රුධිර සෙරුමය තුළ ප්රතිදේහජනක ca 125 නිර්ණය කිරීම. පිළිකා සලකුණු සම්මතය, පිළිකාවට බිය නොවිය හැකිද? විවිධ අවයවවල පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පිළිකා සලකුණු වල සංයෝජන

ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමේදී, වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයේ සිට නවීන රසායනාගාර සහ උපකරණ ක්රම දක්වා විවිධ පරීක්ෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔන්කොලොජියේදී, වෛද්‍ය අංශයක් ලෙස, රන් රීතිය අදාළ වේ:

කලින් ඔන්කොලොජිකල් රෝගයක් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන විට, රෝගියාට පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ.

පිළිකා සෛල පවතින බව පෙන්නුම් කරන ශරීරයේ අවම වෙනස්කම් පවා සඳහා සක්‍රීය සෙවීම් සිදුවෙමින් පවතින්නේ මේ හේතුව නිසා ය. මේ සම්බන්ධයෙන්, නිශ්චිත ජෛව රසායනික අධ්‍යයනයන් මගින් විශිෂ්ට ප්‍රති results ල ලබා ගන්නා ලද අතර එමඟින් ඇතැම් පිළිකා සලකුණු ඇති බව හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, විශේෂයෙන් CA 125.

නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවට අනුව, පිළිකා සලකුණු යනු පිළිකා සෛලවල වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සෘජු නිෂ්පාදන වන හෝ පිළිකා ආක්‍රමණයේදී සාමාන්‍ය සෛල මගින් මුදා හරින ප්‍රෝටීන ස්වභාවයේ සංකීර්ණ ද්‍රව්‍ය සමූහයකි. මෙම ද්‍රව්‍ය ජීව විද්‍යාත්මක තරලවල ඔන්කොලොජිකල් රෝග සහ ඔන්කොලොජි වලට සම්බන්ධ නොවන ව්‍යාධි වල දක්නට ලැබේ.

කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු:

මතක තබා ගන්න! ජීව විද්‍යාත්මක තරලවල (රුධිරය, මුත්රා) කවුළු සලකුණු (විශේෂයෙන් CA 125) හඳුනා ගැනීම ශරීරයේ ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය සඳහා 100% නිර්ණායකයක් නොවේ. එය රෝගයේ ආරම්භයේ හැකියාව සැක කිරීමට පමණක් ඉඩ සලසයි, අනාගතයේදී, වෙනත් උපකරණ සහ රසායනාගාර ක්‍රමවල ආධාරයෙන්, ඔන්කොලොජිකල් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.

පිළිකා සලකුණු පමණක් තිබීම මත පදනම්ව, පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීම නුසුදුසු ය.

CA 125 යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

Oncomarker CA 125 යනු මුල් අවධියේදී ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන විශේෂිත සලකුණකි.

වැදගත්!කාන්තාවන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ CA 125 හි එළිපත්ත හෝ වෙනස් කොට සැලකීමේ මට්ටම ඒකක 35 / ml දක්වා වේ. නිරෝගී පිරිමින් තුළ (සාමාන්‍ය) - ඒකක 10 / මිලි දක්වා

CA 125 යනු ප්‍රෝටීන් සහ පොලිසැකරයිඩවල සංකීර්ණ සංයෝගයකි.

එය එක්තරා ආකාරයක එපිටිලියම් (කලල පටක) වල ප්‍රතිදේහජනක වේ, නමුත් පවතී හොඳයි:

ශ්ලේෂ්මල හා සේරස් තරලවල කොටසක් ලෙස නොවෙනස්ව ඇති එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ගර්භාෂ කුහරයෙහි පටක වල, නමුත් ජීව විද්යාත්මක බාධක පවත්වා ගනිමින් එය කිසි විටෙකත් රුධිර ප්ලාස්මාවට ඇතුල් නොවේ.
CA 125 හි අවම ප්‍රමාණයක් නිපදවනු ලබන්නේ ප්ලූරා සහ පෙරිටෝනියම් වල මෙසොතලියම් ශ්ලේෂ්මල, පෙරිකාර්ඩියම් වල එපිටිලියම්, බ්‍රොන්කී, වෘෂණ, පැලෝපීය නාල, පිත්තාශය, බඩවැල්, අග්න්‍යාශය, ආමාශය, බ්‍රොන්කෝ, වකුගඩු මගිනි.
ගර්භණීභාවයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ සහ ඔසප් වීමේදී කාන්තාවන් අතර වෙනස්කම් කිරීමේ මට්ටම ඉහළ යා හැකිය.

Oncomarker CA 125 සඳහා රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීම සඳහා නීති

CA 125 සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරන විට, මෙම නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න:

රුධිර සාම්පල සහ අවසාන ආහාරය අතර අවම වශයෙන් පැය 8 ක් විය යුතුය.
රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට මිනිත්තු 30 කට පෙර දුම් පානය නොකරන්න.
ප්රතිඵල විකෘති කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මාසික රුධිර වහනය අවසන් වීමෙන් පසු II-III දිනයේදී කාන්තාවන් CA 125 සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

CA 125 සඳහා විශ්ලේෂණ ප්‍රතිඵල: අර්ථ නිරූපණය

ඔබේ පරීක්ෂණය අතරතුර CA 125 oncomarker හි අන්තර්ගතය ඒකක 35 / ml ට වඩා වැඩි වී ඇති බව ඔබ සොයා ගත්තේ නම්, නැවතත්, ඔබ කලබල නොවිය යුතු අතර “ඔබම අවසන් කරන්න”. සලකුණෙහි සාන්ද්රණය වැඩි වීම සඳහා හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම වැදගත් වේ.

සායනික දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ වෙනස් කොට සැලකීමේ SA මට්ටම ඉක්මවා යාම පරාසයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි ඔන්කොලොජිකල් නොවනරෝග, ඇතුළු:

– 84%
– 82%
ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල - 80%
ඩිස්මෙනෝරියා - 72 සිට 75% දක්වා
ප්‍රධාන වශයෙන් ලිංගික ආසාදන සමූහය - 70%
peritonitis, pleurisy, pericarditis - 70%
අක්මාවේ සිරෝසිස් සහ හෙපටයිටිස්, දිගුකාලීන නිදන්ගත - 68 සිට 70% දක්වා

ඉහත රෝග සියල්ලම SA මට්ටම ඒකක 100 / ml දක්වා වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක, එය ශරීරයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් නොමැතිකම සඳහා වන සීමාවකි.

SA සලකුණෙහි විශ්ලේෂණවල ප්‍රතිඵල අවසන් ඒකක 100/මිලි . - ශරීරයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනය වීම ගැන යමෙකු සැක කරන භයානක සාධකයක් වන අතර අතිරේක රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ග වෙත යොමු වේ.

මතක තබා ගන්න! SA සලකුණෙහි ඉහළ මට්ටමක පවතින විට, නැවත නැවත පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන අතර බොහෝ විට - එකකට වඩා. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගතිකත්වය තුළ නිශ්චිතවම ලබාගත් ප්රතිඵල ඇගයීමට ලක් කර ඇති අතර, එය වඩාත් විශ්වසනීය පින්තූරයක් ලබා ගැනීමට හැකි වේ.

CA 125 tumor marker යනු ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වලදී පමණක් නිපදවන දැඩි නිශ්චිත සලකුණක් නොවේ.

එය එවැනි පිළිකා වර්ග වල ද සිදු වේ:

ඩිම්බ කෝෂ, එන්ඩොමෙට්රියම්, පැලෝපීය නාල වල මාරාන්තික පිළිකා - 96-98%;
පියයුරු වල malignant neoplasms - 92%;
අග්න්යාශ පිළිකා - 90%;
ආමාශයේ සහ ගුද මාර්ගයේ මාරාන්තික පිළිකා - 88%;
සහ අක්මාව - 85%;
වෙනත් වර්ගවල මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් - 65-70%

සටහන: කාලයත් සමඟ දර්ශකවල වැඩි වීමක් සමඟ CA 125 සලකුණු කාරකයේ පුනරාවර්තන ඉහළ අගයන් පුළුල් පරාසයක මාරාන්තික පිළිකා සම්බන්ධයෙන් තැතිගන්වන සාධකයකි. මෙය නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීම සහ මේ සඳහා ඕනෑම තොරතුරු සහිත පරීක්ෂණ ක්‍රම භාවිතා කිරීම සඳහා වඩාත් ගැඹුරු සෙවීමට වෛද්‍යවරයා යොමු කළ යුතුය.

මිනිස් රුධිරයේ පිළිකා සෛල දිස්වන විට, පිළිකාමය පිළිකාවක අපද්‍රව්‍ය වන පිළිකා සලකුණු සෑදී ඇත. ගෙඩියක් ආක්‍රමණය කිරීමේදී නිරෝගී සෛල මගින් නිපදවන ප්‍රතිදේහජනක අඩංගු වන්නේ:

එන්සයිම;
ප්රතිදේහජනක සහ හෝමෝන;
ප්රෝටීන්;
හුවමාරු නිෂ්පාදන.

අද වන විට ඔන්කොලොජිකල් සලකුණු වර්ග දෙසීයකට වඩා ඇති අතර රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසු වන්නේ දශමයෙන් එකක් පමණි. මෙම අංකයට oncomarker ca 125 ද ඇතුළත් වේ.

Oncomarker sa 125 - එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

Oncomarker 125 යනු ග්ලයිකොප්‍රෝටීන කාණ්ඩයට අයත් ප්‍රෝටීනයකි. එය බ්රොන්කී, ප්ලූරා, අග්න්යාශය, pericardium සහ අනෙකුත් අවයවවල දක්නට ලැබේ. උස් වූ පිළිකා සලකුණක් ca 125 y දර්ශකවලින් එකකි. කෙසේ වෙතත්, oncomarker ca 125 හි ඉහළ අගයක් සෑම විටම ශරීරය ඔන්කොලොජිකල් රෝගයක් වර්ධනය වෙමින් පවතින බව තහවුරු කිරීමක් නොවේ. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම, එය තහවුරු කිරීම හෝ එය ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා, අතිරේක විභාග සෑම විටම නියම කරනු ලැබේ.

Oncomarkers ca 125, යම් ආකාරයක සෛලවල ප්‍රතිදේහජනකයක් වන අතර, එය ගර්භාෂයේ සහ එන්ඩොමෙට්‍රියම්වල පටකවල හඳුනාගත හැකිය. ද්රවවල සාන්ද්රණය, පිළිකා සලකුණ 125 ca රුධිර ප්ලාස්මා තුළට විනිවිද නොයයි. ව්යතිරේක අවස්ථා යනු ඔසප් වීමෙන් පසු කාලය හෝ කාන්තාවක් ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ස්වභාවික බාධක උල්ලංඝනය කිරීමයි.

ca 125 tumor marker පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කවදාද?

අවදානමට ලක්ව සිටින සෑම කෙනෙකුම නිතිපතා පරීක්ෂණවලට භාජනය විය යුතු අතර, ca 125 පිළිකා සලකුණු මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ යුතුය. විශ්ලේෂණයන් වසරකට වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. අවදානම් සහිත රෝගීන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

අන්තරායකර නිෂ්පාදන තත්ත්වයන් තුළ වැඩ කරන ව්යවසායන් පිළිබඳ විශේෂඥයින්;
අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් සහිත ප්රදේශවල ජීවත් වන ජනතාව;
පිළිකා සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති අය.

රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

රෝග විනිශ්චය සඳහා නවීන උපකරණ අද භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, විශ්වාසදායක දත්ත ලබා ගැනීමට මෙය ප්රමාණවත් නොවේ. රෝගියා නිවැරදිව හා හොඳින් සූදානම් වීම වැදගත් වේ. සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, පහත සඳහන් සියුම් කරුණු සලකා බැලීම වැදගත් වේ:

රුධිරය සෑම විටම හිස් බඩක් මත පරිත්යාග කරනු ලැබේ, එබැවින් අවසාන ආහාරය ක්රියා පටිපාටියට පැය අටක් හෝ දහයක් නොඉක්මවිය යුතුය (රුධිර සාම්පල);
පිරිසිදු ජලය බීම ලෙස ඉතිරි කළ හැකිය: කෝපි හෝ තේ, වෙනත් බීම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන අතර ඒවා විකෘති කළ හැකිය;
දුම් පානය කරන්නන් පරීක්ෂණයට දින තුනකට පෙර දුම්පානය නතර කළ යුතුය, මත්පැන් පානය නතර කිරීම ද වැදගත් ය;
ඔන්කොමාකර් ca 125 වර්ධනයට හේතු විය හැක්කේ මේද, ලුණු හෝ බැදපු ආහාර ගැනීම විය හැකි අතර එය ඉදිරි අධ්‍යයනයට දිනකට පෙර බැහැර කළ යුතුය;
oncomarker ca 125 වැඩි වීමට හේතුව ඇතැම් ඖෂධ වර්ග ලබා ගැනීමයි, එබැවින් ඒවා ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ;
විශ්ලේෂණය ලබා දීමට පෙර දින කිහිපයක් ඇතුළත, ඕනෑම ආකාරයක ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අත්හැර දැමීම අවශ්ය වේ;
රුධිර සාම්පල ගැනීමට පෙර සහ අතරතුර සහ ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර සන්සුන්ව හා නොසන්සුන්ව සිටීමට උත්සාහ කරන්න.

oncomarker ca 125 ගැනීම වඩා හොඳ කවදාද? ලේ ගැලීම අවසන් වීමෙන් දින 2-3 කට පසුව කාන්තාවන්ට අධ්යයනයක් සිදු කළ යුතුය (ඔසප් චක්රයේ 1 වන අදියර).

මෙම නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම පර්යේෂණයේ නිවැරදි ප්රතිඵලය වහාම ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පෙර දින සිදු කරන ලද x-ray අධ්‍යයනය, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, බ්‍රොන්කොස්කොපි සහ බයොප්සි සඳහා නියැදීම වැනි සාධක ප්‍රතිඵලවලට බලපෑ හැකිය.

රෝගියා දැනටමත් ප්‍රතිකාර කර ඇති අවස්ථා වලදී, ඔන්කොමාකර්ස් ca 125 සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ අවම වශයෙන් මාස තුනකට වරක් සිදු කරනු ලැබේ.

නියැදීමෙන් පසුව, රෝගියාගේ රුධිරය පර්යේෂණ සහ පසුව විකේතනය කිරීම සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. විශේෂඥයෙකුගෙන් ඉහළ වෘත්තීයභාවයක් අවශ්ය වේ. oncomarker ca 125 සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්‍රතිඵලය විකේතනය කර ඇති පරිපූර්ණභාවය දෝෂයන් බැහැර කරන්නේද යන්න සහ ප්‍රතිකාරය නිවැරදිව නියම කරන්නේද යන්න තීරණය කරයි.

අතිරේක පරීක්ෂණ පැවැත්වීම, MRI, gastroscopy, රසායනාගාර රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝගියාගේ ශරීරයේ ප්රතිදේහජනක වැඩිවීමේ සැබෑ හේතුව තහවුරු කිරීමට වෛද්යවරයාට ඉඩ සලසයි.

Tumor marker ca 125 වැඩි වීම: හේතු

රීතියක් ලෙස, tumor marker ca 125 සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ කාන්තාවට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති බවට ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. පිළිකා සලකුණක සම්මතයේ දෙගුණයක් වැඩිවීම ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවේ ප්රතිඵලයකි. කෙසේ වෙතත්, අධ්යයනයේ දී අනාවරණය වූ එකම රෝගය මෙය නොවේ. tumor marker ca 125 ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, මෙය රෝගියා පියයුරු පිළිකාවක්, පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂය සහ එන්ඩොමෙට්රියම් වල රෝගයක් වර්ධනය වන බවට සාක්ෂි විය හැකිය. ඊට අමතරව, සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් රෝගියාට ගුද මාර්ගයේ, අග්න්‍යාශයේ, ආමාශයේ, අක්මාවේ හෝ පෙනහළු වල පිළිකාවක් ඇති බව තහවුරු කිරීමක් විය හැකිය.

වැදගත්! රෝගයේ උග්ර පාඨමාලාවේදී, එහි ඕනෑම වර්ගයක්, ප්රතිදේහජනක මට්ටම 100 U / ml ට වඩා වැඩි නොවේ.

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ඉහළ මට්ටමේ ප්‍රතිදේහජනක නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ සියයට 80 ක් තුළ පමණක් බවයි. එම ප්‍රතිශතය අනෙකුත් මාරාන්තික පිළිකා වලද දක්නට ලැබේ. එමනිසා, ඔන්කොලොජි බවට සැක කෙරේ නම්, රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, එය සමස්ත විභාග සංකීර්ණයේම අනිවාර්ය අංගයකි. oncomarker ca 125 හි ප්‍රති result ලය මඟින් පිළිකා වර්ධනය වීමේ ඉහළම අවදානම සහිත foci හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඔසප් වීමේදී, එහි දර්ශකය තරමක් වැඩි විය හැක, නමුත් එවැනි අපගමනය සම්මතය වේ. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, වඩාත් සංකීර්ණ ගැටළු තීරණය කිරීම සඳහා පළමු ත්රෛමාසිකයේ රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කිරීම වැදගත් වේ.

සම්මතයෙන් බැහැර වීමට හේතු විය හැක්කේ:

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් - නාරිවේදය තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගයක්, එන්ඩොමෙට්රියම් සෛල වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ;
ඩිම්බකෝෂ cyst - ඇතුළත තරල සමග ඩිම්බ කෝෂ වල බිත්ති මත ගොඩනැගීම;
ඩිම්බ කෝෂ වල ගිනි අවුලුවන රෝග, ක්ෂුද්ර ජීවීන් වන හේතු;
ලිංගිකව බෝවන රෝග;
pleurisy;
උග්ර හෙපටයිටිස්, අක්මාවේ සිරෝසිස්;
pancreatitis.

එවැනි විවිධාකාර ව්යාධිවේදයන් oncomarker ca 125 හි විශේෂත්වය පෙන්නුම් කරයි. එබැවින්, මෙම විශ්ලේෂණයට අමතරව, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා රෝගියාට අතිරේක රසායනාගාර සහ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ පවරනු ලැබේ.

අපගමනය සිදු වන්නේ කවදාද?

වැඩි වීම සිදුවන්නේ හෙපටයිටිස්, නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, ප්ලූරිසි, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි, ශ්‍රෝණි අවයවවල ගිනි අවුලුවන රෝග වැනි රෝග වලිනි.

රෝගියා ARVI සමඟ රෝගාතුරව සිටින කාලය තුළ සම්මතයෙන් සුළු අපගමනය විය හැකිය. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඔන්කොලොජිකල් සලකුණු සාන්ද්‍රණය වැඩි වන රෝගීන් සංඛ්‍යාව සියයට 1 ක් බවයි. පරීක්ෂා කරන ලද සියයට 6 ක් තුළ, වැඩි වූ අනුපාතයකින් නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් තහවුරු විය.

tumor marker ca 125 2 ගුණයකින් වැඩි කළ විට, මෙය රෝගියෙකු තුළ පහත දැක්වෙන පිළිකා වර්ග වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි:

එන්ඩොමෙට්රියම්, ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල වල මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් - සියයට 96-98 අතර;
- සියයට 92;
ගුද මාර්ගයේ, ආමාශයේ, අග්න්‍යාශයේ මාරාන්තික පිළිකා - සියයට 88-90 අතර;
, පෙනහළු - පරීක්ෂා කරන ලද රෝගීන්ගෙන් 85%.

නැවත පරීක්ෂා කිරීමේදී, විකේතනය ඉහළ අගයක් පෙන්නුම් කරයි නම්, එය ගතිකත්වයේ දිගටම වර්ධනය වේ නම්, මෙය භයානක සාධකයකි. එවැනි ප්රතිඵල ගැටලුව පිළිබඳ වෛද්යවරයා විසින් වඩාත් සවිස්තරාත්මක සෙවීමක් සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා හේතුවක් විය යුතුය. මේ සඳහා, රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා ඵලදායී හා තොරතුරු සපයන ඕනෑම පර්යේෂණ ක්රමයක් රෝගියාට පවරා ඇත.

වැදගත්! සෑම කාන්තාවක්ම අවදානමට ලක්ව ඇත. කාලෝචිත විශ්ලේෂණය මඟින් ඔන්කොලොජිකල් රෝග විනිශ්චය බැහැර කිරීමටත්, මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීමටත් ඉඩ ලබා දේ.

විවිධ රෝග සඳහා දර්ශක

පිළිකා මාර්කර් ca 125 වැඩි වීමට එක් හේතුවක් වන්නේ ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියකි. ගෙඩියක් නොමැති විට ඉහළ සාමාන්‍ය අගය 35 U / ml නොඉක්මවන්නේ නම්, රෝගියා තුළ එවැනි සංයුති තිබීම 60 U / ml දර්ශකයක් දැක්විය හැකිය.

ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ. රෝගය එහි ගමන් මගට යාමට ඔබට ඉඩ දිය නොහැකි අතර සෑම දෙයක්ම තනිවම පහව යනු ඇතැයි බලාපොරොත්තු වන්න! ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් සහ පිළිකාවක් (ඩිම්බකෝෂ පිළිකා) අතර රේඛාව ඉතා තුනී වේ. ආර්තවහරණයේ වයසට පැමිණි සියලුම කාන්තාවන් වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ගෙඩියක් වර්ධනය වීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි වේ. එබැවින්, ca 125 මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වන අතර, අවම වශයෙන් වසරකට වරක් විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන්න. ගෙඩිය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළද, නියමිත වේලාවට අවශ්‍ය සියලු ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට සහ ගෙඩියක් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට සලකුණු කාරකයේ මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය.

Oncomarker ca 125 සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් තුළ විය හැකි දේ ගැන බොහෝ දෙනෙක් උනන්දු වෙති.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු වයස අවුරුදු 20 ත් 40 ත් අතර කාන්තාවන්ට බලපාන වඩාත් සුලභ රෝගයකි. ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරය වන එන්ඩොමෙට්රියම්, ගර්භාෂයෙන් ඔබ්බට ගොස් ක්රමයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. රෝගීන් තියුණු වේදනාවක්, උදර කුහරය වැඩි වීම. මෙම රෝගය භයානක වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම් සෛල මාරාන්තික ඒවා බවට පත් විය හැකි බැවිනි. පිළිකා සලකුණු ca 125 සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් අනාවරණය කරයි, මන්ද එහි අන්තර්ගතය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා දස ගුණයකින් වැඩි වන අතර එය 100 U / ml දක්වා ළඟා විය හැකිය.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාරය ප්රමාද නොකළ යුතුය. රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ඵලදායී ක්රමයක් වන්නේ හෝර්මෝන චිකිත්සාව පත් කිරීමයි, වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන්ට ශල්යකර්ම ප්රතිකාර පෙන්වනු ලැබේ.

කාන්තාවකගේ හෝමෝන ආබාධ සමඟ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඇති විය හැක. ගර්භාෂයේ මාංශපේශී ස්ථරයේ මෙම බෙන්ගිනි නියෝප්ලාස්මය, පර්යේෂණ දත්ත වලට අනුව, සියලුම නාරිවේද රෝගවලින් සියයට 25 ක් දක්වා වේ. ගර්භාෂ myoma සමග, මාර්කර් 125 හි උපරිම අගය 110 U / ml දක්වා ළඟා විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැක්කේ රෝගියාගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමෙන් පමණි. වෛද්යවරයා MRI සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිර්දේශ කළ යුතුය.

ආර්තවහරණය ආරම්භයේදී ඕනෑම කාන්තාවකගේ ශරීරය අවදානමට ලක් වේ. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ඔසප් වීම හෝ ගැබ් ගැනීම මෙම වයසේදී ඔන්කොමාකර්ස් 125 සම්මතය ඉක්මවා යාමට හේතුව විය නොහැකි බැවින්, මාරාන්තික ගෙඩියක් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත. සම්මතයෙන් බැහැරවීමකදී, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සම්පූර්ණ කිරීම වැදගත් වන අතර, රුධිරයේ ප්රතිදේහජනක සාන්ද්රණය මට්ටම දිගටම නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.

ප්රතිදේහජනක ලකුණු සහ ගැබ් ගැනීම

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී, කාන්තාවකගේ ශරීරය ශක්තිමත්ම හෝමෝන වෙනස්කම් හා වෙනස්කම් වලට යටත් වේ. තරුණ මවකගේ ශරීරයේ ඇතිවන එම කායික වෙනස්කම්වල පසුබිමට එරෙහිව, පිළිකා සලකුණු 125 හි වැඩි වීමක් ද දක්නට ලැබේ.මෙය භ්රෑණයට පිළිකා සලකුණු නිපදවීමට ඇති හැකියාව නිසාය. අධ්යයන ප්රතිඵල සම්මතයේ ඉහළ සීමාවන් පෙන්විය හැක, සමහර අවස්ථාවලදී පවා එය ඉක්මවා යයි. කෙසේ වෙතත්, සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නැත. අතිරේක අධ්යයන පැවැත්වීම සහ ටික වේලාවකට පසු දෙවන රුධිර පරීක්ෂාව සම්මත කිරීම වැදගත් වේ. පිළිකාමය පිළිකා මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු කාර්යයකි. අද, මෙම ගැටළුව oncomarker විශ්ලේෂණය ආධාරයෙන් විසඳා ඇත. එහි හැසිරීම පිළිකා සෛල මගින් නිපදවන ප්රෝටීන හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එක් එක් වර්ගයේ මාරාන්තික පිළිකා සඳහා නිශ්චිත ලේබල් කට්ටලයක් ඇත. Oncomarker ca 125 ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

අධ්‍යයනයක් පැවැත්වීම මඟින් රෝගියාගේ තත්වය පාලනය කිරීම සඳහා නියමිත ප්‍රතිකාරය ඵලදායීද යන්න, පිළිකා වර්ගය, නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තිකද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

වෙබ් අඩවිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් යොමු තොරතුරු සපයයි. රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. සියලුම ඖෂධ contraindications ඇත. විශේෂඥ උපදෙස් අවශ්යයි!

විවිධ පිළිකා සලකුණු වල ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීම

රෝග විනිශ්චය වැදගත්කම, විවිධ අවයවවල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා නිශ්චිතභාවය සහ නිර්ණය කිරීම සඳහා ඇඟවීම් සලකා බලන්න. පිළිකා සලකුණුසායනික භාවිතයේදී භාවිතා වේ.

ඇල්ෆා fetoprotein (AFP)

මෙම පිළිකා සලකුණ ප්‍රමාණාත්මක ය, එනම් සාමාන්‍යයෙන් එය ඕනෑම ලිංගභේදයක දරුවෙකුගේ සහ වැඩිහිටියෙකුගේ රුධිරයේ කුඩා සාන්ද්‍රණයක පවතී, නමුත් එහි මට්ටම නියෝප්ලාස්ම් සමඟ මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ තියුනු ලෙස ඉහළ යයි. එබැවින්, AFP මට්ටම තීරණය කිරීම රාමුව තුළ භාවිතා වේ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චයස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ කලලරූපය වර්ධනය වීමේ අසාමාන්‍යතා තීරණය කිරීම.

පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ, කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම අක්මාවේ මාරාන්තික පිළිකා සමඟ රුධිරයේ AFP මට්ටම වැඩි වේ. එසේම, AFP සාන්ද්‍රණය අක්මාව මෙටාස්ටේස් සමඟ වැඩි වේ. පිළිවෙලින්, AFP නිර්ණය කිරීම සඳහා ඇඟවීම් පහත සඳහන් කොන්දේසි වේ:

ප්රාථමික සැකය පොකිරිස්සාඅක්මාව හෝ අක්මා මෙටාස්ටේස් (ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා වලින් මෙටාස්ටේස් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඒඑෆ්පී සමඟ එකවර රුධිරයේ සීඊඒ මට්ටම තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ);
පිරිමින්ගේ වෘෂණවල හෝ කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂවල ඇති විෂමතාව පිළිබඳ සැකය (නිරවද්‍යතාව සඳහා නිර්දේශ කෙරේ රෝග විනිශ්චය hCG මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා AFP සමඟ ඒකාබද්ධව);
අක්මාවේ හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා සහ වෘෂණ හෝ ඩිම්බ කෝෂ වල පිළිකා සඳහා අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය අධීක්ෂණය කිරීම (ඒඑෆ්පී සහ එච්සීජී මට්ටම් එකවර නිර්ණය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ);
අක්මා පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා, අක්මාවේ සිරෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම;
ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම (ක්රිප්ටෝර්කිඩිස්වාදය, බෙන්ගිනි පිළිකා හෝ ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි ආදිය) ඒවා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා පහත සඳහන් AFP අගයන් සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලැබේ (උසස් නොවේ):

1. පිරිමි දරුවන්:

ජීවිතයේ දින 1 - 30 - 16400 ng / ml ට අඩු;
මාස 1 - වසර 1 - 28 ng / ml ට අඩු;
අවුරුදු 2 - 3 - 7.9 ng / ml ට අඩු;
අවුරුදු 4 - 6 - 5.6 ng / ml ට අඩු;
අවුරුදු 7 - 12 - 3.7 ng / ml ට අඩු;
අවුරුදු 13 - 18 - 3.9 ng / ml ට අඩු.

2. ගැහැණු දරුවන්:

ජීවිතයේ දින 1 - 30 - 19000 ng / ml ට අඩු;
මාස 1 - වසර 1 - 77 ng / ml ට අඩු;
අවුරුදු 2 - 3 - 11 ng / ml ට අඩු;
අවුරුදු 4 - 6 - 4.2 ng / ml ට අඩු;
අවුරුදු 7 - 12 - 5.6 ng / ml ට අඩු;
වයස අවුරුදු 13 - 18 - 4.2 ng / ml ට අඩු.

3. 18 ට වැඩි වැඩිහිටියන් - 7.0 ng / ml ට අඩු.

රුධිර සෙරුමයේ AFP මට්ටමේ ඉහත අගයන් ඔන්කොලොජිකල් රෝග නොමැති පුද්ගලයෙකුට සාමාන්‍ය වේ. AFP මට්ටම වයස් සම්මතයට වඩා ඉහළ යන්නේ නම්, මෙය පහත සඳහන් පිළිකා ඇති බව පෙන්නුම් කරයි:

හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා;
අක්මාව තුළ මෙටාස්ටේස්;
ඩිම්බ කෝෂ හෝ වෘෂණ කෝෂ වල ජර්මිනොජනික් පිළිකා;
මහා බඩවැලේ පිළිකා;
අග්න්යාශයේ පිළිකා;
පෙනහළු වල පිළිකා.

ඊට අමතරව, පහත සඳහන් පිළිකා නොවන රෝග වලදී ද වයස් සම්මතයට වඩා AFP මට්ටම හඳුනාගත හැකිය:

අක්මාවේ සිරෝසිස්;
පිත්තාශයේ අවහිරතා;
මත්පැන් අක්මාව හානි වීම;
Telangiectasia සින්ඩ්රෝම්;
පාරම්පරික tyrosinemia.

Chorionic gonadotropin (hCG)

AFP මෙන්, hCG යනු ප්‍රමාණාත්මක පිළිකා සලකුණක් වන අතර, පිළිකා නොමැති විට නිරීක්ෂණය කරන ලද සාන්ද්‍රණයට සාපේක්ෂව මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වල මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, chorionic gonadotropin ඉහළ මට්ටමක් ද සම්මතයක් විය හැකිය - මෙය ගර්භණීභාවය සඳහා සාමාන්ය වේ. නමුත් ජීවිතයේ අනෙකුත් සියලුම කාල පරිච්ඡේදවලදී, පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම, මෙම ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය අඩු මට්ටමක පවතින අතර, එහි වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ පිළිකා වර්ධනයේ අවධානයක් පවතින බවයි.

ඩිම්බකෝෂ සහ වෘෂණ කෝෂ, chorionadenomas, hydatidiform moles සහ germinomas වල HCG මට්ටම ඉහළ යයි. එබැවින්, ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාවේදී, රුධිරයේ hCG සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ සිදු කරනු ලැබේ:

ගර්භනී කාන්තාවකගේ හයිඩයිඩිෆෝම් මවුලයේ සැකය;
ශ්‍රෝණියෙහි ඇති නියෝප්ලාස්ම්, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් අතරතුර අනාවරණය වේ (hCG මට්ටම නිරපේක්ෂ පිළිකාවක් මාරාන්තික එකකින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා තීරණය වේ);
ගබ්සාවකින් හෝ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දිගු රුධිර වහනයක් පැවතීම (choriocarcinoma හඳුනා ගැනීමට හෝ බැහැර කිරීමට hCG මට්ටම තීරණය වේ);
පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ වල නියෝප්ලාස්ම් (hCG මට්ටම තීරණය වන්නේ විෂබීජ සෛල පිළිකා හඳුනා ගැනීමට හෝ බැහැර කිරීමට ය).

පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සඳහා පහත hCG අගයන් සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලැබේ (උසස් නොවේ):

1. මිනිසුන්:ඕනෑම වයසකදී 2 IU/ml ට වඩා අඩුය.

2. කාන්තා:

ප්‍රජනක වයසේ ගැබිනි නොවන කාන්තාවන් (ආර්තවහරණයට පෙර) - 1 IU / ml ට අඩු;
ගර්භනී නොවන පශ්චාත් ආර්තවහරණය කළ කාන්තාවන් - 7.0 IU / ml දක්වා.

වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයට වඩා hCG මට්ටම ඉහළ යාම පහත සඳහන් පිළිකා ඇති බවට ලකුණකි:

සිස්ටික් ප්ලාවිතය හෝ හයිඩ්‍රටිඩිෆෝම් මවුලයේ නැවත ඇතිවීම;
Choriocarcinoma හෝ එහි නැවත ඇතිවීම;
සෙමිනෝමා;
ඩිම්බකෝෂයේ ටෙරාටෝමා;
ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ පිළිකා;
පෙනහළු වල පිළිකා;
වකුගඩු වල පිළිකා;
ගර්භාෂයේ පිළිකා.

ඊට අමතරව, පහත සඳහන් තත්වයන් සහ පිළිකා නොවන රෝග වලදී hCG මට්ටම ඉහළ යා හැක:

ගැබ් ගැනීම;
සතියකට අඩු කාලයකට පෙර, ගැබ් ගැනීම බාධා විය (ගබ්සා වීම, ගබ්සා කිරීම, ආදිය);
hCG ඖෂධ ගැනීම.

බීටා-2 මයික්‍රොග්ලොබියුලින්

බීටා-2 මයික්‍රොග්ලොබියුලින් මට්ටම B-සෛල ලිම්ෆෝමාව, හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමාව සහ බහු මයිලෝමා වලදී ඉහළ ගොස් ඇති අතර එබැවින් ඔන්කොහෙමාටොලොජි වල රෝගයේ ගමන් මග අනාවැකි කිරීමට එහි සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම භාවිතා කරයි. පිළිවෙලින්, ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, බීටා-2 මයික්‍රොග්ලොබියුලින් මට්ටම තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

පාඨමාලාව පුරෝකථනය කිරීම සහ මයිලෝමා, බී-ලිම්ෆෝමා, හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා, නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීම;
පාඨමාලාව පුරෝකථනය කිරීම සහ ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල පිළිකා සඳහා චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය ඇගයීම (අනෙකුත් පිළිකා සලකුණු සමඟ ඒකාබද්ධව);
එච්.අයි.වී/ඒඩ්ස් රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමකට භාජනය වන රෝගීන්ගේ ප්‍රතිකාරවල තත්ත්වය සහ සඵලතාවය ඇගයීම.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)සියලුම වයස් කාණ්ඩවල පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සඳහා බීටා-2 මයික්‍රොග්ලොබියුලින් මට්ටම 0.8 - 2.2 mg / l ලෙස සැලකේ.

පහත දැක්වෙන ඔන්කොලොජිකල් සහ ඔන්කොලොජිකල් නොවන රෝග වලදී බීටා-2 මයික්‍රොග්ලොබියුලින් මට්ටමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ:

බහු මයිලෝමා;
B-සෛල ලිම්ෆෝමාව;
Waldenstrom's රෝගය;
Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා;
Hodgkin ගේ රෝගය;
පුද්ගලයෙකු තුළ HIV / AIDS පැවතීම;
පද්ධතිමය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Sjögren's syndrome, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
හෙපටයිටිස්;
අක්මාවේ සිරෝසිස්;

මීට අමතරව, එය Vancomycin, Cyclosporine, Amphotericin B, Cisplastin සහ ප්රතිජීවක - aminoglycosides (Levomycetin, ආදිය) ගැනීම ද රුධිරයේ බීටා-2 microglobulin මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වන බව මතක තබා ගත යුතුය.

Squamous cell carcinoma (SCC) ප්‍රතිදේහජනක

එය විවිධ ප්‍රාදේශීයකරණයේ ස්කොමස් සෛල පිළිකා වල පිළිකා සලකුණකි. චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සහ ගැබ්ගෙල, නාසෝෆරින්ක්ස්, කණ සහ පෙනහළු වල ස්කොමස් සෛල පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම පිළිකා සලකුණෙහි මට්ටම තීරණය වේ. ඔන්කොලොජිකල් රෝග නොමැති විට, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම හෝ අක්මාවේ සහ පිත්තාශයේ ව්යාධිවේදය සමඟ squamous cell carcinoma antigen සාන්ද්‍රණය ද වැඩි විය හැක.

ඒ අනුව, ගැබ්ගෙල, පෙනහළු, esophagus, හිස සහ බෙල්ල, ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අවයව මෙන්ම ඒවායේ නැවත ඇතිවීමේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සඳහා ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ squamous cell carcinoma හි ප්‍රතිදේහජනක මට්ටම තීරණය කිරීම සිදු කෙරේ. සහ metastases.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)ඕනෑම වයසක සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයක පුද්ගලයන් සඳහා, රුධිරයේ ඇති squamous cell carcinoma antigen සාන්ද්‍රණය 1.5 ng / ml ට වඩා අඩුය. සම්මතයට වඩා පිළිකා සලකුණු මට්ටම පහත දැක්වෙන ඔන්කොලොජිකල් ව්‍යාධි සඳහා සාමාන්‍ය වේ:

ගැබ් ගෙල පිළිකා;
පෙනහළු පිළිකා;
හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා;
esophageal පිළිකා;
එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා;
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා;
යෝනි මාර්ගයෙහි පිළිකා;
යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා.

එසේම, පහත සඳහන් පිළිකා නොවන රෝග වලදී squamous cell carcinoma antigen සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැක:

අක්මාව හා පිත්තාශයේ ගිනි අවුලුවන රෝග;
වකුගඩු අසමත්වීම;

නියුරෝන-විශේෂිත එනොලේස් (NSE, NSE)

මෙම ද්‍රව්‍යය නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් සම්භවයක් ඇති සෛල තුළ සෑදී ඇති අතර එම නිසා එහි සාන්ද්‍රණය පිළිකා, කම්පන සහ ඉස්මමික් මොළයේ තුවාල ඇතුළු ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ රෝග වලදී වැඩි විය හැක.

විශේෂයෙන්ම, NSE හි ඉහළ මට්ටමක පෙනහළු සහ බ්රොන්පයිල් පිළිකා, නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සහ ලියුකේමියාව වැනි ලක්ෂණ වේ. NSE හි සාන්ද්‍රණයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් පිළිකා නොවන පෙනහළු රෝග වල ලක්ෂණයකි. එමනිසා, කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සඳහා චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙම ඔන්කොමාකර් මට්ටම තීරණය කිරීම බොහෝ විට භාවිතා වේ.

දැනට ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ NSE මට්ටම තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

කුඩා සෛල සහ කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට;
පාඨමාලාව පුරෝකථනය කිරීම සඳහා, චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම සහ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවල පුනරාවර්තන හෝ මෙටාස්ටේස් කල්තියා හඳුනා ගැනීම;
තයිරොයිඩ් පිළිකා, pheochromocytoma, බඩවැලේ සහ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම්;
ළමුන් තුළ නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා පිළිබඳ සැකය;
අතිරේක රෝග විනිශ්චය සලකුණක් ලෙස, සෙමින් (hCG සමඟ ඒකාබද්ධව).

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)ඕනෑම වයසක සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයක පුද්ගලයන් සඳහා රුධිරයේ NSE සාන්ද්‍රණය 16.3 ng / ml ට අඩු වේ.

පහත සඳහන් පිළිකා වලදී NSE හි වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ:

neuroblastoma;
රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා;
කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා;
මැඩියුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා;
Pheochromocytoma;
ග්ලූකගොනෝමා;
සෙමිනෝමා.

ඊට අමතරව, පහත සඳහන් පිළිකා නොවන රෝග සහ තත්වයන් තුළ NSE මට්ටම් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ යයි:

වකුගඩු හෝ අක්මාව අසමත් වීම;
පෙනහළු ක්ෂය රෝගය;
පිළිකා නොවන ස්වභාවයේ නිදන්ගත පෙනහළු රෝග;
hemolytic රෝගය;
කම්පන සහගත හෝ ඉස්මමික් සම්භවයක් ඇති ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම (උදාහරණයක් ලෙස, හිස්කබලේ කම්පනය, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, ආඝාත ආදිය);
ඩිමෙන්ශියාව (ඩිමෙන්ශියාව).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (සයිටොකෙරටින් 19 කොටස)

එය විවිධ ප්‍රාදේශීයකරණයේ ස්කොමස් සෛල පිළිකා සලකුණකි - පෙනහළු, මුත්රාශය, ගැබ්ගෙල. ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සයිෆ්‍රා සීඒ 21-1 ඔන්කොමාකර් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

පෙනහළු වල අනෙකුත් ස්කන්ධයන්ගෙන් මාරාන්තික පිළිකා වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට;
චිකිත්සාවේ ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ පෙනහළු පිළිකා නැවත ඇතිවීම හඳුනා ගැනීම;
මුත්රාශයේ පිළිකාව පාලනය කිරීම සඳහා.

මෙම ප්‍රාදේශීයකරණයේ නියෝප්ලාස්මයක් වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ පෙනහළු පිළිකා ප්‍රාථමික හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම පිළිකා සලකුණ භාවිතා නොකෙරේ, නිදසුනක් ලෙස, අධික දුම් පානය කරන්නන්, ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන අය යනාදිය.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)ඕනෑම වයසක සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයක පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ Cyfra CA 21-1 පිළිකා සලකුණෙහි සාන්ද්‍රණය 3.3 ng/ml ට වඩා වැඩි නොවේ. පහත සඳහන් රෝග වලදී මෙම ඔන්කොමාකර්හි ඉහළ මට්ටමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ:

1. මාරාන්තික පිළිකා:

කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා;
ස්කොමස් සෛල පෙනහළු පිළිකා;
මුත්රාශයේ මාංශ පේශි ආක්රමණශීලී පිළිකා.

නිදන්ගත පෙනහළු රෝග (COPD, ක්ෂය රෝගය, ආදිය);
වකුගඩු අසමත්වීම;
අක්මා රෝග (හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්, ආදිය);
දුම්පානය කරනව.

පිළිකා සලකුණු HE4

එය ඩිම්බකෝෂ සහ එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා සඳහා විශේෂිත සලකුණකි. HE4 CA 125 ට වඩා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා සංවේදී වේ, විශේෂයෙන් මුල් අවධියේදී. මීට අමතරව, HE4 සාන්ද්‍රණය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ගිනි අවුලුවන නාරිවේද රෝග සහ කාන්තා ලිංගික ප්‍රදේශයේ බෙන්ගිනි පිළිකා වලදී වැඩි නොවේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මෙම පිළිකා සලකුණ ඩිම්බකෝෂ සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා සඳහා බෙහෙවින් විශේෂිත වේ. මෙම ලක්ෂණ නිසා, HE4 යනු ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල වැදගත් හා නිවැරදි සලකුණක් වන අතර, එය 90% ක්ම මුල් අවධියේදී ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ HE4 සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

කුඩා ශ්‍රෝණිය තුළ ස්ථානගත කර ඇති ඔන්කොලොජිකල් නොවන ස්වභාවයේ නියෝප්ලාස්ම් වලින් පිළිකා වෙන්කර හඳුනා ගැනීම;
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබඳ පූර්ව පරීක්ෂණ ප්‍රාථමික රෝග විනිශ්චය (HE4 තීරණය වන්නේ සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ මට්ටමේ CA 125 පසුබිමට එරෙහිව ය);
එපිටිලියල් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම;
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා නැවත ඇතිවීම සහ මෙටාස්ටේස් කලින් හඳුනා ගැනීම;
පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම;
එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා හඳුනා ගැනීම.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)විවිධ වයස්වල කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ පහත දැක්වෙන HE4 සාන්ද්‍රණය වේ:

අවුරුදු 40 ට අඩු කාන්තාවන් - 60.5 pmol / l ට අඩු;
වයස අවුරුදු 40 - 49 කාන්තාවන් - 76.2 pmol / l ට අඩු;
වයස අවුරුදු 50 - 59 කාන්තාවන් - 74.3 pmol / l ට අඩු;
වයස අවුරුදු 60 - 69 කාන්තාවන් - 82.9 pmol / l ට අඩු;
වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි කාන්තාවන් - 104 pmol / l ට අඩු.

වයස් සම්මතයට වඩා HE4 මට්ටමේ වැඩි වීමක් වර්ධනය වේඑන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා සහ සිස්ටික් නොවන ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වලදී.

HE4 හි ඉහළ නිශ්චිතභාවය සහ සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගෙන, 100% ක්ම පාහේ රුධිරයේ මෙම සලකුණෙහි වැඩි සාන්ද්‍රණයක් හඳුනා ගැනීමෙන් කාන්තාවක තුළ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හෝ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. එබැවින්, HE4 සාන්ද්‍රණය වැඩි වුවහොත්, හැකි ඉක්මනින් ඔන්කොලොජිකල් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය.

ප්රෝටීන් S-100

මෙම පිළිකා සලකුණ මෙලනෝමා සඳහා විශේෂිත වේ. තවද, ඊට අමතරව, ඕනෑම සම්භවයක් ඇති මොළයේ ව්යුහයන්ට හානි වීමෙන් රුධිරයේ S-100 ප්රෝටීන් මට්ටම වැඩි වේ. පිළිවෙලින්, ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ S-100 ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම, මෙලනෝමා වල නැවත ඇතිවීම සහ මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීම;
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව මොළයේ පටක වලට හානි වීමේ ගැඹුර පැහැදිලි කිරීම.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)රුධිර ප්ලාස්මා හි ප්‍රෝටීන් S-100 හි අන්තර්ගතය 0.105 μg / l ට වඩා අඩු සාන්ද්‍රණයකි.

මෙම ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යාම පහත රෝග වලදී සටහන් වේ:

1. ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය:

සමේ මාරාන්තික මෙලනෝමා.

2. පිළිකා නොවන රෝග:

ඕනෑම සම්භවයක් ඇති මොළයේ පටක වලට හානි වීම (කම්පන, ඉස්මමික්, ලේ ගැලීමෙන් පසු, ආඝාතය, ආදිය);
ඕනෑම අවයවයක ගිනි අවුලුවන රෝග;
දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.

Oncomarker SA 72-4

CA 72-4 පිළිකා සලකුණ ආමාශයික පිළිකා සලකුණ ලෙසද හැඳින්වේ, මන්ද එය මෙම ඉන්ද්‍රියයේ මාරාන්තික පිළිකාවලට අදාළව විශාලතම නිශ්චිතභාවය සහ සංවේදීතාව ඇති බැවිනි. සාමාන්‍යයෙන්, CA 72-4 tumor marker යනු ආමාශය, මහා බඩවැල, පෙනහළු, ඩිම්බ කෝෂ, එන්ඩොමෙට්‍රියම්, අග්න්‍යාශය සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල පිළිකා වල ලක්ෂණයකි.

ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඔන්කොමාකර් CA 72-4 සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (CA 125 සලකුණ සමඟ ඒකාබද්ධව) සහ ආමාශයික පිළිකා (CEA සහ CA 19-9 සලකුණු සමඟ ඒකාබද්ධව) මුල් ප්‍රාථමික හඳුනාගැනීම සඳහා;
ආමාශයික පිළිකා (CEA සහ CA 19-9 මාර්කර් සමඟ ඒකාබද්ධව), ඩිම්බ කෝෂ (CA 125 මාර්කර් සමඟ ඒකාබද්ධව) සහ මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා සඳහා චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත) CA 72-4 සාන්ද්‍රණය 6.9 U/ml ට වඩා අඩුය.

ඔන්කොමාකර් CA 72-4 හි වැඩි සාන්ද්‍රණයක් පහත සඳහන් පිළිකා සහ ඔන්කොලොජිකල් නොවන රෝග වලදී අනාවරණය වේ:

1. ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය:

ආමාශ පිළිකා;
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා;
මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා;
පෙනහළු පිළිකා;
පියයුරු පිළිකා;
අග්න්‍යාශ පිළිකා.

2. පිළිකා නොවන රෝග:

එන්ඩොමෙට්රියයිඩ් පිළිකා;
අක්මාවේ සිරෝසිස්;
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ බෙන්ගිනි පිළිකා;
පෙනහළු රෝග;
ඩිම්බ කෝෂ වල රෝග;
රූමැටික් රෝග (හෘද දෝෂ, සන්ධිවල රූමැටික් ආදිය);
මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල රෝග.

Oncomarker CA 242

පිළිකා සලකුණු CA 242 ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ මාරාන්තික පිළිකා සඳහා විශේෂිත වන බැවින් එය ආමාශ ආන්ත්රයික පිළිකා සලකුණ ලෙසද හැඳින්වේ. අග්න්‍යාශයේ, ආමාශයේ, මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා වලදී මෙම සලකුණෙහි මට්ටම වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ මාරාන්තික පිළිකා වඩාත් නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා, CA 242 පිළිකා සලකුණු CA19-9 (අග්න්යාශයේ සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා) සහ CA 50 (බඩවැල් පිළිකා සඳහා) සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ CA 242 ඔන්කොමාකර් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

අග්න්‍යාශයේ, ආමාශයේ, බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් ඇති බවට සැකයක් තිබේ නම් (CA 242 CA 19-9 සහ CA 50 සමඟ ඒකාබද්ධව තීරණය වේ);
අග්න්‍යාශයේ, ආමාශයේ, මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීමට;
අග්න්‍යාශයේ, ආමාශයේ, මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවල පුනරාවර්තන සහ මෙටාස්ටේස් පුරෝකථනය කිරීම සහ කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත) CA 242 හි සාන්ද්‍රණය ඒකක 29 / ml ට වඩා අඩු ලෙස සැලකේ.

CA 242 මට්ටමේ වැඩි වීමක් පහත සඳහන් ඔන්කොලොජිකල් සහ ඔන්කොලොජිකල් නොවන ව්‍යාධි වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ:

1. ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය:

අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක්;
ආමාශ පිළිකා;
බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා.

2. පිළිකා නොවන රෝග:

ගුද මාර්ගයේ, ආමාශයේ, අක්මාවේ, අග්න්‍යාශයේ සහ පිත්තාශයේ රෝග.

Oncomarker SA 15-3

මෙම විශේෂිත ඉන්ද්‍රියයේ පිළිකා සඳහා ඉහළම නිශ්චිතතාවයක් ඇති බැවින් CA 15-3 පිළිකා සලකුණ පියයුරු සලකුණක් ලෙසද හැඳින්වේ. අවාසනාවකට මෙන්, CA 15-3 විශේෂිත වන්නේ පියයුරු පිළිකා සඳහා පමණක් නොවේ, එබැවින් කාන්තාවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති මාරාන්තික පියයුරු පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා එහි නිර්ණය නිර්දේශ නොකරයි. නමුත් පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුවක් සඳහා, CA 15-3 හොඳින් ගැලපේ, විශේෂයෙන් අනෙකුත් පිළිකා සලකුණු (CEA) සමඟ ඒකාබද්ධව.
ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ CA 15-3 නිර්ණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

පියයුරු පිළිකා සඳහා චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය ඇගයීම;
පියයුරු පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම සහ මෙටාස්ටේස් කල්තියා හඳුනා ගැනීම;
පියයුරු පිළිකා සහ මස්ටෝපති අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)රුධිර ප්ලාස්මාවේ CA 15-3 ඔන්කොමාකර් අගය ඒකක 25/මිලිට වඩා අඩුය.

CA 15-3 මට්ටමේ වැඩි වීමක් පහත සඳහන් ඔන්කොලොජිකල් සහ ඔන්කොලොජිකල් නොවන ව්‍යාධි වලදී අනාවරණය වේ:

1. ඔන්කොලොජිකල් රෝග:

පියයුරු පිළිකා;
බ්රොන්පයිල් පිළිකා;
ආමාශ පිළිකා;
අක්මා පිළිකා;
අග්න්‍යාශ පිළිකා;
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (උසස් අවධීන්හිදී පමණි);
එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා (පසුකාලීන අවස්ථා වලදී පමණි);
ගර්භාෂ පිළිකා (උසස් අදියරවලදී පමණි).

2. පිළිකා නොවන රෝග:

ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල නිරපේක්ෂ රෝග (mastopathy, ආදිය);
අක්මාවේ සිරෝසිස්;
උග්ර හෝ නිදන්ගත හෙපටයිටිස්;
අග්න්‍යාශය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සහ අනෙකුත් අන්තරාසර්ග ඉන්ද්‍රියවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග;
ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන කාර්තුව.

Oncomarker CA 50

CA 50 පිළිකා සලකුණ අග්න්‍යාශ පිළිකා සලකුණ ලෙසද හැඳින්වේ, මන්ද එය මෙම ඉන්ද්‍රියයේ මාරාන්තික පිළිකා සඳහා වඩාත් තොරතුරු සහ විශේෂිත වේ. අග්න්‍යාශ පිළිකා හඳුනාගැනීමේ උපරිම නිරවද්‍යතාවය ලබා ගත හැක්කේ පිළිකා සලකුණු CA 50 සහ CA 19-9 සාන්ද්‍රණය එකවර නිර්ණය කිරීමෙනි.

ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ CA 50 සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

අග්න්‍යාශ පිළිකාව පිළිබඳ සැකය (සාමාන්‍ය මට්ටමේ CA 19-9 පසුබිමට එරෙහිව ඇතුළුව);
මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් ඇති බවට සැක කිරීම;
චිකිත්සාවෙහි සඵලතාවය අධීක්ෂණය කිරීම සහ අග්න්‍යාශ පිළිකාව නැවත ඇතිවීම හෝ මෙටාස්ටේස් කලින් හඳුනා ගැනීම.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)රුධිරයේ CA 50 සාන්ද්‍රණය 25 U / ml ට වඩා අඩුය.

CA 50 මට්ටමේ වැඩි වීමක් පහත සඳහන් ඔන්කොලොජිකල් සහ ඔන්කොලොජිකල් නොවන ව්‍යාධි වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ:

1. ඔන්කොලොජිකල් රෝග:

අග්න්‍යාශ පිළිකා;
ගුද මාර්ගයේ හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා;
ආමාශ පිළිකා;
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා;
පෙනහළු පිළිකා;
පියයුරු පිළිකා;
පුරස්ථි පිළිකා;
අක්මා පිළිකා.

2. පිළිකා නොවන රෝග:

උග්ර අග්න්‍යාශය;
හෙපටයිටිස්;
අක්මාවේ සිරෝසිස්;
ආමාශයේ හෝ duodenum වල පෙප්ටික් වණ.

Oncomarker SA 19-9

CA 19-9 tumor marker අග්න්‍යාශය සහ gallbladder tumor marker ලෙසද හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රායෝගිකව, මෙම සලකුණ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සියලුම අවයවවල නොව අග්න්‍යාශයේ පමණක් පිළිකා සඳහා වඩාත් සංවේදී හා විශේෂිත එකකි. CA 19-9 අග්න්‍යාශ පිළිකාවක් යැයි සැක කෙරෙන පරීක්ෂණ සඳහා සලකුණු කාරකයක් වන්නේ එබැවිනි. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, මිනිසුන්ගෙන් 15 - 20% ක් තුළ, අග්න්‍යාශයේ මාරාන්තික ගෙඩියක ක්‍රියාකාරී වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව CA 19-9 මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී, එය ඔවුන් තුළ ලුවිස් ප්‍රතිදේහජනක නොමැති වීම නිසා ය. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස CA 19-9 විශාල ප්‍රමාණවලින් නිපදවන්නේ නැත. එබැවින්, අග්න්‍යාශ පිළිකාව පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සහ ඉහළ නිරවද්‍ය පූර්ව රෝග විනිශ්චයක් සඳහා, CA 19-9 සහ CA 50 යන පිළිකා සලකුණු දෙකෙහි එකවර නිර්ණය කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ, සියල්ලට පසු, පුද්ගලයෙකුට ලුවිස් ප්‍රතිදේහජනක සහ CA මට්ටම නොමැති නම්. 19-9 වැඩි නොවේ, එවිට CA 50 සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර එමඟින් අග්න්‍යාශ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

අග්න්‍යාශ පිළිකාවට අමතරව, ආමාශයේ, ගුද මාර්ගයේ, පිත්තාශයේ සහ අක්මාවේ පිළිකා වලදී CA 19-9 පිළිකා සලකුණෙහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.

ඒක තමයි ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, oncomarker CA 19-9 මට්ටම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී තීරණය වේ:

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා මෙම ඉන්ද්‍රියයේ අනෙකුත් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම (CA 50 සලකුණ සමඟ ඒකාබද්ධව);
ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය ඇගයීම, පාඨමාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම, අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ පුනරාවර්තන සහ මෙටාස්ටේස් කල්තියා හඳුනා ගැනීම;
ප්‍රතිකාරයේ ඵලදායිතාව ඇගයීම, පාඨමාලාව අධීක්‍ෂණය කිරීම, ආමාශයික පිළිකාවෙහි පුනරාවර්තන සහ මෙටාස්ටේස් කල්තියා හඳුනා ගැනීම (CEA සලකුණ සහ CA 72-4 සමඟ ඒකාබද්ධව);
ගුද මාර්ගයේ හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇති බවට සැක කිරීම (CEA සලකුණක් සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස);
CA 125, HE4 සලකුණු නිර්ණය කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල ශ්ලේෂ්මල ආකාර හඳුනා ගැනීම.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)රුධිරයේ CA 19-9 සාන්ද්‍රණය ඒකක 34/මිලිට වඩා අඩුය.

ඔන්කොමාකර් CA 19-9 සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් පහත සඳහන් ඔන්කොලොජිකල් සහ ඔන්කොලොජිකල් නොවන ව්‍යාධි වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ:

1. ඔන්කොලොජිකල් රෝග (CA 19-9 මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ):

අග්න්‍යාශ පිළිකා;
පිත්තාශයේ හෝ පිත්තාශයේ පිළිකා;
අක්මා පිළිකා;
ආමාශ පිළිකා;
ගුද මාර්ගයේ හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා;
පියයුරු පිළිකා;
ගර්භාෂ පිළිකා;
ශ්ලේෂ්මල ඩිම්බකෝෂ පිළිකා.

2. පිළිකා නොවන රෝග:

හෙපටයිටිස්;
අක්මාවේ සිරෝසිස්;
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්;
පද්ධතිමය lupus erythematosus;

Oncomarker CA 125

CA 125 පිළිකා සලකුණ ඩිම්බකෝෂ සලකුණක් ලෙසද හැඳින්වේ, මන්ද එහි සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම මෙම විශේෂිත ඉන්ද්‍රියයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා විශාලතම වැදගත්කම වේ. පොදුවේ ගත් කල, මෙම පිළිකා සලකුණ නිපදවනු ලබන්නේ ඩිම්බ කෝෂ, අග්න්‍යාශය, පිත්තාශය, ආමාශය, බ්‍රොන්කයි සහ බඩවැල්වල එපිටිලියම් මගිනි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමෙන් මෙම ඕනෑම අවයවයක ගෙඩියක් වර්ධනය වීමේ අවධානයක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. . ඒ අනුව, CA 125 oncomarker මට්ටම වැඩි කළ හැකි එවැනි පුළුල් පරාසයක පිළිකා, එහි අඩු නිශ්චිතභාවය සහ අඩු ප්‍රායෝගික වැදගත්කම තීරණය කරයි. ඒක තමයි ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, CA 125 මට්ටම තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නිර්දේශ කෙරේ:

පියයුරු හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති රුධිර ඥාතියෙකු සිටින ඕනෑම වයසක පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් සහ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් ලෙස;
චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය ඇගයීම, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවල නැවත ඇතිවීම සහ මෙටාස්ටේස් කල්තියා හඳුනා ගැනීම;
අග්න්‍යාශයේ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා හඳුනා ගැනීම (සීඒ 19-9 පිළිකා සලකුණු සමඟ ඒකාබද්ධව);
චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් නැවත ඇතිවීම හඳුනා ගැනීම.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)රුධිරයේ CA 125 සාන්ද්‍රණය ඒකක 25 / ml ට වඩා අඩුය.

CA 125 මට්ටමේ වැඩි වීමක් පහත සඳහන් ඔන්කොලොජිකල් සහ ඔන්කොලොජිකල් නොවන ව්‍යාධි වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ:

1. ඔන්කොලොජිකල් රෝග:

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වල අපිච්ඡද ආකාර;
ගර්භාෂ පිළිකා;
එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා;
පියයුරු පිළිකා;
අග්න්‍යාශ පිළිකා;
ආමාශ පිළිකා;
අක්මා පිළිකා;
ගුද මාර්ගයේ පිළිකා;
පෙනහළු පිළිකා.

2. පිළිකා නොවන රෝග:

ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ සහ පැලෝපීය නාල වල බෙන්ගිනි පිළිකා සහ ගිනි අවුලුවන රෝග;
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;
ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන කාර්තුව;
අක්මා රෝගය;
අග්න්යාශයේ රෝග;
ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස් ආදිය).

පුරස්ථි-විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක, සම්පූර්ණ සහ නිදහස් (PSA)

පොදු පුරස්ථි-විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනකය යනු පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සෛල මගින් නිපදවන ද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය පද්ධතිමය සංසරණයෙහි ආකාර දෙකකින් සංසරණය වේ - නිදහස් සහ ප්‍රෝටීන්-බන්ධිත ප්ලාස්මා. සායනික භාවිතයේදී, සම්පූර්ණ PSA අන්තර්ගතය (නිදහස් + ප්‍රෝටීන්-බැඳි ආකෘතිය) සහ නිදහස් PSA මට්ටම තීරණය වේ.

සම්පූර්ණ PSA අන්තර්ගතය පිරිමි පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන දැවිල්ල, කම්පනය, වෛද්‍ය උපාමාරු වලින් පසු තත්වයන් (උදාහරණයක් ලෙස සම්බාහනය), මාරාන්තික සහ නිරපේක්ෂ පිළිකා වැනි ඕනෑම ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ගේ සලකුණකි. නිදහස් PSA මට්ටම අඩු වන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ මාරාන්තික පිළිකා වලදී පමණි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මෙම දර්ශකය සම්පූර්ණ PSA සමඟ ඒකාබද්ධව පිරිමින් තුළ පුරස්ථි පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.

මේ අනුව, ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ PSA සහ නිදහස් PSA හි සම්පූර්ණ මට්ටම තීරණය කිරීම පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙන්ම ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම හෝ මෙටාස්ටේස් ඇතිවීම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී. පිළිවෙලින්, ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, නිදහස් සහ සම්පූර්ණ PSA මට්ටම් නිර්ණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දක්වා ඇත:

පුරඃස්ථ ග්‍රන්ථියේ පිළිකා මුල් රෝග විනිශ්චය;
පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා මෙටාස්ටේස් පැවතීම සඳහා අවදානම් තක්සේරුව;
පුරස්ථි පිළිකා චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය ඇගයීම;
ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා නැවත ඇතිවීම හෝ මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීම.

සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේවිවිධ වයස්වල පිරිමින් සඳහා පහත අගයන් තුළ රුධිරයේ සම්පූර්ණ PSA සාන්ද්‍රණය:

වයස අවුරුදු 40 ට අඩු - 1.4 ng / ml ට අඩු;
අවුරුදු 40 - 49 - 2 ng / ml ට අඩු;
අවුරුදු 50 - 59 - 3.1 ng / ml ට අඩු;
අවුරුදු 60 - 69 - 4.1 ng / ml ට අඩු;
වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි - 4.4 ng / ml ට අඩු.

සම්පූර්ණ PSA හි සාන්ද්රණය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේපුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සමඟ, මෙන්ම prostatitis, prostate infarction, prostatic hyperplasia සහ ග්‍රන්ථියේ කෝපයෙන් පසු (උදාහරණයක් ලෙස, ගුදය හරහා සම්බාහනය හෝ පරීක්ෂණයෙන් පසු).

පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා සම්පූර්ණ PSA ට සාපේක්ෂව එහි ප්‍රතිශතය වැදගත් වන බැවින් නිදහස් PSA මට්ටමට ස්වාධීන රෝග විනිශ්චය අගයක් නොමැත. එමනිසා, නොමිලේ PSA තීරණය කරනු ලබන්නේ ඕනෑම වයසක පිරිමියෙකුගේ සම්පූර්ණ මට්ටම 4 ng / ml ට වඩා වැඩි වූ විට පමණක් වන අතර, ඒ අනුව, පුරස්ථි පිළිකා ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, නිදහස් PSA ප්‍රමාණය තීරණය කරනු ලබන අතර සම්පූර්ණ PSA සමඟ එහි අනුපාතය සූත්‍රය භාවිතයෙන් ප්‍රතිශතයක් ලෙස ගණනය කරනු ලැබේ:

නොමිලේ PSA / සම්පූර්ණ PSA * 100%

පුරස්ථි අම්ල පොස්පේටේස් (PAP)

ඇසිඩ් පොස්පේටේස් යනු බොහෝ අවයවවල නිපදවන එන්සයිමයකි, නමුත් මෙම ද්රව්යයේ ඉහළම සාන්ද්රණය පුරස්ථි ග්රන්ථි වල දක්නට ලැබේ. එසේම, අම්ල පොස්පේටේස් වල ඉහළ අන්තර්ගතයක් අක්මාව, ප්ලීහාව, එරිත්රෝසයිට්, පට්ටිකා සහ ඇටමිදුළුවල ලක්ෂණයකි. අවයව වලින් එන්සයිමයේ කොටසක් රුධිර ප්රවාහයට ඇතුල් වන අතර පද්ධතිමය සංසරණය තුළ සංසරණය වේ. එපමණක්ද නොව, රුධිරයේ ඇති අම්ල පොස්පේටේස් ප්රමාණයෙහි, එය බොහෝමයක් පුරස්ථි ග්රන්ථියෙන් කොටසක් නියෝජනය කරයි. අම්ල පොස්පේටේස් යනු පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සලකුණක් වන්නේ එබැවිනි.

ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාවේදී, අම්ල පොස්පේටේස් සාන්ද්රණය භාවිතා වේප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව පාලනය කිරීම සඳහා පමණක්, ගෙඩිය සාර්ථක ලෙස සුව කිරීමත් සමඟ එහි මට්ටම බිංදුව දක්වා අඩු වේ. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඇසිඩ් පොස්පේටේස් මට්ටම තීරණය කිරීම භාවිතා නොකෙරේ, මන්ද මේ සඳහා ඔන්කොමාකර්ට ඉතා අඩු සංවේදීතාවයක් ඇත - 40% ට වඩා වැඩි නොවේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඇසිඩ් පොස්පේටේස් ආධාරයෙන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 40% ක් පමණක් හඳුනාගත හැකි බවයි.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)පුරස්ථි අම්ල පොස්පේටේස් සාන්ද්‍රණය 3.5 ng / ml ට වඩා අඩුය.

පහත දැක්වෙන ඔන්කොලොජිකල් සහ ඔන්කොලොජිකල් නොවන ව්‍යාධි වලදී prostatic අම්ල පොස්පේටේස් මට්ටම ඉහළ යාම නිරීක්ෂණය කෙරේ:

පුරස්ථි පිළිකා;
පුරස්ථි ආඝාතය;
උග්ර හෝ නිදන්ගත prostatitis;
ශල්‍යකර්ම, ගුද මාර්ග පරීක්ෂාව, බයොප්සි, සම්බාහනය හෝ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් කිරීමේදී පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ කෝපයෙන් පසු දින 3 සිට 4 දක්වා කාලයක්;
නිදන්ගත හෙපටයිටිස්;
අක්මාවේ සිරෝසිස්.

පිළිකා-කළල ප්රතිදේහජනක (CEA, SEA)

මෙම පිළිකා සලකුණ නිපදවනු ලබන්නේ විවිධ ප්‍රාදේශීයකරණයන්හි පිළිකා මගිනි - එනම් ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක එපිටිලියල් පටක වලින් හටගන්නා ගෙඩි. ඒ අනුව, ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක පාහේ පිළිකා ඇතිවීමේ දී CEA මට්ටම වැඩි කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, CEA වඩාත් විශේෂිත වන්නේ ගුද මාර්ගයේ සහ බඩවැලේ, ආමාශය, පෙනහළු, අක්මාව, අග්න්‍යාශය සහ පියයුරු පිළිකා සඳහා ය. දුම් පානය කරන්නන් සහ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග හෝ නිරපේක්ෂ පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් තුළද CEA මට්ටම් ඉහළ යා හැක.

CEA හි අඩු නිශ්චිතභාවය හේතුවෙන්, පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම ඔන්කොමාකර් සායනික භාවිතයේදී භාවිතා නොකෙරේ, නමුත් ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීම පාලනය කිරීමට භාවිතා කරයි, මන්ද පිළිකා මරණයෙන් පසු එහි මට්ටම තියුනු ලෙස අඩු වන අගයන්ට සාපේක්ෂව ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සිදු විය.

මීට අමතරව, සමහර අවස්ථාවලදී, CEA සාන්ද්‍රණය නිර්ණය කිරීම පිළිකා හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි, නමුත් අනෙකුත් පිළිකා සලකුණු සමඟ ඒකාබද්ධව (අක්මාව පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා AFP සමඟ, CA 125 සහ CA 72-4 සමඟ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා, CA 19- සමඟ. 9 සහ CA 72- 4 - ආමාශයේ පිළිකා, CA 15-3 සමඟ - පියයුරු පිළිකා, CA 19-9 සමඟ - ගුද මාර්ගයේ හෝ බඩවැලේ පිළිකා). එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, CEA ප්‍රධාන නොවේ, නමුත් අතිරේක oncomarker එකක් වන අතර එමඟින් ප්‍රධාන එකෙහි සංවේදීතාව සහ නිශ්චිතභාවය වැඩි කිරීමට හැකි වේ.

පිළිවෙලින්, සායනික භාවිතයේදී CEA සාන්ද්‍රණය නිර්ණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දැක්වේ:

චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාවය අධීක්ෂණය කිරීම සහ බඩවැලේ, පියයුරු, පෙනහළු, අක්මාව, අග්න්යාශය සහ ආමාශයේ පිළිකා වල මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීම;
අන්ත්‍ර පිළිකා (CA 19-9 මාර්කර් සමඟ), පියයුරු පිළිකා (මාකර් CA 15-3 සමඟ), අක්මාව (AFP මාර්කර් සමඟ), ආමාශය (CA 19-9 සහ CA 72-4 සලකුණු සහිත) පිළිබඳ සැකයක් තිබේදැයි හඳුනා ගැනීමට. , අග්න්‍යාශය (CA 242, CA 50 සහ CA 19-9 සලකුණු සහිත) සහ පෙනහළු (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 සලකුණු සහිත).

සාමාන්‍ය (උසස් නැත) CEA සාන්ද්‍රණ අගයන් පහත පරිදි වේ:

වයස අවුරුදු 20 - 69 දුම් පානය කරන්නන් - 5.5 ng / ml ට අඩු;
වයස අවුරුදු 20 - 69 දුම් නොබොන්නන් - 3.8 ng / ml ට අඩු.

පහත දැක්වෙන ඔන්කොලොජිකල් සහ ඔන්කොලොජිකල් නොවන රෝග වලදී CEA මට්ටමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ:

1. ඔන්කොලොජිකල් රෝග:

ගුද මාර්ගයේ සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා;
පියයුරු පිළිකා;
පෙනහළු පිළිකා;
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, අග්න්‍යාශය, අක්මාව, ඩිම්බ කෝෂ සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (සීඊඒ අගය වැඩි වීම රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ මෙම පිළිකාවල අනෙකුත් සලකුණුවල මට්ටම් ද ඉහළ ගියහොත් පමණි).

2. පිළිකා නොවන රෝග:

හෙපටයිටිස්;
අක්මාවේ සිරෝසිස්;
අග්න්‍යාශය;
ක්රෝන්ගේ රෝගය;
Ulcerative colitis ;
Prostatitis;
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ හයිපර්ප්ලාසියාව;
පෙනහළු රෝග;
නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම.

පටක පොලිපෙප්ටයිඩ ප්‍රතිදේහජනක (TPA)

මෙම පිළිකා සලකුණ නිපදවනු ලබන්නේ පිළිකා මගින් - ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක එපිටිලියල් සෛල වලින් හටගන්නා ගෙඩි. කෙසේ වෙතත්, TPA වඩාත් විශේෂිත වන්නේ පියයුරු, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, ඩිම්බ කෝෂ, ආමාශය සහ බඩවැල් ආශ්‍රිත පිළිකා සඳහාය. පිළිවෙලින්, සායනික භාවිතයේදී, TPA මට්ටම තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දැක්වේ:

මුත්රාශයේ පිළිකා සඳහා චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම (TPA සමඟ ඒකාබද්ධව);
පියයුරු පිළිකා චිකිත්සාවේ ඵලදායීතාවය හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම (CEA, CA 15-3 සමඟ ඒකාබද්ධව);
පෙනහළු පිළිකා චිකිත්සාවේ සඵලතාවය හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 සලකුණු සමඟ ඒකාබද්ධව);
ගැබ්ගෙල පිළිකා චිකිත්සාවේ සඵලතාවය හඳුනා ගැනීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම (SCC සලකුණු සමඟ ඒකාබද්ධව, Cyfra CA 21-1).

සාමාන්‍ය (උසස් නැත)රුධිර සෙරුමයේ TPA මට්ටම 75 IU / l ට වඩා අඩුය.

පහත සඳහන් පිළිකා වලදී TPA මට්ටමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ:

මුත්රාශයේ පිළිකා;
පියයුරු පිළිකා;
පෙනහළු පිළිකා.

TPA වැඩි වන්නේ ඔන්කොලොජිකල් රෝග වලදී පමණක් බැවින්, මෙම පිළිකා සලකුණ පිළිකා සඳහා ඉතා ඉහළ විශේෂත්වයක් ඇත. එනම්, එහි මට්ටමේ වැඩි වීමක් ඉතා වැදගත් රෝග විනිශ්චය අගයක් ඇති අතර, එය ශරීරයේ පිළිකා වර්ධනයේ අවධානයක් ඇති බව පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි, මන්ද TPA සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමක් ඔන්කොලොජිකල් නොවන රෝග වලදී සිදු නොවේ.

Tumor-M2-pyruvate kinase (PK-M2)

මෙම ඔන්කොමාකර් මාරාන්තික පිළිකා සඳහා ඉතා විශේෂිත වේ, නමුත් ඉන්ද්‍රිය නිශ්චිතතාවයක් නොමැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රුධිරයේ මෙම සලකුණෙහි පෙනුම ශරීරයේ පිළිකා වර්ධනයේ අවධානයක් ඇති බව පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන නමුත්, අවාසනාවකට මෙන්, කුමන ඉන්ද්‍රියයට බලපාන්නේද යන්න පිළිබඳ අදහසක් ලබා නොදෙන බවයි.

සායනික භාවිතයේදී PC-M2 සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දැක්වේ:

අනෙකුත් ඉන්ද්‍රිය-විශේෂිත පිළිකා සලකුණු සමඟ ඒකාබද්ධව ගෙඩියක් තිබීම පැහැදිලි කිරීම සඳහා (උදාහරණයක් ලෙස, වෙනත් පිළිකා සලකුණු කාරකයක් ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, නමුත් මෙය ගෙඩියක් තිබීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් ද නැතහොත් පිළිකා නොවන රෝගයක් ද යන්න පැහැදිලි නැත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, PC-M2 තීරණය කිරීම වෙනත් පිළිකා සලකුණක සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම ගෙඩියක් හෝ ඔන්කොලොජිකල් නොවන රෝගයක් නිසා සිදු වේද යන්න වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ, මන්ද PC-M2 මට්ටම ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, මෙය පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි. ගෙඩියක් තිබීම, එයින් අදහස් කරන්නේ ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් සහිත වෙනත් පිළිකා සලකුණක් විශේෂිත වන අවයව පරීක්ෂා කළ යුතු බවයි;
චිකිත්සාවේ ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම;
මෙටාස්ටේස් හෝ පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ පෙනුම නිරීක්ෂණය කිරීම.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත) 15 U/ml ට අඩු රුධිරයේ PC-M2 සාන්ද්‍රණය වේ.

රුධිරයේ PC-M2 ඉහළ මට්ටමක් පහත සඳහන් පිළිකා වලදී අනාවරණය වේ:

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පිළිකා (ආමාශය, බඩවැල්, esophagus, අග්න්යාශය, අක්මාව);
පියයුරු පිළිකා;
වකුගඩු පිළිකා;
පෙනහළු පිළිකාව.

ක්‍රොමොග්‍රැනින් ඒ

එය ස්නායු අන්තරාසර්ග පිළිකාවල සංවේදී හා විශේෂිත සලකුණකි. ඒක තමයි සායනික භාවිතයේදී, chromogranin A මට්ටම තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දැක්වේ:

නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා හඳුනා ගැනීම (ඉන්සුලිනෝමා, ගැස්ට්‍රිනෝමා, වීපෝමා, ග්ලූකොගොනෝමා, සෝමැටෝස්ටැටිනෝමා, ආදිය) සහ ඒවායේ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය අධීක්ෂණය කිරීම;
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීමට.

සාමාන්‍ය (උසස් නැත) chromogranin A සාන්ද්‍රණය 27 - 94 ng / ml වේ.

පිළිකා සලකුණෙහි සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමනියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා වල පමණක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

විවිධ අවයවවල පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පිළිකා සලකුණු වල සංයෝජන

විවිධ ඉන්ද්‍රියයන් සහ පද්ධතිවල මාරාන්තික පිළිකා වඩාත් නිවැරදිව හා කලින් හඳුනා ගැනීම සඳහා තීරණය කිරීමට නිර්දේශ කරන විවිධ පිළිකා සලකුණු වල තාර්කික සංයෝජන අපි සලකා බලමු. මෙම අවස්ථාවේදී, අපි එක් එක් ප්රාදේශීයකරණයේ පිළිකා සඳහා ප්රධාන සහ අතිරේක පිළිකා සලකුණු ඉදිරිපත් කරමු. ප්‍රති results ල ඇගයීම සඳහා, ප්‍රධාන ඔන්කොමාකර්ට ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක පිළිකා සඳහා ඉහළම නිශ්චිතභාවය සහ සංවේදීතාව ඇති බව දැන ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර අතිරේක එක ප්‍රධාන එකෙහි තොරතුරු අන්තර්ගතය වැඩි කරයි, නමුත් එය නොමැතිව එයට ස්වාධීන වැදගත්කමක් නොමැත.

ඒ අනුව, ප්‍රධාන සහ අතිරේක ඔන්කොමාර්කර් දෙකෙහිම වැඩි මට්ටමක් යනු පරීක්ෂා කරන ලද ඉන්ද්‍රියයේ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා, පිළිකා සලකුණු CA 15-3 (ප්‍රධාන) සහ CEA සමඟ CA 72-4 (අමතර) තීරණය කරන ලද අතර, සියල්ලේ මට්ටම ඉහළ නංවා ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 90% ඉක්මවන බවයි. රෝග විනිශ්චය තවදුරටත් තහවුරු කිරීම සඳහා, උපකරණ ක්රම සමඟ පියයුරු පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්‍රධාන සහ සාමාන්‍ය අතිරේක සලකුණු වල ඉහළ මට්ටමක් යනු පිළිකාවක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි, නමුත් පරීක්ෂා කරන ඉන්ද්‍රියයේ අවශ්‍යයෙන්ම නොවේ, මන්දයත් ගෙඩිය සලකුණුකාරකය විශේෂිත වූ අනෙකුත් පටක වලද ගෙඩිය වර්ධනය විය හැකි බැවිනි. උදාහරණයක් ලෙස, පියයුරු පිළිකා සලකුණු නිර්ණය කිරීමේදී, ප්‍රධාන CA 15-3 ඉහළ ගොස් ඇති අතර, CEA සහ CA 72-4 සාමාන්‍ය නම්, මෙය ගෙඩියක් ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් එසේ නොවේ. ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ, නමුත්, උදාහරණයක් ලෙස, ආමාශයේ, ආමාශයික පිළිකා වලදී CA 15-3 ද ඉහළ යා හැකි බැවින්. එවැනි තත්වයක් තුළ, පිළිකා වර්ධනය පිළිබඳ අවධානය යොමු කළ හැකි එම අවයවවල අතිරේක පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

ප්‍රධාන ඔන්කොමාකර් හි සාමාන්‍ය මට්ටමක් සහ ඉහළ ද්විතියික එකක් අනාවරණය වුවහොත්, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ පරීක්ෂා කරන ලද ඉන්ද්‍රියයේ නොව, අතිරේක සලකුණු විශේෂිත වන වෙනත් පටක වල ගෙඩියක් තිබීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවකි. නිදසුනක් ලෙස, පියයුරු පිළිකා සලකුණු නිර්ණය කිරීමේදී, ප්රධාන CA 15-3 සාමාන්ය පරාසය තුළ වූ අතර, සුළු CEA සහ CA 72-4 ඉහළ ගොස් ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ CEA සහ CA 72-4 සලකුණු මෙම අවයව සඳහා විශේෂිත බැවින් ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ නොව ඩිම්බ කෝෂවල හෝ ආමාශයේ ගෙඩියක් පැවතීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති බවයි.

ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සලකුණු.ප්‍රධාන සලකුණු වන්නේ CA 15-3 සහ TPA, අතිරේක ඒවා වන්නේ CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 සහ beta-2 microglobulin වේ.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සලකුණු.ප්රධාන සලකුණ වන්නේ CA 125, CA 19-9, අතිරේක HE4, CA 72-4, hCG.

බඩවැල් පිළිකා සලකුණු.ප්‍රධාන සලකුණ වන්නේ CA 242 සහ REA, අතිරේක CA 19-9, PK-M2 සහ CA 72-4 ය.

ගර්භාෂයේ පිළිකා සලකුණු.ගර්භාෂයේ ශරීරයේ පිළිකා සඳහා, ප්රධාන සලකුණු CA 125 සහ CA 72-4 සහ අතිරේක - CEA, සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා, ප්රධාන සලකුණු වන්නේ SCC, TPA සහ CA 125 සහ අතිරේක - CEA සහ CA 19-9.

ආමාශයේ පිළිකා සලකුණු.ප්රධාන ඒවා වන්නේ CA 19-9, CA 72-4, REA, අතිරේක CA 242, PK-M2.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සලකුණු.ප්රධාන ඒවා CA 19-9 සහ CA 242, අතිරේක ඒවා CA 72-4, PK-M2 සහ REA වේ.

අක්මාවේ පිළිකා සලකුණු.ප්‍රධාන ඒවා නම් AFP, අතිරේක ඒවා (මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීමට ද සුදුසු ය) CA 19-9, PK-M2 CEA වේ.

පෙනහළු වල පිළිකා සලකුණු.ප්රධාන ඒවා වන්නේ NSE (කුඩා සෛල පිළිකා සඳහා පමණි), Cyfra 21-1 සහ CEA (කුඩා නොවන සෛල පිළිකා සඳහා), අතිරේක ඒවා වන්නේ SCC, CA 72-4 සහ PC-M2 වේ.

පිත්තාශයේ සහ පිත්තාශයේ පිළිකා සලකුණු.ප්රධාන එක SA 19-9, අතිරේක එක AFP.

පුරස්ථි පිළිකා සලකුණු.ප්රධාන ඒවා වන්නේ සම්පූර්ණ PSA සහ නිදහස් PSA ප්රතිශතය, අතිරේක එක අම්ල පොස්පේටේස් වේ.

වෘෂණ පිළිකා සලකුණු.ප්රධාන ඒවා AFP, hCG, අතිරේක එක NSE වේ.

මුත්රාශයේ පිළිකා සලකුණු.ප්රධාන - REA.

තයිරොයිඩ් පිළිකා සලකුණු.ප්රධාන ඒවා වන්නේ NSE, REA ය.

නාසෝෆරින්ක්ස්, කණ හෝ මොළයේ පිළිකා සලකුණු.ප්රධාන ඒවා වන්නේ NSE සහ REA ය.

SA 15-3, පියයුරු සලකුණ;
CA 125, ඩිම්බකෝෂ සලකුණ;
CEA - ඕනෑම දේශීයකරණයක පිළිකා සලකුණු;
HE4, ඩිම්බ කෝෂ සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ සලකුණ;
SCC, ගැබ්ගෙල පිළිකා සලකුණු;
CA 19-9 යනු අග්න්‍යාශයේ සහ පිත්තාශයේ සලකුණකි.

පිළිකා සලකුණ ඉහළ ගොස් තිබේ නම්

කිසියම් පිළිකා සලකුණක සාන්ද්‍රණය වැඩි වී ඇත්නම්, මෙම පුද්ගලයාට 100% නිරවද්‍යතාවයකින් මාරාන්තික පිළිකාවක් ඇති බව මින් අදහස් නොවේ. සියල්ලට පසු, ඕනෑම පිළිකා කාරකයක නිශ්චිතභාවය 100% දක්වා ළඟා නොවේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඔවුන්ගේ මට්ටමේ වැඩි වීමක් වෙනත් ඔන්කොලොජිකල් නොවන රෝග වලදී නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

එබැවින්, කිසියම් ඔන්කොමාකර්ගේ ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, සති 3-4 කට පසුව නැවත විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. සලකුණු කාරකයේ සාන්ද්‍රණය දෙවන වරටත් වැඩි වී ඇත්නම් පමණක්, ඔන්කොමාකර් හි ඉහළ මට්ටම මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද නැතහොත් එය සිදුවන්නේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණයක් ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඔන්කොලොජිකල් නොවන රෝගය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එම අවයව පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ, පිළිකාවක් ඇතිවීම, පිළිකා සලකුණෙහි මට්ටම වැඩි වීමට හේතු විය හැක. ගෙඩියක් හඳුනා නොගන්නේ නම්, මාස 3-6 කට පසු, ඔබ නැවත පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය.

විශ්ලේෂණ මිල

විවිධ පිළිකා සලකුණු වල සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීමේ පිරිවැය දැනට රුබල් 200 සිට 2500 දක්වා පරාසයක පවතී. විශ්ලේෂණයේ සංකීර්ණතා මට්ටම, ප්‍රතික්‍රියාකාරකවල මිල යනාදිය මත පදනම්ව, එක් එක් ආයතනය එක් එක් පරීක්ෂණය සඳහා තමන්ගේම මිල ගණන් නියම කරන බැවින්, විශේෂිත රසායනාගාරවල විවිධ පිළිකා සලකුණු සඳහා මිල සොයා ගැනීම සුදුසුය.

භාවිතයට පෙර, ඔබ විශේෂඥයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

රුධිර පරීක්ෂාවකදී CA 125 යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම පහසු නැත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, CA 125 කොතරම් භයානකද යන්න සහ භයානක රෝගයක් පවතින බව කොපමණ දැයි ඔබ දැනගත යුතුය. නමුත් මෙම දර්ශකයේ වටිනාකම සොයා ගැනීමට පෙර, ඔබ එය කුමක්දැයි සොයා බැලිය යුතුය - CA 125, හෝ glycoprotein.

Glycoprotein යනු oncofetal ප්‍රෝටීන් වර්ගයකි. CA 125 කුඩා ප්‍රමාණයකින් නිපදවනු ලබන්නේ පෙරිකාර්ඩියම්, උදර කුහරය සහ ප්ලූරල් කුහරවල එපිටිලියම් මගිනි. නිරෝගී කාන්තාවන් තුළ මෙම ග්ලයිකොප්‍රෝටීනය නිපදවනු ලබන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියම් මගිනි. එමනිසා, කාන්තාවන් තුළ, මෙම ප්රතිදේහජනක දර්ශකය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ ඔප් චක්රයේ විවිධ අවධීන් සහ ආර්තවහරණය අතරතුර. ප්‍රතිදේහජනකය කුඩා ප්‍රමාණවලින් ඉන්ද්‍රියයන් විසින් නිපදවනු ලබන අතර, සමහර පිළිකා මගින් ඉතා ක්‍රියාකාරීව සංස්ලේෂණය කරනු ලබන අතර, එය පිළිකා සලකුණු කාරකයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට හැකි වේ.

ඉහත සඳහන් කරුණු මත පදනම්ව, glycoprotein පිළිබඳ දෙවන අර්ථ දැක්වීම පහත දැක්වේ. CA 125 යනු මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් පවතින බව පෙන්නුම් කරන රුධිරයේ ඇති ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රමාණය තීරණය කරන පිළිකා සලකුණකි. මෙම විශ්ලේෂණය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ අනෙකුත් රූප රෝග විනිශ්චය ක්රම වලට වඩා නිවැරදි වේ. CA 125 tumor marker මඟින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් හඳුනාගත නොහැකි කුඩා ආකෘතීන් පවා හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. නමුත් ඕනෑම රෝගයක් තීරණය කිරීම සඳහා, විශ්ලේෂණය විකේතනය කිරීම විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය.

සලකුණු කාරකය හෙළි කරන්නේ කුමක්ද?

Oncomarker CA 125 ඔන්කොලොජි සහ වෙනත් රෝග හඳුනා ගැනීමට පමණක් නොව, ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය, නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තීරණය කිරීමට ද ඔබට ඉඩ සලසයි. කාන්තාවන් තුළ මෙම පිළිකා සලකුණෙහි වැඩි සාන්ද්‍රණය මූලික වශයෙන් ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ විට, ප්රජනක පදධතියේ ඇතිවන දැවිල්ල, උද්වේගකර උපග්රන්ථ ද අනාවරණය වේ: salpingitis; එන්ඩොමෙට්රිටිස්; adnexitis. සමහර විට පිළිකා සලකුණක ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් බෙන්ගිනි නාරිවේද පිළිකා වලදී අනාවරණය වේ, නිදසුනක් ලෙස, සිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ රෝග සහ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්.

peritonitis;
හෙපටයිටිස්;
pericarditis;
උග්ර pancreatitis;
වකුගඩු අසමත්වීම;
නියුමෝනියාව;
exudative pleurisy.

CA 125 සඳහා විශ්ලේෂණයක් වෙනත් රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා ද ගත යුතු අතර, එය තවදුරටත් ප්‍රධාන සලකුණ නොවන නමුත් අතිරේක එකක් වන අතර එය විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයකට ඇතුළත් කර ප්‍රතිකාරය කෙතරම් effective ලදායීද යන්න තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ව්යාධිවේදවලට ඇතුළත් වන්නේ:

අක්මාවේ සිරෝසිස්;
පෙනහළු පිළිකාව;
පියයුරු පිළිකා;
අග්න්යාශයේ පිළිකා;
ආමාශයේ පිළිකාමය ගෙඩියක්.

ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ දී CA 125 වැඩි සාන්ද්රණයකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් මෙය කාන්තාවගේ මෙම තත්ත්වය සඳහා සම්මතය වන අතර, මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවේ.

ප්රතිදේහජනක අගයන් අර්ථ නිරූපණය කිරීම

ඕනෑම රෝගයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල විකේතනය කිරීම අවශ්ය වේ, ඒ සඳහා CA 125 oncomarker කොපමණ ප්රමාණයක් සම්මතයක් දැයි දැන ගැනීමට අවශ්ය වන අතර, භයානක ව්යාධිවේදයක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා පදනම කුමක්ද? ප්‍රතිදේහජනක සම්මතය ඒකක 35 / ml ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. නිරෝගී කාන්තාවන් තුළ, සම්මතය ඒකක 11-13 / ml අතර වෙනස් වේ, පිරිමින් තුළ සම්මතය ඒකක 10 / ml නොඉක්මවිය යුතුය.

ඉහළ CA 125 සාන්ද්‍රණයක් පමණක් දරුණු රෝග විනිශ්චයක් අවශ්‍ය නොවන බව දැන ගැනීම වැදගත්ය, එබැවින් වෙනත් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සහ රෝග ලක්ෂණ සලකා බැලීම වැදගත් වේ. ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් සමඟ, රෝගීන්ගෙන් 90% කට ඒකක 116-1200 / ml පරාසයක ප්‍රතිදේහජනක මට්ටමක් ඇත. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සහ නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා සලකුණෙහි ඒකක 100/මිලිට නොඅඩු වැඩි වීමක් සමඟ සිදු වේ.

සමනය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව CA 125 හි ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, නැවත ඇතිවීම හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ වඩාත් ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. දර්ශකය නිරන්තරයෙන් ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, මෙය මාරාන්තික ගොඩනැගීමේ ප්රගතිය සහ ප්රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි.

ඔන්කොලොජි වර්ධනයත් සමඟ CA 125 ප්‍රමාණය වැඩි වේ, එබැවින් වෛද්‍යවරුන්ට මෙම දර්ශකය මගින් රෝගයේ වේදිකාව තීරණය කළ හැකිය. නමුත් මෙහිද ව්යතිරේක පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරල සමුච්චය වීමත් සමඟ පිළිකාවක් ඇති වූ විට, පෙරිටෝනියල් කෝපයක් ඇති වන අතර ශ්ලේෂ්මල පටලය CA 125 නිපදවීමට පටන් ගනී, අතිරේක පරීක්ෂණයකින් තොරව රෝගයේ අවධිය තීරණය කිරීමට මෙය ඉඩ නොදේ.

CA 125 හි සාන්ද්‍රණය අඩුවීම ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය පෙන්නුම් කරයි. රුධිරයේ ප්රතිදේහජනක ප්රමාණයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් හිතකර පුරෝකථනයක් සඳහා පදනම වේ. ශුන්‍යයට ආසන්න CA 125 හි දර්ශකයක් සම්පූර්ණ සමනය විදහා දක්වයි. නමුත් ඒකක 0 සිට 35 / ml දක්වා තියුණු වැඩිවීමක් නැවත ඇතිවීමේ දර්ශකයක් ලෙස සැලකේ, රෝගියාගේ ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. විශ්ලේෂණයන් විකේතනය කිරීම සිදු කළ යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය.

පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්ය ඉදිරිපත් කිරීම

CA 125 අධ්යයනය සඳහා රුධිරය නහරයකින් ගනු ලැබේ. ඔබ එය පැය 7 සිට 11 දක්වා හිස් බඩක් මත උදෑසන ගත යුතුය. රුධිර සාම්පලයට දින 2-3 කට පෙර, ඔබ මත්පැන් පානය නොකළ යුතුය, මේද, බැදපු, ලුණු සහිත ආහාර අනුභව කරන්න. අවසාන ආහාරය රුධිර සාම්පලයට පැය 8 කට පෙර විය යුතුය. ඔබට පානය කළ හැක්කේ පිරිසිදු ජලය පමණි. ශාරීරික වෙහෙසෙන් පසු විශ්ලේෂණය සඳහා ද්රව්ය ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

සම්බාහනය, භෞතචිකිත්සාව, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, x-කිරණ සහ අනෙකුත් වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිවලින් පසු රුධිරය පරිත්යාග කිරීම පිළිගනු නොලැබේ, මෙම සියලු මැදිහත්වීම් විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලවලට බරපතල ලෙස බලපෑ හැකිය. ඕනෑම ඖෂධයක් ගැනීමට පෙර හෝ ඒවා අත්හිටුවීමෙන් දින 10-14 කට පසුව රුධිර සාම්පලයක් සිදු කළ යුතුය.

CA 125 tumor marker යනු පටු අවධානයක් ඇති රෝග හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැකි විශේෂිත දර්ශකයකි, එබැවින් උපරිම නිරවද්‍යතාවය සඳහා, ඔබ රුධිරය පරිත්‍යාග කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදීමෙන් පමණි.

ඔබේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කිරීම, වෛද්‍ය ආයතනවල නිතිපතා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම වැදගත් වේ, එවිට භයානක රෝග ඇතිවීම සම්පූර්ණයෙන්ම වැළැක්වීම හෝ මුල් අවධියේදී ඒවා හඳුනා ගැනීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. සියල්ලට පසු, එහි වර්ධනයේ ආරම්භයේදීම හඳුනාගත් රෝගයක් බොහෝ අවස්ථාවලදී සුව කළ හැකිය.

CA-125 ප්‍රතිදේහජනක සෛල පටලවල ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයක් වන අතර එය නිරෝගී ශරීරයක ශරීර කුහරවල එපිටිලියල් සෛල මෙන්ම පෙරිටෝනියම්, ප්ලූරා, පෙරිකාඩියම්, එන්ඩොමෙට්‍රියම්, පැලෝපීය නාල සහ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලවල එපිටිලියල් සෛල මගින් ස්‍රාවය වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දෘෂ්ටි කෝණයකින්, නිරෝගී ඩිම්බ කෝෂ CA-125 නිපදවන්නේ නැති බව ඉතා වැදගත් වන අතර, වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා සෛල දිස්වන විට රුධිරයේ මෙම ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රකාශනය සහ ස්‍රාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

CA-125 ප්රතිදේහජනක සාමාන්ය අගය

මෙම ප්‍රතිදේහජනකයේ සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා, රෝගියෙකුගේ රුධිර සාම්පලයක් ප්‍රධාන වශයෙන් cubital vein වලින් ගනු ලැබේ. බොහෝ සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන්ට තිබේ පිළිකා ප්රතිදේහජනක CA-125 35 U / ml ට වඩා වැඩි නොවේ. සමහර විට, කෙසේ වෙතත්, හැකි තරම් ව්යාජ ධනාත්මක ඉවත් කිරීම සඳහා, සාමාන්යයේ පහළ සීමාව 65 U / ml වේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්‍යයනයේ රෝග විනිශ්චය සංවේදීතාව සාපේක්ෂ වශයෙන් ඉහළ මට්ටමක පැවතුනද, එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙවලමක් නොවන අතර එය ලෙස සැලකිය නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. පිළිකා හඳුනාගැනීමේ මාර්ගයඩිම්බ කෝෂ.

පිළිකා ඇති සියලුම කාන්තාවන්ට CA-125 මට්ටම ඉහළ ගොස් නොමැති අතර, අනෙක් අතට, ඉහළ මට්ටම් ඇති සියලුම කාන්තාවන් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ධනය නොවේ. එය සම්මත නාරිවේද පරීක්ෂණයට සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට අමතරව රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සහායක කාර්යයක් පමණක් සිදු කරයි.

CA-125 ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය

මෙම සලකුණෙහි වැඩි අගයක්, නමුත් 300 U / ml ට වඩා වැඩි නොවන, සාමාන්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක තත්වයකදී හඳුනාගත හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීමේදී, ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ මෙන්ම, දැවිල්ල වැනි රෝග වලදී. අක්මාව, අග්න්‍යාශය සහ උපග්‍රන්ථ, අක්මා සිරෝසිස් සහ විවිධ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග.

මීට අමතරව, එය මට්ටම බව සටහන් කළ යුතුය ප්රතිදේහජනක CA-125අනෙකුත් අවයවවල පිළිකා වලදී වැඩිවේ, උදාහරණයක් ලෙස, පෙනහළු වල ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, පියයුරු පිළිකා, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා සහ අග්න්‍යාශයික පිළිකා.

කෙසේ වෙතත්, පොදුවේ ගත් කල, ඉහළ CA-125 අගයන් හඳුනා ගැනීම මෙම රෝගියාගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ධනය පිළිබඳ සැකයන් මතු කරයි, විශේෂයෙන් එවැනි ආකෘති serous සහ endometrial ඩිම්බකෝෂ පිළිකා. මෙම පරීක්ෂණය පිළිකා මට්ටම වැඩි වන තරමට සංවේදී වේ. මේ අනුව, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සම්බන්ධයෙන්, FIGO වර්ගීකරණයට අනුව I ශ්‍රේණියේ, ප්‍රතිදේහජනකයේ ඉහළ අගයන් දක්නට ලැබෙන්නේ රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ පමණක් වන අතර, සංවර්ධනයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී - කාන්තාවන්ගෙන් 100% ක් තුළ.

CA-125 මට්ටම තීරණය කිරීමඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු මෙන්ම අතිරේක විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු පාලනය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රුධිර සෙරුමය තුළ මෙම ප්රතිදේහජනක මට්ටමේ අඩුවීමක් භාවිතා කරන ප්රතිකාරයේ ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරයි, සහ එහි වැඩි වීම දේශීය පුනරාවර්තන හෝ වෙනත් අවයව වලට දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් පෙනුම පෙන්නුම් කරයි. මෙය උදර කුහරය නැවත පරීක්ෂා කර අවශේෂ පිළිකා සඳහා සොයා බැලිය යුතු බවට ඇඟවීමකි.

CA-125 ප්‍රතිදේහජනක පරීක්‍ෂණය, නාරිවේද පරීක්‍ෂණය සහ ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සමඟින්, අවදානම් සහිත කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා පරීක්‍ෂණ පරීක්‍ෂණයක් ලෙස භාවිතා කිරීම දැනට සාකච්ඡාවට ලක්ව ඇත. කෙසේ වෙතත්, එවැනි පිරික්සීමේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ පැහැදිලි සාක්ෂි නොමැත.