Gejala periodontitis purulen. Periodontitis akut dan kronik

Mengikut sifat kursus, periodontitis purulen adalah serupa dengan beberapa keradangan akut lain di kawasan maxillofacial: pulpitis purulen akut, sinusitis, periostitis, sista radikular purulen, dan lain-lain, oleh itu, diagnosis yang tepat adalah sangat penting untuk memilih kaedah rawatan yang betul . Pakar klinik DentaBravo mempunyai pengalaman yang luas dan mempunyai alat yang diperlukan untuk mengenal pasti dan merawat penyakit dalam sebarang kerumitan.

Apakah periodontitis purulen?

Periodontitis purulen akut adalah lesi pada tisu penghubung yang mengelilingi akar gigi. Penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran integriti alat ligamen yang menahan gigi di alveolus, berlakunya abses dalam tisu periodontal, dan penampilan eksudat purulen apabila menekan pada gusi.

Apakah punca periodontitis purulen?

Periodontitis purulen bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat daripada periodontitis serous yang tidak dirawat, yang telah memasuki fasa purulen yang lebih berbahaya. Mengikut etiologinya, penyakit ini boleh berjangkit, traumatik atau akibat dadah.

Apakah gejala periodontitis purulen?

Di antara tanda-tanda penyakit, seseorang harus menyerlahkan kesakitan berdenyut yang teruk, tindak balas akut terhadap sentuhan sedikit pada gigi, gejala "gigi yang terlalu besar", nodus limfa yang diperbesarkan, bengkak pada tisu lembut muka, sedikit peningkatan. dalam suhu badan, kemerosotan umum dalam kesihatan, dan sakit kepala.

Apakah bahaya periodontitis purulen akut?

Nanah yang terkumpul dalam periodontium memasuki aliran darah, yang mempunyai kesan buruk terhadap kesejahteraan pesakit. Oleh kerana mabuk badan yang berterusan, perubahan berlaku dalam formula darah, dan dari masa ke masa, sepsis mungkin berlaku. Oleh itu, adalah mustahil untuk menangguhkan rawatan periodontitis purulen - ini berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan.

Apakah tanda-tanda untuk rawatan periodontitis purulen?

Petunjuk untuk rawatan adalah aduan pesakit, gambar klinikal dan data pemeriksaan perkakasan. Radiograf menunjukkan pelebaran fisur periodontal berhampiran puncak akar. Kepekaan gigi semasa elektroodontometri tidak lebih rendah daripada 100 μA. Ujian darah menunjukkan perubahan dalam formulanya, peningkatan ESR, dan peningkatan tahap leukosit.

Apakah kaedah rawatan untuk periodontitis purulen?

Matlamat utama rawatan adalah untuk membuang nanah dan tisu yang dijangkiti. Doktor gigi membersihkan pulpa yang meradang dari rongga dan saluran gigi dan memastikan aliran keluar eksudat dari periodontium. Kemudian saluran diisi, dan gigi dikembalikan ke bentuk asalnya. Perlu diingatkan bahawa diagnosis "periodontitis purulen" melibatkan bukan sahaja rawatan pergigian, tetapi juga terapi anti-radang untuk mencegah penyebaran jangkitan.

Selepas rawatan, tidak disyorkan untuk makan selama dua hingga tiga jam akan datang. Kebersihan gigi yang diisi seharusnya tidak berbeza dengan penjagaan gigi lain. Pada hari-hari pertama selepas operasi, sakit kecil selepas mengisi mungkin: jangan risau - mereka akan hilang tidak lama lagi. Jika sakit akut tiba-tiba muncul, dapatkan nasihat doktor anda dengan segera.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Jika aliran keluar nanah tidak berlaku di dalam gigi, tetapi di bawah periosteum alveoli, periodontitis purulen boleh menyebabkan. Komplikasi lain yang mungkin dalam patologi ini termasuk osteomielitis tulang rahang, phlegmon kawasan maxillofacial, dan sinusitis.

Apakah kriteria kualiti rawatan?

Rawatan berkualiti tinggi memerlukan kejayaan penghapusan sumber keradangan, pengisian saluran yang betul, disahkan oleh x-ray, kembalinya gigi kepada fungsi dan penampilan estetik, ketiadaan kambuh, komplikasi dan sebarang aduan daripada pesakit.

Nanah terbentuk hasil daripada penyerapan mikrob oleh sel darah putih. Mereka mati - mereka merosot menjadi lemak dan bertukar menjadi nanah, yang boleh membubarkan tulang di sekelilingnya, menyebabkan keradangan.

Punca

Keradangan di sekitar akar gigi berlaku dalam keadaan berikut:

Kemusnahan gigi dengan kematian seterusnya pulpa (saraf) dan penembusan jangkitan ke tisu peri-root (75% daripada semua kes).
Penembusan mikrob melalui margin gingiva dalam penyakit gusi (atau).
Kecederaan adalah serta-merta atau kronik (disebabkan oleh kelebihan beban pada satu gigi atau prostetik yang tidak berjaya), yang membawa kepada anjakan gigi dalam soket.
Proses keradangan tempatan (sinusitis, sakit tekak, otitis media).
Penyakit biasa di mana jangkitan menembusi celah periodontal melalui darah atau saluran limfa.
Periodontitis akibat dadah berkembang semasa rawatan pulpitis apabila saluran akar dirawat dengan ubat yang kuat.

Periodontitis akut berlaku dalam dua bentuk:

serous, di mana bengkak dan kesakitan diperhatikan;
purulen – dengan gejala mabuk.

Periodontitis menjadi purulen apabila imuniti berkurangan. Tanda-tanda ciri timbul yang memaksa pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan.

simptom

Periodontitis akut mempunyai manifestasi khusus yang berkaitan dengan penyetempatan proses keradangan. Sebarang keradangan disertai dengan pembengkakan tisu akibat aliran darah ke tapak penyakit. Tisu tulang tidak fleksibel, ia tidak boleh meningkat secara mendadak dalam jumlah, dan ujung saraf yang terletak di dalamnya dimampatkan oleh edema. Ini menyebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala periodontitis purulen:

Kesakitan berterusan yang teruk.
Disebabkan oleh kerengsaan pada hujung saraf, seseorang mengalami kesakitan yang meresap pada keseluruhan separuh rahang.
Eksudat edematous yang terkumpul menolak gigi keluar dari soketnya dengan pecahan milimeter, mewujudkan sensasi "gigi yang terlalu besar" yang menyakitkan untuk mengunyah makanan.
Kerana takut menutup gigi, orang yang sakit membuka sedikit mulutnya.
Gusi di sekeliling gigi yang berpenyakit menjadi merah dan bengkak.
Pada kanak-kanak dan dalam beberapa kes pada orang dewasa, bengkak pipi atau kawasan submandibular mungkin berlaku.
Selalunya periodontitis akut disertai dengan penampilan.

Adakah mungkin untuk menentukan sendiri bahawa ia adalah periodontitis purulen yang telah berkembang? ya, penyakit ini mempunyai tanda-tanda yang tersendiri:

disebabkan oleh pencairan purulen tisu dan kerengsaan saraf, sakit menjadi pedih;
apabila kawasan yang meradang dipanaskan, rasa sakit meningkat;
apabila makan makanan panas, rasa sakit menjadi tidak tertanggung;
air sejuk yang diambil ke dalam mulut meredakan kesakitan untuk masa yang singkat, jadi seseorang membawa sebotol air sejuk bersamanya.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Tanpa rawatan, periodontitis tidak akan berakhir dengan sendirinya. Sekiranya pesakit tidak berunding dengan doktor, maka peralihan beransur-ansur keradangan akut ke dalam bentuk kronik adalah mungkin, memberikan pemburukan berkala.

Bahaya lesi kronik adalah ia adalah sumber jangkitan untuk berlakunya penyakit buah pinggang, jantung, sendi, dan hati.

Komplikasi yang paling tidak berbahaya adalah periostitis - keradangan periosteum, dalam bahasa sehari-hari dipanggil gumboil dan memerlukan hirisan pada gusi dengan pisau bedah untuk mengosongkan abses.

Komplikasi yang teruk dalam bentuk osteomielitis, phlegmon, trombophlebitis pada urat muka, sepsis menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia dan kadang-kadang juga kehidupan, oleh itu dalam kes sedemikian rawatan pesakit di hospital ditunjukkan.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk periodontitis purulen?

Sekiranya tanda-tanda periodontitis dikesan, anda perlu menghubungi pakar.

Biasanya, pesakit yang mengalami kesakitan yang teruk ingin segera membuangnya bersama-sama dengan gigi penyebab dan oleh itu membuat temu janji segera dengan pakar bedah pergigian.

Malah, tidak banyak petunjuk untuk pengekstrakan gigi untuk periodontitis., ini:

Kemusnahan gigi yang ketara dan, akibatnya, kehilangan nilai fungsinya.
Akar berpintal yang teruk, menjadikan bantuan terapeutik tidak dapat diakses.
Ancaman komplikasi serius.

Oleh itu, keputusan yang tepat ialah membuat temu janji dengan pakar pergigian-ahli terapi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis periodontitis, pengumpulan aduan dan pemeriksaan instrumental biasanya mencukupi.

Aduan: sakit berterusan, yang semakin meningkat apabila makan makanan panas dan mengunyah. Dengan periodontitis gigi geraham melampau, mungkin terdapat aduan kesukaran membuka mulut dan sakit apabila menelan. Selalunya terdapat sedikit peningkatan dalam suhu dan rasa tidak sihat yang ringan. Nodus limfa di leher sedikit membesar.

Selepas pemeriksaan, mereka ditemui:

gigi yang reput atau tampalan besar pada gigi yang gelap;
gusi bengkak.

Data ciri peperiksaan instrumental:

Palpasi (perasaan) gusi yang menyakitkan.
Perkusi yang menyakitkan (ketukan pada gigi).
Electroodontodiagnostics (menentukan daya maju tisu di dalam dan di sekeliling gigi) memberikan penunjuk 100 μA dan lebih tinggi (gigi yang sihat bertindak balas kepada arus 2-5 μA).
Ujian terma mendedahkan peningkatan sensitiviti kepada panas jika tiada tindak balas terhadap rangsangan sejuk.

Daripada kaedah pemeriksaan tambahan, diagnostik sinar-X menduduki tempat utama. Walau bagaimanapun, mesti dikatakan bahawa ia mungkin menjadi tidak bermaklumat dalam proses akut, kerana tanda-tanda pencairan tulang muncul pada imej hanya selepas 10-14 hari.

Sangat jarang, terutamanya untuk mengenal pasti komplikasi, ujian darah umum dilakukan, yang dalam kes periodontitis purulen menunjukkan sedikit peningkatan dalam bilangan leukosit dan ESR.

Rawatan periodontitis purulen

Rawatan periodontitis purulen terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut:

Tugas utama doktor adalah untuk memastikan aliran bebas nanah melalui saluran akar. Untuk melakukan ini, doktor gigi mengeluarkan sisa-sisa tampalan sebelumnya dan pereputan pembusukan dari gigi, dan membersihkan saluran sempit di akar dengan instrumen endodontik (intradental) kecil. Sebaik sahaja titisan pertama nanah muncul di mulut saluran, pesakit mengalami kelegaan dan kesakitan yang teramat hilang.
Peringkat rawatan seterusnya dijalankan untuk melegakan keradangan di kawasan tulang sekitar gigi. Kesan perubatan dilakukan melalui saluran dalam akar. Dalam kes ini, gigi tetap terbuka selama beberapa hari, tanpa tampalan, supaya nanah dapat mengalir dengan bebas melalui saluran.
Apabila rasa sakit benar-benar reda dan bengkak gusi berkurangan, doktor memeriksa ketat - menutup gigi.
Sekiranya kesakitan tidak berulang, maka sudah tiba masanya untuk memulihkan bentuk anatomi gigi menggunakan tampalan kekal.

Untuk periodontitis akut, rejimen rawatan lain digunakan, di mana gigi diisi pada lawatan pertama, tetapi hirisan dibuat pada gusi untuk membolehkan cecair edematous keluar. Untuk periodontitis purulen, pilihan ini jarang digunakan kerana takut akan komplikasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya periodontitis purulen, anda perlu:

Rawat karies gigi dengan segera.
Cegah kecederaan semasa aktiviti sukan dengan menggunakan pelindung mulut pelindung.
Untuk dan pilih klinik dengan kakitangan yang berkelayakan.
Pantau kesihatan anda, mencegah penurunan imuniti.

Ramai orang berfikir bahawa kehilangan 1-2 gigi adalah pampasan sepenuhnya oleh yang selebihnya. Inilah sebabnya mengapa pesakit di klinik pergigian begitu gigih dalam permintaan mereka untuk membuang gigi yang berpenyakit. Malah, kehilangan setiap gigi memerlukan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem pergigian dan menimbulkan masalah yang tidak perlu. Dalam keadaan moden, periodontitis purulen boleh disembuhkan dalam kebanyakan kes.

Video berguna tentang rawatan periodontitis

Malangnya, ini bukan pemandangan yang luar biasa: seorang doktor gigi datang bekerja pada waktu pagi, dan pesakit pertama sudah menunggunya di dekat pejabat - kurang tidur, mata merah, mulut terbuka sedikit, memegang rahangnya dengan tangannya - semuanya tanda-tanda kesakitan yang teruk adalah jelas. Ini adalah manifestasi periodontitis akut.

Periodontitis akut, seperti namanya, adalah keradangan akut pada tisu yang mengelilingi puncak akar gigi, periodontium.

Periodontium adalah struktur tisu penghubung yang direka untuk menahan gigi dalam soket tulang, serta menghantar beban mengunyah ke tulang rahang.

Periodontium yang normal dan sihat bagi semua gigi kedua-dua rahang mempunyai margin kekuatan yang besar dan mampu menahan tekanan berpuluh kali ganda lebih besar daripada keupayaan semua otot pengunyahan.

Video: periodontitis

Jenis

Serous

Periodontitis serous ialah fasa pertama tindak balas akut periodontium terhadap kerengsaan, sama ada jangkitan, kecederaan atau sebarang kesan lain.

Dalam kes ini, pertama kecil dan kemudian kawasan besar perubahan dalam periodontium muncul. Lumen kapilari darah meningkat, dan kebolehtelapan dindingnya meningkat. Cecair serous muncul dengan peningkatan kandungan leukosit.

Bahan buangan mikroorganisma, serta produk pereputan pelbagai sel, merengsakan ujung saraf yang sensitif. Ini membawa kepada kesakitan yang berterusan, sedikit pada mulanya, tetapi sentiasa meningkat.

Kesakitan meningkat dengan ketara apabila gigi diketuk, walaupun dalam beberapa kes tekanan berpanjangan pada gigi boleh memberikan sedikit kelegaan daripada kesakitan. Tisu-tisu yang mengelilingi gigi belum lagi terlibat dalam proses keradangan, jadi tiada perubahan luaran yang diperhatikan pada bahagian mereka.

Periodontitis purulen akut

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, keradangan serous bertukar purulen.

Fokus purulen kecil, mikroabses, bersatu menjadi satu fokus keradangan. Pelepasan purulen, yang terdiri daripada pecahan sel pelbagai tisu periodontal dan sel darah (terutamanya leukosit) mencipta tekanan berlebihan.

Gejala periodontitis akut sangat jelas. Penetapan gigi dalam soket bertambah teruk, dan penampilan pergerakan gigi yang boleh diterbalikkan secara sementara adalah mungkin. Kesakitan menjadi tajam, koyak, memancar ke gigi bersebelahan atau bahkan ke rahang yang bertentangan.

Sebarang sentuhan pada gigi adalah sangat menyakitkan; dengan penutupan mulut yang normal, kesan oklusi pramatang hanya tercipta pada gigi yang berpenyakit; "rasa gigi tumbuh" muncul, walaupun tiada pergerakan sebenar gigi dari soket itu. diperhatikan.

Punca

Komplikasi pulpitis

Penyebab paling biasa penyakit ini adalah beberapa bentuk pulpitis, terutamanya akut. Dalam kes ini, keradangan melepasi foramen apikal, merebak ke tisu periodontal.

Video: apa itu pulpitis

Terusan yang tidak tertutup rapat

Dengan kehadiran saluran yang tidak dilalui, serta dalam kes resorpsi pengisian akar, fokus keradangan intrakanal timbul yang boleh melibatkan tisu pasca-apikal dalam proses patologi.

Oleh itu, adalah sangat penting bagi mana-mana campur tangan endodontik untuk mencapai obturasi yang lengkap dan kekal pada saluran akar sepanjang keseluruhannya.

Marginal

Lebih jarang, pintu masuk untuk jangkitan dalam tisu periodontal ialah poket periodontal. Dengan kedalaman yang ketara, serta dengan kehadiran deposit yang banyak (atau dalam kes trauma akut pada periodontium marginal), permulaan periodontitis akut yang kecil adalah mungkin.

Dalam kes ini, gusi di sekeliling gigi akan mengalami perubahan keradangan, selalunya dengan nanah yang banyak.

Kesakitan akibat saliran aktif tapak keradangan tidak akan begitu ketara seperti penyetempatan apikal proses patologi.

Traumatik

Dengan kesan jangka pendek yang kuat pada gigi (contohnya, semasa pukulan), perubahan traumatik berlaku pada periodontium, daripada terseliuh ringan kepada pecah ligamen jangka panjang.

Bergantung pada tahap kerosakan, kesakitan yang berbeza-beza keterukan diperhatikan, meningkat dengan ketara daripada menyentuh gigi, serta pergerakannya.

Dengan pendedahan yang berpanjangan dan berterusan kepada gigi, penstrukturan semula tisu periodontal boleh berlaku, dinyatakan dalam peningkatan dalam jurang periodontal, serta pemusnahan kedua-dua ligamen periodontal dan lisis dinding soket tulang, yang membawa kepada kelonggaran gigi .

Ubat

Periodontitis akibat dadah berlaku apabila tisu periodontal terdedah kepada pelbagai ubat, sama ada tersilap dimasukkan ke dalam saluran akar, atau digunakan dengan melanggar teknologi rawatan.

Varian periodontitis akibat dadah yang paling biasa ialah "periodontitis arsenik," yang berlaku sama ada apabila terdapat lebihan dos ubat-ubatan yang merosakkan, atau apabila ia kekal di dalam gigi lebih lama daripada masa yang disyorkan.

Permulaan kecil periodontitis arsenik juga mungkin berlaku dalam kes penyetempatan serviks rongga gigi dan tampalan sementara yang bocor.

Rawatan terdiri daripada mengeluarkan ubat toksik dan merawat tisu yang meradang dengan penawar, contohnya, larutan unithiol.

Mekanisme pembangunan

Semasa perkembangan tumpuan keradangan dalam periodontium, perubahan berturut-turut beberapa peringkat berlaku.

Dalam yang pertama, periodontal, tumpuan (satu atau beberapa) dibataskan daripada kawasan lain periodontium.
Apabila tumpuan utama keradangan meningkat (dan apabila beberapa bergabung), sebahagian besar periodontium terlibat secara beransur-ansur dalam keradangan. Gejala semakin meningkat.
Di bawah pengaruh peningkatan tekanan dalam ruang tertutup periodontium, eksudat mencari jalan keluar dan biasanya menemuinya, menembusi sama ada melalui kawasan marginal periodontium ke dalam rongga mulut, atau melalui plat tulang padat dalaman soket gigi ke dalam ruang tulang rahang.
Dalam kes ini, tekanan eksudat berkurangan dengan mendadak, kesakitan menjadi lemah dan pesakit mengalami kelegaan yang ketara. Malangnya, jika tiada rawatan yang betul, penyebaran keradangan tidak berhenti di situ; ia melepasi di bawah periosteum.
Tahap subperiosteal perkembangan periodontitis akut ditunjukkan oleh penampilan periostitis, iaitu gumboil. Periosteum membonjol ke dalam rongga mulut, menyembunyikan lelehan purulen di bawahnya.
Oleh kerana periosteum adalah pembentukan tisu penghubung yang padat, ia dapat menahan tekanan eksudat untuk beberapa waktu. Pada masa ini, pesakit mengadu tentang penampilan bengkak yang ketara dan menyakitkan di kawasan unjuran puncak akar gigi.
Selepas periosteum menembusi, eksudat masuk di bawah mukosa mulut, yang tidak dapat memberikan sebarang rintangan jangka panjang.

Selepas itu, fistula terbentuk, aliran keluar nanah ditubuhkan, dan aduan pesakit melemah secara mendadak sehingga hampir hilang sepenuhnya.

Tetapi ini hanyalah perubahan luaran; sebenarnya, proses keradangan dengan penampilan saluran aliran keluar terus berfungsi dan mampu meningkatkan lagi dan komplikasi, sehingga penampilan osteomielitis.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembentukan fistula memungkinkan untuk meredakan fasa pertama keradangan periodontal dan peralihannya kepada periodontitis kronik.

Diagnostik

Diagnosis tidak sukar.

Kehadiran pada masa lalu sakit berdenyut-denyut, menggiatkan pada waktu malam (sejarah pulpitis) atau kecacatan yang ketara pada mahkota gigi, tanpa rasa sakit semasa menyelidik, bercakap memihak kepada periodontitis akut.

Kesakitan teruk yang bertambah apabila anda menyentuh gigi membolehkan anda mengesahkan ketepatan diagnosis ini.

Diagnosis pembezaan hendaklah dijalankan dengan:

Pulpitis akut. Dengan pulpitis, rasa sakit berdenyut, mempunyai watak paroxysmal dan tidak berubah dengan perkusi; dengan periodontitis, kuat, koyak dan berterusan, bertambah teruk dengan menyentuh gigi;
Keterukan periodontitis kronik. Cara terbaik ialah x-ray, dalam periodontitis akut tiada perubahan pada kawasan periodontal;
Osteomielitis. Lesi adalah meluas, meliputi akar beberapa gigi. Oleh itu, kesakitan teruk berlaku apabila perkusi berlaku pada beberapa gigi bersebelahan.

Rawatan

Endodontik

Rawatan periodontitis akut bermula selepas pemeriksaan, diagnosis dan mendapatkan persetujuan termaklum pesakit.

Pertama sekali, anda harus menjaga kelegaan kesakitan yang berkualiti tinggi, kerana periodontium yang meradang bertindak balas dengan sangat menyakitkan kepada sentuhan yang sedikit pada gigi, serta getaran, yang tidak dapat dielakkan semasa penyediaan.

Foto: Rawatan periodontitis akut memerlukan penggunaan anestesia

Sekiranya terdapat kecacatan pada bahagian mahkota gigi, perlu menyediakannya dalam tisu yang sihat.

Tampalan lama, jika ada, mesti dikeluarkan. Kemudian, di bawah penutup larutan antiseptik (chlorhexidine digluconate atau natrium hipoklorit), lubang saluran akar harus dijumpai dan dibuka. Jika ia telah diisi sebelum ini, tampalan akar dikeluarkan.

Sekiranya saluran dirawat buat kali pertama, adalah perlu untuk mengeluarkan kandungan yang dijangkiti dan melakukan rawatan mekanikal pada dinding, mengeluarkan tisu tidak berdaya maju, serta meningkatkan lumen saluran yang diperlukan untuk rawatan dan pengisian selanjutnya.

Apabila merawat periodontitis apikal akut selepas mendapat aliran keluar eksudat yang mencukupi melalui saluran akar, tindakan doktor harus ditujukan untuk mencapai tiga matlamat (prinsip tindakan tiga kali menurut Lukomsky):

Melawan mikroflora patogen dalam saluran akar utama.
Melawan jangkitan pada dahan saluran akar dan tubul gigi akar.
Penindasan keradangan dalam periodontium.

Untuk mencapai kejayaan dalam bidang ini, banyak kaedah telah dicadangkan, antara yang paling berkesan ialah:

Elektroforesis dengan penyelesaian antiseptik;
Peningkatan penyebaran ultrasonik(penembusan) persediaan ubat ke dalam saluran akar;
Rawatan laser saluran akar. Dalam kes ini, kesan bakteria dicapai kedua-dua dari sinaran itu sendiri dan daripada pembebasan oksigen atom atau klorin apabila laser bertindak pada penyelesaian khas.

Setelah selesai rawatan mekanikal dan antiseptik saluran, gigi harus dibiarkan terbuka selama 2-3 hari, pesakit diberi ubat antibakteria dan bilas hipertonik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda periostitis, adalah perlu untuk membuat hirisan di sepanjang lipatan peralihan di kawasan unjuran puncak akar (dengan pembedahan mandatori periosteum). Luka yang terhasil hendaklah dicuci dengan larutan antiseptik, meninggalkan saliran elastik.

Pada lawatan kedua, jika hirisan telah dibuat dan hampir tiada aduan, pengisian saluran akar kekal mungkin.

Jika tidak, saluran harus diisi sementara selama lebih kurang 5-7 hari (dengan kalsium hidroksida atau pes terapi pasca-apikal). Kemudian pemasangan pengisian akar kekal dan pemulihan mahkota gigi ditangguhkan ke lawatan ketiga.

Sekiranya saluran akar tersumbat atau jika rawatan endodontik tidak berjaya, gigi mesti dicabut. Selepas mengeluarkan gigi, disyorkan untuk meletakkan ubat antibakteria ke dalam soket dan menghentikan pendarahan.

Pesakit diberi cadangan: jangan bilas mulut anda atau makan makanan selama beberapa jam, jangan biarkan soket menjadi panas, dan berhati-hati dengan usaha fizikal yang berat. Keesokan harinya, adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan kawalan bahagian luar lubang.

Sekiranya tiada aduan dan tanda-tanda alveolitis, penyembuhan lanjut soket biasanya tidak memerlukan campur tangan perubatan. Jika tidak, lubang itu hendaklah dibebaskan daripada baki darah yang terkumpul dan dibalut dengan longgar dengan jalur pembalut yang ditaburi dengan iodoform. Ulangi prosedur selepas 1-2 hari.

Ramalan

Apabila menjalankan rawatan berkualiti tinggi periodontitis apikal akut, prognosis adalah menggalakkan.

Dalam kebanyakan kes, periodontium menjadi keadaan tanpa gejala periodontitis berserabut kronik dan tidak memerlukan rawatan lanjut. Dalam kes peningkatan gejala, sebagai peraturan, diagnosis "pemburukan periodontitis kronik" dibuat dan rawatan yang sesuai dijalankan.

Jika seseorang tidak mendapatkan bantuan berkelayakan daripada pakar atau rawatan dijalankan tanpa mencapai keputusan yang diperlukan, peristiwa selanjutnya boleh berkembang dalam satu daripada dua arah:

Kemerosotan keadaan dengan perkembangan komplikasi purulen akut, seperti periostitis, abses dan/atau phlegmon. Osteomielitis juga boleh berkembang.

Mengurangkan keterukan keradangan (aduan dan manifestasi klinikal), peralihan keradangan periodontal ke dalam kursus kronik, paling kerap dengan pembentukan granuloma dan sista, dengan eksaserbasi yang jarang berlaku atau kerap.

Pencegahan

Pencegahan terbaik adalah untuk mencegah kejadian atau rawatan karies yang tepat pada masanya dan komplikasinya - pulpitis. Ia adalah perlu untuk mengelakkan membebankan periodontium, terutamanya semasa prostetik dan pembetulan maloklusi.

Anda juga harus mematuhi teknologi sedia ada untuk merawat penyakit rongga mulut dengan ketat untuk mengelakkan berlakunya periodontitis yang disebabkan oleh ubat.

Serous (terhad dan meresap).

Bernanah (terhad dan meresap).

II. Periodontitis kronik.

Granulating.

Granulomatous.

Berserabut.

III. Periodontitis kronik di peringkat akut. Periodontitis akut

Periodontitis akut adalah keradangan akut periodontium. Etiologi. Periodontitis purulen akut berkembang di bawah pengaruh flora campuran, di mana streptokokus, kadang-kadang staphylococci dan pneumococci, mendominasi. Bentuk berbentuk batang (gram-positif dan gram-negatif), jangkitan anaerobik boleh dikesan.

Patogenesis.

Perkembangan proses keradangan akut dalam periodontium terutamanya berlaku akibat penembusan jangkitan melalui lubang di puncak gigi atau poket periodontal patologi. Kerosakan pada bahagian apikal periodontium boleh diperhatikan dengan perubahan keradangan dalam pulpa, nekrosisnya, apabila mikroflora yang banyak pada saluran gigi merebak ke dalam periodontium melalui foramen apikal akar. Kadang-kadang kandungan putrefaktif saluran akar ditolak ke dalam periodontium semasa mengunyah, di bawah tekanan makanan.

Periodontitis marginal, atau marginal, berlaku akibat jangkitan melalui poket gusi, trauma, atau pendedahan gusi kepada bahan perubatan, termasuk pes arsenik. Mikrob yang telah menembusi ke dalam jurang periodontal membiak, membentuk endotoksin dan menyebabkan keradangan pada tisu periodontal. Beberapa ciri tempatan adalah sangat penting dalam pembangunan proses akut primer dalam periodontium: kekurangan aliran keluar dari ruang pulpa dan saluran (kehadiran ruang pulpa yang belum dibuka, pengisian), mikrotrauma semasa beban mengunyah aktif pada gigi yang terjejas. pulpa. Sebab umum juga memainkan peranan: hipotermia, jangkitan lampau, dsb. Tetapi lebih kerap, kesan utama mikrob dan toksinnya dikompensasikan oleh pelbagai tindak balas tidak spesifik dan khusus tisu periodontal dan badan secara keseluruhan. Kemudian proses keradangan berjangkit akut tidak berlaku. Pendedahan berulang, kadangkala berpanjangan kepada mikrob dan toksinnya membawa kepada pemekaan. Pelbagai tindak balas selular berkembang dalam periodontium; periodontitis berserabut, berbutir atau granulomatous kronik. Pelanggaran tindak balas perlindungan dan pendedahan berulang kepada mikrob boleh membawa kepada perkembangan fenomena keradangan akut dalam periodontium, yang pada dasarnya adalah pemburukan periodontitis kronik. Secara klinikal, mereka selalunya merupakan simptom pertama keradangan.

Sifat pampasan tindak balas tisu periodontal semasa proses akut primer dan semasa pemburukan kronik adalah terhad oleh perkembangan abses dalam periodontium. Ia boleh dikosongkan melalui saluran akar, poket gusi, apabila dibuka berhampiran lesi apikal semasa rawatan konservatif, atau semasa pengekstrakan gigi. Dalam sesetengah kes, di bawah keadaan patogenetik umum tertentu dan ciri-ciri tempatan, tumpuan purulen adalah punca komplikasi jangkitan odontogenik, apabila penyakit purulen berkembang di periosteum, tulang, dan tisu lembut perimaxillary.

Anatomi patologi.

Dalam periodontitis akut, perkembangan dua fasa adalah ciri - mabuk dan proses eksudatif yang jelas. Dalam fasa mabuk, penghijrahan pelbagai sel berlaku - makrofaj, sel mononuklear, granulosit, dan lain-lain - ke dalam zon pengumpulan mikrob. Dalam fasa proses eksudatif, fenomena keradangan meningkat, mikroabses terbentuk, tisu periodontal mencair dan bentuk abses.

Pada pemeriksaan mikroskopik, pada peringkat awal periodontitis akut, seseorang boleh melihat hiperemia, bengkak dan penyusupan leukosit kecil di kawasan periodontal di sekitar puncak akar. Dalam tempoh ini, infiltrat limfohistiositik perivaskular yang mengandungi sel polinuklear tunggal dikesan. Apabila fenomena keradangan semakin meningkat, penyusupan leukosit semakin meningkat, menangkap kawasan periodontium yang lebih besar. Lesi purulen yang berasingan terbentuk - mikroabses, dan tisu periodontal cair. Mikroabses bersambung antara satu sama lain, membentuk abses. Apabila gigi dicabut, hanya kawasan terpelihara individu periodontium hiperemik mendadak ditemui, dan di seluruh akar yang lain akarnya terdedah dan ditutup dengan nanah.

Proses purulen akut dalam periodontium membawa kepada perkembangan perubahan tertentu dalam tisu di sekelilingnya: tisu tulang dinding alveolar, periosteum proses alveolar, tisu lembut peri-maxillary, dan tisu nodus limfa serantau. . Pertama sekali, perubahan berlaku pada tisu tulang alveoli. Dalam ruang sumsum tulang bersebelahan dengan periodontium dan terletak pada tahap yang agak besar, edema sumsum tulang dan lebih kurang ketara, kadang-kadang meresap, penyusupan leukosit neutrofilik diperhatikan.

Di kawasan plat kortikal alveoli, lacunae yang dipenuhi dengan osteoklas muncul, dengan dominasi resorpsi (Rajah 1, a). Penstrukturan semula tisu tulang diperhatikan di dinding soket dan terutamanya di bahagian bawahnya. Penyerapan utama tulang membawa kepada pengembangan lubang di dinding soket dan pembukaan rongga sumsum tulang ke arah periodontium. Oleh itu, sekatan periodontium dari tulang alveolar dipecahkan (Rajah 1, b).

nasi. 1. Periodontitis periapikal akut.

a - sebilangan besar osteoklas dalam lacunae plat kortikal tulang;

b - pengembangan lubang di dinding soket akibat penyerapan osteoklastik. Sambungan periodontium dengan beberapa ruang medula.

Dalam periosteum, meliputi proses alveolar, dan kadang-kadang badan rahang, dalam tisu lembut bersebelahan - gusi, tisu peri-maxillary - terdapat tanda-tanda keradangan reaktif dalam bentuk hiperemia dan edema. Perubahan keradangan juga direkodkan dalam nodus limfa atau 2-3 nod, masing-masing, daripada periodontium gigi yang terjejas. Penyusupan keradangan diperhatikan di dalamnya. Dalam periodontitis akut, tumpuan keradangan dalam bentuk pembentukan abses terutamanya disetempat dalam fisur periodontal. Perubahan keradangan dalam tulang alveolar dan tisu lain adalah reaktif, bersifat perifokal. Dan adalah mustahil untuk mentafsirkan perubahan keradangan reaktif, terutamanya dalam tulang bersebelahan dengan periodontium yang terjejas, sebagai keradangan sebenar.

Gambar klinikal.

Dalam periodontitis akut, pesakit melihat kesakitan pada gigi penyebab, yang semakin meningkat apabila menekannya, mengunyah, dan juga apabila mengetuk (perkusi) pada permukaan mengunyah atau memotong. Sensasi ciri adalah seolah-olah gigi tumbuh, memanjang. Dengan tekanan yang lebih lama pada gigi, rasa sakit agak berkurangan. Selepas itu, rasa sakit bertambah kuat, menjadi berterusan atau dengan selang cahaya pendek. Mereka sering mengambil watak berdenyut. Pendedahan haba, mengambil kedudukan mendatar, atau menyentuh gigi menyebabkan kesakitan yang lebih teruk. Terdapat penyebaran kesakitan (penyinaran) di sepanjang cabang saraf trigeminal. Kesakitan yang meningkat apabila menggigit atau menyentuh gigi memaksa pesakit untuk memastikan mulut mereka separuh terbuka.

Pada pemeriksaan luaran, sebagai peraturan, tiada perubahan; pembesaran dan kelembutan nodus limfa atau nodus yang berkaitan dengan gigi yang terjejas diperhatikan. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sedikit edema cagaran pada tisu lembut perimaxillary bersebelahan dengan gigi ini. Perkusi menyakitkan dalam kedua-dua arah menegak dan mendatar. Membran mukus gusi, proses alveolar, dan kadang-kadang lipatan peralihan dalam unjuran akar gigi adalah hiperemik dan bengkak. Palpasi proses alveolar di sepanjang akar dan terutamanya sepadan dengan pembukaan puncak gigi adalah menyakitkan. Kadangkala, apabila instrumen ditekan pada tisu lembut ruang depan mulut di sepanjang akar dan di sepanjang lipatan peralihan, kesan kekal, menunjukkan pembengkakan mereka.

Rangsangan suhu dan data odontometri elektrik menunjukkan kekurangan tindak balas pulpa kerana nekrosisnya. Pada x-ray semasa proses akut, perubahan patologi dalam periodontium mungkin tidak dapat dikesan atau pengembangan fisur periodontal mungkin dikesan. Dengan pemburukan proses kronik, perubahan ciri periodontitis granulasi, granulomatous, dan jarang berserabut berlaku. Sebagai peraturan, tidak ada perubahan dalam darah, tetapi sesetengah pesakit mengalami leukositosis, neutrofilia sederhana kerana leukosit band dan tersegmentasi, ESR selalunya berada dalam had biasa.

Diagnosis pembezaan.

Periodontitis akut dibezakan daripada pulpitis akut, periostitis, osteomielitis rahang, nanah sista akar, dan sinusitis odontogenik akut. Tidak seperti pulpitis, dalam periodontitis akut kesakitan adalah berterusan, dan dalam keradangan meresap pulpa ia adalah paroxysmal. Dalam periodontitis akut, berbeza dengan pulpitis akut, perubahan keradangan diperhatikan pada gusi bersebelahan dengan gigi; perkusi lebih menyakitkan. Di samping itu, data odontometri elektrik membantu dalam diagnosis. Diagnosis pembezaan periodontitis akut dan periostitis purulen akut rahang adalah berdasarkan aduan yang lebih ketara, tindak balas demam, kehadiran edema radang kolateral pada tisu lembut peri-maxillary dan penyusupan meresap di sepanjang lipatan peralihan rahang dengan pembentukan a abses subperiosteal. Perkusi gigi semasa periostitis rahang adalah sedikit menyakitkan atau tidak menyakitkan, tidak seperti periodontitis akut.

Berdasarkan gejala umum dan tempatan yang sama, lebih jelas, diagnosis pembezaan periodontitis akut dan osteomielitis akut rahang dijalankan. Osteomielitis akut rahang dicirikan oleh perubahan keradangan pada tisu lembut bersebelahan pada kedua-dua belah proses alveolar dan badan rahang. Dalam periostitis akut, perkusi sangat menyakitkan di kawasan satu gigi, dalam osteomielitis - beberapa gigi, dan gigi yang menjadi punca penyakit itu bertindak balas terhadap perkusi kurang daripada gigi utuh jiran. Data makmal - leukositosis, ESR, dll. - memungkinkan untuk membezakan penyakit ini.

Periodontitis purulen harus dibezakan daripada nanah sista perihilar. Kehadiran bonjolan terhad proses alveolar, kadang-kadang ketiadaan tisu tulang di tengah, dan anjakan gigi, berbeza dengan periodontitis akut, mencirikan sista perihilar yang bernanah. X-ray sista mendedahkan kawasan resorpsi tulang yang bulat atau bujur.

Periodontitis purulen akut harus dibezakan daripada keradangan odontogenik akut pada sinus rahang atas, di mana kesakitan boleh berkembang pada satu atau lebih gigi bersebelahan. Walau bagaimanapun, kesesakan separuh hidung yang sepadan, pelepasan bernanah dari saluran hidung, sakit kepala, dan rasa lesu umum adalah ciri keradangan akut sinus maxillary. Pelanggaran ketelusan sinus maxillary, yang didedahkan pada x-ray, membolehkan anda menjelaskan diagnosis.

Rawatan.

Terapi untuk periodontitis apikal akut atau pemburukan periodontitis kronik bertujuan untuk menghentikan proses keradangan dalam periodontium dan mencegah penyebaran eksudat purulen ke dalam tisu sekeliling - periosteum, tisu lembut perimaxillary, tulang. Rawatan kebanyakannya konservatif dan dijalankan mengikut peraturan yang ditetapkan dalam bahagian yang sepadan dalam buku teks "Pergigian Terapeutik".

Penurunan fenomena keradangan yang lebih cepat difasilitasi oleh sekatan - pengenalan 1.7 ml larutan ultracaine atau ubistezin sebagai anestesia penyusupan ke dalam kawasan vestibule mulut di sepanjang proses alveolar, masing-masing, yang terjejas dan 2-3 gigi jiran. Ini membolehkan rawatan konservatif yang berjaya untuk periodontitis akut.

Masih perlu diingat bahawa tanpa aliran keluar eksudat dari periodontium (melalui saluran gigi), sekatan tidak berkesan dan sering tidak berkesan. Anda boleh menggabungkan sekatan dengan hirisan di sepanjang lipatan peralihan ke tulang. Ini terutamanya ditunjukkan dalam kes terapi konservatif yang tidak berjaya dan peningkatan fenomena keradangan, apabila gigi tidak mungkin dikeluarkan kerana beberapa keadaan.

Rawatan konservatif tidak memberikan kejayaan dalam semua kes periodontitis kronik akut dan teruk. Jika langkah rawatan tidak berkesan dan keradangan meningkat, gigi harus dicabut. Ini boleh digabungkan dengan hirisan di sepanjang lipatan peralihan ke tulang di kawasan akar gigi yang terjejas oleh periodontitis akut. Di samping itu, pengekstrakan gigi ditunjukkan sekiranya berlaku kemusnahan yang ketara, halangan saluran atau saluran, atau kehadiran badan asing dalam saluran. Sebagai peraturan, pengekstrakan gigi membawa kepada penenggelaman pesat dan kehilangan seterusnya fenomena keradangan.

Selepas pengekstrakan gigi, peningkatan kesakitan dan peningkatan suhu badan mungkin diperhatikan, yang selalunya disebabkan oleh sifat traumatik campur tangan. Walau bagaimanapun, selepas 1-2 hari, fenomena ini, terutamanya dengan terapi ubat anti-radang yang sesuai, dihapuskan.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas pengekstrakan, plasma anti-staphylococcal boleh disuntik ke dalam alveolus gigi dan dibasuh dengan bakteria dan enzim streptokokus atau staphylococcal.

Rawatan am periodontitis kronik yang teruk atau teruk terdiri daripada pemberian oral analgin, amidopyrine (0.25-0.5 g setiap satu), phenacetin (0.25-0.5 g setiap satu), asid acetylsalicylic (0.25-0.5 g setiap satu). d) 3-4 kali satu hari. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan desensitisasi.

Untuk menghentikan perkembangan fenomena keradangan, adalah dinasihatkan untuk memohon sejuk (pek ais ke kawasan tisu lembut yang sepadan dengan gigi) selama 1-2-3 jam selepas pengekstrakan gigi. Apabila fenomena keradangan mereda, adalah mungkin untuk menetapkan Sollux (15 minit setiap 2-3 jam), kaedah rawatan fizikal lain: UHF, turun naik, elektroforesis ubat dengan diphenhydramine, kalsium klorida, enzim proteolitik.

Keluaran.

Dengan rawatan konservatif yang betul dan tepat pada masanya, dalam kebanyakan kes akut dan pemburukan periodontitis kronik, pemulihan berlaku. Proses keradangan boleh merebak ke periosteum, tisu tulang, tisu lembut peri-maxillary, iaitu periostitis akut, osteomielitis rahang, abses, phlegmon, limfadenitis, keradangan sinus maxillary mungkin berkembang.

Pencegahan adalah berdasarkan sanitasi rongga mulut, rawatan tepat pada masanya dan betul untuk lesi odontogenik patologi, pemunggahan fungsi gigi menggunakan kaedah rawatan ortopedik, serta menjalankan langkah-langkah kebersihan dan kesihatan.

Periodontitis adalah salah satu penyakit paling biasa yang menyebabkan keradangan dalam rongga mulut. Dalam bidang perubatan, ia dibahagikan kepada banyak kelas dan jenis, setiap satunya mempunyai gambaran klinikal dan kaedah rawatannya sendiri.

Semua tentang periodontitis

Periodontitis akut ialah kemunculan secara tiba-tiba proses keradangan dalam gusi, atau lebih tepat lagi, dalam ligamen pergigian. Dalam kebanyakan kes, ia berasal dari akar, yang merupakan bahagian utama sistem yang memegang gigi.

Pada kecurigaan pertama penyakit ini, anda harus segera berjumpa doktor, kerana ia boleh membawa kepada akibat yang teruk, termasuk kehilangan gigi dan perkembangan penyakit lain yang lebih serius. Doktor sudah boleh membuat kesimpulan pada peringkat awal pemeriksaan visual, seterusnya menyokongnya dengan data lain, termasuk:

aduan pesakit tentang kesakitan yang menyakitkan;
odontometri elektrik;
X-ray.

Statistik menunjukkan bahawa periodontitis akut dalam 70% kes berlaku pada pesakit yang agak muda, berumur 18 hingga 40 tahun. Pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, penyakit itu telah menjadi kronik, iaitu, ia sentiasa ada.

Punca bentuk akut

Bentuk akut penyakit ini terutamanya berlaku disebabkan oleh perkembangan jangkitan dan penampilan bakteria patogen dalam gusi. Jadi, antara sebab untuk ke sana ialah:

Perkembangan karies dan penyakit lain.
Rawatan karies yang tidak baik.
Jangkitan pada luka terbuka.
Kehadiran bisul di kawasan rahang.
Asal dan perkembangan sista.
Rawatan jangka panjang dengan antibiotik.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa bergantung kepada punca kejadiannya, ia akan dibahagikan kepada jenis yang berbeza, yang utamanya dianggap sebagai periodontitis serous dan purulen. Sebab penampilan yang kedua adalah perkembangan yang pertama, jadi gejala mereka hampir sama, tetapi masih mempunyai perbezaannya.

Gejala periodontitis serous dalam bentuk akut

Gambar klinikal termasuk:

Kemunculan kesakitan teruk yang timbul dan hilang secara spontan.
Peningkatan kesakitan dengan tekanan mekanikal pada gigi.
Kemerahan dan bengkak gusi di bahagian yang terjejas.
Peningkatan suhu dan peningkatan kesakitan semasa kedudukan mendatar kepala.
Dalam kes yang jarang berlaku, bengkak dan bengkak mungkin muncul di muka.

Kesukaran khusus dalam kes ini ialah semasa menyiasat adalah mustahil untuk menentukan periodontitis akut kelas ini, kerana pulpa telah mati. Di samping itu, x-ray tidak akan dapat menunjukkan kerosakan pada saluran oleh jangkitan.

Gejala bentuk purulen

Secara purata, sudah 2-4 hari selepas periodontitis serous akut dijumpai, ia secara beransur-ansur akan berubah menjadi bentuk purulen. Dalam keadaan sedemikian, gejala berikut akan muncul:

kesakitan mula muncul dalam gelombang, masing-masing akan menggiatkan yang sebelumnya;
gigi mula bergerak kerana kehadiran pelepasan purulen pada akar;
bengkak dan bengkak pada muka;
keradangan nodus limfa;
kemerosotan keadaan umum badan, seperti demam, menggigil dan sakit kepala.

Dalam keadaan ini, sebaiknya segera berjumpa doktor supaya dia boleh segera mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan akibatnya.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Sekiranya periodontitis purulen tidak dirawat tepat pada masanya, saluran mungkin pecah di tempat kepekatan rembesan berbahaya. Ini membawa kepada penyebaran nanah secara rawak di sepanjang gusi, termasuk jangkitan pada gigi berdekatan. Faktor lain mungkin termasuk:

Rembesan berbahaya akan keluar melalui gusi, yang membawa kepada kemunculan fistula yang memerlukan campur tangan pakar tambahan.
Kerosakan akan pergi lebih jauh, menyebabkan nekrosis tisu, yang akan mula berkerak, dan tidak mungkin untuk memulihkannya lagi.
Apabila periodontitis purulen membuat jalannya, ia akan mencapai tisu tulang dan menyebabkan kerosakannya, yang sangat berbahaya.
Pembentukan ulser juga boleh menjejaskan pipi, yang kemudiannya akan menyebabkan pengehadan pergerakannya dan rahang secara keseluruhan.

Peringkat gambar klinikal

Untuk mengambil langkah-langkah yang betul dan tepat pada masanya untuk mencegah rawatan dan memahami tahap keterukan, beberapa jenis gambar klinikal telah dikelaskan:

Periodontitis akut. Pada masa inilah keradangan mula terbentuk, dan hanya selepas itu rembesan purulen mula dilepaskan. Dalam tempoh ini, retakan tambahan terbentuk untuk penyebaran jangkitan dan terbentuk ulser. Pesakit mempunyai perasaan gigi yang terlalu besar;
Peringkat endoseus. Ia didiagnosis apabila nanah telah mencapai tisu tulang dan menjejaskannya;
Peringkat subperiosteal. Rembesan patogen mula terkumpul pada tulang dan sudah mengelilingi sendi dengan periosteum. Secara luaran, bengkak teruk, bengkak dan kemerahan diperhatikan, dan kemudian fluks muncul;
Peringkat submukosa. Pemusnahan lengkap atau separa periosteum, yang membolehkan rembesan mengalir ke dalam tisu lembut. Kesakitan akan hilang sementara apabila bengkak berkurangan, tetapi kemudian ia akan kembali dengan kekuatan yang lebih besar. Untuk menghapuskannya, terapi yang lebih berkesan akan diperlukan.

Diagnosis penyakit

Sangat mudah untuk membuat diagnosis periodontitis akut, kerana gejala yang jelas itu sendiri akan menunjukkan rupa penyakit sedemikian. Walau bagaimanapun, adalah lebih berkesan untuk menggunakan diagnosis pembezaan, yang membolehkan anda mengklasifikasikan keadaan semasa. Ini memerlukan ujian tambahan, termasuk biopsi tisu gusi, menunjukkan kehadiran jangkitan. Ini yang perlu diubati terlebih dahulu. Adalah lebih baik untuk menolak diagnostik darah, kerana tiada perubahan diperhatikan padanya. Satu-satunya tanda kejadian adalah peningkatan dalam kepekatan leukosit. Electroodontometry juga tidak memberikan hasil yang baik dari kepekaan gigi, kerana kemungkinan besar akarnya telah mati.

Diagnosis pembezaan digunakan sebagai buku rujukan gejala, yang menentukan tahap perkembangan penyakit. Oleh itu, selalunya, manifestasi penyakit tertentu adalah serupa dan garis halus harus dibezakan di antara mereka, menunjukkan jenis penyakit.

Mengenai diagnosis pembezaan periodontitis akut dalam bentuk serous, kita boleh mengatakan bahawa seseorang harus mencari tanda-tanda seperti:

kesakitan yang semakin meningkat secara berterusan;
makanan pedas dan pahit tidak menyebabkan ketidakselesaan, seperti menyelidik;
perubahan diperhatikan dalam membran mukus lipatan;
tindak balas semasa elektroodontometri hanya muncul pada 100 μA.

Selepas itu, semua ini dibandingkan dengan diagnosis bentuk purulen, yang termasuk:

kesakitan muncul dengan sendirinya;
ketidakselesaan tertumpu pada tisu di sekeliling satu gigi;
apabila menyelidik, rasa sakit muncul;
perubahan boleh diperhatikan dalam lipatan peralihan membran mukus;
ambang semasa yang menyebabkan tindak balas gigi ialah 100 μA;
anda boleh melihat kegelapan pada x-ray;
kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum pesakit.

Rawatan penyakit

Rawatan periodontitis akut terdiri daripada dua peringkat utama, yang melibatkan penyingkiran nanah dari badan dan pemulihan fungsi gigi seterusnya. Jika ini tidak dilakukan tidak lama lagi, fistula akan muncul, memerlukan pembedahan tambahan. Kadangkala diagnosis sedemikian mengancam dengan mabuk yang memerlukan rawatan hospital.

Untuk melakukan langkah pertama, doktor membuka kedap gigi di mana periodontitis purulen disetempat. Semua tampalan akan dimusnahkan, kerana ia kekal dijangkiti, dan kemudian larutan disinfektan akan dituangkan ke lokasi bekas mereka.

Langkah penting ialah mencuci saluran, yang membolehkan anda membersihkan liang mikroskopik di mana nanah boleh kekal. Ini memungkinkan untuk mengecualikan penyakit berulang, dan produk tujuan khas digunakan untuk mencuci.

Ejen anti-radang diperkenalkan, dan losyen antimikrob dan penjanaan semula digunakan untuk penyembuhan yang lebih cepat. Dalam kes ini, periodontitis purulen akut akan berlalu lebih cepat, dan akibatnya akan menjadi kurang ketara. Walau bagaimanapun, apabila ulser muncul, ketumbuhan dengan tisu mengeras akan kekal yang tidak boleh dikeluarkan.

Salah satu peringkat akhir ialah lapisan perubatan pada foramen apikal, selepas itu terusan dimeteraikan, tetapi buat sementara waktu. Selama beberapa bulan, anda perlu membilas mulut anda untuk mengelakkan penyakit. Malah periodontitis serous akut akan memerlukan langkah pencegahan ini. Untuk ini, anda boleh menggunakan penyelesaian berikut:

Kini terdapat salap siap yang boleh mengurangkan kesakitan, menyembuhkan luka dengan lebih cepat dan mempunyai kesan antiseptik. Apabila memilihnya, sebaiknya berunding dengan doktor supaya dia boleh mencadangkan yang sesuai jika anda mempunyai alahan. Sebelum menggunakan salap, anda harus membaca arahan.
Air garam atau dengan tambahan soda. Untuk melakukan ini, anda perlu menambah dua sudu besar salah satu bahan setiap gelas. Pembilasan dilakukan 2 kali sehari selama dua minggu, selepas itu anda boleh mengurangkan bilangan prosedur kepada satu.

Sekiranya anda berunding dengan doktor gigi tepat pada masanya, rawatan periodontitis akut akan mengambil masa tidak lebih daripada 2-3 lawatan, tetapi jika komplikasi timbul, kursus terapi mungkin sangat berpanjangan.