సబ్లింగ్వల్ గాడి. సబ్లింగ్యువల్ ప్రాంతం

మైలోహయోయిడ్ కండరం అనేది దిగువ దవడ మధ్య ఉన్న ఫ్లాట్ కండర ప్లేట్ మరియు ఈ కండరాన్ని తరచుగా డయాఫ్రాగమ్ అంటారు. నోటి కుహరం, ఇది కుహరం దిగువన ఏర్పడుతుంది కాబట్టి. కండరం ముఖం మరియు మెడ మధ్య వ్యత్యాసాన్ని అందిస్తుంది.

పైన కండరాల కణజాలంలాలాజల గ్రంథి మరియు నాలుకను కలిగి ఉంటుంది. మైలోహయోయిడ్ కండరం యొక్క మూలం మధ్యరేఖ వైపు తిరిగి మళ్లించబడుతుంది. వెనుక కట్టలుకండరాలు హైయోయిడ్ ఎముకకు జోడించబడి ఉంటాయి.

సాధారణ సమాచారం

మైలోహయోయిడ్ కండరం చదునుగా ఉంటుంది మరియు క్రమరహిత త్రిభుజం ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఎదురుగా ఇదే కండరం ఉంది. కనెక్ట్ అయినప్పుడు, ఈ కండరాలు ఒక కుట్టును ఏర్పరుస్తాయి.

కండరాల యొక్క ఖచ్చితమైన ఆకారం మరియు పరిమాణం లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది ఎముక నిర్మాణంశరీరం. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తికి దిగువ దవడ పొడవుగా ఉంటే, అప్పుడు కండరానికి చిన్న వెడల్పు ఉంటుంది, కానీ దాని పొడవు సగటు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఒక చిన్న దవడ ఎముక ఉంటే, కండరం విస్తృతంగా ఉంటుంది. జత చేసిన క్రానియోహయోయిడ్ కండరాలు నోటి నేలను ఏర్పరుస్తాయి. ఒకే సమయంలో రెండు కండరాలను సంకోచించడం దవడను తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది.

నిర్మాణ లక్షణాలు

మైలోహాయిడ్ లైన్ అదే పేరుతో కండరం ప్రారంభమయ్యే ప్రదేశం. కండరాల కట్టల మధ్య చిన్న ఖాళీలు ఏర్పడతాయి. కొన్నిసార్లు నోటి కుహరం నుండి అంటువ్యాధులు మరియు ప్యూరెంట్ సంచితాలు వాటి ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతాయి. ఖాళీలు చాలా తరచుగా నాలుక క్రింద, రెండవ దిగువ మోలార్ ప్రాంతంలో ఉంటాయి.

కండరాలు ఎలా పని చేస్తాయి?

కండరాల ఇన్నర్వేషన్ అందించబడుతుంది, ఇది ప్రత్యేక మాంద్యం గుండా వెళుతుంది దిగువ దవడ(మైలోహాయిడ్ గాడి). అవయవం యొక్క ప్రధాన పని దిగువ దవడను తగ్గించడం. ఇది జత కండరాల ఏకకాల సంకోచంతో మాత్రమే జరుగుతుంది. సరైన పనితీరు ఒక వ్యక్తి మాట్లాడటానికి, మింగడానికి మరియు ఆహారాన్ని నమలడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ జత కండరాలు క్రానియోహయోయిడ్ ధమనుల ద్వారా సరఫరా చేయబడతాయి, ఇవి పెద్ద భాషా మరియు ముఖ ధమనుల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి.

ఈ ప్రాంతంలో చీము మరియు ఇతర గాయాలు

కొన్నిసార్లు మైలోహయోయిడ్ కండరం ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది, ఇది తరచుగా కణజాలం సప్పురేషన్కు దారితీస్తుంది. పుండు త్వరగా కొత్త ప్రాంతాలపై దాడి చేస్తుంది, క్రమంగా కండరాల మొత్తం ఉపరితలంపై వ్యాపిస్తుంది. నోటి కుహరం ఏర్పడే అన్ని కణజాలాలు ఒకదానితో ఒకటి సంభాషించుకోవడం వలన రక్త నాళాలు, ఇన్ఫెక్షన్ నాలుక, నరాలు మరియు లాలాజల గ్రంథులకు వ్యాపిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు phlegmon గురించి మాట్లాడతారు.

ఫ్లెగ్మోన్ చాలా తరచుగా మైలోహాయిడ్ గాడిని ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ నోటి కుహరంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో కూడా స్థానీకరించబడుతుంది:

• నాలుక కింద ఉన్న స్థలం రెండు వైపులా ప్రభావితమవుతుంది;
• నాలుక క్రింద మరియు ఒక వైపు దిగువ దవడ క్రింద ఉన్న స్థలం ప్రభావితమవుతుంది;
• రెండు వైపులా నాలుక మరియు దవడ కింద ఉన్న ప్రాంతాలు శోథ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి;
• నోటి నేల పూర్తిగా సోకింది.

కారణాలు మరియు వ్యక్తీకరణలు

ఫ్లెగ్మోన్ కారణంగా మైలోహయోయిడ్ కండరం బాధిస్తే, కారణాలు చాలా మటుకు క్రిందివి:

• పంటి సంక్రమణ;
• పీరియాంటల్ వ్యాధి;
• పీరియాంటైటిస్;
• ఆస్టియోమైలిటిస్.

క్లినికల్ పిక్చర్సాధారణంగా ఇలా కనిపిస్తుంది:

• ఆహారాన్ని మింగడానికి లేదా నమలడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు నొప్పి;
• సాధారణ అనారోగ్యం;
• సంభాషణ సమయంలో బాధాకరమైన అనుభూతులు;
• కష్టం, వేగవంతమైన శ్వాస.

ఫ్లెగ్మోన్ ఉన్న రోగులు తరచూ తమ తలలను ముందుకు వంచి, కొద్దిగా నోరు తెరిచి, కూర్చున్నప్పుడు, వారి గడ్డం కుర్చీపై విశ్రాంతి తీసుకుంటారు, ఇది అసౌకర్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఇన్ఫెక్షన్ శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తు, ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల మరియు రక్తంలో ల్యూకోసైట్ల సంఖ్యలో మార్పుకు దారితీస్తుంది. సెల్యులైటిస్ తరచుగా శ్వాసకోశ అసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.

మైలోహయోయిడ్ కండరాల క్రింద ఉన్న కణజాలం సోకినట్లయితే, రెండు వైపులా చిన్న కణితులు ఏర్పడతాయి. వాటిపై చర్మం ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది మరియు స్పర్శకు వేడిగా ఉంటుంది. ప్రభావిత ప్రాంతాలను తాకడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు, రోగి అసౌకర్యాన్ని అనుభవిస్తాడు, మరియు కొన్నిసార్లు పదునైన నొప్పి. స్వీయ చికిత్సఆమోదయోగ్యం కానిది. లక్షణాలు కనిపించినట్లయితే, మీరు వెంటనే వైద్యునితో అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే చికిత్స లేకపోవడం దారితీయవచ్చు ప్రమాదకరమైన పరిణామాలు. తాపజనక ప్రక్రియ తరచుగా ఇతర కణజాలాలకు మరియు అవయవాలకు వ్యాపిస్తుంది.

యవ్వన ముఖాన్ని కాపాడుకోవడానికి కండరాల శిక్షణ

మైలోహయోయిడ్ కండరానికి శిక్షణ ఇవ్వవచ్చు, ముఖం యొక్క సహజ ఓవల్ యొక్క సంరక్షణను నిర్ధారిస్తుంది. అనేక సాధారణ వ్యాయామాలు ఉన్నాయి:

• చిన్ లిఫ్ట్ ప్రభావవంతంగా పరిగణించబడుతుంది. కుర్చీపై కూర్చొని, మీ తలను వెనుకకు వంచి, మీ గడ్డం పైకి ఎత్తండి. ఇప్పుడు మీరు మీ గడ్డంతో పైకప్పును చేరుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నట్లుగా మీ కండరాలను బిగించండి.
• మీ తల వెనుకకు వంచి అదే స్థితిలో ఉండండి. మీరు పైకప్పును ముద్దాడటానికి ప్రయత్నిస్తున్నట్లుగా మీ పెదాలను విస్తరించండి మరియు పర్స్ చేయండి.
• మీ కళ్ళు మరియు నోరు వెడల్పుగా తెరవండి, మీ నాలుకతో మీ గడ్డం చేరుకోవడానికి ప్రయత్నించండి.
• తల ముందుకు, వెనుకకు మరియు ప్రక్కలకు నెమ్మదిగా వంచడం ప్రభావవంతంగా పరిగణించబడుతుంది.

మెడ కండరాలకు శిక్షణ ఇవ్వడానికి ప్రధాన నియమాలు ఇలా ఉంటాయి:

• శ్వాసను జాగ్రత్తగా నియంత్రించాలి;
• కళ్ళు తెరిచి ఉండాలి;
• నియంత్రించడం ముఖ్యం ధమని ఒత్తిడి; వాస్తవం ఏమిటంటే, తల కదలికల ద్వారా తీవ్రతరం చేయబడిన స్టాటిక్ కండరాల ఉద్రిక్తత, ఈ సూచికలో పదునైన మార్పుకు దారితీస్తుంది;
• శిక్షణ సమయంలో ఆకస్మిక కదలికలు నిషేధించబడ్డాయి; ఏదైనా వ్యాయామాలు సజావుగా జరుగుతాయి, గడ్డం మీద ఎక్కువ భారం వేయడం ఆమోదయోగ్యం కాదు;
• ఫలితాలను సాధించడానికి, కండరాలు నిరంతరం ఉద్రిక్తంగా ఉండాలి; మీ మెడ పూర్తిగా విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి అనుమతించవద్దు, ఇది కండరాల నియంత్రణను తాత్కాలికంగా కోల్పోతుంది.

వ్యాయామాలు పూర్తయిన తర్వాత, మీరు విశ్రాంతి తీసుకోవచ్చు.

మైలోహైయిడ్ మరియు ఇతర మెడ కండరాలకు రెగ్యులర్ శిక్షణ మీరు మృదువైన చర్మాన్ని సాధించడానికి మరియు ముఖం మరియు గడ్డం యొక్క స్పష్టమైన ఆకృతిని నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. వ్యాయామాలు శరీరాన్ని టోన్ చేస్తాయి, స్థానిక రక్త ప్రసరణ మరియు నోటి కుహరం యొక్క పోషణను మెరుగుపరుస్తాయి.

2-3 వారాల సాధారణ అభ్యాసం తర్వాత ప్రభావం గమనించవచ్చు. కాస్మోటాలజిస్టులు మరియు మసాజ్ థెరపిస్ట్‌లను సందర్శించే అవకాశం లేకుండా, మీరు ఇంట్లో మరియు పని రోజులో కూడా మీ కండరాలను జాగ్రత్తగా చూసుకోవచ్చు. ఇది చేయుటకు, క్రమం తప్పకుండా 2-3 సెట్ల సాధారణ వ్యాయామాలను నిర్వహించడం సరిపోతుంది: గడ్డం లిఫ్ట్, తల భ్రమణం, వంగడం.

సబ్‌లింగువల్ రిడ్జ్ (మరింత ఖచ్చితంగా, సబ్‌లింగ్యువల్ ఫోల్డ్ - ప్లికా సబ్‌లింగువాలిస్) సబ్‌లింగ్యువల్ లాలాజల గ్రంథి ద్వారా ఏర్పడుతుంది, ఇది వదులుగా ఉండే ఫైబర్‌తో కప్పబడి, పైన సన్నని శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది. అనేక నాళాలు, నరాల శాఖలు మరియు సబ్‌మాండిబ్యులర్ విసర్జన వాహికతో కూడిన నోటి డయాఫ్రాగమ్ సబ్‌లింగ్యువల్ రిడ్జ్ యొక్క ఆధారం లేదా దిగువన ఉంటుంది. లాలాజల గ్రంధి.

ఒక అడ్డంకి సబ్లింగ్యువల్ రిడ్జ్ యొక్క చీమును అనుకరించవచ్చు విసర్జన వాహిక submandibular లాలాజల గ్రంధి లాలాజల రాయి. హైయోయిడ్ రిడ్జ్ యొక్క చీముతో, రిడ్జ్ యొక్క పైభాగంలో లేదా బేస్ వద్ద కణజాలం యొక్క తాపజనక చొరబాటు మరియు మృదుత్వం ఉంది. నొప్పి తీవ్రంగా లేదు, నోరు తెరవడం ఉచితం.

సబ్‌లింగువల్ రిడ్జ్ యొక్క గడ్డను తెరవడానికి, శ్లేష్మ పొర మరియు సబ్‌మ్యూకోసల్ పొర శిఖరం యొక్క బేస్ వద్ద లేదా శ్లేష్మ పొర యొక్క అతిపెద్ద ఉబ్బిన పైభాగంలో విడదీయబడతాయి మరియు రక్త నాళాలకు నష్టం జరగకుండా కణజాలం నిర్మొహమాటంగా నెట్టబడుతుంది మరియు నరములు.

మాక్సిల్లో-భాషా గాడి, లేదా మరింత ఖచ్చితంగా, మాక్సిల్లో-భాషా గాడి (సల్కస్ మండుబులోలింగువాలిస్), మోలార్ల ప్రాంతంలోని దిగువ దవడ యొక్క శరీరం యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం మధ్య నోటి దిగువ భాగంలో మాంద్యం మరియు నాలుక యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలం, ప్రధానంగా దాని మూలం. గాడి పైభాగం శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు గాడి దిగువన నోటి డయాఫ్రాగమ్ ఉంటుంది.

నోటి యొక్క శ్లేష్మ పొర మరియు డయాఫ్రాగమ్ మధ్య ఖాళీలో వదులుగా ఉండే బంధన కణజాల కణజాలం, భాషా నాడి, ప్రాథమిక విభాగంగ్రంధి యొక్క ప్రక్రియతో సబ్‌మాండిబ్యులర్ లాలాజల గ్రంథి యొక్క విసర్జన వాహిక, భాషా ధమని మరియు సిర, అలాగే హైపోగ్లోసల్ నాడి. భాషా ధమని ఈ అన్ని నిర్మాణాల నుండి హైగ్లోసస్ కండరం ద్వారా వేరు చేయబడింది.

బోల్షోయ్ కామెన్‌లో ఇల్లు కొనండి
"క్లినికల్ కార్యాచరణ
మాక్సిల్లోఫేషియల్ సర్జరీ”, N.M. అలెగ్జాండ్రోవ్

ఇది కూడ చూడు:

సబ్‌లింగ్యువల్ ప్రాంతం (రెజియో సబ్‌లింగువాలిస్) నాలుక యొక్క రెండు పూర్వ మూడింట దిగువ ఉపరితలం, నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర మరియు దిగువ దవడ యొక్క శరీరం యొక్క అంతర్గత ఉపరితలాల మధ్య ఉంది మరియు డయాఫ్రాగమ్ ద్వారా దిగువ నుండి పరిమితం చేయబడింది. నోటి కుహరం - మైలోహైయిడ్ కండరం (m. మైలోహైడస్).

సబ్‌లింగ్యువల్ ప్రాంతంలో నాళాలు, సబ్‌మాండిబ్యులర్ గ్రంధుల నాళాలు, జెనియోగ్లోసస్, హైగ్లోసస్ మరియు స్టైలోగ్లోసస్ (మి.మీ. జెనియోగ్లోసస్, హైగ్లోస్సస్, స్టైలోగ్లోసస్) కండరాలు, భాషా వర్తుల నాళాలు, భాషా కళలు (ఎ. a. et v. సబ్లింగ్వాలిస్), భాషా మరియు హైపోగ్లోసల్ నరాలు (nn. లింగ్వాలిస్, హైపోగ్లోసస్), శోషరస గ్రంథులుమరియు ఈ నిర్మాణాల చుట్టూ ఉండే ఫైబర్. ఫైబర్ మరియు శోషరస మార్గాల ద్వారా, ఈ ప్రాంతం సబ్‌మాండిబ్యులర్, సబ్‌మెంటల్ ప్రాంతాలు, పేటరీగోమాక్సిల్లరీ, పెరిఫారింజియల్ ఖాళీలు మరియు మెడ (రంగు. ఫిగ్ 2) ప్రాంతాలతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది.

అన్నం. 2. సబ్లింగ్యువల్ ప్రాంతం (శ్లేష్మ పొర యొక్క భాగం తొలగించబడింది).
1 - భాష;
2 - అధ్యాయం. lingualis ant.;
3 - ఎ. profunda linguae;
4 - డక్టస్ సబ్‌మాండిబులారిస్;
5 - gl. సబ్లింగ్వాలిస్;
22 - v. profunda llngyiae;
24 - n. భాషలో;
25 - కరున్క్యులా సబ్లింగ్వాలిస్;
26 - ప్లికా సబ్లింగ్వాలిస్;
27 - ఫ్రేనులమ్ లింగ్వా

పాథాలజీ. సబ్‌లింగ్యువల్ ప్రాంతంలో, దిగువ దవడ యొక్క శరీరం యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం మధ్య, దిగువ మోలార్ల లోపల మరియు రెండు వైపులా నాలుక మూలం యొక్క పోస్టెరోలేటరల్ ఉపరితలం మధ్య ఉన్న మాక్సిల్లో-లింగ్యువల్ గాడి (సల్కస్ మాండిబులోలింగువాలిస్) యొక్క వివిక్త గడ్డలు చాలా తరచుగా ఉంటాయి. గమనించిన; సబ్లింగ్యువల్ రిడ్జ్, నోటి ఫ్లోర్ యొక్క ఫ్లెగ్మోన్ (లుడ్విగ్స్ టాన్సిలిటిస్ చూడండి), శ్లేష్మ పొర యొక్క నిలుపుదల తిత్తులు (రానులా చూడండి), లాలాజల గ్రంథి తిత్తులు మరియు డెర్మోయిడ్ తిత్తులు తక్కువ సాధారణం.

మాక్సిల్లో-భాషా గాడి యొక్క చీము విషయంలో, శ్లేష్మ పొర మరియు సబ్‌ముకోసల్ పొర నోటి కుహరం వైపు నుండి 3-4 సెంటీమీటర్ల పొడవైన కోతతో విడదీయబడుతుంది, ఆపై చీము ఉన్న ప్రాంతం సూటిగా చొచ్చుకుపోతుంది. గాయంలోకి రబ్బరు పట్టీని ప్రవేశపెట్టడంతో ఆపరేషన్ ముగుస్తుంది. భాషా నాడి మరియు సబ్‌మాండిబ్యులర్ గ్రంధి యొక్క వాహికకు గాయం కాకుండా ఉండటానికి, దీని క్రాస్ రెండవ దిగువ మోలార్ స్థాయిలో ఉంది, కోత చేసేటప్పుడు, మీరు దగ్గరగా ఉండాలి లోపలి ఉపరితలందిగువ దవడ యొక్క శరీరాలు.

దీర్ఘకాలిక సంప్రదాయవాద చికిత్సమరియు శస్త్రచికిత్సలో ఆలస్యం వ్యాప్తికి దారితీయవచ్చు శోథ ప్రక్రియలోతైన కణజాలాలలోకి. స్వరపేటిక యొక్క వాపు కారణంగా నోటి ఫ్లోర్ యొక్క కఫంతో, అస్ఫిక్సియా సంభవించవచ్చు, కాబట్టి సర్జన్ తప్పనిసరిగా ట్రాకియోటమీ ఆపరేషన్ కోసం సిద్ధంగా ఉండాలి (చూడండి).

నిలుపుదల మరియు డెర్మోయిడ్ తిత్తులు చికిత్స శస్త్రచికిత్స, వాటి మొత్తం తొలగింపును కలిగి ఉంటుంది. సబ్లింగ్యువల్ లాలాజల గ్రంథి యొక్క తిత్తులు తరచుగా పునరావృతమవుతాయి, కాబట్టి ఎప్పుడు పునరావృత కార్యకలాపాలుగ్రంథితో పాటు కణితిని తొలగించాలి.

సంక్రమణ యొక్క ప్రధాన వనరులు మరియు మార్గాలు
దిగువ మోలార్ల ప్రాంతంలో ఓడోంటొజెనిక్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఫోసిస్ (కష్టమైన విస్ఫోటనంతో పెరికోరోనిటిస్తో సహా దిగువ మూడవదిమోలార్లు), ఇన్ఫెక్షియస్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ గాయాలు మరియు సోకిన గాయాలునోటి నేల యొక్క శ్లేష్మ పొర. సబ్లింగ్యువల్ ప్రాంతం నుండి చీము-శోథ ప్రక్రియ యొక్క వ్యాప్తి ఫలితంగా ద్వితీయ నష్టం జరుగుతుంది.

అన్నం. 10-20. సబ్లింగ్యువల్ ప్రాంతంలో చీము తెరవడం యొక్క ఆపరేషన్ యొక్క ప్రధాన దశలు: a - నోటి కుహరం యొక్క నేలపై చీము యొక్క ప్రొజెక్షన్, b - చీము యొక్క స్థలాకృతి ( మధ్యచ్ఛేదము), c-e - ఆపరేషన్ యొక్క దశలు.

క్లినికల్ పిక్చర్
గొంతులో లేదా నాలుక కింద నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు, మాట్లాడటం, నమలడం, మింగడం మరియు నోరు తెరవడం ద్వారా తీవ్రతరం అవుతాయి.
ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష. నాలుక యొక్క మూలం మరియు దిగువ దవడ మధ్య ఖాళీని ఆక్రమించే చొరబాటు కారణంగా మాక్సిల్లో-భాషా గాడి సున్నితంగా ఉంటుంది. ఇన్ఫిల్ట్రేట్ పూర్వ పాలటైన్ వంపు వరకు విస్తరించి, నాలుకను ఎదురుగా నెట్టగలదు. ఇన్ఫిల్ట్రేట్ మీద శ్లేష్మ పొర హైపెర్మిక్, పాల్పేషన్ నొప్పికి కారణమవుతుంది. నోరు తెరవడం మధ్యస్తంగా పరిమితం చేయబడింది (నొప్పి కారణంగా).
సంక్రమణ మరింత వ్యాప్తి చెందే మార్గాలు
నాలుక యొక్క మూలం యొక్క సెల్యులార్ ఖాళీలు, సబ్లింగ్యువల్, సబ్‌మాండిబ్యులర్ ప్రాంతాలు, పేటరీగోమాక్సిల్లరీ స్పేస్.
మాక్సిల్లో-భాషా చీము తెరవడానికి సాంకేతికత
గాడి

1. అనస్థీషియా - కండక్షన్ మాండిబ్యులర్, టోరుసల్ (వీస్‌బ్రేమ్ ప్రకారం) అనస్థీషియాతో కలిపి స్థానిక చొరబాటు అనస్థీషియా.
2. నాలుక యొక్క బేస్ మరియు దిగువ దవడ యొక్క అల్వియోలార్ అంచు మధ్య ఖాళీలో మోలార్ల స్థాయిలో నోటి నేల యొక్క శ్లేష్మ పొరలో ఒక కోత చేయబడుతుంది.
3. దోమల హెమోస్టాటిక్ బిగింపుతో పొరలు వేయడం మృదువైన బట్టలుమైలోహయోయిడ్ కండరం (అనగా మైలోహైడస్) లోపలి ఉపరితలం వెంట, చొరబాటు మధ్యలోకి వెళ్లండి, చీము-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఫోకస్‌ను తెరిచి, చీమును ఖాళీ చేసి, గాయంలోకి డ్రైనేజీని ప్రవేశపెట్టండి.

సబ్ లింగ్యువల్ ప్రాంతం యొక్క సరిహద్దులు:

• ఎగువ - నోటి నేల యొక్క శ్లేష్మ పొర;
• దిగువ - మైలోహైయిడ్ కండరం లేదా నోటి డయాఫ్రాగమ్;
• బాహ్య - దిగువ దవడ యొక్క శరీరం యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం;
• అంతర్గత geniohyoid కండరం మరియు genioglossus కండరం.

ప్రక్కనే ఉన్న పెరిఫారింజియల్, అయోడ్‌మాండిబ్యులర్ మరియు పేటరీగోమాండిబ్యులర్ ఖాళీల నుండి సిరేషన్.
సబ్లింగ్యువల్ స్పేస్‌లో భాషా సిరలు, ధమని మరియు నరాల, హైపోగ్లోసల్ నాడి, హైపోగ్లోసల్ ఉంటాయి. లాలాజల గ్రంధి, సబ్‌మాండిబ్యులర్ లాలాజల గ్రంధి యొక్క వాహిక, ఈ ప్రాంతం యొక్క కణజాలంలో మూసివేయబడింది. పెద్ద మోలార్ల స్థాయిలో దిగువ దవడ యొక్క శరీరం మరియు నాలుక యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలం మధ్య ఉన్న హైయోయిడ్ ప్రాంతం యొక్క విభాగం మాక్సిల్లోలింగ్యువల్ గాడిగా గుర్తించబడుతుంది.
సబ్‌లింగ్యువల్ ప్రాంతంలోని సప్యూరేటివ్ ప్రక్రియలు గడ్డలుగా విభజించబడ్డాయి, ఇవి దాని పూర్వ మరియు పృష్ఠ విభాగాలలో (మాక్సిల్లో-భాషా గాడి) మరియు సబ్‌లింగ్యువల్ ప్రాంతం యొక్క ఫ్లెగ్మోన్‌లో స్థానీకరించబడతాయి.
క్లినిక్. చీము కోసం పూర్వ విభాగంసబ్లింగ్యువల్ ప్రాంతంలో, రోగులు మితమైన స్థానిక నొప్పిని గమనిస్తారు, ఇది నాలుక కదలిక మరియు మ్రింగుటతో తీవ్రమవుతుంది. దవడ మరియు సబ్‌మెంటల్ ప్రాంతాలలో వాపు ఉంది. నోరు తెరవడం కష్టం కాదు. సబ్లింగ్యువల్ రిడ్జ్ యొక్క శ్లేష్మ పొర హైపెర్మిక్, వాపు, మరియు రిడ్జ్ తాకినప్పుడు గట్టిగా మరియు బాధాకరంగా ఉంటుంది. వాపు నాలుక యొక్క దిగువ ఉపరితలం యొక్క శ్లేష్మ పొర, సబ్లింగ్యువల్ మడత మరియు అల్వియోలార్ ప్రక్రియకు వ్యాపిస్తుంది.
మాక్సిల్లోఫేషియల్ గాడి యొక్క చీము ఫిర్యాదుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది తీవ్రమైన నొప్పినాలుకను కదిలేటప్పుడు మరియు మింగేటప్పుడు, ఈ ప్రాంతంలో కండరాల తాపజనక సంకోచం కారణంగా నోరు తెరవడం యొక్క పదునైన పరిమితికి. సబ్‌మాండిబ్యులర్ త్రిభుజం యొక్క చర్మం సాధారణ రంగులో ఉంటుంది. ఉచ్చారణ వాపు ఉంది, మరియు విస్తరించిన, బాధాకరమైన శోషరస కణుపులు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.
ఒక మెటల్ గరిటెలాంటిని ఉపయోగించి, నాలుకను ఎదురుగా కదిలిస్తూ, ప్రభావితమైన సబ్లింగ్యువల్ ప్రాంతాన్ని తనిఖీ చేయండి. దీని శ్లేష్మ పొర హైపెర్మిక్, మృదువైనది మరియు ఉబ్బినది. చొరబాటు మరియు కణజాల సున్నితత్వం పాల్పేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి; హెచ్చుతగ్గులు వ్యాధి యొక్క 3-4 వ రోజున గుర్తించబడతాయి.
సబ్లింగ్యువల్ ప్రాంతం యొక్క ఫ్లెగ్మోన్ తరచుగా ఏకపక్షంగా ఉంటుంది మరియు చాలా తక్కువ తరచుగా ద్వైపాక్షికంగా ఉంటుంది. ఏకపక్ష ఫ్లెగ్మోన్ యొక్క క్లినిక్ స్థానిక మోడరేట్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది స్థిరమైన నొప్పి, నోరు తెరవడం మరియు నాలుకను కదిలించడంలో పదునైన పరిమితితో, మింగేటప్పుడు తీవ్రమవుతుంది. అనుషంగిక ఎడెమా కారణంగా, మాండిబ్యులర్ త్రిభుజాల పూర్వ భాగాలలో మరియు సబ్‌మెంటల్ ప్రాంతంలో మితమైన వాపు గమనించబడుతుంది. ఇక్కడ చర్మం రంగు మారుతుంది. పాల్పేషన్ సమయంలో ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు పెద్దవిగా మరియు బాధాకరంగా ఉంటాయి.

నోటి కుహరాన్ని పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, ఎడెమా, ఫ్లెగ్మోన్ వైపు నాలుకకు పార్శ్వ కణజాలం వాపు కారణంగా సబ్లింగ్యువల్ మడత పెరుగుతుంది మరియు నాలుక ఆరోగ్యకరమైన వైపుకు మార్చబడుతుంది.
ద్వైపాక్షిక ఫ్లెగ్మోన్‌తో, సబ్‌మాండిబ్యులర్ ప్రాంతం యొక్క కణజాలాల వాపు మరియు స్థానిక స్థిరమైన మితమైన నొప్పి కనిపిస్తుంది. ఇంట్రారల్ మార్పులు మరింత ఉచ్ఛరిస్తారు: శ్లేష్మ పొర యొక్క హైపెరెమియా, సబ్లింగ్యువల్ ఫోల్డ్స్ ఫాబ్రిక్తో కప్పబడి, సున్నితంగా, చొరబడి, పూర్వ దంతాల యొక్క సన్నిహిత భాగాల స్థాయికి చేరుకుంటాయి; నాలుక పరిమాణంలో గణనీయంగా విస్తరించింది, కొన్నిసార్లు నోటి కుహరంలో సరిపోదు మరియు రోగి తన నోటిని సగం తెరిచి ఉంచుతాడు; నాలుక కదలిక, మింగడం మరియు మాట్లాడటం చాలా బాధాకరమైనవి మరియు కొంతమంది రోగులలో అసాధ్యం.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స. పూర్వ సబ్‌లింగ్యువల్ ప్రాంతం యొక్క చీము కోసం, దిగువ దవడ లోపలి ఉపరితలంతో సమాంతరంగా 2 సెంటీమీటర్ల పొడవు వరకు నోటి నేల యొక్క శ్లేష్మ పొరలో కోత చేయబడుతుంది. అప్పుడు కణజాలం సబ్‌లింగువల్ మడత యొక్క ఉబ్బిన ప్రాంతం వైపు ఒక పరికరంతో నిర్మొహమాటంగా విభజించబడింది, గడ్డను ఖాళీ చేస్తుంది మరియు హరించడం జరుగుతుంది. ఈ ప్రాంతంలోని సబ్‌మాండిబ్యులర్ లాలాజల గ్రంధి యొక్క వాహిక మరియు దాని అవుట్‌లెట్ యొక్క స్థానాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని, వాటిని పాడుచేయకుండా ప్రయత్నిస్తూ ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు.
ముఖ గాడి వెంట ఉన్న దవడ గడ్డ గొప్ప కణజాలం పొడుచుకు వచ్చిన ప్రదేశంలో తెరవబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఈ ప్రాంతంలో ఉన్న భాషా నాడి, ధమని మరియు సిరలు దెబ్బతినకుండా ఉండటానికి ఉదరం లేదా స్కాల్పెల్ యొక్క కొన అల్వియోలార్ ప్రక్రియకు దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. తరువాత, చీము కుహరానికి చేరుకోవడానికి కణజాలాలు నిర్మొహమాటంగా విడదీయబడతాయి.
5 సెంటీమీటర్ల వరకు కోతతో అల్వియోలార్ ప్రక్రియ యొక్క శ్లేష్మ పొరను విడదీసి, ఆపై సూటిగా చేరుకోవడం ద్వారా ఒక-వైపు ఫ్లెగ్మోన్ ఇంట్రారల్ యాక్సెస్‌ను ఉపయోగించి తెరవబడుతుంది. చీము దృష్టి. ఫ్లెగ్మోన్ యొక్క స్థానికీకరణ దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు చర్మందవడ యొక్క ఫైబర్స్ యొక్క భాగం యొక్క ఖండనతో సబ్‌మాండిబ్యులర్ ప్రాంతంలో చర్మ కోతను ఉపయోగించండి
కానీ-హయోయిడ్ కండరం. ద్వైపాక్షిక ఫ్లెగ్మోన్ కోసం, ఇంట్రారల్ మరియు పెర్క్యుటేనియస్ కోతలు రెండూ ఉపయోగించబడతాయి, కొన్నిసార్లు వాటి కలయికను ఆశ్రయిస్తుంది (Fig. 6).