Paranoid syndromes at ang kanilang pag-asa sa edad. Ano ang hallucinatory-paranoid syndrome

Sa medikal na kasanayan, maraming mga termino ang ginagamit na pinagsasama ang mga karamdaman ng katatagan ng isip, na sinamahan ng mga maling akala, mga maling akala ng pag-uusig at pinsala, at mga guni-guni.

Ang paranoid (paranoid) syndrome ay isang kumplikadong sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga delusyon, guni-guni, pseudohallucinations at sindrom. Ito ay ipinahayag sa ideya ng pag-uusig at pagpapahirap ng pisikal o mental na pinsala.

Ang terminong ito ay lumitaw salamat sa mga French psychiatrist na sina Ernest Charles Lasegue (1852) at Jean-Pierre Falret (1854). Ang paranoid syndrome ay inilarawan nila bilang "persecutor-pursued" syndrome. Sa mga medikal na pinagmumulan ay mahahanap mo ang mga sumusunod na pangalan para sa kundisyong ito: hallucinatory-paranoid, paranoid, o hallucinatory-delusional syndrome.

Sa madaling salita, ang paranoid syndrome ay isang hindi makatwirang paniniwala na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa pag-uusig. Ang maling akala ay maaaring may ibang katangian: maaari itong maging isang malinaw na binalak na sistema ng pagsubaybay mula sa mga unang pagpapakita hanggang sa huling layunin (kinalabasan), o maaaring wala itong katiyakan. Sa parehong mga kaso, mayroong labis na pagtutok sa sariling personalidad.

Ang paranoid syndrome (mula sa ibang Griyego: pagkabaliw + hitsura) ay sinasamahan ng mga sakit sa pag-iisip at nagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Ang mga sintomas nito ay nagpapakilala sa lalim ng kaguluhan.

Dahil sa paghihiwalay at kawalan ng tiwala ng pasyente, ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa hindi direktang mga pagpapakita sa pamamagitan ng maingat na pagmamasid sa pasyente.

Pag-unlad ng karamdaman at ang likas na katangian ng mga aksyon ng pasyente

Ang pag-unlad ng sindrom ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang taon. Nakapikit ang tao, lahat ng atensyon niya ay nasa sarili niya. Nakikita ng pasyente ang iba bilang isang banta at isang hindi magiliw na saloobin sa kanyang sarili. Bilang isang patakaran, sinusuri ng iba ang gayong indibidwal bilang isang taong nakasentro sa sarili na may mataas na pagpapahalaga sa sarili, sarado at malayo sa katotohanan.

Ang delusional na estado ay unti-unting umuunlad sa maliliit na ideya. Maaaring i-systematize ang delirium. Sa kasong ito, mapapatunayan ng pasyente kung ano ang batayan ng kanyang mga takot. Kapag ang isang delusional na ideya ay hindi sistematikong ipinakita, ang pasyente ay nawala at hindi maipaliwanag ang dahilan ng hinala, ngunit nakikita rin ang lahat bilang isang kaaway at mang-uusig. Ang mga maling akala ng pag-uusig ay nangyayari nang wala.

Ang matibay na paniniwala ng pasyente na ang mga kaaway ay nanonood sa kanya at gumagamit ng ilang mga aksyon upang kontrolin ang mga pag-iisip, pagnanasa at pagkilos ng isang tao ay tinatawag na mental automatism.

Ang mental automatism ay nahahati sa tatlong grupo ayon sa likas na katangian ng maliwanag na epekto:

Sinusubukan ng mga pasyente sa lahat ng posibleng paraan upang "protektahan ang kanilang sarili" mula sa kanilang mga kaaway. Sumulat sila ng maraming pahayag na humihiling na protektahan sila mula sa pag-uusig at manahi ng pamproteksiyon na damit. Ang kanilang mga aksyon ay nagiging mapanganib sa iba. Halimbawa, maaari nilang sirain ang mga kable ng kuryente sa isang apartment upang hindi magamit ng mga kaaway ang kanilang mga device.

Saan nagsisimula ang kaguluhan?

Hanggang ngayon, nahihirapan ang gamot na pangalanan ang eksaktong dahilan o kumplikado ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang phenomenon ay maaaring magkaroon ng ibang etiology. Ang sindrom ay nabuo batay sa genetic predisposition, congenital o nakuha na mga sakit ng nervous system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa biochemical na proseso ng utak.

Sa mga kaso ng paggamit ng narcotic o psychotropic na gamot, o pag-abuso sa alkohol, ang sanhi ng paranoid syndrome ay malinaw na tinukoy. Ang isang panandaliang kababalaghan ng paranoia ay maaaring mapansin sa mga taong nasa ilalim ng impluwensya ng matagal na malakas.

Ang mga nasa panganib na magkaroon ng paglihis na ito ay pangunahing mga pasyente na may malalang sakit sa pag-iisip (madalas na schizophrenics), minsan mga pasyente na may (, at iba pa).

Ang mga medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na ang paranoid syndrome ay madalas na sinusunod sa mga lalaki.

At ang mga unang sintomas ng deviations ay maaaring lumitaw sa isang batang edad (mula sa 20 taon).

Sa ilang mga kaso, mayroong isang mabilis na pagtaas sa mga sintomas ng katangian.

Klinikal na larawan

Dahil sa paghihiwalay at hinala ng mga pasyente, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pag-diagnose ng mga sakit sa pag-iisip. Mayroong ilang mga hindi direktang sintomas kung saan nasuri ang paranoid syndrome:

patuloy na hinala sa mga kasamahan at kaibigan;
pananalig na ang lahat sa paligid mo ay nakikipagsabwatan laban sa iyo;
hindi naaangkop na saloobin sa hindi nakakapinsalang mga pangungusap, maghanap ng isang nakatagong banta sa kanila;
matinding hinaing;
hinala ng mga mahal sa buhay ng pagtataksil at pagtataksil.

Kasunod nito, ang auditory hallucinations, persecution mania, secondary systematized delusyon ay bubuo (malinaw na ipinapaliwanag ng pasyente kung paano at sa anong araw nagsimula ang surveillance, at kung paano ito nagpapakita ng sarili) at sensory impairment.

Ang paranoid syndrome ay umuusad kasama ang delusional o hallucinogenic na mga landas ng pag-unlad. Ang delusional na katangian ng disorder ay mas kumplikado at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Ang dahilan ay ang pag-aatubili ng pasyente na makipag-ugnayan sa sinuman. Maaaring mangyari ang hallucinogenic bilang isang matinding sakit sa pag-iisip. Ito ay inuri bilang isang banayad na anyo ng paglihis dahil sa mga kasanayan sa komunikasyon ng pasyente. Ang pagbabala para sa paggamot ay lubos na pinakamainam.

Ang mga pagpapakita ng mental disorder ay ipinahayag sa iba't ibang anyo.

Bilang karagdagan sa pakiramdam ng pasyente ng patuloy na pagsubaybay na may layuning magdulot ng pinsala sa kalusugan o kahit na pagpatay, ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng guni-guni at pseudohallucinations. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng isang malakas na reaksyon, na ipinakita sa pagsalakay at neurosis (kaya ang pangalawang pangalan na affective paranoid syndrome). Mayroong isang malakas na patuloy na pakiramdam ng takot at iba't ibang mga delusional na ideya.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pag-unlad. Ang mga yugto ng pagbuo ng paranoid syndrome ng hallucinatory type ay may isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

mabilis na pagbabago ng mga umuusbong na mga kaisipan, ang pasyente ay may malakas na paniniwala na ang mga tagalabas ay maaaring basahin ang kanyang mga saloobin at maimpluwensyahan sila;
ang susunod na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso, na nararamdaman ng pasyente, mga sintomas ng withdrawal, convulsions at hyperthermia;
sa huling yugto ng form na ito ng patolohiya, ang pasyente ay nakakakuha ng kumpiyansa sa pagkontrol sa kanyang hindi malay mula sa labas.

Sa bawat isa sa mga yugtong ito, lumilitaw ang mga guni-guni sa anyo ng mga hindi malinaw na larawan o malabong mga spot. Hindi mailarawan ng pasyente ang kanyang nakita, ngunit kumbinsido siya sa isang panlabas na impluwensya sa kanyang pag-iisip.

Depressive disorder

Ang mga sintomas ng depressive-paranoid syndrome ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

mayroong pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, ang kagalakan ng buhay ay nawawala, walang sekswal na pagnanais;
ang pasyente ay nagkakaroon ng mga hilig sa pagpapakamatay;
pagkatapos ay lumilitaw ang isang obsessive na ideya ng pagpapakamatay;
Ang delirium ay nabanggit sa lahat ng mga pagpapakita.

Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng kumplikadong trauma sa pag-iisip. Ang depresyon na estado at depresyon ay humantong sa mga abala sa pagtulog, at pagkatapos ay sa kumpletong kawalan nito. May pagsugpo sa pag-uugali. Ang kundisyong ito ay bubuo sa loob ng 3 buwan. Ang pasyente ay biglang nawalan ng timbang at nagkakaroon ng mga problema sa cardiovascular system.

Manic spectrum

Sa ganitong estado, ang pasyente ay nakakaranas ng labis na pagkabalisa. Mabilis siyang nag-isip at nagpahayag ng sariling mga iniisip. Kadalasan ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa paggamit ng alkohol at droga.

Ang mga emosyonal na pagsabog ng hindi malay ay humahantong sa pag-uusig sa kabaligtaran na kasarian na may layuning gumawa ng marahas na gawain. Ang larawang ito ay makikita dahil sa matinding stress.

Pamantayan sa diagnostic

Dahil sa pagbaba sa mga kasanayan sa komunikasyon ng pasyente, ang diagnosis ay hindi maaaring gawin kaagad, ngunit pagkatapos ng pangmatagalang pagmamasid at isang serye ng mga sikolohikal na pagsusulit.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa maliliit na bagay, ang pagtitiyak ng mga karanasan ay tinasa - ang labis na pagpapahalaga sa personalidad at labis na detalye ay nakikilala ang paranoid syndrome mula sa mga katulad na palatandaan ng mga karamdaman ng iba pang mga etiologies.

Diskarte sa paggamot

Ang paggamot sa paranoid syndrome ay nangangailangan ng mga kondisyon sa ospital. Dapat na maunawaan ng mga kamag-anak ng pasyente na ang maagang pagtuklas ng patolohiya ay may mahalagang papel sa pagbabala ng paggamot. Ang kundisyong ito ay hindi nawawala sa sarili, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas.

Ang programa ng therapy ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang doktor ay nagrereseta ng mga antipsychotic na gamot (, atbp.), sa tulong kung saan ang pasyente ay dinadala sa isang matatag na estado ng pag-iisip. Ang oras ay depende sa antas ng sakit at maaaring mula sa isang linggo hanggang isang buwan.

Ang Therapy na nagsimula sa unang pagpapakita ng mga mapanganib na sintomas ay may magandang epekto. Ang pasyente ay mabilis na naibalik sa isang matatag na estado ng pag-iisip. Kung maantala ang paggamot, lumalala ang sitwasyon at mas matagal ang paggamot.

Kailangang malaman ng mga kamag-anak ng pasyente na imposibleng makamit ang kumpletong paggaling sa mga naturang pasyente. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, mapipigilan ng mga mahal sa buhay ang karagdagang pagkasira ng sakit.

Ang paranoid syndrome ay isang uri ng mental disorder na nakakaapekto sa mental na estado at pag-uugali ng isang tao. Sa kasong ito, ang batayan ng patolohiya ay isang estado na malapit sa delirium, na kinabibilangan ng isang guni-guni, nababalisa na estado na may pagsupil sa isip. Ang isang natatanging tampok ng sindrom ay ang katotohanan na ang mga delusional na ideya ay walang pagkakatulad sa isa't isa, ngunit may polythematic na batayan.

Mga palatandaan at pag-uuri

Maaaring lumitaw ang mga delusional na kaisipan dahil sa takot, pangmatagalang depresyon, pagkabalisa, mga sakit sa pandamdam at mga abnormalidad ng catonic. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may ganitong mga paglihis ay nakakaranas ng mga delusyon ng isang sistematikong kalikasan. Kaya, maaari niyang ipahiwatig ang unang oras ng kanyang pagkabalisa, ang uri ng pagpapakita at ang taong nanonood sa kanya.

Ngunit karaniwang ang delirium ay sistematiko lamang sa mga pangkalahatang parameter. Halimbawa, sa anyo ng pag-iingat sa paghahanda ng pagkain, pagsasara ng pinto sa lahat ng magagamit na mga kandado, at gayundin ang isang tao ay maaaring lumipat, mapupuksa ang "pag-uusig".

Kasama sa paranoid state ang mga sumusunod na sintomas:

Matalinhagang kalokohan.
Mga guni-guni sa pandinig.
Systemic na kalokohan.
Delirium-insight.
Kalokohan ng mga relasyon.
Pseudohallucinations.
Pag-uusig kahibangan.
Mga sakit sa pandamdam.

Ang sindrom ay karaniwang nahahati sa hallucinator at delusional na mga uri ng sakit. Ang unang uri ay sanhi ng isang hallucinatory state, at ang pagbabala para sa pag-alis ng sakit ay lubos na maasahin sa mabuti, dahil ang mga pagdurusa ay itinuturing na mga contact. Ang delusional na uri ng paglihis ay mas mahirap kilalanin at alisin dahil sa katotohanang ganoon ang mga tao ay tahimik at umatras. Ang sindrom na ito ay maaaring magpakita mismo sa parehong talamak at talamak na anyo. Ang talamak na anyo ay nagpapakita ng sarili bilang isang mental na estado na may isang malakas na emosyonal na epekto (affectivity).

Hallucinatory-paranoid syndrome

Ang Hallucinatory-paranoid cider ay isang kondisyon ng isang tao kung saan ang kanyang psyche ay naghihirap mula sa kahibangan ng pag-uusig ng pisikal na etiology at mental na automatism, na kumplikado ng hallucinatory at pseudohallucinatory na impluwensya.

Bilang isang patakaran, bago ang pagbuo ng naturang sindrom, ang isang tao ay nakakaranas ng kaguluhan ng mga katangian ng affective-neurotic. Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay kadalasang nangyayari sa 3 yugto.

Una - associative automatism ay ipinahayag bilang mabilis na pagpasa ng mga kaisipan sa ulo na may tanda ng "pagkabukas", kung saan ang pasyente ay tila alam ng mga nakapaligid sa kanya kung ano ang iniisip niya. May mga kaso kapag iniisip ng mga pasyente na ang kanilang mga iniisip ay hindi sa kanila, ngunit ipinataw ng impluwensya sa labas.

Sa panahon ng ikalawang paranoid hallucinatory stage, ang tactile automatism ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa anyo ng twisting, pulsations at temperatura.

Ang ikatlong yugto ng sindrom na may paranoid na katangian ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo mula sa mga pasyente na ang kanilang hinihikayat kang magpasakop sa mga ideya ng ibang tao.

Ang isang pseudo-hallucinatory state ay nagpapakita ng sarili sa mga imahe na nag-scroll sa kamalayan sa ilalim ng dayuhang impluwensya, at ang mga pasyente ay hindi iniuugnay ang mga ito sa katotohanan, ngunit pinag-uusapan ang kanilang sapilitang pang-unawa.

Paggamot ng paglihis

Ang paranoid syndrome ay napapailalim sa kagyat na interbensyong medikal, dahil ang halucinatory component at mga delusyon nito ay hindi maaaring mawala sa kanilang sarili, at ang kakulangan ng mga hakbang ay magpapalala lamang sa sitwasyon.

Mayroong mga katotohanan na nagpapahiwatig na ang isang tao ay maaaring manatili sa isang estado ng delirium sa loob ng ilang taon. Mahalaga na ang mga malapit sa iyo kaagad nakilala ang isang posibleng patolohiya para sa maagang pagsusuri at paggamot, na makakatulong sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay sa hinaharap ng isang tao.

Paranoid syndrome, tulad ng iba pang mga karamdaman na sinamahan ng mga delusyon at guni-guni, ay nangangailangan ng mga sumusunod na hakbang:

Pag-ospital.
Pagsusulit.
Paggamot sa droga.

Sa pamamagitan lamang ng pagsasama-sama ng lahat ng 3 puntos maaari naming asahan ang isang makabuluhang pagpapabuti sa sitwasyon sa panahon ng isang exacerbation, na magbibigay sa mga taong may sakit ng isang kalidad ng buong buhay.

Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na ang hindi sistematikong mga delusyon, na pinalala ng mga guni-guni, ay mapanganib kapwa para sa pasyente at para sa mga nasa malapit. Kaya, sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-uusig na delirium, ang isang tao ay maaaring magsimulang ipagtanggol ang kanyang sarili, sa gayon ay magdulot ng pinsala sa kanyang sarili. Ang hindi gaanong nakakaalarma ay ang maling akala ng self-deprecation na nangyayari sa panahon ng paranoid syndrome ng depressive na pinagmulan.

May mga kaso kapag ang isang pasyente ay hindi isinasaalang-alang ang kanyang sarili bilang ganoon at iniiwasan hindi lamang ang pag-ospital, kundi pati na rin ang appointment ng isang outpatient na doktor. Ngunit ang mga kamag-anak ng isang taong nagdurusa ay dapat na maunawaan na ang sapat na paggamot ay maaari lamang isagawa sa isang setting ng ospital.

Nagbibigay ang mga eksperto ng mga halimbawa kung saan ang paranoid syndrome ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata ng pasyente, ngunit ang mga malapit na tao ay natatakot sa publisidad at hindi bumaling sa mga doktor, ngunit sa mga tradisyunal na manggagamot. Ang katotohanang ito ay nagpapalubha lamang sa problema, na ang dahilan kung bakit ang patolohiya ay tumatagal sa isang talamak na anyo. Gayundin, ang mga kamag-anak ay hindi nagmamadali na magtalaga ng mga nagdurusa na matatanda sa paggamot sa ospital, na hindi gaanong mapanganib.

Ngunit sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay nagpapakita isang malinaw na banta sa iyong kalusugan at kalusugan ng iba May batas sa compulsory medical examination ng isang tao.

Sa mga kaso kung saan ang publisidad ng paggamot sa isang ospital ay pangunahing inirerekomenda, makipag-ugnayan sa isang pribadong institusyon, kung saan maaari kang sumang-ayon sa kumpletong pagiging kumpidensyal.

Kaya, sa paggamot sa droga sa paunang yugto, ginagamit ng mga espesyalista ang Propazine, Levomepromazine, Sonapax, Etaperazine at Aminazine.
Upang mapupuksa ang sindrom sa gitnang yugto, ginagamit ang Chlorprothixene, Levomepromazine, Trifluperidol, Aminazine, Haloperidol at Triftazine.
Sa mga advanced na kaso, inireseta ng mga doktor ang Leponex, Haloperidol, Tizercin at Moditen-depot.

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot, regimen ng dosis at dosis.

Mga komplikasyon at pagbabala para sa pagbawi

Ang patuloy na mental at emosyonal na stress, na sinamahan ng isang pakiramdam ng hinala sa mga taong may paranoid syndrome, ay pumukaw sa paglitaw ng mga masamang kahihinatnan ng mga personal at panlipunang termino.

Ito rin ay pagkawala ng pakiramdam ng responsibilidad kapag ang abnormal na estado ng isang tao, ayon sa pasyente mismo, ay dahil sa kasalanan ng mga nakapaligid sa kanya. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente ay hindi itinuturing na kinakailangan upang subukang iwasto ang sitwasyon sa kanyang sarili.

Bilang karagdagan, mayroong isang kakulangan ng pagpapaubaya sa isang nakababahalang sitwasyon kung saan ang naghihirap na tao maaaring magpakita ng isang agresibong reaksyon na may epekto o maging nalulumbay.

Kasabay nito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng masasamang gawi (pagkagumon sa droga, alkoholismo), at maaari siyang tumanggi sa therapy.

Ang isang estado ng matatag na pagpapatawad na may tulad na sindrom ay maaaring makamit kung ang isang pagbisita sa isang espesyalista ay nangyayari sa pinakadulo simula ng nakakapinsalang proseso. Sa sitwasyong ito, ang paggamot ay isasagawa upang maalis ang panganib ng paglipat sa talamak na yugto.

Mahalagang maunawaan na hindi posible na ganap na palayain ang iyong sarili mula sa paranoid syndrome. Ngunit, kung ang kondisyon ay sinusubaybayan nang sapat, kung gayon ang paglala ng sitwasyon ay talagang maiiwasan.

Ang Paranoid syndrome (Griyego: paranoia insanity + eidos view) ay isang kumplikadong mga sintomas, ang pagpapakita nito ay ipinahayag sa anyo ng isang maling ideya ng pag-uusig, na nagdudulot ng pinsala sa pisikal at mental. Sinamahan ng pandama at pandiwang guni-guni. Ang termino ay nilikha ng Pranses na manggagamot na si Ernest Charles Lasegue noong 1852.

Klinikal na larawan at sintomas

Ang pag-aaral ng sakit ay nagsasangkot ng malaking paghihirap, dahil ang mga pasyente na na-diagnose na may paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na hinala at kawalan ng tiwala.

Paranoid syndrome

Sa karamihan ng mga kaso, posible na masuri ang paranoid syndrome lamang sa pamamagitan ng hindi direktang katibayan, dahil ang mga pasyente na may paranoid syndrome ay laconic kapag nakikipag-usap sa mga doktor. Samakatuwid, ang isang diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng maingat na pagmamasid sa mga sintomas:

ang isang tao ay nakatuon sa kanyang sarili, sa kanyang pagkatao;
pagiging agresibo;
masakit na pang-unawa ng tunay o naisip na kahihiyan;
labis na sensitivity sa kakulangan ng atensyon mula sa iba;
estado ng pagkalito, takot;
walang batayan na paniniwala sa panlilinlang o pag-uusig;
labis na pag-iingat (halimbawa, pagkakaroon ng karagdagang mga kandado sa pinto);
megalomania (mas madalas).

Ang paranoid syndrome ay madalas na may talamak, sunud-sunod na pag-unlad. Sa kasong ito, ang interpretive delusion ay bubuo sa paglipas ng mga taon, kung saan hindi lamang mental, kundi pati na rin ang mga pandama na karamdaman ay idinagdag sa paglipas ng panahon. Sa kaso ng isang talamak na kurso ng sakit, lumilitaw ang mga makasagisag na delusyon, na sinamahan ng mga guni-guni, parehong visual at pandinig. Bilang karagdagan, ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng mga affective disorder.

Ang mga Hallucinatory-delusional syndrome ay naiiba sa mga paranoid, pangunahin sa pagkakaroon ng mga pseudohallucinations. Sa ganitong estado, ang kababalaghan ng mental automatism ay lumitaw - ang pagkakaroon ng mga pag-iisip, damdamin, sensasyon na, ayon sa pasyente, ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng isang puwersa o iba pa. Ang mga automatism na ito ay unti-unting nabubuo habang lumalaki ang sakit. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring maabala ng isang pakiramdam ng matinding init o lamig, sakit sa mga panloob na organo, limbs o ulo. Ang mga automatismo na kasama sa hallucinatory-paranoid syndrome:

motor (sinasabi ng pasyente na ang mga salita at parirala na binibigkas niya ay labag sa kanyang kalooban, sa ilalim ng impluwensya ng ibang tao);
pseudohallucinations (projection ay nangyayari hindi lamang mula sa labas, kundi pati na rin sa loob ng kamalayan ng pasyente);
visual pseudohallucinations (mga larawan at mukha na ipinakita sa kanya diumano ng mga humahabol sa kanya);
auditory pseudohallucinations (mga ingay at tunog sa TV o iba pang kagamitan sa audio na ipinadala ng mga humahabol sa pasyente);
associative hallucinations (ang pasyente ay nag-aangkin na ang isang tao ay nakakaranas ng mga emosyon sa pamamagitan niya).

Ang sindrom ng mental automatism ay kilala rin bilang Kandinsky-Clerambault syndrome, alienation syndrome, impact syndrome.

Dahil ang hallucinatory-paranoid syndrome ay bunga lamang ng pangunahing sanhi, ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit (schizophrenia, epilepsy, talamak na alcoholic psychosis, organic na sakit sa utak).

Ang paggamot sa paranoid syndrome ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychotherapist gamit ang mga gamot, tulad ng:

Ano ang paranoid syndrome?

Ito ay madalas na umuunlad nang subacute - sa loob ng ilang araw at linggo. Maaari nitong palitan ang isang acute polymorphic syndrome (tingnan ang p. 127) o sundin ang tulad ng neurosis, mas madalas na mga sakit na mala-psychopath, at kahit na mas madalas ay isang paranoid na debut.

Ang talamak na paranoid syndrome ay tumatagal ng mga linggo, 2-3 buwan; ang talamak ay nagpapatuloy sa loob ng maraming buwan at kahit na taon.

Ang paranoid syndrome ay binubuo ng mga polythematic delusions, na maaaring sinamahan ng mga guni-guni at mental automatism.

Depende sa klinikal na larawan, ang mga sumusunod na variant ng paranoid syndrome ay maaaring makilala.

Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na auditory hallucinations, kung saan kung minsan ay idinagdag din ang olfactory hallucinations. Kabilang sa mga pandinig na guni-guni, ang pinaka-karaniwan ay ang mga tawag sa pamamagitan ng pangalan, mga imperative na boses na nagbibigay sa pasyente ng iba't ibang mga order, halimbawa, upang tanggihan ang pagkain, magpakamatay, magpakita ng pagsalakay sa isang tao, pati na rin ang mga boses na nagkomento sa pag-uugali ng pasyente. Minsan ang mga karanasan sa hallucinator ay nagpapakita ng ambivalence. Halimbawa, pinipilit ka ng boses ng isang tao na makisali sa masturbesyon, o pinapagalitan ka dahil dito.

Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay kadalasang lubhang hindi kanais-nais para sa pasyente - ang amoy ng bangkay, gas, dugo, semilya, atbp. Kadalasan ay nahihirapan ang pasyente na sabihin kung ano ang kanyang naaamoy, o binibigyan ang mga amoy ng hindi pangkaraniwang pangalan ("asul-berde" mabango”).

Bilang karagdagan sa mga halatang guni-guni, ang mga kabataan ay mas madaling kapitan ng "delusional na pang-unawa." "Nararamdaman" ng pasyente na may nagtatago sa malapit na apartment, kahit na hindi niya nakita o narinig ang sinuman, "nararamdaman" ang tingin ng iba sa kanyang likuran. Dahil sa ilang hindi maintindihan o hindi maipaliwanag na mga palatandaan, tila nalason o nahawahan ang pagkain, bagaman tila walang pagbabago sa lasa o amoy. Matapos makita ang isang sikat na artista sa screen ng telebisyon, isang tinedyer ang "natuklasan" na kahawig niya ito at, samakatuwid, siya ang kanyang tunay na ina.

Ang mga delusyon sa hallucination-paranoid syndrome ay maaaring malapit na nauugnay sa mga guni-guni o hindi nagmumula sa mga karanasan sa guni-guni. Sa unang kaso, halimbawa, kapag narinig ang mga tinig na nagbabantang pumatay, ang pag-iisip ay ipinanganak ng isang misteryosong organisasyon, isang gang na tumutugis sa pasyente. Sa pangalawang kaso, ang mga delusional na ideya ay tila ipinanganak sa kanilang sarili: ang tinedyer ay kumbinsido na sila ay pinagtatawanan siya, kahit na hindi niya napansin ang anumang halatang pangungutya, at ang anumang ngiti sa mga mukha ng iba ay nakikita bilang isang pahiwatig ng ilang uri ng kanyang sariling pagkukulang. Sa iba't ibang uri ng maling akala, ang mga delusyon ng impluwensya ay partikular na katangian.

Ang mga mental automatism sa sindrom na ito ay nangyayari bilang mga panandaliang phenomena. Ang auditory pseudohallucinations ay maaaring maging mas paulit-ulit: ang mga tinig ay naririnig hindi mula sa isang lugar sa labas, ngunit mula sa loob ng ulo ng isang tao.

Kandinsky-Clerambault syndrome [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], gayundin sa mga nasa hustong gulang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pseudohallucinations, isang pakiramdam ng karunungan o pagiging bukas ng mga pag-iisip at maling akala ng impluwensya [Snezhnevsky A.V., 1983]. Sa mga mas bata at nasa katanghaliang-gulang na mga kabataan, nakikita rin ang mga visual na pseudohallucinations: iba't ibang mga geometric na figure, isang grid, atbp. ay makikita sa loob ng ulo. Para sa mas matatandang pagbibinata, ang auditory pseudohallucinations ay mas karaniwan.

Kabilang sa mga mental automatism, ang pinakakaraniwan ay "mga puwang" sa mga pag-iisip, mga pakiramdam ng mga sandali ng kawalan ng laman sa ulo, at mas madalas, hindi sinasadyang pag-agos ng mga pag-iisip (mentism). May pakiramdam ng mga pag-iisip na tumutunog sa iyong ulo. Tila ang sariling kaisipan ay naririnig o kahit papaano ay kinikilala ng iba (isang sintomas ng pagiging bukas ng mga pag-iisip). Minsan, sa kabaligtaran, nararamdaman ng isang tinedyer na siya mismo ay nabasa ang mga iniisip ng iba, hinulaan ang kanilang mga aksyon at aksyon. Maaaring may pakiramdam na ang isang tao ay kumokontrol sa pag-uugali ng isang tinedyer mula sa labas, halimbawa, gamit ang mga radio wave, pagpilit sa kanya na magsagawa ng ilang mga aksyon, paggalaw ng mga kamay ng pasyente, na hinihikayat siya na bigkasin ang ilang mga salita - speech motor hallucinations J. Seglas (1888).

Kabilang sa iba't ibang anyo ng delirium sa Kandinsky-Clerambault syndrome, ang delirium ng impluwensya at delirium ng metamorphosis ay pinaka malapit na nauugnay dito.

Ang delusional na bersyon ng paranoid syndrome ay nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang polythematic delusions, ngunit ang mga guni-guni at mental automatism ay maaaring ganap na wala o nangyayari nang paminsan-minsan.

Ang mga delusional na ideya sa pagdadalaga ay may mga sumusunod na katangian.

Delusional na relasyon nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Naniniwala ang binatilyo na lahat ay tumitingin sa kanya sa isang espesyal na paraan, ngumingiti, at bumubulong sa isa't isa. Ang dahilan para sa saloobing ito ay madalas na nakikita sa mga depekto sa hitsura ng isang tao - isang pangit na pigura, maliit na tangkad kumpara sa mga kapantay. Ang binatilyo ay sigurado na mula sa kanyang mga mata ay hulaan nila na siya ay nakikibahagi sa masturbesyon, o pinaghihinalaan ng ilang mga hindi nararapat na kilos. Ang mga ideya sa relasyon ay tumitindi kapag napapaligiran ng hindi pamilyar na mga kapantay, sa gitna ng publikong nakatingin sa paligid, sa mga sasakyang pang-transportasyon.

Mga maling akala ng pag-uusig kadalasang iniuugnay sa impormasyong nakuha mula sa mga pelikulang tiktik. Ang binatilyo ay hinahabol ng mga espesyal na organisasyon, foreign intelligence services, gang ng mga terorista at currency trader, robber gang, at mafia. Ang mga ahente na ipinadala sa lahat ng dako ay nakikitang nanonood sa kanya at naghahanda ng mga paghihiganti.

Delirium ng impluwensya sensitibo ring sumasalamin sa mga uso ng panahon. Kung kanina ay mas madalas nating pinag-uusapan ang hipnosis, ngayon - tungkol sa telepatikong pagpapadala ng mga kaisipan at mga order sa malayo, tungkol sa pagkilos ng mga di-nakikitang laser beam, radyaktibidad, atbp. Mental automatisms (“thoughts are stolen from the head” ay maaari ding maging nauugnay sa mga ideya ng impluwensya). "naglalagay sila ng mga order sa iyong ulo") at katawa-tawa na hypochondriacal na katarantaduhan ("nasira nila ang dugo", "naapektuhan ang mga maselang bahagi ng katawan", atbp.).

Kalokohan ng mga magulang ng ibang tao ay inilarawan bilang katangian ng pagdadalaga [Sukhareva G. E., 1937]. "Natuklasan" ng pasyente na ang kanyang mga magulang ay hindi sa kanya, na siya ay hindi sinasadyang napunta sa kanila sa maagang pagkabata ("naghalo sila sa maternity hospital"), na nararamdaman nila ito at samakatuwid ay tinatrato siya ng masama, nais na mapupuksa. sa kanya, at ikulong siya sa isang psychiatric hospital. Ang mga tunay na magulang ay madalas na may mataas na posisyon.

Dysmorphomanic delirium ay naiiba sa dysmorphomania na may matamlay na neurosis-like schizophrenia dahil ang mga haka-haka na deformidad ay iniuugnay sa masamang impluwensya ng isang tao o tumatanggap ng isa pang delusional na interpretasyon (masamang pagmamana, hindi wastong pagpapalaki, walang pakialam ang mga magulang sa wastong pisikal na pag-unlad, atbp.).

Delirium ng impeksyon Ang mga tinedyer ay kadalasang may masamang ugali sa kanilang ina, na inaakusahan ng pagiging marumi at nagkakalat ng impeksiyon. Ang mga pag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay karaniwan lalo na sa mga kabataan na hindi pa nakikipagtalik.

Hypochondriacal delirium sa pagbibinata, madalas itong nakakaapekto sa dalawang bahagi ng katawan - ang puso at maselang bahagi ng katawan.

Ang differential diagnosis ay dapat gawin gamit ang mga reaktibong paranoid kung ang paranoid syndrome ay lumitaw pagkatapos ng mental trauma. Sa kasalukuyan, ang mga reaktibong paranoid sa mga kabataan ay medyo bihira. Maaari silang makatagpo sa sitwasyon ng isang forensic psychiatric examination [Natalevich E. S. et al., 1976], gayundin bilang resulta ng isang tunay na panganib sa buhay at kagalingan ng isang tinedyer at ng kanyang mga mahal sa buhay (mga pag-atake ng mga bandido. , mga sakuna, atbp.). Ang larawan ng reaktibong paranoid ay karaniwang limitado sa mga maling akala ng pag-uusig at kaugnayan. Ang mga karanasang hallucinatory (karaniwan ay ilusyon) ay lumilitaw sa episodically at sa nilalaman ay palaging malapit na nauugnay sa maling akala. Ang pagbuo ng mga reaktibong paranoid sa mga kabataan ay maaaring mapadali ng isang kapaligiran ng patuloy na panganib at matinding stress sa pag-iisip, lalo na kung sila ay pinagsama sa kawalan ng tulog, tulad ng nangyari sa mga lugar na pansamantalang inookupahan ng mga Nazi noong Great Patriotic War [Skanavi E. E. , 1962].

Ngunit ang mental trauma ay maaari ding maging provocateur para sa pagsisimula ng schizophrenia. Ang nakakapukaw na papel ng trauma sa pag-iisip ay nagiging halata kapag ang paranoid syndrome ay nagpapatuloy nang matagal pagkatapos na lumipas ang traumatikong sitwasyon, at gayundin kung ang mga maling akala ng pag-uusig at mga relasyon ay sinamahan ng iba pang mga uri ng mga maling akala na hindi sa anumang paraan ay nagmumula sa mga karanasang dulot ng pag-iisip. trauma, at, sa wakas, kung ang mga guni-guni ay nagsimulang sumakop sa isang pagtaas ng lugar sa klinikal na larawan at hindi bababa sa lumilitaw na mga sintomas ng mental automatism.

Ang matagal na reaktibong paranoid ay hindi katangian ng pagdadalaga.

www.psychiatry.ru

Paranoid syndrome - mga delusyon, guni-guni at nakakaapekto sa isang funnel ng kamalayan

Ang paranoid (paranoid) syndrome ay isang kumplikadong sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga delusyon, guni-guni, pseudohallucinations at mental automatism syndrome. Ito ay ipinahayag sa ideya ng pag-uusig at pagpapahirap ng pisikal o mental na pinsala.

Sa madaling salita, ang paranoid syndrome ay walang batayan na paniniwala na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa pag-uusig. Ang maling akala ay maaaring may ibang katangian: maaari itong maging isang malinaw na binalak na sistema ng pagsubaybay mula sa mga unang pagpapakita hanggang sa huling layunin (kinalabasan), o maaaring wala itong katiyakan. Sa parehong mga kaso, mayroong labis na pagtutok sa sariling personalidad.

Dahil sa paghihiwalay at kawalan ng tiwala ng pasyente, ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa hindi direktang mga pagpapakita sa pamamagitan ng maingat na pagmamasid sa pasyente.

Pag-unlad ng karamdaman at ang likas na katangian ng mga aksyon ng pasyente

Ang delusional na estado ay unti-unting umuunlad sa maliliit na ideya. Maaaring i-systematize ang delirium. Sa kasong ito, mapapatunayan ng pasyente kung ano ang batayan ng kanyang mga takot. Kapag ang isang delusional na ideya ay hindi sistematikong ipinakita, ang pasyente ay nawala at hindi maipaliwanag ang dahilan ng hinala, ngunit nakikita rin ang lahat bilang isang kaaway at mang-uusig. Ang delirium ng pag-uusig ay nangyayari nang walang pag-ulap ng kamalayan.

Tinatawag na Kandinsky-Clerambault syndrome o mental automatism ang matibay na paniniwala ng pasyente na pinagmamasdan siya ng mga kaaway at gumagamit ng ilang partikular na aksyon para kontrolin ang pag-iisip, pagnanasa at pagkilos ng isang tao.

Ang mental automatism ay nahahati sa tatlong grupo ayon sa likas na katangian ng maliwanag na epekto:

Saan nagsisimula ang kaguluhan?

Sa mga kaso ng paggamit ng narcotic o psychotropic na gamot, o pag-abuso sa alkohol, ang sanhi ng paranoid syndrome ay malinaw na tinukoy. Ang isang panandaliang kababalaghan ng paranoia ay maaaring maobserbahan sa mga taong nasa ilalim ng impluwensya ng matagal na matinding stress.

Ang mga nasa panganib na magkaroon ng paglihis na ito ay pangunahing mga pasyente na may malalang sakit sa pag-iisip (madalas na schizophrenics), minsan mga pasyente na may mga organikong sugat sa utak at central nervous system (encephalitis, cerebrovascular disease, at iba pa).

Ang mga medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na ang paranoid syndrome ay madalas na sinusunod sa mga lalaki.

At ang mga unang sintomas ng deviations ay maaaring lumitaw sa isang batang edad (mula sa 20 taon).

Sa ilang mga kaso, mayroong isang mabilis na pagtaas sa mga sintomas ng katangian.

Klinikal na larawan

patuloy na hinala sa mga kasamahan at kaibigan;
pananalig na ang lahat sa paligid mo ay nakikipagsabwatan laban sa iyo;
hindi naaangkop na saloobin sa hindi nakakapinsalang mga pangungusap, maghanap ng isang nakatagong banta sa kanila;
matinding hinaing;
hinala ng mga mahal sa buhay ng pagtataksil at pagtataksil.

Ang mga pagpapakita ng mental disorder ay ipinahayag sa iba't ibang anyo.

Hallucinatory-paranoid syndrome

Bilang karagdagan sa pakiramdam ng pasyente ng patuloy na pagsubaybay na may layuning magdulot ng pinsala sa kalusugan o kahit na pagpatay, ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng guni-guni at pseudohallucinations. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng isang malubhang affective disorder, na ipinakita sa pagsalakay at neurosis (kaya ang pangalawang pangalan na affective paranoid syndrome). Mayroong isang malakas na patuloy na pakiramdam ng takot at iba't ibang mga delusional na ideya.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pag-unlad. Ang mga yugto ng pagbuo ng paranoid syndrome ng hallucinatory type ay may isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

mabilis na pagbabago ng mga umuusbong na mga kaisipan, ang pasyente ay may malakas na paniniwala na ang mga tagalabas ay maaaring basahin ang kanyang mga saloobin at maimpluwensyahan sila;
ang susunod na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso, na nararamdaman ng pasyente, mga sintomas ng withdrawal, convulsions at hyperthermia;
sa huling yugto ng form na ito ng patolohiya, ang pasyente ay nakakakuha ng kumpiyansa sa pagkontrol sa kanyang hindi malay mula sa labas.

Depressive disorder

Ang mga sintomas ng depressive-paranoid syndrome ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

mayroong pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, ang kagalakan ng buhay ay nawawala, walang sekswal na pagnanais;
ang pasyente ay nagkakaroon ng mga hilig sa pagpapakamatay;
pagkatapos ay lumilitaw ang isang obsessive na ideya ng pagpapakamatay;
Ang delirium ay nabanggit sa lahat ng mga pagpapakita.

Manic spectrum

Pamantayan sa diagnostic

Naiiba ang sindrom sa isang bilang ng mga organikong pagbabago, tulad ng demensya, pati na rin sa mga pagbabago sa stress at affective sa epilepsy.

Diskarte sa paggamot

Ang programa ng therapy ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang doktor ay nagrereseta ng mga antipsychotic na gamot (Aminazine, Sonapax, Triftazin, atbp.), sa tulong kung saan ang pasyente ay dinadala sa isang matatag na estado ng pag-iisip. Ang oras ay depende sa antas ng sakit at maaaring mula sa isang linggo hanggang isang buwan.

Paranoid syndrome: paglalarawan, sanhi, sintomas at paggamot

Ang patuloy na pananatili sa isang near-delirium state ay natural para sa mga pasyenteng na-diagnose na may paranoid syndrome. Bukod dito, ang mga taong may ganoong karamdaman ay nahahati sa dalawang uri: yaong maaaring mag-systematize ng kanilang delirium, at yaong hindi magawa ito. Sa unang kaso, ang pasyente ay malinaw na naiintindihan at maaaring sabihin sa iba kapag napansin niya na siya ay binabantayan; maaaring pangalanan ang petsa ng pagsisimula ng isang patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa, kung paano ito nagpapakita ng sarili, at, bukod dito, kahit na pangalanan ang isang partikular na tao kung saan siya nakakaramdam ng panganib.

Karamihan sa mga pasyente, sa kasamaang-palad, ay hindi makapag-systematize ng delirium. Naiintindihan nila ang kanilang kalagayan sa mga pangkalahatang tuntunin at lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapanatili ng buhay: madalas nilang binabago ang kanilang lugar ng paninirahan, sinusunod ang mas mataas na mga hakbang sa seguridad sa iba't ibang mga sitwasyon, at ikinakandado ang lahat ng mga pinto.

Ang pinakakilalang disorder ng mental state ng isang tao ay schizophrenia - isang paranoid syndrome kung saan ang pag-iisip ay bahagyang o ganap na may kapansanan, at ang mga emosyonal na reaksyon ay hindi tumutugma sa mga natural.

Mga sanhi ng sakit

Nahihirapan ang mga doktor na pangalanan ang eksaktong dahilan o ang kanilang kumplikado, na maaaring makapukaw ng isang paglabag sa psycho-emotional na estado ng isang tao. Ang etiology ay maaaring ganap na naiiba at nabuo sa ilalim ng impluwensya ng genetika, mga nakababahalang sitwasyon, congenital o nakuha na neurological pathologies, o dahil sa mga pagbabago sa kimika ng utak.

Ang ilang mga klinikal na kaso ng pag-unlad ng paranoid syndrome ay mayroon pa ring malinaw na itinatag na dahilan. Sa mas malaking lawak, nangyayari ang mga ito sa ilalim ng impluwensya ng psychotropic at narcotic substance at alkohol sa katawan.

Pag-uuri at sintomas ng karamdaman

Sumasang-ayon ang mga doktor na ang paranoid at paranoid syndrome ay may mga katulad na sintomas:

ang mga pasyente ay mas malamang na nasa isang estado ng pangalawang maling akala, na nagpapakita ng sarili sa hitsura ng iba't ibang mga imahe, sa halip na sa isang estado ng pangunahing delirium, kapag hindi nila naiintindihan kung ano ang nangyayari sa kanila;
sa bawat klinikal na kaso, ang isang pamamayani ng auditory hallucinations sa visual phenomena ay nabanggit;
ang estado ng delirium ay systematized, na nagpapahintulot sa pasyente na sabihin ang dahilan at pangalanan ang petsa ng pinagmulan ng pagkabalisa na damdamin;
sa karamihan ng mga kaso, malinaw na nauunawaan ng bawat pasyente na may nag-e-espiya sa kanya o sumusubaybay sa kanya;
Iniuugnay ng mga pasyente ang mga pananaw, kilos at pananalita ng mga estranghero sa mga pahiwatig at pagnanais na saktan sila;
kapansanan sa pandama.

Ang paranoid syndrome ay maaaring bumuo sa isa sa dalawang direksyon: delusional o hallucinatory. Ang unang kaso ay mas malala, dahil ang pasyente ay hindi nakikipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot at mga mahal sa buhay; nang naaayon, ang paggawa ng tumpak na pagsusuri ay imposible at ipinagpaliban nang walang katiyakan. Ang paggamot sa delusional paranoid syndrome ay mas matagal at nangangailangan ng lakas at tiyaga.

Ang Hallucinatory paranoid syndrome ay itinuturing na isang banayad na anyo ng disorder, na dahil sa pagiging sociability ng pasyente. Sa kasong ito, ang pagbabala para sa pagbawi ay mukhang mas maasahin sa mabuti. Maaaring talamak o talamak ang kondisyon ng pasyente.

Hallucinatory-paranoid syndrome

Ang sindrom na ito ay isang kumplikadong mental disorder ng isang tao, kung saan nararamdaman niya ang patuloy na presensya ng mga estranghero na nag-e-espiya sa kanya at gustong magdulot ng pisikal na pinsala, maging ang pagpatay. Ito ay sinamahan ng madalas na paglitaw ng mga guni-guni at pseudohallucinations.

Sa karamihan ng mga klinikal na kaso, ang sindrom ay nauuna sa malubhang affective disorder sa anyo ng agresyon at neurosis. Ang mga pasyente ay nasa isang palaging pakiramdam ng takot, at ang kanilang delirium ay magkakaiba na laban sa background nito ang pag-unlad ng automaticity ng psyche ay nangyayari.

Ang pag-unlad ng sakit ay may tatlong matatag na yugto, na sumusunod sa isa't isa:

Maraming mga pag-iisip ang umuusad sa ulo ng pasyente, na paminsan-minsan ay lumilitaw sa ibabaw ng mga nawala, ngunit sa parehong oras ay tila sa kanya na ang bawat tao na nakakakita sa pasyente ay malinaw na nagbabasa ng mga saloobin at alam kung ano siya. nag-iisip tungkol sa. Sa ilang mga kaso, tila sa pasyente na ang mga iniisip sa kanyang ulo, hindi sa kanya, ngunit sa mga estranghero, ay ipinataw ng isang tao sa pamamagitan ng kapangyarihan ng hipnosis o iba pang impluwensya.
Sa susunod na yugto, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas sa rate ng puso, ang pulso ay nagiging hindi kapani-paniwalang mabilis, ang mga cramp at pag-alis ay nagsisimula sa katawan, at ang temperatura ay tumataas.
Ang kasukdulan ng kondisyon ay ang kamalayan ng pasyente na siya ay nasa mental na kapangyarihan ng ibang nilalang at hindi na pag-aari sa kanyang sarili. Sigurado ang pasyente na may kumokontrol sa kanya sa pamamagitan ng pagtagos sa kanyang subconscious.

Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na paglitaw ng mga larawan o mga imahe, malabo o malinaw na mga spot, habang ang pasyente ay hindi malinaw na mailarawan kung ano ang kanyang nakikita, ngunit nakumbinsi lamang ang iba sa impluwensya ng isang panlabas na puwersa sa kanyang mga iniisip.

Depressive-paranoid syndrome

Ang pangunahing sanhi ng form na ito ng sindrom ay ang karanasan ng isang kumplikadong traumatic factor. Ang pasyente ay nakakaramdam ng depresyon at nasa isang estado ng depresyon. Kung ang mga damdaming ito ay hindi nagtagumpay sa paunang yugto, ang pagkagambala sa pagtulog ay bubuo, hanggang sa kumpletong pagkawala, at ang pangkalahatang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo.

Ang mga pasyente na may depressive-paranoid syndrome ay nakakaranas ng apat na yugto ng paglala ng sakit:

kakulangan ng kagalakan sa buhay, pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, kapansanan sa pagtulog at gana, sekswal na pagnanais;
ang paglitaw ng mga saloobin ng pagpapakamatay dahil sa kakulangan ng kahulugan sa buhay;
ang pagnanais na magpakamatay ay nagiging paulit-ulit, ang pasyente ay hindi na makumbinsi kung hindi man;
ang huling yugto ay delirium sa lahat ng mga pagpapakita nito, ang pasyente ay sigurado na ang lahat ng mga kaguluhan sa mundo ay kanyang kasalanan.

Ang form na ito ng paranoid syndrome ay bubuo sa medyo mahabang panahon, mga tatlong buwan. Ang mga pasyente ay nagiging payat, ang kanilang presyon ng dugo ay nakompromiso, at ang kanilang paggana ng puso ay naghihirap.

Paglalarawan ng manic-paranoid syndrome

Ang manic-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mood nang walang magandang dahilan, ang mga pasyente ay medyo aktibo at nasasabik sa pag-iisip, mabilis silang nag-iisip at agad na muling ginawa ang lahat ng iniisip nila. Ang kundisyong ito ay episodiko at sanhi ng emosyonal na pagsabog ng hindi malay. Sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga droga at alkohol.

Ang mga pasyente ay delikado sa iba dahil sila ay may posibilidad na ituloy ang kabaligtaran na kasarian para sa mga layuning sekswal, na may posibleng pisikal na pinsala.

Kadalasan, ang sindrom ay bubuo laban sa background ng matinding stress. Ang mga pasyente ay tiwala na ang mga nakapaligid sa kanila ay nagbabalak ng mga kriminal na gawain laban sa kanila. Nagreresulta ito sa patuloy na estado ng pagsalakay at kawalan ng tiwala; sila ay umatras.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaang paranoid syndrome, kinakailangang dalhin ang tao sa isang klinika, kung saan dapat silang sumailalim sa isang masusing pangkalahatang medikal na pagsusuri. Ito ay isang paraan ng differential diagnosis at nagbibigay-daan sa amin na malinaw na ibukod ang mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa stress.

Kapag nakumpleto na ang pagsusuri, ngunit ang dahilan ay nananatiling hindi malinaw, ang psychologist ay mag-iskedyul ng isang personal na konsultasyon, kung saan ang isang bilang ng mga espesyal na pagsusulit ay isasagawa.

Ang mga kamag-anak ay dapat maging handa para sa katotohanan na pagkatapos ng unang pakikipag-usap sa pasyente, ang doktor ay hindi makakagawa ng pangwakas na pagsusuri. Ito ay dahil sa nabawasan na kakayahan sa komunikasyon ng mga pasyente. Ang pangmatagalang pagmamasid sa pasyente at patuloy na pagsubaybay sa mga sintomas na pagpapakita ay kinakailangan.

Para sa buong panahon ng diagnostic, ang pasyente ay ilalagay sa isang espesyal na pasilidad ng medikal.

Paggamot ng mga pasyente na nasuri na may paranoid syndrome

Depende sa kung anong mga sintomas ang ipinapakita ng paranoid syndrome, sa bawat klinikal na kaso ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. Sa modernong medisina, ang karamihan sa mga sakit sa pag-iisip ay maaaring matagumpay na gamutin.

Ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng mga kinakailangang antipsychotics, na, kapag kinuha sa kumbinasyon, ay makakatulong na dalhin ang pasyente sa isang matatag na estado ng pag-iisip. Ang tagal ng therapy, depende sa kalubhaan ng sindrom, ay mula sa isang linggo hanggang isang buwan.

Sa mga pambihirang kaso, kung ang anyo ng sakit ay banayad, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa therapy sa isang outpatient na batayan.

Therapy sa droga

Ang nangungunang espesyalista sa paglutas ng mga problema ng mental personality disorder ay isang psychotherapist. Sa ilang mga kaso, kung ang sakit ay sanhi ng impluwensya ng mga droga o alkohol, ang isang espesyalista ay dapat makipagtulungan sa isang narcologist. Depende sa antas ng pagiging kumplikado ng sindrom, ang mga gamot ay pipiliin nang paisa-isa.

Para sa paggamot ng mga banayad na anyo, ang mga sumusunod na remedyo ay ipinahiwatig:

Ang moderate syndrome ay ginagamot sa mga sumusunod na gamot:

"Aminazine."
"Chlorprothixene."
"Haloperidol."
"Levomepromazine."
"Triftazine"
Trifluperidol.

Sa mahirap na sitwasyon, inireseta ng mga doktor:

Tinutukoy ng dumadating na manggagamot kung aling mga gamot ang dapat inumin, ang kanilang dosis at regimen.

Prognosis para sa pagbawi

Posible na makamit ang isang yugto ng matatag na pagpapatawad sa isang pasyente na nasuri na may paranoid syndrome, sa kondisyon na ang kahilingan para sa medikal na tulong ay ginawa sa mga unang araw ng pagtuklas ng mga sakit sa isip. Sa kasong ito, ang therapy ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng yugto ng exacerbation ng sindrom.

Imposibleng makamit ang isang ganap na lunas para sa paranoid syndrome. Dapat itong tandaan ng mga kamag-anak ng pasyente, ngunit may sapat na saloobin sa sitwasyon, ang sakit ay maaaring maiwasan na lumala.

pagkabalisa-paranoid syndrome

Malaking medikal na diksyunaryo. 2000.

Tingnan kung ano ang "anxiety-paranoid syndrome" sa iba pang mga diksyunaryo:

Anxiety-paranoid syndrome- - isang kumbinasyon ng pagkabalisa at pangunahing mga delusyon ng nilalamang pang-uusig; ang pagkabalisa, psychomotor agitation, mga ilusyon at verbal na guni-guni ay madalas ding naobserbahan. Nangyayari sa schizophrenia at exogenously organic psychoses ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Mga sindrom- (Greek syndromos - tumatakbo nang magkasama, sindrom - isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng karamdaman). Isang sistema ng mga sintomas ng sakit na magkakaugnay sa pathogenesis. Nosological diagnosis ay posible sa pamamagitan ng pagkuha sa account ang statics at dynamics ng S. Ayon sa A.V. Snezhnevsky (1983), pag-unlad... ... Explanatory dictionary ng psychiatric terms

Pagkabalisa- Epekto na lumitaw sa pag-asam ng isang hindi tiyak na panganib, isang hindi kanais-nais na pag-unlad ng mga kaganapan. Ang T. ay naiiba sa takot dahil ito ay walang kabuluhan, habang ang takot ay isang reaksyon sa isang partikular na banta. Ang tampok na ito ng T. ay maaaring isang kahihinatnan... ... Paliwanag na diksyunaryo ng mga terminong saykayatriko

Pagkahumaling- Felix Plater, scientist na unang naglarawan ng mga obsession... Wikipedia

Listahan ng mga ICD-9 code- Ang artikulong ito ay dapat na Wikiified. Paki-format ito ayon sa mga panuntunan sa pag-format ng artikulo. Talahanayan ng paglipat: mula ICD 9 (kabanata V, Mental disorder) hanggang ICD 10 (seksyon V, Mental disorder) (inaangkop na bersyong Ruso) ... ... Wikipedia

Mga psychoses- (psych + oz). Ang mga malubhang anyo ng mga karamdaman sa pag-iisip, kung saan ang aktibidad ng pag-iisip ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkakaiba sa nakapaligid na katotohanan, ang pagmuni-muni ng totoong mundo ay labis na nabaluktot, na nagpapakita ng sarili sa mga karamdaman sa pag-uugali at... ... Paliwanag na diksyunaryo ng psychiatric mga tuntunin

Rave- (Latin delirium, German Wahn). Karamdaman sa pag-iisip. Isang hanay ng mga masakit na ideya, pangangatwiran at konklusyon na nagmamay-ari ng kamalayan ng pasyente, baluktot na sumasalamin sa katotohanan at hindi maaaring itama mula sa labas. Ayon kay A.V. Snezhnevsky (1983) ... Explanatory dictionary ng psychiatric terms

Schizophrenia- I Schizophrenia (schizophrenia; Greek schizō to split, divide + phrēn mind, reason; synonymous with Bleuler's disease) isang sakit sa isip na may mahabang talamak na progresibong kurso, na sinamahan ng dissociation ng mga proseso ng pag-iisip, mga kasanayan sa motor at ... ... Medikal Encyclopedia

Ang mga karamdamang ito ay may posibilidad na umunlad habang lumalaki ang sakit. Ang maling akala ay isa sa mga pinaka-katangian at karaniwang mga palatandaan ng sakit sa isip. Ang nilalaman ng mga maling akala ay maaaring ibang-iba: mga maling akala ng pag-uusig, mga maling akala ng pagkalason, mga maling akala ng pisikal na epekto, mga maling akala ng pinsala, mga maling akala ng akusasyon, mga maling akala ng paninibugho, mga hypochondriacal na mga maling akala, mga maling akala ng pagpapababa sa sarili, mga maling akala ng kadakilaan. Kadalasan, ang mga uri ng maling akala ng iba't ibang nilalaman ay pinagsama.

Ang mga delusyon ay hindi lamang ang tanging sintomas ng sakit sa isip; bilang isang patakaran, ito ay pinagsama sa depresyon o isang manic na estado, madalas na may mga guni-guni at pseudohallucinations (tingnan ang Affective syndromes, Hallucinatory syndromes), pagkalito (delirious, twilight states). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga delusional syndrome ay kadalasang nakikilala, na nakikilala hindi lamang sa mga espesyal na anyo ng delirium, kundi pati na rin sa isang katangian na kumbinasyon ng iba't ibang mga sintomas ng mga sakit sa isip.

Ang paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong mga maling akala ng iba't ibang nilalaman (imbensyon, pag-uusig, paninibugho, pag-ibig, litigious, hypochondriacal). Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad na may unti-unting pagpapalawak ng bilog ng mga tao at mga kaganapan na kasangkot sa delirium, at isang kumplikadong sistema ng ebidensya.

Kung hindi mo hawakan ang "masakit na punto" ng pag-iisip, walang makabuluhang paglabag ang makikita sa pag-uugali ng mga pasyente. Tungkol sa paksa ng isang delusional na ideya, ang mga pasyente ay ganap na hindi mapanuri at hindi mahikayat, na madaling ipasok ang mga nagsisikap na pigilan sila sa kampo ng "mga kaaway, mga mang-uusig." Ang pag-iisip at pagsasalita ng mga pasyente ay napaka-detalyado, ang kanilang mga kuwento tungkol sa "pag-uusig" ay maaaring tumagal ng ilang oras, mahirap na makagambala sa kanila. Ang mood ay madalas na medyo nakataas, ang mga pasyente ay maasahin sa mabuti - sila ay tiwala sa kanilang katuwiran, sa tagumpay ng "makatarungang dahilan," gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi kanais-nais, mula sa kanilang pananaw, panlabas na sitwasyon, maaari silang magalit. , tense, at gumawa ng mga aksyong mapanganib sa lipunan. Sa paranoid delusional syndrome, walang mga guni-guni o pseudohallucinations. Kinakailangan na makilala ang paranoid delusional syndrome mula sa isang "overvalued na ideya," kapag ang isang problema sa totoong buhay ay nakakuha ng isang labis na malaki (overvalued) na kahulugan sa isip ng isang taong malusog sa pag-iisip. Ang paranoid delusional syndrome ay kadalasang nangyayari sa schizophrenia (tingnan), mas madalas sa iba pang mga sakit sa isip (organic na pinsala sa utak, talamak na alkoholismo, atbp.).

Ang paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong mga delusyon ng pag-uusig, pisikal na epekto na may mga guni-guni at pseudohallucinations at mga phenomena ng mental automatism. Karaniwan, ang mga pasyente ay naniniwala na sila ay inuusig ng ilang uri ng organisasyon, na ang mga miyembro ay nanonood ng kanilang mga kilos, iniisip, at kilos, dahil gusto nilang ipahiya sila sa mata ng mga tao o sirain sila. Ang "mga mang-uusig" ay nagpapatakbo gamit ang mga espesyal na aparato na naglalabas ng mga electromagnetic wave o atomic na enerhiya, gamit ang hipnosis, pagkontrol sa mga pag-iisip, kilos, mood, at aktibidad ng mga panloob na organo (ang phenomenon ng mental automatism). Sinasabi ng mga pasyente na ang kanilang mga iniisip ay inalis mula sa kanila, na inilalagay nila sa mga iniisip ng ibang tao, na sila ay "gumawa" ng mga alaala, mga panaginip (ideational automatism), na sila ay partikular na nagdudulot ng hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon, sakit, na ang kanilang tibok ng puso ay tumataas o bumabagal, pag-ihi (senestopathic automatism), na pinipilit sila sa iba't ibang paggalaw, nagsasalita ng kanilang wika (motor automatism). Sa paranoid delusional syndrome, ang pag-uugali at pag-iisip ng mga pasyente ay may kapansanan. Huminto sila sa pagtatrabaho, sumulat ng maraming pahayag na humihingi ng proteksyon mula sa pag-uusig, at madalas na gumawa ng mga hakbang sa kanilang sarili upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga sinag at hipnosis (mga espesyal na paraan ng paghihiwalay ng isang silid o damit). Sa pakikipaglaban sa "mga mang-uusig," maaari silang gumawa ng mga aksyong mapanganib sa lipunan. Ang paranoid delusional syndrome ay kadalasang nangyayari sa schizophrenia, mas madalas sa mga organikong sakit ng central nervous system (encephalitis, cerebral syphilis, atbp.).

Ang paraphrenic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala ng pag-uusig, impluwensya, at phenomena ng mental automatism, na sinamahan ng kamangha-manghang mga delusyon ng kadakilaan. Sinasabi ng mga pasyente na sila ay mga dakilang tao, mga diyos, mga pinuno, ang takbo ng kasaysayan ng mundo at ang kapalaran ng bansang kanilang tinitirhan ay nakasalalay sa kanila. Pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga pagpupulong sa maraming mahuhusay na tao (delusional confabulations), tungkol sa hindi kapani-paniwalang mga kaganapan kung saan sila ay mga kalahok; kasabay nito, mayroon ding mga ideya ng pag-uusig. Ang pagpuna at kamalayan sa sakit ay ganap na wala sa mga naturang pasyente. Ang paraphrenic delusional syndrome ay madalas na sinusunod sa schizophrenia, mas madalas sa mga psychoses ng late age (vascular, atrophic).

Talamak na paranoid. Sa ganitong uri ng delusional syndrome, nangingibabaw ang acute, concrete, figurative, sensory delusions ng persecution na may epekto ng takot, pagkabalisa, at kalituhan. Walang sistematisasyon ng mga delusional na ideya; may mga maramdamin na ilusyon (tingnan), mga indibidwal na guni-guni. Ang pag-unlad ng sindrom ay nauuna sa isang panahon ng hindi maipaliwanag na pagkabalisa, nababalisa na pag-asa ng ilang uri ng kasawian na may pakiramdam ng hindi malinaw na panganib (delusional mood). Nang maglaon, ang pasyente ay nagsimulang makaramdam na gusto nila siyang pagnakawan, patayin, o sirain ang kanyang mga kamag-anak. Ang mga delusional na ideya ay nababago at nakadepende sa panlabas na sitwasyon. Ang bawat kilos at kilos ng iba ay nagdudulot ng delusional na ideya ("may pagsasabwatan, nagbibigay sila ng mga palatandaan, naghahanda para sa isang pag-atake"). Ang mga aksyon ng mga pasyente ay tinutukoy ng takot at pagkabalisa. Maaari silang biglang tumakbo palabas ng silid, umalis sa tren, bus, at humingi ng proteksyon mula sa pulisya, ngunit pagkatapos ng maikling panahon ng kalmado, ang isang delusional na pagtatasa ng sitwasyon sa pulisya ay nagsisimula muli, at ang mga empleyado nito ay napagkakamalang "mga miyembro. ng gang." Karaniwan, ang pagtulog ay lubhang naaabala at walang ganang kumain. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na exacerbation ng delirium sa gabi at sa gabi. Samakatuwid, sa mga panahong ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pinahusay na pangangasiwa. Ang talamak na paranoid ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit sa isip (schizophrenia, alcoholic, reactive, intoxication, vascular at iba pang psychoses).

Ang mga natitirang delusyon ay mga delusional na karamdaman na nananatili pagkatapos na lumipas ang mga psychoses na nangyayari sa pag-ulap ng kamalayan. Maaari itong tumagal sa iba't ibang yugto ng panahon - mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.

Ang mga pasyente na may delusional syndrome ay dapat na i-refer sa isang psychiatrist sa isang psychiatric clinic, mga pasyente na may acute paranoid - sa isang ospital. Ang referral ay dapat maglaman ng medyo kumpletong impormasyon ng layunin (mula sa mga salita ng mga kamag-anak at kasamahan) tungkol sa mga katangian ng pag-uugali at mga pahayag ng pasyente.

Mga sintomas ng paranoid psychosis. Pag-uuri, komplikasyon at paggamot

Ang paranoid o paranoid psychosis ay isang personality disorder na sinamahan ng mga delusional na ideya ng iba't ibang uri, kadalasang mga aksyon at pagbabanta. Ang mga hallucinations ay hindi karaniwan. Walang malinaw na organikong sanhi ng sakit. Maaari itong maging isang isolated syndrome o isang manifestation ng schizophrenia o ang resulta ng pag-abuso sa alkohol (alcoholic paranoid).

Pag-uuri

Ang pinakakaraniwang pag-uuri ng psychoses ng paranoid na uri ay batay sa mga variant ng delusional na ideya.

Delirium ng kadakilaan. Pag-uukol ng mga superpower sa sarili, pagkilala sa mga sikat na tao, mga bayani sa libro, mga karakter sa mitolohiya at anumang iba pang sikat na personalidad. Pagkuha ng kredito para sa mga imbensyon at pagtuklas. Mayroong isang variant ng relihiyosong mga delusyon ng kadakilaan, kung saan ang pasyente ay madalas na nagiging pinuno ng isang bagong relihiyosong kulto.
Ang mga erotomanic na delusyon ay katulad ng mga delusyon ng kadakilaan at kinabibilangan ng pag-uugnay ng pagmamahal sa sarili mula sa mga sikat na personalidad. Sa karamihan ng mga kaso ito ay romantikong pag-ibig na walang kontekstong sekswal. Ang bagay ng attachment ay hindi kinakailangang pamilyar sa pasyente.
Somatic delirium. Paniniwala na mayroon kang pisikal na pinsala o isang sakit na walang lunas.
Delirium ng pag-uusig. Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Isang variant ng isang delusional disorder kung saan ang pasyente ay kumbinsido na siya o ang kanyang mga kamag-anak ay pinapanood na may layuning magdulot ng pinsala.
Delirium ng selos. Pagtitiwala sa pagtataksil ng isang kapareha o asawa. Maaari itong tumukoy sa parehong kamakailang mga panahon at umabot sa nakaraan. Maaaring lumala ito sa ideya na ang mga bata ay ipinanganak mula sa lalaki ng ibang tao. Ang bersyon na ito ng maling akala ay napaka katangian ng alcoholic paranoid.
Hindi natukoy na variant ng delusional disorder. Sa kasong ito, mayroong alinman sa kumbinasyon ng ilang uri ng mga maling akala, halimbawa, kadakilaan at pag-uusig, o mga reklamo na hindi karaniwan para sa mga opsyon sa itaas ng mga maling akala. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa walang kapararakan. Halimbawa, ang mga pasyente ay maaaring kumbinsido na ang lahat ng mga tao ay pinalitan ng mga doble, o na ang pasyente mismo ay may doble, na ang pasyente ay isang taong lobo, na ang lahat sa paligid niya ay isang taong nagbabago ng kanyang hitsura.

Mga sintomas ng paranoid psychosis

Ang lahat ng anyo ng pagbabago ng paranoid na personalidad ay may mga karaniwang tampok:

Hinala, kawalan ng tiwala. Ito ang pangunahing katangian ng paranoid psychosis. Ang mga hinala ay ganap na walang batayan, kadalasan ay walang katotohanan. Ang kanilang target ay maaaring maging sinuman, mula sa malapit na pamilya hanggang sa isang taong naglalakbay upang magtrabaho kasama ang pasyente. Arbitraryo siyang pumipili ng isa o isang grupo ng mga tao na "nagsasagawa ng surveillance" o "nagbabalak ng krimen" at sa hinaharap ang lahat ng kanilang mga salita at aksyon ay itinuturing bilang kumpirmasyon ng mga haka-haka ng pasyente.
Ang mga salita ng iba ay itinuturing na mga pagbabanta at pahiwatig. Nalalapat ito hindi lamang sa mga itinuturing ng pasyente na mga kaaway, kundi pati na rin sa lahat ng nakapaligid sa kanya. Ang pasyente ay nakakakita ng mga pahiwatig kahit na sa ganap na hindi nakakapinsalang mga parirala; tila ang mga tao ay tumitingin sa kanya ng masyadong malapit, kumikislap, sumasang-ayon sa isang bagay sa kanyang likuran.
Mga ideya tungkol sa pagtataksil ng mga kaibigan at kasamahan. Sa sandaling lumitaw ang mga ito, ang mga ideyang ito ay patuloy na nakakahanap ng kumpirmasyon. Ang pasyente ay nakakakita ng mga sulyap sa gilid, nakakarinig ng mga bulong, at pinaghihinalaan ang lahat sa paligid niya ng isang pagsasabwatan.
Hindi angkop na tugon sa pagpuna. Ang paranoid psychosis ay nagdudulot ng matinding kawalan ng pasensya sa lahat ng uri ng kritisismo. Ang pinakamaliit na komento, mga pagtatangka na iwasto ang anumang ginawa ng pasyente ay nakikitang negatibo. Nakikita ng pasyente sa mga kilos na ito ang mga palatandaan ng isang pangkalahatang pagsasabwatan upang saktan siya, upang itago ang nakaplanong kasamaan mula sa kanya. Kahit na ang ganap na taos-pusong pag-aalala ay itinuturing na isang pagbabalatkayo para sa isang pagsasabwatan.
Kawalan ng kakayahang magpatawad, sama ng loob. Ang lahat ng mga karaingan, kabilang ang mga malayo, ay inaalala ng pasyente at nagsisilbing mapagkukunan ng patuloy na pagsisi sa mga mahal sa buhay. Kahit na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay malinaw na mali, hindi niya ito inamin, at nakikita ang sitwasyon bilang isa pang kumpirmasyon ng isang unibersal na pagsasabwatan.

Mga komplikasyon ng paranoid psychosis

Ang patuloy na hinala at mataas na psycho-emosyonal na stress sa mga pasyente na may paranoid psychosis ay humantong sa iba't ibang panlipunan at personal na mga kahihinatnan:

Kawalan ng pakiramdam ng responsibilidad. Ang mga tao sa kanilang paligid ay kadalasang sinisisi para sa nababagabag na estado ng pasyente, bilang isang resulta kung saan ang pasyente mismo ay hindi itinuturing na kinakailangan upang gumawa ng mga pagsisikap na baguhin ang sitwasyon.
Mahina ang pagpaparaya sa stress. Bilang tugon sa stress, ang mga reaksyon na hindi sapat sa lakas ay nangyayari, ang mga manifestations ng affect o depressive states ay madalas.
Ang paglitaw ng mga pagkagumon (alkoholismo, pagkagumon sa droga).
Pagtanggi sa paggamot.

Paggamot

Ang isyu ng pagpapaospital ay napagdesisyunan nang paisa-isa. Kung may banta sa buhay o kalusugan ng iba mula sa pasyente, mga tendensya sa pagpapakamatay, ang posibilidad na magdulot ng pinsala sa panahon ng trabaho, malubhang maladaptation sa lipunan, ang paggamot ay dapat maganap sa isang setting ng inpatient. Inirerekomenda din ang pagpapaospital kung kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis.

Karamihan sa mga pasyente ay maaaring kumbinsido sa pangangailangan para sa ospital. Sa kaso ng patuloy na pagtutol, maaaring kailanganin na gumamit ng sapilitang pagpapaospital bilang kasunduan sa mga kamag-anak.

Upang mapawi ang talamak na pag-atake ng delirium, na sinamahan ng motor agitation, ang mga tranquilizer ay inireseta. Ang mga gamot na pinili para sa maintenance therapy ay neuroleptics at antipsychotics. Posibleng maantala ang pagsisimula ng paggamot upang makamit ang higit na pagsunod ng pasyente sa paggamot. Kinakailangang bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa mga epekto ng mga gamot - ang kanilang hindi inaasahang hitsura ay maaaring mag-ambag sa pagtaas ng mga maling akala ng pag-uusig at pinsala.

Ang psychotherapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Mahalagang magtatag ng pinakamataas na tiwala sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Ang layunin ng paggamot sa unang yugto ay kumbinsihin ang pasyente na regular na uminom ng mga gamot. Sa simula ng paggamot, ang isa ay hindi dapat tumutok sa hindi pagkakapare-pareho ng mga maling ideya. Ang paranoid psychosis ay ipinapakita sa pamamagitan ng mood swings, pagkabalisa, at mahinang kalusugan. Ang diin ay dapat na sa paggamot sa mga sintomas na ito. At kapag nagsimulang gumana ang mga gamot, unti-unting ipakita sa pasyente ang abala ng mga maling ideya sa buhay at interesado siya sa mga totoong kaganapan.

Ang tahasang pakikipagtulungan sa pagitan ng isang doktor at mga kamag-anak ay kadalasang mahirap, dahil itinuturing ito ng pasyente bilang isang "conspiracy." Gayunpaman, ang ganitong pakikipagtulungan ay kinakailangan. Dapat magtiwala ang pamilya sa doktor, subaybayan ang pagpapatupad ng kanyang mga reseta, at tumulong na lumikha ng isang malusog na kapaligiran sa kapaligiran ng pasyente.

Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa medisina, ang paranoid psychosis ay hindi laging ganap na mapapagaling. Ang pangunahing criterion para sa tagumpay ng therapy ay ang pagpapanumbalik ng mga panlipunang koneksyon at ang pagbagay ng pasyente sa buhay panlipunan, at hindi ang paglaho ng mga delusional na ideya.

Lahat tungkol sa paranoid (paranoid) psychosis

Ang paranoid o paranoid psychosis ay tumutukoy sa mga delusional na sakit sa pag-iisip at sa parehong oras sa mga talamak na psychoses. Itinuturing ng mga eksperto na ang kundisyong ito ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng mga sakit sa pag-iisip, at ang mga dahilan para sa pag-unlad ng paranoid psychosis ay maaaring magkakaiba.

Ang pangunahing sintomas ng paranoid psychosis ay isang malinaw na larawan ng maling akala, kung saan ang pasyente ay madalas na kumbinsido na may isang tao na sumusubaybay sa kanya o may isang bagay na nagbabanta sa kanya. Bilang isang patakaran, ang psychosis na ito ay bubuo sa mga taong may isang tiyak na uri ng personalidad: kahina-hinala, pagkabalisa, kahina-hinala sa likas na katangian.

Mga sanhi ng pag-unlad ng paranoid psychosis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mental disorder na ito ay ang organikong pinsala sa utak, at ang paranoid psychosis ay maaari ding mangyari sa talamak na alkoholismo at paggamit ng droga. Ang anyo ng psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga damdamin ng pagkabalisa, pag-uusig na kahibangan, pagkabalisa ng motor, pag-atake ng takot at kahit na pagsalakay.

Bilang karagdagan, ang paranoid psychosis ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng schizophrenia. Sa kasong ito, ang batayan ng mga sintomas ay halos palaging Kandinsky-Clerambault syndrome ("alienation syndrome"), kung saan ang pasyente ay tila nararamdaman ang impluwensya ng ibang tao sa kanyang sariling pag-uugali at pag-iisip, at kung minsan ay naniniwala na ang isang tiyak na puwersa ay nakakaimpluwensya rin sa mga tao at bagay sa paligid niya.

Sa pamamagitan ng paraan, malamang na narinig mo ang tungkol sa mga kaso kapag ang mga matatandang tao ay nagsimulang magreklamo tungkol sa "masamang" kapitbahay na sinusubukang "lason sila sa pamamagitan ng socket" at magplano ng iba pang mga intriga na katulad ng kalikasan. Ang ganitong mga reklamo ay hindi palaging paranoid psychosis, ngunit tiyak na ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng isang sakit sa isip sa isang tao.

Pag-uuri ng paranoid psychoses

Ang mga uri ng paranoid psychosis ay tinutukoy ng mga espesyalista batay sa mga variant ng delusional na ideya na inilalarawan ng pasyente:

Ang pinakakaraniwang klinikal na larawan ay maling akala ng pag-uusig, kapag ang pasyente ay patuloy na nararamdaman na may nagbabanta sa kanya at gustong magdulot ng pinsala.
Ang mga maling akala ng paninibugho ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga obsessive na pag-iisip tungkol sa pagtataksil ng isang kapareha. Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa kondisyong ito kaysa sa mga babae.
Ang somatic delirium ay ipinahayag sa mga reklamo ng pasyente tungkol sa mga kaguluhan sa pisikal na kalusugan. Ang isang tao ay patuloy na nag-iisip na siya ay nagdurusa sa isang malubha at kahit na walang lunas na sakit.
Ang mga maling akala ng kadakilaan ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan: sa isang kaso, kinikilala ng pasyente ang kanyang sarili sa isang tunay na makasaysayang karakter, bayani sa panitikan, mahusay na pulitiko, pop star, at iba pa; sa isa pa, itinuturing niya ang kanyang sarili na may kakayahan sa mga pandaigdigang tagumpay (na sa hindi pinag-uusapan ang katotohanan).
Ang erotomanic delirium, sa kabaligtaran, ay nakadirekta sa ilang sikat na tao. Tila sa pasyente na ang taong ito ay may pagmamahal at pagnanasa para sa kanya, bagaman sa katunayan ang pasyente at ang bagay ng kanyang pagnanasa ay maaaring hindi kahit na pamilyar.
Sa magkahalong uri ng delusional disorder, ang mga ideyang inilarawan sa itaas ay maaaring lumabas nang magkasama o palitan ang isa't isa.

Kandinsky-Clerambault syndrome, mga delusyon ng impluwensya. Sa video, inilalarawan ng pasyente ang kanyang mga damdamin, ipinapaliwanag ang kanyang sariling mga reaksyon at iniisip sa mga impluwensya sa labas.

Sintomas ng sakit

Bilang karagdagan sa detalyadong klinikal na larawan ng maling akala, ang lahat ng paranoid disorder ay may mga karaniwang tampok. Ang mga sintomas ng psychosis ay lumilitaw sa halos lahat ng mga pasyente, kaya ang mga psychiatrist ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga naturang reklamo upang makagawa ng tamang diagnosis.

Ang mga pasyente na may ganitong uri ng mental disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng hinala at kawalan ng tiwala sa mga tao sa kanilang paligid. Ang ganitong mga pag-iisip ay maaaring magsimulang umunlad nang matagal bago ang sakit ay pumasok sa talamak na yugto. Ang pag-asa ng isang trick mula sa labas ng mundo sa paglipas ng panahon ay nagkakaroon ng mga obsessive na anyo, at kung minsan ang mga kumpletong estranghero kung kanino ang pasyente ay walang pagkakatulad ay napapailalim sa hinala. Ang anumang panlabas na pag-uusap ay nakikita ng isang tao bilang isang banta o isang pahiwatig nito, na pinipilit ang isang taong may nababagabag na pag-iisip na patuloy na mamuhay sa isang estado ng pag-igting, kahandaang ipagtanggol.

Maaaring ituring ng pasyente na ang mga pinakamalapit sa kanya ay mga potensyal na traydor na naghihintay lamang na saktan siya. Habang lumalaki ang sakit, ang pasyente ay nakakahanap ng "pagkumpirma" ng kanyang mga hinala, na humahantong sa unti-unting paghihiwalay mula sa lipunan.

Ang matinding intolerance kahit na sa nakabubuo na pagpuna ay maaari ding maging sintomas ng pagkakaroon ng paranoid psychosis. Ang mga pagtatangka na ituro sa pasyente ang kanyang mga pagkakamali ay nagdudulot ng isang marahas na reaksyon at itinuturing niya bilang mga pagpapakita ng isang pangkalahatang pagsasabwatan upang saktan at ipahiya ang kanyang dignidad.

Ang taimtim na pangangalaga at pakikilahok sa mga mata ng isang taong may sakit sa pag-iisip ay nagiging isang "takip" para sa pagpapatupad ng mga ideya ng isang pagsasabwatan laban sa kanya. Ang mga pagtatangkang tumulong ay maaaring ituring bilang isang pagnanais na magkaroon ng kumpiyansa upang magdulot ng moral o pisikal na sakit. Samakatuwid, ang pakikipagkaibigan sa gayong tao ay hindi kailanman gagana, dahil nakikita niya ang anumang pagpapakita ng pakikilahok bilang isang potensyal na banta.

Sa paranoid disorder, maingat na "kinokolekta" ng pasyente ang kanyang mga hinaing, ganap na hindi mapapatawad ang mga ito. Maaaring maalala niya ang isang bagay na nangyari ilang dekada na ang nakalilipas - ngunit para sa kanyang may sakit na imahinasyon, ang lumang sama ng loob ay magiging kasing talas at malalim, gaano man katagal ang panahon. Ang akumulasyon ng mga karaingan ay nagdudulot ng patuloy na pagsisi at paglitaw ng mga bagong pagkabigo sa mga mahal sa buhay.

Ang paranoid psychosis ay may posibilidad na hindi lamang mabilis na umunlad, ngunit maging talamak din. Sa kawalan ng paggamot, sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay halos ganap na nawala ang kanyang pakiramdam ng responsibilidad (sa anumang sitwasyon, mula sa kanyang pananaw, iba pang mga tao o hindi natukoy na "mas mataas na kapangyarihan" ang masisi); depression, pagkagumon sa alkohol at iba pang mga pathological kondisyon ay maaaring bumuo. Ang anumang stress ay nagiging hindi mabata para sa isang taong may sakit sa pag-iisip, kahit na sa punto ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay at kahit na mga pagtatangka. Sa mga malubhang kaso, maaaring magkaroon ng affective state, kapag ang pasyente ay lumipat mula sa hinala patungo sa totoong aksyon upang pisikal na "harapin" ang marami sa kanyang mga kaaway at simpleng hindi kasiya-siyang mga tao.

Paggamot ng paranoid psychosis

Sa kasamaang palad, ang paranoid psychosis ay hindi palaging ganap na nalulunasan. Ito ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na kahit na ang mismong katotohanan ng paggamot ay pinaghihinalaang ng pasyente bilang bahagi ng isang pagsasabwatan laban sa kanya, kaya kahit na ang mga doktor ay hindi palaging magagawang hikayatin ang pasyente na uminom ng mga gamot o pumunta sa ospital.

Kung ang isang tao ay sumang-ayon na tumanggap ng propesyonal na tulong, ang isyu ng pagpapaospital ay napagpasyahan nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang paggamot sa isang ospital ay tiyak na kinakailangan kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas na mapanganib sa kanyang sarili o sa iba. Sa kasong ito, kadalasan ang pagpapaospital ay nagiging sapilitan.

Mahalaga! Ang paranoid psychosis ay dapat na naiiba sa iba pang mga karamdaman na may katulad na mga sintomas. Halimbawa, ang depressive-paranoid manifestations ay katangian ng delusional depression, at ang labis na pag-aalala para sa sariling kalusugan ay maaaring maging banal na hypochondria. Ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy kung anong uri ng karamdaman ang kanyang kinakaharap; ang self-medication at self-diagnosis para sa mga naturang karamdaman ay mahigpit na hindi katanggap-tanggap!

Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, inireseta ng mga doktor ang therapy:

mga tranquilizer upang mapawi ang pagkabalisa ng motor;
antipsychotics upang mapawi ang mga sintomas ng psychosis;
antidepressants kung ang mga palatandaan ng depresyon ay naroroon;
psychotherapy upang turuan ang pasyente na tanggapin ang kanyang kalagayan at muling umangkop sa buhay sa lipunan.

Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon ng pasyente na bumalik sa normal na buhay. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paranoid psychosis ay hindi mapapagaling sa isang buwan; ang sakit na ito ay maaaring manatili sa isang tao sa buong buhay niya, at hindi laging posible na ganap na pagalingin ito. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat mapanatili ang pakikipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot, dumalo sa mga appointment sa oras at regular na uminom ng mga iniresetang gamot. Kung ang pasyente ay "pumunta muli sa pagtanggi", kung gayon ang posibilidad ng pagbabalik ay tumaas nang malaki, at ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malubha - kapwa para sa pasyente mismo at para sa mga taong nakapaligid sa kanya.

Ano ang paranoid psychosis

Ang paranoid psychosis ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga maling akala. Ang kasalukuyang ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ideya ng pag-uusig at pagsalakay. Ang mga hallucinations ay hindi nangyayari sa paranoid psychosis.

Ang disorder ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa o maging bunga ng schizophrenia o pag-abuso sa alkohol. Ito ay isang mas malubhang anyo kaysa paranoia, ngunit mas banayad kaysa paraphrenia.

Ang mga uri ng paranoid psychoses ay naiba-iba depende sa mga delusional na estado na kasama ng kurso ng disorder:

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Isang DOKTOR lamang ang makapagbibigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Mga sanhi

Ang paranoid psychosis ay organikong pinagmulan. Ito ay nangyayari sa mga dati nang somatic disorder. Maaaring kabilang sa mga sanhi ng kadahilanan ang: pinsala sa utak, progresibong cerebral syphilis, vascular atherosclerosis.

Ang paglitaw ng ganitong uri ng psychosis ay naiimpluwensyahan ng panlabas at panloob na mga kadahilanan.

mga dahilan na may kaugnayan sa mga proseso ng metabolic sa katawan;
mga sakit na sanhi ng panlabas na impluwensya o panloob na mga proseso ng pathological;
mga kadahilanan ng likas na neuroendocrine (pinsala sa sistema ng nerbiyos at mga glandula ng endocrine);
namamana na predisposisyon;
ang mga pangyayari kung saan naganap ang pagbuo ng pagkatao.

Ang alcoholic paranoid ay nabubuo sa talamak na alkoholismo at ipinakikita ng mga maling akala ng pag-uusig, mga estado ng pagkabalisa at mga phobia, at pagkabalisa ng motor.

Basahin dito kung ano ang Korsakoff psychosis.

Mga sintomas

Sa paranoid psychosis ng anumang uri, ang isang tipikal na klinikal na larawan ay maaaring sundin:

Ito ay isang tanda ng paranoid psychosis.
Ang lahat ng mga hinala ay hindi makatwiran at walang bait.
Ang mga karakter ay maaaring parehong malapit na tao at ganap na mga estranghero.
Ang pasyente ay random na bumubuo ng isang pangkat ng mga "tagahabol" o pumili ng isang tao (ito ay sapat na upang bumaba sa transportasyon kasama niya sa parehong hintuan), at sa hinaharap ang anumang mga pag-uusap o aksyon ay ituturing bilang kumpirmasyon ng kanyang mga haka-haka.

Bukod dito, nalalapat ito hindi lamang sa mga taong kasama ng pasyente sa magkasalungat na relasyon, kundi pati na rin sa lahat.
Nararamdaman ng pasyente na nakatingin sila sa kanya ng masyadong malapit, at ang isang pagsasabwatan ay napipisa sa kanyang likuran.

Ang pinakamaliit at ganap na lohikal na pagtatangka ng ibang tao na mamagitan ay nagdudulot ng bagyo ng negatibong emosyon.
Bukod dito, kahit na ang isang taos-pusong pagnanais na tumulong ay nakikita bilang isang pagtatangka na makapinsala.

Ang lahat ng mga hinaing, kasama na ang mga walang kabuluhan, ay isang dahilan para sa patuloy na panunumbat.
Ang pasyente ay hindi kailanman aamin na siya ay mali, at sa pangkalahatan ay titingnan ang sitwasyon bilang isa pang pagtatangka na saktan siya.

Sa kumbinasyon ng schizophrenia, ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga mental automatism at pseudohallucinosis.

Maaga o huli, ang paranoid psychosis ay humahantong sa pag-iisa sa sarili.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos suriin ang pasyente at makipag-usap sa kanya. Sa kasong ito, ang isang kawalan ng timbang ng mga personal na posisyon at kawalan ng pagkakaisa sa pag-uugali ay dapat ibunyag, na nakakaapekto sa ilang mga lugar ng buhay ng pasyente.

Maaaring makita ng espesyalista ang hindi sapat na mga reaksyong nagtatanggol sa pasyente.

Ang huling kumpirmasyon ay ang kumpletong pagtanggi ng pasyente sa kanyang kondisyon at ang pangangailangan para sa paggamot, kahit na pagkatapos talakayin ang mga negatibong kahihinatnan.

Paggamot

Ang kakaiba ng sakit ay ito ay nagiging talamak, at walang paggamot ang isang tao ay kumilos nang pareho sa buong buhay niya.

Ang desisyon na maospital ang isang pasyente na may paranoid psychosis ay isinasaalang-alang nang isa-isa. Sa mga kaso ng agresibong pag-uugali, mga tendensya sa pagpapakamatay, isang banta sa buhay at kalusugan ng iba, ang posibilidad na magdulot ng pinsala, atbp. – ang paglalagay sa isang ospital ay sapilitan. Inirerekomenda ang pagpapaospital sa mga kaso kung saan kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring kumbinsido sa pangangailangan para sa paggamot. Kung hindi ito magagawa, maaaring gamitin ang compulsory hospitalization pagkatapos ng kasunduan sa mga kamag-anak.

Ang paggamot sa droga ay hindi palaging inireseta, ngunit lamang sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ay labis o sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit.

Dapat sabihin ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga iniresetang gamot at ang kanilang mga side effect, dahil ang kanilang impluwensya ay maaaring magpapataas ng mga maling akala.

Para sa mga exacerbations ng delusional states na nagaganap laban sa background ng motor agitation, ang mga tranquilizer ay inireseta. Ang neuroleptics ay ginagamit para sa maintenance therapy. Maaaring ipagpaliban ng doktor ang paggamot kung may posibilidad na ang pasyente mismo ay maaaring sumang-ayon sa pangangailangan para dito.

Ang kumplikado ng mga hakbang sa paggamot ay kinakailangang kasama ang psychotherapy. Ito ang batayan ng paggamot. Kasabay nito, sa paunang yugto, ang pangunahing gawain ng doktor ay upang lumikha ng isang palakaibigan na kapaligiran at isang mapagkakatiwalaang kapaligiran.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang kumbinsihin ang pasyente ng advisability ng pagkuha ng mga gamot. Sa una, hindi kinakailangang ituon ang atensyon ng pasyente sa paggamot sa delusional na estado. Dahil ang paranoid psychosis ay ipinakita sa pamamagitan ng mood swings at pagkabalisa, mas mahusay na gamutin ang mga pagpapakita na ito sa unang yugto.

Kapag ang isang tao ay may sakit, mas mabuti para sa mga kamag-anak na huwag makipag-usap sa doktor o talakayin ang kurso ng sakit, dahil ang mga aksyon na ito ay maituturing na sabwatan. Gayunpaman, ang mga mahal sa buhay ay maaaring mag-ambag sa isang mabilis na paggaling sa pamamagitan ng pagsubaybay sa paggamit ng mga gamot at paglikha ng isang normal na kapaligiran sa kapaligiran ng pasyente.

Ang paranoid psychosis ay hindi palaging magagamot. Ang layunin ng therapy ay hindi lamang upang alisin ang pasyente ng mga delusional na ideya, ngunit din upang ibalik ang tao sa normal na buhay, pagkamit ng pagbagay sa lipunan.

Ang mga paggamot sa physiotherapy ay maaari ding inireseta - masahe, balneotherapy, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng nervous system.

Mga komplikasyon

Ang psycho-emosyonal na stress, na sinamahan ng patuloy na hinala, ay maaaring magdulot ng iba't ibang panlipunan at personal na mga kahihinatnan:

pag-alis ng pakiramdam ng responsibilidad; sinisisi ng pasyente ang iba para sa nagresultang karamdaman, na hindi gustong gumawa ng anumang mga aksyon na naglalayong pagbawi;
kawalan ng kakayahan na tiisin ang mga nakababahalang sitwasyon; kadalasang ipinakikita ng isang estado ng pagsinta at matinding depresyon;
nagkakaroon ng pagkagumon (alkohol, droga);
kategoryang pagtanggi sa paggamot.

Ang mga paggamot para sa psychosis ng alkohol ay nakalista sa ibang publikasyon.

Ang mga kahihinatnan ng talamak na psychosis ay nakalista dito.

10. Basic delusional syndromes (paranoid, paranoid, paraphrenic), ang kanilang dynamics, diagnostic significance.

Ang Paranoid syndrome ay isang pangunahing interpretative delusion na may mataas na antas ng systematization, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga plot ng pag-uusig, paninibugho, imbensyon, at kung minsan ay hypochondriacal, litigious, material damage delusions. Walang mga guni-guni sa paranoid syndrome. Ang mga delusional na ideya ay nabuo hindi batay sa mga pagkakamali ng pang-unawa, ngunit bilang isang resulta ng isang paralogical na interpretasyon ng mga katotohanan ng katotohanan. Kadalasan ang pagpapakita ng mga paranoid na delusyon ay nauuna sa mahabang pag-iral ng mga ideya na labis ang halaga. Samakatuwid, sa mga unang yugto ng sakit, ang gayong katarantaduhan ay maaaring magbigay ng impresyon ng pagiging totoo. Ang pagkahilig ng pasyente para sa isang delusional na ideya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagiging masinsinan at pagtitiyaga sa paglalahad ng balangkas ("monologue symptom"). Ang paranoid syndrome ay madalas na talamak at mahirap gamutin sa mga psychotropic na gamot. Maaaring mangyari ito

hindi lamang sa schizophrenia, kundi pati na rin sa involutional psychoses, decompensations ng paranoid psychopathy. Inilalarawan ito ng ilang psychiatrist bilang isang malayang sakit. Sa schizophrenia, ang paranoid syndrome ay madaling kapitan ng karagdagang pag-unlad at paglipat sa paranoid delusyon.

Ang isang katangiang tanda ng paranoid syndrome ay ang pagkakaroon ng mga guni-guni (karaniwan ay pseudohallucinations) kasama ng mga sistematikong ideya ng pag-uusig.

Ang paglitaw ng mga guni-guni ay tumutukoy sa paglitaw ng mga bagong plots ng delirium - mga ideya ng impluwensya (mas madalas na pagkalason). Ang isang tanda ng diumano'y natupad na impluwensya, mula sa pananaw ng mga pasyente, ay isang pakiramdam ng karunungan (mental automatism). Kaya, sa mga pangunahing pagpapakita nito, ang paranoid syndrome ay tumutugma sa konsepto ng sindrom

mental automatism ng Kandinsky-Clerambault. Ang huli ay hindi kasama lamang ang mga variant ng paranoid syndrome, na sinamahan ng tunay na lasa at olpaktoryo na mga guni-guni at maling akala ng pagkalason. Sa paranoid syndrome, mayroong isang tiyak na pagkahilig sa pagbagsak ng delusional system, ang delirium ay nakakakuha ng mga tampok ng pagiging mapagpanggap at kahangalan. Ang mga tampok na ito ay nagiging partikular na binibigkas sa panahon ng paglipat sa paraphrenic syndrome.

Ang paraphrenic syndrome ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga hindi kapani-paniwala, walang katotohanan na mga ideya ng kadakilaan, kampante o mataas na espiritu na may mental automatism, maling akala ng impluwensya at verbal pseudohallucinations. Kaya, sa karamihan ng mga kaso paraphrenic syndrome maaaring makita bilang

ang huling yugto ng pag-unlad ng mental automatism syndrome. Ang mga pasyente ay nailalarawan hindi lamang ng isang kamangha-manghang interpretasyon ng mga kasalukuyang kaganapan, kundi pati na rin ng mga gawa-gawang alaala (confabulations). Ang mga pasyente ay nagpapakita ng kamangha-manghang pagpapaubaya sa dapat na impluwensyang ibinibigay sa kanila, isinasaalang-alang ito ng isang tanda ng kanilang pagiging eksklusibo at pagiging natatangi. Ang mga pahayag ay nawawala ang kanilang dating pagkakaisa, at ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbagsak ng delusional system. Sa paranoid schizophrenia, ang paraphrenic syndrome ay ang huling yugto ng kurso ng psychosis. Sa mga organikong sakit, ang paraphrenic delusions (delusions of grandeur) ay kadalasang sinasamahan ng matinding kapansanan sa katalinuhan at memorya. Ang isang halimbawa ng paraphrenic delusion sa isang organikong sakit ay ang lubhang katawa-tawa na mga ideya ng materyal na kayamanan sa mga pasyenteng may progresibong paralisis (syphilitic meningoencephalitis).

Paggamot. Sa paggamot ng mga delusional syndrome, ang mga psychotropic na gamot ay pinaka-epektibo; Ang mga pangunahing psychotropic na gamot ay antipsychotics. Ang malawak na spectrum na neuroleptics (aminazine, leponex) ay ipinahiwatig, na tumutulong na mabawasan ang mga phenomena ng psychomotor agitation, pagkabalisa, at bawasan ang intensity ng delusional na epekto. Sa pagkakaroon ng mga interpretative delusyon na nagpapakita ng isang ugali patungo sa systematization, pati na rin ang patuloy na hallucinatory disorder at phenomena ng mental automatism, ipinapayong pagsamahin ang paggamit ng chlorpromazine (o leponex) sa piperazine derivatives (triftazine) at butyrophenones (haloperidol, trisedyl). ), na may isang tiyak na pumipili na aktibidad na may kaugnayan sa mga delusional at hallucinatory disorder). Ang pagkakaroon ng makabuluhang affective (depressive) disorder sa istraktura ng delusional syndromes ay

indikasyon para sa pinagsamang paggamit ng neuroleptics at antidepressants (amitriptyline, gedifen, pyrazidol).

Sa talamak na delusional at hallucinatory-paranoid na estado, ang mga neuroleptics tulad ng haloperidol, trisedyl, triftazine ay ginagamit nang mahabang panahon. Sa kaso ng patuloy na phenomena ng mental automatism at verbal hallucinosis, ang epekto ay minsan ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng pagkilos ng mga psychotropic na gamot: isang kumbinasyon ng piperidine derivatives (neuleptil, sonapax) na may haloperidol, trisedil, leponex at iba pang antipsychotics.

Ang paggamot sa outpatient ay isinasagawa na may makabuluhang pagbawas sa mga psychopathological disorder (ang ilan sa mga ito ay maaaring isaalang-alang sa loob ng balangkas ng natitirang delirium) pagkatapos makumpleto ang intensive therapy sa isang setting ng ospital.

Sa kawalan ng mga agresibong tendensya (sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng delusional ay hindi pa ganap at hindi ganap na matukoy ang pag-uugali ng pasyente), ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan; gumamit ng parehong mga gamot tulad ng sa isang setting ng ospital, ngunit sa katamtaman at mababang dosis. Kapag ang proseso ay nagpapatatag, posibleng lumipat sa mga mas banayad na gamot na may limitadong spectrum ng aktibidad na neuroleptic (chlorprothixene, sonapax, eglonil, atbp.), pati na rin sa mga tranquilizer. Ang isang makabuluhang lugar sa outpatient therapy ay nabibilang sa mga long-acting antipsychotics, na inireseta sa intramuscularly (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) o pasalita (penfluridol-semap, pimozide-orap). Ang paggamit ng mga extended-release na gamot (lalo na kapag pinangangasiwaan nang parenteral) ay nag-aalis ng kawalan ng kontrol sa pag-inom ng mga gamot at sa gayon ay pinapadali ang organisasyon ng paggamot para sa mga pasyente

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan.

Na karaniwang tinatawag ding paranoya, ay ang anyo sakit sa isip , kung saan ang isang tao ay pana-panahong may mga delusional na ideya, o nagiging mas malakas ang mga ito sa kanyang isipan. Ngunit sa parehong oras, ang mga normal na kakayahan sa pag-iisip at medyo tamang pag-iisip ay napanatili. Wala ring biglaang pagbabago sa mood ng pasyente.

Ang paranoia ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay nagpapakita ng hinala at kawalan ng tiwala sa mga tao. At the same time, masyado siyang naniniwala sa sarili niyang kakayahan at ideya. Dahil dito, ang gayong mga tao ay may mataas na pagpapahalaga sa sarili, katigasan ng isip at isang ugali sa hinala.

Mga sanhi

Naniniwala ang ilang eksperto na ang mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng paranoya ang isang tao ay mga kaguluhan sa maagang panahon ng pag-unlad ng bata. Ang sobrang paghingi ng mga magulang ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto. Bilang isang patakaran, ito ay isang ama na hiwalay sa buhay ng bata, ngunit sa parehong oras ay hinihingi, at isang ina na overprotective sa sanggol, na sa parehong oras ay tinatanggihan ang bata. Ito ay tiyak na bilang isang resulta ng mataas na pangangailangan na ang bata ay nagkakaroon ng isang negatibo at hindi mapagkakatiwalaang saloobin sa lahat ng tao sa paligid niya at nag-iipon ng isang bilang ng mga negatibong damdamin. Mayroon ding teorya na ang paranoia ay nagpapakita ng sarili sa mga tao sa ilalim ng impluwensya ng isang genetic factor. Gayunpaman, hanggang ngayon, ang mga siyentipiko ay naglagay lamang ng mga teorya tungkol sa mga salik na pumukaw ng mga paranoid disorder. Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi pa natutukoy.

Mga sintomas

Mula sa maagang pagkabata, ang mga taong madaling kapitan ng paranoia ay may isang panig na interes. Sila ay matigas ang ulo at mas gusto nilang ipahayag ang kanilang sariling mga opinyon nang direkta. Ang kanilang aktibidad ay humahantong sa katotohanan na ang gayong mga tao ay nagsusumikap na maging mga pinuno, habang madalas na binabalewala ang paglaban ng ibang mga tao. Kung ang isang tao ay hindi sumasang-ayon sa opinyon ng isang taong madaling kapitan ng paranoid disorder, siya ay nagpapahayag ng matinding galit. Ang mga paranoid psychopath ay napakahirap magpatawad kahit na ang pinakamaliit na pagkakasala, at tinatrato nila ang iba nang may paghamak at pagmamataas. Sa edad na 20, ang mga taong ito ay nagkakaroon ng mga senyales ng paranoid na reaksyon at mga ideyang labis na pinahahalagahan.

Ang kondisyon ng isang taong nagkakaroon ng paranoid syndrome ay lumalala sa edad.

Napakahirap para sa isang pasyente na may ganoong neurotic disorder na bumuo ng pang-araw-araw na komunikasyon sa lipunan at sa pamilya. Una sa lahat, ang balakid sa normal na magkakasamang buhay ay ang kawalan ng kakayahang ikompromiso at tanggapin lamang ang sariling opinyon.

Ang isang paranoid na tao ay lalo na interesado lamang sa kung ano ang direktang nauugnay sa kanyang tao at may kinalaman sa kanyang mga personal na interes. Isinasaalang-alang ng isang tao ang lahat ng mga lugar na hindi nakakaapekto sa kanyang pagkatao na hindi karapat-dapat ng pansin.

Tinutukoy ng mga doktor ang isa pang tampok ng kondisyong ito ay ang katotohanan na ang isang paranoid na tao ay maaaring maging ganap na walang malasakit sa mga problema ng kanyang sariling pisikal na kondisyon. Kung ang isang pasyente ay nakatanggap ng balita na siya ay may malubhang sakit na may sakit na somatic, hindi siya tumutugon sa katotohanang ito tulad ng ibang mga tao. Wala siyang pagkabalisa tungkol dito, walang takot na mamatay, ang mood ng tao ay nananatiling matatag. Dahil dito, maaaring ganap na balewalain ng pasyente ang payo ng doktor - huwag uminom ng mga gamot, magsagawa ng mga pisikal na aktibidad na mapanganib sa kanyang kalusugan.

Ang mga tanda ng paranoid ay hypervigilance at kawalan ng tiwala sa iba. Ang mga katangiang ito ay nabuo dahil sa pagsalungat ng sarili sa ibang tao, ang pakiramdam ng poot ng mundong ito. Ang isang tao ay patuloy na nasa isang estado ng paghahanap ng mga panlabas na banta, handa siyang tumugon sa pinakamaliit na signal ng alarma.

Kadalasan ang pasyente ay natatakot sa isang pag-atake sa kanyang asawa, sa ari-arian, sa kanyang sariling mga karapatan. Ang kawalan ng tiwala sa ibang tao ay unti-unting nababago sa malinaw na hinala: sa isang punto ang isang tao ay nagsisimulang mapagtanto na ang lahat ay hindi patas na pagtrato sa kanya at nais na labagin ang kanyang awtoridad at hiyain siya. Ang isang paranoid na tao ay hindi kayang bigyang-kahulugan ang mga salita at kilos ng iba sa maraming paraan. Dahil dito, palagi siyang nagkakaroon ng walang basehang hinala.

Ang isa pang natatanging katangian ng isang taong nagpapakita ng paranoid disorder ay ang hitsura sobrang mahalagang mga ideya . Sa paglipas ng panahon, ang mga napakahalagang ideya ay ganap na nagpapasakop sa isang tao. Kaya, hindi kinokontrol ng isang tao ang kanyang sariling mga pag-iisip, ngunit kinokontrol siya ng mga pag-iisip.

Mga uri ng paranoid psychopathy

Tinutukoy ng mga eksperto ang dalawang magkasalungat na bersyon ng paranoia: malawak (malakas) at sensitibo (mahina).

Malawak na paranoid ay, bilang isang panuntunan, magkasalungat na personalidad, madaling kapitan ng pathological selos at paghahanap ng katotohanan. Mula sa pagkabata sila ay minarkahan ng panlilinlang at paghihiganti. Kadalasan ay itinuturo nila ang mga pagkukulang ng ibang tao, ngunit hindi nila ito napapansin sa kanilang sarili. Ang ganitong mga tao sa pangkalahatan ay palaging may kanais-nais na saloobin sa kanilang sariling personalidad, at kahit na ang mga pagkabigo ay hindi nakakagambala sa kanila.

Napakahirap para sa mga paranoid ng ganitong uri na sumunod sa sinuman, ngunit palagi silang nasa isang estado ng pakikibaka sa mga personal na kalaban. Hindi sila nag-aalala tungkol sa karaniwang dahilan. Ang ganitong mga tao ay may mas mataas na rate ng aktibidad ng pag-iisip, enerhiya, pagkabahala, at kadaliang kumilos. Kadalasan ang taong ito ay hindi nangangailangan ng pahinga, palagi siyang masayahin.

Ang mga espesyalista ay nagha-highlight nang hiwalay mga panatiko , na kabilang din sa malalawak na paranoid na personalidad. Ang mga pasyenteng ito ay nagpapakita ng pambihirang simbuyo ng damdamin, ganap na inilalaan ang kanilang sarili sa isang aktibidad. Halos buong buhay nila ay napapailalim sa isang tiyak na ideya. Kadalasan ang kanilang pagkahumaling ay napakalakas na maaari nilang maakit ang ibang tao sa kanilang bagay na sinasamba. Ang mga panatiko ay bulag na naniniwala sa kung ano ang kanilang isinailalim sa kanilang buhay at hindi nangangailangan ng patunay. Gayunpaman, hindi tulad ng mga pasyente na may iba pang mga uri ng paranoid disorder, ang mga panatiko ay hindi naglalagay ng kanilang sariling personalidad. Kasabay nito, hindi pa rin sila nagpapakita ng pagmamahal at pakikiramay sa kanilang kapwa at kadalasang malupit.

Sa sensitibong bersyon Ang paranoia sa isang tao ay pinagsasama ang magkasalungat na katangian. Sa isang banda, ang psychopathy ay binubuo ng isang kumbinasyon ng magkakaibang mga katangian ng personalidad. Sa isang banda, ang pasyente ay nagpapakita ng pagkamahiyain at mukhang mahina. Sa kabilang banda, siya ay ambisyoso at may mataas na pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili. Ang ganitong mga pasyente ay natatakot at nahihiya, ngunit sa parehong oras lalo na kahina-hinala at magagalitin. Isinasailalim nila ang kanilang sarili sa pagpapahirap sa sarili, patuloy na pagsusuri sa sarili, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng kanilang buhay. Bilang isang patakaran, ang isang tao ay nagtatag ng mga pamantayan na hindi niya naabot, at ito ay naghihikayat ng isang mas mataas na pakiramdam ng kabiguan.

Mga diagnostic

Dahil maraming mukha ang mga paranoid disorder, madalas silang napagkakamalang iba pang sakit sa pag-iisip. Samakatuwid, upang magtatag ng diagnosis, mahalagang pag-aralan ang lahat ng mga sintomas nang detalyado. Ito ay posible lamang kung ang tao ay sinusubaybayan ng mahabang panahon.

May mga espesyal na sikolohikal na pagsusulit, pati na rin ang mga diagnostic program na makakatulong na matukoy kung ang isang tao ay madaling kapitan ng paranoya. Ngunit ang isang mahalagang punto ay ang saloobin ng mga mahal sa buhay sa pasyente, na, kung pinaghihinalaan nila na mayroon siyang mga sintomas ng sakit sa isip na ito, ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga doktor

Paggamot

Ang paggamot ng paranoid syndrome na may mga gamot ay karaniwang hindi epektibo. Ngunit kung mayroon pa ring pangangailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may mga gamot, dapat silang mapili ng eksklusibo ng isang doktor pagkatapos ng indibidwal na trabaho kasama ang pasyente.

Samakatuwid, ginagamit ang mga pamamaraan psychotherapy . Sa proseso ng naturang paggamot, unti-unting ipinapaliwanag ng doktor sa pasyente ang likas na katangian ng kanyang galit at hinala, at ginagawa rin ang mga nakatagong pagnanasa ng pasyente na magkaroon ng normal na relasyon sa iba. Ang mga tao ay tinuturuan na kontrolin ang pagkabalisa, makayanan ang kawalan ng tiwala, at makatotohanang suriin ang mga aksyon at saloobin ng ibang tao.

Ang mga taong dumaranas ng paranoid disorder ay may posibilidad na magpakita paranoid schizophrenia . Ang anyo ng sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa isang tao pagkatapos ng 20 taong gulang. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng maling akala At guni-guni mga karamdaman. Depende sa kung aling mga karamdaman ang nangingibabaw sa klinikal na larawan ng sakit, ang mga delusional at hallucinatory na variant ng kurso ng sakit ay nakikilala. Kapag pinagsama ang mga guni-guni at maling akala, hallucinatory-paranoid syndrome .

Ang paranoid schizophrenia na may dominasyon ng mga delusional na karamdaman ay nagpapakita mismo delusional na impluwensya (sigurado ang pasyente na may nakakaimpluwensya sa kanya at kumokontrol sa kanyang pag-uugali o pag-iisip); mga maling akala ng pag-uusig (sigurado ang pasyente na may ilang mahiwagang organisasyon o grupo ang gustong humarap sa kanya); delusional na relasyon (parang sa taong nakatingin sa kanya, pinag-uusapan siya, pinagtatawanan siya). Mayroon ding iba pang mga uri ng maling akala na may ganap na katawa-tawa na mga ideya.

Kapag nangingibabaw ang mga hallucinator disorder, kadalasang nangyayari ang mga auditory verbal hallucinations. Minsan may mga sensasyon sa katawan, olpaktoryo, gustatory, visual .

Sa paranoid schizophrenia, ang mga pagbabago sa personalidad ng pasyente ay medyo madaling ipinahayag, kaya siya ay nabubuhay nang nakapag-iisa. Ang labis na pagiging relihiyoso ay madalas na napapansin sa paranoid schizophrenia. Ang kurso ng sakit ay maaaring maging tuluy-tuloy o episodiko.

Mga tampok ng komunikasyon sa isang pasyente na may paranoya

Kung ang isang mahal sa buhay ay may paranoid disorder, kung gayon ang isang mahalagang punto sa proseso ng paggamot ay ang tamang diskarte sa pakikipag-usap sa kanya. Sa anumang pagkakataon ay dapat pahintulutan ang pasyente na uminom ng alak. Ang pagsubaybay ng mga mahal sa buhay sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at napapanahong pagdalo sa mga sesyon ng psychotherapy ay mahalaga.

Mahalaga para sa mga nakatira sa tabi ng isang paranoid na tao na asahan na kakailanganin nila ng maraming pasensya. Hindi ka maaaring magpakita ng pagsalakay sa pasyente o labis na ipahayag ang iyong mga damdamin. Kailangan mong makipag-usap sa kanya, tulad ng sa isang malusog na tao, ngunit huwag tumawa sa kanya. Ang tono ng pag-uusap ay dapat palaging tiwala at kalmado. Hindi mo maaaring ipahiya ang isang pasyente. Sa kabaligtaran, dapat mong kumbinsihin siya na may katotohanan sa kanyang mga salita, dahil ang mga pagtatangka na kumbinsihin ang isang tao ay tiyak na mapapahamak sa kabiguan. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras na tutulong sa pagbuo ng mga taktika sa paggamot.

Diet, nutrisyon para sa paranoid personality disorder

Listahan ng mga mapagkukunan

Psychiatry: pambansang mga alituntunin / ed. ed. T.B. Dmitrieva et al. M.: GEOTAR-Media, 2009;
Tiganov A.S., Snezhnevsky A.V., Orlovskaya D.D. at iba pa.Gabay sa psychiatry. Sa 2 volume. T. 2 / ed. A.S. Tiganova. M.: Medisina, 1999;
Korolenko T.P., Dmitrieva N.V. Mga karamdaman sa personalidad. St. Petersburg: Peter, 2010;
Popov, Yu.V. Modernong clinical psychiatry / Yu.V. Popov, V.D. Tingnan. - St. Petersburg: Publishing house "Rech", 2002.