Psoriasis is een veel voorkomende behandeling. Soorten psoriasis, beschrijving en vormen van de ziekte

Psoriasis is een bekende chronische huidaandoening die verheven rode vlekken met zilverwitte schubben veroorzaakt. Volgens statistieken lijdt ongeveer 3 procent van de mensen van de hele wereldbevolking aan de ziekte.

De belangrijkste symptomen van psoriasis worden gekenmerkt door het verschijnen van een monomorfe uitslag op de huid: felroze knobbeltjes bedekt met zilverachtige schubben. De elementen van de uitslag kunnen samensmelten tot verschillende configuraties, die lijken op een geografische kaart. Vergezeld van milde jeuk.

In de regel treft de ziekte delen van de huid op de hoofd-, elleboog- en kniegewrichten, in de onderrug. Psoriasis van de nagels, vulva en gewrichten is ook bekend, maar deze vormen komen veel minder vaak voor in vergelijking met huidlaesies.

De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar meestal treft psoriasis jonge mensen. In dit materiaal zullen we u alles vertellen over psoriasis - symptomen, behandeling, dieet en folkremedies die de ziekte thuis helpen behandelen.

Oorzaken van psoriasis

De oorzaak van psoriasis is onbekend, maar immunologische veranderingen in het lichaam (auto-immuun agressie), neurologische aandoeningen en stofwisselingsstoornissen kunnen de ziekte veroorzaken. Bijdragen aan het ontstaan van psoriasis erfelijkheid, verminderde immuniteit na ziekte, stress.

Een van de belangrijkste theorieën over het optreden van psoriasis is de hypothese van de zogenaamde genetische factor. In de regel is psoriasis bij kinderen jonger dan 10 jaar precies een erfelijke vorm van de ziekte - in de familie van kruimels kun je bijna altijd een familielid vinden die aan een vergelijkbare ziekte lijdt. Maar als psoriasis zich op een meer volwassen leeftijd manifesteert, suggereren artsen dat de ziekte een andere aard van oorsprong heeft - bacterieel of viraal.

factoren die bijdragen aan de ontwikkeling psoriasis:

erfelijke aanleg;
dunne droge huid;
externe irriterende factoren;
overmatige hygiëne;
slechte gewoontes;
het nemen van bepaalde medicijnen kan de ziekte veroorzaken (bètablokkers, antidepressiva, anti-epileptica en antimalariamiddelen);
infecties (schimmels en Staphylococcus aureus);
spanning.

International Psoriasis Day (World Psoriasis Day) wordt jaarlijks gevierd op 29 oktober onder het beschermheerschap van de International Federation of Psoriasis Associations (IFPA). Deze dag werd voor het eerst gevierd in 2004.

Is psoriasis besmettelijk?

Talrijke studies hebben bevestigd dat psoriasis niet besmettelijk is. De aanwezigheid van meerdere familieleden met psoriasis wordt verklaard door de mogelijke erfelijke (genetische) overdracht van de ziekte.

Ontwikkelingsstadia

Er zijn drie stadia in de ontwikkeling van psoriasis:

progressief- er verschijnen nieuwe huiduitslag, de patiënt maakt zich zorgen over intense jeuk.
Stationair - het verschijnen van nieuwe huiduitslag stopt, bestaande beginnen te genezen.
Regressief - pseudo-atrofische randen vormen zich rond de foci, gebieden met een gezonde huid zijn zichtbaar in het midden van grote plaques; hyperpigmentatie herinnert echter aan de ziekte - in plaats van de aangetaste gebieden heeft de huid een donkerdere kleur dan gezond.

Ook wordt psoriasis gewoonlijk ingedeeld naar ernst in mild (met minder dan 3% van het huidoppervlak), matig (met betrekking tot 3 tot 10 procent van het huidoppervlak) en ernstig (met betrekking tot meer dan 10 procent van het huidoppervlak). Gewrichtsschade wordt beschouwd als een ernstige vorm van psoriasis, ongeacht het gebied van huidbeschadiging.

eerste tekenen

Rode verdikte plekken (plaques) bedekt met droge witte of zilverachtige schubben. Vlekken verschijnen meestal op de ellebogen en knieën, maar huiduitslag kan op elk deel van het lichaam voorkomen: de hoofdhuid, handen, nagels en gezicht. In sommige gevallen jeuken de vlekken;
Misvormde, exfoliërende nagels;
Sterke afschilfering van dode huidcellen (die doet denken aan roos);
Blaren op handpalmen en voeten, pijnlijke scheurtjes in de huid.

Symptomen van psoriasis

Psoriasis is een systemische ziekte die meer dan alleen de huid en nagels aantast. Het beïnvloedt de gewrichten, pezen en wervelkolom, het immuunsysteem, het zenuwstelsel en het endocriene systeem. De nieren, lever en schildklier worden vaak aangetast. De patiënt voelt ernstige zwakte, lijdt aan chronische vermoeidheid en depressie. In verband met zo'n complex effect op het lichaam, wordt de ziekte van de afgelopen jaren psoriatische ziekte genoemd.

Psoriasis en de symptomen ervan worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een homogene uitslag in de vorm van plaques met een diameter van 1-3 mm tot 2-3 cm, rozerood van kleur, bedekt met loszittende zilverwitte schubben. Als gevolg van marginale groei kunnen elementen samensmelten tot plaques van verschillende groottes en vormen, die soms grote delen van de huid innemen. Plaques bevinden zich meestal op de huid van het extensoroppervlak van de ledematen, vooral in het gebied van de elleboog- en kniegewrichten, romp en hoofdhuid.

Plaque psoriasis, of psoriasis vulgaris, psoriasis vulgaris, eenvoudige psoriasis (psoriasis vulgaris) (L40.0) is de meest voorkomende vorm van psoriasis. Het wordt waargenomen bij 80% - 90% van alle patiënten met psoriasis. Plaque psoriasis vulgaris presenteert zich meestal als typische verheven, ontstoken, rode, hete huidvlekken bedekt met grijze of zilverwitte, gemakkelijk schilferige, schilferige, droge en verdikte huid. Rode huid onder een gemakkelijk verwijderbare grijze of zilverachtige laag raakt gemakkelijk gewond en bloedt, omdat het een groot aantal kleine bloedvaten bevat. Deze gebieden van een typische psoriatische laesie worden psoriatische plaques genoemd. Psoriatische plaques hebben de neiging om in omvang te groeien, samen te smelten met aangrenzende plaques en hele platen van plaques te vormen ("paraffinemeren").
Psoriasis van de flexieoppervlakken(flexurale psoriasis) of "inverse psoriasis" (inverse psoriasis) (L40.83-4) verschijnt meestal als gladde, niet-schilferige of met minimale schilfering, rode ontstoken plekken die niet bijzonder uitsteken boven het huidoppervlak, uitsluitend gelokaliseerd in de plooien van de huid, met afwezigheid of minimale schade aan andere delen van de huid. Meestal treft deze vorm van psoriasis de plooien in de vulva, in de lies, op de binnenkant van de dijen, oksels, plooien onder de buik vergroot met obesitas (psoriatische pannus), en op de plooien van de huid onder de borstklieren bij vrouwen . Deze vorm van psoriasis is bijzonder vatbaar voor verergering door wrijving, huidtrauma en zweten, en gaat vaak gepaard met of gecompliceerd door een secundaire schimmelinfectie of streptokokkenpyodermie.
guttata psoriasis(psoriasis guttata) (L40.4) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal kleine, boven het oppervlak van een gezonde huid verheven, droog, rood of paars (tot paars), qua vorm vergelijkbaar met druppels, tranen of kleine stippen , kringen van laesies. Deze psoriatische elementen bedekken meestal grote delen van de huid, meestal de dijen, maar zijn ook te zien op de schenen, onderarmen, schouders, hoofdhuid, rug en nek. Guttate psoriasis ontwikkelt zich vaak of verergert vaak na een streptokokkeninfectie, meestal na keelontsteking of streptokokkenfaryngitis.
Pustulaire psoriasis(L40.1-3, L40.82) of exsudatieve psoriasis is de ernstigste van de huidvormen van psoriasis en verschijnt als blaasjes of blaren die boven het oppervlak van een gezonde huid uitsteken, gevuld met niet-geïnfecteerd, transparant inflammatoir exsudaat (puisten). De huid onder en boven het oppervlak van de puisten en eromheen is rood, heet, oedemateus, ontstoken en verdikt, pelt gemakkelijk af. Secundaire infectie van de puisten kan optreden, in welk geval het exsudaat etterig wordt. Pustulaire psoriasis kan beperkt en gelokaliseerd zijn, waarbij de meest voorkomende lokalisatie de distale uiteinden van de ledematen (armen en benen) zijn, dat wil zeggen het onderbeen en de onderarm, dit wordt palmoplantaire pustulosis (palmoplantaire pustulosis) genoemd. In andere, meer ernstige gevallen kan pustuleuze psoriasis worden gegeneraliseerd, met wijdverspreide puisten over het gehele oppervlak van het lichaam en de neiging om samen te smelten tot grotere puisten.
Psoriasis van de nagels of psoriatische onychodystrofie (L40.86) resulteert in een verscheidenheid aan veranderingen in het uiterlijk van vingernagels of teennagels. Deze veranderingen kunnen elke combinatie zijn van verkleuring van de nagels en het nagelbed (gele verkleuring, witter worden of vergrijzing), stippen, vlekken, strepen op de nagels en onder de nagels, verdikking van de huid onder en rond het nagelbed, peeling en verdikking van de nagel, volledig verlies van nagels (onycholyse) of de ontwikkeling van verhoogde kwetsbaarheid van de nagels.
Psoriatische arthritis(L40.5), of psoriatische artropathie, arthropathische psoriasis gaat gepaard met ontsteking van de gewrichten en het bindweefsel. Artritis psoriatica kan elk gewricht aantasten, maar meestal de kleine gewrichten van de distale vingerkootjes van de vingers en/of tenen. Dit veroorzaakt meestal een worstachtige zwelling van de vingers en tenen, bekend als psoriatische dactylitis. Artritis psoriatica kan ook de heup-, knie-, schouder- en wervelkolomgewrichten aantasten (spondylitis psoriatica). Soms is artritis psoriatica van de knie- of heupgewrichten, en vooral psoriatische spondylitis, zo uitgesproken dat het leidt tot ernstige invaliditeit van de patiënt, onvermogen om te bewegen zonder speciale aanpassingen en zelfs bedlegerig. De mortaliteit bij deze meest ernstige vormen van artritis psoriatica neemt toe, omdat immobilisatie van de patiënt in bed bijdraagt aan het optreden van doorligwonden en longontsteking. Ongeveer 10 tot 15 procent van de psoriasispatiënten heeft ook artritis psoriatica.
psoriatische erytrodermie(L40.85), of erythrodermische psoriasis, manifesteert zich door wijdverbreide, vaak gegeneraliseerde ontsteking en schilfering, loslating van de huid over het gehele of een groot deel van het huidoppervlak. Erytrodermie psoriatica kan gepaard gaan met hevige jeuk, zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel en pijn van de huid. Erytrodermie psoriatica is vaak het gevolg van een verergering van psoriasis vulgaris in zijn onstabiele beloop, vooral met de plotselinge abrupte stopzetting van systemische behandeling of lokale glucocorticoïden. Het kan ook worden waargenomen als gevolg van een provocatie door alcohol, neuropsychische stress, bijkomende infecties (in het bijzonder verkoudheid). Deze vorm van psoriasis kan dodelijk zijn omdat de extreme ontsteking en schilfering of vervelling van de huid het vermogen van het lichaam om de lichaamstemperatuur te reguleren en de barrièrefunctie van de huid verstoort, wat gecompliceerd kan worden door gegeneraliseerde pyodermie of sepsis. Beperkte, gelokaliseerde psoriatische erytrodermie kan echter zelfs het eerste symptoom van psoriasis zijn en vervolgens transformeren in plaque psoriasis vulgaris.

De symptomen van psoriasis variëren afhankelijk van het specifieke seizoen en stadium. Veel patiënten hebben een 'winter'-type van de ziekte, waarbij perioden van exacerbatie optreden in de late herfst of winter.

Psoriasis foto

Hoe ziet psoriasis eruit in de eerste en andere stadia op de foto:

Klik om te bekijken

[verbergen]

Verloop van de ziekte

Psoriasis is een chronische ziekte, gewoonlijk gekenmerkt door een golvend verloop, met perioden van spontane of veroorzaakt door bepaalde therapeutische effecten van remissie of verbetering en perioden van spontane of uitgelokt door ongunstige externe invloeden (alcoholgebruik, bijkomende infecties, stress) terugvallen of exacerbaties.

De ernst van de ziekte kan variëren bij verschillende patiënten en zelfs bij dezelfde patiënt tijdens perioden van remissie en exacerbatie in een zeer breed bereik, van kleine lokale laesies tot volledige dekking van het hele lichaam met psoriatische plaques.

Vaak is er een neiging tot progressie van de ziekte in de loop van de tijd (vooral bij afwezigheid van behandeling), tot verergering en frequentere exacerbaties, een toename van het gebied van de laesie en de betrokkenheid van nieuwe huidgebieden. Bij sommige patiënten is er een continu ziekteverloop zonder spontane remissies of zelfs continue progressie. Vaak zijn ook de nagels van de handen en/of tenen aangetast (psoriatische onychodystrofie). Nagellaesies kunnen worden geïsoleerd en optreden in afwezigheid van huidlaesies.

Psoriasis kan ook een ontsteking van de gewrichten veroorzaken, de zogenaamde arthropathie psoriatica of artritis psoriatica. 10 tot 15% van de patiënten met psoriasis lijdt ook aan artritis psoriatica.

Behandeling van psoriasis

Voor een succesvolle behandeling moet rekening worden gehouden met het stadium waarin de ziekte zich momenteel bevindt - afhankelijk hiervan verandert de intensiteit van de therapie. Bovendien bestaat de behandeling van psoriasis altijd uit een heel scala aan remedies: uitwendige zalven, fysiotherapeutische procedures en een algemeen regime. Er moet ook rekening worden gehouden met andere bestaande ziekten, leeftijd, geslacht, de invloed van professionele factoren en de algemene gezondheidstoestand van de mens.

In het geval van psoriasis worden verzachtende middelen, keratoplastische preparaten, topische preparaten (zalven, lotions, crèmes) die glucocorticoïden (, ), preparaten die zinkpyrithionaat bevatten, zalven die analogen van vitamine D3, teer, naftalan en hydroxyantronen bevatten, gebruikt voor de behandeling.

Bij ernstige vormen van psoriasis, ineffectieve externe therapie of schade aan meer dan 20% van het huidoppervlak, wordt systemische medicamenteuze therapie voorgeschreven, waaronder cytostatica (methotrexaat), synthetische retinoïden (retinolacetaat, retinolpalmitaat, tretinoïne), glucocorticoïden.

Hoe psoriasis te behandelen zonder het gebruik van medicijnen - de essentie is het gebruik van cryotherapie, plasmaferese en de benoeming van systemische fotochemotherapie:

Fotochemotherapie- dit is het gecombineerde gebruik van ultraviolette straling (golflengte van 320 tot 420 nm) met de inname van geneesmiddelen die de gevoeligheid voor licht verhogen. Het gebruik van fotosensitizers is gebaseerd op hun vermogen om de gevoeligheid van de huid voor ultraviolette stralen te verhogen en de vorming van huidpigment - melanine, te stimuleren. De dosis medicijnen wordt individueel gekozen, rekening houdend met het gewicht van de patiënt. De procedures worden 3-4 keer per week uitgevoerd, 20-25 sessies zijn voorgeschreven voor de cursus. PUVA-therapie is gecontra-indiceerd bij acute infectieziekten, verergering van chronische ziekten, cardiovasculaire decompensatie, oncologie, ernstige diabetes mellitus, ernstige lever- en nierbeschadiging.

Op de vraag hoe psoriasis moet worden behandeld, kan de moderne geneeskunde geen duidelijk antwoord geven, daarom wordt patiënten met psoriasis geadviseerd om naast de traditionele behandeling een speciaal dieet te volgen en folkremedies voor de behandeling van psoriasis te proberen .

Zalf voor psoriasis

Bij milde vormen van het beloop van psoriasis is soms uitwendige behandeling van psoriasis met behulp van maskers voldoende. Er zijn veel medicijnen die worden gebruikt bij de uitwendige behandeling van psoriasis, hier zijn er enkele:

helpt de geile schubben van de huid te verzachten en hun snelle verwijdering, wat helpt om andere medicijnen beter te absorberen. 0,5 -5% salicylzalf wordt in een dunne laag aangebracht op de aangetaste delen van de huid (hoe sterker de ontsteking van de huid, hoe minder de zalf wordt aangebracht) 1-2 keer per dag. Salicylzuur wordt ook aangetroffen in psoriasiszalven Diprosalik, Akriderm SK, enz.
Naftalan zalf gebruikt in de stationaire en regressieve stadia van psoriasis (nooit met verergering, progressie van psoriasis). Naftalan zalf vermindert huidontsteking en jeuk. Bij de behandeling van psoriasis wordt 5-10% naftalanzalf gebruikt.
Zwavel-teerzalf 5-10% helpt ontstekingen van de huid te verminderen, maar is gecontra-indiceerd bij de exsudatieve vorm van psoriasis (met schubben en korsten). Zwavelteerzalf mag niet op de huid van het gezicht worden aangebracht. Voor psoriasis van de hoofdhuid worden teerhoudende shampoos gebruikt (Friderm-teer, enz.)
Anthralin is een zalf die de celdeling van de oppervlaktelagen van de huid remt en vervelling vermindert. Anthralin wordt gedurende 1 uur op de huid aangebracht en vervolgens afgewassen.
Zalven voor psoriasis met vitamine D (Calcipotriol) hebben een ontstekingsremmend effect en helpen het beloop van psoriasis te verbeteren. Calcipotriol wordt 2 keer per dag op de ontstoken delen van de huid aangebracht.
- Dit zijn crèmes, spuitbussen en shampoos die worden gebruikt bij de behandeling van psoriasis op de hoofdhuid. Shampoos worden drie keer per week gebruikt voor psoriasis van de hoofdhuid, spuitbussen en crèmes worden 2 keer per dag op het huidoppervlak aangebracht.

In het geval dat de behandeling niet het verwachte effect had, worden op hormonen gebaseerde zalven voorgeschreven. De behandeling begint met lichtere medicijnen die minimale bijwerkingen hebben. Als er geen verbetering kan worden bereikt, worden sterkere zalven met glucocorticosteroïden voorgeschreven.

Zalf flumethason. Het heeft een ontstekingsremmend, anti-allergisch, anti-oedemateus, jeukremmend effect. Geschikt voor patiënten met exsudatieve vormen van psoriasis, vermindert bloedingen. Breng 2-3 keer per dag een dunne laag aan op beperkte gebieden. De behandeling duurt 10-14 dagen.
Zalf triamcinolonacetonide. Lokaal ontstekingsremmend, jeukwerend en antiallergisch middel. Vermindert bevochtiging van de huid. Breng 2-3 keer per dag gedurende maximaal twee weken aan op het getroffen gebied. Gebruikt tijdens een exacerbatie.
Hydrocortison. Onderdrukt de verhoogde activiteit van leukocyten, voorkomt hun beweging in de huid, elimineert het gevoel van beklemming en jeuk.

In welke sanatoria wordt rust getoond?

Gebruik voor de revalidatie van patiënten met psoriasis in de resorts: moddertherapie, mineraalwater, behandeling met vis, lichte fracties van olie en fysiotherapie. Zeewater, warm klimaat hebben ook een krachtige invloed.

Russische resorts die gespecialiseerd zijn in de behandeling van patiënten met psoriasis: Sochi, Anapa, Gelendzhik. Het milde subtropische klimaat, de overvloed aan zon en lang baden in de zee hebben een gunstig effect op de conditie van de huid, nagels en gewrichten. Het Elton-sanatorium bij Volgograd (moddertherapie), het Assy-sanatorium bij Ufa biedt een scala aan fysiotherapieprocedures en schone lucht.

Wat kan er thuis gedaan worden?

Het is belangrijk om te begrijpen dat het succes van therapie grotendeels afhangt van het handelen van de patiënt zelf. Daarom wordt mensen die aan psoriasis lijden geadviseerd om hun levensstijl volledig te veranderen en alles in het werk te stellen om omstandigheden te creëren die bevorderlijk zijn voor herstel.

observeer het regime van rust en werk;
vermijd emotionele en fysieke stress;
toevlucht nemen tot het gebruik van folkremedies (in overleg met een dermatoloog);
volg een hypoallergeen dieet.

Hoe folkremedies voor psoriasis te behandelen?

Thuis kunt u veel recepten voor traditionele medicijnen gebruiken die psoriasis helpen behandelen. Laten we er een paar bekijken.

In een kleischotel is het noodzakelijk om verse sint-janskruidbloemen (20 g), stinkende gouwe, propolis, calendulabloemen (10 g) te malen. Aan het resulterende mengsel wordt plantaardige olie toegevoegd. Op een koele plaats bewaren, beschermd tegen zonlicht. Wijze van toepassing - 3 keer per dag, zorgvuldig smeren psoriatische uitslag.
Met een wattenstaafje wordt teer op de aangetaste plekken aangebracht. Begin in het begin met 10 minuten en was daarna de teer af met teerzeep. En verleng de tijd geleidelijk tot 30-40 minuten (dit kan in 10-12 dagen worden gedaan). De procedure wordt eenmaal per dag uitgevoerd, bij voorkeur 's avonds, omdat de geur van teer ook na langdurig spoelen blijft. En 's nachts verdwijnt de geur in de regel volledig.
De stinkende gouwe wordt ontworteld, vermalen, het sap eruit geperst en elk stipje wordt er rijkelijk mee ingesmeerd. Doe het het hele seizoen. Eventueel volgende zomer herhalen.
In de vroege stadia van de ziekte kunt u een zalf gebruiken die kan worden verkregen uit een mengsel van twee eieren en één eetlepel. eetlepels plantaardige olie. Dit alles moet worden geslagen en vervolgens halve st toevoegen. lepels azijnzuur. De container met dit middel moet goed gesloten worden bewaard en op een plaats waar geen licht kan komen. Aanbrengen, verspreiden op de plekken, moet 's nachts zijn.
Alternatieve behandeling van psoriasis omvat het gebruik van bepaalde kruiden. De infusie van agrimonie gaat goed om met de ziekte. In het bijzonder moet deze volksmethode worden geprobeerd door diegenen die niet alleen aan psoriasis lijden, maar ook aan ziekten van het maagdarmkanaal, de lever of de galblaas. De infusie helpt het werk van de getroffen gebieden te normaliseren en het metabolisme te verbeteren. Een eetlepel droge agrimony moet in een geëmailleerde kom met een glas kokend water worden gegoten, dek af en laat een uur staan, zeef, knijp, breng de hoeveelheid vloeistof met kokend water tot het oorspronkelijke volume en drink vier keer een kwart kopje een dag voor de maaltijd.

Psoriasis is niet te genezen. De moderne geneeskunde biedt geen enkel medicijn dat psoriasis voor eens en voor altijd kan genezen. Als het echter wordt behandeld met medicijnen en andere methoden, kan een nogal onstabiele remissie worden bereikt.

Dieet voor psoriasis

Het is moeilijk om ondubbelzinnig te zeggen welk dieet voor psoriasis het meest effectief zal zijn. Het is een feit dat naast producten die ongewenst zijn voor consumptie of nuttig zijn, individuele tolerantie van dezelfde voedingsproducten bij verschillende patiënten gecorreleerd is.

In dit verband worden specifieke aanbevelingen gegeven voor elke persoon die aan psoriasis lijdt. De algemeen aanbevolen vorm van voeding zorgt voor de afstoting van bepaalde voedingsmiddelen, maar zorgt voor een uitgebalanceerde voeding die het menselijk lichaam van alle noodzakelijke stoffen voorziet.

Wat niet te eten bij psoriasispatiënten:

kruiden;
noten;
gekruid, gerookt en hartig voedsel;
schillen van citrusvruchten;
vet vlees;
alcoholische dranken;
blauwe kaas;

Voeding voor psoriasis moet rijk zijn aan vetzuren, die in overvloed in vis worden aangetroffen. De essentie van de ziekte is deze: een storing in de activiteit van het immuunsysteem zorgt ervoor dat het lichaam steeds meer nieuwe huidcellen produceert, zonder tijd te hebben om van de oude af te komen. Als gevolg hiervan vormen huidcellen een laagje en plakken ze aan elkaar, jeuk, irritatie en peeling treden op.

Waarom het immuunsysteem zich zo gedraagt, is niet bekend. Artsen zeggen één ding - psoriasis is ongeneeslijk, dus je moet niet vechten met de ziekte zelf, maar met zijn manifestaties.

Kwaliteit van leven van patiënten

Het is aangetoond dat psoriasis de kwaliteit van leven van patiënten in dezelfde mate kan verslechteren als andere ernstige chronische ziekten: depressie, eerder myocardinfarct, hypertensie, hartfalen of type 2 diabetes mellitus. Afhankelijk van de ernst en de lokalisatie van psoriatische laesies, kunnen patiënten met psoriasis aanzienlijk fysiek en/of psychisch ongemak ervaren, moeilijkheden ondervinden met sociale en professionele aanpassing en zelfs een handicap vereisen.

In een onderzoek van de American National Psoriasis Foundation uit 2008 onder 426 psoriasispatiënten meldde 71% van de patiënten dat de ziekte een groot probleem was in hun dagelijks leven. Meer dan de helft van de patiënten constateerde een significante fixatie op hun uiterlijk (63%), angst om er slecht uit te zien of door anderen afgewezen te worden vanwege de aanwezigheid van psoriasis, een gevoel van schaamte, schaamte of verlegenheid bij het communiceren (58%). Meer dan een derde van de patiënten meldde dat ze met het begin of de progressie van de ziekte sociale activiteiten en communicatie met mensen begonnen te vermijden of het zoeken naar partners en intieme relaties als gevolg van de ziekte beperkten.

Ernstige jeuk of pijn aan de huid kan de basisfuncties van het leven verstoren: zelfzorg, lopen, slapen. Psoriatische plaques op de blootgestelde delen van de armen of benen kunnen voorkomen dat de patiënt bepaalde banen heeft, bepaalde sporten beoefent, voor familieleden, huisdieren of het huis zorgt. Psoriatische plaques op de hoofdhuid vormen vaak een speciaal psychologisch probleem voor patiënten en veroorzaken aanzienlijke stress en zelfs sociale fobie, omdat bleke plaques op de hoofdhuid kunnen worden aangezien voor roos of het resultaat van luizen.

Een nog groter psychologisch probleem wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van psoriatische uitslag op de huid van het gezicht, oorlellen. Behandeling van psoriasis kan duur zijn en veel tijd en moeite van de patiënt vergen, wat het werk, de studie, de socialisatie van de patiënt en de inrichting van zijn persoonlijke leven verstoort.

Voorspelling

De prognose voor het leven bij psoriasis is voorwaardelijk ongunstig, de ziekte is chronisch, langzaam progressief, tijdige en adequate behandeling verbetert alleen de kwaliteit van leven, maar elimineert de ziekte zelf niet.

Tijdens perioden van exacerbatie is er een verlies van het vermogen om te werken. Bij gebrek aan adequate medische zorg kan dit leiden tot invaliditeit.

Psoriasis is een auto-immuunziekte. Soorten en symptomen van psoriasis brengen niet alleen lichamelijk maar ook psychisch ongemak met zich mee voor mensen die aan psoriasis lijden. Het is bekend dat het in dit stadium van de ontwikkeling van medicijnen niet mogelijk is om een dergelijke ziekte te genezen. Maar er is veel nuttige informatie en algemeen aanvaarde kennis over psoriasis die u zal helpen opflakkeringen te voorkomen en het effectiever te maken. Hoeveel soorten psoriasis zijn er? En hoe het type psoriasis te bepalen?
Deze ziekte heeft ongeveer 99 soorten. Om beter door de symptomen van de ziekte en de lokalisatie van psoriatische laesies te kunnen navigeren, moet u meer te weten komen over de soorten psoriasis. Voor een betere diagnose van de ziekte hebben specialisten op het gebied van deze ziekte de soorten en symptomen van psoriasis geïdentificeerd die eraan inherent zijn. Op deze manier van opdelen is het mogelijk om de mogelijke ontwikkeling van de ziekte te karakteriseren en de meest effectieve en veilige methode te kiezen om de ziekte te behandelen. Dit artikel zal u vertellen over de meest bekende soorten psoriasis, de klinische vormen en symptomen waardoor het gemakkelijk te begrijpen is hoe u het type psoriasis kunt bepalen.

Er zijn een aantal factoren en kenmerken die ten grondslag liggen aan de classificatie van de ziekte en de soorten psoriasis van elkaar onderscheiden:

grootte, vorm en omvang van psoriatische laesies
klinische manifestaties van de ziekte
schade lokalisatie
ontwikkelingsstadium en ernst
seizoensgebondenheid van exacerbaties

Met behulp van bovenstaande criteria kunnen klinische varianten van psoriasis worden onderscheiden. Ze zullen helpen om de ziekte nauwkeuriger te diagnosticeren en individuele therapie te selecteren om de symptomen te elimineren. Deze kenmerken geven ook aan hoeveel soorten psoriasis levensbedreigend kunnen zijn.

Er zijn dergelijke soorten psoriasis (soorten psoriasis):

psoriasis vulgaris of gewone psoriasis
omgekeerde (atypische) psoriasis
pustuleuze of exsudatieve psoriasis
guttata psoriasis
erythrodermische psoriasis (psoriatische erytrodermie)
arthropathische psoriasis (artritis psoriatica)
nagelpsoriasis (psoriatische onychodystrofie)
psoriasis van het hoofd (hoofdhuid)

Volgens het ontwikkelingsstadium van de ziekte worden drie vormen van psoriasis onderscheiden:

progressieve vorm
stationaire vorm
regressieve vorm

Afhankelijk van de seizoensgebondenheid van exacerbaties, zijn er dergelijke soorten psoriasis:

wintertype psoriasis - manifesteert zich in de herfst-winterperiode
zomertype psoriasis - symptomen verergeren in de lente en de zomer
gemengd type psoriasis of alle weersomstandigheden - de symptomen van de ziekte verschijnen in meer of mindere mate, ongeacht de tijd van het jaar.

psoriasis vulgaris

Hoewel er veel soorten psoriasis zijn, komt dit type het meest voor. Het wordt vaak klassieke, gewone of plaque psoriasis genoemd. Volgens statistieken komt psoriasis vulgaris in bijna 90% van de gevallen voor. De gebruikelijke vorm van psoriasis wordt gekenmerkt door ontstoken scharlakenrode vlekken die boven de huid uitsteken. Ze zijn bedekt met verschillende lagen wit-grijze schubben die heel gemakkelijk loslaten. Bij verwonding kunnen de aangetaste delen van de huid licht bloeden. Bovenstaande huidlaesies zijn typisch voor klassieke psoriasis, ze worden psoriatische plaques genoemd.
De oorzaken van de ontwikkeling van psoriasis vulgaris zijn van uiteenlopende aard. Tot op de dag van vandaag kunnen artsen en specialisten op het gebied van psoriasis niet met zekerheid zeggen welke factoren de ziekte hebben veroorzaakt. Er zijn echter een aantal theorieën die kunnen worden beschouwd als de oorzaken van gewone psoriasis, namelijk: genetische aanleg, endocriene systeemstoornissen, pathologische veranderingen in het metabolisme en psycho-emotionele stress.
In de regel ontwikkelt psoriasis vulgaris zich geleidelijk. Soms kunt u een acute manifestatie van de ziekte waarnemen. Eerst worden rozerode ontstekingshaarden gevormd, die grover worden en bedekt worden met zilverachtige schubben. Deze psoriatische plaques zijn meestal rond van vorm, maar hun grootte kan variëren. In principe zijn dergelijke laesies geconcentreerd op één plaats op het lichaam. Het kan zijn: armen, benen, ellebogen en knieën, hoofdhuid, rug enzovoort.
Afhankelijk van de omvang van de beschadigde huid, de mate van ontstekingsproces en de algemene toestand van de patiënt, kan gewone psoriasis zich manifesteren in drie graden van ernst:
- milde ziekte
- gemiddelde ernst
- serieuze ziekte
De mate van psoriasis wordt bepaald met behulp van de psoriasis-ernstindex (PASI)
De behandeling van plaque psoriasis is een moeilijk en langdurig proces. Als de therapeutische methoden niet correct zijn gekozen, kan de progressie van de ziekte worden waargenomen. In het geval van een abrupte stopzetting van het behandelingsproces, vooral als de behandeling werd uitgevoerd met hormonale geneesmiddelen, kan een exacerbatie optreden. Zeer zelden kunnen dergelijke complicaties sepsis veroorzaken, wat zeer levensbedreigend is. Daarom is het beter om de behandeling uit te voeren onder toezicht van een arts.

Omgekeerde (atypische) psoriasis

Atypische variëteiten van psoriasis is een van de meest complexe vormen. Het omvat dergelijke soorten psoriasis: intertrigineuze psoriasis (oksels, liesstreek en andere), evenals laesies van de geslachtsorganen met psoriasis. Inverse psoriasis kan op elke leeftijd voorkomen. Het hangt niet af van het geslacht van een persoon, dus het gebeurt zowel bij vrouwen als bij mannen. Het wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, waarbij exacerbatie wordt vervangen door remissie. De meest voorkomende recidieven worden waargenomen in de herfst en de winter. De omvang van de schade varieert van kleine uitslag tot grote laesies. De lokalisatie van deze ziekte zal de vraag beantwoorden hoe het type psoriasis kan worden bepaald.

Psoriasis van intieme gebieden- Tekenen van dit type psoriasis zijn uitslag op de geslachtsdelen. Ze verschijnen als roze en rode vlekken, zonder dat ze kenmerkend zijn voor de ziekte. Daarom is het diagnosticeren van psoriasis van intieme plaatsen vaak niet zo eenvoudig. De ziekte brengt echter veel ongemak en psychisch ongemak met zich mee voor een persoon. De factoren die dit type psoriasis veroorzaken, kunnen totaal verschillend zijn, met name psychologische problemen (stress, nerveuze spanning, psycho-emotionele trauma's), erfelijkheid, stoornissen van het immuunsysteem, pathologieën van de functionaliteit van de bekkenorganen en andere. Opgemerkt moet worden dat psoriasis niet besmettelijk is en daarom niet seksueel overdraagbaar is.

Intertrigineuze psoriasis(psoriasis op plaatsen van huidplooien en -plooien) - zoals psoriasis van intieme delen, bij dit type ziekte is er ook geen vervelling van de huid. Het diagnosticeren van intertrigineuze psoriasis is niet eenvoudig, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met andere ziekten, zoals voetschimmel. Huidlaesies hebben randen, een roodroze kleur en een glad oppervlak. De behandeling van deze atypische psoriasis is erg moeilijk. Huidletsels zijn extreem gevoelig. Dit type psoriasis heeft vaak een weenstadium, de laesies kunnen geïnfecteerd raken, wat pijn en aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaakt. Bovendien kunnen plaques gemakkelijk worden beschadigd door ondergoed of kleding. In dit geval is een complexe behandeling een vereiste, omdat lokale therapie niet effectief zal zijn. Met de juiste therapie kan langdurige remissie worden bereikt.

Pustulaire of exsudatieve vormen van psoriasis

Dergelijke variëteiten van psoriasis manifesteren zich door de meest ernstige pathologische veranderingen. De karakteristieke tekenen van de ziekte zijn etterende laesies van de huid.
Pustulaire psoriasis kan worden veroorzaakt door infecties, hormonale afwijkingen of onjuiste behandeling van veel voorkomende psoriasis. Bij deze ziekte worden vaak hoge koorts, koorts en een toename van leukocyten in het bloed waargenomen. Laesies op de huid vormen etterende meren, die gepaard gaan met verbranding en pijn. Patiënten met exsudatieve psoriasis tijdens de periode van exacerbatie moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Het proces van de behandeling van deze vorm van de ziekte is zeer complex, langdurig en vereist speciale aandacht. De cycliciteit van de ziekte impliceert echter de mogelijkheid van remissie.
Er zijn twee vormen van pustuleuze psoriasis: gegeneraliseerd en gelokaliseerd.

gegeneraliseerde vorm pustuleuze psoriasis is levensbedreigend. Kenmerkend voor deze vorm van psoriasis is de snelle ontwikkeling van symptomen. In het begin kun je ontstoken laesies opmerken, in de vorm van paarse vlekken op de huid. Na verloop van tijd veranderen ze in etterende laesies en gaan ze over in grootschalige huidlaesies. Als deze laesies gewond zijn, verschijnen wonden en zweren. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met ernstige jeuk, branderig gevoel en koortssyndroom. De verergering van de ziekte kan bijna 2 maanden duren. Als gevolg hiervan vertoont de huid symptomen die kenmerkend zijn voor gewone psoriasis. Plaatsen van lokalisatie: elleboog- en kniebochten, huidplooien, intieme plaatsen, soms het hoofd en de nagels.

gelokaliseerd formulier Een van de meest voorkomende manifestaties is palmoplantaire psoriasis. Deze vorm van psoriasis wordt gekenmerkt door lokalisatie op het onderste deel van de voeten en handpalmen. De eerste tekenen van dit type psoriasis zijn rode vlekken waarop zich puisten met etterende vulling vormen. Vaak wordt de huid rond de aangetaste gebieden grover, verschijnen er scheuren. Behandeling van een gelokaliseerde vorm kan worden uitgevoerd met behulp van lokale preparaten: zalven, crèmes, te veel eten. Het is ook nuttig om vitamines, antihistaminica en immunomodulatoren te nemen.

guttata psoriasis

Het ontwikkelt zich meestal bij kinderen en jonge volwassenen, maar het kan bij mensen van elke leeftijd voorkomen. In de meeste gevallen kan de oorzaak van de guttate vorm van psoriasis een eerdere infectieziekte zijn. Dit type psoriasis kan 15 tot 20 dagen na de ziekte verschijnen. Locaties zijn niet te voorspellen. Papels kunnen overal verschijnen, behalve op het gezicht. Het kunnen armen, benen, rug of borst zijn. Kenmerkend voor laesies in de vorm van rode druppels op de huid is plotselingheid en ernst van manifestatie. U kunt van dergelijke symptomen van de ziekte afkomen, maar aangezien psoriasis een chronische ziekte is, zijn recidieven mogelijk. Als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, nemen de door de ziekte veroorzaakte papels in omvang toe, waardoor gezonde delen van de huid worden aangetast. Zo neemt de ziekte een ernstige vorm aan.

psoriatische erytrodermie

Deze vorm van de ziekte is het gevaarlijkst, het is uiterst zeldzaam en treedt op als gevolg van verergering van psoriasis. Erythrodermische psoriasis wordt vaker waargenomen bij mannen en manifesteert zich in de herfst-winterperiode. Primaire toewijzen - komt voor bij een gezond persoon en secundaire erytrodermie, wat een gevolg is van een huidziekte (in dit geval psoriasis). Volgens de symptomen van de ziekte worden gegeneraliseerde en hyperergische vormen van psoriasis onderscheiden. De eerste - treedt op als gevolg van de langdurige ontwikkeling van psoriatische laesies. Wat betreft de hyperergische vorm, zijn de karakteristieke kenmerken de snelheid van ontwikkeling en een sterke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. In de tweede vorm zie je zwelling, roodheid van de huid, die gepaard gaat met peeling, branderig gevoel, jeuk, pijn en zelfs haaruitval. Volgens de aard van de cursus worden dergelijke variëteiten van erythrodermische psoriasis onderscheiden: acuut, subacuut en chronisch. Dit laatste kan gepaard gaan met andere huidziekten (mycose, leukemie, reticulose).
Aangezien psoriatische erytrodermie, naast huidsymptomen, uitdroging, koorts en stofwisselingsstoornissen van het lichaam veroorzaakt, moet de patiënt zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Behandeling kan alleen worden uitgevoerd door een arts; klinische therapie in een ziekenhuis is geïndiceerd.

Psoriatische arthritis

Iedereen weet hoeveel soorten psoriasis er op de huid voorkomen. Maar voor deze vorm van psoriasis zijn ontstekingsprocessen in de gewrichten kenmerkend. Artritis psoriatica heeft ook een auto-immuun karakter, omdat het een gevolg is van psoriasis. In zeldzame gevallen kan het zich manifesteren. Artropathische psoriasis treedt op enkele jaren nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Bovenal worden mensen van middelbare leeftijd en jonge mensen door de ziekte getroffen, het is uiterst zeldzaam bij kinderen. Van de 100 mensen die aan verschillende soorten psoriasis lijden, hebben ongeveer 38 mensen artritis psoriatica.
Arthropathie manifesteert zich als schade aan de gewrichten. Meestal lijden interfalangeale, knie- en enkelgewrichten. Dit is een zeer ernstige ziekte. Als de noodzakelijke behandeling niet wordt toegepast, kan dit leiden tot invaliditeit van de patiënt. Therapie voor deze vorm van psoriasis bestaat uit een goed dieet, medicatie en fysiotherapie. Bij ernstige misvormingen van de gewrichten is het noodzakelijk om de aangetaste gebieden onmiddellijk te verwijderen.

Psoriatische onychodystrofie

Deze vorm van de ziekte impliceert. Het komt vrij vaak voor. Het kan samen met huidlaesies of op zichzelf voorkomen. De belangrijkste symptomen zijn verkleuring van de nagelplaat, verdikking, splijting, broosheid van de nagels en het loskomen van de nagel van het nagelbed. De eerste tekenen van psoriatische onychodystophia zijn ondiepe gestippelde formaties, daarna verschijnen dwars- en longitudinale gestreepte lijnen. Als nagelpsoriasis niet wordt behandeld, kan dit leiden tot permanent verlies van de nagelplaat. Factoren die deze vorm van de ziekte kunnen veroorzaken, kunnen een onbalans in het immuunsysteem, hormonale verstoringen, stofwisselingsstoornissen, stress en infectieuze ziekten zijn.
Voor de behandeling van nagelpsoriasis moet een complexe therapie worden gebruikt. Dit is een lang proces, maar op deze manier kunt u de integriteit van de nagels behouden, hun uiterlijk herstellen en ongemak wegnemen.

Hoofd psoriasis

Er is geen meer voorkomende vorm van psoriasis dan. De belangrijkste tekenen van de ziekte zijn rode, ontstoken plekken op de hoofdhuid, bedekt met zilverachtige korsten met ernstige jeuk en schilfering. Zoals alle soorten psoriasis is deze aandoening chronisch van aard en verloopt in golven. Exacerbaties worden vervangen door remissies. Om te weten hoe u het type psoriasis kunt bepalen en het niet kunt verwarren met andere hoofdhuidaandoeningen, moet u uw arts raadplegen.
De oorzaken van de ziekte kunnen erfelijkheid, eerdere infecties, disfuncties van het spijsverteringsstelsel, psycho-emotionele stress, blootstelling aan zeer lage temperaturen op de hoofdhuid zijn, evenals verschillende verwondingen van de hoofdhuid, gebrek aan een gezond dieet en slechte gewoonten.
Psoriasis op het hoofd vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling onder toezicht van een arts. Omdat alleen een specialist het stadium en de ernst van de ziekte kan bepalen en de juiste therapie kan voorschrijven. Onsystematische behandeling of zelfbehandeling met behulp van mensen en medicijnen kan gevaarlijk zijn voor uw gezondheid en zelfs leiden tot een verergering van de ziekte.

Psoriasis is een veel voorkomende huidziekte van een groep dermatosen (een andere naam is psoriasis). U kunt de ziekte herkennen aan karakteristieke uitslag op het gezicht, de hoofdhuid en het lichaam - convexe, ontstoken rode vlekken, waarvan het oppervlak bedekt is met zilverwitte schubben. Dergelijke losse elementen doen geen pijn, maar ze jeuken vreselijk en zien er onesthetisch uit - psoriatische manifestaties geven patiënten niet alleen fysiek, maar ook moreel ongemak.

De belangrijkste classificatie van psoriasis

Afhankelijk van het klinische beeld, de mate van prevalentie en de aard van de huiduitslag, onderscheiden experts deze soorten psoriasis :

Plaque (vaak). Het wordt gediagnosticeerd bij 90% van de patiënten. Het belangrijkste symptoom is uitgesproken papels bedekt met schilferige schubben. Huiduitslag kan worden geverfd in lichtroze, wit of zilver. Na verloop van tijd nemen enkele papels in omvang toe, versmelten met andere losse elementen en vormen monolithische foci van psoriasis.
. Een van de meest ernstige vormen van de ziekte. Het verklaart zichzelf met talrijke bellen gevuld met exsudaat (heldere vloeistof). Deze blaren kunnen ontstoken raken (door infectie), etteren. In principe worden dergelijke bubbels op de handen gevonden, maar soms bedekken ze andere delen van het lichaam.
acrodermatitis. Het belangrijkste symptoom is puisten (puisten van verschillende groottes), die voornamelijk op de vingers en tenen voorkomen en afschilfering van de nagelplaten veroorzaken.
(beïnvloedt handpalmen en voetzolen). Dit type ziekte is symptomatisch voor het optreden van pustuleuze elementen van verschillende groottes, die uiteindelijk grote delen van de huid van de voeten en handpalmen bedekken. De behandeling van dergelijke psoriasis wordt gecompliceerd door het feit dat dergelijke formaties constant vatbaar zijn voor mechanische actie.
. Het begint met het verschijnen van kleine paarse stippen die de schenen, schouders, onderarmen, rug en nek bezaaien. Triggers voor de ontwikkeling van de ziekte zijn meestal streptokokken tonsillitis of faryngitis.
Psoriatische arthritis. Het wordt gediagnosticeerd bij 10% van de patiënten die hulp zoeken bij een dermatoloog. Het belangrijkste kenmerk van dit type psoriasis is dat het de gewrichten en het bindweefsel aantast. Gebrek aan behandeling leidt eerst tot een afname van de motoriek en vervolgens tot invaliditeit.
Omgekeerde psoriasis. Op de huid van de patiënt worden ontstoken plekken met een glad oppervlak gevonden, de losse elementen pellen praktisch niet af, ze zijn gelokaliseerd in de huidplooien of op de flexieoppervlakken van de ledematen. Het is problematisch om dit type psoriasis te behandelen vanwege de constante wrijving van de aangetaste laesies, evenals vanwege het toegenomen zweten in deze gebieden. Een schimmelinfectie gaat vaak gepaard met inverse psoriasis.
Er zijn ook zogenaamde niet-gespecificeerde soorten psoriasis - dermatologen rangschikken alle vormen van de ziekte met een atypisch klinisch beeld in deze groep ziekten.

Andere typologieën van de ziekte

Hoe wordt psoriasis anders geclassificeerd? De selectie van soorten psoriasis wordt uitgevoerd, inclusief, op basis van een dergelijk criterium als de lokalisatie van huiduitslag. De brandpunten van de verspreiding van de ziekte kunnen zijn:

zolen en handpalmen;
gewrichten;
Nagels;
slijmvliezen;
De hoofdhuid ();
Lichaamsoppervlak (erytrodermie).

Volgens de totaliteit van de externe symptomen van de ziekte, worden de volgende soorten psoriasis onderscheiden:

Vulgair (vaak);
Pustulair;
Arthropathie;
Vloeiend in de vorm van erytrodermie (bedekt het hele lichaam).

Soorten psoriasis en hun behandeling worden onderscheiden, waaronder, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie:

progressieve psoriasis. In dit stadium verschijnen talrijke ontstoken uitslagelementen massaal op de huid. Typische symptomen: de vorming van gladde roze papels, intense jeuk, ernstige ontsteking, primaire peeling van individuele getypeerde elementen.
stationair stadium. Er vormen zich geen nieuwe psoriatische plaques, maar huiduitslag die al op de huid aanwezig is, verdwijnt niet. Dit stadium van ontwikkeling van psoriasis wordt gekenmerkt door matige peeling.
Regressieve fase. Losse elementen verdwijnen geleidelijk, gedepigmenteerde (verlichte) delen van de huid zijn op hun plaats zichtbaar. Dergelijke restverschijnselen veroorzaken geen lichamelijk ongemak, maar zien er esthetisch onaantrekkelijk uit.

Rassen van psoriasis worden onderscheiden op basis van het bestaan van zo'n kenmerkend kenmerk van het verloop van de ziekte als seizoensgebondenheid.

Dus, seizoensgebonden soorten psoriasis en hun behandeling:

Zomervorm van de ziekte (de oorzaak van exacerbatie is directe langdurige blootstelling aan zonlicht op de huid);
Winterpsoriasis is het gevolg van lage temperaturen;
Niet-seizoensgebonden psoriasis. Dit type psoriasis wordt gekenmerkt door de afwezigheid van perioden van remissie (verlichting). De symptomen zijn vergelijkbaar met de zomervorm van de ziekte.

Soorten psoriasis volgens het gebied van huidlaesies:

Beperkt (bulkelementen bedekken niet meer dan 20% van de huid);
Vaak (meer dan 20% van het lichaam is bezaaid met psoriatische plaques);
Universeel - uitslag komt bijna overal voor.

Andere soorten psoriasis:

Als de uitslag minder dan 2% van het huidoppervlak op het lichaam beslaat, wordt aangenomen dat de ziekte in een milde vorm verloopt;
Wanneer psoriatische plaques 2% -10% van de dermis "strooien" - in het midden;
Ernstige psoriasis wordt herkend als meer dan 10% van de huid van het gezicht, het lichaam of de hoofdhuid lijdt aan uitwendige symptomen.

Hoe om te gaan met de ziekte zonder medicijnen?

Soorten psoriasis en hun behandeling worden bepaald door een dermatoloog. Ongeacht de vorm van een huidziekte, moet een competente therapie verschillende medische problemen tegelijk oplossen:

Bereik snelle symptomatische resultaten (verlicht het ontstekingsproces op de huid, verminder de intensiteit van jeuk en schilfering, ga om met andere onaangename symptomen van psoriasis);
Om na te gaan hoe effectief deze of gene behandelmethode is voor een bepaalde patiënt;
Breng psoriasis over van het stadium van exacerbatie naar het stadium van remissie.

Ongeacht welk type ziekte bij een patiënt werd gediagnosticeerd, er worden twee hoofdmethoden gebruikt om het te bestrijden:

niet-medicamenteus;
Medicijn.

In het eerste geval helpen de volgende eenvoudige factoren om van de symptomen van psoriasis af te komen:

Naleving van de dagelijkse routine (gezond slapen, een volledige voeding en regelmatige maaltijden, geen overwerk en stress);
Het dragen van kleding en het gebruik van beddengoed uitsluitend van natuurlijke stoffen;
Weigering van alcohol en roken;
Waspoeder vervangen door gewone waszeep;
Nagels worden aanbevolen om zeer kort te knippen;
Bad, sauna, zwembad zijn vervangen door de gebruikelijke douche.

Een eiwitarm dieet helpt om de manifestaties van psoriasis tijdens een exacerbatie het hoofd te bieden. De belangrijkste ingrediënten zijn vers geperste fruit- en groentesappen, vetarme vis- en vleessoorten, meelproducten gemaakt met toevoeging van roggemeel.

Van het dieet van patiënten met psoriasis moet worden uitgesloten:

Gefrituurd, vet, zeer zout, gekruid en gerookt voedsel;
Banketbakkerij;
Thee koffie;
Vette zuivelproducten.

Niet de laatste plaats in de niet-medicamenteuze strijd tegen psoriasis is resorttherapie (inclusief waterprocedures, therapeutische voeding, blootstelling van de aangetaste huid aan zacht zonlicht, frisse lucht). Het doel is om terugval te voorkomen.

Voor de behandeling van verschillende soorten van deze huidziekte worden bepaalde fysiotherapeutische methoden gebruikt. De belangrijkste zijn:

Ultraviolette bestraling van psoriatische laesies;
Selectieve (selectieve) foto-, laser-, röntgentherapie;
Elektroslaap;
Fonoforese.

Met behulp van deze methoden kunt u een goed esthetisch effect bereiken - de plaques worden veel kleiner, de natuurlijke mechanismen voor de vernieuwing van gezonde huidcellen worden geactiveerd.

Medische behandeling van de ziekte

Geneesmiddelcontrole van psoriasis is gericht op het minimaliseren van de symptomen van de ziekte en het voorkomen van remissie. In de structuur van de medicamenteuze behandeling van de ziekte worden drie opeenvolgende stadia onderscheiden:

spoed therapie. Het is gericht op het verlichten van acute manifestaties van psoriasis (jeuk, peeling, ontsteking van de aangetaste huidlaesies). De belangrijkste geneesmiddelen zijn immunosuppressiva (onderdrukken de functies van de afweer van het lichaam) en steroïden (verlichten van ontstekingen).
Overgangsfase van de behandeling. Het gaat om het gebruik van lichte medicijnen, die vervolgens door de patiënt in kuren worden ingenomen om exacerbaties te voorkomen.
Huidige onderhoudsmedicatie.

Een van de belangrijke componenten van de medicamenteuze behandeling van psoriasis is het gebruik van externe middelen. Het kunnen verschillende sprays, gels, shampoos, zalven, schuimen en crèmes zijn.

Het is opmerkelijk dat het maximale klinische effect bij de behandeling van psoriasis alleen kan worden bereikt door het combineren van medicinale en niet-medicamenteuze methoden om de symptomen van de ziekte te bestrijden.

Overweeg bijvoorbeeld het standaard behandelingsregime voor psoriasis vulgaris:

Inwendige geneesmiddelen: systemische retinoïden (geneesmiddelen die de werking van de talgklieren reguleren), steroïden (ontstekingsremmende verbindingen), immunosuppressiva (onderdrukken van het immuunsysteem), geneesmiddelen die vitamine D bevatten.
Externe fondsen. Topische retinoïden, hormonale of niet-steroïde zalven, mengsels met toevoeging van teer, zink, salicylzuur, zwavel, enz.
Fysiotherapie: ultraviolette straling, PUVA-methode, elektroslaap, enz.
Dieettherapie (correctie van de voeding en voeding).
Het gebruik van beproefde recepten voor traditionele geneeskunde (zelfgemaakte formuleringen op basis van geneeskrachtige planten).

Helaas, welke methoden om psoriasis te bestrijden ook worden gebruikt, het zal niet mogelijk zijn om volledig van deze ziekte af te komen. Deze huidziekte staat vandaag de dag nog steeds op de lijst van ongeneeslijke pathologieën.

Desondanks, wanneer de eerste tekenen van psoriasis worden gedetecteerd (het verschijnen van ontstoken, convexe rode vlekken bedekt met schubben), moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist - een tijdige, goed geselecteerde behandeling zal verdere verspreiding van losse elementen door het lichaam helpen voorkomen en verergering van de ziekte te voorkomen.

Soorten psoriasis, waarbij gebieden met een ontstoken huid worden gevormd, bedekt met schubben met een zilverachtige tint, worden geclassificeerd als een niet-besmettelijke ziekte van een chronisch type.

Er zijn twee hoofdgroepen van dermatose van deze aard - pustuleuze en niet-pustuleuze.

Pustulair - (Tsumbush psoriasis, Allopo's acrodermatische laesies, empetigo herpetiphomorphic, palmoplantaire vorm, ringvormige psoriasis).
Niet-pustuleuze verwijst naar de normale en erythodermische vormen.
Afzonderlijk worden een vorm die lijkt op seborrhea, exsudatieve en geïnduceerde vormen, de ziekte van Servet en atypische psoriasis overwogen.

De belangrijkste plaatsen waar psoriasis voorkomt

Soorten psoriasis, waarvan foto's talrijk zijn in verschillende bronnen, worden naargelang de mate onderverdeeld in ernstige en milde vormen. Ernstige vormen treden op met schade aan grote delen van de huid en systemische manifestaties (erythodermie, pustuleuze artropathische variant en exsudatieve variant).

⚫ Pustulaire psoriasis
Gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis is het gevaarlijkste type van de ziekte. Het begint bijna altijd met een scherpe verandering in een groot deel van de huid en manifesteert zich in de massale verschijning van puisten, die, samenvoegend, grote delen van de huid op de flexie-oppervlakken in de buurt van grote gewrichten of in grote plooien vastleggen. Deze veranderingen gaan gepaard met migraine, koorts en zwakte.

⚫ Exudatieve psoriasis
De vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van een vuile gele leukocytenkorst op het ontstoken oppervlak, dat nat begint te worden wanneer het wordt gekamd. Deze psoriasis komt voor bij patiënten met diabetes of obesitas.

⚫ Artritis psoriatica
Symptomen van artritis kunnen gepaard gaan met elke vorm van ziekte. Het manifesteert zich in 7 - 8 gevallen op honderd (vaker bij mensen onder de 35 jaar met de juiste erfelijkheid) en verergert het welzijn van de patiënt aanzienlijk, lees

⚫ Erytodermie psoriatica
Het verschijnen van roodheid in deze vorm gaat gepaard met een toename van de temperatuur van de beschadigde gebieden en de algehele temperatuur. Laesies fuseren, vergezeld van peeling, jeuk, schade aan het lymfestelsel en inwendige organen in ernstige gevallen.

⚫ Plaque psoriasis
Dit is de meest voorkomende vorm (80% van alle gevallen). Het is het makkelijkst te herkennen aan de karakteristieke schubben op typische plekken onder de haren op het hoofd en de gewrichten, over deze vorm van psoriasis lees je meer

⚫ Traan variëteit
Het gaat door met veranderingen in een groot oppervlak van de huid, de heupen zijn een karakteristieke plaats van manifestaties, de uitslag lijkt op roodpaarse druppels in vorm.

⚫ Atypische psoriasis
Plaques bevinden zich aan de binnenkant van de gewrichten en in de huidplooien.

Soorten psoriasis op het gezicht

Soorten psoriasis op het gezicht verschijnen aan de buitenkant als ontstoken rode gebieden, enigszins verheven boven het oppervlak. Deze manifestaties zijn schilferig. Hun optreden gaat gepaard met jeuk. De veranderde gebieden bevinden zich rond de ogen, op de oogleden, in het wenkbrauwgebied, in de neus-lippenplooien, langs de rand van de lippen, bij 3% van de patiënten is het slijmvlies van de mond en de tong aangetast.

Soorten psoriasis, foto's en behandelingen die u herhaaldelijk hebt ontmoet, waaronder psoriasis op het gezicht, kunnen niet worden genezen zonder de medewerking van een arts, omdat dit de ernst van de ziekte zal verergeren. Een goede aanhoudende therapie leidt tot remissie, die jaren aanhoudt.

Behandeling van psoriatische manifestaties op het gezicht

Soorten psoriasis en hun behandeling, in het bijzonder de behandeling van psoriasis in het gezicht, voorziet in naleving van de basisregels:

Zieke patiënten met psoriasis op het gezicht mogen geen cosmetica gebruiken. Omdat het in dit geval gebruikelijk is, vindt snelle genezing niet plaats met toegang tot licht en lucht;
Zorgvuldige gezichtsverzorging met cosmetica voor de gevoelige huid is noodzakelijk;
U kunt geen handdoek gebruiken.

Complexe therapie wordt individueel geselecteerd en omvat lokale en algemene therapie, ongeacht wat voor soort psoriasis het is. Het zorgt voor:

Aanbrengen van zalven en crèmes;
Naleving van het geselecteerde dieet;
Fysiotherapie en fotochemotherapie;
vitamine therapie.

Hoeveel soorten psoriasis er niet zijn geprobeerd te genezen, wetenschappers hebben ervoor gezorgd dat het op dit moment totaal onmogelijk is om er vanaf te komen, maar je kunt rekenen op vrij lange periodes van rust. Volgens patiëntenonderzoeken zijn op vet gebaseerde zalven, voeding en klimaatverandering bijzonder effectief bij de behandeling.

Zalf, voeding, klimaatverandering

Het type psoriasis tijdens herstel heeft geen externe manifestaties. Voor patiënten is het belangrijk om te onthouden dat het, zoals alle aandoeningen van het auto-immuunplan, ongeneeslijk is. Een enorme troost is het bewijs van langdurige remissies, die het resultaat zijn van de gezamenlijke inspanningen van patiënten en artsen.

Psoriasis vulgaris (vulgair) is een chronische huidziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van karakteristieke veranderingen op de huid, een scherpe afname van de kwaliteit van leven als gevolg van jeuk en verbranding van de huid, maar vormt geen onmiddellijke bedreiging voor het leven , die in de meeste gevallen gedurende de gehele looptijd blijft.

De eerste tekenen van psoriasis worden in de meeste gevallen gevonden in de kindertijd of adolescentie, na dertig jaar manifesteert de ziekte zich in de regel niet. Ongeveer twee procent van de bevolking lijdt aan deze ziekte, hoewel volgens sommige andere gegevens het cijfer hoger is dan 6%, maar veel gevallen van een mild verloop van de ziekte worden eenvoudigweg niet geregistreerd.

Oorzaken

Gewone wijdverspreide psoriasis is een polyetiologische ziekte, dat wil zeggen dat het niet optreedt onder invloed van een specifieke oorzaak, maar onder invloed van een groot aantal factoren. Dat werd lang gedacht, totdat wetenschappers erachter kwamen dat de ontwikkeling van de ziekte in feite gebaseerd is op een genetische afwijking.

Stoornissen in de korte arm van het vijfde chromosoom veroorzaken een verandering in immuuntolerantie en onder invloed van een aantal factoren kan deze verandering zich uiten in de vorm van psoriasis. Met andere woorden, een genetische afwijking creëert een aanleg voor de ziekte, maar garandeert nog niet het optreden ervan.

Factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van psoriasis zijn onder meer:

spanning;
Alcohol en roken;
Infectieziekten en brandpunten van chronische infectie;
Endocriene aandoeningen, voornamelijk diabetes mellitus;
Schendingen van de immuuntolerantie onder invloed van verschillende externe factoren, waaronder een slechte ecologie.

Symptomen en eerste tekenen

Psoriasis vulgaris is de meest voorkomende vorm van de ziekte, waarbij psoriasis vulgaris verantwoordelijk is voor 90% van alle gevallen van psoriasis.

Het kan plaatsvinden, maar vaak worden manifestaties precies op de huid waargenomen. De eerste veranderingen verschijnen op de huid van het extensoroppervlak van de elleboog- en kniegewrichten. Ze kunnen zich dan verspreiden van de primaire laesies langs het extensoroppervlak van de onderarm en op de schouder, borst en rug.

Kenmerken van de uitslag zijn als volgt:

De plek is duidelijk gedefinieerd;
Er zit een witte coating op het oppervlak (vergelijkbaar met een waxcoating);
De korsten worden verwijderd, maar niet gemakkelijk;
Na het verwijderen van de korsten verschijnt bloederige afscheiding op het oppervlak van de uitslag, omdat het verwijderen van de korsten de bloedvaten beschadigt.

Huiduitslag bij psoriasis gaat altijd gepaard met ernstige jeuk, soms zo uitgesproken dat het de nachtrust verstoort, wat leidt tot uitgesproken negatieve emoties en verstoring van werk en rust. De kansen op werk zijn aanzienlijk verminderd en daarom kan psoriasis zonder behandeling invaliditeit veroorzaken.

Vaak psoriasis bij kinderen

In sommige gevallen kan psoriasis vulgaris bij kinderen zich op zeer jonge leeftijd manifesteren, in welk geval karakteristieke klinische manifestaties verschijnen, en standaardbehandeling is moeilijk vanwege het negatieve effect van geneesmiddelen op andere organen en systemen.

Psoriasis bij kinderen foto beginstadium

Gewone of andere psoriasis in de vroege kinderjaren ontwikkelt zich echter praktisch niet, in de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich in de adolescentie en in eerdere jaren kan deze worden geïmiteerd door een veel voorkomende. Als er echter veranderingen op de huid optreden, is het nog steeds noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om een onderzoek uit te voeren en een juiste diagnose te stellen.

Diagnostische maatregelen

In de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose van gewone psoriasis geen grote problemen. Karakteristieke klinische symptomen maken het mogelijk om de aanwezigheid van een ziekte te vermoeden, een positief Auspitz-symptoom bevestigt de veronderstellingen, maar om een definitieve diagnose te stellen, is het precies een biopsie van een huidgebied bedekt met uitslag dat wordt gebruikt, waar histologische veranderingen kenmerkend zijn voor de ziekte worden gevonden in de dermis.

Wat kan er worden verward?

Ondanks de aanwezigheid van een kenmerkend klinisch beeld, is het niet altijd mogelijk om alleen tijdens onderzoek een diagnose te stellen, in sommige gevallen is het nodig om de ziekte te onderscheiden van:

seborroïsch eczeem;
Neurodermitis;
parapsoriasis.

De meest effectieve methode voor het uitvoeren van een differentiële diagnose is het uitvoeren van een biopsie van een huidgebied. Detectie in de huid van veranderingen die kenmerkend zijn voor psoriasis maakt het mogelijk om de diagnose te verifiëren.

Psoriasis behandeling

Als er een enkel schema zou zijn voor de effectieve behandeling van psoriasis, dan zouden waarschijnlijk alle patiënten gemakkelijk van de manifestaties van de ziekte af kunnen komen en de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verbeteren, maar er zijn een aantal problemen bij de behandeling van deze ziekte , onder hen moet worden vermeld:

Weigering van patiënten van behandeling met een mild en matig verloop;
Moeite om met de situatie om te gaan in een ernstig verloop van de ziekte;
De hoge kosten van effectieve behandelmethoden;
De behoefte aan individuele therapiekeuze om het gewenste resultaat te bereiken.

Therapie voor psoriasis moet niet alleen behandeling met systemische en lokale medicijnen omvatten, maar ook het gebruik van fysiotherapietechnieken (PUVA-therapie laat goede resultaten zien), evenals veranderingen in dieet en levensstijl (het opgeven van slechte gewoonten, het beperken van psychologische stress).

Van de systemische en lokale geneesmiddelen zijn de meest gebruikte:

Cytostatica;
Monoklonale antilichamen;
Remmers van de T-celverbinding van immuniteit;
Glucocorticoïden;
Ontstekingsremmende zalven op basis van salicylzuur.

De selectie van specifieke geneesmiddelen, de bepaling van hun compatibiliteit en de mogelijkheid van toepassing (afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende pathologie) wordt uitsluitend bepaald door de arts na een uitgebreid onderzoek. In geen geval kunnen aanbevelingen op afstand worden gegeven om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren.

Hoe psoriasis thuis te behandelen?

Immuunfactoren zijn betrokken bij de ontwikkeling van psoriasis, een schending van tolerantie als gevolg van een genetische afwijking leidt tot de ontwikkeling van die veranderingen in de huid die de oorzaak zijn van de overeenkomstige symptomen.

Het is niet verwonderlijk dat traditionele geneeskunde het gebruik van verschillende recepten inhoudt op basis van kruiden, bladeren en wortels van planten met immunomodulerende eigenschappen. Er wordt aangenomen dat het immunomodulerende effect de ernst van manifestaties kan verminderen.

Maar veel kruiden die worden aanbevolen voor gebruik (calendula, kamille, enzovoort) hebben nogal immunostimulerende eigenschappen. Activering van de immuniteit bij psoriasis kan een verergering van de ziekte veroorzaken en alleen een toename van de ernst van de symptomen.

Dat is de reden waarom men in geen geval zijn toevlucht moet nemen tot zelfbehandeling met kruiden en andere folkremedies voor psoriasis, en als sommige methoden kunnen worden gebruikt, dan alleen als aanvulling op de hoofdtherapie en alleen onder strikt toezicht van een arts na een uitgebreide inspectie.

Als tijdens de behandeling het verschijnen van nieuwe huiduitslag, een toename van de ernst van de symptomen, verergering van verbranding en jeuk wordt opgemerkt, moet een dergelijke therapie onmiddellijk worden stopgezet, omdat dit een onmiddellijk gevaar voor uw gezondheid kan vormen.

Nemen ze het leger op met psoriasis?

Psoriasis is de ziekte waarbij tijdelijk uitstel van militaire dienst wordt verleend of een dienstplichtige ongeschikt wordt verklaard voor militaire dienst. Bij ernstige vormen van de ziekte, wanneer grote delen van de huid worden aangetast, zijn er laesies van de gewrichten, lijdt de algemene toestand aanzienlijk - ze worden niet in het leger opgenomen.

Als we het hebben over beperkte en gemakkelijk te behandelen vormen, dan kunnen ze tijdelijk uitstel van militaire dienst krijgen, na behandeling wordt er opnieuw een medische commissie samengesteld, die de dienstplichtige erkent die geschikt is voor dienst of hem vrijstelt van het uitvoeren ervan.

Er wordt aangenomen dat psoriasis een contra-indicatie is voor dienstverlening, maar in sommige gevallen kan een andere beslissing worden genomen door de medische commissie, dus het definitieve antwoord op deze vraag wordt gegeven door de medische commissie na beoordeling van de algemene toestand, de ernst van de ziekte en andere factoren. Het handelen van artsen wordt geregeld door relevante instructies, volgens welke de dienstplichtige moet worden ingedeeld in een van de categorieën (van A tot D), op grond waarvan hij een tijdelijke of permanente vrijstelling van dienst krijgt.

Preventie van de ontwikkeling van psoriasis

Is het mogelijk om de ontwikkeling van psoriasis effectief te voorkomen? Een retorische vraag zonder definitief antwoord. Het feit is dat alle factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte kunnen leiden tot het verschijnen van psoriasis, zoals tegenwoordig wordt aangenomen, alleen als er een genetische afwijking is die niet kan worden beïnvloed.

Uiteraard wordt profylaxe in de meeste gevallen niet uitgevoerd, omdat noch de patiënt zelf, noch iemand anders weet van de aanwezigheid van een predispositie. De enige uitzonderingen zijn gevallen waarin ouders aan psoriasis lijden, en dit feit kan worden beoordeeld als een hoog risico om de ziekte bij de patiënt zelf te ontwikkelen.

Maatregelen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen zijn onder meer:

De maximale beperking van alle stressvolle invloeden en psychologische stress, het is niet altijd mogelijk om dit te doen, maar het is aan te raden om de psycho-emotionele stress te beperken;
Tijdige en volledige behandeling van infectieuze foci en sanering van foci van chronische infectie (niet alleen aanbevolen om psoriasis te voorkomen, maar ook andere ziekten, waaronder auto-immuunziekten);
Weigering van slechte gewoonten, naleving van het regime van werk en rust, goede voeding;
Juiste behandeling van bijkomende ziekten, voornamelijk endocriene pathologie;
UV-bescherming (beperking van blootstelling aan direct zonlicht, gebruik van zonnebrandcrème).

Maatregelen voor de preventie van psoriasis vulgaris zijn niet strikt specifiek, en de grootste moeilijkheid bij het praktische gebruik ervan is dat het vrijwel onmogelijk is om primaire preventie uit te voeren vanwege onwetendheid over het potentiële risico, secundaire preventie is belangrijk in termen van het voorkomen van de progressie van de ziekte, maar het helpt niet om bestaande veranderingen te elimineren.

Prognose voor leven en herstel

Bij psoriasis is de prognose voor het leven gunstig, maar voor herstel ongunstig. Deze ziekte leidt niet tot de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties en is niet de doodsoorzaak van patiënten, maar vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Het gebruik van elke benadering en behandelingsmethode maakt het niet mogelijk om volledig van de ziekte af te komen, dus de prognose voor herstel is ongunstig. De therapie moet gericht zijn op het verminderen van de ernst van de symptomen en het verlengen van de remissieperiode. Met de juiste behandeling is het mogelijk om de bijna volledige verdwijning van huiduitslag te bereiken en de frequentie van exacerbaties aanzienlijk te verminderen.

Een foto

synoniemen: psoriasis vulgaris, psoriasis vulgaris, psoriasis vulgaris, psoriasis vulgaris, chronische psoriasis