Klinische dood en coma verschil. Wat is het verschil tussen coma en klinische dood? Het belangrijkste verschil tussen een coma en klinische dood

'De mens is sterfelijk, maar zijn grootste probleem is dat hij plotseling sterfelijk is', deze woorden die Boelgakov Woland in de mond legde, beschrijven perfect de gevoelens van de meeste mensen. Waarschijnlijk is er geen persoon die niet bang zou zijn voor de dood. Maar samen met de grote dood is er een kleine dood - klinisch. Wat is het, waarom zien mensen die een klinische dood hebben meegemaakt vaak het goddelijke licht en is het geen vertraagd pad naar het paradijs - in het materiaal M24.ru.

Klinische dood vanuit medisch oogpunt

Studie problemen klinische dood Hoe grens staat tussen leven en dood blijven een van de belangrijkste de moderne geneeskunde. Het ontrafelen van veel van zijn mysteries is ook moeilijk omdat veel mensen die een klinische dood hebben meegemaakt niet volledig herstellen, en meer dan de helft van de patiënten met vergelijkbare staat kunnen niet worden gereanimeerd, en ze sterven al echt - biologisch.

Klinische dood is dus een aandoening die gepaard gaat met hartstilstand of asystolie (een aandoening waarbij ze eerst stoppen met samentrekken verschillende afdelingen hart, en dan treedt hartstilstand op), ademhalingsstilstand en diep of transcendentaal cerebraal coma. Met de eerste twee punten is alles duidelijk, maar over wie het de moeite waard is om meer in detail uit te leggen. Gewoonlijk gebruiken artsen in Rusland de zogenaamde Glasgow-schaal. Volgens het 15-puntensysteem wordt de reactie van het openen van de ogen, evenals motorische en spraakreacties geëvalueerd. 15 punten op deze schaal komen overeen met heldere geest, A minimale score– 3, wanneer de hersenen op geen enkele manier reageren externe invloed, komt overeen met transcendentaal coma.

Na het stoppen van de ademhaling en hartactiviteit sterft een persoon niet onmiddellijk. Vrijwel onmiddellijk wordt het bewustzijn uitgeschakeld, omdat de hersenen geen zuurstof ontvangen en de zuurstofgebrek optreedt. Maar toch binnen korte periode tijd, drie tot zes minuten, kan hij nog gered worden. Ongeveer drie minuten nadat de ademhaling is gestopt, begint de celdood in de hersenschors, de zogenaamde ontdoving. De hersenschors is verantwoordelijk voor het hogere nerveuze activiteit en na ontdoving kan een persoon, hoewel reanimatie succesvol kan zijn, gedoemd zijn tot een vegetatief bestaan.

Na een paar minuten beginnen cellen van andere delen van de hersenen te sterven - in de thalamus, hippocampus, hemisferen brein. De toestand waarin alle delen van de hersenen functionele neuronen hebben verloren, wordt decerebratie genoemd en komt in feite overeen met het concept van biologische dood. Dat wil zeggen, de heropleving van mensen na decerebratie is in principe mogelijk, maar een persoon zal gedoemd zijn om aan te blijven kunstmatige ventilatie long- en andere levensondersteunende procedures.

Feit is dat vitale (vitale - M24.ru) centra zich bevinden in de medulla oblongata, die de ademhaling, hartslag, cardiovasculaire tonus reguleert, evenals ongeconditioneerde reflexen zoals niezen. Bij zuurstofgebrek merg, wat eigenlijk een voortzetting is van het ruggenmerg, sterft een van de laatste delen van de hersenen. Hoewel de vitale centra mogelijk niet beschadigd zijn, zal de verdoving tegen die tijd al zijn begonnen, waardoor het onmogelijk wordt om terug te keren naar normaal leven.

Andere menselijke organen, zoals het hart, de longen, de lever en de nieren, kunnen veel langer zonder zuurstof. Daarom moet men niet verbaasd zijn over de transplantatie van bijvoorbeeld nieren van een patiënt die al hersendood is. Ondanks de dood van de hersenen zijn de nieren nog enige tijd in werkende staat. En de spieren en cellen van de darm leven zes uur zonder zuurstof.

Momenteel zijn er methoden ontwikkeld waarmee de duur van de klinische dood tot twee uur kan worden verlengd. Dit effect wordt bereikt met behulp van onderkoeling, dat wil zeggen kunstmatige koeling van het lichaam.

In de regel (tenzij het natuurlijk gebeurt in een kliniek onder toezicht van artsen) is het vrij moeilijk om precies te bepalen wanneer de hartstilstand plaatsvond. Volgens de huidige regelgeving zijn artsen verplicht om reanimatiemaatregelen uit te voeren: hartmassage, kunstmatige beademing binnen 30 minuten na aanvang. Als het gedurende deze tijd niet mogelijk was om de patiënt te reanimeren, wordt de biologische dood vermeld.

Er zijn echter verschillende tekenen van biologische dood die al 10-15 minuten na hersendood verschijnen. Eerst verschijnt het symptoom van Beloglazov (wanneer op de oogbal wordt gedrukt, wordt de pupil vergelijkbaar met die van een kat), en dan droogt het hoornvlies van de ogen op. Als deze symptomen aanwezig zijn, wordt er niet gereanimeerd.

Hoeveel mensen overleven veilig de klinische dood

Het lijkt misschien dat de meeste mensen die zich in een toestand van klinische dood bevinden, er veilig uit komen. Dit is echter niet het geval, slechts drie tot vier procent van de patiënten kan worden gereanimeerd, waarna ze terugkeren naar het normale leven en geen last hebben van psychische stoornissen of verlies van lichaamsfuncties.

Nog eens zes tot zeven procent van de patiënten die worden gereanimeerd, maar niet volledig herstellen, lijden aan verschillende hersenletsels. De overgrote meerderheid van de patiënten sterft.

Deze trieste statistiek is grotendeels te wijten aan twee redenen. De eerste - klinische dood kan niet plaatsvinden onder toezicht van artsen, maar bijvoorbeeld op het platteland, vanwaar het dichtstbijzijnde ziekenhuis minstens een half uur rijden is. In dit geval zullen de doktoren komen wanneer het onmogelijk is om de persoon te redden. Soms is het onmogelijk om tijdig te defibrilleren wanneer ventrikelfibrillatie optreedt.

"Speciaal verslag": Voorbij

De tweede reden is de aard van lichaamslaesies bij klinische dood. Als we zijn aan het praten over massaal bloedverlies, reanimatie is bijna altijd niet succesvol. Hetzelfde geldt voor kritieke myocardschade bij een hartaanval.

Als een persoon bijvoorbeeld een verstopping heeft in een van kransslagaders meer dan 40 procent van het myocard is aangetast, dood is onvermijdelijk, want het lichaam kan niet leven zonder hartspier, welke reanimatiemaatregelen er ook worden uitgevoerd.

Het is dus mogelijk om de overlevingskans in geval van klinische dood te verhogen, voornamelijk door drukke plaatsen uit te rusten met defibrillatoren, maar ook door vliegend ambulancepersoneel op moeilijk bereikbare plaatsen te organiseren.

Klinische dood voor patiënten

Als klinische dood voor artsen is noodgeval, waarin het dringend is om zijn toevlucht te nemen reanimatie, dan lijkt het voor patiënten vaak de weg naar de mooie wereld. Veel overlevenden van bijna-dood hebben gemeld dat ze licht aan het einde van een tunnel zagen, sommigen ontmoetten hun lang geleden overleden familieleden, anderen keken vanuit vogelperspectief naar de aarde.

“Ik had een lamp (ja, ik weet hoe het klinkt), en ik zag alles van buitenaf. Het was gelukzaligheid, toch? Voor het eerst in lange tijd geen pijn. En na de klinische dood had ik het gevoel dat ik een soort leven van iemand anders leidde en nu gleed ik gewoon terug in mijn vel, mijn eigen leven - het enige waarin ik me op mijn gemak voel. Het zit een beetje krap, maar het is een aangename strakheid, zoals een versleten spijkerbroek die je al jaren draagt”, zegt Lidia, een van de patiënten die klinisch is overleden.

Het is dit kenmerk van klinische dood, het vermogen om levendige beelden op te roepen, dat nog steeds het onderwerp is van veel controverse. Met puur wetenschappelijk punt visie, wat er gebeurt, wordt vrij eenvoudig beschreven: er is hypoxie van de hersenen, wat leidt tot hallucinaties in de feitelijke afwezigheid van bewustzijn. Wat voor soort beelden in een persoon in deze toestand opkomen, is een strikt individuele vraag. Het mechanisme van het optreden van hallucinaties is nog niet volledig opgehelderd.

Ondertussen leiden naaste mensen die huilen om de overledene de ziel af van reflectie, wat volgens esoterici een negatief effect heeft.

Wat herinneren degenen die dit fenomeen hebben meegemaakt zich?

Deskundigen zijn het erover eens dat niet veel mensen die midden op de weg van leven naar dood stonden, bij terugkeer kunnen vertellen wat hen is overkomen, wat ze daar hebben meegemaakt.

Sommigen kunnen alles tot in detail onthouden. Anderen hebben slechts enkele flarden van het Hooggerechtshof in hun geheugen gegrift, zeggen dat hun hele leven in een fractie van een seconde aan hen voorbij flitste. Sommige mensen herinneren zich helemaal niets meer.

Volgens psycholoog E. Kübler-Ross, die gespecialiseerd is in patiënten met klinische dood, herinnerde slechts 10% van de respondenten zich wat er was gebeurd en kon rapporteren wat er was gebeurd. Voor andere specialisten is dit cijfer ongeveer 15-35%.

• Maar hoe het ook zij, na een ervaren klinische dood begint iedereen dit leven anders waar te nemen. Mensen begrijpen dat leven na de dood bestaat, ze zijn niet langer bang voor de dood, ze verwerven er veel goede kwaliteiten. Dit is het doel van klinische dood: het is zeer serieus middel gebruikt door de Hogere Krachten om een ​​persoon op het juiste pad te leiden.

IN Alledaagse leven engelen hebben een verbinding met een persoon met behulp van een innerlijke stem. Maar als hij niet naar deze stem wil luisteren, kan hij zijn eigen ontmoeting met zichzelf organiseren.

Roland Moody wordt beschouwd als de beroemdste wetenschapper die de kenmerken van klinische dood bestudeerde. Hij was het dichtst bij de realisatie van die verschijnselen die het bewijs zijn van het bestaan ​​van leven na de dood.

Moody was de eerste die het bestaan ​​serieus verklaarde hiernamaals. Hij promootte actief het idee van de "andere wereld" waaruit patiënten terugkeerden na klinische dood. De wetenschapper publiceerde het boek "Life after death", dat in veel landen een bestseller werd, dit werk maakte Moody beroemd. Hij heeft in ieder geval nog een andere onderzocht interessante vraag- reizen naar vorige incarnaties.

De wetenschapper interviewde meer dan anderhalfduizend mensen en analyseerde hun verhalen zorgvuldig. Als resultaat wees Moody op 11 hoofdaspecten van wat een persoon voelt en realiseert wanneer hij op het randje staat.

Na analyse van de getuigenissen van mensen die de klinische dood hebben overleefd, stelde hij de meest voorkomende feiten vast over wat een persoon in een dergelijke situatie ziet - soms ziet hij zichzelf vanaf de zijkant, rent door een gang of tunnel, aan het einde waarvan hij licht ziet , ziet overleden dierbaren, herinnert zich de belangrijkste momenten van het leven, voelt zich vrij en wil niet meer terug.

Tegelijkertijd zijn sommige artsen van mening dat dergelijke ervaringen een soort hallucinaties zijn die worden veroorzaakt door verminderde hersenactiviteit in het stadium van sterven: een tunnel met licht is bijvoorbeeld niets meer dan een gevolg van een slechte doorbloeding en verminderd gezichtsvermogen.

Na Moody nam onder wetenschappers de belangstelling voor bijna-doodkwesties snel toe. Klinische dood wordt "geaccepteerd" door veel wetenschappers die "leven na de dood" niet ontkennen.

Een van de Russische onderzoeksinstituten heeft bijvoorbeeld jarenlang de vraag bestudeerd en geprobeerd te beantwoorden: wat is klinische dood? Binnenlandse experts organiseerden zo'n experiment: tijdens het leven werd een persoon gewogen op ultraprecieze weegschalen. Wanneer een persoon in een toestand van klinische dood verkeerde, nam zijn lichaamsgewicht met 21 gram af. Op basis hiervan kwamen wetenschappers tot de conclusie dat de ziel zo'n gewicht heeft.

Wanneer een persoon sterft, kan dit worden begrepen aan de hand van verschillende hoofdtekens: hij raakt in coma, verliest het bewustzijn, reageert niet meer op verschillende prikkels, zijn reflexen vervagen, zijn hartslag vertraagt, lichaamstemperatuur; er is apneu - ademstilstand, asystolie - hartstilstand. Als gevolg van een schending van het zuurstofmetabolisme in het lichaam ontwikkelt zich hypoxie. verschillende instanties lichaam, inclusief de hersenen. Binnen een paar minuten kan dit leiden tot onomkeerbare veranderingen in weefsels. Het is de onomkeerbare stopzetting van vitale processen die biologische dood wordt genoemd, maar het treedt niet onmiddellijk op - het wordt voorafgegaan door klinische dood.

Bij klinische dood worden alle sterfgevallen waargenomen, maar hypoxie heeft nog geen veranderingen in de organen en hersenen veroorzaakt, dus succesvolle reanimatie kan een persoon weer tot leven brengen zonder trieste gevolgen. De klinische dood duurt slechts enkele minuten, waarna reanimatie al zinloos is. Op zijn laagst omgeving hersendood, het belangrijkste teken van biologische dood, komt later - na ongeveer een kwartier. Hoe meer tijd er is verstreken sinds het ademen en hartslag hoe moeilijker het is om iemand weer tot leven te wekken.

Klinische dood kan worden vastgesteld door verwijde pupillen die niet op licht reageren, door de afwezigheid van beweging borst en in . Maar als er tegelijkertijd symptomen zijn van biologische dood - " kattenoog» (bij het knijpen oogbol wordt verticaal vanaf de zijkanten en keert niet terug naar zijn oorspronkelijke vorm), vertroebeling van het hoornvlies, kadavervlekken - dan heeft reanimatie geen zin.

Interesse in bijna-dood

Een dergelijk fenomeen als klinische dood is niet alleen van groot belang bij artsen en wetenschappers die werkzaam zijn op medisch gebied, maar ook bij gewone mensen. Dit komt door de wijdverbreide overtuiging dat een persoon die een aandoening heeft ervaren, het hiernamaals heeft bezocht en over zijn gevoelens kan praten. Gewoonlijk beschrijven zulke mensen de beweging door de tunnel, aan het einde waarvan licht zichtbaar is, de gewaarwordingen van vluchten, het gevoel - doktoren noemen dit 'bijna-doodervaringen'. Maar ze kunnen ze nog steeds niet verklaren: wetenschappers zijn verbijsterd door het feit dat de hersenen niet functioneren tijdens de klinische dood en dat een persoon niets kan voelen. De meeste doktoren verklaren deze aandoening als hallucinaties in een vroeg stadium van klinische dood, wanneer het net was begonnen.

Wat is het verschil tussen coma en klinische dood?

Coma dichtbij normale slaap. Dat wil zeggen, de persoon slaapt gewoon. Het onderbewustzijn dwingt hem om in deze toestand te zijn. Het is gewoon zo dat een persoon de zin van het leven heeft verloren en heeft besloten wat rust te nemen totdat de betekenis is gevonden. En de klinische dood, dit is de dood, wordt uit deze toestand gehaald door scherpe acties, zoals ijsberen, enz. en hier is al de zin van het leven op de een of andere manier niet prichma, een persoon uit zo'n staat zonder hulp van buitenaf komt er niet meer uit.

Klinische dood is een aandoening die verband houdt met de afwezigheid van hemodynamisch effectieve samentrekkingen van het hart en de bloedcirculatie, waartegen zich snel anoxie van de hersenen ontwikkelt, wat leidt tot het stoppen van het functioneren ervan binnen een minuut. Binnen 2-3 minuten verandert in zenuwcellen van de hersenen zijn nog steeds omkeerbaar (tijdens onderkoeling wordt deze tijd verlengd), en dan beginnen de cellen af ​​te sterven, dus na 4-6 minuten gebrek aan bloedcirculatie is het niet langer mogelijk om de volledige werking van de hersenen te herstellen. Klinische dood is dus een aandoening van zeer korte duur, die snel verandert in biologische dood.

Coma is de onderdrukking van bewustzijn en hersenactiviteit, die wordt geassocieerd met organische of metabole veranderingen, die omkeerbaar of onomkeerbaar kunnen zijn, kan uiteindelijk ook leiden tot hersendood - maar ontwikkelt zich over het algemeen veel langzamer. De activiteit van de hersenstam neemt bijzonder langzaam af, zodat de vitale functies lang niet direct verstoord raken.

Ik denk dat je het antwoord weet. Dood is hartstilstand, klinische dood is tijdelijke dood. Een coma is geen dood, een persoon verkeert in een bewusteloze toestand terwijl het hart werkt, het is mogelijk dat medicijnen en apparaten zijn leven ondersteunen.

Als ze niet op tijd herstellen van klinische dood, tellen minuten, zuurstoftoevoer naar de hersenen, enz. dan vindt biologische dood plaats. Waarvan al, in tegenstelling tot de klinische, er geen weg meer terug is ...

Een coma, slechts een droom, duisternis, waaruit de kans bestaat om eruit te kruipen.

Soms worden artsen die bijzonder ernstig zijn zelfs speciaal ondergedompeld in een kunstmatige coma. Voor een persoon om snel beter te worden.

Bij elk type coma blijven zowel de hartslag als de bloedcirculatie tot op zekere hoogte behouden, bij sommige soorten coma (bijvoorbeeld middenrifletsel) kan de ademhaling bijna onmerkbaar zijn, zo niet volledig afwezig, dan zijn ventilatoren aangesloten. Bij klinische dood stoppen zowel de ademhaling als de hartslag volledig, dit is het belangrijkste verschil. Nogmaals, een persoon kan zelf niet uit de toestand van klinische dood komen, maar hij kan wel uit een coma komen.

Klinische dood is een overgangsfase tussen leven en biologische dood. Tegelijkertijd functioneert het centrale zenuwstelsel niet, maar het metabolismeproces is nog steeds aan de gang in de weefsels. Soms wordt klinische dood geïdentificeerd met een andere aandoening - coma.

Verschillen tussen coma en klinische dood

De coma kan overgaan in een diepe coma, met hersenbeschadiging tot gevolg.

Tekenen en stadia van klinische dood

Als de bloedstroom plotseling stopt, kan de doodsperiode oplopen tot 10 minuten.

Als tijdens klinische dood niet werd uitgevoerd reanimatie, of ze waren niet effectief, vindt biologische dood plaats, wat onomkeerbaar is. Klinische dood duurt 5-6 minuten na hart- en ademhalingsstilstand. Na deze tijd is herstel van vitale functies niet meer mogelijk.