Mga diagnostic sa kalusugan - nosological, pre-nosological, mga uri ng diagnostic batay sa mga direktang tagapagpahiwatig. Metodolohikal na pundasyon at algorithm para sa pag-diagnose ng mga pre-nosological na kondisyon. Paggamit ng mga pre-nosological diagnostic na pamamaraan sa pagtatasa ng antas ng kalusugan ng tao.

Ang paggamit ng mga prenosological diagnostic na pamamaraan sa pagtatasa ng antas ng kalusugan ng tao

Kandidato ng Biological Sciences, Associate Professor N.N. Sivakova

Stavropol State University, Stavropol

Ang problema sa pagtatasa ng estado ng indibidwal na kalusugan ng tao at pagsubaybay sa mga pagbabago sa mga antas nito ay lalong nagiging mahalaga, lalo na para sa mga taong nalantad sa mataas na psycho-emosyonal at pisikal na stress, gayundin para sa mga batang nasa edad ng paaralan. Ang paglipat mula sa isang malusog na estado patungo sa sakit ay karaniwang itinuturing bilang isang proseso ng unti-unting pagbaba sa kakayahan ng isang tao na umangkop sa mga pagbabago sa panlipunan at pang-industriya na kapaligiran, sa mga nakapaligid na kondisyon ng buhay. Ang estado ng isang organismo (kalusugan o sakit nito) ay walang iba kundi ang resulta ng pakikipag-ugnayan sa kapaligiran, ibig sabihin, ang resulta ng pag-aangkop o di-pagbagay sa mga kondisyon sa kapaligiran. Ang iba't ibang kahulugan ng kalusugan ay ipinakita sa mga gawa ng maraming may-akda.

Ang pagkamit ng isang tiyak na antas ng paggana ng katawan o ang ilang mga sistema nito ay sinisiguro ng aktibidad. mekanismo ng regulasyon at kontrol. Ang pagpapakilos ng mga reserba ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pagbabago sa antas ng aktibidad ng mga sistema ng regulasyon, at sa partikular, isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na departamento ng autonomic nervous system. Sa patuloy na kakulangan ng mga reserbang pag-andar upang makamit ang balanse sa kapaligiran, lumitaw ang isang estado ng pag-igting sa pagganap, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa autonomic na balanse patungo sa pamamayani ng mga mekanismo ng adrenergic. Sa isang estado ng functional na pag-igting, ang lahat ng mga pangunahing pag-andar ng katawan ay hindi lalampas sa mga normal na limitasyon, ngunit ang paggasta ng mga reserbang functional upang mapanatili ang normal na antas ng paggana ng mga sistema at organo ay tumataas. Ang ganitong mga kondisyon kung saan ang hindi tiyak na bahagi ng pangkalahatang adaptation syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang antas ng pag-igting sa mga sistema ng regulasyon ay tinatawag na prenosological. Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng stress, na humahantong sa isang pagbawas sa mga mapagkukunan ng pagganap, ay ginagawang hindi matatag ang biosystem, sensitibo sa iba't ibang mga impluwensya at nangangailangan ng karagdagang pagpapakilos ng mga reserba. Ang kundisyong ito, na nauugnay sa overstrain ng mga mekanismo ng regulasyon, ay tinatawag na hindi kasiya-siyang adaptasyon. Sa ganitong estado, nagiging mas makabuluhan ang mga partikular na pagbabago sa mga indibidwal na organo at sistema. Narito ito ay lubos na katanggap-tanggap na pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng mga paunang pagpapakita ng mga kondisyon ng premorbid, kapag ang mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng uri ng posibleng patolohiya.

Kaya, ang pagpapakita ng sakit, bilang isang resulta ng isang pagkabigo ng pagbagay, ay nauuna sa mga kondisyon ng prenosological at premorbid. Ito ang mga kundisyong ito na pinag-aaralan sa valeology at dapat maging object ng kontrol at self-monitoring ng antas ng kalusugan. Ang terminong "prenosological conditions" ay unang iminungkahi ni R.M. Baevsky at V.P. Ingat-yaman. Ang pag-unlad ng doktrina ng mga kondisyong pre-nosological ay nauugnay sa gamot sa kalawakan, kung saan, simula sa mga unang manned flight, ang medikal na pagsubaybay sa kalusugan ng mga astronaut ay nakatuon hindi sa malamang na pag-unlad ng mga sakit, ngunit sa kakayahan ng katawan. upang umangkop sa bago, hindi pangkaraniwang mga kondisyon sa kapaligiran. Ang hula ng mga posibleng pagbabago sa functional na estado sa panahon ng paglipad sa kalawakan ay batay sa pagtatasa ng antas ng pag-igting sa mga sistema ng regulasyon ng katawan. Ito ay gamot sa kalawakan na nagbigay ng lakas sa pagbuo ng mass prenosological na pananaliksik sa preventive medicine at nag-ambag sa pag-unlad sa larangan ng prenosological diagnostics; pagkatapos, ang mga pamamaraan nito ay naging mahalagang bahagi ng valeology.

Ang agham ng kalusugan ay mahalaga, na umuusbong sa intersection ng biology at ekolohiya, medisina at sikolohiya, cybernetics at pedagogy at ilang iba pang mga agham. Ito ay sumusunod mula dito na ang agham ng kalusugan ay dapat na batay sa agham ng kalusugan ng tao, na naninirahan sa isang tunay na kumplikadong mundo, puspos ng mga epekto ng stress na nagmumula sa mga pagbabago sa maraming mga kadahilanan ng nakapalibot na biosocial na kapaligiran, na nag-aalis ng bahagi ng kanyang kalusugan at humahantong sa tinatawag na "ikatlong estado" ". Ang konsepto ng ikatlong estado sa pagtatasa ng kalusugan ng tao ay talagang batay sa mga batas ng sinaunang medisina, na itinakda higit sa isang libong taon na ang nakalilipas ng sikat na manggagamot at pilosopo na si Abu Ali Ibn Sina - Avicenna, na kinilala ang anim na estado ng kalusugan ng tao:

1. Ang katawan ay malusog hangga't maaari.

2. Ang katawan ay malusog, ngunit hindi sa limitasyon.

3. Ang katawan ay hindi malusog, ngunit hindi rin may sakit.

4. Isang katawan na madaling nakikita ang kalusugan.

5. Ang katawan ay may sakit, ngunit hindi sa limitasyon.

6. Ang katawan ay may sakit sa limitasyon.

Sa mga kundisyong ito, ang huling dalawa lamang ang itinuturing na mga sakit. Sa pagitan ng dalawang matinding antas ng kalusugan (ayon kay Avicenna) - "isang katawan na malusog hanggang sa limitasyon" - nakikilala natin ang limang transisyonal na estado na may iba't ibang antas ng tensyon sa mga sistema ng regulasyon: normal, katamtaman, malubha, binibigkas at overstrain. Ang paglipat mula sa kalusugan tungo sa sakit ay nangyayari sa pamamagitan ng labis na pagsisikap at pagkagambala ng mga mekanismo ng pagbagay. At ang mas maaga ay posible na mahulaan ang gayong kinalabasan, mas malaki ang posibilidad na mapanatili ang kalusugan. Kaya, ang problema ay bumababa sa pag-aaral upang matukoy (sukatin) ang antas ng pag-igting sa mga sistema ng regulasyon ng katawan at, samakatuwid, pamahalaan ang kalusugan. Sa kasalukuyan, kasama ang aktibong pagbuo ng agham sa kalusugan, ang mga prenosological diagnostic ay naging pangunahing bahagi ng valeology, dahil nagbibigay ito ng isang pagtatasa ng antas ng kalusugan sa iba't ibang mga functional na estado, bubuo ng mga sistema para sa dinamikong pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng populasyon ng may sapat na gulang, mga bata. at mga kabataan sa edad ng paaralan.

Ang modernong konsepto ng cardiovascular system bilang isang indicator ng adaptive reactions ng buong organismo ay binuo sa space medicine, kung saan ang praktikal na paggamit ng pulse diagnostics sa modernong anyo nito, i.e., cybernetic (mathematical) analysis ng heart ritmo, unang nagsimula. Ang pamamaraang pamamaraan na ito ay naging isa sa pinakamahalagang prinsipyo ng space cardiology, na binubuo sa pagnanais na makakuha ng maximum na impormasyon na may isang minimum na data ng pag-record. Sa kasalukuyan, sa tulong ng mga elektronikong aparato at mga tool sa pag-compute, naging posible, batay sa pagsusuri ng ritmo ng puso, upang makakuha ng layunin ng data sa estado ng nagkakasundo at parasympathetic system, ang kanilang pakikipag-ugnayan, at mas mataas na antas ng regulasyon sa subcortical. mga sentro at cerebral cortex.

Ang pagkilala sa mga functional states batay sa data mula sa mathematical analysis ng heart ritmo ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan (automated complex), ilang karanasan at kaalaman sa larangan ng physiology at clinical practice. Upang gawing naa-access ang pamamaraang ito sa isang malawak na hanay ng mga espesyalista at posible para magamit sa pre-medikal na yugto ng kontrol, isang bilang ng mga formula at talahanayan ang binuo upang kalkulahin ang adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon para sa isang naibigay na hanay ng mga tagapagpahiwatig. gamit ang maramihang mga equation ng regression. Ang isang medyo mataas na katumpakan ng pagkilala sa mga estado ng katawan ay sinisiguro ng isang paraan para sa pagtukoy ng adaptive na potensyal gamit ang mga espesyal na talahanayan gamit ang isang hanay ng mga simple at naa-access na mga diskarte sa pananaliksik: pagsukat ng rate ng puso, systolic at diastolic na presyon ng dugo, taas, mass ng katawan (timbang) at pagtukoy ang edad ng paksa. Batay sa kinakalkula na halaga ng potensyal na pagbagay, ang antas ng pag-igting ng mga mekanismo ng regulasyon at ang antas ng kalusugan ay tinutukoy.

Ang pinakamahalaga ay ang pagtatasa ng mga pagbabago sa antas ng kalusugan ayon sa adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon, hindi lamang sa mga indibidwal na indibidwal, kundi pati na rin sa antas ng buong mga koponan o grupo ng mga tao na nakalantad sa mga katulad na kondisyon ng pamumuhay. Ito ay posible sa pamamagitan ng pagtukoy sa tinatawag na "istraktura ng kalusugan" ng pangkat, na karaniwang nauunawaan bilang pamamahagi (sa porsyento) ng mga indibidwal na may iba't ibang antas ng pagbagay sa mga kondisyon sa kapaligiran (na may iba't ibang mga halaga ng adaptive potensyal ng daluyan ng dugo sa katawan). Ang istraktura ng kalusugan ay isang napaka-kaalaman na tagapagpahiwatig na nagbibigay ng isang komprehensibong paglalarawan ng sinuri na grupo ng mga tao. Ito ay mga pagbabago sa istruktura ng kalusugan na dapat isaalang-alang bilang isang sensitibong tagapagpahiwatig ng pagtugon ng isang kolektibo (grupo ng mga tao) sa ilang mga kondisyon ng pamumuhay, pagpapabuti ng kalusugan, pag-iwas, sanitary at hygienic na mga hakbang at iba pang mga kadahilanan ng kapaligiran ng tao.

Sa loob ng ilang taon, sa Department of Theoretical Foundations of Physical Culture ng Stavropol State University, sa direksyong pang-agham na "Valeology at mga problema sa pagtatasa ng kalusugan ng tao," pinag-aaralan ng mga guro at mag-aaral ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran sa kalusugan ng mga mag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon. Ang mga mag-aaral ng Stavropol Territory na may iba't ibang edad na may kabuuang bilang na 3,150 katao ay kasangkot sa pananaliksik sa problema.

Ang mga pag-aaral ay nagsiwalat na, na may makabuluhang indibidwal na pagkakaiba-iba, ang adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon ay nagdadala ng magkakaibang ipinahayag na nilalaman ng impormasyon.

Sa kurso ng pag-aaral ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon ng 2800 mga mag-aaral na may edad na 7 - 17 taon, ang isang makabuluhang pagkasira sa average na mga halaga nito na may edad ay ipinahayag. Ang pagkasira na ito na may kaugnayan sa edad sa adaptive potential ay bumagal at kahit na ang isang pansamantalang pagpapabuti ay naobserbahan sa mga grupo na may mas mataas na pisikal na aktibidad, na hindi lalampas sa pinakamainam na antas nito. Ang pagtigil ng pagkakalantad sa pagtaas ng pisikal na aktibidad sa katawan sa isang pinakamainam na antas ay muling humantong sa isang pagkasira sa adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon. Sa patuloy na pagkakalantad sa mga dosed na pisikal na load sa katawan, ang pagkasira na nauugnay sa edad sa kalusugan ay naganap nang mas mabagal. Dahil sa malaking indibidwal na pagkakaiba-iba ng potensyal sa pagbagay, ang mga pagbabago sa antas nito sa bawat indibidwal ay makikita lamang sa mga dynamic na survey.

Ang mga obserbasyong ito ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang adaptive potential ng circulatory system bilang isang mahalagang criterion ng functional state ng buong organismo ay maaaring gamitin hindi lamang upang masuri ang adaptasyon ng katawan sa mga kondisyon ng pang-araw-araw na aktibidad at mahulaan ang mga pagbabago nito, kundi pati na rin bilang isang salamin ng proseso ng pagtanda sa isang umuunlad na organismo at ang pagkasira ng antas ng kalusugan sa edad, ang intensity nito ay nakasalalay sa pisikal na aktibidad ng mag-aaral.

Ang indibidwal na pagtatasa ng adaptive potential ng circulatory system at ang istruktura ng kalusugan ng klase (team) ay maaaring gamitin bilang criterion para sa pinakamainam na pisikal na aktibidad ng mga mag-aaral. Ang hindi sapat na pisikal na aktibidad kapwa sa paaralan at sa labas ng paaralan ay humahantong sa isang mas mabilis na pagkasira sa kalusugan ng mga mag-aaral at ang istraktura ng kalusugan ng mga klase sa taon ng pag-aaral. Bukod dito, ang isang makabuluhang pagkasira sa istraktura ng kalusugan ay naobserbahan sa pagtatapos ng unang kalahati ng taon. Ang mga mag-aaral na may mataas na pisikal na aktibidad, bilang panuntunan, ay may mas mataas na antas ng kalusugan, at ang istraktura nito sa mga klase ay may mas mahusay na mga tagapagpahiwatig.

Ang pag-aaral ng mga antas ng kalusugan ng mga mag-aaral at ang istraktura ng kalusugan ng mga klase (mga grupo) na may iba't ibang pisikal na pag-unlad ay nagpapatunay sa posisyon na ang pisikal na pag-unlad ay isa sa mga pangunahing pamantayan ng kalusugan. Ang mga mag-aaral na may mas mataas na kakayahang umangkop at sa mga klase na may mas mahusay na istraktura ng kalusugan ay may mas mataas na pisikal na pag-unlad.

Kinumpirma rin ng pagsusuri sa mga antas ng kakayahan sa pagbagay ng mga mag-aaral ang posisyon na ang physical fitness ay isa rin sa pangunahing pamantayan ng kalusugan, dahil ang mga antas ng adaptasyon ng mga mag-aaral na may mahusay na physical fitness ay mas mataas sa karamihan ng mga kaso.

Ang isang pagkasira sa mga antas ng kalusugan ng mga mag-aaral at ang istraktura ng kalusugan ng mga klase, at dahil dito ang kanilang pagganap, ay naobserbahan sa lahat ng mga kaso kapag ang mga mode ng pagpapatakbo ng mga institusyong pang-edukasyon ay may lampas sa normal na tagal ng araw ng paaralan at isang pinaikling linggo ng paaralan (5 araw) habang pinapanatili ang parehong lingguhang dami ng oras tulad ng sa anim na araw ng trabaho.

Ang partikular na atensyon sa pananaliksik ay binayaran sa pagtatasa ng prognostic ng adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon sa pag-optimize ng pisikal na aktibidad sa isang aralin sa pisikal na edukasyon, sa proseso ng pagsasanay sa mga grupo ng mga paaralan ng sports ng mga bata at kabataan na may iba't ibang mga oryentasyon sa palakasan, sa pagpapahusay ng kalusugan. -pagpapabuti ng oryentasyon ng parehong mga aralin sa pisikal na edukasyon at pagsasanay sa palakasan. Kapansin-pansin na ang mga napapanatiling pagbabago sa adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad ay napansin na sa mga unang yugto ng kanilang pagpapatupad. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa potensyal na pagbagay ay lubos na malinaw na sumasalamin sa parehong epekto sa pag-unlad ng stress at ang pagtaas ng pag-igting at overstrain ng mga mekanismo ng regulasyon na may pag-unlad ng pagkapagod. Ang natukoy na mga pagpapabuti sa kakayahang umangkop ay sinamahan sa karamihan ng mga kaso ng isang pagpapabuti sa mga resulta ng pagtugon sa mga pamantayan sa pagkontrol ng physical fitness. Ang pagkasira ng pagbagay sa stress ay madalas na sinamahan ng pagbaba ng mga resulta.

Ang isang matatag at, sa karamihan ng mga kaso, ang maaasahang ugnayan ay ipinahayag sa pagitan ng mga average na halaga ng pangkat ng adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon at ang average na mga resulta ng pagtupad sa mga pamantayan ng kontrol, higit sa lahat na sumasalamin sa isa o ibang pisikal na kalidad.

Ang pagtaas ng kahalagahan ng adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon ay naging posible upang makilala ang labis na trabaho sa panahon ng pisikal na ehersisyo sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Ang ipinahayag na kakulangan ng maaasahang pagpapabuti sa mga tagapagpahiwatig ng pisikal na fitness ng mga mag-aaral sa taon ng pag-aaral na may pagkasira ng adaptive na potensyal ng sistema ng sirkulasyon ay nagmumungkahi na ang mga aralin sa pisikal na edukasyon na isinasagawa gamit ang tradisyonal na itinatag na mga pamamaraan ay hindi tinitiyak ang pagbuo sa katawan ng mag-aaral ng isang pinagsama-samang epekto sa pag-unlad ng pisikal na aktibidad sa panahon ng dalawang aralin sa pisikal na edukasyon bawat linggo sa Isang yugto-by-stage na pagbabago sa adaptive potential at indibidwal na pagsasaayos ng pisikal na aktibidad sa mga kinakailangang kaso (na may pagtaas sa mga halaga ng adaptive potential ng ang sistema ng sirkulasyon ng hindi bababa sa 0.25 puntos) ay humantong sa isang kapansin-pansin, maaasahang pagtaas ng mga pisikal na katangian sa mga mag-aaral sa pagtatapos ng taon ng pag-aaral. Ang paggamit ng predictive assessment ng mga pagbabago sa adaptive potential ng circulatory system sa mga itinanghal na eksaminasyon ay naging posible upang matiyak ang isang napapanatiling epekto sa pagpapabuti ng kalusugan ng dalawang aralin sa pisikal na edukasyon bawat linggo at makabuluhang bawasan (hanggang 50% sa taon ng paaralan) paaralan pagliban dahil sa sakit ng mga mag-aaral kumpara sa ibang klase.

Ang parehong yugto-by-stage na kontrol ay naging posible na gumamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan ng pagsasagawa ng mga aralin sa pisikal na edukasyon nang walang takot sa mga mag-aaral na mapagod at mag-overstraining sa kanilang mga sistema ng regulasyon.

Ipinakita ng pananaliksik na ang paraan ng adaptive potential ng circulatory system, na may mataas na nilalaman ng impormasyon, ay lubos na naa-access sa gawain ng mga guro, coach at maging ang mga mag-aaral sa high school mismo at maaaring magamit upang subaybayan ang epekto ng pisikal na aktibidad sa mag-aaral. katawan upang ma-optimize ang mga ito, pati na rin para sa pagtatasa at pagtataya ng pag-unlad ng pisikal na overtraining, pagtaas ng oryentasyong pagpapabuti ng kalusugan ng mga aralin sa pisikal na edukasyon at pagsasanay sa palakasan.

Sa kasalukuyan, ang isang pangkat ng mga guro, nagtapos na mga mag-aaral at mga mag-aaral ay nagsasagawa ng isang siyentipikong paghahanap para sa isang komprehensibong pagtatasa ng psychophysical na kalusugan ng mga batang preschool, mga mag-aaral, mga mag-aaral at mga atleta gamit ang teknolohiya ng computer.

Ang isang sistema ng bioeconomic psychomotor na pagsasanay ay ipinakilala sa pagsasanay ng pisikal na edukasyon ng mga mag-aaral, na malawakang ginagamit sa pagpapabuti ng kalusugan ng pisikal na edukasyon ng lahat ng mga bahagi ng populasyon, pati na rin sa rehabilitasyon at pagtaas ng immunological na resistensya ng mga taong may sakit.

Ang mahusay na pang-agham na interes ay ang mga pag-aaral ng predictive na pagtatasa ng mga functional na kakayahan ng katawan ng mga atleta gamit ang software at hardware complex na "Varicard 1.2", na ginagawang posible upang matukoy ang mga proseso ng pagkapagod at labis na trabaho sa ilalim ng impluwensya ng mga naglo-load ng pagsasanay sa maagang bahagi. mga yugto.

Ang isang makabuluhang bentahe ng mga pamamaraan ng prenosological diagnostic na ginamit sa pananaliksik ay ang kanilang malawak, maraming nalalaman na nilalaman ng impormasyon at kadalian ng paggamit sa pamamahala ng proseso ng edukasyon at pagsasanay.

Bibliograpiya

1. Abu Ali Ibn Sina. Canon ng agham medikal. Mga napiling seksyon. Bahagi 1. Moscow - Tashkent, 1994. - 400 p.

2. Amosov N.M. //Science and Life, 1972, No. 2, p. 43-54.

3. Amosov N.M., Bendesh Ya.A. Physiological na aktibidad at puso. - Kyiv: Kalusugan, 1989. - 214 p.

4. Baevsky R.M. Sa problema ng paghula ng mga estado ng tao sa pangmatagalang paglipad sa kalawakan // Physiol. magazine USSR, 1972, No. 6, p. 813-827.

5. Baevsky R.M. Paghula ng mga kondisyon sa hangganan sa pagitan ng normal at pathological. - M.: Medisina, 1979. - 289 p.

6. Baevsky R.M., Kaznacheev V.P. Prenosological diagnosis // BME.1978. T. 7 p. 252-255.

7. Baevsky R.M., Berseneva A.P., Paleev N.R. Pagtatasa ng adaptive potential ng circulatory system sa panahon ng mass preventive examinations. - M.: VNIIMI, 1987. - 19 p.

8. Baevsky R.M., Berseneva A.P. Prenosological diagnostics sa pagtatasa ng katayuan sa kalusugan // Valeology, diagnostics, paraan at kasanayan sa pagtiyak ng kalusugan. - St. Petersburg: Nauka, 1993, p. 33-47.

9. Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. Valeology at ang problema ng pagpipigil sa sarili ng kalusugan sa ekolohiya ng tao. - Magadan, 1996. - 52 p.

10. Baevsky R.M., Berseneva A.P. Pagtatasa ng mga kakayahan ng katawan na umaangkop at ang panganib na magkaroon ng mga sakit. - M.: Medisina, 1997, pp. 10-42.

11. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. Pagtatasa ng mga functional na kakayahan ng sistema ng sirkulasyon sa pre-medikal na yugto ng medikal na pagsusuri ng populasyon ng may sapat na gulang. - M.: MONIKI, 1987. - 9 p.

12. Berseneva A.P. Mga prinsipyo at pamamaraan ng mass prenosological na pagsusuri gamit ang mga automated system: Abstract ng thesis. doc. dis. Kyiv, 1991. - 27 p.

13. Brekhman I.I. Panimula sa valeology - ang agham ng kalusugan. - L.: Nauka, 1987. - 125 p.

14. Davydovsky I.V. Mga proseso ng compensatory-adaptive // Pathology Archives. 01962, t. 24. No. 8, p. 7.

15. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. Prenosological diagnostics sa pagsasagawa ng mass population surveys. - L.: Medisina, 1980. - 225 p.

16. Meerson F.Z. Adaptation, stress at pag-iwas. - M.: Nauka, 1981. - 278 p.

17. Oleinik S.F. Tungkol sa sanitasyon // Mga tanong sa kalinisan. Lviv. 1969, isyu. 3, p. 3-5.

18. Pavlenko S.M. Ang problema ng sanogenesis sa therapeutic at preventive medicine // Mga tanong ng sanology. Lvov, 1968, isyu. 2, p. 7-10.

19. Parin V.V., Baevsky R.M., Volkov Yu.N. at iba pa. Space cardiology. - L.: Medisina, 1967. - 196 p.

20. Selye G. Essays on the adaptation syndrome. - M.: Publishing House ng USSR Academy of Sciences, 1952, tomo 1. - 314 p.

22. Fileshi P.A., Sivakova N.N. Mga rekomendasyong metodolohikal para sa pagtatasa ng kakayahang umangkop ng sistema ng sirkulasyon ng mga mag-aaral. - Stavropol: SGPI, 1989. - 16 p.

Ang antas ng kalusugan ay nauunawaan bilang isang quantitative na katangian ng functional na estado ng katawan, ang mga reserba nito at panlipunang kapasidad ng isang tao. Ang isang mataas na antas ng kalusugan ay mailalarawan sa pamamagitan ng pinakamainam na paggana ng mga sistema ng katawan sa kanilang pinakamataas na reserba at pangmatagalang kapasidad sa lipunan. Mula sa pananaw ng social medicine, mayroong tatlong antas ng pagtatasa ng kalusugan:

- kalusugan ng isang indibidwal (indibidwal);
- kalusugan ng maliliit na panlipunan, etnikong grupo (kalusugan ng pamilya o grupo);
- ang kalusugan ng buong populasyon (populasyon) na naninirahan sa isang lungsod, nayon, o sa isang partikular na teritoryo.

Upang masuri ang kalusugan sa bawat isa sa tatlong antas, iba't ibang mga sukat ang ginagamit, ngunit dapat itong bigyang-diin na ang pinaka-sapat na pamantayan para sa bawat antas ay hindi pa ganap na nabibigyang katwiran at kung minsan ay binibigyang-kahulugan nang iba, na isinasaalang-alang ang pang-ekonomiya, reproduktibo, sekswal, pang-edukasyon. , medikal at sikolohikal na pamantayan. Kapag tinatasa ang kalusugan ng populasyon sa mga istatistika ng sanitary, ginagamit ang mga karaniwang tagapagpahiwatig ng medikal at istatistika.

Mga tagapagpahiwatig ng medikal at demograpiko:

a) mahahalagang istatistika - pangkalahatan at tiyak sa edad na namamatay; average na pag-asa sa buhay; rate ng kapanganakan, pagkamayabong; natural na paglaki ng populasyon;
b) mga tagapagpahiwatig ng mekanikal na paggalaw ng populasyon - paglipat ng populasyon (emigration, immigration, seasonal, intracity migration, atbp.).
2. Mga tagapagpahiwatig ng morbidity at prevalence ng mga sakit (morbidity).
3. Mga tagapagpahiwatig ng kapansanan at kapansanan.
4. Mga tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad ng populasyon.

Isinasaalang-alang na ang mga functional na kakayahan ng katawan ng tao at ang paglaban nito sa masamang mga salik sa kapaligiran ay nagbabago sa buong buhay, maaari nating pag-usapan ang estado ng kalusugan bilang isang dinamikong proseso na nagpapabuti o lumalala. Sa madaling salita, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagpapahina o pagpapalakas ng kalusugan depende sa edad, kasarian, propesyonal na aktibidad, tirahan (ibig sabihin ay eco-geographical na lokasyon, matinding aktibidad sa trabaho, mini- at macro-environment ng indibidwal, katayuan sa lipunan ng pamilya at psychophysiological na katatagan ng indibidwal) . Ang isang tao, na nawawala ang kanyang kalusugan, ay nagsisimulang maghanap ng kaligtasan lalo na sa mga gamot. Kasabay nito, malinaw niyang pinaliit ang kapangyarihan ng impluwensya sa katawan at ang pagiging epektibo ng mga kadahilanan tulad ng pisikal na aktibidad, balanseng nutrisyon, hardening, tamang pagtulog, masahe, pagsuko ng masamang gawi, atbp. Samantala, ang mga ito at iba pang mahahalagang salik ay mahalagang bahagi ng isang malusog na pamumuhay. Tulad ng sinasabi nila, "ang isang tao ay namamatay hindi mula sa isang tiyak na sakit, ngunit mula sa kanyang pamumuhay." Ang pagtatasa sa antas ng kalusugan ng populasyon ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri, gayundin ng pananaliksik sa pamamagitan ng screening at pagsubaybay.

Ang diagnostic ay ang proseso ng pagkilala at pagtatasa ng mga katangian, katangian at estado ng isang paksa o bagay, na binubuo ng isang naka-target na pag-aaral, interpretasyon ng mga resultang nakuha at ang kanilang generalization sa anyo ng isang konklusyon (diagnosis).

Ang screening ay isang malawakang pagsusuri ng mga populasyon upang matukoy ang mga indibidwal na may isang tiyak na sakit (ilang mga sakit) para sa agarang pag-aampon ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas.

Ang pagsubaybay ay patuloy na pagsubaybay sa anumang bagay, phenomena o proseso. Sa isang pangkalahatang kahulugan, ito ay isang multi-purpose na sistema ng impormasyon, ang mga pangunahing gawain kung saan ay ang pagmamasid, pagtatasa at paghula ng mga estado ng isang bagay (paksa) upang magbigay ng babala tungkol sa mga umuusbong na kritikal na sitwasyon o kundisyon.

Pagsubaybay sa kalusugan (pagsubaybay, pagmamasid sa pagsubaybay) - pangmatagalang pagmamasid sa estado ng isang bilang ng mga mahahalagang pag-andar ng katawan sa pamamagitan ng pagtatala ng mga tagapagpahiwatig ng mga pag-andar na ito.

Ang pamumuhay, pamumuhay, at mga motibasyon sa buhay ng bawat tao sa huli ay tumutukoy sa kanyang kalusugan at panlipunang kagalingan sa buong buhay niya. Ang napapanahong pagsusuri at pagtatasa ng antas ng kalusugan ay nagpapahintulot sa iyo na:

- tukuyin ang mga mahihinang link sa katawan para sa target na epekto;
- lumikha ng isang indibidwal na programa ng mga aktibidad sa libangan at suriin ang pagiging epektibo;
- hulaan ang panganib ng mga sakit na nagbabanta sa buhay;
- matukoy ang biyolohikal na edad ng isang tao.

Ang konsepto ng kalusugan, na binuo sa espasyo at pang-iwas na gamot, ay isinasaalang-alang ang paglipat mula sa kalusugan patungo sa sakit, mula sa normal hanggang sa patolohiya bilang isang proseso ng unti-unting pagbaba sa mga kakayahang umangkop ng katawan, bilang isang resulta kung saan lumitaw ang iba't ibang mga hangganan ng estado, na tinatawag na pre -nosological (R.M. Baevsky, V. P. Kaznacheev, 1978).

Ang pamantayan ay isang zone ng mga functional na estado na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng morpho-functional na katayuan ng organismo na may pagpapanatili ng mga compensatory reactive-adaptive na kakayahan, kapasidad sa pagtatrabaho at ang kakayahan para sa libangan sa mga partikular na kondisyong ito sa isang mataas na antas.

Ang mga kondisyong prenosological ay mga kondisyon kung saan ang pinakamainam na kakayahang umangkop ng katawan ay sinisiguro ng mas mataas kaysa sa normal na pag-igting sa mga sistema ng regulasyon, na humahantong sa pagtaas ng pagkonsumo ng mga reserbang functional ng katawan. Ang isang tampok na katangian ng mga kondisyon ng prenosological ay ang pagkakaroon ng tumaas na pag-igting sa pagganap ng mga mekanismo ng pagbagay.

Ang mga kondisyon ng premorbid ay mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga kakayahan sa pag-andar ng katawan. Ang estado ng pagkabigo sa pagbagay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa mga functional na kakayahan ng katawan dahil sa isang paglabag sa mga mekanismo ng kompensasyon.

Ang adaptasyon ay isang hanay ng mga adaptive na reaksyon ng isang buhay na organismo sa pagbabago ng mga kondisyon ng pag-iral, na binuo sa proseso ng mahabang evolutionary development (phylogeny) at may kakayahang mabago at mapabuti sa buong indibidwal na pag-unlad (ontogenesis).

Dapat pansinin na ang pagbaba sa mga kakayahan ng adaptive ng katawan ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga pag-andar ng physiological. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo at pagbaba sa aktibidad ng puso. Gayunpaman, sa mga pre-nosological na kondisyon, ang mga naobserbahang pagbabago sa mga physiological parameter, bilang isang panuntunan, ay hindi lalampas sa tinatawag na klinikal na pamantayan at samakatuwid ay karaniwang nananatili sa labas ng larangan ng pagtingin ng mga doktor kapag nagsasagawa ng dispensaryo at preventive na pagsusuri ng populasyon. Bilang isang resulta, tanging ang isang pagkabigo ng pagbagay sa pagbuo ng mga tiyak na nosological na anyo ng mga sakit ay nagiging batayan para sa pagsasagawa ng mga therapeutic na hakbang. Sa pinakamahusay na kaso, na may mas maagang pagtuklas ng mga unang palatandaan ng sakit, maaaring ilapat ang mga espesyal na pangalawang hakbang sa pag-iwas. Sa prenosological diagnostics, isang sukat para sa pagtatasa ng mga functional na estado na nauugnay sa paglipat mula sa kalusugan patungo sa sakit ay nabuo, na tinatawag na "Ilaw ng Trapiko". Ang sukat ng "Ilaw ng Trapiko" ay nagpapakilala sa mga klase ng kundisyon na ito sa isang sikat at nauunawaang anyo.

Ang berde (satisfactory adaptation) ay nangangahulugan na ang lahat ay nasa ayos at maaari kang magpatuloy nang walang takot.

Ang dilaw (prenosological at premorbid na kondisyon) ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mas mataas na atensyon sa iyong kalusugan: kailangan mong huminto at tumingin sa paligid bago magpatuloy. Dito pinag-uusapan natin ang pangangailangan para sa pagpapabuti at pag-iwas sa kalusugan.

Red (pathological kondisyon) ay nagpapakita na ito ay imposible upang ilipat sa karagdagang, ito ay kinakailangan upang gumawa ng seryosong mga hakbang tungkol sa iyong kalusugan, diagnosis at paggamot ng mga posibleng sakit ay kinakailangan.

Ang paglipat mula sa kalusugan tungo sa sakit ay nangyayari sa pamamagitan ng labis na pagsusumikap at pagkagambala ng mga mekanismo ng pag-aangkop, at ang mas maagang inaasahang resulta, mas malaki ang pagkakataong mapanatili ang kalusugan. Ang problema ay bumababa sa pag-aaral upang matukoy (sukatin) ang antas ng pag-igting sa mga sistema ng regulasyon ng katawan at sa gayon ay pamahalaan ang kalusugan. Ayon sa maraming mga mananaliksik, ang pag-diagnose ng katayuan sa kalusugan ng isang tao ay dapat na batay sa teoretikal na pangkalahatang biological na kaalaman, kabilang ang sa larangan ng pisikal na edukasyon. Kasalukuyang malawakang ginagamit ang iba't ibang modelo ng computer upang malutas ang mga problema ng diagnostic, pagtataya, pagsubaybay at pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng kalusugan.

Ang Valeotechnology ay ang agham ng paggamit ng mga bagong teknolohiya ng impormasyon sa paglutas ng mga pangunahing problema ng indibidwal at pampublikong diskarte sa kalusugan. Pinapayagan ka ng Valeotechnology na pagsamahin ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa larangan at laboratoryo, ang estado ng pagganap ng mga sistema ng katawan ng tao para sa pagtatasa, kontrol at pagpapatupad ng mga hakbang sa rehabilitasyon upang mapabuti ang kalusugan.

Ministry of Health at Social Development

Pederasyon ng Russia

Voronezh State Medical Academy

sila. N. N. Burdenko

Kagawaran ng Pisikal na Kultura

Pinuno ng departamento, kandidato ng pedagogical sciences E.D. Vyaltseva

PAGSUSULIT

SA PHYSICAL EDUCATION

"Mga pre-nosological diagnostics"

Pagsusulit

2nd year students

mga pangkat ng departamento ng pagsusulatan

Faculty of Pharmacy

Sasova S.O.

Record book number 090899

Voronezh 2011

Panimula

Ang kakanyahan ng prenosological diagnostics

2.Paggamit ng mga pre-nosological diagnostic na pamamaraan

Organisasyon ng pre-nosological diagnostics system

Bibliograpiya

PANIMULA

Ang pagtukoy sa konsepto ng "kalusugan" ay nananatiling mahirap hanggang ngayon. Hinati ni Galen ang kalagayan ng katawan ng tao sa tatlong kategorya: kalusugan, sakit at "ni kalusugan o sakit." Nakilala ni Avicenna ang anim na antas ng kalusugan at karamdaman, kung saan dalawa lamang ang inuri bilang karamdaman. Sa kasalukuyan, ang terminong "kalusugan" ay madalas na binibigyang kahulugan bilang kawalan ng sakit. Tinukoy ng World Health Organization ang kalusugan bilang isang kumplikado ng pisikal, mental at panlipunang kagalingan.

Ang pagpapabuti ng antas ng kalusugan ay dapat maging isa sa mga priyoridad ng medisina. Kasabay ito ng umuusbong na mood sa lipunan na "hindi kumikita ang pagiging may sakit." Ang karanasan ng lokal at pandaigdigang gamot ay nagpapatunay na pabor sa isang indibidwal na diskarte sa pagpapabuti ng kalusugan, pagpili ng mga gamot at mga paraan ng paggamot na hindi gamot. Ang mga kilalang siyentipiko ng domestic at world medicine ay paulit-ulit na itinuro ang pangangailangan para sa prenosological diagnostics.

Ang prenosological diagnostics ay isang bagong pang-agham na direksyon batay sa pag-aaral ng mga prenosological na kondisyon na may hangganan sa pagitan ng kalusugan at sakit, gamit ang mga partikular na pamamaraan at instrumento para sa pagtatasa at pagsukat ng functional na estado ng katawan ng tao.

.ANG KAHALAGAHAN NG PRENOSOLOGICAL DIAGNOSTICS

Ang prenosological diagnostics ay isang pagsusuri sa mga praktikal na malusog na indibidwal upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib, tago at hindi nakikilalang mga kaso ng mga sakit. Sa madaling salita, ang mga prenosological diagnostic ay dapat na maunawaan bilang isang pagtatasa ng functional na estado ng katawan at ang mga kakayahang umangkop nito sa panahon na wala pa ring malinaw na mga palatandaan ng sakit. Ang prenosological diagnostics ay tumatalakay sa pagkilala sa mga kondisyon na hangganan sa pagitan ng normal at pathological.

Ang batayan ng prenosological diagnostics ay upang masukat ang mga pisikal at physiological na katangian, psychophysiological state, intelektwal at personal na mga katangian ng isang tao, i.e. qualitative at quantitative indicators ng kalusugan, adaptive capabilities ng katawan, at pagkuha ng scientifically based na sagot sa tanong kung gaano kalayo ang isang tao sa posibleng disadaptation at development ng sakit.

Ang gawain na kinakaharap ng prenosological diagnostics ay upang sagutin ang tanong kung anong mga hakbang sa pag-iwas at kailan dapat isagawa upang mapabuti ang antas ng kalusugan at maiwasan ang mga sakit.

Ginagawang posible ng prenosological diagnostics na makilala ang pagbuo ng mga sakit nang maaga bago ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas (latent na mga anyo ng sakit); tukuyin ang mga kritikal na kondisyon na maaaring humantong sa paglala ng mga umiiral na sakit; piliin ang system o organ na nangangailangan ng priority action. Ipinapahiwatig din nito ang system na may pinakamalaking antas ng pinsala, nagbibigay ng isang pagtatasa ng paglabag sa balanse ng bitamina-microelement at naka-target na reseta ng mga biocorrectors, sinusubaybayan ang bisa ng anumang mga pamamaraan sa kalusugan at ang dinamika ng katayuan sa kalusugan.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng prenosological diagnostics ay malubhang nakakahawang sakit na may febrile syndrome, traumatic amputation ng phalanges ng mga daliri, congenital anomalya ng mga limbs, edad na wala pang 4 na taon, malubhang pandinig at kapansanan sa pagsasalita, at kapansanan ng kamalayan.

Ang pangunahing paraan ng prenosological diagnosis ay screening - pagtatasa ng kondisyon, paghahanap para sa isang panganib na kadahilanan o sakit sa pamamagitan ng isang survey, pisikal na eksaminasyon, hardware o laboratoryo pagsubok, o paggamit ng iba pang mga pamamaraan na maaaring gumanap ng medyo mabilis.

Mga pamamaraan at pamamaraan ng pananaliksik:

Pagtatasa ng presensya at impluwensya ng mga kadahilanan ng panganib.

Pagtatasa ng pisikal na data, functional state at adaptive potential.

Mga tagapagpahiwatig ng anthropometric data: taas, timbang, diagnostic anthropometric na pagsusulit, goniometry, curvimetry, pagsukat ng mobility at kawalaan ng simetrya ng saklaw ng paggalaw.

Mga tagapagpahiwatig ng pagganap na estado ng mga indibidwal na sistema ng katawan.

Mga tagapagpahiwatig ng cardiovascular system: rate ng puso; presyon ng arterial; diastolic (o pinakamababang) presyon; systolic (o maximum) na presyon; presyon ng pulso; average na dynamic na presyon; minutong dami ng dugo; paglaban sa paligid.

Mga tagapagpahiwatig ng functional na estado at reserbang kakayahan ng katawan: Martinet test; squat test; Flack test; pagsubok ni Ruffier; orthostatic test; pagsubok sa mata; clinostatic test; koepisyent ng pagtitiis; pagsubok ng Baevsky; Vegetative index na Kerdo.

Pagtatasa ng estado ng psychophysiological: pagtatasa ng pansin, memorya ng pagtatrabaho, kakayahang makatiis sa bilis ng trabaho, kakayahang makatiis ng pinagsamang mga aktibidad.

Ang manual therapy (dianostics) ay isang hanay ng mga diagnostic measure na isinagawa gamit ang mga kamay gamit ang mga espesyal na pamamaraan na naglalayong mag-diagnose ng mga organic at functional disorder ng musculoskeletal system.

PAGGAMIT NG PRENOSOLOGICAL DIAGNOSTICS PARAAN

Ang pagkamit ng isang tiyak na antas ng paggana ng katawan o ang mga partikular na sistema nito ay sinisiguro ng aktibidad ng mga mekanismo ng regulasyon at kontrol. Ang pagpapakilos ng mga reserba ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pagbabago sa antas ng aktibidad ng mga sistema ng regulasyon, at sa partikular, nadagdagan ang tono ng nagkakasundo na departamento ng autonomic nervous system. Sa patuloy na kakulangan ng mga reserbang pag-andar upang makamit ang balanse sa kapaligiran, lumitaw ang isang estado ng pag-igting sa pagganap, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa autonomic na balanse patungo sa pamamayani ng mga mekanismo ng adrenergic. Sa isang estado ng functional na pag-igting, ang lahat ng mga pangunahing pag-andar ng katawan ay hindi lalampas sa mga normal na limitasyon, ngunit ang paggasta ng mga reserbang functional upang mapanatili ang normal na antas ng paggana ng mga sistema at organo ay tumataas. Ang ganitong mga kondisyon kung saan ang hindi tiyak na bahagi ng pangkalahatang adaptation syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang antas ng pag-igting sa mga sistema ng regulasyon ay tinatawag na prenosological. Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng stress, na humahantong sa isang pagbawas sa mga mapagkukunan ng pagganap, ay ginagawang hindi matatag ang biosystem, sensitibo sa iba't ibang mga impluwensya at nangangailangan ng karagdagang pagpapakilos ng mga reserba. Ang kundisyong ito, na nauugnay sa overstrain ng mga mekanismo ng regulasyon, ay tinatawag na hindi kasiya-siyang adaptasyon. Sa ganitong estado, nagiging mas makabuluhan ang mga partikular na pagbabago sa mga indibidwal na organo at sistema. Narito ito ay lubos na katanggap-tanggap na pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng mga paunang pagpapakita ng mga kondisyon ng premorbid, kapag ang mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng uri ng posibleng patolohiya.

Ang agham ng kalusugan ay mahalaga, na umuusbong sa intersection ng biology at ekolohiya, medisina at sikolohiya, cybernetics at pedagogy at ilang iba pang mga agham. Ito ay sumusunod mula dito na ang agham ng kalusugan ay dapat na batay sa agham ng kalusugan ng tao, na naninirahan sa isang tunay na kumplikadong mundo, puspos ng mga epekto ng stress na nagmumula sa mga pagbabago sa maraming mga kadahilanan ng nakapalibot na biosocial na kapaligiran, na nag-aalis ng bahagi ng kanyang kalusugan at humahantong sa tinatawag na "ikatlong estado" ". Ang konsepto ng ikatlong estado sa pagtatasa ng kalusugan ng tao ay talagang batay sa mga batas ng sinaunang medisina, na itinakda mahigit isang libong taon na ang nakalilipas ng sikat na manggagamot at pilosopo na si Abu Ali Ibn Sina - Avicenna, na kinilala ang anim na estado ng kalusugan ng tao: ang malusog ang katawan hanggang sa limitasyon; ang katawan ay malusog, ngunit hindi sa limitasyon; ang katawan ay hindi malusog, ngunit hindi rin may sakit; isang katawan na madaling nakikita ang kalusugan; ang katawan ay may sakit, ngunit hindi sa limitasyon; ang katawan ay may sakit sa limitasyon.

Ang mga obserbasyong ito ay humantong sa konklusyon na ang adaptive potential ng circulatory system bilang isang mahalagang criterion ng functional state ng buong organismo ay maaaring gamitin hindi lamang upang masuri ang adaptasyon ng katawan sa mga kondisyon ng pang-araw-araw na aktibidad at mahulaan ang mga pagbabago nito, kundi pati na rin bilang isang pagmuni-muni ng proseso ng pagtanda sa isang umuunlad na organismo at pagkasira ng kalusugan sa edad, ang tindi nito ay nakasalalay sa pisikal na aktibidad ng mag-aaral.

ORGANISASYON NG SISTEMA NG PRENOSOLOGICAL DIAGNOSTICS

pagsusuri ng prenosological diagnostics

Sa kabila ng virtual na kawalan ng mga espesyal na medikal na pamantayan para sa metrology ng mga pamamaraan ng pagsukat, sa halip na mga medikal na kagamitan, mayroong sapat na bilang ng mga alituntunin ng departamento sa larangan ng medikal na metrology na maaaring magamit bilang isang siyentipiko at praktikal na batayan para sa pagbuo ng mga pamantayan ng estado. sa lugar na ito. Sa partikular, ito ay may kinalaman hindi lamang sa terminolohiya, kundi pati na rin sa pag-uuri ng mga pre-nosological na kondisyon, pati na rin ang isang bilang ng mga pamamaraan para sa pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng mental, pisikal, physiological, biochemical, immune at clinical-somatic na katayuan ng katawan, quantitative. at mga katangian ng husay ng indibidwal na kalusugan ng pasyente sa kabuuan.

Ang isa sa mga mahalagang pang-agham at praktikal na mga problema ng tunay na paggana ng prenosological diagnostics system ay ang pagpili ng mga organisasyonal na pundasyon nito na angkop para sa paggamit sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Russia, na maaaring kabilang ang mga sumusunod na pangunahing elemento:

pangkalahatang organisasyon ng prenosological dispensary na pagsusuri;

pagsusuri sa outpatient ng pasyente;

dalubhasang prenosological na pagsusuri ng malusog at praktikal na malusog na mga indibidwal, pati na rin ang mga pasyente na may pinagsamang anyo ng sakit;

sistema ng pagsubaybay sa sarili ng pasyente.

Ang dami at likas na katangian ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa dispensaryo at ang dalas nito ay nakasalalay sa mga kondisyon ng pagpapatupad nito: minimal at mas madalas - sa sistema ng pagsubaybay sa sarili, mas malawak at mas madalas - sa isang setting ng outpatient, at maximum at bihira - sa isang setting ng ospital. Ang pagsusuri sa dispensaryo ay maaaring pangunahin at pangalawa. Pangunahin - kasama ang buong saklaw ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri at espesyal na prenosological diagnostic. Sa paulit-ulit na pagsusuri, ang mga prenosological diagnostic ay maaaring isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, at isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri - hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Bilang karagdagan sa mga naka-iskedyul na pagsusuri sa dispensaryo, ipinapayong magsagawa ng mga hindi naka-iskedyul, halimbawa, sa mga kaso ng pagkasira ng kondisyon ng kalusugan ng pasyente o upang subaybayan ang pagiging epektibo ng preventive therapy. Gayunpaman, sapat na gumamit ng mas maliit na dami ng diagnostic na pagsusuri depende sa likas na katangian ng mga pagbabagong lumilitaw (paborable o hindi kanais-nais), mas mabuti gamit ang mga pamamaraan ng self-monitoring system ng pasyente.

Maaaring kabilang sa pagsusuri sa klinika ng outpatient ang mga sumusunod na uri:

paunang pangkalahatang klinikal na pagsusuri;

dalubhasang prenosological na pagsusuri;

sistema ng pagsubaybay sa sarili ng pasyente;

sistema ng paghahanda sa medikal ng pasyente.

Ang isang pangunahing pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay maaaring isagawa batay sa isang klinika ng outpatient o institusyong medikal na nagpapabuti sa kalusugan para sa layunin ng differential diagnosis at pagkakakilanlan ng mga paunang, tago, nabura o subclinical na anyo ng sakit ng iba't ibang etiologies. Isinasagawa ito bilang isang regular na klinikal na pagsusuri at may kasamang anamnesis, pagsusuri na may pisikal na pagsusuri ng iba't ibang mga espesyalista (therapist, surgeon, neurologist, otolaryngologist, ophthalmologist, dermatologist, dentista), mga pagsusuri sa laboratoryo (klinikal na pagsusuri sa dugo: antas ng hemoglobin, bilang ng pulang dugo cell, white blood cell, leukocyte formula, erythrocyte sedimentation rate, sugar content; clinical urine analysis: specific gravity, reaction, protein content, sugar, sediment microscopy; stool analysis para sa worm egg at protozoa), pati na rin ang mga instrumental na pamamaraan: anthropometry, large-frame X-ray fluorography o chest X-ray ; electrocardiography sa 12 standard na mga lead sa pamamahinga, pagsukat ng presyon ng dugo gamit ang mga pamamaraan na karaniwang tinatanggap sa klinikal na kasanayan. Batay sa mga resulta ng paunang pangkalahatang pagsusuri sa klinikal, ang dumadating na manggagamot ay naglalabas ng konklusyon sa pag-unlad o hinala ng paglitaw ng isang pre-nosological na anyo ng sakit sa cardiovascular system at sa mga indikasyon at tiyempo ng karagdagang dalubhasang pre-nosological na pagsusuri, na maaaring isagawa batay sa parehong institusyong medikal o isa pang may kakayahang magbigay ng buong saklaw ng pagsusuring ito. Para sa yugtong ito, maaaring gamitin ang mga resulta ng paunang pangkalahatang klinikal na pagsusuri.

BIBLIOGRAPIYA

.Prenosological diagnostics sa pagsasagawa ng mass population surveys. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M., Medisina, 1980. - 208 p.

2.Pagtatasa ng mga kakayahan ng katawan na umaangkop at ang panganib na magkaroon ng mga sakit. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M.: Medisina, 1997. - 236 p.

.Mga pangunahing kaalaman ng pangkalahatang valeology. Ingat-yaman V.P. Pagtuturo. - M.: Publishing house Institute of Practical Psychology, 1997. - P.21.

.Adaptation, stress at pag-iwas. Meerson F.Z. - M.: Nauka, 1981. - 278 p.

.Panimula sa valeology - ang agham ng kalusugan. Brekhman I.I. - L.: Nauka, 1987. - 125 p.

.Mga prinsipyo at pamamaraan ng mass prenosological na pagsusuri gamit ang mga automated system: Abstract ng thesis. doc. dis. Berseneva A.P. Kyiv, 1991. - 27 p.

.Paghula ng mga kondisyon sa hangganan sa pagitan ng normal at pathological. Baevsky R.M. - M.: Medisina, 1979. - 289 p.

.Prenosological diagnostics sa pagtatasa ng katayuan sa kalusugan // Valeology, diagnostics, paraan at kasanayan sa pagtiyak ng kalusugan. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - St. Petersburg: Nauka, 1993, p. 147.

.Valeology at ang problema ng pagpipigil sa sarili ng kalusugan sa ekolohiya ng tao Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. - Magadan, 1996. - 52 p.

.Pagtatasa ng mga functional na kakayahan ng sistema ng sirkulasyon sa pre-medikal na yugto ng medikal na pagsusuri ng populasyon ng may sapat na gulang. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. - M.: MONIKI, 1987. - 9 p.

Nagtuturo

Kailangan mo ng tulong sa pag-aaral ng isang paksa?

Ang aming mga espesyalista ay magpapayo o magbibigay ng mga serbisyo sa pagtuturo sa mga paksang interesado ka.
Isumite ang iyong aplikasyon na nagpapahiwatig ng paksa ngayon upang malaman ang tungkol sa posibilidad ng pagkuha ng konsultasyon.

Ang agham ng kalusugan ay mahalaga, na umuusbong sa intersection ng biology at ekolohiya, medisina at sikolohiya, cybernetics at pedagogy at ilang iba pang mga agham. Ito ay sumusunod mula dito na ang agham ng kalusugan ay dapat na batay sa agham ng kalusugan ng tao, na naninirahan sa isang tunay na kumplikadong mundo, puspos ng mga epekto ng stress na nagmumula sa mga pagbabago sa maraming mga kadahilanan ng nakapalibot na biosocial na kapaligiran, na nag-aalis ng bahagi ng kanyang kalusugan at humahantong sa tinatawag na "ikatlong estado" ". Ang konsepto ng ikatlong estado sa pagtatasa ng kalusugan ng tao ay talagang batay sa mga batas ng sinaunang medisina, na itinakda mahigit isang libong taon na ang nakalilipas ng sikat na manggagamot at pilosopo na si Abu Ali Ibn Sina - Avicenna, na kinilala ang anim na estado ng kalusugan ng tao: ang malusog ang katawan hanggang sa limitasyon; ang katawan ay malusog, ngunit hindi sa limitasyon; ang katawan ay hindi malusog, ngunit hindi rin may sakit; isang katawan na madaling nakikita ang kalusugan; ang katawan ay may sakit, ngunit hindi sa limitasyon; ang katawan ay may sakit sa limitasyon.

Ang problema sa pagtatasa ng kasalukuyang estado ng indibidwal na kalusugan at pagsubaybay sa mga pagbabago sa antas nito ay nagiging lalong mahalaga para sa populasyon sa kabuuan, ngunit lalo na para sa mga indibidwal na nalantad sa mataas na psycho-emosyonal o pisikal na stress. Sa kasalukuyan, mayroong isang modernong pang-agham na diskarte sa paglutas ng problemang ito mula sa punto ng view ng prenosological diagnostics - isang bagong direksyon sa medisina at pisyolohiya, na isang mahalagang bahagi ng valeology (Brechman, 1987; Baevsky, Berseneva, Maksimov, 1996).

Norm– isang zone ng mga functional na estado na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng morpho-functional na katayuan ng organismo na may pagpapanatili sa mga partikular na kondisyong ito sa isang mataas na antas ng compensatory reactive-adaptive na mga kakayahan, kapasidad sa pagtatrabaho at kakayahan para sa libangan.

Pre-nosological na kondisyon, kung saan ang pinakamainam na kakayahang umangkop ng katawan ay tinitiyak ng mas mataas kaysa sa normal na pag-igting sa mga sistema ng regulasyon, na humahantong sa pagtaas ng pagkonsumo ng mga reserbang functional ng katawan. Ang isang tampok na katangian ng mga kondisyon ng prenosological ay ang pagkakaroon ng tumaas na pag-igting sa pagganap ng mga mekanismo ng pagbagay. Tatlong yugto ng functional tension ay maaaring makilala: katamtaman, binibigkas, binibigkas.

Premorbid na kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa mga functional na kakayahan ng katawan at nagpapakita ng kanilang sarili sa dalawang yugto:

a) na may pamamayani ng mga hindi tiyak na pagbabago habang pinapanatili ang homeostasis ng mga pangunahing mahahalagang sistema ng katawan, kabilang ang cardiovascular system;

b) na may pamamayani ng mga tiyak na pagbabago sa bahagi ng ilang mga organo at sistema, ang homeostasis na kung saan ay nabalisa, ngunit salamat sa mga mekanismo ng kompensasyon, ang pagpapakita ng mga sakit ay maaaring ipahayag o nasa paunang yugto at may likas na kabayaran. Ang mga kundisyong ito ay nangyayari laban sa background ng overstrain ng mga mekanismo ng regulasyon.

Isang estado ng pagkabigo ng pagbagay na may isang matalim na pagbaba sa mga kakayahan sa pag-andar ng katawan dahil sa isang paglabag sa mga mekanismo ng kompensasyon. Sa kondisyong ito, bilang panuntunan, ang iba't ibang mga sakit ay sinusunod sa yugto ng subcompensation o decompensation.

Paalalahanan ka namin pagbagay ay isang hanay ng mga adaptive na reaksyon ng isang buhay na organismo sa pagbabago ng mga kondisyon ng pag-iral, na binuo sa proseso ng mahabang evolutionary development (phylogeny) at may kakayahang mabago at mapabuti sa buong indibidwal na pag-unlad (ontogenesis).

Dapat pansinin na ang pagbaba sa mga kakayahan ng adaptive ng katawan ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga pag-andar ng physiological. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo at pagbaba sa panlabas na gawain ng puso. Gayunpaman, sa mga pre-nosological na kondisyon, ang mga naobserbahang pagbabago sa mga physiological parameter, bilang isang panuntunan, ay hindi lalampas sa tinatawag na klinikal na pamantayan at samakatuwid ay karaniwang nananatili sa labas ng larangan ng pagtingin ng mga doktor kapag nagsasagawa ng dispensaryo at preventive na pagsusuri ng populasyon. Bilang isang resulta, tanging ang isang pagkabigo ng pagbagay sa pagbuo ng mga tiyak na nosological na anyo ng mga sakit ay nagiging batayan para sa pagsasagawa ng mga therapeutic na hakbang. Sa pinakamahusay na kaso, na may mas maagang pagtuklas ng mga unang palatandaan ng sakit, maaaring ilapat ang mga espesyal na pangalawang hakbang sa pag-iwas.

Sa prenosological diagnostics, isang sukat para sa pagtatasa ng mga functional na estado na nauugnay sa paglipat mula sa kalusugan patungo sa sakit ay nabuo, na tinatawag na "Ilaw ng Trapiko". Ang iskala ng "Ilaw ng Trapiko" ay nagpapakilala sa mga klase ng kundisyon na ito sa isang sikat at nauunawaang anyo.

Green (satisfactory adaptation) - nangangahulugan na ang lahat ay nasa ayos, maaari kang magpatuloy nang walang takot.

Dilaw (prenosological at premorbid na kondisyon) - nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mas mataas na atensyon sa iyong kalusugan: kailangan mong huminto at tumingin sa paligid bago magpatuloy. Dito pinag-uusapan natin ang pangangailangan para sa pagpapabuti at pag-iwas sa kalusugan.

Pula (pathological kondisyon) - ay nagpapakita na ito ay imposible upang ilipat sa karagdagang, ito ay kinakailangan upang gumawa ng malubhang mga hakbang tungkol sa iyong kalusugan, diagnosis at paggamot ng mga posibleng sakit ay kinakailangan.

Pagpapanatili ng sapat na kakayahang umangkop ng katawan, i.e. pagtiyak na ang kalusugan ay direktang umaasa sa mga reserbang functional ng katawan, sa kakayahang pakilusin ang mga reserbang ito upang mapanatili at mapanatili ang homeostasis sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran (Baevsky, 1979).

Ang paglipat mula sa kalusugan tungo sa sakit ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-igting at pagkagambala ng mga mekanismo ng pag-aangkop, at ang mas maagang inaasahang resulta, mas malaki ang pagkakataong mapanatili ang kalusugan. Ang problema ay bumababa sa pag-aaral upang matukoy (sukatin) ang antas ng pag-igting sa mga sistema ng regulasyon ng katawan at sa gayon ay pamahalaan ang kalusugan.

Upang ibuod ang pamamaraan para sa pagtatasa ng estado ng kalusugan mula sa pananaw ng prenosological diagnostics, mapapansin na ang isang indibidwal na pagtatasa ng antas ng kalusugan ay isang mas kumplikadong gawain kaysa sa pag-diagnose ng isang sakit sa isang pasyente na pumapasok sa klinika. Pangunahing ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay may malawak na praktikal na karanasan sa pag-diagnose ng mga sakit at isang kaukulang arsenal ng mga pamamaraan at paraan, habang ang pag-aaral ng kalusugan ay hindi pa lumalampas sa pilosopikal na debate at eksperimentong pananaliksik. Gayunpaman, ang problemang ito ay mas kumplikado, at ito ay konektado sa siyentipiko at teoretikal na mga ideya tungkol sa kalusugan at karamdaman. Tulad ng para sa mga kondisyon ng pathological, sa medisina mayroong isang malawak na seksyon ng patolohiya - nosology, kung saan ang isang pag-uuri ng mga sakit na may kaukulang mga sintomas at malinaw na tinukoy na mga sindrom ay binuo nang detalyado. Wala pang katulad na umiiral kaugnay sa mga functional na estado na nagpapakilala sa iba't ibang antas ng kalusugan.