ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రంలో సిజేరియన్ విభాగం: ఆపరేషన్ల రకాలు, సాంకేతికత. శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు, షరతులు మరియు వ్యతిరేకతలు

సిజేరియన్ సమయంలో, ఆపరేటింగ్ గదిలో వైద్యుల బృందం ఉంది: ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్, వీరికి ఒకరు లేదా ఇద్దరు సహాయకులు, ఆపరేటింగ్ నర్సు, అనస్థీషియాలజిస్ట్, మత్తుమందు నర్సు మరియు నియోనాటాలజిస్ట్ సహాయం చేస్తారు.

ఆపరేషన్ ముందు, పరిశుభ్రమైన చర్యల సంక్లిష్టత నిర్వహించబడుతుంది. తల్లిని తీసుకువచ్చిన తర్వాత ఆపరేటింగ్ బ్లాక్, ఆమె గర్నీ నుండి ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌కి తరలించడానికి సహాయం చేస్తుంది. అనస్థీషియా తర్వాత, ఒక డ్రాపర్ మరియు రక్తపోటు కఫ్ చేతులకు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి; ఒక రబ్బరు కాథెటర్ మూత్రాశయంలోకి చొప్పించబడుతుంది. ప్రసవవేదనలో ఉన్న స్త్రీని ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై ఉంచి కంచె వేయబడుతుంది పై భాగంస్త్రీ ఆపరేషన్ సైట్‌ను చూడకుండా ఉండేలా స్క్రీన్‌తో మొండెం.

పొత్తికడుపు గోడ (శస్త్రచికిత్స క్షేత్రం) తగినంత ప్రదేశంలో ఆల్కహాల్, అయోడిన్ ద్రావణం లేదా ఇతర యాంటిసెప్టిక్స్తో చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు స్టెరైల్ షీట్లతో కప్పబడి ఉంటుంది.

సిజేరియన్ విభాగం యొక్క రకాలు (కోత ఎంపికలు)

సిజేరియన్ సమయంలో, సర్జన్ రెండు కోతలు చేస్తాడు. మొదట, పొత్తికడుపు గోడ కోత మరియు సబ్కటానియస్గా ఉంటుంది కొవ్వు కణజాలము(కొవ్వు, బంధన కణజాలం) రెండవ కోతతో గర్భాశయం విడదీయబడుతుంది. రెండు కోతలు రేఖాంశ (నిలువు) లేదా విలోమ (క్షితిజ సమాంతర) కావచ్చు; లేదా, ఉదాహరణకు, ఒక కోత క్షితిజ సమాంతరంగా (చర్మ కోత) మరియు మరొకటి (గర్భాశయ కోత) నిలువుగా ఉండవచ్చు.

చర్మ కోతల రకాలు

కింది రకాల చర్మ కోతలు ఉన్నాయి:

ప్రస్తుతం, ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగం కోసం, పూర్వ ఉదర గోడ సాధారణంగా విలోమ సుప్రపుబిక్ కోతతో తెరవబడుతుంది. అత్యవసర ఆపరేషన్ విషయంలో, పిండం తీయడానికి అవసరమైన సమయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, రేఖాంశ కోత ఎంపిక చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది సుప్రపుబిక్ విలోమ కోతతో పోలిస్తే ఉదర విచ్ఛేదనం యొక్క వేగవంతమైన పద్ధతి.

పునరావృతమయ్యే సిజేరియన్ విషయంలో, మునుపటి ఆపరేషన్ నుండి చర్మపు మచ్చ డబుల్ బ్లేడ్‌తో ప్రత్యేక స్కాల్పెల్‌తో తొలగించబడుతుంది, అయితే గాయం యొక్క అంచులు సున్నితంగా ఉంటాయి మరియు కుట్టినప్పుడు బాగా సరిపోతాయి.

తెరిచిన తర్వాత ఉదర కుహరం, సిజేరియన్ విభాగం యొక్క పనితీరుకు నేరుగా వెళ్లండి - గర్భాశయం యొక్క కోత మరియు పిండం యొక్క వెలికితీత.

గర్భాశయ కోత రకాలు

మూడు రకాల గర్భాశయ కోతలు ఉన్నాయి:

గర్భాశయం మరియు పొరలను తెరిచిన తరువాత, వైద్యుడు గర్భాశయ కుహరంలోకి ఒక చేతిని చొప్పించాడు, పిండం తలను బయటకు తీసుకుని, పిండాన్ని తొలగిస్తాడు. పిల్లవాడు గర్భాశయం నుండి తొలగించబడినప్పుడు, లాగడం లేదా సంచలనాలను నొక్కడంకానీ నొప్పి ఉండకూడదు. ఈ సమయంలో, మీరు మీ శ్వాసను పట్టుకోకుండా, లోతుగా మరియు సమానంగా శ్వాస తీసుకోవాలి. బొడ్డు తాడు కత్తిరించిన తర్వాత మరియు నవజాత శిశువు బదిలీ చేయబడుతుంది పిల్లల వైద్యుడు. శిశువు సాధారణంగా ఆపరేషన్ ప్రారంభమైన 10-15 నిమిషాల తర్వాత పుడుతుంది.

దిగువ సెగ్మెంట్ యొక్క విలోమ కోతతో ఇంట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం యొక్క ఆపరేషన్లో ఎంపిక ఆపరేషన్ ఆధునిక ప్రసూతి శాస్త్రం. ఆపరేషన్ సమయంలో, 4 పాయింట్లు వేరు చేయవచ్చు: 1) ఉదర విభజన; 2) గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగాన్ని తెరవడం; 3) పిండం మరియు ప్లాసెంటా యొక్క వెలికితీత; 4) గర్భాశయ గోడను కుట్టడం మరియు పొరల వారీగా కుట్టు వేయడం ఉదర గోడ.

1) కెమిస్ట్రీ- రెండు విధాలుగా నిర్వహించవచ్చు: బొడ్డు మరియు పుబిస్ మధ్య మధ్యస్థ కోత మరియు Pfannenstiel వెంట ఒక విలోమ సుప్రపుబిక్ కోత. సుప్రపుబిక్ కోత అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది: దానితో శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో పెరిటోనియం నుండి తక్కువ ప్రతిచర్య ఉంటుంది, ఇది గర్భాశయం యొక్క దిగువ విభాగం యొక్క కోతకు మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది, ఇది సౌందర్య సాధనం, ఇది చాలా అరుదుగా కారణం కోత హెర్నియాలు. విలోమ సుప్రపుబిక్ కోత చేస్తున్నప్పుడు:

ఎ) చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం తగినంత పొడవు (16-18 సెం.మీ వరకు) కోసం సహజ సుప్రపుబిక్ మడత యొక్క రేఖ వెంట కత్తిరించబడతాయి.

బి) అపోనెరోసిస్ ఒక స్కాల్పెల్‌తో మధ్యలో కత్తిరించబడుతుంది, ఆపై విలోమ దిశలో కత్తెరతో ఒలిచి, ఆర్క్ రూపంలో కత్తిరించబడుతుంది. ఆ తరువాత, అపోనెరోసిస్ యొక్క అంచులు కోచెర్ యొక్క బిగింపుల ద్వారా సంగ్రహించబడతాయి మరియు అపోనెరోసిస్ ఉదరం యొక్క రెక్టస్ మరియు వాలుగా ఉండే కండరాల నుండి జఘన ఎముకలు మరియు బొడ్డు రింగ్ వరకు రెండు విసర్జించబడుతుంది. విచ్ఛిన్నమైన అపోనెరోసిస్ యొక్క రెండు అంచులలో, శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రాన్ని కప్పి ఉంచే నేప్‌కిన్‌ల అంచులను తీయడంతో 3 లిగేచర్‌లు లేదా క్లాంప్‌లు వర్తించబడతాయి.

బి) సాధించడానికి మెరుగైన యాక్సెస్కొన్ని సందర్భాల్లో, క్జెర్నీ యొక్క మార్పులో సుప్రపుబిక్ కోత చేయబడుతుంది, దీనిలో రెక్టస్ కండరాల యొక్క అపోనెరోటిక్ కాళ్ళు రెండు దిశలలో 2-3 సెం.మీ.

డి) ప్యారిటల్ పెరిటోనియం బొడ్డు రింగ్ నుండి ఎగువ అంచు వరకు రేఖాంశ దిశలో విడదీయబడుతుంది మూత్రాశయం.

2) గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగాన్ని తెరవడం:

ఎ) నాప్‌కిన్‌లతో ఉదర కుహరాన్ని డీలిమిట్ చేసిన తర్వాత, పెరిటోనియం యొక్క వెసికోటరిన్ మడత కత్తెరతో దాని గొప్ప చలనశీలత స్థానంలో తెరవబడుతుంది, ఇది ప్రతి దిశలో పెరిటోనియం కింద కదులుతుంది మరియు మడత విలోమ దిశలో విడదీయబడుతుంది.

బి) మూత్రాశయం గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగం నుండి టప్పర్‌తో సులభంగా వేరు చేయబడుతుంది మరియు క్రిందికి స్థానభ్రంశం చెందుతుంది.

సి) గర్భాశయం యొక్క దిగువ విభాగం యొక్క కోత స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది పిండం తల యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. తల యొక్క అతిపెద్ద వ్యాసం స్థాయిలో, పిండం మూత్రాశయం తెరవడం వరకు తక్కువ సెగ్మెంట్ యొక్క చిన్న కోత స్కాల్పెల్తో చేయబడుతుంది. కోతలోకి చొప్పించబడింది చూపుడు వేళ్లురెండు చేతులు, మరియు గర్భాశయంలోని ఓపెనింగ్ వేళ్లు తల యొక్క తీవ్రమైన పాయింట్లకు చేరుకున్నట్లు భావించే క్షణం వరకు వేరుగా కదులుతుంది.

3) పిండం మరియు ప్లాసెంటా యొక్క వెలికితీత:

ఎ) సర్జన్ చేయి గర్భాశయ కుహరంలోకి చొప్పించబడింది, తద్వారా దాని అరచేతి ఉపరితలం పిండం తలపై ఉంటుంది. ఈ చేతి తలను తల వెనుక లేదా ముఖంతో ముందుకు తిప్పుతుంది మరియు దాని పొడిగింపు లేదా వంగుటను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, దీని కారణంగా తల గర్భాశయం నుండి విడుదల అవుతుంది. బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్ ఉన్నట్లయితే, పిల్లవాడు పూర్వ ఇంగువినల్ ఫోల్డ్ లేదా లెగ్ ద్వారా తొలగించబడతాడు. పిండం యొక్క విలోమ స్థితిలో, గర్భాశయంలోకి చొప్పించిన చేతి పిండం యొక్క పెడికల్‌ను కనుగొంటుంది, పిండం పెడికల్‌పైకి మార్చబడుతుంది మరియు తరువాత తొలగించబడుతుంది.

బి) బిగింపుల మధ్య బొడ్డు తాడు కత్తిరించబడుతుంది మరియు నవజాత శిశువును మంత్రసానికి అప్పగిస్తారు.

సి) 1 ml మిథైలెర్గోమెట్రిన్ గర్భాశయ కండరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది

D) బొడ్డు తాడుపై కాంతి లాగడం ద్వారా, మావి వేరు చేయబడుతుంది మరియు తరువాతి ప్రసవం విడుదల అవుతుంది. కష్టం విషయంలో, మావిని చేతితో వేరు చేయవచ్చు.

ఇ) మావి విడుదలైన తర్వాత, గర్భాశయం యొక్క గోడలు పెద్ద మొద్దుబారిన క్యూరెట్‌తో తనిఖీ చేయబడతాయి, ఇది పొరల శకలాలు, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు గర్భాశయ సంకోచాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.

4) గర్భాశయ గోడను కుట్టడం మరియు పొత్తికడుపు గోడను పొరల వారీగా కుట్టడం:

ఎ) గర్భాశయం యొక్క గాయానికి రెండు వరుసల మస్క్యులోస్కెలెటల్ కుట్లు వర్తించబడతాయి. నమ్మదగిన హెమోస్టాసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి గాయపడని గర్భాశయ గోడపై కోత కోణానికి 1 సెం.మీ పార్శ్వంగా ఉపాంత కుట్లు ఉంచబడతాయి. మొదటి వరుస కుట్టులను వర్తించేటప్పుడు, యెల్ట్సోవ్-స్ట్రెల్కోవ్ టెక్నిక్ విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిలో నోడ్స్ గర్భాశయ కుహరంలో మునిగిపోతాయి. ఈ సందర్భంలో, శ్లేష్మ పొర మరియు కండరాల పొర యొక్క భాగం సంగ్రహించబడతాయి. సూది శ్లేష్మ పొర వైపు నుండి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు పంక్చర్ చేయబడుతుంది, దీని ఫలితంగా కట్టిన తర్వాత నాట్లు గర్భాశయ కుహరం వైపు నుండి ఉంటాయి. మస్క్యులోస్కెలెటల్ కుట్టు యొక్క రెండవ పొర గర్భాశయం యొక్క కండరాల పొర యొక్క మొత్తం మందంతో సరిపోతుంది. ముడిపడిన క్యాట్‌గట్ కుట్లు మునుపటి వరుస యొక్క అతుకుల మధ్య ఉండే విధంగా ఉంచబడతాయి. ప్రస్తుతం, జీవశాస్త్రపరంగా క్రియారహిత పదార్థం (విక్రిల్, డెక్సన్, పాలిసోర్బ్) నుండి ఒకే వరుస నిరంతర కుట్టుతో కండరాల పొరను కుట్టడం యొక్క పద్ధతి విస్తృతంగా మారింది.

బి) వెసికోటరిన్ మడత కారణంగా పెరిటోనైజేషన్ నిర్వహిస్తారు, ఇది కోత పైన 1.5-2 సెంటీమీటర్ల క్యాట్‌గట్ కుట్టుతో కుట్టినది. ఈ సందర్భంలో, గర్భాశయం యొక్క దిగువ విభాగం యొక్క ప్రారంభ రేఖ కప్పబడి ఉంటుంది మూత్రాశయంమరియు పెరిటోనైజేషన్ లైన్‌తో ఏకీభవించదు.

సి) పొత్తికడుపు కుహరం నుండి తొడుగులు తొలగించబడతాయి మరియు పొత్తికడుపు గోడ పొరలలో గట్టిగా కుట్టినది

D) పెరిటోనియంకు నిరంతర క్యాట్‌గట్ కుట్టు వర్తించబడుతుంది, ఇది గాయం యొక్క ఎగువ మూలలో నుండి ప్రారంభమవుతుంది.

ఇ) నిరంతర క్యాట్‌గట్ కుట్టుతో, రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాలు ఒకచోట చేర్చబడతాయి, ఆపై అంతరాయం కలిగించిన కుట్లు అపోనెరోసిస్‌కు వర్తించబడతాయి మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలానికి అంతరాయం కలిగించిన క్యాట్‌గట్ కుట్టులు ఉంటాయి.

E) చర్మ గాయాన్ని సిల్క్, లావ్సన్ లేదా నైలాన్‌తో అంతరాయం కలిగించిన కుట్టులతో కుట్టారు.

సిజేరియన్ విభాగం ఆపరేషన్ ప్రపంచంలోని అత్యంత తరచుగా ప్రసూతి వైద్యులలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు దాని ఫ్రీక్వెన్సీ క్రమంగా పెరుగుతోంది. అదే సమయంలో, ఆపరేటివ్ డెలివరీకి సూచనలు, సాధ్యమయ్యే అడ్డంకులు మరియు ప్రమాదాలు, తల్లికి దాని ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్యతను సరిగ్గా అంచనా వేయడం చాలా ముఖ్యం. ప్రతికూల ప్రభావాలుపిండం కోసం.

ఇటీవల, అన్యాయమైన ప్రసవ ఆపరేషన్ల సంఖ్య పెరిగింది, వారి అమలులో ఉన్న నాయకులలో బ్రెజిల్ ఉంది, ఇక్కడ దాదాపు సగం మంది మహిళలు తమ స్వంతంగా జన్మనివ్వడానికి ఇష్టపడరు, అబ్డోమినోప్లాస్టీకి ప్రాధాన్యత ఇస్తారు.

ఆపరేటివ్ డెలివరీ యొక్క నిస్సందేహమైన ప్రయోజనాలు శిశువు మరియు తల్లి ఇద్దరి ప్రాణాలను రక్షించే సామర్థ్యంగా పరిగణించబడతాయి. సహజ ప్రసవంనిజమైన ముప్పును కలిగిస్తుంది లేదా చాలా మందికి అసాధ్యం ప్రసూతి కారణాలు, పెరినియల్ కన్నీళ్లు లేవు, మరిన్ని తక్కువ ఫ్రీక్వెన్సీ hemorrhoids మరియు గర్భాశయ ప్రోలాప్స్ తర్వాత.

అయినప్పటికీ, అనేక ప్రతికూలతలను విస్మరించకూడదు, వాటిలో తీవ్రమైన సమస్యలు, శస్త్రచికిత్స అనంతర ఒత్తిడి, సుదీర్ఘ పునరావాసం, కాబట్టి సిజేరియన్, ఇతర వాటిలాగే ఉదర ఆపరేషన్, నిజంగా అవసరమైన గర్భిణీ స్త్రీలకు మాత్రమే నిర్వహించాలి.

మార్పిడి ఎప్పుడు అవసరం?

స్వతంత్ర ప్రసవం అసాధ్యమైనప్పుడు లేదా తల్లి మరియు బిడ్డ ఆరోగ్యానికి చాలా ఎక్కువ ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పుడు సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన సూచనలు సంపూర్ణంగా ఉంటాయి మరియు సాపేక్షంగా, అంతేకాకుండా, రెండింటి జాబితా నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది. కొన్ని సాపేక్ష కారణాలు ఇప్పటికే సంపూర్ణ వాటి వర్గానికి బదిలీ చేయబడ్డాయి.

సిజేరియన్ విభాగాన్ని ప్లాన్ చేయడానికి కారణాలు పిండం మోసే ప్రక్రియలో లేదా ప్రసవం ఇప్పటికే ప్రారంభమైనప్పుడు తలెత్తుతాయి. మహిళలు ఎలక్టివ్ సర్జరీకి షెడ్యూల్ చేస్తారు సూచనలు:

ఎమర్జెన్సీ అబ్లేషన్ ఎప్పుడు జరుగుతుంది ప్రసూతి రక్తస్రావం, ప్లాసెంటా ప్రెవియా లేదా ఆకస్మికత, పిండం యొక్క సంభావ్య లేదా ప్రారంభ చీలిక, తీవ్రమైన పిండం హైపోక్సియా, సజీవ బిడ్డతో గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క వేదన లేదా ఆకస్మిక మరణం, రోగి యొక్క పరిస్థితి క్షీణించడంతో ఇతర అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీ.

ప్రసవం ప్రారంభమైనప్పుడు, ప్రసూతి వైద్యుడు నిర్ణయించుకునేలా పరిస్థితులు తలెత్తవచ్చు అత్యవసర ఆపరేషన్:

1. గర్భాశయ సంకోచం యొక్క పాథాలజీ, స్పందించడం లేదు సంప్రదాయవాద చికిత్స- బలహీనత గిరిజన దళాలు, క్రమరహిత సంకోచం;
2. వైద్యపరంగా ఇరుకైన పెల్విస్ - దాని శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన కొలతలు పిండం జనన కాలువను దాటడానికి అనుమతిస్తాయి మరియు ఇతర కారణాల వల్ల ఇది అసాధ్యం;
3. బొడ్డు తాడు లేదా పిల్లల శరీర భాగాల ప్రోలాప్స్;
4. ముప్పు లేదా ప్రగతిశీల గర్భాశయ చీలిక;
5. ఫుట్ ప్రదర్శన.

అనేక సందర్భాల్లో, ఆపరేషన్ అనేక కారణాల కలయికతో నిర్వహించబడుతుంది, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి శస్త్రచికిత్సకు అనుకూలంగా వాదన కాదు, కానీ వాటి కలయిక విషయంలో, ఇది చాలా ఉత్పన్నమవుతుంది. నిజమైన ముప్పుఆరోగ్యం మరియు శిశువు జీవితం మరియు భవిష్యత్తు తల్లిసాధారణ ప్రసవంలో - దీర్ఘకాలిక వంధ్యత్వం, అంతకుముందు గర్భస్రావాలు, IVF ప్రక్రియ, 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు.

సాపేక్ష రీడింగులు తీవ్రమైన మయోపియా, కిడ్నీ పాథాలజీ, మధుమేహం, తీవ్రమైన దశలో లైంగిక అంటువ్యాధులు, గర్భిణీ స్త్రీ వయస్సు 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, గర్భధారణ సమయంలో లేదా పిండం అభివృద్ధి సమయంలో విచలనాలు మొదలైనవి.

ప్రసవ యొక్క విజయవంతమైన ఫలితం గురించి స్వల్పంగా అనుమానం ఉన్న సందర్భంలో, ఇంకా ఎక్కువగా, ఆపరేషన్ కోసం కారణాలు ఉంటే, ప్రసూతి వైద్యుడు సురక్షితమైన మార్గాన్ని ఇష్టపడతారు - ఉదర శస్త్రచికిత్స. నిర్ణయం అనుకూలంగా ఉంటే స్వతంత్ర ప్రసవం, మరియు ఫలితం ఉంటుంది తీవ్రమైన పరిణామాలుతల్లి మరియు బిడ్డ కోసం, నిపుణుడు నైతికంగా మాత్రమే కాకుండా, గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క పరిస్థితిని నిర్లక్ష్యం చేసినందుకు చట్టపరమైన బాధ్యతను కూడా భరిస్తాడు.

శస్త్రచికిత్స డెలివరీ కోసం ఉన్నాయి వ్యతిరేక సూచనలుఅయితే, వారి జాబితా సాక్ష్యం కంటే చాలా తక్కువగా ఉంది. గర్భంలో పిండం మరణం, ప్రాణాంతక వైకల్యాలు, అలాగే హైపోక్సియా, పిల్లవాడు సజీవంగా పుట్టగలడనే విశ్వాసం ఉన్నప్పుడు ఆపరేషన్ అన్యాయమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, అయితే గర్భిణీ స్త్రీ నుండి ఖచ్చితమైన సూచనలు లేవు. తల్లి ప్రాణాపాయ స్థితిలో ఉన్నట్లయితే, ఆపరేషన్ ఒక మార్గం లేదా మరొకటి నిర్వహించబడుతుంది మరియు వ్యతిరేకతలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడవు.

శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న చాలా మంది తల్లులు నవజాత శిశువు యొక్క పరిణామాల గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారు. సిజేరియన్ ద్వారా జన్మించిన పిల్లలు పుట్టిన పిల్లల నుండి వారి అభివృద్ధిలో భిన్నంగా లేరని నమ్ముతారు సహజంగా. అయినప్పటికీ, జోక్యం మరింత తరచుగా దోహదం చేస్తుందని పరిశీలనలు చూపిస్తున్నాయి శోథ ప్రక్రియలుబాలికలలో జననేంద్రియ మార్గంలో, అలాగే టైప్ 2 మధుమేహం మరియు రెండు లింగాల పిల్లలలో ఉబ్బసం.

ఉదర శస్త్రచికిత్స రకాలు

కార్యాచరణ సాంకేతికత యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి, ఉన్నాయి వివిధ రకములుసిజేరియన్ విభాగం. కాబట్టి, లాపరోటమీ ద్వారా లేదా యోని ద్వారా యాక్సెస్ చేయవచ్చు. మొదటి సందర్భంలో, కోత ఉదర గోడ వెంట వెళుతుంది, రెండవది - జననేంద్రియ మార్గం ద్వారా.

యోని యాక్సెస్ సంక్లిష్టతలతో నిండి ఉంది, సాంకేతికంగా కష్టం మరియు ప్రత్యక్ష పిండం విషయంలో గర్భం దాల్చిన 22 వారాల తర్వాత డెలివరీకి తగినది కాదు, కాబట్టి ఇది ఇప్పుడు ఆచరణాత్మకంగా ఉపయోగించబడదు. లాపరోటమీ ద్వారా మాత్రమే ఆచరణీయ శిశువులు గర్భాశయం నుండి తొలగించబడతాయి. గర్భధారణ వయస్సు 22 వారాలకు మించకపోతే, అప్పుడు ఆపరేషన్ అంటారు చిన్న సిజేరియన్ విభాగం.వైద్య కారణాల కోసం ఇది అవసరం - తీవ్రమైన లోపాలు, జన్యు ఉత్పరివర్తనలు, ఆశించే తల్లి జీవితానికి ముప్పు.

CS కోసం కోత ఎంపికలు

గర్భాశయంపై కోత యొక్క స్థానం జోక్యం యొక్క రకాలను నిర్ణయిస్తుంది:

• కార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం - మధ్యస్థ కోత గర్భాశయ గోడ;
• Isthmicocorporal - కోత తక్కువ వెళుతుంది, అవయవం యొక్క దిగువ విభాగం నుండి ప్రారంభమవుతుంది;
• వి దిగువ విభాగం- గర్భాశయం అంతటా, మూత్రాశయ గోడ యొక్క నిర్లిప్తతతో/లేకుండా.

శస్త్రచికిత్స డెలివరీ కోసం ఒక అనివార్య పరిస్థితి ప్రత్యక్ష మరియు ఆచరణీయమైన పిండం. వద్ద గర్భాశయంలోని మరణంలేదా జీవితానికి సరిపోని లోపాలు, గర్భిణీ స్త్రీకి ప్రాణాపాయం ఎక్కువగా ఉన్న సందర్భంలో సిజేరియన్ చేయబడుతుంది.

అనస్థీషియా తయారీ మరియు పద్ధతులు

ఆపరేటివ్ డెలివరీ కోసం తయారీ యొక్క లక్షణాలు అది ప్రణాళిక చేయబడుతుందా లేదా అత్యవసర సూచనల ప్రకారం ఉంటుందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రణాళికాబద్ధమైన జోక్యం షెడ్యూల్ చేయబడితే, తయారీ ఇతర కార్యకలాపాలను పోలి ఉంటుంది:

1. ముందు రోజు తేలికపాటి ఆహారం;
2. శస్త్రచికిత్సకు ముందు సాయంత్రం మరియు ఉదయం రెండు గంటల ముందు ఎనిమాతో ప్రేగులను శుభ్రపరచడం;
3. షెడ్యూల్ చేసిన జోక్యానికి 12 గంటల ముందు ఏదైనా ఆహారం మరియు నీటిని మినహాయించడం;
4. పరిశుభ్రత విధానాలు (షవర్, ప్యూబిస్ మరియు పొత్తికడుపు నుండి జుట్టు యొక్క షేవింగ్) సాయంత్రం.

పరీక్షల జాబితాలో ప్రామాణిక సాధారణ క్లినికల్ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు, రక్తం గడ్డకట్టడం, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు పిండం CTG, HIV కోసం పరీక్షలు, హెపటైటిస్, లైంగిక సంక్రమణలు, చికిత్సకుడు మరియు ఇరుకైన నిపుణుల సంప్రదింపులు ఉన్నాయి.

అత్యవసర జోక్యం విషయంలో, గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ చొప్పించబడుతుంది, ఒక ఎనిమా సూచించబడుతుంది, పరీక్షలు మూత్రం, రక్త కూర్పు మరియు గడ్డకట్టే అధ్యయనానికి పరిమితం చేయబడతాయి. ఆపరేటింగ్ గదిలోని సర్జన్ మూత్రాశయంలో కాథెటర్‌ను ఉంచుతాడు, అవసరమైన మందుల ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఇంట్రావీనస్ కాథెటర్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేస్తాడు.

అనస్థీషియా యొక్క పద్ధతి నిర్దిష్ట పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అనస్థీషియాలజిస్ట్ యొక్క సంసిద్ధత మరియు రోగి యొక్క కోరిక, ఇది ఇంగితజ్ఞానానికి విరుద్ధంగా లేకపోతే. సిజేరియన్ విభాగాన్ని మత్తుమందు చేయడానికి ఉత్తమ మార్గాలలో ఒకటి ప్రాంతీయ అనస్థీషియాగా పరిగణించబడుతుంది.

చాలా ఇతర ఆపరేషన్ల మాదిరిగా కాకుండా, సిజేరియన్ సమయంలో, వైద్యుడు నొప్పి నివారణ అవసరాన్ని మాత్రమే కాకుండా, పిండం కోసం మందులను ప్రవేశపెట్టడం వల్ల కలిగే ప్రతికూల ప్రభావాలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు, కాబట్టి వెన్నెముక అనస్థీషియా సరైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, మినహాయించి. విష ప్రభావంశిశువుకు అనస్థీషియా కోసం మందులు.

వెన్నెముక అనస్థీషియా

అయినప్పటికీ, వెన్నెముక అనస్థీషియాను నిర్వహించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు, మరియు ఈ సందర్భాలలో, ప్రసూతి వైద్యులు సాధారణ అనస్థీషియా కింద ఆపరేషన్కు వెళతారు. వి తప్పకుండాశ్వాసనాళంలోకి గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్ రిఫ్లక్స్ (రానిటిడిన్, సోడియం సిట్రేట్, సెరుకల్) నిరోధించడం జరుగుతుంది. ఉదరం యొక్క కణజాలాలను కత్తిరించాల్సిన అవసరం కండరాల సడలింపులను మరియు ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించడం అవసరం కృత్రిమ వెంటిలేషన్ఊపిరితిత్తులు.

ఉదర శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ కాకుండా పెద్ద రక్త నష్టం కలిసి కాబట్టి, అప్పుడు సన్నాహక దశగర్భిణీ స్త్రీ నుండి రక్తాన్ని ముందుగానే తీసుకోవడం మరియు దాని నుండి ప్లాస్మా తయారు చేయడం మరియు ఎర్ర రక్త కణాలను తిరిగి ఇవ్వడం మంచిది. అవసరమైతే, స్త్రీ తన స్వంత ఘనీభవించిన ప్లాస్మా యొక్క మార్పిడిని అందుకుంటుంది.

కోల్పోయిన రక్తాన్ని భర్తీ చేయడానికి, రక్త ప్రత్యామ్నాయాలు, అలాగే దాత ప్లాస్మా, ఆకారపు మూలకాలను సూచించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రసూతి పాథాలజీ కారణంగా భారీ రక్త నష్టం గురించి తెలిస్తే, కడిగిన ఎర్ర రక్త కణాలు ఆపరేషన్ సమయంలో రీఇన్ఫ్యూషన్ ఉపకరణం ద్వారా స్త్రీకి తిరిగి ఇవ్వబడతాయి.

గర్భధారణ సమయంలో పిండం రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, అకాల పుట్టుక విషయంలో ఒక నియోనాటాలజిస్ట్ ఆపరేటింగ్ గదిలో ఉండాలి, అతను వెంటనే నవజాత శిశువును పరిశీలించి, అవసరమైతే పునరుజ్జీవింపజేయవచ్చు.

సిజేరియన్ కోసం అనస్థీషియా కొన్ని ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రసూతి శాస్త్రంలో, మునుపటిలాగే, శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సమయంలో మరణాలలో ఎక్కువ భాగం ఖచ్చితంగా ఈ ఆపరేషన్ సమయంలో సంభవిస్తుంది మరియు 70% కంటే ఎక్కువ కేసులలో, కడుపులోని విషయాలను శ్వాసనాళం మరియు శ్వాసనాళాలలోకి తీసుకోవడం, ఎండోట్రాషియల్ ట్యూబ్ ప్రవేశపెట్టడంలో ఇబ్బందులు. , మరియు ఊపిరితిత్తులలో వాపు అభివృద్ధి కారణమని చెప్పవచ్చు.

అనస్థీషియా పద్ధతిని ఎన్నుకునేటప్పుడు, ప్రసూతి వైద్యుడు మరియు అనస్థీషియాలజిస్ట్ తప్పనిసరిగా అందుబాటులో ఉన్న అన్ని ప్రమాద కారకాలను (గర్భధారణ కోర్సు, కొమొర్బిడిటీలు, అననుకూల మునుపటి జననాలు, వయస్సు మొదలైనవి), పిండం యొక్క పరిస్థితి, ప్రతిపాదిత జోక్యం యొక్క రకాన్ని అంచనా వేయాలి. స్త్రీ యొక్క కోరికగా.

సిజేరియన్ విభాగం టెక్నిక్

వెంట్రిక్యులర్ సర్జరీ యొక్క సాధారణ సూత్రం చాలా సరళంగా అనిపించవచ్చు మరియు ఆపరేషన్ దశాబ్దాలుగా పని చేయబడింది. అయినప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికీ పెరిగిన సంక్లిష్టత యొక్క జోక్యంగా వర్గీకరించబడింది. అత్యంత సముచితమైనది దిగువ గర్భాశయ విభాగంలో మరియు ప్రమాద పరంగా ఒక క్షితిజ సమాంతర కోత,మరియు సౌందర్య ప్రభావం పరంగా.

కోత యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి, సిజేరియన్ విభాగానికి, తక్కువ మధ్యస్థ లాపరోటమీ, Pfannenstiel మరియు Joel-Kohen ప్రకారం ఒక విభాగం ఉపయోగించబడుతుంది. మైయోమెట్రియం మరియు పొత్తికడుపు గోడ, ఆపరేషన్ యొక్క ఆవశ్యకత మరియు సర్జన్ యొక్క నైపుణ్యాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని నిర్దిష్ట రకమైన ఆపరేషన్ ఎంపిక వ్యక్తిగతంగా జరుగుతుంది.జోక్యం సమయంలో, ఒక స్వీయ శోషించదగినది కుట్టు పదార్థం- విక్రిల్, డెక్సన్, మొదలైనవి.

ఉదర కణజాల కోత యొక్క దిశ ఎల్లప్పుడూ కాదు మరియు తప్పనిసరిగా గర్భాశయ గోడ యొక్క విచ్ఛేదనంతో ఏకీభవించదని గమనించాలి. కాబట్టి, తక్కువ మధ్యస్థ లాపరోటమీతో, గర్భాశయం ఏ విధంగానైనా తెరవబడుతుంది మరియు Pfannenstiel కోత ఇస్త్మిక్-కార్పోరల్ లేదా కార్పోరల్ వెంట్రిక్యులర్ సర్జరీని సూచిస్తుంది. చాలా వరకు ఒక సాధారణ మార్గంలోకార్పోరల్ విభాగానికి నాసిరకం మధ్యస్థ లాపరోటమీ ఉత్తమమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, దిగువ విభాగంలో విలోమ కోత Pfannenstiel లేదా Joel-Cohen విధానం ద్వారా మరింత సౌకర్యవంతంగా నిర్వహించబడుతుంది.

కార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం (CCS)

కార్పోరల్ సిజేరియన్ సెక్షన్ చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది:

• బలమైన అంటుకునే వ్యాధి, దీని కోసం దిగువ విభాగానికి మార్గం అసాధ్యం;
• దిగువ విభాగంలో అనారోగ్య సిరలు;
• పిల్లలను తొలగించిన తర్వాత గర్భాశయం యొక్క నిర్మూలన అవసరం;
• మునుపటి కార్పోరల్ వెంట్రిక్యులర్ సర్జరీ తర్వాత ఒక అస్థిరమైన మచ్చ;
• ప్రీమెచ్యూరిటీ;
• కలిసిన కవలలు;
• చనిపోతున్న స్త్రీలో జీవించి ఉన్న పిండం;
• పిల్లల విలోమ స్థానం, ఇది మార్చబడదు.

CCS కోసం యాక్సెస్ సాధారణంగా తక్కువ మధ్యస్థ లాపరోటమీ, దీనిలో చర్మం మరియు అంతర్లీన కణజాలాలు బొడ్డు వలయం నుండి జఘన ఉమ్మడి వరకు మధ్యలో ఉండే స్థాయిలో అపోనెరోసిస్‌కు విడదీయబడతాయి. అపోనెరోసిస్ స్కాల్పెల్‌తో కొద్ది దూరం వరకు రేఖాంశంగా తెరవబడుతుంది, ఆపై అది కత్తెరతో పైకి క్రిందికి విస్తరించబడుతుంది.

కార్పోరల్ CS కోసం గర్భాశయ కుట్టు

ప్రేగులు, మూత్రాశయం దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉన్నందున రెండవ సిజేరియన్ విభాగం చాలా జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి.. అదనంగా, ఇప్పటికే ఉన్న మచ్చ అవయవం యొక్క సమగ్రతను కలిగి ఉండటానికి తగినంత దట్టంగా ఉండకపోవచ్చు, ఇది గర్భాశయ చీలికకు ప్రమాదకరం. రెండవ మరియు తదుపరి పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్సలు తరచుగా పూర్తయిన మచ్చపై దాని తదుపరి తొలగింపుతో నిర్వహించబడతాయి మరియు మిగిలిన ఆపరేషన్ ప్రామాణికమైనది.

KKS తో, గర్భాశయం సరిగ్గా మధ్యలో తెరవబడుతుంది, దీని కోసం కనీసం 12 సెంటీమీటర్ల పొడవు గల కోత రౌండ్ స్నాయువుల నుండి సమాన దూరంలో ఉండే విధంగా మార్చబడుతుంది. విపరీతమైన రక్త నష్టం కారణంగా జోక్యం యొక్క ఈ దశ వీలైనంత త్వరగా నిర్వహించబడాలి. పిండం మూత్రాశయం స్కాల్పెల్ లేదా వేళ్లతో తెరవబడుతుంది, పిండం చేతితో తొలగించబడుతుంది, బొడ్డు తాడు బిగించి మరియు దాటుతుంది.

గర్భాశయం యొక్క సంకోచం మరియు ప్రసవానంతర తరలింపును వేగవంతం చేయడానికి, సిర లేదా కండరాలలో ఆక్సిటోసిన్ నియామకం సూచించబడుతుంది మరియు అంటు సమస్యలను నివారించడానికి, విస్తృత స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్ ఇంట్రావీనస్గా ఉపయోగించబడతాయి.

బలమైన మచ్చ ఏర్పడటానికి, అంటువ్యాధుల నివారణ, తదుపరి గర్భాలు మరియు ప్రసవంలో భద్రత, కోత యొక్క అంచులను తగినంతగా సరిపోల్చడం చాలా ముఖ్యం. మొదటి కుట్టు కోత యొక్క మూలల నుండి 1 సెంటీమీటర్ల దూరంలో వర్తించబడుతుంది, గర్భాశయం పొరలలో కుట్టినది.

పిండం యొక్క వెలికితీత మరియు గర్భాశయం యొక్క కుట్టుపని తర్వాత, అనుబంధాలు, అనుబంధం మరియు ఉదరం యొక్క ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలను పరీక్షించడం తప్పనిసరి. ఉదర కుహరం కొట్టుకుపోయినప్పుడు, గర్భాశయం కుదించబడి దట్టంగా మారినప్పుడు, సర్జన్ కోతలను పొరలలో కుట్టిస్తాడు.

ఇస్త్మికోకార్పోరల్ సిజేరియన్ విభాగం

ఇస్త్‌మికార్పోరల్ వెంట్రిక్యులర్ సర్జరీ KKS వలె అదే సూత్రాల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది, ఒకే తేడా ఏమిటంటే, గర్భాశయాన్ని తెరవడానికి ముందు, సర్జన్ మూత్రాశయం మరియు గర్భాశయం మధ్య పెరిటోనియల్ మడతను అడ్డంగా కత్తిరించి, మూత్రాశయాన్ని క్రిందికి నెట్టడం. గర్భాశయం 12 సెం.మీ పొడవు విడదీయబడింది, కోత మూత్రాశయం పైన ఉన్న అవయవం మధ్యలో రేఖాంశంగా వెళుతుంది.

దిగువ గర్భాశయ విభాగంలో కోత

దిగువ విభాగంలో సిజేరియన్ విభాగం విషయంలో, ఉదర గోడ సుప్రపుబిక్ లైన్ వెంట కత్తిరించబడుతుంది - Pfannenstiel వెంట. ఈ యాక్సెస్ కొన్ని ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:ఇది సౌందర్య సాధనం, తక్కువ తరచుగా హెర్నియాలు మరియు ఇతర సమస్యలకు కారణమవుతుంది, పునరావాస కాలం మధ్యస్థ లాపరోటమీ తర్వాత కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు సులభంగా ఉంటుంది.

దిగువ గర్భాశయ విభాగంలో కోత సాంకేతికత

చర్మం మరియు మృదు కణజాలాల కోత జఘన ఉచ్చారణపై వంపుగా ఉంటుంది. చర్మ కోతకు కొంచెం పైన, అపోనెరోసిస్ తెరవబడుతుంది, ఆ తర్వాత అది కండరాల కట్టల నుండి జఘన సింఫిసిస్ వరకు మరియు నాభి వరకు ఎక్స్‌ఫోలియేట్ అవుతుంది. రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరాలు వేళ్లతో వేరుగా ఉంటాయి.

సీరస్ కవర్ 2 సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఉన్న స్కాల్పెల్‌తో తెరవబడుతుంది, ఆపై కత్తెరతో విస్తరించబడుతుంది. గర్భాశయం బహిర్గతమవుతుంది, దాని మరియు మూత్రాశయం మధ్య పెరిటోనియం యొక్క మడతలు అడ్డంగా కత్తిరించబడతాయి, మూత్రాశయం అద్దంతో గర్భంలోకి ఉపసంహరించబడుతుంది. ప్రసవ సమయంలో మూత్రాశయం ప్యూబిస్ పైన ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి, కాబట్టి స్కాల్పెల్‌తో అజాగ్రత్త చర్యల వల్ల గాయం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది.

దిగువ గర్భాశయ విభాగం అడ్డంగా తెరవబడుతుంది, శిశువు యొక్క తలని పదునైన పరికరంతో పాడుచేయకుండా జాగ్రత్తగా, కోత కుడివైపున మరియు ఎడమవైపున వేళ్లతో 10-12 సెం.మీ వరకు విస్తరించబడుతుంది, తద్వారా ఇది నవజాత శిశువు యొక్క తలని దాటడానికి సరిపోతుంది.

శిశువు తల తక్కువగా లేదా పెద్దగా ఉంటే, గాయం విస్తరించవచ్చు, కానీ నష్టం ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. గర్భాశయ ధమనులుతో భారీ రక్తస్రావం, కాబట్టి, కొంచెం పైకి ఆర్క్యుయేట్ పద్ధతిలో కత్తిరించడం మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

పిండం మూత్రాశయం గర్భాశయంతో లేదా స్కాల్పెల్‌తో విడిగా అంచుల వైపులా పలుచనతో తెరవబడుతుంది. తన ఎడమ చేతితో, సర్జన్ పిండంలోకి చొచ్చుకొనిపోయి, శిశువు యొక్క తలను శాంతముగా వంచి, ఆక్సిపిటల్ ప్రాంతంతో గాయం వైపుకు మారుస్తాడు.

పిండం యొక్క వెలికితీతను సులభతరం చేయడానికి, సహాయకుడు గర్భాశయం దిగువన శాంతముగా నొక్కుతాడు, మరియు ఈ సమయంలో సర్జన్ శాంతముగా తలపైకి లాగి, పిల్లల భుజాలు బయటకు రావడానికి సహాయం చేస్తాడు, ఆపై అతనిని చంకల ద్వారా బయటకు తీస్తాడు. బ్రీచ్ ప్రెజెంటేషన్‌తో, శిశువు గజ్జ లేదా కాలు ద్వారా తొలగించబడుతుంది. బొడ్డు తాడును కత్తిరించి, నవజాత శిశువును మంత్రసానికి అప్పగిస్తారు మరియు బొడ్డు తాడుపై ట్రాక్షన్ ద్వారా మావిని తొలగిస్తారు.

చివరి దశలో, సర్జన్ గర్భాశయంలో పొరలు మరియు మాయ యొక్క శకలాలు లేవని, మయోమాటస్ నోడ్స్ మరియు ఇతరాలు లేవని నిర్ధారిస్తారు. రోగలక్షణ ప్రక్రియలు. బొడ్డు తాడు కత్తిరించిన తర్వాత, స్త్రీకి అంటువ్యాధి సమస్యలను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడుతుంది, అలాగే ఆక్సిటోసిన్, ఇది మైమెట్రియం యొక్క సంకోచాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది. కణజాలాలు పొరలలో గట్టిగా కుట్టినవి, వాటి అంచులను సాధ్యమైనంత ఖచ్చితంగా సరిపోతాయి.

వి గత సంవత్సరాలజోయెల్-కోహెన్ కోత ద్వారా మూత్రాశయం యొక్క ఎక్స్‌ఫోలియేషన్ లేకుండా దిగువ భాగంలో ఉదర విచ్ఛేదనం యొక్క పద్ధతి ప్రజాదరణ పొందింది. ఇది అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:

1. శిశువు త్వరగా తొలగించబడుతుంది;
2. జోక్యం యొక్క వ్యవధి గణనీయంగా తగ్గింది;
3. మూత్రాశయం మరియు KKS యొక్క నిర్లిప్తత కంటే రక్త నష్టం తక్కువగా ఉంటుంది;
4. తక్కువ నొప్పి;
5. జోక్యం తర్వాత సమస్యల యొక్క తక్కువ ప్రమాదం.

ఈ రకమైన సిజేరియన్‌తో, కోత పూర్వ ఎగువ వెన్నుముకల మధ్య సాంప్రదాయకంగా గీసిన రేఖ కంటే 2 సెం.మీ. ఇలియం. అపోనెరోటిక్ ఆకు స్కాల్పెల్‌తో విడదీయబడుతుంది, దాని అంచులు కత్తెరతో తొలగించబడతాయి, రెక్టస్ కండరాలు ఉపసంహరించబడతాయి, పెరిటోనియం వేళ్లతో తెరవబడుతుంది. ఈ చర్యల క్రమం మూత్రాశయానికి గాయం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క గోడ వెసికోటెరిన్ మడతతో ఏకకాలంలో 12 సెం.మీ. తదుపరి చర్యలు వెంట్రిక్యులర్ డిసెక్షన్ యొక్క అన్ని ఇతర పద్ధతులతో సమానంగా ఉంటాయి.

ఆపరేషన్ పూర్తయినప్పుడు, ప్రసూతి వైద్యుడు యోనిని పరిశీలిస్తాడు, దాని నుండి రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని మరియు గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగాన్ని తొలగిస్తాడు, స్టెరైల్ సెలైన్‌తో కడిగి, రికవరీ వ్యవధిని సులభతరం చేస్తుంది.

ఉదర శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడం మరియు ఆపరేషన్ యొక్క సాధ్యమయ్యే పరిణామాలు

వెన్నెముక అనస్థీషియా పరిస్థితులలో డెలివరీ జరిగితే, తల్లి స్పృహలో ఉంది మరియు బాగా అనిపిస్తుంది, నవజాత శిశువు తన ఛాతీకి 7-10 నిమిషాలు వర్తించబడుతుంది. తల్లి మరియు బిడ్డ మధ్య తదుపరి సన్నిహిత భావోద్వేగ కనెక్షన్ ఏర్పడటానికి ఈ క్షణం చాలా ముఖ్యమైనది. మినహాయింపు బలంగా ఉంది అకాల పిల్లలుమరియు అస్ఫిక్సియాలో జన్మించాడు.

అన్ని గాయాలను మూసివేసి, జననేంద్రియ మార్గాన్ని శుభ్రపరిచిన తర్వాత, రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రెండు గంటల పాటు పొత్తికడుపు దిగువ భాగంలో ఒక ఐస్ ప్యాక్ ఉంచబడుతుంది. ఆక్సిటోసిన్ లేదా డైనోప్రోస్ట్ యొక్క పరిచయం సూచించబడుతుంది, ముఖ్యంగా రక్తస్రావం చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న తల్లులకు. అనేక ప్రసూతి ఆసుపత్రులలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఒక మహిళ దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఒక రోజు వరకు గడుపుతుంది.

జోక్యం తర్వాత మొదటి రోజులో, రక్తం యొక్క లక్షణాలను మెరుగుపరిచే మరియు దాని కోల్పోయిన వాల్యూమ్ను తిరిగి నింపే పరిష్కారాల పరిచయం సూచించబడుతుంది. సూచనల ప్రకారం, అనాల్జెసిక్స్ మరియు గర్భాశయ సంకోచాన్ని పెంచడానికి, యాంటీబయాటిక్స్, ప్రతిస్కందకాలు సూచించబడతాయి.

జోక్యం తర్వాత 2-3 రోజులు పేగు పరేసిస్‌ను నివారించడానికి, సెరుకల్, నియోస్టిగ్మైన్ సల్ఫేట్ మరియు ఎనిమాలు సూచించబడతాయి. తల్లి లేదా నవజాత శిశువు నుండి దీనికి ఎటువంటి అడ్డంకులు లేనట్లయితే, మీరు మొదటి రోజున ఇప్పటికే మీ బిడ్డకు పాలివ్వవచ్చు.

ఉదర గోడ నుండి కుట్లు మొదటి వారం చివరిలో తొలగించబడతాయి, ఆ తర్వాత యువ తల్లి ఇంటికి డిశ్చార్జ్ చేయవచ్చు. ప్రతి రోజు ఉత్సర్గ ముందు, గాయం యాంటిసెప్టిక్స్తో చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు వాపు లేదా బలహీనమైన వైద్యం కోసం పరీక్షించబడుతుంది.

సిజేరియన్ తర్వాత సీమ్ చాలా గుర్తించదగినది,మధ్యస్థ లాపరోటమీ ద్వారా ఆపరేషన్ జరిగితే, నాభి నుండి జఘన ప్రాంతం వరకు పొత్తికడుపు పొడవునా రేఖాంశంగా నడుస్తుంది. సుప్రపుబిక్ విలోమ విధానం తర్వాత మచ్చ చాలా తక్కువగా కనిపిస్తుంది, ఇది Pfannenstiel కోత యొక్క ప్రయోజనాల్లో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది.

సిజేరియన్ చేసిన రోగులకు ఇంట్లో శిశువును చూసుకోవడంలో ప్రియమైనవారి సహాయం అవసరం, ముఖ్యంగా వారు నయం అయిన మొదటి కొన్ని వారాలలో. అంతర్గత అతుకులుమరియు సాధ్యమయ్యే నొప్పి. ఉత్సర్గ తర్వాత, స్నానం చేయడానికి మరియు ఆవిరిని సందర్శించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడదు, కానీ రోజువారీ షవర్ సాధ్యం కాదు, కానీ కూడా అవసరం.

సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత సీమ్

సిజేరియన్ విభాగం యొక్క సాంకేతికత, దాని కోసం సంపూర్ణ సూచనలు ఉన్నప్పటికీ, లోపాలు లేకుండా కాదు.అన్నింటిలో మొదటిది, ఈ డెలివరీ పద్ధతి యొక్క ప్రతికూలతలు రక్తస్రావం, పొరుగు అవయవాలకు గాయం, సాధ్యమయ్యే సెప్సిస్, పెర్టోనిటిస్, ఫ్లేబిటిస్‌తో కూడిన ప్యూరెంట్ ప్రక్రియలు వంటి సమస్యల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అత్యవసర కార్యకలాపాలలో పరిణామాల ప్రమాదం చాలా రెట్లు ఎక్కువ.

సంక్లిష్టతలతో పాటు, సిజేరియన్ విభాగం యొక్క ప్రతికూలతలలో, పొత్తికడుపు వెంట నడుస్తుంటే, స్త్రీకి మానసిక అసౌకర్యాన్ని కలిగించే మచ్చ, హెర్నియల్ ప్రోట్రూషన్స్, ఉదర గోడ యొక్క వైకల్యాలకు దోహదం చేస్తుంది మరియు ఇతరులకు గుర్తించదగినది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆపరేటివ్ డెలివరీ తర్వాత, తల్లులు ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటారు తల్లిపాలు, మరియు అది కూడా ఆపరేషన్ ఒక సహజ మార్గంలో ప్రసవం యొక్క సంపూర్ణత యొక్క భావం లేకపోవడం వలన ప్రసవానంతర సైకోసిస్ వరకు లోతైన ఒత్తిడి సంభావ్యతను పెంచుతుందని నమ్ముతారు.

ఆపరేటివ్ డెలివరీకి గురైన మహిళల సమీక్షల ప్రకారం, మొదటి వారంలో గాయం ప్రాంతంలో తీవ్రమైన పుండ్లు పడడంతో గొప్ప అసౌకర్యం సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, దీనికి అనాల్జెసిక్స్ నియామకం అవసరం, అలాగే తరువాత గుర్తించదగిన చర్మపు మచ్చ ఏర్పడుతుంది. సంక్లిష్టతలను కలిగించని మరియు సరిగ్గా నిర్వహించబడిన ఆపరేషన్, బిడ్డకు హాని కలిగించదు, కానీ స్త్రీకి తదుపరి గర్భాలు మరియు ప్రసవంతో ఇబ్బందులు ఉండవచ్చు.

ఆపరేటింగ్ గది ఉన్న ఏదైనా ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో సిజేరియన్ ప్రతిచోటా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ విధానం ఉచితం మరియు అవసరమైన ఏ స్త్రీకైనా అందుబాటులో ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, అనేక సందర్భాల్లో, గర్భిణీ స్త్రీలు రుసుముతో ప్రసవం మరియు శస్త్రచికిత్స చేయాలని కోరుకుంటారు, ఇది ఒక నిర్దిష్ట హాజరైన వైద్యుడు, క్లినిక్ మరియు జోక్యానికి ముందు మరియు తర్వాత ఉండే పరిస్థితులను ఎంచుకోవడం సాధ్యపడుతుంది.

ఆపరేటివ్ డెలివరీ ఖర్చు విస్తృతంగా మారుతుంది.ధర నిర్దిష్ట క్లినిక్, కంఫర్ట్ లెవెల్, ఉపయోగించిన మందులు, డాక్టర్ అర్హతలు మరియు రష్యాలోని వివిధ ప్రాంతాలలో ఒకే సేవ యొక్క ధరపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రాష్ట్ర క్లినిక్లు 40-50 వేల రూబిళ్లు, ప్రైవేట్ - 100-150 వేల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ పరిధిలో చెల్లించిన సిజేరియన్ విభాగాన్ని ఆఫర్ చేయండి. విదేశాలలో, ఒక ఆపరేటివ్ డెలివరీ 10-12 వేల డాలర్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ "లాగుతుంది".

ప్రతి ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో సిజేరియన్ విభాగం నిర్వహించబడుతుంది మరియు సూచనల ప్రకారం ఉచితంగా, మరియు చికిత్స మరియు పరిశీలన యొక్క నాణ్యత ఎల్లప్పుడూ ఆర్థిక ఖర్చులపై ఆధారపడి ఉండదు. కాబట్టి, ఉచిత ఆపరేషన్చాలా బాగా సాగవచ్చు మరియు ముందుగా ప్లాన్ చేసి చెల్లించవచ్చు - సంక్లిష్టతలతో. ప్రసవం లాటరీ అని వారు చెప్పడంలో ఆశ్చర్యం లేదు, కాబట్టి వారి కోర్సును ముందుగానే ఊహించడం అసాధ్యం, మరియు ఆశించే తల్లులు ఉత్తమమైన వాటి కోసం మాత్రమే ఆశించవచ్చు మరియు ఒక చిన్న వ్యక్తితో విజయవంతమైన సమావేశానికి సిద్ధం కావచ్చు.

వీడియో: సిజేరియన్ విభాగం గురించి డాక్టర్ కొమరోవ్స్కీ

చిన్న సిజేరియన్ అనేది ఒక ప్రణాళిక ప్రకారం లేదా దాని ప్రకారం నిర్వహించబడే ఆపరేషన్ అత్యవసర సూచనలుఎప్పుడు పండు సురక్షితమైన పద్ధతితల్లి లేదా బిడ్డ జీవితాన్ని రక్షించడానికి. అన్ని ఆరోగ్య సూచికలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కృత్రిమ మార్గాల ద్వారా పిండం యొక్క వెలికితీత వైద్య కారణాల కోసం వైద్యునిచే ముందుగానే నిర్ణయించబడుతుంది. ఇప్పటికే శస్త్రచికిత్స లేదా అబార్షన్ చేయించుకున్న మహిళలకు సిజేరియన్ డెలివరీ తరచుగా ప్రమాదకరమని అర్థం చేసుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం. శస్త్రచికిత్స యొక్క పరిణామాల గురించి తల్లులు తెలుసుకోవలసిన ప్రతిదీ తరువాత వ్యాసంలో వివరించబడింది.

సంభవించిన చరిత్ర

సిజేరియన్ అనేది పురాతన కాలం నుండి వైద్య విధానాలలో ఒక భాగం మరియు దాని గురించి అనేక పురాణాలు ఉన్నాయి. గ్రీకు పురాణాల ప్రకారం, అపోలో తన తల్లి ఉదరం నుండి ప్రసిద్ధ మతపరమైన వైద్యం యొక్క స్థాపకుడు అస్క్లెపియస్‌ను తొలగించాడు. పురాతన హిందూ, ఈజిప్షియన్, గ్రీకు, రోమన్ మరియు ఇతర యూరోపియన్ జానపద కథలలో సిజేరియన్ విభాగానికి సంబంధించిన అనేక సూచనలు కనిపిస్తాయి. పురాతన చైనీస్ నగిషీలు అకారణంగా జీవించి ఉన్న స్త్రీలపై విధానాన్ని వర్ణిస్తాయి. మిష్నాగోట్ మరియు టాల్ముడ్ సిజేరియన్ ద్వారా కవలలు జన్మించినప్పుడు ఒక ఆచారంగా నవజాత శిశువులను జీవితానికి తీసుకురావడాన్ని నిషేధించారు, కానీ ఆ తర్వాత స్త్రీలను శుభ్రపరిచే ఆచారాలను తిరస్కరించారు. శస్త్రచికిత్స జోక్యం. పిండం "ప్రత్యక్షంగా" తొలగించబడినందున, స్త్రీ నుండి బయటకు తీసి గర్భాశయం యొక్క గోడల నుండి వేరు చేయబడినందున, సిజేరియన్ ద్వారా గర్భం ముగించడం అస్సలు జరగలేదు.

అయితే ప్రారంభ చరిత్రసిజేరియన్ విభాగం పురాణంలో కప్పబడి ఉంది మరియు సందేహాస్పదమైన ఖచ్చితత్వాన్ని కలిగి ఉంది. "సిజేరియన్" అనే పదం యొక్క మూలం కూడా కాలక్రమేణా వక్రీకరించబడినట్లు కనిపిస్తోంది. ఇది జూలియన్ సీజర్ యొక్క శస్త్రచికిత్సా జననం నుండి వచ్చినట్లు నమ్ముతారు, అయినప్పటికీ అతని తల్లి ఔరేలియా తన కొడుకు బ్రిటన్‌పై దాడి చేసిన సమయంలో జీవించి ఉంటుందని నమ్ముతారు కాబట్టి ఇది అసంభవం. ఆ సమయంలో, తల్లి చనిపోయినప్పుడు లేదా మరణిస్తున్నప్పుడు మాత్రమే ఈ ప్రక్రియను నిర్వహించవచ్చు, దాని జనాభాను పెంచాలనుకునే రాష్ట్రానికి బిడ్డను రక్షించే ప్రయత్నం. ఈ విధంగా జన్మనిచ్చిన స్త్రీలందరూ కోత పెట్టాలని రోమన్ చట్టం ఆదేశించింది, అందుకే ఒక విభాగం.

ఇతర సాధ్యమయ్యే లాటిన్ మూలాలలో సీడేర్ అనే క్రియ ఉన్నాయి, దీని అర్థం సంకోచం మరియు కేసోన్స్ అనే పదం, పోస్ట్ మార్టం ఆపరేషన్ల తర్వాత జన్మించిన శిశువులకు వర్తించబడుతుంది. అంతిమంగా, "సిజేరియన్" అనే పదం ఎక్కడ మరియు ఎప్పుడు ఉద్భవించిందని మేము ఖచ్చితంగా చెప్పలేము. పదహారవ మరియు పదిహేడవ శతాబ్దాల వరకు, ఈ ప్రక్రియను సిజేరియన్ అని పిలుస్తారు. 1598లో జాక్వెస్ గిల్లిమో యొక్క మంత్రసానిపై పుస్తకం ప్రచురించడంతో ఈ పదం మార్పులకు గురైంది, అందులో అతను "సెక్షన్" అనే పదాన్ని పరిచయం చేశాడు. ఆ తరువాత, "సెక్షన్" అనే పదం "ఆపరేషన్" అనే భావనతో భర్తీ చేయబడింది.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం అభివృద్ధి యొక్క పరిణామం

సిజేరియన్ చరిత్ర అంతటా వివిధ సమయంవిభిన్న భావనలను అర్థం చేసుకున్నారు. పురాతన కాలం నుండి నేటి వరకు దాని సూచనలు నాటకీయంగా మారాయి. జీవించి ఉన్న మహిళలపై ఆపరేషన్ల కోసం అరుదైన అవసరాలు ఉన్నప్పటికీ, అసలు లక్ష్యం ప్రధానంగా చనిపోయిన లేదా మరణిస్తున్న తల్లి నుండి బిడ్డను తొలగించడం; ఇది పిల్లల ప్రాణాలను కాపాడాలనే ఫలించని ఆశతో లేదా, సాధారణంగా మతపరమైన శాసనాల ప్రకారం, బిడ్డను తల్లి నుండి వేరుగా ఖననం చేయవచ్చు. అన్నింటిలో మొదటిది ఆఖరి తోడుమరియు ఆపరేషన్ తల్లి జీవితాన్ని కాపాడటానికి ఉద్దేశించబడలేదు. పంతొమ్మిదవ శతాబ్దం వరకు అలాంటి అవకాశం నిజంగా యోగ్యతలోకి రాలేదు వైద్య వృత్తి, ఆపై చిన్న సిజేరియన్ విభాగం పిల్లలను రక్షించే అవకాశంగా మారింది.

అయినప్పటికీ, స్త్రీల ప్రాణాలను కాపాడటానికి వీరోచిత ప్రయత్నాల గురించి అప్పుడప్పుడు ప్రారంభ నివేదికలు ఉన్నాయి. మధ్య యుగాలలో, సైన్స్ మరియు మెడిసిన్‌లో స్తబ్దత ఉన్న కాలంలో, తల్లి మరియు పిండం యొక్క జీవితం మరియు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటానికి ఒక ఆపరేషన్ చేయడానికి ప్రయత్నించడం ఆగలేదు. మైనర్ సిజేరియన్ ఆపరేషన్‌లో బయటపడిన తల్లి మరియు బిడ్డ యొక్క మొదటి నివేదిక పదహారవ శతాబ్దం ప్రారంభంలో స్విట్జర్లాండ్‌లో జరిగిన ఒక కథ, ఒక స్త్రీకి జాకబ్ నూఫెర్ శస్త్రచికిత్స చేసినప్పుడు. చాలా రోజుల సంకోచాలు మరియు పదమూడు మంత్రసానుల సహాయంతో, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ తన బిడ్డకు జన్మనివ్వలేదు.

ఆమె నిరాశకు గురైన భర్త చివరికి సిజేరియన్ చేయడానికి స్థానిక అధికారుల నుండి అనుమతి పొందాడు. తల్లి జీవించి, కవలలతో సహా ఐదుగురు పిల్లలకు జన్మనిచ్చింది. పిల్లవాడు పెరిగి 77 సంవత్సరాల వయస్సులో మరణించాడు. ఈ కథ 80 సంవత్సరాల తర్వాత వ్రాయబడినందున, చరిత్రకారులు దాని ఖచ్చితత్వాన్ని అనుమానిస్తున్నారు. ఇలాంటి సంశయవాదం ఇతరులకు వర్తించవచ్చు ప్రారంభ నివేదికలుఉదర కుహరం తెరవడం గురించి, మహిళలు తమపై తాము ప్రదర్శించారు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందుఅర్హత కలిగిన వైద్యులు లేకపోవడంతో నిపుణుల సలహా లేకుండానే నిర్వహించవచ్చు. దీని అర్థం అత్యవసర పరిస్థితుల కారణంగా గర్భధారణ ప్రారంభ దశలో సిజేరియన్‌ను ప్రయత్నించవచ్చు. ఈ పరిస్థితులలో, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ లేదా శిశువును రక్షించే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ఈ శస్త్రచికిత్సలు కిచెన్ టేబుల్‌లు మరియు బెడ్‌లపై ఆసుపత్రి సౌకర్యాలు లేకుండా నిర్వహించబడ్డాయి మరియు పందొమ్మిదవ శతాబ్దం చివరి వరకు ఇది ఒక ప్రయోజనం, ఎందుకంటే ఆసుపత్రులలో శస్త్రచికిత్స అనేది రోగుల మధ్య సంక్రమించే ఇన్‌ఫెక్షన్‌లతో "సంతృప్తమవుతుంది". మురికి చేతులువైద్య కార్మికులు.

ఔషధం యొక్క అభివృద్ధి మరియు అభివృద్ధి

పశుపోషణలో తన పని ద్వారా, నూఫెర్ వివిధ శరీర నిర్మాణ శాస్త్ర పరిజ్ఞానాన్ని కూడా కలిగి ఉన్నాడు. ఏదైనా ఆపరేషన్ చేయడంలో మొదటి దశలలో ఒకటి బంధన అవయవాలు మరియు కణజాలాలను అర్థం చేసుకోవడం, ఆధునిక యుగానికి ముందు ఈ జ్ఞానం పొందలేకపోయింది. పదహారవ మరియు పదిహేడవ శతాబ్దాలలో, పునరుజ్జీవనోద్యమం యొక్క పెరుగుదలతో, అనేక రచనలు మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని చాలా వివరంగా వివరించాయి. 1543లో ప్రచురించబడిన మాన్యుమెంటల్ జనరల్ అనాటమికల్ టెక్స్ట్ డి కార్పోరిస్ హ్యూమని ఫాబ్రికా, సాధారణ స్త్రీ పునరుత్పత్తి అవయవాలు మరియు నిర్మాణాలను వర్ణిస్తుంది ఉదర ప్రాంతం. పద్దెనిమిదవ మరియు పంతొమ్మిదవ శతాబ్దాల ప్రారంభంలో, పాథాలజిస్టులు మరియు సర్జన్లు సాధారణ మరియు రోగలక్షణ అనాటమీమానవ శరీరం.

తరువాతి సంవత్సరాలలో, వైద్యులు మానవ శవాలకు ఎక్కువ ప్రాప్యతను కలిగి ఉన్నారు మరియు వైద్య విద్యార్ధులు వ్యక్తిగత విచ్ఛేదనం మరియు స్త్రీ శవాలపై చిన్న సిజేరియన్ విభాగాల ద్వారా శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి వైద్య విద్యలో ప్రాధాన్యత మార్చబడింది. ఈ ప్రయోగాత్మక అనుభవం మానవ నిర్మాణంపై మెరుగైన అవగాహనను మరియు ఆపరేషన్ల కోసం మెరుగైన వైద్యులను సిద్ధం చేసింది.

ఆ సమయంలో, వాస్తవానికి, ఇది కొత్త రకం వైద్య విద్యఇప్పటికీ పురుషులకు మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది. పదిహేడవ శతాబ్దం నుండి విజ్ఞానం చేరడం వల్ల, డ్యూటీలో ఉన్న మహిళలను పిల్లల విభాగాలలో వైద్యులుగా తగ్గించారు. 1600ల ప్రారంభంలో, ఇంగ్లాండ్‌లోని చాంబర్‌లైన్ పరిచయం చేయబడింది ప్రసూతి ఫోర్సెప్స్జన్మ కాలువ నుండి పండ్లను బయటకు తీయడానికి, లేకపోతే నాశనం చేయలేము. తరువాతి మూడు శతాబ్దాలలో, మగ ప్రసూతి వైద్యులు అటువంటి ఆపరేషన్లను నిర్వహించడానికి నైపుణ్యాలను క్రమంగా స్వాధీనం చేసుకున్నారు మరియు స్త్రీలు అలాంటి పని నుండి పూర్తిగా తొలగించబడ్డారు. తరువాత, వారు పిండం యొక్క కృత్రిమ వెలికితీత పద్ధతిగా, సిజేరియన్ తర్వాత వైద్య గర్భస్రావం చేయడం ప్రారంభించారు. కానీ ఈ సాంకేతికత విపరీతంగా పరిగణించబడింది, కాబట్టి ఇది దశాబ్దాల తర్వాత విస్తృతంగా మారింది.

సిజేరియన్ విభాగం ద్వారా గర్భస్రావం: శస్త్రచికిత్స జోక్యం ప్రక్రియ

సిజేరియన్ అనేది శిశువును తొలగించడానికి ఉపయోగించే ఒక రకమైన శస్త్రచికిత్స. తల్లి పొత్తికడుపులో కోత మరియు గర్భాశయంలో రెండవ కోత ద్వారా పిండం శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడుతుంది. చిన్న సిజేరియన్ విభాగానికి అత్యంత సాధారణ సూచనలు:

• ఊబకాయం.
• మధుమేహం.
• స్త్రీ వయస్సు.
• వివిధ వ్యాధులు.

ఇతర కారణాలు ఎపిడ్యూరల్స్ మరియు ప్రసవంలో ఇబ్బందులను కలిగించే పద్ధతులను ఉపయోగించడం, ఎందుకంటే అవి శస్త్రచికిత్స అవసరానికి దారితీసే సమస్యలను కలిగిస్తాయి. సిజేరియన్ ప్రసవం తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరి ప్రాణాలను రక్షించగలదు అయినప్పటికీ, ప్రసూతి వైద్యులు మరియు గైనకాలజిస్ట్‌లు ఆపరేషన్లు ఎక్కువగా ఉంటాయని ఆందోళన వ్యక్తం చేశారు మరియు వారు మాత్రమే సిఫార్సు చేశారు అత్యవసర పరిస్థితులుజోక్యం నిజంగా అవసరమైనప్పుడు. మహిళల ఫోరమ్లలో, ఒక చిన్న సిజేరియన్ విభాగంతో చర్చించబడింది వివిధ పార్టీలు: ఎవరైనా దీనికి వ్యతిరేకంగా ఉన్నారు, సాక్ష్యం కారణంగా ఎవరైనా దానిని చాలాసార్లు అమలు చేయవలసి వచ్చింది.

ఏది ఏమైనప్పటికీ, వారి రెండవ పిల్లలకు జన్మనివ్వడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు సిజేరియన్ చేసిన స్త్రీలు సహజంగా అటువంటి సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం తక్కువగా ఉందని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి:

• రక్త మార్పిడి అవసరం;
• ప్రణాళిక లేని గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స.

శస్త్రచికిత్సల సంఖ్యను తగ్గించడానికి ఒక మార్గం సహజ ప్రసవం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాల గురించి మహిళలకు అవగాహన కల్పించడం. ఇంతకుముందు, మూడవ వంతు మంది పిల్లలు శస్త్రచికిత్స ద్వారా జన్మించారు, మరియు "ఫ్యాషన్" పాశ్చాత్య దేశాల నుండి వెళ్ళింది, ఇది ఫిగర్ను పాడు చేయకూడదని మరియు తల్లిపాలు ఇవ్వకూడదని ప్రజాదరణ పొందింది.

సిజేరియన్ ఆపరేషన్ తర్వాత అబార్షన్

ఆపరేషన్ తర్వాత ఆరు నుండి పన్నెండు నెలల తర్వాత మాత్రమే విభాగాలు తయారు చేయబడతాయి. ఇది ఎలా నిర్వహించబడుతుంది (వాక్యూమ్, మెడికల్ లేదా ఇన్స్ట్రుమెంటల్ పద్ధతి ద్వారా) - హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే నిర్ణయిస్తాడు. తరువాతి సందర్భంలో, పిండం గర్భాశయం నుండి స్క్రాప్ చేయబడినప్పుడు, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలు ఎల్లప్పుడూ భవిష్యత్తులో పిల్లలను కలిగి ఉండకపోవచ్చు. చాలా మంది సిజేరియన్ ద్వారా అబార్షన్ చేయడం చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుందని భావిస్తారు. అయితే, మీరు దీన్ని నిర్ణయించే ముందు, మీరు లాభాలు మరియు నష్టాలను తూకం వేయాలి.

మరోవైపు, ప్రణాళిక లేని గర్భధారణకు సిజేరియన్ తర్వాత అబార్షన్ అవసరం, మరియు ఇది తల్లి జీవితాన్ని కాపాడే ఏకైక అవకాశం. ఉదాహరణకు, ఆమె పూర్తిగా లేదా చాలా త్వరగా జన్మనివ్వడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. అటువంటి సందర్భాలలో, తీవ్రతరం కాకుండా సమయానికి మిమ్మల్ని మీరు పట్టుకోవడం చాలా ముఖ్యం సొంత ఆరోగ్యం. CS తర్వాత అబార్షన్ గుండె సంబంధిత మరియు కలిగి ఉన్న వారికి కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు మూత్రపిండ వైఫల్యం. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి గర్భస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉంటే, ఆమె దానిని వదిలించుకోవాలని సలహా ఇవ్వవచ్చు.

CS తర్వాత అబార్షన్ గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో జరుగుతుంది, ప్రత్యేకించి సిజేరియన్ నుండి ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే తక్కువ కాలం గడిచినట్లయితే. ఈ సందర్భంలో, గర్భాశయంలోని కుట్టు యొక్క చీలిక ప్రమాదం కారణంగా స్త్రీ సాధారణంగా శిశువును మోయలేరు.

శస్త్రచికిత్స కోసం స్త్రీని ఎలా సిద్ధం చేయాలి: సిజేరియన్ ప్రారంభం మరియు సాంకేతికత

ఆపరేషన్‌కు సిద్ధం కావడానికి, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి అనస్థీషియాలో ఉన్నప్పుడు ఆమెకు అవసరమైన అన్ని విటమిన్లు మరియు మందులతో ఒక డ్రాపర్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఆమె బొడ్డు కడుగుతారు మరియు ఆమె జఘన జుట్టు తొలగించబడుతుంది. మూత్రాన్ని తొలగించడానికి మూత్రాశయంలో ఒక కాథెటర్ (ట్యూబ్) ఉంచబడుతుంది మరియు వరకు అక్కడే ఉంటుంది మరుసటి రోజుఆపరేషన్ ముగిసిన తర్వాత. మహిళలకు సాధారణంగా ప్రాంతీయ అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది, ఎపిడ్యూరల్ లేదా వెన్నెముక బ్లాక్, ఇది దిగువ శరీర ప్రాంతంలో సున్నితత్వాన్ని ఉపశమనం చేస్తుంది. కానీ బిడ్డ పుట్టినప్పుడు తల్లి మెలకువగా మరియు వినడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఇది సాధారణంగా కంటే ఎక్కువ సురక్షితమైనది సాధారణ అనస్థీషియాప్రసవ సమయంలో స్త్రీ పూర్తిగా నిద్రలో మునిగిపోయినప్పుడు. ఒక చిన్న సిజేరియన్ విభాగం యొక్క సాంకేతికత చాలా కాలంగా అధ్యయనం చేయబడింది మరియు గత దశాబ్దాలలో ఇది ప్రసవంలో ఉన్న మహిళలో కార్డియాక్ అరెస్ట్‌ను నివారించడానికి ఈ రూపంలో ఉపయోగించబడింది. ప్రసూతి వైద్యులు పొత్తికడుపు గోడలో క్షితిజ సమాంతర కోత చేయడానికి శస్త్రచికిత్స కత్తిని ఉపయోగిస్తారు - సాధారణంగా బికినీ రేఖ వెంట, అంటే అది తక్కువగా ఉంచబడుతుంది. ఇది అచ్చంగా అదే కొత్త పద్ధతి, మరియు మహిళలు బీచ్‌లో లేదా ఇంట్లో లోదుస్తులు ధరించి తమ శరీరం గురించి ఇబ్బంది పడకుండా ఉండేలా ఇది సృష్టించబడింది. ప్రసవంలో ఉన్న కొంతమంది స్త్రీలు పిండాలను సరిగ్గా ఉంచకపోతే లేదా వాటిలో 2-3 కంటే ఎక్కువ ఉన్నట్లయితే వారికి నిలువు కోత ఇవ్వబడుతుంది.

ఉదర కుహరం తెరిచిన తర్వాత, గర్భాశయంలో ఓపెనింగ్ చేయబడుతుంది. సాధారణంగా, ఒక చిన్న సిజేరియన్ విభాగంలో పార్శ్వ (క్షితిజ సమాంతర) కోత ఉంటుంది, ఇది శిశువు చుట్టూ ఉన్న అమ్నియోటిక్ శాక్‌ను చీల్చుతుంది. ఈ రక్షిత పొర చిరిగిపోయిన తర్వాత, శిశువు గర్భాశయం నుండి తీసివేయబడుతుంది, బొడ్డు తాడు మూసివేయబడుతుంది మరియు మావి తొలగించబడుతుంది. పిండం పరీక్షించబడింది మరియు చర్మం నుండి చర్మానికి పరిచయం కోసం తల్లికి తిరిగి వస్తుంది.

శిశువును బయటకు తీసిన తర్వాత మరియు ప్రసవానంతర ప్రక్రియలు ముగిసిన తర్వాత, తల్లి గర్భాశయంలో చేసిన కోతలు చివరికి చర్మం కింద కరిగిపోయే కుట్లుతో మూసివేయబడతాయి. ఉదరం కుట్లు లేదా స్టేపుల్స్‌తో మూసివేయబడి, మహిళ ఆసుపత్రి నుండి బయలుదేరే ముందు తొలగించబడుతుంది.

ప్రసవ సమయంలో ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయా అనేదానిపై ఆధారపడి, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ సాధారణంగా ఆపరేటింగ్ గదిలో ఒకటి నుండి రెండు గంటలు గడుపుతుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత, ఆమె ఆసుపత్రిలోని ప్రసూతి వార్డుకు బదిలీ చేయబడుతుంది. సిజేరియన్ టెక్నిక్ చేసిన తర్వాత, గర్భాశయం లేదా ట్యూబ్‌లను తొలగించడం వంటి తల్లి జీవితానికి మరియు ఆరోగ్యానికి బెదిరింపులు అనుసరిస్తే, ఆ మహిళ తన జీవితాన్ని కాపాడుకోవడానికి మళ్లీ ఆపరేషన్ చేయబడుతుంది.

తర్వాత సిజేరియన్ స్త్రీఆసుపత్రిలో రెండు నుండి నాలుగు రోజులు గడపవచ్చు, కానీ పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఆరు వారాల వరకు పట్టవచ్చు. బహుశా అకాల శిశువు జన్మించింది, సమస్యలు, అనారోగ్యాలు మొదలైనవి ఉన్నాయి. చర్మం మరియు నరాల కణాలు రెండూ దెబ్బతిన్నందున కడుపు చాలా కాలం పాటు బాధిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడానికి పెయిన్ కిల్లర్లు మహిళలకు ఇస్తారు. అన్ని మందులు శిశువు పుట్టిన సుమారు రెండు వారాల తర్వాత ఉపయోగించబడతాయి. తల్లులు కూడా శస్త్రచికిత్స తర్వాత నాలుగు నుండి ఆరు వారాల వరకు రక్తస్రావం అనుభవించవచ్చు, ఆకస్మికంగా ప్రసవించిన వారు కూడా ఉండవచ్చు. ఆమెకు దూరంగా ఉండాలని కూడా సలహా ఇవ్వబడింది:

• అనేక వారాల పాటు లైంగిక సంపర్కం;
• ఒక కిలోగ్రాము కంటే ఎక్కువ బరువులు ఎత్తడం;
• క్రీడించుట;
• ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు.

కవలల పుట్టుకను ఆశించినప్పుడు, తల్లికి దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు లేదా పరిస్థితికి అత్యవసర చర్యలు అవసరమైనప్పుడు షెడ్యూల్ చేయని సమయంలో అన్ని శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను ప్లాన్ చేయవచ్చని గమనించాలి, ఉదాహరణకు, స్త్రీకి రక్తపోటులో పదునైన పెరుగుదల ఉంటుంది.

ఒక చిన్న సిజేరియన్ విభాగం చేసినప్పుడు - వివిధ కారణాల కోసం శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలు

1. మీరు ఇప్పటికే "క్లాసిక్" నిలువు గర్భాశయ కోత (ఇది చాలా అరుదు) లేదా క్షితిజ సమాంతర కోతతో సిజేరియన్ విభాగాన్ని కలిగి ఉన్నారు. ఈ రెండు కారకాలు నెట్టడం సమయంలో గర్భాశయం చీలిపోయే ప్రమాదాన్ని బాగా పెంచుతాయి. మీరు ఒక క్షితిజ సమాంతర గర్భాశయ కోతను మాత్రమే కలిగి ఉంటే, మీరు మీ స్వంతంగా ప్రసవించవచ్చు, కానీ చాలా తరచుగా, స్త్రీలు స్వయంగా ఆపరేషన్ చేయాలని ఎంచుకుంటారు, కుట్టు తెరవబడుతుందని ఆశించారు.
2. మీకు ఇతర ఇన్వాసివ్ ఉందా గర్భాశయ ఆపరేషన్మయోమెక్టమీ వంటివి ( శస్త్రచికిత్స తొలగింపుఫైబ్రాయిడ్లు), ఇది ప్రసవ సమయంలో గర్భాశయం చీలిపోయే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
3. మీరు ఇప్పటికే ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పిల్లలకు జన్మనిచ్చారు. ఇప్పటికే జన్మనిచ్చిన వారికి చిన్న సిజేరియన్ విభాగం యొక్క సాంకేతికత కూడా అవసరమయ్యే అవకాశం ఉంది. గర్భాశయం యొక్క కండరాల టోన్ బలహీనంగా ఉంది, సమస్యలు ఉండవచ్చు. ముఖ్యంగా ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ కవలలను ఆశిస్తున్నట్లయితే.
4. శిశువు చాలా పెద్దదిగా ఉంటుందని భావిస్తున్నారు (ఈ పరిస్థితిని మాక్రోసోమియా అంటారు).
5. మీకు మధుమేహం ఉన్నట్లయితే లేదా ప్రసవ సమయంలో తీవ్రమైన గాయంతో ఉన్న బిడ్డను కలిగి ఉన్నట్లయితే మీ వైద్యుడు సిజేరియన్‌ను సిఫారసు చేసే అవకాశం ఉంది. పిండం యొక్క సమస్యలను నివారించడానికి, రిస్క్ తీసుకోవద్దని మరియు నిపుణులను విశ్వసించవద్దని సిఫార్సు చేయబడింది.
6. మీ పిల్లవాడు వారి కాళ్ళతో లేదా శరీరం అంతటా ఉంచబడ్డాడు. కొన్ని సందర్భాల్లో, గర్భం బహుళంగా ఉన్నప్పుడు మరియు పిండాలలో ఒకటి కాళ్ళ క్రింద ఉన్నప్పుడు, జననం జరుగుతుంది. మిశ్రమ రకం- లోకి దిగే శిశువు పుట్టిన కాలువపిరుదులు, తల్లి స్వయంగా పుట్టింది, మరియు రెండవది సిజేరియన్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది. అదే సమయంలో, సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత ఉత్సర్గ ఉండదు, సహజమైన జననం తర్వాత ప్రతిదీ ప్రణాళిక ప్రకారం జరుగుతుంది.
7. మీకు ప్లాసెంటా ప్రెవియా ఉంది (మాయ గర్భాశయంలో చాలా చిన్నగా ఉన్నప్పుడు అది గర్భాశయాన్ని కప్పి ఉంచుతుంది).
8. మీకు పెద్ద ఫైబ్రోసిస్ ఉంది, ఇది సహజ ప్రసవాన్ని కష్టతరం చేస్తుంది లేదా అసాధ్యం చేస్తుంది.
9. శిశువు సహజ పుట్టుకను ప్రమాదకరంగా మార్చగల అసాధారణతను కలిగి ఉంది, ఉదాహరణకు కొన్ని ఓపెన్ న్యూరల్ ట్యూబ్ లోపాలు వంటివి.
10. మీరు హెచ్‌ఐవి-పాజిటివ్‌గా ఉన్నారు మరియు గర్భం చివరిలో చేసిన రక్త పరీక్షలు మీకు పిండానికి అధిక వైరల్ రిస్క్ ఉందని చూపిస్తుంది.

మీ వైద్యుడు 39 వారాల తర్వాత శస్త్రచికిత్సను షెడ్యూల్ చేయరని దయచేసి గమనించండి - మీకు తప్ప వైద్య సూచనలుఅకాల పుట్టుకకు. ఆపరేషన్ విజయవంతం కావాలంటే, తల్లిని ముందుగానే పరీక్షించాలి. నియమం ప్రకారం, ప్రసవానికి ముందు లేదా ప్రణాళికాబద్ధమైన తేదీకి కొంతకాలం ముందు డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహిస్తారు.

ప్రణాళిక లేని సిజేరియన్: శస్త్రచికిత్స అత్యవసరంగా ఎప్పుడు అవసరం?

మీకు ప్రణాళిక లేని ఆపరేషన్ అవసరం కావచ్చు. ఈ సందర్భంలో చిన్న సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనలు క్రింది పరిస్థితులు:

1. మీకు జననేంద్రియ హెర్పెస్ వ్యాప్తి ఉంది. శరీరం తీవ్ర ఒత్తిడిలో ఉన్నప్పుడు, గాయాలు విస్తరిస్తాయి, పిల్లల అసంకల్పిత సంక్రమణకు దోహదం చేస్తాయి. సిజేరియన్ ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా సహాయపడుతుంది.
2. మీ గర్భాశయం వ్యాకోచించడం ఆగిపోతుంది లేదా మీ బిడ్డ జనన కాలువ ద్వారా కదలడం ఆగిపోతుంది మరియు బిడ్డ ముందుకు సాగడానికి సంకోచాలను ప్రేరేపించే ప్రయత్నాలు విఫలమయ్యాయి. పిండం వెలికితీసేందుకు ఇవి తీవ్రమైన కారణాలు.

విడిగా, వైద్యులు వేరు చేస్తారు అత్యవసర ఆపరేషన్, మరియు పిల్లల జీవితానికి ముప్పు ఉన్నందున ఇది ప్రణాళిక లేని దాని నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఇది పుట్టడానికి ఒక గంట లేదా రెండు గంటల కంటే ముందుగా కనుగొనబడలేదు. అటువంటి సందర్భాలలో ప్రసూతి వైద్యులు అత్యవసర చర్యలు తీసుకుంటారు:

1. శిశువు యొక్క హృదయ స్పందన ఆందోళన కలిగిస్తుంది మరియు కండరాల పనిని కొనసాగించడానికి పిండాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించాలి.
2. బొడ్డు తాడు శిశువు మెడ చుట్టూ చుట్టి, గర్భాశయం (కనుమరుగవుతున్న తాడు) గుండా వెళుతుంది. ఇది కనుగొనబడితే, సంకోచాల కోసం వేచి ఉండకుండా, పిండం వెంటనే తొలగించబడుతుంది. తప్పిపోయిన "త్రాడు" ఆక్సిజన్‌ను కత్తిరించగలదు.
3. మీ మావి మీ గర్భాశయం (ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్) గోడ నుండి వేరుచేయడం ప్రారంభమవుతుంది, అంటే మీ బిడ్డకు తగినంత ఆక్సిజన్ లభించదు.

అత్యవసర లేదా షెడ్యూల్ చేయని ఆపరేషన్‌కు ముందు, వైద్యులు తప్పనిసరిగా పిల్లల జీవిత భాగస్వామి లేదా తండ్రి నుండి సమ్మతిని పొందాలి. అది అందుబాటులో లేకపోతే, ప్రధాన వైద్యుని ద్వారా అనుమతి తీసుకోబడుతుంది. అటువంటి పరిస్థితులలో ఉన్న బంధువులకు ఓటు హక్కు లేదు, ఎందుకంటే వారు పిండానికి చట్టబద్ధంగా సంబంధం కలిగి ఉండరు. ఎప్పుడు మనం మాట్లాడుకుంటున్నాంఒక మహిళ యొక్క మోక్షం గురించి, తల్లి తల్లిదండ్రుల భాగస్వామ్యం అనుమతించబడుతుంది. అప్పుడు అనస్థీషియాలజిస్ట్ సమీక్షకు వస్తాడు వివిధ ఎంపికలుమొద్దుబారిన నొప్పి.

ఆపరేషన్ - ఇది ఎలా పని చేస్తుంది?

మీరు కొన్ని కారణాల వల్ల (ఎపిడ్యూరల్ లేదా స్పైనల్ బ్లాక్ వంటివి) ప్రత్యేక ఔషధాలకు ప్రతిస్పందించనట్లయితే, అత్యవసర పరిస్థితుల్లో మినహా ఈ రోజుల్లో జనరల్ అనస్థీషియా చాలా అరుదుగా సూచించబడుతుంది. మీకు చాలా మత్తుమందు ఇవ్వబడుతుంది, అది మీ శరీరం యొక్క దిగువ భాగాన్ని తిమ్మిరి చేస్తుంది కానీ ప్రసవ సమయంలో మిమ్మల్ని మెలకువగా ఉంచుతుంది.

మీరు నమోదు చేయబడవచ్చు యాంటాసిడ్ మందుముందు జాగ్రత్త చర్యగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు త్రాగడానికి. ఉన్నట్లయితే అత్యవసరసాధారణ అనస్థీషియా అవసరం కావచ్చు, కానీ మీరు లోపల ఉన్నప్పుడు అపస్మారకంగా, వాంతులు రావచ్చు. వాంతులు అసంకల్పితంగా ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించవచ్చు. యాంటాసిడ్ కడుపు ఆమ్లాన్ని తటస్థీకరిస్తుంది కాబట్టి ఇది ఊపిరితిత్తుల కణజాలానికి హాని కలిగించదు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంక్రమణను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ కూడా ఇవ్వబడుతుంది. అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది మరియు నడుము పైన స్క్రీన్ పెరుగుతుంది, తద్వారా ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని చూడవలసిన అవసరం లేదు. మీరు పుట్టిన క్షణాన్ని చూడాలనుకుంటే, మీరు బిడ్డను చూడగలిగేలా స్క్రీన్‌ను కొద్దిగా తగ్గించమని నర్సును అడగండి.

అనస్థీషియా ప్రభావం చూపిన తర్వాత, ఉదరం యాంటిసెప్టిక్‌తో ద్రవపదార్థం చేయబడుతుంది మరియు వైద్యుడు జఘన ఎముకపై చర్మంలో చిన్న క్షితిజ సమాంతర కోతను చేస్తాడు. సర్జన్ పొత్తికడుపు కండరాలకు చేరుకున్నప్పుడు, వారు వాటిని (సాధారణంగా చేతితో) వేరు చేస్తారు మరియు గర్భాశయం కింద ఉన్న గర్భాశయాన్ని బహిర్గతం చేయడానికి వాటిని వేరు చేస్తారు. ఇది ఒక సంక్లిష్టమైన ఆపరేషన్, ఎందుకంటే పిండం దెబ్బతినే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు తదుపరి గర్భం డాక్టర్ నైపుణ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సమీక్షలను సూచించాల్సిన అవసరం లేదు - చిన్న సిజేరియన్ విభాగం అందరికీ భిన్నంగా ఉంటుంది.

డాక్టర్ గర్భాశయానికి చేరుకున్నప్పుడు, అతను దాని దిగువ భాగంలో ఒక క్షితిజ సమాంతర కోత చేస్తాడు. దీనిని చిన్న అడ్డంగా ఉండే గర్భాశయంలో కోత అంటారు. అరుదైన సందర్భాల్లో, వైద్యుడు నిలువు లేదా "క్లాసిక్" కోతను ఎంచుకుంటాడు. ఇది చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది, ఉదాహరణకు ఒక బిడ్డ పుట్టినప్పుడు షెడ్యూల్ కంటే ముందులేదా అతనికి అవసరమా తక్షణ సహాయంజన్మలో. సమీక్షల ద్వారా నిర్ణయించడం, ఒక చిన్న సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత గర్భం కారణంగా సాధ్యమవుతుంది వినూత్న పద్ధతులుపండు వెలికితీత. కణజాలం త్వరగా నయం మరియు కోలుకుంటుంది.

కణజాలం మూసివేయడం మరియు కుట్టు వేయడం

బొడ్డు తాడు బిగించబడిన తర్వాత, మీరు శిశువును చూసే అవకాశం ఉంటుంది, కానీ ఎక్కువ కాలం కాదు. సిబ్బంది నవజాత శిశువును పరీక్షిస్తున్నప్పుడు, డాక్టర్ మాయను తీసివేసి, కణజాలాలను కుట్టడం ప్రారంభిస్తారు. గర్భాశయం మరియు ఉదరం మూసివేయడం తెరవడం కంటే చాలా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, సాధారణంగా ముప్పై నిమిషాలు. పరీక్ష తర్వాత, శిశువు చేతులకు ఇవ్వబడదు, తద్వారా ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి ఒత్తిడి ఉండదు. బంధువులు వెంటనే బిడ్డను తమ చేతుల్లోకి తీసుకోవచ్చు, కానీ చాలా తరచుగా అది జీవిత భాగస్వామికి ఇవ్వబడుతుంది, అతను నవజాత శిశువును మమ్మీకి చూపిస్తాడు. అప్పుడు అతను దుస్తులు ధరించాడు, శిశువైద్యుడు మరియు నియోనాటాలజిస్ట్ ఆరోగ్య స్థితిపై ఒక తీర్మానాన్ని జారీ చేస్తారు. శిశువు అన్ని టీకాలు, రక్త నమూనాలు, పరీక్షలు మరియు దాచిన పాథాలజీలను స్థాపించడానికి మరియు బహిర్గతం చేయడానికి అన్ని చర్యలు తీసుకుంటుంది.

కొంతమంది వైద్యులు వీలైనంత త్వరగా శిశువును రొమ్ముకు అలవాటు చేసుకోవడానికి వెంటనే ఆహారం ఇవ్వడం ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. మరికొందరు ప్రారంభాన్ని ఆలస్యం చేయాలని సలహా ఇస్తారు తల్లిపాలు, ఒక మహిళ యొక్క పాలలో శస్త్రచికిత్స తర్వాత అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ పదార్థాలు ఉండవచ్చు కాబట్టి. పాలు అదృశ్యం కాకుండా నిరోధించడానికి, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలు నిరంతరం తమను తాము వ్యక్తం చేయాలని సలహా ఇస్తారు. తరచుగా తల్లులు గర్భాశయ పొరలో సంకోచాలు లేకపోవడం వల్ల తల్లిపాలను ప్రారంభించలేకపోతున్నారని ఫిర్యాదు చేస్తారు. అయితే, ఇది ఒక పురాణం - చేయవలసిందల్లా స్థిరమైన రొమ్ము మసాజ్, సబ్బు మరియు స్కిన్ డెసికాంట్ లేకుండా వెచ్చని వాషింగ్.

గర్భాశయంలోని కోతను మూసివేయడానికి వేసిన కుట్లు కరిగిపోతాయి. చివరి పొర, చర్మపు పొరను కుట్లు లేదా స్టేపుల్స్‌తో మూసివేయవచ్చు, ఇవి సాధారణంగా మూడు రోజులు లేదా రెండు వారాల తర్వాత తొలగించబడతాయి (వైద్యుడు కరిగిపోయే కుట్లు ఉపయోగించడాన్ని ఎంచుకోవచ్చు).

ఆపరేషన్ పూర్తయిన తర్వాత, రికవరీ ఎలా జరుగుతుందో మరియు ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయా అని గమనించడానికి ప్రసవ సమయంలో ఉన్న స్త్రీని నాలుగు నుండి ఐదు గంటల పాటు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఉంచుతారు. మీరు తల్లిపాలు ఇవ్వాలని ఆలోచిస్తున్నట్లయితే, వెంటనే అలా చేయడానికి ప్రయత్నించండి. ఎంచుకోవడానికి ఉత్తమం సౌకర్యవంతమైన భంగిమ"వైపు" తద్వారా ఉదర కండరాలు ఉద్రిక్తంగా ఉండవు, మరియు పిల్లవాడు తల్లి యొక్క వెచ్చదనాన్ని అనుభవించగలడు. అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి మూడు రోజులు నొప్పి మందులు ఇవ్వబడతాయి. మీరు ఎప్పుడు గర్భవతి పొందవచ్చనే ప్రశ్నపై చాలామంది ఆసక్తి కలిగి ఉన్నారు. చిన్న సిజేరియన్ ఉంది సంక్లిష్టమైన ఆపరేషన్, మరియు తల్లులు ఆరు నెలల పాటు తమను తాము జాగ్రత్తగా కాపాడుకోవాలని సూచించారు. సరైన సమయంశస్త్రచికిత్స తర్వాత గర్భాశయం యొక్క పునరుద్ధరణ ఐదు సంవత్సరాలుగా పరిగణించబడుతుంది, శరీరం - మూడు సంవత్సరాలు.

వాతావరణం యువ జంట జన్మనిస్తుంది, కానీ మునుపటి సందర్భంలో అదే విధంగా మాత్రమే. ప్రతి తదుపరి విభాగం గర్భాశయం యొక్క అస్థిరత మరియు కణజాలాల "చీలిక" కారణంగా తదుపరి బిడ్డ యొక్క అకాల పుట్టుక యొక్క అవకాశాన్ని పెంచుతుంది. ఒక స్త్రీలో, ఒక చిన్న సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత ఋతుస్రావం సహజంగా జన్మనిచ్చిన స్త్రీలో అదే విధంగా వెళ్తుంది, వారు పేద లేదా ఎక్కువ సమృద్ధిగా ఉండవచ్చు. ఇదంతా శరీరం యొక్క వయస్సు మరియు కోలుకునే సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ముప్పై ఏళ్లు పైబడిన తల్లులలో సిజేరియన్ తర్వాత కొన్ని స్రావాలు సంభవిస్తాయి మరియు యువతులలో శరీరం దాని జీవ చక్రం ప్రకారం పునరుద్ధరించబడుతుంది.

డిశ్చార్జ్ చేయడానికి ముందు, డాక్టర్ తప్పనిసరిగా అన్ని సమస్యలపై యువ తల్లికి సలహా ఇవ్వాలి, పుట్టిన 42 రోజుల తర్వాత ఆమె ఇప్పటికీ బర్త్ అటెండెంట్ యొక్క పర్యవేక్షణ మరియు బాధ్యతలో ఉందని హెచ్చరిస్తుంది.

సమీక్షల ప్రకారం, ఒక చిన్న సిజేరియన్ విభాగం ముఖ్యమైన ఆపరేషన్తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరికీ. ఉంటే అది కేటాయించబడవచ్చు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులుశ్రమలో ఉన్న స్త్రీలు, తప్పు స్థానంపిండం మరియు పుట్టుకను బెదిరించే ఇతర కారకాలు ఆరోగ్యకరమైన శిశువు. సహజ ప్రసవం తర్వాత కంటే CS తర్వాత రికవరీ కొంచెం కష్టం. అయితే, ఇది అన్ని తల్లి శరీరం యొక్క వ్యక్తిత్వం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

పిండం తీయడానికి సాధ్యమైన మార్గాలు

సిజేరియన్ అనేది డెలివరీ ప్రయోజనం కోసం ఉదర కుహరంలో చేసే ఆపరేషన్. వాస్తవానికి, సహజ ప్రసవాన్ని నిర్వహించడం ఉత్తమం, కానీ సూచనల మొత్తం జాబితా ఉంది తప్పనిసరి ఆపరేషన్: ప్రణాళిక మరియు అత్యవసర రెండూ.

ఉదర సిజేరియన్ విభాగం

ఈ రకం అత్యంత సాధారణమైనది. నిర్వహించారు పూర్వ పెరిటోనియంలో కోత ద్వారా(నాభి నుండి గర్భం వరకు సుప్రపుబిక్ లేదా రేఖాంశం) మరియు దిగువ విభాగంలో గర్భాశయం యొక్క తదుపరి విలోమ విచ్ఛేదనం. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి ఈ క్రింది సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది:

• ఇరుకైన పెల్విస్;
• ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్;
• తయారుకాని జనన కాలువ;
• పిండం యొక్క విలోమ లేదా కటి ప్రదర్శన;
• గర్భాశయం మరియు ప్రసవ ప్రక్రియలో పాల్గొన్న ఇతర అవయవాల వ్యాధులు;
• గర్భాశయ చీలిక యొక్క అధిక ప్రమాదం;
• పిండం హైపోక్సియా.

ఆపరేషన్ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది, దాని పరిచయం నుండి పిల్లల వెలికితీత వరకు, కనీసం 10 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ సమయం గడపాలి, తద్వారా శిశువు శరీరంలోకి ప్రవేశించదు. పెద్ద సంఖ్యలోఔషధ ఉత్పత్తి. పిండం మూత్రాశయం నలిగిపోతుంది, పిల్లల చేతులతో కోత ద్వారా గర్భాశయం నుండి తొలగించబడుతుంది, వెంటనే మంత్రసానికి బదిలీ చేయబడుతుంది, అప్పుడు స్త్రీ జననేంద్రియుడు మాయ నుండి గర్భాశయాన్ని మానవీయంగా విముక్తి చేస్తాడు.

కార్పొరేట్ మోడ్ ఆఫ్ ఆపరేషన్

సూచిస్తుంది పొత్తికడుపు గోడ యొక్క దిగువ మధ్యస్థ కోత, గర్భాశయం స్కాల్పెల్‌తో లేదా సరిగ్గా మధ్యలో కత్తెరతో పొడవుగా కత్తిరించబడుతుంది, ఇది తక్కువ రక్త నష్టాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. కోత చేసిన తరువాత, ఉదర కుహరం వేరుచేయబడుతుంది, తద్వారా అమ్నియోటిక్ ద్రవం, మావి యొక్క కణాలు మరియు స్త్రీలో అంతర్గత తాపజనక వ్యాధులకు కారణమయ్యే ఇతర కార్మిక ఉత్పత్తులు అక్కడకు రావు.

ఈ పద్దతిలోవారికి శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది:

• సంశ్లేషణలు లేదా వ్యాధుల కారణంగా గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగానికి ప్రవేశం లేదు;
• అకాల పుట్టుక ప్రారంభమైంది.

ఒక కోత చేస్తున్నప్పుడు, వైద్యుడు జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు మూత్రాశయం దెబ్బతినే అవకాశం గురించి తెలుసుకోవాలి, గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇది పైకి మారుతుంది.

ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ విభాగం

ఇది ఉదర కుహరంలో జోక్యం లేకుండా నిర్వహించబడుతుంది, కోత ఉదరం మధ్యలో కొద్దిగా ఎడమ వైపున రేఖాంశంగా చేయబడుతుంది, అయితే కండరాలు మాత్రమే విభజించబడ్డాయి. ఈ రకమైన సిజేరియన్ విభాగానికి సూచనలు:

• ఉదర కుహరంలో స్పష్టమైన అంటు ప్రక్రియలు;
• పిండం లో దీర్ఘ నిర్జల కాలం;
• కొన్ని తీవ్రమైన అనారోగ్యాలుగర్భవతి.

ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ సిజేరియన్ సెక్షన్ మావి అవరోధం, గర్భాశయ చీలిక, చెదరగొట్టే మునుపటి ఆపరేషన్‌ల నుండి మచ్చలు, గర్భాశయం లేదా అండాశయాలపై కణితులు ఉన్నవారికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

యోని రకం జోక్యం

ఇది చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే అటువంటి ఆపరేషన్కు గణనీయమైన శస్త్రచికిత్స అనుభవం అవసరం. ఇది 3-6 నెలల గర్భధారణ వయస్సులో అబార్షన్‌గా సూచించబడుతుంది లేదా ప్రసవించే స్త్రీ గర్భాశయ ముఖద్వారంపై మచ్చలు కలిగి ఉన్నప్పుడు, పదునైన క్షీణతతల్లి ఆరోగ్యం, సరిగ్గా పడి ఉన్న మావి ఎక్స్‌ఫోలియేట్ చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

యోని పద్ధతిని నిర్వహించే సాంకేతికత 2 రకాలుగా విభజించబడింది:

1. గర్భాశయం యొక్క పూర్వ గోడ యొక్క చిన్న భాగం మాత్రమే విడదీయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, గర్భాశయం చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి దాని కంటే తక్కువ గాయాలు ఉంటాయి క్లాసికల్ ఆపరేషన్, వేగంగా వెళుతుందిసవరణ కోసం.
2. యోని గోడ, పూర్వ గర్భాశయ గోడ మరియు దిగువ విభాగంలో కోత చేయబడుతుంది.

చిన్న సిజేరియన్ విభాగం

ఇది అబార్షన్ పద్ధతి తరువాత తేదీలుగర్భం (13 నుండి 22 వారాల వరకు)తల్లి లేదా పిండం పనితీరులో తీవ్రమైన బలహీనత ఉంటే. పిల్లలకు అది జన్యు వ్యాధులు, శారీరక అభివృద్ధి లేదా మరణంలో అసాధారణతలు, తల్లికి - హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు నాడీ వ్యవస్థ, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, రక్త వ్యాధులు, స్టెరిలైజేషన్ అవసరం.

ఆపరేషన్ ముందు గోడ మరియు గర్భాశయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, పిండం మరియు ప్లాసెంటా కోత ద్వారా తొలగించబడతాయి. ఇటువంటి గర్భస్రావం బాధాకరమైనది మరియు కృత్రిమ ప్రసవం సాధ్యం కాని సందర్భాలలో మాత్రమే సూచించబడుతుంది.