Salbutamol - arahan penggunaan dan bentuk pelepasan, petunjuk, komposisi, dos dan harga. Salbutamol - arahan * rasmi untuk digunakan

(SALBUTAMOL)

Nombor pendaftaran- LSR-006937/10

Nama dagangan- Salbutamol

Nama bukan proprietari antarabangsa- Salbutamol

Nama Kimia:
bis(1RS)-2-[(1,1-dimethylethyl)amino]-1-etanol] sulfat. Borang dos- aerosol berdos untuk penyedutan

Komposisi ubat:
Bahan aktif: salbutamol sulfat 0.1208 mg setiap dos (bersamaan dengan 0.1 mg salbutamol).
Eksipien : oleil alkohol, etanol (etil alkohol diperbetulkan), propelan R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroethane, HFA 134a). Penyediaan tidak mengandungi propelan klorofluorokarbon.

Penerangan:
Ubat ini adalah penggantungan putih atau hampir putih di bawah tekanan dalam silinder aluminium dengan injap pemeteran, dilengkapi dengan muncung penyedut dengan penutup pelindung; ubat itu disembur dalam bentuk pancutan aerosol apabila keluar dari belon.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: R03AC02.

SIFAT FARMAKOLOGI
Farmakodinamik.
Salbutamol ialah agonis ß 2 -adrenergik terpilih. Dalam dos terapeutik, ia bertindak pada reseptor ß 2 -adrenergik otot licin bronkus, mempunyai sedikit kesan pada reseptor ß 1 -adrenergik miokardium. Ia mempunyai kesan bronkodilasi yang jelas, menghalang atau menghentikan bronkospasme, mengurangkan rintangan dalam saluran pernafasan. Meningkatkan kapasiti vital paru-paru.
Pada dos terapeutik yang disyorkan, ia tidak pengaruh negatif pada sistem kardiovaskular, tidak meningkat tekanan darah. Pada tahap yang lebih rendah, berbanding dengan ubat-ubatan kumpulan ini, mempunyai kesan chrono- dan inotropik positif. Memanggil sambungan arteri koronari. Ia mempunyai beberapa kesan metabolik: ia mengurangkan kepekatan kalium dalam plasma, menjejaskan glikogenolisis dan rembesan insulin, mempunyai hiperglisemik (terutamanya pada pesakit asma bronkial) dan kesan lipolitik, meningkatkan risiko asidosis.
Selepas penggunaan bentuk penyedutan, tindakan berkembang dengan cepat, permulaan kesan adalah selepas 5 minit, maksimum adalah selepas 30-90 minit (75% kesan maksimum dicapai dalam masa 5 minit), tempoh - 4-6 jam.
Farmakokinetik.
Selepas pentadbiran penyedutan, 10-20% daripada dos salbutamol mencapai lebih rendah saluran pernafasan. Selebihnya dos kekal dalam penyedut atau mengendap pada membran mukus orofarinks dan kemudian ditelan. Pecahan yang disimpan pada membran mukus saluran pernafasan diserap ke dalam tisu paru-paru dan darah, tetapi tidak dimetabolismekan di dalam paru-paru.
Tahap pengikatan salbutamol kepada protein plasma adalah kira-kira 10%.
Salbutamol dimetabolismekan dalam hati dan dikumuhkan terutamanya dalam air kencing tidak berubah dan dalam bentuk fenolik sulfat. Bahagian yang ditelan daripada dos penyedutan diserap daripada saluran gastrousus dan menjalani metabolisme aktif semasa "laluan pertama" melalui hati, bertukar menjadi fenolik sulfat. Salbutamol yang tidak berubah dan konjugat dikumuhkan terutamanya dalam air kencing.
Separuh hayat salbutamol ialah 4-6 jam. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang sebahagiannya tidak berubah dan sebahagiannya sebagai metabolit tidak aktif 4 "-O-sulfat (fenolik sulfat). Sebahagian kecil dikumuhkan dalam hempedu (4%), dengan najis. Kebanyakan daripada dos salbutamol dikumuhkan dalam masa 72 jam.

PETUNJUK PENGGUNAAN
1. Asma bronkial:
- melegakan serangan asma bronkial, termasuk pemburukan asma bronkial kursus teruk;
- pencegahan serangan bronkospasme yang berkaitan dengan pendedahan kepada alergen atau disebabkan oleh aktiviti fizikal;
- digunakan sebagai salah satu komponen dalam terapi penyelenggaraan jangka panjang asma bronkial.
2. Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), disertai dengan halangan saluran pernafasan boleh balik, bronkitis kronik.

KONTRAINDIKASI
- Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah.
- zaman kanak-kanak sehingga 2 tahun.

BERHATI-HATI
jika terdapat sejarah tachyarrhythmia, miokarditis, kecacatan jantung, stenosis aorta, penyakit iskemik penyakit jantung, kegagalan jantung kronik yang teruk, hipertensi arteri, tirotoksikosis, pheochromocytoma, dekompensasi kencing manis, glaukoma, sawan epilepsi, buah pinggang atau kegagalan hati, sambutan serentak penyekat ß bukan selektif, kehamilan, penyusuan.

KEGUNAAN DALAM KEHAMILAN DAN PENYUSUAN
Salbutamol boleh diresepkan kepada wanita hamil hanya jika manfaat yang dijangkakan kepada pesakit melebihi potensi risiko kepada janin. Kemungkinan penembusan salbutamol ke dalam susu ibu tidak dikecualikan, oleh itu tidak digalakkan untuk menetapkannya kepada wanita yang menyusu, melainkan manfaat yang diharapkan kepada pesakit itu sendiri melebihi potensi risiko kepada kanak-kanak itu. Tiada data sama ada orang itu hadir susu ibu salbutamol kesan berbahaya pada bayi baru lahir.

KAEDAH PEMAKAIAN DAN DOS
Salbutamol aerosol untuk penyedutan berdos 100 mcg/dos bertujuan untuk penyedutan sahaja.
Hanya doktor yang boleh memutuskan sama ada untuk meningkatkan dos atau kekerapan ubat.
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat lebih daripada 4 kali sehari. Keperluan untuk penggunaan yang kerap dos maksimum dadah atau dalam peningkatan mendadak dalam dos menunjukkan kemerosotan dalam perjalanan penyakit.
Dewasa (termasuk pesakit tua) . Terapi penyelenggaraan jangka panjang untuk asma bronkial dan COPD sebagai sebahagian daripada terapi kompleks: dos yang disyorkan adalah sehingga 200 mcg (2 penyedutan) 4 kali sehari.
Pencegahan serangan bronkospasme yang berkaitan dengan pendedahan kepada alergen atau disebabkan oleh senaman: dos yang disyorkan ialah 200 mcg (2 penyedutan) 10-15 minit sebelum terdedah kepada faktor yang memprovokasi.
Kanak-kanak. Terapi penyelenggaraan jangka panjang untuk asma bronkial dan COPD sebagai sebahagian daripada terapi kompleks: dos yang disyorkan adalah sehingga 200 mcg (2 penyedutan) 4 kali sehari.
Melegakan serangan bronkospasme: dos yang disyorkan ialah 100-200 mcg (1-2 penyedutan).
Pencegahan serangan bronkospasme yang berkaitan dengan pendedahan kepada alergen atau disebabkan oleh senaman: dos yang disyorkan ialah 100-200 mcg (1-2 penyedutan) 10-15 minit sebelum terdedah kepada faktor yang memprovokasi.

Peraturan untuk penggunaan dadah:
Persediaan untuk permohonan pertama:
Sebelum penggunaan pertama ubat, keluarkan penutup pelindung dari muncung penyedut. Kemudian goncang tin dengan kuat dengan pergerakan menegak, terbalikkan tin dengan muncung penyedut dan buat dua semburan ke udara untuk memastikan injap berfungsi dengan secukupnya. Dengan rehat dalam penggunaan ubat selama beberapa hari, satu semburan ke udara perlu dilakukan selepas menggoncang tin dengan teliti.
Permohonan:
1. Tanggalkan penutup pelindung daripada muncung penyedut. Pastikan bahagian dalam dan permukaan luar muncung penyedut.
2. Goncang tin dengan kuat dengan pergerakan menegak.
3. Pusingkan belon dengan muncung penyedut ke bawah, pegang belon secara menegak di antaranya ibu jari dan tengah dan jari telunjuk supaya ibu jari berada di bawah alat sedut.
4. Hembus nafas sedalam mungkin, kemudian letakkan muncung penyedut di dalam mulut anda di antara gigi anda dan tutup dengan bibir anda tanpa menggigit.
5. Mula menyedut melalui mulut, tekan bahagian atas silinder untuk mengeluarkan dos ubat, sambil terus menyedut perlahan dan dalam.

KESAN SAMPINGAN
Mengikut kekerapan kesan sampingan boleh dibahagikan kepada kategori berikut: sangat kerap (> 1/10), kerap (> 1/100 dan<1/10), нечасто (>1/1000 dan<1/100), редко (>1/10 000 dan<1/100), очень редко (<1/10 000) встречающиеся.
Dari sisi sistem imun: jarang - dermatitis; sangat jarang - tindak balas hipersensitiviti, termasuk angioedema, ruam kulit;
Dari sisi proses metabolik: jarang - hipokalemia.
Dari sisi sistem saraf: kerap - gegaran, sakit kepala, kebimbangan; jarang - pening, mengantuk, keletihan; sangat jarang - hiperaktif.
Dari sisi sistem kardiovaskular: selalunya - takikardia, berdebar-debar; jarang - pengembangan saluran periferal dengan pembilasan kulit, ketidakselesaan atau sakit di dada; sangat jarang - aritmia, termasuk fibrilasi atrium, takikardia supraventricular, extrasystole, menurunkan tekanan darah dan keruntuhan.
Dari sistem pernafasan: jarang - batuk, kerengsaan saluran pernafasan; sangat jarang - bronkospasme (paradoks atau disebabkan oleh hipersensitiviti kepada ubat).
Dari saluran gastrousus: jarang - kekeringan dan kerengsaan membran mukus rongga mulut dan pharynx, perubahan dalam sensasi rasa, loya, muntah.
Dari sistem muskuloskeletal: jarang - kekejangan otot.

TERLEBIH DOS
Gejala berlebihan: lebih kerap - hipokalemia, menurunkan tekanan darah, takikardia, gegaran otot, loya, muntah; kurang kerap - pergolakan, hiperglikemia, alkalosis pernafasan, hipoksemia, sakit kepala; jarang - halusinasi, sawan, tachyarrhythmia, ventrikel berdebar, vasodilatasi periferi.
Dengan dos berlebihan salbutamol, penyekat ß kardioselektif adalah penawar terbaik. Walau bagaimanapun, penyekat ß-adrenergik mesti digunakan dengan berhati-hati (risiko mengembangkan bronkospasme).
Penggunaan dos salbutamol yang besar boleh menyebabkan hipokalemia, oleh itu, jika overdosis disyaki, kepekatan kalium dalam serum darah harus dipantau.

INTERAKSI DENGAN UBAT LAIN
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan salbutamol dan penyekat ß-adrenergik yang tidak selektif secara serentak, seperti propranolol.
Salbutamol tidak dikontraindikasikan pada pesakit yang menerima perencat monoamine oxidase (MAOIs).
Meningkatkan kesan perangsang sistem saraf pusat.
Theophylline dan xanthine lain, apabila digunakan secara serentak, meningkatkan kemungkinan mengembangkan tachyarrhythmia; cara untuk anestesia penyedutan, levodopa - aritmia ventrikel yang teruk.
Penggunaan serentak dengan m-antikolinergik (termasuk penyedutan) boleh meningkatkan tekanan intraokular. Diuretik dan glukokortikosteroid meningkatkan kesan hipokalemik salbutamol.

ARAHAN KHAS
Pesakit harus diarahkan tentang penggunaan Salbutamol yang betul. Penggunaan ubat yang betul dan pelaksanaan arahan yang tepat adalah perlu untuk memastikan salbutamol memasuki bronkus. Pada permulaan rawatan, ubat harus digunakan di bawah pengawasan kakitangan perubatan dan selepas latihan di hadapan cermin.
Seperti penggunaan ubat penyedutan lain, kesan terapeutik mungkin berkurangan apabila belon disejukkan. Oleh itu, sebelum digunakan, belon dengan ubat mesti dipanaskan hingga suhu bilik (panaskan belon dengan tangan anda selama beberapa minit, anda tidak boleh menggunakan kaedah lain!).
Kandungan silinder berada di bawah tekanan, jadi silinder tidak boleh dipanaskan, pecah, dicucuk atau dibakar, walaupun ia kosong.
Dalam kes ketidakselesaan di dalam mulut dan sakit tekak selepas penyedutan, mulut perlu dibilas dengan air.
Bronkodilator tidak boleh menjadi komponen tunggal atau utama rawatan asma bronkial yang tidak stabil atau teruk.
Jika kesan dos biasa ubat menjadi kurang berkesan atau kurang berpanjangan (kesan ubat harus bertahan sekurang-kurangnya 3 jam), pesakit harus berjumpa doktor. Meningkatkan dos atau kekerapan pengambilan salbutamol harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Mengurangkan selang antara mengambil dos berikut adalah mungkin hanya dalam kes-kes yang luar biasa dan mesti dibenarkan dengan tegas. Peningkatan keperluan untuk penggunaan agonis adrenergik ß 2 yang disedut dengan tempoh tindakan yang singkat untuk rawatan asma bronkial menunjukkan pemburukan penyakit. Dalam kes sedemikian, pelan rawatan pesakit harus dikaji semula. Mengambil dos salbutamol yang tinggi semasa keterukan asma bronkial boleh menyebabkan sindrom "rebound" (setiap serangan seterusnya menjadi lebih sengit). Sekiranya berlaku serangan sesak nafas yang teruk, selang antara penyedutan hendaklah sekurang-kurangnya 20 minit.
Risiko komplikasi meningkat baik dengan tempoh rawatan yang ketara, dan dengan penarikan dadah secara mendadak. Penggunaan jangka panjang salbutamol harus disertai dengan penggunaan ubat anti-radang untuk terapi asas.
Kemerosotan asma bronkial secara tiba-tiba dan progresif boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, jadi dalam kes sedemikian adalah perlu untuk segera menangani isu menetapkan atau meningkatkan dos glukokortikosteroid. Dalam pesakit sedemikian, pemantauan harian aliran ekspirasi puncak adalah disyorkan.
Salbutamol harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan tirotoksikosis.
Terapi dengan agonis adrenergik ß 2, terutamanya apabila diberikan secara parenteral atau dengan nebulizer, boleh menyebabkan hipokalemia. Berhati-hati khusus disyorkan dalam rawatan serangan asma bronkial yang teruk, kerana dalam kes ini, hipokalemia boleh meningkat akibat penggunaan serentak derivatif xanthine, glukokortikosteroid, diuretik, dan juga disebabkan oleh hipoksia. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengawal kepekatan kalium dalam serum darah.
Pengaruh ke atas keupayaan memandu kereta dan / atau mekanisme lain.
Memandangkan Salbutamol boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sawan dan pening, anda disyorkan supaya lebih berhati-hati pada dos pertama atau enggan memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya.

BORANG PELEPASAN
Aerosol untuk penyedutan berdos 100 mcg / dos. 200 dos (12 ml setiap satu) dalam silinder monoblock aluminium dengan perlindungan dalaman, dimeterai dengan injap dos dan dilengkapi dengan muncung penyedut dengan penutup pelindung. Setiap silinder, bersama-sama dengan muncung dan penutup pelindung, serta arahan untuk digunakan, diletakkan dalam pek.

JANGKA HAYAT
2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

KEADAAN PENYIMPANAN
Simpan di bawah 25°C. Jangan beku.
Jauhkan daripada kanak-kanak!
Jauhkan daripada sistem pemanasan dan cahaya matahari langsung.
Lindungi daripada titisan dan hentaman.

TERMA DAN SYARAT DISKAUN DARI FARMASI
Atas preskripsi.

PENGELUAR:
ZAO Binnopharm
Alamat: Rusia, 124460, Moscow, Zelenograd, laluan ke-4 Zapadny, 3, bangunan 1

ORGANISASI MENERIMA TUNTUTAN:
ZAO Binnopharm
Alamat: Rusia, 124460, Moscow, Zelenograd, laluan ke-4 Zapadny, 3, bangunan 1.

Kompaun

Bahan aktif: salbutamol sulfate 120.5 mikrogram setiap dos (bersamaan dengan 100 mikrogram salbutamol).

Excipients: propelan GR106642X (1,1,1,2 - tetrafluoroethane, juga dikenali sebagai HFA 134a atau norflurane). Tidak mengandungi freon klorofluorokarbon.

Penerangan

Penyedut logam dengan bahagian bawah tertekan, dilengkapi dengan injap pemeteran, mengandungi suspensi putih atau hampir putih. Seharusnya tiada kerosakan pada permukaan dalaman alat sedut.

kesan farmakologi

Salbutamol ialah agonis beta-2-adrenergik selektif. Dalam dos terapeutik, ia bertindak pada reseptor beta-2-adrenergik otot bronkial, menyediakan bronkodilasi jangka pendek (4-6 jam) dengan permulaan tindakan yang cepat (dalam masa 5 minit) dengan halangan saluran udara yang boleh diterbalikkan.

Kumpulan pesakit khas

Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan halangan saluran udara boleh balik, di mana dos salbutamol yang disyorkan digunakan, menunjukkan bahawa profil keselamatan aerosol dos bermeter Salbutamol dalam kategori pesakit ini adalah setanding dengan profil keselamatan pada kanak-kanak lebih. Berumur 4 tahun, remaja dan dewasa.

Farmakokinetik

Salbutamol yang diberikan secara intravena mempunyai separuh hayat 4-6 jam. Ia dikumuhkan sebahagiannya oleh buah pinggang dan sebahagiannya hasil metabolisme kepada 4'-0-sulfat (fenolik sulfat) yang tidak aktif, yang juga dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Hanya sebahagian kecil daripada dos salbutamol yang diberikan dikumuhkan dalam najis.

Selepas penyedutan, 10-20% daripada dos salbutamol mencapai saluran pernafasan yang lebih rendah. Selebihnya dos kekal di dalam alat sedut atau disimpan dalam orofarinks dan kemudian ditelan. Pecahan yang mencapai saluran pernafasan diserap ke dalam tisu paru-paru dan darah, tetapi tidak dimetabolismekan di dalam paru-paru.

Selepas penembusan ke dalam peredaran sistemik, salbutamol menjalani metabolisme hepatik dan dikumuhkan, terutamanya dalam air kencing, tidak berubah atau sebagai fenolik sulfat.

Bahagian yang ditelan daripada dos penyedutan diserap dari saluran gastrousus dan menjalani metabolisme aktif semasa laluan pertama melalui hati, bertukar menjadi fenolik sulfat. Salbutamol yang tidak berubah dan konjugat dikumuhkan terutamanya dalam air kencing.

Bahagian utama dos salbutamol yang dimasukkan ke dalam badan melalui laluan intravena, oral atau penyedutan dikumuhkan dalam masa 72 jam.

Tahap pengikatan salbutamol kepada protein plasma adalah kira-kira 10%.

Petunjuk untuk digunakan

Salbutamol ditunjukkan untuk orang dewasa, remaja dan kanak-kanak berumur 4 hingga 11 tahun. Apabila menggunakan ubat pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, lihat bahagian "Kaedah penggunaan dan dos" dan "Sifat farmakokinetik".

Dengan halangan saluran udara boleh balik, Salbutamol memberikan kesan bronkodilasi jangka pendek (4-6 jam) dengan permulaan tindakan yang cepat (dalam masa 5 minit).

Salbutamol harus digunakan untuk menghapuskan gejala yang timbul, serta untuk mencegahnya dalam situasi yang dianggap oleh pesakit sebagai mencetuskan serangan asma (contohnya, sebelum bersenam atau hubungan yang tidak dapat dielakkan dengan alergen).

Salbutamol mempunyai nilai tertentu sebagai rawatan untuk asma ringan, sederhana atau teruk, dengan syarat penggunaannya tidak melambatkan permulaan dan penggunaan terapi kortikosteroid sedutan biasa.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat.

Walaupun salbutamol intravena dan kadang-kadang dalam bentuk tablet digunakan dalam pengurusan kelahiran pramatang, tidak rumit oleh keadaan seperti plasenta previa, pendarahan pranatal atau toksemia, larutan penyedutan salbutamol tidak bertujuan untuk digunakan dalam pengurusan kelahiran pramatang. Salbutamol tidak boleh digunakan jika terdapat risiko keguguran.

Kehamilan dan penyusuan

Kajian haiwan telah menunjukkan ketoksikan pembiakan.

Keselamatan penggunaan salbutamol pada wanita hamil belum ditubuhkan, kajian terkawal belum dijalankan. Terdapat laporan yang jarang berlaku tentang pelbagai kecacatan pada kanak-kanak (termasuk lelangit sumbing, kecacatan anggota badan, gangguan jantung) terhadap latar belakang pendedahan intrauterin kepada salbutamol semasa kehamilan. Dalam sesetengah kes ini, ibu mengambil pelbagai ubat semasa mengandung. Salbutamol tidak boleh digunakan semasa kehamilan melainkan sangat diperlukan.

Salbutamol berkemungkinan masuk ke dalam susu ibu, dan oleh itu penggunaannya oleh ibu yang menyusu memerlukan pertimbangan yang teliti. Tiada data sama ada salbutamol yang terdapat dalam susu ibu mempunyai kesan berbahaya kepada bayi yang baru lahir, jadi penggunaan salbutamol dalam wanita menyusu harus dihadkan.

Dos dan pentadbiran

Salbutamol, aerosol penyedutan berdos bermeter, bertujuan untuk pentadbiran penyedutan sahaja. Pesakit yang mendapati sukar untuk menyegerakkan pelepasan aerosol daripada penyedut dan inspirasi boleh menggunakan pengatur jarak Volumatic™.

Dewasa (termasuk pesakit tua)

Untuk melegakan simptom asma akut, termasuk bronkospasme, satu penyedutan (100 mcg) boleh digunakan sebagai satu dos permulaan minimum. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 2 penyedutan. Untuk mengelakkan gejala yang disebabkan oleh pendedahan alergen atau senaman, dos yang disyorkan ialah 2 penyedutan 10-15 minit sebelum terdedah kepada faktor provokatif.

Dengan terapi jangka panjang, 2 penyedutan digunakan sehingga 4 kali sehari.

Pencegahan bronkospasme yang disebabkan oleh pendedahan alergen atau senaman

Kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas: rejimen dos seperti pada orang dewasa.

Kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas: rejimen dos seperti pada orang dewasa.

Spacer Babyhaler™ boleh digunakan untuk memudahkan penggunaan dadah pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun.

Dos harian maksimum salbutamol tidak boleh melebihi 8 penyedutan.

Keperluan untuk kerap menggunakan dos maksimum Salbutamol atau peningkatan mendadak dalam dos menunjukkan kawalan yang lemah atau asma yang semakin teruk.

Kesan sampingan

Reaksi buruk disenaraikan bergantung pada klasifikasi anatomi dan fisiologi dan kekerapan kejadian, yang ditakrifkan seperti berikut: sangat kerap (> 1/10), kerap (> 1/100 dan<1/10), иногда (>1/1000 dan<1/100), редко (>1/10 000 dan<1/1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи. Очень частые и частые побочные реакции в основном были выявлены в ходе клинических исследований. Сообщения о редких и очень редких побочных реакциях, а также о реакциях с неизвестной частотой поступали в спонтанных сообщениях.

Dari sistem imun: sangat jarang: tindak balas hipersensitiviti, termasuk angioedema, urtikaria, bronkospasme, hipotensi dan keruntuhan. Dari sisi metabolisme: jarang: hipokalemia. Terapi dengan beta-2-agonis boleh menyebabkan hipokalemia yang berpotensi serius.

Dari sistem saraf: selalunya: gegaran, sakit kepala; sangat jarang: hiperaktif.

Dari sisi sistem kardiovaskular: selalunya: takikardia; kadang-kadang: berdebar-debar (denyutan); sangat jarang: aritmia, termasuk fibrilasi atrium, takikardia supraventricular dan extrasystole; kekerapan tidak diketahui: iskemia miokardium.

Iskemia miokardium telah dilaporkan dalam laporan spontan semasa pengawasan pasca pemasaran, jadi kekerapan tindak balas buruk ini tidak diketahui.

Dari sisi vesel: jarang: dilatasi salur periferi.

Di bahagian sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: sangat jarang - bronkospasme paradoks.

Seperti terapi penyedutan dengan ubat-ubatan lain, selepas penggunaan salbutamol dalam bentuk aerosol dos bermeter, bronkospasme paradoks boleh diperhatikan, dimanifestasikan oleh peningkatan berdehit sejurus selepas penyedutan. Dalam kes sedemikian, perlu segera menggunakan bentuk dos alternatif atau bronkodilator sedutan yang bertindak pantas. Salbutamol dalam bentuk aerosol penyedutan dos bermeter harus segera dihentikan, keadaan pesakit harus dinilai dan, jika perlu, terapi alternatif harus ditetapkan.

Dari saluran gastrousus: kadang-kadang: kerengsaan membran mukus rongga mulut dan pharynx.

Dari sistem muskuloskeletal: kadangkala: kekejangan otot.

Sekiranya reaksi buruk yang disenaraikan berlaku, serta tindak balas yang tidak dinyatakan dalam arahan untuk kegunaan perubatan, anda harus menghubungi doktor anda.

Terlebih dos

Gejala dan tanda overdosis yang paling biasa boleh diterbalikkan dan berkaitan dengan sifat farmakologi beta-agonis. Gejala termasuk takikardia, gegaran, hiperaktif, perubahan metabolik, termasuk hipokalemia.

Dos berlebihan salbutamol boleh menyebabkan hipokalemia, jadi tahap kalium dalam serum darah harus dipantau.

Dalam kes terlebih dos, pertimbangan harus diberikan kepada pemberhentian rawatan dan terapi gejala yang sesuai, seperti penyekat beta kardioselektif, pada pesakit dengan gejala gangguan jantung (cth, takikardia, berdebar-debar). Penyekat beta harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah bronkokonstriksi.

Interaksi dengan ubat lain

Salbutamol dan penyekat beta-adrenergik bukan selektif, seperti propranolol, tidak boleh diberikan bersama.

Ciri aplikasi

Langkah berjaga-jaga

Untuk penghantaran ubat yang optimum ke paru-paru, pastikan pesakit menggunakan alat sedut dengan betul dan menyegerakkan inspirasi dengan pelepasan dadah. Pesakit harus diberi amaran bahawa rasa selepas penyedutan dengan Salbutamol mungkin berbeza daripada rasa yang pernah dialami oleh pesakit selepas menggunakan penyedut lain.

Bronkodilator bukan palsu atau komponen utama rawatan asma bronkial yang tidak stabil atau teruk. Rawatan pesakit dengan asma yang teruk memerlukan penilaian perubatan yang kerap terhadap keadaan pesakit dengan ujian fungsi paru-paru, kerana terdapat kemungkinan serangan teruk dengan ancaman kepada nyawa pesakit. Pakar perubatan harus mempertimbangkan untuk menetapkan dos maksimum yang disyorkan kortikosteroid yang disedut dan/atau kortikosteroid oral untuk kategori pesakit ini.

Dos atau kekerapan penggunaan produk perubatan boleh ditingkatkan hanya atas nasihat doktor. Sekiranya kesan dos biasa Salbutamol menjadi kurang berkesan atau kurang berpanjangan (kesan ubat harus bertahan sekurang-kurangnya 3 jam), pesakit harus berjumpa doktor. Peningkatan dalam keperluan untuk agonis beta-2-adrenergik sedutan bertindak pendek untuk mengawal gejala asma menunjukkan pemburukan penyakit. Pesakit harus dimaklumkan tentang keperluan untuk berunding dengan doktor dalam keadaan sedemikian. Doktor harus menilai keadaan pesakit dan mempertimbangkan keperluan untuk meningkatkan terapi anti-radang (meningkatkan dos kortikosteroid yang disedut atau menetapkan kursus kortikosteroid oral).

Penyakit asma yang teruk harus dirawat dengan kaedah standard. Penggunaan simpatomimetik, termasuk salbutamol, boleh menjejaskan sistem kardiovaskular. Menurut data pasca pemasaran dan data literatur yang diterbitkan, kes-kes jarang iskemia miokardium yang berkaitan dengan penggunaan salbutamol telah dilaporkan. Pesakit dengan penyakit jantung sedia ada (contohnya, penyakit jantung koronari, aritmia atau kegagalan jantung yang teruk) yang menggunakan salbutamol harus diberi amaran tentang keperluan untuk berjumpa doktor sekiranya sakit dada atau gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung yang semakin teruk. Perhatian harus diberikan kepada penilaian gejala seperti sesak nafas dan sakit dada, kerana ia boleh disebabkan oleh kedua-dua penyakit jantung dan penyakit sistem pernafasan.

Salbutamol harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan tirotoksikosis.

Terapi dengan agonis beta-2-adrenergik, terutamanya apabila diberikan secara parenteral atau dengan nebulizer, boleh menyebabkan hipokalemia. Berhati-hati khusus disyorkan dalam rawatan serangan asma bronkial yang teruk, kerana dalam kes ini, hipokalemia boleh meningkat akibat penggunaan serentak derivatif xanthine, steroid, diuretik, dan juga disebabkan oleh hipoksia. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk mengawal tahap kalium dalam serum darah.

KESAN KEPADA KEMAMPUAN MEMANDU KERETA DAN/ATAU MEKANISME LAIN.

Tiada mesej diterima.

Borang keluaran

200 dos dalam penyedut aluminium dilengkapi dengan peranti dos plastik dengan penutup pelindung. Alat penyedut dan dos yang dipasang, bersama-sama dengan arahan untuk digunakan, diletakkan di dalam kotak kadbod.

Ubat Salbutamol dihasilkan oleh syarikat farmakologi dalam bentuk aerosol. Ubat ini tergolong dalam kumpulan agonis reseptor beta2-adrenergik. Komposisi ini digunakan untuk memulihkan patensi saluran udara dalam patologi pulmonari obstruktif. Salbutamol mempunyai petunjuk sendiri, dan kontraindikasi untuk digunakan yang mana anda harus membiasakan diri sebelum memulakan penggunaan.

Borang dos

Salbutamol dihasilkan dalam bentuk aerosol legap. Dihasilkan dalam bekas logam yang dilengkapi dengan injap dan penyembur.

Penerangan dan komposisi

Bahan aktif aerosol dos bermeter untuk penyedutan ialah salbutamol. Propilena hadir sebagai komponen tambahan dalam komposisi produk.

Kumpulan farmakologi

Beta-agonis dengan kesan ketara pada reseptor β2-adrenergik yang terletak, khususnya, dalam bronkus, miometrium dan saluran darah. Bahan aktif ubat mempunyai kesan pada reseptor, terhadap latar belakang tindakan sedemikian, otot licin berehat, dan lumen bronkus mengembang. Berdasarkan keberkesanan terapeutik sedemikian, kesan bronkodilator yang lebih baik dicapai berkaitan dengan pemulihan patensi normal pokok bronkial.

Selepas bahan aktif semburan memasuki saluran pernafasan, kira-kira 20% bahan aktif mencapai bronkus kecil. Bahagian utama komponen menetap pada membran mukus saluran pernafasan dan diserap ke dalam peredaran sistemik. Komponen aktif ubat dikumuhkan oleh hati, sambil membentuk produk pereputan yang tidak aktif. Hasil aktiviti bahan aktif dikeluarkan dari tubuh manusia dengan air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Senarai tanda-tanda untuk penggunaan ubat dibentangkan dalam bentuk berikut:

• pengembangan bronkus untuk meningkatkan aktiviti pernafasan;
• penurunan dalam keamatan manifestasi sesak nafas dalam sindrom obstruktif;
• penghapusan serangan sesak nafas dalam asma bronkial;
• penghapusan bronkospasme alahan;
• patologi obstruktif tisu paru-paru.

Ejen boleh digunakan sebagai salah satu komponen yang membentuk terapi kompleks untuk asma bronkial. Komponen ubat boleh digunakan untuk mengurangkan kemungkinan serangan dyspnea yang berkaitan dengan penyempitan patologi pokok bronkial.

untuk orang dewasa

Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit dewasa dan orang tua dengan adanya tanda-tanda untuk digunakan. Sebelum meneruskan penggunaan komposisi, pesakit harus mengkaji dengan teliti ciri penggunaan dan penyimpanannya. Ia juga bernilai menghapuskan risiko kehadiran kontraindikasi.

untuk kanak kanak

Untuk menghentikan serangan sesak nafas boleh digunakan dalam amalan pediatrik. Alat ini boleh digunakan untuk merawat patologi sistem pernafasan pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Keadaan pesakit harus sentiasa dipantau, dalam kes manifestasi perubahan patologi, penggunaan ubat dihentikan.

Salbutamol tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan. Mekanisme tindakan komponen aktif pada proses belum dikaji sepenuhnya. Alat ini digunakan semasa mengandung dan menyusu dengan adanya tanda-tanda penting.

Kontraindikasi

Senarai kontraindikasi terhadap penggunaan komposisi perubatan dibentangkan dalam bentuk berikut:

• intoleransi pesakit terhadap komponen utama atau tambahan komposisi ubat;
• umur kanak-kanak sehingga 3 tahun;
• ancaman pengguguran pada trimester pertama dan kedua;
• toksikosis lewat;
• detasmen awal plasenta.

Penggunaan ubat dengan kehadiran kontraindikasi adalah dilarang. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan pesakit.

Aplikasi dan dos

Dos yang disyorkan sebahagian besarnya bergantung pada umur pesakit dan keadaan klinikal. Arahan penggunaan mengawal petunjuk umum, tetapi dos yang lebih tepat boleh ditentukan oleh doktor selepas peperiksaan dan keputusan peperiksaan.

untuk orang dewasa

Pesakit ditetapkan 2-4 mg ubat 3-4 kali sehari. Jika perlu, dos boleh diselaraskan dan ditingkatkan oleh pakar.

untuk kanak kanak

Kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun ditetapkan 1-2 mg ubat 3 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun ditetapkan 2 mg ubat 3-4 kali sehari.

untuk wanita hamil dan semasa menyusu

Ia digunakan dengan kehadiran tanda-tanda akut, penting dalam dos yang ditentukan oleh pakar.

Kesan sampingan

Senarai kesan sampingan yang boleh berlaku semasa penggunaan ubat termasuk:

• pengembangan berterusan kapal periferi;
• takikardia sederhana;
• pening dan sakit kepala;
• hipokalemia;
• loya, berakhir dengan muntah;
• hipotensi arteri;
• runtuh;
• menggeletar dalaman;
• tics umum;
• bronkospasme;
• kekejangan otot.

Interaksi dengan ubat lain

Penyekat beta bukan kardioselektif boleh menyekat kesan aktif bahan aktif. Apabila digunakan bersama teofilin, risiko mengalami takikardia dan aritmia meningkat. Apabila diambil dengan glukokortikosteroid dan diuretik, risiko mengembangkan hipokalemia meningkat.

arahan khas

Senarai arahan khas yang perlu anda baca sebelum menggunakan produk adalah seperti berikut:

1. Aerosol mesti digunakan dengan betul, jika tidak bahan aktif mungkin tidak memasuki saluran pernafasan.
2. Jika dos awal yang disyorkan tidak berkesan, pelan rawatan perlu dipertimbangkan semula. Dengan ketidakberkesanan langkah-langkah yang diambil, dos meningkat.
3. Salbutamol tidak boleh digunakan sebagai rawatan utama untuk asma bronkial. Komposisi rejimen rawatan harus termasuk glucocorticosteroids.
4. Bahan aktif boleh mencetuskan pengaktifan kerja otot jantung, perkembangan aritmia atau takikardia tidak dikecualikan.
5. Beberapa manifestasi gangguan sistem saraf adalah mungkin, oleh itu, semasa tempoh penggunaan komposisi, pesakit harus menolak untuk memandu kereta.

Ubat itu diedarkan kepada orang ramai melalui rangkaian farmasi tanpa preskripsi, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggunakan ubat itu hanya selepas berunding dengan pakar.

Terlebih dos

Dengan lebihan dos yang ketara, gangguan berikut mungkin berlaku:

• kegagalan irama jantung;
• takikardia;
• aritmia;
• hiperaktif pesakit;
• hipokalemia.

Pada syak pertama dos berlebihan, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Pakar akan dapat menentukan terapi gejala yang optimum.

Keadaan penyimpanan

Jangka hayat aerosol Salbutamol yang dibenarkan ialah 2 tahun. Produk hendaklah disimpan dalam pembungkusan asalnya daripada capaian kanak-kanak. Dadah tidak boleh dibekukan atau dibiarkan di bawah pengaruh cahaya matahari.

Analogi

Dijual terdapat analog lengkap ubat Salbutamol:

1. . Ini adalah ubat import yang dikeluarkan oleh GlaxoSmithKline, UK. Dijual ia boleh didapati dalam bentuk aerosol bermeter, yang, tidak seperti Salbutamol, boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun pada dos 100 mikron setiap 1 penyedutan, tetapi lebih kerap 4 kali sehari. Ia juga mempunyai jangka hayat yang lebih lama (36 bulan), ia boleh disimpan pada suhu sehingga 30 darjah.
2. Nebula. Ini adalah penyelesaian untuk penyedutan melalui mulut, yang dihasilkan oleh GlaxoSmithKline. Ia digunakan untuk menghentikan serangan asma bronkial, merawat penyakit paru-paru kronik dengan halangan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 1.5 tahun. Untuk penyedutan, anda memerlukan nebulizer.

Juga dijual adalah analog separa ubat, yang, sebagai tambahan kepada salbutamol, mengandungi bahan aktif lain:

1. Ipramol Steri-Neb. Ubat ini dihasilkan di UK, yang boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan menggunakan nebulizer. Sebagai bahan aktif, ia juga mengandungi ipratropium bromida, jadi ubat itu mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan sering menyebabkan tindak balas yang tidak diingini berbanding salbutamol. Ipramol Steri-Neb tidak boleh ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan dalam 13 minggu pertama kehamilan.
2. SamaComb. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk aerosol, ia adalah ubat gabungan yang mengandungi glukokortikosteroid tempatan dan agonis β2 terpilih. Ubat ini mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan sebagai Salbumatol, tetapi ia adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur dan wanita yang menyusu.

Ia tidak disyorkan untuk menggantikan Salbutamol dengan analog struktur tanpa perundingan terlebih dahulu dengan pakar, penggantian sedemikian boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit.

harga

Kos Salbutamol adalah purata 157 rubel. Harga berkisar antara 73 hingga 312 rubel.

Terima kasih

Salbutamol tergolong dalam kumpulan ubat asal sintetik. Mengikut tindakan klinikal dan farmakologi, ia dikelaskan sebagai kumpulan anti-radang, agonis beta2-adrenergik dan mucolytics dengan kesan bronkodilator. Ubat ini digunakan untuk menghapuskan dan mencegah serangan yang menyesakkan pada asma bronkial. Merujuk kepada ubat-ubatan untuk penjagaan perubatan kecemasan.

Kompaun

Borang keluaran

kesan farmakologi

Mengambil ubat meningkatkan proses pelepasan sputum, mengaktifkan kerja sel epitelium ciliated, dan menghalang pembentukan bronkospasme asal alahan. Dalam sesetengah kes, ia menjejaskan pengeluaran insulin dan pecahan glikogen, mengurangkan tahap kepekatan kalium dalam plasma. Pada pesakit dengan asma bronkial, ia sering menimbulkan peningkatan glukosa darah dan mempercepatkan pecahan lipid (aspek ini penting dalam diabetes mellitus).

Apabila menggunakan dos terapeutik yang disyorkan, ia tidak mempunyai kesan negatif pada sistem kardiovaskular, dan tidak meningkatkan tekanan darah. Menyebabkan sedikit pengembangan saluran koronari jantung.

Kesan terapeutik berlaku pada minit pertama permohonan. Masa maksimum untuk mencapai kesan adalah 30-60 minit, tempoh tindakan adalah sehingga tiga jam. Mengambil ubat dalam tablet menyumbang kepada tindakan yang lebih berpanjangan (sehingga 6-8 jam), tetapi kesan terapeutik berlaku tidak lebih awal daripada 30 minit kemudian.

Petunjuk untuk digunakan

• Pencegahan kemungkinan komplikasi dalam bentuk bronkospasme dan melegakannya dalam sebarang bentuk asma bronkial.
• Proses obstruktif (penyumbatan atau penyempitan lumen bronkus) bersifat boleh balik dalam saluran pernafasan dengan emfisema dan bronkitis kronik.
• Sindrom broncho-obstructive pada zaman kanak-kanak.

Salbutamol - arahan untuk digunakan

Ujian salbutamol

Kontraindikasi

Kesan sampingan

• Sering berlaku: menggeletar di dalam, menggeletar tangan, tekanan emosi, takikardia.
• Kurang biasa: sakit kepala, pening, vasodilatasi serebrum periferal, loya, muntah atau keinginan untuk melakukannya.
• Dalam beberapa kes: tindak balas alahan, angioedema, menurunkan tekanan darah, bronkospasme, kekurangan kardiovaskular.
• Jarang: keadaan panik, halusinasi, bronkospasme akibat penggunaan yang berlebihan.

Salbutamol semasa mengandung

Salbutamol berjaya digunakan semasa kehamilan dan dalam kes lain (kelahiran pramatang, kekurangan plasenta). Perlu diingat bahawa ubat itu harus diambil di bawah pengawasan pakar, kerana. terdapat beberapa sekatan yang berkaitan dengan pengambilan Salbutamol. Ancaman keguguran pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3 dan kesan kelonggaran ubat pada lapisan otot rahim adalah antara batasan ini. Salbutamol tergolong dalam kumpulan ubat yang digunakan hanya jika faedah mengambilnya melebihi kemungkinan risiko kepada kesihatan janin.

Berodual atau Salbutamol?

Interaksi dengan ubat lain

Ubat-sinonim

• Ventolin - digunakan untuk melegakan serangan asma dalam penyakit sistem bronko-pulmonari, yang disertai oleh fenomena obstruktif (asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronkitis, dll.). Dengan tujuan pencegahan: pencegahan kekejangan dalam bronkus yang berkaitan dengan aktiviti fizikal atau dengan tindakan alergen. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks yang bertujuan untuk mengekalkan kehidupan normal dalam asma bronkial.
• Astalin - pencegahan dan rawatan bronkospasme, bronkitis obstruktif kronik, emfisema.
• Ventilor - penjagaan kecemasan untuk pemburukan asma bronkial (bronkospasme).
• Salbugeksal - pencegahan bronkospasme, melegakan sawan, rawatan emfisema dan bronkitis obstruktif kronik.
• Salamol - pencegahan dan melegakan serangan semasa pemburukan asma bronkial.

Ulasan

Saya tidak pernah mengalami asma bronkial, tetapi, malangnya, saya terpaksa mengalami serangan bronkospasme. Fenomena yang sama adalah tipikal untuk alahan, yang saya ada. Semasa serangan, Salbutamol banyak membantu, terutamanya di tempat kerja, apabila anda perlu menumpukan perhatian sebanyak mungkin. Saya tidak mengesyorkan menggunakannya terlalu kerap, kerana. ia ketagihan, hanya apabila benar-benar diperlukan.
Kolosov Mikhail, 34 tahun, Volgodonsk

Entah bagaimana, secara kebetulan, seorang rakan sekerja tercicir dari begnya Salbutamol dalam bentuk tin. Saya sangat terkejut apabila dia mengatakan bahawa dia mempunyai asma sejak kecil. Sebelum ini, saya tidak perasan sebarang tanda penyakit pada dirinya. Pekerja itu mengakui bahawa dia berterima kasih kepada Salbutamol untuk banyak perkara. macam ni.
Irina F., 25 tahun, Izhevsk

Salbutamol membantu saya setiap musim luruh. Saya menderita bronkitis kronik, saya banyak merokok dan pada sedikit pun hipotermia saya mula batuk dengan kuat, sehingga serangan yang mencekik. Saya faham, sudah tentu, itu

1 dos ubat mengandungi:

Bahan aktif: salbutamol sulfat (dari segi bahan 100%) 0.1208 mg (bersamaan dengan 0.1 mg salbutamol).

Bahan bantu: oleil alkohol 0.0625 mg, etanol (etil alkohol diperbetulkan) 2.02 mg, propelan R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroethane, HFA 134a) 56.91 mg. Penyediaan tidak mengandungi propelan klorofluorokarbon.

Penerangan tentang bentuk dos

Aerosol untuk penyedutan berdos dalam bentuk ampaian putih atau hampir putih.

kesan farmakologi

Salbutamol ialah agonis b 2 -adrenergik terpilih. Dalam dos terapeutik, ia bertindak pada reseptor b 2 -adrenergik otot licin bronkus, mempunyai sedikit kesan pada reseptor b 1 -miokardium. Ia mempunyai kesan bronkodilasi yang jelas, menghalang atau menghentikan bronkospasme, mengurangkan rintangan dalam saluran pernafasan. Meningkatkan kapasiti vital paru-paru.

Dalam dos terapeutik yang disyorkan, ia tidak menjejaskan sistem kardiovaskular, tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah. Pada tahap yang lebih rendah, berbanding dengan ubat-ubatan kumpulan ini, ia mempunyai kesan chrono- dan inotropik yang positif. Menyebabkan pengembangan arteri koronari. Ia mempunyai beberapa kesan metabolik: ia mengurangkan kepekatan kalium dalam plasma, menjejaskan glikogenolisis dan rembesan insulin, mempunyai hiperglisemik (terutamanya pada pesakit asma bronkial) dan kesan lipolitik, meningkatkan risiko asidosis.

Selepas penggunaan bentuk penyedutan, tindakan berkembang dengan cepat, permulaan kesan adalah selepas 5 minit, maksimum adalah selepas 30-90 minit (75% daripada kesan maksimum dicapai dalam masa 5 minit), tempohnya ialah 4-6 Jam.

Farmakokinetik

penyerapan dan metabolisme

Selepas penyedutan, 10-20% daripada dos salbutamol mencapai saluran pernafasan yang lebih rendah. Selebihnya dos kekal di dalam alat sedut atau disimpan dalam orofarinks dan kemudian ditelan. Pecahan yang disimpan dalam saluran pernafasan diserap ke dalam tisu paru-paru dan darah, tetapi tidak dimetabolismekan di dalam paru-paru.

Bahagian yang ditelan daripada dos penyedutan diserap dari saluran gastrousus dan menjalani metabolisme intensif semasa "laluan pertama" melalui hati, bertukar menjadi 4 "-O-sulfat yang tidak aktif (fenolik sulfat).

Pengagihan

Pengikatan salbutamol kepada protein plasma ialah 10%.

pembiakan

Dengan / dalam pengenalan T1 / 2 salbutamol adalah 4-6 jam.

Salbutamol yang tidak berubah dan konjugat dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Hanya sebahagian kecil daripada dos salbutamol yang diberikan dikumuhkan dalam najis.

Kebanyakan dos salbutamol yang diberikan secara intravena, secara lisan, atau melalui penyedutan dikumuhkan dalam masa 72 jam.

Petunjuk untuk penggunaan Salbutamol

1. Asma bronkial:

Melegakan serangan asma bronkial, termasuk pemburukan asma bronkial yang teruk;

Pencegahan serangan bronkospasme yang berkaitan dengan pendedahan kepada alergen atau disebabkan oleh senaman;

Gunakan sebagai salah satu komponen dalam terapi penyelenggaraan jangka panjang asma bronkial.

2. Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), disertai dengan halangan saluran pernafasan boleh balik, bronkitis kronik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Salbutamol

Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat

Umur kanak-kanak sehingga 2 tahun

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati jika pesakit mempunyai sejarah tachyarrhythmia, miokarditis, kecacatan jantung, stenosis aorta, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik yang teruk, hipertensi arteri, tirotoksikosis, pheochromocytoma, diabetes mellitus dekompensasi, glaukoma, sawan, buah pinggang atau hepatik. kegagalan , penggunaan serentak b-blocker bukan selektif, kehamilan, penyusuan.

Penggunaan Salbutamol dalam kehamilan dan kanak-kanak

Kontraindikasi semasa mengandung dan menyusu. Kanak-kanak di bawah 2 tahun.

Kesan sampingan Salbutamol

Mengikut kekerapan, kesan sampingan boleh dibahagikan kepada kategori berikut: sangat kerap (≥ 1/10), selalunya (≥ 1/100 dan< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/100), очень редко (< 1/10 000) встречающиеся.

Dari sistem imun: jarang - dermatitis, sangat jarang - tindak balas hipersensitiviti, termasuk angioedema, ruam kulit.

Di bahagian proses metabolik: jarang - hipokalemia.

Dari sistem saraf: selalunya - gegaran, sakit kepala, kebimbangan; jarang - pening, mengantuk, keletihan; sangat jarang - hiperaktif.

Dari sisi sistem kardiovaskular: selalunya - takikardia, berdebar-debar; jarang - pengembangan saluran periferal dengan pembilasan kulit, ketidakselesaan atau sakit di dada; sangat jarang - aritmia, termasuk fibrilasi atrium, takikardia supraventricular, extrasystole, menurunkan tekanan darah dan keruntuhan.

Dari sistem pernafasan: jarang - batuk, kerengsaan saluran pernafasan; sangat jarang - bronkospasme (paradoks atau disebabkan oleh hipersensitiviti kepada ubat).

Dari saluran gastrousus: jarang - kekeringan dan kerengsaan membran mukus rongga mulut dan pharynx, perubahan dalam sensasi rasa, loya, muntah.

Dari sistem muskuloskeletal: jarang - kekejangan otot.

Salbutamol tidak dikontraindikasikan pada pesakit yang menerima perencat monoamine oxidase (MAOIs).

Meningkatkan kesan perangsang sistem saraf pusat.

Theophylline dan xanthine lain, apabila digunakan secara serentak, meningkatkan kemungkinan mengembangkan tachyarrhythmia; cara untuk anestesia penyedutan, levodopa - aritmia ventrikel yang teruk.

Penggunaan serentak dengan m-antikolinergik (termasuk penyedutan) boleh meningkatkan tekanan intraokular.

Diuretik dan glukokortikosteroid meningkatkan kesan hipokalemik salbutamol.

Dos Salbutamol

Penyedutan dalam bentuk aerosol berdos bermeter, serbuk kering untuk penyedutan atau melalui nebulizer: Tidak dibenarkan mengambil lebih daripada 1200-1600 mcg salbutamol setiap hari! Untuk melegakan serangan asma, orang dewasa diberi 200 mcg sekali (1-2 penyedutan) Kanak-kanak diberi 100 mcg sekali untuk melegakan serangan asma. Sekiranya tiada kesan, penyedutan berulang adalah mungkin selepas 5 minit. Penyedutan seterusnya dilakukan pada selang 4-6 jam. khususnya, untuk meningkatkan penembusan ubat anti-asma asas ke bahagian distal pokok bronkial - 100- 200 mcg 15-20 minit sebelum penyedutan natrium kromoglikat, natrium nedocromil atau glukokortikoid yang disedut Pencegahan bronkospasme - 15-20 minit sebelum bersentuhan dengan udara sejuk, alergen , pencetus lain untuk 100-200 mcg. Serbuk untuk penyedutan ditadbir menggunakan penyedut serbuk (diskhaler, cyclohaler). Dos biasa adalah 200-400 mcg 2 kali sehari (dos maksimum 1600 mcg / hari). Dalam serangan yang teruk, larutan penyedutan (dalam nebula) boleh diberikan menggunakan pelbagai nebulizer selama 5-15 minit, selang antara penyedutan adalah 4 jam ( dos maksimum ialah 1600 mcg / hari). Jika anda mengalami ketidakselesaan di dalam mulut dan sakit tekak, bilas mulut anda dengan air selepas terhidu. Tablet untuk pentadbiran lisan: Tablet ditelan keseluruhan tanpa mengunyah.Sebagai bantuan sekiranya bentuk penyedutan tidak berkesan: 2 mg 3-4 kali sehari. Sekiranya perlu, dos ubat boleh ditingkatkan kepada 4-8 mg 3-4 kali sehari. Pada pesakit tua, dos adalah 2 mg 3 hingga 4 kali sehari.Kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun ditetapkan 1 hingga 2 mg ubat 3 hingga 4 kali sehari; pada usia 6 - 12 tahun - 2 mg 3 - 4 kali sehari; berumur lebih dari 12 tahun - 2 - 4 mg 3 - 4 kali sehari. Bentuk berpanjangan dan tablet dua lapisan: orang dewasa dan kanak-kanak - 8 mg setiap 12 jam; dos maksimum ialah 32 mg / hari Bentuk untuk infusi intravena: Dalam rawatan ancaman kelahiran pramatang, serta untuk pencegahan dan rawatan kekurangan plasenta Kandungan 1-2 ampul (2.5-5 mg) daripada ubat dicairkan dalam 250-500 ml larutan isotonik atau larutan glukosa 5%. Kadar titisan intravena adalah 10-40 titis seminit, bergantung kepada keamatan aktiviti kontraksi rahim dan pada toleransi ubat (nadi wanita hamil tidak boleh lebih daripada 120 denyutan seminit). Infusi dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kawalan toleransi diperlukan: denyutan jantung (HR) dan tekanan darah (BP) ibu, kadar denyutan janin. Selepas tamat infusi intravena, terapi penyelenggaraan diteruskan dengan pemberian ubat secara oral pada dos 2-4 mg 3 -4 kali sehari, sehingga pengecutan rahim berhenti sepenuhnya.Tablet pertama ditetapkan 15-30 minit sebelum akhir infusi. Kursus rawatan adalah 14 hari.

Langkah berjaga-jaga

Pesakit harus diarahkan tentang penggunaan penyedut Salbutamol yang betul.

Bronkodilator tidak boleh menjadi komponen tunggal atau utama rawatan asma bronkial yang tidak stabil atau teruk.

Jika tindakan dos biasa Ventolin menjadi kurang berkesan atau kurang berpanjangan (kesan ubat berterusan selama sekurang-kurangnya 3 jam), pesakit harus berjumpa doktor.

Peningkatan keperluan untuk penggunaan agonis beta2-adrenergik yang disedut dengan tempoh tindakan yang singkat untuk mengawal gejala asma bronkial menunjukkan pemburukan penyakit. Dalam kes sedemikian, pelan rawatan harus dikaji semula. Kemerosotan secara tiba-tiba dan progresif dalam perjalanan asma bronkial boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, oleh itu, dalam situasi sedemikian, adalah penting untuk memutuskan sama ada untuk menetapkan atau meningkatkan dos GCS. Dalam pesakit sedemikian, pemantauan harian aliran ekspirasi puncak adalah disyorkan.

Gunakan ubat dengan berhati-hati pada pesakit dengan thyrotoxicosis.

Terapi dengan agonis beta2-adrenergik, terutamanya apabila diberikan secara parenteral atau dengan nebulizer, boleh menyebabkan hipokalemia. Berhati-hati khusus disyorkan dalam rawatan serangan asma bronkial yang teruk, kerana dalam kes ini, hipokalemia boleh meningkat akibat penggunaan serentak derivatif xanthine, kortikosteroid, diuretik, dan juga disebabkan oleh hipoksia. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk mengawal tahap kalium dalam serum darah.

Pengaruh ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan
Memandangkan Salbutamol boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sawan dan pening, anda disyorkan supaya lebih berhati-hati pada dos pertama atau enggan memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya.