సిజేరియన్ విభాగం ఎలా నిర్వహించబడుతుంది: సూచనలు, ఆపరేషన్ యొక్క దశలు, వీడియో, రికవరీ. ప్రణాళిక లేని సిజేరియన్: శస్త్రచికిత్స అత్యవసరంగా ఎప్పుడు అవసరం? క్రాస్ సెక్షన్ యొక్క దిగువ విభాగంలో ఆపరేషన్ టెక్నిక్

సిజేరియన్ అనేది ఒక ఆపరేషన్, దీనికి తగిన సూచనలు ఉంటే మరియు ప్రసవానికి సంబంధించిన శస్త్రచికిత్స పరిష్కారం. AT ఇటీవలి కాలంలోఈ శస్త్రచికిత్స జోక్యం, దీనిలో నవజాత శిశువు పూర్వ ఉదర గోడ మరియు గర్భాశయ కుహరంలో కోత ద్వారా కనిపిస్తుంది, ఇది చాలా సాధారణం మరియు నాలుగింట ఒక వంతు ఉంటుంది. మొత్తం సంఖ్యప్రసవం. సిజేరియన్ విభాగానికి కారణాలు ఏమిటి, ఆపరేషన్ యొక్క కోర్సు, దాని పర్యవసానాలు మరియు ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ మరియు బిడ్డకు సంబంధించిన సమస్యలు మరియు ఇతర సమస్యలను మరింత పూర్తిగా పరిగణించాలి.

సిజేరియన్ విభాగం కోసం సూచనలు

సహజ ప్రసవం ప్రసవానికి అనుకూలమైన రూపంగా పరిగణించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు, గర్భధారణ సమయంలో లేదా నేరుగా ప్రసవ సమయంలో, వెంటనే సిజేరియన్ చేయవలసిన పరిస్థితి తలెత్తవచ్చు.

సిజేరియన్ విభాగం ఉత్పత్తి కోసం సంపూర్ణ మరియు సంబంధిత సూచనలను కేటాయించండి.

ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి మరియు పిండానికి ప్రాణాంతక ముప్పు ఏర్పడే పరిస్థితులను ఆపరేషన్ కోసం సంపూర్ణ ఆధారాలు కలిగి ఉంటాయి. వీటితొ పాటు:

• ప్లాసెంటా ప్రెవియా;
• ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క పూర్తిగా ఇరుకైన కటి;
• తప్పు స్థానం;
• ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క జనన కాలువలో యాంత్రిక అడ్డంకులు;
• తీవ్రమైన జెస్టోసిస్;
• తీవ్రమైన వ్యాధులు, మొదలైనవి.

కానీ ఈ రకమైన చాలా ఆపరేషన్లు సాపేక్ష సూచనల ప్రకారం జరుగుతాయి, సహజ ప్రసవ సమయంలో తల్లి మరియు బిడ్డకు తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. సిజేరియన్ విభాగానికి అత్యంత సాధారణ సాపేక్ష సూచనలు:

• పిండం యొక్క పెద్ద పరిమాణం;
• ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క సాపేక్షంగా ఇరుకైన కటి;
• ప్రిమిపారా వయస్సు 30 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ;
• సుదీర్ఘ వంధ్యత్వం;
• బహుళ గర్భం;
• ECO, మొదలైనవి.

ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క వ్రాతపూర్వక సమ్మతితో, తల్లి మరియు బిడ్డకు అన్ని ప్రమాదాలను అంచనా వేసిన తరువాత, శస్త్రచికిత్స డెలివరీని నిర్వహించాలనే నిర్ణయం వైద్యునిచే చేయబడుతుంది.

సిజేరియన్ కోసం సిద్ధమౌతోంది

ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగం యొక్క నియామకం యొక్క ప్రశ్న గర్భం యొక్క 34-35 వారాలలో డాక్టర్చే నిర్ణయించబడుతుంది. ఆపరేషన్ ఊహించిన తేదీకి 10 రోజుల ముందు, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్ష కోసం ఆసుపత్రిలో ఉంచుతారు. గర్భిణీ స్త్రీ మరియు పిండం యొక్క ఆరోగ్య స్థితి గురించి పూర్తి సమాచారం. ఇతర పరిశోధనలు జరుగుతున్నాయి:

• డాప్లెరోమెట్రీ;
• పిండం కార్డియోటోకోగ్రఫీ;

అవసరమైతే, గర్భిణీ స్త్రీ పేర్కొన్న వ్యవధిలో ఒక కోర్సును నిర్వహిస్తుంది ఔషధ చికిత్స. ఆపరేషన్‌కు ముందు, వైద్యుల మండలి సమావేశమవుతుంది, దీనికి ప్రసవంలో ఉన్న కాబోయే మహిళ ఇవ్వమని ఆహ్వానించబడింది. వ్రాతపూర్వక సమ్మతిశస్త్రచికిత్స మరియు అనస్థీషియా కోసం.

శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని గంటల ముందు, గర్భిణీ స్త్రీకి ప్రక్షాళన ఎనిమా, చికిత్స మరియు పెరినియం మరియు ఉదరం యొక్క షేవింగ్ ఇవ్వబడుతుంది. ఆపరేషన్ ప్రారంభానికి ముందు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం సమయంలో నిండిన పేర్కొన్న అవయవానికి గాయం కాకుండా ఉండటానికి మూత్రాశయంలోకి కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది.

సిజేరియన్ విభాగానికి తయారీ కొన్ని పరిమితులతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది భవిష్యత్తులో తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర పరిణామాలను నివారించడం సాధ్యపడుతుంది.

సిజేరియన్ విభాగం యొక్క పురోగతి

ఒక సాధారణ సిజేరియన్ ఆపరేషన్ సుమారు 30-40 నిమిషాలు పడుతుంది. పిల్లవాడు 5-10 నిమిషాలలో జన్మించాడు. ఆపరేషన్ యొక్క మొత్తం కోర్సును అనేక ప్రధాన దశలుగా విభజించవచ్చు:

1. అనస్థీషియా ఉపయోగం.
2. శస్త్రచికిత్స కణజాల కోత ఉదర గోడ.
3. గర్భాశయ కుహరం యొక్క విభాగం.
4. పిల్లల వెలికితీత.
5. గర్భాశయం యొక్క పరీక్ష.
6. గర్భాశయ కుహరం మరియు ఉదర గోడ యొక్క కుట్టు.

అన్నింటిలో మొదటిది, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి మత్తుమందు ఇవ్వబడుతుంది. ప్రస్తుతం, ఈ ఆపరేషన్ కోసం ప్రాంతీయ లేదా సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించవచ్చు.

వైద్యులు ప్రాంతీయ అనస్థీషియాకు అత్యధిక ప్రాధాన్యత ఇస్తారు. ఈ అనస్థీషియాతో, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ ఆపరేషన్ సమయంలో స్పృహలో ఉంటుంది. దుష్ప్రభావంతల్లి ప్రాంతీయ అనస్థీషియాతో శిశువుకు అనస్థీషియా తక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఔషధం రక్తంలోకి ప్రవేశించదు.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో లేదా అత్యవసర ఆపరేషన్దరఖాస్తు చేసుకున్నాడు సాధారణ అనస్థీషియాదాని తక్షణ చర్యలో ఇతర రకాల అనస్థీషియా నుండి అనుకూలంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి ఇంట్రావీనస్ ద్వారా అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది, దీని కోసం శ్వాసనాళంలోకి ఒక ట్యూబ్ చొప్పించబడుతుంది. కృత్రిమ వెంటిలేషన్ఊపిరితిత్తులు.

అనస్థీషియా తర్వాత, వైద్యుడు పొత్తికడుపు గోడ యొక్క కణజాలంలో కోత చేస్తాడు: ప్యూబిస్ పైన విలోమ దిశలో లేదా బొడ్డు రేఖ నుండి దిగువ ఉదరం యొక్క మధ్య రేఖ నుండి. అప్పుడు గర్భాశయ కుహరంలో ఒక విలోమ కోత చేయబడుతుంది మరియు అమ్నియోటిక్ శాక్ తెరవబడుతుంది. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క గర్భాశయ కుహరం నుండి డాక్టర్ తన చేతులతో తల లేదా పెల్విక్ ఎండ్ ద్వారా బిడ్డను తొలగిస్తాడు. బొడ్డు తాడును డిస్‌కనెక్ట్ చేసిన తర్వాత, వైద్యుడు నవజాత శిశువును పరీక్ష కోసం శిశువైద్యునికి బదిలీ చేస్తాడు.

అప్పుడు ప్రసవంలో ఉన్న మహిళ యొక్క గర్భాశయ కుహరం నుండి మావి తొలగించబడుతుంది. అవసరమైతే, మాన్యువల్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. అంతర్గత కుహరంవివిధ నియోప్లాజమ్స్, దెబ్బతిన్న గోడలు మొదలైన వాటి ఉనికి కోసం అవయవం.

ఆ తరువాత, గర్భాశయ కుహరం మరియు పొత్తికడుపు గోడపై కోతలు యొక్క పొర-ద్వారా-పొర కుట్టుపని నిర్వహిస్తారు. దీని కోసం ప్రత్యేక స్వీయ-శోషక థ్రెడ్లు ఉపయోగించబడుతున్నాయని గమనించాలి. ఇటీవల, పొత్తికడుపుపై ​​కాస్మెటిక్ కుట్టు తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ఆచరణాత్మకంగా కనిపించదు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రక్తస్రావం త్వరగా ఆపడానికి మహిళ యొక్క దిగువ పొత్తికడుపుపై ​​చల్లగా ఉంచబడుతుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

సిజేరియన్ తీవ్రమైనది శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఈ సమయంలో మినహాయింపు హామీ ఇవ్వబడదు తీవ్రమైన సమస్యలుప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి లేదా పిండం కోసం:

• గాయం మూత్రాశయం, ప్రేగులు;
• పిండం గాయం;
• గర్భాశయ రక్తస్రావం;
• ప్యూరెంట్-సెప్టిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రతిచర్యలు;
• గాయం సంక్రమణ;
• పారామితులు, మొదలైనవి

సిజేరియన్ సమయంలో జన్మించిన నవజాత శిశువులో, అనుకూల విధానాలను ప్రారంభించే సహజ ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది. అటువంటి పిల్లల శరీర ఉష్ణోగ్రత సగటు విలువ కంటే తక్కువగా ఉందని నిర్ధారించబడింది, శ్వాస కోశ వ్యవస్థఅసంపూర్ణ, తగ్గిన శారీరక ప్రతిచర్యలు మరియు కండరాల టోన్, రోగనిరోధక వ్యవస్థతరచుగా విఫలమవుతుంది, బొడ్డు గాయం చాలా కాలం పాటు నయం అవుతుంది.

ఆధునిక విజయాలు వైద్య శాస్త్రంశస్త్రచికిత్స డెలివరీ రంగంలో నవజాత శిశువును స్వీకరించడానికి సహాయం చేస్తుంది ఆధునిక ప్రపంచం. కానీ అలాంటి పిల్లలు డిమాండ్ చేస్తారు దృష్టిని పెంచిందివైద్యులు మరియు తల్లుల నుండి. అన్ని సూచికలు శారీరక స్థితిఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే సమయానికి పిల్లవాడు సాధారణ స్థితికి వస్తాడు. మరియు కొంతకాలం తర్వాత, అలాంటి పిల్లలు సహజంగా జన్మించిన పిల్లల నుండి భిన్నంగా ఉండరు.

సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత రికవరీ కాలం

సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత రికవరీ అనేది సహజమైన జననం తర్వాత కంటే ముఖ్యంగా సుదీర్ఘమైన మరియు కష్టమైన కాలంతో వర్గీకరించబడుతుంది.

ఆపరేషన్ చేసిన వెంటనే, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఉంచుతారు. మంచి పనితీరుతో, మరుసటి రోజు ఆమె ప్రసవానంతర వార్డుకు బదిలీ చేయబడింది. సమస్యలు లేనప్పుడు, నవజాత శిశువు తల్లికి వార్డుకు బదిలీ చేయబడుతుంది.

తప్పించుకొవడానికి శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు, ఒక మహిళ ముందుగానే మంచం నుండి బయటపడాలని సిఫార్సు చేయబడింది, నిర్వహిస్తారు శ్వాస వ్యాయామాలు, మసాజ్. AT ప్రారంభ కాలంప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని నిర్వహిస్తారు ఔషధ చికిత్స, గర్భాశయం యొక్క క్రియాశీల పనితీరుకు దారితీస్తుంది, నొప్పి ఉపశమనం. అవసరమైతే, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి, ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడతాయి సెలైన్. సీమ్ ప్రతిరోజూ ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది. వైద్యం అంతర్గత అతుకులుమరియు గర్భాశయం యొక్క పనితీరు అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా బాగా నిర్ణయించబడుతుంది.

స్త్రీ కోలుకునే సమయంలో పోషకాహారం ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. మొదట ప్రేగు పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి, ఒక నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని అనుసరించడం అవసరం, ఇది డాక్టర్చే సూచించబడుతుంది. మలం యొక్క సాధారణీకరణతో, మీరు సాధారణ పోషణకు మారవచ్చు, శిశువుకు తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు కొన్ని పరిమితులను గమనించవచ్చు.

పిల్లలతో తల్లి ఉత్సర్గ, సమస్యలు లేనప్పుడు, స్థానిక వైద్యుని పర్యవేక్షణలో 7-8 వ రోజు జరుగుతుంది. పూర్తి రికవరీస్త్రీ లైంగిక పనితీరు తర్వాత శస్త్రచికిత్స డెలివరీ 2-3 సంవత్సరాలలో జరుగుతుంది.

అంశంపై తీర్మానం

ప్రస్తుత స్థాయిలో సిజేరియన్ చేసే సాంకేతికత గణనీయమైన ఎత్తులకు చేరుకుంది.

ఆపరేషన్‌ను సిజేరియన్ అంటారు., దీనితో శస్త్రచికిత్స ద్వారాగర్భిణీ గర్భాశయం తెరవబడుతుంది మరియు పిండం దాని అన్ని పిండ నిర్మాణాలతో తొలగించబడుతుంది. ఈ ఆపరేషన్ పురాతన కాలం నుండి తెలుసు. రోమన్ సామ్రాజ్యంలో (క్రీ.పూ. 7వ శతాబ్దం చివరిలో), సిజేరియన్ ద్వారా బిడ్డను బయటకు తీయకుండా గర్భిణీ స్త్రీలను పాతిపెట్టడం నిషేధించబడింది.

జీవించి ఉన్న మహిళపై సిజేరియన్ చేసిన మొదటి చారిత్రాత్మకంగా నమ్మదగిన వాస్తవం ఏప్రిల్ 21, 1610 న విట్టెన్‌బర్గ్‌కు చెందిన సర్జన్ ట్రాట్‌మాన్ చేత నిర్వహించబడింది. రష్యాలో, 1756లో G.F. ఎరాస్మస్ ద్వారా తల్లికి మరియు పిండానికి అనుకూలమైన ఫలితం లభించిన మొదటి సిజేరియన్‌ను నిర్వహించారు.

1780లో, డానియల్ సమోలోవిచ్ సిజేరియన్ విభాగంపై తన మొదటి పరిశోధనను సమర్థించాడు.

అసెప్టిక్ మరియు క్రిమినాశక నియమాల పరిచయం ఆపరేషన్ యొక్క పరిణామాలను మెరుగుపరచలేదు, ఎందుకంటే మరణాలు రక్తస్రావం లేదా అంటువ్యాధి సమస్యల కారణంగా సంభవించాయి. సి-సెక్షన్గర్భాశయం యొక్క గాయాన్ని కుట్టకుండా ముగిసింది.

1876లో, G.E. రీన్ మరియు అతని నుండి స్వతంత్రంగా, E. పోర్రో, గర్భాశయం యొక్క తదుపరి విచ్ఛేదనంతో పిల్లలను వెలికితీసే పద్ధతిని ప్రతిపాదించారు.

1881 నుండి, F. కెహ్రర్ మూడు-అంతస్తుల కుట్టుతో గర్భాశయ కోతను కుట్టిన తర్వాత, కొత్త వేదిక సిజేరియన్ విభాగం ఏర్పడటం.ఇది సంపూర్ణంగా మాత్రమే కాకుండా, సాపేక్ష సూచనల ప్రకారం కూడా నిర్వహించడం ప్రారంభించింది. హేతుబద్ధమైన ఆపరేషన్ టెక్నిక్ కోసం అన్వేషణ ప్రారంభమైంది, ఇది ఇంట్రాపెరిటోనియల్ రెట్రోవెసికల్ సిజేరియన్ విభాగం యొక్క పద్ధతికి దారితీసింది, ఇది ప్రస్తుతం ప్రధానమైనది.

సిజేరియన్ విభాగం రకాలు

ఉదర సిజేరియన్ విభాగం (సెక్టియో సిజేరియా అబ్డోమినాలిస్) మరియు యోని సిజేరియన్ విభాగం (సెక్టియో సిజేరియా వెజినాలిస్) మధ్య తేడాను గుర్తించండి. చివరిగా ఆధునిక పరిస్థితులుదాదాపు ఎప్పుడూ చేయలేదు. ఒక చిన్న సిజేరియన్ విభాగం కూడా ఉంది, ఇది 28 వారాల వరకు గర్భధారణ వయస్సులో నిర్వహించబడుతుంది.

ఉదర సిజేరియన్ విభాగం రెండు విధాలుగా చేయవచ్చు:

ఇంట్రాపెరిటోనియల్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్.
గర్భాశయంపై కోత రకం ప్రకారం ఇంట్రా-ఉదర సిజేరియన్ విభాగం విభజించబడింది:

1. దిగువ విభాగంలో సిజేరియన్ విభాగం:
a) క్రాస్ సెక్షన్;
బి) రేఖాంశ విభాగం (istmicocorporal సిజేరియన్ విభాగం).

2. గర్భాశయం యొక్క శరీరంలో ఒక కోతతో క్లాసికల్ సిజేరియన్ విభాగం (కార్పోరల్).

3. సిజేరియన్ విభాగం తరువాత గర్భాశయం యొక్క విచ్ఛేదనం (రేనాడ్-పోర్రో ఆపరేషన్).

సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనలు

సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన సూచనలు సంపూర్ణ, సాపేక్ష, మిశ్రమ మరియు అరుదైనవిగా విభజించబడ్డాయి. సంపూర్ణ రీడింగులుగర్భం మరియు శిశుజననం యొక్క ఆ సమస్యలు పరిగణించబడతాయి, దీనిలో ఇతర డెలివరీ పద్ధతుల ఉపయోగం స్త్రీ జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది. అటువంటి పరిస్థితులలో సిజేరియన్ విభాగం అన్నింటినీ పరిగణనలోకి తీసుకోకుండానే నిర్వహించబడుతుంది అవసరమైన పరిస్థితులుమరియు వ్యతిరేకతలు.

సహజంగా ప్రసవించే అవకాశం ఉన్న క్లినికల్ పరిస్థితిలో పుట్టిన కాలువ, కానీ ఇది పెరినాటల్ మరణాల యొక్క అధిక ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, వారు శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన సాపేక్ష సూచనల గురించి మాట్లాడతారు.

విలీనం చేయబడిన రీడింగులు అనేక సేకరణలను మిళితం చేస్తాయి రోగలక్షణ పరిస్థితులు, ప్రతి ఒక్కటి వ్యక్తిగతంగా ఒక కారణం కాదు శస్త్రచికిత్స జోక్యం. చాలా అరుదుగా కనిపించే ఇటువంటి సూచనలు, మరణిస్తున్న మహిళపై సిజేరియన్ విభాగాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అదనంగా, తల్లి మరియు పిండం యొక్క పత్రాలతో సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనలు ఉన్నాయి.

I. తల్లి నుండి సూచనలు:

- శరీర నిర్మాణపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్ III మరియు IV డిగ్రీ సోనోరిటీ (p. వెరా<7см) и формы узкого таза, редко встречаются (косозмищенний, поперечнозвужений, воронкообразный, спондилолистичний, остеомалятичний, сужен екзостазамы и костными опухолями и др..)
- వైద్యపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్;
- సెంట్రల్ ప్లాసెంటా ప్రెవియా;
- వియాస్ నేచురాలిస్‌కు తక్షణ డెలివరీ కోసం తీవ్రమైన రక్తస్రావం మరియు పరిస్థితులు లేకపోవడంతో పాక్షిక ప్లాసెంటా ప్రెవియా;
- సాధారణంగా ఉన్న ప్లాసెంటా యొక్క అకాల నిర్లిప్తత మరియు న్యాచురాలిస్ ద్వారా తక్షణ డెలివరీ కోసం పరిస్థితులు లేకపోవడం;
- గర్భాశయం యొక్క చీలిక, ఇది నిండిన లేదా ప్రారంభమైంది;
- గర్భాశయంపై రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మచ్చలు;
- గర్భాశయం మీద మచ్చ యొక్క వైఫల్యం;
- కార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత గర్భాశయంపై మచ్చ;
- గర్భాశయ మరియు యోనిలో సికాట్రిషియల్ మార్పులు;
- వైద్య దిద్దుబాటుకు అనుకూలంగా లేని కార్మిక కార్యకలాపాల అసాధారణతలు
- గర్భాశయ, యోని మరియు వల్వా యొక్క తీవ్రమైన అనారోగ్య సిరలు;
- గర్భాశయం మరియు యోని యొక్క వైకల్యాలు;
- పెరినియం III డిగ్రీ మరియు పెరినియంపై ప్లాస్టిక్ సర్జరీ యొక్క చీలిక తర్వాత పరిస్థితి;
- జెనిటూరినరీ మరియు పేగు ఫిస్టులాస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత పరిస్థితులు;
- పిల్లల పుట్టుకతో జోక్యం చేసుకునే కటి అవయవాల కణితులు;
- గర్భాశయ క్యాన్సర్;
- ప్రీఎక్లంప్సియా యొక్క తీవ్రమైన రూపాల చికిత్స మరియు తక్షణ డెలివరీ యొక్క అసంభవం నుండి ప్రభావం లేకపోవడం;
- కటి మరియు వెన్నెముక యొక్క బాధాకరమైన గాయాలు;
- ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీ, మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా రెండవ దశ శ్రమను మినహాయించాల్సిన అవసరం గురించి నిపుణుడికి సంబంధించిన రికార్డు ఉంటే;

II. పిండం సూచనలు:

- పిండం హైపోక్సియా కోసం పరిస్థితులు లేనప్పుడు లక్ష్యం పరిశోధన పద్ధతుల ద్వారా నిర్ధారించబడింది
న్యాచురాలిస్ ద్వారా తక్షణ డెలివరీ;
- ఇతర ప్రసూతి పాథాలజీతో కలిపి 3700 గ్రా కంటే ఎక్కువ శరీర బరువుతో మరియు పెరినాటల్ ప్రమాదం యొక్క అధిక స్థాయితో పిండం యొక్క బ్రీచ్ ప్రదర్శన;
- బొడ్డు తాడు యొక్క పల్సేటింగ్ లూప్‌ల ప్రోలాప్స్
- అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహం తర్వాత పిండం యొక్క తప్పు స్థానం;
- హై స్ట్రెయిట్ స్టాండింగ్ స్వీప్ట్ సీమ్;
- పిండం తల యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్ చొప్పించడం (ముందు, ముందు ముఖం)
- పెరినాటల్ పాథాలజీ యొక్క అధిక ప్రమాదంతో వంధ్యత్వానికి చికిత్స;
- ఫలదీకరణం "ఇన్ విట్రో";
- సజీవ పిండంతో తల్లి యొక్క వేదన లేదా క్లినికల్ మరణం యొక్క స్థితి;
- బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్ మరియు పిండంతో బహుళ గర్భం.

సిజేరియన్ ద్వారా ప్రసవానికి వ్యతిరేకతలు:

- ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ మరియు జననేంద్రియ అంటువ్యాధులు;
- 12 గంటల కంటే ఎక్కువ శ్రమ వ్యవధి;
- నిర్జల కాలం యొక్క వ్యవధి 6 గంటల కంటే ఎక్కువ;
- యోని పరీక్షలు (3 కంటే ఎక్కువ);
- గర్భాశయంలోని పిండం మరణం.

ఆపరేషన్ కోసం షరతులు:

- ప్రత్యక్ష పండు;
- సంక్రమణ లేకపోవడం;
- ఆపరేషన్‌కు తల్లి సమ్మతి.

ఆపరేషన్ కోసం తయారీ అనేది ప్రసవానికి ముందు, లేదా ప్రసవ సమయంలో ప్రణాళికాబద్ధంగా నిర్వహించబడుతుందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రసవ సమయంలో, గర్భాశయం యొక్క దిగువ విభాగం బాగా వ్యక్తీకరించబడిందని గమనించాలి, ఇది ఆపరేషన్ను సులభతరం చేస్తుంది.

ఆపరేషన్ ప్రణాళికాబద్ధంగా జరిగితే, మీరు మొదట స్త్రీకి రక్త మార్పిడికి మరియు పుట్టబోయే బిడ్డను పునరుజ్జీవింపజేయడానికి అవసరమైన ప్రతిదాన్ని సిద్ధం చేయాలి. ఆపరేషన్ సందర్భంగా, వారు సాయంత్రం తీపి టీలో తేలికపాటి భోజనం (ద్రవ సూప్, తెల్ల రొట్టెతో ఉడకబెట్టిన పులుసు, గంజి) ఇస్తారు. ఒక ప్రక్షాళన ఎనిమా సాయంత్రం మరియు ఉదయం ఆపరేషన్ రోజున (ఆపరేషన్‌కు 2 గంటల ముందు) జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు 1.5-2 గంటల ముందు అమ్నియోటమీ నిర్వహిస్తారు. ఆపరేషన్ సందర్భంగా, రాత్రిపూట నిద్ర మాత్రలు ఇవ్వబడతాయి (లూమినల్, ఫినోబార్బిటల్ (0.65), పైపోల్ఫెన్ లేదా డైఫెన్హైడ్రామైన్ 0.03-0.05 గ్రా.

అత్యవసర సిజేరియన్ విషయంలో, పూర్తి కడుపుతో ఆపరేషన్ చేయడానికి ముందు, అది ఒక ట్యూబ్ ద్వారా ఖాళీ చేయబడుతుంది మరియు ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది (వ్యతిరేకతలు లేనప్పుడు: రక్తస్రావం, ఎక్లాంప్సియా, గర్భాశయ శరీరం యొక్క చీలిక మొదలైనవి). శ్వాసకోశంలోని విషయాలు (మెండెల్సోన్ సిండ్రోమ్). ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై ఉన్న కాథెటర్ ద్వారా మూత్రం తొలగించబడుతుంది.

న్యూరోలెప్టిక్ మరియు అనాల్జేసిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి నైట్రస్ ఆక్సైడ్‌తో ఎండోట్రాకియల్ అనస్థీషియాను అనస్థీషియా యొక్క సముచిత పద్ధతి.

ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రంలో, సిజేరియన్ విభాగం తరచుగా గర్భాశయం యొక్క దిగువ విభాగంలో విలోమ కోతతో ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఈ పద్ధతి తక్కువ సంఖ్యలో సమస్యలను ఇస్తుంది. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి సిజేరియన్ విభాగాన్ని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, తక్కువ రక్త నష్టం ఉంది, గాయం యొక్క అంచులను చొప్పించడం మరియు వాటిని కలిసి కుట్టడం సులభం. కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ సమర్థించబడదు, ముఖ్యంగా పెద్ద పిండం సమక్షంలో, దానిని తొలగించడం కష్టంగా ఉన్నప్పుడు మరియు గర్భాశయం యొక్క పక్కటెముకలకు కోత యొక్క అంచుల పరివర్తన మరియు గర్భాశయ ధమనులకు గాయం అవుతుంది.

క్రాస్ సెక్షన్ యొక్క దిగువ విభాగంలో ఆపరేషన్ టెక్నిక్.

పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క కోత దిగువ మధ్యస్థ లేదా ఎగువ మధ్యస్థ లాపరోటమీ లేదా Pfannenstiel ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. మొదటి రెండు శవపరీక్షలు అత్యవసర సందర్భాలలో సిఫార్సు చేయబడతాయి. ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగాన్ని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, Pfannenstiel యాక్సెస్ సాధ్యమవుతుంది.

గర్భిణీ గర్భాశయం శస్త్రచికిత్స గాయంలోకి తీసుకోబడుతుంది. అనేక స్టెరైల్ నేప్కిన్లు ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశపెడతారు, దీని వెలుపలి ముగింపు బయటి నార బిగింపులతో జతచేయబడుతుంది. గర్భాశయ మడత మూత్రాశయం దిగువన 2 సెం.మీ పైన విడదీయబడింది మరియు పైకి క్రిందికి నిర్మొహమాటంగా వేరు చేయబడుతుంది. ఒక స్కాల్పెల్తో గర్భాశయం యొక్క ముందు గోడపై, ఒక రేఖాంశ కోత 1-2 సెం.మీ పొడవుతో తయారు చేయబడుతుంది, ఆపై మూర్ఖంగా లేదా కత్తెర సహాయంతో వారు దానిని 12 సెం.మీ వరకు కొనసాగిస్తారు. అమ్నియోటిక్ పొరలు గాయం ద్వారా నలిగిపోతాయి మరియు పిండం తల యొక్క దిగువ స్తంభంపై ఉంచిన చేతితో తొలగించబడుతుంది. బొడ్డు తాడు రెండు బిగింపుల మధ్య కత్తిరించబడుతుంది. చిన్నారిని మంత్రసానికి అప్పగిస్తారు. ప్లాసెంటా దాని స్వంతదానిపై వేరు చేయకపోతే, మాన్యువల్ విభజన మరియు మావిని తొలగించడం జరుగుతుంది. ఆ తరువాత, గర్భాశయ కుహరం యొక్క నియంత్రణ ఆడిట్ క్యూరెట్‌తో నిర్వహించబడుతుంది మరియు పొరలలో గాయం అంచుల నుండి ప్రారంభించి కుట్లు వర్తించబడతాయి:

1) ఒకదానికొకటి 0.5-0.6 సెంటీమీటర్ల దూరంలో 10-12 మొత్తంలో కండరాల-కండరాల కుట్లు;
2) వాటిలో మొదటి వరుస యొక్క సీమ్స్ యొక్క ఇమ్మర్షన్తో కండర-సీరస్;
3) పెరిటోనియం యొక్క రెండు అంచులను కలుపుతూ క్యాట్‌గట్ ట్రాన్స్‌వర్స్ సీరస్-సీరస్ కుట్టు.

అన్ని సాధనాలు, నేప్కిన్లు ఉదర కుహరం నుండి తీసుకోబడతాయి, ఆ తర్వాత గోడ పొరలుగా కుట్టినది
బొడ్డు.

ఆపరేషన్ యొక్క ప్రధాన దశలు:
1. పూర్వ ఉదర గోడ మరియు పెరిటోనియం తెరవడం.
2. గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగాన్ని తెరవడం 2 సెంటీమీటర్ల వెసికోటరిన్ మడత క్రింద.
3. గర్భాశయ కుహరం నుండి పిండం యొక్క తొలగింపు.
4. చేతితో చెత్తను తొలగించడం మరియు క్యూరెట్‌తో గర్భాశయ కుహరం యొక్క పునర్విమర్శ.
5. గర్భాశయాన్ని కుట్టడం.
6. వెసికోటరిన్ మడత కారణంగా పెరిటోనైజేషన్.
7. ఉదర కుహరం యొక్క పునర్విమర్శ.
8. పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క కుట్టడం.

క్లాసికల్ (కార్పోరల్) సిజేరియన్ విభాగం యొక్క సాంకేతికత.

ముందస్తు గర్భం విషయంలో, అకాల పిండాన్ని జాగ్రత్తగా తొలగించడానికి, ఇస్త్మిక్-కార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం సిఫార్సు చేయబడింది, దీనిలో విలోమ విచ్ఛేదనం, విడదీయడం మరియు వెసికౌటెరిన్ మడత యొక్క అద్దాల సహాయంతో ఉపసంహరణ తర్వాత, గర్భాశయం దిగువ భాగంలో విస్తరిస్తుంది. రేఖాంశ కోతతో సెగ్మెంట్, ఇది 10-12 సెం.మీ వరకు కొనసాగుతుంది. సర్జన్ యొక్క తదుపరి చర్యలు మరియు గర్భాశయం యొక్క గాయాన్ని కుట్టడం యొక్క పద్ధతి గతంలో ఇచ్చిన ఆపరేషన్ మాదిరిగానే ఉంటాయి.

కార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రంలో తక్కువ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది దిగువ విభాగానికి యాక్సెస్ లేనప్పుడు లేదా దిగువ సెగ్మెంట్ ఇంకా ఏర్పడనప్పుడు, దిగువ విభాగంలో తీవ్రమైన అనారోగ్య సిరలతో, ప్రదర్శన, తక్కువ అటాచ్మెంట్ లేదా సాధారణంగా ఉన్న ప్లాసెంటా యొక్క పూర్తి నిర్లిప్తతతో అలాగే ఇంతకు ముందు నిర్వహించిన కార్పోరల్ సిజేరియన్ తర్వాత గర్భాశయంపై మచ్చ ఉండటం.

పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ పొరలలో ఉదరం యొక్క తెల్లని రేఖ వెంట విడదీయబడింది. కోత ప్యూబిస్ పైన మొదలై నాభికి దారి తీస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క ముందు ఉపరితలం ఉదర కుహరం నుండి నేప్కిన్లతో కంచె వేయబడుతుంది, తద్వారా అమ్నియోటిక్ ద్రవం దానిలోకి రాదు. గర్భాశయం యొక్క ముందు గోడపై, 12 సెంటీమీటర్ల పొడవున్న రేఖాంశ కోత చేయబడుతుంది మరియు పిండం దాని ద్వారా కాలు లేదా తల ద్వారా తొలగించబడుతుంది, ఇది చేతితో పట్టుకోవడం.

బొడ్డు తాడు రెండు బిగింపుల మధ్య కత్తిరించబడుతుంది.చిన్నారిని మంత్రసానికి అప్పగిస్తారు. ఆ తరువాత, లిట్టర్ తొలగించబడుతుంది, గర్భాశయ కుహరం చేతితో లేదా క్యూరెట్‌తో తనిఖీ చేయబడుతుంది, గర్భాశయ గోడ పొరలలో (కండరాల-కండరాల, సీరస్-కండరాల మరియు సీరస్-సీరస్ కుట్లు) కుట్టినది. అన్ని సాధనాలు మరియు నేప్‌కిన్‌లు తీసివేయబడతాయి మరియు పొత్తికడుపు గోడ పొరలుగా కుట్టినది.

అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహంతో (10-12 గంటల కంటే ఎక్కువ), అనేక యోని పరీక్షల తర్వాత మరియు సంక్రమణ ముప్పు లేదా దాని వ్యక్తీకరణలతో, మోరోజోవ్ పద్ధతి ప్రకారం ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ లేదా తాత్కాలిక సిజేరియన్ విభాగం చేయడం మంచిది. స్మిత్ ప్రకారం ఉదర కుహరం యొక్క పరిమితి.

స్మిత్ టెక్నిక్.

పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ తెరవడం Pfannenstiel (విలోమ కోత) ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది లేదా తక్కువ మధ్యస్థ లాపరోటమీని నిర్వహిస్తారు. పెరిటోనియం మూత్రాశయం దిగువన 2 సెం.మీ. vesicouterine మడత మూత్రాశయం పైన 1-2 సెం.మీ విడదీయబడింది, దాని ఆకులు క్రిందికి మరియు పైకి వేరు చేయబడతాయి, ఇది గర్భాశయం యొక్క దిగువ విభాగంలో (5-6 సెం.మీ ఎత్తులో) తొలగించబడింది. వెసికోటరిన్ మడత యొక్క అంచులు పై నుండి మరియు దిగువ నుండి ప్యారిటల్ పెరిటోనియంకు కుట్టబడి ఉంటాయి మరియు మూత్రాశయం, స్థిర పెరిటోనియల్ మడతతో కలిసి క్రిందికి లాగబడుతుంది. గర్భాశయ కుహరాన్ని తెరవడానికి సెమిలూనార్ కోత చేయబడుతుంది. తర్వాత సాధారణ సిజేరియన్‌ మాదిరిగానే ఆపరేషన్‌ చేస్తారు.
పృష్ఠ సిజేరియన్ విభాగం యొక్క సాంకేతికత.

14-15 సెంటీమీటర్ల కోతతో Pfannstiel పద్ధతి ప్రకారం లాపరోటమీ. తరువాత, రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాలు స్తరీకరించబడతాయి మరియు పిరమిడ్ కండరాలు కత్తెరతో విడదీయబడతాయి. కండరాలు (ముఖ్యంగా దారితీసినవి) ప్రక్కను వేరుగా మరియు పెరిటోనియల్ కణజాలం నుండి వేరు చేసి, త్రిభుజాన్ని బహిర్గతం చేస్తాయి: వెలుపల - గర్భాశయం యొక్క కుడి వైపు, లోపలి నుండి - పార్శ్వ వెసిక్యులర్ మడత, పై నుండి - ప్యారిటల్ పెరిటోనియం యొక్క మడత. తరువాత, త్రిభుజం యొక్క ప్రాంతంలో ఫైబర్ ఒలిచివేయబడుతుంది, మూత్రాశయం వేరు చేయబడుతుంది మరియు గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగం బహిర్గతమయ్యే వరకు కుడి వైపుకు తరలించబడుతుంది. దిగువ విభాగంలో, 3-4 సెంటీమీటర్ల పొడవు గల విలోమ కోత తయారు చేయబడుతుంది, ఇది తల పరిమాణం వరకు మొద్దుబారిపోతుంది. బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్‌లో పిండం తల ద్వారా లేదా కాళ్ల ద్వారా తొలగించబడుతుంది. లిట్టర్ వేరుచేయబడింది, మూత్రాశయం మరియు మూత్ర నాళాల సమగ్రతను తనిఖీ చేస్తారు, గర్భాశయం యొక్క గోడలు కుట్టినవి, పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క గాయం పొరలలో కుట్టినది.

Reyno-Porro శస్త్రచికిత్స అనేది గర్భాశయం యొక్క సుప్రవాజినల్ విచ్ఛేదనంతో కూడిన సిజేరియన్ విభాగం. 1876లో, G.E. రీన్ ప్రయోగాత్మకంగా నిరూపించాడు, మరియు E. పోర్రో గర్భాశయం యొక్క తొలగింపుతో కలిపి సిజేరియన్‌ను నిర్వహించాడు (ఆపరేషన్ ప్రసవానంతర అంటు వ్యాధి అభివృద్ధిని నిరోధించవలసి వచ్చింది). ప్రస్తుతం, ఈ ఆపరేషన్ చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది.

దాని అమలు కోసం సూచనలు:

- గర్భాశయ కుహరం యొక్క సంక్రమణ;
- జననేంద్రియ ఉపకరణం యొక్క పూర్తి అట్రేసియా (లోచియాను హరించడం అసంభవం)
- గర్భాశయ క్యాన్సర్ కేసులు;
- సాంప్రదాయ పద్ధతుల ద్వారా ఆపలేని అటోనిక్ రక్తస్రావం;
- మావి యొక్క నిజమైన పెరుగుదల;
- గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం నిర్వహణ:

ఆపరేషన్ ముగింపులో, తక్షణమే 2 గంటలు తక్కువ పొత్తికడుపులో చల్లని మరియు బరువును వర్తిస్తాయి;

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో హైపోటోనిక్ రక్తస్రావం నివారించడానికి, 1 ml (5 యూనిట్లు) ఆక్సిటోసిన్ లేదా 0.02% యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ - 400 ml 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 1 ml మిథైలెర్గోమెట్రిన్ 30-40 నిమిషాలు సూచించబడుతుంది;

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, మూత్రాశయం మరియు ప్రేగుల పనితీరు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించబడుతుంది (ప్రతి 6 గంటలకు కాథెటరైజేషన్, పొటాషియం స్థాయిల సాధారణీకరణ, ప్రోజెరిన్)

థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలను నివారించడానికి, దిగువ అంత్య భాగాల కట్టు మరియు సూచనల ప్రకారం ప్రతిస్కందకాల వాడకం సూచించబడుతుంది;

రోగి మొదటి రోజు చివరిలో పెరగడానికి, రెండవ రోజు నడవడానికి అనుమతించబడతాడు; కొన్ని గంటల తర్వాత వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు తల్లిపాలను; ప్రసూతి వార్డ్ నుండి ఉత్సర్గ ఆపరేషన్ తర్వాత 11-12 వ రోజున నిర్వహించబడుతుంది;

ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, గర్భాశయంపై మచ్చ ఉన్న మహిళలందరూ యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లోని డిస్పెన్సరీలో నమోదు చేసుకోవాలి;

ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలో, గర్భనిరోధకం తప్పనిసరి:ఆపరేషన్ యొక్క సంక్లిష్టమైన కోర్సు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం మరియు సాధారణ ఋతు చక్రం యొక్క పరిస్థితులలో, గర్భాశయ గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం సూచించబడుతుంది, ఇతర సందర్భాల్లో, సింథటిక్ ప్రొజెస్టిన్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి;

శస్త్రచికిత్స అనంతర గర్భాశయ మచ్చ యొక్క అంచనాను పరిగణనలోకి తీసుకొని తదుపరి గర్భధారణ సమయం నిర్ణయించబడుతుంది, కానీ శస్త్రచికిత్స తేదీ నుండి 2 సంవత్సరాల కంటే ముందు కాదు;

తదుపరి గర్భం యొక్క సాధారణ కోర్సులో అల్ట్రాసౌండ్ తప్పనిసరిగా కనీసం 3 సార్లు నిర్వహించబడాలి (నమోదు చేసేటప్పుడు, గర్భం యొక్క 24-28 వారాల వ్యవధిలో మరియు 34-37 వారాల వ్యవధిలో);

డెలివరీ కోసం సిద్ధం చేయడానికి ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆసుపత్రిలో చేరడం 36-37 వారాలలో సూచించబడుతుంది; గర్భం యొక్క 38-39 వారాలలో ఆపరేషన్ చేయబడిన గర్భాశయంతో మహిళల డెలివరీ చేయాలి;

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రకారం, రష్యాలో 13% మంది పిల్లలు సిజేరియన్ ద్వారా జన్మించారు, మరియు ఈ సంఖ్య ప్రతి సంవత్సరం పెరుగుతోంది. ఇప్పుడు, శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో ప్రసవం వైద్య కారణాల కోసం మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది - కొంతమంది మహిళలు తమను తాము డెలివరీ చేసే పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు. సిజేరియన్ సమయంలో శరీరానికి ఏమి జరుగుతుంది? బాధ పడుతుందా? శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు ఏమిటి? సిజేరియన్ కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలి? సహజ ప్రసవం కంటే ఈ డెలివరీ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటి? సిజేరియన్ విభాగం యొక్క ప్రతికూలతలు ఏమిటి? అటువంటి ప్రసవం తర్వాత పునరావాసం ఎంతకాలం పడుతుంది?

ఏ సందర్భాలలో ఆపరేషన్ అవసరం?

సిజేరియన్ విభాగం ప్రణాళిక ప్రకారం లేదా అత్యవసరంగా నిర్వహించబడుతుంది. సూచనల ప్రకారం లేదా గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క అభ్యర్థన మేరకు ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగం సూచించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, వైద్య సూచనలు లేకుండా, పెరినాటల్ కేంద్రాలు మరియు ప్రసూతి ఆసుపత్రులు సిజేరియన్ డెలివరీలను నిర్వహించడానికి నిరాకరిస్తాయి, అందుకే చాలా మంది రష్యన్ మహిళలు బెలారస్‌లో శస్త్రచికిత్స చేయడానికి బయలుదేరారు.

స్త్రీ తనంతట తానుగా జన్మనివ్వలేకపోతే లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరమయ్యే సమస్యలు తలెత్తితే (పిండం హైపోక్సియా, ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్) ప్రసవ సమయంలో అత్యవసర CS నిర్వహించాలనే నిర్ణయం ఇప్పటికే తీసుకోబడింది. సిజేరియన్ కోసం తయారీ, ఇది అత్యవసరమైతే, నిర్వహించబడదు.

ఆపరేషన్ కోసం ఆధారాలు సంపూర్ణమైనవి మరియు సాపేక్షమైనవి. సంపూర్ణ నిపుణులు వీటిని కలిగి ఉన్నారు:

• ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క ఇరుకైన పొత్తికడుపు. కటి ఎముకలు తగినంత వెడల్పుగా లేకుంటే, శిశువు తల పుట్టిన కాలువ గుండా వెళ్ళదు.
• కటి ఎముకల నిర్మాణంలో పాథాలజీలు.
• అండాశయాల కణితి.
• గర్భాశయం యొక్క మైయోమా.
• తీవ్రమైన జెస్టోసిస్.
• బలహీనమైన కార్మిక కార్యకలాపాలు.
• ప్లాసెంటా యొక్క ప్రారంభ నిర్లిప్తత.
• గర్భాశయంపై మచ్చలు మరియు కుట్లు. ప్రసవ సమయంలో, ఇంకా నయం చేయని గాయాలు చెదరగొట్టవచ్చు, ఇది కండరాల అవయవం యొక్క కణజాలాల చీలికకు దారి తీస్తుంది.

సాపేక్ష సూచనల సమక్షంలో, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి స్వయంగా జన్మనివ్వడానికి అవకాశం ఉంది, అయినప్పటికీ, సహజ ప్రసవం ఆమె ఆరోగ్యానికి హాని కలిగిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్‌ను సూచించే ముందు వైద్యులు అన్ని ప్రమాదాలను ముందుగానే చూడాలి. సిజేరియన్ కోసం సంబంధిత సూచనలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• గర్భిణీ స్త్రీలలో దృష్టి సమస్యలు. ఒక స్త్రీ నెట్టివేసినప్పుడు, కళ్ళపై లోడ్ పెరుగుతుంది. అదే కారణంతో, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ పుట్టిన తేదీకి ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ ముందు కంటి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నట్లయితే, మీ స్వంతంగా జన్మనివ్వడం సిఫారసు చేయబడలేదు.
• మూత్రపిండాల వ్యాధులు.
• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం.
• ఆంకాలజీ.
• హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు.
• తల్లిలో లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులు.
• పునరావృతమయ్యే జననాలు, మొదటివి సంక్లిష్టతలతో ఉన్నాయని అందించబడింది.

ఏదైనా వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయా?

ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ సిజేరియన్ చేయలేని వ్యతిరేకతలు లేవు. ఒక మహిళ ప్రాణాలకు ముప్పు కలిగితే, ఎలాగైనా సిజేరియన్ విభాగం సూచించబడుతుంది. అన్ని వ్యతిరేకతలు ప్రధానంగా ప్రసవ తర్వాత ప్యూరెంట్-సెప్టిక్ ప్రక్రియ ప్రారంభమయ్యే ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. రోగి కటి అవయవాలు మరియు దిగువ జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క శోథ వ్యాధులను ఎదుర్కొన్నట్లయితే మరియు పిండం యొక్క సంక్రమణ యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉన్నట్లయితే సిజేరియన్ విభాగం తిరస్కరించబడవచ్చు.

తాపజనక ప్రక్రియతో సంబంధం ఉన్న సమస్యల అభివృద్ధికి కారణమయ్యే కారకాలు:

• ప్రసవం ఒక రోజు కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది;
• దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల యొక్క తీవ్రమైన రూపం - SARS, ఇన్ఫ్లుఎంజా, పైలోనెఫ్రిటిస్, మొదలైనవి;
• అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహం నుండి పిల్లల పుట్టుక వరకు సుదీర్ఘ కాలం (12 గంటల కంటే ఎక్కువ);
• ప్రసవానికి 5 కంటే ఎక్కువ యోని పరీక్షలు;
• గర్భం యొక్క 33 వ వారం ముందు డెలివరీ;
• గర్భం లోపల పిండం మరణం.

సాంకేతికత

శస్త్రచికిత్సతో ప్రసవ సమయంలో, సర్జన్ ప్యూబిస్ పైన ఉన్న పూర్వ పొత్తికడుపు గోడను, తరువాత గర్భాశయం యొక్క గోడను కట్ చేస్తాడు. కోత ఎక్కడ మరియు ఎలా చేయబడుతుంది అనేది డాక్టర్ యొక్క అర్హతలు మరియు ఆపరేషన్ రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మూడు పద్ధతులు ఉన్నాయి: క్లాసికల్, ఇస్త్మికోకార్పోరల్ మరియు ప్ఫన్నెన్‌స్టీల్.

కార్పోరల్ (క్లాసిక్) సిజేరియన్ విభాగం యొక్క సాంకేతికత

కార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం క్రింది సూచనల సమక్షంలో మాత్రమే సూచించబడుతుంది:

• అంటుకునే వ్యాధి;
• అనారోగ్య సిరలు;
• ప్రసవ తర్వాత గర్భాశయం యొక్క తొలగింపు;
• గర్భాశయంపై సన్నగా లేదా సవరించిన మచ్చలు;
• పిండం యొక్క ప్రీమెచ్యూరిటీ (33 వారాల వరకు);
• సియామీ కవలలు;
• పిండాన్ని రక్షించడం సాధ్యమైతే స్త్రీ జీవితానికి ముప్పు ఉంది;
• శరీరం యొక్క నిలువు అక్షానికి సంబంధించి 90 డిగ్రీల కోణంలో పిండం యొక్క స్థానం.

శాస్త్రీయ పద్ధతి ప్రకారం, తక్కువ మధ్యస్థ లాపరోటమీని ఉపయోగించి పిల్లలకి ప్రాప్యత పొందబడుతుంది. గర్భాశయం వెంట, సరిగ్గా మధ్యలో ఒక కోత చేయబడుతుంది. గర్భాశయ కుహరం చాలా త్వరగా కత్తిరించబడుతుంది - నెమ్మదిగా కత్తిరించినట్లయితే, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ చాలా రక్తాన్ని కోల్పోతుంది. పిండం మూత్రాశయం స్కాల్పెల్‌తో లేదా మానవీయంగా తెరవబడుతుంది, అప్పుడు పిండం దాని నుండి తీసివేయబడుతుంది మరియు బొడ్డు తాడు బిగించబడుతుంది. ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి, స్త్రీకి ఆక్సిటోసిన్ ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా ఇవ్వబడుతుంది. చీము-శోథ ప్రక్రియలను నివారించడానికి, యాంటీబయాటిక్స్ ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి.

బాటమ్ సిజేరియన్ అనేది ఒక రకమైన కార్పోరల్. ఈ రకమైన సిజేరియన్ విభాగంతో, పిండానికి ప్రవేశం గర్భాశయం దిగువన అందించబడుతుంది.

కుట్లు వర్తించబడతాయి, కోత అంచు నుండి 1 సెం.మీ.. గర్భాశయం యొక్క ప్రతి పొర విడిగా కుట్టినది. కుట్టు వేసిన వెంటనే పొత్తికడుపు అవయవాలను మళ్లీ పరీక్షించి పొత్తికడుపులో కుట్టుపని చేస్తారు.

వివిధ రకాల KKS - ఇస్త్మికోకార్పోరల్ విభాగం

ప్రసూతి వైద్యుడు పెరిటోనియం యొక్క మడతను కత్తిరించి మూత్రాశయాన్ని క్రిందికి నెట్టడం ద్వారా ఇస్త్మికోకార్పోరల్ సిజేరియన్ సెక్షన్ క్లాసికల్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇస్త్మికోకార్పోరల్ సిజేరియన్ తర్వాత, మూత్రాశయం పైన చర్మంపై 12 సెం.మీ పొడవు మచ్చ ఉంటుంది.లేకపోతే, ఈ ప్రక్రియ పూర్తిగా కార్పోరల్ సిజేరియన్‌ను పోలి ఉంటుంది.

ఆపరేషన్ Pfannenstiel

Pfannenstiel పద్ధతి ప్రకారం, ఉదర గోడ జఘన సింఫిసిస్ (యోని ప్రవేశ ద్వారం పైన ఉన్న కటి ఎముకల కనెక్షన్) పైన 3 సెంటీమీటర్ల సుప్రపుబిక్ లైన్ వెంట కత్తిరించబడుతుంది. ఈ పద్ధతి సాంప్రదాయ పద్ధతి కంటే ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే దాని తర్వాత తక్కువ సమస్యలు మరియు తక్కువ రికవరీ కాలం ఉన్నాయి. ఈ విధానంతో సీమ్ క్లాసిక్ కంటే తక్కువగా గుర్తించదగినది.

ఆసుపత్రిలో ప్రసవంలో ఉన్న మహిళను సిద్ధం చేస్తోంది

ఒక సిజేరియన్ విభాగానికి ముందు, అది ప్రణాళిక చేయబడినట్లయితే, స్త్రీ ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో పూర్తి పరీక్షకు లోనవుతుంది. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలు చికిత్సకుడు మరియు ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ చేత పరీక్షించబడతారు. గర్భిణీ స్త్రీలకు కూడా ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ అవసరం. CS కోసం సూచనలుగా మారిన వ్యాధులు వీలైతే, నయం చేయాలి. ఇది రక్తహీనత వంటి సూచనలతో సంబంధం ఉన్న పరిస్థితులను కలిగి ఉంటుంది. గర్భధారణ సమయంలో ఇనుము లోపం తరచుగా ప్రోటీన్ లేకపోవడంతో కూడి ఉంటుంది, కాబట్టి రక్తహీనత ప్రోటీన్ సమ్మేళనాలను కలిగి ఉన్న మందులతో చికిత్స పొందుతుంది. రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిర్ధారించుకోండి.

పుట్టిన రోజు సందర్భంగా, అనస్థీషియాలజిస్ట్ గర్భిణీ స్త్రీని పరీక్షించి, ఆమెకు నొప్పి నివారణకు సురక్షితమైన పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు. ముందస్తు తయారీ కారణంగా, ఎలక్టివ్ CS ప్రమాదాలు అత్యవసర CS కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటాయి.

అనస్థీషియా రకాలు

శిశుజననం యొక్క పరిగణించబడిన పద్ధతి శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో ఉంటుంది, కాబట్టి అనస్థీషియా లేకుండా డెలివరీ జరగదు. సిజేరియన్ విభాగానికి ఉపయోగించే అనస్థీషియా రకాలు చర్య మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ యొక్క మెకానిజంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి - అనాల్జేసిక్‌ను సిరలోకి (జనరల్ అనస్థీషియా) లేదా వెన్నుపాములోకి (ఎపిడ్యూరల్ మరియు స్పైనల్ అనస్థీషియా) ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు.

ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా

సిజేరియన్‌కు ముందు, వెన్నెముక నరాలు ఉన్న కటి వెన్నెముకలో కాథెటర్ ఉంచబడుతుంది. ఫలితంగా, కటి ప్రాంతంలో నొప్పి మందగిస్తుంది, అయితే ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ స్పృహలో ఉంటుంది, అంటే ఆమె ఆపరేషన్ యొక్క పురోగతిని అనుసరించవచ్చు. నొప్పి ఉపశమనం యొక్క ఈ పద్ధతి బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా మరియు గుండె సమస్యలతో బాధపడుతున్న మహిళలకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా రక్తం గడ్డకట్టడం, మత్తుమందుకు అలెర్జీలు మరియు వెన్నెముక యొక్క వక్రత ఉల్లంఘనలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

వెన్నెముక అనస్థీషియా

వెన్నెముక అనస్థీషియా అనేది ఒక రకమైన ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా, దీనిలో మందు వెన్నెముక పొరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా కంటే సన్నగా ఉండే సూది, ఎముక మజ్జకు నష్టం జరగకుండా 2వ మరియు 3వ లేదా 3వ మరియు 4వ వెన్నుపూసల మధ్య చొప్పించబడుతుంది. వెన్నెముక అనస్థీషియాకు తక్కువ మొత్తంలో మత్తుమందు అవసరమవుతుంది, అంతేకాకుండా, సూది యొక్క ఖచ్చితమైన చొప్పించడం వలన సంక్లిష్టతలకు సంభావ్యత తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ప్రభావం త్వరగా సంభవిస్తుంది. అయినప్పటికీ, అనస్థీషియా ఎక్కువ కాలం ఉండదు - పరిపాలన యొక్క క్షణం నుండి రెండు గంటల కంటే ఎక్కువ కాదు.

సాధారణ అనస్థీషియా

నవజాత శిశువులో CNS పాథాలజీల రూపంలో సాధ్యమయ్యే పరిణామాలు మరియు హైపోక్సియా ప్రమాదం కారణంగా సిజేరియన్ విభాగానికి సాధారణ అనస్థీషియా ఇప్పుడు చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక మహిళకు మత్తుమందు ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది, ఆ తర్వాత ఆమె నిద్రపోతుంది, ఆక్సిజన్ ట్యూబ్ ఆమె శ్వాసనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది. సాధారణ అనస్థీషియా ఊబకాయం, పిండం ప్రదర్శన, అత్యవసర CS లేదా తల్లి వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉంటే సూచించబడుతుంది.

క్రమం

ఆపరేషన్ దశల్లో జరుగుతుంది. విధానం క్రింది విధంగా ఉంది:

1. రోగి పెరిటోనియం యొక్క గోడను కత్తిరించాడు. ఈ ప్రక్రియను లాపరోటమీ అంటారు. వివిధ రకాలైన సిజేరియన్ విభాగం లాపరోటమీకి వివిధ విధానాలను సూచిస్తుంది. దిగువ మధ్యస్థ లాపరోటమీతో, కోత పొత్తికడుపు యొక్క తెల్లని గీతతో పాటు నాభికి 4 సెం.మీ దిగువన చేయబడుతుంది మరియు ప్యూబిస్ పైన కొద్దిగా ముగుస్తుంది. Pfannenstiel కోత suprapubic చర్మం మడత పాటు చేయబడుతుంది, దాని పొడవు సుమారు 15 సెం.మీ. జోయెల్-కోహెన్ పద్ధతి ప్రకారం లాపరోటమీ ఎలా జరుగుతుంది? మొదట, కటి ఎముకల యొక్క ఎత్తైన స్థానానికి దిగువన 2.5-3 సెం.మీ దిగువన ఉపరితల విలోమ కోత చేయబడుతుంది. అప్పుడు కోత సబ్కటానియస్ కొవ్వుకు లోతుగా ఉంటుంది, పొత్తికడుపు యొక్క తెల్లని గీత విడదీయబడుతుంది మరియు ఉదర కండరాలు వైపులా పెంచబడతాయి. తరువాతి పద్ధతి వేగంగా ఉంటుంది, Pfannenstiel లాపరోటమీతో పోలిస్తే రక్త నష్టం తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ కోత మచ్చ తక్కువ సౌందర్యంగా కనిపిస్తుంది.
2. పిండంలోకి ప్రవేశించడానికి స్త్రీ గర్భాశయం తెరిచి ఉంటుంది. క్లాసికల్ టెక్నిక్ ప్రకారం, గర్భాశయం యొక్క పూర్వ గోడ మధ్యభాగంలో, ఒక గర్భాశయ కోణం నుండి మరొకదానికి లేదా గర్భాశయం దిగువన (దిగువ CS) కోత చేయబడుతుంది. కొన్నిసార్లు గర్భాశయం దిగువన కత్తిరించబడుతుంది - పునరుత్పత్తి అవయవం యొక్క శరీరం గర్భాశయంలోకి వెళ్ళే ప్రదేశం.
3. పండు బయటకు తీయబడుతుంది. పిల్లవాడు తలపైకి పడుకుంటే, అతను కాలు లేదా ఇంగువినల్ మడత ద్వారా బయటకు తీయబడతాడు; అంతటా ఉంటే - దిగువ కాలు కోసం. అప్పుడు బొడ్డు తాడు బిగించి, మావి మానవీయంగా తొలగించబడుతుంది.
4. సర్జన్లు గర్భాశయాన్ని కుట్టారు. కోతకు ఒకటి (కండరాల-కండరాల) లేదా రెండు (కండరాల-కండరాల మరియు శ్లేష్మ-కండరాల) వరుసల కుట్లు వర్తించబడతాయి.
5. చివరగా, ఉదర గోడ రెండు దశల్లో కుట్టినది. అపోనెరోసిస్ నిరంతర కుట్టుతో కుట్టినది. చర్మం కాస్మెటిక్ కుట్టు లేదా మెటల్ ప్లేట్లతో కుట్టినది.

ఆపరేషన్ యొక్క వీడియో క్రింద ఉంది.

రికవరీ కాలం

CS తర్వాత మొదటి 24 గంటలు, మహిళ డ్రాపర్స్ కింద ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఉంటుంది. రెండవ రోజు, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని వార్డుకు బదిలీ చేస్తారు. అప్పటి నుండి, ఆమె తనంతట తానుగా లేచి తిరగడానికి, వండడానికి మరియు తినడానికి అనుమతించబడుతుంది. 3 వ రోజు, ఒక స్త్రీ కూర్చోవచ్చు.

ఆపరేషన్ తర్వాత రోజులో, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ నీరు మాత్రమే తాగవచ్చు. రెండవ రోజు నుండి, మలబద్ధకం కలిగించని ఆహారాలను ఆహారంలో ప్రవేశపెట్టవచ్చు. అటువంటి ఉత్పత్తుల జాబితా కోసం మీరు మీ వైద్యుడిని అడగవచ్చు.

మహిళల్లో ఋతు చక్రం ఎక్కువ కాలం కోలుకుంటుంది. తల్లి బిడ్డకు పాలు ఇవ్వకపోతే, దాదాపు 3 నెలల తర్వాత ఋతుస్రావం తిరిగి వస్తుంది. లేకపోతే, చక్రం పునరుద్ధరించడానికి సుమారు ఆరు నెలలు పట్టవచ్చు. మొదటి 1.5-2 నెలలు, లోచియాను విడుదల చేయవచ్చు - ప్లాసెంటల్ అవశేషాలు, ఇచోర్, శ్లేష్మ పొర యొక్క భాగాలు మరియు రక్తం యొక్క మిశ్రమం.

సీమ్ తప్పనిసరిగా యాంటిసెప్టిక్స్తో చికిత్స చేయాలి మరియు కట్టు క్రమం తప్పకుండా మార్చబడుతుంది. చర్మంపై మచ్చ ఉన్న ప్రదేశాన్ని తడి చేయకుండా మీరు కడగాలి. ఇందుకోసం ముందుగానే సిద్ధం చేసుకుని ఇంట్లోనే ప్రాక్టీస్ చేయడం మంచిది. కొలనుకు వెళ్లడం అసాధ్యం మరియు రిజర్వాయర్లలో ఈత కొట్టడం కూడా అసాధ్యం - మీరు సంక్రమణను తీసుకురావచ్చు. సీమ్ బిగించినప్పుడు (దీనికి 3-4 వారాలు పడుతుంది), కడుపు బాధించవచ్చు.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా, సున్నితమైన డెలివరీ పట్ల స్పష్టమైన ధోరణి ఉంది, ఇది తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. దీన్ని సాధించడంలో సహాయపడే సాధనం సిజేరియన్ విభాగం (CS). అనస్థీషియా యొక్క ఆధునిక పద్ధతులను విస్తృతంగా ఉపయోగించడం ఒక ముఖ్యమైన విజయం.

ఈ జోక్యం యొక్క ప్రధాన ప్రతికూలత 5-20 సార్లు ప్రసవానంతర ఇన్ఫెక్షియస్ సమస్యల ఫ్రీక్వెన్సీలో పెరుగుదల. అయినప్పటికీ, తగినంత యాంటీబయాటిక్ థెరపీ వారి సంభవించే సంభావ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. అయినప్పటికీ, సిజేరియన్ ఎప్పుడు చేస్తారు మరియు ఫిజియోలాజికల్ డెలివరీ ఎప్పుడు ఆమోదయోగ్యమైనది అనే దానిపై ఇప్పటికీ చర్చ జరుగుతోంది.

ఆపరేటివ్ డెలివరీ ఎప్పుడు సూచించబడుతుంది?

సిజేరియన్ అనేది సాధారణ సహజ ప్రసవంతో పోలిస్తే సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచే ప్రధాన శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ. ఇది కఠినమైన సూచనల క్రింద మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. రోగి యొక్క అభ్యర్థన మేరకు, CS ఒక ప్రైవేట్ క్లినిక్లో నిర్వహించబడుతుంది, అయితే అన్ని ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్టులు అవసరం లేకుండా అలాంటి ఆపరేషన్ను చేపట్టరు.

ఆపరేషన్ క్రింది పరిస్థితులలో నిర్వహించబడుతుంది:

1. కంప్లీట్ ప్లాసెంటా ప్రెవియా - మావి గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగంలో ఉండి, అంతర్గత ఫారింక్స్‌ను మూసివేసి, శిశువు పుట్టకుండా నిరోధించే పరిస్థితి. రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు అసంపూర్ణ ప్రదర్శన అనేది శస్త్రచికిత్సకు సూచన. ప్లాసెంటా రక్తనాళాలతో సమృద్ధిగా సరఫరా చేయబడుతుంది మరియు దానికి స్వల్పంగా నష్టం జరిగినా కూడా రక్త నష్టం, ఆక్సిజన్ లేకపోవడం మరియు పిండం మరణానికి కారణమవుతుంది.

2. గర్భాశయ గోడ నుండి సమయం ముందుగానే సంభవించింది - ఒక మహిళ మరియు పిల్లల జీవితాన్ని బెదిరించే పరిస్థితి. గర్భాశయం నుండి వేరు చేయబడిన ప్లాసెంటా తల్లికి రక్తాన్ని కోల్పోయే మూలం. పిండం ఆక్సిజన్‌ను స్వీకరించడం మానేస్తుంది మరియు చనిపోవచ్చు.

3. గర్భాశయంపై మునుపటి శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు, అవి:

• కనీసం రెండు సిజేరియన్ విభాగాలు;
• ఒక CS ఆపరేషన్ మరియు కనీసం ఒక సాపేక్ష సూచనల కలయిక;
• ఇంటర్మస్కులర్ లేదా ఘన ప్రాతిపదికన తొలగింపు;
• గర్భాశయం యొక్క నిర్మాణంలో లోపం యొక్క దిద్దుబాటు.

4. గర్భాశయ కుహరంలో పిల్లల విలోమ మరియు ఏటవాలు స్థానాలు, బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్ ("బూటీ డౌన్") 3.6 కిలోల కంటే ఎక్కువ పిండం యొక్క అంచనా బరువుతో కలిపి లేదా ఆపరేటివ్ డెలివరీ కోసం ఏదైనా సాపేక్ష సూచనతో: బిడ్డ ఉన్న పరిస్థితి అంతర్గత os వద్ద నాన్-ప్యారిటల్ ప్రాంతం , మరియు నుదిటి (ఫ్రంటల్) లేదా ముఖం (ముఖ ప్రదర్శన), మరియు పిల్లలలో జనన గాయానికి దోహదపడే ప్రదేశం యొక్క ఇతర లక్షణాలు.

ప్రసవానంతర కాలం యొక్క మొదటి వారాలలో కూడా గర్భం సంభవించవచ్చు. క్రమరహిత చక్రం యొక్క పరిస్థితులలో గర్భనిరోధకం యొక్క క్యాలెండర్ పద్ధతి వర్తించదు. సాధారణంగా ఉపయోగించే కండోమ్‌లు మినీ-మాత్రలు (తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు శిశువును ప్రభావితం చేయని ప్రొజెస్టిన్ గర్భనిరోధకాలు) లేదా సంప్రదాయ (చనుబాలివ్వడం లేనప్పుడు). ఉపయోగం మినహాయించబడాలి.

అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన పద్ధతుల్లో ఒకటి. సిజేరియన్ తర్వాత స్పైరల్ యొక్క సంస్థాపన దాని తర్వాత మొదటి రెండు రోజులలో నిర్వహించబడుతుంది, అయితే ఇది సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు చాలా బాధాకరమైనది. చాలా తరచుగా, మురి సుమారు నెలన్నర తర్వాత, ఋతుస్రావం ప్రారంభమైన వెంటనే లేదా స్త్రీకి అనుకూలమైన ఏ రోజున అయినా ఇన్స్టాల్ చేయబడుతుంది.

ఒక మహిళకు 35 ఏళ్లు పైబడి ఉంటే మరియు ఆమెకు కనీసం ఇద్దరు పిల్లలు ఉంటే, ఆమె కోరుకుంటే, సర్జన్ ఆపరేషన్ సమయంలో శస్త్రచికిత్స స్టెరిలైజేషన్ చేయవచ్చు, మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ట్యూబల్ లిగేషన్. ఇది కోలుకోలేని పద్ధతి, దీని తర్వాత భావన దాదాపు ఎప్పుడూ జరగదు.

తదుపరి గర్భం

గర్భాశయంపై ఏర్పడిన బంధన కణజాలం సంపన్నమైనది, అంటే బలంగా, సమానంగా, ప్రసవ సమయంలో కండరాల ఒత్తిడిని తట్టుకోగలిగితే సిజేరియన్ తర్వాత సహజ ప్రసవం అనుమతించబడుతుంది. తదుపరి గర్భధారణ సమయంలో ఈ సమస్యను పర్యవేక్షించే వైద్యునితో చర్చించాలి.

కింది సందర్భాలలో సాధారణ మార్గంలో తదుపరి జననాలు సంభావ్యత పెరుగుతుంది:

• ఒక స్త్రీ సహజ మార్గాల ద్వారా కనీసం ఒక బిడ్డకు జన్మనిచ్చింది;
• పిండం యొక్క తప్పు స్థానం కారణంగా CS నిర్వహించబడితే.

మరోవైపు, తదుపరి పుట్టిన సమయంలో రోగికి 35 ఏళ్లు పైబడి ఉంటే, ఆమె అధిక బరువు, కొమొర్బిడిటీలు, పిండం మరియు కటి పరిమాణాలు సరిపోలడం లేదు, ఆమె మళ్లీ శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే అవకాశం ఉంది.

సిజేరియన్ ఎన్ని సార్లు చేయవచ్చు?

అటువంటి జోక్యాల సంఖ్య సిద్ధాంతపరంగా అపరిమితంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి, వాటిని రెండుసార్లు కంటే ఎక్కువ చేయకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది.

సాధారణంగా, తిరిగి గర్భం కోసం వ్యూహాలు క్రింది విధంగా ఉంటాయి: ఒక స్త్రీని ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ క్రమం తప్పకుండా గమనిస్తారు మరియు గర్భధారణ కాలం చివరిలో, ఒక ఎంపిక చేయబడుతుంది - శస్త్రచికిత్స లేదా సహజ ప్రసవం. సాధారణ ప్రసవంలో, వైద్యులు ఎప్పుడైనా అత్యవసర ఆపరేషన్ చేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు.

సిజేరియన్ తర్వాత గర్భం మూడు సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ విరామంతో ఉత్తమంగా ప్రణాళిక చేయబడింది. ఈ సందర్భంలో, గర్భాశయంపై కుట్టు యొక్క దివాలా ప్రమాదం తగ్గుతుంది, గర్భం మరియు ప్రసవం సమస్యలు లేకుండా కొనసాగుతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను ఎంత త్వరగా ప్రసవించగలను?

ఇది మచ్చ యొక్క స్థిరత్వం, స్త్రీ వయస్సు, సారూప్య వ్యాధులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. CS తర్వాత అబార్షన్లు పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. అందువల్ల, ఒక స్త్రీ CS తర్వాత దాదాపు వెంటనే గర్భవతి అయినట్లయితే, సాధారణ గర్భధారణ మరియు నిరంతర వైద్య పర్యవేక్షణతో, ఆమె బిడ్డను భరించగలదు, కానీ డెలివరీ చాలావరకు ఆపరేటివ్‌గా ఉంటుంది.

CS తర్వాత ప్రారంభ గర్భం యొక్క ప్రధాన ప్రమాదం కుట్టు వైఫల్యం. పొత్తికడుపులో తీవ్రమైన నొప్పి పెరగడం, యోని నుండి బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్ కనిపించడం ద్వారా ఇది వ్యక్తమవుతుంది, అప్పుడు అంతర్గత రక్తస్రావం సంకేతాలు కనిపించవచ్చు: మైకము, పల్లర్, రక్తపోటు తగ్గడం, స్పృహ కోల్పోవడం. ఈ సందర్భంలో, మీరు అత్యవసరంగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.

రెండవ సిజేరియన్ విభాగం గురించి తెలుసుకోవలసినది ఏమిటి?

ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ సాధారణంగా 37-39 వారాల వ్యవధిలో నిర్వహించబడుతుంది. కోత పాత మచ్చతో పాటు చేయబడుతుంది, ఇది ఆపరేషన్ సమయాన్ని కొంతవరకు పొడిగిస్తుంది మరియు బలమైన అనస్థీషియా అవసరం. CS నుండి రికవరీ కూడా నెమ్మదిగా ఉంటుంది ఎందుకంటే పొత్తికడుపులో మచ్చ కణజాలం మరియు అతుకులు మంచి గర్భాశయ సంకోచాలను నిరోధిస్తాయి. అయినప్పటికీ, స్త్రీ మరియు ఆమె కుటుంబం యొక్క సానుకూల దృక్పథంతో, బంధువుల సహాయంతో, ఈ తాత్కాలిక ఇబ్బందులు చాలా అధిగమించగలవు.

పిండం తీయడానికి సాధ్యమైన మార్గాలు

సిజేరియన్ అనేది డెలివరీ ప్రయోజనం కోసం ఉదర కుహరంలో చేసే ఆపరేషన్. వాస్తవానికి, సహజ ప్రసవాన్ని నిర్వహించడం ఉత్తమం, కానీ తప్పనిసరి ఆపరేషన్ కోసం సూచనల మొత్తం జాబితా ఉంది: ప్రణాళిక మరియు అత్యవసర రెండూ.

ఉదర సిజేరియన్ విభాగం

ఈ రకం అత్యంత సాధారణమైనది. నిర్వహించారు పూర్వ పెరిటోనియంలో కోత ద్వారా(నాభి నుండి గర్భం వరకు సుప్రపుబిక్ లేదా రేఖాంశం) మరియు దిగువ విభాగంలో గర్భాశయం యొక్క తదుపరి విలోమ విచ్ఛేదనం. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి ఈ క్రింది సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది:

• ఇరుకైన పెల్విస్;
• ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్;
• తయారుకాని జనన కాలువ;
• పిండం యొక్క విలోమ లేదా కటి ప్రదర్శన;
• గర్భాశయం మరియు ప్రసవ ప్రక్రియలో పాల్గొన్న ఇతర అవయవాల వ్యాధులు;
• గర్భాశయ చీలిక యొక్క అధిక ప్రమాదం;
• పిండం హైపోక్సియా.

ఆపరేషన్ అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది, దాని పరిచయం నుండి పిల్లల వెలికితీత వరకు, కనీసం 10 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ సమయం గడపాలి, తద్వారా పెద్ద మొత్తంలో ఔషధం శిశువు శరీరంలోకి ప్రవేశించదు. పిండం మూత్రాశయం నలిగిపోతుంది, పిల్లల చేతులతో కోత ద్వారా గర్భాశయం నుండి తొలగించబడుతుంది, వెంటనే మంత్రసానికి బదిలీ చేయబడుతుంది, అప్పుడు స్త్రీ జననేంద్రియుడు మాయ నుండి గర్భాశయాన్ని మానవీయంగా విముక్తి చేస్తాడు.

కార్పొరేట్ మోడ్ ఆఫ్ ఆపరేషన్

సూచిస్తుంది పొత్తికడుపు గోడ యొక్క దిగువ మధ్యస్థ కోత, గర్భాశయం స్కాల్పెల్‌తో లేదా సరిగ్గా మధ్యలో కత్తెరతో పొడవుగా కత్తిరించబడుతుంది, ఇది తక్కువ రక్త నష్టాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. కోత చేసిన తర్వాత, ఉదర కుహరం వేరుచేయబడుతుంది, తద్వారా అమ్నియోటిక్ ద్రవం, మావి యొక్క కణాలు మరియు స్త్రీలో అంతర్గత తాపజనక వ్యాధులకు కారణమయ్యే ఇతర కార్మిక ఉత్పత్తులు అక్కడకు రావు.

ఈ రకమైన ఆపరేషన్ వారికి సూచించబడుతుంది:

• సంశ్లేషణలు లేదా వ్యాధుల కారణంగా గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగానికి ప్రవేశం లేదు;
• అకాల పుట్టుక ప్రారంభమైంది.

ఒక కోత చేస్తున్నప్పుడు, వైద్యుడు జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు మూత్రాశయం దెబ్బతినే అవకాశం గురించి తెలుసుకోవాలి, గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇది పైకి మారుతుంది.

ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం

ఇది ఉదర కుహరంలో జోక్యం లేకుండా నిర్వహించబడుతుంది, కోత ఉదరం మధ్యలో కొద్దిగా ఎడమ వైపున రేఖాంశంగా చేయబడుతుంది, అయితే కండరాలు మాత్రమే విభజించబడ్డాయి. ఈ రకమైన సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనలు:

• ఉదర కుహరంలో స్పష్టమైన అంటు ప్రక్రియలు;
• పిండంలో దీర్ఘ నిర్జల కాలం;
• గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క కొన్ని తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు.

ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ సెక్షన్ మావి అవరోధం, గర్భాశయ చీలిక, చెదరగొట్టే మునుపటి ఆపరేషన్‌ల నుండి మచ్చలు, గర్భాశయం లేదా అండాశయాలపై కణితులు ఉన్నవారికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

యోని రకం జోక్యం

ఇది చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే అటువంటి ఆపరేషన్కు గణనీయమైన శస్త్రచికిత్స అనుభవం అవసరం. ఇది 3-6 నెలల గర్భధారణ వయస్సులో అబార్షన్‌గా సూచించబడుతుంది, లేదా జన్మనిచ్చే స్త్రీకి గర్భాశయంలో మచ్చలు ఏర్పడినప్పుడు, తల్లి ఆరోగ్యంలో పదునైన క్షీణత, సరిగ్గా పడి ఉన్న మావి ఎక్స్‌ఫోలియేట్ చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

యోని పద్ధతిని నిర్వహించే సాంకేతికత 2 రకాలుగా విభజించబడింది:

1. గర్భాశయం యొక్క పూర్వ గోడ యొక్క చిన్న భాగం మాత్రమే విడదీయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, గర్భాశయం చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ క్లాసికల్ ఆపరేషన్ కంటే తక్కువ గాయాలను పొందుతుంది మరియు వేగంగా కోలుకుంటుంది.
2. యోని గోడ, పూర్వ గర్భాశయ గోడ మరియు దిగువ విభాగంలో కోత చేయబడుతుంది.

చిన్న సిజేరియన్ విభాగం

ఇది గర్భం చివరలో (13 నుండి 22 వారాల వరకు) గర్భస్రావం చేసే పద్ధతి.తల్లి లేదా పిండం పనితీరులో తీవ్రమైన బలహీనత ఉంటే. పిల్లలకు, ఇవి జన్యుపరమైన వ్యాధులు, శారీరక అభివృద్ధి లేదా మరణంలో అసాధారణతలు, తల్లికి - హృదయ మరియు నాడీ వ్యవస్థలకు సంబంధించిన వ్యాధులు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, రక్త వ్యాధులు, స్టెరిలైజేషన్ అవసరం.

ఆపరేషన్ ముందు గోడ మరియు గర్భాశయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, పిండం మరియు ప్లాసెంటా కోత ద్వారా తొలగించబడతాయి. ఇటువంటి గర్భస్రావం బాధాకరమైనది మరియు కృత్రిమ ప్రసవం సాధ్యం కాని సందర్భాలలో మాత్రమే సూచించబడుతుంది.