Hoe anesthesie aan kinderen wordt gegeven. Belangrijke informatie over anesthesie bij kinderen

Algemene anesthesie is een procedure waarbij de autonome reacties van de patiënt worden onderdrukt, waardoor zijn bewustzijn wordt uitgeschakeld. Ondanks het feit dat anesthesie al heel lang wordt gebruikt, veroorzaakt de noodzaak van het gebruik ervan, vooral bij kinderen, veel angsten en zorgen bij ouders. Wat is het gevaar van algehele anesthesie voor een kind?

Algemene anesthesie: is het nodig?

Veel ouders zijn er zeker van dat algehele anesthesie erg gevaarlijk is voor hun kind, maar ze kunnen niet met zekerheid zeggen wat precies. Een van de grootste angsten is dat het kind na de operatie misschien niet meer wakker wordt.. Dergelijke gevallen worden inderdaad geregistreerd, maar ze komen uiterst zelden voor. Meestal hebben pijnstillers er niets mee te maken en treedt de dood op als gevolg van de chirurgische ingreep zelf.

Alvorens de anesthesie uit te voeren, krijgt de specialist schriftelijke toestemming van de ouders. Voordat u echter weigert het te gebruiken, moet u goed nadenken, omdat in sommige gevallen het verplichte gebruik van complexe anesthesie vereist is.

Meestal wordt algemene anesthesie gebruikt als het nodig is om het bewustzijn van het kind uit te schakelen, het te beschermen tegen angst en pijn en om de stress te voorkomen die de baby zal ervaren tijdens zijn eigen operatie, wat een negatief effect kan hebben op zijn nog steeds kwetsbare psyche.

Alvorens algemene anesthesie te gebruiken, worden contra-indicaties vastgesteld door een specialist en wordt een beslissing genomen: is er echt behoefte aan.

Door medicijnen geïnduceerde diepe slaap kunnen artsen langdurige en complexe chirurgische ingrepen uitvoeren. Meestal wordt de procedure gebruikt bij pediatrische chirurgie, wanneer pijnverlichting van vitaal belang is. bijvoorbeeld bij ernstige aangeboren hartafwijkingen en andere afwijkingen. Anesthesie is echter niet zo'n ongevaarlijke procedure.

Voorbereiding op de procedure

Het is verstandiger om de baby in slechts 2-5 dagen voor te bereiden op de aanstaande anesthesie. Om dit te doen, krijgt hij hypnotica en sedativa voorgeschreven die metabolische processen beïnvloeden.

Ongeveer een half uur voor de anesthesie kan de baby atropine, pipolfen of promedol krijgen - geneesmiddelen die het effect van de belangrijkste anesthetica versterken en hun negatieve effecten helpen voorkomen.

Voordat de manipulatie wordt uitgevoerd, krijgt de baby een klysma en wordt de inhoud uit de blaas verwijderd. 4 uur voor de operatie is de inname van voedsel en water volledig uitgesloten, omdat tijdens de ingreep braken kan beginnen, waarbij braaksel de organen van de luchtwegen kan binnendringen en ademstilstand kan veroorzaken. In sommige gevallen wordt maagspoeling gedaan.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een masker of een speciale buis die in de luchtpijp wordt geplaatst.. Samen met zuurstof komt het verdovingsmedicijn uit het apparaat. Bovendien worden anesthetica intraveneus toegediend om de toestand van een kleine patiënt te verlichten.

Hoe beïnvloedt anesthesie een kind?

Momenteel de kans op ernstige gevolgen voor het lichaam van het kind door anesthesie is 1-2%. Veel ouders zijn er echter zeker van dat anesthesie hun baby nadelig zal beïnvloeden.

Vanwege de eigenaardigheden van het groeiende organisme, verloopt dit type anesthesie bij kinderen enigszins anders. Meestal worden klinisch bewezen medicijnen van een nieuwe generatie gebruikt voor anesthesie, die in de pediatrische praktijk zijn toegestaan. Dergelijke medicijnen hebben een minimum aan bijwerkingen en worden snel uit het lichaam verwijderd. Dat is de reden waarom het effect van anesthesie op het kind, evenals eventuele negatieve gevolgen, tot een minimum worden beperkt.

Het is dus mogelijk om de duur van de blootstelling aan de gebruikte dosis van het medicijn te voorspellen en, indien nodig, de anesthesie te herhalen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen vergemakkelijkt anesthesie de toestand van de patiënt en kan het het werk van de chirurg helpen.

De introductie van stikstofmonoxide, het zogenaamde "lachgas", in het lichaam leidt ertoe dat kinderen die een operatie onder algemene anesthesie hebben ondergaan, zich meestal niets herinneren.

Diagnose van complicaties

Zelfs als een kleine patiënt goed is voorbereid op de operatie, is dit geen garantie voor de afwezigheid van complicaties die gepaard gaan met anesthesie. Daarom moeten specialisten op de hoogte zijn van alle mogelijke negatieve effecten van medicijnen, veelvoorkomende gevaarlijke gevolgen, waarschijnlijke oorzaken en manieren om ze te voorkomen en te elimineren.

Adequate en tijdige detectie van complicaties die zijn ontstaan na het gebruik van anesthesie speelt een grote rol. Tijdens de operatie, maar ook daarna, moet de anesthesist de toestand van de baby nauwlettend volgen.

Om dit te doen, houdt de specialist rekening met alle uitgevoerde manipulaties en voert hij ook de resultaten van de analyses in een speciale kaart in.

De kaart moet bevatten:

hartslag indicatoren;
ademhalingsfrequentie;
temperatuurmetingen;
de hoeveelheid bloed die is toegediend en andere indicatoren.

Deze gegevens zijn strikt per uur geschilderd. Met dergelijke maatregelen kunnen eventuele schendingen tijdig worden opgespoord en snel worden geëlimineerd..

vroege gevolgen

Het effect van algehele anesthesie op het lichaam van het kind hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt. Meestal verschillen de complicaties die optreden nadat de baby weer bij bewustzijn is niet veel van de reactie op anesthesie bij volwassenen.

De meest waargenomen negatieve effecten zijn:

het optreden van allergieën, anafylaxie, Quincke's oedeem;
aandoening van het hart, aritmie, onvolledige blokkade van de bundel van His;
verhoogde zwakte, slaperigheid. Meestal verdwijnen dergelijke aandoeningen vanzelf, na 1-2 uur;
verhoging van de lichaamstemperatuur. Het wordt als normaal beschouwd, maar als het merkteken 38 ° C bereikt, bestaat de mogelijkheid van infectieuze complicaties. Nadat de oorzaak van deze aandoening is vastgesteld, schrijft de arts antibiotica voor;
misselijkheid en overgeven. Deze symptomen worden behandeld met anti-emetica zoals Cerucal;
hoofdpijn, zwaar gevoel en knijpen in de slapen. Meestal hebben ze geen speciale behandeling nodig, maar bij langdurige pijnsymptomen schrijft de specialist pijnstillers voor;
pijn in de postoperatieve wond. Een veelvoorkomend gevolg na een operatie. Om het te elimineren, kunnen krampstillers of pijnstillers worden gebruikt;
schommelingen in de bloeddruk. Meestal waargenomen als gevolg van een groot bloedverlies of na een bloedtransfusie;
in coma raken.

Elk geneesmiddel dat voor lokale of algemene anesthesie wordt gebruikt, kan giftig zijn voor de leverweefsels van de patiënt en leiden tot leverdisfunctie.

Bijwerkingen van geneesmiddelen die voor anesthesie worden gebruikt, zijn afhankelijk van het specifieke medicijn. Als u op de hoogte bent van alle negatieve effecten van het medicijn, kunt u veel gevaarlijke gevolgen vermijden, waaronder leverbeschadiging:

Ketamine, vaak gebruikt bij anesthesie, kan psychomotorische overexcitatie, toevallen en hallucinaties veroorzaken.
Natriumoxybutyraat. Kan stuiptrekkingen veroorzaken bij gebruik in hoge doses;
Succinylcholine en geneesmiddelen op basis daarvan veroorzaken vaak bradycardie, die de activiteit van het hart dreigt te stoppen - asystolie;
Spierverslappers die worden gebruikt voor algemene pijnverlichting, kunnen de bloeddruk verlagen.

Gelukkig zijn ernstige gevolgen uiterst zeldzaam.

Late complicaties

Zelfs als de chirurgische ingreep zonder complicaties verliep, waren er geen reacties op de gebruikte middelen, dit betekent niet dat er geen negatieve invloed was op het lichaam van de kinderen. Late complicaties kunnen na enige tijd optreden, zelfs na meerdere jaren..

Gevaarlijke langetermijneffecten zijn onder meer:

cognitieve stoornis: geheugenstoornis, moeite met logisch denken, moeite met concentreren op objecten. In deze gevallen is het voor het kind moeilijk om op school te studeren, hij is vaak afgeleid, kan lange tijd geen boeken lezen;
aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Deze stoornissen worden uitgedrukt door overmatige impulsiviteit, een neiging tot frequente verwondingen, rusteloosheid;
vatbaarheid voor hoofdpijn, migraineaanvallen, die moeilijk te overstemmen zijn met pijnstillers;
frequente duizeligheid;
het optreden van krampachtige samentrekkingen in de spieren van de benen;
langzaam progressieve pathologieën van de lever en de nieren.

De veiligheid en het comfort van de chirurgische ingreep, evenals de afwezigheid van gevaarlijke gevolgen, zijn vaak afhankelijk van de professionaliteit van de anesthesist en chirurg.

Gevolgen voor baby's van 1-3 jaar

Vanwege het feit dat het centrale zenuwstelsel bij jonge kinderen niet volledig is gevormd, kan het gebruik van algemene anesthesie hun ontwikkeling en algemene toestand nadelig beïnvloeden. Naast aandachtstekortstoornis kan pijnverlichting een hersenstoornis veroorzaken en leiden tot de volgende complicaties:

Langzame lichamelijke ontwikkeling. Geneesmiddelen die bij anesthesie worden gebruikt, kunnen de vorming van de bijschildklier, die verantwoordelijk is voor de groei van de baby, verstoren. In deze gevallen kan hij achterblijven in groei, maar kan hij vervolgens zijn leeftijdsgenoten inhalen.
Verstoring van de psychomotorische ontwikkeling. Zulke kinderen leren laat lezen, het is moeilijk om cijfers te onthouden, ze spreken woorden verkeerd uit en bouwen zinnen.
epileptische aanvallen. Deze schendingen zijn vrij zeldzaam, maar er zijn verschillende gevallen van epilepsie geweest na chirurgische ingrepen met algemene anesthesie.

Is het mogelijk om complicaties te voorkomen?

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen of er gevolgen zullen zijn na de operatie bij baby's, en ook wanneer en hoe ze zich kunnen manifesteren. U kunt de kans op negatieve reacties echter op de volgende manieren verkleinen:

Voor de operatie moet het lichaam van het kind volledig worden onderzocht door alle door de arts voorgeschreven tests te doorstaan.
Na de operatie moet u medicijnen gebruiken die de hersencirculatie verbeteren, evenals vitamine- en mineraalcomplexen die zijn voorgeschreven door een neuropatholoog. Meestal worden B-vitamines, piracetam en cavinton gebruikt.
Houd de toestand van de baby goed in de gaten. Na de operatie moeten ouders de ontwikkeling ervan volgen, zelfs na enige tijd. Als er afwijkingen optreden, is het de moeite waard om opnieuw een specialist te bezoeken om mogelijke risico's uit te sluiten.

Nadat hij de procedure heeft bepaald, vergelijkt de specialist de noodzaak om deze uit te voeren met de mogelijke schade. Zelfs nadat u over de mogelijke complicaties hebt geleerd, moet u chirurgische ingrepen niet weigeren: niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van het kind kan hiervan afhangen. Het belangrijkste is om aandacht te besteden aan zijn gezondheid en niet aan zelfmedicatie.

Gisteren begonnen we te praten over anesthesie voor een kind en zijn typen. Hoewel de algemene vragen werden gesteld, zijn er nog enkele belangrijke punten die ouders moeten weten. Allereerst moet u praten over de aanwezigheid van contra-indicaties.

Mogelijke contra-indicaties.

Over het algemeen zijn er geen absolute contra-indicaties voor anesthesie, noch voor de procedure als geheel. In geval van nood worden ze gebruikt, zelfs als er onder normale omstandigheden contra-indicaties zijn. Er kunnen contra-indicaties zijn voor bepaalde soorten medicijnen voor anesthesie, dan worden ze vervangen door medicijnen met een vergelijkbare werking, maar van een andere chemische groep.

Het is echter altijd de moeite waard om te onthouden dat anesthesie een medische procedure is waarvoor de toestemming van de patiënt zelf vereist is, en in het geval van kinderen de toestemming van hun ouders of wettelijke vertegenwoordigers (voogden). In het geval van kinderen kunnen de indicaties voor anesthesie aanzienlijk worden uitgebreid. Natuurlijk kunnen sommige operaties bij een kind worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving (plaatselijke verdoving, of zoals het "bevriezen" wordt genoemd). Maar tijdens veel van deze operaties ervaart het kind een sterke psycho-emotionele belasting - hij ziet bloed, gereedschap, ervaart ernstige stress en angst, huilt, hij moet met geweld worden tegengehouden. Daarom wordt voor het comfort van het kind zelf en voor een actievere eliminatie van problemen algemene anesthesie van korte of langere tijd gebruikt.

Anesthesie bij kinderen wordt niet alleen tijdens operaties gebruikt, het is vaak in de kinderpraktijk dat de indicaties ervoor sterk worden uitgebreid vanwege de kenmerken van het lichaam van het kind en zijn psychologische kenmerken. Vaak wordt algemene anesthesie gebruikt voor kinderen tijdens medische manipulaties of diagnostische onderzoeken, in gevallen waarin het kind immobiliteit en volledige gemoedsrust nodig heeft. Anesthesie kan worden gebruikt in gevallen waarin het nodig is om het bewustzijn uit te schakelen of het geheugen uit te schakelen voor onaangename indrukken, manipulaties, vreselijke procedures zonder mama of papa in de buurt, als je lange tijd in een gedwongen positie moet zijn.

Tegenwoordig wordt anesthesie dus gebruikt in tandartspraktijken als kinderen bang zijn voor een boormachine of als ze een snelle en vrij omvangrijke behandeling nodig hebben. Anesthesie wordt gebruikt voor langetermijnstudies, wanneer u alles nauwkeurig moet bekijken en het kind niet stil kan liggen - bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een CT-scan of MRI. De belangrijkste taak van anesthesiologen is het kind te beschermen tegen stress als gevolg van pijnlijke manipulaties of operaties.

Toedienen van anesthesie.

Bij noodoperaties wordt anesthesie zo snel en actief mogelijk uitgevoerd om door te gaan met de noodzakelijke operatie - vervolgens wordt deze uitgevoerd volgens de situatie. Maar met geplande operaties is het mogelijk om je voor te bereiden om mogelijke complicaties te minimaliseren. Als het kind chronische ziekten heeft, worden operaties en manipulaties onder anesthesie alleen in de remissiefase uitgevoerd. Als een kind ziek wordt met een acute infectie, ondergaat hij ook geen geplande operaties tot het moment van volledig herstel en normalisatie van alle vitale functies. Met de ontwikkeling van acute infecties wordt anesthesie geassocieerd met een groter dan normaal risico op complicaties als gevolg van respiratoire insufficiëntie tijdens anesthesie.

Voor aanvang van de operatie moeten anesthesiologen naar de afdeling van de patiënt komen om met het kind en de ouders te praten, veel vragen te stellen en gegevens over de baby toe te lichten. Het is noodzakelijk om uit te zoeken wanneer en waar het kind is geboren, hoe de geboorte heeft plaatsgevonden, of er complicaties waren, welke vaccinaties zijn gegeven, hoe het kind groeide en zich ontwikkelde, wat en wanneer hij ziek was. Het is vooral belangrijk om in detail van ouders te weten te komen over de aanwezigheid van allergieën voor bepaalde groepen medicijnen, evenals allergieën voor andere stoffen. De arts zal het kind zorgvuldig onderzoeken, de medische geschiedenis en indicaties voor een operatie bestuderen en de testgegevens zorgvuldig bestuderen. Na al deze vragen en gesprekken zal de arts u vertellen over de geplande anesthesie en preoperatieve voorbereiding, de noodzaak van speciale procedures en manipulaties.

Bereidingsmethoden voor anesthesie.

Anesthesie is een speciale procedure die een zorgvuldige en speciale voorbereiding vereist voordat deze begint. Op het voorbereidende moment is het belangrijk om het kind op een positieve manier in te stellen, als het kind weet dat er geopereerd moet worden en wat er gaat gebeuren. Voor sommige baby's, vooral op jonge leeftijd, is het soms beter om vooraf niet over de operatie te praten om het kind niet van tevoren te laten schrikken. Als het kind echter lijdt door zijn ziekte, wanneer het bewust sneller wil herstellen of geopereerd wil worden, dan is praten over anesthesie en chirurgie zinvol.

Voorbereiding op een operatie en anesthesie bij jonge kinderen kan moeilijk zijn in termen van vasten en niet drinken voor de operatie. Gemiddeld wordt aanbevolen om de baby ongeveer zes uur niet te voeden, voor baby's wordt deze periode teruggebracht tot vier uur. Drie tot vier uur voor het begin van de anesthesie moet u ook weigeren te drinken, u mag geen vloeistoffen drinken, zelfs geen water - dit is een noodzakelijke voorzorgsmaatregel in het geval dat regurgitatie optreedt bij het in- of uitgaan van de anesthesie - een terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm en mondholte. Als de maag leeg is, is de kans daarop veel kleiner; als er inhoud in de maag zit, neemt de kans toe dat deze in de mond komt en van daaruit naar de longen.

De tweede noodzakelijke maatregel in de voorbereidende periode is een klysma - het is noodzakelijk om de darmen te legen van ontlasting en gassen, zodat er tijdens de operatie geen onvrijwillige ontlasting is als gevolg van spierontspanning. De darmen worden bijzonder streng voorbereid op de operatie, vleesgerechten en vezels worden drie dagen voor de operatie uitgesloten van het kinderdieet, verschillende reinigende klysma's en laxeermiddelen kunnen de dag voor de operatie en 's ochtends worden gebruikt. Dit is nodig om de darminhoud zo goed mogelijk te legen en de kans op infectie van de buikholte te verkleinen en complicaties te voorkomen.

Voor de introductie in anesthesie wordt aanbevolen dat een van de ouders of naaste personen naast de baby zijn totdat deze uitschakelt en gaat slapen. Voor anesthesie gebruiken artsen speciale maskers en tassen van het kindertype. Als de baby wakker wordt, is het ook wenselijk dat een van de familieleden in de buurt is.

Hoe gaat de operatie.

Nadat het kind onder invloed van medicijnen in slaap is gevallen, voegen de anesthesisten medicijnen toe totdat de noodzakelijke spierontspanning en pijnverlichting is bereikt, en de chirurgen gaan verder met de operatie. Naarmate de operatie is voltooid, vermindert de arts de concentratie van stoffen in de lucht of druppelaar, waarna het kind tot bezinning komt.
Onder invloed van anesthesie wordt het bewustzijn van het kind uitgeschakeld, wordt geen pijn gevoeld en evalueert de arts de toestand van het kind volgens de monitorgegevens en externe tekens, luisterend naar het hart en de longen. De monitoren geven druk en pols, bloedzuurstofsaturatie en enkele andere vitale functies weer.

Verlaat de anesthesie.

Gemiddeld hangt de duur van het herstelproces van anesthesie af van het type medicijn en de snelheid waarmee het uit het bloed wordt verwijderd. Gemiddeld duurt het ongeveer twee uur voor de volledige afgifte van moderne medicijnen voor pediatrische anesthesie, maar met behulp van moderne behandelingsmethoden is het mogelijk om de wachttijd van oplossingen tot een half uur te versnellen. De eerste twee uur nadat het uit de anesthesie komt, staat het kind echter onder onvermoeibare supervisie van een anesthesist. Op dit moment kunnen er aanvallen van duizeligheid, misselijkheid met braken, pijn in het gebied van de operatiewond zijn. Bij kinderen op jonge leeftijd, vooral in het eerste levensjaar, kan door anesthesie de dagelijkse routine worden verstoord.

Na de operatie proberen ze vandaag de patiënten al op de eerste dag na de anesthesie te activeren. Hij mag bewegen, opstaan en eten als het volume van de operatie klein was - na een paar uur, als het interventievolume significant was - na drie tot vier uur als zijn toestand en eetlust normaliseren. Als het kind na de operatie reanimatie nodig heeft, wordt het overgebracht naar de reanimatie- en intensive care-afdeling, waar het samen met de beademingsballon wordt geobserveerd en geleid. Na de operatie kunnen, indien nodig, niet-narcotische pijnstillers voor het kind worden gebruikt.

Kunnen er complicaties optreden?

Ondanks alle inspanningen van artsen kunnen er soms toch complicaties optreden die tot een minimum worden beperkt. Complicaties worden veroorzaakt door de invloed van medicijnen, schending van de integriteit van weefsels en andere manipulaties. Allereerst, met de introductie van een stof, is het zeldzaam, maar allergische reacties kunnen optreden tot anafylactische shock. Om ze te voorkomen, zal de arts vóór de operatie alles over het kind in detail met de ouders verduidelijken, met name gevallen van allergieën en shock in het gezin. In zeldzame gevallen kan de introductie van anesthesie de temperatuur verhogen - dan is het noodzakelijk om antipyretische therapie uit te voeren.
Artsen proberen echter vooraf alle mogelijke complicaties te voorspellen en alle mogelijke problemen en aandoeningen te voorkomen.

Chirurgie onder algemene anesthesie bij een persoon van elke leeftijd is een punt van zorg. Volwassen mensen komen op verschillende manieren uit de anesthesie - iemand gaat gemakkelijk weg van de procedure en iemand die slecht herstelt voor een zeer lange tijd. Kinderen zijn zich, naast een algemene welzijnsstoornis, niet bewust van wat er gebeurt en kunnen de situatie niet adequaat inschatten, waardoor een operatie onder algehele narcose veel stress kan opleveren. Ouders maken zich zorgen over de gevolgen van anesthesie, hoe dit het welzijn en gedrag van het kind zal beïnvloeden en welke zorg kinderen nodig hebben na het ontwaken.

Herstelperiode na operatie onder algehele narcose

Een beetje over drugs

Moderne medicijnen voor anesthesie hebben praktisch geen negatief effect op het kind en worden snel uit het lichaam uitgescheiden, wat zorgt voor een gemakkelijke herstelperiode na algemene anesthesie. Voor anesthesie bij kinderen worden in de meeste gevallen inhalatiemethoden voor het toedienen van een anestheticum gebruikt - ze worden in een minimale concentratie in het bloed opgenomen en onveranderd uitgescheiden door de ademhalingsorganen.

Een kind helpen herstellen van anesthesie

Het verlaten van de anesthesie vindt plaats onder strikt toezicht van een anesthesioloog en begint onmiddellijk na het staken van de toediening van het anestheticum. De specialist houdt de vitale functies van het kind nauwlettend in de gaten en evalueert de effectiviteit van ademhalingsbewegingen, bloeddrukniveaus en het aantal hartslagen. Nadat hij zich ervan heeft vergewist dat de toestand van de patiënt stabiel is, wordt hij overgebracht naar de algemene afdeling. Het is wenselijk dat ouders op het kind op de afdeling wachten - een onaangename toestand na anesthesie maakt kinderen in de regel bang, en de aanwezigheid van een geliefde zal helpen om te kalmeren. In de eerste uren na het ontwaken is de baby lusteloos, geremd, kan zijn spraak onduidelijk zijn.

Meisje in de kamer na de operatie

Met het gebruik van moderne medicijnen duurt de periode van hun uitscheiding niet langer dan 2 uur. In dit stadium kunnen onaangename symptomen zoals misselijkheid, braken, duizeligheid, pijn in het operatiegebied en koorts storen. Elk van deze symptomen kan worden verlicht door bepaalde maatregelen te nemen.

Misselijkheid en braken zijn vaak voorkomende bijwerkingen van algehele anesthesie. Er is opgemerkt dat de kans op braken gepaard gaat met bloedverlies - met uitgebreide bloedingen braakt de patiënt in zeer zeldzame gevallen. Bij misselijkheid wordt het kind de eerste 6-10 uur na de operatie niet aanbevolen om te eten, de vloeistof kan in kleine hoeveelheden worden ingenomen om geen nieuwe aanval van braken uit te lokken. In de regel treedt verlichting op binnen enkele uren na herstel van de anesthesie. Als de toestand van het kind aanzienlijk is verslechterd en braken geen verlichting brengt, kunt u de verpleegkundige vragen een injectie met een anti-emeticum te geven.
Duizeligheid en zwakte zijn de natuurlijke reactie van het lichaam op anesthesie in de eerste uren na het ontwaken. Herstel duurt enige tijd en het is het beste als het kind een paar uur slaap krijgt. In het geval dat slapen om de een of andere reden onmogelijk is, kun je de baby afleiden met tekenfilms, een favoriet speeltje, een interessant boek of een sprookje.
Trillen is een gevolg van een schending van de thermoregulatie. Het wordt aanbevolen om van tevoren voor een warme deken te zorgen, wat het kind zal helpen opwarmen.
Een temperatuurstijging wordt meestal waargenomen op de eerste dag na de operatie. Een dergelijke reactie van het lichaam wordt als normaal beschouwd in het geval dat de waarden de subfebriele aantallen niet overschrijden. Een verhoogde temperatuur enkele dagen na de operatie suggereert de ontwikkeling van complicaties en vereist aanvullend onderzoek.

Verpleegkundige meet temperatuur meisje na operatie

Algemene anesthesie heeft de grootste impact op baby's tot een jaar. Bij zuigelingen is een duidelijk voedings- en slaappatroon ontwikkeld, dat na anesthesie op een dwaalspoor gaat - kinderen kunnen dag en nacht verwarren, 's nachts wakker zijn. In dit geval zal alleen geduld helpen - na een paar dagen of weken zal de baby zelfstandig terugkeren naar zijn gebruikelijke regime.

In zeldzame gevallen merken ouders op dat hun kind "in de kindertijd viel", dat wil zeggen dat hij dingen begon te doen die niet typerend zijn voor zijn leeftijd. U hoeft zich er geen zorgen over te maken, het is hoogstwaarschijnlijk tijdelijk en gaat vanzelf over.

Sommige kinderen slapen na een operatie onder algehele narcose niet goed, zijn stout, weigeren te eten. Om uw kind te helpen in slaap te vallen, zijn er enkele rituelen die elke dag voor het slapengaan moeten worden uitgevoerd. Dat kan een glas warme melk zijn, interessante sprookjes of een ontspannende massage. Tv-kijken moet worden beperkt - frequente verandering van foto's veroorzaakt opwinding van het zenuwstelsel, zelfs de meest bekende ongevaarlijke tekenfilms kunnen slaapstoornissen vergroten.

Een kind voeden na anesthesie

Als de baby zich goed voelt, goed slaapt, geen last heeft van koorts, misselijkheid of braken, dan adviseren artsen zo snel mogelijk terug te keren naar het normale leven. Vroege activering van de patiënt draagt bij aan een snel herstel en het voorkomen van postoperatieve complicaties. Na 5-6 uur kunnen artsen uw kind toestaan te eten. Voedsel moet licht zijn - het kan groentesoep zijn, gelei met crackers of toast, ontbijtgranen op het water. Baby's krijgen moedermelk of flesvoeding.

Als u niet hoeft te braken, zal het drinken van veel vocht u helpen snel te herstellen. Zuiver niet-koolzuurhoudend water, compotes, vruchtendranken, thee zijn het meest geschikt. Sappen en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken worden niet aanbevolen voor frequent drinken, omdat ze een grote hoeveelheid suiker bevatten.

Een goede psychologische voorbereiding, de aanwezigheid van dierbaren en naleving van alle aanbevelingen van de arts zullen het kind helpen de postoperatieve periode gemakkelijker te overleven. Het lichaam van het kind heeft het vermogen om snel te herstellen en binnen een paar dagen zal de baby zich veel beter voelen dan op de eerste dag na de operatie.

Voor baby's worden twee soorten anesthesie gebruikt: lokale en algemene anesthesie. Laten we de belangrijkste soorten anesthesie die voor kinderen worden gebruikt in meer detail bekijken.

Anesthesie (algemene anesthesie)

Dit is een medische procedure waarbij medicijnen worden gebruikt die het centrale zenuwstelsel van de mens aantasten. Het schakelt het bewustzijn van de patiënt gedurende een bepaalde periode volledig uit, waardoor onderzoek of zelfs een operatie mogelijk wordt. Afhankelijk van hoe de anesthesie wordt uitgevoerd, zijn er drie soorten.

Inhalatie-anesthesie

Dit verwijst naar het inademen van een gasmengsel door een kind door middel van maskers, wat leidt tot in slaap vallen binnen 20-30 seconden. Dit type anesthesie wordt meestal gebruikt voor onderzoek (computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming) als het kind overdreven prikkelbaar is en weigert stil te liggen.

Intraveneuze anesthesie

Gebruikt voor transacties. Kan worden gecombineerd met inhalatie-anesthesie. Dit zorgt voor een langere en effectievere pijnverlichting. Het is niet altijd mogelijk om een wakkere baby intraveneuze anesthesie te geven. De meeste kinderen zijn immers doodsbang voor een spuit. Ze huilen, verzetten zich actief, kronkelen en laten zich niet aanraken. Deze situatie is een enorme stress voor het kind en stelt de arts niet in staat zijn taak effectief uit te voeren. Het kan de weefsels van kinderen missen, beschadigen, niet in een ader komen. In de aanwezigheid van externe interferentie kan zelfs een professional een fout maken.

Intramusculaire anesthesie

Dit type anesthesie wordt tegenwoordig zelden gebruikt. Meestal wordt het gedaan bij jonge kinderen die zich niet naar de operatiekamer laten brengen, ze zijn wispelturig. Door een injectie op de afdeling kan zo'n lafaard vredig in slaap vallen in de armen van zijn ouders. Pas daarna wordt het kind naar de procedure gebracht.

Plaatselijke verdoving

Deze procedure is gericht op het blokkeren van pijn in het geopereerde gebied. Het voordeel van deze vorm van verdoving is dat slechts een bepaald deel van het lichaam onder narcose wordt gebracht. De hersenen worden niet aangetast. Dientengevolge - de afwezigheid van pijnimpulsen bij een kleine patiënt, die tijdens de operatie bij bewustzijn blijft.

Lokale anesthesie is een serieuze test, zelfs voor een volwassen patiënt. Wat te zeggen over kinderen! De aanblik van hun eigen bloed, artsen die maskers dragen, chirurgische apparaten en een onbekende omgeving kunnen hen in paniek brengen. Daarom wordt in zijn pure vorm geen lokale anesthesie voor jonge kinderen gebruikt. Het wordt alleen gebruikt in combinatie met algemene anesthesie. Deze procedure wordt gecombineerde anesthesie genoemd. Tot op heden wordt het beschouwd als de meest optimale en betrouwbare manier van pediatrische anesthesie.

Hoe een kind voor te bereiden op een operatie?

Om ervoor te zorgen dat de baby de anesthesie zo gemakkelijk mogelijk kan doorstaan, moeten ouders bepaalde regels volgen. Het is noodzakelijk om van tevoren (tien dagen) voor de operatie alle tests te doorstaan, naar een afspraak te gaan met een cardioloog, neuroloog en KNO-arts. Te opgewonden baby's kunnen vooraf kalmerende medicijnen krijgen. Direct voor procedures voor pijnverlichting kunt u het kind niet voeden en vloeistoffen drinken. Voor degenen die borstvoeding krijgen, is dit interval vier uur, voor handwerkers - zes uur.

Tijdens pijnstillende procedures mag het kind geen infectieziekten (longontsteking, tonsillitis, SARS, darminfecties), exacerbaties van chronische ziekten hebben. Anders neemt het risico op complicaties aanzienlijk toe. Zwakke immuniteit kan leiden tot ademhalingsproblemen, slechte genezing van postoperatieve wonden.

De juiste emotionele toestand is erg belangrijk voor het slagen van de operatie. Daarom moet de voorbereiding van beide kanten worden uitgevoerd - het kind en zijn ouders. Kinderen kijken naar hun ouders en noteren hun reactie op alles wat er gebeurt. Daarom moeten mama en papa hun kind een gevoel van veiligheid geven, de hele tijd bij hem zijn, totdat hij in slaap valt. De belangrijkste taak van ouders is om de baby te kalmeren en hem een positieve houding te geven, wat betekent dat paniek en nervositeit van jouw kant volledig zijn uitgesloten. Herstel van anesthesie kan 15 minuten tot 2 uur duren. Dit tijdsinterval gaat vaak gepaard met ongewenste reacties van het lichaam. Het kan duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid en zwakte zijn. Om de negatieve effecten van anesthesie te minimaliseren, moet u de volgende tips gebruiken.

Alvorens anesthesie uit te voeren, is het noodzakelijk om het kind zowel fysiologisch als psychologisch voor te bereiden.

Om de vechtlust van de kruimels te ondersteunen, kun je hem zijn favoriete speeltje mee laten nemen, hem volgen naar de operatiekamer. Het zou heel goed zijn om de baby op de postoperatieve afdeling te plaatsen, waar de bedden zijn uitgerust met verwarming en speciale apparatuur die bevochtigde zuurstof levert, zodat het slijmvlies van het kind niet uitdroogt tijdens het proces van het verwijderen van pijnstillers uit het lichaam.

De ouders van het kind moeten naast hem zijn op het moment dat hij wakker wordt. Het is de aanwezigheid van dierbaren die angsten en zorgen vermindert. Moeders en vaders moeten er rekening mee houden dat moderne pijnstillers die door anesthesiologen worden gebruikt, geschikt zijn voor zelfs de kleinste pasgeboren baby's. Daarom wordt het risico op het ontwikkelen van complicaties geminimaliseerd.

Gezondheid van kinderen

De noodzaak van anesthesie tijdens operaties of sommige soorten diagnostiek bij baby's maakt ouders vaak bang. Je hoort vaak dat verdoving schadelijk is, het tast de hersenen van een kind aan, maar is dit waar? Om dit probleem te begrijpen en de mate van invloed van dit type anesthesie op het lichaam van de baby te bepalen, moet u weten welke soorten anesthesie er zijn, wat hun kenmerken zijn, of ze tot gevolgen kunnen leiden.

Anesthesie in de pediatrische praktijk is onderverdeeld in soorten, op basis van hoe de werkzame stof aan het lichaam van kinderen wordt afgegeven. Als het via de longen wordt toegediend - dit is inhalatie-anesthesie, indien door introductie in het lichaam, via een ader - intraveneus. Elk van de soorten anesthesie heeft zijn eigen voor- en nadelen, het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen dat een van de soorten beter is dan de andere. Een bepaalde vorm van anesthesie tijdens een bepaalde operatie, manipulatie of speciale diagnostiek vraagt om een individuele benadering bij de keuze. Het hangt van veel factoren af:

De arts zelf en zijn ervaring met bepaalde medicijnen;
Beschikbaarheid van noodzakelijke medicijnen in het ziekenhuis en apparatuur voor de bevalling;
Van de taak die de chirurg stelt en het type toegang (vanaf de rug, vanuit de buik, speciale posities), het interventievolume en de duur van de operatie;
Van de kenmerken van het kind, de aanwezigheid van somatische of infectieuze pathologieën, metabolisme, gewicht, de aanwezigheid van allergische reacties op medicijnen en anesthetica;
Van wat voor soort operatie het is - gepland of dringend (noodgeval), wat bepaalt hoeveel voorbereiding ervoor nodig is.

In verschillende ziekenhuizen kunnen dezelfde ingrepen verschillende anesthesie met zich meebrengen, dit hangt af van de uitrusting van het ziekenhuis en zijn personeel, de beschikbaarheid van medicijnen en zelfs of deze operatie betaald of gratis is. Daarnaast is het belangrijk om te weten dat de anesthesioloog tijdens de ingreep verschillende anesthesiemethoden kan combineren, medicijnen kan gebruiken die acceptabel zijn voor kinderen, spieren kan ontspannen en het bewustzijn kan uitschakelen. Dit is nodig zodat kinderen geen pijn, ongemak en stress voelen tijdens de ingreep en de operaties (of andere noodzakelijke handelingen) slagen.

Hoe wordt algemene anesthesie uitgevoerd in de pediatrische praktijk?

Als we het hebben over een noodsituatie, kinderen zo snel mogelijk worden geopereerd en algemene anesthesie wordt uitgevoerd met snelle en actieve technieken, dan hebben we het over het redden van gezondheid en leven. De arts richt zich op de specifieke situatie, met behulp van de methode die sneller en efficiënter zal zijn. Als de operatie gepland is, is het mogelijk om u er volledig op voor te bereiden, waardoor het risico op complicaties wordt geminimaliseerd. Voor chirurgie en algemene anesthesie moet het kind gezond zijn - exacerbaties van chronische pathologie, acute infecties worden tijdelijke contra-indicaties voor interventie. Onder deze omstandigheden is algemene anesthesie geassocieerd met een hoog risico.

Voordat algehele anesthesie wordt uitgevoerd, praat de anesthesioloog met de ouders en onderzoekt het kind, en pas dan geeft hij toestemming voor de operatie. Hij vertelt ouders uitgebreid over wat voor soort anesthesie er gepland is en hoeveel preoperatieve voorbereiding nodig is, wat er nodig is van ouders en de baby zelf tot op hoge leeftijd.

Voordat de baby in anesthesie wordt gebracht, wordt aanbevolen dat een van de ouders (of familieleden, voogden) direct bij hem is totdat hij in slaap valt en in de anesthesiestaat komt. Om een kind in een staat van anesthesie te brengen, worden speciale maskers en ademhalingsapparatuur gebruikt, uitsluitend voor het type kind, strikt geselecteerd op leeftijd.

Nadat de kinderen door drugs geïnduceerde slaap zijn binnengegaan, gebruiken artsen medicijnen om maximale ontspanning van de spieren te bereiken en volledige pijnverlichting te bereiken. Terwijl het kind onder narcose is, gaan chirurgen over tot chirurgische ingrepen. Tijdens de operatie bewaakt de anesthesist de vitale functies van het kind onder narcose en regelt zo nodig de toevoer van medicijnen. Naarmate de operatie is voltooid, vermindert de arts de concentratie van medicijnen in de druppelaar of in het geïnhaleerde mengsel, wat ertoe leidt dat het kind tot bezinning komt. Terwijl de baby onder narcose is, is zijn bewustzijn volledig uitgeschakeld, hij voelt geen pijnimpulsen, ademhaling vindt meestal plaats door de ventilator en de monitoren weerspiegelen de indicatoren van pols en druk, bloedoxygenatie en enkele andere.

Wat gebeurt er na anesthesie?

Het verlaten van de staat van anesthesie wordt grotendeels bepaald door het type medicijn en de snelheid waarmee het uit het plasma wordt verwijderd. Een kind kan volledig herstellen na anesthesie gedurende twee of meer uur, en soms zelfs eerder door het gebruik van moderne methoden. Maar ook als het kind zich goed voelt en de operatie geslaagd is, observeert de anesthesioloog het kind de eerste uren na de anesthesie zorgvuldig. Op dit moment klagen kinderen vaak over misselijkheid of braken, pijn in het wondgebied kan worden gevoeld. Bij zuigelingen kan het gebruikelijke regime na anesthesie een tijdje afwijken.

Omdat operaties tegenwoordig steeds minder traumatisch worden, proberen ze patiënten al op de eerste dag na de anesthesie te activeren. Als de operatie klein was, kunnen de kinderen bewegen en soms zelfs na twee of drie uur opstaan, als de operatie uitgebreider was, na 4 uur of meer. Alleen in het geval van een ernstige aandoening of de noodzaak van reanimatiemaatregelen, constante monitoring, worden kinderen overgebracht naar intensive care en intensive care-afdelingen (meestal gebeurt dit bij zeer uitgebreide en moeilijke operaties, waarbij sprake is van groot bloedverlies of duur van de interventie, veel sneetjes en wonden).

Tijdens de operatie zullen artsen al het mogelijke doen om het risico op complicaties te minimaliseren, maar het lichaam is een complex systeem en niet alle reacties kunnen worden voorspeld. Kinderen kunnen complicaties ervaren als gevolg van het innemen van medicijnen, bloedingen als gevolg van weefseldissectie, evenals de reactie van het lichaam op de ziekte zelf en onvoorziene omstandigheden die alleen met tussenkomst kunnen worden opgehelderd. Allergische reacties, waaronder anafylactische shock op toegediende medicijnen, worden terecht als de meest elementaire complicaties beschouwd. Er kunnen ook koortsreacties optreden op het gebruik van anesthesie, waarvoor tijdens de interventie speciale lytische therapie nodig is. Bovendien kunnen er complicaties zijn van de operatie zelf - bloeding, trombose, die artsen tijdig elimineren en, indien mogelijk, van tevoren waarschuwen.