Toxoplasmosis pada manusia: laluan jangkitan, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan. Ujian untuk toksoplasmosis: penunjuk normal

Dalam kebanyakan pesakit, walaupun toksoplasma terdapat di dalam badan, tiada tanda klinikal penyakit ini, jadi ujian mandatori untuk toksoplasmosis disyorkan untuk mereka yang berisiko. Ini terpakai bukan sahaja kepada wanita hamil, tetapi juga kepada orang yang:

makan daging yang kurang diproses;
bekerja di ladang lembu, zoo, dan klinik veterinar;
telah menjalani pemindahan darah atau pemindahan organ.

Bagaimana untuk mengesan toksoplasmosis pada manusia menggunakan kaedah langsung?

Cara yang paling boleh dipercayai untuk mengesan virus adalah secara visual. Anda boleh melihatnya dengan pelbagai pembesaran di bawah mikroskop, tetapi anda perlu mengambil cecair atau tisu terlebih dahulu untuk pemeriksaan. Untuk penyelidikan menggunakan kaedah PCR, tisu yang diperoleh hasil daripada biopsi atau cecair biologi pesakit (darah, air liur) diambil. DNA patogen diasingkan menggunakan kaedah PCR. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak berkesan pada peringkat akhir penyakit atau dalam bentuk terpendam, apabila semua mikroorganisma disetempat di dalam organ.

Bagaimana untuk menentukan toksoplasmosis pada manusia menggunakan kaedah serologi?

Salah satu cara yang paling berkesan untuk mengenali toksoplasmosis ialah kaedah serologi untuk menguji serum darah, apabila bahan ujian tidak mengandungi mikroorganisma, tetapi antibodi kepada mereka, yang terbentuk selepas jangkitan. Imunoglobulin khusus yang tergolong dalam kelas M terbentuk serta-merta selepas jangkitan. Selepas kira-kira sebulan, bilangan mereka memuncak dan kemudian mula menurun. Untuk menggantikannya, antibodi kelas G dihasilkan. Titernya yang tinggi menunjukkan bentuk akut penyakit ini. Imunoglobulin kumpulan ini kekal dalam sesetengah pesakit seumur hidup, jadi imuniti yang terhasil tidak akan membenarkan jangkitan kedua.

Sesetengah patologi membuat diri mereka berasa sangat cepat, sementara yang lain kekal tanpa gejala untuk masa yang lama. Dari artikel ini anda akan mempelajari segala-galanya tentang apa itu toxoplasmosis, apakah gejala dan rawatan penyakit ini, apakah tanda-tanda jangkitan dan punca penyakit ini.

Apa itu toxoplasmosis

Penting! Toxoplasmosis adalah yang paling teruk pada pesakit dengan diagnosis kongenital, jadi seorang wanita harus memikirkan masa depan kanak-kanak itu walaupun ketika merancang kehamilan.

Toxoplasma adalah jangkitan yang boleh menjangkiti bukan sahaja orang, tetapi juga haiwan. Pembawa utama mikroorganisma ini adalah kucing domestik dan wakil keluarga kucing yang lain.

Punca jangkitan

Ejen penyebab toksoplasmosis boleh didapati terutamanya daripada haiwan domestik. Sangat jarang penyakit itu merebak dari orang ke orang. Toksoplasma boleh didapati dalam air liur, najis atau susu haiwan. Makanan, air dan permukaan boleh dijangkiti. Apabila patogen memasuki tubuh manusia, ia boleh beredar melalui darah atau disimpan dalam pelbagai organ.

Laluan jangkitan toksoplasmosis berikut boleh dibezakan:

melalui makan makanan yang tercemar dengan toksoplasma;
disebabkan oleh daging yang kurang masak;
kerana kekurangan kebersihan yang menyeluruh selepas membersihkan sampah kucing;
melalui pemindahan darah;
apabila memindahkan organ di mana terdapat jangkitan;
daripada ibu kepada anak semasa mengandung.

Bagi wanita hamil, jangkitan toksoplasmosis dianggap sangat tidak diingini, kerana akibatnya untuk kanak-kanak itu adalah bencana. Jangkitan ini berbahaya kerana terdapat risiko tinggi pengguguran spontan atau kematian janin dalam rahim. Sekiranya seorang wanita dijangkiti pada peringkat kemudian, komplikasi tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak itu, bagaimanapun, selepas kelahiran, penyakit itu boleh mempunyai kursus akut dan prognosis yang tidak menguntungkan.

Tetapi bolehkah bayi semasa penyusuan dijangkiti daripada ibu melalui susu? Kebarangkalian adalah sangat rendah. Jangkitan hanya boleh berlaku jika Toxoplasma terdapat dalam darah ibu dan terdapat retakan berdarah atau luka pada puting.

Klasifikasi penyakit

Terdapat klasifikasi toksoplasmosis, yang membahagikan penyakit kepada jenis bergantung pada sifat kursus dan kawasan yang terjejas.

Berdasarkan sifat jangkitan, mereka dibezakan:

bentuk yang diperolehi (semasa hidup);
kongenital (jangkitan yang diperoleh daripada ibu dan sering membawa kepada akibat yang membawa maut).

Toksoplasmosis yang diperoleh datang dalam jenis berikut:

akut (permulaan penyakit secara tiba-tiba dengan gejala yang teruk);
toksoplasmosis kronik (tanda-tanda tidak dapat dilihat untuk masa yang lama, tanpa gejala).

Bergantung pada kawasan yang terjejas, penyakit ini adalah:

meningoencephalic (toksoplasmosis otak);
okular (kerosakan mata dengan ketajaman penglihatan terjejas);
lymphonodular (nodus limfa menderita);
jantung (dengan sakit jantung, sesak nafas dan gejala jantung lain).

Tidak kira organ mana yang terjejas oleh toksoplasmosis, penyakit itu mesti dirawat secepat mungkin. Tanpa rawatan yang mencukupi, jangkitan boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala toksoplasmosis

Lebih cepat pesakit mengesan tanda-tanda pertama toksoplasmosis, lebih berkesan rawatan itu. Gejala biasanya muncul selepas tempoh inkubasi selesai. Apabila dijangkiti toksoplasma, ia berlangsung dari 3 hari hingga 3 minggu. Tanda-tanda penyakit bergantung pada bentuk di mana penyakit itu berlaku.

Ciri-ciri toksoplasmosis akut

Tahap akut toksoplasmosis berkembang dalam kes bentuk penyakit yang diperolehi. Penyakit ini bermula dengan masalah dengan nodus limfa. Walaupun ia kekal lembut apabila disentuh dan bergabung dengan seluruh tisu lembut, dan kesakitan tidak dirasai, ia bertambah besar. Nodus oksipital dan serviks paling menderita; nodus limfa axillary dan inguinal kurang kerap terlibat dalam proses patologi.

Kadangkala dengan Toxoplasma hati dan limpa terjejas secara negatif oleh jangkitan. Organ-organ ini diperbesarkan. Ruam seperti roseola papular mungkin muncul pada kulit (anda boleh melihat rupanya dalam foto).

Selepas virus membiak dalam sistem limfa, jangkitan memasuki darah. Selepas ini, mana-mana organ di mana darah membawa patogen jatuh di bawah kesan merosakkan toksoplasma.

Pelanggaran berikut adalah mungkin:

perubahan sensitiviti;
pening;
ketajaman penglihatan terjejas;
peningkatan tekanan intrakranial;
ketegangan otot di bahagian belakang kepala;
pening dan muntah;
sakit kepala yang teruk;
krisis hipertensi;
ketidakstabilan keadaan emosi.

Dengan luka yang lebih meluas pada saraf tunjang, rasa sakit yang mengganggu mungkin muncul di sepanjang saraf. Kadang-kadang terdapat aduan kebas anggota badan dan kepekaan kesakitan berkurangan.

Ciri-ciri toksoplasmosis kronik

Bentuk kronik toksoplasmosis dicirikan oleh pemburukan berterusan. Walaupun gambaran klinikal dipadamkan, gejala negatif hampir selalu ada. Seseorang mengalami fenomena berikut:

sakit kepala berkala dengan intensiti yang berbeza-beza;
kelemahan umum;
prestasi menurun;
peningkatan suhu badan ke tahap tidak kritikal;
pening;
perubahan mood secara tiba-tiba;
kerengsaan;
kegagalan dalam mod tidur;
kemerosotan dalam kualiti ingatan;
penurunan ketajaman penglihatan secara beransur-ansur.

Kurang biasa, pesakit melaporkan gangguan visual yang luar biasa. Ada rasa fogging, kilat, titik depan mata. Kadang-kadang kejelasan imej sangat berkurangan sehingga tidak dapat diperbetulkan.

Dalam kes yang lebih teruk, kehadiran toksoplasma yang berpanjangan dalam badan menyebabkan gangguan yang lebih teruk, iaitu:

Ciri-ciri toksoplasmosis kongenital

Toksoplasmosis kongenital berlaku pada bayi yang baru lahir, dengan syarat ibunya dijangkiti jangkitan semasa mengandung. Apabila patogen memasuki badan wanita sebelum 24 minggu, kehamilan secara spontan ditamatkan. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, bayi dilahirkan dengan kecacatan yang teruk, termasuk pekak, jaundis, dan hati dan limpa yang membesar. Jika jangkitan ibu mengandung berlaku antara 24 dan 40 minggu, hidrocele berkembang.

Rawatan tidak dijalankan di rumah, dan kanak-kanak diberi pertolongan cemas yang diperlukan sebaik selepas kelahiran. Selepas peringkat akut patologi berlalu, toksoplasmosis boleh mencetuskan ensefalitis, tanda-tanda jiwa yang tidak stabil, obesiti dan infantilisme seksual.

Langkah-langkah diagnostik

Adalah penting untuk mendiagnosis jangkitan dengan tepat supaya doktor anda boleh menetapkan ubat dengan betul. Sangat penting untuk menjalani semua ujian tepat pada masanya semasa kehamilan.

Seorang wanita hamil diperiksa sejurus selepas pendaftaran. Penyelidikan mungkin terdiri daripada aktiviti berikut:

ujian kulit dengan toxoplasmin;
ujian serologi untuk menentukan titer imunoglobulin igG dan igM.

Jika ujian toxoplasmosis iG positif, bermakna antibodi iG telah dikesan dalam badan. Ini menunjukkan bahawa wanita hamil itu telah pun terkena jangkitan dan mempunyai imuniti yang kuat.

Jika kajian memberikan keputusan negatif, kajian diulang pada trimester kedua dan ketiga. Jika antibodi kepada toksoplasma muncul dalam darah dalam tempoh ini, ini bermakna wanita itu dijangkiti jangkitan semasa hamil. Rawatan dijalankan selepas permulaan trimester kedua.

Sebagai tambahan kepada ujian darah untuk toksoplasmosis, kajian berikut dijalankan:

tusukan tulang belakang;
X-ray tengkorak;
ujian toksoplasmin;
pemeriksaan ultrasound organ dalaman yang telah terdedah kepada jangkitan.

Jika imunoglobulin igM dikesan semasa kajian serologi, ini menunjukkan kehadiran proses akut. Mereka muncul dalam darah sudah 2 minggu selepas jangkitan. Apabila pemulihan berlangsung, angka ini berkurangan, dan tahap iG meningkat, yang menunjukkan imuniti stabil yang diperolehi. Jika terdapat imunoglobulin kedua-dua kategori dalam darah, ini bermakna orang itu telah mengalami jangkitan dalam tempoh setahun yang lalu. Terima kasih kepada dua penunjuk ini, keghairahan kepada Toxoplasma boleh ditentukan.

Apabila mendiagnosis toksoplasmosis pada bayi baru lahir, paras imunoglobulin dibandingkan dengan paras ibu. Dengan kehadiran penyakit berjangkit kongenital, penunjuk pada bayi akan menjadi 4 kali lebih tinggi daripada pada seorang wanita. Sekiranya penunjuk adalah sama, kajian diulang selepas 1-2 minggu. Tafsiran keputusan hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Rawatan penyakit

Preskripsi doktor mungkin termasuk kumpulan ubat berikut:

sulfonamida;
agen antibakteria;
glukokortikoid;
imunomodulator;
vitamin;
antihistamin.

Doktor memutuskan ubat mana yang akan digunakan selepas memeriksa pesakit dan mendapatkan semua keputusan peperiksaan yang diperlukan; selalunya, Rovamycin ditetapkan untuk memerangi agen penyebab toksoplasmosis. Ubat ini biasanya ditetapkan kepada orang dewasa dan pesakit yang berumur lebih dari 3 tahun, dengan pengecualian bentuk kongenital penyakit ini.

Walaupun ada yang percaya bahawa kaedah tradisional boleh berkesan, penggunaan dan pengabaian rawatan asas boleh membawa kepada akibat yang serius dan perkembangan penyakit.

Pencegahan

Pencegahan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

kebersihan yang teliti dan mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran;
penyediaan haba berkualiti tinggi produk daging;
basuh tangan anda selepas bersentuhan dengan haiwan peliharaan;
sentiasa basuh tangan sebelum makan.

Wanita harus berhati-hati terutamanya semasa mengandung. Untuk memastikan haiwan peliharaan bukan pembawa jangkitan, anda boleh menjalani ujian najis mereka.

Tonton video:

Insiden toksoplasmosis di kalangan penduduk adalah tinggi: di negara-negara Eropah bilangan orang yang dijangkiti berkisar antara 25 hingga 50%, di negara-negara Afrika penyakit itu didiagnosis dalam 90% penduduk, di Rusia keadaan lebih tenang - jangkitan didiagnosis di tidak lebih daripada 35% daripada populasi. Perkara yang paling berbahaya adalah apabila ibu mengandung atau seseorang yang mempunyai imuniti rendah dijangkiti toksoplasmosis.

Toksoplasmosis semasa kehamilan boleh membawa kepada akibat seperti keguguran spontan, jangkitan pada bayi yang belum lahir, kecacatan, dan kelahiran mati.

Sekiranya orang yang kekurangan imun menjadi sakit dengan jangkitan, penyakit ini sangat sukar, memburukkan lagi perjalanan patologi yang mendasari.

Penyakit ini disebabkan oleh Toxoplasma gondi, organisma dari kelas protozoa. Seseorang mempunyai peluang paling besar untuk dijangkiti toksoplasmosis daripada haiwan yang dijangkiti. Agen penyebab jangkitan boleh terkandung dalam susu, air liur dan najis mereka.

Dalam kebanyakan kes, orang dijangkiti jangkitan ini melalui makanan jika ia mengandungi Toxoplasma gondi.

Laluan penularan toksoplasmosis yang boleh ditularkan jarang diketahui - melalui membran mukus dan kulit apabila integritinya dilanggar. Ia lebih jarang dijangkiti melalui pemindahan darah atau selepas pemindahan organ. Jika toksoplasmosis didiagnosis pada wanita hamil, patogen mudah menembusi plasenta ke embrio, sehingga menjangkiti janin.

Jika kita meringkaskan laluan jangkitan yang ada, kita boleh memberi perhatian kepada ketidakpatuhan peraturan semasa memotong dan menyediakan hidangan dari daging dan daging cincang mentah, hubungan langsung dengan haiwan, khususnya, menjaga mereka, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak diproses dengan mencukupi. , bekerja dalam pertanian terus dengan tanah dan banyak lagi.

Tetapi sama ada toksoplasmosis dihantar dari orang ke orang, jika kita meninggalkan topik kehamilan, adalah persoalan yang samar-samar, kerana penularan jangkitan isi rumah dan seksual dikecualikan. Iaitu, ini berlaku agak jarang.

Perkembangan toxoplasmosis (kitaran hayat)

Dalam bentuk aseksual, Toxoplasma boleh ditemui dalam badan haiwan, burung atau manusia. Mereka menjadi pembawa perantaraan jangkitan. Bagi sesetengah orang, fakta ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit, manakala bagi yang lain ia boleh membawa kepada perubahan tingkah laku.

Sekali di dalam tubuh manusia, ookista menyerang enterosit duodenum, kemudian ke nodus limfa mesenterik, menimbulkan perkembangan proses keradangan, nekrosis, kalsifikasi dan granuloma. Dari sumber utama jangkitan, patogen menembusi aliran darah sistemik dan merebak ke seluruh badan, menetap di organ individu. Tempoh inkubasi untuk toksoplasmosis berlangsung dari 14 hingga 21 hari.

Bentuk toksoplasmosis

Terdapat dua bentuk penyakit - toksoplasmosis kongenital dan diperolehi.

Ia adalah akibat jangkitan janin dalam kandungan. Jika ini berlaku sejurus selepas pembuahan, janin biasanya tidak bertahan dan secara spontan ditolak dari badan ibu. Dalam kes perkembangan selanjutnya, ia biasanya mengembangkan patologi organik yang teruk pada sistem saraf pusat, contohnya, hidrosefalus, mikrosefali, dll.

Jika janin dijangkiti selepas 12 minggu, toksoplasmosis kongenital pada bayi baru lahir didiagnosis. Kanak-kanak sedemikian dilahirkan dengan gejala jangkitan umum dan kerosakan pada banyak organ penting. Kebanyakan anomali tidak serasi dengan kehidupan kanak-kanak, jadi kebanyakan kanak-kanak ini mati pada usia awal.

Toksoplasmosis yang diperolehi. Ia menunjukkan dirinya dalam tiga jenis - akut, kronik dan terpendam. Mereka diterangkan dengan lebih terperinci dalam jadual berikut.

Bentuk toksoplasmosis yang diperolehi	Ciri-ciri aliran
TOKSOPLASMOSIS AKUT	Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang kompleks, dan jika tidak dirawat dengan betul, ia boleh membawa maut. Pemulihan tidak diperhatikan sepenuhnya, kesan sisa dengan keparahan yang berbeza-beza berlaku.
TOKSOPLASMOSIS KRONIK	Penyakit ini boleh dikatakan asimtomatik, dengan kambuhan patologi yang berlaku dari semasa ke semasa. Tempoh remisi menjadi lebih pendek dan kurang kerap. Keterukan jangkitan biasanya diperhatikan semasa ARVI, terapi antibiotik dan keadaan lain.
TOKSOPLASMOSIS TERDAM	Tiada simptom. Penyakit ini tidak dapat dikesan.

Toksoplasmosis kongenital lebih berbahaya daripada toksoplasmosis yang diperoleh.

simptom

Tanda-tanda toksoplasmosis pada manusia tidak mudah untuk ditentukan. Pada asasnya, penyakit ini berlaku di bawah nama patologi lain dan proses keradangan. Kadang-kadang penyakit dengan cepat dan lancar berlalu dari satu peringkat ke peringkat yang lain, tanpa gejala, dengan itu merumitkan diagnosis yang mungkin.

Walau apa pun, toksoplasmosis pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku secara berbeza dalam kedua-dua bentuk kongenital dan penyakit yang diperolehi. Kadang-kadang gejala dikurangkan kepada gejala akut selesema, kurang kerap - kepada patologi onkologi. Pada masa yang sama, manifestasi klinikal dalam pembawa toksoplasmosis sentiasa mempunyai keterukan yang berbeza. Mari kita lihat bagaimana toxoplasmosis menampakkan dirinya bergantung kepada jenis penyakit.

Bentuk toksoplasmosis akut bermula dengan mabuk umum badan dan hipertermia. Orang yang berhadapan dengan penyakit ini mula menunjukkan tanda-tanda limfadenopati, pembesaran hati, dan ruam makulopapular. Kadang-kadang gejala ensefalitis, miokarditis dan meningitis berkembang.

Bergantung kepada sindrom utama, bentuk patologi ensefalitis, seperti typhus dan campuran dikenal pasti. Selepas peringkat akut berkurangan, penyakit ini menjadi proses kronik.

Toksoplasmosis kronik

Bentuk kronik toksoplasmosis juga dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal. Dengan bentuk penyakit ini, demam gred rendah diperhatikan selama beberapa bulan dan bahkan tahun. Serta mabuk kronik badan, yang dari masa ke masa membawa kepada kerosakan pada organ dan sistem dalaman.

Penyakit ini menyebabkan kerosakan pada sistem berikut, yang akan kami pertimbangkan dalam jadual.

Toksoplasmosis terpendam

Dalam kes ini, penyakit ini adalah asimtomatik. Seseorang adalah pembawanya, tetapi tidak berbahaya kepada orang lain.

Toksoplasmosis serebrum (otak)

Pada masa kini, toksoplasmosis serebrum atau toksoplasmosis otak adalah keadaan yang jarang berlaku yang lebih biasa pada orang yang kurang daya imun, seperti mereka yang mengalami jangkitan HIV. Bentuk penyakit ini dianggap mengancam nyawa, kerana rawatannya akan agak sukar, dan walaupun langkah-langkah yang diambil, selepas pemulihan orang itu akan selama-lamanya mengalami gangguan neurologi yang berterusan.

Ramai orang, selepas bentuk toksoplasmosis ini, tidak pernah kembali ke kehidupan normal, kehilangan keupayaan untuk bekerja dan menjadi kurang upaya.

Toksoplasmosis serebrum berlaku dengan gejala kerosakan otak, keparahannya bergantung pada kawasan dan bentuk proses patologi.

Bentuk kongenital toxoplasmosis serebrum pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus yang lebih teruk berbanding dengan orang dewasa. Kes asimtomatik patologi ini jarang berlaku.

Toksoplasmosis otak berlaku dalam bentuk akut dan kronik, dan ditunjukkan oleh gejala berikut yang dinyatakan dalam jadual.

Rawatan dipilih oleh pakar berdasarkan keputusan peperiksaan, yang sepatutnya mendedahkan bentuk penyakit dan tahap kerosakan pada otak dan organ lain. Sebaik sahaja diagnosis telah dibuat dan bentuk toksoplasmosis serebrum telah dikenalpasti, rejimen rawatan dimulakan serta-merta.

Toxoplasmosis organ penglihatan

Toxoplasmosis mata adalah salah satu punca masalah penglihatan, yang, malangnya, ramai orang tidak menyedarinya. Gejala patologi ini adalah seperti berikut:

Perubahan patologi di kawasan makula, pembentukan fokus pigmen atropik, aduan kemerosotan dalam kualiti penglihatan.
Kekurangan ketelusan badan vitreous, kecacatan keradangan pada organ visual, mengelupas membran posterior terhadap latar belakang ini.
Gangguan saraf optik.

Toxoplasmosis mata pada orang yang mempunyai sistem imun yang kuat biasanya tanpa gejala, hanya kadang-kadang orang mengadu rabun dan sakit apabila berkelip.

Toksoplasmosis okular kongenital. Ia menunjukkan dirinya sebagai patologi yang teruk dalam perkembangan bola mata, buta, dan gangguan saraf tunjang dan otak.

Toksoplasmosis okular yang diperolehi. Ia menjadi akibat daripada bentuk penyakit kronik tanpa manifestasi klinikal yang jelas di kawasan yang berkaitan.

Pada masa ini, penyakit ini boleh dirawat dengan kemoterapi dan antibiotik. Tetapi biasanya tidak mungkin untuk menghentikan proses patologi dan memulihkan kesihatan mata yang hilang, hanya ada peluang untuk memindahkan toksoplasmosis okular ke peringkat "pudar" supaya penyakit itu tidak berkembang lebih jauh.

Toxoplasmosis pada kanak-kanak

Jika seorang wanita dijangkiti toksoplasma buat kali pertama semasa mengandung, anaknya akan didiagnosis dengan toksoplasmosis kongenital semasa lahir. Gejala patologi ini mungkin ketara dari hari lahir atau sedikit kemudian.

Toksoplasmosis kongenital pada bayi baru lahir bergantung pada masa ibu dijangkiti. Mari kita pertimbangkan dalam jadual bagaimana jangkitan toksoplasma ibu mengandung memberi kesan kepada kanak-kanak.

Sekiranya toksoplasmosis pada kanak-kanak berlaku selepas kelahiran, iaitu, janin tidak dijangkiti dalam rahim, maka penyakit itu akan mempunyai punca dan gejala yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dalam bentuk yang sedikit dipergiatkan. Sebagai contoh, tempoh inkubasi boleh dialihkan kepada 3 hari.

Toxoplasmosis pada lelaki dan wanita

Toxoplasmosis pada lelaki. Penyakit ini sentiasa mempunyai permulaan akut; jika jangkitan tidak dirawat tepat pada masanya, penyakit itu mudah menjadi proses kronik. Sebagai peraturan, patologi bermula dengan gejala cetek, iaitu kelemahan umum, gangguan tidur dan selera makan. Pada masa ini, proses yang merosakkan bermula di dalam badan lelaki, dan patologi itu sendiri, jika tidak sembuh, menyebabkan komplikasi berikut: cystitis, keradangan prostat, disfungsi erektil.

Toksoplasmosis pada wanita. Penyakit ini mempunyai simptom yang sama, jadi penampilan mereka mesti diikuti dengan diagnosis dan rawatan. Toksoplasma boleh menjejaskan organ pembiakan wanita, iaitu rahim dan ovari, yang seterusnya menyebabkan komplikasi seperti adnexitis, endometritis, gangguan haid dan ketidaksuburan. Rawatan penyakit ini lebih baik pada peringkat akut, kerana semasa remisi toksoplasmosis, agen berjangkit sudah mempunyai masa untuk menetapkan dirinya dengan kukuh di dalam badan dan mencipta koloni dalam bentuk sista. Sekiranya seorang wanita dijangkiti sebelum mengandung, janin tidak terjejas.

Toksoplasmosis pada ibu hamil dan menyusu

Seperti yang dinyatakan di atas, jika seorang wanita dijangkiti Toxoplasma 6 bulan atau lebih sebelum pembuahan, jangkitan itu tidak mengancam janin. Sekiranya kurang masa berlalu, maka terdapat risiko ibu dapat menularkan penyakit kepada anak, iaitu risiko bayi dilahirkan dengan diagnosis toksoplasmosis kongenital.

Sekiranya diagnosis toksoplasmosis akut atau kronik disahkan, ini bermakna terapi khusus diperlukan bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan pada janin. Tetapi biasanya langkah-langkah semacam ini tidak menyelesaikan masalah sepenuhnya, iaitu, tidak mungkin untuk mengelakkan jangkitan dengan patologi ini 100%, dan kerana toksoplasmosis pada kanak-kanak yang dijangkiti dalam rahim berakhir dengan sangat teruk, kebanyakan doktor menegaskan satu-satunya cara - penamatan kehamilan, terutamanya jika ia adalah kira-kira trimester pertama.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada trimester kedua dan ketiga ibu mengandung, rawatan etiotropik dan pemeriksaan mandatori keadaan cecair janin dijalankan.

Ini berlaku agak jarang. Dalam kes lain, penyusuan susu ibu mungkin tidak menjadi punca kebimbangan untuk penularan penyakit ini.

Toksoplasmosis dan jangkitan HIV

Orang yang mempunyai kekurangan imun kurang dilindungi daripada pelbagai jangkitan, dan toksoplasmosis dengan kehadiran HIV bukanlah sesuatu yang istimewa. Menurut statistik, 95% pesakit HIV mempunyai bentuk serebral penyakit ini.

Gejala patologi pada individu tersebut disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat. Dalam kebanyakan pesakit, penyakit ini membawa kepada kerosakan otak, dengan kira-kira 75% pesakit mengalami masalah mental, 33% dengan epilepsi dan 72% didiagnosis dengan demam dan sakit kepala tanpa sebab.

Toksoplasmosis dalam kucing dan anjing

Hakikat bahawa kucing dan anjing bukan sahaja boleh menderita penyakit ini, tetapi juga menghantarnya kepada manusia adalah fakta yang agak menakutkan, itulah sebabnya ramai orang melihat toksoplasmosis haiwan dengan berhati-hati. Bagaimana untuk membezakan haiwan yang sakit dari yang sihat?

Haiwan itu bertindak sebagai tuan rumah perantaraan untuk patologi ini. Manifestasi penyakit mungkin seperti berikut:

demam;
tingkah laku lesu, pernafasan yang cepat;

muntah, cirit-birit;
gangguan neurologi: pingsan, sawan, dll.;
penyakit mata.

Toksoplasmosis dalam kucing agak kerap disertai dengan kerosakan mata, iaitu, gejala ini dikesan lebih kerap berbanding dengan tanda-tanda lain. Semua gejala boleh diperhatikan pada haiwan dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Pada masa yang sama, manifestasi klinikal dalam kucing boleh berbeza-beza bergantung kepada kerosakan pada organ tertentu, mengikut mana perlu untuk memilih rawatan toksoplasmosis secara individu untuk haiwan itu.

Dalam bentuk ringan ia dicirikan oleh kursus tanpa gejala, dalam bentuk yang teruk ia dicirikan oleh manifestasi klinikal akut: dalam 50% gangguan fungsi pernafasan, dalam 25% pencernaan dan 25% neurologi. Penyakit pada anjing paling kerap didiagnosis pada usia muda, dan gejala patologi dalam kes ini biasanya umum.

Gejala pada anjing jika toksoplasmosis dikesan adalah seperti berikut:

demam;
sesak nafas;
kekurangan selera makan;

muntah, cirit-birit;
sawan.

Tidak seperti penyakit pada kucing, penyakit pada anjing tidak disertai dengan kerosakan mata.

Pada masa ini, vaksinasi khusus terhadap toksoplasmosis untuk haiwan belum dibangunkan. Sebelum menetapkan rawatan, haiwan mesti diperiksa, iaitu, perlu melakukan analisis untuk toksoplasmosis. Diagnosis yang dibuat tanpa diagnostik makmal dianggap tidak boleh dipercayai.

Jadi, cara merawat toksoplasmosis pada anjing dan kucing ditunjukkan dalam jadual berikut.

Spiramycin boleh digunakan dalam haiwan hamil.

Apabila membuat diagnosis, pakar menentukan sifat toksoplasmosis - penyakit atau keadaan pembawa.

Oleh kerana manifestasi klinikal penyakit ini sangat pelbagai, diagnosis patologi menjadi sangat rumit. Oleh itu, semua pesakit mesti menjalani ujian untuk toksoplasmosis dengan tafsiran seterusnya keputusan, sebagai contoh, di makmal Invitro, di mana mereka akan memberitahu secara terperinci bagaimana untuk mengambil ujian untuk mendapatkan keputusan ujian yang tepat. Ini dilakukan dengan cara berikut:

Kaedah imunologi, tugasnya adalah untuk menentukan masa jangkitan dengan Toxoplasma. Menggunakan kaedah enzim immunoassay (ELISA), pakar mengesan antibodi dalam darah kepada toksoplasmosis. Sebagai contoh, ini boleh berlaku melalui teknik RIF atau tindak balas imunofluoresen, yang mentafsir kehadiran antibodi menggunakan cahaya. Jika cahaya terang dikesan, ini bermakna antibodi kepada toksoplasmosis telah dikesan, ujian ELISA adalah positif.

Secara umum, semasa diagnostik imunologi menggunakan kaedah ELISA, kelas imunoglobulin diperiksa; untuk ini, ujian darah untuk toksoplasmosis diambil dari vena. Kehadiran antibodi G kepada patogen dalam darah menunjukkan bahawa orang itu telah mengalami toksoplasmosis atau berada di peringkat pemulihan. Jika kaedah ELISA mendedahkan immunoglobulin M, yang tidak sepatutnya hadir secara normal, maka kita bercakap tentang toksoplasmosis akut dan keperluan untuk rawatan.

Invitro juga boleh mengesan DNA patogen dalam cecair biologi manusia menggunakan kaedah PCR. Biasanya, untuk tujuan ini, darah vena diambil untuk toksoplasmosis. Apabila DNA Toxoplasma dikesan, kita bercakap tentang proses keradangan dalam badan.

Rawatan

Rawatan toksoplasmosis pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berdasarkan menghentikan proses patologi.

Tetapi toxoplasmosis tidak memerlukan campur tangan dalam semua kes. Jika, semasa ujian ELISA, pesakit didapati mempunyai toksoplasmosis IgG yang positif dan tiada tanda-tanda penyakit, dalam keadaan ini tidak perlu memberi ubat.

Rawatan toksoplasmosis akut

Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang dinyatakan di atas, toxoplasmosis juga dirawat dengan sulfonamida dan antibiotik, khususnya makrolid dan tetrasiklin.

Keadaan di mana toksoplasmosis dan kehamilan bertepatan juga memerlukan rawatan, tetapi dalam kes ini adalah penting bukan sahaja untuk menghentikan patologi pada wanita, tetapi untuk mencegah risiko jangkitan janin. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan antibiotik makrolida - Rovamycin dari minggu ke-16 kehamilan mengikut skema berikut:

1 tab. (1500 juta unit) 2 kali sehari selama 6 minggu;
1 tab. (3 juta unit) 3 kali sehari selama 10 hari.

Wanita hamil juga boleh diberi Aminoquinol dari minggu ke-9 dan Chloridine dari minggu ke-16.

Rawatan toksoplasmosis kronik

Oleh itu, bentuk kronik toksoplasmosis dirawat dengan imunomodulator dan antihistamin; sebagai tambahan, sinaran UV boleh digunakan.

Mari kita lihat bagaimana terapi imunostimulasi kelihatan seperti dalam jadual.

Terapi desensitisasi dijalankan dengan antihistamin Suprastin, Tavegil, dll. Ia bertujuan untuk menyekat aktiviti reseptor H1-histamin untuk mengurangkan risiko tindak balas alahan.

Sesetengah pesakit dibantu oleh penggunaan pecahan ASD (perangsang antiseptik Dorogov), yang mempunyai spektrum tindakan yang luas. Ubat ini tidak toksik, tidak mempunyai kesan sampingan, diterima dengan baik oleh badan, dan yang paling penting adalah serasi dengan ubat lain.

Rawatan toksoplasmosis dengan ubat-ubatan rakyat harus dijalankan dengan kebenaran doktor. Anda tidak boleh menolak terapi rasmi yang ditetapkan oleh pakar jika rawatan toksoplasmosis diperlukan pada kanak-kanak dan ibu mengandung.

Jadi, apakah resipi rakyat yang berkesan untuk toksoplasmosis?

Seni. Tuangkan satu sudu campuran calendula, elecampane, kulit aspen, calamus dan eucalyptus ke dalam segelas air mendidih dan biarkan selama kira-kira sejam. Ambil 3 kali sehari mengikut Art. sudu.
Potong kira-kira 100 g dahan ceri burung muda dan tambah 2 liter air. Biarkan mendidih, teruskan api selama 20 minit lagi. Biarkan selama 3 jam dan minum 50 ml sebelum makan 3 kali sehari selama 1 bulan.

Tuangkan 100 g propolis ke dalam 0.5 liter vodka dan biarkan selama 14 hari. Ambil 40 titis 3 kali sehari sebelum makan. Kursus ini adalah 7 hari, kemudian rehat 7 hari dan kursus diulang semula, sebanyak 4 kursus sedemikian akan diperlukan.

Pencegahan

Pencegahan toksoplasmosis biasanya bertujuan untuk mencegah jangkitan penduduk. Ia termasuk perkara-perkara berikut.

Oleh itu, jika toxoplasma memasuki badan orang yang sihat dengan imuniti yang baik, pembentukan antibodi akan bermula sebagai tindak balas kepada mereka, yang tidak lama lagi akan mengatasi penyakit itu, seterusnya membangunkan imuniti yang stabil. Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami penurunan imuniti, antibodi mungkin dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi atau tidak hadir sama sekali. Dalam kes ini, akan terdapat dominasi toksoplasma, yang seterusnya akan menjangkiti badan dan menyebabkan penyakit seperti toksoplasmosis.

Terdapat peringkat mikroorganisma berikut:

kerajaan besar ( domain);
kerajaan;
supertype;
Kelas;
pesanan;
keluarga;
subspesies.

Seperti yang dinyatakan di atas, agen penyebab toksoplasmosis adalah mikroorganisma mudah, yang, seterusnya, merujuknya kepada superkingdom eukariota.

Eukariota adalah organisma yang lebih tinggi yang mempunyai ciri struktur yang sama hanya untuk domain tertentu. Ciri utama sel eukariotik ialah kehadiran di dalamnya nukleus yang jelas, yang mengandungi makromolekul DNA yang bertanggungjawab untuk penyimpanan, penghantaran dan pelaksanaan maklumat genetik.

Kerajaan berikut tergolong dalam eukariota:

haiwan;
tumbuhan;
cendawan

Kumpulan protista yang berasingan juga dibezakan. Ini termasuk organisma eukariotik yang, atas satu sebab atau yang lain, tidak termasuk dalam kerajaan di atas ( cth. alga, protozoa).

Terdapat tujuh jenis mikroorganisma protozoa, yang terutamanya berbeza antara satu sama lain dalam mod ciri pergerakannya.

Daripada tujuh jenis mikroorganisma, hanya tiga jenis boleh menyebabkan penyakit tertentu pada manusia:

sarcomastigophores ( Sarcomastigophora);
ciliates ( Ciliophora);
Sporozoa ( Apicomplexa).

Sarcomastigophores dan ciliates termasuk pelbagai jenis mikroorganisma patogen, yang kebanyakannya, sebagai peraturan, menyebabkan penyakit usus.

Catatan. Pewarnaan Romanovsky-Giemsa adalah kaedah penyelidikan sitologi yang membolehkan anda membezakan jenis mikroorganisma, serta mengkaji proses kimia yang berlaku di dalam sel.

Pematangan ( sporulasi) sista, selepas itu ia dianggap berjangkit, berlaku dalam tempoh masa tertentu, semuanya bergantung pada suhu persekitaran luaran.

Pada suhu tambah empat darjah Dalam Celsius, sporulasi berlaku dalam dua hingga tiga hari.
Pada suhu tambah sebelas Pematangan berlaku dalam masa lima hingga lapan hari.
Pada suhu tambah lima belas Ookista akan mengambil masa kira-kira tiga minggu untuk bersporulasi.

Catatan. Pematangan ookista adalah mustahil pada suhu di bawah tambah empat dan ke atas ditambah tiga puluh tujuh darjah Celsius.

Bergantung pada tempoh kehamilan, toksoplasmosis kongenital boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

toksoplasmosis kongenital awal, di mana ibu, dan akibatnya janin, dijangkiti pada bulan pertama kehamilan;
toksoplasmosis kongenital lewat, di mana seorang wanita hamil dijangkiti toksoplasmosis dan menghantar penyakit itu kepada janin pada separuh kedua kehamilan.

Selalunya, toksoplasmosis kongenital awal membawa kepada kematian janin, dalam bentuk pengguguran spontan atau kelahiran mati. Itulah sebabnya, jika seorang wanita dijangkiti penyakit ini semasa hamil, kolej doktor ( yang termasuk pakar obstetrik-pakar sakit puan dan pakar penyakit berjangkit) biasanya memutuskan persoalan tentang kesesuaian untuk meneruskan kehamilan.

Dengan toksoplasmosis kongenital lewat, seorang kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan tanda-tanda toksoplasmosis umum ( contohnya, hati membesar, limpa).

Bentuk toksoplasmosis kongenital berikut wujud:

bentuk akut;
bentuk kronik.

Gejala bentuk akut toksoplasmosis kongenital

Gejala bentuk kronik toksoplasmosis kongenital

tanda-tanda mabuk yang jelas;
demam;
hati dan limpa yang diperbesarkan;
kekuningan kulit;
ruam makulopapular dalam bentuk papula berwarna ungu, berwarna daging atau warna burgundy gelap, yang menjejaskan terutamanya badan, muka dan anggota badan;
kerosakan mata radang;

hydrocephalus - pengumpulan cecair di dalam otak, yang membawa kepada ubah bentuk tengkorak dan gangguan patologi organ pendengaran dan penglihatan;
oligofrenia, yang menunjukkan dirinya sebagai terencat akal;
korioretinitis ( keradangan koroid);
epilepsi, yang menunjukkan dirinya dengan sawan yang kerap;
atrofi saraf optik;
sebagai komplikasi, buta dan kerosakan otak yang progresif adalah mungkin, yang kedua sering membawa kepada kematian pesakit.

Gejala toksoplasmosis yang diperolehi

Tempoh penyakit berikut dibezakan:

tempoh pengeraman;
tempoh prodromal;
waktu puncak;
tempoh pemulihan.

Tempoh sakit	Tempoh tempoh	Penerangan tempoh
*Tempoh pengeraman*	dari tiga hari hingga dua minggu	Dicirikan oleh percambahan patogen dan pengumpulan toksin. Tempoh ini berlangsung dari saat mikroorganisma memasuki badan sehingga gejala pertama muncul.
*Tempoh prodromal*	dalam masa satu hingga dua minggu	Dicirikan oleh penampilan gejala klinikal tidak spesifik pertama ( contohnya, demam, malaise, nodus limfa bengkak). Tempoh ini boleh bermula secara akut atau beransur-ansur.
*Tempoh tinggi*	dua hingga tiga minggu	Terdapat penurunan simptom penyakit yang tidak spesifik. Aktiviti penting sel imun badan juga dihalang, yang seterusnya membawa kepada perkembangan keadaan patologi sistem kardiovaskular, muskuloskeletal dan saraf.
*Tempoh pemulihan*	pada minggu ketiga - keempat penyakit ini, kehilangan secara beransur-ansur semua gejala klinikal diperhatikan	Ia dicirikan oleh kehilangan tanda-tanda penyakit dan permulaan imuniti yang stabil, yang dibangunkan untuk hidup.

Catatan. Dalam orang yang sihat, penyakit ini, sebagai peraturan, berlaku hampir tanpa disedari, tanpa gejala yang jelas. Pesakit mungkin mengalami gejala seperti peningkatan sedikit dalam suhu badan, kelemahan, sakit kepala, dan nodus limfa bengkak, yang biasanya hilang dalam masa satu minggu. Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami penurunan dalam pertahanan badan ( contohnya, dengan jangkitan HIV), maka toksoplasmosis berlaku lebih teruk dengan kerosakan kepada pelbagai sistem, organ dan tisu ( cth sistem saraf, jantung, mata, otot rangka).

Terdapat tiga bentuk toksoplasmosis yang diperolehi:

bentuk akut;
bentuk kronik;
bentuk terpendam.

Bentuk akut

Bentuk ini dalam kebanyakan kes dicirikan oleh permulaan penyakit yang akut.

Dalam bentuk akut, pesakit mungkin mengalami tanda-tanda penyakit berikut:

peningkatan suhu badan kepada 38 - 39 darjah;
tanda-tanda mabuk badan, contohnya, hilang selera makan, sakit pada otot dan sendi, kelemahan ( berkembang akibat kesan dalaman pada badan toksin yang dikeluarkan oleh agen penyebab penyakit);
nodus limfa yang diperbesarkan, dalam kebanyakan kes serviks dan oksipital ( bertambah saiz dan menjadi padat);
hepatosplenomegali ( hati dan limpa yang diperbesarkan).

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, pelbagai ruam patologi pada kulit boleh diperhatikan dalam bentuk ini ( cth bintik, papula, vesikel), serta tanda-tanda kerosakan otak ( ensefalitis dan meningoensefalitis).

Bentuk kronik

Dicirikan oleh pelbagai manifestasi dalam jangka masa yang panjang. Dengan bentuk penyakit ini terdapat lama ( dalam masa beberapa bulan) peningkatan suhu badan dalam lingkungan 37 - 37.9 darjah, serta manifestasi mabuk badan, yang kemudiannya boleh menyebabkan kerosakan kepada pelbagai organ dan sistem ( contohnya, kerosakan pada mata, jantung, sistem otot).

Dalam tempoh ini, pesakit mungkin terganggu oleh gejala seperti peningkatan kelemahan, gugup, sakit kepala, gangguan ingatan, serta sakit pada otot dan sendi. Ia juga harus diperhatikan bahawa bentuk kronik dicirikan oleh pembesaran nodus limfa - biasanya serviks, supraclavicular, axillary dan inguinal.

Bentuk toksoplasmosis kronik boleh menyebabkan kerosakan kepada sistem badan berikut:

saluran gastrousus;
sistem kardiovaskular;
sistem saraf;
sistem endokrin;
sistem visual.

Sekiranya saluran gastrousus terjejas, pesakit mungkin bimbang tentang:

selera makan berkurangan;
disfungsi usus;
pengurangan berat;
sakit perut;
pembesaran hati dan sakit;
gangguan pankreas.

Sekiranya sistem kardiovaskular rosak, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

peningkatan kadar denyutan jantung ( takikardia);
penurunan tekanan darah ( di bawah 120 hingga 80 milimeter merkuri);

Kerosakan sistem saraf akibat toksoplasmosis boleh membawa kepada perkembangan gejala berikut:

ketidakstabilan emosi;
kerengsaan;
prestasi menurun;

Apabila sistem endokrin rosak, manifestasi klinikal berikut mungkin berlaku:

gangguan haid;
hipofungsi kelenjar tiroid.

Dengan toksoplasmosis, keadaan mata patologi berikut mungkin berlaku:

korioretinitis ( keradangan koroid dan retina);
uveitis ( keradangan koroid);
konjunktivitis ( keradangan konjunktiva);
iritis ( keradangan iris).

Dalam keadaan ini, manifestasi berikut boleh diperhatikan:

sensasi yang menyakitkan di mata;
hiperemia ( kemerahan) mata;
lacrimation;
peningkatan sensitiviti kepada rangsangan cahaya;

Catatan. Mungkin terdapat penurunan ketajaman penglihatan sehingga kehilangannya.

Bentuk terpendam

Bentuk toksoplasmosis ini dicirikan oleh kursus tanpa gejala, dan, sebagai peraturan, penyakit itu dikesan hanya selepas penyelidikan.

Diagnosis toksoplasmosis

Diagnosis toksoplasmosis termasuk:

mengambil anamnesis;
pemeriksaan pesakit;
penyelidikan makmal;
diagnostik instrumental.

Pengambilan sejarah

Pengumpulan anamnesis termasuk:

sejarah perubatan ( penerangan kronologi tentang permulaan gejala penyakit);
anamnesis kehidupan ( perihalan keadaan hidup, tabiat makanan, profesion);
sejarah epidemiologi ( ia ditentukan sama ada terdapat hubungan dengan haiwan, sifat sentuhan);
riwayat alergi ( Adakah anda alah dan apa sebenarnya?).

Pemeriksaan pesakit

Pemeriksaan pesakit dengan toksoplasmosis dalam tempoh akut
Apabila memeriksa pesakit dalam tempoh ini, doktor mendedahkan:

suhu badan meningkat ( biasanya demam rendah);
hati dan limpa membesar ( hati adalah menyakitkan pada palpasi);
nodus limfa yang diperbesarkan ( lembut dalam ketumpatan, menyakitkan pada palpasi, saiz berbeza dalam satu hingga satu setengah sentimeter, tidak bersambung dengan tisu berdekatan).

Ujian darah am boleh mendedahkan leukositosis, limfositosis, monositosis dan eosinofilia.

Pemeriksaan pesakit dengan toksoplasmosis dalam tempoh kronik

Sistem	Pemeriksaan pesakit	Aduan pesakit
*Sistem kardiovaskular*	Apabila mendengar jantung, aritmia diperhatikan. Apabila mengukur tekanan darah, penurunan berbanding normal boleh diperhatikan ( tekanan darah rendah). Apabila mengukur nadi, takikardia diperhatikan ( kadar denyutan jantung lebih daripada sembilan puluh denyutan seminit).	Pesakit mungkin mengadu sakit di kawasan jantung, serta kelemahan.
*Saluran gastrousus*	Apabila meraba perut, sakit membosankan di kawasan epigastrik, kembung perut, dan peningkatan saiz hati diperhatikan ( menyakitkan pada palpasi).	Pesakit mungkin mengadu selera makan berkurangan, mulut kering, loya, sembelit, dan penurunan berat badan.
*Sistem muskuloskeletal*	Apabila meraba otot, doktor dapat mengesan pemadatan, serta hipertonisitas otot, yang disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Juga semasa peperiksaan, mobiliti sendi terhad diperhatikan.	Sensasi yang menyakitkan pada otot ( biasanya di bahagian atas dan bawah, belakang bawah) dan sendi besar atau sederhana ( contohnya lutut, siku, buku lali). Pesakit juga mungkin mengadu kelemahan otot.

Apabila memeriksa sistem saraf, perkara berikut didedahkan:

kelemahan;
sikap tidak peduli;
prestasi menurun.

Pemeriksaan pesakit dengan toksoplasmosis semasa tempoh terpendam
Oleh kerana tempoh ini dicirikan oleh kursus tanpa gejala, pemeriksaan pesakit adalah berdasarkan diagnostik makmal dan analisis seterusnya hasil kajian.

Penyelidikan makmal

Kaedah serologi
Ia adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis penyakit berjangkit dan radang. Kajian ini dijalankan dengan mengumpul darah vena dan kemudian mengempar untuk mendapatkan serum iaitu bahagian cecair darah.

Kemudian bahan yang terhasil diperiksa untuk kehadiran antibodi khusus dalam serum darah:

pengesanan ig ( imunoglobulin) M bermaksud kehadiran proses akut;
pengesanan Ig G menunjukkan proses yang dipindahkan.

Catatan. Serum boleh disimpan di makmal sehingga enam hari, jadi jika perlu, bahan tersebut boleh dikenakan ujian tambahan.

Ujian serologi berikut digunakan dalam diagnosis toksoplasmosis:

tindak balas penetapan pelengkap;
Reaksi Sebin-Feldman;
tindak balas imunofluoresensi ( REEF);
ujian imunosorben berkait ( ELISA).

Nama tindak balas	Penerangan tentang tindak balas
*Tindak balas fiksasi pelengkap*	Apabila antigen dan antibodi mengikat, protein khas, pelengkap, kemudiannya dilampirkan, yang membawa kepada pembentukan kompleks imun. Jika antibodi dan antigen tidak mengikat antara satu sama lain, maka pelengkap tidak dapat melekat pada mereka, mengakibatkan ketiadaan kompleks. Tindak balas penetapan pelengkap dijalankan dengan mengesan kehadiran kompleks yang terbentuk atau ketiadaannya. Dengan toksoplasmosis, tindak balas ini akan positif bermula dari minggu kedua penyakit ini.
*Reaksi Sebin-Feldman*	Intipati kaedah ini ialah kebiasaannya kandungan sel hidup diwarnakan biru menggunakan metilena biru. Walau bagaimanapun, jika terdapat antibodi dalam serum, tiada pewarnaan berlaku. Tindak balas ini hanya mungkin dengan kehadiran Toxoplasma gondii yang hidup.
Tindak balas imunofluoresensi(REEF)	Bahan yang diambil untuk penyelidikan digunakan pada slaid kaca dalam bentuk smear, yang kemudiannya dirawat dengan pewarna khas - fluorochrome. Serum pewarna, bersentuhan dengan protein bakteria semasa pemeriksaan mikroskopik, menyebabkan cahaya periferalnya dalam bentuk warna hijau ( tindak balas langsung). Juga, kaedah penyelidikan ini boleh dijalankan menggunakan tindak balas tidak langsung, yang terdiri daripada fakta bahawa serum antiglobulin yang digunakan diwarnai dengan fluorochrome dan digunakan pada smear. Serum ini mengesan kehadiran kompleks antibodi-antigen. Reaksi imunofluoresensi positif diperhatikan bermula dari minggu pertama selepas jangkitan toksoplasmosis.
Ujian imunosorben berkait(ELISA)	Terima kasih kepada analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran antibodi kelas Ig M, Ig G, Ig A atau antigen jangkitan tertentu dalam darah. ELISA membantu untuk mewujudkan bukan sahaja kewujudan antibodi dalam bahan yang diuji, tetapi juga untuk menentukan kuantitinya.

Catatan. Diagnosis akhir toksoplasmosis ditubuhkan hanya selepas pemeriksaan semula serum.

Kaedah alahan
Kaedah penyelidikan ini melibatkan ujian alahan terhadap pesakit dengan menyuntik toksoplasmin secara intradermal. Ubat ini disuntik ke kawasan luar bahu dalam jumlah 0.1 ml.

Catatan. Toxoplasmin adalah kompleks antigenik khas patogen, yang diperoleh dengan mengumpul cecair dari rongga perut tikus putih yang menderita toksoplasmosis.

Di tapak suntikan toksoplasmin, kemerahan boleh diperhatikan pada permukaan kulit ( hiperemia) dan menyusup ( pengumpulan bahan yang disuntik dalam tisu).

Apabila menjalankan ujian alahan, tindak balas berikut mungkin diperhatikan:

tindak balas yang sangat positif (jika saiz tindak balas intradermal lebih daripada dua puluh milimeter);
reaksi positif (jika saiz tindak balas intradermal adalah dari tiga belas hingga dua puluh milimeter);
tindak balas positif yang lemah (jika saiz tindak balas intradermal adalah dari sepuluh hingga tiga belas milimeter);
reaksi negatif (jika saiz tindak balas intradermal kurang daripada sembilan milimeter).

Reaksi positif menunjukkan kehadiran toksoplasma dalam tubuh manusia, dan tindak balas negatif mengecualikan kehadiran toksoplasmosis kronik.

Walau bagaimanapun, jika antibodi M atau A dikesan pada wanita semasa kajian, dan toksoplasmosis berlaku dengan gambaran klinikal yang jelas dan kerosakan pada organ dan sistem diperhatikan, maka dalam kes ini rawatan kompleks penyakit itu ditetapkan ( cth. kemoterapi, antibiotik, terapi desensitisasi). Terapi yang dipilih dengan secukupnya membantu mengurangkan keterukan toksoplasmosis dengan ketara, serta mencegah kerosakan pada organ dalaman.

Catatan. Rawatan toksoplasmosis ( ubat-ubatan dan tempoh rawatan) dipilih secara individu oleh doktor yang merawat.

Rawatan toksoplasmosis ditentukan bergantung kepada penunjuk berikut:

bentuk penyakit yang sedia ada;
keterukan penyakit;
tahap kerosakan pada organ dan sistem badan.

Dengan toksoplasmosis, pesakit tidak menimbulkan ancaman kepada orang di sekelilingnya, jadi rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar ( di rumah), dan pegun ( dalam suasana hospital).

Rawatan toksoplasmosis akut

Untuk toksoplasmosis, ubat kemoterapi yang mempunyai kesan menyedihkan pada toksoplasma dalam peringkat trophozoite digunakan dengan berkesan. Wakil utama yang digunakan dalam rawatan penyakit ini adalah ubat antimalaria, yang mempunyai kesan antimalaria dan juga mempunyai kesan buruk terhadap agen penyebab toxoplasmosis "Toxoplasma gondii".

Nama ubat	Bahan aktif
*Kloridin* *(Daraprim)*	Pyrimethamine	pada hari-hari pertama rawatan, ubat ini ditetapkan secara lisan pada dos 50 mg sehari, pada hari-hari berikutnya ia dikurangkan kepada 25 mg sehari. *Kanak-kanak berumur dua hingga enam tahun:* Pada mulanya, ubat ini ditetapkan dalam dos dua miligram per kilogram berat badan, kemudian dos dikurangkan kepada satu miligram per kilogram berat badan. *Kanak-kanak di bawah umur dua tahun:* satu miligram setiap kilogram berat badan. Tempoh rawatan biasanya termasuk tiga kitaran. Dadah diambil selama lima hari, selepas itu rehat tujuh atau sepuluh hari diambil, dan ubat itu diulang semula. Untuk meningkatkan kesan terapeutik, pyrimethamine boleh ditetapkan dalam kombinasi dengan sulfadiazine. *Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari enam tahun:* Dos yang ditetapkan ialah 150 mg ubat setiap kilogram berat badan ( dos harian maksimum yang dibenarkan sebanyak empat gram). *Kanak-kanak berumur dua hingga enam tahun:* dos harian maksimum yang dibenarkan ialah dua gram). *Kanak-kanak di bawah umur dua tahun:* 150 mg setiap kilogram berat badan ( dos harian maksimum yang dibenarkan ialah satu setengah gram). Dos sulfadiazine di atas diberikan dalam empat dos.
*Fansidar*	Pyrimethamine, sulfadoksin	*Untuk orang dewasa:* Adalah disyorkan untuk mengambil dua tablet sekali setiap tujuh hari selama enam minggu. Sekiranya kerosakan pada sistem saraf pusat diperhatikan dengan toxoplasmosis, ubat itu ditetapkan dalam kombinasi dengan spiramycin ( antibiotik makrolida) dalam jumlah tiga gram sehari, selama tiga hingga empat minggu.
*Aminoquinol*	Aminoquinol	*Untuk orang dewasa:* ubat itu ditetapkan secara lisan dalam jumlah 100-150 mg tiga kali sehari selama tujuh hari. Tempoh rawatan termasuk tiga kitaran tujuh hari dengan rehat sepuluh hingga empat belas hari antara satu sama lain. Untuk meningkatkan keberkesanan, ubat boleh ditetapkan dalam kombinasi dengan sulfadimezine pada dos dua gram, dua hingga tiga kali sehari ( untuk orang dewasa).

Catatan. Rawatan ini memberi kesan negatif kepada sumsum tulang, yang menggunakan sejumlah besar asid folik untuk memperbaharui tisu. Oleh itu, dari awal rawatan, untuk tujuan pampasan, adalah disyorkan untuk menetapkan dan serentak mengambil asid folik dalam jumlah enam hingga sepuluh miligram sehari. Ia juga harus diperhatikan bahawa kursus terapi harus dijalankan di bawah pemantauan tetap darah periferi.

Dalam kes toksoplasmosis akut, antibiotik seperti sulfonamides, tetracyclines dan macrolides boleh ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat antimalaria atau secara individu ( mempunyai kesan menyedihkan pada pelbagai mikroorganisma, termasuk toksoplasma).

Nama ubat	Bahan aktif	Kaedah penggunaan ubat dan dosnya
*Biseptol*	sulfamethoxazole, trimethoprim ()	*Untuk orang dewasa:* ubat ini ditetapkan secara lisan pada 960 mg dua kali sehari. perlu diambil 480 mg sehari. *Kanak-kanak berumur tiga hingga lima tahun:* dos 240 mg dua kali sehari ditetapkan. Tempoh rawatan ditetapkan secara individu, tetapi, sebagai peraturan, terapi dijalankan dalam dua hingga tiga kitaran sepuluh hari. *Catatan.* Secara selari, asid folik boleh ditetapkan ( enam hingga sepuluh miligram setiap hari).
*Sulfapyridazine*	Sulfamethoxypyridazine (kumpulan farmakologi - sulfonamides)	*Untuk orang dewasa* pada hari pertama, pentadbiran lisan satu gram ubat ditunjukkan, selepas itu dos dikurangkan kepada 500 mg sekali sehari. *Untuk kanak-kanak:* pada hari pertama, 25 mg per kilogram berat badan ditetapkan sekali sehari, kemudian dos dikurangkan kepada 12.5 mg per kilogram berat badan. Tempoh rawatan adalah lima hingga tujuh hari.
*Lincomycin hydrochloride*	Lincomycin (kumpulan farmakologi - lincosamides)	*Untuk orang dewasa:* perlu diambil secara lisan 500 mg dua hingga tiga kali sehari. *Kanak-kanak berumur tiga hingga empat belas tahun:* ubat itu ditetapkan dalam dos 30-60 mg setiap kilogram berat badan setiap hari. Tempoh rawatan ditentukan secara individu bergantung pada tanda-tanda yang ada.
*Metacycline hydrochloride*	Metasiklin (kumpulan farmakologi - tetracyclines)	*Untuk orang dewasa:* ambil 300 mg secara lisan dua kali sehari. *Kanak-kanak berumur lapan hingga dua belas tahun:* Dos 10-15 mg setiap kilogram berat badan, dibahagikan kepada dua atau tiga dos, ditunjukkan. Tempoh rawatan biasanya tujuh hingga sepuluh hari.
*Metronidazole*	Metronidazole (kumpulan farmakologi - ubat antibakteria sintetik)	*Untuk orang dewasa:* ambil 250 mg secara lisan dua kali sehari selama tujuh hingga sepuluh hari ( bergantung pada petunjuk). *Kanak-kanak berumur lima hingga sepuluh tahun:* 375 mg ditunjukkan, dibahagikan kepada dua dos, selama tujuh hingga sepuluh hari. *Kanak-kanak berumur dua hingga empat tahun:* Anda perlu mengambil 250 mg, dibahagikan kepada dua dos, selama tujuh hingga sepuluh hari. *Kanak-kanak di bawah umur satu tahun:* ambil 125 mg, dibahagikan kepada dua dos.
*Rovamycin*	Spiramycin (kumpulan farmakologi - makrolid)	*Untuk orang dewasa:* ubat ini ditetapkan secara lisan dalam jumlah enam hingga sembilan juta unit antarabangsa ( dua hingga tiga tablet) dua hingga tiga kali sehari. Untuk kanak-kanak(lebih dua puluh kilogram): ditunjukkan di dalam untuk 150 - 300 ribu unit antarabangsa ( SAYA) setiap kilogram berat badan sekali sehari. Tempoh rawatan ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir.

Rawatan toksoplasmosis akut pada wanita hamil

Rawatan semasa kehamilan bertujuan bukan sahaja untuk menyembuhkan penyakit pada ibu, tetapi juga untuk mencegah perkembangan toksoplasmosis kongenital pada kanak-kanak.

Dalam rawatan toksoplasmosis akut pada wanita hamil, dalam kebanyakan kes, ubat Rovamycin digunakan, yang selepas minggu keenam belas ditetapkan kepada wanita dalam dos berikut:

satu tablet secara lisan ( 1.5 juta unit tindakan) dua kali sehari selama enam minggu;
satu tablet secara lisan ( 3 juta unit tindakan) dua kali sehari selama empat minggu;
satu tablet secara lisan ( 3 juta unit tindakan) tiga kali sehari selama sepuluh hari.

Catatan. Dadah Rovamycin dalam bentuk tablet boleh didapati dalam dos satu setengah dan tiga juta unit tindakan.

Untuk mengelakkan toksoplasmosis kongenital, seorang wanita hamil boleh diberi ubat berikut:

kloridin;
aminoquinol.

Kloridin
Ubat ini ditetapkan dari minggu keenam belas kehamilan. Rawatan termasuk dua kitaran dengan jarak sepuluh hari atau tiga kitaran dengan jarak sebulan.

Aminoquinol
Ubat ini ditetapkan bermula dari minggu kesembilan kehamilan.

Rawatan terdiri daripada empat kitaran:

kitaran pertama- kesembilan - minggu keempat belas kehamilan;
kitaran kedua- kelima belas - minggu kedua puluh kehamilan;
kitaran ketiga– dua puluh satu – minggu kedua puluh enam kehamilan;
kitaran keempat– dua puluh tujuh – minggu ketiga puluh dua kehamilan.

Rawatan toksoplasmosis kronik

Seperti yang ditunjukkan, ubat di atas bertindak ke atas agen penyebab toksoplasmosis apabila mereka berada di peringkat trophozoit. Walau bagaimanapun, dalam bentuk kronik penyakit ini, toksoplasma dalam tubuh manusia adalah dalam bentuk sista, oleh itu ubat antimalaria dan antibakteria tidak mempunyai kesan terapeutik yang diingini ( ubat tidak dapat meresap ke dalam sista) dan, sebagai peraturan, tidak digunakan dalam rawatan peringkat penyakit ini.

Rawatan toksoplasmosis kronik termasuk:

mengambil ubat imunostimulasi;
menjalankan desensitisasi ( antialergik) terapi;
pentadbiran toksoplasmin;
menjalankan penyinaran ultraungu.

Terapi imunomodulator
Ubat-ubatan ini digunakan dalam terapi kompleks untuk rawatan toksoplasmosis, bertindak dengan baik pada pertahanan badan, mereka merangsang imuniti selular dan humoral.

Terapi ini diperlukan kerana jangkitan kronik yang sedia ada mempunyai kesan negatif terhadap imuniti seseorang, mengurangkannya dengan ketara.

Nama ubat	Kaedah penggunaan ubat dan dosnya
*Lycopid*	Ubat ini diambil secara lisan dalam dos satu hingga dua miligram sehari selama sepuluh hari.
*Taktivin*	*Untuk orang dewasa:* ubat ini diberikan secara subkutan dalam jumlah satu mililiter sekali, setiap petang selama lima hingga empat belas hari. *Kanak-kanak dari enam bulan hingga empat belas tahun:* ubat ini diberikan secara subkutan pada dos dua hingga tiga mikrogram setiap kilogram berat badan.
*Sikloferon*	*Untuk orang dewasa:* tiga hingga empat tablet ditetapkan ( 150 mg setiap satu) sekali sehari. *Kanak-kanak berumur tujuh hingga sebelas tahun:* Anda perlu mengambil dua hingga tiga tablet sekali sehari. *Kanak-kanak berumur empat hingga enam tahun:* Satu tablet ditetapkan sekali sehari.
*Thymogen*	*Ubat ini diberikan secara intramuskular dalam dos berikut:* dewasa 50 - 100 mcg ( mikrogram); kanak-kanak berumur tujuh hingga empat belas tahun: 50 mcg; kanak-kanak berumur empat hingga enam tahun 20 - 30 mcg; kanak-kanak berumur satu hingga tiga tahun 19 - 20 mcg; kanak-kanak di bawah umur satu tahun 10 mcg. Tempoh rawatan biasanya dari tiga hingga sepuluh hari.

Terapi desensitisasi
Mekanisme tindakan kumpulan ubat ini adalah bahawa mereka menyekat reseptor histamin H-1, yang membawa kepada pengurangan atau penghapusan tindak balas alahan.

Nama ubat	Kaedah penggunaan ubat dan dosnya
*Suprastin*	*Untuk orang dewasa:* Adalah disyorkan untuk mengambil satu tablet ( 25 mg) tiga hingga empat kali sehari. *Kanak-kanak berumur enam hingga empat belas tahun:* setengah tablet ( 12.5 mg) dua hingga tiga kali sehari. *Kanak-kanak berumur satu hingga enam tahun:* setengah tablet ( 12.5 mg) dua kali sehari. *Kanak-kanak dari satu bulan hingga satu tahun:* satu perempat daripada tablet ditunjukkan ( 6.25 mg) dua hingga tiga kali sehari.
*Diazolin*	*Untuk orang dewasa:* ambil 100–300 mg secara lisan ( satu tablet mengandungi 100 mg) Sehari. *Kanak-kanak berumur lima hingga sepuluh tahun:* Ubat ini disyorkan untuk diambil dalam jumlah 100-200 mg sehari. *Kanak-kanak berumur dua hingga lima tahun:* ambil 50-150 mg sehari. *Kanak-kanak di bawah umur dua tahun:* 50 – 100 mg sehari.
*Tavegil*	*Untuk orang dewasa:* satu tablet secara lisan ( satu miligram) dua hingga tiga kali sehari; sebagai suntikan intramuskular atau intravena dalam jumlah dua miligram dua kali sehari ( pada waktu pagi dan petang). *Kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun:* setengah tablet ( 0.5 mg) dua kali sehari. *Kanak-kanak berumur satu hingga enam tahun:* ubat itu diberikan dalam bentuk sirap, satu sudu teh; sebagai suntikan, kanak-kanak ditetapkan secara intramuskular pada 25 mcg setiap kilogram berat badan, membahagikan dos kepada dua suntikan.

Catatan. Terapi desensitisasi dan imunostimulasi juga digunakan dalam rawatan toksoplasmosis akut.

Imunoterapi khusus dengan toxoplasmin

Sebelum memulakan imunoterapi dengan toxoplasmin, ujian alahan sebanyak 0.1 ml secara intradermal dalam tiga kepekatan lemah terlebih dahulu dilakukan, diikuti dengan membaca hasilnya sehari kemudian. Sekiranya tiada tindak balas tempatan atau umum terhadap ubat, dos toksoplasmin yang lebih pekat diberikan selepas 24 jam. Kemudian, sehari kemudian, dos yang lebih pekat sebanyak 0.1 ml ditadbir secara intradermal pada empat titik berbeza, yang kemudiannya menyebabkan tindak balas umum dan tempatan. Tindak balas dinilai setiap hari. Sebaik sahaja tindak balas berkurangan, ubat itu diperkenalkan semula, manakala kepekatan toksoplasmin meningkat, dan titik di mana ubat itu diberikan akhirnya meningkat kepada sepuluh.

Catatan. Toxoplasmin diberikan jika pesakit tidak mempunyai penyakit yang berkaitan dengan kerosakan mata.

Penyinaran ultraungu

Rawatan, sebagai peraturan, bermula dengan pentadbiran satu perempat daripada dos biologi, memerhatikan tindak balas kulit, dos meningkat sebanyak satu perempat setiap hari atau setiap hari.

Pencegahan toksoplasmosis

Pencegahan toksoplasmosis adalah seperti berikut:

mengekalkan peraturan kebersihan diri;
mengurangkan hubungan dengan kucing;
pengecualian makan mentah, serta daging goreng atau rebus atau daging cincang;
apabila memakan sayur-sayuran, buah-buahan atau buah beri yang bersentuhan dengan tanah, mereka harus dibasuh dengan teliti;
jika anda mempunyai kucing di rumah, disyorkan untuk sentiasa memeriksa haiwan itu untuk toksoplasmosis;
apabila merancang kehamilan, seorang wanita harus diuji untuk toksoplasmosis;
menguatkan pertahanan badan ( pengerasan tetap, pemakanan yang baik, gaya hidup sihat).

Arahan

Toksoplasmosis boleh nyata dalam beberapa bentuk klinikal: akut, kronik dan terpendam. Penyakit ini berbahaya kerana selalunya tanpa gejala. Bentuk toksoplasmosis akut adalah tipikal bagi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Ia menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan, mempunyai perjalanan yang teruk dan menyebabkan komplikasi. Toxoplasmosis menjejaskan semua organ dan sistem, jadi penyakit itu menampakkan diri dalam pelbagai gejala, yang bergantung pada organ mana yang lebih terjejas. Manifestasi klinikal utama mungkin: peningkatan suhu badan hingga 38 ° C dan ke atas, menggigil, lemah, sakit kepala, gangguan tidur, mengantuk, pembesaran kelenjar getah bening, penurunan nada otot, gejala kerosakan sistem saraf pusat (gangguan ingatan, perasaan ketakutan, penampilan).

Toxoplasmosis didiagnosis dengan mengambil kira simptom dan berdasarkan keputusan makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Untuk diuji untuk penyakit ini, anda perlu mengambil ujian darah. Untuk mendiagnosis toksoplasmosis, kaedah serologi digunakan (kajian antigen atau antibodi dalam bahan biologi pesakit). Ini termasuk: ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim), RNIF (tindak balas imunofluoresensi tidak langsung), RSK (tindak balas penetapan pelengkap). Reaksi imunofluoresensi tidak langsung adalah ujian yang agak sensitif, bermula dari minggu pertama. penyakit. Ia mencapai maksimum selepas 2-4 bulan. dari saat jangkitan. Dalam bentuk kronik penyakit ini, ia menunjukkan selama bertahun-tahun.

Reaksi penetapan pelengkap dapat mengesan patogen bermula dari minggu ke-2, ia mencapai manifestasi maksimumnya dalam 2-4 bulan. penyakit. Kemudian penunjuk boleh negatif atau lemah positif, ini boleh menyukarkan untuk mendiagnosis bentuk laten dan kronik. Ujian darah yang paling berkesan ialah kaedah ELISA, yang mengesan imunoglobulin (antibodi) kelas IgG dan IgM. Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti toksoplasmosis dan membezakan antara bentuknya. Kaedah diagnostik tambahan ialah ujian kulit alahan (STT) dengan toksoplasmin. Ia menjadi positif bermula dari 4-6 minggu. jangkitan, dan boleh berterusan sepanjang hayat pesakit.

Ujian darah am untuk toksoplasmosis mendedahkan penurunan dalam bilangan leukosit (leukopenia) atau bilangan normal leukosit dengan sedikit peningkatan dalam pecahan limfosit. Kaedah instrumental untuk mendiagnosis toksoplasmosis ialah: pemeriksaan x-ray, pemeriksaan fundus, biopsi nodus limfa. Bagi seorang wanita, perkara yang paling berbahaya adalah jangkitan primer toksoplasmosis semasa kehamilan. Apabila jangkitan berlaku sebelum pembuahan, antibodi IgG pelindung akan dikesan dalam darah. Dalam kes ini, peratusan komplikasi akan menjadi kecil.