Polycystic ovary syndrome at pagbubuntis. Prognosis at posibleng mga komplikasyon

Ang polycystic ovary syndrome ay tinatawag na polycystic ovary syndrome (PCOS, PCOS), polycystic ovary disease (PCOD), Stein-Leventhal disease.

Mahalaga: Ang polycystic ovary syndrome ay hindi pangkaraniwan at matatagpuan sa humigit-kumulang 11% ng mga kababaihan sa edad ng panganganak.

Ang polycystic disease ay batay sa isang seryosong hormonal disorder, bilang isang resulta kung saan ang labis na dami ng male sex hormones ay nagsisimulang mabuo sa katawan ng isang babae, at ang halaga ng mga babaeng sex hormones, sa kabaligtaran, ay bumababa. Bilang isang resulta, ang istraktura ng mga ovary ay nagbabago: tumataas sila ng maraming beses at isang malaking bilang ng mga maliliit na cyst na may mga likidong nilalaman ay lumilitaw sa kanila. Ang paggana ng mga ovary ay sumasailalim din sa mga pathological na pagbabago, na nagreresulta sa pagkagambala sa cycle ng regla at nagreresulta sa kawalan ng katabaan.

Ang mga panlabas na kapansin-pansing pagpapakita ng polycystic ovary syndrome ay:

• hirsutism - ang hitsura ng facial hair at ang labis na paglaki nito sa katawan. Sa 70% ng mga kababaihan na may labis na paglago ng buhok, ang polycystic ovary disease ay napansin;
• pagkakalbo sa mga templo at korona, na hindi karaniwan para sa karamihan ng mga kababaihan;
• labis na pagtatago ng sebum, ang hitsura ng mga pimples at blackheads, oily seborrhea;
• ang hitsura ng labis na timbang, na matatagpuan higit sa lahat sa tummy;
• pagtaas sa antas ng insulin sa dugo;
• pagbabago sa iskedyul ng temperatura ng basal: nananatiling hindi nagbabago ang temperatura ng basal sa buong cycle, at karaniwang dapat tumaas sa ikalawang kalahati ng cycle;
• mahabang pagkaantala o kumpletong kawalan ng regla. Kasabay nito, ang bihirang regla ay maaaring maging napakabigat at matagal;
• nagging, hindi matalim na sakit sa ibabang tiyan;
• ang hitsura ng mga siksik na lugar sa dibdib na katulad ng mastopathy;
• kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata.

Kadalasan, ang mga unang sintomas ng polycystic ovary syndrome ay lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga at iyon ang dahilan kung bakit sila ay madalas na hindi napapansin, dahil ang mga ito ay maiugnay sa mga katangian ng pagbibinata.

Mahalaga: ang pasinaya ng polycystic ovary syndrome ay kadalasang nangyayari sa edad na 12-14 at 28-30 taon.

Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakatulong na matukoy ang patolohiya sa isang napapanahong paraan. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang isang komprehensibong pagsusuri, dahil ang isang karampatang doktor ay hindi gagawa ng gayong pagsusuri batay lamang sa mga resulta ng ultrasound. Bilang karagdagan sa ipinag-uutos na pagsusuri sa ultrasound, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga hormone at biochemical indicator. Minsan ang isang endometrial biopsy ay maaaring kailanganin pa nga.

Ang hormonal imbalance ay ang direktang sanhi ng PCOS. Karamihan sa mga siyentipiko ay may hilig na maniwala na ang genetic predisposition at congenital metabolic pathologies ay may malaking papel dito. Sa kawalan ng mga ito, ang mga sumusunod ay maaaring makapukaw ng hormonal imbalance sa katawan at sa huli ay humantong sa polycystic disease:

• talamak na mga nakakahawang sakit;
• labis na katabaan at (o) diabetes;
• mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag;
• mahirap nakaraang pagbubuntis at panganganak.

Bakit mahirap mabuntis ng polycystic disease?

Ang polycystic ovary syndrome ay hindi isang death sentence para sa mga gustong mabuntis. Minsan ang mga babaeng may ganitong diagnosis ay nabuntis kahit na walang naaangkop na paggamot, bagaman ito ay napakabihirang.

Mahalaga: Sa polycystic ovary syndrome, mahirap hindi lamang mabuntis, kundi maging isang bata. Ang bilang ng mga kusang pagkakuha sa sakit na ito ay mas mataas kaysa sa malusog na kababaihan.

Ang paggamot sa polycystic ovary syndrome ay nagpapataas ng pagkakataong mabuntis at maipanganak ang isang bata nang maraming beses. Ngunit ang pakikibaka para sa hindi pa isinisilang na bata ay magiging seryoso, dahil kinakailangan upang mapagtagumpayan ang ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay na pumipigil sa pinakahihintay na pagbubuntis na mangyari:

1. Endocrine factor. Ang hormonal system sa polycystic disease ay sobrang nanginginig na ang katawan ay hindi natatanggap ang mga senyas na kailangan nito na oras na upang ilabas ang isang itlog na handa para sa pagpapabunga o ihanda ang matris para sa isang posibleng paglilihi. At kung mangyari ang paglilihi, ang endocrine system ay hindi makakapag-adjust sa "buntis" na mode sa oras, na ginagawang imposible ang pagdadala ng isang bata.
2. Ang anatomy ng polycystic ovaries ay tulad na pinipigilan nila ang itlog na umalis sa obaryo sa panahon ng obulasyon. Nadagdagan ang laki, hinaharangan lamang nila ang normal na paggalaw ng itlog patungo sa matris.
3. Endometric na kadahilanan. Ang endometrium ay ang panloob na lining ng matris. Kung ang isang fertilized na itlog ay maaaring mag-ugat sa uterine cavity ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kondisyon nito. Kasabay nito, ang kondisyon ng endometrium ay ganap na kinokontrol ng mga hormone. At dahil sa polycystic disease ang hormonal control sa endometrium ay hindi matatag, ang pagbubuntis ay hindi malamang.

Anong ginagawa nila b?

Ang tanong ay retorika. Ang polycystic ovary syndrome ay hindi maaaring mawala nang mag-isa, na nangangahulugang kailangan itong gamutin. At least kung gusto mong mabuntis.

Ang paggamot sa polycystic disease ay isang mahirap ngunit ganap na magagawa na gawain. Ang mapagpasyang papel sa pagkamit ng tagumpay ay nilalaro ng:

• advanced na yugto ng sakit: ang naunang polycystic disease ay nakilala, mas epektibo ang paggamot nito;
• edad ng pasyente: sa mga batang babae, ang paggamot sa polycystic disease ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa mga matatandang babae;
• ang pagnanais ng babae na gumaling, at ang kanyang pagpayag na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor;
• ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na sakit: labis na katabaan at diabetes, kabilang ang.
• kwalipikasyon ng dumadating na manggagamot.

Paano kung wala kang gagawin?

Sa kaso ng therapeutic na hindi pagkilos, ang isang pasyente na may polycystic disease ay nahaharap sa:

• kawalan ng kakayahan na mabuntis at magkaanak;
• mabigat na pagdurugo ng matris;
• nadagdagan ang panganib ng kanser ng mga babaeng genital organ at suso.

Mahalaga: Ang polycystic disease ay isang direktang banta sa kalusugan ng isang babae. Samakatuwid, kahit na walang pagnanais na mabuntis, kinakailangan na gamutin ang polycystic disease.

Video - polycystic ovary syndrome

Paano mabuntis ng polycystic disease: bersyon ng tradisyonal na gamot

Ang paggamot ng polycystic ovary syndrome upang maibalik ang reproductive function ay may kasamang ilang mga hakbang:

• Kung ikaw ay sobra sa timbang, kailangan mong mawala ito. Ang mga kaso ay naitala kung saan ang pagbaba ng timbang lamang ay nag-ambag sa halos kumpletong pagkawala ng lahat ng mga sintomas ng polycystic disease, obulasyon at ang kakayahang magbuntis ay naibalik.

Mahalaga: Ang adipose tissue ay gumaganap bilang isang uri ng storage room kung saan nag-iipon ang mga male sex hormones. Kung mas maliit ang mga reserbang taba, mas mahina ang hormonal na epekto ng androgens sa babaeng katawan.

• Kung ang pasyente ay nasuri na may diabetes mellitus, kung gayon ang pangmatagalang paggamot na may mga espesyal na gamot ay kinakailangan na gawing normal ang mga antas ng glucose at sa gayon ay nag-aambag sa bahagyang pagkawala ng mga panlabas na palatandaan ng polycystic disease. Ang regimen ng paggamot sa kasong ito ay binuo ng isang endocrinologist o gynecologist-endocrinologist.
• Ang hormone therapy ay isang halos hindi maiiwasang paraan ng paggamot para sa PCOS. Ang mga pasyente ay hindi dapat matakot sa pagkuha ng mga hormone, dahil ang kanilang sariling mga antas ng hormonal ay talagang nangangailangan ng gayong pagwawasto mula sa labas. Ang pagkuha ng mga synthesized hormones ay nakakatulong na mapataas ang antas ng iyong sariling mga babaeng sex hormone at mapupuksa ang labis na mga male hormone, nagiging sanhi ng obulasyon at pinipigilan ang pagkakuha. Bilang resulta ng sapat na hormonal therapy, humigit-kumulang 70% ng mga babaeng may polycystic disease ay nagiging mga ina.

Mahalaga: Ang isang doktor lamang ang may karapatang magreseta ng mga hormonal na gamot at subaybayan ang pag-unlad ng paggamot. Ang self-medication at online na paggamot ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga resulta.

• Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa loob ng isang taon pagkatapos simulan ang hormonal therapy, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang laparoscopy at sa panahon nito, ang mga cyst mula sa mga ovary at makapal na lugar ng connective tissue ay inalis. Bilang isang resulta, ang produksyon ng mga male sex hormones ay bumababa nang husto, at ang posibilidad ng obulasyon at paglilihi ay tumataas. Totoo, ang epekto ng operasyon ay kadalasang pansamantala at tumatagal lamang ng anim na buwan hanggang isang taon: ang pasyente ay dapat gumawa ng lahat ng pagsisikap na mabuntis sa inilaan na yugto ng panahon.

Mahalaga: Bilang resulta ng operasyon, ang pagbubuntis ay nangyayari sa humigit-kumulang 80% ng mga kababaihan.

Paano mabuntis ng polycystic disease: bersyon ng tradisyonal na gamot

Ang paggamot sa polycystic ovary syndrome na may tradisyonal na gamot ay batay sa nakapagpapagaling na kapangyarihan ng mga halaman. Sa katunayan, ang ilan sa kanila ay talagang may mahinang therapeutic effect at maaaring bahagyang makaapekto sa mga antas ng hormonal ng isang tao, dahil naglalaman sila ng mga espesyal na sangkap - phytoestrogens.

Mahalaga: Ang phytoestrogens ay hindi mga hormone, ngunit mga sangkap na pinagmulan ng halaman. Ngunit sa kanilang pagkilos ay maaaring malabo silang kahawig ng pagkilos ng mga babaeng sex hormone.

Ang epekto ng mga katutubong remedyo para sa paggamot ng polycystic ovary syndrome ay hindi gaanong mahalaga. Kadalasan, ito ay sanhi lamang ng sabay-sabay na paggamot sa tradisyonal na gamot. Upang ang herbal na paggamot ay hindi makapinsala, ngunit upang maisulong ang pagbawi, lahat ng hindi tradisyonal na mga therapeutic na hakbang ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor.

Mahalaga: Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay hindi dapat ang tanging o nangungunang paraan ng pag-alis ng polycystic ovary syndrome. Kung hindi, ang panganib na lumala ang sakit at magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng pagkabaog ay tumataas.

Ang pinakasikat at epektibong mga recipe para sa paggamot ng polycystic ovary syndrome:

Ang PCOS ay isa sa mga karaniwang sanhi ng pagkabaog.

Sa polycystic ovary syndrome, tatlong pangunahing sintomas complex ang sinusunod:

• Ang una ay ang isang babae ay may mga palatandaan ng pagkalalaki dahil sa labis na pagtatago ng androgens.
• Ang pangalawa ay hindi siya ovulate kada buwan o lahat ng cycle ay anovulatory.
• Pangatlo, ang ultrasound ay nagpapakita ng malaking bilang ng mga functional cyst sa mga ovary.

Mga sintomas ng polycystic ovary syndrome

Ang polycystic ovary syndrome ay maaaring magkaroon ng iba't ibang clinical manifestations, dahil hindi lamang ang reproductive system ang apektado.

Pangunahing klinikal na pagpapakita:

• kawalan ng regla o bihirang pagdurugo ng regla (hindi bawat cycle);
• kakaunti o, sa kabaligtaran, mabigat na regla, kadalasang masakit;
• labis na katabaan ng tiyan - tumataas ang circumference ng baywang, ngunit ang mga limbs ay nananatiling manipis;
• pagkawala ng buhok;
• madulas na balat;
• ang hitsura ng mga stretch mark sa katawan;
• depresyon, pagkamayamutin, nerbiyos, kawalang-interes;
• sakit sa mas mababang likod o mas mababang tiyan;
• acne;
• ang hitsura ng dark pigment spots sa balat.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng polycystic disease ay maaaring mula sa banayad hanggang sa napakatindi. Depende ito sa kalubhaan ng mga hormonal disorder.

Mga sanhi ng polycystic disease

Ang eksaktong mga sanhi ng polycystic disease ay nananatiling hindi alam ngayon.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakapukaw ay kinabibilangan ng:

• mga sakit ng hypothalamic-pituitary system, na sinamahan ng pagtaas ng synthesis ng luteinotropic hormone at somatotropin. Bilang isang resulta, ang produksyon ng mga male sex hormones sa mga ovary ay isinaaktibo, ang mga follicle ay nagiging mga cyst;
• insulin resistance - ang pagtaas ng konsentrasyon ng sangkap sa dugo ay pinasisigla din ang synthesis ng androgens;
• patolohiya ng adrenal glands.

Ang family history ay may mahalagang papel. Ang mga pasyente na ang mga ina o lola ay may polycystic disease ay nasa panganib.

Mga kahihinatnan ng patolohiya

Ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ng isang pasyente na may polycystic ovary syndrome ay medyo paborable.

Sa kawalan ng kumpleto at napapanahong paggamot, ang patolohiya ay kumplikado ng mga sumusunod na kondisyon:

• karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat;
• mastopathy;
• endometrial hyperplasia at kanser sa matris;
• mga sakit sa cardiovascular.

Ang pagbubuntis na may polycystic disease ay nauugnay sa mas mataas na posibilidad ng pagkalaglag o napaaga na panganganak. Ang hormonal therapy ay ipinahiwatig para sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis.

Polycystic disease at pagbubuntis

Maaaring tiisin ng mga kababaihan ang marami sa mga sintomas ng polycystic disease. Walang regla? Well, okay, magtipid tayo sa gaskets. Labis na paglaki ng buhok? Mag hair removal tayo! Ngunit ang pinakamalaking problema sa PCOS ay nananatiling endocrine infertility.

Ang unang tanong ng mga pasyente sa kanilang doktor ay kung posible bang mabuntis ng polycystic ovary syndrome. Siyempre, maaari kang mabuntis. Ito ay lamang na ang mga pagkakataon ng pagbubuntis na may polycystic ovary syndrome ay mas mababa kaysa sa malusog na kababaihan.

Mayroong ilang mga dahilan para dito:

• nagiging iregular ang cycle, kaya mahirap para sa isang babae na "mahuli" ang obulasyon at magkaroon ng nakakapataba na pakikipagtalik sa tamang araw;
• madalas na mayroong labis na estrogen laban sa background ng kakulangan ng progesterone, kaya ang endometrium ay maaaring hyperplastic, at ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagtatanim (pagpapakilala sa pader ng matris) ng embryo ay nabawasan;
• Dahil sa mababang produksyon ng testosterone, ang kakulangan ng luteal phase ng cycle ay posible.

Kaya, posibleng mabuntis ng polycystic ovary syndrome. Ngunit para dito kailangan mong subukan nang husto at, marahil, gumugol ng higit sa isang taon, kung hindi ka kumukuha ng tulong ng mga doktor. Una, dahil ang obulasyon ay madalas na nangyayari lamang 2-3 beses sa isang taon, habang sa malusog na kababaihan ito ay nangyayari 12-13 beses sa isang taon. Pangalawa, kahit na sa mga araw ng obulasyon, ang posibilidad ng paglilihi ay mas mababa kaysa sa average sa populasyon.

Posible bang mabuntis ng polycystic ovary syndrome kung pupunta ka sa isang fertility clinic? Oo, sa kasong ito ang doktor ay magrereseta sa iyo ng hormone therapy. Ang obulasyon ay magaganap bawat buwan. Bukod dito, sa isang cycle, sa tulong ng mga gamot, maraming mga itlog ang maaaring mature nang sabay-sabay, na nagpapataas ng mga pagkakataon ng paglilihi. Sa ilang mga kaso, posible na magbuntis ng isang bata nang natural; sa ibang mga sitwasyon, kinakailangan na gumamit ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive.

Kaya, ngayon alam mo na kung maaari kang mabuntis ng polycystic disease. Ito ay nananatiling upang malaman kung paano gawin ito.

Paano mabuntis ng polycystic disease?

Pag-usapan natin kung paano mabuntis ng polycystic ovary syndrome. Ang pinakamahalagang bagay ay upang matiyak na ang obulasyon ay nangyayari palagi, bawat buwan. Upang gawin ito, isinasagawa ang isang pamamaraan na tinatawag na induction o stimulation of ovulation.

Una, ang babae ay sumasailalim sa isang pagsusuri. Dahil kailangan mong siguraduhin na ang PCOS ang sanhi ng pagkabaog. Kinakailangang suriin ang patency ng fallopian tubes, magsagawa ng ultrasound ng pelvic organs, at kumuha ng mga pagsusuri sa hormone.

Pagkatapos ay ang mga gamot (karaniwang gonadotropin) ay inireseta na nagpapasigla sa pagkahinog ng mga follicle. Pagkatapos sa isang tiyak na araw, pagkatapos lumaki ang mga follicle, ang isang trigger ng obulasyon ay ibinibigay. Ang mga follicle ay pumutok, at 2 araw pagkatapos ng huling iniksyon, ang pagpapabunga ng pakikipagtalik ay isinasagawa. Ang posibilidad ng tagumpay sa bawat cycle ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at umabot sa 20-30%.

Ang pagpapasigla ng obulasyon sa polycystic disease ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang babae ay sumasailalim sa regular na ultrasound upang sukatin ang mga follicle at endometrium. Ang programa ng pagpapasigla ay pinili nang paisa-isa at madalas na nababagay nang direkta sa panahon ng pagpapatupad nito, batay sa reaksyon ng mga ovary sa pangangasiwa ng mga gamot.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot para sa polycystic ovary syndrome ay napakabihirang. At ito ay ginagawa hindi gaanong upang mabuntis, ngunit upang gawing normal ang cycle at alisin ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng patolohiya.

Ang mga modernong operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng laparoscopy. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan kung saan ang doktor ay naglalagay ng camera, ilaw at mga instrumentong pang-opera sa pamamagitan ng maliliit na butas sa tiyan. Ang gynecologist ay nag-cauterize ng mga lugar ng mga ovary na gumagawa ng labis na androgens.

Bilang karagdagan, maaaring isagawa ang surgical stimulation ng obulasyon. Tinatanggal ng doktor ang bahagi ng ovarian membrane. Pinapataas nito ang posibilidad na masira ang follicle at maglalabas ng itlog.

Ang cycle ng regla pagkatapos ng surgical treatment ay naibalik sa 90% ng mga pasyente. Ngunit ang pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy ay nangyayari sa hindi hihigit sa 15-20%. Samakatuwid, upang lagyan ng pataba ang isang itlog, mas mainam na gumamit ng iba pang mga pamamaraan: konserbatibong paggamot, pagpapasigla ng obulasyon o mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo.

Reproductive technology para makamit ang pagbubuntis

Sa kasamaang palad, hindi palaging makakamit ang tagumpay sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot para sa polycystic ovary syndrome, at maaaring hindi pa rin mangyari ang pagbubuntis. Sa kasong ito, ang mga teknolohiya ng reproduktibo ay dumating upang iligtas.

Pagkatapos kumonsulta ang pasyente sa doktor, ang algorithm ng paggamot para sa PCOS ay karaniwang ang mga sumusunod:

1. Ang pinagsamang hormonal therapy (estrogens, progestins, antiandrogens) ay inireseta.
2. Kung hindi nito naibalik ang cycle sa loob ng ilang buwan at hindi humantong sa pagbubuntis, inireseta ang pagpapasigla ng obulasyon.
3. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta sa loob ng 12 buwan, maaaring gawin ang IVF.

Ito ang mga pangunahing paraan upang mabuntis pagkatapos ng polycystic disease. Gaano kabilis magrerekomenda ang doktor na huminto sa pagtatangkang magbuntis nang natural at tumuon sa mga teknolohiya ng reproduktibo ay nakasalalay sa edad ng babae. Kung siya ay 20-25 taong gulang, maaaring sinusubukan niyang magbuntis kahit sa loob ng ilang taon. Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, ang mga pasyente na higit sa 30 ay pumupunta sa aming klinika. Inirerekomenda namin ang IVF para sa kanila pagkatapos ng 6-9 na buwan ng hindi matagumpay na mga pagtatangka na mabuntis sa pamamagitan ng paggamit ng konserbatibong therapy.

Kung mayroon kang polycystic ovary syndrome, makipag-ugnayan sa klinika ng AltraVita. Dito makikita mo ang pinakamainam na paggamot. Karamihan sa aming mga pasyente ay nagagawang mabuntis sa tulong ng mga gamot. At sa kaso ng pagkabigo, maaari kang palaging gumamit ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive.

Nakikita ng maraming kababaihan ang diagnosis ng polycystic ovary syndrome bilang isang sentensiya ng kamatayan, sa paniniwalang hindi sila magkakaanak. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay mababa, dahil ang mga pagbabago sa istraktura ng ovarian tissue ay makabuluhang kumplikado ang mga proseso sa loob nito na nauuna sa pagpapabunga. Gayunpaman, maaari mong dagdagan ang iyong pagkakataon na magbuntis at magkaroon ng isang malusog na bata. Nangangailangan ito ng seryosong paggamot. Ang mas maaga mong makita ang mga palatandaan ng sakit at kumunsulta sa isang doktor, mas kanais-nais ang pagbabala. Ang pinakamagandang bagay ay upang mapupuksa ang patolohiya nang maaga, kahit na nagpaplano ng paglilihi.

Nilalaman:

Posible bang mabuntis ng polycystic disease?

Ang polycystic ovary syndrome ay isang patolohiya na sanhi ng hormonal imbalance sa katawan. Mayroong isang makabuluhang pagtaas sa laki ng organ at pampalapot ng dingding nito dahil sa pagbuo ng maraming maliliit na cyst na puno ng likido. Ang mga katangiang palatandaan ng polycystic disease ay mga iregularidad ng regla at kawalan ng obulasyon.

Lumalala ang hormonal imbalance habang bumababa ang produksyon ng estrogen. Ang antas ng testosterone, kung saan sila ay ginawa, ay tumataas. Ito ay humahantong sa paglitaw ng mga pagbabago sa uri ng lalaki sa hitsura ng isang babae. Bilang karagdagan, sa 85% ng mga kaso na may polycystic ovary syndrome, ang pagbubuntis at ang normal na kurso nito ay imposible.

Mayroong ilang mga kadahilanan na makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng paglilihi:

1. Ang mga mature follicle ay hindi maaaring umalis sa obaryo.
2. Kahit na ang itlog ay namamahala na iwanan ito, hindi ito makapasok sa fallopian tube, ang pasukan kung saan ay hinarangan ng obaryo, na tumaas nang maraming beses.
3. Dahil sa pagbaba ng produksyon ng mga babaeng sex hormones, ang normal na pagkahinog ng endometrium ng matris ay nagiging imposible. Ang fertilized na itlog ay hindi nananatili dito at namatay, at ang babae ay walang regla.

Gayunpaman, sa 15% ng mga kaso sa isang maagang yugto ng sakit, ang isang babae ay maaari pa ring mabuntis kahit na walang paggamot, kung siya ay may sapat na regla at ang obulasyon ay nangyayari kahit paminsan-minsan. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng pangsanggol sa labas ng matris ay minsan sinusunod. Kung ang isang babae ay walang regla, siya ay mabubuntis lamang pagkatapos ng espesyal na paggamot.

Paggamot kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Ang layunin ng paggamot ay upang sugpuin ang produksyon ng mga male hormone sa mga ovary gamit ang mga antiandrogenic na gamot, na ibalik ang ratio ng mga babaeng sex hormones. Sa ganitong paraan posible na i-regulate ang menstrual cycle. Ang mga gamot na nakabatay sa progesterone ay ginagamit upang pasiglahin ang obulasyon.

Dagdag: Paradoxically, upang pagalingin ang isang babae sa kawalan ng katabaan, siya ay inireseta ng birth control pills (COCs). Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay tumutulong sila na gawing normal ang mga antas ng hormonal.

Ang mga ipinag-uutos na elemento ng paggamot ay pagwawasto ng timbang ng katawan at pag-aalis ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ. Kung ang paggamot ay hindi epektibo at ang babae ay nabigo na mabuntis, pagkatapos ay isinasagawa ang kirurhiko paggamot (wedge resection ng obaryo o incision gamit ang isang laser knife). Ang mga operasyon ay isinasagawa gamit ang laparoscopy. Nagiging posible para sa itlog na umalis sa obaryo at lumipat sa fallopian tube para sa pagpapabunga. Ang isang alternatibo ay IVF.

Ang oras ng posibleng paglilihi pagkatapos ng paggamot ay depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ang yugto ng sakit at ang paraan ng therapy. Ang posibilidad ng obulasyon na nagaganap pagkatapos ng operasyon ay medyo mataas sa loob ng anim na buwan, pagkatapos ay bumababa ito.

Gayunpaman, ang ganap na pagbawi ng paggana ng ovarian ay karaniwang hindi nangyayari hanggang 3 buwan pagkatapos ng operasyon, kaya kung ang isang babae ay nabuntis ng masyadong maaga, maaaring siya ay magkaroon ng pagkakuha.

Nakakatulong ba ang pagbubuntis sa pag-alis ng polycystic disease?

Ang opinyon na ito ay mali. Una, ang paglilihi sa pagkakaroon ng sakit ay medyo bihira. At pangalawa, kahit mawala ang sanhi ng sakit (hormonal imbalance), ito ay pansamantalang phenomenon. Pagkatapos ng 9 na buwan, ang mga problema sa mga hormone ay babalik; ang paggamot ay hindi posible. Ang sakit ay malayo sa ligtas, dahil, bilang karagdagan sa kawalan ng katabaan, ang isang host ng iba pang mga kahihinatnan ay posible, kabilang ang kanser.

Mga palatandaan at diagnosis ng polycystic disease sa mga buntis na kababaihan

Ang mga palatandaan ng pagsisimula ng sakit ay napansin pagkatapos ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang isang ultratunog ay nagpapakita na ang mga ovary ay pinalaki, ang kanilang mga kapsula ay lumapot, at mayroon silang magkahiwalay na mga cavity. Makikita mo na may embryo sa uterine cavity.

Ang iba pang mga pagpapakita sa panahong ito ay mahirap mapansin. Ang mga palatandaan tulad ng pagtaas ng timbang, pagkasira ng kondisyon ng balat, ang hitsura ng acne, pagkawala ng buhok ay hindi nakakagulat sa sinuman sa oras na ito; kadalasang ipinaliwanag ang mga ito sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng katangian ng katawan sa panahong ito.

Ang ultratunog lamang ay hindi sapat, dahil ang mga pagbabago sa mga ovary ay nangyayari rin sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso o mga tumor. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan na gumawa ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone (LH at mga antas ng testosterone ay tumaas, at ang konsentrasyon ng progesterone ay nabawasan). Ang isang biochemical analysis para sa mga antas ng glucose at kolesterol ay isinasagawa din.

Ang isa sa mga palatandaan ng polycystic disease ay ang pagbaba ng sensitivity ng katawan sa insulin. Kasabay nito, ang glucose ay naipon sa dugo.

Anong mga komplikasyon ang nangyayari sa polycystic disease sa mga buntis na kababaihan?

Ang hormonal imbalance na nangyayari sa polycystic ovary syndrome ay nagpapalubha sa pagbubuntis at may mga sumusunod na kahihinatnan:

1. Maagang pagkakuha.
2. Paghinto ng pag-unlad at pagkamatay ng fetus (frozen pregnancy).
3. Napaaga kapanganakan.
4. Malakas na pagdurugo.
5. Late toxicosis (nadagdagan ang presyon ng dugo, ang hitsura ng edema). May pagkagambala sa daloy ng dugo sa katawan ng ina, at ang hypoxia ay nangyayari sa fetus. Ang kahihinatnan ay maaaring ang hitsura ng pisikal at mental na mga depekto sa pag-unlad ng bata. Lumilikha ito ng panganib sa buhay ng mag-ina.
6. Gestational diabetes mellitus, na nagiging sanhi ng dysfunction ng respiratory, cardiovascular at nervous system sa bagong panganak.

Mayroon ding isang makabuluhang pagtaas sa timbang ng katawan, na humahantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng babae at ang pag-unlad ng mga hormonal disorder.

Ang paggamot ba ay isinasagawa sa mga buntis na kababaihan?

Ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay may masamang epekto sa pag-unlad ng fetus at nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa kalusugan ng bata. Samakatuwid, ang therapy ay isinasagawa lamang pagkatapos ng panganganak.

Sa buong panahon ng panganganak, partikular na ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at pag-unlad ng fetus ay isinasagawa. Ang presyon ng dugo at mga antas ng asukal sa dugo ay mahigpit na kinokontrol. Kung ang gestational diabetes ay nangyayari, ang insulin therapy ay pinangangasiwaan.

Ang diyeta ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Sa normal na pagbubuntis, hindi inirerekomenda ang pagdidiyeta para sa mga kababaihan. Sa polycystic disease, kinakailangan na kontrolin ang timbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng mga matatamis at mataba na pagkain. Kinakailangang isama ang mga pagkaing mayaman sa hibla sa iyong diyeta. Upang mapabuti ang metabolismo, ang mga bitamina ay inireseta.

Video: Paano dagdagan ang iyong mga pagkakataong mabuntis ng polycystic disease. Mga posibleng komplikasyon

Ang polycystic ovary syndrome ay isang babaeng sakit na nauugnay sa hormonal imbalance sa katawan. Naipapakita sa pamamagitan ng mga kaguluhan ng menstrual cycle at obulasyon. Ito ay isang karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan. Maraming kababaihan ang may tanong tungkol sa kung paano mabuntis ang polycystic ovary syndrome, kung posible bang magbuntis nang walang paggamot. May mga kaso kapag ang pagbubuntis ay nangyayari sa sindrom na ito. Ngunit hindi ka dapat umasa sa kanila; kung ang isang sakit ay nasuri at hindi ka maaaring magbuntis ng isang bata nang higit sa isang taon, dapat kang magsimula ng therapy.

Mga sanhi ng sakit

Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng polycystic disease sa mga kababaihan ay hindi pa natukoy. Mayroong isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan na maaaring humantong sa patolohiya. Kabilang dito ang:

• pagmamana
• Mga pagbabago sa glucose tolerance
• Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs
• Paggamot sa mga hormonal na gamot.

Sa karamihan ng mga kaso, ang polycystic disease ay nakita sa pagbibinata at kabataan, ngunit nangyayari na ang sakit ay nangyayari nang mas malapit sa tatlumpung taong gulang. Mayroong tatlong pangunahing uri ng sakit na ito:

• Adrenal, na nauugnay sa congenital androgenemia (nadagdagang synthesis ng male sex hormones)
• Ovarian (Stein-Levanthal syndrome), kapag ang mga hormonal disorder ay nauugnay sa sclerosis ng ovarian tissue
• Hypothalamic-pituitary, na may kapansanan sa synthesis ng mga hormone at gonadotropin.

Ang mga ovary na apektado ng polycystic disease ay pinalaki. Nagbubunyag sila ng maraming mga cyst na may iba't ibang laki. Ang mga pormasyon ay mga unruptured follicle na may mga immature na itlog sa loob. Nangangahulugan ito na sa panahon ng sakit ay walang obulasyon, o ito ay napakabihirang nangyayari. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pangunahing dahilan kung bakit nabigo ang isang babaeng may polycystic ovary syndrome na mabuntis.

Paggamot ng polycystic disease

Ang Therapy para sa mga pasyenteng may polycystic disease ay kinabibilangan ng mga konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot, na kadalasang inaalok online, ay may mga kahina-hinalang resulta. Upang hindi mag-aksaya ng oras, mas mabuting pumunta kaagad sa doktor. Kasama sa konserbatibong therapy ang mga sumusunod na hakbang:

• Regulasyon ng mga proseso ng synthesis ng hormone sa hypothalamus at pituitary gland
• Pinipigilan ang labis na produksyon ng androgen
• Normalisasyon ng timbang
• Regulasyon ng cycle ng panregla.

Kasama sa kumplikadong paggamot para sa mga pasyente na may polycystic disease ang pagwawasto ng iba pang mga sakit. Halimbawa, therapy para sa nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs, diabetes mellitus, patolohiya ng mga bato, adrenal glandula, at atay. Upang ayusin ang cycle ng panregla, ang mga hormonal contraceptive ay inireseta (Diana 35, Yarina, atbp.). Pagkatapos ng paggamot sa mga gamot na ito, nagpapatuloy ang cyclicity ng regla, bumababa ang hirsutism, at nawawala ang iba pang mga sintomas ng sakit. Ang mga gamot ay inireseta sa loob ng 3-6 na buwan; pagkatapos itigil ang mga ito, maraming kababaihan ang namamahala na mabuntis nang mag-isa. Bago gamutin ang isang pasyente na may mga hormone, dapat matukoy ang antas ng kanilang dugo upang mapili ang tamang dosis.

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ginagamit ang mga antagonist ng male sex hormones, immunostimulants, at physiotherapy. Ang mga magagandang resulta ay nakukuha mula sa kumplikadong paggamot na may metformin, isang gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang therapy ay kinakailangang kasama ang isang diyeta para sa pagbaba ng timbang. Ang pang-araw-araw na halaga ng enerhiya ng mga pagkain ay hindi dapat lumampas sa 1800 kcal. Bawasan ang dami ng simpleng carbohydrates at taba, lalo na sa pinagmulan ng hayop. Kasama sa nutrisyon ang mga gulay, prutas na mataas sa hibla, mataba na karne, at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Kung ang mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta, lumipat sila sa mga kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopy. Mayroong dalawang uri ng surgical correction - pagbabarena o pagtanggal ng makapal na ovarian capsule, at wedge resection. Matapos alisin ang bahagi ng obaryo o kapsula nito, ang pagpapalabas ng itlog mula sa follicle ay pinadali. Ang pagbubuntis sa maraming kababaihan na may polycystic disease ay nangyayari na sa unang menstrual cycle pagkatapos ng operasyon. Kung hindi posible na mabuntis sa loob ng anim na buwan, lumipat sila sa iba pang paraan ng paggamot sa kawalan.

Polycystic disease at pagbubuntis

Posible bang mabuntis ng polycystic ovary syndrome? Ang ganitong mga kaso ay nangyayari, dahil ang obulasyon na may ganitong patolohiya ay nangyayari paminsan-minsan. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang pagbabala ay lumalala sa edad; pagkatapos ng tatlumpung taon, ang pagbubuntis sa mga babaeng may polycystic disease ay bihirang nangyayari. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ovarian capsule sa oras na iyon ay makabuluhang lumapot, na ginagawang halos imposible ang paglabas ng itlog mula sa follicle. Ang mga male sex hormones, na ang labis ay karaniwan para sa mga pasyenteng may polycystic disease, ay pumipigil din sa pagkahinog ng mga itlog.

Paano nakakaapekto ang sakit sa pagbubuntis? Kung nangyari ang pagbubuntis, maaaring mangyari ito na may mga komplikasyon. Ang mga ito ay nauugnay din sa hormonal imbalances sa katawan ng isang babae. Sa unang kalahati, ang panganib ng pagkakuha ay tumaas dahil sa kakulangan ng progesterone synthesis ng corpus luteum. Upang mapanatili ang pagbubuntis sa panahong ito, ang Duphaston o Urozhestan, na naglalaman ng mga sintetikong analog ng progesterone, ay inireseta. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang insufficiency ng placental ay madalas na sinusunod, na nangangailangan din ng paggamot. Maraming kababaihan ang nakakaranas ng napaaga na panganganak at mga abala sa panganganak, kapwa sa una at huling yugto.

Posible para sa mga babaeng may polycystic disease na mabuntis at magkaanak ng malusog na bata. Samakatuwid, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa kapag ginagawa ang diagnosis na ito. Ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot sa oras at hindi maghintay para sa problema na malutas sa sarili nitong. Hindi ako dapat umasa na susuwertehin ako at mabuntis lang. Kung walang sapat na therapy o laparoscopy, ang pagkakataong mabuntis ang isang bata na may polycystic ovaries at hindi regular na regla ay bumababa bawat taon. Mabilis na lumipad ang oras; sa loob ng ilang taon, kahit na ang mga tulong na teknolohiya sa reproduktibo ay hindi makakatulong sa pasyente.

Paano ginagamot ang kawalan ng katabaan sa polycystic disease?

Ano ang posibilidad ng pagbubuntis na may polycystic disease? Pagkatapos nito, 40% ng mga kababaihan ang namamahala upang pagalingin ang sakit at magbuntis ng isang bata sa kanilang sarili. Kung ang therapy ay hindi makakatulong sa iyo na natural na mabuntis, magpatuloy sa iba pang mga pamamaraan. Kung ang patency ng fallopian tubes ay napanatili, ang ovarian stimulation ay ginaganap. Binubuo ito ng ilang yugto. Mula sa ika-5 hanggang ika-9 na araw ng pag-ikot, ang gamot na Clomiphene ay pinangangasiwaan; kinokontrol nito ang antas ng estrogen sa dugo at pinasisigla ang paggawa ng mga gonadotropin. Simula sa ika-11-12 araw ng pag-ikot, ang paglaki ng follicle ay sinusubaybayan sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Kung normal itong tumaas, ang mga gamot na may hCG (human chorionic gonadotropin) ay ibinibigay sa mga araw na 15-16. Pinasisigla nila ang pagkalagot ng follicle at ang paglabas ng itlog. Sa susunod na araw pagkatapos ng iniksyon ng hCG, ang pakikipagtalik ay isinasagawa. Kaagad pagkatapos nito, ang mga paghahanda ng progesterone ay pinangangasiwaan upang mapanatili ang pagbubuntis (Duphaston, Urozhestan).

Kung, pagkatapos ng pagpapasigla ng ovarian, ang paglilihi ay hindi nangyayari nang natural, magpatuloy sa in vitro fertilization. Ang pamamaraan ng IVF ay nakatanggap ng mga positibong pagsusuri mula sa mga pasyente at doktor; anumang forum ang magsasabi sa iyo tungkol dito. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa mga kababaihan na maging mga ina kahit na sa mga malubhang kaso ng pagkabaog. Upang maisagawa ang pagpapabunga, ang mga mature na itlog ay aalisin sa pamamagitan ng laparoscopy, hinaluan ng sperm at nutrient medium, at ini-incubate sa isang thermostat. Pagkatapos ng 2-5 araw, ang mga embryo ay inilipat sa matris, at ang pagbubuntis ay sinusuportahan sa mga unang buwan na may mga paghahanda ng progesterone. Kapag hindi posible na makakuha ng sariling mga itlog ng pasyente, ginagamit ang mga donor egg.

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkabaog ng babae ay polycystic ovary syndrome. Ngunit, sa kabutihang palad, ang sakit na ito ay nangyayari sa 8% lamang ng mga kababaihan, na hindi maaaring maging buntis. Siyempre, ang polycystic ovary syndrome at pagbubuntis ay isang malubhang sakit na kailangang harapin sa lalong madaling panahon. Bukod dito, ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas mabilis na mabubuntis ang isang babae at makayanan ang malubhang sakit na ito.

Ano ang polycystic ovary syndrome?

1. synthesis disorder
2. nadagdagan ang produksyon ng androgens
3. folliculogenesis

Mga sanhi

Ang abnormal na pagbaba ng sensitivity ng insulin sa kalamnan at fat tissue ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit. Bilang isang resulta, ang insulin resistance ay nangyayari sa katawan, na nagiging sanhi ng pagpapasigla ng mga ovary.

O isa pang posibleng dahilan ng sakit na ito: ang ovarian tissue ay nagiging sensitibo sa insulin sa paglipas ng panahon. At, tulad ng alam mo, ang mga babaeng organ na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity sa hormon na ito. Bilang isang resulta, ang polycystic disease ay nagsisimula sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring magdulot ng malaking pinsala hindi lamang sa babae, kundi pati na rin sa sanggol.

1. Mga talamak na impeksyon sa pelvic
2. genetic predisposition
3. Regular na stress
4. Sobra sa timbang
5. Komplikasyon pagkatapos ng panganganak o sa panahon ng pagbubuntis

Sintomas ng sakit

Ang pinakakaraniwang sintomas ng hindi kanais-nais na sakit na ito ay:

1. mataas na antas ng androgen (male hormone)
2. mga iregularidad sa regla, na binubuo ng mahabang pahinga sa pagitan ng regla (higit sa 35 araw)
3. hypermenorrhea
4. kawalan ng katabaan kasama ang pagkabigo na makagawa ng isang itlog
5. acanthosis (pantakip sa mga bahagi ng balat na may mga pigment spot)
6. pampalapot ng mga pader ng matris
7. mga cyst sa mga ovary na nagpapalaki sa kanila

Paggamot ng polycystic disease

1. Ang ilang mga gamot na hindi makakasama sa fetus.
2. Isang espesyal na diyeta na kinakailangan para sa pagwawasto ng timbang.
3. Mga analogue ng estrogen.
4. Mga espesyal na paghahanda na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang peptide hormone sa kinakailangang dami.

Kung ang pamamaraang ito ay hindi nakakatulong sa babae na mapupuksa ang sakit, ang mga espesyalista ay magrereseta ng ovarian resection, na humahantong sa kawalan ng katabaan. Iyon ang dahilan kung bakit hindi dapat isipin ng isang babae ang tungkol sa pagbubuntis kung nararamdaman niya ang mga unang palatandaan ng polycystic disease. Kung hindi, ang kanyang sanggol ay maaaring ipanganak na may mga problema sa kalusugan o kapansanan sa pag-unlad.

Paano ka mabubuntis ng polycystic disease?

Para sa mga pasyenteng may ganitong sakit na gustong magbuntis, magrereseta ang isang espesyalista ng mga oral contraceptive na makakatulong sa pag-normalize ng menstrual cycle. Pagkatapos nito, pasiglahin ng doktor ang obulasyon, salamat sa kung saan posible na malaman ang araw na inilabas ang itlog mula sa obaryo. Kung ang paglilihi ay hindi naganap sa loob ng 3 buwan, ang babae ay bibigyan ng gamot na Progesterone, na susuporta sa isang mahinang paggana ng itlog.

Kaagad pagkatapos ng paglilihi, susubaybayan ng isang espesyalista upang matiyak na ang sanggol ay hindi nahuhuli sa normal na pag-unlad.

Polycystic ovary syndrome at pagbubuntis- Ito ay isang pangkaraniwang sakit sa ating panahon, na nagdadala ng maraming sintomas. Kung hindi ito titigil sa oras, ang polycystic disease ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, ang pinakamasama kung saan ay kawalan ng katabaan.