13 cranial nerve. Pinsala sa III, IV, VI na mga pares ng cranial nerves

21.7. Neuralgia ng cranial at spinal nerves Ang Neuralgia ay isang sugat ng peripheral segment ng nerve (sanga o ugat), na ipinakita ng mga sintomas ng pangangati. Kung ang mga neuropathies ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkawala ng function ng nerve, ang neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pangangati.

52. Pagkatalo ng ika-5 pares ng cranial nerves Ang ika-5 pares ng cranial nerves ay halo-halong. Ang sensory pathway ng isang nerve ay binubuo ng mga neuron. Ang unang neuron ay matatagpuan sa semilunar node ng trigeminal nerve, na matatagpuan sa pagitan ng mga layer ng dura mater sa anterior.

53. Pinsala sa VI pares ng cranial nerves Ang pinsala sa VI pares ng cranial nerves ay klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng convergent strabismus. Ang isang katangian na reklamo ng mga pasyente ay ang pagdodoble ng imahe, na matatagpuan sa pahalang na eroplano. Madalas sumali

55. Pagkatalo ng IX–X na pares ng cranial nerves IX–X na pares ng cranial nerves na pinaghalo. Ang sensory pathway ng nerve ay three-neural. Ang mga katawan ng unang neuron ay matatagpuan sa mga node ng glossopharyngeal nerve. Ang kanilang mga dendrite ay nagtatapos sa mga receptor sa posterior third ng dila, isang malambot

56. Pagkatalo ng XI-XII pares ng cranial nerves. Binubuo ito ng dalawang bahagi: vagus at spinal. Ang conductive motor path ay two-neuron. Ang unang neuron ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng precentral gyrus. Ang mga axon nito ay pumapasok sa stem ng utak, pons, oblongata

1. I pares ng cranial nerves - olfactory nerve Ang pathway ng olfactory nerve ay binubuo ng tatlong neuron. Ang unang neuron ay may dalawang uri ng mga proseso: dendrites at axons. Ang mga dulo ng mga dendrite ay bumubuo ng mga olpaktoryo na receptor na matatagpuan sa mauhog lamad ng lukab.

2. II pares ng cranial nerves - optic nerve Ang unang tatlong neuron ng visual pathway ay matatagpuan sa retina. Ang unang neuron ay kinakatawan ng mga rod at cones. Ang pangalawang neuron ay bipolar cells. Ang ganglion cells ay ang ikatlong neuron

3. III pares ng cranial nerves - oculomotor nerve Ang gitnang neuron ay matatagpuan sa mga selula ng cortex ng precentral gyrus ng utak. Ang mga axon ng mga unang neuron ay bumubuo ng isang cortical-nuclear pathway na humahantong sa nuclei

4. IV pares ng cranial nerves - trochlear nerve Ang pathway ay two-neural. Ang gitnang neuron ay matatagpuan sa cortex ng mas mababang bahagi ng precentral gyrus. Ang mga axon ng mga sentral na neuron ay nagtatapos sa mga selula ng nucleus ng trochlear nerve sa magkabilang panig. Ang nucleus ay matatagpuan sa

6. VI pares ng cranial nerves - abducens nerve Ang conduction path ay two-neuronal. Ang gitnang neuron ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng cortex ng precentral gyrus. Ang kanilang mga axon ay nagtatapos sa mga selula ng nucleus ng abducens nerve sa magkabilang panig, na peripheral.

7. VII pares ng cranial nerves - facial nerve Ito ay halo-halong. Ang motor pathway ng nerve ay two-neuron. Ang gitnang neuron ay matatagpuan sa cerebral cortex, sa mas mababang ikatlong bahagi ng precentral gyrus. Ang mga axon ng mga gitnang neuron ay ipinadala sa nucleus ng facial

8. VIII pares ng cranial nerves - vestibulocochlear nerve Ang nerve ay binubuo ng dalawang ugat: ang cochlear, na mas mababa, at ang vestibular, na ang upper root.Ang cochlear na bahagi ng nerve ay sensitibo, auditory. Nagsisimula ito sa mga cell ng spiral node, in

9. IX pares ng cranial nerves - glossopharyngeal nerve Ang nerve na ito ay halo-halong. Ang sensory pathway ng nerve ay three-neuron. Ang mga katawan ng unang neuron ay matatagpuan sa mga node ng glossopharyngeal nerve. Ang kanilang mga dendrite ay nagtatapos sa mga receptor sa posterior third ng dila, isang malambot

10. X pares ng cranial nerves - vagus nerve Ito ay halo-halong. Ang sensitibong landas ay tatlong-neuron. Ang mga unang neuron ay bumubuo ng mga node vagus nerve. Ang kanilang mga dendrite ay nagtatapos sa mga receptor sa dura mater ng posterior cranial fossa,

11. XI pares ng cranial nerves - accessory nerve Binubuo ito ng dalawang bahagi: vagus at spinal. Ang conductive motor path ay two-neuron. Ang unang neuron ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng precentral gyrus. Ang mga axon nito ay pumapasok sa stem ng utak, pons,

12. XII pares ng cranial nerves - hypoglossal nerve Sa karamihan, ang nerve ay motor, ngunit naglalaman din ito ng maliit na bahagi ng sensory fibers ng sangay ng lingual nerve. Ang motor pathway ay two-neuron. Ang gitnang neuron ay matatagpuan sa ibabang cortex

1. Olfactory nerve - walang nuclei, ang mga olpaktoryo na selula ay matatagpuan sa mauhog lamad ng rehiyon ng olpaktoryo ng lukab ng ilong. Naglalaman ng visceral sensory fibers.

Ang labasan mula sa utak ay mula sa olfactory bulb.

Ang labasan mula sa bungo ay mula sa ethmoid plate ng ethmoid bone.

Ang nerve ay isang koleksyon ng 15-20 manipis na nerve thread, na siyang mga sentral na proseso ng olfactory cells. Dumadaan sila sa mga butas sa ethmoid bone at pagkatapos ay nagtatapos sa olfactory bulb, na nagpapatuloy sa olfactory tract at triangle.

2. Optic nerve - walang nuclei, ang ganglionic neurocytes ay matatagpuan sa retina ng eyeball. Naglalaman ng somatic sensory fibers.

Lumabas mula sa utak - optic chiasm sa base ng utak

Lumabas mula sa bungo - optic canal

Ang paglipat mula sa posterior pole ng eyeball, ang nerve ay umaalis sa orbit sa pamamagitan ng optic canal at, pagpasok sa cranial cavity kasama ang parehong nerve ng kabilang panig, ay bumubuo ng optic chiasm, na namamalagi sa optic groove ng sphenoid bone. . Ang pagpapatuloy ng optic pathway na lampas sa chiasm ay ang optic tract, na nagtatapos sa lateral geniculate body at sa superior colliculus ng bubong ng midbrain.

3. Oculomotor nerve - may 2 nuclei: autonomic at motor, na matatagpuan sa tegmentum ng midbrain (sa antas ng itaas na mga mound). Naglalaman ng efferent (motor) fibers sa karamihan ng mga panlabas na kalamnan ng eyeball at parasympathetic fibers sa panloob na kalamnan ng mata (ciliary muscles at muscles na nagpapaliit sa pupil).

Ang labasan mula sa utak ay mula sa medial sulcus ng brain stem / interpeduncular fossa / mula sa oculomotor sulcus.

Ang oculomotor nerve ay umaalis sa utak kasama ang medial edge ng brain stem, pagkatapos ay papunta sa superior orbital fissure, kung saan ito pumapasok sa orbit.

Ang pagpasok sa orbit ay nahahati sa 2 sangay:

A) Superior branch - sa superior rectus na kalamnan ng eyeball at sa kalamnan na umaangat itaas na talukap ng mata.

B) Ang mas mababang sangay - sa mas mababang at medial rectus na kalamnan ng eyeball at ang mas mababang pahilig na kalamnan ng eyeball. Mula sa ibabang sanga ang ugat ng ugat ay umaalis sa ciliary node, na nagdadala ng mga parasympathetic fibers para sa ciliary na kalamnan at ang kalamnan na nagpapaliit sa pupil.

4. Block nerve - may 1 motor nucleus, na matatagpuan sa tegmentum ng midbrain (sa antas ng mas mababang mga mound). Naglalaman lamang efferent (motor) fibers.

Ang labasan mula sa utak ay mula sa ilalim ng mas mababang hillocks / sa mga gilid ng frenulum ng upper medullary velum.

Ang labasan mula sa bungo ay ang superior orbital fissure.

Pagkatapos umalis sa utak, ito ay umiikot sa tangkay ng utak sa gilid at sa pamamagitan ng superior orbital fissure ay pumapasok sa orbit, kung saan ito ay innervates ang superior oblique na kalamnan ng eyeball.

5. Trigeminal nerve - may 4 na nuclei: 3 sensory at 1 motor nucleus. Matatagpuan sa tegmentum ng midbrain, ang tegmentum ng tulay, ang tegmentum ng medulla oblongata. Naglalaman ng afferent (sensory) fibers at efferent (motor) fibers.

Ang labasan mula sa utak ay ang lugar ng tulay at ang gitnang cerebellar peduncle.

Ang labasan mula sa bungo ay ang ophthalmic nerve - ang superior orbital fissure, ang maxillary nerve - isang round hole, ang mandibular nerve - isang oval hole.

Mga sanga ng trigeminal nerve:

1. Ang ophthalmic nerve ay pumapasok sa orbital cavity sa pamamagitan ng superior orbital fissure, ngunit bago ito pumasok ay nahahati ito sa 3 higit pang mga sanga:

a) Ang frontal nerve, direktang tumatakbo sa harap sa ilalim ng bubong ng orbit sa pamamagitan ng supraorbital notch (o foramen) sa balat ng noo, dito ito ay tinatawag na supraorbital nerve, na nagbibigay ng mga sanga sa daan patungo sa balat ng itaas na takipmata. at medial na anggulo ng mata.

b) Lacrimal nerve, pumunta sa lacrimal gland at, dumaan dito, nagtatapos sa balat at conjunctiva ng lateral na sulok ng mata. Bago pumasok sa lacrimal gland, kumokonekta ito sa zygomatic nerve (mula sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve). Sa pamamagitan ng anastomosis na ito, ang lacrimal nerve ay tumatanggap ng secretory fibers para sa lacrimal gland at binibigyan din ito ng sensory fibers.

c) Nasociliary nerve, innervates ang nauunang bahagi ng nasal cavity (anterior at posterior ethmoid nerves), ang eyeball (mahabang ciliary nerves), ang balat ng medial angle ng mata, ang conjunctiva at ang lacrimal sac (subtrochlear nerve).

2. Ang maxillary nerve ay lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang bilog na pagbubukas sa pterygopalatine fossa; mula dito, ang direktang pagpapatuloy nito ay ang infraorbital nerve, na dumadaan sa inferior orbital fissure hanggang sa infraorbital groove at canal sa ibabang dingding ng orbit at pagkatapos ay lumabas sa supraorbital foramen patungo sa mukha, kung saan ito ay nahahati sa isang bundle ng mga sanga . Ang mga sanga na ito, na kumukonekta sa mga sanga ng facial nerve, ay nagpapaloob sa balat ng mas mababang takipmata, lateral na ibabaw ng ilong at mas mababang labi..

Mga sanga ng maxillary at ang pagpapatuloy nito ng infraorbital nerves:

a) Zygomatic nerve, Inn. balat ng pisngi at anterior na bahagi ng temporal na rehiyon.

b) Ang upper alveolar nerves, sa kapal ng upper jaw, ay bumubuo ng isang plexus, kung saan ang upper alveolar na mga sanga at mga sanga na innervating sa itaas na gilagid ay umalis.

c) Ikinonekta ng mga nodal nerve ang maxillary nerve sa pterygopalatine ganglion, na kabilang sa autonomic nervous system.

3. Ang mandibular nerve, ay nasa komposisyon nito, bilang karagdagan sa sensory, ang buong ugat ng motor ng trigeminal nerve. Sa paglabas ng bungo sa pamamagitan ng foramen ovale, nahahati ito sa 2 grupo ng mga sanga:

a) Muscular branches: sa lahat ng masticatory muscles, sa muscle na pumipilit sa palatine curtain, sa muscle na pumipiga sa eardrum, sa maxillohyoid muscle at sa anterior na tiyan ng digastric na kalamnan, ang kaukulang nerbiyos ay napupunta.

b) Mga sensitibong sangay:

- Ang buccal nerve ay napupunta sa buccal mucosa.

Ang lingual nerve ay matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad ng sahig ng bibig.

Ang pagkakaroon ng pagbibigay ng hypoglossal nerve sa mauhog lamad ng sahig ng bibig, pinapasok nito ang mauhog lamad ng likod ng dila para sa nauuna na dalawang-katlo. Ito ay pinagsama ng isang manipis na sanga na umuusbong mula sa stony-tympanic fissure, na nagdadala ng parasympathetic fibers mula sa superior salivary nucleus (na may kaugnayan sa facial nerve) - isang tympanic string, na magbibigay ng innervation para sa hyoid at sublingual salivary glands. Ang drum string ay nagdadala din ng mga hibla ng panlasa mula sa nauuna na dalawang-katlo ng dila.

3. Ang lower alveolar nerve, sa pamamagitan ng mandibular foramen, kasama ang arterya ng parehong pangalan, ay pumapasok sa kanal ng lower jaw, kung saan nagbibigay ito ng mga sanga sa lahat. mas mababang mga ngipin, na dati nang nabuo ang isang plexus. Sa anterior na dulo ng mandibular canal, ang nerve ay nagbibigay ng isang makapal na sanga - ang mental nerve, na lumalabas mula sa mental foramen at umaabot sa balat ng baba at ibabang labi.

4. Auriculotemporal nerve, tumagos sa itaas na bahagi parotid gland at papunta sa temporal na rehiyon, kasama ang mababaw na temporal na arterya. Nagbibigay ng mga secretory branch sa parotid gland, pati na rin ang mga sensory fibers sa temporomandibular joint, sa balat ng anterior na bahagi ng auricle, panlabas. kanal ng tainga at sa balat ng templo.

6. Abducens nerve - may isang motor nucleus na matatagpuan sa gulong ng pons. Naglalaman lamang

Ang labasan mula sa utak ay mula sa uka sa pagitan ng tulay at ng pyramid.

Ang labasan mula sa bungo ay ang superior orbital fissure.

Umalis ito sa utak sa pagitan ng tulay at pyramid, dumaan sa superior orbital fissure papunta sa orbit at pumapasok sa lateral rectus na kalamnan ng eyeball.

7. Facial nerve - isinasama ang motor, autonomic at sensory nuclei, na matatagpuan sa takip ng tulay. Naglalaman ito ng efferent (motor), afferent (sensory) at parasympathetic fibers.

Ang labasan mula sa utak ay nasa likod ng gitnang cerebellar peduncle / cerebellopontine angle.

Lumabas mula sa bungo - panloob na auditory canal - facial canal - stylomastoid opening.

Ang facial nerve ay pumapasok sa ibabaw ng utak sa gilid sa kahabaan ng posterior edge ng pons, sa tabi ng vestibulocochlear nerve. Pagkatapos, kasama ang huling nerve, pumapasok ito sa internal auditory meatus at pumapasok sa facial canal. Sa kanal, ang nerbiyos ay unang napupunta nang pahalang, patungo sa labas, pagkatapos ay sa lugar ng puwang ng kanal ng malaking batong nerve, lumiliko ito pabalik sa isang tamang anggulo at tumatakbo din nang pahalang sa kahabaan ng panloob na dingding. tympanic cavity sa itaas na bahagi nito. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa mga limitasyon ng tympanic cavity, ang nerve ay muling yumuko at bumaba nang patayo pababa, na iniiwan ang bungo sa pamamagitan ng stylomastoid foramen. Kapag lumabas, ang nerve ay pumapasok sa kapal ng parotid gland at nahahati sa mga sanga ng terminal.

Ibinibigay ang mga sumusunod na sangay bago lumabas sa channel :

- Ang malaking stony nerve ay nagmumula sa lugar ng tuhod at lumabas sa puwang ng kanal ng malaking stony nerve; pagkatapos ay pumunta ito sa uka ng parehong pangalan sa nauunang ibabaw ng temporal bone pyramid, pumasa sa pterygoid canal kasama ang sympathetic nerve, ang malalim na stony nerve, na bumubuo kasama nito ang nerve ng pterygopalatine canal at umabot sa pterygopalatine node .

Ang nerve ay nagambala sa node at ang mga hibla nito bilang bahagi ng posterior nasal at palatine nerves ay pumupunta sa mga glandula ng mauhog lamad ng ilong at panlasa; bahagi ng mga hibla sa zygomatic nerve sa pamamagitan ng mga koneksyon sa lacrimal nerve ay umaabot sa lacrimal gland. Ang mga sanga ng ilong sa likod ay nagbibigay din ng nasopalatine nerve sa mga glandula ng mucous membrane ng hard palate. Ang palatine nerves ay nagpapaloob sa mga glandula ng mucous membrane ng malambot at matigas na palad.

- stapedial nerve, innervates ang kaukulang kalamnan.

- string ng drum, na humiwalay mula sa facial nerve sa ibabang bahagi ng facial canal, tumagos sa tympanic cavity, namamalagi doon sa medial surface ng tympanic membrane, at pagkatapos ay umalis sa pamamagitan ng stony-tympanic fissure; Iniiwan ang puwang sa labas, ito ay sumasali sa lingual nerve, na nagbibigay ng anterior two-thirds ng dila na may mga hibla ng panlasa. Ang secretory na bahagi ay lumalapit sa submandibular node at, pagkatapos ng pahinga dito, ay nagbibigay sa submandibular at sublingual salivary glands na may secretory fibers.

Pagkatapos lumabas sa stylomastoid foramen, binibigyan nito ang mga sumusunod na sanga:

- Posterior ear nerve, innervates ang posterior ear muscle at ang occipital abdomen ng cranial vault.

- Digastric branch, innervates ang posterior tiyan ng digastric na kalamnan at ang stylohyoid na kalamnan.

- parotid plexus, na nabuo ng maraming mga sanga sa mga kalamnan ng mukha ng mukha:

Temporal na sangay - Inn. itaas at nauuna na mga kalamnan ng tainga, frontal na tiyan ng cranial vault, pabilog na kalamnan ng mata;

Mga sanga ng Zygomatic - inn. pabilog na kalamnan ng mata at zygomatic na kalamnan;

Mga sanga ng buccal - sa mga kalamnan ng circumference ng bibig at ilong;

Marginal mandibular branch - isang sangay na tumatakbo sa gilid ng ibabang panga hanggang sa mga kalamnan ng baba at ibabang labi;

Sanga ng leeg - inn. mababaw na kalamnan ng leeg.

Intermediate nerve, ay isang halo-halong ugat. Naglalaman ito ng afferent (gustatory) fibers na papunta sa sensory nucleus nito (solong nucleus) at efferent (secretory, parasympathetic) fibers na nagmumula sa autonomic (secretory) na nucleus nito (superior salivary nucleus). Ang intermediate nerve ay umalis sa utak bilang isang manipis na trunk sa pagitan ng facial at vestibulocochlear nerves, pagkatapos ng ilang distansya, sumali sa facial nerve, ay nagiging mahalagang bahagi nito. Dagdag pa, ito ay pumasa sa isang malaking batong ugat. Nagsasagawa ng mga sensitibong impulses mula sa panlasa anterior na bahagi ng dila at malambot na palad. Ang secretory parasympathetic fibers ay ipinapadala sa submandibular at sublingual salivary glands.

8. Vestibulocochlear nerve, mayroong 6 na sensitibong nuclei sa komposisyon nito na matatagpuan sa takip ng tulay. Naglalaman lamang ito ng mga afferent (sensory) fibers.

Ang labasan mula sa utak ay lateral sa facial nerve, mula sa anggulo ng cerebellopontine.

Ang labasan mula sa bungo ay ang panloob na auditory meatus.

Binubuo ito ng dalawang bahagi: ang vestibular part at ang cochlear part. Ang mga sensory fibers ay responsable para sa tiyak na innervation ng organ ng pandinig (fibers mula sa cochlear nuclei; cochlear part) at ang tiyak na innervation ng balance organ (fibers mula sa vestibular nuclei; vestibular part).

9. Ang glossopharyngeal nerve ay may 3 magkakaibang nuclei: motor, autonomic at sensory, na matatagpuan sa tegmentum ng medulla oblongata. Naglalaman ito ng efferent (motor) fibers, parasympathetic fibers at afferent (motor) fibers.

Wala sa utak - lateral sa dalawang naunang nerbiyos / mula sa posterolateral groove, sa likod ng olive.

Ang glossopharyngeal nerve ay lumalabas kasama ang mga ugat nito mula sa medulla oblongata sa likod ng olive, sa itaas ng vagus nerve, at kasama ng huli ay umaalis sa bungo sa pamamagitan ng jugular foramen. Sa loob ng jugular foramen, ang sensitibong bahagi ng nerve ay bumubuo sa itaas na node, at sa paglabas ng butas, ang lower node, na nasa ibabang ibabaw ng temporal bone pyramid. Bumaba ang nerve, una sa pagitan ng internal jugular vein at ng internal carotid artery, at pagkatapos ay lumibot sa stylohyoid na kalamnan mula sa likod at, kasama ang lateral na bahagi ng kalamnan na ito, lumalapit sa ugat ng dila sa isang banayad na arko, kung saan ito ay nahahati sa mga sanga ng terminal.

Mga sanga ng glossopharyngeal nerve:

Ang tympanic nerve ay umaalis mula sa lower node at pumapasok sa tympanic cavity, kung saan ito ay bumubuo ng tympanic plexus, kung saan ang mga sanga ay nagmumula din sa sympathetic plexus na may panloob na carotid artery. Ang plexus na ito ay nagpapapasok sa mauhog na lamad ng tympanic cavity at tubo ng pandinig. Matapos lumabas sa tympanic cavity sa itaas na dingding, tatawagin itong maliit na stony nerve, na dumadaan sa uka ng parehong pangalan, kasama ang anterior surface ng temporal bone pyramid at umabot sa ear node.

Ang mga parasympathetic secretory fibers para sa parotid gland ay dinadala sa node na ito; pagkatapos ng paglipat ng mga hibla sa node na ito, ang mga postganglionic fibers ay napupunta bilang bahagi ng auriculotemporal nerve (ang ikatlong sangay ng trigeminal nerve).

Ang sanga ng stylo-pharyngeal ay nagpapaloob sa kalamnan ng parehong pangalan.

Ang mga sanga ng tonsil ay nagpapaloob sa mauhog na lamad ng palatine tonsils at arches.

Ang mga sanga ng pharyngeal ay pumupunta sa pharyngeal plexus.

Ang mga sanga ng lingual, ang mga sanga ng terminal ng glossopharyngeal nerve, ay ipinadala sa mauhog lamad ng posterior third ng dila, na nagbibigay ng mga sensory fibers, kung saan ang mga fibers ng lasa ay pumasa din.

Sangay ng carotid sinus, sensory nerve sa carotid sinus.

10. Ang vagus nerve ay may 3 magkakaibang nuclei: motor, autonomic at sensory nuclei, na matatagpuan sa tegmentum ng medulla oblongata. Naglalaman ito ng efferent (motor), afferent (sensory) at parasympathetic fibers.

Ang labasan mula sa utak ay mula sa posterolateral groove, sa likod ng olive.

Ang labasan mula sa bungo ay ang jugular foramen.

Ang mga hibla ng lahat ng uri ay lumalabas sa medulla oblongata sa kanyang posterior lateral groove, sa ibaba ng glossopharyngeal nerve, sa 10-15 ugat, na bumubuo ng isang makapal na nerve trunk na umaalis sa cranial cavity sa pamamagitan ng jugular foramen. Sa jugular foramen, ang sensitibong bahagi ng nerve ay bumubuo tuktok na buhol, at pagkatapos umalis sa butas ilalim na node. Sa paglabas sa cranial cavity, ang vagus nerve trunk ay bumababa sa leeg sa likod ng mga sisidlan sa uka, una sa pagitan ng internal jugular vein at ng internal carotid artery, at pagkatapos ay sa pagitan ng parehong ugat at ng karaniwang carotid artery.

Ang vagus nerve ay pumapasok sa pamamagitan ng superior foramen dibdib sa lukab ng dibdib kung saan ang kanang trunk nito ay matatagpuan sa harap ng subclavian artery, at ang kaliwa ay nasa harap na bahagi ng aortic arch. Bumaba, ang parehong mga vagus nerve ay lumalampas sa ugat ng baga sa likod sa magkabilang panig at sinasamahan ang esophagus, na bumubuo ng mga plexuse sa mga dingding nito, bukod dito, ang kaliwang nerve - dumadaan sa harap na bahagi, at sa kanan - kasama kanang bahagi. Kasama ng esophagus, ang parehong mga vagus nerve ay tumagos pagbubukas ng esophageal sa lukab ng tiyan, kung saan bumubuo sila ng mga plexus sa mga dingding ng tiyan.

Mga sanga ng vagus nerves:

A) Sa ulo:

Meningeal branch - Inn. matigas na shell ng utak sa rehiyon ng posterior cranial fossa.

Sanga ng tainga - Inn. ang likod na dingding ng panlabas na auditory canal at bahagi ng balat ng auricle.

B) Sa leeg:

Ang pharyngeal nerves, kasama ang mga sanga ng glossopharyngeal nerve, ay bumubuo sa pharyngeal plexus; pharyngeal branches ng vagus nerve innervate constrictors ng pharynx, muscles ng palatine arches at soft palate; ang pharyngeal plexus ay nagbibigay din ng sensory innervation sa pharyngeal mucosa.

Ang superior laryngeal nerve ay nagbibigay ng mga sensory fibers sa mucous membrane ng larynx sa itaas ng glottis, bahagi ng ugat ng dila at epiglottis, at motor fibers - bahagi ng mga kalamnan ng larynx at ang lower constrictor ng pharynx.

3. Superior at inferior cardiac cervical branches, bumuo ng plexus ng puso.

B) Sa dibdib:

Ang paulit-ulit na laryngeal nerve, sa kanang bahagi, ang nerve na ito ay umiikot mula sa ibaba at likod subclavian artery, at sa kaliwa - din mula sa ibaba at sa likod ng arko ng aorta at pagkatapos ay tumataas paitaas sa uka sa pagitan ng esophagus at trachea, magbigay ng maraming mga sanga ng esophageal at tracheal. Ang dulo ng nerve, na tinatawag na lower laryngeal nerve, ay nagpapapasok sa bahagi ng mga kalamnan ng larynx, ang mauhog lamad nito sa ibaba ng vocal folds, ang mauhog na lamad ng ugat ng dila malapit sa epiglottis, pati na rin ang trachea, pharynx at esophagus, thyroid at thymus glands, lymph nodes ng leeg, puso at mediastinum.

puso mga sanga ng pektoral, pumunta sa cardiac plexus.

Ang mga sanga ng bronchial at tracheal, parasympathetic, kasama ang mga sanga ng sympathetic trunk ay bumubuo ng pulmonary plexus sa mga dingding ng bronchi. Dahil sa mga sanga ng plexus na ito, ang mga kalamnan at glandula ng trachea at bronchi ay innervated, at bilang karagdagan, naglalaman ito ng mga sensory fibers para sa trachea, bronchi at baga.

Ang mga sanga ng esophageal ay pumupunta sa dingding ng esophagus.

D) sa tiyan:

Ang plexus ng vagus nerves, na dumadaan sa esophagus, ay nagpapatuloy sa tiyan, na bumubuo ng binibigkas na mga putot (anterior at posterior). Ang pagpapatuloy ng kaliwang vagus nerve, na bumababa mula sa nauunang bahagi ng esophagus hanggang sa nauunang dingding ng tiyan, ay bumubuo anterior gastric plexus, na matatagpuan higit sa lahat sa kahabaan ng mas mababang kurbada ng tiyan, kung saan umaalis na may halong nagkakasundo na mga sanga anterior gastric branches.

Pagpapatuloy ng pagbaba ng kanang vagus nerve pader sa likod esophagus, ay ang posterior gastric plexus, sa rehiyon ng mas mababang curvature ng tiyan, na nagbibigay ng mga posterior gastric branch. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga hibla ng kanang vagus nerve sa anyo ng mga sanga ng celiac ay sumasama sa kaliwang gastric artery sa celiac trunk, at mula dito kasama ang mga sanga ng mga sisidlan, kasama ang mga sympathetic plexuses, hanggang sa atay, pali, pancreas, bato, maliit at malaking bituka hanggang sa sigmoid.

11. Accessory nerve, may 1 motor nucleus, na matatagpuan sa tegmentum ng medulla oblongata. Naglalaman lamang ito ng mga hibla ng efferent (motor).

Ang labasan mula sa utak ay mula sa parehong tudling ng vagus nerve, sa ibaba nito.

Ang labasan mula sa bungo ay ang jugular foramen.

Ayon sa nuclei sa nerve, ang mga bahagi ng cerebral at spinal ay nakikilala. bahagi ng tserebral lumalabas mula sa medulla oblongata sa ibaba ng vagus nerve . bahagi ng gulugod Ang accessory nerve ay nabuo sa pagitan ng anterior at posterior roots ng spinal nerves (mula 2-5) at bahagyang mula sa anterior roots ng nangungunang tatlong cervical nerves, tumataas sa anyo ng isang nerve trunk pataas at sumasali sa bahagi ng tserebral. Ang accessory nerve, kasama ang vagus nerve, ay lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng jugular foramen at innervates ang trapezius na kalamnan ng likod at ang sternocleidomastoid na kalamnan. Ang cerebral na bahagi ng accessory nerve, kasama ang paulit-ulit na laryngeal nerve, ay nagpapapasok sa mga kalamnan ng larynx.

12. Ang hypoglossal nerve ay may isang motor nucleus na matatagpuan sa tegmentum ng medulla oblongata. Naglalaman lamang efferent (motor) fibers.

Ang labasan mula sa utak ay ang anterolateral sulcus ng medulla oblongata, sa pagitan ng pyramid at ng olive.

Ang labasan mula sa bungo ay ang hyoid canal.

Lumilitaw sa base ng utak sa pagitan ng pyramid at ng oliba na may maraming mga ugat, ang nerve pagkatapos ay dumadaan sa kanal ng parehong pangalan ng occipital bone, bumababa sa gilid ng panloob na carotid artery, dumadaan sa ilalim ng posterior na tiyan ng ang digastric na kalamnan at napupunta sa anyo ng isang arko, matambok pababa, kasama ang lateral surface ng hyoid-lingual na kalamnan. Ang isa sa mga sanga ng nerve, ang itaas na ugat, ay bumababa, kumokonekta sa mas mababang ugat ng cervical plexus at bumubuo ng cervical loop kasama nito. Mula sa loop na ito, ang mga kalamnan na matatagpuan sa ibaba ng hyoid bone ay innervated. + Innervates ang derivatives ng occipital myotomes - lahat ng mga kalamnan ng dila.

11.4.1. Pangkalahatang katangian ng cranial nerves.

11.4.2. [-IV pares ng cranial nerves.

11.4.3. Ang mga pangunahing sangay ng mga pares ng V-VIII ng cranial nerves.

11.4.4. Mga lugar ng innervation ng mga pares ng IX-XII ng cranial nerves.

LAYUNIN: Upang malaman ang pangalan, topograpiya ng nuclei at ang mga function ng labindalawang pares ng cranial nerves.

Kinakatawan ang mga lugar ng innervation ng cranial nerves.

Maipakita sa balangkas ng ulo ang mga exit point ng cranial nerves mula sa cranial cavity.

11.4.1. Ang cranial nerves (nervi craniales, seu encephalici) ay ang mga nerves na umaabot mula sa brain stem. Sila sa loob nito ay maaaring magsimula mula sa kaukulang nuclei, o magtatapos. Mayroong 12 pares ng cranial nerves. Ang bawat pares ay may serial number, na tinutukoy ng Roman numeral, at isang pangalan. Serial number sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng paglabas ng nerve:

I pares - olfactory nerves (nervi olfactorii);

At isang mag-asawa - ang optic nerve (nervus opticus);

III pares - oculomotor nerve (nervus oculomotorius);

IV pares - trochlear nerve (nervus trochlearis);

Trigeminal nerve (nervus trigeminus);

Abducens nerve (nervus abducens);

Facial nerve (nervus facialis);

Vestibulocochlear nerve (nervus vestibulocochlearis);

Glossopharyngeal nerve (nervus glossopharyngeus);

Vagus nerve (nervus vagus);

Accessory nerve (nervus accessorius);

Hypoglossal nerve (nervus hypoglossus).

Sa pag-alis sa utak, ang mga cranial nerve ay pupunta sa kaukulang mga butas sa base ng bungo, kung saan iniiwan nila ang cranial cavity at sanga sa ulo at leeg, at ang vagus nerve (X pares) din sa dibdib at mga lukab ng tiyan .

Ang lahat ng cranial nerves ay naiiba sa komposisyon ng nerve fibers at sa pag-andar. Hindi tulad ng spinal nerves, na nabuo mula sa anterior at posterior roots, ay halo-halong at tanging sa periphery ay nahahati sa sensory at motor nerves, ang cranial nerves ay isa sa dalawang ugat na ito, na hindi kailanman nagsasama sa rehiyon ng ulo. Ang olpaktoryo at optic nerve ay nabubuo mula sa mga paglaki ng anterior cerebral bladder at mga proseso ng mga selula na namamalagi sa mauhog lamad ng lukab ng ilong (organ ng amoy) o sa retina ng mata. Ang natitirang mga sensory nerve ay nabuo sa pamamagitan ng pagpapaalis mula sa umuusbong na utak ng mga kabataan mga selula ng nerbiyos, ang mga proseso kung saan bumubuo ng mga sensory nerves (halimbawa, ang vestibulocochlear nerve) o sensory (afferent) fibers magkahalong nerbiyos(trigeminal, facial, glossopharyngeal, vagus nerves). Ang motor cranial nerves (trochlear, abducens, accessory, hypoglossal nerves) ay nabuo mula sa motor (efferent) nerve fibers, na mga proseso ng motor nuclei na nasa stem ng utak. Kaya, ang ilan sa mga cranial nerve ay sensitibo: ang mga pares ng I, II, VIII, ang iba pa: ang mga pares ng III, IV, VI, XI at XII ay motor, at ang pangatlo: ang mga pares ng V, VII, IX, X ay halo-halong. Bilang bahagi ng III, VII, IX at X na mga pares ng nerbiyos, kasama ang iba pang mga nerve fibers, ang mga parasympathetic fibers ay pumasa.

11.4.2. I pares - olfactory nerves, sensitive, nabuo sa pamamagitan ng mahabang proseso (axons) ng olfactory cells, na matatagpuan sa mauhog lamad ng olpaktoryo na rehiyon ng ilong ng ilong. Single nerve trunk olfactory mga hibla ng nerve hindi bumubuo, ngunit nakolekta sa anyo ng 15-20 manipis na olfactory nerves (filament), na dumadaan sa mga butas ng ethmoid plate ng parehong buto, ipasok ang olfactory bulb at makipag-ugnay sa mitral cells (pangalawang neuron). Ang mga axon ng mitral cells sa kapal ng olfactory tract ay nakadirekta sa olfactory triangle, at pagkatapos ay bilang bahagi ng lateral
ang mga guhit ay tumatakbo sa parahippocampal gyrus at sa kawit, kung saan matatagpuan ang cortical center ng amoy.

II pares - optic nerve, sensitibo, na nabuo ng mga axon ng ganglion cells ng retina ng mata. Ito ay isang konduktor ng mga visual na impulses na lumitaw sa mga photosensitive na selula ng mata: mga rod at cones at unang ipinadala sa mga bipolar cell (neurocytes), at mula sa kanila sa ganglionic neurocytes. Ang mga proseso ng ganglion cells ay bumubuo ng optic nerve, na mula sa orbit sa pamamagitan ng optic canal ng sphenoid bone ay tumagos sa cranial cavity. Doon ito ay agad na bumubuo ng isang bahagyang decussation - chiasm na may optic nerve ng kabaligtaran na bahagi at nagpapatuloy sa optic tract. Ang mga optic tract ay lumalapit sa subcortical visual centers: ang nuclei ng lateral geniculate bodies, ang thalamic cushions, at ang superior colliculi ng midbrain roof. Ang nuclei ng superior hillocks ay konektado sa nuclei ng oculomotor nerve (ang accessory parasympathetic nucleus ng N.M. Yakubovich - sa pamamagitan nito pupillary reflex paninikip ng mag-aaral sa maliwanag na liwanag at tirahan ng mata) at kasama ang nuclei ng anterior horns sa pamamagitan ng operculospinal tract (para sa pagpapatupad ng isang orienting reflex sa biglaang light stimuli). Mula sa nuclei ng mga lateral geniculate na katawan at mga unan ng thalamus, ang mga axon ng ika-4 na neuron ay sumusunod sa occipital lobe ng cortex (sa spur groove), kung saan mas mataas na pagsusuri at synthesis ng visual perceptions.

III pares - ang oculomotor nerve ay binubuo ng motor somatic at efferent parasympathetic nerve fibers. Ang mga hibla na ito ay ang mga axon ng motor nucleus at ang accessory parasympathetic nucleus ng N.M. Yakubovich, na matatagpuan sa ilalim ng cerebral aqueduct - sa antas ng itaas na mga mound ng bubong ng midbrain. Ang nerve ay lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng superior orbital fissure papunta sa orbit at nahahati sa dalawang sangay: superior at inferior. Ang motor somatic fibers ng mga sanga na ito ay nagpapaloob sa 5 striated na kalamnan ng eyeball: ang superior, inferior at medial rectus, inferior oblique at ang kalamnan na nakakataas sa itaas na takipmata, at ang parasympathetic fibers - ang kalamnan na nagpapaliit sa pupil, at ang ciliary, o ciliary, kalamnan (parehong makinis). Ang mga parasympathetic fibers sa daan patungo sa mga kalamnan ay lumipat sa ciliary node, na namamalagi sa posterior na bahagi ng orbit.

IV pares - trochlear nerve, motor, manipis, ay nagsisimula mula sa nucleus na matatagpuan sa ilalim ng aqueduct ng utak sa antas ng mas mababang mga mound ng bubong ng midbrain. Ang nerve ay dumadaan sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure sa itaas at lateral sa oculomotor nerve, umabot sa superior oblique na kalamnan ng eyeball at innervates ito.

11.4.3. V pares - trigeminal nerve, halo-halong, ang pinakamakapal sa lahat ng cranial nerves. Binubuo ng sensory at motor nerve fibers. Ang mga sensitibong nerve fibers ay ang mga dendrite ng mga neuron ng trigeminal (Gasserov) node, na matatagpuan sa tuktok ng pyramid ng temporal bone. Ang mga nerve fibers (dendrites) na ito ay bumubuo ng 3 sanga ng nerve: ang una ay ang ophthalmic nerve, ang pangalawa ay ang maxillary nerve, at ang pangatlo ay ang mandibular nerve. Ang mga sentral na proseso (axons) ng mga neuron ng trigeminal ganglion ay bumubuo sa sensory root ng trigeminal nerve, na papunta sa utak sa sensory nuclei ng pons at medulla oblongata (isang nucleus). Mula sa mga nuclei na ito, ang mga axon ng pangalawang neuron ay sumusunod sa thalamus, at mula dito ang mga axon ng ikatlong neuron hanggang sa mas mababang mga seksyon ng postcentral gyrus ng cerebral cortex.

Ang mga fibers ng motor ng trigeminal nerve ay ang mga axon ng mga neuron ng motor nucleus nito na matatagpuan sa tulay. Ang mga hibla na ito ay lumalabas sa utak upang bumuo ng isang ugat ng motor, na, na lumalampas sa trigeminal ganglion, ay sumasali sa mandibular nerve. Kaya, ang ophthalmic at maxillary nerves ay puro sensitibo, at ang mandibular ay halo-halong. Sa daan, ang mga parasympathetic fibers mula sa facial o glossopharyngeal nerve ay sumasali sa bawat sanga, na nagtatapos sa lacrimal at salivary glands. Ang mga hibla na ito ay mga postganglionic na proseso (axons) ng mga selula ng parasympathetic na bahagi ng autonomic nervous system, na nanirahan sa mga lugar na ito sa panahon ng embryogenesis mula sa rhomboid brain (pterygopalatine, ear nodes).

1) ophthalmic nerve pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure at nahahati sa lacrimal, frontal, at nasociliary nerves. Nagbibigay ng sensitibo at parasympathetic (mula sa VII pares) na mga sanga sa lacrimal gland, eyeball, balat ng itaas na takipmata, noo, conjunctiva ng itaas na takipmata, ilong mucosa, frontal, sphenoid at ethmoid sinuses.

2) Ang maxillary nerve ay lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang bilog na butas papunta sa pterygopalatine fossa, kung saan ang infraorbital at zygomatic nerves ay umaalis dito. Ang infraorbital nerve ay pumapasok sa orbital cavity sa pamamagitan ng inferior orbital fissure, mula doon ay lumabas ito sa pamamagitan ng infraorbital canal hanggang sa nauuna na ibabaw ng itaas na panga. Sa daan, sa infraorbital canal, nagbibigay ito ng mga sanga para sa innervation ng mga ngipin at gilagid ng itaas na panga; sa mukha, pinapasok nito ang balat ng ibabang talukap ng mata, ilong, at itaas na labi. Ang zygomatic nerve ay pumapasok din sa orbit sa pamamagitan ng inferior orbital fissure, na nagbibigay ng mga parasympathetic secretory fibers (mula sa VII pares) sa lacrimal gland kasama ang kurso ng ophthalmic nerve. Pagkatapos ay pumapasok ito sa zygomatic-orbital foramen ng zygomatic bone at nahahati sa dalawang sangay. Ang isa ay pumapasok sa temporal fossa (sa pamamagitan ng zygomatic-temporal na pagbubukas ng zygomatic bone) at innervates ang balat ng temporal na rehiyon at ang lateral na anggulo ng mata, ang isa ay lilitaw sa anterior surface ng zygomatic bone (sa pamamagitan ng zygomatic-facial. pagbubukas ng zygomatic bone), innervating ang balat ng zygomatic at buccal na mga rehiyon. Bilang bahagi ng mga terminal na sanga ng maxillary nerve mula sa pterygopalatine node, ang parasympathetic fibers ng facial nerve ay lumalapit sa mauhog lamad at mga glandula ng nasal cavity, matigas at malambot na palad, at pharynx.

3) Ang mandibular nerve ay lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen ovale papunta sa infratemporal fossa. Sa mga sanga ng motor, pinapasok nito ang lahat ng mga kalamnan ng nginunguyang, mga kalamnan na pinipigilan ang palatine curtain, ang tympanic membrane, ang maxillohyoid na kalamnan at ang anterior na tiyan ng digastric na kalamnan. Ang mga sensory fibers ay bahagi ng limang pangunahing mga sanga na pangunahing nagpapaloob sa balat ng ibabang mukha at temporal na rehiyon.

a) Ang meningeal branch ay bumabalik sa cranial cavity sa pamamagitan ng spinous foramen (kasama ang middle meningeal artery) upang innervate ang dura mater sa rehiyon ng gitnang cranial fossa.

b) Pinapasok ng buccal nerve ang balat at mucous membrane ng pisngi.

c) Pinapasok ng ear-temporal nerve ang balat ng auricle, ang panlabas na auditory canal, ang tympanic membrane at ang balat ng temporal na rehiyon. Naglalaman ito ng secretory parasympathetic fibers ng glossopharyngeal nerve patungo sa parotid salivary gland, lumilipat sa ear node sa foramen ovale mula sa maliit na petrosal nerve.

d) Nakikita ng lingual nerve ang pangkalahatang sensitivity ng mucous membrane ng anterior two-thirds ng dila at ang mucous membrane ng oral cavity. Ang mga parasympathetic fibers ng tympanic string mula sa facial nerve ay nakakabit sa lingual nerve para sa secretory innervation ng submandibular at sublingual salivary glands.

e) Ang inferior alveolar nerve ang pinakamalaki sa lahat ng sanga ng mandibular nerve. Ito ay pumapasok sa mandibular canal sa pamamagitan ng foramen ng parehong pangalan, innervates ang mga ngipin at gilagid ng lower jaw, at pagkatapos ay lumabas sa mental foramen at innervates ang balat ng baba at ibabang labi.

VI pares - ang efferent nerve, motor, ay nabuo ng mga axon ng mga cell ng motor ng nucleus ng nerve na ito, na namamalagi sa takip ng tulay. Ito ay pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure at innervates ang lateral (external) rectus na kalamnan ng eyeball.

VII pares - ang facial, o intermediate facial, nerve, halo-halong, pinagsasama ang dalawang nerbiyos: ang aktwal na facial, na nabuo ng mga motor fibers ng mga cell ng nucleus ng facial nerve, at ang intermediate nerve, na kinakatawan ng sensitibong lasa at autonomic ( parasympathetic) fibers at ang kaukulang nuclei. Ang lahat ng nuclei ng facial nerve ay nasa loob ng pons ng utak. Ang facial at intermediate nerves ay umalis sa utak sa malapit, pumasok sa internal auditory meatus at sumali sa isang trunk - ang facial nerve, na dumadaan sa kanal ng facial nerve. Sa facial canal ng pyramid ng temporal bone, 3 sanga ang umaalis mula sa facial nerve:

1) isang malaking stony nerve na nagdadala ng parasympathetic fibers sa pterygopalatine ganglion, at mula doon ang postganglionic secretory fibers bilang bahagi ng zygomatic at iba pang mga nerbiyos mula sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve ay lumalapit sa lacrimal gland, mga glandula ng mucous membrane ng ilong. cavity, bibig at pharynx;

2) ang drum string ay dumadaan sa tympanic cavity at, iniiwan ito, sumali sa lingual nerve mula sa ikatlong sangay ng trigeminal nerve; naglalaman ito ng mga hibla ng panlasa para sa mga panlasa ng katawan at dulo ng dila (anterior two-thirds) at secretory parasympathetic fibers para sa submandibular at sublingual salivary glands;

3) pinapasok ng stapedial nerve ang stapedial na kalamnan ng tympanic cavity.

Ang pagkakaroon ng ibinigay na mga sanga nito sa facial canal, ang facial nerve ay iniiwan ito sa pamamagitan ng stylomastoid foramen. Pagkatapos lumabas, ang facial nerve ay nagbibigay ng mga sanga ng motor sa posterior na tiyan ng supracranial na kalamnan, sa posterior auricular na kalamnan, sa posterior na tiyan ng digastric na kalamnan, at sa stylohyoid na kalamnan. Pagkatapos ang facial nerve ay pumapasok sa parotid glandula ng laway at sa kapal nito ay parang fan-like disintegrates, na bumubuo ng tinatawag na malaking crow's foot - ang parotid plexus. Ang plexus na ito ay binubuo lamang ng mga fibers ng motor na nagpapasigla sa lahat ng mga mimic na kalamnan ng ulo at bahagi ng mga kalamnan ng leeg (subcutaneous na kalamnan ng leeg, atbp.).

VIII pares - vestibulocochlear nerve, sensitibo, nabuo ng mga sensitibong nerve fibers na nagmumula sa organ ng pandinig at balanse. Binubuo ito ng dalawang bahagi: vestibular at cochlear, na naiiba sa kanilang mga pag-andar. Ang vestibular na bahagi ay ang konduktor ng mga impulses mula sa static na apparatus na naka-embed sa vestibule at semicircular ducts ng labyrinth ng panloob na tainga, at ang cochlear na bahagi ay nagsasagawa ng auditory impulses mula sa spiral organ na matatagpuan sa cochlea, na nakikita ang sound stimuli. Ang parehong mga bahagi ay binubuo ng mga bipolar cells ganglions matatagpuan sa pyramid ng temporal bone. Ang mga peripheral na proseso (dendrites) ng mga cell ng vestibular ganglion ay nagtatapos sa mga receptor cells ng vestibular apparatus sa vestibule at ampullae ng semicircular ducts, at ang mga cell ng cochlear ganglion ay nagtatapos sa mga receptor cells ng spiral organ sa cochlea ng panloob na tainga. Ang mga sentral na proseso (axons) ng mga node na ito ay konektado sa panloob na auditory canal sa vestibulocochlear nerve, na lumalabas sa pyramid sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng auditory at nagtatapos sa nuclei ng tulay (sa rehiyon ng vestibular field ng rhomboid fossa. ). Ang mga axon ng mga selula ng vestibular nuclei (ang pangalawang neuron) ay ipinadala sa nuclei ng cerebellum at sa spinal cord, na bumubuo ng vestibulo-spinal tract. Ang bahagi ng mga hibla ng vestibular na bahagi ng vestibulocochlear nerve ay direktang pumupunta sa cerebellum, na lumalampas sa vestibular nuclei. Ang vestibular na bahagi ng vestibulocochlear nerve ay kasangkot sa regulasyon ng posisyon ng ulo, puno ng kahoy at limbs sa espasyo, pati na rin sa sistema ng koordinasyon ng mga paggalaw. Ang mga axon ng mga selula ng anterior at posterior cochlear nuclei ng pons (ang pangalawang neuron) ay ipinadala sa mga subcortical centers ng pandinig: ang medial geniculate body at ang inferior colliculus ng bubong ng midbrain. Ang bahagi ng mga hibla ng cochlear nuclei ng tulay ay nagtatapos sa medial geniculate body, kung saan matatagpuan ang ikatlong neuron, na nagpapadala ng mga impulses kasama ang axon nito sa cortical center ng pandinig, na matatagpuan sa superior temporal gyrus (R. Geschl's gyrus) . Ang isa pang bahagi ng mga fibers ng cochlear nuclei ng pons ay dumadaan sa transit sa pamamagitan ng medial geniculate body, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng hawakan ng inferior colliculus ay pumapasok sa nucleus nito, kung saan ito nagtatapos. Dito nagsisimula ang isa sa mga extrapyramidal tract (cover-spinal tract), na nagpapadala ng mga impulses mula sa mas mababang hillocks ng midbrain roof plate patungo sa mga cell ng motor nuclei ng anterior horns spinal cord.

11.4.4. IX pares - glossopharyngeal nerve, halo-halong, ay naglalaman ng sensory, motor at autonomic nerve fibers, ngunit ang mga sensory fibers ay nangingibabaw dito. Ang nuclei ng glossopharyngeal nerve ay matatagpuan sa medulla oblongata: motor - isang double nucleus, karaniwan sa vagus nerve; vegetative (parasympathetic) - mas mababang salivary nucleus; ang nucleus ng isang solong landas, kung saan nagtatapos ang mga sensory nerve fibers. Ang mga hibla ng mga nuclei na ito ay bumubuo ng glossopharyngeal nerve, na lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng jugular foramen kasama ang vagus at accessory nerves. Sa jugular foramen, ang glossopharyngeal nerve ay bumubuo ng dalawang sensitibong node: ang itaas at mas malaki sa ibaba. Ang mga axon ng mga neuron ng mga node na ito ay nagtatapos sa nucleus ng solitary tract ng medulla oblongata, at ang mga peripheral na proseso (dendrites) ay pumupunta sa mga receptor ng mucous membrane ng posterior third ng dila, sa mauhog lamad ng pharynx, gitnang tainga, pati na rin sa carotid sinuses at glomerulus. Mga pangunahing sanga ng glossopharyngeal nerve:

1) ang tympanic nerve ay nagbibigay ng sensitibong innervation ng mauhog lamad ng tympanic cavity at ang auditory tube; sa pamamagitan ng terminal branch ng nerve na ito - isang maliit na stony nerve mula sa lower salivary nucleus, ang mga parasympathetic secretory fibers ay dinadala sa parotid glandula ng laway. Pagkatapos ng pahinga sa node ng tainga, ang mga secretory fibers ay lumalapit sa glandula bilang bahagi ng ear-temporal nerve mula sa ikatlong sangay ng trigeminal nerve;

2) mga sanga ng tonsil - sa mauhog lamad ng palatine arches at tonsils;

3) sinus branch - sa carotid sinus at carotid glomerulus;

4) isang sangay ng stylo-pharyngeal na kalamnan para sa innervation ng motor nito;

5) ang mga sanga ng pharyngeal, kasama ang mga sanga ng vagus nerve at ang mga sanga ng sympathetic trunk, ay bumubuo ng pharyngeal plexus;

6) ang connecting branch ay sumasali sa ear branch ng vagus nerve.

Ang mga terminal na sanga ng glossopharyngeal nerve - lingual na mga sanga ay nagbibigay ng sensory at gustatory innervation ng mauhog lamad ng posterior third ng dila.

X pares - ang vagus nerve, halo-halong, ay ang pinakamahaba sa cranial nerves. Naglalaman ito ng sensory, motor at parasympathetic fibers. Gayunpaman, ang mga parasympathetic fibers ang bumubuo sa karamihan ng nerve. Ayon sa komposisyon ng mga hibla at ang lugar ng innervation, ang vagus nerve ay ang pangunahing parasympathetic nerve. Ang nuclei ng vagus nerve (sensory, motor at parasympathetic) ay matatagpuan sa medulla oblongata. Ang nerve ay lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng jugular foramen, kung saan ang sensitibong bahagi ng nerve ay may dalawang node: upper at lower. Ang mga peripheral na proseso (dendrites) ng mga neuron ng mga node na ito ay bahagi ng mga sensory fibers na sumasanga sa iba't ibang lamang loob kung saan may mga sensitibong nerve endings - visceroreceptors. Ang mga sentral na proseso (axons) ng mga neuron ng mga node ay pinagsama sa isang bundle, na nagtatapos sa sensory nucleus ng solitary pathway ng medulla oblongata. Ang isa sa mga sensory branch, ang depressor nerve, ay nagtatapos sa mga receptor sa aortic arch at gumaganap ng mahalagang papel sa regulasyon ng presyon ng dugo. Ang iba pang mas manipis na sensitibong mga sanga ng vagus nerve ay nagpapaloob sa bahagi ng hard shell ng utak at ang balat ng panlabas na auditory canal at auricle.

Ang mga motor somatic fibers ay nagpapapasok sa mga kalamnan ng pharynx, malambot na panlasa (maliban sa kalamnan na pumipilit sa palatine curtain) at ang mga kalamnan ng larynx. Ang mga parasympathetic (efferent) fibers na nagmumula sa autonomic nucleus ng medulla oblongata ay nagpapaloob sa mga organo ng leeg, dibdib at mga lukab ng tiyan, maliban sa sigmoid colon at pelvic organs. Ang mga impulses ay dumadaloy sa kahabaan ng mga hibla ng vagus nerve, na nagpapabagal sa ritmo ng tibok ng puso, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagsisikip sa bronchi, nagpapataas ng peristalsis at nagpapahinga sa mga sphincter ng digestive tract, nagpapataas ng pagtatago. mga glandula ng pagtunaw atbp.

Sa topograpiya, ang vagus nerve ay nahahati sa 4 na seksyon: ulo, servikal, thoracic at tiyan.

Ang mga sanga ay umaalis mula sa ulo patungo sa matigas na shell ng utak (meningeal branch) at sa balat ng posterior wall ng external auditory canal at bahagi ng auricle (sanga ng tainga).

Ang mga sanga ng pharyngeal ay umaalis mula sa rehiyon ng servikal (sa pharynx at mga kalamnan ng malambot na palad), ang itaas na mga sanga ng cervical cardiac (sa cardiac plexus), ang superior laryngeal at paulit-ulit na laryngeal nerves (sa mga kalamnan at mucous membrane ng larynx, sa trachea, esophagus, cardiac plexus).

Mula sa thoracic region ay umalis ang thoracic cardiac branches - sa cardiac plexus, bronchial branches - sa pulmonary plexus, esophageal branches - sa esophageal plexus.

Ang rehiyon ng tiyan ay kinakatawan ng anterior at posterior vagus trunks, na mga sanga ng esophageal plexus. Ang anterior vagus trunk ay umaabot mula sa nauunang ibabaw ng tiyan at nagbibigay ng mga sanga sa tiyan at atay. Ang posterior vagus trunk ay matatagpuan sa posterior wall ng tiyan at nagbibigay ng mga sanga sa tiyan at celiac plexus, pagkatapos ay sa atay, pancreas, pali, bato, maliit na bituka at bahagi ng malaking bituka (sa pababang colon).

XI pares - accessory nerve, motor, ay may dalawang nuclei: ang isa ay nasa medulla oblongata, at ang isa sa spinal cord. Nagsisimula ang ugat sa ilang mga ugat ng cranial at spinal. Ang huli ay bumangon, pumasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen magnum, sumanib sa mga ugat ng cranial at bumubuo sa trunk ng accessory nerve. Ang trunk na ito, na pumapasok sa jugular foramen, ay nahahati sa dalawang sanga. Ang isa sa kanila, ang panloob na sanga, ay sumasali sa trunk ng vagus nerve, at ang isa, ang panlabas na sanga, pagkatapos lumabas sa jugular foramen, ay bumababa at innervates ang dibdib ngunit ang clavicular-mastoid at trapezius na kalamnan.

XII pares - hypoglossal nerve, motor. Ang nucleus nito ay matatagpuan sa medulla oblongata. Ang ugat ay lumalabas bilang maraming ugat sa uka sa pagitan ng pyramid at ng olibo. Iniiwan nito ang cranial cavity sa pamamagitan ng kanal ng hyoid nerve ng occipital bone, pagkatapos ay arcuately napupunta sa dila, pinapasok ang lahat ng mga kalamnan nito at bahagyang ilang mga kalamnan ng leeg. Ang isa sa mga sanga ng hypoglossal nerve (pababang) ay bumubuo, kasama ang mga sanga ng cervical plexus, ang tinatawag na cervical loop (loop ng hypoglossal nerve). Ang mga sanga ng loop na ito ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng leeg, na nasa ibaba ng hyoid bone.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng cranial nerves at spinal nerves:

1. Ang cranial nerves ay nagsisimula sa utak.

2. Cranial nerves 12 pares.

3. Ang sensitibong bahagi ng cranial nerves ay may sensitibong ganglion.

4. Ayon sa kanilang function, ang cranial nerves ay nahahati sa: sensory, motor at mixed.

I, II, VIII - sensitibo;

IV, VI, XI, XII - motor;

III, V, VII, IX, X - halo-halong.

Pares ako ng cranial nerves– n.n. Ang olfactorii ay nagsisimula mula sa mga receptor na matatagpuan sa regio olfactoria ng mucous membrane ng ilong na lukab na may mga nerve filament (fila olfactoria). Ang Fila olfactoria ay dumadaan sa mga bukana ng lamina cribrosa at nagtatapos sa olfactory bulbs, na nagpapatuloy sa mga landas ng olpaktoryo, na ipinadala sa subcortical at cortical olfactory centers.

2nd pares ng cranial nerves– n. opticus. Ang mga receptor ay matatagpuan sa retina (rods at cones, bipolar at ganglion cells), ang mga fibers mula sa mga cell na ito ay bumubuo ng optic nerve (n. opticus), ang medial fibers kung saan nagsalubong (chiasma opticus) sa sulcus chiasmatis sa katawan ng buto ng sphenoid. Pagkatapos ng intersection, ang optic tract (tractus opticus) ay nabuo, na papunta sa subcortical centers ng vision (colliculi superiores ng bubong ng midbrain, corpus geniculatum laterale, pulvinar thalami). Mula sa colliculi superiores, ang tractus tecto-spinalis ay napupunta sa motor nuclei ng anterior horns ng spinal cord, na nagbibigay ng motor, proteksiyon, walang kondisyong reflex na mga tugon sa malakas na visual stimuli. Mula sa corpus geniculatum laterale, pulvinar thalami, ang mga impulses ay pumupunta sa cortical centers ng vision, na siyang mga occipital lobes ng hemispheres sa paligid ng spur groove (sulcus calcarinus).

III pares ng cranial nerves- oculomotor nerve (n. oculomotorius).

Mayroon itong 2 nuclei: motor at parasympathetic.

Ang nuclei ay matatagpuan sa tegmentum ng midbrain. Ang nerve ay lumalabas sa utak kasama ang medial edge ng cerebral peduncles. Ang pag-andar ng nerve ay halo-halong, dahil naglalaman ito ng motor at parasympathetic fibers. Sa pamamagitan ng fissura orbitalis superior ay pumapasok sa orbit at nahahati sa 2 sangay:

Ang itaas ay ramus superior at ang ibaba ay ramus inferior. Ramus superior innervates: m. rectus superior, m. levator palpebrae superiores. Ramus inferior innervates: m. rectus inferior, m. rectus medialis, m. pahilig na mababa.

Ang mga parasympathetic fibers bilang bahagi ng lower branch ay umaabot sa parasympathetic ciliary ganglion, na matatagpuan sa orbit (ganglion ciliare), postganglionic fibers na nagpapaloob sa m. sphincter pupillae, m. ciliaris.

IV pares - trochlear nerve(n. trochlearis). Mayroon itong isang motor nucleus - n. motorius, na naka-embed sa tegmentum ng midbrain sa antas ng mas mababang tubercles ng quadrigemina. Lumalabas ito sa utak sa paligid ng lateral side ng mga binti ng utak. Sa pamamagitan ng fissura orbitalis superior pumasa sa orbit at innervates m. obliqus superior ng eyeball.

VI pares - abducens nerve (n. abducens). Mayroon itong isang motor nucleus, na naka-embed sa kapal ng facial tubercles sa dorsal surface ng tulay. Sa pamamagitan ng fissura orbitalis superior pumasa sa orbit at innervates m. rectus lateralis ng eyeball.

V pares - trigeminal nerve (n. trigeminus). Mayroon itong tatlong sensory nuclei at isang motor. Ang nuclei ay inilalagay sa tulay, at ang isa ay sensitibo sa tegmentum ng midbrain. Ang nerbiyos ay halo-halong pag-andar, dahil naglalaman ito ng mga sensory at motor fibers. Ang mga hibla ng nucleus ng motor ay bumubuo sa ugat ng motor - radix motoria. Ang sensitibong bahagi ng nerve ay may ganglion - ganglion trigeminale. Sa ganglion na ito ay ang mga katawan ng mga sensitibong selula. Ang mga sentral na proseso ng mga cell na ito ay kumokonekta sa sensory nuclei ng nerve at bumubuo ng isang sensitibong ugat - radix sensoria. At ang mga peripheral na proseso ay napupunta bilang bahagi ng mga sanga ng trigeminal nerve.

Pagkatapos ng trigeminal ganglion Ang trigeminal nerve ay nagbibigay ng tatlong sanga:

1. Unang sangay - ophthalmic nerve (n. ophthalmicus).

2. Pangalawang sangay - maxillary nerve (n. maxillaris).

3. Ikatlong sangay - mandibular nerve (n. mandibularis).

Ang unang dalawang sangay ay sensitibo sa pag-andar, at ang ikatlong sangay ay halo-halong, dahil naglalaman ito ng mga sensory at motor fibers.

Ang bawat isa sa tatlong sangay ay nagbibigay ng mga sensitibong sanga sa dura mater.

Optic nerve (n. ophthalmicus) sa pamamagitan ng fissura orbitalis superior ay pumapasok sa orbit at nagbibigay ng mga sanga:

Ang N. frontalis ay lumabas sa orbit sa pamamagitan ng incisura supraorbitalis at nagpapatuloy sa n. supraorbitalis at innervates ang balat ng itaas na takipmata at noo mula sa paghiwa ng mga mata.

N. lacrimalis - sensitibong innervation ng lacrimal gland, balat at conjunctiva ng lateral na sulok ng mata.

N. nasociliaris nagbibigay ng mga sanga:

N. ciliaris longi - sensitibong innervation ng mga lamad ng eyeball.

N. ethmoidalis anterior et posterior sa pamamagitan ng mga channel ng parehong pangalan ay pumasa sa ilong lukab at innervate ang mauhog lamad ng ilong lukab.

N. infratrochlearis innervates ang balat at conjunctiva ng medial angle ng mata.

Maxillary nerve (n. maxillaris) dumadaan foramen rotundum sa pterygopalatine fossa, pagkatapos ay sa pamamagitan ng mas mababang orbital fissure sa orbit at pumasa sa canalis infraorbitalis, Foramen infraorbitale sa nauuna na ibabaw ng itaas na panga. Sa butas ng mata n. Binago ng maxillaris ang pangalan nito, ito ay tinatawag na infraorbital nerve (n. infraorbitalis), na nagpapaloob sa balat ng ibabang talukap ng mata, panlabas na ilong at itaas na labi.

N. maxillaris sa pterygopalatine fossa nagbibigay ng mga sanga:

n. Pumupunta si zygomaticus sa orbit sa pamamagitan ng lower orbital fissure (fissura orbitalis inferior), lalabas sa pamamagitan ng foramen infraorbitalis, zygomaticofacialis et zygomaticotemporalis at innervates ang balat ng pisngi at temporal na rehiyon.

n.n. alveolares superiores sa kapal ng itaas na panga ay bumubuo ng isang plexus (plexus dentalis superior), kung saan ang rami dentalis superior ay umaalis sa mga ngipin ng itaas na panga at ang rami gingivalis na nakahihigit sa mga gilagid ng itaas na panga.

· sensitibong mga sanga sa pamamagitan ng foramen sphenopalatinum sa mauhog lamad ng lukab ng ilong.

· sensitibong mga sanga sa pamamagitan ng canalis palatinus major hanggang sa mauhog lamad ng matigas at malambot na palad.

r.r. ganglionares - mga sensitibong sanga sa pterygopalatine parasympathetic ganglion, na nasa fossa ng parehong pangalan.

Mandibular nerve (n. mandibularis) lumalabas sa bungo foramen ovale sa panlabas na base ng bungo at nagbibigay ng mga sanga:

1. Motor - r.r. musculares innervate lahat ng masticatory muscles, m. mylohyoideus ng leeg at venter anterior m. digastricus, pati na rin ang m. tensor veli palatini et m. tensoris tympani.

2. Sensitibo:

N. buccalis - innervates ang buccal mucosa.

N. lingualis - innervates ang mauhog lamad ng anterior 2/3 ng dila sa sulcus terminalis.

Ang N. alveolaris inferior ay dumadaan sa kanal ng lower jaw, bumubuo ng plexus (plexus dentalis inferior), kung saan ang rami dentalis inferior exit sa mga ngipin ng lower jaw at rami gingivalis inferior sa gilagid ng lower jaw, pati na rin ang huling sangay - n. mentalis, na lumalabas sa pamamagitan ng foramen mentale at innervates ang balat ng ibabang labi at baba mula sa paghiwa ng mga labi.

· Sinasamahan ng N. auriculotemporalis ang a. temporalis superficialis at innervates ang balat ng temporal na rehiyon, auricle at panlabas na auditory canal.

VII pares - facial nerve (n. facialis). Mayroon itong tatlong core:

1. Motor - n. motorius.

2. Sensitibo - n. nag-iisa.

3. Parasympathetic - n. salivatorius superior.

Ang nuclei ay naka-embed sa tulay. Ang nerve ay lumalabas sa utak sa pagitan ng pons at medulla oblongata. Ang pag-andar ng nerve ay halo-halong, dahil mayroon itong motor, sensory at parasympathetic fibers. Ang sensitibo at parasympathetic na mga hibla ay bumubuo n. intermedius, na kasama ng n. facial. N. facial at n. ang intermedius ay pumasok sa kanal ng facial nerve, lumabas sa kanal sa pamamagitan ng foramen stylomastoideum.

N. facialis ay nagbibigay ng isang sanga sa kanal - n. stapedius, na nagpapaloob sa m. stepedius.

Ang N. intermedius ay nagbibigay ng dalawang sanga sa kanal:

Ang N. petrosus major (parasympathetic in function) ay umaalis sa kanal ng facial nerve sa pamamagitan ng hiatus canalis nervi petrosi majoris, pumasa sa sulcus ng parehong pangalan, pagkatapos ay sa pamamagitan ng foramen lacerum ng bungo ito ay pumapasok sa panlabas na base ng bungo, pagkatapos ay sa pamamagitan ng canalis pterigoideus ay dumadaan sa pterygopalatine fossa at nagtatapos sa pterygopalatine parasympathetic ganglia (ganglion pterygopalatinum). Ang mga postganglionic parasympathetic fibers ay lumalabas mula sa ganglion, ang ilan sa mga ito ay bahagi ng n. zygomaticus (branch n. maxillaris) papunta sa orbit sa pamamagitan ng lower orbital fissure at innervates ang lacrimal gland. Ang ikalawang bahagi ng mga hibla - n.n. Ang mga nasales posteriores sa pamamagitan ng foramen sphenopalatinum ay pumapasok sa lukab ng ilong at innervate ang mga glandula ng nasal mucosa. Ikatlong bahagi n.n. palatini sa pamamagitan ng canalis palatinus major ay pumapasok sa oral cavity at innervate ang mucous glands ng matigas, malambot na palad, pisngi.

Chorda tympani - drum string ay naglalaman ng sensory at parasympathetic fibers. Ang Chorda tympani ay umalis sa bungo sa pamamagitan ng fissura petrotympanica, ang mga sensory fibers ay nagpapaloob sa mga taste buds ng anterior 2/3 ng dila. Parasympathetic fibers pumunta sa submandibular parasympathetic ganglion (ganglion submandibulare), na kung saan ay matatagpuan sa dayapragm ng bibig, nagtatapos sa ito, postganglionic fibers pumunta bilang bahagi ng n. lingualis (isang sangay ng n. mandibularis mula sa n. trigeminus) hanggang sa sublingual at submandibular salivary glands.

Pagkalabas ng channel n. Ang facialis ay nagbibigay lamang ng mga maskuladong sanga:

N. auricularis posterior - innervates m. auricularis posterior at venter occipitalis m. epicranius.

· Pinapasok ng Ramus digastricus ang posterior abdomen m. digastricus at m. stylohioides.

Mga sanga upang gayahin ang mga kalamnan: rami temporalis; r. zygomatici; r. buccales; r. marginalis mandibulae (marginal mandibular); r. colli innervates m. platysma sa leeg.

Sensitibong bahagi n. Ang intermedius ay may ganglion ng tuhod (ganglion geniculi) sa kanal. Ang N. intermedius ay bumubuo ng parasympathetic fibers na lumalabas mula sa parasympathetic nucleus at mga peripheral na proseso ng ganglion geniculi cells. Ang mga sentral na proseso ng ganglion na ito ay konektado sa sensory nucleus.

Ang tao ay mayroon 12 pares ng cranial nerves(tingnan ang mga diagram sa ibaba). Scheme ng localization ng nuclei ng cranial nerves: anteroposterior (a) at lateral (b) projection
Ang pulang kulay ay nagpapahiwatig ng nuclei ng mga nerbiyos ng motor, asul - sensitibo, berde - ang nuclei ng vestibulocochlear nerve

Olpaktoryo, visual, vestibulocochlear - mga nerbiyos ng lubos na organisado na tiyak na sensitivity, na sa kanilang mga morphological na tampok ay kumakatawan, tulad nito, mga peripheral na bahagi ng central nervous system.

Ililista ng artikulo sa ibaba ang lahat 12 pares ng cranial nerves, impormasyon tungkol sa kung saan ay sasamahan ng mga talahanayan, diagram at mga numero.

Para sa mas maginhawang pag-navigate sa artikulo, mayroong isang larawan na may mga naki-click na link sa itaas: i-click lamang ang pangalan ng pares ng mga CN na interesado ka at agad kang ililipat sa impormasyon tungkol dito.

12 pares ng cranial nerves

1 pares ng cranial nerves - olfactory (nn. olfactorii)

2 pares ng cranial nerves - visual (n. opticus)

Sa pinsala sa 2nd pares ng cranial nerves, ang iba't ibang uri ng visual impairment ay maaaring maobserbahan, na ipinapakita sa figure sa ibaba.

Anumang patolohiya mula sa optic nerve nangangailangan ng isang ipinag-uutos na tseke ng fundus, ang mga posibleng resulta nito ay ipinapakita sa figure sa ibaba.

Pagsusuri sa fundus

3 pares ng cranial nerves - oculomotor (n. oculomotorius)

Innervation ng mga kalamnan ng mata

Ang ikatlong pares ng cranial nerves ay kasangkot sa innervation ng mga kalamnan na kasangkot sa paggalaw ng mata.

- ito ay kumplikado reflex act, kung saan hindi lamang 3 pares ang nasasangkot, kundi pati na rin ang 2 pares ng cranial nerves. Ang diagram ng reflex na ito ay ipinapakita sa figure sa itaas.

4 na pares ng cranial nerves - block (n. trochlearis)

5 pares ng cranial nerves - trigeminal (n. trigeminus)

Ang mga dendrite ng mga sensitibong selula ay bumubuo ng tatlong nerbiyos sa kanilang kurso (tingnan ang mga innervation zone sa figure sa ibaba):

• orbital- (zone 1 sa figure),
• maxillary- (zone 2 sa figure),
• mandibular- (zone 3 sa figure).

Mula sa bungo n. Ang ophthalmicus ay lumabas sa pamamagitan ng fissura orbitalis superior, n. maxillaris - sa pamamagitan ng foramen rotundum, n. mandibularis - sa pamamagitan ng foramen ovale. Bilang bahagi ng isa sa mga sangay n. mandibularis, na tinatawag na n. lingualis, at chorda tympani panlasa fibers ay angkop para sa sublingual at mandibular glands.

Kapag kasangkot sa proseso ng trigeminal node, lahat ng uri ng sensitivity ay nagdurusa. Ito ay kadalasang sinasamahan ng matinding pananakit at paglitaw ng herpes zoster sa mukha.

Kapag kasangkot sa pathological na proseso ng nucleus n. trigeminus, na matatagpuan sa spinal tract, ang klinika ay sinamahan ng dissociated anesthesia o hypesthesia. Sa bahagyang sugat Ang mga segmental annular zone ng anesthesia ay nabanggit, na kilala sa gamot sa ilalim ng pangalan ng siyentipiko na natuklasan ang mga ito " Mga Zelder zone"(tingnan ang diagram). Kapag ang mga itaas na bahagi ng nucleus ay apektado, ang sensitivity sa paligid ng bibig at ilong ay nabalisa; ibaba - panlabas na bahagi ng mukha. Ang mga proseso sa nucleus ay karaniwang hindi sinamahan ng sakit.

6 na pares ng cranial nerves - abducens (n. abducens)

Abducens nerve (n. abducens) - motor. Ang nerve nucleus ay matatagpuan sa mababang bahagi ng pons, sa ilalim ng sahig ng ikaapat na ventricle, lateral at dorsal sa dorsal longitudinal bundle.

Pinsala sa ika-3, ika-4, at ika-6 na pares ng cranial nerves ang sanhi kabuuang ophthalmoplegia. Sa paralisis ng lahat ng kalamnan ng mata, mayroon panlabas na ophthalmoplegia.

Ang pagkatalo ng mga pares sa itaas, bilang panuntunan, ay peripheral.

Innervation ng mata

Kung wala ang magiliw na paggana ng ilang bahagi ng muscular apparatus ng mata, imposibleng isagawa ang mga paggalaw ng eyeballs. Ang pangunahing pormasyon, salamat sa kung saan ang mata ay maaaring ilipat, ay ang dorsal longitudinal bundle ng fasciculus longitudinalis, na isang sistema na nag-uugnay sa ika-3, ika-4 at ika-6 na cranial nerve sa bawat isa at sa iba pang mga analyzer. Ang mga cell ng nucleus ng dorsal longitudinal bundle (Darkshevich) ay matatagpuan sa cerebral peduncles laterally mula sa cerebral aqueduct, sa dorsal surface sa rehiyon ng posterior commissure ng utak at frenulum. Ang mga hibla ay bumaba sa kahabaan ng aqueduct ng malaking utak hanggang sa rhomboid fossa at sa kanilang daan ay lumalapit sa mga selula ng nuclei ng 3, 4 at 6 na pares, na gumagawa ng isang koneksyon sa pagitan nila at isang coordinated function. kalamnan ng mata. Ang komposisyon ng dorsal bundle ay kinabibilangan ng mga hibla mula sa mga selula ng vestibular nucleus (Deiters), na bumubuo ng pataas at pababang mga landas. Ang mga unang nakikipag-ugnay sa mga cell ng nuclei ng ika-3, ika-4 at ika-6 na pares, ang mga pababang sanga ay umaabot pababa, pumasa sa komposisyon, na nagtatapos sa mga selula ng mga anterior na sungay, na bumubuo ng tractus vestibulospinalis. Ang cortical center, na kumokontrol sa boluntaryong paggalaw ng tingin, ay matatagpuan sa rehiyon ng gitnang frontal gyrus. Ang eksaktong kurso ng mga konduktor mula sa cortex ay hindi alam; tila, pumunta sila sa kabaligtaran na bahagi sa nuclei ng dorsal longitudinal bundle, pagkatapos ay kasama ang dorsal bundle sa nuclei ng mga nerbiyos na ito.

Sa pamamagitan ng vestibular nuclei, ang dorsal longitudinal bundle ay konektado sa vestibular apparatus at ang cerebellum, pati na rin ang extrapyramidal na bahagi ng nervous system, sa pamamagitan ng tractus vestibulospinalis - kasama ang spinal cord.

7 pares ng cranial nerves - facial (n. facialis)

Ang scheme ng topograpiya ng facial nerve ay ipinakita sa itaas.

Intermediate nerve (n. intermedius)

Ang intermediate nerve ay mahalagang bahagi ng facial.

Sa pinsala sa facial nerve, o sa halip ang mga ugat ng motor nito, mayroong paralisis ng mga mimic na kalamnan ng peripheral na uri. Ang gitnang uri ng paralisis ay isang bihirang kababalaghan at sinusunod kapag ang pathological focus ay naisalokal sa, sa partikular, sa precentral gyrus. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng mimic muscle paralysis ay ipinapakita sa figure sa itaas.

8 pares ng cranial nerves - vestibulocochlear (n. vestibulocochlearis)

Ang vestibulocochlear nerve anatomically ay may dalawang ugat na ganap na naiiba functional na kakayahan(ito ay makikita sa pamagat ng ika-8 pares):

1. pars cochlearis, gumaganap ng auditory function;
2. pars vestibularis, na gumaganap ng function ng isang static na pakiramdam.

Pars cochlearis

Iba pang mga pangalan para sa ugat: "lower cochlear" o "cochlear part".