матката, аналниот канал и усната шуплина. Познати се повеќе од 600 видови (соеви). ХПВ е најчеста инфекција која се пренесува при сексуален контакт. Тој е толку распространет што сите сексуално активни луѓе можат да бидат негови носители во секое време од животот. Сите соеви може да се поделат во 3 групи:

  • ХПВ со низок онкоген ризик (ХПВ 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
  • ХПВ со просечен онкоген ризик (ХПВ 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
  • ХПВ со висок онкоген ризик (ХПВ 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);

Врати се на содржината

Патишта на пренос и фактори на ризик

ХПВ се шири во 33% од случаите преку сексуален пренос - главниот пат. Бидејќи за време на сексуалниот однос, интегритетот на епителот е нарушен, што му овозможува на хуманиот папиломавирус тип 56 да навлезе и да предизвика инфекција. Постојат и други начини на пренесување на вирусот:

  • бебе во труд;
  • преку допир - со контакт (на јавни места преку помали рани, гребнатини на кожата).

Човечкиот папиломавирус не се пренесува аерогено, односно преку воздухот и допирање на предмети, на пример, рачка на врата, ракување.

Луѓето со ослабен имунолошки систем, неконтролиран сексуален живот и лоша хигиена се изложени на ризик од заразување со ХПВ тип 56.

Хуманиот папиломавирус постои во телото во латентна состојба. Во 90% од случаите, во рок од 6-12 месеци телото самостојно се справува со инфекцијата - само-заздравување. Појавата на симптомите и транзицијата кон хронична болест, со чести егзацербации, се јавува ако се присутни следниве фактори на ризик:

  • намален имунитет или имуносупресија;
  • прекумерна работа, хроничен стрес;
  • голем број на сексуални партнери;
  • ран почеток на сексуална активност;
  • ХИВ инфекција;
  • присуство на други СПБ;
  • Недостаток на исхраната;
  • употреба на дрога, пушење, психоактивни супстанции;
  • генетска предиспозиција;
  • бременост.

Врати се на содржината

Ризици за мажи и жени

Типот 56 припаѓа на онкогена ризична група, влијае на човечкиот репродуктивен систем, предизвикувајќи генитална инфекција кај жените и мажите. И двата пола, без разлика на сексуалната ориентација, ќе бидат заразени со барем еден тип на ХПВ вирус во текот на нивниот живот. За мажите, ХПВ не е опасен бидејќи не е поврзан со здравствени ризици. Гениталните брадавици се јавуваат кај мажи инфицирани со вирусот, но се исклучително ретки. Кај жените, напротив, зачестеноста на појавата е доста висока - 80%. Исто така, вирусот тип 56 кај жените доведува до ерозија и цервикална дисплазија - патолошки промени во нормалниот епител на внатрешниот орган. ДНК на вирусот, слабеејќи го човечкиот имунолошки систем, ја активира појавата на бактериски, габични и други вирусни инфекции.

Врати се на содржината

Симптоми на ХПВ

По период на инкубација, кој трае во просек од 15 дена до неколку години, симптомите на инфекција се појавуваат само во 10% од случаите. Општо е прифатено дека нема симптоми на болеста. И покрај фактот дека вирусот предизвикува промени во клетките на кожата и мукозните мембрани, тие се незначителни и не предизвикуваат загриженост или поплаки кај пациентот. Папиломавирус 56 предизвикува забележителни промени во присуство на фактори на ризик. Брадавици или генитални брадавици, кои може да се најдат околу анусот, на пенисот и скротумот кај мажите. Истите кондиломи се појавуваат на женските генитални органи - на големите и малите усни, на клиторисот, а исто така и во уретрата. Нивниот изглед може да биде придружен со чешање и печење.

ХПВ тип 56 предизвикува раст на интимни брадавици и тие се извор на физичка непријатност.

Кондиломите се формации кои излегуваат над површината на кожата или мукозната мембрана на дршката. Имаат различни бои - од бледо розова до темно кафеава. Тие имаат тенденција да се спојуваат и да растат брзо. Тие се карактеризираат со раст не само над површината на кожата, туку растат и внатре, што го отежнува отстранувањето.

Американскиот центар за контрола на заразни болести наведува дека инфекцијата со ХПВ предизвикува рак на грлото на матката и вагината кај жените и рак на пенисот кај мажите. ХПВ тип 56, исто така, предизвикува рак на аналниот канал и орофаринксот. Но, дисплазијата, а потоа и ракот на грлото на матката, сè уште е од особено значење.

Врати се на содржината

Кои се опасностите за време на бременоста?

За време на бременоста, имунитетот на жената се намалува поради хормоналната нерамнотежа, што доведува до чувствителност на идната мајка на инфекции, особено на ХПВ. Историјата на ХПВ не влијае на плодноста на жената, но кажете му на вашиот лекар ако имате очигледна инфекција за време на бременоста. Патолошките израстоци на гениталиите предизвикуваат одредени проблеми за време на бременоста.

  1. Поради нерамнотежа на хормоните, брадавиците во уретрата може да се зголемат во големина и да растат, што го отежнува мокрењето.
  2. Во вагината, брадавиците ја намалуваат еластичноста на нејзиниот ѕид, а исто така може да предизвикаат блокирање на луменот за време на породувањето. Ако кондиломите не се отстранат, ќе биде потребен царски рез за да се породи бебето. Доенчињата чии мајки имаат папилома вирус може да развијат брадавици во грлото - ларингеална папиломатоза. Што предизвикува отежнато дишење и асфиксија (отежнато дишење) кај децата.

Врати се на содржината

Дијагностика

Дијагнозата на ХПВ тип 56 вклучува лабораториско тестирање на биоматеријал.

Дијагнозата на хуманиот папиломавирус започнува со надворешен преглед на кожата и мукозните мембрани за да се идентификуваат атипични неоплазми. При задолжителни превентивни прегледи за жени, гинеколог се подложува на папаниколау брис при колпоскопски преглед. Всушност, 25% од атипичните брисеви ќе го детектираат вирусот. Тестирањето за хуман папиломавирус е скрининг тест за жени на возраст од 25 до 65 години. Не постои сигурен тест за откривање на ХПВ инфекција кај мажите. Но, на група луѓе кои се изложени на висок ризик од развој на рак на анусот може да им се понуди тест за анален тест.

Методот на PCR - полимеразна верижна реакција - не е неефикасен. Го одредува присуството на вирусна ДНК во епителните клетки со 95% точност, со што е можно да се диференцираат различни типови на ХПВ. ХПВ 51 е исто така поврзан со ХПВ тип 56. Постои уште еден скрининг тест - Диген тест, кој се користи за одредување висока концентрација на папиломавирус.

Врати се на содржината

Третман на инфекција

По потврдување на ХПВ тип 56 со дијагностички процедури, треба да започне терапија која е насочена само кон последиците од вирусот. На крајот на краиштата, не постои специфичен третман кој би го елиминирал вирусот од телото. Третманот е поделен во две групи:

  • хируршки;
  • медицински.

Хируршките тактики се насочени кон отстранување на атипични ткива: формирање на кондиломи, брадавици и други неоплазми во ткивата и мукозните мембрани. Ако се најдат кондиломи или други неоплазми, тогаш се користат добро познати техники за отстранување:

  • криохирургија;
  • ласерска терапија;
  • хемодеструкција со трихлороцетна киселина;
  • операција на радио бранови;
  • електрокоагулација;
  • радикални методи - ампутација на грлото на матката.

Третманот на ХПВ тип 56 се спроведува со лекови и хируршки третман.

Со користење на такви хируршки методи, фокусот на погоденото ткиво се отстранува. Ефикасноста се движи од 65 до 45%. Но, поради фактот што целосното отстранување на погоденото ткиво не може да се контролира, стапката на релапс е околу 50% од случаите. Доколку по 3 третмани нема забележително подобрување или ако по 6 третмани брадавиците не исчезнале целосно, се користи друг вид на терапија.

Подобро е да се третира ХПВ користејќи комбинација на лекови и хируршки техники, тогаш ефективноста е до 90%. Третманот со лекови вклучува употреба на антивирусни лекови (Интерферон), а во наредниот период и имуномодулатори кои ќе ја зголемат отпорноста на имунолошкиот систем на инфекции (Ликопид, Имуномакс и други).

Врати се на содржината

Превентивни методи

Главниот метод за спречување на СПБ и групата на папиломавирус е употребата на заштита при сексуален однос. Друг метод за создавање имунитет против ХПВ е вакцинацијата. Лекарите препорачуваат децата на 11 или 12 години да се вакцинираат. Мажите под 21 година и жените под 26 години можат да се вакцинираат доколку не се вакцинирале кога биле помлади. ХПВ вакцините се изолирани од протеини наречени честички слични на вирусот (VLPs) произведени со користење на рекомбинантни технологии. Тие не содржат живи биолошки производи или вирусна ДНК, така што тие се безбедни и создаваат силен имунолошки одговор. Вакцината за ХПВ исто така има несакани ефекти, но тие се прилично мали. Покрај тоа, неговата ефикасност е многу повисока од несаканите ефекти. Несакани ефекти:

  • болка;
  • оток на местото на инјектирање;
  • црвенило;
  • зголемена телесна температура;
  • главоболка;
  • зголемено чувство на замор;
  • чувство на пецкање во мускулите;

Вакцинацијата се препорачува за хомосексуалци и лица со ослабен имунолошки систем (луѓе заразени со ХИВ, пациенти кои земаат глукокортикостероиди). Ако се открие инфекција и манифестација на горенаведените симптоми, постојат фактори на ризик, тогаш неопходно е да се контактирате со такви специјалисти како гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Ефективноста на имунотерапијата и нивното закрепнување зависи од свеста на пациентите.

Методи за дијагноза, превенција и третман на ХПВ со висок онкоген ризик

Во последните години, експертите посветија посебно внимание на истражувањето на групата на ХПВ со висок онкоген ризик. Главната опасност од овие хумани папиломавируси е тоа што тие можат да предизвикаат развој на рак. Многу луѓе го нарекуваат создавањето на специјална четиривалентна вакцина против рак на грлото на матката едно од најголемите достигнувања на медицинската наука во оваа област. Застапниците на новиот метод тврдат дека ваквата „вакцинација против рак“ за младите жени кои штотуку планираат да започнат сексуална активност е најефективниот начин денес за заштита од папиломите и дополнителните проблеми со ракот во цервикалната област.

Папиломавирусите (ХПВ) се вториот најчест вирус кај луѓето. Анализата на податоците со кои располага Светската здравствена организација покажува дека речиси 70% од целото население на нашата планета е заразено со ХПВ. Утврдено е постоење на повеќе од 100 типови на ХПВ ДНК, кои експертите ги разликуваат по бројки. Речиси 60% од сите постоечки генотипови не претставуваат закана за здравјето на луѓето. Остатокот, во поголема или помала мера, може да предизвика појава и развој на болести на мукозната мембрана, кожата, ENT органите и репродуктивниот систем.

Патишта на пренесување на папилома вирусот

Единствените извори на вирусот, вклучувајќи го и високоризичниот ХПВ, од кој е можна инфекција, се клетките на засегнатата кожа или мукозна мембрана на болно лице. Вирусот не може да се пренесе преку крв и плунка.

Заканата од инфекција не е целата кожа на пациентот, туку само областите на локално оштетување - брадавици, папиломи итн. Треба да се напомене дека во субклиничката фаза на болеста, промените на кожата се веќе присутни, но се мали и незабележлива. Затоа е исклучително важно:

  • почитувајте ги основните правила за лична хигиена,
  • имаат редовен сексуален партнер,
  • поддршка на сопствените имунолошки сили на телото.

Во повеќето случаи, вирусот навлегува во телото во детството преку оштетена кожа како резултат на гребнатини и гребнатини. Како резултат на тоа, децата развиваат брадавици.

По зрелоста, главниот пат на добивање на ХПВ станува сексуален. Вирусната инфекција на мукозната мембрана и кожата предизвикува отпор од клетките на имунолошкиот систем. Ако одбрамбениот механизам на човечкото тело е доволно силен, вирусот наскоро ќе биде уништен. Ослабениот имунолошки систем нема доволно сила да го обезбеди потребниот отпор. Во овој случај, ХПВ успева да го зарази базалниот слој на кожата и мукозната мембрана. Таму ДНК на вирусот се интегрира во структурата на ДНК на клетките, менувајќи ги, стимулирајќи абнормален раст, што се манифестира со појава на папиломи и брадавици на површината.

Опасни видови на хуман папиломавирус

Развојот на одредени видови на инфекција со хуман папиломавирус може да доведе до дегенерација (малигнизација) на бенигните формации во малигни, канцерогени. Класификацијата на вирусите се заснова на проценка на овие својства:

  • не предизвикувајќи онколошки промени во клетките и ткивата (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
  • со низок ризик од рак (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
  • со просечен процент на малигна трансформација (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
  • високо онкогени типови на ХПВ (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Со текот на времето може да се појават промени во оваа класификација. Така, вирусот број 58 беше префрлен од групата на ХПВ од висок онкоген тип во групата со среден ризик за развој на рак.

Почетокот на абнормален развој на клетките со активирање на вирусот внесен во нив може да биде испровоциран од:

  • неуспех на хормоналната рамнотежа на женското или машкото тело;
  • слабеење на имунолошкиот механизам;
  • присуство на хронични, индолентни заболувања;
  • чест стрес.

Најопасните типови на ХПВ за жени и мажи

Видовите на ХПВ со висок онкоген ризик претставуваат најголема опасност кога влегуваат во човечкото тело. Во поголема мера, оваа закана ги засега женските претставници. Утврдено е дека кај жени дијагностицирани со рак на грлото на матката, за време на испитувањето, биле идентификувани хумани папиломавируси со висок онкоген ризик или барем една сорта од списокот на броеви: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58 59. Разни уролошки (кај мажи) и гинеколошки (кај жени) преканцерозни состојби беа придружени со присуство на 61, 70, 73, 62, 68 типови на хуман папиломавирус со висок онкоген ризик.

Треба да се напомене дека анализата најчесто открива инфекција со ХПВ типови 16 и 18. Тие се откриени во речиси 70% од случаите на инфекција. Хуманиот папиломавирус со висок канцероген ризик може да предизвика развој на:

  • аденокарциноми;
  • рак на матката;
  • рак на анусот;
  • рак на вагината;
  • рак на вулвата;
  • рак на пенисот;
  • рак на гркланот и усната шуплина.

ХПВ во женското тело

Физиолошките карактеристики на структурата на женските генитални органи го одредуваат фактот дека ХПВ со висок карциноген ризик е полесно да навлезе во телото. Микротрауми и микрокраки кои се појавуваат на површината на мукозната мембрана за време на сексуалниот однос се практично невидливи и незабележливи. Но, тие се „портите“ за лесно продирање на папиломавирус. Како резултат на истражување и набљудување, утврдено е дека кондомот не е 100% заштита за пенетрација на ХПВ. Ваквата инфекција ја прави жената со висок ризик од развој на рак на пределот на гениталиите, зголемувајќи го ризикот за 300 пати.

Внимание! Ако резултатот од испитувањето е позитивен резултат за присуство на онкогени тип на ХПВ, тоа не значи дека жената е веќе болна или дефинитивно ќе има карцином. Откако сте во ризична група, треба систематски да ја следите (со преземање соодветни тестови) активноста на вирусот во телото.

Ако потребата за прегледи се игнорира и пациентот е во задоволително здравје, развојот на болеста може да се открие веќе во фаза на инвазивен (ширење на други органи) карцином.

Најзагрозени се жените кои немаат редовен сексуален партнер, жените над 40 години и пациентите со низок социјален статус. Списокот може да биде дополнет од бремени жени, бидејќи овој период кај жените се карактеризира со напредокот на хормоналните промени во организмот, што го намалува имунитетот, што може да предизвика активирање на латентен („спиење“) вирус.

ХПВ во машкото тело

Методите на инфекција кај мажите се слични на оние за жените, но однесувањето на вирусот Папилома се разликува во природата на развојот на инфекцијата. Поради анатомските карактеристики на машката урогенитална зона, по изложеноста на високо канцерогени вируси, во огромно мнозинство на случаи (под услов да е присутен задоволителен имунолошки систем), болеста заминува самостојно во 80% од случаите. Понекогаш, заразените мажи се носители на онкоген тип на папиломавирус, дури и без да го знаат тоа.

Така, мажот може да ја зарази својата партнерка без да има клинички знаци на болеста. Во исто време, ризикот од развој на онколошки процес останува низок. Можна е ситуација кога блиски, поврзани луѓе подлежат на тест кој открива одреден генотип на ХПВ само кај еден од партнерите. Овој резултат не е доказ за прељуба, туку само последица на биолошките карактеристики на вирусот. На пример, кај маж, имунолошкиот систем брзо го потиснал и го уништил овој VCR HPV, но повторната инфекција со овој генотип повеќе не може да се случи.

Симптоми на присуство на опасен ХПВ во телото

Повеќето случаи на инфекција кај жените и мажите се јавуваат без клинички знаци. Поголемиот дел од пациентите кои доживеале симптоми карактеристични за болеста биле жени. Најчестите манифестации на инфекција со хуман папиломавирус се:

  • Откривање на папиломи и кондиломи на мукозните мембрани и кожата.
  • Појавата на невообичаен вагинален исцедок и крварење.
  • Болни сензации во долниот дел на стомакот и вагината кои се појавуваат за време и по сексуалниот однос.
  • Општа слабост, малаксаност.
  • За време на преглед кај гинеколог, откривање на промени во состојбата и структурата на ткивата на грлото на матката, присуство на воспалителен процес.

Папиломите што се појавуваат на кожата, по правило, не се класифицирани како онкогени типови на формации. Тие не треба да се отстранат.

Кога се изложени на провоцирачки фактори, како што се чести повреди, сериозно слабеење на имунолошкиот систем, се јавува дегенерација на бенигното ткиво. Се формира малигнен папилома. Треба да внимавате на:

  • Образование на темна боја,
  • нерамни, воспалени рабови;
  • појава на тврди кори на површината;
  • Брз раст.

Малигните папиломи мора веднаш да се отстранат.

Кондиломите се појавуваат на површината на надворешните гениталии, на мукозната мембрана откако хуманиот папиломавирус со висок канцероген ризик е сексуално пренесен (во ретки случаи, преку контакт со домаќинството). Овој тип на формација има зголемен ризик од повреда и канцерогена дегенерација. Затоа, како малигниот папилома, треба да се отстрани хируршки.

Дијагноза на ХПВ

Можно е да се открие присуството на ХПВ во телото на маж или жена, точно да се одреди неговиот генотип, како и нивото на постоечкиот онкоген ризик, користејќи два главни методи на истражување:

  1. PCR. Ова е „верижна реакција на полимераза“, која е многу точна дијагностичка метода која вклучува проучување на генетскиот материјал. Се анализира брис од кожата или мукозната мембрана. Употребата на специјални ензими во лабораториски услови овозможува постојано копирање (тип) на елементите на РНК и ДНК на патогени за заразни болести кои се наоѓаат во биоматеријалот што се испитува. Резултатите потоа се споредуваат со база на податоци за да се одреди патогенот. Оваа студија го открива генотипот на ХПВ, но не покажува колку од оваа инфекција е содржана во телото.
  2. Дигене ХПВ тестот е скининг тест кој треба да открие преканцерозни промени на грлото на матката. Анализата не бара посебна подготовка и нема контраиндикации. Гинекологот зема стружење од грлото на матката, резултатот од тестот може да биде готов во рок од 24 часа. Диген тестот се препорачува за пациенти со клинички знаци на присуство на хуман папиломавирус, тој може да го идентификува вирусот, да го утврди неговиот тип и да го одреди вирусното оптоварување (количината на вирусот во телото).

За да се тестирате за откривање и воспоставување на ХПВ, треба да контактирате со која било специјализирана лабораторија. Но, подобра одлука би била прелиминарната посета на гинеколог, кој по анкета и преглед ќе даде стручни препораки за најефективниот метод на истражување, како и упатување за тестови. Откако ќе ги добие нивните резултати, специјалистот ќе избере тактика за третман што е соодветна на состојбата на пациентот.

Дополнително, доколку постои сомневање за високоризичен папиломавирус, лекарот ќе испрати брис земен при гинеколошки преглед на пациентот на цитолошки преглед. Проучувањето на клетките под микроскоп ќе открие присуство на патолошки промени во клетките и ќе воспостави цервикална дисплазија.

Третман на ХПВ со висок ризик од промени на ракот

Откривањето на онкоген тип на ХПВ при преглед не е смртна казна. Ако пациентот нема клинички знаци на болеста, тогаш не е потребен третман. Треба редовно да се подложувате на превентивен преглед од специјалист и да правите тестови.

Ако се открие високо вирусно канцерогено оптоварување, лекарот ќе препорача индивидуално избран сеопфатен третман, кој ќе биде насочен кон:

  • борба против вирусот (антивирусни агенси);
  • зголемување на човечкиот имунитет (со земање специјални имуномодулаторни лекови);
  • отстранување на кондиломи со помош на еден од современите методи (криодеструкција, електрокоагулација, радио бранови, ласер).

Кај пациентите се развиваат малигни заболувања од различни причини. Еден од главните неповолни фактори кои доведуваат до канцерогени процеси е ХПВ инфекцијата. Најголемата опасност доаѓа од соеви со висок канцероген ризик.

ХПВ тип 68: што е тоа?

Овој тип се смета за еден од најопасните, бидејќи често се открива кога на пациентите им е дијагностициран рак на гениталиите. Може да се заразите со ХПВ 68 преку незаштитен секс или со користење на туѓи предмети.

Патогенот претставува закана и за мажите и за жените. ХПВ тип 68 ДНК брзо продира во генетскиот материјал на клетките и предизвикува пролиферација на атипични структури. Кога е заразен со сој 68, може да се развијат следните патологии:

  • онкологија на фалусот;
  • рак на уринарните органи;
  • дисплазија или рак на цервикалниот канал;
  • малигна дегенерација на ткивото на вулвата.

Карактеристики на ХПВ тип 73

Овој вид на патогенот исто така се смета за онкоген, но ретко доведува до формирање на малигни тумори. Според статистичките податоци, може да поминат околу 20 години од моментот на инфекција со ХПВ 73 до појавата на првите знаци на неговата витална активност.

Клинички, овој тип на патоген се манифестира во форма на рамни папиломи лоцирани на површината на грлото на матката. Формациите не се разликуваат по боја од здравиот епител, па дури и искусен гинеколог не може лесно да ги забележи при објективен преглед. Доколку постои сомневање за инфекција со ХПВ генотип 73, се препорачува колпоскопија.

Третман на папиломавирус 68, 73

Терапевтските тактики вклучуваат интегриран пристап. Деструктивни методи се пропишуваат заедно со третман со лекови. Вториот може да биде физички (електрокоагулација, криодеструкција, ласерска изложеност, радиотерапија) или хемиски - третман на израстоци со концентрирани супстанции.

Третманот со лекови на соеви на ХПВ 33 и 68, 73 вклучува препишување на антивирусни лекови - Генферон, Ацикловир, Панавир. Тие се комбинирани со имуностимулирачки лекови - Амиксин, Лавомакс, Гроприносин. Овој комплекс ви овозможува да го инхибирате вирусот и да ја спречите неговата репликација.

И по таков третман, постои можност за повторна инфекција со папилома вирусот 68, 73, па затоа треба да се следат превентивни мерки и по целосно закрепнување. Единствениот начин да се избегне инфекција е преку вакцинација, која се препорачува на возраст од 9 до 26 години. За таа цел се користат лековите Гардасил и Церварикс. Под нивно влијание се произведуваат антитела на патогенот, кои остануваат во телото засекогаш, што помага да се избегне инфекција со папиломавирус.

До денес, околу 80 типови на ХПВ ДНК се детално проучени., чиј вкупен број достигнува стотици. Многу видови не претставуваат сериозна опасност, но некои видови на папиломавирус може да предизвикаат развој на онколошки патологии во женскиот генитоуринарен систем.

Има околу триесет такви високо онкогени типови со кои секоја жена ризикува да се сретне.

Методи на одредување

Можно е да се одреди каков тип на папиломавирус е присутен во телото на жената само преку целосна дијагноза, но видовите на вирусот може да се разликуваат и во надворешните манифестации. Високо онкогени типови ги вклучуваат следните типови на ХПВ: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73, 82, 83.

Во исто време, најголема опасност се припишува на ХПВ типовите 16 и 18, кои најчесто предизвикуваат развој на рак на грлото на матката.

Внимание!Сите високо онкогени типови се пренесуваат преку сексуален контакт. Папиломатозни формации може да се најдат на малите усни, во нивниот внатрешен дел (вагина и грлото на матката), како и во аналната област, каде што најчесто се локализирани гениталните брадавици.

Високо онкогените типови на ХПВ се разликуваат по надворешни манифестации, кои се претставени со развој на папиломи и генитални брадавици на гениталиите, кои последователно можат да предизвикаат сериозно оштетување на вулвата, вагината и грлото на матката.

Со други зборови, наведените типови на патогени се манифестираат првенствено како генитални брадавици, по откривање на кои специјалистите мора да препишат сеопфатен преглед и третман, доколку е потребно.

Според медицинските истражувања, не повеќе од 5% од пациентите доживуваат изразени промени во грлото на матката, претставени со дисплазија од втор и трет степен, 2-3 години по инфекцијата.

Ваквите ниски стапки се објаснуваат со добро координираната работа на имунолошкиот систем во повеќето случаи, што ја потиснува активноста на патогенот. Што се однесува до ракот на грлото на матката, оваа патологија е дијагностицирана само кај 20% од жените на кои им била дијагностицирана дисплазија од 3 степен.

Што да се прави?

Ако во телото се открие високо онкоген ХПВ, болеста не може да се лекува независно., бидејќи исипните дејства можат да предизвикаат развој на преканцерозна состојба. Третманот на надворешните манифестации е насочен кон нивно отстранување, земање антивирусни лекови и имуномодулаторни агенси.

Отстранувањето на папиломите, брадавиците и кондиломите на гениталиите се врши со хируршки методи и употреба на специјални фармацевтски производи, меѓу кои најефикасни се: Панавир, Виферон, Кондилом, Алдара.

Важно!Уништувањето на израстоците мора да се надополни со употреба на изопринозин или други аналози со антивирусно и имуномодулаторно дејство.

Амбулантско отстранување на папиломите и кондиломите во пределот на гениталиите се врши со:

Треба да се напомене дека во повеќето случаи, при идентификување на папиломи од високо онкоген тип, специјалистите даваат предност на отстранување на формации со метод на ласер и радио бранови (уред Surgitron), бидејќи само оваа техника овозможува да се исклучи релапсот и канцерогената трансформација.

Не се препорачува употреба на народни лекови при уништување на такви формации.

Сорти на хуман папиломавирус со просечни стапки на дегенерација

Референца!Следниве типови на ХПВ се разликуваат во просечните стапки на канцерогена дегенерација: 26, 30, 35, 51, 52, 56, 58,65.

И покрај помалата опасност од овие типови на папиломавирус, сè уште не се препорачува да се остават неговите манифестации без соодветно внимание.

Нивните знаци

Врз основа на надворешните манифестации, наведените типови на ХПВ со умерен онкоген ризик може да се поделат во следниве категории:

  1. ХПВ 26– обични брадавици;
  2. ХПВ 30– рекурентна папиломатоза на респираторните органи;
  3. ХПВ 35, 51, 52, 56може да предизвика карцином локализиран на грлото на матката, вулвата или вагината, како и сквамозни интраепителни лезии.

Често, резултатот од инфекција со типови на ХПВ со умерен онкоген ризик е развој на неколку други компликации кои не се поврзани со онкологијата. Така, на позадината на присуството на ХПВ 51 во телото, може да започне развој на бовеноидна папулоза, која надворешно се појавува како мали брадавици во пределот на гениталиите.

Карактеристики на лекување

Како што е случајот со сите папиломатозни израстоци, третманот на манифестациите на ХПВ со умерен онкоген ризик вклучува комбинација на уништување на папиломите и брадавиците со зајакнување на имунолошкиот систем и обезбедување на антивирусен ефект одвнатре.

За да ги уништите папиломатозните израстоци, треба да користите Superclean, Verrukacid, Viferon, Panavir, Solcoderm, Ferezol и други аналози на фармацијата.

Дома, можете да се ослободите од папиломите со помош на свежо исцеден сок од целандин, кој може да се користи како самостоен лек или во комбинација со други растителни состојки, како што се Kalanchoe, глуварче, конска опашка, маточина и хлебните.

За да се избегнат можните компликации на само-лекувањето, подобро е отстранувањето на папиломите да им се довери на специјалисти, кои во стационарни услови влијаат на израстоците:

  • течен азот, кој вклучува замрзнување на папиломите (криодеструкција);
  • со обичен скалпел (хируршка ексцизија);
  • ласер, кој обезбедува безболно отстранување и го спречува повторното појавување на формации;
  • радио бранови.

Локалниот третман мора да биде дополнет со антивирусни лекови (Изопринозин, Госприносин, Алокин Алфа), како и фармацевтски лекови со имуностимулирачки ефекти, меѓу кои се препорачува да се даде предност на Immunal, Reaferon и Estifan.

Видови патогени со низок ризик од развој на рак

Важно!Ниско-онкогени типови на ХПВ, кои во исклучително ретки случаи предизвикуваат рак, вклучуваат: 6, 11, 14, 42, 44, 53, 54.

Како што покажува медицинската пракса, најчесто жените се дијагностицирани со ХПВ 6 и 11.

Дијагностика

Како и секој друг вид на папиломавирус, наведените сорти со низок онкоген ризик може да се идентификуваат само со резултатите од сеопфатна цитолошка студија.

Што се однесува до надворешните манифестации, при преглед на жена на гинеколошки стол, гинекологот може да открие карактеристични формации со зашилени рабови. Израстоците се локализирани главно на грлото на маткатаи мора да се избрише.

Терапија

Ако причината за појавата на карактеристични израстоци на телото е инфекција со ниско-онкоген ХПВ тип, Предност во третманот најчесто им се дава на лековите, бидејќи ризикот од канцерогена дегенерација на формациите е неверојатно низок.

Во овој случај, можете да користите Solcoderm, Solkovagin, Panavir, Cryopharma, Imiquad, Condil, Viferon и други ефективни аналози. И во овој случај, останува задолжително да се надополнува локалната терапија со антивирусни лекови (Панавир, Изопринозин, Госпринозин, Циклоферон, Генферон) и имуностимулативни лекови (Галавит, Имунал, Ликопид).

Референца!Ниско-онкогените типови на ХПВ не се особено опасни.

Во третманот на нивните манифестации, може да се користат народни лекови, како и разни современи техники за отстранување на папиломатозни израстоци на амбулантска основа, кои веќе беа споменати погоре.

Но, мора да запомниме дека какви било осипни дејства се ризик,бидејќи тие можат да предизвикаат влошување на состојбата, затоа, при идентификување на брадавици, папиломи и кондиломи, неопходно е да се консултирате со специјалист.

Еве кратко видео на оваа тема: